Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях: Подготовка к колоноскопии Фортрансом и другими препаратами | Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях

Содержание

как выполняется процедура и как к ней подготовиться

Заболевания кишечника встречаются у многих людей и доставляют дискомфорт. Урчание, боль, вздутие живота, нарушения стула – все это хоть раз в жизни испытывал каждый. Но если неприятные симптомы повторяются или усиливаются – это повод обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Наиболее опасным заболеванием толстой кишки является колоректальный рак – злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки. В структуре онкологической заболеваемости в России колоректальный рак занимает 3 место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем это заболевание на ранних стадиях себя никак не проявляет, симптомы возникают только на поздних запущенных стадиях.


Как выполняется процедура

В Юсуповской больнице при подозрении на патологию толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки выполняется эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ – колоноскопия. Этот высокоточный метод дает врачам возможность подтвердить или исключить какое-либо серьезное заболевание.

Процедура выполняется с помощью специального зонда, оснащенного видеокамерой, изображение с которой поступает на экран монитора. Это позволяет врачу в режиме реального времени оценить состояние слизистой и тонус исследуемых органов. При необходимости врач может сделать биопсию – с помощью специальных щипцов взять кусочек тканей для морфологического исследования.

У многих колоноскопия вызывает эмоциональное напряжение, а вместе с тем мышечные зажимы, которые вызывают у пациента болевые ощущения и мешают врачу проводить манипуляции. В Юсуповской больнице по желанию пациента эта процедура выполняется в условиях лекарственного сна: пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Колоноскопию в нашей больнице выполняет опытный врач-эндоскопист Наталья Видяева, которая специализируется на выявлении предопухолевой патологии кишечника, а также опухолей на ранней стадии. Врач проходила стажировку в Японии под руководством ведущих экспертов в сфере эндоскопической диагностики и лечения.


Подготовка к колоноскопии

Качество проведения и информативность колоноскопии зависит прежде всего от подготовки пациента к исследованию. Она заключается в приеме слабительных препаратов, которые позволяют очистить кишечник от содержимого. При этом важен интервал времени между окончанием приема препарата и началом исследования – он должен составлять не более 4-6 часов. При подготовке в домашних условиях это вызывает у пациентов беспокойство, прежде всего из-за позывов на дефекацию во время дороги в клинику. Поэтому в Юсуповской больнице предоставляют услугу подготовки к колоноскопии в условиях стационара.

Утром в день исследования пациент приезжает в больницу, где его размешают в комфортной палате со всеми удобствами. Выдают препарат для подготовки, который он принимает по определенной схеме. Во второй половине дня ему выполняют колоноскопию, а также, по показаниям, эзофагогастродуоденоскопию. Обе эти процедуры проводятся в условиях медикаментозного сна, пациент не испытывает дискомфорта.

Внутривенная седация требует минимального обследования пациента (анализы крови, кардиограмма), которое также выполняется в Юсуповской больнице во время подготовки к эндоскопическому осмотру.

В каких случаях проводится эндоскопическая операция

Колоноскопия – это прежде всего диагностическое исследование, но, выявив небольшое новообразование, врачи могут сразу же его удалить. Малоинвазивная эндоскопическая операция выполняется в случае обнаружения в толстой кишке полипов или опухолей на ранней стадии, это позволяет предупредить развитие распространенного рака.

Экстренная помощь врача-эндоскописта может потребоваться и при такой острой патологии, как кишечная непроходимость, вызванная раковой опухолью. В этой ситуации врач может поставить протез в просвет толстой кишки, обеспечив свободное прохождение кишечного содержимого. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет избежать экстренной хирургической операции с выведением колостомы.


Показания для проведения исследования

Колоноскопия помогает выявить целый ряд серьезных патологий кишечника, а своевременно начатое лечение – предотвратить развитие осложнений. Пройти обследование стоит, если вас беспокоят следующие симптомы:
  • боль в животе,
  • нарушения стула (диарея или запоры),
  • примесь крови или слизи в кале,
  • наличие положительного анализа кала на скрытую кровь,
  • длительная анемия,
  • выраженное похудение за короткое время.
Пройти колоноскопию в обязательном порядке нужно лицам, у которых есть кровные родственники, страдающие раком толстой кишки. Кроме того, выполнение данного исследования рекомендовано всем людям старше 50 лет для выявления и удаления полипов толстой кишки и предотвращения развития колоректального рака. Записаться на колоноскопию можно по телефону колл-центра больницы.

Как подготовиться к диагностике | Парацельс

Препарат «Фортранс»


Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум. Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой. На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и первый этап подготовки считается
завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз). 

Препарат «Мовипреп»

Перед проведением диагностического исследования (эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходима подготовка кишечника, включающая в себя 3 этапа:

1. Соблюдение специальной диеты.

2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.

3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®.

Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.

1. Соблюдение специальной диеты

За 3 дня до проведения исследования или операции рекомендуется соблюдать специальную диету согласно списку разрешенных продуктов.

Разрешено Запрещено
Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца. Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб.
Желе, сахар, мед. Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.
Жидкости: прозрачные бульоны, чай без молока, кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. Все продукты, не входящие в список разрешенных.

2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения исследования или операции

Необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения диагностического исследования и повседневной активности пациента. Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата МОВИПРЕП®.

Время колоноскопии Схема приема препарата
08:00–10:00 Одноэтапная вечерняя схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета накануне дня колоноскопии:
– завтрак: согласно списку разрешенных продуктов;
– обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости
День накануне колоноскопии:
19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата;
21:00–22:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости
10:00–14:00 Двухэтапная схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета накануне дня колоноскопии:
– завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов;
– ужин: только разрешенные прозрачные жидкости
День накануне колоноскопии:
20:00–21:00 принять первый литр раствора препарата;
День колоноскопии
06:00–07:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости
14:00–19:00 Одноэтапная утренняя схема*
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов
Диета накануне дня колоноскопии:
– завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов.
В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости
День накануне колоноскопии:
08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата;
10:00–11:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости

3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП®

Упаковка препарата МОВИПРЕП® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.

1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП®

Содержимое 1 саше А и 1 саше Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.

2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП®

Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует выпить в течение 1–2 ч, например по 1 стакану каждые 15–30 мин.

ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.

При двухэтапной (1 л накануне вечером и 1 л утром) и одноэтапных вечерней и утренней схемах дозирования (вне зависимости от назначения ЛС, обладающих седативным действием) прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных продуктов) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП® и заканчивается, как правило, через 1–2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12–15 раз.

Если пациент принимает какие-либо ЛС, обязательно следует сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.

Особенности применения у отдельных групп пациентов

Нарушения функции почек. Необходимо соблюдать предосторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин).

Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия,  следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоля калия на 1 л раствора.

* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.

Важно! В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля. При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача. 

подготовка к процедуре в домашних условиях – Medaboutme.ru

Колоноскопия — это часто назначаемое инструментальное исследование, предназначенное для оценки состояния толстого кишечника. Суть данного метода заключается в осмотре кишечника при помощи специального гибкого зонда, вводимого через анальное отверстие и имеющего микрокамеру на конце. Изображение с камеры подается на экран монитора, за которым наблюдает специалист, в последующем делающий заключение. В этой статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к колоноскопии, подготовке к процедуре в домашних условиях.

Показания и противопоказания к колоноскопии


Колоноскопия — это диагностический метод, применяемый при подозрении на самые различные заболевания толстого кишечника.

В экстренном порядке данная процедура проводится при кишечном кровотечении или непроходимости толстого кишечника, наличии инородных тел. Плановое обследование назначается при наличии у пациента длительно сохраняющихся болей в животе, упорной диарее или запоре. Кроме этого, колоноскопия показана тем людям, у которых обнаруживаются кровянистые примеси в каловых массах.

Такое исследования используется при подозрении на:

  • Воспалительное поражение толстого кишечника;
  • Эрозивные или язвенные изменения;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования и так далее.

С лечебной целью эта процедура проводится при необходимости иссечения полипозных выростов, остановки кровотечения, удаления инородного тела.

Что касается противопоказаний, прежде всего, к ним относятся воспаление брюшины, острые инфекции, протекающие с поражением толстого кишечника, анальные трещины, тромбоз геморроидальных узлов и прочее. Также данная процедура противопоказана пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Особенности подготовки к процедуре

Колоноскопия — это метод, требующий тщательной предварительной подготовки. Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, в просвете толстого кишечника на момент обследования не должно быть каловых масс.

