Как удаляют камни в почках: Безоперационное удаление камней из почек и мочевого пузыря — Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина

Содержание

Литотрипсия, дистанционное дробление камней в Иркутске

Литотрипсия – дистанционное дробление камней – процедура доступная в Иркутске в Дорожной клинической больнице.

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) — болезнь, которая наиболее часто беспокоит современного человека, представляет собой заболевание хронического характера, вызываемое нарушением обмена веществ, что приводит к образованию камней в почках и мочевых путях. Формируются камни из составляющих мочи. Величина камней может достигать 0,1 – 15 см, а масса от нескольких долей граммов до 2,5 кг и больше. Мочекаменной болезнью могут страдать люди любого возраста, однако наибольшее распространение она получает у контингента 30 – 50 лет.

Связывать образование камней можно с различными факторами: наличие патологий почек, пороки в развитии мочевых путей, изменение углеводного обмена, перенесение того или иного заболевания, а также с составом и качеством употребляемой воды.

Около 13% из числа страдающих мочекаменной болезнью даже не догадываются о болезни из-за отсутствия симптомов. У таких пациентов выявление оказывается случайным – во время обследования по иному поводу. Постановка диагноза не представляет сложности.


Основные методы диагностики – рентгенологическое и ультразвуковое методы исследований. Хирургическое лечение заболевания путем удаления камней из почек и мочевыводящих путей считается успешным, однако не гарантирует полное излечение. Оперативное вмешательство показано в нескольких случаях:

  • Возникновение болей, лишающих трудоспособности
  • Гидронефротическая транформация
  • Обострение пиелонефрита и гематурии.

Следует помнить, что несвоевременное обращение за помощью и возникновение тяжелых изменений в почке, может стать причиной необходимости нефреэктомии – удаления почки, иными словами.

Современные медицинские достижения в области лечения мочекаменной болезни предлагают эффективную и прогрессивную альтернативу открытой операции – удаление камней из почки, мочевого пузыря путем дробления – ударноволновой дистанционной литотрипсией. Урологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО РЖД использует аппарат бесконтактного дробления камней Siemens Modularis Variostar, который является самым современным электромагнитным литотрипером, работа которого основана на электромагнитной ударной волне. Аппарат Siemens Modularis Variostar в нашей больнице начал свою работу 25 октября 2012 г. С помощью данного оборудования уже проводилось дистанционное разрушением камней в почках, ЛМС, в трех областях мочеточника: верхней, средней, нижней.

Процедура литотрипсии назначается пациентам в том случае, если:

  • Размер камней превышает 6-7мм
  • Пациент испытывает хронические боли, несмотря на проведение правильного лечения
  • Пациент имеет хроническую обструкцию, вызывающую риск почечной дисфункции
  • У пациенты имеются камни на фоне воспаленных мочевых путей
  • Имеется риск развития пионефроза, уросепсиса, двусторонней обструкции.

Перед проведением операции проводится дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашей больнице в течение дня, можно сдать их в иной предпочитаемой пациентом клинике.

Необходимо проведение:

1. Общего анализа крови с тромбоцитами
2. Общего анализа мочи
3. Биохимии крови (белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина)
4. Коагулограммы
5. RW – исследования крови
6. Флюрографии (можно предоставить результат, полученный не позднее, чем в течение последних 12 месяцев)
7. ЭКГ пациентами от 50
8. Гепатита В,С

Также необходимо посещение консультации врача-терапевта. Все перечисленные исследовании, кроме флюорографии, должны быть выполнены не более чем за 2 недели до проведения операции. Сама операция проводится в первый же день поступления пациента.

После завершения операции и вывода камней, последние подвергаются исследованию в специальной физико-химической лаборатории, что позволяет подобрать соответствующую диету для пациента с целью предупреждения рецидива. После оперирования пациент пребывает под наблюдением не более 4 суток. Эффективность литотрипсии можно оценить уже сразу после проведения лечения.

Литотрипсия – WMT клиника высоких технологий

Главный приоритет клиники WMT в лечении мочекаменной болезни – использование щадящих операций с быстрым восстановлением. Мы предлагаем комплексный подход в диагностике и терапии заболевания и применяем только высокотехнологичное оборудование экспертного класса.


  • Все виды оперативного лечения мочекаменной болезни
  • Подбор лучшего метода для каждого пациента
  • Полезные рекомендации по профилактике заболевания
  • Достоверная диагностика на новом оборудовании

Приём ведёт:

Приходя на прием к урологам клиники WMT, пациент получает полный комплекс диагностического и лечебного сопровождения. От первой консультации и до полного восстановления после операции наши урологи тщательно наблюдают за состоянием человека, анализируют изменения и подбирают самый эффективный метод лечения мочекаменной болезни почек, мочеточника или мочевого пузыря.

Самое ценное для нашей команды хирургов-урологов – безопасность и положительный результат операции, поэтому каждый участник процесса знает четкий алгоритм действий и следует ему на всех этапах лечения.

ЛИТОТРИПСИЯ В WMT:

  • Все существующие методы оперативного лечения мочекаменной болезни
  • Высокотехнологичное оборудование последней модификации
  • Опытные хирурги, прошедшие стажировки в лучших медцентрах Европы
  • Необходимая диагностика в одном месте
  • Быстрый период восстановления
  • Комфортный стационар со всеми удобствами
  • Операция в удобное для пациента время

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ УРОЛОГА В КЛИНИКЕ WMT?

За один визит наши врачи могут поставить точный диагноз и дать четкое понимание по лечению. Прием уролога в клинике WMT включает несколько этапов:

  1. Врач расспрашивает о причинах обращения, собирает анамнез, задает уточняющие вопросы.
  2. Далее осуществляется физикальный осмотр.
  3. После анализа ситуации уролог назначает лабораторную и инструментальную диагностику, которая помогает точно установить диагноз.
  4. Только после компетентной диагностики врач оценивает результаты обследования и определяет дальнейшую тактику лечения.
  5. Если необходима операция, вместе с пациентом уролог-хирург определяет удобную дату для ее проведения.


ЕСЛИ ПОМОЩЬ НУЖНА ЭКСТРЕННО

Работа команды урологов клиники WMT выстроена таким образом, чтобы в любой момент быстро среагировать на экстренный случай. Как в будни, так и в выходные дни в клинике, помимо планового приема, присутствует уролог, который сможет оказать незамедлительную помощь при лихорадке, острых почечных коликах и других симптомах, при которых человек находится в критическом состоянии.

Когда ситуация требует срочного хирургического вмешательства, операционная команда готова меньше, чем за час, подготовить все необходимое для достижения эффективного результата.

ВОЗМОЖНОСТИ ЛИТОТРИПСИИ В WMT

Клиника WMT оснащена беспрецедентным набором методов для проведений операций, связанных с мочекаменной болезнью. Наши хирурги знают, как устранить камень любого размера, любой структуры и любой локализации. Для каждого пациента урологи клиники WMT используют самый подходящий метод, начиная от самых простых и заканчивая уникальными методиками для Краснодарского края.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – неоперативный метод лечения мочекаменной болезни, при котором ультразвуковая волна воздействует на камень через ткани. Уролог online контролирует расположение камня на мониторе и управляет процессом с помощью УЗИ и рентгена.

