Кашель и боль в желудке: Желудочный кашель – симптомы и лечение

Содержание

При кашле возникают выраженные боли в желудке: причины и лечение

Кашель – привычный для каждого симптом. С ним сталкивались все без исключения. Обычно покашливание патологическое и свидетельствует о наличии разнообразных недугов. Почти всегда оно сопровождается иными неприятными симптомами. Масса нежелательных признаков при том или ином заболевании способствует стремительному и выраженному ухудшению самочувствия. Может возникать боль в животе при кашле. Такое покашливание принято называть желудочным. Признак может присутствовать при различных отклонениях. Желудочный кашель не может быть физиологическим. Он всегда является патологическим и нуждается в консультации с врачом. Люди сталкиваются с таким покашливанием достаточно часто, но некоторые из них игнорируют признак, подвергая опасности свое здоровье.

Кашель с болями в желудке — признак патологии

Распространенные причины болей

Часто у пациентов при кашле болит живот. Почти всегда такой признак свидетельствует о наличии существенных недугов.

Однако в некоторых случаях симптом может не представлять огромной опасности. Резкая боль может быть спонтанной. Она может отличаться локализацией и характером. Нежелательный признак чаще всего беспокоит именно женщин.

Если болит желудок, необходимо обращение к специалистам. При таком признаке может понадобиться помощь различных врачей. В первую очередь, нужно посетить своего лечащего доктора, а он уже даст направление к иным специалистам, исходя из особенностей недуга.

Существует целый ряд причин, по которым при кашле возникают боли в желудке. По этой причине нельзя отдавать предпочтение самолечению.

Чаще всего при кашле болит низ живота. Причины такого симптома отражены в таблице.

Причина недугаОсобенности
Повреждение мышц пресса Такая первопричина чаще всего встречается у женщин. Они имеют более слабую мускулатуру. Надрыв может произойти при чрезмерных физических нагрузках. В таком случае возникает боль внизу живота справа или по центру.
Начало менструацииУ многих женщин менструация проходит болезненно. Девушка может жаловаться на большое количество неприятных признаков. При кашле боль в таком случае обычно тянущая. Она обусловлена тем, что при покашливании усиливается напряжение гладкой мускулатуры матки. Периодически боль может усиливаться.
Нарушения ЖКТВ таком случае боль возникает, когда кашляешь, и распространяется она на область между ребрами. Дискомфортное ощущение может быть приступообразным.
Воспаление яичниковПри таком нарушении у женщин возникает сильная боль. Пациентку беспокоит нижняя часть живота. Недуг может проявиться после сильного переохлаждения.
Ротавирусное заболеваниеТакое состояние является разновидностью кишечного гриппа. Болезнь сопровождается резкой болью в нижней части живота. Общая симптоматика напоминает фарингит.
БоррелиозДанное заболевание возникает из-за инфекции, которую переносят клещи. Характер болей в таком случае резкий.

Без медицинской помощи определить, почему возникла боль при кашле в животе, невозможно. Для постановки диагноза нужно будет сдать определенные анализы. Может понадобиться полное обследование организма.

Заболевания желудка и симптоматика

Во время кашля боль в желудке проявляется неслучайно. Покашливание – один из признаков многих заболеваний. Нередко оно проявляется при наличии недугов, связанных с желудком. Кашель только ухудшает состояние пациента. Покашливание сопровождается болями при наличии следующих заболеваний:

  • рефлюкс;
  • инфекционные болезни;
  • гельминтоз;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • отклонения в работе печени;
  • присутствие инородного тела в ЖКТ;
  • интоксикация организма после употребления определенных пищевых продуктов.

Боль в желудке во время кашля наблюдается при наличии язвы

Помочь справиться желудку с возникшим дискомфортом чаще всего могут только медикаментозные средства. Зачастую у пациента присутствует необходимость в курсе терапии. Без соблюдения рекомендаций избавиться от болей не выйдет.

Специалисты выделяют категорию людей, у которых чаще всего наблюдается возникновение резких и сильных болей в желудке при кашле. В нее входят:

  • люди, имеющие вредные привычки;
  • люди, возраст которых достиг 35-40 лет;
  • люди, имеющие избыточную массу тела.

При наличии сильной боли при кашле у ребенка нужно срочно вызывать скорую помощь. Обычно признак у маленького пациента свидетельствует о наличии существенных отклонений.

Наблюдаться боли в животе во время кашля могут при наличии в желудке гельминтов

Все заболевания ЖКТ имеют характерную симптоматику. Вместе с кашлем может проявляться целый ряд неприятных признаков. Исходя из них, можно установить первичный диагноз. Человек, который кашляет и имеет повышенную температуру тела, а также жалуется на рвоту и рези в желудке, должен быть незамедлительно госпитализирован. Зачастую это признаки опасных недугов. Пациент при нарушении работы ЖКТ может жаловаться на:

  • продолжительный сильный кашель;
  • рвотный рефлекс;
  • диарею;
  • резкую боль в желудке, чаще всего поражена именно нижняя часть;
  • изжогу;
  • затруднение при дыхании;
  • признаки аллергии;
  • стремительное снижение иммунитета.

Помимо кашля с болями в животе может появиться тошнота со рвотой

Боль становится сильнее, когда человек находится в горизонтальном положении. У него может полностью пропасть аппетит и снизится работоспособность. Нередко живот начинает болеть при покашливании при наличии гельминтов в организме. Паразиты могут поражать организм как взрослого, так и ребенка. Гельминтоз всегда сопровождается большим количеством неприятных признаков. Обычно пациента начинает беспокоить бессонница. Его масса тела может стремительно увеличиваться или снижаться, без всяких на то причин. При наличии паразитарных микроорганизмов в теле, человек становится раздражительным и ослабленным. Эту болезнь можно устранить только с помощью специальных лекарственных средств.

Диагностика желудочного кашля

Пациенты уверены, что в перечисленных признаках нет ничего страшного. Однако это совсем не так. Патологический кашель может быть опасен. Этому симптому нужно уделить особое внимание. Он может провоцировать возникновение дискомфорта как в нижних, так и верхних отделах ЖКТ.

При проявлении симптоматики заболевший должен связаться со своим лечащим врачом и записаться на прием на самое ближайшее время. При посещении доктора пациент должен сообщить о своих болях и рассказать, как именно болят те или иные части тела. Желательно назвать точную локализацию дискомфорта. Врач соберет полную клиническую картину. Исходя из нее, могут быть назначены те или иные анализы.

Для постановления причины отклонений необходимо провести анализ мочи

Обычно пациентам при сильном дискомфорте в желудке при кашле дают назначение на:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ испражнений для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гельминтоза.

Некоторым пациентам может быть назначена эхоскопия определенных внутренних органов. При отклонениях в работе ЖКТ заболевшего направляют на консультацию к гастроэнтерологу. Людям, с сильным дискомфортом в желудке при кашле, могут порекомендовать посетить инфекционное отделение. Нередко такой признак проявляется при наличии той или иной инфекции.

Перед тем как посетить специалиста, пациент должен тщательно проследить за своим самочувствием. Важно обратить внимание на все присутствующие неприятные признаки. О них нужно будет сообщить врачу. Потребуется уведомить его даже о тех симптомах, которые кажутся, на первый взгляд, незначительными. Обычно заболевшие игнорируют головную боль, тошноту, слабость, нарушение сна, чрезмерное потоотделение и апатию. Эти и многие другие признаки в сочетании с болью в желудке при покашливании могут указывать на то или иное заболевание.

Также при диагностике проводится биохимия

Лечение патологий

Часто от кашля сильно болит живот и такое состояние нередко нуждается в срочном принятии мер. Медикаменты подбирают, только учитывая основной диагноз. Можно также использовать нетрадиционную медицину для устранения кашлевого рефлекса. Обычно именно при наличии такого признака заболевший ощущает сильное ухудшение состояния.

Для того чтобы облегчить покашливание, можно провести ингаляцию. Такая процедура возможна только при отсутствии повышенной температуры тела. Благодаря ей можно восстановить нормальное дыхание и на время устранить кашлевой рефлекс.

Специалисты также рекомендуют пациентам с покашливанием, при котором болит желудок, использовать различные травяные отвары для полоскания горла. Особую опасность патологические признаки представляют для беременных женщин. Данная симптоматика может сигнализировать о риске выкидыша. В таком случае нужно срочно посетить медицинское учреждение. Обычно беременная женщина жалуется не только на кашель и рези в желудке, но и на различного рода выделения из влагалища. Категорически нельзя игнорировать такие признаки.

Натуральные чаи и отвары помогают облегчить состояние

Для устранения покашливания можно также добавлять в чай различные натуральные компоненты. Обычно рекомендуют класть в напиток шиповник, шалфей, рябину и ромашку. Последнее из перечисленных лекарственное растение помогает не только устранить кашель, но и уменьшить болезненное ощущение в желудке.