За трое суток до процедуры пациенту необходимо перейти на специальную диету, подразумевающую под собой исключение продуктов с высоким содержание клетчатки, круп, бобовых, жирных сортов мяса и рыбы, черного хлеба, острых приправ и так далее.

Также за три дня после предварительной консультации с врачом следует прекратить прием адсорбентов, препаратов железа, лекарственных средств, содержащих висмут.

Ранее подготовка к колоноскопии подразумевала под собой проведение серии клизм. В настоящее время существуют более современные методы, а именно употребление специальных медикаментов, не всасываемых в желудке и кишечнике.

Популярным средством для подготовки является порошок для приготовления раствора на основе аскорбиновой кислоты, макрогола, аскорбата и сульфата натрия, хлорида калия и натрия. В 2017 году ученые из Многопрофильного клинико-диагностического центра «Авиценна» опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность использования этого медикамента при подготовке к колоноскопии.

Существуют одноэтапная и двухэтапная схемы приема данного препарата. Если исследование проводится в первой половине дня, то часть раствора выпивается вечером, а остальное — рано утром (за четыре часа до процедуры). При обследовании во второй половине дня весь объем жидкости выпивается утром (окончание приема также за четыре часа до колоноскопии).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Услуги колоноскопии в медицинских центрах Москвы

* Обратите внимание, в зависимости от клиники и принимающего врача, цены на услуги могут отличаться

Гастроэнтеролог проведет осмотр в следующих клиниках:

Видеоколоноскопия (ВКС) — обследование толстой кишки на предмет:

  • полипоза;
  • онкологической патологии;
  • дивертикулярной болезни;
  • язвенного колита;
  • болезни Крона.

Процедура выполняются строго по предварительной записи с учётом показаний и противопоказаний.

Подготовка к ВКС имеет принципиальное значение для успешного проведения процедуры и выполняется с помощью препарата «Фортранс».

Как подготовиться к колоноскопии?

Для качественной очистки кишечника Вам назначен препарат «Фортранс». Применение «Фортранса» позволит Вам подготовиться самостоятельно в комфортных домашних условиях.

Одноэтапная подготовкаДвухэтапная подготовка
День перед исследованием15:00* — последний приём пищи. 17:00—21:00* — приём «Фортранса» (4 л раствора).17:00* — последний приём пищи. 19:00—21:00* — приём «Фортранса» (2 л раствора).
День исследованияИсследование проводится в первой половине дня.9:00—11:00* — приём «Фортранса» (2 л раствора). Исследование проводится во второй половине дня.

* Указанное время начала подготовки примерное — Вы можете изменять его, соблюдая указанные интервалы приёма препарата, а также имея ввиду информацию, указанную ниже.

Внимание. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

  • Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут отдельными глотками.
  • Примерно через час после начала приёма появится безболезненный жидкий стул.
  • Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2–3 часа после приёма последней дозы «Фортранса».
  • Приём «Фортранса» необходимо закончить за 3–4 часа до начала исследования.
  • Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

Рубрика “Разговор со специалистом” Серные пробки

Чаще всего пациент обращается к отоларингологу, не зная как самому удалить серную пробку из уха. Хотя бы раз в жизни с такими проблемами сталкивается каждый человек, хотя привычным делом для миллионов людей является очистка ушей от накопившейся серы. И все же во многих случаях она скапливается в чрезмерном количестве, ухудшая слух и самочувствие. Удалить серную пробку можно разными способами, в том числе и безболезненными медикаментозными.

Накопление серы в ушах – это совершенно нормальный и естественный процесс, который невозможно, да и не нужно предотвращать. Причём причины образования серных пробок можно разделить на две категории:

Причины, обусловленные повышением секреции серы:
Чистюли, злоупотребляющие очищающими процедурами, часто приходят к противоположному эффекту. Счищая слишком активно ватными палочками серу, человек раздражает кожу уха, которая начинает выделять ещё больше серы. Если же на увеличение секреции серы ответить ещё более активной работой палочки, то можно просто протолкнуть комок серы глубже в ушной проход. Если она попадёт за самый узкий перешеек слухового прохода, то продолжит там скапливаться.

К увеличению выработки серы могут приводить некоторые перенесённые болезни – экзема, отит, всевозможные дерматиты.
2. Анатомическая причина – наружные слуховые проходы некоторых людей слишком извилистые и узкие, что затрудняет естественное самоочищение уха.

Обычно человек задумывается, как удалить дома пробку в ухе в момент, когда она начинает причинять дискомфорт, полностью перекрывая слуховой проход. Иногда при купании вода попадает в уши и находящаяся там сера разбухает, блокируя проход. Это выражается в следующем:

человек глохнет на это ухо;
в ушах возникают шумы;
появляется ощущение заложенности;
собственный голос отдаётся в ушах.
Если вы заметили у себя такие симптомы или у вас просто ухудшился слух, обязательно обратитесь к врачу – не начинайте лечение!

Как удалить пробку из уха водой?
Известно, что удалить пробку в ухе в домашних условиях можно с помощью промывания. Это самый распространённый способ, в том числе и для детей.

Ушной проход промывают раствором фурацилина или даже чуть тёплой водопроводной водой (холодная может вызвать неприятное чувство, а иногда и потерю сознания). В клинике промывание проводится с помощью шприца Жане, но его размер может напугать ребёнка, поэтому дома можно взять обычный шприц на 20 мл без иголки.

Перед тем как удалить серную пробку из уха ребенка, его голову нужно наклонить набок и растянуть мочку уха, чтобы промывочный раствор легче циркулировал по проходу. Только у крошек нужно тянуть назад и вниз, а у более старших – вверх и вниз.
Голову нужно надёжно зафиксировать, чтобы ребёнок не дёрнулся, ведь даже пластмасса может легко повредить кожу уха.
Затем в ушной проход нужно под напором вводить раствор, чтобы он вымывал пробку.
После 3-4 впрыскиваний ушную раковину нужно промокнуть полотенцем и заткнуть ватным тампоном на четверть часа.

Как удалить пробку в ухе перекисью водорода?
Иногда пробка в ухе оказывается слишком сухой и плотной, не поддающейся промыванию. Но и в этом случае удалить серные пробки в ушах самостоятельно можно с помощью 3-процентной перекиси водорода или тёплого вазелинового масла.

Чтобы удалить пробку в ухе перекисью, нужно лечь набок и закапать минут на 15 в ухо несколько капель перекиси водорода, за это время пробка размокнет.

Процесс сопровождается шипением, лёгким жжением, может пропасть слух, но всё это нормальные признаки, означающие, что пробка начала набухать.

Если всё идёт хорошо, то после паузы следует перевернуться на другой бок – разжиженная пробка при этом вытечет наружу. Можно промывание повторить.

Если же ощущения окажутся слишком болезненными, то процедуру нужно немедленно прекратить и показаться специалисту.

Как удалить серную пробку с помощью специальных капель?
Перекись водорода можно заменить современными препаратами, специально разработанными для удаления из ушей серных пробок. В аптеках можно найти специальные капли для удаления серных пробок из ушей, например, «Ремо-Вакс» или «А-Церумен». Эти средства просты в употреблении, почти не имеют противопоказаний и могут применяться даже для детей.

Такое средство для удаления серных пробок в ушах нужно на 2-3 минуты закапать в ухо в указанной на упаковке дозировке. Попав внутрь, препарат не увеличивает в размерах пробку, а просто растворяет её. А остатки серы легко вымыть водой.

Бывают случаи, когда в домашних условиях невозможно убрать серную пробку. В таких случаях мы рекомендуем обратиться к врачу-оториноларингологу для процедуры удаления серной пробки в амбулаторных условиях.

​Записаться на прием врача-оториноларинголога можно по телефону: 8(3435) 230-500

Мы заботимся о Вас!

Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»

Материал частично взят с сайта: http://dr-znai.com/kak-udalit-sernuyu-probku-iz-uxa.html‌

Колоноскопия | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки (прямой и толстой кишки). Он или она использует тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, для осмотра толстой кишки. Колоноскопия помогает обнаружить язвы, полипы толстой кишки, опухоли и участки воспаления или кровотечения. Во время колоноскопии могут быть взяты образцы тканей (биопсия) и удалены патологические новообразования. Колоноскопия также может использоваться в качестве скринингового теста для выявления рака или предраковых новообразований в толстой или прямой кишке (полипы).

