Кровь на лямблии инвитро цена: Инвитро. Лямблиоз, узнать цены на анализы и сдать в Москве

Содержание

Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест (Giardia liamblia. One step rapid immunосhromotographic assay)

Метод определения Одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов.

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Синонимы: Антиген возбудителя лямблиоза; Анализ кала на антигены лямблий.

G. lamblia antigen; G. lamblia-associated antigen in stool; Giardia stool antigen.

Краткое описание исследования «Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест»

Лямблиоз – это кишечное заболевание, вызываемое Giardia intestinales (синонимы: Giardia lamblia, Giardia duodenalis) – простейшим одноклеточным паразитом, который встречается в кишечнике людей и животных и передается через кал инфицированного человека или животного. Этот паразит защищен внешней оболочкой (цистой), которая позволяет ему оставаться жизнеспособным вне организма-хозяина долгое время. Лямблия известна как одна из наиболее распространенных причин заболеваний, передаваемых человеку через воду. Наиболее типичные симптомы – диарея, водянистый стул, желудочные спазмы. Указанные симптомы проявляются спустя 1-2 недели после инфицирования и могут продолжаться 2-6 недель. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела, бледность кожи, аллергические высыпания. Хроническая форма лямблиоза периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом. 

В основе метода выявления антигена лежит одностадийная иммунохроматографическая реакция. В ходе реакции происходит образование комплекса между присутствующими в пробе антигенами и специфическими поликлональными антителами, сопровождаемое окрашиванием, что свидетельствует о положительном результате. 

Исследование скрининговое, позволяет установить предположительный диагноз. Подтвержденный диагноз может быть поставлен врачом только после проведения всего комплекса клинических и лабораторных исследований.

С какой целью определяют «Лямблии (Giardia liamblia), диарейный синдром, антигенный тест»

Исследование кала проводится с целью обнаружения специфических антигенов, присутствующих в клетках лямблий – одноклеточных паразитов, обитающих в тонком кишечнике.

Анализы в собственной медицинской лаборатории в Казани

Описание услуги

Причины обращения в сеть клиник «Здоровье семьи»

Рано или поздно каждому человеку приходится сталкиваться с необходимостью в дополнительных исследованиях и сдаче анализов. Возникает логичный вопрос, где сдать анализы, чтобы это было недорого и качественно. Чтобы не стоять в очередях, можно сделать платные анализы, обратившись в сеть казанских клиник «Здоровье семьи». При этом нельзя забывать о том, что прием заявок на исследование осуществляется лишь при наличии направления от лечащего врача.

Болезнь – не единственная причина, когда может потребоваться сдача биоматериала, профессиональный медосмотр или ежегодное посещение специалистов предполагает сдачу взрослых и детских анализов, необходимых при трудоустройстве, подтверждении трудоспособности, устройстве в детсад или школу.

Виды исследований

1. Молекулярная диагностика методом ПЦР (кровь). Анализы на герпес, ВИЧ, гепатиты и др.

2. Молекулярная диагностика методом ПЦР (соскоб). Анализы на аденовирусы, кандиды, коронавирус SARS-COV-2 (возбудитель COVID-19), фемофлор (определение биоценоза и инфекций мочеполовой системы у женщин) и андрофлор (у мужчин), ротавирусы, хламидии и др.

3. Микробиологические исследования. Анализы кала на дисбактериоз, мазки для определения микроорганизмов (урогенитальные, ЛОР-органов) и другие. С определением чувствительности к антибиотикам, антисептикам и другим препаратам.

4. Гормональные исследования. Анализы гормонов щитовидной железы, функции поджелудочной железы (инсулина, С-пептида), пренатальная диагностика и др.

5. Иммунологические исследования. Исследование уровня антител и других маркеров заболеваний, включая аутоиммунные, инфекционные и др. Анализы на ВИЧ, туберкулез, онкомаркеры, иммуноглобулины (в том числе на COVID-19) и др.

6. Биохимические исследования. Определение маркеров воспаления и аутоиммунных состояний (С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.), диагностика анемий, нарушений обмена веществ, мочекаменной болезни и др.

7. Исследования гемостаза — оценка системы свертывания крови. В частности, актуально для пациентов, перенесших COVID-19, позволяет своевременно скорректировать терапию.

8. Генетические исследования — определение предрасположенности к заболеваниям, инвазивная и неинвазивная пренатальная диагностика хромосомной патологии плода, генетическое установление родства и др.

9. Цитологические исследования, в том числе биологического материала влагалища, шейки матки, уретры, молочной железы и др.

10. Общеклинические исследования — анализы крови (лейкоформула, скорость оседания эритроцитов и др.), мочи (по Зимницкому, Нечипоренко и др.), кала, мазки и соскобы, эякулят (спермограмма) и др.

11. Анализы на аллергены. Определение уровня антител к лекарственным препаратам, пищевым продуктам, панели аллергенов (растения, домашние животные) и др.

Специалисты медицинской сети «Здоровье семьи» применяют все современные технологии лабораторной диагностики, а также собственные разработки. В частности, защищенный патентом метод двойной седиментации, используемый для анализа кала на паразитов. К его преимуществам относятся:

1. Универсальность. Эффективно выявляет яйца, личинки гельминтов кишечника и печени, цисты и ооцисты простейших кишечника.

2. Более высокая чувствительность по сравнению с другими методами седиментации. Двойное обогащение позволяет эффективно выявлять инвазии низкой интенсивности, то есть при небольшом количестве возбудителя в организме хозяина.

Детские анализы

В «Здоровье семьи» представлен полный спектр лабораторной диагностики в педиатрии:

1. Общеклинические анализы крови, мочи, кала, в том числе в режиме CITO.

2. Комплексные программы «Аллергия», «Детские инфекции», «Гельминтозы», «Диагностика анемий» и др.

3. Исследования для получения справок в бассейн, лагерь, для поступления в детский сад, школу и др.

С нами удобно!

  • Комплексы для госпитализации в стационар, «хирургия», «оториноларингология», «гинекология», «обследование под местной анестезией».
  • Забор биоматериала на дому, в офисе, учебном учреждении и т.п.
  • Массовое тестирование сотрудников организаций на COVID-19 непосредственно на территории предприятий.
  • Экспресс-анализы.

Гарантия качества

В лабораторном комплексе «Здоровье семьи» функционирует многоуровневая система контроля качества:

  • внутренняя оценка работы, качества расходных материалов и пр.;
  • регулярные аудиты Федеральной службы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
  • международная оценка качества лабораторной диагностики.

6 причин сдать анализы в «Здоровье семьи»

1. Многопрофильность. В медицинском центре «Здоровье семьи» вы за одно посещение можете сдать анализы по самым разным направлениям. Специалисты по лабораторной диагностике сотрудничают с клиницистами сети, что гарантирует корректную интерпретацию результатов исследований врачом.

2. Оперативность. Большинство анализов выполняется в течение одного рабочего дня (микробиология — 3 суток). По готовности система автоматически выгружает результаты на электронную почту пациента.

3. Профессионализм. В лабораторном комплексе работают высококлассные специалисты с многолетним опытом.

4. Оснащенность. Используется высокоточное автоматизированное оборудование ведущих европейских производителей, применяются только оригинальные реагенты.

5. Логистика. Каждая проба получает индивидуальный штрих-код и отслеживается в единой информационной системе от момента забора биоматериала до получения результата.

6. Лаборатория работает 7 дней в неделю, без выходных.

Всю дополнительную информацию можно получить по телефону (843) 204 2 700

Анализы Инвитро – Гинемед

Наименование профиля исследованийСроки исполнения (дни)Цена
Индекс инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR)до 2900
Ежегодное профилактическое обследование (после 40 лет) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий (холестерин), Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Гомоцистеин, АлАТ , АсАТ , Гамма-глутамилтранспептидаза, ТТГ, Т4 свободный, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), Лейкоцитарная формула)14 000
Оценка иммунного ответа к детским инфекциям (Anti-Rubella-IgG, Антитела класса IgG Bordetella pertussis, Антитела класса IgG к вирусу кори, Антитела класса IgG эпидемического паротита, Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster, Антитела к дифтерийному анатоксину, IgG Diphtheria Toxoid IgG Antibody, Антитела к столбнячному анатоксину, IgG Tetanus Toxoid IgG Antibody, Anti-HBsдо 66 000
Профиль № 51: Профилактика заболеваний сердца и сосудов и их осложнения (Триглицериды, Холестерин общий,Холестерин-ЛПВП ,Холестерин-ЛПНП, Гомоцистеин, С-реактивный белок, Протромбин, МНО, Фибриноген, Холестерин не-ЛПВП)2
Профиль № 53: Липидный профиль расширенный (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП , Холестерин-ЛПНП, Холестерол — ЛПОНП, Холестерин не-ЛПВП, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Липопротеин (a) (Lipoprotein (a) Lp(a))до 23 300
Профиль № 54: Липидный профиль скрининг (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП)1900
Профиль № 55: Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) (Волчаночный антикоагулянт, Антитела к кардиолипину IgG, Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM, Антитела к кардиолипину, IgM)до 54 000
Профиль № 56: Обследование печени расширенное (Белковые фракции, Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Холестерин общий, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ , АсАТ , Гамма-ГТ, Холинэстераза, Фосфатаза щёлочная, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAgдо 23 500
Профиль № 57: Обследование печени скрининг (Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная)11 000
Профиль № 59: Диагностика аутоиммунного гепатита (Антитела к митохондриям
Антитела к париетальным клеткам желудка. Антитела к гладкой мускулатуре, Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-LKM1), Антинуклеарный фактор (АНФ)
до 75 000
Профиль № 60: Обследование почек расширенное (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Общий белок (в моче), Альбумин (в моче). Проба Реберга, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий)12 700
Профиль № 61: Обследование почек: скрининг (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl11 200
Профиль № 62: Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG, Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA, Антитела к ретикулину IgA и IgG, Иммуноглобулины класса A (IgA), Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе, Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию, IgAдо 107 000
Профиль № 63: боли в суставах: расширенное обследование (АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Остеокальцин, Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД), Паратгормон, Антитела класса IgA к антигенам Yersinia Enterocolitica, Антитела класса IgG к антигенам Yersinia Enterocolitica, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG), АЦЦП)до 49 000
Профиль № 64: Артриты при ревматических заболеваниях (АСЛ-О, С-реактивный белок , Ревматоидный фактор, Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ)Профиль № 64: Артриты при ревматических заболеваниях (АСЛ-О, С-реактивный белок , Ревматоидный фактор, Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ)12 300
Профиль № 64: Боли в суставах: скрининг (АЦЦП, АНФ, Асл-О, С-Реактивный белок, АТ к ЭНА, Ревматоидный фактор)Профиль № 64: Боли в суставах: скрининг (АЦЦП, АНФ, Асл-О, С-Реактивный белок, АТ к ЭНА, Ревматоидный фактор)до 74 700
Профиль № 65: Контроль диабета расширенный (Креатинин (в крови), Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий , Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Гомоцистеин, Альбумин (в моче), Проба Реберга, Глюкоза (в моче))Профиль № 65: Контроль диабета расширенный (Креатинин (в крови), Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий , Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Гомоцистеин, Альбумин (в моче), Проба Реберга, Глюкоза (в моче))14 500
Профиль № 66: Контроль диабета: скрининг (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин)Профиль № 66: Контроль диабета: скрининг (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин)1850
Профиль № 67: диабет: аутоиммунные маркёры (АТ к инсулину, АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе), АТ к тирозинфосфатазе (IA-2)Профиль № 67: диабет: аутоиммунные маркёры (АТ к инсулину, АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе), АТ к тирозинфосфатазе (IA-2)до 104 000
Профиль № 68: Диагностика анемии (Трансферрин, Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови, Ферритин, Витамин B12, Фолиевая кислота, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Ретикулоциты, Железо сыворотки, Лейкоцитарная формула)Профиль № 68: Диагностика анемии (Трансферрин, Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови, Ферритин, Витамин B12, Фолиевая кислота, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Ретикулоциты, Железо сыворотки, Лейкоцитарная формула)14 200
Профиль № 69: онкориск мужской: предстательная железа (ПСА общий , ПСА свободный, % соотношение ПСА/ПСА св.)Профиль № 69: онкориск мужской: предстательная железа (ПСА общий , ПСА свободный, % соотношение ПСА/ПСА св.)11 200
Профиль № 70: онкориск женский: шейка матки (Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест), ВПЧ расширенный скрининг (Типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ), (уретральный, вагинальный, цервикальный соскобы)Профиль № 70: онкориск женский: шейка матки (Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест), ВПЧ расширенный скрининг (Типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ), (уретральный, вагинальный, цервикальный соскобы)до 42 500
Профиль № 71: Диагностика остеопороза (Остеокальцин, Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД), Паратгормон, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий)Профиль № 71: Диагностика остеопороза (Остеокальцин, Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД), Паратгормон, Фосфор неорганический (в крови), Кальций общий)13 500
Профиль № 73: биохимия крови: расширенный профиль (Белковые фракции, Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ, Альфа-Амилаза , Гамма-ГТ, ЛДГ , Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Железо сыворотки, Кальций общий)Профиль № 73: биохимия крови: расширенный профиль (Белковые фракции, Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ, Альфа-Амилаза , Гамма-ГТ, ЛДГ , Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Железо сыворотки, Кальций общий)до 22 500
Профиль № 74: биохимия крови: минимальный профиль (Белковые фракции
Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Холестерин общий , Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl)Профиль № 74: биохимия крови: минимальный профиль (Белковые фракции
Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Холестерин общий , Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ , АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Общий белок (в крови), K/Na/Cl)
до 21 700
Профиль 75: Щитовидная железа: расширенное обследование (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ)Профиль 75: Щитовидная железа: расширенное обследование (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ)11 500
Профиль № 76: щитовидная железа: скрининг (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)Профиль № 76: щитовидная железа: скрининг (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)11 200
Профиль № 77: Госпитализация в терапевтический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ , Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула Профиль № 77: Госпитализация в терапевтический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ , Анализ мочи общий, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула12 600
Профиль № 78: Госпитализация в хирургический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО , Фибриноген, Антитромбин III, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)Профиль № 78: Госпитализация в хирургический стационар (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ , Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО , Фибриноген, Антитромбин III, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)до 63 500
Профиль № 79: Ежегодное профилактическое лабораторное обследование (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ,Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ,Общий белок (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Лейкоцитарная формулаПрофиль № 79: Ежегодное профилактическое лабораторное обследование (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ,Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ,Общий белок (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Лейкоцитарная формула12 800
Профиль № 80: женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушение менструального цикла (Кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S04, Тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон)13 000
Профиль № 81: Проблемы невынашивания: аутоиммунный профиль (АТ-ТПО, АТ-ТГ, Антиядерные антитела, Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Волчаночный антикоагулянт, Иммуноглобулины класса A (IgA), Иммуноглобулины класса М (IgM), Иммуноглобулины класса G (IgG), Протромбин, МНО, АЧТВ)до 33 400
Профиль № 82: Оценка андрогенного статуса (ДЭА-S04, Тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон11 600
Профиль № 83: ХОЧУ СТАТЬ МАМОЙ: комплексное обследование при планировании беременности (Креатинин (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, АлАТ, АсАТ , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG, Anti-CMV-IgG , Anti-Rubella-IgG , Anti-HSV-IgG , ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S0), Тестостерон, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), Группа крови, Резус-принадлежность, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAg, качественный тест, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG15 500
Профиль № 84: TORCH-инфекции (Anti-Toxo-IgG, Anti-Toxo-IgM, Anti-CMV-IgG , Anti-CMV-IgM, Anti-Rubella-IgG, Anti-Rubella-IgM, Anti-HSV-IgG, Anti-HSV-IgМ)12 600
Профиль № 85: Беременность: 1-й триместр (1-13 неделя беременности) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой , АлАТ, АсАТ , Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG, Anti-Toxo-IgM, Anti-CMV-IgG, Anti-CMV-IgM, Anti-Rubella-IgG, Anti-Rubella-IgM, Anti-HSV-IgG , Anti-HSV-IgМ , ТТГ, тиротропин), Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО, Фибриноген, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total, HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)15 500
Профиль № 86: Беременность: 2-й триместр (12-28 неделя беременности) (ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Лейкоцитарная формула)11 000
Профиль № 87: Беременность: 3-й триместр (с 29-ой по 30-ю неделю беременности) (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), ТТГ, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ , Протромбин, МНО, Фибриноген, Общий белок (в крови), Anti-HCV-total , HBsAg, Лейкоцитарная формула, АЧТВ)13 000
Профиль № 88: Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций (Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Chlamydia trachomatis ПЦР, Mycoplasma hominis ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР Mycoplasma genitalium ПЦР, Herpes simplex virus 1, 2 ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦРдо 41 600
Профиль № 90: ВИЧ, сифилис, гепатит В, С (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR , Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-HCV-total, HBsAg)11 200
Профиль № 91: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: анализ крови (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-HCV-total, HBsAg, Anti-HBс-total, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG, Anti-HSV-2 IgG)до 43 200
Профиль № 92: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 14 инфекций+мазок на флору (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Anti-HCV-total, HBsAg, Chlamydia trachomatisПЦР, Mycoplasma hominis, ПЦР, Gardnerella vaginalis, ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР, Mycoplasma genitaliumПЦР, Herpes simplex virus 1, 2 ПЦР, Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (16, 18) ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦР,Candida albicans ПЦРдо 43 200
Профиль № 93: СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 8 инфекций+мазок на флору (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование окрашенного мазка по Граму, Anti-HCV-total, HBsAg, Chlamydia trachomatis, ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis, ПЦР, Mycoplasma genitalium, ПЦРдо 42 200
Профиль № 94: ПРОБЛЕМЫ ВЕСА (первичное обследование здоровья пациентов с нарушениями веса) (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Кортизол, ТТГ, Пролактин, Лептин)до 62 600
Профиль № 95: VIP-обследование для женщин (Белковые фракции, Креатинин (в крови),Мочевина (в крови), Мочевая кислота (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, ЛДГ, Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Трансферрин, Ферритин, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-Toxo-IgG , Anti-CMV-IgG, Anti-HSV-IgG, Anti-H.pylori IgG, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Пролактин, Антиядерные антитела, Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Магний, Фосфор неорганический (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Anti-HCV-total, HBsAg, качественный тест, Anti-HBс-total, Anti-HBs, Липопротеин, Лейкоцитарная формула, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG)до 415 000
Профиль № 96: VIP-обследование для мужчин (Белковые фракции, Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Мочевая кислота (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, ЛДГ, Фосфатаза щёлочная, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Трансферрин, Ферритин, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-H.pylori IgG, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тестостерон, ГСПГ, ПСА общий , ПСА свободный , Антитела к фосфолипидам IgM/IgG, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Протромбин, МНО, Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Магний, Фосфор неорганический (в крови), Железо сыворотки, Кальций общий, Anti-HCV-total, HBsAg, Anti-HBс-total, Anti-HBs, Липопротеин (a) (Lipoprotein (a) Lp(a), Лейкоцитарная формула, Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgGдо 413 000
Профиль № 97: ДОРЗ, ОРВИ (насморк, кашель, боль в горле) (Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM , Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM/G, Антитела класса IgM к Bordetella pertussis, Антитела класса IgA к Bordetella pertussis, Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir., Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir., Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа (две локализации), Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Лейкоцитарная формула, Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (одна локализация)до 66 000
Профиль № 98: Аллергия на животных, пыль, плесень IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Кошка, IgE, Собака, IgE, Таракан, IgE, Клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgE, Клещ Dermatophagoides farinae, IgE, Плесень Penicillum notatum, IgE, Плесень Cladosporium herbarum, IgE, Плесень Aspergillus fumigatus, IgE, Плесень Candida albicans, IgE, Плесень Alternaria tenuis, IgE, Домашняя пыль/ h2-Greer, IgE, Смесь аллергенов домашних грызунов: эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши (EP70), IgEдо 25 500
Профиль № 99: Аллергия на пищевые продукты IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Яичный белок, IgE, Коровье молоко, IgE, Треска, IgE, Пшеничная мука, IgE, Арахис, IgE, Соевые бобы, IgE, Фундук, IgE, Крабы, IgE, Креветки, IgE, Томаты, IgE, Морковь, IgE, Яичный желток, IgE, Сельдерей, IgE, Пекарские дрожжи, IgE, Шоколад, IgE, Клубника, IgE, Лимон, IgE, Грейпфрут, IgE, Апельсин, IgEдо 28 500
Профиль № 100: Аллергия на плеснь IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Плесень Penicillum notatum, IgE, Плесень Cladosporium herbarum, IgE, Плесень Aspergillus fumigatus, IgE, Плесень Alternaria tenuis, IgE)до 22 500
Профиль № 101: Аллергия на растения IgE общий (Иммуноглобулин Е общий), Смесь аллергенов травы: ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой (GP1), IgE, Смесь аллергенов травы: колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP1), IgE, Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб (TP9), IgE, ответ суммарный, Смесь аллергенов сорной травы: амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1), IgE, Тополь, IgEдо 24 500
Профиль № 103: Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг (Протромбин, МНО, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время.)11 350
Профиль № 104: Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная (D-димер, Тромбиновое время, Протромбин, МНО, Фибриноген. Антитромбин III, АЧТВ)до 22 200
Профиль № 105: Секс в большом городе: 12 инфекций (Chlamydia trachomatis, ПЦР, Mycoplasma hominis ПЦР, Gardnerella vaginalis ПЦР, Neisseria gonorrhoeae ПЦР, Trichomonas vaginalis ПЦР, Mycoplasma genitalium ПЦР, Herpes simplex virus 1, 2 ПЦР, Cytomegalovirus ПЦР, Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) ПЦР, Ureaplasma urealyticum+parvum ПЦР, Candida albicans ПЦРдо 42 500
Профиль № 106: Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование (Креатинин (в крови), Мочевина (в крови), Глюкоза (в крови), Триглицериды, Холестерин общий, Билирубин общий, Билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Фосфатаза щёлочная, Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR, Тромбиновое время, Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), СОЭ, Анализ мочи общий, Группа крови, Резус-принадлежность, Протромбин, МНО, Фибриноген, Антитромбин III, Альбумин (в крови), Общий белок (в крови), K/Na/Cl, Anti-HCV-total, HBsAg,Лейкоцитарная формула , АЧТВ, Посев на патогенную кишечную флору, Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA)до 44 800
Перед диетой: минимальное обследование (Глюкоза (в крови), Гликированный гемоглобин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, ТТГ, Индекс атерогенности (только при назначении холестерина и альфа-холестерина)до 21 500
Перед диетой: дополнительное обследование (Креатинин (в крови), Мочевая кислота (в крови), Билирубин общий, АлАТ, АсАТ, Альфа-Амилаза, Гамма-ГТ, Кортизол, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, ГСПГ, С-Пептид, Фибриноген)до 24 200
Профиль № 104: Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная + плазминоген (D-димер, Тромбиновое время, Протромбин, МНО, Фибриноген. Антитромбин III, АЧТВ, Плазминоген)до 22 500
Профиль № 110: Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, суточная моча (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин суточной мочи с расчетом суточной экскреции).до 42 500
Профиль № 111: Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей), в профиль входит тест CREA-U Концентрация креатинина в мочедо 42 500
Профиль № 112: Вегетарианцы (Общий белок, Кальций общий, Фосфор неорганический, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин)до 24 000
Профиль № 113: Питание, исключающее красное мясо (Общий анализ крови, Общий белок, Витамин B12)до 22 000
Профиль № 114: Белковая диета (Общий белок, Альбумин, Билирубин общий, Мочевина, Мочевая кислота, Цистатин С, K/Na/Cl, Кальций общий, Магний, Фолиевая кислота, Ферритин, Общий анализ мочи) Профиль № 114: Белковая диета (Общий белок, Альбумин, Билирубин общий, Мочевина, Мочевая кислота, Цистатин С, K/Na/Cl, Кальций общий, Магний, Фолиевая кислота, Ферритин, Общий анализ мочи)до 24 200
Профиль № 118: Красота здоровой кожи (Т4 свободный, ТТГ, Эстрадиол, Тестостерон, ДЭА-SO4, ГСПГ)Профиль № 118: Красота здоровой кожи (Т4 свободный, ТТГ, Эстрадиол, Тестостерон, ДЭА-SO4, ГСПГ)до 22 500
Профиль № 119: Сильные волосы, крепкие ногти, бархатная кожа (Кальций общий. Магний, Железо, Фолиевая кислота, Ферритин, Марганец сыворотка, Селен сыворотка, Цинк сыворотка)Профиль № 119: Сильные волосы, крепкие ногти, бархатная кожа (Кальций общий. Магний, Железо, Фолиевая кислота, Ферритин, Марганец сыворотка, Селен сыворотка, Цинк сыворотка)до 73 500
Профиль № 120: Подагра (Клубочковая фильтрация, Мочевая кислота (кровь), Мочевая кислота (разовая порция мочи), Общий анализ мочи), в профиль входит тест CREA-U Концентрация креатинина в мочеПрофиль № 120: Подагра (Клубочковая фильтрация, Мочевая кислота (кровь), Мочевая кислота (разовая порция мочи), Общий анализ мочи), в профиль входит тест CREA-U Концентрация креатинина в моче11 200
Профиль № 121: Подготовка к беременности: базовый (Клинический анализ крови, Группа крови, Рузус-фактор, Глюкоза, Т4 свободный, ТТГ, Общий анализ мочи, ВИЧ, Сифилис RPR, Сифилис EIA, Гепатит В, Гепатит С, АТ IgG к вирусу Varicella-Zoster, АТ IgG к вирусу кори, количественный тест, АТ IgG к вирусу краснухи, Определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов, Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка, Жидкостная цитология, ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз, ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ))Профиль № 121: Подготовка к беременности: базовый (Клинический анализ крови, Группа крови, Рузус-фактор, Глюкоза, Т4 свободный, ТТГ, Общий анализ мочи, ВИЧ, Сифилис RPR, Сифилис EIA, Гепатит В, Гепатит С, АТ IgG к вирусу Varicella-Zoster, АТ IgG к вирусу кори, количественный тест, АТ IgG к вирусу краснухи, Определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов, Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка, Жидкостная цитология, ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз, ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ))до 78 500
Профиль № 122: Подготовка к беременности: оценка витаминного статуса (Гомоцистеин, Витамин D, Витамин В12, Фолиевая кислота)Профиль № 122: Подготовка к беременности: оценка витаминного статуса (Гомоцистеин, Витамин D, Витамин В12, Фолиевая кислота)до 24 200
Профиль № 123: Подготовка к беременности: скрытый дефицит железа (Железо, Латентная железосвязывающая способность, Ферритин, Трансферрин)Профиль № 123: Подготовка к беременности: скрытый дефицит железа (Железо, Латентная железосвязывающая способность, Ферритин, Трансферрин)до 21 800
Профиль № 124: Оценка метаболизма костной ткани и риска остеопороза: расширенное обследование (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, β-Cross laps, Маркер формирования костного матрикса P1NP, Креатинин, Фосфатаза щелочная, Кальций, Магний, Фосфор неорганический, АлАТ, АсАт)Профиль № 124: Оценка метаболизма костной ткани и риска остеопороза: расширенное обследование (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, β-Cross laps, Маркер формирования костного матрикса P1NP, Креатинин, Фосфатаза щелочная, Кальций, Магний, Фосфор неорганический, АлАТ, АсАт)до 35 000
Профиль № 125: Ревматоидный артрит (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, АЦЦП, Ревматоидный фактор, С-Реактивный белок)Профиль № 125: Ревматоидный артрит (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, АЦЦП, Ревматоидный фактор, С-Реактивный белок)до 23 000
Профиль № 127: Липидный профиль не-натощак расширенный (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП , Холестерин-ЛПНП, Холестерол — ЛПОНП, Холестерин не-ЛПВП, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Липопротеин)Профиль № 127: Липидный профиль не-натощак расширенный (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП , Холестерин-ЛПНП, Холестерол — ЛПОНП, Холестерин не-ЛПВП, Аполипопротеин А1, Аполипопротеин В, Липопротеин)до 23 500
Профиль № 128: Липидный профиль не-натощак скрининг (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП)Профиль № 128: Липидный профиль не-натощак скрининг (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП)до 21 500
Профиль № 129: Профиль вегетарианцы «Минимальный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Альбумин, Гомоцистеин, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, Цинк)Профиль № 129: Профиль вегетарианцы «Минимальный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Альбумин, Гомоцистеин, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, Цинк)до 77 000
Профиль № 130: Профиль вегетарианцы «Базовый» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Холестерин общий, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, ТТГ, Цинк)Профиль № 130: Профиль вегетарианцы «Базовый» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Холестерин общий, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Ферритин, ТТГ, Цинк)до 78 300
Профиль № 131: Профиль вегетарианцы «Расширенный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, Гликированный гемоглобин, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, АлАТ, АсАТ, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Омега-3 индекс, Ферритин, ТТГ, Цинк)Профиль № 131: Профиль вегетарианцы «Расширенный» (Общий анализ крови, СОЭ, Лейкоцитарная формула, Глюкоза, Гликированный гемоглобин, Общий белок, Альбумин, Гомоцистеин, Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП, АлАТ, АсАТ, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Магний, Фосфор неорганический, Кальций общий, 25-OH витамин D, Витамин B12, Омега-3 индекс, Ферритин, ТТГ, Цинк)до 715 000

Лаборатории анализов в Братске — 10 медицинских лабораторий ⚕ (адреса, цены, фото)

Лаборатории анализов

Сдать анализы можно в целях профилактики, обнаружения признаков заболевания и отслеживания динамики лечения. Если в государственных больницах предусмотрена возможность сдачи анализов в утренние часы, коммерческие лаборатории анализов в Братске работают на протяжении всего дня.

