Головные боли от дюфастона: дюфастон и головная боль — 8 ответов

Содержание

Гормональные препараты Solvay Pharma Дюфастон – «Дюфастон и бесплодие😱 Чудо, не иначе!!! А как на счёт веса? Все особенности в отзыве! Сравнение с Утрожестаном и побочные.»

Привет, будущие мамочки

Напишу на волнующую многих женщин тему – принимать или не принимать Дюфастон?

 

Моя проблема.

После отмены гормональных контрацептивов возникли у меня проблемы с циклом:

– Нестабильность, приходили делишки как попало.

– Скудность. Пара дней еле идущих месячных.

– ПМС. Плаксивость, резкие смены настроения, небольшая отечность ног.

– На узи почти лысый эндометрий на протяжении нескольких лет.

Гинеколог меня долго мурыжила, причины не нашла! Я сама попросила ее подумать об этом препарате, так как наслышана о нем. Подумала, назначила.

Тогда он еще выглядел вот так:

О прогестероне.

Вообще многие женщины детородного возраста сталкиваются с этой бедой. Всему виной не только гормональные контрацептивы, но и некоторая “слабость” современных женщин. У одних не получается забеременеть, у других выносить. Тогда на помощь приходят препараты прогестерона. Когда то в больницах, лежащим на сохранении, кололи чисто прогестерон, в уколах, очень болезненный, но те времена прошли и альтернатива более доступна и проста в использовании.

Многие считают, что если во многих странах эти препараты не используют, значит они не проверены и толку от них нет. На самом же деле все не так! Просто у нас разная медицина. В странах Европы не считают нужным вмешиваться в процесс беременности, выносила-молодец, а нет, так нет. Несколько выкидышей считается нормой. Даже среди наших теток в возрасте я слышала такое, что мол родила троих, а еще задержка была несколько, но потом все вышло. То есть даже к врачу многие не ходили…

Возвращаясь к странам Евросоюза, хочу отметить, что уровень рождаемости там низкий, нация стареет. А борись они за каждого малыша, такого бы не было. Поэтому, если вам врач назначил какой либо препарат для сохранения беременности- пейте и не думайте.

 

Производитель:

Нидерланды.

Цена: От 15 долларов за упаковку.

В пачке 20 таблеток.

 

Еще не так давно сменилась упаковка, поэтому пусть вас не тревожит разная расцветка, смысл один .

С подробной инструкцией вы можете ознакомиться тут.

Дюфастон (дидрогестерон) – сильный, активные при приеме внутрь прогестоген показанный при широком круге гинекологических проблем, связанных с прогестероновой недостаточностью. Отсутствуют эстрогенные, андрогенные, анаболические и другие нежелательные гормональные эффекты, что делает его привлекательным среди други синтетических прогестогенов. Препарат доказал свою эффективность для некоторых состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью – менструальные расстройства, бесплодие из-за лютеиновой недостотаточности, угрожающий аборт, предменструальный синдром, эндометриоз, дисменорея (боли при месячных), регулирование менструального цикла, иногда используется при маточных кровотечениях. Побочные действия – редко возможны мигрени, головные боли, тошнота, менструальные расстройства, чувствительность – боль в груди, отеки-набор веса, кровотечения.

Но я сделала и фото инструкции:

Таблеточки небольшие, глотать удобно.

 

Есть рисочка, по которой таблетку легко делить. Если постепенно отменять, как делала я, то это огромный плюс.

Назначение для меня.

Пила первые месяцы по одной схеме.Но меня стали часто беспокоить сильные головные боли.Сходила к платному врачу с высшей категорией и мне назначили пить по другой схеме, головные боли прекратились. Цикл нормализовался, ПМС стал не таким выраженным. Пила около года, обнаружился еще и поликистоз яичников… Я отчаялась… Пила Дюфастон… Уволилась с нервной работы!!! Пошла на ПИЛАТЕС. Там привела себя в форму и гармоничное состояние.

Начала сдавать анализы для постановки по бесплодию в центр планирования семьи… И скажу честно, уже перестала ждать чуда. Мне грозила операция по удалению кист на яичниках! Я не исключаю, что проблема всё же могла появиться от приема Дюфастона.

В конце каждого цикла необходимо делать тест. Сделала! Чищу зубы, не надеюсь даже на вторую полоску. И тут она! !Вторая полоска!!!

 

 

А мне в этот день ехать в центр планирования!!! Я с тестом туда приехала,дали направление на кровь хгч. И дааа!!!

 

Дааа!! Я беременна!!! Продолжила пить Дюфастон. Как побочное действие головные боли были снова, кровь из носа каждый день, один раз на сроке 8 недель положили на сохранение. Неделю я была на сохранении, угроза небольшая, привезли меня вовремя.

Назначили еще Утрожестан. Я жаловалась своему участковому гинекологу, но та отправляла меня к неврологу, заявляла, что голова не может болеть от препаратов! Пришлось мне идти на прием в лучший медицинский центр, снова к врачу в высшей категорией, которая мне и снизила дозировки препаратов. Сказала, что именно от этого и болит голова. Я перешла на схему платного врача, она мне рассказала как уменьшать потом препарат к 18 неделям. Соблюдая рекомендации уже через два дня головная боль прошла. О ней я больше не вспоминала. И еще раз убедилась, что лучше сходить к хорошему доктору, нежели к участковому! До 18 недель принимала и отменила по схеме. Без проблем.

 

 

О побочных.

Никакой волосатости, набора массы, прыщей у меня от него не возникло. Ни в беременность, ни в период лечения. Я понимаю, что все индивидуально. Лично у меня были только жуткие головные боли!

 

Действие на ребенка.

Многие грешат, что после приема Дюфастона дети болеют чаще. Это не так! Препарат влияет только на беременность и ваш гормональный фон. Дети болеют в большинстве случаев от отсутствия закалки и нервозной обстановки дома (психологический фактор).

У меня дочка родилась очень пушистой, не только с готовой прической, но и мохнатыми плечиками, ушками, ножками и бочком. Прошло больше 2 лет, все волосики вытерлись, кроме одного бока. Теперь у нас пушистый бочок У некоторых знакомых та же история от Дюфастона.

 

Что лучше? Дюфастон или Утрожестан.

Во вторую беременность Утрожестан стал моим спасением! От него не было головных болей или прочих побочных. Ребенок родился менее пушистым

В любом случае, решать этот вопрос только врачу. Но если вдруг от Дюфастона возникли какие либо осложнение, необходимо проконсультироваться и желательно у нескольких специалистов. Оба препарата отлично справляются со своей задачей.

 

Послесловие для планирующих.

 

Главное-позитивный настрой, ведь что излучаешь, то и получаешь.

Девочки, не отчаивайтесь! Все будет хорошо! Ходите на фитнес, соблюдайте рекомендации врача и держите хвост пистолетом:) А еще не зацикливайтесь на беременности, наслаждайтесь жизнью и все само придет! Лучше отвлечься ПИЛАТЕС мне в этом ну очень помог!

Прекращайте скупать тесты на беременность и на овуляцию, вытаскивайте градусники из пятой точки и просто наслаждайтесь жизнью, отдохните годик от этих мыслей, смените работу на более легкую, сбросьте лишний вес и хорошенько оторвитесь в отпуске!

 

А если чудо всё же произошло, то наблюдайтесь у хорошего специалиста! Не пожалейте средств!

 

Почему набирают вес?

Проверять при планировании беременности щитовидную железу в первую очередь! ТТГ- гормон, повышение которого приводит к ожирению.

Пролактин- ещё один жирозапасливый гормон, при этом он снижает прогестерон. Поэтому прежде, чем пить прогестерон в виде Дюфастона, надо проверить Пролактин, при его повышенном уровне снижать.

В общем, гинеколог-эндокринолог в помощь!

 

#################################################################################

 

ИТОГ.

Я ставлю ему четыре с минусом. Это за побочные действия. Во вторую беременность мне назначили Утрожестан, от него мне плохо не было.

Рекомендую!!! После консультации с врачом.

 

#################################################################################

 

Читайте и другие мои полезные женские отзывы:

 

КАК ПОБЕДИТЬ МОЛОЧНИЦУ НАДОЛГО!

О препарате Циклодинон,как уравновесить цикл.

 

ЕСЛИ МОЙ ОТЗЫВ БЫЛ ВАМ ИНТЕРЕСЕН, ЖДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ

Дюфастон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphaston Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1048)

Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать “прорывные” кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если “прорывные” кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.

