Как избавиться от лямблий у детей: Лямблиоз у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лямблиоз у детей | Захарова И.Н., Авдюхина Т.И., Дмитриева Ю.А., Будаева Е.К., Скоробогатова Е.В.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лямблиозом страдают примерно 20–25% детей в мире. Лямблии занимают 3-е место по распространенности после энтеробиоза и аскаридоза (ВОЗ, 2006). Ранее считалось, что лямблиоз встречается в эндемичных районах Азии, Африки, Латинской Америки с плохо развитой инфраструктурой. В связи с развитием туризма в развивающихся странах лямблиоз встречается повсеместно, нередко совместно с возбудителями кишечных инфекций и гельминтозов, таких как Hymenolepis nana, Strongyloides stercoralis, Taenia spp. и т.д. С 2004 по 2010 г. в мире было зарегистрировано 70 вспышек лямблиоза, связанных с водным путем передачи инвазии [1]. За 2010 г. в Европе было зафиксировано 17 130 случаев лямблиоза, что составило 5,68 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость лямблиозом зависит от социально-экономического уровня стран. В развитых странах она встречалась с частотой 2–7%, в развивающихся – достигает 40% [2]. У детей Африки, Азии, Южной Америки лямблии вызывают хроническую диарею, медленно приводя к серьезным нарушениям питания, снижению иммунитета, функциональным расстройствам со стороны нервной системы.
В настоящее время проводятся международные геномные исследования, изучаются патогенетические механизмы развития лямблиоза, разрабатываются современные тесты для максимально быстрого выявления лямблий в кале зараженных, ведется активный поиск возможности разработки вакцин, путей контроля над данной инфекцией, поиск и оценка новых и старых схем лечения лямблиоза. По-прежнему дискутируется вопрос о необходимости лечения носителей лямблиоза. Однако последние исследования осложнений лямблиоза как у взрослых, так и у детей, после крупных вспышек этого заболевания в Европе и в развивающихся странах показали важность постоянного контроля над данной инфекцией. Если ребенок, заболевший лямблиозом, находится в контакте с носителем лямблий, как внутри семьи, так и в детском учреждении (детские сады, дома ребенка), то рекомендуется полная санация всех членов семьи и выявленных носителей в детском учреждении [3, 4].
В настоящее время морфологически дифференцируются 6 видов лямблий: Giardia intestinalis, Giardia muris, Giardia agilis, Giardia microti, Giardia ardeae, Giardia psittaci. Giardia intestinalis (G. duodenalis, L. intestinalis) может вызвать инфекцию у человека и различных видов млекопитающих. Внедрение в практику молекулярных генетических исследований позволило идентифицировать 8 основных генетических подтипов внутри видового комплекса L. intestinalis (A–H). Лямблиоз человека связан с двумя подтипами А и В лямблий, внутри которых также имеются внутригрупповые различия (AI–АIII, ВIII–В1V). Лямблии, поражающие человека, могут также инфицировать большое количество других видов млекопитающих, как в дикой природе, так и домашних животных. Поэтому лямблиоз рассматривается как зоонозное заболевание, причем возможна передача как от человека к животным, так и от животных к человеку.
К внутривидовым фенотипическим различиям лямблий различных генетических подтипов относятся различия [5, 6]:
1. в процессе метаболизма;
2. в скорости роста и размножения;
3. в устойчивости к лекарствам;
4. в переносимости pH желудочного содержимого;
5. в «инфекционности» цист;
6. в сроках эксцистирования и инцистирования;
7. в наборе факторов вирулентности;
8. в клинических проявлениях заболевания.
Разнообразие клинической картины лямблиоза определяется видом лямблии, вызвавшей инвазию, а также зависит от состояния здоровья человека. Результаты исследований, проведенных в Бангладеш, Перу, Испании, показали взаимосвязь диарейного синдрома у детей с подтипом АI и АII лямблий, тогда как инвазии, вызванные подтипом В в этих же странах, чаще протекали бессимптомно. В Руанде инвазии подтипом А сопровождались рвотой и болями в животе, подтипом В протекали бессимптомно, но приводили к тяжелым нарушениям питания [7]. Ученые из Саудовской Аравии и Кубы, наоборот, показали взаимосвязь диарейного синдрома с подтипом В лямблиоза. Наиболее часто диарейный синдром встречался при совместных инвазиях различных подтипов G. intestinalis, при этом отмечалось более тяжелое течение заболевания [3, 7, 8].
Клинические и экспериментальные данные показывают, что организм инфицированного лямблиями человека формирует адаптивный иммунный противолямблиозный ответ, т.к. есть данные, что в ряде случаев пациенты, зараженные лямблиями, выздоравливают самостоятельно без лечения. У взрослых, проживающих в эндемичных районах по лямблиозу, отмечается меньшая частота эпизодов инфекции, либо заболевание протекает в легкой форме, нежели у людей, приезжающих из других стран. В развивающихся странах, эндемичных по лямблиозу, лямблии являются убиквитарными паразитами, дети могут инфицироваться ими с первых месяцев жизни, при этом достаточно быстро развивается адаптивный иммунитет, защищающий детей от повторного заражения. Первая инвазия лямблиями в некоторых случаях может вызвать острую диарею у детей, но чаще протекает легко или бессимптомно, что может быть объяснено тем, что дети в развивающихся странах до 1 года чаще вскармливаются грудным молоком, содержащим высокие концентрации специфических антилямблиозных IgA-антител, а также лактоферрин [9]. Эти защитные компоненты не предотвращают развития хронического лямблиоза или его носительства, но предотвращают более тяжелые эпизоды острой диареи. При анализе взаимосвязи эндемичной диареи у детей в развивающих странах с L. intestinalis было выявлено, что в этом регионе инвазия L. intestinalis в 3 раза чаще вызывает хронический диарейный синдром, а не острую диарею, как это часто бывает у детей в развитых странах [9]. В основе различий в клинической картине лямблиоза у детей из развивающихся стран, по сравнению с детьми из развитых стран, как предполагают авторы, лежат отличия микроархитектоники тонкой кишки. У детей из развитых стран микроворсинки щеточной каемки тонкой кишки высокие, в ее проксимальных отделах обитает сравнительно небольшое количество бактерий, в собственной пластинке слизистой оболочки отмечается умеренное количество лимфоидных клеток. В «нормальном» кишечнике у детей из развивающихся стран ворсинки щеточной каемки укорочены, в двенадцатиперстной кишке отмечается высокий рост различной флоры, а собственная оболочка слизистой кишечника характеризуется гиперклеточностью, т.е. в ней присутствует большое количество лимфоидных элементов. Совокупность данных изменений тонкой кишки у детей, проживающих в бедных, фекально контаминированных условиях в развивающихся странах, называются «тропической энтеропатией», или «энтеропатией окружающей среды». Авторы предполагают, что 3-кратное увеличение частоты хронического диарейного синдрома при лямблиозе у детей в развивающихся странах может быть связано как с врожденными, так и с постепенно развивающимися нарушениями иммунитета на фоне длительного нарушения питания [9]. Тем не менее, при отсутствии адекватного иммунного ответа со стороны человека лямблиоз встречается чаще и протекает тяжелее. Высокая частота лямблиоза отмечается у людей с иммунной патологией различной этиологии при общем вариабельном иммунодефиците, селективном IgA-дефиците, первичном иммунодефиците, СПИДе.
Приобретенный иммунитет после перенесенного лямблиоза нестойкий, возможно неоднократное повторное заражение, как тем же видом лямблий, так и другими видами, с которыми человек встречается при путешествиях в другие регионы мира. По данным разных авторов, в основе этого лежат и особенности организма человека, и высокая антигенная изменчивость лямблий, а также большое генетическое разнообразие видов лямблий, обитающих у человека. Разработанные до настоящего времени вакцины для животных не защищают их от повторного заражения. В настоящее время ведутся исследования, направленные на поиск веществ, способных ингибировать антигенную изменчивость лямблий [10].
Изучение жизнедеятельности лямблий с помощью современных методик показало, что течение лямблиоза у конкретного индивида обусловливается двумя факторами:
1. количеством и качеством инфекта, подтипом A или B L. intestinalis (различные подтипы лямблий обладают различным набором факторов вирулентности, наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при одновременной инвазии у человека различными подтипами (A и B) L. intestinalis).
2. состоянием здоровья человека (организм человека обладает мощным набором защиты: врожденные и приобретенные факторы иммунитета, неспецифические факторы защиты от различных патогенов).
Факторы вирулентности лямблий, представляющие особенности жизнедеятельности этого паразита, обусловливают инвазию организма, рост и размножение паразита в организме, патогенное действие на организм человека и его распространение в окружающей среде [11].
Локализуясь в области щеточной каемки ворсин кишечника, лямблии многократно присасываются и открепляются от эпителиальных клеток, чем вызывают механическое повреждение энтероцитов. Помимо этого, они выделяют продукты метаболизма, обладающие токсическим действием, и конкурируют за всасывание пищевых веществ. Среди защитных факторов организма против лямблий рассматриваются такие неспецифические факторы, как муциновый барьер и перистальтика кишечника, наличие в просвете кишечника протеаз, липаз, желчных кислот, бактерий кишечной микробиоты, клеток Панета. К факторам врожденного иммунитета, защищающим от лямблий, относятся: оксид азота, лактоферрин, дефензины, фагоциты, тучные клетки, дендритные клетки. К факторам приобретенного иммунитета: IgA-антитела, Т-клетки [12]. Кишечные муцины, покрывающие поверхность кишечного эпителия, представляют собой крупные гликопротеины высокой плотности, обладающие резистентностью к протеазам и способные удерживать воду. На основании структуры и места расположения различают два вида муцинов: связанные с мембраной энтероцитов и секретируемые в просвет кишечника. Секретируемые в просвет кишечника муцины участвуют в создании на кишечной стенке муцинового геля, выполняющего барьерную функцию первой линии и препятствующего адгезии различных кишечных патогенов к стенке. Было доказано, что ингибирование прикрепления трофозоитов лямблий вызывают такие составляющие муцинового геля, как N-ацетилгалактозамин, N-ацетилглюкозамин, манноза и глюкоза. Основным компонентом муцинового геля, препятствующим размножению лямблий, являются IgA-иммуноглобулины [13].
Кишечная микробиота имеет чрезвычайно важное биологическое значение в элиминации лямблий из организма человека и животных [14]. Исследования взаимодействия различных бактерий кишечной микробиоты и лямблий выявили, что бактерии кишечной микробиоты могут прямо или опосредованно влиять на клиническое течение лямблиоза. Различные механизмы могут быть в основе защитной роли микрофлоры от воздействия лямблий [13]:
• конкуренция за связывание рецепторных зон на поверхности муцинового барьера кишечника;
• химическая структура поверхностных антигенов бактерий кишечной микробиоты обусловливает пространственные затруднения для адгезии патогена к муциновому барьеру кишечника;
• продукция антимикробных веществ;
• конкуренция за питательные субстраты;
• улучшение работы факторов врожденного и приобретенного иммунитета при заболевании.
Показано, что кишечная микробиота влияет на патогенность лямблий, но не на размножение паразита [15]. Автор на моделях гнотобионтных животных изучал патоморфологические изменения, а также проводил подсчет цист и трофозоитов в тонкой кишке у мышей трех групп: стерильных, обычных и гнотобионтных, которым приживлялись компоненты микробиоты двенадцатиперстной кишки детей с клинически выраженным лямблиозом. Наиболее выраженные деструктивные изменения слизистой кишки были выявлены в группе обычных мышей с полностью сформированной кишечной микробиотой. В группе стерильных мышей патологических изменений слизистой не было, в группе гнотобионтных мышей, которым приживлялась кишечная микробиота от детей с клинически выраженным лямблиозом, изменения имели промежуточный характер. Количество цист между группами не различалось. Полученные данные подтверждают, что бактерии кишечной флоры стимулируют патогенность лямблий. Компоненты доминантной кишечной микробиоты двенадцатиперстной кишки детей с клинически выраженным лямблиозом могут частично стимулировать патогенность лямблий у гнотобионтных животных. Однако ни одна из комбинаций микробиоты, выделенных из двенадцатиперстной кишки больных лямблиозом детей, не смогла полностью стимулировать патогенность лямблий, как это делает сформированная кишечная микробиота обычных мышей [15].
Singer и соавт. (2000) показали, что введение в пищу пробиотиков влияет на клиническое течение лямблиоза у мышей. Восприимчивость к лямблиозу была ниже у группы мышей, которые вскармливались смесью пробиотиков (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus salivarius, Bacteroides distasonis, Flexistipes phylum, Firmicutes, Bacillus-Clostridium) [16]. Изучение влияния кишечной флоры на течение лямблиоза стимулировало поиск компонентов кишечной микробиоты, обладающей антилямблиозной активностью. В настоящее время накоплены данные, что лактобациллы препятствуют адгезии и пролиферации трофозоитов [17]. Исследованиями Peres и соавт. в 2001 г. in vitro был доказан антагонистический эффект Lactobacillus Johnsonii La1 на трофозиты лямблий [18]. M.С. Humen и соавт. в 2005 г. in vivo доказали антилямблиозный эффект Lactobacillus Johnsonii La1. Авторы предположили, что лактобациллы усиливают иммунные реакции против лямблий у зараженных животных, приводя к их излечению [19].
В 2011 г. N. Goyal и соавт. показали, что L. rhamnosus GG обладает более высокой приживляемостью в ЖКТ по сравнению с другими лактобациллами, быстро колонизирует кишечник и защищает организм животного от лямблий [17]. Поэтому можно сказать, что L. rhamnosus GG является наиболее эффективным и безопасным средством для профилактики и лечения лямблиоза у мышей. Эти же авторы установили, что модулирующий эффект L. rhamnosus GG у зараженных лямблиями мышей обусловлен усилением гуморального и клеточного иммунного ответа на инфекцию. Авторы предлагают использовать L. rhamnosus GG как терапию, восстанавливающую микрофлору кишечника и усиливающую местный иммунитет в кишечнике. Таким образом, использование различных пробиотиков может значительно усилить защитные барьеры организма и быть рекомендовано как для профилактики, так и для лечения лямблиоза [17].
Диетотерапия при лямблиозе должна состоять из пищи с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров. Эта диета обеспечит поступление достаточного количества лигнина и растворимых и нерастворимых волокон, что может увеличить секрецию защитных муцинов в тонкой кишке, связать желчные кислоты, а также будет способствовать механическому удалению лямблий со стенки тонкой кишки. Употребление небольшого количества легкоусвояемых углеводов необходимо для уменьшения их количества в просвете кишечника, что может снизить осмотические потери воды в просвет кишечника и уменьшить диарейный синдром [13]. В ряде случаев необходимо ограничение молочных продуктов у пациентов с непереносимостью лактозы.
Целью лечения лямблиоза является не только эрадикация паразита, но и ликвидация (уменьшение) клинических проявлений – абдоминального синдрома, эндогенной интоксикации, аллергических и вегетативных нарушений. Применение этиотропного лечения приводит к массивному распаду паразитов и всасыванию продуктов их распада в кровь, что может быть причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Клинически это проявляется на 2–3-й день лечения в виде ухудшения самочувствия пациента, появления тошноты, рвоты, ухудшения аппетита, усиления зуда и высыпаний на коже. Такая реакция носит название реакции Яриш–Герксгеймера. Указанные явления самопроизвольно купируются в течение 2–3 дней и не требуют отмены терапии.
Этиотропное лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. При выборе препарата для лечения лямблиоза у детей главное требование – это безопасность, а также отсутствие рецидивов заболевания. При выборе этиотропного средства для лечения лямблиоза следует иметь в виду, что широко применявшиеся ранее препараты группы нитроимидазола, фуразолидон теряют свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов.
В настоящее время для лечения лямблиоза используется четыре группы противолямблиозных препаратов: нитроимидазольная группа (метронидазол, тинидазол, альбендазол, орнидазол и ниморазол), нитрофураны (фуразолидон), производные бензимидазола (альбендазол) и препараты, содержащие акридин (мепакрин и квинакрин), которые используются только у взрослых в связи с их возможной высокой токсичностью (табл. 1).
Сравнительная эффективность препаратов, применяемых при лечении лямблиоза у детей, представлена в таблице 2. Даны препараты, наиболее оправданные для лечения лямблиоза, с указанием формы их выпуска, дозировок, длительности курса, побочных эффектов и сравнительной эффективности.
Ингибитор тубулина бензимидазольного ряда – альбендазол является наиболее перспективным новым препаратом в лечении лямблиоза. Соединения этой группы обладают весьма специфическим антипаразитарным действием и значительно безопаснее для человека, чем традиционно применяемые нитроимидазолы. Альбендазол и его метаболиты проникают в разные участки трофозоитов лямблий. Его низкая токсичность, относительно низкая растворимость и низкая всасываемость из кишечника, а также отсутствие неблагоприятного эффекта на нормальную кишечную флору делают данный препарат прекрасным заменителем метронидазола в лечении лямблиоза у человека. Альбендазол тормозит поглощение глюкозы мышечными клетками личинок и взрослых форм гельминтов, чувствительных к препарату, истощает запасы гликогена и уменьшает образование АТФ, что приводит к иммобилизации и гибели гельминта. В ЖКТ абсорбируется около 30% альбендазола. В печени происходит превращение препарата в активный метаболит – альбендазола сульфоксид, который оказывает специфическое действие на лямблии. Биодоступность повышается в 5 раз при приеме препарата с жирной пищей. Альбендазола сульфоксид на 70% связывается с белками плазмы и широко распределяется в различных органах. Он определяется в моче, желчи, печени, ЦНС, стенках кист. Выводится из организма в виде различных метаболитов с мочой. Незначительная часть препарата выводится желчью.
Стандартная дозировка альбендазола при лечении лямблиоза у детей старшего возраста и взрослых составляет 400 мг/сут. в течение 5 дней, у детей – 15 мг/кг массы в сутки в течение 5–7 дней [20, 21]. Альбендазол эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий [22]. В настоящее время на российском рынке представлен препарат альбендазола Саноксал. Одним из существенных преимуществ данного препарата является выпуск его в форме жевательных таблеток, удобных в применении для детей и людей, которым трудно проглотить обычные таблетки.
В Бангладеш проводилось сравнительное исследование [21] эффективности различных доз альбендазола и метронидазола у детей, страдающих лямблиозом. Через 10 дней после окончания лечения троекратно проводилось микроскопическое исследование стула. Эффективность альбендазола составила: в группе пациентов, получавших препарат в дозе 600 мг однократно, – 62%, в дозе 800 мг однократно – 75%, в группе пациентов, получавших альбендазол в дозе 400 мг/сут. в течение 3-х дней – 81% и в группе пациентов, получавших альбендазол в дозе 400 мг/сут. в течение 5 дней, – 95%. Таким образом, альбендазол в дозе 400 мг/сут. в течение 5 дней оказался высокоэффективным (95%), сравнимым с эффективностью метронидазола (97%, n=230). Авторы сделали вывод, что альбендазол может являться альтернативным препаратом при лечении инфекций, вызванных Giardia duodenalis.
A.K. Dutta и соавт. (1994) сообщили о результатах проведения рандомизированного контролируемого мультицентрового исследования эффективности и безопасности применения препаратов альбендазол и метронидазол при лечении лямблиоза у детей. 150 детей обоих полов в возрасте от 2 до 10 лет были рандомизированы в 2 группы, равнозначные по количеству участников: группа 1 – получала альбендазол (суспензию) 400 мг 1 раз/сут. в течение 5-ти дней, группа 2 – метронидазол 22,5 мг/кг/сут. в 3 приема в течение 5-ти дней. Исследование стула проводилось через 2 дня после окончания терапии: в обоих группах лямблии в стуле отсутствовали у 97% пациентов. Побочные эффекты отмечались у 3-х детей в группе альбендазола и у 20 детей в группе метронидазола. Таким образом, при лечении лямблиоза у детей эффективность альбендазола (суспензия) была сравнима с эффективностью метронидазола. Однако прием альбендазола сопровождался меньшими побочными реакциями, чем прием метронидазола [20].
В 2010 г. S. Mohammadi и соавт. был опубликован метаанализ публикаций по изучению эффективности метронидазола и альбендазола в лечении лямблиоза. В работе оценивались результаты 8 рандомизированных клинических испытаний, в которых участвовали 900 человек. Альбендазол использовался однократно в дозе 400 мг/сут. в течение 5 сут., а метронидазол в дозе 250 мг – 3 раза/сут. у взрослых и из расчета 15 мг/кг в сут. у детей трехкратно в течение 5–7 дней. Данное исследование выявило, что альбендазол и метронидазол обладают одинаковой эффективностью при лечении лямблиоза, альбендазол обладает более низким риском развития побочных эффектов при его приеме в сравнении с метронидазолом, и, кроме того, высокая противогельминтная активность препарата позволяет успешно использовать его в случаях смешанных инвазий [23].
После окончания курса лечения любым из перечисленных препаратов необходимо через 2–3 нед. провести контрольное паразитологическое обследование. Отсутствие цист лямблий при контрольном исследовании не может считаться критерием излеченности больного. В этой ситуации основное значение в оценке эффективности терапии имеет исчезновение клинических симптомов. Кроме того, следует помнить о возможности повторного инфицирования, т.к. распространенность лямблиозной инвазии в детской популяции достаточно велика. При достижении клинической ремиссии дети должны продолжать наблюдаться педиатром с последующим 2–3-кратным обследованием проб фекалий.
Инвазированные лямблиями люди, не знающие о наличии у них инвазии, представляют особую угрозу в качестве источников инвазии. Не имея достаточной информации, они не получают лечения и не принимают мер предосторожности, чтобы не заразить тех, кто с ними общается. Знание основных мер профилактики лямблиоза поможет предотвратить заражение этой инвазией многих групп людей – туристов, путешественников, персонал детских учреждений и др.
Изучение особенностей клиники, эпидемиологии и профилактики лямблиоза, а также совершенствование идентификационных и количественных методов его диагностики – задача для научного поиска и наблюдений практических врачей.