Главное условие для получения реалистичной картины ─ придерживаться рекомендованных врачом правил. Если сдается кровь, то ее забор осуществляется натощак. Моча сдается в зависимости от вида анализа. ОАМ, например, предполагает взятие средней порции после тщательно проведенной гигиены половых органов.

В числе наиболее популярных анализов, которые проводят лаборатории Братска, значатся следующие:

  • анализ на гормоны
  • обследование функций щитовидной железы
  • диагностический скрининг сахарного диабета
  • мониторинг беременности
  • анализы на выявление онкологических маркеров
  • витаминный профиль и др.

Обратиться к врачу для сдачи анализов рекомендуется при малейших признаках недомогания. Периодический скрининг приветствуется при наличии наследственных патологий и заболеваний генетического характера. Сертифицированные лаборатории выполняют анализы с максимальной степенью точности. В коммерческих учреждениях реализуется услуга отправки результатов на адрес электронной почты заказчика.

Интересные факты

Чаще всего люди ищут «лаборатории анализов», но встречаются и другие формулировки, например:

  • медицинская лаборатория
  • лаборатории для сдачи анализов
  • мед лаборатории
  • диагностические лаборатории
  • клинико-диагностические лаборатории
  • клинические лаборатории
  • платные лаборатории
  • лаборатории диагностики
  • клиники анализов

Самые популярные особенности найденных мест: анализ на ВИЧ, травматология, гинекология, анализ на демодекоз, анализ на лямблии.

Братск — город в Иркутской области России со статусом городского округа; административный центр Братского района Иркутской области (в состав муниципального района не входит).

Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) (профиль 55 Инвитро)

5114ИГХ6000 р.
5116 ИГХ Маркер ранней диагн дисплазии с высокой ст риска озлокач. р16INK4a5500 р.
53 Липидный профиль рекомендуемый ( 8 показателей )3550 р.
54 Липидный профиль скрининг (4 показ)1050 р.
55ОБС Антифосфолипидный синдром диагностика АФС (4 показателя)4400 р.
56 Обследование печени полное ( 13 показателей )3600 р.
57 Обследование печени скрининг ( 6 показателей )1200 р.
59 Диагностика аутоиммунного гепатита ( 5 показателя)7750 р.
60 Обследование почек расширенное (11 показателей )3100 р.
61 Обследование почек скрининг (5 показателей )1250 р.
62 Диагностика целиакии (8 показателей )7900 р.
63 БОЛИ В СУСТАВАХ расширенное обследование (12 показателей )9500 р.
64 Артриты при ревматических заболеваниях (6 показателей )2500 р.
65 Контроль ДИАБЕТА расширенный ( 11 показателей )4650 р.
66 Контроль ДИАБЕТА скрининг (2 показателя )880 р.
67 ДИАБЕТ аутоиммунные маркёры (3 показателя )4300 р.
68 Диагностика АНЕМИЙ ( 9 показателей )4500 р.
69 ОНКОРИСК муж предст. ж (ПСА, ПСАсвобод )1380 р.
71 Диагностика ОСТЕОПОРОЗА ( 5 показателей )4000 р.
73 БИОХИМИЯ крови расширенный профиль (20 показателей )4700 р.
74 БИОХИМИЯ крови минимальный профиль ( 13 показателей )2720 р.
75 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА комплексное обследование( 5 показателей)2550 р.
76 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА скрининг ( 3 показателя )1450 р.
77 Гопитализация в ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ стационар ( 19 показателей )4950 р.
78 Госпитализация в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар (25 показателей )6800 р.
79 Проф обслед ежегодное (21 показатель)5100 р.
82 Оценка андрогенного статуса (4 показателя )2300 р.
84 ТОРЧ инфекции (8 показателей )4800 р.
85 Беременность 1-й триместр ( 1-13 н/бер) (20 показателей )11100 р.
86 Беременность 2-й триместр бер. (12-28 н/бер) (4 показателя )1100 р.
87 Беременность 3-й триместр (29-30 н/бер) (12 показателей )5400 р.
88 Диагностика урогенитальных инфекций ( 9 показателей )2950 р.
90 ВИЧ,сифилис, гепатитВ, С (5 показателей)2150 р.
91 Секс в большом городе анализ крови (6 показателей )4800 р.
92 Секс в большом городе 14 инфекций+ общий мазок (15 показателей )5350 р.
93 Секс в большом городе 8 инфекций + общий мазок ( 9 показателей )3600 р.
94 ПРОБЛЕМЫ ВЕСА первичное обслед. нарушения веса (10 показателей )4350 р.
95 VIP- обследование для женщин ( 55 показателей )22200 р.
96 VIP- обследование для мужчин ( 54 показателя )21200 р.
98 Аллергия на животных, пыль, плесень ( 13 показателей )8250 р.
99 Аллергия на пищевые продукты ( 20 показателей )11500 р.
anti – HCV IgG(иммуноблот) – а/т к вирусу гепетита С 11437100 р.
anti – HEV IgG – а/т класса IgG к вирусу гепатита Е 2281170 р.
anti – HEV IgM – а/т класса IgM к вирусу гепатита Е 2271100 р.
anti-HAV IgG – а/т класса IgG к вирусу гепатита А 71780 р.
anti-HAV IgM – а/т класса IgМ к вирусу гепатита А 721150 р.
anti-HBc IgM (гепатит В) 76950 р.
anti-HBc total – а/т классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита В 75700 р.
anti-HBe (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B) 77770 р.
anti-HBs (а/т к HBs-антигену вируса гепатита B) 78830 р.
anti-HCVtotal (гепатит С) 79HCV600 р.
b-Cross laps 2031400 р.
CA-242 12801210 р.
CD+T лимфоциты1600 р.
Cyfra-21-1 1671300 р.
D-димер 1641450 р.
HbeAg – антиген вируса гепетита В 74770 р.
HbsAg (гепатит В) 73HBS380 р.
HBsAg гепати В количеств 871850 р.
HDV – anti – HDV total качествен. – суммарные а/т вирус гепетата D 1269930 р.
HDVM – anti – HDV IgM качествен. – а/т к вирусу гепетата D 12681100 р.
IgA 45400 р.
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий) 67700 р.
IgG 47400 р.
IgM 46400 р.
K/Na (в суточной моче) 114330 р.
K/Na/Cl 39370 р.
NT – pro – BNP 16314300 р.
P1NP маркер формирования костного матрикса 2042000 р.
Respiratory syncyt. Vir. IgG 2481050 р.
Respiratory syncyt. Vir. IgМ 2491050 р.
ROMA1(для пременопаузы)2400 р.
ROMA2(для постменапаузы)2400 р.
Rubella virus качеств 338СВ840 р.
RW (реакция Вессермана) 69RPR370 р.
S-100 11983500 р.
А/т к Entamoeba Histolitica Ig G 235950 р.
А/т к Yersinia Enterocolitica Ig A 238800 р.
А/т к Yersinia Enterocolitica Ig G 239800 р.
А/т к аскаридам Ig G (простейшие) 2371180 р.
А/т к лямблиям ( суммарн – IgA, IgM, IgG ) (простейшие) 234750 р.
А/т к описторхиям IgG (простейшие) 2301050 р.
А/т к токсокаре Ig G (простейшие) 232700 р.
А/т к трихинелле Ig G (простейшие) 233700 р.
А/т к эхинококку Ig G (простейшие) 2291100 р.
Аденовирус IgG 2411050 р.
Аденовирус IgА 2421050 р.
Аденовирус, антиген ( кал) 4811150 р.
АКТГ 100950 р.
Аллоиммунные а/т (антирезусные а/т) 140700 р.
АЛТ 8ALT220 р.
Альбумин ( в суточной моче) 95460 р.
Альбумин 10320 р.
Альбумин/креатинин соотношение в разовой порц мочи 95110700 р.
Альдостерон, кровь 2051100 р.
Альфа-Амилаза ( в суточной / за опред. период моче ) 108330 р.
Алюминий1200 р.
Амилаза (Диастаза,альфа-амилаза)) 11320 р.
Амилаза панкреатическая 12340 р.
Анализ кала на простейшие 159ПРО380 р.
Андростендиол глюкуронид 1701570 р.
Андростендион (А4 ) 1951460 р.
Андрофлор, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин 3150уро3550 р.
Анти – Мюллеров гормон 11441850 р.
Антиовариальные АТ ( антитела IgA, M, G к ткани яичника) 12091800 р.
Антиспермальные АТ ( в крови ) 2231400 р.
Антиспермальные АТ ( в сперме ) 2241500 р.
Антитела Ig G к двухспиральной (нативной) ДНК 126850 р.
Антитела IgG к Т- лимфотропному вирусу человека типа I и II 1208950 р.
Антитела к GAD IA-2 суммарно 12862100 р.
Антитела к аннексинуV, IgG 13411550 р.
Антитела к аннексинуV, IgМ 13421550 р.
Антитела к базальной мембране клубочков почек IgG, A, M (анти БМК) 8072050 р.
Антитела к бета-2-гликопротеину1, суммарные IgG, А, М 12841550 р.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы Ig G 2011600 р.
Антитела к Глиадину Ig G 2701050 р.
Антитела к Глиадину Ig А 271950 р.
Антитела к инсулину Ig G 200950 р.
Антитела к кардиолипину Ig A 9681200 р.
Антитела к кардиолипину Ig G 9691200 р.
Антитела к кардиолипину Ig М 9971400 р.
Антитела к кардиолипину IgG, М 40622150 р.
Антитела к кардиолипину, скрининг IgA, IgM, IgG 9671500 р.
Антитела к кератину IgG AKA 9652600 р.
Антитела к микросомам печени ипочек типа 1 (anti – LKM1) 8191950 р.
Антитела к митохондриям IgG, A, M (АМА IgG, A, M) 8041850 р.
Антитела к париетальным клеткам желудка IgG 8051850 р.
Антитела к ретикулину Ig A, G (ARA) 9711700 р.
Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду) 8151450 р.
Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2) 12852100 р.
Антитела к тромбоцитам Ig G непрямой тест 9734100 р.
Антитела к фосфатидил – серину IgG, IgM 966/742200 р.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов IgG (АНЦА-антинейтрофильные цитоплазмические антитела IgG) 9702800 р.
Антитела к эндомизию суммарные Ig A, G (EMA) 9721700 р.
Антитела к эпидермальной базальной мембране 8092550 р.
Антителак гладкой мускулатуре IgG, A, M 8061850 р.
Антитромбин III 4490 р.
Антифосфолипидные антитела IgG/IgM 137/1381150 р.
Антиядерные антитела – HEp2 ANA 125850 р.
АНФ Антинуклеарный фактор 12671350 р.
Аполипопротеин А1 219700 р.
Аполипопротеин В 220650 р.
АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO) 42500 р.
АСТ 9AST220 р.
АТ – GAD (а/т к глутаматдекарбоксилазе ) 2022100 р.
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) 1991830 р.
АТ- МАГ (а/тела к микросомальной фракции тироцитов, АМАТ, антимикросомальные) 198600 р.
АТ- ТГ 57S-AT670 р.
АТ- ТПО 58670 р.
АФП альфафетопротеин 92600 р.
АЦЦП 12041750 р.
АЧТВ 1PTT230 р.
Бактероидес 396УРО350 р.
Барий1200 р.
Белковые фракции + общий белок 29/28TP650 р.
Берилий1200 р.
Бериллий1200 р.
Бета-2-микроглобулин (диагностика миелом ) в крови 2081300 р.
Билирубин общий 13220 р.
Билирубин прямой 14220 р.
Биохим. скрининг I триместра бер. “двойной тест” ( РАРР-А, b-ХГЧ св.) PRS11850 р.
Биохим. скрининг IIтриместра бер. “тройной тест” (b ХГЧсв, АФП, эстриол св ) PRS21950 р.
Большой скрининг элементного состава волос8600 р.
Большой скрининг элементного состава ногтей8600 р.
Бор1200 р.
Боррелиоз Ig G 243850 р.
Боррелиоз IgG(иммуноблот) 11902200 р.
Боррелиоз IgM 244850 р.
Боррелиоз IgM(иммуноблот) 11912150 р.
Брюшной тиф возбудитель а/т Salmonella typhi 273750 р.
В12 117950 р.
В6 16052400 р.
Ванадий1200 р.
Вирус гепатита D качеств. кровь 325СВ830 р.
Вирус гепатита G качеств 326СВ850 р.
Вирус гепатита А качеств 328СВ800 р.
Вирус гепатита В качеств 319СВ630 р.
Вирус гепатита В количеств 320СВ4500 р.
Вирус гепатита С генотипирование кровь 324ПЛ1300 р.
Вирус гепатита С качеств кровь 321СВ790 р.
Вирус гепатита С кол. опред. РНК ( вирусная нагрузка) 350СВ4300 р.
Вирус гепатита С количеств кровь (тест-система HLR) 323ПЛ13595 р.
Висмут1200 р.
Витамин С 16062300 р.
ВИЧ 1/2 антиген и антитела 68HIV490 р.
ВИЧ-1, определение РНК, количественное 363 ВИЧ-117000 р.
Волчаночный антикоагулянт 1901100 р.
Вольфрам1200 р.
ВПЧ 16, 18 типов 312 С-УРО350 р.
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 тип, в/ онкоген. риска 313 С-УРО1170 р.
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов высокого онкоген. риска, кол 394УРО7100 р.
ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов + КВМ, колич 374УРО970 р.
ВПЧ 6, 11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82 типов+КВМ, колич 391УРО3550 р.
ВПЧ 6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов+ КВМ, колич 377УРО1600 р.
ВПЧ 6,11,42,43,44 типов, низкого онкоген. риска 395УРО7100 р.
ВПЧ 6,11,44 типов, низкий онкоген. риска 399УРО510 р.
Выявление возбудителей ИППП 7 + КВМ 3831950 р.
Галлий1200 р.
Гамма- ГТ 15240 р.
Гаптоглобин 841850 р.
Гарднерелла вагин моча 305МОЧ350 р.
Гарднерелла вагинализ 305УРО350 р.
Гастрин 2161000 р.
Гастропанель (Ig G и А к Н. Рylori, пепсиноген, гастрин) ГАСТР4800 р.
Германий1200 р.
Герпес 1 и 2 типа IgG 122620 р.
Герпес 1 и 2 типа IgM 123650 р.
Герпес 1,2 тип авидность IgG 4AVHSV1100 р.
Герпес 6 тип Ig G anti – HSV 276800 р.
Герпес 8 тип Ig G anti – HSV 2771100 р.
Герпес Варицелла-Зостер Ig G а/т 256950 р.
Герпес Варицелла-Зостер Ig M а/т 2571100 р.
Герпес вирус I и II типа 309КОЖ350 р.
Герпес вирус I и II типа 309УРО350 р.
Герпес вирус VI типа 352УРО350 р.
Герпес вирус VI типа кровь 352СВ630 р.
Герпесвирус I, II типа опр. ДНК типирование, кровь 3090СВ690 р.
Герпесвирус I, II типа опр. ДНК, кровь 309СВ630 р.
Герпесвирус I,II типа моча 309МОЧ350 р.
Герпесвирус I,II типа опред. ДНК, типирование, кожа 309КОЖ650 р.
Герпесвирус I,II типа опред. ДНК, типирование,моча 3090МОЧ650 р.
Герпесвирус VI тип моча 352МОЧ350 р.
Гиперагрегация тромбоцитов 122ГП3100 р.
Гипергомоцистеинемия 138ГП/БЗ5300 р.
Гликированный гемоглобин HbA1 18750 р.
Глюк-толер тест с опр гл-ы и С-пептида н/т и после нагр ч/з 2 ч2450 р.
Глюкоза ( в суточной моче ) 109250 р.
Глюкоза 16GLUG220 р.
Глюкозотолерантный тест ГТГ1150 р.
Глюкозотолерантный тест при беременности ГТБ-С1150 р.
Гомоцистеин 153HCY1950 р.
Гонорея моча 306МОЧ350 р.
Гонорея нейсерия 306УРО350 р.
группа крови 93BG370 р.
Группа крови+Rh740 р.
ГСПГ 149600 р.
Диагностика буллезных дерматозов 40544500 р.
Дигидротестостерон (DHT) 1681700 р.
Дизентерия Shigella flexneri 1 – 5 280500 р.
Дизентерия Shigella flexneri 6 281500 р.
Дизентерия Shigella flexneri sonnei 282500 р.
Дисбактериоз кишечника 4561600 р.
Дисбактериоз кишечника с опред. чувств. к бактериофагам (6р/д) 456-Ф1800 р.
Дифтерия IgG 8551200 р.
ДНК листерии кровь 3114ПЛ310 р.
ДНК листерии моча 3114МОЧ350 р.
ДПИД Дезоксипиридинолин (в утрен.порции мочи) 1471850 р.
ДЭА- SO4 101DEA600 р.
Железо1200 р.
Железо в сыворотке 48280 р.
Жидкостная цитология 5182500 р.
Золото1200 р.
Золото (сыворотка крови) 11111200 р.
Иерсиниоз Yersinia enterocolitica 03 284500 р.
Иерсиниоз Yersinia enterocolitica 09 285500 р.
Иммунологическое обследование расширенное 19214000 р.
Иммунологическое обследование скрининговое 1918500 р.
Ингибин В 11451600 р.
Индекс инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, расч. индекс HOMA-IR)1100 р.
Инсулин 172770 р.
Интерлейкин 1 B2150 р.
Интерлейкин 102150 р.
Интерлейкин 62150 р.
Интерлейкин 82150 р.
Исслед. мочи по Нечипоренко 272330 р.
Исслед. соскобов шейки экто- и эндоцервикса 505650 р.
Исследование аспиратов из полости матки (мазки) 506асп800 р.
Исследование выделений из молочной железы 507МЖЕ700 р.
Исследование интерферонового статуса 10433500 р.
Исследование на биоценоз влагалища и чувст к а/б 4471950 р.
Исследование на демодекоз (кожа, ресницы) 25Д500 р.
Исследование отпечатков с ВМС 506вмс800 р.
Исследование эндоскопического матер. 504760 р.
Йод1200 р.
Йод (сыворотка крови) 14911200 р.
Кадмий1200 р.
Кадмий (сыворотка крови) 8741200 р.
Кадмий (цельная кровь) 11121200 р.
Калий1200 р.
Кальпротектин фекальный 13382700 р.
Кальций1200 р.
Кальций ( суточная моча) 113330 р.
Кальций 37300 р.
Кальций ионизированный 165450 р.
Кальцитонин 1711250 р.
Кандида IgG а/т 2541050 р.
Кандида альбиканс 344УРО350 р.
Кандида альбиканс кож 344КОЖ350 р.
Кандида моча 344МОЧ350 р.
Катехоламины суточной мочи (период сбора меньше 24 часов) 1522600 р.
Катехоламины суточной мочи 1512600 р.
Клещевой энцефалит IgG 267650 р.
Клещевой энцефалит IgМ 268800 р.
Клинический анализ крови (развернутый) ( т5, 139, 119) + TRO1515930 р.
Клинический анализ крови (развернутый) ( т5, 139, 119) 1515750 р.
Клинический анализ крови (с обязательной “ручной” микроскопией мазка крови) 1555800 р.
Клостридиоз токсин А, псевдомембранозный колит, антиген (кал) 4861350 р.
Клубочковая филтрация CKD-EPI(цистин С 1526780 р.
Клубочковая фильтрация (креатинин входит ) 40CKDEPI280 р.
Кобальт1200 р.
Кобальт (сыворотка крови) 8631200 р.
Кобальт (цельная кровь) 11131200 р.
Коклюш IgG 2451200 р.
Коклюш IgM 2461200 р.
Коклюш IgА 2471200 р.
Компоненты системы комплемента 1931100 р.
Копрограмма 158500 р.
Коронавирус IgG 16371050 р.
Коронавирус IgМ 16411050 р.
Коронавирус IgМ, IgG 1641/372150 р.
Коронавирус а/т, количественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative) 16591600 р.
Кортизол 65COR550 р.
Кортизол слюна 1508750 р.
Корь IgG а/т (кол) 25001300 р.
Корь IgM 2511050 р.
Краснуха IgG (иммуноблот) 11427100 р.
Краснуха IgG 84600 р.
Краснуха IgM 85780 р.
Краснуха авидность а/т IgG 3AVRUB1400 р.
Креатинин (в суточной моче ) 110250 р.
Креатинин 22CRE240 р.
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, ) 19350 р.
Креатинкиназа-МВ (Креатинфосфокиназа-МВ, КК-МВ, КФК-МВ, CK-MB, КК-2) 20450 р.
Кремний1200 р.
Криптоспоридии парвум, антиген (кал) 4821150 р.
Лактат 215800 р.
Лактобацилус spp 345УРО350 р.
Лантан1200 р.
Латентная железосвязывающая сп-ть 49300 р.
ЛГ 60LH550 р.
ЛДГ 24240 р.
Лейкоцитарная формула 119330 р.
Лептин 1751250 р.
Липаза 23430 р.
Липопротеин А 10711150 р.
Литий1200 р.
Литий (сыворотка крови) 8141800 р.
Лямблии, антиген ( кал ) 4831100 р.
Магний1200 р.
Магний 40340 р.
Макропролактин 6161+ Пролактин 612150 р.
Марганец1200 р.
Марганец (сыворотка крови) 8921200 р.
Марганец (цельная кровь) 11151200 р.
Медь1200 р.
Медь (сыворотка крови) 8881200 р.
Медь (цельная кровь) 11141200 р.
Метанефрины в суточной моче 11663100 р.
Микобактерии туберкулеза качеств 341СВ720 р.
Микобактерии туберкулеза моча 341МОЧ350 р.
Микоплазма генит моча 308МОЧ350 р.
Микоплазма гениталиум 308УРО350 р.
Микоплазма пнев. IgM, IgG 182/821350 р.
Микоплазма пневмония качеств 347ПЛ550 р.
Микоплазма хом. IgA 260800 р.
Микоплазма хом. IgM, IgG 179/801250 р.
Микоплазма хоминис 302УРО350 р.
Микоплазма хоминис моча 302МОЧ350 р.
Микро-ты скрининг (сыв. таллий, кобальт, цинк, селен, молибден, мышьяк,медь, никель, золото. кровь-кадмий, марганец, ртуть, свинец)+пробоподготов МЭ34550 р.
Микроскоп исслед на присутствие клеток грибов (кожа) 995КОЖ950 р.
Микроскоп исслед на присутствие клеток грибов (ногти) 995НОГТ950 р.
Микроскоп. исслед. окрашенного нативного мазка (общий мазок) 445МИК520 р.
Миоглобин 211000 р.
Мобилинкус 397УРО350 р.
Молибден1200 р.
Молибден (сыворотка крови) 8731200 р.
Мочевая кислота 27240 р.
Мочевая кослота ( в суточной моче ) 112300 р.
Мочевина ( в суточной моче ) 111300 р.
Мочевина 26UREA220 р.
Мышьяк1200 р.
Мышьяк (сыворотка крови) 8831200 р.
Натрий1200 р.
НЕ4 12811500 р.
Нейрон-специфическая енолаза 2091850 р.
Никель1200 р.
Никель (сыворотка крови) 8931200 р.
Никель (цельная кровь) 11161200 р.
Общий анализ крови (Hb, Ht, Эритроц.,лейкоцц., тромбоциты) 5300 р.
Общий анализ крови + TRO 5700 р.
Общий белок (в суточной моче) 97400 р.
Общий белок 28TP260 р.
Оксалаты мочи ( в суточной моче ) 14581500 р.
Олово1200 р.
Опред.специф.IgG к 90 пищевым аллергенам19000 р.
Определение простейших с консервантом (кал) 1072КП750 р.
Основные эссенциальные микроэлементы (медь, селен, цинк)в сыворотке + пробоподготовка МЭ11850 р.
Остеокальцин 1461000 р.
Панель аллергенов деревьев IgE 6031450 р.
Панель аллергенов плесени IgE 6021450 р.
Панель аллергенов сорной травы IgE 6041450 р.
Панель аллергенов травы IgE 6001450 р.
Панель аллергенов травы IgE 6011450 р.
Панель аллергенов: домашние грызуны IgE 10701650 р.
Панель педиатрическая IgE 6704300 р.
Панель пищевые аллергены IgE 6694700 р.
Панель пищевых аллергенов IgE 1: апельсин,банан,яблоко,персик 6371450 р.
Панель пищевых аллергенов IgE 2:киви,манго,банан,ананас 6381450 р.
Панель пищевых аллергенов IgE 3: свинина,куриное мясо,говядина,баранина 6391450 р.
Панель разные аллергены IgE 6654700 р.
Панель респираторные аллергены IgE 6664700 р.
Панкреатическая эластаза, эластаза 1 (в кале) 1623500 р.
Паратгормон 102950 р.
Паротит IgG 2521050 р.
Паротит IgM 2531050 р.
Платина1200 р.
Плацентарный лактоген 2071150 р.
Подсчет количества ретикулоцитов 150400 р.
Посев грудного молока на микрофлору (4р/д) 464КЧА-П850 р.
Посев грудного молока на микрофлору чувств к а/б (6р/д) 464КЧА-А800 р.
Посев грудного молока на микрофлору чувств к а/б и бактериофагам (6р/д) 464КЧА-Ф1100 р.
Посев крови на аэробные и анаэробные микроорг. с чувств. к а/б 438 А1700 р.
Посев мочи на флору и чувств к расширенному спектру а/б 441УЧА-Р2350 р.
Посев мочи на флору и чувств. к а/б и бактериофагам (6р/д) 441УЧА-Ф1100 р.
Посев мочи на флору и чувствительностьк а/б 441УЧА-А800 р.
Посев на анаэробную м/флору и чувст. к а/б (8р/д) 4521800 р.
Посев на бета-гемолитический стрептококк гр А с чувст к а/микробным пр-м (верхние дых. пути) 466-А1200 р.
Посев на бета-гемолитический стрептококк гр В 454-А1200 р.
Посев на дифтерию (зев, нос, пазухи) 4691200 р.
Посев на золотистый стафилококк и чувст. к а/б (зев, нос, грудное молоко, кал) 459800 р.
Посев на золотистый стафилококк МРЗС и чувст. к а/б (зев,нос,пазухи) 468800 р.
Посев на иерсинии и чувств. к а/б до 10-12 рд 4601450 р.
Посев на кампилобактер и чувств к а/б до 5 рд 4611450 р.
Посев на Кандида и чувств. к антимикотикам 442850 р.
Посев на клостридии Clostridium difficile псевдомембранозный колит 4621450 р.
Посев на листероз и чувст к а/б 453900 р.
Посев на менингококк с чувст к атибиот (носоглотка) 471900 р.
Посев на Микоплазмы и Уреаплазмы и чувств к а/б (5р/д) 440/4442100 р.
Посев на Микоплазмы и чувств к а/б 4401200 р.
Посев на паразитарные грибы (кожа) 1277КОЖ1900 р.
Посев на паразитарные грибы (ногти) 1277НОГТ1900 р.
Посев на патогенную кишечную флору (шигеллы, сальмонеллы) 457-П1150 р.
Посев на патогенную кишечную флору (шигеллы, сальмонеллы) чувст. к а/б 457-А1150 р.
Посев на патогенную кишечную флору (шигеллы, сальмонеллы) чувст. к а/б и бактериофагам 457-Ф1350 р.
Посев на уреаплазмы и чувст к а/б 4441100 р.
Посев на флору и чувст. к а/б 446КЧА-А1250 р.
Посев на флору и чувст. к а/б и бактериофагам (6р/д) 446КЧА-Ф1450 р.
Посев на флору и чувст. к расширен. спектру а/б (6р/д) 446КЧА-Р2750 р.
Посев на флору и чувств к а/б (зев,нос,пазухи) 467800 р.
Посев отделяемого из глаза на флору и чувств к а/б 4651250 р.
Посев пункционного материала на флору и чувств к а/б 477800 р.
Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и чувств к а/б (6р/д) 474КЧА-А800 р.
Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору чувств к а/б и бактериофагам (6р/д) 474КЧА-Ф1450 р.
Посев раневого отделяемого и тканей на флору и чувст. к расширен. спектру а/б (6р/д) 474КЧА-Р2500 р.
Проба Реберга (суточная моча+креатинин кровь) 96550 р.
Проба Сулковича (кальций в моче) 401180 р.
Пробоподготовка волосы850 р.
Пробоподготовка моча850 р.
Пробоподготовка ногти1200 р.
Пробоподготовка сыворотка крови850 р.
Пробоподготовка цельная кровь850 р.
Прогестерон 63PGN550 р.
Проинсулин 1731250 р.
Пролактин 61PRL580 р.
Протеин – С 12632650 р.
Протромбин + МНО 2PT350 р.
ПСА 103730 р.
Псевдотуберкулез Yersinia preudotuberculosis 286500 р.
ПЦР скрининг 8-ми бактер. и вирусн. возб. остр. кишечных инфекций 331211700 р.
РАРР-А 161950 р.
Расширенное исслед генов системы гемостазаF2,F5,MTHFR,MTR,MTRR,F13,FGB,ITGA2,ITGB3F7,PAI-1 19ГП/БЗ10200 р.
Ревматоидный фактор (РФ) 44520 р.
Резус принадлежность 94RH370 р.
Ренин 2061500 р.
Ротавирус (кал) 463650 р.
Ртуть1200 р.
Ртуть (цельная кровь) 11411200 р.
Рубидий1200 р.
РШМ-Б Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – р16INK4a + Ki-678500 р.
РШМ-Г Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – р16INK4a + Ki-678500 р.
РЭА 141850 р.
С – пептид 148650 р.
С-реактивный белок 43470 р.
СА-125 143900 р.
СА-15-3 142950 р.
СА-19-9 144950 р.
СА-72-4 1661350 р.
Сальмонеллы группа D Salmonella D 292500 р.
Сальмонеллы группа А Salmonella A 288650 р.
Сальмонеллы группа А. В Salmonella комплекс 287500 р.
Сальмонеллы группа В Salmonella B 289500 р.
Сальмонеллы группа Е Salmonella E 293500 р.
Сальмонеллы группа С Salmonella C 290500 р.
Свинец1200 р.
Свинец (цельная кровь) 8781200 р.
Свободный кортизол (в моче ) 1781250 р.
Свободный протеин S 12642650 р.
Свободный тестостерон 169FT1350 р.
Селен1200 р.
Селен (сыворотка крови) 8691200 р.
Селен (цельная кровь) 11171200 р.
Серебро1200 р.
Системная красная волчанка 40604500 р.
Сифилис EIA IgG+IgM 70650 р.
Сифилис EIA IgM 2211100 р.
Скрининг микрофлоры урогенитальног тракта 13 + КВМ 380UROV2850 р.
Скрытая кровь в кала 240350 р.
Смесь аллергенов плесени MP1, IgG 66191450 р.
Смесь пищевых аллергенов FP15, IgG апельсин яблоко банан персик 66121450 р.
Смесь пищевых аллергенов FP50, IgG киви, манго, банан, ананас 66111450 р.
Смесь пищевых аллергенов FP73, IgG свинина говядина курица баранина 66131450 р.
Содержание углеводов в кале 236850 р.
Соматомедин – С 1741450 р.
Соскобы и отпечатки опух. и опухолепод. образ (дермат) 503850 р.
Соскобы и отпечетки с пов. кожи и слизист. (дермат) 502600 р.
СОЭ 139230 р.
СТГ соматотропный гормон 99750 р.
СтеатоСкрин 1CTC7500 р.
Столбняк IgG 8761200 р.
Стрептококк группы В (мазок из влаг., шейки матки) 4881100 р.
Стрептококус пневмония качеств 348ПЛ780 р.
Стронций1200 р.
Сурьма1200 р.
Сыпнотифозный диагност. 283500 р.
Т3 52530 р.
Т3свободный 53FT3530 р.
Т4 54530 р.
Т4 свободный 55FT4530 р.
Таллий1200 р.
Таллий (сыворотка крови) 11181200 р.
ТГ ( тиреоглобулин ) 197960 р.
Тестостерон 64550 р.
Тирокси связывающая спос. в сыворотке или плазме T-Uptake 196800 р.
Токсичные и эссенциальные микроэлементы4850 р.
Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях4850 р.
Токсичные микроэлементы (кадмий,ртуть,свинец) + пробоподготов цельная кровь МЭ22150 р.
Токсичные микроэлементы в волосах2550 р.
Токсичные микроэлементы в ногтях2550 р.
Токсоплазма IgG 80600 р.
Токсоплазма IgM 81780 р.
Токсоплазма авидность а/т IgG 1AVTOXO1400 р.
Токсоплазма гонди 335СВ560 р.
Трансферрин 50650 р.
Трепонема паллидум (сифилис) 346УРО350 р.
Трепонема паллидум (сифилис) кож 346КОЖ350 р.
Трепонема полидиум (сифилис) качеств 346СВ550 р.
Трепонема полидиум (сифилис) моча 346МОЧ350 р.
Триглицериды 30280 р.
Трихомонада ваг. IgG 261800 р.
Трихомонада вагин моча 307МОЧ350 р.
Трихомонада вагин. 307УРО350 р.
Тромбиновое время 194TT320 р.
Тромбозы (расширенная панель) 114ГП/БЗ8200 р.
Тромбозы (расширенная панель) с заключением 114ГП9100 р.
Тромбозы-минимум 123ГП/БЗ3100 р.
Тромбоцитарный рецептор фибриногена 7201 I1500 р.
Тропонин I 157950 р.
ТТГ 56TSH480 р.
Туберкулез IgM, IgG,IgA суммарные а/т (кач.) 12662150 р.
Уреаплазма spp 343УРО350 р.
Уреаплазма spp моча 343МОЧ350 р.
Уреаплазма парво 342УРО350 р.
Уреаплазма парвум моча 342МОЧ350 р.
Уреаплазма ур. IgG 264800 р.
Уреаплазма ур. IgА 265800 р.
Уреаплазма уреал Т-960 моча 303МОЧ350 р.
Уреаплазма уреалитикум 303УРО350 р.
Фемофлор – 16 + КВМ вагин.церв. урет.(основной) 372FEMC3050 р.
Фемофлор – 8 + КВМ вагин. церв. урет. 386FEMV2100 р.
Ферритин 51730 р.
Фибриноген 3FIBR310 р.
Фибриноген-гены 125ГП/БЗ3100 р.
ФНО (фактор некроза опухоли)2150 р.
Фолиевая кислота (витамин В9) 1181100 р.
Фосфор1200 р.
Фосфор ( в суточной моче ) 115330 р.
Фосфор неорганический 41270 р.
Фосфотаза кислая 35320 р.
Фосфотаза щелочная 36250 р.
Фракция холестерина ОНП 218570 р.
Фруктозамин 17850 р.
ФСГ 59FSH550 р.
ХГЧ 66570 р.
ХГЧ свободный 189950 р.
Хеликобактер пилори IgG (количеств.) 133630 р.
Хеликобактер пилори IgM 176950 р.
Хеликобактер пилори IgА 1771050 р.
Хеликобактер пилори а/т IgG (блот.) 2583900 р.
Хеликобактер пилори а/т IgА (блот.) 2593900 р.
Хеликобактер пилори, антигенный тест (кал) 4841100 р.
Хламидии IgA 105750 р.
Хламидии IgA, IgG(105/6) CHLAM1450 р.
Хламидии IgG 106750 р.
Хламидии IgG к белку теплового шока Hsp60-IgG 1495650 р.
Хламидии IgМ 188750 р.
Хламидия пневмония 349ПЛ780 р.
Хламидия трахоматис 301УРО350 р.
Хламидия трахоматис моча 301МОЧ350 р.
Холестерол 31CHOL280 р.
Холинэстераза 34350 р.
Хром1200 р.
Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) 9465600 р.
Церулоплазмин 840850 р.
ЦИК 12351600 р.
Цинк1200 р.
Цинк (сыворотка крови) 8681200 р.
Цинк (цельная кровь) 11191200 р.
Цирконий1200 р.
Цитол. исслед. (окраска по Папаниколау, Рар-тест) 517Ц1500 р.
Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование с маркерами р16 INK 4 5477500 р.
Цитологическое исслед пунктатов м/железы 509МЖЕ850 р.
Цитомегаловирус 310УРО350 р.
Цитомегаловирус кож 310КОЖ350 р.
Цитомегаловирус кровь 310СВ630 р.
Цитомегаловирус моча 310МОЧ350 р.
ЦМВ IgG 82600 р.
ЦМВ IgM 83730 р.
ЦМВ авидность а/т IgG 2AVCMV1500 р.
Энтеробиоз 160450 р.
Эозонофильный катионный белок 9481150 р.
Эпштейн Барр IgG EA 255850 р.
Эпштейн Барр IgG EBNA 187750 р.
Эпштейн Барр IgG VCA 2751000 р.
Эпштейн Барр IgM VCA 186750 р.
Эпштейна – Барр вирус 351УРО350 р.
Эпштейна – Барр вирус кровь 351СВ630 р.
Эпштейна – Барр вирус моча 351МОЧ350 р.
Эритропоэтин 2221500 р.
Эссенциальные и токсичные микроэлементы4150 р.
Эстрадиол 62E2600 р.
Эстриол свободный 134740 р.
Эшерихиоз E.coli O157:Н7, антиген (кал) 4851100 р.
Эшерихиоз посев на E.Coli 0157: Н7 и чувств к а/б 458А1150 р.
Эшерихиоз посев на E.Coli 0157: Н7 и чувств к а/б и бактериофагам 458Ф1450 р.
Яйца гельминтов 159ЯГ380 р.
яяМикоплазма пневмония 347УРО290 р.
яяНВDН (ЛДГ-1-изофермент) 25360 р.
яяХламидия пневмония 349УРО400 р.