Гиперплазия и рак эндометрия.

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Дюфастон или утрожестан: что лучше?

Дюфастон и Утрожестан – два популярных препарата, которые рекомендуются при диагностированном бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности или при риске выкидыша (когда анализы показывают недостаточное количество прогестерона в крови).

Дюфастон при планировании беременности, также, как и Утрожестан, призван восстановить необходимый баланс этого гормона для успешного зачатия и развития плода.

Прогестерон и беременность

Прогестерон – это главный гормон для беременной женщины. Он отвечает за создание благоприятных условий для оплодотворения и дальнейшего закрепления зародыша на стенке матки. Недостаток прогестерона может служить одной из причин женского бесплодия, а также является главной причиной выкидышей во время первого триместра.

В норме прогестерон вырабатывается яичниками и отвечает за «комплексную» подготовку организма к зачатию и успешному развитию беременности (обеспечивает развитие молочных желез, сообщает иммунной системе о начавшейся беременности, чтобы антитела не атаковали плод).

В медицине научились выделять прогестерон в 60-х годах XX века, после этого он стал активно применяться в акушерской практике. Однако еще несколько десятилетий технологии не позволяли получать чистый гормон высокого качества, поэтому нередки были случаи осложнений. Но сегодня эти проблемы уже решены, появилось множество препаратов, которые успешно справляются с возложенными на них задачами.

Самыми популярными из них являются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон при беременности

Дюфастон – это искусственно синтезированный аналог натурального прогестерона. Он практически не отличается по свойствам от естественного, также усваивается организмом, хорошо взаимодействует с рецепторами, отвечающими за восприимчивость к этому гормону.

В отличие от всех предыдущих синтетически полученных аналогов прогестерона, Дюфастон не является производным от тестостерона, поэтому он не обладает теми побочными эффектами, которые характерны для других препаратов: не ухудшает показатели свертываемости крови, не оказывает заметного влияния на функцию печени, не вызывает развитие «мужских» признаков у зародыша женского пола.

За многолетнюю практику использования Дюфастона не было зафиксировано ни одного случая, когда это лекарство привело бы к патологиям плода. Из клинических эффектов можно отметить, что препарат, принимаемый во время беременности, в два раза снижает риск появления фетоплацентарной недостаточности, уменьшает риск преждевременных родов, у новорожденных намного реже фиксируется повреждение головного мозга из-за гипоксии.

Кроме того, Дюфастон не обладает седативным действием, как многие другие гормональные препараты.

Побочные эффекты при применении этого лекарства встречаются крайне редко. В некоторых случаях могут возникнуть маточные кровотечения. При обнаружении у себя этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, отвечающему за ваше ведение беременности, а лекарство необходимо будет заменить на другое.

Утрожестан при беременности

Утрожестан, в отличие от Дюфастона, является не синтетическим, а натуральным прогестероном, полученным из растительного сырья.

Молекула растительного прогестерона дублирует все свойства гормона, вырабатываемого в теле женщины. Можно сказать, что их химическая структура полностью идентична. Его назначают не только при планировании беременности, но и в случаях, когда у женщины диагностировано избыточное количество мужских гормонов в крови. Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка.

Также Утрожестан может подавлять активность окситоцина – избыток этого гормона заставляет матку сокращаться, что, в свою очередь, приводит к выкидышу. И Утрожестан при планировании беременности помогает решить одну из распространенных причин бесплодия.

К побочным эффектам этого лекарства относятся повышение температуры тела, седативное действие, легкое головокружение.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан при беременности

В зависимости от целей и результатов анализов, врач самостоятельно решает, какой препарат назначить женщине. Им также подбирается и дозировка – менять ее самостоятельно не рекомендуется, это может свести на нет все лечение.

В целом можно сказать, что любой из этих препаратов способен выполнить поставленные перед ним задачи. Отличия заключаются в способе их получения, в небольшой разнице химической формулы и в цене.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

66 отзывов, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) – по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем – по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее – по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Дюфастон как источник здоровья женщины

Дюфастон – препарат нового поколения, предназначенный для лечения гормональных отклонений у женщин и связанных с этими отклонениями гинекологических заболеваний и патологий. Данный препарат эффективен как при лечении, так и при профилактике гормональных патологий. Дюфастон может использоваться женщинами любого возраста после периода полового созревания.

Цель применения препарата – повысить уровень гормонов прогестеронов, недостаток которых приводит к бесплодию, угрозе выкидыша, неустойчивому менструальному циклу. Самолечение с использованием гормональных препаратов может привести к гормональным сбоям и другим серьезным последствиям.

Описание Дюфастона

Дюфастон представляет собой гормональный препарат, форма выпуска – таблетки белого цвета с оболочкой. Упаковка Дюфастона содержит 20 таблеток. Страна-производитель оригинального средства – Нидерланды. Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон, в одной таблетке содержится 10мг этого вещества. Дидрогестерон по своим свойствам и химическому составу близок к вырабатываемому в организме женщины естественным путем прогестерону.

В отличие от большинства искусственных прогестагенов, используемых в настоящий момент в гинекологической практике, дидрогестерон не является производным тестостерона и не дает характерных побочных эффектов. Вспомогательные вещества – это кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, гипромеллоза, моногидрат лактозы.

 


Структура активного вещества данного гормонального препарата позволяет в короткий срок поднимать уровень прогестагенов. Более 60% препарата выводится через мочу в течение суток после приема, для полного вывода необходимо трое суток. Прием таблеток Дюфастона производится перорально. Схема приема зависит от диагноза и устанавливается лечащим врачем-гинекологом. Соблюдение схемы приема является обязательным условием для достижения необходимого результата лечения. Желателен одновременный прием с данным препаратом кисломолочных и молочных продуктов.

Инструкция

Показаниями для приема Дюфастона являются следующие заболевания и синдромы: бесплодие, причина которого лютеиновая недостаточность, эндометриоз, сбои менструального цикла, дисменорея. При низком уровне прогестерона в организме беременной женщине нередко возникает угроза выкидыша. Данный препарат восполняет дефицит гормонов и позволяет предотвратить выкидыш и сохранить беременность. Дюфастон нормализует гормональный фон и снимает предменструальные синдромы. Активное вещество положительно влияет на состояние матки и устраняет такие дисфункциональные проявления, как беспричинные маточные кровотечения.

По инструкции Дюфастон не обладает противозачаточными свойствами и не может применяться в качестве средства контрацепции. Препарат не оказывает влияние на реакции и концентрацию внимания и может использоваться при управлении женщиной механизмами и автомобилем. Дюфастон используется в составе комплексной терапии, в частности при ЗГТ в сочетании с другими препаратами при возникновении менопаузы (естественной или вызванной оперативным вмешательством).

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Срок хранения и использования Дюфастона составляет 5 лет при условии сохранения средства в оригинальной упаковке. Подтвержденных данных о неблагоприятном взаимодействии средства с другими лекарственными препаратами на данный момент нет, при воздействии на печень возможно ускорение процессов метаболизма и снижение эффективности Дюфастона.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказанием для приема Дюфастона является лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов средства. С особой осторожностью назначается данное средство при проявлении признаков кожного зуда во время предшествующей беременности или других признаках аллергических реакций. Частичным противопоказанием может быть почечная недостаточность. При наличии у пациентки прогестерон-зависимой опухоли необходимо предварительное клиническое обследование, а также отслеживание прогрессирования опухоли в процессе терапии.

Побочные эффекты при приеме Дюфастона возникают редко. Это могут быть головные боли и общее недомогание, боли в области живота, незначительные нарушения работы печени. В единичных случаях наблюдалось изменение в составе крови. При склонности к аллергии может возникнуть крапивница, кожный зуд, отечность. Нередко во время использования этого средства наблюдается повышенная чувствительность молочных желез, набухание. При появлении кратковременных кровотечений или незначительных выделений доза препарата обычно увеличивается, что устраняет побочные проявления.

Описание случаев передозировки Дюфастона отсутствуют, лечение передозировки симптоматическое.

Отзывы и цена

Отзывы о Дюфастоне характеризуют это средство как особенно эффективное при угрозах выкидыша на различных стадиях беременности. Хорошо зарекомендовал себя данный препарат при необходимости нормализации менструального цикла. По данным лабораторных исследований препарат быстро увеличивает уровень прогестеронов и способствует наступлению беременности.