Литература
1. Baldursson S., Karanis P. Waterborne transmission of protozoan parasites: review of worldwide outbreaks – an update 2004-2010 // Water Res. 2011. Vol. 15; 45(20). P. 6603–6614.
2. Julio C., Vilares A., Oleastro M. et al. Prevalence and risk factors for Giardia duodenalis infection among children: A case study in Portugal. Parasites & Vectors, 2012. Vol. 5. P. 22.
3. Supaluk Popruk, Kanthinich Thima, Ruenruetai Udonsom et al. Does silent Giardia infection need any attention? // Open Tropic. Med. Journal. 2011. Vol. 4. P. 26–32.
4. Ioan C.C., Ursu C. Giardiasis: controversy subject and prevention requirements. Agronomy Series of Scientific Research, Lucrari Stiintifice Seria Agronomie, University of Agricultural Sciences & Veterinary Medicine of Iasi. 2012. Vol. 55 (2). P. 393–396.
5. Jerlstrom-Hultqvist J., Franzen O., Johan Ankarklev et al. Genome analysis and comparative genomics of a Giardia intestinalis assemblage E isolate // BMC Genomics. 2010. Vol. 11:543. P. 1–15.
6. Benere E., Van Assche T., Cos P., Maes L. Variation in growth and drug susceptibility among Giardia duodenalis assemblages A, B and E in axenic in vitro culture and in the gerbil model // Parasitol. 2011. Vol. 138. P. 1354–1361.
7. Ignatius R., Bosco Gahutu J., Klotz C. et al. High Prevalence of Giardia duodenalis Assemblage B: Infection and Association with Underweight in Rwandan Children, PLOS // Neglected tropical disease. 2012. Vol. 6, Issue 6. e1677.
8. Koh WH, Geurden T, Paget T. et al Giardia duodenalis assemblage-specific induction of apoptosis and tight junction disruption in human intestinal epithelial cells: effects of mixed infections. J Parasitol. 2013 Apr; 99(2): 353-358;
9. Khitam M., Myron M. Levine A Systematic Review and Meta-analysis of the association between Giardia lamblia and endemic pediatric diarrhea in developing countries. Clinical infectious disease // Global enteric multicenter study (GEMS). 2012. Vol. 55, (Suppl. 4). P. 271–276.
10. Rivero F.D. et al. Disruption of antigenic variation is crucial for effective parasite vaccine // Nature med. 2010. Vol. 16, № 5.
11. Jerlstrom-Hultqvist J., Franzen O., Johan Ankarklev et al. Genome analysis and comparative genomics of a Giardia intestinalis assemblage E isolate // BMC Genomics. 2010. Vol. 11:543. P. 1–15.
12. Roxstrom-Lindquist K. et al. Giardia immunity – an update // Trends in Parasitol. 2006. Vol. 22, № 1. Р. 26–31.
13. Hawrelak J. Giardiasis: pathophysiology and management // Alternat. Med. Review. 2003. Vol. 8, № 2. P. 129–141.
14. Berrilli F. et al. Interactions between parasites and microbial communities in the human gut // Frontiers in сellular and infection microbiology. 2012. Vol. 2, № 141. P 1–6.
15. Torres M.F., Uetanabaro A.P., Costa A.F. et al. Influence of bacteria from the duodenal microbiota of patients with symptomatic giardiasis on the pathogenicity of Giardia duodenalis in gnotoxenic mice // J. Med. Microbiol. 2000. Vol. 49(3). P. 209–215.
16. Singer S.M., Nash T.E. The Role of Normal Flora in Giardia lamblia Infections in Mice // J. Infectious Diseases. 2000. Vol.181. P.1510–1512.
17. Nisha Goyal, Ram Prakash Tiwari and Geeta Shukla. Lactobacillus rhamnosus GG as an Effective Probiotic for Murine Giardiasis Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases. Vol. 2011, ID 795219. P 1–4.
18. Perez P. et al. Inhibition of giardia intestinalis by extracellular factors from lactobacilli: an in vitro study // Applied and environmental microbiology. 2001. P. 5037–5042.
19. Humen M.A. et al. Lactobacillus johnsoni i La1 antagonizes giardia intestinalis in vivo // Infection and immunity. 2005. Vol. 73, № 2. P. 1265–1269.
20. Dutta A.K., Phadke M.A., Bagade A.C. et al. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children // Ind. J. Pediatr. 1994. Vol. 61(6). P. 689–693.
21. Hall A., Nahar Q.Trans R Albendazole as a treatment for infections with Giardia duodenalis in children in Bangladesh // Soc. Trop. Med. Hyg. 1993. Vol. 87(1). P. 84–86.
22. Lemee V., Zaharia I. et al. // J. Antimicrob. Chemother. 2000. Vol. 46. P. 819–821.
23. Shahram Solaymani-Mohammadi, Jeanine M. Genkinger, Christopher A. Loffredo et al. A Meta-analysis of the Effectiveness of Albendazole Compared with Metronidazole as Treatments for Infections with Giardia duodenalis. PLOS // Neglected tropical disease. 2010. Vol . 4 , Issue 5. e 562.

