Хеликобактер пилори передается ли: Механизмы передачи хеликобактерной инфекции следует пересмотреть?

Содержание

Где сдать анализ на хеликобактер пилори в Челябинске и какие симптомы у гастрита и язвы желудка | 74.ru

Хеликобактер пилори — бактерия, которая обнаруживается у людей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Ею заражен почти каждый второй житель Земли. Инфекция может привести к развитию гастрита, язвы и даже рака желудка.

Хеликобактер живуч и, в отличие от большинства микроорганизмов, не погибает под воздействием желудочного сока. Эта устойчивость позволяет ему внедриться прямо в слизистую оболочку желудка или даже под нее, что в итоге приводит к развитию серьезных заболеваний.

В 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл, описавшие роль хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка, были удостоены Нобелевской премии.

Инфекция поддается лечению антибиотиками, а значит, рак и язва желудка теперь относятся к числу предотвратимых заболеваний: уничтожив хеликобактер, можно избежать фатальных последствий.

  • часто повторяющиеся боли в области желудка;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • рвота.

Если есть хотя бы один (а тем более несколько) симптомов из этого списка, провериться на наличие бактерии необходимо — не только ради себя, но и ради близких — хеликобактер легко передается при бытовых контактах.

Существует несколько способов обнаружить хеликобактер в организме: при обследовании желудка эндоскопическим методом, по анализам кала или крови.

С недавних пор в мировой медицинской практике признан и широко применяется 13С-уреазный дыхательный тест, не предполагающий даже малоинвазивных вмешательств.

Тест выполняется в течение 30 минут, то есть занимает ненамного больше времени, чем гастроскопия, но при этом не вызывает неприятных ощущений.

Можно одновременно обследовать всю семью. Перед тестом пациент выпивает стакан апельсинового сока, через пять минут выдыхает в специальный контейнер и затем сразу же выпивает 50 мл водного раствора карбамида, содержащего изотоп углерода 13С (в организме человека 99% углерода представлены в форме 12С). Через полчаса вновь потребуется выдохнуть в контейнер — на этом тестирование заканчивается.

Результаты анализов будут готовы через три дня.

Если в организме присутствует хеликобактер, то под воздействием выделяемого им фермента принятый карбамид разлагается, углекислый газ с изотопом 13С поступает в кровь и попадает в пробу выдыхаемого воздуха — так и обнаруживается инфекция. Если есть признаки вызванного ею заболевания, то врач назначает необходимое лечение.

Сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори можно в медицинском офисе «ИНВИТРО».

Хеликобактер пилори — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Хеликобактер пилори (H. pylori) — спиралевидная или палочковидная бактерия, она поселяется на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки человека, приводит к повреждению слизистых и вызывает воспалительные заболевания.

Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции. Хеликобактер пилори передается фекально-оральным или орально-оральным путем при нарушении правил гигиены, через воду, пищу, загрязненные предметы, часты семейные случаи инфицирования. Хеликобактер пилори имеет большую распространенность во всем мире.

Хеликобактер пилори может приводить к развитию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируется с повышенным риском развития рака желудка.

Как можно установить инфицирование Хеликобактер пилори

Методы лабораторной диагностики делятся на прямые и косвенные.

Прямые – методы определения самого возбудителя или его частиц. Хеликобактер пилори может быть обнаружен на слизистых оболочках желудка или двенадцатиперстной кишки:

  • методом микроскопии (при проведении гистологического или цитологического исследования),
  • методом культурального исследования (бактериального посева),
  • методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяются участки генетического материала — ДНК бактерии в пробе (при исследовании биоптата слизистых жедудка и двенадцатиперстной кишки, в пробах кала).

Косвенные — методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА).

Результат анализа 

Полученный результат анализа обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований.

Хеликобактер пилори – статьи на медицинскую тематику, МЦ Здоровье

16 февраля 2022

Что такое Хеликобактер Пилори Helicоbacter pylori (Н.Р.)

Основными причинами заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта долгое время считали стресс и воздействие на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки лекарственных препаратов, других токсических факторов, в т.ч. алкоголя. Желудок считали стерильной от бактерий средой, потому что железы желудка синтезируют соляную кислоту, необходимую для процессов переваривания пищи, а кислота разрушает целостность бактерий. Но в 2005 году произошло знаковое событие в медицине, имеющее огромный общественный резонанс: Нобелевская премия в области физиологии и медицины присуждена австралийским ученым – Бэрри Дж. Маршалу и Дж. Робину Уорену за открытие бактерии Хеликобактер Пилори (Helicоbacter pylori) и определении её роли в формировании гастрита и язвенной болезни.

В последствии, было доказано, что данная бактерия не просто вызывает воспаление, но и относится к канцерогенам, т.е. её длительное паразитирование может привести к формированию онкологического процесса.
Хеликобактер паразитирует на слизистой оболочке желудка повреждает её, вызывает воспаление, образование язв и эрозий. При этом, если просто лечить воспаление, язву, не уничтожив микроб – причину патологии, то самочувствие может улучшиться, но через несколько месяцев инфекция активизируется, и всё повторится снова. Единственный способ справиться с данной патологией – победить инфекцию.


  
В связи с этим, в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки огромное значение имеет диагностика инфицированности хеликобактер. В настоящее время тест на хеликобактер внесен в обязательные стандарты проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Но это инвазивная диагностика, т.к. инструментальное исследование сопряжено с риском инфицирования другими  бактериальными и вирусными агентами и механическим повреждением органов.

 В мире Для диагностики хеликобактер наряду с исследованием в процессе проведения ФГДС, применяется уреазный дыхательный тест, а так же исследование кала для обнаружения антигена Н.Р. 
Подготовка к исследованию:
Исследование проводится натощак.
Накануне последний прием пищи за 2 часа до сна.
Нельзя в течении 2 недель принимать антисекреторные препараты, которые могут повлиять на результат.
Перед исследованием нельзя курить.
Нельзя использовать жевательные резинки.
Почистить зубы.
Исследование предназначено для первичной диагностики инфекции хеликобактер, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии, обследованию домашних.
Чувствительность данных методов составляет 95%, а специфичность 97%.

Как передается бактерия Хеликобактер Пилори

Бактерия передается от человека к человеку прежде всего, при использовании общих столовых приборов. Наиболее часто реализуется внутрисемейный способ инфицирования. 

Например, если муж инфицирован Хеликобактер Пилори – жена имеет вероятность инфицирования 40%.
Вероятность инфицирования напрямую связана с количеством детей в семье.
Младшие дети более склонны к заражению, если их старшие братья и/или сёстры инфицированы.
Дети от 8 до 14 лет имеют вероятность инфицирования 60%, если у них есть инфицированные старшие братья или сестры и 20%, если в семье болеют только взрослые.
Если в семье лечится только один из инфицированных, то вероятность того, что он будет повторно инфицирован составляет 80%. Именно этот факт, наряду с санитарной безграмотностью населения способствует такому высокому уровню инфицирования Хеликобактер Пилори в России.

Если бактерию не лечить, то хроническое воспаление верхних отделов ЖКТ скажется на состоянии других органов и систем организма, а длительное паразитирование бактерии на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к онкологии. 

В медицинском центре лечения и профилактики Здоровье Вы и ваши близкие смогут пройти диагностику и лечение бактерии Хеликобактер пилори. Телефон для связи (831)4235747 Нижний Новгород, ул. Янки Купалы, 38.

Хеликобактер пилори – враг для желудка №1 — ЗдоровьеИнфо

В 2005 году в области гастроэнтерологии произошёл настоящий переворот: была доказана и описана истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori.

Что это такое

Коварная бактерия Хеликобактер пилори может приспосабливаться практически к любым условиям, требует совсем мало кислорода и при необходимости может даже изменить форму тела со спиралевидной на овальную или шарообразную. А ещё у неё есть несколько жгутиков, с помощью которых она передвигается по стенкам органов и уникальная способность выживать в практически неразбавленной соляной кислоте – основе желудочного сока. Уже представили себе это жуткое существо? У учёных для вас плохие новости: более 70% ей людей заражены.

Причём здесь гастрит? Разве он не от неправильного питания?


Как оказалось, нет. Несомненно, этот фактор повышает вероятность развития гастрита, однако в последние годы данное заболевание принято рассматривать с той же позиции, с которой рассматривают грипп или ветряную оспу – как заразную болезнь.

Учёные обнаружили, что Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём, а затем поселяется в нижней части пищевода, в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Там она начинает двигаться по стенкам органов, вырабатывая уреазу – вещество, которое раздражает слизистую. Пытаясь защититься, желудок увеличивает выработку соляной кислоты, от чего бактерии становится только лучше, ведь это для неё – естественная среда обитания. А вот нам от выброса кислоты становится плохо, и врач диагностирует гастрит.

