Какие операции делают на поджелудочной железе: Заболевания поджелудочной железы – лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Содержание

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

В Санкт-Петербурге впервые выполнена трансплантация поджелудочной железы

18 октября 2019

В Санкт-Петербурге в рамках развития трансплантационной городской программы в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе впервые выполнена пересадка поджелудочной железы. Пациентка 36 лет страдала тяжелой формой сахарного диабета, которая привела  ее в 2013 году к лечению заместительной терапией гемодиализом на аппарате искусственной почки.

Такие операции во всем мире выполняются нечасто ввиду чрезвычайной их технической сложности. Как правило, проводится пересадка комплекса поджелудочной железы вместе с почкой, так как при этом происходит излечение пациента и от хронической почечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, и от самого диабета как основного заболевания.

В России таких операций выполняется не более десятка в год, преимущественно в ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им.В.И. Шумакова и в Московском НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифософского.

В НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе долго готовились к этой операции, – врачи-хирурги, анестезиологи и терапевты обучались в Москве, все прошли стажировку в крупных отечественных центрах.

Операция по пересадке почки и поджелудочной железы длилась 6 часов. Методологическую и техническую помощь оказывал заведующий отделением пересадки почки Московского НИИ скорой помощи им.Н.В. Склифосовского, к.м.н. Пинчук А.Н. Пересадка прошла успешно, послеоперационное течение гладкое, уровень глюкозы в анализах крови пациентки крови снизился уже к концу операции до нормальных показателей. В работе принимало участие две бригады врачей отдела трансплантологии НИИ скорой помощи им. Джанелидзе.

Параллельно другой бригадой хирургов и анестезиологов одновременно с пересадкой поджелудочной железы выполнялась операция пересадки печени пациенту с тяжелой формой гепатоцеллюлярной опухоли по жизненным показаниям. Смертельный диагноз был установлен пациенту в феврале 2019г., однако в последние дни перед операцией у пациента развивалась печеночная кома с незначительными шансами на спасение его жизни.

«Операция одного шанса», как еще иногда называют трансплантацию печени, прошла успешно, длилась 7 часов, в работе бригады принял участие д.м.н. Новрузбеков М.С., руководитель Центра трансплантации печени НИИСП им.Н.В.Склифософского. В ближайшем послеоперационном периоде показатели работы трансплантата возвратились к пределам нормы клинических показателей. Эта пересадка печени является второй в серии операций, профинансированной бюджетом Санкт-Петербурга.

Cейчас оба пациента в сознании, находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Слаженная работа коллектива Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им.И.И. Джанелидзе позволила команде трансплантологов под руководством д.м.н. Резника О.Н. одновременно выполнить пересадку трех органов, полученных от одного донора, двум реципиентам, не имевших иного, кроме операции, шанса на спасение жизни.

Панкреатодуоденальная резекция

Основные преимущества операции Уиппла

  • удаляется вся опухоль целиком;
  • восстанавливаются протоки поджелудочной железы и желчных путей;
  • практически единственный эффективный метод лечения рака поджелудочной железы.

Показания

  • рак и опухоли головки поджелудочной железы;
  • рак и опухоли большого дуоденального сосочка;
  • новообразования билиарнопанкреатической области;
  • рак и опухоли 12-перстной кишки.

Противопоказания

  • тяжелые общетерапевтические болезни в стадии декомпенсации;
  • кахексия – раковая или другая;
  • выраженное метастазирование рака.

Возможность проведения такой операции в «СМ-Клиника» определяется после полного обследования пациента и онкологического и терапевтического консилиума.

Подготовка и предоперационные исследования

Перед операцией ПДР пациент проходит расширенное предоперационное исследование. Оно включает ряд стандартных процедур:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Кроме этого, нужно сделать:

  • КТ органов брюшной и грудной полости с контрастированием;
  • онкоскрининг – МРТ, КТ, кровь на онкомаркеры, УЗИ.

С результатами нужно пойти к терапевту и хирургу, посетить анестезиолога, потому что вмешательство проходит под общим наркозом.

Как проходит панкреатодуоденальная резекция?

Операция Уиппла проходит под общим наркозом и может выполняться двумя способами:

  • традиционная (открытая) операция через разрез в брюшной полости;
  • лапароскопическое вмешательство через небольшие проколы в животе.