.

Лечение лямбиоза у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

�Лямблиоз — это паразитарное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт человека. Его возбудителем является внутриклеточный паразит, обитающий в микроворсинках тонкой кишки и желчном пузыре. Заражение лямблиями у детей приводит к нарушению нормальной работы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Специалисты клиники «Доктор Чой» применяют современные европейские медицинские методики наряду с традиционными восточными практиками, что позволяет как выявить лямблии у ребенка, так и быстро устранить нарушение. При этом оказывается комплексное укрепляющее воздействие, стимулируется иммунитет маленького пациента, и предупреждаются многие заболевания, которые могли бы развиться впоследствии.

Консультация, назначение лечения
1500 – 4000 руб

Заказать звонок

Как происходит заражение

Заражение лямблиями у детей происходит фекально-оральным путем. Паразиты попадают в окружающую среду из кала больного ребенка или носителя, после чего заносятся в организм здорового малыша с грязными руками, пищей, предметами обихода. Болезнь развивается при одновременном проглатывании 12 и более цист возбудителя. Паразиты лямблии у детей быстро проникают в кишечник и желчевыводящие пути, активно колонизируя их.

На практике малыши чаще всего заражаются во время пребывания на улице и игр с игрушками. Попадание паразитов в организм возможно также при использовании чужих полотенец в детских садиках, употреблении не кипяченой воды из-под крана, не мытых овощей и фруктов. Гораздо реже болезнь передается от больной матери. В этом случае дети заражаются лямблиозом через материнское молоко.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Формы и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз может иметь острое или хроническое течение. Примерно в 30% случаев встречается бессимптомное носительство. Заболевание может протекать в разных клинических формах и иметь самые различные симптомы.

В зависимости от того, как проявляются лямблии у ребенка, симптомы и лечение несколько различаются. При остром течении болезни у ребенка наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела,
  • боли и вздутие живота,
  • диарея.

При хроническом лямблиозе на первый план выходят несильные ноющие боли и дискомфорт в эпигастрии (район свода ребер) и правом подреберье, регулярные запоры или поносы.

Для кишечной формы болезни характерно поражение верхнего отдела тонкого кишечника. Вследствие этого у ребенка нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к затруднённому усвоению пищи, появлению анемии, слабости, бледности, быстрой утомляемости.

При гепатобилиарной форме страдает печень и желчевыводящие пути. Из-за этого у малыша развивается дискинезия желчного пузыря и застой желчи. У ребенка с токсико-аллергической формой лямблиоза появляются высыпания по типу крапивницы и аллергический отек Квинке.

Другие возможные признаки лямблиоза у детей:

  • раздражительность, плохой сон, частые головокружения;
  • бледность, сухость кожных покровов на конечностях;
  • снижение аппетита, частые приступы тошноты;
  • неравномерная окраска кожи на боковых поверхностях живота, шее, под мышками.

К сожалению, характерных симптомов болезни не достаточно для постановки диагноза. Так как обнаружить лямблии у ребенка можно лишь с помощью лабораторных методов исследования, обращение к врачу неизбежно.

Методы диагностики болезни

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики у детей является анализ кала на лямблии. В ходе исследования лаборант обнаруживает в исследуемом материале цисты возбудителя, которые указывают на наличие болезни или скрытого носительства. К сожалению, этот анализ не дает полностью достоверных результатов.

Намного информативней исследование крови у детей на наличие антител к лямблиям. ПЦР позволяет выявить иммуноглобулины класса G при хроническом течении болезни и IgM при остром лямблиозе.

Лямблии в печени у детей можно обнаружить с помощью дуоденального зондирования. В ходе исследования получают желчь ребенка, которую затем исследуют на наличие паразитов. К сожалению, данная методика достаточно сложна в применении и сильно пугает малышей, из-за чего в диагностических целях используется крайне редко.

Для диагностики лямблий у детей в клинике «Доктор Чой» применяется биорезонансное обследование организма. Методика позволяет достоверно определить наличие паразитов, их локализацию в различных органах, степень инфицированности и даже общее состояние здоровья ребенка. Биорезонансная компьютерная диагностика также эффективна в оценке состояния иммунной системы малыша и его способности противостоять инфекциям. Кроме того, такой метод исследование предполагает минимум стресса для маленького пациента.

Как лечить лямблиоз

Так как вылечить лямблии у ребенка достаточно сложно, требуется комплексный подход к борьбе с проблемой. В первую очередь необходимы лекарства, оказывающие противопаразитарное действие. Эти средства позволяют избавиться от лямблий у детей, но не обязательно являются агрессивными медикаментозными препаратами. В качестве лекарства можно использовать специальные целебные травы, индивидуально подбираемые в каждом конкретном случае. Восточной медицине известно немало лечебных растений, которые по эффективности не уступают фармпрепаратам.

В лечение лямблиоза у детей можно включать и другие методики восточной медицины. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и повысить его сопротивляемость инфекциям. Иглоукалывание, точечный массаж и специальная гимнастика стимулируют иммунитет малыша, активизируют его организм и помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы пройти обследование и получить подробную консультацию врача, запишитесь на прием у наших администраторов. В ходе осмотра специалист ответит на все интересующие вас вопросы.


Читать также

Биорезонансная диагностика и терапия

Иглорефлексотерапия

Поразительные возможности рефлексотерапии

Как проводится биорезонансная диагностика организма

Особенности восточного массажа

Лямблии. Диагностика и лечение. — Диагностический центр ALTIMED

Чаще всего лямблии встречаются у детей и вызывают рад серьезных заболеваний. Если своевременно не избавиться от лямблий, начинается интоксикация организма, самоотравление. Лямблии провоцируют такое заболевание, как лямблиоз, который необходимо своевременно диагностировать и начать лечить.

Что собой являет лямблиоз?

Лямблиоз — кишечная болезнь, вызванная инфекцией паразитом Giardia lamblia, который живет в загрязненной воде. Человек может оставаться зараженным Giardia, пока инфекция не будет диагностирована и вылечена. В развивающихся регионах мира более 20% населения страны имеют постоянную инфекцию лямблиоза. Инфекция обнаруживается примерно у 1 из 3 человек, у которых симптомы диареи затяжные, если они недавно ездили в страну, где чаще всего встречается это заболевание. Если вы испытываете дискомфорт, особенно по возвращению с путешествия, обратитесь к нам в медицинский центр Алтимед, чтобы проконсультироваться со специалистом или пройти диагностику.

Как часть своего жизненного цикла, лямблии превращаются в кисты. Контагиозные кисты обнаруживаются в кале инфицированных людей или животных.

Как происходит заражение лямблиями?

Существует две формы лямблиоза:

Активная форма — трофозоит. Он прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и является причиной признаков и симптомов заболевания. Он не может долго жить вне тела, поэтому эта форма обычно не распространяет инфекцию. Однако, это производит 2-ую форму — кисту.

Неактивная форма – киста, может продолжаться в течение длительных периодов времени вне тела. Она довольно жесткая и может противостоять холодным условиям. При попадании внутрь, желудочная кислота активирует ее и превращается в активный трофозоит. Для заражения может потребоваться всего десять кист.

Как может распространяться инфекция?

  1. От человека к человеку при попадании пищи или воды, загрязненной фекалиями. Фекально-оральный путь вызван плохой гигиеной и мытьем рук. Наиболее распространенный путь заражения – через питьевую воду.
  2. Рекреационные воды, такие как аквапарки, гидромассажные ванны и бассейны, где мог находиться зараженный человек.
  3. Употребление неочищенной воды, которая содержит кисту. Наиболее часто встречается в природных водоемах, таких как пресноводные озера, водохранилища и ручьи. Это зачастую является основной причиной «диареи путешественников».

Большинство людей заражаются лямблиозом в результате употребления питьевой воды, зараженной паразитом лямблии, или в результате прямого контакта с инфицированным человеком.

Инфекция лямблиоза также может передаваться, если зараженный человек не моет руки после посещения туалета должным образом, а затем соприкасается с едой, которую едят другие. Пища также может быть загрязнена, если ее промыть зараженной водой.

Соблюдение правил гигиены, таких как регулярное мытье рук с мылом и водой, и забота о питьевой воде в странах с низким уровнем санитарии, могут помочь снизить риск развития инфекции.

Кто находится в зоне риска заразиться лямблиозом?

Заболевание встречается почти повсюду в мире, но особенно распространено там, где доступ к чистой воде ограничен, а санитарные условия плохие.

Это может повлиять на людей всех возрастов, но чаще всего встречается у маленьких детей и их родителей. Это потому, что такие вещи, как смена подгузника, увеличивают риск заражения.

Ежегодно в странах СНГ регистрируется более 3500 случаев заболевания, хотя истинное число, вероятно, будет выше, так как многие случаи не диагностируются. Считается, что около четверти этих случаев заболели за границей, но у многих людей симптомы не проявляются, пока они не вернутся домой.

В большинстве случаев лямблиоз является разовым, но небольшие вспышки могут иметь место в домашних хозяйствах, среди членов семьи или в детских садах. Более крупные вспышки обычно связаны с загрязненными источниками воды, такими как питьевые колодцы или аквапарки.

  1. Родители или работники по уходу за детьми, которые меняют подгузник ребенка с лямблиозом, имеют повышенный риск развития этого состояния путем случайной передачи инфицированных фекалий в рот.
  2. Риск выше в средах, где много детей и часто меняют подгузники, таких как детские сады и ясли.
  3. Был ряд случаев, когда у туристов развивался лямблиоз после употребления загрязненной воды из ручьев и озер. Вы должны всегда избегать употребления необработанной воды (воду, которая не была кипячена или химически обработана), даже если она выглядит чистой.
  4. Люди, которые регулярно занимаются анальным сексом, также подвержены повышенному риску заражения лямблиозом, так как паразит лямблий может передаваться из заднего прохода во время полового акта.

Профилактика распространения лямблиоза

Ключ к профилактике и распространению болезни — хорошая гигиена.

Будь то в этой стране или за границей, не пейте прямо из ручьев, рек или озер. Сначала пейте воду в бутылках или кипятите и фильтруйте воду, не употребляйте лед в напитках и не чистите зубы в водопроводной воде.

Особенно за границей мойте фрукты и овощи в чистой воде и очищайте их перед едой, ешьте свежеприготовленную и хорошо обработанную пищу.

Тщательно мойте руки после посещения ванной комнаты, смены подгузников или туалета, а также перед приготовлением пищи.

Обратите внимание, что бассейны и общественные места для купания могут быть заражены инфекционными паразитами, даже те, которые хлорированы.

Для тех, кто инфицирован, помимо вышеперечисленных рекомендаций, несколько мер предосторожности могут помочь предотвратить распространение лямблиоза. Инфицированные люди должны регулярно мыть руки тщательно и не должны готовить пищу для других или делиться столовыми приборами или полотенцами. Им не следует посещать плавательные бассейны или детские сады/школы до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение примерно двух дней.

Когда следует обратиться в МЦ «Алтимед»?

В частности, после пребывания за границей взрослые должны обращаться к врачу, если у них диарея, спазмы в животе, вздутие живота и тошнота в течение более одной недели.

Что касается детей, их необходимо показать врачу после диареи в течение нескольких дней или если у них было более шести приступов диареи в течение 24 часов, либо если у них наблюдается обезвоживание.

Симптомы лямблиоза обычно начинаются через 4-10 дней после возникновения инфекции, но они также проявляются и спустя три недели. Более того,  они могут начаться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких дней.

