Группа витаминов: Какие группы витаминов бывают в организме? Витамины D, B9, B12

Содержание

Витамины – виды витаминов, симптомы их отсутствия, анализы на витамины

directions

В наше время, учитывая сумасшедший образ жизни и состояние экологии, очень сложно сохранить своё здоровье. По данным Всемирной организации здравоохранения 70% нашего состояния зависит от питания и образа жизни. Тем не менее, полноценное питание должно определяться не только энергетической ценностью, но и содержанием в продуктах витаминов. В переводе с латинского «Витамин» означает жизнь. Эти органические соединения обладают свойством повышения интенсивности физиологических процессов, помогают защищать от пагубного воздействия внешней среды, увеличивают устойчивость организма к инфекциям и способствуют выздоровлению. Недостаток либо отсутствие витаминов может вызвать различные нарушения функций организма. Для определения количества витаминов Вы можете пройти все необходимые тесты в нашем центре.


Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Виды витаминов и симптомы их недостаточности

Наибольшее значение для человека имеют витамины A, B, C, D, E. Их недостаточное содержание может привести к гиповитаминозу (недостаточное количество витамина) и авитаминозу (полное отсутствие). Они могут воздействовать на организм как группа и усваиваться организмом при наличии других витаминов.

Витамин А обеспечивает нормальные функции и структуру слизистых оболочек и эпителия, регулирует функции половых желёз и содержание глюкозы в крови. Его дефицит может приводить к задержке роста, снижению иммунитета, изменению органов зрения, кожи, пищеварительных и дыхательных путей, нарушению выделения желудочного сока. В более тяжёлых случаях возникают злокачественные образования, развивается «куриная слепота».

Витамин В включает в себя группу витаминов:

  • B1 влияет на рост и развитие, повышает физическую и умственную работоспособность, обладает обезболивающим, ранозаживляющим, антидепрессантным свойством. При недостатке его развиваются нарушения в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Низкое содержание его также вызывает депрессию, снижение памяти, мышечную слабость, в крайней форме приводит к заболеванию Бери-Бери.
  • В2. Отвечает за состояние кожи, слизистых оболочек, зрительные функции, участвует в обмене веществ и синтезирует гемоглобин. Дефицит его может вызывать:
  1. снижение массы тела и аппетита;
  2. головную боль, слабость;
  3. задержку роста у детей;
  4. нарушения в работе щитовидной железы;
  5. дерматиты, выпадение волос;
  6. изменения роговицы, бессонницу, замедление умственной реакции.
  • В3или РР. Способствует выработке энергии, синтезу белков и жиров. Симптомами его недостатка являются изжога, депрессия, раздражительность, утомляемость, дерматит, диарея, дезориентация, галлюцинации, бред. Отсутствие может привести к смертельному исходу.
  • В5. Занимается регулированием функций половых желёз и надпочечников, улучшает структуру волос, ногтей и кожи. Недостаточность пантотеновой кислоты, другими словами- витамина В5 проявляется в виде апатии, слабости, быстрой утомляемости, боли в ногах, нарушается работа сердца.
  • В6 (пиридоксин). Повышает физическую и умственную работоспособность, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием, улучшает метаболизм мозга, регулирует функции надпочечников и половых желёз. Его недостаток может вызывать:
    • сильное выпадение волос;
    • потерю аппетита;
    • головокружение;
    • онемение;
    • анемию;
    • медленное заживление ран;
    • депрессию.
  • В9 (фолиевая кислота) способствует клеточному делению, развитию плода, образованию эритроцитов. Его недостаток в организме приводит к анемии, быстрому утомлению, слабости, нарушению памяти. У детей отмечается отставание в весе и угнетаются функции мозга. У беременных может привести к невынашиванию плода, отслойке плаценты, мертворождению, спонтанному аборту.
  • В12 нормализует сон и давление, улучшает репродуктивную функцию, а так же повышает аппетит. При недостаточности нарушаются процессы деления клеток, повышается утомляемость, появляются головные боли.

Витамин С так же известен всем как аскорбиновая кислота. Повышает сопротивляемость организма к заболеваниям, восстанавливает структуру хрящевой и костной ткани. Низкое содержание приводит к вялости, снижению работоспособности, слабости.

Витамин D действует не только как витамин, но и как гормон. Регулирует обменные процессы, уменьшает свинцовую интоксикацию. Как гормон оказывает влияние на клетки почек, мышц и кишечника. Недостаток витамина D проявляется раздражительностью, плаксивостью, снижением аппетита, развитием остеопороза и рахита.

Витамин Е защищает клетки от разрушения, препятствует образованию тромбов, принимает участие в синтезе гормонов, обеспечивает функционирование мускулатуры и поддерживает иммунитет. Так же он способствует развитию плода и донашиванию беременности, а так же созреванию половых клеток. При недостатке отмечается распад эритроцитов, мышечная слабость, нарушение половых функций, непроизвольные аборты.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что витамины играют очень важную роль, как для детей, так и для взрослых. У беременных способствуют благополучному вынашиванию плода.

Анализы на витамины

Показателями для проведения анализов на витамины могут стать не только физические, но и социальные факторы. Наибольшему риску развития недостатка витаминов в организме подвергаются дети и подростки, беременные женщины и пожилые люди. Анализ крови на витамины позволит точно установить, какого именно витамина не хватает в организме, а опытный врач сможет подсказать, как этот дефицит можно восполнить.

1348,1481,1452,832,820,736

Дорошенко Наталья Михайловна 05.12.2021 22:41
medi-center.ru

Хочу поделиться своими позитивными впечатлениями от посещения клиники и поблагодарить доктора Ортикову Инну Борисовну за профессиональный приём, чуткое, человеческое отношение и индивидуальный подход, которые редко встретишь, к большому сожалению. Доктор внимательно осмотрела, задала грамотные, профессиональные вопросы и назначила лечение . Очень рада, что попала в руни замечательного доктора,,с клинике искренне желаю успехов и процветания!!

Томилина Ольга Яковлевна 19.10.2021 13:20
medi-center.ru

хочу сказать спасибо оториноларингологу (ЛОР) Адамовой Анастасии Сергеевне, была я у нее в начале этого года и хотела сразу написать отзыв, но как всегда некогда, она очень внимательный врач, докопалась до сути проблемы и помогла вылечиться, очень чуткий и неравнодушный врач, видно, что человек на своем месте, ей интересно помочь и вылечить. Побольше таких врачей.

Делал ФГДС желудка, очень неприятная продцедура сама по себе. Попал к Мордвинцевой Анне Ахатовне и решил больше ФГДС делать у других специалистов не буду. Очень квалифицированный специалист, все раскладывает по полочкам, ставит правильный диагноз, а самое ГЛАВНОЕ саму продцедуру Анна делает очень профессионально и безболезнено, все неприятные ощущения сходят на нет, очень внимательна к пациентам. Хочу выразить огромную благодарность Анне и советую записываться именно к ней!

Хочу выразить большую благодарность клинике на аллее Поликарпова 6к2, всегда вежливые, доброжелательные девушки на ресепшн. Помогли удобно состыковать время приёма врачей. А также отдельно поблагодарить замечательнейшего доктора Гиндрюк Василия Васильевича за профессионализм, заботу и внимание! Наблюдаться у него одно удовольствие!!!

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

Витамины группы В в клинической практике

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Т.Е. Морозова, д.м.н., профессор, О.С. Дурнецова, к.м.н., Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

В статье обсуждается роль витаминов группы В в терапии неврологических заболеваний. Освещаются результаты исследований и опыт применения комбинированного препарата Нейромультивит.

Важную роль в нормальном функционировании организма, а также в патогенезе некоторых заболеваний играют витамины, многие из которых являются незаменимыми участниками различных обменных процессов. Они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, нормальной работоспособности и поддержания жизненно важных функций организма. К дефициту витаминов приводят самые разные причины, такие как заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания, недостаточное питание, алкоголизм, нарушения метаболизма и пр. В настоящее время известно более 30 витаминов и витаминоподобных веществ. Большинство из них являются коферментами различных энзимов и участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, в поддержании клеточной структуры, устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды [1].

Витамины разделяют на жирорастворимые (витамины A, D, E и K) и водорастворимые (витамины группы B и витамин C). Отсутствие какого-либо из них ведет к недостаточному образованию в организме определенных жизненно важных ферментов и, как следствие, к специфическому нарушению обмена веществ. Так, хорошо известно, что ретинол (витамин А) играет важную роль в процессах роста, репродукции, а также зрительной функции; витамин К необходим для синтеза II, VII, IX и X факторов свертывания в печени и обладает антигеморрагическим свойством; витамин D регулирует минерализацию костной ткани, повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфатов, витамины группы В являются нейротропными и применяются при заболеваниях нервной системы и пр. [2].

Клинические симптомы и проявления гиповитаминозов многообразны и могут затрагивать различные органы и системы (табл. 1). Поскольку большинство витаминов в организме не синтезируется, а восполнить их недостаток, используя только продукты питания, невозможно, большое значение имеют витаминные лекарственные препараты. Они широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний различных органов и систем человека [1]. В настоящее время все более широкое применение находят витаминные комплексы для коррекции функциональных состояний и повышения резервных возможностей человека при различных клинических ситуациях [3].

 Таблица 1. Клинические проявления и симптомы гиповитаминозов

Недостаток витамина Клинические проявления и симптомы
А (ретинол)
  • Сухость кожных покровов, гиперкератоз, склонность к кожным заболеваниям
  • Гемеролопия (куриная слепота, ночная слепота, нарушение темновой адаптации глаза, сопровождающееся резким ухудшением зрения в условиях пониженной освещенности, в сумерках, ночью, а также при искусственном затемнении)
  • У грудных детей наблюдаются опрелости, молочница, стоматит
B1 (тиамин)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
В2 (рибофлавин)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
В6 (пиридоксин)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
В12 (цианокобаламин)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
С (аскорбиновая кислота)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
Е (токоферол)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
D
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
K
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии
Недостаток витамина РР (никотиновая кислота)
  • Cнижение аппетита, тошнота, запор
  • Cо стороны нервной системы (головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, парезы, возможны параличи)
  • Cо стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов)
  • Мышечные атрофии

В настоящем обзоре мы более подробно остановимся на фармакологических аспектах и клинических возможностях использования витаминов группы В.

Витамины группы В Витамины группы В занимают важное место в клинической практике. Они используются в самых разных областях медицины у различных категорий больных, однако наибольшее применение получили в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы. Витамины группы В считаются нейротропными, т. к. они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Витамины группы В оказывают метаболическое влияние на аксональный транспорт и процессы миелинизации в периферических нервных волокнах. Среди всех витаминов группы В в наибольшей степени эти свойства присущи трем из них — тиамину (В1), пиридоксину (В6) и цианокобаламину (В12). Воздействие витаминов группы В, в первую очередь тиамина, на центральную нервную систему опосредовано через метаболизм гамма-аминомасляой кислоты (ГАМК) и серотонина, что обеспечивает и анальгетический эффект, проявляющийся при их использовании в высоких дозах. Основные физиологические эффекты суммированы в таблице 2 [4–6].

 Таблица 2. Физиологические эффекты витаминов группы В
Витамин В1 (тиамин) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В12 (цианокобаламин)
Является коферментом многих реакций
Участвует в:
– дигидрогеназных комплексах цикла Кребса
– регуляции активности пентозофосфатного цикла утилизации углеводов
– проведении нервного импульса
– обеспечении аксонального транспорта, определяющего регенерацию нервной ткани
– модуляции нервно-мышечной передачи в Н-холинорецепторах (синтез норадреналина)
– регуляции «болевой» активности нерва
Является кофактором более 100 ферментов
Участвует в:
– дезаминировании, переаминировании, декарбоксилировании аминокислот
– фосфорилировании гликогена
– обмене фолиевой кислоты
– биосинтезе нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина)
– обеспечении процессов торможения в центральной нервной системе – ЦНС (синтез гамма-аминомасляной кислоты)
– регуляции энергетических процессов нервной ткани
Cпособствует накоплению магния в клетках
Активирует фолиевую кислоту
Участвует в:
– гемопоэзе и эритропоэзе (предупреждение нейроанемического синдрома)
– стимуляции обмена нуклеиновых кислот
– синтезе/восстановлении миелиновой оболочки
– процессах репликации роста клеток
– активации свертывающей системы крови
– регуляции функции ЖКТ
Оказывает анальгетический эффект
Уменьшает нейрогенные боли (снижает синтез глутамата в ЦНС)

Следует подчеркнуть, что витамин B1 (тиамин) необходим для окислительного декарбоксилирования кетокислот, (пировиноградной и молочной), синтеза ацетилхолина, он участвует в углеводном обмене и связанных с ним энергетическом, жировом, белковом, водно-солевом обмене, оказывает регулирующее воздействие на трофику и деятельность нервной системы. При недостаточном поступлении тиамина пировиноградная и молочная кислоты накапливаются в тканях, нарушается синтез ацетилхолина, вследствие чего ухудшаются функции ряда систем, в первую очередь нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Тиамин оптимизирует познавательную активность и функции мозга. Он оказывает положительное действие на уровень энергии, рост, нормальный аппетит, способность к обучению и необходим для тонуса мышц пищеварительного тракта, желудка и сердца. Тиамин выступает как антиоксидант, защищая организм от разрушительного воздействия старения, алкоголя и табака.

