Как определить понос у грудничка на гв: ᐈ Как остановить понос у грудничка? ~【Лечение в Киеве】

Содержание

Вред курения при кормлении грудным молоком

Далеко не все кормящие матери задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Если при беременности большинство курящих женщин стараются отказаться от вредной привычки, то после родов многие мамы снимают с себя это ограничение. Но ведь после появления ребёнка на свет связь его с матерью не прекращается. Вредные вещества, употребляемые женщиной, попадают к малышу с его естественной пищей — материнским молоком. Кроме того, ребёнок не защищён от вдыхания сигаретного дыма, если мать курит в той же комнате, где находится младенец. Не все задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Неужели временные удовольствия выше здоровья малыша? Довольно широко распространено мнение о совместимости курения с кормлением ребёнка грудью. В пользу этого обычно приводят следующие ошибочные аргументы:

  • Молоко имеет способность нейтрализовать вредные компоненты. Это далеко не так. Ценность молока неоспорима, но все вещества, поступающие в него, переходят грудничку, в том числе и никотин.
  • Никотин расщепляется в организме кормящей женщины, в молоко не поступает. Исследования показывают, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, в 2,9 раза больше, чем в плазме крови матери. Кроме никотина, в составе сигарет присутствуют вредные соединения, смолы, негативно воздействующие на организм малыша.

Курение снижает лактацию на 25%. Меняются и вкус, и запах, как и при употреблении спиртных напитков, чеснока, острых продуктов. Если женщина не в состоянии бросить курение, нужно свести до минимума количество выкуриваемых в сутки сигарет. При этом отказываться от кормления грудью и переводить младенца на искусственное вскармливание специалисты не советуют. Грудное молоко в любом случае полезнее для ребёнка, чем готовые молочные смеси.

Курение оказывает прямое негативное воздействие на работу молочных желёз. Никотин нарушает гормональный баланс женщины, меняющийся после родов. Он снижает образование пролактина и окситоцина — гормонов, стимулирующих лактацию. Если мама курит с первых дней после родов, повышается вероятность прекращения секреции молочных желёз, снижается количество ценных компонентов в самом молоке. Зависимость от никотина отрицательно сказывается и на психологическом состоянии женщины. Курящая мать должна быть готова к тому, что кормить малыша грудью сможет не более полугода.

Взаимосвязь между курением, демографической переменной и состоянием грудного вскармливания через 8 недель после родов была исследована у 510-ти женщин. 400 из них родили доношенных детей, а 110 — детей с низкой массой тела.

Даже если курение матери происходит в изолированном помещении, младенец не ограждён от воздействия никотина. Вредные вещества всасываются в кровь женщины, а затем поступают в молоко.

Таким образом, полностью организм освобождается от никотина через 4 часа. Этот срок увеличивается, если женщина имеет проблемы с почками. Но неприятный привкус молока сохраняется, даже если никотина в нём уже нет.

Женщине не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой она курила. Те матери, которые курят часто, постоянно дают младенцу никотин вместе со своим молоком. Это крайне негативно сказывается на малыше. Возможные последствия курения:

Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к спазмам сосудов. Вследствие этого нарушается нормальный ритм детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Впоследствии у ребёнка может развиться сердечная недостаточность.

Повышение вероятности внезапной смерти ребёнка

, остановки дыхания во сне: в 5 раз — при курении обоих родителей, в 3 раза — если курит мать.

Негативное воздействие на ЖКТ. Ребёнок курящей матери подвержен частым кишечным коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в редко. Печень малыша не способна справиться с никотиновой нагрузкой. Возможно развитие интоксикации, сопровождающейся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.

Ухудшение аппетита вызывает проблемы с набором веса. В этом играют роль три фактора: неприятный вкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации. Слаборазвитая микрофлора детского кишечника ещё более угнетается под влиянием никотина. Это проявляется в неспособности кишечника полноценно всасывать питательные вещества молока. Выводится никотин из организма очень долго: выделительная система у новорождённого еще не окончательно сформирована.

Никотин поражает и

органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции дыхательного эпителия, часто возникают заболевания дыхательных путей.

Мамы, помните, что здоровье ваших
будущих детей в здоровом образе жизни!

Понос у грудничка | Уроки для мам

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

  1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

  1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

  • учащение количества походов в туалет «по-большому»;
  • водянистый кал;
  • испражнения имеют скисший запах;
  • вздутие живота у младенца;
  • наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

  1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
  2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

  • Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

 

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

  1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
  2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

  • прекращать грудное вскармливание;
  • поить новорожденного прокипячёнными напитками;
  • пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

  • Левомицетин;
  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Как определить хватает ли ребенку молока?

Категория: Грудное вскармливание.

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10–12 раз в сутки. Кормление по требованию — это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5–20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой. Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Что делать что бы молока было достаточно?

  • Образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
  • Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
  • Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
  • Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
  • Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
  • Лактогонные препараты, например: Апилак.
  • Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
  • Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
  • Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.
  • При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание и алкоголь – ВИРИЛИС

Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение,  увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя)  алкоголя в день.  Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.

Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?

Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью.  Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое  употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ  (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного  вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа.  Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.

Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая  ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.

Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью

  1. Вопреки мифам о положительном влиянии алкоголя на продукцию молока, медицинские исследования показывают, что прием даже одной дозы алкоголя (12 г спирта) приводит к снижению продукции молока на 9% в ближайшие 2 часа. Такой эффект объясняется ингибирующем воздействием алкоголя на гормон окистоцин, обеспечивающий движение молока по молочным протокам.
  2. Употребление алкоголя влияет на общую продолжительность лактации. Кормящие мамы, которые ежедневно употребляли как минимум 2 стандартные дозы алкоголя, в 2 раза чаще прерывали грудное вскармливание, чем женщины, употреблявшие меньшее количество алкоголя.
  3. Алкоголь изменяет работу рефлексов матери, ее реакции на опасные ситуации. Сон мамы, употребивший алкоголь, в одной кровати с ребенком напрямую связан с увеличением вероятности синдрома внезапной детской смерти.
  4. Младенцы снижают потребление грудного молока на 20% при кормлении в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью.
  5. Алкоголь изменяет нормальную структуру сна у младенцев: сон становиться дробным (малыш чаще просыпается) и более коротким (на 25%), в его структуре уменьшается фаза быстрого сна, ответственная за переработку и усвоение информации, полученной ребенком.
  6. У детей матерей, употребляющих алкоголь во время грудного вскармливания, чаще наблюдаются отставание в психомоторном развитии, замедление роста тела.

Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?

В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении  3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.

Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:

Масса тела, кг

Число доз алкоголя (10-14г спирта на дозу) / часы:минуты

123
551:553:515:46
611:483:385:27
661:453:305:15
701:423:235:05
751:383:164:55
791:353:105:45
861:313:024:32

Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания

  1. Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и ежедневно выпиваете более 3-х стандартных доз алкоголя, и при этом не хотите, чтобы Ваш ребенок страдал от алкоголизма, посоветуйтесь с врачом о переходе с грудного на искусственное вскармливание ребенка. Этот подход будет безопаснее для ребенка, чем постоянное кормление его грудным молоком с алкоголем, хотя и искусственное вскармливание не может считаться полностью безопасным для будущего здоровья ребенка.
  2. В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя.
  3. Если Вы не можете полностью отказаться от употребления алкоголя, и готовы рискнуть здоровьем и всем будущим своего малыша ради удовлетворения своих слабостей, ограничивайте употребление алкоголя одной-двумя дозами, принимаемыми не каждый  день после кормления ребенка и только после достижения им возраста 1 месяц. В этом случае вредное воздействие алкоголя на организм ребенка будет меньше, чем при приеме больших доз алкоголя чаще.
  4. Ешьте до и во время приема алкоголя.
  5. Смешивайте алкоголь с неалкогольными напитками и запивайте ими алкоголь.

Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью

  1. Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
  2. Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления  в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
  3. Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
  4. Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя  – приготовьте молоко про запас.
  5.  Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
  6. После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
  7. После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
  8. Нельзя спать с ребенком в одной  постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
  9. Пиво не увеличивает количество молока – это миф!

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

«Какие симптомы голодного стула у грудничка?» — Яндекс.Кью

Симптомы “голодного” стула у ребёнка на грудном вскармливании – это редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи.

Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае – как ребёнок набирает вес.

К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц – 600 гр.

Распространенными причинами, по которым ребёнок может не получать достаточно молока и у него “голодный” стул, являются:

  • Редкие кормления – если малыш много спит и прикладывается к груди реже, чем раз в 2,5 часа днём и 3 часа ночью.

  • Ограничение кормления – когда у ребёнка забирают грудь раньше, чем он сам её отпускает.

  • Использование пустышки, которая заменяет прикладывание к груди.

  • Неправильное прикладывание ребёнка к груди – при этом малыш сосёт неэффективно и не может получить необходимый объем молока.

Если действительно имеет место “голодный” стул, то, в первую очередь необходимо наладить правильную организацию грудного вскармливания:

  • Проверить – правильно ли Вы прикладываете ребёнка к груди. Посмотреть технику правильного прикладывания можно в мастер-классе на нашем сайте.

  • Прикладывать малыша к груди по первому требованию. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше молока будет вырабатываться.

  • За одно кормление можно несколько раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой, использовать технику «сжатие». Это позволит ребёнку получить больше молока.

  • Если используются бутылки и пустышки, нужно отказаться от их использования, так как они плохо влияют на технику сосания.

Если Вы уже ввели докорм, то его можно давать другими способами (из ложки, шприца, чашки).

Если у ребёнка “голодный” стул, то лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет найти причину этой проблемы и наладить лактацию.

Нормальный цвет “зрелого” кала у грудничка (он появляется к концу первой недели жизни и сменяет меконий и переходный стул) – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно, а абсолютно нормально.

Часто можно услышать о том, что стул новорожденных «сметанообразный», “кашицеобразный” и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности кал здорового младенца на грудном вскармливании – жидкий и не всегда однородный.

Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания — 1-7 августа 2021 года

Путеводитель по грудному вскармливанию

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды – это совсем небольшой отрезок времени, а длительное  время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  • ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди -грудь приобретает практически « добеременную » форму. Согласно исследованиям – курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  • Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  • Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  • Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение – сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу .

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  • ГВ -только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт “кожа  -к- коже”новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания -не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот- прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой -лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди – например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазу.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус -конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. 

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение – не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику – Смягчение Давлением.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  • «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней = количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

  • Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни – от 500 до 1000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю -советуем обратиться к участковому педиатру.

  • Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается – до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки- плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить.

 Грудное вскармливание – процесс непредсказуемый, но, все же контролируемый и управляемый. Надеемся эти рекомендации и советы вам помогут сделать первые дни после родов более приятными и счастливыми. Чтобы вы могли любоваться своим маленьким любимым человечком и радоваться общению с ним. Кормите с удовольствием !!