Общие симптомы включают в себя:

  • водянистая диарея, которая может быть неприятно пахнущей;
  • спазмы в животе;
  • зловонный метеоризм и отрыжка;
  • тошнота;
  • вспучивание;
  • расстройство желудка;
  • усталость;
  • обезвоживание;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса, из-за недоедания.

Вы также можете испытать рвоту и умеренную лихорадку 37-38 C, хотя эти симптомы встречаются реже.

При отсутствии лечения симптомы могут сохраняться в течение одного или двух месяцев, а затем самочувствие может ухудшаться.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту, если у вас есть симптомы диареи, судорог, вздутие живота и тошнота, которые длятся более недели.

Если у вашего ребенка наблюдалась диарея, которая длилась более двух или трех дней, или у него было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, вам следует обязательно показать его специалисту.

Последствия не лечения проблемы

У некоторых счастливчиков не будет никаких симптомов. Те, кому посчастливилось меньше, могут испытывать: боли в животе, водянистую диарею, чередующуюся с нормальным стулом и запором; неприятный запах изо рта и отрыжку; слабую лихорадку; мальабсорбцию белка, жира и других питательных веществ и тошноту.

Симптомы могут быть более серьезными у людей с нарушениями иммунной системы. Они обычно начинают проявляться через 7-14 дней после заражения и сохраняются в течение разных периодов времени. В странах СНГ это чаще всего встречается у детей до 5 лет и молодых людей.

У небольшого числа людей развивается длительный (хронический) лямблиоз, который вызывает постоянные или повторяющиеся приступы диареи, которые могут длиться до двух лет. Длительный лямблиоз у детей может привести к невозможности роста с ожидаемой скоростью. Медицинский термин для этого — неспособность процветать.

Тем не менее, долгосрочный лямблиоз редко встречается у людей, которые проходили лечение от этого заболевания.

Если у вас тяжелая диарея, ваше тело может потерять слишком много жидкости, и вы можете обезвоживаться. Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для детей и пожилых людей. Вы также можете терять минералы, которые необходимы вашему телу для нормальной работы.

Диагностика лямблиоза в МЦ Алтимед

Своевременное выявление заболевания – это очень важно, так как вы можете избавиться от доставляющих дискомфорт симптомов в более короткие сроки. Назначить правильное лечение можно только после глубокой диагностики организма.

Мы практикуем совершенно новый подход к диагностике – неинвазивные исследования. Вам не понадобится сдавать анализы, терпеть все неприятные процедуры, которые, порой, достаточно болезненны.

Наш специалист проводит обследование в два этапа: функциональный скрининг и АТМ Express Test.

Функциональный скрининг отражает состояние иммунной системы, но главное – показывает наличие в организме вирусов и паразитов.

Вегетативно-резонансное тестирование – это очень глубокая диагностика. Помогает выявить скрытые заболевания, увидеть, какие процессы происходят в тканях. Полная диагностика на клеточном уровне.

На основании полученных данных диагностики специалист может составить план эффективного лечения, следуя которому вы быстро избавитесь от неприятных симптомов. И пройдя весь курс, полностью излечитесь от заболевания.

Основное преимущество наших методов диагностики в том, что они полностью безболезненны и проводятся без вмешательства в организм человека. Достоверность полученных результатов гарантирована.

Если вас беспокоят симптомы лямблиоза, записывайтесь на диагностику к нам. Просто позвоните по номеру 0-800-600-0-80 (бесплатно).

Почему стоит выбрать МЦ Алтимед? Как проходит лечение лямблиоза у нас в клинике?

Современный подход к лечению – это главное! Мы придерживаемся принципов неинвазивного лечения. Оборудование собственного производства позволяет нам проводить диагностику и терапию без болевых ощущений. Наши клиенты получают профессиональный подход и могут быть уверены в том, что избавятся от неприятных симптомов уже в ближайшие дни.

Наши ключевые преимущества в следующем:

  1. К каждому клиенту у нас индивидуальный подход. Каждый организм имеет свои особенности, и важно правильно подобрать лечение, с учетом существующих противопоказаний или сторонних заболеваний.
  2. Высококвалифицированные специалисты. Залог успешного лечения наших клиентов в том, что наши специалисты правильно расшифровывают результаты диагностики и на их основании назначают правильно лечение.
  3. Приборы для лечения и диагностики – собственного производства. Они прошли все необходимые тесты и за годы использования доказали свою эффективность. Сотни пациентов, которые купили у нас приборы, избавились от паразитов в своем организме и продолжают использовать устройство в целях профилактики, а также, для лечения других заболеваний.

Для вас важно быстро и безболезненно избавиться от паразитов в организме? Мы можем вам помочь, записывайтесь на консультацию 0-800-600-0-80 (бесплатно).

Лечение лямблиоза в домашних условиях

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Отдыхайте лежа на животе и выпивайте много жидкости. Вы можете сделать это, не употребляя в пищу ничего и только выпивая регулярно по несколько глотков жидкости. Это может быть вода, слабый чай, фруктовые соки, смешанные пополам с водой, желе, или прозрачные безалкогольные напитки без кофеина (например, лимонно-лаймовая содовая). Размешивайте газировку до тех пор, пока пузырьки не исчезнут (пузырьки могут вызвать рвоту). Избегайте кислых жидкостей, таких как апельсиновый сок или кофе. Если у вас диарея, не пейте молоко.

Вы можете есть мягкую, обычную пищу. Хороший выбор — крекеры с содой, тосты, лапша или рис, вареные хлопья, яблочное пюре и бананы. Ешьте медленно и избегайте продуктов, которые трудно перевариваются или могут раздражать желудок, таких как продукты с кислотой (например, помидоры или апельсины), острая или жирная пища, мясо и сырые овощи. Вы можете вернуться к своему обычному питанию через несколько дней после лечения.

Не принимайте аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут вызывать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски возрастают с возрастом.

Некоторые люди считают, что прием определенных детоксифицирующих трав, противопаразитарных эфирных масел и добавок помогает легче очистить организм от паразитов. К ним относятся следующие натуральные растительные вещества, которые безопасно использовались в течение многих лет. Вы можете найти их в большинстве аптек или магазинов здоровой еды:

  1. Черный грецкий орех (принимать около 250 мг 3 раза в день) — исторически использовался для лечения паразитов и других кишечных инфекций.
  2. Полынь (200 мг, принимаемая 3 раза в день) — известна своими антипаразитарными свойствами.
  3. Масло орегано (500 миллиграммов, принимаемых 4 раза в день) — масло орегано содержит природные антибактериальные и антипаразитарные вещества, обладающие многими детоксикационными эффектами.
  4. Экстракт семян грейпфрута.
  5. Масло гвоздики (500 мг, принимаемые 4 раза в день) — помогает убивать паразитов и другие вторгающиеся организмы, которые могут вызвать расстройство пищеварения и инфекцию.
  6. Продукты, включая свежие травы или специи, такие как имбирь и куркума, анис/фенхель, лимонный сок, алоэ вера, мед и сырой чеснок, также могут помочь уменьшить симптомы, включая диарею или тошноту.

Есть более эффективный способ, как избавиться от паразитов в домашних условиях – наши приборы серии Lanta. Активная биорезонансная терапия помогает быстро устранить симптомы и вывести из организма паразитов за несколько дней.

Лечение на приборах Lanta Z и  Lanta ZL уничтожение паразита 

У нас в медицинском центре Алтимед лечение проводится при помощи приборов собственного производства.

Уникальная и эффективная антипаразитарная терапия при помощи приборов серии Lanta. Они направлены на снижение действия патогенных микроорганизмов, в результате приводя к их полному вымиранию.

Метод биорезонансной терапии может применяться для лечения в домашних условиях, или у нас в клинике. Своим клиентам мы предлагаем выбрать подходящий вариант лечения.

Для прохождения курса терапии дома необходимо купить медицинские приборы серии ATM Lanta ZL или ATM Lanta Z. Курс лечения составляет 10 дней, по 30 минут каждый день на режиме «Паразиты».

Для профилактики лямблиоза и улучшения стойкости организма к попаданию лямблий наши специалисты рекомендуют использовать приборы Lаnta Z или Lanta ZL  режим «Паразиты» на протяжении  10 дней всего  10 минут в день от момента предполагаемого заражения.

Для укрепления иммунной системы и для уменьшения вероятности заразиться  лямблиями достаточно 1 раз в день использовать 351 Ремим «Лямблии»  прибора ATM Helper ML.

Важную роль в лечении лямблий играет выведение токсинов, связанных с их жизнедеятельностью и уничтожением. С  этой задачей отлично справляются приборы:

  1. Lanta Z – (Режим 5 Лимфодренаж).
  2. Lanta ZL (3.7. Детоксикация 3.8 Лимфодренаж).
  3. Helper ML  ( 234 Детоксикация крови, 235 Детоксикация лимфы, 236 Лимфодренаж).
  4. ATM Helper Personal 92 Детоксикация, 94 Лимфадренаж.

Вам нужна помощь в избавлении от паразитов? Позвоните 0-800-600-0-80 (бесплатно) и мы поможем вам!

Как избавиться от лямблий – эффективные способы

Лямблиоз — распространенное протозойное заболевание, характеризующееся поражением тонкого кишечника и печени лямблиями. Заразиться ими можно при контакте с домашними любимцами или с грязной водой. Паразиты значительно ухудшают здоровье своего носителя, вызывая проблемы с пищеварением и аллергические реакции. У детей заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых, поэтому важно знать, как избавиться от лямблий.

Симптомы лямблиоза

Мелкие, невидимые глазу паразиты могут находиться в активной форме, живущей в кишечнике, и в неподвижной – цисты, которые с калом покидают организм носителя. Опасность гельминтов не только в отравлении систем жизнедеятельности своими отходами, при интенсивном размножении они проникают в печень и разрушают ее.

Подвижные лямблии имеют 4 жгутика, которыми они прикрепляются к стенкам тонкого кишечника. Их присутствие нарушает выработку ферментов, ухудшается всасываемость полезных веществ, замедляется работа кишечника. Токсины, вырабатываемые глистами, приводят к утомляемости, вялости, проникая в кровь, вызывают дерматиты.

Признаками заражения лямблиями являются:

  • белый налет на языке;
  • вздутие и дискомфорт в районе пупка;
  • чередование запоров и поноса;
  • появление аллергических высыпаний;
  • урчание и спазмы в животе;
  • слабость, утомляемость, снижение аппетита.

Если лямблии появились в печени, то появляется тяжесть в правом боку, орган увеличивается в размерах.

У детей клиническую картину дополняет:

  1. укачивание в транспорте;
  2. плохой сон;
  3. снижение веса;
  4. тошнота;
  5. скрип зубов во сне;
  6. возможно повышение температуры, кашель.

При переходе лямблиоза в хроническую стадию, кожа становится бледной и сухой, образуются трещинки в уголках рта.

Как паразиты попадают в организм

Заражение гельминтами происходит при контакте с продуктами жизнедеятельности больного человека или животного. Паразит в форме споры (цисты) способен прожить на воздухе 3 недели, а в воде – 5 недель.

Попадание в организм человека происходит в следующих случаях:

  • употребление грязных фруктов и овощей;
  • вода из крана;
  • личные предметы инфицированного человека;
  • невымытые руки перед едой;
  • шерсть больных животных;
  • купание в водоемах со стоячей водой.

Велика вероятность передачи гельминтов между членами семьи и в детских коллективах.

Как избавиться от лямблий навсегда

Обнаружить инвазию помогают лабораторные исследования кала и крови на антитела к лямблиям. Копрологический анализ не всегда с первого раза выявляет цисты, повторное исследование дает 90% информативности. Узнав о своем диагнозе, многие задумываются, как избавиться от лямблий в домашних условиях.

Существует множество медикаментозных и народных средств, с помощью которых вы избавитесь паразитов. Схемы, разработанные для лечения дома, включают несколько этапов:

  1. выведение гельминтов,
  2. промывание кишечника
  3. укрепление иммунитета.

Рецепты народной медицины

Чтобы приготовить средство от лямблиоза, понадобится:

  • тыквенное или льняное масло,
  • цветы пижмы,
  • трава полыни,
  • кора дуба.

Схема лечения предполагает следующие этапы:

  1. Неделю пить натощак тыквенное или льняное масло. Доза ежедневно увеличивается на половину чайной ложки. К концу недели она должна составить 3 ст. ложки.
  2. Необходимо сделать отвар из приготовленных трав: 1 ч. ложка смешанных ингредиентов заливается стаканом кипятка, настаивается 12 часов. Выпить за два приема – утром и вечером. Перед сном принять слабительное с кислым морсом и положить грелку на правый бок. Это усилит отток желчи. Такая процедура помогает избавиться от лямблий в печени.
  3. По вечерам рекомендуется жевать 5 цветков пижмы, запивая водой.
  4. Раз в неделю потребуется выпить 100 мл сорбита, после раствора в течение часа пить воду (около 0,5 л).