Иногда перед резекцией выполняется диагностическая лапароскопия, которая позволяет визуально оценить распространение рака за пределы поджелудочной железы. Если опухоль дала метастазы, хирург может решить не продолжать операцию.

Техники проведения классической и лапароскопической панкреатодуоденэктомии практически одинаковы – в ходе операции удаляется полностью опухоль и часть поджелудочной железы, 12-перстной кишки, при необходимости – часть желудка, желчный пузырь. Между удаленными частями ЖКТ накладываются анастомозы (соединяющие их элементы), чтобы восстановить проходимость и целостность соединений желудка, 12-перстной кишки, желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Операция выполняется только в стационаре в условиях командной работы хирургов и онкологов. Одновременно в операционной бригаде работают 3-4 хирурга. Время выполнения операции зависит от сложности – от 3 часов.

Восстановление после панкреатодуоденэктомии

После вмешательства пациент от 3 суток проводит в отделении интенсивной терапии, а потом – от 14 суток в стационаре. Ему ставят капельницы, обеспечивают уход за дренажными трубками и швами.

В первый день после операции разрешено пить прозрачные жидкости небольшими глотками. Во второй день необходимо соблюдать нулевую лечебную диету. Начиная с третьего дня после операции можно вводить в рацион твердую пищу.

После операции рекомендована химиотерапия и облучение. Это повышает выживаемость на 10%.

Возможные осложнения

  • Внутрибрюшной абсцесс, лихорадка, вздутие живота, лейкоцитоз, непроходимость.
  • Свищ поджелудочной железы.
  • Паралич желудка от 4 до 6 недель, появляется у 25% пациентов, потому что орган адаптируется к новым условиям функционирования.
  • Диарея при употреблении жирной пищи, которая уходит после курса лечения ферментами.
  • Потеря веса от 5% до 10%.
  • Рецидив онкологии, метастазирование в легкие, печень и брюшину.

Операции при раке поджелудочной железы

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Хирургическую операцию назначают в целях удаления раковой опухоли или предраковых клеток. Опухоли поджелудочной железы образуются из клеток двух разных типов:

  1. нейроэндокринных клеток, отвечающих за контроль уровня сахаров в организме
  2. клеток, опосредующих всасывание жиров из пищи

В настоящее время развивается, пожалуй, самое интересное направление хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы. Это удаление предраковых новообразований. Одним словом, хирургическая операция на поджелудочной железе показана при раковых и предраковых опухолях.

Каковы преимущества минимально инвазивных хирургических техник при операциях на поджелудочной железе?

Минимально инвазивная хирургия обладает существенными преимуществами перед открытыми операциями на поджелудочной железе:

  1. пациенты меньше страдают от боли
  2. кровопотеря при минимально инвазивных операциях меньше, чем при открытых
  3. пациенты быстрее выписываются из больницы
  4. послеоперационные осложнения после таких операций бывают значительно реже

Что касается осложнений, чаще всего они связаны с заживлением операционной раны. При открытых операциях нередко наблюдаются раневые инфекции. После минимально инвазивной панкреатэктомии практически не бывает осложнений, связанных с заживлением раны. Это значительный шаг вперед. Вскоре после такой операции пациент может приступить к химиотерапии – если она ему необходима.

Дополнительным преимуществом минимально инвазивных операций можно назвать хороший косметический эффект.

Каким пациентам может быть проведена минимально инвазивная операция на поджелудочной железе?

Большинство пациентов являются кандидатами на минимально инвазивную панкреатэктомию. Такая операция противопоказана лишь

2 категориям пациентов:

  1. тем, кто перенес несколько хирургических операций в прошлом;
  2. тем, у кого обнаружены сложные опухоли, вросшие в крупные кровеносные сосуды.

Перед тем как дать согласие на хирургическое лечение, пациенту желательно проконсультироваться с хирургом, который проводит как минимально инвазивные, так и открытые операции. Такой специалист сможет в индивидуальном порядке подобрать наиболее подходящий метод удаления опухоли.

Что собой представляет необратимая электропорация («нанонож»)?

Необратимая электропорация – это технология, которую лишь недавно начали применять в лечении заболеваний поджелудочной железы. Она показана при неоперабельных опухолях, захвативших крупные кровеносные сосуды.