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в синтезе ряда нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

Важнейшим свойством витамина В12 (цианокобаламин) является его участие в гемопоэзе и эритропоэзе (предупреждение нейроанемического синдрома)     и активация свертывающей системы крови. Помимо этого, как и два других витамина из группы В, он участвует в синтезе/восстановлении миелиновой оболочки и оказывает анальгетический эффект при нейрогенном болевом синдроме (снижает синтез глутамата в ЦНС).

Каждый из перечисленных витаминов можно использовать в качестве монотерапии, однако комбинация витаминов группы В (В1, В6, В12) оказывает более выраженное воздействие, поскольку витамины группы В могут дополнять эффекты друг друга в биохимических процессах нервной ткани [7, 8].

Обширная область применения препаратов, содержащих витамины группы В, — это различные болевые синдромы. Имеется большой опыт применения их в случаях как ноциоцептивной, так и смешанной боли средней и низкой интенсивности, в лечении нейропатической боли, в качестве профилактического лечения после купирования обострения хронической боли, при полинейропатиях различного генеза. Высокие дозы витаминов группы В оказывают положительное влияние на регенерацию нервов, что оправдывает их применение в купировании острого болевого синдрома и для профилактики обострений хронического [7, 9].

Оптимальным путем введения витаминов группы В является пероральный. Применение парентеральных форм может осложняться развитием инфильтратов, воспалительных реакций в месте введения лекарственного препарата.

Одним из препаратов для перорального приема, содержащих комбинацию 3 перечисленных выше витаминов группы В в высоких дозах, является Нейромультивит (Lannacher, Австрия), который получил широкое распространение в практике неврологов и эндокринологов. В его состав входят 3 витамина группы В в терапевтических дозах (100 мг тиамина гидрохлорида, 200 мг пиридоксина гидрохлорида и 200 мкг цианокобаламина (витамин В12). Отсутствие нежелательных взаимодействий между компонентами определяют в целом хорошую биодоступность препарата.
Компоненты препарата Нейромультивит — водорастворимые витамины, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от их дозы. Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени. Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8–10% в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30% [1, 3].

Применение витаминов группы В в неврологической практике

Как уже было отмечено, витамины группы В являются нейротропными веществами. Благодаря их активному участию в биохимических процессах, обеспечивающих нормальное функционирование структур нервной системы, их используют при диабетической полинейропатии, лечении болевых синдромов. Комбинированные препараты витаминов группы В применяются и для комплексной терапии болевых синдромов [10].

В практике врача практически любой специальности достаточно часто встречаются пациенты с дорсалгиями или, другими словами, с болевым синдромом (БС) в области спины, удельный вес которых растет. Частота встречаемости БС довольно высока. Эпидемиологические исследования показали, что в среднем 60–70% населения хотя бы раз в жизни испытали острую боль в спине, а у трети характер боли изменяется и переходит в хроническую форму. Зачастую болевой синдром возникает в молодом возрасте и в дальнейшем сопровождает пациента на протяжении всей его жизни. При этом среди болевых неврологических синдромов ноцицептивного генеза, обусловленных поражением мышечной системы, на одно из первых мест в последние годы выходят миофасциальные боли [11].

Качество жизни этих больных во многом зависит от своевременной, правильно подобранной и адекватной фармакотерапии. Неполноценное же лечение часто приводит к хронизации болевого синдрома. Не секрет, что большое число пациентов занимается и самолечением, пытаясь уменьшить выраженность болевого синдрома приемом обезболивающих лекарственных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Еще одна возможная причина болевого синдрома — это различные полинейропатии. Среди всех видов нейропатий, диабетическая полинейропатия прочно занимает первое место, значительно опережая другие виды нейропатий (алкогольная, смешанного генеза, воспалительная, токсическая и т. д.), и доля таких пациентов весьма велика в общеклинической практике [12].

Тактика ведения больных с болевым синдромом предполагает использование немедикаментозных и медикаментозных методов лечения, главной целью которых является купирование болевого синдрома или, как минимум, уменьшение степени его выраженности. Также терапия направлена на лечение основного патологического процесса, приведшего к формированию болевого синдрома, на повышение качества жизни пациента.

В период обострения необходимо соблюдение щадящего режима физической активности, ограничение нагрузок. Используются физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физическая нагрузка, направленная на укрепление мышечного корсета, на растяжение определенных мышц или групп мышц. К немедикаментозным относятся и рекомендации по изменению привычек пациента, формирование у него «правильных» навыков, обучение методикам миорелаксации, коррекция осанки, обучение приемам поднятия тяжестей, выполнения определенных видов физической нагрузки.

Для фармакотерапии острого и хронического болевого синдрома возможно использование различных классов ЛС, в число которых входят и витамины группы В, как в монотерапии, так и в комбинации их между собой (табл. 3):
–    НПВП,
–    витамины группы В,
–    миорелаксанты,
–    хондропротекторы,
–    антидепрессанты,
–    антиконвульсанты,
–    селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),
–    блокады местными анестетиками (в тяжелых случаях),
–    наркотические анальгетики [11].

Таблица 3. Дифференцированный подход к терапии боли



Ноцицептивная боль Невропатическая боль
НПВП  
ненаркотические анальгетики
 
Наркотические анальгетики (при сильных болях)
Витамины группы В
Миорелаксанты
хондропротекторы  
  антидепрессанты
  антиконвульсанты
  СИОЗС
Новокаиновые блокады

Патогенетические основы выбора ЛС для лечения болевого синдрома основываются на знании, с одной стороны — основных патофизиологических механизмов его формирования, с другой — механизмов действия ЛС.

Поскольку боли в спине часто носят смешанный характер с участием ноцицептивного и нейропатического компонентов, целесообразно назначение и НПВС, в большей степени влияющих на ноцицептивный компонент, и витаминов группы В, оказывающих воздействие на нейропатический компонент.

Известно, что при различных болевых синдромах для его купирования нередко используют витамины группы В, которые могут оказывать собственный анальгетический эффект, а также усиливают обезболивающее действие НПВС. Многочисленными исследованиями доказано, что под влиянием витаминов группы В у пациентов с острой болью в спине наступает клиническое улучшение.

Анальгетический эффект витаминов группы В в медицине известен уже давно. Как показывает многолетний клинический опыт, внутримышечное введение комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина способствует купированию боли, нормализует рефлекторные реакции, уменьшает нарушение чувствительности. Механизм этого действия заключается прежде всего в том, что происходит ингибирование ноцицептивных ответов. Антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен угнетением синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов. Клинически и на экспериментальных моделях было показано, что совместное назначение с витаминами группы В усиливает анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаллодинический эффект габапентина, дексаметазона и вальпроатов при невропатиях [10].

Учитывая эти свойства витаминов группы В, основными показаниями к назначению Нейромультивита являются различные заболевания и поражения нервной системы с болевыми синдромами:

–    полинейропатия;
–    неврит; невралгия; невралгия тройничного нерва;
–    корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; ишиас; люмбаго;
–    плексит; межреберная невралгия;
–    парез лицевого нерва.

Опыт применения комбинированного препарата Нейромультивит

Клиническая эффективность и хороший профиль безопасности препарата Нейромультивит при различных заболеваниях имеют большую доказательную базу, в т. ч. и метаанализы [5, 13–16]. В работах последних лет есть достаточно большое количество работ, отражающих опыт применения комплексного препарата Нейромультивит у разных категорий больных. Преимущественно это больные с нейропатиями различного генеза (диабетической, алкогольной) и болевыми синдромами в области спины (дорсалгиями).

У больных с СД и эндокринной нейропатией позитивная динамика на фоне применения Нейромультивита выражается в виде улучшения вибрационной и тактильной чувствительности, уменьшении боли и повышении качества жизни пациентов с ДПН [14–16].

Результаты большого числа исследований препарата Нейромультивит свидетельствуют о хорошем профиле безопасности и хорошей переносимости препарата большинством пациентов. Кохрановский систематический обзор, включивший в себя результаты 30 исследований с участием 741 пациента с нейропатией алкогольного и эндокринного генеза, убедительно продемонстрировал хорошую переносимость витаминов группы В в клинических исследованиях [17–19].

 В единичных случаях могут появиться побочные эффекты, чаще связанные с передозировкой компонентов препарата, проявляющиеся тошнотой, сердцебиением, иногда развиваются кожные реакции в виде зуда и крапивницы. Передозировка возможна только в случае приема исключительно высоких доз в течение очень длительного времени.

Имеются ограничения применения препарата в период беременности и лактации.

Поскольку Нейромультивит содержит терапевтические дозы витаминов, не рекомендуется сочетать его с другими витаминами группы В. Клинические симптомы передозировки витаминов, содержащихся в препарате Нейромультивит, возможны только при значительном превышении рекомендуемых доз, в основном за счет витамина В6 (если его доза более 2 г в сутки). В этом случае существует риск развития нейропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, судорогами с изменением ЭЭГ, в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит. Лечение симптоматическое.

Важное значение в практике любого врача имеют вопросы противопоказаний к назначению тех или иных препаратов. В полной мере это относится и к витаминным препаратам. Практикующий врач должен обладать подробной информацией о том, кому можно, а кому нельзя назначать витаминные препараты. Очень часто этот вопрос касается пациентов с опухолевыми процессами как доброкачественного, так и злокачественного характера. Результаты исследований демонстрируют слабую антиканцерогенную активность или отсутствие какого-либо влияния на опухолевый рост витаминов в физиологических дозах [20–24]. Ряд исследований продемонстрировал безопасность приема витаминов, в т. ч. витаминов группы В у онкологических больных [25–27]. Также витамины группы В могут входить в состав комплексной поддерживающей терапии в период проведения химиотерапии или после нее [28].

Таким образом, комплексный препарат Нейромультивит может быть рекомендован к применению в составе комплексной терапии болевого синдрома различного генеза, при проявлениях полинейропатии различного генеза (включая алкогольную и диабетическую полинейропатию) и даже в ряде случаев в составе поддерживающей терапии онкологических больных. Он также широко применяется в неврологической практике в комплексной терапии пациентов, страдающих невритом, невралгией, ишиасом, люмбаго, а также корешковым синдромом, который вызван дегенеративными изменениями позвоночника, плекситом, межреберной невралгией, парезом лицевого нерва и невралгией тройничного нерва.

Нейромультивит может назначаться как в комплексной терапии в сочетании с НПВС, миорелаксантами, различными немедикаментозными методами терапии, усиливая их анальгетический эффект. Также препарат можно использовать в качестве поддерживающей терапии после отмены НПВС для снижения риска рецидива и хронизации боли.

Литература

1.    Клиническая фармакология: национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. (Серия «Национальные руководства», гл. 37).
2.    Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ. Harrison’s principles of internal medicine14th edition, 1998. Chapter 79: Vitamin deficiency and excess. P. 480-7.
3.    Ших Е.В. Клинико–фармакологические аспекты применения витамин-
ных препаратов в клинике внутренних болезней. МЗ РФ. Ведомости Науч-
ного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных
средств. 2001, 1 (5): 46-52.
4.    Ленинджер А.Л. Основы биохимии. Пер. с англ. Т. 1, 2, 3. М.: Мир, 1985.
5.    Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Медведкова С.А. Применение нейромультивита в неврологической практике. Therapia, 2008, 11(31): 1-5.
6.    Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А., Строков И.А. Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний. РМЖ, 2009, 17(11): 776-83.
7.    Строков И.А. Применение высоких доз витаминов группы В в неврологии. И.А. Строков, Л.Т. Ахмеджанова, О.А. Солоха. Трудный пациент, 2009, 10: 17-22.
8.    Becker KW, Kienecker EW, Dick P. A contribution to the scientific assessment of degenerative and regenerative processes of peripheral nerve fibers following axonotmesis under the systemic administration of vitamins B1, B6 and B12 – light and electron microscopy findings of the saphenous nerve in the rabbit. Neurochirurgia (Stuttg.), 1990, 33(4): 113-121.
9.    Луцкий И.С., Лютикова Л.В., Луцкий Е.И. Витамины группы В в неврологической практике. Междунар неврол журн, 2008, 2: 89-93.
10.    .Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики? РМЖ, 2008, 16: 35-9.
11.    Вялов С.С. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома. Справочник поликлинического врача, 2013, 12: 16-22.
12.    Доскина Е.В. Диабетическая полиневропатия и В12-дефицитные состояния: основы патогенеза, пути лечения и профилактики. Е.В. Румянцева. Фарматека, 2011, 20: 1-6.
13.    Жиров И.В. Опыт применения препарата Нейромультивит при алкогольной полинейропатии. И.В. Жиров, М.А. Федина, А.Б. Покровский. Новые лекарственные препараты, 2002, 12: 10-18.
14.    Гуревич К.Г. Нейромультивит: применение в современной практике. Фарматека, 2004, 9-10: 48-51.
15.    Токмакова А.Ю. Возможности использования Нейромультивита в комплексной терапии полинейропатии у больных сахарным диабетом. А.Ю. Токмакова, М.Б. Анциферов. Сахарный диабет, 2001, 11(2): 33-35.
16.    Бреговский В.Б. Применение Нейромультивита у больных с хронической формой диабетической сенсомоторной полинейропатией нижних конечностей. В.Б. Бреговский, Е.В. Белогурова, В.А. Кузьмина. Новые лекарственные препараты, 2002, 6: 7-10.
17.    Ang CD, Alviar MJ, Dans AL et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev., 2008, 16(3).
18.    Peters TJ, Kotowicz J, Nyka W et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin complex: a randomized controlled trial. Alcohol & Alcoholism, 2006, 41(4): 636-642.
19.    Головачева В.А. Лечение диабетической и алкогольной полинейропатии: возможности и перспективы фармакотерапии. В.А. Головачева, И.А. Строков. РМЖ, 2014, 16: 1193-1197.
20.    Den Heijer M. Are B. Vitamins a risk factor for VTE? Perhaps. J Thromb Haemost., 2006, Feb., 4(2): 309-11.
21.    Krishnan AV, Moreno J, Nonn L et al. Novel pathways that contribute to the anti–proliferative and chemopreventive activities of calcitriol in prostate cancer. J Steroid Biochem Mol Biol., 2007, Jan. 15.
22.    Lajous M, Lazcano-Ponce E, Hernandez-Avila M et al Folate, vitamin B(6), and vitamin B(12) intake and the risk of breast cancer among Mexican women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2006, Mar.15(3): 443-448.
23.    Lajous M, Romieu I, Sabia S et al. Folate, vitamin B12 and postmenopausal breast cancer in a prospective study of French women. Cancer Causes Control, 2006, Nov., 17(9): 1209-1213.
24.    Xu WH, Dai Q, Xiang YB, Zhao GM et al. Nutritional factors in relation to endometrial cancer: A report from a population–based case–control study in Shanghai, China. Int J Cancer, 2007, Jan. 17.
25.    Nascimento MM, Suliman ME, Murayama Y et al. Effect of high-dose thiamine and pyridoxine on advanced glycation end products and other oxidative stress markers in hemodialysis patients: a randomized placebo-controlled study. J Ren Nutr., 2006, Apr., 16(2): 119-124.
26.    Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for preventing gastrointestinal cancers. Cochrane Database Syst Rev., 2004, Oct., 18(4): CD004183. Evid Based Nurs., 2005, Apr., 8(2): 48.
27.    Reynolds E. Vitamin B12, folic acid, and the nervous system. Lancet Neurol., 2006, Nov., 5(11): 949-960.
28.    Громова О.А. Клиническая фармакология витамина В12. Доказательные исследования. Практика педиатра, 2006, 3: 20-24.

