Клизма в роддоме: Клизма перед родами дома — 41 ответов

Содержание

Роды в роддоме

Итак, если у вас начались схватки или излились околоплодные воды, отправляйтесь срочно в роддом.

В приемном отделении роддома вас встретит дежурная акушерка, которая оформит необходимые документы, измерит артериальное давление, температуру тела, размеры таза, послушает сердцебиение плода.

Санитарная обработка: сбривание волос на лобке и очистительная клизма проводится только по вашему желанию.

В приемном отделении вас осмотрит врач, выполнят УЗ – исследование и после этого вас проводят в родовое отделение.

Если вы поступаете в роддом не полностью обследованной или у вас есть какое-либо инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, заболевания почек, легких и др.), т.е. есть вероятность осложнения течения беременности и угроза для плода и матери, вас госпитализируют в специализированное акушерское обсервационное отделение, где высоко-квалифицированные специалисты успешно лечат и благополучно родоразрешают женщин из группы высокого риска, сводя к минимуму неблагоприятное воздействие инфекции на организм матери и плода.

Акушерское обсервационное отделение – это мини-роддом в роддоме, оснащенный всем необходимым оборудованием для качественного и максимально благоприятного проведения родов и ведения послеродового периода.

Обсервационное акушерское отделение изолировано от других отделений и помещений родильного дома.

Ведение и прием родов в роддоме круглосуточно осуществляется дежурной бригадой высоко-квалифицированных специалистов с многолетним стажем в составе 8 врачей: 4 акушера-гинеколога, 2 врача-анестезиолога, врача-неонатолога, врача неонатолога-реаниматолога. В родблоке постоянно дежурят акушерки, которые несут персональную ответственность за роженицу.

Роды принимаются на специальной кровати в положении женщины на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами или же в вертикальной позиции (при отсутствии противопоказаний – варикозное расширение вен нижних конечностей, наружных половых органов, слоновость) – которые предусматривают свободное поведение женщины в родах, возможность принятия душа, проведение второго периода родов в «вертикальной позиции», которая позволяет самостоятельно, атравматично, более физиологично, появится малышу на свет.

После рождения ребенок помещается на живот матери и прикладывается к груди. Мама имеет возможность взять на руки ребенка в первые минуты жизни. Пуповина пересекается после прекращения пульсации.

В родильном зале с целью профилактики гонобленнореи в конъюнктивальный мешок новорожденного (глаза) и половую щель (девочкам) – закапывается раствор альбуцида.

После родов обмывание новорожденного под краном с водой, как это было раньше, не производится. Снятие первородной смазки не производится.

В целях профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний кожи у новорожденных в течение первых трех дней жизни, один раз в день проводится обработка кожных складок 0,5% раствором хлоргексидина.

В течение двух часов после родов мама и ребенок находятся в своем родовом боксе, затем переводятся в палату послеродового отделения.

Важное значение для женщины, находящейся в родах, имеет проведение так называемых «партнерских родов», когда муж или близкий родственник присутствуют на всем протяжении родов, создавая психоэмоциональный комфорт и ощущение «домашней обстановки».

Регина Тодоренко вспомнила, как из-за чувства неловкости перед присутствующим на родах мужем попросила поставить ей клизму

07:21, 21.08.2020

30-летняя звезда «Орла и решки» призналась, что опасалась за реакцию организма на съеденные накануне поездки в роддом пять килограммов раков.

Регина Тодоренко и Влад Топалов стали родителями 5 декабря 2018 года. Первенец знаменитостей, которого назвали Майклом, появился в одном из столичных роддомов c отменными физическими данными. Вес малыша составил почти 3,7 кг, а рост — 59 см. По словам звезды «Орла и решки», роды, на которых присутствовал муж, прошли отлично, однако перед самими родами произошел небольшой инцидент. Дело в том, что накануне схваток будущей маме, которая не могла пожаловаться на отсутствие аппетита, захотелось раков — телеведущая съела целых пять килограммов деликатеса. Перед поездкой в роддом из-за нарастающего волнения Регина попросила у Влада еще и карбонару. Неуверенная в том, что справится со своими биологическими потребностями, Тодоренко предложила врачу сделать ей клизму. Она очень стеснялась мужа, и не хотела попасть в неловкое положение.

«Я очень переживала, потому что рядом был муж, а если не ставят клизму, то мы знаем, что может случиться. Я спросила врача: «Клизму делать будем?» Она: «Нет-нет. У нас же все естественно». Я заулыбалась и начала истерить: «Сделайте клизму! Я же с мужем! Умоляю поберегите нашу личную жизнь. Мне с ним всю жизнь жить!» Я допросилась», — рассказала Тодоренко в YouTube-шоу «Блеф» о своих родах.

Регина Тодоренко в YouTube-шоу «Блеф»

Добавим, что спустя полгода после родов Влад Топалов рассказал, что об этом событии он не может забыть до сих пор, признаваясь, что быть мужем Регины Тодоренко и отцом маленького Майкла — это двойное счастье. «Я очень сильно извиняюсь, если я надоел с малым! Но войдите в мое положение))))) в моей жизни появилось огромное солнце в лице жены и к нему сверху еще спустилось вот такое жирное, сладкое, медовое, масляное счастье! Я не приторный папаша, не мимимишный. Он, порой, страшно бесит. Хочется его запихнуть обратно туда, откуда я лично видел, как он вылазиk и я вам об этом тоже честно говорю. Но, конечно, это все мой юмор. Видишь, как он улыбается — и сразу всё раздражение проходит», — написал Топалов в своем микроблоге в Instagram (орфография и пунктуация автора здесь и далее даны без изменений. —

Прим.ред.).

Сейчас сыну Тодоренко и Топалова 1 год и 8 месяцев. И папа, и мама регулярно рассказывают о достижениях наследника, публикуя его фото и видео. Так, в середине августа Регина призналась, что сын уже умеет произносить «волшебные» слова. «Я не могу нарадоваться и очень хочу поделиться с вами этим счастьем. Медвежонок уже говорит волшебные слова (#спасибо, #пожалуйста)! Чего не сделаешь за печенье. Невероятно забавный возраст 1,8, каждый день новые «перлы», — написала телеведущая.

Регина Тодоренко с сыном

Стоит отметить, что и Регина, и Влад признавались в том, что хотят быть многодетными родителями. Бывший участник группы Smash! Даже называл точную цифру — он хочет быть папой 4-х детей. К слову, именно нежелание первой супруги Ксении Данилиной подарить музыканту наследника стало причиной развода. Тодоренко тоже не против родить троих малышей, но мечтает еще при этом добить успеха в карьере. Телеведущая трудится не покладая рук. Так, помимо съемок своего шоу «Регина +1», Тодоренко готовится к новому сезону «Ледникового периода», тренируясь с олимпийским чемпионом Романом Костомаровым. Несколько часов назад в микроблоге в Instagram телезвезды появился снимок со своим наставником, который автор с юмором подписала: «Я у твоих ног, «Спасибо» не говори. В этом тебе помог АверБОГ, Его и благодари».

Регина Тодоренко и Роман Костомаров готовятся к «Ледниковому периоду»

Читайте также:

30-летняя Регина Тодоренко опубликовала видео полуторагодовалого сына, который научился говорить

Регина Тодоренко показала, как ее встречают муж и сын после долгой разлуки

Регина Тодоренко призналась, что из-за ее лишнего веса партнер по «Ледниковому периоду» Роман Костомаров сорвал спину

Роддом начинается… с клизмы?Плюсы и минусы общепринятых гигиенических процедур

После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, которые превратились в своеобразный ритуал: выбривание промежности и клизму. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего совершаются эти манипуляции. Возникает вопрос: а обязательны ли они?

Для начала изложим те соображения, которыми руководствуется персонал роддомов.

Клизма: аргументы за

Нервы, идущие к прямой кишке, мочевому пузырю и матке, проходят через одно нервное сплетение. Поэтому импульсы, относящиеся к матке, поступают и к соседним органам, стимулируя и их сокращение и опорожнение. С другой стороны, вследствие той же содружественности, заполненность мочевого пузыря и прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать матке в ее тяжелой работе. При опорожненных соседних органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.

Выбривание промежности: аргументы за

Растущие в этой области волосы являются потенциальным источником инфекции для ребенка. Они мешают аккуратному и качественному накладыванию швов в случае разрывов и разреза промежности.

Теперь представим альтернативное мнение на эту тему.

Клизма: альтернативное мнение

В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет.

Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может быть значительнее и труднее удаляется, чем без нее.

Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер. В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток. Соответственно, загрязнения родблока не происходит. Правда, приходится признать, что это добавит хлопот персоналу.

Существуют ситуации, при которых клизма действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.

Выбривание промежности: альтернативное мнение

В настоящее время перед рождением ребенка для дезинфекции промежности всегда используются антисептические растворы, и растущие там волосы не могут быть источником инфекции.

Как правило, в родах происходят разрывы или проводятся разрезы, не переходящие на зону роста волос. Следовательно, исходя и из этих соображений, бритье не является необходимым.

Исследования, проводившиеся в США, не показали зависимости между выбриванием промежности и заболеваемостью новорожденных. Более того, у матерей, которые прошли через эту процедуру, было выявлено некоторое увеличение числа инфекционных осложнений. Это объясняется тем, что после даже самого деликатного бритья одноразовым прибором появляются микроранки, в которые могут попасть болезнетворные микробы.

Но есть ситуации, действительно требующие “станка”: некоторые анатомические особенности промежности, плановое кесарево сечение (в этом случае выбривают волосы по средней линии живота), вероятность кесарева сечения, лобковые вши.


Несколько советов роженицам

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам. Поэтому дадим читательницам несколько советов:

  1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.
  2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.
  3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить “щекотливый” вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
  4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха1 – резиновый резервуар для воды объемом 1,5-2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37°С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1-1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30-40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.

