Как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори: Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Содержание

Дыхательный уреазный тест

Дыхательный уреазный тест – метод качественной оценки инфекции, вызываемой бактерией Helicobacter pylori. Принцип действия основан на пробах в выдыхаемом воздухе, оценка их производится на основании реакции специальных реагентов, окраска которых меняется в зависимости от содержания характерной бактерии фермента – уреазы. 

Исследование на хеликобактер: когда проводится?

По разным данным, бактерия хеликобактер находится в организме 50% населения земного шара. Однако далеко не всегда она дает о себе знать, поэтому и рутинно, без показаний, проводить исследование нет необходимости. Анализ на хеликобактер, как правило, рекомендуется при заболеваниях органов ЖКТ и подозрении на них, а также для отслеживания динамики антихеликобактерной терапии.

  • для первичной диагностики Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двеннадцатиперстной кишки
  • для лечения кислотозависимых и вызванных бактерией заболеваний в семье
  • для контроля проводимой терапии
  • при невозможности проведения ФГДС с хелик-тестом

Как подготовиться к анализу на хеликобактер?

  • за 72 часа до исследования исключить из рациона алкогольные напитки
  • за 6 часов до исследования исключить приемы пищи, оставив только воду
  • за 6 недель до диагностики исключить прием антибактериальных препаратов, принимаемых по любому поводу (по согласованию с лечащим врачом)
  • тестирование проводится не ранее чем через сутки после проведенной гастроскопии, или не ранее, чем за сутки до ФГДС

Как проводится тестирование?

В отличии от других методов исследования на хеликобактер пилори, дыхательный уреазный тест представляет собой неинвазивный метод. Для этого не проводится ФГДС с последующим исследованием слизистых, не производится взятие крови. В назначенный день пациенту необходимо прийти в клинику и четко следуя рекомендации врача, выдохнуть в специальную трубочку. результат исследования будет оцениваться по сравнению с нормальным, среднестатистическим значением и тем, что покажет тестирование у конкретного пациента.

По результатам диагностики гастроэнтеролог может назначили или скорректировать терапию, а также рекомендовать более углубленную диагностику органов ЖКТ.

Дыхательный тест в Красногорске | “Андреевские больницы

Хеликобактериоз

Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, поражающая верхние отделы пищеварительного тракта человека. Способна длительное время существовать в желудке человека за счет своей способности нейтрализовать кислотность желудочного сока. Паразитируя в слизистой оболочке, инфекция провоцирует возникновение гастрита, а затем язв. При длительном инфицировании возможно перерождение в злокачественные образования.

Показания к применению

  • Первичная диагностика хеликобактериоза
  • Контроль в ходе проведения антихеликобактериальной терапии
  • Контроль эрадикации Helicobacter pylori

Подготовка к исследованию

  • Тест проводится в утренние часы, строго натощак, накануне рекомендуется легкий ужин.
  • Воду можно пить за час до теста.
  • За три часа до проводимого исследования необходимо воздержаться от курения и жевательной резинки.
  • Накануне дыхательного теста следует соблюдать диету с исключением бобовых культур (соя, фасоль, горох, кукуруза).
  • За три дня до проведения теста исключить прием алкоголя.
  • Исключить в течение месяца, предшествующего исследованию, прием антисекреторных, антибактериальных препаратов. Дыхательный тест не проводится на фоне приема антацидов.
  • Перед выполнением теста необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Суть метода

Проведение метода основывается на способности хеликобактера синтезировать фермент уреазу, разлагающий мочевину до углекислого газа и аммиака. Пациент принимает внутрь раствор изотопа мочевины С13. Если в желудке человека имеется хеликобактер пилори, то изотоп мочевины расщепляется уреазой, выделяемой этой бактерией. Один из конечных продуктов расщепления — углекислый газ — выделяется легкими. Именно по его количеству в выдыхаемом воздухе делается заключение о присутствии хеликобактера в желудке. Чувствительность уреазного теста составляет 95%.

Методика проведения

Процедура проводится поэтапно. Во время проведения теста рекомендуется спокойно сидеть, так как излишняя физическая активность может исказить результаты исследования. Для начала у пациента берут две пробы воздуха для сравнения. Для этого пациент спокойно дышит в специальную пластиковую трубочку. Затем ему дают выпить стакан сока, содержащего мочевину с меченым изотопом углерода С13. Через полчаса берут другую пробу воздуха. В лаборатории с помощью спектрофотометрических методов проводят сравнительный анализ двух исследований. Если во второй пробе оказывается высокая концентрация углекислого газа с меченым изотопом, это означает, что пациент инфицирован бактериями хеликобактер пилори.

Современные тест-системы для диагностики хеликобактериоза позволяют проводить исследования с раствором мочевины без использования радиоактивного изотопа углерода. Это делает возможным применение данного метода у детей и беременных женщин.

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер

Стоимость

Уреазный тест проводится для выявления обсеменения слизистой желудка микроорганизмом хеликобактер, раздражающим желудок, кишечник и вызывающим гастрит, язву и даже онкологию.

Его проведение рекомендуется людям, страдающим изжогой, отрыжкой, тошнотой, нарушениями функций ЖКТ. Этот анализ на хеликобактер пилори безопасен и не имеет противопоказаний. Исследование основано на обнаружении в выдыхаемом воздухе углеродного изотопа С13.

Как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори

Пациент не ранее чем через 6 ч после приёма пищи выпивает 200 ml воды с растворенной в ней лимонной кислотой, замедляющей опорожнение желудка. Через 7-8 мин. он выдыхает воздух в герметичную пробирку или полимерный пакет.

После этого пациенту дается 100 мг мочевины, растворенной в 50 мл воды. Именно в этом растворе и содержится углеродный изотоп С13.

Выпив раствор, пациент ложится и начинает поворачиваться, стараясь, чтобы р-р мочевины максимально обмыл стенки желудка, вымыв бактерию.

Затем он еще раз выдыхает воздух в другой пакет или пробирку. Обе пробы отправляют на анализ в лабораторию.

Как определяется заражение

В лабораторных условиях с помощью ИФ-масс-спектрометрии или лазерного оборудования определяется концентрация изотопа С13 в обоих пакетах или пробирках. Его содержание в первой пробе считается базовой и обозначается как δ C13bas.

Во второй пробе, считающейся контрольной, концентрация С13 может совпадать с первой или быть выше. Такой уровень называется контрольным и обозначается как δ C13 cont.

Разница в концентрации изотопа между первым и вторым пакетом обозначается ∆δ C13. Если она составляет менее 0,3‰ (промилле), тест читается отрицательным. Бактерий Helicobacter pillory в желудке нет или их очень мало. Но если показатель оказывается выше, значит в слизистой поселился возбудитель. Нужно пролечиться и пройти тест снова. Это несложно, ведь его стоимость невелика, а обследование проводят во многих клиниках в Москве.

Поделиться в соц. сетях:

Диагностическая значимость дыхательных тестов в диагностике инфекции Helicobacter pylori Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

38. Tissue Doppler imaging consistently detects myocardial contraction and relaxation abnormalities, irrespective of cardiac hypertrophy, in a transgenic rabbit model of human hypertrophic cardiomyopathy / S. F. Nagueh, H.A. Kopelen, D. S. Lim [et al.] // Circulation. 2000. Vol. 102. P. 1346-1350.

39. Yuda S., Short L., Leano R., Marwick T. H. Myocardial abnormalities in hypertensive patients with normal and abnormal left ventricular filling: a study of ultrasound tissue characterization and strain // Clin. Sci. 2002. Vol. 130. P. 283-293.

40. Differences in myocardial velocity gradient measured throughout the cardiac cycle in patients with hypertrophic cardiomyopathy, athletes and patients with left ventricular hypertrophy due to hypertension / P. Palka, A. Lange, A. D. Fleming [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. Vol. 30. P. 760-768.

41. Koyama J., Ray-Sequin P. A., Davidoff R., Falk R. H. Usefulness of pulsed tissue Doppler imaging for evaluating systolic and diastolic left ventricular function in patients with AL (primary) amyloidosis // Am. J. Cardiol. 2002. Vol. 89. P. 1067-1071.

42. Koyama J., Ray-Sequin P. A., Falk R. H. Longitudinal myocardial function assessed by tissue velocity, strain, and strain

rate tissue Doppler echocardiography in patients with AL (primary) cardiac amyloidosis // Circulation. 2003. Vol. 107. P. 24462452.

43. Decreased left ventricular longitudinal contraction in nor-motensive and normoalbuminuric patients with Type ii diabetes mellitus: a doppler tissue tracking and strain rate echocardiography study / N. H. Andersen, S. H. Poulsen, H. Eiskjaer [et al.] // Clin. Sci. 2003. Vol. 105 (1). P. 59-66.

44. Aljohin M. N. Ul»trazvukovye metodiki ocenki deformacii miokarda i ih klinicheskoe znachenie. Klinicheskoe znachenie po-kazatelej deformacii i vrashhenija miokarda (lekcija 3) // ul»traz-vukovaja i funkcional»naja diagnostika. 2012. № 1. S. 95-115.

45. Hoit B. D. Strain and Strain Rate Echocardiography and Coronary Artery Disease Circ. Cardiovasc. imaging. 2011. Vol. 4. P. 179-190.

46. Strain and strain rate imaging: a new clinical approach to quantifying regional myocardial function / G. R. Sutherland, G. Di Salvo, P. Claus [et al.] // J.Am. Soc. Echocardiogr. 2004. Vol. 17. P. 788-802.

