Каскадный желудок: причины, диагностика, методы лечения, отзывы

Содержание

причины, диагностика, методы лечения, отзывы

Пищеварение представляет собой один из самых главных и сложных процессов, необходимых для поддержания жизни. Его очень просто нарушить и трудно восстановить. Сбои в деятельности органов ЖКТ случаются по разным причинам. Одним из факторов, способствующих возникновению проблем с пищеварением, считается каскадный желудок. Об основных особенностях патологии, ее симптоматике, диагностике и способах терапии рассказывается в статье.

Общая характеристика

Каскадный желудок – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Это изменение структуры органа, его деформация. Обычно такая особенность обнаруживается в процессе проведения диагностических мероприятий (ФГДС, рентгенологического исследования ЖКТ).

Форма желудка может изменяться под воздействием таких факторов, как характер рациона, объем еды, положение тела человека во время приема пищи. Подобные состояния возникают несколько раз в течение жизни и не представляют угрозы для индивида. Каскадный перегиб желудка представляет собой искривление, при котором в полости органа образуются карманы. Такое состояние наблюдается достаточно редко. Оно диагностируется всего лишь у пяти процентов пациентов.

При данной деформации желудок имеет форму плоского мешочка. Когда в полость органа проникает пища, он увеличивается в объеме, становится вытянутым и выпуклым. Изменения, характерные для патологии, хорошо заметны на рентгеновских снимках. Пустой желудок внешне напоминает чулок. После наполнения он приобретает форму рога или крючка. Кроме того, орган имеет характерный загиб, из-за которого формируются две области: верхняя и нижняя.

Какие факторы способствуют развитию патологии?

Каскадный желудок может быть врожденной или приобретенной деформацией. К основным причинам, провоцирующим ее возникновение, относятся воспалительные процессы, приводящие к формированию рубцовой ткани. В качестве факторов, способствующих развитию недуга, специалисты называют:

  1. Язвенную болезнь.
  2. Воспаление оболочки желудка.
  3. Дуоденит.
  4. Холецистит.
  5. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Иногда заболевание развивается при отсутствии вышеуказанных обстоятельств. В подобном случае его возникновение объясняется следующими причинами:

  1. Сдавливание желудка петлей кишечника в результате образования большого количества газов.
  2. Злокачественное новообразование. Раковые патологии нередко приводят к деформации органа, изменению его размера и структуры. При каскадном желудке диагностировать опухоль довольно сложно.
  3. Эмоциональное перенапряжение. В редких случаях стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоями в работе ЖКТ, приводят к деформации органа.

Особенности патологии у маленьких пациентов

Данное состояние диагностируется не только у совершеннолетних лиц. Нередко данная деформация встречается у детей. Обнаруживается она в процессе рентгенологического исследования. В подобном случае орган как бы перегибается пополам, образуя карманы. У младенцев патология проявляется в нарушениях пищеварения (срыгиваниях, приступах рвоты). Недуг проходит сам по себе, когда малыш достигает возраста шести-семи месяцев. Деятельность ЖКТ полностью восстанавливается без лечения, и ребенок может питаться нормально.

Переворачивание младенца на живот перед кормлением способствует быстрому устранению деформации органа.

Основные признаки болезни

Судя по отзывам пациентов и медиков, при каскадном желудке симптомы наблюдаются следующие:

  1. Ощущение переполненности и тяжести после еды.
  2. Чувство тошноты.
  3. Приступы рвоты.
  4. Утрата аппетита без видимой причины.
  5. Значительное уменьшение массы тела.

При данном заболевании указанные симптомы наблюдаются постоянно или периодически. Они напоминают общие признаки сбоев в работе пищеварительной системы, что доказывает связь каскадного желудка с другими патологиями ЖКТ.

Диагностические мероприятия

Специалист назначает пациенту несколько видов обследований. Это определение уровня кислотности пищеварительного сока, ФГДС. Данные методы позволяют обнаружить новообразования доброкачественного характера и раковые патологии, которые у больных с такой деформацией сложно выявить.

При подозрении на каскадный желудок рентген проводится после осуществления других диагностических мероприятий. Перед обследованием пациенту дают взвесь бария, которая является контрастным веществом. На снимке орган выглядит как бы изогнутым, разделенным на два фрагмента. Верхний ярус немного шире и больше нижнего. При наличии раковых патологий происходит ослабление волн в районе опухоли. Рентген позволяет оценить такие параметры, как тонус мускулатуры органа, характер его сокращений. А зависимости от данных показателей и результатов других обследований специалист может поставить диагноз и сделать вывод о степени каскадного желудка.

Методы терапии

Способов лечения существует несколько. Для борьбы с симптомами патологии необходимо придерживаться определенного рациона, выполнять несложные упражнения, употреблять медикаменты, облегчающие симптоматику недуга. Если пациент соблюдает предписания доктора, его самочувствие приходит в норму. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  1. Человеку с такой деформацией нужно регулярно делать наклоны вправо и влево.
  2. Необходимо отказаться от чрезмерной физической активности, упражнений на мышцы брюшины, нельзя носить тяжести, надевать тугие пояса, ремни.
  3. При наличии дискомфорта и сбоев в работе системы пищеварения (изжоги, чувства тошноты) следует употреблять назначенные доктором медикаменты. О средствах, которые рекомендуются в данной ситуации, говорится в следующем разделе.

Препараты

Иногда пациент страдает от ярко выраженных, характерных для каскадного желудка симптомов. Лечение в подобных случаях заключается в приеме средств, защищающих ткани органа от воздействия пищеварительного сока.

К таким медикаментам относятся «Церукал», «Фосфалюгель», «Маалокс». При наличии сильного дискомфорта назначаются препараты для устранения спазма («Папаверин»), обезболивающие таблетки («Ибупрофен» или «Анальгин»). Кроме того, отзывы врачей свидетельствуют о том, что с симптоматикой нарушений пищеварения помогают справиться такие средства, как “Гевискон”, “Нексиум”, “Тримедат”. Пациентам также рекомендуется физиолечение.

Правильный рацион

При каскадном желудке лечение предполагает соблюдение диеты. Больному следует принимать пищу пять-шесть раз в сутки, в небольших количествах. Перерывы между употреблением еды должны быть равномерными. Нельзя допускать перегрузки желудка. Диета предполагает введение в рацион таких продуктов, как первые блюда на овощном отваре, протертые кушанья из круп, постное мясо в отварном виде.

Острые, жареные соленые и копченые кушанья, жирная пища, консервы, грибы, специи, кондитерские изделия, десерты и выпечка под запретом. Пища не должна быть слишком горячей или чересчур холодной. От продуктов, вызывающих избыточное образование газов в кишечнике (плодов и овощей в свежем виде, соков с кислым вкусом), лучше воздержаться. Следует отказаться от пагубных привычек (курения, приема алкогольных напитков). Иногда для устранения симптомов проблем с ЖКТ используются средства на основе растений (отвары подорожника, липы, алоэ, мяты, меда, ромашки, тысячелистника, белокочанной капусты). Данные методы терапии можно применять только после консультации с доктором.

Как предупредить развитие болезни?

Каскадный желудок представляет собой серьезную деформацию органа, которая, как правило, связана с другими патологиями пищеварительной системы. Чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться правильного рациона, избегать употребления вредных для ЖКТ продуктов (копченостей, солений, консервов, пряностей), отказаться от пагубных привычек (курения, приема спиртосодержащих напитков).

Важно не допускать переедания, есть часто, но малыми объемами. Также следует регулярно заниматься спортом и поддерживать хорошую осанку. При наличии симптомов, свидетельствующих о проблемах с пищеварением, не нужно откладывать визит к доктору. Диагностические мероприятия позволяют вовремя обнаружить патологию, начать лечение и избежать отрицательных последствий.

желудок каскадный – это… Что такое желудок каскадный?

желудок каскадный
конфигурация рентгеновской тени желудка, характеризующаяся смещением его проксимального отдела кзади, а дистального – кверху и влево и наличием двух горизонтальных уровней бариевой взвеси; наблюдается, напр., при давлении на желудок растянутой кишки.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • желудок двуполостной
  • желудок раздраженный

Смотреть что такое “желудок каскадный” в других словарях:

  • ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПЕРИГАСТРИТ — (от греческих слов peri вокруг и gaster желудок), воспалительный процесс серозного покрова желудка, развивающийся всегда вторично, как осложнение заболеваний самого желудка или других соседних органов. Самой частой причиной П. является язва… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Калан — У этого термина существуют и другие значения, см. Калан (значения). Калан Калан у побережья северной Калифорнии …   Википедия

  • Каланы — ? Калан Калан у побережья северной Калифорнии Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордов …   Википедия

  • Камчатский бобр — ? Калан Калан у побережья северной Калифорнии Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордов …   Википедия

  • Морской бобр — ? Калан Калан у побережья северной Калифорнии Научная классификация Царство: Животные Тип: Хордов …   Википедия

Русско-казахский словарь

` 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 - = Backspace Tab q w e r t y u i o p [ ] \ Delete CapsLock a s d f g h j k l ; ‘ Enter Shift z x c v b n m , . /

МФА:

син.

Основная словарная статья:

Нашли ошибку? Выделите ее мышью!

Короткая ссылка:

Слово/словосочетание не найдено.

В словаре имеются схожие по написанию слова:

Вы можете добавить слово/фразу в словарь.

Не нашли перевода? Напишите Ваш вопрос в форму ВКонтакте, Вам, скорее всего, помогут:

Правила:

  1. Ваш вопрос пишите в самом верхнем поле Ваш комментарий…, выше синей кнопки Отправить. Не задавайте свой вопрос внутри вопросов, созданных другими.
  2. Ваш ответ пишите в поле, кликнув по ссылке Комментировать или в поле Написать комментарий…, ниже вопроса.
  3. Размещайте только небольшие тексты (в пределах одного предложения).
  4. Не размещайте переводы, выполненные системами машинного перевода (Google-переводчик и др.)
  5. Не засоряйте форум такими сообщениями, как “привет”, “что это” и своими мыслями не требующими перевода.
  6. Не пишите отзывы о качестве словаря.
  7. Рекламные сообщения будут удалены. Авторы получают бан.

что это, симптомы, диагностика, возможно ли лечение

Общая характеристика

Каскадный желудок – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Это изменение структуры органа, его деформация. Обычно такая особенность обнаруживается в процессе проведения диагностических мероприятий (ФГДС, рентгенологического исследования ЖКТ).

Форма желудка может изменяться под воздействием таких факторов, как характер рациона, объем еды, положение тела человека во время приема пищи. Подобные состояния возникают несколько раз в течение жизни и не представляют угрозы для индивида. Каскадный перегиб желудка представляет собой искривление, при котором в полости органа образуются карманы. Такое состояние наблюдается достаточно редко. Оно диагностируется всего лишь у пяти процентов пациентов.

При данной деформации желудок имеет форму плоского мешочка. Когда в полость органа проникает пища, он увеличивается в объеме, становится вытянутым и выпуклым. Изменения, характерные для патологии, хорошо заметны на рентгеновских снимках. Пустой желудок внешне напоминает чулок. После наполнения он приобретает форму рога или крючка. Кроме того, орган имеет характерный загиб, из-за которого формируются две области: верхняя и нижняя.

Симптомы

Врожденная деформация желудка проявляется у ребенка в первые месяцы жизни. Основные симптомы:

  1. Постоянное срыгивание после приема пищи. Один из самых часто встречаемых симптомов при данной аномалии. Результат наличия перетяжки и нарушения тонуса мышечного слоя.
  2. Частая рвота, в тяжелых случаях фонтаном. Наличие перетяжки в желудке приводит к тому, что пища первоначально поступает в маленький участок органа. Он быстро наполняется даже небольшим количеством молока или смеси. У маленьких детей переполненный желудок приводит к сильной рвоте.
  3. Ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет, сучит ножками. Отражение дискомфорта в животе, испытываемого новорожденным.
  4. Плохой набор веса. Частая рвота и срыгивание уменьшают объем питательных веществ, поступающих в организм ребенка.

Вызываемые перегибом желудка срыгивание и рвота очень опасны для новорожденных детей, так как могут привести к забросу содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути, что приведет к асфиксии и пневмонии.

У взрослых основными проявлениями перегиба желудка являются:

  1. Тяжесть, чувство переполнения в эпигастральной области (подложечкой). После приема большого количества пищи у больного возникает сильный дискомфорт в области желудка.
  2. Тошнота. Проявление нарушенной моторики пищеварительного тракта.
  3. Рвота после приема пищи. Наличие перетяжки приводит к тому, что пища попадает только в узкий ограниченный участок органа, который быстро переполняется даже небольшим объемом еды.
  4. Снижение массы тела. Развивается в тяжелых случаях, чаще всего при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, язва). Связано с нарушением переваривания и плохим усвоением питательных веществ.