Витамины и витаминоподобные средства: описание фармакологической группы

Описание

Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ). Недостаток витаминов в организме (витаминная недостаточность) может быть следствием низкого содержания витаминов в пище, нарушения их всасывания (при патологических изменениях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты — лекарственные средства, действующим началом которых являются витамины или их более активные аналоги (коферменты). Витаминные препараты получают из природного сырья или синтетическим путем. Витамины подразделяют на две группы — водорастворимые и жирорастворимые.

К водорастворимым витаминам относятся: аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы В — тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6), никотиновая кислота (витамин РР), цианокобаламин (витамин В12), биофлавоноиды (витамин Р), фолиевая кислота (витамин Вс, витамин В9), пантотеновая (витамин В5) и пангамовая (витамин В15) кислоты.

Витамин В1 (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет 1,5–2 мг. Препараты группы витамина В1 являются не только специфическими «антигиповитаминозными» средствами. Они активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, оказывают влияние на проведение нервного возбуждения в холинергических синапсах. Активной (коферментной) формой витамина В1 является его фосфорилированное производное — тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), участвующий в реакциях декарбоксилирования в качестве простетической части декарбоксилаз и некоторых других ферментов, играющих важную роль в углеводном и энергетическом обмене, особенно нервной и мышечной тканей. Для медицинских целей применяют препараты, содержащие синтетический тиамин в виде бромида или хлорида, кокарбоксилазу и др. Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе («бери-бери»), показаниями к применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи. Кокарбоксилаза широко используется в кардиологии. В дерматологической практике витамин В1 назначают при дерматозах неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

Витамин В12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Биологически активными (коферментными) формами витамина В12 являются метил- и 5-дезоксиаденозил-кобаламин. Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот. Для применения в качестве лекарственного средства витамин В12 получают методом микробиологического синтеза, а также используют препараты, получаемые из печени животных, органа, способного его депонировать. Цианокобаламин является высокоэффективным средством, помогающим при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии. Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекциях и др.

Витамин В2 (рибофлавин) в организм человека поступает, главным образом, с мясными и молочными продуктами. Он широко распространен в растительном и животном мире и содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур. Получен также синтетически. Суточная потребность в витамине В2 для взрослого человека составляет 1,5–2 мг. Биологическая роль витамина В2 , как и других водорастворимых витаминов, связана с его субстратным участием в образовании соответствующего кофермента. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавин-мононуклеотид и флавинаденин-динуклеотид. Оба они являются простетической частью ферментных флавинпротеинов, участвующих в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Таким образом рибофлавин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в поддержании нормальной зрительной функции глаза (входит в состав зрительного пурпура и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ-излучения). В лечебных целях витамин В2 применяют при гипо- и арибофлавинозе, конъюнктивите, кератите, язве роговицы, катаракте, при длительно незаживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и других заболеваниях.

Активностью витамина В6 обладают производные пиридина: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин, отличающиеся друг от друга заместителями в положении 4 (соответственно метоксил, формил, метиламин). Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в нем составляет 2 мг и удовлетворяется частично продуктами питания, частично синтезом микрофлоры кишечника. Пиридоксин (пиридоксаль, пиридоксамин), поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиридоксаль−5-фосфат и в этой форме катализирует декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Применяют витамин В6 при В6-гиповитаминозе, токсикозах беременных, анемиях, лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, радикулиты, невриты, невралгии), ряде кожных заболеваний и др.

Фолиевая кислота (Витамин Bc, витамин B9) входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека, кроме того, образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей (в т.ч. при интоксикации, вызванной противоопухолевыми препаратами) используют синтетическую фолиевую кислоту. Сама фолиевая кислота неактивна. В организме она восстанавливается до тетрагидрофолиевой, являющейся коферментом многих метаболических процессов. В первую очередь она катализирует перенос одноуглеродистых фрагментов в синтезе пуринов и пиримидинов, а значит необходима для образования РНК и ДНК. Ее дефицит нарушает митотическое деление клеток, их созревание и функционирование. Недостаточность фолиевой кислоты (и витамина В12) приводит к развитию мегалобластной анемии. Ее препараты назначают при макроцитарной и пернициозной (вместе с витамином В12) анемиях.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, хрене, ягодах, хвое и др. Небольшое ее количество содержится в печени, мозге, мышцах животных. Для медицинских целей витамин С получают синтетическим путем. В обычных условиях суточная потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 70–100 мг, основные ее эффекты обусловлены участием в регуляции окислительно-восстановительных процессов, поскольку аскорбиновая кислота легко переходит в дегидроаскорбиновую и обратно, донируя или акцептируя два протона (окисляя или восстанавливая соответствующие субстраты). Витамин С активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проницаемость капилляров и др. Аскорбиновая кислота, оказывая стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям. Витамин С добавляют к некоторым противовоспалительным и другим готовым лекарственным формам (Аспирин-С, Упсарин УПСА с витамином С, Эффералган с витамином С и др.).

Группа жирорастворимых витаминов объединяет витамины А, D, Е и К.

Биологическая роль жирорастворимых витаминов в значительной степени обусловлена их участием в обеспечении нормального функционального состояния клеточных, цитоплазматических мембран.

Витамин А и его синтетические аналоги и гомологи относят к ретиноидам — производным ретиноевой кислоты. Биологически активными формами витамина А являются ретинол, ретиналь и сама ретиноевая кислота. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения — рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ретинол не встречается. Однако многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется ретинол. Витамин А регулирует процессы ороговения, образование и выделение сала в коже (секрет сальных желез), необходим для нормального роста волос, поддержания иммунитета, участвует в противоопухолевой защите организма. Ретиналь обеспечивает процессы свето- и цветовосприятия, ретинол и ретиноевая кислота участвуют в синтезе витамин А-зависимых гликопротеинов. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения (например, Рыбий жир) и синтетические (Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат). Препараты витамина А назначают в профилактических и лечебных дозах. Профилактическую дозу устанавливают исходя из суточной потребности организма человека: для взрослых — 1 мг, для беременных и кормящих женщин — 1,2–1,4 мг, для детей в зависимости от возраста — от 0,4 до 1 мг, лечебные — по показаниям. Основными показаниями являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз, заболевания и поражения кожи (обморожения, ожоги, раны и др.). Применяют их также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, для профилактики образования конкрементов в ЖКТ и мочевыводящих путях и др.

Витамином D в настоящее время называют два жирорастворимых, близких по химическому строению и действию вещества — эргокальциферол (витамин D2) и колекальциферол (витамин D3). Основным свойством этих соединений является способность предупреждать и лечить рахит, в связи с чем их иногда называют противорахитическими витаминами. Витамин D2 в небольшом количестве содержится в пищевых продуктах: рыбьем жире, печени, икре, яичном желтке, сливочном масле, молоке, сыре, а также в растениях (люцерна, хвощ, крапива, петрушка). Витамин D3 образуется в клетках кожи человека под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол. Количество синтезируемого витамина D3 зависит от длины волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, характерный для света солнца утром и на закате), пигментации кожи (у людей с темным цветом кожи вырабатывается меньше витамина D), возраста (с возрастом синтез снижается), экологической обстановки (промышленные выбросы и пыль задерживают УФ-лучи). По биологической активности витамины D2 и D3 практически не различаются, поскольку в организме оба, вероятно, превращаются в кальцитриол — активный метаболит витамина D. Доказано наличие в тканях специфических рецепторов, лигандом для которых является кальцитриол.

Основным свойством витамина D является его участие в метаболизме кальция. Он способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, активирует его отложение в костях и препятствует резорбции из костной ткани. В настоящее время витамин D рассматривают не только как витамин, но и как гормон, регулирующий вместе с гормоном паращитовидной железы концентрацию ионов кальция в плазме крови. Витамин D регулирует также содержание фосфора в организме. Применяют витамин D для профилактики и лечения рахита и заболеваний костей, вызванных нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза).

Под названием «Витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из них является D-альфа-токоферол. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом), тормозящим перекисное окисление липидов клеточных мембран. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Синтетический препарат витамина Е (токоферола ацетат), наряду с другими антиоксидантами (эмоксипин и др.), используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней и др. Широкое применение нашел токоферола ацетат в гериатрической практике. Витамин Е назначают при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амиотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности и др.

Под общим названием «Витамин К» объединяют ряд веществ, в т.ч. витамины К1 (содержится в листьях шпината, капусте, томатах, салате) и К2 (синтезируется бактериями в тонком кишечнике человека, а также клетками печени животных). Витамин К является жирорастворимым витамином, который называют противогеморрагическим или коагуляционным (участвует в биосинтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови). При его недостаточности развивается повышенная кровоточивость, геморрагический синдром. По последним данным, витамин К играет также важную роль в регуляции уровня белков костной и других тканей организма, активирует синтез остеокальцина (неколлагенового белка), присутствующего в костной ткани и синтезирующегося остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости). Поэтому снижение уровня витамина К может отражаться на плотности костной ткани и привести к снижению прочности костей и остеопорозу.

В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты; так, снижение под влиянием витамина Р проницаемости сосудов потенцируется аскорбиновой кислотой, взаимно усиливается стимуляция кроветворения цианокобаламином и фолиевой кислотой.

В некоторых случаях при комбинированном применении уменьшается токсичность витаминов, например, витамин D лучше переносится на фоне витамина А. Вместе с тем витамины могут проявлять и антагонистические свойства: никотиновая кислота тормозит липотропное действие холина. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие. Выпускается большое количество отечественных и зарубежных комбинированных витаминных препаратов в разных лекарственных формах: таблетки, шипучие таблетки, драже, капсулы, сиропы. Многие из них являются многокомпонентными, содержащими большой набор не только витаминов, но и разнообразных макро- и микроэлементов (медь, железо, цинк, кобальт, марганец, молибден, селен, хром и др.).

Витамин B (группа витаминов) – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»

Витамины группы В – это группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме и улучшении организма.

Витамин В был открыт в 1912 году ученым К. Функом. Но через некоторое время ученые выяснили, что это не одно соединение. Витамин В – это целый комплекс веществ, которых объединяет присутствие азота в составе молекулы. Совокупность этих азотистых веществ известна как витамины группы В, каждый элемент которой пронумерован: от В1 до В20. Многие из витаминов этой группы имеют не только порядковый номер, но и собственные названия.

Со временем ученые установили точное строение каждого витамина группы В. В результате исследований, стало ясно, что некоторые из веществ, названных витаминами, таковыми не являются (калоризатор). Например, В11 полностью совпадает по формуле с аминокислотой L-карнитином.

Наиболее известны 8 элементов: тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), пантотеновая кислота (В5), витамин В6, биотин (В7), фолиевая кислота (В9) и витамин В12. Также существуют витамины этой группы: В4, В8, В13, В15, В17.

Суточная потребность витаминов группы В

Суточная норма витаминов группы В, как правило, различается в зависимости от: возраста, рода занятий, сезона года, беременности, пола и других факторов.

У каждого В-витамина есть своя определенная суточная потребность.

Пищевые источники витаминов группы В

Витамины группы В содержатся в следующих продуктах питания: в цельных злаках, мясных продуктах, яйцах, картофеле, макаронных изделиях, белом хлебе, пивных дрожжах, орехах, зелёных листовых овощах, печени и многих других.

Полезные свойства витаминов группы В

Каждый витамин имеет свое биологическое значение. Все витамины этой группы обеспечивают нормальное функционирование нервной системы и отвечают за энергетический обмен, поддерживают в нормальном состоянии пищеварительную систему, повышают сопротивляемость стрессу, помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Учитывая способность В-витаминов снижать действие стрессов, то они полезны и необходимы каждому человеку, а для спортсменов – незаменим. Также они хорошо дополняют лечение анемии, неврологических и психиатрических анамнезов.