Центр эстетической стоматологии в г. Звенигород

Клиника «Доктор Ди» в п.Горки – 10 помогает поддерживать здоровье полости рта, возвращает красоту улыбки и функциональность зубов. Наша команда — профессионалы в сфере терапевтической, ортопедической, хирургической, ортодонтической стоматологии и имплантации. Использование технологичного оборудования, высококачественных материалов обеспечивает безопасность и безболезненность процедур, прогнозируемый и устойчивый результат.

Стоматологи центра предлагают актуальные услуги в п.Горки – 10:

  • лечение зубов различной степени сложности;
  • протезирование с применением съемных и несъемных конструкций;
  • профессиональная гигиена полости рта и отбеливание;
  • имплантация по классической технологии, по методикам ALL-ON-4 и Trefoil с установкой протеза в день операции;
  • устранение эстетических недостатков, установка люминиров;
  • ортодонтическая стоматология, исправление прикуса и выравнивание зубного ряда;
  • удаление зубов.

Клиника стоматологии также сотрудничает с диагностическими лабораториями «Диалаб», «Инвитро». В центре можно более трех тысяч анализов, ЭКГ и оперативно получить результаты.

Уточнить цены на стоматологию в п.Горки – 10 и записаться на прием можно на сайте или по телефону.

Специалисты с большим опытом работы, хорошая диагностика, качественное и гарантированное лечение.

В процессе лечения стоимость не повышается, стоимость, проставленная в плане лечения окончательная; при вносимых изменениях в плане лечения составляется новый план лечения. Базовая стоматология ,а также: удаление сложных зубов мудрости, ретинированных и дистопированных зубов. Имплантация зубов.

Современное оборудование, рентген диагностика, использование лазера в стоматологии – наши преимущества. Врачи и медицинский персонал проходят дополнительное обучение, участвуют в конференциях, повышают свою квалификацию.

Использование плазмы крови – плазмолифтинг. Тромбоциты, содержащиеся в плазме купируют воспаление, десна заживает.

Доктора и медицинский персонал используют индивидуальный подход к пациентам клиники, заинтересованы в длительном и доверительном отношении со стороны своих пациентов к клинике и сотрудникам.

Лабораторная диагностика в сотрудничестве с лабораториями Инвитро и Диалаб; ЭКГ диагностика (в офисе и вызов на дом).

Заказать обратный звонок


Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить паразитов в организме ребенка?

По утверждению врачей, более чем у 80% людей в организме есть паразиты. Наиболее подвержены им дети, иммунитет которых еще достаточно слаб, чтобы успешно бороться с этими микроорганизмами. Есть ряд признаков, по которым можно выявить паразитов, и при их проявлении следует сдать анализы на них, чтобы установить, есть они в организме ребенка или нет.

Существует ряд методик, позволяющих сделать это. Что это за методики, как подготовиться и правильно сдать анализы, чтобы результат был достоверным?

Симптомы наличия вредоносных микроорганизмов

Они должны стать сигналом к тому, что необходимо осуществить обследование чада. Родителям стоит помнить, что даже при условии тщательного соблюдения правил гигиены их малыша может настигнуть это неприятное явление. Уберечь ребенка от инвазии (заражения) довольно сложно ввиду его активной деятельности, частом пребывании на улице, в кругу сверстников (детский сад, школа), которые тоже могут быть заражены, еще не до конца окрепшего иммунитета.

Даже первые симптомы паразитов могут не проявиться на начальной стадии заражения, в связи с чем следует своевременно производить медицинское обследование.

Тем не менее это не значит, что не нужно следить за состоянием ребенка в целом. При проявлении симптомов недуга нужно срочно обратиться к врачу.

Признаки наличия в организме малыша паразитов:

  • Поносы, запоры;
  • Вздутие, газы;
  • Болевые ощущения в суставах, мышечные боли;
  • Аллергия;
  • Анемия;
  • Дерматологические проблемы;
  • Чрезмерное содержание жира в кале.

Симптомами инвазии может служить также регулярный скрежет зубами, хроническая усталость, нарушенный сон. Один из распространенных признаков явления – зуд в районе заднего прохода, особенно если речь идет о наличии глистов.

Обследование осуществляется инвитро (с лат. «вне организма), а это означает, что на анализ берется биологический материал и исследуется в лабораторных условиях.

Исследование кала

Как правило, врачи детям назначают именно этот анализ. Специалист лаборатории исследует кал на наличие яиц паразитов.

Благодаря ему можно выявить наличие таких микроорганизмов:

  1. Нематоды (круглые глисты). К этой группе относятся аскариды, кривоголовки, некаторы, власоглавы;
  2. Сосальщики (трематоды), а именно шистосомы, кошачьи двуустки, печеночные двуустки;
  3. Ленточные черви. К примеру, это может быть широкий лентец, свиной цепень, бычий цепень.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что исследование этого биологического материала не дает 100%-й результат.

Положительный результат при этом всегда достоверен, а вот отрицательный может быть ложным. Связано это с тем, что паразиты в организме откладывают яйца лишь периодически, поэтому на момент сдачи кала их попросту может в нем не быть. В связи с этим рекомендуется осуществлять анализ трижды с определенным интервалом, но даже такой подход не позволяет получить абсолютно точный результат.

Как сдавать кал?

Для получения максимально достоверного результата кал нужно сдавать в специальной емкости, которая плотно закрывается посредством закручивающейся крышки.

Вот как правильно подготовить биологический материал.

  • Нужно опорожниться в сухую, обязательно чистую, емкость. При этом необходимо следить за тем, чтобы в кал не попали следы мочи либо выделения из органов половой системы;
  • Далее нужно забрать 2 ч. л. материала, взяв его с боков, изнутри и верхней части, и переложить его непосредственно в контейнер;
  • Желательно сдать анализы кала на паразитов для проведения исследования в инвитро в течение получаса (максимум 45 минут) после процесса опорожнения;
  • При отсутствии возможности передать кал на исследование своевременно его необходимо поместить в холодильник, где он должен пробыть не дольше 8 часов. В течение этого времени он должен находиться в условиях температуры 4-8 градусов, при этом контейнер должен быть плотно закрыт.

Исследование крови

Это весьма эффективный метод, благодаря которому определяется наличие в биологическом материале антигенов и антител.

  1. Первые представляют собой самих паразитов либо их части и продукты жизнедеятельности.
  2. Вторые представляют собой белки-иммуноглобулины, вырабатываемые в организме с целью уничтожения антигенов.

Данный метод называют ИФА (иммуноферментный анализ).

Основное преимущество этого метода заключается в том, что анализ крови позволяет выявить наличие в организме практически любого паразита.

Для исследования обычно берут кровь из вены, а изучается специалистом она в период от 1 до 9 дней. Достоверность результата этого анализа очень высока, она составляет порядка 95%.

Расшифровку результатов исследования может сделать врач. Она позволяет узнать, какие микроорганизмы и в каком количестве присутствуют в организме.

В медицине принято обозначать антитела так: IgM, IgA, IgG.

Определить наличие антител IgM можно уже спустя 2 недели после заражения. Что касается количества антител IgG в организме, в течение всего заболевания оно будет высоким.

Высокое содержание в крови первых свидетельствует об острой фазе недуга, а если в больших количествах обнаружены вторые, можно говорить о хроническом течении заболевания.

Соскоб на энтеробиоз

Данная методика тоже применима к детям. Ее применяют для выявления в организме остриц (одна из разновидностей гельминтов).

Этот вид исследования назначают при показаниях, которые свидетельствуют о том, что у ребенка могут быть острицы.

Они таковы:

  • Зуд в районе заднего прохода и нарушение сна в вечернее и ночное время. Связаны проявления с тем, что данный вид паразитов активизируется именно в это время суток, и может откладывать яйца в кожных складках, окружающих анальное отверстие. Эти процессы вызывают у ребенка дискомфорт;
  • В связи с неудобствами, доставляемыми ему паразитами, ребенок может проявлять повышенное внимание к своим половым органам;
  • Один из наиболее выраженных симптомов, свидетельствующих о наличии гельминтов и являющихся показанием к соскобу на энтеробиоз – покраснение кожного покрова в районе заднего прохода.

Данное исследование детям также назначают в следующих случаях:

  1. При поступлении в детский сад. Также может быть показан соскоб, когда ребенок возвращается в дошкольное учреждение после длительного отсутствия;
  2. При направлении на лечение в стационар;
  3. В случае планового медицинского обследования, а также направления на санитарно-курортное оздоровление;
  4. Необходимо сдать анализы на паразитов и в рамках обследования для начала занятий спортом в плавательном бассейне.

Соскоб обычно берется в условиях поликлиники, но допускается вариант, что родители самостоятельно могут взять у ребенка исследуемый материал, а затем передать его в лабораторию.

В любом случае делается это в утреннее время, сразу же по его пробуждению. Желательно осуществлять процедуру до дефекации и приема утреннего душа.

Существует 2 способа ее проведения:

  • Посредством обычной ватной палочки. Ее необходимо смочить в теплой воде либо физрастворе. Далее палочкой водят в районе заднего прохода. После проведения процедуры ее необходимо поместить в полиэтилен либо контейнер. Упаковка должна быть герметичной;
  • С помощью скотча. Вот какие действия нужно совершить. Липкую ленту либо кусочек скотча нужно сначала наклеить в районе заднего прохода, а затем аккуратными движениями наклеить его на стекло. Последнее необходимо передать в лабораторию.

Если вы осуществляете соскоб в домашних условиях, нужно сразу же после процедуры отнести биологический материал в медицинское учреждение. Максимальное время, в течение которого он может храниться дома, составляет 2 часа. При этом материал обязательно должен быть отправлен в холодильник.

При обнаружении личинок глистов обязательно назначается лечение. При их отсутствии обычно назначают повторное исследование, если симптомы заражения не исчезли. Как правило, соскоб делают трижды ежедневно либо через день для получения точного результата.

О том, какие анализы необходимо сдать на выявление паразитов у ребенка, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. На основе имеющихся симптомов и других показаний специалист подберет один из перечисленных методов исследования, а в некоторых случаях может быть показано их комбинирование.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

границ | Эффективность фенбендазола и метронидазола против инфекции Giardia у собак под наблюдением в течение 50 дней в домашних условиях

Введение

Giardia duodenalis (син. Giardia lamblia, Giardia кишечная ) является возбудителем лямблиоза и одним из наиболее часто встречающихся паразитов у собак во всем мире (1, 2). Молекулярные исследования показали, что G. duodenalis включает по крайней мере восемь различных генетических наборов (A–H), из которых наборы C и D встречаются исключительно у собак, а наборы Giardia A и B обладают зоонозным потенциалом (3–5). ).

Инфекция, вызванная G. duodenalis у собак, распространена по всему миру, при этом показатели распространенности варьируют в зависимости от тестируемой популяции, используемого метода диагностики и географического района (6, 7). В Италии значения распространенности колеблются от 11,1 до 28,9% в северных (8–10), от 6,4 до 21,4% в центральных (11–14) и от 7,7 до 14,2% в южных регионах (15, 16).

Диагноз инфекции Giardia у собак может представлять сложность из-за низкой инфекционной дозы и выраженного персистенции цист в окружающей среде, а также неустойчивого выделения цист с фекалиями, что делает мониторинг этого паразита проблематичным ( 17, 18).Традиционные методы идентификации цист Giardia включают фекальный мазок, метод флотации сульфата цинка (17, 19), иммунофлуоресцентный анализ (ИФА; золотой стандарт), иммунохроматографию, твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) и молекулярные анализы, которые позволяют следует различать разные комплексы G. duodenalis (17, 20, 21). Среди методов копромикроскопии в недавнем исследовании сообщалось о высокой чувствительности и специфичности метода FLOTAC с сульфатом цинка для диагностики цист Giardia у собак (19, 22).

Кроме того, борьба с инфекцией Giardia у собак сопряжена с рядом проблем. Несколько соединений были протестированы против инфекции Giardia у собак в виде бензимидазолов, в частности фенбендазола и метронидазола, обладающего активностью против паразита (23–28). В других исследованиях сообщалось об эффективности ронидазола, нитазоксанида, азитромицина, тинидазола и ипронидазола, а также других препаратов, таких как хинакрин, фуразолидон, в уменьшении выделения кист Giardia инфицированными собаками (17, 29–32).Другим вариантом, рекомендованным Европейским научным советом по паразитам животных-компаньонов (ESCAAP), является комбинация фебантела (пролекарство, метаболизирующее in vivo в фенбендазол)/пирантела/празиквантела в стандартной дегельминтизирующей дозе (15,0 мг/кг фебантела, 14,4 мг/кг). кг пирантела, 5,0 мг/кг празиквантела) повторяли один раз в день в течение 3 дней (33). Недавно сообщалось, что секнидазол, молекула, используемая для лечения лямблиоза у людей, является эффективным препаратом для лечения клинического лямблиоза собак (34).Однако фенбендазол и метронидазол обычно используются для лечения лямблиоза у собак и являются единственными препаратами, зарегистрированными в большинстве европейских стран.

Резистентность к противопаразитарным препаратам часто объясняют неэффективностью лечения из-за неполного удаления паразитов после лечения или других сопутствующих заболеваний (например, воспалительных заболеваний кишечника, избыточного бактериального роста, коинфекции другими микроорганизмами). Мытье собак шампунем (например, продуктом, содержащим диглюконат хлоргексидина) в начале и в конце противопротозойной обработки также рекомендуется для уменьшения повторного заражения через фекальный материал на шерсти (30).Несмотря на рекомендацию по лечению фенбендазолом для элиминации цист Giardia у собак, в настоящее время неопубликованные данные ветеринарной практики показывают низкую эффективность этого препарата в элиминации инфекции. Принимая во внимание, что Руководство ESCCAP рекомендует фенбендазол (1 раз в день, 50 мг/кг в течение 3 дней) и метронидазол (2 раза в день, 25 мг/кг в течение 5-7 дней) для лечения инфекций Giardia у собак ( 33), цель настоящего исследования заключалась в переоценке эффективности этих двух специфических препаратов для лечения лямблиоза у собак, находящихся в собственности, под наблюдением в течение 50 дней в домашних условиях.

