Гиперемия слизистой оболочки: Особенности клинического течения воспалительных заболеваний ротоглотки различной этиологии и возможности местной терапии

Содержание

Особенности клинического течения воспалительных заболеваний ротоглотки различной этиологии и возможности местной терапии

Воспалительные заболевания ротоглотки являются одной из самых частых причин обращения пациентов к оториноларингологу, терапевту, педиатру и врачу общей практики ввиду широкого распространения данной патологии. В научной литературе приводятся данные о том, что каждый человек как минимум 2—3 раза в год отмечает болезненные ощущения и дискомфорт в горле, обусловленные острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки [1, 2], а в структуре общей патологии ЛОР-органов на долю заболеваний глотки приходится от 25 до 30% [3].

Очаговая инфекция глотки часто сопровождается достаточно выраженным болевым синдромом, который снижает работоспособность и значительно ухудшает качество жизни больных, что, несомненно, имеет социально-экономическое значение, поскольку прежде всего затрагивает молодое и трудоспособное население.

Интенсивность болевых ощущений в горле при воспалении объясняется раздражением расположенного на задней и боковых стенках глотки нервного сплетения (

plexus pharyngeus), которое обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию глотки. В образовании plexus pharyngeus участвуют языкоглоточный, верхнечелюстной, добавочный, блуждающий нервы, а также симпатический ствол. Чувствительная иннервация верхнего отдела глотки осуществляется n. maxillaris, среднего — ветвями n. glossapharingeus и нижнего — ветвью верхнегортанного нерва из системы блуждающего нерва [3, 4].

Известно, что выраженность болевого синдрома в горле коррелирует с возрастом пациента: интенсивность болевых ощущений у пожилых людей, как правило, значительно ниже, чем у молодых, что связано с возрастными субатрофическими изменениями слизистой оболочки глотки [3, 4].

Однако стоит помнить и о том, что болевой синдром в горле не всегда ассоциирован с патологией именно ротоглотки, а может сигнализировать о заболеваниях других органов, что диктует необходимость дифференцированного подхода к диагностике и лечению синдрома «боли в горле». В связи с этим решение проблемы воспалительных заболеваний глотки на сегодняшний день по-прежнему является одним из приоритетных направлений в оториноларингологии.

Развитие очагового воспаления в глотке обусловливается прежде всего особенностями анатомии и физиологии: во-первых, расположением глотки на перекресте верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта, что определяет попадание на поверхность слизистой оболочки большого количества антигенов; во-вторых, обилием лимфатической ткани, представленной миндалинами лимфаденоидного кольца Пирогова—Вальдеера, а также отдельными лимфоидными фолликулами и боковыми валиками задней стенки глотки. К функциям лимфатической ткани относится обеспечение защитных механизмов клеточного и гуморального иммунитета, что осуществляется за счет лимфопоэза, который происходит в центре фолликулов миндалин. По мере созревания лимфоцитов они оттесняются к периферии, откуда уже попадают непосредственно в лимфатические пути и на поверхность самих миндалин.

Осуществление иммунных реакций определяется особенностью строения миндалин — наличием псевдокапсулы, глубоких и извилистых лакун и крипт, а также мелких разрывов (участков физиологического ангизирования) эпителия, выстилающего поверхность миндалин, позволяющих антигенам микроорганизмов свободно попадать в строму миндалин, где они взаимодействуют с лимфатическими элементами, формируя первичный иммунный ответ [3]. Важную роль в обеспечении защитной функции играет и сама слизистая оболочка глотки путем образования слизистого секрета, в состав которого входят иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, интерфероны и другие факторы, обладающие противовирусными и антибактериальными свойствами. Кроме того, в осуществлении барьерной функции большое значение имеет колонизация слизистой оболочки глотки представителями нормальной микрофлоры, которая препятствует адгезии патогенных микроорганизмов и формированию очага воспаления [3, 4].

Наиболее распространенной формой очагового воспаления в глотке является острый фарингит (ОФ). Данное заболевание обычно протекает в рамках острой респираторно-вирусной инфекции, а как самостоятельное заболевание встречается при непосредственном воздействии инфекционного агента или разнообразных раздражителей, например при употреблении очень горячей или чрезмерно холодной пищи, вдыхании холодного воздуха, воздействии производственной пыли, курении, приеме алкогольных напитков. Инфекционный генез ОФ в 70% случаев имеет вирусную этиологию: за развитие воспаления слизистой глотки чаще всего ответственны риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, а также вирусы гриппа и парагриппа. Среди бактериальных возбудителей ОФ наибольшее значение имеет Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы, А — БГСА), с которым ассоциируют до 15% всех случаев заболевания, реже встречается Haemophilus influenzae, Staphylococcus spp., Corynebacterium
spp. и Streptococcus pneumoniaе [4—6].

Основными симптомами ОФ являются дискомфорт и боль в горле при глотании, ощущение сухости и жжения, першение, иногда сухой кашель. При распространении воспаления на слизистую оболочку тубарных валиков и отверстий слуховых труб может отмечаться заложенность ушей, болезненные ощущения в ушах при глотании. У детей воспаление глотки часто сопровождается затруднением носового дыхания и гнусавостью.

Фарингоскопическая картина ОФ характеризуется гиперемией слизистой оболочки, ее инфильтрацией, иногда появлением слизисто-гнойных наложений. Отмечается инфильтрация краев небных дужек, мягкого неба и небного язычка, появление на слизистой оболочке задней стенки глотки отдельных воспаленных лимфаденоидных фолликулов в виде ярко-красных округлых инфильтратов — гранул. На боковых стенках глотки можно наблюдать инфильтрированные тяжи лимфатической ткани (боковые валики глотки), однако стойкая гипертрофия гранул и боковых валиков чаще является признаком не острого, а хронического фарингита (ХФ) [5, 6].

Основной причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки глотки являются частые ОФ на фоне постоянного воздействия раздражающих факторов и неадекватного лечения. В соответствии с классификацией различают катаральную, гипертрофическую и атрофические формы Х.Ф. Катаральная форма характеризуется диффузной стойкой гиперемией и отечностью слизистой оболочки. При гипертрофической форме ХФ наблюдается утолщение всех слоев слизистой оболочки глотки, прежде всего в области задней стенки (гранулезный фарингит) или боковых отделов (боковой фарингит). Атрофическая форма сопровождается выраженным истончением и сухостью слизистой оболочки глотки [3, 4].

Частым провоцирующим фактором для развития хронического воспаления глотки является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), патогенез которой обусловлен дискинезией желудочно-кишечного тракта в эзофагогастродуоденальной зоне, что проявляется повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и повреждением слизистой оболочки пищевода. В условиях недостаточности сфинктеров пищевода содержимое желудка может попадать в различные отделы глотки и гортани, вызывая там химическое повреждение слизистых оболочек глотки и гортани (так называемые внепищеводные проявления ГЭРБ). При таком генезе ХФ характерными жалобами являются ночные боли в горле, ощущение кома в горле, стекание слизи по задней стенке глотки. При осмотре, помимо гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки, можно наблюдать изменения в области межчерпаловидного пространства и грушевидных синусов гортани.

Фарингит на фоне рефлюкс-эзофагита имеет затяжное рецидивирующее течение, и без устранения основной причины со стороны желудочно-кишечного тракта методы местной терапии малоэффективны, в связи с чем пациентам необходимо пройти обследование и лечение у гастроэнтеролога [7].

Еще одним частым вариантом развития очагового воспаления в глотке является ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические структуры глотки, преимущественно небные миндалины, и сопровождающееся выраженным интоксикационным синдромом. По этиологическому фактору ангины делят на банальные, атипичные, ангины при инфекционных заболеваниях (кори, краснухе, скарлатине) и при заболеваниях крови (лейкозах, агранулоцитозе) [3, 4].

Возбудителями ангины могут быть самые разнообразные микроорганизмы: стрептококки, стафиллококки, нейссерии, дифтерийная палочка, облигатно-анаэробные микроорганизмы и спирохеты, вирусы герпеса, а также атипичная микрофлора — микоплазмы и хламидии. Однако наибольшее значение в патогенезе ангины и ее осложнений имеет БГСА [5, 6].

Клиническая картина банальной ангины характеризуется интенсивной болью в горле, выраженными явлениями интоксикации, повышением температуры тела до фебрильных цифр, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

При фарингоскопии можно наблюдать разлитую гиперемию и отек слизистой оболочки миндалин с распространением на края небных дужек, воспалительную инфильтрацию небных миндалин. В случае фолликулярной формы характерными признаками являются многочисленные округлые, желтовато-белые, напоминающие просяные зерна бугорки диаметром до 1—3 мм, которые представляют собой нагноившиеся лимфатические фолликулы миндалин. Лакунарную форму ангины отличает появление на фоне гиперемии слизистой оболочки бело-желтых налетов в области устьев лакун. Налет легко снимается шпателем без повреждения подлежащего слоя, что отличает лакунарную форму ангины от дифтерического воспаления [3, 4].

