Хеликобактер пилори как передается: Механизмы передачи хеликобактерной инфекции следует пересмотреть?

Содержание

Хеликобактер пилори — как диагностировать и чем лечить?

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая инфицирует слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Именно из-за этого микроорганизма возникают многие заболевания пищеварительной системы, в том числе онкологические. Об опасностях, связанных с этой инфекцией, и о том, как их избежать, рассказала практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Знакомы ли ваши пациенты с опасностью, которую несёт хеликобактер пилори?

За выявление хеликобактерной инфекции и ее влияния на здоровье человека была присуждена Нобелевская премия по медицине. Сейчас эта инфекция уже хорошо изучена, информация о ней доступна всем. Несмотря на это, многие из пациентов, впервые приходящих на приём, ничего о ней не слышали, и, естественно, не знают о её опасности.

Что интересно, среди таких пациентов бывают люди с многолетним анамнезом хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, с частыми обострениями. Но нередко на вопрос, доводилось ли им обследоваться на наличие хеликобактерной инфекции и проходить эрадикационную терапию (полное уничтожение Helicobacter pylori), они отвечают, что никто и никогда им об этом не рассказывал и не проводил обследований по этому поводу.

Какие заболевания вызывает хеликобактер?

Сегодня достоверно известно, что эта бактерия поражает слизистую оболочку желудка, является одной из причин хронического гастрита, хронического дуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарциномы (рака) желудка и других опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как передается хеликобактер пилори?

Как правило, бактерия попадает в организм человека через грязные руки, загрязненную воду, пищу, общую посуду.

Интересно, что заражения особенно часто происходят в местах коллективного приёма пищи, где используется общая посуда: школьные, студенческие и армейские столовые, прочие заведения общепита.

Также выделяют оральный путь передачи — через слюну. Как правило, при выявлении у пациента хеликобактерной инфекции рекомендуется обследовать партнера пациента, так как оральный путь передачи предполагает передачу инфекции при поцелуях.

Какие обследования позволяют своевременно распознать эту инфекцию?

Существуют неинвазивные (не требующие эндоскопии) и инвазивные тесты на наличие хеликобактерной инфекции. Одним из стандартных неинвазивных тестов является уреазный дыхательный тест, основанный на способности хеликобактер расщеплять мочевину с выделением диоксида углерода или аммиака. При этом вещества, которые выделяются в процессе жизнедеятельности бактерии, определяются в выдыхаемом воздухе. В России используется хелик-тест — это дыхательный тест, основанный на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе.

Доводилось ли вам сталкиваться с противниками эрадикации (полного уничтожения) бактерии и специалистами, которые считают хеликобактер пилори не болезнетворным микроорганизмом? Что вы думаете о таком подходе?

Некоторые специалисты действительно пытаются доказывать т.н. «условную патогенность» этой бактерии. Но есть неопровержимый факт — с начала применения эрадикации в лечении язвенной болезни осложнённые формы заболевания встречаются значительно реже. Раньше хирурги чаще сталкивались с перфорациями, кровотечениями, стенотическими рубцовыми сужениями и т.п. Сегодня подобные осложнения практически не встречаются у людей, которым проведена эрадикационная терапия. Кроме того, у таких пациентов значительно реже происходят обострения заболевания.

Можно ли как-то предотвратить заражение хеликобактерной инфекцией?

Сейчас разрабатываются методы иммунопрофилактики. Но пока не проведены клинические исследования и не доказана их эффективность, говорить о том, что существует прививка от хеликобактер пилори, нельзя. Для профилактики нужно соблюдать нормы личной гигиены, а при выявлении бактерии и симптомов того или иного заболевания рекомендуется не откладывать эрадикацию.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Как передаётся бактерия хеликобактер пилори – основные способы

Мы призываем Вас не заниматься самолечением. Если возникают проблемы со здоровьем – обращайтесь к врачу! Статья написана исключительно в ознакомительных целях, и не является руководством к действию.

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Мы живем в эпоху колоссального распространения опасной бактерии Helicobacter pylori (или H. pylori), которая распространяется подобно пожару, и эту статью я хочу посвятить теме: как передаётся бактерия хеликобактер пилори?

Враг наступает

Бактерия H. pylori приобрела широкую известность не так давно. Всего каких-то несколько десятилетий тому назад официальная медицина считала, что такие заболевания, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки не имеют бактериальной природы и не являются инфекционными. (О подробностях открытия бактерии H. pylori и о заболеваниях, которые она вызывает, читайте тут и тут). Но сегодня картина совсем иная. Анализы показывают, что практически каждый человек, имеющий такой диагноз, и большинство пациентов с онкологией желудка заражены спиралевидной бактерией Helicobacter pylori.

Но главную опасность представляет собой даже не тот факт, что бактерия очень устойчива ко всем видам существующего лечения, а то, что носителями опасного микроорганизма является как минимум половина населения земного шара.

При этом основное количество зараженных не испытывают никаких болезненных симптомов, и большинство из них проживает свою жизнь, так и не столкнувшись ни с гастритом, ни с язвой, ни с онкологией желудка.

Но если после заражения события начинают развиваться по наихудшему сценарию, то состояние здоровья ухудшается постепенно. В этом процессе можно выделить несколько стадий:

  1. Слизистая оболочка желудка не изменена.
  2. Упорное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка – хронический гастрит.
  3. Появление очагов гибели клеток слизистой – атрофический гастрит.
  4. Трансформация клеток стенок желудка – предраковое состояние (метаплазия).
  5. Формирование раковой опухоли желудка.
  6. Прогрессирующий рак желудка (чаще всего это аденокарцинома желудка или MALT-лимфома).

Но следует подчеркнуть, что данный процесс протекает очень медленно, и может замереть на любой из своих стадий. Обычно от момента заражения бактерией хеликобактер пилори до развития рака проходит несколько десятилетий.

Основные пути инфицирования

Учитывая большую опасность, которую представляет собой H. pylori, данный микроорганизм интенсивно изучается. Но медики до сих пор не до конца раскрыли все способы его передачи. Правда сделано уже немало, и врачам достоверно известно, что бактерия сравнительно легко передается от человека к человеку при бытовых контактах, через грязные руки, через зараженную воду и пищу. Главными опасностями при распространении Helicobacter pylori являются:

  • Скученность проживания.
  • Проживание в местности с плохим качеством питьевой воды.
  • Проживание (постоянное или временное) в развивающихся странах.
  • Постоянное проживание в доме с человеком, инфицированным H. pylori.

Следует заметить, что кошки, собаки и другие животные тоже могут являться носителями опасной бактерии, и у них она вызывает похожие заболевания. Поэтому человек может легко заразиться от своего домашнего питомца или от сельскохозяйственных животных.

Это является серьезной причиной для того, чтобы владельцы домашних животных регулярно приводили своих питомцев на осмотры в ветеринарные клиники.

Еще одним опаснейшим способом распространения инфекции является ятрогенный. В данном случае бактерию разносят сами врачи. Причин такого положения дел множество. Во-первых, врач – это тоже человек, а значит, как минимум половина всего медицинского персонала является носителем H. pylori.

Во-вторых, наличие у человека гастрита или язвы желудка не может служить основанием для его увольнения из медицинского учреждения (в отличие, например, от туберкулеза или проказы). Но такой подход вполне оправдан: если увольнять врача, медсестру или санитара из-за наличия у них данных заболеваний, то медицинская отрасль просто перестанет существовать по причине отсутствия кадров.

И в-третьих, H. pylori – это чрезвычайно живучий микроорганизм, способный выдерживать самую жесткую дезинфекцию. Чаще всего виновником ятрогенного заражения становится нестерильное оборудование, с помощью которого производится эндоскопическое обследование желудка и кишечника.

Helicobacter pylori – это заболевание, передающееся половым путем?

Удивительно, но в последнее время все чаще звучат настойчивые призывы причислить H. pylori к так называемым ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Дело в том, что данный микроорганизм не встречается на слизистых оболочках половых органов, но исследования показывают, что практически у всех инфицированных бактерия в больших количествах присутствует в слюне. А это создает хорошую возможность заражения при слишком страстных и долгих поцелуях, а также во время орального секса, который сегодня чрезвычайно широко распространен.

Более того, недавно была выдвинута гипотеза, что при передаче через орально-генитальный контакт H. pylori может вызывать не только обычные для нее гастрит и язву, но также становится причиной воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), MALT-лимфомы мочевого пузыря, хронического простатита и рака простаты. Это хорошо согласуется с «повадками» хеликобактер пилори.

Данная бактерия способна быстро заселять столбчатый эпителий желудка и плоский эпителия рта (язык, щеки, небо), а это значит, что она может размножаться и в плоском эпителии уретры, и при малейшем ослаблении иммунитета вызывать воспаления и другие заболевания.

Кроме того, для внедрения в стенку желудка H. pylori использует фермент уреазу, который, вступая в реакцию с желудочным соком, создает вокруг бактерии ту среду, которая является для нее комфортной, и эта среда по своим параметрам несколько напоминает мочу человека. А для закрепления в уретре бактерия может использовать все тот же механизм, который помогает ей удерживаться в желудке, несмотря на мощное и постоянно движение пищи. Таким образом, поток выбрасываемой мочи не мешает бактерии колонизовать мочевыводящие пути.

Исследователям предстоит выполнить еще очень много работы, но многие ученые уже высказывают предположение, что, возможно, именно заражение H. pylori при оральном сексе является причиной резкого роста заболеваемости негонококковым уретритом среди мужчин.

Поцелуи под запретом?

Вопрос, можно ли заразиться H. pylori через поцелуй, тревожит очень многих, и, к сожалению, ответ на него положительный. Тут ситуация ничуть не лучше, чем та, которую описывал А. С. Пушкин в маленькой трагедии «Пир во время чумы». Каждый, кто решается на поцелуй, может воскликнуть «И девы-розы пьем дыханье,— Быть может… полное Чумы» (ну, или, точнее – хеликобактер пилори).

Но если пылких любовников возможность «подцепить» H. pylori волнует мало, то родителей, болеющих гастритом или язвой, этот вопрос тревожит уже не на шутку. Можно ли целовать детей? Неужели обнаружение H. pylori должно поставить крест на родительской ласке?

Ответ на эти вопросы одновременно и ободряющий, и печальный. Дело в том, что избежать внутрисемейного инфицирования практически невозможно. Если у кого-то из членов семьи диагностирован гастрит или язва, то очень быстро бактерия проникнет в организмы и всех остальных домочадцев. Ведь соблюдать больничную стерильность в обычном доме невозможно, как ни старайся.