В большинстве случаев значительное увеличение веса у принимающих Дюфастон не наблюдается, побочные явления возникают редко и чаще всего связаны с индивидуальными особенностями пациентов. Практически все женщины, принимающие Дюфастон, отмечают улучшение общего самочувствия, повышение жизненного тонуса, устранение раздражительности, перепадов настроения и других проявлений предменструального синдрома.

Как вылечить эндометриоз с помощью Дюфастона. Побочные реакции при лечении эндометриоза Дюфастоном

Эндометриоз – патология, которая характеризуется разрастанием ткани, имеющей сходство с эндометрием и подвергающейся циклическим изменениям. Эндометриоидные очаги могут располагаться на любых органах, чаще всего поражая тело матки, придатки, кишечник, брюшину, мочевой пузырь и почки. С терапевтической целью специалисты назначают различные лекарственные препараты. На раннем этапе очень часто используют для лечения эндометриоза Дюфастон. Ведь он обладает выраженным эффектом, вызывая минимум побочных реакций.

Лечение эндометриоза и дюфастон

Нарушения работы эндокринной системы отражаются на состоянии всего организма, в частности функциональности половой системы. При недостаточном количестве прогестерона и избытке эстрогенов эндометрий (внутренняя оболочка полости матки) начинает активно разрастаться. Так как эндометриоидные очаги также подвержены циклическим изменениям, то на них также отражается гормональный дисбаланс, что приводит к чрезмерному разрастанию патологических очагов и распространению заболевания.

Сегодня наиболее эффективным способом лечения эндометриоза является сочетание хирургических и консервативных методик. Максимальный результат в запущенных случаях дают медикаменты, вводящие женщин в искусственную менопаузу и подавляющие активность яичников. После терапии все функции полностью восстанавливаются, но существуют определенные риски и последствия. На ранних этапах возможно лечение эндометриоза Дюфастоном, этот препарат оказывает мягкое действие и способствует восстановлению баланса гормонов. К тому же он полностью сохраняет репродуктивную функцию у женщин и не препятствует беременности. Стоит отметить, что прием препарата сохраняют даже после успешного зачатия, чтобы снизить риски выкидыша.

Показания и противопоказания Дюфастона

Препарат активно используют в гинекологической практике при недостатке прогестерона, в том числе используют Дюфастон для лечения эндометриоза. Помимо этого, он показан при бесплодии, нарушениях менструальной функции, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, заместительной гормонотерапии во время климакса.

Противопоказанием для применения препарата служит непереносимость его компонентов и аллергические реакции. Также Дюфастон следует использовать с осторожностью в лактационный период, так как он проникает в грудное молоко.

В любом случае медикаментозные препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования. Самостоятельный прием лекарственных средств может навредить организму и вызвать неблагоприятные реакции. Получить подробную информацию о препарате и пройти полноценное обследование можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

Дюфастон и его эффекты при лечении эндометриоза

Основное действующее вещество препарата – дидрогестерон – аналог природного прогестерона. В 1 таблетке Дюфастона содержится 10 мг активного компонента. Попадая в организм, он быстро всасывается в кровь, его максимальная концентрация наблюдается через 2 часа. Дидрогестерон, избирательно связываясь с прогестероновыми рецепторами в матке, способствует переходу эндометрия из фазы пролиферации в период секреции, предотвращая его избыточное разрастание. К тому же Дюфастон, как и прогестерон, готовит слизистую оболочку к возможной беременности и имплантации зародыша, снижает возбудимость мышечного слоя матки и уменьшает его сократительную деятельность.

Стоит отметить, что дидрогестерон не является производным тестостерона, поэтому при лечении эндометриоза Дюфастоном исключается андрогенная и анаболическая активность, маскулинизирующий эффект, нарушения дифференцировки и развития плода, изменения температуры тела. Препарат не меняет обмен веществ, поэтому пациентки могут не опасаться набора веса.

К тому же Дюфастон снижает воздействие эстрогенов на женский организм, следовательно, может активно применятся при бесплодии и частых выкидышах, маточных кровотечениях и других патологических состояниях, вызванных избытком эстрогенов. В то же время он не подавляет положительных эффектов этих гормонов, которые предотвращают формирование сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.

В целом можно выделить следующие положительные эффекты Дюфастона при лечении эндометриоза:

  • Подавление роста эндометриоидной ткани;
  • Сохранение овуляции;
  • Снижение или полное устранение межменструальных и маточных кровотечений;
  • Уменьшение сократительной деятельности матки и, как следствие, купирование боли;
  • Предупреждение рецидивов заболевания после оперативного вмешательства;
  • Предотвращение перерождения эндометриоидных очагов в онкологические новообразования.

Способы применения препарата Дюфастон

Существуют определенные схемы лечения препаратом в зависимости от диагноза и прогнозируемого эффекта, но в любом случае дозировка и курс терапии подбирается в индивидуальном порядке. При лечении Дюфастоном эндометриоза врач учитывает степень распространения процесса, запущенность патологии, состояние здоровья пациентки.

Как правило, Дюфастон во время лечения эндометриоза принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Начинать терапию рекомендуется на 5 день менструального цикла до 25, но иногда врачи рекомендуют приступить к лечению на следующий день после овуляции, чтобы не препятствовать успешному зачатию. При регулярном 28 дневном цикле овуляция наступает примерно на 12-14 день, овуляторный период можно вычислить по уровню базальной температуры, концентрации гормонов, УЗИ или при помощи специальных тестов. Курс лечения длительный, в большинстве случаев продолжается 9 месяцев и более. После наступления беременности не стоит сразу отменять препарат, срок его применения корректируется врачом.

Побочные реакции при лечении эндометриоза Дюфастоном

Дюфастон – гормональный препарат, поэтому перед его назначением следует пройти полноценное обследование. В частности необходимо выявить наличие прогестерон – зависимой опухоли, ведь Дюфастон может спровоцировать ее рост и распространение.

Все лекарственные средства могут вызвать побочные проявления, поэтому не исключаются негативные реакции Дюфастона при лечении эндометриоза. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли, маточные кровотечения, увеличение чувствительности молочных желез, слабость, общее недомогание, изменение функциональности печени, желтушность кожных покровов, сыпь, периферические отеки, анемию.

При лечении эндометриоза Дюфастоном следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В целом он совместим с медикаментами, но некоторые средства, в частности индукторы ферментов печени, могут усиливать метаболизм Дюфастона и снижать его эффективность.

Дюфастон 10 мг №20 табл.

Инструкция

по медицинскому применению

                                                           лекарственного средства

Дюфастон®

Торговое название

Дюфастон â

Международное непатентованное название

Дидрогестерон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые  пленочной  оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: дидрогестерон 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный  коллоидный, магния стеарат,

оболочка: Opadry белый Y-1-7000  (титана диоксид      (Е-171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль).

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «155» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны. Прогестагены. Производные прегнадиена. Дидрогестерон.

Код АТХ G03DB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.

В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона  (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 10 мг.

Дидрогестерон 10 мг

Д

ДГД

Cmax(нг/мл)

2.1

53.0

AUCinf (нг*ч/мл)

7.7

322.0

*: из расчета AUC (0-tau)/24

Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более чем на 90%.

Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в ДГД. Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы.  Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Периоды полувыведения дидрогестерона и ДГД в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно. Основной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является присутствие 4,6-диен-3-1 конфигурации родительского соединения и отсутствие 17-α-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.

Выведение.  После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой.  Общий клиренс плазмы 6,4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.

Зависимость от дозы и времени. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что параметры фармакокинетики Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.

Фармакодинамика
Дидрогестерон  – это синтетический аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дюфастон® вызывает завершенную секреторную реакцию эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке, тем самым обеспечивая защиту эндометрия от гиперплазии и/или рака, риск который повышается при приеме эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и кортикоидной активностью.

Дюфастон® эффективен во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дюфастон® не подавляет овуляцию. В результате этого остается возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста, принимающих Дюфастон®.

У женщин в постменопаузе с не удаленной маткой ЗГТ эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление прогестагена предупреждает повышение этого риска.

Подростковая группа

Ограниченное количество клинических исследований показали, что дидрогестерон эффективен в лечении дисменореи, предменструального синдрома, дисфункциональных маточных кровотечений и нерегулярного менструального цикла в группе пациенток младше 18 лет, так же, как и в группе взрослых.

