Когда снимают швы после аппендицита: Лапароскопическая аппендэктомия – операция по удалению аппендицита, цена в СПб

Содержание

сроки снятия швов и перевязок

Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Наложение швов в конце операции

После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.

Лапароскопия

При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода.

Полостная операция

При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.

Период снятия швов

Пациентов интересует, когда будут снимать швы.

Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.

Следы после операций

  • Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем.
  • Лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.

Больно ли снимать нить?

Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.

Проблемы после снятия швов

При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.

Уход за швом

В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.

Гигиенические меры

После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.

Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:

  • Снятие старой повязки,
  • Обработка места перекисью, антисептиками,

  • Наложение новой повязки.

В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.

Формирование рубца

Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.

Осложнения

Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.

Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.

Ускорить заживление в силах пациента

Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.

Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.

Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.

Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.

Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.

Шов после аппендицита-когда снимают швы и могут ли они разойтись?

Шов после аппендицита имеет важное значение. Необходимо очень внимательно наблюдать за ним, особенно первое время после операции. Ведь его состояние напрямую указывает на процесс выздоровления. Почему шов болит, через сколько дней после аппендицита швы снимают, что может значить уплотнение шва и зачем ставят дренаж – все эти вопросы занимают многих, столкнувшихся с проблемой воспаления аппендикса. Также очень важно знать, как правильно обрабатывать швы, чтобы они быстрее заживали.

Что из себя представляют послеоперационные швы

По сути своей швы после удаления аппендицита являются следствием соединения разрезанной брюшины специальными нитями. Когда медики проводят операцию,, в процессе сшивания образуются контуры шва. Эти нити через некоторое время рассасываются.

Также швы во время операции могут появляться из-за использования прочных нитей, которые медики снимают сами через несколько дней после вмешательства. Медики утверждают, что максимальные риски, связанные со швами, — это разрывы ниток, а также появление узлов.

Настораживающим моментом должно стать появление следующих симптомов:

  • Шов после аппендицита болит
  • Имеет уплотнение или иной твердый инфильтрат и многое другое

В ситуации, когда такие симптомы проявляются, рекомендуют быстро обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях приходится ставить дренаж.

Когда снимают швы после удаления аппендицита

Через сколько дней после удаления аппендицита нужно снимать швы – такой вопрос занимает многих пациентов. Медики говорят, что какой день для этого будет отведен, напрямую зависит от того, как будут сами пациенты выполнять все рекомендации врача.

На то, что шов зажил, указывает появление корочки или, как ее называют медики, грануляции. Какой день для этого обычно считается нормой? Медики говорят, что обычно это происходит на 7-10 день. Швы на этот день должны выровняться по цвету. При этом не должно быть никаких проявлений, типа уплотнение и прочие проблемы.

При этом стоит помнить, что когда швы зажили, все равно стоит соблюдать определенные меры безопасности. Ведь даже при заживших швах вполне возможно, даже не на первый день получить осложнения и расхождения.

Через сколько дней можно полностью не бояться, что швы после аппендицита разойдутся? Медики говорят, что день точно вам никто не назовет. Но, в принципе, через необходимый постоперационный период можно уже не переживать. При полостной операции этот период может занимать до 6 месяцев, когда швы полностью заживут.

Почему так может происходить, что через день-два и более, швы могут расходиться, болит послеоперационная область и т.д. Медики утверждают, что швы истончают ткани кожи, и она теряет свою упругость. Поэтому при слишком сильных нагрузках даже через день все может ухудшиться.

По каким причинам может разойтись шов после удаления аппендицита

Чтобы каждый день не прислушиваться к себе, оценивая через каждые несколько часов или дней состояние своего организма, стоит понимать, по каким причинам могут разойтись швы. В первую очередь стоит понимать, что разрывы могут быть 2-х видов:

  • Внутренние
  • Кожные

В первом случае говорят о расхождении тех швов, что связывают мышцы брюшины между собой. Кожные — это поверхностные швы. Стоит понимать, что и в том, и в другом случае живот сильно болит. И каждый день в течение полугода после операции необходимо очень тщательно следить за швами.

Если болит, стоит внимательно осмотреть шов. Так, например, если появилось выпячивание или какое-либо желеобразное новообразование, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, болями, необходимо обращаться к врачу. Возможно, потребуется дренаж. И не один день на восстановление.

Покраснение, шелушение, зуд и различные выделения из шва могут указывать на разрыв внешних швов. А это также требует лечения не на один день. Главное правило здесь – не лезть руками, особенно грязными. Шов можно промакивать салфеткой. А еще лучше, как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда ставят дренаж

Дренаж – изобретение медицинское, которое позволяет избегать гнойных и воспалительных заболеваний. Представляет собой следующую процедуру: врачи устанавливают специальную трубку, концы которой выводят наружу. Затем эту трубку используют для продувания антисептиком. Такой дренаж позволяет очищать раны и обрабатывать их от гноя.

Отказываться от такой процедуры, как дренаж не стоит. Ведь медики предлагают его только в тех ситуациях, когда он действительно необходим. Кроме того, он отлично помогает от всяких осложнений, которые могут возникнуть после операции.

Дренаж используется в течение 3-4 дней. За счет этого дренаж не так уж и тяжело переносится пациентами. Но в некоторых случаях дренаж может использоваться и подольше. Так, например, если течение аппендицита было запущенным и привело к развитию перитонита.

Медики утверждают, что сроки снятия и заживления швов у всех индивидуальны. Однако стоит достаточно точно и четко соблюдать сроки реабилитации, а также рекомендации врача, которые он дает, чтобы избежать серьезных проблем в будущем со своим здоровьем. И в данной ситуации требуется максимально четкое соблюдение рекомендаций. Ведь возникшие осложнения способны легко стать и летальными.

виды, требования по уходу, технология снятия – МЦ «Гармония»

Шов – это процесс соединения краев ткани после хирургического вмешательства.

Он необходим для того, чтобы предотвратить попадание инфекции или инородного тела в открытую рану.

Снятие синтетических швов и металлических скоб производится после заживления данного участка, а также образования на нем рубцов.

Если во время операции использовались рассасывающие материалы (кетгут), надобность в проведении процедуры отпадает.

Виды швов

Все швы можно разделить на два типа:

  • внутренние – швы, которые расположены под поверхностью кожных покровов и соединяют края мышц, органов;
  • внешние – швы, которые накладываются на внешнюю часть тела и соединяют кожный покров.

Любое закрепление тканей имеет собственный срок.

Швы на голове и шее снимаются по истечению 5-7 дней, швы на конечностях – по истечению 8-10 дней, швы после операций на внутренних органах – по истечению 10-14 дней.

Следует учитывать, что многое зависит от характера раны, а также от регенеративных способностей пациента.

О полном заживлении говорит появление гранул и выравнивание швов с цветом кожи.

Требования по уходу за швами

  • регулярно производить осмотр и перевязки;
  • обрабатывать рану антисептиком во избежание воспаления;
  • следить за тем, чтобы края раны не были сведены вместе;
  • при возникновении нагноения пропить антибиотики;
  • в случае необходимости позаботиться о наличии дренажа.

Технология снятия швов

Решение о том, когда должна производиться данная процедура, должен принимать лечащий врач.

Снятие швов происходит в несколько этапов:

  • стерильная повязка снимается, поверхность кожного покрова обрабатывается антисептиком;
  • кончик нити оттягивается пинцетом и перерезается ножницами в белой области;
  • извлеченный материал удаляется в лоток для дальнейшей переработки;
  • для заживления поврежденное место обрабатывается раствором йодоната, накладывается стерильная повязка.

Снятие швов в центре «Гармония»

Медицинский центр предлагает квалифицированную помощь по снятию послеоперационных швов.

Мы позаботимся о том, чтобы процедура прошла безболезненно, в стерильных условиях и без всяких последствий.

Наши врачи обладают необходимыми знаниями и опытом, а кабинеты оснащены профессиональными инструментами.

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость
1012 Снятие швов с перевязкой 800 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Шов после аппендицита: через сколько снимают швы

Многие пациенты перенесшие операцию по удалению аппендицита интересуются, как будет выглядеть живот после операции. От состояния швов зависит процесс выздоровления. Пациенты интересуются, через сколько дней снимают швы после операции, почему шов уплотняется или болит, а также зачем устанавливают дренаж.

Содержание статьи

Что такое послеоперационный шов?

Послеоперационный шов представляет собой соединение тканей брюшины с помощью медицинских ниток. Снимать швы после операции не нужно, так как они самостоятельно рассасываются организмом.

Самым неблагоприятным является расхождение шва.

Также при использовании прочных нитей могут образовываться узлы. Помимо этих неприятных моментов, есть еще несколько проявлений, которые должны насторожить пациента:

  • боль в месте шва;
  • инфильтрат около шва;
  • уплотнение на брюшине.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу.

Заживление шрама

От правильности хирургических действий зависит состояние внешнего шрама. Нити, используемые при операции, рассасываются через некоторое время.

Нити, используемые при сшивании брюшины, снимаются врачом приблизительно через неделю. Послеоперационный шрам в любом случае останется на всю жизнь.

Опытный специалист по состоянию шрама может судить о правильности действий хирурга во время операции. Также его состояние может сказать о длительности восстановительного периода.

Нормальный шов после аппендицита имеет следующие признаки:

  • располагается в 2-3 см от лобковой кости;
  • локализуется в правой стороне брюшины;
  • имеет горизонтальное направление;
  • кожа в месте шва не должна быть гиперемирована и болезненна.

Также имеется несколько нюансов. За ними необходимо наблюдать во время восстановительного периода.

  1. Длина нормального шва составляет 7-9 см. При наличии толстой жировой прослойки шов может быть 10 см. Также он увеличивается при наличии осложнений во время операции. В редких случаях шов может достигать 25 см.
  2. Рубец со временем затягивается, но не исчезает полностью. Длительность — 1 год и связана с регенерацией эпителиальных клеток.
  3. Сначала шов имеет розоватый цвет. Однако со временем он бледнеет.
  4. Состояние шва может ухудшаться при инфицировании раны. Также состояние шва ухудшается из-за неправильно подобранных ниток.

Также заживление шва зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.  В течение пары недель шов будет хорошо заметен. Однако вскоре он начнет затягиваться.

Если дотронуться до рубца, то можно обнаружить уплотнение. Это нормальное явление, так как в процессе заживления образовывается соединительная ткань.

По каким причинам швы могут разойтись?

Чтобы каждый день не беспокоиться о возможном расхождении швов, необходимо знать причины, по которым это происходит. Разрывы швов делятся на два вида:

  • внутренние;
  • кожные.