Помимо бактериальных микроорганизов, причиной ангины нередко являются вирус Эпштейна—Барр, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Для классической клинической картины заболевания, вызванного вирусом Эпштейна—Барр, характерны выраженное увеличение небных и язычной миндалин, гиперплазия и гиперемия гранул задней стенки и боковых столбов глотки, наличие сероватых налетов на миндалинах. Кроме того, имеют место системные проявления в виде лимфаденопатии, гепато- и спленомегалии и появления в крови атипичных форм лимфоцитов и моноцитов (атипичных мононуклеаров) [3, 4].

Атипичным вариантом течения ангины является грибковое поражение миндалин, причиной которого в подавляющем большинстве наблюдений являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Предрасполагающими факторами для развития грибковой ангины и фарингомикоза могут быть длительные курсы антибактериальной терапии, использование топических кортикостероидов при бронхиальной астме, недостаточная компенсация углеводного обмена при сахарном диабете. Кроме того, необходимо помнить, что микотическое поражение глотки может указывать на наличие иммунодефицита, обусловленного, в частности, ВИЧ-инфекцией.

Клинически грибковая ангина сопровождается резкой болью в горле, гиперемией слизистой оболочки, а также появлением белесоватых творожистых наложений на поверхности небных миндалин, небных дужках, мягком небе, задней стенке глотки, языке, слизистой оболочке щек [3, 4].

Наиболее часто встречаемой воспалительной патологией глотки является хронический тонзиллит (ХТ), который, учитывая все особенности его патогенеза, можно охарактеризовать как хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся рецидивирующим воспалением небных миндалин на фоне снижения функции иммунитета [3—5]. Предпосылками к возникновению и развитию ХТ служат анатомо-топографические и гистологические особенности небных миндалин, создающие благоприятные условия для вегетирования микрофлоры и развития очага инфекции. Ключевым этиологическим фактором в генезе ХТ принято считать БГСА, реже в качестве причин ХТ выступают S. aureus, S. pneumoniaе, облигатно-анаэробные микроорганизмы и атипичная микрофлора [3—5]. Клиническая картина ХТ складывается из рецидивирующих ангин, которые могут быть относительно редкими — 1 раз в 2—3 года — или частыми — до 4—5 раз в год. 

Диагностика ХТ возможна только в период ремиссии, при этом характерно наличие жидкого гноя или казеозных пробок в лакунах миндалин, признаков Гизе, Зака, Преображенского, спаек и рубцовых изменений небных миндалин. В основе определения формы ХТ и соответствующей тактики лечения также необходимо учитывать наличие или отсутствие токсико-аллергических проявлений и общих и местных сопряженных с ХТ заболеваний, а также частоту обострений ХТ [3—5].

При лечении ХТ используют консервативные и хирургические методы. Эффективность проводимой терапии оценивают по полному отсутствию или уменьшению частоты обострений, по исчезновению или значительному уменьшению выраженности фарингоскопических изменений и токсико-аллергических проявлений Х.Т. Консервативная терапия включает методы местного воздействия на небные миндалины и общеукрепляющую терапию, при этом наиболее эффективным и часто используемым в практике ЛОР-врача методом является промывание лакун миндалин растворами антисептиков. Проводится курс из 5—10 процедур 1—2 раза в год. Такое лечение обычно дополняют различными методами физиотерапевтического воздействия (УФО-тубус, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия). При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение — тонзиллэктомия [5].

Несмотря на разнообразие клинических форм очаговой инфекции глотки, одна из ведущих ролей в терапии данных состояний отводится местным (топическим) препаратам, направленным в первую очередь на купирование болевого синдрома и синдрома воспаления. В состав таких препаратов могут входить местные антибиотики, антисептики, анестетики и нестероидные противовоспалительные средства. Форма выпуска местных лекарственных препаратов представлена растворами для полоскания горла, таблетками и пастилками для рассасывания, ингаляционными спреями.

Наибольшая эффективность при применении топических препаратов достигается благодаря комбинированному воздействию нескольких групп лекарственных средств на очаг воспаления. Комплексные топические препараты для лечения воспалительных заболеваний глотки достаточно широко представлены на современном фармацевтическом рынке, поэтому перед лечащим врачом встает непростая задача по выбору наиболее эффективного и безопасного средства.

В соответствии с нашим клиническим опытом в целях терапии очаговой инфекции глотки одним из оптимальных вариантов терапии, отвечающим всем современным требованиям эффективности и безопасности, является использование местного комбинированного препарата Доритрицина, действие которого обусловлено комплексом лекарственных средств — бензокаина, бензалкония хлорида, тиротрицина.

Бензокаин является этиловым эфиром 4-аминобензойной кислоты и относится к группе местных анестетиков. Механизм его действия заключается в уменьшении проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия и вытеснении ионов кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, благодаря чему блокируется проведение нервных импульсов. Анестезирующий эффект значительно уменьшает боль в горле уже через 1 мин [8].

Бензалкония хлорид по своей структуре является четвертичным аммониевым соединением с высокими поверхностными свойствами, он действует как катионовый сурфактант, связываясь с липопротеинами клеточной стенки, деполяризуя мембрану микроорганизмов и увеличивая ее проницаемость, что в конечном итоге приводит к разрушению микробного агента, что обусловливает бактерицидный и фунгицидный эффекты, а также активность Доритрицина в отношении вирусов.

Еще один компонент препарата, тиротрицин, является местным антибиотиком, представленным комплексом антимикробных линейных и циклических полипептидов, выделенных на стадии ферментации бактерий Brevibacillus brevis, и состоящим преимущественно из грамицидина и тироцидина. Тиротрицин оказывает бактерицидный эффект за счет нарушения процесса фосфорилирования в цепи клеточного дыхания и разрушения клеточной стенки и цитоплазматической мембраны бактериальных клеток.

В связи с особым механизмом действия тиротрицина чувствительность бактерий к тиротрицину не меняется со временем. Отчасти это связано с тем, что два компонента тиротрицина обладают разным молекулярным механизмом действия и, воздействуя, оказывают быстрый бактерицидный эффект, к которому микроорганизмы не успевают адаптироваться. Помимо этого, компоненты тиротрицина состоят из D-изомеров аминокислот, которые обладают устойчивостью к гидролизу ферментами бактерий. И кроме того, местное воздействие антимикробного компонента непосредственно на очаг воспаления обусловливает быстрый эффект и снижает риск развития антибиотикорезистентности [8, 9].

Являясь метаболитом бактериального микроорганизма, тиротрицин обладает также иммуномодулирующим действием, которое проявляется в стимуляции хемотаксиса нейтрофилов, активации врожденной иммунной защиты, а также ингибировании секреции ФНО-α. 

С целью изучения клинической эффективности препарата Доритрицин была проведена целая серия рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, которые доказали эффективность препарата как при бактериальном, так и при вирусном характере поражения ротоглотки. При этом в одном из данных исследований было показано, что пациенты, принимавшие Доритрицин, почти в ½ случаев полностью избавились от симптомов заболевания через 72 ч от начала лечения. Оценивая эффективность терапии, подавляющее большинство врачей оценили терапию как «очень хорошую» и «хорошую», а сами пациенты отметили, что применение данного препарата крайне быстро, менее чем за 5 мин, облегчает боль в горле и устраняет дискомфорт при глотании сразу после первичного приема препарата [10—12].

Доритрицин выпускается в форме таблеток для рассасывания, что обеспечивает пролонгированный болеутоляющий эффект и надежную экспозицию препарата на слизистой оболочке. Таблетки имеют приятный мятный вкус, не вызывают онемения языка и слизистой оболочки полости рта. Препарат обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты в виде аллергических реакций и расстройств желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея) наблюдаются крайне редко и носят незначительный характер.

Подводя итог, можно сделать вывод, что Доритрицин является оптимальным препаратом для местной терапии воспалительных заболеваний глотки.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Крюков А.И. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-0149-0676

Гуров А.В. — e-mail — [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-9811-8397

Юшкина М.А. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-9823-1047

Изотова Г.Н. — e-mail: [email protected]

Автор, ответственный за переписку: Гуров А.В. — e-mail: [email protected]

Крюков А.И., Гуров А.В., Юшкина М.А., Изотова Г.Н. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний ротоглотки различной этиологии и возможности местной терапии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(5):68-72. 

виды, причины, диагностика и лечение

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза. Именно она принимает на себя все удары окружающей среды, поэтому нередко первые симптомы болезней органов зрения проявляются непосредственно на конъюнктиве. Один из таких симптомов — гиперемия (покраснение).

