Клиника холеры: симптомы и лечение, признаки и диагностика заболевания

Содержание

Эпидемиология и клиника холеры 1970 года в Астраханской области | Харченко

1. Покровский В.И., Малеев В.В. Холера. СПб.: Медицина, 1978:232.

2. Холера в СССР в период седьмой пандемии. Под ред. В. И. По-кровского.М.: Медицина,2000:472.

3. Онищенко Г.Г., Ковтунов А.И., Кутырев В.В., Колмогоров А.И. Эпидемия холеры в Астраханской области в 1970 г. Природноочаговые особо опасные инфекции на юге России, их профилактика и лабораторная диагностика: Сб. трудов. Изд.Волга, 2001; 110—113.

4. Богомолов Б.П. Холера Эль-Тор в Астрахани (взгляд врача, участника ликвидации 40 лет спустя). М;Тверь: Триада, 2010:272.

5. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. М.:ГЭОТАР-Медиа,2015:800.

6. Москвитина Э.А., Тюленева Е.Г., Кругликов В.Д., Титова С.В., Водопьянов А.С. Холера: оценка эпидемиологической обстановки в мире и России 2008—2017 гг., прогноз на 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2018, 1:36—43. https://doi.org:10.21055/0370-1069-2018-1

7. Онищенко Г.Г., Москвитина Э.А., Кругликов В.Д., Титова С.В., Адаменко О.П. Эпидемиологический надзор за холерой в России. Вестник РАМН. 2015,2:249—251.https://doi.org:10.15690/vramn.v70i2.1 305

8. Буркин А.В., Буркин В.С., Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Оральная регидратация острых диарейных заболеваний, включая холеру, у взрослых и детей. Астрахань. : Изд-во Астраханского гос. медицинского ун-та, 2015: 282.

9. Кулагина М.Г. Холера. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013;4(5):34—38.

10. Богомолов Б.П. Холера, клиника, диагностика, лечение: опыт ликвидации в Волжском Понизовье (г. Астрахани и области) эпидемической вспышки холеры, вызванной вибрионом Eltor серотипа Инаба. М; Тверь: Триада, 2012: 312.

11. Актуальные проблемы холеры. Под ред. В. И. Покровского, Г. Г Онищенко. М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000:384.

21 июня 1831 года Медико-хирургическая академия была закрыта из-за эпидемии холеры

Плановые занятия в Императорской медико-хирургической академии были прекращены, а студенты распределены по городским больницам и приемным пунктам, где больше месяца работали под руководством врачей. Большинство врачей и профессоров академии также были направлены на борьбу с холерой.

Первая эпидемия холеры длилась 4 месяца и 17 дней. Началом эпидемии принято считать эпизод, когда штаб-лекарь Д.Д. Бланк, полицейский врач Рождественской части и врач для бедных Каретной части, 14 июня 1831 г. обнаружил первого холерного больного на прибывшей из Вытегры сойме, стоявшей на Калашниковой пристани. Благодаря вовремя оказанной медицинской помощи больной выздоровел. Однако болезнь проникла в город и стала быстро распространяться. По официальным данным, опубликованным в газете «Северная пчела», «с 14-го июня по 5-е ноября в Петербурге заболело 9245 чел., из того числа умерло 4757». Сразу после начала эпидемии в Петербурге был создан «Комитет для принятия мер противу распространения холеры в здешней столице». В обязанности Комитета входила организация предохранительных мероприятий, к которым относились временные обсервационные заставы и оцепление домов, открытие временных холерных больниц и кладбищ.

В сентябре Николай I своим рескриптом назначил министра внутренних дел графа А.А. Закревского руководить действиями комиссии. Врачебное руководство ею осуществлял профессор Московского университета М.Я. Мудров, который энергично приступил к тяжелому и ответственному делу. Он открыл временную больницу для судорабочих на Калашниковой пристани, получил в свое ведение одну из специально созданных больниц в Рождественской части на Песках. Он категорически запретил посещение больных холерой в больницах. Однако вскоре М.Я. Мудров сам заразился холерой и 8 июля скончался.

Студенты ИМХА группами по четыре человека прикомандировывались к холерным больницам и придавались в помощь квартальным врачам. Академии также поручалось заведование холерной больницей на Выборгской стороне.

Медицинскими инспекторами городских частей, а также врачами холерных больниц и отделений военных госпиталей были назначены И.Ф.Буш, П.А.Чаруковский, Х.Х.Саломон, И.В.Буяльский, С.А.Громов, Д.М.Велланский, А.П.Нелюбин, Я.К.Кайданов, С.Ф.Хотовицкий и другие профессора Медико-хирургической академии.

21 июня по распоряжению Министра были прекращены занятия в академии и воспрещен пропуск посторонних лиц в академические здания. По временным больницам было распределено 32 студента, 4 «из опытнейших и благонадежных» командированы в распоряжение Главного Военно-медицинского инспектора и отправлены в Архангельск, остальные студенты 4 курса распределены по военным госпиталям. Клиники и низший врачебный персонал на время холеры были переданы в распоряжение Главного врача сухопутного госпиталя. В конце июня весь 3 курс студентов был распределен по военным госпиталям. Лишь в конце июля, т.е. за месяц до начала лекций, в виду ослабления холеры, Конференция нашла возможным ходатайствовать, чтобы студенты были возвращены из госпиталей к 1 сентября для слушания лекций.

Русские врачи, самоотверженно боровшиеся с холерой, впервые в мировой науке четко сформулировали мысль о заразительности холеры и роли людей в ее распространении: в 1831 в СПб. был издан «Трактат о повально-заразительной болезни – холере, бывшей в России в 1830 и 1831 годах», в его составлении приняли участие видные ученые-медики А.С. Венедиктов, И.Е. Дядьковский, М.Я. Мудров и Л.Я. Нагумович. Члены Конференции Хотовицкий и Сакович напечатали свои наблюдения по поводу холеры. Кроме того, Академия оказывала содействие в изучении холеры иностранным врачам, командированным для этой цели Великобританией.