УДК:616.33-002.44-08:615.846.19 (04) Оригинальная статья

диагностическая значимость дыхательных тестов в диагностике инфекции Helicobacter pylori

И. В. Маев — ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета, первый проректор, проректор по учебной работе, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинский наук; А. А. Оамсонов — ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета, профессор, доктор медицинский наук; Р. А. Айвазова — ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета, ассистент, кандидат медицинских наук; С. И. Рапопорт — ГБОУ ВПО Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, заведующий лабораторией «Хрономедицина и новые технологии в клинике внутренних болезней», заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинский наук; В. Б. Гречушников — Центральная клиническая больница ОАО «РЖД» № 6, заведующий эндоскопическим отделением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук; Б. В. Афонин — Государственный научный центр РФ Институт медико-биологических проблем РАН, ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук; Л. В. Сакович — ООО TSD ISOTOPES Ltd, генеральный директор.

RESPIRATORY TESTS IN THE DIAGNOSTCS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION

I. V. Mayev — Moscow State Medico-stomatological University n.a. A. I. Evdokimov, Head of Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology of Medical Faculty, Professor, Doctor of Medical Science; A. A. Samsonov — Moscow State Medico-stomatological University n.a. A. I. Evdokimov, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology of Medical Faculty, Professor, Doctor of Medical Science; R.A. Ayvazova — Moscow State Medico-stomatological University n.a. A. I. Evdokimov, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology of Medical Faculty, Assistant, Candidate of Medical Science S. I. Rapoport — First Moscow State Sechenov University, Head of Laboratory «Chronomedicine and New Technologies in Treatment of Internal Diseases», Professor, Doctor of Medical Science;V B. Grechushnikov — Moscow Central Hospital № 6, Head of Endoscopic Department, Candidate of Medical Science; B. V. Afonin — State Scientific Center of Medico-biological Problems, Chief Research Assistant, Candidate of Medical Science; L. V. Sakovich — Director of «TSD ISOTOPES Ltd».

Дата поступления — 12.01.2013 г. Дата принятия в печать — 28.02.2013 г.

Маев И. В., Оамсонов А. А., Айвазова Р. А., Рапопорт С. И., Гречушников В. Б., Афонин Б. В., Сакович Л. В. Диагностическая значимость дыхательных тестов в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Саратовский научномедицинский журнал. 2013. Т. 9, № 1. С. 57-64.

Цель: сравнительная оценка информативности различных методик уреазного дыхательного теста в диагностике H.pylori. Материал и методы. Исследование наличия H.pylori в желудке было проведено дыхательными тестами у 106 больных с различными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Все исследования проводились амбулаторно, не зависимыми друг от друга врачами. После выполнения дыхательных тестов всем обследованным была проведена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой и последующим определением в биоптатах Н.ру1сп гистологическим методом. Проводились 13С- и 14С- уреазные дыхательные тесты. Полученные результаты сравнивали с аммиачными уреазными дыхательными тестами ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» (ООО «АМА», Россия, Санкт-Петербург) и газоанализатором «Helico-Sense» (НТП «ТКА», Россия, Санкт-Петербург). Результаты. Проведенные исследования показали, что уреазные дыхательные тесты, использующиеся для диагностики H.pylori, методически просты в исполнении, не вызывают негативного отношения у пациентов, позволяют получить ответ в течение одного часа. Заключение. Результаты сравнительных исследований показали, что аммиачные уреазные дыхательные тесты определения H.pylori в желудке в модификации Хелик-тест (индикаторные трубки), «Хелиак-аппарат» (НПА) «Helico-Sense» (НТП «ТКА») обладают меньшей чувствительностью, чем 13С-уреазный дыхательный тест, и могут использоваться для первичной диагностики, результаты которой требуют проведения дополнительных методов диагностики. Низкая специфичность этих методик и, как следствие, высокая частота ложноположительных результатов не допускают использование их для контроля эффективности эрадикации H.pylori или проведения диспансеризации населения.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ), 14С-уреазный дыхательный тест (14С-УДТ).

Mayev I. V. Samsonov A. A. Ayvazova R.A. Rapoport S. I. Grechushnikov V. B., Afonin B. V., Sakovich L. V. Respiratory tests in diagnostics of Helicobacter pylori infection // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2013. Vol. 9, № 1. P. 57-64.

The Research Objective: Comparative assessment of informational content of various techniques, respiratory tests for Helicobacteriosis detection. Methods et methods: Research of existence of H.pylori in stomach has been conducted by respiratory tests in 106 patients with various diseases of stomach and duodenum. All researches have been conducted on an outpatient basis. Esophagogastroduodenoscopy with mucous biopsy and determination of H.pylori in biopsy materials have been followed by respiratory tests. Respiratory tests 13C UBT and 14C UBT have been carried out. The comparative analysis of respiratory tests for Helicobacteriosis detection has been performed. Results: The conducted researches have showed that, the respiratory tests are favourable for H.pylori diagnostics. They are methodically simple and short-term. Conclusion: Results of comparative researches showed that ammoniac respiratory tests for Helicobacteriosis detection in stomach possess lesser sensitivity than the 13C UBT — respiratory test and may be used for the primary diagnostics which results demand carrying out additional methods of diagnostics. Low specificity of these techniques and inauthentic results do not control the efficiency of eradication of H.pylori and do not present any value in medical examination of the population.

Key words: Helicobacter pylori, l3C- respiratory test (l3C-UBT), the l4C- respiratory test (l4C- UBT).

Введение. Австралийским ученым В. J. Marhall и J. R. Warren принадлежит величайшее открытие XX в., доказывающее роль в природе заболеваний желудочно-кишечного тракта одного из самых загадочных в мире микроорганизмов Helicobacter pylori (H.pylori) [1]. Был открыт новый род бактерий, значение которого в патологии человека и животных мы не можем полностью оценить до сих пор. То, что H.pylori относится к числу патогенных бактерий в настоящее время не вызывает сомнения [2]. Оказалось, что бактерия H.pylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни, а также мальтомы и аденокарциномы желудка. По оценкам различных авторов, во всем мире инфицированность этим микроорганизмом достигает более 60% [3]. Анализ данных 1994 и 2004 гг показал, что количество случаев диагностированного рака желудка возросло в 4 раза. Эта патология заняла третье место среди опухолевых заболеваний, и Н.руОп отводится не последняя роль в причинах ее возникновения [4]. Многочисленные исследования доказывают достаточно широкий диапазон внежелудочной патологии, связанной с Н.руОп [5]. В настоящее время возросло количество работ, указывающих на участие Н.руОп в заболеваниях, не относящихся к пищеварительной системе, хотя на этот счет имеется и противоположное мнение [6]. При этом патологические поражения, связанные с

Н.руОп, могут носить как органный, так и системный характер. Роль, отведенная Н.руОп в патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, порождает каскад вопросов, среди которых в настоящее время приоритетным является вопрос о достоверном и чувствительном способе ее выявления на этапе первичной диагностики.

Общепринятый подход борьбы с Н.руОп-инфекцией при лечении патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта заключается в эрадика-ции. С этой целью назначается комплекс специальных антибактериальных препаратов, контроль эффективности которых при эрадикации Н.руОп также требует наличия в арсенале точных и, главное, специфичных методов его определения. Наличие доступных диагностических средств достоверного выявления Н.руОп-инфекции в желудке может позволить не только выявлять и контролировать инфицированных, но и избежать необоснованного назначения химиотерапевтических препаратов, а также адекватно проводить оценку эрадикации.

Ответственный автор — Гречушников Виктор Борисович Адрес: 115522, Москва, ул. Москворечье, д. 4, кор. 5, кв. 282.

Тел.: 89261256244 E-mail: [email protected]

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов 2005 г и рекомендациям

IV конференции Европейской группы по изучению

Н.оо1-тест) [7]. В настоящее время разработано большое количество методов, позволяющих выявлять инфицированных Н.ру1оп, однако ни один из методов не обладает 100%-ной чувствительностью и специфичностью [8].

Первоначально наличие Н.ру1оп в желудке выявлялось гистологическим методом со специальным для этого микроорганизма окрашиванием биоптаптов слизистой [9]. Гистологический метод до настоящего времени является «золотым стандартом» определения Н.ру1оп, однако использование его сопряжено с проведением эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), взятием биоптатов слизистой и фиксацией прокрашиванием и микроскопией на наличие Н.ру1оп, что методически сложно и требует привлечения нескольких квалифицированных специалистов. При проведении УДТ с мочевиной химизм процессов, происходящих в желудке пациента, связан с наличием у Н.ру1оп-бактерии фермента уреазы, обеспечивающего высокую скорость реакции гидролиза мочевины в желудочном соке. После приема препарата, содержащего мочевину, она при наличии в желудке Н.ру1оп гидролизуется уреазой с образованием бикарбоната и аммиака. В результате под действием бактериальной уреазы из мочевины образуются бикарбонат (НСО3), вода и аммиак. Аммиак смещает кислотно-щелочное равновесие окружающей среды в щелочную сторону, что позволяет бактерии Н.ру1оп существовать в агрессивной среде желудочного сока. Бикарбонат в кислой среде желудка распадается на воду и углекислый газ, который беспрепятственно через слизистую желудка переходит в кровь и выделяется с выдыхаемым воздухом.