Витамины группы В действуют более результативно вкупе, чем работа каждого витамина В по отдельности.

Деятельность иммунной системы и эффективность процессов роста и размножения клеток также во многом зависит от наличия витаминов группы В.

Дефицит витаминов группы В

Недостаток витаминов этой группы приводит к нарушению нервной системы, бессоннице, ухудшается состояние кожных покровов (зуд, чувство жжения, мурашки на коже, сухость), появляется атрофия мышц, онемение рук и ног, мышечные воспаления, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение при малейшей физической нагрузке, отсутствие аппетита, раннее старение кожи, увеличение печени, выпадение волос. Также при недостатке витаминов этого комплекса появляется светочувствительность, повышенная утомляемость, головокружение.

Избыток витаминов группы В в организме

Гипервитаминоз (переизбыток витаминов) группы В очень опасен. При употреблении чрезмерных доз происходит развитие интоксикации организма человека. Витамины В1, В2 и В6 могут вызвать дистрофию печени. В6 и В12 являются самыми токсичными. В1, В2, В6 и В12 при переизбытке вызывают аллергические реакции.

Переизбыток В-витаминов имеет схожие симптомы, что и при его недостатке:

  • Покраснение кожных покровов
  • Головокружение и головные боли
  • Расстройство стула, боли в животе
  • Чувство покалывания кожи и гиперчувствительность
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Судороги в икроножных мышцах

Каждый витамин из группы В может вызвать характерные только для этого симптомы гипервитаминоза.

Вредные свойства витаминов группы В

Витамины группы В следует принимать только в составе комплекса, так как длительное употребление отдельных витаминов этой группы в большом количестве может вызвать заболевание, вызванное недостатком остальных витаминов.

Важно! При употреблении витаминов группы В моча окрашивается в тёмно-жёлтый цвет и имеет специфический запах.

Витамин группы В Функции витамина Пищевой источник
Витамин B1 (Тиамин) Участвует в переработке жиров, углеводов и белков в энергию Гречневая крупа, овсянка, хлеб из муки грубого помола, зеленый горошек
Витамин B2 (Рибофлавин) Незаменим во всех видах обменных процессов организма, нормализует состояние кожи, зрительных функций, слизистых оболочек, участвует в процессе синтеза гемоглобина Молочные продукты, яйца, дрожжи, ливерное мясо, капуста всех видов, гречка, макароны, белый хлеб.
Витамин B3 (Ниацин, никотиновая кислота, витамин PP) Синтезирует белки и жиры, освобождает энергию из всех калийсодержащих пищевых веществ Дрожжи, орехи, печень, рыба, молоко, желток яичный, бобовые, гречка, зеленые овощи
Витамин B4 (Холин) Снижает уровень сахара в крови, защищает мембраны клеток от разрушения и повреждения, обладает успокаивающими свойствами, нормализует обмен жиров и помогает снижению веса Яичный желток, печень, почки, творог, сыр, нерафинированные растительные масла, бобовые, капуста, шпинат
Витамин B5 (Пантотеновая кислота, пантотенат кальция) Участвует в образовании «хорошего» холестерина, освобождает пищевую энергию Мясо птицы, печень, зеленый горох, гречка, овсянка, зеленые овощи, рыбная икра, фундук
Витамин B6 (Пиридоксин) Регулирует активность нервной системы, участвует в регенерации эритроцитов, углеводном обмене, синтезе гемоглобина, способствует образованию антител Картофель, фундук, грецкий орех, шпинат, морковь, капуста, бобовые, крупы, клубника, апельсины, помидоры, молочные продукты, мясо, печень, рыба
Витамин B7 (Биотин, витамин Н, коэнзим R) Необходим для здоровой кожи и волос, способствует оздоровлению потовых желез, нервных тканей и костного мозга Дрожжи, томаты, шпинат, соя, яичный желток, грибы, печень, почки
Витамин B8 (Инозитол, инозит, инозитдроретинол) Способствует снижению веса, регулирует уровень холестерина, предотвращает развитие атеросклероза, стимулирует деятельность головного мозга Пивные дрожжи, пшеничные отруби, пшеничные зародыши, говяжье сердце, апельсины, зеленый горошек, мозги, хлеб из обычной муки
Витамин B9 (Фолиевая кислота, витамин M) С его помощью образовываются нуклеиновая кислота и происходит клеточное деление, образуются эритроциты Зелёные листовые овощи, мед, цитрусовые, бобовые, дрожжи, мука грубого помола, печень
Витамин B12 (Кобаламин) Помогает образованию эритроцитов, способствует росту и деятельности нервной системы Содержится только в продуктах животного происхождения (мясо, ливер, яйца)
Витамин B13 (Оротовая кислота, урацилкарбоновая кислота) Улучшает репродуктивное здоровье, благотворно влияет на развитие плода при беременности, нормализует функцию печени Корнеплоды растений, сыворотка, жидкая часть кислого или свернувшегося молока
Витамин B15 (Пангамовая кислота, пангамат кальция) Улучшает липидный обмен, снижает уровень холестерина в крови, повышает усвоение кислорода тканями, устраняет гипоксию, ускоряет восстановительные процессы, увеличивает продолжительность жизни клеток, защищает печень от цирроза Семена растений (тыква, кунжут, подсолнечник), пивные дрожжи, цельный коричневый рис, цельное зерно, дыня, арбуз, косточки абрикосов, орехи, печень, кровь
Витамин B17 (Лаетраль) Обладает болеутоляющими свойствами, улучшает обмен веществ, избавляет от гипертонии, артрита и замедляет процессы старения Косточки абрикосов, яблок, вишен, персиков, слив

Эндокринолог назвала признаки дефицита витамина B | Новости | Известия

Врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», кандидат медицинских наук Оксана Михалева рассказала «Известиям» о том, какие признаки говорят о дефиците витаминов группы В.

По словам эксперта, всего существует восемь витаминов группы В: тиамин (витамин B1), рибофлавин (витамин В2), ниацин (витамин B3), пиридоксин (витамин B6), фолиевая кислота (витамин В9), кобаламин (витамин B12), биотин (витамин В8) и пантотеновая кислота (витамин В5). Витамины группы В в основном регулируют обмен веществ и энергии, а также транспорт кислорода в организме, что важно в первую очередь для функционирования клеток нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также для кроветворения и состояния кожи.

Клинические проявления дефицита витаминов группы В можно разделить на несколько групп, подчеркнула Михалева.

Во-первых, о недостатке витаминов этой группы говорят симптомы со стороны нервной системы. Они могут проявляться в виде астенизации или так называемого синдрома хронической усталости: повышенная утомляемость, слабость, сонливость, физическая усталость, головокружение.

«Другая группа неврологических симптомов — так называемые нейропатические: онемение и покалывание в руках и ногах, нарушение походки, мышечная слабость, боли в мышцах, особенно после физической нагрузки и даже депрессия. В пожилом возрасте дефицит витаминов группы В может сопровождаться когнитивной дисфункцией, снижением памяти», — рассказала Михалева.

Кроме того, насторожить должно нарушение кроветворения. Стойкая к обычному лечению анемия может быть следствием не дефицита железа, а дефицита различных витаминов группы В, отметила эндокринолог. Симптомами могут быть повышенная кровоточивость десен, склонность к образованию синяков при незначительной травме, а также склонность к тромбозам.

Симптомы со стороны ЖКТ также могут быть проявлением дефицита витаминов группы B. Среди них — тошнота, диарея, плохой аппетит, склонность к образованию язв в полости рта и на слизистых оболочках ЖКТ, запоры, боли в животе.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы — сердцебиение, боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, отеки.

«Симптомы со стороны кожи и слизистых оболочек — поражения слизистой оболочки губ с вертикальными трещинами и слущиванием эпителия (хейлоз), ангулярный стоматит (заеды в углах рта), глоссит (язык отечен, «географический», с отпечатками зубов, гипертрофия или атрофия сосочков языка (лаковый язык)). Могут быть ярко-красный цвет языка, себорейный дерматит. Возможно покраснение и уплотнение кожи с шелушением на тыльной части кистей рук и стоп, на шее, груди», — добавила врач.

Михалева подчеркнула, что витамины группы В содержатся во многих продуктах животного и растительного происхождения, поэтому при разнообразном питании риск дефицита витаминов невысок. Однако неправильное питание, предпочтение продуктов быстрого приготовления, промышленного производства, обедненных витаминами и богатых калориями, жиром, солью и сахаром, может приводить к дефициту витаминов. К дефицитам могут также приводить однообразное питание, вегетарианство, злоупотребление алкоголем, беременность, нарушение всасывания витаминов из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, операции на желудке или кишечнике и даже прием некоторых лекарственных препаратов, заключила она.

Ранее было опубликовано исследование ученых, согласно которому дефицит витамина D в организме может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Недостаток этого витамина может привести к гипертонии или инфаркту.

Витамины — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Витамины — группа низкомолекулярных веществ разнообразной природы, которые необходимы для биохимических реакций, обеспечивающих рост, выживание и размножение организма.

Организм человека и животных не обладает способностью синтезировать витамины или синтезирует некоторые из них в недостаточном количестве, поэтому он должен их получать в готовом виде с пищей.

 

Различают следующие группы витаминов:

  1. Жирорастворимые А, D, E, K, F.
  2. Водорастворимые B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, H, C.
  3. Также выделяют витаминоподобные вещества:
  • жирорастворимые – Q (убихинон),
  • водорастворимые – B4 (холин), P (биофлавоноиды), B8 (инозит), B10 (параамино-

бензойная кислота), B11 (BT, карнитин), U (S-метилметионин), N (липоевая кислота),

B13 (оротовая кислота), B14 (метоксантин, пиррол-хинолин-хинон), B15 (пангамовая кис-

лота).

С целью повышения неспецифической резистентности и нормализации обменных процессов витамины могут использоваться при различных дерматозах.

Жирорастворимые витамины, обладают способностью накапливаться и медленно выводиться:

Витамин А (ретинола ацетат, ретинола пальмитат). Витамин стимулирует регенерацию клеток кожи и слизистых оболочек, нормализует кератинизацию. Витамин А применяется при всех видах сухости кожи (ихтиозы, кератодермии), онихо- и триходистрофиях. Препарат назначают в виде масляных капель или капсул в возрастной дозировке. Синтетические производные витамина А (ретиноиды) обладают нормализующим действием на пролиферацию эпидермиса. Их назначают

при тяжелых формах псориаза, ихтиозах (ацитретин) и угревой болезни (изотретиноин).

Витамин D (кальциферол). Витамин обладает противорахитическими свойствами, регулирует в организме обмен кальция и фосфора, их всасывание в кишечнике и отложение в костях. В поверхностных слоях кожи человека под влиянием ультрафиолетовых лучей витамин D образуется из 7-дегидрохолестерина (провитамина). В настоящее время для наружного применения при лечении псориаза используют производное витамина D3, кальципотриол. Препарат регулирует дифференцировку кератиноцитов.

Витамин Е (токоферол). Витамин обладает антиоксидантными свойствами, защищает клеточные мембраны от повреждающего действия перекисей липидов. Его назначают детям при заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, склередема, склерема), кольцевидной гранулеме, фотодерматозах и буллезном эпидермолизе.

Водорастворимые витамины. Такие витамины не накапливаются и быстро выводятся из организма.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Улучшает состояние кожного покрова, слизистых оболочек, зубов, хрящей, костей, способствует всасыванию железа в кишечнике, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, уплотняет сосудистую стенку. Его применяют при васкулитах, гиперпигментациях, герпетиформном дерматите Дюринга, бактериальных, вирусных дерматозах.

Витамин Р (рутин). Витамин оказывает укрепляющее действие на капилляры, уменьшает их проницаемость. Он является синергистом аскорбиновой кислоты, предохраняет ее от окисления и в свою очередь теряет активность при отсутствии аскорбиновой кислоты. Витамин Р используется одновременно с аскорбиновой кислотой (аскорутин) при дерматозах, сопровождающихся повышенной проницаемостью и хрупкостью капилляров (гемосидерозы, васкулиты,  тромбоцитопеническая пурпура, парапсориаз, псориаз).

Витамин В1 (тиамин). Витамин поступает в организм с пищей (содержится в оболочках пшеницы и овса, в дрожжах) и синтезируется микрофлорой кишечника. Этот витамин используют при лечении больных строфулюсом, себорейной экземой, псориазом, опоясывающим лишаем.

Витамин В2 (рибофлавин). Витамин поступает в организм с пищей (мясными и молочными продуктами) и может синтезироваться кишечными бактериями. Раньше всего при гиповитаминозе В2 поражаются кожа лица и слизистые оболочки рта и глаз. Его применяют при хейлитах, заедах, экземах, особенно себорейной, нейродермите.

Витамин В6 (пиридоксин). Витамин имеет значение для обмена аминокислот, нормализации жирового обмена, способствует улучшению углеводной и антитоксической функций печени. При авитаминозе В6 развиваются себорейный дерматит, хейлит, заеды, глоссит, стоматит. Препарат применяют при себорейном дерматите, экземе, атопическом дерматите, крапивнице, строфулюсе, псориазе, фотодерматозах, токсидермиях, хейлитах, стоматитах, опоясывающем и простом пузырьковом лишаях.