При перечисленных симптомах категорически нельзя прибегать к прогреванию. При некоторых возможных заболеваниях такая процедура недопустима. Лучше сначала посетить ближайшую больницу. Стоит отметить, что все перечисленные рекомендации позволяют только уменьшить болезненное ощущение и на время устранить покашливание. Для полного избавления от симптоматики потребуется пить медикаментозные средства, назначенные врачом, так как только они воздействуют на основной недуг.

О чем могут сигнализировать боли в желудке:

И кашель, и боль в животе

Ротавирусная инфекция — одно из самых распространенных заболеваний. По заболеваемости ротавирусная инфекция уступает только ОРВИ.
Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 часа от начала заболевания. У большинства госпитализированных детей температура тела достигает 37,9° С и выше, в тяжелых случаях — выше 39° С. При легких формах болезни выраженной лихорадки не бывает.

Больные отмечают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Важным диагностическим признаком является сочетание двух ведущих клинических синдромов: гастроэнтерита и симптомов поражения верхних дыхательных путей. Катаральный синдром встречается приблизительно у 50% больных и проявляется в виде гиперемии и зернистости слизистых оболочек мягкого неба, небных дужек, язычка, задней стенки глотки, а также насморка, заложенности носа, кашля, болей в горле.

В ряде случаев катаральные симптомы наблюдаются уже в продромальном периоде, до проявления симптомов гастроэнтерита. При осмотре нередко отмечается покраснение зева, увеличение шейных лимфатических узлов. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови.

При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Ротавирусная инфекция может протекать и бессимптомно, подобные случаи нередко обнаруживались у новорожденных. Такое течение в дальнейшем защищает детей от тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов на протяжении первых 3 лет жизни. При позднем начале или отсутствии лечения нарастающее обезвоживание организма и интоксикация могут приводить к летальному исходу. В развивающихся странах, где медицинская помощь подчас труднодоступна, смертность от ротавирусной инфекции особенно высока.

По данным ВОЗ, от этой инфекции в мире ежегодно умирают от 1 до 3 млн. детей. Считается, что 30—50% всех случаев поноса, требующих госпитализации, вызвано ротавирусами.

В семьях, где заболел ребенок, часто заболевают и взрослые. Также могут заболеть пожилые люди с ослабленным иммунитетом. На ротавирусную инфекцию приходится около 25% случаев так называемой диареи путешественников. Заболевания регистрируются в течение всего года, однако свыше 70% больных выявляется в зимне-весенний период. Характерна высокая заболеваемость в организованных детских дошкольных коллективах.

Ротавирусы известны также как один из основных этиологических агентов при госпитальных вспышках гастроэнтеритов в родильных домах и детских медицинских стационарах.

Специфических препаратов, действующих на возбудителя заболевания, нет. Лечение направлено на восполнение дефицита жидкости и электролитов в организме.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды, выдерживают действие эфира, хлороформа, ультразвука; их не разрушает многократное замораживание. Они погибают при обработке 95% этанолом. Вирус утрачивает активность при кипячении, обработке сильными кислотами и щелочами. Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный.

Зарегистрированы водные и пищевые вспышки ротавирусной инфекции. Распространение ротавирусов осуществляется преимущественно контактно-бытовым путем, при этом оказываются задействованы разнообразные инфицированные вирусами предметы, окружающие больного. Источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите является инфицированный человек — больной или бессимптомно выделяющий ротавирусы с фекалиями. Вирусы в фекалиях заболевших появляются одновременно с развитием клинических симптомов, наибольшая концентрация их в кале регистрируется в первые 3 — 5 дней болезни.

В эти дни больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для лиц, контактирующих с ними. Наиболее частым источником заболевания для детей первого года жизни являются инфицированные ротавирусом матери; для взрослых и детей более старшего возраста — дети, в основном из детских коллективов.

Возможность заражения человека от животных не доказана. У взрослых людей в 90% случаев антитела формируются в результате неоднократно перенесенных ротавирусных инфекций, но из-за разнообразия штаммов иммунитет нестоек и не спасает полностью от повторных заболеваний. Больные должны быть изолированы на 10—15 дней. В последние годы активно разрабатываются вакцины против ротавирусной инфекции.

Н. Куковякина, врач по медицинской профилактике ФГУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России

Причины, способствующие возникновению сухого кашля

В нашей жизни кашель случается очень часто. Паниковать не стоит, но нужно немедленно обратить на него внимание. Этот кашель является не таким простым, как кажется. В результате это может обернуться чем-то серьезным. Его начало может быть вызвано примитивными причинами или иметь связь с аллергической реакцией. Если вы кашляете уже длительное время, и он не проходит, тогда нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Есть несколько причин, способствующих возникновению сухого кашля.

Инфекция дыхательных путей. Сухой кашель очень легко может быть спровоцирован респираторной инфекцией. Наиболее вероятно это может быть при воспалении верхних дыхательных путей. Сюда же относится нос и придаточные пазухи носа. Бактериальной вирусной инфекцией могут быть воспалены гортань и глотка. Признаками такой простуды могут быть воспаление уха, лихорадка, сухой кашель и т.п. Проявиться эти симптомы могут в течение двух недель. Если такое состояние длится уже больше двух недель, то пора обратиться к врачу.

Аллергическая реакция. Проявление аллергической реакции также может служить сухой кашель. Когда у вас проявляется зуд в горле, раздражение и покраснение глаз то, скорее всего это проявление аллергической реакции на что-либо. Нужно выявить аллергены и держаться от них как можно дальше. Если самостоятельно не удается справиться, тогда нужно обратиться к лечащему врачу. Он поможет сделать специальный тест, при помощи которого будет установлено точное определение.

Различные лекарственные препараты и их побочные эффекты. Часто такой кашель может быть побочным эффектом от различных лекарств. К примеру, средство для нормализации артериального давления под названием ангиотензин, которое превращает фермент (АПФ), способствует появлению сухого кашля. Если вы почувствовали, что после приема определенных лекарств у вас начался кашель, то нужно обратиться к лечащему врачу, и он должен их заменить.

Изжога. Сухой кашель часто может быть вызван изжогой. При употреблении острой пищи в ночное время могут часто возникать проблемы с кислотностью. Результатом может быть попадание кислоты в пищевод и раздражение горла. Все это может спровоцировать сухой кашель.

Вполне возможно, что изжога и боль желудка могут спровоцировать сухой кашель. Серьезное заболевание. Предшественником очень серьезных заболеваний может служить сухой кашель. Это может быть коллапс легкого, эмфизема легких, рак, сердечная недостаточность и прочее. Симптомы будут у всех разные, за исключением самого кашля. К примеру, при проблемах с сердцем сухой кашель будет сопровождаться пенистой и красной мокротой. Нужно обязательно обратить внимание, не имеются ли у вас все остальные симптомы. Это может быть снижение зрения, отек лодыжек или ног, одышка и усиление сердцебиения. При наличии всех этих сигналов нужно срочно обратиться к врачу!

При появлении сухого кашля необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Естественно, что в преобладающем большинстве он является безвредным. Но будет лучше выяснить его настоящую причину.

Смотрите также:

Врач назвал комплекс из пяти симптомов при заражении штаммом «омикрон» — РБК

Насморк, головная боль, боль в горле, осиплость и расстройства стула могут быть симптомами, свидетельствующими о заражении омикрон-штаммом коронавируса. Об этом сообщил врач-инфекционист Евгений Тимаков, передает ТАСС.

«Может быть один насморк — и у тебя уже «омикрон», но может быть и комплекс симптомов. Если сразу у человека появляется и насморк, и головная боль, и боль в горле, осиплость и расстройства стула, то это почти 100% будет «омикрон», в данный период, в момент роста заболеваемости», — сказал Тимаков.

При этом врач допустил, что «омикрон» может протекать и просто в виде насморка, недомогания, головных болей, нарушения сна или болей в горле. «При более выраженной клинической картине и температурные реакции наблюдаются, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, боли в животе», — добавил Тимаков.

Британские эксперты назвали заметный на коже симптом омикрон-штамма

Ранее замдиректора по клинической работе Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова называла такие симптомы омикрон-штамма, как слабость, усталость и высокая температура. Она уточнила, что температура при болезни может быть как ниже 38 градусов, так и выше.

Фарингит: причины, симптомы, лечение, информация

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое проявляется болью в горле, как правило, повышением температуры тела2, а также могут беспокоить затрудненное глотание, воспаление лимфатических узлов, хриплый голос и кашель, головная боль и насморк.1,5 Обычно некоторые из перечисленных симптомов длятся 3-5 дней.2

Фарингит – довольно распространенное заболевание. Как и другие простудные заболевания, вызванные респираторными вирусами, он часто проходит сам по себе в течение примерно недели.6 В то же время, выяснив причину появления недуга, можно выбрать верный путь лечения.