Преимущества:

  • Процедура длится 30 минут
  • Измельчение камней происходит без непосредственного воздействия на ткани
  • Пациент возвращается к привычному образу жизни сразу после процедуры
  • Отсутствует риск повредить соседние ткани
  • Используется местная анестезия

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия – оперативный метод лечения мочекаменной болезни, суть которого заключается в следующем: через почку, мочеточник или мочевой пузырь врач вводит эндоскоп вместе со специальным устройством – литотриптером и производит дробление камней лазером

Перед процедурой пациент в обязательном порядке проходит КТ-исследование для определения точной локализации камня. Во время операции уролог контролирует процесс с помощью монитора, на котором выводится изображение в реальном времени в HD-качестве.

Преимущества:

  • Устранение нескольких камней единовременно
  • Удаление камней любого размера
  • Период восстановления в клинике составляет 1-2 дня
  • Процедура малоинвазивная
  • Внутренние ткани не травмируются при воздействии лазером

Фибролитотрипсия

Фибролитотрипсия – уникальный метод лечения мочекаменной болезни, при котором врач имеет возможность удалить камни самой сложной локализации.

Во время процедуры мягкий эндоскоп диаметром меньше шариковой ручки (6 мм) вводится через уретру, через эндоскоп проводится литотриптер, и с помощью лазера с точечным прицелом врач воздействует на камень.

Преимущества:

  • Удаление камней любой локализации
  • Отсутствие разрезов на теле пациента
  • Удаление нескольких камней за одну процедуру
  • Максимальный эффект от процедуры
  • Отсутствие риска повредить соседние ткани
  • Устранение камней любого диаметра
  • Мягкий эндоскоп не доставляет дискомфорта

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия – эндоскопическая процедура устранения камней с помощью ультразвуковой волны через небольшой прокол в области поясницы. Метод рекомендован при наличии у пациента крупных и коралловидных камней в почках.

Перед операцией пациенту обязательно назначается обследование, чтобы детально проработать тактику оперативного вмешательства. Во время удаления камней врач осуществляет строгий визуальный контроль с помощью УЗИ- аппарата и рентгена С-дуги, которые находятся прямо в операционной.

Преимущества:

  • Эффективное удаление крупных (более 2-3 см) и коралловидных камней почек
  • Удаление камней в труднодоступных местах
  • Современная альтернатива открытым операциям
  • Применение при деформациях скелета или ожирении
  • Применение при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента (сужение препятствует самостоятельному отхождению камней из организма)

ПЕРЕДОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

Клиника WMT оснащена новейшими аппаратами для диагностики и лечения мочекаменной болезни, в том числе единственным в Краснодарском крае передовым литотриптером и гибким супертонким уретероскопом.

Модульный литотриптор Dornier Compact Sigma (Германия) – инновационная многофункциональная система для проведения литотрипсии и эндоурологических процедур.

Достоинства установки:

  • Система улучшения качества изображения FarSight делает прицел на камень сверхточным.
  • Пациент удобно лежит на спине во время процедуры, а ударные волны воздействуют на камень из различных направлений.
  • Ультраточная лазерная система разрушает крупные камни в мочевом пузыре, а зеленый пилотный луч улучшает видимость и контрастность изображения, а также обеспечивает безопасность процедуры.
  • Аппарат оснащен рентгеном С-дуги, установленным в операционной, благодаря чему во время проведения литотрипсии осуществляется контроль за состоянием камней.
  • Рентген имеет минимальную дозу облучения, изображение выводится на экран моментально и позволяет оценить эффективность проведенной манипуляции.
  • Рентгенпроницаемый операционный стол в составе установки выдерживает пациентов до 180 кг, а также имеет несколько видов позиционирования для пациентов любого роста

УЗИ-аппарат Flex Focus (Дания) – мобильная установка для диагностики и контроля процесса операции. На сегодняшний день это самая качественная мобильная система с большим монитором и точной визуализацией

Достоинства установки:

  • Сканирует орган в двух плоскостях
  • Увеличивает область исследования
  • Улучшает отображение органа
  • Находится в операционной для плановой и экстренной диагностики

Эндоскопы Richard Wolf и Olimpus (Германия) – оптические устройства для визуального осмотра внутренних органов.

Достоинства эндоскопов:

  • Имеют диаметр трубки меньше шариковой ручки
  • Обладают антитравматичными наконечниками
  • Предоставляют кристально-четкие изображения на экран в Full HD качестве
  • Умная система учитывает все анатомические особенности пациента для максимального комфорта во время операции

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT для подбора оптимальной схемы лечения мочекаменной болезни по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Мочекаменная болезнь у женщин и мужчин лечение в Тюмени

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива» предлагает диагностику и лечение мочекаменной болезни в Тюмени.

  • У нас принимают урологи — врачи первой и высшей категории с медицинским опытом до 45 лет
  • Оформляем справки на получение социального вычета и листки нетрудоспособности
  • Записываем на прием предварительно, чтобы вы не ожидали в очередях — режим работы с понедельника по субботу
  • Обследуем по полису ДМС, если вы обратились с острой болью или хроническим заболеванием

Камни в почках: симптомы и причины образования

Почему образуются камни: нарушение обмена веществ ведет к образованию нерастворимых солей. Из них формируются оксалаты, фосфаты, ураты и другие камни. Мочекаменная болезнь развивается под влиянием:

  • жаркого климата — увеличивается концентрация солей из-за повышенного потоотделения;
  • географии — жесткая вода с кальциевыми солями; острая, кислая пища повышает кислотность мочи — это благотворная среда для образования камней;
  • недостатка витаминов и УФ-лучей;
  • травм и болезней костей — остеопороз, остеомиелит;
  • хронических болезней ЖКТ — язвы, колиты, гастриты;
  • обезвоживания;
  • болезней почек и мочеполовой системы — гидронефроз, нефроптоз, аденома простаты, цистит, пиелонефрит, простатит и других.

Как проявляется мочекаменная болезнь в:

  • почках — острые или ноющие боли в пояснице во время движения и после физических нагрузок, кровь в моче, выход камней во время мочеиспускания;
  • мочеточнике — боли в паху, половых органах, бедрах, внизу живота, кровь в моче, почечные колики, частые беспричинные позывы в туалет, схваткообразные приступы боли в пояснице;
  • мочевом пузыре — боли в промежности, половых органах, внизу живота при движении и мочеиспускании; частые позывы к мочеиспусканию, вызванные ходьбой, тряской, физической нагрузкой; прерывающееся мочеиспускание при неопорожненном мочевом пузыре.

Как лечить камни в почках

Медикаментозное лечение. Если камни небольшого размера, отсутствуют острые симптомы, можно обойтись без операции. Назначают соответствующую диету и лекарства, растворяющие отложения.

Инструментально. Применяют дистанционную литотрипсию — дробление камней в почках электромагнитными волнами. Такой способ легко перенести, но он дробит не все виды образований.

Лечение в больнице. Большие камни в почках удаляют только оперативно. Из мочеточника их можно вывести в мочевой пузырь и удалить эндоскопом. В мочевом пузыре — дробят цистоскопом. Если процедура не помогает, необходимо разрезать мочевой пузырь.

Стоимость

Цена диагностики и лечения будет зависеть от количества визитов к врачу, анализов, формы заболевания. Ознакомьтесь с ценами в прайс-листе на сайте или позвоните в регистратуру. Администратор проконсультирует вас, при необходимости соединит со специалистом и запишет на прием.


