Колоноскопия кишечника как проводится процедура без наркоза: ГКБ №31 – Колоноскопия под наркозом в Москве: цена, показания, преимущества

Содержание

Колоноскопия в Твери

Колоноскопия — это метод исследования толстой кишки, для которого используется специальный аппарат — колоноскоп.

Сделать колоноскопию в Твери Вы можете в Клинике восстановительной медицины. Наши специалисты используют новейшее медицинское оборудование экспертного уровня Olympus (Япония), которое позволяет проводить более точные обследования, что существенно сказывается на правильности назначаемого лечения и его эффективности.

Подготовка к колоноскопии

  1. За 3 дня (при запорах за 5 дней) до исследования соблюдать диету.

РАЗРЕШЕНО: белковая пища — нежирное отварное мясо (курица, рыба), нежирные кисломолочные продукты без добавок, яйца; желе, сахар, мед; прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, вода.

ЗАПРЕЩЕНО: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб; окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки.

  1. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты (для снижения АД, при сахарном диабете), в день исследования их принять как обычно, запивая небольшим количеством воды.
  1. Диета накануне дня КОЛОНОСКОПИИ: только разрешенные пища и жидкости до 14:00, позднее только вода. Утром, в день исследования НАТОЩАК (кроме приема лекарств).
  1. Прием слабительного препарата (Фортранс, Мовипреп) накануне процедуры:

при обследовании с 8:00 до 12:00 — одноэтапно:

  • Фортранс 18:00—21:00 — 3 л постепенно (1 л в час), если вес пациента > 60 кг, то 4 л (18:00—22:00)
  • Мовипреп 19:00—20:00 — 1 л + 500 мл воды, 21:00—22:00 — 1 л+ 500 мл воды

при обследовании с 12:00 — двухэтапно:

  • Фортранс 19:00—21:00 — 2 л постепенно (1 л в час), с утра 6:00 — 1 л, если вес пациента > 60 кг, то 2 л
  • Мовипреп 20:00—21:00 — 1 л + 500 мл воды, с утра 6:00 — 1 л + 500 мл воды
  1. Клизму не делать.

Когда назначается колоноскопия

Проведение колоноскопии рекомендуется осуществлять периодически для всех лиц старше 40 лет. Это позволит выявить многие заболевания (в т. ч. злокачественные опухоли), протекающие на ранних стадиях без каких-либо симптомов. Также этот вид исследования может быть рекомендован при болях в нижних отделах кишечника, плохом стуле, подозрениях на наличие опухолей или язв.

Очень важной для проведения исследования является подготовка к процедуре.

Немного о процедуре

Колоноскопия — довольно сложная процедура, постарайтесь расслабиться и помогать специалистам, следуя их инструкциям.

Вам предложат снять одежду ниже пояса, после чего Вам нужно будет лечь на бок, затем специалисты совершат введение колоноскопа.

Процедура не занимает много времени и производится максимально аккуратно.

Для совершения манипуляций используется экспертное оборудование премиум класса, которое позволяет снизить неприятные ощущения до минимума.

Отдельно необходимо отметить, что для мойки и стерилизации эндоскопов у нас применяется специальная автоматическая мойка, которая полностью исключает человеческий фактор из этого процесса и обеспечивает гарантированную чистоту и стерильность всех эндоскопов.

Подготовка к колоноскопии под наркозом

Перед проведением колоноскопии и гастроскопии под наркозом необходимо проведение следующих видов исследований:

  • Клинический анализ крови (1 мес.)
  • Глюкоза или сахар (1 мес.)
  • Анализ крови на альбумин, RW, HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С), ВИЧ (3 мес.)
  • ЭКГ (с расшифровкой) (3 мес.)

После получения результатов исследований необходимо пройти консультацию терапевта.

Колоноскопия под наркозом

Обратите внимание, что мы предлагаем пройти колоноскопию под наркозом в Твери! Использование наркоза позволяет избежать дискомфорта во время проведения процедуры. В нашей клинике используется внутривенный наркоз, продолжительность действия которого составляет около 30 минут. Данный вид наркоза очень легко переносится организмом и не оставляет каких-либо неприятных ощущений.

Этот метод идеален для тех, кто опасается процедуры.

Где сделать колоноскопию в Твери

Мы предлагаем Вам пройти колоноскопию в Твери в нашей Клинике восстановительной медицины по адресу Татарский переулок, 22.

Исследование проводится с помощью новейшего оборудования и с применением передовых методик, позволяющих получить точные результаты с минимальным дискомфортом для пациента.

Фиброколоноскопия в Новосибирске, цена в Medical On Group

Колоноскопия – диагностический метод, посредством которого проводится обследование толстого кишечника, в том числе с выполнением некоторых терапевтических манипуляций (например, удалением полипов). Процедура позволяет выявлять нарушения структуры слизистой, в частности злокачественные образования. Благодаря этому осуществляется ранняя диагностика рака прямой кишки и других опасных заболеваний. На данный момент это наиболее эффективный способ исследования толстого кишечника.

Для комфорта и спокойствия пациента возможно проведение процедуры под ТВА-седацией (внутривенной анестезией). Проктолог обязательно даст рекомендации по подготовке к процедуре, чтобы ее результаты были максимально информативными. Среди общих назначений – соблюдение специальной диеты и очистка кишечника непосредственно перед исследованием.

Для начала обследования пациенту нужно лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях. Манипула колоноскопа вводится через анальное отверстие и продвигается по толстому кишечнику для оценки состояния всего органа или конкретного участка. Длительность процедуры составляет 15-25 минут.

Колоноскопия с седацией в МЦ «Медикал Он Груп» в Новосибирске проводится безопасным способом во избежание травмирования слизистой кишечника или других осложнений. Осмотр полости органа осуществляется в режиме реального времени. Данный метод исследования отлично подходит для отслеживания состояния пациента в динамике. 

В клинике «Медикал Он Груп» в Новосибирске, где делают колоноскопию под седацией, применяется прогрессивное фиброоптическое оборудование. С его помощью проводится обследование всех отделов толстого кишечника и нижнего тонкой кишки. Изображение с камеры, размещенной на конце эндоскопа, транслируется на монитор в высоком разрешении, что позволяет врачу обнаруживать даже незначительные изменения. При необходимости в ходе процедуры сразу выполняется удаление полипов или биопсия новообразований с гистологическим анализом при подозрении на злокачественный процесс.

Благодаря профессионализму врачей МЦ «Медикал Он Груп» в Новосибирске колоноскопия кишечника под наркозом проводится безопасно, быстро и дает максимум медицинской информации для постановки достоверного диагноза. Главное – правильно подготовиться к обследованию, иначе процедура не даст желаемого результата. Получить исчерпывающую консультацию по данному вопросу и уточнить стоимость колоноскопии в Новосибирске можно на приеме у проктолога.

Показания для проведения эндоскопического исследования:

  • частое нарушение стула (запор, диарея)
  • патологические выделения из прямой кишки (кровь, гной, слизь)
  • болевые ощущения по ходу толстого кишечника, определяемые пальпаторно
  • резкое снижение веса и анемия без объективной причины
  • симптомы опухолевых новообразований
  • наличие рака кишечника в семейном анамнезе
  • ощущение инородного тела в заднем проходе

КОЛОНОСКОПИЯ В НОВОСИБИРСКЕ: ГДЕ СДЕЛАТЬ?

