Новое исследование, опубликованное в журнале Clinical Infection Diseases и представленное на конференции AIDS 2020, может убедить трансгендеров, принимающих гормоны, подтверждающие пол, и ДКП.В исследовании с участием трансгендерных женщин и трансгендерных мужчин ДКП не влияла на уровни эстрадиола или тестостерона после четырех недель ежедневного использования ДКП. И наоборот, феминизирующие и маскулинизирующие гормоны не влияли на концентрацию препаратов ДКП в крови, и все транс-женщины и транс-мужчины в исследовании принимали препараты, ожидаемые для достижения высокой защиты от ВИЧ.

«Вывод состоит в том, что трансгендерные мужчины и трансгендерные женщины могут с уверенностью использовать PrEP», — сказал Роберт М. Грант, доктор медицины и магистр здравоохранения из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«PrEP с использованием Трувады не мешал гормональной терапии, такой как тестостерон (для мужчин) и эстрадиол (для женщин). У мужчин и женщин, получавших эти методы лечения, были одинаковые защитные концентрации препаратов PrEP».

«Нам еще предстоит пройти долгий путь, но это исследование стало важным шагом на пути к значимому включению транс-популяций в усилия по профилактике ВИЧ и, в данном случае, в использование Трувады для ДКП», — сказала Марион Пеллегрини, NP, клинический руководитель. в Фонде СПИДа Сан-Франциско и координатор исследования.«Кроме того, он отвечает на некоторые действительно важные вопросы, которые возникают у транс-сообществ, принимающих гормоны, подтверждающие гендер, о взаимодействии лекарств, например, как PrEP может повлиять на эффекты гормонов и цели, связанные с переходом, и как гормоны могут повлиять на эффективность ПрЭП в организме. Результаты этого исследования, iBrEATHe, дают нам некоторые обнадеживающие доказательства».

«Исторически сложилось так, что в этой области исследований трансфеминные лица смешивались с цисгендерными мужчинами, а трансмаскулинные лица исключались из усилий по профилактике ВИЧ и исследований по профилактике ВИЧ.Это исключение и «нагромождение» подрывают доверие к учреждениям и поставщикам услуг, поэтому трансгендеры с меньшей вероятностью будут обращаться за услугами ДКП и ВИЧ. Отсутствие значимого представительства также влияет на знания и отношение медицинских работников, поэтому они с меньшей вероятностью будут выявлять и назначать ДКП трансгендерам», — сказал Пеллегрини.

В исследовании iBrEATHe (Взаимодействия между антиретровирусными препаратами и трансгендерными гормонами) приняли участие 24 ВИЧ-отрицательных транс-мужчины, принимающих тестостерон (инъекционный тестостерон ципионат, инъекционный тестостерона энантат, гель тестостерона для местного применения и имплантированные таблетки тестостерона), и 24 ВИЧ-отрицательных транс-женщины, принимающих перорально или инъекционно. эстрадиол.Все участники были стабильны на гормональной терапии в течение как минимум шести месяцев до присоединения к исследованию.

После включения в исследование все участники начали ежедневную пероральную ДКП с препаратом Трувада (тенофовир дифосфат и эмтрицитабин) с ежедневным наблюдением за дозировкой лично или по видеосвязи с членом исследовательской группы. Образцы крови брали через 1, 2, 3 и 4 недели.

Сообщалось, что почти все дозы PrEP были приняты во время исследования (99,5%), при этом 96,9% наблюдались с помощью видео и 1.5% наблюдали лично.

После четырех недель PrEP не было изменений в концентрации эстрадиола в крови ни у транс-женщин, ни у транс-мужчин. Как и ожидалось, концентрации эстрадиола среди транс-женщин были выше как в начале исследования, так и на 4-й неделе по сравнению с транс-мужчинами.

Точно так же не было изменений в концентрации тестостерона в крови после четырех недель приема PrEP ни у транс-женщин, ни у транс-мужчин. Как и ожидалось, концентрация тестостерона у транс-мужчин была выше как в начале исследования, так и на 4-й неделе по сравнению с транс-женщинами.

Уровни тенофовира дифосфата (TFV-DP, одного из препаратов в ДКП) измеряли в высушенных пятнах крови из образцов, взятых после четырех недель ДКП, и сравнивали с уровнями у цисгендерных мужчин и женщин, которые также прошли четырехнедельный курс непосредственного наблюдения. Дозировка ДКП.

