Как выглядит прямая кишка изнутри: Опухоли толстой и прямой кишки — (клиники Di Центр)

Содержание

Симптомы рака кишечника и геморроя

Записаться на прием

Предупреждающими признаками рака анального канала являются боль в прямой кишке, зуд и кровотечение, а также изменения дефекации — это первый симптом рака кишечника. Геморрой, представляющий собой болезненные скопления воспаленных вен, может вызывать многие из тех же симптомов, что и рак анального канала.

Хотя геморрой обычно не является предшественником рака — и встречается гораздо чаще, — эти симптомы все же следует незамедлительно довести до сведения врача, который может определить причину и, при необходимости, поставить точный диагноз. Каким бы он ни был: рак или геморрой, лечение необходимо назначить незамедлительно.

Связь между раком и геморроем

Рак или геморрой? К сожалению, многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях болезни. Точно также те, кто не обращает особого внимания на свой стул, могут не заметить симптомы геморроя, особенно если они внутренние. Тем не менее у заболеваний действительно есть некоторые общие симптомы, в том числе:

ректальное кровотечение;

кровь в стуле;

неприятные ощущения в области живота.

Большинство других симптомов не совпадают.

В чем суть рака прямой кишки?

Ранний рак прямой кишки — это злокачественная ткань, которая разрастается внутри организма. Опухоли часто возникают, когда нормальная ткань образует аденоматозный полип или предраковый рост, растущий на слизистой оболочке стенок. По мере увеличения полипа образуется опухоль. Этот процесс может занять много лет, что дает время для раннего выявления с помощью скрининговых тестов.

Исследования случаев колоректального рака показали, что определенные факторы образа жизни могут подвергать человека более высокому риску. Эти факторы включают:

  • употребление пищи богатой жирами и красное мясо;
  • низкий уровень физической активности;
  • ожирение.

Кроме того, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут играть роль в развитии заболевания.

Общим знаменателем многих из этих факторов является возможность нарушения кровообращения в органах. Скопление крови в этой области может вызвать расширение и воспаление кровеносных сосудов. Кроме того, соединительные ткани, поддерживающие вены, со временем могут ослабевать, в результате чего вены выпячиваются наружу. По этой причине вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.

Разница в симптоматике заболеваний

Как отличит рак от геморроя? При заболевании дополнительные симптомы могут включать спазмы в животе, необъяснимую потерю веса, усталость и тошноту. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к колоректальным хирургам чтобы установить диагноз и начать работу над планом лечения. Если болезнь метастазирует или распространяется на другие части тела, симптомы могут различаться.

Симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Признаки и симптомы (если они возникают), которые не возникают при геморрое, могут включать:

изменения частоты испражнений;

вздутие живота или боль;

необъяснимая или постоянная тошнота или рвота;

необъяснимая потеря веса;

изменения стула;

запор;

исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов рака толстой кишки (от начала до постановки диагноза) составляет 14 недель.

Признаки и симптомы внутреннего, внешнего и тромбированного геморроя, переходящего в рак, могут включать:

безболезненное кровотечение;

боль, усиливающаяся при отеке наружного или разорванного геморроя;

анальный зуд.

Причины также включают аденоматозных полипов, генетические аномалии, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, ожирение, курение.

Почему важно обратиться к специалисту с данным вопросом

Если вы обнаружили некоторые симптомы, которые вызывают беспокойство, следует сразу же обратиться к врачу. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Основное лечение рака толстой кишки — хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами. Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.

Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостомия. Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие и через него вводится конец кишки. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.

Важно наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога. Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию или компьютерную томографию.

Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство врачей рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.

Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство. Прием врача хирурга может кардинально изменить ситуацию. Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Записаться на прием

Правила забора материала из экстрагенитальных локализаций

Взятие материала для исследования из прямой кишки

Материал из прямой кишки берется у пациентов, имевших анальный секс или при подозрении на него; при проявлениях (субъективных и объективных) проктита, в том числе при наличии слизисто-гнойных выделений из прямой кишки; у беременных и детей, обследуемых на гонорею; при наличии воспалительного процесса на коже вокруг анального отверстия; при имеющихся остроконечных кондиломах; при утолщении анальных складок. Материал для исследования из прямой кишки получают либо под контролем «глаза» с помощью ректоскопа или ректальных зеркал, либо «слепым» методом – из анального канала, что является более эффективным. Идеальным является взятие материала при проведении проктоскопии, что позволяет одновременно получить представление о состоянии ректальной слизистой. Взятие материала проводится ватным/дакроновым тампоном путем проведения им по стенке прямой кишки. Тампон вводят на глубину 2-3 см в канал и производят взятие материала со всех стенок прямой кишки по направлению изнутри – кнаружи, а затем круговыми движениями. Материал наносится на предметное стекло путем прокатывания тампона по стеклу. Наиболее информативным оказывается это исследование при наличии гнойного отделяемого.

Внимание! При наличии на тампоне видимых каловых масс тампон выбрасывается и проводится повторная попытка получения материала. При использовании ректоскопа каловые массы могут быть удалены, и сбор материала производится под визуальным наблюдением.

Взятие материала для исследования из носоглотки

Материал для исследования берется у пациентов, имевших оральный секс или подозрении на него. Тампоном проводят по задней стенке глотки выше нижнего края мягкого неба, а также по поверхности миндалин. Материал наносится на предметное стекло путем прокатывания тампона по стеклу.

Взятие клинического материала с конъюнктивы

При наличии гнойного отделяемого оно удаляется стерильным ватным тампоном, нижнее веко отводится и тампоном проводится по поверхности конъюнктивы нижнего века по направлению к внутреннему углу глаза. Материал наносится на предметное стекло путем прокатывания тампона по стеклу.

Транспортировка материала

Полученный из каждого очага инфекции клинический материал переносится параллельно на 2 чистых, сухих, обезжиренных предметных стекла. Клинический материал не втирая, мягким движением распределяется по поверхности предметного стекла инструментом для получения материала. После нанесения на предметные стекла необходимо высушить клинический материал при комнатной температуре, избегая соприкасания стекол друг с другом. Образцы для исследования маркируются стойкими маркерами с точным указанием очага получения клинического материала. Каждое стекло с образцом помещается в герметичную емкость для транспортировки и в сопровождении соответствующего направления для исследования с указанием фамилии пациента, номера истории болезни, даты взятия материала, очага получения материала, метода исследования транспортируется в лабораторию. При необходимости хранения материала более 24 часов после высушивания каждый образец отдельно фиксируют 96 % этиловым спиртом в течение 3 минут. Фиксация в пламени горелки нежелательна, так как это может повлиять на результат микроскопии. В направлении должно быть указание на проведенную фиксации препарата.

Рак прямой кишки – ПроМедицина Уфа

Рак прямой кишки – это злокачественное опухолевое заболевание, развивающееся из эпителия прямой кишки (её внутренней выстилки).

Такая опухоль проявляет себя обычными свойствами злокачественных новообразований, а именно: быстрым и инфильтративным ростом с проникновением в окружающие ткани, склонностью к метастазированию, частыми рецидивами после проведенного лечения.