Врачи МЦ «Медикал Он Груп – Новосибирск» проводят эндоскопические исследования под наркозом с максимальным комфортом для пациента. Для записи звоните в клинику по телефону или оставляйте онлайн-заявку.

Подготовка к колоноскопии (ФКС) >>

Колоноскопия

Колоноскопия — один из самых информативных методов диагностики толстой кишки. Он предполагает визуальное исследование внутренних поверхностей кишечника с помощью эндоскопа и цифрой видеокамеры, передающей изображение на монитор. На экране врач получает наглядную картину состояния кишечника. С помощью колоноскопии также выполняются лечебные манипуляции.

Варианты проведения колоноскопии

Ели вам нужно сделать колоноскопию во Владимире, мы готовы предложить следующие варианты проведения диагностики:

  • Во сне — с использованием внутривенной анестезии (под седацией).
  • Без  анестезии

В процессе колоноскопии пациент испытывает неприятные и иногда довольно болезненные ощущения, связанные с введением и продвижением эндоскопа по толстой кишке. Чтобы исключить болезненность, используют медикаментозный сон. С помощью анестезии пациента погружают в состояние сна, во время которого выполняют диагностику и необходимые манипуляции.

Возможно проведение колоноскопии без наркоза.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия проводится по назначению врача. Показаниями для диагностики могут служить:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • полипы желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • боли в области живота;
  • подозрение на колит.

Эндоскопическую диагностику назначают при запорах или жидком стуле, анемии, потери веса.

Рекомендуется проводить колоноскопию в качестве профилактики новообразований у людей старшего возраста.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

За ТРИ дня до обследования:

  • соблюдать диету (легкоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШЕНО:

– нежирные кисломолочные продукты

– яйца

– мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, тушеном, паровом виде)

– проваренный белый рис

– сахар, мед (не в сотах)

– разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби

– бульоны, сок без мякоти, чай, вода, компот

ЗАПРЕЩЕНО:

-все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия

-растительная пища: овощи, зелень, грибы, морская капуста

– крупы, каши, блюда, включающие семена и специи

-сосиски, колбасы

-морепродукты

-фрукты, ягоды, варенье, джем, мармелад, желе

-чипсы, гамбургеры, шоколад

-алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, окрашивающие напитки

  • начать прием слабительного по инструкции:
  • 1.1. ФОРТРАНС. При исследовании до 13.00 все 4 литра приготовленного раствора принимаются вечером накануне исследования с 17-18.00 до 21-22.00 по 1 литру в час. При исследовании после 13.00 2 литра приготовленного раствора принимаются вечером накануне исследования с 18-19.00 до 20-21.00 по 1 литру в час. Ещё 2 литра принимаются утром в день исследования с 7-8.00 до 9-10.00 (прием препарата необходимо прекратить не позднее, чем за 4 часа до исследования).
  • ИЛИ

1.2. МОВИПРЕП. При исследовании до 13-14.00 все 2 литра приготовленного раствора принимаются вечером накануне исследования: с 18.00 до 19.00 – 1 литр препарата, с 19.00 до 20.00 – 0,5-1.0 литр воды, с 20.00 до 21.00 – ещё 1 литр препарата, после 21.00 не менее 0,5 литра прозрачных жидкостей (сок без мякоти, чай (можно с сахаром), вода). При исследовании после 13-14.00 все 2 литра приготовленного раствора принимаются утром в день исследования: с 6.00 до 7.00 – 1 литр препарата, с 7.00 до 8.00 – 0,5-1.0 литр воды, с 8.00 до 9.00 – ещё 1 литр препарата, после 9.00 не менее 0,5 литра прозрачных жидкостей (сок без мякоти, чай (можно с сахаром), вода).

 

ВНИМАНИЕ!

После приема препарата (мовипреп или фортранс) несколько раз будет жидкий стул – это нормально, в этом и есть механизм действия препарата.

После приема препарата (мовипреп или фортранс) нельзя принимать пищу, но можно пить прозрачные жидкости (сок, чай (можно с сахаром), вода), принимать лекарства (через 1-2 часа после завершения приема препарата). ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД СЕДАЦИЕЙ (НАРКОЗОМ) ПРИЕМ ПИЩИ И ЛЮБЫХ ЖИДКОСТЕЙ ЗАПРЕЩЁН ЗА 4 ЧАСА ДО ИССЛЕДОВАНИЯ!

НАКАНУНЕ обследования:

  • завтрак – согласно списку разрешенных продуктов
  • обед– согласно списку разрешенных жидкостей
  • ужин – пропустить
  • вечерний прием первого литра препарата для очистки кишечника и 500 мл разрешенной жидкости + Эспумизан по 1 драже на 20 кг веса принять перед сном

ДЕНЬ обследования:

  • утренний прием второго литра препарата для очистки кишечника и 500 мл воды – закончить за 2-4 часа до начала обследования
  • при наличии сопутствующих заболеваний обязательно сообщите врачу

При проведении процедуры под седацией необходимо сделать следующие обследования:

1. общий анализ крови ( в том числе СОЭ)

2. ЭКГ

3. Осмотр терапевта

Факторы пациента сами по себе вряд ли повлияют на его усвоение

Endosc Int Open. 2016 май; 4 (5): E534–E537.

Nusrat IQBAL

1

1

1

1 Департамент хирургии, Уоурик, Уоаник, Великобритания

Шон Рамчаран

1 Департамент хирургии, Уолвикская больница, Уорик, Великобритания

SAREER DEEGHAN

2 Департамент Общего Хирургия, больница королевы Елизаветы, королевы-матери, Маргейт, Великобритания

Иршад Шейх

3 Отделение общей хирургии, университетские больницы Норфолка и Нориджа NHS Trust, Великобритания

1 Хирургическое отделение, больница Уорик, Уорик, Великобритания

2 Отделение общей хирургии, Больница королевы Елизаветы, королевы-матери, Маргейт, Великобритания

3 Отделение общей хирургии, Университетские больницы Норфолка и Норвича NHS Trust, Великобритания

Автор, ответственный за переписку Нусрат Икбал, отделение хирургии, Больница Уорик, Лакин Роуд, Уорик, Великобритания CV34 5BW, тел.: +01926-495321, факс: +01926-482603, [email protected]

Получено 2 декабря 2014 г.; Принято 8 февраля 2016 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Аннотация

Предыстория и цели исследования: Седация в сознании во время колоноскопии сводит к минимуму дискомфорт, повышает частоту обнаружения полипов и снижает количество технических отказов, но сопряжена с рисками, связанными с приемом лекарств, и требует специализированных и дорогостоящих восстановительных услуг. Процедуры без седации могут предложить более безопасную альтернативу. Мы стремились сравнить эту группу с теми, кто получал седацию, чтобы определить различия в характеристиках пациентов, частоте интубации слепой кишки, частоте обнаружения полипов, уровне дискомфорта и безопасности у пациентов, для которых анестезия представляет высокий риск.