Чтобы вымыть из кишечника погибших паразитов, нужно употребить 2 л подкисленной воды.

После промывания лечение народными средствами продолжается, оно рассчитано на 2 недели:

  • Пижму и полынь в равных пропорциях заваривают вместо чая и пьют 3-4 раза в день.
  • Тыквенное масло по 1 ст. л. и тыквенные семечки принимают в течение дня 2-3 раза. Льняные семечки также эффективны в борьбе с гельминтами. Их измельчают и принимают с едой до 25 г в сутки.

Такой курс – хороший способ избавиться от лямблий самостоятельно.

Медицинские препараты

Фармацевтические препараты также можно принимать в домашних условиях. Врач распишет схему лечения, назначит диету, средства и их дозировку.

Современный препарат Албендазол поможет быстро вывести глистов из кишечника и печени. Его прием рассчитан на 5 дней, для взрослых – 0,4 г 1 раз в сутки. По оценкам медиков Албендазол в 35-50 раз эффективней других средств – Тинидазола и Метронидазола.

Терапия начинается с уменьшения токсического воздействия лямблий. Больным назначается диета из продуктов, препятствующих размножению паразитов. Это каши (рисовая, пшеничная), овощи, растительное масло. Исключаются сладости и выпечка. Назначается прием энтеросорбентов, желчегонных и антигистаминных препаратов.

Следующий шаг – средства, уничтожающие паразитов в печени (Трихопол, Фуразолидон, Албендазол). На заключительном этапе терапия направляется на повышение иммунитета. Прописывается диета, прием пробиотиков, витаминных комплексов.

Лечение лямблиоза у детей

Малыши чаще взрослых страдают от лямблиоза, поэтому к их лечению родители должны подходить ответственно. Перед тем как избавиться от цист лямблий и активных особей, организм малыша нужно подготовить. В период терапии в рационе ребенка снижается количество крахмала и углеводов, а доля клетчатки возрастает.

Рекомендуются:

  1. печеные яблоки;
  2. каша;
  3. овощи и кислые ягоды;
  4. творог;
  5. постное мясо.

Лекарственные препараты, эффективно справляющиеся с глистами, те же, что и для взрослых. Но дозировку должен подбирать врач, исходя из возраста и веса детей.

Терапия может проводиться и народными средствами:

  • Тыквенные семечки – безопасное и полезное средство, их можно измельчить или есть целиком. Продукт должен быть в сыром виде.
  • Кокос – молоко ореха и его сердцевина, измельченная на терке, смешиваются и даются ребенку по чайной ложке 3 раза в сутки перед едой.

Негативно влияет на лямблий рассол квашеной капусты, чеснок, хрен. Эти продукты желательно включать в питание ребенка. После окончания терапии, назначенной врачом, необходимо сдать контрольный анализ, чтобы убедиться в выздоровлении.

Профилактика лямблиоза

  1. Чтобы не допустить заражения паразитами, необходимо соблюдать личную гигиену. Не зря такие болезни чаще всего возникают от грязных рук. Важно следить за детьми и с раннего возраста объяснять им значение гигиены.
  2. Летом продукты питания нельзя оставлять открытыми. Мухи являются переносчиками цист, они могут заразить пищу.
  3. Споры лямблий не погибают в хлорированной воде, они могут попасть в организм из стакана воды, наполненного под краном. Кипячение воды – единственный способ обезопасить семью, при температуре 100° паразиты гибнут.

Своевременное выявление больных – это тоже профилактика. Обследование детей на наличие гельминтов при появлении первых симптомов позволит избежать заражения всего коллектива.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300мирных украинских жителей погибли
Более 2 000мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Лямблиоз – «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Лямблиоз — инфекционное заболевание, поражающее тонкий кишечник и вызываемое паразитическими простейшими — лямблиями. Характерной особенностью лямблиоза является его способность вызывать аллергические и неврологические симптомы.

Пути заражения лямблиозом

Заражение лямблиозом у взрослых и детей происходит посредством передачи цист — лямблий, находящихся в неподвижной форме и способных в течение длительного времени сохраняться в окружающей среде. Цисты выделяются вместе с фекалиями зараженной особи: их количество может достигать 23 миллионов на 1 грамм. Выделения, волнообразное и прерывистое, проявляются на 9-22 день после заражения. Попадания 1-10 цист в пищеварительный тракт человека достаточно для того, чтобы болезнь начала развиваться у 10-30% людей.

Цисты могут накапливаться в почве, воде, на руках, пищевых продуктах. Болезнь широко распространена среди мышей, крыс, кошек, собак, кроликов и других животных, которые нередко становятся источниками заражения для человека. Кроме того, переносчиками болезни являются мухи.

Симптомы лямблиоза

После заражения чаще всего появляется «разлитая» болезненность в области правой подложки, тошнота. Очень часто пациенты жалуются на снижение аппетита, изжогу, отрыжку, понос, сменяющийся запором. В кишечнике лямблиоз проявляется в форме дискинезии (нарушения подвижности) двенадцатиперстной кишки, дуоденита и энтерита (воспалений двенадцатиперстной кишки).

Для энтерита характерны постоянные сильные боли в области пупка (особенно при пальпации), ощущение переполнения и вздутия живота, иногда — пенистый стул от 3 до 5 раз в сутки.

Лямблиоз нередко становится причиной различных патологий гепатобилиарной (желчеобразовательной) системы, в том числе — холецистита (воспаления желчного пузыря).

В некоторых клинических формах лямблиоза преобладают аллергические проявления:

  • бронхиальная астма, астматический бронхит;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • конъюнктивит;
  • артралгия;
  • эритема кожных покровов;
  • неукротимый кожный зуд;
  • упорный блефарит.
     

Диагностика лямблиоза

Единственным действенным способом подтвердить заражение лямблиями является специфическая диагностика и серологические методы. Также используют дополниетльные методы — общеклинические, копрологические и биохимические.

Запишитесь на приём, и опытные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам избавиться от лямблиоза.

Чем лечить лямблии у ребенка – поможет ли правильная диета и что советует доктор Комаровский?

Распространенное мнение о том, что лямблии – это тоже глисты в корне неверно. Лямблии у детей – это паразиты, которые при попадании в организм располагаются и живут в тонком кишечнике, поглощая питательные вещества из его слизистой оболочки.

Сам кишечник при этом не нарушается, однако человек перестает получать необходимые для жизнедеятельности микроэлементы.

Причины появления и обнаружение лямблий у детей

Такие простейшие паразиты, как лямблии, имеют несколько разновидностей. В организмах различных животных их виды различны, а у человека имеют совершенно другой, особенный подвид. Дети болеют лямблиозом гораздо чаще, чем взрослые, ведь основной причиной появления этой болезни является антисанитария и контакты с больными. Заражение может произойти через грязные руки, передаваемые от ребенка к ребенку игрушки.

У взрослых заболевание протекает почти незаметно, и редко взрослый человек при наличии в организме лямблии чувствует недомогание или болевые ощущения. Однако у детей, серьезно болеющих лямблиозом, возникает множество неприятных симптомов. Для ребенка достаточно попадание в кишечник от 10 до 100 цист, чтобы болезнь начала прогрессировать, а цисты, насыщаясь микрофлорой, превращались в активных трофозоидов.

В детском организме лямблиоз развивается очень быстро – в кишечнике происходит непрерывное самозаражение. Уничтожая жизненно необходимые для роста детского организма элементы, лямблии нарушают нормальный процесс пищеварения, ослабляют организм и делают его уязвимым для инфекционных заболеваний. Именно поэтому выявление у детей лямблиоза иногда затруднительно, поскольку симптоматика очень схожа на ряд болезней кишечника, печени или желудка.

Обнаружить лямблии в кишечнике малыша непросто, поскольку увидеть паразитов невооруженным глазом практически невозможно. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное лабораторное обследование, производимое только с теплыми фикальными массами, поскольку лямблии в кале у ребенка живут только при температуре тела человека. Выявление паразитов возможно и при обследовании его методом дуоденального зонирования двенадцатиперстной кишки, однако для совсем маленьких пациентов этот метод не совсем пригоден, ввиду высокой степени травмирования кишечника.

Симптомы лямблиоза у детей

Внешние признаки появления заболевания у ребенка связаны с повышенной возбудимостью и нервозностью. Симптомы лямблии у детей могут появиться в виде незначительных высыпаний на поверхности кожи, снижением аппетита или полным отказом от пищи.

Если стало заметно, что малыш стал переборчив в еде, начал значительно терять в весе, появились проблемы с работой желудка (частные запоры или поносы) и появились болезненные ощущения в правой стороне подреберья, – необходимо срочно обратиться к специалисту. На фоне прогрессирующего заболевания у ребенка может появиться анемия, рвота и тошнота, а иммунная система и физическая активность резко дают сбой.

Еще одним симптомом, помогающим определить наличие лямблии в кишечнике, может быть повышенная утомляемость у школьников. Малыш отстает от сверстников в развитии, плохо усваивает задания, не успевает сосредоточить свое внимание на новом материале.
Иногда наличие лямблии у ребенка становится причиной появления аллергических реакций в детском организме. При обращении к специалисту с симптомами пищевой аллергии, обязательно попросите его провести химический анализ на выявление в кишечнике лямблий и определить, как лечить лямблии у ребенка.

Следствием затянувшейся прогрессирующей стадии болезни могут быть:

  • Поднимающаяся в вечернее и ночное время температура тела до 37-37,50С;
  • Увеличение печени;
  • Увеличение и уплотнение селезенки;
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Проявление затяжного сухого кашля без явных признаков простудного заболевания.

Если у ребенка на протяжении некоторого времени постоянно наблюдаются хоть два из вышеперечисленных симптома, то следует показаться к специалисту, даже если малыш не проявляет беспокойства, и чувствует себя нормально, и как можно быстрее начать лечение лямблии у детей. Для родителей всегда важно помнить, что любую болезнь проще предупредить и локализовать, нежели вылечить. Бытующее в последнее время мнение о том, что лямблии, как паразиты не страшны для организма человека и не способны повлиять на стабильную и нормальную работу печени и поджелудочной железы, в корне не верны!

Лямблии – как вывести и вылечить?

Лечение лямблиоза должно происходить под строгим сопровождением и контролем врача. Грамотный специалист по результатам анализов выявит стадию заболевания и определит конкретно необходимые дозы медицинских препаратов индивидуально. Медикаменты, выводящие лямблии из организма очень токсичны, а поэтому дозировка и назначенные часы приема должны полностью соблюдаться, чтобы не спровоцировать печень на нежелательные побочные эффекты.

Такое заболевание, как лямблиоз медикаментозно должен устранять только специалист, имеющий опыт борьбы с простейшими паразитами. Препараты назначаются, исходя из возраста и веса ребенка. Однако это касается лишь тех единичных случаев, когда болезнь в организме запущена, и лямблий в кишечнике очень много.

К определенной медикаментозной схеме с определением, как лечить лямблии у детей, дополняется специально назначенный врачом диетологом режим питания со схемой принятия безуглеводной пищи и пробиотиков для восстановления микрофлоры. Кроме того, врачом в обязательном порядке должен назначаться минерально-витаминный комплекс для восстановления иммунной системы и поддержания правильной работы пищевода и желудка.

Этапы лечения лямблиоза

Все заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и лямблиоз, проходят несколько этапов лечения. Первым, и основным этапом является полное избавление детского организма от токсикоза. При полном завершении курса улучшается активность кишечника и в нем начинает восстанавливаться микрофлора. Как правило, в этот период малышу назначаются:

  • лоратадин и цитиризин, – препараты, снижающие аллергические реакции;
  • аллохол и холосас – желчегонные средства;
  • полисорбат, активированный уголь и смекта – энетеросорбентирующие медикаменты;
  • фестал, панкреатин, энзистал – слабительные ферменты и средства.

После прохождения первого этапа врачом обязательно назначаются текущие контрольные обследования – сдаются анализы крови и мочи, а затем расписывается схема лечения второго этапа.

Именно этот этап лечения должен полностью избавить организм ребенка от лямблий. Для этого выписывается один из медикаментов, проводящих противопаразитную терапию. К этим лекарствам относятся – макмирора, трихопол, альбендазол, тинидазол. Второй этап делиться на две части, и по истечении первой, сделав перерыв – 10 календарных дней, назначается вторая.

Проведя два этапа и поняв, как лечить лямблии у детей, назначается третий, финальный этап лечения, направленный на полное восстановление организма, возрождения в нем защитных от паразитов функций.

Диета при лечении лямблиоза

В период лечения ребенку прописывается строгая диета, полностью исключающая сладкое и углеводы и усиливающая перистальтику кишечника. Для восстановления микрофлоры врачи – диетологи рекомендуют употребление биокефира, морковного и тыквенного пюре, вареные перетертые овощи – кабачек, свеклу. Кроме того, в период лечения рекомендуется активное употребление в пищу сухофруктов, кураги, инжира, чернослива. Для ребенка можно испечь яблоки, очень хороши фрукты и сухофрукты из компотов. Из кисломолочных продуктов – кефир, ряженка, простокваша.

