Хеликобактер пилори у детей: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Содержание

Особенности эндоскопической картины гастродуоденальных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, у детей | Турдиева

1. Аминова А.И., Акатова А.А., Гумбатова З.Ф., Возгомент О.В., Абдуллаева Г.Д. Диагностика инфекции Helicobacter pylori у детей // Вопросы практической педиатрии. 2018. Т. 13, № 4. С. 72–81. doi: 10.20953/1817-7646-2018-4-72-81

2. Дудникова Э.В., Шестопалова М.А. Роль Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе хронической гастродуоденальной патологии // Медицинский вестник Юга России. 2011. № 3. С. 4–8.

3. Жебрун А.Б. Микробиология и иммунология, вызовы времени // Инфекция и иммунитет. 2011. Т. 1, № 1. С. 7–8. doi: 10.15789/2220-7619-2011-1-7-8

4. Жесткова Т.В., Бутов М.А., Лымарь Ю.Ю., Папков С.В. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди жителей Рязанского региона // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019. Т. 27, № 1. С. 35–40. doi: 10.23888/PAVL0VJ201927135-40

5. Загорский С.Э., Войтович Т.Н., Клецкий С.К. Эндоскопические и морфологические особенности пищевода при рефлюкс-эзофагите // Вопросы детской диетологии. 2014. Т. 12, № 2. С. 13–19.

6. Камилова А.Т., Геллер С.И., Дустмухамедова Д.Х., Султанходжаева Ш.С., Алиева Н.Р. Статус витамина D при синдроме энтероколита, индуцированного белками пищи у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. Т. 161, № 1. С. 117–123. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-161-1-117-123

7. Каспаров Э.В., Москаленко О.Л. Актуальность и научные направления в изучении Helicobacter pylori инфекции у детей Сибири // В мире научных открытий. 2016. Т. 77, № 5. C. 54–82. doi: 10.12731/wsd-2016-5-4

8. Коленчукова О.А., Гвоздев И.Н., Горбачева Н.Н., Литвинова И.С. Кислородозависимый фагоцитоз моноцитов крови у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно-язвенным поражением желудка и 12-перстной кишки // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 2. С. 157–162. doi: 10.15789/2220-7619-2018-2-157-162

9. Лоскутова К.С. Изменения слизистой оболочки антрального отдела желудка при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите у населения Якутии // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. 2006. Т. 3, № 2. С. 22–26.

10. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Гречушников В.Б., Коровина Т.И. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylori // Клиническая медицина. 2013. Т. 91, № 8. С. 4–12.

11. Матвеева Л.В., Капкаева Р.Х., Чудайкин А.Н., Мишанина Л.С. Изменения моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 при Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 2. С. 150–156. doi: 10.15789/2220-7619-2018-2-150-156

12. Поздеев О.К., Поздеева А.О., Валеева Ю.В., Гуляев П.Е. Механизмы взаимодействия Helicobacter pylori c эпителием слизистой оболочки желудка, и факторы патогенности, способствующие успешной колонизации // Инфекция и иммунитет. 2018. Т. 8, № 3. С. 273–283. doi: 10.15789/2220-7619-2018-3-273-283

13. Сомова Л.М., Беседнова Н.Н., Плехова Н.Г. Апоптоз и инфекционные болезни // Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 4. С. 303–318. doi: 10.15789/2220-7619-2014-4-303-318

14. Спивак Е.М., Левит Р.М., Кузьмина Г.В., Деменчук М.Ю. Влияние генетической характеристики Helicobacter pylori на воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта детей с хроническим гастритом // Бактериология. 2017. Т. 2, № 4. С. 25–29. doi: 10.20953/2500-1027-2017-4-25-29

15. Терещенко С.Ю., Каспаров Э.В., Прахин Е.И., Анисимова Е.Н., Шубина М.В., Горбачева Н.Н. Инфицированность бактерией Helicobacter pylori у подростков г. Красноярска с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Вопросы детской диетологии. 2017. T. 15, № 5. С. 15–21. doi: 10.20953/1727-5784-2017-5-15-21

16. Турдиева Ш.Т. Влияние энтеральной оксигенотерапии на хеликобактериоз при реабилитации детей с хронической гастродуоденальной патологией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 4. С. 69–72. doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-4-69-72

17. Turdyeva Sh.T. Revealing risk factors for development of chronic diseases of the gastroduodenal area in school-age children and adolescents. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics, 2014, vol. 9, no. 2, pp. 63–67.

18. Циммерман Я.С., Захарова Ю.А. Проблемные вопросы учения о хроническом гастрите // Клиническая медицина. 2017. Т. 95, № 1. С. 8–14. doi: 10.18821/0023-2149-2017-95-1-8-14

19. Miftahussurur M., Doohan D., Nusi I.A., Adi P., Rezkitha Y.A.A., Waskito L.A., Fauzia K.A., Bramantoro T., Maimunah U., Thamrin H., Masithah S.I., Sukadiono S., Uchida T., Lusida M.I., Yamaoka Y. Gastroesophageal reflux disease in an area with low Helicobacter pylori infection prevalence. PLoS One, 2018, vol. 13, no. 11: e0205644. doi: 10.1371/journal.pone.0205644

20. Oliva S., Thomson M., de Ridder L., Martín-de-Carpi J., Van Biervliet S., Braegger C., Dias J.A., Kolacek S., Miele E., Buderus S., Bronsky J., Winter H., Navas-López V.M., Assa A., Chong S.K.F., Afzal N.A., Smets F., Shaoul R., Hussey S., Turner D., Cucchiara S. Endoscopy in pediatric inflammatory bowel disease: a position paper on behalf of the porto IBD Group of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN, 2018, vol. 67, pp. 414–430. doi: 10.1097/MPG.0000000000002092

АКТУАЛЬНОСТЬ И НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ИЗУЧЕНИИ HELICOBACTER PYLORI ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ СИБИРИ

56 In the World of Scientic Discoveries, 5(77), 2016

ки, приводящего в итоге к грубым морфо-анатомическим изменениям в орга-

нах [3, с. 140–3; 4, с. 8–13]. Мы считаем, что популяционные морфо-функци-

ональные особенности заболеваний гастродуоденальной зоны, имеющиеся

уже в детском возрасте, в том числе и ассоциированные с H. pylori инфек-

цией, могут рассматриваться в качестве начальных патофизиологических

основ, определяющих предрасположенность взрослого европеоидного на-

селения Сибирского региона к язвенной болезни ДПК, а коренного населе-

ния ряда административных объектов (Бурятия, Тыва) к раку желудка [5, с.

12–15; 6, с. 36–43] и пищеводу Барретта [50, с. 62–65]. Это и формирует осо-

бый интерес к проведению исследований, освещающих различные аспекты

течения H. pylori-ассоциированных заболеваний у жителей региона.

В результатах научных работ, проведенных в Сибири, представлено,

что также как и в других территориях, существенное влияние на форми-

рование заболеваний гастродуоденальной зоны у детей оказывают тра-

диционные факторы: нарушения режима и характера питания, семейная

предрасположенность, ранний дебют искусственного вскармливания,

психоэмоциональные стрессы, неблагополучие перинатального периода,

перенесенные заболевания (в первую очередь, группа кишечных инфек-

ций) [7, с. 39–42; 8, с. 102–105; 9, с. 37–40; 10, с. 39–44; 11, с. 14–19; 12,

с. 766]. В целом, итоги этих исследований являются наглядным свиде-

тельством мультифакториальности формирования патологии желудка и

двенадцатиперстной кишки у детей.

При этом в сибирском регионе более многочисленными являются

работы по изучению эпидемиологических, клинических и патофизиоло-

гических аспектов H. pylori-ассоциированных заболеваний гастродуоде-

нальной зоны у детей [51, с. 45–49; 52, с. 94–98; 53, с. 82–82]. Актуаль-

ность их проведения обусловлена общепризнанной ролью инфекции, как

триггера воспаления в слизистой желудка и что во многом определяет

особенности эпидемиологической ситуации на территориях по основным

заболеваниям гастродуоденальной зоны [13, с. 53–57; 14, с. 30–35].

Особый, естественный интерес вызывает вопрос о возрастных по-

казателях инфицирования населения, а также особенностях течения и

Хеликобактер пилори как причина язвенной болезни у детей

В течение 10 последних лет заболеваемость детей язвенной болезнью в нашей стране имеет тенденцию к снижению. Однако родителям все равно нужно быть начеку, чтобы не допустить осложнений болезни, самые грозные из которых – острое кровотечение и прободение (прорыв) язвы в брюшную полость.

Какие симптомы могут указывать на язвенную болезнь у ребенка? Можно ли поставить этот диагноз без эндоскопии? Как правильно принимать лекарства, чтобы они не вызвали язву в ЖКТ? На вопросы ответили детские гастроэнтерологи: сотрудник 2-й кафедры детских болезней БГМУ, к.м.н., доцент Дмитрий Мирутко и заведующая кафедрой, главный внештатный детский гастроэнтеролог Минздрава, к.м.н., доцент Ирина Саванович.

Причины язвенной болезни

– Ранее считалось, что среди распространенных причин язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки у детей могут быть стресс и неправильное питание. Сейчас исследователи говорят, что эти факторы имеют меньшее значение, основная причина – заражение бактерией Helicobacter pylori. Действительно ли это так?

– Последние данные показывают, что большинство язв развивается в результате заражения бактерией Helicobacter pylori. И можно предположить, что как раз признание инфекционной природы язвенной болезни привело к снижению заболеваемости у детей.

Питание и стресс не такие значимые факторы, как считалось ранее, но они все же имеют место быть. К примеру, в короткий промежуток после сильного стресса (в течение 1-3 дней) могут возникать острые стрессовые язвы. Хронический стресс также нельзя списывать со счетов, он может привести к эрозивному и язвенному поражению желудка, поскольку в стрессовой ситуации повышается его кислотообразующая функция, как неспецифический фактор защиты, уменьшается кровоснабжение слизистой оболочки желудка, нарушается ее трофика.

Помимо стресса повышенный уровень кислотообразования может быть вследствие ваготонии, при которой происходит ночная гиперсекреция соляной кислоты, а также при конституциональных особенностях (врожденная высокая кислотность желудочного сока у некоторых людей).

Неправильное питание: (жареная, острая, соленая, маринованная пища, фастфуд, газировка) могут способствовать развитию язвенной болезни, но опосредованно.

– А курение и кофеин в подростковом возрасте – фактор риска?

– Курение также опосредованно влияет на развитие язвенной болезни. Во-первых, смолы, которые выделяются при горении табака и заглатываются, раздражают слизистую оболочку желудка, во-вторых, никотин через никотинчувствительные рецепторы стимулирует нервную систему, и таким образом повышает уровень кислотообразования. Если подросток курит много и при этом питается нерегулярно, с большими перерывами, это усугубит развитие болезни. Чрезмерное употребление кофеина тоже раздражает желудок, стимулирует повышение секреции и кислотности желудочного сока. Поэтому врачи рекомендуют детям пить кофе и чай с молоком, которое снижает раздражающий эффект.

– Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут вызвать язвенную болезнь? Есть ли исследования, какие именно препараты более безопасны? И что в этом плане важно знать родителям?

Прием НПВС – высокий фактор риска развития язвенной болезни. Поэтому очень важно правильно принимать данные лекарственные средства: это нужно делать во время или после еды. Самостоятельный прием НПВС для снижения температуры и боли не должен превышать трех дней, в крайних случаях – пяти. В качестве обезболивающего и жаропонижающего средства у детей лучше использовать парацетамол. Его можно принимать и при наличии язвенной болезни.

Наиболее безопасным НПВС сегодня считается ацеклофенак, затем ибупрофен, диклофенак. Наиболее агрессивны в отношении слизистой желудка пироксекам и кеторолак.

– Искусственное вскармливание ребенка на первом году жизни – фактор риска развития заболевания?

–  Такой связи не установлено.

– Может ли гастрит вызвать язвенную болезнь?

– Нет. Гастрит не переходит в язвенную болезнь. Данные заболевания протекают независимо друг от друга.

Симптомы язвенной болезни

– Какие наиболее характерные симптомы язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки?

– У язвенной болезни желудка нет специфических симптомов, которые бы отличали ее от некоторых других заболеваний ЖКТ (к примеру, гастрита или функциональной диспепсии). Но язва желудка для детей менее характерна. Они чаще болеют язвой двенадцатиперстной кишки, и у данной патологии есть два характерных симптома:

  1. ночные боли в области живота (в эпиагастрии и около пупка), которые уменьшаются после приема пищи или воды;
  2. «голодные» боли в течение дня в животе, которые также проходят после приема пищи, но снова возникают через полтора-два часа (это так называемый Мойнингановский ритм болей: боль – прием пищи – уменьшение болей – голод- боль – прием пищи – уменьшение болей). Хотя в последнее время классическая клиника встречается не постоянно.

Поэтому если ребенок просыпается ночью и жалуется на боль в животе или говорит о похожих болях днем, нужно обращаться к врачу.

Диагностика

– Какие обследования нужно пройти для диагностики язвенной болезни и Helicobacter pylori?

– Наиболее достоверный метод диагностики язвенной болезни – эндоскопия (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа). Врачу необходимо увидеть состояние язвы: свежая она или в стадии заживления. Это важно для назначения последующего лечения. Поэтому без зондирования не обойтись. При эндоскопии также берется биопсия (материал на гистологический анализ), которая позволяет выявить Helicobacter pylori. Для оперативной диагностики при эндоскопии хеликобактерной инфекции также используется быстрый уреазный тест.

Если бактерия обнаруживается – это показание обследовать всю семью на ее наличие. Для этого существуют другие неинвазивные диагностические методы:

  1. Высокочувствительный и высокоспецифичный дыхательный тест с мочевиной С13 (достоверность – 95-98%). Он считается золотым стандартом. В Минске, к примеру, его можно пройти в РНПЦ «Мать и дитя», в 10-й ГКБ, медсанчасти МТЗ и др. Этот метод подходит и для контроля лечения хеликобактерной инфекции.
  2. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. Данный анализ подходит только для первичной диагностики, но не для контроля лечения.

– Еще есть анализ кала на антигены к H. Pylori. Насколько достоверен этот тест?

– Это достоверный тест, но в Беларуси он не получил широкого применения.

– Возможно ли бессимптомное течение язвенной болезни? И приведет ли это к осложнениям?

– Бессимптомное течение язвенной болезни возможно и характерно для детского возраста, так же, как и самозаживление язвы. Часто при эндоскопии по каким-либо другим основаниям врачи замечают рубец или деформацию в желудке или двенадцатиперстной кишке, что говорит о перенесенной язвенной болезни. Эти изменения, как правило, не влияют на состояние здоровья детей.

Однако в редких случаях бессимптомное течение может привести и к осложнениям. Основные из них – кровотечения и перфорация (прорыв) язвы. Яркие признаки кровотечения: рвота «кофейной гущей» (кровь в желудке при кровотечении становится черной из-за воздействия кислоты желудочного сока), черная окраска каловых масс, общая слабость, липкий пот, частое сердцебиение, чувство страха. Основные симптомы перфорации: сильная, острая, «кинжальная» боль в животе. При таких жалобах необходимо сразу вызывать скорую помощь, т.к. потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение язвенной болезни

– Каковы основные методы лечения язвенной болезни у детей?

– Лечение включает антибактериальную (против хеликобактерной инфекции) и антисекреторную терапию (снижение кислотообразования). Медикаментозную схему врач подбирает индивидуально. Как правило, используется тройная терапия: два антибиотика и антисекреторный препарат. Схема лечения составляет 7-14 дней, через 4-6 недель – обязательный эндоскопический контроль.

Ранее также назначали строгую и долгую диету. Сейчас рекомендации проще: питаться регулярно и ограничить в острый период болезни раздражающие продукты: соленья, маринады, острые специи, наваристые бульоны, жирную и жареную пищу, курение/алкоголь (для подростков).

– Степень зараженности хеликобактерной инфекцией, которая в анализах обозначается плюсиками, имеет значение, лечить ее или нет?

– Ранее это отдавалось на усмотрение врача. В настоящий момент согласно современным требованиям, хеликобактер пилори признан явно патогенным микроорганизмом и при обнаружении требует однозначного лечения.

Хеликобактер пилори у детей: симптомы и лечение

Появляется Хеликобактер пилори у детей, оставаясь на всю жизнь. Ранее не было методик избавиться от заболевания. Сегодня применяются антибиотики, другие лекарственные препараты. Часто после праздников люди обращаются к врачу. Причина – переедание. Обследование показывает воспаление слизистой. Причиной недомогания стал микроб. Особенности при лечении детей сводятся к нежелательности применения ингибиторов протонной помпы.

Бактерия в ЖКТ

Хеликобактер пилори поселяется в двенадцатиперстной кишке и желудке. Несколько штаммов известно медицине, 2 из них патогенные, сумели размножиться по планете. Носительство распространено в России (до 80% взрослых). Состояние протекает бессимптомно, в крови отсутствуют антитела, характеризующие активную фазу. До начала мероприятий уточняется диагноз: микроб вылечивается антибиотиками. Разновидности лекарств выбираются по результатам бактериологического анализа.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Общая информация

Заражение происходит в юношеском возрасте – от 14 до 16 лет. В странах с большой плотностью жителей процент заражённых достигает 90-100%. Не всегда микроб проявляется. Гастрит и язву считают разными этапами одного заболевания, вызванного бактериями.

Наличие антител в крови нельзя рассматривать достаточным признаком постановки диагноза. Приходится обращаться к другим методикам. Антитела показывают столкновение иммунной системы организма с микробом. Если обнаружен высокий титр, назначается дополнительное исследование эндоскопом. Цель – внешний осмотр эпителия желудка, двенадцатиперстной кишки. Слизистая покрывается узлами, полипами, язвами.

Часто ситуация не ограничивается конкретной степенью воспаления. Иногда доходит до развития опухолевого заболевания. Потому хеликобактер без эндоскопического исследования на предварительном этапе не лечится. Если диагноз подтвердился, гастроэнтеролог выбирает приемлемое лечение. Когда курс антибиотиков окончен, проводится повторный анализ с целью оценки успешности выполненных мероприятий. Через 3 года обследование выполняется повторно.

Проблема в экстраординарной живучести. Бактерия гибнет при нагреве до 95 градусов Цельсия в течение пяти минут. С трудом уничтожается при пастеризации. Хватает попадания слюны больного в фруктовый сок на предприятии пищевой промышленности. У болезни часты рецидивы, сложно выявить и исключить пути первоначального заражения. Совет родителям: избегайте целовать ребёнка в губы, оберегайте детей от нежелательных контактов с животными и людьми.

Инфекция простыми путями передаётся человечеством при поцелуе, использовании общей посуды. Не рекомендуется пить из одной бутылки. При наличии больного в семье остальные под прямой угрозой заражения. При выявлении единичного случая ближайшие родственники проходят проверку. Достаточный анализ – биопсия эпителия желудка. Врачам удобнее работать с пробами крови, дыхательным тестом – обеспечивается результативный охват групп людей.

Признаки

Преимущественно бактерии попадают в организм фекально-оральным путём. Не употребляйте немытые продукты, грязную воду, пищу с истекшим сроком годности. Отсутствие санитарных условий гарантирует носительство практически на 100%.

Специфических симптомов инфекции при заболевании ребёнка не выявлено. Иногда болезнь протекает без признаков. Характерные проявления: гастрит, гастродуоденит, язва, диспепсия. Часто отмечается изжога. Проявляются неспецифичные признаки: отрыжка, жжение в верхней области живота. Стул неустойчивый: твёрдый или переходящий в понос.

Попутно возникают дефициты витаминов, микроэлементов, аллергическая реакция. Проявляется раздражительность, утомляемость, неустойчивое внимание, капризность, снижение физического и умственного потенциала. В отдельных случаях медики регистрируют задержку в росте.

Процесс жизнедеятельности микроба

У людей-носителей хеликобактера при неправильном питании развивается язва. Медики говорят о 100% корреляции для шофёров дальнобойщиков. В прочих случаях больной желудок становится рассадником инфекции для окружающих. Палочка осаждается на слизистой желудка, находится там всю жизнь организма. При размножении микроб посредством специальных ферментов переваривает липидную оболочку клеток эпителия, разрушает их. В заведениях общественного питания созданы все условия для передачи хеликобактера здоровым людям. Роль вносит неправильный образ жизни:

  • курение;
  • алкоголь;
  • стресс.

