Как правильно поставить очистительную клизму: Очистительная клизма

Содержание

Как правильно поставить очистительную клизму

Клизма  — это манипуляция, которую проводят с диагностической и лечебной целью. Это довольно распространенная процедура, которую с успехом можно выполнить даже в домашних условиях.

Однако если нарушить правила проведения, которые требует очистительная клизма, можно получить нежелательные последствия.

Для чего нужна данная процедура

Прежде всего, очистительную клизму ставят с лечебной целью для избавления от калового завала или при запорах. А также в комплексе дезинтоксикационной терапии.

Подобную процедуру часто назначают перед диагностическими и другими манипуляциями:

  • перед рентгенографией органов пищеварения и мочевыделительной системы;
  • перед эндоскопией кишечника;
  • перед лечебными клизмами;
  • перед родами.

Противопоказаниями к ее проведению выступают эррозивно-язвенные, воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, геморрой, трещины прямой кишки, период после операции на органах пищеварения.

Техника выполнения

Очистительная клизма проводится для освобождения толстого кишечника от каловых масс.

Если процедура проводится для взрослого человека, то используется кружка Эсмарха. Для детей младшего возраста применяется резиновая груша.

  1. Пациента укладывают на ровную поверхность, на левый бок. Ноги сгибают в коленях и максимально приводят к животу.
  2. Предварительно на рабочую поверхность простелите клеенку, а на нее пеленку.
  3. Наполняют кружку Эсмарха водой, пропускают ее через шланг, и перекрывают кран. Если используется груша – из нее вытесняется воздух, а затем набирается жидкость.
  4. Наконечник смазывается вазелином для удобного и безболезненного введения в прямую кишку.
  5. Аккуратно, без усилий вводим наконечник в кишку и открываем кран на шланге. Вводим вводу до тех пор, пока у пациента не появятся позывы на дефекацию.
  6. При появлении позывов, больной сообщает об этом. Перекрываем кран, и он идет в туалет.
  7. Процедуру повторяем до чистых вод либо до использования назначенного объема жидкости.
  8. Если манипуляция проводится малышу, используем грушу. Из наполненного водой резервуара вытесняем оставшийся воздух и медленно, ввинчивающими движениями вводим наконечник в анальное отверстие. Без напора вытесняем воздух и выводим грушу в сжатом состоянии.
  9. Зажимаем на короткое время ягодички малыша, затем разжимаем. После чего он сразу должен опорожниться.

Обязательные условия

Важно понимать, что вода, используемая для клизмы, должна иметь комнатную температуру, то есть 15 — 20°. Даже если это новорожденный ребенок.

Вода не должна быть теплой, так как, если ее ввести в кишечник, она всосется в нем и не выйдет наружу. Подобное грозит развитием отека мозга и комой.

Теплая вода применяется только при спазтических запорах по назначению врача. И при этом используется другой ее объем.

Второе правило, которое необходимо соблюдать, — это объем жидкости. Для взрослого человека он составляет 1-2 литра, а для новорожденного – 30-40мл.

И третье обязательное условие: следить за количеством выведенной жидкости. Сколько ввели, столько и вывели.

Твитнуть

Как правильно делать клизму | Домовенок

Научиться правильно делать клизму необходимо, так как бывают случаи, когда без нее не обойтись. Хочу сразу предостеречь: не злоупотребляйте клизмами при запорах, это может привести к нарушению естественного механизма опорожнения кишечника, и вы уже не сможете обходиться без них. Поэтому при склонности к запорам попробуйте наладить режим питания, обязательно включайте в рацион овощи, фрукты, больше двигайтесь.

При упорных запорах все-таки может возникнуть необходимость в очистительной клизме. Назначают эту процедуру и перед некоторыми медицинскими обследованиями желудочно-кишечного тракта, почек, при подготовке к операции, в случае отравления, а также перед постановкой лечебной клизмы.

Помните: нельзя ставить клизмы при воспалительных явлениях в прямой и толстой кишке, при кровоточащем геморрое, кровотечениях желудочно-кишечного тракта, злокачественных опухолях прямой кишки, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки.

На чем основано действие клизмы? Вводимая в нижний отрезок толстой кишки жидкость оказывает на него механическое, термическое и химическое воздействие. Все это усиливает перистальтику, и через несколько минут наступает опорожнение кишечника.

Очистительная клизма

Очистительную клизму делают для удаления из нижнего отдела кишечника каловых масс и газов при запоре, а также с целью подготовки к различным рентгенологическим исследованиям желудка, кишечника или почек, перед назначением врачом лечебной (лекарственной) клизмой.

Прежде чем ставить очистительную клизму следует посоветоваться с врачом, т.к. к этой процедуре имеется ряд противопоказаний: острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровоточащий геморрой, любое кровотечение из желудка или кишечника и ряд других.

Для очистительной клизмы понадобятся кружка Эсмарха (продается в аптеке), тазик или ведро, 1-1,5 литра воды комнатной температуры, вазелин. Заранее приготовьте клеенку или простынку, а для лежачих больных — подкладное судно.

Кружка Эсмарха может быть резиновой, эмалированной или стеклянной. У дна ее имеется сосок, на который надета толстостенная резиновая трубка длиной 1,5м и диаметром 1 см. На конце трубки имеется кран, который регулирует поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки наденьте наконечник. Он может быть стеклянным, эбонитовым или пластмассовым длиной 8-10 сантиметров. Проверьте перед процедурой, чтобы наконечник был с ровными, гладкими краями: сломанный, треснутый не годится.

Больной ложится на кровать, ближе к краю постели на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Тяжелобольных обычно оставляют лежать на спине, а согнутые в коленях ноги разводят в стороны. Под ягодицы положите клеенку или сложенную вчетверо простынку, чтобы не залить постель, а ее свободный край опустите в таз или ведро. Если больному нельзя двигаться, под ягодицы поставьте подкладное судно. Удобнее делать очистительную клизму вдвоем: один держит кружку Эсмарха немного ниже уровня постели, другой осторожно, вращательными движениями вводит наконечник в анальное отверстие.

В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 литра воды, температура которой +27С (немного теплее комнатной). Для определения температуры воды пользуйтесь специальным водным термометром.

Чтобы вытеснить воздух, находящийся в трубке, кружку Эсмарха поднимите, а наконечник опустите вниз и выпустите в таз небольшое количество воды вместе с воздухом. Это делается для того, чтобы в кишечник не попал воздух. После этого, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Смажьте наконечник вазелином (любым кремом, какой есть в доме) и введите его легкими вращательными движениями в задний проход.

Первые 3-4 сантиметра наконечник надо вводить по направлению к пупку, затем еще на 5-8 сантиметров параллельно копчику. Нельзя вводить наконечник с усилием, так как это может привести к травмированию стенки прямой кишки. Удобнее кружку Эсмарха не держать, а подвесить на высоту 1 метра над больным, затем открыть кран, и вода под давлением будет поступать в толстую кишку.

Если вода перестает течь, это может быть вызвано тем, что наконечник уперся в стенку кишки, его надо слегка подвигать. Но иногда он закупоривается каловыми массами. В этом случае наконечник следует извлечь, прочистить и ввести снова.

Важно следить за скоростью поступления воды в кишечник, регулируя ее высотой, на которой Вы держите кружку. Слишком быстрое поступление воды может вызвать боль, сильный позыв на дефекацию. Если у больного появится чувство распирания в животе, опустите кружку немного ниже постели. Больной должен дышать носом, глубоко. Когда чувство распирания пройдет, снова поднимите кружку и продолжайте вводить воду.

Не забудьте: всю воду вводить нельзя, нужно оставить немного на дне, чтобы воздух не попал в кишечник. Затем кран на трубке закройте и осторожно выведите наконечник. Прежде, чем пойти в туалет и опорожнить кишечник, больной должен полежать минут десять. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

Введенная в кишечник вода не всегда приводит к достаточному его опорожнению. Для усиления действия очистительной клизмы в воду можно добавить половину чайной ложки растертого в порошок детского мыла, или 2/3 столовой ложки поваренной соли, или стакан отвара ромашки. Но это можно делать только с разрешения врача.