Болезнь одинаково часто встречается среди мужчин и женщин в возрастном промежутке от 40 до 75 лет. Распространенность – 16 случаев на 100 тысяч населения в год.

Причины

Факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей прямой кишки:

Особенности питания. Рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые потребляют большое количество мяса, особенно говядины и свинины. Мясная пища, попадая в кишечник, стимулирует размножение бактерий, вырабатывающих канцерогены. Уменьшение в рационе растительной клетчатки также повышает риск развития патологии.

– Гиповитаминозы. Витамины A, C и E инактивируют канцерогены, которые попадают в кишечник. При их недостатке в пище вредные воздействия на стенку прямой и всей толстой кишки усиливаются.

– Избыточная масса тела. Доказано, что рак прямой кишки наиболее распространен среди людей, страдающих ожирением.

– Малоподвижный образ жизни. При постоянной сидячей работе происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлов. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.

Заядлое курение. Статистические исследования показывают, что у курильщиков данный вид злокачественной опухоли возникает чаще, чем у некурящих. Видимо, это связано с действием никотина на сосуды.

Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт оказывает раздражающее действие на стенку кишечника, повреждает слизистую оболочку, способствует возникновению раковых клеток.

Профессиональные вредности. Рак прямой кишки распространен среди рабочих, которым приходится контактировать с индолом, скатолом и другими вредными веществами. Злокачественные опухоли толстого кишечника часто встречаются у работников цементных заводов и лесопилок.

Наследственность. Человек, родственники которого страдали данным заболеванием, имеет повышенные риски. Они тем выше, чем ближе степень родства.

Предраковые заболевания, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли прямой кишки: полипы, диффузный полипоз, папилломовирусная в области ануса – папилломовирусы способны вызывать мутации клеток, приводящие к развитию злокачественных опухолей.

Симптомы

Симптомов данной болезни несколько, во-первых, это неспецифические признаки. Они похожи на признаки многих прочих недугов. Это и небольшое повышение температуры (37ºС), и потеря аппетита, и слабость, и искаженное восприятие вкуса, запаха.
У данной патологии есть и характерные симптомы. Это, прежде всего, слизь. Ее может быть мало, а может появляться значительное количество. Слизь выделяется в любом случае при всех видах опухолей. В слизи могут наблюдаться примеси крови, гноя, даже фрагменты самой опухоли. Иногда бывают отдельные кровотечения.
Позывы на дефекацию становятся весьма болезненными, учащаются. К тому же, появляются ощущения, как будто в прямой кишке есть нечто инородное. Эти ощущения связаны с наличием опухоли в данной зоне.

Присутствуют болезненные ощущения, передающиеся в копчик, крестец, поясницу. Их причина – в прорастании опухоли во внешнюю оболочку прямой кишки, где очень много нервных окончаний. Все ткани, контактирующие с опухолью, сдавливаются. Поэтому они тоже могут быть причиной.

Если опухоль затронула верхние отделы кишки, то усиливаются запоры, которые могут длиться до недели. Причем, в течение запора, человека беспокоят ноющие боли в нижней части живота, ощущается вздутие, тяжесть.

Если опухоль разрастается еще дальше и проникает в другие органы малого таза, то появляется недержание мочи.

Диагностика

При подозрении на опухоль прямой кишки первым делом выполняется пальцевое исследование прямой кишки. Врач этим нехитрым приемом может обнаружить опухоль, находящуюся на расстоянии до 15 см от анального отверстия.

Ректороманоскопия осуществляется с помощью специального аппарата, который вводится в прямую кишку на расстояние до 50 см, с его помощью врач визуально осматривает слизистую кишки и берет на исследование кусочки с подозрительных участков. Довольно болезненная и неприятная процедура, но совершенно необходима при подозрении на рак прямой кишки.

Самый эффективный и надежный метод исследования – фиброколоноскопия – это эндоскопический метод исследования (осмотр слизистой всего толстого кишечника изнутри). Позволяет установить точное местонахождение опухоли, взять кусочки для исследования под микроскопом, удалить небольшие опухоли без разрезов.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза  используется для выявления отдаленных метастазов в других органах и близлежащих лимфатических узлах, при наличии свободной жидкости в брюшной полости (асцита).

При подозрение на распространенный процесс – метастазы проводится лапароскопия – хирургическое вмешательство, когда через проколы в брюшной стенке вводится камера и осматриваются различные отделы и органы брюшной полости

Обязателен анализ крови на онкомеркеры – белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме.

Лечение

Операция при раке прямой кишки — основное лечение больных. Облучение, химиотерапия,  диета при раке прямой кишки используются, как дополнительные методы лечения. Несмотря на новые методические разработки, сохраняющие в норме акт дефекации и исключающие послеоперационные осложнения, операция на прямой кишке является самой травматичной.

При диагнозе рак прямой кишки операция выбирается по показаниям. В соответствии с методикой проводят:

– Резекцию анального участка прямой кишки и сфинктера (сжимающей мышцы). Удаляется поврежденная зона промежностной кишки и сфинктера, затем проводится их восстановление. Показано при опухоли, занимающей 1/3 окружности кишки без прорастания за ее пределы.

– Удаление части промежностной кишки

.

Прямая кишка частично удаляется в анальном секторе, что осталось выше подшивается к анальному каналу.
Показано при опухоли в анальном канале и стадии T1N0.

– Проведение типичной брюшно-анальной резекции

.

Удаляется прямая кишка с сохранением анального канала и сфинктеров. К ним подшивается сигмовидная кишка, расположенная выше прямой кишки.

При полном удалении прямой кишки с прилегающей клетчаткой и лимфоузлами, низводят ободочную в анальный канал и формируют «искусственную» с сохранением анального отверстия. При всех остальных видах операций выводится на живот колостома (искусственный анус).

Как проявляется рак кишечника: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

  • Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной.
  • Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
  • Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

  • Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах.
  • Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
  • Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы.
  • В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина.
  • В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии.

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

  1. Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ).
  2. Стадия I: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь.
  3. Стадия II: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
  4. Стадия III: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
  5. Стадия IV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких.

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

  • Возраст. Риски заболеть наиболее высоки после 70 лет. Среди людей младше 50 лет заболевание встречается очень редко.
  • Отягощенный семейный анализ. Вероятность заболеть выше среди людей, у которых есть близкие родственники с диагностированным раком кишечника.
  • Некоторые наследственные состояния. Например, семейный аденоматозный полипоз ответственен примерно за 1% случаев колоректального рака. У человека, страдающего от этого состояния и не получающего лечения, к 40 годам практически наверняка разовьется злокачественная опухоль.
  • Доброкачественные полипы. В большинстве случаев злокачественные опухоли в кишке развиваются именно из полипов, которые обнаруживаются к 60 годам у каждого третьего человека. Не каждый полип трансформируется в рак, это достаточно сложный, длительный процесс.
  • Хроническое воспаление в кишке. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риски примерно на 70%.
  • Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск колоректального рака.
  • Избыточная масса тела. Примерно в 13% случаев в развитии рака кишечника определенную роль сыграли лишние килограммы.
  • Нездоровое питание. Рацион многих современных людей содержит большое количество мяса, полуфабрикатов, очень мало овощей, фруктов, бобовых, злаков. Это повышает риск некоторых онкологических и других заболеваний.
  • Вредные привычки. Люди, которые курят и часто употребляют алкоголь, чаще страдают раком кишечника.