Внутренние швы соединяют мышцы брюшины между собой. Кожные швы располагаются на поверхности. В обоих случаях у пациента сильно болит живот.

Боль в области шва, выпячивание, покраснение, зуд и другие признаки – все это может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении признаков следует срочно обратиться к врачу.

Когда необходим дренаж?

Дренаж – это медицинское приспособление, позволяющее избежать гнойных и воспалительных заболеваний. Внутрь раны устанавливается трубка, концы которой выводятся наружу. Таким способом очищаются раны от гноя. Обычно его наличие легко переносится пациентами, а срок использования 3-4 дня.

Особенности реабилитации

Обычно снятие швов происходит безболезненно, в некоторых случаях может отмечаться пощипывание. Это является нормальным, поэтому переживать не стоит.

Обычно пребывание в стационаре пациента не более 10 дней. Увеличение срока является редкостью.

После операции медицинский персонал должен рассказать пациенту об особенностях реабилитации после аппендэктомии. Главными особенностями являются:

  1. Пациенту разрешено вставать с постели через несколько часов после хирургического вмешательства.
  2. Через сутки после операции пациенту разрешено делать легкие физические упражнения. Тяжелые физические нагрузки нужно исключить до окончания реабилитационного периода.
  3. Постельный режим не должен затягиваться на долгое время. Из-за этого пациент может столкнуться с образованием спаек, которые приведут к трудностям и дополнительному лечению.
  4. Чтобы ускорить выздоровление требуется соблюдение специальной диеты.

В больнице шов обрабатывают наружными антисептиками. В крайних случаях в роли антисептика выступает 3% перекись водорода.

Лечебная диета

Так как диета является главным путем к выздоровлению, то следует соблюдать следующие правила:

  • питание должно быть дробным, есть следует 5-6 раз маленькими порциями;
  • следует соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее 1,5 л воды. Однако в первые дни нужно наоборот, пить как можно меньше воды;
  • в первые сутки можно есть овощной бульон или кисель. Также можно есть овощные салаты;
  • исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование. Это может привести к расхождению швов.

Важно следить за стулом после операции. Отсутствие стула или запоры являются неблагоприятным признаком. При кишечной непроходимости следует немедленно обратиться к врачу. Для устранения запоров могут приниматься различные слабительные препараты.

Уход за швом в домашних условиях

Многие пациенты ошибочно полагают, что реабилитационный период заканчивается после выписки из стационара. Однако это не так. За время пребывания в стационаре шов не может полностью зажить. Организм еще не окреп и поэтому необходимо соблюдать рекомендации не только в стационаре, но и дома.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и патологических процессов, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Многие пациенты, оказавшись дома, сразу хотят принять горячую ванну. Однако на ближайшие две недели водные процедуры противопоказаны. Разрешается принимать душ или обтираться влажным полотенцем.
  2. После душа необходимо обработать шов спиртом. Также рекомендуется обрабатывать антисептиками, например, йодом или зеленкой.
  3. Если пациент плохо себя чувствует или присутствует болезненность, то не рекомендуется вставать с постели. Делать это можно только в крайнем случае.
  4. В первые 1,5 месяца после операции необходимо ограничить физические нагрузки. В неблагоприятном случае шов может разойтись.
  5. После операции разрешено заниматься плаванием и делать небольшую зарядку. Однако данные процедуры не должны вызывать переутомления.
  6. Расширение рациона питания должно происходить постепенно. Сначала необходимо употреблять жидкую пищу, чтобы рассчитывать на нормальную работу кишечника.
  7. Диета должна состоять преимущественно из продуктов растительного происхождения. Они благоприятно влияют на заживление тканей.
  8. После операции рекомендуется носить бандаж или корректирующее белье.

Нужно соблюдать данные рекомендации, чтобы избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

В первые пару недель после операции необходимо тщательно следить за состоянием шва. Изменение цвет или болезненность является признаком того, что нужно срочно обратиться к хирургу.

Твердый шов после аппендицита, покрытый кровянистыми выделениями является неблагоприятным симптомом. Это свидетельствует о расхождении внутреннего шва. Для этого следует вызвать скорую помощь, так как требуется срочное хирургическое вмешательство.

У пожилых пациентов, а также пациентов с сопутствующими заболеваниями, могут развиться осложнения даже при соблюдении правил реабилитации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно ежедневно измерять температуру тела. Настораживающим фактом является температура от 37 градусов, которая держится более двух дней. Это указывает на гнойное воспаление, которое требует срочного лечения.

Наличие тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула – все это является симптомами кишечной непроходимости и спаечной болезни, что может привести к летальному исходу.

Подъем температуры до 39 градусов является признаком инфицирования раны и возможным заражением крови.

Наиболее тяжелым осложнением является гнойный тромбофлебит воротной вены. У пациента температура тела поднимается до 40 градусов, нестерпимые боли в области печени, пожелтение глазных яблок. В таком случае требуется неотложная помощь.

Таким образом, нужно тщательно следить за швами после удаления аппендицита. Соблюдение рекомендаций врача и знание всех нюансов гарантирует скорейшее выздоровление.

Наложение и снятие швов в частной клинике Красноярска

Раны, полученные в результате травмы или оперативного вмешательства, в современной практике чаще всего ушивают, используя специальный шовный материал — таким образом снижается вероятность осложнений и ускоряется заживление. Наложение швов на рану производится только в условиях операционной.

Хирургические швы представляют собой метод соединения краев раны посредством шовного материала (он может быть удаляемым и не удаляемым). В отдельную группу можно выделить также пластырные швы.

Независимо от используемой техники наложения швов, общий принцип — это максимально точное сопоставление краев раны. Разновидностей шовного материала сегодня существует множество, различия заключаются в составе нитей и толщине. Есть разница и в их удалении. Для многих современных операций используют рассасывающиеся (не удаляемые) нити. Синтетический материал этих нитей обладает биосовместимостью, безопасен и не требует удаления — он постепенно рассасывается в организме. Если был выбран удаляемый материал, потребуется снятие швов после операции.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

 

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

 

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

 

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

 

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

 

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

 

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

 

Наложение пластырных швов

Чаще всего используются для небольших ран и разрезов (в том числе на лице). При наложении швов врач проводит осмотр, обрабатывает рану, сводит края методом натяжения тканей и фиксирует их посредством лейкопластыря. На финишном этапе накладывается асептическая повязка.

Внутрикожные швы

Широко используются в современной практике, поскольку позволяют получить лучший косметический результат (после заживления на коже отсутствуют шовные метки) и хорошую адаптацию краев раны. Применяются, в частности, в челюстно-лицевой и пластической хирургии. Особенность техники заключается в том, что при ушивании раны нить не выводится на поверхность кожи, игла движется во внутренних слоях кожи или под ней.

Этапы работы врача:

  • осмотр раны,
  • остановка кровотечения,
  • наложение швов,
  • наложение асептической повязки.

Виды игл

Кроме различий в видах шовных материалов, есть и различия в видах хирургических игл. Прежде всего речь о форме инструмента: так, колющие используют при работе с тканями внутренних органов, мышц и фасций, тупоконечные иглы применяют при операциях на печени, репродуктивных органах. Режущие иглы имеют трехгранные острые наконечники, способные проколоть даже самые плотные биоматериалы. Для сшивания сосудов используется особая разновидность игл конусообразной формы — таперкат. В хирургии глаза незаменимый инструмент — ланцетовидные иглы.

Снятие швов

Если во время операции был использован нерассасывающийся шовный материал, после заживления раны и образования рубцов его необходимо удалить (срок для разных операций будет разным, но обычно это 5-7 день после вмешательства).

Для снятия швов используются специальные приспособления (стерильный режущий инструмент и анатомический пинцет). Перед тем как удалить шовный материал из раны, хирург оценивает ее состояние и проводит обработку антисептиком. После снятия швов рану обрабатывают повторно.

В случае если швов несколько, удаление нитей проводится поэтапно. После проведения манипуляции врач озвучивает рекомендации по дальнейшему уходу за заживающей раной.

Как снять швы после операции самостоятельно. На какой день снимают швы после аппендицита

Удалять зуб — НЕ БОЛЬНО! Снимать швы — АДСКИ БОЛЬНО!

Доброго времени суток!

Удалять зуб мудрости мне понадобилось из-за брекетов, которые стояли у меня до этого. Дело в том, что зуб мудрости, который только начинал вылезать, мог сместить мои зубы и испортить все результаты двухлетнего ношения брекетов.

Решиться на данную процедуру мне было очень тяжело, я много плакала, боялась боли. Тем более, я прочитала в интернете о том, что мой случай (когда зуб еще не вылез до конца) является сложным, и для этого требуется разрезать десну, выскоблить зуб и зашивать обратно. Но все же я не могла позволить своему страху испортить мои зубы после брекетов, ведь столько усилий, времени и денег было потрачено.

Удаляла я зуб в стоматологии «Все свои», там же, где я и ставила брекеты.

Сама процедура удаления проходила стандартно. Началось все с анестезии. И этот укольчик – это самая неприятное, что я почувствовала во время удаления. Удаление, на мое удивление, произошло очень быстро и совсем безболезненно. Конечно, в кресле время тянется очень медленно, но моя мама, которая ждала меня в зале, сказала, что прошло всего минут 10-15. С учетом того, что я начиталась в интернете про сложный случай, я была приятно удивлена. Удалять зуб оказалось совсем не страшно и не больно! Все, что я чувствовала, это то, что у меня в зубе чем-то ковыряются. Такое же ощущение, если пальцем поковырять в зубе. Никакой боли! Были неприятные звуки, словно ломаются какие-то кости, ну как в фильмах ужасов. Но звук меня не пугал совсем. Я уж думала, что все оказалось позади.

Но кошмар начался потом!

Во-первых, у меня ужасно опухла щека. Слава богу, что мне не нужно было никуда выходить из дома, ибо каникулы. Выглядела я просто ужасно.

Во-вторых, у меня появился огромный синяк . Врач позже сказал, что это нормальное побочное явление после данной процедуры.

Благо никаких болей я не испытывала. Мы с мамой накупили кучу обезболивающих таблеток, но они даже ни разу не пригодились.