Пациенты и методы: Были проанализированы проспективно собранные данные всех колоноскопий, выполненных в течение 1 года в трех районных больницах общего профиля. Всем пациентам была предложена седация в сознании, и результаты у тех, кто отказался, сравнивали с результатами у тех, кто получил седацию.

Результаты: Сто девяносто четыре из 1694 (11 %) колоноскопий были выполнены без седации (61 % мужчин, P <  0,001), но показатели различались между больницами.Из них 55 % имели степень 3 или выше по шкале Американского общества анестезиологов (ASA), а 5 % испытывали умеренный дискомфорт по сравнению с 40 % ( P <  0,0001) и 10 % ( P =  0,023) соответственно у тех, кто получал седацию. . У них с большей вероятностью были признаки ректального кровотечения или учащенного стула и с меньшей вероятностью была анемия или макроскопическое воспаление при колоноскопии. Осложнения, завершение. частота обнаружения полипов была одинаковой в обеих группах.

Выводы: Колоноскопия без седации может быть успешно проведена у некоторых пациентов без ущерба для комфорта или частоты обнаружения полипов и безопасна для тех, для кого анестезия сопряжена с высоким риском.Таким образом, это безопасная альтернатива для клиницистов, обеспокоенных седацией, но результаты показывают, что больница, а не факторы пациента, могут предотвратить ее применение.

Презентация на встрече: Экспериментальные данные представлены в виде постера: «Колоноскопия без седации: возможно ли это?» на Европейском колоректальном конгрессе, Санкт-Галлен, Швейцария, 26 – 29 th , ноябрь 2012 г.  Окончательные данные представлены в виде короткого устного доклада: «Колоноскопия без седации: есть ли разница в обнаружении полипов и интубации слепой кишки?» на Международном хирургическом конгрессе Ассоциации хирургов Великобритании и Ирландии (ASGBI), Глазго, Великобритания, 1 st -3 rd , май 2013 г.

Введение

Колоноскопия является наиболее распространенным методом исследования патологии толстой кишки. В Великобритании это стало более частым после введения национальных программ скрининга рака кишечника: в первые 3 года после их создания было проведено 36 460 процедур 1 . Чтобы максимизировать эффективность как в скрининговых, так и в не скрининговых случаях, его необходимо проводить точно и в условиях, приемлемых для пациента.

Седация традиционно использовалась для сведения к минимуму технических трудностей 2 , и исследования показали улучшение частоты интубации слепой кишки с ее помощью 3 и снижение беспокойства пациентов по поводу последующей колоноскопии 4 .Седация не лишена риска, так как менее 1 % пациентов испытывают сердечно-сосудистые проблемы, а респираторный дистресс наблюдается у 8 из каждых 1000 пациентов, перенесших процедуру 5 . Седация также предъявляет социальные и функциональные требования к пациентам и, в зависимости от протокола больницы, может потребовать специального времени для восстановления и сопровождения при выписке 6 . Исследование скрининговой колоноскопии в университетском центре показало, что в среднем процедура занимает 20 минут, а подготовка, поездка и восстановление — 21 час 7 .Недавно было обнаружено, что седация не влияет на частоту выявления полипов или аденомы 3 , в то время как процедуры без седации могут снизить частоту интубации слепой кишки 8 , скорее всего, из-за дискомфорта, связанного с инсуффляцией воздуха 9 . Однако боль не может быть ограничивающим фактором для частоты интубации, поскольку Petrini et al. показали, что из пациентов, которым предлагали седацию по требованию, 81% прошли полные процедуры без седативного средства 10 .

Целью данного исследования является сравнение уровня дискомфорта у пациентов, перенесших колоноскопию без седации (NSC) с пациентами с седацией (SC), и определить влияние на обнаружение полипов и частоту интубации слепой кишки.Мы также оценили влияние риска анестезии, показаний, эндоскопистов и патологии на исходы.

Пациенты и методы

Проспективно накопленная база данных (Unisoft ® ) всех колоноскопий, проведенных в трех районных больницах общего профиля в Великобритании в период с июля 2011 г. по июль 2012 г., была проанализирована ретроспективно. Седативные препараты обычно предлагались всем пациентам, однако 194 человека отказались от всех лекарств. На протяжении всей процедуры две независимые медсестры получали оценки комфорта пациента с использованием модифицированных дескрипторов оценки комфорта Глазго, как указано в Программе скрининга рака кишечника NHS (Англия, Великобритания) 11 ().Персонал трех отделений сертифицирован Объединенной консультативной группой по эндоскопии желудочно-кишечного тракта (JAG, Великобритания). Они выполнили колоноскопию в соответствии с рекомендациями JAG по подготовке кишечника, уходу перед процедурой и восстановлению. Риск анестезии оценивали с использованием системы классификации физического состояния Американского общества анестезиологов (класс ASA, ). Были получены данные о возрасте, поле, классе ASA, оценках комфорта, осложнениях, частоте интубации слепой кишки и частоте выявления полипов. Скорректированная частота интубации слепой кишки была рассчитана с учетом дискомфорта пациента и исключения плохой подготовки кишечника и неадекватности инструментов.Статистический анализ проводили с использованием критерия хи-квадрат, критерия Стьюдента t или Манна-Уитни, одномерного анализа отношения шансов, и значение P менее 0,05 считалось значимым.

Таблица 1

Модифицированные дескрипторы оценки комфорта по Глазго.

дескриптор определение
Нет дискомфорта, отдыхают комфортно в течение
Минимальные Один или два эпизода мягкого дискомфорта, хорошо переносится
Mild чем два эпизода дискомфорта, адекватно переносится
Умеренный дискомфорт значительный дискомфорт, опытный в несколько раз на протяжении всей процедуры
Service экстремальный дискомфорт, испытывающий часто во время процедуры

Таблица 2

Американское общество анестезиологов Физический статус Классификация системы (ASA класс)

ASA I Нормальный здоровый пациент
ASA II A P Искусмент с мягким системным заболеванием
ASA III пациент с тяжелым системным заболеванием
ASA IV пациент с тяжелым системным заболеванием, который является постоянной угрозой для жизни
ASA V пациент, который, как ожидается, не выживет без операции

Результаты

Всего за год было выполнено 1694 колоноскопии, из которых 194 были без седации (11%).обобщает основные результаты для пациентов как с SC, так и с NSC. В обеих группах колоноскопия была выполнена в одинаковые сроки ( P =  0,590). В группе НСК преобладали мужчины (соотношение мужчин и женщин 1,6:1), чего не было продемонстрировано в группе СК (1:1,2 P <  0,001). Гендерных различий в уровне дискомфорта не было ( P =  0,102). В одном отделении эндоскопии было проведено больше колоноскопий без седации, чем в других отделениях организации (больница А, P <  0.0001). Однако после исключения тех, кто выполнил менее 100 случаев (ни один из которых не проводил НСК), не было различий в количестве или частоте неполных колоноскопий, выполненных 10 высокообъемными эндоскопистами ( P =  0,105). Большая часть пациентов была направлена ​​по поводу кровотечения ( P  = 0,034) или частоты стула ( P  = 0,036), в то время как меньшее количество пациентов имело анемию ( P =  0,014). Все степени ASA были представлены в обеих группах, но в группе NSC было больше пациентов с 3 степенью ( P =  0.0003). Большая часть испытывала более низкие уровни дискомфорта (отсутствие дискомфорта 43%, минимальное 29%, 13% легкий дискомфорт, P <  0,001). Макроскопическое воспаление было связано с более умеренным и сильным дискомфортом в обеих группах. Было сопоставимое количество осложнений; три случая механического повреждения эндоскопа и два случая кровотечения произошли в группе седативных препаратов. Осложнений, связанных с седацией, не отмечено. После многофакторного анализа более высокая оценка ASA коррелировала с NSC (p, 0.001).