Что делать при поносе у ребенка, как помочь малышу?

Как определить, что жидкий стул у грудничка понос?

Нормой стула на грудном вскармливании для грудничка является консистенция жидкой сметаны, это не понос.

Чем же отличается понос у ребенка на грудном вскармливании от нормы?

  • Частый и обильный стул, иногда водянистый стул с зеленью чаще, чем 7–10 раз и более.
  • Появление крови, слизи или пены в стуле, нетипичный неприятный запах.
  • Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании, или другое изменение цвета;
  • живот вздут, появляется слабость, беспокойство, плач при прикосновении к животику и просто так, при плаче малыш сучит ножками. Так проявляются колики.
  • кожа вокруг заднего прохода малыша красная и воспаленная, горячая на ощупь;
  • повышение температуры тела;
  • водянистые пятна на пеленке.

Перечень причин поноса у ребенка на Грудном Вскармливании:

Бывают физиологические и патологические

  1. физиологические:
    • Употребление в пищу в больших количествах продукта, который мама не ела во время беременности, своего рода нарушение диеты кормящей матери;
    • прорезывание зубов младенца, на фоне дефицита кальция возникает послабление стула.
  2. патологические:
    • Перегревание, организм новорожденного термолабилен, температура тела зависит от температуры окружающей среды;
    • Непереносимость какого-либо продукта питания или аллергия;
    • Вирусная или бактериальная кишечная инфекция;
    • Лекарства, которые принимает мама, могут влиять на организм ребенка через молоко;
    • Добавление в питание ребенка продуктов, которые не подходят по возрасту.

Проявление поноса у грудничка в период грудного вскармливания обуславливается беспокойством ребенка, повышенной температурой, слизистые сухие, кал с примесями и неприятным запахом – в таких случаях лучше вызвать вашего педиатра или скорую помощь.

Что можно при поносе у грудного ребенка:

Часто инфекции кишечника у грудничка, приводят к интоксикации и обезвоживанию. Поэтому при Диареи на грудном вскармливании у ребенка – нужно сразу обратиться к вашему педиатру. Это угроза и для здоровья, и для жизни ребенка.

Что делать если стало ясно что это понос у грудничка на грудном вскармливании, пока приедет врач?

  • приложить малыша к груди – если мама здорова, не принимает лекарств, нет погрешностей в диете;
  • поить с ложечки кипяченой водичкой;
  • приобрести в аптеке Регидрон — напиток для регидратации или восстановления жидкости в организме. Можно узнать у доктора, как сделать его самостоятельно;
  • дать ребенку энтеросорбент, по согласованию с доктором, например смекту или энтеросгель;
  • при раздражении в области, закрытой подгузником. — чаще менять или держать ребенка «с голой попой», использовать для защиты кожи присыпки с окисью цинка, мази с окисью цинка или крем от пеленочных дерматитов – деситин.

Что категорически нельзя делать:

  • давать лекарства от диареи при гв, антибиотики и любые другие таблетки от диареи при гв (кроме энтеросорбентов) без согласования с врачем;
  • использовать пеленку или грелку чтобы греть животик ребенка;
  • Вводить в рацион новые продукты или напитки.

После осмотра врача согласуйте с ним дальнейшую тактику кормления и восстановления стула у ребенка. Если врач определит кишечную инфекцию причиной поноса у малыша и предложит госпитализацию, непременно соглашайтесь, слишком велик риск быстрого ухудшения состояния.

Детям, первого года жизни особенно, лучше быть под наблюдением доктора. Если угрожающих симптомов врач не увидит, он даст рекомендации, как наладить стул в домашних условиях.

Окончила Донецкий медицинский институт имени М. Горького по специальности педиатрия.
Опыт работы в медицине: участковый педиатр, неонатолог отделений выхаживания экстремально недоношенных детей, совместного пребывания матери и ребенка, реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Детская диарея: причины, лечение и многое другое

Вы можете найти множество различных текстур, цветов и запахов в пеленках ребенка, в зависимости от того, что он ест (грудное молоко, смесь или твердая пища). Какашки обычно намного мягче, чем у взрослых, и нередко они бывают даже мягче, чем обычно. Но если он вдруг становится намного более рыхлым или водянистым, и случается чаще и в больших количествах, это может быть диарея.

Причины детской диареи

Многие факторы могут вызвать эту проблему, в том числе:

  • Заражение вирусами, бактериями или паразитами.Младенцы могут заразиться этими микробами при контакте с нечистой пищей или водой или когда они касаются загрязненных микробами поверхностей, а затем кладут руки в рот.
  • Пищевая аллергия или чувствительность к лекарствам
  • Употребление слишком большого количества фруктового сока
  • Отравление

Последствия детской диареи

Диарея заставляет организм терять слишком много воды и минералов, называемых электролитами. Это приводит к обезвоживанию. Младенцы могут очень быстро обезвоживаться — в течение дня или двух после начала диареи — и это может быть очень опасно, особенно для новорожденных.