Удаление камней в почках: подготовка и восстановление

Хирургия камней в почках включает хирургическое удаление камней в почках, которые слишком велики, чтобы пройти самостоятельно, или вызывают слишком сильную боль или инфекцию. Камни, нарушающие функцию почек, также могут потребовать хирургического удаления.


Choicegraphx / Getty Images

Если камень блокирует прохождение мочи из почки в мочевой пузырь, возникают симптомы. К ним относятся сильная боль в нижней части живота или в боках (между ребрами и бедрами).Также может появиться кровь в моче.

Хирургическое удаление камня облегчает симптомы и/или восстанавливает нормальный поток мочи.

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой галькоподобные массы, которые застревают в почках или мочеточниках. Они развиваются, когда такие вещества, как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, накапливаются или концентрируются в моче. Эти вещества образуют крошечные кристаллы и, в конечном итоге, настоящие твердые камни.

Что такое операция по удалению камней в почках?

Хирургия камней в почках заключается в том, что хирург либо физически удаляет почечный камень целиком или по частям, либо, по сути, взрывает его на части, чтобы он мог пройти через тело.

Эта операция может быть запланирована или выполнена в срочном порядке урологом — медицинским работником, который занимается заболеваниями мочевыводящих путей.

Существуют различные виды операций по поводу камней в почках. В зависимости от того, что было выполнено, вы можете вернуться домой в тот же день или остаться в больнице на одну или несколько ночей.

Типы операций

Тип выполняемой операции зависит от таких факторов, как размер и расположение камня, а также от предпочтений пациента.

В зависимости от выбранной операции вас могут выписать домой в тот же день или остаться на ночь в больнице.

Ударно-волновая литотрипсия

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) является наименее инвазивным методом удаления камней и считается терапией первой линии при большинстве камней в почках и многих камнях мочеточников.

Эта операция предполагает использование высокоэнергетических ударных волн для разрушения почечного камня на крошечные мелкие фрагменты. Это позволяет кусочкам легко проходить через мочевыводящие пути и выходить из организма.

Пациенты часто могут вернуться домой в тот же день, что и процедура.Они могут остаться в больнице на одну ночь, если операция была длительной или сложной.

Уретроскопия

Уретроскопия (УРС) используется для лечения камней в мочеточнике, особенно камней, расположенных ближе всего к мочевому пузырю.

Небольшую гибкую трубку, называемую уретероскопом, проводят через уретру и мочевой пузырь вверх по мочеточнику к месту нахождения камня. Камень удаляется целиком или, если он слишком большой, сначала дробится с помощью лазера.

Как и в случае с УВЛ, пациенты могут вернуться домой в день операции или остаться на ночь в больнице.

Чрескожная нефролитотомия

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) обычно используется для пациентов с большими камнями (более 20 мм) или коралловидными камнями (крупные ветвящиеся камни, связанные с инфекциями мочевыводящих путей).

Во время этой операции эндоскоп вводится через небольшой разрез на спине, чтобы визуализировать и удалить почечный камень. Перед удалением камень можно разбить на части с помощью лазера.

В некоторых случаях через кожу в почку может быть временно введена нефростомическая трубка, чтобы облегчить отток мочи.

Пациенты, перенесшие чрескожную нефролитотомию, остаются в стационаре на одну-две ночи.

Лапароскопическая и роботизированная хирургия

Лапароскопическая и роботизированная хирургия является более инвазивной, чем операции, описанные до сих пор. Обычно он используется, когда один из них выходит из строя.

Медицинский работник использует тонкие хирургические инструменты для удаления камня через небольшие надрезы, сделанные в брюшной полости пациента. Если используется робот, практикующий врач вместо этого управляет роботизированными руками, к которым прикреплены хирургические инструменты.

Эта операция включает в себя около трех ночей пребывания в больнице.

Открытая хирургия

Открытые операции проводятся редко. Его можно использовать у пациентов, у которых минимальные инвазивные подходы оказались неэффективными, и/или у пациентов с коралловидными камнями, сложной анатомией почек или мочеточников или патологическим ожирением.

При открытой операции камень удаляют через разрез, сделанный на животе или боку пациента. Для оттока мочи временно устанавливают нефростомическую трубку.

Открытая хирургия обычно требует пребывания в больнице от шести до девяти ночей.

Противопоказания

Некоторым людям может быть рекомендовано воздержаться от операции вообще, например, если у них плохая реакция на анестезию.

Помимо этого, однако, нет почти ничего, что прямо помешало бы вам пройти процедуру удаления камней в почках.

Исключения касаются ударно-волновой литотрипсии.

Если что-либо из следующего относится к вам, у вас не должно быть SWL:

Ваш поставщик медицинских услуг может с осторожностью рассмотреть вопрос об УВЛ, если у вас есть:

  • Хроническая инфекция почек
  • Рубцовая ткань мочеточника
  • Камни, состоящие из цистина или некоторых видов кальция
  • Камень, который необходимо очистить немедленно и/или полностью
  • Кардиостимуляторы

Потенциальные риски

Существуют определенные риски, связанные с каждым типом операции по удалению камней в почках.

Например, риски, связанные с ударно-волновой литотрипсией, включают:

  • Кровотечение вокруг почки
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Закупорка мочевыводящих путей осколками камней

Наиболее частые риски, связанные с уретероскопией, включают:

  • Дискомфорт мочеточникового стента
  • Травма стенки мочеточника
  • Миграция камней

Основные риски, связанные с чрескожной нефролитотомией, включают:

  • Кровотечение
  • Перфорация почечной лоханки (когда внутри почки образуется отверстие)
  • Гидроторакс (когда жидкость скапливается в пространстве, окружающем легкое)

Цель хирургии камней в почках

Цель операции по поводу камней в почках — удалить камень, чтобы уменьшить симптомы и/или обратить вспять заболевание, связанное с наличием камня (т.г., инфекции мочевыводящих путей или острой почечной недостаточности).

Конкретные показания к операции по поводу камней в почках включают:

  • Камни мочеточника размером более 10 мм
  • Неосложненные камни дистального отдела мочеточника размером менее 10 мм, которые не прошли через четыре-шесть недель наблюдения
  • Симптоматические камни в почках без какого-либо другого объяснения боли у пациентки
  • Камни мочеточников или почек у беременных женщины, которые не прошли после периода наблюдения
  • Стойкая обструкция почек, связанная с камнями
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, связанные с камнями

Помимо вышеперечисленных показаний, экстренная операция по удалению камня из почки может быть оправдана в следующих случаях:

  • Если отток мочи из обеих почек заблокирован и имеется острая почечная недостаточность
  • Если у пациента острое почечное повреждение из-за закупоривающего камня и только одна функционирующая почка
  • Если у пациента имеется закупоривающий камень и инфекция мочевыводящих путей

Предоперационное тестирование

Когда запланирована операция по удалению камней в почках, будут проведены различные анализы.

Лабораторные тесты включают в себя:

Если обнаружена инфекция, ее будут лечить антибиотиками.

Также будет проведена компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза, если она еще не сделана.

При сканировании, если у пациента есть признаки определенных проблем с почками (например, гидронефроз), будет проведен анализ крови, называемый базовой метаболической панелью (BMP), для оценки функции почек.

Другие визуализирующие исследования, такие как КТ с контрастным усилением, внутривенная пиелография (ВВП) или магнитно-резонансная урография без контраста (для беременных), могут потребоваться, если у пациента сложная анатомия мочевыводящих путей или коралловидные камни.

Наконец, для очистки от анестезии могут потребоваться дополнительные исследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ).

Как подготовить

Если у вас запланирована операция, ваш лечащий врач предоставит вам информацию о том, как к ней подготовиться.

Соблюдение этих инструкций очень важно. Обратите внимание, однако, что срочно необходимые операции не будут отложены из-за отсутствия подготовки.

Местоположение

Хирургия камней в почках проводится в больнице, хирургическом центре, кабинете хирурга или отделении неотложной помощи урологом.

Что надеть

По прибытии вы переоденетесь в больничную одежду, поэтому наденьте свободную одежду, которую легко снять.

Оставьте все ценные вещи, включая украшения, дома.

Еда и напитки

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.

Лекарства

Прекратите прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кровотечение; попросите вашего поставщика медицинских услуг указать временные рамки для этого.

Перед операцией сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пищевые добавки, лечебные травы и рекреационные наркотики.

Что взять с собой

В день операции обязательно возьмите с собой:

  • Ваши водительские права и страховая карта
  • Список ваших лекарств

Если вы остаетесь на ночь в больнице, не забудьте взять с собой в сумку:

  • Личные вещи (напр.например, зубная щетка, расческа)
  • Предметы комфорта (например, крем для рук, беруши, таблетки)
  • Медицинские товары (например, ингалятор или очки)

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после выписки.

Изменения образа жизни перед операцией

Бросьте курить перед операцией, чтобы снизить риск хирургических осложнений. Чем дольше вы бросите курить, тем больше преимуществ.

Что ожидать в день операции

В день операции вы прибудете в больницу или хирургический центр/кабинет и зарегистрируетесь.

Перед операцией

Вас отведут в предоперационную палату, где вы переоденетесь в больничный халат.

Затем медсестра просмотрит ваш список лекарств, запишет ваши жизненно важные органы и поместит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке или кисти.

В зависимости от операции, которую вы проходите, ваш лечащий врач может дать вам антибиотик через капельницу (или для приема внутрь) в это время.

Ваш хирург придет поприветствовать вас и кратко расскажет об операции.Оттуда вас отвезут в операционную на каталке, где начнется процесс анестезии и операция.

Во время операции

Операция на почке может проводиться под общей или регионарной анестезией, в зависимости от конкретной выполняемой хирургической процедуры.

  • Регионарная анестезия: Хирург введет обезболивающее лекарство в позвоночник. Во время введения лекарства вы можете почувствовать жжение. Вам также, вероятно, дадут успокоительное, чтобы помочь вам заснуть во время операции.
  • Общая анестезия:  Анестезиолог введет вам ингаляционное или внутривенное лекарство, чтобы вы заснули. После сна в него будет вставлена ​​дыхательная трубка, называемая эндотрахеальной трубкой. Эта трубка подключена к аппарату искусственной вентиляции легких, который поможет вам дышать во время операции.
Хирургическая процедура  Б/у анестезия Типичная продолжительность операции
Ударно-волновая литотрипсия Общий или региональный  45–60 минут
Уретроскопия Общий от 1 до 3 часов
Чрескожная нефролитотомия Общий от 3 до 4 часов
Лапароскопическая и роботизированная хирургия Общий  90–100 минут
Открытая хирургия Общий 1.5 часов

Этапы удаления камней в почках зависят от используемой хирургической техники/подхода.

Поскольку уретероскопия является распространенной операцией, используемой для удаления камней в почках, особенно тех, которые не прошли ударно-волновую литотрипсию, давайте рассмотрим основные этапы этой хирургической процедуры в качестве примера:

  • Визуализация: Хирург проведет уретероскоп через уретру и мочевой пузырь вверх к мочеточнику и почке.Для расширения мочеточника можно использовать баллонные расширители, в зависимости от точного расположения камня.
  • Извлечение: Если камень достаточно мал, для его удаления целиком используются щипцы или устройство с проволочной корзиной. Если камень слишком большой, он будет разбит на кусочки с помощью лазера, после чего он выйдет естественным путем с мочой.
  • Анализ камня: Любой каменный материал отправляется в лабораторию для изучения его химического состава.
  • Установка стента: Иногда в мочеточник устанавливают стент, особенно если он опух в результате процедуры.Оставляя мочеточник открытым с помощью этой маленькой трубки, хирург может обеспечить хороший отток мочи и легкое отхождение фрагментов камня, если это необходимо.

После операции

В послеоперационной палате медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями. Когда вы полностью проснетесь и придете в себя, вас выпишут домой.

Если вы остаетесь в больнице, вас отвезут в больничную палату.

Восстановление

Если ваш камень раскололся на фрагменты, вам могут дать лекарство под названием Flomax (тамсулозин).Это помогает облегчить выход фрагментов камней из организма с мочой.

Вас, вероятно, попросят процедить мочу через фильтр, чтобы задержать фрагменты камней. Сохраните все, что найдете, и принесите их своему лечащему врачу. Фрагменты будут отправлены в патологоанатомическую лабораторию для химического анализа.

Симптомы, которые могут возникнуть у вас

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть после удаления камней из почек, могут показаться тревожными, но обычно они нормальны.Это включает:

  • Боль и тошнота: Они распространены и возникают, когда фрагменты камней в почках проходят через мочевыводящие пути и выходят из организма. Ваш лечащий врач может прописать вам обезболивающие и противорвотные препараты для облегчения этих симптомов.
  • Легкий дискомфорт в местах надрезов, если таковые имеются: Спросите своего лечащего врача о том, как лучше всего ухаживать за этими местами, в том числе о том, когда вы можете безопасно принимать душ.
  • Кровь в моче; болезненное мочеиспускание (дизурия): Это может произойти после уретероскопии с установкой мочеточникового стента.Большинство стентов удаляют примерно через одну-две недели после операции, но обязательно уточните время этого у своего лечащего врача.
  • Болезненность в месте введения трубки: Если вам установили нефростомическую трубку, обязательно следуйте инструкциям лечащего врача по поддержанию кожи вокруг трубки сухой и чистой.

Конечно, если вас когда-либо беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, особенно если они сохраняются более нескольких дней, позвоните своему хирургу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему хирургу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль, которая может быть признаком закупорки или другого хирургического осложнения
  • Сильное кровотечение или кровь сгустки в моче, что может быть признаком кровотечения вокруг почки
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, такие как жжение при мочеиспускании или неприятный запах мочи
  • Признаки раневой инфекции, такие как повышенная температура/покраснение/припухлость/болезненность вокруг места вашего разреза

Деятельность

Общий график восстановления после операции по удалению камней в почках зависит от типа выполненной операции.

В целом, вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через два-три дня, если вы прошли ударно-волновую литотрипсию или уретероскопию.

Восстановление после других процедур занимает больше времени. Например, ожидайте от одной до двух недель для чрескожной нефролитотомии и от четырех до шести недель для открытой операции.

Долгосрочный уход

Примерно через два-три месяца после операции по удалению камня из почки ваш лечащий врач (обычно специалист по почкам, называемый нефрологом) назначит визуализирующее исследование.Это делается для того, чтобы полностью избавиться от камней и удалить все фрагменты камней.

Кроме того, на основе химического анализа вашего камня ваш лечащий врач разработает для вас план, который поможет предотвратить образование камней в будущем.

Три ключевые стратегии профилактики камней включают:

  • Выпивайте около восьми чашек воды по 8 унций в день, чтобы постоянно промывать мочевыводящие пути. Если вы не привыкли пить столько воды, начните медленно и постепенно увеличивайте потребление каждый день.
  • Прием определенных лекарств, рекомендованных вашим лечащим врачом, в зависимости от типа камня, который у вас был (например, тиазидный диуретик или цитрат калия)
  • Изменение диеты, опять же, в зависимости от типа камней: например, вас могут попросить уменьшить потребление животного белка, а также продуктов и напитков, подслащенных сахаром. Вас также могут попросить увеличить потребление фруктов и овощей.

Возможные будущие операции

Операционные процедуры обычно используются для удаления мочеточникового стента или нефростомической трубки (под местной анестезией).

Будущие хирургические процедуры могут быть оправданы, если остались фрагменты камня или если камень образовался снова.

Слово из Веривелла

Камни в почках распространены и могут возникать из-за различных факторов, включая генетику, диету, потребление жидкости и лекарства, и это лишь некоторые из них.

Если у вас или у вашего близкого есть камень, который необходимо удалить хирургическим путем, обязательно тщательно обсудите варианты с вашим урологом. Выберите операцию, которая будет наиболее эффективной и комфортной для вас.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня для здоровья» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.
  1. Премингер ГМ. Камни в почках у взрослых: Хирургическое лечение камней в почках и мочеточниках. Гольдфарб С., О’Лири, член парламента, ред. До настоящего времени. Уолтем, Массачусетс: UpToDate.

  2. Neisus A, Lipkin ME, Rassweiler JJ, Preminger GM, Knoll T. Ударно-волновая литотрипсия; новый феникс? Мир Ю Урол. 2015 Feb;33(2):213-21. дои: 10.1007/s00345-014-1369-3

  3. Медицина Джона Хопкинса.Уретроскопия.

  4. Национальный почечный фонд. Уретроскопия.

  5. Ассимос Д., Крамбек А., Миллер Н.Л. и др. Хирургическое лечение камней: Руководство Американской урологической ассоциации/эндоурологического общества, часть II. Ж Урол. 2016 окт; 196(4):1161-9. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091

  6. Клиника Мэйо. Чрескожная нефролитотомия

  7. Медицинский университет Мичигана. Открытая хирургия камней в почках.

  8. Национальный почечный фонд.Лечение камней в почках: ударно-волновая литотрипсия.

  9. Медицина Джона Хопкинса. Литотрипсия.

  10. Де Конинк В., Келлер Э.С., Сомани Б. и др. Осложнения уретероскопии: полный обзор. Мир Ю Урол. 2020 Сентябрь;38(9):2147-2166. дои: 10.1007/s00345-019-03012-1

  11. de la Rosette J, Assimos D, Desai M et al. Отдел клинических исследований Эндоурологического общества Глобальное исследование чрескожной нефролитотомии: показания, осложнения и результаты у 5803 пациентов. J Эндоурол . 2011 Январь; 25 (1): 11-7. doi:10.1089/конец.2010.0424

  12. Ассимос Д., Крамбек А., Миллер Н.Л. Хирургическое лечение камней: Руководство Американской урологической ассоциации/эндоурологического общества, часть II. Ж Урол. 2016 окт; 196(4):1161-9. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091

  13. Университет штата Юта. Чего ожидать от операции по удалению камней в почках.

  14. Пьер С., Ривера С., Ле Мэтр Б. и др. Рекомендации по борьбе с курением в периоперационный период. Anaesth Crit Care Pain Med. июнь 2017 г.; 36(3):195-200. doi:10.1016/j.accpm.2017.02.002

  15. Волин Д.А., Джойс А.Д., Гупта М. и др. Использование антибиотиков и профилактика и лечение инфекционных осложнений при мочекаменной болезни. Мир Ю Урол. 2017 Сентябрь;35(9):1369-1379. doi: 10.1007/s00345-017-2005-9

  16. Паис В.М., Смит Р.Е., Стедина Е.А., Риссман СМ. Увеличивает ли отсутствие мочеточниковых стентов риск незапланированного повторного визита? Систематический обзор и метаанализ. Ж Урол. 2016 ноябрь;196(5):1458-1466. doi:10.1016/j.juro.2016.05.109

  17. Фулгэм П.Ф., Ассимос Д.Г., Перле М.С., Премингер Г.М. Протоколы клинической эффективности визуализации при лечении калькулеза мочеточника: оценка технологии AUA. Ж Урол. 2013 Апрель; 189 (4): 1203-13. doi:10.1016/j.juro.2012.10.031

  18. Гарвардское здравоохранение. 5 шагов для предотвращения камней в почках.

Дополнительное чтение
  • Cakici OU, Ener K, Keske et al.Открытая хирургия камней: до сих пор используемый подход при сложной конкрементной массе. Цент Европейский J Urol. 30 июня 2017 г .; 70(2): 179–184. doi:10.5173/ceju.2017.1205

  • Медицина Джона Хопкинса. Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ).

  • Torricelli FCM, Monga M, Marchini GS, Srougi M, Nahas WC, Mazzucchi E. Полужесткая уретероскопическая литотрипсия по сравнению с лапароскопической уретеролитотомией при больших камнях верхнего отдела мочеточника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int Braz J Urol. 2016 июль-август; 42(4): 645–654. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0696

Камни в почках | University of Iowa Hospitals & Clinics

Более 10% людей в Соединенных Штатах в течение жизни имеют камни в почках. Камни в почках могут вызывать сильную боль и ухудшать качество жизни.

Уролог может лечить камни в почках, чтобы облегчить боль. Важно обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что у вас могут быть камни в почках.Чем раньше диагностированы камни в почках, тем больше у врача возможностей для их лечения без использования инвазивной хирургической процедуры.

Что такое камень в почках?

Камни в почках — это скопление крошечных кристаллов в моче, которые сливаются вместе, образуя твердый шар, похожий на камень.

Иногда камни в почках называют конкрементами (или конкрементами только для одного), нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни могут быть обнаружены в почках или в мочеточнике, который представляет собой трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.Камень, обнаруженный в почке, называется почечным конкрементом. Камень, обнаруженный в мочеточнике, называется конкрементом мочеточника.

Как образуются камни в почках?

Большинство камней образуются непосредственно под внутренней поверхностью почки. Маленькие кристаллы в моче сливаются вместе, подобно тому, как кристаллы соли образуются при испарении соленой воды.

Со временем может связать больше кристаллов, пока не сформируется камень. Затем камень может продолжать расти и в конечном итоге стать настолько тяжелым, что откалывается в почке.Получив свободу передвижения, он может либо остаться в почке, либо попытаться пройти по мочеточнику.

Как долго образуются камни в почках?

Это индивидуально для каждого пациента. Как правило, для образования даже небольших камней требуется несколько месяцев, но у людей, которые более склонны к образованию камней, образование камней может произойти в течение нескольких недель.

Каково это, иметь камень в почках?

Камни в почках у всех возникают по-разному. Как правило, камни в почках не вызывают боли.

Если камень попадает в отверстие, где почка встречается с мочеточником или переходит в мочеточник, это может предотвратить отток мочи из почки. Это резервное копирование мочи может привести к боли в спине чуть ниже ребер. Иногда боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать тошноту и рвоту.

По мере движения камня может уменьшаться непроходимость мочи, а симптомы могут улучшаться или исчезать. Боль может вернуться, если камень снова начнет вызывать закупорку мочи. Это изменение симптомов называется почечной коликой.

Кровь в моче может быть признаком камней в почках. Иногда кровь не видна невооруженным глазом и должна быть обнаружена с помощью анализа мочи.