1 Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Наталья Гридчина
Врач акушер-гинеколог,
Центр планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы


Статья из декабрьского номера журнала.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A – 7RīgaLV-1004

А у меня с клизмой смешно получилось: перед началом схваток я, пардон, очень захотела в туалет и кишечник перед родами очень хорошо очистился самопроизвольно. Вскоре начались схватки, сразу с неплохой динамикой. Когда приехали в роддом, раскрытие было 4-5 см, сделали клизму, как положено. Мои ощущения при этом опустим, могу лишь сказать, что это было самое мерзкое и болезненное в моих родах. Так вот, то ли динамика сама по себе была хорошая, то ли клизма еще больше способствовала, только в родблок меня подняли с раскрытием уже 7-8 см. Видимо из-за сильных схваток я не успела до конца освободиться от клизмы (боялась родить на унитазе:))). Поэтому, когда пошли потуги, из меня начали выходить остатки клизмы. Не могу сказать, что меня это очень смущало, но тужиться реально помешало, т.к. я инстинктивно пыталась сдерживать позывы кишечника. Кто рожал, тот поймет, что сдерживать кишечник и при этом эффективно тужиться абсолютно не реально. Так что если бы меня не проклизмили, ничено бы конфузного не произошло, т.к. кишечник и так был чистый. Поэтому я согласна с тем, что нужен индивидуальный подход.

2004-03-09, reda

Моя подруга 10 лет назад рожала. Задница у неё как из анекдота, когда муж с утра перед уходом на работу стукнет, а вечером она ещё вибрирует. Так вот, чё-то ей с клизмой не успели или как, но только (она сама рассказывала)в самый ответственный момент, она поднатужилась и … ХХе, доктор (мужчина, между прочим)стоял в дерьме весь с головы до пят. Всё вокруг было … Но самое главное, ребёнка пришлось выковыривать из всего этого. Конечно, всё убрали и подмыли, но настроение моральное было безнадёжно испорчено. Размер попы здесь конечно не причём, но она и так на эту тему комплексует, а тут получается, что из большой попы – большая куча. Смех и грех, чессслово.
Хотя, вот про таких детей и говорят “родился в рубашке”.
Картинка эта передо мной как живая стоит, поэтому перед роддомом мой муж сделал мне причёсочку, в роддоме сделали клизмочку (ничего, перетоптаться можно). В итоге, на эти “унизительные процедуры” просто не отвлекаешься и делаешь свою ответственную и трудную работу не забивая голову глупостями. Если надо – значит надо. Вот и всё.

2004-03-09, RedCat

Насчет унижения это точно, в России клизмой лечат всех – даже больных в психбольницах, этакий универсальный метод усмирения, “мы знаем, что для вас лучше, молчите и терпите”. Насчет конфузов неприятно все описывать, но без клизмы конфузов значительно проще избежать, их просто не возникнет. Моя подруга приехала рожать второго уже к моменту, когда головка начала рождаться, но ее никто не слушал, и ей закатили клизму по полной программе, месть была страшна :)бригада долго отмывала/отмывалась, потому что на горшке сидеть времени у нее не было. Догадайтесь, что остатки воды в складках кишечника могут оставаться там достаточно долго, и выходят они под давлением :)в отличие от естественного процесса. И бритье не нужно, а насчет обработки швов, если таковые имеются после родов, есть же современные лекарственные средства в виде спреев, просты в применении и обезболивают, и обеззараживают. Ну впрочем, каждому свое. Только однозначно , что никаких преимуществ подобные процедуры не дают, а вот проблемы принести могут легко.

2003-01-31, Blossom

Я живу в Америке, рожать мне в марте. Здесь бритьё и клизма не являются обязательными. Но я для себя решила точно – сделаю всё сама. Во-первых, бритьё – я привыкла бриться и до беременности, и во время неё. Ну не могу я лохматым чудовищем ходить! 🙂 Муж у меня привык, что я ТАМ всегда аккуратная.Правда, раньше я оставляла чуть волос спереди, так, для оригинальности, разные причёски и т.д…:) Ну а сейчас стала сбривать абсолютно всё, у меня получается неплохо и без помощи мужа, процесс стал уже привычным даже с большим животом. Так что тут дело привычки и вообще взглядов на это дело “по жизни”. А что касается клизмы, то тут тоже я буду делать её для ощущения собственного комфорта. И хотя я знаю, что даже после клизмы можно обкакаться во время родов, но всё-таки вероятность этого гораздо меньше. Кроме того, я читала, что клизма стимулирует родовую деятельность. Так чего же не сделать, хуже-то не будет. Главное – все эти процедуры сделать дома, чтобы не доверяться случайному человеку.

2003-01-27, Екатерина

Неприятна процедура в больнице сделаите все дома, хоть со свечкои хоть бес свечки хоть с клизмои, с бритьем! Никаких проблем. Не можете сами попросите, мужа, сестру. Маму в конце концов! Да что там говорит надо уxодить от савковых комплексов!!! Цхто в етом во всем такого, человек сам себе хозяин. На западе етого не практикуют, я думаю что ничего страшного даже если что-то и выдет, ето все естественно мы же люди. А если не нравится сделаите все дома, дома то оно все камфортнее!!! Не понимаю в чем тут унижение как многие здесь пишут… Хотя меня поразила одна статья здесь, “брили рзавои бритвои, с протухшим хозяиственным мылом в бутылке из под кетчупа…” Ето правда какое-то зверство, но опять же если ожидаешь такого отношения к себе не лудше ли сделать все дома!!!! Да и думаю такое было ои как давно… Хотя и сеичас вполне можно такого ожидать! Мне кажется надо просто быть проше!!! Какое кому дело, ваше дело родить и домои!

2006-07-18, Athena

Я тоже дома побрилась перед родами. После того, как однажды задолго до родов, ложась на сохранение, вытерпела унизительную до изумления процедуру бритья тупой и ржавой опасной бритвой, с протухшим раствором хозяйственного мыла в замшелой бутылке из-под кетчупа:-(((. ПЕРЕД ОТКРЫТОЙ ДВЕРЬЮ, за которой шлялись охранники и посетители:-(…
Полдня потом рыдала от вони и омерзения.
Про клизму вообще молчу!
Пытка вполне гестаповского уровня, с оскорблениями и унижением по полной программе (болевой шок и нервное потрясение – хуже, чем в самих тяжелейших родах!), не давшая никакого результата, кроме немедля выскочившего огромного геморроя:-(((…
Зверство одно, короче. И вред!..
Рожала по договоренности с врачом (типа, платно), о чем не жалею. Жалею о том, что врач ушла готовить родилку, и в Приемном покое со мной была не она, а обозленная и неудовлетворенная совковая мегера:-(((!

2003-01-31, Инанна

клизму в роддоме делали. но я сама к этой процедуре отношусь без заскоков, чего там с обращением персонала было – просто не помню, потому что мне они все пофиг тогда были.
Брилась же сама, дома, чистенько и хорошо. И в связи с этим появились некоторые проблемы. Моя кожа, очень чувствительная и неприспособленная к таким процедурам, отреагировала раздражением. Лёжа на сохранении ранее, пришлось тоже пройти через бритьё, но там это сделали, как мне тогда казалось, не очень качественно, чуть сверху поводили станком и всё. Так вот, тогда раздражения не было никакого.
ещё пару слов о клизме – перед родами, природой действительно предусмотрено, обычно бывает понос. Так вот, моя хорошая знакомая, избежав клизмы, этим поносом во время потуги забрызгала всё вокруг, и обстановку и медперсонал. при воспоминании о родах, часто жалеет что проигнорировала очищение кишечника

2005-04-12, Marusenka

Всего 97 отзывов Прочитать все отзывы.

27.01.2003

Обновлено 23.05.2019

Гигиенические процедуры в роддоме | ПензаМама

После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, которые превратились в своеобразный ритуал: выбривание промежности и клизму. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего совершаются эти манипуляции. Возникает вопрос: а обязательны ли они?

Для начала изложим те соображения, которыми руководствуется персонал роддомов.

Клизма

Нервы, идущие к прямой кишке, мочевому пузырю и матке, проходят через одно нервное сплетение. Поэтому импульсы, относящиеся к матке, поступают и к соседним органам, стимулируя и их сокращение и опорожнение. С другой стороны, вследствие той же
содружественности, заполненность мочевого пузыря и прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать матке в ее тяжелой работе. При опорожненных соседних органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.

Выбривание промежности

Растущие в этой области волосы являются потенциальным источником инфекции для ребенка. Они мешают аккуратному и качественному накладыванию швов в случае разрывов и разреза промежности.

Теперь представим альтернативное мнение на эту тему.

Клизма

В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет.

Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может быть значительнее и труднее удаляется, чем без нее.

Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер. В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленнный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток. Соответственно, загрязнения родблока не происходит. Правда, приходится признать, что это добавит хлопот персоналу.

Существуют ситуации, при которых клизма действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.

Выбривание промежности

В настоящее время перед рождением ребенка для дезинфекции промежности всегда используются антисептические растворы, и растущие там волосы не могут быть источником инфекции.

Как правило, в родах происходят разрывы или проводятся разрезы, не переходящие на зону роста волос. Следовательно, исходя и из этих соображений, бритье не является необходимым.

Исследования, проводившиеся в США, не показали зависимости между выбриванием промежности и заболеваемостью новорожденных. Более того, у матерей, которые прошли через эту процедуру, было выявлено некоторое увеличение числа инфекционных осложнений. Это объясняется тем, что после даже самого деликатного бритья одноразовым прибором появляются микроранки, в которые могут попасть болезнетворные микробы.

Но есть ситуации, действительно требующие “станка”: некоторые анатомические особенности промежности, плановое кесарево сечение (в этом случае выбривают волосы по средней линии живота), вероятность кесарева сечения, лобковые вши.

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам.

Поэтому дадим читательницам несколько советов , как избежать этих процедур в роддоме:

1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.

2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.

3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить “щекотливый” вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.

4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха1 – резиновый резервуар для воды объемом 1,5 – 2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37° С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1 – 1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30 – 40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.

1) Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Автор: Наталья Гридчина, врач акушер-гинеколог
Источник: журнал “9 месяцев”, январь 2003

Как выбрать родильный дом

11 важных вопросов о роддоме

Большинство будущих мам готовятся к родам заранее. Конечно, одним из первых возникает вопрос «где рожать?». Чтобы определиться с выбором роддома, важно знать, какими бывают эти медицинские учреждения, чем отличаются друг от друга и как они устроены.