Если вы заметили следующие признаки обезвоживания у вашего ребенка, позвоните педиатру:

  • Реже мочитесь (меньше мокрых подгузников)
  • Непоседлив или раздражителен
  • Сухость во рту
  • Отсутствие слез при плаче вялость
  • Впалое мягкое пятно на макушке головы ребенка
  • Кожа, которая не такая эластичная, как обычно (не пружинит, когда вы слегка сжимаете и отпускаете ее)

Также позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея, возраст менее 6 месяцев или наличие следующих симптомов:

  • лихорадка 102 градуса или выше
  • боль в животе
  • кровь или гной в кале, или кал черного, белого или красного цвета
  • вялость
  • рвота

Средства от диареи у детей

Врачи обычно не рекомендуют безрецептурные противодиарейные препараты для детей.Но ваш врач может назначить антибиотик при бактериальной инфекции или противопаразитарное лекарство при паразитарной инфекции.
Детям с тяжелой диареей и обезвоживанием необходимо обратиться в больницу для внутривенного вливания жидкости.
Врач может порекомендовать дать ребенку раствор для пероральной регидратации. Эти продукты, которые вы можете купить в супермаркете или аптеке, содержат жидкости и электролиты и могут предотвратить или лечить обезвоживание.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, врач может порекомендовать перейти на мягкую, крахмалистую пищу, такую ​​как протертые бананы, яблочное пюре и рисовые хлопья, пока диарея не прекратится.Кормящим матерям, возможно, придется скорректировать свой рацион, чтобы исключить продукты, которые могут вызвать диарею у их детей.
Детям с диареей следует избегать употребления всего, что может ухудшить состояние, включая:

  • Жирную пищу
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Молочные продукты, такие как молоко и сыр
  • Сладости, такие как пирожные, печенье и газированные напитки

Диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, очень заразна. Мойте руки теплой водой с мылом каждый раз, когда меняете ребенку подгузник, чтобы предотвратить распространение инфекции.Содержите место для смены подгузников в чистоте и дезинфицируйте. Держите ребенка дома из детского сада, пока он полностью не выздоровеет.

Детская диарея: симптомы, причины и средства лечения

Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти характеристики могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрекращающимся уроком биологии, но с внушительным количеством смен подгузников за вашим родительским поясом вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных какашек вашего малыша.Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.

Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.

Как выглядит детская диарея?

В нормальных условиях детские какашки выглядят иначе, чем взрослые.«Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.

Тем не менее, регулярный стул ребенка и варьируется в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Когда дети питаются смесью, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она.«Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину.)

Связанное видео

Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», говорит Локвуд.Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».

Возможные причины детской диареи

Все какают — и, к сожалению, всем нам иногда приходится бегать (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин.Это одни из наиболее распространенных возможных причин диареи у детей:

  • Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.

  • Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.

  • Пищевая аллергия. Вы когда-нибудь ели что-то, что вас просто возбуждает? «Иногда то, чем мы кормим ребенка, может вызвать диарею», — говорит Фишер. Более того, это может быть пищевая аллергия или непереносимость лактозы.

  • Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям. Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.

  • Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд.По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностирована у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.

Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?

Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно.Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».

Если у ребенка только короткий курс диареи (то есть день или два), у него может не быть никаких нежелательных побочных эффектов. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, у ребенка также могут возникнуть следующие симптомы:

  • Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.

  • Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненные опрелости. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.

  • Потеря веса. «Если диарея чрезмерная или продолжительная, дети могут похудеть», — говорит Локвуд. Если прибавка в весе уже является проблемой для вашего малыша, поговорите со своим педиатром о том, как помочь ему наверстать упущенное после того, как диарея прекратится.

Что делать, если у ребенка диарея

Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а понос не всегда самое приятное, как вы, наверное, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи.Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:

  • Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию. (Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду или Pedialyte без консультации с врачом.)

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.

  • Рассмотреть пробиотики. Пробиотики могут помочь, но Локвуд предлагает поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо добавки, капли или так называемое средство от детской диареи.

Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее.Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.

И хотя вы можете почувствуете облегчение, принять лекарство от диареи, но, к сожалению, это не вариант для ребенка. По словам Гагина, не существует безрецептурных лекарств от детской диареи, рекомендованных для младенцев и детей младше 2 лет.

Не стесняйтесь обращаться к педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка.Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша появились какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же позвоните по телефону:

.
  • Ребенок кажется обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалое мягкое пятно и/или меньшую активность, чем обычно
  • Кровь в кале у ребенка
  • Малыш не будет пить
  • Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
  • Ребенок чувствует боль
  • Живот ребенка выглядит полным
  • Кожа ребенка выглядит желтой
  • Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается

Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности.Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.

Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.

Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.

Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

5 распространенных проблем с животиком у ребенка и как помочь

Что нужно знать об использовании грип-воды при коликах и проблемах с животом

Что делать, если ребенок заболел гриппом

Все, что вам нужно знать о детской диарее

Диарея — наиболее распространенная проблема со здоровьем у детей, которая может быть опасной.Особенно новорожденные более склонны к жидкому, водянистому и мягкому стулу. Нелегко узнать, есть ли у вашего новорожденного диарея или это просто обычная какашка!

Нравится вам это или нет, но в какой-то момент ваш ребенок будет страдать от диареи, так как его организм все еще привыкает к процессу пищеварения. Вот что вы должны знать о диарее у младенцев, как она выглядит, ее симптомах, лечении и когда она может стать неотложной.

Обычный стул против детской диареи

У младенцев может развиться диарея по нескольким причинам, помимо типа кормления.(Репрезентативное изображение/Pexels)

Типичные детские какашки могут различаться по цвету и консистенции. Детские какашки обычно более мягкие и водянистые, чем взрослые, и это не всегда диарея. Обычный кал будет жидким, густым, мягким и может выглядеть желтым или коричневым. Новорожденные также чаще испражняются за один день. Так что, взглянув на подгузник, можно легко разобрать, понос это или нет.