Витамин В12 (цианокобаламин). Витамин имеет существенное значение для обмена углеводов и липидов, повышает использование белка организмом, снижает уровень холестерина в крови, улучшает обмен аминокислот, влияет на превращение каротина в витамин А, необходим для нормального кроветворения, созревания эритроцитов и активирования свертывающей системы крови. Он обладает выраженным антитоксическим, антиаллергическим, болеутоляющим действием, стимулирует бактерицидные свойства кожи. Витамин В12 применяют при псориазе, кандидозах, опоясывающем лишае.

Нехватка витаминов ведет к развитию патологических процессов в виде специфических гиповитаминозов или авитаминозов. Широко распространенные скрытые формы витаминной недостаточности не имеют каких-либо внешних проявлений и симптомов, но оказывают отрицательное влияние на работоспособность, общий тонус организма и его устойчивость к разным неблагоприятным факторам.

 

Варламова С.К.

Витамин B – канал улучшения здоровья

Витамины естественным образом содержатся в пище и необходимы в очень небольших количествах для различных функций организма, таких как производство энергии и образование эритроцитов. Есть 13 витаминов, в которых нуждается наш организм, восемь из которых составляют витамины группы В (или комплекса В).

Витамины группы В не обеспечивают организм топливом для энергии, хотя в рекламе пищевых добавок часто утверждается, что они это делают. Однако верно то, что без витаминов группы В организму не хватает энергии.Это связано с тем, что витамины группы В необходимы, чтобы помочь организму использовать энергетические питательные вещества (такие как углеводы, жиры и белки) в качестве топлива. Другие витамины группы B необходимы, чтобы помочь клеткам размножаться, создавая новую ДНК.

Витамин В в пищевых продуктах

Несмотря на то, что витамины группы В содержатся во многих пищевых продуктах, они растворимы в воде и, как правило, довольно деликатны. Они легко разрушаются, особенно алкоголем и кулинарией.

Пищевая промышленность также может уменьшить количество витаминов группы В в пищевых продуктах – либо путем их уничтожения, либо путем удаления из белой муки, белого хлеба и белого риса тех частей, которые содержат больше всего витаминов группы В.Это одна из причин, по которой белая мука, белый хлеб и белый рис менее питательны, чем их цельнозерновые аналоги.

Организм имеет ограниченную способность хранить большинство витаминов группы B (кроме B12 и фолиевой кислоты, которые запасаются в печени). Человек, который несколько месяцев плохо питался, может столкнуться с дефицитом витаминов группы В. По этой причине важно, чтобы достаточное количество этих витаминов регулярно потреблялось как часть хорошо сбалансированной, питательной диеты.

Добавки с витамином B

Хотя витаминные добавки легко доступны, и может показаться хорошей идеей принимать их на всякий случай, важно всегда обращаться к врачу или диетологу за советом, прежде чем начинать.Организму требуется лишь небольшое количество витаминов, и большую часть этих потребностей можно удовлетворить, употребляя питательную пищу.

Прием витаминов, в которых ваш организм не нуждается, в лучшем случае может означать, что ваш организм избавится от избытка с мочой (поэтому вы тратите деньги впустую). Но некоторые витамины также могут быть токсичными, если их принимать неправильно, так что вы можете нанести вред своему организму, а не помочь ему.

Некоторые витамины группы B также взаимодействуют в организме (например, витамин B12 и фолиевая кислота или фолиевая кислота).Это означает, что прием добавок может иногда скрывать дефицит других витаминов, что также может привести к проблемам со здоровьем.

Типы витамина B

Есть восемь типов витамина B:

  • Тиамин (B1)
  • Рибофлавин (B2)
  • Niacin (B3)
  • Pantothenic Aid (B5)
  • Пиридоксин (B6)
  • биотин (B7)
  • фолиевая кислота или «фолиевая кислота» при включении в добавки (B9)
  • цианокобаламин (B12).

Тиамин (B1)

Тиамин также известен как витамин B1.Он помогает преобразовывать глюкозу в энергию и играет роль в функционировании нервной системы.

Хорошие источники тиамина
  • цельнозерновые злаки
  • семена (особенно семена кунжута)
  • бобовые
  • зародыши пшеницы
  • орехи
  • дрожжи

    0 9.

В Австралии обязательно, чтобы белая и цельнозерновая мука, используемая для хлеба, была обогащена тиамином.

Дефицит тиамина  

Дефицит тиамина обычно встречается в странах, где основным продуктом питания является белый рис.Дефицит в западном мире, как правило, вызван чрезмерным употреблением алкоголя и/или очень плохой диетой. Симптомы включают спутанность сознания, раздражительность, плохую координацию рук или ног (или обеих), вялость, усталость и мышечную слабость.

Бери-бери — это состояние, вызванное дефицитом тиамина и поражающее сердечно-сосудистую, мышечную, желудочно-кишечную и нервную системы. Его можно разделить на «влажный» и «сухой» бери-бери. «Сухая» бери-бери влияет на нервный симптом, тогда как «влажная» бери-бери влияет на сердечно-сосудистую систему.

Синдром Вернике-Корсакова (также называемый «мокрым мозгом») — еще одно заболевание, связанное с дефицитом тиамина, связанное с избытком алкоголя и диетой с дефицитом тиамина. Алкоголь снижает всасывание тиамина в кишечнике и увеличивает его выведение почками.

Рибофлавин (B2)

Рибофлавин в основном участвует в производстве энергии и помогает зрению и здоровью кожи.

Хорошие источники рибофлавин

  • молоко
  • Yoghurt
  • Yoghurt
  • Hottage Share
  • Ellgreain Hears и Cereals
  • Яичный белый
  • Листовые зеленые овощи
  • Мясо
  • дрожжей
  • печень
  • почек.

Дефицит рибофлавина (арибофлавиноз)


Дефицит рибофлавина (или арибофлавиноз) встречается редко и обычно наблюдается наряду с дефицитом других витаминов группы В. В группу риска входят те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, и те, кто не употребляет молоко или молочные продукты.

Ниацин (B3)

Ниацин необходим организму для преобразования углеводов, жиров и алкоголя в энергию. Он помогает поддерживать здоровье кожи и поддерживает нервную и пищеварительную системы.В отличие от других витаминов группы В, ниацин очень термостабилен и практически не теряется при приготовлении пищи.

Хорошие источники Niacin

  • Мясо
    • Рыба
    • Мит
    • Молоко
    • Яйца
    • Ellgreain Heaks и Cereals
    • Орехи
    • Грибы
    • Все белковые продукты.
       

    Дефицит ниацина (пеллагра)

    Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя или питающиеся почти исключительно кукурузой, подвергаются наибольшему риску возникновения пеллагры.Другие причины связаны с проблемами пищеварения, когда организм не усваивает ниацин эффективно.

    Основные симптомы пеллагры обычно называют тремя D – слабоумие, диарея и дерматит. Это заболевание может привести к смерти, если его не лечить.

    Чрезмерное потребление никотиновой кислоты

    Большие дозы никотиновой кислоты оказывают наркотическое действие на нервную систему и на жиры в крови. Хотя наблюдаются благоприятные изменения в жирах крови, побочные эффекты включают покраснение, зуд, тошноту и потенциальное повреждение печени.

    Пантотеновая кислота (B5)

    Пантотеновая кислота необходима для метаболизма углеводов, белков, жиров и алкоголя, а также для производства эритроцитов и стероидных гормонов.
     

    Хорошие источники пантотеновой кислоты

    Пантотеновая кислота широко распространена и содержится в ряде пищевых продуктов, но некоторые хорошие источники включают печень, мясо, молоко, почки, яйца, дрожжи, арахис и бобовые.

    Недостаточность пантотеновой кислоты

    Поскольку пантотеновая кислота содержится в таком большом количестве продуктов, ее дефицит встречается крайне редко.

     

    Витамин B6 (пиридоксин)

    Пиридоксин необходим для белкового и углеводного обмена, образования эритроцитов и некоторых химических веществ мозга. Он влияет на процессы и развитие мозга, иммунную функцию и активность стероидных гормонов.

    Хорошие источники пиридоксина

    • зерновые зерна
    • Бобовые
    • Зеленые и листовые овощи
    • Рыба и моллюска
    • Мясо и домашняя птица
    • орехи
    • печень
    • фрукты.
       

    Дефицит пиридоксина

    Дефицит пиридоксина встречается редко. Наибольшему риску подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, женщины (особенно принимающие противозачаточные таблетки), пожилые люди и люди с заболеваниями щитовидной железы.

    Чрезмерное потребление пиридоксина

    Токсичность пиридоксина в основном связана с добавками и может привести к опасным уровням в организме, которые могут повредить нервы.

    Биотин (B7)

    Биотин (B7) необходим для энергетического обмена, синтеза жира, метаболизма аминокислот и синтеза гликогена.Высокое потребление биотина может способствовать повышению уровня холестерина в крови.

    Хорошие источники биотина

    • печень
    • цветная капуста
    • яичные желтки
    • арахис
    • курица
    • дрожжи
    • грибы.
       

    Дефицит биотина

    Дефицит биотина встречается очень редко – он широко распространен в пищевых продуктах и ​​требуется только в небольших количествах. Чрезмерное потребление сырых яичных белков в течение нескольких месяцев (например, бодибилдерами) может вызвать дефицит, поскольку белок в яичном белке препятствует усвоению биотина.

    Фолат или фолиевая кислота (B9)

    Фолат или фолиевая кислота (синтетическая форма фолиевой кислоты, которая широко используется в пищевых добавках и пищевых добавках) необходима для образования эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Он помогает развитию нервной системы плода, а также синтезу ДНК и росту клеток. По этой причине женщинам детородного возраста необходима диета, богатая фолиевой кислотой.


    Если вы планируете беременность или находитесь в первом триместре беременности, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты.Это важно для снижения риска дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника у ребенка.

    Хорошие источники фолиевой кислоты


     

С 2009 года весь хлеб, продаваемый в Австралии (кроме органического), обогащен фолиевой кислотой.
 

Чрезмерное потребление фолиевой кислоты


Хотя фолиевая кислота обычно считается нетоксичной, чрезмерное потребление свыше 1000 мкг в день в течение определенного периода времени может привести к недомоганию, раздражительности и дисфункции кишечника.Основной риск чрезмерного потребления фолиевой кислоты заключается в том, что она может маскировать дефицит витамина B12, поэтому лучше употреблять эти два витамина в рекомендуемых количествах.

Цианокобаламин (B12)

Цианокобаламин (или витамин B12) помогает производить и поддерживать миелин, окружающий нервные клетки, умственные способности, образование эритроцитов и расщепление некоторых жирных кислот и аминокислот для производства энергии. Витамин B12 тесно связан с фолиевой кислотой, так как их работа зависит друг от друга.

Хорошие источники B12

  • печень
  • мясо
  • молоко
  • сыр
  • яйца
  • почти все, что имеет животное происхождение.

Дефицит витамина B12

Поскольку витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, люди, соблюдающие строгую веганскую диету, а также дети, находящиеся на грудном вскармливании матерей-веганов, чаще всего страдают от него.

Всасывание B12 из кишечника также имеет тенденцию к снижению с возрастом, поэтому пожилые люди являются еще одной группой, которая более подвержена риску дефицита.

 

Где можно получить помощь

 

Витамин B – канал улучшения здоровья

Витамины естественным образом содержатся в пище и необходимы в очень малых количествах для различных функций организма, таких как производство энергии и образование эритроцитов. Есть 13 витаминов, в которых нуждается наш организм, восемь из которых составляют витамины группы В (или комплекса В).

Витамины группы В не обеспечивают организм топливом для энергии, хотя в рекламе пищевых добавок часто утверждается, что они это делают.Однако верно то, что без витаминов группы В организму не хватает энергии. Это связано с тем, что витамины группы В необходимы, чтобы помочь организму использовать энергетические питательные вещества (такие как углеводы, жиры и белки) в качестве топлива. Другие витамины группы B необходимы, чтобы помочь клеткам размножаться, создавая новую ДНК.

Витамин В в пищевых продуктах

Несмотря на то, что витамины группы В содержатся во многих пищевых продуктах, они растворимы в воде и, как правило, довольно деликатны. Они легко разрушаются, особенно алкоголем и кулинарией.

Пищевая промышленность также может уменьшить количество витаминов группы В в пищевых продуктах – либо путем их уничтожения, либо путем удаления из белой муки, белого хлеба и белого риса тех частей, которые содержат больше всего витаминов группы В. Это одна из причин, по которой белая мука, белый хлеб и белый рис менее питательны, чем их цельнозерновые аналоги.

Организм имеет ограниченную способность хранить большинство витаминов группы B (кроме B12 и фолиевой кислоты, которые запасаются в печени). Человек, который несколько месяцев плохо питался, может столкнуться с дефицитом витаминов группы В.По этой причине важно, чтобы достаточное количество этих витаминов регулярно потреблялось как часть хорошо сбалансированной, питательной диеты.

Добавки с витамином B

Хотя витаминные добавки легко доступны, и может показаться хорошей идеей принимать их на всякий случай, важно всегда обращаться к врачу или диетологу за советом, прежде чем начинать. Организму требуется лишь небольшое количество витаминов, и большую часть этих потребностей можно удовлетворить, употребляя питательную пищу.

Прием витаминов, в которых ваш организм не нуждается, в лучшем случае может означать, что ваш организм избавится от избытка с мочой (поэтому вы тратите деньги впустую).Но некоторые витамины также могут быть токсичными, если их принимать неправильно, так что вы можете нанести вред своему организму, а не помочь ему.

