Какое лекарство пить после антибиотиков: Что пить после антибиотиков детям? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

почему они несовместимы, как правильно их принимать

  1. Как взаимодействуют антибиотики и алкоголь
  2. Причины, почему антибиотики нельзя совмещать с алкоголем
  3. Последствия одновременного приема
  4. Через сколько можно алкоголь после антибиотиков?
  5. Следует ли принять лекарство, если уже выпили спиртное
  6. При приеме каких антибиотиков категорически нельзя пить спиртное

Часто пациентов, проходящих лечение антибиотиками, интересует, совместимы ли эти лекарства с алкоголем.

Антибиотики – это препараты, которые врач назначает при серьезных инфекционных заболеваниях. Антибиотики воздействуют на бактерии, препятствуя их размножению в организме.

Спектр применения антибактериальных препаратов широк: их назначают при бактериальных инфекциях ротовой полости и лор-органов, кожи, внутренних органов, венерологических и других заболеваниях.

Подобные лекарства требуют обязательного соблюдения схемы приема и имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. В инструкции обычно есть формулировка о том, что во время лечения антибиотиками нельзя употреблять алкоголь.


Как взаимодействуют антибиотики и алкоголь

Ученые на протяжении многих лет выясняли, как влияет алкоголь на организм человека во время приема антибиотиков и пришли к выводу, что в большинстве случаев компоненты лекарств не взаимодействуют с этиловым спиртом, поэтому не влияют на лечение. Но исследователи отмечали, что изучали только однократный прием спиртного в небольшом количестве и между приемом антибиотика и алкоголя был промежуток не менее суток. Если пациент выпивал чаще, эффективность антибактериальной терапии снижалась.

Медики не советуют во время лечения пить алкоголь, и это касается не только антибиотиков, но и всех остальных лекарственных препаратов.

Причины, почему антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Среди основных причин, почему не рекомендуется пить алкоголь во время приема антибиотиков, выделяют две:

  • Дополнительная нагрузка на печень.
  • Снижается эффективность лечения.

На самом деле, во время лечения любыми медицинскими препаратами стоит избегать приема спиртных напитков, так как они могут снижать терапевтических эффект медикаментов. Причина – свойства алкоголя, который может разрушать действующее вещество лекарства или нарушать его влияние на вирус. Кроме того, алкоголь может ускорять или затормаживать выведение компонентов препаратов из организма. В первом случае лечение будет неэффективным, во втором – возникнет дополнительная нагрузка на внутренние органы, возможна интоксикация организма. Особенно в этом случае страдает печень, возможны побочные реакции со стороны почек, поджелудочной, ЦНС, головного мозга, сердца и сосудов.

Нарушения в работе печени связаны с негативным влиянием алкоголя на синтез жирных кислот в клетках органа и с закупоркой желчных протоков.

Алкоголь, попадая в организм, превращается в ацетальдегид с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, а затем с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы – в уксусную кислоту. Лекарства замедляют процесс расщепления этилового спирта, из-за чего уксусный альдегид накапливается в печени, вызывая сильнейшую интоксикацию.

На некоторых людей спиртное оказывает успокоительный эффект, как и отдельные виды антибиотиков с седативным воздействием, поэтому их совместное употребление может привести к токсическому угнетению центральной нервной системы.

В то же время расщепление антибиотика зависит от количества выпитого алкоголя. Если за короткий промежуток выпито много, то распад лекарства замедляется и его уровень в организме растет, что вызывает большую токсическую нагрузку.

Если пить постоянно, ферменты начинают быстрее расщеплять лекарство и польза от него практически равна нулю, к тому же появляется привыкание к антибиотикам.

Во время приема алкоголя организм недополучает полезные вещества, повышается уровень сахара в крови, происходит снижение защитных функций. Поэтому дополнительная нагрузка в виде антибактериальных препаратов может вызвать не только обострение хронических заболеваний, но и аллергическую реакцию. В каждом случае побочные эффекты могут различаться.

Последствия одновременного приема

Многие могут сказать, что выпивали во время лечения антибиотиками и ничего не происходило, но каждый организм индивидуален, и никто не может предсказать последствия, моментальные или отсроченные, которые вызывает алкоголь в сочетании с лекарствами. Значение имеют все факторы: возраст, комплекция, состояние здоровья, наличие хронических патологий или аллергий у пациента.

Сочетание алкоголя и антибиотиков может вызывать:

  • головную боль, головокружение;
  • тошноту, рвоту;
  • нарушение сна;
  • боль в желудке или кишечнике;
  • сыпь на теле;
  • учащение сердцебиения, повышение или понижение давления;
  • анафилактический шок.

Алкоголь также приводит к обезвоживанию, а это замедляет процесс выздоровления и самовосстановления организма.


Через сколько можно алкоголь после антибиотиков?

Сразу после окончания курса антибиотиков спиртные напитки употреблять не рекомендуется. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме, и на его выведение необходимо время. Поэтому перед тем, как выпить бокал любимого вина или пива, лучше подождать несколько дней, пока антибиотик полностью выведется из организма.

Следует ли принять лекарство, если уже выпили спиртное

Многие врачи согласны с тем, что правильный курс приема антибиотиков – это большая часть успеха в лечении, поэтому его нужно принимать по специальной схеме, прописанной врачом, иначе можно свести на нет весь процесс лечения. Поэтому медики уверены, что, даже если пациент все же выпил спиртное, пропускать прием антибактериального препарата нельзя. Это может привести к тому, что бактерии станут более устойчивы к определенному виду антибиотика и в дальнейшем понадобится более сильный препарат, чтобы вылечить заболевание.

При приеме каких антибиотиков категорически нельзя пить спиртное

Если сделать глоток вина или пива, вряд ли это сильно повлияет на ход лечения во время приема большинства препаратов. Однако есть такие лекарства, при которых категорически противопоказано спиртное.

К примеру, фторхинолоны воздействуют на ЦНС и, смешав лекарства этой группы со спиртным, человек может впасть в состояние комы. Спиртное способно усиливать побочные проявления аминогликозидов и вызывать токсическое поражение печении и всего организма. Не сочетаются с алкоголем нитроимидазолы и некоторые цефалоспорины, назначаемые при лечении желудочно-кишечных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. При сочетании с алкоголем они усиливают действие препарата и становятся токсичными. Сочетание перечисленных антибиотиков и этанола может вызывать неприятные побочные симптомы: головную боль, тошноту, рвоту, ускоренное сердцебиение, лихорадку. Поэтому врачи не рекомендуют пить спиртное ранее, чем через три дня после окончания лечения. Например, линезолид при взаимодействии с алкоголем может вызвать повышение артериального давления. Также при заболеваниях печени категорически не рекомендуется употреблять антибиотик доксициклин, так как он усугубляет и без того сложное состояние пациента.

Лечение эритромицином и тетрациклином может оказаться неэффективным, если в это время пить спиртное. Алкоголь ослабит действие препаратов, и лечение затянется.

Некоторые антибиотики не содержат в инструкции противопоказаний к алкоголю. Это такие, например, как амоксициллин/амоксил, азитромицин/зитромакс, амоксициллин-клавуланат/аугментин, цефалексин/кефлекс и ципрофлоксацин/ципро. Хотя ограничением может быть наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени.