Колоноскоп представляет собой тонкую гибкую трубку длиной от 120 см (48 дюймов) до 180 см (72 дюйма). К колоноскопу прикреплена небольшая видеокамера, чтобы врач мог делать снимки или видео толстой кишки (толстой кишки). Колоноскоп можно использовать для осмотра всей толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Тест, называемый ректороманоскопией, показывает только прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.

Перед этим тестом вам необходимо очистить толстую кишку (подготовка толстой кишки).Подготовка толстой кишки занимает от 1 до 2 дней, в зависимости от того, какой тип подготовки рекомендует врач. Некоторую подготовку можно пройти вечером перед тестом. Для многих подготовка хуже экзамена. Подготовка кишечника может быть неудобной, и вы можете чувствовать голод на прозрачной жидкой диете. Планируйте оставаться дома во время подготовки, так как вам придется часто пользоваться туалетом. Подготовка толстой кишки вызывает жидкий, частый стул и диарею, поэтому к тесту толстая кишка будет пустой. Если вам нужно выпить специальный раствор во время подготовки, обязательно выпейте прозрачные фруктовые соки или безалкогольные напитки после приготовления, потому что раствор может иметь соленый или неприятный вкус.

Колоноскопия является одним из многих тестов, которые можно использовать для выявления рака толстой кишки. Другие тесты включают анализы кала, сигмоидоскопию и КТ-колонографию. Какой тест вы получите, зависит от вашего риска, ваших предпочтений и правил, действующих в вашей провинции или территории. Поговорите со своим врачом о том, что подвергает вас риску и какой тест лучше всего подходит для вас.

Почему это делается

Колоноскопия проводится:

  • Проверка на наличие полипов в качестве скринингового теста на колоректальный рак.
  • Проверьте причину крови в стуле или ректального кровотечения.
  • Проверьте причину темного или черного стула.
  • Проверьте причину хронической диареи.
  • Проверьте причину железодефицитной анемии.
  • Проверьте причину внезапной необъяснимой потери веса.
  • Проверьте толстую кишку после аномальных результатов компьютерной томографии, МРТ, виртуальной колоноскопии, анализа кала или клизмы с барием.
  • Наблюдайте или лечите воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Проверьте причину длительной необъяснимой боли в животе.

Как подготовить

Перед колоноскопией сообщите своему врачу, если вы:

  • Принимаете какие-либо лекарства, такие как инсулин или лекарства от артрита. Уточните у своего врача, какие лекарства вам нужно принять в день обследования.
  • Имеют аллергию на любые лекарства, включая анестетики.
  • У вас проблемы с кровотечением или вы принимаете аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
  • Проходил рентгенологическое обследование с использованием бария, например, ирригационную клизму, в течение последних 4 дней.
  • Вы беременны или можете быть беременны.

Вас могут попросить прекратить прием аспирина или добавок железа за 7–14 дней до исследования. Если вы регулярно принимаете разжижающие кровь лекарства, обсудите со своим врачом, как принимать лекарства.

Вас попросят подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и согласны на его проведение.

Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после теста, потому что вам могут дать лекарство (седативное), которое поможет вам расслабиться перед тестом.

Подготовка толстой кишки

Перед этим тестом вам нужно очистить толстую кишку. Следующая информация дает вам общее представление о подготовке к колоноскопии. Ваш врач даст вам конкретные инструкции перед тестом.

    • За пять дней до колоноскопии избегайте семян, орехов, кукурузы, цельнозернового хлеба и мюсли.
    • За один-два дня до колоноскопии вы перестанете есть твердую пищу и будете пить только прозрачные жидкости, такие как вода, чай, кофе, прозрачные соки, прозрачные бульоны, ароматизированное мороженое и желатин (например, Jell-O). Не пейте ничего красного или фиолетового, например, виноградный сок или фруктовый пунш. И не ешьте красные или фиолетовые продукты, такие как виноградное мороженое или вишневый желатин.
    • Ваш врач порекомендует вам лекарство для подготовки к колоноскопии. Скорее всего, это будут таблетки слабительного, отпускаемые по рецепту, и/или раствор слабительного (например, Nulytely или Golytely), которые вы выпьете перед колоноскопией.Вам дадут этот раствор в виде порошка, который нужно смешать с 4 л (1,1 галлона) воды. Возможно, вам придется выпить этот слабительный раствор в течение 1–2 часов вечером перед тестом. Или вас могут попросить выпить половину раствора вечером перед тестом, а другую половину утром в день теста. Этот раствор может быть очень соленым на вкус и может вызвать у вас тошноту. Чтобы облегчить подготовку толстой кишки, вы можете попробовать некоторые из следующих советов:
      • Возможно, вам будет легче пить раствор, если вы используете соломинку с концом в задней части горла (чтобы обойти вкусовые рецепторы). ).
      • Каждый раз, когда вы выпиваете немного раствора, вы также можете пить воду или прозрачные жидкости (например, яблочный сок), чтобы избавиться от неприятного вкуса во рту.
      • Спросите своего врача, можно ли добавлять в раствор ароматизированные кристаллы напитка (например, Crystal Light).
      • Добавьте лимонный сок в раствор или пососите нарезанные ломтиками лимона после того, как выпьете напиток.
      • Возможно, вам будет легче пить раствор, если вы сначала охладите его в холодильнике.
    • Ваш врач может порекомендовать другой продукт для приготовления пищи, например, Pico-Salax или набор для еды Nutraprep. Это другие методы подготовки к колоноскопии. Если вас беспокоит стандартная подготовка кишечника, вы можете спросить своего врача, подойдет ли вам другой метод.
    • Вы захотите остаться дома во время подготовки к толстой кишке, потому что подготовка толстой кишки заставит вас часто ходить в туалет.
    • Пейте много прозрачной жидкости во время подготовки, чтобы избежать обезвоживания.Это также поможет полностью очистить толстую кишку после того, как вы закончите подготовку толстой кишки.
    • Не ешьте твердую пищу после подготовки толстой кишки.
    • Прекратите пить прозрачные жидкости за 6–8 часов до колоноскопии.

Как это делается

Колоноскопию можно сделать в кабинете врача, клинике или больнице. Тест чаще всего делает врач, работающий с проблемами пищеварительной системы (гастроэнтеролог). У врача также может быть помощник.Некоторые семейные врачи, терапевты и хирурги также обучены проведению колоноскопии.

Во время теста вам могут ввести обезболивающее и успокоительное в вену на руке (IV). Эти лекарства помогут вам расслабиться и почувствовать сонливость во время теста. Вы можете не помнить об этом тесте.

Перед испытанием

Вам нужно снять большую часть одежды. Вам выдадут халат, который вы будете носить во время экзамена.

Вы можете лечь на левый бок, подтянув колени к животу.Поскольку во время колоноскопии вам будут давать лекарства, вы, вероятно, ничего не вспомните, пока не проснетесь после процедуры.

Затем врач введет тонкий гибкий колоноскоп в задний проход и медленно проведет его через прямую кишку в толстую кишку. Воздух будет использоваться для надувания толстой кишки, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку толстой кишки через эндоскоп или на экране компьютера, прикрепленного к эндоскопу.

Во время теста

Вы можете почувствовать потребность в опорожнении кишечника, когда эндоскоп находится в толстой кишке.Вы также можете почувствовать спазмы. Дышите глубоко и медленно через рот, чтобы расслабить мышцы живота. Это должно помочь спазмам. Скорее всего, вы почувствуете и услышите выход воздуха вокруг прицела. Нет нужды смущаться по этому поводу. Ожидается поступление воздуха. Вас могут попросить изменить положение во время теста.

Ваш врач осмотрит вашу толстую кишку по всей длине, пока эндоскоп осторожно вводят и затем выводят из толстой кишки.

Врач также может использовать крошечные инструменты, такие как щипцы, петли или тампоны, через эндоскоп для сбора образцов тканей (биопсии) или удаления наростов.Обычно люди ничего не чувствуют, если делают биопсию или удаляют полипы.

Прицел медленно вытягивается из вашего ануса, и воздух выходит. Ваша анальная область будет очищена салфетками. Если у вас спазмы, отхождение газов может помочь облегчить их.

Проверка обычно занимает от 30 до 45 минут, но может занять и больше времени, в зависимости от того, что было обнаружено и что было сделано во время проверки.

После теста

После теста вам может потребоваться остаться в клинике на 1-2 часа.Или вам может быть разрешено уйти раньше с человеком, который отвезет вас домой. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете есть свою обычную диету и заниматься своими обычными делами. Пейте много жидкости после теста, чтобы возместить жидкость, которую вы, возможно, потеряли во время подготовки толстой кишки, но не пейте алкоголь.