Некоторые витамины группы B также взаимодействуют в организме (например, витамин B12 и фолиевая кислота или фолиевая кислота). Это означает, что прием добавок может иногда скрывать дефицит других витаминов, что также может привести к проблемам со здоровьем.

Типы витамина B

Есть восемь типов витамина B:

  • Тиамин (B1)
  • Рибофлавин (B2)
  • Niacin (B3)
  • Pantothenic Aid (B5)
  • Пиридоксин (B6)
  • биотин (B7)
  • фолиевая кислота или «фолиевая кислота» при включении в добавки (B9)
  • цианокобаламин (B12).

Тиамин (B1)

Тиамин также известен как витамин B1. Он помогает преобразовывать глюкозу в энергию и играет роль в функционировании нервной системы.

Хорошие источники тиамина
  • цельнозерновые злаки
  • семена (особенно семена кунжута)
  • бобовые
  • зародыши пшеницы
  • орехи
  • дрожжи

    0 9.

В Австралии обязательно, чтобы белая и цельнозерновая мука, используемая для хлеба, была обогащена тиамином.

Дефицит тиамина  

Дефицит тиамина обычно встречается в странах, где основным продуктом питания является белый рис. Дефицит в западном мире, как правило, вызван чрезмерным употреблением алкоголя и/или очень плохой диетой. Симптомы включают спутанность сознания, раздражительность, плохую координацию рук или ног (или обеих), вялость, усталость и мышечную слабость.

Бери-бери — это состояние, вызванное дефицитом тиамина и поражающее сердечно-сосудистую, мышечную, желудочно-кишечную и нервную системы.Его можно разделить на «влажный» и «сухой» бери-бери. «Сухая» бери-бери влияет на нервный симптом, тогда как «влажная» бери-бери влияет на сердечно-сосудистую систему.

Синдром Вернике-Корсакова (также называемый «мокрым мозгом») — еще одно заболевание, связанное с дефицитом тиамина, связанное с избытком алкоголя и диетой с дефицитом тиамина. Алкоголь снижает всасывание тиамина в кишечнике и увеличивает его выведение почками.

Рибофлавин (B2)

Рибофлавин в основном участвует в производстве энергии и помогает зрению и здоровью кожи.

Хорошие источники рибофлавин

  • молоко
  • Yoghurt
  • Yoghurt
  • Hottage Share
  • Ellgreain Hears и Cereals
  • Яичный белый
  • Листовые зеленые овощи
  • Мясо
  • дрожжей
  • печень
  • почек.

Дефицит рибофлавина (арибофлавиноз)


Дефицит рибофлавина (или арибофлавиноз) встречается редко и обычно наблюдается наряду с дефицитом других витаминов группы В.В группу риска входят те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, и те, кто не употребляет молоко или молочные продукты.

Ниацин (B3)

Ниацин необходим организму для преобразования углеводов, жиров и алкоголя в энергию. Он помогает поддерживать здоровье кожи и поддерживает нервную и пищеварительную системы. В отличие от других витаминов группы В, ниацин очень термостабилен и практически не теряется при приготовлении пищи.

Хорошие источники Niacin

  • Мясо
    • Рыба
    • Мит
    • Молоко
    • Яйца
    • Ellgreain Heaks и Cereals
    • Орехи
    • Грибы
    • Все белковые продукты.
       

    Дефицит ниацина (пеллагра)

    Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя или питающиеся почти исключительно кукурузой, подвергаются наибольшему риску возникновения пеллагры. Другие причины связаны с проблемами пищеварения, когда организм не усваивает ниацин эффективно.

    Основные симптомы пеллагры обычно называют тремя D – слабоумие, диарея и дерматит. Это заболевание может привести к смерти, если его не лечить.

    Чрезмерное потребление никотиновой кислоты

    Большие дозы никотиновой кислоты оказывают наркотическое действие на нервную систему и на жиры в крови.Хотя наблюдаются благоприятные изменения в жирах крови, побочные эффекты включают покраснение, зуд, тошноту и потенциальное повреждение печени.

    Пантотеновая кислота (B5)

    Пантотеновая кислота необходима для метаболизма углеводов, белков, жиров и алкоголя, а также для производства эритроцитов и стероидных гормонов.
     

    Хорошие источники пантотеновой кислоты

    Пантотеновая кислота широко распространена и содержится в ряде пищевых продуктов, но некоторые хорошие источники включают печень, мясо, молоко, почки, яйца, дрожжи, арахис и бобовые.

    Недостаточность пантотеновой кислоты

    Поскольку пантотеновая кислота содержится в таком большом количестве продуктов, ее дефицит встречается крайне редко.

     

    Витамин B6 (пиридоксин)

    Пиридоксин необходим для белкового и углеводного обмена, образования эритроцитов и некоторых химических веществ мозга. Он влияет на процессы и развитие мозга, иммунную функцию и активность стероидных гормонов.

    Хорошие источники пиридоксина

    • зерновые зерна
    • Бобовые
    • Зеленые и листовые овощи
    • Рыба и моллюска
    • Мясо и домашняя птица
    • орехи
    • печень
    • фрукты.
       

    Дефицит пиридоксина

    Дефицит пиридоксина встречается редко. Наибольшему риску подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем, женщины (особенно принимающие противозачаточные таблетки), пожилые люди и люди с заболеваниями щитовидной железы.

    Чрезмерное потребление пиридоксина

    Токсичность пиридоксина в основном связана с добавками и может привести к опасным уровням в организме, которые могут повредить нервы.

    Биотин (B7)

    Биотин (B7) необходим для энергетического обмена, синтеза жира, метаболизма аминокислот и синтеза гликогена.Высокое потребление биотина может способствовать повышению уровня холестерина в крови.

    Хорошие источники биотина

    • печень
    • цветная капуста
    • яичные желтки
    • арахис
    • курица
    • дрожжи
    • грибы.
       

    Дефицит биотина

    Дефицит биотина встречается очень редко – он широко распространен в пищевых продуктах и ​​требуется только в небольших количествах. Чрезмерное потребление сырых яичных белков в течение нескольких месяцев (например, бодибилдерами) может вызвать дефицит, поскольку белок в яичном белке препятствует усвоению биотина.

    Фолат или фолиевая кислота (B9)

    Фолат или фолиевая кислота (синтетическая форма фолиевой кислоты, которая широко используется в пищевых добавках и пищевых добавках) необходима для образования эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Он помогает развитию нервной системы плода, а также синтезу ДНК и росту клеток. По этой причине женщинам детородного возраста необходима диета, богатая фолиевой кислотой.


    Если вы планируете беременность или находитесь в первом триместре беременности, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты.Это важно для снижения риска дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника у ребенка.

    Хорошие источники фолиевой кислоты


     

С 2009 года весь хлеб, продаваемый в Австралии (кроме органического), обогащен фолиевой кислотой.
 

Чрезмерное потребление фолиевой кислоты


Хотя фолиевая кислота обычно считается нетоксичной, чрезмерное потребление свыше 1000 мкг в день в течение определенного периода времени может привести к недомоганию, раздражительности и дисфункции кишечника.Основной риск чрезмерного потребления фолиевой кислоты заключается в том, что она может маскировать дефицит витамина B12, поэтому лучше употреблять эти два витамина в рекомендуемых количествах.

Цианокобаламин (B12)

Цианокобаламин (или витамин B12) помогает производить и поддерживать миелин, окружающий нервные клетки, умственные способности, образование эритроцитов и расщепление некоторых жирных кислот и аминокислот для производства энергии. Витамин B12 тесно связан с фолиевой кислотой, так как их работа зависит друг от друга.

Хорошие источники B12

  • печень
  • мясо
  • молоко
  • сыр
  • яйца
  • почти все, что имеет животное происхождение.

Дефицит витамина B12

Поскольку витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, люди, соблюдающие строгую веганскую диету, а также дети, находящиеся на грудном вскармливании матерей-веганов, чаще всего страдают от него.

Всасывание B12 из кишечника также имеет тенденцию к снижению с возрастом, поэтому пожилые люди являются еще одной группой, которая более подвержена риску дефицита.

 

Где получить помощь

 

Биохимия, водорастворимые витамины – StatPearls

Введение

Витамины играют жизненно важную роль во многих биохимических функциях в организме человека и являются важными компонентами для поддержания оптимального здоровья. Есть две основные группы витаминов – жирорастворимые (легко откладываются в жир при всасывании) и водорастворимые (вымываются и плохо сохраняются). Хотя адекватное потребление всех витаминов важно, необходимо регулярное потребление, чтобы избежать дефицита из-за временного характера водорастворимых витаминов.Водорастворимые витамины включают витамин С и комплекс витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота и кобаламин).

Комплекс витаминов группы В и витамин С содержатся во многих продуктах питания, особенно в овощах и фруктах, а также в молочных продуктах, мясе, бобовых, горохе, печени, яйцах и обогащенных зернах и крупах. Помимо того, что они служат кофакторами в биохимических реакциях, комплекс витаминов В жизненно важен для нормального роста и развития организма, здоровой кожи, правильного функционирования нервов и сердца, а также образования эритроцитов.Общая нехватка водорастворимых витаминов редко встречается в Северной Америке, хотя она может проявляться в расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, синдромах мальабсорбции, строгом веганстве и состояниях недоедания.

Вопросы, вызывающие озабоченность

Как указано выше, дефицит водорастворимых витаминов в Северной Америке встречается редко. Однако дефицит может проявляться при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, недоедании и синдромах мальабсорбции, таких как синдром короткой кишки. При синдроме короткой кишки происходит удаление большой части тонкой кишки по различным причинам, таким как болезнь Крона, некротизирующий энтероколит, травматическое повреждение, непроходимость или рак.Тонкая кишка является местом всасывания всех витаминов, и если значительная ее часть удаляется хирургическим путем (обычно достаточно, чтобы оставалось менее или равно 200 см кишечника), организм не сможет адекватно усваивать витамины. Лечение включает витаминные добавки.[1]

Тестирование

Хотя заманчиво просто определить уровни водорастворимых витаминов в моче или сыворотке, они отражают только текущие уровни циркулирующих витаминов и не могут приблизительно соответствовать уровням запасов.Альтернативные формы тестирования включают иммуноанализ, хроматографические методы, химические методы, жидкостную хроматографию высокого давления и капиллярный электрофорез, в зависимости от тестируемого витамина.[2] При дефиците витамина B12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты, как обсуждается ниже, необходимо провести полный анализ клеток крови (проверка MCV, гематокрита и гемоглобина) в дополнение к уровням метилмалоновой кислоты и гомоцистеина.

Клиническое значение

Витамины подразделяются на две категории в зависимости от того, как они всасываются и хранятся ли они.Водорастворимые витамины растворяются в воде при попадании в организм. Из-за этого люди не могут хранить избыточное количество водорастворимых витаминов для последующего использования. Существует девять водорастворимых витаминов: витамины группы В — фолиевая кислота, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, биотин, витамин В6 и витамин В12 — и витамин С. Дефицит любого из этих водорастворимых витаминов приводит к клинический синдром, который может привести к тяжелой заболеваемости и смертности.