Необходимо помнить о том, что алкоголь в сочетании с антибиотиком создает большую нагрузку на печень и другие органы, а также нейтрализует лечебные свойства препарата. Однократный прием небольшого количества спиртного не вызовет негативных последствий, однако разумнее будет закончить курс лечения и только потом позволить себе расслабиться. Тем более, что кроме антибиотиков пациент может принимать и другие лекарства, которые также не лучшим образом влияют на организм. После приема антибиотиков можно выпить спустя сутки: зачастую этого времени достаточно, чтобы лекарство полностью вывелось из организма. Если есть возможность, лучше сделать интервал более длительным, чтобы избежать побочных действий.

Чтобы прием антибиотиков принес необходимую пользу, назначить их должен только врач, и следует строго придерживаться инструкции и графика приема. Лучше отказаться на время лечения от спиртного, чтобы дать организму возможность быстро справиться с заболеванием и восстановить здоровье.

Рекомендации пациенту после удаления зуба … — Стоматологическая клиника в Димитровграде

1.  Удалить тампон через 30 минут.

2. Принимать только мягкую негорячую пищу в течение первых суток.

3 . Если из лунки удалённого зуба — кровит, приложите к щеке холод на 20 мин. 2 раза с перерывом 30 мин., не подсасывайте кровь из раны ( если кровь не остановилась обязательно сообщите об этом в клинику). Обязательно соблюдайте гигиену полости рта, если возле удалённого зуба вы боитесь чистить щёткой, то обязательно обработайте рядом стоящие зубы ватной палочкой.

 

4. Не забывайте принимать антибиотики ( если их назначил вам врач)!!! Так как при периодонтите инфекция находится в костной ткани, и на микроорганизмы можно воздействовать только с помощью антибиотиков. Не укорачивайте самостоятельно курс и не снижайте дозу назначенных антибиотиков. Не принимайте спиртного – это снижает силу действия антибиотиков.

 

5. Возможен дискомфорт после анестезии. На верхней челюсти онемение может длиться в течении 1-2 часов, на нижней челюсти значительно дольше в течении 2 -4 часов, в зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить) мягкие ткани щеки, языка, губ. После анестезии возможен : отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин. Снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть внимательным к ситуации на дороге. Могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик или антибиотики в виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при нарастающем отёке — вызвать скорую помощь.

 

❗ Если после анестезии не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области, то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.

 

6. После того, как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать небольшую ноющую боль в ране – это нормально. Мы рекомендуем выпить 1 таблетку анальгетика ( кеторол ) или нестероидного противовоспалительного средства ( нимесил- 1 пакетик).

 

7. После удаления больших коренных зубов (моляров, особенно 8) или сложного удаления может быть затруднено открывание рта в течении нескольких дней. Мы рекомендуем купить жевательную резинку и жевать по3 -4 подушечки сразу для разработки жевательных мышц.

8. При удалении возможно натяжение уголков рта, с последующим их растрескиванием. Мы рекомендуем смазывать уголки рта гелем «актовегин» для слизистых оболочек или облепиховым маслом.

 

9. Если у вас ноющие боли не проходят в течение 2-3 суток, то вы обязательно должны показаться врачу, потому что скорее всего у вас не сформировался сгусток крови в лунке, и врач должен заменить его специальной губкой (процедура после удаления делается бесплатно). ❗❗❗

10. ❌❌❌ Не рекомендуется греть щёку в области больного зуба, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, прикладывать чеснок, сало, посещать бассейн и сауны, фиэические нагрузки в течении 7 дней, переохлаждаться.

11.❌❌❌ Не должно быть: увеличения отёка, повышения температуры с выше 38 С, сильной боли. В данных случаях мы рекомендуем обратиться сразу же к врачу.

Спасаем зубную эмаль от воздействия лекарств

Длительное использование определенных лекарств ослабляет зубную эмаль, способствует кариесу и некрасивому обесцвечиванию. Мы редко осознаем это и обращаемся к стоматологу только тогда, когда уже слишком поздно. По этой причине стоит знать, какие лекарства могут повредить наши зубы и как предотвратить ослабление эмали, что может быть следствием их применения.

Антибиотики уничтожают бактериальную флору.
Каждый антибиотик, кроме плохих, также уничтожает «хорошие» бактерии, которые составляют естественную бактериальную флору рта. Нарушение этого баланса способствует появлению, например, на утренних деснах — афтозной боли. Также может развиться грибковая инфекция (Candida).

Для детей долгосрочный тетрациклин (наиболее часто используемый для гнойного дерматита) является наиболее опасным. Накапливается в эмали, вызывая ее обесцвечивание. Там нет никакой опасности для взрослых.

Что ты можешь сделать? Во время лечения антибиотиками хорошо пить, например, пробиотический йогурт. Заживление кормы будет ускоряться путем промывания листьев шалфея или малины. Внебиржевые препараты помогут.

Антидепрессанты сушат рот.
Прием определенных лекарств от депрессии или диуретиков, например, от гипертонии, влияет на количество выделяемой слюны. Это необходимо, потому что это помогает удалить остатки пищи и бактерии с поверхности зубов. Его недостаток является частой причиной разрушения зубного камня и зубного камня.

Что ты можешь сделать? Важно не принимать этот тип лекарств дольше, чем рекомендовал ваш врач. Вы также можете попросить специалиста сменить лекарство. Если это невозможно, необходимо соблюдать осторожность для обеспечения гигиены полости рта при его приеме.

Было бы хорошо чистить зубы и чистить их зубами после каждого приема пищи. Важно увлажнять слизистые оболочки питьевой водой. Жевательные резинки без сахара также помогут. Не забывайте жевать их слишком часто и не более нескольких минут. Вы также можете жевать сушеные сливы или сосать конфеты без сахара.

Лекарства от аллергии и астмы вредны для ваших зубов. Некоторые ингаляционные препараты, принимаемые ингаляторами астматиками, увеличивают риск разрушения зубов. Они понижают рН во рту, что способствует росту бактерий.

Порошковые ингаляционные препараты с лактозой также имеют схожие побочные эффекты. Порошок, оседающий на поверхности зуба, способствует его разрушению. Противоаллергические препараты также уменьшают отток слюны во рту.

Что ты можешь сделать? После приема ингаляционного лекарства вы должны прополоскать рот, желательно чистой водой. Регулярное стоматологическое обследование также необходимо. Не забывайте чистить зубы каждый день и использовать специальную жидкость для полоскания рта.

помощь пробиотиков

пока принимая антибиотики/неотложную помощь марки

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте номер онлайн ЗДЕСЬ

Что такое антибиотики?

Это сезон…. от гриппа! Если врач диагностирует у вас грипп в этом сезоне, скорее всего, вам пропишут антибиотик. Антибиотики, также называемые антибактериальными, представляют собой тип лекарств, используемых для лечения и профилактики бактериальных инфекций.Это сильнодействующие лекарства, которые либо убивают, либо подавляют рост бактерий. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как диарея, судороги, сыпь и рвота. Прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике и уменьшить побочные эффекты, связанные с антибиотиками.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это «дружественные» бактерии, которые обычно живут в пищеварительном тракте человека. Эти полезные микробы помогают завершить пищеварительный процесс и могут помочь в производстве определенных витаминов.Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, врач, скорее всего, назначит антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие у вас заболевание. Правда об антибиотиках заключается в том, что они убивают не только плохих бактерий, но и хороших бактерий. Я знаю, правильно ? Восстановление хороших бактерий жизненно важно для вашего здоровья, и это следует учитывать при приеме антибиотиков. Вы приходите, чтобы спросить себя: «Должен ли я вообще принимать пробиотики, пока я принимаю антибиотик, так как антибиотик все равно убьет полезные бактерии?» Хороший вопрос…

Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков

Я разговаривал с несколькими врачами и экспертами по этому вопросу.Вы хотите начать принимать пробиотик в тот же день, когда начали принимать антибиотик, но не в то же время. Быстрое эмпирическое правило: принимайте пробиотик за два часа до или через два часа после приема антибиотика. Этого времени достаточно для того, чтобы антибиотик подействовал, не уничтожая при этом полезные бактерии. Вы должны принимать пробиотики два раза в день и натощак. Эксперты рекомендуют продолжать принимать пробиотики даже через несколько недель после лечения антибиотиками, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительного тракта.Тем не менее, я рекомендую ежедневно принимать пробиотики, потому что они не только поддерживают нормальную работу пищеварительной системы, но также укрепляют вашу иммунную систему и улучшают усвоение определенных питательных веществ. Также было показано, что диета, богатая пробиотиками, во время лечения антибиотиками может уменьшить тяжесть диареи, связанной с приемом антибиотиков, и перепроизводства дрожжей.

Некоторые продукты, богатые пробиотиками, включают:

  1. Йогурт – особенно козье молоко.Просто обязательно читайте этикетки, потому что не все йогурты сделаны одинаково. Многие популярные фирменные йогурты наполнены искусственными подсластителями и сиропами.
  2. Мисо-суп
  3. Темный шоколад – ДА!
  4. Соленья
  5. Темпе – ​​также является хорошим источником витамина B12

Поиск подходящих пробиотиков

Самой большой проблемой является поиск правильного пробиотика , потому что не все созданы равными. Многие компании производят пробиотики с наполнителями, крахмалами и подсластителями, которые питают патогены в кишечнике.Я бы предложил найти высококачественный пробиотик, рекомендованный врачом или медицинской клиникой. Двумя ключевыми семействами пробиотиков являются Lactobacillus и Bififobacterium . Найдите пробиотик, который содержит виды из обоих этих семейств, например L.acidophilus и B.vifidum . Сделайте одолжение своему кишечнику и сохраните его здоровым и регулярным в этом сезоне!

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте номер онлайн ЗДЕСЬ

 

Предоставленная информация предназначена только для общего интереса и не должна быть неправильно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению.Эта информация никоим образом не является медицинской практикой или любой другой медицинской профессией. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за любые действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

 

Могут ли пробиотики помочь, когда у моего ребенка инфекция и ему необходимо принимать антибиотики?

Антибиотики могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике вашего ребенка.Это может вывести кишечный «микробиом» вашего ребенка из равновесия. Микробиом состоит из микроскопических организмов — бактерий, грибков, вирусов и паразитов, — которые живут в наших телах. Вот почему важно использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

Если кишечный микробиом вашего ребенка нарушен антибиотиками, ваш врач может порекомендовать увеличить количество пробиотиков в его рационе. Признаки того, что микробиомом вашего ребенка от баланса включают:

  • Понос
  • спазмами

  • Тошнота
  • Газ

  • Рвота

Как может пробиотики помочь?

Пробиотики состоят из полезных бактерий, живущих в нашем организме.После того, как ваш ребенок принимал антибиотики, пробиотики могут помочь вернуть микробиому кишечника к здоровому балансу, вернув в него полезные бактерии. Исследования также показывают, что пробиотики могут помочь облегчить диарею, газы и спазмы, вызванные антибиотиками.

Сбалансированный микробиом может даже поддержать иммунную систему вашего ребенка, помогая бороться с будущими инфекциями, как показывают исследования. Наш кишечный микробиом играет большую роль в функционировании нашей иммунной системы. Фактически, наш кишечник содержит 70% иммунной системы.

Существуют сотни бактерий, которые считаются пробиотиками. Некоторыми из наиболее часто используемых штаммов являются Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces.

Возможно, вы также слышали о пребиотиках . Эти продукты или добавки содержат сложные углеводы, которые не перевариваются. Углеводы ферментируются в пищеварительной системе, питая полезные бактерии в кишечнике и помогая им расти и процветать. Пребиотики — это как удобрение для микробиома.

Какие продукты содержат пробиотики?

Многие ферментированные продукты содержат пробиотики. Примеры включают в себя:

  • йогурт

  • Кефир (йогуртский напиток)

  • квашена (из ферментированных соевых бобов)

  • Пахта

  • Хлеб на закваске

Чайный гриб безопасен для детей?

Пробиотики также содержатся в чайном грибе, газированном напитке, приготовленном из ферментированного сладкого чая.Но употребление чайного гриба может быть рискованным для детей, поскольку оно может содержать алкоголь. Детям нельзя пить чайный гриб домашнего приготовления, так как он может содержать вредные бактерии. Это особенно верно, если у вашего ребенка есть состояние здоровья, которое ослабляет его иммунную систему. Прежде чем давать ребенку чайный гриб, рекомендуется поговорить с педиатром. После этого начните с не более 4 унций в день.

Какие продукты содержат пребиотики?

Пребиотики содержатся во многих продуктах, особенно в продуктах с высоким содержанием клетчатки.Примеры включают:

  • спаржа
  • горошка

  • цельного зерна

  • Бананы
  • Лук
  • Соя
  • Чеснок

Как насчет добавки?

Пробиотики и пребиотики также продаются в виде добавок в виде капсул, таблеток, порошка и жидкости. Но имейте в виду, что добавки не регулируются законодательством США.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Это означает, что нет никаких официальных указаний о том, сколько принимать или как долго. Обязательно поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки, включая пробиотики или пребиотики.

Когда мне следует добавлять пробиотики в рацион моего ребенка и как долго?

Микробиом вашего ребенка должен восстановиться самостоятельно после приема антибиотиков, если он ест здоровую пищу. Вы также можете добавить продукты с пребиотиками или пробиотиками, чтобы восстановить этот баланс.

Возможно, вы захотите подождать с введением большего количества пребиотиков или пробиотиков в рацион вашего ребенка, пока антибиотики не закончатся. Это потому, что антибиотики могут быстро уничтожить здоровые бактерии, которые вы пытаетесь внедрить.

Однако, если у вашего ребенка раньше была диарея, связанная с приемом антибиотиков (ААД), или она есть сейчас, не помешает убедиться, что он получает дополнительные пробиотики в своем рационе, пока он принимает антибиотики. На самом деле, некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь предотвратить ААД у детей, если их употреблять вместе с антибиотиками.

Если вы решите подождать, начните добавлять пребиотики или пробиотики в последний день антибиотикотерапии вашего ребенка. Независимо от того, начинаете ли вы их сразу или ждете, пока ваш ребенок не закончит, продолжайте добавлять дополнительные пребиотики или пробиотики в рацион вашего ребенка в течение двух-четырех недель. Это даст микробиому вашего ребенка время для восстановления.

Бывает ли слишком много пребиотиков или пробиотиков?

На самом деле нет. Когда в вашем рационе есть пребиотики, бактерии потребляют столько, сколько им нужно, чтобы оставаться здоровыми и активными.Остальное проходит через пищеварительную систему в стул.

То же самое касается пробиотиков. Если их становится слишком много, им некуда деваться, поэтому они также переходят в испражнения.

Дополнительная информация


Почему совет принимать все антибиотики может быть неправильным

Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока не закончится ампула с таблетками. пустой, даже если вы чувствуете себя лучше.

Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком раннее прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам — способности насекомых уклоняться от этих лекарств.Информационные кампании, направленные на то, чтобы заставить общественность правильно принимать антибиотики, десятилетиями доносили до людей эту мысль.

Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и может фактически усугубить устойчивость к антибиотикам.

реклама

Причина проста: воздействие антибиотиков заставляет бактерии развивать резистентность. Прием лекарств, когда вы больше не больны, просто дает полчищам бактерий в вашем теле и на вашем теле больше стимула для эволюции, чтобы уклоняться от лекарств, поэтому в следующий раз, когда вы заболеете, они могут не сработать.

Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели никакого смысла. Сегодня это не имеет никакого смысла», — заявил STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна.

реклама

Связанный:

Удивительная история войны с супербактериями — и что это значит для современного мира 90 137

Некоторые коллеги считают, что Райс был первым, кто заявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов догме в лекциях на крупных собраниях врачей-инфекционистов и исследователей в 2007 и 2008 годах.Ряд исследователей теперь разделяют его скептицизм в отношении руководства по охране здоровья, которое ранее было общепринятым.

Вопрос о том, является ли этот совет по-прежнему уместным, будет поднят на встрече Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи — экспертного комитета агентства по выбору и использованию основных лекарств — уже отмечается, что рекомендация не подкреплена наукой.

Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу после того, как была исключена бактериальная инфекция… или когда исчезли признаки и симптомы легкой инфекции», — говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на привлечь общественность к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Никто не сомневается в спасительной важности антибиотиков. Они убивают бактерии. Но чем больше жуки подвергаются воздействию лекарств, тем больше трюков для выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем труднее их лечить.

Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам, приведет к увеличению количества неизлечимых инфекций, которые поставят под угрозу способность медицины проводить обычные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

Как же эта ложная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ лежит еще в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

Чашка Петри с пенициллином, показывающая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features/Getty Images

В то время устойчивость не вызывала беспокойства. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше вытекало из фармацевтической продукции.

Врачи были сосредоточены только на выяснении того, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возник принцип: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы быть в безопасности. Примерно в то же время исследования о том, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны — инфекция может вернуться.

Мысль о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может вызвать резистентность, укоренилась.

«Проблема в том, что после того, как он приживется в культуре, его очень трудно вырезать», — сказал доктор Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг — специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета округа Лос-Анджелес в Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Связанный:

Женщина из Невады умерла от супербактерии, устойчивой ко всем доступным антибиотикам в США

Мы думаем о медицине как о науке, основанной на многочисленных исследованиях. Но врачи иногда назначают антибиотики больше на основе своего опыта и интуиции, чем на чем-либо другом.Существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но некоторые из них дают скудные рекомендации о том, как долго продолжать лечение, признала Райс. И ответ на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в зависимости, среди прочего, от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они метаболизируют лекарства.

У фармацевтических компаний мало стимулов для проведения дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных заболеваний.Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил свою обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и почти всегда последующие исследования обнаруживали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось. Лечение, которое раньше длилось две недели, было сокращено до одной, 10 дней сократились до семи и так далее.

Иногда были исключения. Незадолго до Рождества ученые из Университета Питтсбурга сообщили, что 10 дней лечения среднего отита — инфекции среднего уха — лучше, чем пять дней для детей младше 2 лет.

Супержуки растут в числе и силе. Гиацинт Эмпинадо/STAT

Это было неожиданностью, сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные такому же состоянию у детей в возрасте 2 и старше, показывают более короткие результаты лечения.

Необходимо больше этой работы, сказала Райс. «Я не говорю, что каждую инфекцию можно лечить два или три дня. Я просто говорю: давай разберемся».

Тем временем врачи и органы здравоохранения находятся в затруднительном положении.Как применить новое мышление на практике? И как вы советуете публике? Врачи прекрасно знают, что некоторая часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход безопасен не во всех случаях — например, при туберкулезе или костных инфекциях. И это не тот подход, который многие врачи поддерживают.

«Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать общее заявление по этому поводу, и на него нет простого ответа», — говорит доктор.Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний, сообщил STAT в электронном письме.

«Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и/или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, во многих ситуациях антибиотикотерапия назначается дольше, чем необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше»».

Связанный:

Почти треть антибиотиков назначают без необходимости

Кампания Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Get Smart, посвященная надлежащему использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы и не прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше.Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если только ваш лечащий врач не скажет вам сделать это».

И это один из способов справиться с ситуацией, сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний Миннесотского университета и специалист Миннесотского медицинского центра штата Вирджиния.

«На самом деле иногда некоторые из нас дают такое указание пациентам. «Вот, я собираюсь прописать вам неделю. Я предполагаю, что вам это понадобится не более, чем, скажем, три дня.Если у вас все хорошо через три дня, остановитесь. Если вы не совсем здоровы, потерпите немного дольше. Но как только почувствуете себя хорошо, остановитесь». И мы можем дать им на это разрешение».

Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как прекратить прием лекарств — подход, который требует от врачей готовности к такому разговору. «Вы должны позвонить своему врачу и сказать: «Эй, можно я перестану?»… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.

В более ранней версии этой статьи средний отит описывался неправильно.

Можно ли прекратить прием антибиотиков после исчезновения симптомов?

Посмотреть/скачать pdf-версию этой статьи
«Нет никакого риска — и есть все преимущества — в прекращении курса антибиотиков сразу [после] бактериальная инфекция исключена или маловероятна; и минимальный риск, если исчезли признаки и симптомы легкой инфекции.” Профессор Гвендолин Гилберт, клинический профессор медицины и инфекционных заболеваний Сиднейского университета 1

Наиболее очевидными обстоятельствами, при которых уместно прекратить прием антибиотиков после исчезновения симптомов, являются случаи, когда антибиотики были начаты без уверенности в том, какую инфекцию лечат, если какая-либо излечимая бактериальная инфекция присутствует в все, и для инфекций, которые почти всегда самоограничиваются, например. конъюнктивит, бронхит.Ожидание пациента часто играет роль в принятии решения о начале лечения антибиотиками в этих случаях.

Споры о прекращении приема антибиотиков в основном касаются обеспечения того, чтобы прием антибиотиков начинался надлежащим образом в первое место. Важные вопросы, которые необходимо рассмотреть, включают: более ли вероятно, что у пациента есть бактериальная инфекция? инфекция? Приведет ли назначение антибиотика к лучшему клиническому исходу? Исчезнет ли инфекция без лечения? Будут ли потенциальные побочные эффекты антибиотиков перевешивать преимущества? Показаны ли лабораторные исследования? Можно ли отложить лечение антибиотиками до подтверждения инфекции?

Если антибиотики мало влияют на клинические исходы или вообще не влияют на них, было бы логично, что их можно было бы прекратить один раз. симптомы исчезли – или, в идеале, вообще не начинать.Однако, если антибиотик явно полезен, можно ли его также остановить, если симптомы исчезнут? Хотя это зависит от индивидуального клинического сценария, было предложено что отмена антибиотиков раньше стандартного курса может быть рассмотрена для пациентов с умеренной пневмонией, синуситом, инфекции мочевыводящих путей, целлюлит или другие серьезные кожные инфекции. Для этих групп пациентов основные соображения для прекращения приема антибиотиков: был ли курс антибиотиков достаточно длительным для данной конкретной бактериальной инфекции, является ли разрешение симптомов хорошим маркером приема достаточного количества антибиотика и может ли прекращение приема антибиотика повышают риск рецидива инфекции и развития антибиотикорезистентности.

Существует множество сценариев, когда прекращение приема антибиотиков после устранения симптомов нецелесообразно, например, при эрадикации бактерий является целью, например. лечение фарингита, вызванного стрептококком группы А (GAS), у пациентов с риском развития ревматизма, или у пациентов с более тяжелыми «глубоко укоренившимися» или сложными инфекциями, т.е. остеомиелит, эндокардит и туберкулез, где небольшое количество бактерий может сохраняться, несмотря на заметное улучшение симптомов и признаков.Ранняя отмена антибиотиков в этих условиях увеличивается риск возникновения у пациента рецидива. Также необходимо пройти курс антибиотиков. в течение всей рекомендуемой продолжительности в некоторых случаях, когда у пациента нет симптомов, например. бессимптомная бактериурия во время беременности или ликвидации латентного туберкулеза, а также при выраженной иммунодефицитности.

В новых рекомендациях рекомендуется более короткая продолжительность антибиотикотерапии

Разрешение инфекции зависит от иммунного ответа человека и способности антибиотика воздействовать на участок инфекции и оставаться там в течение достаточного периода времени.Конкретный тип возбудителя и повреждение тканей, вызванное инфекция также влияет на разрешение. 2 Оптимальная продолжительность курса пероральных антибиотиков должна быть достаточной. значительно уменьшить симптомы у пациента и предотвратить рецидив, при этом сводя к минимуму побочные эффекты и развитие устойчивости к антибиотикам. Выбор и продолжительность лечения антибиотиками должны основываться на самых современных национальных или местные рекомендации по антибиотикам и местные данные о чувствительности к антибиотикам, принимая во внимание симптомы пациента и признаки, место заражения, сопутствующие заболевания, иммунный статус и возможные возбудители.

Новые руководства по лечению все чаще рекомендуют меньшую продолжительность лечения антибиотиками, основываясь на доказательствах того, что Показатели излечения аналогичны таковым при более длительных режимах, которые часто были получены в результате оригинальных клинических испытаний. За например, трехдневного приема триметоприма достаточно для лечения женщины с неосложненной ИМП, 3, 4 тогда как, ранее было рекомендовано от семи до 14 дней лечения. 5 Можно использовать однократную дозу азитромицина (1 г) для лечения больных хламидиозом, как альтернатива семидневному курсу доксициклина. 3, 6 Систематический обзор 2011 г. пришел к выводу, что более короткие курсы антибиотиков (от пяти до семи дней) были столь же эффективны, как и более длительные курсы (14 дней и более) для пациенты с неосложненным пиелонефритом или внебольничной пневмонией. 7 Этот вывод был поддержан обзор 2013 года, в котором сделан вывод о том, что короткие курсы антибиотиков (например, три дня) так же эффективны, как и более длительные курсы. (например, десять дней) у пациентов с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести. 8 Текущие рекомендации Новой Зеландии для внебольничной пневмонии рекомендует пяти-семидневный курс лечения. 3, 4

Другие примеры доказательств более короткой продолжительности антибиотикотерапии включают:

  • 87 пациентов с неосложненным целлюлитом были рандомизированы для пяти- или десятидневного лечения левофлоксацином – без значимых разница была обнаружена между группами в частоте излечения без рецидива через 28 дней (98%) 9
  • 2000 детей с легкой пневмонией были рандомизированы для трех- или пятидневного лечения амоксициллином – различий не было в клинических исходах между группами 10
  • Обзор десяти рандомизированных контролируемых исследований с участием 652 детей с инфекцией нижних мочевыводящих путей (ИМП), рандомизированных от двух до четырех дней или от семи до 14 дней лечения антибиотиками – не было обнаружено различий между группами в положительной моче. посев после лечения, резистентные микроорганизмы или рецидивирующие ИМП 11

Применяются ли ко всем пациентам одни и те же рекомендации по длительности приема антибиотиков?

Рекомендации по продолжительности лечения антибиотиками отражают режим, который, вероятно, будет успешным в большинстве случаев.Этот Это означает, что для некоторых пациентов необходим более короткий курс, а для других требуется более длительный курс. Серьезность инфекции часто влияет на то, как долго будет даваться антибиотик, наряду с другими факторами, такими как иммунная система пациента. статус, сопутствующие заболевания и является ли это рецидивирующей инфекцией. Например, при анализе оптимального лечения антибиотиками продолжительности ИМП у детей, у некоторых пациентов симптомы исчезали после однократного приема, в то время как другим требовалось до десятидневное лечение. 12 Авторы смогли сделать вывод, что для большинства детей двух-четырехдневное лечение достаточно, 12 , но эта рекомендация не распространяется на каждого пациента, проходящего лечение.

Доза и соблюдение режима лечения могут быть более важными, чем продолжительность лечения антибиотиками

Назначение правильного антибиотика в адекватной дозе при хорошем соблюдении режима дня пациентом, т.е. прием правильной дозы с соответствующими интервалами может быть более важным для успеха лечения, чем прием антибиотика в течение длительного периода времени.

Назначение адекватной дозы антибиотика повышает его клиническую эффективность. В идеале антибиотики следует назначать в их фармакокинетические и фармакодинамические свойства для достижения наилучших клинических результатов для пациента, а также как ограничение распространения устойчивости к противомикробным препаратам. 2 Например, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) максимальная бактерицидная активность при высоких их концентрациях даже в течение относительно короткого времени; они «зависят от концентрации» антибиотики, и ожидается, что они будут эффективны при более коротких курсах лечения.В отличие от бета-лактамных антибиотиков. (например, амоксициллин, цефалексин) являются «зависимыми от времени» антибиотиками, и концентрация препарата должна быть выше минимальной Ингибирующая концентрация для конкретного возбудителя в течение достаточного периода времени для достижения наибольшей эффективности. 2

Разрешение симптомов часто является хорошим показателем излечения при инфекциях легкой и средней степени тяжести

Разрешение симптомов используется в качестве критерия успеха лечения в испытаниях антибиотиков и очень сильно коррелирует с микробиологической обработкой.В исследовании приняли участие 119 пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией в г. Нидерландах было обнаружено, что прекращение лечения антибиотиками после исчезновения симптомов не оказывало неблагоприятного воздействия на пациента. результаты. Все пациенты лечились в течение трех дней внутривенно амоксициллином. По истечении этого времени пациенты оценивались по пятибалльной шкале. шкалы, которые оценивали четыре респираторных симптома (одышка, кашель, выделение мокроты и цвет мокроты – ухудшение до полное выздоровление) и общее улучшение (от не до полного выздоровления).Те пациенты, у которых симптомы существенно улучшение через три дня (улучшение на два или более баллов по шкале и температура < 38°C) были рандомизированы принимать перорально амоксициллин или плацебо в течение пяти дней. Не было различий в клинических или радиологических исходах между группы пациентов через 10 и 28 дней. 13

Более короткие курсы антибиотиков не повышают устойчивость бактерий

Связь между применением антибиотиков и резистентностью сложна, однако были связаны более длительные курсы антибиотиков с наибольшим риском устойчивости к противомикробным препаратам как на индивидуальном, так и на уровне сообщества
. 1, 14 Повышенный использование антибиотиков оказывает селективное давление на развитие резистентности путем элиминации чувствительных к антибиотикам бактерий. и оставляя устойчивые к антибиотикам бактерии размножаться, что усложняет будущее лечение. 14 Концепция прекращение курса антибиотиков для предотвращения резистентности может применяться к инфекциям, лечение которых, как ожидается, искоренит бактерии-возбудителя полностью из организма (например, туберкулез, гонорея), но не относится к инфекциям, вызванным нормальной микрофлорой организма (т.грамм. большинство инфекций кожи, мочевыводящих путей, верхних и нижних дыхательных путей и брюшной полости), в котором бактерии будут сохраняться долгое время после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Даже если бактерии вызывающие инфекцию, ликвидированы, антибиотик будет оказывать резистентное давление на другую естественную бактериальную флору – и чем дольше курс, тем больше будет развиваться резистентность.

Таким образом, можно разумно предположить, что прекращение приема антибиотика после нескольких дней лечения будет менее вероятным. способствовать развитию устойчивости к антибиотикам, чем полный курс.Систематический обзор, в котором сравнивались короткие и стандартные Длительность лечения антибиотиками при ИМП у детей не выявила достоверной разницы между длительностью лечения в развитии резистентных бактерий. 12 Другие исследования на носительство устойчивого к антибиотикам Streptococcus pneumoniae и пневмококки продемонстрировали, что высокая доза антибиотика в течение более короткого периода времени приводит к меньшей резистентности бактерий. чем более низкая доза в течение более длительного времени. 15, 16

В заключение: обучение пациентов важнее всего

Прекращение приема антибиотиков при значительном исчезновении симптомов представляется эффективным и безопасным для многих пациентов, особенно те, у кого маловероятно наличие бактериальной инфекции или у которых есть самоограничивающаяся бактериальная инфекция. Результат этого подход у пациентов с умеренными инфекциями, такими как пневмония, синусит, инфекции мочевыводящих путей или кожные инфекции требует дополнительного изучения, но обладает потенциальными преимуществами повышенного удобства, снижения побочных эффектов и меньшего давления на устойчивость к антибиотикам.Опубликованные данные все чаще поддерживают быстрое лечение бактериальных инфекций, когда уместно, с более высокими дозами антибиотиков, принимаемыми надежно и в течение более коротких периодов времени.

Между врача и пациента при назначении антибиотикотерапии, в идеале в начале лечения. Если антибиотик назначают по четким показаниям, а минимальная продолжительность подтверждается рекомендациями, основанными на фактических данных, пациенты должны рекомендуется не прекращать лечение до окончания курса.Для многих других инфекций, где оптимальным антибиотиком продолжительность лечения менее определенна, пациенту может быть рекомендовано прекратить лечение после исчезновения симптомов. Решение о прекращении приема антибиотика раньше согласованного срока в идеале должно приниматься только после последующего обсуждения. между лечащим врачом (или назначенным сотрудником клинического персонала, например, практикующей медсестрой) и пациентом, чтобы убедиться, что клинические признаки инфекции фактически разрешились, и нет никаких недопониманий в отношении роли антибиотика.Это также возможность убедить пациента в том, что остатки антибиотика следует безопасно утилизировать и не хранится для будущего использования или использования другим членом семьи.

Рандомизированное контролируемое исследование в Новой Зеландии запланировано на лето 2015/16 г. для сравнения стандартных курсов антибиотиков. лечение по сравнению с прекращением лечения после исчезновения симптомов у пациентов с инфекциями кожи, грудной клетки, носовых пазух и мочевыводящих путей. Есть надежда, что это исследование даст некоторые окончательные ответы на эти дебаты.

Подтверждение

Благодарим доктора Ричарда Эвертса , врача-специалиста, медицинского микробиолога и специалиста по инфекционным заболеваниям, Нельсона и Marlborough DHB, Адъюнкт-профессор Марк Томас , специалист по инфекционным заболеваниям, Университет Окленда и DHB Окленда, д-р Крис Хьюисон , клинический микробиолог, MedLab Central и д-р Розмари Икрам , клинический микробиолог, Крайстчерч для экспертная оценка этой статьи.

Каталожные номера

  1. Гилберт Г.Л. Знать, когда следует прекратить антибактериальную терапию. Med J Aust 2015; 202: 121–2.
  2. Adembri C, Novelli A. Фармакокинетические и фармакодинамические параметры противомикробных препаратов: потенциал для обеспечения дозирования режимы, менее уязвимые к резистентности. Clin Pharmacokinet 2009;48:517–28.
  3. bpac nz . Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях. bpac nz , 2013 г. Доступно по адресу: www.bpac.org.nz (по состоянию на июнь 2015 г.).
  4. Департамент здравоохранения Окленда (ADHB). Эмпирические рекомендации по антимикробной терапии для взрослых. ADHB, 2014. Доступно от: www.adhb.govt.nz/HealthProfessionals/Antimicrobial_Stewardship.htm#Adult (по состоянию на июнь 2015 г.).
  5. Lutters M, Vogt-Ferrier NB. Продолжительность антибиотикотерапии для лечения неосложненных, симптоматических инфекций нижних мочевыводящих путей у пожилых женщин. Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD001535.
  6. Крофтс М., Хорнер П. Хламидиоз (неосложненный, генитальный). БМЖ Клин Эвид 2015; 2015:1607.
  7. Havey TC, Fowler RA, Daneman N. Продолжительность антибиотикотерапии бактериемии: систематический обзор и метаанализ. Критическая забота 2011; 15: R267.
  8. Pinzone MR, Cacopardo B, Abbo L, et al. Продолжительность антимикробной терапии при внебольничной пневмонии: меньше более. Мир науки J 2014; 2014: 759138.
  9. Хепберн М., Дули Д., Скидмор П. и др.Сравнение короткого курса (5 дней) и стандартного (10 дней) лечения неосложненный целлюлит. Arch Intern Med 2004; 164: 1669–74.
  10. Пакистанская многоцентровая группа по изучению пневмонии, проводящая краткосрочную амоксициллиновую терапию (MASCOT). Клиническая эффективность 3 дня по сравнению с 5-дневным пероральным приемом амоксициллина для лечения детской пневмонии: многоцентровое двойное слепое исследование. Ланцет 2002; 360: 835–41.
  11. Майкл М., Ходсон Э., Крейг Дж. и др. Короткая по сравнению со стандартной продолжительность лечения антибиотиками мочевыводящих путей инфекции: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Arch Dis Child 2002; 87: 118–23.
  12. Майкл М., Ходсон Э., Крейг Дж. и др. Кратковременная пероральная антибактериальная терапия по сравнению со стандартной продолжительностью при остром заболевании мочевыводящих путей инфекции у детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (1): CD003966.
  13. Эль Муссауи Р., де Борджи CAJM, ван ден Брук П. и др. Эффективность прекращения лечения антибиотиками после три дня против восьми дней при внебольничной пневмонии от легкой до умеренно-тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое исследование.BMJ 2006; 332:1355–8.
  14. Белл Б.Г., Шеллевис Ф., Стобберинг Э. и др. Систематический обзор и метаанализ эффектов потребления антибиотиков на устойчивость к антибиотикам. BMC Infect Dis 2014;14:13.
  15. Guillemot D, Carbon C, Balkau B и др. Низкие дозы и длительная продолжительность лечения бета-лактамами: факторы риска носительства пенициллинрезистентных Streptococcus pneumoniae. ДЖАМА 1998; 279: 365–70.
  16. Шраг С.Дж., Пенья С., Фернандес Дж. и др.Влияние короткого курса лечения высокими дозами амоксициллина на резистентную пневмококковую инфекцию. носительство: рандомизированное исследование. ДЖАМА 2001; 286:49–56.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

С 1928 года, когда Александром Флемингом был открыт пенициллин, в мире антибиотиков многое изменилось: они стали совершеннее, «научились» работать быстрее. Антибиотики в таблетках стали проще в применении и намного безопаснее. Сегодня мы узнаем, через сколько обычно начинают действовать антибиотики при различных инфекциях?