Виды гиперемии конъюнктивы глаза

Сама по себе гиперемия возникает вследствие притока крови, который в свою очередь может быть вызван механическим повреждением или инфекцией, а также рядом заболеваний головного мозга и кровеносной системы.

По степени поражения выделяют три вида гиперемии:

  • Конъюнктивальная инъекция — покраснение слизистой оболочки век, переходной складки или конъюнктивы глазного яблока. Как правило, в местах покраснения образуются хорошо заметные выступающие над поверхностью сосуды. Пациент с данным типом гиперемии испытывает также светобоязнь, жжение в глазах и страдает от повышенного слезоотделения
  • Цилиарная или ресничная инъекция — покраснение вокруг лимба (края роговицы) с ярко выраженным лиловым оттенком. Чаще всего цилиарная инъекция — признак ирита (воспаления радужной оболочки глаза) или иридоциклита (воспаления радужной оболочки и ресничного тела). Пораженная поверхность слизистой при этом гладкая, без выступающих сосудов, так как покраснение вызвано артериями внутри глаза
  • Смешанный тип диагностируется в тех случаях, когда болезнь воздействует на слизистую оболочку и цилиарное (ресничное) тело, а также происходит покраснение поверхностных и глубинных тканей одновременно. Как правило, это симптом острых воспалительных процессов, при которых инфекция распространяется по крови. Смешанный тип может сопровождаться изменением цвета радужки и обильными гнойными выделениями.

Причины возникновения гиперемии конъюнктивы глаза

Зачастую покраснение глаза — это признак конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Но важно помнить, что гиперемия может быть вызвана и другими причинами, а также являться симптомом сложных патологий, которые ведут к полной или частичной слепоте. Поэтому стоит доверить постановку диагноза опытным врачам-офтальмологам.

Основные причины возникновения гиперемии конъюнктивы:

  • Всевозможные заболевания органов зрения — ячмень, блефарит, ирит, халязион века и другие
  • Аллергия
  • Механические повреждения и травмы
  • Заболевания сердца и сосудистой системы
  • Сахарный диабет и другие эндокринные болезни
  • Патологии сосудов головного мозга
  • Внешние факторы — хроническая усталость, стресс, повышенная зрительная нагрузка, недосыпание, радиоактивное излучение и т.п.

Диагностика и лечение гиперемии конъюнктивы

Устранение любого симптома неразрывно связано с устранением причины, которая его вызвала. Лечение должно быть направлено не просто на борьбу с внешним проявлением, а на саму патологию. Обычно гиперемия и ее первопричина лечатся медикаментозно — с помощью антибиотиков, противовирусных, гормональных и антигистаминных препаратов, а также путем промывания глаз антисептиками.

В редких, особо тяжелых случаях, лечащий врач может прибегнуть и к хирургическим методам.

При длительном покраснении глаз мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-офтальмологу. В Глазной клинике доктора Беликовой вы можете пройти полное обследование органов зрения на современной диагностической аппаратуре, а также получить рекомендации и назначение эффективного лечения от наших специалистов.    

Кольпит лечение у женщин в Москве

Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Оно является одним из самых распространенных женских заболеваний – частота встречаемости составляет 60–65 %. Чаще всего кольпит возникает в детородном возрасте, но может также проявляться у молодых девушек и женщин в постменопаузе.

Причины возникновения

Как правило, причиной кольпита являются различные инфекции. Он может быть вызван трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом и др. Кроме того, заболевание может появляться из-за механических повреждений слизистой оболочки влагалища, длительного лечения антибиотиками, несоблюдения правил личной гигиены, заболеваний эндокринной системы, снижения иммунитета, аллергических реакций на средства контрацепции, свечи и др.

Особенности кольпита у девочек

В юном возрасте до начала полового созревания кольпит возникает из-за слабой сопротивляемости организма к инфекциям. В частности, заболевание может быть вызвано ангиной или болезнями мочевыводящих путей, которые снижают иммунитет. В некоторых случаях заражение происходит от родителей вследствие использования одних предметов гигиены. Для предотвращения появления кольпита необходимо провести обучение по правилам гигиены половых органов, а также уделить внимание сексуальному воспитанию ребенка.

Особенности кольпита в постменопаузе

В период постменопаузы функция яичников резко снижается, что является причиной потери влаги в слизистых оболочках. В результате они пересыхают и становятся чувствительными к механическим повреждениям и подверженными различным инфекциям. А в случае заражения лечение, как правило, более длительное. В таком возрасте женщине очень важно следить за интимной гигиеной, пользоваться только качественным бельем и моющими средствами, вести умеренную половую жизнь, использовать препараты для поддержания водного баланса.

Особенности кольпита при беременности

Беременные женщины также довольно часто подвержены такому заболеванию, как кольпит (он встречается в 80 % случаев). Симптомы наблюдаются те же, но могут добавляться ноющая боль внизу живота и раздражения на ягодицах и внутренней поверхности бедер. Кольпит опасен тем, что может нанести вред малышу как внутриутробно и привести к патологиям или выкидышу, так и во время родов. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование ребенка. При обнаружении первых неприятных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, ведущему наблюдение, для выбора метода лечения кольпита.

Симптомы

Острый кольпит у женщин обычно проявляется обильными выделениями, чувством тяжести внизу живота и в области влагалища, болями во время мочеиспускания. При осмотре выявляются гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, наличие красноватых узелков, петехиальные высыпания. В некоторых случаях могут быть обнаружены эрозивные участки.

Если кольпит находится в подострой стадии, то его симптомы выражены не так ярко. Как правило, наблюдается стихание боли, уменьшается количество выделений, спадает отек и гиперемия слизистой оболочки.

В хронической стадии кольпита симптомы выражены незначительно, но могут возникать рецидивы. К основным проявлениям можно отнести увеличенное количество выделений серозного или гнойного характера из половых путей и ощущение зуда.

Диагностика заболевания

Диагностика кольпита у женщин включает в себя следующие манипуляции.

Осмотр. Во время приема врач задаст вопросы о жалобах на состояние здоровья, проведет осмотр слизистой оболочки влагалищных стенок и шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Непосредственно перед этим не стоит проводить гигиенические процедуры, так как специалист должен оценить количество выделений, их консистенцию, а также наличие изъязвлений, псевдоэрозии или цервицита. Также во время осмотра врач проведет бимануальную пальпацию матки и придатков, которая позволит выявить имеющиеся осложнения кольпита. Обязательно оценивается состояние половых губ, клитора, уретры, внутренних поверхностей бедер на наличие мацерации, отечности, изъязвлений, трещин.

Кольпоскопия. Это осмотр полости влагалища с помощью специальной техники. Данный метод позволяет максимально подробно рассмотреть поверхность стенок влагалища, обнаружить повреждения и определить их характер.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается женщинам при подозрении на воспаление вне полости влагалища и при осложнениях кольпита.

Ректальное обследование. Оно включает визуальный осмотр или пальпацию прямой кишки с целью выявления патологических отверстий или признаков новообразований.

Лечение кольпита в «Медлайн-Сервис»

Если Вам необходимо пройти лечение кольпита, обратитесь в сеть клиник «Медлайн-Сервис». Наши специалисты подберут подходящие методы и препараты, учитывая особенности организма и данные проведенных обследований.

Как правило, для лечения заболевания назначается прием антибиотиков, к которым выявлена наибольшая чувствительность. При необходимости проводится общеукрепляющая терапия для повышения иммунитета. Врач может назначить подмывания и спринцевание половых органов специальными растворами.

При лечении кольпита женщинам рекомендуется соблюдать половой покой, придерживаться назначенной диеты, исключающей из рациона острую, жареную и соленую пищу, а также алкоголь. При выявлении инфекции у женщины терапию должен пройти и ее половой партнер.

В процессе лечения необходимо периодически сдавать анализы (контрольные мазки). Женщины детородного возраста проходят лабораторные исследования на 4–5 день менструального цикла.

Если Вы хотите записать на консультацию к врачу и пройти лечение в клинике «Медлайн-Сервис», позвоните по указанному телефону или закажите обратный звонок на нашем сайте.

Читайте также:

Острый ринит

Острый ринит (насморк)

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа

называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк – постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Лечение острого ринита

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух. Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

ГБУЗ “Городская больница города Кропоткина” МЗ КК

Опубликовано: 23.01.2018, 17:06

Стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки рта аллергической или инфекционной этиологии.