А хорошая новость заключается в том, что наличие у человека H. pylori вовсе не означает, что у него разовьются болезни, которая она может вызывать. Поэтому для спокойной, счастливой и здоровой жизни такой семье достаточно всего лишь соблюдать обычные рекомендации гигиены (ежедневная влажная уборка, отдельные столовые приборы для каждого члена семьи, отдельные полотенца и так далее) и тщательно следить за общим состоянием здоровья.

Дорогие читатели, если у вас возникло желание поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах, то я предлагаю вам воспользоваться нашими удобными кнопочками, которые автоматизируют этот процесс.

Как в МАГАТЭ намерены бороться с болезнями, связанными с недоеданием?

Известно, что бактерия Хеликобактер пилори, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку, может стать причиной гастрита и даже язвы. Теперь ученые пытаются понять, каким образом она влияет на разрушение полезных веществ, которые поступают в наш организм с пищей.

Над проектом работают эксперты Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) совместно с группой специалистов из разных стран мира. Питательную ценность продовольствия можно повысить в несколько раз, если понять механизм нарушения всасывания полезных веществ в пищеварительной системе человека.

Тему продолжит Наргис Шекинская.

*****

Библейская история о семи хлебах метафорически передает идею повышения эффективности и питательности продуктов. Именно этой проблемой озаботились в Международном агентстве по атомной энергии (МАГАТЭ).

Человечеству, возможно, приходится иметь дело с крошечным, но коварным врагом, известным как Хеликобактер пилори – сокращенно Эйч пилори.

В отличие от других микроорганизмов, она способна населять желудок, несмотря на его кислую среду.

До 90 процентов взрослого населения развивающихся стран мира, могут быть носителями бактерии, не  подозревая о ней. В некоторых случаях, однако, она может вызывать целый спектр неприятных симптомов, разрушая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Теперь ученые подозревают Хеликобактер в предотвращении всасывания полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Исследование ведут эксперты в разных странах, регулярно собираясь для обмена мнениями в штаб-квартире МАГАТЭ в Вене. Говорит специалист  в области диетологии Атомного агентства ООН Корнелия Лоэчл:

«Мы считаем, что бактерия Эйч пилори подавляет выделение желудочного сока, тем самым предотвращая всасывание некоторых обогатителей, которые добавляются в продукты питания, чтобы повысить их пищевую ценность. Это означает, что инфекция становится препятствием на пути реализации программ по борьбе с недоеданием, которые, в том числе предполагают обогащение продуктов специальными веществами».

В частности, желудочный сок способствует всасыванию таких важнейших для жизнедеятельности организма человека микроэлементов, как железо и цинк.

Как считают ученые, люди могут не сразу почувствовать снижение секреции желудочного сока, однако в отдаленной перспективе это негативно скажется на их здоровье.

Кроме того, «тихая эпидемия» Эйч пилори, возможно, сводит на нет усилия органов здравоохранения ряда стран мира, где реализуются проекты по питательному обогащению продуктов.

Именно поэтому исследование ведется в различных уголках планеты. Синтия Голдман представляет научный центр Университета Буэнос-Айреса:

«Наша группа исследует связь между наличием в организме Эйч пилори и повышением или снижением аппетита. Мы выяснили, что эта бактерия влияет на концентрацию двух гормонов – один из них отвечает за улучшение аппетита – это грелин, другой, лептин – подавляет его. В частности, мы обнаружили, что уровень грелина снижен у пациентов инфицированных Эйч пилори, которая повреждает слизистую желудка».   

Хеликобактер пилори передается от человека к человеку – через слюну, общую посуду и загрязненные руки.

В Бангладеш, например, инфицированы 60 процентов детей в возрасте до пяти лет. 17 процентов женского населения этой страны страдает от нехватки железа в организме.

Поскольку проблема носит массовый характер, специалисты рекомендовали правительству Бангладеш добавить этот микроэлемент в продукты питания, предназначенные для этой группы населения.

Говорит старший научный сотрудник Международного центра по борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в Бангладеш Шафигуль Саркер:

«Для борьбы с железодефицитной анемией мы используем препарат, который растворяется только в кислых растворах, но не в воде. Однако, в связи с распространением инфекции Эйч пилори в развивающихся странах, этот препарат неэффективен во многих случаях. Это связано с тем, что бактерия понижает кислотность желудочного сока». 

Работа над проектом пока продолжается. Специалисты не готовы выступить с заключительными рекомендациями.

В крупномасштабных исследованиях принимают участие женщины Бангладеш, Кубы и Марокко, а также дети в Танзании, Индии и Чили.

Новые данные, как надеются в МАГАТЭ, помогут бороться с болезнями, вызванными недоеданием, а пресловутые «семь хлебов» станут более питательными.

Хеликобактер пилори — количественный метод

Хеликобактер пилори (H. pylori) — спиралевидная или палочковидная бактерия, она поселяется на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки человека, приводит к повреждению слизистых и вызывает воспалительные заболевания.

Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции. Хеликобактер пилори передается фекально-оральным или орально-оральным путем при нарушении правил гигиены, через воду, пищу, загрязненные предметы, часты семейные случаи инфицирования. Хеликобактер пилори имеет большую распространенность во всем мире.

Хеликобактер пилори может приводить к развитию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируется с повышенным риском развития рака желудка.

Как можно установить инфицирование Хеликобактер пилори

Методы лабораторной диагностики делятся на прямые и косвенные.

Прямые – методы определения самого возбудителя или его частиц. Хеликобактер пилори может быть обнаружен на слизистых оболочках желудка или двенадцатиперстной кишки:

  • методом микроскопии (при проведении гистологического или цитологического исследования),
  • методом культурального исследования (бактериального посева),
  • методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяются участки генетического материала – ДНК бактерии в пробе (при исследовании биоптата слизистых жедудка и двенадцатиперстной кишки, в пробах кала).

Косвенные — методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА).

Что показывает количественный ПЦР- анализ на Хеликобактер пилори 

ПЦР анализ является высокочувствительным и специфичным прямым методом диагностики, т.е. обнаруживает непосредственно возбудителя инфекции в исследуемом материале, используется для установления инфицирования, оценки эффективности лечения, подтверждения выздоровления.

Исследование проводится методом количественного ПЦР в режиме реального времени, анализ выявляет участки ДНК и определяет количество Хеликобактер пилори (уровень обсемененности слизистой оболочки) в биоптатах слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Взятие пробы проводится врачом во время эндоскопического обследования. 

Результат анализа 

Полученный результат анализа обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований.

 

Хеликобактер пилори — как передается

Основная причина появления гастрита и язвы — бактерия Helicobacter pylori, которая паразитирует и размножается в человеческом организме. Микроб относится к анаэробным видам, тем, что погибают на воздухе. Чтобы избежать заражения, каждый человек должен знать о том, откуда берется и как передается Хеликобактер пилори.

Риск «подцепить» заболевание повышается при тесном контакте с больным. Заразную бактерию можно передать через общую посуду, поцелуи, половым путем. Гастроэнтерологи предупреждают, что вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений и затяжной болезни.

Отличительные черты бактерии

Хеликобактер приспособилась к выживанию в нашем организме благодаря наличию специальных ножек-жгутиков и ферментов, которые нейтрализуют выделяемую желудком соляную кислоту. В результате происходит растворение защитной слизи, что ведет к появлению гастрита и язвы.

Печальная статистика свидетельствует, что недугом страдает треть населения планеты. Ученые говорят, что способность Хеликобактер пилори выживать в кислой среде повлекла за собой рост количества заболеваний ЖКТ. Избавиться от микроба можно только с помощью специальной антибактериальной терапии, которая подразумевает использование антибиотиков и витаминов.

Helicobacter pylori имеет отличительные черты:

  1. Микроорганизм — основная причина язвенных заболеваний. Следует вспомнить о путях заражения хеликобактериозом. Размножение бактерии неминуемо приводит к разрушению клеток эпигастрия, высвобождая опасные токсины. В результате появляются язвы, гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки.
  2. Хеликобактер выживает даже в кислотной среде. Это не свойственно остальным микроорганизмам, которые погибают под воздействием желудочного сока.
  3. Лечить заболевания, спровоцированные Хеликобактер пилори, можно только с помощью антибиотиков.

При отсутствии правильного и своевременного лечения бактерия провоцирует развитие язвы и в дальнейшем онкологических процессов пищеварительных органов.

Опасные симптомы

Первые признаки недуга начинают проявляться уже на 6 день после заражения. Стоит обеспокоиться, если вы почувствовали:

  • боль;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • рвоту.

Многие пациенты не обращают внимания на такие симптомы, ведь боль и тошнота проходят после приема пищи, а рвоту можно списать на отравление. Если вы заметили перечисленные проявления, немедля обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы получить своевременную терапию.

А пока вы не принимаете тревожные сигналы всерьез, Хеликобактер продолжает спокойно жить и паразитировать внутри желудка. Если вы подвержены стрессам, злоупотребляете алкоголем, курите, то это еще больше располагает к продолжительному существованию микроба.

Болезнь передается самым неожиданным способом, даже от домашних животных.

Пути инфицирования

Вредоносный микроорганизм поражает пищеварительный тракт, вызывая гастрит и язву. Даже если вы ведете правильный образ жизни, соблюдаете принципы личной гигиены, это не гарантирует защиту.

Полная информация о путях передачи Хеликобактер пилори представлена в таблице.