Материалы и методы

Дизайн испытаний и исследований на животных

Полевое испытание, проведенное в домашних условиях, было проведено в 2018–2019 гг. на 24 собственных собаках, инфицированных естественным путем Giardia spp. и проживающих в регионе Кампания, на юге Италии. Собаки, включенные в исследование, были направлены в Лабораторию паразитологии и паразитарных болезней Департамента ветеринарной медицины и животноводства Неаполитанского университета им. Федерико II для копропаразитологического анализа.Владельцы собак были проинформированы о протоколе исследования и дали согласие на включение своих питомцев. Животных распределяли по группам случайным образом, чтобы получить две группы по 12 животных в каждой с одинаковой паразитарной нагрузкой цист Giardia : группа А-фенбендазол (средняя циста на грамм фекалий-ЦПГ = 20 995) и группа В-метронидазол (ЦПГ = 18 580). Кисты подсчитывали методом фекальной флотации (флотация, трансляция и центрифугирование) методом FLOTAC (см. Лабораторный анализ).Кроме того, собаки имели следующие характеристики: 11 кобелей (пять длинношерстных и шесть короткошерстных собак) и 13 сук (шесть длинношерстных и семь короткошерстных собак) в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, живущих в помещении. но с выходом на улицу. Все собаки, включенные в исследование, не жили в одном доме с другими животными. Критериями исключения были животные, получавшие любое противопаразитарное средство в течение 2 недель до этого, животные с любым агрессивным поведением и животные с клиническими признаками любых других заболеваний.Для каждого животного, включенного в исследование, регистрировали и анализировали данные о возрасте, длине шерсти, клинических признаках и консистенции образцов фекалий. По этическим соображениям контрольной группы животных, не подвергавшихся лечению, не было. Собак в группе А лечили таблетками фенбендазола (Panacur ® , Intervet Italia Srl), которые вводили перорально в дозе 50 мг/кг один раз в день в течение 5 последовательных дней. Собак в группе В лечили таблетками метронидазола (Flagyl ® , Zambon Italia Srl), которые вводили перорально в дозе 25 мг/кг перорально два раза в день в течение 5 последовательных дней.Все собаки начали первое лечение в День 0. Все собаки, которые выделяли цист Giardia после первого лечения, подвергались повторному лечению (либо в День 7, либо в День 14, либо в День 21) до тех пор, пока не был получен отрицательный результат с тем же самым лечением. лечение. Кроме того, всех собак повторно обследовали на 50-й день. Эффективность лечения оценивали на основе среднего CPG, обнаруженного в образцах фекалий на 5-й день (до лечения) и на 7, 14, 21 и 50 дни (после лечения). лечение). Кроме того, каждую собаку промывали шампунем с биглюконатом хлоргексидина в начале и в конце каждой обработки.Кроме того, каждому владельцу было предложено следовать некоторым основным правилам, чтобы избежать повторного заражения путем очистки и сушки окружающей среды, использования чистой посуды для кормления и воды и надлежащего удаления фекалий (33).

Лабораторный анализ

Собаки были первоначально идентифицированы и подтверждены как инфицированные Giardia spp. а затем последовательно анализировали на 5-й день (до лечения) и на 7, 14, 21 и 50 дни после первого применения лечения (день 0). Образцы фекалий, проанализированные в каждой точке отбора проб, были представлены пулами, собираемыми ежедневно в течение 2 дней (до даты обработки).Анализы были выполнены в течение 24 часов после отбора проб. В каждый день отбора проб фекалии всех собак тестировались на наличие цист Giardia с использованием метода FLOTAC с аналитической чувствительностью 1 циста на грамм (CPG) фекалий (19). Каждый образец анализировали с использованием сульфата цинка (удельный вес = 1,350).

Пятнадцать образцов, собранных в день-5, были зафиксированы в 2,5% растворе бихромата калия (разведение 1:4) и обработаны для молекулярных исследований. Вкратце, геномную ДНК экстрагировали с использованием набора FastDNA SPIN для фекалий (MP Biomedicals, Солон, Огайо, США).Гнездовой ПЦР использовали для амплификации фрагмента гена бета-гиардина размером 511 п.н. в соответствии с опубликованным протоколом (35). ДНК из аксенических культур штаммов Giardia duodenalis сборки А (WB, генотип AI) и сборки B (GS, генотип BIV) использовали в качестве положительных контролей в ПЦР-анализах. Продукты ПЦР очищали с использованием спин-колонок (набор для очистки QiaQuick PCR Purification Kit – Qiagen) и секвенировали обе нити.

Эффективность лечения

Процентная эффективность лечения (А и В) рассчитывалась в каждой точке отбора проб из испытания (дни 7, 14, 21 и 50) по следующей формуле [адаптировано из (36)].

%Эффективность = среднее значение ЦПГ день-5-среднее значение ЦПГ день 7Среднее значение ЦПГ день-5× 100ЦПГ=цисты на грамм фекалий.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием Windows SPSS ® (версия 17.0). Непараметрический U-критерий Манна-Уитни использовали для определения уровня значимой разницы между группами лечения (А, В).

Критерии оценки и клинический результат

Использовалась произвольная система подсчета баллов (от 1 до 4), и каждой собаке присваивался балл на основании консистенции фекалий и клинических симптомов (летаргическое состояние, задержка роста, потеря веса, рвота и метеоризм) следующим образом: (1) сформированный кал и отсутствие клинических симптомов, (2) сформированный кал и клинические симптомы, (3) мягкий стул и клинические симптомы, и (4) диарея и клинические симптомы.

Результаты

В таблице 1 приведены данные по собакам (пол, возраст, длина шерсти, клиническая оценка), Giardia цист на грамм (CPG) фекалий (среднее значение, стандартное отклонение) и эффективность (%) лечения фенбендазолом (группа А) и метронидазолом (Группа B) в разные дни исследования (день-5, день 7, день 14, день 21 и день 50).

Таблица 1 . Группы A-фенбендазол и B-метронидазол: данные по собакам (пол, возраст, длина шерсти, клиническая оценка), Giardia цист на грамм (CPG) фекалий (среднее значение, стандартное отклонение) и эффективность (%) лечения при разные учебные дни.

Паразитологические результаты на 5-й день показали средние значения 20 995 Giardia CPG (минимум 2780 CPG, максимум 48 000 CPG) в группе A (фенбендазол) и 18 580 Giardia CPG (минимум 10 848 CPG, максимум 32 178 CPG) в группе A (фенбендазол) В (метронидазол). На 7-й день цисты Giardia spp. были обнаружены у 33,3% (4/12; 95% доверительный интервал (ДИ) = 11,3–64,5) собак в группе А и у 41,7% (5/12; 95% ДИ = 16,5–71,4) собак в Группа Б.

Эффективность фенбендазола составила 80.9% на 7-й день, 100% на 14-й день, 97,0% на 21-й день и 95,0% на 50-й день. Эффективность метронизазола составила 70,8% на 7-й день, 99,0% на 14-й день, 100% на 21-й день и 97,1. % на 50-й день. В целом эффективность фенбендазола и метронидазола против инфекции, вызванной G. duodenalis , существенно не отличалась ( P = 0,686).

Других сочетанных инфекций с кишечными паразитами при копромикроскопическом исследовании не обнаружено. Вкратце, 6 собак из группы А и 5 собак из группы В оставались отрицательными до 50-го дня после того, как они получили первое лечение в 0-й день.Восемь собак (четыре из каждой группы) получили вторую терапию на 7-й день (после первой терапии в 0-й день), а две другие собаки (по одной из каждой группы) повторно подверглись повторному лечению на 21-й день из группы А и День 14 из группы B. Кроме того, в группе B была одна собака, получившая три курса лечения во время исследования в дни 0, 7 и 14. Наконец, две собаки (по одной из каждой группы), получившие первый курс лечения. в день 0 все еще выделяли цист Giardia в последний день исследования (день 50).

Критерии оценки и клинический результат

На 5-й день у собак, принадлежащих к обеим группам лечения, фекалии были бесформенными или вызывали диарею, но никаких побочных реакций, связанных с лекарствами, не наблюдалось. 33,3% собак имели 1 балл, 25% 2 балла, 25% 3 балла и 16,7% 4 балла. Что касается собак с положительным результатом теста на Giardia после лечения (13/24), пять принадлежали к первой категории. (38,6%), четыре ко второй категории (30,8%), один к третьей категории (7.7%), и три к четвертому (23%).

Молекулярная характеристика

ДНК Giardia удалось амплифицировать только из шести из 15 протестированных образцов фекалий, трех из группы A (идентификационные номера собак = F1, F6, F8) и трех из группы B (идентификационные номера собак = M4, M7, M11). ). Продукты амплификации бета-гиардина секвенировали и сравнивали с помощью BLAST со всеми доступными последовательностями в базе данных GenBank. Это выявило полную гомологию (например, 100% с JN416550) со специфичной для собак совокупностью D у шести положительных собак.Отсутствие амплификации в остальных образцах, вероятно, связано с повреждением цист в результате условий хранения.

Обсуждение

В течение последних 60 лет ряд химиотерапевтических средств был внедрен и все еще используется для лечения лямблиоза (37). К сожалению, большинство используемых препаратов имеют значительные побочные эффекты, такие как рвота, кровавый понос, аборт, неврологические нарушения, поэтому они противопоказаны (38). В этом контексте исследования химиотерапевтических агентов играют фундаментальную роль в обосновании лечения лямблиоза.

Некоторые бензимидазолы (39, 40) и, в частности, фенбендазол (23) или комбинации фебантел/фенбендазол с другими соединениями оказались эффективными (24, 25, 41). Метронидазол, нитроимидазол и фенбендазол обычно используются для лечения лямблиоза у собак (30). Ронидазол показал хороший антипротозойный эффект против Giardia у собак (30), а оксфендазол показал значительное уменьшение количества кист (40).

Результаты настоящего исследования не выявили существенной разницы в эффективности между используемыми препаратами (фенбендазол 80.9% по сравнению с метронидазолом 70,8% на 7-й день). Более того, после первого применения оба препарата не смогли устранить цисты Giardia у всех собак. Повторное появление цист в фекалиях может быть связано с повторным заражением, неудачным лечением, правильным лечением, назначенным владельцами, диетой, а также биологическими проблемами, связанными с периодическим выделением цист Giardia . Тем не менее, нет конкретной информации об окружающей собаке домашней обстановке, если владелец предпринимал какие-либо попытки очистить загрязненные участки.Фор и др. (42) сообщили о значительной разнице в эффективности между фенбендазолом и метронидазолом (30,3% против 91,9%). В нашем исследовании фенбендазол показал более низкую эффективность, чем сообщалось Zajac et al. (26), которые получили эффективность 90% (26). Однако важно отметить, что в нашем настоящем исследовании оба препарата показали 100% эффективность после двух последовательных циклов лечения, то есть на 14-й день в группе А и на 21-й день в группе В.

Пятнадцать (62,5%) из 24 собак, получавших лечение в обеих группах (восемь собак из группы A и семь собак из группы B), дали отрицательный результат на цист Giardia после первой терапии на 7-й день.Кроме того, были собаки из обеих групп А и В, что показало персистентную инфекцию, которая исчезла либо на 14-й, либо на 21-й день после двух или трех обработок по 5 дней каждая. Возможно, что некоторое количество Giardia оставалось в небольшом количестве в кишечнике этих собак, которые все еще были положительными после первого примененного лечения, или у собак, которых нужно было лечить три раза, пока не был получен отрицательный результат, или, возможно, мы столкнулись с неудачей лечения из-за лекарственной устойчивости.Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить наличие лекарств в крови и их способность уничтожать цист Giardia методами in vitro .

Кроме того, две собаки из каждой группы (А и В) оставались отрицательными после первой терапии (день 0) до дня 50, когда они стали положительными. Было высказано предположение, что в этих случаях повторное заражение из окружающей среды является наиболее частой причиной неэффективности лечения (25, 30), учитывая, что препатентный период может составлять всего 4 дня (33).Кроме того, наличие цист на шерсти животного, связанное с устойчивостью паразита к дезинфицирующим средствам (хлоргексидин глюконат в нашем исследовании), условиям окружающей среды и стрессу, может объяснить повторное заражение (30). Поскольку это полевые испытания, проведенные в домашних условиях, мы не были уверены в невозможности очистки и купания из-за несоблюдения владельцем правил гигиены, поэтому использование гигиенических мер, таких как шампунь с диглюконатом хлоргексидина, до и после лечения может оказали значительное влияние на наши результаты, представляющие основную проблему этого исследования.Морон-Сото и др. также сообщили, что собаки повторно выделяют цисты после короткого периода после антипаразитарного лечения, когда не проводилась дезинфекция или очистка их вольеров (31).

В некоторых экспериментальных исследованиях оценивалась также эффективность перорального приема пробиотиков вместе с альбендазолом (38), поэтому во время лечения ветеринар может рекомендовать введение пробиотиков, которые играют синергетическую роль с препаратом, регенерирующим кишечную флору.Однако в настоящем исследовании ни одна из собак не получала специальной диеты или добавок с пробиотиками во время и после терапии. Более того, недавно было проведено несколько исследований, которые показали, что микробное разнообразие не изменялось при введении фенбендазола, в отличие от метронидазола, который значительно изменял микробную структуру и разнообразие (43–47). Введение метронидазола здоровым собакам вызывало значительные изменения в микробиоме, некоторые из которых сохраняются после отмены препарата с неизвестными клиническими эффектами.Кроме того, у некоторых собак на метронидазоле может развиться нейротоксичность (48, 49). Однако в настоящем исследовании не наблюдалось никаких побочных реакций, связанных с приемом препаратов, в том числе транзиторных неврологических симптомов, связанных с метронидазолом.

Было два сообщения об изучении эффектов секнидазола на Giardia у собак. В одном из них сообщалось о 100% эффективности уменьшения кисты в двух группах из шести госпитализированных собак (50). Другой показал, что через 43 дня после первой обработки у всех 9 собак стул считался нормальным, но 4 из 9 щенков были положительными на антиген Giardia (34).Принимая во внимание эти факты, возможно, применение секнидазола дважды с интервалом в 2–3 недели могло бы стать альтернативным и более простым методом лечения, а также с лучшим соблюдением режима лечения инфекции Giardia . Необходимы дополнительные данные, чтобы доказать его эффективность как в полевых, так и в экспериментальных исследованиях.

Наконец, генотипирование Giardia продемонстрировало специфичную для хозяина сборку D у всех положительных собак, что согласуется с другими исследованиями в Италии (12, 35). Однако наше исследование имело ограничения из-за размера образца, а также из-за плохих и неподходящих условий хранения для обеспечения эффективного выделения ДНК из образцов фекалий.Поэтому необходимы дальнейшие исследования по различению штаммов G. duodenalis , чтобы выполнить реалистичную оценку зоонозного риска (51).

На основании результатов, как и ожидалось, в исследовании с небольшим количеством людей в домашних условиях, особенно для паразита с характеристиками Giardia (т. е. с прямой инфекцией и коротким препатентным периодом), авторы могли только предполагают, что одного лечения недостаточно для борьбы с инфекцией Giardia .

Основное ограничение нашего исследования связано с небольшим размером выборки (количество = 12 собак), отсутствием контрольной группы и распределением животных по двум экспериментальным группам только на основании индивидуальных Giardia CPG, оцененных в день −5. Тем не менее, ограниченное количество собак в нашем исследовании было в основном связано с типом исследования (полевые испытания в домашних условиях), которое требует полного соблюдения как ветеринарных врачей, так и владельцев собак. Этические проблемы были основными причинами отказа от включения контрольной группы в такого рода полевые испытания, проводимые в домашних условиях.В аналогичном исследовании Mirò et al. (52) оценивали эффективность фенбендазола и мебендазола по 10 в каждой группе. Как следствие, на этапе выделения мы не могли учитывать другие ключевые эпидемиологические параметры, такие как возраст, длина меха и образ жизни. Различные гипотезы могут объяснить повторное появление цист Giardia у некоторых собак после лечения, например, повторное заражение из домашней среды, правильное лечение, назначенное владельцами, диета, а также неэффективность лечения, а также биологические факторы. вопросы, связанные с периодическим выделением цист Giardia .Таким образом, из-за неконтролируемых параметров в этом полевом испытании, проведенном в домашних условиях, будущие исследования должны предоставить убедительные доказательства для оценки комплексных подходов, необходимых для лечения собак, инфицированных естественным путем Giardia .

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Животные, использованные в настоящем исследовании, были отобраны после одобрения комитетом по этике и благополучию животных Университета Федерико II в Неаполе (на итальянском языке Comitato Etico-scientifico per la Sperimentazione Animale dell’ Università di Napoli Federico II; номер протокола PG/ 20170055343).От владельцев получено письменное информированное согласие на участие их животных в данном исследовании.

Вклад авторов

MG, LR, LC, LK, SMC, ARS и GC внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. PP, AB, AV и MPM организовали базу данных и провели статистический анализ. MG, LR и LC написали рукопись. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Ballweber LR, Xiao L, Bowman DD, Kahn G, Cama VA. Лямблиоз у собак и кошек: обновленная информация об эпидемиологии и значении для общественного здравоохранения. Тренды Паразитол . (2010) 26:180–9. doi: 10.1016/j.pt.2010.02.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Thompson RC, Palmer CS, O’Handley R. Здравоохранение и клиническое значение Giardia и Cryptosporidium у домашних животных. Вет Дж . (2008) 177:18–25. doi: 10.1016/j.tvjl.2007.09.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Бузид М., Халай К., Джеффрис Д., Хантер П.Р. Распространенность инфекции Giardia у собак и кошек, систематический обзор и метаанализ исследований распространенности образцов стула. Вет Паразитол . (2015) 207:181–202. doi: 10.1016/j.vetpar.2014.12.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Volkmann M, Steiner JM, Fosgate GT, Zentek J, Hartmann S, Kohn B. Хроническая диарея у собак – ретроспективное исследование 136 случаев. J Ветеринар-интерн Med . (2017) 31:1043–55. doi: 10.1111/jvim.14739

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Zanzani SA, Gazzonis AL, Scarpa P, Berrilli F, Manfredi MT. Кишечные паразиты домашних собак и кошек из мегаполисов и микрорайонов: распространенность, зоонозные риски и осведомленность владельцев домашних животных в северной Италии. Биомед Рез Инт . (2014) 2014: 696508. дои: 10.1155/2014/696508

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Zanzani SA, Di Cerbo AR, Gazzonis AL, Genchi M, Rinaldi L, Musella V, et al. Загрязнение фекалиями собак в мегаполисе (Милан, северо-западная Италия): распространенность кишечных паразитов и оценка рисков для здоровья. Мир науки J . (2014) 2014: 132361. дои: 10.1155/2014/132361

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10.Симонато Г., Франджипане ди Регальбоно А., Кассини Р., Траверса Д., Тессарин С., Ди Чезаре А. и др. Молекулярное обнаружение Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. в образцах собачьих фекалий, загрязняющих общественные места в Северной Италии. Паразитол Рез . (2017) 116:3411–18. doi: 10.1007/s00436-017-5671-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Capelli G, Paoletti B, Iorio R, Frangipane Di Regalbono A, Pietrobelli M, Bianciardi P, et al.Распространенность Giardia spp. у собак и людей в северной и центральной Италии. Паразитол Рез . (2003) 90:54–5. doi: 10.1007/s00436-003-0924-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Паолетти Б., Траверса Д., Иорио Р., Де Берардинис А., Бартолини Р., Салини Р. и соавт. Зоонозные паразиты в фекалиях и шерсти бездомных и частных собак из Италии. Паразитол Рез . (2015) 114:2135–41. doi: 10.1007/s00436-015-4402-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13.Либерато С., Беррилли Ф., Одоризи Л., Скарчелла Р., Барни М., Аморузо С. и др. Паразиты у бездомных собак из Италии: распространенность, факторы риска и проблемы управления. Акта Паразитол . (2018) 26:27–32. doi: 10.1515/ap-2018-0003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Scaramozzino P, Carvelli A, Iacoponi F, De Liberato C. Эндопаразиты у домашних и приютских собак из Центральной Италии. Int J Vet Sci Med . (2018) 27:45–7. doi: 10.1016/j.ijvsm.2018.04.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Rinaldi L, Maurelli MP, Musella V, Veneziano V, Carbone S, Di Sarno A, et al. Giardia и Cryptosporidium в образцах собачьих фекалий, загрязняющих городскую территорию. Res Vet Sci . (2008) 84:413–5. doi: 10.1016/j.rvsc.2007.05.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Rinaldi L, Pampurini F, Pennacchio S, Ianniello D, Caputo V, Alfano S, et al. Giardia у бродячих собак в городе Неаполь. In: XXVII Congresso Nazionale della Società Italiana di Parasitologia (SoIPa) . Альгеро (2012). п. 289.

Академия Google

17. Тангтронгсуп С., Скорца В. Обновленная информация о диагностике и лечении Giardia spp. инфекции у собак и кошек главный компаньон. Аним Мед . (2010) 25:155–62. doi: 10.1053/j.tcam.2010.07.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18.Uiterwijk M, Nijsse R, Kooyman FNJ, Wagenaar JA, Mughini-Gras L, Koop G, et al. Сравнение четырех диагностических тестов на Giardia duodenalis у собак с использованием анализа латентного класса. Векторы-паразиты . (2018) 31:439. doi: 10.1186/s13071-018-3014-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Pepe P, Ianniello D, Alves LC, Morgoglione ME, Maurelli MP, Bosco A, et al. Сравнительная экономическая эффективность иммуноанализов и FLOTAC для диагностики Giardia spp.инфекции у собак. Векторы-паразиты. ( 2019) 12:158. doi: 10.1186/s13071-019-3425-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Джахан Н., Хатун Р., Ахмад С. Сравнение микроскопии и иммуноферментного анализа для диагностики Giardia lamblia в образцах фекалий человека. J Clin Diagn Res . (2014) 8:4–6. дои: 10.7860/JCDR/2014/9484.5087

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Учоа FFM, Sudré AP, Campos SDE, Almosny NRP. Оценка диагностической эффективности четырех методов обнаружения Giardia duodenalis в образцах фекалий людей, собак и кошек-носителей. J Микробиологические методы . (2018) 145:73–8. doi: 10.1016/j.mimet.2018.01.001

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

22. Cringoli G, Rinaldi L, Maurelli MP, Utzinger J. FLOTAC: новые мультивалентные методы качественной и количественной копромикроскопической диагностики паразитов у животных и человека. Нацпроток . (2010) 5:503–15. doi: 10.1038/nprot.2009.235

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Барр С.К., Боумен Д.Д., Хеллер Р.Л. Эффективность фенбендазола против лямблиоза у собак. Am J Vet Res . (1994) 55:988–90.

Реферат PubMed | Академия Google

24. Барр С.К., Боуман Д.Д., Фронгилло М.Ф., Джозеф С.Л. Эффективность комбинации препаратов празиквантела, пирантела памоата и фебантела против лямблиоза у собак. Am J Vet Res . (1998) 59:1134–6.

Реферат PubMed | Академия Google

25. Пейн П.А., Ридли Р.К., Драйден М.В., Батгейт С., Милликен Г.А., Стюарт П.В. Эффективность комбинированного препарата фебантел-празиквантел-пирантел с вакцинацией или без нее коммерческой вакциной Giardia для лечения собак с природным лямблиозом. J Am Vet Med Assoc . (2002) 220:330–3. doi: 10.2460/java.2002.220.330

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Заджак А.М., Лабранш Т.П., Донохью А.Р., Чу Т.К. Эффективность фенбендазола при лечении экспериментальной инфекции Giardia у собак. Am J Vet Res . (1998) 59:61–3.

Реферат PubMed | Академия Google

27. Barutzki D, Schimmel A, Schaper R. Эффективность пирантела эмбоната, фебантела и празиквантела против Giardia spp. у собак, инфицированных естественным путем. В: Олсон Б.Е., Олсон М.Е., Уоллис П.М., редакторы. Лямблии — космополитический паразит .Уоллингфорд: CABI (2002). стр. 177–80.

Академия Google

28. Giangaspero A, Traldi G, Paoletti B, Traversa D, Bianciardi P. Эффективность пирантела эмбоната, фебантела и празиквантела против видов Giardia у взрослых собак, инфицированных естественным путем. Ветрекомендация . (2002) 150:184–6. дои: 10.1136/vr.150.6.184

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Азитромицин при лечении собаки, инфицированной Giardia кишечной палочкой . Pol J Vet Sci . (2008) 11:231–4.

Реферат PubMed | Академия Google

30. Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Борьба с инфекциями Giardia с помощью ронидазола и интенсивная гигиена в собачьей конуре. Вет Паразитол . (2012) 187:93–8. doi: 10.1016/j.vetpar.2011.12.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Moron-Soto M, Gutierrez L, Sumano H, Tapia G, Alcala-Canto Y. Эффективность нитазоксанида для лечения естественных инфекций Giardia у собак. Векторы-паразиты . (2017) 10:52. doi: 10.1186/s13071-017-1998-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Riches A, Hart CJS, Trenholme KR, Skinner-Adams TS. Открытие препарата против Giardia : текущий статус и интуиция. J Med Chem . (2020) 63:13330–54. doi: 10.1021/acs.jmedchem.0c00910

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. ЭСКАТО. Контроль кишечных простейших у собак и кошек, Руководство 06, 2-е изд.Малверн (2018).

Академия Google

34. Cheung W, Russo C, Maher S, Malik R, Šlapeta J. Успешное использование секнидазола для борьбы со вспышкой лямблиоза в приюте. Вет Паразитол . (2019) 274:108911. doi: 10.1016/j.vetpar.2019.08.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Лалле М., Поцио Э., Капелли Г., Бруски Ф., Кротти Д., Какчо С.М. Генетическая гетерогенность локуса бета-гиардин среди изолятов человека и животных Giardia duodenalis и идентификация потенциально зоонозных субгенотипов. Int J Parasitol . (2005) 35:207–13. doi: 10.1016/j.ijpara.2004.10.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Гёрден Т., Олсон М.Е., О’Хэндли Р.М., Шеттерс Т., Боумен Д., Веркруйсс Дж. Всемирная ассоциация развития ветеринарной паразитологии. (WAAVP): руководство по оценке эффективности лекарств против некокцидиальных желудочно-кишечных простейших у домашнего скота и домашних животных. Вет Паразитол . (2014) 204:81–6. дои: 10.1016/ж.ветпар.2014.02.050

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Escobedo AA, Lalle M, Hrastnik NI, Rodríguez-Morales AJ, Castro-Sánchez E, Cimerman S, et al. Комбинированная терапия при лечении лямблиоза: что нам говорят лабораторные и клинические исследования. Акта Троп . (2016) 162:196–205. doi: 10.1016/j.actatropica.2016.06.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Шукла Г., Каур Х., Шарма Л.Сравнительный терапевтический эффект пробиотика Lactobacillus casei отдельно и в сочетании с противопротозойными препаратами при мышином лямблиозе. Паразитол Рез . (2013) 112:2143–9. doi: 10.1007/s00436-013-3394-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Барр С.К., Боумен Д.Д., Хеллер Р.Л., Эрб Х.Н. Эффективность альбендазола против лямблиоза у собак. Am J Vet Res . (1993) 54:926–8.

Реферат PubMed | Академия Google

40.Villeneuve V, Beugnet F, Bourdoiseau G. Эффективность оксфендазола при лечении лямблиоза у собак. Эксперименты в питомниках собаководства. Паразит . (2000) 7:221–6. doi: 10.1051/паразит/2000073221

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Bowman DD, Liotta JL, Ulrich M, Charles SD, Heine J, Schaper R. Лечение естественных, бессимптомных Giardia sp. у собак с таблетками со вкусом Дронтал Плюс. Паразитол Рез .(2009) 105:125–34. doi: 10.1007/s00436-009-1503-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Faure L, Fournel S, Nicolas C, Rigaut D. Полевое клиническое исследование для подтверждения эффективности и безопасности пероральной суспензии на основе метронидазола у собак, естественно зараженных лямблиозом: сравнение с фенбендазолом. Стажер J Appl Res Vet Med Vol . (2018) 16:110–16.