В СССР эти причины назывались среди предопределяющих факторов развития хронического гастрита. Наука подтверждает выводы учёных прошлого века. Истинная причина заключается в становлении фактов поводами размножения вредоносной инфекции. Для лечения язвы действенен хирургический подход. Следовало вскрыть желудок, удалять часть слизистой, выделяющей пищеварительные соки. Кислотность резко снижалась – устранялись предпосылки возникновения язвы.

Язва желудка у больного

Диагностика

Для диагностики используется дыхательный тест. Дают таблетку с радиоактивным углеродом, больной запивает её апельсиновым соком. Когда мочевина вступает в контакт с хеликобактером, выделяется углекислый газ с повышенной молекулярной массой. Наличие такого вещества определяется при помощи масс-спектрометрических методов. При положительном результате, но отсутствии серьёзных жалоб, проводится десятидневное лечение по общей схеме. Состав препарата включает ингибиторы протонной помпы, антибиотики в больших дозах.

Шестая часть человечества после окончания курса остаётся носителями микроба. Штамм в желудке на 100% не уничтожается. При наличии серьёзных жалоб проводится эндоскопическое исследование. Если выявляется язва, берётся биопсия, чтобы узнать, не микроб ли причина заболевания. Проведённое бактериологическое исследование позволяет врачам узнать о лечении заболевания. В лаборатории одновременно проводятся исследования чувствительности штамма к антибиотикам.

Врачи свидетельствуют – лечение Хеликобактер пилори резко снизило частоту рака желудка. Медики объясняют: в прошлом веке борьба нацеливалась на сферы жизни, не относящиеся с научной точки зрения к возникновению заболевания:

  1. Режим дня.
  2. Рационализация рациона.
  3. Лечение стресса.

Потому хеликобактер у детей лечат, избегают повторного заражения. Симптомы диспепсии – показания к проведению исследования. 20 лет назад призывник с таким диагнозом не имел шансов увидеть высшее учебное заведение. Риску подвергаются люди, у которых в семье онкологические заболевания. При наличии подобного анамнеза, отрицательном дыхательном тесте на хеликобактер проводится дополнительное эндоскопическое исследование. Не помешает сдать биопсию для получения точных результатов.

Лечение

Лечение у детей подразумевает мало особенностей. Меры направлены на снижение токсичности. Применения антибиотиков избежать невозможно. При эрадикации традиционными методами пытаются снизить кислотность желудочного сока. Доходило до удаления части слизистой. Цель процедуры – снижение количества желёз, отвечающих за секрецию. Врачи не рекомендуют в детском возрасте назначать ингибиторы протонной помпы. Эта группа препаратов заменяется блокаторами гистамина (Квамател), хотя результативность намного ниже.

Следует внимание уделить рациону. Медики доказали: рацион важно менять. Израильские врачи говорят, что острые блюда не причина проблем с желудочно-кишечным трактом. Полезны лук, чеснок.

Потребность детей в жирах, белках и углеводах нельзя назвать повышенной. Последствия нехватки ингредиентов катастрофически. В рацион непременно включаются мясные, рыбные блюда, яйца, фрукты, молочные продукты. Играет роль умение женщины с умом преподнести приготовленные блюда. Так стимулируется аппетит у ребёнка.

Полезный чеснок

Доктор Комаровский хранит молчание по поводу хеликобактера. В передаче Елена Малышева предлагает зрителям ответить, кто борется с раком желудка. Люди думают на разные продукты. Ответ заложен русской поговоркой: чеснок и лук помогают от семи болезней. Врачи не удивляются истинности народной мудрости. Выяснили: при пережёвывании чеснока в желудке образуется антибактериальный компонент, убивающий хеликобактер пилори.

Папа и мама догадались, как полезно кормить детей традиционными народными рецептами. Аллицин убивает хеликобактер, но компонент нельзя назвать природным. Образуется из аминокислоты цистеина (аллиина) под действием специального фермента. Сравнивают компонент с эпоксидным клеем. Пока составляющие отделены, они не проявляют свойств, демонстрируемых холодной сваркой.

В чесноке составляющие аллицина отделены клеточными стенками. При тщательном пережёвывании чеснока зубами образуется бактерицидное вещество, подавляющее жизнедеятельность хеликобактера пилори. Потому природный продукт называют профилактическим в отношении рака, язвы, гастрита.

Лечить или не лечить

Хеликобактер пилори у ребёнка лечится немедленно. В особенности, если среди ближайших родственников – язвенники или страдающие раком. В развитых странах разрабатываются прививки «от язвы». Проблемы начинаются с отсутствия лечения. Если появилась необходимость в проведении вакцинации, значит экономисты обосновали выгодность мероприятия. Больные не донимают жалобами врачей, освобождаются холлы поликлиник.

Схема лечения у детей мало отличается от взрослых. Внимание передовых стран направлено на создание вакцин против сальмонеллы, хеликобактера. Не за горами время, когда симптомы и лечение заболеваний не будут интересовать.

Инфекция Helicobacter pylori у детей

Инфекция Helicobacter pylori у детей отличается от таковой у взрослых с точки зрения эпидемиологии, реакции хозяина, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний и диагностики, а также стратегии лечения. Распространенность инфекции H. pylori как у детей, так и у взрослых снижается в западном мире, а также в некоторых развивающихся странах, что контрастирует с ростом детской астмы и аллергических заболеваний.Рецидивирующая боль в животе неспецифична при инфицировании H. pylori у детей. Роль инфекции H. pylori и задержка развития, рост у детей, сахарный диабет I типа (СД1) и глютеновая болезнь остаются спорными. Основной первоначальный диагноз основывается на эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта методами биопсии. Узловой гастрит может быть патогномоничной эндоскопической находкой детской инфекции H. pylori. Контроль эрадикации инфекции основан на валидированных неинвазивных тестах. Основная причина неэффективности лечения H.pylori является его резистентность к кларитромицину. Мы рекомендуем стандартное тестирование чувствительности H. pylori к антибиотикам у детей до начала эрадикационной терапии. Лечение H. pylori у детей должно основываться на оценке скорости эрадикации среди местного населения, систематическом использовании лечения, адаптированного к профилю восприимчивости, и соблюдении режима лечения более 90%. Последний метаанализ у детей не показал преимуществ последовательной терапии по сравнению с 14-дневной тройной терапией.Наконец, высокий уровень устойчивости к антибиотикам, ответственный за неэффективность терапии в последние годы, оправдывает необходимость новой вакцины для предотвращения инфекции H. pylori у детей.

Ключевые слова: устойчивость к противомикробным препаратам; диагностика; эпидемиология; микробиота желудка; лечение; вакцина.

Уход за детьми, недавно приехавшими в Канаду

Ключевые моменты

  • >50% населения мира инфицировано Helicobacter pylori  ( H.pylori ), с наибольшей распространенностью в Африке, Азии и Южной Америке.
  • H. pylori в основном передается фекально-оральным и орально-оральным путями.
  • Большинство инфекций протекают бессимптомно. В течение жизни у 10-15% больных развивается язвенная болезнь, а у 1-3% развивается рак желудка.
  • Текущие педиатрические руководства рекомендуют тестирование H. pylori при подозрении на язвенную болезнь, для которой установлена ​​польза от лечения. Тестирование может быть рассмотрено при рефрактерной железодефицитной анемии и хронической иммунной тромбоцитопении.
  • Золотым стандартом диагностики является эндоскопия верхних отделов с биопсией для посева и гистологии.
  • Эрадикационная терапия состоит из антибиотиков и ингибиторов протонной помпы в течение 14 дней. Увеличивается число неудач лечения, связанных с устойчивостью к антибиотикам или плохой приверженностью. Возможно повторное заражение.
  • Плановый скрининг всех недавно прибывших иммигрантов и беженцев на H. pylori инфекцию в настоящее время не рекомендуется.
  • Пока еще не существует вакцины для предотвращения заражения H.пилори .

Введение

Helicobacter pylori (H. pylori) является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций человека, которой во всем мире инфицировано около 4,4 миллиарда человек. 1   H. pylori  представляет собой небольшую подвижную микроаэрофильную грамотрицательную изогнутую палочку, которая колонизирует муциновый слой эпителия слизистой оболочки желудка. Производство уреазы позволяет бактериям адаптироваться к кислой среде желудка. Некоторые носители избавляются от бактерий, в то время как другие становятся хронически инфицированными. H. pylori  может вызвать местную воспалительную реакцию, которая может привести к гастриту, язвенной болезни или неоплазии.

Эпидемиология

Люди являются естественным резервуаром для H. pylori . H. pylori в основном передается перорально-оральным и фекально-оральным путями, а в условиях ограниченных ресурсов может передаваться через воду. 2 Основными факторами риска инфекции H. pylori являются воздействие окружающей среды, связанное с низким социально-экономическим статусом (например,г., проживание в тесноте, неудовлетворительные санитарные условия или совместное проживание в одной постели с братьями и сестрами). Генетическая предрасположенность хозяина и факторы бактериальной вирулентности, вероятно, также влияют на частоту инфекций и осложнений. 3

Распространенность H. pylori варьируется в глобальном масштабе. По оценкам, в Африке, Западной Азии и Южной Америке самые высокие показатели (60-70% инфицированного населения), в то время как распространенность в Северной Америке и Западной Европе составляет примерно 35%. 1

В Канаде H.pylori связана с иммиграцией из районов с высокой распространенностью. Поперечное исследование пожилых людей в Онтарио показало серораспространенность 23,1% и относительный риск 2,9 для лиц, родившихся за границей, которые иммигрировали после 20 лет. 4 Распространенность H. pylori высока в некоторых общинах коренных народов Канады. 5-7

Имеются ограниченные данные о H. pylori у детей в Канаде. Многоцентровое исследование, проведенное в начале 2000-х годов у детей, направленных с подозрением на H.pylori идентифицированы в 5,8% случаев с подтвержденным биопсией гастритом H. pylori (возрастной диапазон 5-14 лет). 8 Уровень инфицирования достигает 30-50% среди детей в общинах коренных народов. 5,9 В Канаде нет серии H. pylori у детей-новоприбывших, но в Австралии тест на антиген H. pylori в кале был положительным у 21-82% вновь прибывших беженцев, с наибольшей распространенностью у детей из Африки. 10,11

Клинические проявления

H.pylori обычно протекает бессимптомно. Пожизненный риск язвенной болезни составляет 10-15%. У детей хронический гастрит протекает бессимптомно. 12 Язвенная болезнь (эрозии или изъязвления в желудке или двенадцатиперстной кишке) может проявляться болью в эпигастрии, кровавой рвотой и/или меленой или кровянистым стулом. Могут присутствовать другие неспецифические желудочно-кишечные и конституциональные симптомы (например, вздутие живота, тошнота/рвота, анорексия, потеря веса), но сами по себе они не должны вызывать H.pylori , и другие этиологии должны быть изучены. Дифференциальный диагноз у новоприбывших детей с такими симптомами включает туберкулез, кишечные гельминты, шистосомоз; желудочно-кишечные расстройства, такие как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь, эозинофильный гастроэнтерит; или соматические проявления посттравматического стрессового расстройства.

Предполагается, что H. pylori способствует развитию железодефицитной анемии из-за кровопотери при язвенной болезни; однако эта ассоциация не очень хорошо поддерживается в литературе. 12 Возможна связь с хронической иммунной тромбоцитопенией (ИТП), при этом небольшие педиатрические исследования показали некоторую пользу эрадикационной терапии H. pylori в отношении количества тромбоцитов. 13

Рак желудка является поздним последствием H. pylori . Пожизненный риск составляет 1-3% для аденокарциномы желудка и 0,1% для лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой. 2 Они очень редко поражают детей, хотя инфекции H. pylori , приобретенные в детстве, могут предрасполагать к этим видам рака в более позднем возрасте.

Диагностические тесты

Золотым стандартом диагностики H. pylori у детей и подростков с симптомами является эндоскопия верхних отделов с биоптатами для культурального и гистологического исследования. Текущие педиатрические рекомендации H. pylori от NASPGHAN/ESPGHAN 12 содержат ограниченные показания для тестирования и лечения, чтобы обеспечить чистую пользу для детей, учитывая: i) инвазивный характер эндоскопии, ii) низкую распространенность H. pylori клинических болезни у детей, iii) польза от лечения у детей, ограниченная пептической язвой, и iv) рост показателей устойчивости к противомикробным препаратам и неэффективности лечения.Резюме рекомендаций выглядит следующим образом:

  • Эндоскопия показана детям с симптомами, указывающими на язвенную болезнь.
  • Биопсии на H. pylori следует брать во время эндоскопии, если видны пептические поражения и/или если будет предложено лечение, если результаты биопсии положительны.
  • Рассмотрите возможность проведения эндоскопии при рефрактерной железодефицитной анемии без установленной другой причины.
  • Рассмотреть возможность неинвазивного тестирования H. pylori на хроническую ИТП.
  • Тестирование при функциональной боли в животе или низкорослости не рекомендуется.

Множественные биоптаты отправляются для посева и определения чувствительности, гистологии и экспресс-теста на уреазу.

Неинвазивные тесты на H. pylori имеются в продаже, но не рекомендуются для первоначальной диагностики, поскольку наличие инфекции H. pylori не является синонимом клинического заболевания, требующего лечения. Неинвазивные тесты в основном используются для подтверждения ликвидации инфекции. Дыхательные тесты с мочевиной обнаруживают меченый углекислый газ, выделяемый H. pylori в выдыхаемом воздухе после перорального введения мочевины, меченной изотопами. Этот тест технически сложен для детей младшего возраста (одобрен FDA для детей от 3 лет и старше) и имеет ограниченную доступность. Анализ стула на антигены использует твердофазные иммуноферментные анализы для обнаружения антигенов H. pylori в образцах фекалий. Его можно использовать для детей любого возраста. Оба теста обладают высокой чувствительностью и специфичностью. 3

Тесты, основанные на обнаружении антител (IgG, IgA) против H. pylori в сыворотке, цельной крови и слюне, не считаются надежными в клинических условиях. 12  IgG могут сохраняться в течение многих лет после разрешения инфекции и, таким образом, не дают информации об активной инфекции.

Лечение

Дети с подтвержденной инфекцией H. pylori и язвенной болезнью должны получать эрадикационную терапию.Лечение следует рассматривать для детей с рефрактерной железодефицитной анемией или хронической ИТП с признаками инфекции H. pylori . Если H. pylori случайно диагностируется при эндоскопической биопсии при отсутствии язвенной болезни, необходимо обсудить с пациентом и его семьей соотношение риска и пользы относительно терапии. 12

Эрадикационная терапия состоит из антибиотиков в сочетании с ингибитором протонной помпы (ИПП) для усиления антимикробного действия.Продолжительность лечения должна составлять 14 дней, так как более длительные курсы имеют большую эффективность.

Выбор подходящей схемы имеет решающее значение. Показатели успешности эрадикации со временем снизились и часто не достигают желаемого порога в 90%. 14 Неэффективность лечения может быть связана с несоблюдением режима лечения, однако главной движущей силой является повышение устойчивости к антибиотикам (особенно к кларитромицину). В одном канадском исследовании 30-40% из изолятов H. pylori были устойчивы к метронидазолу и кларитромицину. 15 Тестирование чувствительности изолятов H. pylori — традиционными или молекулярными методами — должно проводиться, хотя это не всегда возможно, если микроорганизмы не выращиваются в культурах.

Руководство ESPGHAN/NASPGHAN рекомендует следующее (подробности см. в руководстве): 12

  • Когда чувствительность неизвестна:
    • Первая линия – четырехкомпонентная терапия на основе висмута.
    • Альтернативой являются высокие дозы амоксициллина, метронидазола и ИПП.
  • Когда известна чувствительность:
    • Для полностью чувствительного штамма стандартная доза амоксициллина, кларитромицина и ИПП с учетом возраста и других факторов. Рекомендуется консультация инфекциониста и/или гастроэнтеролога.

      Пациенты и их семьи должны быть проинформированы о важности строгого соблюдения режима для оптимизации шансов на эрадикацию и предотвращения развития резистентности.

      Рекомендуется последующее наблюдение для оценки разрешения симптомов и успешной ликвидации H. pylori . Неинвазивные методы (т. е. уреазный дыхательный тест или определение антигена в кале) рекомендуется проводить не менее чем через 4–8 недель после завершения терапии. Антиген стула может быть положительным в течение 90 дней после лечения. 2 Эрадикация связана с долгосрочным излечением, хотя частота повторного заражения в педиатрической популяции колеблется от 2 до 20% в зависимости от местной распространенности. 12

      Профилактика

      Скрининг на H. pylori в группах высокого риска

      Теоретически, скрининг и лечение H.pylori у бессимптомных людей может предотвратить язвенную болезнь и рак желудка. Однако неясно, у кого будут развиваться эти осложнения, а лечение сопряжено как с индивидуальными, так и с общественными рисками (резистентность к антибиотикам). Консенсусная группа по раку желудка в Азиатско-Тихоокеанском регионе рекомендовала проводить скрининг на инфекцию H. pylori в группах высокого риска (заболеваемость раком желудка> 20/100 000). 16  Скрининг у детей не рекомендовался из-за низкого риска клинически значимого заболевания и повышенного риска повторного заражения. 16, 17  Недавний метаанализ рандомизированных контролируемых исследований в Азии предоставил умеренные доказательства эффективности скрининга и лечения здоровых взрослых: эрадикационная терапия снизила заболеваемость раком желудка примерно на 50 % по сравнению с плацебо с сигналом о снижении смертности. 18 Остается неясным, есть ли аналогичная польза для детей в этих регионах или в группах населения с более низким уровнем заболеваемости раком желудка.

      Текущие североамериканские руководства не содержат конкретных рекомендаций относительно рутинного скрининга бессимптомных иммигрантов и беженцев на H.pylori инфекции. 12,19

      Вакцинация

      В настоящее время не существует лицензированной вакцины для предотвращения инфекции H. pylori . Пероральная рекомбинантная вакцина показала 71% эффективность в снижении инфекции H. pylori у детей 20 , но не используется в клинических условиях.

      Заключение

      Клиницисты должны знать о более высоком риске инфицирования H. pylori у новых иммигрантов и беженцев, а также понимать показания к назначению H.pylori , тестирование и лечение в соответствии с действующими педиатрическими рекомендациями.