Образование двуокиси углерода и аммиака в результате расщепления мочевины, связанное с высокой уреазной активностью Н.ру1оп, лежит в основе методов дыхательной диагностики, и в частности в основе 13С- и 14С-уреазного дыхательного теста и его альтернативы — аммиачного 1МН3-уреазного дыхательного теста (1МН3-УДТ). При использовании УДТ с 14С-мочевиной, в которой атом 12С-углерода замещен 14С-изотопом, в выдыхаемом воздухе, при наличии в желудке Н.ру1оп, появятся молекулы 14С-углекислого газа, увеличение которых может быть определено радиометрическим анализом. По увеличению содер-

жания меченого14С-углекислого газа в пробах воздуха, отобранных после приема мочевины, устанавливают инфицированность пациентов Н.руОп. Для проведения 14С-УДТ в Северной Америке и Африке применяется препарат 14С-Уреакапс, использующийся в отдельных случаях в РФ [10]. В Северной Америке использование микрокапсул для упаковки мочевины, меченной радиоактивным изотопом, позволило свести к минимуму трудности, связанные с хранением, утилизацией и безопасностью данного изотопа. В США продажа микрокапсул с мочевиной, меченой 14С-углеродом, разрешена FDA наравне с обычными лекарственными препаратами через аптечную сеть, что отражает полную безопасность данного изотопа для обследуемых и окружающей среды [11]. В странах Европы при проведении уреазного дыхательного теста используются диагностическое лекарственное средство 13С-мочевина, содержащая 13С-стабильный изотоп углерода, работа с которым не требует соблюдения норм радиационной безопасности.

Диагностическое лекарственное средство (ДЛС) 13С-мочевина представляет собой порошок, действующим фармакологическим веществом которого является 13С-диамид угольной кислоты (13СН4П20) с содержанием замещенного стабильного изотопа 13С-углерода до 99%. Международное непатентованное название — 13С-мочевина (код V04CX согласно анатомо-терапевтической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения). При наличии в желудке пилорического хеликобактера после приема ДлС содержащаяся в препарате 13С-мочевина гидролизуется уреазой Н.руОп до 13СО2 и аммиака. Образующаяся двуокись углерода, содержащая 13С-изотоп, всасывается в кровь, с которой переносится в легкие и оказывается в выдыхаемом воздухе. Измерение соотношения 13СО2/12СО2 в пробах выдыхаемого воздуха, отобранных после приема мочевины, проводят в газовых анализаторах. Увеличение содержания 13СО2 в пробах выдыхаемого воздуха указывает на инфицированность пациентов Н.руОп.

Альтернативой 13С-УДТ и 14С-УДТ являются аммиачные уреазные дыхательные тесты, в которых в качестве метки, характеризующей уреазную активность Н.руОп в желудке, используется второй метаболит гидролиза мочевины — аммиак (Nh4). Привлекательность этого метода связана с тем, что для тестирования Н.руОп используется дешевая мочевина обычного изотопного состава. ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» (ООО «АМА», Россия, Санкт-Петербург) производится Хелик-тест, в основе которого лежит кинетическая оценка концентрации аммиака воздуха в полости рта после приема пациентом значительной порции мочевины (500 мг) обычного изотопного состава. Содержание аммиака в выдыхаемом воздухе при проведении такой модификации уреазного теста можно также измерить с помощью прибора «Хелик-аппарат» [12] или газоанализатора «Helico-Sense» (НТП «ТКА», Россия, Санкт-Петербург) [13]. В настоящее время непрерывно ведется поиск методов регистрации малых концентраций аммиака.-методик Хелик-теста в трех модификациях (с индикаторными трубками, приборами «Хелик-аппарат» и «Helico-Sense»).

Материал и методы. Исследование наличия H.pylori в желудке было проведено дыхательными тестами у 106 больных с различными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Все исследования проводились амбулаторно, не зависимыми друг от друга врачами. Средний возраст больных составлял 48,23±4,1 года. Мужчин 47 (44,3%), женщин 59 (55,6%). После выполнения дыхательного теста всем обследованным была проведена эзофа-гогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией слизистой и последующим определением в биоптатах Н.руОп гистологическим методом.

С использованием Хелик-теста (индикаторные трубки) тестирование Н.руОп было проведено у 50 амбулаторных больных с одновременным определением Н.руОп гистологическим методом. Определение аммиака проводили дважды: до и после приема 500 мг мочевины. Измерение концентрации аммиака выполняли с помощью индикаторной трубки, заполненной селективным хемосорбентом, через которую с помощью электроотсоса из полости рта прокачивается 2 л воздуха. Длина окрашенного столбика в трубке в 1 мм соответствует концентрации 0,3 мг/м3 аммиака. Увеличение концентрации аммиака после приема мочевины более чем на 0,6 мг/м3 считалось положительным результатом.

У 30 обследованных проведены сравнительные исследования с одновременным определением Н.руОп гистологическим методом и 13С-УДт. 13С-УДТ проводили, как и во всех других сериях исследований, с использованием тест-набора для определения Н.руОп «Карбомид-тест» ООО «tSd ISOTOPES Ltd» (Рф). Набор включает навески в пластиковой упаковке на одно исследование, содержащие 75 мг 13С-мочевины с адъювантами, улучшающими чувствительность методики и вкус тест-раствора, а также пробирки для отбора проб воздуха. Для получения тест-раствора навеска разводилась в 50 мл кипяченой воды.-УДТ с последующим гистологическим методом определения микроорганизма. Измерение концентрации аммиака выполняли с помощью газоанализатора «Helico-Sense» («НТП «ТКА», Санкт-Петербург).

У 10 обследованных были проведены сравнительные исследования по одновременному определению Н.руОп тремя дыхательными тестами: аммиачным уреазным тестом с использованием прибора «Хе-лик-аппарат» (АМА, Санкт-Петербург) и двумя изотопными уреазными тестами — 13С-УДТ и 14С-УДТ. Для проведения 14С-УДТ использовали препарат 14С-Уреакапс. При проведении 14С-УДТ пробы выды-

хаемого воздуха собирали до и после перорального приема препарата, растворенного в 50 мл воды. Ра-диоизотопный анализ, полученных проб проводили на жидкостном сцинтилляционном счетчике.

Результаты, полученные при проведении дыхательных тестов, сопоставлялись между собой и с результатами гистологических и цитологических методов обнаружения Н.ру1оп и заключениями эзо-фагогастродуоденоскопии. Анализ информативности методов проводился по таким критериям, как чувствительность, специфичность, диагностическая точность. Точность (процент совпадений) определялась как отношение суммы истинно положительных и отрицательных результатов ко всем вариантам. Чувствительность определялась как отношение истинно положительных результатов к сумме истинно положительных и ложноотрицательных результатов. Этот параметр в наших исследованиях характеризовал процент выявления с помощью тестируемой методики инфицированных среди лиц, инфицированность которых была установлена при гистологическом методе определения. Специфичность определялась как отношение истинно отрицательных результатов к сумме ложноположительных и истинно отрицательных результатов. этот показатель характеризовал процент выявления неинфицированных лиц среди контингента, определяемого при гистологическом исследовании как «неинфицированные».

Результаты. Оценку методики Хелик-теста (индикаторные трубки) и методики 13С-УДТ проводили относительно гистологического метода определения Н.ру1оп в биоптате слизистой желудка. Гистологическое исследование Н.ру1оп в биопсийном материале слизистой желудка, полученном при ЭГДС, и Хелик-тест были проведены одновременно у 50 пациентов. Наличие Н.ру1оп при гистологическом исследовании выявлено у 43 человек из 50 обследованных (табл. 1). У 7 пациентов получены отрицательные результаты. При использовании у этих же пациентов методики Хелик-теста (индикаторные трубки) после приема мочевины у 37 из 50 пациентов был выявлен положительный результат: длина окрашенного столбика в трубке соответствовала увеличению концентрации аммиака более чем на 0,6 мг/м3, что указывало на наличие в желудке Н.руОп-инфекции. Из 37 положительных результатов Хелик-теста совпадение с положительными результатами гистологических исследований отмечено у 29 человек — количество, отражающее истинно положительные результаты относительно показателей гистологического метода. У 8 человек совпадения не выявлено: Хелик-тест дал положительный результат, гистологическое исследование отрицательный, т.е. ложноположительный результат по Хелик-тесту. Из 13 пациентов с отрицательными значениями Хелик-теста у 5 отмечалось совпадение с отрицательными результатами гистологических исследований — истинно отрицательные результаты. У 8 совпадений не выявлено: Хелик-тест дал отрицательный результат, гистологическое исследование положительный, т.е. ложноотрицательный результат по Хелик-тесту.

Аналогичные сравнительные исследования относительно гистологического метода были проведены для методики 13С-УДТ Сопоставление проведено по результатам одновременных исследований группы 56 пациентов (табл. 2).

Анализ чувствительности, специфичности и точности при выявлении инфицированных Н.ру1оп этими двумя методами относительно гистологическо-

го метода представлен в табл. 3. При определении инфицированных Н.руОп методикой Хелик-теста по отношению с результатами гистологических исследований совпадение результатов (точность) отмечалось в 68% случаев, а для методики 13С-УДТ в 84%. Чувствительность методики 13С-УДТ определялась на уровне 84%, а Хелик-теста — на уровне 78%. При использовании диагностики Н.руОп по аммиаку методикой Хелик-теста у 22 человек из 100 инфицированных Н.руОп может быть не обнаружена, а при использовании 13С-УДТ вероятность отрицательных результатов снижалась до 16%.

Специфичность методики Хелик-теста такова, что в 62% случаев будут определяться ложноположительные результаты у неинфицированных пациентов, т.е. по этим результатам эрадикация Н.руОп с приемом антимикробных препаратов будет проводиться больше, чем у 50% неинфицированных пациентов. Говорить об использовании этой методики для подтверждения эффективности эрадикации не приходится: для каждого второго она будет определяться как неэффективная.-УДТ используется относительно высокая доза мочевины (500 мг), что превышает больше чем в 5 раз количество мочевины при проведении 13С- и 14С- дыхательных тестов. Прием такого количества мочевины безвреден для здорового человека, но требует ограничения применительно к больным с сопутствующими заболеваниями (заболевания печени, легких, сердечнососудистые и другие патологии).