Всего же в России в 1831 заболело холерой 466457 чел. и умерло 197069. В этом году холера впервые вызвала эпидемии во многих странах Восточной и Центральной Европы.

Материал подготовлен пресс-службой при участии сотрудников библиографического отдела фундаментальной библиотеки Военно-медицинской академии

Библиограф  Александра Герасимова

Где лечить холеру в Москве

Евромедклиник

7384 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – средняя

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни.

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

пн-пт 00:00 – 24:00 сб 00:00 – 24:00 вс 00:00 – 24:00

8 (495) 185-01-01

Чудо Доктор на Школьной 46

2670 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – низкая

г. Москва, ул. Школьная, д. 46

пн-пт 07:30 – 21:00 сб 08:00 – 21:00 вс 08:30 – 20:00

8 (499) 519-36-12

Медицинский центр Центравиамед на Сахарова

616 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – высокая

Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, расположенное в самом центре Москвы.

г. Москва, ул. проспект Академика Сахарова, д. 7

пн-пт 08:00 – 21:00 сб 08:00 – 17:00 вс 09:00 – 16:00

8 (495) 185-01-01

Ваше Здоровье Плюс

259 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – высокая

Медицинский центр «Ваше Здоровье плюс» – многопрофильный медицинский центр, предоставляющий высококвалифицированную лечебно-диагностическую помощь с 2001 года в соответствии с европейскими стандартами лечения и сервиса.

г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11

пн-пт 08:00 – 20:00 сб 09:00 – 18:00 вс 10:00 – 17:00

8 (499) 969-28-52

Экомед

31 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – высокая

Медицинский центр Экомед – это современная многопрофильная клиника, предоставляющая полный спектр поликлинических медицинских услуг.

г. Москва, ул. Неманский проезд, д. 13, корп. 2, пом. 1

пн-пт 08:00 – 21:00 сб 09:00 – 18:00 вс 09:00 – 15:00

8 (495) 185-01-01

Добромед в Медведково

336 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – низкая

В клинике принимают врачи гинекологи, урологи, терапевты, стоматологи, узи диагносты.

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

пн-пт 09:00 – 21:00 сб 09:00 – 21:00 вс 10:00 – 20:00

8 (495) 185-01-01

Медицинский центр Марии Фроловой

162 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – высокая

Медицинский центр Марии Фроловой – это, прежде всего, наркологическая клиника с собственной реабилитацией на территории центра, который удобно расположен в одном из престижнейших районов Москвы.

г. Москва, ул. Можайское ш., д. 10

пн-пт 00:00 – 24:00 сб 00:00 – 24:00 вс 00:00 – 24:00

8 (495) 185-01-01

К+31 на Лобачевского

623 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – средняя

Сеть специализированных медицинских учреждений «К+31» оказывает услуги по лечению широкого спектра заболеваний, а также предоставляет возможность пройти комплексные SPA-программы, разработанные лучшими европейскими специалистами в области индустрии здоровья и красоты.

г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

пн-пт 08:00 – 22:00 сб 09:00 – 21:00 вс 09:00 – 21:00

8 (495) 185-01-01

Детский центр диагностики и лечения им. Н.А. Семашко

6 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – средняя

В сети клиник АО Медицинские услуги представлены услуги для детей и взрослых.

г. Москва, ул. Фрунзенская 2-я, д. 9

пн-пт 08:00 – 20:00 сб 08:00 – 20:00 вс 08:00 – 18:00

8 (495) 185-01-01

Major Clinic на Международной (Медросконтракт)

421 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – высокая

Многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, оснащенное самым современным, высокоточным оборудованием ведущих европейских, японских и американских фирм.

г. Москва, ул. Международная, д. 19

пн-пт 07:00 – 21:00 сб 08:00 – 21:00 вс 08:00 – 21:00

8 (495) 185-01-01

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Холера – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется обильной диареей с последующим обезвоживанием организма.

Заражение происходит через воду, морепродукты и другую пищу, инфицированную фекалиями больных холерой. Возбудителем заболевания является вибрион холеры.

Современная система очистки воды позволяет предотвратить заражение, поэтому холера обычно встречается в развивающихся странах, где есть проблемы с водопроводными сетями.

Чаще всего холерой заболевают дети.

Болезнь легко устраняется с помощью вакцины, однако без лечения она может приводить к летальному исходу в течение нескольких часов.

Синонимы английские

Cholera.

Симптомы

У большинства людей, зараженных холерным вибрионом, не возникает выраженных симптомов. При этом в течение 7-14 дней вместе со стулом инфицированные люди выделяют вибрион холеры, который может заразить воду. Чаще всего после заражения бактерией возникает умеренная, быстро проходящая диарея. Лишь у 10 % больных симптомы заболевания, проявляясь через 2-3 дня после заражения, являются достаточно выраженными:

  • обильная водянистая диарея с выделением белой непрозрачной жидкости без запаха,
  • рвота,
  • сильная жажда, сухость во рту, мышечные судороги, уменьшение количества мочи, слабость, вялость кожи, западение глазных яблок, сморщивание кожи пальцев – признаки, связанные с обезвоживанием организма и с потерей электролитов.

При отсутствии лечения могут возникать:

  • шок – угрожающее жизни состояние, характеризующееся малым объемом циркулирующей в организме крови (гиповолемией), снижением количества кислорода и крайне низким кровяным давлением,
  • тяжелое поражение почек (вследствие гиповолемии).

Для детей, кроме перечисленных симптомов, при холере характерны:

  • сильная сонливость или кома,
  • лихорадка,
  • судороги.

Общая информация о заболевании

Холера – это острое инфекционное заболевание тонкого кишечника, которое проявляется диареей и последующим обезвоживанием. Оно вызывается холерным вибрионом. Заражение происходит через употребление содержащей бактерии воды, реже – через морепродукты, фрукты, овощи, зерна и другую пищу, инфицированную фекалиями больных людей.