Если камень может пройти по мочеточнику и приблизиться к мочевому пузырю, боль может перемещаться в переднюю часть живота, ближе к тазу.

Камни, расположенные очень близко к мочевому пузырю, могут вызывать боль, которая ощущается в половых органах. Камень, достигший мочевого пузыря, может вызвать жжение при мочеиспускании или изменить частоту или срочность мочеиспускания.

Как узнать, есть ли у меня камни в почках?

Рутинный скрининг на наличие камней в почках распространен, но не всем людям рекомендуется.

Камни в почках можно обнаружить с помощью таких изображений, как рентген, УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Наилучшей доступной в настоящее время визуализацией для обнаружения камней в почках является компьютерная томография.

Если у вас есть кристаллы в моче, это не означает, что у вас камни в почках. Кристаллы в моче встречаются часто. Если у вас есть кристаллы в моче наряду с другими симптомами камней в почках, вам следует обратиться к врачу для осмотра и визуализации.

Каковы факторы риска образования камней в почках?

Факторы риска включают:

Медицинские состояния
  • Ожирение
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Диабет
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Хроническая диарея
  • Предшествующие операции на кишечнике, включая резекцию толстой кишки, резекцию тонкой кишки и операцию по снижению веса
  • Болезнь щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Болезнь паращитовидной железы (гиперпаратиреоз)
  • Почечный канальцевый ацидоз
  • Медуллярная губчатая почка
  • Подагра
  • Остеопороз/остеопения
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Рак
  • Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия)
Лекарства
  • Диуретики (триамтерен)
  • Противосудорожные препараты (топирамат, зонисамид)
  • Химиотерапия
  • Длительное употребление стероидов
  • Антиконгестанты (гуафеназин, эфедрин)
  • Ингибиторы протеазы (индинавир)
Семейный анамнез мочекаменной болезни
Генетические факторы риска
  • Цистинурия
  • Первичная гипероксалурия
  • Идиопатическая гиперкальциурия
  • Диетический
  • Обезвоживание или недостаточное потребление жидкости
  • Чрезмерное употребление витаминов
  • Чрезмерное потребление соли
  • Чрезмерное потребление животного белка (красное мясо, белое мясо, рыба)
  • Чрезмерное или недостаточное потребление кальция
  • Чрезмерное или недостаточное потребление оксалата
  • Недостаточное потребление цитрата

Как лечить камни в почках?

У вас есть несколько вариантов лечения камней в почках.Вы и ваш врач решите, какой вариант лучше для вас, исходя из местоположения, размера, твердости и состава ваших камней.

Варианты лечения включают:

Наблюдение

Вместо того, чтобы лечить камни, вы и ваш врач ждете, вырастут ли они или отойдут. Небольшие камни, не вызывающие дискомфорта, могут не требовать лечения. Но если камни увеличиваются в размерах или переходят в мочеточник и вызывают боль, в дальнейшем может потребоваться лечение.

Медицинский менеджмент

В некоторых случаях (например, при камнях из мочевой кислоты) можно использовать лекарства для растворения камней в почках без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирург может использовать одну из следующих процедур для удаления камней:

Ударно-волновая литотрипсия

Ударно-волновая литотрипсия является наиболее распространенным методом лечения камней в почках. Ультразвуковые ударные волны проходят через спину пациента, разбивая камень на мелкие кусочки, которые затем могут пройти самостоятельно.

Ударно-волновая литотрипсия лучше всего подходит для камней меньшего размера и более мягких камней.

Он неэффективен при камнях, находящихся в нижней части почки, потому что этим камням приходится подниматься вверх, чтобы достичь мочеточника и, таким образом, выйти из почки.

Это намного лучше работает при камнях в верхней части почки, потому что эти частички могут пройти вниз и наружу сами по себе.

Уретроскопия

При уретероскопии хирург вводит небольшой телескоп через уретру в мочеточник или почку, чтобы добраться до камня. Затем с помощью лазера камень разбивается на мелкие кусочки. Если эти кусочки недостаточно малы, чтобы пройти самостоятельно, их можно удалить с помощью небольшой корзины.

Уретроскопия менее эффективна при крупных камнях, которые намного сложнее удалить через мочеточник.

Чрескожная нефростолитотомия

Чрескожная нефростолитотомия обычно применяется при крупных камнях в почках. Хирург делает небольшой разрез длиной около 1 сантиметра на спине пациента и вводит телескоп прямо в почку. Затем врач использует специальные инструменты, пропущенные через телескоп, для разрушения камней и их удаления с помощью отсоса.

Как предотвратить образование камней в почках?

Камни можно предотвратить, изменив химический состав мочи, изменив диету или приняв лекарства.Некоторые общие рекомендации по питанию для профилактики мочекаменной болезни включают:

  • Увеличить потребление жидкости до 2,5 литров мочи в день
  • Ограничьте потребление соли или продуктов с высоким содержанием соли
  • Ограничение потребления немолочных животных белков (мяса)
  • Увеличение потребления фруктов и овощей
  • Употребляйте нормальное количество кальция (от 1000 до 1200 мг) в день
  • Ограничить потребление оксалатов

Какие важные факторы следует учитывать при выборе места лечения камней в почках?

Лечение камней в почках следует рассматривать как процесс, состоящий из двух фаз: удаление камней и профилактика образования камней.

Для удаления камней существует несколько хирургических подходов. Вы должны выбрать поставщика, который предлагает все различные виды лечения. Это дает вам возможность выбрать наилучший подход, а не выбирать универсальный подход. Это также увеличивает ваши шансы на полное избавление от камней после одной процедуры с камнями.

Профилактика образования камней иногда не уделяется особого внимания в плане лечения пациента. Профилактика может помочь вам избежать болезненных камней и повторного лечения позже.Профилактика камней начинается с анализа мочи, чтобы определить риск образования большего количества камней. Выберите поставщика услуг, который проведет это тестирование и предоставит вам персональные рекомендации или лекарства для предотвращения образования камней. Это даст вам лучший шанс предотвратить новые камни.

Удаление камней в почках рядом со мной в Смитфилде, Северная Каролина

Если вы или кто-либо из ваших близких страдает от болей в почках в Смитфилде, Северная Каролина, проверьте себя в урологическом центре Mohamed & Associates.Это может быть проблема с камнями в почках. Но не волнуйтесь, наш квалифицированный уролог может провести комплексное лечение. Для получения дополнительной информации

позвоните нам сегодня или посетите нас онлайн, чтобы записаться на прием .

Содержание:

Какая процедура используется для удаления камней в почках?
Можно ли удалить камни в почках без операции?
Что может произойти, если не удалить камень из почки?
Как я узнаю, что камень в почках вышел?

Камни в почках образуются, когда твердые минеральные и солевые отложения накапливаются в почках, обычно из-за накопления кальция или мочевой кислоты.Когда они возникают, они могут вызывать сильную боль и дискомфорт. Если вы подозреваете, что имеете дело с камнями в почках, наши урологи в Mohamed & Associates могут оценить ваши симптомы и предложить вам эффективные варианты лечения.

Какая процедура используется для удаления камней в почках?

Существует несколько различных типов процедур, которые используются для удаления камней в почках. Конкретный тип процедуры в каждом конкретном случае зависит от размера камней в почках, состояния здоровья пациента и других факторов.