В том случае, если вам часто приходится прибегать к этой процедуре, а помочь некому, можно научиться управляться самостоятельно, хотя это несколько сложнее.

Масляная клизма

При упорных запорах хорошо помогают масляные клизмы. Для одной клизмы достаточно 50-100 миллилитров любого слегка теплого растительного или вазелинового масла. Его вводят резиновым баллоном (“грушей”). Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выделению кала.

После того как масло введено, больному надо обязательно 10-15 минут полежать.

Гипертоническая клизма

Послабляющее действие, без усиления перистальтики кишечника, оказывают гипертонические клизмы (10 г поваренной соли — чайная ложка на 10 мл теплой воды).

Лекарственная клизма

При некоторых заболеваниях может возникнуть необходимость ввести лекарственные вещества в прямую кишку, тогда делают лекарственную клизму. Вводят успокаивающие, снотворные и обезболивающие вещества. Геморроидальные вены всасывают лекарство, и оно быстро попадает в кровь.

Предварительно делается очистительная клизма, приступать к лекарственной клизме можно только после очистительной, когда произойдет полное опорожнение кишечника.

Лекарственные клизмы, по сути, являются микроклизмами, так как вводят не более 100 мл жидкости. Ее температура должна быть не менее 40

0С. что способствует быстрому всасыванию.Перед процедурой резиновый баллончик объемом 50-100 мл надо хорошо вымыть с мылом под струей горячей воды, а наконечник смазать вазелином. Затем баллончик наполните жидкостью, носик его введите в анальное отверстие и легким нажимом на дно баллончика впустите жидкость. Больной при этом должен лежать на боку. Чтобы процедура была достаточно эффективной, после ее окончания следует спокойно полежать, не меняя положения, еще 20-30 минут.

Питательная клизма

Питательная клизма назначается в тех случаях, когда необходимо ввести питательные жидкости через прямую кишку. Ставится она через час после очистительной. Объем обычно не превышает одного стакана. Температура — не ниже 38-40 градусов. Используются раствор глюкозы, мясной бульон, молоко, сливки

ДЕЛАЮТ ПИТАТЕЛЬНЫЕ КЛИЗМЫ НЕ ЧАЩЕ ЧЕТЫРЕХ РАЗ В СУТКИ. ИХ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ ПРИ ПОНОСАХ И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ. ПИТАТЕЛЬНЫЕ КЛИЗМЫ ВЛИВАЮТ МЕДЛЕННО, ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ЛЕЖАТЬ В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА.

Эмульсионная клизма

Ослабленным, находящимся на постельном режиме больным, делают эмульсионные клизмы, состоящие из 2 стаканов настоя ромашки, взбитого желтка от одного яйца, чайной ложки пищевой соды и 2 столовых ложек вазелинового масла или глицерина. Такие клизмы оказывают мягкое послабляющее действие.

Крахмальная клизма

При острых колитах, сопровождающихся поносом, эффективны крахмальные клизмы. Они уменьшают перистальтику, обволакивают и смягчают слизистую оболочку кишечника. Раствор для клизмы готовят так: 5 г крахмала разведите в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно допойте 100 мл кипятка, затем остудите до 400С.

Как избежать клизмы

И напоследок несколько народных средств для страдающих запорами; они помогут избежать клизм.

  • Пейте 1/2 стакана сока квашеной капусты в подогретом виде за 15 минут перед каждой едой.
  • Натрите сырой картофель, отожмите сок и пейте по 1/4 стакана 2 раза в день за 10-15 минут до еды.
  • В течение дня съедайте от 50 до 70 г сырого репчатого лука.
  • 10 г (столовая ложка) смеси сушеных корней и листьев одуванчика поместите в эмалированную посуду, запейте стаканом кипятка, подогрейте в течение 15 минут на водяной бане, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 15 минут до еды.

Л.С. ЗАЛИКИНА, кандидат медицинских наук, руководитель курса общего ухода за больными кафедры пропедевтики ММА имени И. М. Сеченова

Подготовка к обследованию у проктолога

Памятка как правильно подготовиться к обследованию у проктолога.

Уважаемый пациент!

Вам предстоит эндоскопическое исследование толстого кишечника. Суть метода — визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки от анального отверстия до сигмовидной кишки, при необходимости взятия микрообразцов слизистой кишки для гистологического исследования. Это достигается введением в просвет кишки специального аппарата — ректоскопа, что позволяет поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Длительность процедуры около 10 минут. Во время процедуры вы можете испытывать дискомфорт.

Препарат Дюфалак (противопоказания: сахарный диабет)

Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету.

Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб, макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т. д.

Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральная вода, чай, осветленный сок без мякоти, бульон. Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл.(продается без рецепта) и в 18 часов развести 200 мл. препарата в 2,5-3 литрах воды, по мере возможности выпить в течение 3-4 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем качественнее обследование кишечника.

При подготовке к исследованию назначенному во второй половине дня необходимо выполнить подготовку в 2 этапа:

Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл. (продается без рецепта) и в 18 часов развести 100 мл. препарата в 1,5-2 литрах воды, по мере возможности выпить в течении 3-4 часов. Вторая порция разводится в тех же пропорциях и выпивается в день обследования с 8 до 12 часов.

В день обследования возможно употребление чая, соков без мякоти, йогуртов, легких творожков, печенья.
Если нет уверенности в удовлетворительной подготовке, в день обследования можно выполнить очистительную клизму с водой комнатной температуры объемом до 1 литра, но не позднее 12 часов

Препарат Микролакс

За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.

Приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 тюбика-микроклизмы) (продается без рецепта). Ввести 2 микроклизмы вечером накануне исследования и 2 микроклизмы в день исследования за 3 часа до назначенного времени. Интервал между микроклизмами 45 минут.

Подготовка клизмами

За сутки до исследования исключить продукты содержащие растительную клетчатку и другие плохо перевариваемые продукты (фрукты, овощи, хлеб, крупы). Рацион включает нежирные бульоны, мясной фарш, вареные яйца, йогурты. Прием жидкости не ограничивается.

При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

При обследовании во 2 половине дня:  легкий завтрак, не обедать. 2 очистительных

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300мирных украинских жителей погибли
Более 2 000мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Поликлиника №5

Уважаемые пациенты!

Очень часто во врачебной практике приходится встречаться с ситуациями, когда полноценное исследование не было проведено из-за недостаточной или неправильной подготовки пациента. Поэтому мы предлагаем рекомендации для подготовки пациентов перед исследованиями. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Подготовка к процедуре сдачи крови

Ковь для большинства исследований берётся строго натощак, то есть когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч. (желательно – не менее 12 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.

За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня позже. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

При исследовании на наличие инфекций и исследовании гормонального профиля кровь сдаётся натощак (в утренние часы или спустя 4-5 ч. после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы, причём этот последний приём не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечёт увеличение данного показателя.
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы, при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 ч. после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний приём пищи не делать обильным. 

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла:
– ЛГ, ФСГ – 3-5 день,
– Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла,
– Прогестерон – 21-23 день цикла,
– Пролактин, 17-ОН-прогестерон – 7-9 день,
– ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день. 

Кровь на инсулин и С-пептид сдаётся строго натощак в утренние часы. Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Исключите физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приёма препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печень, почки, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Подготовка к процедуре сдачи мочи 

Сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл. утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора анализа, в который собрать приблизительно 50 мл. мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принесите в поликлинику для исследования.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4-8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). 
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить в миллилитрах, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл.». Напишите также рост и вес пациента.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко*
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу “трёхстаканной” пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает во второй, заканчивает в третий. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл.) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при +2-4 С), но не более 1,5 часов.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому**
Пациент остаётся на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций:
1 порция – с 6:00 до 9:00;
2 порция – с 9:00 до 12:00;
3 порция – с 12:00 до 15:00;
4 порция – с 15:00 до 18:00;
5 порция – с 18:00 до 21:00;
6 порция – с 21:00 до 24:00;
7 порция – с 24:00 до 3:00;
8 порция – с 3:00 до 6:00.

Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объём суточной мочи!
* Анализ был впервые предложен советским врачом и учёным А.З. Нечипоренко. Суть лабораторного исследования заключается в определении содержания в 1 мл. мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, позволяет оценить состояние, функцию почек и мочевыводящих путей. 

** Один из видов исследования мочи, применяемый для определения водовыделительной, концентрационной способности почек и функции разведения. Исследование предложено С.С. Зимницким. 

Подготовка к процедуре сдачи кала

Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов. Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.

Кал на копрологию

В стеклянный контейнер помещают кал объёмом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объём кала – около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц)

Для данного исследования биоматериал берётся с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъёма с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца вышеуказанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Исследование на дисбактериоз

Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то – не ранее чем через 12 ч. после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования нужно отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании), для исследования непригоден.
Специальную стерильную ёмкость для сбора кала нужно получить заранее в любом процедурном кабинете лаборатории. Предварительно напишите на этикетке ёмкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком. 
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (нужно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в чистый одноразовый контейнер (с завинчивающейся крышкой) ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Материал доставляется в любой процедурный кабинет лаборатории в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.
Условия, соблюдение которых обязательно:
– не допускается замораживание кала,
– не допускается длительное хранение (более 5-6 часов),
– не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной,
– контейнер должен быть плотно закрыт

Посев мокроты

Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, тёплое питьё. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.

Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк

Мазок из зева берётся строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить. 

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка толстой кишки к колоноскопии

Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений.

Если исследование проводится в первой половине дня…

ОДНОЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА:

День перед исследованием: 

1.​ 14:00 – последний приём пищи*

2.​ 16:00 – 20:00 – приём Фортранса – 4 л. раствора*

День исследования: Исследование проводится в первой половине дня

Если исследование проводится во второй половине дня (после 15:00 часов)…

ДВУХЭТАПНАЯ ПОДГОТОВКА:

День перед исследванием:

1.​ 16:00 – последний приём пищи*

2.​ 18:00 – 20:00 – приём Фортранса – 4 л. раствора

День исследования:

1.​ 08:00 – 10:00 – приём Фортранса – 2 л. раствора*

Исследование проводится во второй половине дня

* указанное время Вы можете изменять на более удобное для Вас, соблюдая указанные интервалы приёма препарата, а также приняв во внимание информацию о препарате.

Раствор Фортранса готовится из расчёта 1 пакетик на 1 литр воды. Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!

•    Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по стакану каждые 15 минут отдельными глотками.
•    Примерно через час после начала приёма появится безболезненный жидкий стул.
•    Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
•    Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования.
•    Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти. 

Пациенту необходимо явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Подготовка к фиброгастроскопии

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов.
Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды). В эндоскопический кабинет необходимо принести с собой чистое полотенце (или пелёнку).
Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Подготовка к ультразвуковому исследованию

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Данное обследование является комплексным и включает в себя:

  • УЗИ печени и желчного пузыря;

  • исследование поджелудочной железы;

  • исследование селезенки.

Это исследование предпочтительно проводить в утренние часы и натощак. При этом крайне желательно, чтобы пациент перед исследованием не принимал не только пищи, но и таких напитков, как чай и кофе, так как они содержат кофеин, который даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, что не позволяет полноценно провести обследование (в малом количестве желчи трудно, а порой и невозможно, рассмотреть мелкие конкременты, а тем более – взвесь и сгустки желчи, полипы и т.п.).

Иногда дополнительным препятствием для обследования (особенно поджелудочной железы) является наличие в кишечнике скопления газа, поэтому пациентам, страдающим метеоризмом, за 2-3 дня до обследования рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, а во время еды принимать такие ферменты, как мезим (или панкреатин), фестал (или холензим), пензистал и другие. Кроме того, рекомендуется исключить бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб, растительные продукты с грубой клетчаткой (капуста, яблоки и другие).

При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой.

При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов.

УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин)

За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.

УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей

Подготовки не требует.

Подготовка к функциональным исследованиям

Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ

При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.

Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.

Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – объективный метод оценки функционирования головного мозга.

ЭЭГ используется для диагностики:

  • невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,

  • ранней диагностики органического поражения мозга,

  • различных форм эпилепсии,

  • оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

Подготовка к исследованию.

Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) – методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.

РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.

Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Функция внешнего дыхания (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Подготовка к проведению спирографии.

За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты.

Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им).

При себе иметь носовой платок.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях.

ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.

Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

Подготовка к обзорной урографии

За три дня до исследования исключить из рациона:

  • черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

  • накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

  • в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

  • прийти натощак (не есть, не пить).

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.).

Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.

Подготовка к консультации гинеколога

Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла.

Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.

За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.

Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

Подготовка к осмотру врачом-проктологом

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива – препарат “Микролакс”.

Микролакс – готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

  • Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

  • Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

  • Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

  • Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

  • Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Как правильно поставить очистительную клизму. Очищение водой

Читайте также

3. Питайтесь правильно, чтобы думать правильно. Следите за тем, что едите

3. Питайтесь правильно, чтобы думать правильно. Следите за тем, что едите Еда — это лекарство, и она может помочь вам стать подтянутым, полным сил, счастливым и сконцентрированным или же сделать вас толстым, медлительным, печальным и тупым. Она также способна поддерживать

Как правильно поставить клизму

Как правильно поставить клизму Клизмы детям делают с целью очистки кишечника, а также для введения лекарственных веществ. Домашние клизмы делают в основном с целью очищения кишечника при запорах и пищевых отравлениях. Механическое раздражение слизистой оболочки

Как поставить правильный диагноз?

Как поставить правильный диагноз? Для лечения, как и для самолечения, необходим точный диагноз, ведь от этого зависит и подбор физических нагрузок, и выбор специальных упражнений. Понятно, что человеку, у которого боль в суставе возникает из-за появления «шипов», не

Тот, кто правильно дышит, тот и правильно думает

Тот, кто правильно дышит, тот и правильно думает «Среди всех факторов, влияющих на дыхание, необходимо отметить нравственность, поскольку данный фактор обладает особыми свойствами, которых лишены другие факторы, – пишут в своей книге „Теория Бутейко о ключевой роли

Просто водяную клизму ставить нельзя!

Просто водяную клизму ставить нельзя! Необходимо иметь в виду, что детям ни в коем случае нельзя ставить просто водяную клизму. При высокой температуре тела обычная вода, введенная через клизму, активно всасывается кишечником и захватывает с собой вредные продукты

Глава 2. Повседневная жизнь и сон. Правильно работаем, правильно отдыхаем

Глава 2. Повседневная жизнь и сон. Правильно работаем, правильно отдыхаем Рабочий день бизнесмена или топ-менеджера наполнен не только реализацией заранее намеченных планов, но и хаосом важных встреч, ответственных решений, срочных телефонных переговоров и неожиданных

КАК ПОСТАВИТЬ БАНКИ

КАК ПОСТАВИТЬ БАНКИ Раньше банки умели ставить фактически все взрослые люди, поскольку эта процедура была первым средством влечении бронхитов, пневмоний, межреберных невралгий, радикулитов, миозитов. Сейчас банки ставят редко: врачи неоднозначно относятся к данному

Как поставить пиявку

Как поставить пиявку Больной должен удобно лежать на кровати, освободив от одежды свои колени. Кожа должна быть хорошо вымыта и насухо вытерта. Смажьте область коленного сустава сладкой водой, чтобы пиявка лучше к ней присосалась. Пинцетом аккуратно захватите пиявку за

Как поставить на себя оберег от рака

Как поставить на себя оберег от рака Из письма:«Моя мама умерла от рака. У меня есть Ваша книга-оракул «Для здоровья, от недугов”, и вот уже несколько раз она меня предупреждала о наследственной болезни и о возможности заболевания раком. Есть ли такой заговор, чтобы эта

Поставить глаза на место

Поставить глаза на место Если глаза косят, выберите полнолунную ночь, подведите больного к окну, если зима, а если лето – выведите на улицу, прикажите смотреть на луну и читайте: Народится месяц, Раскруглится, Исправится и поправится, Так чтобы и глаза раба Божия

Как поставить четкую дикцию?