Инфицированный человек, даже при отсутствии симптомов, выделяет бактерии со стулом в течение 7-14 дней. Бактерии, вызывающие холеру, могут сохраняться в стоячей воде (в колодце, озере) в течение длительного времени. Кроме того, попадая в открытые воды, вибрион холеры прикрепляется к крошечным ракообразным (копеподам), с которыми путешествует, распространяясь по всему миру, так как ракообразные следуют за своим источником питания – водорослями, растущими в различных местах.

Заболевание чаще всего встречается в районах с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должной очистки. В развитых странах случаи холеры очень редки.

Чувствительность к бактерии может быть различной, она выше у людей с первой группой крови. Больше всего холере подвержены дети.

Вибрион холеры, попадая в организм, движется по пищеварительному тракту. Часть бактерий погибает под воздействием желудочного сока, часть проникает в тонкий кишечник, начинает размножаться и выделять холерный токсин, который при массивном заражении вызывает выделение жидкости и электролитов (натрия, калия, хлора и др.) в просвет тонкой кишки. Это приводит к диарее с последующим обезвоживанием и потерей электролитов.

Холера может вызывать следующие осложнения.

  • Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме, поэтому гипогликемия опасна для жизни.
  • Гипокалиемия – низкий уровень калия в крови. При холере происходит потеря калия со стулом. Крайне низкий уровень калия ведет к нарушению работы сердца и нервной системы и представляет угрозу для жизни.
  • Почечная недостаточность, которая может приводить к накоплению в организме азотистых шлаков и, как следствие, к шоку – угрожающему жизни состоянию.
  • Смерть. Не получая лечения, больной может умереть от обезвоживания и шока в течение пары дней, а в наиболее тяжелых случаях – через несколько часов.

Кто в группе риска?

  • Жители регионов с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должных степеней очистки.
  • Лица со сниженным уровнем выработки желудочного сока: вибрион холеры не является кислотоустойчивым, и бактерии, попадая в желудок, частично уничтожаются желудочным скоком.
  • Люди, проживающие с больным холерой.
  • Лица с первой группой крови. Риск развития холеры в данном случае будет выше в два раза.
  • Те, кто употребляет сырых моллюсков и морепродукты.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится анализ кала или рвотных масс, направленный на выявление в нем вибриона холеры (он имеет вид запятой). Также необходимо измерять уровни электролитов, остаточного азота и мочевины.

Лабораторные исследования

  • Исследование под микроскопом испражнений или рвотных масс.
  • Посев рвотных масс или отделяемого из кишечника. Анализ предполагает помещение кала или рвотных масс в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке.
  • Исследование мазка методом иммунофлюоресценции. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с вибрионом холеры). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из бактерий, «склеенных» с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вибриона холеры во взятом материале.

В целях оценки степени обезвоживания организма и функции почек проводятся следующие анализы.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ).
    • Гемоглобин – содержащийся в эритроцитах белок, который переносит кислород от легких к органам и тканям. При холере за счет уменьшения жидкой части крови в результате обезвоживания относительный уровень гемоглобина может быть повышен.
    • Гематокрит – показатель вязкости крови. При холере он будет повышенным, отражая сгущение крови.

Эпидемиология и инфекционные болезни №5 2009 стр. 56

Эпидемиология и инфекционные болезни №5 2009

В. Н. Савельев, С. И. Винокурова, И. Г. Дорошенко, И. В. Савельева, Б. В. Бабенышев, Г. М. Грижебовский, В. И. Ефременко, А. Д. Антоненко
ФГУЗ Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора

Для корреспонденции:
Савельев Вилорий Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией микробиологии холеры и других кишечных инфекций ФГУЗ Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора

Адрес: 355035 Ставрополь, ул. Советская, д. 13—15
Телефон: (8652) 26-48-19
E-mail: [email protected]

 

Эпидемическая и неэпидемическая формы холеры Эль-Тор: этиология, клиника, эпидемиология

 

Существование в природе различных вариантов вибриона Эль-Тор (Vibrio cholerae 01, eltor, Hly–, ctx+ и Vibrio cholerae 01, eltor, Hly+, ctx–) предопределяет две формы холеры Эль-Тор, каждой из которых присущи свой возбудитель, патогенез, клинические и эпидемиологические особенности.

Предлагается рубрику МКБ-10 А 00.1 дополнить характеристикой возбудителя холеры Эль-Тор маркером эпидемичности (Hly–, ctx+/Hly+, ctx–), подразделяя тем самым холеру Эль-Тор на две клинико-эпидемиологические формы: эпидемическую и неэпидемическую. Это необходимо для дифференцированного подхода к лечению и определению комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Ключевые слова:  холера Эль-Тор, штаммы холерных вибрионов, этиология, клиника.

ЛИТЕРАТУРА
1. Лабораторная диагностика холеры: Метод. указания. — М., 2002.

2. Москвитина Э. А., Ломов Ю. М., Горобец А. В. и др. // Холера и патогенные для человека вибрионы: Сборник материалов проблемной комиссии. — Ростов н/Д., 2005. — Вып. 18. — С. 39—41.

3. Barua D., Cvjetanovic В. // Принципы и практика борьбы с холерой. — Женева, ВОЗ, 1971. — С. 15—20.

4. Gallut S. // Bull. Inst. Pasteur. — 1968. — Vol. 66, № 2. — P. 219—248.

5. Gotschlich F. // Z. Hyg. Infekt. — 1906. — Bd 55, № 3. — S. 30—34.

6. De Moor С. E. // Bull. Wld Hlth Org. — 1949. — Vol. 2, № 1. — P. 5—17.

7. De Moor С. E. // Trop. Geogr. Med. — 1963. — Vol. 15, № 2. — P. 97—107.

8. Mosley W. H. // Принципы и практика борьбы с холерой. — Женева, 1971. — С. 15—20.

9. Van Loghem J. J. // Bull. Off. Int. Hyg. Publ. — 1938. — Vol. 30, № 8. — P. 1520—1523.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

До поездки в районы с эндемической или эпидемической холерой стоит получить дозу лиофилизированной вакцины CVD 103-HgR.