Показания к применению

– нарушение менструального цикла

– эндометриоз

– дисменорея

– бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности

– угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона

– привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона

– предменструальный синдром

При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:

– для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

– дисфункциональные маточные кровотечения

– вторичная аменорея

Способ применения и дозы

Предлагаемые режимы приема можно корректировать в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной реакции на лечение.

Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) в день с 11-го по 25-й день. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.

Эндометриоз –  по 1-3 таблетки (10-30 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.

Дисменорея – по 1-2 таблетке (10-20 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.

Угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таблетку (10 мг) каждые 8 часов. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.

Привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона  – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Для прекращения кровотечения – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.

Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таблетки (10 мг) в день с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.

Вторичная аменорея – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.

Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы – в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таблеток в день, дозу делят на два приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.

Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дети и подростки младше 18 лет: Не существует причин для применения дидрогестерона до менархе. Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Дозу в несколько таблеток в день необходимо разделить на несколько приемов.

Побочные действия

Побочные действия с известной частотой, полученные из клинических исследований по применению дидрогестерона без эстрогена:

Часто (≥1/100 – <1/10)

– мигрень, головная боль

– тошнота

– расстройства менструации, включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярные менструации

Нечасто (≥1/1000 – <1/100)

– депрессия

– головокружение

– рвота

– нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в животе

– кожная сыпь, зуд, крапивница

– повышение массы тела

Редко ( ≥ 1/10000 – <1/1000)

– увеличение размера прогестаген-зависимых новообразований (менингиома)*

– гемолитическая анемия*

– гиперчувствительность

– отек Квинке*, периферические отеки

*Побочные действия, полученные из спонтанных сообщений, но не наблюдавшиеся в клинических исследованиях, классифицируются как редкие.

Нежелательные реакции, связанные с приемом комбинации эстрогенов и прогестагенов:

– рак молочной железы, рак яичника, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия

– венозные тромбоэмболии

– инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт

Противопоказания

– наличие противопоказаний к эстрогенам при комбинированной терапии

– вагинальные кровотечения неустановленной этиологии

– серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов

– гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата

– диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования

Лекарственные взаимодействия

Данные исследований in vitro указывают на то, что дидрогестерон и его главный метаболит 20-альфа-дигидродидрогестерон (ДГД) могут подвергаться метаболизму посредством изоэнзимов 3А4 и 2С19 системы цитохрома Р450.

Поэтому метаболизм дидрогестерона может повышаться при одновременном приеме препаратов, которые повышают синтез таких изоэнзимов, например, антиконвульсантов (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), некоторых туберкулостатиков и противовирусных (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз), а также растительных препаратов, содержащих экстракты травы зверобоя (Hypericum perforatum).

Ритонавир и нелфинавир, известные как мощные ингибиторы энзимов цитохрома, наоборот, проявляют свойства индукторов энзимов при одновременном приеме со стероидами.

Клиническое значение повышения метаболизма дидрогестерона заключается в снижении эффективности.

Исследования in vitro показали, что дидрогестерон и ДГД в терапевтических концентрациях не подавляют и не индуцируют энзимы цитохрома.

Особые указания

Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.

Кровотечения прорыва и мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в первые месяцы лечения. Если кровотечения прорыва или мажущие кровянистые выделения возникают в середине или по окончании курса лечения, его причина должна быть установлена, при необходимости выполнить биопсию эндометрия с целью исключения малигнизации.

Состояния, требующие прекращения лечения

При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:

– исключительно выраженная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга

– значительное повышение артериального давления

– признаки венозной тромбоэмболии.

При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует наблюдать за прогрессированием беременности и жизнеспособностью плода.

Состояния, требующие пристального наблюдения

Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть подвержены влиянию половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.

Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении признаков депрессии прием Дюфастона следует прекратить.

Другие состояния

Пациентки с редкими врожденными состояниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Дюфастон®.

В случае назначения Дюфастона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Лечение Дюфастоном иногда сопровождается нарушением функции печени, в отдельных случаях с клиническими симптомами. Поэтому Дюфастон® с осторожностью применяют у пациенток с заболеваниями печени в анамнезе или в активной фазе до нормализации показателей функциональных печеночных тестов. При признаках тяжелого нарушения функции печени лечение прерывают.

Возможно возникновение прорывных кровотечений, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

Особые указания при использовании Дюфастона для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.

Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку риска и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.

Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая  маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.

Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена риск может быть выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не принимающими эстрогены. После прекращения приема эстрогенов риск может оставаться в течение минимум 10 лет. Это превышение риска можно предотвратить, добавляя прогестагены как минимум на протяжении 12 дней подряд в рамках                              28 дневного цикла/месяца.

Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину, в том числе выполнить биопсию эндометрия, для исключения малигнизации.

Рак молочной железы

Согласно современным данным результатов клинических и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование WHI (Women’s Health Initiative study – исследование Инициатива ради Здоровья Женщин), а также эпидемиологические исследования подтверждают повышение риска РМЖ у женщин, принимавших эстрогены в комбинации с прогестагенами в целях ЗГТ, которое становится значимым через 3 года лечения. После прекращения лечения риск остается повышенным в течение максимум 5 лет. При ЗГТ, особенно комбинированными препаратами, повышается плотность маммографического изображения, что может неблагоприятно сказываться на результатах рентгенологической диагностики РМЖ.

Рак яичника

Рак яичника встречается гораздо реже, чем РМЖ. Длительный (5-10 лет) прием моноэстрогенных препаратов в целях ЗГТ связывают с небольшим повышением риска рака яичника. Некоторые исследования, включая WHI, позволяют предположить, что комбинированные препараты для ЗГТ могут вызывать такой же, или несколько меньший, риск.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздний период.

Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.

Обычно к факторам риска  ВТЭ относят применение эстрогенов, пожилой возраст, длительную иммобилизацию, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системную красную волчанку и диагностированные злокачественные новообразования. В настоящее время не существует единого мнения о взаимосвязи варикозного расширения вен и факторов риска ВТЭ.

Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, по возможности, на 4-6 недель. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.

Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования (скрининг может выявить только определенный спектр тромбофилических аномалий). При выявлении тромбофилического дефекта, обуславливающего случаи тромбоза у членов семьи, или если выявленный дефект серьезный (такой как дефицит антитромбина, протеина S или протеина C или комбинация этих дефектов), ЗГТ противопоказана.

Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.

Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ишемическая болезнь сердца. Рандомизированные клинические исследования не показали, что женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, были защищены от инфаркта миокарда.

Относительный риск ИБС при использовании комбинированных препаратов при ЗГТ несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск ИБС очень сильно зависит от возраста, количество дополнительных случаев развития ИБС при комбинированной ЗГТ среди здоровых женщин с небольшим стажем менопаузы очень невелико, но повышается с возрастом.

Ишемический инсульт. Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или стажем менопаузы. Однако исходный риск ишемического инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.

Беременность и лактация. Подсчитано, что около 9 миллионов женщин принимали Дюфастон во время беременности. На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование Дюфастона во время беременности имеет вредные последствия. В научной литературе описано исследование, в котором выявлено, что использование некоторых прогестагенов сопровождается повышением риска гипоспадии. Однако, поскольку этот факт не нашел подтверждения в других исследованиях, нельзя сделать окончательного вывода о влиянии прогестагенов на возникновение гипоспадии.

Клинические исследования, в которых ограниченное количество женщин принимали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не показали повышения риска гипоспадии. В настоящее время нет других эпидемиологических данных. Эффекты, которые наблюдались во время неклинических исследований на эмбрио-фетальное или постнатальное развитие, совпадают с фармакологическим профилем. Нежелательные действия наблюдались в случаях, когда доза экспозиции к дидрогестерону значительно превышала дозу экспозиции у человека.

Дюфастон можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.

Неизвестно, выделяется ли дидрогестерон с материнским молоком. Специальных исследований для обнаружения дидрогестерона в молоке матери не проводилось. Опыт исследований с другими прогестагенами показывает, что прогестагены и их метаболиты обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке. Риск для грудного ребенка не известен. Поэтому прием Дюфастона во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии дидрогестерона на способность к зачатию отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

В редких случаях Дюфастон® может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: Дидрогестерон обладает крайне низкой токсичностью. Теоретически передозировка может проявляться в симптомах тошноты, рвоты, летаргии и головокружения. Сообщений о симптомах передозировки Дюфастона с вредными последствиями не зарегистрировано. Лечение: Специфического лечения не требуется. При выявленной передозировке применимы симптоматические мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной c нанесенным голографическим изображением логотипа компании Abbott. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Эбботт Байолоджикалз  Б.В.»,  Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

«Эбботт Хелскеа Продактс  Б.В.», Нидерланды.