  • Тиамин (B1) является кофактором (TPP) для нескольких ферментов, включая пируватдегидрогеназу, альфа-кетоглутарат, транскетолазу и дегидрогеназу кетокислот с разветвленной цепью, все из которых участвуют в расщеплении глюкозы.Дефицит может привести к истощению аденозинтрифосфата (АТФ) и часто в первую очередь поражает высоко аэробные ткани, такие как мозг, нервы и сердце. При поражении сердца она называется влажной авитаминозом и характеризуется сердечной недостаточностью с высоким выбросом, отеками и одышкой при физической нагрузке. Когда поражается нервная система, это называется сухой бери-бери, характеризующейся полиневритом и симметричным истощением мышц. Повреждение медиального дорсального ядра таламуса и сосцевидных тел в головном мозге может привести к состоянию, называемому энцефалопатией Вернике, распознаваемому по классической триаде спутанности сознания, офтальмоплегии и атаксии, или синдрому Вернике-Корсакова, когда оно сопровождается конфабуляциями, изменением личности, и потеря памяти присутствует.[3] Дефицит тиамина часто является частью проявления у пациентов с алкогольным расстройством, вторичным по отношению к недоеданию и мальабсорбции, в дополнение к пациентам, страдающим от недоедания.
  • Рибофлавин (B2) является кофактором окислительно-восстановительных реакций (FAD и FMN). Дефицит приводит к хейлозу (воспалению губ и щелей рта) и васкуляризации роговицы. Следует отметить, что ультрафиолетовый (УФ) свет может разрушать рибофлавин; поэтому он всегда упаковывается в непрозрачные контейнеры.[4]
  • Ниацин (B3) также используется в окислительно-восстановительных реакциях (как NAD+ и NADP+) и получается из триптофана.Дефицит может проявляться в виде пеллагры, также известной как 3-D: диарея, дерматит и слабоумие. Дефицит редко встречается в США, но может возникать у алкоголиков и людей с недоеданием. Ниацин можно использовать для лечения дислипидемии, побочным эффектом которого является покраснение лица, которого можно избежать при лечении аспирином.[5]
  • Пантотеновая кислота (В5) является компонентом кофермента А и синтазы жирных кислот, которые необходимы для производства энергии и образования гормонов. Дефицит характеризуется дерматитом, энтеритом, алопецией и надпочечниковой недостаточностью.[6]
  • Пиридоксин (B6) превращается в пиридоксальфосфат (PLP) и участвует в реакциях, включая трансаминирование, декарбоксилирование и гликогенфосфорилазу. Он имеет решающее значение для образования эритроцитов, а его дефицит может привести к сидеробластной анемии, повышенной раздражительности, судорогам, периферической нейропатии и спутанности сознания. Периферическая невропатия является потенциальным побочным эффектом изониазида, ключевого препарата, используемого при лечении туберкулеза, и лечение обычно дополняется витамином B6.[7]
  • Биотин (B7) необходим для метаболизма белков, жиров и углеводов. Дефицит может привести к мышечным болям, проблемам с сердцем, анемии и депрессии. Кроме того, поскольку биотин является компонентом кератина, биотин стал популярен в качестве добавки для улучшения качества волос, кожи и ногтей. Большие, нерегулируемые дозы биотина могут исказить ряд клинических тестов, включая тесты щитовидной железы T3 и T4, которые могут быть либо ложно повышены, либо ложно понижены в зависимости от конкретного анализа; это связано с тем, что почти все иммуноанализы основаны на притяжении биотина и стрептавидина.Это связывание также является причиной дефицита биотина, наблюдаемого в результате хронического потребления большого количества сырых яичных белков, поскольку сырые яичные белки содержат большое количество интактного авидина, который прочно связывает биотин. Когда яичные белки готовятся, авидин денатурирует и не так активно связывает биотин.[8] Следует отметить, что добавки биотина не влияют на уровень ТТГ.
  • Фолат (B9) превращается в тетрагидрофолат и необходим для синтеза ДНК и РНК. Дефицит может привести к дефектам нервной трубки, что потребует приема фолиевой кислоты во время беременности и макроцитарной (MCV>100) мегалобластной анемии.Дефицит фолиевой кислоты также может быть признаком алкогольного расстройства.[9]
  • Кобаламин (B12) необходим для эритропоэза и роста нервной системы. Дефицит может привести к пернициозной анемии и подострой комбинированной дегенерации спинного мозга. Макроцитарная мегалобластная анемия из-за дефицита B12 проявляется аналогично дефициту фолиевой кислоты, и для их дифференциации необходимо определить уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке. При дефиците фолиевой кислоты повышается уровень гомоцистеина, но уровень метилмалоновой кислоты остается нормальным.При дефиците витамина B12 уровни как гомоцистеина, так и метилмалоновой кислоты будут повышенными. Кроме того, дефицит B12 будет проявляться неврологическими симптомами, а дефицит фолиевой кислоты — нет.[10]
  • Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат) необходим для роста коллагена, заживления ран, формирования костей, укрепления иммунной системы, всасывания железа, укрепления кровеносных сосудов и действия в качестве антиоксиданта. Когда возникает дефицит, это может привести к цинге, которая может проявляться опухшими и кровоточащими деснами, потерей зубов, плохим заживлением ран и плохим ростом тканей.[11]

Ссылки

1.
Braga CB, Vannucchi H, Freire CM, Marchini JS, Jordão AA, da Cunha SF. Витамины сыворотки у взрослых пациентов с синдромом короткой кишки, получающих прерывистое парентеральное питание. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 июль; 35 (4): 493-8. [PubMed: 21628608]
2.
McLeish SA, Burt K, Papasouliotis K. Аналитическая оценка качества и сравнение методов иммунологических анализов для измерения кобаламина и фолата в сыворотке у собак и кошек.Джей Вет Диагн Инвест. 2019 март; 31 (2): 164–174. [Бесплатная статья PMC: PMC6838819] [PubMed: 30638139]
3.
Ajob L, Brännström I, Ott M, Werneke U. [Энцефалопатия Вернике]. Лакартинген. 12 сентября 2017 г .; 114 [PubMed: 30299532]
4.
Баласубраманиам С., Христодулу Дж., Рахман С. Нарушения метаболизма рибофлавина. J Наследовать Metab Dis. 2019 июль; 42 (4): 608-619. [PubMed: 30680745]
5.
Banka SS, Thachil R, Levine A, Lin H, Kaafarani H, Lee J.Рандомизированное контролируемое исследование различных схем приема аспирина для уменьшения приливов крови, вызванных ниацином. Am J Health Syst Pharm. 2017 15 июня; 74 (12): 898-903. [PubMed: 28432049]
6.
Li L, Feng L, Jiang WD, Jiang J, Wu P, Kuang SY, Tang L, Tang WN, Zhang YA, Zhou XQ, Liu Y. Диетический дефицит и избыток пантотеновой кислоты подавляют рост, иммунную и физическую функции слизистой оболочки кишечника, регулируя сигнальные пути NF-κB, TOR, Nrf2 и MLCK у белого амура (Ctenopharyngodon idella).Иммунол рыбных моллюсков. 2015 авг; 45 (2): 399-413. [PubMed: 25957886]
7.
Бхаргава М., Бхаргава А. Пиридоксин для пациентов, страдающих лекарственно-чувствительным туберкулезом в Индии. Действия общественного здравоохранения. 2018 21 июня; 8 (2): 97. [Статья бесплатно PMC: PMC6012958] [PubMed: 29946528]
8.
Poissonnier LA, Simpson SJ, Dussutour A. Наблюдения за «повреждением яичного белка» у муравьев. ПЛОС Один. 2014;9(11):e112801. [Бесплатная статья PMC: PMC4231089] [PubMed: 25392989]
9.
Sanvisens A, Zuluaga P, Pineda M, Fuster D, Bolao F, Juncà J, Tor J, Muga R. Дефицит фолиевой кислоты у пациентов, обращающихся за лечением расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Наркотики Алкогольная зависимость. 2017 01 ноября; 180: 417-422. [PubMed: 28988003]
10.
Нагао Т., Хирокава М. Диагностика и лечение макроцитарных анемий у взрослых. J Gen Fam Med. 2017 Окт;18(5):200-204. [Бесплатная статья PMC: PMC5689413] [PubMed: 29264027]
11.
Khalife R, Grieco A, Khamisa K, Tinmouh A, McCudden C, Saidenberg E.Цинга, старая история в новое время: Опыт гематолога. Клетки крови Мол Дис. 2019 май;76:40-44. [PubMed: 30704850]

Разница между жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами

Мы принимаем витамины и добавки, чтобы поддержать те, которые мы получаем из продуктов, которые мы едим, и солнечного света, которому мы подвергаемся. Они всасываются в организм по-разному и выводятся из организма с разной скоростью. Мы можем широко классифицировать их как водорастворимые или жирорастворимые.

Джеффри Кулидж / Фотодиск / Getty Images

Водорастворимые витамины

Водорастворимые витамины — это те, которые растворяются в воде и легко всасываются в ткани для немедленного использования. Поскольку они не хранятся в организме, их необходимо регулярно пополнять в нашем рационе.

Любой избыток водорастворимых витаминов быстро выводится с мочой и редко накапливается до токсического уровня. При этом некоторые виды водорастворимых витаминов, такие как витамин С, могут вызвать диарею, если принимать их в избытке.

Водорастворимые витамины включают группу B-комплекса и витамин C, каждый из которых обладает следующими преимуществами для здоровья:

  • Витамин B1 (тиамин) способствует высвобождению энергии из пищи и важен для поддержания функции нервной системы.
  • Витамин B2 (рибофлавин) способствует хорошему зрению и здоровой коже, а также играет важную роль в превращении аминокислоты триптофана в никотиновую кислоту.
  • Витамин B3 (ниацин) способствует пищеварению, обмену веществ и нормальной функции ферментов, а также способствует здоровью кожи и нервов.
  • Витамин B5 (пантотеновая кислота) способствует обмену веществ и образованию гормонов.
  • Витамин B6 (пиридоксин) способствует белковому обмену и выработке эритроцитов, инсулина и гемоглобина.
  • Витамин B7 (биотин) помогает высвобождать энергию из углеводов и способствует метаболизму жиров, белков и углеводов из пищи.
  • Витамин B9 (фолиевая кислота или фолиевая кислота) также способствует белковому обмену и образованию эритроцитов и может снизить риск врожденных дефектов нервной трубки.
  • Витамин B12 (кобаламин) способствует выработке нормальных эритроцитов, а также поддержанию нервной системы.
  • Витамин C (аскорбиновая кислота) играет центральную роль в усвоении железа и синтезе коллагена. Он способствует заживлению ран и формированию костей, улучшая общую иммунную функцию.

Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины растворяются в жирах. Они поглощаются жировыми шариками, которые проходят через тонкий кишечник и распространяются по телу с током крови.

В отличие от водорастворимых витаминов, излишки жирорастворимых витаминов откладываются в печени и жировых (жировых) тканях для использования в будущем. Больше всего их содержится в продуктах с высоким содержанием жиров, и они лучше усваиваются, если их есть с жиром.

Поскольку жирорастворимые витамины плохо выводятся из организма, они могут накапливаться до токсичных уровней, если принимать их в избытке. Там, где хорошо сбалансированная диета не может вызвать токсичность, передозировка жирорастворимых витаминных добавок может.

Существует четыре типа жирорастворимых витаминов, каждый из которых обладает различными преимуществами:

  • Витамин А является неотъемлемой частью формирования костей, зубов и зрения.Он способствует иммунной и клеточной функции, поддерживая правильную работу кишечника.
  • Витамин D способствует развитию зубов и костей, способствуя усвоению и метаболизму фосфора и кальция.
  • Витамин Е является антиоксидантом, который помогает бороться с инфекцией и поддерживает здоровье эритроцитов.
  • Витамин К играет центральную роль в свертывании крови, а также поддерживает здоровье костей.

Часто задаваемые вопросы

  • Что произойдет, если вы примете слишком много жирорастворимых витаминных добавок?

    Симптомы и побочные эффекты токсичности жирорастворимых витаминов различаются в зависимости от витамина.Они варьируются от тошноты и рвоты до замедления роста и врожденных дефектов.

  • Сколько витамина А безопасно принимать?

    Верхний допустимый уровень потребления добавок витамина А в зависимости от возраста:

    • Младенцы и дети до 3 лет: 300 мкг (мкг)
    • Дети от 4 до 8 лет: 900 мкг
    • Подростки от 9 до 13 лет: 1700 мкг

      90

    • 0
    • 0 Подростки от 14 до 18 лет: 2800 мкг
    • Взрослые от 10 до 70 лет и старше: 3000 мкг
  • Как запомнить, какие витамины жирорастворимые, а какие водорастворимые?

    Проще всего запомнить жирорастворимые, так как их всего четыре: витамины А, D, Е и К.Все остальные растворимы в воде.

  • Почему возможна передозировка жирорастворимых витаминов, но не водорастворимых?

    Потому что водорастворимые витамины сразу растворяются в воде. Как только организм получает столько одного из них, сколько ему нужно, остальные вымываются из организма почками. С другой стороны, избыток жирорастворимых витаминов накапливается в печени, где их накопление может привести к повреждению.

  • Возможно ли получить слишком много любого из водорастворимых витаминов?

    Да.У некоторых есть верхний предел потребления, а это означает, что даже если они не сохраняются, они могут вызвать проблемы, если слишком много циркулирует в организме. Например, высокий уровень витамина B6 в течение длительного периода времени связан с необратимым повреждением нервов.

Витамины и минералы – Healthy Kids

Витамин означает «жизненно важный». Витамины и минералы – это соединения, необходимые для здорового функционирования нашего организма.Нам нужны витамины и минералы, чтобы расти, правильно видеть, формировать кости, мышцы, кожу и органы, а также бороться с инфекциями. Дефицит некоторых витаминов и минералов может привести к серьезным проблемам. Лучший способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов для здорового роста и развития, — это обеспечить его разнообразными свежими продуктами из пяти пищевых групп, включая цельнозерновой хлеб и крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу, птицу, яйца, орехи и бобовые, а также молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.