Специфичность методики 13С-УДТ была значительно выше: вероятность получения ложноположительные результатов здесь на уровне 17%. Обратное сопоставление гистологического метода относительно методики 13С-УДТ дало относительно близкие результаты, по которым видно, что, несмотря на то что специфичность гистологического метода несколько выше (86%), чувствительность и точность ниже, чем у методики 13С-УДТ и составляют 80 и 79% соответственно. В сочетании с относительно высокой чувствительностью и точностью, характерными для методики 13С-УДТ, она наравне с гистологическим методом может использоваться как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности эрадикации микроорганизма. Следует отметить, что преимущество методики 13С-УДТ по сравнению с гистологическим методом состояло в том, что ее выполнение не требовало проведения эндоскопических исследований, взятия биоптата слизистой его окрашивания и микроскопии. Дыхательный тест легко переносился пациентами, и его проведение не требовало специализированной подготовки высококвалифицированного персонала, а результаты могли быть представлены в течение одного часа.

Таблица 1

Результаты сравнительных исследований диагностической значимости методики Хелик-теста (индикаторные трубки) относительно результатов гистологического метода определения H.pylori

——Результаты Показатели —— Методы исследования

Гистологический метод Хелик-тест

Количество исследований 50 50

Положительные 43 37

Истинно положительные 0 29

Ложноположительные 0 8

Отрицательные 7 13

Истинно отрицательные 0 5

Ложноотрицательные 0 8

Таблица 2

Результаты сравнительных исследований диагностической значимости методики 13С-УДТ относительно результатов гистологического метода определения H.pylori

——Результаты Показатели —— Методы исследования

Гистологический метод 13С-УДТ

Количество исследований 56 56

Положительные 36 35

Истинно положительные 0 32

Ложноположительные 0 3

Отрицательные 20 21

Истинно отрицательные 0 15

Ложноотрицательные 0 б

Таблица 3

Сравнительная характеристика методик Хелик-тест и 13С-УДТ относительно показателей гистологического метода

при первичном выявлении инфицированных H.-УДТ определялась на уровне 54%, а для методики 13С-УДТ — 81 %. При такой чувствительности метода «Helico-Sense»

из 100 инфицированных Н.ру1оп может быть не обнаружена у половины обследованных.

Учитывая высокую специфичность, точность и чувствительность 13С-УДТ, его результаты были сопоставлены в ходе исследований, полученных при определении Н.ру1оп у 10 пациентов двумя другими дыхательными методиками: 14С-УДТ с мочевиной, содержащей в своей молекуле 14С-нестабильный изотоп углерода; 1\1Н3-УДТ с обычной мочевиной и детекцией аммиака на приборе «Хелик-тест» ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» (ООО «АМА», Россия, Санкт-Петербург).

Основной проблемой использования 14С-УДТ в отличие от методик 13С-УДТ и 1\1Н3-УДТ являлась сложная организация работ по транспортировке, хранению, работе и утилизации радиоактивных препаратов. В России применении таких диагностических средств и работа с ними требует специального разрешения, специально оборудованных помещений и счетчиков радиоактивности и специальных программ обработки данных. Пациентами также отрицательно

воспринимался прием радиоактивных препаратов, несмотря на все заверения об их безопасности.

Результаты тестирования при сравнении трех методов дыхательной диагностики представлены в табл. 4. Итоги тестирования оценивались исходя из практики интерпретации результатов: хотя бы 2 теста должны дать одинаковый результат, который и принимается в качестве окончательного (ОР). Сопоставленные результаты исследования показали, что полностью соответствуют окончательному результату значения 13С-УДТ Совпадение результатов, полученных при проведении 1\1Н3-УДТ с аппаратом «Хелик-тест», с результатами двух других тестов отмечалось только в 40% случаев, а для 13С-УДТ в 100% и 14С-УДТ в 40% случаев. Для того чтобы статистически оценить степень соответствия результатов всех тестов, был проведен корреляционный анализ. При балльной оценке тестирования (0;1), относящейся к порядковой шкале показателей, использовали непараметрический ранговый коэффициент Спирмена, который здесь был более предпочтителен по сравнению с общепринятыми коэффициентами корреляции Пирсона [1б].

Как и следовало ожидать, корреляция показателей теста 13С-УДТ с ОР была максимально возможной с обеспечением надежной статистической значимости (табл. 5). Тест 14С-УДТ также связан с ОР достаточно высокой корреляцией. Коэффициент детерминации R2 указывает на то, что взаимосвязь этих показателей обусловлена примерно 56% их вариабельности; уровень значимости нулевой гипотезы (0,003) свидетельствует о статистической достоверности этой связи при 99%-ном доверительном уровне. Совершенно иная картина наблюдается в отношении теста 1\1Н3-УДТ АМА: низкая, статистически не значимая корреляция при коэффициенте детерминации всего около 7%.

По результатам корреляционного анализа для диагностики следует рекомендовать всего один тест — 13С-УДТ. Однако нельзя забывать, что итоговый показатель ОР несёт в себе немалую долю корре-лированности с результатами всех тестов, поскольку условно оценивается именно по ним. Делать окончательные выводы в этом случае было бы не вполне корректно, поэтому следующая задача состояла в том, чтобы исследовать результаты тестов отдельно от ОР и на основе анализа всех этапов исследования предложить наиболее оптимальный алгоритм выявления Н.ру1оп. С этой целью использовали процедуру факторного анализа, который проводился по методу главных компонент [17]. Теоретической основой факторного анализа является предположение, что изменчивость исследуемых показателей определяется неким набором неисследуемых, скрытых (латентных) факторов. Задача состояла в том, чтобы выявить наиболее значимые из этих скрытых факторов, которые принято называть главными. Логично предположить, что в нашем случае для результатов тестирования ведущим скрытым фактором является инфицированность Н.ру1оп.

Первичные результаты факторного анализа представлены в табл. 6. Из них следует, что общая изменчивость трех тестов определяется тремя главными скрытыми факторами. Критерием для выделения оптимального числа факторов служат так называемые собственные значения, являющиеся дисперсиями главных факторов. Принято рассматривать только те факторы, дисперсии которых больше единицы [18]. Таковым в нашем случае является лишь один пер-

вый фактор, который, очевидно, и можно интерпретировать как инфицированность Н.ру1оп.

Далее процедура факторного анализа предусматривает вычисление так называемых факторных нагрузок исследуемых показателей на выделенный первый главный фактор. Факторная нагрузка для 13С-УДТ будет равна 0,915, для 14С-УДТ — 0,896, а для 1\1Н3-УДТ — 0,488. Величины факторных нагрузок фактически представляют собой коэффициенты корреляции результатов тестирования с выделенным главным фактором. Абсолютное значение нагрузки выше 0,7 признается за существенную связь, ниже 0,7 — за её отсутствие [19]. Результаты анализа показали, что лишь для тестов 13С-УДТ и 14С-УДТ можно признать весьма существенной и очень сходной по величине связь со скрытым фактором, который интерпретирован как наличие в желудке Н.2=7,3%, р=0,589) (3)

Анализируя уравнения, следует отметить, что тест 1\1Н3-УДТ АМА не имеет статистически значимой связи с двумя другими тестами, о чем свидетельствует уравнение (3) с его коэффициентами регрессии, детерминации и уровнем значимости, а также уравнение (2), в котором коэффициент регрессии при П1Н3-УДТ равен нулю. Тесты 14С-УДТ и 13С-УДТ статистически значимо связаны между собой, что видно из уравнения (2) с его коэффициентом детерминации и уровнем значимости, а также из уравнения (1). Исходя из уравнений (3) и (1), нельзя признать достоверной связь 13С-УДТ с 1\1Н3-УДТ. Обобщая полученные результаты исследования тестов, можно сделать вывод, что для обнаружения инфекции Н.ру1оп диагностические свойства тестов 13С-УДТ и 14С-УДТ достаточно высоки и весьма сходны между собой, а также об очень низкой диагностической состоятельности теста 1\1Н3-УДТ.

Заключение. Результаты проведенных исследований показали, что уреазные дыхательные тесты, использующиеся для определения инфицированных пилорическим хеликобактером, методически просты в исполнении, не вызывают негативного отношения у пациентов, не требуют высококвалифицированных медицинских специалистов, позволяют получить ответ в течение одного часа.

Таблица 4

Характеристика результатов тестирования трех дыхательных тестов: 13С-УДТ, 14С-УДТ, МН3-УДТ

№ п.п. Тесты Окончательный результат тестов (ОР)

13С 14С ЫИ3-УДТ

1 1 1 1 1

2 1 0 1 1

3 1 1 1 1

4 0 0 1 0

5 0 0 1 0

6 0 0 1 0

7 0 0 1 0

8 0 0 0

9 1 1 1 1

10 0 0 1 0

Совпадение с ОР, % 100 90 40 0

Примечание: 1 — тест положительный, 0 — тест отрицательный.-УДТ 0,270 7,4 0,281

Таблица 6

Количественная оценка собственных значений и дисперсии, приходящейся на выделенные факторы

Порядковый номер фактора Собственные значения Дисперсия, % Накопленный % дисперсии

1 1,878 62,6 62,6

2 0,876 29,2 91,8

3 0,245 8,2 100,0

Примечание: жирным шрифтом отмечен фактор, собственное значение которого более 1.

Среди уреазных дыхательных тестов наиболее информативным является 13С-уреазный дыхательный тест, который по своей высокой специфичности, чувствительности и точности не уступает гистологическому методу определения Н.руОп в желудке, что позволяет рекомендовать его как для первичной диагностики, так и для контроля эффективности эрадикации микроорганизма.-уреазные тесты определения Н.руОп в желудке в модификации Хелик-тест (индикаторные трубки), «Хелиак-аппа-

рат» (НПА) «Helico-Sense» (НТП «ТКА») обладают меньшей чувствительностью, чем 13С-уреазный дыхательный тест, и могут использоваться для первичной диагностики, результаты которой требуют проведения дополнительных методов диагностики. Низкая специфичность этих методик и, как следствие, высокая частота ложноположительных результатов не допускают использование их для контроля эффективности эрадикации H.pylori или проведения диспансеризации населения.