Адрес организации, принимающей  на территории Республики Казахстан претензии от потребителей

Представительство «Абботт Лабораториз С.А.» в Республике Казахстан

Пр. Достык 117/6, Бизнесс-центр «Хан Тенгри-2», 050059, г. Алматы, Республика Казахстан. Тел. +7 727 2447544, +7 727 2447644.

e-mail: [email protected]

Дидрогестерон | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности

Больницы Medicover / 11 марта 2021 г. Главная | Медицина | Дидрогестерон

Что такое дидрогестерон?

  • Активным ингредиентом таблеток Дюфастон является дидрогестерон. Это синтетическая версия прогестерона. Таблетки Дюфастона используются для лечения нарушений женского репродуктивного цикла, таких как бесплодие, нерегулярные менструации и маточные кровотечения.Он работает, имитируя деятельность естественного гормона прогестерона, который помогает облегчить симптомы гормонального дисбаланса. Дидрогестерон – это прогестин, женский гормон. Это работает, регулируя здоровый рост и нормальное отторжение слизистой оболочки матки. В обстоятельствах, когда недостаток прогестерона вызывает проблемы с менструальным циклом, такие как предменструальный синдром, болезненные или отсутствующие менструальные периоды и эндометриоз, этот препарат помогает восстановить нормальный менструальный цикл. Он также помогает в лечении бесплодия, подготавливая слизистую оболочку матки к беременности.
    1. Использование дидрогестерона
    2. Дидрогестерон Побочные эффекты
    3. Меры предосторожности
    4. Передозировка
    5. Хранение
    6. Дидрогестерон против норэтистерона
    7. Часто задаваемые вопросы
    8. Цитаты

    Запишитесь на прием к лучшему гинекологу и получите лучшее решение для
    регулярных менструальных циклов.

    Проконсультируйтесь сейчас

    Дидрогестерон Применение:

  • Дидрогестерон представляет собой синтетический прогестаген, действие которого аналогично прогестерону (женскому гормону). Он используется для лечения нарушений менструального цикла, вызванных недостатком гормонов у женщин. Он также используется для предотвращения выкидышей и абортов. Препарат используется в основном для облегчения болей и менструальных спазмов. Он также используется для лечения эндометриоза, состояния, которое проявляется некоторыми симптомами, такими как боль в животе и нарушения менструального цикла.Лекарство также используется для лечения вторичной аменореи (состояние, при котором менструация прекратилась из-за отсутствия беременности и менопаузы). Кроме того, дидрогестерон используется для лечения различных расстройств, таких как дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, угрожающий аборт, привычный аборт, бесплодие из-за лютеиновой недостаточности и заместительная гормональная терапия.
  • Побочные эффекты дидрогестерона:

  • Некоторые из распространенных побочных эффектов дидрогестерона:
    • Тошнота
    • Боль в животе
    • Рвота
    • Диарея
    • Сыпь
    • Зуд
    • Ульи
    • Кашель
    • Депрессия
    • Перепады настроения
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Сонливость
  • Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов дидрогестерона:
    • Боль в груди
    • Вагинальное кровотечение
    • Боль в животе
    • Нарушения менструального цикла
  • Общие побочные эффекты не требуют медицинской помощи и исчезнут, когда ваш организм приспособится к дозировке.Но если вы столкнулись с какими-либо серьезными или редкими побочными эффектами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Меры предосторожности:

  • Перед использованием дидрогестерона проконсультируйтесь с врачом, если у вас аллергия на него или какие-либо другие лекарства. Продукт может содержать некоторые неактивные ингредиенты, которые могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на организм человека. Это также не рекомендуется для пациентов, которые страдают от невыявленных аномальных вагинальных кровотечений. Прежде чем использовать препарат, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как заболевания почек, заболевания печени и язва желудка.Во-первых, следует определить причину аномального кровотечения, прежде чем начинать лечение этим лекарством при аномальном маточном кровотечении.
  • Как применять Дидрогестерон?

  • Дидрогестерон — это прогестаген, который регулирует здоровое развитие и нормальное отторжение слизистой оболочки матки. Препарат следует принимать внутрь. Таблетку следует проглатывать, запивая полным стаканом воды, независимо от приема пищи. Если пациенту необходимо принять более одной таблетки, между двумя таблетками следует соблюдать надлежащий временной интервал.Лекарства следует принимать в одно и то же время каждый день, так как это обеспечит постоянное количество лекарства в организме.
  • Пропущенная доза:

  • Если вы забыли принять Дюфастон, примите его как можно скорее. Если с момента последней дозы прошло более 12 часов, пропустите пропущенную дозу и возобновите обычный график приема. Пропущенных доз следует избегать любой ценой, так как они увеличивают риск нерегулярных кровотечений.
  • Передозировка:

  • Попытайтесь обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы принимаете слишком много этих лекарств.Передозировка этого лекарства может привести к некоторым серьезным симптомам, таким как аномальное кровотечение, сильная боль в желудке, рвота или диарея.
  • Как применять Дидрогестерон?

  • Прогестерон – женский гормон, необходимый для правильного функционирования матки и менструального цикла. Недостаточное производство прогестерона может привести к бесплодию, выкидышам, предменструальному синдрому, нерегулярным менструациям и другим проблемам, связанным с нарушением женского репродуктивного цикла.
  • Дюфастон содержит синтетическую версию прогестерона. В результате он помогает в регуляризации менструального цикла, уменьшении предменструального синдрома, предотвращении повторных выкидышей и невозможности забеременеть при бесплодии.
  • Хранение:

  • Прямой контакт с теплом, воздухом и светом может повредить ваши лекарства. Воздействие лекарств может вызвать некоторые вредные последствия. Лекарство должно храниться в надежном и недоступном для детей месте.В основном препарат следует хранить при комнатной температуре от 68ºF до 77ºF (от 20ºC до 25ºC).
  • Дидрогестерон против норэтистерона:

    Дидрогестерон Норэтистерон
    Дидрогестерон – это прогестин, который является женским гормоном. Это работает, регулируя здоровый рост и нормальное отторжение слизистой оболочки матки. Норэтистерон, также известный как норэтиндрон, представляет собой синтетический прогестиновый гормон, принадлежащий к классу прогестинов, производных 19-нортестостерона.
    Дидрогестерон используется для лечения различных расстройств, таких как дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, угрожающий аборт и привычный аборт. Это лекарство используется для предотвращения беременности. Его часто называют «мини-таблеткой», потому что он не содержит эстрогенов.
    Некоторые из распространенных побочных эффектов дидрогестерона:
    • Тошнота
    • Боль в животе
    • Рвота
    • Диарея
    • Сыпь
    Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов норэтистерона:
    • Нежность груди
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Тошнота
    • Вагинальные выделения

    Часто задаваемые вопросы:

    Женское бесплодие, менструальные боли, эндометриоз, аменорея, аномальные маточные кровотечения и предменструальный синдром лечатся дидрогестероном.Прогестин – это дидрогестерон (женский гормон). Он работает, контролируя здоровое развитие слизистой оболочки матки и регулярную линьку.

    Дидрогестерон — это прогестерон, который может помочь женщинам с повторяющимися абортами в анамнезе иметь более успешную беременность.

    Дидрогестерон — это гормон, который способствует здоровому развитию и отторжению слизистой оболочки матки.В результате он может быть полезен при лечении нарушений менструального цикла, таких как нерегулярные или болезненные менструации, бесплодие, предменструальный синдром и эндометриоз.

    Таблетки дидрогестерона используются для предотвращения планового аборта (выкидыша), а также возможных случаев аборта. Дозировку и продолжительность лечения назначит врач.

    Рекомендуется начинать лечение с максимально возможной дозы. С 5-го по 25-й день цикла принимайте по 1-2 таблетки Дюфастона в день. Дозы 10 мг следует принимать несколько раз в течение дня. Рекомендуется начинать лечение с максимально возможной дозы.

    Женское бесплодие, менструальные боли, эндометриоз, аменорея, аномальные маточные кровотечения и предменструальный синдром лечатся дидрогестероном.Прогестин (женский гормон) – это дидрогестерон. Он работает, контролируя здоровое развитие слизистой оболочки матки и регулярную линьку.