1. Какие бывают роддома?

Устройство роддома может значительно отличаться в зависимости от времени постройки, степени обособленности от других медицинских учреждений и наличия специализации. 

Родильный дом может быть самостоятельным медицинским учреждением. В этом случае он располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы). 

Другой вариант, более современный и предпочтительный, когда акушерский стационар является подразделением крупной многопрофильной больницы и расположен непосредственно на ее территории. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты – урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги – при необходимости консультируют беременных и уже родивших женщин акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

2. У меня хроническое заболевание: какой роддом выбрать?

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы, почек, некоторые неврологические болезни. Для таких случаев существуют родильные дома, в составе многопрофильных больниц,  и перинатальные центры. В таких родовспомогательных учреждениях, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты.  Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в профильных родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь. Еще один, особый вариант специализации роддома – преждевременные роды, все преждевременные роды должны проходить в перинатальных центрах. Такой стационар отличается от других роддомов дополнительным отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, оснащенный современной аппаратурой для выхаживания деток, появившихся на свет раньше срока.

3. Что такое приемный покой в роддоме? 

Приемный покой – это первое отделение, в которое попадают, открывая дверь родильного дома. Здесь обязательно есть холл, в котором будущие мамы в сопровождении близких ожидают вызова к врачу. Само приемное отделение обычно состоит из трех помещений: акушерского поста, смотровой и санитарной комнаты. В первом помещении стоит стол, кушетка, весы и ростомер; здесь работает акушерка (медицинская сестра) приемного отделения. В ее обязанности входит оформление документов при приеме в роддом, измерение веса, роста, артериального давления, пульса и температуры тела будущей мамы. По завершении этих манипуляций акушерка провожает беременную в следующее помещение – смотровой кабинет, где ее встречает доктор – акушер-гинеколог. 

Смотровой кабинет приемного покоя ничем не отличается от обычного гинекологического кабинета в женской консультации: кушетка, гинекологическое кресло, стетоскоп (трубочка для прослушивания сердцебиения плода), портативный УЗ-датчик и аппарат КТГ. Врач приемного покоя расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов – так называется медицинская карта женщины в роддоме. Затем будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку для наружного осмотра, в процессе которого измеряются размеры живота и таза, определяется расположение малыша в полости матки, выслушивается его сердцебиение. После завершения наружного осмотра доктор проводит влагалищное исследование на гинекологическом кресле. 

Следующая комната предназначена для санитарно-гигиенической подготовки к родам. Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ – процедуры, которые предлагают пройти пациенткам, поступающим непосредственно с признаками начала родов. В санитарной комнате имеется кушетка, на которой проводят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабина.

4. Когда роженицу кладут в отделение патологии?

В отделение патологии беременных поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения. К таким осложнениям относятся, например, тяжелые формы токсикоза, угроза прерывания беременности, нарушение плацентарного кровотока. В отделении будущие мамы наблюдаются и получают необходимую терапию. От обычного отделения оно отличается наличием смотрового кабинета, а также кабинетов вспомогательной диагностики – УЗИ и КТГ. Кроме того, в отделение патологии беременных госпитализируют беременных перед плановой операцией кесарева сечения и при тенденции к перенашиванию беременности.

5. Как устроен родильный блок?

Акушерское отделение, или родильный блок, безусловно, самое важное отделение роддома: ведь именно здесь происходят роды. В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них.

Первый более старый вариант планировки предполагает деление родблока на предродовые палаты, родильные залы и смотровые кабинеты (или малые операционные), а также детские комнаты. В этом случае палаты рассчитаны на одновременное наблюдение сразу нескольких рожениц. В предродовой палате женщины находятся большую часть процесса – до начала потуг. Здесь устанавливается несколько кушеток, аппаратура, необходимая для наблюдения за состоянием роженицы и плода (например, кардиотокографы – приборы, позволяющие регистрировать сердцебиение малыша и сократительную деятельность матки).

С началом потуг будущую маму переводят в расположенный рядом родильный зал, в котором располагается одна или даже сразу несколько кроватей Рахманова. Здесь уже принимают ребенка и послед (плаценту и плодные оболочки). 

Другой  современный вариант – так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу и полностью оснащенные всем необходимым для помощи маме и малышу на каждом этапе родов. При боксовой планировке родильного отделения все этапы родов проводятся только в одном помещении – боксе, пациентку не переводят из палаты в палату, не уносят ребенка после рождения. Именно при таком варианте планировки родблока возможно проведение партнерских родов. Бокс представляет собой одноместную палату, в которой есть обычная кровать, тумбочка, стол, стул, пеленальный столик, весы для крохи, аппарат КТГ и, конечно, специальное приспособление для родов – многофункциональная кровать. В боксе будущая мама находится все три периода родов и 2 часа интенсивного послеродового наблюдения. Осмотр родовых путей и при необходимости восстановление поврежденных тканей также проводится в боксе, здесь же происходит первичный осмотр и обработка новорожденного. Родильные боксы такого типа имеются в двух родильных стационарах ГОБУЗ МГКБСМП в родильном доме №1 и в родильном доме №3.

6. Что происходит после родов?

После завершения родов новорожденного уносят в отдельную палату для осмотра, а родильницу перемещают на каталке в малую операционную или смотровую. В смотровой расположено гинекологическое кресло, на котором доктор осматривает родовые пути и при необходимости восстанавливает поврежденные ткани. Затем родильницу вновь помещают на каталку рядом с постом акушерки для интенсивного наблюдения.

7. Как устроено послеродовое отделение?

В родильных стационарах ГОБУЗ МГКБСМП в родильном доме №1 и в родильном доме №3 практикуется совместное пребывание мамы и новорожденного, при этой форме  пребывания мамы и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки предусмотрено пеленальное место для малыша и детская кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания.

8. Что такое операционный блок и где проводят кесарево сечение?

Помимо перечисленных отделений, в любом родильном доме есть операционный блок, включающий две операционные и вспомогательные помещения. Здесь делают операции кесарева сечения. Рядом с оперблоком располагается отделение интенсивной терапии, где родильницы наблюдаются в течение первых суток после операции.

В родильных стационарах  ГОБУЗ МГКБСМП в родильном доме №1 и в родильном доме №3 функционирует отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Персонал этого отделения обладает всеми необходимыми знаниями, навыками и техникой для выхаживания деток, родившихся в тяжелом состоянии.

9. Можно ли выбрать роддом?

В наши дни женщина сама может выбрать роддом, в котором ей хотелось бы рожать. Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом родильном доме своего города, основываясь на личных предпочтениях, отзывах, рекомендациях врача, ведущего беременность. Еще не так давно такой возможности не было – в течение беременности женщина могла наблюдаться только в консультации по месту прописки, из которой ее направляли на роды в районный роддом. Выбор роддома сегодня доступен для каждой будущей мамы, независимо от финансовых возможностей молодой семьи, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Будущую маму примут на роды в любой государственный родильный дом, независимо от того, доставила ее туда вызванная бригада скорой помощи или привезли родственники.

10. Какие документы нужны для роддома?

Для плановой госпитализации в отделение патологии беременных («дородовое») будущей маме понадобится направление врача женской консультации, а также ее личные документы: паспорт, полис ОМС, родовой сертификат и обменная карта, Если же речь идет не о заблаговременной госпитализации, а непосредственно о появлении признаков начала родов (регулярные схватки или подтекание околоплодных вод), направление из ЖК не требуется.

11. В чем отличие платного и бесплатного пребывания в роддоме?

Родовспоможение относится к категории экстренной медицинской помощи. Это означает, что любая женщина, независимо от наличия у нее гражданства, регистрации и полиса ОМС, имеет право на оказание медицинской помощи непосредственно в процессе родов в любом государственном родильном доме. Будущие мамы, обслуживающиеся по системе ОМС, имеют возможность пользоваться медицинскими услугами роддома не только на этапе родов, но и в течение беременности (для обследования, медицинского наблюдения, лечения при развитии осложнений), а также в послеродовый период. Выходит, что медицинские услуги роддома доступны для каждой будущей мамы – для чего же создаются коммерческие услуги в сфере родовспоможения?

Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является возможность индивидуального ведения родов заранее выбранным врачом. Обычно в родильном отделении трудится дежурная бригада из нескольких врачей, которые наблюдают за течением родов одновременно у всех пациенток, находящихся в родблоке. При такой системе родовспоможения не бывает одного конкретного врача, который ведет весь процесс от начала до конца, – при необходимости осмотра к женщине подходит тот доктор, который в данный момент свободен; при этом каждые 24, 12 или 8 часов в сутки (в зависимости от правил данного роддома) состав дежурной бригады меняется. Контракт дает возможность будущим родителям заранее выбрать доктора, наблюдаться у него в последние недели беременности и вызвать его в роддом, когда начнутся роды. 

Еще одно отличие «контрактных родов» – условия повышенного комфорта пребывания в роддоме: полностью изолированного индивидуального родового бокса и отдельной палаты в послеродовом отделении.

Конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах значительно различается. Отличия в «сервисе» платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Главная страница

Сотрудники «Воркутинского родильного дома» рады приветствовать Вас на нашей страничке сайта. Давайте знакомиться! Наш роддом имеет свою историю, даже более давнюю, чем наш город. Это и понятно, как только появились в этом суровом краю взрослые люди и стали обживаться — появились дети.

Изменился наш город, изменились и мы. Сегодня родильный дом — это современное лечебно-профилактическое учреждение, идущее в ногу с прогрессом медицинской мысли. Роды стали рассматриваться не только через призму медицинских аспектов, но и общечеловеческих.