Центр по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) рекомендует получать вакцину против холеры всем взрослым путешественникам в возрасте от 18 до 64 лет. Согласно Администрации по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (FDA), вакцину нужно применять не менее чем за 10 дней до поездки.

Живая аттенуированная пероральная лиофилизированная вакцина CVD 103-HgR является единственной вакциной против холеры, утвержденной для применения в США. Она предотвращает развитие заболевания, вызываемого бактериями Vibrio cholerae серогруппы O1 (99% случаев холеры). По данным ВОЗ, эта вакцина не защищает от V cholerae O139.

Рабочая группа Консультативного комитета по проблемам вакцинации против холеры (The Advisory Committee on Immunization Practices Cholera Vaccine Work Group) оценила безопасность и эффективность использования вакцины во всем мире на основании клинических испытаний. По словам авторов, в ответ на введение вакцины образовывались виброцидные антитела, «наилучшим образом защищающие от развития заболевания». Вакцина показала 90% эффективность в отношении предотвращения тяжелой диареи через 10 дней после вакцинации и 80% − через 3 месяца. Серьезных побочных эффектов отмечено не было. Наблюдалось единственное статистически значимое нежелательное явление – умеренная диарея, возникающая у 3,8% участников исследования, получавших вакцину, по сравнению с 1,6% невакцинированных участников.

Учитывая относительно ограниченное число людей, получавших вакцину CVD 103-HgR, общие данные о безопасности ограничены. Также не имеется сведений об ее совместном применении с другими вакцинами. За 14 дней до введения вакцины не следует принимать антибиотики (внутрь или парентерально). Влияние антибиотиков, полученных после вакцинации, неизвестно. Противомалярийный препарат хлорохин не следует применять после введения вакцины как минимум в течение 10 дней.

Лиофилизированная CVD 103-HgR может выделяться со стулом с потенциальной возможностью передачи штамма при близких контактах. Данные о применении CVD 103-HgR у беременных или кормящих грудью женщин отсутствуют, однако, по словам авторов работы, не ожидается, что получение вакцины матерью повлияет на плод или грудного ребенка из-за отсутствия системной абсорбции вакцины.

«Основой профилактики холеры является употребление безопасных в инфекционном плане пищевых продуктов и воды, а также частое мытье рук, − пишет доктор Карен Вонг (Karen K. Wong) из CDC. – Тем не менее, путешественники, которые отправляются в районы с активной передачей холеры, все равно могут оставаться в группе риска, несмотря на усилия по соблюдению профилактических мер».

Холера является эндемическим заболеванием приблизительно в 60 странах и является источником эпидемий, в результате чего ежегодно регистрируется около 2,9 млн случаев заболевания и 95 тыс. случаев смерти. Вакцинация рекомендуется путешественникам, медицинским работникам или любым лицам, длительно проживающим в зонах риска заражении холерой.

Центр лечения холеры GHESKIO | МАСС Дизайн Группа

Холера — излечимое, предотвратимое заболевание, ранее не существовавшее на Гаити, возникло в 2010 году после того, как зараженные отходы попали в реку Артибонит, что привело к быстрому распространению. Когда болезнь разразилась, единственная в Порт-о-Пренсе установка по фильтрации отходов оставалась закрытой после землетрясения, а доступ к чистой воде и программам очистки отходов был ограничен.

Наряду с сотнями медицинских учреждений по всей стране ГГИСКОИ быстро развернула палатки для лечения холеры, предназначенные для краткосрочного реагирования.Палатки было трудно содержать в чистоте; им было жарко в гаитянском климате, они не могли предотвратить широкое распространение инфекции и были неспособны обеспечить право человека на достойное медицинское обслуживание. Доктор Жан Вильям Пейп, соучредитель GHESKIO, попросил MASS помочь в создании постоянного центра по борьбе с холерой. Его просьба была простой и революционной: может ли центр достойно относиться к пациентам, решая при этом системные недостатки инфраструктуры Гаити?

Чтобы снизить риск неправильного обращения с отходами, Центр лечения холеры был разработан для обработки отходов на месте.Фонарная крыша пропускает естественный дневной свет и отводит дождевую воду, которая хранится в подземных цистернах, обрабатывается и затем используется в душевых и раковинах. Вода также обрабатывается для использования в пероральной регидратационной терапии, основном лечении, используемом для регидратации пациентов, выздоравливающих от холеры. Установка обеззараживает отходы с использованием поля выщелачивания в сочетании с технологией анаэробного реактора с перегородками. Центр имеет возможность очищать более 250 000 галлонов сточных вод в год, помогая уменьшить загрязнение грунтовых вод в этом районе.

Здание рассчитано на одновременное размещение ста пациентов. Большие вентиляторы, высокие потолки и перфорированный фасад помогают перемещать воздух по помещению. Восемь тысяч отверстий были согнуты вручную, но спроектированы и оценены в цифровом виде для оптимизации дневного освещения, вентиляции и уединения. Из-за необходимости регулярной стерилизации все материалы были выбраны из-за их долговечности и устойчивости к инфекциям.

MASS работал с мастерскими профессионального обучения GHESKIO, нанимая и обучая жертв жестокого обращения изготовлению мебели на заказ для CTC.Эти специально изготовленные стулья и койки заменили армейские койки, которые были перепрофилированы для использования в аварийных палатках. Ткань постельного белья мебели CTC можно снять во время чистки, что позволяет безопасно использовать ее повторно.

Несмотря на то, что сегодня на Гаити сохраняется холера, есть прогресс. Из-за временного характера и финансирования большинства учреждений Центр лечения холеры GHESKIO является одним из немногих действующих учреждений, которые в настоящее время обслуживают большую часть города Порт-о-Пренс.

Адрес: Порт-о-Пренс, Гаити

Год: 2015

Статус: Завершенный

Размер: 693 кв.м.