Таблица 3

Анализ пациентов, перенесших колоноскопию с седацией и без нее.

3 91 1281 CIBH
Факторы P Значение
Возраст (лет) 64 (14) 63 (15) 0.283
Время взносы (минуты) 29 (13)  32 (18) 0.590
Sex мужчина 694 (46) 119 (61) <0.001
Женский 806 (54) 75 (39)
номер% номер%
Referral Refrane 922 62 922 62 101 52 0.026
Срочное 558 37 88 45
Неизвестный 20 1 5 3
Больница 539 36 96 49 <0,0001
B 491 33 63 33
C 470 470 31 31 18
9
438 29 28 14 0.0003
2 448 30 56 29
3 478 32 85 44
4 113 8 22 11
Неизвестный 23 1 3 2
Терапевтическое 385 26  40 21 0.8 [0.5 – 1.1] 0.128
673 673 45 84 43 0,9 [0,7 – 1.3] 0.680
Скарез 31 21 7 7 4 4 1.8 [0,8 – 4.1] 0.178 0.178
Наблюдение 161 11 22 11 1.1 [0,7 – 1.7] 0.798
Индикация 1 217 21 28 28 1,4 [1.0 – 2.0] 0.034
Анемия 125 8 6 3 3 0,4 [0.2 – 0,8] 0.014
297 20 51 26 1.4 [1.0 – 2.0] 0.036
предыдущая резекция (ы) 45 3 9 5 1.6 [0,8 – 3.3] 0.225
Патология 2 Polyps 351 23 51 26 26 26 1.2 [0,9 – 1.7] 0.249
На воспаление 115 8 6 3 0,4 [0,2 – 0.9] 0.025
сделано 2 9017 217 15 29 15 1.0 [0,7 – 1.6] 0.858
Неудачная интубация Cecal 153 10 22 22 11 11 1,1 [0,7 – 1.8] 0.624 9012
Регулированная интубация Cecal 1391 93 185 95 1.6 [0,8 – 3.2] 0.180 0.180
Discomfort NOTE 521 35 84 43 <0.001
минимальные 529 35 57 29
Мягкий 269 18 25 13
Умеренный 150 10 9 5
Тяжелый 0 0 0 0
Незафиксированным 31 2 19 10
Осложнения   30  2   2  1 0.351
Плохо переносится 25 2
Поврежденные области действия 3 0
Кровотечение 2 9 0

Polyps были обнаружены в 51 из 194 пациентов с НСК (26%) и сопоставимы с группой SC (23% р = 0.249). Частота неудачной интубации слепой кишки также была сходной и составляла 11% и 10% соответственно ( P =  0,624). Неполные колоноскопии в группе НСК были вызваны неадекватной подготовкой кишечника, ангуляцией или фиксацией дистального отдела сигмовидной кишки, неадекватностью инструментов и, в трех случаях, дискомфортом пациента; скорректированная частота интубации слепой кишки составила 95,4% ().

Таблица 4

Глубина введения эндоскопа и причины неудачной интубации слепой кишки у пациентов с НСК.

Глубина вставки Всего Причина для неудачной интубации (N)
CECUM 115
терминал Ileum / Neo Ti 57
анастомоз
Proximal Ascending 1 неадекватный кишечник
печеночная гибкость 2 дискомфорт (1) резервирование кишечника (1)
Mid Transverse 3 неадекватный подготовитель кишечника (2) дискомфорта (1)
Spreenic Fixure 3 BoweL Prep (1) Инструмент неадекватность (2) Избыток цикла (1)
проксимальный убывание 2 неадекватный подготовка кишечника (2)
Дистальный отдел сигмовидной кишки   5 Дискомфорт (1) Ограничение Тед под углом / фиксированным сигмовидом (3) неадекватно подготовит кишечник (1)
прямой кишки 3 неадекватный подготовитель кишечника (2) сплошной стул, препятствующий просветую люмену (1)
55 см 1 не Записаны
Всего завершено 173
9013 89%
95% 95%, позволяющие неадекватно подготовленные кишечника и инструмент неадекватности

Обсуждение

По сравнению с SC, NSC предлагает пациентам безопасное исследование с более коротким временем восстановления без помощи сопровождения и с последующим возвращением к нормальной повседневной деятельности.Как ни странно, NSC способствует лучшему общению между эндоскопистом и пациентом, что может помочь в изменении положения для успешного завершения. В нашем исследовании всем пациентам вначале предлагалась седация, а при отказе ее предлагали повторно, если эти пациенты испытывали дискомфорт во время процедуры. Из наших данных мы не смогли определить, почему пациенты не хотели седации или почему некоторые пациенты, начавшие без седации, нуждались в этом лечении, когда возникали трудности.

Из 194 пациентов с НСК преобладали мужчины. В то время как колоректальная аденома более распространена у мужчин 12 , частота обнаружения полипов была одинаковой как у пациентов с SC, так и у пациентов с NSC. Возможно, это может указывать на недостаточное обнаружение полипов, но это менее вероятно, потому что процедуры проводились аккредитованными JAG и опытными эндоскопистами. Для дальнейшего решения этого вопроса может потребоваться более крупное исследование. Кроме того, мы включили пациентов, направленных с подозрением на рак или путем скрининга, которые могут иметь более высокий риск колоректальной неоплазии, но анализ этих факторов с поправкой на риск требует более масштабного исследования.

Поскольку уровень дискомфорта, испытываемого пациентами, был зарегистрирован в трех центрах в рамках одной организации, различия между наблюдателями могли повлиять на восприятие дискомфорта пациентами. Тем не менее, все устройства сертифицированы JAG и следуют стандартному протоколу для всех процедур регистрации дискомфорта. Хотя известно, что опыт эндоскопистов влияет на частоту обнаружения полипов 13 14 , в нашем исследовании он не контролировался. Поскольку все эндоскописты были аккредитованы JAG, это гарантировало, что их уровни квалификации были одинаковыми и, следовательно, маловероятно, что они повлияют на результаты.