Врачи, акушерки, медсёстры постарались сделать стандартное медицинское учреждение уютным домом. В родовом отделении создана благоприятная, приближённая к домашней, обстановка. Родильные залы — индивидуальные, с привычной для дома мебелью. Оснащены мячами, ковриками, канатом, шведской стенкой. По желанию родильницы — тихая музыка, приглушённый свет. В родах разрешён приём лёгкой пищи и жидкости (например, шоколад, отвары трав, минеральная вода), поскольку мы убедились, что это способствует снижению уровня стресса у роженицы и делает её состояние более комфортным. Отказались от неприятных процедур (бритье и клизма, лёд) и надуманных ограничений для женщины (например, разрешена домашняя одежда для матери и новорожденного). Роды ориентированы на семью — с участием близкими родственниками без оплаты.

Послеродовое отделение для совместного пребывания матери и ребёнка. Уютные палаты с домашней обстановкой. Для ребёнка приветствуется свободное пеленание и домашняя одежда (ползунки, распашонки и т. д.). Разрешены посещения родственников и помощь матери при уходе за малышом.

Домашняя обстановка, снятие ненужных ограничений, присутствие близкого человека в родах, свобода передвижения роженицы в родах, альтернативные позиции значительно повлияли на удовлетворённость женщины родами и закрепление позитивного взгляда на роды, желание повторно рожать.

Мы надеемся, что Вы будете частыми посетителями нашей странички. Постараемся, чтобы наша информация была Вам полезной и интересной.

Главный врач ГБУЗ РК «ВРД» Александр Александрович Курицын

Ответы на заявления о соблюдении прав в родах

Уважаемые беременные и женщины, планирующие беременность!
В связи с увеличением количества поступающих однотипных заявлений «Об учете прав и интересов в проведении родов» в адрес администрации Учреждения здравоохранения «5-я ГКБ» г. Минска даем следующие пояснения.

Ведение родов и методы родоразрешения в родильном доме УЗ «5-я ГКБ» проводятся в соответствии с Клиническим протоколом «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (2018), а также соответствуют рекомендациям ВОЗ (2018). Сейчас несколько комментариев и пояснений по пунктам Ваших заявлений:

«Обеспечить возможность присутствия и участия моего партнера, который является моим представителем в родах, в течение всего процесса родов для непрерывной поддержки в течение родов. По возможности обращайтесь сначала к моему партнеру с вопросами при поступлении в роддом, в процессе родов как к представителю или посреднику в эффективной коммуникации, если я сама не могу отвечать на них, не вступаю с вами в контакт, находясь в активной родовой деятельности».

– Участие и присутствие партнера в течение родов возможно при наличии заключенного договора на партнерские роды, сертификата по прохождению курсов по подготовки к родам и справки о состоянии здоровья партнера.

«Отказываюсь от бритья промежности и лобковой области при естественных родах, клизмы при поступлении в роддом».

– Бритье промежности и лобковой области, независимо роды это или нет, относится к средствам и методам личной гигиены. В нашем родильном доме это не практикуется.

«Провести роды без медицинского вмешательства для их ускорения, если мое состояние и состояние плода приемлемо (океитоции и пр.) и анестезии без моей просьбы об этом в родах (исключая случаи жизненно важных показаний).

При необходимости применения медицинских процедур и инъекций препаратов мне или моему ребенку (по жизненно важным показаниям) прошу уведомить меня о цели их применения, названии препарата (процедуры), показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и получить мое письменное информированное согласие на их проведение.

Прошу не проводить рутинного выполнения кардиотокографии плода или непрерывной кардиотокографии (желательно только при условии угрозы плоду), не лежать при этом, если мне будет это некомфортно, а иметь возможность сидеть или стоять, двигаться, сесть на фитбол, выбирать позы по своим ощущениям в родах; в иных случаях выслушивать сердцебиение стетоскопом) и не проводить частые влагалищные осмотры (при большой необходимости 2-3 осмотра, не применять рутинного промывания влагалища мед.растворами).

Не вскрывать околоплодный пузырь для стимуляции родов. В случае необходимости использования амниотомии в активной фазе первого периода родов прошу получить мое письменное информированное согласие на ее проведение.

Я отказываюсь от рутинного или свободного проведения рассечения промежности (любого разреза промежности), при условии, что это не угрожает жизни моего ребёнка и нет показаний для меня лично, о которых я проинформирована и изменила свое решение».

– Любые врачебные манипуляции, диагностические мероприятия, инъекции, назначаются по показаниям (т.е. не всем) и проводятся после Вашего информирования и согласия роженицы.

«Прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток (в т.ч. используя фитбол и другие приспособления).

Прошу дать возможность занять удобную для меня позицию во время потуг, заняв удобное мне вертикальное положение, так как при таком положении для каждой потуги требуется меньше усилий и у ребенка во время родов снижается вероятность получения травм. При невозможности проведения потужного периода вне родильного кресла, спинку кресла поставить под углом.

Прошу акушерской поддержки в естественном натуживании в период изгнания плода, чему способствует не рожать лежа на спине, возможность менять позиции в поиске удобной для потуг и позволять силе гравитации и телу продвигать ребенка естественным путем, дыхание на схватке вместо потуг по команде, отказ от ручного давления на живот в потугах с целью облегчения родов».

– Во время всех периодов родов Вы можете выбрать любую удобную для Вас позицию. Но уточняем, что удобное для Вас положение во втором периоде родов может не позволит медперсоналу контролировать акушерскую ситуацию и состояние плода, что может привести к поздней диагностике и, следовательно, к позднему оказанию помощи. Кроме того, вертикальное положение в конце второго периода увеличивает риск разрывов промежности с вовлечением прямой кишки.

«Не накладывайте зажим на пуповину и не перерезайте ее до окончания пульсации (около .10 — 15 минут, пуповина будет к тому времени выглядеть почти пустой, беловатой и твердой), а ребенка на это время оставить на уровне моего таза. Это необходимо, чтобы ребенок в полной мере мог получить всю полагающуюся ему кровь, находящуюся в плаценте.

После пережатия пуповины положите ребенка мне на живот и укройте нас одеялом – для прямого телесного контакта и отложите все процедуры на 1 – 2 часа (измерения, анализы), если позволяет его состояние — на период осуществления импринтинга (установление контакта с мамой), формирования микробиома, возможности приложить к груди после рождения и стимуляции грудного вскармливания, профилактики переохлаждения или перегревания».

– Согласно рекомендациям ВОЗ после рождения ребенка без пережатия пуповины он выкладывается на живот матери для обеспечения температурного режима («тепловая цепочка») и установления телесного контакта «кожа к коже». Пульсация пуповины длится не так долго (1-3 мин), временной промежуток индивидуален. В нашем родильном доме применяется технология отсроченного пересечения пуповины.

«Не применяйте назальных и оральных отсосов, если ребенок родился с чистыми амниотическими водами и начал самостоятельно дышать. Не смывайте и не вытирайте с ребенка полностью первородную смазку сразу после рождения, купание не ранее, чем через 24 часа. Не обрабатывайте глаза и половые органы антибактериальными препаратами. осмотр ребенка проводить только наружно».

– Аспирация содержимого верхних дыхательных путей не выполняется, если околоплодные воды прозрачны и ребенок дышит самостоятельно, первородная смазка сразу после рождения не смывается и не вытирается, купание здорового ребенка не проводится. Врач-неонатолог проводит первый осмотр новорождённого непосредственно после рождения, на животе у матери с соблюдением всех правил тепловой защиты. Полный врачебный осмотр, взвешивание, измерение могут быть отсрочены и проведены в течение первого часа жизни.

«Для выхода последа не применяйте окситоцин, вытягивание за пуповину, не выдавливайте послеродовую кровь. Если нет острых показаний не проводите ручное отделение последа, хотя бы в течении часа (ребёнок, посасывая грудь, даёт возможность естественному отхождению последа). Не проводите длительный массаж матки».

– Отделение и выделение последа – это естественный процесс. Без показаний (кровотечение) в этот процесс медперсонал не вмешивается. Рекомендованное ВОЗ «активное ведение III периода родов» в нашем роддоме не применяется. Но задержка выделения последа в течение 30 минут является безоговорочным показанием для его удаления, поскольку это увеличивает вероятность послеродового кровотечения, опасного для жизни.

«Не разлучайте меня с ребенком, если на то нет жизненно важных показаний. Я хочу находиться с ним все время сразу же после его рождения, и мой партнер в родах может осуществлять необходимую помощь в этом в течение 2 часов до перевода в послеродовую палату. Если в разлучении в течении 2 часов после родов или позже возникает острая необходимость, пусть это будет период не более чем 30 мин. Мой партнер в родах может находиться с ребенком, если такая необходимость возникла до перевода в послеродовую палату».

– При условиях, которые не требуют оказания помощи Вам и/или Вашему ребенку, новорожденный находится вместе с Вами в течение 2-х часов в родильном зале в«контакте кожа к коже».

«Я отказываюсь от вакцинации моего ребенка (гепатит В и туберкулез (БЦЖ)».

– Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом (лицом, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь “О здравоохранении”) и лечащим врачом и является правом пациента

«Я оказываюсь от докорма и допаивания ребенка в случае моей физической возможности кормить ребенка грудью: я в сознании после родов и способна кормить ребенка самостоятельно».

– Докорм ребенку назначается в индивидуальном порядке врачом –неонатологом в случаях, требующих дополнительного питания, когда возникает угроза здоровью ребенка при отсутствии адекватного вскармливания.

«Все процедуры, пеленания, осмотр неонатолога, взятие анализов, проводить только в моем присутствии».

– В роддоме осмотр новорожденного ребенка врачом-неонатологом проводится в присутствии матери, кроме случаев, когда новорожденный ребенок получает лечение в палате интенсивной терапии или состояние матери не позволяет присутствовать во время осмотра новорожденного. Забор крови для анализов и проведение процедур проводятся в присутствии матери при ее желании.

«Отказываюсь от флюорографии в послеродовом отделении».

– Флюорография в послеродовом периоде в родильном доме не проводится.

«Ранняя выписка по желанию, не ранее, чем через 24 часа, не дожидаясь отпадения пуповины».

– Выписка из родильного дома проводится не ранее 3-х суток послеродового периода, что связано с необходимостью обследования новорожденного (после 60 часов жизни) и соблюдения календаря прививок.

Для выполнения Вашего «плана родов» нет необходимости письменного обращения в адрес администрации больницы и родильного дома. Достаточно обсудить Ваши предпочтения и пожелания с врачом акушер-гинекологом при поступлении на роды. Практически все Ваши пожелания выполнимы и не требуют предварительной переписки. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь в рамках соблюдения действующих нормативных документов и Клинического протокола.

Клизма

Вашему ребенку назначена клизма в детских больницах и клиниках штата Миннесота.

Дата: _____________________________

Время тестирования: _____________________________

Время регистрации: _____________________________

___ Детский – Миннеаполис
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, Minnesota 55404
612-813-8200

___ Детский – Сент-Пол
345 North Smith Avenue
Сент-Пол, Миннесота 55102
651-220-6147

___ Детский — Миннетонка
6050 Клируотер Драйв
Миннетонка, Миннесота 55343
952-930-8600

Пожалуйста, возьмите с собой список лекарств для вашего ребенка и вашу страховую карточку. Если у вас есть вопросы о страховом покрытии этих услуг или о каких-либо особых требованиях к направлениям, обратитесь непосредственно в свою страховую компанию. Они сообщат вам о страховом покрытии вашего плана.

Родитель или законный опекун должен сопровождать детей младше 18 лет.

Если ваш ребенок — девочка в возрасте 12 лет и старше, ей необходимо пройти тест на беременность, прежде чем мы сможем начать это обследование. Вашему ребенку будет предложено сдать образец мочи, и в это время лаборант проведет быстрый тест на беременность.

Что такое клизма?

Этот тест показывает, как работает толстая кишка. Толстая кишка включает толстую кишку и прямую кишку (где стул задерживается до выхода). Затем в толстую кишку вводится контрастное вещество, чтобы рентгеновская камера могла делать снимки (снимки) того, как выглядит толстая кишка внутри.

Как проводится тест?

Техник отведет вас и вашего ребенка в комнату для осмотра с кушеткой для визуализации и большой камерой, подключенной к монитору.Вашему ребенку будет предложено надеть больничную одежду и лечь на кушетку для визуализации. Вы можете встать у головы ребенка, чтобы поддержать его и отвлечь. Может быть сделан рентген брюшной полости (живота) вашего ребенка.

Рентгенолог или лаборант попросит вашего ребенка лечь на бок и подтянуть колени к животу. Затем технолог или радиолог вводит в прямую кишку мягкую гибкую трубку. Трубка смазана, чтобы облегчить ее плавное скольжение. Вставлять трубку может быть неудобно, но эта часть теста быстро закончится.

Чтобы заглянуть внутрь толстой кишки, рентгенолог введет контраст через трубку в прямую и толстую кишку вашего ребенка. Наблюдая за монитором, рентгенолог останавливает и запускает подачу бария. Для лучшего обзора рентгенолог может слегка надавить на живот ребенка или попросить его сменить положение. Ваш ребенок может вскоре почувствовать сильную потребность в дефекации.

Ребенка попросят задержать дыхание (не выпускать контраст) и сделать долгие глубокие вдохи через рот, чтобы расслабиться.Важно, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным во время рентгенографии.

После нескольких рентгеновских снимков трубка будет удалена, и ваш ребенок сможет пойти в туалет. После опорожнения кишечника технолог сделает еще несколько рентгеновских снимков.

Прежде чем вы уйдете, рентгенолог проверит рентгеновские снимки, чтобы определить, нужны ли еще какие-либо снимки, и отправит отчет врачу вашего ребенка.

Могу ли я находиться с ребенком во время теста?

Если вы не беременны, вы можете остаться с ребенком.Вам дадут свинцовый фартук.

Экзамен длится около 10 минут. Возможно, вам придется остаться до часа после этого, в зависимости от того, сколько времени потребуется вашему ребенку, чтобы опорожнить кишечник. Если ваш врач прописал вашему ребенку седацию, запланируйте на тест от 1 до 2 часов. См. учебный лист «Закись азота для седации».

Что мы должны сделать перед тестом?

Обычно перед тестом вы можете поддерживать обычный режим питания, сна и приема лекарств вашего ребенка.Врач вашего ребенка или сотрудник отдела по работе с детьми сообщит вам, нуждается ли ваш ребенок в какой-либо специальной подготовке. Могут быть другие инструкции, если вашему ребенку в один и тот же день предстоит пройти седацию или несколько рентгенологических исследований.

Если вашему ребенку назначена ирригоскопия с контрастированием воздуха, позвоните в рентгенологическое отделение больницы, чтобы получить инструкции перед исследованием.

Прочтите и обсудите эту информацию со своим ребенком. Ответьте на как можно больше вопросов.

Чтобы узнать больше о том, как подготовить ребенка к этому тесту и помочь ему справиться с ним, позвоните в отдел по работе с детьми.Специалисты по детской жизни обучены помогать детям понимать и справляться с медицинскими процедурами, а также могут дать совет о том, как разговаривать с детьми и поддерживать их. Плата за детскую жизнь не взимается.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6259
Детский — Сент-Пол: 651-220-6465
Детский — Миннетонка: 952-930-8773

Как подготовить ребенка?

Дети обычно меньше боятся и чувствуют себя более успешными, когда знают, чего ожидать и чего от них ждут.Вы лучше всех знаете своего ребенка. Количество подробностей, которые вы предоставите, будет зависеть от возраста и уровня развития вашего ребенка, реакции на предыдущий опыт медицинского обслуживания и степени беспокойства по поводу этого теста. Разговор об этом может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно с тестом, что облегчит процедуру для вас обоих.

Большинству детей полезно, когда вы используете простые слова для объяснения:

  • зачем нужен тест. Например, “Чтобы выяснить, почему у вас проблемы со стулом” (используйте слова, знакомые вашему ребенку) или “Чтобы выяснить, почему у вас запор.”
  • какая часть тела вашего ребенка будет задействована. Например, “ваш зад” или “куда выходят ваши какашки” (используйте слова, знакомые вашему ребенку).
  • что ваш ребенок может увидеть, услышать и почувствовать. Например, камера, прикосновение к интимным местам, скользкая смазка, позывы к дефекации.
  • , сотрудники могут прикасаться к телу вашего ребенка, в том числе к интимным частям тела, во время этого теста.
  • , где родители или другие важные лица, осуществляющие уход, будут находиться во время теста: «Я/мы будем с вами все время.”
  • , что вопросы приветствуются в любое время.

Многих детей очень беспокоит, будет ли тест болезненным. Убедите их, что, хотя может быть некоторый дискомфорт, он продлится всего несколько минут. Напомните им, что тест важен, потому что он помогает узнать, как работает их тело внутри.

Как я могу поддержать своего ребенка во время этого теста?

Перед приемом вы и ваш ребенок можете:

  • Практикуйте лежать и быть «неподвижным, как статуя.”
  • практика расслабления. Представьте, что вы находитесь в любимом месте или занимаетесь любимым делом.
  • упакуйте предметы комфорта, такие как мягкая игрушка или одеяло, несколько знакомых книг или тихих игрушек, соску для самых маленьких детей. Дети старшего возраста и подростки могут взять с собой iPod® или портативную видеоигру.
  • расскажите о том, как много ваш ребенок хочет знать о тесте, пока он идет. Некоторые дети хотят, чтобы им рассказывали о каждом шаге заранее, а также во время его выполнения. Другим не нужны все подробности.Они просто хотят, чтобы их отвлекли и поддержали. Не забудьте поделиться пожеланиями вашего ребенка с персоналом, когда вы здесь.

Во время теста

Исследования ясно показывают, что родители больше всего помогают своим детям в стрессовые периоды, когда они предлагают отвлечь внимание, а не извиняться.

  • Чаще хвалите ребенка во время теста. Будьте конкретны в поведении, например: “Ты стоишь на месте. Молодец!” или “Вы делаете именно то, о чем мы вас просили!”
  • Говорите о знакомых, позитивных вещах – вещах, которые нравятся вашему ребенку, местах, которые вам понравились, мероприятиях, которые вы планируете всей семьей, веселых моментах, которые у вас были, успехах.
  • Представьте себе места, вещи или людей, о которых вы говорите, и опишите их, или попросите вашего ребенка описать их вам. Задавайте открытые вопросы, которые побуждают к разговору, а не те, которые требуют простого ответа «да» или «нет». Например, “Скажи мне, что ты хочешь делать, когда мы пойдём в бассейн” работает лучше, чем “Мы собираемся отлично провести время, когда пойдём плавать, не так ли?”
  • Пойте песни вместе. Играйте в игры, требующие размышления, такие как написание слов по буквам или сложение и вычитание вслух.Спросите маленьких детей, например, какие животные живут на ферме или в зоопарке, какие звуки они издают, или назовите всех людей в их семье или классе и т. д.
  • Прочитайте книги, которые вы принесли, подержите игрушку, чтобы ваш ребенок мог ее видеть, и поиграйте с ней, поиграйте “Угадаете?” и дайте подсказки о людях и домашних животных, которых вы знаете, о вещах, которые вы видите в комнате.

Чего ждать после теста?

После обследования у вашего ребенка может быть расстройство желудка. Это нормально. Поощряйте ребенка пить много жидкости и возобновлять нормальную активность.

Если в качестве контраста используется барий, важно предотвратить запор. Дайте больше жидкости, чтобы помочь вывести барий. См. учебный лист «Обследование с барием: уход на дому».

Вы получите результаты от врача, назначившего анализ.

Что еще нам нужно знать?

Вы можете предварительно зарегистрироваться на сайте www.childrensmn.org. Пожалуйста, сделайте это до 15:00. за день до теста.

При желании вы можете позвонить в приемную за день до назначенного теста.

Детский — Миннеаполис: 612-813-6231
Детский — Сент-Пол: 651-220-6878
Детский — Миннетонка: 952-930-8600

Беременные женщины не могут находиться в экзаменационной комнате во время теста. Член семьи или друг в возрасте 18 лет и старше может остаться с вашим ребенком. Братья и сестра не могут находиться в комнате во время теста. Пожалуйста, попросите взрослых остаться с ними в комнате ожидания или запишите их в игровую зону для братьев и сестер (если им 2 года или больше). Запланируйте дополнительное время до встречи, чтобы зарегистрировать своих детей в игровой зоне для братьев и сестер.

Вопросы?

Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация о тесте, позвоните в отделение радиологии по адресу, указанному в начале этого листа.

Children’s Hospitals and Clinics of Minnesota
Patient/Family Education
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее рассмотрение 8/2015 ©Copyright

Наверх

Бариевая клизма – Больница и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

Медицинского наблюдательного совета EBSCO

(Рентгенограмма с барием; серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта)

Определение

Бариевая клизма – это рентгеновский снимок нижних отделов кишечника.Барий представляет собой жидкость молочного цвета, поглощающую рентгеновские лучи. Его вводят в кишечник через прямую кишку. Это называется клизмой. Это облегчает визуализацию области на рентгеновском снимке.

Бариевая клизма
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины проведения теста

Эта процедура проводится для поиска проблем в нижних отделах кишечника, таких как:

  • Аномальные образования, такие как полипы и рак
  • Язвы
  • Дивертикулы – небольшие мешочки в стенке толстой кишки
  • Утолщение слизистой оболочки толстой кишки

Возможные осложнения

Проблемы возникают редко, но все процедуры сопряжены с некоторым риском.У некоторых людей может быть аллергическая реакция на бариевую или латексную трубку, используемую во время теста.

Чего ожидать

Перед испытанием

Команда по уходу может встретиться с вами, чтобы обсудить:

  • Возможные аллергии на барий или латекс
  • Текущие лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете, и нужно ли вам прекратить их прием перед тестом
  • Голодание перед тестом, например воздержание от еды или питья после полуночи накануне вечером
  • Очистка кишечника перед исследованием
  • Если вам нужна поездка на тест и обратно

Описание теста

Можно сделать инъекцию, чтобы расслабить прямую кишку.В прямую кишку аккуратно введут смазанную трубку. Жидкий барий будет введен через трубку. Небольшой воздушный шар на конце трубки будет надут. Этот баллон удерживает барий внутри. Вас несколько раз переместят, чтобы убедиться, что барий покрывает стенки толстой и прямой кишки. Небольшое количество воздуха будет вставлено через трубку. Будет сделана серия рентгеновских снимков. Трубка будет удалена.

После теста

После теста вас проведут в ванную, чтобы сдать барий.Вам также могут дать слабительное, чтобы помочь ему пройти.

Сколько времени это займет?

Около 1-2 часов

Будет больно?

Спазмы желудка и стул белого или серого цвета обычны в течение первых 2–3 дней.

Результаты

Результаты этого теста будут готовы через несколько дней. Ваш врач рассмотрит результаты и обсудит их с вами. Могут потребоваться последующие анализы или лечение.

Проблемы, на которые следует обратить внимание

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, например:

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Проблемы с выделением газов или стула в течение двух или более дней
  • Кровавый стул

Если вы считаете, что у вас неотложная помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылки

Диагностика и определение стадии колоректального рака. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно по адресу: https://www.dynamed.com/evaluation/colorectal-cancer-diagnosis-and-staging. По состоянию на 22 марта 2021 г.

Глинн-Джонс Р., Вирвич Л. и соавт. Рак прямой кишки: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол. 2017 1 июля; 28 (дополнение% 5F4): iv22-iv40.

Нижний отдел ЖКТ.Сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/lower-gi-series. По состоянию на 22 марта 2021 г.

Рентгенологическое исследование (рентгенография) — нижние отделы ЖКТ. Информация о радиологии — веб-сайт Радиологического общества Северной Америки. Доступны на: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=lowergi. По состоянию на 22 марта 2021 г.

Бариевая клизма // Больница общего профиля Лоуэлла

Серия снимков нижнего отдела ЖКТ позволяет врачам увидеть изменения или аномалии в толстой кишке.Врачи используют этот тип рентгенологического исследования для диагностики широкого спектра заболеваний кишечника, включая полипы, язвы, рак толстой кишки и аппендицит, а также болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника. Чтобы рентгенолог имел четкое детальное изображение толстой кишки, в нижний отдел кишечника пациента с помощью клизмы вводится раствор бария.

Перед назначением

  • Пожалуйста, предварительно запишитесь на прием по телефону 978-937-6429, с понедельника по пятницу, 7:00.м. – 8:00 вечера. или в любое время онлайн на Экспресс-регистрации.
  •   Напоминание о назначении  с конкретными инструкциями для вашего экзамена будет отправлено вам по почте.
  • Пожалуйста, сохраните письменное распоряжение от вашего врача принести на обследование.
  • Получите копии любых последних рентгеновских снимков или сканов, выполненных в других учреждениях, чтобы принести их на обследование.
  • Обязательно сообщите своему врачу о любых аллергиях или других заболеваниях
  • Женщины должны сообщить своим врачам, если они могут быть беременны.

Подготовка к экзамену

За день до экзамена

  • Для обеспечения точности результатов теста перед исследованием необходимо тщательно очистить толстую кишку. По этой причине ваш рацион на обед и ужин за день до процедуры будет ограничен следующими прозрачными жидкостями:
    • Желе (не ешьте желе красного цвета)
    • Прозрачный бульон
    • Прозрачный сок; например, яблоко и белый виноград
    • Чай и кофе с молоком или сливками
  • Употребите одну (1) бутылку цитрата магнезии между 13:00 и 15:00.м., за день до экзамена.
  • Примите четыре (4) таблетки Dulcolax в 20:00. в ночь перед экзаменом. (Их можно приобрести в любой аптеке.)
  • НЕ ешьте и не пейте после полуночи.
  • Вы можете принимать любые лекарства в соответствии с предписаниями.

День экзамена

  • НЕ завтракайте в день экзамена.
  • Вы можете принимать прописанные лекарства, запивая их небольшим количеством воды.
  • Утром перед экзаменом другие напитки запрещены.

Во время процедуры

В начале исследования вы ляжете на бок на стол, а смазанная клизмой трубка через эту трубку вводит барий в толстую кишку. Вас попросят подвигаться из стороны в сторону, чтобы равномерно распределить барий по всей толстой кишке. Чтобы предотвратить размытие изображений, вам нужно будет задержать дыхание и оставаться неподвижным во время рентгенографии. Воздух может поступать в толстую кишку во время обследования через трубку, или рентгенолог может надавить на область таза и живота, чтобы получить более четкое представление об толстой кишке.Некоторые пациенты испытывают дискомфорт или ощущение распирания внизу живота во время обследования. Весь тест, включая подготовку, обычно длится около часа.

После процедуры

Вы можете поесть, как только захотите, после экзамена. Обязательно пейте много воды и других жидкостей. Они вымывают барий и помогают избежать запоров.

Пребывание в стационаре не требуется после успешного устранения клизмы при инвагинации

Автор: Reuters Staff

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) – Детям, которым успешно сделали клизму по поводу инвагинации, не нужно оставаться на ночь в больнице, потому что риск рецидива в течение 24-48 часов низок, сообщили исследователи в понедельник.

Инвагинация кишечника является частой причиной болей в животе и кишечной непроходимости у детей.

«Несмотря на растущее количество литературы, поддерживающей амбулаторное ведение пациентов с успешной редукцией клизмы, по-прежнему является обычной практикой госпитализация пациентов на 24–48 часов наблюдения. Это основано на исторических рекомендациях, основанных на опасениях по поводу рецидивов и осложнений после репозиции. », — отмечают доктор Мэтью Грей из Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки и его коллеги в Pediatrics Online 16 июня.

Они провели метаанализ для оценки общей, 24-часовой и 48-часовой частоты рецидивов инвагинации после уменьшения клизмы. Они включали 69 исследований, в которых участвовали пациенты в возрасте до 18 лет с рентгенологически подтвержденной инвагинацией, купированной клизмой.

Они сообщают, что общая частота рецидивов составила 11,6% для клизмы с контрастом, 6,9% для клизмы без контраста под контролем УЗИ и 7,7% для воздушной клизмы под контролем рентгеноскопии. Частота рецидивов через 24 часа составила 2,7%, 0,9% и 1,5% для этих трех методов соответственно.Через 48 часов соответствующие показатели частоты рецидивов составили 3,6%, 3,1% и 1,9%.

Авторы отмечают, что риск рецидива после успешного уменьшения количества клизм был низким и не зависел от типа клизмы, места исследования, года завершения исследования и качества исследования.

«Предполагая, что риск рецидива в течение 24 часов составляет 3,9%, потребуется госпитализация 26 пациентов на 24 часа для выявления одного рецидива», — говорят они.

“Это говорит о том, что подавляющее большинство рецидивов не будет выявлено при госпитализации на ночь.Кроме того, рецидивирующая инвагинация может быть безопасно и успешно уменьшена с помощью повторной клизмы, а серьезные осложнения, связанные с редукцией клизмы, встречаются редко. Многочисленные исследования, поддерживающие амбулаторное лечение после успешного уменьшения количества клизм, продемонстрировали высокие показатели успеха повторного уменьшения количества клизм без отсроченных осложнений», — отмечают они.

ведение тех бессимптомных пациентов, у которых была успешная редукция клизмы», — говорит доктор.Грей и его коллеги заключают.

Исследование не финансировалось извне, и авторы не раскрывали информацию. Доктор Грей не ответил на запрос о комментариях на момент публикации.

ИСТОЧНИК: http://bit.ly/1l31DsC

Pediatrics 2014;134:110-119.

(c) Авторские права Thomson Reuters 2014. Щелкните для ознакомления с ограничениями — http://about.reuters.com/fulllegal.asp

Клизма для антеградного удержания (ACE) (для родителей)

Что такое клизма для антеградного удержания (ACE)?

Антеградная клизма для удержания мочи — это другой способ постановки клизмы.Клизмы могут помочь кому-то какать, если у него запор или другая проблема с опорожнением кишечника.

Самый распространенный тип клизмы (EN-eh-muh) вводит жидкость непосредственно в прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы облегчить выделение фекалий. Это просто сделать и не требует хирургического вмешательства. Но поскольку они начинаются в конце толстой кишки (также называемой толстой кишкой или кишечником), а не в начале, они работают в обратном направлении от того, как мы двигаемся естественным путем. Обычно фекалии (фекалии или стул) перемещаются от начала толстой кишки через прямую кишку и из организма через задний проход.

Антеградная (что означает «движущаяся вперед») клизма для удержания мочи начинается в начале толстой кишки, поэтому стул выходит из организма более нормально.

Зачем делается антеградная клизма для удержания мочи?

У детей антеградная клизма может лечить недержание кала, возникающее из-за серьезных проблем со здоровьем. Недержание кала – это когда ребенок не может контролировать свой кишечник. Это означает не только случаи недержания мочи — у большинства детей с недержанием кала наблюдаются серьезные запоры.

В большинстве случаев врачи рассматривают ACE только в том случае, если недержание кала (FEE-kul in-KAHN-tih-nentz) является тяжелым и не отвечает на другие виды лечения. Менее инвазивные методы лечения подходят большинству детей, например, диетические изменения, слабительные, суппозитории и традиционные клизмы.

ACE полезен для детей, которым требуется длительная клизма. Это позволяет им контролировать свои клизмы через трубку, которая проходит через брюшную (брюшную) стенку.

АПФ часто помогает ребенку с:

  • очень сильным запором, который не помогает слабительными или другими способами выведения кала
  • состоянием, вызывающим тяжелое недержание кала, например:

Типы клизм для антеградного удержания мочи?

Наиболее часто у детей используются два типа клизм для антеградного удержания мочи:

  • аппендикостомия (также называемая процедурой Malone или MACE)
  • цекостомия

Что такое аппендикоанастомоз (процедура Malone или MACE)?

Аппендикостомия (а-пен-ди-КОСС-ту-ми) хирургическая операция, позволяющая проложить путь от пупка до толстой кишки.

Аппендикостомию часто называют «клизмой для антеградного удержания мочи по Мэлоуну (MACE)» или по Мэлоуну. При этой процедуре хирург создает отверстие (или стому) в коже живота, которое соединяется с аппендиксом и ведет в толстую кишку.

Аппендикс представляет собой небольшую пальцеобразную трубку, прикрепленную к слепой кишке (SEE-kum). Слепая кишка является первой частью толстой кишки. Аппендикостома позволяет жидкости из клизмы проходить сюда, а не через прямую кишку.

Что такое цекостомия?

Для цекостомии (см.-KOSS-tuh-mee) хирург создает отверстие (остому) в коже живота, которое открывается непосредственно в слепую кишку, первую часть толстой кишки.

Хирург помещает трубку в отверстие, называемое цекостомической трубкой, С-образной трубкой или трубкой Чайта. Цекостомическая трубка позволяет быстро и полностью вывести кал из толстой кишки. Жидкость клизмы поступает в мешок, затем проходит через трубку в цекостому. Из цекостомической трубки жидкость переходит в слепую кишку. Это стимулирует дефекацию (BM).

Каковы преимущества ACE?

Родители обычно начинают помогать детям использовать ACE дома примерно через 1 неделю после цекостомии.

Если у ребенка ACE:

  • Родитель, опекун, опекун, школьная медсестра или ребенок могут вставить трубку в ACE, а затем дать жидкости клизмы попасть в толстую кишку.
  • Жидкость и фекалии при клизме текут от начала толстой кишки к концу и выходят из заднего прохода, а не из отверстия в животе.
  • Ребенок сидит на унитазе во время клизмы, поэтому стул может нормально смываться.

Успешный ACE:

  • позволяет избежать колостомы (отверстие в коже живота, которое соединяется с толстой кишкой и требует мешка для корма)
  • не требует мешка
  • может быть скрыто в пупке или закрыто колпачком с плоским чехлом и скрытым под одеждой

Что происходит перед ACE?

Группа специалистов, включающая детского хирурга, обычно лечит детей, у которых есть проблемы с дефекацией или случаи недержания мочи.Работа с опытным хирургом важна, потому что небольшие различия в том, как делается операция, могут иметь большое значение в том, насколько хорошо работает ACE.

Детский хирург обсудит риски и преимущества аппендикостомы, цекостомии и других вариантов. Вместе вы решите, что лучше всего подходит для вашего ребенка в зависимости от возраста, занятий и проблем со здоровьем.

Вы подпишете форму согласия (разрешения). Бригада хирургов обсудит с вами:

  • лекарства, которые нужно дать вашему ребенку и когда
  • когда вашему ребенку следует прекратить есть перед операцией
  • как очистить толстую кишку вашего ребенка перед процедурой (подготовка кишечника), при необходимости
  • план анестезии во время процедуры и обезболивания после нее

В день операции бригада подготовки (до операции):

  • запустит внутривенный (в/в) катетер
  • может дать ребенку антибиотики через IV для снижения риска заражения

Что происходит во время аппендикостомы?

В большинстве случаев аппендикотомия выполняется с использованием двух или трех небольших надрезов и крошечной камеры (лапароскопия).Хирург обычно:

  • создает клапан в основании аппендикса для предотвращения утечки
  • открывает конец аппендикса и прикрепляет его к коже
  • проверяет наличие утечки
  • помещает трубку в аппендикостому, чтобы она оставалась открытой

Если аппендикс вашего ребенка был удален или его длина недостаточна, хирург сделает трубку из кусочка толстой кишки вашего ребенка.

Хирург обычно удаляет трубку примерно через 2 недели после операции и заменяет ее пробкой.

Что происходит во время цекостомии?

Врачи обычно используют один или несколько из этих минимально инвазивных методов для создания цекостомии:

  • лапароскопия, что означает использование крошечной камеры и 2–3 небольших надрезов в брюшной полости
  • интервенционная радиология, при которой врач использует X- лучевые и другие изображения для ориентации
  • эндоскопия, при которой камера вводится через задний проход и толстую кишку в слепую кишку

Этапы создания цекостомии включают:

  • приближение слепой кишки к коже живота ребенка
  • проделывание отверстия через кожу в слепую кишку
  • размещение трубки с крышкой в ​​слепой кишке

трубка с крышкой:

  • удерживает слепую кишку открытой
  • предотвращает утечку из слепой кишки
  • обеспечивает удобный канал для клизм 9000 Могу ли я оставаться с ребенком во время процедуры?

    №Вы можете оставаться в зоне подготовки (предоперационной) до тех пор, пока бригада не переведет вашего ребенка в операционную. Вы перейдете в зону ожидания во время операции, а затем присоединитесь к своему ребенку в зоне восстановления после ее завершения.

    Сколько времени занимает операция ACE?

    Цекостомия обычно занимает менее часа. Операция по удалению аппендикотомии обычно занимает около 2 часов.

    Что происходит после процедуры?

    Ваш ребенок останется в больнице на 2–3 дня. В это время: 

    • Ваш ребенок начнет есть обычную пищу.
    • Бригада по уходу тестирует ACE.
    • Опытная медсестра по недержанию мочи научит вас и вашего ребенка пользоваться ACE.

    Врачи рекомендуют заменять цекостомическую трубку каждые 12–15 месяцев.

    Каковы риски операции ACE?

    Любая операция может вызвать неожиданное кровотечение или инфекцию. В редких случаях эти проблемы могут быть опасными для жизни. Устранение некоторых проблем может потребовать повторной операции.

    Риски при наложении аппендикостомы могут включать:

    • постоянные проблемы с дефекацией (запор) или недержание мочи (недержание)
    • сужение или закупорка прохода аппендикостомы (стриктура)
    • подтекание кала, жидкость с пятнами кала, прозрачная слизь или газ .Это может произойти, когда у ребенка диарея от вирусной инфекции.
    • подтекание небольшого количества жидкости, окрашенной фекалиями, из заднего прохода ребенка между клизмами
    • видимая оболочка аппендикса у отверстия аппендикостомы (выпадение слизистой оболочки)

    подтекание кала, жидкости с примесью кала или газа вокруг цекостомы

  • подтекание жидкости с примесью кала из заднего прохода ребенка между клизмами
  • красная бугристая ткань, которая образуется вокруг отверстия

Чем могут помочь родители?

Наилучшие способы помочь вашему ребенку:

  • Следуйте инструкциям группы по уходу.
  • Спросите о любых непонятных инструкциях по домашнему уходу.
  • Помните, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ACE. Вам также, возможно, придется попробовать несколько различных типов и количества жидкости для клизмы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

После того, как хирург удалит трубку из аппендикостомы вашего ребенка:

  • Ежедневно пропускайте трубку через аппендикостому, чтобы она оставалась открытой.
  • Будь в курсе проблем.

После того, как врач скажет начать использование цекостомы:

  • Ежедневно проверяйте и чистите цекостому.
  • Обсудите любые проблемы, связанные с использованием цекостомии, с лечащим врачом.

Что еще я должен знать?

Недержание кала, независимо от причины, вызывает беспокойство у детей. Это влияет на качество их жизни и может смущать, особенно если у ребенка есть несчастные случаи с испражнениями. Это может заставить детей чувствовать себя изолированными и одинокими, а также привести к депрессии, проблемам с поведением и проблемам в школе. Загрязнение также может сделать детей легкой мишенью для хулиганов.

ACE может помочь избавиться от недержания кала.Но поскольку дети, у которых он есть, не какают так, как другие дети, эмоциональные проблемы все же могут возникать. Помогите своему ребенку сосредоточиться на преимуществах ACE, таких как:

  • ACE может свести к минимуму или даже предотвратить несчастные случаи с испражнениями.
  • Дети сидят на унитазе во время полива.
  • Детям, которые носили подгузники, больше не нужно.
  • Поскольку клизму можно поставить по времени, детям не нужно беспокоиться об использовании ее вне дома.
  • ACE может облегчить детям посещение занятий после школы и даже ночевку.
  • Пуговица или стопор не заметны под одеждой. Дети также могут носить разноцветные пуговицы, чтобы они не выглядели как медицинские устройства.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните в хирургическую бригаду вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка озноб или температура выше 101°F (38,3°C).
  • Вы заметили проблему с аппендикостомией:
    • Вы не можете ввести трубку.
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда ее в последний раз осматривал хирург.
    • Протекающие какашки или темная жидкость.
  • Вы заметили проблему с цекостомией:
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда врач в последний раз осматривал ее.
    • Кал или темная жидкость подтекают вокруг цекостомы.

Взгляд в будущее

Уход за ACE вашего ребенка может показаться сложной задачей. Но вам не обязательно идти в одиночку. Команда по уходу за вашим ребенком знает ответы и может соединить вас с ресурсами.

Вы также можете получить поддержку онлайн по телефону:

Бариевая клизма | Детская радиология | Детская больница Дартмут-Хичкок (CHaD)

Бариевая клизма – это тест, при котором делается рентгеновский снимок нижней части пищеварительной системы, также называемой толстой кишкой или толстой кишкой.

Пищеварительная система — это часть вашего тела, которая отвечает за прием пищи и ее измельчение, чтобы остальная часть вашего тела могла ее использовать. Толстая кишка является концом пищеварительной системы. Он хранит пищевые отходы в виде фекалий между тем, когда вы идете в туалет.*

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом тесте, обратитесь в отделение радиологии.

Как мне подготовиться к тесту?

Вы можете выпить что-нибудь на завтрак. Вы не можете есть, пока тест не закончится.

Где будет проходить испытание?

В рентгенологическом отделении делают клизму с барием. Рентгенологическое отделение — это место в больнице, где делают рентгеновские снимки.

Кто будет проводить тест?

Технолог – это человек, который делает рентгеновские снимки.У технолога есть и другие обязанности. Технолог помогает врачу и отвечает на вопросы.

Что я увижу в испытательной комнате?

Технолог проведет вас в большую комнату, где вы увидите станки и высокий стол. Эти машины похожи на большие камеры. Аппараты подключены к экранам телевизоров, где вы и врач можете наблюдать, как работает ваша толстая кишка.

Вы увидите пластиковый пакет с барием, подвешенный на шесте в конце рентгеновского стола.К этому мешку подсоединяется трубка. Барий — это белая жидкость, которая медленно стекает из мешка в толстую кишку.

Что происходит во время теста?

Мы попросим вас лечь на рентгеновский стол на бок, колени прижать к груди. Затем мы очень осторожно введем маленькую скользкую трубку в прямую кишку. Прямая кишка — это отверстие, через которое происходит опорожнение кишечника.*

Затем врач пропустит некоторое количество бария через трубку в толстую кишку.Если вы посмотрите на экран телевизора, то увидите, что барий движется по толстой кишке черным цветом. Пока мы смотрим на экран телевизора, доктор останавливает и запускает подачу бария. Во время этого теста врач попросит вас перевернуться, чтобы мы могли сделать рентгеновские снимки. Когда мы делаем рентгеновские снимки, экран телевизора мигает, и вы слышите тихое гудение аппарата. Врач попросит вас лечь неподвижно, чтобы рентгеновские снимки были четкими.

Через некоторое время вы почувствуете себя очень сытым, как бывает, когда вам действительно нужно в туалет.* Делайте медленные, глубокие вдохи. Это поможет вам чувствовать себя лучше.

Как только мы получим нужные доктору рентгеновские снимки, лаборант отведет вас в ванную. Наши ванные комнаты находятся рядом с рентгеновскими кабинетами. Когда вы идете в ванную, выходит барий. Он выглядит белого цвета. Вы также можете увидеть белый цвет в своем стуле в следующие несколько раз, когда пойдете в туалет.

После того, как вы закончите в ванной, врач может попросить сделать рентген без бария. После того, как у нас есть все необходимые доктору рентгеновские снимки, этот тест готов!

*Родители, пожалуйста, используйте любые слова, которые знает ваш ребенок, чтобы описать этот процесс.


Страница проверена: 25 января 2005 г.

Отказ от ответственности

Бариевая клизма – Больница Кэбелл Хантингтон

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это рентгенографическое (рентгеновское) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Толстая кишка, включая прямую кишку, становится видимой на рентгеновской пленке путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барий). Барий выделяет определенные области тела, чтобы создать более четкое изображение.

Рентгеноскопия часто используется во время бариевой клизмы. Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, похожее на рентгеновский «кино». При ирригационной клизме рентгеноскопия позволяет рентгенологу увидеть движение бария через толстую кишку, когда он закапывается через прямую кишку.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий представляет собой сухой белый мелоподобный порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке.При инстилляции через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю оболочку стенки, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки. Этот процесс показывает различия, которые могут быть не видны на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими снимками способствует визуализации различных характеристик толстой кишки. Некоторые аномалии толстой кишки, которые могут быть обнаружены с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (наросты), дивертикулы (карманы), непроходимость и изменения в структуре кишечника.

После инстилляции бария в прямую кишку рентгенолог может также наполнить воздухом толстую кишку. Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется исследованием с двойным контрастированием.

Целью использования двух контрастных веществ является усиление внутренней оболочки толстой кишки. Когда воздух расширяет толстую кишку (подобно надуванию воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие.Этот метод улучшает визуализацию за счет резкости контура внутреннего поверхностного слоя толстой кишки. Преимущество этого метода заключается в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.

Для чего нужна бариевая клизма?

Клизма с барием может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую кишку. Эти аномалии могут включать, но не ограничиваются:

  • Язвенный колит – изъязвления и воспаление толстой кишки.
  • Болезнь Крона. Изъязвление и воспаление в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до заднего прохода).
  • Непроходимости и полипы (наросты)
  • Рак
  • Необычное вздутие живота или боль внизу живота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Изменения дефекации, такие как хроническая диарея или запор, выделение крови, слизи и/или гноя.

Ваш врач может порекомендовать ирригационную клизму по другим причинам.

Каковы риски бариевой клизмы?

Вы можете узнать у своего врача о дозе радиации, используемой во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем прошлом радиационном облучении, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгенологических исследований и/или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным веществам, йоду или латексу должны уведомить об этом своего лечащего врача.

Запор или каловые пробки могут возникнуть, если барий не полностью выводится из организма. Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:

  • Перфорация толстой кишки
  • Запор или фекальная закупорка

Противопоказания к клизме с барием включают, но не ограничиваются:

  • Подозрение на перфорацию кишечника
  • Тяжелый язвенный колит
  • Беременность
  • Токсический мегаколон
  • Острая боль в животе

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Перед процедурой обязательно обсудите любые опасения с врачом.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры ирригационной клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:

  • Недавнее проглатывание бария или операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которые могут мешать рентгеновскому облучению нижних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Спазм толстой кишки
  • Стул в кишечнике

Как подготовиться к клизме с барием?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.Сообщите радиологу, если вы недавно перенесли процедуру глотания бария или верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Перед началом подготовки к ирригоскопии обсудите со своим врачом, если:

  • Вы диабетик и вам требуется инсулин
  • У вас воспалительное заболевание, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • У вас есть дополнительные вопросы по процедуре

ОДЕЖДА: Вы должны полностью переодеться в халат пациента.Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте дома все украшения и ценные вещи.

ЕШЬТЕ/ПЕЙТЕ: Следуйте приведенным ниже указаниям, чтобы обеспечить надлежащую очистку толстой кишки от отходов или фекалий перед процедурой. В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.

За два дня до исследования:

В течение всего дня употреблять только прозрачные жидкости. Употребление большого количества прозрачных жидкостей является очень важной частью подготовки.Прозрачные жидкости включают:

  • Вода
  • Прозрачные соки без мякоти (яблочный, белый виноградный, белая клюква)
  • Бульонный суп или бульон
  • Plain Jell-O (без сливок, фруктов или других добавок)
  • Кофе или чай без молока или сливок

За день до обследования:

Продолжайте употреблять только прозрачные жидкости, перечисленные выше.

В 17:00 выпейте бутылку цитрата магния на 10 унций. Пейте дополнительные прозрачные жидкости в течение вечера.Выпейте не менее четырех стаканов прозрачной жидкости по восемь унций. Цитрат магния доступен без рецепта в любой аптеке.

День обследования:

Продолжайте соблюдать прозрачную жидкую диету до завершения обследования.

Что происходит во время клизмы с барием?

Бариевая клизма может быть выполнена амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, ирригационная клизма проводится следующим образом:

  • Вас попросят снять все украшения, очки и другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.
  • Вас попросят снять одежду и дадут платье.
  • Вы будете располагаться горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку. В прямую кишку будет вставлена ​​смазанная ректальная трубка, позволяющая барию попасть в кишечник.
  • Барию будет позволено медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникать спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно делать медленные глубокие вдохи.
  • Вы можете почувствовать потребность в опорожнении кишечника. Будет важно сопротивляться желанию предотвратить утечку бария обратно. В подходящее время вам дадут судно или помогут сходить в туалет по мере необходимости.
  • Во время процедуры аппарат и диагностический стол будут двигаться, и вас могут попросить принять различные положения во время рентгенографии.
  • Рентгенолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (флюороскопия [ССЫЛКА]), когда барий движется по кишечнику.
  • Если назначено исследование с двойным контрастированием, воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет проведено дополнительное рентгенологическое исследование.
  • Когда все необходимые рентгеновские снимки будут сделаны, вам помогут из-за стола.

Что происходит после клизмы с барием?

После исследования некоторое количество бария будет немедленно удалено. Вам помогут сходить в ванную или дадут судно.

После бариевой клизмы вы можете вернуться к обычному питанию и занятиям, если только ваш врач не порекомендует вам иного.

Барий может вызвать запор или закупорку после процедуры, если он не будет полностью выведен из организма. Вам будет рекомендовано пить много жидкости, чтобы вывести барий из организма.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваши испражнения могут быть более светлыми до тех пор, пока не будет выведен весь барий.

Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может вызвать последующую усталость.Вы должны отдыхать по мере необходимости.

Вы можете испытывать болезненность заднего прохода и прямой кишки из-за подготовки кишечника. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на пораженный участок.

Сообщите своему лечащему врачу о любом из следующих симптомов:

  • Затрудненное опорожнение кишечника или невозможность опорожнения кишечника
  • Боль и/или вздутие живота
  • Стул меньшего диаметра, чем обычно
  • Лихорадка
  • Ректальное кровотечение

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.