Как распознать приступ аппендицита: Симптомы аппендицита – как определить у взрослого МедКом

Содержание

Как распознать приступ аппендицита? | Журнал Житомира

Аппендицит – это болезнь червеобразного отростка слепой кишки. Длина этого органа составляет восемь сантиметров. Его назначение учеными еще полностью не установлено, лишь доказано, что аппендицит поддерживает иммунную систему человека.

Причины появления изменений в аппендиксе тоже мало изучены. Есть прямая связь между аппендицитом и наличием у человека различных воспалительных процессов в организме. К ним можно отнести ангину, зубной кариес и аденоиды. Червеобразный отросток кишечника странным образом справляется со всеми атаками микробов и другими неблагоприятными воздействиями, но в какой-то момент может загноиться сам, лопнуть и привести к опасному перитониту. При таком состоянии выполняют удаление аппендицита.
 

 

Признаки развития аппендицита

При наличии следующих признаков следует немедленно посетить врача, так как только хирург сможет точно установить диагноз:

  • при тупой боли, распространяющейся на пупок и верхнюю часть живота. Она становится острой и переходит на правый бок;
  • появляется тошнота и рвота, теряется аппетит. Брюшная полость болезненна и отечна, может наблюдаться покраснение кожи;
  • может сильно подняться температура тела, ощущается острая боль в правом боку при физическом напряжении или поворотах.
     

Основные проявления, сопровождающие воспаление аппендикса

Они тоже должны насторожить любого из нас:

  • любая боль, которая образуется в животе и “стреляет” в область спины или прямой кишки. Боль может отдавать в промежность;
  • аппендицит возможно спутать с заболеваниями мочевой системы, так как он в состоянии вызвать затрудненное мочеиспускание;
  • перед началом основного заболевания, когда червеобразный отросток только начинает воспаляться, появляется рвота;
  • стул становится очень жидким или наоборот появляется запор. В некоторых случаях у больного начинаются сильные судороги.
 

Чего нельзя делать при аппендиците

При появлении перечисленных выше признаков начинающегося воспаления аппендикса немедленно посещают врача или вызывают неотложную скорую помощь. Специалисты определят истинную причину состояния больного и сделают соответствующие выводы. Запрещается самостоятельный прием лечебных средств (обезболивающие, антациды, послабляющие средства или закрепляющие, горячие компрессы и прочее). Все неправильные действия могут привести к разрыву аппендикса и развитию опасного перитонита.

Статья подготовлена с использованием материалов сайта частной медицинской клиники Медиленд.

Хирург Мариинской больницы назвал симптомы, по которым можно точно распознать аппендицит

Недетская болезнь

По словам Акмырата Каррыбаева, мужчины и женщины болеют одинаково часто. А вот «детской» болезнью аппендицит считают зря.

– В основном с приступами аппендицита привозят горожан молодого и среднего возраста, начиная с 15-16 лет и до 55. У маленьких детей он случается реже, как, впрочем, и у пожилых, — уточняет врач.

С сильных болей не начинается

По словам хирурга Мариинской больницы, сильных резких болей в животе (по типу «кинжальных») при первых приступах острого аппендицита, как думают некоторые, обычно не бывает. Единственный специфичный симптом — боль в правой подвздошной области (между нижними ребрами и костями таза, в переднебоковой части стенки живота). При этом боль сначала несильная, ноющая — человек с ней может спокойно сидеть и даже ходить, слегка согнувшись и приложив руку к больному месту. Постепенно боль усиливается. Как говорит врач, особенно сильной она может стать, когда дело дошло уже до перитонита — опасного осложнения аппендицита.

Другие симптомы аппендицита:

  • Небольшое повышение температуры тела — до 37,5 градуса;

  • При надавливании на правую подвздошную область — усиление боли;

  • Однократная рвота — редко;

  • Расстройство кишечника — редко.

Приступ может длиться не один день.

– Иногда он может продолжаться до трех дней. Часто такое бывает у пожилых людей, у которых снижена чувствительность. Они могут долго сидеть дома, не вызывать врача, особенно если одиноки. Но у молодых, как правило, процесс идет более активно и уже на второй день терпения может развиться перитонит (гнойное воспаление брюшины), а чуть позже так называемый аппендикулярный абсцесс (гнойник в брюшной полости), — объясняет доктор.

Перитонит считается смертельно опасным осложнением, поэтому врачи не советуют терпеть и ждать, что само как-нибудь рассосется.

Резать, не дожидаясь перитонита

На сегодня единственный метод лечения аппендицита — аппендэктомия, хирургическое удаление воспаленного отростка. Большинство вмешательств проводится лапароскопическим методом — через небольшие проколы. Но в запущенных случаях, при перитоните, не обойтись без открытой операции. А это уже более сложное вмешательство, более длительное пребывание на больничной койке и более трудное восстановление. Не говоря уже о возможных операционных осложнениях — например, непроходимости кишки.

По словам хирурга Мариинской больницы, операция может занимать как 20 минут, так и 1,5-2 часа. Длительность будет зависеть не только от степени воспаления, но и от анатомического расположения отростка. Он хоть и растет на слепой кишке, но свободный кончик может быть направлен в разные стороны. Как говорят хирурги, самые сложные локализации — забрюшинная (когда он спрятан за кишкой в тканях) и подпеченочная (подходит близко к печени).

Редко, но бывает так, что аппендицит по каким-то причинам может не перерасти в перитонит — поболит и «затихнет». Человек просто не обращается за помощью.

– У таких пациентов может образоваться так называемый аппендикулярный инфильтрат — воспалительная опухоль, — объясняет хирург. — При приступе гной не образуется, а воспаление переходит на соседние ткани и органы — слепую и тонкую кишки, сальник. Во время обострения они как бы слипаются с отростком, образуя комок. Его можно увидеть по УЗИ или на компьютерной томографии. С этой опухолью человек может жить без страданий, но периодически его будут беспокоить небольшие боли, может повышаться температура тела. Врач назначает такому пациенту терапию, потому что операция может быть слишком травматичной. 

Эхо трагедии в больнице Магнитогорска, где умер пациент: как распознать аппендицит

Игорь Семейкин планировал свадьбу и покупку квартиры. Фото: Архив семьи Семейкиных.

На днях на операционном столе умер 21-летний житель Магнитогорска Игорь Семейкин. В больницу парень поступил с аппендицитом, который развился в перитонит. Во время операции у пациента отказало сердце.

Игорь начал задыхаться, из рта пошла пена. Развился отек легких и мозга. 12 часов провел в коме и скончался. Теперь прокуратура выясняет, что стало причиной его гибели…

О том, можно ли тянуть с вызовом «скорой», глушить боль таблетками, прикладывать холод на живот, рассказал врач-хирург клиники «Источник» Сергей Ростунов.

«ЧТО-ТО ПЕРЕЕЛ»

Воспаление дает о себе знать сначала неясной, но все возрастающей болью, которая сначала может «блуждать» по разным частям живота: отдавать в пупке, или в желудке. Нередко боль сопровождает ощущение тяжести: будто переел.

Нередко больной совершает ключевую ошибку: он начинает принимать обезболивающее…

— Нельзя принимать анальгетики, когда не установлена причина болей. Допускается прием спазмолитиков. Но-Шпы, например. Эти препараты картины не смажут. Если боль после приема проходит, значит, причина не в аппендиците.

Кстати, боль, появившаяся при приступе аппендицита в области желудка или пупка, через несколько часов «спускается» в правую подвздошную область, где расположен аппендикс.