Помимо этого, у больных наблюдаются и симптомы характерные и для основного заболевания (гастрита, дуоденита, язвы): боли, изжога, диспепсия, нарушения переваривания и всасывания.


Какие факторы способствуют развитию патологии?

Каскадный желудок может быть врожденной или приобретенной деформацией. К основным причинам, провоцирующим ее возникновение, относятся воспалительные процессы, приводящие к формированию рубцовой ткани. В качестве факторов, способствующих развитию недуга, специалисты называют:

  1. Язвенную болезнь.
  2. Воспаление оболочки желудка.
  3. Дуоденит.
  4. Холецистит.
  5. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Иногда заболевание развивается при отсутствии вышеуказанных обстоятельств. В подобном случае его возникновение объясняется следующими причинами:

  1. Сдавливание желудка петлей кишечника в результате образования большого количества газов.
  2. Злокачественное новообразование. Раковые патологии нередко приводят к деформации органа, изменению его размера и структуры. При каскадном желудке диагностировать опухоль довольно сложно.
  3. Эмоциональное перенапряжение. В редких случаях стрессовые ситуации, сопровождающиеся сбоями в работе ЖКТ, приводят к деформации органа.

Причины патологической формы

Каскадный желудок может быть следствием влияния врожденных или функциональных факторов. Однако иногда данная аномалия обусловлена развитием различных патологий. К ним относят следующее:

  • гастрит;
  • колит;
  • язвенная болезнь;
  • дуоденит;
  • холецистит.

Если во время проведения диагностики заболевания выявить не удалось, то аномалию строения желудка относят к нарушениям функционального характера. Распространенной причиной из этой группы факторов является давление петли кишечника на желудок. Она может увеличиваться по причине избыточного газообразования.

В этом случае врач может попросить выполнить человека простое действие: ему нужно немного напрячься и сделать 10 наклонов вперед. Это поможет устранить каскады.

Если же данная мера не помогла, специалист должен провести тщательное обследование кардиального и прочих отделов органа на предмет наличия онкологических патологий. Подобные нарушения довольно легко не заметить в каскадах.

Помимо указанных причин, каскадный желудок может быть следствием аэрофагии. К изменению формы органа приводят сильные стрессовые ситуации или прогрессирующий паралич.

Во врачебной практике данная аномалия встречается не только у взрослых людей. Иногда такую форму желудка можно увидеть и у ребенка. Чаще всего деформацию органа выявляют во время проведения рентгенографии. Исследование позволяет визуализировать сложенный пополам желудок, который напоминает карманы.

Этот вид деформации нередко провоцирует постоянные срыгивания и рвоту у детей грудного возраста. Вследствие перегиба еда не способна попасть в привратник, а потому выбрасывается из желудка. Это состояние чаще всего носит временный характер. Как правило, оно длится, пока малышу не исполнится полгода.

Чтобы справиться с данной проблемой, перед каждым кормлением следует укладывать младенца на животик. Этот простой прием способствует расправлению желудка. В данной ситуации деформация считается вариантом нормы и не нуждается в лечении.

Особенности патологии у маленьких пациентов

Данное состояние диагностируется не только у совершеннолетних лиц. Нередко данная деформация встречается у детей. Обнаруживается она в процессе рентгенологического исследования. В подобном случае орган как бы перегибается пополам, образуя карманы. У младенцев патология проявляется в нарушениях пищеварения (срыгиваниях, приступах рвоты). Недуг проходит сам по себе, когда малыш достигает возраста шести-семи месяцев. Деятельность ЖКТ полностью восстанавливается без лечения, и ребенок может питаться нормально.

Переворачивание младенца на живот перед кормлением способствует быстрому устранению деформации органа.

Роль питания при лечении патологии

Диетотерапия при каскаде желудка у детей является важной частью лечебного процесса. Для ускорения выздоровления питание рекомендуется сделать дробным. Кроме того, желательно отказаться от жаренных и острых блюд, консервированных овощей, майонезов, соусов, сдобных изделий и алкогольных напитков. Полезными считаются супы на овощном бульоне, теплые каши и жидкое пюре. Грибные и мясные бульоны некоторое время можно не использовать вообще.

Настоятельно не рекомендуется есть сильно горячие и холодные блюда. При данном раскладе важно придерживаться правильного режима питания: принимать пищу в определенное время по возможности не допуская отступлений.

Специальная диета в значительной степени ускоряет излечение любой патологии, связанной с пищеварительной системой. Не является исключением и перегиб желудка. Причем при организации лечебного питания причины возникновения патологии значения не имеют, несмотря на то, что оно направлено не только на облегчение общего состояния, а и на устранение основной симптоматики.
Загиб желудка у детей – серьезная патология, устранение которой так или иначе предполагается провести при любом раскладе. Поэтому и относиться к этому следует со всей серьезностью. Проведение качественной диагностики позволяет осуществить адекватное лечение. Очень важно для родителей не игнорировать жалобы ребенка и своевременно обращаться к специалистам за оказанием врачебной помощи и получением практических рекомендаций.

Источник

Основные признаки болезни

Судя по отзывам пациентов и медиков, при каскадном желудке симптомы наблюдаются следующие:

  1. Ощущение переполненности и тяжести после еды.
  2. Чувство тошноты.
  3. Приступы рвоты.

  4. Утрата аппетита без видимой причины.
  5. Значительное уменьшение массы тела.

При данном заболевании указанные симптомы наблюдаются постоянно или периодически. Они напоминают общие признаки сбоев в работе пищеварительной системы, что доказывает связь каскадного желудка с другими патологиями ЖКТ.

Профилактика

Деформация желудка может произойти в любом возрасте. Чтобы снизить рис развития этой патологии, рекомендуют:

  • при обнаружении гастрита, холецистита или другой патологии ЖКТ, своевременно лечить эти заболевания;
  • рационально питаться, не переедать, но и не голодать;
  • быть физически активным;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Итак, каскадный желудок – это не отдельное заболевание, а аномалия, которая бывает приобретенной или врожденной. Лечить эту патологию необходимо под наблюдением специалиста. Исправить положение желудка непросто, поэтому лучше постараться предпринять меры, чтобы предотвратить развитие деформации.

Диагностические мероприятия

Специалист назначает пациенту несколько видов обследований. Это определение уровня кислотности пищеварительного сока, ФГДС. Данные методы позволяют обнаружить новообразования доброкачественного характера и раковые патологии, которые у больных с такой деформацией сложно выявить.

При подозрении на каскадный желудок рентген проводится после осуществления других диагностических мероприятий. Перед обследованием пациенту дают взвесь бария, которая является контрастным веществом. На снимке орган выглядит как бы изогнутым, разделенным на два фрагмента. Верхний ярус немного шире и больше нижнего. При наличии раковых патологий происходит ослабление волн в районе опухоли. Рентген позволяет оценить такие параметры, как тонус мускулатуры органа, характер его сокращений. А зависимости от данных показателей и результатов других обследований специалист может поставить диагноз и сделать вывод о степени каскадного желудка.

Диагностика

Основной способ диагностики заболевания – выполнение рентгеновских снимков с использованием раствора бария. Снимки выполняются натощак, после того, как пациент выпил суспензию сульфата бария.

Совет! Если исследование проводится младенцу, то раствор сульфата бария смешивают с небольшим количеством грудного молока или смеси.

Пациенту при выполнении обследования придется несколько раз сменить позу и несколько раз сделать наклоны. Если это не органическое нарушение, а функциональное расстройство, то аномалия по снимку рентгенограммы видна не будет. Если же это органическое нарушение, то будет поставлен диагноз каскадной формы желудка.

Методы терапии

Способов лечения существует несколько. Для борьбы с симптомами патологии необходимо придерживаться определенного рациона, выполнять несложные упражнения, употреблять медикаменты, облегчающие симптоматику недуга. Если пациент соблюдает предписания доктора, его самочувствие приходит в норму. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  1. Человеку с такой деформацией нужно регулярно делать наклоны вправо и влево.
  2. Необходимо отказаться от чрезмерной физической активности, упражнений на мышцы брюшины, нельзя носить тяжести, надевать тугие пояса, ремни.

  3. При наличии дискомфорта и сбоев в работе системы пищеварения (изжоги, чувства тошноты) следует употреблять назначенные доктором медикаменты. О средствах, которые рекомендуются в данной ситуации, говорится в следующем разделе.

Препараты

Иногда пациент страдает от ярко выраженных, характерных для каскадного желудка симптомов. Лечение в подобных случаях заключается в приеме средств, защищающих ткани органа от воздействия пищеварительного сока.

К таким медикаментам относятся «Церукал», «Фосфалюгель», «Маалокс». При наличии сильного дискомфорта назначаются препараты для устранения спазма («Папаверин»), обезболивающие таблетки («Ибупрофен» или «Анальгин»). Кроме того, отзывы врачей свидетельствуют о том, что с симптоматикой нарушений пищеварения помогают справиться такие средства, как «Гевискон», «Нексиум», «Тримедат». Пациентам также рекомендуется физиолечение.

Что такое каскадный желудок

В первую очередь стоит заметить, что желудок и вся пищеварительная система играют в жизни ребенка достаточно важную роль. Именно от работы ЖКТ зависит здоровье и общее состояние человеческого организма. Каскадный желудок, то есть перегиб органа не относится к категории заболеваний. На развитие данной патологии у ребенка может оказать влияние и то, в каком состоянии находится поджелудочная железа. Что касается заболеваний этого органа, в том числе и загиб, то их развитие может быть вызвано наследственной предрасположенностью, неправильно организованным питанием или наличием ряда заболеваний, таких как хронический панкреатит и другие нарушения пищеварительной системы у детей.

Когда организм находится в голодном состоянии желудок ребенка становится плоским, при этом стенки органа могут соприкасаться между собой. Во время еды, при наполнении полости, желудок начинает приобретать продолговатую форму и становится несколько выпуклым. Каскадный желудок – перегиб органа вокруг оси и формированием колен предоставляется наблюдать на рентгенограмме. Если рассматривать снимок в проекции спереди, то можно наблюдать заниженное расположение свода. Сам загиб характерен тем, что орган приобретает при этом форму каскада.

По сути дела, загиб желудка у ребенка представляет собой изменение его формы, которое произошло в силу определенных причин. Данные факторы, так, как и симптомы недуга целесообразно рассмотреть более подробно.

Правильный рацион

При каскадном желудке лечение предполагает соблюдение диеты. Больному следует принимать пищу пять-шесть раз в сутки, в небольших количествах. Перерывы между употреблением еды должны быть равномерными. Нельзя допускать перегрузки желудка. Диета предполагает введение в рацион таких продуктов, как первые блюда на овощном отваре, протертые кушанья из круп, постное мясо в отварном виде.

Острые, жареные соленые и копченые кушанья, жирная пища, консервы, грибы, специи, кондитерские изделия, десерты и выпечка под запретом. Пища не должна быть слишком горячей или чересчур холодной. От продуктов, вызывающих избыточное образование газов в кишечнике (плодов и овощей в свежем виде, соков с кислым вкусом), лучше воздержаться. Следует отказаться от пагубных привычек (курения, приема алкогольных напитков). Иногда для устранения симптомов проблем с ЖКТ используются средства на основе растений (отвары подорожника, липы, алоэ, мяты, меда, ромашки, тысячелистника, белокочанной капусты). Данные методы терапии можно применять только после консультации с доктором.

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Если человека с каскадной формой желудка беспокоит отрыжка и неприятные ощущения в животе, ему прописывают препараты, имеющие обволакивающее свойство. Это защищается слизистую оболочку от агрессивного воздействия соляной кислоты. По необходимости применяются обезболивающие и противорвотные средства, спазмолитики. Лекарств, способных восстановить форму органа, не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов патологии.

Образ жизни

Лечение каскадного желудка подразумевает выполнение нескольких правил:


Людям с такой болезнью лучше не носить ремень на животе.

  • Делать наклоны в стороны. Попеременно тянуться правой и левой рукой вниз.
  • Отказаться от тесной одежды, тугих резинок и ремней на животе.
  • Свести к минимуму физические нагрузки.
  • Избегать напряжения мышц живота.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Правила питания

Любое нарушение работы желудка требует внесения изменений в рацион. Независимо от причины, спровоцировавшей каскадную форму органа, следует отказаться от употребления специй, соли, грибов, мясных и рыбных бульонов. Рекомендуется на время лечения убрать из меню сдобную выпечку и консервацию. Пища должна быть теплой. Кушать нужно до 7-ми раз в день мелкими порциями.