Многофакторный анализ наших результатов показал, что пациенты, перенесшие НСК, с большей вероятностью имели больше сопутствующих заболеваний, о чем свидетельствуют более высокие оценки по шкале ASA. NSC, безусловно, был бы более безопасным вариантом, учитывая риск, который седация представляет для сердечно-сосудистой стабильности. Мы не могли определить, был ли NSC выбором пациента или эндоскописта, но изучение их мотивов могло бы помочь определить факторы, которые могли бы улучшить его использование. Мы также продемонстрировали, что некоторые больничные отделения чаще используют НСК, чем другие, но эндоскопист, проводивший процедуру, не влиял на это решение.Больничные факторы, которые могут повлиять на решения для НСК, такие как целевые результаты, информация о пациенте, информированное согласие, предпочтения и предубеждения персонала, требуют изучения, даже если они могут варьироваться от одного учреждения к другому.

Предыдущие исследования подчеркивали, как дискомфорт может ограничивать завершение процедуры, и отстаивали преимущества инсуффляции воды 15 , седации по требованию (контролируется пациентом) и седации по мере необходимости (контролируется эндоскопистом) 16 .В целом, мы показали, что НСК может быть выполнена комфортно с минимальными изменениями в технике, подтверждая предыдущие результаты успеха в большей степени у мужчин, и что это не влияло на частоту обнаружения полипов 3 . Большинство пациентов перенесли процедуру хорошо, либо без дискомфорта, либо с минимальным дискомфортом. Успешный НСК менее вероятен при макроскопическом воспалении, поскольку он был связан со значительным дискомфортом.

Наша частота интубации слепой кишки соответствовала частоте предыдущих исследований 8 и была аналогична частоте, достигнутой при использовании седации.Скорректированная частота интубации слепой кишки составила 95,4%, что соответствует стандарту, установленному Программой скрининга рака кишечника NHS 11 . Кроме того, частота выявления полипов была сопоставима как при подкожной, так и при НСК. Это говорит о том, что НСК с оптимальной подготовкой кишечника и адекватным инструментарием может достичь высоких технических стандартов, требуемых программой скрининга. Это может также понравиться пациентам без сопровождения, которые являются кандидатами на выписку в тот же день. Недавнее исследование показало, что 56,2 % из 964 пациентов были готовы пройти НСК, и что страх перед болью, связанной с процедурой, был обратно пропорционален принятию процедуры 17 .Поскольку умеренный дискомфорт был описан только в 5 % случаев, наше исследование пропагандирует НСК или, по крайней мере, седацию по требованию, хотя в нем критически отсутствовал обзор опыта пациентов после процедуры.

В целом, наши результаты подтверждают, что NSC является практичным вариантом для мотивированных пациентов, которые должным образом проконсультированы перед процедурой. Это позволяет избежать осложнений, связанных с седацией, особенно у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, предотвратить задержку выписки из больницы и обеспечить почти немедленное возвращение к нормальной деятельности.Поэтому факторы пациента сами по себе не могут предотвратить его поглощение.

Благодарности

Авторы благодарят Джемму Кауард, координатора аудита отделения эндоскопии, и отделение эндоскопии больницы королевы Елизаветы, королевы-матери, Маргейт, Соединенное Королевство, за помощь в сборе данных.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет

Ссылки

1. Lee T JW, Blanks RG, Rutter MD и др. Эффективность и безопасность колоноскопии в программе скрининга рака кишечника NHS Великобритании.Кишка. 2011;60:А22. [Google Академия]3. Bannert C, Reinhart K, Dunkler D. et al. Седация при скрининговой колоноскопии: влияние на показатели качества и осложнения. Am J Гастроэнтерол. 2012; 107:1837–48. [PubMed] [Google Scholar]4. Боде Дж. С., Агирре-Хайме А. Седативный эффект повышает вероятность повторных колоноскопий. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 24:775–780. [PubMed] [Google Scholar]5. Ko CW, Riffle S, Michaels L. et al. Серьезные осложнения в течение 30 дней после скрининговой и контрольной колоноскопии встречаются редко.Клин Гастро Гепатол. 2010;8:166–173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Безопасность и седация во время эндоскопических процедур. Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов. 2012.

7. Джонас Д.Э., Рассел Л.Б., Сандлер Р.С. и др. Требования времени пациента для скрининговой колоноскопии. Am J Гастроэнтерол. 2007; 102:2401–2410. [PubMed] [Google Scholar] 10. Петрини Дж. Л., Иган Дж. В., Хан В. В. Колоноскопия без седации: характеристики и удовлетворенность пациентов в отделении эндоскопии по месту жительства.Гастроинтест Эндоск. 2009; 69: 567–572. [PubMed] [Google Scholar]

11. Руководство по обеспечению качества колоноскопии. Публикация NHS BCSP No. 6. Feb, 2011.

12. Hemmasi G, Sohrabi M, Zamani F. et al. Распространенность колоректальной аденомы среди населения среднего риска в возрасте 40-50 лет по сравнению с 50-60 лет. Eur J Рак Prev. 2015;24:386–390. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ли Т.Дж., Рис С.Дж., Бланкс Р.Г. и др. Колоноскопические факторы, связанные с обнаружением аденомы в национальной программе скрининга колоректального рака.Эндоскопия. 2014;46:203–211. [PubMed] [Google Scholar] 14. Солис-Муньос П., Солис-Эррузо Дж. А., Родригес-Муньос С. Опыт эндоскописта увеличивает частоту обнаружения полипов меньшего размера и более высокой гистологической степени. J Гастроэнтерол Гепатол. 2014;29:1237–1241. [PubMed] [Google Scholar] 16. Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E. et al. Колоноскопия без риска седации для минимизации бремени скрининга колоректального рака. World J Gastrointest Endosc. 2010;2:81–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17.Paggi S, Radaelli F, Amato A. и др. Колоноскопия без седации: вариант для некоторых, но не для всех. Гастроинтест Эндоск. 2012;75:392–398. [PubMed] [Google Scholar]

Миф №3 – Колоноскопия слишком дорогая

Сколько стоит скрининговая колоноскопия?

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании большинство скрининговых колоноскопий (включая анестезию) покрываются страховкой, и, если вы соответствуете требованиям, вы даже можете избежать хлопот с консультацией перед процедурой у врача желудочно-кишечного тракта в рамках «прямого доступа» или «открытого доступа». колоноскопия» — экономия вашего времени и денег.

Если у вас средний риск развития рака толстой кишки, скрининговая колоноскопия считается профилактической услугой и не подлежит совместному финансированию. В возрасте от 50 до 75 лет вы имеете право на одну скрининговую колоноскопию каждые десять лет в соответствии с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США.

С помощью «колоноскопии с открытым доступом» или «колоноскопии с прямым доступом» здоровые, квалифицированные пациенты могут записаться на скрининговую колоноскопию без первоначального визита в офис и доплаты к гастроэнтерологу.Однако колоноскопия с открытым или прямым доступом доступна на участвующих рынках только для пациентов, соответствующих требованиям. Квалификация основана на истории болезни и текущем медицинском статусе. Спросите своего врача для более подробной информации.

Что, если мой врач удалит полип во время процедуры?

Если у вас есть частная медицинская страховка и ваш врач удаляет полип во время первой скрининговой колоноскопии, вы не несете ответственности за доплату или франшизу. По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), «удаление полипов является неотъемлемой частью колоноскопии.Соответственно, план или эмитент не могут взимать плату за удаление полипа во время колоноскопии, проводимой в качестве процедуры скрининга».

Однако, если вы являетесь участником программы Medicare, рекомендации по скрининговой колоноскопии отличаются. Если ваш врач обнаружит полип, скрининговая колоноскопия будет закодирована как диагностическая колоноскопия, и вы будете нести ответственность за доплату.

Существуют ли другие расходы, связанные с колоноскопией?

Несмотря на то, что страховка обычно покрывает скрининговую колоноскопию, вы можете нести ответственность за оплату комплекта для подготовки кишечника и других услуг.Чтобы получить точную цену и избежать непредвиденных расходов, получите у своего врача текущий код процедурной терминологии (CPT) для колоноскопии. Позвоните в свою страховую компанию и спросите:

  1. Какие наличные расходы, если таковые имеются, я должен оплатить за код CPT ____?
  2. Какие сетевые гастроэнтерологи есть рядом со мной?
  3. Можете ли вы проверить, входит ли в вашу сеть анестезиолог, проводивший мою колоноскопию?
  4. Какие сетевые объекты находятся рядом со мной?
  5. Могу ли я сэкономить деньги, запланировав процедуру в центре амбулаторной хирургии (ASC), а не в амбулаторном отделении больницы (HOPD)?
  6. Если мой врач обнаружит полип во время скрининговой колоноскопии, буду ли я нести финансовую ответственность?

Пациенты Medicare могут получить доступ к Инструменту поиска цен на процедуры, чтобы сравнить платежи и доплаты за колоноскопию и другие медицинские процедуры, выполняемые в центрах ASC и HOPD.

Сколько стоит колоноскопия без страховки?

Скрининг рака толстой кишки является неотъемлемой частью вашего профилактического медицинского обслуживания. Если у вас нет медицинской страховки, у вас все еще есть доступные варианты, которые помогут вам получить доступ к этой жизненно важной процедуре:

Эти предложения также относятся к пациентам, которые хотят пройти обследование до достижения возраста, рекомендованного их страховой компанией. Американское онкологическое общество рекомендует всем взрослым со средним риском развития рака толстой кишки начинать обследование в возрасте 45 лет, но Medicare и большинство коммерческих страховых компаний не покрывают расходы на обследование толстой кишки до 50 лет.

Позвонить гастроэнтерологу

Колоноскопия является важным компонентом хорошего пищеварения и может помочь предотвратить рак толстой кишки, если она запланирована через рекомендуемые промежутки времени. Задавая правильные вопросы, вы можете получить доступную колоноскопию со страховкой или без нее. Позвоните своему гастроэнтерологу и попросите записать вас на колоноскопию в амбулаторном центре эндоскопии, чтобы получить качественную процедуру по более низкой цене.

Нижний Манхэттен, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гастроэнтерология в Gramercy Park

Колоноскопия — это процедура, проводимая врачом для осмотра слизистой оболочки толстой или толстой кишки.Проводится с помощью колоноскопа. Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку с камерой, которую вводят через задний проход и продвигают к концу толстой кишки. Образцы тканей или биопсии могут быть взяты для оценки инфекции, воспаления и рака. Полипы представляют собой небольшие новообразования, возникающие из слизистой оболочки толстой кишки. Некоторые полипы являются злокачественными или раковыми, а некоторые полипы несут риск развития рака. Врачи часто не могут отличить эти полипы от доброкачественных (нераковых) полипов.По этой причине все полипы удаляются во время колоноскопии. Колоноскопия обычно проводится под седацией, проводимой анестезиологом. Пациенты обычно спят на протяжении всей процедуры и ничего не помнят потом. Однако седация не является обязательной. Если вы решили не принимать успокоительное, процедура может быть умеренно неудобной, потому что врачу нужно будет ввести воздух в толстую кишку, чтобы визуализировать ее слизистую оболочку. Это может вызвать вздутие живота, давление и спазмы.

ПОДГОТОВКА

  • Наиболее важной частью процедуры является подготовка.

  • Ваша толстая кишка ДОЛЖНА быть чистой, чтобы ваш врач мог получить наилучший обзор.

  • Любой остаточный стул в толстой кишке может продлить процедуру или вызвать необходимость повторения ее позже.

  • Пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям точно так, как написано, и звоните нам по любым вопросам.

  • Подготовка начинается за день до процедуры.

 ВОССТАНОВЛЕНИЕ

  • После процедуры вы можете вернуться к обычному питанию.

  • Вы не можете водить машину, работать с тяжелой техникой, принимать важные решения или употреблять алкоголь в течение 24 часов.

  • У вас может быть вздутие живота, спазмы или выделение большого количества воздуха из прямой кишки после процедуры. Это нормально для первых 24 часов.

  • У вас может не быть стула в течение 1–3 дней. Это нормально.

Инструкции по подготовке

 

Колоноскопия — Институт гастроэнтерологии и заболеваний печени Лейкшор Чикаго, Дес-Плейнс, Оук-Парк

Врачи Института гастроэнтерологии и заболеваний печени Лейкшор являются экспертами в области заботливого ухода за пациентами.

 

A Колоноскопия — это процедура, которую врачи используют как для скрининга, так и для выявления различных состояний, включая рак толстой кишки.

Заболеваемость колоректальным раком снижается. В основном это связано с колоноскопией.

 

По данным Американского онкологического общества:

«Заболеваемость колоректальным раком снижается по ряду причин. В настоящее время колоректальные полипы чаще выявляются при скрининге* и удаляются до того, как они перерастут в рак.Полипы обнаруживаются раньше, когда заболевание легче поддается лечению. Кроме того, за последние несколько десятилетий улучшилось лечение колоректального рака. В результате в настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается более 1 миллиона человек, перенесших колоректальный рак».

 

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия позволяет обнаружить полипы толстой кишки, что является необходимой процедурой для профилактики рака толстой кишки. Рак толстой кишки является второй распространенной причиной смерти в Соединенных Штатах.* Эта процедура широко признана «золотым стандартом» для профилактики рака толстой кишки, поскольку врачи могут видеть полипы толстой кишки. Экзамен также предлагает возможность обнаружения различных условий.

Колоноскопия — это осмотр внутренней части кишечника или толстой кишки (толстой кишки) с использованием инструмента, называемого колоноскопом. Колоноскоп представляет собой небольшую гибкую трубку, прикрепленную к камере. Это обследование позволяет врачам осмотреть всю толстую кишку во время выполнения биопсии или необходимой полипэктомии (удаления полипов) за один сеанс.

 

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ?

После приема ваш врач обсудит с вами индивидуальный план лечения, и вы получите краткий отчет о визите. В дополнение к примечаниям о приеме вы можете получить лекарство и сводку заказа на анализ.

Мы предоставим вам письменную информацию о том, как подготовиться к колоноскопии, включая шаги, которые необходимо предпринять до и после процедуры. В это время мы можем предоставить вам сводную информацию о различных условиях, связанных с вашими обстоятельствами.

 

Будет ли у меня анестезия во время колоноскопии?

В зависимости от предпочтений пациента колоноскопия может проводиться с анестезией или без нее.

 

Сколько времени занимает процедура?

Колоноскопия обычно занимает от 30 минут до часа. Ваш врач рассмотрит результаты колоноскопии вместе с вами.

 

Что такое гибкая сигмоидоскопия?

При обследовании наших пациентов, исходя из ваших признаков и симптомов, мы определяем, что является лучшим вариантом: колоноскопия или гибкая ректороманоскопия.В определенных условиях гибкая ректороманоскопия может использоваться как альтернатива процедуре колоноскопии.

Гибкая ректороманоскопия оценивает толстую кишку в нижней части кишечника, ближайшей к прямой кишке. Подобно колоноскопии, эта процедура также может диагностировать заболевания толстой кишки, воспаление, полипы или инфекции. Процедура может проводиться с анестезией или без нее.
 

Колоноскопия — это обследование, используемое для диагностики и лечения состояний или конкретных симптомов.  

Колоноскопия — специалисты по пищеварению и печени

Колоноскопия Описание

> ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ
> ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ MOVIPREP

Ваш врач попросил вас пройти колоноскопию. Что это такое и что это значит?

Колоноскопия — это обследование путем прямой визуализации толстой кишки (толстой кишки) с помощью гибкого инструмента с подсветкой, называемого колоноскопом. Колоноскоп позволяет вашему врачу визуализировать толстую кишку (толстую кишку), удалять патологические ткани и вводить специальные инструменты для выполнения биопсии или других специализированных процедур

Хотя колоноскопию проводят при госпитализации пациентов, большинство колоноскопий проводят амбулаторно.Как только вы прибудете в учреждение и зарегистрируетесь, вас вернут в «предоперационную» зону. Там медсестры попросят вас переодеться в тканевый халат, собрать историю болезни, проверить пульс и артериальное давление и начать внутривенное вливание. Когда придет время для колоноскопии, вас отведут в процедурный кабинет, где медсестры будут контролировать ваше кровяное давление, ЭКГ и уровень кислорода в крови. Этот мониторинг будет продолжаться на протяжении всего экзамена. Ваш врач встретит вас здесь, и после того, как у вас будет возможность задать вопросы, начнется седация.

Мы очень сосредоточены на том, чтобы вам было максимально комфортно во время обследования, и поэтому регулярно используем лекарства, которые позволяют вам пройти обследование без боли и проснуться без «похмелья». Наши пациенты обычно сообщают, что они ничего не помнят о процедуре после ее завершения и не испытывают боли после нее.

Использование колоноскопии

Существует множество причин для проведения колоноскопии. Наиболее распространенными являются скрининг и профилактика рака толстой кишки, оценка внутреннего кровотечения, анемии, болей в животе, аномального стула, а также последующее наблюдение за аномальными рентгенологическими или лабораторными тестами.Ключевым преимуществом этого метода является возможность не только исследовать толстую кишку, но также удалять или брать образцы любой аномальной ткани или результатов, обнаруженных во время обследования. Это особенно полезно при обследовании при обнаружении предраковых полипов, поскольку их можно удалить одновременно с обнаружением. Другие методы исследования толстой кишки требуют повторной процедуры для удаления этих аномальных новообразований.

Подготовка к тесту

Для успешной колоноскопии необходимо подготовить толстую кишку.Это означает, что вам нужно будет принять слабительный препарат перед обследованием. Врачи и персонал отдела специалистов по пищеварению и печени выбрали безопасные и эффективные препараты. Безопасность наших пациентов — наша главная забота. Во время вашего первого визита к нам мы изучим ваши лекарства и историю болезни, чтобы определить, какой метод подготовки является для вас самым безопасным и простым.

После процедуры

По завершении процедуры вы попадете в зону восстановления.Ваш врач подойдет к вам, чтобы обсудить результаты с вами и членом семьи, если таковой имеется. Однако, если во время вашего обследования были удалены какие-либо биопсии или полипы, получение окончательных результатов патологоанатомического анализа может занять более недели
.

После того, как вы покинете зону эндоскопии, чтобы вернуться домой, как правило, вы вернетесь к своему обычному питанию. Мы просим вас «расслабиться» в день обследования и не садиться за руль и не использовать какое-либо оборудование, а также не подписывать какие-либо важные документы в день обследования. экзамен.

Возможные осложнения

Колоноскопия — очень безопасная процедура, но, как и при любой другой процедуре, существуют риски. Риски, связанные с седацией, перфорацией толстой кишки или кровотечением при удалении полипа, могут возникнуть как во время обследования, так и позже. Хотя эти осложнения встречаются редко, врачи специалистов по пищеварению и печени обучены справляться с такими ситуациями.

Как провести безопасную и умную колоноскопию


Рак толстой кишки убивает около 50 000 американцев в год.(iStock)

Рак толстой кишки убивает около 50 000 американцев в год. И скрининг действительно спасает жизни. Но пройти колоноскопию небезопасно. Примерно у трех из каждых 1000 человек, перенесших эту процедуру, возникают серьезные осложнения, такие как кровотечение и перфорация. Вероятность возникновения проблемы частично зависит от того, где проводится процедура и от вида используемой анестезии.

Вот что вам нужно знать.

Когда вам нужен скрининг. Эксперты говорят, что большинству людей следует пройти первую колоноскопию в возрасте 50 лет.Если предраковые полипы или рак не обнаружены, вы обычно можете ждать следующего десятилетия. Но многие врачи советуют даже пациентам с низким уровнем риска вернуться к врачу раньше.

Руководящие принципы также говорят, что большинство людей могут прекратить скрининг в возрасте 75 лет, когда риски теста начинают перевешивать его преимущества. Но исследование 2013 года показало, что около двух третей людей старше этого возраста могли пройти ненужную колоноскопию. Поэтому, если ваш врач говорит, что вам нужна колоноскопия чаще, чем раз в десять лет или после 75 лет, спросите, почему.

Вместо колоноскопии. Будут варианты скрининга менее инвазивные чем colonoscopy, включая вызванное испытание ДНАА Cologuard, которое было одобрено едой и администрацией снадобья прошлым летом. Для этого требуется взять образец стула дома и отправить его в лабораторию для анализа, и, возможно, его придется повторять каждые три года.

Варианты с проверенной репутацией включают ежегодный анализ на кровь в стуле и ректороманоскопию (при которой исследуется только нижняя треть толстой кишки) каждые пять лет, а также анализ кала каждые три года.Если результаты любого из этих тестов вызывают беспокойство, вам потребуется колоноскопия для подтверждения результатов.

Узнайте об анестезии. Многие думают, что во время процедуры их нужно полностью отключить. Но это можно сделать без анестезии или с помощью седации в сознании, при которой используется такой препарат, как мидазолам, чтобы облегчить боль, позволяя вам оставаться начеку. «Вы должны стремиться к самому легкому уровню седативного эффекта, который вам нужен», — говорит Орли Авитзур, медицинский консультант Consumer Reports. «Тенденция к глубокой седации вызывает беспокойство, потому что она увеличивает риск.

Найдите нужную клинику. Большинство колоноскопий проводится не в больницах, а в центрах амбулаторной хирургии. Это нормально; исследования показывают, что они так же безопасны для процедуры, как и больницы.

Но не все центры одинаковы. Найдите тот, который сертифицирован Medicare, и спросите, сколько пациентов клиники, прошедших колоноскопию, были госпитализированы из-за инфекций. «Правильный ответ — ноль», — говорит Лиза МакГифферт из Consumer Reports Safe Patient Project.

Посещение больницы для проведения колоноскопии может быть безопаснее, если у вас недавно был сердечный приступ, заболевание легких или другой фактор риска.

Проверьте свой счет. Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы страховщики покрывали расходы на скрининговую колоноскопию. Но спросите у своей страховой компании, придется ли вам платить за подготовительный комплект или часть сборов за патологию, оборудование и анестезиологию. Проверьте свой счет позже, а также. Диагностическая колоноскопия, используемая для исследования таких симптомов, как проблемы с желудком или анемия, не обязательно должна быть полностью покрыта, поэтому врачи могут закодировать вашу процедуру, чтобы она попала в эту категорию, оставив вам большую вкладку.

Лучший способ подготовки. Вы ограничены прозрачной жидкой диетой примерно за 24 часа до процедуры, и вам, возможно, придется выпить до галлона слабительного раствора. Чтобы улучшить вкус, сначала охладите его или спросите у врача, можно ли добавить лимон, лайм, имбирь или усилитель вкуса, такой как Crystal Light. Другие шаги, которые могут помочь, включают более легкое питание, чем обычно, в том числе меньше клетчатки, в течение нескольких дней до обследования, использование соломинки для питья раствора, пребывание рядом с ванной и использование смываемых салфеток и мази под подгузник, чтобы успокоить раздражение.

Copyright 2015. Consumers Union of United States Inc.

Endoscopy Annapolis MD

Эндоскопия

Эндоскопия относится к любому исследованию, проводимому с помощью длинной и гибкой волоконно-оптической камеры с подсветкой. Он обычно используется для описания исследований желудочно-кишечного тракта, таких как колоноскопия, сигмоидоскопия и верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Эндоскопия также может использоваться для описания обследования мочевого пузыря (цистоскопия), легких (бронхоскопия) и матки (гистероскопия).Хирурги толстой кишки и прямой кишки регулярно проводят колоноскопию и гибкую сигмоидоскопию.

Гибкая ректороманоскопия

Гибкая сигмоидоскопия — это амбулаторная или офисная процедура с использованием длинного гибкого трубчатого инструмента для осмотра внутренней оболочки нижнего отдела толстой кишки/ободочной и прямой кишки. Биопсия также может быть взята при необходимости через инструмент.

Обычно клизму ставят за 2 часа до процедуры в домашних условиях. Никакой седации не требуется. Процедура занимает 5-10 минут.
Гибкая ректороманоскопия обычно используется для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как боль, кровотечение или изменения в работе кишечника. Он также может обнаружить полипы или рак.

Колоноскопия

Колоноскопия — это обычная процедура, при которой врач исследует всю внутреннюю оболочку толстой кишки, включая толстую и прямую кишку. Он используется для диагностики проблем с толстой и прямой кишкой, а также для проведения биопсии или удаления колоректальных полипов. Эти полипы могут постепенно трансформироваться в рак в течение нескольких лет.Удаление полипов уменьшит или предотвратит развитие рака толстой кишки.

Для чего назначают колоноскопию?

Наиболее распространенной причиной проведения колоноскопии является скрининг толстой кишки на наличие рака толстой и прямой кишки. Каждый человек в возрасте 50 лет и старше, без риска полипов и рака, должен пройти скрининговую колоноскопию. Если у вас есть факторы риска рака толстой кишки, такие как семейный анамнез, врач может порекомендовать более раннюю колоноскопию. Афроамериканцы имеют более высокий риск и смертность от рака толстой кишки, чем любая другая этническая группа.Точная причина не известна. Афроамериканцам следует начинать скрининговую колоноскопию в возрасте 45 лет, а не 50 лет.
Дополнительные причины для колоноскопии включают:

  • Необъяснимые абдоминальные симптомы
  • Анемия или низкий анализ крови
  • Кровь в стуле, скрытая или явная
  • Диарея
  • Изменение режима работы кишечника
  • Подозрение на воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
Как подготовиться к колоноскопии?

Если вы спросите любого, кто проходил колоноскопию, он, вероятно, скажет вам, что процедура относительно легкая, но за день до процедуры она была самой сложной.Прочтите полные инструкции и информацию о колоноскопии и подготовке кишечника как минимум за неделю до колоноскопии. Перед началом подготовки кишечника убедитесь, что вы поняли всю информацию и инструкции. Соблюдение прозрачной жидкой диеты за день до колоноскопии и завершение приема раствора для подготовки кишечника являются самыми большими проблемами при прохождении колоноскопии. Приготовление просто не очень вкусное; однако очистка толстой кишки является абсолютно важной частью эффективной процедуры.Препарат для подготовки кишечника — это рецептурное лекарство, которое врач выписывает вам, чтобы подготовить толстую кишку к осмотру во время колоноскопии. Цель подготовки кишечника состоит в том, чтобы удалить все твердые отходы из толстой кишки для наилучшей оценки. Без чистой толстой кишки тщательное обследование толстой кишки становится для врача гораздо более трудным. Кроме того, важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника, так как вам нужно восполнить потерю жидкости, поэтому пейте много прозрачных жидкостей.

Что происходит в день процедуры?

Поскольку перед колоноскопией вам введут успокоительное, утром в день процедуры вы можете есть и пить что угодно.Исключением из этого правила являются случаи, когда вы принимаете утром важные лекарства от кровяного давления или другие лекарства. Их можно запивать небольшим глотком воды.

По прибытии в учреждение вас попросят переодеться в больничную одежду и начнут делать капельницу. Затем вас отвезут в процедурный кабинет. Когда процедура будет готова к началу, вас попросят перевернуться на левый бок. Седативный эффект будет вводиться через капельницу в руку или руку. Самый распространенный метод седации при колоноскопии — погружает вас в сонливое, похожее на сон состояние, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.Препарат очень короткого действия, поэтому, как только его перестают принимать, вы очень быстро просыпаетесь с минимальными побочными эффектами или эффектами похмелья.

Если во время колоноскопии врач обнаружит полип или другой рост или поражение, он будет удален с помощью колоноскопа. Вся процедура обычно занимает не более получаса. После этого вы находитесь в реанимации в течение 30-45 минут. Ваш врач обсудит с вами результаты вашей колоноскопии. Из-за успокоительного вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Что происходит после колоноскопии?

После колоноскопии вас отвезут домой. Большинство людей предпочитают отдыхать после колоноскопии, так как они, возможно, не выспались во время подготовки кишечника. Вы можете есть то, что вам нравится, если ваш врач не дал иных указаний. Вас просят не садиться за руль, не управлять тяжелой техникой, не принимать никаких важных юридических или финансовых решений в день проведения колоноскопии. На следующий день жизнь может возобновиться как обычно. Если во время процедуры были взяты биопсии, вам позвонят с результатами через несколько дней.Если у вас появятся боли в животе, лихорадка, озноб или какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните в офис для немедленного внимания.



Для получения дополнительной информации о наших процедурах или для записи на прием заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону 410-573-1699.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.