Программа: Центр лечения холеры на 100 коек, обеспечивающий достойный уход и управление сточными водами на месте.

Услуги: Архитектурное проектирование, Управление строительством, Обучение на месте, Расширенное управление строительством

клиентов:
Лес Центр ГГЕСКИО

Партнеры:
Mazzetti (MEP)
Fall Creek Engineering (Civil)
Nathan King + Технический центр проектных исследований Вирджинии

Найти клинику | Здоровье путешественников

Какой вариант клиники мне подходит?

Позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения , чтобы узнать, могут ли они дать совет перед поездкой, вакцины и лекарства.

Если вы посещаете несколько стран или у вас уже есть заболевание , вам может потребоваться консультация врача, специализирующегося на медицине путешествий. Международное общество медицины путешествий (ISTM) может направить вас в ближайшую клинику для путешествий ты.

Какие вакцины, лекарства и советы по здоровью мне нужны для моего пункта назначения?

Используйте наш инструмент назначения, чтобы найти вакцины, лекарства и рекомендации по здоровью для вашей следующей поездки.

  • Узнайте о плановых вакцинах; вы должны иметь эти вакцины независимо от того, где вы планируете путешествовать.
  • Узнайте о вакцинах для путешествий; вам следует подумать о том, чтобы получить эти вакцины в зависимости от того, куда вы собираетесь и что вы будете делать. Проверьте наш инструмент назначения и поговорите со своим врачом.

Когда мне следует записаться на прием к врачу?

Чтобы быть полностью защищенными, вам необходимо сделать прививки как минимум за месяц до поездки.

Тем не менее, даже последний визит к поставщику медицинских услуг может быть полезен для получения лекарств и рекомендаций для вашей поездки.

Уже за границей и нужно обратиться к врачу?

Следующий список ресурсов может помочь иностранным путешественникам найти поставщиков медицинских услуг и учреждения по всему миру. CDC не поддерживает какого-либо конкретного поставщика или медицинскую страховую компанию, а аккредитация не гарантирует хорошего результата.

  • Ближайшее посольство или консульство США может помочь путешественникам найти медицинские услуги и уведомить друзей, семью или работодателя о чрезвычайной ситуации.Они доступны для экстренных случаев 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, за границей и в Вашингтоне, округ Колумбия (888-407-4747 или 202-501-4444).
  • Государственный департамент ведет список поставщиков услуг медицинского страхования и страхования при эвакуации.
  • Международное общество медицины путешествий ведет каталог медицинских работников, имеющих опыт в области медицины путешествий в более чем 80 странах.
  • Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам поддерживает сеть врачей, больниц и клиник, которые согласились оказывать помощь своим членам.
  • Туристические агентства, отели и компании-эмитенты кредитных карт (особенно с особыми привилегиями) также могут предоставлять информацию.
  • В ряде стран или национальных обществ медицины путешествий есть веб-сайты, связанные с медициной путешествий, которые предоставляют доступ к врачам, включая следующие:

Дополнительная информация

Часто задаваемые вопросы

Совет путешественника

Инструменты и ресурсы для клинициста

 

CDC предоставляет эти ссылки на клиники для удобства международных путешественников.CDC не поддерживает, не рекомендует и не поддерживает какие-либо клиники из этих списков, а появление клиники в этих списках не означает гарантии качества обслуживания.

 

 

, построение новой клиники, открытие модуля лечения холеры

Члены сообщества в Бэй Дириб Удалить гравий и мусор с сайта Нового Здоровья Клиники

Кейт, Центр, Работы с персоналом Сообщества На всей территории Gaeti

14 июля г. Кейт Освальд , Координатор на основе Haetse Pih , прислал общую информацию о нашей работе в заливе Туриб — изолированной деревне на Центральном плато Гаити.Сотрудники PIH/ZL сотрудничают с Fondation KANPE, Fonkoze и членами сообщества, чтобы построить столь необходимую поликлинику, отделение для лечения холеры и общежитие в заливе Туриб.

В связи с ростом заболеваемости холерой наши команды круглосуточно работают над созданием инфраструктуры для критически важных медицинских услуг в этом сельском городке, отделенном от ближайшей клиники пятичасовой прогулкой по пересеченной местности.

10 июля д-р Риго, директор клиники Thomonde PIH/ZL, и Кейт встретились с общественными лидерами в заливе Туриб, что было необходимо для обеспечения продолжения строительства первой поликлиники в деревне.Посмотрите ее рассказ из первых рук о быстром прогрессе, которого добивается команда на местах.

Обновление клиники Bay Tourib

Я рад сообщить, что с тех пор, как на прошлой неделе Фонд KANPE получил средства, проведено электричество, установлены лабораторные стеллажи, а члены сообщества собрали гравий и песок для цементных блоков, которые будет использоваться для пристройки клиники и проживания персонала. Бригада из 25 человек прилагает все усилия, чтобы клиника заработала как можно быстрее.

Приятно видеть, что может измениться за одну неделю!

Замечательные члены сообщества Bay Tourib объединяют усилия – kole zepol – чтобы сделать ремонт и улучшения как можно быстрее. Для тех из вас, кто проделал долгий и ухабистый путь к заливу Туриб, сам факт того, что у нас есть 250 мешков цемента и множество строительных материалов, является подвигом сам по себе.

 

Отделение лечения холеры в заливе Туриб  

В связи с наступлением сезона дождей и увеличением числа случаев холеры PIH/ZL и Фонд KANPE решили построить отделение лечения холеры в дополнение к поликлинике в заливе Туриб.

Вместо палаток мы строим полустационарное сооружение с цементным полом, фанерными стенами и жестяной крышей, поскольку мы знаем, что холера будет существовать еще долгие годы. Мы делаем это во всех наших 15 центрах лечения холеры, чтобы сделать их более стабильными.

Этот подход не требует, чтобы мы ждали, пока палатки будут найдены и доступны, и это наш лучший вариант прямо сейчас.