    Дидрогестерон – обзор | ScienceDirect Topics

    Тип прогестина и схема лечения могут иметь важное значение для снижения частоты некоторых событий; ВТЭ, метаболический риск, рак эндометрия и риск РМЖ

    Прогестины представляют собой неселективные стероиды, обладающие различными свойствами в зависимости от их связывания и агонистического или антагонистического действия на рецепторы андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов.При МГТ можно использовать прогестерон, ретропрогестерон (дидрогестерон) или синтетический прогестин. Цель состоит в том, чтобы защитить эндометрий от пролиферативного действия эстрогенов у женщин с маткой. Давно подтверждено, что при последовательном лечении прогестины необходимо вводить не менее 12 дней месяцев  – 1  в сочетании с эстрогенами. Совсем недавно в нескольких исследованиях сообщалось, что последовательное введение связано с более высоким риском развития рака эндометрия, чем непрерывное комбинированное введение.Интересно, что у женщин с ожирением/избыточной массой тела КГТ снижает ОР рака эндометрия в большом обсервационном исследовании (Beral et al ., 2005). Синтетические прогестины одинаково защищают эндометрий (Allen et al ., 2010). Однако сообщалось, что прогестерон связан с повышенным риском рака эндометрия (Allen et al. ., 2010; Fournier et al. ., 2014). Одним из возможных объяснений является проблема соблюдения режима лечения, поскольку прогестерон не существует в сочетании с Е2, женщины могут забыть принять таблетку.Действительно, в двух рандомизированных исследованиях прогестерон не ассоциировался с повышенной гиперплазией эндометрия по сравнению с синтетическим прогестином (группа авторов исследования PEPI, 1996; Jondet et al. ., 2002). Следовательно, важно объяснить важность соблюдения прогестина в сочетании с эстрадиолом для пролеченных женщин (Gompel, 2012). Риск рака эндометрия остается остаточным в течение длительного времени, в отличие от РМЖ. Напротив, прогестерон (и дидрогестерон) по-разному влияет на сердечно-сосудистую систему, а также может нести разный уровень риска РМЖ.Из обсервационных исследований и исследований случай-контроль видно, что микронизированный прогестерон и дидрогестерон нейтральны с точки зрения метаболических рисков и риска ВТЭ (Canonico, 2015; Fineberg, 2000). Кроме того, они в меньшей степени связаны с РМЖ, чем комбинированное лечение синтетическими прогестинами, по крайней мере, до > 5 лет лечения (Fournier et al ., 2005, 2008; Lyytinen et al ., 2009; Cordina-Duverger et al. al ., 2013; Asi et al ., 2016). И наоборот, производные норпрегнана были связаны с более высоким риском ВТЭ (Canonico et al ., 2010).

    Эффективность и безопасность дидрогестерона для лечения дисменореи: открытое многоцентровое клиническое исследование

    Цели: Дидрогестерон представляет собой ретропрогестероновый препарат, широко используемый более полувека. Мы стремились оценить эффективность и безопасность дидрогестерона у японских женщин с дисменореей.

    Методы: Это исследование было проведено как открытое, одногрупповое, многоцентровое исследование.Одна таблетка дидрогестерона 5 мг (Дюфастон) вводилась перорально два раза в день в течение 21 дня с 5-го по 25-й день каждого менструального цикла. Всего было включено 44 пациента (анализ безопасности) и 31 пациент (анализ эффективности). Оценивали общий балл дисменореи, баллы подшкалы дисменореи, визуальную аналоговую шкалу дисменореи, тяжесть связанной с менструацией боли внизу живота, боли в пояснице, головной боли и тошноты/рвоты, базальную температуру тела и уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке.

    Результаты: Исходный уровень общей дисменореи составил 4 балла.61, который снижался со временем после введения дидрогестерона, и снижение было статистически значимым во время и после 2-го цикла менструации. Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке оценки составило -1,84 (P <0,001). Тяжесть связанной с менструацией боли внизу живота, боли в пояснице, головной боли и тошноты/рвоты в оцениваемых менструальных циклах имела тенденцию к уменьшению с течением времени. Базальная температура тела имела двухфазный характер у 70% в начале исследования, у 50% во 2-м менструальном цикле и у 61% во время 5-го менструального цикла, и, по крайней мере, у половины пациенток могла быть овуляция во время лечения.Частота нежелательных реакций на лекарственные средства составила 31,8%, наиболее частым нежелательным явлением была метроррагия.

    Заключение: Дидрогестерон эффективен, безопасен и клинически полезен у пациентов с дисменореей, что указывает на то, что дидрогестерон можно рассматривать в качестве варианта лечения пациентов с дисменореей.

    Ключевые слова: дидрогестерон; дисменорея; прогестаген.

    Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

    Дозы, схема лечения и продолжительность лечения могут быть адаптированы к тяжести дисфункции и клиническому ответу.

    Симптоматическое облегчение вазомоторных симптомов от легкой до умеренной степени, связанных с менопаузой; профилактика постменопаузального остеопороза; Непрерывная последовательная терапия: Непрерывно вводят эстроген и добавляют одну таблетку 10 мг Дюфастона 10 мг в течение последних 14 дней каждого 28-дневного цикла последовательно.

    Циклическая терапия: При циклическом приеме эстрогена с перерывом между приемами, обычно 21 день приема и 7 дней перерыва. В последние 12-14 дней эстрогеновой терапии добавляют одну таблетку 10 мг Дюфастона 10 мг.

    Если УЗИ или биопсия эндометрия выявляют неадекватную прогестационную реакцию, следует назначить Дюфастон 20 мг 10 мг.

    Дисменорея: 10 мг два раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

    Эндометриоз: 10 мг два или три раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

    Дисфункциональное кровотечение (для остановки кровотечения): 10 мг два раза в день в течение пяти-семи дней. Дюфастон 10 мг следует принимать с эстрогенами.

    Дисфункциональные кровотечения (для предотвращения кровотечений): 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла. Дюфастон 10 мг следует принимать с эстрогенами.

    Аменорея: Эстроген один раз в день с 1 по 25 день цикла вместе с 10 мг Дюфастона 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла.

    Нерегулярный цикл: 10 мг два раза в день с 11 по 25 день цикла.

    Угрожающий аборт: 40 мг сразу, затем по 10 мг каждые восемь часов до исчезновения симптомов.

    Привычный аборт: 10 мг два раза в день до двадцатой недели беременности.

    Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: 10 мг в день с 14 по 25 день цикла. Лечение следует продолжать не менее 6 последовательных циклов.Целесообразно продолжать это лечение в течение первых месяцев любой беременности, используя дозы, указанные в отношении привычного аборта.

    Дюфастон в дозе 10 мг перед менархе не применялся. Безопасность и эффективность применения Дюфастона 10 мг у подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время данные описаны в разделах «Побочные реакции» и «

    Фармакология: Фармакодинамика в разделе «Действия», но рекомендации по дозировке дать нельзя.

    Применение: Для перорального применения.

    Для приема более высоких доз таблетки следует принимать равномерно в течение дня.

    Скандал с ЗГТ Re: Заместительная гормональная терапия: изменения в практике назначения

    Скандал HRT

    Использование противозачаточных средств привело к распространению ЗГТ, продвигая менопаузу (давно развившееся физиологическое явление) как патологическое состояние. В этой современной эпидемии симптомы менопаузы довольно любопытно «лечатся» дополнительными экзогенными эстрогенами, а также прогестагенами, если у женщины все еще есть матка.1

    Противозачаточные таблетки прогестагены +/- эстрогены могут вызывать ожирение, рак, сосудистые и психические заболевания, инфекции и аутоиммунные расстройства, стимулируя рецепторы прогестерона и эстрогена и регулируя вверх и вниз тысячи генов. Кратковременное или длительное применение таблеток может вызвать посттаблеточную аменорею из-за гипофизарной супрессии у более чем половины пострадавших женщин или из-за атрофии яичников и/или эндометрия, приводящей к преждевременной менопаузе. вероятно, потому, что сморщивание яичек более заметно у мужчин.