При этом у пациентов с большими камнями в почках или у пациентов с многочисленными камнями в почках может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней. Открытая хирургия, чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) и уретероскопия — три хирургических варианта удаления камней в почках. Однако в наши дни открытые операции по удалению камней в почках проводятся все реже и реже, поскольку более малоинвазивные процедуры оказываются эффективными при удалении камней в почках.

Чрескожная нефролитотомия выполняется урологом, иногда с помощью рентгенолога, и включает введение небольшой трубки через небольшой разрез в спине пациента (не больше десяти центов), через который камень будет отходить от тело.Уролог будет использовать специальные инструменты, чтобы разрушить камень и либо выщипать, либо высосать камень из почки. ПНЛ — это стационарная процедура с использованием общей анестезии, которая обычно требует пребывания в больнице на ночь перед выпиской пациента.

Уретероскопия часто выполняется с лазерной литотрипсией, при которой уролог проводит уретероскоп через уретру и мочевой пузырь вверх по мочеточникам, чтобы найти и визуализировать камень. После того, как камни обнаружены, с помощью лазера камень разрушается на более мелкие части для извлечения или на частицы пыли, которые удаляются с мочеиспусканием.

Можно ли удалить камни в почках без хирургического вмешательства?

Мелкие и средние камни в почках можно удалить без хирургического вмешательства. Исключительно маленькие камни в почках могут полностью пройти без какого-либо лечения. Однако для камней в почках малого и среднего размера возможно применение ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

При ударно-волновой литотрипсии для обнаружения камней в почках используется рентген или ультразвук. Как только камни обнаружены, высокоэнергетические ударные волны направляются на почки, чтобы разрушить и разрушить камни снаружи тела.Затем камни легко выводятся с мочой.

Что может произойти, если не удалить камень из почки?

Если камни в почках не лечат и не проходят сами по себе, они могут нарушить ток мочеточника и сузить мочеточники, что увеличивает риск инфекции и может привести к скоплению мочи, увеличивая нагрузку на почки. При этом из-за боли и дискомфорта, вызванных камнями в почках, редко кто может обойтись без лечения, если у него есть камни в почках.В то же время важно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что испытываете боль и дискомфорт из-за камней в почках, чтобы избежать почечной инфекции или повышенной нагрузки на почки.

Как я узнаю, что камень в почках вышел?

Если у вас были камни в почках и вы не уверены, вышел ли он или нет, возможно, стоит посетить уролога или лечащего врача, чтобы убедиться, что камень вышел. При этом вы, вероятно, почувствуете меньше боли и дискомфорта после того, как камень выйдет.В то же время также нормально испытывать остаточную боль и болезненность в течение короткого времени после выхода камня.

Чтобы получить дополнительную информацию об удалении камней в почках и вариантах лечения или записаться на прием к одному из наших врачей в Урологическом центре Mohamed & Associates, позвоните нам по номеру или запишитесь на прием через наш веб-сайт! Мы обслуживаем пациентов из Smithfield NC, Selma NC, Clayton NC, Princeton NC, Whitley Heights NC, Four Oaks NC, Pine Level NC и Kenly NC.

Установка и удаление стента — Skyline Urology

Мочеточниковые стенты представляют собой мягкие полые пластиковые трубки, временно помещаемые в мочеточник, чтобы обеспечить дренаж вокруг камня или ускорить заживление после операции по удалению камня. Стенты используются по разным причинам у пациентов с камнями в почках. Они могут быть помещены пациентам, чтобы помочь уменьшить боль от камня, когда присутствует инфекция, чтобы обеспечить дренаж, или когда камень мешает почке работать должным образом.

Стенты устанавливаются во время операции путем надевания их на мягкий «проводник», который помещается вверх по мочеточнику, который представляет собой трубку, дренирующую почку.

Стенты можно удалять двумя способами. Иногда к концу стента прикрепляют нить. Эта нить выходит из уретры пациента, трубки, через которую он или она мочится. Нить можно использовать для натягивания стента и его удаления. В тех случаях, когда веревка не остается прикрепленной, в уретру пациента вставляется небольшая камера, называемая цистоскопом, после того, как обычно вводятся обезболивающие препараты.Затем цистоскоп продвигают в мочевой пузырь, стент захватывают инструментом и удаляют.

Несмотря на то, что кожные разрезы не используются, область вокруг мочеточника и мочевого пузыря болезненна и раздражена. Стент представляет собой инородный предмет, который раздражает стенку мочевого пузыря. Это раздражение проявляется учащением мочеиспускания как днем, так и ночью, а также усилением позывов к мочеиспусканию. У некоторых позывы к мочеиспусканию присутствуют почти всегда. Иногда позывы настолько сильны, что вы не можете остановить мочеиспускание.Единственное реальное лечение — удалить стент, а затем дать стенке мочевого пузыря время для заживления, что невозможно сделать, пока не минует опасность закрытия мочеточника (варьируется от 2 до 21 дня). Вы можете увидеть немного крови в моче, пока стент установлен, и через несколько дней после него. Не пугайтесь, даже если моча какое-то время была прозрачной. Встаньте с ног и пейте много жидкости, пока не произойдет очистка. Если у вас начинают выделяться сгустки или вам не становится лучше, позвоните своему врачу.

Когда вы вернетесь домой:

Диета

Вы можете немедленно вернуться к своему обычному питанию.Из-за шероховатой поверхности алкоголь, острая пища, кислая пища и напитки с кофеином могут вызывать раздражение или учащение, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах. Чтобы моча свободно вытекала и не было запоров, пейте много жидкости в течение дня (8–10 стаканов).

Деятельность

Физическую активность не нужно ограничивать. Однако, если вы очень активны, вы можете увидеть кровь в моче. В этих обстоятельствах мы рекомендуем сократить вашу активность до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Лекарства

Вам следует возобновить прием предоперационных препаратов, если вам не сказали этого не делать. Кроме того, вам часто будут давать антибиотик для предотвращения инфекции. Их следует принимать в соответствии с предписаниями до тех пор, пока не закончатся флаконы, если у вас нет необычной реакции на один из препаратов.

Побочные эффекты:

Недра

В послеоперационный период важно поддерживать регулярный стул. Натуживание при дефекации может вызвать кровотечение.Дефекация через день допустима. При необходимости используйте мягкое слабительное, например, 2–3 столовые ложки магнезиального молока или 2 таблетки Дульколакса. Позвоните, если у вас по-прежнему будут проблемы. Если вы принимали наркотики от боли до, во время или после операции, у вас может быть запор. При необходимости примите слабительное.

Проблемы, о которых вы должны сообщить нам:

  • Лихорадка свыше 100,5 по Фаренгейту
  • Сильное кровотечение или сгустки (см. примечания выше о крови в моче)
  • Неспособность мочиться
  • Лекарственные реакции (крапивница, сыпь, тошнота, рвота, диарея)
  • Сильное жжение или боль при мочеиспускании, которая не улучшается

Последующая информация:

Вам потребуется повторный прием, чтобы следить за своим прогрессом.Позвоните в офис своего врача, чтобы записаться на прием, когда вы вернетесь домой, или по телефону в больничной палате перед отъездом. Обычно первое посещение проводится примерно через 3-14 дней после операции, и в это время ваш стент, вероятно, будет удален. Приходите пораньше, так как ваш врач может захотеть сделать рентген до встречи с вами.