Все питание не должно содержать жиров. Супы приготавливаются постными, овощные салаты заправляются растительным маслом. Предпочтение отдается вареному мясу, паровым постным колбасам и котлетам.

Во время определения, как лечить лямбли у детей народными средствами, необходимо полностью исключить из рациона ребенка макаронные изделия, сдобу, копченые колбасные изделия, мясную и рыбную консервацию. Употребление каш строго ограничивается такими, как рисовая, гречневая и кукурузная.

В независимости от курса лечения диета, при обнаружении лямблиоза у ребенка, должна соблюдаться на протяжении не менее четырех месяцев. Как правило, на втором этапе лечения, соблюдение диеты сопровождается незначительным ухудшением общего состояния ребенка. Это обусловлено тем, что паразиты, погибая, отдают в кровь большую часть токсичных организмов. Явление это распространенное, и, чаще всего, вялость будет наблюдаться в течение нескольких дней, но если такое состояние затянулось, а малышу не становится лучше необходимо обратиться к специалисту.

Народные средства избавления от лямблий

Народные средства для лечения лямблиоза применяются только для детей в возрасте старше 12-13 лет, и только в том случае, когда болезнь находится на ранней стадии развития. Некоторые специалисты предлагают варианты, как вылечить лямблии у ребенка народными средствами, но только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Есть несколько проверенных рецептов с употреблением настойки из свежих огурцов, масла бергамота, отвара из осиновых листьев, коры и почек. В старину при выведении из организма ребенка паразитов использовались отвары из корней одуванчика, выпиваемого ребенком натощак.

Рецептов, как вывести лямблии у ребенка народными средствами множество, однако при лечении ребенка необходимо помнить о том, что в любом случае принимать решение и назначать необходимый курс обязательно под присмотром лечащего врача.

Доктор Комаровский: у ребенка лямблии

Загрузка…

Giardia: основные симптомы, которые необходимо знать

Giardia lamblia (она же Giardia duodenalis и Giardia кишечная ) — еще один простейший паразит, часто встречающийся здесь, в районе Байрон-Бей. Там, где вы найдете других простейших паразитов, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis и им подобных, лямблии также должны быть на радаре.

Заболеваемость лямблиями в Австралии неясна. Многие районы Австралии с теплым и умеренным и субтропическим климатом являются идеальной средой для размножения клопов, и многие жители сельских районов Австралии используют дождевую воду, потенциальный переносчик инфекции, в качестве основного источника воды

взрослых и до 50% детей.CDC ставит лямблиоз на первое место среди обнаруженных кишечных паразитов в США (3).

«Giardia lamblia, возбудитель лямблиоза человека, эндемичен во всем мире; в Азии, Африке и Латинской Америке около 200 миллионов человек имеют симптоматический лямблиоз, и ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев [1]. Фактически, было подсчитано, что население во всем мире, подверженное риску лямблиоза, составляет более одного миллиарда» (4).

Лямблии – жизнь в желудочно-кишечном тракте

Будучи облигатным паразитом, Giardia нуждается в хозяине для завершения своего жизненного цикла.Как и у многих простейших, у него есть как минимум две стадии жизненного цикла. Первая стадия, стадия неподвижной кисты, позволяет лямблиям жить вне кишечного тракта хозяина-мишени. Эта стадия кисты, показанная на изображении ниже, является частью жизненного цикла, ответственной за инфекцию.

После проглатывания киста попадает в тонкий кишечник хозяина. Затем он подвергается эксцистации и превращается в подвижный трофозоит. Это стадия, которая отвечает за симптомы, связанные с инфекцией лямблиями.Затем паразиты могут размножаться и всасываться в области тонкой кишки, вызывая симптомы, которые вы можете испытывать сейчас.

Жизненный цикл завершается, когда происходит инцистирование. Трофозоиты, вызванные пищеварительными желчными солями и щелочным рН, образуют цисты, которые затем выделяются хозяином. На этой стадии они могут месяцами выживать в подходящей среде (5).

Последствия инфекции Giardia

Многие люди могут быть носителями Giardia и не проявлять явных симптомов.Остается вопрос, страдают ли бессимптомные пациенты плохим здоровьем или нет. Мойзес Веласкес-Манофф довольно решительно утверждает, что фоновая паразитарная нагрузка постоянно присутствовала в наших эволюционных предках. В своей книге «Эпидемия отсутствия» он описывает, как многие распространенные паразиты помогли сформировать нашу иммунную систему, и в их отсутствие наша иммунная система может пострадать.

Было показано, что лямблии колонизируют хозяина бессимптомно, и есть предположения, что они могут защищать от диарейных заболеваний (5).

Тем не менее, случаев серьезных проблем со здоровьем, связанных с инфекцией G iardia , много.

«В то время как Giardia lamblia, как известно, вызывает желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, потерю веса, метеоризм, судороги, отрыжку, вздутие живота, анорексию, рвоту, утомляемость, слизь в стуле, кровавый стул и/или неприятный запах запах стула, и это лишь некоторые из них,  , необходимо помнить, что паразит может вызывать целый ряд патологий  , начиная от отсутствия симптомов и заканчивая крайними проявлениями болезни, требующими госпитализации.Полное понимание того, как возникает патогенез, отсутствует; однако известно, , что штамм паразита, а также иммунная компетентность и состояние здоровья хозяина являются важными факторами». (3).

Top Симптомы Giardia инфекции

  1. Понос
  2. потеря
  3. Вес и
  4. брюшные судороги
  5. мальабсорбции симптомы (недостаток питательных веществ)
  6. обездоленности у детей
  7. Тошнота
  8. Рвота
  9. метеоризм
  10. Лихорадка
  11. Анорексия

Интересно подумать, что все эти неприятные симптомы могут быть вызваны микроскопическим одноклеточным существом на изображении ниже!

Лямблиоз – особые вопросы

  • Нарушение всасывания в тонком кишечнике
  • Временная недостаточность лактазы (ведущая к непереносимости лактозы)
  • Дефицит витамина А
  • Дефицит витамина В12
  • 3 Дефицит фолиевой кислоты ().
  • Задержка развития у детей
  • Дефицит питательных веществ
  • Быстрая потеря веса

Предотвращение заражения лямблиями – пути передачи

Поверхностные воды находятся в верхней части списка, и их загрязнение зависит от уровня фекального загрязнения и использования человеком. К сожалению, из-за своей прочной природы цисты лямблий довольно выносливы и устойчивы к дезинфицирующим средствам, используемым при очистке воды.

«Фильтрация таких вод необходима для производства безопасной питьевой воды: обработка только путем дезинфекции обеспечивает… лишь ограниченную защиту от Giardia». (3).

Правильная фильтрация поверхностных вод необходима для предотвращения возможного заражения лямблиями! Я уже писал ранее о важности фильтрации воды для тех, кто живет на аквариумной воде. Это обычный сценарий для многих людей, живущих во внутренних районах Байрон-Бей, а также для большинства сельских жителей Австралии.Очень важно установить связь, что вода в резервуаре является поверхностной водой.

Изображение взято из: Обзорная статья: лечение лямблиоза

Что делать, если вы подозреваете инфекцию тестовое задание.

В Австралии многие врачи рекомендуют тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скрининга основных инфекций. К счастью, лямблии попали в этот список и могут быть легко обнаружены с помощью этого теста.Medicare покрывает расходы, поэтому она бесплатна. Просто убедитесь, что заказан ПЦР-тест, а не старомодный тест на культуру и микроскопию. Они устарели и, как правило, пропускают больше инфекций, чем находят.

Лучшим тестом для оценки Giardia является анализ кала, который называется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Для более глубокого изучения вот несколько статей на тему анализа стула.

Результаты функционального анализа кала невероятно информативны.Лично это было лучшее, что я сделал, чтобы восстановить свое здоровье. Основываясь на результатах этих комплексных анализов стула, персонализированные планы лечения могут быть сформированы любым количеством обученных практикующих врачей функциональной медицины или травников.

Варианты естественного лечения лямблий

Естественное лечение паразитов — это тема, которая уже много раз обсуждалась здесь. Я очень увлечен тем, что помогаю людям лечить их кишечные инфекции, не вызывая проблем в дальнейшем.Меня беспокоит чрезмерное использование антибиотиков, включая рост устойчивых к антибиотикам микробов (на мой взгляд, Clostridium difficile — это только начало), а также долгосрочные негативные последствия, которые они могут оказать на нашу резидентную кишечную флору. То же самое можно сказать и о многих наших сильных растительных противомикробных препаратах. Рекомендуется соблюдать осторожность.

К счастью, лямблии весьма чувствительны ко многим нашим растительным противомикробным препаратам, включая чеснок (11), орегано и листья гуавы (12). Полезны многие другие растительные противомикробные препараты, и в большинстве случаев естественное лечение Giardia может быть эффективным всего за две недели лечения травами.

Ссылки и ресурсы

  1. Blastocystis hominis – простейший кишечный паразит
  2. Dientamoeba fragilis – самый необычный простейший паразит
  3. Руководство AWWA 48
  4. Лечение хронической инфекции Giardia.
  5. Систематический обзор и метаанализ связи между Giardia lamblia и эндемической детской диареей в развивающихся странах.
  6. Байрон-Бей – это паразит, которого я заметил?
  7. Рекомендуемое исследование желудочно-кишечного тракта – CDSA + ПЦР
  8. Анализ кала – мои личные результаты исследования желудочно-кишечного тракта CDSA + ПЦР
  9. Обзорная статья: лечение лямблиоза
  10. Микроаэрофильные жгутиковые Giardia кишечные: Allium sativum (чеснок) является эффективным антигиардиальным средством.
  11. Действие 14 растительных экстрактов против Giardia in vitro
Тодд Мэнсфилд

Привет, я Тодд Мэнсфилд, клинический травник из Байрон-Бей, Австралия. Я здесь, чтобы помочь вам найти и устранить основную причину ваших проблем с пищеварением. Я работаю с пациентами лично здесь, в клинике, а также предлагаю онлайн-консультации. Обращайтесь, если я могу помочь.

Часто задаваемые вопросы о Giardia | Giardia Elisa диагностика и лечение

Giardia — распространенная кишечная инфекция, поражающая кошек, собак и людей.Это вызвано одноклеточным паразитом и может привести к диарее и потере веса; при отсутствии лечения или хроническом течении инфекция Giardia может привести к снижению всасывания питательных веществ, повреждению слизистой оболочки кишечника, обезвоживанию и задержке развития у детей. Инфекция обычно не опасна для жизни в развитых странах, но младенцы и люди с ослабленным иммунитетом более подвержены осложнениям. Giardia встречается во всех регионах США, а также в других регионах мира.

Хотя Giardia технически является зоонозным паразитом, что означает, что он может передаваться от животных к человеку, большинство случаев Giardia у людей имеют человеческое происхождение. Другими словами, ваши шансы заразиться Giardia от вашей кошки или собаки довольно низки.