Академия Google

43. Шмальберг Дж., Монтальбано К., Морелли Г., Бакли Г.Дж.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пробиотика или метронидазола при острой диарее у собак. Front Vet Sci . (2019) 6:163. doi: 10.3389/fvets.2019.00163

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Lee NN, Bidot WA, Ericsson AC, Franklin CL. Влияние колонизации Giardia lamblia и лечения фенбендазолом на фекальную микробиоту собак. J Am Assoc Lab Anim Sci . (2020) 59:423–9. дои: 10.30802/ААЛАС-ДЖААЛАС-19-000113

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Фуджисиро М.А., Лидбери Дж.А., Пилла Р., Штайнер Дж.М., Лаппин М.Р., Суходольский Дж.С. Оценка влияния антигельминтного введения на фекальный микробиом здоровых собак с и без субклинической Giardia spp. и инфекции Cryptosporidium canis . ПЛОС ОДИН. (2020) 15:e0228145. doi: 10.1371/journal.pone.0228145

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46.Суходольский Дж.С., Маркел М.Е., Гарсия-Маскорро Дж.Ф., Унтерер С., Хейлманн Р.М., Дауд С.Е. и др. Фекальный микробиом у собак с острой диареей и идиопатическим воспалительным заболеванием кишечника. ПЛОС ОДИН . (2012) 7:e5190. doi: 10.1371/journal.pone.0051907

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Скорца В., Лаппин М.Р. Лямблиоз. В: Greene CE, редактор. Инфекционные болезни собак и кошек . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier (2012). п. 785–92.

Академия Google

48. Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Влияние перорального введения метронидазола или преднизолона на фекальную микробиоту у собак. ПЛОС ОДИН . (2014) 9:e107909. doi: 10.1371/journal.pone.0107909

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Dow SW, LeCouteur RA, Poss ML, Beadleston D. Токсикоз центральной нервной системы, связанный с лечением собак метронидазолом: пять случаев.(1984–1987). J Am Vet Med Assoc . (1989) 195:365–8.

Реферат PubMed | Академия Google

50. Карахалли С., Уральский К. Эффективность лечения однократной дозой секнидазола против встречающихся в природе Giardia duodenalis у собак. Мадьяр Аллат Лапджа. (2017) 139: 621–30.

Академия Google

51. Кук С., Язар С., Четинкая Ю. Условия хранения образцов стула для сохранения ДНК Giardia кишечные . Мем Инст Освальдо Круз .(2012) 107:965–8. дои: 10.1590/S0074-02762012000800001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Miró G, Mateo M, Montoya A, Vela E, Calonge R. Исследование кишечных паразитов у бездомных собак в районе Мадрида и сравнение эффективности трех антигельминтных препаратов у собак, инфицированных естественным путем. Паразитол Рез . (2007) 100:317–20. doi: 10.1007/s00436-006-0258-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

кишечных лямблий вряд ли будут основной причиной плохого роста сельских гамбийских младенцев | Журнал питания

Аннотация

Иммуноглобулины плазмы, специфичные к паразитам, использовались для определения наличия Giardia кишечной инфекции у 60 младенцев, живущих в сельской местности Гамбии.Младенцы изучались продольно в возрасте от 2 до 8 месяцев. Средний возраст первого контакта с G. кишечной палочкой составлял от 3 до 4 месяцев, а к 8 месяцам у всех младенцев, кроме 3 (95%), по крайней мере в одном случае был положительный титр. Повышенные титры Giardia -специфических IgM были связаны со снижением прибавки массы тела в течение 2 недель, предшествующих положительному титру, но догоняющий рост наблюдался в течение следующих 2 недель. Титры антител IgM также были положительно связаны с кишечной проницаемостью (соотношение лактулоза/маннит), экскрецией лактозы с мочой, концентрациями α 1 -антихимотрипсина в плазме и общими иммуноглобулинами IgM, IgA и IgG.Однако рост младенцев в течение всего 6-месячного периода (т. е. в возрасте от 2 до 8 месяцев) не был связан ни со средними титрами антител, специфичных к Giardia , ни со временем первого контакта с паразитом. Данные свидетельствуют о том, что лямблиоз у этих очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, протекает как легкое острое заболевание, и его наличие не может объяснить заметное длительное замедление роста, наблюдаемое у многих субъектов.

Giardia кишечная является наиболее распространенным кишечным простейшим паразитом человека, и хотя он регулярно встречается в большинстве промышленно развитых стран, он особенно распространен в странах третьего мира (Meyer 1990).Хотя заражение этим паразитом, несомненно, может иногда приводить к тяжелой диарее и обезвоживанию организма, требующим госпитализации, такие случаи редки, и инфекция обычно протекает без явных клинических симптомов (Wolfe 1990). Тем не менее, поскольку лямблиоз связан с мальабсорбцией жира и сниженной активностью дисахаридаз слизистой оболочки в тонкой кишке (Buret et al., 1992, Farthing, 1993, Katelaris and Farthing, 1992), существует общее мнение, что заражение этим паразитом может привести к задержка развития и плохой рост у младенцев и детей (Islam 1990, Thompson et al.1993). Однако данные о таком эффекте в литературе довольно скудны. Gupta и Urrutia (1982) сообщили об увеличении веса и роста гватемальских детей, у которых лямблиоз был практически устранен введением доз метронидазола два раза в месяц. Однако метронидазол является антибиотиком широкого спектра действия, и отмеченное улучшение нельзя однозначно отнести к его антигиардиальным свойствам. В другом гватемальском исследовании (Farthing et al., 1986) было обнаружено, что у 90 559 детей, инфицированных Giardia 90 560, прибавка в весе была ниже, чем у детей без этой инфекции (90 559 P 90 560 = 0.03) но только на втором году жизни; никакого эффекта не наблюдалось ни в первый, ни в третий год. Подобные небольшие воздействия на рост были отмечены в исследованиях, проведенных в Гамбии (Cole and Parkin, 1977) и в Зимбабве (Loewenson et al., 1986, Mason and Patterson, 1987). Тем не менее, эти данные не дают четкого представления о важности инфекции G. enteralis как причины задержки роста и недоедания у детей в развивающихся странах.

Более низкий, чем ожидалось, рост в течение первого года жизни часто встречается у младенцев, живущих в сельской местности Западного Кианга в Гамбии (Lunn et al.1991). Дефицит питания, по-видимому, не может объяснить плохой рост (Prentice 1993), но была описана тесная связь между желудочно-кишечными заболеваниями и ростом как роста, так и веса. В частности, повторные тесты на кишечную проницаемость указывали на наличие персистирующей энтеропатии в тонкой кишке у медленно растущих детей (Lunn et al., 1991). Giardia кишечная палочка вызывает стойкие повреждения слизистой оболочки тонкой кишки (Farthing 1993), а предыдущая работа показала, что паразит распространен в этой части Гамбии (Cole and Parkin 1977).Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, в какой степени инфекция G. кишечной палочки была связана с этиологией наблюдаемой энтеропатии слизистых оболочек и последствиями такого поражения для задержки роста младенцев в этой области. В этом исследовании наличие инфекции оценивали серологически путем измерения Giardia -специфических иммуноглобулинов (Goka et al., 1986).

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Группа из 60 детей, живущих в деревне Кенеба в сельской местности Западного Кианга в Гамбии, была набрана для исследования в возрасте 2 месяцев.На набор ушло 12 месяцев, поскольку количество испытуемых представляет собой общее количество рождений в год в Кенебе. Все дети посещали клиники с интервалом в две недели до возраста 8 мес. При наборе и в каждой последующей поликлинике проводился медицинский осмотр и оказывалось необходимое лечение. Были сделаны антропометрические измерения и проведен тест на кишечную проницаемость. Образец крови из пальца (200–300 мкл) собирали ежемесячно. Всего было получено 420 образцов крови от 60 детей.Вес регистрировали (с точностью до 0,01 кг) с помощью электрических весов и измеряли длину тела (с точностью до 0,1 см), когда ребенок лежал на спине на измерительном столе Harpenden (Holtain, Crymmych, Великобритания). Образцы плазмы хранились при температуре -20°C до отправки в Кембридж (Великобритания) и анализа. Распространенность диареи (определяемой как три или более жидких стула в день) и рвоты оценивали путем ежедневного опроса матерей младенцев на протяжении всего 6-месячного исследования.

Антитела к Giardia.

Giardia -специфические антитела IgA, IgM и IgG (GS-IgA, 2 GS-IgM и GS-IgG) в плазме измеряли с помощью ELISA, как описано Goka et al. (1986). Антиген Giardia получали, как описано, из трофозоитов штамма Portland 1, выращенных в аксенической культуре (Keister, 1983). Плазму анализировали при разведении образца 1/200 в фосфатно-солевом буфере (рН 7,2), содержащем 10 г/л бычьего сывороточного альбумина. Анализ отличался от описанного Goka et al.(1986) только при замене o -фенилендиамина в качестве субстрата пероксидазной реакции. Оптическую плотность определяли при 492 нм на планшет-ридере Labsystems Multiscan MCC/340 (Basingstoke, Hants, UK).

Серийные образцы крови брали ежемесячно, начиная с 2-месячного возраста, т. е. в то время, когда младенцы находились на полном грудном вскармливании и маловероятно, что они подвергались воздействию паразита. Ожидается, что титры антител к GS в этом возрасте будут низкими и дадут исходное значение. В последующих образцах показание оптической плотности больше 0.53 (при 492 нм) для GS-IgM принимали за признак инфекции Giardia . Это значение представляет собой среднее значение начального титра, т. е. 8-недельного титра плюс 1 стандартное отклонение (Al-Tukhi et al. 1993a)

Белки плазмы.

Плазма α 1 -антихимотрипсин, альбумин и общие иммуноглобулины Концентрации IgA, IgM и IgG измеряли иммунотурбидометрическими методами с использованием центробежного анализатора Cobas Bio (Roche, Welwyn Garden City, Herts, UK). α 1 -антихимотрипсин определяли в соответствии с Calvin and Price (1986) с использованием антител Dako (High Wycome, Bucks, UK) и калибратора Serotec (Kidlington, Oxon, UK).В анализах альбумина и иммуноглобулина также использовались антитела Dako, но они были откалиброваны по стандартам Dako.

Тест на кишечную проницаемость.

Это неинвазивный метод, позволяющий получить информацию о функции и целостности слизистой оболочки тонкой кишки. В этом тесте низкое соотношение лактулоза/маннит свидетельствует о нормальном состоянии слизистой оболочки, тогда как повышенный уровень указывает на потерю абсорбционной способности, нарушение слизистого барьера или и то, и другое (Lunn et al.1991).

Исследуемый раствор содержал 200 г лактулозы (как Дюфалак, Duphar Labs., Саутгемптон, Великобритания) и 50 г маннита (Sigma, Пул, Дорсет, Великобритания) на л воды, а младенцам давали примерно 2 мл (точно измерено) раствора на кг массы тела. Мочу собирали в течение следующих 5 часов в мочеприемник, снабженный дренажной трубкой («Hollister U-bag», Abbot Labs, Квинсборо, Кент, Великобритания). Мешки для сбора мочи регулярно осматривали, а образовавшуюся мочу сливали в емкости для сбора, содержащие несколько капель хлоргексиденглюконата (2 г/л) в качестве бактериостата.Регистрировали общий 5-часовой объем, отбирали аликвоту и хранили при -20°C до анализа в Кембридже. Младенцам не разрешали есть в течение 2 ч после введения тест-дозы, но рекомендовали пить воду. Концентрации лактулозы и маннита в моче измеряли с помощью автоматизированных ферментативных процедур на центробежном анализаторе (Cobas Bio) (Northrop et al., 1990, Lunn and Northrop-Clewes, 1992). Кишечная проницаемость (выраженная как отношение лактулоза/маннит, L/M) рассчитывалась как концентрация лактулозы в моче, деленная на концентрацию маннита в моче.Аналогичным методом измеряли лактозу в моче (Northrop et al., 1990) и рассчитывали 5-часовую скорость экскреции.

Этическое одобрение исследования было получено от Совета по медицинским исследованиям и Правительственного комитета по этике Гамбии. Исследование было частью более крупного исследования многих аспектов роста, питания и инфекций у гамбийских младенцев. Родителям испытуемых было предложено дать свое согласие после того, как им были разъяснены цель и требования исследований, и они могли в любое время забрать своих детей.

Статистический анализ выполнен с использованием SPSS для Windows, версия 8.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Повторные наблюдения за отдельными младенцами были проанализированы с помощью анализа ковариации для оценки внутрисубъектных корреляций (Bland and Altman, 1995). Другие данные оценивали с помощью ANOVA, линейной регрессии или анализа хи-квадрат, как указано. Данные роста были скорректированы с учетом возраста с помощью регрессии. Проницаемость кишечника была логарифмически преобразована, чтобы скорректировать асимметричное распределение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средние титры антител в плазме, специфичных для Giardia , медленно возрастали с возрастом во всех трех исследованных классах Ig (таблица 1), но наибольшее увеличение наблюдалось для GS-IgM.Титры GS-IgM и GS-IgA у детей в возрасте 2 мес. были близки к контрольным значениям Великобритании. Напротив, уровни GS-IgG часто были повышены, вероятно, в результате абсорбции материнских антител IgG из грудного молока. Титры GS-IgA варьировали так же, как и GS-IgM, но оказались менее чувствительными: последние неизменно повышались при повышении уровня антител IgA, но GS-IgA повышался только в 67% случаев при высоком уровне GS-IgM. . Тем не менее, наблюдалась хорошая корреляция между титрами всех трех классов антител в отдельных образцах (GS-IgM vs.ГС-ИГА, r = 0,44; GS-IgM против GS-IgG, r = 0,50; GS-IgA против GS-IgM, r = 0,41; P < 0,001 всегда).

ТАБЛИЦА 1

Увеличение титров иммуноглобулина (Ig) к Giardia -специфического (GS) с возрастом у младенцев в сельской Гамбии 1, 2

33 53 0,34 ± 0,02606663 0.61 ± 0,03666666663 B = 0.0252 ± 0,011
Возраст . GS-IgA . GS-IgM . GS-IgG .
пн 492
2 0,29 ± 0,01 0,40 ± 0,02 0,99 ± 0,06
3 0,31 ± 0,01 0,47 ± 0,02 9063 0,47 ± 0,02 1,02 ± 0,06
4 0,31 ± 0,01 0,01 0,53 ± 0,02 1,07 ± 0,05
1,23 ± 0,07
6 0,33 ± 0,02 0,60 ± 0,02 1,05 ± 0,05
7 0,35 ± 0,02 0,60 ± 0,03 1,05 ± 0,04
8
8 8 0,38 ± 0,03 0,706666 1,18 ± 0,05
B = 0,0146 ± 0,003 B = 0,0453 ± 0,006
г = 0,22 г = 0,35 г = 0,11
Р <0,001 Р <0,001 Р < 0,05 
33 53 0,34 ± 0,02606663 0.61 ± 0,03666666663 B = 0.0252 ± 0,0116
Возраст . GS-IgA . GS-IgM . GS-IgG .
пн 492
2 0,29 ± 0,01 0,40 ± 0,02 0,99 ± 0,06
3 0,31 ± 0,01 0,47 ± 0,02 9063 0,47 ± 0,02 1,02 ± 0,06
4 0,31 ± 0,01 0,01 0,53 ± 0,02 1,07 ± 0,05
1,23 ± 0,07
6 0,33 ± 0,02 0,60 ± 0,02 1,05 ± 0,05
7 0,35 ± 0,02 0,60 ± 0,03 1,05 ± 0,04
8
8 8 0,38 ± 0,03 0,706666 1,18 ± 0,05
B = 0,0146 ± 0,003 B = 0,0453 ± 0,006
г = 0,22 г = 0,35 г = 0,11
Р <0,001 Р <0,001 Р <0,05
Таблица 1

Увеличение Гиардиа – Specific (GS) Иммуноглобулин (IG) титров с возрастом в сельских районах Гамбии 1, 2

Age . GS-IgA . GS-IgM . GS-IgG .
пн 492
2 0,29 ± 0,01 0,40 ± 0,02 0,99 ± 0,06
3 0,31 ± 0,01 0,47 ± 0,02 1,02 ± 0,06
4 0.31 ± 0,01 0,53 ± 0,02 1,07 ± 0,05
5 0,34 ± 0,02 0,61 ± 0,03 1,23 ± 0,07
6 0,33 ± 0,02 0,60 ± 0,02 1,05 ± 0,05
7 0,35 ± 0,02 0,60 ± 0,03 1,05 ± 0,04
8 0,38 ± 0,03 0,70 ± 0,03 1,18 ± 0,05
б = 0.0146 ± 0,003 б = 0,0453 ± 0,006 б = 0,0252 ± 0,011
г = 0,22 г = 0,35 г = 0,11
P < 0,001 P < 0,001 P < 0,05
9064 Возраст . GS-IgA . GS-IgM . GS-IgG . пн 492 2 0,29 ± 0,01 0,40 ± 0,02 0,99 ± 0,06 3 0,31 ± 0,01 0,47 ± 0,02 1,02 ± 0,06 4 0,31 ± 0,01 0,53 ± 0,023307 ± 0,05 5 0,34 ± 0,02 0,61 ± 0,03 1,23 ± 0,07 6 0,33 ± 0,02 0,60 ± 0,02 1,05 ± 0,05 7 0.35 ± 0,02 0,60666 0,606666 1,05 ± 0,04 8 8 0,38 ± 0,03 0,70 ± 0,03 1,18 ± 0,0536 B = 0.0146 ± 0,003 б = 0,0453 ± 0,006 б = 0,0252 ± 0,011 г = 0,22 г = 0,35 г = 0,11 P <0.001 P <0.001 <0.001 P <0,05

Возраст, на котором каждая младенца впервые показала положительный титр GS-IGM, и рисунок 1shows. возникновение вместе с совокупным количеством младенцев, имеющих по крайней мере один положительный титр.Данные ясно показывают, что младенцы подвергаются воздействию Giardia с раннего возраста, при этом пик сероконверсии приходится на 3–4 месяца. К 6-месячному возрасту более 80% субъектов имели по крайней мере один положительный титр GS-IgM, и все дети, кроме трех, дали положительный титр до окончания исследования, когда детям исполнилось 8 месяцев. Месяцы апрель, май и июнь представляют собой наиболее вероятное время для первого появления положительных титров (рис. 2А), а титры GS-IgM также были самыми высокими в мае и июне (рис.2Б). Титры GS-IgG и GS-IgA также достигли пика в течение этих 3 месяцев (данные не показаны).

РИСУНОК 1

Возрастное появление повышенных Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) у младенцев в сельских районах Гамбии. (A) Возрастное распределение первого появления положительного титра GS-IgM и (B) кумулятивный процент младенцев, у которых был хотя бы один положительный титр GS-IgM по возрасту ( n = 60).

РИСУНОК 1

Возрастное появление повышенных Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) у младенцев в сельских районах Гамбии.(A) Возрастное распределение первого появления положительного титра GS-IgM и (B) кумулятивный процент младенцев, у которых был хотя бы один положительный титр GS-IgM по возрасту ( n = 60).

РИСУНОК 2

Сезонные колебания Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) у гамбийских младенцев. (A) Распределение по месяцам первого положительного титра GS-IgM. Анализ хи-квадрат показывает, что ежемесячное изменение является значительным, P < 0,01 (B) Изменение титров GS-IgM по месяцам, измеренное как поглощение при 492 нм ( A 492 ) разведения плазмы 1:200 .Значения средние ± sem, всего n = 420, среднее n = 36 ± 8 (sd). Различия между месяцами значительны, 90 559 P 90 560 < 0,01 по ANOVA.

РИСУНОК 2

Сезонные колебания Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) у гамбийских младенцев. (A) Распределение по месяцам первого положительного титра GS-IgM. Анализ хи-квадрат показывает, что ежемесячное изменение является значительным, P < 0,01 (B) Изменение титров GS-IgM по месяцам, измеренное как поглощение при 492 нм ( A 492 ) разведения плазмы 1:200 .Значения средние ± sem, всего n = 420, среднее n = 36 ± 8 (sd). Различия между месяцами значительны, 90 559 P 90 560 < 0,01 по ANOVA.

Прогностическое значение повышенных титров антител GS-IgM.

Повышенные титры GS-IgM были связаны с плохой прибавкой веса в течение 2-недельного периода до получения образца (рис. 3A). Более того, чем выше титр антител, тем более выражен дефицит веса. Напротив, через 2 недели после повышения титра антител (рис.3B), прибавка в весе увеличивалась, при этом наибольший прирост наблюдался у младенцев, которые демонстрировали самые высокие титры антител GS-IgM. Z-показатели массы тела к возрасту показали аналогичную взаимосвязь и статистическую значимость.

РИСУНОК 3

Взаимосвязь между титром Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) и прибавкой массы тела младенцев в сельских районах Гамбии до (панель A) до (A) и после (B) забора крови. Значения представляют собой средние значения ± стандартная ошибка после поправки на вариацию между субъектами.Корреляции внутри индивидуумов оценивали с помощью анализа ковариации для 60 субъектов, измеренных в 420 случаях, r = 0,15, P < 0,01 и r = 0,12, P < 0,05 до и после забора крови соответственно).

РИСУНОК 3

Взаимосвязь между титром Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) и прибавкой массы тела младенцев в сельских районах Гамбии до (панель A) до (A) и после (B) забора крови. Значения представляют собой средние значения ± стандартная ошибка после поправки на вариацию между субъектами.Корреляции внутри индивидуумов оценивали с помощью анализа ковариации для 60 субъектов, измеренных в 420 случаях, r = 0,15, P < 0,01 и r = 0,12, P < 0,05 до и после забора крови соответственно).

Повышенные титры GS-IgM были связаны с повышенными значениями кишечной проницаемости (таблица 2) и снижением всасывания маннита. Корреляции с поглощением лактулозы не наблюдалось, но экскреция лактозы с мочой увеличивалась с увеличением титров.Высокие титры антител не были связаны с эпизодами диареи или рвоты у этих детей. У младенцев (18,6%) был эпизод диареи и у 6% рвота в течение 2-недельного периода до того, как был обнаружен положительный титр, но это существенно не отличалось от соответствующих цифр 20,3 и 7,1% до отрицательного титра.

Таблица 2

Отношения между Giardia -специфики IgM антитела титр (GS-IGM) и кишечная проницаемость, экскреция лактозы, плазменный альбумин и α 1 античиймотрипсиновые концентрации в Гамбийских младенцах 0 1, 2

63 p = 0,42 9% дозы 3 7,41 ± 0,6363 P <0,005 966666663 34,4 ± 0,336
. Giardia -специфический титр IgM ( A 492 ) . р . .
. <0,5 . 0,51–0,75 . 0,76–1,00 . 1,01< . . .
Соотношение лактулоза/маннит -1.62 ± 0,05 -1-1.44 ± 0,06 -1.33 ± 0,09 -1.37 ± 0.15 0,15 0,25 P <0.001
Восстановление лактулозы, % дозы 0,22 ± 0,01 0,22 ± 0,02 0,26 ± 0,02 0,27 ± 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04
4,33 ± 0,19 3,98 ± 0.23 3 3.73 ± 0.35 358 ± 0.61 -0.16 -0.16 P <0,002 P <0,002
Экскреция мочи Лактозы, мг / 5 ч 6.11 ± 0,49 8.72 ± 0,93 70666 7.55 ± 1.67 0.15 0.15 0.15
34,4 ± 0,21 34,4 ± 0,26 35.0 ± 0,71 0.04 P = 0.36
Plasma α 1 -anti-Chymotrypsin, г / л 0,61 ± 0,02 0,65 ± 0,02 0,70 ± 0,03 0,73 ± 0,05 0,18 P < 0,001
3 P <0,0013 0,22 ± 0,26 ± 0,276 0,04 963 3,9863 3,73 ± 0,3563 3,58 ± 0.616 MG / 5 H 666663 34,4 ± 0,33663 34,4 ± 0,33666663 35,0 ± 0,0463 P <0,001
. Giardia -специфический титр IgM ( A 492 ) . р . .
. <0,5 . 0,51–0,75 . 0,76–1,00 . 1,01< . . .
Соотношение лактулоза/маннит -1,62 ± 0,05 -1,44 ± 0,06 -1.33 ± 0.09 -1.37 ± 0.15 0,25 0.25 0.25
Доза % дозы 0,22 ± 0,01 0,27 0,04 0,04 0,04 P = 0,42
Recovery Mannitol, % дозы 4,33 ± 0,19 3,98 ± 0,23 -0.16 P <0.002
6.11 ± 0,49 7.41 ± 0,63 8.72 ± 0,93 7,55 ± 1,67 0,15 P 9 P <0.005
г / л 34,4 ± 0,21 34,4 ± 0,26 0,04 p = 0.36
Плазма α 1 -anti-Chymotrypsin, г / л 0,61 ± 0,02 0,65 ± 0,02 0,70 ± 0,03 0,73 ± 0,05 0,18
Таблица 2

Отношения между Giardia – Specific IGM Антитело Титр (GS-IGM) и кишечная проницаемость, выделение лактозы, плазменный альбумин и α 1 -античимотрипсиновые концентрации в Gambian Minal 1 , 2

63 p = 0,42 9% дозы 3 7,41 ± 0,6363 P <0,005 966666663 34,4 ± 0,336
. Giardia -специфический титр IgM ( A 492 ) . р . .
. <0,5 . 0,51–0,75 . 0,76–1,00 . 1,01< . . .
Соотношение лактулоза/маннит -1.62 ± 0,05 -1-1.44 ± 0,06 -1.33 ± 0,09 -1.37 ± 0.15 0,15 0,25 P <0.001
Восстановление лактулозы, % дозы 0,22 ± 0,01 0,22 ± 0,02 0,26 ± 0,02 0,27 ± 0,04 0,04 0,04 0,04 0,04
4,33 ± 0,19 3,98 ± 0.23 3 3.73 ± 0.35 358 ± 0.61 -0.16 -0.16 P <0,002 P <0,002
Экскреция мочи Лактозы, мг / 5 ч 6.11 ± 0,49 8.72 ± 0,93 70666 7.55 ± 1.67 0.15 0.15 0.15
34,4 ± 0,21 34,4 ± 0,26 35.0 ± 0,71 0.04 P = 0.36
Plasma α 1 -anti-Chymotrypsin, г / л 0,61 ± 0,02 0,65 ± 0,02 0,70 ± 0,03 0,73 ± 0,05 0,18 P < 0,001
3 P <0,0013 0,22 ± 0,26 ± 0,276 0,04 963 3,9863 3,73 ± 0,3563 3,58 ± 0.616 MG / 5 H 666663 34,4 ± 0,33663 34,4 ± 0,33666663 35,0 ± 0,0463 P <0,001
. Giardia -специфический титр IgM ( A 492 ) . р . .
. <0,5 . 0,51–0,75 . 0,76–1,00 . 1,01< . . .
Соотношение лактулоза/маннит -1,62 ± 0,05 -1,44 ± 0,06 -1.33 ± 0.09 -1.37 ± 0.15 0,25 0.25 0.25
Доза % дозы 0,22 ± 0,01 0,27 0,04 0,04 0,04 P = 0,42
Recovery Mannitol, % дозы 4,33 ± 0,19 3,98 ± 0,23 -0.16 P <0.002
6.11 ± 0,49 7.41 ± 0,63 8.72 ± 0,93 7,55 ± 1,67 0,15 P 9 P <0.005
г / л 34,4 ± 0,21 34,4 ± 0,26 0,04 p = 0.36
Плазма α 1 -anti-Chymotrypsin, г / л 0,61 ± 0,02 0,65 ± 0,02 0,70 ± 0,03 0,73 ± 0,05 0,18

Плазменные концентрации α 1 -антихимотрипсина повышались с повышением титров GS-IgM (таблица 2), что свидетельствует о том, что выработка антител к GS была связана с системным воспалительным ответом.Такой механизм может частично объяснить плохую прибавку в весе, наблюдаемую у младенцев с высокими титрами GS-IgM, поскольку высокие концентрации α 1 -антихимотрипсина в плазме в целом были связаны с плохой прибавкой в ​​весе ( r = 0,34, P < 0,001). ). Никаких изменений концентрации альбумина в плазме во время инфекции не происходило.