Конфликт интересов. Данная работа не имеет коммерческой или иной заинтересованности физических или юридических лиц.

Библиографический список

1. Marshall В. J., Warren J. R. Unidentified curved Bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration // Lancet.rrea P. Helicobacter pylori: as a pathogen and carcinogen // Journal of Physiology and Pharmacology. 1997. Vol. 48, Suppl. 4. P. 19-24.

3. Feldman R.A., Eccersleg A. J. P., Hardie J. M. Epidemiology of Helicobacter pylori: acguisition fransmission, population

prevalence and disease — to-infecton ratio // Brit. Med. Bul. 1998. Vol. 54. P. 39-53.

4. Lai L., Sung J. Helicobacter pylori and benign upper digestive disease // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2007. Vol. 21 (2). P. 261-279.

5. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Аль Хатиб М. Helicobacter pylori и аллергия // Лечащий врач. 2004. № 4. С. 56-58.

6. Циммерман Я. С. Helicobacter pylori — инфекция: вне-желудочное эффекты и заболевания (критический анализ) // Клин. мед. 2006. № 4. C. 63.

7. Исаков В. А. Маастрихт-3-2005: Флорентийская мозай-ка противоречий и компромиссов // Экспер. и клин. гастроэн-терол. 2006. № 1. C. 78-83.

8. Rantelin H., Lehours P., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. 2003. Vol. 8, Suppl. 1. P. 13-20.

9. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. C. 13-268.

10. Capsule 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection / N. J. Peng, K. H. Lai, R. S. Liu [et al.] // World J. Gastroenterol. 2005. Vol. 11. P. 1361-1364.

11. Influence of urease activity of the oral cavity and oropharynx on 13C-urea breath test / Sano N., Ohara S., Koike T [et al.] // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2004. Vol. 101. P. 1302-1308.

12. Неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori с помощью Хелик-аппарата / Е. А. Корниенко, М. А. Дми-триенко, Клочко О. Г. [и др.] // Вопросы детской диетологии. 2004. Т. 2. № 1. С. 50-51.

13. Газоанализатор выдыхаемого воздуха «Helico-Sense» как новое средство дыхательной диагностики хеликобактер-ной инфекции / А. В. Козлов, Ю. С. Евстратова, В. П. Новикова [и др.] // Медицинская техника. 2006. Т. 40, № 3. С. 44-46.

14. Николаев И. Н., Ноздря Д. А. О возможности использования сенсорных газоанализаторов для диагностики заболеваний методом дыхательных тестов // Физическая медицина. 2006. Т. 16, № 2. С. 15-20.

15. Сопоставление результатов диагностики хеликобак-терной инфекции бактериоскопическим и некоторыми экспресс-методами / И. Т. Щербаков, Н. И. Леонтьева, Н. М. Грачева [и др.] // Гастроэнтерология. 2008. № 2-3.

16. Шитиков В. К., Розенберг Г. С., Зинченко Т. Д. Количественная гидроэкология: методы системной идентификации. Тольятти: Изд-во ИЭВБ РАН, 2003. 463 с.

17. Лиепа И. Я. Математические методы в биологических исследованиях: факторный и компонентный анализы. Рига: Изд-во ЛатГУ, 1980. 104 с.

18. Айвазян С. А., Бухштабер В. М., Енюков И. С., Мешал-кин Л. Д. Прикладная статистика: классификация и снижение размерности. М.: Финансы и статистика, 1989. 333 с.

19. Иберла К. Факторный анализ. М.: Статистика, 1980. 367 с.

20. Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ. Кн. 2. М.: Финансы и статистика, 1987. 351 с.

Translit

1. Marshall В. J., Warren J. R. Unidentified curved Bacilli in the stomach of patients with ga-stritis and peptic ulceration // Lancet. 1984. Vol. 1 (8390). P. 1311-1315.

2. Sorrea P. Helicobacter pylori: as a pathogen and carcinogen // Journal of Physiology and Pharmacology. 1997. Vol. 48, Suppl. 4. P. 19-24.

3. Feldman R.A., Eccersleg A. J. P., Hardie J. M. Epidemiology of Helicobacter pylori: acgui-sition fransmission, population prevalence and disease — to-infecton ratio // Brit. Med. Bul. 1998. Vol. 54. P. 39-53.

4. Lai L., Sung J. Helicobacter pylori and benign upper digestive disease // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2007. Vol. 21 (2). P. 261-279.

5. Bel»mer S. V., Gasilina T. V., Al» Hatib M. Helicobacter pylori i allergija // Lechashhij vrach. 2004. № 4. S. 56-58.

6. Cimmerman Ja. S. Helicobacter pylori — infekcija: vnezheludochnoe jeffekty i zabole-vanija (kriticheskij analiz) // Klin. med. 2006. № 4. C. 63.

7. isakov V. A. Maastriht-3-2005: Florentijskaja mozajka protivorechij i kompro-missov // Jeksper. i klin. gastrojenterol. 2006. № 1. C. 78-83.

8. Rantelin H., Lehours P., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylori infection // Helico-bacter. 2003. Vol. 8, Suppl.

1. P. 13-20.

9. Aruin L. i., Kapuller L. L., isakov V. A. Morfologicheskaja diagnostika boleznej zheludka i kishechnika. M.: Triada-H, 1998.

C. 13-268.

10. Capsule 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection / N. J. Peng, K. H. Lai, R. S. Liu [et al.] // World J. Gastroenterol. 2005. Vol. 11. P. 1361-1364.

11. influence of urease activity of the oral cavity and oropharynx on 13C-urea breath test / Sano N., Ohara S., Koike T. [et al.] // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2004. Vol. 101. P. 1302-1308.

12. Neinvazivnaja diagnostika infekcii Helicobacter pylori s pomoshh»ju Helik-apparata / E.A. Kornienko, M.A. Dmitrienko, Klochko O. G. [i dr.] // Voprosy detskoj die-tologii. 2004. T. 2. №

1. S. 50-51.

13. Gazoanalizator vydyhaemogo vozduha «Helico-Sense» kak novoe sredstvo dyhatel» — noj diagnostiki helikobakternoj infekcii / A. V. Kozlov, Ju. S. Evstratova, V. P. Novikova [i dr.] // Medicinskaja tehnika. 2006. T. 40, № 3. S. 44-46.

14. Nikolaev i. N., Nozdrja D.A. O vozmozhnosti ispol»zovanija sensornyh gazoanali-zatorov dlja diagnostiki zabolevanij metodom dyhatel»nyh testov // Fizicheskaja medicina. 2006. T. 16, № 2. S. 15-20.

15. Sopostavlenie rezul»tatov diagnostiki helikobakternoj infekcii bakteriosko-picheskim i nekotorymi jekspress-metodami / i. T. Shherbakov, N. i. Leont»eva, N. M. Gracheva [i dr.] // Gastrojenterologija. 2008. № 2-3.

16. Shitikov V. K., Rozenberg G. S., Zinchenko T. D. Koliches tvennaja gidrojekologija: me-tody sistemnoj identifikacii. Tol»jatti: izd-vo iJeVB RAN, 2003. 463 s.

17. Liepa i. Ja. Matematicheskie metody v biologicheskih issledovanijah: faktornyj i komponentnyj analizy. Riga: izd-vo LatGU, 1980. 104 s.

18. Ajvazjan S. A., Buhshtaber V. M., Enjukov i. S., Meshalkin L. D. Prikladnaja stati-stika: klassifikacija i snizhenie razmernosti. M.: Finansy i statistika, 1989. 333 s.

19. iberla K. Faktornyj analiz. M.: Statistika, 1980. 367 s.

20. Drejper N., Smit G. Prikladnoj regressionnyj analiz. Kn. 2. M.: Finansy i statistika, 1987. 351 s.

УДК 616.1-079 Оригинальная статья

показатели сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках у спортсменов

Д. А. Усанов — ФГБОУ ВПО Саратовский государственный университет им. H. Г. Чернышевского, проректор по НИР, заведующий кафедрой физики твердого тела, профессор, доктор физико-математических наук; А. А. Протопопов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, проректор по учебной работе, профессор, доктор медицинских наук; А. В. Скрипаль — ФГБОУ ВПО Саратовский государственный университет им. H. Г. Чернышевского, заведующий кафедрой медицинской физики, профессор, доктор физико-математических наук; А. П. Аверьянов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, доцент кафедры пропедевтики детских болезней, доктор медицинских наук; Е. О. Кащавцев — ФГБОУ ВПО Саратовский государственный университет им. H. Г. Чернышевского, аспирант кафедры медицинской физики.

STATE OF CARDIOvASCuLAR SYSTEM DuRING ExERCISE IN SPORTSMEN

D. A. Usanov — Saratov State University n.a. N. G. Chernyshevsky, Head of Department of Solid-State Physics, Doctor of Physical and Mathematical Science; A. A. Protopopov — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Pro-rector of Educational Work, Department of Faculty of Pediatrics, Professor, Doctor of Medical Science; A. V. Skripal — Saratov State University Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 1.

Тест на Helicobacter Pylori

Главная / Эндоскопия / Тест на Helicobacter Pylori

Наш организм буквально напичкан разнообразными микроорганизмами и представляет собой некое микробиологическое общежитие. Большинство его обитателей помогают человеку. Есть среди «жильцов» нейтральные бактерии – вреда не приносят, но и пользы от них никакой. И есть третья категория — разного рода скрытые вредители, которые ослабляют и подтачивают наш организм изнутри. 

Что такое Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori)?

Причины развития болезней ЖКТ долгое время оставались для ученых загадкой, но уже давно доказано, что причиной гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ряда других заболеваний, является широко распространенный и опасный микроорганизм – бактерия Helicobacter Pylori.

