Как вести себя при гастроскопии желудка: Подготовка к гастроскопии желудка с утра и во второй половине дня

Содержание

Как вести себя во время гастроскопии и после нее

Процедура гастроскопии проводится в специальном кабинете врачом-эндоскопистом. Медики подробно консультируют пациентов о том, что они будут чувствовать во время манипуляции, а также рассказывают, как правильно вести себя после нее, чтобы избежать осложнений.

Что нужно делать во время гастроскопии

Процедура продолжается недолго, однако в течение этого времени важно не глотать без острой необходимости. Скапливающаяся слюна удаляется медсестрой при помощи специального отсоса. В общую стоимость гастроскопии входит анестезия. Местный анестетик распыляется на корень языка, делая и язык, и глотку онемевшими и малоподвижными.

Вам на какое-то время может показаться, что возникли трудности с дыханием и виновен в этом гастроскоп. Ощущения это ложные, на самом деле причина в анестетике. Вокруг прибора всегда достаточно воздуха, да и эндоскоп ни в коей мере не препятствует его прохождению в легкие. Задача пациента в этом случае – постараться расслабиться и выполнить несколько глубоких вдохов.

Если справиться с проблемой не удалось и болевые ощущения все равно присутствуют, подайте медперсоналу заранее условленный знак рукой. Но, как правило, опытные медики всегда следят за тем, чтобы подобного дискомфорта у пациента не возникало, и предпринимают нужные действия.

Не стоит пугаться и шумного отсоса-респиратора: работа прибора не вызывает никаких болевых ощущений. Также безболезненна и биопсия образцов ткани. Еще одно малоприятное чувство – отрыжка и вздутие живота сразу после исследования. Внутри остаются газы, которыми раздували стенки желудка, поэтому это абсолютно нормально.

Чего ждать после исследования

Проведение гастроскопии в клинике в Красногорске занимает 10-15 минут, но при наличии необычных находок или проведении дополнительных лечебных процедур несколько затягивается. После исследования врачи порекомендуют не есть и не пить до тех пор, пока не пройдет онемение глотки и корня языка – полчаса-час. Как только чувствительность языка восстановилась и вернулся глотательный рефлекс, можно выпить воды и поесть. А вот от алкоголя придется отказаться на 12-24 часа в целях предотвращения осложнений.

В течение нескольких дней после обследования в горле может оставаться чувство першения или щекотания, ощущение сухости и небольшая хрипота, воспалительный процесс. Справиться с проблемой помогают смягчающие горло леденцы или полоскание раствором соды. Другие осложнения встречаются достаточно редко: речь идет о повреждениях внутренних органов, занесении инфекции в ЖКТ, кровотечении после биопсии или аспирационной пневмонии из-за попадания части рвотной массы в легкие.

В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?

Если спустя короткое время после гастроскопии у вас появились боли в грудной клетке или возникли сложности с дыханием, необходимо незамедлительно вызвать врача. Тревожными симптомами также являются головокружение и боли в горле, лихорадка и озноб как признаки инфицирования, а также появление свежей или свернувшейся крови в рвотной массе.

Если у вас присутствуют и другие непонятные для вас симптомы, свяжитесь с лечащим врачом и посоветуйтесь с ним о дальнейших действиях. Но помните! Если процедура была проведена в хорошей клинике квалифицированным персоналом, процент осложнений и побочных действий всегда минимален.

Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ВЭГДС) – визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специального аппарата – гастроскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через ротовую полость. Возможно выполнение исследования под наркозом (медикаментозным сном).

Гастроскопию назначают для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают так же в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях. Показанием для гастроскопии являются любые боли в животе, диспептические расстройства, изжога, потеря веса, тошнота и рвота, нарушения глотания или боли при глотании, анемия. 

При необходимости во время исследования выполняется биопсия (забор фрагментов слизистой для гистологического исследования и проведения экспресс-теста на Helicobacter pylori). Выполнение биопсии не связано с болевыми или другими неприятными ощущениями.

Гастроскопия может сопровождаться выполнением целого ряда дополнительных диагностических и лечебных манипуляций.

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня, хотя возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня.
Вечером накануне исследования, если у вас нет проблем с эвакуацией содержимого из пищевода, желудка, 12-перстной кишки (

ахалазия кардии, пилородуоденальный стеноз, атонические состояния желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, пожилой возраст), разрешается легкий ужин (до 20.00 часов). При наличии вышеуказанных состояний или других заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендована предварительная консультация лечащего врача.
В день исследования, запрещается прием жидкости и пищи, по возможности воздержитесь от курения. Прием большинства медикаментов разрешен, однако, должен быть осуществлен не позднее, чем за час до исследования. Запрещается принимать лекарства, которые плохо эвакуируются из желудка и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, антацидные препараты, адсорбенты).

Перед исследованием Вам предложат местную анестезию (раствором Лидокаина). При желании вы можете отказаться от анестезии.
Сообщите доктору цель исследования, основные жалобы. Желательно иметь медицинские справки, выписки и данные предыдущих исследований.

Если у вас есть аллергия на медицинские препараты, обязательно сообщите об этом доктору!!! Если вы желаете получить фото-/видеозапись исследования заранее скажите об этом врачу.
Если вы желаете выполнить исследование под наркозом (медикаментозным сном), Вам необходимо выполнить ЭКГ (выполненную в течение ближайшего месяца) и получить предварительную консультацию анестезиолога.

Перед исследованием Врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла с наименьшим дискомфортом и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача во время исследования.

Чаще всего исследование проводится в положении пациента на левом боку. Пациенту в рот помещается специальный загубник, через который проводится гастроскоп.
Дыхательные пути во время исследования остаются свободными, поэтому во время исследования дыханию ничего не мешает. Исследование относительно безопасное, безболезненное, однако, из-за давления аппарата на корень языка, может сопровождаться неприятными ощущениями. Во время исследования врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для детального осмотра слизистой органы расправляются воздухом.

В среднем проведение исследования занимает около 5-7 минут. Длительность может увеличиваться, если требуются специальные методы обследования.

После проведения исследования под местной анестезией не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 30-40 минут (до окончания действия анестетика). Первый прием пищи должен быть небольшим по объему и легким для усвоения (каша, йогурт и т.п.).

После проведения исследования под медикаментозным сном первый прием жидкости и пищи рекомендуется через 1-1,5 часа после исследования.

Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования жидкость и пища не должна быть горячей. 


Получить подробную консультацию и записаться на проведение исследования 
вы можете получить по телефону +7(812)559-98-51, или на нашем отделении в ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России по адресу: г.Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4, 3-й этаж, Эндоскопическое отделение

Гастроскопия | Новосибирский Научно-исследовательский институт туберкулеза

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОСКОПИЯ

Гастроскопия — это проведение эндоскопического исследования пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки и толстого кишечника с использованием современной аппаратуры.

Как выполняется гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а, при необходимости, вводя через инструментальный канал миниатюрные инструменты, проведут лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет собой современный высокотехнологичный аппарат в виде тонкой, гибкой трубки с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран монитора и затем может быть записано на цифровой носитель.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в животе, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Как готовиться к гастроскопии?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется. Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам побрызгают раствором местного анестетика в горло. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабиться и дышать не задерживая дыхания. В этот момент врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованная. Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. При необходимости, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения, удаление полипа, удаление инородных тел.

Как вести себя после исследования?

Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на сайте в разделе “Вопрос-Ответ”

Гастроскопия желудка в Минусинске | Медицинский центр

Гастроскопия – что это такое?

Вас указали на необходимость провести странную процедуру эзофагогастродуоденоскопия для установления точного диагноза? Вы хотите узнать подробнее о том, что представляет собой эта процедура и какие положительные моменты она принесет, какую пользу? Что ждать от процедуры, как подготовиться и вести себя во время исследования, что случится после нее

Как процедура выглядит:

Врач вставляет в рот эндоскоп и под контролем зрения продвигает его в пищевод.А сейчас эндоскоп уже в желудке.
Доктор внимательно рассматривает всю слизистую оболочку желудка, ничто не ускользает от его внимания.А сейчас врач берет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования — это называется БИОПСИЯ

Процедура ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия) – это метод исследования эндоскопического типа, специально для исследования внутренних органов человека, используя его просматривается верхняя часть желудочно-кишечного тракта, в том числе: стенки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и пр. Через рот еда попадает прямиком в пищевод, откуда продолжает движение к в желудку, а оттуда в двенадцатиперстную кишку.

Исследование производится только специально обученными врачами-эндоскопистами, получившие разрешение на эту работу и имеющие специализацию по данному направлению.  При помощи такой процедуры устанавливают диагноз, а в случае необходимости выписывают все возможные лечебные действия для устранения болезни.

Конструкция эндоскопа

Эндоскоп – это специальная, малого диаметра, гибкая трубка, на конец которой устанавливается объектив. Доктор самостоятельно управляет эндоскопом и контролирует все происходящие действия. Его цель – провести приспособление с объективом на конце в верхние отделы, дабы аккуратно исследовать поверхность внутри пищеварительного тракта.

Современные технологии позволяют выводить изображение в реальном времени на монитор или специальный телевизор. Вся «съемка» записывается и может быть отпечатана на принтере.

Гастроскопия – это возможность установить верный диагноз даже в случаях боли в желудке, язве, опухолях, затрудненном глотании и прочим.

Как подготовиться к исследованию?

В данном случае вообще неважна причина, по которой вы решились прийти на исследование, либо его просто назначил лечащий врач. Есть некоторые шаги, которые стоит учитывать и предпринимать перед процедурой. Изначально следует сообщить специалисту (врачу) о том, имеются ли у пациента (вас) противопоказания к каким либо препаратам (аллергии, непереносимости).

Врач, заранее, должен быть осведомлен о том, что за заболевание вас тревожит, и на что следует в первую очередь обратить внимание до начала процедуры.

Основное «правило» — это отказ от пищи за 7-10 часов до начала гастроскопии. Если в желудке окажется пища, то это лишь затруднит постановление диагноза, так как осмотр будет практически невозможен.

Во время проведения гастроскопии чего ожидать?

Врач, во время проведения исследования, сделает всё, чтобы пациент перенес процедуру как можно проще. Персонал в кабинете будет наблюдать за вашим самочувствием на протяжении всего периода исследования. Если вы слишком волнуетесь перед началом исследования, вам могут сделать успокаивающий укол.

Специально для того, чтобы чувствительность была меньше, врач нанесет или обрызгает раствором анестетика в горло, чтобы уменьшить неприятные ощущения во время глотания.  Между зубов зажимается специальный нагубник и через него в дальнейшем проводится сам эндоскоп. Вам нужно будет попробовать ослабить горло, сделать обычный глоток и во время него врач, контролируя процесс, введет прибор в пищевод.

После чего через саму трубку начинает поступать воздух, дабы расширить верхние отделы тракта. Во время проведения исследования ничто не может помешать воздуху поступать в легкие, поэтому не нужно бояться задохнуться во время проведения сеанса.

Доктор тщательно рассмотрит желудок с внутренней стороны, при надобности отберет небольшую часть слизистой для дальнейшей биопсии. Эта процедура так же является безболезненной. При необходимости возможно проведение лечебных мероприятий самим устройством, к ним относятся: удаление полип и остановка кровотечения в язвах.

Безопасна ли гастроскопия?

Безусловно, этот процесс является безопасным, осложнений и других нежелательных последствий практически не наблюдалось.

В мировой практике были случая осложнений, которые требуют дальнейшего хирургического вмешательства. Возникает осложнение в результате повреждений органов (их стенок) из-за манипуляций доктора. Но это происходит не так часто, а в нашей практике не происходило вовсе.

Ощущения после гастроскопии?

Ощущений не так много, из них самое неприятное – это:

  • Неприятное ощущение «застрявания» в горле;
  • Поташнивание.

Они проходят в течение небольшого периода времени и исчезают менее чем через  сутки после проведенного исследования вашего желудка и других органов пищеварительной системы.

советов и рекомендаций по сохранению спокойствия во время эндоскопии

Эндоскопия может показаться пугающей, но процедура, вероятно, намного проще, чем вы могли бы ожидать. Однако, если вы беспокоитесь о своей частной эндоскопии, вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться.

Правильный выбор клиники

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, это правильно выбрать клинику. Может быть хорошей идеей организовать частную эндоскопию, так как вы не будете так долго ждать процедуры.Правильная частная клиника может помочь вам расслабиться, предлагая спокойную, комфортную обстановку, где вы получите лечение высочайшего качества. Убедитесь, что у вас есть врач, который найдет время, чтобы объяснить процедуру, ответить на ваши вопросы и успокоить вас, если вы беспокоитесь.

Техники релаксации

Также полезно подумать о том, как отвлечься от процедуры. Возможно, вы захотите найти коробку, книгу или другой отвлекающий фактор, чтобы занять себя перед процедурой, особенно если вы не сможете есть.Также полезно подумать о чем-то еще во время самой процедуры. Возможно, вы захотите повторить в уме таблицу умножения, представить себя в любимом месте или вспомнить слова любимых песен.

Стоит ли принимать успокоительное?

Еще один вариант, который может помочь вам расслабиться во время частной эндоскопии, — принять успокоительное. Несмотря на то, что вы все еще будете бодрствовать во время процедуры, лекарство поможет вам чувствовать себя спокойнее и меньше осознавать, что происходит.Это может даже сделать ваши воспоминания об эндоскопии менее четкими. Седативные препараты обычно используются для некоторых видов эндоскопии, но для таких процедур, как гастроскопия, вы сможете выбрать, хотите ли вы их или нет. Вам следует обсудить это решение со своим врачом, так как оно зависит от вашего здоровья, цели эндоскопии и от того, считаете ли вы, что седативное средство поможет вам чувствовать себя спокойнее во время процедуры.

Сохраняйте спокойствие во время эндоскопии2017-04-212018-09-24/wp-content/uploads/2018/05/london_gastroenterology_logo_rgb-2.pngЛондонский гастроэнтерологический центр/wp-content/uploads/2018/05/london_gastroenterology_logo_rgb-2.png200px200px

Верхняя эндоскопия // Middlesex Health

Обзор

Верхняя эндоскопия — это процедура визуального осмотра верхних отделов пищеварительной системы с помощью крошечной камеры на конце длинной гибкой трубки. Специалист по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтеролог) использует эндоскопию для диагностики, а иногда и лечения состояний, поражающих пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Медицинский термин для верхней эндоскопии — эзофагогастродуоденоскопия. Вы можете пройти эндоскопию верхних отделов головного мозга в кабинете врача, в амбулаторном хирургическом центре или в больнице.