Также наблюдалась тесная взаимосвязь между титрами GS Ig в плазме каждого класса и соответствующей концентрацией общего Ig: для GS-IgM и общего IgM r = 0.784; для GS-IgA и общего IgA r = 0,603; а для GS-IgG и общего IgG r = 0,420; P < 0,001 для каждого, ( n = 60).

Прогностическое значение повышенных титров антител против

Giardia при длительном росте.

Долгосрочное влияние повышенных антител против Giardia на рост отдельных младенцев изучали путем получения среднего значения каждого измерения, сделанного в течение всего 6-месячного периода исследования для каждого ребенка.Среднемесячная прибавка массы тела за этот период составила 375 ± 13 г (сем) с колебаниями от 143 до 552 г. Соответствующие значения для роста длины были в среднем 1,43 ± 0,07 см и варьировались от 0,44 до 2,65 см. Сравнение средней скорости роста каждого ребенка со средним титром GS-IgM не показало долгосрочной связи ни с увеличением веса, ни с увеличением длины тела ( r = 0,13 и 0,07; P = 0,3 и 0,6 соответственно). Точно так же не было обнаружено значимой связи с GS-IgA или GS-IgG. Слабые ассоциации между средним титром GS-IgA и α 1 -антихимотрипсином ( r = 0.26, P <0,05) и поглощение лактулозы кишечником ( r = 0,28, P <0,05) присутствовали, но больше не существовало корреляции между титром антител и кишечной проницаемостью. Также не существовало связи между любым из этих параметров и возрастом, в котором у младенцев впервые был обнаружен положительный титр GS-IgM.

Связь между GS-антителами и их соответствующим общим типом Ig все еще была сильной, когда данные анализировались таким образом. Коэффициент регрессии для GS-IgM и общего IgM, r = 0.780, показали, что титр антител к GS может предсказать более 60% вариации общего IgM (рис. 4). Соответствующие коэффициенты для IgA и IgG составили r = 0,740 и 0,543 соответственно ( n = 60, P < 0,001 во всех случаях).

РИСУНОК 4

Связь между средним за 6 месяцев титром Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) и концентрацией общего IgM в плазме у 60 сельских гамбийских младенцев.

РИСУНОК 4

Связь между средним за 6 месяцев титром Giardia -специфических IgM-антител (GS-IgM) и концентрацией общего IgM в плазме у 60 сельских детей в Гамбии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Младенцы в этом регионе Гамбии находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 2–3 месяцев жизни, в течение которых они хорошо растут и, как правило, догоняют свой немного низкий вес и рост при рождении. Хотя они продолжают получать значительное количество грудного молока до 2 лет (Prentice and Paul 1990), младенцев постепенно вводят в прикорм с 2–3 месяцев, что совпадает с началом задержки роста. В этом исследовании 3-4 месяца были пиковым возрастом для появления антител GS IgM в плазме младенцев, что позволяет предположить, что воздействие G.кишечная инфекция произошла примерно в то же время или вскоре после того, как впервые дали прикорм. Воздействие, происходящее в столь раннем возрасте, свидетельствует не только о высокой эндемичности паразита в этом районе Гамбии, но и о высокой распространенности фекального загрязнения пищи или воды младенцев. Повышенные концентрации GS-IgM в крови были связаны с плохой прибавкой массы тела младенцев; до забора крови, чем выше титр GS-IgM, тем меньше прибавка в весе. Повышенный титр антител был также связан с повышенной кишечной проницаемостью из-за сниженного захвата маннита и небольшого, но значимого увеличения концентрации в плазме острофазного белка, α 1 -антихимотрипсина.Хотя повышенный уровень антител Giardia не был связан с диареей и рвотой, снижение прибавки в весе, повышенная проницаемость кишечника и небольшой системный воспалительный ответ соответствуют легкому эпизоду лямблиоза. Нарушение пищеварения лактозы происходит при лямблиозе (Farthing 1993) и может повышать экскрецию этого сахара с мочой с увеличением титров. Однако влияние инфекции на рост кажется недолгим. В течение нескольких недель после высоких титров прибавка в весе превышала средний показатель, причем большая часть предыдущей потери веса приходилась на младенцев.Эффективность восстановления была такова, что при учете роста веса или роста в течение всех 6 мес жизни нельзя было продемонстрировать никакой связи со средними титрами антител к GS. Таким образом, лямблиоз у этих очень маленьких детей является острым заболеванием, которое вскоре проходит.

Неспособность продемонстрировать какую-либо долгосрочную связь между повышенными титрами антител к GS и ростом делает маловероятным, что эта инфекция может быть причиной значительной части прогрессирующего замедления роста, наблюдаемого у этих младенцев.Учитывая высокий потенциал инфицирования и повторного заражения в регионе, патогенную природу паразита и относительно незрелую иммунную систему детей этого возраста, такой результат является довольно неожиданным. Однако это согласуется с другими сообщениями о воздействии Giardia на эту возрастную группу (Farthing et al. 1986), и, вероятно, инфекция могла быть ограничена защитными агентами, присутствующими в грудном молоке. Было показано, что грудное молоко обладает как цитотоксической (Gillin 1987), так и антиадгезивной активностью (Crouch et al.1991), и был продемонстрирован секреторный IgA GS (Walterspiel et al. 1994). В полевых исследованиях Morrow et al. (1992) сообщили о большей частоте диареи и рвоты у младенцев и детей младшего возраста, не получавших грудного молока. Однако их исследования также показали, что не было различий в распространенности цист G. intestalis в кале, т. е. число детей-носителей инфекции не различалось между детьми, находящимися на грудном вскармливании, и детьми, не находящимися на грудном вскармливании. Отсутствие симптомов, наблюдаемое в настоящем исследовании, явно согласуется с такими данными.

Актуальность тесной корреляции между титрами классов GS-Ig и соответствующим общим Ig плазмы не ясна. Статистически средний титр GS-IgM за 6 месяцев может предсказать более 60% среднего значения общего IgM за 6 месяцев. Соответствующие показатели для IgA и IgG составили 54 и 29%. Одна интерпретация заключается в том, что это представляет собой долю соответствующего общего Ig, которая представляет собой GS. Однако более вероятным объяснением является то, что повреждение слизистой оболочки, связанное с паразитом, сделало возможной транслокацию различных антигенных макромолекул, что вызвало ответ поликлонального Ig (Suskind et al.1976).

Несколько групп использовали наличие GS Ig в плазме для диагностики инфекции, вызванной G. кишечной палочкой. Гока и др. (1986) сообщили о хорошей корреляции между титрами специфических анти- Giardia IgM и наличием лямблиоза, оцененным стандартными методами. GS IgG оказались менее полезными, так как такие антитела сохранялись долгое время после окончания инфекции, в отличие от антител IgM, количество которых резко снижалось после излечения инфекции. Совсем недавно использование повышенных титров антител в качестве надежного индикатора G.кишечная инфекция была подтверждена в исследованиях детей в Гамбии (Sullivan et al., 1991) и в Саудовской Аравии (Al-Tukhi et al., 1993b). В обоих последних исследованиях специфичность метода превышала 93%, хотя чувствительность была несколько ниже. В текущем исследовании доступность серийных образцов сводит к минимуму вероятность ложноположительных и отрицательных значений. Первые образцы были взяты в возрасте 2 месяцев, когда младенцы находились на полном грудном вскармливании и, таким образом, маловероятно, что они заразились, и у них были обнаружены низкие титры GS IgM и IgA.Повышение титров, указывающее на первую инфекцию 90 559 G. enteralis 90 560, можно было четко наблюдать как резкое увеличение по сравнению с этим ранним исходным значением.

Результаты не предполагают, что лямблиоз играет незначительную роль в этиологии недоедания и задержки роста у детей в целом. Эпизоды, наблюдаемые у этих конкретных младенцев, были очень легкими; они не были связаны с диареей или рвотой и быстро разрешились. У детей старшего возраста или детей, получающих мало грудного молока или вообще не получающих его, заболевание протекает более тяжело и, следовательно, может препятствовать росту (Farthing, 1993).Однако необходимы дальнейшие исследования у таких детей, чтобы определить полное влияние этого паразита на рост.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

AL-TUKHI

,

M. H.

,

M. H.

,

AKKERS

,

J. P.

,

J. P.

,

AL-AHDAL

,

M. N.

&

Peters

,

W.

(

1993

)

Enmzyme-Ninked ImmunoSorbent Assay для обнаружение специфического иммуноглобулина G против Giardia в образцах крови с фильтровальной бумаги

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

87

:

36

38

.

AL-TUKHI

,

M. H.

,

ACKERS

,

J. P.

,

J. P.

,

AL-AHDAL

,

М. Н.

,

TAHA

,

M. A.

&

Peters

,

W.

(

1993

)

ELISA для выявления специфического IgM-ответа против Giardia в сыворотке

.

Дж. Троп. Мед. и Хыг.

96

:

333

336

.

Блэнд

,

Дж. М.

и

Альтман

,

Д. Г.

(

1995

)

Расчет коэффициентов корреляции с повторными наблюдениями: Часть 1 — корреляция внутри субъектов

.

руб. Мед. Дж.

310

:

446

.

Bearet

,

A.

,

Hardin

,

J. A.

,

olson

,

M. E.

&

Gall

,

D. G.

(

1992

)

Патофизиология малого кишечной маслабсорбции в гербилках, зараженных Лямблии лямблии

.

Гастроэнтерол

103

:

506

513

.

Calvin

,

J.

и

Price

,

C. P.

(

1986

)

Измерение сыворотки α 1 -антихимотрипсин с помощью

Энн. клин. Биохим.

23

:

206

209

.

Cole

,

T.J.

и

Parkin

,

J.M.

(

1977

)

Инфекция и ее влияние на рост детей раннего возраста

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

76

:

196

198

.

Crouch

,

A. A.

,

SEOW

,

W. K.

,

W. K.

,

WHITMAN

,

Л. М.

и

стринги

,

Ю. H.

(

Y. H.

)

Влияние молочных и младенческих молочных и младенческих молочных продуктов на приверженность Лямблии кишечные

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

85

:

617

619

.

Farthing

,

M. J. G.

(

1993

)

Патогенез Лямблиоз

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

87, доп. 3

:

17

21

.

Farting

,

M. J. G.

,

MATA

,

Л.

,

Urrutia

,

J. J.

&

Kronmal

,

R. A.

(

1986

)

Естественная история Гиардиа Инфекция детей и детей в сельских районах Гватемалы и их влияние на физическое развитие

.

утра. Дж. Клин. Нутр.

43

:

393

403

.

Gillin

,

F.D.

(

1987

)

Giardia lamblia: роль конъюгированных и неконъюгированных солей желчных кислот в гибели грудного молока

.

Экспл. Паразитол.

63

:

74

83

.

Гока

,

А.К.Дж.

,

Ролстон

,

Д.Д.К.

,

Матан

,

В.И.

и

Фартинг3J. G.

(

1986

)

Диагностика лямблиоза с помощью твердофазного иммуноферментного анализа на специфические антитела IgM

.

Ланцет

и

:

184

186

.

Gupta

,

M.C.

и

Urrutia

,

J.J.

(

1982

)

Влияние периодического противоаскаридного и противогиардиозного лечения на состояние питания детей дошкольного возраста 9013.

утра. Дж. Клин. Нутр.

36

:

79

86

.

Ислам

,

A.

(

1990

)

Лямблиоз в развивающихся странах

.

Meyer

,

EA

ред.

Лямблиоз

:

235

266

Elsevier Amsterdam

.

Katelaris

,

P. H.

и

Farthing

,

M. J. G.

(

1992

)

Гут

33

:

295

297

.

Keister

,

D.B.

(

1983

)

Аксеновая культура Giardia lamblia в среде TYI-S-33 с добавлением желчи

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

33

:

487

488

.

Loewenson

,

R.

,

MASON

,

P. R.

&

Patterson

,

B. A.

(

1986

)

Giardiasis и питательный статус Зимбабвенских школьников

.

Энн. Троп. Педиатр.

6

:

73

78

.

Lunn

,

P. G.

и

Northrop-Clewes

,

C. A.

(

1992

)

Проницаемость кишечника: обновление ферментативного анализа 9013 маннитола.

клин. Чим. Acta

205

:

151

152

.

Lunn

,

P. G.

,

Northrop-Clewes

,

C. A.

и

Downes

,

R.M.

(

1991

)

Проницаемость кишечника, повреждение слизистой оболочки и задержка роста у гамбийских младенцев

.

Ланцет

338

:

907

910

.

MASON

,

P. R.

,

P. R. R.

&

Patterson

,

B. A.

(

B. A.

(

1987

)

Эпидемиология Гиардия Ламблия Инфекция у детей: поперечное сечение и продольные исследования в городских и сельских общинах в Зимбабве

.

утра. Дж. Троп. Мед. Гиг.

37

:

277

282

.

Meyer

,

EA

(

1990

)

Эпидемиология инфекции Giardia lamblia у детей: перекрестные и продольные исследования в городских и сельских общинах Зимбабве

.

Лямблиоз

Эльзевир Амстердам

.

Морроу

,

А. Л.

,

Ревес

,

Р. Р.

,

Вест

,

М.S.

,

ГУРЭРЕР

,

М. Л.

,

М. Л.

,

RUIZPALACIOS

,

G. M.

&

Pickering

,

Л. К.

(

Л. К.

(

1992

)

Защита от инфекции с Giardia Lamblia от кормления грудью в когорте Мексиканские младенцы

.

Ж. Педиатр.

121

:

363

370

.

Northrop

,

C.A.

,

Lunn

,

P. G.

и

Behrens

,

R.H.

(

1990

)

Автоматизированные ферментативные тесты для определения кишечной проницаемости в моче: 1. Лактулоза и лактоза

.

клин. Чим. Acta

187

:

79

88

.

Prentice

,

A.

(

1993

)

Потребность в питательных веществах для роста, беременности и кормления грудью: опыт Кенебы

.

Южная Африка Дж. Клин. Нутр.

6

:

33

38

.

Prentice

,

A.

и

Paul

,

A. A.

(

1990

)

Вклад грудного молока в питание при длительном грудном вскармливании

.

Аткинсон

,

С.

Хэнсон

,

Л.

Чандра

,

Р.

изд.

Лактация человека 4. Грудное вскармливание, питание, инфекции и рост младенцев в развитых и развивающихся странахДжонс, Ньюфаундленд

.

Sullivan

,

P. B.

,

P. Beale

,

Neale

,

G.

,

Cevallos

,

A. M.

&

Farting

,

M. J. G.

(

1991

)

Оценка специфической сыворотки Анти- Гиардия IGM ответ антител в диагностике лямблиоза у детей

.

Пер. Р. Соц. Троп. Мед. Гиг.

85

:

748

749

.

Зюскинд

,

Р.

,

Sirishinha

,

S.

,

Vitayasai

,

V.

,

Edelman

,

R.

,

Damrongsak

,

D.

,

Charupatana

,

C.

&

olson

,

R.E.

(

1976

)

Иммуноглобулины и ответ антител у детей с белково-калорийной недостаточностью

.

утра. Дж. Клин. Нутр.

29

:

836

841

.

Томпсон

,

Р.CA

,

Reynoldson

,

JA

и

Mendis

,

HW

(

1993

)

Giardia и Giardiasis

.

Доп. Паразитол.

32

:

71

160

.

Walterspiel

,

J. N.

,

J. N.

,

MORROW

,

A. L.

,

ГУРЭРЕТО

,

М. Л.

,

RUIZPALACIOS

,

G. M.

&

Pickering

,

Л. К.

(

1994

)

Секретивный Антитела Giardia lamblia в грудном молоке – защитный эффект против диареи

.

Педиатрия

93

:

28

31

.

Wolfe

,

M. S.

(

1990

)

Клинические симптомы и диагностика традиционными методами

.

Meyer

,

EA

ред.

Лямблиоз

:

175

185

Elsevier Amsterdam

.

Сокращения

     
  • GS-Ig

    Giardia -специфический иммуноглобулин

© 1999 Американское общество наук о питании

Сравнительный геномный анализ свежевыделенных изолятов группы А Giardia кишечная | BMC Genomics

Клинические и биологические данные

Два новых изолята группы AII были индивидуально выделены от двух пациенток в Швеции, инфицированных в Швеции (AS175) и Индии (AS98) соответственно.Пациенты страдали от широкого спектра типичных симптомов лямблиоза, в том числе; водянистая диарея, рвота, тошнота, усталость и потеря веса. Первоначальное генотипирование ДНК кисты Giardia , выделенной из образцов фекалий инфицированных пациентов, с использованием бета-гиардина ( bg ), триозофосфатизомеразы ( tpi ) и глутаматдегидрогеназы ( gdh ), типирование показало, что AS98 имеет мульти- генотип локуса (MLG), соответствующий MLG AII-2 [7], а AS175 имел MLG AII-1. Типирование с использованием специфичных для сборки праймеров tpi [14] показало небольшие следы ДНК сборки B в образце AS98, тогда как образец AS175 содержал только ДНК сборки A (данные не показаны).Анализ MLG двух изолятов после роста in vitro (10 пассажей) показал тот же генотип MLG (AII-1) изолята AS175 и исключительно MLG AII-2 в изоляте AS98.

Два изолята были аксенизированы после эксцистации in vitro , и при выращивании изолятов in vitro было выявлено несколько биологических различий . Интересно, что два новых изолята AII росли быстрее в среде, содержащей человеческую сыворотку, по сравнению со стандартной средой с бычьей сывороткой, где рост не наблюдался или был незначительным (дополнительный файл 1).Скорость роста AS98 в оптимальных условиях была аналогична изоляту WB (AI), тогда как скорость роста AS175 была немного ниже (дополнительный файл 1). Эффективность инцистирования изолятов AII была сравнима с изолятом WB, который известен как один из лучших инцистирующих изолятов in vitro [1]. Анализ электрофореза в импульсном поле хорошо охарактеризованной сборки AI изолята WB по сравнению с AS98 и AS175 показал различия в размерах самых маленьких хромосом (хромосомы 1 и 2; дополнительный файл 2).В WB хромосомы 1 и 2 имеют одинаковый размер (1,55 Мб), тогда как самые маленькие хромосомы в AS98 составляют 1,70 Мб и 1,55 и 1,70 Мб в изоляте AS175. Подобные различия в размерах хромосом 1 и 2 между изолятами сборки А были замечены ранее, и было высказано предположение, что это связано с рекомбинацией между генами теломерной рДНК [15, 16]. Наши данные секвенирования не могут выявить причину различий в размере хромосом между тремя изолятами А, но дальнейший анализ с использованием методов секвенирования с длительным чтением, таких как PacBio и оптическое картирование, может решить эту проблему.

Сборка генома и специфичные для изолята последовательности

Тотальную ДНК экстрагировали из двух изолятов AII после минимального времени роста in vitro (10 пассажей). Это было сделано для того, чтобы снизить риск геномных изменений из-за роста in vitro . Геномные ДНК из двух изолятов были индивидуально секвенированы с использованием секвенирования 454 (см. Методы). Среднее покрытие последовательностей окончательных сборок составляло 8X (AS98) и 30X (AS175), см. Дополнительный файл 3. Было обнаружено, что секвенированные геномы AII достаточно похожи на доступную последовательность генома сборки AI (изолят WB), чтобы можно было сделать ссылку -управляемое картирование прочтений с использованием сборки изолята WB на уровне хромосом в качестве шаблона.Чтения с более чем одним расположением сопоставления были удалены, чтобы избежать систематической ошибки, вызванной считываниями с множественным сопоставлением. Contig N50 составляли 40 и 57 КБ для AS98 и AS175 соответственно. Количество пробелов в последовательностях было одинаковым в обеих сборках и составляло в среднем 660 п.н./пробел, что соответствовало 931 756 и 814 954 некартированным позициям или примерно 88–9 % генома. Обнаружено, что области, которые не удалось покрыть, т. е. пробелы, коррелируют с более гибкой частью генома, которая, как мы ранее оценили, составляет примерно 9 % генома [11].Меньший результат секвенирования генома AS98 вызвал несколько большее количество пробелов в этой сборке.

Основные геномы трех изолятов были очень похожи, и большинство прочтений последовательностей двух геномов AII хорошо совпадали с эталонным геномом AI. Небольшое количество прочтений высокого качества (n AS98  = 5468, n AS175  = 9018) не совпадали с геномом WB, и поэтому они были собраны de novo (см. Методы), что привело к небольшому количеству коротких контигов (n AS98  = 111, n AS175  = 94; N50 AS98  = 1467 п.н., N50 AS175  8= 209 п.н.).Было проанализировано их генетическое содержание, поскольку они могут содержать специфичные для изолята последовательности, отсутствующие в эталонном геноме. Среди идентифицированных генов были один вирусоподобный белок репликации REP2, одна ДНК-полимераза и несколько гипотетических белков, имеющих сходство с генами в геноме ЗС [9]. В общей сложности было обнаружено, что 35 генов присутствуют в двух изолятах AII, но отсутствуют в геноме AI (дополнительный файл 4). Один гипотетический белок WB из 1109 а.о. (GL50803_137673) был обнаружен отсутствующим в AS175, но отличающийся гомолог был обнаружен в недавно секвенированном изоляте AII DH и в AS98 на одном из de novo собранных контигов.Кроме того, было обнаружено, что одна киназа WB NEK (GL50803_9327) и один ген, кодирующий белок с анкириновыми повторами (GL50803_14926), не имеют синтетических ортологов в AS98 и DH, но не в AS175. Было обнаружено, что один белок анкиринового повтора WB (GL50803_9605), киназа NEK (GL50803_101534) и один гипотетический белок из 251 аминокислоты (GL50803_137678) отсутствуют во всех трех изолятах AII. Эти данные показывают, что в Giardia есть белки, специфичные для подгруппы, которые потенциально можно использовать для генотипирования.

Покрытие каждой хромосомы проверяли как вручную, так и с помощью инструментов автоматического поиска, чтобы выявить предполагаемые сегментарные дупликации или признаки анеуплоидии, поскольку при анализе поля пульса были обнаружены различия в размерах хромосом.Несмотря на локальные различия в глубине чтения, распределение и размер пиков покрытия не предполагали каких-либо больших структурных дубликатов или анеуплоидии (см. Методы). Большая часть изменений глубины считывания была связана с артефактами, связанными с эмульсионной ПЦР, а не с фактическими геномными различиями. Тем не менее, некоторые области появляются с глубиной считывания выше средней, а также с считываниями, имеющими другую ориентацию и положение начала/остановки, по сравнению с тем, что можно ожидать только от артефактов. Это, вероятно, указывает на различия в количестве копий генов в геномах AII.Интересно, что большинство этих генов обычно находятся в теломерных областях [16]. В AS175 гены с глубиной выше средней включают; элементы обратной транскриптазы, гены VSP, гены рибосомной РНК и один ген, кодирующий белок GASP-180, ассоциированный с аксонемой, один белок 1, ассоциированный с множественной лекарственной устойчивостью, предшественник пропротеинконвертазы субтилизина/кексина 5 типа. В AS98 было обнаружено, что аналогичные гены обратной транскриптазы имеют большую, чем средняя, ​​глубина считывания, а также один ген, кодирующий транспортер ABC и белок, связанный с множественной лекарственной устойчивостью.В целом, эти анализы подтверждают более раннее наблюдение различий в размерах хромосом из-за транслокаций в теломерных регионах.

Анализ мультигенных семейств

Варианты специфических поверхностных белков (VSP) представляют собой мультигенное семейство Giardia , которое, как известно, трудно изучать как с помощью секвенирования, так и с помощью функционального исследования [17]. Используемый здесь подход к секвенированию генома не может полностью реконструировать геномный репертуар этих генов ни с использованием эталонной сборки, ни со стратегией сборки de novo .Чтобы преодолеть это, мы количественно оценили относительное количество VSP-подобных последовательностей, используя недавно опубликованный метод без выравнивания [18], см. Методы. Этот анализ показывает, что репертуары ВСП изолятов сборки А можно разделить на два основных кластера с ВСП WB (AI) в одном кластере и ВСП из изолятов AII в другом (рис. 1). Очевидно, что внутри этих кластеров есть несколько консервативных VSP, обнаруженных во всех трех геномах сборки A (рис. 1), но большинство репертуаров VSP развились независимо в изученной совокупности изолятов AI и AII (рис.1). Аналогичная картина была очевидна в меньшем (около 60 генов) и менее изменчивом семействе генов HCMP [19] при сравнении с использованием анализа MEME (дополнительный файл 5). Между изолятами сохранилось несколько HCMP, но имели место специфические для изолятов расхождения. Таким образом, основным механизмом экспансии в этих двух мультигенных семействах, по-видимому, являются специфичные для изолята дупликации определенных VSP и HCMP с последующей дивергенцией дуплицированных генов.

Рис. 1

Анализ генов ВСП.Разнообразие VSP в изолятах Giardia кишечной палочки комплекса А. Черный: WB (AI), синий: AS98 (AII-1) и красный: AS175 (AII-2). Для сравнения репертуаров ВСП использовался метод без выравнивания. VSP из трех различных изолятов сборки A образуют два основных кластера, при этом VSP AI отделены от VSP AII

.

Гетерозиготность аллельной последовательности

Сборки AS98 и AS175 содержали большое количество несоответствий высокого качества между выровненными считываниями.Это было выявлено в более ранних проектах секвенирования генома Giardia [9–11], и несоответствия представляют собой гетерозиготные основания из-за различий в последовательностях между четырьмя различными геномными копиями генома Giardia , распределенными в двух ядрах [20]. У Giardia этот тип геномной изменчивости был назван гетерозиготностью аллельной последовательности (ASH) [21]. Количество таких предполагаемых ASH в геномах AS98 и AS175 оценивали путем подсчета количества несоответствий высокого качества между выровненными считываниями, как указано в методах.Этот поиск выявил в общей сложности 26 148 гетерозиготных позиций в AS98 и 22 661 позицию в AS175, что дает средний процент гетерозиготности 0,35 % ASH для AS98 и 0,25 % для AS175. Это представляет собой в 25–35 раз более высокий уровень гетерозиготности, чем тот, который был обнаружен у изолята WB (AI) и P15 (E; [11]), в 10 раз выше, чем у изолята DH (AII, [10]), но немного меньше, чем у изолята WB (AI) и P15 (E; [11]). обнаружено в GS (BIV, 0,425-0,53 %; [9]).

