Контрастная рентгенография желудка: Рентген желудка – цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Рентгеноконтраст желудочно-кишечного тракта для кошек и котов

Целью этого исследования является выделить орган или систему органов от окружающих тканей. Такое исследование полезно для определения формы, положения, местоположения, и функционирования органа. Полученные снимки при использовании контрастного вещества дополняют или подтверждают предполагаемый диагноз.

Целью обзорных снимков перед использованием контрастных веществ является, получение исходного изображения, настройка необходимых режимов, и подготовка пациента. Иногда обзорные снимки могут ответить на поставленные вопросы, что исключает необходимость использования контрастных веществ. Обзорные снимки интересующей области должны быть сделаны в двух проекциях. Контрастные исследования не должны использоваться вместо обзорных снимков. Использованные контрастные вещества в гастроэнтерологии имеют, как правило, рентгенонепрозрачный вид (белый), но, также используются рентгенпрозрачные вещества (воздух, кислород, углекислый газ), они имеют черный вид.

При контрастном исследовании ЖКТ требуется выполнить серию снимков, для контроля прохождения контрастного вещества по ЖКТ. Как правило, первые снимки делаются сразу после введения контрастного вещества с целью исключения патологии пищевода (необходимо использовать слегка косую вентродорсальную проекцию, чтобы избежать наложения позвоночника на пищевод.)

Далее снимки выполняются в определенной последовательности: сразу, через 15 мин, 30 минут, 1 час, 3 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа.

Полученные снимки нумеруются, с указанием объема введенного контрастного вещества, какое вещество было введено, и временные интервалы, когда были получены снимки.

Виды рентгеноконтрастных веществ используемые для контрастирования ЖКТ.

Позитивные контрастные вещества 

бывают

  • водорастворимыми (ионные и неионные йодиды), Ионные (Натрия диатриозат, Меглумин диатризоат), Неионные (Йопамидол, Йогексол, Йодиксанол)

Используются в диагностике ЖКТ при подозрении на перфорацию, они являются гипертоническими растворами которые притягивают жидкость в просвет ЖКТ, в следствии этого, контрастное вещество разбавляется, снижая качество конечного снимка. Потери жидкости могут осложнять гиповолемию у обезвоженных животных. Не рекомендуется использовать органические йодиды вместо сульфата бария, только при подозрении на перфорацию ЖКТ.

  • водонерастворимыми (Сульфат бария)

Они обладают большим атомным весом (высокой плотностью), таким образом они поглощают больше рентгеновских лучей, а через пациента проходит меньше рентгеновских лучей, обеспечивая белую окраску определенных участков на рентгеновском снимке. Чаще всего при исследовании ЖКТ из контрастных веществ используется позитивное, водонерастворимое вещество Сульфат бария, он выпускается в виде порошков, паст, суспензий. Так как он водонерастворимый, организм выводит его естественным путем. При введении контрастного вещества через рот нужно избегать попадания в дыхательные пути так как может возникать аспирационная пневмония.

Перекрут желудка.

На рентгенограмме визуализируется расширенный желудок с контрастным веществом (сульфат бария).

Ось желудка изменена, эвакуация контрастного вещества отсутствует.

Показания для контрастного исследования ЖКТ:

  • мегаэзофагус,
  • трахеально-пищеводный свищ,
  • дисфункция пищевода,
  • неукротимая рвота (в этом случае оправдано использование противорвотных средств),
  • эпизодическая рвота,
  • рвота с кровью,
  • пальпируемые абдоминальные образования в брюшной полости,
  • острая абдоминальная боль, причина которой не установлена на простом рентгеновском снимке,
  • необъяснимая кахексия,
  • мелена (дегтеобразный мажущий стул),
  • стул с примесью крови,
  • желудочно- кишечная непроходимость,

        1) спастическая,

        2) механическая,

  • изменение стенки (расширение или сужение стенок участков Ж.К.Т.),
  • смещение органов брюшной полости,
  • перфорация кишечника.

Исследования с рентгеноконтрастным веществом не информативно у пациентов с диареей без рвоты.

Подготовка пациента.

Животное выдерживают на 24 часовой диете, допускается прием воды, за 3 и 1 час перед исследованием делают очистительную клизму

С пациентом должны быть два человека старше 18 лет, для надежной фиксации животного.

Методика проведения.

Контрастное вещество водят в защечный карман или через желудочный зонд

Таблица 1

Исследования верхнего отдела ЖКТ являются ДИНАМИЧЕСКИМИ. Исследования фиксируются с помощью многочисленных рентгенограмм. Снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции повторяют через 15, 30 и 60 минут после введения. Повторные снимки брюшной полости продолжают получать каждый час до тех пор, пока контрастное вещество не дошло до толстого кишечника.

Рекомендуемые временные интервалы между рентгеновскими снимками приведены в

таблице 2 (для собак)

Таблица 2

Рекомендуемые временные интервалы между рентгеновскими снимками приведены в таблицах 3 (для котов)

Таблица 3

Для оценки результатов этого исследования очень важна стандартизация процедуры.

Например, уменьшение количества микстуры может привести к уменьшению времени опустошения желудка, что может быть неправильно истолковано. Стандартизация должна соблюдаться хотя бы в рамках одной клиники.

Адекватное количество микстуры обеспечивает физиологическое растяжение органов желудочно-кишечного тракта и визуализация просветов. После введения бария желудок визуализируется полностью не позднее чем через 15 минут.

Ускоренное опорожнение желудка не является признаком патологии, а вот задержка его опорожнения служит патогномоничным признаком.

Стандарты проведения рентгенологического исследования с контрастным веществом, принятые в нашей клинике

1. По возможности следует воздержаться от использования любых лекарственных препаратов.

2. Во избежание неправильной трактовки результатов исследования перед выпаиванием микстуры пациента необходимо оградить от попадания на его кожу и шерсть контрастного вещества.

3. Необходимо избегать введения микстуры в трахею.

4. Готовая микстура вводится в количествах, приведённых в таблице 4.

Таблица 4

    Внимание!!!

    1. Если необходимо введение транквилизаторов, препаратом выбора для собак является ацетилпромазин и кетаминдля кошек.

    2. Контрастное вещество вводят в достаточном количестве, чтобы заполнить желудок. Если подозревается перфорация желудка или кишечника, используют водорастворимые органические йодиды.

    3. Водорастворимые органические йодиды противопоказаны обезвоженным животным, так как они обладают гипертоническими свойствами.

    4. На всех снимках должно быть отмечено время после введения.

    Пневмогастрограммы. Негативная контрастная гастрография. Гастрография с двойным контрастированием без серийного исследования верхнего отдела ЖКТ.

    помогают при определении положения желудка. На гастрограммах с двойным контрастированием лучше видны изъязвления слизистой оболочки желудка и поражения ее новообразованиями.

    Показания:

    • подозрение на наличие новообразований в желудке,
    • рентгенопрозрачных инородных тел,
    • обструкцию выходного тракта.

    Противопоказание:

    • если имеются внутреннее содержимое,
    • пациент с сахарным диабетом,
    • пациент с феохромоцитомой.

    Методика проведения:

    Пневмогастрография. Вводят желудочный зонд, чтобы ввести воздух. При использовании шипучих гранул, их вводят в защечные карманы с помощью шприца. Это препятствует потере пены до того, как она достигнет желудка. После введения негативного контрастного вещества в желудок, зонд извлекают. Выполняют снимки переднего брюшного отдела

    • в правой боковой,
    • левой боковой,
    • вентродорсальной,
    • дорсовентральной проекции.

    Негативная контрастная гастрография. Так же существует метод двойного контрастирования. Где используются одновременно позитивные и негативные контрастные вещества. Для лучшей визуализации структурных форм исследуемого органа. Когда большая часть суспензии сульфата бария выходит из желудка, вводят желудочный зонд, а через него негативное контрастное вещество. Извлекают зонд и перекатывают пациента из стороны в сторону, чтобы контрастное вещество как следует осело на слизистой оболочке.

    Выполняют снимки переднего брюшного отдела

    • в правой боковой
    • левой боковой
    • вентродорсальной
    • дорсовентральной проекции.

    Гастрография с двойным контрастированием без серийного исследования верхнего отдела ЖКТ

    . Желудок парализуют глюкагоном. Вводят желудочный зонд, а затем вводят позитивное контрастное вещество. Оставляя зонд на месте, вводят негативное контрастное вещество. Зонд извлекают и перекатывают пациента из стороны в сторону, чтобы контрастное вещество осело на слизистой оболочке.

    Выполняют снимки переднего брюшного отдела

    • в правой боковой
    • левой боковой
    • вентродорсальной
    • дорсовентральной проекции.

    Таблица 5

    Бариевая клизма

    Бариевая клизма — это процедура, применяемая для изучения положения контура толстого кишечника. Серийное исследование переднего отдела ЖКТ не подходит для исследования толстого кишечника.

    Показания:

    • диарея большой кишки,
    • свежая кровь в кале,
    • неоплазия толстой или прямой кишки,
    • заболевания слизистой оболочки,
    • подвздошно—ободочная инвагинация.

    Противопоказания:

    • подозрения на наличие перфорации ЖКТ,
    • проктоскопия в течение 12 часов,
    • очистительная клизма в течение 4 часов до исследования. Таблица 6

    Таблица 6

    Обзорная рентгенограмма.

    Снимки брюшной полости в вентродорсальной и боковой проекции до проведения клизм.