Причины фарингита

В большинстве случаев причиной фарингита являются вирусные инфекции4, такие как:

  • риновирус, коронавирус или парагрипп;
  • аденовирус, который может вызвать также конъюнктивит;
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз.

Однако, примерно у 25% детей и у 10% взрослых фарингит вызван стрептококковой или другой бактериальной инфекцией.2 Реже предпосылками к развитию фарингита являются грибки и внешние раздражители, такие как дым, аллергены и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.2,3

Фарингит может протекать в острой форме, а также может перейти в хроническую.

Это заразно?

Да.14

Как вирусные, так и бактериальные формы фарингита заразны. Микробы, вызывающие фарингит, как правило, живут в носу и горле, и передаются воздушно-капельным и бытовым путем: при рукопожатиях, использовании общей посуды и других близких контактах. Поэтому так важно мыть руки перед едой и не прикасаться лишний раз к лицу! А если у вас или ребенка поднялась температура – останьтесь дома.

Симптомы фарингита

Основным симптомом фарингита и у взрослых, и у детей, являются боль, сухость, зуд и першение в горле. Однако, в зависимости от типа инфекции, могут быть и другие проявления. Давайте разберемся.

Симптомы вирусного фарингита могут включать в себя7:

  • кашель;
  • головную боль;
  • насморк;
  • раздражение слизистой оболочки глаз;
  • отекшие небные миндалины;
  • стекание слизи из носоглотки;
  • недомогание.

Фарингит, связанный с мононуклеозом, может проявляться8:

  • болью в животе, особенно в верхней левой части;
  • повышенной утомляемостью организма;
  • потерей аппетита;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • сыпью.

А симптомы бактериального фарингита могут включать в себя9:

  • сильную боль при глотании;
  • увеличенные лимфатические узлы в шейном отделе;
  • налеты в виде небольших белых или гнойных пятен (вкраплений) на небных миндалинах или задней стенке глотки;
  • покрасневшие и отечные миндалины;
  • головную боль;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сыпь.

Симптомы хронического фарингита

Если не вылечить острый фарингит вовремя, он может принять хроническую форму. И хотя у взрослых он встречается чаще, дети тоже ему подвержены.

Хронический фарингит, в отличие от острого, может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим.10   

Катаральная форма у детей вызывается хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки11: сосуды в горле расширены, слизистая красного цвета с отеком. 

При гипертрофическом фарингите на слизистой оболочке глотки видны мелкие узелки (гранулы).

А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки истончена, сухая, бледная или розовая. Могут виднеться корочки или подсыхающая слизь.12

Диагностика и лечение

Назначить адекватное лечение может врач, так что, если у вас или вашего ребенка начинает болеть горло, повышается температура или наблюдаются другие симптомы, о которых сказано выше, обратитесь к специалисту.

Лечение будет зависеть от причины плохого самочувствия:

  • Более чем в 70% случаев фарингит вызван вирусной инфекцией14. Он не лечится антибиотиками и, как правило, для вирусного фарингита целесообразно симптоматическое лечение.
  • Если с помощью исследования мазка из зева все-таки было установлено, что возбудителем заболевания является бактериальная инфекция, то врач может назначить курс антибактериальных препаратов.

В домашних условиях облегчить симптомы больному могут помочь15:

Стрепсилс® с витамином C оказывает антисептическое действие, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro.13

А Стрепсилс® c Ментолом и Эвкалиптом еще и облегчает дыхание при заложенности носа16.

Детям в возрасте 6-18 лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 4 часа, но не более 5 штук в сутки. Взрослым же можно рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа, не превышая дозу в 8 таблеток в течение 24 часов.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Стрепсилс® является безрецептурным препаратом, но у него имеется ряд противопоказаний, которые важно учесть. Во-первых, это возраст до 6 лет, во-вторых, повышенная чувствительность к компонентам препарата и, наконец, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.13 Также нужно с осторожностью применять его во время беременности, грудного вскармливания и при сахарном диабете.13

О передозировке, побочном действии и взаимодействии с другими препаратами вы также можете узнать в инструкции.

ГЭРБ: признаки, симптомы и осложнения

Изжога и кислотная регургитация являются основными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хотя у некоторых людей ГЭРБ протекает без изжоги. Другие симптомы включают боль в груди и/или животе, затрудненное глотание, сухой кашель, осиплость голоса, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта, свистящее дыхание и прерывистый сон.

© Веривелл, 2018

Частые симптомы

Независимо от того, есть у вас изжога или нет, если у вас есть ГЭРБ, вы, вероятно, будете испытывать некоторые или все эти частые симптомы, в том числе:

  • Кислотный рефлюкс: Вы можете почувствовать жжение в груди и/или животе, а также вкус желудочной кислоты в сочетании с только что съеденной пищей, особенно в задней части горла.Это связано с тем, что клапан между желудком и пищеводом, который переносит пищу изо рта в желудок, не закрывается должным образом и позволяет содержимому желудка двигаться в неправильном направлении, обратно ко рту.
  • Боль в груди или животе:  Обычно она начинается за грудиной или грудиной и может достигать горла и иррадиировать в спину. Вы также можете чувствовать боль в верхней или средней части живота. Боль обычно возникает вскоре после еды и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.Важно помнить, что иногда боль при сердечном приступе можно спутать со жгучей болью при ГЭРБ, и всегда важно обратиться за медицинской помощью, если есть какие-либо сомнения относительно происхождения боли в груди.
  • Охриплость: Раздражение, вызванное рефлюксом желудочной кислоты в горло, может привести к охриплости или ларингиту, особенно по утрам.
  • Затрудненное глотание : Проблемы с глотанием, известные как дисфагия, возникают, когда пища не проходит нормально изо рта через пищевод в желудок.Может быть ощущение застревания пищи в горле, ощущение давления или жжения в груди после еды или ощущение удушья. Затрудненное глотание может быть признаком различных состояний, включая эрозивный эзофагит и рак пищевода, и всегда должно оцениваться врачом.
  • Постоянный сухой кашель:  При аспирации рефлюксной желудочной кислоты это может вызвать кашель. Этот кашель также может вызывать боль в горле.
  • Неприятный запах изо рта: Это может произойти, когда кислота из желудка попадает в горло и рот.
  • Свистящее дыхание:  Вы можете почувствовать, что вам трудно дышать, и вы можете услышать свистящий звук при дыхании.
  • Тошнота или рвота:  ГЭРБ также может вызывать тошноту и/или регургитацию, что может привести к истиранию зубов под действием желудочного сока.
  • Проблемы со сном: ГЭРБ может прервать ваш сон, если симптомы вас беспокоят.

Симптомы у пожилых людей

Пожилые пациенты могут не связывать свои симптомы с изжогой или ГЭРБ, поскольку они могут отличаться от того, что считается типичным для заболевания.Обычно, когда мы думаем о симптомах ГЭРБ, мы думаем об изжоге. У пожилых людей симптомы часто проявляются во рту, горле или легких.

Симптомы, которые могут возникать в горле , включают:

Пожилые пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями имеют более высокий риск развития ГЭРБ. Они могут принимать лекарства, которые расслабляют НПС, что может привести к кислотному рефлюксу. У этих людей также, как правило, снижено выделение слюны, что вызывает проблемы, поскольку щелочная природа слюны может помочь нейтрализовать кислоту.Слюна также может облегчить изжогу, омывая пищевод, помогая защитить его от воздействия кислоты, которая рефлюксируется и вымывает ее обратно в желудок.

Менее распространенные симптомы

Эти симптомы, безусловно, не так распространены, как описанные выше, но о них стоит знать, чтобы вы могли сообщить о них своему лечащему врачу, если они возникнут. Вы не обязательно можете связать их с ГЭРБ.

  • Частая боль в горле: Когда содержимое желудка попадает обратно в горло, это может вызвать раздражение и боль в горле.
  • Респираторные проблемы, такие как астма, пневмония, бронхит или свистящее дыхание: Несколько исследований указывают на значительную связь между ГЭРБ и астмой, хроническим кашлем и другими легочными заболеваниями.
  • Охриплость голоса: Раздражение, вызванное рефлюксом желудочной кислоты в горло, является частой причиной хронической охриплости (ларингита) у взрослых.

Осложнения

Независимо от вашего возраста, если вы испытываете изжогу два или более раз в неделю, обратите внимание.Это постоянное перемещение кислотосодержащего содержимого желудка обратно в пищевод может вызвать раздражение слизистой оболочки, и, если его не лечить, осложнения могут возникнуть в любом возрасте.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором пищевод, мышечная трубка, по которой пища и слюна передаются изо рта в желудок, изменяется таким образом, что часть его слизистой оболочки заменяется тканью, аналогичной той, которая обычно находится в кишечнике. Это осложнение кислотного рефлюкса не имеет каких-либо собственных симптомов, только обычные симптомы ГЭРБ.