НЕ ТЯНИ С ВЫЗОВОМ СКОРОЙ!

Приступ может занимать от полутора часов до суток. Важно не промедлить, иначе аппендицит может осложниться перитонитом — нагноением, когда стенка аппендикса повредиться, и содержимое изольется в брюшную полость.

— Если у больного боли не проходят в течение двух часов и усиливаются, если не помогает прием спазмолетиков, если у пациента поднимается температура, есть тошнота, рвота, нужно вызывать «скорую».

НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ

— Во время приступа аппендицита запрещено тепло — горячая ванна, грелка. Высокая температура ведет к развитию нагноения. Может, прикладывать лед?

— Глобального смысла нет. Пациент не знает причину болей. Аппендицит коварен своей маскировкой под другие заболевания. Почечная колика может протекать с такими же болями. И при почечной колике холод запрещен, наоборот, рекомендовано сухое тепло, чтобы вызвать расслабление мочеточника.

СПАСЕНИЕ ОТ ОСЛОЖНЕНИЯ

Ранняя диагностика и операция — залог спасения от осложнений.

— Когда кишечный отросток сгнил, и гнойное содержимое изливается в брюшную полость, образуется перитонит. Объем операции и дальнейшего лечения будет сложнее и тяжелее для больного.

При своевременном обращении к врачу больные преимущественно оперируются лапараскопически — через небольшие проколы. Если даже есть сомнения, аппендицит это или нет, диагностическая лапароскопия определит, аппендицит ли это, и тогда операция выполняется. Либо удаления аппендикса не проводится, выясняется иная причина болей.

Перитонит — заболевание тяжелое. Лечение займет много времени, не исключена повторная операция. В стационаре придется провести гораздо больше времени, чем 7-10 дней после аппендицита.

Читайте так же:

В Челябинске при обследовании аппендицита умерла 17-летняя девушка – здесь.

Как распознать приступ аппендицита. Характерные признаки и основные симптомы аппендицита.

Аппендицит – это начавшийся воспалительный процесс, в чревообразном отростке слепой кишки. Аппендикс, является придатком прямой кишки, длина которого, около 8 см. Он выполняет одну из функций иммунной системы, для предохранения  кишечника от сложностей, как и миндалины  для бронхолёгочной системы.

 

Как же распознать приступ аппендицита? Характерные признаки и основные симптомы.

Точных причин возникновения аппендицита специалистами ещё не установлено. Но учёные предполагают, что чаще всего, аппендицит возникает у тех, кто имеет в организме хронический очаг воспаления, в виде кариеса, аденоидов, ангины.

Так лимфоидная ткань аппендикса, справляется с постоянными инфекциями, происходящими в организме человека. В результате этого, в отростке развивается воспалительный процесс, который может вызвать перитонит.

Какие признаки означают возникновение аппендицита.

При каких признаках нужно срочно обращаться к врачу и отправляться в больницу:

* возникновение тупой боли, в области пупка или в верхнем отделе живота. Она переходит в острую боль и опускается к нижней правой части живота;

* теряется аппетит. При болях в животе, появляется тошнота или рвота. Может наблюдаться отёк брюшной полости;

* может значительно повыситься температура и появится острая боль в правом боку.

–  Какими основными симптомами, чаще всего сопровождается аппендицит:

* тупая или острая боль, отдающая в верхнюю или нижнюю часть живота, в спину или в прямую кишку;

* наличие болезненного или затруднённого мочеиспускания;

* появление рвоты, предшествующей болям в животе;

* появление сильных судорог;

* сложности с туалетом, из-за запора или диареи.

– Что ненужно делать, при появлении признаков аппендицита.

 Если появляются подобные признаки аппендицита, необходимо сразу же обращаться к врачу, который поставит точный диагноз и примет решение, о дальнейших действиях. При этих симптомах, ненужно есть, пить, пользоваться обезболивающими, антацидными, слабительными средствами или грелкой, ведь это, очень часто вызывает, разрыв воспалительного отростка и последующие осложнения.

Как распознать аппендицит в домашних условиях: тест на аппендицит

Благодаря оперативному проведению диагностики острого аппендицита можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Эта патология опасна появлением серьезных осложнений, потому так важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно обнаружить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.

Симптомы аппендицита

Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:

  1. Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
  2. Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
  3. Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
  4. Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
  5. Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
  6. Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.

Можно ли удалять здоровый аппендикс?

Научная мысль стремительно развивается, и если раньше большинство ученых считали, что органы, не выполняющие существенной функции для организма, можно легко удалять еще в младенческом возрасте, то сейчас мнения разделились. Медики обнаружили, что на стенках отростка находятся лимфатические фолликулы, они способны защищать кишечник не только от инфекции, но и оберегать от онкологических новообразований. Другую существенную функцию аппендикс выполняет для поддержания иммунной системы всего организма, поэтому его сохранение играет не последнюю роль. Лучшей профилактикой для предупреждения аппендицита является здоровое питание и своевременное выявление различных заболеваний.



Как определить аппендицит в домашних условиях: методы самостоятельного определения

Как распознать аппендицит? Чтобы самостоятельно проверить, нет ли у тебя воспаления в аппендиксе, можно проделать следующие действия:

  1. Лечь на ровную поверхность – кровать или пол. Руки разместить вдоль туловища, ноги немного расставить, после чего согнуть в коленях. При этом второй человек должен пальцами правой руки слегка надавить на область в правом нижнем углу живота, после чего резко убрать руку. Если в этот момент возникают боли, нужно обратиться к врачу. При аппендиците также нередко болит пах, пупок или левый бок.
  2. Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Вначале поднять правую ногу на 50-60 градусов. В этот момент второй человек должен довольно сильно удалить ребром руки по пятке. Аналогичные действия нужно проделать с левой ногой. Боли в правой части живота – характерные симптомы аппендицита.
  3. Чтобы понять, болит ли живот у ребенка, стоит искать специфические симптомы. Если малыш резко приседает на корточки и сильно плачет, это свидетельствует о развитии воспаления.
  4. Чтобы самостоятельно диагностировать аппендицит, можно попробовать покашлять. Отголоски болевых ощущений будут возникать в правом углу живота.
  5. При появлении подозрения на аппендицит нужно попросить человека пройтись. При воспалении отростка живот болит во время ходьбы. Если каждый шаг сопровождается дискомфортом, можно говорить о развитии аппендицита.
  6. Стоит аккуратно прощупать живот. Напряженность брюшной стенки поможет выявить аппендицит.

Перечисленные симптомы у взрослого или ребенка должны стать сигналом для обращения к врачу, поскольку есть риск разрыва аппендикса или хронизации воспалительного процесса.

Послеоперационные осложнения

Осложнения возникают в дооперационном периоде, при операции, после проведения мероприятия. Во время операции риски создают наркоз, аллергия.

Опасны врачебные ошибки, сложности, связанные с нестабильным состоянием пациента, с необходимостью длительного очищения брюшной полости от гноя.

Основные причины

После операции осложнения связаны с изначальным тяжёлым состоянием пациента при запущенном случае, несоблюдением диеты, гигиены, ухода за швами.

Срастание внутреннего и наружного швов

Возможно срастание внутреннего шва с наружным при болях, когда пациент стремится не двигаться, отказывается от выполнения физкультурного комплекса. Физические нагрузки после операции противопоказаны, но с улучшением состояния необходимо начинать двигаться. При срастании швов необходимо их иссечение и наложение новых, что откладывает срок выписки, вынуждает находиться в больнице неделями.