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

  • Боль, периодические болезненные спазмы в животе.
  • Изменение характера стула, появление в нем примесей крови, слизи.
  • Частые запоры, диарея.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Снижение аппетита.
  • Потеря веса без видимой причины.

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

  • Стадия и тип рака.
  • Расположение опухоли в кишечнике.
  • Возраст, состояние здоровья пациента.
  • Сопутствующие заболевания, осложнения, к которым привела опухоль.

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

  • Стентирование кишечника. В просвет кишки устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.
  • Постоянная колостома. Если нижний отдел толстой кишки заблокирован опухолью, на поверхность кожи выводят колостому для отхождения стула.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

  • Адъювантная: после хирургического лечения, с целью предотвращения рецидива.
  • Неоадъювантная: назначается до хирургического вмешательства. Помогает сократить размеры опухоли, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск рецидива после операции.
  • Паллиативная: назначается в качестве самостоятельного, основного метода лечения, на поздних стадиях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно. Такая химиотерапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить симптомы, повысить продолжительность жизни.

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF — вещества, которое раковые клетки вырабатывают, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов и обеспечить себя кислородом, питательными веществами. К этой группе относятся препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, зив-афлиберцепт.
  • Блокаторы EGFR — белка-рецептора, который в большом количестве представлен на поверхности раковых клеток и при активации стимулирует их рост. К этой группе препаратов относятся: цетуксимаб, панитумумаб.
  • Ингибиторы киназ — сигнальных белков-ферментов. К этой группе относится регорафениб.

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

  • На стадии I — 92–95%.
  • На стадии II — 63–87%.
  • На стадии III — 53–69%.
  • На стадии IV — 11%.

анатомия у мужчин и женщин, длина, кровоснабжение, отделы и функции, фото изнутри

Понимание строения человеческого тела и его задач помогает осознать, почему и как происходит развитие самых популярных патологий и подобрать наиболее эффективные методики терапии. Длина прямой кишки у женщин и мужчин составляет от 14 до 18 см и представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта.

Описание

Значение этого органа не стоит недооценивать, ведь он выступает одним из главных составляющих системы ЖКТ. Как уже было сказано, это конечный отдел, выполняющий завершающую эвакуирующую функцию.

Строение и функции прямой кишки у женщин не особо отличаются от мужчин. Длина зависит не от половой принадлежности, а от физической комплекции. Соответственно, у людей с крупной конституцией тела кишка будет несколько больше, и наоборот.

Размер прямой кишки у ребенка значительно меньше, но с возрастом и ростом организма, он увеличивается.

По диаметру орган также бывает разным. Все зависит от комплекции и разных анатомических особенностей. В норме диаметр варьируется от 2,5 до 7,5 см.

Прямая кишка

Поверхности его отличаются упругостью, потому он может растягиваться и уменьшаться в течение жизни. Сколько сантиметров длина прямой кишки у человека, зависит от его индивидуальных особенностей строения тела, а также наличия либо отсутствия определенных патологий.

Кишка имеет два изгиба. Один из них локализируется в направлении крестца, а другой «смотрит» в область промежности. У данного органа с первых дней жизни имеется три отдела. Каждая часть характеризуется своими размерами.

Нижняя часть самая узкая и указывает на анальную зону. Размер прямой кишки включает в себя размеры всех этих отделов. Обратите внимание на фото где находится прямая кишка у женщин (см. выше). Ампулярный отдел прямой кишки занимает от 10 до 12 см. Это самый большой канал. Третий канал не больше 6 см.

Любые отклонения от этих показателей в ходе исследования человека могут говорить о том, что у него имеются определенные патологии.

Кровоснабжение прямой кишки имеет свои особенности. Эта область снабжена пятью артериями: 1 непарная и 2 парные. Вены представляют собой сплетение, локализующееся в разных отделах прямой кишки. Кровь течет по венам прямой кишки. В ее стенках смещаются воротная и нижняя полая вена.

Основные функции

Самая основная функция прямой кишки заключается в выведении каловых масс из организма. При этом мышцы проделывают сократительные движения. Если есть какие-то заболевания, этот процесс нарушается.

Когда экскременты застаиваются в заднем проходе, происходит процесс гниения. Организм подвергается отравлению, что оказывает существенный вред на здоровье.

Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания запоры, ведь это приведет к появлению массы новых проблем со здоровьем.

Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо быстро и при первых же симптомах записаться на прием к доктору проктологу.

Фото прямой кишки

Несмотря на то, что прямая кишка имеет расположение снизу и сквозное отверстие, этот канал не считается сквозным. Мускулатура, находящаяся под слизистой помогает удерживать каловые массы, когда это необходимо. Такая функция возможна за счет статистической способности кишки. Обратите внимание на фото прямой кишки у женщин изнутри и фото у мужчин. Как видите, строение заднего прохода у женщин на фото не сильно отличается от мужчин (см. выше).

В норме организм без особых проблем может сдерживать позывы к дефекации, но если есть какие-то отклонения, то наступает дисфункция. Безусловно, это служит серьезным поводом для посещения врача. Всему виной могут быть разные патологии, как женские, так и мужские. Любое заболевание успешно лечится на начальной стадии.

Последствия нарушений в работе прямой кишки могут быть очень плачевными. При игнорировании симптомов и отсутствии надлежащего лечения может развиться заражение крови. Такое состояние грозит летальным исходом.

Какие болезни вызывают нарушение функций

Есть целый ряд факторов, воздействующих на функции данной области. Как правило, все эти патологии характеризуются хроническим течением. Далеко не всегда эти болезни вылечиваются консервативными способами.

Если у вас есть какие-либо недуги в данной сфере, обязательно вовремя придите на прием к доктору. Для начала это может быть терапевт, который направит вас к гастроэнтерологу либо проктологу.

Даже если вы не решите главный вопрос, который привел к дисфункции органа, вы значительно улучшите свое состояние. Это поможет вернуться к своей жизненной колее и улучшить ее качество в целом.

Одним из наиболее популярных недугов, которые серьезно влияют на дисфункцию данного органа, выступает геморрой.

Геморрой

Заболевание сопровождается воспалением гемороидальных узлов. В тяжелых ситуациях наблюдается частичное выпадение кишки.

Также довольно часто дисфункция наступает в результате наличия злокачественных и доброкачественных формирований. Эти новообразования могут быть полипами. Их можно удалить в процессе эндоскопии.

Одной из самых опасных болезней является рак. Терапия недуга длительная. В ходе нее обязательно назначаются различные вмешательства, химиотерапия, а также методики, нацеленные на удаление новообразования.