Вместо предисловия Дыхание – это жизнь Без еды человек продержится месяц, без воды два-три дня, а вот без воздуха, без дыхания – считанные минуты. От дыхания зависит не только сама жизнь! Работа органов и систем, умственная и физическая активность, а также красота,

Правильно питаться — правильно мыслить

Правильно питаться — правильно мыслить «Уж лучше голодать, чем что попало есть …» Омар Хайям Зачем изменять свое питание? В современном мире вопрос питания человека выходит на первый план. И это объяснимо, ведь за последние 100 лет мир претерпел серьезные

Как поставить оберег на еще не родившегося ребенка

Как поставить оберег на еще не родившегося ребенка Прежде всего, любой матери необходимо читать на своего еще не родившегося ребенка особый обережный заговор. Все люди разные, к сожалению, встречаются и такие, которые по злобе могут навлечь несчастья или даже погибель на

Как поставить оберег на дочь

Как поставить оберег на дочь Из письма: «Скажите, пожалуйста, существуют ли обережные заговоры специально для детей (моей дочке три года)?» Чтобы никто и никогда не причинил зла вашей дочери, прочитайте в день ее Ангела, стоя в ногах ее кровати, пока она спит, следующий

Как поставить оберег на сына

Как поставить оберег на сына Из письма: «Всего Вам наилучшего, Наталья Ивановна, низкий Вам поклон за все, что Вы делаете. Я преклоняюсь перед Вами, потому что я, человек по натуре добрый, все равно не смогла бы с таким терпением и истинной любовью из года в год помогать

Как сделать клизму йоркширскому терьеру, померанскому шпицу, чихуахуа?

Клизму собаке необходимо проводить в тех случаях, когда у взрослого питомца или щенка запор (непроходимость кишечника), отравление, глисты. Именно в этих случаях собака нуждается в вашей помощи. В любом случае, что бы данная процедура была проведена с правильной целью необходимо обратиться к ветеринару. Клизмы имеют определенную целенаправленность.
Виды клизм для собак:
  • очистительная клизма;
  • лекарственная (лечебная) клизма;
  • питательная клизма;
  • терморегулирующая клизма.

Что такое клизма?



Клизма – проведение процедуры, в медицинских целях, путем введения воды, лекарственных препаратов в виде раствора, отваров трав в прямую или толстую кишку.
Лекарственная (лечебная) клизма для собак
Лекарственная (лечебная) клизма – в таком случае в прямую кишку вводят лекарственные препараты в виде раствора, отвар трав. Раствор необходимо задержать в прямой кишке (15-30 мин) с целью всасывания и дальнейшего опорожнения.
Очистительная клизма для собак
Очистительные клизмы проводят с целью устранения таких проблем, как запор, непроходимость кишечника (из-за инородного тела), при сильных интоксикациях, в основном при отравлении. Раствор, который используют при проведении данной процедуры необходим только для испорожнения кишечника, но не всасывания. Для очистительной клизмы необходимо взять 1 ч.л. соды на 1 ст воды (36-37 ⁰ C.) вводить 50-200 мл.
Питательная клизма для собак
К питательным клизмам прибегают в тех случаях, когда возникает проблема в приеме пищи (корма). Обычно в таком случае назначают клизму такого состава: 1 ст бульона (куриного, говяжего, овощного или молоко), 1 желток куриного яйца, немного соли и сахара. Прежде чем сделать питательную клизму, необходимо сделать очистительную клизму.
Терморегулирющая клизма для собак
К терморегулирующим клизмам прибегают при атонии кишечника или необходимости снижения температуры тела. Температура воды при этом должна быть 15-20 ⁰ C, для декоративных пород собак объем клизмы должен составлять 50-200 мл. При необходимости клизму можно проводить через каждые два часа.

Как поставить клизму собаке


  • Необходимо подготовить клизму, определенного размера, для декоративных пород собак, таких как, йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа, это небольших размеров резиновая груша 200 – 300 мл, для щенков можно использовать шприц.

  • Так же, перед использованием, резиновую грушу необходимо продезинфецировать – прокипятить несколько минут.
  • Подготовить воду или раствор, в зависимости от цели проведения клизмы. Перед проведением клизмы воду необходимо довести до кипения, если это отвар – заварить, затем воду или отвар необходимо остудить до температуры 18-20⁰ C.
  • При проведении процедуры клизмирования используйте одноразовые перчатки.
  • В целях безопасности нужно пасть собаки перевязать хлопковой лентой, что бы избежать травмирования вас, так как для собаки это стресс. Или данную процедуру проводить вдвоем, что бы один из участников удерживал пасть собаки рукой (для мелких пород).
  • Перед проведением процедуры клизмирования, выберите удобное для вас и вашей собачки положение.
  • Подготовьте миску или тазик, где поместите свою собачку.
  • Перед клизмированием, смажьте наконечник вазелином или жирным кремом.
  • Собаку необходимо удерживать в положение набок.
  • Так же, во время проведения данной процедуры, очень важен ваш психологический настрой, от которого будет зависеть и настрой собаки. Будьте спокойны, не паникуйте и доброжелательно обращайтесь к своей собачке, что бы не травмировать собаку психологически и избежать стресса.
  • Поднять хвост и медленно введите наконечник в задний проход, затем так же медленно и не спеша ввести воду (отвар, раствор).
  • После того, как вы закончили клизмирование, вытянули наконечник, прижмите хвост к анусу и задержите на некоторое время (если клизма питательная или очищающая то 15-30 мин).
  • Если собачка приучена ходить в туалет только на улицу, после клизмирования наденьте на нее памперс и выйдите на улицу.

Как поставить клизму

Вы узнаете, как легко и эффективно использовать оборудование для домашней клизмы, чтобы очистить толстую кишку по всей ее длине. В видео ниже сертифицированный специалист по гидроколонотерапии Кристина Амелонг помогает клиенту поставить клизму, чтобы облегчить запор, вызванный лекарствами, которые она принимает. Клизмы могут быть эффективным средством детоксикации побочных эффектов фармацевтических препаратов.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Optimal Health Network предлагает следующие терапевтические продукты и протоколы для поддержания вашего здоровья под наблюдением врача.Мы не претендуем и не гарантируем излечение или облегчение какого-либо конкретного симптома, состояния здоровья или болезни при использовании любого из этих продуктов или протоколов.

Как сделать клизму

Кристина Амелонг, CCT, CNC, работает с клиентом, чтобы поставить клизму большого объема. Клиенту уже поставили клизму небольшого объема, которая очистила ректальный и сигмовидный отделы толстой кишки. Научившись ставить клизму большого объема, вы сможете вводить раствор клизмы вверх по нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишке — по всей длине толстой кишки.

Полезные советы по процедуре клизмы

1. Убедитесь, что весь воздух вышел из шланга клизмы при заполнении его раствором, и убедитесь, что зажим трубки закрыт, чтобы раствор не вытекал.

2. Используйте Super Salve для смазывания носика клизмы.

3. Высота мешка для клизмы должна быть выше тела, чтобы избежать обратного потока.

4. Массаж и глубокое дыхание могут помочь во время клизмы.

5. Если вы испытываете спазмы, замедлите поток воды, помассируйте живот и сделайте несколько глубоких вдохов. Всегда используйте здоровую соль и эфирные масла в растворе для клизмы, чтобы уменьшить спазмы и улучшить терапевтический эффект клизмы.

6. Впускайте воду небольшими порциями, это поможет вам избежать судорог.

7. Если у вас сильные спазмы, прекратите делать клизму. Подождите день или два, затем повторите попытку.