Аллергический стоматит – воспалительное поражение слизистой оболочки рта, связанное с иммунопатологическими механизмами.
Аллергический стоматит может иметь изолированный характер или быть частью системного поражения при васкулитах аллергических, диатезе геморрагическом, эритеме многоформной экссудативной, ангионевротическом отеке, болезнях коллагеновых (волчанке красной системной, Бехчета синдроме). Этиологические факторы аллергического стоматита – аллергия лекарственная, аллергия пищевая, аллергия на укусы насекомых, инфекционная аллергия, аутоиммунные процессы. Важное значение в возникновении аллергического стоматита имеет кариес, в некрых случаях – хронический тонзиллит. Способствующими факторами аллергии-ческого стоматита являются различные варианты иммунологической недос-таточности, длительная антибиотикотерапия.

Клинические симптомы аллергического стоматита имеют разную степень некротических поражений.

У больных отмечаются жжение во рту, болезненность при приеме пищи, гиперемия слизистой оболочки, сухость или гиперсаливация, геморрагические высыпания, эрозии, язвы на поверхности слизистой щек, неба, боковой поверхности языка. Язык при аллергическом стоматите красный «лакированный» – при атрофии сосочков – или малиновый – при гипертрофии.

Афтозный стоматит – поражение слизистой оболочки рта с наличием афт.
Афтозные высыпания – участки поверхностного некроза размером до несколь-ких миллиметров, покрытые белесым налетом и окруженные зонами гиперемии. В большинстве случаев аллергический стоматит имеет вирусную этиологию.

При благоприятном течении поражения бесследно заживают в течение 15 дней, при рецидивирующей форме или более глубоком повреждении течение заболевания длительное.
Афтозные элементы на слизистой оболочке рта появляются при эритеме многоформной экссудативной и Дюринга болезни, сочетаются с кожными поражениями, сопровождаются подъемом температуры в пределах 39-40 °С, значительным увеличением СОЭ, иногда эозинофилией, регионарной лимфо-аденопатией.

Афтозный стоматит дифференцируется с поражениями слизистых оболочек при заболеваниях крови (лейкозами, пернициозной анемией, мононуклеозом инфекционным, агранулоцитозом), кандидозном стоматите (молочница), детских инфекционных болезнях (кори, скарлатине, дифтерии), гиповитаминозах (Bi, В2, В12, С), пузырчатке истинной, сифилисе, интоксикации промышленными ядами (ртутью, мышьяком, свинцом).
При подозрении на аллергию пищевую и микробную обязательна аллергологическая диагностика.

Лечение афтозного стоматита.

При возможности удаляется этиологический фактор, санируются очаги инфекции. Местно проводится полоскание перманганатом калия (1 : 1000), 1 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, афты обрабатываются 3 %-ным раствором пероксида водорода после анестезии дикаином, выполняются аппликации облепихового масла и масла шиповника. Во всех случаях реко-мендуется делать посев содержимого афт. Общая терапия включает антигистаминные препараты, витаминотерапию (Вь В2, С), препараты кальция, тиосульфат натрия, нестероидные противовоспалительные препа- раты, в тяжелых случаях – глюкокортикостероидные препараты.

Как видите, не так уж сложно заботиться о зубах. И больше половины работы может сделать врач–стоматолог. А вам нужно не лениться делать свою часть работы. И приходить вовремя к доктору.

Диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки-отоларингология-ENT-Healthfrom.com

Вступление

введение

Острый фарингит – это острое воспаление слизистой оболочки глотки, поражающее подслизистую и лимфоидную ткани, часто вторичное по отношению к острому риниту или острым миндалинам или как часть инфекции верхних дыхательных путей. Это также часто является локальным проявлением системного заболевания или ранее существовавшего симптома острого инфекционного заболевания.

Хронический фарингит: в основном хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, диффузное воспаление часто является частью хронического катарального воспаления верхних дыхательных путей, а локализованное воспаление связано с воспалением лимфатической ткани глотки. Хронический фарингит является распространенным и часто встречающимся заболеванием в клинической практике, он более упрямый и рецидивирующий при обычном медикаментозном лечении и чаще встречается у людей среднего возраста.

патогенный микроорганизм

Причина болезни

Причина диффузного скопления слизистой оболочки глотки

Часто из-за простуды, чрезмерной усталости, чрезмерного употребления алкоголя и табака и т. Д. Системная и местная резистентность снижается, и патогенные микроорганизмы используют болезнь для того, чтобы вызвать заболевание. Недостаточное питание, хроническое заболевание сердца, почек, суставов, плохие условия жизни и работы, частое воздействие высоких температур, пыли, вредных раздражающих газов и т. Д. Легко вылечить это заболевание.

Патогенными микроорганизмами являются главным образом гемолитический стрептококк, пневмококки, гриппозная палочка и вирусы.

исследовать

осмотр

Связанный осмотр

Рентальный эндоскоп крови

Обследование диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки

Симптомы:

Основными симптомами острого фарингита являются острое начало, сухость в горле и жжение вначале, затем боль, глотание при глотании слюны часто бывает более выраженной, чем при приеме пищи, может сопровождаться лихорадкой, головной болью, потерей аппетита и болью в конечностях; Горло может сопровождаться охриплостью и кашлем.

Основными симптомами хронического фарингита являются дискомфорт в глотке, сухость, зуд, припухлость, выделения и жжение, легкое высыхание, ощущение инородного тела и невозможность проглатывания. Эти симптомы особенно усугубляются, когда вы говорите немного больше, едите раздражающую пищу, утомляемость или изменения погоды.

Проверка:

Обследование диффузной гиперемии слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, отечность, отек крестцовой дуги и язычка, лимфоидные фолликулы заднего глотки и покраснение латерального канатика глотки, желто-белый пятнистый выпот на поверхности, лимфатические узлы нижней челюсти и болезненность , Температура тела может быть повышена до 38 ° С, в зависимости от возбудителя, лейкоциты могут быть повышены, нормальны или снижены.

диагностика

Дифференциальный диагноз

Симптомы диффузного скопления слизистой оболочки глотки

Застой в глотке: возможно, есть фарингит. Фарингит является очень распространенной инфекцией верхних дыхательных путей, часто вызываемой простудой. Обследование диффузной гиперемии слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, отечность, отек крестцовой дуги и язычка, лимфоидные фолликулы заднего глотки и покраснение латерального глоточного глотки, желто-белый заостренный экссудат на поверхности, лимфатические узлы нижней челюсти и болезненность Температура тела может быть повышена до 38 ° C.

Язвы глотки: Есть много болезней, которые вызывают язвы глотки по разным причинам. Помимо некоторых специфических инфекций (дифтерия, туберкулез, сифилис, уплотнение и т. Д.) И опухолей глотки, чаще встречаются язвенные псевдомембранозные поражения. Поверхность часто покрыта гноем, некротической тканью или экдизом, и шрамы могут быть вызваны инфекцией, травмой, узелками или разрывом опухоли и т. Д., А также размер, форма, глубина, процесс развития и т. Д. Также несовместимы. Часто в сочетании с хронической инфекцией, с воспалением, может не заживать в течение длительного времени.

Хронический застой глотки: дискомфорт в глотке или боль, или зуд, или сухость, ощущение жжения, ощущение дыма, ощущение инородного тела и т. Д .; раздражающий кашель, утренний кашель с выделениями или даже тошнота. Течение заболевания составляет более 2 месяцев, часто вызванное простудой, простудой, усталостью и другими словами. Проверка: хроническая гиперемия глотки, обострение. Темно-красная или дендритная гиперемия, лимфоидная фолликулярная гиперплазия в задней стенке глотки или опухшая глоточная сторона, гипертрофия слизистой оболочки глотки или сухая, атрофическая, тонкая с выделением секрета. С каждым из указанных симптомов и 1 или Может быть диагностировано более одного осмотра.

Симптомы:

Основными симптомами острого фарингита являются острое начало, сухость в горле и жжение вначале, затем боль, глотание при глотании слюны часто бывает более выраженной, чем при приеме пищи, может сопровождаться лихорадкой, головной болью, потерей аппетита и болью в конечностях; Горло может сопровождаться охриплостью и кашлем.

Основными симптомами хронического фарингита являются дискомфорт в глотке, сухость, зуд, припухлость, выделения и жжение, легкое высыхание, ощущение инородного тела и невозможность проглатывания. Эти симптомы особенно усугубляются, когда вы говорите немного больше, едите раздражающую пищу, утомляемость или изменения погоды.

Проверка:

Обследование диффузной гиперемии слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, отечность, отек крестцовой дуги и язычка, лимфоидные фолликулы заднего глотки и покраснение латерального канатика глотки, желто-белый пятнистый выпот на поверхности, лимфатические узлы нижней челюсти и болезненность , Температура тела может быть повышена до 38 ° С, в зависимости от возбудителя, лейкоциты могут быть повышены, нормальны или снижены.

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА СЛИЗИСТОГО ПРОЛАПСА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И… : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Тезисы, представленные на 69-м ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии: 29 октября – 3 ноября 2004 г., Орландо , Флорида: Пищевод

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

668

Ян, Стивен С.М.Д.; Перлман, Теодор, доктор медицины; Фриз, Дэниел Дж. Д. О.; Каракурум, Али С.M.D., F.A.C.G. *

Информация об авторе

Медицинский центр Университета Нассау, Ист-Медоу, Нью-Йорк.

Описание редкого случая синдрома пролапса слизистой оболочки с обзором литературы.

60-летняя женщина с историей болезни, значимой для гипертонии, гиперлипидемии и гипертиреоза, представлена ​​для скрининговой колоноскопии. Она отрицала наличие гематохезии, мелены или потери веса. При колоноскопии выявлены множественные дивертикулы сигмовидной кишки и одно гиперемированное полиповидное образование размером 1 см на ножке.Поражение было удалено с помощью петлевой коагуляции. Патологическая оценка выявила слизистую оболочку толстой кишки с изменениями, соответствующими синдрому пролапса слизистой оболочки (MPS), аденомы не было обнаружено. Синдром пролапса слизистой оболочки — редкое заболевание, впервые описанное в 1983 году Du Boulay et al. Этот синдром охватывает множество состояний, включая солитарные ректальные язвы, воспалительные клоакогенные полипы, воспалительные полипы «шапочки», эктазию сосудов антрального отдела желудка и пролабирующие полипы слизистой оболочки толстой кишки. Все эти состояния имеют сходные гистологические характеристики, включая аномалии крипт (ромбовидные крипты), фиброзно-мышечную облитерацию собственной пластинки, утолщение мышечной слизистой оболочки и наличие смешанных воспалительных клеток.Обычно у пациентов наблюдаются скрытые или массивные желудочно-кишечные кровотечения или повторяющиеся боли в животе. Иногда были случаи, когда пациенты оставались бессимптомными, как у нашего пациента. В отличие от нашего пациента, большинство зарегистрированных случаев были у мужчин. МПС является доброкачественным заболеванием без малигнизации. Они обычно присутствуют в сигмовидной кишке в сочетании с дивертикулярной болезнью. Теория патогенеза этого синдрома возникает из-за избытка слизистой оболочки в результате растягивающих и сдвигающих сил на слизистую оболочку и подслизистую оболочку, что приводит к кровоизлияниям в мелкие сосуды и эпизодической ишемии и застою.Эндоскопически полипы обычно выглядят как четко очерченные, гиперемированные массы, которые резко контрастируют с нормальной слизистой оболочкой. При подозрении на злокачественность полипов можно использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы отличить выпадающие полипы слизистой оболочки от неопластических поражений. Это различие важно из-за его влияния на управление и последующие действия. При полипах пролапса слизистой лечение направлено на устранение основной причины (запор, напряжение) с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки и средств, формирующих объем, а не хирургического вмешательства и повторных контрольных колоноскопий.

© Американский колледж гастроэнтерологии, 2004 г. Все права защищены. Полный текст статьи

Серия эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, часть 1: Обзор эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это минимально инвазивная диагностическая методика, которая позволяет врачу оценить поверхности слизистых оболочек прямой и толстой кишки, подвздошно-ободочного сфинктера, слепой кишки и дистального отдела тонкой кишки (подвздошной кишки) ( Рисунок 1 ). Можно использовать эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

  • Диагностически для сбора образцов биопсии у животных с хроническим заболеванием толстой кишки (колоноскопия) и/или хроническим заболеванием тонкой кишки (илеоскопия)
  • Терапевтически, для лечения стриктур, инородных тел, полипов и опухолей.

РИСУНОК 1. Анатомия нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включая прямую кишку, ободочную кишку, подвздошно-ободочный сфинктер, слепую кишку и дистальный отдел тонкой кишки (подвздошной кишки). Предоставлено Саванной Морагис

Колоноскопия и проктоскопия

Показания

Колоноскопия и проктоскопия имеют схожие показания — оба являются важными диагностическими методами для оценки животных с клиническими признаками, относящимися к толстой кишке. Эти признаки могут включать учащающуюся диарею, тенезмы, дисхезию, гематохезию, увеличение количества фекальной слизи и иногда запор/обстипацию (, таблица 1, ).

 

Многие животные с заболеванием толстой кишки могут быть диагностированы и/или вылечены с помощью менее инвазивных методов и не требуют проведения колоноскопии. Следовательно, перед выполнением колоноскопии или проктоскопии следует разработать рациональный поэтапный диагностический и терапевтический план.

Различия в методах проктоскопии и колоноскопии будут рассмотрены во второй части этой серии статей.

Обследование перед эндоскопией

Пальцевое ректальное исследование следует проводить для выявления ректальных образований, стриктур и аномалий слизистой оболочки.Рекомендуемые методы диагностики для животных, подвергающихся эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, перечислены в таблице 2 .

 

РИСУНОК 2. Власоглавы в восходящей ободочной кишке собаки. Перед эндоскопией рекомендуется провести соответствующую дегельминтизацию.

Терапия перед эндоскопией

Рекомендуемые терапевтические средства для животных, подвергающихся эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, перечислены в таблице 3 . Если вышеуказанная диагностика и эмпирическая терапия не приводят к улучшению состояния больного, перед началом иммуносупрессивной терапии рекомендуется биопсия.

 

Дисбактериоз кишечника относится к изменениям микробиоты в тонком и толстом кишечнике, тогда как Дисбактериоз ЖКТ относится к аномалиям микробиоты в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Во время эндоскопии: нормальный вид

Толстая кишка
В норме слизистая оболочка толстой кишки гладкая, бледно-розовая и блестящая ( Рисунок 3 ). Подслизистые кровеносные сосуды должны быть хорошо видны по всей длине толстой кишки.Отсутствие визуализации подслизистых сосудов свидетельствует об утолщении слизистой оболочки вследствие отека или инфильтративных заболеваний.

РИСУНОК 3. Нормальный вид нисходящей ободочной кишки у собаки. Поверхность слизистой оболочки гладкая, светло-розовая, блестящая. Хорошо видны подслизистые кровеносные сосуды.

Иногда в нормальной толстой кишке собак и кошек можно наблюдать лимфоидные фолликулы. В зависимости от качества подготовки пациента может быть визуализировано различное количество прилипшего фекального материала.

Гиперемию слизистой следует интерпретировать с осторожностью. Гиперемия может быть нормальной физиологической реакцией на клизму с теплой водой или легкую травму эндоскопом, но также может быть вызвана воспалительным заболеванием.

Подвздошно-ободочное и слепо-ободочное соединения
В самой верхней части восходящей ободочной кишки визуализируются как подвздошно-ободочное, так и слепо-ободочное соединения. Сфинктер слепо-ободочной кишки часто открыт или частично открыт и обычно может быть введен.

Слепая кишка
Слизистая оболочка слепой кишки гладкая, бледно-розовая, с хорошо видимыми подслизистыми кровеносными сосудами.У собак слепая кишка представляет собой спиральную структуру, которая может достигать 30 см в длину и заканчивается слепым концом. У кошек слепая кишка чрезвычайно короткая, и всю ее структуру обычно можно осмотреть из восходящей ободочной кишки.

Во время эндоскопии: аномалии толстой кишки

Воспалительные заболевания кишечника
Проявления воспалительного колита варьируются от нормальных до тяжелых изменений слизистой оболочки. Часто слизистая оболочка очагово или диффузно гиперемирована, имеет неровную или зернистую форму.В более тяжелых случаях могут присутствовать изъязвления или эрозии. Также могут присутствовать участки кровоизлияния в слизистую оболочку. Слизистая оболочка может быть рыхлой по мере продвижения эндоскопа. Часто подслизистые кровеносные сосуды не видны (, рисунки 4 и 5, ).

РИСУНОК 4. Восходящая ободочная кишка у собаки с легким лимфоплазмоцитарным воспалительным заболеванием кишечника. Поверхность слизистой слегка гиперемирована, подслизистые кровеносные сосуды плохо видны. Подвздошно-ободочный сфинктер закрыт, а слепо-ободочный сфинктер открыт, что позволяет визуализировать проксимальный отдел слепой кишки.

РИСУНОК 5. Нисходящая кишка у собаки с лимфоплазмоцитарным и эозинофильным колитом. Поверхность слизистой имеет вид булыжной мостовой и содержит многоочаговые участки кровоизлияний в слизистую оболочку. Подслизистые сосуды не визуализируются.

Гистиоцитарный язвенный колит
У собак с гистиоцитарным язвенным колитом слизистая оболочка толстой кишки может содержать многоочаговые участки изъязвлений и эрозий, часто с легкими или выраженными внутрипросветными кровоизлияниями, в зависимости от хронизации заболевания.В областях без изъязвления подслизистые кровеносные сосуды часто не видны.