Способ заражения Краткая характеристика
Воздушно-капельный Инфицироваться невозможно, поскольку бактерия не выживает на открытом воздухе. Однако если здоровый человек находится в непосредственной близости от зараженного, который кашляет или чихает, то вероятность инфицирования Хеликобактер пилори возрастает в сотни раз.
Предметы личного пользования Чужая зубная щетка и даже губная помада являются провоцирующими факторами заражения.
Поцелуй Бактерия передается через слизистые выделения или слюну, поэтому целоваться нужно только с постоянным партнером.
Через животных Несмотря на то что человек — основной переносчик возбудителя, заразиться можно при непосредственном контакте даже с домашними животными — кошкой или собакой, а также при общении со свиньями, коровами, обезьянами.
Половым путем Во время акта микроб передается через слюну, которая попадает в организм путем орального и анального секса. Чтобы минимизировать риск проникновения возбудителя, не забывайте об интимной гигиене и средствах контрацепции.
Трансплацентарно Инфекция может передаться от матери к ребенку. На это указывает факт, что после рождения малыша в его крови присутствуют антитела к Хеликобактер пилори.
Грудное молоко Женское молоко является своеобразным антибиотиком, поэтому ребенок не может подхватить бактерию во время грудного вскармливания.
Вода Риск инфицирования повышается, если пить зараженную жидкость. Хеликобактер способна выживать в жидкости до 2 недель. Поэтому старайтесь употреблять кипяченую, очищенную или покупную воду, чье качество не вызывает сомнений.
Бытовой путь Самый распространенный способ попадания микроба в организм. Общая посуда, полотенца, канцелярские принадлежности, и это далеко не все. Если в семье есть инфицированный домочадец, то вероятность заражения остальных значительно повышается.
Еда Загрязненная пища — один из главных факторов заболевания Хеликобактер пилори. Бактерия передается в местах общего питания через продовольственные товары: ресторанах и кафе, владельцы которых халатно относятся к чистоте своего пищеблока.

Как видите, подхватить опасный микроб можно практически в любом месте. Инфекция коварна тем, что до определенного момента (стресс, болезнь) может не проявлять себя.

Самый эффективный метод профилактики — соблюдение личной гигиены.

Группы риска

Ученые давно задаются вопросом о путях передачи и жизнедеятельности бактерии. До сих пор нет единого мнения по поводу заражения Хеликобактер пилори и необходимости лечения. Как бы ни было, избавляться от опасного микроба нужно, иначе легкая форма гастрита со временем перерастет в язву.

Наверняка многих интересует вопрос, кто подвержен хеликобактериозу прежде всего.

Дети

Чаще страдают заболеванием не взрослые, а самые маленькие пациенты. Бактерия передается через контакт с зараженными детьми, использование грязной посуды, несоблюдение правил личной гигиены. Следует помнить, что организм ребенка, особенно младенца, еще не имеет достаточной защиты для сопротивления болезнетворным микробам, поэтому его очень легко заражать.

Чтобы избежать детского хеликобактерного заболевания, старайтесь давать малышу только чистые фрукты и ягоды, приучите его к гигиене. Если вы заметили, что карапуз стал капризным, держится за животик и жалуется на постоянные боли, запишитесь на консультацию к специалисту.

Чтобы обезопасить малыша от заболевания, следите за его самочувствием, качеством продуктов, из которых готовите.

При ослабленном иммунитете

Частые стрессы, моральная усталость и проблемы в семье ведут к снижению иммунитета, что уже доказанный факт. Как известно, человек с низкой защитой организма подвержен инфицированию различного рода возбудителей. Бактерия Хеликобактер пилори «любит» ослабленные места и выбирает именно такие для своего существования. Бывает и так, что абсолютно здоровый, на первый взгляд, человек неожиданно заболевает желудочной болезнью.

Недуг может передаться и во время гастроскопии или ФГДС, операции, если инструмент не прошел достаточную обработку.

Семья

Гастроэнтерологи сходятся во мнении, что если в семье есть хоть один носитель Helicobacter pylori, то все остальные домочадцы также рискуют заразиться. Факторов для семейного инфицирования довольно много:

  • общая посуда;
  • предметы быта;
  • зачастую члены семьи используют одно на всех полотенце для рук и лица;
  • личный контакт, например, поцелуи.

Также специалисты предполагают, что Хеликобактер пилори передается после тесного общения с домашними животными. Беременность, грудной возраст и ослабленный иммунитет слизистой эпигастрия — причины, по которым следует избегать контакта с питомцами.

Одна из версий инфицирования желудочной бактерией — употребление продуктов, на которых сидели мухи.

В столовой

Хеликобактер пилори «любит» обитать в местах общего питания. Человек может довольно быстро заразиться ею, кушая там. Обычно в таких местах не уделяют должного внимания гигиене, а это идеальные условия для жизни болезнетворного микроорганизма.

Использование общей посуды, нерегулярная уборка, несоблюдение правил хранения продуктов — это отличительные черты заведений, где вы наверняка «подцепите» Хеликобактер. Поэтому лучшим вариантом будет питаться дома, чтобы снизить риск инфицирования.

Передаются ли желудочные заболевания

Вопрос о том, как передаются болезни органов ЖКТ, интересен многим. Некоторые считают, что пути заражения гастритом и язвой кроются в неправильном питании и несоблюдении гигиены, другие переживают, передается ли гастрит генетически. Но все ли так просто?

По мнению ученых, самые распространенные причины гастрита — стрессы и неправильное регулярное питание. Именно они являются катализаторами развития болезни при слабом иммунитете ЖКТ, который как раз таки может быть наследственным.

Если вы страдаете желудочным недугом, научитесь преодолевать обострения, которые приходятся на осенний и весенний период. Древние китайцы разработали уникальную методику, направленную на борьбу с болевыми ощущениями. Судя по отзывам, такая зарядка действительно помогает.

  1. Начните физкультуру с методичного потирания ладоней одна о другую. Это поможет наполнить организм энергией.
  2. Поместите руки на нижнюю часть живота, расположив по обе стороны от пупка.
  3. Закройте рот и вдыхайте воздух носом.
  4. Медленно выдыхайте, представьте, что вы приподнимаете руками живот. Визуально поза должна напоминать журавля, который стоит на одной ноге.
  5. Не спеша вдохните, выпятив живот как можно больше.
  6. Для первого раза ограничьтесь 2-3 повторами, постепенно увеличив их количество до 12.

По мнению восточных мудрецов, лучшее время для занятий — 7-9 часов утра, когда наши биоритмы находятся в самом выгодном положении.

Передаваться может только Хеликобактер, которая и провоцирует гастрит при наличии возбуждающих факторов. К таковым относят, как уже было сказано выше, стрессы и слабый иммунитет желудка.

Канадские ученые вывели интересную гипотезу. Они считают, что 2 банана в день являются лучшей профилактикой желудочных недугов. В плодах содержатся вещества, которые защищают внутреннюю стенку эпигастрия от повреждений и агрессивного воздействия.

Повторное заражение

К сожалению, вторичное инфицирование Хеликобактер пилори не исключено. Однако прежде чем задаться этим вопросом, проверьте, а полностью ли вы избавились от бактерии в первый раз. Для этого нужно пройти дыхательный тест и ФГДС, которые со стопроцентной вероятностью определят наличие микроорганизма.

Как не заразиться после лечения заново, этот вопрос интересует многих пациентов. По статистике, повторному инфицированию подвергаются лишь 3-5% населения планеты. Если все же заражение произошло, необходимо искать причины. Одна из них — ослабленный иммунитет слизистой желудка. Отмечается высокий уровень инфицирования у той группы людей, которые страдают сахарным диабетом или имеют хронический хеликобактериоз.

Гастроэнтерологи рекомендуют проходить профилактическое обследование тем, кому удалось излечиться от болезни. Проводить дыхательный тест нужно через 1.5-2 месяца после терапии.

Перед диагностикой обратитесь к лечащему врачу, чтобы он назначил полный спектр исследований.

Профилактика

Для эффективной борьбы с Helicobacter недостаточно лечиться антибиотиками и другими лекарственными средствами. Важную роль в терапии играют профилактические меры, которые направлены на выздоровление и предупреждение повторного заражения. Основные правила:

  • Мойте руки перед приемом пищи.
  • Не используйте грязную посуду, особенно, общую.
  • Старайтесь отрезать или отламывать кусочки, а не откусывать, поскольку перед вами этот же продукт мог кушать человек с хеликобактериозом.
  • Пользуйтесь только своими средствами личной гигиены.
  • Не пейте из общих кружек и бокалов.
  • Откажитесь от курения и алкоголя, поскольку это ослабляет иммунную систему.

При наличии симптомов Хеликобактер пилори нужно ежегодно проходить медицинское обследование. Один из лучших методов — проведение ФГДС с взятием образца желудочной слизи. Такое обследование со стопроцентной вероятностью определит присутствие микроба в организме.

Теперь вы знаете, как передаются гастриты, и что нужно сделать, чтобы не подхватить этот недуг и не заразиться Хеликобактер пилори. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте правила гигиены.

Инфекции передающиеся половым путем. Что сегодня называют термином \”половые инфекции\”

В массовом сознании они крепко связаны с «неприличными» болезнями, то есть с венерическими заболеваниями, которые имеют ярко выраженные симптомы.

Современный взгляд на этот вопрос намного шире. В группу ИППП относят и бессимптомно протекающие инфекции половых путей, и даже ряд инфекций, изначально не являющихся половыми.

Например, бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Она инфицирует область желудка и способствует развитию гастрита или язвы. Но, попадая в половые пути при оральном сексе, Хеликобактер способна спровоцировать уретрит или цистит.

Условно инфекции половой системы можно разделить на две группы:
  1. приобретенные в результате полового контакта (генитального, анального, орального секса) – такие как ВИЧ, венерические заболевания и прочие ИППП (микоплазмы, хламидии, трихомонады…) и
  1. вызванные нарушением микрофлоры половых путей в результате стресса, лечения некоторыми препаратами, отсутствием гигиены и пр. Это так называемые “невенерические ИППП”. К ним относятся уреаплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднереллы и кандиды (молочница).

Комментарий эксперта


Половые инфекции: диагностика, лечение, профилактика

Пример с “язвенной” инфекцией наглядно иллюстрирует тенденцию. В последнее время становится все труднее диагностировать и лечить инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому сегодня решающее значение для сохранения здоровья приобретает квалификация лечащего врача, а не надпись “не обнаружено” в листке с анализами.

Многие инфекции половых органов являются скрытыми, то есть бессимптомными, и долгое времяникак себя не проявляют. Но это не значит, что нет симптомов – нет болезни. Болезнь есть. Она протекает в хронической форме и приводит (увы, в этих случаях медицина будет бессильна) к необратимым последствиям у мужчин и женщин. Например, ИППП – одна из ведущих причин бесплодия у обоих полов, а также тяжелых заболеваний сердца, суставов, глаз.

В целях профилактики и во избежание подобных проблем необходимо хотя бы раз в год сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем. При наличии постоянного полового партнера лабораторная диагностика половых инфекций и их лечение будет показано обоим, чтобы впоследствии избежать повторного заражения.