    Самый недавний прием ЗГТ, как правило, старше нормального возраста для наступления менопаузы. В большом исследовании ЗГТ и ВТЭ 10,8% больных и 7,8% контрольной группы в возрасте 40-54 лет, 13,3% больных и 10,3% контрольной группы в возрасте 55-64 лет и 3,1% больных и 2,6% контрольной группы в возрасте от 65 до 79 лет принимали ЗГТ в течение предшествующих 90 дней.3 Дидрогестерон был единственным комбинированным прогестагеном, который не увеличивал значительно риск ВТЭ, но только 152 (4,9%) принимающих ЗГТ использовали доверительные интервалы дидрогестерона, которые лишь слегка отставали от значимости, что, вероятно, было связано с небольшими числами.Дидрогестерон был доступен в течение многих лет под торговой маркой Дюфастон в Великобритании. Побочные эффекты включают кожную сыпь, мигрень и тромбоз глубоких вен.

    Дозы биоидентичного прогестерона, используемые для ЗГТ, могут быть недостаточно мощными для предотвращения незапланированной беременности, но все же могут вызывать болезненные ощущения в молочных железах, головные боли, кровотечения, увеличение веса, изменения настроения и венозный тромбоз и не могут предотвратить эстроген-индуцированную гиперплазию эндометрия и рак.4

    Хорошей новостью является то, что после резкого роста заболеваемости раком молочной железы количество назначений ЗГТ сократилось.Это еще раз снизило заболеваемость и смертность от рака молочной железы и яичников.5-8

    В последнее время телепрограммы пропагандируют менопаузу как заболевание, связанное с дефицитом гормонов. По моему опыту, распространены дефицит основных питательных веществ и токсичные аддукты ДНК, а также недиагностированные инфекции, включая грибковый дисбактериоз кишечника. Синдром аутопивоварения является важной причиной депрессии, которую можно лечить с помощью диеты с низким содержанием дрожжей и противогрибковых препаратов. дефицит витамина D для предотвращения остеопороза, гиперреактивности сосудов в менопаузе и изменений настроения.10,11 Также необходимо избегать побочных реакций на пищу и напитки, например кофе, в том числе замаскированные аллергии, курение и употребление алкоголя.12

    Не пора ли медицинскому истеблишменту исследовать множество причин симптомов постменопаузы, а не просто прописывать более низкие или более слабые дозы гормонов?

    1 Дэвис М., Хамода Х. Заместительная гормональная терапия: изменения в практике назначения. БМЖ 2019; 364 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l633 (опубликовано 11 февраля 2019 г.) BMJ 2019;364:l633
    2 Бесплодие после приема таблеток.БМЖ 1972;5832;59-60.
    3 Виноградова Ю., Коупленд С., Хипписли-Кокс Дж. и соавт. Использование заместительной гормональной терапии и риск венозной тромбоэмболии: вложенные исследования случай-контроль с использованием баз данных QResearch и CPRD. БМЖ 2019;364:k4810.
    4 Рен БГ. Трансдермальные кремы с прогестероном для женщин в постменопаузе: больше шумихи, чем надежды. Мед J, август 2005 г.; 182 (5): 237-239.
    5 Грант ЭКГ. Снижение смертности от рака молочной железы: сокращение использования гормонов могло бы снизить смертность от рака молочной железы.БМЖ. 2005;330(7498):1024.
    6 Кольдиц Г.А. Снижение заболеваемости раком молочной железы из-за удаления промотора: комбинация эстрогена и прогестина. Рак молочной железы Res. 2007; 9:108.
    7 Равдин М., Кронин К.А., Хауландер Н., Берг К.Д., Хлебовски Р.Т., Фойер Э.Дж., Эдвардс Б.К., Берри Д.А. Снижение заболеваемости раком груди в 2003 году в США. НЭЖМ 2007; 356: 6.
    8 Грант ЕС. . Использование оральных контрацептивов прогестина и эстрогена и рост рака груди, яичников и эндометрия. JAMA Онкол.13 сентября 2018 г. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4146.
    9 Hunnisett A, Howard J, Davies S. Брожение кишечника (или синдром автопивоварни): новый клинический тест с наблюдениями и обсуждением клинических и биохимических последствий. J Nutr Med 1990:1:33-38.
    10 Грант ЭКГ. Таблетки, заместительная гормональная терапия, гиперреактивность сосудов и настроения, минеральный дисбаланс. J Nutr Environ Med 1998:8:105-116.
    11 McLaren-Howard J, Grant ECG, Davies, S. Заместительная гормональная терапия и остеопороз: костные ферменты и дисбаланс питательных веществ.J Nutr Environ Med 1998; 8:129-138.
    12 Грант ЭКГ. Пищевая аллергия и мигрень. Ланцет 1979; (8123):966-969.

    Прогестерон после ВМИ | ТРМ Фертильность | Чаттануга

    Добавки прогестерона после внутриматочной инсеминации (IUI) с первого взгляда

    • Добавки прогестерона представляют собой форму природного прогестерона, используемую после внутриматочной инсеминации (IUI) для ускорения наступления беременности.
    • Прогестерон — это естественный гормон, вырабатываемый яичниками, необходимый матке для подготовки и поддержания беременности.
    • Добавки прогестерона после ВМИ могут улучшить восприимчивость слизистой оболочки матки, увеличивая шансы на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
    • Побочные эффекты добавок прогестерона могут напоминать симптомы беременности.

    Что такое прогестероновые добавки?

    Прогестерон – это гормон, естественным образом вырабатываемый яичниками после того, как фолликул яичника высвобождает яйцеклетку (овуляция). Добавки прогестерона — это гормональные препараты, назначаемые врачом, которые соответствуют составу гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.Их назначают женщинам по разным причинам, некоторые из которых включают:

    1. Женщины с проблемами выработки прогестерона
    2. Женщины, перенесшие ВМИ
    3. Женщины, проходящие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

    Прогестерон помогает перевести слизистую оболочку эндометрия в рецептивную фазу, позволяя оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Добавки прогестерона также поддерживают раннее развитие беременности до тех пор, пока плацента не вырабатывает достаточный уровень гормона прогестерона, что обычно происходит между 7 й и 9 й неделей беременности.

    После естественного оплодотворения яйцеклетка отделяется от фолликула, который затем вырабатывает прогестерон в качестве сигнала для матки, чтобы сохранить слизистую оболочку матки для имплантации. Прогестерон также дает сигнал организму остановить менструацию и сохранить беременность.

    Добавки можно принимать различными способами, включая вагинальные гели, вагинальные суппозитории, вагинальные вкладыши, пероральные капсулы и инъекции.

    Зачем принимать добавку прогестерона после ВМИ?

    При попытке внутриматочной инсеминации прием добавок прогестерона может способствовать беременности, усиливая сигнал к матке о переходе в фазу восприимчивости к эмбриону и имитируя сигнал, который останавливает менструацию и позволяет развиваться беременности.Добавки прогестерона после ВМИ могут продлить срок службы слизистой оболочки матки, давая яйцеклетке больше времени для оплодотворения и имплантации.

    Как и многие гормоны, прогестерон оказывает широкий спектр эффектов на организм, и не все из них полностью известны. Научные данные свидетельствуют о том, что прогестерон, принимаемый после ВМИ, может способствовать беременности.

    Внутриматочная инсеминация — это процедура, при которой сперму промывают, концентрируют и помещают непосредственно в матку. Процесс подготовки спермы также помогает активировать сперматозоиды, что означает, что они с большей вероятностью свяжутся с яйцеклеткой, как только достигнут яйцеклетки.При ВМИ сперматозоиды обходят шейку матки, потому что они помещаются непосредственно в полость матки, что дает сперматозоидам гораздо больше шансов достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. IUI часто проводится в сочетании с лекарствами от бесплодия.

    Какой путь введения лучше?

    После ВМИ при вагинальном введении достигаются самые высокие уровни прогестерона в тканях (уровни в эндометрии). По этой причине большинство врачей назначают вагинальные таблетки или суппозитории после ВМИ. Прогестерон можно принимать перорально, однако побочных эффектов обычно больше, и уровень прогестерона в матке может быть не таким высоким, как при вагинальных методах применения.

    После циклов ЭКО прогестерон вводят вагинально или в виде инъекций (внутримышечно). Любой путь одинаково эффективен, и выбор лекарства и метода обычно является решением, принимаемым врачом или совместно врачом и пациентом.

    Риски и побочные эффекты добавок прогестерона

    Поскольку прогестерон воздействует на организм несколькими способами, может быть много побочных эффектов, связанных с приемом добавок:

    Нежность груди

    Как и при естественной беременности, прогестерон заставляет молочные железы готовиться к грудному вскармливанию.Это приводит к увеличению молочных желез, в результате чего грудь набухает.