Нагноение швов

Нагноение швов возникает при неправильном уходе, занесении инфекции, несоблюдении гигиенических правил. Необходимо снимать швы, дезинфицировать поверхности. Человек находится в больнице, пока заражение не проходит, не начинается заживление.

Грыжи, расхождения

Грыжи и расхождения возникают при чрезмерных нагрузках, отторжениях. Проблема вынуждает подолгу оставаться в больнице, шов после расхождений и воспалений остается грубым, рубец сильно заметен.



Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

В подобных ситуациях категорически запрещено:

  1. Принимать слабительные или обезболивающие препараты. Подобные действия помешают врачу своевременно диагностировать воспаление отростка.
  2. Принимать препараты для кишечника или желудка. Они могут вызвать интенсивную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
  3. Принимать пищу до консультации врача. При воспалении аппендикса может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а перед его проведением нужно отказаться от еды. Кроме того, пища может спровоцировать раздражение кишечника, что приведет к многократному усилению боли.
  4. Прикладывать грелку или согревающий компресс к животу. Тепловое воздействие станет причиной ускорения воспалительного процесса.

Если у вас болит живот и повышается температура, ни в коем случае нельзя медлить. В подобной ситуации следует вызвать скорую помощь.

Причины возникновения

Воспаление аппендикса могут вызвать различные причины. Выделим основные, наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза:

  1. теория застоя;
  2. глистной инвазии;
  3. инфекционная;
  4. ангионевротическая;
  5. иммунологическая;
  6. аллергическая.

Следует отметить, что основным фактором развития заболевания является инфекционный. Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии способствующих местных факторов, которыми являются:

  • обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содержимого или образования замкнутой полости. Эти состояния могут быть обусловлены-копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гельминтами, слизистыми пробками, деформациями отростка;
  • сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов;
  • нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, перерастяжением отростка, нарушением микроциркуляции.

Существуют также общие факторы, способствующие развитию острого аппендицита:

  • алиментарный фактор;
  • существование в организме очага инфекции с ее гематогенным распространением;
  • состояния иммунодефицита;
  • аллергизация организма.

Причины заболевания аппендикса

В организме человека все тесно взаимосвязано. Особенно это актуально для брюшной полости. Например, нередко аппендикс воспаляется при переходе инфекции от других органов, например, кишечника.

Заболевания с аналогичными симптомами

Чтобы узнать воспаление аппендикса, зачастую требуется проведение дополнительных обследований. Это объясняется тем, что первичные симптомы заболевания напоминают признаки других патологий. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки, труб или яичников;
  • почечная колика;
  • язвенная болезнь;
  • колит и энтероколит;
  • воспаление яичка;
  • воспаление узлов тонкого кишечника;
  • разрыв или растяжение передних мышц живота.

Что нельзя делать во время приступа

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

  1. Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
  2. Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
  3. Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Диагностика аппендицита

Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:

  1. Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
  2. УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
  3. Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.

Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.

УЗИ и анализы крови

Анализ крови не позволяет точно определить диагноз. Единственное, что он показывает – наличие воспалительного процесса в организме. Для пациентов с острым аппендицитом характерен умеренный лейкоцитоз (10-18х109/л) с преобладанием нейтрофилов. Однако нормальное количество лейкоцитов в периферической крови не исключает диагноз острого аппендицита.

Чувствительность УЗИ составляет 74-97%, специфичность 47-96%, точность 71-97%. С помощью этого метола можно выявить червеобразный отросток в его атипичных местах расположения, включая аппендицит с внутрибрюшным абсцессом.

Характеристика ЧО при УЗИ: визуализируется ЧО в виде трубчатой слепо оканчивающейся структуры диаметром более 6 мм с утолщенной (более 2 мм) стенкой, несжимаемой при дозированной компрессии. Косвенные признаки – наличие свободной жидкости в правой подвздошной области и малом тазу, локальное утолщение интраабдоминальной жировой клетчатки, а также парез тонкой кишки в правой подвздошной области.

Аппендицит у детей: как распознать симптомы

Аппендицит – один из тех enfermedades это знают все родители, но о которых мало информации. Особенно в отношении

симптомы, которые представляет это заболевание, поскольку они могут быть типичным дискомфортом, который может быть связан с другими типами состояний. Это основная причина, по которой нелегко определить, есть ли у ребенка приступ аппендицита или нет.

Важно знать, каковы наиболее распространенные симптомы этого состояния, поскольку, если вовремя не лечить, аппендицит может привести к гораздо более серьезной проблеме так как это перитонит. Однако вы должны знать, что заболеваемость этим заболеванием очень низка и только 1 из 1000 детей школьного возраста страдает аппендицитом. Но так как осторожность никогда не повредит, особенно когда речь идет о детях, мы собираемся узнать немного больше об этом состоянии.

Общие симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита проявляются не сразу. Это основная причина, по которой важно действовать быстро при появлении первых предупреждающих знаков. Дискомфорт от аппендицита

проявляются слабо локализованным образом, как боль в животе. Постепенно очаг боли концентрируется в определенной точке, в нижнем углу правой части живота.

Когда эта боль не проходит и ребенок ощущает резкую боль в течение 10–12 часов, следует: сходить в больницу, чтобы можно было сделать оценку немедленный. С другой стороны, боль при аппендиците может вызвать тошноту, даже если ребенка почти не рвет. Также существует вероятность того, что у ребенка температура примерно от 37,5 до 38,5 градусов.

Все это делает состояние ребенка все хуже и хуже. Маленький будет избегать движения, потому что любое легкое движение вызывает у него сильную боль.

Когда идти в больницу

После того, как симптомы отобразятся в соответствии с объяснениями, важно, чтобы как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи. Такое состояние наступает потому, что болезнь находится на поздней стадии, и отсрочка в лечении может привести к серьезным проблемам.

Очень важно, чтобы подробно объясните симптомы ребенка, как долго он был с этими неприятностями и всем, что, по вашему мнению, может быть актуальным. Это поможет врачам поставить диагноз, так как в большинстве случаев этих данных и сканирования достаточно, чтобы действовать. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование.

Лечение аппендицита – хирургическое вмешательство.поскольку это единственный метод лечения этого типа состояния. На самом деле врачи выступают за удаление аппендикса даже при отсутствии точного диагноза. Это связано с тем, что проводимые тесты могут быть не окончательными, а ожидание может усугубить проблему. Если аппендикс не удален и перфорирован, инфицированная часть может перейти в брюшную полость и привести к перитониту.

Причины аппендицита

Аппендикс – это небольшой орган цилиндрической формы, расположенный в конце толстой кишки. Иногда небольшая часть стула может

застрять в аппендиксе и привести к заражению и воспаление этого органа.

Операция по удалению аппендикса называется аппендэктомией. за несколько часов пациент развивается благоприятно. Чтобы продолжить наблюдение, ребенок проведет несколько дней в больнице, обычно от 2 до 10 дней, в зависимости от состояния, в котором он находился во время операции. По истечении этого времени малышу придется провести несколько дней в покое, чтобы полностью восстановиться.

Важно что не делайте резких движений несколько дней, и вы не сможете заниматься спортом, пока полностью не выздоровеете. Однако врач даст вам несколько рекомендаций, которым вы должны следовать, чтобы малыш выздоровел правильно и как можно скорее.