Инфильтративные инфекционные микроорганизмы
Эндоскопические проявления инфильтративных инфекционных заболеваний (питиоз, прототекоз и гистоплазмоз) нельзя отличить от воспалительного заболевания кишечника. Слизистая оболочка толстой кишки может выглядеть нормальной, обесцвеченной или зернистой с многоочаговыми изъязвлениями. Иногда поражения могут выглядеть более узловатыми или массовыми.Слизистая оболочка может быть рыхлой, подслизистые кровеносные сосуды видны редко.

Аденоматозные полипы
Доброкачественные полипы представляют собой поражения слизистой оболочки толстой или прямой кишки собак ( Рисунок 6 ). Часто встречается только одиночное образование, но могут быть видны и множественные поражения. Массы имеют широкое основание или ножку и могут иметь гладкую или неровную поверхность. Остальная часть слизистой оболочки толстой кишки обычно выглядит нормально.

РИСУНОК 6. Нисходящая кишка собаки с аденоматозным полипом.Полип удалили эндоскопически.

Неоплазия
Неоплазия толстой кишки имеет самые разнообразные проявления. Он может проявляться как генерализованное инфильтративное заболевание или солитарное образование.

Аденокарцинома, наиболее распространенная неоплазия толстой кишки у собак и кошек, часто возникает в прямой кишке или нисходящей ободочной кишке, но может быть в любом месте толстой кишки ( Рисунок 7 ). Если присутствует дискретная масса, она может выглядеть узловатой, на ножке, с широким основанием или полипоидной.В качестве альтернативы аденокарцинома может проявляться периферическим сужением просвета. Поверхность поражения часто содержит язвы или эрозии, легко рыхлая и может иметь различное количество сопутствующих кровоизлияний.

РИСУНОК 7. Нисходящая кишка у собаки с кольцевидной аденокарциномой. Поверхность новообразования неровная, содержит многоочаговые точечные кровоизлияния.

Лимфома также может проявляться по-разному. Лимфома может быть неотличима от воспалительного заболевания кишечника или проявляться в виде диффузного узелкового утолщения, образования на широком основании или сегментарного периферического сужения просвета толстой кишки.Слизистая оболочка может содержать изъязвления или эрозии и может быть рыхлой.

Илеоскопия

Показания

Илеоскопию следует рассматривать у любого животного с хроническими или рецидивирующими клиническими признаками, относящимися к тонкому кишечнику. Клинические признаки, связанные с заболеванием тонкой кишки, включают рвоту, потерю веса и диарею тонкой кишки (, таблица 1, ). Недавние исследования показывают, что биопсия подвздошной кишки повышает диагностическую ценность эндоскопического взятия проб (, рис. 8, ).

РИСУНОК 8. Подвздошная кишка собаки с умеренным лимфоплазмоцитарным воспалительным заболеванием кишечника. Слизистая оболочка подвздошной кишки бледная и имеет заметно неравномерный и зернистый вид.

Кроме того, у некоторых пациентов илеоскопия выполняется как дополнение к колоноскопии, поскольку тяжелое заболевание дистальных отделов тонкой кишки может проявляться симптомами толстой кишки.

Как и в случае с колоноскопией, многим животным с заболеванием тонкой кишки эндоскопия не требуется, и перед эндоскопией животные должны пройти полное диагностическое обследование и эмпирическую терапию.

Обследование перед эндоскопией

Рекомендуемая диагностика ( Таблица 2 ) для животных перед илеоскопией идентична таковой для животных, подвергающихся эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Терапия перед эндоскопией

После тщательной диагностической оценки обычно рекомендуется эмпирическая терапия ( Таблица 3 ), если только клиническое состояние животного (например, полная анорексия, сильная потеря веса или гипоальбуминемия) не требует немедленной дальнейшей оценки.

Во время эндоскопии: нормальный вид

Подвздошно-ободочный и слепо-ободочный сфинктеры
У собак подвздошно-ободочный сфинктер обычно выглядит как гладкая ткань слизистой оболочки. У кошек подвздошно-ободочный сфинктер может выглядеть как небольшая манжетка слизистой оболочки или складка слизистой оболочки. У обоих видов слепо-ободочное соединение обычно визуализируется непосредственно рядом с подвздошно-ободочным сфинктером.

Подвздошная кишка
Вход в подвздошную кишку расположен в центре подвздошно-ободочного перехода.Нормальная слизистая подвздошной кишки похожа на слизистую двенадцатиперстной кишки и имеет светло-розовый цвет с бархатистой текстурой. В отличие от проксимальных отделов тонкой кишки, пейеровы бляшки присутствуют в высоких концентрациях в терминальном отделе подвздошной кишки.

Во время эндоскопии: аномалии толстой кишки

Поскольку илеоскопия является расширением эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поражения тонкой кишки, визуализируемые с помощью эндоскопии, описаны в серии «Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта»; см. Часть 1: Обзор эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ноябрь/декабрь 2014 г.) и Часть 2: Методы эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (март/апрель 2015 г.), доступные на сайте tvpjournal.ком.

КРАТКИЙ ОБЗОР

Эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это минимально инвазивный диагностический метод для оценки прямой, ободочной, слепой и подвздошной кишки и получения образцов биопсии у животных с хроническими заболеваниями тонкой и толстой кишки. Все животные с хроническими желудочно-кишечными симптомами должны пройти соответствующую диагностическую оценку и терапевтические испытания перед эндоскопией, поскольку многим пациентам эта процедура не требуется.

Часть 2 этой серии статей посвящена подготовке и методам проведения эндоскопии нижних отделов ЖКТ.

GI = желудочно-кишечный тракт


Примечание: Добро пожаловать в колонку Endoscopy Essentials , в которой обсуждается эндоскопическая оценка определенных систем организма, обзор показаний, отклонений от нормы и правильные эндоскопические методы. Посетите tvpjournal.com , чтобы прочитать первые три статьи Endoscopy Essentials:

Что означает гиперемия слизистой оболочки? – TheKnowledgeBurrow.com

Что означает гиперемия слизистой оболочки?

Гиперемия – повышенное количество крови в сосудах органа или ткани в организме.Он может поражать множество различных органов, в том числе: печень. сердце. кожа.

Что такое гиперемия и гиперемия?

Гиперемия — активный процесс, являющийся частью острого воспаления, тогда как застой — пассивный процесс, возникающий в результате уменьшения оттока венозной крови, как это происходит при застойной сердечной недостаточности (рис. 9-56).

Какова цель гиперемии?

Гиперемия (также гиперемия) — увеличение притока крови к различным тканям организма. Это может иметь медицинские последствия, но также является регулятивной реакцией, позволяющей изменить кровоснабжение различных тканей за счет вазодилатации.

Что такое гиперемия глаза?

Конъюнктива. Гиперемия конъюнктивы является частым признаком острого воспаления переднего сегмента, но редко встречается при хроническом заболевании заднего сегмента. Обычно инъекция конъюнктивы однородна в перилимбальной области и представляет собой воспаление цилиарного тела.

Как лечить гиперемию?

Лекарства от причин гиперемии могут включать: бета-блокаторы для снижения артериального давления. дигоксин для усиления сердцебиения. разжижители крови.

Что такое антральный отдел желудка?

Антральный отдел: нижняя часть (рядом с тонкой кишкой), где пища смешивается с желудочным соком.Привратник: последняя часть желудка, которая действует как клапан, контролирующий опорожнение содержимого желудка в тонкую кишку.

Как выглядит гиперемия?

Что такое гиперемия? Поделиться на Pinterest Гиперемия — это избыток крови в кровеносных сосудах, который может выглядеть красным и теплым, например, когда человек краснеет. Гиперемия возникает, когда избыток крови накапливается внутри сосудистой системы, которая представляет собой систему кровеносных сосудов в организме.

Какие бывают виды ишемии?

Что такое ишемия?

  • головной мозг (церебральная ишемия),
  • сердце (ишемическая болезнь сердца, ишемия миокарда или сердечная ишемия), и.
  • ног (критическая ишемия конечностей – форма заболевания периферических артерий) и кишечника (острая мезентериальная ишемия или ишемия кишечника).

Является ли гиперемия воспалительным процессом?

Почему половина моих глаз красная?

Красные глаза обычно вызваны аллергией, усталостью глаз, чрезмерным ношением контактных линз или распространенными глазными инфекциями, такими как розовый глаз (конъюнктивит). Однако иногда покраснение глаза может сигнализировать о более серьезном заболевании глаз, таком как увеит или глаукома.

Когда возникает гиперемия слизистой, что это означает?