Вот несколько основных фактов о Giardia :

  1. Как я могу получить Giardia ? Giardia передается через фекалии инфицированного животного или человека.Заражение человека чаще всего происходит при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов. Люди, живущие в районах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде, особенно уязвимы. Заражение также может произойти, если ваши руки загрязнены фекалиями; это подвергает особенному риску родителей и лиц, осуществляющих уход за маленькими детьми. Одна из проблем Giardia заключается в том, что паразит может выживать вне хозяина в течение недель или месяцев, образуя твердую кисту. Это означает, что паразит все еще может распространяться, даже если нет признаков активной инфекции.
  2. Как узнать, есть ли у меня Giardia ? У многих людей Giardia протекает бессимптомно, что означает отсутствие явных признаков инфекции. Когда симптомы действительно возникают, это обычно происходит в течение одной-трех недель после заражения. Наиболее распространенными симптомами являются диарея, усталость, спазмы в животе, вздутие живота и газы, а также тошнота. Однако, поскольку эти симптомы часто связывают с другими причинами, многие люди не подозревают инфекцию Giardia elisa . Если не лечить, Giardia в конечном итоге приведет к более острым симптомам, включая кровавый понос, потерю веса и обезвоживание.Если вы или ваш ребенок столкнулись с приступом диареи, длящимся более одного или двух дней, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач возьмет образец стула и проведет либо тест фекальной флотации, чтобы найти цист Giardia в образце, либо тест на антиген, чтобы более точно определить присутствие антигенов в образце. Некоторые версии этих тестов на антиген необходимо отправить в лабораторию для анализа, в то время как другие дают быстрые результаты и могут быть прочитаны вашим врачом в течение 10-15 минут.
  3. Как обычно лечат Giardia ? Для людей, у которых нет симптомов инфекции Giardia , лечение инфекции Giardia часто не требуется, если только инфицированный человек не может передать болезнь другим людям (например, если инфицированный человек является маленьким ребенком или работает в детском саду). Если симптомы сохраняются или прогрессируют, ваш врач, скорее всего, назначит курс противопротозойных и/или антибиотиков, чтобы вывести инфекцию Giardia из вашей системы.В тяжелых случаях людям также может потребоваться лечение от обезвоживания.
  4. Как я могу защитить себя и свою семью от Giardia ? Как и в случае с большинством других распространенных паразитарных инфекций, профилактика инфекции Giardia имеет ключевое значение. Самый простой способ предотвратить заражение Giardia — это тщательно мыть руки и соблюдать правила мытья рук у детей. Не пейте неочищенную воду и используйте чистую воду для мытья любых продуктов, которые следует есть в сыром виде.В районах с плохими санитарными условиями используйте бутилированную воду или фильтры для воды, чтобы снизить риск заражения. Кроме того, всегда сразу же собирайте фекалии вашего питомца, используя перчатки или пакет на руке. Если заражение все же произошло, важно также продезинфицировать предметы домашнего обихода, которые могли контактировать с цистами Giardia . Комбинация из 1-2 чашек отбеливателя на 1 галлон воды должна использоваться на безопасных для отбеливателя поверхностях, таких как туалеты и столешницы.
  5. Какие существуют виды теста на лямблии? Giardia тестируется с помощью фекального флотационного теста или теста на антиген.Различные типы тестов на антигены включают тесты на латеральный поток, такие как тест-набор IVD Giardia Stool Antigen Detection Lateral Flow, который можно провести в кабинете вашего врача; тесты ELISA, такие как тестовые наборы IVD Giardia и Giardia/Cryptosporidium Stool Antigen Detection Microwell ELISA; и тесты прямой иммунофлуоресценции, такие как набор IVD Cryptosporidium/Giardia Human Fecal Direct Immunofluorescence Antigen Detection Kit. Оба этих последних набора требуют отправки образцов фекалий в референс-лабораторию.

Хотя инфекция Giardia обычно не опасна для жизни, она, безусловно, вызывает дискомфорт и неудобства. Поддержание чистой окружающей среды и соблюдение правил гигиены в вашей семье — единственные способы действительно предотвратить заражение вас или вашей семьи Giardia .

Каталожные номера

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2015. «Паразиты – лямблии». Доступно по адресу
http://www.cdc.gov/parasites/Giardia/general-info.HTML.

Клиника Мэйо. 2017. «Инфекция Giardia (лямблиоз)». Доступно по адресу
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/Giardia-infection/basics/symptoms/con-20024686.

Исследовательские статьи, журналы, авторы, подписчики, издатели

 
 
Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов, Science Alert публикует и разрабатывает игры в партнерстве с самыми престижные научные общества и издательства.Наша цель заключается в проведении высококачественных исследований в максимально широком аудитория.
   
 
 
Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуются в наших журналах. Существует огромное количество информации здесь, чтобы помочь вам опубликоваться у нас, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
   
 
 
2022 цены уже доступны. Ты может получить личную / институциональную подписку на перечисленные журналы непосредственно из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, вы захотите связаться с предпочитаемым агентством по подписке. Пожалуйста, направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
   
 
 
Science Alert гордится своим тесные и прозрачные отношения с обществом. Так как некоммерческий издатель, мы стремимся к самому широкому возможное распространение материалов, которые мы публикуем, и на предоставление услуг самого высокого качества нашим издательские партнеры.
   
 
 
Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через веб-форму обратной связи.В соответствии с характером вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
   
 
 
Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) обязуется предоставлять авторитетный, надежный и значимая информация путем охвата наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей глобального научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку до полнотекстовых статей до более чем 25 000 записей с ссылка на цитируемые источники.
   
 

Что вам нужно знать о лямблиях -Kidspot

Лямблии также называют лямблиозом и представляют собой тип гастроэнтерита (гастро), вызываемый паразитом Giardia Lamblia.

В большинстве случаев это несерьезно, но, как и при любом желудочном заболевании, диарея может привести к обезвоживанию организма.Лямблии — это болезнь, вызванная плохой гигиеной и чаще всего встречающаяся в слаборазвитых странах. Во время путешествия обязательно примите разумные меры предосторожности, чтобы не заболеть.

Что вызывает лямблии?

Giardia вызывается паразитом Giardia Lamblia, который проникает в организм и живет в кишечнике. Люди могут заразиться паразитом через зараженную пищу и воду, а также от инфицированных людей. Люди переносят паразитов лямблий в своих фекалиях, и, если они не моют руки после туалета, они могут заразить других людей.

Является ли лямблия серьезной?

Обычно нет, но если диарея, вызванная лямблиями, продолжается более двух недель, у вашего ребенка может наступить обезвоживание.

Можно ли предотвратить лямблии?

Лучшая профилактика – избегать контакта с паразитами лямблиями. Мойте руки и не глотайте воду из бассейнов, озер или ручьев. Если у вашего ребенка есть лямблии, держите его подальше от школы и детского сада, пока симптомы не исчезнут, чтобы не заразить других людей. Giardia быстро распространяется в детских учреждениях, где многие дети могут быть приучены к горшку.

Как узнать, есть ли у моего ребенка лямблии?

Заражение вашего ребенка паразитом лямблии может занять от одной до трех недель. Часто легко спутать лямблии с другими желудочно-кишечными заболеваниями, но ваш врач может использовать образец стула вашего ребенка, чтобы проверить наличие инфекции. Помимо диареи, у вашего ребенка могут быть тошнота и рвота, спазмы в животе и потеря веса.

Как лечить лямблии?

Лямблии лечат антибиотиками.Пока ваш ребенок болен, убедитесь, что он много отдыхает и пьет, чтобы предотвратить обезвоживание.

Должен ли я вызвать врача?

Всегда обращайтесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка лямблии. Если у вашего ребенка диарея и/или рвота, которые длятся более двух недель, или если у него проявляются признаки обезвоживания, немедленно позвоните своему врачу.

Что нужно знать о лямблиях

  • Лямблии — это разновидность желудочно-кишечного тракта, вызываемая паразитом.
  • Лямблии обнаруживаются в зараженных пищевых продуктах, воде и экскрементах инфицированных людей.
  • Лямблии лечат антибиотиками.

 

Автор Ребекка Стигал для Kidspot, австралийского ресурса для родителей, посвященного здоровью семьи. Источники включают Better Health Channel, NSW Health и Health Insite.

Журнал Пакистанской медицинской ассоциации

Частота инфекции Giardia lamblia у детей с рецидивирующей болью в животе

Мохаммад Юнас (отделение педиатрии, последипломный медицинский институт, медицинский комплекс Хаятабад, Пешавар)
Саминулла Шах (отделение педиатрии, последипломный медицинский институт, медицинский комплекс Хаятабад, Пешавар)
Азмат Талаат (отделение педиатрии, последипломный медицинский институт, медицинский центр Хаятабад) Комплекс, Пешавар)

Аннотация

Введение: Оценить частоту и причинную роль инфекции Giardia lamblia у детей с рецидивирующей болью в животе в нашей установке.
Методы: Проспективное обсервационное исследование 239 детей с рецидивирующей болью в животе проведено на кафедре педиатрии Института последипломного медицинского образования Медицинского комплекса Хаятабад, Пешавар, с ноября 2004 г. по июль 2006 г. Критерии включения: дети от 4 до 14 лет с рецидивирующей болью в животе. боль в животе, определяемая как более трех эпизодов боли в животе за последние 3 месяца, достаточно сильная, чтобы повлиять на повседневную деятельность ребенка. У каждого ребенка брали свежий кал для лабораторного исследования.У тех, у кого были отрицательные результаты, в разное время были взяты еще два образца. Положительные случаи лечили метронидазолом или тинидазолом. Исследование стула повторяли через 1 неделю после окончания лечения с последующей оценкой жалоб в течение следующих 6 месяцев.
Результаты: Семьдесят четыре (30,96%) ребенка дали положительный результат на лямблиоз. Тридцать восемь были положительными в первом образце, а 27 и 9 — во втором и третьем образцах соответственно. Цисты Giardia были положительными в 93% и трофозоиты в 7%.Средний возраст положительных случаев составил 86±47 месяцев. Средняя продолжительность боли составила 158 ± 64 дня, при этом у 42% боль длилась более 6 месяцев. Основными наблюдаемыми клиническими симптомами были спазмы в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, метеоризм/вздутие живота, анорексия и потеря веса. Плохая гигиена здоровья, плохое приучение к туалету, перенаселенность и низкий социально-экономический статус были наблюдаемыми факторами риска. Стул был отрицательным для лямблиоза через неделю после окончания лечения. Только 76% детей обратились на контрольное обследование, и у всех отсутствовали какие-либо жалобы.
Заключение:   Значительная часть детей с рецидивирующей болью в животе была инфицирована Giardia lamblia, и это исследование подтверждает ее потенциальную роль в возникновении рецидивирующей боли в животе у детей (JPMA 58:171;2008).

Введение

Рецидивирующая боль в животе (РПБ) определяется как не менее трех эпизодов боли в течение трех месяцев, препятствующих нормальной деятельности. Это определение было получено из оригинального описания Эпли и Нэша в конце 1950-х годов. 1 Частота рецидивирующих болей в животе у детей колеблется в пределах 10-20%. 2 Apley заметил, что мальчики и девочки поражаются в равной степени в раннем детстве до 9 лет, после чего заболеваемость мальчиков снижается.1 Заболеваемость девочек продолжает увеличиваться до 11-12 лет. В возрасте от 9 до 12 лет соотношение женщин и мужчин приближается к 1,5 к 1. Появление хронической боли у ребенка в возрасте до 4 лет требует более глубокой органической оценки, особенно для выявления структурных аномалий. 3
Как органические, так и неорганические причины вызывают рецидивирующую боль в животе, но их частота варьирует в разных исследованиях. 1-3 Эмоциональные компоненты, такие как стрессовые события, соперничество между братьями и сестрами, школьная фобия, неприятные отношения с родителями и т. д., считаются основным компонентом неорганической рецидивирующей боли в животе. 3,4 Сообщалось также о причинах органической боли, таких как инфекция H. pylori, паразитарные инвазии и желчнокаменная болезнь. 5
Паразитарные инфекции представляют собой значительную проблему общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах. 6 Giardia lamblia, простейший паразит, распространенный кишечный простейший во всем мире. 7 Считается наиболее часто выявляемым кишечным паразитом у людей в развитых странах. 8 Однако распространенность Giardia была зарегистрирована у 20-30% населения развивающихся стран. 6 Около 200 миллионов человек имеют симптомы лямблиоза, и ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев. 6 Giardia lamblia может вызывать широкий спектр клинических проявлений, от бессимптомной до острой или хронической диареи с синдромом мальабсорбции и потерей веса. 9 Giardia lamblia считается важной причиной рецидивирующих болей в животе у детей. 10
Исследование кала на трофозоиты или цисты является традиционным методом диагностики лямблиоза. Кисты имеют овальную форму, размеры 8–12 X 7–10 м, и обычно содержат 4 ядра. Трофозоиты — грушевидные, выпуклые в дорсальном направлении, уплощенные паразиты с 2 ядрами и 4 парами жгутиков.Необходимо исследовать свежие и стойкие образцы стула. Подвижные трофозоиты лучше всего идентифицируются в солевом растворе свежего жидкого стула, полученного во время острых стадий болезни. Трофозоиты обычно не обнаруживаются в полуоформленном фекалиях. Кисты лучше всего обнаруживаются в свежем стуле после окрашивания йодом или консервации в 10% забуференном формалине или поливиниловом спирте с последующим окрашиванием трихромом или железным гематоксилином. Методы концентрирования с использованием эфира формалина или флотации с сульфатом цинка могут увеличить выход.Giardia lamblia выявляют у 50-70% больных после однократного исследования кала и более чем у 90% после 3-х исследований кала. 11
Цель исследования состояла в том, чтобы оценить частоту заражения Giardia lamblia у детей с рецидивирующей болью в животе и определить, играет ли Giardia lamblia причинную роль у некоторых пациентов с рецидивирующей болью в животе.