Симптомы и признаки аппендицита у взрослых и детей

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них болит. Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

6 симптомов аппендицита, о которых должны знать все родители

Любой, у кого есть ребенок, знает, что у него часто болит живот. От задержки мочи и дефекации до поедания слишком большого количества мороженого — одной из самых распространенных детских жалоб является расстройство желудка. И хотя существует множество причин тошноты и болей в животе, одной из возможных причин является аппендицит. Да, воспаленный аппендикс может вызывать широкий спектр симптомов, и родители должны помнить об этом. Почему? Потому что аппендицит распространен.Он поражает 1 из каждых 1000 человек, живущих в США, и потому, что (если его не лечить) аппендицит может быть серьезным — даже опасным для жизни.

Вот все, что вам следует знать об аппендиците, от того, что это такое, до наиболее распространенных признаков и симптомов.

Что такое аппендицит?

По данным клиники Майо, «аппендицит — это воспаление аппендикса, мешочка в форме пальца, который выступает из толстой кишки в нижней правой части живота».

Насколько часто это встречается, особенно у детей?

В то время как аппендицит является распространенным явлением — примерно 70 000 детей в Соединенных Штатах страдают от него каждый год — заболевание часто поражает детей в возрасте от 10 до 19 лет.Аппендицит у младенцев встречается редко, но может возникнуть.

Тем не менее, у детей любого возраста может развиться аппендицит. Моей дочери было семь лет, когда у нее случился острый приступ.

Каковы симптомы? Getty Images/iStockphoto

Симптомы аппендицита варьируются от человека к человеку и в каждом конкретном случае. Однако, по данным Kids Health, «первыми признаками аппендицита часто являются легкая лихорадка и боль в области пупка».

«Боль при аппендиците может начинаться с легких спазмов», — уточняется в статье на Healthline.«Это часто становится более устойчивым и серьезным с течением времени».

Конечно, есть и другие симптомы. Расстройство желудочно-кишечного тракта является распространенным явлением, т. е. ваш ребенок может испытывать тошноту, диарею или рвоту. Также может произойти потеря аппетита, а расстройство желудка и лихорадка являются индикатором того, что что-то не так.

«Если боль распространяется по всему животу, это может означать, что аппендикс лопнул», — объясняет Kids Health. «Врачи называют это разрывом аппендицита, и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком разрыва аппендикса.

Как диагностируется аппендицит?

Аппендицит сложно диагностировать. В конце концов, симптомы аппендицита имитируют некоторые другие заболевания, в том числе желудочные инфекции и камни в почках. По этой причине врачи обычно задействуют многоэтапный процесс.

«Чтобы узнать, есть ли у ребенка аппендицит, врач осмотрит живот на наличие признаков боли и чувствительности», — поясняет Kids Health. «Врач [также] назначит анализы крови и мочи, а некоторым детям также сделают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

Как лечится аппендицит? Getty Images/iStockphoto

Существует только один способ лечения аппендицита. Чтобы облегчить симптомы, инфицированный орган необходимо удалить с помощью операции, называемой аппендэктомией. В большинстве случаев хирурги используют лапароскоп для удаления аппендикса через небольшой разрез в брюшной полости. Как правило, пребывание в больнице составляет всего один день.

Однако в некоторых случаях можно использовать традиционные методы: например, хирург может сделать разрез в нижней правой части желудка.Дети также могут длительное время находиться в больнице, особенно если аппендикс разорвался до удаления.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть?

Несмотря на то, что аппендэктомия считается рутинной операцией (ежегодно проводится около 300 000 операций), могут возникать осложнения. У некоторых людей будет абсцесс после аппендэктомии. У других могут возникнуть инфекции, и, по данным клиники Кливленда, также возможна непроходимость кишечника. Однако наибольший риск возникает не во время операции; это предварительно.При отсутствии лечения аппендицит может иметь опасные или даже опасные для жизни последствия.

«Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть примерно через 48–72 часа после появления первых симптомов», — поясняет Kids Health. «Это может привести к распространению бактерий внутри организма. Инфекция может образовать большое скопление гноя (абсцесс) или распространиться по всему животу».

«Бактериальные инфекции могут также поражать другие органы брюшной полости», — добавляется в статье на Healthline. «Например, бактерии из прорвавшегося абсцесса или аппендикса могут попасть в мочевой пузырь или толстую кишку.Он также может попасть через ваш кровоток в другие части вашего тела». По этой причине очень важно вылечить аппендицит как можно скорее.

Вы также должны доверять своей интуиции. Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вашего ребенка аппендицит. Чем раньше его поймают, тем легче будет лечить.

Эта статья была первоначально опубликована

Острый аппендицит, проявляющийся болью в груди

Int J Surg Case Rep. 2012; 3(4): 128–130.

Ashok Yadavrao Kshirsagar

ОТ Кафедра хирургии, Кришна Институт медицинских наук Университет, Карад 415110, Махараштра, Индия

Sumit Suresh Bansal

A Департамент хирургии Кришны, Институт медицинских наук, Карад 415110 , Махараштра, Индия

Шреяс Рамеш Сомнатх

a Кафедра хирургии, Институт медицинских наук Кришны Университет, Карад 415110, Махараштра, Индия

Абхишек Нараян Прабху

Департамент медицинских наук Кришны Университет, Карад 415110, Махараштра, Индия

Витал Дхулкхед

b Кафедра анестезии, Институт медицинских наук Кришны Университет, Карад 415110, Махараштра, Индия

Дхирадж Б.Никумбх

c Кафедра патологии, Институт медицинских наук Кришны Университет, Карад 415110, Махараштра, Индия

a Кафедра хирургии, Институт медицинских наук Кришны Университет, Карад 417110, Махараштра 6

3

Индия Кафедра анестезии, Университет медицинских наук Кришны, Карад 415110, Махараштра, Индия

c Кафедра патологии, Университет медицинских наук Кришны, Карад 415110, Махараштра, Индия

Поступила в редакцию 9 декабря 2011 г.; Пересмотрено 18 декабря 2011 г.; Принято 19 декабря 2011 г.

Copyright © 2012 Surgical Associates Ltd. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Введение

Боль в животе является основной жалобой пациентов с острым аппендицитом. Острый аппендицит, проявляющийся болью в груди, встречается крайне редко, и, согласно нашим исследованиям, такие проявления из-за грыжи червеобразного отростка в грудную клетку через врожденный дефект диафрагмы еще не сообщались.

Представление случая

Мы представляем случай 12-летнего мальчика с острой болью в груди. ЭКГ свидетельствовала об ишемических изменениях. Эхокардиограмма и сердечные ферменты в пределах нормы. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки и гастрографическое контрастирование подтвердили диагноз врожденной диафрагмальной грыжи. При осмотре воспаленный аппендикс выпячивается через диафрагму вместе со слепой кишкой, восходящей и поперечной ободочной кишкой. Гистология подтвердила диагноз острого аппендицита.

Обсуждение

Острый аппендицит иногда может иметь очень разнообразные и редкие проявления. При поздних проявлениях CDH наиболее важным фактором, ответственным за острые или хронические проявления, по-видимому, является тип грыжи внутренних органов.

Заключение

В этом отчете представлен редкий случай поздней ВДГ с грыжей червеобразного отростка вместе со слепой кишкой, восходящей и поперечной ободочной кишкой. Необычное проявление боли в груди было связано с приступом острого аппендицита.Поздняя CDH представляет собой очень интригующий дефект с широким спектром клинических проявлений. Его следует заподозрить в случаях необъяснимых острых или хронических респираторных или желудочно-кишечных симптомов, а также при аномальных рентгенологических данных грудной клетки. Прогноз благоприятный при правильном диагнозе и своевременном хирургическом лечении.