Народная медицина

Терапия подбирается врачом индивидуально. Не стоит пытаться устранить патологию самостоятельно с помощью фитотерапии. Травы применяются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Если у пациента диагностирован каскадный желудок, нормализовать работу органа позволяют следующие средства:

  • свежий капустный сок;
  • травяной отвар на основе мяты, ромашки, тысячелистника и липы;
  • проваренная смесь сока подорожника и меда.

Как предупредить развитие болезни?

Каскадный желудок представляет собой серьезную деформацию органа, которая, как правило, связана с другими патологиями пищеварительной системы. Чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться правильного рациона, избегать употребления вредных для ЖКТ продуктов (копченостей, солений, консервов, пряностей), отказаться от пагубных привычек (курения, приема спиртосодержащих напитков).

Важно не допускать переедания, есть часто, но малыми объемами. Также следует регулярно заниматься спортом и поддерживать хорошую осанку. При наличии симптомов, свидетельствующих о проблемах с пищеварением, не нужно откладывать визит к доктору. Диагностические мероприятия позволяют вовремя обнаружить патологию, начать лечение и избежать отрицательных последствий.

Что такое загиб желчного пузыря?

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, который располагается справа под печенью. Полный орган имеет грушевидную форму, состоит из дна, шейки и непосредственно тела. Он выполняет функцию сбора желчи, выработанной в печени и поджелудочной железе, и ее удержания до требования. После образования желчь поступает в пузырь и находится в нем до тех пор, пока не станет нужной. В определенный момент жидкость по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

Субстанция необходима для полного переваривания пищи — благодаря ее воздействию процесс расщепления жиров происходит легче и быстрее. При перегибе желчного пузыря необходимая кишечнику желчь не поступает в полном объеме, или ее выход полностью перекрыт. В результате образуется застой жидкости, что вызывает нарушения жирового обмена, проблемы в работе других органов пищеварения.

VII .Рентгенологическая картина желудка в норме.

а_б — при вертикальном положении пациента в прямой и левой боковой проекциях; в—г — при горизонтальном положении на спине и на животе.

До приема контрастной массы в желудке имеется небольшое количество воздуха. При вертикальном положении тела газовый пузырь расположен в области свода. Остальная часть желудка представляет собою валик с толстыми и максимально сближенными стенками. На хороших снимках различимо изображение стенок желудка толщиной 1,5-0,3 см. Достаточно четко стенки спавшегося желудка отображаются при УЗИ – на сонограммах.

Контрастная масса,проглоченная пациентом, при вертикальном положении тела постепенно переходит из пищевода в желудок и опускается от кардии в тело, синус,и антральный отдел. Уже после первых маленьких глотков бария вырисовываются складки слизистой оболочки желудка – появляется рельеф внутренней поверхности органа. Это складчатый рельеф непостоянен и отражает физиологическое состояние желудка. По мере раздувания желудка воздухом складки меняют свою форму и толщину и в конце концов исчезают. На снимках появляется изображение своеобразного ячеистого рисунка – тонкий рельеф внутренней поверхности желудка. Его образуют овальные и округлые возвышения величиной в 2 – 3 мм – ареолы (желудочные поля). Тонкий рельеф отличается от складчатого своим постоянством.

После приема всей порции контрастной массы желудок при вертикальном положении тела приобретает форму крючка. В нем выделяются основные отделы: свод тело, синус, антральный отдел и привратник. Область вокруг кардии называют кардиальной частью ( в ней выделяют супра- и субкардиальный отделы) Место на малой кривизне, где тело желудка переходит в его выходную часть, называют углом желудка. Наибольшую часть антрального отдела перед привратником – протяженностью 2-3 см – имеют предпривратниковым (пре пилорическим) отделом Канал привратника виден только в момент прохождения по нему бария.

Рентгенодиагностика основана на совокупности рентгенологических признаков и их сопоставления с комплексом клинических и лабораторных данных. Обязательна оценка тонкого и складчатого рельефа и функции желудка.

Ведущее значение имеет определение состояния ореол. В норме наблюдаются мелкосетчатый (гранулярный) тип тонкого рельефа. Ариолы имеют правильную, преимущественно овальную форму, четко очерчены, ограничены неглубокими узкими бороздками, диаметр их варьирует от 1 до 3 мм.

Рентгенограммы нормальных желудка и двенадцатиперстной кишки.

а — при малом наполнении контрастной массой: видны складки слизистой оболочки желудка и кишки; б — при тугом наполнении.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Важное значение в диагностике различных заболеваний желудка имеет рентгенологическое исследование. К его проведению больной должен быть подготовлен. Перед рентгенологическим исследованием испытуемый в течение 12 часов не должен принимать пищу, а также сильных слабительных средств, которые, вызывая раздражение слизистой оболочки желудка, изменяют ее рельеф. Перед рентгенологическим исследованием следует провести клинико-лабораторное обследование больного и изучить состояние секреторной функции желудка. В качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют бариевую взвесь. Для ее приготовления берется 100 г сульфата бария на 80 мл воды. Сернокислый барий просеивают через сито и кратковременно кипятят в воде. В ряде случаев прибегают к двойному контрастированию, при котором, наряду с бариевой взвесью, в желудок вводят воздух кислород или углекислоту.

Существует определенная последовательность проведения рентгенологического обследования больного .Вначале производится обзорная рентгеноскопия грудной и брюшной полости, при которой определяется состояние газового пузыря, изучается рельеф слизистой оболочки антрального отдела желудка и его тела. Кроме того, определяют положение и смещаемость желудка, его тонус и состояние моторно-эвакуаторной функции.

Обзорная рентгеноскопия производится в нескольких положениях больного. Ее следует начинать в вертикальном положении. Далее, после первого глотка бариевой смеси, исследуемого переводят в первое косое положение, в котором изучают состояние пищевода, рельеф слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки .Если после первого глотка бариевой смеси не удается определить рельеф слизистой оболочки выходного отдела, производят его изучение в условиях двойного контрастирования в положении больного лежа на спине .Изучение контуров желудка, его эластичности и моторики также осуществляется в различных положениях больного .В прямом вертикальном положении более доступны для исследования большая и малая кривизны на уровне тела желудка, а в косых и боковых вертикальных положениях – его передняя и задняя стенки. Для изолированного исследования передней и задней стенок желудка исследуемого переводят

в горизонтальное положение на правом боку.В положении лежа на животе становится доступной для осмотра большая кривизна желудка. Для изучения пилорического канала лучше прибегнуть к исследованию на трохоскопе.

Серия обзорных и прицельных снимков, произведенных во время рентгенологического обследования больного, позволяет изучить рельеф слизистой оболочки желудка и выявить неровности контуров контрастной массы. Обзорные рентгенограммы области газового пузыря следует делать до начала контрастирования желудка. Форма газового пузыря может быть различной, в зависимости от тонуса стенок желудка. После того как больной выпивает первые глотки контрастной массы, бариевая взвесь скапливается под газовым пузырем и образует <бариевый клин>.

При нормальном тонусе желудка <бариевый клин> медленно продвигается к привратниковой части желудка. Газовый пузырь нормотоничного желудка имеет шаровидную форму. При пониженном тонусе желудка наблюдается быстрое продвижение контрастной массы к антральной части, где бариевая смесь принимает форму широкой чаши. Газовый пузырь гипотоничного желудка имеет удлиненную грушевидную форму .При гипертонусе желудок чаще имеет небольшие размеры (микрогастрия) и форму рога. Контрастная масса задерживается в его верхней части и принимает форму укороченного клина или клина с широким основанием. Продвижение бариевой массы в антральной части желудка происходит с затруднением, медленно.

При рентгенологическом исследовании устанавливается форма желудка. Основных форм желудка две: крючка и рога. Желудок в форме рога обычно встречается у тучных людей, что обусловлено высоким расположением антрального отдела у этого контингента обследуемых. Если при рентгенологическом исследовании перевести такого человека в первое косое положение, его желудок приобретает форму крючка. При выраженной функциональной и органической патологии желудка наблюдается истинная рогообразная форма.

При рубцовых процессах выявляется деформация желудка в виде улитки или песочных часов.

Смещаемость желудка изучается на вдохе и выдохе, при втяжении и расслаблении мышц брюшного пресса, при пальпации, при изменении положения больного во время рентгенологического обследования. При наличии патологических изменений в соседних органах (увеличение или опухоли печени, почек, желчного пузыря и т.д.) и спаечном процессе наблюдается смещение желудка.

С помощью рентгенологического исследования можно установить гастроптоз (опущение желудка) у больного. При этом пилорический отдел желудка смещается к входу в малый таз и ниже. В зависимости от степени нарушения эвакуаторной функции гастроптоз может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Рентгенологическим признаком декомпенсации служит задержка контрастного вещества в желудке более шести часов от начала исследования.

Вызывает затруднение рентгенологическое исследование каскадного желудка. Эта форма обусловлена наличием перегиба органа в поперечном направлении, в результате чего происходит разделение желудка на два отдела: верхний – расширенный и нижний – более узкий. Причиной образования каскадной формы желудка могут быть язвенная болезнь, рак желудка, аэрофагия, пневмотоз кишечника и т. д. Для полноценного рентгенологического исследования каскадного желудка необходимо попытаться его расправить с помощью определенных манипуляций. Разработан ряд методических приемов, позволяющих расправить каскадную деформацию желудка. Для этого больного устанавливают в правое косое или правое боковое положение и просят его произвести наклон вперед. В таком положении обычно происходит расправление перегиба желудка и его задняя стенка становится доступной рентгенологическому исследованию. Иногда расправление задней стенки каскадного желудка наступает после того, как исследуемый сделает несколько наклонов.

Для изучения рельефа слизистой оболочки желудка также необходимы определенные мероприятия. Чтобы слизистая оболочка была лучше видна при рентгенологическом исследовании, следует обмазать внутреннюю поверхность верхнего отдела желудка бариевой взвесью. Для этого, после того как больной выпьет контрастное вещество, его переводят в горизонтальное положение: лежа на спине с приподнятым тазом, на живот, правый и левый бок. При этом достигается смазывание слизистой оболочки желудка рентгеноконтрастным веществом. Сразу же после окончания этой манипуляции делают несколько прицельных рентгенограмм.

Методика <дозированной компрессии> заключается в пальпаторном равномерном распределении рентгеноконтрастного вещества в углублениях между складками слизистой оболочки желудка. В норме при рентгенологическом исследовании определяются 4-7 складок слизистой оболочки желудка толщиной от 5 до 6 мм. Большинство этих складок расположено продольно (особенно на малой кривизне желудка). По мере продвижения к большой кривизне и антральному отделу желудка слизистая оболочка приобретает более сложный рельеф, состоящий из складок, расположенных в косом и поперечном направлениях. Рельеф нормальной слизистой оболочки желудка отличается изменчивостью.

Для полноценного рентгенологического исследования всех участков желудка прибегают к растягиванию его верхнего отдела. Для этого существует несколько методов. Простейшим из них является следующий: больной без остановок мелкими глотками выпивает рентгеноконтрастную взвесь. Каждый глоток сопровождается заглатыванием воздуха. Этот прием не всегда дает нужные результаты. В ряде случаев приходится дополнительно раздувать верхний отдел желудка специальными газообразующими смесями, состоящими из натрия бикарбоната и слабого раствора уксусной или лимонной кислоты. Подобные <шипучки> лучше готовить на бариевой взвеси. Следует помнить, что применение <шипучек> может сопровождаться перерастяжением верхнего отдела желудка, что затрудняет выявление патологических изменений слизистой оболочки этих участков.

Для дозированного раздувания газового пузыря можно использовать баллон Ричардсона, присоединенный к дуоденальному зонду, введенному в пищевод.

Проведению дифференциальной диагностики помогает дополнительное рентгенологическое исследование в условиях пневмоперитонеума. Кроме того, в ряде случаев дополнительно прибегают к методике париетографии. В ее основе лежит контрастирование стенок желудка слоями газа, введенного в брюшную полость и в просвет желудка (сочетание пневмоперитонеума с раздуванием полости желудка 300-400 мл воздуха).

После обзорных рентгенограмм, сделанных в различных положениях больного, приступают к томографии, позволяющей установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли желудка и точно определить границы пораженных отделов.

Важное значение в рентгенологическом исследовании желудка отводится изучению его моторной и эвакуаторной функций. По характеру перистальтических сокращений желудка можно судить об эластичности его стенок. При злокачественных опухолях отмечается ослабевание перистальтических волн в патологически измененных отделах желудка. О характере перистальтических волн судят по их глубине и частоте. Глубина перистальтических волн может быть поверхностной, средней, глубокой и сегментирующей; частота – спокойной, вялой, живой .В разных положениях исследуемого видны перистальтические волны в определенных отделах желудка. Так, в вертикальном положении больного становятся заметными перистальтические волны со средней части тела желудка. При горизонтальном положении доступны осмотру перистальтические волны в его проксимальных отделах. Наличие или отсутствие желудочной перистальтики позволяет определить метод полиграфии, при котором на одну и ту же рентгеновскую пластинку делают несколько снимков при задержанном дыхании больного.

Одним из методов изучения моторной функции желудка является его рентгенокимографическое исследование, от которого в настоящее время практически отказались из-за высокой лучевой нагрузки, с которой он сопряжен.Позже был предложен метод рентгенокинематографии, позволяющий изучать состояние и моторику желудочных стенок.

Для уточнения диагноза заболеваний желудка и исследования его моторной функции был предложен метод рентгенологического исследования с электронно-оптическим усилителем, позволяющий определить даже маленькие изъязвления и деформации слизистой оболочки желудка. Применение рентгеноскопии с электронно-оптическим усилителем и рентгенокинематографии дает возможность выявить органические поражения желудка, а также установить функциональные нарушения его моторики .Функциональные нарушения тонуса желудка и его моторной функции затрудняют выявление его органических поражений. Поэтому при наличии у больного гипотонуса и гипертонуса желудочных мышц, вялой перистальтики и других функциональных нарушений тонуса и моторики желудка проводят рентгенологическое исследование с использованием фармакологических препаратов,стимулирующих или угнетающих те или иные функции данного органа.Известно, что малые дозы морфина резко усиливают перистальтическую и эвакуаторную функции желудка. Этот эффект препарата был положен в основу пробы с морфином, предложенной Т. С. Селецким и Е. М. Коганом. Применение пробы с морфином позволяет отличить злокачественное новообразование желудка от ригидного антрального гастрита, сифилиса желудка и ряда других заболеваний .Для проведения фармакорентгенологического исследования желудка применяют также нейротропные вещества (стимулируют моторную функцию желудка), ганглиоблокаторы (уменьшают моторику органов желудочно-кишечного тракта), парасимпатомиметические средства и холинолитики (понижают тонус желудка и уменьшают секрецию желудочных желез).При проведении фармакорентгенологического исследования больному после окончания обычного рентгенологического обследования, в процессе которого возникли определенные трудности, дают по показаниям тот или иной фармакологический препарат и еще одну порцию рентгеноконтрастного вещества. Далее проводят повторное рентгенологическое исследование.

Для исследования эвакуаторной функции желудка определяют время его опорожнения от бариевой взвеси, которое в норме составляет от 1,5 до 2 часов. Одновременно, при наблюдении за опорожнением желудка от рентгеноконтрастного вещества, изучают и функцию привратника. У здоровых людей его открытие происходит в течение первых пяти минут.


Каскадный желудок связан с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование

Фон: Каскадный желудок (КС) распознают по характерным находкам при бариевом исследовании. Мы проспективно исследовали взаимосвязь между КС и симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Методы: У субъектов, проходящих скрининг здоровья, КС диагностировали с помощью исследований с барием.Были идентифицированы последовательные лица (500 мужчин и 127 женщин) с CS, и такое же количество лиц того же возраста без CS было выбрано в качестве контроля. Симптомы верхних отделов ЖКТ классифицировали как симптомы рефлюкса, симптомы диспепсии или симптомы эпигастралгии. Затем мы проспективно проанализировали исследования с барием для классификации морфологии желудка, а также оценили симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта у последовательных 5008 мужчин и 2736 женщин.

Ключевые результаты: ИМТ был значительно выше у мужчин с КС, чем в контроле, а также у женщин с КС, чем в контроле.Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта значительно чаще встречались в группе КС, чем в контрольной группе, как среди мужчин, так и среди женщин, особенно симптомы рефлюкса. У мужчин логистический регрессионный анализ определил CS как независимый фактор риска симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (отношение шансов = 1,771, P = 0,005) и симптомов рефлюкса (отношение шансов = 2,07, P = 0,009). У женщин CS также был в значительной степени связан с симптомами верхних отделов ЖКТ (отношение шансов = 2,544, P = 0,020). Распространенность КС была значительно выше (P <0,0001) среди мужчин с симптомами, чем среди мужчин без симптомов.

Выводы и выводы: Морфология желудка связана с симптомами верхних отделов ЖКТ как у мужчин, так и у женщин. Каскадный желудок следует пересмотреть как патофизиологический фактор, связанный с симптомами верхних отделов ЖКТ.

Каскад желудка. EndoTODAY

[2019-1-11. ֵ ]

[2019-1-11.亯]

Ұ ӻ ǹ̴ ٰ մϴ.

Ȥ Ϻ каскадный желудок̶ Ͽ бариевое исследование Ͽ категория ð Ұ̶ Ǵ ϴ (Kusano M. J Gastroenterol 2016).

При каскадном желудке (CS) дно желудка загнуто назад, поэтому обнаружение гребня между дном желудка и верхней частью тела может быть использовано для постановки диагноза CS. Гребень проходит от задней стенки кардии к передней стенке желудка, пересекая большую кривизну. Его легко наблюдать с помощью эндоскопии при осмотре со стороны кардии, особенно когда желудок пуст и содержит лишь небольшое количество воздуха, и он становится менее заметным, когда желудок растянут воздухом.Мы предположили, что исчезновение/сохранение гребня после надувания желудка было связано с распространенностью CS. Таким образом, мы классифицировали CS на четыре степени на основе увеличения раздувания желудка во время эндоскопического исследования. 0 степень – отсутствие гребня при осмотре кардии при первом введении эндоскопа в желудок. Степень 1 означает, что гребень, идущий между глазным дном и верхней частью тела, наблюдается от кардии при первом введении эндоскопа. Степень 2 означает, что гребень также виден при ретрофлексированном осмотре (J-поворот) задней стенки верхней части желудка.3 степень означает, что гребень все еще выявляется в конце наблюдения после полного надувания желудка воздухом.

J Гастроэнтерол 2016

(Кусано) ð Ұ ϱ бариевое исследование Ұ3 ̴ каскадный желудок ü ֽϴ (Кусано М. Н.М. 2012) Ϻ ϴ каскадный желудок Ÿ ־ οմϴ.

Каскадный желудок (CS) диагностируется по характерному виду желудка при исследованиях с барием. Каскадный желудок когда-то называли чашкой и разливом и обычно рассматривали как вариант нормального желудка.У лиц с КС проглоченный барий сначала скапливается в ретрофлексированном дне желудка и заполняет его, после чего барий каскадом попадает в тело желудка.

Исследование с барием в правой передней косой проекции стоя. Слева: находка, указывающая на диагноз каскадного желудка. Справа: нормальный желудок.

Механизмы, лежащие в основе КС, включают (i) внежелудочную компрессию другими органами (особенно поперечной ободочной кишкой, которая известна как синдром селезеночного изгиба), (ii) заглатывание воздуха (аэрофагия), (iii) врожденный КС, (iv) пептический или злокачественная язва в верхней части желудка, (v) перигастральные спайки и (vi) карцинома поджелудочной железы или ретроперитонеальные опухоли.
Во 2-м издании Bockus Gastroenterology констатируется: каскадный желудок, хотя и сравнительно редко, но часто связан с диспепсическими явлениями. Деформация сама по себе редко вызывает симптомы, но предрасполагает к желудочному расстройству, если по какой-либо причине возникает функциональный гастроспазм, аэрофагия или дисфункция толстой кишки. Однако это упоминание о КС было удалено из следующего издания и почти забыто как потенциальная причина диспепсических явлений. После того, как эндоскопия стала популярной, использование рентгенографического исследования сократилось.Большинство врачей и исследователей сконцентрировались на эндоскопических процедурах, поскольку они позволяют обнаруживать и отображать органические поражения более точно, чем рентгенографические исследования. В Японии рентгенографическое исследование все еще используется для массового скрининга, но за ним следует эндоскопия для более детального изучения поражений, таких как пептическая язва и рак желудка. Таким образом, связь между симптомами и морфологией желудка в течение многих лет не привлекала внимания в Японии. В Соединенных Штатах и ​​Европе считается, что нарушения опорожнения желудка и аккомодации играют роль в патофизиологии диспепсии наряду с инфекцией Helicobacter pylori, поэтому в этих странах нет необходимости в исследованиях бария.Соответственно, за последние несколько десятилетий было мало сообщений о взаимосвязи между КС и симптомами верхних отделов ЖКТ.
Что касается функциональной диспепсии (ФД), недавно сообщалось, что постпрандиальные симптомы, особенно постпрандиальная полнота, более выражены у пациентов, которые сообщают об ухудшении своих симптомов во время еды. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) изжога характерна для постпрандиального периода. У лиц с КС проглоченная пища, жидкость или проглоченный воздух первоначально скапливаются на глазном дне.После заполнения дна пища/жидкость быстро попадала в тело желудка, и этот процесс мог быть связан с симптомами верхних отделов ЖКТ. Поскольку транзиторная релаксация нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС) вызывается растяжением дна желудка, что позволяет выделять воздух при отрыжке, морфология желудка может быть связана с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно с симптомами рефлюкса. Мы предположили, что КС может быть причиной симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ, поэтому мы исследовали связь между КС и симптомами со стороны верхних отделов ЖКТ.
Классификация морфологии желудка
Исследования бария проводились с использованием 165 мл сульфата бария с концентрацией 180 мас./об. (Kaigen Co., Токио, Япония) и 6 г шипучих солей (Kaigen Co.). Для предотвращения сокращения желудка скополамина бутилбромид (20 мг внутримышечно) давали каждому субъекту, за исключением лиц старше 65 лет; те, у кого в анамнезе сердечные заболевания, сахарный диабет, глаукома или заболевания предстательной железы; и тех, кто отказался. После эзофагографии первое изображение желудка, содержащего все 165 мл бария, использовалось для классификации морфологии желудка.Каскадный желудок и гастроптоз были диагностированы одним автором (МК), имеющим более 25 лет опыта чтения рентгенограмм с барием. Каскадный желудок был диагностирован в положении стоя справа на переднем плане путем выявления задержки бария на дне и газожидкостного уровня. Гастроптоз считался существующим, если меньшая кривизна угла располагалась ниже горизонтальной линии, соединяющей билатеральные ости подвздошных костей в положении стоя спереди. В последующем было выполнено семь серий рентгенограмм с двухконтрастной и компрессионной методиками для диагностики органических заболеваний.Все рентгеновские данные сохранялись в цифровой системе записи (Digital Radiography DSTATION ARD-100A, Toshiba Co., Токио, Япония) и отображались на просмотрщике (519 519 пикселей, Toshiba) для чтения.

׸ (Кусано М. Н.М. 2012) Ʒ ׸ Ǿϴ. Рефлюксная диспепсия ִ каскадный желудок ٴ Դϴ. ϰų ų ε……


ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: ИМТ был значительно выше у мужчин с КС, чем в контрольной группе, а также у женщин с КС, чем в контрольной группе. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта значительно чаще встречались в группе КС, чем в контрольной группе, как среди мужчин, так и среди женщин, особенно симптомы рефлюкса.У мужчин логистический регрессионный анализ определил CS как независимый фактор риска симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта (отношение шансов = 1,771, P = 0,005) и симптомов рефлюкса (отношение шансов = 2,07, P = 0,009). У женщин CS также был в значительной степени связан с симптомами верхних отделов ЖКТ (отношение шансов = 2,544, P = 0,020). Распространенность CS была значительно выше (P ВЫВОДЫ И ВЫВОДЫ: Морфология желудка связана с симптомами верхних отделов ЖКТ как у мужчин, так и у женщин. Каскадный желудок следует пересмотреть как патофизиологический фактор, связанный с симптомами верхних отделов ЖКТ.

(2017 § 52(5) 563) (, ) ̸ Ʒ ҰǾ ־ϴ. Изучение бария Ұ̰ ð濡 ϴ.

‘Каскадный желудок’̶ з atomic ְ å ӻ Ǵ ҸȮմϴ.

Каскад желудка ణ ٸ бариевое исследование ̴ ٸ категория желудка песочных часов̶ ֽϴ. ǹ̴ 𸣰ڽϴ.

, каскадное исследование бария желудка жидкость глазного дна ̴ 츦 Īϴ μ Ϻ ӻ ǰ ִٰ ǰ θ atomic Ƶ鿩 ʴ Դϴ. ð дно кардии Ϻ ָ футляр желудка Ϸ õ ʹ ְ̹Ƿ ͸ ϱ ƴٰ մϴ. Каскадный желудок Ҽ ð ǻ簡 ϰ Ȯ ܸ ð слепок ٶ ʴ մϴ.

 ð «Верхне-задняя стенка желудка выдвинута вперед». Ұ впечатление «каскадный желудок»̶ ټ  ҽϴ.

70 ̴̼µ ٸ п Ͽ ü ĺ ‘выдвинутый вперед’ — каскадный желудок̶ ϴ. ð atomic каскадный желудок ó ü гребень ѷ ʾҽϴ.

© Ͽð汳 ٸð濬 . Учебный центр эндоскопии EndoTODAY. Ли Джун Хэнг. (обновление: 2017-11-6)

Эндоскопия | Cascade Medical

Уже более десяти лет наши опытные поставщики медицинских услуг в Cascade Medical предлагают безопасные и удобные эндоскопические услуги рядом с домом.Чтобы обеспечить безопасность пациентов и качественное обслуживание, наши сотрудники строго следуют рекомендациям, установленным Американским обществом гастроэнтерологической эндоскопии (ASGE) и Обществом медицинских сестер и ассоциаций гастроэнтерологов (SGNA).

Колоноскопия

Раннее выявление и вмешательство помогают предотвратить колоректальный рак. Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам и женщинам начинать колоноскопию в возрасте 50 лет и проводить повторный скрининг каждые 10 лет. Ваш врач может порекомендовать вам начать колоноскопию раньше, если рак толстой кишки встречается в семье.

Колоноскопия проводится под контролем седации в сознании. Врач вводит гибкую резиновую трубку, содержащую крошечную камеру, которая позволяет проводить прямой визуальный осмотр всей толстой кишки. Через объектив камеры врач проверит стенку кишечника на наличие аномалий, таких как полипы, воспаления или опухоли. Процедура также позволяет проводить биопсию или удаление полипов (полипэктомия). Большинство колоноскопий занимает менее 45 минут.

Скрининговая колоноскопия является одним из самых важных действий, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить жизнь без рака толстой кишки.Поговорите со своим врачом о том, когда начинать скрининг. Посетите страницу “Формы пациентов”, чтобы узнать, как подготовиться к процедуре.

Верхняя эндоскопия

Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкой кишки). В этой процедуре используется гибкая трубка меньшего размера с камерой на конце, которую вводят, когда пациент находится под седацией. Врачи рекомендуют эту диагностическую процедуру пациентам с нарушениями пищеварительной системы, в том числе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), язвенной болезнью, нарушениями глотания и скрытыми кровотечениями.

Нарушение пищеварения Что его вызывает

Нормальный процесс пищеварения имеет решающее значение для нашего выживания. Если бы что-то помешало этой нормальной функции организма, это вызвало бы каскадный эффект ухудшения здоровья. Если мы не можем извлечь жизненно важные питательные вещества, в которых нуждается наш организм, из пищи, то наше здоровье и способность функционировать должным образом поставлены под угрозу.

Когда мы едим пищу, наш организм немедленно начинает процесс пищеварения. Это начинается во рту, где жевание расщепляет пищу.Процесс продолжается, когда пища проглатывается, проходит по пищеводу и попадает в желудок. Когда пища попадает в желудок, соляная кислота еще больше расщепляет ее. После расщепления пища попадает в тонкую кишку. По всей своей длине он имеет множество складок, что помогает максимально увеличить площадь поверхности для поглощения питательных веществ.

На этой стадии пищеварения печень и желчный пузырь вырабатывают и выделяют желчь в тонкую кишку для расщепления жира. Печень также обрабатывает и регулирует многие питательные вещества, когда они попадают в кровоток.В дополнение к регулированию питательных веществ печень вырабатывает холестерин и фильтрует кровь от токсинов. Поджелудочная железа, расположенная сразу под печенью и за желудком, выделяет дополнительные ферменты, чтобы еще больше помочь пищеварению. Поджелудочная железа играет решающую роль в регуляции уровня сахара в крови. Он выделяет инсулин, когда уровень сахара в крови повышается после еды. Инсулин связывается с рецепторами на мышечных и жировых клетках, чтобы инициировать поглощение сахара. Затем сахар используется в качестве энергии или откладывается в виде жира.

После прохождения пищи через эту часть нижнего пищеварительного тракта всасывается примерно 90% питательных веществ.В этот момент переваренная пища перемещается в толстую кишку. Толстая кишка отвечает за поглощение воды и является домом для многих бактерий, которые помогают на заключительных стадиях пищеварения. Эти бактерии извлекают оставшееся количество питательных веществ из переваренной пищи, производя отходы.

Нормальная пищеварительная функция контролируется парасимпатической нервной системой. Нервная система делится на два отдела. Симпатическая часть, широко известная как борьба или бегство, отвечает за активацию нашей реакции на стресс.Когда мы находимся в симпатическом состоянии, у нас учащается сердцебиение и частота дыхания, мы начинаем потеть, а зрачки расширяются. В этом состоянии наш организм готовится к выживанию. Парасимпатическая половина отвечает за отдых и пищеварение. Когда мы едим пищу, наша парасимпатическая нервная система активируется, чтобы переваривать и расщеплять пищу.

Если эта часть нервной системы не работает должным образом, это может повлиять на нашу способность извлекать из пищи питательные вещества, необходимые для выживания.Кроме того, определенные части пищеварительного процесса не смогут точно выполнять свою работу. Другими словами, желудок может не производить достаточно кислоты для расщепления пищи, или желчный пузырь может не выделять достаточно желчи для расщепления жира. С другой стороны, желудок и желчный пузырь могут производить слишком много или чрезмерно активироваться. Дело в том, что может быть затронута одна или несколько частей пищеварительного процесса. Даже если одна часть не работает должным образом, это может повлиять и на другие части. Это как один парень на конвейере, который не может правильно выполнять свою работу, и в результате страдают все остальные и весь процесс в целом.

Основным типом нарушения нормальной функции пищеварения является блокирование нормальной функции парасимпатической нервной системы. Другими словами, центр управления пищеварительной функцией не может выполнять свою работу. Думайте об этом как об отключении, когда парасимпатическая нервная система не общается с пищеварительным процессом. Это как пользоваться мобильным телефоном, когда у вас есть только одна полоса вместо полных полос. Вы можете частично слышать, что говорит человек, и часть информации может быть передана, однако вы не можете вести четкую беседу.

Блокада парасимпатической нервной системы может быть вызвана структурной аномалией, называемой комплексом смещения Атласа. Нервная ткань, защищенная Атласом (С1) и Осью (С2), является основным источником парасимпатического контроля. Если эти позвонки каким-либо образом сместятся, они повлияют на то, как функционирует парасимпатическая нервная система и, в конечном итоге, на то, как функционируют системы органов, которые связаны с этой тканью. Вот почему у нас есть пациенты, которые часто сообщают, что заметили улучшение пищеварения во время прохождения специальной корректирующей терапии.Целью нашего ухода является не улучшение пищеварения, а восстановление баланса нервной системы, что помогает организму в целом работать лучше.

Почему масла омега-3 помогают на клеточном уровне

Полученные данные свидетельствуют о возможности повышения их пользы для здоровья 

Впервые исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего заглянули внутрь живой мышиной клетки и нанесли на карту процессы, которые приводят в действие знаменитую пользу для здоровья омега-3 жирных кислот.Более того, они говорят, что их результаты предполагают, что можно манипулировать этими процессами, чтобы закоротить воспаление до того, как оно начнется, или, по крайней мере, помочь устранить воспаление до того, как оно станет вредным.
 
Работа опубликована 14 мая 2012 г. в онлайн-издании Proceedings of the National Academy of Sciences .

Терапевтические преимущества жирных кислот омега-3, которых много в некоторых рыбьих жирах, известны давно, по крайней мере, с 1950-х годов, когда было обнаружено, что масло печени трески эффективно при лечении таких заболеваний, как экзема и артрит.В 1980-х годах ученые сообщили, что эскимосы, питавшиеся рыбой, имели лучшее сердечно-сосудистое здоровье, чем их коллеги, питавшиеся материковой пищей.

«Проведено множество эпидемиологических исследований, связывающих пользу для здоровья с маслами омега-3, но не так много глубоких научных исследований», — сказал Эдвард А. Деннис, доктор философии, выдающийся профессор фармакологии, химии и биохимии. «Это первое всестороннее исследование того, что рыбий жир на самом деле делает внутри клетки».

Ученые кормили мышиные макрофаги — разновидность лейкоцитов — тремя различными видами жирных кислот: эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК), докозагексаеновой кислотой (ДГК) и арахидоновой кислотой (АК).EPA и DHA являются основными полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, необходимыми для широкого спектра клеточных и телесных функций, а также основным ингредиентом коммерческих пищевых добавок с рыбьим жиром. AA представляет собой полиненасыщенную жирную кислоту омега-6, преобладающую в рационе человека.

В больших количествах жирные кислоты токсичны, поэтому клетки обычно изолируют их в виде фосфолипидов в своих мембранах. Однако при стимуляции жирные кислоты могут высвобождаться, провоцируя каскадную воспалительную реакцию. Острое или ограниченное воспаление, безусловно, является жизненно важным иммунологическим ответом на физическое повреждение или инвазивные патогены.Но хроническое воспаление вредно и является общим элементом почти всех болезней, от диабета до рака.

После добавления в мышиные макрофаги жирных кислот ученые стимулировали их к возникновению воспалительной реакции. Они обнаружили, что омега-3 жирные кислоты ингибируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который вырабатывает гормоны простагландины, вызывающие воспаление. Действие похоже на то, что происходит, когда человек принимает аспирин, который нарушает сигнальный путь ЦОГ-2, тем самым уменьшая воспаление и боль.

С другой стороны, Деннис и его соавтор Пол С. Норрис, аспирант кафедры химии и биохимии и программы обучения молекулярной фармакологии, обнаружили, что масла омега-3 не ингибируют другую группу ферментов, называемых липоксигеназами (LOX). , которые также продуцируются стимулированными макрофагами. Один тип генерируемого фермента LOX, в свою очередь, производит сигнальные молекулы жира, называемые лейкотриенами, которые являются провоспалительными. Но Норрис отметил, что ферменты LOX могут также генерировать противовоспалительные соединения, называемые резолвинами, из EPA и DHA.

Эти наблюдения, по его словам, также полезны для выявления потенциальных побочных эффектов от приема рыбьего жира. Поскольку функции омега-3 жирных кислот совпадают с функциями препаратов, ингибиторов ЦОГ, с хорошо известными побочными эффектами, их сочетание может привести к неожиданным последствиям.

Именно этот анализ того, что происходит внутри клеток, Деннис назвал «новаторским».

«Мы смогли заглянуть внутрь клетки, увидеть, что делает рыбий жир, и определить, что процессом воспаления на этом уровне можно управлять», — сказал он.«Теперь нам нужно узнать, можем ли мы точно настроить этот процесс, чтобы мы могли использовать масла омега-3 для снижения выработки провоспалительных простагландинов и увеличения выработки противовоспалительных резолвинов».

Финансирование этого исследования было частично получено за счет крупномасштабного совместного гранта LIPID MAPS U54 GM069338 (Джин Чин и Сара Дансмор, руководители программы) и гранта R01 GM64611 (Джин Чин, руководитель программы) Национального института здравоохранения; и Программа подготовки выпускников Калифорнийского университета в Сан-Диего по клеточной и молекулярной фармакологии, грант Национального института здравоохранения T32 GM007752.

# # #

Контакт для СМИ: Скотт ЛаФи, 619-543-6163, [email protected]

Каскадная коллективная травма влияет на каждого из нас по-разному

Люди склонны переоценивать степень согласия с нами других.

Из-за когнитивного искажения, известного как эффект ложного консенсуса, мы склонны полагать, что другие придерживаются тех же мнений, ценностей и идей, которые сформировались у нас самих.

Хотя это предубеждение понятно (особенно с учетом того, что мы склонны окружать себя единомышленниками), оно становится опасным, когда мы начинаем релятивизировать коллективную травму, сводя ее к единому монолиту собственного опыта и стирая самое реальное и резкое. различия уникальных жизненных обстоятельств каждого человека.

По мере того, как мы начинаем анализировать и обрабатывать события 2020 года, я считаю, что путь к исцелению включает в себя противоречие между двумя, казалось бы, противоположными истинами: что коллективная травма реальна, и что ее нужно лечить на индивидуальной и субъективной основе.

Что такое каскадная коллективная травма?

По данным Центра лечения наркозависимости, каскадная травма «происходит, когда множественные травмы происходят по схеме, которая не позволяет человеку исцелиться от одного травматического события до того, как произойдет другое.”

В коллективном масштабе эти каскадные травмы можно наблюдать на протяжении 2020 года в Соединенных Штатах в виде ожесточенного судебного процесса по делу об импичменте, глобальной пандемии, продолжающейся жестокости полиции и расовой несправедливости, лесных пожаров, сеющих разногласия выборов, преступлений на почве ненависти к американцам азиатского происхождения. , повышенный уровень самоубийств и социальная изоляция, отсутствие гарантий занятости и тысячи других травм (как крупных, так и мелких), которые в совокупности составляют один из самых трудных лет в новейшей истории Соединенных Штатов.

В 2020 году число обследований на тревогу в Mental Health America увеличилось на 93 процента по сравнению с 2019 годом, при этом число обследований на депрессию также увеличилось на 62 процента.

Из тех, кто прошел скрининг в сентябре 2020 года, 37 процентов людей сообщали о мыслях о самоубийстве более половины или почти каждый день.

Индивидуальная и коллективная травма

И все же, в отличие от этих тревожных статистических данных о депрессии и тревоге, обзорные статьи таких людей, как Фиона Лагг-Виджер и Никола Сквайрс в статье BBC «Несмотря на Covid, почему 2020 год был лучшим годом в моей жизни», показывают другая сторона 2020 года, в которой изменения 2020 года оказали либо нейтральное, либо положительное влияние на их повседневную жизнь.Для Фионы Лагг-Виджер 2020 год дал ей возможность работать из дома, одновременно воспитывая новорожденную дочь. В случае с Николой Сквайрс изоляция позволила ей быть в лучшей форме за последние годы.

С точки зрения экономической стагнации, в то время как 2020 год опустошил и подорвал финансовое положение нижних 90 процентов, верхний 1 процент стал богаче на 50 триллионов долларов.

В то время как передовые работники рисковали своей жизнью или столкнулись с потерей работы, работа на дому стала безопасным и популярным вариантом среди офисных работников, который, вероятно, продлится долго после эпохи COVID.

Это не означает, что сквайры и Лагг-Виджеры всего мира, а также те, кто входит в один процент или те, кто работает из дома, не испытали травмы, а скорее коллективная травма, пережитая в 2020 году, непропорционально затронула людей в зависимости от их область работы, умственное и физическое благополучие, раса, класс, возраст и общие жизненные обстоятельства, а не на равных и равных условиях.

Дисбаланс травматических происшествий

По словам Роксаны Коэн Сильвер, профессора психологии, медицины и общественного здравоохранения Калифорнийского университета, чернокожие, латиноамериканские и коренные общины, например, несоразмерно пострадали во время COVID-19, усугубляемого «историческими травмами, системным расизмом и постоянной бедностью.

В статье Центра по контролю и профилактике заболеваний, посвященной соображениям справедливости в отношении здоровья, этот вывод был вновь подчеркнут, приписывая дискриминацию, профессию, отсутствие доступа к здравоохранению, скученность жилья, а также разрыв в уровне образования, доходов и благосостояния как факторы неравного уровня заболеваемости и смертности среди расовых и этнических групп меньшинств по всему миру. пандемия.

И за всеми этими видимыми проявлениями непропорциональной травмы столько же невидимых.

Люди с ослабленным иммунитетом в 2020 году подвергались большему риску серьезно заболеть COVID-19, что приводило к усилению изоляции и часто отсутствию доступа к соответствующим медицинским потребностям.В случае со статьей Vox о людях с ослабленным иммунитетом во время пандемии одна из опрошенных, Зеба Хан, не посещала физиотерапию, несмотря на то, что она нуждалась в ней, чтобы облегчить боль, вызванную двумя грыжами межпозвоночных дисков в ее спине.

Другие невидимые травмы включают увеличение числа сообщений о домашнем насилии, которое увеличилось на 22 процента в Портленде, штат Орегон, на 18 процентов в Сан-Антонио и на 10 процентов в Нью-Йорке в марте 2020 года по сравнению со статистикой за март 2019 года.

Помимо бытового насилия и ослабленной иммунной системы, невозможно также узнать, оставался ли человек на работе на протяжении всей пандемии, оставались ли члены его семьи в безопасности и были ли здоровы, сталкивались ли они с каким-либо количеством невысказанных трагедий или проблем с психическим здоровьем в течение 2020 года. 2020 год стал для многих травматичным. Но эта травма была далеко не равной.

Исцеление раненого общества

Путь к выздоровлению после года такой глубокой травмы, пережитой на столь разных уровнях, в лучшем случае туманен.Никогда не бывает легкого пути после сильного горя и отчаяния, особенно когда они пережиты в таком огромном и неравном масштабе.

И все же, как отметила Сильвер в своей статье на Nature.com, бездействие правительств приведет к «психологической катастрофе». Вместо этого ее статья выступает за усиление поддержки психического здоровья в обществе и целенаправленные меры правительства по борьбе с социальным неравенством и теми, кто пострадал от пандемии.

Применять универсальный подход к возвращению к некоему подобию нормальности означает дискредитировать разнообразные и неравные испытания, выпавшие на долю каждого уникального человека.Для некоторых «нормальность» может быть недостижимой до тех пор, пока не будет достигнут коллективный иммунитет или, в случае дальнобойщиков COVID, возможно, на всю оставшуюся жизнь.

У каждого из нас есть свой багаж 2020 года, который нужно распаковать. И это требует чрезмерной благодати и сочувствия, когда мы приходим, раздельно, но вместе, чтобы залечить наши личные раны.

Получите еще больше — подпишитесь на нашу ежедневную вдохновляющую рассылку и получите эксклюзивный контент!

___

Фото: Sasint через Pixabay

Борьба со спайками: от понимания к профилактике | BMC Biomedical Engineering

  • Окабаяши К., Ашрафиан Х., Захаракис Э., Хасегава Х., Китагава Й., Атанасиу Т., Дарзи А.Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор заболеваемости, распространения и тяжести. Серж сегодня. 2014;44(3):405–20.

    Артикул Google ученый

  • Эванс-Хокер Э.А., Янг С.Л. Рецептивность эндометрия и внутриматочная спаечная болезнь. Семин репрод мед. 2014;32(05):392–401.

    Артикул Google ученый

  • Канната А., Петрелла Д., Руссо К.Ф., Бруски Г., Фратто П., Гамбакорта М., Мартинелли Л.Послеоперационные внутриперикардиальные спайки: механизмы формирования и профилактика. Энн Торак Серг. 2013;95(5):1818–26.

    Артикул Google ученый

  • Park CB, Suri RM, Burkhart HM, Greason KL, Dearani JA, Schaff HV, Sundt III TM. Выявление пациентов с особым риском травматизма при повторной стернотомии: анализ 2555 реопераций на сердце. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2010;140(5):1028–35.

    Артикул Google ученый

  • Drake DB, Tilt AC, DeGeorge BR.Аллотрансплантаты бесклеточных сухожилий сгибателей: новый горизонт реконструкции сухожилий. J Hand Surg. 2013;38(12):2491–5.

    Артикул Google ученый

  • Dy CJ, Hernandez-Soria A, Ma Y, Roberts TR, Daluiski A. Осложнения после восстановления сухожилия сгибателей: систематический обзор и метаанализ. J Hand Surg. 2012;37(3):543–551. е541.

    Артикул Google ученый

  • Hellebrekers BWJ, Trimbos-Kemper TCM, Trimbos JBMZ, Emeis JJ, Kooistra T.Использование фибринолитических средств для профилактики послеоперационного спаечного процесса. Фертил Стерил. 2000;74(2):203–12.

    Артикул Google ученый

  • Alpay Z, Saed GM, Diamond MP. Послеоперационные спайки: от формирования к профилактике. В: Семинары по репродуктивной медицине. Нью-Йорк: Thieme Medical Publishers; 2008. с. 313–21.

    Артикул Google ученый

  • Волети П.Б., Бакли М.Р., Сословский Л.Дж.Заживление сухожилий: ремонт и регенерация. Анну Рев Биомед Инж. 2012; 14:47–71.

    Артикул Google ученый

  • Hellebrekers BWJ, Kooistra T. Патогенез образования послеоперационных спаек. Бр Дж Сур. 2011;98(11):1503–16.

    Артикул Google ученый

  • Леви М., ван дер Полл Т., Бюллер HR. Двунаправленная связь между воспалением и коагуляцией. Тираж.2004;109(22):2698–704.

    Артикул Google ученый

  • Фьюри Б, Фьюри БК. Молекулярные основы свертывания крови. Клетка. 1988;53(4):505–18.

    Артикул Google ученый

  • Чегини Н. Молекулярная среда брюшины, образование спаек и клиническое значение. Фронт биосай. 2002;7(16):91–115.

    Google ученый

  • Speyer CL, Ward PA.Роль эндотелиальных хемокинов и их рецепторов при воспалении. J Investig Surg. 2011;24(1):18–27.

    Артикул Google ученый

  • Mutsaers SE. Мезотелиальные клетки: их структура, функции и роль в восстановлении серозной оболочки. Респирология. 2002;7(3):171–91.

    Артикул Google ученый

  • Duque GA, Descoteaux A. Цитокины макрофагов: участие в иммунитете и инфекционных заболеваниях.Фронт Иммунол. 2014;5(491):1–12.

    Google ученый

  • Эсмон С. Путь протеина С. Крит Уход Мед. 2000;28(9):44–8.

    Артикул Google ученый

  • Лийнен Х. Элементы фибринолитической системы. Энн Н.Ю. Академия наук. 2001;936(1):226–36.

    Артикул Google ученый

  • Vipond MN, Whawell SA, Dudley HAF, Thompson JN.Перитонеальная фибринолитическая активность и внутрибрюшные спайки. Ланцет. 1990;335(8698):1120–2.

    Артикул Google ученый

  • Kluft C. Фибринолитическая система и склонность к тромбообразованию. Патофизиол Гемостатический тромб. 2003;33(5–6):425–9.

    Артикул Google ученый

  • Lijnen H. Металлопротеиназы матрикса и клеточная фибринолитическая активность. Биохим Моск.2002;67(1):92–8.

    Артикул Google ученый

  • Саед GM, Даймонд MP. Молекулярная характеристика послеоперационных спаек: фенотип спаек. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004;11(3):307–14.

    Артикул Google ученый

  • Чегини Н. Система TGF-β: основной профибротический медиатор образования спаек брюшины. В: Семинары по репродуктивной медицине.Нью-Йорк: Thieme Medical Publishers; 2008. с. 298–312.

    Артикул Google ученый

  • Имудиа А.Н., Кумар С., Саед Г.М., Даймонд М.П. Патогенез развития внутрибрюшных и тазовых спаек. В: Семинары по репродуктивной медицине. Нью-Йорк: Thieme Medical Publishers; 2008. с. 289–97.

    Артикул Google ученый

  • Kisucka J, Butterfield CE, Duda DG, Eichenberger SC, Saffaripur S, Ware J, Ruggeri ZM, Jain RK, Folkman J, Wagner DD.Тромбоциты и адгезия тромбоцитов поддерживают ангиогенез, предотвращая чрезмерное кровотечение. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(4):855–60.

    Артикул Google ученый

  • Гелати М., Аплин А.С., Фогель Э., Смит К.Д., Никосия РФ. Ангиогенный ответ аорты на повреждение и воспалительные цитокины требует участия макрофагов. Дж Иммунол. 2008;181(8):5711–9.

    Артикул Google ученый

  • Ньюман А.С., Накацу М.Н., Чоу В., Гершон П.Д., Хьюз К.С.Потребность в фибробластах в ангиогенезе: матриксные белки, полученные из фибробластов, необходимы для образования просвета эндотелиальных клеток. Мол Биол Селл. 2011;22(20):3791–800.

    Артикул Google ученый

  • ДиПьетро Л.А. Ангиогенез и заживление ран: когда хватит. Дж. Лейкок Биол. 2016;100(5):979–84.

    Артикул Google ученый

  • Певица А.Дж., Кларк Р.А.Заживление кожных ран. N Engl J Med. 1999;341(10):738–46.

    Артикул Google ученый

  • Delgado L, Bayon Y, Pandit A, Zeugolis D. Сшивать или не сшивать? Реакция устройств на основе коллагена на инородное тело, связанная с перекрестными связями. Tissue Eng, часть B. 2015; 21 (3): 298–313.

    Артикул Google ученый

  • тен Брук РПГ, Исса И., ван Сантбринк Э.Дж.Бремя спаек в абдоминальной и тазовой хирургии: систематический обзор и метаанализ. Бр Мед Дж. 2013;347:f5588.

    Артикул Google ученый

  • Nkere U, Whawell S, Sarraf C, Schofield J, Thompson J, Taylor K. Травма перикарда и спайки в связи с повторной хирургией сердца. Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1995;43(06):338–46.

    Артикул Google ученый

  • Райан Г.Б., Гробети Дж., Майно Г.Мезотелиальное повреждение и восстановление. Ам Джей Патол. 1973;71(1):93.

    Google ученый

  • Яворска-Вильчинска М., Тшаскома П., Щепанкевич А.А., Гриневецкий Т. Перикард: структура и функция в норме и при патологии. Фолиа Гистохим Цитобиол. 2016;54(3):121–5.

    Артикул Google ученый

  • Добелл А., Джайн А. Катастрофическое кровотечение во время повторной стернотомии.Энн Торак Серг. 1984;37(4):273–8.

    Артикул Google ученый

  • Клифф В., Гробети Дж., Райан Г. Послеоперационные спайки перикарда. Роль легкой серозной травмы и кровопотерь. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1973; 65 (5): 744–50.

    Артикул Google ученый

  • Bailey LL, Ze-jian L, Schulz E, Roost H, Yahiku P. Причина нарушения функции правого желудочка после операций на сердце.J Торакальный сердечно-сосудистый хирург. 1984;87(4):539–42.

    Артикул Google ученый

  • Ломас А.Дж., Райан С.Н.М., Сорушанова А., Шологу Н., Сидери А.И., Циоли В., Фтенакис Г.К., Цора А., Скуфос И., Куинлан Л.Р. и др. Прошлое, настоящее и будущее лечения сухожилий на основе каркасов. Adv Drug Deliv Rev. 2015; 84: 257–77.

    Артикул Google ученый

  • Джайбаджи М. Достижения в области биологии заживления сухожилий сгибателей зоны II и образования спаек.Энн Пласт Сург. 2000;45(1):83–92.

    Артикул Google ученый

  • Томопулос С., Паркс В.К., Рифкин Д.Б., Дервин К.А. Механизмы повреждения и восстановления сухожилий. J Ортоп Res. 2015;33(6):832–9.

    Артикул Google ученый

  • Мюллер С.А., Тодоров А., Хайстербах П.Е., Мартин И., Маевски М. Заживление сухожилий: обзор физиологии, биологии и патологии заживления сухожилий и систематический обзор современного состояния биоинженерии сухожилий.Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2015;23(7):2097–105.

    Артикул Google ученый

  • Taylor SH, Al-Youha S, Van Agtmael T, Lu Y, Wong J, McGrouther DA, Kadler KE. Сухожилие покрыто эпителием базальной мембраны, который необходим для удержания клеток и предотвращения образования спаек. ПЛОС Один. 2011;6(1):e16337.

    Артикул Google ученый

  • март СМ.Синдром Ашермана. Семин репрод мед. 2011;29(02):083–94.

    Артикул Google ученый

  • Panayotidis C, Weyers S, Bosteels J, van Herendael B. Внутриматочные спайки (ВМА): есть ли прогресс в понимании и лечении за последние 20 лет? Гинекол Сур. 2009;6(3):197–211.

    Артикул Google ученый

  • Танбо Т., Федорчак П. Бесплодие, связанное с эндометриозом: аспекты патофизиологических механизмов и варианты лечения.Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):659–67.

    Артикул Google ученый

  • Chen Y, Chang Y, Yao S. Роль ангиогенеза в восстановлении эндометрия у пациентов с тяжелой внутриматочной адгезией. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(7):1343–50.

    Google ученый

  • Gargett CE, Ye L. Реконструкция эндометрия из стволовых клеток. Фертил Стерил. 2012;98(1):11–20.

    Артикул Google ученый

  • Гутт К.Н., Ониу Т., Шеммер П., Мехраби А., Бюхлер М.В.Меньше спаек, вызванных лапароскопической хирургией? Surg Endosc. 2004;18(6):898–906.

    Артикул Google ученый

  • ten Broek RP, Bakkum EA, Laarhoven CJM, van Goor H. Новый взгляд на эпидемиологию и профилактику послеоперационных спаек. Энн Сург. 2016;263(1):12–9.

    Артикул Google ученый

  • Уайсси М., Гожу С., Вейри Н., Денев Э., Бриганд С., Кастель Б., Дюрон Дж., Ролт А., Слим К., Нокка Д.Послеоперационные спайки после операций на органах пищеварения: их частота и профилактика: обзор литературы. Дж. Виск Сур. 2012;149(2):e104–14.

    Артикул Google ученый

  • Arung W, Meurisse M, Detry O. Патофизиология и профилактика послеоперационных перитонеальных спаек. Мир J Гастроэнтерол. 2011;17(41):4545–53.

    Артикул Google ученый

  • Хан Р.Дж.К., Кэри Смит Р.Л.Хирургические вмешательства при острых разрывах ахиллова сухожилия. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 9:CD003674.

    Google ученый

  • Khanna A, Friel M, Gougoulias N, Longo UG, Maffulli N. Профилактика спаек в хирургии сухожилий сгибателей кисти: каковы доказательства? Бр Мед Булл. 2009;90(1):85–109.

    Артикул Google ученый

  • Хукер А.Б., Леммерс М., Турков А.Л., Хейманс М.В., Опмеер Б.К., Брельманн Х.А.М., Мол Б.В., Хюрне Дж.А.Ф.Систематический обзор и метаанализ внутриматочных спаек после выкидыша: распространенность, факторы риска и отдаленные репродуктивные исходы. Обновление воспроизведения гула. 2014;20(2):262–78.

    Артикул Google ученый

  • Хили М.В., Шекснайдер Б., Коннелл М.Т., Терри Н., ДеЧерни А.Х., Чокмай Дж.М., Яугер Б.Дж., Хилл М.Дж. Профилактика внутриматочных спаек после гистероскопии: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(3):267–275.е267.

    Артикул Google ученый

  • Li J, Feng X, Liu B, Yu Y, Sun L, Liu T, Wang Y, Ding J, Chen X. Полимерные материалы для профилактики послеоперационных спаек. Акта Биоматериалы. 2017; 61 (Приложение C): 21–40.

    Артикул Google ученый

  • Wu W, Cheng R, das Neves J, Tang J, Xiao J, Ni Q, Liu X, Pan G, Li D, Cui W и др. Достижения в области биоматериалов для предотвращения слипания тканей.J Управление выпуском. 2017; 261 (Приложение C): 318–36.

    Артикул Google ученый

  • Томас Д., Гаспар Д., Сорушанова А., Милкович Г., Спанудес К., Маллен А., О’Брайен Т., Пандит А., Зеуголис Д. Каркасные и бескаркасные самособирающиеся системы в регенеративной медицине. Биотехнология Биоинж. 2016;113(6):1155–63.

    Артикул Google ученый

  • Дмитрий Б., Хольгер Г., Торстен Э., Габриэлла В., Михай Б., Изабель П., Жан-Пьер Т., Томас О.Амниотическая мембрана человека не подходит для пересадки поражений толстой кишки и предотвращения спаек в модели ксенотрансплантата у крыс. Сур Иннов. 2017;24(4):313–20.

    Артикул Google ученый

  • Леппянен О.В., Карьялайнен Т., Йоранссон Х., Хакамяки А., Хавулинна Дж., Парккинен Дж., Йокихаара Дж. Результаты после пластики сухожилий сгибателей в сочетании с применением аллотрансплантата амниотической мембраны человека. J Hand Surg. 2017;42(6):474.e471–8.

    Артикул Google ученый

  • Пэн Х, Ли Т, Чжао Ю, Го Ю, Ся Э.Безопасность и эффективность трансплантата амниона в предотвращении образования внутриматочных спаек. J Миним инвазивный гинекол. 2017;24(7):1204–10.

    Артикул Google ученый

  • Gan L, Duan H, Sun F-Q, Xu Q, Tang Y-Q, Wang S. Эффективность лиофилизированного трансплантата амниона после гистероскопического адгезиолиза тяжелых внутриматочных спаек. Int J Gynecol Obstet. 2017;137(2):116–22.

    Артикул Google ученый

  • тен Брук Р.П., Стоммель М.В., Стрик С., ван Лаарховен С.Дж., Кеус Ф., ван Гур Х.Польза и вред адгезионных барьеров для абдоминальной хирургии: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2014;383(9911):48–59.

    Артикул Google ученый

  • Трокслер М., Маддерн Г.Дж. Адгезионные барьеры для абдоминальной хирургии: сложная проблема. Ланцет. 2014;383(9911):8–10.

    Артикул Google ученый

  • Наито М., Огура Н., Яманаси Т., Сато Т., Накамура Т., Миура Х., Цуцуи А., Сакамото Ю., Танака Р., Кумагаи Ю. и др.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование валидности и безопасности рассасывающегося адгезионного барьера (Interceed®) из окисленной регенерированной целлюлозы для лапароскопической колоректальной хирургии. Азиатский J Endosc Surg. 2017;10(1):7–11.

    Артикул Google ученый

  • Чартчиан Г., Хакеталь А., Херрманн А., Бояр Б., Валвинер С., Олингер Р., Эберт А.Д., Де Уайлд Р.Л. Оценка противоспаечного барьера SprayShield™ в одном центре: рандомизированное контролируемое исследование с участием 15 женщин, перенесших реконструктивную хирургию после лапароскопической миомэктомии.Arch Gynecol Obstet. 2014;290(4):697–704.

    Артикул Google ученый

  • Cheong Y, Bailey S, Forbes J. Рандомизированное контролируемое исследование Hyalobarrier® по сравнению с отсутствием Hyalobarrier® на овуляторный статус женщин с периовариальными спайками: пилотное исследование. Adv Ther. 2017;34(1):199–206.

    Артикул Google ученый

  • Stawicki SP, Green JM, Martin ND, Green RH, Cipolla J, Seamon MJ, Eiferman DS, Evans DC, Hazelton JP, Cook CH, et al.Результаты проспективного, рандомизированного, контролируемого исследования использования адгезионного барьера из карбоксиметилцеллюлозы и гиалуроната натрия при открытой травме брюшной полости. Операция. 2014;156(2):419–30.

    Артикул Google ученый

  • Vrijland WW, Tseng LN, Eijkman HJ, Hop WC, Jakimowicz JJ, Leguit P, Stassen LP, Swank DJ, Haverlag R, Bonjer HJ. Меньшее количество внутрибрюшинных спаек при использовании мембраны гиалуроновой кислоты и карбоксиметилцеллюлозы: рандомизированное клиническое исследование.Энн Сург. 2002;235(2):193–9.

    Артикул Google ученый

  • Sawada T, Nishizawa H, Nishio E. Профилактика послеоперационных спаек с помощью адгезионного барьера из окисленной регенерированной целлюлозы у женщин с бесплодием. J Reprod Med. 2000;45:387–9.

    Google ученый

  • Sakari T, Sjödahl R, Påhlman L, Karlbom U. Роль икодекстрина в профилактике тонкокишечной непроходимости.Безопасность рандомизированных пациентов контроль первых 300 в испытании ADEPT. Цвет Дис. 2016;18(3):295–300.

    Артикул Google ученый

  • Браун CB, Лучано А.А., Мартин Д., Пирс Э., Скримджер А., диЗерега Г.С. Адепт (4% раствор икодекстрина) уменьшает спайки после лапароскопической операции по удалению спаек: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Фертил Стерил. 2007;88(5):1413–26.

    Артикул Google ученый

  • Трю Г., Пистофидис Г., Падос Г., Лоуэр А., Меттлер Л., Валвинер Д., Корелл М., Пули Дж.-Л., Кочча М., Одеберт А.Гинекологическая эндоскопическая оценка 4% раствора икодекстрина: европейское многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование эффективности и безопасности уменьшения образования спаек de novo после лапароскопической гинекологической хирургии. Хум Репрод. 2011;26(8):2015–27.

    Артикул Google ученый

  • Mettler L, Audebert A, Lehmann-Willenbrock E, Schive K, Jacobs V. Проспективное клиническое испытание SprayGel как барьера для образования спаек: промежуточный анализ.J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2003;10(3):339–44.

    Артикул Google ученый

  • Tjandra JJ, Chan MK. Распыляемый гидрогелевый антиадгезионный барьер облегчает закрытие нефункционирующей петлевой илеостомы: рандомизированное исследование. Расстройство прямой кишки. 2008;51(6):956–60.

    Артикул Google ученый

  • Крущински Д., Хомбург С., Д. Соуза Ф., Кэмпбелл П., Райх Х. Адгезиолиз в тяжелых и рецидивирующих случаях расстройства, связанного со спайками (ARD).Новый подход с использованием подъемной (безгазовой) лапароскопии и адгезионного барьера SprayGel™. Surg Technol Int. 2005; 15:131.

    Google ученый

  • Mais V, Bracco G, Litta P, Gargiulo T, Melis G. Уменьшение послеоперационных спаек с помощью геля с аутопоперечной связью гиалуронана в гинекологической лапароскопической хирургии: слепое, контролируемое, рандомизированное, многоцентровое исследование. Хум Репрод. 2006;21(5):1248–54.

    Артикул Google ученый

  • Уорд БЦ, Панич А.Абдоминальные спайки: современные и новые методы лечения. J Surg Res. 2011;165(1):91–111.

    Артикул Google ученый

  • Хензиг М., Мор Ф.В., Растан А.Дж. Биорезорбируемый адгезионный барьер для уменьшения тяжести послеоперационных сердечных спаек: в центре внимания REPEL-CV®. Med Devices (Окленд, Новая Зеландия). 2011; 4:17–25.