Если у вашего ребенка диарея, вы заметите следующие признаки и симптомы:

  • Цвет зеленее или темнее обычного
  • Более рыхлая или водянистая
  • Зловонный запах
  • Кровь или слизь в фекалиях
  • Очень жидкий и крупный
  • Более частые подтекания из подгузников

Детские какашки также могут зависеть от того, чем вы их кормите.Кал вашего ребенка будет отличаться по цвету, текстуре и консистенции, если он находится на грудном или искусственном вскармливании. Если вы кормите ребенка грудью, его фекалии будут более желтоватыми, мягкими и вязкими. Частота может быть больше в день, что затрудняет определение того, нормально это или нет. Кроме того, если в кале есть семена или небольшой творог, вам не о чем беспокоиться.

С другой стороны, если вы кормите ребенка смесью частично или полностью, его испражнения будут выглядеть по-разному. Цвет стула будет коричневатым или желтовато-коричневым, и он будет выглядеть скорее твердым, чем водянистым.Он также будет намного толще, что позволит легко определить, страдает ли ваш ребенок диареей или нет.

Причины детской диареи

У младенцев может развиться диарея по нескольким причинам, помимо типа вскармливания. Некоторые из общих причин:

*Изменения в рационе ребенка могут вызвать изменения в перистальтике кишечника. Такие продукты, как яйца, арахис, молочные продукты, могут вызывать аллергию.

* Лекарства или антибиотики, принимаемые ребенком или матерью, могут вызвать диарею.

*Если вы путешествуете, ваш ребенок подвергается более высокому риску развития заболеваний.

*Бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции могут вызывать диарею у детей, так как они слишком быстро подхватывают микробы.

*Дети, у которых режутся зубки, более склонны к диарее, так как они кладут предметы в рот и подвергают себя воздействию микробов.

Может ли диарея вызывать обезвоживание?

Диарея у младенцев может вызвать обезвоживание из-за потери воды. Могут быть серьезные побочные эффекты, так как дети могут очень быстро обезвоживаться, что может быть опасно.Обратите внимание на следующие признаки и симптомы потери воды или обезвоживания:

  • Летаргический
  • Раздражительность и суетливость
  • Сухость во рту
  • Реже писает
  • Плакать без слез
  • Сухой подгузник около 6-8 часов
  • Сонливость
  • Мало кормить

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к педиатру.

Лечение детской диареи

Следите за тем, чтобы в это время ребенок не пьет, и продолжайте кормить его.Во многих случаях детская диарея может не требовать медицинской помощи и со временем пройдет. Старайтесь чаще менять подгузники ребенку, чтобы предотвратить опрелости. Кормящие матери должны внести изменения в свой рацион, так как некоторые продукты могут вызвать диарею.

Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы обезвоживания, вам может потребоваться обратиться в больницу, где ребенку будут вводить жидкости через капельницу. Если вы кормите ребенка твердой пищей, давайте ему продукты, которые могут успокоить диарею, например протертые бананы, крекеры и т. д.

Если у вашего ребенка лихорадка, потеря веса, частая рвота, боль в животе, водянистый стул более 6–10 раз в день или кровь или слизь в стуле, вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка для дальнейшего лечения.

(Автор — педиатр-консультант и неонатолог, Electronic City, Motherhood Hospitals, Бангалор.)

Для получения всех последних новостей о воспитании загрузите приложение Indian Express.

Как понять, что у новорожденного диарея

Что делать и когда звонить врачу, если вы думаете, что у вашего новорожденного ребенка диарея

В сцене, знакомой всем родителям, которые были там и сделали это, новые мама и папа смотрят в ужасе на содержимое грязного подгузника новорожденного.Они с тревогой спрашивают друг друга: так и должно быть? Здоров ли наш малыш? Это не может быть нормальным; может это? Позвать педиатра? На грудном или искусственном вскармливании стул новорожденных часто напоминает диарею, и даже самые неприятные грязные подгузники не обязательно являются поводом для беспокойства. Однако, если вы подозреваете, что ваш новорожденный действительно страдает диареей, важно обратиться за медицинской помощью. Знайте, как на самом деле выглядит диарея у младенца, и если вы не можете ее исключить, как можно скорее обратитесь к педиатру.В случае с новорожденным ошибаться в сторону осторожности — всегда лучший подход.

Выявление диареи у новорожденного

Болезненная дефекация у новорожденного

Нормальный стул новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, желтого цвета, довольно влажный и с примесью грязи. Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют более густой и комковатый стул, также желтый, но по консистенции напоминающий творог или арахисовое масло. Частота значительно варьируется, любое количество от одного до 10 грязных подгузников в день считается нормальным.

Признаками диареи у новорожденных являются внезапное увеличение жидкого и объемного стула и внезапное увеличение его частоты. Один подгузник с более влажными, чем обычно, какашками не является поводом для беспокойства, но два или более являются признаками диареи. Водянистый стул от двух до пяти раз в день считается легкой диареей; от шести до девяти — признаки умеренной диареи; и 10 или более указывают на сильную диарею.

Другие признаки нарушения стула, связанные с заболеваниями, вызывающими диарею, включают сильный неприятный запах, кровь или слизь в стуле, а также стул красного, черного или белого цвета.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка диарея, также обратите внимание на признаки обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, сухой язык, впалое мягкое пятно на черепе и повышенная суетливость.