Доктор Риго и я встретились с владельцем земли, непосредственно прилегающей к клинике, на которой владелец посадил кукурузу, бобы и картофель.Он пожертвовал землю для центра холеры; взамен он будет работать начальником службы безопасности центра по борьбе с холерой и обеспечивать надлежащее обращение с отходами. Это будет первый раз в его жизни, когда этот фермер будет получать месячную зарплату.

К 8 утра [12 июля] 50 жителей расчистили землю под холерную больницу. Поскольку сейчас нам необходимо уделить первоочередное внимание холерной клинике, мы сосредоточимся на этом, прежде чем закончить ремонт и усовершенствование общей клиники, чтобы услуги могли быть предоставлены как можно скорее.

Буквально вчера нашему пикапу из больницы Томонде пришлось совершить шесть поездок вверх и вниз по горной дороге, чтобы забрать больных холерой и доставить их в лечебный центр – пятичасовая прогулка для здорового человека. Блок лечения холеры в Бэй-Туриб больше не нужен.

Как вы можете себе представить, это отделение по борьбе с холерой в заливе Туриб не планировалось… оно становится необходимостью, поскольку люди умирают по пути в больницу Томонд или прибывают слишком обезвоженными, чтобы их можно было спасти.

В PIH/ZL в период с апреля по июнь число заболевших холерой увеличилось в три раза.

В настоящее время нам нужны средства на расходные материалы, такие как лактат Рингера, и строительство туалета. В настоящее время мы используем 1000 мешков лактата Рингера в день во всех наших центрах, и, учитывая, что в среднем больному холерой требуется около 10 мешков раствора для внутривенного введения по цене около 1 доллара США за пакет, это быстро складывается.

Узнайте, как простые уборные могут спасти жизни.

Мы наняли и обучили 13 новых общественных медицинских работников (CHW) для района Bay Tourib, чтобы они сосредоточились исключительно на гигиене — опрыскивании домов Clorox, раздаче мыла и раствора для обработки воды и пероральной регидратации.

Эти 13 ОРЗ присоединятся к 75 новым ОРЗ, специализирующимся на борьбе с холерой, работающим в Томонде и прилегающих районах, которые участвуют в усилиях по найму 1000 новых ОРЗ этим летом. Это значительно укрепит штат PIH/ZL, состоящий из 2500 ОРЗ, которые занимаются пропагандой гигиены и профилактикой холеры.

Их работа — лишь быстрое решение, поскольку дожди вызывают внезапные наводнения, сливая человеческие отходы в реки, которые служат единственным источником питьевой воды на многие мили. Хотя временами ситуация может казаться сложной, благодаря усилиям PIH/ZL с октября прошлого года удалось спасти десятки тысяч людей, пострадавших от холеры.

Спасибо каждому из вас за неизменную приверженность нашему партнерству в Томонде, и особенно 6000 членам сообщества Bay Tourib!

 

Холера | Infectious Disease and International Health

Что такое холера?

Холера — это заболевание, передающееся через питьевую воду или пищу, зараженную холерными бактериями. Тяжелая холера характеризуется большим количеством водянистой диареи, часто описываемой как «рисовый отвар», поскольку стул может иметь бледный молочный вид.Также может сопровождаться тошнотой и рвотой. При отсутствии лечения потеря жидкости может быть смертельной. Но простое лечение, включая возмещение потерянных организмом жидкостей, может снизить риск смерти до менее чем 1%.

Кто в группе риска?

Человек подвергается риску заболевания холерой, если он или она употребляет пищу или пьет воду, зараженную холерными бактериями. Холера крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах, но случаи заболевания продолжают возникать на Гаити и в Доминиканской Республике, а также в некоторых частях Африки и Азии.Путешественники в страны, где существует риск холеры, очень редко заболевают холерой, потому что они обычно не посещают районы, где происходят вспышки холеры, и имеют лучший доступ к безопасным продуктам питания и воде. Путешественники могут подвергаться более высокому риску, если они навещают друзей и родственников в зоне вспышки или работают в условиях повышенного риска (например, в лагерях беженцев или центрах лечения холеры). Эти путешественники также могут подвергаться более высокому риску, поскольку они остаются дольше или имеют меньший доступ к безопасной пище и воде.

Что могут сделать путешественники для предотвращения болезней?

Поскольку холера распространяется через зараженную пищу и воду, ее легко предотвратить, если придерживаться безопасных привычек в еде и питье и регулярно мыть руки.

Хотя недавно лицензированная вакцина против холеры (Vaxchora, PaxVax Corporation) доступна в Соединенных Штатах, ее обычно не рекомендуют, потому что большинство взрослых, которые путешествуют в страны, где существует риск холеры, не посещают районы с холерой, а те, кто это делает, обычно способны предотвратить инфекцию, избегая небезопасной пищи и воды. При рассмотрении вопроса о вакцине против холеры, которая может быть дорогостоящей и потенциально эффективной в течение короткого времени, путешественники должны обсудить свои планы поездок со своим специалистом по туристической медицине.


Страница проверена: 09 марта 2017 г.

Страница проверена: Джесси Л. Лейз, MD

Отказ от ответственности

Вопросы по случаю 1

Вопросы по случаю 1

Кейс1 История

А 26 год старуха приходит в клинику путника с жалобами на глубокую слабость и сильная диарея продолжительностью полтора дня. Она только что вернулась из Африка, где она два месяца работала в лагере беженцев на границе с Руандой. и Заир.В самолете у нее появилось вздутие живота, бурление в кишечнике. и тошнота, сопровождаемая двумя жидкими испражнениями. Вскоре у нее началось обильное водянистая диарея, возникающая ежечасно. Стул был прозрачным и без запаха.

Вы встречаетесь ее в поликлинику. Она выглядит очень слабой, но у нее нет лихорадки. Артериальное давление 94/60 лежа и опускается до 72/40 стоя. Она госпитализирована. Прием лабораторных исследований включает в себя следующее: .