Ключевые слова: Острый аппендицит, Врожденная диафрагмальная грыжа, Боль в груди

1. Введение

Боль в животе является основной жалобой пациентов с острым аппендицитом.Диагностическая последовательность коликообразной боли в животе с последующей рвотой с миграцией боли в правую подвздошную ямку была впервые описана Мерфи, но может присутствовать только у 50% пациентов 1 .

Аппендикс может располагаться как преилеальный, закилеальный, околоободочный, ретроцекальный, субцекальный, тазовый и редко подпеченочный 2 . Он расположен в левой подвздошной ямке в случае situs inversus totalis.

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) является хорошо известной причиной тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных и связана с высоким уровнем смертности.Существует более легкая форма CDH, которая не проявляется симптомами до более позднего возраста 3 . Поздняя ХДГ характеризуется широким клиническим спектром. При позднем проявлении CDH наиболее важным фактором, ответственным за острые или хронические проявления, по-видимому, является тип грыжи внутренних органов 3 .

2. Описание случая

Мальчик 12 лет доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на острую боль в груди и эпигастральной области.

В анамнезе пациента было 2 эпизода рвоты.В анамнезе не было травм или подобных эпизодов в прошлом. При осмотре: лихорадка, тахикардия, резкая болезненность в эпигастрии. Вход воздуха был уменьшен с левой стороны. Рутинные исследования были в пределах нормы, за исключением лейкоцитоза. На ЭКГ указывалось на ишемию нижней и переднебоковой стенок. Сердечные ферменты и эхокардиограмма оказались в пределах нормы (см. ).

Обзорная рентгенограмма, показывающая вздутие петель кишечника в грудной клетке.

Контрастная рентгенограмма с гастрографином, показывающая растянутые петли кишечника в грудной клетке.

Макрофотография дефекта диафрагмы с грыжей червеобразного отростка.

Рентгенограмма грудной клетки показала растянутую петлю кишечника в центре грудной клетки при нормальных легких. Смещения средостения не было. Выполнено контрастирование с гастрографином, которое подтвердило диагноз диафрагмальной грыжи, расположенной загрудинно.

При ревизии обнаружен большой загрудинный дефект диафрагмы несколько слева с проходящей через него восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, слепой кишкой и воспаленным червеобразным отростком.Произведено вправление грыжи с аппендэктомией, цекопексией и первичным закрытием дефекта. При гистологическом исследовании аппендицит показал признаки отека и гиперемии с трансмуральной нейтрофильной инфильтрацией, свидетельствующие об остром аппендиците. Послеоперационный период протекал гладко.

3. Обсуждение

Острый аппендицит является одной из наиболее частых причин острого живота. Точная и своевременная диагностика необходима для минимизации заболеваемости, поскольку при задержке лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Хотя клинический диагноз острого аппендицита может быть простым для пациентов с классическими признаками и симптомами, существует широкий спектр атипичных проявлений, которые могут ускользнуть от внимания даже самых опытных клиницистов. Атипичная картина может привести к диагностической путанице и задержке лечения 4 .

В литературе описаны некоторые редкие проявления острого аппендицита, такие как острый аппендицит, проявляющийся острой болью в левой части мошонки 5 , дистальной двенадцатиперстной непроходимостью 6 , паранефральными абсцессами 7 , образованием мошонки 8 и т. д.

Хотя ранее упоминался случай острого аппендицита, проявляющийся болью в груди из-за грыжи вследствие радиационно-индуцированного дефекта диафрагмы у пожилого человека 9 , ни один случай острого аппендицита, проявляющийся болью в груди из-за грыжи червеобразного отростка через врожденный дефект диафрагмы, не было описано в прошлом.

У этого пациента были классические признаки и симптомы ишемии миокарда (боль в груди, тахикардия, потливость), на основании которых были выполнены неотложные ЭКГ и эхокардиограмма, которые не внесли вклад.Это подчеркивает сложность выявления первичной патологии только на основании клинических признаков.

Это редкий случай позднего проявления CDH, при котором необычное проявление боли в груди было связано с приступом острого аппендицита.

Большинство случаев позднего проявления CDH происходит в первые несколько лет жизни 10,11 , но случаи с некоторой частотой регистрируются и в подростковом возрасте. Исходы поздних ВДГ обычно благоприятны 12 , что связано с отсутствием сопутствующей легочной гипоплазии и низкой частотой других врожденных пороков развития.

Острое проявление в большинстве случаев может быть связано с быстрым смещением внутренних органов в грудную клетку или быстрым растяжением полых внутренних органов, ранее находившихся в грыже. Хронические симптомы возникают в результате длительной компрессии ипсилатерального легкого. Грыжу лучше всего вправлять трансабдоминальным доступом с иссечением мешка и первичным закрытием дефекта диафрагмы.

4. Заключение

В этом отчете представлен редкий случай поздней ВДГ с грыжей червеобразного отростка вместе со слепой, восходящей и поперечной ободочной кишкой.Необычное проявление боли в груди было связано с приступом острого аппендицита.

Поздняя CDH представляет собой очень интригующий дефект с широким спектром клинических проявлений. Его следует заподозрить в случаях необъяснимых острых или хронических респираторных или желудочно-кишечных симптомов, а также при аномальных рентгенологических данных грудной клетки. Прогноз благоприятный при правильном диагнозе и своевременном хирургическом лечении.

Заявление о конфликте интересов

Нет.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений.Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала по запросу.

Вклад авторов

Вклад всех авторов.

Список литературы

1. Мерфи Дж. Две тысячи операций по поводу аппендицита, с выводами из личного опыта. Am J Med Sci. 1904; 128: 187–211. [Google Академия]2. О’Коннелл П. Ронан. 23-е изд. Издательство Арнольд; Лондон, Великобритания: 2000. Червеобразный отросток. Краткая хирургическая практика Бейли и Лав. п. 1076–92.[Google Академия]3. Гоше Дж.Р., Ислам С., Буланже С.К. Врожденная диафрагмальная грыжа: поиск ответов. Am J Surg. 2005; 190:324–332. [PubMed] [Google Scholar]4. Сакалкале Р., Рив П. Портальный венозный тромбофлебит при перфоративном аппендиците: уроки из клинического случая. NZ Med J. 2006;119:U1984. [PubMed] [Google Scholar]5. Стэнли А., Уилкинс М.Д., младший, Лоуренс Э., Холдер, М.Д., Раджеш В., Райкер, М.Д., Теодор Х., Уилсон, М.Д., младший. Острый аппендицит, проявляющийся острой болью в левой мошонке: диагностические соображения.Урология. 1985; 25 (июнь (6)): 634–663. [PubMed] [Google Scholar]6. Чан С.-к., Квок К.-ф., Чу К.-м. Острый аппендицит с обструкцией дистального отдела двенадцатиперстной кишки. Операция. 2003; 134 (июль (1)): 105–106. [PubMed] [Google Scholar]7. Болонья Р.А., Худари К.П., Данезис Г.Г., Саммерс Дж.Л., Портер Дж.А. Острый аппендицит в виде перинефрального абсцесса. Дж Урол. 1996; 156 (ноябрь (5)): 1758. [PubMed] [Google Scholar]8. Алвеар Д.Т., Рэйфилд М.М. Острый аппендицит, проявляющийся образованием в мошонке. J Pediatr Surg.1976; 11 (февраль (1)): 91–92. [PubMed] [Google Scholar]9. Schellhaas E., Döbler O., Kroesen AJ, Bur HJ, Hotz HG Гангренозный внутригрудной аппендицит, редкая причина правосторонней боли в груди: отчет о случае. Серж сегодня. 2010; 40 (9 сентября)): 874–877. [PubMed] [Google Scholar] 10. Китано Ю., Лалли К.П., Лалли П.А. Поздняя врожденная диафрагмальная грыжа. J Pediatr Surg. 2005; 40 (12): 1839–1843. [PubMed] [Google Scholar] 11. Багай М. Поздняя врожденная диафрагмальная грыжа у детей: клинический спектр.Pediatr Surg Int. 2004; 20: 658–669. [PubMed] [Google Scholar] 12. Mei-Zahav M., Solomon M., Trachsel D., Langer J.C. Диафрагмальная грыжа Bochdalek: не только неонатальное заболевание. Арч Дис Чайлд. 2003;88(6):532–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Острый аппендицит у детей | Экстренная медицина | ДЖАМА