Вероятность развития рака пищевода у людей с болезнью Барретта в 30-125 раз выше, чем у тех, у кого его нет, но этот рак развивается менее чем у 1 процента пациентов с пищеводом Барретта. Тем не менее, если у вас диагностирован пищевод Барретта, по-прежнему важно регулярно проходить обследование — обычно эндоскопическое исследование верхних отделов и биопсию — на наличие предраковых и раковых клеток.

Когда дело доходит до лечения пищевода Барретта, обычные меры по уменьшению симптомов ГЭРБ, такие как образ жизни, диета и лекарства, помогут облегчить дискомфорт.Что касается обращения вспять болезни, то в настоящее время нет лекарств для этого.

Рак пищевода

ГЭРБ является одним из факторов риска развития рака пищевода. Раковая опухоль пищевода начинает расти в слизистой оболочке пищевода, и если она растет достаточно, чтобы пробить стенку пищевода, она может распространиться на другие части тела с помощью лимфатической системы. как его транспорт.

Симптомы рака пищевода

  • Затрудненное и/или болезненное глотание
  • Охриплость
  • Необъяснимая потеря веса

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов рака пищевода в сочетании с кислотным рефлюксом, поговорите со своим гастроэнтерологом.Доступны различные варианты лечения.

Эрозивный эзофагит

Когда ваш пищевод воспален и опух, это называется эзофагитом. Наиболее вероятной причиной является кислотный рефлюкс, хотя виновником может быть и инфекция. Симптомы эзофагита включают боль при глотании и жжение в пищеводе.

Лечение эзофагита зависит от причины. Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3, могут быть назначены, если эзофагит является осложнением кислотного рефлюкса.Антибиотики могут быть назначены, если причиной эзофагита является инфекция.

Стриктуры пищевода

Осложнением длительного кислотного рефлюкса может быть стриктура пищевода или постепенное сужение пищевода, что может привести к затруднению глотания. Одной из причин стриктур пищевода может быть рубцовая ткань, которая накапливается в пищеводе. Когда слизистая оболочка пищевода повреждена, например, когда кислотный рефлюкс происходит в течение длительного периода времени, могут развиваться рубцы.Другими причинами стриктур могут быть инфекции и проглатывание разъедающих веществ.

Проблемы с дыханием

Поскольку ГЭРБ может привести к тому, что вы вдыхаете желудочный сок в легкие, что затем может вызвать раздражение легких и горла, могут возникнуть проблемы с дыханием. Некоторые из них являются как симптомами, так и осложнениями и включают:

  • астма, либо новых, либо ухудшающихся, если у вас уже есть
  • CUSS CONESTION
  • сухой кашель
  • жидкость в ваших легких
  • Лярингит или хрипота
  • боль в горле
  • Pneumonia
  • хрипы

Ночной рефлюкс

Когда симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) возникают ночью, они могут быть более разрушительными, чем если бы они возникали днем.Вечер может подготовить почву для следующего, что может сделать ночную изжогу более вероятной причиной проблем:

  • Сон в положении лежа на спине: В положении лежа на кровати желудочная кислота легче попадает в пищевод и остается там дольше, чем когда вы находитесь в вертикальном положении. Даже поднятие головы и плеч на шесть-восемь дюймов поможет сохранить желудочную кислоту там, где она должна быть.
  • Неспособность пить или глотать каждый раз, когда возникает кислотный рефлюкс:  Если у вас ГЭРБ и вы не спите во время кислотного рефлюкса, вы часто будете полоскать рот или глотать жидкость.Помогает даже глотание слюны. Во сне, как только рефлюксная кислота попадает в ваш пищевод или горло, вы не всегда осознаете это и поэтому не предпринимаете шагов, чтобы смыть кислоту.
  • Повышенный риск удушья рефлюксным содержимым желудка:  Если рефлюксная кислота попала в ваше горло и рот, вы можете вдохнуть ее в легкие. Попав в легкие, он может вызвать кашель и удушье на этом аспирированном материале. Кислота также может вызвать такое же повреждение легких, как и рефлюкс в пищевод.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если вы испытываете частую и/или сильную изжогу, запишитесь на прием к врачу. Если вы принимаете безрецептурные лекарства от изжоги, такие как Prevacid или Prilosec, чаще двух раз в неделю, вам также следует поговорить со своим лечащим врачом.

Руководство по обсуждению для поставщиков медицинских услуг при ГЭРБ

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Независимо от возраста, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

  • Рвота большими количествами
  • Постоянная, сильная или рвота
  • Рвота зеленого или желтого цвета, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
  • Затрудненное дыхание после рвоты
  • Боль в горле или во рту при приеме пищи
  • Затрудненное глотание или болезненное глотание

Часто задаваемые вопросы

  • Как долго длятся симптомы ГЭРБ?

    Симптомы ГЭРБ, в том числе изжога, могут длиться несколько часов подряд.ГЭРБ — это хроническая форма кислотного рефлюкса, которая имеет тенденцию повторяться более двух раз в неделю в течение нескольких недель или более. Эпизоды кислотного рефлюкса будут иметь тенденцию повторяться, если их не предотвратить с помощью лекарств или изменения образа жизни.

  • Как лечить ГЭРБ?

    Ваш поставщик медицинских услуг предложит лечение на основе ваших симптомов. Это может включать:

    • Изменения в диете и образе жизни, такие как снижение веса, снижение употребления алкоголя и отказ от определенных продуктов
    • Лекарства, такие как антациды, блокаторы Н3 и ингибиторы протонной помпы
    • Хирургическое вмешательство изменение образа жизни или прием лекарств

16-летняя девочка с болью в животе, кашлем и рвотой

Резюме

Эта 16-летняя девочка была госпитализирована в течение 4 дней с болями в животе, кашлем и рвотой.В начале болезни ее осмотрел врач, и она начала принимать зитромакс и зантак. Из-за постоянных болей в животе она была замечена в отделении неотложной помощи. В анамнезе не было диареи, кровавой рвоты или рвоты желчью. Ее прошлая история была примечательна тем, что у нее с детства была анемия без какого-либо радикального лечения. Ее менструации начались в возрасте 14 лет. Менструальные периоды у нее были каждые 2–4 месяца, и она использовала одну прокладку в день без обильных кровотечений. Семейная история примечательна тем, что у старшего брата была операция на желудке; никакой дополнительной информации не было.Семья эмигрировала из Камбоджи 4 года назад.

Ключевые моменты
  1. У девочки-подростка с болями в животе врач должен определить сексуальную историю и устранить, обычно при сочетании анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов две важные возможности — внематочная беременность и воспалительное заболевание органов малого таза.
  2. Дифференциальный диагноз брыжеечной лимфаденопатии включает лимфому и гранулематозные инфекции, такие как туберкулез.
  3. Болезнь Кастлемана — это лимфопролиферативное заболевание неопределенной этиологии, также известное как гиперплазия гигантских лимфатических узлов. Он может представлять собой одиночное локализованное образование, которое имеет очень хороший прогноз при резекции. С другой стороны, есть многоцентровое представление, которое несет с собой значительную заболеваемость и смертность. Любая форма может проявляться системными или конституциональными симптомами, такими как лихорадка, потеря веса или ночная потливость. Общие лабораторные данные включают анемию, гипергаммаглобулинемию, гипоальбуминемию и повышенные маркеры воспаления, такие как СОЭ и С-реактивный белок.
ОБ АВТОРЕ

Dr. Листерник — профессор педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и директор диагностической и консультационной службы отделения общей академической педиатрии Детской мемориальной больницы, Чикаго, Иллинойс

Знайте разницу между простудой и простудой. грипп | Новости

грипп

Симптомы

Внезапное начало любого из следующего:

  • Лихорадка в течение 3-4 дней около 102-104°

  • Боль в горле

  • Головная боль

  • Насморк или заложенность носа

  • Кашель

  • Озноб

  • Боли в мышцах или теле

  • Усталость (усталость)

  • Одышка или затрудненное дыхание

  • У некоторых людей может быть рвота и диарея, чаще у детей

Лечение

  • Оставайтесь дома, за исключением случаев получения медицинской помощи.

  • Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы находитесь в группе высокого риска, противовирусные препараты могут быть вариантом лечения.

  • Пейте много жидкости, обезвоживание может усилить лихорадку.

  • Больше отдыхайте.

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Для детей спросите у своего поставщика медицинских услуг правильный тип и дозу для возраста и веса вашего ребенка.

  • Используйте испаритель прохладного тумана или примите душ с горячим паром.

  • Изолируйтесь дома до тех пор, пока лихорадка не спадет как минимум на 24 часа, за исключением случаев получения медицинской помощи.

  • Носите маску для лица в присутствии других людей.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подвержены высокому риску осложнений гриппа, включая маленьких детей, взрослых в возрасте 65 лет и старше, беременных женщин или страдаете такими заболеваниями, как астма, диабет и сердечное заболевание.