Процедура эндоскопии включает введение длинной гибкой трубки (эндоскопа) через горло в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Почему это сделано

Верхняя эндоскопия используется для диагностики, а иногда и лечения состояний, поражающих верхнюю часть пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и начало тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Ваш врач может порекомендовать эндоскопию:

  • Исследуйте симптомы. Эндоскопия может помочь вашему врачу определить, что вызывает пищеварительные признаки и симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе, затрудненное глотание и желудочно-кишечное кровотечение.
  • Диагностика. Ваш врач может использовать эндоскопию для сбора образцов тканей (биопсии) для выявления заболеваний и состояний, таких как анемия, кровотечение, воспаление, диарея или рак пищеварительной системы.
  • Лечение. Ваш врач может ввести специальные инструменты через эндоскоп для лечения проблем в вашей пищеварительной системе, таких как прижигание кровоточащего сосуда, чтобы остановить кровотечение, расширение узкого пищевода, отсекание полипа или удаление инородного предмета.

Иногда эндоскопию совмещают с другими процедурами, например с УЗИ. Ультразвуковой датчик может быть присоединен к эндоскопу для создания специализированных изображений стенки пищевода или желудка. Эндоскопическое ультразвуковое исследование также может помочь врачу создать изображения труднодоступных органов, таких как поджелудочная железа.Новые эндоскопы используют видео высокой четкости для получения более четких изображений.

Многие эндоскопы позволяют вашему врачу использовать технологию, называемую узкоспектральной визуализацией, которая использует специальный свет, чтобы помочь лучше обнаружить предраковые состояния, такие как пищевод Барретта.

Ваш пищеварительный тракт простирается от рта до ануса. Он включает в себя органы, необходимые для переваривания пищи, поглощения питательных веществ и переработки отходов.

Риски

Эндоскопия – очень безопасная процедура.К редким осложнениям относятся:

  • Кровотечение. Риск осложнений, связанных с кровотечением, после эндоскопии увеличивается, если процедура включает удаление кусочка ткани для исследования (биопсии) или лечения проблем с пищеварительной системой. В редких случаях такое кровотечение может потребовать переливания крови.
  • Инфекция. Большинство эндоскопий состоят из осмотра и биопсии, а риск инфицирования низкий. Риск заражения увеличивается, когда в рамках эндоскопии выполняются дополнительные процедуры.Большинство инфекций незначительны и поддаются лечению антибиотиками. Ваш врач может дать вам профилактические антибиотики перед процедурой, если вы подвержены более высокому риску заражения.
  • Разрыв желудочно-кишечного тракта. Разрыв пищевода или другой части верхнего отдела пищеварительного тракта может потребовать госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства. Риск этого осложнения очень низок — оно возникает примерно в 1 из каждых 2500–11000 диагностических эндоскопий верхних отделов.Риск увеличивается, если выполняются дополнительные процедуры, такие как расширение пищевода.

Вы можете снизить риск осложнений, тщательно следуя инструкциям своего врача по подготовке к эндоскопии, таким как голодание и прекращение приема некоторых лекарств.

Признаки и симптомы, которые могут указывать на осложнения

Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание после эндоскопии, включают:

  • Лихорадка
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Кровавый, черный или очень темный стул
  • Затрудненное глотание
  • Сильная или постоянная боль в животе
  • Рвота, особенно если рвота кровавая или похожа на кофейную гущу

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов.

Как вы готовите

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к эндоскопии. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас:

  • Натощак перед эндоскопией. Вам нужно будет прекратить пить и есть за четыре-восемь часов до эндоскопии, чтобы убедиться, что ваш желудок пуст для процедуры.
  • Прекратите прием некоторых лекарств. За несколько дней до эндоскопии вам необходимо прекратить прием некоторых разжижающих кровь препаратов.Разбавители крови могут увеличить риск кровотечения, если во время эндоскопии выполняются определенные процедуры. Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление, ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ваших лекарств.

Перед эндоскопией сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Заранее планируйте свое выздоровление

Большинству людей, которым предстоит эндоскопия верхних отделов, введут успокоительное, чтобы расслабиться и чувствовать себя более комфортно во время процедуры.Заранее спланируйте свое выздоровление, пока действие успокоительного прекращается. Вы можете чувствовать себя бодрым, но ваша память, время реакции и суждение могут быть нарушены. Найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой. Вам также может понадобиться взять выходной на работе. Не принимайте никаких важных личных или финансовых решений в течение 24 часов.

Чего ожидать

Во время эндоскопии

Во время процедуры эндоскопии верхних отделов вас попросят лечь на стол на спину или на бок. По ходу процедуры:

  • Мониторы часто крепятся к телу. Это позволит вашей медицинской команде контролировать ваше дыхание, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
  • Вам могут дать успокоительное. Это лекарство, вводимое через вену на предплечье, помогает расслабиться во время эндоскопии.
  • Ваш врач может распылить анестетик вам во рту. Это лекарство обезболит горло при подготовке к введению длинной гибкой трубки (эндоскопа). Вас могут попросить надеть пластиковую каппу, чтобы держать рот открытым.
  • Затем эндоскоп вводится в рот. Ваш врач может попросить вас сглотнуть, пока эндоскоп проходит через горло. Вы можете почувствовать некоторое давление в горле, но вы не должны чувствовать боль.

Вы не можете говорить после того, как эндоскоп проходит через ваше горло, хотя вы можете издавать звуки. Эндоскоп не мешает вашему дыханию.

Когда врач проводит эндоскоп по пищеводу:

  • Крошечная камера на конце передает изображение на видеомонитор в смотровой. Ваш врач наблюдает за этим монитором, чтобы выявить аномалии в верхних отделах пищеварительного тракта. Если в вашем пищеварительном тракте обнаружены аномалии, врач может записать изображения для последующего обследования.
  • Небольшое давление воздуха может подаваться в пищевод, чтобы раздуть пищеварительный тракт. Позволяет свободно перемещать эндоскоп. И это позволяет вашему врачу более легко исследовать складки вашего пищеварительного тракта. Вы можете почувствовать давление или полноту от добавленного воздуха.
  • Ваш врач проведет через эндоскоп специальные хирургические инструменты для взятия образца ткани или удаления полипа. Ваш врач смотрит на видеомонитор, чтобы направлять инструменты.

Когда врач закончит осмотр, эндоскоп медленно втягивается через рот. Эндоскопия обычно занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от вашей ситуации.

После эндоскопии

После эндоскопии вас отведут в реабилитационное отделение, где вы сможете спокойно сидеть или лежать. Вы можете остаться на час или около того. Это позволяет вашей медицинской бригаде наблюдать за вами, пока успокоительное начинает действовать.

Находясь дома, после эндоскопии у вас могут возникнуть легкие неприятные симптомы, например:

  • Вздутие живота и газы
  • Спазмы
  • Боль в горле

Эти признаки и симптомы со временем исчезнут.Если вы обеспокоены или испытываете дискомфорт, позвоните своему врачу.

Расслабьтесь до конца дня после эндоскопии. После приема седативного средства вы можете чувствовать себя бодрым, но это влияет на время вашей реакции и замедление принятия решений.

Результаты

Когда вы получите результаты эндоскопии, зависит от вашей ситуации. Если, например, ваш врач провел эндоскопию для поиска язвы, вы можете узнать результаты сразу после процедуры. Если он или она взяли образец ткани (биопсию), возможно, вам придется подождать несколько дней, чтобы получить результаты из испытательной лаборатории.Спросите своего врача, когда можно ожидать результатов эндоскопии.