Helicobacter Pylori не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии. 

Зачем проводить тест на Helicobacter Pylori?

Проведение обследования позволяет на ранней стадии диагностировать заболевания, вызванные бактерией Helicobacter pylori и оценить эффективность применяемой терапии. Кроме того, мы рекомендуем пройти дыхательный тест на хеликобактер пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям ЖКТ в рамках скринингового обследования, а также всем в рамках профилактических медицинских осмотров. 

Показания к проведению уреазного дыхательного теста

Обратиться к гастроэнтерологу в медцентр “Север” г. Александров и выполнить обследование необходимо, если вас беспокоят: 
  • боли в желудке,
  • частая изжога,
  • постоянное вздутие и метеоризм.

Также следует пройти тест на хеликобактер пилори пациентам, у которых уже диагностирована язвенная болезнь желудка, гастрит, выявлены железодефицитные анемии неясной этиологии. 

Противопоказания и ограничения перед тестом на Helicobacter Pylori

Абсолютных противопоказаний к проведению дыхательного теста нет. Ограничением может стать возраст (как правило, мы выполняем процедуру пациентам старше 14 лет), а также беременность и период грудного вскармливания. Если вам проводили резекцию желудка, то тест может оказаться неинформативным, поэтому лечащий врач назначит другое обследование. 

Подготовка к проведению теста на Helicobacter Pylori

Точность результатов обследования зависит от того, насколько тщательно вы подготовились к проведению процедуры. 

Гастроэнтеролог медцентра «Север» г. Александров рекомендуют придерживаться следующих требований: 

  • За 2 недели до проведения процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков и препаратов, изменяющих секрецию желудка.
  • За 3 дня до теста следует исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • Последний прием пищи должен быть за 6–14 часов до процедуры. Поужинать следует легкими, хорошо усваивающимися продуктами.
  • В день проведения теста нужно почистить зубы, не используя ополаскиватель. Не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
  • Процедура проводится натощак. За час до начала можно выпить немного воды.

Преимущества проведения теста на Helicobacter Pylori в «Севере»

  • Наши врачи – высококвалифицированные специалисты, обладающие солидным опытом проведения исследований и грамотной расшифровки результатов.
  • Дыхательный тест – современный абсолютно безболезненный диагностический метод.
  • Исследование проб воздуха проводится в лаборатории с использованием современного высокоточного немецкого оборудования.
  • Полная безопасность дыхательного теста позволяет проводить его неограниченное количество раз и всем членам семьи.
  • Процедура выполняется в нашей клинике, в комфортных условиях.

Где сделать тест на Helicobacter Pylori в Александрове?

Для проведения дыхательного теста необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу медцентра “Север” г. Александров по телефонам: 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72. Опираясь на данные обследования, анамнез и состояние пациента, квалифицированный опытный врач-гастроэнтеролог индивидуально подбирает схему лечения и при необходимости назначает дополнительные обследования. 

Тест на Helicobacter pylori – Центр Амбулаторной Гастроэнтерологии

Что такое Helicobacter pylori?

H. Pylori спиралевидный жгутиковый микроорганизм, выявляемый в желудке. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Инфекция H. Pylori является причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита. Распространенность инфекции H. Pylori очень высока ( 80-90% населения). Язвенная болезнь выявляется примерно у 20% инфицированных, а у 1% из них возможно развитие рака желудка в течение жизни.

Для инфекции H. Pylori не характерен какой-либо определенный симптом диспепсии. При эрадикации (лечении) H. Pylori снижается частота рецидивов язвенной болезни, частота осложнений и снижается риск развития рака желудка, улучшается качество жизни.

Показаниями для обязательной диагностики и лечения (эрадикации) инфекции Helicobacter pylori являются:

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения и ремиссии, в том числе при развитии осложнений;

— атрофический гастрит;

— после резекции желудка по поводу рака.

Кроме того, существует ряд относительных показаний для эрадикации Helicobacter pylori:

функциональная диспепсия (эрадикация Н. pylori как возможный выбор приводит к длительному исчезновению симптомов у части пациентов),

гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),

прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также, эрадикация показана лицам, находящимся в ближайшем родстве с больными раком желудка. Диагностика инфекции может быть проведена по желанию пациента и подразумевает последующую эрадикационную терапию.

Существует несколько методов диагностики указанной инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест. Для его выполнения не требуется проведение ФГС или забора образца крови, исследуется состав выдыхаемого пациентом воздуха, обследование доступно даже маленькому ребенку. Результат известен через 12 минут.

В Центре Амбулаторной Гастроэнтерологии Вы можете пройти дыхательный тест на Helicobacter pylori с помощью тест системы «Хелик — тест»  Ассоциации Медицины и Аналитики (см. сайт разработчика и производителя  www.amamed.ru)

Подготовка к исследованию:

  1. Обследование проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне). Допускается употребление воды не более 100 мл за час до обследования.
  2. Нельзя принимать некоторый лекарства: антибиотики и антисекреторные средства в течение 2 недель, противовоспалительные, антациды и анальгетики в течение 5 дней.
  3. Исключить употребление крепких спиртных напитков за 3 суток до обследования.
  4. Нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием.
  5. Отказаться от жевательной резинки за 3 часа до обследования.
  6. Не курить 3 часа до обследования.
  7. Почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Как проводится дыхательный тест на H. Pylori.

  1. Врач дает Вам пластиковую трубку. Держите её во рту и дышите как обычно. Не дуйте в трубку. Ваш рот должен быть приоткрыт. Не касайтесь трубкой языка или нёба, чтобы в неё не попала слюна, можно вынуть трубку изо рта, проглотить слюну и поместить трубку обратно.
  2. После шести минут обследования врач попросит Вас вынуть трубку из рта и даст выпить раствор карбамида.
  3. Ещё шесть минут подержите во рту трубку. Постарайтесь, чтобы слюна не попала в трубку. Иначе Вам придётся ждать 40 минут и потом повторить тест с самого начала.
  4. После этого отдайте трубку врачу. Он посмотрит на трубку и определит, есть ли у Вас инфекция Helicobacter pylori.

Результат обследования выдается сразу после процедуры

Дыхательный тест на H. pylori — пройдите тестирование в лаборатории AZ Lab

С My Lab ReQuest вы можете заказать свой собственный дыхательный тест на H. pylori мочевины в любом из наших 75+ центров обслуживания пациентов по всей Аризоне. Назначение врача не требуется. Начните сегодня, разместив заказ онлайн, оплатив его и назначив встречу онлайн. Как только ваш тест будет завершен, результаты, как правило, будут доступны всего через несколько дней, и к ним можно будет получить доступ через наш безопасный онлайн-портал результатов.


Зачем заказывать собственный видеокодек H.pylori Дыхательный тест на мочевину (для взрослых) с My Lab ReQuest?


С момента принятия в 2015 году закона, который позволяет потребителям в Аризоне заказывать собственные лабораторные анализы, тысячи пациентов воспользовались нашей службой My Lab ReQuest, чтобы позаботиться о своем здоровье и принять более обоснованные решения в отношении медицинского обслуживания. Наш дыхательный тест на H. pylori с мочевиной (для взрослых) является лишь одним из полного спектра тестов общего состояния здоровья, которые мы предлагаем пациентам для проверки состояния их здоровья.

Пациенты выбирают Sonora Quest Laboratories для удовлетворения своих потребностей в лабораторных тестах по целому ряду причин, в том числе:

Отмеченное наградами качество

Являясь крупнейшей в стране интегрированной лабораторной системой, Sonora Quest Laboratories ежедневно предоставляет отмеченные наградами качественные услуги более чем 23 000 пациентов по всей Аризоне.Мы являемся бионаучной компанией № 1 в Аризоне, согласно рейтингу Аризоны, и мы также являемся единственной компанией в сфере здравоохранения, получившей награду губернатора Аризоны за качество. Самое главное, мы аккредитованы Колледжем американских патологоанатомов (CAP), организацией, чья аккредитация обеспечивает высочайший уровень обслуживания лабораторных пациентов.

Удобное расположение

Запишитесь на прием или зайдите в любой из наших 75+ центров обслуживания пациентов, расположенных по всей Аризоне! У нас более 45 офисов в Метро Феникс, 14 офисов в Тусоне и Южной Аризоне, а также различные другие офисы в Северной и Западной Аризоне.Кроме того, некоторые из наших офисов удобно расположены внутри рынков Safeway, так что вы можете спланировать осмотр во время поездки в ближайший продуктовый магазин.


Узнайте больше о H. Pylori

Что такое H. pylori?

Helicobacter pylori, обычно называемая H. pylori, представляет собой тип инфекции, обнаруживаемой в желудке, которая может вызывать такие проблемы, как язвы, а иногда даже приводить к раку желудка.

H. pylori встречается довольно часто. На самом деле две трети населения мира и от 30 до 40% людей в США инфицированы H. pylori. Тем не менее, многие инфицированные люди не испытывают никаких симптомов.


Кто подвержен риску инфицирования H. pylori?

Любой человек может заразиться H. pylori. Тем не менее, люди, живущие в условиях скученности, без надежного источника чистой воды, люди, которые жили в развивающихся странах, и люди, которые живут с кем-то с инфекцией , подвергаются большему риску заражения H.пилори .


Каковы симптомы H. pylori?

В большинстве случаев у человека, инфицированного H. pylori, не проявляются какие-либо признаки или симптомы. Однако при наличии симптомов они могут включать :

  • Боль или жжение в животе
  • Боль в животе при пустом желудке
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Частая отрыжка
  • Тошнота
  • Вздутие живота

Как предотвратить H.пилори?