8. Когда мешок для клизмы опустеет или вы почувствуете, что ваше тело приняло столько раствора, сколько может комфортно, пережмите шланг.

9. Обычно задерживают воду в толстой кишке от 1 до 5 минут. (Для кофейных клизм рекомендуем держать раствор 12-15 минут.)

10. Старайтесь вводить 2-4 литра раствора в толстую кишку во время каждой клизмы.Если вы новичок в клизмах, вы можете начать с меньшего количества, пока не привыкнете к нему. Если вы не можете выпить целых 2-4 литра, это нормально! Тело у всех разное. Используйте 3–4-квартовый мешок для клизмы (предпочтительно силиконовый) или ведро для клизмы (предпочтительно из нержавеющей стали).

11. Когда вы закончите принимать раствор для клизмы, сядьте на унитаз.

Обязательно поговорите со своим врачом , когда будете проводить домашнюю программу очистки толстой кишки.

С помощью загружаемого видео, Клизма большого объема и видео выше, вы сможете делать клизмы у себя дома, которые обладают такой же терапевтической эффективностью, как и посещение гидроколонотерапевта.

▶︎ Узнайте больше о лечебных клизмах, прочитав книгу Кристины, Десять дней до оптимального здоровья .

▶︎ Изучите видео о клизмах для здоровья и хорошего самочувствия

Кристина Амелонг, CCT, CNC Сертифицированный I-ACT гидротерапевт толстой кишки Сертифицированный консультант по питанию

Постановка очистительной клизмы – тренинги и классы CNA

1.Соберите поблизости все необходимое оборудование и приготовьте раствор для клизмы: поддерживайте правильную температуру воды и используйте мыло, предоставленное производителем; трубку следует промыть водой, чтобы удалить воздух; зафиксируйте трубку в надежном положении.
2. Боковые поручни и кровать должны быть подняты в удобное для работы положение.
3. Помогите жителю занять место сима с левой стороны и накройте его купальным одеялом.
4. Рядом с кроватью поставьте букву I.V. полюс и поднимите боковую перекладину.
5. Трубка должна быть подвешена внизу вместе с мешком. Высота подвешивания должна быть 18 дюймов над кроватью или 12 дюймов над анусом пациента.
6. Наденьте чистые перчатки.
7. Необходимо опустить боковую направляющую и подложить под ягодицы пациента защитную подкладку.
8. Необходимо смазать ровно четыре дюйма трубки.
9. Пациента следует попросить глубоко дышать, чтобы избежать судорог на протяжении всего процесса.
10. Одной рукой нужно обнажить анус, а другой надеть и закрутить трубку примерно на 2-4 дюйма. Сообщите медсестре о том, что ординатор испытывает боль или чувствуете сопротивление.
11. Отсоединив трубку, дайте раствору стечь. Если резидент жалуется на неприятные ощущения, снова зажать и снять. Подождите минуту и ​​продолжайте.
12. Резидент должен держать раствор в прямой кишке как можно дольше.
13.Кровать должна быть опущена, а проживающий должен помочь сходить в туалет; Если по какой-либо причине пациент не может встать, поставьте подкладное судно для сбора раствора и стула; свет вызова должен быть расположен в пределах легкой досягаемости.
14. Выбросьте все в емкость, предназначенную для этой задачи.
15. После туалета вернитесь к пациенту.
16. Необходимо применять уход за промежностью.
17. После наблюдения за стулом смойте унитаз или опорожните подкладное судно.
18. После размещения чистых зубчиков продезинфицируйте унитаз или судно, поставьте их на место, снимите перчатки и вымойте руки.
19. Верните кровать в исходное положение в соответствии с правилами учреждения.
20. Запишите любые примечательные характеристики стула.

Контрастная клизма | ColumbiaDoctors – Нью-Йорк

Что такое контрастная клизма?

Клизма с контрастом — это визуализирующее исследование, которое позволяет нам исследовать толстую кишку вашего ребенка (большую часть кишечника).

Во время этого исследования мы наполняем кишечник жидким контрастным веществом, содержащим барий или йод. Это выявит любые аномалии в структуре толстой кишки.

Затем мы будем использовать специальный тип рентгеновского снимка (флюороскоп) для создания движущегося изображения деятельности кишечника вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может запросить этот тест для оценки:

  • Новорожденные с трудностями при раннем опорожнении кишечника (меконий)
  • Младенцы с запорами
  • Дети с кровотечением из прямой кишки
  • Дети с диагнозом некротический энтероколит (НЭК)
  • Дети, перенесшие операцию на кишечнике

Как помочь ребенку подготовиться к тесту?

Большинству детей не требуется никакой специальной подготовки к контрастной клизме.Однако тем, у кого есть кровотечение из прямой кишки, перед исследованием необходимо очистить кишечник. Эти пациенты либо пьют специальную жидкость, либо получают очистительную клизму. Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как управлять этим заранее.

В день обследования убедитесь, что ваш ребенок одет в удобную одежду. Его или ее попросят переодеться в халат перед экзаменом.

Что происходит во время теста?

Ваш ребенок будет лежать животом вниз на смотровом столе.Во время теста большая машина, называемая флюороскопом, будет проходить над диагностическим столом, делая серию изображений.

Непосредственно перед началом теста мы введем очень маленькую гибкую трубку в прямую кишку вашего ребенка и начнем наполнять кишечник контрастной жидкостью. Вашему ребенку может потребоваться повернуться с боку на бок или с живота на спину, чтобы убедиться, что эта жидкость перемещается по кишечнику. Равномерное распределение контрастной жидкости позволяет более точно рассмотреть ее размеры, форму и контуры кишечника.

туров кишечника точнее.

Во время этого теста ваш ребенок может почувствовать легкие спазмы в животе, которые обычно предшествуют дефекации. Он или она будет проинструктирован «держать его» до тех пор, пока тест не будет завершен. Затем мы удалим трубку, и ваш ребенок сможет вставать и ходить в туалет.

На детей младшего возраста надевают подгузник до тех пор, пока у них не будет опорожнения кишечника. Возможно, нам потребуется сделать дополнительные снимки после выхода кишечника [CBR1].

Тест может быть выполнен в течение 30–60 минут.

Как сделать так, чтобы ребенку было комфортно во время теста?

Младших детей флюороскоп может немного пугать. Врач будет оставаться в палате и объяснять каждый шаг обследования, а также может присутствовать, чтобы утешить и успокоить пациента. Если вы решите остаться в комнате для осмотра, вам дадут свинцовый фартук, чтобы защитить вас от ненужного излучения.

Мы также можем пригласить специалиста по детской жизни, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно во время процедуры.

Есть ли риски?

Несмотря на то, что при этом обследовании используется рентгеновское излучение, форма диагностического излучения, ваш ребенок получит минимальную дозу облучения.

Иногда у детей наблюдается легкая реакция на контрастное вещество, а также спазмы желудка, диарея или запор. У некоторых детей может быть аллергия на агент, у них может развиться крапивница, зуд или покраснение кожи. У нас есть лекарства, чтобы противодействовать их симптомам. Хотя тяжелые аллергические реакции необычны, мы хорошо подготовлены к ним.В очень редких случаях тест может вызвать перфорацию кишечника. Если это произойдет, мы немедленно исправим это хирургическим путем.

Что происходит после теста?

Ваш ребенок сможет возобновить нормальную деятельность сразу после теста.

Рентгенолог проанализирует ультразвуковые изображения, и врач вашего ребенка объяснит результаты.

4 Использование клизмы + побочные эффекты

Исторически называемая клизмой, клизма — это процедура, которая использовалась на протяжении веков.Эта процедура используется по разным причинам, таким как запоры, расстройства кишечника и очищение толстой кишки.

Сегодня клизму ставят в медицинских учреждениях или даже дома. Продолжайте читать, чтобы узнать о различных типах, использовании и клинически доказанных преимуществах этой процедуры.

Что такое клизма?

Клизма — это процедура, при которой жидкость вводится через прямую кишку, выталкивая ее содержимое в нижний отдел кишечника.

Эта процедура использовалась на протяжении веков в различных формах.Хотя аппарат менялся с течением времени, основные принципы его использования остаются прежними.

Для чего используются клизмы?

Некоторые люди могут испытывать дискомфорт при мысли о клизме. Тем не менее, он может быть эффективным при восстановлении пищеварительной функции и других проблемах со здоровьем. Его наиболее распространенные применения и преимущества включают:

  • Стимулятор кишечника (лечение запоров)
  • Очищение толстой кишки (гигиена и подготовка к колоноскопии)
  • Рентгенография (подготовка)
  • Введение лекарств
  • Гигиена кишечника
лечение (например, размягчители стула, объемообразующие слабительные, питьевые растворы и суппозитории) предпочтительнее, когда это возможно.Поскольку клизмы могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с почками, ректальное кровотечение и обезвоживание, при неправильном использовании важно использовать их только по назначению обычного врача .

В Интернете можно найти информацию об определенных типах клизм (например, кофейной клизме), оказывающих антиоксидантное действие и лечащих рак, но это не подтверждается научными исследованиями [1, 2].

В оставшейся части этой статьи вы найдете рекомендации по различным типам клизм, их применению и побочным эффектам.

Типы клизм

Очистительная клизма

Очистительная клизма используется для очищения кишечника и органов пищеварения.

3 основных типа очистительных клизм включают:

  • очистительную клизму большого объема ( от 500 до 1000 мл ) : клизму большая часть толстого кишечника. Этот тип клизмы может привести к повреждению внешней ткани кишечника [3].
  • Очищающая клизма малого объема (от 50 до 200 мл): Для молодых пользователей или пожилых пациентов, у которых могут быть более чувствительные внешние ткани кишечника. Это редко вызывает осложнения у детей [4].
  • Упакованная одноразовая клизма: Эти клизмы предназначены для использования в домашних условиях пользователями, которые могут сделать это самостоятельно. Эти одноразовые пакеты поставляются с растворами фосфата натрия. Наиболее серьезными побочными эффектами являются нарушения водного и электролитного баланса, которые могут быть опасны для пожилых людей [5].

Задерживающая клизма

Задерживающая клизма — это когда специальный раствор выпускается в кишечник для всасывания. Это удерживается в течение различных периодов времени без вытеснения какого-либо раствора. Несмотря на то, что это может быть довольно неудобно, удерживание его внутри дает время для того, чтобы толстая кишка впитала большую часть раствора (например, введение лекарства ).

Кофейная клизма

Существует некоторая информация о том, что кофейные клизмы могут лечить рак и обладают антиоксидантным действием.Оба они были опровергнуты научными исследованиями, поэтому вы должны быть осторожны, когда слышите о таком использовании кофейных клизм [1, 2].

Сторонники кофейных клизм также утверждают, что они улучшают пищеварение, стимулируя выделение желчи, хотя этот эффект наблюдался только у людей , пьющих кофе [6, 7].

В пилотном исследовании 34 пациентов (которым требовалась эндоскопия) у тех, кто лечился кофейной клизмой, были лучшие результаты визуализации [8].

Важно отметить, что кофейные клизмы могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, особенно если они используются без медицинского наблюдения .В дополнение к тем, которые характерны для других типов клизм (например, проблемы с пищеварением из-за растяжения кишечника, инфекции из-за неправильно стерилизованных наборов и дисбаланс электролитов), кофейные клизмы могут вызывать ожоги (если кофе еще горячий) и раздражение (из-за соединений кофе). в недрах. Две женщины даже умерли из-за тяжелого электролитного дисбаланса из-за частого использования кофейных клизм [9, 10, 11, 12].

Соль Клизма Water Fleet

Клизмы Fleet в основном используются для подготовки к колоноскопии и при запорах.Очищающий кишечник раствор фосфата натрия или хлорида натрия, смешанный с водой, стимулирует испражнений в течение нескольких минут после клизмы . Препарат для колоноскопии более эффективен в очищении кишечника, чем его пероральный эквивалент, при этом оба имеют схожие побочные эффекты (обезвоживание и электролитный дисбаланс) [13].

Бариевая клизма

Бариевая клизма представляет собой препарат для рентгенографии , который врачи используют для обследования и оценки нижних отделов кишечного тракта.Используемый раствор бария помогает обеспечить более четкие и точные результаты визуализации . Если во время этой процедуры ваш лечащий врач использует надлежащее оборудование и тщательную технику, осложнения возникают очень редко [14, 15].

Клизма с минеральным маслом

Клизмы с минеральным маслом используются для лечения запоров и для очистки кишечника и органов пищеварения. Пожилым людям этот тип клизмы рекомендуется вместо клизм быстрого доступа.Сообщалось также, что его использование с клизмой помогает удалить большие ожоги дегтем [16, 17].

Механизм действия

Общий механизм действия клизм вызывает повышение давления и потенциальное раздражение наружных тканей кишечника и заднего прохода. Хотя это может вызвать вредные последствия, доказано, что клизмы безопасны при правильном использовании [18].

Фосфатная клизма

Фосфатная клизма (один из видов флотационной клизмы) вызывает стимуляцию внешней ткани кишечника .Этот раствор более концентрирован, чем слой под внешней тканью (гипертонический раствор), что приводит к перемещению воды за пределы ткани. Это вызывает изменения давления, которые в конечном итоге помогают дефекации [18].

Соленая вода, водопроводная вода и мыльная пена Клизма

Эти типы растворов клизмы также повышают давление в кишечнике , способствуя эвакуации. При использовании в малых объемах эти клизмы вызывают меньшее раздражение, чем фосфатные клизмы [18].

Клизма с минеральным маслом

Обычно состоящая из глицерина , эта клизма вызывает движение воды (осмос) в кишечнике, что способствует дефекации [18].

Как пользоваться клизмой

1) Устранение запоров

Нормальное время между дефекациями у разных людей разное. Многие люди страдают запорами, которые вызывают все более неприятные симптомы, чем дольше их не лечат.Запоры становятся более распространенными по мере взросления людей и негативно влияют на качество жизни [16].

Клизмы являются эффективным методом лечения запоров. Хотя наиболее распространенными методами лечения являются слабительные, не менее полезными могут быть и клизмы. Доступны различные методы лечения клизмами, и каждая из них имеет характеристики, которые помогают в конкретных случаях [19].

После того, как раствор для клизмы введен через задний проход, он удерживается там, чтобы дать время раствору впитаться и смешаться со стулом.Это смягчает стул , а самопроизвольная эвакуация раствора через несколько минут обычно приводит к немедленному облегчению [19].

В обсервационном исследовании более 500 детей с запорами, которых лечили клизмой из мыльной пены небольшого объема, более 80% показали положительные результаты без каких-либо осложнений. В дополнительном исследовании с участием 79 детей с запорами лечение клизмами с соленой водой привело к облегчению состояния 62% детей [4, 20].

В другом исследовании более 200 человек с запорами получали только клизму с молоком и патокой в ​​отделении неотложной помощи.Опорожнение кишечника было успешным у 88% этих пациентов, в том числе у 82% тех, кто не ответил на другие виды лечения [21].

2) Очищение толстой кишки

Очищение толстой кишки становится все более важным с расширением скрининга толстой кишки. Очистка необходима, чтобы гарантировать, что определенные аспекты скрининга толстой кишки не будут упущены из-за плохой визуализации [22].

В ходе одного клинического испытания 1200 пациентов, которым планировалось рентгенологическое исследование с барием, ставили клизму для очищения толстой кишки.Учитывая комбинацию слабительных и очистки водой, от 52% до 80% их толстой кишки были чистыми. Когда за час до исследования толстой кишки была поставлена ​​дополнительная клизма с водопроводной водой, 96% толстой кишки были очищены от фекалий [23].

В обсервационном исследовании группе из 123 пациентов, которым также требовалось рентгенологическое исследование с барием, ставили очистительные клизмы для очистки толстой кишки. У пациентов, которые выполнили больше циклов клизмы, в кишечнике было значительно меньше фекальных масс [24].