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Ветеринар по конному спорту в Пагоса-Спрингс

Гастроскопия является важной частью ветеринарной помощи спортивным лошадям и прогулочным лошадям. Если вы подозреваете, что у вашей лошади проблемы с желудком, вы должны подумать о лечении. Лошади, страдающие язвой желудка, могут быстро заболеть, и быстрый диагноз может иметь решающее значение.Centennial Equine Sports Medicine предлагает услуги ветеринара в Пагоса-Спрингс, штат Колорадо, который также обслуживает Дуранго. Если у вас есть опасения по поводу работоспособности лошади, вызванные проблемами с желудком, гастроскопия может быть частью вашего плана. Вот что вам нужно знать в первую очередь.

Проблемы с желудком часто встречаются у лошадей

Знаете ли вы, что лошади склонны к желудочным заболеваниям, особенно к передним отделам кишечника? У лошадей часто встречаются язвы желудка и тонкого кишечника, и это состояние может быть разрушительным для вашей лошади.

Признаки желудочных заболеваний у лошадей

Независимо от того, являетесь ли вы владельцем рабочих или прогулочных лошадей, важно следить за признаками проблем с желудком. Они включают:

  • Капризность или раздражительность
  • Снижение производительности
  • Боль в спине или конечностях
  • Хромота
  • Потеря веса
  • Изменения аппетита

Если вы подозреваете, что у вашей лошади проблемы с желудком, вы должны позвонить ветеринару, который специализируется на уходе за лошадьми.Если позволить этим проблемам усугубиться, это может привести к длительной боли, которая может снизить работоспособность лошади. Чем раньше вы поставите диагноз своей лошади, тем лучше.

Что такое гастроскопия?

Язвы желудка невероятно болезненны, но ветеринарный врач может дать больше информации об уходе за лошадьми с помощью инструментов визуализации, включая гастроскопию. Диагностика язвы желудка возможна с помощью видеоэндоскопа, при этом процесс малоинвазивен. Гастроскопия предоставляет диагностические данные, которые могут пролить свет на то, какое лечение необходимо вашей лошади.

Лечение желудочных заболеваний у лошадей

Лечение необходимо, чтобы вернуть вашей лошади нормальную работу и поведение. Доступные варианты лечения зависят от типа желудочной проблемы, с которой сталкивается ваша лошадь. Ветеринар даст рекомендации по лечению в зависимости от серьезности проблемы, а также ваших целей в отношении лошади.

Уход за лошадьми в Пагоса-Спрингс и Дуранго, Колорадо

Centennial Equine Sports Medicine — ветеринарный врач в Пагоса-Спрингс, штат Колорадо, который предлагает гастроскопию и другие виды ухода за лошадьми.Если вы находитесь в Дуранго, штат Колорадо, или поблизости, помощь доступна. Ветеринар может помочь вам понять потребности вашей лошади, чтобы вы могли улучшить ее производительность и общее состояние здоровья. Позвоните нам сегодня по телефону (970) 731-4100, чтобы назначить встречу.

Псевдомеланоз желудка | QJM: Международный медицинский журнал

83-летняя женщина поступила с жалобами на боли в эпигастральной области живота в течение 1 дня с черным стулом. Она отрицала боль в груди, одышку, кровавую рвоту, гематохезию, головокружение или лихорадку.В анамнезе пациента были сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца после операции аортокоронарного шунтирования, гипотиреоз и хроническая почечная недостаточность. Текущие лекарства включали гидрохлоротиазид, турамид, изосорбида мононитрат, левотироксин, эзомепразол, аторвастатин, инсулин Хумулин Н, метопролол, гидралазин, дилтиазем и аспирин. Кроме того, у пациента в анамнезе была нормоцитарная анемия, и он принимал сульфат железа около 2 лет. При осмотре жизненные показатели были стабильными с ничем не примечательными физикальными данными.При поступлении гемоглобин был 8,0 г/дл и гематокрит 26%.

Эндоскопия верхних отделов желудка выявила пятнистый рисунок черной пигментации, видимый по всему желудку и двенадцатиперстной кишке (рис. 1а). Образцы биопсии подтвердили пигмент псевдомеланоза желудка и двенадцатиперстной кишки, расположенный в стромальных макрофагах кончиков ворсинок (рис. 1b). Окрашивание железом (окрашивание по Перлу) было отрицательным в отношении присутствия гранул сульфида железа в собственной пластинке. Эти результаты соответствовали псевдомеланозу.

Рисунок 1.

( a ) Эндоскопия верхних отделов желудка показывает пятнистый рисунок черной пигментации по всему желудку из-за псевдомеланоза. ( b ) Биопсия двенадцатиперстной кишки, показывающая ворсинки с коричневато-черным пигментом, расположенные в апикальной части ворсинок, с окрашиванием гематоксилин-эозином (H&E) при увеличении 100× ( A ) и 200× ( B ). Биопсия антрального отдела желудка снова показала коричневато-черный пигмент при окрашивании H&E ( C ). Однако окраска железом по Перлу не показала синего окрашивания, что свидетельствует об отсутствии отложений железа ( D ).

Рисунок 1.

( a ) Эндоскопия верхних отделов желудка показывает пятнистый рисунок черной пигментации по всему желудку из-за псевдомеланоза. ( b ) Биопсия двенадцатиперстной кишки, показывающая ворсинки с коричневато-черным пигментом, расположенные в апикальной части ворсинок, с окрашиванием гематоксилин-эозином (H&E) при увеличении 100× ( A ) и 200× ( B ). Биопсия антрального отдела желудка снова показала коричневато-черный пигмент при окрашивании H&E ( C ). Однако окраска железом по Перлу не показала синего окрашивания, что свидетельствует об отсутствии отложений железа ( D ).

Псевдомеланоз желудочно-кишечного тракта проявляется при эндоскопии в виде дискретных, плоских, маленьких, черных пятен в крапинку на плоской слизистой оболочке и связан с поглощением меланина, железа или липофусцина макрофагами в субэпителиальной пластинке собственной пластинки, часто на кончиках ворсинки. Хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, прием пероральных препаратов железа, антигипертензивные препараты (особенно гидралазин, тиазидные диуретики, фуросемид и бета-блокаторы) и желудочное кровотечение наиболее часто описывались в связи с этим заболеванием.Хотя определенная этиология или механизм не установлены, считается, что большой размер частиц, вызывающих пигментацию, является одним из объяснений трудности всасывания и последующей пигментации меланином, железом и липофусцином. 1 , 2 В нашем случае обширная, интенсивная пигментация, вероятно, была вызвана большим количеством присутствующих факторов, которые, как известно, связаны с псевдомеланозом, включая хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет и лечение антигипертензивными препаратами ( прежде всего гидралазин и туросемид), а также терапия препаратами железа, несмотря на то, что в 20% случаев не происходит окрашивания на железо.Наконец, псевдомеланоз не является предраковым состоянием и не имеет клинического значения. 3

Наши пациенты получили две дозы крови во время госпитализации. Через несколько дней ее выписали в удовлетворительном состоянии. При последующих наблюдениях она не сообщала о рецидивах кровотечений.

Конфликт интересов: Не объявлено.

Каталожные номера

1,  ,  .