На первых порах недуг удачно лечится. Поздние стадии, к сожалению, не имеют таких положительных прогнозов.

Клиника заболеваний

Чтобы понять, что вам нужно срочно к доктору, нужно обратить внимание на определенные симптомы. Это признаки, которые говорят о разных болезнетворных процессах, которые протекают в зоне прямой кишки. Обратите внимание, как выглядит анус в разрезе на картинке. Если имеются хотя бы один или два симптома, тогда вам срочно необходимо отправиться к специалисту.

Клинические проявления:

  1. Явный дискомфорт, который всерьез ухудшает качество жизни пациента.
  2. Болезненность при опорожнении кишечника.
  3. Боли, появляющиеся без сопровождения акта дефекации.
  4. Зуд в анальной зоне.
  5. Наличие кровавых выделений.
  6. Слизь в кале.
  7. Продолжительные расстройства стула.
  8. Симптомы общего отравления, вызванные продолжительными застойными явлениями.
  9. Неустойчивость психики, спровоцированная систематическим дискомфортом и длительной болезненностью.

Лечебные мероприятия

Для лечения разных проктологических патологий назначаются разные медикаментозные средства. Это могут быть спазмолитические лекарства, медикаменты с обезболивающим эффектом, противозудные, противовоспалительные средства, заживляющие лекарства, антибиотики, слабительные и прочее. Они представлены сегодня в форме суппозиториев, кремов, мазей, таблеток.

Одной из самых опасных болезней является рак прямой кишки

Стоит также подчеркнуть потрясающий эффект водных процедур. Хорошие результаты дает массаж, клизмы, компрессы и др.

Массаж полезен при спазме и невралгии сфинктера. Методики массажа прекрасно себя показали на первых стадиях болезней, выражающихся спазмами. Они могут выполняться квалифицированными массажистами, которые знают все нюансы строения сфинктера и особенности строения прямой кишки. Также врач может порекомендовать делать обычный расслабляющий массаж в домашних условиях.

Читайте также о том, что такое сфинктер в организме человека в этой статье.

Если консервативные методики не оправдали себя, тогда доктор решает, что пациенту необходима операция. Может частично быть удалена кишка или нервы, расположенные в данной зоне.

Лечение имеет сложности, которые связанные с тем, что обычно проктологическая симптоматика вызвана другими первостепенными патологиями. Соответственно, основная задача заключается в том, чтобы устранить первопричину развития недуга. Нужно проконсультироваться у разных специалистов, если у вас возникли проблемы и не стесняться своих ощущений.

Заключение

Мы рассмотрели строение и функции прямой кишки у человека на фото и в описании. Если вас беспокоят определенные симптомы, ухудшающие качество вашей жизни, не медлите с обращением к доктору. Ни в коем случае не лечитесь по рекомендациям других людей без медицинского образования, не практикуйте лечение дома.

Все это только оттянет процесс выздоровления и усугубит ситуацию. На практике никакие народные средства еще не доказали своей эффективности, а реально помогает только медикаментозное либо хирургическое лечение.

Признаки и симптомы анального рака

Некоторые люди испытывают кровотечение при дефекации или замечают припухлость возле ануса и опасаются, что у них симптомы анального рака. Давайте рассмотрим признаки и симптомы анального рака, а также почему важно, чтобы их проверил ваш лечащий врач.

Гетти Изображений

Что такое анальный рак?

Анальный рак — это неконтролируемый и аномальный рост клеток, выстилающих задний проход. Анус – это отверстие прямой кишки.Это позволяет отходам проходить из толстой кишки и за пределы тела.

Анус часто путают с прямой кишкой, которая представляет собой последние несколько дюймов нижнего отдела кишечника. Прямая кишка в конечном итоге заканчивается анусом, где фекалии выходят из организма.

Анальный рак является редким, но серьезным заболеванием. По данным Американского онкологического общества, в 2020 году в США будет диагностировано около 8590 новых случаев анального рака.

Национальные институты здравоохранения (NIH) сообщают, что пятилетняя выживаемость больных раком анального канала составляет 68 лет.7% в период с 2010 по 2016 год.

Симптомы анального рака

Анальный рак иногда не вызывает симптомов. Кроме того, если у человека действительно наблюдаются симптомы анального рака, они могут быть неспецифическими и имитировать другие доброкачественные или незлокачественные состояния.

Симптомы анального рака могут включать:

  • Уплотнения, бугорки или новообразования, расположенные вблизи ануса
  • Анальное кровотечение или кровотечение при дефекации
  • Анальные выделения
  • Боль в анусе или вокруг него или чувство распирания в анальной области
  • Ощущение зуда вокруг или внутри заднего прохода
  • Изменение характера стула, например, запор, диарея и/или разжижение стула
  • Увеличение лимфатических узлов в области заднего прохода или паха

Припухлость или шишка возле ануса может быть симптомом анального рака, но может быть вызвана другими, гораздо менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой, анальная трещина или анальная бородавка.

При этом обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов. Не предполагайте, что вы страдаете от геморроя, если вы испытываете опухоль или шишку возле заднего прохода или ректальное кровотечение.

Обращение за профессиональной консультацией обеспечит правильную диагностику и план лечения , если это необходимо, и вы потенциально можете избежать отложенного диагноза.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если вы испытываете какие-либо из симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу.Некоторым людям свойственно откладывать обращение к врачу, потому что они стесняются своих симптомов или боятся обследования такой интимной части своего тела. Пожалуйста, не позволяйте этим эмоциям помешать вам получить медицинскую помощь.

Во время вашего осмотра ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, включая визуальный осмотр вашего ануса и пальцевое ректальное исследование, при котором медицинский работник вводит палец в перчатке в ваш анус, чтобы оценить наличие каких-либо образований или аномалий.

Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы о вашей истории болезни и факторах риска. Хорошей новостью является то, что если у вас действительно есть рак анального канала, лечение часто бывает очень эффективным, особенно при ранней диагностике.

Рак анального канала – диагностика, оценка и лечение

Анальный рак, также известный как анальная карцинома, представляет собой рак заднего прохода. Чтобы помочь диагностировать это состояние, врач проведет пальцевое ректальное исследование и аноскопию.Ваш врач может также назначить МРТ, КТ, ПЭТ/КТ или эндоанальное УЗИ.

В зависимости от размера, локализации и распространенности рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Что такое анальный рак?

Рак анального канала — это рак, который начинается в анусе, отверстии в конце желудочно-кишечного тракта. Анус начинается в нижней части прямой кишки, которая является последней частью толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Рак анального канала обычно поражает взрослых старше 60 лет.Поражает женщин чаще, чем мужчин.

Симптомы рака анального канала могут включать изменения в работе кишечника и изменения в анальной области и вокруг нее, в том числе:

  • кровотечение и зуд
  • боль или давление
  • необычный разряд
  • комок или масса
  • недержание кала
  • свищей.

Некоторые пациенты с анальным раком не испытывают никаких симптомов. Некоторые нераковые состояния, такие как геморрой и трещины, могут вызывать подобные симптомы.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается рак анального канала?