  • Если у вас одышка, болезненное дыхание, боль в ушах, лицевая боль или сильная боль в горле.

  • Если тебе станет лучше, то снова станет хуже.

Простуда

Симптомы

Постепенное появление любого из следующих симптомов, длящееся около 1-2 недель:

  • Субфебрильная температура (выше 98,6°F, но ниже 100,4°F)

  • Боль в горле

  • Головная боль

  • Насморк или заложенность носа

  • Сухой кашель или влажный кашель без хрипов или учащенного дыхания

  • Легкие общие боли в теле

  • Красные глаза

  • Чихание

Лечение

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

  • Больше отдыхайте.

  • При заложенности носа используйте отпускаемые без рецепта солевые капли и спреи для носа.

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Для детей спросите у своего поставщика медицинских услуг правильный тип и дозу для возраста и веса вашего ребенка.

  • Пейте теплые жидкости, чтобы облегчить заложенность носа.

  • Мед может помочь при кашле у взрослых и детей старше года.

Когда обратиться к врачу

  • Если у вас есть признаки пневмонии, бронхита или других осложнений со стороны верхних дыхательных путей, включая усиление кашля, затрудненное дыхание, высокую температуру, боль в ушах, лицевую боль или боль в груди.

  • Если у вас есть симптомы, которые продолжаются более одной или двух недель.

COVID-19

Симптомы

Один или несколько из следующих симптомов могут появиться через 2–14 дней после заражения, в среднем через 5 дней:

  • Лихорадка (100°F или выше)

  • Боль в горле

  • Головная боль

  • Насморк или заложенность носа

  • Кашель

  • Озноб

  • Боли в мышцах или теле

  • Сильная усталость (усталость)

  • Одышка/стеснение в груди (для детей младше 12 лет – повышенная работа над дыханием)

  • Потеря вкуса или обоняния

У детей младше 12 лет симптомы могут включать:

  • Тошнота или рвота

  • Диарея

  • Плохое питание/аппетит

  • Плюс хотя бы один респираторный симптом

Лечение

  • Оставайтесь дома, за исключением случаев получения медицинской помощи.

  • При ухудшении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

  • Пейте много жидкости, обезвоживание может усилить лихорадку.

  • Больше отдыхайте.

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Для детей спросите у своего поставщика медицинских услуг правильный тип и дозу для возраста и веса вашего ребенка.

  • Изолируйтесь в отдельной комнате и вдали от других людей дома.Если возможно, используйте отдельную ванную комнату.

  • Носите маску для лица в присутствии других людей.

  • Оставайтесь на связи со своим лечащим врачом. Позвоните, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться COVID-19 или у вас есть симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • Проблемы с дыханием

  • Постоянная боль или давление в груди

  • Новая путаница

  • Неспособность проснуться или бодрствовать

  • Голубоватые губы или лицо

Стрептококковая ангина

Симптомы

Стрептококковое воспаление горла — это инфекция, вызываемая бактериями, и следующие симптомы обычно проявляются очень быстро:

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Головная боль

  • Воспаленные железы на шее

  • Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя

  • Крошечные красные пятна на нёбе (мягком или твердом небе)

  • У некоторых людей появляется сыпь

  • У некоторых людей могут быть боли в животе, тошнота или рвота, чаще у детей

Лечение

  • Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка ангина, не пытайтесь лечиться дома, а немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Простой экспресс-тест на стрептококк или посев из горла в клинике могут определить, является ли причиной стрептококк группы А.

  • Медицинские работники лечат ангину антибиотиками. Полностью принимайте все назначенные лекарства.

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль. Для детей спросите у своего поставщика медицинских услуг правильный тип и дозу для возраста и веса вашего ребенка.

  • Полоскание соленой водой для облегчения боли.

  • Пейте теплые напитки, холодные напитки и замороженные лакомства, чтобы уменьшить боль.

Когда обратиться к врачу

  • Если у вашего ребенка есть симптомы стрептококкового фарингита, особенно если кто-то в вашей семье или в школе вашего ребенка недавно болел стрептококковой инфекцией.

  • Если у вас или вашего ребенка появляются какие-либо симптомы, связанные с ангиной (см. выше).

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Симптомы

Следующие симптомы могут появиться через 2–8 дней после контакта с РСВ:

  • Высокая температура (может быть субфебрильной в возрасте старше 3 лет)

  • Боль в горле (типична с 3 лет – у взрослых)

  • Головная боль

  • Заложенность или насморк

  • Сильный кашель и/или хрипы*

  • Одышка или очень быстрое дыхание*

  • Голубоватый цвет губ или ногтей*

  • Вялость, раздражительность или вялость*

  • Отсутствие аппетита/плохое питание

  • Апноэ*

*типично для детей младше 3 лет

Лечение

  • Пейте много жидкости

  • Используйте испаритель холодного тумана

  • Использовать солевые капли в нос

  • Использовать лекарство от лихорадки, не связанное с аспирином

  • Чаще мойте руки/не прикасайтесь к лицу/глазам

  • Избегать общественных мест во время вспышек РСВ

  • Больше отдыхайте

Когда обратиться к врачу

Ваш ребенок должен обратиться к врачу, если он:

  • У него умеренное затруднение дыхания, на которое указывает частота дыхания 40–60 раз в минуту.

  • Быстро устает во время кормления/потеря аппетита

  • Трудно дышать или свистящее дыхание

  • Имеют необычный цвет.Кожа становится слегка серой или кружево-фиолетовой и бледной, а язык, десны и губы остаются розовыми.

  • Чрезмерная усталость и отсутствие аппетита

  • Возраст младше 3 месяцев и температура выше 100,4°

  • Признаки обезвоживания

ГЭРБ Кашель :: Saratoga Schenectady Gastroenterology Associates

 

Фото Энни Спратт на Unsplash

 

Обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему. ГЭРБ Кашель является обычным явлением, сопровождающим заболевание. Пациенты, страдающие ГЭРБ , испытывают сильную изжогу и кислотный рефлюкс, который часто вызывает ощущение жжения в груди. Многие из симптомов ГЭРБ могут быть неприятными и болезненными, и это также и включает кашель при ГЭРБ. [1,2]

 

Что такое ГЭРБ Кашель Точно ?

Медицинский термин для кашля при ГЭРБ называется ФЛР или ларингофарингеальным рефлюксом.Это подсостояние, связанное с теми, у кого диагностирована ГЭРБ. Он проявляется эпизодами хронического кашля и хриплым раздраженным горлом. Эксперты-гастроэнтерологи утверждают, что хотя кашель при ГЭРБ не является классическим симптомом кислотного рефлюкса, однако многие пациенты с ГЭРБ испытывают его. [1]

 

Что вызывает кашель при ГЭРБ?

С медицинской точки зрения, он используется для описания обратного потока раздражающего содержимого желудка, возвращающегося в систему дыхательных путей.Области воздействия включают нос, пазухи, трахею, бронхи, гортань и легкие. В некоторых исследованиях упоминается эффект бумеранга, что означает, что хронический кашель может привести к рефлюксу и наоборот. Более того, состояние не редкое. [1]

 

Какие симптомы связаны с кашлем ГЭРБ?

Может быть трудно точно определить непосредственные причины, способствующие хроническому кашлю. Медицинские эксперты определяют хронический кашель как продолжающийся 8 недель и более без разрешения.Отличить аллергию от других причин может быть сложно, но наиболее частые случаи кашля, связанного с ГЭРБ, включают:

        Приступы сухого кашля в ночное время.

–        Боль в горле от раздражения.

–        Охриплость.

–        Затрудненное глотание.

—        Ощущение, будто что-то перекрывает горло.

 

Каковы общие методы лечения кашля при ГЭРБ?

Лечение симптомов ГЭРБ в целом часто требует тесного сотрудничества с вашим гастроэнтерологом.Первые шаги включают в себя выявление главных виновников либо кашля, либо самой ГЭРБ. Они могут быть взаимосвязаны, поэтому варианты лечения могут варьироваться от пациента к пациенту. [3] Диагностика ГЭРБ может включать ряд тестов и процедур, чаще всего проводится эндоскопия. [4,5]

То, что ведущие гастроэнтерологи знают о лечении кашля при ГЭРБ, в значительной степени основано на терапии препаратами, подавляющими кашель. Это может включать различные как безрецептурные, так и передовые фармацевтические вмешательства.[3] Также могут быть даны рекомендации по диете и физическим упражнениям. В некоторых случаях простые изменения диеты и снижение веса могут помочь уменьшить количество кислоты в желудке и давление на пищевод.

Кроме того, ожидайте тщательного наблюдения со стороны своего врача. Кроме того, обязательно сообщайте об ухудшении симптомов. Без лечения ГЭРБ Кашель может привести к более серьезным проблемам и усугубить другие состояния, не связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как обструктивное апноэ во сне и астма. [3]

 

Какие изменения в образе жизни могут помочь уменьшить симптомы, связанные с ГЭРБ-КАШЛЕМ или ФЛР?

Фото Эллы Олссон на Unsplash

·         Оставайтесь в пределах рекомендуемого веса и ИМТ для вашего возраста, роста и пола.

·         Снижение потребления алкоголя

·         Избегайте курения и вейпинга

·         Ограничение потребления кофеина

·         Избегание поздних приемов пищи, особенно за 2 часа до сна

·         Приподнятое положение головы для кровати

·         Ешьте меньше и чаще

·         Отказ от острой пищи, переход на легкую диету

·         Избегать откашливания

 

Что такое расширенный прогноз и новые методы лечения ГЭРБ и ГЭРБ-кашля?

Исследовательское сообщество и гастроэнтерологи со всего мира активно ищут пути предоставления лучших вариантов лечения для наших пациентов.Что касается открытий, то в результатах нескольких клинических исследований обсуждается использование габапентина. [3]

 В ходе клинических исследований они обнаружили, что 75% пациентов сообщили об уменьшении эпизодов хронического кашля на 50% независимо от причины. (Это означает, что они просто стремились уменьшить или полностью уменьшить хронический кашель в целом.) Необходимы дополнительные испытания, но изучается эффективность для возможного использования в этой области. [3]

Другие расширенные варианты лечения могут включать малоинвазивные хирургические методы.Некоторое внимание привлекла ТИФ, которую можно проводить амбулаторно. [6] ИПП также используются для лечения ГЭРБ и хронического кашля, связанного с ГЭРБ. ИПП работает, регулируя сенсорные нервы в гортани и вокруг нее. [7]

 

Следует ли запланировать визит к гастроэнтерологу?

Если вы испытываете необъяснимый кашель или другие симптомы, которые могут быть связаны с ГЭРБ, тогда ДА, рекомендуется посещение. Без лечения ГЭРБ и связанные с ней состояния могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как отек голосовых связок или язвы.При точном диагнозе и индивидуальном плане лечения можно добиться более благоприятного исхода. [5]

Планирование легко, и у нас есть несколько мест на выбор, включая наши офисы в Саратоге и Скенектади. Наша команда высококвалифицированных специалистов стремится обеспечить наилучший уход. Мы поможем найти решения и внедрить стратегию, помогающую уменьшить симптомы кашля при ГЭРБ или других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 

Каталожные номера:

1.https://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/2015/04/30/signs-you-could-have-silent-reflux

2.       https://www.healthline.com/health/gerd/facts-statistics-infographic#1

3.       https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3740808/

4.       https://www.medicalnewstoday.com/articles/153737#:~:text=Эндоскопия%20является%20%20вставкой%20из%20%20ротом%20или%20анус.

5.       https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15024-laryngopharyngeal-reflux-lpr/management-and-treatment

6.https://www.stjosephshealth.org/home-page-articles/item/1910-gerd-new-treatment-options-for-heartburn#:~:text=Transoral%20incisionless%20fundoplication%20(TIF)%20is, живот%20%20пациента%20без%20разрезов.

7.       https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/

Распространенные инфекции и ваш ребенок

  Симптомы Как он распространяется Что могут сделать родители
Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей или легких)
Бронхиолит
  • Обычно у детей до 1 года
  • Кашель и затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Лихорадка
  • Прямой контакт
  • Косвенный контакт 
  • Передача капель
  • Воздушно-капельный (только грипп)
  • Предлагайте больше жидкости (особенно воды или молока) и поощряйте отдых.
  • Ваш ребенок все еще может есть твердую пищу, если захочет.
  • Дайте ацетаминофен или ибупрофен* от лихорадки, если лихорадка причиняет вашему ребенку дискомфорт.
  • Аккуратно попытайтесь удалить заложенность носа с помощью резиновой аспирационной груши и капель в нос с физиологическим раствором (соленой водой).
  • Обратитесь к врачу, если ваш ребенок плохо пьет, у него высокая температура, проблемы с дыханием или если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Простуда
  • Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле
  • Снижение аппетита, головная боль и усталость у некоторых детей
  • Иногда лихорадка
Круп
  • Симптомы простуды и лихорадка
  • Охрипший голос, лающий кашель
  • Учащенное шумное дыхание, затрудненное дыхание
  • Круп можно лечить в домашних условиях, вынося детей на прохладный ночной воздух.Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на улицу на 10 минут. Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через 30 минут, позвоните своему детскому врачу.
  • Поскольку приступы часто случаются посреди ночи, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
Грипп
  • Лихорадка, озноб, кашель с головной болью или без нее, мышечные боли, крайняя усталость и боль в горле
  • Потеря аппетита является обычным явлением
  • Грипп можно предотвратить с помощью вакцины.Противовирусные препараты могут быть назначены здоровым людям с тяжелой формой гриппа или очень маленьким детям. Их следует принимать в течение 48 часов после появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.
Стрептококковая ангина и скарлатина
  • Лихорадка, боль в горле, увеличение болезненных шейных желез
  • При скарлатине красная сухая сыпь (по типу наждачной бумаги) покрывает тело
  • Прямой контакт
  • Передача капель
  • Большинство болей в горле не являются ангиной и не требуют антибиотиков.Если вы думаете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу.
  • Мазок из горла необходим для диагностики ангины.
Ушная инфекция
  • Боль в ухе
  • Капризность или суетливость
  • Иногда дергает за уши
  • Редко, выделение жидкости из уха
  • У ребенка могут быть лихорадка или симптомы простуды
  • Почти всегда начинается как простуда, но сама инфекция уха не заразна
  • Обратитесь к врачу, может понадобиться антибиотик .
Сыпь

Пятая болезнь

(Парвовирус)

  • Красная сыпь на щеках распространяется по всему телу через пару дней
  • Ребенок не очень болен
  • Не заразен после появления сыпи
  • Прямой контакт
  • Косвенный контакт с микробами через слюну, руки, ткани
  • Проходит самостоятельно.
  • Если вы беременны и у вашего ребенка пятое заболевание, обратитесь к врачу, так как это может нанести вред плоду.
Импетиго
  • Пузыри, заполненные жидкостью, обычно вокруг рта или носа, но могут возникать и в других местах
  • Волдыри лопаются, сочатся и образуют корку медового цвета
  • Прямой контакт с кожей инфицированного человека
  • Косвенный контакт с микробами на одежде, полотенцах и т. д.
  • Аккуратно промойте зараженную кожу чистой марлей с мылом.
  • Это бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо обратиться к врачу для лечения.
Контагиозный моллюск
  • Крошечные «точки» на коже через 1–6 месяцев после контакта с вирусом
  • Точечные точки превращаются в розовато-белые бугорки, гладкие и блестящие, с углублением посередине и молочно-белым творожистым материалом внутри
  • Шишки могут появиться в любом месте на теле вашего ребенка
  • У большинства детей бывает от 1 до 20 шишек, но у некоторых их может быть сотни
  • Малозаразный
  • Прямой контакт с шишками или непрямой контакт (напр.г., постельные принадлежности, загрязненные материалом от шишек).
  • При расчесывании инфекция может передаваться из одной части тела в другую.
  • Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что это контагиозный моллюск.
  • Чаще мойте руки.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок не делил полотенца с другими.
  • Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад и/или школу.
Розеола
  • Обычно у детей в возрасте до 1 года, но может наблюдаться у детей до 2 лет
  • Высокая температура и раздражительность в течение 3–5 дней
  • После лихорадки на лице и теле появляется сыпь в виде мелких красных пятен, сохраняющаяся от нескольких часов до 2 дней
  • Прямой контакт со слюной инфицированного человека
  • Малозаразный
  • Дайте ацетаминофен или ибупрофен* от лихорадки, если ребенку некомфортно.
  • Предлагайте больше жидкости (особенно молока или воды) и поощряйте полноценный отдых.
  • Пройдёт само.
Другие инфекции
Конъюнктивит (конъюнктивит)
  • Царапины, болезненные или зудящие красные глаза
  • Водянистые или гнойные выделения из глаз
  • Светочувствительность
  • Очень заразный
  • Прямой контакт
  • Косвенный контакт с микробами на руках, тканях, мочалках или других предметах
  • Держите глаза в чистоте, протирайте их изнутри наружу.Каждый раз используйте чистую ткань.
  • Обратитесь к врачу за лечением.
Желудочный грипп («гастро»)
  • Диарея и/или рвота
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Спазмы желудка
  • Прямой контакт
  • Косвенный контакт с микробами на руках, игрушках или других предметах
  • При рвоте давайте прозрачные жидкости только до тех пор, пока у ребенка не пройдет 6 часов без рвоты.Раствор для пероральной регидратации — лучшая прозрачная жидкость, если ваш ребенок будет ее принимать. Также можно попробовать разбавленный яблочный сок.
  • Если у вашего ребенка только диарея или после прекращения рвоты, попробуйте молоко и частое кормление небольшими порциями с продуктами, которые нравятся вашему ребенку.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если в стуле вашего ребенка есть кровь, у вашего ребенка рвота в течение более 4–6 часов, он плохо пьет или проявляются какие-либо признаки обезвоживания.
  • Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки, если вашему ребенку некомфортно.*

Кашель – здоровье легких AZ

О кашле

Ключевые факты о кашле

  • Кашель — важный человеческий рефлекс, помогающий защитить дыхательные пути и легкие.
  • Периодический кашель является нормальным явлением. Кашель помогает очистить горло и дыхательные пути от насекомых, слизи и пыли. Постоянный кашель с другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровянистая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.
  • Постоянный кашель является распространенным симптомом проблемы с легкими, но он также может указывать на заболевание сердца, желудка или нервной системы.