Почему её так поздно обнаружили


У Хеликобактер пилори по-настоящему драматическая история в науке: сначала медицинское сообщество долгое время не принимало тот факт, что в соляной кислоте вообще может кто-то жить. Потом ещё несколько лет исследователям не удавалось увидеть взаимосвязь между бактерией и гастритом.  Далее, учёным было крайне сложно вырастить колонию бактерий вне человеческого тела, в лаборатории. И, наконец, эксперименты по заражению лабораторных свиней не подтвердили гипотезу о том, что Хеликобактер пилори может вызывать болезни желудка.

Однако американского учёного Барри Маршалла, выдвинувшего гипотезу об их взаимосвязи, не испугали ни насмешки коллег, ни неудачные опыты. Он поступил радикально и очень просто: выпил чашу с бактериями. Вскоре  у него развились все симптомы гастрита, а затем Маршалл вылечился антибиотиками. И получил Нобелевскую премию.

И как с ней бороться


Как завещал сам Барри Маршалл – антибиотиками. Курс должен подобрать врач – самолечение здесь недопустимо, иначе вместо того чтобы убить бактерию, вы получите её новую, мутированную форму, не поддающуюся никаким лекарствам. За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик лечения, которые дают положительный эффект в 80% случаев. Однако для того чтобы терапия была максимально эффективной, необходимо будет избавиться от вредных привычек (таких, как алкоголь и курение) и некоторое время придерживаться лечебной диеты.

Кроме того, несмотря на пугающую статистику, заражение Хеликобактер пилори можно предотвратить. Бактерия не передается через воздух, прикосновения, рукопожатия или общие вещи. Достаточно следить, чтобы всё, что попадает к вам в рот, соответствовало гигиеническим нормам (которые, кстати, помогут и для профилактики многих других инфекций).  Мытьё рук перед едой, использование индивидуальной посуды, косметики и предметов гигиены помогут не передать болезнь близким, или не заразиться самому. Кроме того, подхватить заразу можно и через поцелуй – поэтому, как минимум, не стоит целоваться с человеком, у которого был диагностирован гастрит.

Helicobacter pylori, пути передачи и рецидивы инфекции: современное состояние

Acta Biomed. 2018; 89 (Приложение 8): 72–76.

Kayali Stefano

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, кафедра медицины и хирургии, Пармский университет, Парма, Италия Отделение больницы Сант-Анна, Кастельново-не’Монти, Реджо-Эмилия, Италия

Gaiani Federica

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, кафедра медицины и хирургии, Пармский университет, Парма, Италия

Bianchi Laura

2 2 2 2 3 Педиатрическое отделение неотложной помощи, Университетская больница Пармы, отделение матери и ребенка, Парма, Италия

Bizzarri Barbara

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, отделение медицины и хирургии, Пармский университет, Парма, Италия

Leandro Gioacchino

4 Национальный институт гастроэнтерологии им.Исследовательская больница «Де Беллис», Кастеллана-Гротте, Италия

Марио Франческо

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, отделение медицины и хирургии, Пармский университет, Парма, Италия

Луиджи де’Анджелис Джан

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, факультет медицины и хирургии, Пармский университет, Парма, Италия

1 Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии, отделение медицины и хирургии, Университет Пармы, Парма, Италия

2 Azienda USL of Reggio Emilia-IRCCS, отделение матери и ребенка, педиатрическое отделение, больница Святой Анны, Кастельново-не’Монти, Реджо-Эмилия, Италия

3 Педиатрическое отделение неотложной помощи, университетская больница Пармы, отделение матери и ребенка, Парма, Италия

4 Национальный институт гастроэнтерологии им.Исследовательская больница Де Беллиса, Кастеллана-Гротте, Италия

Для связи: Federica Gaiani Отделение гастроэнтерологии и пищеварительной эндоскопии, Университетская больница Пармы, Пармский университет, via Gramsci 14 – 43126 Парма, Италия Тел. +393391993399, факс +521 702989, электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 ACTA BIO MEDICA ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНЫ И ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК ПАРМЫ

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License

Это статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Инфекция Helicobacter pylori ( H. pylori ) является одной из наиболее распространенных инфекций человека, поражающей более половины населения. Распространенность инфекции сильно различается в сельских развивающихся районах (более 80%) по сравнению с городскими развитыми районами (менее 40%), что является следствием различных социально-экономических и санитарно-гигиенических условий. Заражение H. pylori обычно происходит в детстве; инфицированные люди обычно остаются бессимптомными, но примерно у 30% людей могут развиться легкие или тяжелые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, пептическая язва, рак желудка или MALT-лимфома.Путь передачи пока не ясен; передача от человека к человеку, особенно в пределах одной семьи, по-видимому, преобладает, но также возможно заражение из окружающей среды. Эрадикация без специального терапевтического режима очень маловероятна, а частота повторного заражения после эффективной эрадикационной терапии довольно редка. Уровень повторного заражения будет увеличиваться, если есть пострадавшие члены семьи. (www.actabiomedica.it)

Ключевые слова: Helicobacter pylori, эпидемиология, распространенность, передача, реинфекция, рецидив

Введение

Helicobacter pylori (H.pylori) — это микроорганизм, тесно связанный с человеком на протяжении многих столетий, несмотря на то, что он был обнаружен только в начале 1980-х годов (1). Инфекция H. pylori является серьезной причиной заболеваемости и смертности у людей, поскольку она играет решающую роль в развитии хронического гастрита, гастродуоденальной язвы и рака желудка, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациентов (2). С 1994 г. H. pylori отнесены ВОЗ к первой группе канцерогенных агентов (3).По этим причинам ликвидация инфекции H. pylori остается проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Все особенности, связанные с патогенезом заболеваний, связанных с H. pylori , до конца не изучены, а эпидемиологические данные в некоторых странах противоречивы, как и в так называемой «африканской загадке». Африканская загадка описывает несоответствие между распространенностью инфекции H. pylori и рака желудка, связанного с H. pylori : несмотря на распространенность H.pylori высокая, корреляции с сопутствующим заболеванием желудка не ожидается. Подобные наблюдения теперь были сделаны и в других географических районах. Эти данные представляют большой интерес в отношении патогенеза заболеваний, связанных с H. pylori , и должны привести к тщательному изучению хозяина, окружающей среды и вирулентности H. pylori (4, 5). Инфекция H. pylori преимущественно приобретается в детстве, обычно сохраняется на протяжении всей жизни без специального лечения, а межличностный контакт, по-видимому, является основным путем заражения.В странах, где социально-экономические условия улучшаются, есть свидетельства того, что распространенность инфекции H. pylori снижается. Тем не менее, значительная часть взрослого населения остается инфицированной, поэтому бремя инфекций, проявляющихся язвенной болезнью и раком желудка, остается актуальным (6). Во всяком случае, и в более развитых странах уровни инфицирования неоднородны, с четко определенными группами высокого риска. Эти группы включают пожилых людей, тех, кто живет в плохих гигиенических условиях, мигрантов из районов с высокой распространенностью, институционализированных и, возможно, сельских жителей в некоторых районах.По этим причинам необходимы эффективные эрадикационные методы лечения с целью предотвращения осложнений. Кроме того, следует также учитывать внутрисемейную передачу, проводя скрининг всех родителей инфицированных лиц (7).

Целью настоящего обзора является изучение путей передачи и рецидивов инфекции H. pylori .

Пути передачи

Пути передачи H. pylori до конца не изучены. Единственным известным резервуаром является желудок человека (8), а с г.pylori , по-видимому, имеет узкий круг хозяев, считается, что новые инфекции возникают в результате прямой передачи от человека человеку или загрязнения окружающей среды. Передачу от человека к человеку можно разделить на две основные категории: вертикальная и горизонтальная передача. Вертикальный способ передачи инфекции – это распространение инфекции по восходящей линии в пределах одной семьи, в то время как горизонтальная передача включает контакт с людьми вне семьи или загрязнение окружающей среды (9). Несколько исследований в литературе сосредоточены на связи между H.pylori и семейное воздействие. Большинство из них (10, 11) поддерживают концепцию внутрисемейной группировки инфекции H. pylori . Они предполагают, что передача от человека к человеку происходит в одной и той же семье, возможно, из-за тесных межличностных контактов, более того, члены семьи имеют общую генетическую предрасположенность к инфекции H. pylori , наконец, члены семьи подвергаются воздействию общего источника инфекции и разделяют социально-экономический статус. Вместо этого в развитых странах с низким уровнем H.pylori , инфицированная мать, вероятно, будет основным источником инфекции у детей (12). В популяции с высокой распространенностью H. pylori и плохими социально-экономическими условиями инфицированные матери менее вовлечены в передачу внутри семьи, в то время как передача среди братьев и сестер, а также внешнее заражение, по-видимому, играют главную роль в путях передачи. Передача от человека к человеку может происходить тремя возможными путями: желудочно-оральным, орально-оральным и фекально-оральным путями, но преобладающий механизм передачи еще не идентифицирован.