      Ссылки

      1. Hooi JKY et al. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. 2017 авг; 153 (2): 420-429.
      2. Маспонс А., Гилгер М.А. Хеликобактер пилори . В: Cherry J, Demmler-Harrison GJ, et al (ред.) Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 7th edn. Эльзевир/Сондерс, 2014:1691-9.2.
      3. Короткая Ю. и др. Helicobacter pylori у педиатрических пациентов Pediatr Rev 2020 Nov;41(11):585-592.
      4. Наджа Ф и др. Инфекция Helicobacter pylori в Онтарио: распространенность и факторы риска. Можно J Гастроэнтерол. 21 августа 2007 г. (8): 501-6.
      5. Фаган-Гарсия К. и др. Бремя болезней, вызванных инфекцией Helicobacter pylori, в арктических сообществах западной Канады. Общественное здравоохранение BMC. 2019 11 июня; 19 (1): 730.
      6. Сети А. и др. Распространенность Helicobacter pylori среди коренных народов на северо-западе Онтарио.Кан Фам Врач. 2013 апрель; 59 (4): e182-7.
      7. Джонс Н., Чиба Н., Фаллоне С. и др. Helicobacter pylori  у коренных народов и недавних иммигрантов в Канаде. Can J Gastroenterol 2012; 26(2): 97-103.
      8. Сегал И. и др. Низкая распространенность инфекции Helicobacter pylori у канадских детей: перекрестный анализ. Можно J Гастроэнтерол. 2008 май; 22(5):485-9.
      9. Синха С. и др. Возраст на момент заражения Helicobacter pylori у педиатрической популяции канадских коренных народов.Хеликобактер. 2002 г., апрель 7(2):76-85.
      10. Чериан С. и др. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori у детей африканских беженцев, переселившихся в Австралию. Мед J Aust. 20 октября 2008 г.; 189(8):438-41.
      11. Абдул Рахим Н.Р. и др. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди вновь прибывших беженцев, посещающих Службу здравоохранения для мигрантов, Южная Австралия. Хеликобактер. 22 апреля 2017 г. (2).
      12. Jones NL, et al. Совместное руководство ESPGHAN/NASPGHAN по лечению Helicobacter pylori у детей и подростков (обновление 2016 г.)..J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 июнь; 64 (6): 991-1003.
      13. Brito HS et al. Инфекция Helicobacter pylori и иммунная тромбоцитопеническая пурпура у детей и подростков: рандомизированное контролируемое исследование. Тромбоциты. 2015;26(4):336-41.
      14. Кори М. и др. Инфекция Helicobacter pylori у педиатрических пациентов, проживающих в Европе: результаты реестра EuroPedHP с 2013 по 2016 год. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 окт; 71 (4): 476-483.
      15. Eng NF, и др. Антимикробная чувствительность канадских изолятов Helicobacter pylori в северо-восточном Онтарио.Может ли J заразить Dis Med Microbiol. май-июнь 2015 г.; 26(3):137-44.
      16. Talley NJ, Fock KM, Moayyedi P. Консенсусная конференция по раку желудка рекомендует скрининг Helicobacter pylori и лечение бессимптомных лиц из групп высокого риска для предотвращения рака желудка. Am J Gastroenterol 2008 103(5):510-14.
      17. К.М. Фок и др., Азиатско-Тихоокеанское соглашение по профилактике рака желудка, Журнал гастроэнтерологии и гепатологии 23 (2008) 351-36518.
      18. Ford AC и др.Эрадикационная терапия Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: систематический обзор и метаанализ. Кишка. 2020 дек;69(12):2113-2121.
      19. Pottie K, et al. Основанные на фактических данных клинические рекомендации для иммигрантов и беженцев. CMAJ. 6 сентября 2011 г .; 183 (12): E824-925.
      20. Цзэн М. и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность пероральной рекомбинантной вакцины Helicobacter pylori у детей в Китае: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет. 2015 10 октября; 386 (10002): 1457-64.
      21. 5

        редактор (ы)

        • Laura Erdman, MD
        • Nicola Jones, MD
        • Susan Kuhn, MD

        Последнее обновление: августа 2019 г.

        Детская головная боль и H. Pylori – возможное объединение

        Исходная информация
        Считается, что распространенность Helicobacter pylori в развитых странах составляет около 40%. Тем не менее, показатели трудно определить из-за того, что многие случаи протекают бессимптомно.

        Цель
        Мы представляем тематическое исследование, в котором эрадикация H.pylori у ребенка в возрасте 7 лет быстро исчезли периодические головные боли, а также желудочно-кишечные симптомы. Обсуждается соответствующая литература о возможной связи между инфекцией H. pylori и мигренью.

        Обсуждение
        Мигрень является наиболее частой причиной повторяющихся головных болей у детей. Предыдущие отчеты предполагали возможную связь между инфекцией H. pylori и мигренью.В представленном тематическом исследовании инфекция H. pylori могла быть связана с периодическими головными болями у ребенка. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти неподтвержденные данные и предоставить врачам рекомендации относительно того, является ли рецидивирующая головная боль в детстве показанием для тестирования на инфекцию H. pylori с помощью 13 С-мочевинного дыхательного теста и, при необходимости, лечения с помощью тройная терапия.

        Тематическое исследование

        Девочка в возрасте 7 лет, родившаяся в Австралии, европеоидной расы, неоднократно обращалась в течение 8 месяцев с тупыми, «полосообразными» головными болями, частично купируемыми пероральными анальгетиками.Они не были связаны со светобоязнью, аурой или рвотой. Она также жаловалась на периодический диффузный дискомфорт в животе, связанный с тошнотой, который возникал независимо от головных болей.

        Поскольку мать пациентки страдала мигренью во время менструального цикла, рассматривалась возможность рецидивирующей мигрени как причины ее симптомов. Мать также страдала отдельно от желудочно-кишечных симптомов, которые она приписывала самостоятельно диагностированной непереносимости глютена.

        Чтобы исключить другие причины, было начато несколько исследований, в том числе общий анализ крови (ОАК), мочевина, электролиты и креатинин (КЭК), комплексная метаболическая панель (КМП), функциональные тесты печени (ФП), амилаза, серология целиакии и посев мочи, что все было в норме.Авторы знали о предыдущих сообщениях о связи между инфекцией Helicobacter pylori и головной болью, поэтому мы проверили это.

        Результат 13 C-уреазного дыхательного теста (УДТ) составил 395 импульсов в минуту (нормальный диапазон <50 импульсов в минуту), что свидетельствует о хронической инфекции H. pylori . Пациентка получила 2-недельный курс эрадикационной терапии, и все ее симптомы исчезли. Через 6 недель ее UBT составлял 35 импульсов в минуту (норма), и она была клинически здорова и больше не жаловалась ни на боль в животе, ни на головную боль.

        У матери пациента также был обнаружен положительный результат на H. pylori с UBT 2395 имп/мин, и она прошла эрадикационную терапию. При последующем наблюдении она заявила, что после завершения лечения у нее не было головных болей или желудочно-кишечных симптомов.

        Головная боль является распространенной жалобой в педиатрии, и, согласно исследованию, проведенному в Соединенных Штатах, периодическая головная боль была связана с отсутствием школьных занятий, снижением успеваемости и социальными проблемами. 1 Дифференциальный диагноз рецидивирующих головных болей у детей включает мигрень, головную боль напряжения, инфекционные причины, психосоциальные проблемы и редко злокачественные новообразования.

        Мигрень у детей

        Мигрень является наиболее частой причиной рецидивирующих головных болей у детей в возрасте до 6 лет. 2 Частые или сильные головные боли, включая мигрень, отмечаются у 17% детей и подростков, и распространенность головной боли в целом увеличивается от детского к подростковому возрасту с увеличением доли головных болей напряжения с раннего подросткового возраста годы. 1 Было отмечено, что у детей, страдающих головными болями, также непропорционально чаще диагностируются определенные сопутствующие заболевания, такие как астма, другие атопические расстройства и частые ушные инфекции. 3–5 Существует связь между психосоциальными проблемами и рецидивирующей головной болью, 6,7 однако неясно, являются ли головные боли в этом случае причиной, следствием или и тем, и другим. 1

        Классические неотложные методы лечения мигрени включают парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны и противорвотные средства.Профилактическое лечение может включать топирамат, пропранолол или амитриптилин; потенциально может привести к инъекциям ботулинического токсина. Как только склонность пациента к мигрени контролируется режимом лечения, возникает риск зависимости от лекарств, что может привести к чрезмерному использованию анальгетиков, головной боли, нарушению сна, потере или набору веса или тератогенному действию. 8

        Инфекция H. pylori у детей

        Заражение Helicobacter pylori обычно происходит в раннем детстве, почти всегда в возрасте до 10 лет, 9,10 и, как правило, фекально-оральным путем внутрисемейной передачи. 11 Хотя H. pylori является одним из наиболее распространенных бактериальных патогенов у человека, его распространенность сильно различается по всему миру. В развивающихся странах до 90% населения остаются инфицированными в возрасте 40 лет; в развитых странах эта цифра намного ниже, но все же считается, что она составляет около 40% в том же возрасте. 9 Точные цифры в Австралии установить трудно, поскольку инфекция часто протекает бессимптомно, H. pylori обычно колонизирует желудок человека в течение многих десятилетий без неблагоприятных последствий.При отсутствии лечения инфекция остается на всю жизнь. 10

        Универсальный скрининг не рекомендуется, но при подозрении на H. pylori диагностика и лечение не вызывают затруднений. У детей и взрослых дыхательный тест с мочевиной 13 C-мочевины (UBT) считается лучшим неинвазивным диагностическим тестом для выявления инфекции H. pylori ; анализы стула и серологические тесты менее надежны в педиатрической популяции. 12 UBT — это высокочувствительный, высокоспецифичный, неинвазивный тест, который точен у детей всех возрастов и подходит для использования в первичной медико-санитарной помощи.Однако важно отметить, что неинвазивные методы, такие как UBT, не могут исключить другие дифференциальные диагнозы желудочно-кишечных симптомов. Поэтому, если диагноз вызывает сомнения или симптомы не исчезают после эрадикации H. pylori , требуется эндоскопия с гистопатологией. 11,12

        Стандартная эрадикационная терапия для H. pylori с тройной терапией:

        • амоксициллин
        • кларитромицин
        • Ингибитор протонной помпы
        • .

        Было показано, что использование пробиотиков со стандартной терапией значительно снижает частоту побочных эффектов, а также обеспечивает дополнительный терапевтический эффект на 12%. 11 Повторное заражение после лечения редко встречается в развитых странах, но часто встречается в развивающихся странах (заболеваемость 1,9–9,0%). 11

        H. pylori и головная боль

        Сообщалось о возможной связи между головной болью и инфекцией H. pylori как у взрослых, так и у детей.В исследовании 1998 г. с участием 200 взрослых пациентов было обнаружено, что распространенность H. pylori у пациентов, страдающих первичной головной болью, составляет 40% и особенно часто встречается у пациентов с мигренью без ауры. В этом исследовании эрадикация H. pylori значительно снижала частоту, интенсивность и продолжительность клинических приступов головной боли. 13

        В другом исследовании группу из 70 взрослых пациентов с мигренью, у которых также были желудочно-кишечные симптомы, сравнивали с группой из 60 человек из контрольной группы, у которых были желудочно-кишечные симптомы, но не было мигрени.С помощью эндоскопии было обнаружено, что инфекция H. pylori более распространена в группе с мигренью, чем в контрольной группе (57,1% и 33,3% соответственно). Интересно, что мигрень улучшилась у 84,6% из инфицированных H. pylori пациентов после эрадикационной терапии по сравнению с 75% из H. pylori отрицательных пациентов, которые лечились обычными методами лечения мигрени. 14 Дальнейшее исследование выявило сильную связь между более вирулентными штаммами H.pylori и мигрени с аурой. 15

        Исследование 49 взрослых амбулаторных пациентов показало, что инфекция H. pylori может быть независимым экологическим фактором риска мигрени без ауры, особенно у пациентов, у которых отсутствуют эндогенные факторы риска мигрени, такие как наследственность или гормональные колебания. 16

        И наоборот, одно исследование случай-контроль показало, что хроническая инфекция H. pylori не изменяет клинических признаков мигрени и не чаще встречается у пациентов с мигренью, чем в контрольной группе. 17

        Было проведено значительно меньше исследований, изучающих связь инфекции H. pylori и головных болей у детей. Мы нашли одно исследование, которое показало значительную корреляцию у 17 детей, которые страдали от головных болей и были инфицированы H. pylori и у которых не было симптомов головной боли и мигрени в течение нескольких месяцев после эрадикационной терапии. 18

        Рецидивирующая головная боль, вторичная по отношению к инфекции H. pylori , постулируется как результат системного вазоспастического действия провоспалительных веществ, высвобождаемых из инфицированной слизистой оболочки желудка. 10,15 Однако, несмотря на то, что было показано, что спазм сосудов возникает при мигрени, существуют некоторые разногласия по поводу роли этого механизма в возникновении боли. 19

        Резюме

        Головные боли у нашей пациентки сохранялись в течение 8 месяцев, прежде чем они улучшились после эрадикационной терапии H. pylori , что привело к заметному улучшению качества ее жизни. Однако это всего лишь анекдотический вывод, подтвержденный слабыми доказательствами нескольких небольших исследований. Надежные исследования необходимы для:

        • подтверждают возможную связь между H.pylori и головная боль
        • руководство для клиницистов в отношении целесообразности тестирования на инфекцию H. pylori в условиях рецидивирующей головной боли в детстве и последующее лечение эрадикационной терапией в отношении H. pylori , если она присутствует.

        Конкурирующие интересы: Нет.
        Происхождение и рецензирование: Не введено в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

        практически здоровых детей в возрасте от 0 до 12 лет, инфицированных Helicobacter pylori, в городе Кампала, Уганда: перекрестное исследование на базе сообщества | BMC Gastroenterology

      22. Go MF: Обзорная статья: естественное течение и эпидемиология инфекции Helicobacter pylori.Алимент Фармакол Тер. 2002, 16 (Прил. 1): 3-15. 10.1046/j.1365-2036.2002.0160s1003.x.

        Артикул пабмед Google ученый

      23. Marshall : Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет. 1983, 1 (8336): 1273-1275.

        Google ученый

      24. Киндерманн А., Лопес А.И.: инфекция Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер.2009, 14 (Приложение 1): 52-57. 10.1111/j.1523-5378.2009.00700.х.

        Артикул пабмед Google ученый

      25. Herrera V, Parsonnet J: Helicobacter pylori и аденокарцинома желудка. Клин Микробиол Инфект. 2009, 15 (11): 971-976. 10.1111/j.1469-0691.2009.03031.х.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      26. Wizla-Derambure N, Michaud L, Ategbo S, Vincent P, Ganga-Zandzou S, Turck D, Gottrand F: Семейные и общественные экологические факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001, 33 (1): 58-63. 10.1097/00005176-200107000-00010.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      27. McCallion WA, Murray LJ, Bailie AG, Dalzell AM, O’Reilly DP, Bamford KB: Инфекция Helicobacter pylori у детей: связь с текущими условиями жизни в семье. Кишка. 1996, 39 (1): 18-21. 10.1136/гут.39.1.18.

        КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      28. Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT: Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе в Камеруне: пилотное исследование.Троп Мед Int Health. 2004, 9 (9): 1036-1040. 10.1111/j.1365-3156.2004.01299.х.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      29. Pelser HH, Househam KC, Joubert G, van der Linde G, Kraaij P, Meinardi M, McLeod A, Anthony M: Распространенность антител Helicobacter pylori у детей в Блумфонтейне, Южная Африка. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997, 24 (2): 135-139. 10.1097/00005176-199702000-00005.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      30. Thomas JE, Dale A, Harding M, Coward WA, Cole TJ, Sullivan PB, Campbell DI, Warren BF, Weaver LT: Интерпретация 13C-мочевинного дыхательного теста среди большой группы детей раннего возраста из развивающихся стран.Педиатр Рез. 1999, 46 (2): 147-151. 10.1203/00006450-199

      31. 0-00003.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      32. Langat AC, Ogutu E, Kamenwa R, Simiyu DE: Распространенность Helicobacter pylori среди детей в возрасте до трех лет в медицинских учреждениях провинции Найроби. East Afr Med J. 2006, 83 (9): 471-477.

        КАС пабмед Google ученый

      33. Cataldo F, Simpore J, Greco P, Ilboudo D, Musumeci S: Инфекция Helicobacter pylori в Буркина-Фасо: загадка в загадке.Копать печень Dis. 2004, 36 (9): 589-593. 10.1016/j.dld.2004.05.005.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      34. Aguemon BD, Struelens MJ, Massougbodji A, Ouendo EM: Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди городского и сельского населения Бенина. Клин Микробиол Инфект. 2005, 11 (8): 611-617. 10.1111/j.1469-0691.2005.01189.х.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      35. Омар А.А., Ибрагим Н.К., Саркис Н.Н., Ахмед С.Х. Распространенность и возможные факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди детей, посещающих учебную больницу Даманхур.J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2001, 76 (5-6): 393-410.

        КАС пабмед Google ученый

      36. Thomas JE, Dale A, Bunn JE, Harding M, Coward WA, Cole TJ, Weaver LT: Ранняя колонизация Helicobacter pylori: связь с замедлением роста в Гамбии. Арч Дис Чайлд. 2004, 89 (12): 1149-1154. 10.1136/прил.2002.015313.

        КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      37. Мбулайтейе С.М., Голд Б.Д., Пфайффер Р.М., Брубейкер Г.Р., Шао Дж., Биггар Р.Дж., Хисада М.: Х.pylori и гуморальный иммунный ответ у сельского населения Танзании. Заразить Агент Рак. 2006, 1: 3-10.1186/1750-9378-1-3.

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      38. Frenck RW, Fathy HM, Sherif M, Mohran Z, El Mohammedy H, Francis W, Rockabrand D, Mounir BI, Rozmajzl P, Frierson HF: Чувствительность и специфичность различных тестов для диагностики Helicobacter pylori у египетских детей . Педиатрия.2006, 118 (4): e1195-1202. 10.1542/пед.2005-2925.

        Артикул пабмед Google ученый

      39. де Карвалью Коста Кардинали Л., Роша Г.А., Роша А.М., де Моура С.Б., де Фигейредо Соарес Т., Эстевес А.М., Ногейра А.М., Кабрал М.М., де Карвалью А.С., Битенкур П. и др.: Оценка [13C]мочевины дыхательный тест и анализ стула на антиген Helicobacter pylori для диагностики инфекции H. pylori у детей из развивающихся стран. Дж. Клин Микробиол.2003, 41 (7): 3334-3335. 10.1128/JCM.41.7.3334-3335.2003.

        Артикул пабмед Google ученый

      40. Perri F, Pastore M, Clemente R, Festa V, Quitadamo M, Niro G, Conoscitore P, Rutgeerts P, Andriulli A: Инфекция Helicobacter pylori может подвергнуться спонтанной эрадикации у детей: 2-летнее последующее исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1998, 27 (2): 181-183. 10.1097/00005176-199808000-00010.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      41. Леппер П.М., Морике А., Фогт К., Боде Г., Траутманн М.: Сравнение различных критериев интерпретации результатов иммуноблоттинга иммуноглобулина G для диагностики инфекции Helicobacter pylori.Клин Диагн Лаб Иммунол. 2004, 11 (3): 569-576.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      42. Lee A, Logan SM, Trust TJ: Демонстрация жгутикового антигена, общего для разнообразной группы спиралевидных бактерий, колонизирующих кишечную слизь. Заразить иммун. 1987, 55 (3): 828-831.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      43. Като С., Одзава К., Окуда М., Накаяма Й., Йошимура Н., Конно М., Минура Т., Иинума К.: Многоцентровое сравнение иммуноферментного анализа на антиген в стуле с быстрым латеральным потоком и иммуноферментного анализа на антиген в стуле для диагностики инфекции Helicobacter pylori у дети.Хеликобактер. 2004, 9 (6): 669-673. 10.1111/j.1083-4389.2004.00279.x.

        Артикул пабмед Google ученый

      44. Нарес-Сиснерос Дж., Харамильо-Родригес И., Мартинес-Ордас В.А., Веласко-Родригес В.М., Мадеро А., Мена-Ариас Г., Манрикес-Коваррубиас Л.: Полезен иммунохроматографический моноклональный тест для обнаружения антигена Helicobacter pylori в стуле у детей из развивающихся стран с высокой распространенностью. Хеликобактер. 2007, 12 (4): 354-358.10.1111/j.1523-5378.2007.00514.х.

        Артикул пабмед Google ученый

      45. Городской совет Кампалы: трехлетний план наращивания потенциала на 2004/05–2006/07 гг. Целевая группа по наращиванию потенциала, округ Кавемпе, KCC. 2004

        Google ученый

      46. Городской совет Кампалы: Аналитический отчет переписи населения и жилого фонда 2002 года. 2002

        Google ученый

      47. Министерство здравоохранения Уганды: Руководство национальной политики Уганды по консультированию и тестированию на ВИЧ.2003 г., [http://www.aidsuganda.org/sero/HCT%20policy.pdf]

        Google ученый

      48. Асилсой С., Бабайигит А., Олмез Д., Узунер Н., Караман О., Орен О., Тургут С.С., Тезкан Д.: Инфекция Helicobacter Pylori и гастроэзофагеальный рефлюкс у детей с астмой. J Trop Педиатр. 2007

        Google ученый

      49. Филмер Д., Притчетт Л.Х.: Оценка эффектов благосостояния без данных о расходах – или слез: приложение к зачислению в учебные заведения в штатах Индии.Демография. 2001, 38 (1): 115-132.