В настоящее время источник инфекции H. pylori до сих пор неизвестен, поэтому нет никаких известных мер для эффективной профилактики инфекции. Тем не менее, регулярное мытье рук, употребление в пищу должным образом приготовленной пищи и питье чистой воды рекомендуются в качестве возможных шагов для предотвращения инфекции .


Кто должен пройти тестирование на H. pylori?

Если у вас есть признаки или симптомы H.pylori, врач может помочь оценить ваши симптомы и дать рекомендации относительно того, подходит ли вам скрининг на H. pylori или вам следует рассмотреть возможность проведения других анализов.


Как диагностируется H. pylori?

В настоящее время существует два типа тестов для диагностики H. pylori. Эти два теста представляют собой дыхательный тест, в котором предоставляются два образца дыхания, и тест стула, в котором предоставляется образец стула для проверки на наличие инфекции H. pylori.

My Lab ReQuest предлагает дыхательный тест на H. pylori для диагностики H. pylori. Этот тест очень точен, одобрен FDA и рекомендован как Американской гастроэнтерологической ассоциацией (AGA), так и Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG).


Что такое лечение H. pylori?

После диагностики H. pylori комбинация антибиотиков должна использоваться в течение 10-14 дней для лечения инфекции.Ваш врач может помочь вам выбрать соответствующую схему лечения и комбинацию антибиотиков для вашей инфекции. Для получения дополнительной информации о доступных вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом.


 

Дыхательный тест на H. pylori — Гастроэнтерология округа Джексон

Дыхательный тест на H. pylori

H. pylori — одна из наиболее распространенных хронических бактериальных инфекций человека. Инфекция приобретается в детстве и сохраняется неопределенно долгое время без лечения.Распространенность в США составляет 60% среди американцев мексиканского происхождения, 50% среди афроамериканцев и 26% среди американцев европейского происхождения. Среди населения с высоким доходом распространенность приближается к 10%.

Практически у всех инфицированных пациентов развивается хронический гастрит, а у 10–15% возникают рецидивирующие язвы желудочно-кишечного тракта. Почти у половины нелеченных пациентов развивается хронический атрофический гастрит и примерно у 1% развивается аденокарцинома или лимфома желудка. Всех пациентов с активной инфекцией H. pylori следует лечить.

Показания для тестирования H. pylori:

Определенные

Настоятельно рекомендуется

  • Хронический NSAID, аспирин или антисекреторная лекарственная терапия

  • родственников пациентов с H. Pylori инфекция или язвенная язва

  • Неязвенная диспепсия

Тестирование на H. pylori ранее проводилось с помощью серологии, но это больше не рекомендуется из-за его низкой чувствительности и невозможности подтвердить эрадикацию после терапии.Подтверждающее тестирование после терапии имеет решающее значение, потому что у 30% пациентов не удается вывести организм из организма после начальной тройной терапии. Эти пациенты требуют дальнейшего обследования и лечения.

Заявление о позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке диспепсии гласит, что «H. pylori оптимально проводить с помощью дыхательного теста с мочевиной C или теста на антиген в кале». Более высокая стоимость этих тестов компенсируется их точностью. Дыхательный метод C-мочевины является единственным тестом, одобренным FDA как для диагностики, так и для тестирования после лечения.

Во избежание ложноотрицательных результатов тестирование после лечения следует отложить до 4 недель после завершения режима приема лекарств. Если используется тест на антиген в кале, необходим период ожидания от 6 до 12 недель.

Дыхательный тест с C-мочевиной прост в выполнении и использует устройство для сбора баллона. Сначала пациент сдает базовый образец, а затем выпивает нерадиоактивный раствор C-мочевины со вкусом цитрусовых. Через 15 минут берется второй образец дыхания.

Подготовка пациента
  • Пациенты должны прекратить прием ИПП (включая Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Nexium®), антибиотиков и препаратов, содержащих висмут (Pepto-Bismol®), за две недели до диагностического исследования и за четыре недели до его окончания. тестирование лечения.

  • ИПП можно заменить антагонистами h3. Эти препараты не влияют на результаты анализов и включают Zantac®, Tabamet®, Pepsid® и Axid®.

  • Пациенты должны находиться в состоянии покоя за 1 час до проведения теста (не принимать пищу, не пить жидкости и не курить).

КОММЕНТАРИИ: Подготовка пациента: Пациент должен воздерживаться от еды в течение 1 часа до теста, не есть, не пить и не курить; воздерживаться от следующих лекарств в течение 2 недель до теста: все антибиотики, ингибиторы протонной помпы (Prilosec®, Prilosec OTC®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®), дженерики ИПП и препараты висмута, такие как Pepto Бисмол®.Можно использовать Zantac®, Tagamet®, Pepsid® и Axid®.

Helicobacter Pylori Мочевина Дыхание

Есть ли у этого теста другие названия?

Дыхательный тест с мочевиной, UBT

Что это за тест?

Это тест, который проверяет ваше дыхание на Helicobacter pylori (H. pylori), распространенную инфекцию. Бактерии H. pylori передаются через контакт с фекалиями инфицированного человека. Многие люди заражаются этой инфекцией в детстве. Бактерии часто живут в слизистой оболочке желудка, не вызывая никаких симптомов или проблем.Но у некоторых людей эти бактерии вызывают язву и другие раздражения желудка.

В то время как бактерии живут в слизистой оболочке желудка, H. pylori вырабатывают мочевину, естественное соединение в организме. Когда бактерии производят мочевину, они создают аммиак и бикарбонат. Их следы можно найти в вашем дыхании. Это доказательство того, что H. pylori находится в вашем организме.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если вы лечились от H. pylori и ваш лечащий врач хочет знать, помогло ли лечение.Этот тест — самый простой способ узнать, живут ли H. pylori в вашем желудке.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вам также могут понадобиться эти тесты:

  • Анализы крови

  • Эндоскопия, при которой в желудок через рот вводится узкая трубка с подсветкой, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка и взять небольшие образцы для исследования

  • Образец кала

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Дыхательный тест с мочевиной точен более чем в 95% случаев. Если тест положительный, H. pylori присутствует. Если результат отрицательный, скорее всего, у вас в желудке нет H. pylori.

Как проводится этот тест?

Этот тест часто проводят с утра. Вас могут попросить ничего не есть и не пить, или вам могут предложить специальное блюдо.Вам также дадут напиток или капсулу, содержащую мочевину. Эта мочевина помогает лаборатории выяснить, есть ли у вас H. pylori. Примерно через 10-20 минут после приема напитка или капсулы вы будете дышать в специальный контейнер. Воздух, которым вы дышите, будет собран и проанализирован на наличие признаков H. pylori.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Если этот тест будет сделан слишком рано после лечения, вы можете получить ложноположительный результат.Это означает, что тест может показать, что H. pylori все еще присутствует, даже если это не так. Чтобы получить наилучшие результаты, вы должны пройти повторное тестирование как минимум через 4 недели после лечения H. pylori.

Другие факторы, которые могут повлиять на результаты, включают:

  • Недавнее применение антибиотиков

  • Недавнее использование висмута

  • Недавнее использование ингибиторов протонной помпы или ИПП

Этот тест является хорошим выбором для детей, но он менее точен у детей младше 6 лет.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг о том, чтобы не есть и не пить перед тестом. Вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств перед тестом.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Дыхательный тест на мочевину Helicobacter Pylori

Описание теста

Helicobacter pylori (также известный как H.pylori ) — это тип бактерий, которые, как известно, вызывают большинство язв желудка (т. е. язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника). Однако не у всех, у кого в организме есть эта бактерия, развивается язва.

В этом тесте используется химическая реакция для обнаружения бактерий H. pylori . Тест содержит химическое вещество под названием мочевина , которое присоединено к атому углерода. Бактерии расщепляют мочевину, тем самым высвобождая углерод, который в конечном итоге выдыхается.Затем дыхание проверяется на наличие углерода.

Как часто следует проводить тест?

Ваш врач порекомендует, когда и как часто требуется этот тест.

Почему выполняется этот тест?

Людям с возможными симптомами язвы требуется лечение для облегчения этих симптомов и предотвращения осложнений, связанных с язвой. Этот тест помогает врачам определить, вызывает ли H. pylori язву или раздражение слизистой оболочки желудка.

Врачам важно знать причину язвы, так как это влияет на лечение, которое они рекомендуют.

Врачи также запрашивают этот тест, чтобы определить, было ли лечение инфекции H. pylori успешным. В этом случае тест обычно проводится не менее чем через 4 недели после завершения лечения антибиотиками.

Существуют ли какие-либо риски и меры предосторожности?

Этот тест имеет очень низкий риск побочных эффектов или осложнений.

Существует два типа дыхательного теста H. pylori : в одном используется атом углерода 14C, а в другом используется атом углерода 13C.

Дыхательный тест с мочевиной 14C включает проглатывание таблетки, содержащей небольшую дозу радиации. Количество радиации, которое вы принимаете для теста, меньше, чем количество радиации, которое вы получаете на открытом воздухе в течение дня (или примерно четверть того, что вы получили бы при рентгенографии грудной клетки). Этот тест не рекомендуется, если вы беременны или можете быть беременны, или если вы кормите грудью.Из-за воздействия радиации детям не следует проходить этот тест.

Дыхательный тест с мочевиной 13C не является радиоактивным и никоим образом не вреден. Его можно использовать детям и беременным женщинам, но он дороже и доступен не во всех регионах.

Что происходит во время теста?

Выполнение теста занимает примерно 20–30 минут.

  1. Первый шаг — взять образец своего дыхания, дуя в воздушный шар или другой контейнер.
  2. Затем вы проглотите либо напиток, либо капсулу, содержащую мочевину, присоединенную к атому углерода. Вам также могут дать напиток с лимонной кислотой (например, апельсиновый сок).
  3. Техник возьмет дополнительные образцы вашего дыхания в разное время. Образцы отправляются в лабораторию для анализа.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Не ешьте и не пейте за 6 часов до исследования.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста, и их следует избегать перед тестом.К ним относятся антибиотики, лекарства от язвы и средства от изжоги (включая безрецептурные препараты).