Если во время теста вы получили успокоительное, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не подписывайте юридические документы в течение 24 часов после теста. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после теста.

Каково это

Препарат для толстой кишки вызовет диарею.У некоторых людей также бывают судороги.

Во время теста вы можете чувствовать сильную сонливость и расслабленность из-за седативных и обезболивающих препаратов. У вас могут быть судороги или кратковременная острая боль при перемещении эндоскопа или при вдувании воздуха в толстую кишку. По мере продвижения эндоскопа вверх по толстой кишке вы можете почувствовать потребность в опорожнении кишечника и отхождении газов. Если у вас есть боль, сообщите об этом своему врачу.

Аспиратор, используемый для удаления стула (фекалий) и выделений, может быть шумным, но не вызывает боли.

После теста вы почувствуете сонливость в течение нескольких часов.Многие говорят, что мало что помнят о тесте из-за успокоительного.

После теста у вас может быть вздутие живота или спастические боли от газов, и вам может потребоваться отхождение газа. Если была сделана биопсия или удален полип, у вас могут быть следы крови в стуле (кале) в течение нескольких дней. Если полипы были удалены, врач может порекомендовать вам не принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 7–14 дней.

Риски

Существует небольшая вероятность возникновения проблем при колоноскопии.Эндоскоп или небольшой инструмент могут разорвать слизистую оболочку толстой кишки или вызвать кровотечение.

После теста

После теста немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • Имеют сильное ректальное кровотечение.
  • У вас сильная боль в животе.
  • Поднимите лихорадку.
  • Очень сильно кружится голова.
  • Рвота.
  • Вздутый и твердый живот.

Такие проблемы, как сильное ректальное кровотечение, могут возникнуть только через несколько недель после колоноскопии.Это не обычное дело. Но это может произойти после удаления полипов.

Результаты

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки (прямой и толстой кишки). Если во время колоноскопии был взят образец ткани (биопсия), он будет отправлен в лабораторию для анализа.

  • Образцы ткани толстой кишки обычно отправляются в патологоанатомическую лабораторию, где их исследуют под микроскопом на наличие заболеваний.
  • Другие образцы ткани толстой кишки могут быть отправлены в лабораторию микробиологии для проверки наличия инфекции.

Ваш врач может сообщить вам результаты сразу после процедуры. Результаты других анализов готовы через 2-4 дня. Результаты анализов на определенные инфекции могут быть готовы через несколько недель.

Колоноскопия

Обычный:

Слизистая оболочка толстой кишки выглядит гладкой и розовой, с множеством нормальных складок. Наростов, мешочков, кровотечений или воспалений нет.

Ненормальный:

Некоторые аномальные результаты колоноскопии включают геморрой (наиболее частая причина крови в стуле), полипы, рак, одну или несколько язв (язв), мешочков в стенке толстой кишки (дивертикулез) или воспаление.Красная опухшая слизистая толстой кишки (колит) может быть вызвана инфекцией или воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Постановка бариевой клизмы за неделю до исследования. Барий может блокировать обзор толстой кишки врачом.
  • Недостаточно хорошо подготовить толстую кишку перед тестом. Если у вас все еще есть стул (фекалии) в толстой кишке, ваш врач может отменить тест, и вам придется перенести его и снова провести подготовку толстой кишки.
  • Наличие большого количества поворотов толстой кишки, перенесенных операций на толстой кишке или сильная боль во время теста.
  • Прием препаратов железа. Это может сделать ваш стул черным и затруднить очистку толстой кишки. Не принимайте препараты железа за несколько дней до колоноскопии.
  • Употребление жидкостей красного или фиолетового цвета, таких как виноградный сок или фруктовый пунш.
  • Употребление в пищу красных или фиолетовых продуктов, таких как виноградное мороженое или вишневый желатин.

О чем подумать

  • Как правило, беременным женщинам и людям с абдоминальной инфекцией или приступом дивертикулита не следует проходить колоноскопию, если для этого нет серьезной причины.
  • Колоноскопия является более дорогостоящей процедурой, чем анализ кала или другой эндоскопический анализ толстой кишки (например, ректороманоскопия), но со временем ее можно проводить реже, если результаты в норме.
  • Эксперты рекомендуют рутинное тестирование на рак толстой кишки всем людям в возрасте 50 лет и старше, имеющим нормальный риск развития рака толстой кишки.
  • Ваш врач может порекомендовать более раннее или более частое тестирование, если у вас повышен риск рака толстой кишки. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует пройти обследование.

Каталожные номера

Консультации по другим работам

  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2013).Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Левин Б. и др. (2008). Скрининг и эпиднадзор для раннего выявления колоректального рака и аденоматозных полипов, 2008 г.: Совместное руководство Американского онкологического общества, Межобщественной целевой группы США по колоректальному раку и Американского колледжа радиологии.CA: Раковой журнал для клиницистов, 58 (3): 130–160.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.
  • Целевая группа профилактических служб США (2008 г.). Скрининг колоректального рака: рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Как подготовиться к скрининговому тесту на рак толстой кишки в домашних условиях

Автор Алисса Б.Daschbach MA

Справочная информация

Если вам больше 50 лет или у вас есть случаи колоректального рака или полипов в семейном анамнезе, ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти обследование на колоректальный рак (КРР). Хотя колоноскопия считается наиболее точным методом выявления рака толстой кишки, многие люди предпочитают избегать этой процедуры и вообще пропускать скрининг из-за его инвазивности. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) показали, что скрининг является наиболее эффективным методом снижения риска развития колоректального рака и снижает смертность от CRC на 30% за последние 50 лет.Люди, которые решили вообще пропустить скрининг из-за инвазивности колоноскопии, могут неосознанно увеличить риск развития и смерти от рака толстой кишки.

К счастью, если вы не хотите проходить колоноскопию, у вас есть варианты. В дополнение к колоноскопии вам доступны несколько менее инвазивных скрининговых тестов, которые находят полипы или обнаруживают колоректальный рак. К ним относятся:

  • табурет ДНК тесты
  • FeCal Ockull Stool Test (FOBT)
  • FeCal Immunochicial Test (Fit)
  • Гибкая сигмоидоскопия
  • CT (компьютеризированная томография) Колонография
  • DCBE (двойной контрастность бария)

Среди этих вариантов есть скрининговые тесты на рак в домашних условиях, которые не требуют подготовки кишечника или инвазивной процедуры.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининг-тест CRC на дому, если у вас нет личной или семейной истории полипов и рака толстой кишки. В настоящее время по рецепту врача доступны три варианта скрининга колоректального рака на дому: 

  • FIT-тест – Фекальный иммунохимический тест (FIT) обнаруживает кровь в стуле с помощью антител. Тест прост: вы собираете небольшое количество фекалий из кишечника, помещаете его в стерильный контейнер и отправляете в лабораторию для анализа .
  • Многоцелевой анализ ДНК кала (Cologuard™) – Как и FIT, вы собираете небольшое количество своего стула и помещаете его в стерильный контейнер для отправки в лабораторию для анализа на рак. Этот тест обнаруживает не только кровь в вашем стуле, но и клеточные изменения в вашей ДНК, которые указывают на аномальный рост тканей.
  • Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT) – В этом тесте для обнаружения крови в стуле используется химическое вещество гваяковая кислота. Для этого требуется, чтобы вы взяли три отдельных образца стула, размазанных по тестовым картам, и отправили их по почте для тестирования.

Ваш врач может назначить один из трех вариантов, упомянутых выше, каждый из которых требует, чтобы вы взяли образец своего стула из дома без неудобной подготовки кишечника, необходимой для эффективной колоноскопии. Эти тесты не требуют от вас опорожнения кишечника или употребления только прозрачных жидкостей перед сбором образца. Тем не менее, вам может потребоваться ограничить прием определенных продуктов или лекарств.

Эти диетические ограничения могут повысить точность теста, поскольку некоторые продукты могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Эта статья поможет ответить на любые ваши вопросы о подготовке к скрининговому тесту на CRC в домашних условиях, включая объяснение того, почему некоторые продукты могут повлиять на результаты скрининга. Важно, чтобы вы спросили своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам ограничивать свою диету и как лично подготовиться к тесту.

Существуют ли какие-либо ограничения на продукты или лекарства, которые я могу принимать перед скрининговым тестом на колоректальный рак в домашних условиях?