    Подготовка пациента:

    Толстый кишечник должен быть свободным от фекалий. Животных выдерживают на голодной диете 24 часа. Вечером накануне делают очистительную клизму. Требуется общая анестезия.

    Методика проведения:

    До введения контрастного вещества делают снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции. Катетер вводят в прямую кишку и надувают манжету, чтобы не допустить вытекания раствора. Вводят три четверти от подсчитанной дозы и проводят рентгенографию животного в вентродорсальной проекции, чтобы проверить величину растяжения толстого кишечника. Если толстый кишечник не полностью растянут, добавляют 5 мл контрастного вещества и повторяют снимок. Продолжают до тех пор, пока не добьются правильного растяжения. При правильном растяжении получают снимок брюшной полости в боковой проекции. Оставляя катетер на месте, удаляют контрастное вещество и замещают его негативным контрастным веществом. Получают снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции. До извлечения катера удаляют столько контрастного вещества, сколько это возможно.

    Для негативного метода окрашивания в качестве контрастного вещества можно воспользоваться воздухом. Избегайте перерастяжения толстого кишечника. Используйте более высокие установки напряжения для позитивного контрастного окрашивания. Для разбавления контрастного вещества до 20% концентрации необходимо использовать солевой раствор.

    Клиника VIVA

    Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это диагностическая медицинская процедура, которая проводится при помощи специального оборудования с небольшой дозой излучения. Для рентгена желудочно-кишечного тракта также используют контрастный материала (например, барий и кристаллическую соду), который выпивают перед процедурой. Он «окрашивает» стенки органов, благодаря чему врач может детально рассмотреть строение ЖКТ и оценить его функционирование.

    Показания к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта:

    • язвы и грыжи
    • опухоли
    • воспаление слизистой оболочки органов ЖКТ
    • боль в груди и животе
    • продолжительная рвота
    • кровь в стуле
    • трудности при глотании
    • нарушения пищеварения

    Как проводят рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

    • перед процедурой врач проводит консультацию, узнает о возможной аллергии на контрастное вещество, беременности или перенесенных операциях
    • процедуру делают на голодный желудок, поэтому необходимо отказаться от пищи за несколько часов до рентгена
    • пациент ложиться на стол и начинает пить контрастное вещество
    • во время исследования стол наклоняется под разными углами для равномерного распределения контрастного вещества
    • после того как получены снимки, пациент может возвращаться к обычному режиму
    • процедура длится в среднем 20 минут

    В сети клиник «Viva» работают опытные рентгенологи, а медцентры оборудованы современной диагностической аппаратурой. Если вас интересует консультация врача или рентгенография ЖКТ, вы можете обратиться в один из центров в любое удобное для вас время.

    Гастроэнтерологи

    Подразделения, где проводится процедура

    Остались вопросы?

    Рентген желудка собаки, кошки или кота по низким ценам в Москве

    По мнению специалистов, большое количество пациентов, поступающих в клиники, имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Признаками расстройств могут быть диарея, тошнота, рвота. Поэтому важной частью диагностики является рентген желудка.

    Показания для рентгеноскопии желудка животным

    Рентгенодиагностика является простым и доступным методом диагностики. В случаях попадания инородного предмета или при вздутии желудка, поставить диагноз можно только после проведения данного исследования.


    Целью мероприятия является установка состояния пищеварительного канала и определение характера их поражений.

    Рентген желудка противопоказан котам и собакам в тяжелом состоянии, а также при беременности.

    Как проходит процедура

    Она обязательно проводится на голодный желудок. В день исследования животному нельзя даже пить воду. Накануне за 12 часов разрешает легкий ужин. В некоторых случаях практикуют наркоз.

    Рентген желудка кошкам, собакам и другим домашним животным проводят в следующих проекциях:

    • право-латеральной – лежа на правом боку;
    • вентро-дорсальной – лежа на спине;
    • лево-латеральной – лежа на левом боку (используют редко).

    Для получения качественного снимка применяется контрастная жидкость, чаще всего, это барий. Пациент получает его в ротовую полость или в кишечник.

    Первое изображение делают без контраста и смотрят на результат. Далее, в зависимости от полученной картины принимается решение об использовании бария.

    Для кошек

    Рентген желудка кошки (коту) – диагностическая процедура, позволяющая определить наличие желудочно-кишечных расстройств и поставить правильный диагноз пациенту.

    Если у животного отсутствует аппетит, жидкий стул, снижение веса, его часто тошнит и рвет, нужно не затягивать с обследованием. Только специалист может правильно и точно поставить диагноз.

    Иногда заболевания ЖКТ протекают практически бессимптомно. У пациента может держаться температура и происходить частое мочеиспускание.

    На рентгеновских кадрах можно увидеть:

    • инородные предметы;
    • заворот желудка – смещение и перекручивание вокруг оси;
    • скопление газов в желудке;
    • язву на слизистой оболочке желудка;
    • злокачественные или доброкачественные новообразования.

    Во время рентгена кошки или кота должно присутствовать два человека, которые помогут зафиксировать животное в неподвижном состоянии.

    Для собак


    Рентген желудка собаке проводится по показаниям, описанным выше. Особых исключений нет. Он также может проходить под наркозом или без него.

    При значительных деформациях формы желудка и изменении его тканей, врач может поставить диагноз.

    Что может выявить рентген желудка у собак и кошек

    С его помощью можно увидеть анатомические изменения внутренних органов, увидеть инородные тела в брюшной полости, установить отклонения от нормы прохождения контраста по ЖКТ.

    Качество диагностики зависит от того, удалось ли ввести контрастное вещество в полном объеме. Однако уповать только на рентген не стоит. Часто после него все-таки необходимы дополнительные процедуры для постановки точного диагноза больному.

    Стоимость рентгена желудка в ветклинике “Джунгли”

    Узнать окончательную цену можно только при посещении нашей клиники. Доктор определит, снимок в скольких проекциях необходим конкретному пациенту. 

    Сделать рентген желудка собакам, кошкам, котам и другим животным у нас можно быстро и недорого

    Запись осуществляется по телефонам – +7 (499) 618-68-10, +7 (926) 426-10-51.

    Стоимость услуг

    Рентгенографическое исследование (1 проекция)1 100
    Рентгенографическое исследование, контрольное при размещении в стационаре600
    Серия Рентгенологических исследований (4-5 снимков)4 000
    Выдача справки по результатам дентального рентгена, клинического осмотра2 000
    Повторная рентгенография для пациентов стационара для контроля 1-2 показателей в динамике750

    Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости обследований, процедур и манипуляций, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (п.2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации, пожалуйста, обращайтесь к администраторам клиники

    «Состояние ухудшалось каждую минуту». Почему погибли пациенты медцентра в Петербурге

    «Еще не допил, как стало плохо»

    Жительница Петербурга рассказала «Фонтанке», как прошел рентген с барием у ее мужа — ему стало плохо в самом начале процедуры. В медицинский центр мужчина приехал 24 января на обследование желудка. За несколько минут до исследования ему дали стакан воды с сульфатом бария — контрастным веществом, которое позволяет получить более подробные снимки.

    «Сказал, что еще не допил, как стало плохо. Во время рентгена становилось все хуже и хуже. Помощь ему не предложили. Домой приехал около трех часов дня, не знаю, как смог добраться. Он шатался, сразу лег, примерно через час началась рвота. Выходил белый порошок, настолько тяжелый, что оставался в сливе после того, как спускали воду. Потом состояние ухудшалось каждую минуту, позвонили в скорую», — сказала женщина.

    Она отметила, что медики приехали к семи часам вечера. Пострадавшего мужчину доставили в Боткинскую больницу в половине одиннадцатого вечера. Ночью 26 января он скончался. Точная причина смерти будет установлена после судмедэкспертизы.

    Вдова осталась одна с четырьмя детьми. Она подчеркнула, что на обследование ее муж отправился с обычным гастритом, особых проблем со здоровьем у него не было. В этом медцентре он проходил процедуру с барием не в первый раз.

    «Не аллергик, крепкий, не болел никогда. В этот раз, как и в прошлый, предупредили о трех днях подготовки, когда нужно отказаться от определенных продуктов. Рекомендации выполнял, перед процедурой не ел, как и положено», — рассказала супруга.

    За день до 42-летнего мужчины в Боткинской больнице умерла 60-летняя жительница, а вскоре скончалась еще одна пациентка. Обе перед госпитализацией тоже прошли процедуры в том же медцентре на Сикейроса.

    Причинение смерти по неосторожности

    После гибели двух человек главное управление СК РФ по Петербургу возбудило уголовное дело о причинении смерти по неосторожности.

    На сайте ведомства сообщается, что пострадавшие проходили обследования с 23 по 25 января. Отмечается, что на данный момент два пациента госпитализированы в тяжелом состоянии.

    Следователи и криминалисты работают на месте происшествия. Они изымают медицинскую документацию, различные предметы, назначают необходимые экспертизы в Городском консультативно-диагностическом центре №1.

    Происшествием заинтересовались и в Росздравнадзоре по Петербургу. Согласно информации на сайте ведомства, его сотрудники проводят проверку по фактам гибели людей. Кроме того, приостановлено «обращение препарата, используемого при проведении процедуры».

    Не осталась в стороне и прокуратура Санкт-Петербурга. В ведомстве поставили на контроль расследование уголовного дела.