Материалы и методы

Это исследование проводилось с ноября 2004 г. по июль 2006 г. на кафедре педиатрии последипломного медицинского института медицинского комплекса Хаятабад, Пешавар.В общей сложности 239 последовательных детей, поступивших в отделение с рецидивирующей болью в животе, были обследованы на наличие заражения Giardia lamblia.
Критериями включения были возраст от 4 до 14 лет, наличие более 3 эпизодов болей в животе за последние 3 месяца, достаточно сильных, чтобы повлиять на повседневную деятельность ребенка.
Критерием исключения был возраст.
Свежие образцы стула были собраны у каждого ребенка в одноразовый пластиковый контейнер с помощью родителей.Образцы стула были немедленно доставлены в лабораторию для исследования. У тех, у кого были отрицательные результаты, в разное время были взяты еще два образца для исследования.
Образцы стула исследовали невооруженным глазом на цвет, консистенцию и наличие взрослых гельминтов. Затем их исследовали под микроскопом прямым и концентрированным методами на наличие стадий трофозоита и цист Giardia. Метод концентрирования, использованный в этом исследовании, представлял собой метод флотации с сульфатом цинка.Для каждого образца в одно и то же время выполняли два типа прямой подготовки влажной пленки: 1 предметное стекло с использованием физиологического раствора для определения подвижности трофозоитов и предметное стекло с 5% раствором йода Люголя для демонстрации структур.
При обнаружении паразитов больных лечили метронидазолом (20 мг/кг/сут) в течение 10 дней. При непереносимости или отказе от метронидазола таких детей лечили тинидазолом (две дозы по 75 мг/кг с интервалом в 1 неделю). Не менее чем через 1 нед после окончания лечения повторяли исследование кала с последующей оценкой жалоб в течение не менее 6 мес.
Данные о возрасте, поле и месте жительства заносились на каждого ребенка в специальную форму вместе с результатами исследования кала. Результаты были проанализированы статистически с использованием Fptest.

Результаты

Двести тридцать девять детей выполнили критерии. В исследованной популяции мужчины составляли 61% (146/239), а женщины — 39% (93/239), Таблица 1. Общий уровень распространенности микроскопически положительных G.лямблий было 30,96% (74 из 239). Тридцать восемь (38/239=15,9%) детей были положительными на G. lamblia в первой пробе, 27 (27/239=11,3%) во второй и 9 (9/239=3,8%) в третьей пробе. . Степень выделения G. lamblia составила 51,3% (38/74), 36,5% (27/74) и 3,8% (9/74) в первом; второй и третий образцы стула соответственно. Частота цист лямблий составила 93% (69/74), трофозоитных форм лямблий 7% (5/74).

[(0)]

[(1)]

[(2)]

У детей с лямблиозом, 63.5% (47/74) были мужчины и 36,5% (27/74) женщины, Таблица-1. Распределение по возрасту показано в таблице 2. Средний возраст детей с лямблиозом составлял 86 ± 47 месяцев, самому младшему — 49 месяцев. Средняя продолжительность боли составила 158 ± 64 дня, при этом 41,89% (31/74) болели более 6 месяцев. Продолжительность боли варьировала от менее 15 минут у 28% (21/74) до сохраняющейся «весь день» у 17,5% (13/74). Большинство (68%) смогли продолжить деятельность, которой они занимались до появления боли.Прогулы в школе были обычным явлением, то есть 68% пропускали 5 или более дней и 9% пропускали более 20 дней. Симптомы, наблюдаемые у детей с лямблиозом, помимо периодических болей в животе, показаны в Таблице 3. Были частые сопутствующие заболевания, включая головную боль (17%), головокружение (24%) и упадок сил (36%). Плохая гигиена здоровья отмечена у 75,68% (56/74) детей, плохое приучение к туалету и скученность (членов семьи >6). Низкий социально-экономический статус (ежемесячный доход менее 6000 рупий) был отмечен у 48 человек.65% (36/74), 77% (57/74) и 85,14% (63/74) детей соответственно. В летний сезон положительными оказались 49 (66,22%) образцов.
Все 74 ребенка изначально лечились метронидазолом, и только трое детей были переведены на тинидазол из-за непереносимости или отказа от приема метронидазола в надлежащих дозах. Через неделю после окончания лечения повторили исследование кала. Все образцы были отрицательными на лямблиоз. Только 56 (75,68%) детей явились на контрольное наблюдение через 6 мес после окончания лечения, и у всех отсутствовали какие-либо жалобы.

Обсуждение

Рецидивирующая боль в животе представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему в детском возрасте. Поражения желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или почек часто вызывают рецидивирующую боль в животе у детей. Среди причинных факторов рецидивирующих болей в животе чаще принимают во внимание инфицирование Giardia lamblia. Основным наблюдением этого исследования является сосуществование высокой распространенности рецидивирующей боли в животе с инфекцией Giardia lamblia, и было обнаружено, что примерно одна треть (31%) детей в возрасте от 4 до 12 лет с рецидивирующей болью в животе были инфицированы. от Giardia lamblia.Частота инфекции Giardia при рецидивирующей боли в животе варьирует в разных исследованиях. Он колеблется в пределах 7,7-67,75%.12 Однако уровень инфицирования в этом исследовании аналогичен другим исследованиям, проведенным в развивающихся странах. 13,14 Такой высокий уровень инфицирования в этом исследовании может быть связан с рядом факторов, таких как плохая санитарная гигиена и приучение к туалету, перенаселенность, низкий социально-экономический статус и климатические условия. 15 Giardia lamblia была выделена из образцов стула детей во всех начальных школах, но самый высокий уровень заражения был зарегистрирован у детей в начальной школе, расположенной в бедном социально-экономическом районе.Другим важным фактором, влияющим на заболеваемость лямблиозом, является наличие в обществе бессимптомных больных, которых можно рассматривать как основной источник инфекции из-за постоянного выделения стадий цист с калом. 16 Большинство случаев в этом исследовании были инфицированы кистами. В жизненном цикле этих паразитов пациенты-носители действуют как источник инфекции, постоянно выделяя стадию кисты со своим стулом. 17 Хотя у носителей заболевание протекает бессимптомно, инфекция может трансформироваться в острую инфекцию в результате эксцистирования кист внутри кишечника, что приводит к основным жалобам на лямблиоз, таким как боль в животе, стеаторея и потеря веса. 18 Большее количество положительных проб было получено в летние месяцы, когда максимальная температура в Пешаваре составляет около 35-40ºC. Холодная погода убивает инфекционные цисты. 19 Могут быть задействованы и другие поведенческие факторы, например, повышенное потребление воды, напитков и пищи летом, которые могут быть источниками инфекции. 20
Водоснабжение является важным фактором риска лямблиоза, и несколько крупных вспышек лямблиоза произошли в результате загрязнения муниципальных источников воды человеческими отходами. 21 Употребление зараженной воды является распространенной проблемой в Пакистане по всей стране из-за низкого качества воды и неисправных канализационных сетей. Проблема усугубляется в сельской местности, где нет муниципальной сети водоснабжения или канализации. 22 Загрязнение питьевой воды Giardia spp. за последние 10 лет все чаще признается в качестве причины заболеваний человека, передающихся через воду. 20 Цисты лямблий были выделены из источников воды в различных частях мира. 20,21
Уровень инфицирования был самым высоким в возрастной группе 6-10 лет. Возможно, это связано с тем, что в этом возрасте дети полностью независимы в использовании туалета и больше участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, что может привести к передаче Giardia. 23 Настоящие результаты аналогичны исследованиям кишечных паразитозов в Саудовской Аравии и Сенегале. 24 25
Аналогично предыдущим исследованиям 8,11 мы обнаружили, что дети с лямблиозом имели некоторые клинические признаки, весьма специфичные для этой инфекции.К ним относятся спазмы в животе, тошнота, вздутие живота, метеоризм/вздутие живота, анорексия и потеря веса.

Выводы

Значительная часть детей с рецидивирующими болями в животе (74 из 239) были инфицированы Giardia lamblia. Большинство случаев были в возрасте от 6 до 10 лет. Самопроизвольное разрешение абдоминальной боли без эрадикации паразитов было невозможно, а эрадикация паразитов приводила к стойкому исчезновению абдоминальной боли.Таким образом, распространенность Giardia lamblia у этих детей предполагает потенциальную роль этого паразита в возникновении рецидивирующих болей в животе.

Подтверждение

Мы благодарны г-ну Икраму, старшему лаборанту, который выполнил лабораторную работу.

Каталожные номера


1. Эпли Дж., Нэйш Н.Рецидивирующие боли в животе: полевой опрос 1000 школьников. Арч Дис Чайлд 1958; 33: 165-70.
2. Пфефферкорн, Мариан Д., Фитцгерайд, Джоссеп Ф., Короффи, Джозеп М. и соавт. Дефицит лактазы: у детей с воспалительными заболеваниями кишечника встречается не чаще, чем у детей с хронической болью в животе. Япония, 2002: 35; 339-43.
3.    Дутта С., Мехта М., Верма И.С. Рецидивирующая боль в животе у индийских детей и ее связь со школой и семейной средой. Индийский педиатр 1999; 36: 917-20.
4. Хьюз М.С. Периодические боли в животе и детская депрессия. Клинические наблюдения за 23 детьми и их семьями. Am J Ortho Psychiatry 1984; 54: 146-55.
5. Макартур С., Сондерс Н., Фельдман В., Ипп М., Уиндерс-Ли П., Робертс С. и соавт. Helicobacter pylori и рецидивирующая боль в животе у детей: исследование случай-контроль на уровне сообщества. БМЖ, 1999; 319: 822-3.
6. Вадуд А.У., Бари А., Рехман А.Ю., Касим К.Ф. Частота кишечной инвазии в детской больнице г. Кветта. Пакистан Дж.Мед. Рез, 2005; 44: 87-8.
7. Икбал Дж., Мунир М.А., Хан М.А. Заражение Cryptosporidium у детей раннего возраста с диареей в Равалпинди, Пакистан. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 868-70.
8. Целиксоз А., Асиоз М., ДеГерли С., Чинар З., Элальди Н., Эрандак М. Влияние лямблиоза на успеваемость в школе, индексы веса и роста детей младшего школьного возраста в Турции. Педиатр Интернэшнл 2005; 47: 567-71.
9. Энсинк Дж. Х., Вандер Хук В., Амерасингхе Ф.П. Заражение Giardia duedenalis и орошение сточными водами в Пакистане.Trans Soc Trop Med Hyg 2006; 100: 538-42.
10. Бух Н.А., Ахмад С.М., Ахмад С.З., Али С.В., Чару Б.А., Уль-Хасан М. Рецидивирующая боль в животе у детей. Индийский педиатр 2002; 39:830-34.
11. Якуб Дж., Джафри В., Абид С., Джафри Н., Хамид С., Шах Х.А. и соавт. Лямблиоз у больных с диспепсическими явлениями. World J Gastroenterol 2005; 11: 6667-70.
12. Скороходский Дж., Олдак Э., Тарашкевич Ф., Курзатковская Б., Сулик А., Загорская В. и соавт. Частота лямблиоза у детей с хронической болью в животе из северо-восточной Польши.Пшегль эпидемиол 1998 г.; 52: 309-15.
13. Шаккури В.А., Ванди Э.А. Распространенность инфекции Giardia lamblia в Аммане, Иордания. Пак J Med Sci 2005; 21: 199-201.
14. Салливан П.Б., Марш М.Н., Филлипс М.Б., Девит О., Нил Г., Севаллос А.М. и соавт. Распространенность и лечение лямблиоза при хронической диарее и недоедании. Арк Дис Чайлд 1991; 66: 304-6.
15. Улуканлыгил М., Сейрек А.: Демографические и социально-экономические факторы, влияющие на физическое развитие, гемоглобин и статус паразитарной инфекции школьников в провинции Шанлыурфа, Турция.Общественное здравоохранение 2004, 118: 151-8.
16. Аль-Саид Банкомат, Саид А.И., Мохаммед Дж.Б. Распространенность желудочно-кишечных паразитов среди населения в Дахуке-Курдистане, Ирак. Zanco-журнал медицинских наук, 2001; 5:14-9.
17. Де Ренье Д.П., Коул Л., Шупп Д.Г., Эрландсен С.Л. Жизнеспособность цист Giardia во взвешенном состоянии в озерной, речной и водопроводной воде. Приложение Environ Microbiol 1989; 55:1223-9.
18. Фараг А.М. Кишечная инфекция Entamoeba histolytica и Giardia lamblia у постоянных пациентов в больнице общего профиля Яфрин, Ливия.Журнал Университета Дохук, 1999 г.; 2: 407-13.
19. Фауст EC, Beaver PC, Юнг RC. Животные возбудители и переносчики болезней человека. 4-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1978; стр. 25-7.
20. Цукерман У., Армон Р., Ципори С., Голд Д. Оценка портативной дифференциальной центрифуги с непрерывным потоком для концентрирования ооцист Cryptosporidium и цист Giardia из воды. J App Microbiol 1999, 86: 955-61.
21. Уилсон М.Е. лямблии. Вышел: Уоллес РБ; изд. Общественное здравоохранение и профилактическая медицина, том 10.14-е изд. Нью-Йорк: Appleton & Lange, 1998: стр. 252-4.
22. Озер С., Аксой Г. Взаимосвязь кишечных паразитарных заболеваний в регионе GAP с некоторыми факторами окружающей среды и прогноз медицинской помощи после GAP.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.