    Желудочно-кишечные расстройства

    Высокий уровень прогестерона может вызывать тошноту, рвоту, запор и вздутие живота.

    Ментальные эффекты

    Прогестерон может связываться с рецепторами в головном мозге, вызывая некоторые психологические эффекты. Перепады настроения, головные боли и чрезмерная сонливость являются общими побочными эффектами. Прогестерон также может оказывать седативный эффект.

    Кожные реакции

    При введении прогестерона в виде инъекций распространены кожные реакции, такие как сыпь, бугорки и покраснение в месте инъекции.Кроме того, поскольку инъекцию необходимо делать через ягодицы, а для этого требуется длинная игла, часто возникает боль.

    Утечка

    Вагинальные суппозитории и гели могут сопровождаться подтеканием и выделениями. Оба они могут быть очень грязными и требуют частой очистки.

    Что делает прогестерон? | Everyday Health

    Прогестерон — это естественный гормон, вырабатываемый яичниками женщины после овуляции (момент выхода яйцеклетки в маточную трубу).

    Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон. (1)

    Прогестерон: гормон беременности

    Прогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за роли, которую он играет в зачатии и поддержании беременности. Прогестерон готовит матку к принятию и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.

    Во время менструации уровень прогестерона у женщины обычно низкий в течение первых нескольких дней.

    Но как только у нее наступает овуляция, ее уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.

    Уровни прогестерона, фертильность и беременность

    Прогестерон необходим для беременности, поскольку он готовит матку к принятию, имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки. Гормон предотвращает мышечные сокращения в матке, которые заставляют организм женщины отторгать яйцеклетку.

    Если вы забеременеете, гормон поможет создать среду, способствующую развитию ребенка.

    Уровень прогестерона будет медленно увеличиваться между 9-й и 32-й неделями беременности.(2)

    Роль плаценты в выработке прогестерона

    Плацента (структура внутри матки, обеспечивающая развивающийся ребенок кислородом и питательными веществами) начинает вырабатывать прогестерон после 8–10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка. В этот момент плацента увеличивает выработку прогестерона до более высокой скорости, чем ваши яичники. Эти высокие уровни прогестерона на протяжении всей беременности заставляют организм перестать производить больше яйцеклеток, а также подготавливают грудь к выработке молока.(3)

    Проблемы с фертильностью и анализы на прогестерон

    Если вам трудно забеременеть, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на прогестерон, чтобы узнать, есть ли у вас овуляция и здоровы ли ваши яичники.

    Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)

    Признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень прогестерона, включают следующее: (1)

    • Маточное кровотечение
    • Отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла
    • Кровянистые выделения и боли во время беременности
    • Повторные выкидыши

    Недостаток прогестерона также может вызвать избыток эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить половое влечение, вызвать увеличение веса и повлиять на работу желчного пузыря.

    Прогестерон в качестве лекарства и лечения

    Прогестерон относится к классу препаратов, называемых прогестинами.

    Если у вас возникли проблемы с беременностью или если вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию прогестероном. (4)

    Это может быть сделано по любой из следующих причин:

    • Чтобы вызвать менструацию
    • Поскольку ваши яичники не производят достаточного количества прогестерона
    • Поскольку лекарства, которые вы принимаете, снижают уровень прогестерона
    • Для замены прогестерона который удаляется из ваших яичников с помощью определенных процедур

    Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.

    Системы доставки прогестерона

    Препараты прогестерона выпускаются в следующих формах:

    • Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день Администрация (FDA)
    • Вагинальные вкладыши, одобренные FDA для добавления прогестерона, а не замены
    • Капсула для перорального введения, вводимая вагинально (не одобрена FDA) прикладом

    Прогестерон и гормональная терапия или заместительная гормональная терапия

    Прогестерон также иногда принимают как часть заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки).(4)

    Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогенов для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.

    Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:

    Прием прогестерона может также вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • изъятия
  • онемение на руках или ногах
  • отеки или боль в ногах
  • баланс проблемы
  • трудности
  • ускоренное сердцебиение
  • боль в груди
  • Видение
  • Неконтролируемое встряхивание в руках
  • Кожный зуд или сыпь
  • Вагинальное кровотечение
  • Депрессия
  • Если у вас возникли какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.

    Споры вокруг гормональной терапии

    В начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Women’s Health Initiative (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что только эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)

    WHI опубликовал результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на наблюдение за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген плюс прогестин часть исследования до его первоначального дата остановки. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что продолжение исследования было сочтено неэтичным, поскольку WHI обнаружил повышенный риск рака молочной железы у женщин, принимающих лекарства. (6,7)

    Затем, через два года после объявления, WHI также завершила исследование только эстрогена до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Тем не менее, эти женщины не столкнулись со значительным увеличением риска рака молочной железы. (6,7)

    При этом более современные анализы не показывают, что эти риски проявляются при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 г. в JAMA , в котором сообщалось, что ни эстроген плюс прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни только эстроген, принимаемый в среднем в 7,2 года, не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение кумулятивного наблюдения в течение 18 лет.(8)

    Хотя мнения о гормональной терапии расходятся, ваш врач может помочь определить, подходит ли вам это лечение.

    Прогестерон для контроля рождаемости и контрацепции

    Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

    Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональной контрацепции, такой как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь для кожи.

    Прогестерон сам по себе также используется в качестве противозачаточного средства в форме таблеток и инъекций.К другим типам противозачаточных средств, содержащих только прогестин, относятся противозачаточные имплантаты и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). (9)

    Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщин от беременности благодаря следующим действиям: (9)

    • Сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
    • Остановка овуляции
    • Истончение слизистой оболочки матки

    Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

    Также называемые «мини-таблетками», они могут вызывать следующие побочные эффекты: , короткие циклы кровотечения, мажущие выделения или обильные кровотечения

    Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак молочной железы, не следует принимать эту форму контроля рождаемости

    Вагинальные кольца

    Продается как NuvaRing, и скоро появится для продажи под названием Annovera это маленькое кольцо вводится во влагалище.НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол или эстроген.

    Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы остаетесь без него во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, вы не полностью защищены от беременности.

    Если вы принимаете что-либо из следующего, НоваРинг может быть менее эффективным:

    • Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
    • Грифулвин (гризеофульвин), противогрибковое средство
    • Некоторые лекарства от ВИЧ
    • Некоторые противосудорожные и
    • Зверобой

    Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:

  • Проблемы со зрением, такие как мигание глаз
  • Пожелтение кожи или глаз
  • Пластыри с прогестероном

    Кожный пластырь для контроля над рождаемостью действует так же, как и другие формы гормональных противозачаточных средств, поскольку он содержит эстроген и прогестин.

    Пластырь носится на животе, плече, ягодицах или спине и заменяется каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

    Если вы принимаете какое-либо лекарство или пищевую добавку, перечисленные как потенциально опасные с вагинальным кольцом, пластырь также может быть менее эффективным.

    Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

    Прививки или инъекции прогестерона

    Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные прививки) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо медроксипрогестерона ацетата и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

    Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вам делают первую прививку, вы можете находиться в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам нужно делать инъекцию каждые 13 недель, причем 15 недель — это последний срок, когда вы можете сделать инъекцию, чтобы она была эффективной. Если вы сделали инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы избежать беременности в течение следующих семи дней, например, воздержание от половых контактов или использование презервативов.(12)

    Дополнительные преимущества от инъекций противозачаточных средств

    В дополнение к контролю над рождаемостью, инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

    Инъекция также может вызвать следующие побочные эффекты: Прибавка в весе (менее 5 фунтов)

  • Задержка беременности после прекращения инъекций (в среднем 10 месяцев)
  • Потеря костной массы (некоторая часть потери костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)
  • Позвоните своему врачу врачу, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.

    Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе были инсульты, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

    Противозачаточные имплантаты

    Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль над рождаемостью с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу плеча.Палочка высвобождает прогестин. (13)

    Наличие любого из следующих признаков может не сделать вас подходящим кандидатом на установку имплантата:

    • Аллергия на материалы имплантата
    • Наличие тромбов в анамнезе, сердечный приступ или инсульт
    • Опухоли печени или заболевания печени
    • Рак молочной железы в анамнезе
    • Недиагностированное аномальное генитальное кровотечение

    Гормональная ВМС

    Этот тип противозачаточных средств содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля над рождаемостью.Однако ВМС представляет собой небольшую гибкую пластиковую оправу, которая вставляется в матку.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.