Как только вы начинаете подозревать диарею у новорожденного, отмечайте беспокоящие вас симптомы вместе с «дневником» смены подгузников. Если вы делите обязанности по смене подгузников с супругом, няней или персоналом детского сада, обязательно обсудите с ними свои проблемы и сравните записи.

Когда звонить врачу

Каждый раз, когда вы считаете, что у вашего новорожденного ребенка диарея, вам следует позвонить педиатру, описать симптомы ребенка и спросить, что вам следует делать.Даже если вы можете занять выжидательную позицию, столкнувшись с подобными симптомами у младенца или ребенка старшего возраста, новорожденный еще не развил сильную иммунную систему и особенно уязвим для болезней. Диарея у новорожденных означает, что они подвержены обезвоживанию, которое может произойти быстро и представлять серьезную опасность.

Специалисты Детской больницы Сиэтла рекомендуют родителям вызвать врача в течение 24 часов, если у их ребенка легкая или умеренная диарея. Однако, если ваш новорожденный выглядит очень плохо, доверьтесь своей интуиции и немедленно позвоните.Вам также следует без промедления вызвать врача и, в крайнем случае, обратиться в отделение неотложной помощи, если у вашего новорожденного есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Обезвоживание
  • Кровь в стуле
  • Рвота три и более раза
  • Постоянная боль в желудке в течение более двух часов
  • 10 или более случаев диарееподобного стула в течение 24 часов
  • Три или более диарееобразных стула в возрасте до 4 недель
  • Температура выше 104 градусов по Фаренгейту

Как помочь ребенку с Диарея

Запах стула у младенцев

Ваш врач посоветует вам по телефону или на приеме о лучших способах помочь вашему новорожденному выздороветь после приступа диареи.Прежде всего, вы должны чаще кормить новорожденного. Предлагайте грудь или бутылочку часто, днем ​​и ночью, и позволяйте ребенку есть столько, сколько он или она может. В некоторых случаях родителям рекомендуется кормить ребенка раствором для пероральной регидратации. Однако не давайте ребенку ОРС и не давайте ему никаких безрецептурных лекарств без предварительной консультации с врачом.

Если ваш врач подозревает, что причиной диареи является аллергия на молочный белок, он может порекомендовать вам перейти на смесь на основе сои.Если вы кормите грудью, она может попросить вас исключить молочные продукты из вашего рациона.

Диарея может вызвать опрелости у ребенка. Избегайте этого или успокойте уже имеющуюся сыпь, используя ватные тампоны или мягкую мочалку с водой вместо детских салфеток. Дайте попке ребенка высохнуть на воздухе и обильно смажьте ее кремом под подгузник.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфекция (которая обычно лечится с помощью рецептурных препаратов), обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузника.Кроме того, часто дезинфицируйте пеленальную подушку и место для переодевания. Если применимо, держите ребенка дома из детского сада.

Диарея (0-12 месяцев) | Северный Уилмингтон, Делавэр | Таунсенд, DE


Вакцина Covid-19 теперь доступна и рекомендована для детей в возрасте 12 лет и старше.

Мы настоятельно рекомендуем, чтобы любой ребенок в нашей практике в возрасте 12 лет и старше получил вакцину.

Хотя сам вирус COVID-19, как правило, не так опасен для детей, как для взрослых, и смерть от вируса у детей встречается редко, появляется все больше сообщений о долгосрочных последствиях вируса COVID-19 у некоторых детей, в том числе сердечно-сосудистых, неврологических. , и проблемы с легкими.

Вакцины от COVID-19 превосходны, но не идеальны. Вакцинация младших членов семьи/группы необходима для защиты пожилых членов и лиц с ослабленным иммунитетом от вреда. Кроме того, растущую озабоченность вызывают варианты COVID-19, и было продемонстрировано, что существующие вакцины против COVID-19 обеспечивают некоторую перекрестную защиту от вариантов.

Наши поставщики услуг и сотрудники видели вред, нанесенный психическому и эмоциональному здоровью детей. Во время пандемии детям было отказано во многих полезных впечатлениях.Вакцинация детей защитит их и позволит им более полно участвовать в детских мероприятиях, которые имеют решающее значение для их здоровья и развития: школе, спорте и общении с друзьями и семьей.


Из Департамента общественного здравоохранения:
  • COVID-19 — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, точно так же, как корь, эпидемический паротит и другие детские болезни.

  • Дети не застрахованы от COVID-19. CDC сообщили о 1,5 миллионах случаев заболевания и более 13 000 госпитализаций по всей стране среди детей в возрасте 11–17 лет.Вакцина – их лучшая защита.

  • Особенно важно вакцинировать детей этой возрастной группы (12–15 лет) с сопутствующими заболеваниями. Они подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания, госпитализации и смерти от COVID-19. Хотя у детей меньше шансов быть госпитализированными из-за COVID-19, у 61% госпитализированных было по крайней мере одно основное заболевание.

  • По данным Pfizer, клинические испытания с участием 2260 детей в возрасте от 12 до 16 лет показали, что его эффективность составляет 100%.

  • Среди детей в возрасте от 12 до 15 лет, получивших вакцину, не было выявлено ни одного симптоматического случая коронавируса, тогда как в группе плацебо выявлено 16 случаев.

  • У детей вырабатывались сильные реакции антител; гораздо более высокие уровни по сравнению с участниками испытаний в возрасте от 16 до 25 лет, согласно данным испытаний Pfizer.