У обычного человека в толстой кишке скапливаются разнообразные бактерии и фекальные массы.Хотя это может привести только к отсутствию или незначительным осложнениям, таким как вздутие живота, некоторые люди считают, что это может привести к более серьезным проблемам, таким как хронические заболевания.

Несмотря на то, что среди некоторых практиков естественного здоровья широко распространена практика очищения толстой кишки, нет никаких доказательств в поддержку его использования для улучшения и укрепления здоровья [25].

3) Помощь в диагностике заболеваний толстой кишки

Двойная контрастная бариевая клизма — полезный метод, используемый медицинскими работниками для получения рентгеновских изображений толстой и прямой кишки.Высококачественное обследование может быть выполнено у большинства пациентов, что делает его мощным инструментом для распознавания и диагностики любых основных проблем в толстой и прямой кишке [14].

Этот тип клизмы менее инвазивен, чем колоноскопия, которая является альтернативным методом визуализации. Если ирригационная клизма выполнена после колоноскопии, она позволяет провести полную оценку и диагностику толстой кишки [26].

В одном исследовании 190 пациентов с опухолевым заболеванием, направленных врачом на двойную контрастную ирригационную клизму, прошли колоноскопию.Исследователи обнаружили, что клизма может давать ложноположительные результаты, в то время как колоноскопия может иметь технические трудности. Они пришли к выводу, что оба метода полезны для визуализации, но каждый из них имеет свои недостатки [27].

В обсервационном исследовании более 100 человек, которым только что сделали неполную колоноскопию, впоследствии получили клизму с барием. Бариевая клизма выявила всю толстую кишку у 94% больных. Кроме того, эта методика позволила выявить аномалии, не обнаруженные при колоноскопии, у 14 пациентов [26].

Визуализация с помощью бариевой клизмы лучше всего подходит для выявления вздутий в стенке толстого кишечника (дивертикулярная болезнь). Однако существуют более совершенные методы, чем ирригоскопия, для выявления полипов и воспалительных заболеваний кишечника. Оптимальным методом выявления осложнений является использование комбинации методов визуализации (ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) [27, 28].

4) Прием лекарств

Клизмы можно использовать для введения лекарств через прямую кишку.Этот метод введения лекарств может быть полезен при использовании правильного раствора. Они могут быть разработаны специально для введения всего тела (системного) препарата или только для прилежащих тканей (местного) . Дополнительным преимуществом является возможность максимизировать локальные концентрации лекарств в толстой кишке [29].

Двумя наиболее часто используемыми типами клизм для введения лекарственных средств являются клизмы с сукральфатом и клизмы с ванкомицином . Сукральфат часто используется для лечения заболеваний кишечника, а ванкомицин является антибиотиком [30, 31].

В одном обсервационном исследовании 22 человека с воспалением толстой кишки получали клизмы с сукральфатом два раза в день в течение 3 недель. После этого 19 из 22 пациентов продемонстрировали клиническое улучшение. В другом исследовании 6 человек с ректальными язвами получали удерживающие клизмы с сукральфатом в течение 6 недель. У четырех пациентов наблюдалось полное облегчение симптомов, а у двух других наблюдались заметные улучшения [32, 33].

Ретроспективный обзор карт 47 человек с тяжелыми инфекциями толстой кишки ( Clostridium difficile колит) лечили толстокишечной клизмой с ванкомицином.Семьдесят процентов ответили полным выздоровлением и, таким образом, не потребовали хирургического вмешательства [34].

Побочные эффекты

Существует множество различных побочных эффектов, связанных с различными типами клизм. Поскольку некоторые из них могут быть опасны, важно использовать клизмы только по указанию авторитетного практикующего врача и немедленно сообщать о любых нежелательных эффектах, вызванных их использованием.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:

  • Электристый дисбаланс и дегидратация
  • Ущерб для кишечника
  • Arrhythmia (ненормальные сердечные ритмы)
  • SEPSIS
  • Ущерб к почкам
  • Увеличение шансов ВИЧ для MSM

Electrolyte дисбаланс и обезвоживание является наиболее частым побочным эффектом, связанным с фосфатными клизмами.В одном испытании у взрослых после фосфатных клизм были обнаружены серьезные сдвиги электролитов в крови. У 90-летнего пациента, которому поставили клизму для лечения запоров, были обнаружены тяжелые признаки обезвоживания [35, 36].

Крайне важно, чтобы пациент, использующий фосфатные клизмы, быстро эвакуировался, поскольку нарушения электролитного баланса (гиперфосфатемия) могут быть опасными для жизни [18, 37].

Очистительные клизмы могут перфорировать и повредить кишечник . В клиническом испытании на 24 здоровых добровольцах те, кто использовал мыльную пену и клизмы с раствором водопроводной воды, повредили внешние слои кожи кишечника.Перфорация, дисбаланс электролитов (гиперфосфатемия) и сепсис могут привести к летальному исходу в 4% случаев (особенно у пожилых) [3, 37].

Имеется случай 72-летнего пациента, у которого перфорация толстой кишки во время клизмы с барием из-за избытка бария. Повреждение и перфорация кишечника предотвратимы, но не редки [38].

Случаи аритмии (нарушения сердечного ритма) возникли в результате использования различных клизм. Из 58 пациентов старше 60 лет у 40% развились новые аритмии во время бариевой клизмы.Кроме того, во время тонкокишечных клизм у пожилых пациентов возможна неопасная сердечная аритмия.

Были случаи сепсиса (системной инфекции) у новорожденных в результате контрастных клизм. В обсервационном исследовании 160 недоношенных детей, получавших контрастные клизмы во время интенсивной терапии, у 21 из них был зарегистрирован клинический сепсис [39].

Почечная недостаточность распространена среди пожилых людей, которым ставят быстроходные клизмы. Одиннадцати пожилым пациентам были поставлены клизмы от запоров.Почечная недостаточность была обнаружена у всех больных после клизмы, 5 из которых умерли в результате [40].

Исследования связывают заболеваемость ВИЧ и недавнее использование клизмы. В одном отчете более 95% ВИЧ-позитивных МСМ в их выборке использовали клизму перед анальным сексом, а 45,8% использовали клизму после него [41].

Взаимодействия

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, как клизмы могут взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете.

Учитывая влияние быстрых клизм на почки, электролиты и кишечник, возможны некоторые взаимодействия с другими препаратами, которые вы принимаете [35, 40, 3].

Большинство обезболивающих (например, ибупрофен) также нагружают почки. Если вы принимаете обезболивающие в сочетании с выполнением клизм, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно, так как они оба могут вызвать повреждение почек [42].

Кроме того, поскольку клизмы стимулируют перистальтику кишечника, большинство лекарств, принимаемых перорально, могут усваиваться не так эффективно, как обычно. Изменение скорости опорожнения желудка изменяет количество всасывания перорально принимаемых препаратов. Более быстрое пищеварение может привести к меньшей абсорбции лекарственного средства, что сделает его менее эффективным [43].

Не следует принимать слабительные средства во время выполнения клизм, так как они могут вызвать сильный дискомфорт и возможное повреждение кишечника.

Ограничения и предостережения

Несмотря на то, что было проведено большое количество клинических исследований по использованию различных типов клизм, у них все еще есть недостатки.Большинство клинических данных и опубликованных статей относятся к периоду до 2000 года, а обновленные исследования с новыми экспериментальными планами не проводились. Кроме того, помимо контрастной клизмы с барием, в медицинском сообществе остается много нерешенных вопросов о том, являются ли клизмы полностью эффективными и безопасными.

Опыт пользователей

Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям клизм, которые могут иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Их обзоры не отражают мнение SelfHacked.SelfHacked не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение.

Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам из-за чего-то, что вы прочитали на SelfHacked. Мы понимаем, что чтение личного опыта из реальной жизни может быть полезным ресурсом, но оно никогда не заменит профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение у квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Один пользователь восемь лет страдал СРК. Уже принимая ко-кодамол каждый день в течение последних 3 лет, пользователь в отчаянии попробовал клизму с соленой водой после просмотра видео на YouTube. Пользователь сообщил, что сейчас лишь изредка принимает ко-кодамол и использует клизму 2 или 3 раза в неделю, что принесло ему огромное облегчение.

Другой пользователь использовал клизму для подготовки к ректороманоскопии. Пользователь сообщил, что это было чрезвычайно болезненно, вызывало тошноту в течение нескольких часов и вызывало озноб, дрожь, учащенное сердцебиение и спазмы даже после опорожнения кишечника.

18-летний подросток с хроническим запором поделился более неоднозначным отзывом. Пользователь узнал о флотских клизмах и решил дать им шанс, так как они были очень доступными. Хотя он нашел это крайне неудобным, это сработало в течение нескольких минут и очистило всю его толстую кишку. Пользователь сообщил, что испытывает сильную боль и дрожь, но находит это гораздо более терпимым, чем запор, спазмы и вздутие живота, которые он испытывал ранее.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Рабочий лист навыка престарелых.

Правильное проведение очистительной клизмы с максимальной заботой и комфортом для пациента.

Показания

(Почему эта процедура заказана?)

Последствия престарелых

(соображения ухода до, во время,

и после процедуры)

Оценка

(Ожидаемые результаты)

Enemas используются для лечения

запор или очищение кишечника

перед диагностическими

процедурами или некоторыми видами

абдоминальной хирургии.Предоперационные клизмы

предназначены для некоторых операций.

Обеспечьте конфиденциальность пациента.

Убедитесь, что туалет или

туалет находятся поблизости, потому что установка

клизмы часто вызывает у пациента

позывы к дефекации. Смажьте

кончик ректальной трубки для легкого

введения. Поощряйте пациента

к опорожнению мочевого пузыря, так как попадание жидкости

в прямую кишку может вызвать

дискомфорт у уже полного

мочевого пузыря.

Стул очищен.

Клизма становится чистой.

Живот плоский и безболезненный,

без вздутия.

Возможные осложнения

(Опишите возможные проблемы при выполнении навыка)

Живот становится жестким и вздутым. (боль/дискомфорт)

Происходит кровотечение.

Пациент с трудом удерживает клизму в стабильном состоянии.

После трех клизм большого объема все еще выделяется кал.

Обучение пациентов

(Опишите, чему будут обучать пациента или членов его семьи)

До Во время После

Убедитесь, что пациент оценен

и осмотрен перед началом.

Проинструктируйте пациента, что клизмы

НЕ лечат причину

запоров. Проинструктируйте о ежедневных

жизненных изменениях для поддержания

перистальтики.

Проинструктируйте пациента о самостоятельном

введении. Пациент должен

лежать на спине лежа

с согнутыми коленями и бедрами

к груди.Информировать пациента

о возможных побочных эффектах

клизмы.

Запишите тип, объем

проведенной клизмы, время

введения, характеристики

результатов и

переносимость процедуры пациентом.

Поощряйте вопросы и отвечайте на них

.

Клизма у больного с почечной недостаточностью: причина тяжелой гиперфосфатемии

Полный текст

Редактору: Использование клизм, содержащих фосфор (P), является обычной практикой в ​​качестве подготовки к колоноскопии и для других применений (запор, предоперационная или предрадиологическая очистка кишечника), с обычно неизвестными побочными эффектами.У пациентов с почечной недостаточностью такие клизмы могут вызвать тяжелую гиперфосфоремию,1,2 как в случае, описанном ниже.
79-летняя женщина сообщила о боли в животе и вздутии живота, связанных с запорами в течение предыдущей недели. В анамнезе у нее были артериальная гипертензия, сахарный диабет, анемия, остеопороз и ухудшение когнитивных функций. Данных, указывающих на почечную недостаточность, не было. Лечение состояло из метформина, инсулина, индапамида, амлодипина,
сертралина, омепразола, трамадола, парацетамола, ризедроната и сульфата железа.При физикальном обследовании выявлено: хорошая гидратация при АД 150/70 мм рт.ст., резкое вздутие живота с болезненностью при пальпации, отсутствие оборонительной реакции и перитонизма, металлические звуки. Других интересных находок не было. Рентген брюшной полости выявил значительное расширение толстой кишки без признаков обструкции, в то время как компьютерная томография показала значительное расширение от слепой кишки к прямой кишке, что свидетельствует об острой псевдообструкции толстой кишки или синдроме Огилви (рис. 1). Лабораторные анализы показали следующее: глюкоза 153 мг/дл, мочевина 186 мг/дл, креатинин 3.5 мг/дл, Na 140
мэкв/л, K 5,7 мэкв/л, мочевой осадок с лейкоцитурией и бактериурией. Колоноскопия подтвердила указанный выше
диагноз, в результате чего была проведена декомпрессия с аспирацией 2000 мл фекалоидной
жидкости. В первые дни госпитализации улучшение состояния больного не наступало; Таким образом, ректальная трубка была помещена для инстилляции четырех клизм Casen® объемом 250 мл. Через несколько часов у больного развилась обнубиляция и генерализованная тетания. Экстренное лабораторное исследование выявило следующее: мочевина 104 мг/дл, креатинин 2.7 мг/дл, Na 161 мэкв/л, K 2,4 мэкв/л, Ca 5,3 мг/дл, P 22 мг/дл и газы венозной крови, указывающие на pH 7,6, бикарбонат 12,8 мэкв/л и pCO2 13 мм рт.ст. Ввиду этих клинических и лабораторных данных диализ был показан, но семья отказалась. Поэтому лечение проводилось в виде 5% раствора глюкозы, глюконата кальция и KCl внутривенно. Однако из-за персистирующей тетании с лишь частичным улучшением лабораторных показателей
мы убедили семью согласиться на сеанс гемодиализа продолжительностью около 150 минут с богатой кальцием ванной (3.5 мэкв/л). После этого сеанса лабораторные параметры нормализовались, как показано на рис. 2. Пациент
впоследствии был выписан и запрограммирован на последующее наблюдение Службой гериатрии.
Метаболизм фосфора сильно изменен у больных как с острой, так и с хронической почечной недостаточностью, поскольку элиминация
фосфора происходит в основном с мочой; в результате введение Р-содержащих соединений любым путем в таких ситуациях противопоказано. Хотя эта мера предосторожности хорошо известна врачам, ухаживающим за такими пациентами
в любом клиническом отделении, побочные эффекты клизм менее известны.В этом контексте многие клизмы содержат важные 90 679 количеств фосфора и, как таковые, могут привести к потенциально фатальной гиперфосфоремии. У нашего пациента наличие почечной недостаточности с явным преренальным компонентом (третье пространство) является примером опасности, связанной с введением клизм, содержащих фосфор, включая, по-видимому, безвредный Casen® ¿, который очень богат фосфором (8 г динатрия гидрофосфата и 16 г натрия дигидрофосфата на 100 мл)3. Хотя всасывание Р в основном происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке, при наличии кишечной патологии (т.g., синдром Огилви
), происходит повышенная задержка P в просвете кишечника с увеличением всасывания. Синдром Огилви характеризуется острым и интенсивным расширением толстой кишки (особенно справа) без органической непроходимости. Это тяжелое состояние, которое может осложниться перфорацией, перитонитом и летальным исходом. Основная причина является многофакторной (среди прочих факторов изменена регуляция симпатической и парасимпатической системы кишечника), и лечение основано на эндоскопической декомпрессии.4 Сообщалось, что некоторые препараты, такие как антагонисты кальция, используемые нашим пациентом (амлодипин), усугубляют дилатацию кишечника.
В нашем случае мы наблюдали все описанные осложнения после кишечной инфузии фосфорсодержащих клизм ¿, включая гипернатриемию, возможно, из-за увеличения всасывания Na, секвестрации жидкости в просвете кишечника и уменьшения объема, вызывающего гипертоническую дегидратацию с функциональной почечной недостаточностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.