Передача через желудочно-кишечный тракт

H. pylori приобретается в раннем возрасте, а рвота ахлоргидровой слизью может служить средством передачи инфекции. Путь передачи может быть через желудочный сок, особенно в результате рвоты в детстве (13). В исследованиях сообщались данные о проценте выделения H. pylori из желудочного сока пациентов с симптомами: микроб, по-видимому, выживает вне человеческого организма в незабуференном желудочном соке и часто присутствует в больших количествах в рвотных массах.Эти результаты подтверждают желудочно-оральную передачу, особенно в детском возрасте, в сочетании с плохими гигиеническими условиями.

Орально-оральная передача

Слюна является еще одним возможным источником H. pylori , поскольку желудочный микробиом может достигать полости рта и колонизировать ее после срыгивания или рвоты. H. pylori культивировали непосредственно из слюны, и ДНК часто амплифицировали из слюны, поддесневой биопленки и зубного налета (14). Основываясь на этих отчетах, устье может быть резервуаром H.pylori (15). Орально-оральная передача включает, в частности, передачу от матери ребенку: оральные выделения матери, которые могут быть контаминированы H. pylori , могут напрямую передаваться ребенку. Отрицательные аргументы против перорально-оральной передачи включают несоответствие типов штаммов между матерью и ребенком (16, 17), хотя это спорно, поскольку другие сообщения демонстрируют наличие общих штаммов, заражающих пары (18). Эти данные свидетельствуют о том, что, хотя слюна может служить средством передачи, орально-оральная передача не является основным способом передачи H.pylori , по крайней мере, у взрослых.

Фекально-оральная передача

ДНК H. pylori часто обнаруживается в фекалиях человека (19, 20), но попытки культивирования H. pylori из фекалий имели ограниченный успех, поскольку бактерия персистирует там преимущественно в некультивируемой среде. (кокковидная) форма.

Передача через воду

Точный путь, по которому H. pylori попадает в желудок человека, неизвестен, также следует учитывать загрязнение окружающей среды.При плохих гигиенических условиях нельзя исключать бытовое загрязнение очищенной воды. Некоторые авторы предполагают, что вода играет роль как экологического резервуара инфекции, так и среды фекально-оральной передачи инфекции H. pylori . Было продемонстрировано, что дети, живущие в домах с внешним водоснабжением или потребляющие сырые овощи, которые часто орошаются неочищенными сточными водами, имели более высокую распространенность инфекции H. pylori (21, 22).Ассоциация сывороточных антител против H. pylori с сывороточными антителами против двух известных патогенов, передающихся через воду ( вирус гепатита А ) (23) и Giardia (24), позволяет предположить, что инфекция может передаваться через воду или быть связана с плохими гигиеническими условиями. .

Передача через продукты питания

Как и в случае с водой, пищевые продукты также могут быть заражены при обращении с ними в ненадлежащих гигиенических условиях. В нескольких исследованиях рассматривается роль пищи в передаче H.пилори . Проанализированные продукты питания представлены в основном молоком, мясом и овощами. Среди этих молочных продуктов наиболее изучены, вероятно, потому, что инфекция в основном передается в детстве, и в этот период в основном потребляется молоко (25).

Рецидив инфекции

Считается, что рецидив H. pylori происходит посредством двух различных механизмов: рецидива и повторного заражения. Рецидивы отражают повторное появление исходного штамма H. pylori после его временного подавления, а не после успешной ликвидации.Вместо этого истинное повторное заражение происходит, когда после успешной эрадикации пациент заражается исходным штаммом или новым штаммом H. pylori (26). Многие исследователи обнаружили, что частота рецидивов в течение первых 3-12 месяцев после излечения обусловлена ​​поздним рецидивом. Документально подтвержденный отрицательный результат на H. pylori в течение 1 года после лечения является надежным индикатором успешной эрадикации без рецидивов. Похоже, что малоэффективная терапия на самом деле не излечивает H.pylori в слизистой оболочке желудка, но только временно подавляет ее, не уничтожая ее полностью у хозяина (27-29).

Реинфекция H. Pylori после успешной эрадикации представляет собой важную проблему в лечении этого заболевания. За большинство рецидивов, скорее всего, ответственен рецидив, а не повторное заражение, потому что рецидивы со временем уменьшаются, резко снижаясь после первого года, а идентифицированные штаммы (до и после терапии) обычно генетически идентичны.Зарегистрированные «истинные» показатели повторного заражения у взрослых обычно варьировались от 0 до 23,4%. Ежегодные «истинные» показатели повторного заражения были намного ниже зарегистрированных годовых показателей рецидивов в течение первых лет после ликвидации (26). Внутрисемейная передача также может быть связана с реинфекцией H. pylori; его присутствие среди бессимптомных членов семьи может способствовать передаче внутри домохозяйства (7). Уровень реинфекции после эрадикационной терапии для H. pylori чрезвычайно низок в развитых странах, таких как Европа и США.Ежегодные показатели повторного заражения, о которых сообщают Zendehdel et al. составляли около 1% (29). В отличие от низких показателей реинфекции H. pylori , зарегистрированных в западных популяциях, в развивающихся странах отмечены высокие показатели рецидивов (30-33). Таким образом, высокая распространенность инфекции H. pylori , возможно, может быть связана с высокой частотой рецидивов инфекции после эрадикации из-за высокого риска повторного заражения (34). Генетические факторы также могут играть роль, восприимчивые люди, которые эрадикировали H.pylori могут быть склонны к повторному заражению при контакте с H. pylori -положительными людьми (7).

Было опубликовано несколько статей, посвященных профессиональному риску заражения H. Pylori . Matysiak-Budnik (35) показал связь между профессиональным воздействием и повышенным риском заражения. Williams (36) также заявил о повышенных профессиональных рисках для эндоскопического персонала.

Заключение

Распространенность H.pylori тесно связана с социально-экономическими условиями и, соответственно, эта инфекция чаще встречается в развивающихся, чем в развитых странах. Внутрисемейная передача представляет собой модальность инфекции и реинфекции, о которой никогда нельзя забывать. Тесные контакты между членами семьи, по-видимому, являются ключевым путем передачи H. pylori (37, 38). Поэтому все члены семьи инфицированных людей должны всегда проходить скрининг, независимо от их симптомов. Таким образом, за счет снижения числа недиагностированных пациентов риск развития инфекции H.pylori можно было бы уменьшить, снизив риск повторного заражения в семье, а затем ограничив распространение H. pylori . Его рецидив в течение первого года после эрадикационной терапии, вероятно, обусловлен сочетанием рецидива инфекции и реинфекции. В последующие годы после эрадикации преобладает реинфекция, при этом риск рецидива имеет тенденцию к снижению. Поскольку в раннем возрасте при заражении H. pylori инфекция может привести к более интенсивному воспалению и раннему развитию атрофического гастрита с последующим риском развития язвы желудка, рака желудка или того и другого, санитарно-просветительские программы в семье (мытье рук и рот, чистка зубов, запрет на совместное использование тарелок или стаканов для еды, запрет на совместное использование ложек при кормлении детей).Затем, чтобы оптимизировать скорость эрадикации инфекции H. pylori , следует рассмотреть не только выбор антибиотиков, возможно, на основе посева и антибиотикограммы, но также следует проанализировать географическое положение, демографические факторы и местную частоту рецидивов инфекции. .