        КАС пабмед Google ученый

      50. Вамани Х., Тиллескар Т., Астром А.Н., Тумвин Дж.К., Петерсон С.: Образование матерей, но не образование отцов, имущество домохозяйства или владение землей являются лучшими показателями неравенства в отношении здоровья детей в сельских районах Уганды. Int J Equity Health. 2004, 3 (1): 9-10.1186/1475-9276-3-9.

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      51. Делпорт В., Каннингем М., Оливье Б., Прейзиг О., ван дер Мерве С.В.: Родословная популяционной генетики в отношении передачи Helicobacter pylori.Генетика. 2006, 174 (4): 2107-2118. 10.1534/генетика.106.057703.

        КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      52. Schwarz S, Morelli G, Kusecek B, Manica A, Balloux F, Owen RJ, Graham DY, van der Merwe S, Achtman M, Suerbaum S: Горизонтальная и семейная передача Helicobacter pylori. PLoS Патог. 2008, 4 (10): e1000180-10.1371/journal.ppat.1000180.

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      53. Thomas JE, Dale A, Harding M, Coward WA, Cole TJ, Weaver LT: Колонизация Helicobacter pylori в раннем возрасте.Педиатр Рез. 1999, 45 (2): 218-223. 10.1203/00006450-199

        0-00010.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      54. Dube C, Nkosi TC, Clarke AM, Mkwetshana N, Green E, Ndip RN: Антигенемия Helicobacter pylori у бессимптомного населения Восточно-Капской провинции, Южная Африка: последствия для общественного здравоохранения. Преподобный Environment Health. 2009, 24 (3): 249-255.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      55. Холкомб С., Омотара Б.А., Элдридж Дж., Джонс Д.М.: Х.pylori, самой распространенной бактериальной инфекции в Африке: рандомизированное серологическое исследование. Am J Гастроэнтерол. 1992, 87 (1): 28-30.

        КАС пабмед Google ученый

      56. Newton R, Ziegler JL, Casabonne D, Carpenter L, Gold BD, Owens M, Beral V, Mbidde E, Parkin DM, Wabinga H и др.: Helicobacter pylori и рак среди взрослых в Уганде. Заразить Агент Рак. 2006, 1: 5-10.1186/1750-9378-1-5.

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      57. Alborzi A, Soltani J, Pourabbas B, Oboodi B, Haghighat M, Hayati M, Rashidi M: Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей (юг Ирана).Диагностика Microbiol Infect Dis. 2006, 54 (4): 259-261. 10.1016/j.diagmicrobio.2005.10.012.

        Артикул пабмед Google ученый

      58. Ротенбахер Д., Боде Г., Бреннер Х.: Динамика инфекции Helicobacter pylori в раннем детстве в группе высокого риска, проживающей в Германии: потеря инфекции выше, чем приобретение. Алимент Фармакол Тер. 2002, 16 (9): 1663-1668. 10.1046/j.1365-2036.2002.01330.х.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      59. Redlinger T, O’Rourke K, Goodman KJ: Возрастное распределение серопревалентности Helicobacter pylori среди детей младшего возраста в пограничном сообществе США/Мексики: свидетельство транзиторной инфекции.Am J Эпидемиол. 1999, 150 (3): 225-230.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      60. Broussard CS, Goodman KJ, Phillips CV, Smith MA, Fischbach LA, Day RS, Aragaki CC: Антибиотики, принимаемые для лечения других заболеваний и спонтанного устранения инфекции Helicobacter pylori у детей. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2009, 18 (8): 722-729. 10.1002/пдс.1773.

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      61. Малати Х.М., Эль-Касабани А., Грэм Д.Ю., Миллер К.С., Редди С.Г., Шринивасан С.Р., Ямаока И., Беренсон Г.С.: Возраст при заражении Helicobacter pylori: последующее исследование от младенчества до взрослой жизни.Ланцет. 2002, 359 (9310): 931-935. 10.1016/S0140-6736(02)08025-Х.

        Артикул пабмед Google ученый

      62. Granstrom M, Tindberg Y, Blennow M: Сероэпидемиология инфекции Helicobacter pylori в когорте детей, наблюдаемых в возрасте от 6 месяцев до 11 лет. Дж. Клин Микробиол. 1997, 35 (2): 468-470.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      63. Малати Х.М., Грэм Д.Ю., Ваттигни В.А., Шринивасан С.Р., Осато М., Беренсон Г.С.: Естественная история инфекции Helicobacter pylori в детстве: 12-летнее последующее когортное исследование в двухрасовом сообществе.Клин Инфекция Дис. 1999, 28 (2): 279-282. 10.1086/515105.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      64. Кляйн П.Д., Гилман Р.Х., Леон-Баруа Р., Диас Ф., Смит Э.О., Грэм Д.Ю.: Эпидемиология Helicobacter pylori у перуанских детей в возрасте от 6 до 30 месяцев. Am J Гастроэнтерол. 1994, 89 (12): 2196-2200.

        КАС пабмед Google ученый

      65. Stray-Pedersen A, Gaustad P, Stray-Pedersen B, Rognum TO: Частота обнаружения антигена Helicobacter pylori в стуле у новорожденных и маленьких детей.J Перинат Мед. 2007, 35 (2): 155-158. 10.1515/JPM.2007.040.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      66. Кумагаи Т., Малати Х.М., Грэм Д.Ю., Хосогая С., Мисава К., Фурихата К., Ота Х., Сэй С., Танака Э., Акамацу Т. и др.: Приобретение и исчезновение инфекции Helicobacter pylori в Японии: результаты исследования 8-летнее когортное исследование. J заразить дис. 1998, 178 (3): 717-721. 10.1086/515376.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      67. Йилмаз Э., Доган Й., Гургозе М.К., Унал С.: Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди детей и их родителей в восточной Турции.J Педиатр Здоровье ребенка. 2002, 38 (2): 183-186. 10.1046/j.1440-1754.2002.t01-1-00735.x.

        КАС пабмед Google ученый

      68. de Martel C, Parsonnet J: Инфекция Helicobacter pylori и пол: метаанализ обследований распространенности среди населения. Dig Dis Sci. 2006, 51 (12): 2292-2301. 10.1007/s10620-006-9210-5.

        Артикул пабмед Google ученый

      69. Малати Х.М., Грэм Д.Ю.: Важность социально-экономического статуса детей для текущей распространенности инфекции Helicobacter pylori.Кишка. 1994, 35 (6): 742-745. 10.1136/гут.35.6.742.

        КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      70. Roma E, Panayiotou J, Kafritsa Y, Van-Vliet C, Gianoulia A, Constantopoulos A: заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, Helicobacter pylori и рецидивирующая боль в животе. Акта Педиатр. 1999, 88 (6): 598-601. 10.1080/08035259950169224.

        КАС Статья пабмед Google ученый

      71. Zeyrek D, Zeyrek F, Cakmak A, Cekin A: Ассоциация Helicobacter pylori и лямблиоза у детей с рецидивирующей болью в животе.Турция Parazitol Derg. 2008, 32 (1): 4-7.

        ПабМед Google ученый

      72. Bode G, Brenner H, Adler G, Rothenbacher D: Рецидивирующая боль в животе у детей: данные популяционного исследования о том, что социальные и семейные факторы играют важную роль, а не инфекция Helicobacter pylori. Дж. Психосом Рез. 2003, 54 (5): 417-421. 10.1016/S0022-3999(02)00459-2.

        Артикул пабмед Google ученый

      73. Macarthur C, Saunders N, Feldman W, Ipp M, Winders-Lee P, Roberts S, Best L, Sherman P, Pencharz P, Veldhuyzen van Zanten SV: Helicobacter pylori и рецидивирующая боль в животе у детей: клинический случай в сообществе контрольное исследование.БМЖ. 1999, 319 (7213): 822-823.

        КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      74. Приобретение Helicobacter pylori в младенчестве после снижения материнского пассивного иммунитета

      75. Drumm B, Sherman P, Cutz E, Karmali M 1987 Ассоциация Campylobacter pylori на слизистой оболочке желудка при антральном гастрите у детей. N Engl J Med 316 : 1557–1561

        CAS пабмед Google ученый

      76. Blaser MJ 1990 Helicobacter pylori и патогенез воспаления желудочно-кишечного тракта. J Infect Dis 161 : 626–633

        CAS пабмед Google ученый

      77. Томпкинс Л.С., Фальков С. 1995 Новый способ предотвращения язв. Наука 267 : 1621–1623

        Google ученый

      78. Drumm B 1993 Helicobacter pylori у детей. Gastroenterol Clin North Am 22 : 169–182

        CAS пабмед Google ученый

      79. Parsonnet J 1995 Заболеваемость инфекцией Helicobacter pylori . Health Pharmacol Ther 9 : 45–51

        Google ученый

      80. Форман Д., Ньюэлл Д.Г., Фуллертон Ф., Ярнелл Дж.В., Стейси А.Р., Уолд Н., Ситас Ф. 1991 Связь между инфекцией Helicobacter pylori и риском рака желудка: данные проспективного исследования. Br Med J 302 : 1302–1305

        CAS Google ученый

      81. Blecker U, McKeithan TW, Kirschner BS 1995 Резолюция Helicobacter pylori , ассоциированная с лимфомой желудка, у ребенка. Гастроэнтерология 109 : 973–977

        CAS пабмед Google ученый

      82. Hansson LE, Engstrand L, Nyre O, Evans DJ, Lindgren A, Bergstrom R, Andersson B, Athlin L, Bendsten O, Tracs P 1993 Helicobacter pylori инфекция: независимый индикатор риска аденокарциномы желудка. Гастроэнтерология 105 : 1098–1103

        CAS пабмед Google ученый

      83. Genta RM, Hamner HW, Graham DY 1993 Желудочные лимфоидные фолликулы при инфекции Helico-bacter pylori : частота, распространение и ответ на тройную терапию. Хум Патол 24 : 577–583

        CAS пабмед Google ученый

      84. Йошида Н., Грейнджер Д.Н., Эванс Д.Дж., Эванс Д.Г., Грэм Д.Ю., Андерсон Д.К., Вольф Р.Э., Квиетис П.Р. Гастроэнтерология 105 : 1431–1440

        CAS пабмед Google ученый

      85. Jackiewicz K, Louw JA, Marks IN 1993 Местный и клеточный иммунный ответ слизистой оболочки антрального отдела у пациентов, проходящих лечение для эрадикации Helicobacter pylori . Dig Dis Sci 38 : 937–943

        Google ученый

      86. Blecker U, Lanciers S, Keppens E, Vandenplas Y 1994 Эволюция положительной реакции на Helicobacter pylori у младенцев, рожденных от положительных матерей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 19 : 87–90

        CAS пабмед Google ученый

      87. Wyatt JI, Rathbone BJ 1988 Иммунный ответ слизистой оболочки желудка на Campylobacter pylori . Scan J Gastroenterol 142 ( 291): 44–49

        CAS Google ученый

      88. O’Morain Lamouliatte C 1994 Искоренение. Год на Helicobacter pylori. Curr Opin Gastroenterol 10 (дополнение 1): 46–52

        Google ученый

      89. Khanna B, Israel N, Lastovica A, Gold BD 1995 Сравнение общего иммуноглобулина G и ответа подкласса (IgG I-IV) на инфекцию Helicobacter pylori у детей и взрослых. Гастроэнтерология 108 :A130.

        Google ученый

      90. Brown KE, Peura DA 1993 Диагностика инфекции Helicobacter pylori . Gastroenterol Clin North Am 22 : 105–113

        CAS пабмед Google ученый

      91. Madan E, Kemp J, Westblom TU, Subik M, Sexton S, Cook J 1988 Оценка методов окрашивания для идентификации Campylobacter pylori . Am J Clin Pathol 90 : 450–453

        CAS пабмед Google ученый

      92. Czinn SJ, Carr HS, Speck WT 1991 Диагностика гастрита, вызванного Helicobacter pylori , у детей с помощью ELISA. Rev Infect Dis 13 : S700–703

        PubMed Google ученый

      93. Carlone GM, Frasch CE, Siber GR, Quataert S, Gheesling LL, Turner SH, Plikaytis BD, Madore D, Broome CV. иммуноферментный анализ. J Clin Microbiol 30 : 154–159

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      94. Johansen HK, Nørgaard A, Anderson LP, Jensen P, Neilsen H, Høiby N 1995 Перекрестно-реактивные антигены, общие для Pseudomonas aeruginosa, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni и , вызывающие ложноположительные гемофильные палочки e антитело к H. pylori . Clin Diagn Lab Immunol 2 : 149–155

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      95. Gheesling LL, Carlone GM, Pais LB, Holder PF, Maslanka SE, Plikaytis BD, Achtman M, Densen P, Frasch CE, Kayhty H 1994 Многоцентровое сравнение Neisseria meningitidis серогруппы C измерены уровни антикапсульных полисахаридных антител с помощью стандартного иммуноферментного анализа. J Clin Microbiol 32 : 1475–1482

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      96. Schembri Ma, Lin SK, Lambert JR 1993 Сравнение коммерческих диагностических тестов на антитела Helicobacter pylori . J Clin Microbiol 31 : 2621–2624

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      97. Megraud F 1993 Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori . Gastroenterol Clin North Am 22 : 73–78

        CAS пабмед Google ученый

      98. Stat MA, Kruszon-Moran D, Kaslow RA 1994 Анализ серопревалентности и факторов риска инфекции Helicobacter pylori (Hp) у детей и подростков в США. Am J Гастроэнтерол 89 :A445.

        Google ученый

      99. Klein PD, Gilman RH, Leon-Barua S, Diaz F, Smith EO, Graham DY 1994 Эпидемиология Helicobacter pylori у перуанских детей в возрасте от 6 до 30 месяцев. Am J Гастроэнтерол 89 : 1306

        Google ученый

      100. Webb PM, Knight T, Greaves S, Wilson A, Newell DG, Elder J, Forman D 1994 Связь между инфекцией Helicobacter pylori и условиями жизни в детстве: доказательства передачи инфекции от человека к человеку в раннем возрасте. Br Med J 308 : 750–753

        CAS Google ученый

      101. Banatvala N, Lopez CR, Owen RJ, Hurtado A, Abdi Y, Davies GR, Hardies JM, Feldman RA 1994 Использование полимеразной цепной реакции для обнаружения Helicobacter pylori в зубном налете здоровых и добровольцев с симптомами. Microb Ecol Health Dis 7 : 1–8

        Google ученый

      102. Кляйн П.Д., Гилман Р., Лейон-Баура Р., Рамирез-Рамос А., Рекаверрен С., Спира В., Ванатабе Дж., Грэм Д.Ю., Гайлур А., Опекун А.Т., О’Брайан Смит Е. 1991 Источник воды как фактор риска Инфекция Helicobacter pylori у перуанских детей. Ланцет 337 : 1503–1506

        CAS пабмед Google ученый

      103. Shahamet M, Mai U, Paszko-Kolva C, Kessel M, Colwell RR 1993 Использование авторадиографии для оценки жизнеспособности Helicobacter pylori в воде. Appl Environ Microbiol 59 : 1231–1235

        Google ученый

      104. Ratnam S, West R, Gadag V 1995 Реакция антител против кори и краснухи после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с афебрильной инфекцией верхних дыхательных путей. J Pediatr 127 : 432–434

        CAS пабмед Google ученый

      105. Li Volta S, Giammanco-Bilancia G, Giammanco G, Mollica F 1995 Продолжительность ответа антител против гепатита В у детей, иммунизированных против гепатита В и обязательных вакцин. Eur J Epidemiol 11 : 217–219

        Google ученый

      106. Yamazaki H, Tsutsumi H, Matsuda K, Nagai K, Ogra PL, Chiba S 1994 Влияние материнских антител на реакцию антител IgA в назофарингеальном секрете у младенцев и детей во время первичной респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. J Gen Virol 75 : 2115–2119

        CAS пабмед Google ученый

      107. Бест Л.М., Ван Зантен С.Дж., Шерман П.М., Безансон Г.С. 1994 Серологическое определение антител Helicobacter pylori у детей и их родителей. J Clin Microbiol 32 : 1193–1196

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      108. Stromqvist M, Falk P, Berstrom S, Hansson L, Lonnerdal B, Normark S, Hernell O 1995 k-казеин грудного молока и ингибирование адгезии Helicobacter pylori к слизистой оболочке желудка человека. J Pediatr Gastroenterol 21 : 288–297

        CAS Google ученый

      109. Perez-Perez GA, Witkin SS, Decker MD, Blaser MJ 1991 Распространенность инфекции Helicobacter pylori у пар. J Clin Microbiol 29 : 642–644

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      110. Blecker U, Vandenplas Y 1994 Полезность специфических IgM в диагностике инфекции Helicobacter pylori . Педиатрия 93 : 342–343

        CAS пабмед Google ученый

      111. Crabtree JE, Mahoney MJ, Taylor JD, Heatley RV, Littlewood JM, Thompkins DS 1991 Иммунный ответ на Helicobacter pylori у детей с рецидивирующей болью в животе. Дж. Клин Патол 44 : 768–771

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      112. Андерсон Л.П., Крэбтри Дж.Е. 1994 Иммунологические аспекты. Год в Helicobacter pylori. Curr Opin Gastroenterol 10 (дополнение 1): 26–29

        Google ученый

      113. Моррис А.Дж., Али М.Р., Николсон Г.И., Перес-Перес Г.И., Блазер М.Дж. 1991 Долгосрочное наблюдение за добровольным приемом внутрь Helicobacter pylori . Ann Intern Med 114 : 662–663

        CAS пабмед Google ученый

      114. Marshall BJ, Armstrong JA, McGechie DB, Glancy RJ 1985 Попытки выполнить постулаты Коха для пилорического отдела Campylabacter . Med J Aust 142 : 436–439

        CAS пабмед Google ученый

      115. Anderson LP 1993 Реакция антител на инфекцию Helicobacter pylori и значение серологических тестов для выявления H.pylori и для мониторинга после лечения. В: Goodwin CS, Worsley BW (eds) Helicobacter pylori: биология и клиническая практика . CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, стр. 285–305

        Google ученый

      116. Jensen AKV, Andersen LP, Wachman CH 1993 Оценка восьми коммерческих наборов для обнаружения антител Helicobacter pylori IgG. АПМИС 101 : 795–801

        CAS пабмед Google ученый

      117. Bodhidatta L, Hoge CW, Churnratanakul S, Nirdnoy W, Sampathanukul P, Tungteam C, Ratkam S, Smith CD, Echevirria P 1993 Диагностика инфекции Helicobacter pylori в развивающихся странах: сравнение двух ИФА и исследование серопревалентности . J Infect Dis 168 : 46–50

        Google ученый

      118. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и задержкой роста у детей: метаанализ

        Введение

        Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиральная грамотрицательная микроаэробная бактерия, колонизирующая желудок (1). это главное возбудитель, связанный с гастритом, язвенной болезнью желудка и рак (2-4). Некий Х.pylori являются факторами риска желудочно-кишечных болезнь, напр. вакуолизирующий токсин А-положительный и ассоциированный с цитотоксином ген А-положительные генотипы (5). H. pylori-положительные дети с клиническими проявлениями, широко варьирующими от H. pylori-положительные взрослые, включая железодефицитную анемию (6). Кроме того, Х. pylori-положительные дети не проявляют побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. симптомы, за исключением случайных болей в животе или язвы двенадцатиперстной кишки в позднем детстве. Напротив, H. pylori-положительные взрослые подвержены различным клинически значимым заболеваниям, включая язвы и рак желудочно-кишечной системы (7-10).Сообщалось, что успешная эрадикация H. pylori в детстве увеличивает рост и восстанавливает сыворотку уровни ацилированного грелина у детей (11). Однако европейские и северные Американское общество гастроэнтерологов и диетологов не рекомендует выявление и лечение инфекции H. pylori у детей из-за низкой эффективности рекомендуемого в настоящее время H. pylori эрадикационная терапия и отсутствие широкой доступности культурального или молекулярного тестирования (12). Таким образом, оптимизированная вакцина стратегии и высокоэффективное лечение первой линии, основанное на Профили чувствительности к противомикробным препаратам срочно необходимы для эффективное лечение H.pylori-инфекция у детей (12-15).