Суть необратимой электропорации заключается в использовании электрического тока с целью уничтожения злокачественных клеток. Метод очень эффективен в лечении рака в Израиле.

При необратимой электропорации применяется электрический ток. Много лет назад исследователи использовали его с целью трансфекции клеток. Ученые просто пропускали ток через клетку, протыкая таким образом клеточную мембрану, чтобы образовалось небольшое отверстие, и

вводили внутрь клетки ДНК. Отверстия в конечном итоге заживали. Такая процедура называется обратимой электропорацией.

В лечении заболеваний поджелудочной железы применяется необратимая электропорация. При этом используется мощный электроток, который не производит тепла. Он наносит необратимые повреждения мембранам злокачественных клеток. После того, как клетка напитывается водой через образовавшееся отверстие, она растворяется и погибает.

Уточнить цену у специалиста

В каких случаях для лечения рака поджелудочной железы назначают необратимую электропорацию?

Примерно 80% больных раком поджелудочной железы противопоказана хирургическая операция. Приблизительно у половины всех пациентов на момент постановки диагноза уже присутствуют отдаленные метастазы. Оставшимся 30% отказывают в операции на основании того факта, что в патологический процесс оказались вовлечены крупные кровеносные сосуды.

Необратимая электропорация – это метод, позволяющий уничтожать раковые опухоли поджелудочной железы, не удаляя их. Нанонож показан всем пациентам с крупными неоперабельными опухолями, включая новообразования, вросшие в основные кровеносные сосуды.

Почему так важно лечиться по многопрофильной онкологической программе под контролем мультидисциплинарной группы специалистов?

Мультидисциплинарный подход в терапии рака поджелудочной железы, без сомнения, является стандартом лечения. В онкоцентре Ихилов работает мультидисциплинарная группа специалистов, в которую входят:

  • хирурги
  • онкологи-терапевты
  • онкологи-радиологи
  • рентгенологи
  • гастроэнтерологи
  • специалисты по лечению боли

По обнаружении у пациента рака поджелудочной железы все врачи совместно оценивают его состояние. Было доказано, что приблизительно в 30% случаев в результате обследования мультидисциплинарной группой специалистов первичный диагноз “рак поджелудочной железы” тем или иным образом изменяется. Эти изменения влияют на выбор даты проведения операции, а следовательно – и на дату начала курса химиотерапии или лучевой терапии.

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железыСтоимость
Биопсия образования поджелудочной железы под контролем эндоскопического УЗИ$3746
ПЭТ-КТ$1674
Операция при раке поджелудочной железы$8510
Компьютерная томография по протоколу визуализации поджелудочной железы$945
УЗИ органов брюшной полости$138

Абдоминальное хирургическое отделение онкологическог института имени П.А. Герцена

№ п/пКод услугиНаименованиеСтоимость
28.41 A16.14.034.005 Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) 50500
28.42 A16.14.036.005 Гемигепатэктомия левосторонняя 50500
28.43 A16.14.036.004 Гемигепатэктомия правосторонняя 50500
28.44 A16.14.036.007 Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя 50500
28.45 A16.14.036.006 Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя 50500
28.46 A16.18.013.003 Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома 50500
28.47 A16.19.027 Мезоректумэктомия 50500
28.48 A16.19.027.001 Мезоректумэктомия нервосберегающая 50500
28.49 A16.30.051.004 Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности 50500
28.50 A16.15.010 Панкреатодуоденальная резекция 50500
28.51 A16.15.010.007 Панкреатодуоденальная резекция расширенная 50500
28.52 A16.18.017.002 Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная 50500
28.53 A16.19.021.007 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки 50500
28.54 A16.19.021.008 Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера 50500
28.55 A16.19.021.009 Резекция прямой кишки интерсфинктерная 50500
28.56 A16.19.021.006 Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.57 A16.19.021.004 Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки 50500
28.58 A16.14.034.003 Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой 50500
28.59 A16.14.034.002 Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.60 A16.18.004.002 Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза 50500
28.61 A16.15.011 Тотальная дуоденопанкреатэктомия 50500
28.62 A16.18.004 Тотальная колэктомия 50500
28.63 A16.30.024 Удаление новообразования забрюшинного пространства 50500
28.64 A16.30.024.001 Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного 50500
28.65 A16.30.024.002 Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства 50500
28.66 A16.18.017.004 Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки 50500
28.67 A16.14.030.003 Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени 50500
28.68 A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 50500
28.69 A16.19.036 Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза 50500
28.70 A16.19.020.001 Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома 50500

Барнаульские врачи провели уникальную операцию и спасли жизнь онкобольному жителю Рубцовска

Впервые в крае пациенту удалили опухоль поджелудочной железы эндоскопическим способом. Эта операция наряду с трансплантацией печени считается самой сложной.