Псевдомеланоз желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки

,

Gastrointest Endosc

,

2003

, vol.

58

стр.

578

 2,  ,  .

Псевдомеланоз двенадцатиперстной кишки: история болезни

,

Chang Gung Med J

,

2000

, vol.

23

 (стр. 

372

6

)3,  .

Дальнейшая характеристика пигмента при псевдомеланозе двенадцатиперстной кишки у трех пациентов

,

Гастроэнтерология

,

1988

, том.

95

 (стр. 

177

82

)

© The Author 2013. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей.Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Методы эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, часть 2


J Ули Каллахан Кларк, DVM, Diplomate ACVIM

Пенсильванский университет

Добро пожаловать в нашу новейшую колонку в Сегодняшняя ветеринарная практика Основы эндоскопии . Как и в нашей колонке «Основы визуализации», в которой рентгенография рассматривается в зависимости от анатомического расположения, в каждой статье этой колонки обсуждается эндоскопическая оценка конкретной системы организма, обзор показаний, отклонений от нормы и надлежащая эндоскопическая техника.Статьи Endoscopy Essentials заархивированы по адресу tvpjournal.com.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGIE) — это минимально инвазивная процедура, которая может:

  • Помощь в диагностической оценке клинических признаков, относящихся к пищеводу, желудку и проксимальному отделу тонкой кишки ( Рисунок 1 )
  • Получение образцов биопсии в рамках диагностической оценки домашнего животного с хроническими желудочно-кишечными (ЖКТ) симптомами.

РИСУНОК 1.Анатомия желудочно-кишечного тракта с важными ориентирами. Иллюстрация Лизы Вирт, VMD

В первой части этой статьи — Часть 1: Обзор эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (выпуск за ноябрь/декабрь 2014 г.) — рассмотрены показания к методам УГИЭ, внешний вид здоровой ткани ЖКТ и аномалии верхних отделов ЖКТ.

В этой статье обсуждается подготовка пациента и оборудования, а также приводятся пошаговые инструкции по выполнению:

  • Эзофагоскопия
  • Гастроскопия
  • Энтероскопия.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

До процедуры

Воздержитесь от еды за 24 часа до плановой ВГИЭ, чтобы улучшить визуализацию слизистой оболочки и снизить риск аспирации. Если УГИЭ необходимо выполнить в более экстренном порядке, а присутствие пищи или инородных тел ухудшает поле зрения, эндоскопист должен провести промывание через канал эндоскопа. Если этого недостаточно, можно попытаться промыть желудок с помощью толстого желудочного зонда и теплой воды.В этих случаях наилучшей защитой от развития аспирационной пневмонии является полное надувание манжеты эндотрахеальной трубки и удаление эндотрахеальной трубки только после того, как пациент полностью проснется и сможет защитить свои дыхательные пути. Пациенты должны пройти 24-часовой период вымывания, если был введен сукральфат или проведено контрастное исследование с барием.

Анестезия и мониторинг

Требуется общая анестезия, и для наблюдения за пациентом на протяжении всей процедуры должен быть назначен квалифицированный специалист.

  1. Расположите пациента в положении лежа на левом боку, чтобы облегчить доступ в привратник и двенадцатиперстную кишку.
  2. Убедитесь, что манжета эндотрахеальной трубки хорошо надута, чтобы снизить риск аспирации.
  3. Установите ротовой кляп для облегчения прохождения вводной трубки и защиты эндоскопа (на случай, если во время процедуры у пациента неожиданно восстановится тонус челюсти).
  4. Помните, что антихолинергические препараты (например, атропин) и чистые мю-опиоиды (например, морфин, фентанил) могут повышать тонус привратника, затрудняя вход в двенадцатиперстную кишку.

ОБОРУДОВАНИЕ

Выбор гастроскопа
  1. Выберите гастроскоп с наибольшим диаметром и с наибольшей длиной , которые может разместить пациент:
    • Большинство собак: длина от 100 до 140 см, диаметр 9,8 мм
    • Маленькие собаки и кошки: длина от 100 до 140 см, диаметр 7,8 мм
  2. Диаметр инструментального канала имеет большое значение; Я рекомендую канал диаметром 2,8 мм или больше, в который можно вставить более крупные биопсийные щипцы.

Подготовка гастроскопа

Убедитесь, что выбранный эндоскоп имеет функциональное отклонение наконечника в четырех направлениях и что функции инсуффляции, ирригации и аспирации работают надлежащим образом. Эти функции можно проверить, нажав:

  1. Клапан для инсуффляции/ирригации частичный, с дистальным концом вводной трубки в емкости с водой; инсуффляция должна дать пузырьки
  2. Всасывающий клапан; затем наблюдайте, как вода всасывается в аспирационную канистру
  3. Клапан для инсуффляции/ирригации полностью, кончик эндоскопа должен быть направлен к вашей руке; тонкая струя воды для орошения должна визуализироваться или ощущаться на коже.

Во время процедуры

Во время процедуры держите рядом:

  • Чаша с водой на случай закупоривания кончика прицела и/или загрязнения линзы
  • Чистая марля для удаления материала с линзы по мере необходимости.

Осторожно: чрезмерное раздувание желудка

Анестезиолог должен следить за признаками гиперинфляции желудка, которая может уменьшить венозный возврат и/или привести к вазовагальной реакции.Знаки включают:

  • Явное растяжение желудка
  • Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений
  • Изменения в характере дыхания
  • Гипотензия.

При подозрении на гиперинфляцию желудка эндоскопист должен немедленно отсосать воздух из желудка.

ОБЩИЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА

  1. Часто вдыхайте воздух для поддержания открытого просвета, но помните о чрезмерном вдувании.
  2. За редким исключением продвигайте вводимую трубку только при наличии четкой визуализации.Никогда не применяйте значительное давление в направлении вперед без визуализации.
  3. Если линза загрязнилась, очистите ее следующим образом:
    • Орошение
    • Аккуратно проведите линзой эндоскопа по слизистой оболочке
    • Извлечение эндоскопа и отсасывание воды через вводную трубку с последующим аккуратным протиранием линзы чистой марлей.
  4. Если моторика ЖКТ препятствует прогрессу, сделайте паузу и, как только волна моторики пройдет, возобновите движение вперед.
  5. При появлении красного цвета из (когда поле зрения оператора состоит только из розоватой/красной слизистой оболочки) или при неуверенности в местоположении отойдите назад, пока вы не переориентируетесь в центре просвета.
  6. Использование ручек управления отклонением, расположенных на наконечнике, или вращение запястий эндоскописта может изменить направление/ориентацию эндоскопа.
  7. Медленные и уверенные движения предпочтительнее быстрых.
Показания к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
ТИП ЭНДОСКОПИИ ПОКАЗАНИЯ
Эзофагоскопия
  • Диагностика процессов, разрушающих слизистую оболочку пищевода или обтурирующих его просвет
  • Подтвердить наличие или представить дополнительные доказательства наличия других заболеваний пищевода
  • Проведение терапевтических процедур
Гастроскопия
  • Диагностика и оценка признаков, связанных с острым заболеванием ЖКТ
  • В рамках полного ВГИЭ для оценки хронических заболеваний ЖКТ
  • Проведение терапевтических процедур
Энтероскопия
  • В качестве заключительной части полного ВГИЭ для оценки хронического заболевания ЖКТ

ЭЗОФАГОСКОПИЯ

  1. Перед началом убедитесь, что голова и шея пациента вытянуты, а вводная трубка смазана.
  2. Проведите вводимую трубку через ротоглотку дорсально к эндотрахеальной трубке.
  3. Шейный пищеводный сфинктер (ШЭС) визуализируется и легко интубируется легким нажатием. Оказавшись в шейном отделе пищевода, сделайте паузу, чтобы надуть просвет, позволяя ему растянуться для адекватной визуализации.
  4. Для достижения адекватной инсуффляции требуется периодическая помощь для окклюзии средней части пищевода у входа в грудную клетку.
  5. Требуется несколько регулировок отклонения, чтобы пройти по длине нормального пищевода; старайтесь оставаться в центре просвета для оптимальной визуализации слизистой оболочки.
  6. Процедура считается завершенной, когда визуализируется нижний пищеводный сфинктер (НПС). Обычно НПС представляет собой закрытое щелевидное отверстие, расположенное эксцентрично; он может частично открываться в ответ на короткие дуновения воздуха.