Выбрав клинику Платинентал для визита, вы получаете:

  • высокоточную лабораторную диагностику по широкому списку возбудителей,
  • экспертный уровень профессионализма врачей,
  • использование стандартов Американской и Европейской медицинских ассоциаций, основанных на строжайших принципах доказательной медицины,
  • точный и достоверный диагноз,
  • проведение анализов на современном оборудовании,
  • адекватное лечение с применением только эффективных и оригинальных препаратов,
  • при соблюдении рекомендаций врача – избавление от проблемы с минимальной лекарственной нагрузкой.

Более подробно о лечении половых инфекций читайте на нашем сайте.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Хеликобактер пилори как передается человеку

Хеликобактер — это грамотрицательная бактерия, древняя форма жизни, ее клетка не имеет ядра. Ее часто можно обнаружить в окружающей среде, в том числе и в человеческом организме. Хеликобактер заразна, она инфицирует ЖКТ. У многих людей бактерия никак себя не проявляет и не несет угрозы здоровью. Но у некоторых инфицированных она вырабатывает токсины, которые провоцируют развитие гастрита, дуоденита, язвенных поражений и даже рака желудка. Поэтому так важно знать, как передается бактерия хеликобактер пилори.

Кто больше всех подвержен заражению?

Самый высокий уровень заболеваемости хеликобактериозом зафиксирован у жителей развивающихся стран. Уровень инфицирования среди маленьких детей составляет примерно 10%. В то время как взрослое население инфицировано практически на 100%.

В развитых странах детская заболеваемость намного выше, чем взрослая. Но общий уровень инфицированности хеликобактер пилори там намного ниже в любой возрастной группе. То есть решающим фактором риска является социальный статус.

Так как для хеликобактериоза характерно длительное и зачастую бессимптомное течение, то уровень зараженности увеличивается с возрастом. В развитых государствах бактерию обнаруживают у 20% людей старше 40 лет, а среди лиц после 60-ти процент зараженных составляет уже 50%.

Откуда берется хеликобактер? Согласно исследованиям, риск заболеть может быть связан с профессией. Например, гастроэнтерологи, которым приходится постоянно контактировать с людьми, больными колибактериозом, заражаются намного чаще, чем представители прочих профессий.

Пути передачи бактерии

Пути заражения хеликобактер пилори, которая вызывает кишечные инфекции, передающиеся фекально-оральным способом, различны. Возбудитель покидает человеческий организм с отходами жизнедеятельности. Бактерия попадает внутрь исключительно через ротовую полость вместе с зараженной водой и едой.

Хеликобактер пилори передается и оральным путем. Бактерия выделяется из пораженного организма вместе со слюной и рвотой. Но этот метод передачи встречается крайне редко и не способен вызвать эпидемию.

Еще один путь заражения бактерией хеликобактер пилори называется ятрогенным. Передача инфекции происходит во время врачебного вмешательства. Заразиться можно при проведении гастрофиброскопии или в ходе прочих медицинских манипуляций через инструменты, которые плохо обработали. Но этот путь распространения кишечной инфекции встречается нечасто. Также нет сведений о том, что хеликобактер передается половым путем.

Передача бактерии от одного человека к другому

Подобно многим болезнетворным организмам, хеликобактер пилори плохо адаптируется к жизни в окружающей среде. По этой причине большая часть бактерий, которые выделились из инфицированного организма, гибнут, не успев обрести очередного хозяина.

Хеликобактер лучше всего сохраняется в холодной воде — речной или морской. Там бактерии способны выжить в течение пары недель. Таким образом, заражение чаще всего происходит при употреблении сырой воды.

А можно ли заразиться, употребляя свежие овощи, не прошедшие обработку? Да, если их полив осуществлялся из стоячих водоемов, естественного или искусственного происхождения.

Хеликобактер хорошо выживает в слюне и налете на зубах. Поэтому заразиться кишечной инфекцией можно через поцелуй и при значительных нарушениях гигиенических правил. Бактерия может передаться через совместно употребляемую еду, посредством косметических средств или банных принадлежностей.

Возможно ли заражение от животных?

Несмотря на то что основной источник заражения обычно находится внутри человеческого организма, ответ на вопрос, передается ли хеликобактер от животных, утвердительный. Например, известно, что среди работников скотобоен и ферм инфицированность бактерией намного превышает общие показатели.

Опасность может подстерегать при общении с домашними и дикими животными. Инфицирование хеликобактериозом происходит так же, как и в случае с человеком, то есть через зараженную еду и воду. Уберечь домашнее животное очень сложно. Практически все собаки любят грызть подобранные на улице вещи и пить воду из луж после дождя, куда могла попасть бактерия.

Основным симптомом гастрита на фоне хеликобактериоза у собак и кошек является рвота. Но она характерна и для других заболеваний. В любом случае стоит обратиться за ветеринарной помощью.

У животных, так же, как и у человека, хеликобактер может не провоцировать болезнь, а оставаться в организме бессимптомно. В этом случае хозяин питомца и ветеринар должны принять решение о том, стоит ли уничтожать бактерию. Также нужно особое внимание уделить личной гигиене, чтобы не заразиться.

Меры предосторожности

Хеликобактер пилори может передаваться как через пожатие рук и прикосновения, так и через предметы одежды, банные принадлежности и игрушки. Главное, чтобы произошел контакт с ротовой полостью.

Если инфекция уже находится в организме, то стоит делать все, чтобы не заразить членов семьи. Это поможет предотвратить передачу прочих кишечных инфекций. Необходимо в обязательном порядке мыть руки после посещения туалета и перед тем, как садиться за стол. У больного должна быть своя посуда.

Именно санитарная безграмотность чаще всего приводит к бытовому заражению колибактериозом внутри одной семьи. Мать может передать бактерию малышу, смачивая слюной соску, поцеловав или используя одну ложку на двоих во время еды.

В отличие от других инфекций, заразиться хеликобактер пилори можно исключительно через ротовую полость. Поэтому защититься от проникновения бактерий намного легче.

Без необходимости совместное лечение от хеликобактер внутри семьи не проводится. Исключение составляют случаи, когда все члены семьи были заражены. Врачи также рекомендуют пройти курс лечения мужу и жене, когда после устранения инфекции произошло повторное заражение, при этом инфицирование точно случилось в кругу семьи.

Повторное заражение хеликобактериозом

По статистике, повторное заражение в течение первого года после полного излечения от хеликобактера пилори происходит не так часто — в 20% случаев. Далее процент вторичного инфицирования сильно снижается.

Специалисты предполагают, частые рецидивы в течение первого года связаны с тем, что болезнь не была полностью искоренена. То есть фактически это не было повторное заражение. Бактерия не покинула организм, просто лекарства угнетали ее деятельность.

Даже после жесткой антибактериальной терапии небольшая часть микроорганизмов может сохраняться в желудке, а также в составе налета на зубах. Со временем она начинает размножаться, и болезнь возобновляется.

Ни одного случая установления пожизненного иммунитета к хеликобактериозу зафиксировано не было. Поэтому повторное заражение вполне возможно.

Зная, как можно и как нельзя заразиться хеликобактером, будет легче избежать инфицирования и последующего лечения. Достаточно усилить контроль употребляемой пищи и воды и придерживаться основных правил гигиены.

Helicobacter pylori, пути передачи и рецидивы инфекции: современное состояние

Acta Biomed. 2018; 89 (Дополнение 8): 72–76.

Kayali Stefano

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Департамент медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

Manfredi Marco

2 Azienda USL, Отделение педиатрической и детской хирургии Reggio Emilia-IRCCS Отделение, больница Сант-Анна, Кастельново-не-Монти, Реджо-Эмилия, Италия

Гайани Федерика

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Отделение медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

Бьянки Лаура

3 Детское отделение неотложной помощи, Университетская больница Пармы, Отделение матери и ребенка, Парма, Италия

Bizzarri Barbara

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Отделение медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

Леандро Джоаккино

4 Национальный институт гастроэнтерологии им.Исследовательская больница Де Беллис, Кастеллана Гротте, Италия

ди Марио Франческо

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Департамент медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

Луиджи де Анжелис Джиан

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Департамент медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, Департамент медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

2 Azienda USL of Reggio Emilia-IRCCS, Отделение матери и ребенка, педиатрическое отделение, больница Сант-Анна, Кастельново-не-Монти, Реджо-Эмилия, Италия

3 Педиатрическое отделение неотложной помощи, Университетская больница Пармы, Отделение матери и ребенка, Парма, Италия

4 Национальный институт гастроэнтерологии им.De Bellis », Кастеллана Гротте, Италия

Для корреспонденции: Федерика Гайани Отделение гастроэнтерологии и пищеварительной эндоскопии, Университетская больница Пармы, Университет Пармы, Виа Грамши 14 – 43126 Парма, Италия Тел. +393391993399, факс +521 702989, электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2018 ACTA BIO MEDICA SOCIETY OF MEDICINE AND NATURAL SCIENCES OF PARMA

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Эта международная лицензия

статья процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Инфекция Helicobacter pylori ( H. pylori ) – одна из наиболее распространенных инфекций у людей, поражающая более половины населения. Распространенность инфекции широко варьируется в сельских развивающихся районах (более 80%) по сравнению с развитыми городами (менее 40%) из-за различных социально-экономических и гигиенических условий. Инфекция H. pylori обычно передается в детстве; инфицированные люди обычно остаются бессимптомными, но около 30% людей могут развиваться от легких до тяжелых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, язвенная болезнь, рак желудка или лимфома MALT.Путь передачи еще не ясен; передача от человека к человеку, особенно в пределах одной семьи, по-видимому, превалирует, но также возможно загрязнение окружающей среды. Ликвидация без определенного терапевтического режима очень маловероятна, а частота повторного заражения после эффективной эрадикационной терапии довольно редка. Частота повторного заражения увеличится, если затронуты члены семьи. (www.actabiomedica.it)

Ключевые слова: Helicobacter pylori, эпидемиология, распространенность, передача, реинфекция, рецидив

Введение

Helicobacter pylori (H.pylori) – это организм, который был тесно связан с людьми на протяжении многих веков, хотя был открыт только в начале 1980-х годов (1). Инфекция H. pylori является важной причиной заболеваемости и смертности людей, поскольку она играет решающую роль в развитии хронического гастрита, язвы желудка и язвы желудка, что может серьезно повлиять на качество жизни пациентов (2). С 1994 г. H. pylori классифицируется ВОЗ в первую группу канцерогенных агентов (3).По этим причинам ликвидация инфекции H. pylori остается проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Все особенности, вовлеченные в патогенез заболеваний, связанных с H. pylori , до конца не изучены, а эпидемиологические данные в некоторых странах противоречивы, как, например, в так называемой «африканской загадке». Африканская загадка описывает несоответствие между распространенностью инфекции H. pylori и H. pylori -зависимого рака желудка: несмотря на распространенность H.pylori высока, нет ожидаемой корреляции с родственным заболеванием желудка. Подобные наблюдения были сделаны и в других географических регионах. Эти данные представляют большой интерес в отношении патогенеза заболеваний, связанных с H. pylori , и должны привести к тщательному исследованию хозяина, окружающей среды и вирулентности H. pylori (4, 5). Инфекция H. pylori преимущественно передается в детстве, обычно сохраняется на протяжении всей жизни без специального лечения, и межличностный контакт, по-видимому, является основным путем заражения.Есть свидетельства того, что в странах, где социально-экономические условия улучшаются, распространенность инфекции H. pylori снижается. Однако значительная часть взрослого населения остается инфицированной, поэтому бремя инфекции, проявляющееся в виде язвенной болезни и рака желудка, остается актуальным (6). Как бы то ни было, и в более развитых странах уровни инфицирования неоднородны, с четко определенными группами высокого риска. В эти группы входят пожилые люди, люди, живущие в плохих гигиенических условиях, мигранты из районов с высокой распространенностью, проживающие в специализированных учреждениях и, возможно, сельские жители в некоторых районах.По этим причинам необходимы эффективные методы лечения с целью предотвращения осложнений. Кроме того, следует также учитывать внутрисемейную передачу, проверяя всех родителей инфицированных субъектов (7).

Цель настоящего обзора – сосредоточить внимание на путях передачи и рецидивах инфекции H. pylori .

Пути передачи

Путь передачи H. pylori полностью не изучен. Единственным известным резервуаром является человеческий желудок (8), а с года H.pylori , по-видимому, имеет узкий круг хозяев, новые инфекции, как полагают, возникают в результате прямой передачи от человека к человеку или загрязнения окружающей среды. Передачу от человека к человеку можно разделить на две основные категории: вертикальную и горизонтальную передачу. Вертикальный способ передачи инфекции – это передача инфекции от восходящего к потомку в пределах одной семьи, тогда как горизонтальная передача предполагает контакт с людьми вне семьи или загрязнение окружающей среды (9). Несколько исследований в литературе сосредоточены на связи между H.pylori и семейное воздействие. Большинство из них (10, 11) поддерживают концепцию внутрисемейной кластеризации инфекции H. pylori . Они предполагают, что передача от человека к человеку происходит в одной семье, возможно, из-за тесных межличностных контактов, более того, члены семьи имеют генетическую предрасположенность к инфекции H. pylori , наконец, члены семьи подвергаются общему источнику инфекции и разделяют социально-экономический статус. Вместо этого в развитых странах с низким значением H.pylori , инфицированная мать, вероятно, будет основным источником инфекции у детей (12). В популяции с высокой распространенностью H. pylori и плохими социально-экономическими условиями инфицированные матери менее вовлечены в передачу внутри семьи, в то время как передача между братьями и сестрами, а также заражение извне, по-видимому, играет важную роль в пути передачи. Передача от человека к человеку может происходить тремя возможными путями: желудочно-оральным, орально-оральным и фекально-оральным путями, но преобладающий механизм передачи еще не установлен.

Гастро-оральная передача

H. pylori приобретается в молодом возрасте, и рвота ахлоргидриновой слизью может служить средством передачи. Путь передачи может происходить через желудочный сок, особенно в результате рвоты в детстве (13). В исследованиях представлены данные о проценте выделения H. pylori из желудочного сока пациентов с симптомами: этот микроб, по-видимому, выживает вне человеческого тела в незабуферированном желудочном соке и часто присутствует в больших количествах в рвотных массах.Эти результаты подтверждают передачу инфекции через желудочно-кишечный тракт, особенно в детстве, в сочетании с плохими гигиеническими условиями.

Орально-оральная передача

Слюна – еще один возможный источник H. pylori , поскольку желудочный микробиом может достигать и колонизировать ротовую полость после срыгивания или рвоты. H. pylori культивировали непосредственно из слюны, и ДНК часто амплифицировали из слюны, поддесневой биопленки и зубного налета (14). На основании этих отчетов, устье могло быть резервуаром H.pylori (15). Орально-оральная передача связана, в частности, с передачей инфекции от матери ребенку: выделения из полости рта матери, которые могут быть загрязнены H. pylori , могут напрямую передаваться младенцу. Отрицательные аргументы против орально-оральной передачи включают несоответствие типов штаммов между матерью и ребенком (16, 17), хотя это спорно, поскольку другие отчеты демонстрируют наличие общих штаммов, заражающих пары (18). Эти данные предполагают, что, хотя слюна может работать как средство передачи, орально-оральная передача не является основным способом передачи H.pylori , по крайней мере, у взрослых.

Фекально-оральная передача

ДНК H. pylori часто обнаруживалась в кале человека (19, 20), но попытки культивирования H. pylori из фекалий имели ограниченный успех, поскольку бактерия сохраняется там преимущественно в не культивируемых (кокковидная) форма.

Передача через воду

Точный путь, с помощью которого H. pylori получает доступ к желудку человека, неизвестен, а также следует учитывать загрязнение окружающей среды.При плохих гигиенических условиях не исключено бытовое загрязнение очищенной воды. Некоторые авторы предполагают, что вода играет роль как резервуара инфекции в окружающей среде, так и среды фекально-оральной передачи инфекции H. pylori . Было продемонстрировано, что дети, живущие в домах с внешним водоснабжением или потребляющие сырые овощи, которые часто орошаются неочищенными сточными водами, имели более высокую распространенность инфекции H. pylori (21, 22).Связь сывороточных антител против H. pylori с сывороточными антителами против двух известных патогенов, передающихся через воду ( вирус гепатита А, ) (23) и Giardia (24), предполагает, что инфекция может передаваться через воду или быть связана с плохими гигиеническими условиями. .

Передача через продукты питания

Как и в случае с водой, пищевые продукты могут быть загрязнены при обращении с ними в плохих гигиенических условиях. В нескольких исследованиях рассматривается роль пищи в передаче H.pylori . Анализируемые продукты питания – это в основном молоко, мясо и овощи. Эти молочные продукты наиболее изучены, вероятно, потому, что инфекция в основном передается в детстве, и молоко в основном потребляется в этот период (25).

Рецидив инфекции

Считается, что рецидив H. pylori происходит через два различных механизма: рецидивирование и повторное заражение. Рецидивирование отражает повторное появление исходного штамма H. pylori после его временного подавления, а не успешного искоренения.Вместо этого настоящая реинфекция происходит, когда после успешной ликвидации пациент заражается либо исходным штаммом, либо новым штаммом H. pylori (26). Многие исследователи обнаружили, что частота рецидивов в течение первых 3–12 месяцев после излечения связана с поздним рецидивом. Задокументированный отрицательный результат H. pylori в течение 1 года после лечения является надежным показателем успешной ликвидации без рецидива. Похоже, что малоэффективная терапия на самом деле не излечивает H.pylori в слизистой оболочке желудка, но только временно подавляет ее, не уничтожая полностью от хозяина (27-29).

Повторное инфицирование H. Pylori после успешной ликвидации является важной проблемой в лечении этого заболевания. Рецидивирование, а не повторное инфицирование, скорее всего, является причиной большинства рецидивов, потому что количество рецидивов уменьшается со временем, резко снижаясь после первого года, а идентифицированные штаммы (до и после терапии) обычно генетически идентичны.Зарегистрированные «истинные» показатели повторного заражения среди взрослых обычно варьировались от 0 до 23,4%. Годовые «истинные» показатели повторного инфицирования были намного ниже, чем зарегистрированные годовые показатели рецидивов в течение первых лет после эрадикации (26). Внутрисемейная передача также может быть причиной повторного инфицирования H. pylori; его присутствие среди бессимптомных членов семьи может способствовать передаче инфекции в домашних условиях (7). Частота повторного заражения после эрадикационной терапии для H. pylori чрезвычайно низка в развитых странах, таких как Европа и США.Годовые показатели повторного заражения, сообщенные Zendehdel et al. составляли около 1% (29). В отличие от низких показателей повторного инфицирования H. pylori , зарегистрированных в западных популяциях, высокие показатели рецидивов были зарегистрированы в развивающихся странах (30–33). Таким образом, высокая распространенность инфекции H. pylori может быть связана с частым повторением инфекции после ликвидации из-за высокого риска повторного контакта (34). Генетические факторы также могут играть роль, восприимчивые люди, уничтожившие H.pylori могут быть подвержены повторному инфицированию при контакте с людьми, инфицированными H. pylori (7).

Опубликовано несколько статей, посвященных профессиональному риску заражения H. Pylori . Matysiak-Budnik (35) показал связь между профессиональным воздействием и повышенным риском инфицирования. Уильямс (36) также заявил, что существует повышенный профессиональный риск для эндоскопического персонала.

Заключение

Распространенность H.pylori тесно связана с социально-экономическими условиями, и, соответственно, эта инфекция чаще встречается в развивающихся, чем в развитых странах. Внутрисемейная передача – это способ инфицирования и повторного заражения, о котором никогда не следует забывать. Тесный контакт между членами семьи, по-видимому, является ключевым путем передачи H. pylori (37, 38). Следовательно, все члены семьи инфицированных людей всегда должны проходить обследование, независимо от их симптомов. Таким образом, за счет сокращения числа недиагностированных пациентов риск развития H.pylori -связанных заболеваний может быть уменьшено, уменьшая риск повторного заражения в семье, а затем ограничивая распространение H. pylori . Его рецидив в первый год после эрадикационной терапии, вероятно, связан с рецидивом инфекции и повторной инфекцией. В последующие годы после эрадикации преобладает реинфекция, в то время как риск рецидива имеет тенденцию к снижению. С раннего возраста заражения H. pylori инфекция может привести к более интенсивному воспалению и раннему развитию атрофического гастрита и последующему риску язвы желудка, рака желудка или того и другого, программы санитарного просвещения в семье (мытье рук и рот, чистка зубов, запрет на совместное использование тарелок с едой или стаканов, без совместного использования ложек при кормлении детей).Затем, чтобы оптимизировать скорость эрадикации инфекции H. pylori , следует рассмотреть не только выбор антибиотиков, возможно, на основании посева и антибиотикограммы, но также следует проанализировать географическое местоположение, демографические факторы и частоту местных рецидивов инфекции. .