 

Натрий                      

Калий                 

Хлорид                     

CO2                   

Фекальные лейкоциты

Фекальные скрытая кровь

 

138 мэкв/л

 2.1 мэкв/л

 95 мэкв/л

15 мэкв/л

Нет видел

Отрицательный

 

 

 Случай 1 Вопросы

1. какой механизм трансмиссии Vibrio холера? Отвечать

2.какой факторы хозяина увеличивают вероятность заражения V. cholerae? Ответить

 

3. Описывать Механизм действия холерного токсина. Ответить

4. Кроме того продукция токсина, какие другие детерминанты вирулентности необходимы для развития холеры? Ответить

5.Как Вы бы справились с обезвоживанием? Почему жидкость для пероральной регидратации можно использовать в много случаев холеры? Ответить

6. какой совет, который вы могли бы дать другим путешественникам в Руанду относительно избегания холера? Ответить

7. Список три решения общественного здравоохранения глобальной проблемы эпидемии холеры. Ответить

 

Клиники медицины путешествий | Программа иммунизации | Отдел эпиднадзора за болезнями | MeCDC

Агентство Адрес Телефон № Вакцины
Неотложная помощь AFC
Др.Андре Кутюр
230 Уотерман Доктор
Южный Портленд, Мэн 04106
207-358-3188 Все вакцины, кроме инактивированной полиомиелитной (ИПВ)
Департамент здравоохранения Бангора 103 Техас Авеню
Бангор, Мэн 04401
207-992-4548 Все вакцины
Служба здравоохранения колледжа Боудойн 3600 Колледж Стейшн
Брансуик, Мэн 04011
207-725-3770 Все вакцины
CVS MinuteClinic 51 Маркет Стрит
Южный Портленд, Мэн 04106
(866) 389-2727 Вакцины для путешествий; нет желтой лихорадки, бешенства, холеры, JE
CVS MinuteClinic 111 Оберн Стрит
Портленд, Мэн 04103
(866) 389-2727 Вакцины для путешествий; нет желтой лихорадки, бешенства, холеры, JE
CMMC / Ассоциация наблюдения за заболеваниями 76 Хай-стрит, офис 204
Льюистон, Мэн 04240
207-795-2729 Все вакцины
Семейная практика Харборсайд 60 Форест Фолс Драйв
Ярмут, Мэн 04096
207-846-2229 Нет холеры
или иммуноглобулин
Health Connections
Гигиена труда
Глен Коув Драйв, 6
Рокпорт, Мэн 04856
207-593-5566 Все вакцины
MMP Инфекционные болезни взрослых
Эмили Вуд (MD 18884)
41 Дональд Б Дин Др.
Люкс Б
Южный Портленд, Мэн 04106
207-661-7901 Все вакцины; нет ОПВ, холеры, иммуноглобулина или хлорахина, мефлохина и других средств профилактики малярии
Общее рабочее место штата Мэн Здоровье 149 Северная улица
Уотервилл, Мэн 04901
207-872-4260 Все вакцины
Медицинский центр штата Мэн.Международная клиника Брэмхолл 22
Портленд, Мэн 04102
207-662-2911 Все вакцины
Специализированная педиатрическая клиника штата Мэн 887 Конгресс-Стрит,
Портленд, Мэн 04102
207-662-5522 Все вакцины только для педиатрии
MaineGeneral, Workplace Health 15 Корпоративный диск
Огаста, Мэн 04330
207-621-7550 Все вакцины
MMP Педиатрическая специализированная помощь Инфекционные заболевания 887 Конгресс Ст., Люкс 300
Портленд, Мэн 04102
207-662-5529 х9 Вакцины: против желтой лихорадки, брюшного тифа, иммуноглобулин, менингит, ЯЭ, бешенство, гепатит А, грипп, хлорахин, мефлохин и другие средства профилактики малярии
Доцент по гигиене труда Мэн 270 государственная дорога
Западная баня, ME 04530
207-442-8625 Нет ОПВ
Холера
Паспорт здоровья Площадь Монументов, 22 #507
Портленд, Мэн 04101
207-360-8733 Доступные вакцины: Td, полиомиелит, холера, менингококковый менингит, желтая лихорадка, брюшной тиф, MMR, японский энцефалит, гепатиты А и В, бешенство Хлорохин, мефлохин и другие препараты для профилактики малярии с помощью Rx
Внутренняя медицина Пен-Бэй 4 Глен Коув Доктор.
Глен Коув, Мэн 04846
207-593-5800 Все вакцины
Общественный центр здоровья морского порта 53 Шоудик Драйв
Белфаст, Мэн 04915
207-338-6900 Td для взрослых, брюшной тиф, MMR, менингококковая инфекция, JE, хлорохин
Медицинский центр Южного штата Мэн 2 Медицинский центр Драйв
Биддефорд, Мэн 04005
207-294-8410 Все вакцины
Служба первичной помощи Western Maine 8 Пайкс Хилл
Норвегия, ME 04846
207-743-7721 Нет холеры
Клиника WorkMed Travel Грейселон Роуд, 15
Оберн, Мэн 04210
207-753-3080 Все вакцины
Больница Йорка Больничный проезд, 15
Йорк, Мэн 03909
207-361-3636 Все вакцины

Вакцина против холеры | Паспорт Health Travel Clinics

Что такое холера?

Холера — это бактериальная инфекция, обнаруживаемая в пищевых продуктах или источниках воды, загрязненных фекалиями (фекалиями).Более 600 миллионов человек во всем мире подвержены риску заражения холерой. Ежегодно регистрируется от 3 до 5 миллионов случаев заболевания, в результате которых погибает более 100 000 человек. О случаях холеры часто не сообщается.

Симптомы холеры обычно появляются через два-три дня и включают:

Единственная противохолерная вакцина, доступная в США

  • Профузная водянистая диарея
  • Рвота
  • Судороги ног
  • Быстрая потеря жидкости
  • Обезвоживание
  • Шок

Симптомы часто слабо выражены; в некоторых случаях симптомы даже не проявляются.Но даже легкие симптомы холеры могут испортить поездку рвотой или диареей. Больной холерой может выделять до литра диареи в час.