Что вы увидите: эзофагоскопия
  • Нормальная слизистая оболочка пищевода бледно-розовая, гладкая и блестящая ( Рисунок 2 ).

    Рис. 2. Нормальный пищевод и нижний пищеводный сфинктер у собаки.

  • У кошек каудальная часть грудного отдела пищевода имеет круглые кольца, которые обозначают участок, состоящий из гладких мышц.
  • У собак шейный отдел пищевода имеет продольные складки слизистой оболочки, которые исчезают при полном надувании просвета.
  • У обоих видов обратите внимание на очертания:
    • Трахея вентральной стенки пищевода
    • Аорта в среднегрудном отделе пищевода.

ГАСТРОСКОПИЯ

Стандартизированный подход

Начинающий эндоскопист должен установить стандартизированный подход к UGIE.

  1. Чтобы войти в желудок, совместите кончик вводной трубки с центром НПС.
  2. Вдохните воздух и осторожно продвигайте эндоскоп до визуализации складок желудка (, рис. 3, ).

    РИСУНОК 3. Тело желудка собаки частично инсуффлировано; обратите внимание на нормальные морщинистые складки, пересекающие тело желудка.

  3. Оказавшись в желудке, сделайте паузу для вдоха, позволив складкам отделиться и сгладиться для улучшения визуализации.
  4. Через несколько секунд тело желудка и его большая кривизна становятся видны.
  5. Используйте морщинистые складки в качестве ориентира, продвигайте гастроскоп параллельно складкам, далее в тело желудка и, наконец, в антральный отдел.
  6. По мере приближения к области малой кривизны будет отмечаться меньше морщинистых складок.

Полная оценка

При выполнении ВГИЭ оператор должен решить, следует ли провести полное обследование желудка сейчас или отложить его до завершения энтероскопии. Многие эндоскописты рекомендуют быстро продвигаться через привратник, потому что после полного надувания желудка тонус привратника повышается, затрудняя вход.

Независимо от того, когда она выполняется, полная оценка должна включать идентификацию следующих ориентиров с использованием следующих шагов:

  1. Тело желудка: Используйте отклонение наконечника в 4 направлениях для получения панорамного изображения слизистой оболочки желудка.
  2. Угловая вырезка, антральный отдел и кардиальный отдел: После того, как эндоскоп был проведен через тело желудка, отклоните наконечник вверх (вращение внутренней ручки против часовой стрелки), чтобы осмотреть угловую вырезку ( Рисунок 4 ) — складку малая кривизна, отделяющая тело от антрального отдела. Этот вид также обеспечивает визуализацию тела/антрального отдела и кардии.

    РИСУНОК 4. Нормальный клык angularis incisura; антральный отдел находится ниже angularis, а тело выше него.

  3. Кардия: Дальнейшее отклонение вверх, также называемое ретрофлексией или J-маневром , позволяет оценить кардию, а также визуализировать вход гастроскопа в желудок ( Рисунок 5 ).

    РИСУНОК 5. Нормальная кардия собаки; гастроскоп входит в желудок через нижний пищеводный сфинктер.

  4. Глазное дно: Для оценки глазного дна вращайте запястье по часовой стрелке и против часовой стрелки, чтобы получить обзор на 360°.Когда эндоскоп находится в положении ретрофлексии, извлеките эндоскоп, а не продвигайте его вперед, чтобы приблизить кончик эндоскопа к интересующей области.
  5. Привратник: Продвижение к привратнику ( Рисунок 6 ) может быть затруднено у крупных собак, поскольку надутый желудок позволяет эндоскопу закручиваться внутри кавернозного пространства. У этих пациентов удалите воздух и начните сначала, если есть трудности с достижением привратника.

    РИСУНОК 6. Пилорус собаки в норме.

Что вы увидите: гастроскопия
  • Нормальная слизистая оболочка выглядит гладкой и блестящей, от розового до красного цвета. Слизистая оболочка собак более яркая по сравнению с бледно-розовой окраской слизистой оболочки кошек.
  • Антральный отдел, как правило, лишен выраженных морщинистых складок; если они присутствуют, следует заподозрить патологический процесс, такой как гипертрофия слизистой оболочки, воспаление или рак.
  • В зависимости от степени инсуффляции обратите внимание, что:
    • Морщинистые складки могут иметь совершенно разный вид: от очень заметных складок при минимальной инсуффляции до практически отсутствующих складок при полной инсуффляции
    • Цвет слизистой оболочки может измениться: по мере того, как желудок становится чрезмерно растянутым, слизистая оболочка может приобретать бледный или белый вид.

ЭНТЕРОСКОПИЯ

Доступ к пилорическому каналу

Вход в пилорический канал и нисходящую двенадцатиперстную кишку может быть сложной задачей для начинающего эндоскописта. Возможно, самая важная рекомендация:

  1. Постоянно держите пилорическое отверстие в центре поля зрения, медленно продвигая наконечник, слегка регулируя положение рукояток управления отклонением.
  2. В качестве альтернативы, заблокируйте ручки управления и полагайтесь на вращение запястья, чтобы направить наконечник в пилорический канал, который очень узкий и узкий, визуализация ухудшается, когда наконечник эндоскопа соприкасается со слизистой оболочкой, что приводит к размытому изображению розовая слизистая.
  3. При пересечении пилорического канала вдыхайте короткие порции воздуха, чтобы поддерживать открытый просвет, который выглядит как тень на размытом розовом фоне слизистой оболочки.
  4. Если прогресса нет, вернитесь к точке с визуализацией и переместите пилорическое отверстие в центр поля зрения.
  5. Если предприняты несколько неудачных попыток, попробуйте слепой метод, который может быть успешным, но может также вызвать травму проксимального отдела двенадцатиперстной кишки: с кончиком вводимой трубки, центрированным над пилорическим отверстием, введите инструмент для биопсии через рабочий канал в привратник; затем используйте инструмент в качестве направляющей для продвижения кончика эндоскопа через отверстие.

Доступ к проксимальному отделу двенадцатиперстной кишки
  1. Оказавшись в канале, попытайтесь направить наконечник вниз и вправо, чтобы он попал в проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки.
  2. Затем отклоните наконечник вверх, а иногда и влево, чтобы сориентировать эндоскоп в центре просвета нисходящей двенадцатиперстной кишки.
  3. Если определение точного направления отклонения затруднено, слегка отклоните ручки управления, стремясь продвинуться к тени (представляющей просвет) на размытой слизистой оболочке.