А теперь расскажу о самом болезненном моменте, который я испытала. СНЯТИЕ ШВОВ . Да, именно снятие швов оказалось для меня сущим адом, а не сам процесс удаления. Я нигде до этого не читала о том, что снятие швов это больно, поэтому не была морально готова к боли. Дело в том, что это все дело проходило без анестезии, а место удаления зажило еще не до конца. Поэтому, когда врач без анестезии вытаскивал эти тонкие ниточки из моей опухшей, незаживленной до конца десны, я хотела сквозь землю провалиться от боли. Процесс также ухудшило то, что врач никак не мог что-то там захватить, возился очень долго. После того, как швы были сняты, у меня началась истерика, потекли слезы, т.к. во время снятия швов я сдерживалась, как могла, чтобы не заплакать.

Больше я ни за что в жизни не позволю никому снимать мне швы с зуба, если, конечно мне когда-нибудь понадобиться повторить этот процесс, без анестезии.

В общем, вопреки моим ожиданиям, самое болезненное в удалении зуба мудрости оказалось снятие швов. Если вы прочитаете этот отзыв, и вам понадобиться эта процедура, то будьте готовы к боли и лучше попросите анестезию, если, конечно, это будет возможно.

Наложение швов на десну после удаления зуба

Как долго заживает десна после полного удаления зуба? Как ухаживать за лункой и с какими проблемами можно столкнуться в процессе восстановления?

Удаление – одна из самых неприятных стоматологических процедур, которую многие люди оттягивают до самого последнего момента. К стоматологу отправляются только когда боль становится острой и терпеть ее уже невозможно. Немало опасений вызывает и реабилитационный период: не у всех лунка заживает просто и без проблем. Волнует пациентов еще один вопрос: через сколько заживает десна (дырка) после удаления зуба мудрости?

Несколько лет назад удалением лечились почти все проблемы, сейчас же стоматологи готовы бороться за сохранение любого зуба, даже не взирая на наличие кисты или практически полную разрушенность. Но если врач сказал, что необходимо убрать проблемный корень, откладывать неприятную процедуру нельзя. В противном случае возможны различные осложнения и заболевания, которые повлияют на здоровье всей челюсти.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).

При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой – нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон. Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Рекомендации после наложения швов на десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки.

  • Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
  • Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
  • Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
  • Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
  • Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
  • В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

Какие выды швов применяются после удаления зубов мудрости и основное их предназначение?

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры. Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

Зачем применяют?

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр. Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт. В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

  • предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
  • защита лунки от попадания туда остатков пищи;
  • помогает срастаться краям десны;
  • ускоряет процесс заживления;
  • предотвращает проникновение инфекции в ранку;
  • исключает обильное кровотечение.

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся. За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать. А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

  1. Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
  2. Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Больно ли снимать швы и когда это делают?

На какой день снимают нитки? Если использовались простые материалы, то через неделю врач должен осмотреть рану и решить, стоит ли удалять их или же оставить еще на несколько дней до полного заживления. И хоть процесс не является болезненным, все же чувствительные пациенты отмечают разный уровень дискомфорта. Местную аппликационную анестезию могут применять в крайних случаях интенсивных болезненных ощущений, что встречается очень редко.

Врач совершает разрез нитей с помощью ножниц и небольшим пинцетом вытягивает каждую часть отдельно. Если через неделю после операции замечено нагноение шва, то нужно как можно раньше удалить искусственный материал из раны и обработать ее.

При ситуации, когда пациент дома обнаруживает, что швы разошлись, нужно немедленно обратиться к специалисту. Тот решит, что следует делать и стоит ли накладывать их повторно.

Долго ли рассасываются?

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма. Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью. Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Когда можно есть после наложения швов?

После экстракции третьего моляра к приему пищи приступают как минимум часа через два, если во время операции не возникало никаких сложностей.

Но во избежание раздражения и болевых ощущений рекомендуется жевать на другую сторону, здоровую, а также не употреблять твердых, кислых, острых и соленых продуктов. Если же во время процедуры были затруднения, то первые дни желательно придерживаться щадящего жидкого рациона.

Возможные осложнения

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

  • Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
  • В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
  • При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Видео: наложение швов после резекции восьмерки.

Дополнительные вопросы

Зашили лунку после удаления зуба мудрости, сказали, что швы не нужно снимать

Это нормальное явление, так как все чаще в стоматологической практике используют специальные саморассасывающиеся нитки, не требующие дополнительных манипуляций со стороны врача или пациента. Они довольно удобны и полностью безопасны для организма. Снимать и удалять такие швы действительно не нужно. Через месяц или даже раньше постепенно материал распадается на отдельные части и выводится из организма, не доставив никаких трудностей.

То, на какой день снимают швы после операции, зависит от вида швов, которые были применены хирургом. Такой способ — самый древний и распространенный вид соединения краев разрезов на теле. Среди разновидностей отличают швы съемные и погруженные.

Главными характеристиками материалов и узлов, применяемых при завершении операции, во все времена были прочность и надежность. Чем сложнее сформирован узел, тем лучше. При этом шов не должен быть объемным. Чем он больше, тем вероятнее отрицательная реакция на него сшиваемых тканей. Могут начаться осложнения. Объем узла должен быть небольшим. Так организм не различит, что за инородное тело находится в нем, и не станет бурно реагировать.

Разновидности швов и их характеристики

Швы различают по срокам применения. Разграничивают:

  1. Первичный, который хирург накладывает сразу после операции.
  2. Отсроченный первичный может накладываться как спустя сутки, так и через неделю.
  3. Провизорный — разновидность отсроченного первичного, но тут стандарт диктует сроки наложения до 3 дней.
  4. Ранний вторичный применяют через 2 недели после операции и спустя неделю после первичного шва.
  5. Поздний вторичный — до месяца и более после операции на этапе развития рубца.

Погруженные швы несъемные. Со временем они рассасываются сами без остатка. Материал, из которого они изготовлены, тонкие кишки овец. Такая нить называется кетгутом. Она не слишком прочна, но хорошо принимается организмом. Съемные швы намного надежнее. Как настанет момент, когда снимают швы после операции, зависит от качества материала нитей. Обычно это происходит после зарастания разреза. Выполнены съемные нити из:

  1. Шелка или льна. Они натуральные.
  2. Капрона, нейлона или мерсилена — ненатуральные.
  3. Скоб и специальной проволоки — металл.

Успешный исход операции во многом зависит и от правильности наложения швов. Это определяет нормальное кровообращение, отвечает за отсутствие полостей в ране, появление которых нежелательно. Оптимальным считается срок снятия швов после сшивания раны до 10 суток. На процесс заживления влияет ряд факторов:

  1. Прооперированные участки лица или шеи, где хорошее кровоснабжение, врачи освобождают от швов на 4-5 день. А места, где кровообращение несильное, обычно оставляют до 12 суток. Это стопы или голени.
  2. В случае когда разрез инфицируется, швы на этих участках удаляют на следующие сутки после операции, и разрез срастается открыто. Оставшиеся участки освобождают от нитей через неделю.
  3. Некоторые особенности организма пациента тоже влияют на процесс снятия швов. У каждого свои сроки заживания ран. Особенной медленностью срастания обладают ткани у людей пожилого возраста. Они носят нити до 2 недель. Больные с тяжелыми патологиями тоже подвержены врачебным перестраховкам, поскольку в ослабленном состоянии их организм не способен найти силы для скорейшего заживления ран.
  4. Глубина разреза раны и сложность операции влияют на длительность ношения нитей. Разрезы после полостных манипуляций, за исключением тех случаев, когда отмечается большое количество жировой ткани, срастаются нормально.

Когда наступает момент снятия швов, место рубца обрабатывают. Затем хирург тянет понемногу узелок вверх, а когда покажется нить, залегавшая в ткани, ее обрезают. Протяженные раны, которые уже срослись, полностью не освобождают от швов, а делают это постепенно, с перерывом в несколько дней. В конце процедуры происходит повторная обработка шва антисептиком, накладывается специальная повязка.

Стандарты, которые доктора установили много лет назад

В зависимости от органа, на котором проводилась операция, разнится срок, спустя который снимают швы:

  1. Кесарево сечение — на 10 сутки.
  2. Ампутация — на 12-ые.
  3. Разрез брюшной стенки — на 7-ые.
  4. После удаления склеры глазного яблока — через неделю.
  5. Полость брюшины — через неделю.
  6. Грудная клетка — через 2 недели.
  7. Лицо — через неделю.
  8. Голова — на 6 сутки.
  9. Несерьезное и краткосрочное вмешательство (удаление грыжи, аппендицита) — через неделю.
  10. Долгосрочное вмешательство — минимум 12 суток.

Врачу необходимо точно определить время, когда нужно снять швы. Это приходит с опытом. Если края срослись хорошо, нити удаляют. Но если хирург пропустит этот момент, то у прооперированного будут проблемы. Начнется нагноение рубца. Убрать нитки станет непросто, потому что они прочно врастут в тело. След от швов в таком варианте будет очень явным. Анатомические особенности организма тоже влияют на сроки снятия шовных нитей, и однозначно сказать, что для всех они одинаковы, не представляется возможным. Швы на поверхности кожи и слизистых не требуют большой сноровки при удалении. Эту работу поручают ответственной и опытной медсестре. В противном случае действует только врач-хирург. Но сроки определяет только специалист.

Особенности снятия швов после некоторых хирургических вмешательств

После родов раны со швами зарастают в течение 14-20 суток. Реабилитация после травм, полученных в ходе родов, занимает больше месяца. Места швов необходимо правильно обрабатывать, иначе есть риск развития инфекции. Она проникает в родовые пути и ведет к гинекологическим заболеваниям. Ухаживая за такими швами, вы гарантируете скорейшее заживление ран.

После кесарева сечения швы не снимают 7 суток. Ежедневно их обрабатывают антисептиками и меняют повязки. Через неделю область живота полностью освобождают от послеоперационных швов. Когда разрез зашивали рассасывающимися нитями, обработкой антисептиками тоже не пренебрегают в процессе заживления. Снимать в итоге ничего не нужно, поскольку швы растворяются сами через 2-3 месяца.

Рубец на животе после кесарева образуется уже через неделю, поэтому принимать душ врачи разрешают спустя этот срок. Постарайтесь только не дотрагиваться до места сращивания мочалкой. Делать это можно спустя еще 7 дней.

Стоматологические операции требуют избавления от сшивающих нитей на 8-10 день.

Это определит врач. Обычно стоматологи не сшивают, а стабилизируют края раны. Снимают нити с помощью ножниц для хлопка, применяют перекись и анестезию. В офтальмологии тоже используют острые изогнутые инструменты. Их вынимают из банки со спиртом только для работы. В остальное время они стерилизуются. Пользуются различной формы пинцетами для глаз, применяют капли. После операции до снятия швов должно пройти не менее 5 дней.

Можно ли снимать послеоперационные швы самостоятельно и как это делать правильно?

Съемные швы удалять в домашних условиях медики не рекомендуют. Можно занести инфекцию, начнется воспаление. Если сроки снятия определены неточно, рана разойдется.

Бывает, что к врачам, чтобы они сняли швы, пациент обратиться не может. Если вы уверены, что шов зажил, снять его самостоятельно несложно. Необходимо соблюсти условия безопасности работы и стерильность. Что касается швов на лице или в труднодоступных местах, то их самостоятельно как раз снимать не стоит.

В остальных случаях удалите повязку со шва и обработайте его антисептиком. Возьмите пинцет и ножницы, предварительно простерилизованные. Под рукой должен находиться и стерильный бинт или ватный тампон. Потяните пинцетом конец нити и отрежьте ножницами ее основание, затем вытяните. Внешние кусочки нити не должны попасть в ткани. Действуя так, пока рубец не покинет последняя нить, обработайте место манипуляции. Теперь можно наложить повязку, ее нужно менять ежедневно.

Важно перед тем, как начать процедуру самостоятельно, убедиться в характере швов: узловые они или непрерывные. Узлы могут быть морскими, хирургическими или простыми. Длинная рана требует постепенного снятия шва через один узелок или стежок. Это делается с перерывами на протяжении нескольких суток. Человек, которому снимают швы, может испытывать некоторую боль во время процедуры. Избежать ее можно, только достигнув аккуратности, стараясь не дергать нити.

Чтобы не осталось шрама на месте срастания ткани после операции, пациенту необходимо применять специализированные кремы и мази. О них расскажет врач. Обычно применение таких средств длится до полугода после образования рубца.

Постарайтесь не подвергать послеоперационные рубцы воздействию солнца, поскольку это место сразу потемнеет и будет сильно отличаться от цвета кожи вокруг шрама.

Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .

Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не , такую процедуру допустимо проводить через день.

Уход за послеоперационным рубцом

В случае если швы были сняты в , в придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

Наложение швов является обязательным условием хирургических операций и при получении глубоких ран. Швы накладываются для обеспечения быстрого срастания тканей, необходимого для их дальнейшего нормального функционирования и в эстетических целях.

Инструкция

Желательно, чтобы швы снимал квалифицированный специалист. Если вам делали серьезную операцию либо у вас очень глубокая рана, то следить за срастанием тканей и снимать швы обязательно должен врач. Можно также обратиться в платную клинику, если нет возможности попасть к своему хирургу. Снять швы там смогут быстро и за приемлемую сумму.

Если рана была неглубокой, и в процессе заживления не возникало никаких проблем, то швы можно снять самостоятельно. Важно знать, через можно их удалить. В среднем оно составляет 6-9 дней. Если рана на лице или шее, то швы можно снимать уже через 4-6 дней.

Источники:

  • как лечить шов от операции

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

  • – перекись водорода;
  • – зеленка;
  • – стерильный бинт;
  • – вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней . В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

Затем хирург тихонько вытягивает нить, подцепив ее пинцетом за ту часть шва, что снаружи, и снова отрезает возле живой ткани. Такую процедуру необходимо проделать со всеми частями шовного материала и в конце удалить оставшийся .

Нити после процедуры подлежат утилизации, а оставшийся шрам обязательной обработке антисептическим средством, таким как йод или раствор марганцовки.

После удаления швов пациенту на несколько дней накладывают стерильную повязку, которую нужно менять по мере необходимости.

Раны после травм, операций закрываются наложением швов. Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо соблюдать определенные правила их обработки.

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его , после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.

Инструкция

Неинфицированные операционные швы следует обрабатывать растворами антисептиков – хлоргексидином, фукорцином, зеленкой, перекисью водорода. Швы рекомендуют обрабатывать антисептиками в период до 14 дней с момента проведения операции. Иногда этот срок – меньше, иногда – больше. Например, после кесарева сечения швы и повязку снимают уже через неделю.

Для обеззараживания послеоперационного шва нанесите на ватную палочку небольшое количество зеленки или другого антисептика и аккуратно обработайте зашитую рану. Протирать шов не рекомендуется – это замедляет процесс регенерации тканей. Хирурги советуют обрабатывать шов антисептиками дважды в день. Если шов – большой, лучше обрабатывать его не ватной палочкой, а ватным диском или куском стерильной салфетки, смоченной в растворе антисептика. После обеззараживания наложите на шов сухую чистую повязку или силиконовый пластырь. Если шов – сухой, можно его ничем не заклеивать, так он заживет еще быстрее.

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.

Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.

Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.

Почему важно вовремя снять швы?

Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

  • наличием местных осложнений операционной раны
  • регенеративными особенностями организма
  • состоянием больного
  • его возрастом
  • анатомической областью и ее трофикой
  • характером оперативного вмешательства
  • особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).

Как правило, швы после операций удаляют:

  • при проведении операции на голове – через 6 суток
  • после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) – через 7 дней
  • после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера – лапаротомия или чревосечение) – швы снимаются на 9-12 день
  • хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
  • при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
  • после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова – место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Хирургические швы – это самый распространенный, на сегодняшний день, способ соединения биологических тканей: стенок органов или краев раны различной локализации, который применяется для остановки кровотечения или в процессе хирургического вмешательства. Для наложения швов используют разнообразный медицинский шовный материал: не рассасывающиеся или рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения, а также металлическую проволоку.

Швы разделяют в зависимости от сроков наложения: первичный, отсроченный первичный, провизорный, ранний вторичный и поздний вторичный шов, а также съемные и погруженные швы.

Съемный шов – это вид хирургического шва, когда шовный материал удаляют из тканей после сращения раны, а при выполнении погруженного шва, шовный материал остается в тканях, рассасывается и инкапсулируется в просвете полого органа.

Первичный шов – накладывают на операционную рану непосредственно по окончанию хирургического вмешательства или на случайную рану сразу после проведения ее хирургической обработки. Отсроченный первичный шов накладывают в сроки от 24 часов до 7 суток, до развития грануляций в случайной ране, а после ее разрастания в ране через 8-15 суток накладывают ранний вторичный шов. Провизорный шов представляет собой одну из разновидностей отсроченного первичного шва, когда нити накладывают во время операции, а завязывают их через два-три дня после оперативного вмешательства. А поздний вторичный шов накладывается в сроки от 15 до 30 суток и более при развитии в ране рубцовой ткани.

Важно помнить, что съемные швы нужно не только правильно наложить, но и вовремя снять, так как может начаться воспаление в связи с тем, что шовный фиксирующий материал является для организма инородным, а при врастании синтетических ниток в биологические ткани впоследствии их будет очень сложно удалить. Также необходимо заметить, что в домашних условиях заниматься снятием шовного материала не рекомендуется – очень большой риск занесения инфекции и развития воспаления или расхождения краев раны, при ранних сроках снятия хирургических швов. Необходимо избежать ситуации, при которой гноится шов . Сроки снятия швов зависят от различных факторов: регенеративных особенностей организма, анатомической областью раны и ее трофикой, возрастом и состоянием больного, характером оперативного вмешательства и наличием местных осложнений раны. В среднем сроки удаления съемных швов с кожных покровов или слизистых в среднем составляет от шести до четырнадцати суток. Если решились на свой страх и риск снимать данные швы, то нужно понимать как снимать швы правильно.

Но существуют ситуации, когда по какой-то причине невозможно обратиться в медицинское учреждение для удаления швов и при уверенности, что рана полностью зажила их вполне можно снять самостоятельно. Но это возможно только при условии полного соблюдения условий стерильности и безопасности (не стоит самостоятельно снимать швы в области лица или в неудобном месте расположения). Для этого нужно аккуратно снять повязку или пластырь наложенные на зону расположения швов и обязательно обработать их медицинским спиртом или йодом. Для непосредственно удаления швов необходимо взять пинцет, ножнички и стерильную салфетку (инструменты также должны быть обработаны дезинфицирующими средствами и стерильными). При помощи пинцета один из концов нити подтягивается, а затем аккуратно разрезается ее у самой кожи и вытягивается пинцетом. Нужно внимательно следите за тем, чтобы нить, расположенная с внешней стороны, не попала вовнутрь, иначе это может инфицировать рану. Не забудьте быть в курсе чем обрабатывать швы после операции . После удаления всех швов, необходимо обработать рубец антисептиком и наложить стерильную повязку.

Шов после аппендицита – Больно ли снимать швы: шов от аппендицита и на какой день снимают швы

Любой человек беспокоится по поводу того, как будет выглядеть его живот после удаления аппендицита.

Это не удивительно, ведь, как известно, хирургическое вмешательство предполагает наличие шрама. Будет ли оставлен шов после аппендицита?

Больно ли снимать его? Через сколько дней это делается? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы на эти вопросы.

Послеоперационные швы – что они из себя представляют

От аппендицита всегда остаются швы. Больной может не тешить себя ложными надеждами на то, что после операции, его живот будет выглядеть так же, как прежде.

Что это такое? По сути, шрам после удаления червеобразного отростка – это результат соединения разрезанных частей брюшины медицинскими нитками.

Контуры шва образуются в момент проведения хирургами операции. Снимать швы после удаления воспаленного отростка не нужно, ведь, со временем, нитки рассасываются организмом.

Ещё одна причина появления послеоперационного шрама – использование хирургами очень прочных медицинских ниток. Обычно их снимают на следующий день после того, как больного прооперируют.

Согласно мнению медицинских специалистов, самое опасное послеоперационное последствие – это разрыв шва.

Также нежелательным является появление узлов. Они часто образуются при использовании хирургами прочных нитей.

Есть несколько моментов, которые должны насторожить. Перечислим их:

  • Болезненность послеоперационного шва.
  • В его зоне имеется плотный инфильтрат.
  • В области сшивания ниток на брюшине имеются уплотнения.

Специфика заживления шрама после удаления аппендицита

Шов после аппендицита может быть не только внешним, но и внутренним. Состояние внешнего шрама зависит от многих факторов, главным из которых является правильность заживления хирургического разреза.

Чтобы наложить на брюшину шов, хирург использует специальную нить. Через какое-то время, они рассасываются.

На какой день снимаются швы после аппендицита? Пациенту придется жить с послеоперационным шрамом всю жизнь, однако нитки, которыми сшивалась его брюшина, будут сняты врачом приблизительно на 7 день после операции.

По состоянию разреза, квалифицированный специалист может судить о правильной последовательности действий хирурга, который проводит аппендэктомию.

Также этот фактор позволит судить о длительности восстановительного периода пациента.

Нормальный послеоперационный шов характеризуется следующими признаками:

  • Его расположение – 2-3 см от лобковой линии.
  • Локализация – правая сторона брюшины.
  • Внешний вид шва – горизонтальный. Он может быть слегка наклоненным вправо.
  • Он не должен выглядеть болезненно. Например, в зоне разреза не должно наблюдаться покраснение или воспаление кожного покрова.

Стоит отметить несколько нюансов, которые врач, следящий за протеканием восстановительного периода пациента, должен знать.

  1. Если во время операции не возникло каких-либо осложнений, то длина шва составит 7-9 см. Если его размер более 10 см, вероятно, у хирургов возникли трудности. Также увеличение размера шрама может быть следствием большой жировой прослойки пациента. В редких случаях длина рубца может достигать 25 см.
  2. Рубец со временем стягивается. Однако след от него не исчезнет полностью. Средняя длительность его заживления – 1 год. Заживление послеоперационного рубца связано с процессом эпистелизации поврежденного кожного покрова. Проще говоря, происходит клеточная регенерация.
  3. Изначально шрам на брюшине будет иметь светло розовый оттенок, со временем – он побледнеет.
  4. При наличии воспалительного процесса в организме, качество рубца может ухудшиться. Также к такому последствию может привести такой фактор, как неправильно подобранные нитки.

Нельзя не упомянуть о ещё одном важном факторе, от которого зависит процесс заживления шрама от аппендицита – это следование пациентом врачебных предписаний.

Опытный специалист не только установит длительность восстановительного периода, но и определит особенности его протекания для конкретного пациента.

В течение нескольких недель, шов после удаления воспаленного червеобразного отростка будет хорошо заметен. Но не стоит расстраиваться, ведь со временем, он затянется.

Если дотронуться до рубца, то можно определить то, что он твердый и довольно плотный. Почему он такой? Дело в том, что в медицине любое рубцевание сопровождается образованием соединительной ткани.

Медицинские нюансы заживления послеоперационного рубца

Многих, пациентов, которых отправили на аппендоэктомию, волнует вопрос: больно ли снимать нитки, с помощью которых был сшит рубец? Они могут не паниковать, ведь врачи делают это абсолютно безболезненно.

Однако, иногда, снятие шва может спровоцировать пощипывание. Это абсолютно нормально, поэтому, паниковать не стоит.

Итак, мы выяснили, что состояние послеоперационного шва зависит от 2 главных факторов. Во-первых, от опыта хирурга, который проводил операцию, а, во-вторых, от особенностей протекания восстановительного периода.

Если во время проведения операции у врачей не возникло осложнений, то после аппендоэктомии пациент будет находиться в медицинском учреждении не более 10 дней.

В некоторых случаях, доктора могут настоять на том, чтобы он задержался в стационаре. Но это – редкость.

Персонал больницы обязан проинформировать пациента об особенностях протекания восстановительного периода после аппендоэктомии.

Также они должны ознакомить его с правилами, соблюдать которые придется обязательно.

Назовем их:

  1. Больной может встать с кровати уже через несколько часов после операции.
  2. Что касается физической активности, то уже через сутки после хирургического вмешательства больной может делать разминку. Конечно же, заниматься силовыми видами спорта до окончания реабилитационного периода, нельзя.
  3. Соблюдать постельный режим более 3 дней не рекомендуется. В противном случае, пациент рискует столкнуться со спаечной болезнью, которая окажет отрицательное влияние не только на состоянии не только швов, но и внутренних органов.
  4. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать правила лечебной диеты. Без этого рассчитывать на успешное окончание восстановительного периода не придётся.

Некоторые правила лечебной диеты:

  • Питание пациента должно быть дробным. Откажитесь от больших порций, лучше отдать предпочтение – маленьким.
  • Чтобы не остаться голодным в конце дня, увеличьте количество трапез. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки.
  • Питания пациента в восстановительный период должно быть дробным.
  • Соблюдайте питьевой режим. Рекомендуемая суточная доза питьевой воды для 1 взрослого человека – 1,5 литра.
  • В первые сутки после аппендоэктомии включите в свой рацион бульон и кисель. Также можно съесть овощной салатик.
  • Важно полностью исключить из своего рациона продукты, способствующие метеоризму, то есть вздутию живота. Пренебрежение этим правилом чревато расхождением швов.

Очень важно! Пациент не должен игнорировать проявление такого симптома, как затрудненная дефекация. Если после аппендоэктомии вы столкнулись с ним, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Запор после удаления аппендицита – очень тревожный симптом. Важно ни в коем случае не допустить расхождения швов на брюшине.

Поэтому, если после операции вы столкнулись с кишечной непроходимостью, то примите слабительное.

Например, можно воспользоваться ректальным суппозиторием. Если этот метод устранения запора вам не по душе, используйте противозапорный порошок.

Особенности заживления послеоперационного шва в домашних условиях

Ошибочно полагать, что восстановительный период пациента, которому вырезали аппендицит, заканчивается после выписки из стационара.

К этому времени его организм ещё не достаточно окрепнет, поэтому следует помнить о необходимости соблюдения правил реабилитации в домашних условиях.

Рубец на брюшине будет стягиваться на протяжении многих месяцев. Чтобы не допустить развитие патологических процессов в организме, пациент должен следовать нижеперечисленным рекомендациям:

  1. Нельзя принимать ванну в течение 2 недель после аппендоэктомии. Но как же больному соблюдать правила гигиены? Всё очень просто. В первые сутки после хирургического вмешательства разрешены водные процедуры. Рекомендуется принять душ или обтереть тело влажным полотенцем.
  2. Как только человек, покинувший стационар, выйдет из душа, ему следует протереть шов спиртовым раствором. Также целесообразно использовать йод или зелёнку.
  3. При плохом самочувствии и наличии болезненных ощущений в зоне брюшины, вставать с кровати не желательно. Подниматься больному можно только в случае крайней необходимости.
  4. На протяжении полутора месяцев, пациенту после выписки не рекомендуется заниматься спортом. Физическую активность в восстановительный период лучше ограничить. В противном случае, послеоперационный шов может разойтись.
  5. В первую неделю после удаления аппендицита, разрешено заниматься плаваньем. Также по утрам можно делать 5-минутную зарядку. Ни в коем случае нельзя допускать переутомления!
  6. Что касается рациона питания, то расширять его нужно постепенно. Рекомендуется отдавать предпочтение жидкой, а не твердой еде. При соблюдении правил лечебной диеты, пациент может рассчитывать на нормальное опорожнение кишечника в восстановительный период.
  7. Рекомендуется отдавать предпочтение растительной, а не животной пище. Такая диета положительно скажется на процессе заживления рубца на брюшине.
  8. Чтобы улучшить своё самочувствие после операции, больному рекомендуется носить бандаж или стягивающее нижнее белье. Если вы имеете лишний вес, то носить бандаж необходимо не менее 3 месяцев после удаления аппендикса.

Возможные осложнения

Процесс ранозаживлении брюшины может осложниться инфицированием. О наличии в организме инфекции скажет повышение температуры тела.

Однако, следование врачебным предписаниям сведет риск инфицирования к нулю.

Также может произойти отторжение организмом внутренних швов. Другие нежелательные послеоперационные осложнения:

  • Воспаление шрама на брюшине. В данном случае, место сшивания тканей покраснеет и начнёт сильно болеть.
  • Нагноение рубца.
  • Припухлость и покраснение.
  • Расхождение краёв раны.
  • Ощущение наличие узлов на наружном шве.
  • Схваткообразные боли внутри в зоне рубца. Это тревожный симптом, который может указывать на попадание в кровь болезнетворной инфекции. Также сильная боль в зоне шрама нередко свидетельствует о начале спаечного процесса.

Если вы столкнулись с одним из вышеперечисленных осложнений, обязательно посетите врача.

Полезное видео

Роботизированный хирург может наложить швы после удаления аппендикса

Энди Коглан

ОАЭ AI & Robots for Good

Робот сейчас увидит вас. Впервые робот успешно прооперировал живые мягкие ткани без помощи человека. Хирурги, разработавшие робота, надеются, что через два-три года он будет готов выполнять рутинные операции, такие как удаление воспаленного аппендикса или закупорки желчного пузыря.

«Это проверка концепции, демонстрирующая, что это возможно», — говорит Питер Ким из Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия. «Мы показали, что робот может делать операции на мягких тканях, что это можно делать автономно и что результат лучше, чем у настоящего хирурга».

Операции на кишечнике и внутренних органах сложны, потому что мягкие ткани двигаются и скользят, из-за чего роботу трудно отслеживать, где что находится. Но команда Ким преодолела эту проблему, снабдив своего автономного робота Smart Tissue (STAR) 3D-камерой и возможностью видеть волны в ближнем инфракрасном диапазоне.«Робот может видеть больше, чем люди, — говорит Ким.

Когда команда поместила флуоресцентные метки на поверхность свиных кишок, их робот смог использовать ближний инфракрасный свет, чтобы точно определить цель, отслеживая положение этих меток. Это означало, что он мог сшивать ткани, которые были разрезаны хирургическим путем — обычная процедура во время операций.

После того, как робот начал работать с четырьмя свиньями, команда сравнила его работу с работой настоящего хирурга, а также с роботизированной системой да Винчи, которой управляет непосредственно хирург.

Они говорят, что их робот показал себя лучше по нескольким параметрам, включая более равномерное расположение швов и восстановление кишок таким образом, чтобы они меньше протекали.

«Риск смерти пациента после операции возрастает в 5-10 раз, если кишечник протекает, поэтому это потенциально может предотвратить осложнения», — говорит Ким.

Робот-напарник по команде

Но STAR работал медленнее: в среднем у хирурга уходило 50 минут на выполнение задачи, которую хирург мог выполнить всего за 8 минут.Ким говорит, что они надеются исправить это.

Хотя робот способен зашивать раны без помощи человека, он предназначен для работы с хирургами, а не для их замены. Идея состоит в том, что люди будут контролировать робота и вмешиваться, если что-то пойдет не так. «Хирург находится всего в одном нажатии пальца, чтобы остановить робота», — говорит Ким.

В настоящее время команда планирует разработать своего робота для испытаний на пациентах, ориентируясь на относительно простые, но распространенные процедуры, такие как желчный пузырь и аппендэктомия.

«Я поклонник робототехники в хирургии, и это осторожный шаг в правильном направлении», — говорит Шафи Ахмед из Королевского лондонского госпиталя. «В конечном итоге появятся роботы, и работа с ними может стать неотъемлемой частью профессии хирурга», — говорит он.

Не все убеждены, что мы готовы к роботизированным хирургическим подходам. «Мы наблюдаем спешку с внедрением новых технологий до того, как они будут полностью проверены», — говорит Леннокс Хойт из Университета Южной Флориды в Тампе. «Хотя я, безусловно, с нетерпением жду дальнейших исследований в этой области, сейчас я сосредоточусь на хирургических подходах, которые, как я знаю, лучше всего подходят для моих пациентов.

Ссылка на журнал: Science Translational Medicine , DOI: 10.1126/scitranslmed.aad9398

Еще по этим темам:

Аппендэктомия

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, если он инфицирован. Это состояние называется аппендицитом. Аппендэктомия — это распространенная неотложная операция, которая лечит аппендицит.

Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке.Он находится в нижней правой части живота. Если у вас аппендицит, ваш аппендикс обычно удаляют сразу. Если не лечить, ваш аппендикс может лопнуть (разорваться). Это неотложная медицинская помощь.

Существует 2 вида операций по удалению аппендикса. Стандартным методом является открытая аппендэктомия. Менее инвазивным методом является лапароскопическая аппендэктомия.

  • Открытая аппендэктомия. Разрез или надрез длиной от 2 до 4 дюймов делается в нижней правой части живота или живота.Аппендикс вынимают через разрез.

  • Лапароскопическая аппендэктомия. Этот метод менее инвазивен. Это означает, что это делается без большого разреза. Вместо этого делается от 1 до 3 крошечных надрезов. Длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом, вводится в один из разрезов. В нем есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Хирург смотрит на телевизионный монитор, чтобы заглянуть внутрь живота и направить инструменты. Аппендикс удаляют через 1 из разрезов.

Во время лапароскопической операции ваш хирург может принять решение о необходимости открытой аппендэктомии.

Если ваш аппендикс лопнул и распространилась инфекция, вам может потребоваться открытая аппендэктомия. Если вокруг аппендикса образовалась область инфекции, называемая абсцессом, хирург может использовать антибиотики и дренировать абсцесс перед аппендэктомией.

Лапароскопическая аппендэктомия может вызвать меньше боли и рубцов, чем открытая аппендэктомия.После любого типа операции после заживления рубец часто трудно увидеть.

Оба вида операций имеют низкий риск осложнений. Лапароскопическая аппендэктомия имеет более короткое пребывание в больнице, более короткое время восстановления и более низкий уровень инфицирования. Некоторые исследования показывают, что только внутривенные антибиотики могут лечить аппендицит без необходимости хирургического вмешательства. Но аппендэктомия остается стандартом лечения, поскольку одни только антибиотики не всегда излечивают аппендицит.

Почему мне может понадобиться аппендэктомия?

Вам может потребоваться аппендэктомия для удаления аппендикса, если у вас проявляются симптомы аппендицита.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Это когда ваш аппендикс воспаляется, опухает и инфицируется.

Если у вас аппендицит, существует серьезный риск того, что ваш аппендикс может лопнуть или разорваться. Это может произойти уже через 48–72 часа после появления симптомов. Это может вызвать тяжелую, опасную для жизни инфекцию, называемую перитонитом в вашем животе.

Если у вас есть симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы риски аппендэктомии?

Любая хирургия сопряжена с риском.Риски аппендэктомии включают:

  • Кровотечение

  • Раневая инфекция

  • Инфекция, покраснение, отек внутри живота (перитонит), которые могут возникнуть при разрыве аппендикса во время операции

  • Непроходимость кишечника

  • Повреждение близлежащих органов

У вас могут быть другие риски, характерные только для вас.Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед операцией.

Как подготовиться к аппендэктомии?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам об операции. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение операции. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Ваш врач будет задавать вопросы о вашем прошлом здоровье.Они также проведут медицинский осмотр. Это делается для того, чтобы убедиться, что вы в добром здравии перед операцией. Вам также могут понадобиться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • За 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Это часто означает отказ от еды и питья после полуночи. Иногда ваш врач может решить, что срочность операции важнее, чем когда вы в последний раз ели или пили.

  • Убедитесь, что у вашего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.

  • Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативное).

Сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны

  • Аллергия или чувствительность к латексу, лекарствам, пластырям или анестезирующим средствам (местным и общим)

  • Имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови или принимают какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед операцией.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время аппендэктомии?

В большинстве случаев аппендэктомия является экстренной операцией и требует госпитализации. Вам предстоит либо открытая аппендэктомия, либо лапароскопическая аппендэктомия. Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Выполняется аппендэктомия, в то время как вам дают лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон (под общим наркозом).

Как правило, аппендэктомия выполняется следующим образом:

  • Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать во время операции.

  • Вас попросят снять одежду и дадут халат.

  • Вам в руку или кисть введут капельницу (внутривенную).

  • Вас положат на операционный стол на спину.

  • Если на месте операции много волос, их можно состригать.

  • Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать, пока вы находитесь под анестезией. Во время операции анестезиолог проверит частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

Открытая аппендэктомия

  • В нижней правой части живота будет сделан надрез.

  • Мышцы живота будут разделены, а брюшная полость открыта.

  • Ваш аппендикс будет зашит швами и удален.

  • Если ваш аппендикс лопнул или разорвался, ваш живот будет промыт соленой водой (физиологическим раствором).

  • Подкладка живота и брюшные мышцы будут закрыты швами. В разрез можно вставить небольшую трубку для оттока жидкости.

Лапароскопическая аппендэктомия

  • Для трубки будет сделан крошечный разрез (лапароскоп). Можно сделать больше разрезов, чтобы во время операции можно было использовать другие инструменты.

  • Углекислый газ будет использоваться для надувания живота, чтобы можно было легко увидеть аппендикс и другие органы.

  • Лапароскоп будет введен, и ваш аппендикс будет найден.

  • Ваш аппендикс будет завязан швами и удален через разрез.

  • Когда операция будет завершена, лапароскоп и инструменты будут удалены. Углекислый газ будет выходить через разрезы. В разрез может быть помещена небольшая трубка для оттока жидкости.

В конце любого метода

  • Ваше приложение будет отправлено в лабораторию для тестирования.

  • Ваши порезы будут закрыты швами или хирургическими скобами.

  • Для закрытия ран будет использоваться стерильная повязка или повязка.

Что происходит после аппендэктомии?

В больнице

После операции вас доставят в послеоперационную палату.Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной операции и типа анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы проснетесь и будете в сознании, вас отвезут в вашу больничную палату.

Лапароскопическая аппендэктомия может быть выполнена амбулаторно. В этом случае вас могут выписать и отправить домой из послеоперационной палаты.

При необходимости вы получите обезболивающее.Это может быть по рецепту или от медсестры. Или вы можете дать его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Это используется для удаления желудочных жидкостей и воздуха, которые вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет работать нормально. Вы не сможете ни есть, ни пить, пока трубка не будет удалена.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции.

Через несколько часов после операции вам может быть разрешено пить жидкости. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи.

Вы договоритесь о последующем визите к своему лечащему врачу. Часто это происходит через 2-3 недели после операции.

Дома

Когда вы дома, вы должны содержать разрез в чистоте и сухости. Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как купаться. Любые использованные швы или хирургические скобы будут удалены при последующем визите в клинику.Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими. Часто они отваливаются через несколько дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Принимайте болеутоляющие средства в соответствии с рекомендациями вашего врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрил ваш врач.

Если вам сделали лапароскопию, вы можете почувствовать боль из-за углекислого газа, который все еще находится в вашем животе. Эта боль может длиться несколько дней.Вы должны чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы немного походили и подвигались. Но не занимайтесь утомительной деятельностью. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и своим обычным делам.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза

  • Больше боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Потеря аппетита или неспособность есть или пить что-либо

  • Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка

  • Боль в животе, спазмы или опухоль

  • Отсутствие дефекации в течение 2 дней и более

  • Водянистая диарея более 3 дней

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Медицинский ревизор: Jen Lehrer MD
Медицинский ревизор: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Медицинский ревизор: Ronald Karlin MD

Последняя редакция: 01.04.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Лечение шрама после удаления аппендикса | Biodermis.com

Удаление аппендикса, также известное как аппендэктомия, представляет собой хирургическую процедуру, предназначенную для удаления аппендикса из организма. Эта процедура обычно выполняется как неотложная операция в ответ на аппендицит — воспалительное состояние аппендикса.Аппендэктомия требует, чтобы хирург выполнил разрез длиной в несколько дюймов в нижней правой части живота. На место разреза потребуются швы, и на заживление может уйти несколько недель, что часто приводит к появлению заметного шрама. Многие пациенты стесняются шрама, который напоминает им об операции. К счастью, при надлежащем уходе за раной и правильных продуктах лечение шрамов после операции никогда не было таким простым.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об операции по удалению аппендикса и открыть для себя клинически проверенные способы естественного исчезновения шрама.

Что такое аппендикс и почему у некоторых людей его удаляют?
Червеобразный (червеобразный) аппендикс представляет собой узкий мешкообразный мешочек из ткани, который соединяется с нижней частью толстого кишечника в нижней правой части живота. Являясь частью лимфатической системы, аппендикс содержит массу лимфатической ткани, в отличие от остальной части толстого кишечника. Наличие лимфатической ткани предполагает, что аппендикс играет роль в иммунной системе, а также в пищеварительной системе. Удивительно, однако, что ученые и медицинские работники до сих пор не знают точную функцию аппендикса.Некоторые исследователи считают, что аппендикс является рудиментарным остатком человеческих предков и больше не служит никакой цели в организме. Другие считают, что аппендикс является хранилищем здоровых бактерий, которые вступают в игру, когда мы заболеваем и наш кишечник нуждается в дополнительной поддержке.

Воспаление червеобразного отростка возникает при попадании в него бактериальной инфекции. Это может вызвать сильную боль для пациента и может стать опасным для жизни, если не принять своевременные меры. Боль от воспаленного аппендикса может быть невыносимой уже через несколько часов, что часто вызывает необходимость экстренного удаления.Большинство врачей рекомендуют удалить воспаленный аппендикс. Даже здоровые аппендиксы могут быть удалены во время абдоминальной операции, такой как гистерэктомия (удаление женской матки). Основным обоснованием удаления здорового аппендикса является то, что это орган с высоким риском инфицирования. Добавьте к этому тот факт, что аппендикс не имеет никакой очевидной функции, и имеет смысл просто удалить его полностью.


Уход за послеоперационными рубцами
Рубцы образуются в результате сложного и сложного процесса заживления ран, происходящего при повреждении дермы (среднего слоя кожи).Процесс созревания, также известный как ремоделирование, происходит на заключительном этапе заживления ран, когда коллаген и другие клетки кожи работают над восстановлением поврежденной ткани. Поврежденная ткань, то есть рубцовая ткань, теряет больше влаги за счет трансэпидермальной потери воды, чем нормальная здоровая ткань. Это вызывает дисбаланс в месте рубца, что может привести к аномальному образованию рубцов в виде келоидных и гипертрофических рубцов. Аномальные рубцы являются результатом генетики, неправильного ухода за раной и раневой инфекции.

Первый шаг к тому, чтобы у вас не образовался аномальный рубец после аппендэктомии, — поддерживать чистоту, защиту и увлажнение раны. Делая это, вы ускорите процесс заживления ран и снизите риск инфицирования. Как только рана полностью заживет и начнут образовываться рубцы, вы можете начать использовать местный силиконовый гель, чтобы предотвратить нежелательные типы рубцов. Медицинский силикон рекомендуется врачами для нехирургического лечения рубцов. Врачи доверяют силиконовому гелю, потому что он подтвержден более чем 30-летним клиническим опытом.Силикон для местного применения можно приобрести у своего врача или через Интернет на сайте biodermis.com.

Компания Biodermis является лидером инновационного рынка с 30-летним опытом работы в области производства медицинского силикона. Посетите Biodermis.com сегодня, чтобы ознакомиться с полным спектром решений для лечения рубцов и послеоперационного ухода.
ВРАЧИ И МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ: РЕКОМЕНДУЕМ ИЛИ ПЕРЕПРОДАЕМ?

Biodermis предлагает индивидуализированные программы направлений, предназначенные для упрощения и снижения стоимости послеоперационного ухода за вашими пациентами.Кроме того, мы предлагаем профессиональные цены, если вы решите продавать нашу продукцию в розницу. Позвоните нам по телефону 800.322.3729 , и мы будем рады предоставить дополнительную информацию об этих программах.

Hanscombe House Surgery

Если у вас аппендицит, ваш аппендикс обычно необходимо удалить как можно скорее. Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Хирургическое вмешательство также часто рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но поставить точный диагноз не представляется возможным.

Это потому, что считается более безопасным удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У человека аппендикс не выполняет никакой важной функции, и его удаление не вызывает долговременных проблем.

Удаление аппендикса проводится под общей анестезией с использованием замочной скважины или открытой хирургии.

Хирургия замочной скважины

Хирургия «замочной скважины» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, потому что восстановление, как правило, происходит быстрее, чем при открытой операции.

Операция включает в себя 3 или 4 небольших надреза (разреза) в области живота (животной области).

Специальные инструменты вставляются, в том числе:

  • трубка, через которую нагнетается газ для раздувания брюшной полости – это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше места для работы
  • лапароскоп – небольшая трубка со светом и камерой, передающая изображения внутренней части брюшной полости на телевизионный монитор
  • небольшие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса

После удаления аппендикса для закрытия разрезов можно использовать рассасывающиеся швы.

Если накладываются обычные швы, их необходимо снять в приемном покое через 7–10 дней.

Открытая хирургия

В некоторых случаях операция «замочная скважина» не рекомендуется, вместо нее используется открытая операция.

К ним относятся:

  • когда аппендикс уже лопнул и образовал шишку, называемую массой аппендикса
  • , если у хирурга нет опыта лапароскопического удаления
  • человек, ранее перенесших открытые абдоминальные операции

При открытой операции делается один разрез большего размера в нижней правой части живота для удаления аппендикса.

При распространенной инфекции внутренней оболочки живота (перитонит) иногда необходимо оперировать через разрез посередине живота. Эта процедура называется лапаротомией.

Как и при хирургии замочной скважины, разрез закрывается с помощью рассасывающихся или обычных швов, которые необходимо снять позднее.

После обоих видов операции удаленный аппендикс отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Это мера предосторожности, и серьезные проблемы обнаруживаются редко.

Одним из основных преимуществ хирургии «замочной скважины» является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если процедура будет проведена быстро, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов.

При открытой или сложной операции (например, при перитоните) может пройти до недели, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой.

Первые несколько дней после операции возможны боли и синяки.Это улучшается со временем, но при необходимости вы можете принимать обезболивающие.

Если вы перенесли операцию «замочная скважина», у вас может быть боль в кончике плеча в течение примерно недели.

Это вызвано тем, что во время операции вам в брюшную полость закачали газ.

У вас также могут быть запоры в течение короткого периода времени после операции.

Чтобы уменьшить это, не принимайте обезболивающие препараты на основе кодеина, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости.

Ваш лечащий врач может прописать лекарства, если проблема особенно неприятна.

Перед выпиской из больницы вам расскажут об уходе за раной и о том, чего вам следует избегать.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя вам может потребоваться избегать более напряженных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.

Ваш хирург должен обсудить это с вами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Пока вы восстанавливаетесь, важно следить за признаками любых проблем.

Свяжитесь с лечащей бригадой в больнице или с врачом общей практики, если вы:

  • усиливают боль и отек
  • начать рвоту несколько раз
  • имеют высокую температуру
  • имеют выделения из раны
  • заметить, что рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Удаление аппендикса является одной из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долговременные осложнения встречаются редко.

Но, как и при всех видах хирургии, существуют некоторые риски, в том числе:

  • раневая инфекция — хотя антибиотики могут быть назначены до, во время или после операции, чтобы свести к минимуму риск серьезных инфекций
  • подкожное кровотечение, вызывающее твердый отек (гематому) – обычно проходит само по себе, но если вас это беспокоит, вам следует обратиться к врачу общей практики
  • рубцевание – после обоих типов операций остаются шрамы в местах разрезов
  • скопление гноя (абсцесс) – в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
  • грыжа – в месте открытого разреза или любого из разрезов, используемых в хирургии замочной скважины

Использование общей анестезии также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.

Но такие серьезные осложнения очень редки.

В некоторых случаях аппендицит может вызвать образование на аппендиксе припухлости, называемой аппендиксом.

Шишка состоит из аппендикса и жировой ткани и является способом организма справиться с проблемой и излечить себя.

Если во время обследования будет обнаружено образование в аппендиксе, ваш врач может решить, что нет необходимости в немедленной операции.

Вместо этого вам пропишут курс антибиотиков и назначат операцию через несколько недель, когда опухоль рассосется.

Недостаточно четких доказательств того, что антибиотики можно использовать для лечения аппендицита в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

[Последняя проверка 18 февраля 2019 г.]

Медицинская библиотека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, если он инфицирован. Это состояние называется аппендицитом. Аппендэктомия — это распространенная неотложная операция, которая лечит аппендицит.

Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке.Он находится в нижней правой части живота. Если у вас аппендицит, ваш аппендикс обычно удаляют сразу. Если не лечить, ваш аппендикс может лопнуть (разорваться). Это неотложная медицинская помощь.

Существует 2 вида операций по удалению аппендикса. Стандартным методом является открытая аппендэктомия. Менее инвазивным методом является лапароскопическая аппендэктомия.

  • Открытая аппендэктомия. Разрез или надрез длиной от 2 до 4 дюймов делается в нижней правой части живота или живота.Аппендикс вынимают через разрез.

  • Лапароскопическая аппендэктомия. Этот метод менее инвазивен. Это означает, что это делается без большого разреза. Вместо этого делается от 1 до 3 крошечных надрезов. Длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом, вводится в один из разрезов. В нем есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Хирург смотрит на телевизионный монитор, чтобы заглянуть внутрь живота и направить инструменты. Аппендикс удаляют через 1 из разрезов.

Во время лапароскопической операции ваш хирург может принять решение о необходимости открытой аппендэктомии.

Если ваш аппендикс лопнул и распространилась инфекция, вам может потребоваться открытая аппендэктомия. Если вокруг аппендикса образовалась область инфекции, называемая абсцессом, хирург может использовать антибиотики и дренировать абсцесс перед аппендэктомией.

Лапароскопическая аппендэктомия может вызвать меньше боли и рубцов, чем открытая аппендэктомия.После любого типа операции после заживления рубец часто трудно увидеть.

Оба вида операций имеют низкий риск осложнений. Лапароскопическая аппендэктомия имеет более короткое пребывание в больнице, более короткое время восстановления и более низкий уровень инфицирования. Некоторые исследования показывают, что только внутривенные антибиотики могут лечить аппендицит без необходимости хирургического вмешательства. Но аппендэктомия остается стандартом лечения, поскольку одни только антибиотики не всегда излечивают аппендицит.

Почему мне может понадобиться аппендэктомия?

Вам может потребоваться аппендэктомия для удаления аппендикса, если у вас проявляются симптомы аппендицита.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Это когда ваш аппендикс воспаляется, опухает и инфицируется.

Если у вас аппендицит, существует серьезный риск того, что ваш аппендикс может лопнуть или разорваться. Это может произойти уже через 48–72 часа после появления симптомов. Это может вызвать тяжелую, опасную для жизни инфекцию, называемую перитонитом в вашем животе.

Если у вас есть симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы риски аппендэктомии?

Любая хирургия сопряжена с риском.Риски аппендэктомии включают:

  • Кровотечение

  • Раневая инфекция

  • Инфекция, покраснение, отек внутри живота (перитонит), которые могут возникнуть при разрыве аппендикса во время операции

  • Непроходимость кишечника

  • Повреждение близлежащих органов

У вас могут быть другие риски, характерные только для вас.Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед операцией.

Как подготовиться к аппендэктомии?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам об операции. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение операции. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Ваш врач будет задавать вопросы о вашем прошлом здоровье.Они также проведут медицинский осмотр. Это делается для того, чтобы убедиться, что вы в добром здравии перед операцией. Вам также могут понадобиться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • За 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Это часто означает отказ от еды и питья после полуночи. Иногда ваш врач может решить, что срочность операции важнее, чем когда вы в последний раз ели или пили.

  • Убедитесь, что у вашего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.

  • Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (седативное).

Сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременны

  • Аллергия или чувствительность к латексу, лекарствам, пластырям или анестезирующим средствам (местным и общим)

  • Имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови или принимают какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед операцией.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время аппендэктомии?

В большинстве случаев аппендэктомия является экстренной операцией и требует госпитализации. Вам предстоит либо открытая аппендэктомия, либо лапароскопическая аппендэктомия. Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Выполняется аппендэктомия, в то время как вам дают лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон (под общим наркозом).

Как правило, аппендэктомия выполняется следующим образом:

  • Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать во время операции.

  • Вас попросят снять одежду и дадут халат.

  • Вам в руку или кисть введут капельницу (внутривенную).

  • Вас положат на операционный стол на спину.

  • Если на месте операции много волос, их можно состригать.

  • Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать, пока вы находитесь под анестезией. Во время операции анестезиолог проверит частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

Открытая аппендэктомия

  • В нижней правой части живота будет сделан надрез.

  • Мышцы живота будут разделены, а брюшная полость открыта.

  • Ваш аппендикс будет зашит швами и удален.

  • Если ваш аппендикс лопнул или разорвался, ваш живот будет промыт соленой водой (физиологическим раствором).

  • Подкладка живота и брюшные мышцы будут закрыты швами. В разрез можно вставить небольшую трубку для оттока жидкости.

Лапароскопическая аппендэктомия

  • Для трубки будет сделан крошечный разрез (лапароскоп). Можно сделать больше разрезов, чтобы во время операции можно было использовать другие инструменты.

  • Углекислый газ будет использоваться для надувания живота, чтобы можно было легко увидеть аппендикс и другие органы.

  • Лапароскоп будет введен, и ваш аппендикс будет найден.

  • Ваш аппендикс будет завязан швами и удален через разрез.

  • Когда операция будет завершена, лапароскоп и инструменты будут удалены. Углекислый газ будет выходить через разрезы. В разрез может быть помещена небольшая трубка для оттока жидкости.

В конце любого метода

  • Ваше приложение будет отправлено в лабораторию для тестирования.

  • Ваши порезы будут закрыты швами или хирургическими скобками.

  • Для закрытия ран будет использоваться стерильная повязка или повязка.

Что происходит после аппендэктомии?

В больнице

После операции вас доставят в послеоперационную палату.Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной операции и типа анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы проснетесь и будете в сознании, вас отвезут в вашу больничную палату.

Лапароскопическая аппендэктомия может быть выполнена амбулаторно. В этом случае вас могут выписать и отправить домой из послеоперационной палаты.

При необходимости вы получите обезболивающее.Это может быть по рецепту или от медсестры. Или вы можете дать его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Это используется для удаления желудочных жидкостей и воздуха, которые вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет работать нормально. Вы не сможете ни есть, ни пить, пока трубка не будет удалена.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции.

Через несколько часов после операции вам может быть разрешено пить жидкости. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи.

Вы договоритесь о последующем визите к своему лечащему врачу. Часто это происходит через 2-3 недели после операции.

Дома

Когда вы дома, вы должны содержать разрез в чистоте и сухости. Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как купаться. Любые использованные швы или хирургические скобы будут удалены при последующем визите в клинику.Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими. Часто они отваливаются через несколько дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Принимайте болеутоляющие средства в соответствии с рекомендациями вашего врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрил ваш врач.

Если вам сделали лапароскопию, вы можете почувствовать боль из-за углекислого газа, который все еще находится в вашем животе. Эта боль может длиться несколько дней.Вы должны чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы немного походили и подвигались. Но не занимайтесь утомительной деятельностью. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и своим обычным делам.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза

  • Больше боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Потеря аппетита или неспособность есть или пить что-либо

  • Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка

  • Боль в животе, спазмы или опухоль

  • Отсутствие дефекации в течение 2 дней и более

  • Водянистая диарея более 3 дней

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Повторная оценка кисетного шва при лапароскопической аппендэктомии

Медицинские карты пациентов, перенесших лапароскопическую аппендэктомию с 1 января 2015 г. по 30 декабря 2017 г. в больнице провинции Цзянсу, Первой дочерней больнице Нанкинского медицинского университета, были ретроспективно проанализированы.Пациенты моложе 14 лет, перенесшие сопутствующую операцию, кроме аппендэктомии, или перешедшие на открытую операцию, были исключены. Было выявлено и включено в данное исследование 882 пациента. Все обследуемые имели клинический диагноз, соответствовали показаниям к оперативному лечению и подписали формы информированного согласия. Все операции проводились лечащими хирургами или пожилыми ординаторами, имеющими опыт лапароскопической аппендэктомии. Выбор хирургической процедуры для закрытия культи определялся предпочтениями хирурга.

Демографические характеристики пациентов, включая возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), исходную температуру тела, количество лейкоцитов, время от начала боли в правой подвздошной ямке, положительный результат УЗИ или КТ на острый аппендицит, сопутствующие заболевания (диабет , сердечно-сосудистые заболевания, цирроз, хроническое заболевание почек или иммуносупрессивный статус), предшествующие абдоминальные операции были собраны и проанализированы ретроспективно. Интраоперационные факторы, которые включают балл ASA, время операции, интраоперационную классификацию аппендицита по шкале Гомеса [6], количество осложненных аппендицитов, включая гангренозный, перфоративный, гнойный аппендицит с абсцессом и/или локализованный/диффузный перитонит и отсроченный аппендицит, интраабдоминальный использование лаважа и дренажа было пересмотрено.

После выписки пациенты наблюдались амбулаторно с интервалом в 1 неделю для оценки осложнений и полного выздоровления. Их послеоперационные амбулаторные записи были рассмотрены, а затем были проведены телефонные интервью, чтобы обеспечить продолжительность периода наблюдения не менее 6 месяцев. Из 882 пациентов 732 ответили на телефонный опрос, 95 пациентов прослежены в послеоперационных амбулаторных картах, 55 пациентов (6,23%) выбыли из-под наблюдения. Любые сопутствующие осложнения, возникшие в течение этого послеоперационного периода, были включены в анализ.Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы.

Хирургическая техника

Перед операцией все пациенты получали одну дозу цефалоспоринов второго поколения для антибиотикопрофилактики. Лапароскопическая аппендэктомия выполнена по классической трехпортовой методике. Перед введением троакара в мочевой пузырь вводят катетер Фолея. Затем под пупок открытым способом вводили 10-мм троакар (Johnson and Johnson’s, США). Накладывали пневмоперитонеум с углекислым газом (CO 2 ), внутрибрюшное давление фиксировали на уровне 10–12 мм рт.ст.Затем в надлобковую область вводили 5-мм троакар, а затем под визуальным контролем накладывали 10-мм троакар в правую подвздошную ямку. Использовали жесткий 30-градусный 10-мм лапароскоп и стандартные жесткие 5-мм лапароскопические инструменты. Пациентов укладывали в положение обратного Тренделенбурга с наклоном влево. Дистальный отдел подвздошной кишки был отодвинут к левой стороне живота, чтобы обнажить аппендикс. После того, как аппендикс стал виден, его приподняли над мезоаппендиксом. В мезоаппендиксе сделали отверстие, через которое наложили рассасывающийся зажим перед пересечением артерии.База приложения управлялась, как описано ниже.

Описание интракорпоральной техники

В случае интракорпорального завязывания викриловой нитью 3/0 (Johnson and Johnson’s) вокруг основания аппендикса накладывали два квадратных узла для перевязки аппендикса интракорпорально. Дистальную часть аппендикса резецировали на 0,5 см дистальнее узлов. Образец был удален через 10-мм троакар с использованием лапароскопического эндомешка (рис. 1А).

Рис. 1

A Культя основания червеобразного отростка путем двойного завязывания узлов после удаления препарата через 10 мм троакар через лапароскопический эндомешок. B Наложение полимерных клипс Hem-o-lock на основание отростка

Описание полимерных клипс Hem-o-lock

В случае полимерных клипс Hem-o-lock на основание накладывались две клипсы аппендикса вместо узлов (рис. 1Б). В нескольких случаях, когда ширина основания превышала длину баночки зажима, сначала накладывали интракорпоральный узел на основание для уменьшения диаметра основания аппендикса.

Описание кисетного шва

В случае кисетного шва на основании аппендикса накладывали два интракорпоральных узла и аппендикс резецировали, как описано выше, оставляя культю аппендикса.Затем наложили кисетный шов викрилом 3/0 на 1,0 см вокруг основания аппендикса. Когда первый узел был сформирован, но не закреплен, два конца нити были подняты зажимом через 10 мм троакар, другой захват через 5 мм троакар, затем протолкнули культю в слепую кишку. Как только культя была полностью инвагинирована в слепую кишку, был закреплен первый узел. Затем было выполнено второе завязывание для завершения кисетного шва (рис. 2).

Рис. 2

Наложен кисетный шов против часовой стрелки 0.5–1,0 см вокруг основания аппендикса. Основание было вставлено в сумочку при подъеме первого узла. Второй узел был сделан для завершения кисетного шва

После удаления образца, по решению хирурга, был проведен абдоминальный лаваж с использованием физиологического раствора и дренажа. После операции пациент постоянно получал антибиотики перед выпиской и при переносимости мог получать жидкую диету. Пациенты были выписаны, как только их температура тела и количество лейкоцитов нормализовались, и они могли переносить обычную диету.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием пакета статистического программного обеспечения SPSS 21.0. Расчетные данные были представлены как «среднее значение» ± «SD». Для сравнения между группами использовали тест anova и t ; номер варианта использования данных подсчета ( n ) указывает, и сравнение между долей группы данных подсчета (%) было выполнено с использованием теста χ 2 или точного теста Фишера, а уровень двустороннего теста был установлен на быть α  = 0.05. Разница была статистически значимой при p  < 0,05.

Приложение – Мичиганская бариатрическая хирургия

В больнице


После операции вас переведут в послеоперационную палату. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной операции и типа анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы проснетесь и будете в сознании, вас отвезут в вашу больничную палату.


Лапароскопическая аппендэктомия может быть выполнена амбулаторно. В этом случае вас могут выписать и отправить домой из послеоперационной палаты. Вам будут предоставлены обезболивающие препараты по мере необходимости.


У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Это используется для удаления желудочных жидкостей и воздуха, которые вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет работать нормально. Вы не сможете ни есть, ни пить, пока трубка не будет удалена.


Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции. Через несколько часов после операции вам может быть разрешено пить жидкости. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи. Вы назначите последующий визит к своему лечащему врачу. Часто это происходит через 2-3 недели после операции.


Дома


Когда вы находитесь дома, вы должны содержать разрез в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам инструкции о том, как купаться.Любые использованные швы или хирургические скобы будут удалены при последующем визите в клинику. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими. Часто они отваливаются через несколько дней.


Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Принимайте обезболивающие, как это прописал ваш хирург.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.