Два месяца назад у 63-летнего жителя Рубцовска обнаружили опухоль поджелудочной железы. Требовалась срочная операция. Мужчину госпитализировали в краевую клиническую больницу, но выяснилось, что он болен коронавирусом, а КТ показало ещё и вирусную пневмонию. Оперативное вмешательство пришлось отложить. Рубцовчанина доставили в ковидный госпиталь, где он успешно прошел лечение. Во второй половине декабря пациента вновь привезли в хирургическое отделение краевой клинической больницы. В связи с тем, что онкобольной был ослаблен, хирурги впервые в истории края решились удалить злокачественную опухоль поджелудочной железы используя систему эндоскопической 3D-визуализации. Проводили операцию заведующий хирургическим отделением Игорь Аргучинский, хирурги Алёна Сергиенко и Александр Казаков, операционная медсестра Анна Ходаковская, анестезиолог Яна Субботина, анестезистка Татьяна Белозерцева. В операционной они провели 10 часов.

Операция длилась 10 часов потому, что мы первый раз выполняли такое вмешательство. Нужно было выбирать лучшие позиции для инструментов, на этом время и теряется. С увеличением опыта, конечно, эти операции будут более короткие. Поджелудочная железа – очень сложный орган для каких-либо операций, их и делают далеко не везде. Поджелудочная находится в забрюшинном пространстве, то есть под желудком, тесно связана с такими органами, как двенадцатиперстная кишка, желчный проток через неё проходит. Все эти органы приходится удалять вместе. Чтобы не осталось опухоли, приходится удалять достаточно широко, с захватом здоровых тканей. Когда мы удалили орган, сделали небольшой перерыв, что называется, размяли руки-ноги, поменяли одежду, а потом нам предстояло всё сшить.

Игорь Аргучинский, заведующий хирургическим отделением краевой клинической больницы

До сих пор подобные операции в крае делали только открытым способом. В частности, Игорь Аргучинский за 21 год работы в краевой больнице выполнил более 150 таких вмешательств. По его словам, с помощью эндоскопической стойки опухоль рубцовчанину удалили через небольшой 5-сантиметровый разрез. Уже на следующий день пациента перевели из реанимации в палату, он начал ходить. А 6 января мужчину выписали из больницы, сейчас он дома в Рубцовске.

Операция при раке поджелудочной железы

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.


 

Время чтения – 12 минут  

Злокачественные опухоли поджелудочной развивается быстро и относительно незаметно. Именно поэтому всего 17% пациентов обнаруживают заболевание на операбельной стадии. Большинство случаев рака поджелудочной железы приходится на карциномы и аденокарциномы. О том, какие бывают операции при раке поджелудочной, где найти хорошего хирурга, что делать до операции и после – рассказывают врачи-координаторы MediGlobus.

 

 

Слушать статью:

 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы возможно, если опухоль находится в пределах органа, нет метастазов и не затронуты жизненно важные артерии и вены. Суть операции при раке поджелудочной железы заключается в частичном или тотальном удалении органа. Это зависит от размеров новообразования, а также его локализации (расположения).

 

Хирургическое вмешательство осуществляется мультидисциплинарной командой в составе хирурга, онколога, анестезиолога, при необходимости – специалиста лучевой терапии.

 

Благодаря этому все аспекты процедуры находятся под полным контролем. Помимо самой операции, пациенту также необходима также химио- / радиотерапия. Дополнительное лечение назначают ДО операции с целью уменьшить опухоль.

 

Также дополнительная терапия необходима ПОСЛЕ хирургического вмешательства для снижения рисков рецидива заболевания. Комбинация методов терапии при раке поджелудочной повышает процент пятилетней выживаемости с 25% (при исключительно оперативном лечении) до более 60% на І-й стадии и 50% на ІІ-й (при комбинированном). 

Чтобы поехать на операцию при раке поджелудочной за границу, обращайтесь в нашим координаторам. Мы поможем с выбором лучшей клиники и доктора, а также займемся организацией медицинской поездки.

Оставить заявку

ГДЕ ЛЕЧАТ РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? 

Наиболее высокие показатели успешности лечения операбельного рака поджелудочной железы демонстрируют клиники Израиля и Германии. Топ-специалисты в висцеральной хирургии (оперативное лечение органов пищеварительной системы) работают в немецких клиниках Хелиос, униклинике Людвига-Максимилиана и сети клиник Асклепиос. Речь идет о профессорах Томасе Краусе и Маттиасе Бирте. Это специалисты с многолетним опытом, которые владеют современными методами хирургического лечения поджелудочной железы. 

 

 

В Турции лидерами по эффективности лечения рака поджелудочной железы считаются: Университетский госпиталь Коч, больница Медикана Аташехир и сеть клиник Лив. Это – ведущие медучреждения страны, которые обслуживают пациентов с разных уголков мира. Здесь практикует именитый онкохирург – профессора Фатих Агалар. Опыт его работы превышает 41 год. На счету доктора тысячи успешных операций по удалению опухолей ЖКТ, в частности, поджелудочной.

 

В израильской клинике Ихилов практикует Йозеф Клаузнер – топовый онкохирург страны с 32-летним опытом работы. Это – выдающийся специалист является членом Американской коллегии хирургов и обладает уникальными знаниями о последних достижениях в оперативном и безоперационном лечении новообразований поджелудочной. Также особого внимания заслуживает профессор Марат Хайкин. Он занимает должность старшего хирурга в больнице Хаима Шибы. Доктор специализируется на лапароскопических вмешательствах. 

 

ДИАГНОСТИКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 

Расположение поджелудочной железы затрудняет проведение ее обследования. Именно поэтому к проведению диагностики приступают только при наличии у пациента конкретных жалоб. Комплекс диагностики на рак поджелудочной железы заключается в проведении таких процедур:

 

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 

Выбор вариантов оперативного вмешательства при раке поджелудочной железы обусловлен характеристиками новообразования и состоянием здоровья пациента. Среди ключевых вариантов хирургии данной опухоли выделяются:

 

 

Пациентам с продвинутой стадией болезни выполняют аэрозольную химиотерапию PIPAC. Это – распыление высоких доз химических препаратов в брюшной полости с помощью специального оборудования CapnoPen. Операция выполняет малоинвазивно, через несколько проколов. Она дает возможность контролировать перитонеальное метастазирование и продлить жизнь пациента. 

ОПЕРАЦИЯ УИППЛА ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Удаление поджелудочной железы методом Уиппла проводится при локализации новообразования в области головки органа. Рак головки поджелудочной железы встречается примерно в 60% случаев. 

 

Операция предполагает хирургическое удаление не только самой головки, но и 2/3 желудка, участка тонкого кишечника, а также желчного пузыря, протоков и ближайших лимфатических узлов.

 

Проведение хирургического вмешательства при раке поджелудочной железы возможно методами открытой хирургии, а также лапароскопически. Резекция Уиппла является достаточно сложной в исполнении и требует одновременной реконструкции после операции на поджелудочной железе. Период полного восстановления достигает несколько месяцев. 

ПИЛОРУС-СОХРАНЯЮЩАЯ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПО ТРАВЕРЗО (РАЗНОВИДНОСТЬ ОПЕРАЦИИ УИППЛА) 

Этот метод хирургического лечения рака поджелудочной также подходит при расположении новообразования в головке органа. Операция предполагает сохранение желудка, в том числе расположенного после пилоруса отдела. 

 

Операция по Траверзо исключает такие осложнения, как дефицит витамина В12, дисбактериоз тонкой кишки и другие последствия резекции части желудка. Однако удаление двенадцатиперстной кишки все же значительно снижает качество жизни пациента. 

 

Вместе с основным оперативным вмешательством пациенту могут провести высокодозную внутрибрюшную химиотерапию HIPEC. Этот метод дают возможность уничтожить остаточные онкоклетки, которые нельзя удалить оперативно. Он существенно снижают риски рецидива недуга. 