Инфекция мочевыводящих путей

Большинство инфекций мочевыводящих путей не являются серьезными.Инфекция мочевого пузыря может пройти сама по себе без использования каких-либо лекарств, но часто это не так. Вот почему врачи рекомендуют лечить ИМП антибиотиками. Если болезнь не лечить, инфекция может поразить другие органы, такие как почки и кровоток, и стать тяжелой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей обычно улучшаются в течение 2-3 дней после начала антибактериальной терапии.

Ушная инфекция

Инфекция уха (острый средний отит) — это инфекция среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, в котором находятся крошечные вибрирующие косточки уха.

Лечение ушной инфекции зависит от тяжести симптомов, вызвавших инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе без каких-либо лекарств, и единственным необходимым лекарством является обезболивающее. Около 27-80% случаев острого среднего отита могут пройти без антибиотиков.

Однако в некоторых случаях заболевание требует лечения антибиотиками. После антибиотиков вы поправитесь через 2-3 дня. Температура пройдет через 2 дня. Боль в ушах должна пройти через 2 дня.

Амоксил (амоксициллин) является наиболее популярным антибиотиком, который врачи назначают для лечения ушной инфекции.Это антибиотик из пенициллиновой группы препаратов. Амоксициллин – хорошее лекарство от ушной инфекции, его популярность обусловлена ​​тем, что он эффективен против всех бактерий, вызывающих этот воспалительный процесс. В большинстве случаев врачи назначают взрослым и детям курс 10 дней. Препарат начинает действовать уже через сутки.

Амоксил можно назначать больному на любой стадии воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредоносных микроорганизмов, эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Обычная доза Амоксициллина составляет от 250 до 500 мг 3 раза в день. Доза может быть ниже для детей. Самый простой способ получить эффективное и недорогое лекарство от ушной инфекции — купить Амоксил 500 мг онлайн.

Используйте этот антибиотик в течение всего времени, назначенного врачом, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Пропущенные дозы могут увеличить риск инфекции, устойчивой к препарату.

При ушной инфекции в организм пациента также могут быть введены антибиотики.

Пневмония

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в легких.

Если у больного бактериальная пневмония, врач обычно назначает курс антибиотиков. Большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней. Большинство больных преодолевают пневмонию примерно за 7 дней. Бактериальная пневмония обычно быстро улучшается после начала приема антибиотиков – через 2–3 дня. Если ваша иммунная система ослаблена или у вас тяжелое заболевание, антибиотикам может потребоваться больше времени для борьбы с болезнью.

Инфицированный зуб

При воспалении зубов курс антибиотиков является простым решением.

Вы можете начать чувствовать себя намного лучше после пары доз, но очень важно пройти полный курс антибиотиков. Это поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам. Большинство острых зубных инфекций проходят через 3–7 дней.

Синусовая инфекция

Синусит возникает, когда ваши носовые полости инфицируются, опухают и воспаляются. Инфекция обычно вызывается вирусом.В некоторых случаях это может быть вызвано бактериями.

Лечение антибиотиками обычно назначают для лечения кратковременного острого синусита, вызванного бактериями. Через 2-4 дня после начала приема антибиотика вы почувствуете себя лучше. Симптомы хронического синусита могут длиться 12 недель или дольше, и обычно пациентам необходимо принимать антибиотики в течение 3-4 недель.

Бронхит

Бронхит – воспаление бронхов.

Острый бронхит обычно длится 10–14 дней, однако в некоторых случаях симптомы могут сохраняться до 3 недель.

Большинство больных страдают бронхитом, вызванным вирусом. А у некоторых пациентов может быть бактериальная пневмония. В этом случае больным необходимо лечение антибиотиками. Обычно антибиотики приносят облегчение через 3-7 дней.

Теги: антибиотики, инфекции, лечение

После антибиотиков – Ешьте, пейте, живите хорошо

Руководство из 6 шагов по восстановлению кишечника после антибиотиков

Несколько недель назад я писал это, очень жалея себя.Ретинированные зубы мудрости привели к инфекции, невыносимой боли в лице и диете из протеиновых коктейлей, смузи, супов, обезболивающих и антибиотиков.

Редко (никогда?) рецепт на антибиотики сопровождается инструкциями о том, что делать после антибиотиков, поэтому мы решили составить собственное руководство из 6 шагов, поскольку восстановление кишечника ОСНОВНО важно, но обычно упускается из виду.

Антибиотики спасают жизни именно потому, что уничтожают бактерии, но это проблематичный компромисс.Инфекция уходит, но после нее остается опустошенный кишечный микробиом — антибиотики не различают «хороших» и «плохих» микробов.

Уничтожение полезных бактерий позволяет расти другим организмам, таким как дрожжи или вредные бактерии (отсюда повышенный риск молочницы от дрожжей Candida albicans с помощью антибиотиков) – и не случайно, что животным регулярно дают антибиотики, чтобы «откормить» их быстро. Теперь мы также знаем, что микробиом кишечника влияет на наше психическое здоровье и является жизненно важным компонентом нашей иммунной системы.Наряду с вызванной антибиотиками диареей , сопровождающейся дозой молочницы, более простудными заболеваниями, пищевой непереносимостью и аллергией и, в частности, набором фунтов в качестве побочных эффектов, они совершенно непривлекательны.

Проблема в том, что очень мало советов о том, что делать после приема антибиотиков. Как правило, после того, как таблетки сделали свое дело, вы, как правило, чувствуете себя лучше и с радостью возвращаетесь к пропущенным продуктам и напиткам. Но прежде чем вы это сделаете, важно немного побаловать себя пост-антибиотическим кишечником TLC — чтобы снова сделать ваш кишечник счастливым — план пост-антибиотического восстановления, если хотите.

Хорошей новостью является то, что для этого требуется всего несколько простых шагов, а баланс нашего микробиома можно изменить всего за несколько дней, так что это определенно стоит затраченных усилий.

После антибиотиков – руководство из 6 шагов

1. Пробиотики

Это ваш приоритет номер один, поскольку очень важно, чтобы полезная микробиота колонизировала кишечник.Лактобактерии и бифидобактерии являются основными игроками, поэтому добавка, включающая их, является отличным началом. Однако разнообразие бактерий также важно, поэтому хорошей стратегией является пробиотик, содержащий и другие штаммы, или переход на пробиотик «широкого спектра действия» после кратковременного сильного воздействия двух основных. Другой вариант — добавить полезные дрожжи Saccharomyces Boulardii. S. Boulardii помогает поддерживать здоровье кишечника различными способами, в том числе помогает предотвратить прикрепление «плохих» микробов к стенке кишечника, поэтому может быть действительно полезен во время и после приема антибиотиков.

Если вы читаете это, продолжая принимать антибиотики, то действительно стоит подумать о добавлении пробиотической добавки (по крайней мере, за 2 часа до приема антибиотиков) или добавки S. Boulardii; исследования показали, что они могут быть эффективны для предотвращения побочных эффектов, включая диарею, вызванную антибиотиками. S. Boulardii также не разрушается антибиотиками, так как это дрожжи, поэтому, возможно, это лучший выбор во время курса антибиотиков.

2. Ешьте пробиотические продукты

Восстановление разнообразия наших 100 триллионов 5 фунтов бактерий в кишечнике требует больше, чем прием нескольких пищевых добавок.После антибиотиков вы в значительной степени повысите разнообразие, добавив дневную порцию пробиотических продуктов, таких как мисо-суп, оливки, квас, кефир, чайный гриб, живой йогурт, квашеная капуста, кимчи и соленья (подробнее о ферментированных продуктах читайте здесь). ). Большинству людей нравится хотя бы один из этих вариантов, а такие продукты, как йогурт, суп мисо или маринованные овощи (например, огурец, погруженный в соленую воду), можно легко приготовить дома с минимальными усилиями или затратами; хорошая альтернатива, если ваши финансы не тянутся к пробиотической добавке.

 

3. Ешьте пребиотики

В то время как вы добавляете хорошие бактерии, вам нужно кормить их – и их пища известна как пребиотики (поэтому многие пробиотические добавки также включают пребиотик в форме ФОС – чтобы «кормить и сеять» в в то же время). Употребление в пищу продуктов с пребиотиками – жизненно важная и простая часть постантибиотического руководства; все растительных продуктов полезны, но если вы серьезно относитесь к этому, то самые сильные пребиотические продукты — это спаржа, бананы (с зеленой стороны), чеснок, лук-порей, лук и цикорий.Если вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием FODMAP, стремитесь есть хотя бы один из них и в общей сложности 8+ фруктов и овощей радужного цвета в день в течение недели после приема антибиотиков.

 

4. Уменьшение раздражителей кишечника

  • Уменьшить лактозу – временная непереносимость лактозы часто возникает после приема антибиотиков, НПВП (например, ибупрофена) или кишечной инфекции. Лактаза — это фермент, вырабатываемый в кишечнике и помогающий переваривать молочный сахар, лактозу. Если у вас в любом случае непереносимость лактозы (более 70% населения мира не может переваривать лактозу), то это еще лучшая идея.Лактоза в наибольшем количестве присутствует в молоке; живой натуральный йогурт богат пробиотиками и содержит меньшее количество лактозы, поэтому обычно переносится гораздо лучше, чем молоко, но если йогурт оказывает на вас влияние, попробуйте другую пищу с пробиотиками.
  • Уменьшите сахара — дрожжи Candida albicans любят сахар, поэтому во время заселения старайтесь держать сахар под контролем.
  • Уменьшить пшеницу (или глютен) – пшеница более агрессивна для кишечника, чем многие другие злаки, а содержащийся в ней глютен может способствовать проницаемости кишечника (дырявый кишечник) – не то, что вам нужно, когда вы пытаетесь «исцелить» кишечник.
  • Другие продукты могут повлиять на вас индивидуально ( кофеин, алкоголь, продукты с высоким содержанием FODMAP ) — если это так, руководствуйтесь здравым смыслом, и если вы пострадали, избегайте их, пока решаете проблему.

 

5. Ремонт кишечника

  • Повысьте уровень растворимой клетчатки , заменив 8 фруктов и овощей в день на богатые клетчаткой корнеплоды: сладкий картофель, морковь, свеклу, репу, кабачки и тыкву или слегка тушеные яблоки и груши.
  • Рассмотрите возможность приема добавки глютамина в течение нескольких недель (капсулы или порошки), чтобы помочь восстановить слизистую оболочку кишечника — она действует как топливо для клеток кишечника. Еще один отличный вариант — пить костный бульон, богатый глютамином и коллагеном (простая альтернатива — обычный куриный бульон).

 

6. Поддержка печени

Печень подвергается воздействию антибиотиков – обработка лекарства и фильтрация «мертвых» бактерий; Последним шагом в вашем плане восстановления после приема антибиотиков должно быть увеличение потребления продуктов, поддерживающих печень, и продуктов для детоксикации и (если вы не принимаете другие лекарства или у вас нет других проблем со здоровьем) рассмотрите возможность приема добавок для поддержки печени , таких как расторопша пятнистая. на ближайшие недели.

 

По мере повторного заселения кишечника будьте готовы к небольшому бульканию — это нормально и должно уменьшаться по мере медленного восстановления баланса микробиома. Если это кажется чрезмерным, действуйте немного медленнее — постепенно добавляйте полезные продукты и добавки.

Если вы уже давно не принимали антибиотики, все равно полезно следовать этому руководству, но если вы хотите узнать больше, может быть полезным анализ кала; в нашей клинике мы часто видим клиентов, которые много лет назад принимали антибиотики в больших количествах, и теперь у них, казалось бы, не связанные симптомы.В таких случаях мы часто используем анализ стула для оценки общего баланса микробиома, включая разнообразие и количество «хороших» и «плохих» микробов, чтобы действительно информировать о наших персонализированных программах питания.

 

Надеемся, вам понравилась эта запись в блоге. Расскажите нам о своих мыслях в комментариях ниже или в социальных сетях – мы есть в Twitter,  Facebook,  Instagram и Pinterest. И не забудьте подписаться на нашу новостную рассылку , чтобы получать ежемесячные обновления наших рецептов, советы по питанию и советы экспертов.

5 способов сохранить кишечник здоровым после антибиотиков

Известный также как наш «второй мозг», наш кишечник и то, что в нем живет, оказывает огромное влияние на весь наш организм, от нашего пищеварения до нашего психического здоровья. «Все дело в микробиоме, который состоит из нескольких триллионов микробов — бактерий, грибков и других микроорганизмов — и их генетического материала, который живет в нас и на нас», — говорит Ева Калиник, диетолог и автор книги Be Good To Your Gut. .«Наша кишка является домом для крупнейшего сообщества микробиома». Такое большое сообщество, что теперь он считается самостоятельным органом из-за его далеко идущего влияния на наши тела.

То, как мы живем, во многом влияет на наш кишечник, который более чувствителен, чем вы думаете. Недавнее исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что лекарства, которые многие из нас регулярно принимают, оказывают гораздо большее влияние на наш кишечник, чем мы могли бы подумать.

После изучения образцов стула 1883 разных людей (как здоровых, так и страдающих воспалительными заболеваниями кишечника) исследование показало, что лекарства, отпускаемые по рецепту, могут изменить состав бактерий в нашем кишечнике.Это не только лекарства, такие как антибиотики, но и некоторые формы антидепрессантов, слабительных, ингибиторов протонной помпы (для лечения расстройства желудка), пероральные стероиды и метформин (для лечения диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников) — все эти препараты ежедневно используются миллионами разных людей. человек в Великобритании и за ее пределами. И как это может повлиять на нас? Ну, только две из возникающих болезней — это, например, неприятные кишечные инфекции и ожирение.

Подробнее: Как позаботиться о здоровье кишечника в новогодние праздники

Давно известно, что антибиотики влияют на наш кишечный микробиом, поскольку они убивают как хорошие, так и плохие бактерии, живущие в кишечнике, но эти другие лекарства являются еще одной причиной для беспокойства.И, как указывает Калиник, есть и другие, о которых следует знать: «Оральные противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, которые мы принимаем бездумно, также могут изменить бактериальный состав микробиома и нарушить целостность кишечного барьера».

В мире, в котором многие из нас полагаются на лекарства, чтобы помочь своему здоровью, иногда мы просто не можем избежать повреждения кишечника в процессе. Но хорошая новость заключается в том, что мы можем это и сделать все, чтобы держать его в хорошей форме, насколько это возможно.Здесь Калиник делится своими пятью главными советами для оптимального здоровья кишечника:

Принимайте пробиотики

«Если вы прошли курс антибиотиков, то прием пробиотика сразу после него может помочь восстановить микробиом». — говорит Калиник. «Я рекомендую Symprove, жидкую формулу, которая основана на значительных клинических исследованиях и исследованиях». В отличие от многих других пробиотиков, эти исследования показывают, что живые бактерии в формуле Symprove могут успешно миновать желудочный сок и достигать нижних отделов кишечника, что приводит к большему успеху — все, что вам нужно сделать, это сделать укол натощак.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.