До 20% больных холерой имеют тяжелые симптомы. Без лечения инфекция может убить в течение нескольких часов.

Что такое вакцина против холеры?

Это вакцина против некоторых бактерий, вызывающих холеру (холерный вибрион, серогруппа О1). Это наилучшая линия защиты от холерной инфекции, обеспечивающая значительную защиту от холеры.

Вакцина рекомендуется лицам в возрасте от 2 до 64 лет, направляющимся в районы, пораженные холерой.

Как действует вакцина против холеры?

Живая аттенуированная вакцина. Это означает, что штаммы холеры в вакцине производят неполную, нетоксичную версию токсина. Организм реагирует на этот безопасный вариант холеры и создает иммунитет к инфекции.

 

Как вводится вакцина против холеры?

Однодозовая пероральная вакцина против холеры.Это означает, что это только одна доза, принимаемая внутрь, по сравнению с несколькими дозами в аналогичных продуктах. Его следует вводить не менее чем за 10 дней до потенциального контакта с холерой, по существу, за 10 дней до поездки.

Вакцина представляет собой порошкообразную форму, которую разводят водой. Клиенты должны принимать вакцину в офисе под руководством и инструкциями медицинского работника.

Если вы получаете вакцину против холеры, не принимайте пищу и не пейте в течение как минимум 60 минут до и после приема.

Нужна ли мне вакцина против холеры?

Вам может понадобиться вакцина против холеры, в зависимости от того, куда вы направляетесь и чем занимаетесь. Холера обычно распространяется через зараженную пищу или воду. Заражение обычно происходит из-за неисправных канализационных систем или контакта с зараженной водой.

Путешественникам в Карибский бассейн, Африку и/или Юго-Восточную Азию следует подумать о вакцинации против холеры.

Для получения дополнительной информации о пораженных странах см. статью «В каких странах есть холера?» раздел ниже.

Где я могу получить вакцину против холеры?

Он доступен в пунктах Passport Health по всей территории Соединенных Штатов. Позвоните или забронируйте онлайн прямо сейчас, чтобы убедиться, что вы защищены уже сегодня!

 

Кто больше всего подвержен риску заражения холерой?

Путешественники, посещающие любую часть мира, где присутствует холера, имеют определенный риск заражения. Однако некоторые группы подвержены большему риску, чем другие:

  • Путешественники, посещающие сельские районы . Если вы посещаете район с ограниченным доступом к чистой воде или медицинским учреждениям, холера может быстро стать очень серьезной проблемой.
  • Путешественники, посещающие семью и друзей . Иногда во время посещения семьи трудно соблюдать меры предосторожности в отношении безопасного питания и воды. Более 60 процентов случаев холеры, связанных с поездками, приходится на эту группу.
  • Работники по оказанию помощи/медицинским работникам – Лица, которые могут контактировать с биологическими жидкостями или загрязненной водой, подвергаются повышенному риску. Обеспечение собственного здоровья часто является ключом к помощи другим.
  • Факторы здоровья – Некоторые люди более склонны к тяжелому заболеванию холерой.К ним относятся люди: с хроническими заболеваниями, с ахлоргидрией (проблемы с пищеварением), принимающие ингибиторы протонной помпы (антирефлюксные препараты) и группа крови О.

Отзывы клиентов

Паспорт здоровья – прививка от холеры

Общая оценка: 5 звезд – 5 отзывов

❮❯

★★★★★

«Быстро, просто, основательно»
«Я никогда не путешествовал никуда, где требовались уколы. Медсестра была восхитительна. Она объяснила содержание буклета и сделала все прививки (9) плюс коктейль от холеры.Через несколько часов боли нет. Она сделала это большим опытом !!!”

★★★★★

«Отличное обслуживание и информация!»
«Я встретился с RN в Хрустальном озере, штат Иллинойс. офис. Она была фантастической! Она была ОЧЕНЬ хорошо осведомлена и рассказала о плюсах и минусах каждой вакцины, но не была слишком настойчивой. Она также дала дополнительные полезные советы путешественникам. Я ценю время, которое она потратила, чтобы все объяснить.

★★★★★

«Большой опыт»
«Я встретился с медсестрой для первичной консультации и пары прививок.Она была быстрой, дружелюбной, знающей, и с ней было очень приятно работать. Она также ввела прививки и вакцину против холеры. Не могло быть проще».

★★★★★

«Дружелюбный и компетентный сервис»
«Я еду по делам в страну с затяжными вспышками холеры и кори, расположенную в менингитном поясе. Во время моего пребывания я буду посещать местную больницу. Человек, который меня посещал, настолько хорошо осведомлен о регионе, рисках заражения и методах профилактики.Пользуюсь вашими услугами не первый раз. Я всегда уезжаю, чувствуя себя полностью информированным о рисках и способным принимать обоснованные решения о безопасности моего путешествия».

★★★★★

«Amazing Resource»
«Я обратился в эту клинику, потому что в следующем месяце собираюсь в Индию. Я не только получил предложенные мне прививки (от брюшного тифа, холеры и японского энцефалита), но и замечательные медсестры, и я был впечатлен книгой, подготовленной со всей необходимой информацией для моего пункта назначения.Мне также понравилась ценная информация и предложения, которыми делились во время консультаций. Я очень рекомендую это место и планирую посетить его снова для будущих путешествий!”

В каких странах есть холера?

Холера наиболее распространена в регионах, где отсутствует надлежащая очистка сточных вод или питьевой воды. Следующие страны сообщили о недавних или продолжающихся вспышках холеры:

Большинство случаев холеры приходится на развивающиеся страны. Исследования показывают, что уровень заражения может быть в 30 раз выше, чем сообщается на самом деле.Кроме того, случаи были зарегистрированы в популярных туристических направлениях, где холера не считается эндемичной, например, на Кубе и в Таиланде.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.