Для диагностики причины симптомов врач может выполнить:

Пальцевое ректальное исследование (DRE): этот тест исследует нижнюю часть прямой кишки и предстательную железу у мужчин, чтобы проверить наличие аномалий в размере, форме или текстуре. Термин «цифровой» относится к использованию врачом смазанного пальца в перчатке для проведения обследования. DRE исследует анальное поражение или аномалию и прилегающие лимфатические узлы.У женщин врач может также провести вагинальное исследование, чтобы определить место и размер поражения, вовлечение влагалища и наличие свища.

Аноскопия: В этой процедуре используется специальная камера на конце трубки, которая позволяет врачу заглянуть внутрь заднего прохода и прямой кишки. Это также позволяет им выполнить биопсию анального поражения и определить анатомические отношения с окружающими структурами для точной клинической стадии. Если область болезненна, при этом обследовании может использоваться анестезия или седация.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза: МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений внутренних органов. Он помогает определить размер опухоли, поражение лимфатических узлов и инвазию в соседние органы. МРТ не использует излучение.

Эндоанальное УЗИ: В этой процедуре визуализации используются высокочастотные звуковые волны, генерируемые устройством, вводимым в задний проход и прямую кишку. Звуковые волны создают изображения, которые помогают оценить структуру сфинктера и толщину мышц, окружающих анальный канал.Врачи также используют этот тест для выявления разрыва мышц сфинктера и для оценки размера опухоли и глубины инвазии.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза: КТ использует рентгеновские лучи для определения степени распространения рака и создания изображений грудной клетки, брюшной полости и таза.

ПЭТ/КТ: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это тип сканирования в ядерной медицине, в котором используется небольшое количество радиоактивного материала для визуализации функций организма.ПЭТ/КТ-обследование объединяет изображения, полученные при ПЭТ- и КТ-сканировании, для выявления рака и определения степени распространения рака.

начало страницы

Как лечится рак анального канала?

Рак анального канала излечим, если обнаружен на ранней стадии. Варианты лечения зависят от:

  • тип присутствующих раковых клеток
  • стадия рака
  • локализация опухоли
  • статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • пациента
  • рецидив рака после лечения
  • предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Основной целью лечения является излечение заболевания и сохранение анальной функции с максимально возможным качеством жизни. Лечение различается в зависимости от того, поражает ли опухоль анальный канал или анальный край.

Анальный канал

Существует два вида стандартного лечения анального рака анального канала: лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток.

Для лечения рака анального канала используются два типа лучевой терапии:

Химиотерапия использует химические вещества или лекарства для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления. Пациенты получают химиотерапию с течением времени, чередуясь с периодами отсутствия лечения. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как аномальное количество клеток крови, усталость, диарея, язвы во рту и ослабление иммунной системы.

Операция, как правило, не является начальным стандартным лечением, поскольку она может привести к удалению анального сфинктера и постоянной колостоме.Колостома прикрепляет конец кишки к отверстию на поверхности живота. Одноразовый мешок, прикрепленный к этому отверстию снаружи тела, собирает отходы тела.

Ваш врач может выполнить брюшно-промежностную резекцию, если опухоль не отвечает на химиолучевую терапию или если анальный сфинктер плохо работает. Эта хирургическая процедура удаляет задний проход, прямую кишку и часть толстой кишки через разрез, сделанный в брюшной полости. Он также может удалить лимфатические узлы, содержащие рак.

Анальный край

Стандартным лечением рака анального края может быть местная резекция, если опухоль небольшая, не затрагивает лимфатические узлы или имеет отдаленное распространение. Химиолучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного лечения, если опухоль расположена близко к хирургическому краю или затрагивает его.

Химиолучевая терапия является стандартным методом лечения всех других типов опухолей анального края. Дополнительную информацию см. на странице “Лечение рака анального канала”.

начало страницы

Эта страница была проверена 25 августа 2020 г.

Ректальное исследование | Здоровье34

Что такое ректальное исследование?

Это обследование, при котором врач вводит палец в прямую кишку, чтобы определить, есть ли какие-либо отклонения.Латинское слово для пальца — digitus , поэтому его также называют пальцевым ректальным исследованием или DRE.

Прямая кишка представляет собой последнюю (или дистальную) часть толстой кишки (ободочной кишки), через которую твердые отходы (фекалии или фекалии) выходят наружу тела. Дистальный отдел толстой кишки имеет S-образную часть (сигмовидную, от греческого слова буква S ), которая переходит в прямую кишку (от латинского слова rectus , прямой). Отверстие прямой кишки снаружи называется анусом.Он окружен кольцом гладкой мускулатуры (анальный сфинктер), который удерживает его закрытым. Когда прямая кишка заполняется фекалиями, человек может расслабить анальный сфинктер, после чего гладкие мышцы прямой кишки автоматически сокращаются, выталкивая стул наружу (дефекация).

Зачем проводится ректальное исследование?

Ректальное исследование включает осмотр области вокруг ануса на наличие каких-либо аномалий, например геморроидальных узлов, которые представляют собой увеличенные или расширенные вены (варикозное расширение вен) нижнего отдела прямой кишки.С помощью пальца, введенного через задний проход, врач ощупывает, нет ли каких-либо отклонений внутри прямой кишки или в предстательной железе, которая расположена ниже шейки мочевого пузыря прямо перед прямой кишкой.

В основном существует три причины для проведения DRE:

  • Жалобы (симптомы), вызывающие подозрение на проблемы с кишечником.
  • Симптомы, указывающие на проблемы с предстательной железой.
  • У мужчин старше 50 лет, без каких-либо симптомов, чтобы почувствовать, есть ли рак простаты.

Жалобы, указывающие на проблемы с кишечником, включают

  • выделение крови из прямой кишки (кроветворение),
  • боль при дефекации,
  • нечастый и затрудненный стул (запор),
  • частый жидкий или водянистый стул ,
  • боль в желудке,
  • нежелание есть (анорексия),
  • тошнота, рвота и потеря веса.

Симптомы, указывающие на проблемы с предстательной железой, включают

  • очень частое мочеиспускание в течение дня (частота) и ночью (никтурия),
  • чувство сильного позыва к мочеиспусканию сразу же при наполненном мочевом пузыре (неотложность),
  • долгое ожидание начала струи мочи (нерешительность),
  • потуги или усилия при мочеиспускании,
  • слабая струя мочи (странгурия),
  • остановка и начало струи (прерывистость),
  • ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется после мочеиспускания,
  • непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи),
  • боль при мочеиспускании (дизурия) и
  • кровь в моче (гематурия).

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин старше 50 лет, и риск развития рака предстательной железы быстро увеличивается с возрастом. Рак предстательной железы на ранней стадии не вызывает никаких симптомов, и самый простой способ обнаружить его — это DRE.

Как проводится ректальное исследование?