  • Молодые люди в испытании не испытывали серьезных побочных эффектов.Наиболее распространенные побочные эффекты были такими же, как у взрослых: лихорадка, утомляемость, покраснение в месте инъекции, головные боли, озноб, боль в мышцах и суставах. Симптомы обычно исчезали через 1-3 дня и чаще возникали после второй дозы.


  • Родители обеспокоены потенциальным влиянием вакцины против COVID на фертильность их ребенка. случаев потери фертильности среди миллионов людей, уже получивших вакцину, не зарегистрировано, а беременность наступила среди тех, кто получил вакцину, как во время, так и после клинических испытаний. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, нет никаких научных доказательств потери фертильности ни одной из трех разрешенных вакцин.

В настоящее время Департамент общественного здравоохранения штата Делавэр не предоставил нашим офисам запасы вакцин против COVID-19 для нового подходящего населения в возрасте 12–15 лет, только для населения в возрасте 16 лет и старше, и в настоящее время любые дозы, которые у нас есть зарезервированы для тех, кто записался в нашу автоклинику.Пожалуйста, знайте, что мы будем предоставлять вакцину через наши офисы, как только она будет доступна нам через Департамент общественного здравоохранения.

Поскольку у нас пока нет доступа к вакцинам для детей в возрасте 12–15 лет, а также к вакцинам в возрасте 16+, которые в настоящее время не учитываются, мы призываем семьи наших пациентов рассмотреть возможность использования возможности иметь детей этого возраста. возрастная группа вакцинирована в клиниках общественного здравоохранения штата Делавэр.
Существует несколько вариантов получения вакцины по месту жительства:

Клиники DPH

Готовы приступить к вакцинации немедленно по предварительной записи или без предварительной записи.
  • Назначение не требуется.
  • Если вы желаете записаться на прием, позвоните по телефону 1-833-643-1715 
  • .

Кэнби Парк
Расположен в ТЦ Элизабет
. (ранее торговый центр Canby)
1946 Мэриленд Авеню
Уилмингтон, Делавэр, 19805
Клиника находится между маникюрным салоном и кредитным магазином в задней части торгового центра.
Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:30 до 11:30 и 13:15. до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Портера
509 Вт.8-я улица
2-й этаж
Уилмингтон, Делавэр, 19801
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Хадсона
501 Оглтаун Роуд
Ньюарк, Делавэр, 19711
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Оксфорда
256 Чепмен Роуд
Люкс 100
Ньюарк, Делавэр, 19702
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00м.

Корпоративный центр Blue Hen
655 С. Бэй Роуд, улица 1A
Довер, Делавэр, 19901
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Уильямс
805 Ривер Роуд
Довер, Делавэр, 19901
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Шипли
350 Вирджиния-авеню
Сифорд, Делавэр, 19973
Часы работы: Пн-Пт 8:30.м. до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Riverwalk

,
, Северо-Восточная Фронт-стрит, 253 Милфорд, Делавэр, 19963
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Адамс
546 С Бедфорд Стрит
Джорджтаун, Делавэр, 19947
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Торговый центр Georgetown Plaza
У У.S. 113 и U.S. 9 пересечение
19 Джорджтаун Плаза
Джорджтаун, Делавэр, 19947
Часы работы: Пн-Пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Немур
Чтобы записаться на прием через детскую больницу Nemours, вы можете перейти по следующей ссылке:
nemours.org/about/coronavirus/vaccine



Посетите веб-страницу CDC для получения дополнительной информации о вакцинах против COVID-19 для детей и подростков:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html

Информационный бюллетень штата Делавэр о прививках от COVID-19 для детей в возрасте 12–15 лет:

https://coronavirus.delaware.gov/wp-content/uploads/sites/177/2021/05/DECV33125_Vaccine_12-15_factsheet_v26.pdf

Диарея (0-12 месяцев) | Advocare Mid-Jersey Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • Внезапное увеличение количества и жидкий стул
  • Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.
Если НЕТ, попробуйте один из следующих вариантов:

Причины острой диареи

  • Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
  • Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
  • Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
  • Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею.Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
  • Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. ниже).

Причины рецидивирующей диареи

  • Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
  • Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет.Это чаще всего передается по наследству (генетическое).

Масштаб диареи

  • Mild: 3-5 Водянистые табуретки в день
  • Умеренный: 6-9 Водянистые табуретки в день
  • Серьезные: 10 или более водянистые стулья в день
  • Основной риск диареи является обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: как узнать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
  • Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением количества слез или их отсутствием
  • У детей вдавленное или впалое мягкое пятно
  • Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
  • Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

  • Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
  • Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления.Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
  • Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

Диарея у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул бывает от 1 до 8 раз в день в течение первой недели. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
  • Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
  • Подозрение на диарею, если стул внезапно увеличился в количестве или стал рыхлым. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
  • Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
  • Другими признаками диареи являются плохое питание, плохое поведение или лихорадка.
  • После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи (0-12 месяцев)

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигайтесь
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
  • Рвота 3 и более раз
  • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея.10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 104° F (40° C)
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Умеренная диарея.6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
  • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
  • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
  • Поездка в страну с риском развития диареи в течение последнего месяца
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Диарея длится более 2 недель
  • Жидкий стул частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигайтесь
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
  • Рвота 3 и более раз
  • Возраст менее 1 месяца с 3 или более диареей в стуле за последние 24 часа
  • Тяжелая диарея. 10 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
  • Лихорадка выше 104° F (40° C)
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
  • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема не терпит отлагательств