В течение первых двух недель ДКП не было выявлено различий в уровнях концентрации препарата между транс-мужчинами, транс-женщинами и цис-мужчинами. Повышение уровня концентрации препарата между 2 и 4 неделями было несколько выше среди цис-мужчин. Через 4 недели транс-женщины и цис-мужчины имели сопоставимые уровни концентрации наркотиков, но уровни наркотиков среди транс-мужчин были немного ниже по сравнению с цис-женщинами.

Важно отметить, что ожидалось, что все люди, участвовавшие в исследовании, достигнут дозировки препарата, которая, как было показано, «сильно защищает» от ВИЧ.

Помимо предоставления уверенности людям, принимающим гормоны, подтверждающие пол, в рамках ежедневной ДКП, исследование открывает возможность дозирования ДКП 2-1-1 для транс-людей, принимающих гормоны, которые могут заразиться ВИЧ при анальном сексе. Дозировка PrEP 2-1-1, также называемая дозировкой на основе событий или PrEP по требованию, включает прием препаратов PrEP во время анального секса, а не ежедневно.

«Некоторые другие исследования с участием транс-женщин показали, что концентрации препарата PrEP были слишком низкими для использования в дозировке 2-1-1, но эти исследования могли быть необъективными из-за существенных различий в приверженности, массе тела и возрасте.Эти новые данные контролировали эти различия», — сказал Грант.

Клиника Фонда по борьбе со СПИДом в Сан-Франциско, где проводилось исследование iBrEATHe, теперь предлагает дозировку PrEP 2-1-1 для транс-клиентов, которые могут заразиться ВИЧ при анальном сексе. Дозировка PrEP 2-1-1 не рекомендуется для защиты во время переднего отверстия или вагинального секса.

Грант, Р.М. и коллеги. Терапия половыми гормонами и концентрация тенофовира дифосфата в высохших пятнах крови: основные результаты исследования iBrEATHe.Клинические инфекционные заболевания, август 2020 г. 

Trans Day of Visibility имеет особое значение для транс-техасцев

Опубликовано

30.03.2022 13:58

1:58

30 марта 2022 г.

вечера

В ознаменование Дня видимости трансгендеров Ремингтон Джонсон выступит на митинге выходного дня на ступенях Капитолия Техаса — момент заботы о себе и расширения возможностей, когда она присоединяется к группам защиты интересов и другим трансгендерам, собравшимся в знак солидарности.

«Когда я получаю микрофон и меня видят, мне напоминают, насколько я могущественна», — сказала она перед митингом, в котором планируют принять участие не менее 250 человек, судя по откликам в Facebook.

День видимости трансгендеров (TDOV), отмечаемый ежегодно 31 марта, — это момент, когда можно отметить жизнь трансгендеров и привлечь внимание к несправедливости, с которой они сталкиваются. В этом году он имеет особое значение для некоторых трансгендерных техасцев: трансгендеры, все еще живущие в штате, а также те, кто уехал учиться или работать, рассказал The 19th, что они думают о том, как использовать свои свои собственные голоса, чтобы поддержать транс-молодежь — и о том, что в конечном итоге означает для них быть видимым.

При шести футах, двух дюймах и 200 фунтах видимость для Джонсон — само собой разумеющееся, говорит она.

«Я никак не могу оставаться незамеченным», — сказал Джонсон. Для нее TDOV — это «откровенный момент, когда транс-сообщество собирается вместе и говорит: «У нас есть сила, вы меня поймете»… Я думаю, что в этом есть что-то действительно мощное, священное и прекрасное. Будучи видимыми, мы сильны».

Джонсон часто выступал против законопроектов, направленных против трансгендеров, особенно в прошлом году, когда Техас стал свидетелем лавины законодательных нападок на гендерно-подтверждающий уход и доступ трансгендерной молодежи к школьным спортивным занятиям.Взяв микрофон на митинге 2 апреля, 36-летняя женщина надеется утешить других людей в своем сообществе во время большой травмы и вдохновить законодателей на сдержанность.