Доступ к каудальному отделу двенадцатиперстной кишки

Переход между нисходящей и восходящей двенадцатиперстной кишкой и восходящей двенадцатиперстной кишкой в ​​тощую кишку отмечен изгибом. Изгиб, ведущий в восходящую двенадцатиперстную кишку, представляет собой довольно острый левый поворот. Просвет двенадцатиперстной кишки узкий, что затрудняет четкую визуализацию вокруг каждого изгиба. Таким образом, для навигации в этих областях целесообразно использовать технику скольжения по слизистой оболочке.

  1. Продолжайте продвигать эндоскоп, пока наконечник не окажется у рта пациента.В большинстве случаев кончик можно продвигать в каудальный отдел двенадцатиперстной кишки, но у некоторых мелких собак и кошек он может продвигаться в проксимальный отдел тощей кишки.
  2. Отклоните наконечник в направлении просвета и медленно проведите вводной трубкой по слизистой оболочке.
  3. Пока прицел продвигается без значительного сопротивления, продолжайте поиск просвета. Имейте в виду, что слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки чувствительна, и эта техника может привести к поверхностным эрозиям и кровоизлияниям.

Обследование двенадцатиперстной кишки

Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, расширьте просвет воздухом для оценки состояния слизистой оболочки.

Узнать больше

См. Часть 1: Обзор эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (выпуск за ноябрь/декабрь 2014 г.) для подробного обсуждения аномалий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

В то время как тщательная оценка слизистой оболочки является ценным признаком эндоскопии, гистопатологический диагноз не может быть поставлен на основании общего наблюдения. Всегда следует получать биопсию, даже если слизистая оболочка кажется нормальной.

CES = шейный пищеводный сфинктер; ЖКТ = желудочно-кишечный тракт; НПС = нижний пищеводный сфинктер; UGIE = ​​эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Что вы увидите: Энтероскопия
  • Цвет слизистой оболочки варьируется от розового/красного до желтого/белого ( Рисунок 7 ). В целом, собаки, как правило, имеют более яркую окраску по сравнению с бледно-розовым/кремовым цветом слизистой оболочки кошек.

РИСУНОК 7. Нормальная двенадцатиперстная кишка собаки.

  • Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки имеет шероховатую, зернистую или даже мохнатую текстуру; эта текстура представляет собой ворсинки.
  • У собаки вы можете заметить пейеровы бляшки, которые выглядят как дискретные, белые, круглые углубления или кратеры ( Рисунок 8 ).

РИСУНОК 8. Пейеровы бляшки на боковой стенке двенадцатиперстной кишки клыка.

  • В проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки собаки расположены 2 сосочка (большой и малый), которые выглядят как маленькие круглые пуговицы, которые могут быть плоскими или приподнятыми; у пациентов с кошачьими имеется только большой сосочек двенадцатиперстной кишки, который может быть сложно идентифицировать (, рис. 9, ).

РИСУНОК 9. Нормальный дуоденальный сосочек кошки.

Рекомендуемое чтение

Чамнесс CJ. Эндоскопические инструменты и документация для гибкой и жесткой эндоскопии. В Tams TR, Rawlings C (ред.): Эндоскопия мелких животных , 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 3-26.

Деново RC. Выбор желудочно-кишечного эндоскопа. В Bonagura JF, Kirk RW (eds): Kirk’s Current Veterinary Therapy , 12-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995, стр. 664–668.

Matz ME, Тведт, округ Колумбия. Эндоскопические процедуры для оценки желудочно-кишечного тракта. В Ettinger SJ, Feldman EC (ред.): Учебник ветеринарной медицины внутренних органов, , 7-е изд. Сент-Луис: Сондерс, 2010, стр. 443-446.

Тамс ТР. Гастроинтестинальная эндоскопия: инструментарий, техника обработки, обучение и внедрение на практике. В Tams TR, Rawlings C (ред.): Эндоскопия мелких животных , 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2011, стр. 27-40.

Ван Лю SJ, Ван Лю AP.Оборудование и приборы в ветеринарной эндоскопии. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2009; 39:817-837.

Джули Каллахан Кларк , DVM, дипломат ACVIM, штатный терапевт по внутренним болезням мелких животных в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета. Она получила степень DVM в Университете Тафтса и прошла интернатуру в Медицинском центре животных Новой Англии в Уэст-Бриджуотере, штат Массачусетс, а также резидентуру по внутренним болезням в Пенсильванском университете.

Гастроскопия и колоноскопия | Доктор Тиручельвам

Гастроскопия

Гастроскопия, также известная как эндоскопия, представляет собой процедуру, выполняемую врачом, хорошо обученным узким специалистом, который использует эндоскоп для диагностики и, в некоторых случаях, лечения проблем верхних отделов пищеварительной системы.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с крошечной видеокамерой и фонариком на конце.

Регулируя различные элементы управления на эндоскопе, врач может безопасно направлять инструмент для тщательного осмотра внутренней оболочки верхних отделов пищеварительной системы.

Диагностические показания для эндоскопии

  • Трудности при глотании
  • Постоянная изолированная тошнота или рвота. В случае изолированной тошноты или рвоты, сохраняющихся более 2 сут, исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта оправдано после устранения любого внекишечного генеза и острой кишечной непроходимости
  • потеря веса или боль в животе наряду с другими исследованиями
  • железодефицитная анемия.Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется при железодефицитной анемии и/или железодефицитной анемии после устранения любого нежелудочно-кишечного происхождения
  • Острое желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется в качестве первого выбора при остром желудочно-кишечном кровотечении, которое, как предполагается, происходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (кровавая рвота или мелена)
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется при наличии симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса в сочетании с настораживающими признаками (потеря веса, дисфагия, кровотечение, анемия) или при рецидиве после прекращения лечения или резистентности к медикаментозному лечению

Колоноскопия

Колоноскопия — это процедура, используемая для осмотра толстой кишки (ободочной и прямой кишки) с помощью инструмента, называемого колоноскопом (гибкая трубка с небольшой камерой и прикрепленной линзой).Процедура может обнаружить воспаленные ткани, язвы и аномальные новообразования. Он используется для диагностики ранних признаков колоректального рака, расстройств кишечника, болей в животе, мышечных спазмов, воспаленных тканей, язв, анального кровотечения и потери веса без диеты.

Процедура проводится под общей анестезией. Колоноскоп вводится в прямую кишку, которая осторожно продвигается вверх по толстой кишке, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишки). Колоноскопия обеспечивает мгновенную диагностику многих состояний толстой кишки и более чувствительна, чем рентген.

Затем колоноскоп извлекается очень медленно, пока камера показывает изображения толстой и прямой кишки на большом экране. Полипы или наросты также можно удалить с помощью колоноскопии, которую можно отправить позже для выявления рака.

Инструкции по колоноскопии

Ваш лечащий врач может предоставить вам письменные инструкции, а также сообщит устно о том, как подготовиться к процедуре колоноскопии. Этот процесс называется подготовкой кишечника.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не должен принимать твердую пищу; за 1–3 дня до процедуры следует соблюдать строгую жидкую диету.

В ночь перед колоноскопией может потребоваться слабительное или клизма. Слабительное — это лекарство, разжижающее стул и усиливающее перистальтику кишечника. Слабительные обычно принимают внутрь в виде таблеток или в виде порошка, растворенного в воде.