Воспаление (клеточный ответ на травму или закупорку) аппендикса

(трубочка ткани, которая выходит из части толстой кишки, обычно вдоль нижней правой стороны живота) может вызывать боль в животе и считается неотложной медицинской помощью.Хотя он может возникнуть в любом возрасте, аппендицит редко встречается в возрасте до 2 лет и чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Аппендикс не имеет очевидной функции, но если воспаленный аппендикс не лечить, он может разорваться и выпустить свое содержимое в окружающую брюшную полость. Это может вызвать перитонит (болезненное воспаление слизистой оболочки кишечника и брюшной полости). В выпуске JAMA от 25 июля 2007 г. есть статья, в которой обсуждаются клинические особенности детей с этим потенциально опасным для жизни состоянием.

  • Тупая боль возле пупка или верхней части живота, который становится резким, как он движется к нижней правой части брюшной полости

  • лихорадка

  • Потеря аппетита

  • рвота после появления боли в животе

  • Неспособность нормально ходить из-за боли или боли при попытке кашлянуть или подпрыгнуть

  • Вздутие живота

  • Запор (неспособность дефекации) или диарея

Диагностика может быть затруднена, так как симптомы могут быть похожи на другие заболевания.Из-за угрозы разрыва аппендицит считается неотложным состоянием. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не позволяйте ребенку есть, пить или принимать какие-либо лекарства перед обследованием.

В постановке диагноза помогают следующие тесты:

  • История болезни

  • Полное физическое обследование, включая обследование живота и таза

  • Испытание мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

  • анализы крови для выявления инфекционного процесса

  • тесты диагностического визуализации, такие как КТ (рентгеновские исследования) и УЗИ (с использованием звуковых волн)

При подозрении на аппендицит аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса) является методом выбора.Перед операцией назначают антибиотики, используют общую анестезию, а аппендикс удаляют через один разрез или с помощью лапароскопии (удаление органа через эндоскоп). Если аппендикс не разорвался, выздоровление обычно происходит быстро, и дети обычно выписываются из больницы через 1–2 дня после операции. Большинство детей обычно могут вернуться к нормальной деятельности через 2–3 недели. В случае разрыва процесс восстановления может быть более сложным.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу http://www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Соответствующая страница пациента об острой боли в животе была опубликована в выпуске от 27 сентября 2006 г.

Источники: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская академия семейных врачей, Американский колледж хирургов

.

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз.Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована в некоммерческих целях врачами и другими медицинскими работниками для предоставления пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 203/259-8724.

ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

Как узнать, есть ли у вас аппендицит?

Автор: г-н Небил Бехар

Опубликовано: 25.01.2019

Под редакцией: Бронвен Гриффитс

Боль в животе может быть довольно распространенным явлением, особенно у детей, но знание разницы между болью, вызванной желудочным жуком, и болью, вызванной аппендицитом, может потенциально спасти жизнь.Узнайте у главного хирурга г-на Небила Бехара, как распознать аппендицит и что делать, если он у вас развился.

Может ли кто-нибудь заболеть аппендицитом?

Аппендицит обычно считается болезнью детского и раннего взросления, но на самом деле он может возникнуть в любом возрасте, а риск его возникновения в течение жизни составляет 1 к 10. Он поражает мужчин и женщин в равной степени, но диагноз может быть труднее поставить в женщины, у которых могут быть подобные симптомы из-за гинекологических заболеваний.Люди, у которых ранее был приступ аппендицита , леченный без хирургического вмешательства (с помощью антибиотиков), по разным причинам, подвергаются повышенному риску повторного приступа. Это может быть до 20% в течение одного года. Поэтому этой группе пациентов обычно советуют пройти плановую операцию по удалению аппендикса через несколько месяцев после первого приступа.

Каковы симптомы аппендицита? Откуда я знаю, что это не просто желудочная ошибка?

Пациенты с аппендицитом обычно жалуются на неопределенную боль в центре живота; сначала вокруг пупка, но вскоре боль перемещается в правую нижнюю часть живота , где находится аппендикс.В этот момент боль особенно усиливается при движении, например, при ходьбе или кашле. Больной часто теряет аппетит, испытывает жажду и сухость во рту.

Могут возникать тошнота и рвота, и, действительно, по мере прогрессирования заболевания может наблюдаться даже некоторая жидкая дефекация. Это не следует путать с желудочным жуком ( гастроэнтерит ), когда обильная диарея часто следует за значительными спазмами в животе.

Лихорадка и потливость также распространены, хотя температура у взрослых редко превышает 38°C.Прикосновение к нижней правой части живота может быть невыносимо болезненным, хотя это не всегда так, если аппендикс прячется за кишечником. Другим сбивающим с толку симптомом может быть боль при мочеиспускании, которую можно принять за инфекцию мочевыводящих путей, но если она сопровождается другими симптомами, как описано выше, вместо этого следует подозревать аппендицит.

Когда следует обратиться к врачу?

Вы должны обратиться к врачу как можно раньше с вышеуказанными симптомами, и если вы чувствуете себя очень плохо, вам следует обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи , где вас быстро осмотрит хирург, который поставит диагноз на основании вашего симптомы, признаки и исследования.Вскоре после этого будет рекомендована и выполнена операция лапароскопической аппендэктомии .

Почему важно быстро лечиться?

Как и все состояния, аппендицит проявляется в различной степени тяжести. Кроме того, это также зависит от времени: чем дольше вы игнорируете симптомы и избегаете обращения за помощью, тем хуже будет развиваться болезнь. Слегка воспаленный аппендикс легко удаляется хирургом с помощью короткой операции и быстрого восстановления в течение нескольких дней.Однако это может быстро превратиться в гангренозный аппендикс с возможной перфорацией, вытеканием инфицированного содержимого и генерализованным перитонитом . Это приводит к необходимости более длительной операции, более высокой вероятности осложнений и длительному восстановлению более чем на пару недель. Это также может быть опасным для жизни, если ваш аппендицит достигает этой стадии.

У других пациентов, если болезнь прогрессирует медленнее, внутри живота образуются абсцесс и опухоль, что требует отсрочки операции с антибиотиками, чтобы обеспечить более безопасную операцию в более поздние сроки.К сожалению, это продлит время, в течение которого вам придется жить с этим заболеванием и беспокоиться об этом.

 

Если вы начали испытывать симптомы, описанные здесь, и вам еще не удалили аппендикс, обратитесь за медицинской помощью для срочного лечения .

Операция В Лондоне

Аппендицит | Nebraska Medicine Omaha, NE

Гастроэнтерологи Nebraska Medicine диагностируют и лечат различные гастроэнтерологические (GI) проблемы, включая аппендицит.Приступ аппендицита включает воспаление аппендикса и требует неотложной медицинской помощи. В таких ситуациях Nebraska Medicine предлагает неотложную помощь для безопасного удаления аппендикса. Если вы слишком долго не обращаетесь за медицинской помощью, ваш аппендикс может разорваться, и инфекционный материал попадет в брюшную полость. Хотя аппендикс вырабатывает разрушающий бактерии белок, называемый иммуноглобулином, который помогает бороться с инфекцией, его функция не является существенной.