Этот момент наступает, когда борьба за уход за несовершеннолетними в Техасе, подтверждающий гендер, набирает обороты. Генеральный прокурор штата Кен Пакстон продвигает судебную тяжбу по поводу того, могут ли семьи транс-детей быть расследованы на предмет жестокого обращения с детьми, если они обращаются за уходом, подтверждающим гендер, что он пытался заблокировать с помощью не имеющего обязательной силы юридического заключения ранее в этом году.Пакстон также объявил о расследовании препаратов, подавляющих половое созревание, которые семьи трансгендерных детей и многие врачи, работающие с ними, считают спасением жизни.

Будучи видимым, в том числе на TDOV, Нур Первез, 26-летний небинарный трансгендер, убеждает Нура Первеза, что он делает что-то для следующего поколения трансгендерных детей. Первез переехал из Северного Техаса, где он вырос,   , в Вашингтон, округ Колумбия, около трех лет назад, чтобы начать работу с Сетью самоадвокации аутистов.

«Это заставляет меня чувствовать, что я могу быть тем человеком, в котором нуждался в детстве», — сказал он в интервью. По его словам, в детстве ему нужен был какой-то знак того, что у него есть будущее как квир, мусульманина из Южной Азии и аутичного человека.

«Каждый видимый транс-мусульманин и транс-житель Южной Азии имеет решающее значение», — сказал он в электронном письме. «Стыд доводит людей в обоих сообществах до смерти задолго до того, как мы обращаемся к другим, и довольно часто. Любая небольшая часть, которую я могу сделать для борьбы с этим, является обязательной, насколько я понимаю.

Несмотря на то, что для Первеза важным способом показать младшим трансгендерным детям, что у них есть будущее, является быть на виду, он также признает некоторые проблемы, связанные с отсутствием, включая домогательства и отказ в трудоустройстве или доступе к основным ресурсам.

Джонсон также отметила, что быть видимым может дорого стоить, особенно когда некоторые люди не могут выбирать, быть видимыми или нет, но в этом году она считает, что транс-взрослые несут ответственность за то, чтобы показать транс-молодежи, что они заслуживают быть видимый.

«Я думаю, что в этом году, может быть, больше, чем когда-либо, трансгендерная видимость действительно важна», — сказала она. «Потому что транс-дети должны быть невидимыми для их безопасности».

Первез также планирует встретиться с друзьями на открытом воздухе на TDOV, чтобы отпраздновать маленькие победы — например, его недавние достижения в терапии. Он чувствует себя благодарным — и в то же время виноватым — за то, что ему легче быть тем, кто он есть, трансгендерным инвалидом в Вашингтоне, чем в Техасе. Цикл новостей в Техасе только усилил это чувство вины.

«Каждый кошмар, который приснился мне, когда я рос геем в Техасе, происходит прямо сейчас», — сказал он.

Для многих транс-техасцев этот кошмар продолжается с прошлого года. Но в TDOV создание пространства для радости и общения — без необходимости защищать или бороться — имеет первостепенное значение.

Для Эммета Шеллинга, исполнительного директора Трансгендерной образовательной сети Техаса, крайне важно создать пространство в Остине 31 марта, чтобы трансгендеры Техаса могли собираться и развлекаться без повестки дня и без необходимости заново переживать травму боевых действий в прошлых законодательных сессий.

«Когда мы можем быть в одном и том же месте друг с другом, это автоматически дает определенную степень облегчения или выдоха», — сказал он. «Я думаю, что это исцеляет нас, когда мы имеем дело со всем этим».

Хотя Шеллинг сказал, что не знает, является ли TDOV в этом году более важным, чем в предыдущие годы, он полагает, что за последние пять лет произошел более широкий сдвиг в трансгендерности — с большим количеством трансгендерных людей на должностях, которые напрямую не связаны с транс адвокация.

Моменты заметности очень много значили для Дженнифер Крамер, совершившей переход два года назад.44-летняя Крамер, которая живет в Остине с женой и двумя детьми и работает инженером-менеджером, говорит, что TDOV важен для нее из-за примеров, которые подают другие. «Видимость была единственной вещью, которая вытащила меня из туалета», — сказала она.

«Видеть людей, которые были старше меня, чьи истории перекликались с моими собственными, или людей в сообществах, частью которых я была, которые были милыми и знаменитыми, это сделало невозможным больше отрицать», — сказала она.