Врач должен сказать вам, необходимо ли ректальное исследование, используя такие слова, как «Я должен осмотреть ваш задний проход» или «Я должен ощупать вашу простату».Врач обычно попросит вас перевернуться на левый или правый бок, положить голову на подушку, согнуть бедра и подтянуть колени к животу, чтобы вы лежали, свернувшись калачиком.

DRE также может выполняться в других положениях, в зависимости от предпочтений врача. Вас могут попросить лечь на спину, подтянуть колени и развести бедра, или вас могут попросить перевернуться на колени и локти на смотровом столе, или вас могут попросить встать и наклониться вперед над диагностическим столом. стол, опираясь на локти.

Врач может коснуться ваших ягодиц, чтобы открыть их и осмотреть область вокруг ануса. Врач надевает перчатку и наносит смазывающее желе на указательный палец, который затем вводится через задний проход в прямую кишку. Вас могут попросить полностью расслабиться, глубоко вдохнуть и выдохнуть или надавить, как при опорожнении стула. Обычно врач вводит палец довольно медленно, давая время анальному сфинктеру расслабиться.

Ощупав предстательную железу и внутреннюю часть прямой кишки, врач убирает палец и смотрит, нет ли крови на перчатке.Он также может проверить фекалии, прилипшие к пальцу в перчатке, с помощью тест-полоски, чтобы определить, содержит ли она невидимую кровь (скрытая кровь). Затем врач обычно вытирает анальное отверстие листом бумаги или дает вам бумагу и просит вас вытереться.

Как подготовиться?

Многие пациенты стесняются проходить ректальное исследование или боятся, что оно будет болезненным. Важно понимать, что ваш врач уже много раз проводил это обследование, и оно ничем не отличается от осмотра любой другой части вашего тела или осмотра вашего рта или ушей.Также важно понимать, что при дефекации анальный сфинктер способен расслабляться и пропускать твердое тело, которое значительно толще указательного пальца врача.

Нет необходимости принимать слабительное или делать клизму перед DRE. Во время обследования важно полностью расслабиться, особенно мышцы ягодиц и анального сфинктера. Когда вы чувствуете, что палец касается вашего ануса, это помогает слегка надавить вниз, как при дефекации.Хотя DRE может быть немного неприятным, это должно быть не больше, чем дефекация. Это не должно быть болезненно, если нет таких проблем, как рана (трещина) в анальном канале, тромбированные геморроидальные узлы (сгустки) или острая инфекция предстательной железы.

Каковы риски?

Помимо смущения и легкого дискомфорта, DRE полностью безопасен и без риска.

Каковы ограничения процедуры?

DRE не очень надежен в выявлении рака предстательной железы на ранней стадии, поэтому необходимо также сделать анализ крови на специфический антиген простаты (PSA), который становится повышенным при наличии рака предстательной железы.Однако у некоторых мужчин рак предстательной железы имеет низкий уровень ПСА, и в таких случаях DRE — единственный способ узнать, есть ли у них рак.

У пациентов с кишечными симптомами DRE часто не позволяет поставить окончательный диагноз, но может исключить такие состояния, как рак ануса или прямой кишки, или выявить наличие скрытой крови в стуле, что может указывать на рак толстой кишки . Если после DRE диагноз по-прежнему неясен, могут потребоваться дальнейшие исследования.

Выпадение прямой кишки у собак | PetMD

Основной целью лечения является восстановление нормального положения выступающих тканей прямой и анальной области.Это уменьшит повреждение или риск гибели ткани.

Для замещения выпавшей ткани часто требуется общая анестезия. После того, как ваша собака находится под анестезией, ветеринар аккуратно помассирует открытые ткани с помощью смазывающих гелей или местно нанесет 50% раствор декстрозы, чтобы уменьшить отек. Это поможет вернуть выпавшую ткань в нормальное анатомическое положение через задний проход.

После того, как пролапс уменьшился и вернулся на место, вокруг анального отверстия следует наложить кисетный шов на 5-7 дней, чтобы предотвратить рецидив пролапса.Кисетный шов — это особый тип шва, который помогает сохранить анальное отверстие и снизить риск повторного пролапса.

Тяжелый выпадение прямой кишки

В случаях тяжелого пролапса может потребоваться хирургическое удаление мертвой или отмирающей ректальной ткани. Ваш ветеринар будет использовать резекцию (вырезание ткани) и анастомоз (восстановление концов прямой кишки, где была вырезана мертвая ткань).

Эта операция предназначена для удаления омертвевших тканей, снижения риска дальнейшего повреждения ткани и снижения риска серьезной воспалительной реакции, называемой сепсисом.

Лечение основных причин

Некоторые основные причины выпадения прямой кишки у собак необходимо лечить одновременно с выпадением:

  • Непроходимость кишечника: Если пролапс произошел из-за непроходимости кишечника инородным телом, его следует лечить одновременно с пролапсом. Это позволит избежать дополнительного повреждения тканей других отделов кишечника.

  • Непроходимость уретры: Непроходимость уретры также следует лечить, пока ваша собака находится под анестезией, чтобы избежать постоянного напряжения и предотвратить повреждение или разрыв мочевого пузыря и уретры.

  • Дистоция (трудные роды): Беременным самкам со щенком, которого они не могут вытолкнуть, также потребуется хирургическое вмешательство для безопасного извлечения щенка посредством кесарева сечения. Длительное натуживание с дистоцией (трудные роды) может привести к истощению матери, потенциальному разрыву матки и возможной гибели щенка.

  • Увеличенная простата: Интактные (не кастрированные) кобели, страдающие выпадением прямой кишки, должны быть обследованы на наличие увеличенной простаты, которая может вызвать напряжение, поскольку простата частично препятствует оттоку мочи через уретру.

Анатомия твоей попы

Между твоими щеками находится отверстие для взятия. И те, кому посчастливилось понять его анатомию, могут по-настоящему открыться — каламбур. Тем не менее, многие все еще ошеломлены его предполагаемой сложностью, особенно при подготовке к дну — как с точки зрения очищения, так и с точки зрения расширения. Но я здесь, чтобы сломать это для вас.

Дырка есть дырка, да? В некотором роде. А-дырка — это просто кожа, мышцы, трубка/канал и резервуар.Вот и все. Не слишком сложный. Но давайте начнем снаружи, убедитесь, что мы также щекочем вашу простату и обсудим, как работает ваша попа, а также как лучше всего ее тренировать.

Прежде всего: пресловутые ягодицы

Кто не любит эти две подушки? Я думаю, что они действительно ворота в вашу душу. При легком распространении внутренние нервные окончания достигают кульминации в сморщенном отверстии. Из-за этой чувствительности римминг прекрасно подходит для прелюдии, поскольку его действия позволяют коже и мышцам полностью расслабиться.Не стучите, если у вас его не было. Это замечательная закуска ко всему, что связано с ягодицами, и позволяет глубже погрузиться в анатомию.

Ваша кожа и подлежащие мышцы остаются сокращенными 99,9% дня, рефлекторно расслабляясь, когда вам нужно испражняться. На самом деле вы можете научить обоих расслабляться во время игры с ягодицами: при правильном знании этой функции умопомрачительное дно может стать вашим будущим.

Приведение кожи в порядок

 

 

Помните: вы не можете перейти от того, чтобы ничего не делать, к тому, чтобы вместить что-то огромное.Это не так. И кожа, и мышцы очень чувствительны, легко травмируются. У большинства из нас очень тонкая кожа в анальной области, хотя при должной тренировке вы можете укрепить внешний стержень. Это ничем не отличается от поднятия тяжестей и получения мозолей на ладонях от металлического стержня. Эти мозоли защищают вашу кожу. Использование анальных расширителей в течение определенного периода времени приведет к аналогичному ужесточению кожи. Хотя это занимает от 4 до 6 недель, это совершенно стоящее усилие, которое предотвратит травму в долгосрочной перспективе.

Тренировка ягодичных мышц

Теперь, когда вы поняли, как поживает кожа, давайте перейдем к мышцам. Всего внутри вашего отверстия есть три круглых кольца мышц, которые должны научиться аналогичному расслаблению: внешний сфинктер, поверхностный сфинктер и внутренний сфинктер (снаружи внутрь). К счастью, мы можем выполнять это действие одновременно, пока расширители укрепляют кожу. Расширение позволяет полностью расслабить кожу и мышцы и, что более важно, успешно поиграть с ягодицами.

Понимание того, что эти три мышцы должны расслабляться последовательно, имеет решающее значение. Но вам нужно набраться терпения, чтобы заставить их открыться. Я советую людям использовать свои расширители, чтобы по-настоящему понять эту анатомию. Использование метода «вход-выход со смазкой» до тех пор, пока вы не столкнетесь с сопротивлением (затем остановитесь), поможет вам. Чтобы полностью преодолеть третью (или внутреннюю) мышцу, может потребоваться от 6 до 8 раз, но, пожалуйста, не расстраивайтесь и не проигрывайте. Держите постоянное давление, удалите и сделайте это снова. Это повторяющееся действие необходимо, и со временем вы разовьете рефлекторную реакцию расслабления для полного принятия.

ИГРАТЬ С УВЕРЕННОСТЬЮ

Все дело в науке — получите сегодня.

Магазин №

Внутри: познакомься со своей прямой кишкой

ОК, скин открылся: чек. Мышцы расслаблены: проверка. Теперь дело за вашей прямой кишкой: трубка (или вы можете использовать слово «канал») и резервуар (также название моего любимого бара рядом с офисом «Метод будущего», который я часто посещал, когда был моложе), где происходит действие. Помимо кожи и мышц, прямая кишка представляет собой просто цилиндр, и крайне важно, чтобы вся ее оболочка была полностью смазана.Это обеспечивает то полное скольжение, которое поможет дну стать блаженством, а не обломом. К счастью, при соответствующем подготовительном расширении ваша прямая кишка в хорошем состоянии. Некоторые также используют смазывающие суппозитории и/или лубрикант, чтобы обеспечить гладкость на всем протяжении. Не думайте, что ваш топ держит все под контролем.

Толстая и прямая кишка: большая разница


От трубки/трубопровода (прямой кишки) к резервуару (толстой кишке) — тема для постоянных дискуссий.Анатомически прямая кишка имеет длину всего около фута, и именно здесь происходит обычное воздействие проникновения полового члена. Ваши какашки хранятся выше, в так называемой сигмовидной кишке. Когда приходит время идти, какашки мигрируют в этот регион. К счастью, эта стимуляция вызывает рефлекс дефекации, так что она уходит, избавляя прямую кишку от любого мусора (естественно, метод Future позаботится обо всем остальном).

При приеме пищевых добавок с высоким содержанием клетчатки, правильном питании и физических упражнениях (и регулярном опорожнении кишечника) эта область резервуара по большей части лишена остаточного дерьма.Пенис — независимо от того, насколько он велик — плотно помещается в этом типичном «мистере». Чистый регион» и не заглядывает за угол, где могут находиться какашки. Чрезмерное спринцевание стимулирует сигмовидную кишку, расположенную выше, где хранятся экскременты, и, по сути, запускает ненужный рефлекс дефекации. Большие объемы очищающей жидкости и/или чрезмерное количество циклов очистки действительно могут принести больше вреда, чем пользы.

Наконец: простата

И последнее, но не менее важное: мужская точка G, также известная как простата.Это анатомически на пути внутрь прямой и толстой кишки. Он имеет форму грецкого ореха и находится примерно на 6-8 см внутри вашего отверстия, по направлению к вашему пенису (от копчика). К счастью, большинство игрушек (и D) уже рассчитаны на прямое попадание, так что найти их не составит труда.

Но чего большинство людей не знает, так это того, что не следует бить по ней слишком сильно, потому что это довольно чувствительная железа и может раздражаться, если ее побить. Может возникнуть простатит, и, поверьте нам, это не весело. Если это все-таки происходит, то ключевыми являются мягкие манипуляции: массирование простаты снаружи, внутри, с одной стороны (и то же самое с другой стороны).Это переместит жидкость в нужное место, помогая высвободить ее (и давление), когда вы кончите. Массаж также имеет то преимущество, что дает вам удивительную стимуляцию простаты, которую мы все жаждем. Это то, что делает дно (по крайней мере, для тех, у кого есть простата) более чем стоящим, поэтому убедитесь, что вы полностью понимаете местоположение, а также его разнообразные функции.

Ключом ко всему является понимание вашей анатомии, от красивых ягодиц до отверстия, которое они защищают, и всего, что внутри.Внешняя кожа и лежащие под ней мышцы являются воротами в трубку/канал и резервуар, который позволяет всем нам получать плоды наших трудов. Обладая полным знанием местных условий, мы можем успешно установить дно всех типов. И, в то же время, сводя к минимуму травмы, ЗППП и чрезмерную уборку (особенно на каждый день) для простой игры «D-in-butt», которую мы все любим!

признаков абсцесса и что это значит: хирурги толстой и прямой кишки Большого Хартфорда: хирурги толстой кишки и прямой кишки

Ряд анальных желез проходит вдоль прямой кишки и заднего прохода.Функция анальных желез у большинства животных хорошо известна: железы производят и выделяют сильнодействующие ароматные масла, которые отмечают территорию и помогают животным узнавать друг друга. Исследователи не совсем уверены, почему у человека все еще есть анальные железы.

Но так же, как анальные железы у собак иногда закупориваются и инфицируются, то же самое может происходить и у людей. Если ваша анальная железа инфицирована и заполнена гноем, у вас абсцесс. У вас может развиться абсцесс в любом месте вокруг или внутри ануса или прямой кишки.

Группа экспертов из Colon and Rectal Surgeons of Greater Hartford диагностирует и лечит анальные и перианальные абсцессы в безопасных и комфортных условиях своих офисов в Блумфилде, Южном Виндзоре и Плейнвилле, Коннектикут. Здесь они дают несколько советов о том, как определить, есть ли у вас абсцесс, и почему его лечение так важно для вашего здоровья.