        В предыдущем исследовании сообщалось о более высоком проценте задержка роста, определенная по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) соответствующие возрасту критерии (издание 2006 г.) (16,17), в дети, инфицированные H. pylori, по сравнению с контрольной группой (18), в то время как в других исследованиях сообщили об отсутствии влияния инфекции H. pylori на рост дети (17-19 лет). Томас и др. (19) сообщили что влияние колонизации H. pylori на недоедание и задержка роста в раннем младенчестве (возраст 5-8 лет) не сохраняются до позднего детства.И наоборот, Перри и др. (20) и Фиалхо и др. (21) сообщил об ассоциации между низким ростом и инфекцией H. pylori у пожилых людей детей в возрасте от 8 до 14 лет. Кроме того, эффекты Инфекция H. pylori на рост и развитие самок сообщалось, что дети связаны с половым созреванием (22). Tasar et al (23) сообщили, что H. pylori серопревалентность была выше у детей с задержкой роста по сравнению с с контрольной группой. Таким образом, ассоциация между Инфекция H. pylori в детстве и задержка роста сохраняются тема для обсуждения.Рутинный скрининг на H. pylori в детям до 14 лет в настоящее время не рекомендуется и Пятый национальный консенсусный отчет об инфекции H. Pylori Китай только рекомендовал, чтобы дети с пептической язвой пройти обследование на H. pylori (24). Как внутрижелудочная инфекция, начинается в младенчестве (25), эффективная эрадикация H. pylori в педиатрической практике население является критическим (13). метаанализ, проведенный в настоящем исследовании всесторонне оценил все доступные опубликованные исследования, чтобы определить возможные ассоциация между Х.pylori инфекции и задержки роста в детстве.

        Материалы и методы
        Поиск литературы

        Мета-анализ наблюдательных исследований в Эпидемиология и предпочтительные элементы отчетности для системных обзоров и Руководящие принципы мета-анализа были соблюдены для литературы поиск в настоящем исследовании (26,27). PubMed, база данных Exerpta Medica, Кокрановская библиотека и китайский В базе данных биомедицинской литературы был проведен поиск релевантных литературе с использованием следующих терминов: «Helicobacter pylori». [термины предметных медицинских рубрик (MeSH)] или «Helicobacter pylori» или «H.pylori» и «нарушения роста». (термины MeSH) или «расстройство, рост» или «рост расстройство», «задержка роста» или «рост, чахлый» или «задержка роста», «процветать, неспособность» или «Неспособность развиваться» (термины MeSH), или «рост отставание» или «ограничение роста». Более того, списки литературы все подходящие исследования были составлены вручную пересмотрены для выявления дополнительных исследований.

        Критерии включения и исключения

        Случай-контроль, когортный и перекрестный обсервационные исследования были включены в настоящее исследование.Все соответствующие полные тексты, оценивающие влияние H. pylori инфекции о задержке роста у детей, опубликованных в период с января 1 января 1994 г. и 1 января 2019 г. были включены в настоящее время. метаанализ. Отчеты о клинических случаях, обзорные статьи, метаанализы, дубликаты отчетов, письма в редакцию, комментарии, авторские ответы и тезисы, представленные на конференциях, были исключены из настоящее исследование. Статьи с недостаточными данными также были исключены из настоящего исследования после того, как два рецензента выполнили независимая проверка тезисов и полных текстов (SW и YD).Любые разногласия разрешались третьим рецензентом (LP).

        Оценка качества

        Для обеспечения качества метаанализа качество были проведены оценки каждой из включенных статей. Оценка качества исследований случай-контроль и когортных исследований проводилась выполнено с использованием шкалы Ньюкасла-Оттавы (28). Методологическое качество перекрестные исследования оценивались с использованием контрольного списка из 11 пунктов рекомендовано Агентством медицинских исследований и качества, которое был применен в предыдущем мета-анализе (29).Более высокие баллы свидетельствовали о более высоком качестве статьи; поэтому статьи с итоговой оценкой ≥7 баллов были включены в настоящее исследование (28,29).

        Извлечение данных

        Основные данные были извлечены из исследований два рецензента (SW и YD) и включали следующее: первый автор, год публикации, страна/континент, размер выборки, возраст и пол участников, распространенность инфекции H. pylori, исследование дизайн, метод обнаружения H. pylori, тип задержки роста, определение задержанного роста и приспособление к помехам.Задержку роста определяли в соответствии с возрастной шкалой ВОЗ. критерии (издание 2006 г.) (16,17). количество детей с задержкой роста и здоровых участников H. pylori-положительные и H. pylori-отрицательные группы также был записан.

        Статистический анализ

        Потенциальный риск задержки роста у детей инфицированных H. pylori, оценивали с использованием фиксированных эффектов. модель для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (КИ). Статистическую неоднородность оценивали с помощью критерий χ2 и показатель I2.Р<0,10 и I2>50% считались статистически значительная неоднородность. I2 значения 0-25, 26-50, 50-75 и >75% считались индикаторами отсутствия, низкого, среднего и высокая гетерогенность соответственно (30).

        Анализы подгрупп были выполнены на основе страна/континент, распространенность H. pylori, дизайн исследования, H. pylori, тип замедленного роста и вмешивающийся фактор корректирование. Кроме того, были проведены анализы чувствительности к оценить, повлияло ли удаление какого-либо отдельного исследования на более позднем этапе первичный результат метаанализа, проведенного в настоящем исследование.Для этого была проведена линейная регрессия Бегга и Эггера. оценить предвзятость публикации, оцениваемую по воронкообразным графикам. Наконец, достоверность результатов оценивалась с помощью обрезки и заполнения метод (31). Анализ данных был выполняется с помощью Review Manager (версия 5.3; Cochrane) и STATA (версия 12.0; StataCorp LP).

        Результаты
        Базовые характеристики

        Из 488 первоначально извлеченных записей 44 были дубликатов, а остальные 444 статьи были проверены на основе названия и рефераты, из которых 390 нерелевантных исследований были Исключенный.Еще 38 исследований были исключены из-за недостаточные данные. После оценки качества оставшихся 16 обсервационных исследований, всего 15 исследований с качеством оценочный балл ≥7 ​​(таблицы I-III) были включены в настоящее исследование (рис. 1), в том числе две когорты (18,32), восемь поперечных (20,21,33-38) и пять случай-контроль (39-43) исследования.

        Включены статьи, опубликованные в период с 1 января 1994 г. и 1 января 2019 г., составил 1371 H. pylori-положительные и 2828 H.pylori-негативных детей. Задержка роста отмечена у 454 (33,11%) H. pylori-позитивных детей и 761 (26,91%) H. pylori-негативных детей. Основные характеристики включенные исследования представлены в таблице IV.

        Таблица IV

        Базовые характеристики включены исследования.

        Таблица IV

        Базовые характеристики включены исследования.

        2.69
        Автор (год) Страна, континент Дизайн исследования Размер выборки Возраст (лет) Мужчины/женщины Выявление метод Тип задержанного рост (Задержка роста группа Н.pylori +/-) Контрольная группа ( H. pylori +/-) H. pylori распространенность (%) Определение Задержка роста оценка качества (Refs.)
        Raymond (1994) Франция, Европа COHORT 151 0-16 N / A Быстрое Уреализация тест Высота и вес 21/17 56/57 50,99 Отсутствие роста дефицит гормонов 7 (32)
        Perri (1997) Италия, Европа Сечение 216 3-14 Н/Д 13C-UBT Высота 8/13 41/154 Ниже 25-го Контильная ценность для высоты 8 (20) (20)
        Oderda (1998) (1998) Италия, Европа Case-Control 268 5-13 170/98 Serum H. pylori IgG-антитела Рост 27/107 18/116 16,79 Ниже 3-го Центильное значение роста 8 (39)
        Каччари (1999) Италия, Европа Случай-контроль 338 2-16 169/169 Сыворотка H.pylori антитела IgG Рост 18/138 13/169 9,17 Рост ниже 3-й процентиль для соответствующего возраста 7 (40)
        Choe (2000) Корея, Азия Поперечный разрез 375 10-15 205/170 Сыворотка H. pylori IgG-антитела Высота и вес 18/63 45/249 16.80 Ниже 25-го центильные значения роста или веса 8 (33)
        Buyukgebiz (2001) Турция, Азия Случай-контроль 56 Среднее 14,53±1,12 Н/Д Сыворотка H. pylori IgG-антитела Высота и вес 16/8 12/20 50.00 Рост ниже рост родителей, отставание в костном возрасте (>2 SD ниже хронологического возраст) и скорость роста <25-го процентиля 8 (41)
        Такахаши (2002) Япония, Азия Случай-контроль 88 1-16 57/31 Сыворотка H.pylori IgG-антитела Рост 6/35 3/44 10,23 Рост 1,5-2,0 SD или более ниже среднего роста для данного возраста 7 (42)
        Lin (2002) Китай, Азия Поперечный разрез 356 2-7 206/150 Сыворотка H. pylori IgG-антитела Рост 34/111 30/181 17,98 Ниже 25-го числа Центильное значение роста 9 (34)
        Fialho (2007) Бразилия, Юг Америка Сечение 353 0.5-14 180/173 13C-UBT Высота 122/75 75/81 55.81 центиль роста 8 (21)
        Чериан (2009) Судан, Бурунди и Либерия, Африка Поперечное сечение 182 Среднее 8,0±4,3 93/89 MFAT MUAC Масса, высота и 32/11 117/22 81,87 Z-значение SD ниже нормальный (соответствует 5-му центилю) <1.64 8 (35)
        Гулкан (2010) Турция, Азия Поперечный разрез 490 6-15 229/261 Быстрая уреаза тест Высота и вес 51/45 180/214 47,14 Рост и ИМТ SDS ниже 5-го процентиля 8 (36)
        Мендоса (2014) Мексика, Север Америка Поперечное сечение 641 6-13 Н/Д Хотя бы один из три теста с положительными результатами a Рост 66/95 172/308 37.13 Z-оценка роста для возраста <-1 SD 8 (37)
        Janjetic (2015) Аргентина, Южная Америка Сечение 525 4-16 233/292 13 C-UBT Высота и вес 6/13 126/380 25,14 Рост, вес или ИМТ к возрасту ниже 3 SD 9 (38)
        Chiu (2017) Австралия, Oceania Case-control 106 4-18 64/42 13 C-UBT Высота и вес 9/17 22/58 29.25 Высота или масса тела к возрасту ниже значения 15-го процентиля 7 (43)
        Benavides-Ward (2018) Перу, Юг Америка Когорта 56 6-12 29/27 ПЦР-амплификация гена 23S рРНК Высота 20/13 7/14 48,21 2,2 SD ниже Z-показатель соотношения роста к возрасту 7 (18)
        Первичные исходы

        Распространенность задержки роста у детей в ЧАС.pylori-позитивной группе было значительно больше по сравнению с H. pylori-негативной группой (OR, 1,51; 95% ДИ, 1,28-1,78; P<0,00001), без значимого неоднородность (χ2=13,34; I2=0%; Гетерогенность=0,50; Рис. 2). Результаты показали, что есть была положительная связь между инфекцией H. pylori и задержка роста в детстве.

        Анализы подгрупп
        Страна/континент

        15 обсервационных исследований, включенных в настоящий В исследовании приняли участие участники со всех пяти континентов (Европа, Америки, Азии, Африки и Океании).Участники из Европы (OR, 1,61; 95% ДИ, 1,11-2,35; Z=2,49; Р=0,01; I2=0%; Гетерогенность = 0,80), Америка (ОШ 1,50; 95% ДИ, 1,16-1,94; Z=3,06; Р=0,002; I2=2%; Гетерогенность = 0,38) и Азии (ОШ 1,66; 95% ДИ, 1,25-2,20; Z=3,49; Р=0,0005; I2=0%; PHeterogeneity=0,59) показал связь между инфекция H. pylori и задержка роста у детей; Однако, у участников из Африки и Океании ассоциации не наблюдалось (OR, 0,83; 95% ДИ, 0,44-1,56; Z=0,58; P=0,56; I2=53%; Гетерогенность=0,14; Инжир.3).

        Распространенность инфекции H. pylori

        Распространенность инфекции H. pylori варьировала среди включенных исследований в диапазоне от 9,17 до 81,87% (таблица IV). Задержка роста у детей среди исследования с распространенностью H. pylori ≤30% (ОШ 1,71; 95% ДИ 1,31-2,23; Z=3,93; р<0,0001; I2=0%; Гетерогенность = 0,99) или >30, но ≤50% (ОШ, 1,43; 95% ДИ 1,10-1,86; Z=2,64; Р=0,008; I2=34%; Pгетерогенность = 0,21) был связан с H. pylori, без существенной гетерогенности (х2=1.38; I2=0%; Гетерогенность = 0,50). Однако ассоциации не было между задержкой роста и инфекцией H. pylori в исследованиях с распространенностью H. pylori > 50% (ОШ 1,36; 95% ДИ 0,97–1,90; Z=1,78; P=0,08; рис. 4).

        Дизайн исследования

        Из трех типов обсервационных исследований, включенных в настоящем анализе поперечное сечение (ОШ 1,43; 95% ДИ, 1,18-1,73; Z=3,68; P = 0,0002) и случай-контроль (ОШ 1,81; 95% ДИ, 1,23-2,67; Z=3,00; P = 0,003) исследования показали связь между Х.pylori и задержка детства рост. Когортные исследования не показали никакой связи между двумя факторами (ОШ 1,64; 95% ДИ 0,89–3,03; Z=1,58; Р=0,11). Неоднородность среди трех подгрупп не значимо (χ2=1,24; I2=0%; Гетерогенность=0,54; Инжир. 5).

        Метод обнаружения H. pylori

        В исследованиях с использованием 13C-мочевины в выдыхаемом воздухе тесты (УБТ; ОШ 1,72; 95% ДИ 1,22-2,40; Z=3,14; P=0,002; I2=0%; Pгетерогенность = 0,86) и сывороточный IgG антитела, направленные против H.pylori (ОШ 1,81; 95% ДИ, 1,35-2,44; Z=3,97; р<0,0001; I2=0%; PHeterogeneity=0,89) методы обнаружения, ассоциация между инфекцией H. pylori и задержкой роста в детстве. обнаружено. Однако исследования с использованием других методов обнаружения не не обнаруживают никакой связи, включая быстрый уреазный тест (ИЛИ, 1,32; 95% ДИ, 0,90-1,94; Z=1,43; Р=0,15; I2=0%; Pгетерогенность = 0,88), моноклональный фермент фекального антигена иммуноферментное тестирование (ОШ, 0,55; 95% ДИ, 0,24-1,25; Z=1,44; P=0,15), ПЦР-амплификация гена 23S рибосомной РНК (OR, 3.08; 95% ДИ, 0,98-9,67; Z=1,92; P=0,05) или хотя бы один из трех положительных исследования [13C-UBT, антитела к цельноклеточному H. pylori и антигены ассоциированного с цитотоксином гена А (CagA); ИЛИ, 1,24; 95% ДИ, 0,86-1,79; Z=1,17; Р=0,24; Рис. 6].

        Меры задержки роста. ЧАС. пилори

        инфекция была связана с заболеваемостью задержка роста, когда основным исходом был рост (ОШ 1,63; 95% ДИ 1,32-2,00; Z=4,57; р<0,00001; I2=0%; PHeterogeneity = 0,72), что свидетельствует о задержке линейный рост был связан с H.пилори инфекция. ЧАС. pylori также была связана с задержкой роста, когда рост и вес были совместно проанализированы как первичный результат (OR, 1,33; 95% ДИ, 1,00-1,75; Z=1,99; P=0,05; I2=33%; Гетерогенность = 0,19). Ассоциации не наблюдалось, когда рост, вес и окружность середины плеча были все вместе проанализированы как первичный результат (ОШ, 1,39; 95% ДИ, 0,52-3,74; Z=0,66; P=0,51) и неоднородности не выявлено. среди этих анализов подгрупп (χ2=1,34; I2=0%; Гетерогенность=0.51; рис. 7).

        Регулировка конфаундера

        Анализы подгрупп были выполнены на основе корректирование; четыре исследования были скорректированы с учетом потенциальных искажающих факторов а объединенное ОШ составило 1,32 (95% ДИ, 1,02-1,70; Z=2,12; P=0,03) с отсутствие существенной неоднородности (I2=52%; Гетерогенность = 0,10). Объединенное нескорректированное значение ОШ было 1,67 (95% ДИ, 1,34-2,07; Z=4,63; P<0,00001) для остальных 11 исследования без существенной гетерогенности (I2=0%; Гетерогенность = 0,88). Таким образом, результаты, предложенные что Х.pylori была связана с задержкой роста в детстве, независимо от поправки на потенциал конфаундеры (рис. 8).

        Анализ чувствительности

        После пропуска одного исследования объединенные значения ОШ остальных исследований варьировались от 1,47 до 1,58. с незначительной неоднородностью (I2=0-2%; Pгетерогенность>0,10), а также верхний и нижний пороги 95% ДИ были >1, что указывает на то, что ни один из результаты были значительно изменены удалением одной статьи из метаанализа (эффект PRemainders <0.0001; Таблица V; рис. 9).

        Таблица V

        Анализ чувствительности.

        Таблица V

        Анализ чувствительности.

        Автор (год) ОШ (95% ДИ) Неоднородность Остатки эффект (ссылки)
        Raymond (1994) 1,52 (1,29-1,80) I 2 =1%; Р=0.44 Z=4,89; P<0,00001 (32)
        Перри (1997) 1,49 (1,26-1,76) I 2 =0%; P=0,49 Z=4,69; P<0,00001 (20)
        Одерда (1998) 1,50 (1,27-1,78) I 2 =2%; P=0,43 Z=4,68; P<0,00001 (39)
        Каччари (1999) 1,50 (1,27-1,77) I 2 =2%; P=0,43 Z=4.71; P<0,00001 (40)
        Чоу (2000) 1,50 (1,27-1,78) I 2 =2%; P=0,42 Z=4,68; P<0,00001 (33)
        Бююкгебиз (2001) 1,48 (1,25-1,75) I 2 =0%; P=0,58 Z=4,62; P<0,00001 (41)
        Такахаши (2002) 1,50 (1,27-1,77) I 2 =0%; P=0,46 Z=4,78; Р<0.00001 (42)
        Линь (2002) 1,48 (1,24-1,76) I 2 =0%; P=0,47 Z=4,44; P<0,00001 (34)
        Фиальо (2007) 1,47 (1,23-1,75) I 2 =0%; P=0,47 Z=4,22; P<0,0001 (21)
        Чериан (2009) 1,57 (1,33-1,86) I 2 =0%; P=0,89 Z=5,28; P<0,00001 (35)
        Гулкан (2010) 1.53 (1,29-1,83) I 2 =0%; P=0,44 Z=4,75; P<0,00001 (36)
        Мендоса (2014) 1,58 (1,32-1,90) I 2 =0%; P=0,44 Z=4,89; P<0,00001 (37)
        Джанджетик (2015) 1,51 (1,28-1,79) I 2 =2%; P=0,42 Z=4,85; P<0,00001 (38)
        Чиу (2017) 1,51 (1.28-1.79) I 2 =2%; P=0,42 Z=4,85; P<0,00001 (43)
        Бенавидес-Уорд (2018) 1,48 (1,26-1,75) I2=0%; P=0,54 Z=4,66; P<0,00001 (18)
        Предвзятость публикации

        Анализ графика воронки показал, что могут быть некоторая предвзятость публикации, поскольку включенные исследования не были полностью симметрично распределены на участках воронки (Рис.10А). Расследовать потенциальная систематическая ошибка публикации, включенные исследования были оценены с помощью тестов линейной регрессии Бегга и Эггера. Нет значительная предвзятость публикации была обнаружена с помощью Begg’s (P>|z|=0,113) или линейная регрессия Эггера (P>|t|=0,257) анализы (фиг. 10B). Более того, корректировка воронкообразных графиков методом обрезки и заполнения не изменить результаты и статистически значимую связь между инфекцией H. pylori и задержкой роста в детстве. все еще наблюдается (P<0.0001), что указывает на то, что результаты стабильной и достоверной (рис. 10C).