В прошлом году Крамер впервые отпраздновал TDOV после своего выхода.Затем она привлекла внимание в социальных сетях к законопроектам против трансгендеров, распространяющимся по стране. В этом году, помимо участия в митинге 2 апреля, она планирует рассказать в социальных сетях о том, как борьба за права трансгендеров в Техасе и других штатах «значительно обострилась».

Чарис Шарп, 21-летняя студентка психологии, живущая на Гавайях, переехала из Техаса летом 2020 года в школу. По ее словам, этот TDOV кажется ей более важным и особенным, чем в предыдущие годы.

Для TDOV она делает леи — символы надежды и приветствия — , чтобы подарить своим друзьям и семье. Этот день также является временем, чтобы отпраздновать транс-настойчивость перед лицом того, через что проходит сообщество.

«Этот день… чтобы праздновать и радоваться тому, что мы все еще здесь, мы все еще сражаемся», — сказала она.

Празднование себя также является важной частью дня. Жизнь самой собой и, как она выражается, женщиной, которой она родилась, сама по себе является борьбой за разрушение стереотипов о трансгендерных людях.

В этом году Sharp также несет «почти непреодолимое» количество стресса для трансгендерной молодежи в Техасе. Эта новость по-разному влияет на нее лично, в том числе на ее собственный переход, поскольку она получила жизненно важную гендерную помощь в клинике Далласа, которая закрылась для новых пациентов после того, как в прошлом году попала под политическое давление.

«Мне нужно отдохнуть от новостей», — сказала она. Несмотря на это, она сказала, что все еще надеется, что транс-молодежи смогут получить помощь в Далласе и по всему штату.

Адри Перес, 29 лет, стратег по вопросам политики и защиты интересов в ACLU Техаса, отметил, что в течение последних нескольких лет TDOV согласовывался с окончанием законодательных сессий и крайними сроками подачи законопроектов во многих штатах. По их словам, с 2020 года этот день сопровождается растущим чувством страха и безотлагательности.

«Я помню, как приближался Trans Day of Visibility 2020 года, и я чувствовал, что нападения на законодательные собрания штатов были беспрецедентными, и чувствовал себя очень напуганным, а затем то же самое произошло в 2021 году.А сейчас 2022 год, и это еще хуже».

В то время как большая часть их планов TDOV сосредоточена вокруг работы по защите интересов ACLU, они также планируют встретиться с другом, который предложил угостить их завтраком на день . Они также планируют быть в Эль-Пасо в четверг, чтобы отключиться от сети в пустыне.

В прошлом сам день был для Переса важнее, чем сейчас, говорили они, отчасти потому, что смотрели на этот день как на больший источник уверенности и подтверждения.

«Для меня важнее иметь возможность использовать этот день… чтобы другие люди чувствовали себя замеченными», — сказали они.

Губернатор Abbott настаивает на расследовании обращения с трансгендерной молодежью как с «жестоким обращением с детьми». Услуги и высокопоставленный педиатр администрации Байдена, говорится в заявлении, отправленном по электронной почте. «Ведущие педиатры нашей страны поддерживают доказательную гендерно-подтверждающую помощь трансгендерным молодым людям.”

В последние годы все больше трансгендерных подростков обращаются за медицинской помощью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, подростки-трансгендеры подвержены высокому риску попытки самоубийства. Предварительные исследования показали, что у подростков, получающих такое лечение, улучшилось психическое здоровье. Продолжаются долгосрочные исследования.

Марисса Гонсалес, пресс-секретарь Департамента по делам семьи и защиты Техаса, заявила, что расследований жестокого обращения с детьми, связанных с описанными процедурами, не проводилось, но агентство расследует случаи, о которых было сообщено.

Вопрос о том, могут ли дети быть отобраны у родителей за то, что они позволили им получить такую ​​медицинскую помощь, в конечном итоге будет решаться судом.

«На данный момент неясно, что службы по защите детей, прокуроры и судьи собираются делать с этим необязательным заключением генерального прокурора», — Кейт Мерфи, старший специалист по вопросам защиты детей в Texans Care for Children, некоммерческой детской политике. группа», — говорится в сообщении, отправленном по электронной почте. «Очевидно, что политики не должны разлучать любящие семьи и отправлять своих детей в приемные семьи, когда родители предоставляют рекомендуемую медицинскую помощь, которая, по их мнению, отвечает интересам их ребенка.

Если местные прокуроры не будут вести дела, это может сделать Генеральная прокуратура штата, сказал г-н Менефи, прокурор округа Харрис, добавив, что позиция, занятая губернатором и генеральным прокурором, может иметь сдерживающий эффект. «Это сделано для того, чтобы напугать родителей», — сказал он. «Он разработан, чтобы напугать врачей даже за то, что они способствуют медицинскому обслуживанию, подтверждающему гендер».

Некоторые методы лечения, используемые при уходе за половыми органами, сопряжены с риском для здоровья. Препараты, блокирующие половое созревание, которые подавляют выработку тестостерона и эстрогена, могут ослабить развитие костей, хотя данные свидетельствуют о том, что они восстанавливаются после начала полового созревания.Если блокаторы используются на ранней стадии полового созревания и подросток проходит гормональную терапию, схемы приема лекарств могут привести к потере фертильности. Поэтому стандарты ухода за здоровьем трансгендеров рекомендуют консультировать пациентов и их семьи о том, как сохранить фертильность, отложив использование блокаторов, если для них важно иметь детей. Стандарты также рекомендуют врачам и семьям подождать, пока подросток не достигнет совершеннолетия, то есть 18 лет в Техасе, прежде чем приступать к необратимым операциям на половых органах.

Как пользоваться учебным планом (разрешения) — Социологи для Trans Justice

Как использовать и адаптировать #TransJusticeSyllabus

Целью программы #TransJusticeSyllabus является открытое общественное просвещение по трансгендерным и интерсексуальным вопросам в социологии, научных кругах и обществе в целом. Подобно другим учебным планам по социальной справедливости, #TransJusticeSyllabus состоит из 13-недельного семестра (плюс одна дополнительная неделя) предлагаемых еженедельных тем, обрамленных центральной темой, касающейся транс-правосудия.Каждая неделя включает в себя список актуальных чтений и фильмов, не ограничивающихся социологическими аспектами. Учебный план следует понимать как всегда уже беспристрастный список чтений. Таким образом, эта учебная программа представляет собой оперативный документ, который предназначен для разработки, адаптации, распространения и использования в образовательных целях. Мы также предоставили шаблон учебного плана, который вы можете использовать для разработки собственного курса.

Мы хотели бы отметить две важные вещи, касающиеся программы. Прежде всего, мы работали над тем, чтобы включить в учебную программу тексты, в которых применяется интерсекциональная структура.Вместо того, чтобы выделять расу, класс, способности, сексуальность и другие особенности личности в одну неделю, мы посчитали важным включить их в чтение в течение семестра, чтобы белизна и другие привилегированные личности не стали нормой. Во-вторых, поскольку учебная программа используется и расширяется, мы призываем пользователей критически относиться к политике цитирования. Мы тщательно продумали, кто упоминается в программе, ставя под сомнение как качество, методы и мотивы академических исследований в отношении трансгендеров, так и пытаясь усилить голоса транс-академиков.

Мы просим, ​​чтобы при использовании этой программы указывался источник. Признание источника — это средство признания труда маргинализированных сообществ, создания сетей, документирования нашей истории и отслеживания власти.

Если вы планируете адаптировать эту программу для своего собственного курса:
Не забудьте включить следующее заявление об отказе от ответственности вверху или внизу вашей программы: «Эта программа была адаптирована из «#TransJusticeSyllabus, составленной социологами. для Комитета Trans Justice по продвижению транс- и интерсекс-исследований в академических кругах» и включите ссылку: http://s4tj.ком/. Отправьте любезное электронное письмо на адрес [email protected], уведомив нас о своем намерении использовать эту программу.

Предлагаемая ссылка на ASA:
Комитет по продвижению транс- и интерсексуальных исследований в академических кругах. 2017. #TransJusticeSyllabus. Социологи для Trans Justice.
Следуя рекомендациям доктора З. Николаццо, если кто-то захочет отдать дань уважения труду и усилиям, затраченным на создание и поддержание этой программы, вы можете внести финансовый вклад в трансгендерных людей несколькими способами: в том числе:

• — Разовое или постоянное пожертвование общественным транс-организациям
• — Вклад в дела и инициативы, отмеченные хэштегом #TransCrowdFund
• — Обеспечение того, чтобы транс-люди, особенно цветные транс-женщины, доставлялись в ваш кампус/организацию/ассоциацию и получали справедливое вознаграждение за их интеллектуальный вклад
• — Добровольно посвящайте свое время работе вместе с трансцентрированными и возглавляемыми комитетами и организациями, включая социологов для Trans Justice.

Если вам нужна помощь в поиске организаций, которым вы можете помочь финансово и/или с помощью своего времени, обратитесь к 14-й неделе раздела «Еженедельные чтения» программы доктора З. Николаццо Trans* Studies in Higher Education, а также к ресурсам, предоставленным S4TJ.

Опрос трансгендеров в США выявил различия в доступе к здравоохранению для трансамериканцев

Опрос трансгендеров в США выявил различия в доступе к здравоохранению для трансамериканцев

Национальный центр трансгендерного равенства (NCTE) опубликовал результаты исследования U.S. Transgender Survey на прошлой неделе, и это довольно большое событие. Почему? Потому что национальных данных об опыте транс-идентифицированных людей серьезно не хватает. Этот отчет является обновлением отчета 2011 года, который представлял собой самые свежие и полные национальные данные о транс-идентифицированных людях в Америке, то есть до прошлой недели. Опрос является всеобъемлющим и межсекторальным и освещает ряд важных вопросов, в том числе опыт обращения трансгендеров за медицинской помощью. Несмотря на то, что опрос охватывает широкий спектр вопросов, вот четыре аспекта здравоохранения, которые нам особенно запомнились.

В 2015 году у 13% респондентов не было медицинской страховки по сравнению с 10% населения в целом. Как и население в целом, большинство трансгендеров получают страховку через работодателя или через индивидуальную торговую площадку. Однако больше трансгендеров полагаются на государственное медицинское страхование, чем население в целом. Несмотря на успехи, достигнутые в снижении уровня незастрахованности после введения в действие Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), сохраняются неравенства в отношении охвата транс-идентифицированных американцев в целом, и особенно для цветных транс-людей, которые столкнулись с гораздо более высокими показателями незастрахованности в 2015 году. .

Четверть респондентов (25%) сообщили о проблемах с использованием медицинской страховки, связанных с их гендерной идентичностью или самовыражением. Более чем половине (55%) из них было отказано в покрытии переходной хирургии, а четверти (25%) было отказано в покрытии гормонов. Также было отказано в покрытии рутинной профилактической помощи. Один человек поделился в ходе опроса: «Когда я учился в колледже, моя медицинская страховка указала меня как мужчину, а затем они отказали в покрытии моего обычного мазка Папаниколау и гинекологического рецепта из-за моего пола.

Из тех, кто видел поставщика услуг в прошлом году и знал, что они трансгендеры, треть (33%) сообщили о том, что имели по крайней мере один негативный опыт, включая необходимость информировать своего поставщика услуг о трансгендерных людях для получения надлежащего ухода (24%). задавали агрессивные вопросы об их гендерной идентичности, не связанные с посещением (15%), и им отказывали в уходе, связанном с переходом (8%).Восемнадцать процентов тех, кто обращался за психиатрической помощью к профессионалу (психологу, консультанту или религиозному советнику), сообщили о попытках профессионала помешать им стать трансгендерами.

Почти четверть опрошенных сообщили, что не обращались за медицинской помощью из-за боязни неуважения или жестокого обращения.Это было наиболее распространено среди транс-мужчин (31%) и американских индейцев (37%). Стоимость была еще одним серьезным препятствием для трети респондентов (33%), особенно для цветных трансгендеров и людей с ограниченными возможностями. Эти барьеры влияют на доступ к медицинской помощи в переходный период и психиатрической помощи. Например, 91% всех респондентов хотели получить консультацию по переходу, гормональную терапию и/или блокаторы полового созревания, но только 68% когда-либо их получали. Ошеломляющие 40% респондентов сообщили о попытках самоубийства в какой-то момент своей жизни — почти в девять раз больше, чем в США.С. населения (4,6%). Однако из тех, кто пытался покончить жизнь самоубийством за последний год, менее половины (46%) когда-либо обращались за медицинской помощью.
Очевидно, что нам нужно делать больше для устранения различий в медицинском обслуживании трансгендерных американцев. Но то, что не измеряется, не может быть улучшено. Этот опрос и полученные в результате данные необходимы для того, чтобы помочь исследователям и политикам понять и решить пересекающиеся проблемы, с которыми трансгендерные американцы сталкиваются дома, на работе и в кабинете врача.