Ссылки

1. Linz B, Balloux F, Moodley Y, et al. Африканское происхождение интимной связи между человеком и H. Pylori. Природа. 2007; 445: 915–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Atherton J, Axon ATR, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T., El-Omar EM, Kuipers EJ, The Eur ° P, wi Helicobacter Study Group ( EHSG) Управление инфекцией Helicobacter 01 – Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишечник. 2012; 61: 646–664. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков до ti. «Оногр Шистосомы, печеночные двуустки и H. Pylori, 7–14 июня 1994 г., Lyon MK IV’ Eval. Канцерогенный. Риски Hum. 61: 1–241.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ага А., Грэм И. Научно обоснованное исследование африканской загадки в отношении инфекции H. Pylori. Сканд. J. Gastroenterol. 2005; 40: 523–529. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фок К.М., Талли Н., Моайеди П., Хоун. st R, Azuma T, Sugano K, Xiao SD, Lam SK, Goh KL, Chiba T., Uemura N, Kim JG, Kim N, An TL, Mahachai V, Mitchell H, Rani AA, Liou JM, Vilaichone RK, Sollano J • Руководящие принципы консенсуса в Азиатско-Тихоокеанском регионе по профилактике рака желудка. J. Gastroenterol. Гепатол.2008; 23: 351–65. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ryu KH, Yi SY, Na YJ, et al. Частота реинфекции и эндоскопические изменения после успешного искоренения H. pylori. Мир. J. Gastroenterol. 2010. 16: 251–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Schwarz S, Morelli G, Kusecek B., Manica A, Balloux F, Owen R.J, Graham D.Y, van der M.S, Achtman M, Suerbaum S. Горизонтальная передача H. Pylori по сравнению с семейной. PLoS Патогены. 2008; 4: el 000180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ротенбахер Д., Боде Г., Берг Г. и др.H. Pylori среди детей дошкольного возраста и их родителей: данные о передаче инфекции от родителей к детям. J. Infect. Дис. 1999; 179: 398–402. [PubMed] [Google Scholar] 10. Паренте Ф., Макони Дж., Сангалетти О. и др. Распространенность инфекции H. Pylori и гастродуоденальных поражений у супругов больных с язвой двенадцатиперстной кишки, положительных по H. Pylori. Кишечник. 1996; 39: 634–638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Вейерманн М., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Приобретение инфекции H. Pylori в раннем детстве: независимый вклад инфицированных матерей, отцов и братьев и сестер.A. J. Gastroenterol. 2009. 104: 182–189. [PubMed] [Google Scholar] 12. Axon AT. Обзорная статья: передается ли H. pylori желудочно-оральным путем? Алимент. Pharmacol .Ther. 1995; 9: 585–588. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бургерс Р., Шнайдер-Брахерт В., Райшл Ю., Бер А., Хиллер К. А., Лен Н., Шмальц Г., Рул С. Х. Пилори в полости рта и желудка человека. Евро. J. Oral. Sci. 2008. 116: 297–304. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гебара Е.К., Фариа К.М., Паннути С., Чехтер Л., Майер М.П., ​​Лима, Лос-Анджелес. Сохранение H. pylori в полости рта после системной эрадикационной терапии.I Clin. Периодонт. 2006. 33: 329–333. [PubMed] [Google Scholar] 15. Gisbert JP, Arata IG, Boixeda D, Barba M, Canton R, Plaza AG, Pajares JM. Роль инфекции партнера в повторном инфицировании после искоренения H. Pylori. Легкий. Гастроэнтерол. флепатол. 2002; 14: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vale FF, Vitor JM. Геномное метилирование: a 1001 для типирования изолятов Helicobucter pylori. Прил. Env iron. Microbiol. 2007. 73: 4243–4249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Kivi M, Tindberg Y, Sorberg M, Casswall TH, Befrits R, Hellstrom PM, Bengtsson C, Engstrand L, Granstrom M.Соответствие штаммов H. Pylori внутри семей. J. Clin. Microbiol. 2003. 41: 5604–5608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Керальт Н., Бартоломе Р., Араухо Р. Обнаружение ДНК H. Pylori в человеческих фекалиях и воде с различными уровнями фекального загрязнения на северо-востоке Испании. J. Appl. Microbiol. 2005. 98: 889–895. [PubMed] [Google Scholar] 19. Klein PD, Graham DY, Gaillour A, Opekun AR, O’Brian Smith E. Рабочая группа по физиологии желудочно-кишечного тракта. Источник воды как фактор риска H.Инфекция Pylori у перуанских детей. Ланцет. 1991; 337: 1503–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Одерда Г., Рапа А., Рончи Б. и др. Обнаружение Helicobacter pylori в образцах стула с помощью неинвазивного иммуноферментного анализа на антигены у детей: многоцентровое итальянское исследование. BMJ . 2000. 320 (7231): 347–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Hopkins RJ, Vial PA, Ferreccio C и др. Распространенность H. Pylori в Чили: овощи могут служить одним из путей передачи. J. Infect Dis.1993. 168: 222–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Bizri AR, Nuwayhid IA, Hamadeh GN, Steitieh SW, Choukair AM, Musharrafieh UM. Связь между вирусом гепатита А и H. Pylori в развивающейся стране: сага продолжается. J. Gastroenterol. Гепатол. 2006; 21: 1615–1621. [PubMed] [Google Scholar] 23. Морейра-младший ED, Нассри В.Б., Сантос Р.С., Матос Дж.Ф., де Карвалью В.А., Сильвани С.С., Сантана С. Ассоциация инфекции H. Pylori и лямблиоза: результаты исследования суррогатных маркеров фекального воздействия у детей.Мир. J. Gastroenterol. 2005; 11: 2759–2763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Вале Ф.Ф., Витор ЮМБ. Пути передачи H. Pylori: играет ли пища роль в сельских и городских районах? Int. J. Food. Microbiol. 2010; 138: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 25. Zhang YY, Xia HHX, Zhuan ZH, Zhong J. Обзорная статья: «Истинная» реинфекция H. Pylori после успешной ликвидации: ежегодные показатели во всем мире, факторы риска и клинические последствия. Aliment Pharrnacol Ther. 2009. 29 (2): 145–60. [PubMed] [Google Scholar] 27.Adachi M, Mizuno M, Yokota K, Miyoshi M, Nagahara Y, Maga T., Ishiki K, Inaba T., Okada H, Oguma K, Tsuji T. Скорость повторного заражения после эффективной терапии против инфекции H. Pylori в Японии. J Gastroenterol. Гепатол. 2002; 17: 27–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кэмерон Э.А., Белл Г.Д., Болдуин Л., Пауэлл К.Ю., Уильямс С.Г. Долгосрочное исследование повторного инфицирования после успешного искоренения инфекции H. Pylori. Алимент Pharmacol Ther. 2006; 23: 1355–1358. [PubMed] [Google Scholar] 29. Зендехдель Н., Нассери-Могхаддам С., Малекзаде Р., Массаррат С., Сотудех М., Сиавоши Ф.Частота повторного инфицирования H. pylori через 3 года после успешной ликвидации. J. Gastroenterol. Гепатол. 2005; 20: 401–404. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wheeldon TU, Hoang TT, Phung DC, Bjorkman A, Granstrom M, Sorberg M. Долгосрочное наблюдение за эрадикационной терапией H. Pylori во Вьетнаме: реинфекция и клинический исход. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 1047–1053. [PubMed] [Google Scholar] 31. МакМахон Б.Дж., Брюс М.Г., Хеннесси Т.В., Брейден Д.Л., Сакко Ф., Петерс Х., Херлберт Д.А., Моррис Дж.М., Reasonover А.Л., Дайлид Г., Берг Д.Е., Паркинсон А.Дж.Реинфекция после успешного искоренения H. Pylori: 2-летнее проспективное исследование у коренных жителей Аляски. Алимент. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 1215–1223. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сото Дж., Баутиста К. Т., Рот Д. Е., Гилман Р. Х., Велапатио Б., Огура М., Дайлид Г., Разури М., Меза Р., Кац Ю., Монат Т. П., Берг Д. Е., Тейлор Д. Н.. Повторное инфицирование H. pylori часто встречается у взрослых перуанцев после эрадикационной терапии антибиотиками. 2003; 188: 1263–1175. [PubMed] [Google Scholar] 33. Со М, Окада М, Широтани Т, Нисимура 11, Маэда К., Аояги К., Сакисака С.Рецидив инфекции H. Pylori и отдаленный исход язвенной болезни после успешного искоренения в Японии. J. ain. Гастроэнтерол. 1001; 34: 129–134. [PubMed] [Google Scholar] 34. Парсоннет Дж, Харрис Р.А., Хак Х.М., Оуэнс Д.К. Моделирование рентабельности скрининга H. Pylori для предотвращения рака желудка: мандат на клинические испытания. Ланцет. 1996; 348: 150–4. [PubMed] [Google Scholar] 35. Матысяк-Будник Т., Мегро Ф. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori с особым упором на профессиональный риск.J. Physiol Pharmacol. 1997. 48 (4): 3–17. [PubMed] [Google Scholar] 36. Уильямс CL. Helicobacter pylori и эндоскопия. J Hosp Infect. 1999; 41: 263–268. [PubMed] [Google Scholar] 37. Гудман К.Дж., Корреа П. Передача Х. Пилори. Критический обзор доказательств. Int. J. Epidemiol. 1995; 24: 875–887. [PubMed] [Google Scholar] 38. Нахар С., Кибрия КМК, Хоссейн Э. и др. Доказательства внутрисемейной передачи He pylori с помощью снятия отпечатков пальцев RAPD на основе ПЦР в Бангладеш. Евро. J. Clin. Microbiol Infect.Дис. 2009; 28: 767–773. [PubMed] [Google Scholar]

Передача Helicobacter pylori | Postgraduate Medical Journal

Эффективные меры общественного здравоохранения для снижения частоты инфицирования вирусом Helicobacter pylori зависят от хорошего понимания тех, кто подвергается наибольшему риску заражения, а также источников и путей передачи этой распространенной инфекции. Хотя некоторые факторы риска были убедительно продемонстрированы, убедительные доказательства того, как передается инфекция H pylori , остаются неуловимыми.Когда пациент с диагнозом «инфекция H pylori » спрашивает, откуда эта инфекция, простой ответ не может быть дан с уверенностью.