        Обсуждение

        Насколько нам известно, настоящее исследование было первый, кто исследовал связь между H. pylori инфекция и задержка роста в детском возрасте. После поиска и скрининг, исследования низкого качества (23) были исключены, а пятнадцать обсервационных исследования с участием 4199 детей были использованы для метаанализа выполнены в настоящем исследовании. Вероятность задержки детства рост значительно увеличился у H.pylori-положительный детей по сравнению с H. pylori-негативными детьми. Ряд дальнейших анализов показал, что результаты настоящее исследование было заслуживающим доверия и стабильным.

        Задержка роста является наиболее важным проблема во всем мире, которая приводит к долгосрочным последствиям и может возникнуть внутриутробно (44). Настоящее исследование предположил, что инфекция H. pylori может быть потенциальным риском фактор задержки роста в детстве, особенно линейного роста; однако конкретные лежащие в основе механизмы требуют дальнейшего изучение.Остается неясным, является ли задержка роста в детстве происходит из-за прямого воздействия H. pylori-индуцированного воспаление или косвенные последствия инфекции, например. анорексия, боль в животе, мальабсорбция или диарея. Поэтому задержался рост может быть обусловлен как прямым, так и косвенным воздействием H. pylori-инфекции (45). на клинические исходы инфекции H. pylori влияет ряд факторов, включая вирулентность, слизистую оболочку желудка хозяина и окружающая среда (46).

        Клинические симптомы H.pylori инфекции различаются между детьми и взрослыми, с более низкой частотой гастродуоденальные язвы, аденокарцинома желудка и ассоциированные с слизистой оболочкой лимфома лимфоидной ткани у детей (47,48). Воспаление желудка, вызванное H. pylori, менее выражено у детей по сравнению со взрослыми из-за уменьшения желудочного ответ Т-хелперов типа 17/интерлейкина-17 у детей, который связано с повышенной активностью регуляторного T слизистой оболочки клетки (48). Следовательно внепищеварительные проявления H.pylori колонизация в дети, включая железодефицитную анемию (6), нарушение когнитивных функций (49), сахарный диабет I типа (50), пурпуру Шенлейна-Геноха (51) и задержку роста, нуждаются в постоянном медицинское внимание. Заражение H. pylori было зарегистрировано в многочисленные исследования как фактор риска задержки роста у детей (18,20,21,23,34,37,41) и следует отметить, Ян и др. (11) сообщили, что эрадикация инфекции H. pylori способствует рост у детей. Ретроспективное исследование показало, что заболеваемость раком желудка у детей может быть снижена за счет снижения распространенность Х.pylori у подростков и дети (15). Тем не менее, Дехгани и др. (52) предположили, что Инфекция H. pylori не влияла на расчетный стандарт показатель отклонения (рост и индекс массы тела) (52). Cherian et al (35), Janjetic et al (38), Chiu et al (43) и Choe et al (33) сообщили, что рост и в период полового созревания страдают железодефицитной анемией и H. pylori, а не только инфекция H. pylori. Ортис-Принц и др. (46) показали, что раннее выявление и вмешательство H.pylori в детстве предотвращает дальнейшие серьезные осложнений во взрослом возрасте, что согласуется результаты настоящего исследования.

        В настоящем метаанализе подгруппа анализирует продемонстрировали связь между инфекцией H. pylori и рост детства у европейских, американских и азиатских субъектов, но не на темы Африки и Океании. Ассоциация также была выявленные в исследованиях с распространенностью H. pylori ≤50%, но не в исследованиях с распространенностью H. pylori > 50%.А потенциальным объяснением этих различий могут быть разные H. pylori, а также различные экологические и Факторы питания в разных странах и регионах. Другой факторы, связанные с высокой распространенностью H. pylori инфекция и задержка роста у детей связаны с социально-экономическое развитие населения, которое связано с ограниченными ресурсами здравоохранения, недостаточным питанием и плохая среда обитания, которая могла повлиять на результаты получено (53-57).

        Кроме того, только поперечное сечение и случай-контроль исследования показали, что инфекция H. pylori была связана при задержке роста у детей. Улучшение в питании и образе жизни состояния во время длительного наблюдения за когортными исследованиями могут повлиять на результат. Кроме того, 13C-UBT и сыворотка Антитела IgG, направленные против методов обнаружения H. pylori предположил, что инфекция H. pylori была связана с задержка роста у детей. Хотя 13C-UBT эффективно выявляет инфекцию H. pylori (58), метод обнаружения имеет высокую скорость ложноположительных результатов у детей в возрасте до 6 лет (59).Соответствующее исследование сообщило, что обнаружение H. pylori с использованием сывороточных антител IgG отображается Чувствительность 88,4% и специфичность 93,4% по сравнению с гистологией (60). Анти-H. pylori IgG и Титры антител IgA выше у детей с CagA-позитивной сывороткой. независимо от их возраста. Следовательно, сывороточные антитела IgG или IgA рекомендуется для выявления H. pylori при бессимптомном дети в возрасте до 6 лет (61). Неинвазивные методы скрининга могут использоваться для детей старше 6 лет. лет в зависимости от различных ситуаций, в то время как дети с неблагоприятными желудочно-кишечные симптомы, включая пептические язвы и диспепсию, следует оценить с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта диагностика сопутствующей патологии (62).В соответствии с выводом предложенный Chilengi et al (44), анализ подгрупп, проведенный в Настоящее исследование показало, что существует значительная связь между инфекцией H. pylori и отсроченным линейным детством рост, независимо от того, имели ли место потенциальные искажающие факторы. был скорректирован.

        Тем не менее, настоящее исследование имело ряд ограничения. Во-первых, хотя только исследования среднего и высокого качества были включены, 15 обсервационных исследований были более низкого качества чем рандомизированное контролируемое исследование, которое могло повлиять на объективность основных результатов.Кроме того, позднее детство рост во включенных исследованиях определялся с использованием различных рекомендации, что приводит к различным диапазонам процентилей или 1-3 Стандартное отклонение. Эти критерии могли перекрываться; поэтому, они не были выделены при анализе подгрупп. Кроме того, возраст, скорость роста и уровень гормонов каждой группы детей могли быть разными в каждом исследовании, что, возможно, в дальнейшем повлияло на результаты настоящего исследования. Как еще один возможный ограничения, факторы окружающей среды, межиндивидуальные различия и железодефицитная анемия также может привести к недостаточности питания у детей; следовательно, управление ростом и развитием H.pylori-положительные дети должны в полной мере учитывать эти всеобъемлющие факторы. Наконец, отсутствие соответствующих опубликованных или неопубликованные исследования могли повлиять на выводы, сделанные в настоящее исследование.

        В заключение настоящее исследование показало, что Инфекция H. pylori повышает вероятность отсроченного Детский рост, особенно линейный рост. Результаты предположил, что дети с задержкой линейного роста должны активно оценивается и лечится от инфекции H. pylori на основе на профиль их антимикробной чувствительности.Кроме того, это необходимо установить единое стандартное определение задержанных рост детства. После установления диагноза инфекция должна быть лечение немедленно, чтобы избежать дальнейших серьезных последствий. Будущее обширные исследования стратегий вакцинации для профилактики инфекции H. pylori у детей не требуется. Кроме того, будущее должны быть проведены качественные и хорошо спланированные исследования, чтобы дальнейшее изучение результатов, полученных в настоящем исследовании.

        Благодарности

        Не применимо.

        Финансирование

        Настоящее исследование было поддержано Национальным Фонд естественных наук Китая (грант № 81770561), Jiangsu Medical Leading Talent and Innovation Team (грант №. CXTDA2017033) и проект «333» провинции Цзянсу (грант №. BRA2014332).

        Наличие данных и материалов

        Наборы данных, использованные и/или проанализированные во время настоящее исследование можно получить у соответствующего автора на разумный запрос.

        Вклад авторов

        GZ и SW разработали исследование.SW и YD выполнены поиск литературы и извлечение данных. LT, LP и XL проанализировал данные. SW написал рукопись. Все авторы читают и утвердил окончательный вариант этой рукописи.

        Этическое одобрение и согласие на участвовать

        Не применимо.

        Согласие пациента на публикацию

        Не применимо.

        Конкурирующие интересы

        Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересы.

        Ссылки

        1

        Халифа М.М., Шараф Р.Р. и Азиз Р.К.: Helicobacter pylori : патоген кишечника бедняка? Кишка Патог .2(2)2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        2

        Энгстранд Л. и Линдберг М.: Helicobacter pylori и микробиота желудка. Лучшая практика Рез Клин Гастроэнтерол. 27:39–45. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        3

        Пламмер М., Франчески С., Вигнат Дж., Форман D и de Martel C: Глобальное бремя рака желудка, связанное с Хеликобактер пилори .Инт Джей Рак. 136: 487–490. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        4

        Форд AC, Гурусами К.С., Делани Б., Форман Д. и Моайеди П.: Эрадикационная терапия язвенной болезни в Helicobacter pylori -положительные люди. Кокрановская система баз данных Версия 4 (CD003840) 2016 г. PubMed/NCBI Просмотреть статью : Google Scholar

        5

        Ямаока Ю.: Механизмы болезни: Факторы вирулентности Helicobacter pylori .Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 7: 629–641. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        6

        Худак Л., Джарайси А., Хадж С. и Мухсен К.: Ан обновленный систематический обзор и метаанализ ассоциации между инфекцией Helicobacter pylori и дефицитом железа анемия. Хеликобактер. 22:2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        7

        Калач Н, Бонтемс П, Колецко С, Мурад-Баарс П., Щербаков П., Селинска-Чедро Д., Иванчак Б., Готтранд Ф., Мартинес-Гомез М.Дж., Пехливаноглу Э. и др.: Частота и факторы риска язв желудка и двенадцатиперстной кишки или эрозий в дети: проспективное месячное европейское многоцентровое исследование.евро J Гастроэнтерол Гепатол. 22:1174–1181. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        8

        Бонтемс П., Калах Н., Вандерпас Дж., Иванчак Б., Кассуолл Т., Колецко С., Одерда Г., Мартинес-Гомес М.Дж., Уррузуно П., Kindermann A, et al: инфекции Helicobacter pylori в Европейские дети с гастродуоденальными язвами и эрозиями. педиатр Infect Dis J. 32: 1324–1329. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        9

        Макколл К.Э. и Эль-Омар Э.: Helicobacter pylori и нарушение функции желудка, связанное с язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и рак желудка.Scand J Гастроэнтерол Доп. 215:32–37. 1996. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        10

        Дрор Г. и Мухсен К.: Helicobacter pylori и рост детей: обзор. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 62:е48–е59. 2016.

        11

        Yang YJ, Sheu BS, Yang HB, Lu CC и Chuang CC: Ликвидация Helicobacter pylori увеличивается Детский рост и уровень ацилированного грелина в сыворотке крови.Мир J Гастроэнтерол. 18:2674–2681. 2012. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        12

        Джонс Н.Л., Колецко С., Гудман К., Бонтемс П., Кадранел С., Кассуолл Т., Чинн С., Голд Б.Д., Гарнер Дж., Элицур Ю., и др.: Совместные рекомендации ESPGHAN/NASPGHAN по лечению Helicobacter pylori у детей и подростков (обновить 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 64:991–1003. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        13

        Сильва Г.М., Сильва Х.М., Насименто Дж., Goncalves JP, Pereira F и Lima R: Helicobacter pylori антибиотикорезистентность в детской популяции.Хеликобактер. 23(e12528)2018.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

        14

        Велин Д., Штраубингер К. и Герхард М.: Воспаление, иммунитет и вакцины против Helicobacter pylori инфекция. Хеликобактер. 21 (Приложение 1): S26–S29. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        15

        Окуда М., Номура К., Като М., Лин Ю., Мабе К., Миямото Р., Окумура А. и Кикучи С. Рак желудка у детей и подростков в Японии.Педиатр Междунар. 61:80–86. 2019. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

        16

        Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ Группа: Нормы роста детей ВОЗ на основе длины тела/роста, веса и возраст. Acta Paediatr Suppl 450: 76.85, 2006.

        17

        де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нисида С. и Зикманн Дж.: Разработка эталона роста ВОЗ для дети школьного возраста и подростки.Всемирный орган здравоохранения Быка. 85:660–667. 2007. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

        18

        Бенавидес-Уорд А., Васкес-Ахайя Ф., Сильва-Касо В., Агилар-Луис М.А., Мазулис Ф., Уртеага Н. и Дел Валле-Мендоса Дж.: Helicobacter pylori и его связь с вариации кишечной микробиоты у бессимптомных детей в возрасте от 6 до 12 лет. Примечания BMC Res. 11(468)2018. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        19

        Томас Дж. Э., Дейл А., Банн Дж. Э., Хардинг М., Коуард В.А., Коул Т.Дж. и Уивер Л.Т.: Early Helicobacter pylori колонизация: связь с замедлением роста в Гамбии.Арч Дис Чайлд. 89: 1149–1154. 2004. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

        20

        Перри Ф., Пасторе М., Леандро Г., Клементе Р., Гус Ю., Питерс М., Аннесе В., Китадамо М., Латиано А., Рутгертс П. и Andriulli A: инфекция и рост Helicobacter pylori задержка у детей старшего возраста. Арч Дис Чайлд. 77:46–49. 1997.

        21

        Fialho AM, Braga AB, Queiroz DM, Родригес MN, Herbster ID и Braga LL: связь между Инфекция Helicobacter pylori и рост у детей из городское сообщество на северо-востоке Бразилии.Энн Троп Педиатр. 27:55–61. 2007. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

        22

        Патель П., Мендалл М.А., Хулуси С., Нортфилд TC и Strachan DP: инфекция Helicobacter pylori в детство: факторы риска и влияние на рост. БМЖ. 309: 1119–1123. 1994. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        23

        Ташар А., Кибрисли Э. и Даллар Ю.: Серопревалентность Helicobacter pylori у детей с конституциональная задержка роста.Терк Дж. Гастроэнтерол. 17:7–12. 2006. PubMed/NCBI

        .

        24

        Лю В.З., Се И., Лу Х., Ченг Х., Цзэн З.Р., Чжоу Л.И., Чен И., Ван Дж.Б., Ду Ю.К., Лу Н.Х. и др.: Пятый китаец Доклад национального консенсуса по лечению Helicobacter pylori инфекция. Хеликобактер. 23(e12475)2018.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

        25

        Банн Дж. Э., Томас Дж. Э., Хардинг М., Кауард В. А. и Weaver LT: плацентарное приобретение материнских специфичных IgG и Колонизация Helicobacter pylori в младенчестве.Хеликобактер. 8: 568–572. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        26

        Строуп Д.Ф., Берлин Дж.А., Мортон С.К., Олкин И., Уильямсон Г.Д., Ренни Д., Мохер Д., Беккер Б.Дж., Сайп Т.А. и Такер SB: Метаанализ обсервационных исследований в области эпидемиологии: A предложение для отчетности. Метаанализ обсервационных исследований в группа эпидемиологии (MOOSE). ДЖАМА. 283:2008–2012. 2000. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        27

        Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж. и Альтман DG: PRISMA Group: Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализы: Заявление PRISMA.Int J Surg. 8: 336–341. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        28

        Станг А: Критическая оценка Шкала Ньюкасла-Оттавы для оценки качества нерандомизированные исследования в мета-анализах. Евр J Эпидемиол. 25:603–605. 2010. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        29

        Ху Дж, Донг Ю, Чен Х, Лю Ю, Ма Д, Лю Х, Чжэн Р., Мао X, Чен Т. и Хэ В. Распространенность попыток самоубийства среди китайских подростков: метаанализ поперечного исследования.Компр Психиатрия. 61:78–89. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        30

        Хиггинс Дж.П., Томпсон С.Г., Дикс Дж.Дж. и Альтман Д.Г.: Измерение несоответствия в метаанализе. БМЖ. 327: 557–560. 2003. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        31

        Белачью А. и Тевабе Т.: Неонатальный сепсис и его связь с массой тела при рождении и гестационным возрастом среди госпитализированных новорожденных в Эфиопии: систематический обзор и метаанализ.БМС Педиатр. 20(55)2020. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        32

        Рэймонд Дж., Бержере М., Бенхаму П.Х., Менса K и Dupont C: 2-летнее исследование Helicobacter pylori в дети. Дж. Клин Микробиол. 32:461–463. 1994. PubMed/NCBI

        .

        33

        Choe YH, Kim SK и Hong YC: Инфекция Helicobacter pylori с железодефицитной анемией и субнормальный рост в период полового созревания.Арч Дис Чайлд. 82:136–140. 2000. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        34

        Lin X: Исследование факторов риска Инфекция Helicobacter pylori и влияние Helicobacter pylori на статус железа и рост среди дошкольников дети (т. Мастер). Медицинский университет Фуцзянь. стр 65: 2002.

        35

        Чериан С., Форбс Д., Санфилиппо Ф., Кук А. и Burgner D: Helicobacter pylori , гельминтозы и рост: перекрестное исследование в популяции с высокой распространенностью.Акта Педиатр. 98:860–864. 2009. PubMed/NCBI Посмотреть статью: Google Scholar

        36

        Гулкан М., Озен А., Каратепе Х.О., Гулку Д. и Vitrinel A: Влияние H. pylori на рост: Является ли инфекция или заболевание слизистой, связанное с нарушением роста? Dig Dis Sci. 55:2878–2886. 2010.

        37

        Мендоса Э., Каморлинга-Понсе М., Перес-Перес Г., Мера Р., Вилчис Дж., Моран С., Ривера О., Кориа Р., Торрес Дж., Корреа P и Duque X: настоящее и прошлое Helicobacter pylori инфекции у мексиканских школьников.Хеликобактер. 19:55–64. 2014. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        38

        Джанетик М.А., Мантеро П., Куэто Р.Е., Балькарсе N, Zerbetto de Palma G, Catalano M, Zubillaga MB, Boccio JR и Goldman CG: Диетические и антропометрические показатели питания статус в отношении инфекции Helicobacter pylori в педиатрическое население. Бр Дж Нутр. 113:1113–1119. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        39

        Одерда Г., Палли Д., Саева К., Чиорболи Э. и Bona G: Низкий рост и инфекция Helicobacter pylori у итальянских детей: Перспективная многоцентровая больница на базе исследование случай-контроль.Итальянская группа по изучению низкорослости и H. pylori . БМЖ. 317: 514–515. 1998. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        40

        Каччари Э., Менегатти М., Саларди С., Али А., Стелла Ф.А., Фигура Н., Ланди Ф., Холтон Дж., Фаринелли С., Куккаро В. и др. al: Инфекция Helicobacter pylori и цитотоксический антиген связанный статус гена «А» у низкорослых детей. J Педиатр Эндокринол Метаб. 12:197–201. 1999.

        41

        Бююкгебиз А., Дюндар Б., Бебер Э. и Büyükgebiz B: Инфекция Helicobacter pylori у детей с конституциональная задержка роста и полового созревания.J Педиатр Эндокринол Метаб. 14: 549–551. 2001. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        42

        Такахаши М., Кимура Х. и Ватанабэ К.: Инфекция Helicobacter pylori у пациентов с идиопатическим невысокий рост. Педиатр Междунар. 44: 277–280. 2002. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        43

        Chiu NC, Lin CY, Chi H, Yeung CY, Ting WH, Chan WT, Jiang CB, Li ST, Lin CH и Lee HC: Helicobacter pylori не связана с задержкой развития: A исследование случай-контроль.Ther Clin Risk Manag. 13: 273–278. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        44

        Чиленги Р., Асомбанг М., Кадота Дж.Л., Чилябаньяма О.Н., Мвила-Казимбая К., Нг’Омбе Х., Симуянди М. и Bosomprah S: Ранняя задержка линейного роста: Результаты проспективное исследование замбийских младенцев. Общественное здравоохранение BMC. 19(61)2019. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        45

        Queiroz DM, Rocha AM и Crabtree JE: Непредвиденные последствия инфекции Helicobacter pylori в детей в развивающихся странах: дефицит железа, диарея и замедление роста.Кишечные микробы. 4: 494–504. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        46

        Ортис-Принц Д., Дауд Г., Сальгадо-Сабель А. и Cavazza ME: Инфекция Helicobacter pylori у детей: Должна ли она быть тщательно оценена? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 20: 1798–1813. 2016. PubMed/NCBI

        47

        Вроблевски Л.Е. и Пик Р.Дж. младший: Helicobacter pylori в канцерогенезе желудка: механизмы.Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 42:285–298. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        48

        Серрано С., Райт С.В., Бимчок Д., Шаффер CL, Cover TL, Venegas A, Salazar MG, Smythies LE, Harris PR и Smith PD: Пониженная регуляция Th27-ответов связана со снижением гастрит у инфицированных Helicobacter pylori детей. слизистая оболочка Иммунол. 6: 950–959. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        49

        Мухсен К., Орной А., Акави А., Альперт Г. и Коэн Д.: Связь между Helicobacter pylori инфекция и когнитивная функция у детей раннего школьного возраста: A исследование на базе сообщества.БМС Педиатр. 11(43)2011. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        50

        Базмамун Х., Рафи М., Никпури М. и Ghergherehchi R: Инфекция Helicobacter pylori у детей с сахарным диабетом 1 типа: исследование случай-контроль. Джей Рес Здоровье науч. 16:68–71. 2016. PubMed/NCBI

        51

        Xiong LJ и Mao M: Текущие взгляды на связь между Helicobacter pylori и Пурпура Шенлейна-Геноха у детей.Мир Джей Клин Педиатр. 5:82–88. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        52

        Дегани С.М., Карамифар Х., Раиси Т. и Haghighat M: Параметры роста у детей с симптомами диспепсии и инфекция Helicobacter pylori . Индийский педиатр. 50:324–326. 2013. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        53

        Асгейрсдоттир Г.А., Кьяртансдоттир I, Олафсдоттир А.С., Хрейнссон Дж.П., Храфнкельссон Х., Йоханнссон Э. и Bjornsson ES: инфекция Helicobacter pylori на исландском языке дети.Scand J Гастроэнтерол. 52:686–690. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        54

        Накаяма Ю., Лин И., Хонго М., Хидака Х. и Kikuchi S: инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней факторы у учащихся младших классов средней школы в префектуре Нагано, Япония. Хеликобактер. 22:2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        55

        Шу Х, Пин М, Инь Г и Цзян М: Исследование инфекции Helicobacter pylori среди дети с симптомами в Ханчжоу с 2007 по 2014 год: ретроспектива исследование с 12 796 случаями.Пир Дж. 5(e2937)2017.PubMed/NCBI Посмотреть статью : Google Scholar

        56

        Авуку Ю.А., Симпонг Д.Л., Альхассан И.К., Туойре DA, Afaa T и Adu P: Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди детей, живущих в сельской местности в странах Африки к югу от Сахары. БМК Здравоохранение. 17(360)2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        57

        Колецко С., Джонс Н.Л., Гудман К.Дж., Голд Б., Роуленд М., Кадранел С., Чонг С., Коллетти Р.Б., Кассуолл Т., Элицур Ю., и др.: Основанные на фактических данных рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN для Инфекция Helicobacter pylori у детей.Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 53:230–243. 2011. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        58

        Фервана М., Абдулмаджид И., Альхаджиахмед А., Мадани В., Фирвана Б., Хасан Р., Алтаяр О., Лимбург П.Дж., Мурад М.Х. и Knawy B: Точность уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori инфекция: метаанализ. Мир J Гастроэнтерол. 21:1305–1314. 2015. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        59

        Леал Ю.А., Флорес Л.Л., Фуэнтес-Панана Э.М., Седильо-Ривера Р. и Торрес Дж. Дыхательный тест с 13С-мочевиной для диагноз инфекции Helicobacter pylori у детей: A систематический обзор и метаанализ.Хеликобактер. 16:327–337. 2011. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        60

        Радж П., Томпсон Дж. Ф. и Пан Д. Х.: Серологическое исследование Helicobacter pylori является полезным диагностическим инструмент скрининга для симптоматических городских детей. Акта Педиатр. 106: 470–477. 2017. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        61

        Seo JH, Lim CW, Park JS, Yeom JS, Lim JY, Джун Дж.С., Ву Х.О., Юн Х.С., Байк С.К., Ли В.К. и др.: Корреляции между антигеном CagA и уровнями анти- Helicobacter в сыворотке крови. pylori IgG и IgA у детей.J Korean Med Sci. 31:417–422. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        62

        Романо С., Валенти С., Кардиле С. и Беннинга М.А.: Функциональная диспепсия: загадка в загадке. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 63: 579–584. 2016. PubMed/NCBI Просмотр статьи: Google Scholar

        Инфекция Helicobacter pylori у детей: обзор методов диагностики

      119. Warren JR, Marshall B (1983) Неидентифицированные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите.Ланцет 321(8336):1273–1275

        Артикул Google ученый

      120. Marshall B, Warren JR (1984)Неопознанные изогнутые бациллы в желудке пациентов с гастритом и пептической язвой. Ланцет 323(8390):1311–1315

        Артикул Google ученый

      121. Ebrahimpour S, Esmaeili H, Ghadimi R (2017) Пищевые биоактивные компоненты, возможное вспомогательное средство для эрадикации H. pylori.Caspian J Intern Med 8(2):131

        PubMed ПабМед Центральный Google ученый

      122. Suerbaum S, Michetti P (2002) Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med 347(15):1175–1186

        Статья КАС пабмед Google ученый

      123. Ohata H, Kitauchi S, Yoshimura N, Mugitani K, Iwane M, Nakamura H, Yoshikawa A, Yanaoka K, Arii K, Tamai H (2004) Прогрессирование хронического атрофического гастрита, связанного с инфекцией Helicobacter pylori, увеличивает риск рак.Int J Cancer 109(1):138–143

        Статья КАС пабмед Google ученый

      124. Hill R, Pearman J, Worthy P, Caruso V, Goodwin S, Blincow E (1986) Campylobacter pyloridis и гастрит у детей. Ланцет 327(8477):387

        Артикул Google ученый

      125. Саббах П., Мохаммадния-Афрузи М., Джаванян М., Бабазаде А., Копполу В., Васигала В.Р., Нури Х.Р., Эбрахимпур С. (2018) Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: идеалы, варианты и ограничения.J Clin Microbiol Infect Dis 38(1):55–66

      126. Nejati S, Karkhah A, Darvish H, Validi M, Ebarhimpour S, Nouri HR (2018) Влияние факторов вирулентности Helicobacter pylori CagA и VacA на патогенез желудочно-кишечных заболеваний расстройства. Microb Pathog​117:43–48

      127. Токудоме С., Хосоно А., Судзуки С., Гадими Р., Танака Т., Итикава Х., Мията М., Марумото М., Агава Х., Аракава К., Андо Р., Хаттори Н., Сибата K, Yang Z (2006)Инфекция Helicobacter pylori как важный фактор рака желудка.Asian Pac J Рак Prev 7(1):163

        PubMed Google ученый

      128. Эрнст П.Б., Голд Б.Д. (1999) Helicobacter pylori у детей: новый взгляд на иммунопатогенез желудочного заболевания и последствия для лечения инфекций у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 28(5):462–473

        Статья КАС пабмед Google ученый

      129. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ (2006) Патогенез инфекции Helicobacter pylori.Clin Microbiol Rev 19(3):449–490

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      130. Correa P, Piazuelo MB (2008) Естественная история инфекции Helicobacter pylori. Dig Liver Dis 40(7):490–496

        Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      131. Imrie C, Rowland M, Bourke B, Drumm B (2001) Является ли инфекция Helicobacter pylori в детстве фактором риска развития рака желудка? Педиатрия 107(2):373–380

        Статья КАС пабмед Google ученый

      132. Sicinschi LA, Correa P, Bravo LE, Peek RM Jr, Wilson KT, Loh JT, Yepez MC, Gold BD, Thompson DT, Cover TL (2012) Неинвазивное генотипирование Helicobacter pylori cagA, vacA и hopQ от бессимптомных детей.Helicobacter 17(2):96–106

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      133. Czinn SJ (2005) Инфекция Helicobacter pylori: обнаружение, исследование и лечение. J Pediatr 146(3):S21–S26

        Статья пабмед Google ученый

      134. Ou Z, Xiong L, Li D-Y, Geng L, Li L, Chen P, Yang M, Zeng Y, Zhou Z, Xia H (2013) Оценка нового флуоресцентного количественного ПЦР-теста для диагностики инфекции Helicobacter pylori у дети.BMC Gastroenterol 13(1):7

        Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      135. Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ, Gold B, Rowland M, Cadranel S, Chong S, Colletti RB, Casswall T, Elitsur Y (2011) Основанные на фактических данных рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей . J Pediatr Gastroenterol Nutr 53(2):230–243

        PubMed Google ученый

      136. Кархах А., Эбрахимпур С., Ростамтабар М., Копполу В., Дарвиш С., Васигала В.К.Р., Валиди М., Нури Х.Р. (2018) Стратегии уклонения Helicobacter pylori от врожденных и адаптивных иммунных реакций хозяина для выживания и развития желудочно-кишечных заболеваний.Microbiol Res​​ 218:49–57

      137. Austin J, Doig P, Stewart M (1992) Структурное сравнение уреазы и аналога GroEL из Helicobacter pylori. J Bacteriol 174(22):7470–7473

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      138. Амиева М.Р., Эль-Омар Е.М. (2008) Взаимодействия между хозяином и бактериями при инфекции Helicobacter pylori. Гастроэнтерология 134(1):306–323

        Статья КАС пабмед Google ученый

      139. Леунк Р., Джонсон П., Дэвид Б., Крафт В., Морган Д. (1988) Цитотоксическая активность в фильтратах культуральных бульонов Campylobacter pylori.J Med Microbiol 26(2):93–99

        Статья КАС пабмед Google ученый

      140. Willhite DC, Blanke SR (2004) Вакуолизирующий цитотоксин Helicobacter pylori проникает в клетки, локализуется в митохондриях и вызывает изменения проницаемости митохондриальной мембраны, коррелирующие с активностью токсинового канала. Cell Microbiol 6(2):143–154

        Артикул КАС пабмед Google ученый

      141. Yamasaki E, Wada A, Kumatori A, Nakagawa I, Funao J, Nakayama M, Hisatsune J, Kimura M, Moss J, Hirayama T (2006) Вакуолирующий цитотоксин Helicobacter pylori индуцирует активацию проапоптотического белка Bax и Bak, что приводит к высвобождению цитохрома с и гибели клеток независимо от.J Biol Chem​ 281(16):11250–11259

      142. Noto JM, Peek RM (2012) Helicobacter pylori: обзор. видов хеликобактер. Springer, стр. 7–10

      143. Cadamuro ACT, Rossi AFT, Maniezzo NM, Silva AE (2014) Инфекция Helicobacter pylori: иммунный ответ хозяина, последствия для экспрессии генов и микроРНК. World J Gastroenterol: WJG 20(6):1424

        Статья КАС пабмед Google ученый

      144. Ларусса Т., Леоне И., Сурачи Э., Именео М., Луцца Ф. (2015) Helicobacter pylori и Т-хелперные клетки: механизмы иммунного побега и толерантности.J Immunol Res 2015:981328–981328

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      145. Rajindrajith S, Devanarayana NM, De Silva HJ (2009) Инфекция Helicobacter pylori у детей. Саудовская J Gastroenterol 15(2):86

        Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      146. Беллак Н., Коегоорн М., Макнаб Ю., Моршед М. (2006) Концептуальная модель роли воды как резервуара в передаче Helicobacter pylori: обзор доказательств.Epidemiol Infect 134(3):439–449

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      147. Dube C, Nkosi T, Clarke A, Mkwetshana N, Green E, Ndip R (2009) Антигенемия Helicobacter pylori у бессимптомного населения Восточно-Капской провинции, Южная Африка: последствия для общественного здравоохранения. Rev Environ Health 24(3):249–255

        Статья КАС пабмед Google ученый

      148. Konno M, S-i Y, Suga T, Takahashi M, Sato K, Fujii N (2008) Преобладание передачи инфекции Helicobacter pylori от матери к ребенку, обнаруженное с помощью анализа случайных амплифицированных полиморфных отпечатков пальцев ДНК в японских семьях.Pediatr Infect Dis J 27(11):999–1003

        Статья пабмед Google ученый

      149. Weyermann M, Rothenbacher D, Brenner H (2009)Приобретение инфекции Helicobacter pylori в раннем детстве: независимый вклад инфицированных матерей, отцов, братьев и сестер. Am J Gastroenterol 104(1):182

        Статья пабмед Google ученый

      150. Zabala Torrres B, Lucero Y, Lagomarcino AJ, Orellana-Manzano A, George S, Torres JP, O’ryan M (2017) Распространенность и динамика инфекции Helicobacter pylori в детстве.Helicobacter 22(5):e12399

        Артикул Google ученый

      151. Opekun AR, Gilger MA, Denyes SM, Nirken MH, Philip SP, Osato MS, Malaty HM, Hicks J, Graham DY (2000) Инфекция Helicobacter pylori у детей Техаса. J Pediatr Gastroenterol Nutr 31(4):405–410

        Статья КАС пабмед Google ученый

      152. Wizla-Derambure N, Michaud L, Ategbo S, Vincent P, Ganga-Zandzou S, Turck D, Gottrand F (2001) Семейные и общественные экологические факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков.J Pediatr Gastroenterol Nutr 33(1):58–63

        Статья КАС пабмед Google ученый

      153. Mourad-Baars PE, Verspaget HW, Mertens BJ, Mearin ML (2007) Низкая распространенность инфекции Helicobacter pylori среди детей младшего возраста в Нидерландах. Eur J Gastroenterol Hepatol 19(3):213–216

        Статья пабмед Google ученый

      154. Буреш Дж., Копачова М., Купил И., Зайферт Б., Фендрихова М.Ш., Шпиркова Дж., Воржишек В., Рейхрт С., Доуда Т., Крал Н. (2012) Значительное снижение распространенности Helicobacter pylori в Чешской Республике.World J Gastroenterol: WJG 18(32):4412

        Статья пабмед Google ученый

      155. Джафри В., Якуб Дж., Абид С., Сиддики С., Аван С., Низами С. (2010) Инфекция Helicobacter pylori у детей: популяционная возрастная распространенность и факторы риска в развивающейся стране. Acta Paediatr 99(2):279–282

        CAS пабмед Google ученый

      156. Poddar U, Yachha SK (2007) Helicobacter pylori у детей: индийская перспектива Indian Pediatr 44(10):761–770

      157. Naous A, Al-Tannir M, Naja Z, Ziade F, El-Rajab M (2007)Фекораспространенность и детерминанты инфекции Helicobacter pylori среди бессимптомных детей в Ливане.J Med Liban 55(3):138–144

        PubMed Google ученый

      158. Мохаммад М.А., Хусейн Л., Кауард А., Джексон С.Дж. (2008) Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди египетских детей: влияние социального происхождения и влияние на рост. Public Health Nutr 11(3):230–236

        Статья пабмед Google ученый

      159. Sýkora J, Siala K, Varvařovská J, Pazdiora P, Pomahačová R, Huml M (2009) Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori у бессимптомных детей: проспективное популяционное исследование в Чешской Республике.Применение моноклонального иммуноферментного анализа на антиген в кале. Helicobacter 14(4):286–297

        Статья пабмед Google ученый

      160. Staat MA, Kruszon-Moran D, McQuillan GM, Kaslow RA (1996)Популяционное серологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков в Соединенных Штатах. J Infect Dis 174(5):1120–1123

        Статья КАС пабмед Google ученый

      161. Паттерсон Т., Стратен Э., Хименес С. (2012) Распространенность антител Helicobacter pylori в разных возрастных группах в Центральном Техасе.Clin Lab Sci 25(2):102

        Статья пабмед Google ученый

      162. Ткаченко М.А., Жаннат Н.З., Эрман Л.В., Блашенкова Е.Л., Исаченко С.В., Исаченко О.Б., Грэм Д.Ю., Малатый Х.М. (2007) Драматические изменения в распространенности инфекции Helicobacter pylori в детском возрасте: 10-летнее катамнестическое наблюдение в России. J Pediatr Gastroenterol Nutr 45(4):428–432

        Статья пабмед Google ученый

      163. Фок К.М., Анг Т.Л. (2010)Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori и рака желудка в Азии.J Гастроэнтерол Гепатол 25(3):479–486

        Статья КАС пабмед Google ученый

      164. De Martel C, Ferlay J, Franceschi S, Vignat J, Bray F, Forman D, Plummer M (2012)Глобальное бремя раковых заболеваний, связанных с инфекциями в 2008 г.: обзор и синтетический анализ. Ланцет Онкол 13(6):607–615

        Артикул пабмед Google ученый

      165. Sachs G, Scott DR (2012) Helicobacter pylori: искоренение или сохранение.F1000 Med Rep 4:7

      166. Frank F, Stricker T, Stallmach T, Braegger CP (2000) Инфекция Helicobacter pylori при рецидивирующей боли в животе. J Pediatr Gastroenterol Nutr 31(4):424–427

        Статья КАС пабмед Google ученый

      167. Kimia A, Zahavi I, Shapiro R, Rosenbach Y, Hirsh A, Druzd T, Yahav J, Dinari G (2000) Роль Helicobacter pylori и гастрита у детей с рецидивирующей болью в животе.Isr Med Assoc J 2(2):126–128

        CAS пабмед Google ученый

      168. Masoodpoor ​​N, Sheikhvatan M (2010) Инфекция Helicobacter pylori у иранских детей с рецидивирующей болью в животе. Троп Гастроэнтерол 29(4):221–223

        Google ученый

      169. Spee LA, Madderom MB, Pijpers M, van Leeuwen Y, Berger MY (2010) Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей.Педиатрия 125(3):e651–e669

        Статья пабмед Google ученый

      170. Moon A, Solomon A, Beneck D, Cunningham-Rundles S (2009) Положительная связь между Helicobacter pylori и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49(3):283

        Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      171. Emiroglu HH, Sokucu S, Suoglu OD, Gulluoglu M, Gokce S (2010) Существует ли связь между инфекцией Helicobacter pylori и эрозивно-рефлюксной болезнью у детей? Acta Paediatr 99(1):121–125

        PubMed Google ученый

      172. Daugule I, Rumba I, Alksnis J, Ejderhamn J (2007) Инфекция Helicobacter pylori у детей с желудочно-кишечными симптомами: высокая распространенность инфекции среди пациентов с рефлюкс-эзофагитом.Acta Paediatr 96(7):1047–1049

        Статья пабмед Google ученый

      173. Иерарди Э., Джангасперо А., Лосурдо Г., Джорджио Ф., Аморузо А., Де В. (2014)Четырёхкратная спасательная терапия после неудач первой и второй линии лечения Helicobacter pylori: сравнение двух схем на основе тетрациклина. J Gastrointestin Liver Dis 23(4):367–370

        PubMed Google ученый

      174. Wu J, Chan F, Ching J, Leung W, Hui Y, Leong R, Chung S, Sung J (2004) Влияние эрадикации Helicobacter pylori на лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: двойной слепой, плацебо-контролируемый , рандомизированное исследование.Gut 53(2):174–179

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      175. Wu J, Chan F, Wong S, Lee Y, Leung W, Sung J (2002) Влияние эрадикации Helicobacter pylori на воздействие кислоты в пищеводе у пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Aliment Pharmacol Ther 16(3):545–552

        Статья КАС пабмед Google ученый

      176. Gold BD (2003) Исходы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: на первом году жизни, в детстве и у взрослых… о, и мы действительно должны оставить Helicobacter pylori в покое? J Pediatr Gastroenterol Nutr 37:S33–S39

        Статья пабмед Google ученый

      177. Masrour-Roudsari J, Ebrahimpour S (2017)Причинная роль инфекционных агентов в развитии рака: обзор. Caspian J Intern Med 8(3):153–158

        PubMed ПабМед Центральный Google ученый

      178. Nourollahpour Shiadeh M, Riahi SM, Adam I, Saber V, Behboodi Moghadam Z, Armon B, Spotin A, Nazari Kangavari H, Rostami A (2019) Инфекция Helicobacter pylori и риск преэклампсии: систематический обзор и мета- анализ.J Matern Fetal Neonatal Med 32(2):324–331

        Статья пабмед Google ученый

      179. Kim SS, Ruiz VE, Carroll JD, Moss SF (2011) Helicobacter pylori в патогенезе рака желудка и лимфомы желудка. Cancer Lett 305(2):228–238