    Google ученый

  • Шрайбер К., Боенинг А., Косстольный М., Пайнс Э., Кремер Дж., Ланге Р., Шиве Дж.Европейский клинический опыт с REPEL-CV®. Эксперт Rev Med Devices. 2007;4(3):291–5.

    Артикул Google ученый

  • Yoshioka I, Saiki Y, Sakuma K, Iguchi A, Moriya T, Ikada Y, Tabayashi K. Биоабсорбируемые желатиновые листы, покрытые полигликолевой кислотой, могут устранить перикардиальную адгезию. Энн Торак Серг. 2007;84(3):864–70.

    Артикул Google ученый

  • Илиопулос Дж., Корнуолл ГБ, Эванс РОН, Манганас С., Томас К.А., Ньюман Д.С., Уолш В.Р.Оценка биорассасывающейся полилактидной пленки на модели крупного животного для уменьшения ретростернальных спаек. J Surg Res. 2004;118(2):144–53.

    Артикул Google ученый

  • Канеко Ю., Хирата Ю., Ачива И., Моришита Х., Сото Х., Кобаяси Дж. Адгезионный барьер уменьшает послеоперационные спайки после операций на сердце. Азиатская сердечно-сосудистая грудная клетка Ann. 2012;20(3):257–62.

    Артикул Google ученый

  • Лефор Б., Эль-Арид Ж.-М., Букио А.-Л., Суле Н., Шантрей Ж., Тавернье Э., Шантепи А., Невилл П.Ценен ли Сепрафильм при повторных кардиохирургических вмешательствах у младенцев? J Cardiothorac Surg. 2015;10(1):1.

    Артикул Google ученый

  • Бел А., Качатрян Л., Бруневаль П., Пейрард С., Ганье С., Фабиани Ж.-Н., Менаше П. Новая рассасывающаяся коллагеновая мембрана для уменьшения спаек в кардиохирургии. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;10(2):213–6.

    Артикул Google ученый

  • Дабровски А., Лепер М., Заранис С., Коэлио С., Хаутерс П.Эффективность и безопасность резорбируемой коллагеновой мембраны COVA+™ для профилактики послеоперационных спаек в абдоминальной хирургии. Surg Endosc. 2016;30(6):2358–66.

    Артикул Google ученый

  • Янагава Б., Рао В., Яу Т.М., Кусимано Р.Дж. Первый опыт внутрижелудочковой реконструкции с использованием внеклеточного матрикса CorMatrix. Инновации. 2013;8(5):348–52.

    Артикул Google ученый

  • Стелли М, Стелли ТС.Гистология биокаркаса CorMatrix через 5 лет после закрытия перикарда. Энн Торак Серг. 2013;96(5):e127–9.

    Артикул Google ученый

  • Marc HM, Mees U, Hill A, Egbert B, Coker G, Estridge T. Оценка нового синтетического герметика для ингибирования сердечных спаек и клинический опыт кардиохирургических процедур. Кардиохирургический форум. 2000;4(3):204–9 обсуждение 210. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11673138.

  • Alizzi AM, Summers P, Boon VH, Tantiongco J-P, Thompson T, Leslie BJ, Williams D, Steele M, Bidstrup BP, Diqer A-MA.Уменьшение послеоперационных перикардиальных спаек на модели свиньи. Сердце, Легочный Круг. 2012;21(1):22–9.

    Артикул Google ученый

  • Конертц В.Ф., Костелька М., Мор Ф.В., Хетцер Р., Хюблер М., Риттер Дж., Лю Дж., Кох С., Блок Дж.Е. Снижение частоты и тяжести перикардиальных спаек с помощью распыляемой полимерной матрицы. Энн Торак Серг. 2003;76(4):1270–4.

    Артикул Google ученый

  • Наполеоне К.П., Оппидо Г., Анджели Э., Гарджуло Г.Рестернотомия в детской кардиохирургии: первый опыт CoSeal®. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007;6(1):21–3.

    Артикул Google ученый

  • Лахтинен Дж., Сатта Дж., Ляхде С., Сурамо И., Ниссинен Дж., Покела Р., Ювонен Т. Компьютерная томографическая оценка ретростернальных спаек после замены перикарда. Энн Торак Серг. 1998;66(4):1264–8.

    Артикул Google ученый

  • Salminen JT, Mattila IP, Puntila JT, Sairanen HI.Профилактика послеоперационных перикардиальных спаек у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12(2):270–2.

    Артикул Google ученый

  • Амадио ПК. Сопротивление скольжению и модификации скользящей поверхности сухожилия: клинические перспективы. Рука Клин. 2013;29(2):159–66.

    Артикул Google ученый

  • Мейер Бюргиссер Г., Бушманн Дж.История и эффективность материалов имплантатов, применяемых в качестве перисухожильных антиадгезивов. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2015;103(1):212–28.

    Артикул Google ученый

  • Риччио М., Баттистон Б., Пахарди Г., Корради М., Пассаретти Ю., Атцеи А., Альтиссими М., Вайенти Л., Каталано Ф., Дель Б.М. Эффективность Hyaloglide® в предотвращении рецидива спаек после тенолиза сухожилий сгибателей в зоне II: рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование.J Hand Surg (Европейский том). 2010;35(2):130–8.

    Артикул Google ученый

  • Озден Р., Уруч В., Гокхан Думан И., Дограмачи Ю., Калачи А., Комурку Е. Влияние однократного применения Adcon®gel на перисухожильную адгезию: экспериментальное исследование на кроликах. J Hard Tissue Biol. 2014;23(2):199–204.

    Артикул Google ученый

  • Мендерес А., Мола Ф., Тайфур В., Вайвада Х., Барутчу А.Профилактика перисухожильных спаек после повреждения сухожилий сгибателей с помощью сепрафильма. Энн Пласт Сург. 2004;53(6):560–4.

    Артикул Google ученый

  • Темиз А., Озтурк С., Бакунов А., Кара К., Калели Т. Новый материал для профилактики перисухожильных фиброзных спаек после пластики сухожилия: окисленная регенерированная целлюлоза (Interceed), рассасывающийся адгезионный барьер. Инт Ортоп. 2008;32(3):389–94.

    Артикул Google ученый

  • Бхавсар Д., Шеттко Д., Тененхаус М.Окружение места восстановления сухожилия коллагеном-ГАГ снижает образование послеоперационных спаек сухожилия на модели сухожилия сгибателя курицы. J Surg Res. 2010;159(2):765–71.

    Артикул Google ученый

  • Meier Bürgisser G, Calcagni M, Müller A, Bonavoglia E, Fessel G, Snedeker JG, Giovanoli P, Buschmann J. Профилактика перисухожильных спаек с использованием полимерной трубки DegraPol®, полученной методом электропрядения: гистологическое, ультразвуковое и биомеханическое исследование в кролики.Биомед Рез Инт. 2014;2014:656240.

    Артикул Google ученый

  • Pugliese E, Coentro JQ, Zeugolis DI. Достижения и проблемы в многодоменных транспортных средствах доставки нескольких грузов. Adv Mater. 2018;30(13):1704324.

    Артикул Google ученый

  • Coentro JQ, Pugliese E, Hanley G, Raghunath M, Zeugolis DI. Текущие и будущие методы лечения рубцевания кожи и фиброза.Adv Drug Deliv Rev. 2018. (Доступно онлайн с 30 августа 2018 г., в печати). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169409X18302072.

  • Cheung JPY, Tsang HHL, Cheung JJC, Yu HHY, Leung GKK, Law WL. Адъювантная терапия для уменьшения послеоперационных спаек в брюшной полости. Азиатский J Surg. 2009;32(3):180–6.

    Артикул Google ученый

  • Тан В., Нурбахш А., Капо Дж., Коттрелл Дж. А., Мейенхофер М., О’Коннор Дж. П.Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на спайки сухожилий сгибателей. J Hand Surg. 2010;35(6):941–7.

    Артикул Google ученый

  • Li L, Zheng X, Fan D, Yu S, Wu D, Fan C, Cui W, Ruan H. Высвобождение целекоксиба из двухслойного биомиметического сухожильного влагалища для предотвращения слипания тканей. Магистр инженерных наук. 2016; 61 (Приложение C): 220–6.

    Артикул Google ученый

  • Вэй Г., Чен С., Ван Г., Фан Л., Ван К., Ли С.Влияние ресвератрола на предотвращение образования внутрибрюшных спаек на модели крыс. Cell Physiol Biochem. 2016;39(1):33–46.

    Артикул Google ученый

  • Bayhan Z, Zeren S, Kocak FE, Kocak C, Akcılar R, Kargı E, Tiryaki C, Yaylak F, Akcılar A. Противоспаечные и противовоспалительные эффекты пирфенидона при послеоперационных внутрибрюшных спайках в экспериментальной модели на крысах . J Surg Res. 2016;201(2):348–55.

    Артикул Google ученый

  • Имаи А., Такаги Х., Мацунами К., Судзуки Н.Небарьерные средства для профилактики послеоперационных спаек: клинические и доклинические аспекты. Arch Gynecol Obstet. 2010;282(3):269–75.

    Артикул Google ученый

  • Колак Н., Назли Ю., Тасоглу И., Байрак Р., Алпай М.Ф., Аксой О.Н., Аккая И.О., Чакир О. Влияние митомицина-с на снижение перикардиальной адгезии после операции на сердце у кроликов. Может Джей Кардиол. 2013;29(6):712–7.

    Артикул Google ученый

  • Караалтин М.В., Озалп Б., Дадачи М., Кайыкджиоглу А., Кечик А., Онер Ф.Влияние 5-фторурацила на заживление сухожилий сгибателей с использованием биоразлагаемой желатиновой системы с медленным высвобождением: экспериментальное исследование на модели кур. J Hand Surg (Европейский том). 2012;38(6):651–7.

    Артикул Google ученый

  • Джохари Дж., Сюэ М., Чжу С., Сюй Д., Велу ПП. Эффективность терапии эстрогенами у пациенток с внутриматочными спайками: систематический обзор. J Миним инвазивный гинекол. 2014;21(1):44–54.

    Артикул Google ученый

  • Атта Х.М.Профилактика спаек брюшины: многообещающая роль генной терапии. Мир J Гастроэнтерол. 2011;17(46):5049–58.

    Артикул Google ученый

  • Рейд Р.Л., Хан П.М., Спенс Д.Э.Х., Туланди Т., Юзпе А.А., Уайзман Д.М. Рандомизированное клиническое исследование адгезионного барьера из окисленной регенерированной целлюлозы (Interceed, TC7) отдельно или в комбинации с гепаринтом. Фертил Стерил. 1997;67(1):23–9.

    Артикул Google ученый

  • Корралес Ф., Корралес М., Ширмер К.С.Предотвращение внутрибрюшинных спаек с помощью витамина Е и гиалуроната натрия/карбоксиметилцеллюлозы: сравнительное исследование на крысах. Acta Cirurgica Brasileira. 2008;23(1):36–41.

    Артикул Google ученый

  • Liu H-J, Wu C-T, Duan HF, Wu B, Lu Z-Z, Wang L. Опосредованная аденовирусом экспрессия гена фактора роста гепатоцитов предотвращает послеоперационное слипание брюшины в модели крыс. Операция. 2006;140(3):441–7.

    Артикул Google ученый

  • Ву Ю.Ф., Мао В.Ф., Чжоу Ю.Л., Ван XT, Лю П.Ю., Тан Дж.Б.Опосредованная аденоассоциированным вирусом-2 трансфекция микроРНК TGF-бета1 ингибирует образование спаек после повреждения сухожилия сгибателя пальцев. Джин Тер. 2016;23(2):167–75.

    Артикул Google ученый

  • Луазель А.Э., Юката К., Гири М.Б., Кондаболу С., Ши С., Джонасон Дж.Х., Авад Х.А., О’Киф Р.Дж. Разработка технологии антисмысловых олигонуклеотидов (ASO) против передачи сигналов tgf-β для предотвращения рубцевания во время восстановления сухожилий сгибателей. J Ортоп Res. 2015;33(6):859–66.

    Артикул Google ученый

  • Бойер М.И., Стрикленд Дж.В., Энглс Д.Р., Сачар К., Леверседж Ф.Дж. Восстановление и реабилитация сухожилий сгибателей: современное состояние в 2002 г. J Bone Joint Surg. 2002;84(9):1684–706.

    Артикул Google ученый

  • Breton A, Jager T, Dap F, Dautel G. Эффективность тенолиза сгибателей в зоне II: ретроспективная серия 40 пациентов через 3 месяца после операции.Хирургия де ла Мэн. 2015;34(3):126–33.

    Артикул Google ученый

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.