    На сайте медцентра, где пострадали пациенты, появилось объявление. В нем говорится, что в медицинской организации «остановлен прием пациентов на обследование желудка с использованием бария сульфата».

    «По факту инцидента медицинская организация осуществляет взаимодействие с Территориальным органом Росздравнадзора. Просим всех пациентов, проходивших гастрографию (исследование желудка) с использованием бария сульфата и испытывающих недомогание после исследования, незамедлительно связаться с нами. В случае необходимости мы полностью готовы оказать всю необходимую поддержку и организовать оказание медицинской помощи», — заверили в организации.

    Там также отметили, что «прием на гастрографию будет возобновлен после установления причин произошедшего и обеспечения гарантий безопасности данного исследования для пациентов».

    Откуда химикаты

    Согласно информации газеты «Известия», причиной гибели людей могло стать отравление солями бария. Процедура должна была выполняться с использованием сульфата бария, но вместо безвредного вещества был задействован препарат с содержанием опасных водорастворимых солей бария.

    Издание выяснило, что барий в медцентр поставляла компания ООО «Нева Реактив». В организации заявили, что поставляли в медицинское учреждение сернокислый барий, который используется только в производственных целях.

    «Здесь ситуация немножко странная в том, что мы не поставляем фармсубстанции. Мы поставляем химические реактивы, и у нас этот барий сернокислый — не для рентгеноскопии. Это чисто химический реактив для производственных и аналитических целей. Это химический реактив. Это не внутрь употреблять», — пояснил руководитель компании Аркадий Камчатов.

    Он также подчеркнул, что в договоре с медцентром не указано, что поставляемый барий будет использоваться в медицинских целях.

    «Ещё не допил, как стало плохо». Петербурженка рассказала о рентгене с барием, после которого не выжил её муж – Город – Новости Санкт-Петербурга

    Как рассказала Александра, в городской консультативно-диагностический центр № 1 на Сикейроса её муж приехал 24 января к 12:20 на обследование желудка. За несколько минут до процедуры ему дали стакан воды с сульфатом бария — контрастное вещество позволяет получить более подробные снимки.

    «Сказал, что ещё не допил, как стало плохо. Во время рентгена становилось всё хуже и хуже. Помощь ему не предложили. Домой приехал около трёх часов дня, не знаю, как смог добраться. Он шатался, сразу лёг, примерно через час началась рвота. Выходил белый порошок, настолько тяжёлый, что оставался в сливе после того, как спускали воду. Потом состояние ухудшалось каждую минуту, позвонили в скорую», — говорит женщина.

    Медики приехали к семи часам вечера. В Боткинскую больницу из Приморского района мужчину доставили в половине одиннадцатого вечера — именно это время стоит на вещах. Ночью 26 января он скончался. Точная причина смерти будет известна после судмедэкспертизы, результатов пока нет.

    Александра осталась с четырьмя детьми. По её словам, у супруга не было ничего страшного, на обследование он поехал с гастритом. Процедура с барием ему не в новинку: осенью прошлого года делал ФГДС и контрастную рентгенографию. Последнее — в том же медцентре на Сикейроса. Внезапных проблем со здоровьем после этого не было.

    «Не аллергик, крепкий, не болел никогда. В этот раз, как и в прошлый, предупредили о трёх днях подготовки, когда нужно отказаться от определённых продуктов. Рекомендации выполнял, перед процедурой не ел, как и положено», — отметила Александра.

    За день до её супруга, которому было 42 года, в больнице имени Боткина умерла 60-летняя жительница Выборгского района города. Её госпитализировали с признаками отравления, в анамнезе — исследование желудка на Сикейроса.

    В Следственном комитете сообщили, что после гастрографии скончалась ещё одна пациентка. Двое остаются в реанимации, ещё одна женщина выписана.

    Уголовное дело возбуждено по статье о причинении смерти по неосторожности. В ГКДЦ № 1 остановлен приём на гастрографию. Пациентов, испытывающих недомогание после рентгена с сульфатом бария, просят выйти на связь.

    Рентгенография желудка | GVM Care&Research

    Рентгенография желудка | GVM Care&Research

    Параметры, определяемые во время исследования

    • Внутренний контур пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Объем данных органов
    • Расположение желудка относительно соседних органов
    • Пассаж контрастного вещества по пищевому каналу
    • Рефлюкс (обратный заброс) контраста в предыдущие отделы пищеварительного тракта
    • Выход контраста за границы полого органа

    Показания для выполнения исследования

    • Постоянная или периодическая боль за грудиной или в верхней части живота
    • Ощущение быстрого насыщения
    • Тошнота
    • Рвота
    • Постоянная отрыжка и изжога
    • Стойкое снижение аппетита
    • Данные анамнеза о проглатывании сторонних предметов
    • Немотивированная потеря веса
    • Черный дегтеобразный стул

    Патологические состояния, определяемые во время исследования

    • Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования пищевода и желудка
    • Рубцовый или опухолевый стеноз пищевода и желудка
    • Дивертикулы (выпячивание стенки) пищеводы и двенадцатиперстной кишки
    • Гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс
    • Гастростаз
    • Гастроптоз
    • Дуоденостаз
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
    • Перфорация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Наличие инородных тел в полости пищевого канала

    Противопоказания для выполнения исследования

    • Первый триместр беременности
    • Тяжелое общее состояние пациента
    • Продолжающееся желудочное кровотечение

    Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

    Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

    Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

    Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастированием

    Из общего количества животных, попадающих на прием к ветеринарному врачу, 40% составляют пациенты с симптомами расстройств желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ): анорексия, рвота, диарея либо отсутствие дефекации (по данным ветеринарной клиники «Центр» за 2004-2005гг). Данные симптомы наблюдаются по отдельности либо в комплексе. При этом только в 57,5% случаев имеют место собственно патологии ЖКТ различной этиологии. Во многих случаях решающими методами в дифференциальной диагностике таких заболеваний являются визуальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, эндоскопия, рентгенография).

    Рентгенодиагностика является относительно доступным, а иногда и незаменимым методом диагностики. В некоторых случаях (например, рентгеноконтрастные инородные тела, вздутие желудка и кишечника, заворот желудка и т. д.) по одному рентгеновскому снимку возможна точная постановка диагноза. При этом не требуется седации или ввода животного в наркоз, не требуется специальной подготовки животного к исследованию.

    В других случаях требуется искусственное контрастирование ЖКТ. В настоящее время ветеринарному врачу достаточно трудно найти информацию по данной теме в отечественных источниках, имеющиеся сведения не полны, разрозненны, нередко противоречат друг другу, а зачастую просто устаревшие. Обширная информация в медицинских источниках направлена больше на рентгеноскопию, применение которой в ветеринарии крайне затруднительно. Информация также абсолютно не адаптирована для ветеринарии. Приведенные ниже методики составлены на основе различных литературных источников, а также нашего личного опыта.

    Для правильной диагностики главными требованиями является четкое представление врача о нормах рентгенографии ЖКТ животных и о возможных физиологических вариациях.
    Основной способ рентгенологического исследования ЖКТ – искусственное контрастирование путем введения в полость исследуемого органа контрастного вещества.
    Контрастное вещество вводится перорально или ретроградно в зависимости от целей исследования.

    Существует негативный (контрастирование газом полости органа), позитивный (контрастирование полости органа веществом, поглощающем рентген-лучи), и двойной (комбинирующий два предыдущих метода) методы контрастирования, а также паритография – контрастирование стенок органов ЖКТ брюшной полости путем введения в брюшную полость газа.

    При выборе методов и средств контрастирования учитывается предположительный диагноз, клинические симптомы и анамнез.

    При позитивном контрастировании органов ЖКТ при разной степени выраженности проходит три фазы контрастирования:
    1. фаза тугого наполнения органа
    2. фаза двойного контрастирования
    3. фаза рельефа слизистой оболочки органа.

    При иригоскопии порядок этих фаз меняется: при наполнении контрастным веществом кишечника достигается фаза тугого наполнения, далее при опорожнении кишечника – фаза рельефа слизистой оболочки, далее если ввести в полость кишечника газ -фаза двойного контрастирования.

    Основными рентгенологическими синдромами при исследовании органов ЖКТ являются:
    1. Синдром дислокации органа.
    2. Синдром патологического изменения рельефа слизистой оболочки
    3. Синдром расширения пищеварительного канала (диффузное расширение; локальное расширение)
    4. Синдром сужения пищеварительного канала (диффузное сужение; локальное сужение)
    5. Синдром нарушения двигательной функции

    В зависимости от патологии синдромы, как правило, комбинируются.

    Порядок проведения исследования варьирует от предполагаемого диагноза.

    Рекомендуется по возможности провести подготовку животного перед исследованием. Подготовка включает в себя 24-ч голодную диету, использование препаратов, снижающих газообразование в ЖКТ, при иригоскопии необходимо выполнить очистительную клизму.

    Перед контрастированием проводится обзорное рентгенологическое исследование органов ЖКТ. Как правило, выполняется рентгенография грудной клетки и брюшной полости в правой латеральной проекции и при необходимости вентро-дорсальная проекция брюшной полости. При этом можно выявить рентгеноконтрастные инородные тела, перфорацию стенки кишечника, свободную жидкость в брюшной полости, а также оценить положение органов брюшной полости и степень заполнения ЖКТ газом, химусом и каловыми массами. На основе первых снимков подбирается контрастное вещество, и порядок проведения исследования.