Ссылки

1. Linz B, Balloux F, Moodley Y, et al. Африканское происхождение тесной связи между людьми и H. Pylori. Природа. 2007; 445:915–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2.Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Atherton J, Axon ATR, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ, The Eur°P,wi Helicobacter Study Group ( EHSG) Ведение инфекции Helicobacter 01 — Консенсусный отчет Maastricht IV/Florence. Кишка. 2012; 61: 646–664. [PubMed] [Google Scholar]3. Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков до ti. «onogr Schistosomes, печеночные двуустки и H. Pylori 7–14 июня 1994 г., Lyon MK IV’ Eval. Карциног. Риски Хам. 61:1–241.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Agha A, Graham I. Научно обоснованное исследование африканской загадки в связи с инфекцией H. Pylori. Сканд. Дж. Гастроэнтерол. 2005; 40: 523–529. [PubMed] [Google Scholar]6. Фок К.М., Талли Н., Моайеди П., Хун. st R, Azuma T, Sugano K, Xiao SD, Lam SK, Goh KL, Chiba T, Uemura N, Kim JG, Kim N, An TL, Mahachai V, Mitchell H, Rani AA, Liou JM, Vilaichone RK, Sollano J Руководящие принципы консенсуса Азиатско-Тихоокеанского региона по профилактике рака желудка. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол.2008; 23: 351–65. [PubMed] [Google Scholar]7. Ryu KH, Yi SY, Na YJ и др. Частота реинфекции и эндоскопические изменения после успешной эрадикации H. Pylori. Мир. Дж. Гастроэнтерол. 2010; 16: 251–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Шварц С., Морелли Г., Кусекек Б., Маника А., Баллу Ф., Оуэн Р.Дж., Грэм Д.Ю., ван дер М.С., Ахтман М., Зуербаум С. Горизонтальная и семейная передача H. Pylori. Возбудители PLoS. 2008;4:el 000180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Ротенбахер Д., Боде Г., Берг Г. и др.H. pylori среди детей дошкольного возраста и их родителей: свидетельство передачи от родителей к детям. Дж. Заразить. Дис. 1999; 179: 398–402. [PubMed] [Google Scholar] 10. Паренте Ф., Макони Г., Сангалетти О. и др. Распространенность H. pylori-инфекции и гастродуоденальных поражений у супругов H. Pylori-позитивных пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки. Кишка. 1996; 39: 634–638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Вейерманн М., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Приобретение инфекции H. Pylori в раннем детстве: независимый вклад инфицированных матерей, отцов, братьев и сестер.Эй Джей Гастроэнтерол. 2009; 104: 182–189. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аксон АТ. Обзорная статья: передается ли H. Pylori желудочно-оральным путем? Алимент. Фармакол. Тер. 1995; 9: 585–588. [PubMed] [Google Scholar] 13. Burgers R, Schneider-Brachert W, Reischl U, Behr A, Hiller KA, Lehn N, Schmalz G, Ruhl SH Pylori в полости рта и желудке человека. Евро. Дж. Орал. науч. 2008; 116: 297–304. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гебара Э.К., Фариа К.М., Паннути С., Чехтер Л., Майер М.П., ​​Лима Л.А. Персистенция H. pylori в полости рта после системной эрадикационной терапии.я клин. Пародонт. 2006; 33: 329–333. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гисберт Дж. П., Арата И. Г., Бойшеда Д., Барба М., Кантон Р., Плаза АГ, Пахарес Дж. М. Роль инфекции партнера в реинфекции после эрадикации H. Pylori. Легкий. Гастроэнтерол. флепатол. 2002; 14: 865–871. [PubMed] [Google Scholar] 16. Вале Ф.Ф., Витор Дж.М. Геномное метилирование: а 1001 для типирования изолятов Helicobucker pylori. заявл. Окружающее железо. микробиол. 2007; 73:4243–4249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Киви М., Тиндберг Ю., Сорберг М., Кассуолл Т.Х., Бефриц Р., Хеллстром П.М., Бенгтссон С., Энгстранд Л., Гранстром М.Конкордантность штаммов H. Pylori в семьях. Дж. Клин. микробиол. 2003; 41: 5604–5608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Керальт Н., Бартоломе Р., Араухо Р. Обнаружение ДНК H. Pylori в фекалиях человека и воде с разным уровнем фекального загрязнения на северо-востоке Испании. Дж. Заявл. микробиол. 2005; 98: 889–895. [PubMed] [Google Scholar] 19. Klein PD, Graham DY, Gaillour A, Opekun AR, O’Brian Smith E Рабочая группа по физиологии желудочно-кишечного тракта. Источник воды как фактор риска H.Инфекция Pylori у перуанских детей. Ланцет. 1991; 337:1503–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Одерда Г., Рапа А., Рончи Б. и др. Обнаружение Helicobacter pylori в образцах стула с помощью неинвазивного иммуноферментного анализа на антигены у детей: многоцентровое итальянское исследование. БМЖ . 2000;320(7231):347–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Хопкинс Р.Дж., Виал П.А., Ферреччио С. и соавт. Серопревалентность H. Pylori в Чили: одним из путей передачи могут быть овощи. J. Заразить Дис.1993; 168: 222–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Бизри А.Р., Нувайхид И.А., Хамадех Г.Н., Стейти С.В., Чукаир А.М., Мушаррафие У.М. Ассоциация между вирусом гепатита А и H. Pylori в развивающейся стране: сага продолжается. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. 2006; 21:1615–1621. [PubMed] [Google Scholar] 23. Moreira Jr ED, Nassri VB, Santos RS, Matos JF, de Carvalho WA, Silvani CS, Santana S. Ассоциация инфекции H. Pylori и лямблиоза: результаты исследования суррогатных маркеров фекального воздействия у детей.Мир. Дж. Гастроэнтерол. 2005; 11: 2759–2763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Вале Ф.Ф., Витор Ю.М.Б. Пути передачи H. Pylori: играет ли пища роль в сельских и городских районах? Междунар. Дж. Еда. микробиол. 2010; 138:1–12. [PubMed] [Google Scholar] 25. Zhang YY, Xia HHX, Zhuan ZH, Zhong J. Обзорная статья: «Истинное» повторное заражение H. Pylori после успешной эрадикации: годовые показатели в мире, факторы риска и клинические последствия. Алимент Фарнакол Тер. 2009;29(2):145–60. [PubMed] [Google Scholar] 27.Адачи М., Мидзуно М., Ёкота К., Миёси М., Нагахара Й., Мага Т., Исики К., Инаба Т., Окада Х., Огума К., Цудзи Т. Частота повторного заражения после эффективной терапии инфекции H. Pylori в Японии. J Гастроэнтерол. Гепатол. 2002; 17: 27–31. [PubMed] [Google Scholar] 28. Кэмерон Э.А., Белл Г.Д., Болдуин Л., Пауэлл К.У., Уильямс С.Г. Долгосрочное исследование повторного заражения после успешной эрадикации инфекции H. Pylori. Алимент Фармакол Тер. 2006; 23:1355–1358. [PubMed] [Google Scholar] 29. Зендедель Н., Нассери-Могхаддам С., Малекзаде Р., Массаррат С., Сотоуде М., Сиавоши Ф.Уровень реинфекции H. pylori через 3 года после успешной эрадикации. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. 2005; 20:401–404. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wheeldon TU, Hoang TT, Phung DC, Bjorkman A, Granstrom M, Sorberg M. Долгосрочное наблюдение за эрадикационной терапией H. Pylori во Вьетнаме: повторное заражение и клинический исход. Алимент Фармакол Тер. 2005;21:1047–1053. [PubMed] [Google Scholar] 31. МакМахон Б.Дж., Брюс М.Г., Хеннесси Т.В., Брейден Д.Л., Сакко Ф., Питерс Х., Херлбурт Д.А., Моррис Дж.М., Ризоновер А.Л., Дайлид Г., Берг Д.Е., Паркинсон А.Дж.Реинфекция после успешной ликвидации H. Pylori: 2-летнее проспективное исследование коренных жителей Аляски. Алимент. Фармакол. тер. 2006; 23:1215–1223. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сото Г., Баутиста К.Т., Рот Д.Э., Гилман Р.Х., Велапатио Б., Огура М., Дайлиде Г., Разури М., Меза Р., Кац У., Монат Т.П., Берг Д.Э., Тейлор Д.Н. Реинфекция H. pylori часто встречается у взрослых перуанцев после эрадикационной терапии антибиотиками. 2003; 188:1263–1175. [PubMed] [Google Scholar] 33. Сео М., Окада М., Широтани Т., Нисимура 11, Маэда К., Аояги К., Сакисака С.Рецидив инфекции H. Pylori и отдаленный исход пептической язвы после успешной эрадикации в Японии. Дж. айн. Гастроэнтерол. 1001;34:129–134. [PubMed] [Google Scholar] 34. Парсоннет Дж., Харрис Р.А., Хак Х.М., Оуэнс Д.К. Моделирование экономической эффективности скрининга H. Pylori для предотвращения рака желудка: мандат для клинических испытаний. Ланцет. 1996; 348:150–4. [PubMed] [Google Scholar] 35. Матысяк-Будник Т., Меграуд Ф. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori с особым вниманием к профессиональному риску.J Physiol Pharmacol. 1997;48(4):3–17. [PubMed] [Google Scholar] 36. Уильямс КЛ. Helicobacter pylori и эндоскопия. Джей Хосп заражает. 1999; 41: 263–268. [PubMed] [Google Scholar] 37. Гудман К.Дж., Корреа П. Передача H. Pylori. Критический обзор доказательств. Междунар. Дж. Эпидемиол. 1995; 24: 875–887. [PubMed] [Google Scholar] 38. Нахар С., Кибрия КМК, Хоссейн Э. и др. Доказательства внутрисемейной передачи He pylori с помощью RAPD-отпечатков пальцев на основе ПЦР в Бангладеш. Евро. Дж. Клин. Микробиологическая инфекция.Дис. 2009; 28: 767–773. [PubMed] [Google Scholar]

Helicobacter Pylori – Shore Gastroenterology Associates

Что такое H. Pylori и язвенная болезнь?

Helicobacter pylori (H. pylori)  – распространенная бактерия, которая является основной причиной язвенной болезни и гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Инфекция H. pylori возникает, когда бактерии вступают в контакт с желудком, обычно в детстве. По оценкам, 90 239 H.pylori присутствует у 50–75 процентов населения мира, но только у 20 процентов инфицированных разовьются какие-либо симптомы.

Что такое инфекция H. Pylori

?

Инфекция H. pylori возникает в желудке или двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки. Это очень часто встречается у детей, поскольку легко передается от человека к человеку. Хотя H. Pylori присутствует где угодно, инфекция чаще встречается в развивающихся странах и районах с плохими санитарными условиями.Бактерии можно найти в слюне, зубном налете (с зубов) и фекалиях. Он легко передается через поцелуи или распространение микробов немытыми руками после дефекации. Некоторые считают, что H. Pylori также может передаваться через зараженную воду и пищу.

Что такое пептическая язва?

Пептическая язва может быть описана как рана (кратер в тканевой оболочке), которая развивается на слизистой стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, слизистая оболочка толстая, но многие факторы могут со временем повредить ткань, и тогда желудочная кислота начинает атаковать слизистую оболочку, вызывая пептические язвы.Подсчитано, что у 1 из 10 человек разовьется язва. Одним из наиболее распространенных способствующих факторов, особенно у детей, является инфекция H. pylori. Другой — злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), к которым относятся аспирин, напроксен и ибупрофен. При такой высокой оценке населения мира, инфицированного

H. pylori , некоторые факторы могут увеличить ваши шансы на развитие пептической язвы, например:

  • Потребление алкоголя от умеренного до сильного
  • Курение
  • Язвы в семейном анамнезе
  • Заболевания печени, почек или легких

Как работает H.Pylori вызывает пептические язвы?

У человека с инфекцией H. pylori бактерии со временем прикрепляются к стенке слизистой оболочки, что вызывает раздражение. Раздражение переходит в воспаление, и защитный барьер слизистой оболочки начинает разрушаться. Как только ткань разрушается, желудочная кислота может стирать ткани желудка, вызывая раны (язвы).

Каковы симптомы язвенной болезни?

От 10 до 15 процентов людей с H.Pylori  , у которых развиваются пептические язвы, некоторые вообще не испытывают симптомов, в то время как другие испытывают заметные и болезненные симптомы. Некоторые из общих симптомов язвенной болезни включают:

  • Вздутие живота
  • Изжога
  • Тошнота
  • Боль, которая исчезает после еды или приема антацидов
  • Жгучая боль в животе между приемами пищи и ночью

Это общие симптомы многих желудочно-кишечных заболеваний, однако, если желудочно-кишечные расстройства продолжаются более одного или двух дней, обратитесь к гастроэнтерологу.

Более тяжелые симптомы пептической язвы включают:

  • Сильная боль в средней части
  • Рвота
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Черный, смолистый стул

Черный дегтеобразный стул является частым признаком желудочно-кишечного кровотечения. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной помощью или обратитесь к врачу как можно скорее.

Как диагностируются пептические язвы?

Если вы испытываете симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и подозреваете пептическую язву, ваш врач, скорее всего, сначала спросит вас о приеме НПВП.Если вы не используете безрецептурные НПВП или используете их редко, виновником, вероятно, является инфекция H. pylori . Ваш врач может провести один из нескольких диагностических тестов, чтобы подтвердить диагноз.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта амбулаторная нехирургическая процедура включает небольшую тонкую трубку с камерой на конце, которая вводится в горло и в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Фотографии, которые делает маленькая камера, могут показать аномалии в любом месте верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Визуализирующие тесты иногда используются для определения наличия пептической язвы. Вы будете пить определенную жидкость (в зависимости от теста, но обычно с барием), которая освещает вашу пищеварительную систему с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Самый простой способ обнаружить инфекцию H. pylori  – выполнить дыхательный тест  H.pylori  . Во время этой процедуры вы будете пить жидкость, а затем дуть в мешок. Затем содержимое исследуют на наличие диоксида углерода, что указывает на H.пилори . Если вы уже запланировали эндоскопию, ваш поставщик медицинских услуг может взять образец ткани для обнаружения H. pylori , и бактерии также обнаруживаются в анализах кала.

Что такое лечение язвенной болезни?

Во многих случаях язвы исчезают сами по себе. Однако это не означает, что вы должны игнорировать симптомы. Симптоматические язвы, оставленные без лечения, могут привести к внутренней перфорации, обструкции выхода из желудка или внутреннему кровотечению.Если ваша язва кровоточит или есть другие осложнения, ваш врач может зажать или катетеризировать язву во время эндоскопии верхних отделов. Ваш врач может также ввести вещества непосредственно в область, чтобы остановить кровотечение.

Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом лечения большинства типов пептических язв. Типы лекарств включают:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , которые снижают кислотность
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (h3s) , которые также снижают кислотность
  • Антибиотики для лечения пептической язвы, вызванной H.инфекция пилори
  • Защитные препараты , которые создают защитный слой на язве для предотвращения дальнейшего повреждения

Что касается профилактики язвы, ограничьте использование НПВП, а если вы их принимаете, принимайте их с пищей. Кроме того, употребление алкоголя в умеренных количествах или воздержание от алкоголя снижает риск развития язвы, как и отказ от курения.

Пролит свет на передачу Helicobacter pylori | 01.04.2000 | AHC Media: Издательство о непрерывном медицинском образовании | Relias Media

Резюме и комментарии

Сводка: Это исследование показывает, что Helicobacter pylori можно культивировать в рвотных массах, а иногда и в слюне и катарсическом стуле инфицированных субъектов, предполагая, что микроорганизм потенциально передается во время желудочно-кишечных заболеваний, особенно при рвоте.

Источник: Parsonnet J, et al. Фекальное и оральное выделение Helicobacter pylori от здоровых инфицированных взрослых. JAMA 1999; 282:2240-2245.

Способ передачи H. pylori был неизвестен, с неопределенностью, связанной с вопросами о том, как организм покидает своего хозяина и попадает в окружающую среду, где в окружающей среде находится организм, когда люди заражаются инфекцией и все ли люди подвержены заражению? Несмотря на эпидемиологические данные, подтверждающие прямую передачу от человека к человеку, способ передачи неизвестен.

Были исследованы шестнадцать здоровых, бессимптомных добровольцев, которые оказались положительными в отношении H. pylori по результатам дыхательного теста, и 10 H. pylori -отрицательных добровольцев. Стул, рвотные массы после ночного голодания, образцы слюны и воздуха с 0,3 м и 1,2 м были проанализированы у инфицированных субъектов, а образцы стула и слюны неинфицированных субъектов были проанализированы на наличие роста H. pylori .

Стул, собранный перед введением слабительного от всех инфицированных и неинфицированных субъектов, был отрицательным при посеве на H.пилори . Стул, вызванный слабительным, вырос на H. pylori на 21,8%. Все образцы рвотных масс инфицированных субъектов содержали 90 239 H. pylori 90 240 , часто в больших количествах. Образцы воздуха во время рвоты содержали H. pylori у 37,5% из 16 субъектов, в то время как слюна до и после рвоты содержала небольшое количество H. pylori у 18,8% и 56,3% субъектов соответственно. H. pylori не был получен ни от одного из неинфицированных субъектов.

Исследование показывает, что H.pylori можно выделить из рвотных масс и стула здоровых инфицированных H. pylori людей, а H. pylori выделялся в окружающую среду всеми инфицированными субъектами. Примечательно, что так много людей остаются неинфицированными, и, возможно, снижение заболеваемости гастроэнтеритом способствует снижению инфицирования H. pylori в промышленно развитых странах.

Комментарий Беверли П. Вуд, MD

H. pylori повышает риск язвенной болезни и рака дистального отдела желудка у носителей этого микроорганизма. H. pylori , по-видимому, приобретается в раннем возрасте и длительное время остается организмом в желудке. Происхождение инфекции H. pylori и ее передача изучены менее хорошо, хотя известно, что факторы риска включают скученность в детстве, наличие матери-носителя H. pylori , братьев и сестер (особенно старших братьев и сестер) и грязную воду. источник. Заболеваемость H. pylori снижается в странах без скученности и с более чистой водой.Предположение о передаче H. pylori от человека к человеку как с диарейным стулом, так и с рвотными массами помогает объяснить передачу. Возможно, с улучшением контроля передачи меньше случаев язвенной болезни будет связано с инфекцией H. pylori . Что же мы тогда будем искать, чтобы объяснить язвы?


Helicobacter pylori: эпидемиология и пути передачи | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)

Абстрактный

ЧАС.pylori является широко распространенной бактерией, и, по оценкам, примерно 50 процентов населения мира инфицированы ею (198). Люди являются основным резервуаром. Распространенность инфекции H. pylori широко варьирует в зависимости от географического региона, возраста, расы, этнической принадлежности и СЭС. Показатели, по-видимому, выше в развивающихся, чем в развитых странах, при этом большинство инфекций происходит в детстве, и они, по-видимому, снижаются по мере улучшения практики гигиены. H. pylori вызывает хронический гастрит и ассоциируется с несколькими серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язву двенадцатиперстной кишки и рак желудка.С момента своего «открытия» в 1982 году Уорреном и Маршаллом (1) H. pylori стала предметом обширных исследований. В ряде исследований использовались компоненты анкеты для изучения факторов, возможно связанных с этиологией инфекции H. pylori. Большинство недавних исследований не обнаружили, что употребление табака или употребление алкоголя являются факторами риска для инфекции H. pylori. Адекватный пищевой статус, особенно частое потребление фруктов и овощей и витамина С, по-видимому, защищает от инфицирования H.пилори. Напротив, пища, приготовленная в далеко не идеальных условиях или подвергшаяся воздействию загрязненной воды или почвы, может увеличить риск. В целом, неадекватные санитарно-гигиенические условия, низкий социальный класс и скученность или высокая плотность населения, по-видимому, связаны с более высокой распространенностью инфекции H. pylori. Это открытие предполагает, что плохая гигиена и скученность могут способствовать передаче инфекции среди членов семьи, и согласуется с данными о внутрисемейном и институциональном скоплении H.пилори инфекция. Понимание пути передачи H. pylori важно для принятия мер общественного здравоохранения по предотвращению ее распространения. Ятрогенная передача H. pylori после эндоскопии является единственным доказанным способом. Для населения в целом наиболее вероятным путем передачи является от человека к человеку либо орально-оральным путем (через рвотные массы или, возможно, слюну), либо, возможно, фекально-оральным путем. Способ передачи от человека к человеку подтверждается более высокой частотой инфицирования среди детей и взрослых, находящихся в специализированных учреждениях, а также кластеризацией H.pylori инфекции в семьях. Поддержку этой концепции также оказывает обнаружение ДНК H. pylori в рвотных массах, слюне, зубном налете, желудочном соке и фекалиях. Передача через воду, вероятно, из-за фекального загрязнения, может быть важным источником инфекции, особенно в тех частях мира, где распространена неочищенная вода. Недавние исследования в Соединенных Штатах связывают клиническую инфекцию H. pylori с употреблением загрязненной H. pylori колодезной воды. Эта область исследований заслуживает дальнейшего изучения.Хотя H. pylori была выделена у домашних кошек, дополнительные исследования показали, что H. pylori, вероятно, редко встречается у домашних кошек и, следовательно, не представляет серьезной проблемы для владельцев кошек. Несколько исследований предложили овец как возможный источник передачи H. pylori, гипотеза, которая заслуживает дополнительного исследования. Самым последним предполагаемым резервуаром для передачи H. pylori являются комнатные мухи. Однако отсутствуют доказательства того, что H. pylori может передаваться человеку от мух, контактировавших с H.pylori-инфицированные фекалии. Тем не менее, эта гипотеза привлекательна, поскольку известно, что мухи являются переносчиками многих других инфекционных заболеваний. Знание эпидемиологии и путей передачи H. pylori важно для предотвращения ее распространения и может быть полезным для выявления групп высокого риска, особенно в районах с высоким уровнем заболеваемости лимфомой желудка, раком желудка и язвой желудка.

Векторы передачи Helicobacter pylori

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(“голова”)[0] var script = document.createElement(“сценарий”) script.type = “текст/javascript” script.src = “https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js” script.id = “ecommerce-scripts-” ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(“[data-id=id_”+ метка времени +”]”).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.вариант-покупки”)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(“.цена-варианта-покупки”) подписка.classList.remove(“расширенный”) var form = подписка.querySelector(“.форма-варианта-покупки”) если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(“действие”) документ.querySelector(“#ecommerce-scripts-” ​​+ timestamp).addEventListener(“load”, bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(“.Информация о цене”) var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(“роль”, “кнопка”) toggle.setAttribute(“tabindex”, “0”) переключать.addEventListener(“щелчок”, функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(“aria-expanded”) === “true” || ложный toggle.setAttribute(“aria-expanded”, !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(“расширенный”) } еще { покупкаOption.classList.удалить (“расширить”) } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = “ecomm-modal_” + метка времени + “_” + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(“кнопка[тип=отправить]”).фокус() } вар корзинаURL = “/корзина” var cartModalURL = “/cart?messageOnly=1” форма.установить атрибут ( “действие”, formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { форма.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( “действие”, formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.отправить() } ) form.addEventListener (“отправить”, formSubmit, ложь) документ.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener (“нажатие клавиши”, функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(“цена-варианта-покупки”) && (event.code === “Пробел” || event.code === “Enter”)) { если (document.activeElement) { мероприятие.предотвратить по умолчанию () документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { вар buyboxWidth = buybox.offsetWidth ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.опция покупки”)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(“.цена-варианта-покупки”) вар форма = вариант.querySelector(“.форма-варианта-покупки”) var priceInfo = option.querySelector(“.Информация о цене”) если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключить.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») форма.скрытый = “скрытый” priceInfo.hidden = “скрытый” } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

границ | Знания населения, отношение и практика в отношении передачи Helicobacter pylori и исходов: обзор литературы

Введение

Helicobacter pylori — грамотрицательная бактерия, поражающая преимущественно слизистую оболочку желудка. H. pylori ассоциирован с развитием хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Во всем мире рак желудка занимает пятое место среди наиболее распространенных видов рака и третью по значимости причину смерти от рака (1). Было подсчитано, что 78% всех случаев рака желудка и 89% несердечных случаев могут быть связаны с хронической инфекцией H. pylori (2). Развитие рака желудка из H. pylori , который включает многоэтапный процесс от хронического гастрита до атрофического гастрита, кишечной метаплазии, дисплазии и рака желудка, может занять десятилетия (3).Это медленное прогрессирование дает возможность для раннего выявления и лечения H. pylori , что приводит к профилактике рака желудка.

Helicobacter pylori s Отбор и профилактика среди групп риска могут снизить заболеваемость, а «тестировать и лечить» следует индивидуализировать на основе сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента (4). Эти группы риска включают лиц с рядом потенциальных показаний, включая подтвержденную историю язвенной болезни и MALT-лимфомы желудка (4).В Соединенных Штатах более высокая распространенность H. pylori была зарегистрирована среди лиц, живущих вблизи границы США и Мексики, а также среди американских индейцев и коренных жителей Аляски (5–7). Однако среди групп риска текущий уровень знаний и поведения, а также восприятие риска неизвестны. Эта информация необходима для успешного применения стратегий «тестируй и лечи» для конкретных групп населения. Цель этого обзора — изучить текущую литературу в отношении общественного восприятия воздействия H.пилори .

Материалы и методы

Система оценки знаний, отношения и практики (ЗОП) была определена на основе Руководства Всемирной организации здравоохранения по развитию знаний, отношения и практики (8). В контексте этого обзора «Знания» относятся к общим сведениям о H. pylori , включая передачу, течение инфекции, последствия заболевания, факторы риска/защиты, диагностику, лечение и профилактику. «Отношение» относилось к индивидуальному, сверстнику и общественному восприятию риска получения H.pylori или его последствий. «Практики» соответствовали действиям, которые люди могли бы предпринять для предотвращения инфекции H. pylori , включая мытье рук, безопасное приготовление пищи и источник питьевой воды. Эти последние методы были востребованы, потому что данные свидетельствуют о том, что фекально-оральная передача может играть роль в передаче H. pylori (9), и эти методы были обозначены Национальным институтом здравоохранения как способы снижения шансов заражения H. pylori . (10).

Поиск литературы был проведен в апреле 2017 года в PubMed с использованием (« Helicobacter» ИЛИ «H. pylori» ) И («опрос» ИЛИ «вопросник») И («знания» ИЛИ «отношения» ИЛИ «практики» ) в качестве условий поиска. Критерии включения заключались в том, что в исследовании собирались первичные данные от групп риска или представителей населения в целом, а также в том, что исследование включало опрос для оценки собственных знаний, отношения или практики участников в отношении H. pylori . Других условий исключения не было (т.г., язык или дата публикации).

Результаты

Первоначальный поисковый запрос дал 133 результата, а два дополнительных исследования были выявлены в результате проверки ссылок. После проверки заголовков и аннотаций для исключения статей, не ориентированных на потенциального пациента с KAP, осталось 15 статей. После просмотра полного текста дополнительные шесть исследований были отклонены, поскольку опрос включал только демографический и/или клинический анамнез без какой-либо оценки KAP ( n = 5) или H.pylori не был основным объектом исследования ( n = 1).

Из девяти исследований, включенных в этот обзор, два были проведены в восточном Китае (11, 12), два в Южной Корее (13, 14), два в Северной Америке (15, 16) и по одному в Эфиопии (17). , Индия (18) и Малайзия (19). Все исследования были сосредоточены на группах населения с повышенным риском развития рака желудка, за исключением опроса населения США для оценки и повышения осведомленности (15). В рамках этого поиска не было найдено публикаций, специально посвященных пробелам в КАР среди населения в целом относительно рисков, связанных с приобретением H.pylori инфекции. Все исследования были опубликованы в период с 1997 по 2014 год. Для каждого исследования типы вопросов, используемых в инструменте опроса, были классифицированы по демографическим данным, истории болезни, знаниям, отношению или вопросам, связанным с практикой. Резюме вопросов (вместе с результатами) представлено в таблице 1.

Таблица 1 . Резюме вопросов и ответов, вложенных в исследования и упорядоченных по дате публикации для знаний, отношения и практики. Дословные вопросы, взятые из литературы, обозначаются кавычками.

Знание

В шести исследованиях сообщалось о знании H. pylori (11–16). Общие знания о H. pylori были низкими во всех исследованиях. Из двух исследований, в которых спрашивали, слышали ли участники о H. pylori , только 22–35% респондентов ответили «да» (11, 12). Интересно, что одно исследование показало, что те, у кого был отрицательный результат на H. pylori , слышали о H. pylori чаще, чем те, у кого был положительный результат (12).

Информация о передаче H. pylori также была в целом плохой. На вопрос, как люди могут заразиться, только 26% участников упомянули воду (16). На вопрос, является ли устная передача обычным явлением среди членов семьи, 31,1% участников ответили «да», 12,6% ответили «нет» и 49,5% ответили «не знаю» (14). Когда их спросили о передаче, люди с положительным результатом на H. pylori проявили меньше понимания, чем те, у кого был отрицательный результат (12).Одно исследование, посвященное передаче инфекции, показало, что только 23,8% респондентов правильно ответили, что H. pylori могут передаваться через небезопасное приготовление пищи и источники воды (11).

В двух исследованиях, проведенных в Южной Корее, оценивались знания о H. pylori в связи с раком желудка. Среди здоровых взрослых корейцев, проходящих скрининг с помощью эндоскопии верхних отделов, 58,3% респондентов ответили «да», что H. pylori , как известно, вызывают рак желудка, в то время как 4.8% ответили «нет» и 32,9% ответили «не знаю» (14). Случайно отобранных респондентов в опросе населения Южной Кореи спросили, в какой степени отдельные факторы связаны с развитием и профилактикой рака желудка (13). Респонденты считали, что стресс является самым высоким фактором риска развития рака желудка, за которым следуют поражения желудка (включая хронический гастрит, язву желудка и предшествующую гастрэктомию) и употребление в пищу обугленных продуктов. Респонденты считали, что устранение стресса окажет наибольшее влияние на профилактику рака желудка, за которым следует употребление овощей и фруктов и устранение поражений желудка.

В двух исследованиях оценивались знания о H. pylori и его связи с язвенной болезнью. Шин и др. (14) спросили, может ли H. pylori вызывать язву желудка или двенадцатиперстной кишки; 60,8% ответили «да», 2,2% ответили «нет» и 32% ответили «не знаю» (14). В опросе населения США, проведенном в 1997 г., респондентам задавался вопрос о том, вызывает ли язву стресс (да: 60%), употребление острой пищи вызывает язву (да: 17%), а бактериальная инфекция вызывает язву (да: 27%) (15).

Отношения

В трех исследованиях были заданы вопросы об отношении к H.pylori /рак желудка (12–14). Во всех трех этих исследованиях оценивали восприятие собственного риска заражения H. pylori или развития рака желудка. Шин и др. (14) обнаружили, что большинство людей считают свой собственный риск «таким же» или «более низким» по сравнению с людьми того же возраста и пола. О и др. (13) обнаружили, что большинство людей считают собственный риск развития рака желудка средним или низким. Ся и др. (12) обнаружили, что 86% людей не думали, что они инфицированы H.pylori , несмотря на то, что в этой популяции распространенность H. pylori составила 41%.

Практика

В семи исследованиях были заданы вопросы, связанные с методами профилактики H. pylori (11–13, 16–19). Как правило, надлежащее мытье рук после посещения туалета и перед едой/приготовлением пищи, безопасные приемы пищи и питье воды из чистого источника ассоциировались с меньшей инфекцией H. pylori . Интересно, что Abebaw и соавт. (17) обнаружили, что мытье рук перед едой связано с более высокой распространенностью H.pylori и мытье рук после посещения туалета не связаны с распространенностью H. pylori . Однако этот результат противоречит общепринятым представлениям об этой взаимосвязи, и другие рассмотренные здесь исследования показали, что мытье рук «не всегда» после туалета и «не всегда» перед едой было связано с более высокой распространенностью H. pylori (19).

Обсуждение

В этом обзоре было выявлено девять исследований, в которых изучались общедоступные KAP в отношении H.пилори . Ограниченное количество публикаций по этой теме вызывает удивление, учитывая потенциальную пользу H. pylori «тестируй и лечи» в предотвращении рака желудка, а также необходимость учета предпочтений пациентов в тестировании и принятии решений о лечении для групп риска. населения (4). Отсутствие исследований в США смущает, учитывая, что, хотя тенденции смертности от рака желудка с 2004 по 2013 год снижаются в национальном масштабе среди всех других этнических групп, они остаются неизменными среди американских индейцев/коренных жителей Аляски (SEER.Cancer.gov) (20).

Основываясь на этом обзоре, у населения в целом имеются ограниченные знания о H. pylori , особенно в отношении передачи инфекции и ее связи с раком желудка. Интересно, что связь между H. pylori и язвами может быть более широко известна, чем связь между H. pylori и раком желудка (14). Однако оказывается, что многие люди считают стресс самым высоким фактором риска не только язвы, но и рака желудка (13, 15).

Этот обзор литературы подчеркивает отсутствие исследований, оценивающих осведомленность общественности о H. pylori , особенно среди групп населения с повышенным риском развития рака желудка. Благодаря этому пониманию можно разработать стратегии, основанные на поставщиках и пациентах, такие как программы скрининга, эпиднадзора и охвата, для снижения риска рака желудка, связанного с инфекцией H. pylori , среди этих групп риска (21, 22).

Вклад авторов

LD и EO разработали первоначальный объем обзора.LD и HB провели поиск и обзор литературы. Все авторы участвовали в подготовке рукописи, утвердили окончательный вариант и согласились нести ответственность за все аспекты работы.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Исследовательскую рабочую группу Helicobacter pylori Университета Аризоны за полезный вклад в разработку проекта.

Финансирование

Эта работа была частично поддержана Фондом Art Chapa по профилактике рака желудка и грантом Онкологического центра Университета Аризоны.

Каталожные номера

3. Корреа П. Канцерогенез желудка человека: многоэтапный и многофакторный процесс – Первая лекция премии Американского онкологического общества по эпидемиологии и профилактике рака. Cancer Res (1992) 52(24):6735–40.