Почему стоит выбрать Nebraska Medicine для лечения аппендицита:

Быстрая и точная диагностика

Поскольку наши гастроэнтерологи понимают симптомы аппендицита, которые могут быть нечеткими и часто могут имитировать другие медицинские проблемы, они могут быстро провести необходимые анализы, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит.Таким образом, ваш врач может безопасно удалить аппендикс до того, как он лопнет.

Минимально инвазивные варианты

Для удаления аппендикса наши врачи всегда используют малоинвазивные хирургические процедуры. Фактически, Nebraska Medicine является пионером в этой области и даже усовершенствовала ее, сделав хирургию менее требовательной и более удобной для каждого пациента. Процедура включает в себя три очень маленьких разреза. Используя специализированные методы, такие как миниатюрные камеры с микроскопами, крошечные оптоволоконные светильники и мониторы высокой четкости, хирурги могут удалить аппендикс, не требуя от пациента серьезной операции или больших разрезов.Другие преимущества включают меньшую боль, меньшее предоперационное время, более быстрое возвращение к нормальной деятельности, меньшее количество осложнений и сниженный риск грыжи или расслоения раны.

Наши знания и опыт устанавливают стандарты

Мы выполнили тысячи малоинвазивных процедур, и показатель успеха часто в три раза выше, чем в среднем по стране. Врачи Nebraska Medicine опубликовали статьи о том, как усовершенствовать минимально инвазивные процедуры и сделать их более безопасными для наших пациентов.Благодаря нашим выводам центры по всей стране изменили порядок проведения этих процедур. Наш опыт и повышение квалификации предотвращают возможные осложнения.

Высококлассный уход

Медицина Небраски считается одной из лучших в стране. Каждый год U.S. News and World Report опрашивает примерно 5000 больниц страны, чтобы составить список лучших больниц года. Только 3 процента больниц, включенных в рейтинг Best Hospitals, получают национальный рейтинг даже по одной специальности.

Мы гордимся нашим прошлым признанием в качестве высокоэффективной больницы в области гастроэнтерологии в рейтинге лучших больниц US News & World Report за 2011-12, 2013-14 и 2016-17 гг. 2014-15 Рейтинг лучших больниц US News & World Report.

Аппендицит | Куинси, Массачусетс | Quincy Pediatric Associates

Аппендицит является наиболее частой причиной острого хирургического живота у детей.Это происходит, когда аппендикс, небольшая трубка, выступающая из толстой кишки, остро воспаляется.

топ

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса или его отверстия (просвета аппендикса) фекалиями, любым инородным предметом или телом или, в некоторых случаях, опухолью. Это также может быть вызвано перекручиванием аппендикса, что может привести к ишемическому некрозу, заболеванию, при котором кровеносные сосуды блокируются этим перекручиванием, поэтому кровоснабжение органов уменьшается, и многие клетки погибают.

топ

Кто болеет аппендицитом?

Хотя аппендицит обычно возникает у детей старше двух лет и достигает пика в подростковом и юношеском возрасте, он может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Точная частота аппендицита неизвестна. С точки зрения генетики было обнаружено, что аппендицит имеет семейную тенденцию.

топ

Каковы симптомы аппендицита?

Типичным первым предупреждающим признаком аппендицита является тупая боль вокруг пупка.Боль продолжается и чаще становится более локализованной в месте червеобразного отростка, книзу и справа от пупка. Обычно давление на эту область вызывает болезненность и боль. Важно отметить, что существует вариабельность расположения аппендикса, поэтому локализация боли также может варьироваться. Всегда присутствует потеря или снижение аппетита. Другие симптомы могут включать: тошноту, рвоту и субфебрилитет, однако рвота никогда не предшествует боли.

топ

Каковы некоторые другие возможности?

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен.В случае гастроэнтерита (обычно называемого желудочным гриппом) рвота и диарея обычно возникают до появления болей. Запор часто можно спутать с аппендицитом, однако этот характер боли не локализуется в правом нижнем квадранте живота. Пневмония в правой нижней доле легкого может проявляться симптомами, сходными с аппендицитом. Другими состояниями, которые могут имитировать аппендицит, являются: инфекция мочевыводящих путей, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточный криз, диабетический кетоацидоз, перекрут яичника, внематочная беременность, дисменорея, синдром Миттельшмерца, инвагинация, дивертикулит Меккеля или послеоперационные спайки в брюшной полости.

топ

Как диагностируется аппендицит?

При наличии симптомов медицинский работник может проводить тесты, когда пациент лежит на спине, чтобы определить тяжесть и близость боли, например: разгибание правой ноги или вращение согнутой ноги. Ректальное исследование может показать правостороннюю болезненность. Он или она также может выбрать проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии брюшной полости или исследовательской лапаротомии — процедуры с использованием небольшой камеры и разреза.Ваш лечащий врач может также выбрать рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и/или анализ мочи и посев мочи. Гинекологический осмотр может быть показан подростку женского пола с болью в животе.

топ

Как лечится аппендицит?

Чаще всего аппендицит лечится хирургическим путем, называемым аппендэктомией, при котором аппендикс удаляется (открытая операция). Совсем недавно хирурги выполнили лапароскопическую операцию, при которой делаются небольшие разрезы для прохождения камеры и хирургических инструментов.Систематический обзор 5 исследований с участием 436 детей в возрасте от 1 до 16 лет показал, что лапароскопическая хирургия значительно снижает количество раневых инфекций и продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с открытой хирургией. В обзоре не обнаружено существенной разницы между лапароскопической хирургией и открытой операцией по поводу внутрибрюшных абсцессов, по послеоперационной боли и времени до мобилизации.

Другой систематический обзор нескольких исследований показал, что профилактическое применение антибиотиков снижает количество раневых инфекций у детей с осложненным аппендицитом по сравнению с отсутствием антибиотиков.В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, показаны ли антибиотики детям с простым аппендицитом.

топ

Каковы осложнения аппендицита?

Из-за изменчивости симптомов при поступлении и последующего прогрессирования симптомов у детей раннего возраста аппендицит иногда не диагностируется вовремя, что приводит к перфорации кишечника до проведения операции. К другим осложнениям заболевания относятся перитонит (инфекция внутрибрюшной жидкости и тканей и/или распад кишечника (гангрена).

топ

Можно ли предотвратить аппендицит?

Были проведены исследования у взрослых, в которых антибиотики давали, чтобы попытаться избежать хирургического вмешательства, но частота рецидивов была слишком высокой, чтобы сделать этот вариант жизнеспособным. В настоящее время нет доказательств того, что режимы питания или образа жизни могут помочь предотвратить аппендицит.

топ

Каталожные номера

Хокельман Р.А., Блатман С., Фридман С.Б., Нельсон Н.М., Зайдель Х.М. Первичная педиатрическая помощь 1987 C.В. Мосби

Suerland SR, Lefering R, Neugebauer EAM. Лапароскопическая и открытая хирургия при подозрении на аппендицит. Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2003 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons

.

Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. Проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование, сравнивающее лапароскопическое и открытое лечение острого аппендицита. SURG Endosc 2003; 37: 1317-1320

Отредактировано 05.09.2009

Даниэль Фейтен, доктор медицины

Педиатрия Гринвуд

Copyright 2012 Daniel Feiten M.Д., все права защищены

Ассоциация гастроэнтерологов Кэри | Аппендицит: ранние признаки и…

Аппендицит — это состояние, при котором воспаляется аппендикс. Аппендицит может поразить детей младшего возраста, молодых людей, взрослых и пожилых людей, и одной из проблем с диагностикой этого состояния является тот факт, что он проявляется по-разному в разных возрастных группах. Из-за этого иногда фактический диагноз может быть спутан, поскольку аппендицит может имитировать другие медицинские проблемы или желудочно-кишечные заболевания.Если не лечить аппендицит, он может быть опасен, поэтому лучше как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. Читайте дальше, чтобы узнать больше об аппендиксе и аппендиците, о том, как выявить ранние признаки аппендицита и когда обращаться за медицинской помощью.

Краткие факты об аппендиците


Воспаление червеобразного отростка обычно возникает из-за закупорки или обструкции. Это может вызвать накопление нескольких различных вредных веществ, таких как слизь, фекалии или паразиты.Эти вещества могут поглотить аппендикс, вызывая его воспаление. Если он слишком воспаляется и не получает лечения, аппендикс может лопнуть, что является серьезным и опасным для жизни заболеванием.

Хотя аппендикс является органом, входящим в состав желудочно-кишечного тракта, врачи и исследователи не уверены, какова его цель. Это то, что известно как рудиментарный орган, что означает, что ваше тело может жить и нормально функционировать без него. Поэтому, когда обычно поражает аппендицит, аппендэктомия всегда является первой линией лечения.Аппендэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется аппендикс.

Часто аппендицит ошибочно принимают за боль от газа, и пациенты могут попытаться лечить себя отпускаемыми без рецепта препаратами для облегчения газов. Если эти лекарства не работают, лучше обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, чтобы как можно быстрее пройти обследование.

Ежегодно регистрируется около 250 000 случаев аппендицита, причем у мужчин он встречается на 2% чаще, чем у женщин. Возрастная группа, которая чаще всего страдает от аппендицита, – это подростки или около двадцати лет, хотя он наблюдается у очень молодых и пожилых людей.К этим случаям следует относиться с осторожностью, так как риск осложнений выше в этих возрастных группах.

Каковы общие причины аппендицита?


Хотя врачи могут точно определить вещества в аппендиксе, вызывающие аппендицит, исследования не смогли указать четкую причину, по которой аппендикс воспаляется или закупоривается. Аппендицит не является наследственным заболеванием и не передается (то есть вы не можете «заразиться» им от другого человека).Кажется, что он поражает случайным образом и может поразить пациента любого возраста.

Врачи могут сказать, что наиболее часто встречающееся в аппендиксе вещество, вызывающее закупорку и аппендицит, — это фекалии. Однако слизь и паразиты также могут вызывать случаи аппендицита. Виды различных организмов, связанных с аппендицитом, включают:

  • Yersinia видов
  • Аденовирус
  • Цитомегаловирус
  • Актиномикоз
  • Микобактерии видов
  • Гистоплазма видов
  • Schistosoma видов
  • Острицы
  • Strongyloides stercoralis

Существуют также другие паразиты и организмы, связанные с заболеванием.Поскольку врачи не уверены, что может вызвать обструкцию, почти невозможно рассказать пациентам о профилактических мерах по предотвращению возникновения аппендицита. Вместо этого рекомендуется ознакомиться с симптомами, чтобы вы могли как можно быстрее получить медицинскую помощь в случае возникновения аппендицита. Однако исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки связана с профилактикой аппендицита. Чтобы попытаться получить больше клетчатки в своем рационе, вы можете добавить больше свежих фруктов, таких как малина, яблоки и груши, а также овощей, таких как артишоки и зеленый горошек.Другие продукты с высоким содержанием клетчатки включают макароны из цельнозерновой муки, ячмень, овсянку, чечевицу, черную фасоль и хлопья из отрубей.

Симптомы аппендицита у детей и младенцев


Аппендицит у детей и младенцев проявляется иначе, чем у взрослых. Еще одно различие между лечением взрослых и детей заключается в том, что дети могут или не могут должным образом выражать свои чувства. Они могут неправильно описать боль или быть не в состоянии соприкоснуться с болью, которую они чувствуют.В то время как аппендицит представляет собой острую боль, ощущаемую с правой стороны тела, детям может казаться, что боль иррадиирует по всему животу. Это может затруднить врачам постановку правильного диагноза.

При поиске симптомов у младенцев обратите внимание на рвоту, болезненность живота, вздутие живота или вздутие живота. Ребенок до 2 лет точно не сможет сказать вам, что что-то не так; однако наличие отека является верным признаком того, что нужно немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

У детей старше 2 лет следует обратить внимание на те же симптомы, а также на острую боль в правой части живота. Как и у детей младшего возраста, при подозрении на аппендицит следует посетить ближайшую поликлинику или отделение неотложной помощи.

Симптомы аппендицита у пожилых людей и во время беременности


Пожилые люди и беременные женщины должны быть настороже при появлении тошноты, рвоты и других симптомов, перечисленных выше, но аппендицит у взрослых проявляется по-другому, и симптомов, на которые следует обратить внимание, больше.Взрослый должен отметить потерю аппетита, боль, отдающую в пупок или рядом с ней, субфебрильную температуру, запор и/или диарею, а также затрудненное отхождение газов. После воспаления аппендикса он может лопнуть в течение 24–72 часов, поэтому при подозрении на аппендицит пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Состояния, спутанные с аппендицитом


Чрезвычайно важно знать симптомы аппендицита, потому что аппендицит часто ошибочно принимают за другие состояния.Из-за того, как быстро может лопнуть аппендикс, это может быть очень опасно. Помните, что аппендицит будет проявляться с правой стороны, а также может ощущаться, как будто он иррадиирует из-за пупка. Другими типами боли в животе могут быть такие состояния, как запор, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (как болезнь Крона, так и язвенный колит), перитонит, поражения желудка, повреждение брюшной полости или другие состояния, поражающие толстую кишку. Это также может быть связано со здоровьем, поэтому, если вы испытываете какую-либо боль в животе, разумно обратиться к врачу.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при подозрении на аппендицит?


Очень часто воспаленный аппендикс принимают за газы. Если лечение газа безрецептурными лекарствами не помогает, и вы испытываете боль в животе, вам следует немедленно обратиться за лечением аппендицита, так как это настоящая неотложная медицинская помощь. Врачи могут провести несколько тестов, чтобы определить, страдает ли пациент аппендицитом. Это включает:

  • Компьютерная томография
  • УЗИ
  • МРТ
  • Анализ крови для исключения беременности (и боли при имплантации)

Компьютерная томография является наиболее распространенным и вероятным тестом на аппендицит.Используя эту технологию, врачи могут увидеть закупорку аппендикса, любой тип воспаления, а также увеличенный или лопнувший аппендикс. Если диагностирован аппендицит, как правило, необходимо провести экстренную операцию.

Лечение аппендицита


К сожалению, не существует домашних средств для лечения воспаленного аппендикса, и, за редким исключением, единственным вариантом является проведение экстренной операции, которая часто выполняется в отделении неотложной помощи из-за гонки со временем.Врачи могут попробовать антибиотики для борьбы с легкими случаями аппендицита, но это редкость. Хирургия аппендикса (аппендэктомия) — распространенная операция с ограниченными факторами риска. Лапароскопическая хирургия (лапароскопия) является наиболее распространенным типом операции, которая обеспечивает более короткое время восстановления и меньший риск заражения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.