Таким образом, когда имеется повышенное кровоснабжение части внутренней оболочки полости, это называется гиперемией слизистой оболочки. Это увеличение притока крови к различным тканям организма. Это может иметь медицинские последствия, но также является регулятивной реакцией, позволяющей изменить кровоснабжение различных тканей за счет вазодилатации.

Что такое определение гиперемии в медицинском словаре?

Обозначает гиперемию.Обозначает гиперемию. Синоним(ы): гиперемированный. Хотите поблагодарить TFD за его существование? Расскажите о нас другу, добавьте ссылку на эту страницу или посетите страницу веб-мастера, чтобы получить бесплатный забавный контент. теперь доступен в мягкой обложке и электронных форматах. Сделайте это своим сегодня! Карточки и закладки?

Что означает эритематозная слизистая оболочка в медицинских терминах?

Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление.

Какие бывают виды гиперемии в организме?

Пассивная гиперемия – это когда кровь не может нормально выйти из органа, поэтому она скапливается в кровеносных сосудах. Этот тип гиперемии также известен как гиперемия. Каждый тип гиперемии имеет свою причину. Активная гиперемия вызвана повышенным притоком крови к вашим органам. Обычно это происходит, когда органам требуется больше крови, чем обычно.

Клинический и ошибочно диагностированный анализ первичной лимфомы легких: ретроспективное исследование | BMC Cancer

PPL [11, 12], как крайне редкое заболевание, составляет менее 1% злокачественных новообразований легких, менее 1% неходжкинских лимфом (НХЛ) и составляет лишь 3,6% экстранодальных лимфом. В нашем исследовании почти треть пациентов (31,6%) не имели симптомов. ППЛ с низкой частотой встречаемости, как правило, протекала с неспецифическими клиническими признаками и часто ошибочно диагностировалась в клинике.В нашем исследовании у 13 пациентов (68,4%) до подтверждения были ошибочно диагностированы пневмония, рак легкого, туберкулез. В настоящем исследовании анализируются клинические особенности, лабораторные данные и данные визуализации, патологические характеристики и обобщаются причины ошибочного диагноза случаев PPL. Направлен на лучшее понимание и повышение точности ранней диагностики и минимизацию ошибочной диагностики PPL.

Симптомы и физические признаки лимфомы легких были весьма разнообразны. В нашем исследовании было описано 11 пациентов мужского пола и восемь пациентов женского пола со средним возрастом 51 год.8 лет (от 19 до 71 года). Чаще всего это происходило в возрасте 50–70 лет, хотя сообщалось о редких случаях начала заболевания в более молодом возрасте. Исследование ЛДГ показало 4 случая (21%) повышения, а исследование микроглобулина β2 показало 2 (10,5%) повышения у этих 19 пациентов. Лабораторные анализы не показали специфики.

В-клеточная ППЛ низкой степени злокачественности, как наиболее часто встречающаяся при ППЛ, составляет почти 85–90% всех зарегистрированных случаев, из которых почти все случаи соответствуют НХЛ MALT-типа [13,14,15]. Недавнее выявление новых патологических образований, таких как низкодифференцированная злокачественная лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (тип MALT), помогло понять патофизиологию, клиническое течение и тактику ведения пациентов с лимфомой легких.Ahmed [16] сообщил об отсутствии клинических симптомов при диагнозе MALT-лимфомы около 40,9%. В то время как 63,2% (12/19) MALT-лимфом были обнаружены в нашем исследовании. Патология шести случаев без симптомов была подтверждена MALT-типом в нашем исследовании. Почти половина зарегистрированных случаев MALT-типа была бессимптомной при появлении, в то время как в других проявления были связаны с неспецифическими респираторными симптомами.

Рентгенологическая картина PPL не была специфичной, но варьировала. Так же, как Bae и др.[17], одиночные или множественные узелки или области консолидации были основными образцами рентгенологических аномалий в нашем исследовании, на которые приходилось 47,4%. Мы обнаружили, что 26,3% пациентов имели пневмонию, с уплотнением воздушного пространства с воздушной бронхограммой или без нее. Другими [16,17,18] рентгенологическими проявлениями PPL были плевральный выпот, смешанный тип, множественные узлы и т. д. В предыдущих отчетах о случаях PPL мог проявляться как одиночный узел, как множественные узелки или как кавитированные поражения [6]. Кавитационные поражения имели широкую дифференциальную диагностику, включая гранулематозные заболевания (гранулематоз Вегенера), туберкулез, некротическую пневмонию, легочные грамотрицательные микроорганизмы, анаэробные бактерии или грибковые инфекции, легочный абсцесс, эвакуированные эхинококковые кисты, септические эмболы, ингаляционные заболевания (например, у угольщиков). пневмокониоз и силикоз), эозинофильная пневмония, полостные ревматоидные узелки и опухолевые заболевания (первичная бронхиальная карцинома).Метастатические узлы в легких могут особенно кавитировать плоскоклеточные типы клеток, а также аденокарциному, саркому, меланому и остеосаркому [7]. Из-за широкого дифференциального диагноза часто применялись множественные инвазивные и неинвазивные диагностические исследования. В силу этих обстоятельств во многих случаях инвазивная биопсия, подтверждающая диагноз, задерживалась [8].

Поскольку клинические признаки ППЛ были плохо определены, у большинства пациентов первоначально был ошибочно диагностирован пневмония, туберкулез легких, организующаяся пневмония и рак легких.Хотя визуализационные проявления ППЛ имели меньшую специфичность [19, 20, 21, 22], некоторые намеки все же имелись: 1) нечеткая тень по краю легочного образования при воздушной бронхограмме; 2) тень легочных масс стабильна в течение длительного времени; 3) Пневмоподобные изменения без инфекционных клинических и лабораторных проявлений.

Хотя имелось несколько ретроспективных сообщений о клинических случаях, в азиатском населении было проведено небольшое количество исследований. Как сообщалось, PPL часто ошибочно диагностировали как пневмонию, абсцесс легкого и карциному [9, 10, 23, 24, 25].Основные причины неправильного диагноза были резюмированы следующим образом: 1) Ограниченность специалистов. Все пациенты обратились в респираторное отделение из-за симптомов или физикальных проявлений в легких или дыхательных путях, некоторым из них было назначено противоинфекционное лечение, преимущественно в сочетании с симптомами, лабораторным обследованием и компьютерной томографией. 2) Плохая комплаентность. Некоторые пациенты не возвращались для последующего посещения, когда чувствовали себя немного лучше после противоинфекционного лечения, а некоторые пациенты обращались в другие больницы, пока симптомы прогрессировали.3) Компьютерная томография грудной клетки некоторых пациентов показала пневмонию или полость, и отчет T-SPOT был положительным, но доказательства инфекции были отрицательными, учитывая высокую эндемичность Mycobacterium tuberculosis в Китае и факт компьютерной томографии грудной клетки, они принимали диагностическое противотуберкулезное лечение. 4) Сходство патологического проявления. В ряде случаев патологоанатомов вводила в заблуждение схожесть патологических проявлений ППЛ. По нашему опыту, если пациент пожилого возраста и не реагирует на лечение, следует рассмотреть альтернативный диагноз и инвазивные процедуры, такие как бронхоскопия, чрескожная биопсия легкого под контролем КТ и открытая торакотомия или видеоторакоскопическая (VATS) биопсия легкого. должно быть выполнено.

Как следствие, ППЛ можно было диагностировать только патологическими методами. Ранее патологическую ткань в основном получали при операции на пораженном легком, открытой торакотомии, при торакоскопической биопсии. Чрескожная биопсия легкого под контролем КТ, торакотомия и гибкая фиброоптическая бронхоскопия были распространенными методами в настоящее время. В нашем исследовании патологический диагноз был поставлен с помощью чрескожной биопсии легкого под контролем КТ у десяти пациентов, в то время как у четырех пациентов он был подтвержден с помощью гибкой фиброоптической бронхоскопии, у четырех пациентов был подтвержден хирургическим путем, а еще у одного клинического признака был плевральный выпот, подтвержденный с помощью торакоскопии.Из 19 случаев более чем у половины пациентов патология была подтверждена чрескожной биопсией легкого под контролем КТ. Чрескожная биопсия легкого под контролем КТ должна проводиться активно, если результаты визуализации не соответствуют симптомам или противоинфекционное лечение «легочной инфекции» не помогло. Точный диагноз требует адекватного взятия проб тканей с соответствующими дополнительными патологоанатомическими исследованиями.

Терапия ППЛ основана на гистологии [26, 27]. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия были основными методами лечения ППЛ, по отдельности или в комбинации, а также обычно использовались только терапевтическое воздержание или последующее наблюдение.Для лимфомы MALT недавно были опубликованы окончательные результаты IELSG-19, предполагающие, что ритуксимаб + хлорамбуцил, вероятно, должен быть первой линией химиотерапии.