Результаты теста будут неточными, если вы принимаете (большинство) антибиотиков или лекарств, снижающих кислотность желудка. Как правило, ваш врач попросит вас прекратить прием этих лекарств за период от 1 дня до 4 недель до теста, в зависимости от лекарства.

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также сообщите им о возможных аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть.

Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед тестом.

Чего ожидать после теста?

После теста вы можете вернуться к своим обычным делам.

Результаты

Лаборанты используют специальную машину для анализа образцов вашего дыхания. Обнаружение более высоких уровней углерода в образцах после того, как вы проглотили капсулу или напиток, показывает, что H.pylori бактерии присутствуют в вашем желудке. Ваш врач получит результаты из лаборатории.

Спросите своего врача, когда вы можете ожидать, что результаты ваших анализов будут доступны.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Helicobacter-Pylori-Urea-Breath-Test

Человек, выполняющий дыхательный тест на наличие H. pylori с мочевиной. На вставке показано, как выглядят бактерии H. pylori.

Дыхательный тест на водород и мочевину

Водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест используется для выявления непереносимости лактозы Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке), а также непереносимость фруктозы или сахарозы.Водородный дыхательный тест также может выявить избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (состояние, при котором нормальная флора кишечника изменяется; влияет на всасывание питательных веществ). Тестирование проводится в кабинете врача.

Как подготовиться к водородному дыхательному тесту

За день до тестирования вам следует избегать употребления медленно перевариваемых продуктов, таких как бобы, отруби или другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Вас попросят воздержаться от еды за 12 часов до процедуры, пить только воду.

Вы не должны курить, спать или активно заниматься физическими упражнениями в течение как минимум ½ часа до или в любое время во время тестирования.

Использование/терапия антибиотиками может повлиять на результаты теста. Пожалуйста, убедитесь, что сотрудники офиса осведомлены о недавнем применении антибиотиков. Ваш врач сообщит вам, если и когда вам следует изменить или прекратить прием любых лекарств, которые вы принимаете.

Чего ожидать

Вы проглотите небольшое количество исследуемого сахара, обычно одного из следующих: молоко, сода (не диетическая), сахарная вода или лактулоза (в зависимости от того, какое состояние подозревает ваш врач).Затем вы будете предоставлять образцы дыхания каждые 20 минут в течение 3-часового периода, чтобы измерить количество выдыхаемого водорода.

Дыхательный тест с мочевиной

Дыхательный тест с мочевиной представляет собой простой дыхательный тест, который обнаруживает присутствие Helicobacter pylori, бактерии, обнаруженной в желудке. Было обнаружено, что H. pylori вызывает пептические язвы у некоторых пациентов, в то время как у других H. pylori обнаруживается вообще без каких-либо симптомов.

Как подготовиться к уреазному дыхательному тесту

Ничего не есть и не пить (включая воду) за 4 часа до процедуры.Ваш врач сообщит вам, если и когда вам следует изменить или прекратить прием любых лекарств, которые вы принимаете.

Чего ожидать

Тест занимает около 30 минут и проводится в кабинетах наших врачей. После получения исходного образца выдыхаемого воздуха вы выпьете 4 унции Pranactin®-Citric, раствора мочевины и нерадиоактивного изотопа углерода. Еще один образец дыхания будет получен через 15 минут. Результаты доступны через 2-3 дня.

Если в желудке присутствует H. pylori, мочевина расщепляется и превращается в углекислый газ.Углекислый газ всасывается в кровь, попадает в легкие и выдыхается.

Дыхательный тест с мочевиной (тестирование на H. pylori) | Факты о здоровье и питании для вас | Пациенты и семьи

Пожалуйста, прочтите этот раздаточный материал. Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их медсестре или врачу, прежде чем идти в лабораторию. Вы должны следовать этим инструкциям, чтобы получить наилучшие результаты теста.

Зачем мне этот тест?

Дыхательный тест с мочевиной поможет вашему врачу решить, есть ли у вас гастрит или язва.Гастрит – это раздражение слизистой оболочки желудка. Язва — это язва, вызванная бактериями, называемыми Helicobacter pylori (или H. pylori). Этот тест также может быть использован для контроля вашего плана лечения.

Как мне подготовиться к этому тесту?
  • Не ешьте за час до исследования.

  • Не курите как минимум за час до теста и не курите во время теста.

  • Некоторые лекарства мешают этому тесту.Вы должны отказаться от них за две недели до этого теста. Свяжитесь со своим врачом, если вы принимали в течение двух недель до теста:

    • Антибиотики

    • Висмут, такой как Pepto-Bismol®, Kaopectate® или Helidac®.

  • Вы можете пройти тест, принимая ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Prilosec®, Prevacid®, Nexium®, Protonix®, Aciphex® и Zegerid®. Иногда это может привести к ложноотрицательным результатам. Если у вас отрицательный результат, ваш врач может попросить вас вернуться для повторного теста после прекращения приема этих лекарств в течение двух недель.

  • Общеупотребительные блокаторы h3, такие как Zantac®, Ranitidine®, Pepcid®, Famotidine®, Cimetadine®, Tagamet®, Axid® и другие вещества, не указанные в списке, могут снизить результаты теста. Возможно, вам придется прекратить их прием за 24-48 часов до тестирования.

  • Если у вас ФКУ, обратитесь к врачу. Этот тест нельзя проводить у лиц с фенилкетонурией.

  • Чтобы узнать, помогло ли лечение H. pylori, вы должны подождать не менее 4 недель после окончания лечения, чтобы провести тест.

Какие препараты можно принимать перед этим тестом?
  • Вы можете использовать местные антибиотики.

  • Вы можете использовать обычные антациды, такие как Гевискон®, Маалокс®, Миланта®, Ролайдс®, Тумс®, Молоко магнезии®, Гелусил®, Алка Зельцер®, Алка-2®, Титралак®, Амфоджель®, Альтернагель ® и другие.

Как проводится этот тест?
  1. Сотрудники лаборатории возьмут образец дыхания, попросив вас дунуть в небольшой мешок.

  2. Затем сотрудники лаборатории растворяют в воде вещество, называемое мочевиной. Вас попросят выпить эту воду.

  3. Через пятнадцать минут вы сделаете еще одну пробу дыхания, дунув во второй мешок.

  4. Оба пакета будут отправлены в лабораторию для тестирования.

Кому звонить

Если у вас есть вопросы об этом тесте, звоните в лабораторию по телефону (608) 263-6033 с 8:00 до 16:30 с понедельника по пятницу.

Если вы являетесь пациентом, получающим помощь в UnityPoint — Meriter, Swedish American или системе здравоохранения, не входящей в UW Health, используйте телефонные номера, указанные в инструкциях по выписке, для любых вопросов или опасений.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori » Incyte Diagnostics

Описание теста

Дыхательный тест на Helicobacter pylori

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Синоним(ы)

Дыхательный тест с мочевиной 13C; ЧАС.Дыхательный тест на мочевину при пилори; Дыхательный тест на Helicobacter Pylori; Pylori, дыхательный тест на хеликобактер; Язвенный дыхательный тест; Дыхательный тест с мочевиной; УБТ

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Идентификатор теста

УБТ

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Общая информация

Полезное для:





    • Диагностическое тестирование для Helicobacter Pylori Инфекция у пациентов, подозреваемых на активных H Pylori Инфекция

    • Мониторинг ответ на терапию

    • Этот тест не подходит для асимптомных людей

    • см. Helicobacter pylori Алгоритм диагностики

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Тип образца Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Требования к образцу Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Инструкции по сбору образцов/обработке

  • Подготовка пациента :

    • Пациент должен голодать в течение 1 часа ) или Pepto-Bismol за 2 недели до тестирования

    • Антагонисты рецепторов гистамина 2 (H[2]RAs), такие как Pepcid, Tagamet, Axid или Zantac, следует прекратить за 24–48 часов до проведения теста BreathTek UBT.



  • Карафат (сукральфат) не влияет на результаты теста.Использование антацидов не влияет на точность этого анализа. 3 года

  • Следуйте инструкциям, прилагаемым к набору



Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Необходимая информация Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Устойчивость Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Неприемлемые условия для образцов

Ни один образец не должен быть забракован.

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Ограничения

  • Тестирование на Helicobacter pylori рекомендуется только в том случае, если планируется лечение 80 мг)

  • Пациент не должен принимать антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или препараты висмута в течение 2 недель до исследования.Если ИПП используются в течение 2 недель после проведения уреазного дыхательного теста (УДТ) BreathTek, могут возникнуть ложноотрицательные результаты теста. Преждевременный сбор может привести к ложноотрицательному диагнозу у пациента с минимально положительным результатом

  • Если после тщательного перемешивания в восстановленном растворе пранактина-цитрика видны твердые частицы, раствор не следует использовать

  • Дыхательный тест не следует использовать до 4 недель или более после окончания лечения для эрадикации H. pylori, так как более ранняя оценка после лечения может дать ложноотрицательные результаты

  • Корреляция между количеством организмов H. pylori в желудке и результатом дыхательного теста не установлена ​​

  • Безопасность использования набора BreathTek UBT во время беременности и лактации не установлена ​​

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Методология

Инфракрасная спектрофотометрия (СП)

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Расчетное ТАТ Скопируйте эту информацию в буфер обмена
График испытаний Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Код(ы) CPT Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Дополнительная информация Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Минимальный объем пробы

Мешок для проверки дыхания должен быть полным

Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Диапазон задания Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Лаборатория выступлений Скопируйте эту информацию в буфер обмена
Код(ы) LOINC Скопируйте эту информацию в буфер обмена
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.