Анальный дискомфорт — это ненормально

Ваш задний проход и прямая кишка должны легко и безболезненно опорожнять кишечник. Если вы испытываете какую-либо боль или дискомфорт во время дефекации или между походами в туалет, вам следует обратиться к колоректальному специалисту.

Абсцессы чаще всего возникают в анальной области, рядом с местом выхода фекалий из тела. Однако они могут возникать и выше в анальном канале, вблизи нижнего отдела толстой кишки и других органов малого таза. У вас может развиться несколько абсцессов одновременно.

В норме анальные железы отводят жидкость через протоки. Если железы закупориваются и жидкость скапливается, она захватывает бактерии, и у вас может развиться инфекция. Интересно, что более половины анальных абсцессов возникают в возрасте от 20 до 40 лет и чаще у мужчин.

В отличие от геморроя, который может не вызывать боли, абсцессы могут быть мучительно болезненными. Симптомы и признаки абсцесса включают:

  • Анальная боль, сохраняющаяся в течение нескольких дней
  • Покраснение или припухлость в анальной области
  • Необъяснимая усталость
  • Лихорадка или озноб

Если у вас были эти симптомы более одного раза, у вашего абсцесса могло развиться осложнение, называемое свищом. Свищ — это туннель, который проходит от инфицированной железы к внешней стороне вашего тела.

Почему у вас абсцесс

Не всегда понятно, почему у одних людей появляются абсцессы, а у других нет. Однако факторы риска анальных и перианальных абсцессов включают:

  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
  • Анальный секс
  • Анальная травма
  • Рак
  • Лучевая терапия

Если у вас ВЗК или болезнь Крона, особенно важно обращать внимание на анальный дискомфорт.

Абсцессы ухудшаются

Если вы подозреваете, что у вас абсцесс, позвоните нам как можно скорее для обследования.Абсцессы часто перерастают в свищи. Инфекция из абсцесса может также распространиться на другие части тела, что может привести к опасной системной инфекции.

Не стоит просто надеяться, что абсцесс заживет сам по себе, или тратить время на поиски лекарств, найденных в Интернете. Лучший способ вылечить абсцесс — это хирургическое дренирование зараженного гноя специалистом по колоректальным заболеваниям.

Лечение абсцесса

Несмотря на то, что наличие абсцесса может быть болезненным или даже смущающим, лечить его несложно.Лечение абсцесса, как только вы заметите симптомы, снижает риск развития свища, для закрытия которого требуется хирургическое вмешательство.

Когда вы приходите к хирургам толстой и прямой кишки Большого Хартфорда для дренирования абсцесса, вам нужен только местный анестетик. Ваш хирург просто дренирует гной, чтобы абсцесс мог зажить. Однако, если ваш абсцесс расположен глубоко в анальном канале, ваш врач может вместо этого порекомендовать госпитальную процедуру.

Если вы подозреваете, что у вас абсцесс или анальная боль, свяжитесь с экспертами из хирургии толстой и прямой кишки в Большом Хартфорде сегодня.Позвоните в ближайший к вам офис или воспользуйтесь онлайн-формой.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки

Что такое эндоскопическое УЗИ прямой кишки?

Эндоскопическое ректальное УЗИ используется для осмотра прямой кишки. Гибкая трубка (эндоскоп) с ультразвуковым наконечником вводится в прямую кишку.Ультразвуковой наконечник, соединенный трубкой с компьютером, использует звуковые волны, чтобы делать снимки внутренней части прямой кишки.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки можно использовать для исследования:

  • рак прямой кишки
  • полипов в прямой кишке.

Обратите внимание: эндоскопическое УЗИ прямой кишки отличается от колоноскопии.

Объяснение терминов

Полип – новообразование на слизистой оболочке толстой кишки.Эти наросты могут быть доброкачественными, но иногда могут впоследствии стать раковыми.

Преимущества эндоскопического УЗИ прямой кишки

  • Может выявить рак на ранней стадии.
  • Может показать, распространился ли рак и как далеко (стадия рака).
  • не использует излучение.

Риски эндоскопического ректального УЗИ

Ваш врач знает о рисках проведения эндоскопического ректального УЗИ. Ваш врач рассмотрит риски, прежде чем рекомендовать вам эндоскопическое ректальное УЗИ.Возможные риски включают:

  • кровотечение
  • ваша прямая или толстая кишка может быть повреждена или проколота (это бывает очень редко).

Подготовка

  • Возьмите с собой письмо-направление или форму запроса и все рентгеновские снимки, сделанные за последние 2 года.
  • Оставьте рентгеновские снимки рентгенологам, так как врачу может понадобиться их просмотреть. Персонал радиологии сообщит вам, когда их можно будет забрать.
  • Оставьте все украшения и ценности дома.

Сообщите своему врачу перед процедурой

  • Если вы беременны или можете быть беременны.
  • Если вы принимаете препараты для разжижения крови (варфарин, обычный аспирин).

Непосредственно перед процедурой

  • Вам могут поставить клизму, чтобы очистить прямую кишку от фекалий.
  • Вам дадут платье для ношения.
  • Вас могут попросить убрать все металлические предметы.

Что происходит во время эндоскопического УЗИ прямой кишки

Вас попросят лечь на стол на бок.В прямую кишку будет введена гибкая трубка с ультразвуковым наконечником. Вас могут попросить изменить положение, чтобы врач мог четко видеть внутреннюю часть прямой кишки.

Врач будет смотреть на снимки вашей прямой кишки на экране, пока трубку медленно вытягивают обратно. Эта процедура может показаться немного неудобной, однако успокоительное обычно не требуется.

Врачу может понадобиться взять образец из прямой кишки. Успокоительное обычно не требуется.

Эндоскопическое УЗИ прямой кишки обычно занимает от 30 минут до часа, включая время, необходимое для подготовки

Согласие

Вы имеете право отказаться от экзамена и можете сделать это, если хотите. Вас могут попросить заполнить форму согласия.

Когда я получу результаты?

Время, необходимое для получения результатов, зависит от того, где вы делаете сканирование. Врач-радиолог рассмотрит снимки и напишет заключение.Изображения могут быть на пленке или на компакт-диске.

Спросите, следует ли вам подождать, чтобы сделать снимки и сообщить об этом вместе с вами, или они будут отправлены вашему врачу.

Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Вам нужно будет записаться на прием, чтобы сделать это.

После эндоскопического УЗИ прямой кишки

Вы сможете идти вскоре после завершения эндоскопического ректального УЗИ и сможете продолжать свою обычную деятельность.

Если вы принимали успокоительное:

  • Вы не должны водить машину или пользоваться общественным транспортом в течение 24 часов после этого.
  • После этого в течение 24 часов с вами должен быть кто-то другой.
  • Вы не должны работать с механизмами до конца дня.

Стоимость эндоскопического УЗИ прямой кишки

Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии:

  • общественный пациент – бесплатно, если не указано иное
  • частный пациент — расходы могут быть заявлены через Medicare и вашу страховую компанию

Для пациента, находящегося в частной больнице или частном центре визуализации в Западной Австралии: спросите своего врача или персонал, где вам делают анализ.



Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.