    Если место нахождения патологии неизвестно и подозрения на перфорацию стенки желудка или кишечника нет, проводится контрастирование ЖКТ путем задачи перорально водной взвеси сульфата бария. Рентгенологические снимки выполняют, как правило, в 2 проекциях непосредственно после дачи контрастного вещества, через 30 минут, через 2, 4, б, 24 часа. В некоторых источниках рекомендуется также проводить 8 и 12 часовые исследования, но по нашему опыту нам кажется это неоправданным, за исключением редких случаев (например, при сильно выраженной гипотонии кишечника). В любом случае в зависимости от полученных результатов время следующего исследования и выбор необходимых проекций корректируется.

    Целью такого исследования служит обследование всех органов ЖКТ в трех фазах – тугого наполнения, двойного контрастирования, рельефа слизистой по мере прохождения контрастного вещества по кишечной трубке.

    В различных источниках рекомендуется исследование желудка производить следующим образом: задается небольшая порция контрастного вещества, далее газообразующее вещество (как правило, последовательно выпаивается р-р питьевой соды и р-р лимонной кислоты в пропорции 1:1, в количестве расчитанном на объем желудка), таким образом, достигается двойное контрастирование желудка, с целью визуализации слизистой оболочки, производится 4 рентгеновских снимка, в левой и правой латеральных, вентро-дорсальной и дорсо-вентральной проекциях. Далее выполняют тугое контрастирование желудка (выпаивают контрастное вещество в объеме достаточном для хорошего заполнения просвета желудка не допуская перерастяжения стенки), производится также 4 рентгеновских снимка. Данная методика обеспечивает максимум информативности. На практике довольно часто на обзорных снимках визуализируется некоторое количество газа в желудке, либо во время выпаивания контраста животное заглатывает воздух, в таких случаях выпаивание газообразующих веществ не требуется.

    При иригоскопии вводится контрастное вещество в толстый отдел кишечника через анальное отверстие, производится 4 рентгеновских снимка, далее позволяют животному опорожнить кишечник (при необходимости выполняется рентгенография на этой стадии), заполняют кишечник воздухом и также производят 4 рентгеновских снимка. Безусловно, количество снимков и проекции остаются на усмотрение врача-рентгенолога, и при выявлении патологии и точной постановке диагноза исследование прекращают.
    На практике в нашей клинике исследований непосредственно желудка и иригоскопии проводятся значительно реже по сравнению с контрастным исследованием всех отделов ЖКТ. Учитывая фазы прохождения контрастной массы по пищеварительной трубке (см. выше) и зачастую невозможность определения точной локализации патологии такое исследование полностью оправданно.


    Налётова К.Н., Любимов В.А., Назаренко Е.И. Ветеринарная клиника «Центр», Москва

    Как провести исследование желудочно-кишечного тракта с положительным контрастом

    Добавьте немного контраста, чтобы помочь вам определить свой диагноз.

    Этап 1 >

    Положительные контрастные исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводятся для диагностики подозрения на заболевание ЖКТ после отрицательного или сомнительного предварительного рентгенологического исследования. Контрастные исследования желудочно-кишечного тракта могут быть трудны для интерпретации, поэтому для повышения вероятности постановки точного диагноза важно провести процедуру правильно, с должным образом подготовленным пациентом, с правильным количеством контрастного вещества, а также правильным позиционированием, рентгенографической техникой и рентгенологические виды.Исследование желудочно-кишечного тракта с положительным контрастом следует проводить у пациентов, у которых рентгенограммы, дополнительная визуализация и клиническая оценка не дают достаточного диагноза.

    Многие исследования желудочно-кишечного тракта с положительным контрастом были заменены ультразвуковым исследованием и эндоскопией, когда эти инструменты стали доступны. Хотя УЗИ полезно во многих исследованиях желудочно-кишечного тракта, оно очень зависит от пользователя и может быть сложным для людей, которые недостаточно обучены, что делает исследование желудочно-кишечного тракта с положительным контрастом более практичным во многих ситуациях.

    ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Исследование ЖКТ с положительным контрастом обычно используется для оценки времени транзита через ЖКТ, перистальтики ЖКТ, поверхности слизистой оболочки, желудочно-кишечного содержимого, стриктур и желудочно-кишечной непроходимости, включая инородные тела и массы.

    Особые показания включают:

    • Острую и непрекращающуюся или рецидивирующую рвоту (включая кровавую рвоту) без сопутствующих изменений на обзорных рентгенограммах Рисунок ЖКТ на обзорных снимках
    • Необъяснимое смещение органов
    • Аномальный вид желудка или тонкого кишечника на обзорных рентгенограммах
    • Потеря веса в сочетании с диареей
  1. 90 обзорные рентгенограммы.
  2. Противопоказания включают:

    • Непреодолимую рвоту, поскольку она вызывает повышенный риск аспирации Очевидная необходимость хирургического вмешательства на обзорных рентгенограммах
    • Капризный и неуправляемый пациент, что делает невозможным введение контрастного вещества без сильной седации или анестезии.

    Зачем нужна контрастная рентгенография?

    Проведение исследования желудочно-кишечного тракта с положительным контрастом является важной диагностической процедурой, особенно когда недоступны расширенные методы визуализации, такие как УЗИ, или существуют финансовые ограничения. При правильном выполнении исследование ЖКТ с положительным контрастом может предоставить вспомогательную диагностическую информацию, которая может быть полезна клиенту при принятии решения о проведении инвазивной или дорогостоящей процедуры. Эти исследования являются минимально инвазивными и имеют минимальный риск при правильном выполнении.Но обязательно объясните клиентам преимущества и недостатки исследования ЖКТ с положительным контрастом.

    Имейте в виду, что интерпретировать результаты может быть сложно. Для повышения вероятности правильного диагноза необходимо выполнить полное исследование. Если исследование не завершено, могут быть созданы множественные артефакты, что снижает вероятность точного диагноза за счет увеличения вероятности ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

    < Назад | Далее >

    Шаг 1: Первоначальная подготовка пациента

    Для планового исследования ЖКТ с положительным контрастом пациенты должны голодать в течение 12–24 часов, а воду следует воздерживать как минимум за два часа до исследования с контрастом.Идеально подготовленный пациент имеет полностью пустой желудок, чтобы можно было оценить истинное время транзита. Некоторые неотложные ситуации или срочные клинические признаки не позволяют подготовить пациента.

    < Назад | Далее >

    Шаг 2. Сделайте обзорные снимки

    Получите обзорные рентгенограммы для постановки предварительного диагноза и определения необходимости контрастного исследования, определите, правильно ли подготовлен пациент, и внесите необходимые коррективы в технику рентгенографии, чтобы оптимизировать диагностику.

    Правильно расположите пациента для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Получите обзорные рентгенограммы брюшной полости по крайней мере в двух ортогональных проекциях, включающих всю брюшную полость от диафрагмы до головок бедренных костей (, рис. 1A и 1B, ).

    Рисунок 1A

    Рисунок 1B

    Если имеется желудочное содержимое и это не требует экстренной помощи, отложите исследование. Клизма с теплой водой может быть необходима, если в толстой кишке есть фекальное содержимое, затрудняющее визуализацию желудка; пациент должен быть повторно обследован по крайней мере через час, если позволяет время.Если подозревается аномалия привратника, получите левое боковое изображение для оценки.

    < Назад | Далее >

    Этап 3: Подготовьте пациента к введению контрастного вещества

    Для подготовки пациента седативный эффект нежелателен, и его следует избегать, поскольку существует мало препаратов, не оказывающих побочного действия на время прохождения по ЖКТ. Если седация необходима, рекомендуются определенные препараты и дозы, оказывающие минимальное влияние на систему ЖКТ.

    • Собаки-Ацепромазин: 0.от 025 до 0,2 мг/кг внутривенно (максимум 3 мг) или от 0,1 до 0,25 мг/кг внутримышечно1
    • Кошки-кетамин: 5 мг/кг и диазепам: 0,2 мг/кг внутривенно1; или кетамин: 2,7 мг/кг и диазепам: 0,09 мг/кг внутримышечно в отдельных шприцах.2

    Затем решите, следует ли использовать барий или йодсодержащее контрастное вещество (, например, иогексол).

    При подозрении на перфорацию используйте йодсодержащее контрастное вещество. Утечка бария в брюшную полость может вызвать гранулемы инородных тел, перитонит и спайки.Йодсодержащие контрастные вещества удовлетворительны для поиска обструкции, но они не прилипают к поверхности слизистой оболочки, поэтому они являются плохими контрастными веществами для оценки поверхности ЖКТ.

    Существует два типа йодсодержащих контрастных веществ: неионогенные и ионогенные. Неионогенные йодсодержащие контрастные вещества, такие как иогексол, более безопасны, чем ионогенные йодсодержащие контрастные вещества, такие как йоталамат, потому что ионогенные йодсодержащие контрастные вещества являются более гипертоническими, что может вызвать приток жидкости в желудочно-кишечный тракт, который разбавляет контрастное вещество и может вызвать дисбаланс электролитов и усугубить обезвоживание. .

    Рассчитайте дозу контрастного вещества и наберите ее в подходящий шприц для перорального введения ( Таблица 1 ). Важно дать пациенту полную дозу контрастного вещества, поэтому рекомендуется пероральное введение через орогастральный зонд.

    Таблица 1: правильная дозировка контрастных агентов для собак и кошек

    собаки

    микропульвенеризованный барийский раствор 30% до 60% веса / объем

    айодированный контрастный агент: IOHEXOL разведен

    • дегидратация следует скорректировать перед введением
    • 700–875 мг йода/кг развести водой до получения общего объема 10 мл/кг

    CATS

    Контрастный агент

    : IOHEXOL Разбавленные

    • Обезвоживание должно быть исправлено перед введением
    • 600 до 800 мг йода / кг, разбавленными водой для получения целого тома 10 мл / кг

    Назад  | Далее >

    Шаг 3, продолжение

    На рис. 2A показаны расходные материалы, необходимые для введения контрастных веществ через желудочный зонд.Контраст можно вводить перорально с помощью шприца, но это увеличивает вероятность вытекания изо рта и введения неполной дозы контрастного вещества. Неполная доза влияет на время транзита и полное растяжение кишечных структур.

    Рисунок 2A

    < Назад | Далее >

    Шаг 3, продолжение

    Неполная доза контрастного вещества является наиболее частой причиной недиагностического положительного контрастного исследования ЖКТ. Рисунок 2B представляет собой пример рентгенограммы с полной дозой контрастного вещества, которое вызывает растяжение желудка и структур кишечника.

    Рисунок 2B

    Рисунок 2C представляет собой пример рентгенограммы, показывающей минимальное количество контрастного вещества в желудке и кишечнике, что делает неясным, является ли дефект наполнения результатом отсутствия вздутия (неполная доза) или патологии .

    Рисунок 2C

    < Назад | Далее >

    Шаг 4: Установите орогастральный зонд

    Используйте хорошо смазанный зонд.Измерьте расстояние от кончика носа пациента до последнего ребра с трубкой и отметьте трубку соответствующим образом маркером или лентой ( рис. 3A ). Измерение трубки поможет избежать слишком далекого прохождения трубки, что может привести к повреждению или перфорации стенки больного желудка.

    Рисунок 3A

    < Назад | Далее >

    Шаг 4, продолжение

    После того, как трубка будет измерена, поместите кляп в рот пациента, безопасный для бодрствующего животного.Обычно используемый экономичный кляп представляет собой рулон ленты диаметром 0,5 или 1 дюйм (рис. 3B, ). Для кошек вы можете использовать 0,5-дюймовый рулон ленты (некоторая часть ленты использовалась ранее, чтобы рулон был меньше) и меньший орогастральный зонд.

    Рисунок 3B

    < Назад | Далее >

    Шаг 4, продолжение

    Продвиньте орогастральный зонд в рот и вниз по пищеводу до измеренного и отмеченного участка на трубке ( рис. 3C ).После прохождения трубки пациент готов к введению контрастного вещества. В зависимости от размера трубки можно использовать обычный шприц с насадкой «елочка» или без нее или шприц с катетером.

    Рисунок 3C

    Если вы хотите убедиться, что трубка прошла в пищевод, вы можете пальпировать шею и нащупать две отдельные трубки (трахею и орогастральную трубку), сделать рентгенограмму или пройти небольшое количество воды в трубку, чтобы убедиться, что пациент не кашляет, что может свидетельствовать о попадании жидкости в бронхиальное дерево.Вероятность введения орогастрального зонда в трахею, когда он имеет правильную длину и отсутствует сопротивление, очень мала.

    < Назад | Далее >

    Шаг 5. Введите контрастное вещество и сделайте рентгенографические снимки

    Введите контрастное вещество. Добавьте небольшое количество воздуха или воды в орогастральный зонд после введения, чтобы убедиться, что вся доза получена и внутри трубки не осталось контрастного вещества. Рисунки 4A и 4B были получены сразу после введения контрастного вещества.

    Рисунок 4A

    Рисунок 4B

    < Назад | Далее >

    Шаг 5, продолжение

    В таблице 2 указана последовательность изображений, которые необходимо получить. Обязательно пометьте все изображения маркером времени и R/L.

    Таблица 2: Последовательность приобретения изображений у собак и кошек

    Администрация бария *

    9000

    • Немедленный правый боковой, левый боковой, вентродорсорные и дорсовентральные изображения
    • правый боковой и вентродорсор изображения каждые 30 минут, пока контрастное вещество не достигнет толстой кишки и полностью не покинет желудок или не будет выявлена ​​непроходимость

    Введение йодсодержащего контрастного вещества

    • боковые и вентродорсальные изображения через 15, 30, 60, 90, 120 и 150 минут и каждые 20 минут, пока контраст не достигнет толстой кишки и не покинет желудок или не будет выявлена ​​обструкция

      • Немедленная правая боковая, левая боковая, вентродорс al и дорсо-вентральные изображения
      • Правые латеральные и вентродорсальные изображения через 15, 30, 60 минут и каждые 30 минут, пока контраст не достигнет толстой кишки и полностью не покинет желудок или не будет выявлена ​​обструкция

      Введение йодсодержащего контрастного вещества

      • Немедленные правые боковые, левые боковые, вентродорсальные и дорсовентральные изображения
      • Правосторонние и вентродорсальные изображения через 15, 30, 45, 60, 75 и 90 минут и каждые 15 минут, пока контрастное вещество не достигнет толстой кишки и покидает желудок или обнаружена непроходимость

      *Источник: Wallack ST. Справочник по ветеринарной контрастной рентгенографии . Сан-Диего, Калифорния: Ветеринарная визуализация Сан-Диего, 2003 г.

      < Назад  | Далее >

      Шаг 6: Поставьте диагноз

      Рисунки 5A-5F взяты из нормального исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта у собаки, которое вы можете использовать для сравнения с вашими пациентами.

      Рисунки 5A и 5B : Через 30 минут после введения контрастное вещество прошло через большую часть тонкого кишечника, и часть контрастного вещества все еще остается в желудке.

      Рисунок 5A

      Рисунок 5B

      < Назад | Далее >

      Шаг 6, продолжение

      Рисунки 5C и 5D : Через час после введения в желудке меньше контрастного вещества. Контрастное вещество все еще не достигло толстого кишечника, и большая часть контрастного вещества остается в тонком кишечнике, что свидетельствует о нормальном прохождении контрастного вещества по ЖКТ и нормальном времени прохождения.

      Рисунок 5C

      Рисунок 5D

      < Назад | Далее >

      Шаг 6, продолжение

      Рисунки 5E и 5F : Через два с половиной часа после введения контрастное вещество достигло толстой кишки, а желудок пуст (нормальное время прохождения).

      Рисунок 5E

      ]

      ]

      Рисунок 5F

      Советы, чтобы помочь сделать точный диагноз

      • Оценить размер, форму и местоположение Gi структуры.
      • Оцените время в пути и используйте ссылки для нормального времени ( см. Рекомендуемую литературу ).
      • Оценка проходимости кишечника.
      • Ищите повторяющееся очаговое сужение просвета или колонки контрастного вещества.
      • Найдите объемное поражение.
      • Оцените, являются ли морщинистые складки или поверхности слизистой оболочки аномальными.
      • Оцените наличие гладкой поверхности раздела между контрастным веществом и поверхностью слизистой оболочки.
      • Оцените стенку кишечника.
      • Определите, открывается ли привратник для выталкивания контраста.
      • Обратите внимание, документируете ли вы подозрительную находку на нескольких рентгенограммах с течением времени.
      • Если сомневаетесь, отправьте. Если вы не знакомы с интерпретацией исследований желудочно-кишечного тракта или не уверены в результатах, отправьте изображения рентгенологу или в службу чтения радиологии.

      ССЫЛКИ

      1. Wallack ST. Справочник по ветеринарной контрастной рентгенографии .Сан-Диего, Калифорния: Ветеринарная визуализация Сан-Диего, 2003.

      2. Thrall DE. Тонкая кишка. В кн.: Учебник по ветеринарной диагностической радиологии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier, 2007; 771–775.

      РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

      1. Miyabayashi T, Morgan JP, Atitola MAO, et al. Время опорожнения тонкого кишечника у нормальных собак породы бигль. Vet Radio l 1986; 27:164-168.

      2. Гомес Дж.А. Методы и подготовка к контрастному исследованию желудочно-кишечного тракта. Vet Clin North Am 1974;4(4):805-842.

      3. Морган Дж.П. Верхние отделы желудочно-кишечного тракта кошки: протокол контрастной рентгенографии. Vet Radio l 1977;18(5):134-137.

      4. Agut A, Sanchez-Valverde MA, Lasaosa JM, et al. Использование йогексола в качестве контрастного вещества для желудочно-кишечного тракта у собак. Vet Radio l 1993;34(3):171-177.

      5. Williams J, Biller DS, Miyabayashi T, et al. Оценка йогексола в качестве желудочно-кишечного контрастного вещества у здоровых кошек. Vet Radiol 1993;34(5):310-314.

      Рекомендации по подходу, обзорная и контрастная рентгенография, компьютерная томография

    • Лопес П.П., Мегха Р. Заворот желудка . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2020. [Полный текст].

    • Синглтон переменного тока. Хронический заворот желудка. Радиология . 1940;34:53-61:

    • Milne LW, Hunter JJ, Anshus JS, Rosen P. Заворот желудка: два случая и обзор литературы. J Emerg Med . 1994 май-июнь. 12 (3): 299-306. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Картер Р., Брюэр, Л.А., 3-й, Хиншоу, Д.Б. Острый заворот желудка. Исследование 25 случаев. Am J Surg . 1980 июль 140 (1): 99-106. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Wasselle JA, Norman J. Острый заворот желудка: патогенез, диагностика и лечение. Am J Гастроэнтерол . 1993 Октябрь 88 (10): 1780-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Миллер Д.Л., Паскуале М.Д., Сенека Р.П., Ходин Э.Заворот желудка у детей. Арка Сург . 1991 сен. 126 (9): 1146-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Франко А., Воган К.Г., Вукчевич З., Томас С., Мазариегос Г.В. Заворот желудка как осложнение трансплантации печени. Педиатр Радиол . 2005 35 марта (3): 327-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Corcione F, Tricarico F, Barbaros U, Marzano E, Montini F, Trombetti A. Заворот желудка после лапароскопической левой адреналэктомии: клинический случай. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2008 18 апреля (2): 207-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Кицка Г., Левин М.С., Рапер С.Е., Уильямс Н.Н. Заворот желудка после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка по поводу патологического ожирения. AJR Am J Рентгенол . 2007 г., декабрь 189 (6): 1469-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Пирмаджид Н., Пурнарас Д.Дж., Хуан С., Суджендран В. Брыжеечно-аксиальный заворот желудка после удаления лапароскопического регулируемого желудочного бандажа. Ann R Coll Surg Engl . 2017 фев. 99 (2): e58-e59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Шах Н.Н., Мохсин М., Хуршид С.К., Фарук С.С., Буч А.А., Курайши А.К. Эвентрация диафрагмы при завороте желудка: клинический случай. Чемоданы J . 2008 17 декабря. 1 (1): 404. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Iso Y, Tagaya N, Nemoto T, Kita J, Sawada T, Kubota K. Ущемление крупноклеточной нейроэндокринной карциномы, возникающей из проксимального отдела желудка, с органоаксиальным заворотом желудка через пищеводную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: отчет о случае. Surg Сегодня . 2009. 39 (2): 148-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Данбар КБ, Джеяраджа Др. Грыжи живота и заворот желудка. Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение . 10-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2016. 407-25.

    • Олтманн Х. Вступительное обсуждение. Киль. 1899.

    • Паланивелу С., Рангараджан М., Шетти АР, Сентилкумар Р.Лапароскопическая шовная гастропексия при завороте желудка: отчет о 14 случаях. Surg Endosc . 2007 21 июня (6): 863-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Тиг В.Дж., Акройд Р., Уотсон Д.И., Девитт П.Г. Изменение схемы лечения заворота желудка за 14 лет. Бр Дж Сург . 2000 март 87 (3):358-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Катхуда Н., Мавор Э., Ачанта К., Фридлендер М.Х., Грант С.В., Эссани Р. и др. Лапароскопическая коррекция хронического внутригрудного заворота желудка. Хирургия . 2000 ноябрь 128 (5): 784-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • McElreath DP, Olden KW, Aduli F. Икота: тонкий признак в клинической диагностике заворота желудка и обзор литературы. Научные раскопки . 2008 ноябрь 53 (11):3033-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Олтонбари А.Ю., Бахгат М.Х. Острый мезентероаксиальный заворот желудка: редкая причина кровавой рвоты. Араб J Гастроэнтерол . 2016 17 марта (1): 53-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Godshall D, Mossallam U, Rosenbaum R. Заворот желудка: клинический случай и обзор литературы. J Emerg Med . 1999 сентябрь-октябрь. 17 (5): 837-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Уильямс Л., Лэнсдаун М.Р., Ларвин М., Уорд, округ Колумбия. Заворот желудка: редкая причина гиперамилаземии. Br J Clin Pract . 1990, декабрь 44 (12): 708–709. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Кэмерон А.Э., Ховард Э.Р. Заворот желудка в детском возрасте. J Pediatr Surg . 1987 22 октября (10): 944-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Шевчик В.Е., Штайнер ИП. Острый заворот желудка: клинический случай и обзор литературы. ЦЖЭМ . 1999 1 октября (3): 200-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Конторинис Н., Уотерс Т.Е., Циммерман М., Каард А. Представляющие интерес изображения. Желудочно-кишечный тракт: заворот желудка. J Гастроэнтерол Гепатол . 2001 16 февраля (2): 227. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Гургиотис С., Вугас В., Германос С., Баратсис С.Острый заворот желудка: диагностика и лечение за 10 лет. Копать Surg . 2006. 23 (3): 169-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Левин М.Л., Гельберг Б. Разрыв слизистой оболочки желудка (трещины) как признак надвигающейся перфорации у пациента с заворотом желудка. Гастроинтест Эндоск . 1993 март-апрель. 39 (2): 214-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Вун С.И., Чанг А.И., Низкий А.С., Вонг В.К. Отсроченная диагностика перемежающегося мезентероаксиального заворота желудка с помощью компьютерной томографии: клинический случай. J Med Case Rep . 2008, 11 ноября. 2:343. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Cozart JC, Clouse RE. Заворот желудка как причина перемежающейся дисфагии. Научные раскопки . 1998 май. 43 (5): 1057-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Цанг Т.К., Уокер Р., Ю.Дж. Эндоскопическое вправление заворота желудка: прием альфа-петли. Гастроинтест Эндоск . 1995 сен. 42 (3): 244-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Годшалл Д., Моссалам У., Розенбаум Р.Заворот желудка: клинический случай и обзор литературы. J Emerg Med . 1999 сентябрь-октябрь. 17 (5): 837-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Mazaheri P, Ballard DH, Neal KA, Raptis DA, Shetty AS, Raptis CA, et al. КТ заворота желудка: надежность между наблюдателями, точность рентгенологов и результаты визуализации. AJR Am J Рентгенол . 2019 янв. 212 (1): 103-108. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Милле И., Орлиак С., Алили С., Гийон Ф., Таурель П.Данные компьютерной томографии острого заворота желудка. Евро Радиол . 2014 24 декабря (12): 3115-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Черукупалли С., Ханеджа С., Банкулла П., Шейн М. КТ-диагностика острого заворота желудка. Копать Surg . 2003. 20 (6): 497-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Лайт Д., Линкс Д., Гриффин М. Желудок под угрозой: лечение острого заворота желудка. Surg Endosc . 2016 май. 30 (5): 1847-52.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Хсу Ю.С., Пернг С.Л., Чен С.К., Цай Дж.Дж., Линь Х.Дж. Консервативное лечение хронического заворота желудка: 44 случая за 5 лет. Мир J Гастроэнтерол . 2010 7 сентября. 16 (33): 4200-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Кулкарни К., Наглер Дж. Экстренная эндоскопическая репозиция заворота желудка. Эндоскопия . 39 февраля 2007 г. Приложение 1: E173. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Таннер Северная Каролина.Хронический и рецидивирующий заворот желудка с поздними результатами «смещения толстой кишки». Am J Surg . 1968 Апрель 115 (4): 505-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Хани МБ. Комбинированный лапароскопический и эндоскопический доступ при остром завороте желудка, связанном с травматической диафрагмальной грыжей. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2008 18 апреля (2): 151-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Когер К.Е., Стоун Дж.М. Лапароскопическое вправление острого заворота желудка. Am Surg . 1993 май. 59 (5): 325-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Дарани А., Мендоза-Сагаон М., Рейнберг О. Заворот желудка у детей. J Pediatr Surg . 2005 май. 40 (5): 855-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Такахаси Т., Ямото М., Номура А., Ояма К., Секиока А., Ямада Ю. и др. Лапароскопическая гастропексия с одним разрезом при мезентеро-аксиальном завороте желудка. Отдел хирургического отделения . 2019 4 фев. 5 (1):19. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

    • Тамбурини Н., Андольфи С., Виголо С., Санци М., Реста Г., Марино С. и др. Хирургическое лечение острого заворота желудка: клинические результаты и оценка качества жизни. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2020, 29 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Йейтс Р.Б., Инохоса М.В., Райт А.С., Пеллегрини К.А., Эльшлагер Б.К. Лапароскопическая гастропексия облегчает симптомы обструктивного заворота желудка у пациентов с высоким операционным риском. Am J Surg . 2015 май. 209 (5): 875-80; обсуждение 880. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Lopes LR, Chaim FHM, Santos IGG, Coelho Neto JS, Tercioti V Jr, Antonio Possato Ferrer J, et al. Видеолапароскопическое лечение внутригрудного заворота желудка. JSLS . 2020 окт.-дек. 24 (4): [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Вольфганг Р., Ли Дж.Г. Эндоскопическое лечение острого заворота желудка, вызывающего тампонаду сердца. Дж Клин Гастроэнтерол .2001 32 апреля (4): 336-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Кодали В.П., Маас Л.С. Эндоскопическая редукция острого заворота желудка. Дж Клин Гастроэнтерол . 1995 21 декабря (4): 331-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Lowenthal MN, Odes HS, Fritsch E. Эндоскопическая редукция острого заворота желудка, осложняющего заболевание двигательных нейронов. Isr J Med Sci . 1985 21 июня (6): 552-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Гош С., Палмер К.Р.Двойная чрескожная эндоскопическая гастростомическая фиксация: эффективное лечение рецидивирующего заворота желудка. Am J Гастроэнтерол . 1993 авг. 88 (8): 1271-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бхасин Д.К., Наги Б., Кочхар Р., Сингх К., Гупта Н.М., Мехта СК. Эндоскопическое лечение хронического органоаксиального заворота желудка. Am J Гастроэнтерол . 1990 ноябрь 85 (11): 1486-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Боде Х.С., Арменгол-Миро Х.Р., Медина С., Аккарино А.М., Виласека Х., Малахелада Х.Р.Чрескожная эндоскопическая гастростомия как метод лечения хронического заворота желудка. Эндоскопия . 1997 29 февраля (2): 147-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Beqiri A, VanderKolk WE, Scheeres D. Комбинированное эндоскопическое и лапароскопическое лечение хронического заворота желудка. Гастроинтест Эндоск . 1997 ноябрь 46 (5): 450-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ньюман Р.М., Ньюман Э., Коган З., Стиен Д., Фалькенстиен Д., Гоуг Т.Х. Комбинированный лапароскопический и эндоскопический доступ к острому первичному завороту желудка. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 1997 7 июня (3): 177-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Карлсон М.А., Кондон Р.Э., Людвиг К.А., Шульте В.Дж. Лечение внутригрудного отдела желудка с помощью полипропиленового сетчатого протеза, усиленного трансабдоминальной пластикой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. J Am Coll Surg . 1998 сен. 187 (3): 227-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Хаас О., Рат П., Кристоф М., Фридман С., Фавр Дж. П. Результаты хирургического лечения внутригрудного заворота желудка, осложняющего грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Бр Дж Сург . 1990 декабрь 77 (12): 1379-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Рентгенография брюшной полости – Feline | Больница для животных Гленко

      • Рентгенография брюшной полости безболезненна, очень безопасна и неинвазивна, и иногда ее можно проводить во время амбулаторного визита, пока вы ждете.
      • Рентгенография брюшной полости полезна для оценки размера, формы и положения органов брюшной полости.
      • Иногда пациентам, которым проводится рентгенография, рекомендуется седация.
      • Рентгенография может помочь вашему ветеринару диагностировать многочисленные заболевания, связанные с кишечником, мочевым пузырем и другими органами брюшной полости.

      Что такое рентгенограмма?

      Рентгенограмма (иногда называемая рентгеном ) — это тип фотографии, на которой видны внутренние органы тела. Процедура получения рентгенограммы называется рентгенография . Рентгенография — очень полезный диагностический инструмент для ветеринаров, потому что он может помочь получить информацию практически о любом органе в организме, включая сердце, легкие и органы брюшной полости, а также кости.

      Как работает рентгенография?

      Традиционные рентгенографические аппараты используют очень низкие дозы радиации в виде сфокусированного луча (рентгеновского излучения), направленного на фотопластинку, содержащую специальную фотопленку. Пациент располагается между рентгеновским лучом и фотопластинкой. При прохождении рентгеновского луча через пациента на специальной пленке создается изображение. Очень толстые или плотные структуры, такие как кость, не позволяют большей части луча проникать и обнажать пленку.Эти структуры выглядят очень яркими или белыми на рентгенограмме (см. рентгеновское изображение). Напротив, неплотные структуры (например, газ в кишечнике) позволяют лучу проникнуть более полно и обнажить пленку. В результате эти структуры кажутся относительно темными на рентгенограмме. Структуры средней плотности, такие как жидкость, отображаются на пленке в различных оттенках серого.

      Цифровые рентгенографические аппараты используют очень похожий принцип, но конечное изображение может быть намного более четким и отображать больше деталей, чем изображения, полученные с помощью традиционных рентгенографических аппаратов.

      Как выполняется рентгенография брюшной полости?

      Рентгенография брюшной полости безболезненна, безопасна и полностью неинвазивна. Ваш питомец будет помещен на рентгеновский стол и будет измерена ширина живота. Это необходимо для точной регулировки интенсивности рентгеновского луча для получения максимально точной информации. После того, как измерения завершены, рентгеновская трубка (которая будет генерировать пучок излучения низкого уровня) выравнивается над брюшной полостью, и на рентгенографическом аппарате нажимается кнопка, чтобы сделать «фотографию».Эта часть процедуры очень похожа на фотографирование фотоаппаратом. В большинстве случаев делается как минимум два «снимка» с разных ракурсов для создания объемного изображения органов брюшной полости.

      Ветеринар может порекомендовать вашему питомцу успокоительное перед рентгенографией. Когда животное находится под действием успокоительного, позиционировать его намного проще, потому что пациент полностью расслаблен. Седация также может быть рекомендована, если пациент испытывает боль.

      Для чего используются рентгенограммы брюшной полости?

      Рентгенография брюшной полости может быть рекомендована для исследования различных клинических признаков, включая следующие:

      • Боль в животе
      • Рвота
      • Диарея
      • Потеря аппетита
      • Потеря веса
      • Аномальное мочеиспускание или дефекация
      • Летаргия

      Рентгенограммы используются для изучения размера, формы и положения органов брюшной полости.Размер органов важен, потому что некоторые заболевания могут вызывать увеличение почек, печени, селезенки или других органов брюшной полости. Некоторые хронические заболевания, такие как хроническое заболевание почек или хроническое заболевание печени, могут привести к тому, что эти органы на рентгенограмме будут выглядеть меньше, чем обычно. Форма и положение органов могут быть изменены или искажены при определенных заболеваниях, включая закупорку кишечника или рак. Рентгенография иногда используется для выявления беременности и определения количества и положения плодов.Опухоли, в зависимости от их размера и положения, можно обнаружить с помощью рентгенографии. Жидкость или газ в брюшной полости также можно обнаружить с помощью рентгенографии. Такие состояния, как внутреннее кровотечение или перфорация кишечника (отверстия), могут вызывать скопление жидкости или газа в брюшной полости.

      Рентгенография может использоваться для диагностики многих других состояний, связанных с органами брюшной полости, включая камни в мочевом пузыре, камни в почках и инородные тела кишечника.

      Каковы преимущества и риски рентгенографии брюшной полости?

      Рентгенография имеет множество преимуществ и минимальные риски.Это очень безопасно, абсолютно безболезненно и неинвазивно. Это доступно в большинстве ветеринарных клиник и иногда может быть выполнено во время амбулаторного визита, пока вы ждете. В зависимости от типа проводимого рентгенологического исследования процедура может занять всего несколько минут.

      Риски рентгенографии минимальны. Поскольку уровень радиационного облучения, необходимый для выполнения рентгенографии, очень низок, даже беременные самки и очень молодые домашние животные могут проходить рентгенографию. Если питомец очень нестабилен, например, у него серьезные проблемы с дыханием, стресс от выполнения рентгенографии может вызывать беспокойство.В этих случаях может потребоваться стабилизация животного (с помощью кислорода или другой терапии) перед попыткой выполнить рентгенографию. В подавляющем большинстве случаев польза от рентгенографии намного превышает возможные риски. Рентгенография является ценным инструментом для вашего ветеринара, потому что она может предоставить важную информацию о многих различных заболеваниях и состояниях.

      На этой рентгенограмме брюшной полости показаны несколько органов, которые осмотрит ветеринар: желудок (A), кишечник (B), мочевой пузырь (C) и толстая кишка (D).Газ в толстой кишке и желудке на рентгенограмме выглядит очень темным; однако жидкость в мочевом пузыре имеет серый цвет, а кости позвоночника (Е) кажутся ближе к белому.

      Учебное пособие 10: Рентгенограмма брюшной полости

      ‘) var head = document.getElementsByTagName(“head”)[0] вар скрипт = документ.создатьЭлемент(“скрипт”) script.type = “текст/javascript” script.src = “https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js” script.id = “ecommerce-scripts-” ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(“[data-id=id_”+ метка времени +”]”).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.вариант-покупки”)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(“.Цена-варианта-покупки”) подписка.classList.remove(“расширенный”) var form = подписка.querySelector(“.форма-варианта-покупки”) если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(“действие”) document.querySelector(“#ecommerce-scripts-” ​​+ timestamp).addEventListener(“load”, bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.селектор запросов(“.Информация о цене”) var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(“роль”, “кнопка”) toggle.setAttribute(“tabindex”, “0”) toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(“aria-expanded”) === “true” || ложный переключать.setAttribute(“расширенная ария”, !расширенная) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(“расширенный”) } еще { покупкаOption.classList.remove(“расширенный”) } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно.выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = “ecomm-modal_” + метка времени + “_” + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(“закрыть”, закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(“кнопка[тип=отправить]”).фокус() } вар корзинаURL = “/корзина” var cartModalURL = “/cart?messageOnly=1” форма.setAttribute( “действие”, formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( “действие”, formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.представить() } ) form.addEventListener (“отправить”, formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener (“нажатие клавиши”, функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(“цена-варианта-покупки”) && (event.code === “Пробел” || event.code === “Enter”)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox.смещениеШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(“.опция покупки”)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(“.цена-варианта-покупки”) var form = option.querySelector(“.форма-варианта-покупки”) var priceInfo = option.querySelector(“.Информация о цене”) если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключать.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = “скрытый” priceInfo.hidden = “скрытый” } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

      Ветеринарная визуализация Associates

      Добро пожаловать в интерактивный обучающий курс VIA. Этот сайт был разработан для предоставления учебных материалов, которые помогут вам проводить полные и всесторонние рентгенографические исследования животных.

      Выберите главу:

      1. ПИТАНИЕ БАРИЯ     [распечатать эту страницу]
      2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖКТ
      3. ЭКСРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ
      4. НИЖНИЕ МОЧЕВЫЕ ПУТИ

      Традиционно бариевая мука описывает пищу, смешанную с сульфатом бария, которую вводят пациенту с намерением наблюдать за ее прохождением через желудочно-кишечный тракт. Одна из ситуаций, когда пропитанная барием пища полезна, – это исследование заболеваний пищевода, когда ищут стриктуру, мешотчатую дилатацию или дивертикул, поскольку они не всегда идентифицируются с помощью обычного контрастного исследования с жидким барием.Импрегнированная пища также может быть предпочтительнее жидкого бария при изучении моторики пищевода.

      Пропитанная пищей бариевая мука используется реже, чем исследования с жидким барием для большинства желудочно-кишечных проблем мелких животных.

      Животное должно быть подготовлено к исследованию путем отказа от пищи в течение как минимум 24 часов. В этот период разрешен прием жидкости. Предпочтительно, чтобы толстый кишечник был свободен от фекалий, но признано, что в некоторых случаях этому могут помешать обстоятельства.Если исследование должно включать толстую кишку, важно принять меры для обеспечения того, чтобы толстая кишка была опорожнена до исследования.

      Концентрация бария составляет 80-100% по весу. Вводимый объем должен составлять 6-12 мл/кг массы тела. Высокая доза/кг рекомендуется для кошек и мелких собак, а низкая доза/кг рекомендуется для крупных собак. Вы можете ввести раствор в защечный мешок пациента с помощью шприца объемом 50 мл с наконечником катетера и позволить пациенту проглотить его в свое время.Важно не вытягивать шею животного и не вводить жидкость со скоростью, слишком большой для того, чтобы оно могло комфортно пить.

      Убедитесь, что вы даете пациенту возможность бросить пить и перевести дыхание. Если пищевод не должен быть включен в исследование или если вы вводите контрастное вещество кошке с фракционированием, то для введения бария можно использовать пищеводную трубку. Если требуется седативный эффект, полезным седативным средством является ацетилпромазин, поскольку он существенно не изменяет функцию желудочно-кишечного тракта.Использование таких соединений, как атропин, кетамин и барбитураты, значительно угнетает моторику желудочно-кишечного тракта и не рекомендуется для собак. Кетамин/диазепам рекомендуется для успокоения кошек.

      Рис. 1. Коммерческие препараты BaSO4 предпочтительнее самосмешивающихся растворов бария

      После введения бария сделайте правостороннюю и левостороннюю рентгенограммы, а также VD и DV рентгенограммы брюшной полости. Некоторые специалисты рекомендуют серийную рентгенографию [каждый раз делать боковую рентгенограмму и рентгенограмму VD] через 15, 30, 45, 60, 90, 180 минут после введения.Во многих случаях это нецелесообразно, особенно у кошек. Более гибкий режим — снимать последовательные фильмы через тридцать минут и еще раз через тридцать или шестьдесят минут. Ваше решение о времени тридцати- и шестидесятиминутной рентгенографии будет зависеть от скорости опорожнения желудка и прохождения бария через тонкий кишечник. Затем каждый час делайте рентгенограммы, пока не обнаружите попадание контрастного вещества в толстую кишку. Обычно вы делаете последнюю серию рентгенограмм через двенадцать часов после введения бария, чтобы проверить полную эвакуацию контраста из желудка и тонкого кишечника.

      Скорость опорожнения желудка и тонкого кишечного транзита жидкого бария сильно различается у здоровых кошек и собак. Контрастный материал можно увидеть в толстой кишке уже через тридцать минут после введения бария у некоторых кошек, но, наоборот, у других это может занять от шести до восьми часов. Как правило, опорожнение желудка начинается через 20-30 минут после приема пищи. У многих людей контрастное вещество будет обнаружено в двенадцатиперстной кишке, когда первая серия рентгенограмм будет сделана сразу после введения контраста.

      При проведении контрастного исследования с барием у животного следует обращать внимание на следующие признаки:

      • чрезмерное растяжение желудка

      • изменение формы контура желудка

      • замедленное, медленное опорожнение желудка

      • сегментарное или генерализованная дилатация тонкой кишки

      • любые аномалии слизистой оболочки

      • нормальное наполнение толстой кишки

      • полная эвакуация контраста из желудка и тонкой кишки

      Скорость опорожнения желудка после введения жидкого бария значительна при длительном введении.Если желудок расширен, с признаками перистальтической активности в теле или пилорическом отделе, время опорожнения желудка более 30-60 минут является убедительным признаком обструкции оттока желудка.

      Дефекты наполнения стенок желудка могут указывать на инфильтративные поражения в стенке желудка. Явное утолщение складок желудка может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом заболевании стенки желудка. Очаговое выделение бария из просвета желудка предполагает наличие язвы желудка.

      В тонкой кишке наиболее распространенными аномалиями, которые вы увидите после исследования с барием, являются признаки сегментарной или генерализованной дилатации кишечника. Иногда вы увидите аномальные края слизистой оболочки, что может указывать на воспалительное или инфильтративное заболевание кишечника. Очаговая сегментарная непроходимость кишечника, связанная с рисунком слизистой оболочки в виде сердцевины яблока, является явным признаком неоплазии тонкой кишки.

      Когда барий попадает в толстую кишку, он обычно принимает форму толстой кишки и в конечном итоге принимает форму фекалий.Рентгенологические изменения краев слизистой оболочки толстой кишки и диаметра толстой кишки после приема бариевой муки вариабельны и обычно не являются надежным признаком патологии. Для исследования толстой кишки используют ретроградное контрастирование.

      Сноска. У кошек комбинация кетамина (3 мг/кг) и диазепама (0,1 мг/кг) оказалась эффективным седативным средством, не влияющим на время прохождения через желудок. Стейн П.Ф. и Twedt D.C. (1994) J. Am. Аним. Хосп. доц. 30:78-80.

        Рис. 2        Рис. 3

      Желудок и тонкий кишечник в норме через 15 минут после введения бария.

        Рис. 4        Рис. 5

      Та же собака, что и на рис. 2-2, 2-3. Эти рентгенограммы были сделаны через 45 минут после введения бария. Барий виден в толстой кишке.

      Следующая глава “Дополнительные исследования ЖКТ” >>

      Научные статьи, журналы, авторы, подписчики, издатели

       
       
      Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов, Science Alert публикует и разрабатывает игры в партнерстве с самыми престижные научные общества и издательства.Наша цель заключается в проведении высококачественных исследований в максимально широком аудитория.
         
       
       
      Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуются в наших журналах. Существует огромное количество информации здесь, чтобы помочь вам опубликоваться у нас, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
         
       
       
      2022 цены уже доступны. Ты может получить личную / институциональную подписку на перечисленные журналы непосредственно из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, вы захотите связаться с предпочитаемым агентством по подписке. Пожалуйста, направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
         
       
       
      Science Alert гордится своим тесные и прозрачные отношения с обществом. Так как некоммерческий издатель, мы стремимся к самому широкому возможное распространение материалов, которые мы публикуем, и на предоставление услуг самого высокого качества нашим издательские партнеры.
         
       
       
      Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через веб-форму обратной связи.В соответствии с характером вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
         
       
       
      Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) обязуется предоставлять авторитетный, надежный и значимая информация путем охвата наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей глобального научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку до полнотекстовых статей до более чем 25 000 записей с ссылка на цитируемые источники.
         
       

      Контрастное вещество для рентгенографии брюшной полости – Вам необходимо делать обзорные рентгенограммы?

      Сегодня один из первокурсников задал хороший вопрос. Можете ли вы когда-нибудь просто начать контрастное исследование брюшной полости, не сделав предварительно обзорную рентгенограмму?

      Заманчиво; зачем тратить две рентгенограммы, если вы знаете, что вам нужен контраст?
      Обзорные фильмы необходимы по нескольким причинам, и вы всегда будете рады, что они у вас есть.

      Прежде всего, вам, вероятно, потребуется какое-то исследование изображений, чтобы определить, в чем проблема. Рентгенограммы брюшной полости — хорошее место для начала, потому что они дают вам хороший обзор. В зависимости от проблемы животного вы можете подхватить пневмоторакс или перелом, которого не ожидали. Помимо того, что вы хотите подтвердить, могут быть дополнительные абдоминальные данные, которые помогут определить ваш подход к делу. Например, если вы рассматриваете вариант верхних отделов желудочно-кишечного тракта у рвотной собаки, наличие очевидной обструктивной картины или свободного газа в брюшной полости означает, что верхний отдел желудочно-кишечного тракта не нужен.Все может измениться в промежутке времени, прошедшем с момента предыдущей серии рентгенограмм. Если вы решили сначала провести УЗИ животного, а затем с помощью контраста подтвердить свое подозрение на разрыв мочеточника или мочевого пузыря, поводы для обследований все же есть. Рентгенограммы с предварительным контрастированием позволяют скорректировать технику и положение перед началом контрастного исследования. После введения контраста у вас может быть ограниченное время, чтобы получить хорошие изображения, например, во время растяжения уретры на уретрограмме или увидеть утечку контраста из разрыва мочевого пузыря во время инъекции.Пропуск этого критического момента из-за плохой техники может сделать ваше исследование недиагностическим. Контрастная рентгенография также требует более сложной техники, чем в обычной таблице, чтобы компенсировать плотность контрастного вещества. Также полезно знать, переполнены ли толстая кишка или мочевой пузырь, что мешает обзору интересующего органа.

      Наконец, изображения до и после могут быть очень полезными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.