 

Взорвать их или передать: лечение камней в почках

Если у вас когда-либо были камни в почках или вы знаете кого-то, у кого они есть, вы, вероятно, знаете, насколько болезненными они могут быть.Камни в почках представляют собой солевые и минеральные частицы, которые образуются в моче. Они вызывают боль (почечную колику), когда закупоривают мочевыводящие пути.

Для удаления камней в почках используются различные методы лечения, в зависимости от размера камня и его местоположения.

Обезболивание

Частью любого лечения камней в почках является обезболивание. В зависимости от уровня боли врачи могут порекомендовать пероральные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен; внутривенное обезболивающее; или противовоспалительные препараты в форме таблеток или суппозиториев.

Проходные камни

Большинство мелких камней в почках можно вывести без необходимости инвазивного лечения. Пить много воды (от 2 до 3 литров в день) и принимать обезболивающие могут быть все, что нужно пациенту для выхода камня. Некоторым пациентам также назначают ежедневный пероральный препарат, называемый альфа-блокатором, для расслабления мышц мочеточника и облегчения прохождения камней.

Растворяющиеся камни

Большинство камней в почках невозможно растворить.Тем не менее, камни в почках мочевой кислоты могут разрушаться с помощью специальных лекарств, которые делают мочу менее кислой.

Подрывные камни

Ударно-волновая литотрипсия — это нехирургическое лечение, при котором звуковые волны создают сильные вибрации, которые разбивают камни в почках на мельчайшие частицы. Рентген или ультразвук используются для нацеливания на камень (камни), и пациентам дают успокоительное, чтобы помочь им расслабиться и свести к минимуму любую боль. После лечения оставшиеся фрагменты камней выходят с мочой.Отхождение мелких каменных осколков часто занимает несколько недель.

Ударно-волновая литотрипсия может быть невозможна или неэффективна для пациентов с очень большими или твердыми камнями, а также для беременных или пациентов с избыточным весом.

Хирургическое удаление камней

Иногда камни в почках не могут быть удалены или удалены, и требуются более инвазивные меры. Если камень застрял в мочеточнике, его можно удалить с помощью процедуры, называемой уретероскопией. В этом типе процедуры узкая трубка проходит через уретру и мочевой пузырь в мочеточник.Затем камень удаляют, ловя его в проволочной корзине и осторожно удаляя. Пациентам, перенесшим уретероскопию, вводят анестетик, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) — это хирургическая процедура, используемая для удаления более крупных и сложных камней в почках. Прицел вводят через небольшой разрез кожи на боку или спине, а затем вводят в почку. Пациенты получают анестезию для процедуры и остаются в больнице в течение нескольких дней восстановления.

Симптомы камней в почках

Боль при камнях в почках, называемая почечной коликой, часто начинается в боку (между ребрами и бедром) или в нижней части спины, но может распространяться на нижнюю часть живота, пах, половые органы или внутреннюю часть бедра по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Боль может возникать волнами и колебаться по интенсивности. Другие распространенные симптомы включают следующее:

  • Изменения мочеиспускания: затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания, постоянная потребность в мочеиспускании, выделение небольших количеств мочи, мутная моча или дурно пахнущая моча, моча необычного цвета (розовая, коричневая, красная)
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка и озноб
Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи для лечения?

Запишитесь на прием к семейному врачу, если вы подозреваете, что у вас есть камни в почках.

Мы рекомендуем вам обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленного лечения в следующих случаях:

  • Ваша боль не снимается безрецептурными обезболивающими,
  • У вас только одна почка,
  • У вас температура выше 38 градусов по Цельсию или 101,5 градусов по Фаренгейту,
  • У вас постоянная тошнота и рвота,
  • У вас снижена функция почек из-за другого заболевания, такого как диабет или заболевание почек, или
  • У вас кровь в моче или вам трудно мочиться.

 

Лечение камней в почках: открытая операция

Открытая операция может проводиться до, после или вместо других видов лечения. Если вам нужна операция, ваш лечащий врач обсудит ее риски и возможные осложнения. Вам расскажут, как подготовиться. И вам расскажут об анестезии, которая избавит вас от боли во время лечения. Это обычно делается, если камень очень большой, если у вас серьезная инфекция или почка закупоривается даже после некоторого ожидания.

Открытая хирургия

Открытая хирургия удаляет очень большие камни или камни, которые невозможно удалить другими способами. Для этой операции врач делает надрез на боку. Ваша почка или мочеточник вскрыты, и камень удален. Затем на почку или мочеточник накладывают швы. Разрез кожи также зашивают. Рядом с разрезом оставляют дренаж для отвода мочи из раны. В некоторых случаях во время операции внутрь мочеточника помещается временная пластиковая трубка, называемая стентом.Стент способствует заживлению тканей и обеспечивает отток мочи.

Ваше выздоровление

Вы можете провести несколько дней в больнице. Дренаж в вашем разрезе будет удален до вашего отъезда. Если у вас есть стент, он будет удален вашим лечащим врачом в течение 1–4 недель. Вам потребуется от 4 до 6 недель отдыха дома, чтобы полностью восстановиться. Последующие визиты помогут вашему поставщику медицинских услуг своевременно обнаружить любые новые камни. Это может помочь вам избежать будущих операций.

Когда звонить своему лечащему врачу

 Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если:

  • У вас внезапная боль или боль в боку, которая усиливается или становится невыносимой

  • У вас жар выше 100.4°F (38°C)

  • У вас тошнота, которая длится несколько дней

  • У вас сильное кровотечение при мочеиспускании

  • У вас сильное кровотечение через дренажную трубку

  • 4

    4

    4 покраснение вокруг разреза

  • У вас головокружение или головокружение, боль в груди или одышка

Камни в почках | CoxHealth

Узнайте больше о наших вариантах лечения камней в почках.

Когда речь идет о камнях в почках, профилактика — лучшее лекарство. Есть много изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы предотвратить образование камней в почках. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам определить, какие диетические изменения и другие профилактические меры помогут в вашей конкретной ситуации.

Большинство камней в почках достаточно малы, чтобы пройти без лечения. Но примерно в 20 процентах случаев камень слишком велик и может потребовать лечения. Если у вас есть камень в почках, который не выходит естественным путем, у нас есть различные методы лечения, которые могут вам помочь.

Литотрипсия

Литотрипсия — это процедура, используемая для лечения камней в почках, которые слишком велики, чтобы пройти через мочевыводящие пути. Он работает, посылая сфокусированную ультразвуковую энергию в виде ударных волн прямо на камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие камни, которые проходят через мочевыделительную систему. Литотрипсия позволяет людям с определенными типами камней в почках избежать хирургического вмешательства. Чтобы найти камень, ваш врач может использовать серию движущихся рентгеновских снимков. Мы также можем использовать ультразвук, чтобы найти камень.

Уретроскопия

Эта процедура включает использование камеры внутри тела для удаления камня. Ваш хирург вводил крошечную проволочную корзину в нижний отдел мочеточника, брался за камень и вытягивал его. Это амбулаторная процедура, то есть вы отправитесь домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ)

ЧНЛТ может быть выполнена до, после или вместо других видов лечения. ПНЛ удаляет более крупные камни через небольшой разрез на боку. Ваш врач помещает смотровую трубку через разрез.Камень просматривается, при необходимости дробится специальным приспособлением и извлекается. После этого у вас ненадолго появится небольшая мягкая трубка в разрезе. Эта трубка отводит мочу от почки и из вашего тела. Если вам нужна эта процедура, ваш лечащий врач обсудит ее риски и возможные осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.