Кашель является естественной реакцией организма. Когда слизь, микробы и пыль раздражают горло и дыхательные пути, ваше тело реагирует кашлем. Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые воспринимают раздражители. Когда эти нервы стимулируются, они посылают сигнал в ваш мозг.Затем мозг посылает сигнал мышцам грудной клетки и живота, чтобы они быстро и с силой сделали глубокий вдох и очень быстрый выдох, пытаясь снять раздражение. Эта реакция является немедленной и эффективной. Кашель может вытолкнуть воздух и частицы из ваших легких и горла со скоростью, близкой к 50 милям в час.

Как кашель влияет на организм

Эпизодический кашель является нормальной, здоровой реакцией. Наше горло и легкие производят небольшое количество слизи, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и иметь тонкий покрывающий слой, который помогает защитить от раздражителей, которые мы можем вдыхать.

Кашель также помогает нам удалять любые токсины, которые мы случайно вдыхаем. Когда мы становимся старше, мышцы, которые мы используем для кашля, имеют тенденцию терять силу, и наш кашель может быть не таким эффективным, как раньше. Слизь начинает накапливаться, и наш кашель менее эффективен для удаления токсинов и раздражителей из горла и дыхательных путей, что повышает риск легочных инфекций.

Эпизодический кашель — это нормально, но непрекращающийся кашель — нет. Если у вас постоянный кашель, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу.Кашель, связанный с другими симптомами, такими как насморк, кислотный рефлюкс, одышка, боль в груди, повышенное выделение слизи, окрашенная или кровянистая слизь, скорее всего, является признаком продолжающегося заболевания.

Насколько опасен кашель?

Кашлем страдают 10% населения мира. Болезни, такие как простуда, могут быть причиной этого. Также важно знать, что очень серьезные заболевания, такие как пневмония, коллапс легкого, тромбы в легких и жидкость в легких, также могут вызывать кашель.

Люди, которые в анамнезе курят, имеют хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, сезонные аллергии, кислотно-рефлюксная болезнь (называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ), рак легких и хронические инфекции, такие как туберкулез, имеют хронический кашель.

Насколько серьезным является кашель, зависит от заболевания, которое его вызывает.

Что вызывает кратковременный кашель?

Общие причины острого (кратковременного) кашля включают:

  • Инфекции, такие как простуда
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка
  • Раздражение дыхательных путей и воздействие паров
  • Астма

Более серьезные состояния, которые могут вызывать кратковременный кашель, включают:

Что вызывает длительный кашель?

Некоторые причины длительного кашля, также называемого хроническим кашлем, , включают:

  • ХОБЛ
  • Астма
  • Лекарства (Некоторые лекарства могут вызывать сухой кашель.)
  • Хронические инфекции легких
  • Рак легких

Боль в животе при кашле

Боль в животе при кашле

Боль в животе является очень распространенным симптомом и вызывается широким спектром заболеваний. Большинство болей в животе острые, если только причина не в раке. 1 Боль в животе возникает при заболеваниях кожи живота, подкожной клетчатки, мышц, брюшины и органов брюшной полости. Исключительная боль в спине, вызванная фасеточным суставом, защемлением или раздражением спинномозгового нерва, может не быть связана с болью в животе.Но боли в животе вызываются также заболеваниями чувствительных нервов и спинного мозга, когда боль ощущается по передней и боковой стенке живота. 2 Большинство болей в животе ощущаются спереди и сбоку живота. Боли в животе, вызванные кожными заболеваниями, очень легко диагностировать, поскольку кожные поражения видны как индивидуально, так и лечащим врачом.

Почему кашель усиливает внутрибрюшную боль?

Причину генерализованной боли в животе часто трудно диагностировать по сравнению с регионарной и дерматомальной болью.Интенсивность боли в животе увеличивается во время кашля по следующей причине:

  1. Кашель вызывает боль от воспаленных или поврежденных мышц живота. Боль, вызванная заболеваниями мышц, усиливается во время кашля. Кашель вызывает сильное сокращение мышц живота, которое усиливает боль, если мышца воспалена, повреждена или разорвана. Воспаление мышц наблюдается после постоянного кашля, миофасциальных заболеваний мышц и фибромиалгии. В большинстве случаев мышцы живота утомляются из-за повторяющегося кашля.Во время кашля утомленная мышца переходит в сильный спазм, который вызывает сильную боль. Кашель также вызывает кровотечение и гематому (сгусток крови) в мышцах живота, что вызывает боль в животе. 3
  2. Кашель повышает внутрибрюшное давление. Увеличение частоты кашля вызывает повышение внутрибрюшного давления. 4 Боль становится сильной при воспалительных заболеваниях брюшины и органов брюшной полости. Повышенное внутрибрюшное давление во время кашля раздражает воспаленную брюшину, известную как перитонит, что приводит к внезапной одышке.Точно так же повышенное внутрибрюшное давление во время кашля сдавливает воспаленный орган брюшной полости, что приводит к сильной боли. Такое усиление болей наблюдается у отдельных больных аппендицитом, заворотом маточной трубы и эмболией брыжейки. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что кашель вызывает заворот кишок, грыжа затрагивает внутренние органы брюшной полости, а также вызывает перфорацию внутренних органов, которая образует грыжу или ущемляется в брюшной полости. 5
  3. Кашель вызывает внутрибрюшной заворот и заворот кишечника. Интенсивный кашель вызывает заворот и заворот кишечника. 6 Заворот и заворот кишечника вызывают непроходимость кишечника и ущемление, что приводит к сильной боли. Если такое осложнение не лечить в ближайшее время, кишечник становится ишемизированным, так как кровоснабжение ограничивается и может перейти в состояние, подобное гангрене.
  4. Кашель вызывает грыжу живота и непроходимость кишечника. Постоянный сильный кашель иногда вызывает паховую или пупочную грыжу. Внезапное выпячивание внутренних органов в виде грыжи вызывает сильную боль. Иногда кишечник в пределах грыжи может быть закупорен и вызывать сильную боль.Если кишка внутри грыжи ущемлена, тогда кишка перейдет в стадию гангрены, если ущемление не будет устранено хирургическим путем. Состояние считается неотложным.
  5. Кашель повышает эпидуральное давление, что приводит к раздражению или защемлению спинномозгового нерва. В брюшную стенку поступают болевые волокна от нижнегрудных спинномозговых нервов. Кашель повышает давление в эпидуральном пространстве. Если нерв защемлен из-за выпячивания или грыжи диска, то кашель вызывает усиление боли. Боль ощущается в брюшной стенке.Такая боль может быть связана с покалыванием, онемением и слабостью мышц живота. Интенсивность боли, вызванной диабетом, постгерпетической невралгией или опоясывающим лишаем, усиливается во время и после кашля. 7

Причины боли в животе, что увеличивается с кашлем-

Причинами заболеваний кожи, что вызывает боли в животе –

кожных заболеваний, таких как фурункул, карбунул и целлюлит, вызывает боль в животе.Сокращение нижележащих мышц живота во время кашля увеличивает интенсивность боли.

Последующие кожные заболевания, вызывающие боль в животе-

  1. Карбункул
  2. Фурункул или фурункул
  3. Флегмона
  4. Гематома
  • Причины генерализованной абдоминальной боли.

    Генерализованная боль в животе ощущается во всем животе. Боль обусловлена ​​поражением брюшины, тонкой и толстой кишки. Боль распространяется на весь живот, так как заболевание широко распространено в брюшине и внутренних органах.Брюшина покрывает брюшную стенку и все органы брюшной полости. Инфекция брюшины известна как перитонит. Перитонит широко распространяется на париетальную и висцеральную брюшину. Симптомы, вызванные перитонитом, всегда широко распространяются на брюшную полость. Точно так же широко распространенная кишечная инфекция также приводит к генерализованным болям в животе. Инфекция кишечника известна как бактериальная дизентерия. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также вызывают широко распространенную боль в животе.Редко запор также вызывал широко распространенную боль в животе. Причины генерализованной боли в животе-

  • Причины болей в верхней части живота

    Боль в верхней части живота распространяется на правую и левую стороны верхней части живота, а также на верхнюю среднюю часть живота. Боли в правом боку живота обусловлены заболеваниями поперечно-ободочной кишки, печени и желчного пузыря. Боли в левом боку живота обусловлены язвенной болезнью. Язвенная болезнь желудка обусловлена ​​язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в верхней части живота также наблюдается в середине живота.Боль в средней половине живота возникает при заболеваниях нижних отделов пищевода, желчного пузыря и поджелудочной железы. Причины боли в верхней части живота-

  • Причины боли в средней части живота

    Боль в средней части живота ощущается справа и слева от пупка, а также вокруг пупка. Боль в правом боку в средней части живота обусловлена ​​воспалительным заболеванием восходящей и тонкой кишки. Боль в левой половине живота обусловлена ​​поражением селезенки, двенадцатиперстной кишки, тонкой и нисходящей ободочной кишки.Боль, распространяющаяся вокруг пупка, обусловлена ​​аневризмой аорты, разрывом аорты, пупочной грыжей и заболеваниями поджелудочной железы.

  • Причины болей внизу живота

    Боли внизу живота вызываются заболеваниями органов малого таза, а также органов, лежащих в основе нижней части живота. Заболеваниями органов малого таза, вызывающими боль внизу живота, являются инфекция мочевого пузыря (цистит) или рак мочевого пузыря у мужчин и женщин. Болезни фаллопиевой трубы, такие как инфекция, трубная беременность и перекрут фаллопиевой трубы, вызывают боль внизу живота.Рак яичников или перекрут на левой или правой стороне вызывают боль внизу живота слева или справа. Боль, вызванная инфекцией и воспалением червеобразного отростка, ощущается в правой нижней части живота. Миома матки или эндометриоз вызывает боль в середине нижней части живота.

  • Характеристики боли в животе, наблюдаемой при кашле-

    Тем не менее, любой случай боли в животе требует тщательного сбора анамнеза и клинической оценки. Это тем более важно, когда больной жалуется на кашель, вызывающий боль в животе, или кашель вызывает усиление боли в животе.История боли помогает понять интенсивность боли, продолжительность боли или как долго длится боль в животе, а также усиливается ли боль после приема тяжелой пищи. Понимание других деталей, таких как типы боли, сопутствующие симптомы и усиление боли в животе после физической активности, также важно для дифференциации причины и заболевания, связанного с органами брюшной полости.

      1. Интенсивность боли в животе Интенсивность боли важна для оценки тяжести заболевания.В большинстве случаев боль, вызванная воспалением, инфекцией и раком, начинается как легкая боль, а затем становится сильной по мере прогрессирования заболевания. Перекрут, непроходимость и странгуляция кишечника, фаллопиевых труб и яичников вызывают внезапное появление сильной боли. Эмболия, инфаркт ткани и разрыв аневризмы также вызывают интенсивную сильную боль. Интенсивность абдоминальной боли оценивается как легкая, умеренная, сильная и очень сильная или подсчитывается по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10.

      2. Тяжелая – от 6 до 8
      3. Очень сильная – от 9 до 10
      4. Спазмы в животе также вызываются непроходимостью кишечника и заворотом кишок.

    Причины брюшной жалобы после кашельницы-

      1. Уничтожая боль – внезапные интенсивные боли в животе часто чувствуют себя как расторжение, когда это вызвано перфорированным желудком или двенадцатиперстной язвой. непроходимая грыжа. Перитонит также вызывает колющие боли в животе.

        Причин Stabbing абдоминальной боли после Cough-

            • разрывной аневризмы брюшной
            • Брыжейки миокарда
            • Брыжейка эмболия артерии
            • Перфорированной язвы
            • Ущемленных паховой или брюшная грыжа
            • перитонита аппендицита
          1. Сдавливающая боль. Сжимающая боль в животе также описывается как чувство стеснения.Большинство людей описывают боль, как будто кто-то сдавливает органы внутри живота.

            Причины сжимающей боли в животе или стеснения в животе-

                • Диарея и частые испражнения, вызванные расстройством пищеварения, пищевым отравлением или дизентерией.
                • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь кишечника Крона и язвенного колита
                • гастрит
                • менструация или предменструальная боль
                • желчных мочевого пузыря
                • PanCreatitis и
                • рак поджелудочной железы
                • эндометриоз
                • менструальные боли менструации
              1. Скручивающая боль. Скручивающая боль ощущается, как скручивание внутренних органов брюшной полости, и боль локализуется в одной области.Боли в животе скручивающего типа также ощущаются как сдавливающие и колющие боли, но более локализованы в одной области. Человек часто не может двигаться, так как интенсивность боли усиливается при движениях.

                Причины скручивания типа боли в животе после кашельницы-

                    • Volvulus
                    • Fallopian Tube Torsion
                    • Загородная трубка TOSSION
                    • Уголка для ударной полости
                    • Hiatus Hernia
                    • Appendicitis
                    • Менструальная боль
                    • Эндометриоз
                  1. Пронзительная боль. Ощущение пронизывающей боли в животе, как будто что-то пронзает внутренние органы.Трудно дифференцировать колющую и колющую боль. Колющая боль ощущается в одном сегменте, в то время как пронизывающая боль ощущается в более широкой области, и боль мигрирует из одного сегмента в другой, как колющая боль в верхней части живота может ощущаться в нижней части живота.

                    Причины пирсинга боли в животе после кашельницы-

                        • перфорированные язвы
                        • Peritonitis
                        • ущемленные грыжи
                        • appendiciticitic
                      1. связанные симптомы с болью в животе при кашле-

                        1. тошнота- почти все болезни, вызывающие боль в животе, также вызывают тошноту.

                        2. Рвота. Рвота у больных, страдающих абдоминальной болью, вызвана гастритом, энтеритом, дизентерией, перитонитом, аппендицитом, инфарктом брыжейки, перекрутом маточной трубы и заболеваниями желчного пузыря.

                        3. диарео- диарея наблюдается в следующем условии, когда индивидуума страдает увеличить боль в кишечник после кашельницы-

                        • желчных протоков обструкции,
                        • холецистит,
                        • энтузита,
                        • дизентерии,
                        • перитонит,
                        • аппендицит ,
                        • Орденцы,
                        • Обрабатывающая трубка

                        Ссылки:

                        1. Оценка и управление острой боли в животе в кафедре неотложной помощи

                          Christopher R Macaluso и Robert M MCNamaRA, INT J GEN MED MED.2012 г.; 5: 789–797.

                        2. Оценка и купирование острой боли в нижней части спины в условиях первичной медико-санитарной помощи

                          Стивен Дж. Атлас, доктор медицины, магистр здравоохранения 1 и Ричард А. Дейо, доктор медицины, магистр здравоохранения 2 , J Gen Intern Med. 2001 г., февраль; 16(2): 120–131.

                        3. Внутренняя косая гематома, вызванная кашлем

                          Коичи Кодама, Ясукадзу Такасэ, Хироки Ямамото, 1 и Тору Нода 2 , J Emerg Trauma Shock. 2013 апрель-июнь; 6(2): 132–134.

                        4. Внутри-брюшное давление во время добровольного и рефлекса кашель

                          W Robert Addington, 1 Robert e stephens, 2 Michael M Phelipa, 3 John G ViddiCombe, 4 и Robin R OCKEY 5 , Кашель.2008 г.; 4: 2.

                        5. Перерезка кишечника при кашле у пациента с ущемленной паховой грыжей: история болезни

                          Хекмат Хакиман, 1  Яна ДеЛиберо, 1 1,2  и Sergio Huerta 1,2 , J Med Case Rep. 2013; 7: 47.

                        6. Боль в животе со скручиванием: редкое проявление острого заворота желудка

                          Дэвид П. Чен, Сакиб Валаят, Имран Л. Балуш, Даниэль К.Мартин и Тереза ​​Дж. Линч, J Community Hosp Intern Med Perspect. 2017; 7(5): 325–328.

                        7. Инфекция ветряной оспы: редкая причина боли в животе, имитирующей острую боль в животе 2009 г., октябрь; 1(4): 247–248.

                      2. Написал, отредактировал или просмотрел: Прамод Керкар , доктор медицинских наук, FFARCSI, DA Pain Assist Inc.

                        Эта статья не содержит медицинских рекомендаций. См. Заявление об отказе от ответственности

                        Последнее изменение: 6 июня 2019 г.

                        Изображения боли в ребрах

                        Эта статья на Epainassist.com была проверена медицинским работником, а также проверена на наличие фактов, чтобы гарантировать читателям максимально возможную точность.

                        Мы придерживаемся строгой редакционной политики и политики нулевой терпимости в отношении любого уровня плагиата. Наши статьи получены из авторитетных интернет-страниц.

              Добавить комментарий

              Ваш адрес email не будет опубликован.