Академия Google

5. Гудман К.Дж., Якобсон К., Вельдхуйзен ван Зантен С. Инфекция Helicobacter pylori среди канадских и родственных им арктических аборигенов. Can J Gastroenterol (2008) 22:289–95. дои: 10.1155/2008/258610

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Cardenas VM, Mena KD, Ortiz M, Karri S, Variyam E, Behravesh CB, et al. Гиперэндемический H. pylori и ленточный червь среди населения, проживающего на границе США и Мексики. Pub Health Rep (2010) 125(3):441–7. дои: 10.1177/003335491012500313

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7.Эскивель Р.Ф., Холве С., Ландан Д., Зильбер Г., Пикок Дж., Рамирес Ф.К. Сероэпидемиология инфекции Helicobacter pylori у коренных американцев. Am J Gastroenterol (2000) 95:2494. doi:10.1111/j.1572-0241.2000.02644.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

9. Bui D, Brown HE, Harris RB, Oren E. Серологические доказательства фекально-оральной передачи Helicobacter pylori . Am J Trop Med Hyg (2016) 94(1):82–8. doi:10.4269/ajtmh.15-0297

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11.Chen SY, Liu TS, Fan XM, Dong L, Fang GT, Tu CT и другие. [Эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее факторов риска в Шанхае]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи (2005) 85 (12): 802–6.

Реферат PubMed | Академия Google

12. Xia P, Ma M-F, Wang W. Состояние инфекции Helicobacter pylori среди рабочих-мигрантов в Шицзячжуане, Китай. Asian Pac J Cancer Prev (2012) 13(4):1167–70. doi:10.7314/APJCP.2012.13.4.1167

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13.О Д-И, Чой К.С., Шин Х.Р., Банг И.Дж. Осведомленность общественности о факторах риска рака желудка и скрининге заболеваний в регионе высокого риска: популяционное исследование. Cancer Res Treat (2009) 41(2):59–66. doi:10.4143/crt.2009.41.2.59

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Shin DW, Cho J, Kim SH, Choi HC, Son KY, Park SM, et al. Предпочтения в отношении стратегии «скрининг и лечение» Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка у здорового населения Кореи. Helicobacter (2013) 18(4):262–9. doi:10.1111/hel.12039

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

15. ЦКЗ. Знание о причинах язвенной болезни – США, март-апрель 1997 г. JAMA (1997) 278(21):1731–1731. дои: 10.1001/jama.1997.03550210027017

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16. Wynne A, Hastings EV, Colquhoun A, Chang HJ, Goodman KJ, Рабочая группа CANHelp. Неочищенная вода и Helicobacter pylori : восприятие и поведение в сообществе Северной Канады. Int J Circumpolar Health (2013) 72:22447. дои: 10.3402/ijch.v72i0.22447

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

17. Abebaw W, Kibret M, Abera B. Распространенность и факторы риска H. pylori у пациентов с диспепсией на северо-западе Эфиопии: поперечное исследование на базе больницы. Asian Pac J Cancer Prev (2014) 15(11):4459–63. doi:10.7314/APJCP.2014.15.11.4459

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18.Ахмед К.С., Хан А.А., Ахмед И., Тивари С.К., Хабиб А., Ахи Д.Д. и др. Влияние бытовой гигиены и источника воды на распространенность и передачу Helicobacter pylori : точка зрения Южной Индии. Singapore Med J (2007) 48(6):543–9.

Реферат PubMed | Академия Google

19. Lee YY, Ismail AW, Mustaffa N, Musa KI, Majid NA, Choo KE, et al. Социокультурные и диетические практики среди малайцев в северо-восточном регионе полуостровной Малайзии: регион с низкой распространенностью инфекции Helicobacter pylori . Helicobacter (2012) 17(1):54–61. doi:10.1111/j.1523-5378.2011.00917.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Ким Г.Х., Лян П.С., Банг С.Дж., Хван Д.Х. Скрининг и эпиднадзор за раком желудка в США: нужен ли он? Gastrointest Endosc (2016) 84(1):18–28. doi:10.1016/j.gie.2016.02.028

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Helicobacter Pylori и пептические язвы

Helicobacter pylori (H.pylori) — распространенная бактерия, являющаяся основной причиной язвенной болезни и гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Инфекция H. pylori возникает, когда бактерии вступают в контакт с желудком, обычно в детстве. По оценкам, инфекция H. pylori присутствует у 50–75 процентов населения мира, но только у 20 процентов инфицированных разовьются какие-либо симптомы.

Что такое инфекция

H. Pylori ?

Ан Х.pylori инфекция возникает в желудке или двенадцатиперстной кишке, первом отделе тонкой кишки. Это очень часто встречается у детей, поскольку легко передается от человека к человеку. В то время как H. Pylori присутствует везде, инфекция чаще встречается в развивающихся странах и районах с плохими санитарными условиями. Бактерии можно найти в слюне, зубном налете (с зубов) и фекалиях. Он легко передается через поцелуи или распространение микробов немытыми руками после дефекации. Некоторые считают, что H.Pylori также может передаваться через загрязненную воду и пищу.

Что такое пептическая язва?

Пептическая язва может быть описана как рана (кратер в тканевой оболочке), которая развивается на слизистой стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, слизистая оболочка толстая, но многие факторы могут со временем повредить ткань, и тогда желудочная кислота начинает атаковать слизистую оболочку, вызывая пептические язвы. Подсчитано, что у 1 из 10 человек разовьется язва. Одним из наиболее распространенных способствующих факторов, особенно у детей, является H.пилори инфекция. Другой — злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), к которым относятся аспирин, напроксен и ибупрофен. При такой высокой оценке населения мира, имеющего инфекцию H. pylori , некоторые факторы могут увеличить ваши шансы на развитие пептической язвы, например:

  • Потребление алкоголя от умеренного до сильного
  • Курение
  • Язвы в семейном анамнезе
  • Заболевания печени, почек или легких

Как работает

H.Pylori вызывает пептические язвы?

У человека с инфекцией H. pylori бактерии со временем прикрепляются к стенке слизистой оболочки, что вызывает раздражение. Раздражение переходит в воспаление, и защитный барьер слизистой оболочки начинает разрушаться. Как только ткань разрушается, желудочная кислота может стирать ткани желудка, вызывая раны (язвы).

Каковы симптомы язвенной болезни?

От 10 до 15 процентов людей с H.Pylori , у которых развиваются пептические язвы, некоторые вообще не испытывают симптомов, в то время как другие испытывают заметные и болезненные симптомы. Некоторые из распространенных симптомов язвенной болезни включают:

  • Вздутие живота
  • Изжога
  • Тошнота
  • Боль, которая исчезает после еды или приема антацидов
  • Жгучая боль в животе между приемами пищи и ночью

Это общие симптомы многих желудочно-кишечных заболеваний, однако, если желудочно-кишечные расстройства продолжаются более одного или двух дней, обратитесь к гастроэнтерологу.

Более тяжелые симптомы пептической язвы включают:

  • Сильная боль в средней части
  • Рвота
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Черный, смолистый стул

Черный дегтеобразный стул является частым признаком желудочно-кишечного кровотечения. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной помощью или обратитесь к врачу как можно скорее.

Как диагностируются пептические язвы?

Если вы испытываете симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и подозреваете пептическую язву, ваш врач, скорее всего, сначала спросит вас о приеме НПВП.Если вы не используете безрецептурные НПВП или используете их редко, виновником, вероятно, является инфекция H. pylori . Ваш врач может провести один из нескольких диагностических тестов, чтобы подтвердить диагноз.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта амбулаторная нехирургическая процедура включает небольшую тонкую трубку с камерой на конце, которая вводится в горло и в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Фотографии, которые делает маленькая камера, могут показать аномалии в любом месте верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Визуализирующие тесты иногда используются для определения наличия пептической язвы. Вы будете пить определенную жидкость (в зависимости от теста, но обычно с барием), которая освещает вашу пищеварительную систему с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Самый простой способ обнаружить инфекцию H. pylori — выполнить дыхательный тест H. pylori . Во время этой процедуры вы будете пить жидкость, а затем дуть в мешок. Затем содержимое исследуют на наличие углекислого газа, что указывает на H.пилори . Если вы уже запланировали эндоскопию, ваш поставщик медицинских услуг может взять образец ткани для обнаружения H. pylori , и бактерии также обнаруживаются в анализах кала.

Что такое лечение язвенной болезни?

Во многих случаях язвы исчезают сами по себе. Однако это не означает, что вы должны игнорировать симптомы. Симптоматические язвы, оставленные без лечения, могут привести к внутренней перфорации, обструкции выхода из желудка или внутреннему кровотечению. Если ваша язва кровоточит или есть другие осложнения, ваш врач может зажать или катетеризировать язву во время эндоскопии верхних отделов.Ваш врач может также ввести вещества непосредственно в область, чтобы остановить кровотечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.