Ожидается, что к 2028 году рынок эндоскопических операционных устройств

достигнет 11,35 миллиардов долларов США — отчеты и данные — ChattTenn Sports

Согласно новому отчету Reports and Data, к 2028 году рынок эндоскопических операционных устройств достигнет 11,35 млрд долларов США.Эндоскопия также приобрела важное значение для минимально инвазивных операций. Например: за последние годы эндоскопические операции на позвоночнике стали свидетелями растущей тенденции. В случае этой операции пациентам обеспечивается более быстрое выздоровление и меньшая боль, чем при традиционной хирургии позвоночника. Более того, другие преимущества, такие как минимальная кровопотеря или ее полное отсутствие, более быстрое восстановление и сохранение подвижности позвоночника, также привели к более широкому распространению этого метода.

Растущее использование минимально инвазивной хирургии позвоночника среди пациентов в США.S. также может стимулировать рост рынка. Спрос почти удвоился в британских центрах за последние 5 лет. Точно так же в США Национальный отчет о статистике здравоохранения за 2017 год предполагает, что наиболее часто выполняемые процедуры в стране включают эндоскопию толстой кишки, на которую приходится около 4 миллионов, и эндоскопию тонкой кишки, на которую приходится около 2,2 миллиона.

Увеличились инвестиции в эндоскопические операции, а также в соответствующее диагностическое оборудование.Например, в сентябре 2016 года больница Бикон инвестировала более 34 миллионов евро в новое диагностическое оборудование и эндоскопические, онкологические и урологические учреждения мирового класса

.

Чтобы получить образец отчета, нажмите @ https://www.reportsanddata.com/sample-enquiry-form/1051

Дальнейшие основные выводы из отчета предполагают –

  • Ожидается, что на долю лапароскопической хирургии будет приходиться наибольшая доля мирового рынка применения эндоскопических операционных устройств.Ожидается, что в 2026 году этот сегмент достигнет 3661,5 млн долларов США. Значительную долю в сегменте лапароскопических операций приходится на операции по эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия ЖКТ в основном используется для диагностики проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как язвы или мышечные спазмы. В то время как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает диагностику пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой, колоноскопия включает диагностику воспаленной слизистой оболочки кишечника, аномальных новообразований и кровотечения в толстой кишке.
  • Прогнозируется, что рынок
  • Азиатско-Тихоокеанского региона будет расти в среднем на 6,2% в ближайшие годы. За последнее десятилетие в Китае наблюдается рост заболеваемости раком. В отчете за 2015 год говорится, что рак является основной причиной смерти в Китае и серьезной проблемой общественного здравоохранения. В число 5 наиболее распространенных видов рака, диагностируемых у мужчин, входят рак легких и бронхов, рак желудка, пищевода, печени и колоректальный рак
  • .

Лучшие компании, представленные в отчете:

Бостонская научная корпорация, Medtronic plc.Ethicon Endo-Surgery, Inc, Fujifilm Holdings Corporation Stryker Corporation, Smith & Nephew PLC, Olympus Corporation, HOYA Corporation, Intuitive Surgical, Inc, Cook Medical, Inc.

Конкурентный обзор Глобального рынка эндоскопических операционных устройств

Исследование рынка эндоскопических операционных устройств globla фокусируется на траекториях роста доходов ведущих компаний на этом рынке. Этот раздел отчета проливает свет на высококонкурентную среду на рынке Эндоскопические операционные устройства, указывая на основных игроков.В отчете также обсуждаются стратегические инициативы, предпринятые каждым из этих участников рынка, включая слияния и поглощения, сотрудничество, совместные предприятия, запуск новых продуктов, новые деловые сделки и технологические инновации.

Чтобы узнать больше об отчете, посетите @ https://www.reportsanddata.com/report-detail/endoscopic-operative-devices-market

Тип (выручка, млн долларов США; 2018–2028 годы)

  • Энергетические системы
  • Системы аспирации/ирригации
  • Устройства доступа
  • Операционные ручные инструменты
  • Прочее (инсуффляционные устройства, средства защиты ран, ловушки)

Заявки (выручка, млн долларов США; 2018–2028 годы)

  • Хирургия урологии/гинекологии
  • ЛОР-хирургия
  • Нейрохирургия/хирургия позвоночника
  • Лапароскопические операции
  • Другие

Отчет о мировом рынке эндоскопических операционных устройств: Содержание

  • Обзор отрасли
  • Динамика рынка
  • Сегментация рынка
  • Региональный прогноз
  • Конкурентная среда
  • Последние разработки
  • Методология исследования
  • Список таблиц и рисунков

Загрузить сводку @ https://www.reportanddata.com/download-summary-form/1051

Региональный обзор мирового рынка эндоскопических операционных устройств

  • Северная Америка
  • Европа
    • Великобритания
    • Германия
    • Франция
    • Италия
    • Испания
  • Азиатско-Тихоокеанский регион
    • Индия
    • Китай
    • Япония
    • Австралия
    • Остальная часть Азиатско-Тихоокеанского региона
  • Латинская Америка
    • Бразилия
    • Аргентина
    • Перу
    • Мексика
    • Остальная часть Латинской Америки
  • Ближний Восток и Африка
    • Саудовская Аравия
    • Южная Африка
    • У.AE
    • Остальная часть Ближнего Востока и Африки

Запросить настройку отчета @ https://www.reportsanddata.com/request-customization-form/1051

Спасибо, что прочитали наш отчет. Свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы об отчете и его настройке. Наша команда позаботится о том, чтобы отчет соответствовал вашим потребностям.

Ознакомьтесь с последними актуальными отчетами об исследованиях по отчетам и данным

Рынок сердечно-сосудистых устройств @ https://www.biospace.com/article/cardiovassal-devices-market-size-to-reach-usd-78-79-billion-by-2028-reports-and-data/

Рынок ДНК и генных чипов @ https://www.biospace.com/article/dna-and-gene-chip-market-size-to-reach-usd-14-01-billion-by-2028-reports-and -данные/

Рынок экзоскелетов @ https://www.biospace.com/article/exoskeleton-market-to-reach-usd-8-21-billion-by-2028-reports-and-data/

Рынок биочипов @ https://www.biospace.com/article/biochip-market-to-reach-usd-29-90-billion-by-2028-reports-and-data/

Об отчетах и ​​данных

Reports and Data — это исследовательская и консалтинговая компания, которая предоставляет синдицированные отчеты об исследованиях, индивидуальные отчеты об исследованиях и консультационные услуги.Наши решения сосредоточены исключительно на вашей цели: выявлять, нацеливать и анализировать изменения в поведении потребителей в зависимости от демографических характеристик и отраслей, а также помогать клиентам принимать более взвешенные бизнес-решения. Мы предлагаем исследования рынка, обеспечивающие актуальные и основанные на фактах исследования в различных отраслях, включая здравоохранение, точки соприкосновения, химические вещества, продукты и энергетику. Мы постоянно обновляем наши исследовательские предложения, чтобы наши клиенты были в курсе последних тенденций, существующих на рынке. Отчеты и данные имеют сильную базу опытных аналитиков из различных областей знаний.Наш отраслевой опыт и способность разработать конкретное решение любых исследовательских задач дает нашим клиентам возможность получить преимущество над своими соответствующими конкурентами.

Свяжитесь с нами:

John W
Руководитель отдела развития бизнеса
Отчеты и данные | Интернет: www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.