что такое реактивная гиперемия – Lisbdnet.com

Что такое реактивная гиперемия?

Реактивная гиперемия — это увеличение кровотока после артериальной окклюзии . Точные механизмы, опосредующие эту реакцию в коже, до конца не изучены.

Что вызывает реактивную гиперемию?

Реактивная гиперемия возникает после снятия жгута, разжатия артерии во время операции или восстановления кровотока в коронарной артерии после реканализации (повторного открытия закрытой артерии с использованием баллона для ангиопластики или препарата, растворяющего тромб).

От чего бывает реактивная гиперемия?

Реактивная гиперемия (RH) описывает быстрое значительное увеличение кровотока, которое происходит в ответ на кратковременную циркуляторную окклюзию . Нарушение реактивной гиперемии связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, однако основные механизмы резус-фактора у человека не ясны.

Чем отличается активная гиперемия от реактивной?

Реактивная гиперемия является реакцией кровотока на окклюзию кровотока, тогда как активная гиперемия представляет собой реакцию кровотока на повышенную метаболическую активность тканей .

Реактивная гиперемия – это хорошо?

Реактивная гиперемия (RH) является хорошо зарекомендовавшим себя методом неинвазивной оценки функции периферических микрососудов и мощным предиктором общей и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (3, 52, 53, 68, 83).

Каково физиологическое значение реактивной гиперемии?

Реактивная гиперемия гарантирует, что после окклюзии все клетки быстро получат достаточное количество кислорода, а любые мертвые клетки и/или метаболические отходы будут быстро вымыты из области, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение.

quizlet Что такое реактивная гиперемия?

Реактивная гиперемия означает, что кровеносные сосуды будут расширяться для увеличения кровотока в условиях, вызывающих падение АД, что приводит к снижению кровотока ; расширение сосудов. … доставляется в ткани кровью в процессе аэробного метаболизма.

Что вызывает реактивную гиперемию для увеличения перфузии тканей?

Увеличение кровотока после окклюзии сосудов называется реактивной гиперемией и, как полагают, происходит главным образом в результате метаболитов, которые накапливаются в ишемизированных тканях , хотя есть некоторые свидетельства того, что другие механизмы могут способствовать этому (см. далее).

Что такое гиперемия?

Гиперемия — это , когда ваша кровь приспосабливается к поддержке различных тканей по всему телу . Это может быть вызвано различными условиями. Различают два вида гиперемии: активную и пассивную. Активная гиперемия встречается довольно часто и не вызывает медицинских опасений. Пассивная гиперемия обычно обусловлена ​​заболеванием и протекает более серьезно.

Что такое гиперемия при массаже?

Повышенное количество крови вызывает отек или гиперемию .Гиперемия может иметь самые разные причины и реакции. Эритема иногда является симптомом гиперемии, характеризуется покраснением, отеком и другими менее заметными реакциями. Причины эритемы могут варьироваться от массажа до аллергических реакций на лекарства.

Как распознать гиперемию?

Гиперемия описывает избыток крови в кровеносных сосудах в определенной части тела.

Пассивная гиперемия по-разному влияет на ткани и имеет следующие симптомы:

  1. темно-синий или красный оттенок.
  2. опухший.
  3. круче обычного на ощупь.
  4. в хронических случаях коричневого цвета.

Что такое миогенная ауторегуляция?

Миогенная теория ауторегуляции утверждает, что внутреннее свойство кровеносного сосуда или, более конкретно, гладкой мускулатуры сосудов, регулирует сосудистый тонус в ответ на изменения внутрипросветного давления.

Почему важна ауторегуляция кровотока?

Это перфузионное давление, в зависимости от органа, может составлять от 50 до 70 мм рт.ст.Ниже этого перфузионного давления кровоток пассивно уменьшается в ответ на дальнейшее снижение перфузионного давления. … Таким образом, ауторегуляция гарантирует, что эти важные органы получают адекватный кровоток и доставку кислорода .

Что такое ишемия?

Что такое ишемия? Ишемия — это то, что происходит при снижении кровоснабжения тканей , что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ в пораженный участок. Нехватка крови и кислорода может привести к тяжелым последствиям для пораженных тканей, которые со временем могут некротизироваться.

Что такое миогенный спазм?

Локальное миогенное сокращение (спазм), которое инициируется непосредственным повреждением стенки кровеносного сосуда . Местные гуморальные факторы из поврежденных тканей и тромбоцитов (например, тромбоксан А и серотонин)

Что означает ишемия?

Ишемия — это состояние, при котором кровоток (и, следовательно, кислород) ограничен или снижен в какой-либо части тела .

В чем разница между гиперемией и гиперемией?

Гиперемия — это активный процесс, который является частью острого воспаления, тогда как застой — пассивный процесс, возникающий в результате снижения оттока венозной крови , как это происходит при застойной сердечной недостаточности (рис.9-56).

Где в организме содержится наибольшее количество крови?

Что касается распределения объема крови в круге кровообращения, то наибольший объем приходится на венозную сосудистую сеть , где находится 70-80% объема крови. По этой причине вены называют емкостными сосудами.

Что вызывает активную гиперемию quizlet?

Что вызывает активную гиперемию? A. Кровопотеря вызывает гипоксию скелетных мышц , что приводит к высвобождению аденозина и расширению сосудов.… Если артериальное давление повышается на артериальные барорецепторы, что произойдет с уровнем активности парасимпатической нервной системы (ПНС) и симпатической нервной системы (СНС)?

Что вызывает сокращение диафрагмы quizlet?

Во время вдоха сокращение диафрагмы вызывает ее уплощение, увеличивая объем грудной полости за счет увеличения длины . Сокращения наружных межреберных мышц поднимают ребра и увеличивают объем грудной клетки за счет увеличения ширины.

Какое состояние окажет наибольшее влияние на периферическое сопротивление?

Какое состояние окажет наибольшее влияние на периферическое сопротивление? местное управление .

Что происходит с рецепторами артериального давления, которые чувствуют потерю артериального давления?

Барорецепторы чувствительны к скорости изменения давления, а также к постоянному или среднему давлению. Таким образом, при заданном среднем артериальном давлении уменьшение пульсового давления (систолическое минус диастолическое давление) снижает частоту возбуждения барорецепторов .

Как влияет венозный возврат к сердцу во время пробежки?

Известно, что во время интенсивных упражнений повышенное артериальное давление может привести к попаданию плазмы в интерстициальное пространство, уменьшая объем крови. Уменьшение объема крови, в свою очередь, приведет к уменьшению венозного возврата к сердцу. Это приведет к уменьшению ударного объема и, следовательно, сердечного выброса.

Какие афферентные сосуды несут кровь обратно к сердцу?

К афферентным сосудам, по которым кровь возвращается к сердцу, относятся г) вены .

Что такое реактивная вазодилатация?

Названная реактивной вазодилатацией, эта локализованная реакция на холодную аппликацию, , считалась защитной мерой для предотвращения гибели мягких тканей, связанной с замораживанием .

Как сказать гиперемия?

Фонетическое написание гиперемии

  1. гиперемия.
  2. hahy-per-ee-mee-э-э. Кельвин Бэрроуз.
  3. гипер-эми-а. Митти Мор.

Что такое гиперемия глаза?

Гиперемия конъюнктивы является одной из наиболее частых находок в офтальмологической практике.Его обычно описывают как симптом многих глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, увеит, повышенное внутриглазное давление из-за глаукомы и офтальмологических побочных эффектов.

Каковы признаки и симптомы гиперемии?

Симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышка.
  • кашель или хрипы.
  • опухоль на животе, ногах, лодыжках или ступнях, вызванная скоплением жидкости.
  • усталость.
  • потеря аппетита.
  • тошнота.
  • путаница.
  • учащенное сердцебиение.

Какой медицинский термин обозначает покраснение кожи?

Медицинское определение эритемы

: аномальное покраснение кожи или слизистых оболочек из-за закупорки капилляров (как при воспалении)

Что такое гиперемия перед тренировкой?

Hyperemia производит насос, который вы испытаете с Nitraflex. Этот ингредиент увеличивает приток крови к вашим мышцам , что в конечном итоге увеличивает количество кислорода, получаемого вашими мышцами.В результате вы почувствуете повышенную выносливость, которая поможет вам справиться с самыми экстремальными тренировками.

Что такое гиперемия пульпы?

Обратимый пульпит (гиперемия пульпы). • Обычное заболевание зуба, сопровождающееся кратковременной болью после воздействия тепла или холода ; пульпа обычно восстанавливается. • Его не нужно лечить, так как со временем он заживет сам по себе.

Как аденозин вызывает гиперемию?

Кнопка «Вернуться к началу» .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.