Возраст приобретения

Вероятно, что заражение H pylori происходит в основном в раннем детстве. В исследовании, проведенном в Финляндии, годовая заболеваемость инфекцией была рассчитана и составила всего 0,3% в группе детей, у которых наблюдалась сероконверсия в возрасте от 3 до 12 лет, что позволяет предположить, что в этой популяции инфекция обычно передается в возрасте до 3 лет. .1 Результаты последующего исследования ирландских детей с подтвержденной эрадикацией H pylori показали, что дети в возрасте до 5 лет наиболее подвержены риску инфицирования и повторного инфицирования, при этом повторное инфицирование часто встречается в возрасте до 5 лет ( 59,25% на ребенка в год), но редко у детей старшего возраста2. Тем не менее, более высокие, чем средний уровень инфицирования в некоторых профессиональных группах3, предполагают, что инфекция также может возникать во взрослой жизни. В некоторых исследованиях, например, было показано, что гастроэнтерологи имеют значительно более высокую вероятность инфицирования, чем контрольная группа того же возраста, что повышает вероятность передачи инфекции от пациентов врачам во время эндоскопии.4 5 В целом, однако, взрослые в развитых странах, вероятно, имеют низкий риск заражения новой инфекцией H pylori , при этом исследования показывают, что показатели сероконверсии составляют лишь 0,5% 6 и 0,3% 7 на человека в год.

Социальное положение и условия жизни как факторы риска заражения

Связь между инфекцией H pylori и такими факторами, как социальный класс и условия жизни в детстве, хорошо задокументирована 8-13, подтверждая, что детство является наиболее вероятным временем для возникновения инфекции.В целом, однако, инфекция чаще встречается в старших возрастных группах, что является потенциальной аномалией, которая может быть результатом «когортного эффекта». Согласно этой теории, более высокая распространенность инфекции в группах пожилого населения объясняется существованием более низких социально-экономических условий в детстве у пожилых людей, что приводит к более высокому уровню инфицирования в молодом возрасте, а не дополнительными годами жизни. во время которого они могли заразиться. Когортное исследование новорожденных из Японии, например, показало, что инфекция была наиболее распространена среди тех, кто родился в 1940-х и 1950-х годах, в период послевоенных лишений.14

Пути передачи

Путь заражения H. pylori остается неясным. H pylori был идентифицирован в питьевой воде с помощью амплификации с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) 15; Инфекция, передаваемая через загрязненную воду, также была предложена эпидемиологическими данными, связывающими городское водоснабжение с инфекцией в Перу, 16 и была предложена передача через пищевые продукты, такие как сырые овощи, обработанные сточными водами.17

Хотя H pylori был выделен у млекопитающих, кроме человека 18, в целом бактерия ограничена слизистой оболочкой желудка человека.Бактерия также была обнаружена у обезьян 19. 20, но немногие популяции имеют тесный контакт с нечеловеческими приматами. Сообщалось также о выделении H pylori из коммерческих видов домашних кошек, что позволяет предположить, что этот организм может быть зоонозным патогеном, 21 но убедительных доказательств в поддержку зоонозной передачи нет. Авторы исследования рабочих скотобойни в Болонье, Италия, предположили, что высокая распространенность инфекции среди рабочих, связанных с животными, по сравнению с конторскими служащими, будет способствовать передаче инфекции от животных человеку.22 Напротив, исследование, основанное на американском населении, показало, что владельцы домашних животных имели более низкую частоту инфицирования H. pylori ; авторы, однако, обнаружили, что это можно объяснить связью между владением домашними животными и более высоким социально-экономическим статусом8. Результаты Болонского исследования22 также могут быть связаны с различиями в социально-экономическом статусе конторских служащих и работников физического труда.

Хотя нельзя исключить общий внешний источник инфекции, похоже, что передача H pylori чаще всего происходит от человека к человеку, о чем свидетельствует высокая распространенность инфекции среди лиц, живущих в учреждениях, 23-25 ​​и внутрисемейная кластеризация.26-31 Были представлены доказательства как 26-29, так и против32 передачи между супругами, предполагая, что это действительно происходит, но, возможно, относительно нечасто.

Было показано, что передача H pylori из желудка в желудок происходит через недостаточно продезинфицированное эндоскопическое оборудование.33 Аналогичным образом, эпидемический гастрит, зарегистрированный у 17 из 37 здоровых добровольцев, принимавших участие в исследовании секреции кислоты, вероятно, был вызван перекрестной инфекцией H pylori с помощью датчиков pH.34 Однако очевидно, что прямой перенос желудка в желудок не является нормальным путем. Было предложено три метода, с помощью которых организм передается из желудка инфицированного человека в желудок ранее не инфицированного человека без участия внешнего источника: через фекалии, слюну и рвоту.

МАРШРУТ ФЕКАЛЬНО-УРАЛЬНЫЙ

Доказательства того, что передача происходит в основном в раннем детстве, согласуются с предполагаемым фекально-оральным путем, но аргументы в пользу этого способа передачи далеко не убедительны.Хотя технология ПЦР использовалась для выявления ДНК H pylori в фекалиях, 38 жизнеспособность этих бактерий не была доказана, и культивирование H pylori из стула, хотя и сообщалось, 39 40 оказалось трудным. Было высказано предположение, что передача H pylori с фекалиями может быть ограничена маленькими детьми с острой инфекцией и взрослыми с пониженной секрецией кислоты.41 Если фекально-оральный путь характеризует распространение H pylori , можно ожидать, что будут обнаружены модели распространенности, аналогичные таковым для гепатита А.Доказательства этого типа неясны; хотя аналогичные кривые серологической распространенности были обнаружены в Таиланде23 и Южной Африке, 42 результаты из Великобритании не были благоприятными43.

УСТНЫЙ – УСТНЫЙ МАРШРУТ

Полость рта была предложена в качестве возможного резервуара H. pylori с желудочным соком, транспортирующим жизнеспособные организмы ко рту во время срыгивания. Попытки продемонстрировать присутствие H pylori во рту, однако, дали неубедительные результаты почти так же, как попытки изолировать бактерии в фекалиях.В одном исследовании бактерии были обнаружены в зубном налете только у одного из 29 пациентов с положительными результатами биопсии желудка, с отрицательными результатами во всех образцах слюны, 44 в то время как другая группа не смогла выделить H pylori ни из каких образцов слюны или налета45. В обоих этих исследованиях образцы изо рта были собраны до эндоскопии, чтобы исключить возможность заражения во время этой процедуры. Загрязнение во время извлечения эндоскопа могло иметь место в случае успешного выделения H pylori из десневых щелей и зубного налета 46, что впоследствии было признано исследовательской группой.45

Использование палочек для еды в качестве фактора риска заражения после поправок на другие факторы риска использовалось для аргументации в пользу орально-оральной передачи, 47 хотя было высказано предположение37, что это могло быть результатом более тесных контактов с недавними иммигрантами в Китайские семьи, которые использовали палочки для еды, по сравнению с теми, кто этого не делал. Противоположные результаты в двух исследованиях на животных были использованы в поддержку преобладания орально-орального пути над фекально-оральным путем. Исследование на биглях показало передачу H pylori и подобных бактерий от инфицированных к неинфицированным щенкам, и было отмечено, что эти животные имели тенденцию обильно облизывать друг друга; Напротив, крысы и мыши, которые являются копрофагами, но имеют небольшой орально-оральный контакт, не передают бактерии этого типа.48 Однако другие данные не подтвердили преобладание орально-орального пути, например, отсутствие повышенного риска инфицирования у стоматологов, 49 50 и тех, у кого больше сексуальных партнеров51

ЖЕЛУДОЧНО-ОТАЛЬНЫЙ МАРШРУТ

Было высказано предположение, что H pylori может передаваться более непосредственно из желудка в рот, без необходимости в пероральном резервуаре. Передача через рвотные массы была предложена как возможность52, а недавно была предложена в качестве основного пути передачи, особенно во время эпидемии острой инфекции H pylori в детстве.36 53 Вышеупомянутые исследования на животных48 также использовались в поддержку желудочно-орального пути, 36 поскольку крысы и мыши не рвут. Предлагая этот путь передачи, также утверждалось, что обильная слизью рвота, вызванная острой инфекцией H pylori , может быть бактериальным механизмом, способствующим выживанию, поскольку она обеспечивает переносчик для передачи новым хозяевам36. 53

Для осуществления желудочно-орального пути, H pylori должен быть в состоянии выжить при рвотных массах, но выживаемость бактерий в кислой среде без присутствия мочевины ограничена54.Чтобы опровергнуть этот аргумент, было предложено36 53 что период гипохлоргидрии, который может сопровождать острую инфекцию55, может способствовать выживанию бактерий вне желудка, создавая среду, в которой образуется рвотные массы с недостатком кислоты. Некоторые исследования показали связь между инфекцией H pylori у детей и их матерей, но не у детей и их отцов.30 31 Было высказано предположение36, что, хотя это может быть связано с передачей инфекции от матери к ребенку, альтернативным объяснением может быть то, что инфекция передается от рвотного ребенка к матери, причем родитель, скорее всего, избавится от рвоты.

Выводы

Передача H pylori остается открытой темой. Судя по имеющимся на сегодняшний день данным, представляется вероятным, что передача может происходить несколькими путями, как от человека к человеку, так и через внешние источники, при этом доминирующий путь, возможно, варьируется между различными группами населения.

Helicobacter pylori: симптомы | возможность передачи

© shutterstock Helicobacter pylori

Что такое Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori – это микроаэрофильная палочковидная грамотрицательная бактерия, которая, по оценкам экспертов, присутствует в желудке каждого второго человека.Исследования последних лет показали, что Helicobacter pylori сопровождает людей с момента появления видов Homo sapiens . В большинстве случаев это не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако, если он гнездится на слизистой оболочке желудка, это может привести к необратимому гастриту, который необходимо лечить антибиотиками. Тем не менее, многие пациенты не проявляют никаких симптомов, несмотря на диагноз гастрита Helicobacter . В настоящее время эксперты предполагают, что колонизация H. pylori играет решающую роль в большом количестве язв желудка и в большинстве язв двенадцатиперстной кишки.

Как передается Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori передается от человека к человеку через слюну или непрямой контакт с зараженными людьми или предметами. Инфекция обычно передается в детстве при тесном контакте с матерью. В зрелом возрасте риск заражения очень низок. Эксперты подозревают, что это может быть связано со зрелой иммунной системой взрослого человека.

Каковы симптомы болезни?

Поскольку бактерии увеличивают образование кислоты желудочного сока, инфекция Helicobacter может привести к раздражению слизистой оболочки.Результатом могут быть боли в верхней части живота, чувство распирания, частая отрыжка, потеря аппетита, тошнота и неприятный запах изо рта. У одного-двух из десяти человек с воспалением слизистой оболочки, вызванным вирусом Helicobacter , развивается язва двенадцатиперстной кишки. Это может привести к кровотечению и даже к разрыву желудка или кишечника. Рак желудка также может быть результатом чрезмерной колонизации бактерий в организме человека. Однако такие опухоли встречаются очень редко. Существует три различных теста для обнаружения колонизации Helicobacter в организме.Бактерии видны в стуле или даже в тесте на дыхание. В случае продолжительных симптомов может быть полезна гастроскопия с биопсией и последующее исследование ткани лечащим врачом для исключения серьезных заболеваний, таких как рак желудка.

Значение для инфекций в больницах и амбулаторно-поликлиническом секторе

Поскольку инфекцию Helicobacter pylori можно вылечить с помощью лекарств, шансы на выздоровление велики. В курс лечения входят антибиотики и ингибиторы секреции кислоты.Поскольку бактерии Helicobacter pylori и все чаще развивают устойчивость к антибиотикам, врачи рекомендуют проверить, можно ли еще обнаружить возбудитель в организме после приема лекарств. Если лечение не увенчалось успехом, другие активные ингредиенты вводятся в комбинации до тех пор, пока бактерия не перестанет обнаруживаться.

Время выживания болезнетворных микроорганизмов на неодушевленных поверхностях

Менее 90 минут

Эффективность дезинфицирующего средства для профилактики

Требуемый спектр активности против Helicobacter pylori : бактерицидный

H.pylori Передается от матери к ребенку

H. pylori Передано от матери к ребенкуGIS2020-03-19T09: 30: 31-07: 00

В японском исследовании, опубликованном в журнале The Pediatric Infectious Disease Journal , изучалась передача H. pylori среди молодых пациентов и их семей. Helicobacter pylori – это бактерия, которая ослабляет защитную слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте раздражать чувствительную подкладку под ней, вызывая воспаление (гастрит) или образование язв.Большинство язв возникает в результате инфицирования H. pylori .

В исследовании приняли участие 42 педиатрических пациента, которым был поставлен диагноз H. pylori, гастрит с язвой двенадцатиперстной кишки / желудка или без них, а также 119 членов семьи, включая матерей, отцов, братьев и сестер, а также бабушек и дедушек. Сравнительные результаты анализа ДНК взятых культур показали, что передача инфекции H. pylori от матери ребенку является основным путем внутрисемейной кластеризации бактерий.Из 42 матерей, прошедших тестирование, 85,7% дали положительный результат на H. pylori и 69% имели штамм ДНК, идентичный тому, который был у их ребенка. Только 17% из 39 протестированных отцов имели идентичный штамм бактерий, хотя 73% дали положительный результат на бактерии. В одном из испытуемых штамм H. pylori бабушки был идентичен штамму внука, и в данном случае она была основным попечителем. Предыдущие исследования показали, что инфекция H. pylori может передаваться от одного брата к другому в больших семьях.Однако это исследование проводилось в Японии, где меньшие семьи являются нормой, и результаты показали, что 53% братьев и сестер были H. pylori отрицательными, а передача от одного брата к другому была исключена в более чем двух третях семей.

Исследователи пришли к выводу, что преобладание передачи инфекции H. pylori от матери ребенку может быть связано с количеством времени, которое мать проводит в контакте с ребенком, по сравнению со временем, которое отец проводит с ребенком.Исследователи отметили, что по не совсем понятным причинам пик возникновения инфекции приходится на первый и пятый годы жизни.


Впервые опубликовано в выпуске 173 информационного бюллетеня
Inside Tract® – 2009 г.
Конно М
и др. . Преобладание передачи инфекции Helicobacter pylori от матери ребенку, обнаруженной с помощью анализа отпечатков пальцев с произвольной амплификацией полиморфной ДНК в японских семьях. Журнал детских инфекционных болезней .2008; 27 (11): 999-1003.
Изображение: © skawee | bigstockphoto.com

Инфекция Helicobacter pylori, передающаяся половым путем при орально-генитальном контакте: гипотетическая модель

Ссылки

18 июля 1987 г. · Lancet · A AcetiC A Perucci

1 октября 1985 г. · Журнал клинической патологии · CS GoodwinL Easton

1 июня 1983 г. · Sabouraudia · М. В. Мартин, Г. Р. Уилкинсон

1 октября 1982 г. · Европейский журнал клинической микробиологии · E HolstP A Mårdh

1 марта 1995 г. · Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний: Официальная публикация Европейского журнала Общество клинической микробиологии · F NamavarJ de Graaff

1 июня 1995 г. · Кишечник · K SchützeA M Hirschl

1 марта 1995 г. · Инфекция · B ZdolsekP A Mårdh

1 августа 1994 г. · Журнал инфекционных болезней · AM HirschlM L Rotter

1 сентября 1994 г. · Микробиология · JE EllisD Lloyd

1 июля 1994 г. · Журнал детской гастроэнтерологии и питания · U BleckerY Vandenplas

1 октября 1993 г. · Кишечник · KB BamfordJ M Sloan

1 октября 1995 г. · Международный журнал эпидемиологии · KJ Goodman, P Correa

1 декабря 1995 г. · Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Общества инфекционных болезней Америки · BJ BergerW M McCormack

1 сентября 1996 г. · The Journal инфекционных болезней · M JorgensenS L Hazell

1 ноября 1996 г. · Кишечник · F ParenteG Bianchi Porro

1 ноября 1996 г. · Кишечник · SD GeorgopoulosN Skandalis

12 декабря 1997 г. · Гастроэнтерология · DR Cave

· Helicobacter · P Sahay, AT Axon

30 мая 1998 г. · Британский медицинский бюллетень · Р. А. Фельдман Дж. Харди

14 сентября 1999 г. · Американский журнал гастроэнтерологии · GD EslickN J Talley

27 октября 1999 г. · Журнал гастроэнтерологии и гепатология · KW Tsang, SK Lam


Цитаты

3 апреля 2002 г. · Заболевания органов пищеварения и печени: Официальный журнал Итальянского общества гастроэнтерологов и Итальянской ассоциации по изучению печени · V RicciM Roma №

5 января 2006 г. · Гинекологическое и акушерское обследование · Basak YildirimHuseyin Bagci

17 мая 2014 г. · Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG · Фариде Сиавоши, Parastoo Saniee

25 ноября 2017 г. · Экспериментальная медицина

20 апреля 2017 · Журнал онкологии · Шьям Сингх, Хем Чандра Джха

13 января 2021 · Микроорганизмы · Кимберли Санчес-Алонсо Аполинария Гарсия-Канчино


Простые меры могут предотвратить передачу H.pylori

Согласно новому исследованию Сахлгренской академии, бактерия язвы желудка Helicobacter pylori передается не через питьевую воду, как считалось ранее, а скорее через рвоту и, возможно, фекалии. Исследователи говорят, что таким образом можно предотвратить распространение бактерии в развивающихся странах с помощью некоторых довольно простых мер.

«Принятие дешевых, но действенных мер может предотвратить распространение бактерии. Этого может быть достаточно, чтобы изолировать пациентов с рвотой, особенно маленьких детей, на короткий период времени, поскольку Helicobacter pylori не может долго выживать вне желудка.Если изоляция невозможна, может быть достаточно уделить дополнительное внимание соблюдению правил гигиены », – говорит докторант Андерс Янзон.

Исследовательская группа проанализировала питьевую воду, воду из озер и сточные воды в районе Дакки в Бангладеш, где очень распространена бактерия Helicobacter pylori. Результаты показывают, что, хотя диарея бактерия ETEC часто присутствует в питьевой воде, Helicobacter pylori – нет. Другие исследования показали, что новые случаи Helicobacter pylori, как правило, возникают в связи с различными диарейными заболеваниями, и это указывало исследовательской группе в правильном направлении.

«Мы проанализировали рвоту и диарею у больных холерой и обнаружили большое количество активной Helicobacter pylori. Поэтому мы приходим к выводу, что рвота – очень вероятный источник новых инфекций », – говорит Янзон.

Helicobacter pylori – одна из наиболее распространенных болезнетворных бактерий среди людей. Почти 90 процентов населения в развивающихся странах инфицированы. Бактерия вырабатывает фермент, который превращает мочевину в диоксид углерода и аммиак, который, в свою очередь, нейтрализует желудочную кислоту в желудке.Инфекция может вызвать язвы на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, если ее не лечить, и эти состояния могут быть смертельными. Бактерия также является основной причиной рака желудка.

Что нужно знать об инфекционных заболеваниях

Хеликобактер пилори

Helicobacter pylori или H. pylori – это бактерии, обитающие в слизистой оболочке желудка человека. Бактерии производят фермент, который нейтрализует пищеварительные кислоты желудка, позволяя бактериям жить в суровых, кислых условиях.Около половины населения заражены инфекцией H. pylori , что делает ее одной из самых распространенных бактериальных инфекций в мире. Хотя точное происхождение и передача H. pylori неизвестны, скорее всего, он передается через контакт с инфицированной слюной или фекалиями. Он также может передаваться через зараженную пищу или воду. Чаще всего заражение происходит в детстве.

Симптомы
Большинство инфекций H. pylori не вызывают симптомов.Однако, поскольку бактерии поражают желудочно-кишечный тракт и пищеварительную систему, некоторые инфекции могут вызывать боль в животе, рвоту, тошноту, вздутие живота и потерю аппетита. Инфекция H. pylori является основной причиной язвенной болезни, а также увеличивает риск гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки. Симптомы этих заболеваний аналогичны уже упомянутым и могут также включать кровавую или черную рвоту и стул.

Лечение
Лечение H.pylori обычно включает комбинацию антибиотиков в течение 10–14 дней. Иногда для уменьшения симптомов и повышения эффективности антибиотиков используются дополнительные лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.

Профилактика
Не существует конкретных проверенных способов предотвращения заражения. Вакцины нет, и нет рекомендуемых лекарств для предотвращения инфекции. Рекомендуется, чтобы люди соблюдали обычные меры предосторожности для предотвращения многих инфекционных заболеваний – частое мытье рук с мылом в течение дня, пить чистую воду и есть пищу, которая была правильно приготовлена ​​и приготовлена.

Источники:
http://wwwc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/helicobacter-pylori.aspx
http://www.who.int/immunization/topics/helicobacter_pylori/en/
http: //www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *