Кишечная инфекция сколько дней: 24.07.2018 Кишечные инфекции

Содержание

Профилактика острых кишечных инфекций

К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка – при ротавирусной инфекции; трахеобронхит – при аденовирусной инфекции.

Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.

Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства в течение от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Еще более устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы. В передаче возбудителей могут участвовать несколько основных факторов: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкуса продукта. Но при действии высокой температуры, например при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают.

Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения мер общественной и личной гигиены кишечные инфекции проявляют высокую контагиозность, могут быстро распространяться среди окружающих больного лиц и вызывать массовые заболевания людей.

Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются.

В этом плане большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке).

Одним из факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет употребление для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов воды открытых водоемов, талой воды. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. К заражению кишечными инфекциями может привести употребление воды из колодца. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” и др.

Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца.

Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:

  1. обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета;
  2. воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды;
  3. овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком;
  4. разливное молоко употреблять после кипячения;
  5. творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой;
  6. все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде;
  7. скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
  8. обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки;
  9. купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах;
  10. на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих. Все мы обязаны заботиться о своем здоровье. При обнаружении у себя того, или иного инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

–  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

– фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

– через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

– возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

– головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

– рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

– усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

– ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

– в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи (поноса), интоксикации, а в ряде случаев – обезвоживания.

Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий, вирусов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками (шигеллами), патогенными кишечными палочками (эшерихиями), иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, аденовирусы.

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ.
Заразный период – с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления

Основной механизм передачи – фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями; значительно реже реализуется  воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи

являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):

  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • понос;
  • избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Краткая характеристика отдельных кишечных инфекций:

Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Пути передачи: только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.
Проявления дизентерии:

  • быстрое начало
  • синдром общей интоксикации (повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления).
  • поражение желудочно-кишечного тракта (боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, имеющие постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, характеризующаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой (высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации).

Пути передачи: – водный и пищевой (при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически, в распространении брюшного тифа принимают участие мухи).
Проявления брюшного тифа: характерно постепенное начало развития заболевания.

  • медленный подъем температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита). Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания суточной температуры тела.
  • побледнение и сухость кожи. Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие, сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер. На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи. Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации).

Сальмонеллёз. Источником заболевания являются многочисленные виды животных и птиц, а также человек.

Пути передачи: алиментарный. Заражение происходит через мясо, рыбу, консервы, яйца, молочные продукты при нарушении правил их приготовления и хранения. Возможно заражение через загрязненные руки, различные предметы обихода.
Проявления сальмонеллёза: наиболее распространенной является гастроинтестинальная форма:

  • Острое начало, сопровождается ознобом, повышением температуры, общая слабость, головная боль, ломота, боль в суставах.
  • Одновременно с явлениями интоксикации или несколько позже возникают боль в животе, тошнота, рвота, отмечается обильный зловонный стул, иногда с примесью слизи и крови. Возможны тенезмы (частые безрезультатные позывы на испражнения). Артериальное давление понижено, часто наблюдаются коллапсы. При многократной рвоте и обильной диарее быстро развиваются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Продолжительность течения форм средней тяжести 3-7 дней, в тяжелых случаях болезнь может затянуться до 2-4 недель.

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.

Пути передачи: возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны внутрибольничные, пищевые и водные вспышки.
Проявления ротавирусной инфекции:

  • острое начало
  • диарейный синдром. (стул при ротавирусной инфекции обильный, водянистый, желтого цвета, пенистого вида, с резким запахом. При легкой форме заболевания испражнения могут оставаться кашицеобразными, а частота не превышать 5 раз в сутки. При среднетяжелой форме заболевания частота стула может достичь 10 раз в сутки).
  • Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Часто в начале болезни отмечается тошнота. 
  • 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания. В ряде случаев катаральные симптомы предшествуют желудочно-кишечным проявлениям, у большинства появляются несколько позже. Степень выраженности катаральных явлений зависит от тяжести ротавирусной инфекции.

Десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций):

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С), либо холодной (около или ниже 10° С). Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Чаще мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки, птицы – часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

Соблюдение этих простых правил поможет Вам избежать многих проблем со здоровьем, уберечься от заболеваний острыми кишечными инфекциями. В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением. А это небезопасно. Кроме того, каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих. Поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства заболевшему необходимо обратиться к врачу!

 

Врач акушер-гинеколог (интерн)     Косовец Д.Р.

Что такое сальмонеллез – ГБУЗ “Специализированная клиническая инфекционная больница” МЗ КК

Сальмонеллез — острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое многочисленными возбудителями из рода сальмонелл. Ученым известно более 700 разновидностей сальмонелл. Они устойчивы во внешней среде, переносят низкие температуры, но быстро погибают при высоких. Способны активно размножаться в пищевых продуктах, особенно в мясе, яйцах, масле, молоке и изделиях из него. Особенно тяжело переносят эту инфекцию грудные дети.

Источник инфекции — больные животные

Наибольшую опасность представляет инфицированные домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, кошки, собаки). Часто бывают заражены яйца домашней птицы, особенно водоплавающей.

Основной путь заражения сальмонеллезом — пищевой. Сальмонеллы попадают в организм чаще всего с молоком и молочными продуктами, мясными суфле, студнем, салатами, яичными продуктами, кремовыми пирожными, (т. е. с той пищей, которая не подвергается кулинарной обработке непосредственно перед едой). Еще один путь передачи инфекции — водный (вода в озере, реке, т. е. открытых водоемов или водопроводная вода при аварийных ситуациях). У детей раннего возраста инфекция распространяется контактно-бытовым способом, иногда даже при вдыхании инфицированной пыли.

Сальмонеллез встречается в течение всего года, но чаще летом, это связано с ухудшением условий хранения пищевых продуктов.

Попав в организм, сальмонеллы внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. Они выделяют токсины, повреждающие слизистую оболочку кишечника. Под влиянием токсинов развивается понос и обезвоживание организма, боли в животе.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2–3 суток, в среднем 12–24 часа.

Как правило, начало заболевания острое: озноб, повышение температуры до 38–39 градусов, головная боль, общая слабость, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота. Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки. Через несколько дней после начала болезни в стуле появляется примесь слизи, изредка даже крови. Как правило, болезнь длится от 2 до 10 суток.

Диагностика

Обязательно проводят бактериологическое исследование. Материалом служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь. В случае вспышки сальмонеллёза проводят бактериологический анализ остатков пищи, подозреваемой на заражённость, а также смывов с посуды.

Лечение сальмонеллеза

При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может навредить. Врач правильно поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Госпитализируют только при тяжёлом или осложнённом течении и по эпидемиологическим показаниям. При выраженных проявлениях интоксикации назначают строгий постельный режим.

Заболевшему сальмонеллезом показано частое дробное питье, солевые препараты. Для подавления возбудителя назначают антибиотикотерапию. Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуются биопрепараты. Правильный подбор лекарственных препаратов — залог Вашего выздоровления.

Рекомендуется максимально щадящая кишечник диета: каши на воде, вареная рыба, паровые котлеты.

Осложнения

Если болезнь протекала в легкой форме и не было вовремя проведено соответствующее лечение, то оно переходит в разряд хронических. Так как была нарушена микрофлора, даже хорошо пролеченные и полностью выздоровевшие больные будут долго чувствовать различные симптомы дисбактериоза (нарушение стула, боли в области кишечника и т. п.).

Профилактика сальмонеллеза

Прежде всего, это предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных, соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, сроков и условий хранения продуктов.

Старайтесь не есть белковых десертов и суфле на летнем отдыхе, в отелях и кафе.

При возникновении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу.

Бактериальный гастроэнтерит: основы практики, история вопроса, этиология

  • Guandalini S, Pensabene L, Zikri MA, et al. Lactobacillus GG, вводимый в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 30 января (1): 54-60. [Медлайн].

  • Simakachorn N, Pichaipat V, Rithipornpaisarn P, et al. Клиническая оценка добавления лиофилизированных, убитых нагреванием Lactobacillus acidophilus LB к пероральной регидратационной терапии при лечении острой диареи у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000, 30 января (1): 68-72. [Медлайн].

  • Дугган С., Нурко С. «Питание кишечника»: научная основа непрерывного энтерального питания при острой диарее. J Педиатр . 1997 декабрь 131 (6): 801-8. [Медлайн].

  • Салминен С., Изолаури Э., Оннела Т. Флора кишечника в нормальном и неупорядоченном состоянии. Химиотерапия . 1995. 41 прил. 1: 5-15. [Медлайн].

  • Марки МИ.Инфекционная диарея: введение и комментарий. Педиатр Энн . 1994 23 октября (10): 526-7. [Медлайн].

  • Liebelt EL. Клиническая и лабораторная оценка и ведение детей с рвотой, диареей и обезвоживанием. Curr Opin Pediatr . 1998.10.10 (5): 461-9. [Медлайн].

  • Хамер Д.Х., Горбач С.Л. Инфекционная диарея и бактериальное пищевое отравление. Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слайзингера и Фордтрана .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1998. 1594-1632.

  • Xu F, Gonzalez-Escalona N, Haendiges J, et al. Vibrio parahaemolyticus типа 631, новый патоген пищевого происхождения в Северной Америке. Дж. Клин Микробиол . 2016 14 декабря. [Medline].

  • Кэдл Р.М., Мансури, доктор медицины, Логан Н., Кудва Д.Р., Мушер Д.М. Связь ингибиторов протонной помпы с исходами колита Clostridium difficile. Am J Health Syst Pharm . 2007 15 ноя.64 (22): 2359-63. [Медлайн].

  • Wei L, Ratnayake L, Phillips G, et al. Лекарства для подавления кислоты и бактериальный гастроэнтерит: популяционное когортное исследование. Br J Clin Pharmacol . 2017 5 января. 27 (1): 40-51. [Медлайн].

  • Штеффен Р., Коллард Ф., Торнипорт Н. и др. Эпидемиология, этиология и влияние диареи путешественников на Ямайке. JAMA . 1999 г. 3. 281 (9): 811-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Streit JM, Jones RN, Toleman MA, Stratchounski LS, Fritsche TR.Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам среди возбудителей гастроэнтерита, выявленных в Европе и Латинской Америке, и изолятов сальмонелл, выделенных при инфекциях кровотока в Северной Америке и Латинской Америке: отчет программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (2003). Int J Антимикробные агенты . 2006 Май. 27 (5): 367-75. [Медлайн].

  • Vital Signs: Preventing Clostridium difficile. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2012 9 марта. 61: 157-62. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Холера: информационный бюллетень № 107. Ноябрь 2008 г. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • May FJ, Polkinghorne BG, Fearnley EJ. Эпидемиология вспышек пищевого гастроэнтерита, опосредованного бактериальным токсином, в Австралии, 2001–2013 гг. Commun Dis Intell Q Rep . 2016 24 декабря. 40 (4): E460-E469. [Медлайн].

  • Ли Л.А., Гербер А.Р., Лонсвей Д.Р. и др.Yersinia enterocolitica O: 3 инфекции у младенцев и детей, связанные с домашним приготовлением детенышей. N Engl J Med . 1990, апрель 5. 322 (14): 984-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Yersinia enterocolitica. 25 октября 2005 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/yersinia_g.htm. Доступ: 18 февраля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смертность от гастроэнтерита увеличилась вдвое.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_gastroenteritis.html.

  • Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Панес Дж. Острый гастроэнтерит сопровождается повышенным риском воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2006 Май. 130 (6): 1588-94. [Медлайн].

  • Calbo E, Freixas N, Xercavins M, et al. Нозокомиальная вспышка пищевого происхождения Klebsiella pneumoniae, продуцирующая SHV1 и CTX-M-15: эпидемиология и борьба. Clin Infect Dis .2011 марта 52 (6): 743-9. [Медлайн].

  • Бисвас Дж. С., Аль-Али А., Раджпут П., Смит Д., Гольденберг С. Д.. Параллельное исследование диагностической точности трех молекулярных панелей для выявления бактериального гастроэнтерита. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 ноябрь 33 (11): 2075-81. [Медлайн].

  • Хамфрис, Линскотт, AJ. Лабораторная диагностика бактериального гастроэнтерита. Clin Microbiol Ред. . 2015 28 января (1): 3-31. [Медлайн].

  • Коди Ш., Эбботт С.Л., Марфин А.А. и др. Две вспышки инфекции Salmonella serotype typhimurium DT104 с множественной лекарственной устойчивостью, связанной с сыром из сырого молока, в Северной Калифорнии. JAMA . 1999, 19 мая. 281 (19): 1805-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Устойчивые к лекарствам сальмонеллы: информационный бюллетень № 139. Отредактировано в апреле 2005 г. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • Guandalini S, Dincer AP. Управление питанием при диарейных заболеваниях. Байер Клин Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al., Для группы изучения вакцины против ротавируса человека. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило новый тест на инфекционный гастроэнтерит. Медицинские новости Medscape. 15 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777671. Доступ: 9 февраля 2013 г.

  • DuPont HL, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол .1997 ноябрь 92 (11): 1962-75. [Медлайн].

  • Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Панес Дж. Использование препаратов, подавляющих кислотность, и риск бактериального гастроэнтерита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 декабрь 5 (12): 1418-23. [Медлайн].

  • Gibreel A, Taylor DE. Устойчивость к макролидам у Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. J Antimicrob Chemother . 2006 августа 58 (2): 243-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каур С., Вайшнави С., Прасад К.К., Рэй П., Кочхар Р.Сравнительная роль антибиотика и ингибитора протонной помпы в экспериментальной инфекции Clostridium difficile у мышей. Микробиол Иммунол . 2007. 51 (12): 1209-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mines D, Stahmer S, Shepherd SM. Отравления: пища, рыба, моллюски. Emerg Med Clin North Am . 1997 15 февраля (1): 157-77. [Медлайн].

  • Натаро Дж. П., Штайнер Т., Геррант Р.Л. Энтероагрегантная кишечная палочка. Emerg Infect Dis .1998 апр-июн. 4 (2): 251-61. [Медлайн].

  • Патерсон DL. Устойчивость к грамотрицательным бактериям: Enterobacteriaceae. Am J Med . 2006 июн. 119 (6 приложение 1): S20-8; обсуждение С62-70. [Медлайн].

  • Родригес Л.А., Руигомес А. Повышенный риск синдрома раздраженного кишечника после бактериального гастроэнтерита: когортное исследование. BMJ . 1999, 27 февраля. 318 (7183): 565-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Трахтман Х, Кристен Э.Патогенез, лечение и терапевтические испытания при гемолитико-уремическом синдроме. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (2): 162-8. [Медлайн].

  • Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, Watkins SL, Tarr PI. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций, вызванных Escherichia coli O157: H7. N Engl J Med . 2000, 29 июня. 342 (26): 1930-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Campylobacter (кампилобактериоз). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Доступно по адресу https://www.cdc.gov/campylobacter/technical.html. Доступ: 15 февраля 2018 г.

  • Кайперс В.Л., Джейкобс Дж., Вонг В., Клемм Э.Дж., Деборггрейв С., Ван Пуйвельде С. Устойчивость к фторхинолонам у сальмонелл: выводы с помощью полногеномного секвенирования. Микроб Геном . 2018 5 июля. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови.Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm612995.htm. 10 июля 2018 г .; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Frellick M. FDA: Более строгие предупреждения о фторхинолонах для психического здоровья и гипогликемии. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/899142. 10 июля 2018 г .; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Mylius M, Dreesman J, Pulz M и др. Escherichia coli O103, продуцирующая токсин шига: вспышка вируса h3 в Германии после школьной поездки в Австрию из-за сырого коровьего молока, 2017 г. – Важная роль международного сотрудничества в расследовании вспышек. Int J Med Microbiol . 2018 июл.308 (5): 539-44. [Медлайн].

  • Кальдераро А., Мартинелли М., Буттрини М. и др. Вклад панели FilmArray (R) Gastrointestinal Panel в лабораторную диагностику гастроэнтерита в когорте детей: двухлетнее проспективное исследование. Int J Med Microbiol . 2018 июл.308 (5): 514-21. [Медлайн].

  • Гольденберг Дж. З., Яп С., Литвин Л. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 19 декабря. 12: CD006095. [Медлайн].

  • Сурана НК, Каспер ДЛ. Выходя за рамки ассоциаций на уровне микробиома, к идентификации причинных микробов. Природа . 2017 декабрь 14, 552 (7684): 244-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Беренджер Б., Чуй Л., Реймер А.Р. и др. Для Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения. Заявление о позиции Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения: Диагностика гастроэнтерита, не основанная на культуре, и значение для исследований в области общественного здравоохранения. Can Commun Dis Rep . 2017 декабрь 7. 43 (12): 279-81. [Медлайн].

  • Ли Х., Ку Х.Дж., Ли Д.Х. и др. Характеристика и геномное исследование нового бактериофага HY01, инфицирующего Escherichia coli O157: H7 и Shigella flexneri: потенциал в качестве агента биоконтроля в пище. PLoS One . 2016. 11 (12): e0168985. [Медлайн].

  • Чен Й, Лю Б., Гласс К., Ду В., Бэнкс Э, Кирк М. Использование ингибиторов протонной помпы и риск госпитализации по поводу инфекционного гастроэнтерита. PLoS One . 2016. 11 (12): e0168618. [Медлайн].

  • Как долго длится желудочный грипп?

    Желудочный грипп длится от 1 дня до нескольких недель, но то, длится ли дискомфортные симптомы дни или недели, зависит от вируса, вызывающего его. Инкубационный период желудочного гриппа также зависит от того, какой вирус вызывает симптомы. Обычно желудочный грипп инкубируется в течение 1-3 дней. Узнайте больше о продолжительности желудочного гриппа и профилактических мерах ниже.



    Симптомы и продолжительность желудочного гриппа

    Водянистая диарея без слизи или крови является наиболее частым симптомом, но может сопровождаться:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Спазмы в животе
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Мышечные боли

    Диарея может привести к обезвоживанию – симптомы обезвоживания включают:

    • Жажда
    • Менее частая и / или темная моча
    • Усталость
    • Головокружение, особенно при смене положения, т.е.е из положения лежа в положение стоя
    • Путаница

    Несколько типов вирусов могут вызывать желудочный грипп, продолжительность каждого из которых может быть разной. Наиболее распространены норовирус и ротавирус.

    • Норовирус (наиболее частая причина желудочного гриппа в США) – инкубируется в течение 1-2 дней. Симптомы длятся 1-2 дня . У детей рвота встречается чаще, чем диарея. Он вызывает такие симптомы, как:
      • диарея
      • рвота
      • спазмы в животе
      • Лихорадка
      • Головная боль
      • Мышечные судороги
    • Ротавирус (наиболее часто встречается у детей) – инкубируется в течение 1-3 дней.Симптомы ротавируса похожи на симптомы норовируса, описанные выше, но длятся дольше; примерно 5-7 дней .
    • Астровирус – Инкубируется в течение 3-4 дней. Имеет симптомы, аналогичные симптомам вышеупомянутых вирусов, но симптомы астровируса более легкие. Симптомы астровируса также длятся от 5 до 7 дней . Астровирус редко поражает взрослых.
    • Анденовирусы – Диарея длится 1-2 недели . Может сопровождаться субфебрильной температурой и легкой рвотой, особенно у младенцев и детей.Анденовирусы редко поражают взрослых.

    Связанные: Признаки, симптомы и лечение желудочного вируса


    Похожие болезни

    Что такое желудочный грипп? Желудочный грипп – это общий термин для вирусного гастроэнтерита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника.

    Чем не желудочный грипп? Возможно, вы слышали, что некоторые термины используются как синонимы желудочного гриппа; иногда это уместно, а иногда нет. Давайте очистим воздух.

    • Грипп – это настоящий грипп , поражающий легкие, горло и нос. Это полностью отличается от желудочного гриппа, поражающего желудок и кишечник. «Желудочный грипп» на самом деле не связан с «гриппом».
    • Вирусный гастроэнтерит и желудочный грипп – это одно и то же, и эти термины могут использоваться как синонимы.
    • Бактериальный гастроэнтерит очень похож на желудочный грипп, но вызывается бактериями и может иметь другие симптомы.Бактерии чаще вызывают диарею, содержащую кровь или слизь. Гастроэнтерит, вызванный бактериями, обычно длится от 1 до 3 дней, но иногда может длиться дольше недели. Существует множество штаммов бактерий, вызывающих похожие симптомы желудочного гриппа, включая кишечную палочку и сальмонеллу.
    • Паразитарные инфекции также могут иметь очень похожие симптомы желудочного гриппа. Помимо хронической диареи паразитарные инфекции могут вызывать тошноту, рвоту, мышечные боли и в некоторых случаях спазмы в животе.Симптомы, вызванные лямблиями, длятся примерно 2 недели . Усталость и потеря веса могут сопровождать хроническую диарею. Диарея, вызванная паразитами, редко содержит кровь.
    • Пищевое отравление – более конкретный термин, обозначающий, что бактерия или вирус заразились в результате употребления или употребления загрязненной пищи или воды, тогда как желудочный грипп может передаваться другими способами и специфичен для вирусов. Желудочный грипп, безусловно, может передаваться через пищу или питье, и в таком случае его также можно рассматривать как пищевое отравление.
    • Пищевая чувствительность , такая как непереносимость лактозы и целиакия, может вызывать воспаление в кишечнике и вызывать симптомы, похожие на желудочный грипп.
    • Брюшной тиф может иметь симптомы, аналогичные желудочному гриппу, но брюшной тиф вызывается особым типом Salmonella . У больных брюшным тифом диарея может отсутствовать или быть менее распространенной. Брюшной тиф требует медицинского диагноза, тогда как желудочный грипп обычно диагностируется самостоятельно.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас брюшной тиф.
    • Диарея путешественника – гастроэнтерит, полученный во время путешествия. Это называется диареей путешественника, потому что путешествие в другие регионы (особенно в развивающиеся страны) может подвергнуть человека воздействию антисанитарной питьевой воды. Диарею путешественников чаще всего вызывают бактерии E. coli .

    Желудочный грипп у детей и взрослых

    Желудочный грипп у взрослых, безусловно, доставляет дискомфорт; но для детей, пожилых людей или людей с иммунодефицитом это может быть смертельно опасным.По оценкам, ежегодно 1,5 миллиона детей во всем мире умирают от желудочного гриппа. Смертельные случаи от желудочного гриппа сконцентрированы в развивающихся странах, где плохие санитарные условия способствуют распространению патогенов.

    Ротавирус, астровирус и анденовирусы являются более частыми вирусными причинами желудочного гриппа у детей, тогда как норовирус чаще встречается у взрослых.

    Диагностика и лечение желудочного гриппа

    Диагноз в основном основывается на тщательном медицинском анамнезе. Иногда отправляют исследования кала, чтобы исключить другие виды инфекций.Специального лечения вирусного гастроэнтерита не существует, однако некоторые лекарства могут быть полезны для облегчения симптомов желудочного гриппа. Антибиотики не эффективны против вирусов, вызывающих инфекцию, и их нельзя принимать. Обратите внимание, что для лечения бактериального гастроэнтерита могут потребоваться антибиотики. Спросите врача, если вы подозреваете, что у вас бактериальный гастроэнтерит.

    • Лекарства – Как долго длится желудочный грипп? К сожалению, болезнь не купируется лекарствами.Инфекции желудочного гриппа проходят самостоятельно, и симптомы проходят без лечения. В некоторых случаях уместны противодиарейные препараты, но в других они могут вызвать дополнительные проблемы. Перед приемом противодиарейных препаратов проконсультируйтесь с врачом. Некоторые противорвотные препараты (против тошноты) могут быть подходящими для облегчения симптомов рвоты. Попросите врача назначить подходящее противорвотное средство и дозировку, если симптомы рвоты особенно сильны.
    • Диета – Самая важная часть лечения – это поддержание хорошего водного баланса путем употребления жидкого раствора с электролитами.Рекомендуются прозрачные жидкости, такие как бульон или имбирь. Спросите своего врача о рекомендуемом растворе для гидратации (спортивные напитки могут быть неуместными, особенно если вы пытаетесь вылечить желудочный грипп у детей). Многие продукты и напитки действуют как естественные диареи. Избегайте алкоголя, кокоса и другой пищи или напитков, которые смазывают кишечник. Следует избегать твердой пищи, пока симптомы не исчезнут. Некоторые продукты могут быть вредными для пищеварительной системы, и их следует избегать при наличии симптомов желудочного гриппа. Избегайте жирной или острой пищи, а также молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.
    • Сон – Хороший отдых всегда имеет решающее значение при преодолении болезни. Избегайте продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и шоколад, и получайте хорошие закуски.

    Как предотвратить желудочный грипп

    Заболевание желудочным гриппом часто происходит при употреблении загрязненной воды из-за плохих санитарных условий. После заражения желудочный грипп может довольно быстро передаваться от человека к человеку. Патогены обнаруживаются в кале или рвоте и могут легко загрязнить руки, воду или поверхности.Если зараженные поверхности, руки или вода попадают в рот, желудочный грипп, скорее всего, передается новому хозяину.

    Помимо этих домашних средств для уменьшения продолжительности симптомов , следует принять гигиенические и санитарные меры, чтобы предотвратить распространение или заражение желудочным гриппом. Инфицированные люди заразны, как только появляются первые симптомы желудочного гриппа, а инфицированные люди продолжают быть заразными в течение как минимум нескольких дней после исчезновения симптомов. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не допустить распространения желудочного гриппа, если вы или кто-то из ваших знакомых инфицированы.

    • На кухне – Тщательно вымойте руки перед приготовлением еды или приемом пищи. Дезинфицирующие средства для рук уменьшают количество микробов, но не заменяют мытье рук. Избегайте совместного использования посуды и принадлежностей. Зараженные люди не должны готовить пищу для других при появлении симптомов и в течение как минимум 2 дней после этого. Если вы находитесь в месте, где качество воды вызывает беспокойство, пейте воду из бутылок или обрабатывайте воду с помощью санитарных инструментов, таких как йодные таблетки, фильтры или старомодное кипячение.
    • При уходе за детьми или другими людьми – Детей с диареей нельзя отдавать в детские учреждения. Часто проверяйте подгузники младенцев и малышей и не меняйте подгузники возле воды или поверхностей для приготовления пищи. После смены подгузника тщательно вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство. Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту по сравнению с использованием смеси, поскольку бутылочки часто могут быть источником заражения.
    • Во время путешествия – Избегайте плавания, если у вас диарея, и не глотайте воду во время плавания, независимо от того, инфицированы вы или нет.Будьте особенно осторожны в районах, где качество воды является проблемой. Во время путешествия пейте бутилированную или очищенную воду.
    • В доме – Используйте отдельные личные вещи в доме. Продезинфицируйте твердые поверхности с помощью очистителя на основе отбеливателя, если вы подозреваете, что кто-то в вашем доме инфицирован. Для приготовления чистящего средства своими руками можно использовать 1,5 стакана бытового отбеливателя на 1 галлон воды. Быстро стирайте потенциально загрязненную одежду – будьте осторожны при обращении с ней и используйте резиновые перчатки.Кроме того, избегайте встряхивания загрязненных материалов, чтобы частицы не распространились на другие поверхности. Тщательно мойте руки после посещения туалета.
    • Экологические аспекты – Заболевание желудочным гриппом чаще встречается зимой. В эти месяцы будьте особенно осторожны и соблюдайте гигиенические и санитарные процедуры. Желудочный грипп может очень быстро распространяться в замкнутых и густонаселенных помещениях, таких как школы, общежития, круизные лайнеры, дома престарелых, детские сады и места скопления людей.Независимо от окружающей среды всегда рекомендуется тщательно мыть руки.
    • Вакцины – У большинства взрослых развивается иммунитет к ротавирусной разновидности желудочного гриппа, но они могут быть носителями и передавать вирус детям. К счастью, вакцины против ротавируса доступны, и это лучший способ защитить ребенка от ротавируса. Ротовирусные вакцины принимают внутрь.

    Обратите внимание, вакцины против гриппа никого не защищают от желудочного гриппа! Ротавирусная вакцина также не защитит от других возбудителей желудочного гриппа, таких как норовирус.В настоящее время вакцины доступны только против ротавируса, и вы не можете пройти иммунизацию от норовируса или других вирусов, вызывающих желудочный грипп.

    Важно позвонить своему врачу, если вы не можете удерживать жидкость, у вас рвота более двух дней или появляются признаки сильного обезвоживания (головокружение, слабость, темная моча). Серьезные случаи обезвоживания могут привести к госпитализации; особенно для младенцев, пожилых людей или людей с иммунодефицитом. Кровавый понос, постоянная боль в животе и высокая температура также являются причинами, по которым следует обратиться к врачу.Если у вас возникли первые симптомы желудочного гриппа, вы всегда можете спросить врача, нужны ли вам анализы и подходят ли / безопасны ли лекарства.

    Если вы считаете, что у вас симптомы желудочного гриппа, позвоните или забронируйте онлайн в PlushCare, чтобы назначить встречу по телефону с ведущим врачом США сегодня.

    Прочтите нашу серию статей о желудочном гриппе:

    что такое гастроэнтерит и почему я не могу от него избавиться?

    Мы все испытали спазмы в животе и желание сходить в туалет – поскорее! Когда желудок и кишечник воспаляются, наш организм реагирует внезапным началом диареи, связанной с этим тошнотой и рвотой, спазмами в животе и болью.

    Трансмиссивный гастроэнтерит красочно известен как «месть Монтесумы», «живот Дели», «желудочный грипп» и «вирусный гастроэнтерит», но давайте будем использовать термин «инфекционный гастроэнтерит». Это включает пищевое отравление, при котором бактериальные токсины, потребляемые с зараженной пищей, быстро вызывают симптомы.

    Хотя инфекционный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, в некоторых случаях он может привести к тяжелым последствиям, главным образом в результате обезвоживания. Ежегодно в мире от инфекционного гастроэнтерита умирает 1,45 миллиона человек.

    Симптомы могут проявиться уже через 30 минут после контакта с возбудителем или токсином. Но чаще всего симптомы развиваются через 12-72 часа после контакта.

    Острый инфекционный гастроэнтерит обычно проходит в течение двух недель, но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

    Причины

    Вирусы, такие как ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус, являются частыми причинами инфекционного гастроэнтерита. Ротавирус – основная причина тяжелого острого гастроэнтерита у младенцев и детей раннего возраста.Практически каждый ребенок в мире к трем годам перенесет хотя бы одну инфекцию.

    Норовирус – основная причина гастроэнтерита у взрослых. Норовирус очень заразен, и его вспышки обычно происходят в учреждениях интернатного типа и больницах. Пациенты могут оставаться заразными в течение как минимум 48 часов после исчезновения их симптомов.

    Бактерии Campylonbacter – частая причина гастроэнтерита. Wikimedia Commons, CC BY

    Escherichia coli (e.coli), Salmonella , Shigella и Campylobacter являются частыми причинами бактериального гастроэнтерита. Они часто встречаются в зараженных продуктах, включая сырое или недоваренное мясо, птицу, морепродукты и непастеризованное молоко.

    Бактериальный гастроэнтерит является причиной 80% случаев диареи путешественников и, как полагают, затрагивает от 20% до 50% международных путешественников.

    Некоторые паразиты, такие как Giardia lamblia , entamoeba histolytica и cryptosporidium , вызывают гастроэнтерит.Хотя обычно паразитарный гастроэнтерит проходит без лечения, у людей с ослабленной иммунной системой симптомы могут затянуться.

    Профилактика и лечение

    Использование чистой воды и надлежащая санитария важны для снижения заболеваемости инфекционным гастроэнтеритом. Было показано, что мытье рук с мылом снижает риск гастроэнтерита до 47%.

    Конечно, также важно избегать зараженных продуктов, которые могут содержать токсичные бактерии и паразиты.

    Прививки также эффективны, особенно против ротавируса. Вакцины против ротавируса заметно снизили частоту и тяжесть заболевания как в развивающихся, так и в развитых странах.

    Пероральная регидратация – краеугольный камень лечения людей, страдающих обезвоживанием от легкой до умеренной степени. Этого можно добиться с помощью раствора, содержащего воду, соли и сахар. В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

    Антибиотики обычно не рекомендуются, если гастроэнтерит не является бактериальным или паразитарным, а симптомы тяжелые.

    Длительные болезни

    Что делать, если симптомы гастроэнтерита сохраняются на месяцы или даже годы в будущем?

    Растущее количество доказательств связывает бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции с повышенным риском развития синдрома раздраженного кишечника. В одном исследовании наблюдались пациенты, у которых во время крупной вспышки в 2000 г. развился острый гастроэнтерит. Распространенность синдрома раздраженного кишечника через три года была очень высокой – 28,3%. Спустя восемь лет после вспышки он все еще оставался высоким – 15.4%.

    Кишечный барьер позволяет ключевым питательным веществам попадать в кишечник, поддерживая защиту от токсинов и вредных организмов. Однако этот барьер может быть поврежден при остром инфекционном гастроэнтерите. Посторонние вещества могут проникнуть в более глубокие ткани кишечника и вызвать воспаление.

    Мытье рук с мылом снижает риск гастроэнтерита почти на 50%. Брэндон Отто / Flickr, CC BY-NC

    Исследование пациентов с гастроэнтеритом, вызванным Shigella , показало, что в кишечнике повышено количество тучных клеток.Известно, что тучные клетки секретируют гормон серотонин, который важен для передачи сигналов в кишечной нервной системе. Это может быть еще одним механизмом развития постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.

    Исследователи также изучили, что происходит на клеточном уровне в кишечнике после острого гастроэнтерита. Интерстициальные клетки Кахаля известны как клетки-стимуляторы кишечника, они помогают переваривать пищу и перемещать ее по кишечнику. Эти клетки были изменены у мышей, перенесших бактериальный гастроэнтерит.

    Вопросы без ответа

    Мы достаточно хорошо разбираемся в причинах инфекционного гастроэнтерита и его лечении. Но нам нужно узнать еще кое-что, особенно когда речь идет о понимании того, как симптомы могут сохраняться в долгосрочной перспективе.

    Мы учимся понимать значение нарушения иммунной системы для долгосрочных желудочно-кишечных симптомов. Это открывает возможность выборочного использования противовоспалительных препаратов или иммуномодифицирующих препаратов у пациентов, выздоравливающих после инфекционного гастроэнтерита.

    Симптомы желудочного вируса | Как вылечиться от гастроэнтерита

    Испытываете ли вы или ваш любимый человек симптомы желудочного вируса? В этой статье мы даем ответы на распространенные вопросы о вирусе гастроэнтерита, гастро-симптомах и лечении, о том, как предотвратить гастроэнтериат, а также удобный контрольный список, который поможет вам выздороветь как можно быстрее.

    Что такое бактериальный гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит – это вирусная или бактериальная инфекция, которая раздражает и воспаляет желудок и кишечник.Хотя это обычно называется желудочным гриппом, гастроэнтерит – это не то же самое, что грипп (грипп) грипп (грипп). Обычно это вызвано рядом различных вирусов, таких как норовирус или ротавирус.

    Что вызывает гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит часто вызывается:

    • Контакт между людьми с человеком, инфицированным норовирусом или ротавирусом
    • Потребление зараженных продуктов питания или воды
    • Прикосновение к загрязненным предметам

    Инфекция также может передаваться через контакт с частицами, которые рассеиваются при рвоте инфицированного человека.

    Здоровые взрослые обычно выздоравливают после гастроэнтерита без каких-либо осложнений. Однако гастроэнтерит может быть опасным для жизни младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

    Симптомы гастроэнтерита

    Гастро-симптомы обычно проявляются через один-два дня после приема вируса, но в редких случаях могут затронуть организм в течение одного часа. Симптомы обычно длятся от одного до трех дней, но могут вызывать заболевание на срок до 10 дней.

    Симптомы инфекции желудка варьируются от легких до тяжелых и могут включать:

    • Водянистая некровавая диарея
    • Рвота
    • Сильные спазмы и боли в животе
    • Тошнота
    • Субфебрильная температура
    • Мышечные боли
    • Головная боль

    Эти симптомы желудочной болезни легко спутать с другими вирусами, такими как Clostridium difficile, сальмонелла и E.coli или паразитов, таких как лямблии.

    Время восстановления желудка

    Гастро-симптомы обычно длятся всего пару дней. Редко они могут сохраняться до 10 дней.

    Как долго сохраняется гастро-инфекция?

    Гастроэнтерит имеет инкубационный период приблизительно от 12 до 48 часов. Пострадавший является заразным в течение этого инкубационного периода и до тех пор, пока у него происходит выделение вируса (обычно от трех дней до двух недель после прекращения гастро-симптомов).

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гастрономии?

    Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если:

    • Вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов
    • Вас рвало более двух дней
    • Вас рвет кровью
    • Вы испытываете обезвоживание, включая сухость кожи, сухость во рту, головокружение, сильную жажду, темно-желтую мочу или сильную слабость
    • У вас кровавый понос
    • У вас температура выше 40 градусов Цельсия

    Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вашего ребенка:

    • Имеет лихорадку 38.9 C или выше
    • Выглядит обезвоженным, вялым или очень раздражительным
    • Сильный дискомфорт или боль
    • Кровавый понос

    Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

    • Рвота продолжается более нескольких часов
    • Не был мокрый подгузник шесть часов
    • Кровавый стул или сильная диарея
    • Имеет вдавленное мягкое пятно (родничок) на макушке
    • Имеет сухость во рту или плачет без слез
    • Необычно сонный, сонный или невосприимчивый

    Gastro Treatment

    Поскольку антибиотики неэффективны против вирусов, специального лекарства от желудочного гриппа не существует.

    Лучшее лечение желудочного гриппа – это много отдыха и гидратация. Если обычные методы гидратации неэффективны, возможно, вам придется посетить больницу, чтобы восполнить запасы жидкости с помощью внутривенной гидратации.

    Профилактика гастроэнтерита

    Поскольку не существует эффективного лечения желудочно-кишечного тракта, профилактика является ключевым моментом. Мы рекомендуем:

    • Тщательное и частое мытье рук – Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Энергично потрите руки в течение 20 секунд, не забывая перед смыванием промыть кутикулу, под ногтями и в складках рук.Если у вас есть ребенок, научите его делать то же самое. Держите под рукой дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук.
    • Избегайте небезопасной пищи и воды – Убедитесь, что пища, которую вы употребляете, была приготовлена ​​безопасно.
    • Прививки – Если у вас есть ребенок, сделайте им прививку.
    • Избегайте совместного использования личных вещей – Используйте отдельные личные вещи, например полотенца и зубные щетки. Избегайте совместного использования столовых приборов, стаканов и тарелок.
    • Избегайте тесного контакта с инфицированным человеком – Держитесь на безопасном расстоянии от людей, инфицированных желудочно-кишечным трактом.
    • Дезинфицируйте поверхности в вашем доме – Дезинфицируйте твердые поверхности, такие как столешницы, смесители и дверные ручки.

    Как избавиться от гастро: удобный контрольный список

    Ваша цель – помочь себе чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время выздоровления.

    Желудочный грипп: продукты питания после пищевого отравления

    Что нужно есть, если у вас желудочный недуг? Мы рекомендуем выбирать продукты, не влияющие на желудок, например:

    • Бананы
    • Мягкие злаки, такие как овсянка
    • Мед
    • Яичные белки
    • Обычный хлеб
    • Мягкое желе
    • Мягкий вареный рис
    • Картофельное пюре
    • Обычная курица

    Продукты, которых следует избегать, включают:

    • Молочные продукты
    • Кофеин (включая безалкогольные напитки, кофе и энергетические напитки)
    • Спирт
    • Никотин
    • Жирные или жареные продукты
    • Приправы
    • Острые продукты
    • Продукты с высоким содержанием клетчатки
    • Фруктовый сок

    Немедленно прекратите есть, если тошнота возвращается.

    Желудочный грипп: что пить

    Пейте много воды каждый день, делая небольшие частые глотки. Также допустимы следующие напитки:

    • Спортивные напитки без кофеина, содержащие электролиты
    • Имбирный чай
    • Куриный или овощной бульон

    Важность отдыха

    Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могут вызвать у вас слабость и усталость.

    Будьте осторожны с лекарствами для детей

    Прежде чем выбрать обезболивающее, обсудите возможные варианты с лечащим врачом.Мы не рекомендуем следующее:

    • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) – Избегайте чрезмерной зависимости от лекарств, таких как ибупрофен, поскольку они могут вызвать расстройство желудка.
    • Ацетаминофен (Тайленол) – используйте ацетаминофен с осторожностью, так как он может вызвать токсическое воздействие на печень, особенно у детей.

    Для получения дополнительных рекомендаций о том, как определить и лечить желудочно-кишечный тракт, запишитесь на прием к терапевту в наших современных клиниках сегодня или свяжитесь с нами по телефону (07) 3711 2880.

    Тяжелый сепсис, вызванный серьезной желудочно-кишечной инфекцией, у пациентов с сЮИА, получавших антагонист рецептора IL-6: описание случая | BMC Pediatrics

  • 1.

    Mellins E, Macaubas C, Grom A. Патогенез системного ювенильного идиопатического артрита: некоторые ответы, дополнительные вопросы. Nat Rev Rheumatol. 2011; 7 (7): 416–26.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Де Бенедетти Ф., Бруннер Х.И., Руперто Н., Кенрайт А., Райт С., Кальво И., Каттика Р., Равелли А., Шнайдер Р., Ву П. и др.Рандомизированное исследование тоцилизумаба при системном ювенильном идиопатическом артрите. N Engl J Med. 2012. 367 (25): 2385–95.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Дюмен С., Беккар С., Белот А., Кабрера Н., Малик С., фон Схевен А., Карбасс А., Вернер А., Воутерс С., Буайед К. и др. Инфекционные нежелательные явления у детей с ювенильным идиопатическим артритом, получавших биологические агенты, в реальных условиях: данные JIRcohorte. Костный сустав позвоночника.2020; 87 (1): 49–55.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Berger CT, Rebholz-Chaves B, Recher M, Manigold T, Daikeler T. Последовательные измерения IL-6 у пациентов с леченным тоцилизумабом васкулитом крупных сосудов позволяют выявлять инфекции и прогнозировать ранние рецидивы. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (7): 1012–4.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Machado SH, Xavier RM. Безопасность тоцилизумаба при лечении ювенильного идиопатического артрита.Экспертное мнение Drug Saf. 2017; 16 (4): 493–500.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Yokota S, Miyamae T, Imagawa T., Iwata N, Katakura S, Mori M, Woo P, Nishimoto N, Yoshizaki K, Kishimoto T. Терапевтическая эффективность гуманизированных рекомбинантных антител против рецептора интерлейкина-6 у детей с системным юношеским идиопатическим артритом. Ревматоидный артрит. 2005. 52 (3): 818–25.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Woo P, Wilkinson N, Prieur AM, Southwood T, Leone V, Livermore P, Wythe H, Thomson D, Kishimoto T. Открытое испытание фазы II однократных возрастающих доз MRA у кавказских детей с тяжелым системным ювенильным идиопатическим артритом: доказательство принципа эффективности блокады рецептора IL-6 при этом типе артрита и демонстрация длительного клинического улучшения. Arthritis Res Ther. 2005; 7 (6): R1281–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Йокота С., Имагава Т., Мори М., Миямае Т., Айхара Ю., Такей С., Ивата Н., Умэбаяси Х., Мурата Т., Миёси М. и др. Эффективность и безопасность тоцилизумаба у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III отмены. Ланцет. 2008. 371 (9617): 998–1006.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Йокота С., Имагава Т., Мори М., Миямаэ Т., Такей С., Ивата Н., Умэбаяси Х., Мурата Т., Миёси М., Томиита М. и др.Долгосрочная безопасность и эффективность моноклонального антитела тоцилизумаба к рецептору интерлейкина 6 у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом в Японии. J Rheumatol. 2014. 41 (4): 759–67.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Yokota S, Itoh Y, Morio T, Origasa H, Sumitomo N, Tomobe M, Tanaka K, Minota S. Тоцилизумаб при системном ювенильном идиопатическом артрите в реальных клинических условиях: результаты постмаркетингового исследования в течение 1 года наблюдение за 417 пациентами в Японии.Ann Rheum Dis. 2016; 75 (9): 1654–60.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Хорнефф Г., Шульц А.С., Клотше Дж., Хоспач А., Минден К., Фоельдвари И., Траузеддел Р., Гансер Г., Веллер-Хайнеманн Ф, Хаас Дж. П.. Опыт применения ингибиторов этанерцепта, тоцилизумаба и интерлейкина-1 у пациентов с системным дебютом ювенильного идиопатического артрита из реестра BIKER. Arthritis Res Ther. 2017; 19 (1): 256.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Кимура Ю., Гревич С., Бекельман Т., Морган Э., Нигрович П.А., Мешкальски К., Грэм Т.Б., Ибарра М., Иловит Н., Кляйн-Гительман М. и др. Пилотное исследование, сравнивающее согласованные планы лечения ювенильного идиопатического артрита, разработанные Альянсом исследований детского артрита и ревматологии (CARRA). Pediatr Rheumatol Online J. 2017; 15 (1): 23.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Bielak M, Husmann E, Weyandt N, Haas JP, Hügle B, Horneff G, Neudorf U, Lutz T., Lilienthal E, Kallinich T., et al.Блокада ИЛ-6 при системном ювенильном идиопатическом артрите – достижение неактивного заболевания и ремиссии (данные немецкого AID-реестра). Pediatr Rheumatol Online J. 2018; 16 (1): 22.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Сингер М., Дойчман К.С., Сеймур К.В., Шанкар-Хари М., Аннан Д., Бауэр М., Белломо Р., Бернар Г.Р., Чиче Д.Д., Куперсмит К.М. и др. Третье международное согласованное определение сепсиса и септического шока (Сепсис-3).Джама. 2016; 315 (8): 801–10.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Донг Й.К., Ван В., Ли Дж., Ма МС, Чжун Л.К., Вэй Ц.Дж., Сонг Х.М. Характеристика микробиоты при системном ювенильном идиопатическом артрите с различной степенью тяжести заболевания. Случаи клиники в мире J. 2019; 7 (18): 2734–45.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Карл Дж. П., Марголис Л. М., Мадслиен Э. Х., Мерфи Н. Э., Кастеллани Дж. В., Гундерсен Ю., Хок А. В., Леванги М. В., Кумар Р., Чакраборти Н. и др.Изменения в составе и метаболизме кишечной микробиоты совпадают с повышенной проницаемостью кишечника у молодых людей при длительном физиологическом стрессе. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017; 312 (6): G559 – g571.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Джин Х, Циммерс Т.А., Чжан З., Пирс Р.Х., Кониарис Л.Г. Интерлейкин-6 является важным ингибитором гибели кишечных эпителиальных клеток in vivo у мышей. Кишечник. 2010. 59 (2): 186–96.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Crayne CB, Albeituni S, Nichols KE, Cron RQ. Иммунология синдрома активации макрофагов. Фронт Иммунол. 2019; 10: 119.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Schulert GS, Grom AA. Патогенез синдрома активации макрофагов и потенциал терапии, направленной на цитокины. Ann Rev Med. 2015; 66 (не определено): 145–59.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Розарио С., Зандман-Годдард Г., Мейрон-Хольц Э.Г., Д’Круз Д.П., Шонфельд Ю. Гиперферритинемический синдром: синдром активации макрофагов, болезнь Стилла, септический шок и катастрофический антифосфолипидный синдром. BMC Med. 2013; 11 (1): 185.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Равелли А., Миноя Ф., Дави С., Хорн А., Бовис Ф., Писторио А, Арико М., Авчин Т., Беренс Э.М., Де Бенедетти Ф. и др.2016 Критерии классификации синдрома активации макрофагов, осложняющего системный ювенильный идиопатический артрит: Европейская лига против ревматизма / Американский колледж ревматологии / Совместная инициатива Международной организации исследований детской ревматологии. Ann Rheumatic Dis. 2016; 75 (3): 481–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Cimaz R. Ювенильный идиопатический артрит с системным началом. Autoimmun Rev.2016; 15 (9): 931–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Родос А., Эванс Л. Е., Альхазани В., Леви М. М., Антонелли М., Феррер Р., Кумар А., Севрански Д. Е., Спрунг К. Л., Наннелли М. Е. и др. Кампания Surviving Sepsis: международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016. Intensive Care Med. 2017; 43 (3): 304–77.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Симидзу М., Накагиси Ю., Касаи К., Ямасаки Ю., Миёси М., Такей С., Ячи А.Тоцилизумаб маскирует клинические симптомы синдрома активации макрофагов, ассоциированного с системным ювенильным идиопатическим артритом: диагностическое значение интерлейкина-18 и интерлейкина-6. Цитокин. 2012. 58 (2): 287–94.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Махович Р., Янка Г., Виктор-Енджейчак В. То же, но не то же самое: дифференциальная диагностика ГЛГ и сепсиса. Crit Rev Oncol Hematol. 2017; 114: 1–12.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, Cron RQ, Hashad S, Kon EPI, Kostik M, Lovell D, Maritsi D, Nigrovic PA и др. Влияние биологической терапии на клинико-лабораторные особенности синдрома активации макрофагов, ассоциированного с системным ювенильным идиопатическим артритом. Arthritis Care Res. 2018; 70 (3): 409–19.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Миноя Ф., Дави С., Хорн А., Демиркая Е., Бовис Ф., Ли К., Лемберг К., Вайцман С., Инсалако А., Воутерс С. и др.Клинические особенности, лечение и исходы синдрома активации макрофагов, осложняющего системный ювенильный идиопатический артрит: многонациональное многоцентровое исследование с участием 362 пациентов. Arthritis Rheumatol. 2014; 66 (11): 3160–9.

    Артикул Google Scholar

  • Яровой лук из Египта подозревается в вспышке кишечной палочки в Дании

    Вспышка E. coli в Дании, поразившая более 60 человек менее чем за месяц, была связана с зеленым луком из Египта.

    Энтероинвазивная кишечная палочка (EIEC) обычно связана с диареей во время путешествий, но 68 пациентов в этой вспышке не выезжали за границу.

    Расследование, проведенное Государственным институтом сыворотки (SSI), Датским ветеринарным и продовольственным управлением (Fødevarestyrelsen), местными больницами и Институтом пищевых продуктов DTU, показало, что вероятным источником инфекции был зеленый лук, который использовался в готовых салатах, продаваемых в трех разных розничных магазинах. цепи.

    С 23 ноября по 17 декабря было зарегистрировано 68 случаев инфицирования, в том числе 43 женщины и 25 мужчин в возрасте от 1 до 91 года, средний возраст которых составил 53 года.

    Двадцать человек были госпитализированы, и пациенты живут по всей стране, за исключением региона Северная Ютландия.

    EIEC был выделен более чем у 20 пациентов, а остальные оказались ПЦР-положительными на ген инвазионного плазмидного антигена H (ipaH), который специфичен для видов Shigella и EIEC.

    Установление источника инфекции
    SSI опросила 17 пациентов, и для 11 из них обычным источником питания являются готовые салаты. Оценка данных о закупках показала, что салаты покупали с ноября.С 15 по 30.

    Шесть человек предоставили Датскому ветеринарному и продовольственному управлению достаточно информации, чтобы определить как минимум три типа салатов и датского производителя.

    Должностные лица проинспектировали производителя, и результаты показали, что общими ингредиентами для всех подразумеваемых готовых к употреблению салатов был зеленый лук от голландского поставщика, но происходящий из Египта.

    Продолжаются исследования и отслеживание, чтобы выяснить, как салаты были заражены кишечной палочкой, но первоначальные результаты показывают, что этого не произошло в Дании.

    салата было продано в магазинах REMA1000, COOP и Meny. Срок хранения у них короткий – шесть дней, и считается, что потенциально зараженные партии зеленого лука больше не продаются на рынке, поскольку сроки поставки были в период с 16 по 30 ноября.

    EIEC может вызывать кишечные инфекции и обычно встречается у путешественников. Он близок к шигеллам. EIEC передается от человека к человеку или через воду для питья и купания, а также через пищевые продукты, загрязненные фекалиями человека или животных.Микроскопическое количество фекалий может вызвать болезни.

    Время между заражением и появлением симптомов обычно составляет от одного до трех дней. Инфекция может вызвать диарею, боль в животе, тошноту, рвоту или жар, продолжающийся несколько дней, и обычно проходит сама по себе. Большое количество жидкости важно для предотвращения и лечения обезвоживания, связанного с диареей и рвотой. В случае тяжелого диарейного заболевания обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    (Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Новости безопасности пищевых продуктов, щелкните здесь .)

    исследований подробно описывают риск тяжелого COVID-19, проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей

    Сегодня два исследования описывают тяжелый COVID-19 и связанный с ним мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), первое подробное описание факторов риска для педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU). ) поступление и смерть во время госпитализации, а во втором – серьезные желудочно-кишечные симптомы (ЖКТ).