 

Гипертермическая химия HIPEC подразумевает введение в открытую брюшную полость разогретых до 42 градусов химических препаратов. При помощи специального насоса они циркулируют в брюшине в течение 30-40 минут. Затем лекарства удаляют и зашивают разрез.

    ДИСТАЛЬНАЯ ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ

    Показана пациентам с локализацией новообразования в хвосте поджелудочной железы. Операция заключается в левосторонней резекции хвоста и тела органа. При распространении опухоли поджелудочной на сосуды селезенки, проводится ее удаление. Если же затронуты другие ближайшие органы, хирург также принимает решение о проведении их резекции. Єто снизит риск рецидива болезни.

    ТОТАЛЬНАЯ ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ

    Наиболее радикальная операция, которая предполагает удаление всего органа. Проводится крайне редко. После этого вида лечения рака поджелудочной нарушаются всасывательная и пищеварительная функции, а также развивается диабет. Пациентам после тотальной панкреатэктомии в дальнейшем необходимы содержащие ферменты поджелудочной железы препараты, а также инсулин.

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? 

После хирургического лечения рака поджелудочной железы необходимо дополнительно принимать пищеварительные ферменты. Дозировку препаратов определяет ледащий врач. Если была проведена резекция селезенки, в последующем пациенту необходимо контролировать уровень тромбоцитов в крови.

    Помимо этого, после операции рака поджелудочной железы нужно постоянно проверять уровень сахара в крови, так как существует риск развития диабета.

 

Что касается регулярных обследований после хирургического лечения рака поджелудочной – стоит каждые 3 месяца проходить осмотр у специалиста, делать УЗИ и сдавать анализ на онкомаркеры РЭА и СА 19-9. 

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ 

При неоперабельном раке поджелудочной также возможно его лечение. Сегодня в лучших клиниках мира доступна установка Нано-Нож. Этот аппарат способен с помощью электрического тока высокого напряжения полностью разрушить опухоль без нанесения вреда здоровым тканям. 

 

Всего несколько врачей в мире являются сертифицированными специалистами по лечению рака поджелудочной железы без операции с помощью Нано-Ножа. Это израильские врачи Марат Хайкин и Юрий Голдис (клиника Шиба), Риад Хадад (медицинский центр Ассута), а также немецкий хирург Маттиас Бирт (клиника Хелиос) и специалист из Швейцарии – Хани Овейра (госпиталь Хирсланден).

 

Одним из эффективных методов  лечения рака поджелудочной железы с метастазами в печень является таргетная терапия. Этот вариант борьбы с онкопатологией не вредит здоровым органам и системам организма, как химиотерапия или облечения. Таргетные препараты прицельно действуют на раковые клетки и разрушают их.

 

    Резюме

    Онкология поджелудочной железы – редкое злокачественное заболевание. На его долю приходится всего 3% от общего числа случаев рака в мире. Чаще всего болезнь поражает мужчин пожилого возраста. Точные причины развития рака поджелудочной железы неизвестны. Однако неправильное питание и стрессы повышают риски образования данной опухоли.

    Рак поджелудочной имеет агрессивное течение. Поэтому ранняя диагностика опухоли затруднена. Для точной постановки диагноза используют комплекс обследований, среди которых: УЗИ, МРТ, ЭРХПГ, биопсия, лабораторные анализы и т.д.

    Выбор методов хирургического лечения недуга обусловлен характеристиками опухоли и состоянием здоровья пациента. Чаще всего для резекции новообразования выполняют операцию Уиппла, хирургию по Траверзо, дистальная и тотальную панкреатэктомии. Комплексная терапия позволяет 60% пациентам с начальной стадией болезни добиться 5-летней ремиссии.

    Для проведения оперативного лечения онкологии поджелудочной иностранные пациенты преимущественно выбирают клиники Турции, Израиля и Германии. Особой популярностью пользуются такие медучреждения, как: Коч, Медикана Аташехир, Лив, Асклепиос, Шиба, Ихилов, униклиники Мюнхена и Кельна. 

 

 


Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Editor

Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.

Похожие посты

Метастазы при раке молочной железы – что делать пациентам?

Читать дальше