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
  • Боли в животе, которые не проходят после каждого стула при диарее
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
  • Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
  • Поездка в страну с риском развития диареи в течение последнего месяца
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Диарея длится более 2 недель
  • Жидкий стул частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

  • Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)

Консультации по уходу при диарее

  1. Что нужно знать о диарее:
    • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
    • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
    • Диарея – это способ избавления организма от микробов.
    • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
  2. Легкая диарея:
    • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
    • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь или грудное молоко являются хорошим выбором при диарее.
    • Не используйте фруктовые соки. Причина: они могут усугубить диарею.
    • Твердая пища: если вы принимаете твердую пищу, ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
  3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
    • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
    • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
    • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
  4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
    • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
    • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
    • Твердая пища: Если на детском питании, продолжайте его.Зерновые лучше всего.
  5. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
    • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Когда использовать: Начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
    • Количество: Детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
    • Внимание! Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: Вашему ребенку будут нужны калории, и он будет плакать от голода.
  6. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
    • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
    • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
  7. Сыпь от подгузников – Профилактика:
    • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
    • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
  8. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул нормализуется.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
  9. Что ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь в диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Состояние вашего ребенка ухудшается

И помните: если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Диарея новорожденных | Новорожденный | СМА Бэби

Детские какашки, вероятно, будут меняться по текстуре и цвету изо дня в день или от недели к неделе. Водянистый или жидкий стул часто встречается у детей, особенно если они находятся на грудном вскармливании.Если в остальном ваш ребенок здоров (нет лихорадки, рвоты или беспокойства), скорее всего, диарея пройдет в течение 24 часов. Если есть очевидные изменения, например, стул становится очень вонючим, очень водянистым или твердым, и особенно если в нем есть кровь, поговорите со своим врачом общей практики, патронажной сестрой или медсестрой общественного здравоохранения.

Симптомы диареи у детей

Диарея у новорожденных может быть довольно распространенным явлением, так как их маленькая пищеварительная система все еще развивается даже после рождения. В любом случае детские какашки в большинстве дней выглядят относительно жидкими, особенно если вы кормите грудью.Только вы знаете, что действительно нормально для вашего ребенка. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Если ваш ребенок испражняется чаще, чем обычно, или его какашки намного более водянистые, чем обычно

  • Лихорадка

  • Потеря аппетита

  • Меньше мокрых подгузников и моча сильно пахнет, когда она наконец появляется – это признак обезвоживания

Что вызывает диарею новорожденных?

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он может быть немного более уязвим для вирусных инфекций, поэтому наиболее распространенной причиной диареи является желудочный возбудитель.Иммунизация может иногда вызывать у вашего ребенка легкую диарею. Если диарея вашего ребенка длится дольше 24 часов, обратитесь к врачу.

Ваш ребенок может быть более склонен к опрелостям у новорожденных, если у него диарея, поэтому чаще меняйте подгузники и каждый раз используйте защитный крем для защиты его нежной кожи. Если он болит, попросите у фармацевта крем от опрелостей, который должен помочь успокоить ситуацию.

Как лечить диарею у новорожденного

  • Старайтесь оставлять ребенка дома, чтобы он больше отдыхал (и меньше катастроф с протеканием подгузников в общественных местах).

  • Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки – если он заболел, попробуйте кормить его меньшими порциями и чаще.

  • Детский понос приводит к обезвоживанию организма, поэтому старайтесь чаще давать ребенку жидкости. Между кормлениями давайте детям на смесях небольшие глотки прохладной кипяченой воды из отдельной бутылочки. Не разбавляйте их обычный корм, так как это может повлиять на их питание. Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительные кормления в течение дня.

  • Не используйте лекарства от диареи для младенцев или младенцев, если только это не предписано вашим врачом общей практики.

Если вы обеспокоены или не уверены, поговорите со специалистом в области здравоохранения, например, с вашим семейным врачом, патронажной сестрой или медсестрой общественного здравоохранения. Если вы чувствуете, что вашему ребенку нездоровится, и вы замечаете какие-либо признаки обезвоживания, лихорадку, рвоту или если диарея длится более 24 часов, обязательно проконсультируйтесь с врачом общей практики. Наша команда Careline также может помочь.

Может ли диарея быть симптомом непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда ваш ребенок не может переваривать лактозу, натуральный сахар, содержащийся в молоке.В первые недели жизни или после заражения живота у некоторых малышей может возникнуть временная непереносимость лактозы. Это относительно часто встречается у маленьких детей, но обычно проходит через несколько недель. Общие признаки, на которые следует обратить внимание:

Прочтите нашу статью о непереносимости лактозы для получения дополнительной информации. Если вы обеспокоены тем, что диарея у ребенка может быть признаком непереносимости лактозы, поговорите со своим лечащим врачом, который может направить вас к диетологу для консультации специалиста.

Careline онлайн

Нужна помощь? Наша команда Careline онлайн, чтобы ответить на ваши вопросы

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, так как грудное молоко обеспечивает идеальное сбалансированное питание и защиту от болезней для вашего ребенка, а также множество непищевых преимуществ как для ребенка, так и для матери.Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, когда вы принимаете решение о выборе питания для вашего ребенка. Следует также обратиться за профессиональным руководством по подготовке и поддержанию грудного вскармливания. Если вы решите кормить грудью, важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери отказываются от грудного вскармливания или если они по какой-то причине не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное кормление из бутылочки уменьшит количество грудного молока.Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детских смесей также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать. Детская смесь всегда должна готовиться, использоваться и храниться в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.