Возможно, вам придется избегать употребления определенных продуктов и обезболивающих препаратов в зависимости от назначенного врачом обследования.Тесты FIT и Cologuard™ не имеют диетических ограничений и не требуют какой-либо подготовки. Тест FOBT имеет диетические и лекарственные ограничения из-за химической природы самого теста. В дополнение к диетическим ограничениям вас попросят подождать, чтобы сдать анализ, если у вас есть какое-либо заболевание, которое может привести к обнаружению крови или аномальных клеток в вашем стуле. К ним относятся:

  • Активно кровоточащий геморрой
  • Менструальный цикл
  • Полипы в анамнезе
  • Кровоточивость десен

Какие диетические ограничения или препараты я должен принять перед тестом FIT?

Нет.Если ваш врач не дает иных указаний, обычно для людей не существует ограничений в питании или активности в дни, предшествующие иммунохимическому анализу кала (FIT) для скрининга рака толстой кишки. Вы можете продолжать есть все продукты и принимать лекарства в обычном режиме.

Нужно ли мне ограничивать свой рацион перед тестом Cologuard ?

Нет. Перед тестом не существует диетических ограничений в отношении продуктов питания или лекарств. Вам не нужно менять то, что вы едите, или прекращать прием каких-либо лекарств.

Какие диетические ограничения или препараты следует принимать перед анализом кала на скрытую кровь (FOBT)?

Анализ кала на скрытую кровь, или FOBT, является химически чувствительным тестом и требует от вас ограничения диеты за пару дней до теста. Это связано с тем, что определенные продукты питания и лекарства могут вызвать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Ложноположительный результат. Этот термин используется в медицинском сообществе, когда у человека положительный результат теста на состояние или заболевание, но они отсутствуют.Если вы получили ложноположительный результат домашнего скринингового теста, это означает, что у вас положительный результат на рак или кровь в стуле, хотя на самом деле у вас нет ни того, ни другого.   

Ложноотрицательный результат. И наоборот, этот результат означает, что у вас действительно есть заболевание или состояние, а тест его не обнаруживает. Ложноотрицательный результат анализа кала означает, что лаборатория не смогла обнаружить кровь или аномальные клетки в вашем стуле.

Многие люди могут получить ложноположительный результат из-за наличия крови в стуле из-за геморроя или кровоточащей язвы в верхних отделах кишечника.Другие люди могут получить ложноположительный результат, потому что они употребляли пищевые добавки с железом или богатые железом продукты, такие как красное мясо, которые содержат соединения, похожие на гемоглобин, кислородсодержащий белок, содержащийся в нашей крови.

Во избежание получения неточных результатов ваш врач может попросить вас воздержаться от употребления определенных продуктов и пищевых добавок перед сдачей анализа.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) имеет наибольшее количество ограничений из-за химической реакции, используемой тестом для обнаружения крови в стуле.Многие продукты могут мешать этой реакции и перечислены ниже.

Какие продукты питания или лекарства могут привести к ложноположительным результатам FOBT?

Препараты и вещества

  • Аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • борной кислоты
  • бромидов
  • Колхицин
  • Йод

Продукты питания и пищевые добавки

  • Красное мясо
  • Свекла
  • Морковь
  • Caufliflower
  • грибы
  • Broccoli
  • Radishes
  • Radishes
  • Thrackips
  • Hranweradish
  • Cantaloupe
  • Железная добавка

Какие продукты или лекарства приводят к тому, что мои результаты FOBT возвращаются ложно-негативы?
  • Витамин С – Этот мощный антиоксидант препятствует химической реакции, определяющей присутствие крови по изменению цвета.
  • Добавка железа, содержащая не менее 250 мг витамина С

Когда вступают в силу эти диетические ограничения для FOBT? Что может случиться, если я не буду следовать им ?

Ваш врач скажет вам, каких продуктов и лекарств следует избегать за несколько дней до сдачи анализа. Помните, что если вы не будете следовать этим инструкциям, вы можете получить ложноположительный или ложноотрицательный результат теста, который потребует дальнейшего тестирования.

Типичный график ограничений и рекомендаций по питанию:

48–72 часа до взятия проб

Пищевые продукты:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и хлопья с отрубями
  • Приготовленные фрукты и овощи
  • Хорошо приготовленная птица и рыба

Продукты и добавки, которых следует избегать:

  • Красное мясо
  • Сырые фрукты и овощи
  • Дыни, редис, хрен и репа
  • 250 мг)
  • НПВП

Не забывайте внимательно следовать инструкциям, которые дает вам врач.Задайте своему врачу любые вопросы о том, что вы можете и не можете есть и когда, прежде чем сдавать образец. Важные вопросы, которые следует задать своему врачу о скрининговом тесте, включают:

  • Какой скрининговый тест вы бы мне порекомендовали и почему?
  • Нужно ли мне изменить свой рацион перед тестом?
  • Могу ли я продолжать принимать те же лекарства?
  • Будет ли тест причинять мне боль или дискомфорт?
  • Сколько образцов стула мне нужно взять?
  • Существуют ли какие-либо риски, связанные с тестом?
  • Когда я получу результаты теста?

Ссылки

Американское онкологическое общество. (2020, 29 июня). Скрининговые тесты на колоректальный рак. Получено из Американского онкологического общества: https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/questions.htm

Kim, N. H., et., al. (2017, январь). Связан ли геморрой с ложноположительными результатами иммунохимического анализа кала? Медицинский журнал Йонсей, 58(1), 150-157. Получено из PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5122631/

Konrad, G. (2010, март). Диетические вмешательства для скрининга анализа кала на скрытую кровь. Канадский семейный врач , 56 (3), 229-238. Получено из PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2837686/

Levine, H. (27 июня 2016 г.). Как подготовиться к анализу кала на скрытую кровь. Получено из Consumer Reports: https://www.consumerreports.org/conditions-treatments/how-to-prep-for-fecal-occult-blood-test/

Персонал клиники Майо. (2020, 12 мая). Анализ кала на скрытую кровь. Получено из клиники Майо: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112

Как подготовиться к домашнему скрининговому тесту на рак толстой кишки

Предыстория

Если вам больше 50 лет или у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, ваш врач, скорее всего, попросит вас пройти обследование на колоректальный рак (CRC). Колоноскопия считается наиболее точным методом выявления рака толстой кишки, однако многие люди предпочитают избегать этой инвазивной процедуры и вообще не проводить скрининг.Тем не менее, CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) показали, что скрининг является наиболее эффективным методом снижения риска развития колоректального рака и снижает смертность от CRC на 30% за последние 50 лет. Решив пропустить скрининг, люди могут неосознанно увеличить риск развития и смерти от рака толстой кишки.

К счастью, если вы не хотите проходить колоноскопию, у вас есть варианты. В дополнение к колоноскопии вам доступны несколько скрининговых тестов, которые находят полипы или обнаруживают колоректальный рак.К ним относятся:

  • табурет ДНК тесты
  • FeCal Ockull Stool Test (FOBT)
  • FeCal Immunochicial Test (Fit)
  • Гибкая сигмоидоскопия
  • CT (компьютеризированная томография) Колонография
  • DCBE (двойной контрастность бария)

Среди этих вариантов есть скрининговые тесты на рак в домашних условиях, которые не требуют подготовки кишечника или инвазивной процедуры. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининг-тест CRC на дому, если у вас нет личной или семейной истории полипов и рака толстой кишки.В настоящее время по рецепту вам доступны три варианта на дому: 

  • FIT-тест – Фекальный иммунохимический тест (FIT) обнаруживает кровь в стуле с помощью антител. Тест прост: вы собираете небольшое количество фекалий из кишечника, помещаете его в стерильный контейнер и отправляете в лабораторию для анализа .
  • Многоцелевой анализ ДНК кала (Cologuard™) – Как и FIT, вы собираете небольшое количество своего стула и помещаете его в стерильный контейнер для отправки в лабораторию для анализа на рак.Этот тест обнаруживает не только кровь в вашем стуле, но и клеточные изменения в вашей ДНК, которые указывают на аномальный рост тканей.
  • Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT) – В этом тесте для обнаружения крови в стуле используется химическое вещество гваяковая кислота. Для этого требуется, чтобы вы взяли три отдельных образца стула, размазанных по тестовым картам, и отправили их по почте для тестирования.

Ваш врач может назначить один из трех вариантов, упомянутых выше, каждый из которых требует, чтобы вы взяли образец своего стула из дома без неудобной подготовки кишечника.Хотя эти тесты не требуют от вас опорожнения кишечника и употребления только прозрачных жидкостей перед сбором образца, вам может потребоваться ограничить употребление определенных продуктов или лекарств.

Эти ограничения могут повысить точность теста, поскольку некоторые продукты питания могут вызывать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Эта статья поможет ответить на любые ваши вопросы о подготовке к домашнему скрининговому тесту на CRC, включая объяснение причин некоторые продукты влияют на результаты скрининга. Важно, чтобы вы спросили своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам ограничивать свою диету и как лично подготовиться к тесту.В каждом медицинском учреждении есть свои правила проведения скринингового теста. .

Существуют ли какие-либо ограничения на продукты или лекарства, которые я могу принимать перед тестом?

Возможно, вам придется избегать определенных продуктов и обезболивающих препаратов в зависимости от назначенного врачом обследования. Тесты FIT и Cologuard™ не имеют диетических ограничений и не требуют какой-либо подготовки. Анализ кала на скрытую кровь, или FOBT, является химически чувствительным тестом и требует от вас ограничения диеты за пару дней до теста.Это связано с тем, что определенные продукты питания и лекарства могут вызвать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Ложноположительный результат. Этот термин используется в медицинском сообществе, когда у человека положительный результат теста на состояние или заболевание, но они отсутствуют. Если вы получили ложноположительный результат домашнего скринингового теста, это означает, что у вас положительный результат на рак или кровь в стуле, хотя на самом деле у вас нет ни того, ни другого.   

Ложноотрицательный результат. И наоборот, этот результат означает, что у вас действительно есть заболевание или состояние, а тест его не обнаруживает.Ложноотрицательный результат анализа кала означает, что лаборатория не смогла обнаружить кровь или аномальные клетки в вашем стуле.

Многие люди могут получить ложноположительный результат из-за наличия крови в стуле из-за геморроя или кровоточащей язвы в верхних отделах кишечника. Другие люди могут получить ложноположительный результат, потому что они употребляли пищевые добавки с железом или богатые железом продукты, такие как красное мясо, которые содержат соединения, похожие на гемоглобин, кислородсодержащий белок, содержащийся в нашей крови.

Во избежание получения неточных результатов ваш врач может попросить вас воздержаться от употребления определенных продуктов и пищевых добавок перед сдачей анализа.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) имеет наибольшее количество ограничений из-за химической реакции, используемой тестом для обнаружения крови в стуле. Многие продукты могут мешать этой реакции и перечислены ниже.

Какие продукты питания или лекарства могут привести к ложноположительным результатам FOBT?

Препараты и вещества

  • Аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • борной кислоты
  • бромидов
  • Колхицин
  • Йод

Продукты питания и пищевые добавки

  • Красное мясо
  • Свекла
  • Морковь
  • Цветная капуста
  • Грибы
  • Брокколи
  • Редис
  • Репа
  • Хрен
  • Дыня
  • Добавки железа

  • Витамин С – Этот мощный антиоксидант препятствует химической реакции, определяющей присутствие крови по изменению цвета.
  • Добавка железа, содержащая не менее 250 мг витамина С

Когда вступают в силу эти ограничения для FOBT? Что может случиться, если я не буду им следовать?

Ваш врач скажет вам, каких продуктов и лекарств следует избегать за несколько дней до сдачи анализа. Помните, что несоблюдение этих инструкций может привести к получению ложноположительного или ложноотрицательного результата, требующего дальнейшего тестирования.

Типичный график ограничений и рекомендации по питанию:

48–72 часа до сбора проб

Пищевые продукты:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и хлопья с отрубями
  • Приготовленные фрукты и овощи
  • Хорошо приготовленная птица и рыба

продукты питания и добавки:

  • Красное мясо
  • Сырые фрукты
  • Сырые фрукты
  • Meallons, редис, хрена и репаний
  • Iron
  • Витамин С (более 250 мг)
  • НПВП

Не забывайте внимательно следовать инструкциям и задавайте своему врачу любые вопросы о том, что вам можно и нельзя есть и когда, прежде чем брать образец.Вам будет предложено подождать, чтобы сдать анализ, если у вас есть какое-либо заболевание, которое может привести к обнаружению крови или аномальных клеток в вашем стуле. К ним относятся:

  • Активно кровоточащий геморрой
  • Менструальный цикл
  • Полипы в анамнезе
  • Кровоточивость десен

Литература

902 (2017, январь). Связан ли геморрой с ложноположительными результатами иммунохимического анализа кала? Медицинский журнал Йонсей, 58(1), 150-157.Получено из PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5122631/

Konrad, G. (2010, март). Диетические вмешательства для скрининга анализа кала на скрытую кровь. Канадский семейный врач , 56 (3), 229-238. Получено из PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2837686/

Levine, H. (2016, 27 июня). Как подготовиться к анализу кала на скрытую кровь. Получено из Consumer Reports: https://www.consumerreports.org/conditions-treatments/how-to-prep-for-fecal-occult-blood-test/
Персонал клиники Майо. (2020, 12 мая). Анализ кала на скрытую кровь. Получено из клиники Майо: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112

Сделать колоноскопию или использовать тест на дому? Скрининг рака толстой кишки

Когда дело доходит до нашего здоровья, мы можем обсудить нашу последнюю диету или программу упражнений с друзьями и коллегами. Мы можем даже поговорить с ними об ушной инфекции нашего ребенка, о недавнем приступе гриппа и, конечно же, о последних новостях о COVID-19.Тем не менее, некоторые темы, особенно такие, как скрининг рака толстой кишки, как правило, запрещены для обсуждения с кем-либо за пределами нашей семьи.

Хотя рак толстой кишки может быть не самой популярной темой для обсуждения, у многих людей возникают вопросы о наилучшем методе скрининга и о том, как работают различные варианты скрининга. Группа гастроэнтерологов LeBauer составила это руководство по некоторым из наиболее распространенных вопросов, которые задают пациенты.

Возраст скрининга 

Согласно данным Американского общества по борьбе с раком и Целевой группы по профилактике рака США, 45-летний возраст — волшебный год для начала скрининга рака толстой кишки у пациентов со средним риском.До 2020 года возраст начала скрининга составлял 50 лет. Исследования показали увеличение числа людей, страдающих колоректальным раком и предраковыми полипами, обнаруженными у лиц моложе 50 лет, и это привело к новым изменениям в рекомендациях.

Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, вы уже подвергаетесь более высокому риску, и вам следует начинать скрининг раньше.

Домашний скрининг: 

«А как насчет тех тестов, которые я видел в рекламе по телевизору?»  

Существует несколько различных методов скрининга в домашних условиях, которые позволяют анализировать материал в вашем стуле.Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, в качестве последующей процедуры необходима колоноскопия.

  • Анализы кала на скрытую кровь (FOBT) также можно проводить дома, и их необходимо повторять ежегодно.
  • Иммунохимические анализы кала (FIT) позволяют выявить скрытую кровь в стуле. Вы просто защищаете свой образец и отправляете его в лабораторию для тестирования. Этот тест более точен и дает меньше ложноположительных результатов, чем анализ кала на скрытую кровь. Его необходимо повторять ежегодно.
  • Тесты FIT-DNA (Cologuard) также определяют наличие крови в образце стула и проверяют наличие клеток ДНК на наличие признаков рака или предраковых аномалий.Этот тест предназначен только для пациентов со средним риском и должен повторяться каждые три года.

Хотя эти три теста лучше, чем полное отсутствие скрининга, есть несколько причин, по которым колоноскопия остается лучшим вариантом.

  • Во время колоноскопии врачи могут не только обнаружить признаки рака и взять биопсию/образец, но и удалить полипы. Полипы могут быть предраковыми или доброкачественными. Если полип предраковый и удален полностью, мы, по сути, можем предотвратить его рост и потенциальное превращение в рак.
  • Пациентам не нужно беспокоиться о ложноположительном результате колоноскопии.
  • Если во время колоноскопии полипы не обнаружены, ее нужно повторять только каждые десять лет.
  • Стоимость скрининговой колоноскопии обычно покрывается страховкой. Скрининг стула также может покрываться страховкой. Однако, если тест на основе кала положительный, последующая колоноскопия, вероятно, будет считаться диагностической и подпадает под страховую франшизу пациента.

Понимание колоноскопии:  

«Подготовка так же плоха, как рассказы, которые я слышал?»  

Колоноскопия наиболее эффективна, когда толстая кишка полностью очищена, что позволяет врачу лучше видеть стенки толстой кишки. Возможно, вы слышали, как член семьи описывает подготовку к колоноскопии. В последние годы многие врачи перешли на препарат с разделенными дозами, который требует пить меньше жидкости за один прием/сидение. Вы выпьете часть препарата накануне вечером, а часть утром перед процедурой.Хотя проведение нескольких часов в ванной может показаться неприятным, напомните себе, что вы, возможно, предотвращаете рак толстой кишки, если у вас есть полип, который необходимо удалить. Кроме того, выявление колоректального рака как можно раньше может предоставить вам больше вариантов лечения, если это необходимо.

Найдите время поговорить с врачом 

Если вы приближаетесь к 45 годам, у вас есть семейная история рака толстой кишки/полипов толстой кишки или у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, найдите время, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о скрининге на рак толстой кишки.Вы также можете записаться на колоноскопию напрямую, позвонив в LeBauer GI по телефону (336) 547-1745 или записаться на прием к гастроэнтерологу, используя нашу онлайн-форму.

Наша гастроэнтерологическая бригада принимает пациентов в двух местах: в нашем офисе на Элам-авеню в Гринсборо и в Медцентре Хай-Пойнт.

Подготовка к колоноскопии: все не так плохо, как вы думаете

Если вам скоро исполнится 45 лет, скорее всего, ваш врач порекомендовал колоноскопию.Этот жизненно важный скрининг – лучший способ выявить и предотвратить рак толстой кишки – болезнь, обнаруженная на ранней стадии, обычно хорошо поддается лечению.

Кажется, это не проблема, верно?

Реальность такова, что каждый третий человек в США, который должен пройти тестирование на рак толстой кишки, никогда не проходил скрининг. Многие либо считают, что им не нужен скрининг (рак толстой кишки на ранней стадии обычно не имеет симптомов), либо боятся подготовки, необходимой для очистки толстой кишки за день до обследования.

«Люди всегда суетятся из-за подготовки к колоноскопии, — сказал д-р.Гарри Васвари, колоректальный хирург Бомонта. «Я принял это сам, и это действительно не так уж плохо. Мы делаем это в течение 24 часов, и большинство людей хорошо это переносят».

Почему так важна подготовка к колоноскопии?

Во время колоноскопии ваш врач ищет маленькие полипы, которые представляют собой безвредные новообразования, которые со временем могут перерасти в рак. Если ваша толстая кишка грязная, врач может не заметить эти небольшие новообразования. Цель подготовки — удалить фекалии из кишечника, чтобы обеспечить лучший обзор.

Как проходит подготовка?

Точный процесс подготовки может немного отличаться в зависимости от вашего врача, и он предоставит вам подробные инструкции, когда вы запланируете тест. Как правило, большинство людей переходят на прозрачную жидкую диету за день до процедуры и продолжают ее до окончания теста.

Подготовка кишечника также начнется накануне, в зависимости от того, когда запланирована процедура. В большинстве случаев подготовка кишечника включает безрецептурные жидкие и/или таблетированные слабительные.

Как изменилась подготовка с течением времени?

Хорошая новость заключается в том, что со временем подготовка стала намного проще. Объем необходимого слабительного значительно уменьшился, а общий вкус улучшился.

Большинство врачей также перешли на раздельную подготовку, что означает, что вы выпиваете половину жидкости накануне вечером, а другую половину утром перед процедурой. Если ваша колоноскопия назначена на вторую половину дня, вы можете сделать ее даже утром перед экзаменом.

«Ко мне приходят на колоноскопию люди, которые не делали ее 10 или 15 лет, и они удивляются, насколько легче на этот раз была подготовка», — сказал доктор Васвари. «Большинство людей скажут, что все было не так плохо, как они думали».

Вот что вы можете сделать, чтобы подготовка к колоноскопии прошла максимально гладко:

  • Составьте список покупок, которые могут вам понадобиться, и сделайте запасы, прежде чем начать процесс подготовки.
  • Очистите свое расписание и оставайтесь возле туалета.
  • Организуйте, чтобы кто-то был доступен для ухода за маленькими детьми, престарелыми родителями или кем-либо еще, о ком вы заботитесь.
  • Сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки за несколько дней до процедуры.
  • Пейте много прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
  • Внимательно прочитайте инструкции вашего врача и следуйте им.

«Если ваша колоноскопия выглядит нормально, вам, вероятно, не придется возвращаться к врачу в течение пяти-десяти лет», — добавил доктор Васвари. «Поскольку это лучший способ предотвратить и выявить колоректальный рак, стоит потратить эти пару дней.


Дальнейшие действия и полезные ресурсы

Как сделать колоноскопию более удобной

Мы поняли — одно только слово «колоноскопия» вызывает у вас дрожь. Ваш живот может перевернуться при мысли о процедуре, но эта спасительная мера стоит любого кратковременного дискомфорта, который она может принести.

Колоноскопия является частью процесса скрининга колоректального рака, обычно медленно растущего рака, который может не проявлять симптомов до тех пор, пока не перейдет на более позднюю стадию.

Во время колоноскопии проводится внутреннее исследование толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет небольшую камеру, прикрепленную к гибкой трубке, которая исследует и делает снимки внутренней части толстой кишки.

При осмотре толстой кишки врач может выявить язвы, полипы, опухоли или участки воспаления. Если обнаружены предраковые полипы, их часто можно удалить раньше, чем они начнут распространяться.

Когда речь идет о профилактике и выявлении рака толстой кишки, нет более эффективного метода скрининга, чем колоноскопия.Развитие технологий также сделало эту процедуру более удобной. Подготовка к колоноскопии часто является самой сложной частью.

Вот несколько советов, как облегчить волнение при колоноскопии:

  • Запланируйте колоноскопию на понедельник и возьмите выходной день. Используйте воскресенье как день для отдыха, релаксации и, самое главное, подготовки к процедуре.
  • Ваш врач знает лучше — следуйте его указаниям. В рамках подготовки ваш врач может посоветовать вам пить прозрачные жидкости, включая воду, бульоны, безалкогольные напитки, чай и кофе (без молока или сливок).Это отличный повод снова почувствовать себя ребенком и съесть желе, фруктовое мороженое или итальянский лед. Избегайте красного, синего или фиолетового окрашивания. Сделайте себе одолжение и ограничьте тяжелую пищу за несколько дней до нее, например, мясо. Ваша подготовка к колоноскопии пройдет быстрее и эффективнее, если вы будете следовать рекомендациям своего врача.
  • Пейте много воды. Ваш врач, скорее всего, назначит растворы, которые вам нужно пить в течение определенного периода времени, и слабительные средства, которые вам нужно принимать. Вся эта подготовка необходима, чтобы сделать вашу процедуру эффективной.
  • Устройтесь поудобнее и приготовьте еду заранее. Проведите на этот раз расслабляющий день с Netflix дома в своей любимой пижаме. Оставайтесь рядом с ванной, когда готовитесь, чтобы избежать неловких или неприятных моментов. Как говорится, нет места лучше дома.
  • В день процедуры постарайтесь максимально расслабиться. Большинство людей спят и принимают успокоительные во время процедуры, поэтому вы ничего не почувствуете. Присутствие близкого друга или члена семьи для поддержки и ободрения может помочь уменьшить ваши страхи, и вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после успокоительного.Задайте своему врачу любые вопросы, которые у вас есть, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.
  • После процедуры ваш врач часто сразу же сообщает вам результаты вашего теста. Большинство людей чувствуют себя нормально после процедуры, но если вы обеспокоены, поешьте немного в течение нескольких часов.

Следующее, что вы знаете, вы победили колоноскопию. Позаботьтесь о своем теле и здоровье — несколько неприятных часов стоят того, чтобы помочь вам продолжать жить счастливой и здоровой жизнью.

Не знаете, с чего начать? Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по проведению колоноскопии.

Узнайте, чего ожидать до, во время и после процедуры.

Вы подвержены риску рака толстой кишки? Пройдите оценку рисков ColonAware, чтобы узнать.

Март — месяц осведомленности о раке толстой кишки. Знаете ли вы, что колоректальный рак является вторым по значимости смертоносным раком в Соединенных Штатах, и, если его обнаружить на ранней стадии, 90 % пациентов излечиваются от рака через пять лет? Присоединяйтесь к нам на вебинар : вылечить рак толстой кишки в 19:00. в Среда, 23 марта , как Dr.Карен Ма, гастроэнтеролог клиники Элмхерст и сотрудник больницы Элмхерст, обсуждает факты о рисках рака толстой кишки, симптомах и вариантах скрининга. Зарегистрируйтесь сейчас .

Мэтью Сигел, доктор медицинских наук, врач-онколог в Edward-Elmhurst Health.

Подготовка к колоноскопии не доставляет удовольствия, но польза от теста поддается количественному измерению

На недавнем ужине я сидел рядом с матерью моего хорошего друга, которая, как я узнал, лечилась от рака толстой кишки четвертой стадии.Поскольку я сам пережил рак, я почувствовал мгновенное родство с ней.

После ужина я сказал своей подруге, как мне понравилось болтать с ее мамой. Несколько дней спустя моя подруга ни с того ни с сего призналась, что ни она, ни ее муж, обоим за 50, не проходили обследование на колоректальный рак.

Мне стало грустно, потому что мама недавно прошла тяжелый курс лечения; она выглядела слабой и уязвимой. Меня также беспокоило то, что регулярное обследование на колоректальный рак явно спасало жизни.Уровень смертности от колоректального рака в 2018 году был на 55 процентов ниже, чем в 1970 году, благодаря более широкому скринингу и более эффективному лечению. Почему бы никому не пройти обследование — особенно моей подруге, учитывая ее семейную историю, которая более чем удваивает ее риск?

Колоректальный рак часто бывает тихим убийцей

К сожалению, моя подруга и ее муж вряд ли одиноки. Хотя показатели скрининга рака толстой кишки за последние два десятилетия значительно увеличились, плохая новость заключается в том, что треть людей старше 50 лет не проходят скрининг.Это рак, при котором скрининг действительно имеет значение — врачи могут найти и удалить полипы до того, как они станут раковыми.

Я, конечно, слышал, как мои друзья говорили и писали о том, как ужасна «подготовка». (Для теста вам нужен очень чистый кишечник, поэтому вам придется голодать накануне — и, как выразился один друг, «выкинуть мозги».) Некоторые опасаются, что процедура будет болезненной. Поэтому они откладывали это снова и снова.

Я ветеран, у меня было три колоноскопии, и я могу засвидетельствовать: нет, подготовка не веселая, но далеко не ужасная.Да, я проголодался во время поста. Да, я много какал. Но нет, когда это делается под седацией, а именно так это и делается, в колоноскопии нет ничего болезненного. Польза, с другой стороны, поддается количественному измерению. Во второй раз гастроэнтеролог обнаружил три полипа (известных как аденомы), которые он удалил и отправил на биопсию. Они считались предраковыми, поэтому мне повезло, что я обнаружил и удалил их до того, как они переросли в рак.

Показатели смертности от рака толстой кишки среди белых американцев в возрасте до 55 лет растут

Джон Кисиел, гастроэнтеролог из клиники Майо, сказал мне, что существуют и другие препятствия для скрининга, в том числе стоимость, если его не покрывает страховка или у человека нет страховка, отгулы на работе и потребность в седативных препаратах, которые требуют, чтобы кто-то сопровождал вас на процедуру и обратно.(После развода я пропустил следующую колоноскопию, потому что не решался попросить друга сопровождать меня. В отличие от многих других процедур, эта кажется личной.) неблагополучные районы. Кисиел говорит, что в слишком многих случаях пациенты говорят ему, что их врачи не рекомендуют проходить скрининг, потому что у них нет семейного анамнеза и у них нет никаких симптомов, включая кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле, темный или черный стул, и изменения привычки кишечника.

Это плохой совет, сказал мне Кисиел, потому что у большинства людей, которые узнают, что у них колоректальный рак, не было никаких симптомов. Вот почему у нас есть правила массового скрининга.

Национальная целевая группа дорабатывает рекомендации по более раннему скринингу на колоректальный рак

Всего восемь месяцев назад Целевая группа по профилактическим услугам США снизила рекомендуемый порог для скрининга с 50 до 45 лет для всех, поскольку число новых случаев среди молодых людей увеличивается .(Независимо от вашего возраста, те, у кого есть семейный анамнез, должны обсудить свой личный риск с врачом; может быть рекомендовано пройти скрининг даже до 45 лет.)

Хотя колоноскопия считается золотым стандартом скрининга рака толстой кишки, существуют и другие варианты. Эти другие методы, по данным Американского онкологического общества, «имеют сравнимую способность увеличивать продолжительность жизни, если выполняются через соответствующие промежутки времени и с рекомендуемым последующим наблюдением». Они включают:

Иммунохимический анализ кала или FIT, который представляет собой тест на основе кала.Основным преимуществом является то, что это можно сделать дома и не требует подготовки кишечника. Еще одним преимуществом является то, что FIT может обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, еще на излечимой стадии, и это здорово, но, конечно, колоноскопия может предотвратить развитие этих видов рака, в первую очередь, путем выявления полипов и их удаления. С другой стороны, это ежегодный тест (колоноскопия, когда она нормальная, должна проводиться каждые 5–10 лет), хотя аномальный результат потребует последующего наблюдения раньше, чем обычно.Мой собственный гастроэнтеролог сказал мне, что тест FIT не для меня, учитывая мою предыдущую историю полипов. Он добавил, что «тест FIT не так чувствителен для диагностики предраковых полипов, в чем и заключается весь смысл скрининга». Однако, если ресурсы ограничены, это на столе.

Covid и рак: опасное сочетание, особенно для цветных людей

Виртуальная или КТ-колоноскопия : включает компьютерную томографию толстой и прямой кишки; в прямую кишку помещается небольшой катетер, который заполняется воздухом или углекислым газом.Процедура занимает около 10 минут, и если ваши результаты будут нормальными, вас попросят вернуться через пять лет. Нет необходимости в седации или очистке толстой кишки. Вам нужно будет выпить раствор контрастного вещества для сканирования, и там очень низкий уровень облучения. Если будут обнаружены полипы, ваш врач не сможет их удалить или взять образцы тканей. Затем вам нужно будет пройти колоноскопию, которая может потребовать доплаты, потому что некоторые страховщики будут считать ее «диагностической», а не «скрининговой», что на самом деле не имеет смысла.Колоноскопия – это колоноскопия.

Анализ ДНК кала (Cologuard) : При таком подходе вы собираете образец кала дома и отправляете его по почте в лабораторию для анализа. Результаты показывают, есть ли у вас изменения ДНК в клетках, что может означать, что у вас рак толстой кишки или предраковое состояние. Если нормально, ожидайте, что будете проверяться каждые три года. Если нет, вам назначат колоноскопию.

Если вы избегали колоноскопии из-за неприятной подготовки, помощь может быть уже в пути

Как вы решаете, какой подход вам подходит? Я очень ценю то, что Дэниел Ройланд, директор Инициативы по скринингу рака Каролины в Комплексном онкологическом центре UNC Lineberger в Чапел-Хилл, Северная Каролина.C., сказал мне: «Лучший скрининговый тест на рак толстой кишки — тот, который сделает пациент».

С этой целью в Mayo Clinic есть цифровая брошюра, которая помогает пациентам решить, посоветовавшись со своим лечащим врачом, какой метод им подходит лучше всего. Среди факторов:

Удобство: Сколько времени занимает тест, понадобится ли вам седация, как часто его нужно повторять и потребуются ли вам другие тесты, если результаты будут ненормальными?

Стоимость и страховка : Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость скрининга колоректального рака, но если результаты показывают, что вам нужны дополнительные анализы или лечение, вам может потребоваться оплатить франшизу или доплату.

Индивидуальный риск : Если у вас в анамнезе были полипы или у вашего близкого родственника было заболевание, или если в семейном анамнезе есть синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак) или воспалительное заболевание кишечника, ваш врач может порекомендовать колоноскопия.

Отношение к тестам : Некоторые методы имеют более высокие шансы обнаружить рак или полипы. К некоторым из них сложнее подготовиться. Некоторые имеют более высокий или более низкий риск осложнений. Опять же, специалисты рекомендуют вам поговорить с врачом.

Изучая эту колонку, я услышал от друга, который за пять лет потерял троих братьев и сестер из-за рака — двоих из них из-за рака груди и одного из толстой кишки.

Его сестры избегали маммографии, несмотря на то, что они были рекомендованы. У его брата, которому на момент постановки диагноза было 50 лет, уже несколько лет были симптомы рака толстой кишки, но он не имел права на бесплатное обследование из-за действовавших тогда руководств. «Он продолжал откладывать до тех пор, пока не стало поздно, и он был на стадии 4.Он умер в возрасте 55 лет».

Чему научился мой друг? «Я знаю, что активная забота о своем здоровье предотвратила ту же судьбу, что и мои братья и сестры».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.