        Статья КАС пабмед Google ученый

      180. Роуленд М., Бурк Б., Драмм Б. (2004) Helicobacter pylori и язвенная болезнь.Детские желудочно-кишечные заболевания, 4-е изд. BC Decker Co., Канада, стр. 491–505

        Google ученый

      181. Macarthur C, Saunders N, Feldman W (1995) Helicobacter pylori, гастродуоденальная болезнь и рецидивирующая боль в животе у детей. Джама 273(9):729–734

        Статья КАС пабмед Google ученый

      182. Yeung CY, Lee HC (2017) Педиатрическая инфекция Helicobacter pylori на Тайване: текущее состояние и перспективы.Gastroenterology 6(1):90–97

      183. Choi J (2003) Связана ли инфекция Helicobacter pylori с железодефицитной анемией у детей допубертатного возраста в возрасте до 12 лет? Acta Paediatr 92(8):970–972

        Статья КАС пабмед Google ученый

      184. Choe Y, Kim S, Hong Y (2003)Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и дефицитом железа: исследование серопревалентности у 937 детей полового созревания. Arch Dis Child 88(2):178–178

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      185. Шерман П., Чинн С., Драмм Б., Готтранд Ф., Каваками Э., Мадразо А., Одерда Г., Сео Дж.-К., Салливан П., Тойода С. (2002) Инфекция Helicobacter pylori у детей и подростков: отчет рабочей группы о первом Всемирный конгресс детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии.J Pediatr Gastroenterol Nutr 35:S128–S133

        Статья пабмед Google ученый

      186. Queiroz DMM, Harris PR, Sanderson IR, Windle HJ, Walker MM, Rocha AMC, Rocha GA, Carvalho SD, Bittencourt PFS, de Castro LPF (2013) Статус железа и инфекция Helicobacter pylori у детей с симптомами: международный многопрофильный -центрированное исследование. PLoS One 8(7):e68833

        Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      187. Harris PR, Serrano CA, Villagrán A, Walker MM, Thomson M, Duarte I, Windle HJ, Crabtree JE (2013) Гипохлоргидрия, связанная с Helicobacter pylori, у детей и развитие дефицита железа.J Clin Pathol 66(4):343–347

        Статья КАС пабмед Google ученый

      188. Cardenas VM, Prieto-Jimenez CA, Mulla ZD, Rivera JO, Dominguez DC, Graham DY, Ortiz M (2011) Ликвидация Helicobacter pylori и изменение маркеров запасов железа среди детей без дефицита железа в Эль-Пасо, Техас: исследование этиологического вмешательства. J Pediatr Gastroenterol Nutr 52(3):326–332

        Статья КАС пабмед Google ученый

      189. Хоман М., Хойсак И., Колачек С. (2012) Helicobacter pylori в педиатрии.Helicobacter 17:43–48

        Статья пабмед Google ученый

      190. Киндерманн А., Лопес А.И. (2009) Инфекция Helicobacter pylori в педиатрии. Helicobacter 14:52–57

        Статья пабмед Google ученый

      191. Томас Дж., Дейл А., Банн Дж., Хардинг М., Кауард В., Коул Т., Уивер Л. (2004) Ранняя колонизация Helicobacter pylori: связь с замедлением роста в Гамбии.Arch Dis Child 89(12):1149–1154

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      192. Mera RM, Correa P, Fontham EE, Reina JC, Pradilla A, Alzate A, Bravo LE (2006) Влияние новой инфекции Helicobacter pylori на рост и вес колумбийских детей. Ann Epidemiol 16(5):347–351

        Статья пабмед Google ученый

      193. Прентис А., Дарбо М. (2008) Рост и взаимодействие хозяин-патоген.Окно возможностей: до беременности до 24 месяцев. Karger Publishers 61:197–210

      194. Soylu ÖB, Ozturk Y (2008) Инфекция Helicobacter pylori: влияние на недоедание и задержку роста у детей с диспепсией. Eur J Pediatr 167(5):557–562

        Статья пабмед Google ученый

      195. Чериан С., Форбс Д., Санфилиппо Ф., Кук А., Бургнер Д. (2009) Helicobacter pylori, гельминтозы и рост: перекрестное исследование среди населения с высокой распространенностью.Acta Paediatr 98(5):860–864

        Статья пабмед Google ученый

      196. Озен А., Фурман А., Бербер М., Каратепе Х.О., Мутлу Н., Сарычобан Х.Е., Бююкгебиз Б. (2011) Влияние Helicobacter pylori и экономического положения на параметры роста и лептин, грелин и инсулиноподобный фактор роста ( IGF)-I концентрации у детей. Helicobacter 16(1):55–65

        Статья КАС пабмед Google ученый

      197. Yang Y-J, Sheu B-S, Yang H-B, Lu C-C, Chuang C-C (2012) Ликвидация Helicobacter pylori увеличивает рост детей и уровень ацилированного грелина в сыворотке.World J Gastroenterol: WJG 18(21):2674

        Статья КАС пабмед Google ученый

      198. Wang Y, Bi Y, Zhang L, Wang C (2012) Связана ли инфекция Helicobacter pylori с риском развития астмы? Метаанализ, основанный на 770 случаях и 785 контролях. Int J Med Sci 9(7):603

        Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      199. Карими А., Фахими-Дерахшан К., Иманзаде Ф., Резаи М., Чавошзаде З., Махам С. (2013) Инфекция Helicobacter pylori и детская астма.Иран J Microbiol 5(2):132

        PubMed ПабМед Центральный Google ученый

      200. Chen Y, Blaser MJ (2008) Колонизация Helicobacter pylori обратно связана с детской астмой. J Infect Dis 198(4):553–560

        Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      201. Ertem D (2013) Клиническая практика: инфекция Helicobacter pylori в детском возрасте.Eur J Pediatr 172(11):1427–1434

        Статья КАС пабмед Google ученый

      202. Kawakami E, Machado RS, Reber M, Patricio FRS (2002) Дыхательный тест с 13C-мочевиной и инфракрасной спектроскопией для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков. J Pediatr Gastroenterol Nutr 35(1):39–43

        Статья КАС пабмед Google ученый

      203. Megraud F (2005) От имени Европейской педиатрической целевой группы по Helicobacter pylori сравнение неинвазивных тестов для выявления инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков, результаты многоцентрового европейского исследования.J Pediatr 146:198–203

        Статья пабмед Google ученый

      204. Leal YA, Flores LL, Fuentes-Pananá EM, Cedillo-Rivera R, Torres J (2011) Дыхательный тест с 13C-мочевиной для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей: систематический обзор и метаанализ. Helicobacter 16(4):327–337

        Статья пабмед Google ученый

      205. Drumm B, Koletzko S, Oderda G, pylori EPTFoH (2000) Инфекция Helicobacter pylori у детей: консенсусное заявление.J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(2):207–213

        Статья КАС пабмед Google ученый

      206. Pathak C, Bhasin D, Khanduja K (2004) Дыхательный тест с мочевиной для обнаружения Helicobacter pylori: текущий статус. Троп Гастроэнтерол 25(4):156–161

        CAS пабмед Google ученый

      207. Delvin EE, Brazier JL, Deslandres C, Alvarez F, Russo P, Seidman E (1999) Точность [13C]-мочевинного дыхательного теста в диагностике гастрита Helicobacter pylori у педиатрических пациентов.J Pediatr Gastroenterol Nutr 28(1):59–62

        Статья КАС пабмед Google ученый

      208. Като С., Одзава К., Конно М., Тадзири Х., Йошимура Н., Симидзу Т., Фудзисава Т., Абукава Д., Минура Т., Инума К. (2002) Диагностическая точность 13C-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori у детей инфекции: многоцентровое японское исследование. Am J Gastroenterol 97(7):1668

        Статья пабмед Google ученый

      209. Ogata SK, Kawakami E, Patricio FRS, Pedroso MZ, Santos AM (2001)Оценка инвазивных и неинвазивных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков с симптомами.Сан-Паулу Мед J 119(2):67–71

        Статья КАС пабмед Google ученый

      210. Jones NL, Sherman PM (2001) Приближение к инфекции Helicobacter pylori у детей: доказательства уровня I наконец и слово предостережения. J Pediatr 139(5):622–623

        Статья КАС пабмед Google ученый

      211. Canete A, Abunají Y, Alvarez-Calatayud G, DeVicente M, González-Holguera JA, Leralta M, Pajares JM, Gisbert JP (2003) Дыхательный тест с однократной дозой 50 мг 13C-мочевины для выявления Helicobacter pylori-инфекции у детей.J Pediatr Gastroenterol Nutr 36(1):105–111

        Статья КАС пабмед Google ученый

      212. Elitsur Y, Yahav J (2005) Инфекция Helicobacter pylori в педиатрии. Helicobacter 10:47–53

        Статья пабмед Google ученый

      213. Колецко С., Константинопулос Н., Босман Д., Фейдт-Шмидт А., Ван дер Энде А., Калах Н., Раймонд Дж., Руссманн Х. (2003) Оценка нового моноклонального иммуноферментного анализа для обнаружения антигена Helicobacter pylori в стуле из дети.Gut 52(6):804–806

        Статья КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      214. Roggero P, Bonfiglio A, Luzzani S, Valadè A, Cataliotti E, Corno G, Garlaschi MC, Carissimi E, Mosca F, Carnelli V (2002) Тест на антиген в стуле Helicobacter pylori: метод подтверждения эрадикации у детей. J Pediatr 140(6):775–777

        Статья пабмед Google ученый

      215. van Doorn OJ, Bosman DK, van’t Hoff BW, Taminiau JA, Fibo J, van der Ende A (2001) Тест на антиген Helicobacter pylori в стуле: надежный неинвазивный тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori у дети.Eur J Гастроэнтерол Гепатол 13(9):1061–1065

        Статья пабмед Google ученый

      216. Yee Y, Yip K, Que T, Chang K, Li K, Lee C, Wong S, Lau S, Szeto M (2002) Эффективность иммуноферментного анализа для обнаружения антигенов Helicobacter pylori в образцах замороженного стула: местная Проверка. Aliment Pharmacol Ther 16(10):1739–1742

        Статья КАС пабмед Google ученый

      217. Raguza D, Machado RS, Ogata SK, Granato CFH, Patricio FRS, Kawakami E (2010) Валидация моноклонального теста на антиген стула для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей раннего возраста.J Pediatr Gastroenterol Nutr 50(4):400–403

        PubMed Google ученый

      218. Wu D-C, Wu I-C, Wang S-W, Lu C-Y, Ke H-L, Yuan S-SF, Wang Y-Y, Chang W-H, Wang T-E, Bair M-J (2006) Сравнение иммуноферментного анализа стула и иммунохроматографического метода для выявления Helicobacter pylori антигенов до и после эрадикации. Diagn Microbiol Infect Dis 56(4):373–378

        Статья КАС пабмед Google ученый

      219. Makristathis A, Barousch W, Pasching E, Binder C, Kuderna C, Apfalter P, Rotter ML, Hirschl AM (2000) Два иммуноферментных анализа и ПЦР для обнаружения Helicobacter pylori в образцах стула у детей до и после эрадикационной терапии .J Clin Microbiol 38(10):3710–3714

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      220. Crone J, Gold BD (2004) Инфекция Helicobacter pylori в педиатрии. Helicobacter 9:49–56

        Статья пабмед Google ученый

      221. Asfeldt A, Løchen ML, Straume B, Steigen S, Florholmen J, Goll R, Nestegard O, Paulssen E (2004) Точность теста на антиген стула на основе моноклональных антител в диагностике инфекции Helicobacter pylori.Scand J Gastroenterol 39(11):1073–1077

        Статья КАС пабмед Google ученый

      222. Gatta L, Vakil N, Ricci C, Osborn JF, Tampieri A, Perna F, Miglioli M, Vaira D (2004) Влияние ингибиторов протонной помпы и антацидной терапии на дыхательные тесты с мочевиной 13C и анализ кала на Helicobacter pylori инфекция. Am J Gastroenterol 99(5):823

        Статья КАС пабмед Google ученый

      223. Gisbert J, Trapero M, Calvet X, Mendoza J, Quesada M, Güell M, Pajares J (2004) Оценка трех различных тестов для обнаружения антигенов стула для диагностики инфекции Helicobacter pylori у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Aliment Pharmacol Ther 19(8):923–929

        Статья КАС пабмед Google ученый

      224. Kuloğlu Z, Kansu A, Kırsaçlıoğlu CT, Üstündaag G, Aysev D, Ensari A, Küçük NÖ, Girgin N (2008). pylori-инфекции у детей. Diagn Microbiol Infect Dis 62(4):351–356

        Статья КАС пабмед Google ученый

      225. Нарес-Сиснерос Дж., Харамильо-Родригес И., Мартинес-Ордас В.А., Веласко-Родригес В.М., Мадеро А., Мена-Ариас Г., Манрикес-Коваррубиас Л. (2007) Иммунохроматографический моноклональный тест для обнаружения антигена Helicobacter pylori в стуле полезен для детей из развивающихся стран с высокой распространенностью.Helicobacter 12(4):354–358

        Статья пабмед Google ученый

      226. Yang HR, Seo JK (2008) Анализы стула на антиген Helicobacter pylori (HpSA) у детей до и после эрадикационной терапии: сравнение быстрого иммунохроматографического анализа и HpSA ELISA. Dig Dis Sci 53(8):2053–2058

        Статья КАС пабмед Google ученый

      227. Choi J, Kim CH, Kim D, Chung SJ, Song JH, Kang JM, Yang JI, Park MJ, Kim YS, Yim JY (2011) Проспективная оценка нового теста на антиген стула для обнаружения Helicobacter pylori , по сравнению с гистологией, быстрым уреазным тестом, дыхательным тестом с 13C-мочевиной и серологией.J Гастроэнтерол Гепатол 26(6):1053–1059

        Статья пабмед Google ученый

      228. Дэй А.С., Шерман П.М. (2002)Точность офисных иммуноанализов для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей. Helicobacter 7(3):205–209

        Статья КАС пабмед Google ученый

      229. Guarner J, Kalach N, Elitsur Y, Koletzko S (2010) Диагностические тесты Helicobacter pylori у детей: обзор литературы с 1999 по 2009 год.Eur J Pediatr 169(1):15–25

        Статья КАС пабмед Google ученый

      230. Czinn SJ (1999) Серодиагностика Helicobacter pylori у педиатрических пациентов. LWW

      231. Daugule I, Rowland M (2008) Инфекция Helicobacter pylori у детей. Helicobacter 13:41–46

        Статья КАС пабмед Google ученый

      232. Westblom T, Madan E, Gudipati S, Midkiff B, Czinn S (1992) Диагностика инфекции Helicobacter pylori у взрослых и детей с использованием Pyloriset, быстрого теста агглютинации латекса.J Clin Microbiol 30(1):96–98

        CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      233. Kato S, Nakayama K, Minoura T, Konno M, Tajiri H, Matsuhisa T, Iinuma K (2004) Сравнение дыхательного теста с 13 C-мочевиной и теста на антиген стула для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей. J Gastroenterol 39(11):1045–1050

        Статья пабмед Google ученый

      234. Hino B, Eliakim R, Levine A, Sprecher H, Berkowitz D, Hartman C, Eshach-Adiv O, Shamir R (2004) Сравнение инвазивных и неинвазивных тестов, диагностика и мониторинг инфекции Helicobacter pylori у детей.J Pediatr Gastroenterol Nutr 39(5):519–523

        Статья КАС пабмед Google ученый

      235. Thijs J, Van Zwet A, Thijs W, Oey H, Karrenbeld A, Stellaard F, Luijt D, Meyer B, Kleibeuker J (1996) Диагностические тесты на Helicobacter pylori: проспективная оценка их точности, без выбора единый тест в качестве золотого стандарта. Am J Gastroenterol 91(10):2125–2129

      236. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P (1996)Классификация и оценка гастрита: обновленная Сиднейская система.Am J Surg Pathol 20(10):1161–1181

        Статья КАС пабмед Google ученый

      237. Malfertheiner P, Megraud F, O’morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T (2012) Лечение инфекции Helicobacter pylori — Маастрихт IV/Флоренсский консенсус отчет. Гут 61(5):646–664

        Статья КАС Google ученый

      238. Garza-González E, Perez-Perez GI, Maldonado-Garza HJ, Bosques-Padilla FJ (2014) Обзор диагностики, лечения и методов выявления Helicobacter pylori.World J Gastroenterol: WJG 20(6):1438

        Статья КАС пабмед Google ученый

      239. Gold BD, Colletti RB, Abbott M, Czinn SJ, Elitsur Y, Hassall E, Macarthur C, Snyder J, Sherman PM (2000) Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Pediatr Gastroenterol Nutr 31(5):490–497

        Статья КАС пабмед Google ученый

      240. Sabbi T, De Angelis P, Colistro F, Dall’Oglio L, di Abriola GF, Castro M (2005)Эффективность неинвазивных тестов в диагностике инфекции Helicobacter pylori у педиатрических пациентов.Arch Pediatr Adolesc Med 159(3):238–241

        Статья пабмед Google ученый

      241. Мадани С., Рабах Р., Толия В. (2000) Диагностика инфекции Helicobacter pylori по данным антральной биопсии у детей: насколько надежен уреазный тест? Dig Dis Sci 45(6):1233–1237

        Статья КАС пабмед Google ученый

      242. Ni Y-H, Lin J-T, Huang S-F, Yang J-C, Chang M-H (2000) Точная диагностика инфекции Helicobacter pylori с помощью теста на антиген в стуле и 6 других доступных в настоящее время тестов у детей.J Pediatr 136(6):823–827

        CAS пабмед Google ученый

      243. Велапатино Б., Балки Дж., Гилман Р.Х., Буссаллеу А., Куино В., Фингер С.А., Сантиванез Л., Эррера П., Пискоя А., Вальдивия Дж. (2006) Валидация струнного теста для диагностики инфекций Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 44(3):976–980

        Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      244. Belda S, Saez J, Santibáñez M, Rodríguez JC, Galiana A, Sola-Vera J, Ruiz-García M, Brotons A, López-Girona E, Girona E (2012) Количественная оценка Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка с помощью полимеразная цепная реакция в реальном времени: сравнение с традиционными методами диагностики.Diagn Microbiol Infect Dis 74(3):248–252

        Статья КАС пабмед Google ученый

      245. Molnar B, Szoke D, Ruzsovics A, Tulassay Z (2008) Значительно повышенная плотность Helicobacter pylori и различное распределение генотипов в эрозиях по сравнению с нормальным образцом биопсии желудка, обнаруженным с помощью количественной ПЦР в реальном времени. Eur J Гастроэнтерол Гепатол 20(4):305–313

        Статья пабмед Google ученый

      246. Rimbara E, Sasatsu M, Graham DY (2013) Обнаружение Helicobacter pylori методом ПЦР в клинических образцах.Methods Mol Biol 943:279–87

      247. Duś I, Dobosz T, Manzin A, Loi G, Serra C, Radwan-Oczko M (2013) Роль ПЦР в диагностике и исследованиях Helicobacter pylori – новые подходы к изучению кокковые и спиральные формы бактерий. Postepy Hig Med Dosw (онлайн) 67(9):261–218

      248. Kalach N, Gosset P, Dehecq E, Decoster A, Spyckerelle C, Papadopolos S, Dupont C, Raymond J (2015) Полезность желудочной биопсии – Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для диагностики инфекции Helicobacter pylori у детей.J Pediatr Gastroenterol Nutr 61(3):307–312

        Статья КАС пабмед Google ученый

      249. Chung WC, Jung SH, Oh JH, Kim TH, Cheung DY, Kim BW, Kim SS, Kim JI, Sin EY (2014) Мультиплексная ПЦР на основе олигонуклеотидов с двойным праймированием с использованием образцов тканей в быстром уреазном тесте в выявление инфекции Helicobacter pylori. World J Gastroenterol: WJG 20(21):6547

        Статья КАС пабмед Google ученый

      250. Базен Т., Нчаре Мфонди А., Джули С., Эмиль Дж. Ф., Раймонд Дж., Ламарк Д. (2018) Вклад генетической амплификации с помощью ПЦР для диагностики инфекции Helicobacter pylori у пациентов, получающих ингибиторы протонной помпы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.