Было обнаружено, что наиболее распространенный тип гетерозиготности содержит два разных основания.Гетерозиготные позиции с тремя разными основаниями были обнаружены только в 1920 и 4585 позициях (AS98 и AS175 соответственно) и менее 150 позиций имели четыре разных основания. Около 80 % наблюдаемых гетерозиготных позиций были переходами, что согласуется с теорией нуклеотидных замен. В целом около 30 % гетерозиготности было локализовано в содержимом основного гена, тогда как остальная часть присутствовала либо в неосновных генах, таких как VSP и HCMP, либо в некодирующей последовательности. Однако, поскольку гетерозиготность была также идентифицирована в основных генах, это представляет собой вариацию, которая потенциально может привести к появлению дополнительного количества различных изоформ белка либо на уровне популяции, либо на уровне отдельной клетки.

Графики широкого распределения хромосом показали, что гетерозиготность не является гомогенной, области с довольно высокой плотностью чередуются с областями, лишенными ASH (рис. 2), картина также наблюдается в геноме GS (сборка B) [9]. Области с меньшей долей кодирующего содержимого совпадают с областями с высокой степенью ASH и наличием генов VSP и HCMP (рис. 2). В большинстве случаев было обнаружено, что более высокое содержание кодирования коррелирует с отсутствием или очень низким уровнем ASH, как и ожидалось из-за селективного давления в этих областях, что позволяет им накапливать меньше вариаций.Графики для двух геномов AII показывают почти перекрывающиеся кривые (рис. 2), что указывает на то, что области, склонные к накоплению ASH, похожи, по крайней мере, в этих геномах AII. Однако интенсивность пиков может различаться даже в группе AII, что, возможно, отражает локальные различия в накоплении ASH (рис. 3). В большинстве случаев AS98 имеет более интенсивные пики, но есть несколько исключений, когда пики более глубокие в AS175 (рис. 3). Графики по всей хромосоме также показывают, что каждая хромосома имеет в среднем 20–30 областей с обширным накоплением ASH.У Giardia хромосома 5 является самой большой (~ 3,3 Мбп) и более чем в 2 раза превышает размер хромосомы 1, а также содержит наибольшее количество гетерозиготностей. Кроме того, геномные области длиной более 100 т.п.н. лишены ASH, что делает их возможными выборочными зачистками.

Рис. 2

Предполагаемая гетерозиготность по аллельной последовательности. Хромосомное распространение предполагаемой гетерозиготности аллельной последовательности (ASH). Красные линии представляют ASH в изоляте AS175 (комплекс AII-1), а синие линии представляют ASH в изоляте AS98 (комплекс AII-2).Серые линии представляют инвертированную плотность кодирования, т.е. более интенсивные пики представляют меньшее содержание кодирования, а более низкие пики представляют более высокое содержание кодирования. Точки указывают приблизительное хромосомное расположение генов VSP (черные) и генов HCMP (серые). Области с более высоким содержанием ASH совпадают с областями с более низким содержанием кодирования и часто с геном VSP или HCMP. Области с высоким содержанием кодирования, как правило, более лишены ASH

. Рис. 3

Крупный план ASH в специфической межгенной области на хромосоме 2.Синяя линия представляет ASH в изоляте AS175 (комплекс AII-1), а серая линия представляет ASH в изоляте AS98 (комплекс AII-2)

Полногеномные паттерны однонуклеотидных полиморфизмов

Мы проанализировали паттерны однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) вдоль пяти хромосом Giardia плюс несколько неназначенных контигов, используя внутренний конвейер и анализ скользящего окна, как показано на рис. 4. Было подсчитано количество SNP на скользящее окно и нанесено на график вдоль хромосом, чтобы определить региональные различия в показателях SNP.Как и ожидалось, оба генома AII похожи друг на друга с точки зрения SNP для AI. Однако геномы AII содержат участки с дивергенцией между собой, что указывает на разнообразие последовательностей на уровне субсборки (рис. 4). Кроме того, между AI и AII несколько областей на каждой хромосоме имеют повышенное количество SNP. Часто было обнаружено, что эти области коррелируют с расположением VSP или HCMP и межгенных областей.

Рис. 4

Хромосомное распределение однонуклеотидных полиморфизмов.Распределение однонуклеотидных полиморфизмов по всей хромосоме в перекрывающихся окнах размером 15 т.п.н. для каждого из двух изолятов по сравнению с WB. Синие линии представляют изолят AS98 по сравнению с WB, а черные линии представляют изолят AS175 по сравнению с WB. Количество SNP показано на оси ординат, а хромосомное положение — на оси абсцисс 90 013.

Всего при сравнении с изолятом WB было идентифицировано 93 900 и 100 273 SNP, см. Таблицу 1. Таким образом, между сборкой AI и AII было в среднем 8–9 SNP на 1000 п.н.Следовательно, средняя идентичность последовательностей для AI и AII составляет> 99 %, что подтверждает предыдущие оценки [22]. Однако, несмотря на тот факт, что количество идентифицированных SNP по сравнению с WB одинаково для AS98 и AS175, изоляты AII имеют только около 57 680 общих SNP, что указывает на разнообразие внутри группы AII и на то, что популяционные исследования с новыми инструментами генотипирования могут выявить дальнейшую субструктуру в этой группе. группы. Подавляющее большинство (~ 90 %) идентифицированных SNP были расположены в кодирующих последовательностях, как и ожидалось, из-за высокой плотности кодирования в Giardia .Было обнаружено, что около 32 % кодирующих SNP не являются синонимами, и из них около 29 % представляют собой неконсервативные аминокислотные замены, рассеянные примерно в 2500 различных генах.

Таблица 1. Сводка данных секвенирования и различий между сборками AI и AII

Чтобы проверить, подвергался ли какой-либо конкретный ген положительному отбору, мы искали пары ортологов между AI и AII с dN/dS (ω) >  1. Как и ожидалось, значения ω были искажены влево, что указывает на то, что большинство генов подвергались очищающему отбору.Было показано, что некоторые 64 пары ортологов имеют ω> 1, но расхождение оказалось недостаточным, чтобы определить, связано ли это с положительным отбором или дрейфом. Кроме того, было исследовано среднее значение ω на хромосому, которое показало, что хромосомы 1, 2 и 3 имеют практически одинаковые значения (ω хр1  = 0,21, ω хр2  = 0,21, ω хр3  = 0,22), но несколько повышены для 4 и 5 (ω хр4  = 0,25, ω хр5  = 0,24). Возможно, это вызвано большим количеством генов поверхностных антигенов, находящихся на этих хромосомах, по сравнению с меньшими хромосомами 1, 2 и 3.

Кроме того, мы исследовали разнообразие нуклеотидов между сборками AI и AII в областях, кодирующих белок, и полный список пар ортологов и расчетное разнообразие нуклеотидов представлены в дополнительном файле 6. Молекулярные исследования клинических изолятов показали, что существуют различия в вирулентности. и зоонозный потенциал между различными сообществами Giardia [5, 7, 23]. Было показано, что сборка А связана с зоонозной передачей [3, 7] и с острой диареей у людей [5, 7].Различия в симптомах могут быть связаны с генетическими различиями в факторах вирулентности, поэтому мы исследовали, может ли какой-либо из генов, демонстрирующих высокое разнообразие нуклеотидов, быть связан с вирулентностью. Некоторые белки с высоким нуклеотидным разнообразием имеют небольшие размеры (94–205 а.о.) и специфичны для сборки А. Многие из них имеют предполагаемые сигнальные последовательности и/или трансмембранные области (например, ORF WB: GL50803_2710, 5629, 11050, 14917, 19223, 23808 и 98122) и локализуются в тех же областях, что и вариабельные гены, такие как VSP, HCMP и киназы NEK.НАДФН-оксидоредуктаза (GL50803_15004) участвует в защите от активных форм кислорода у Giardia [24]. Сверхэкспрессия фермента Giardia снижает чувствительность к кислороду [24]. Фермент также кодируется двумя другими генами (GL50803_17150 и 17151), и ORF 17150 также демонстрирует высокую степень нуклеотидного разнообразия между изолятами сборки А и активируется во время взаимодействия клеток-хозяев [25]. Несколько белков HCMP активируются во время взаимодействия хозяина и паразита in vitro , а три гена HCMP с наиболее высокой активацией в WB (GL50803_ 7715, 15521 и [25]) относятся к генам с высоким уровнем нуклеотидного разнообразия. в сборке А.Более детальное исследование генов и генных семейств, описанных выше, вероятно, предоставит новую и важную информацию, которая поможет расширить знания о вирулентности и потенциальной специфичности хозяина G кишечного тракта .

Характеристика семейства белков, повышающих бактерицидную проницаемость (BPI)

Два белка WB в списке 30 лучших генов с высоким разнообразием нуклеотидов (GL50803_16293 и GL50803_113165) являются частью небольшого семейства генов, кодирующих белки, сходные с белком, повышающим бактерицидную проницаемость (БПИ, Доп. файл 6).Белки BPI в высокой степени экспрессируются в нейтрофилах и обладают антибактериальной активностью, в основном против грамотрицательных бактерий, благодаря своей активности связывания ЛПС [26]. Giardia BPI-подобные белки (BPIL) представляют собой белки из 503 аминокислот с сигнальными пептидами, и прогнозы структуры предполагают, что они складываются в типичную форму бумеранга BPI (дополнительный файл 7). Филогенетический анализ белков BPIL в изолятах Giardia WB (8 генов), GS (8 генов), DH (9 генов), P15 (9 генов) и мышиного паразита Giardia muris (5 генов) показал, что гены развивались независимо у разных видов/комплексов (рис.5). Однако есть два основных кластера с двумя быстро расходящимися WB BPIL в каждом кластере (рис. 5). Гены BPIL локализованы в гибких областях генома, которые содержат VSP, HCMPs и NEK киназы, что может объяснить высокий уровень расхождения последовательностей. Анализ экспрессии с использованием данных секвенирования РНК показал, что все гены экспрессируются в трофозоитах изолятов WB, GS, P15 и AS175, выращенных in vitro [12]. Мечение эпитопов и иммунолокализация белков BPIL в изоляте WB показали, что все они локализуются в ER (рис.6 и дополнительный файл 8). Необходимы дальнейшие качественные исследования для определения точной функции семейства белков BPIL в Giardia . С точки зрения микробной экологии было бы интересно, если бы BPILs имели сходство с BPI, обнаруженными в нейтрофилах, так как это дало бы Giardia конкурентную нишу в кишечнике своего хозяина и могло бы потенциально открыть новые направления исследований по теме микробные взаимодействия.

Рис. 5

Филогенетический анализ бактериоцидных и индуцирующих проницаемость белков (BPIL) у Giardia. Филогенез максимальной вероятности аминокислот основан на 485 однозначно выровненных положениях аминокислот. Последовательности имеют цветовую кодировку в соответствии с изолятами: G. enteralis WB (красный), G. enteralis DH (оранжевый), G. enteralis GS (синий), G. enteralis P15 (зеленый) и Г. muris (коричневый). Показаны значения поддержки Bootstrap> 50. Дерево укоренено на ветке, ведущей к G. muris

Рис.6

Локализация BPI-подобных белков в Giardia . BPI-подобный белок GL50803_16293 был помечен эпитопом с использованием тройной HA-метки, а слитый белок был локализован в ER в трофозоитах Giardia с использованием антитела против HA

.

Модифицированная среда PEHPS как альтернатива культивированию Giardia lamblia in vitro

Коммерческие питательные среды демонстрируют различия в биологической активности между партиями. Ранее мы разработали домашнюю и экономичную культуральную среду, среду PEHPS, для аксенического культивирования Entamoeba histolytica и Trichomonas vaginalis .На этой среде хорошо растут трофозоиты амеб и трихомонад. Кроме того, среда стабильна в течение нескольких месяцев при хранении в замороженном или охлажденном виде. Цель этой работы заключалась в модификации среды PEHPS для поддержки роста Giardia lamblia in vitro . Инокуляты 5 × 10 3 трофозоитов/мл G. lamblia инкубировали при 36,5°C в модифицированной среде PEHPS или TYI-S-33. Затем сравнивали рост трех штаммов Giardia в обеих средах.Логарифмическая фаза роста длилась 72 ч; средний выход штаммов колебался от 10,06 до 11,43 × 10 5 Giardia трофозоитов/мл, а диапазон времени удвоения у трех штаммов составлял от 5,67 до 6,06 в модифицированной среде PEHPS. Эти характеристики роста существенно не отличались от характеристик, полученных на среде TYI-S-33. Мы пришли к выводу, что модифицированную среду PEHPS можно использовать для аксенического культивирования G. lamblia .

1. Введение

Несколько культуральных сред были разработаны для облегчения исследования микроорганизмов in vitro .В идеале рост и развитие паразитов, культивируемых на этих средах, должны быть аналогичны таковым в их естественной среде обитания [1]. С целью внедрения новых питательных сред для культивирования простейших необходимо пересмотреть их применимость для диагностики и их биохимические и иммунологические характеристики [2]. Жгутиконосцы простейших Giardia lamblia были признаны важной причиной диареи и недоедания в мире [3–6], и их изучение было облегчено благодаря разработке нескольких питательных сред, в том числе изготовленной TYI-S-33 [7]. ].С другой стороны, среда PEHPS была разработана в нашей лаборатории более 25 лет назад [8]. Эта среда была разработана в связи с необходимостью создать домашнюю экономичную среду без межпартийной изменчивости, присутствующей в изготовленных питательных средах, в диапазоне от идеального роста в одной партии до почти полного роста в другой [1]. PEHPS был разработан из экстрактов печени и поджелудочной железы, полученных из говядины и свинины, и может быть получен в любой лаборатории. При соответствующем хранении среда ПЭГПС сохраняется до 3 лет, не теряя своей эффективности [9].

Эта культуральная среда использовалась для выращивания Entamoeba histolytica и Trichomonas vaginalis с результатами, аналогичными тем, которые наблюдались при использовании изготовленных культуральных сред [10, 11]. Кроме того, эти микроорганизмы при выращивании на среде PEHPS сохраняют активность факторов вирулентности. Среда PEHPS также поддерживает синтез клеток во время аксеновой инцистации в E. histolytica [12].

Разработка питательных сред однозначно не является диагностическим средством, поскольку существуют методы диагностики, более эффективные и быстрые, чем культивирование.Однако разработка новых способов культивирования кишечных простейших позволяет узнать о биологии паразитов, скорости их роста, факторах вирулентности, чувствительности к новым препаратам, а также о развитии резистентных штаммов среди прочего [1].

Были реализованы модификации среды PEHPS для оптимизации условий культивирования и устранения возможных ингибирующих факторов [13].

В этом исследовании мы приводим доказательства того, что трофозоитов G. lamblia растут и развиваются в модифицированной среде PEPHS так же, как и в изготовленной TYI-S-33.

2. Материалы и методы

Штаммы G. lamblia IMSS:0989, WB и IMSS:3 были любезно предоставлены доктором Роберто Седильо Риверой из Centro Médico Nacional Siglo XXI, Мехико [14]. Паразитов содержали в аксенических условиях при 36,5°С путем серийного субкультивирования. Вкратце, трофозоиты/мл помещали в боросиликатные пробирки с завинчивающейся крышкой диаметром   мм, содержащие 5,6 мл TYI-S-33, описанные Кейстером [7]; затем их собирали и повторно засевали каждые 72 часа.

Для анализов паразиты содержались в аксенических условиях в течение 30 дней в возрасте 36 лет.5°C серийным пересевом на среде TYI S 33 [7] или на модифицированной среде PEHPS. Модифицированную среду PEHPS готовили путем добавления стандартной среды PEHPS, описанной Said-Fernandez et al. [9] (Таблица 1), с 0,6 г/л бычьей желчи (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) и 10% бычьей сыворотки (домашнего приготовления, см. Сент-Луис, Миссури, США) и аскорбиновой кислоты (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) до 1,26 г/л и 1,00 г/л соответственно (таблица 1). Среду стерилизовали фильтрованием через 0.22  мкм мкм фильтр (Millipore, Millipore Corporation, Биллерика, Массачусетс, США) и хранили в аликвотах по 5,6 мл при –20°C. Чтобы приготовить модифицированную среду PEHPS, бычью желчь добавляли из исходного раствора 3% масс./об. бычьей желчи/фосфатно-солевого буфера (pH 7,3). Бычья сыворотка была домашнего приготовления. Вкратце, свежую кровь (около 15  литров) от коров для потребления человеком стерильным способом собирали на местной бойне. Сыворотку отделяли путем свертывания крови и осаждения. После инактивации комплемента нагреванием (56°C в течение 1 часа) сыворотку фильтровали (0,00000000000000000000000000000000000000000045 или 0,22  мкм мкм пор; Millipore, Millipore Corporation, Биллерика, Массачусетс, США). Сыворотку замораживали при -70°C до использования. Для использования в каждую культуральную пробирку, содержащую 5 мл основной среды, добавляли 0,5 мл бычьей сыворотки. На потребление большого количества хорошо приготовленной бычьей сыворотки ушло 3 года.

6

Соединение Марка PEHPS [9] Модифицированные PEHPS

EHP Домашнее [9] 250 мл 250 мл
Casein Peptone BD BD BD BIOXON 10 G / L 10 G / L 10 г / л аскорбиновой кислоты Sigma Aldrich 0.2 г / л 1 г / л
Цистеин Сигма Олдрич 1,0 г / л 1,26 г / л
Глюкоза Tecnica Quimica 6 G / L 6 G / L
K 2 J T Baker 1 1
KH 2 PO 4 Monterrey 0.6 0,6
бычьей желчи Сигма Олдрич 0,0 г / л 0,6 г / л
Деионизированная вода Достаточно, чтобы заполнить 1 / L Достаточно для заполнения 1/л

EHP: экстракт поджелудочной железы и печени.

Рост G. lamblia в среде TYI-S-33 или модифицированной PEHPS определяли каждые 24 часа в течение 4 дней в трех повторностях.Количество трофозоитов/мл определяли с помощью гемоцитометра, а время удвоения рассчитывали методом линейной регрессии [11]. Урожайность в каждой культуре определяли в конце логарифмической фазы роста (72 ч инкубации). Различия в урожайности между экспериментальными и эталонными культурами оценивали путем сравнения средств анализа с использованием различных сред по критерию Стьюдента. Значение считалось значимым.

3. Результаты

Трофозоиты G. lamblia из 3 штаммов, использованных в настоящем исследовании, росли сразу после переноса паразитов с TYI-S-33 на PEHPS, но все штаммы росли значительно меньше в модифицированной среде PEHPS, поскольку по сравнению с эталонными культурами (табл. 2).Снижение урожайности составило 13% для штамма WB, 12,5% для штамма 0989: IMSS и 7,5% для штамма IMSS:3.


Штамм Средний конечной плотности
Абсолютное Относительная

ВБ Tyi-S-33 11,67 ± 0,33 1,00
ПЭТЭС 10,06 ± 0.32 0,86
0989: ИМСС Tyi-S-33 12,52 ± 0,31 1,00
PEHPS 10,96 ± 0,62 0,88
ИМСС : 3 Tyi-S-33 12,35 ± 0,31 1,00
PEHPS 11,43 ± 0,43 0,92

трофозоиты × 10 5 на мл; средние значения ± стандартные отклонения 8 трехкратных экспериментов.
.

Время удвоения трех штаммов, выращенных в модифицированной среде Pehps, были длиннее, чем выращенные в Tyi-S-33, как показано в таблице 3.

666 PEHPS

S-33

WB 5,21 6,00
0989: ИМСС 4,94 5,67
ИМСС: 3 4.84 6,06

Все штаммы удовлетворительно адаптировались для роста в модифицированной среде PEHPS.

Добавление бычьей желчи существенно улучшило рост. Тем не менее, по нашему опыту, удовлетворительный выход среды TYI-S-33 зависит от марки и партии дрожжевого экстракта.

4. Обсуждение

Ранее мы показали, что трофозоиты E. histolytica и T.vaginalis хорошо растут в стандартной среде PEHPS, а добавление бычьей желчи увеличивает выход E. Histolytica [10, 13, 15]. Среда PEHPS, описанная Said-Fernandez et al. [9] не позволяет правильно расти G. lamblia . В этой статье мы сообщаем о модификациях стандартной среды PEHPS, которые обеспечивают адекватный рост G. lamblia.

Преимущество модифицированной среды PEHPS состоит в том, что она недорогая и очень стабильная при охлаждении и замораживании, что позволяет проводить большое количество экспериментов с одной и той же партией среды в течение более 6 месяцев без ущерба для выхода [9].

Мы представили доказательства того, что трофозоитов G. lamblia хорошо растут в модифицированной среде PEHPS. Основными модификациями исходной среды были увеличение концентрации цистеина, аскорбиновой кислоты, включения желчи и этап фильтрации через мембрану 0,22  мкм мкм. Этот этап фильтрации не только стерилизует среду, но также может удалить из среды определенные факторы, такие как гормоны, ферменты и другие белки из экстрактов печени и поджелудочной железы [9], которые могли быть ингибиторами роста паразитов.Добавление растворимых желчных факторов может способствовать синтезу мембран паразитов и факторов вирулентности [16] и поэтому может иметь важное значение для многих биологических анализов [9]. [17]. Аскорбиновая кислота, присутствующая в стандартном ПЭГПС в количестве 0,2 г/л [9], была увеличена до 1 г/л в модифицированной среде ПЭГПС, чтобы обеспечить ту же концентрацию аскорбиновой кислоты, которая присутствует в TYI-S-33.

Мы поддерживаем штамм E. histolytica в непрерывной культуре в среде PEHPS более 25 лет, а штамм T. vaginalis — более 15 лет. Успешное культивирование G. lamblia в модифицированной среде PEHPS позволяет проводить анализы в экономичной и стабильной среде, избегая риска изменчивости между анализами из-за межпартийной изменчивости, которая возникает при использовании коммерческих питательных сред [18].

Хотя трофозоитов G. lamblia , культивируемых в модифицированной среде PEHPS, дают более низкие урожаи, чем выходы, полученные в среде TYI-S-33, выходы в модифицированной PEHPS достаточны для поддержания G.lamblia в стабильной и надежной культуре в течение неопределенного времени. Надежное культивирование G. lamblia в модифицированной среде PEHPS позволяет нам исследовать биологию этого паразита, изучать факторы вирулентности, разрабатывать новый более совершенный метод диагностики и тестировать новые препараты для более эффективного лечения.

Модифицированная среда PEHPS представляет собой альтернативную культуральную среду, которая экономична и не подвержена межпартийной изменчивости, присутствующей в промышленном TYI-S-33.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Авторы благодарят доктора Ирен Мистер за критический обзор статьи.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

моделей головного мозга и гематоэнцефалического барьера «орган-на-чипе» in vitro и их значение для изучения оси микробиота-кишечник-мозг при нейродегенерации.

@inbook{4bc7386e25c1489d9de108d3be9eaa0e,

title = “Модели мозга и гематоэнцефалического барьера “орган-на-чипе” in vitro и их значение для изучения оси микробиота-кишечник-мозг при нейродегенерации”,

abstract = «В эпоху деградации экосистем и изменения климата максимизация микробных функций в агроэкосистемах стала необходимым условием для будущего глобального сельского хозяйства.Однако управление богатыми видами сообществами микробиомов, связанных с растениями, остается серьезной проблемой. Здесь мы предлагаем стратегии междисциплинарных исследований для оптимизации функций микробиома в агроэкосистемах. Информатика теперь позволяет нам идентифицировать членов и характеристики «основных микробиомов», которые могут быть использованы для организации неконтролируемой динамики резидентных микробиомов. Интеграция микрофлюидики, робототехники и машинного обучения открывает новые способы извлечения выгоды из основных микробиомов для повышения ресурсоэффективности и стрессоустойчивости агроэкосистем.”,

keywords = “16S, 80 и старше, Острое повреждение почек, Адаптация, Адаптивный иммунитет, Взрослый, Возрастные факторы, Возраст, Старение, Сельское хозяйство, Сельское хозяйство, Загрязнители воздуха, Управление дыхательными путями, Аллергия и иммунология, Амниотическая жидкость, Земноводные, Анаэробные, анастомотическая утечка, животные, животные, антарктические регионы, Anthozoa, антибактериальные агенты, противоинфекционные агенты, противовоспалительные агенты, антиретровирусные агенты, антитела, антидепрессивные агенты, противоопухолевые агенты, протоколы противоопухолевой комбинированной химиотерапии, антипсихотические агенты, Противоревматические агенты, Противотуберкулезные агенты, Аптамеры, Артрит, Искусственные, Искусственные клетки, Искусственный интеллект, Астма, Атомная сила, Атопический, Расстройство аутистического спектра, Аутоиммунные заболевания, Аутоиммунитет, Автоматизация, Аксеническая культура, Бактерии, Бактериальные, Бактериальная адгезия, Бактериальные инфекции , Бактериальные физиологические явления, Бактериальные белки, Бактериальные токсины, Бактериальная транслокация, Методы бактериального типирования, Бактериологические al методы, Bacteroidetes, базовая последовательность, пчелы, поведение, синдром Бехчета, бифидобактерии, биокатализ, биосовместимые материалы, биодеградация, биоразнообразие, биоинженерия, биопленки, биологический, биологический анализ, агенты биологического контроля, биологическая эволюция, биологические факторы, биологические продукты, биологическая терапия , Биологический транспорт, Биологическая изменчивость, Биомаркеры, Биомеханические явления, Биомедицинские исследования, Биомиметика, Биореакторы, Методы биозондирования, Биотехнология, Птицы, Переливание крови, Жидкости организма, Ботаника, Мозг, Грудное вскармливание, Новообразования молочной железы, Буферы, Клетки CHO, Caenorhabditis elegans, Капилляры, метаболизм углеводов, углерод, углеродный цикл, канцерогенез, карцинома, сердечные гликозиды, сердечно-сосудистые заболевания, исследования случай-контроль, клеточная адгезия, клеточная биология, методы культивирования клеток, дифференцировка клеток, клеточная линия, клеточная мембрана, движение клеток, физиологические явления клеток , Пролиферация клеток, Разделение клеток, Клетки, Клеточная, Центральная нервная система tem Болезни, Химическая, Хемотаксис, Цыплята, Ребенок, Развитие ребенка, Хроническое заболевание, Хроническая обструктивная болезнь, Изменение климата, Клинические лабораторные методы, Клиническая медицина, Clostridium Infections, Clostridium difficile, Методы кокультуры, Познание, Когнитивное старение, Коллодион, Коллоиды, Колориметрия, Вычислительная биология, Компьютерное моделирование, Компьютерные системы, Конъюнктива, Безопасность потребительских товаров, Коралловые рифы, Роговица, Corynebacterium, Corynebacterium glutamicum, Косметика, Cricetinae, Посевы, Cryptosporidium parvum, Культура, Культура, Циклический, Кистозный фиброз, ДНК, Повреждение ДНК, ДНК Мобильный Элементы, Базы данных, Кариес зубов, Депрессивное расстройство, Дерматит, Сахарный диабет, Диабетическая ретинопатия, Диагностическое оборудование, Диагностические тесты, Диета, Пищевые добавки, Диффузия, Хирургические процедуры пищеварительной системы, Диметилполисилоксаны, Направленная молекулярная эволюция, Болезнь, Управление заболеванием, Модели заболеваний, Прогрессирование болезни, восприимчивость к болезни, передача болезни, Dro sophila melanogaster, Системы доставки лекарств, Дизайн лекарств, Разработка лекарств, Открытие лекарств, Оценка лекарств, Фармацевтическая промышленность, Устойчивость к лекарствам, Использование лекарств, Дисбактериоз, Земля, Экологические и экологические явления, Экология, Экосистема, Образование, Электрический импеданс, Электропитание, Электрохимические методы, Электроды, Электрон, Электрофорез, Эмбрион, Методы культивирования эмбрионов, Эмбриоидные тела, Эмбриональное развитие, Эндокринная система, Эндометрий, Эндофиты, Потребление энергии, Энергетический обмен, Окружающая среда, Окружающая среда, Воздействие окружающей среды, Экологическая микробиология, Мониторинг окружающей среды, Ферменты, Эпидемиологические Методы, Эпидемиологические исследования, Эпигенез, Эпигеномика, Эпителиальные клетки, Дизайн оборудования, Эритроциты, Кишечная палочка, Основные, Эстрогены, Эволюция, Упражнение, Глаз, Заболевания глаз, Фактические, Жирные кислоты, Трансплантация фекальной микробиоты, Женщина, Ферментация, Развитие плода, Плод , Фирмикуты, Рыбы, Проточная цитометрия, Флуоресценция, Флуоресцентные красители, Анализ пищевых продуктов, Загрязнение пищевых продуктов, Пищевая гиперчувствительность, Пищевая микробиология, Качество пищевых продуктов, Безопасность пищевых продуктов, Пищевая технология, Заболевания пищевого происхождения, Прогнозирование, Хрупкие пожилые люди, Поглотители свободных радикалов, Грибы, Gardnerella vaginalis, Желудочно-кишечный микробиом, Желудочно-кишечный тракт, Экспрессия генов, Профилирование экспрессии генов , Регуляция экспрессии генов, Регуляторные сети генов, Взаимодействие генов и окружающей среды, Гены, Генетика, Генная инженерия, Генетическое тестирование, Генетическая изменчивость, Генетика, Геном, Полногеномное ассоциативное исследование, Геномика, География, Гериатрическая оценка, Жизнь без микробов, Giardia лямблия, гингивит, глаукома, глобальное потепление, рост и развитие, гуанозинпентафосфат, ВИЧ-инфекции, опасные вещества, здоровье, состояние здоровья, здоровые добровольцы, сердечная недостаточность, тяжелая, хеликобактерные инфекции, Helicobacter pylori, гепатит, высокопроизводительное нуклеотидное секвенирование, высокая – Анализы скрининга пропускной способности, голография, гомеостаз, микробные взаимодействия хозяина, специфичность хозяина, хозяин -Взаимодействия с патогенами, Человек, Развитие человека, Люди, Гидра, Гидрокортизон, Гидродинамика, Гидрогели, Гигиеническая гипотеза, Гиперчувствительность, Гипертония, Гипоталамо-гипофизарная система, Цитометрия изображений, Иммобилизация, Уклонение от иммунитета, Иммунная система, Заболевания иммунной системы, Иммунная толерантность, Иммунитет , Иммуноанализ, Иммунокомпетентность, Иммунологические, Иммунологические факторы, Иммунологические, Иммуномагнитное разделение, Иммуномодуляция, Иммунотерапия, Гибридизация на месте, Инактивация, Несоответствующее назначение, Индивидуальный, Индивидуальность, Индолы, Младенец, Инфекционный контроль, Инфекции, Инфекционный, Передача инфекционного заболевания, Воспаление, Воспалительные Заболевания кишечника, ингаляционное воздействие, врожденное, насекомое, инсерционное, резистентность к инсулину, отделения интенсивной терапии, интерстициальное, слизистая оболочка кишечника, кишечник, изобретения, ионофорез, синдром раздраженного кишечника, изотопная маркировка, изотопы, клетки Jurkat, кетогенный, кетоз, кинетика, лаборатория. Устройства On-A-Chip, Лаборатория, Lactobacillales, Lactobacillus, Микродиссекция с лазерным захватом, образ жизни, предел обнаружения, липополисахариды, печень, цирроз печени, заболевания печени, регенерация печени, передвижение, долголетие, люминесцентные агенты, люминесцентные измерения, люминесцентные белки, легкие, заболевания легких, новообразования легких, трансплантация легких, лимфоциты, Машинное обучение, макромолекулярные вещества, дегенерация желтого пятна, магнетизм, мужчины, недоедание, млекопитающие, млекопитающие, массовый скрининг, масс-спектрометрия, тестирование материалов, механические, лекарственные, меланома, мембраны, психические расстройства, мезенхимальные стволовые клетки, посланник, метаболический, метаболическая детоксикация, Метаболические заболевания, метаболическая инженерия, метаболические сети и пути, метаболизм, метаболом, метаболомика, метагеном, метагеномика, металлы, метформин, метиламины, мыши, микроРНК, микроводоросли, микробы, микробные консорциумы, микробные взаимодействия, тесты микробной чувствительности, микробиологические явления, микробиологические методы , Микробиология, Микробиота, Микрохимия, Микр ofluidic Аналитические методы, Микрофлюидика, Микроскопия, Микросферы, Микротехнологии, Молоко, Миниатюризация, Мобильные приложения, Модели, Молекулярная, Молекулярная биология, Методы молекулярной диагностики, Моделирование молекулярной динамики, Молекулярные зонды, Аннотация молекулярной последовательности, Данные молекулярной последовательности, Молекулярная таргетная терапия, Молекулярная Типирование, Мониторинг, Рот, Заболевания полости рта, Новообразования полости рта, Мультигенное семейство, Множественные, Рассеянный склероз, Мышца, Мутагенез, Мутация, NF-каппа B, Наночастицы, Наноструктуры, Нанотехнологии, Оценка потребностей, Неонатальный, Новообразования, Неопластические стволовые клетки, Нейродегенеративные заболевания , Нарушения развития нервной системы, Нейроиммуномодуляция, Нейропсихиатрия, Нейросекреторные системы, Новорожденный, Оксид азота, Немелкоклеточное легкое, Нестероидная, Неалкогольная жировая болезнь печени, Методы амплификации нуклеиновых кислот, Нуклеиновые кислоты, Нуклеотиды, Исследования методологии ухода, Физиология питания Явления, состояние питания, ожирение, океаны и моря s, Охратоксины, Анализ последовательности массива олигонуклеотидов, Ооциты, Оптическая визуализация, Здоровье полости рта, Методы культивирования органов, Органоспецифичность, Организационные, Новообразования ротоглотки, Окислительный стресс, Бумага, Паразиты, Паразитарные заболевания, Паразитология, Размер частиц, Роды, Управление уходом за больными, Пептиды, периимплантит, периодонтит, проницаемость, борьба с вредителями, пестициды, фармакология, фаза I, фаза II, фенотип, фотохимические процессы, филогения, филогеография, физиологические, физиологические, фитоэстрогены, фитотерапия, гипофизарно-надпочечниковая система, плацента, планета, растение Клетки, Развитие растений, Болезни растений, Экссудаты растений, Корни растений, Опухоли растений, Растения, Плюрипотентные стволовые клетки, Системы по месту оказания помощи, Тестирование по месту оказания помощи, Полимеразная цепная реакция, Полимеры, Полиморфизм, Полистиролы, Население, Население Динамика, Пребиотики, Прецизионная медицина, Доклинические исследования, Беременность, Осложнения беременности, Исход беременности, Преждевременные, Дошкольные, Рецептурные препараты, Печать ing, Пробиотики, Прогноз, Простата, Новообразования предстательной железы, Белки, Протеом, Протеомика, Протон-движущая сила, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Псориаз, Психотропные препараты, Общественное здравоохранение, Болезнь легких, Пирролидонкарбоновая кислота, Контроль качества, Квантовые точки, РНК, РНК-вирусы, комбинационное рассеяние, полимеразная цепная реакция в реальном времени, рефлекс, регенеративная медицина, воспроизводимость результатов, репродуктивное здоровье, репродуктивные методы, инфекции репродуктивного тракта, рептилии, исследования, дизайн исследований, дыхательная система, заболевания дыхательных путей, заболевания сетчатки, обратная транскрипция , Ревматические заболевания, Ревматоид, Ризосфера, Рибосомы, Оценка риска, Факторы риска, Робототехника, Рутина, SOS-ответ, Saccharomyces cerevisiae, Слюна, Сканирование, Морские анемоны, Морская вода, Кожное сало, Вторичный метаболизм, Семена, Отбор, Чувствительность и специфичность, Сефароза, Анализ последовательности, половые факторы, сигма-фактор, передача сигнала, один нуклеотид, анализ одной клетки, скелет , Кожа, Старение кожи, Кожные заболевания, Физиологические явления кожи, Смартфон, Курение, Программное обеспечение, Почва, Микробиология почвы, Звук, Соевые продукты, Пространственно-временной анализ, Видоспецифичность, Спектрофотометрия, Спектральный анализ, Sphagnopsida, Сфероиды, Споры, Стволовые клетки Ниша, Стволовые клетки, Стереоизомерия, Стохастические процессы, Новообразования желудка, Стрептококковые инфекции, Стрептококки, Стресс, Обнаружение злоупотребления психоактивными веществами, Поверхностные свойства, Пот, Симбиоз, Синбиотики, Синтетическая биология, Системная биология, Слезы, Передача технологий, Терминология как тема, Теоретическая, Терапия, Thermus, тиазолидины, трехмерные изображения, клещевые заболевания, клещи, время, факторы времени, замедленная визуализация, анализ массива тканей, методы культивирования тканей, распределение тканей, тканевая инженерия, тканевые каркасы, токсикология, транскриптом, трансляционная медицина Исследования, Результат лечения, Туберкулез, Опухоль, Микроокружение опухоли, Тип 1, Тип 2, Клетки U937, Недержание мочи, Моча, Мочеполовая система , Урологические заболевания, Матка, Увеит, Влагалище, Вагиноз, Блуждающий нерв, Verrucomicrobia, Позвоночные, Вертикаль, Ветеринарные препараты, Видео, Вирусные белки, Вирусология, Вирусные заболевания, Вирусы, Летучие, Вода, Микробиология воды, Загрязнители воды, Болезни, передающиеся через воду, Носимые Электронные устройства, набор веса, ксенобиотики, дрожжи, рыбки данио, введение и дозировка, побочные эффекты, анализ, антагонисты и ингибиторы, бета-дефенсины, биосинтез, кровь, химический синтез, химия, классификация, осложнения, цитология, диагностика, диетотерапия, лекарство эффекты, медикаментозная терапия, эпидемиология, этиология, генетика, рост и развитие, иммунология, приборы, выделение и очистка, метаболизм, методы, микробиология, смертность, уход за больными, организация и введение, патогенность, патология, фармакокинетика, фармакология, физиология, физиопатология, профилактика и контроль, психология, стандарты, статистика и числовые данные, терапевтическое использование, терапия, токсичность, передача, тенденции, ультрастр. ucture, veterinary, virology”,

author = “{Соавторы} и Дэвид Берри, и Александр Лой, и Брайан Кобурн, и Гуттман, {Дэвид С.} и Франческа Лука и Купфер, {Соня С.} и Дэн Найтс, Александр Хоруц и Ран Блехман и Матсен, {Фредерик А. 4-й} и МакБейн, {Эндрю Дж.} и О’Нил, {Кэтрин А} и Алехандро Амескита и Прайс, {Лаура Дж.} и Кэролайн Фауст, Адриан Тет и Никола Сегата и Суонн, {Джонатан Р. } и Смит, {Адриан М.} и Барри Мерфи, и Майкл Хоптрофф, и Гордон Джеймс, и Югандхар Редди, и Аниндия Дасгупта, и Том Росс, и Чаппл, {Иэн Л.} и Уэйд, {Уильям Г.} и Джудит Фернандес-Пикер, и Фулбрайт, {Лаура E} и Мелисса Эллерманн и Артур, {Janelle C} и Фостер, {J A} и Андрес Гомес и Суонсон, {KS} и Уильямс, {DA} и Майкл Сильверман и Андрес Гомес и Джонсон, {Тимоти J} и Принц, { Аманда Л.} и Чу, {Деррик М.} и Джун Ма, Лей Ван, Чен Ван и Клатт, {Николь Р.} и Уильямс, {Майкл Дж. М.} nd Qing Li and Kim, {Hyun Jung} and Yan Li and Lei Zhang and Wei Zhang”,

year = “2018”,

doi = “10.1038/s41477-018-0139-4”,

language = “Английский (США)”,

isbn = “1473-0197”,

series = “Современное мнение в области биотехнологии”,

издатель = “Springer US “,

pages = “247–257”,

booktitle = “Современное мнение в области биотехнологии”,

}

Лекарственное поражение печени у пациента с немелкоклеточным раком легкого после самостоятельного введения препарата на основе фенбендазола по информации в социальных сетях – Полный текст – Отчеты о клинических случаях в онкологии 2021, Vol.14, No. 2

Фенбендазол представляет собой бензимидазольный антигельминтный агент с широким спектром противопаразитарного действия у животных, таких как собаки и свиньи. Сообщается также, что этот агент оказывает противоопухолевое действие и ингибирует полимеризацию тубулина, связанную с микротрубочками, но профиль его безопасности и переносимости у людей остается неясным. Пациентке 80 лет с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) была начата монотерапия пембролизумабом. Через 9 мес у пациента развилось тяжелое поражение печени.Интервью с ней и ее семьей показало, что она принимала фенбендазол в течение месяца исключительно на основании сообщений в социальных сетях, предполагающих его эффективность против рака. После прекращения самостоятельного приема фенбендазола дисфункция печени у больного спонтанно разрешилась. Сообщалось об ингибирующих противоопухолевых эффектах фенбендазола; однако у нее не было уменьшения опухоли. Это первый отчет о пациенте с запущенным НМРЛ, который самостоятельно принимал антигельминтное средство фенбендазол.Twitter и Facebook — это онлайн-платформы социальных сетей, которые конструктивно используются для обмена информацией между больными раком. Однако источники медицинской информации на этих платформах часто бездоказательны, и специалистам, не являющимся медиками, сложно точно выбирать и фильтровать сложную медицинскую информацию. Врачи должны расспросить пациентов о самостоятельном приеме перорально принимаемых продуктов, включая пищевые добавки, травы или биологически активные соединения, в случае неожиданных побочных реакций.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Фенбендазол (метил N -(6-фенилсульфанил-1 H -бензимидазол-2-ил) карбамат) представляет собой соединение бензимидазола с широким спектром противопаразитарного действия у различных животных. [1]. Препарат проявляет антигельминтную активность, связываясь с субъединицами микротрубочек β-тубулина и нарушая полимеризацию [2]. Недавно сообщалось, что соединения бензимидазола, включая фенбендазол, обладают противоопухолевой активностью за счет связывания тубулина [3, 4].Фенбендазол считается многообещающим терапевтическим средством для лечения нескольких видов рака; однако его безопасность и переносимость у человека еще не выяснены, хотя существуют данные о безопасности для различных животных [1].

Twitter и Facebook — это онлайн-платформы социальных сетей, которые облегчают общение между людьми. Они популярны и в настоящее время распространились на все уголки общества. Было замечено, что сила распространения информации в социальных сетях намного выше, чем в обычных СМИ, таких как газеты, журналы и телевидение.Сайты социальных сетей упростили для немедицинских лиц распространение сложной медицинской информации; однако это сопряжено с риском распространения недоказанных медицинских фактов. Здесь мы сообщаем о случае пациента с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), который получил информацию о противоопухолевой активности фенбендазола через социальные сети. Пациент самостоятельно принимал фенбендазол перорально и впоследствии испытал тяжелое поражение печени.

Описание случая

В октябре 2018 года 80-летняя женщина была госпитализирована в больницу онкологического центра Аити с опухолью в верхней доле правого легкого.Ей сделали трансбронхиальную биопсию легкого и поставили диагноз аденокарцинома легкого. У нее была стадия IVB (cT4N2M1c) с метастазами в головной мозг. Последующие анализы и анализ IHC 22C3 pharmDx с лигандом запрограммированной смерти 1 (PD-L1) (Dako North America) показали, что опухоль имеет мутацию KRAS G12A, а экспрессия PD-L1, оцененная по показателю доли опухоли, составила 80%. В ноябре 2018 года мы начали лечение ингибитором PD-1, то есть монотерапию пембролизумабом. Три месяца спустя компьютерная томография показала частичный ответ опухоли и снижение уровня карциноэмбрионального антигена (СЕА).В феврале 2019 г. уровни РЭА начали повышаться; однако КТ показала стабилизацию заболевания, и монотерапия пембролизумабом была продолжена. Когда ее в следующий раз посетили 13 августа 2019 г., анализы крови показали повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) на уровне 386 ЕД/л, аланинаминотрансферазы (АЛТ) на уровне 487 ЕД/л и общего билирубина на уровне 1,3 мг/дл, хотя ее печень функция 3 недели назад была на верхней границе нормы (ВГН), с уровнем АСТ 24 ЕД/л (ВГН ≤33 ЕД/л), АЛТ 16 ЕД/л (ВГН ≤27 ЕД/л) и общим билирубин 0.8 мг/дл (ВГН ≤1,2 мг/дл). Поэтому пациент был госпитализирован в нашу больницу в экстренном порядке (рис. 1). Ее физические данные и жизненные показатели были ничем не примечательны. У нее не было известной истории лекарственной или пищевой аллергии. Первоначально мы заподозрили повреждение печени как побочное явление, связанное с иммунной системой. По этой причине монотерапия пембролизумабом была временно прекращена, но после бесед с ее семьей выяснилось, что она принимала пероральный фенбендазол с начала июля 2019 года. Она и ее семья стали опасаться прогрессирования рака, поскольку у нее повысился уровень СЕА.Она купила и начала принимать перорально фенбендазол, который продавался как глистогонное средство для собак, основываясь на информации из социальных сетей о том, что он эффективен против рака. Она заявила, что ее график приема фенбендазола состоял из 1 г/день перорально в течение 3 дней с последующими 4 днями перерыва, и этот график сохранялся примерно в течение 1 месяца с начала июля до ее визита в августе. Мы немедленно прекратили введение фенбендазола, и ее показатели функции печени постепенно улучшились. Впоследствии пембролизумаб был возобновлен, и рецидива дисфункции печени не было.Уровни СЕА у нее немного повысились после начала приема фенбендазола (т. е. 52,7–76,7 нг/мл), а компьютерная томография 15 августа не показала изменений в размере опухоли (рис. 2). Уровни АСТ, АЛТ и общего билирубина нормализовались 30 сентября, а 25 ноября 2019 г. монотерапия пембролизумабом была прекращена в связи с увеличением размера опухоли в правой верхней доле легкого. Оценку причинно-следственной связи проводили с использованием шкалы вероятности побочных реакций Нранджо [5]. Результат составил 6 баллов, что указывает на «вероятную» побочную реакцию на фенбендазол (см.Таблицу 1 на сайте www.karger.com/doi/10.1159/000516276).

Рис. 1.

Ферменты печени и уровни РЭА. Фенбендазол по 1 г в день перорально в течение 3 дней с последующими 4 днями перерыва пациент повторял примерно в течение 1 месяца с начала июля до 9 августа 2019 г. 13 августа анализы крови показали повышение АСТ на уровне 386 ЕД/л, АЛТ 487 ЕД/л и общий билирубин 1,3 мг/дл. После отмены фенбендазола дисфункция печени у пациентки постепенно улучшалась. АСТ, аспартатаминотрансфераза; АЛТ, аланинаминотрансфераза; СЕА, раково-эмбриональный антиген.

Рис. 2.

КТ грудной клетки во время введения фенбендазола. a Результаты КТ непосредственно перед началом перорального приема фенбендазола 1 июля 2019 г. b Результаты КТ 15 августа 2019 г. после приема фенбендазола в течение примерно 1 месяца.

Обсуждение

Фенбендазол широко применяют в качестве противопаразитарного средства против различных желудочно-кишечных паразитов, таких как острицы, лямблии, аскариды, анкилостомозы, Taenia solium , легочный парагонимоз [6-13].Агент используется у нескольких видов животных, то есть у собак, кошек, кроликов, крыс, лошадей, овец и крупного рогатого скота [6-15]. Фенбендазол оказывает ингибирующее действие на полимеризацию тубулина, который представляет собой полимер, из которого состоят микротрубочки; они образуют часть цитоскелета и обеспечивают структуру и форму клеток [3]. Цитотоксические противораковые агенты, действующие на микротрубочки, включают алкалоиды барвинка (винбластин, винкристин, винорелбин и виндезин) и таксаны (паклитаксел и доцетаксел). Сообщалось, что фенбендазол обладает противоопухолевым действием, сходным с цитотоксическими противоопухолевыми агентами [3].В последние годы в нескольких исследованиях сообщалось о противоопухолевых эффектах фенбендазола in vitro и in vivo (модели на животных). Догра и др. [4] сообщили, что после трансплантации клеток аденокарциномы легкого человека (A549) самкам бестимусных мышей nu/nu перорально вводили 1 мг/мышь фенбендазола каждые 2 дня в течение 12 дней, что приводило к заметному уменьшению размера и веса опухоли. . В другом исследовании сообщалось, что метиазол и фенбендазол подавляли экспрессию связанного с RAS сигнального пути в клетках рака легкого с мутацией KRAS [16].Эти данные показали, что фенбендазол был новым ингибитором микротрубочек с противоопухолевой активностью и проявлял ингибирующую активность в отношении сигнального пути, связанного с RAS. Таким образом, это был потенциально многообещающий терапевтический агент, действующий против различных клеточных путей для эффективного устранения опухолей; однако клинически не доказано, что этот агент лечит опухоли человека.

У многих видов фенбендазол лишь частично абсорбируется из кишечника после перорального приема и превращается в активные соединения, оксфендазол и фенбендазолсульфон [17, 18].С 1970-х годов фенбендазол используется в качестве антигельминтного препарата для животных, но его роль у людей не выяснена из-за отсутствия клинических испытаний фазы 1, посвященных изучению безопасности, переносимости и оптимальных доз для людей. Что касается оксифендазола, который является активированным метаболитом фенбендазола, было сообщено о рандомизированном плацебо-контролируемом первом исследовании с эскалацией однократной дозы у людей на здоровых добровольцах, изучавших профили безопасности и переносимости препарата [19]. Оксифендазол вводили в разных дозах, и уровни токсичности были приемлемыми без серьезных побочных эффектов (НЯ) или смерти.Однако у нескольких субъектов наблюдались гематологические или биохимические НЯ, включая лейкоцитоз, лейкопению, нейтропению, эозинофилию и изменения уровней бикарбоната и АСТ. У нашего пациента АСТ, АЛТ и общий билирубин были повышены через 1 месяц после начала перорального приема фенбендазола. Сообщалось об ингибирующих противоопухолевых эффектах фенбендазола на микротрубочки и передачу сигналов, связанных с RAS; тем не менее, мутация KRAS G12A, наблюдаемая у нашего пациента с НМРЛ, не показала уменьшение опухоли на КТ-изображении, а CEA немного увеличилась.Также рассматривалась возможность повреждения печени как нежелательного явления, связанного с иммунной системой, поскольку наш пациент также принимал пембролизумаб. Однако после отмены фенбендазола дисфункция печени у пациента спонтанно разрешилась, и в последующем введение пембролизумаба было возобновлено. Мы не наблюдали рецидива заболевания печени, и поэтому мы пришли к выводу, что фенбендазол был причиной дисфункции печени, хотя сохранялась возможность того, что пембролизумаб в комбинации с фенбендазолом может усиливать гепатотоксичность.

Твиттер — это крупная и вездесущая социальная сеть, где пользователи обмениваются сообщениями длиной до 140 символов, называемыми «твитами». В недавнем отчете о твитах, связанных с раком, наиболее распространенными пользователями, которые писали о раке, были «члены семьи или друзья», что составило 49,3% пользователей [20]. Твиты «больного раком» и «выжившего после рака» составили по 8,7%, «новостной организации/журналиста» — 10,1%, а «медицинского центра» — 6%. В другом отчете указывалось, что самые распространенные разговоры, связанные с раком почки, в Твиттере были о поддержке (29.3%) и лечение (26,5%) [21]. В нашем случае пациентка и ее семья получили информацию о фенбендазоле из социальных сетей, после чего они приобрели лекарство, и пациентка приняла его внутрь самостоятельно. Интересно, что фенбендазол продавался как противопаразитарное средство для собак.

Несомненно, пациенты с запущенным раком и их семьи отчаянно ищут средства для борьбы с болезнью. Точно так же клиницисты с осторожностью относятся к использованию препаратов с ограниченным профилем безопасности для человека или без такового; введение препаратов с недоказанным действием на людей не рекомендуется из соображений этики и безопасности; однако есть исключения для исследуемых препаратов в клинических испытаниях.Тем не менее, немедицинские работники не могут выносить надлежащих медицинских суждений относительно слухов о раке и, таким образом, могут рассматривать недоказанные лекарства как «серебряные пули в борьбе с раком». Основываясь на этих наблюдениях, врачи должны спрашивать пациентов о приеме ими пищевых добавок, трав или биологически активных соединений, если возникают неожиданные НЯ.

Заключение

У нашей пациентки развилась тяжелая дисфункция печени после перорального приема фенбендазола, но не наблюдалось противоопухолевого действия в отношении рака легкого.Хотя фенбендазол обладает многообещающими противоопухолевыми эффектами, необходимы всесторонние клинические испытания, чтобы подтвердить его фармакокинетику, безопасность и профили переносимости у людей для будущих клинических применений.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Заявление об этических нормах

От сына пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и любых сопутствующих изображений, поскольку пациент уже умер.

Заявление о конфликте интересов

T.H. получили исследовательские гранты от Ono Pharmaceutical, Novartis Pharma, Chugai Pharmaceutical, Eli Lilly, Taiho Pharmaceutical, AstraZeneca, Nippon Boehringer Ingelheim, Pfizer, Bristol-Meyers Squibb, Clovis Oncology, Eisai, Takeda Bio, Sumitomo Dainippon Pharma, Abbvie, Merck Serono, MSD. , Kyowa Hakko Kirin, Daiichi Sankyo и Astellas, а также получили персональные вознаграждения от Ono Pharmaceutical, Novartis Pharma, Chugai Pharmaceutical, Eli Lilly, Taiho Pharmaceutical, AstraZeneca, Nippon Boehringer Ingelheim, Pfizer, Clovis Oncology и Bristol-Meyers Squibb.Все остальные авторы не имеют конфликта интересов.

Источники финансирования

Финансирование не получено.

Вклады авторов

Сбор и обработка данных: Т. Ямагучи и Дж. Симидзу. Анализ и интерпретация данных: Т. Ямагути, Дж. Симидзу и Ю. Оя. Написание рукописи: Т. Ямагучи. Окончательное утверждение рукописи: все авторы. Ответственность за все аспекты работы: все авторы.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.