Водорастворимые витамины

ВИТАМИН Что он делает для нашего организма Откуда мы его получаем
B1 (тиамин) • Помогает высвобождать энергию из углеводов
• Необходим для правильной работы сердца, пищеварительной и нервной систем
• Важен для роста
• Экстракты дрожжей (например, Vegemite)
• Wheatgerm и пшеничные отруби
• Орехи и семечки
• Обогащенный хлеб и сухие завтраки
• Постная свинина
• Цельнозерновая мука и крупы
B2 (рибофлавин) • Важен для роста и восстановления тканей, особенно кожи и глаз
• Помогает высвобождать энергию из пищи
• Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
• Дрожжевые экстракты (например,грамм. Vegemite)
• Яичные белки
• Миндаль
• Грибы
• Цельнозерновая мука и крупы
• Зеленые овощи
B3 (ниацин) • Помогает высвобождать энергию из пищи
• Важен для роста
• Помогает контролировать уровень холестерина
• Важен для здоровья нервной системы и пищеварения
• Постное мясо
• Дрожжи
• Отруби
• Арахис
• Тунец и лосось
• Бобовые
• Обогащенные сухие завтраки
• Яйца
• Овощи
• Молоко
B6 (пиридоксин) • Помогает перерабатывать белки и углеводы
• Помогает в производстве эритроцитов
• Важен для работы мозга и здоровья иммунной системы
• Нежирное мясо и птица
• Рыба
• Дрожжевые экстракты (e .грамм. Vegemite)
• Соевые бобы
• Орехи
• Цельнозерновые
• Зеленые листовые овощи
Пантотеновая кислота • Помогает перерабатывать углеводы, жиры и белки для получения энергии
• Участвует в образовании жирных кислот и холестерина
• Дрожжевые экстракты (например, веджимит)
• Рыба •
• Постное мясо
• Бобовые3 Орехи
• Яйца
• Зеленые листовые овощи
• Хлеб и крупы
B12 (цианокобаламин) • Взаимодействует с фолиевой кислотой для производства новых клеток крови, нервных клеток и ДНК
• Помогает перерабатывать углеводы и жиры
• Содержится только в продуктах животного происхождения (постное мясо, курица, рыба, морепродукты, яйца и молоко)
• Обогащенные соевые продукты
Биотин • Помогает перерабатывать жиры и белки
• Важен для роста и функционирования нервных клеток
• Яичный желток
• Овес
• Цельнозерновые
• Бобовые
• Грибы
• Орехи
Фолат (фолиевая кислота) • Вырабатывает эритроциты и ДНК
• Поддерживает здоровье нервной системы
• Важен на ранних сроках беременности для предотвращения дефектов нервной трубки
• Дрожжевые экстракты (например,грамм. Vegemite)
• Зеленые листовые овощи
• Цельнозерновые
• Горох
• Орехи
• Авокадо
C (абсорбирующая кислота) • Необходим для здоровой кожи, десен, зубов, костей и хрящей
• Способствует усвоению некоторых видов железа
• Способствует заживлению ран и устойчивости к инфекциям
• Фрукты и овощи ( цитрусовые фрукты и соки, ягоды, ананас, манго, папайя, стручковый перец, петрушка, брокколи, шпинат, капуста)

Жирорастворимые витамины

ВИТАМИН Что он делает для нашего организма Откуда мы его получаем
A (содержит как ретинол, так и бета-каротин, который затем преобразуется в организме в ретинол) • Необходим для зрения, особенно ночного видения
• Необходим для нормального роста детей
• Поддерживает кожу увлажнение полости рта, дыхательных путей и мочевыводящих путей (защита от вредных бактерий)
• Укрепление иммунитета (способность бороться с инфекциями)
Ретинол
• Жирная рыба (лосось, сардины, сельдь)
• Цельномолочные продукты
• Масло и маргарин столовый
• Яичный желток
Бета-каротин
• Оранжевые, желтые и зеленые фрукты и овощи (морковь, шпинат, абрикосы, манго, тыква, брокколи)
D (холекальциферол) • Взаимодействует с кальцием и фосфором, укрепляя кости и зубы 10 минут каждый день)
• Жир печени трески и жирная рыба (сельдь, лосось, тунец и сардины)
• Обогащенный маргарин
• Яйца
E (токоферол) • Этот антиоксидант может играть роль в предотвращении рака и сердечных заболеваний • Пшеничные зародыши
• Растительные масла и маргарин
• Орехи и семена
• Яйца
• Цельнозерновые
• Рыба и
овощи
К (филлохинон) • Необходим для свертывания крови • Зеленые листовые овощи
• Брокколи и цветная капуста
• Яйца
• Сыр
• Цельнозерновая мука и хлеб

Минералы

МИНЕРАЛ Что он делает для нашего тела Откуда мы его получаем
Кальций • Необходим для построения крепких здоровых костей и зубов
• Помогает сокращению мышц и функционированию нервной системы
• Помогает свертыванию крови
• Молочные продукты (молоко, сыр и йогурт)
• Консервы кости
• Цельнозерновые продукты
• Напитки, обогащенные тофу и соей
• Брокколи
• Миндаль
Хром • Способствует нормальному росту
• Играет роль в контроле уровня сахара в крови
• Экстракт дрожжей (вегемит, мармит)
• Яичный желток
• Печень и почки
• Постное мясо
Сыр
Медь • Взаимодействует с железом при образовании эритроцитов
• Помогает в функционировании нервной системы
• Устрицы, крабы, омары, мидии
• Орехи
• Дрожжевой экстракт (например,грамм. Вегемит)
• Цельнозерновые продукты
Фтор/фторид • Помогает в формировании здоровых костей и зубов
• Снижает риск кариеса
• Помогает в профилактике остеопороза
• Фторированная питьевая вода
• Рыба
• Чай
3
Йод • Способствует нормальной функции щитовидной железы
• Способствует работе мозга и нормальному росту
• Морепродукты
• Морские водоросли
• Йодированная соль
• Хлеб (через йодированную соль)
Железо • Помогает эритроцитам переносить кислород по телу
• Предотвращает анемию
• Постное красное мясо, птица, морепродукты
• Темные листовые овощи
• Обогащенные сухие завтраки
• Цельнозерновые
• 1 Яйца

0

Магний • Обеспечивает структуру для здоровых костей
• Участвует в высвобождении энергии из пищи
• Необходим для работы мышц и нервов
• Молоко
• Цельнозерновые
• Зеленые листовые овощи
• Постное мясо 9011 и рыба
• Орехи и семечки
• Бананы
Марганец • Помогает в формировании здоровых костей
• Помогает в переработке углеводов, холестерина и белка
• Орехи
• Цельнозерновые
• Зерновые
• Овощи
• Масла
3
Фосфор • Взаимодействует с кальцием для формирования крепких здоровых костей и зубов
• Помогает организму накапливать и использовать энергию сыр
• Яйца
• Дрожжевой экстракт (например,грамм. Vegemite)
• Отруби и зародыши пшеницы
• Орехи и семена
Калий • Контролирует нервные импульсы и мышечные сокращения
• Помогает поддерживать баланс жидкости
• Орехи
• Экстракт дрожжей, напр. Vegemite
• Сухофрукты
• Бананы
• Отруби и зародыши пшеницы
• Сырые фрукты и овощи
• Нежирное мясо и рыба
Натрий/Соль • Контролирует передачу нервных импульсов
• Помогает поддерживать водный баланс
Продукты с высоким содержанием натрия переработаны или коммерческие продукты:
• Столовая, морская и овощная соль
• Соусы и бульоны
• Дрожжевой экстракт, e .грамм. Vegemite
• Обработанное мясо (ветчина, девон, салями)
• Сыр
• Хлеб
Цинк • Способствует заживлению ран и иммунной функции
• Необходим для нормального вкуса, обоняния и зрения
• Помогает в формировании крепких костей
• Нежирное мясо, рыба и курица
• Молоко
• Цельнозерновые продукты
• Бобовые и орехи

Если у вас есть опасения по поводу питания вашего ребенка, обратитесь за советом к своему семейному врачу или аккредитованному практикующему диетологу.

 

Источники:

Saxelby, C., 2006. Nutrition for Life 5 th ed., Австралия.

Stanton, R., 2007 Complete Book of Food and Nutrition , Австралия.

 

Витамин B: лучшие источники пищи и признаки дефицита

Витамин В содержится в различных продуктах, таких как мясо, цельнозерновые продукты и фрукты. Узнайте о признаках дефицита витамина B и многом другом у фармацевтов в розничной аптеке больницы общего профиля Чанги.

Продолжение с предыдущей страницы.

Фармацевты из Розничная аптека по адресу Больница общего профиля Чанги​, член Группа SingHealth, объясните лучшие пищевые источники витамина В и признаки дефицита витамина В.

Лучшие пищевые источники витамина B

Получите все восемь витаминов группы B из различных продуктов:

  1. Цельные зерна (коричневый рис, ячмень, просо)
  2. Мясо (красное мясо, птица, рыба)
  3. Яйца и молочные продукты (молоко, сыр)
  4. Бобовые (фасоль, чечевица)
  5. Семена и орехи (семена подсолнечника, миндаль)
  6. Темные листовые овощи (брокколи, шпинат, кай-лан)
  7. Фрукты (цитрусовые, авокадо, бананы)

Признаки дефицита витамина B

Наиболее распространенные признаки дефицита витамина B, характерные для отдельных витаминов группы B, приведены ниже:

Дефицит витамина B6:

  1. Анемия
  2. Кожные заболевания, такие как себорейный дерматит
  3. Воспаление рта (язвы во рту)
  4. Болезненность и трещины в углах рта, потрескавшиеся губы
  5. Покалывание или онемение в руках и ногах
  6. Раздражительность, спутанность сознания и депрессия 90 030

Дефицит витамина B9 (фолиевой кислоты или фолиевой кислоты):

  1. Анемия
  2. Повышенный риск врожденных дефектов (во время беременности)
  3. Изменения настроения (раздражительность, забывчивость)
  4. Болезненные ощущения во рту и диарея
  5. 91509 B 1020 900
    1. Анемия
    2. Покалывание или онемение рук и ног
    3. Провалы памяти
    4. Изменения настроения (спутанность сознания, возбуждение)
    5. Неустойчивость и плохая координация мышц лучше всего сначала искать диетические источники и обсуждать любые добавки, которые вы хотите принимать, со своим лечащим врачом.

      Ссылки:
      Гарвардская медицинская школа
      Клиника Майо
      Совет по укреплению здоровья Сингапур
      США Национальные институты здравоохранения

      Хотите знать почему витамин B полезен для вас? Нажмите на предыдущую страницу!

      Арт. Т12​

      видов витамина B

      Витамины группы В представляют собой группу водорастворимых витаминов, которые имеют некоторое общее сходство, но каждый из них уникален и выполняет важные функции в организме.

      Первоначально сгруппированные исторически как один «витамин B», витамины B в конечном итоге были разделены на 8 химически различных компонентов.Все они являются кофакторами ферментативных реакций, обеспечивающими важные каталитические функции для доведения метаболических процессов до завершения, и, как витамины, необходимы для жизни и должны потребляться с пищей, поскольку они не могут быть синтезированы в организме человека.

      Авторское право на изображение: Елена Швейцер / Shutterstock

      Витамин B1

      Витамин B1 (тиамин) действует как кофермент в синтезе сахаров и аминокислот. Он был открыт в 1890-х годах Христианом Эйкманом, голландским военным врачом.Он пытался найти микроб, ответственный за бери-бери, болезнь, характеризующуюся онемением конечностей, затрудненным дыханием и, в конечном итоге, смертью. Он заметил, что болезнь, по-видимому, связана с употреблением в пищу белого риса, и обнаружил, что ее симптомы можно обратить вспять, добавив обратно рисовую шлифовку — отруби, удаленные во время помола риса. Эти полировки содержали витамин B1, также известный как тиамин.

      Витамин B2

      Витамин B2 (рибофлавин) является предшественником двух ферментативных кофакторов, необходимых для семейства ферментов, называемых флавопротеинами.

      Рибофлавин был вторым открытым витамином. Впервые он был замечен в виде желто-зеленого флуоресцентного пигмента в молоке, который, по-видимому, необходим для роста молодых крыс.

      В конце концов, в начале 1930-х годов этот пигмент был охарактеризован и назван рибофлавином.

      Витамин B3

      Витамин B3 (ниацин) является предшественником никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), двух важных кофакторов окислительного фосфорилирования, реакции переноса энергии в клетках.

      Ниацин был обнаружен, когда его недостаток привел к болезни пеллагры в 1915 году. Австрийско-американский врач Джозеф Голдебергер в ходе экспериментов на заключенных в тюрьме Миссисипи узнал, что отсутствующий фактор присутствует в мясе и молоке, но отсутствует в кукурузе.

      Химическая структура ниацина была открыта в 1937 году Конрадом Арнольдом Эльвехьемом.

      Витамин B5

      Врач Р.Дж. Уильямс открыл витамин B5 (пантотеновую кислоту) в 1933 году, когда исследовал основные питательные вещества для дрожжей.Пантотеновая кислота содержится в мясе, овощах, злаках, яйцах и многих других продуктах.

      Витамин B5 является предшественником кофермента А, который участвует в метаболизме углеводов, белков и липидов.

      Витамин B6

      Витамин B6 существует в нескольких химических формах. Пиридоксин чаще всего встречается в добавках с витамином B. Пиридоксаль-5′-фосфат является активной формой витамина, который действует как кофермент в метаболизме аминокислот, глюкозы и липидов.

      Он содержится во многих пищевых продуктах, но лучшими источниками являются свинина, говядина, фисташки, бананы и картофель.

      Витамин B7

      Витамин B7 (биотин) является кофактором многих ферментативных реакций, играющих центральную роль в метаболизме, и является регулятором экспрессии генов.

      Такие симптомы, как выпадение волос, дерматит и неврологические нарушения, являются результатом дефицита биотина. Чрезмерное потребление сырых яичных белков, которые содержат соединение, связывающее биотин, может способствовать возникновению вышеупомянутых симптомов.

      Пищевые источники биотина включают яичный желток, мясные субпродукты, зерновые и некоторые овощи.

      Витамин В9

      Витамин B9 также известен как фолиевая кислота. В своей метаболически активной форме фолиевой кислоты витамин В9 опосредует перенос углеродных единиц в метаболизме нуклеиновых кислот и аминокислот.

      Имеет решающее значение в синтезе ДНК и метаболизме ДНК посредством метилирования.

      Недостаток фолиевой кислоты связывают с дефектами нервной трубки у новорожденных, в том числе с расщеплением позвоночника.Таким образом, добавки с фолиевой кислотой рекомендуются всем женщинам, готовящимся к беременности.

      Витамин B12

      Витамин B12, или кобаламин, необходим для метаболизма ряда биомолекул, включая многие углеводы, белки и липиды.

      Является кофактором метионинсинтазы, которая превращает гомоцистеин в аминокислоту метионин. Метионин необходим для метилирования ДНК, РНК и белков.

      Недостаток витамина B12 может вызвать воспаление желудка, которое может привести к пернициозной анемии, синдрому мальабсорбции B12.

      Большинство здоровых взрослых легко получают достаточное количество витамина B12 из пищевых источников, но у пожилых людей и людей с нарушением всасывания в кишечнике может возникнуть дефицит витамина B12.

      Дополнительное чтение

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.