    Очень низкий риск смерти с MIS-C

    Британские исследователи проанализировали данные обо всех госпитализациях детей от 0 до 17 лет в Англии с 1 февраля 2019 г. по 31 января 2021 г., связанных с COVID-19 и MIS-C в 2020-2021 гг., Нетравматические причины в 2020-2021 гг. И грипп в 2019-2020 гг.Результаты были опубликованы в Nature Medicine.

    За период исследования, предшествовавший более тяжелому варианту Дельта, в 1 242 197 нетравматических госпитализаций было вовлечено 892 906 детей, 78% из них – только с одной госпитализацией. В 2020 и 2021 годах было 470 606 госпитализаций, из которых 6 338 были госпитализированы по причине COVID-19 у 5830 детей, 712 – по причине MIS-C у 690 детей и 463 556 случаев были госпитализированы по другим причинам у 367 637 молодых людей.

    Напротив, с 2019 по 2020 год было 771 591 госпитализация среди 587 115 детей, 6968 из-за гриппа среди 6780 молодых людей.Из детей, госпитализированных для MIS-C, 69,8% никогда не госпитализировались, по сравнению с 49,5% против 54,4% детей в других группах.

    Из всех пациентов с COVID-19 4,1% были госпитализированы в отделения интенсивной терапии по сравнению с 43,8% пациентов с MIS-C, 1,1% госпитализированных в другой год пандемии, 0,9% всех госпитализаций с 2019 по 2020 год и 2,3% больных гриппом. поступления в тот период.

    Из 6 338 госпитализаций в связи с COVID-19 259 привели к госпитализации в отделение интенсивной терапии. Риск поступления в ОИТН и смерти от COVID-19 или MIS-C был очень низким.Двадцать девять молодых людей, госпитализированных с COVID-19, скончались в течение 28 дней.

    Из этих смертей восемь были отнесены к COVID-19. У всех было основное заболевание, а у 7 из 8 было состояние, ограничивающее жизнь. Шесть пациентов MIS-C умерли к 28 дню, из которых не более 4 считались вызванными заболеванием.

    Факторы риска госпитализации, пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных

    Госпитализации по причине COVID-19 или MIS-C были наиболее распространены среди мальчиков, детей старшего возраста, детей из неблагополучных районов, а также чернокожих, азиатских детей, детей смешанной расы или других рас.Шансы на поступление в PICU были самыми высокими среди детей младше 1 месяца, детей старшего возраста, девочек с MIS-C и чернокожих пациентов с COVID-19 и MIS-C. Риск госпитализации в ОИТ был ниже у детей в возрасте от 15 до 17 лет, чем у детей в возрасте от 1 до 4 лет.

    Вероятность госпитализации в ОИТ по поводу COVID-19 была выше среди детей с сопутствующими заболеваниями, особенно с множественными медицинскими проблемами (53,9% имели сопутствующие заболевания, 18,0% имели сопутствующие заболевания, ограничивающие жизнь). Паттерны основных заболеваний среди пациентов MIS-C отличались от таковых в других группах – 68.3% имели какую-либо сопутствующую патологию, из которых 20,6% имели ограничение жизни.

    Повышенная вероятность пребывания в ОИТН у пациентов с COVID-19 была связана с определенными основными заболеваниями, показывающими сопоставимую картину госпитализаций по другим показаниям, что, по словам авторов, вероятно, отражает фоновую восприимчивость.

    «Хотя структура рисков была очень схожей, а абсолютные риски оставались относительно небольшими, увеличение абсолютного риска госпитализации в ОИТН часто было выше для COVID-19, чем для других когорт, включая грипп», – писали они.«Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 может усиливать основные риски, с которыми сталкиваются CYP [дети] с хроническими и опасными для жизни состояниями».

    Среди пациентов MIS-C 10,3% госпитализаций приходились на младенцев, а более 85% – на детей от 1 года до 14 лет. На долю небелой молодежи приходилось 41,9% госпитализаций с COVID-19 и 60,0% госпитализаций в PIMS-TS, что выше, чем в других группах.

    Понимание того, какие дети подвергаются повышенному риску поступления в ОИТН и смерти в связи с COVID-19, поможет сориентировать поставщиков медицинских услуг, семьи и политики с точки зрения стратегий, связанных с защитным ограждением и вакцинацией, писали они.

    «В отличие от взрослых, CYP подвергались очень низкому риску тяжелого заболевания и смерти от COVID-19 или [MIS-C] в течение первого года пандемии», – заключили авторы. «В тех редких случаях, когда CYP действительно требовал госпитализации, факторы риска тяжелого заболевания были аналогичны тем, о которых сообщалось для взрослых».

    1 из 10 может иметь серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом

    Многоцентровое исследование, проведенное итальянскими исследователями на 685 педиатрических пациентах с COVID-19, показало, что 10% имели тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, что было связано с более высокими шансами госпитализации и поступления в ОИТ.

    Исследование, опубликованное в JAMA Network Open , проводилось среди стационарных и амбулаторных пациентов с COVID-19 моложе 18 лет с диагнозом COVID-19 с 25 февраля 2020 года по 20 января 2021 года. Средний возраст пациентов составлял 7,3 лет 56,4% были мальчиками, 91,7% имели COVID-19 и 8,3% имели MIS-C. Из всех пациентов 673 были белыми, 9 – черными, 2 – латиноамериканскими и 1 – азиатским индейцем.

    Среди всех пациентов 37,5% имели симптомы желудочно-кишечного тракта (72,9% среди госпитализированных), а 9,5% имели тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, включая диссеминированный аденомезентериит (воспаление брюшных оболочек; 39.6%), аппендицит (33,5%), скопление жидкости в брюшной полости (21,3%), панкреатит (6,9%) и инвагинация (выдвижение кишечника) (4,6%).

    Дети с признаками и симптомами COVID-19 и желудочно-кишечного тракта имели более высокие шансы госпитализации (отношение шансов [OR], 2,64) и госпитализации (OR, 3,90).

    Среди 65 детей с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (41,5%) оперировали. Серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом были связаны с возрастом (ОШ для детей от 5 до 10 лет – 8,33; ОШ для 10 лет и старше) по сравнению с детьми дошкольного возраста.Точно так же тяжелые проявления со стороны ЖКТ были связаны с болью в животе (скорректированное OR [aOR], 34,5), лимфопенией (aOR, 8,93) или MIS-C (aOR, 6,28). Диарея была связана с более высокими шансами на аденомезентериит (aOR, 3,13) и скопление жидкости в брюшной полости (aOR, 3,22).

    Из 192 пациентов с COVID-19 74,7% имели поражение желудочно-кишечного тракта от легкой до умеренной степени, включая диарею (55,71%), рвоту (30,2%) или боль в животе (20,3%). Среди 57 детей с диагнозом MIS-C 77,2% имели признаки поражения ЖКТ. Двадцать четыре ребенка были идентифицированы как имеющие кишечные патогены, такие как ротавирус или видов Campylobacter .

    Авторы отметили, что у детей с COVID-19 больше шансов, чем у взрослых, иметь симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: примерно у четверти детей с COVID-19 и почти у 90% детей с MIS-C развиваются диарея, тошнота, рвота или брюшная полость. боль. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в начале COVID-19 также были связаны с более высокими шансами смерти в предыдущих исследованиях.

    «Осведомленность о факторах, связанных с тяжелыми проявлениями желудочно-кишечного тракта, может помочь практикующим врачам, работающим в отделениях неотложной помощи или в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, выявлять детей с этими диагнозами и управлять детьми с риском тяжелых исходов», – заключили исследователи.

    «Следует поддерживать высокую степень подозрительности у детей школьного возраста и подростков, а также у всех детей с болью в животе, лейкопенией и повышенными маркерами воспаления или MIS-C, которым может потребоваться экспресс-визуализация брюшной полости и хирургическая консультация».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *