Кружится голова и шатает: Головокружение ✔: причины, симптомы и лечение

Содержание

Почему по утрам кружится голова и шатает: основные причины

Проснувшись утром, вы вроде бы должны чувствовать себя отдохнувшими и наполненными новыми силами. Но что делать, если по утрам кружится голова и шатает, а энергии ноль?

Специалисты признаются, что это самые нелюбимые симптомы, потому что они очень распространены и свойственны для совершенно разных заболеваний.

Какой именно диагноз вы можете услышать от врача и как с ним бороться?

Причины

Что вы чувствуете, когда по утрам кружится голова? Неуверенность в определении своего положения в пространстве, голову обносит, а почва уходит из-под ног.

Утреннее головокружение обычно сопровождается тошнотой, тело покрывается холодным потом, знобит, а кожа бледнеет. Сил нет даже для того, чтобы поднять голову с подушки.

Попробуем разобраться, чем вызваны симптомы и почему утром кружится голова. Головокружение могут спровоцировать следующие заболевания.

Вегето-сосудистая дистония

Вегетативная нервная система регулирует работу сердца и внутренних органов. Любой сбой – и организм работает неправильно.

Хотя современная медицина рассматривает вегето-сосудистую дистонию не как отдельную болезнь, а как ярко выраженный симптом ряда заболеваний – от неврозов до нарушения сердечного ритма. Отсюда – множество сопутствующих симптомов: головная боль, холодные и дрожащие руки, расстройство дыхания и сердцебиения.

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Это может быть воспаление вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва. Не исключается и лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором увеличивается количество лимфы в его полости.

Возникает ощущение падения, наклона или раскачивания всего тела параллельно с тошнотой, рвотой, нарушением слуха, звоном в ушах.

С возрастом по утрам наблюдается доброкачественное пароксизмальное головокружение, которое бывает вызвано нарушением внутреннего уха и происходит с изменением положения головы.

Заболевания сердца

Это еще одна распространенная причина утренних головокружений. Для сердечных заболеваний наряду с болью в сердце и аритмии характерно полуобморочное головокружение, при котором возникает ощущение, что вы теряете сознание.

Остеохондроз шейных позвонков

При сращении подвижных позвонков шейного отдела могут быть зажаты кровеносные сосуды. Отсюда – кислородное голодание тканей мозга, вызывающее боли в шее и затылке, ощущение слабости и усталости. Головокружение в этом случае возникает на фоне боли и ограниченности подвижности шейного отдела.

Психоневрологические заболевания

На настроение и эмоциональное состояние очень сильно влияют расстройства нервной системы, которые проявляются депрессиями, фобиями, стрессами. Они настолько сильны, что влияют на работу всего организма в целом, в том числе вызывая головокружение с утра. Больные жалуются на “туман”, тяжесть и дурноту.

Артериальная гипотензия

Пониженное давление в кровеносных сосудах обычно проявляется рядом симптомов, в том числе утренним головокружением. Это состояние, близкое к обмороку.

Гипогликемия

Из-за того, что в лимфе и крови понижается уровень сахара, возникают головокружение, потливость, аритмия, сонливость, бледность и дезориентация.

В головокружении по утрам могут быть виноваты интоксикации и отравления, в том числе алкогольные, и опухоли головного мозга, которые сопровождаются потерей равновесия. Продолжать перечислять болезни, вызывающие кружение в голове, можно бесконечно. Врач должен учитывать все нюансы симптоматики.

Но почему такое состояние характерно именно утром? Когда мы резко меняем горизонтальное положение на вертикальное, приток крови к голове уменьшается. Такой отлив и провоцирует приступ какого-либо заболевания.

Первая помощь и обследование

У вас периодически стали появляться тошнота и головокружение по утрам – причины вам неизвестны. Вы думаете, что и так все пройдет, отмахиваясь от неприятных и пугающих приступов влиянием погоды.

Но стоит серьезно заинтересоваться вопросом, почему по утрам тошнит и кружится голова, посетить специалиста и начать лечение.

В любом головокружении кроется серьезная опасность для здоровья. Заниматься самолечением нельзя.

Поторопитесь вызвать скорую медицинскую помощь, если помимо головокружения появились следующие симптомы:

  • Сильно болит голова и тошнит;
  • Повысилась температура;
  • Онемели руки и ноги;
  • Двоится в глазах;
  • Болит в области сердца;
  • Язык как будто увеличился в размере и стал мешаться во рту;
  • Чувствуется слабость в мышцах.

Состояние может быть критическое – даже предынсультное.

Если тошнота и головокружение по утрам стали регулярным явлением, то стоит пройти обследование. Сомневаетесь, какого специалиста нужно посетить? Наверняка придется пройти несколько врачей: невролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога. Поставить правильный диагноз помогут биохимический анализ крови, рентгенография, томография, аудиография, МРТ и УЗИ.

Лечение

Если вам стало известно, почему по утрам кружится голова, то начинайте лечиться, соблюдая все рекомендации.

Простые советы помогут облегчить состояние:

  • После пробуждения не делайте резких движений, полежите немного и потянитесь;
  • Сидя в постели, выпейте стакан прохладной воды и встаньте не спеша;
  • Чтобы избежать остеохондроза шеи, выбирайте для сна ортопедический матрас и низкую подушку;
  • Не экономьте время сна – высыпайтесь;
  • Не злоупотребляйте крепким кофе и чаем;
  • Исключите обильный ужин, предпочитая питательный завтрак;
  • У вас получится избежать анемии, если будете включать в рацион говядину, печень, свеклу, фрукты и овощи с красной кожурой;
  • Примите контрастный душ;
  • Периодически совершайте пешие прогулки.

Снять утром приступы тошноты и головокружения помогут домашние рецепты, которые доступны каждому.

Народные рецепты

Наши предки находили способы вылечить любой недуг.

Простые и совершенно натуральные снадобья помогут облегчить ваше состояние:

  • Сладкая вода. Нужно резко повысить уровень сахара? Разведите в 1 стакане теплой воды 2 чайные ложки и выпейте после пробуждения.
  • Бодрящий сбор. Настой из мяты, мелиссы и лимонника поможет наполнить организм энергией и избавить его дурноты. Положите в емкость по чайной ложке сухой измельченной травы и залейте 0,5 л кипятка. Дайте настояться в течение часа – полезное снадобье готово.
  • Успокаивающий сбор. Чтобы смягчить последствия стресса или переживаний, пейте настой из ромашки, мелиссы и измельченного корня валерианы. Когда все компоненты заварятся, добавьте в настой по 2 чайные ложки меда и яблочного уксуса. Принимайте за полчаса до завтрака в течение 2-4 недель, как и предыдущий рецепт.
  • От шейного остеохондроза. Для приготовления растирания смешайте по 1 чайной ложке камфорного спирта и йода и 150 мл спирта. Добавьте сюда 5 измельченных обезболивающих таблеток и смазывайте больные места.
  • От анемии. Приготовьте крепкий настой крапивы из 2 столовых ложек сухой травы и 0,5 л кипятка. Дайте настояться в течение 5 часов и добавьте к настою стакан натурального яблочного сока.

Но лечиться только народными рецептами не стоит, какой бы причиной ни было бы вызвано головокружение утром после сна.

Старайтесь вовремя проходить обследование, ведь на кону не только ваше самочувствие и здоровье, но и жизнь.


Свое мнение о шейном остеохондрозе расскажет доктор Шишонин:


Вопросы и ответы на тему

Вопросы:

  1. Здравствуйте, уважаемые доктора.
    Помогите, пожалуйста, разобраться.
    Когда кружится голова, в этом процессе ВСЕГДА участвует зрение? Или ощущения в теле, голове и /или ногах (проваливания, покачивания и тд), без изменения перед глазами — это тоже могут быть головокружения?
    С уважением, Юлия.

    Ответ на вопрос
  2. У меня шум в ушах в течение почти полугода.
    Какие необходимы исследования для первичного приема отоневролога?
    Спасибо
    Ответ на вопрос
  3. Здравствуйте, скажите пожалуйста я делала мрт головы и сосудов так как меня беспокоят постоянные головные боли и теперь ещё вот месяц кружится голова и плывёт в глазах.
    На мрт мне написали снижение пневматизации правого сосцевидного отростка.
    Что это значит?
    У меня никогда не было проблем с ухом.
    Ответ на вопрос
  4. Здравствуйте.
    Моему папе ставят под вопросом болезнь Меньера, на сайте у вас написано что вы проводите какие то пробы, для подтверждения диагноза?
    Ответ на вопрос
  5. Шум в левом ухе, заложено ухо, чувство пульсаций или переливания воды, головокружения нарушение координации, тяжелая голова. Делал узи сосудов шее — все в норме, сейчас направляют на МРТ головного мозга и сосудов головы. Однако я не вижу смысла делать это МРТ, потому что мне кажется что я простудил внутреннее ухо. Так-как работаю на улице летом в жару, пью холодную воду. Как лечится? (шум в ушах как будто ты падешь в обморок)
    Ответ на вопрос
  6. Здравствуйте.
    Уже год беспокоят головокружения (постоянно качает, и невозможно сфокусировать на чем либо взгляд, чувство проваливания, как будто земля из под ног уходит) звон в ушах, и заложенность, мне кажется хуже стала слышать, мне 23 года. Уздг сосудов шеи, биохимия и общий анализ крови в норме. Невролог на приёме не увидела каких либо отклонений.
    Лор даёт направление к Сурдологу, скажите какие нужно пройти обследования?
    И правильно ли направили к Сурдологу?
    Ответ на вопрос
  7. Здравствуйте.
    Полгода головокружение. Звон, свист в ушах. Голову давит: затылок, лоб, виски, темя.
    Ощущение, что изнутри по черепу царапают…5 неврологов, 3 лора и 3 терапевта
    прошел…мрт мозга. Кт головы. Узи и рентген шеи. УЗДГ сосудов….
    В общем, у меня шейный хондроз. И сужение правой позвоночной артерии…мое состояние постепенно ухудшается.
    Зрение стало мерцать. Вчера внезапно появился сильный звон в голове. Поднялось давление 150/90…и сразу же звук в левом ухе стал какой-то рваный. Будто перепонка лопнула…с детства у меня тугоухость 2 степени. Левое ухо хуже слышит.
    Никогда не жаловался на уши. Не болели…неделю назад был у сурдолога. Там все без патологий и рекомендуют снова идти к неврологу….я как в тупике.
    Подскажите что мне делать? Кого еще пройти? Какой нужен врач?….спасибо.
    Ответ на вопрос
  8. Подскажите пожалуйста.
    Кружится постоянно голова. Лёжа и сидя, чувство качания, лёжа как на волнах.
    Отоневролог исключил, кристаллики уха на месте. Назначил аудиометрию, вестибулометрию, электрокохлкографию, импедансометрия.
    Эти исследования дорогостоящие. Нельзя сделать просто мрт височных костей (слуховые нервы). Мрт головы в норме. Мрт шеи делала, врач говорит не может быть головокружения от шеи. Ещё стучит часто в правом ухе.
    Ответ на вопрос
  9. Здравствуйте, доктор!
    В мае месяце началось головокружение, резко, почти до обморока. Потом неврология капельницы таблетки. Полностью не проходит состояние как будто меня шатает, а с виду этого не видно.
    Врачи говорят остеохондроз, нестабильность шейных позвонков, сужение правой позв. артерии.
    Может ли моё состояние быть из за уха?
    К Лору не ходила. Как понять и разобраться в чём причина. Спасибо.
    Ответ на вопрос
  10. Укачивает в транспорте, в кинотеатре (тошнота, рвота).
    Особенно неприятна невозможность сходить в кино (рвет каждый сеанс).
    К кому нужно обращаться с этой проблемой: к отоневрологу или неврологу?
    Были ли у Вас пациенты с такой проблемой?
    Ответ на вопрос

Задать вопрос

Болезнь земли после круиза или катания на лодках

Вы стоите в маленькой лодке, привязанной к причалу, волны перемещают вас туда-сюда, вверх-вниз и из стороны в сторону. А теперь представьте, что вы все время так себя чувствуете, даже без лодки. Вы не можете сконцентрироваться. У тебя болит голова. Вы никогда в жизни не чувствовали такой усталости. Вы не знаете, что случилось, и вам нужна помощь.

Все ваши диагностические тесты возвращаются в норму. После нескольких месяцев появления симптомов вы начинаете желать, чтобы у вас была опухоль мозга, просто чтобы получить объяснение. Никто, ни вы, ни врач, не установил, что ваши симптомы начались после того, как вы вернулись из последнего отпуска, во время которого вы весь день были в лодке. Добро пожаловать в мир человека с синдромом Маль де Дебаркема.

Что такое синдром Mal de Débarquement?

Как невролог и ученый, изучающий синдром Маль де Дебаркема (MdDS), я слышал бесчисленное количество подобных историй. Сегодня MdDS редко распознается сразу и часто ошибочно диагностируется как болезнь Меньера, вестибулярная мигрень, укачивание или даже как форма психосоматического заболевания.

MdDS дословно переводится как «болезнь высадки». Это расстройство, связанное с головокружением и дисбалансом, которое начинается после периода воздействия движения, такого как круиз, полет или даже длительная поездка на автомобиле. В отличие от кратковременной болезни земли, MdDS может сохраняться в течение месяцев или лет.

MdDS это расстройство мозга

Феномен MdDS является естественным результатом адаптации человеческого мозга к движению окружающей среды и, таким образом, является типичным неврологическим расстройством. Как и почему мозг «застревает» в этом увлеченном состоянии – это вопрос, на который пытаются ответить исследователи, в том числе в моей лаборатории. Там есть доказательства для связи мозга с областями пространственной обработки, которые изменяются в MdDS, некоторые из которых могут быть обращены с лечением. Однако этот островок понимания окружен морем оставшихся без ответа вопросов, которые мы надеемся решить, продолжая исследования.

На данный момент мы знаем, что если симптомы MdDS не исчезнут в течение нескольких месяцев, шансы на ремиссию станут довольно незначительными. Такие лекарства, как бензодиазепины и некоторые виды антидепрессантов, могут ослабить симптомы, но развитие стойких MdDS часто приводит к другим проблемам, таким как проблемы с вниманием, эмоциональный контроль, модуляция боли и толерантность к сенсорным стимулам, таким как свет и звук.

Пациенты с MdDS потратили тысячи долларов на витамины, диеты, гипербарический кислород, индуцированную высотную болезнь, магнитные браслеты, хелатотерапию и антибиотики. У некоторых даже была операция на внутреннем ухе безрезультатно. Если вы можете назвать это, отчаянный человек с MdDS, вероятно, попробовал это.

Что нужно знать врачам

Что врачи должны знать, чтобы отличить MdDS от других расстройств головокружения или головокружения, так это то, что больные чувствуют Меньше этого внутреннего движения, когда они на самом деле в движении. Садиться в машину или возвращаться на лодке – временная отсрочка от постоянных симптомов. Они остаются симптоматическими, когда они все еще, такие как стоя или даже лежа. Другими словами, они никогда не могут отдыхать.

Оказывается, что это недооцененное и недостаточно изученное заболевание поражает тысячи людей каждый год, как правило, женщин среднего возраста, хотя и значительное число мужчин. Исследования в области MdDS показали, что факторы, связанные со старением мозга, гормональными изменениями и стрессом, способствуют возникновению эпизода. Можно взять 15 круизов за всю жизнь и не иметь никаких проблем, но 16th можно вызвать постоянные MdDS.

Однажды я испытал краткий эпизод MdDS после перелета из Бостона в Лос-Анджелес. Через неделю меня осенило, что если Симптомы продолжение моя медицинская карьера была бы закончена. Мне повезло, что симптомы со временем уменьшились, но опыт показал, что MdDS может случиться с любым, даже здоровым, высокофункциональным, опытным путешественником. Действительно, поскольку все больше и больше людей путешествуют на работу или отдых во все более взаимосвязанном мире, признание расстройств, связанных с путешествиями, таких как MdDS, будет приобретать все большее значение.

Финансирование исследований и осознание того, как повседневные воздействия окружающей среды, такие как колебательные движения, могут влиять на здоровье человека, необходимы для предотвращения инвалидности от таких расстройств, как MdDS. Нам нужно глубже понять, как двигательные расстройства связаны с дисфункцией головного мозга и особенно в том, как их лечить.

Врачи также должны играть центральную роль в распознавании этого расстройства, предоставлении консультаций, избегании ненужных анализов и назначении соответствующих направлений. Сегодня многие пациенты обращаются к своим врачам с MdDS и разочаровываются или сходят с ума. Эти пациенты будут свидетельствовать о том, что болезни без физического маркера являются одними из самых разрушительных человеческих расстройств. Мы должны подтвердить их так же, как и наши пациенты с заболеваниями сердца или переломами.

Хотя нам все еще необходимо разработать более эффективные методы лечения MdDS, мы можем, по крайней мере, заложить основу для выздоровления, сначала предоставив пациентам идентификационные данные.


Полезные ссылки
Симптомы синдрома Mal de Debarquement
Получение диагноза синдрома Mal de Debarquement

что делать при головокружении ⭐ Бизнес-портал fdlx.com

Что делать, если кружится голова и шатает? Что выпить, если постоянно кружится голова? Как предотвратить головокружение, симтомы вертиго? На эти и другие вопросы попробуем ответить в данной статье.

Головокружение хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Если вы почувствовали легкое головокружение, чаще всего причина в усталости и истощении или пониженном давлении. На самом деле многие причины способны спровоцировать данный симптом. Это функциональное состояние человека, упадок сил, переутомление, ослабление организма после хирургического вмешательства, а также различные заболевания.

Самые распространенные вопросы, на которые вы получите ответы, прочитав всю статью:

  • что делать, если сильно кружится голова,
  • что можно принять от головокружения,
  • кружится голова лежа и когда встаю,
  • почему кружится голова когда лежишь,
  • если кружится голова и качает,
  • постоянно кружится голова и шатает.

Причины, по которым кружится голова у здорового человека

Выброс адреналина

Кружится голова, когда наступают стрессовые ситуации и мы волнуемся. Кровь наполняется огромным количеством гормона. Адреналин сужает проходы сосудов, мешает транспортировке кислорода к головному мозгу. Это провоцирует повышение давления и головокружение. К патологии подобное состояние не относится.

Резкие движения

Это происходит, когда человека что-то потрясло, и он мгновенно вскакивает. Резкий переход из лежачего или сидящего положения в стоячее сопровождается головокружением. То есть, когда лежишь, а потом резко встаешь, такой эффект вполне вероятен.

Это объясняется тем, что органы равновесия человека не могут мгновенно перестроиться. Вы не в состоянии за считанные секунды адекватно воспринимать импульсы нервных клеток. Организм планирует движение в одном направлении, а тело движется в непредвиденную сторону. Аналогичное состояние появляется в процессе катания на каруселях с большой скоростью.

Расфокусировка глаз

Нарушением фокусировки глаз чаще всего страдают скалолазы на крутых вершинах. В том случае, когда спортсмены длительный период времени рассматривают предметы вдали, мышцы глаз незаметно расслабляются. И стоит им только взглянуть на часы или свои ноги, как мгновенно появляется ощущение, что голова кружится.

Неправильный прием пищи

Ненормированный прием пищи и частое голодание вызывают головокружение. Это не относится только к малообеспеченным слоям населения. Многочасовая напряженная работа в душном офисе без полноценного обеденного перерыва приводит к упадку сил и головокружению. Мозгу не хватает питательных веществ и кислорода.

Даже современные модели кондиционеров не способны утолить нехватку кислорода. Свежий поток воздуха ничем не заменишь. Что касается замены полноценной трапезы перекусами, то дефицит протеинов и глюкозы этим не восполняется.

Переходной возраст: от ребенка к подростку

Во время роста молодого организма у мальчиков и девочек голова может иногда кружиться. Особенно часто это проявляется при резком росте организма.

Когда кружится голова у больного человека

Вертиго: реальное головокружение

Эти симптомы проявляются при болезни Меньера, а также, когда у человека диагностировали мигрень, вестибулярный нейронит, заболевания ствола мозга.

Больные при этом ощущают движение предметов или себя. На начальной стадии люди с такой проблемой испытывают неопределенные чувства. Это может проявится один раз в течение нескольких секунд, а может повторятся несколько недель.

Пресинкопе

Такое состояние бывает у людей с ортостатической гипотензией, а также при проблемах с сердцем (аритмия).

Головокружение сопровождается заложенными ушами и шумом в них, потемнением или побелением в глазах. При это тошнит и наблюдается слабость в теле.

Неустойчивость

При заболевании мозжечка, паркинсонизме, расстройствах глубокой чувствительности наблюдается легкое пошатывание во время ходьбы. Ситуация усугубляется, если закрыть глаза или попасть в темноту. Если лечь, данные симптомы проходят.

Что делать, если обнаружили симптомы

Как мы видим, голова кружится по многим причинам. Это могут быть как бытовые ситуации, так и различные серьезные заболевания. На глаз определить причину очень сложно. Поэтому при систематическом головокружении нужно обязательно обратиться к врачу и взять направление на комплексное обследование.

Алгоритм таков:

  1. семейный врач выслушивает жалобы,
  2. сдаете общий анализ крови и мочи,
  3. сдаете биохимический анализ крови: частое головокружение может быть вызвано пониженным уровнем гемоглобина,
  4. рентген: поможет выявить остеохондроз шейных позвонков,
  5. УЗИ сосудов головного мозга
  6. МРТ,
  7. ЭКГ,
  8. ЭЭГ,
  9. компьютерная томография.

Что делать, если кружится голова

Когда начинает кружится голова рекомендовано лечь и приложить к голове влажное полотенце. В квартире должен быть свободный доступ к свежему воздуху. Нужно попытаться зафиксировать внимание на одном предмете. Желательно выпить стакан воды.

Как избавится от головокружения

Лекарственный препараты при головокружении

Для лечения системного головокружение категорически запрещено заниматься самолечением. Что выпить, когда кружится голова, должен прописать доктор.

Врачи могут прописать такие препараты:

  1. Если нарушено кровообращение врач пропишет сосудорасширяющие и антигистаминные препараты, а также лекарства, улучшающие реологические свойства крови.
  2. Ноотропы пропишут при нейрогенных головокружениях, так как эти лекарства не только улучшают кровообращение, но и нервную проводимость.
  3. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма пропишу при остеохондрозе.
  4. Гормональные препараты пропишут женщинам при климактерических изменениях или нарушении цикла.

Правильный образ жизни, чтобы не кружилась голова

Режим и распорядок дня

Необходимо соблюдать распорядок дня, чередовать умственные и физические нагрузки. При головокружении сон должен составлять 7-8 часов.

Диета

Нельзя употреблять продукты, которые повышают давление и вызывают спазм сосудов.

Противопоказано употреблять:

  • крепкий чай,
  • алкоголь,
  • сигареты,
  • соленые и острые блюда.

Народные средства

Народная медицина рекомендует такие продукты:

  • корень имбиря,
  • семя петрушки и фенхеля,
  • настойка боярышника.

Физические упражнения

Для тренировки вестибулярного аппарата целесообразно выполнять такие упражнения:

  • Плаванье
  • Вращение головой, корпусом влево-вправо при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами
  • Вращение глазами в разные стороны
Вам также будет интересно:
  • Тренировки и занятия спортом дома. Бесплатный фитнес: приложения и программы для эффективных упражнений
  • Как правильно ходить по улице для здоровья: основные правила
  • Как правильно бегать по улице для здоровья: инструкция для начинающих
  • Как правильно пить воду мужчинам и женщинам: таблица, график по часам в течение дня, для похудения
  • Чем полезен сельдерей для мужчин и женщин. Польза и вред корня и листьев сельдерея для здоровья
  • Польза имбиря: чем полезен корень имбиря для мужчин и женщин, есть ли противопоказания
  • Как выбрать спелый манго в магазине. Как правильно чистить и есть?
  • Экзотическая ягода хурма: какая польза и вред хурмы для здоровья мужчин и женщин
  • Семена чиа: чем полезны, как готовить, принимать и употреблять, где купить
  • Что полезно на завтрак? Что лучше есть утром, а какие продукты кушать нельзя
  • Рейтинг сливочного масла в Украине 2019/2020: какое качественное сливочное масло, натуральное, а где фальсификат
  • Рейтинг майонеза в Украине 2019/2020: какой майонез самый лучший и полезный для здоровья
  • Рейтинг молока в Украине 2019-2020. Какое молоко лучше, как купить натуральное и качественное
  • Рейтинг оливкового масла в Украине 2019-2020. Как выбрать настоящее лучшее оливковое масло, какая польза



Рейтинг популярных товаров наших читателей

Загрузка…

Новость (статью) «Почему кружится голова: что делать при головокружении» подготовили журналисты издания Бизнес портал fdlx.com

Дата публикации: , последнее обновление страницы: 02.05.2020 02:04:19

Как самостоятельно помочь себе при головокружении

Головокружение, то есть внезапно возникшее нарушение равновесия, может застать врасплох любого человека. Причины могут быть самыми разными и для точной диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.

Головокружение может быть кратковременным и проходить само по себе. Например, если Вы голодны, то такое состояние должно пройти после приема пищи, оно не представляет опасности.

Нередко особо чувствительные люди могут испытывать головокружение при поездках в транспорте (морская болезнь) или при сильном стрессе. Эти состояния проходят сами по себе после устранения причины и не наносят вреда организму.

Кроме того, головокружение может возникнуть при резком или длительном запрокидывании головы назад, при этом передавливаются сосуды шеи и возникает кислородное голодание мозга. Но если причина неясна, то до визита к доктору нужно принять ряд мер, чтобы не усугубить состояние.

Что делать в случае головокружения

До прихода врача больному нужно лечь таким образом, чтобы избежать пережимания позвоночной артерии. Для этого голова и верхняя часть спины должны находиться на одном уровне на подушке.

Следует избегать любых движений головой, чтобы не спровоцировать повторный приступ.

Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.

Эффективно действует повязка на лоб, смоченная в слабом водном растворе уксуса или растирание висков нашатырным спиртом. При этом нужно проследить за концентрацией вещества, предварительно попробовав нанести раствор на свое запястье, чтобы раствор не разъедал кожу.

Обязательно нужно измерить артериальное давление. Головокружение может появиться как при низком, так и повышенном давлении.

Если есть отклонения от нормы, то следует принять соответствующие медикаменты. Также нужно измерить пульс и, по возможности, температуру.

Если пульс больше 100 ударов в минуту и это состояние сопровождается тошнотой или рвотой, нужно вызывать неотложку.

При повторных приступах головокружения не стоит выходить из дома без сопровождения близких, иначе человек может упасть и получить травму.

Если головокружение застало Вас на улице, нужно быстро присесть и закрыть глаза, стараясь не двигать головой и не делая резких движений.

Где пройти обследование

Не стоит откладывать визит к врачу по поводу частых головокружений, особенно если они сопровождаются другими симптомами – болезненными ощущениями, сердцебиением, обморочными состояниями. Подобные симптомы в большинстве случаев свидетельствует о серьезных проблемах в работе органов.

В нашей клинике можно пройти диагностику и лечение при появлении головокружения, связанного с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Клиника оборудована современной высокоэффективной аппаратурой, у нас работаю квалифицированные специалисты, регулярно повышающие свою квалификацию.

Смотрите также:

По утрам кружится голова, тошнит и шатает: причины

Почему по утрам тошнит и кружится голова? А в чем причина вялости в начале дня? Существует множество факторов, влияющих на организм, которые вызывают дурноту и головокружение, поэтому надо знать, как с ними справиться и к какому доктору обратиться.

Симптомы

Головокружение по утрам при вставании и тошнота сопровождаются и другими симптомами. В частности, это:

  1. Сухость во рту.
  2. Потеря чувства равновесия.
  3. Ощущение мушек в глазах.
  4. Неприятные ощущения в желудке, правом подреберье.

Сухость во рту связана с нарушениями в вегетативной нервной системе, гормональными проблемами, обезвоживанием. Встречается при инсулиннезависимом сахарном диабете наряду с такими симптомами, как сильная жажда, обильное мочеиспускание. Тошнота при диабете обусловлена гипоксией вестибулярных центров головного мозга, ответственных за равновесие. Гликированный гемоглобин не способен в полной мере восполнять дефицит кислорода.

Женский ПМС: может ли перед месячными кружиться голова и как избавиться от неприятного симптома?

Симптомы солнечного удара у взрослых и детей: основные признаки, лечение.

Вегето-сосудистая дистония может сопровождаться сухостью во рту, а также головокружением, особенно при вставании. Мушки в глазах – последствие ишемии мозга и недостатка кислорода. Головокружение по утрам при вставании – результат запоздалой регуляции сосудистого тонуса.

Тошнота, спазмы в желудке, боли в правом подреберье – симптомы, на которые часто жалуются помимо потери чувства равновесия, шатания. Это признаки нарушения работы вестибулярного аппарата.

Причины тошноты и головокружения

Почему по утрам кружится голова и шатает? Имеется много факторов, влияющих на это. Головокружение утром и тошнота после вставания вызваны следующими причинами:

  1. Недостаточный сон влияет на различные центры головного мозга – вестибулярные ядра, сосудодвигательный центр. Поэтому при вставании некоторых людей с утра тошнит и голова кружится.
  2. Нарушение кровообращения при неудобной позе во время сна.
  3. Эндокринные заболевания: недостаточность надпочечников (гипоадрения), гипотиреоз, сахарный диабет первого и второго типов.
  4.  Заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.
  5. Обезвоживание.
  6. Нарушение мозгового кровообращения, низкое артериальное давление. Пониженное давление – причина появления мушек в ушах при вставании. Снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение на более чем 10 мм рт. ст. называется ортостатической гипотензией.
  7. Вегетососудистая дистония, заболевания сердца, в том числе: приобретенные аномалии клапанов, блокады, наличие дополнительных пучков проводящей системы и эктопических очагов возбуждения.
  8. Гипогликемия.
  9. Травмы вестибулярного аппарата, болезнь Меньера.
  10. Беременность.

Нарушение кровообращения

Почему утром кружится голова? Возможно, во время сна было пребывание в неудобной позе или перегибалась шея. Либо произошел застой крови в голове, эпизод остановки дыхания во сне. Иногда причиной головокружения утром и тошноты может быть наличие атеросклеротического процесса в сосудах головного мозга.

Гормональные заболевания

Недостаточность надпочечников, быстрый распад адреналина, гипотиреоз приводят к вялости после сна, шаткости походки, потере равновесия, головокружению по утрам и тошноте. Дело в том, что при нехватке адреналина и кортизола тонус сосудов снижается. При вставании с кровати кровь оттекает от головы. К тому же при низком уровне кортизола снижается уровень сахара, что тоже провоцирует ощущение головокружения.

Истощение адреналина возможно при хронических стрессах, воспалительных, аллергических заболеваниях, нехватке некоторых аминокислот (фенилаланина, тирозина).

При диабете обоих типов происходит накопление кетоновых тел, нарушающих работу головного мозга, сосудов. Ацетон выводится через слизистые оболочки желудка, поэтому могут происходить спазмы и тошнота. Головокружение вызвано интоксикацией кетоновыми телами мозговых структур, ответственных за вестибулярные функции.

Заболевания пищеварительной системы

Такие болезни, как язва желудка, колит, грыжа пищевода, раздражают чувствительные волокна блуждающего нерва, который снижает давление, расширяя сосуды. Поэтому у людей с хроническим или острым гастритом, панкреатитом, дуоденитом часто по утрам кружится голова и ощущается тошнота.

При воспалении желчного пузыря, наличии камней в нем также нередко наблюдается дурнота и головокружение по утрам, особенно во время поездок в транспорте.

Поражение вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат, а также нерв, идущий от него в центры головного мозга, обеспечивает сохранение равновесия. При травмах этой системы, болезни Меньера работа ее нарушается. Результат – шатание при подъеме с кровати.

Все о головокружении при изменениях положения тела и головы: симптомы, причины, последствия.

Полезно узнать об основных причинах появления головокружения и шума в ушах. О каких состояниях говорит звон в ушах и головокружение.

Какие таблетки можно принимать при головокружении: обзор препаратов.

Лечение

Необходима полная диагностика: УЗИ, МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма. При тошноте следует проверить органы пищеварения с помощью фиброгастродуоденоскопии, УЗИ печени, желчного пузыря. Измерение давления утром при помощи тонометра также необходимо. Для обследования сердца применяют ультразвуковое исследование, электрокардиографию.

Лечение проводит врач-невропатолог. Терапия зависит от причины патологии:

  1. При нарушении мозгового кровообращения назначаются вазодилататоры: Кавинтон, Стугерон.
  2. Если с утра нарушается равновесие вследствие болезни Меньера, применяют агонисты гистамина (Бетасерк).
  3. Нарушение деятельности вестибулярных нервов корректируется с помощью метода RANC – восстановления деятельности нервных центров путем специального способа рефлексотерапии.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта лечит гастроэнтеролог.
  5. Для повышения давления при гипотонии применяют кофеинсодержащие препараты, кардиотоники по назначению врача. Улучшению деятельности сердечной мышцы способствует калий, магний.

Заключение

Потеря равновесия после вставания, дурнота могут быть симптомами расстройства вегетативной нервной системы, поражения сердца. У пожилых людей это может быть признаком инсульта. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет улучшить качество жизни.

Загрузка…

Кружится голова и шатает при ходьбе: причины и лечение

Специалисты советуют ежедневно проходить не менее десяти тысяч шагов. Они утверждают, что это поможет оставаться здоровым и стройным на протяжении долгих лет. Однако такой способ поддержания хорошего самочувствия доступен не всем. Бывает, что возникает головокружение при ходьбе. Рассмотри, чем это может быть вызвано и что делать.

Почему кружится голова

Тревожный симптом никогда не появляется из ниоткуда. Головокружение во всех случаях вызвано протеканием во внутренней среде человека патологических процессов. Лидирующие позиции занимают сбои в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем. Нарушения их нормальной работы приводят к неправильному обмену веществ между кровяными и нервными клетками. Это приводит к тому, что все органы осуществляют свою деятельность в усиленном режиме, они перенапряжены. Человек ослаблен, быстро устает. Поэтому неудивительно, что часто кружится голова при ходьбе.

Виды головокружения и сопутствующие симптомы

Когда кружится голова можно говорить об одном из двух типов головокружения:

  1. Ложное. Его появление провоцируют внешние и внутренние факторы, которые непосредственно не связаны с тем, что кружится голова. Оно быстро начинается и быстро проходит. Через пять минут уже не шатает при ходьбе. Не таит угроз для организма.
  2. Истинное. Возникает при неправильной работе органов равновесия: нервной системы − как периферической, так и центральной, а также среднего уха. Сильно отличается по ощущениям от первого вида. Больной полностью уверен, что все вокруг него плывет и кружится, как и он сам.

Состояние неустойчивости

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, это может быть вполне естественным явлением. Например, человек два часа просидел в кинотеатре. После окончания сеанса резко встал. Циркуляция крови не успела прийти в состояние повышенной активности и возникло головокружение.

Другой пример. Ребенок перекатался на американских горках. Страх высоты и большая скорость спровоцировали неприятное чувство слабости. Поэтому его шатает при ходьбе.

Симптоматика патологических процессов

Однако некоторые признаки говорят о наличии патологии. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание, когда кружится голова и шатает при ходьбе:

  • неестественно сильное сердцебиение, которое ощущается даже в расслабленном состоянии;
  • побледнение, или, наоборот, побагровение кожных покровов, особенно в области лица;
  • тошнотворное чувство и рвотные позывы;
  • непонятные шумы, кажущиеся посторонние звуки;
  • снижение зрительной остроты, предметы вокруг имеют расплывчатые очертания;
  • онемение и холод конечностей.

Подобные признаки могут быть вызваны различными недугами. Понять конкретную причину можно только прибегнув к медицинской помощи.

Причины головокружения при ходьбе

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе может возникать под влиянием нескольких факторов. Перечислим главные:

  1. Чувство опьянения. Пристрастие к спиртосодержащим коктейлям особенно часто отмечается у мужчин. Поэтому после застолья часто встречаются пошатывания при ходьбе.
  2. Недостаток витаминов. Приводит к отсутствию сил и снижению жизненного тонуса. Как результат − кружится голова и покачивает при ходьбе.
  3. Почтенный возраст старше шестидесяти лет. К этой отметке у индивидуума успевает накопиться ряд хронических заболеваний, снижается иммунитет. На фоне этого бывает, что кружится голова и шатает во время ходьбы.
  4. Самая опасная причина, по которой кружится голова и шатает при ходьбе − протекание патологических процессов во внутренней среде. Чтобы избежать проблем важно вовремя выявить, каких именно.
  5. Передозировка медикаментов. Или неправильное их применение.

Заболевания, при которых кружится голова

Рассмотрим подробнее недуги, во время которых кружится голова и шатает при ходьбе, а также укажем сопутствующие признаки проявления заболеваний:

  1. Заболевания опорно-двигательной системы. Могут возникнуть в результате полученных травм и ушибов, или при нарушениях снабжения мышечных клеток питательными элементами. Это приводит к атрофированности мышечной ткани, ее истончению, уменьшению. Поэтому теряется устойчивость походки, появляются головокружение, расшатанность, тошнота.
  2. Болезни нервной системы. Ее органы напрямую контролируют координацию рук и ног, направляют человека в нужном направлении. Наиболее опасны поражения головного и спинного мозга. Приводят к спутанности в движениях, головокружениям, больного шатает из стороны в сторону.
  3. Сердечно-сосудистые патологии. Ведут к недостатку кислорода в мозге и к перенапряжениям в его работе. Поэтому снижается активность, появляется быстрая утомляемость. У больного кружится голова, его шатает при ходьбе, он буквально валится с ног. Чтобы облегчить недомогание, достаточно просто контролировать АД.
  4. Психологические расстройства. Частые негативные реакции, конфликты, нервные потрясения приводят к тому, что нервная система работает на износ. Когда ее резервы истощаются, наступает спад жизненной активности, кружится голова, шатает при ходьбе. Также характерно снижение чувствительности зрительных, вкусовых и слуховых органов.
  5. Нарушения функционирования вестибулярной системы. Она напрямую контролирует правильное положение тела. Шаткость при сбоях в ее работе заметна невооруженным глазом.

При излечении от недугов, кружение и шатание при ходьбе постепенно пройдет.

Если во время ходьбы начинает кружиться голова, что предпринять

Существует ряд действий, выполнение которых легко избавит пострадавшего от болезненных ощущений. Рассмотрим их подробнее:

  • Нужно отбросить панику и собраться с мыслями.
  • Если есть такая возможность, принять устойчивое положение, присесть, а лучше − прилечь.
  • Обеспечить доступ кислорода. Если приступ случился в помещении, открыть окна.
  • Смочить чистую ткань в прохладной воде и приложить ко лбу больного.
  • Потребуется отдохнуть минимум пару часов. В это время стоит лежать и не передвигаться.
  • При появлении озноба нужно согреться. Укрыться одеялом или теплым пледом.

Меры при резком приступе головокружения

Когда голова закружилась спонтанно при ходьбе, необходимо сделать следующее:

  • полностью прекратить движение, остановиться;
  • сесть, лучше лечь;
  • когда неприятность произошла на улице, укрыться в тени;
  • попытаться успокоиться, если поблизости есть люди, позвать на помощь;
  • дышать как можно глубже, лучше ртом.

После того, как предприняты указанные меры, стоит передохнуть хотя бы несколько минут, после чего отправиться домой и отдохнуть.

Оказание помощи при головокружении

Если вы стали свидетелем того, что у человека кружится голова и его шатает при ходьбе, нельзя оставаться безучастным. Нужно оказать человеку помощь:

  1. Первым делом нужно предоставить ему опору, если он не может стоять, его следует уложить.
  2. Хорошо поможет привести в чувства пострадавшего ватка, смоченная нашатырем. Нужно поднести ее к носу больного.
  3. Необходимо расслабить тесные элементы одежды, снять галстук, расстегнуть пуговицы на сорочке.
  4. Если есть возможность, напоить больного чистой водой.

Важно! Когда перечисленные действия не помогают, а симптомы ухудшаются, нужно срочно звонить по номеру «03» или «112».

Когда нужно обратиться к специалисту

Повторяющиеся периодически приступы должны насторожить. Они сигнализируют о том, что человеку пора идти к доктору. Тем более не нужно дожидаться явных признаков недуга, помощь специалиста потребуется уже при следующих условиях:

  • Изменение походки.
  • Слабость в ногах.
  • Частые спотыкания.
  • Головокружение вызывает даже вставание с постели, и ходьбе препятствует чувство слабости.
  • Сильная усталость при ходьбе.
  • Судороги в ногах.

Если подобные состояния появляются без видимых причин, нужно обратить на это внимание.

Диагностика заболевания

Обратившись в медучреждение, больному предстоит прохождение следующих методов выявления болезни, которая привела к кружащейся голове при ходьбе:

  1. Первичный осмотр и опрос специалистом. Это необходимо, чтобы получить историю возникновения и развития патологии.
  2. Лабораторные исследования крови и мочи.
  3. ЭКГ и измерение АД.
  4. КТ и МРТ.
  5. Электронистагмография. Метод направлен на изучении вестибулярных отклонений путем исследования глазных вращений.
  6. Рентгеновский снимок.

Это наиболее применяемые методы диагностики, в зависимости от ситуации, врач может принять решение о прохождении дополнительных процедур.

Лечение головокружений, возникающих при передвижениях

Когда диагноз будет установлен, специалист подберет эффективный курс для исцеления. Обычно он состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и методов домашнего лечения. Рассмотрим каждый вид по отдельности.

Использование медицинских препаратов

Прием таблеток будет направлен в основном на восстановление вестибулярной функции, но дополнительно будут назначены средства для лечения исходного заболевания. Наиболее эффективные средства:

  • Цетрин.
  • Перитол.
  • Седуксен.
  • Витаминные комплексы.
  • Кленбутерол.

Пить медикаменты можно только после консультации в медицинском учреждении. Самолечение может быть опасным.

Лечение физиотерапией

Улучшить приток крови к головной области, и тем самым простимулировать работу остальных частей тела помогут:

  1. Курс лечебного массажа.
  2. ЛФК.
  3. Посещение бассейна.
  4. Электрофорез.
  5. Иглоукалывание.

Народная медицина

Существуют проверенные средства, которые можно применять в домашних условиях. Ниже приведены проверенные и наиболее действенные:

  • Ежедневное употребление чая на основе корня имбиря.
  • Поможет принятие раз в неделю ванны с добавлением отвара из высушенного чабреца. Продолжительность процедуры должна быть не менее пятнадцати минут.
  • Выпитый каждый день стакан свежевыжатого овощного сока с добавлением измельченного чеснока поднимет жизненный тонус и вернет бодрость.
  • Помогут придать устойчивости при ходьбе следующие упражнения: ходьба задом наперед, боком, приседания, осторожное передвижение с закрытыми глазами.

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, нельзя долго размышлять, что делать. Это может привести к необратимым последствиям. Необходимо тут же обратиться в больницу за помощью специалиста, и строго выполнять его рекомендации.

Головокружение или обморок | Parkinson’s Foundation

Ортостатическая гипотензия (ОГ) — это падение артериального давления, которое происходит, когда вы переходите из положения сидя или лежа в положение стоя. Некоторые лекарства (в том числе от высокого кровяного давления), обезвоживание и такие состояния, как болезни сердца, увеличивают этот риск.

Когда ортостатическая гипотензия связана с неврологическим расстройством, таким как болезнь Паркинсона, она называется нейрогенной OH или nOH . Повреждения, вызванные расстройствами нервной системы, в том числе болезнью Паркинсона, могут привести к тому, что нервная система не сможет вырабатывать или выделять норадреналин — химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды и повышающее кровяное давление.Это вызывает головокружение или легкомысленность.

nOH Симптомы

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Слабость
  • Проблемы с мышлением
  • Головная боль
  • Затуманенное или нечеткое зрение

Нейрогенная ОГ, как правило, недооценивается. Обычно его выявляют, потому что у людей кружится голова или они начинают терять сознание, когда встают. В начале прогрессирования болезни Паркинсона вы можете не заметить головокружения, но можете испытывать затуманенное мышление или проблемы с памятью.

Управление нОН

Если у вас кружится голова, когда вы стоите, сообщите об этом своему врачу. В целом, неплохо было бы попросить своего врача обследовать вас на nOH один раз в год. Это делается путем измерения артериального давления в положении лежа, а затем стоя. Падение верхнего числа на 20 пунктов (систолическое) или 10 пунктов нижнего числа (диастолическое) указывает на nOH.

Если вам поставили диагноз нОГ, поговорите со своим врачом о сокращении или отмене некоторых лекарств (таких как антигипертензивные и некоторые дофаминергические препараты).

Вы также можете попробовать несколько стратегий образа жизни:

  • Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Потребляйте больше соли и кофеина.
  • Носите поддерживающие чулки до бедра. Компрессионное белье, такое как антигравитационные чулки, может быть эффективным средством профилактики ОГ.
  • Контролируйте артериальное давление.
  • Спите с приподнятой головой от 10 до 30 градусов.
  • Медленно меняйте положение, особенно при переходе из положения сидя в положение стоя.Делайте паузы в несколько секунд между каждым движением.
  • Помните о поведении и обстоятельствах, которые могут ухудшить состояние нОН:
  • Тепловое воздействие
  • Лихорадка
  • Длительное стояние
  • Энергичные упражнения
  • Употребление алкоголя
  • Натуживание во время посещения туалета
  • Пища с высоким содержанием углеводов

Если эти стратегии не помогают, есть несколько лекарств для лечения нОГ. Чтобы узнать больше, позвоните в нашу службу поддержки по телефону 1-800-4PD-INFO (473-4636) или прочитайте нашу книгу Болезнь Паркинсона: Лекарства .Затем поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Чтобы получить больше информации по этой теме, послушайте выпуск нашего подкаста «Понимание нейрогенной ортостатической гипотензии».

Что такое гипогликемия? (для подростков)

Многие люди задаются вопросом, есть ли у них гипогликемия (произносится: hy-po-gly-SEE-mee-uh), но это состояние совсем не характерно для подростков. Подростки, у которых действительно есть гипогликемия, обычно имеют ее как часть другого состояния здоровья, такого как диабет.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови человека аномально низок, и это потенциально серьезное состояние. Если вы знаете кого-то, у кого диабет, вы, возможно, слышали, как они говорят об «инсулиновом шоке», что является общим названием тяжелой гипогликемической реакции.

Самым важным топливом для организма является глюкоза, разновидность сахара. Когда вы перевариваете большинство продуктов, сахар высвобождается, и этот сахар попадает в кровь в виде глюкозы.Ваше тело, особенно ваш мозг и нервная система, нуждаются в определенном уровне глюкозы для функционирования — не слишком много и не слишком мало. Если уровень глюкозы в крови не соответствует норме, ваше тело отреагирует определенными симптомами.

Люди с диабетом могут испытывать гипогликемию, если они не едят достаточно или если они принимают слишком много инсулина — лекарства, которое чаще всего используется для лечения диабета.

Каковы симптомы?

Некоторые симптомы гипогликемии возникают, когда организм выбрасывает в кровоток дополнительный адреналин (эпинефрин), гормон, повышающий уровень сахара в крови, для защиты от гипогликемии.Высокий уровень адреналина в крови может привести к тому, что кожа станет бледной и потной, а у человека также могут появиться такие симптомы, как дрожь, беспокойство и учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).

Другие симптомы гипогликемии возникают, когда в мозг поступает недостаточно глюкозы; на самом деле мозг — это орган, который больше всего и быстрее всего страдает при падении уровня сахара в крови. Эти симптомы включают головную боль, сильный голод, размытое или двоение в глазах, усталость и слабость.В наиболее тяжелых случаях недостаточный приток глюкозы к мозгу может вызвать спутанность сознания, судороги и потерю сознания (кому).

У кого бывает гипогликемия?

Почти все подростки, принимающие сахароснижающие препараты для лечения диабета, время от времени страдают гипогликемией. Инсулин переносит сахар из крови в клетки организма, где он используется в качестве топлива. У человека с диабетом, который принимает слишком много инсулина или не ест достаточно пищи, чтобы сбалансировать действие инсулина, может быть падение сахара в крови.

Гипогликемия, связанная с отказом от еды, редко случается у подростков и взрослых, если голодание не является тяжелым, как при анорексии.

Отравление или передозировка некоторых веществ, таких как алкоголь, или некоторых лекарств, таких как инсулин или другие лекарства от диабета, может вызвать гипогликемию у некоторых здоровых людей. Люди с некоторыми видами рака или тяжелыми хроническими заболеваниями также могут страдать гипогликемией. Встречаются также редкие генетические формы гипогликемии, но симптомы тяжелые и почти всегда начинаются в младенчестве.

Если гипогликемия так редко встречается среди подростков и взрослых, почему многие думают, что она у них есть?

Есть несколько причин. Во-первых, симптомы, возникающие при гипогликемии, совпадают с симптомами, которые могут возникнуть у людей по многим другим причинам — или вообще без причины. Нормально чувствовать сильную усталость или слабость или периодически болеть голова, особенно если у кого-то был напряженный день или он слишком мало спал. А употребление большого количества кофе, колы или других напитков, содержащих кофеин, безусловно, может вызвать у человека чувство дрожи или нервозности.

Кроме того, кажется, что тела некоторых людей иначе реагируют на употребление большого количества сахара, чем другие. Когда эти люди едят пищу, содержащую много сахара и крахмала, повышение и понижение уровня сахара в крови может вызвать симптомы, подобные гипогликемии. Это может произойти, даже если уровень сахара в крови на самом деле не падает ниже нормального уровня.

Как диагностируется гипогликемия?

Врач, который считает, что у человека может быть гипогликемия, спросит об истории болезни пациента и диете, в частности о времени появления симптомов, о том, имеют ли они тенденцию возникать после употребления пищи с высоким содержанием сахара, и быстро ли симптомы исчезают после еды. сахар.

Единственный способ точно определить, связаны ли чьи-либо симптомы с гипогликемией, — это проверить уровень сахара в крови, пока у человека проявляются симптомы. Если тест показывает, что уровень сахара в крови действительно низкий, врач может провести другие тесты для диагностики конкретных заболеваний, которые могут вызвать гипогликемию.

Как лечить гипогликемию?

Лечение гипогликемии зависит от ее причины. Если в остальном вы здоровы и время от времени замечаете симптомы, похожие на гипогликемию, попробуйте перейти на диету с меньшим содержанием простых сахаров и/или сократить потребление кофеина.Если это не устраняет симптомы, обязательно поговорите со своим врачом.

Вы когда-нибудь чувствовали внезапную слабость/дрожь? Это 7 возможных причин

Иногда внезапная волна слабости и дрожи изнутри окутывает тело наружу, и в большинстве случаев, когда «это проходит», многие люди не обращают на это внимания или небрежно отмахиваются, но так не должно быть.

Вполне возможно, что незначительные мелочи, такие как отказ от еды в установленное время или в достаточном количестве, отсутствие физических упражнений, побочные эффекты лекарств и т. д., могут вызвать слабость и «дрожь», но могут быть и другие основные факторы, вызывающие это, которые, если их не лечить, могут вызвать еще более серьезные проблемы для всей системы.

(Известно, что отсутствие упражнений может вызвать усталость и мышечную слабость, но иногда это не так!)

1.Диабет 1 типа

Диабет 1 типа может проявляться в виде головокружения и слабости.Вы будете чувствовать себя голодным, усталым и будете мочиться гораздо чаще, чем обычно.

2.Хроническая сердечная недостаточность

Это еще одна причина, по которой тело внезапно чувствует слабость и головокружение.При постоянной усталости, одышке и нерегулярном сердцебиении следует срочно обратиться к врачу.

3.Инсульт

Признаком приближающегося инсульта является онемение, судороги и слабость.Инсульт случается, когда кислород и кровь перестают поступать в мозг.

4.Гипертония/низкое кровяное давление

Внезапное чувство слабости или дрожи может быть связано с низким кровяным давлением, которое не следует игнорировать.При низком кровяном давлении следует обратиться за квалифицированной помощью, чтобы вернуть его к нормальному давлению.

5.обезвоживание

Дрожь и слабость также могут быть признаком того, что организму не хватает влаги.Обезвоживание делает тело слабым и не обеспечивает оптимальную производительность, убедитесь, что вы принимаете достаточно воды, чтобы поддерживать гидратацию организма.

6.Недосыпание

Иногда недостаток сна делает тело слабым и шатким.Когда вы не спите достаточно, основные функции организма не будут работать в оптимальном режиме, оставляя его уступать, когда он больше не может терпеть.

7.Тело вообще слабое

Иногда дрожь и слабость могут быть такими же простыми, как слабость тела из-за мышечной слабости, отсутствия физических упражнений и общей усталости.Здесь обязательно соблюдайте сбалансированную диету, занимайтесь спортом, достаточно отдыхайте, но если это не проходит, обратитесь к врачу.

Головокружение: Бред и головокружение | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Головокружение — это слово, которое часто используется для описания двух разных чувств.Важно точно знать, что вы имеете в виду, когда говорите «у меня кружится голова», потому что это может помочь вам и вашему врачу сузить список возможных проблем.

  • Головокружение — это ощущение, что вы вот-вот упадете в обморок или потеряете сознание. Хотя вы можете чувствовать головокружение, вы не чувствуете, что вы или ваше окружение двигаетесь. Головокружение часто проходит или улучшается, когда вы ложитесь. Если головокружение усиливается, это может привести к ощущению почти обморока или обмороку (синкопе).Иногда вы можете чувствовать тошноту или рвоту, когда у вас кружится голова.
  • Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, когда на самом деле движения нет. Вам может казаться, что вы теряете равновесие, вращаетесь, кружитесь, падаете или наклоняетесь. Когда у вас сильное головокружение, вы можете чувствовать сильную тошноту или рвоту. У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой или стоянием, вы можете потерять равновесие и упасть.

Хотя головокружение может возникать у людей любого возраста, оно чаще встречается у пожилых людей.Страх перед головокружением может привести к тому, что пожилые люди будут ограничивать свою физическую и социальную активность. Головокружение также может привести к падениям и другим травмам.

Головокружение

Время от времени у человека может кружиться голова. Кратковременные эпизоды головокружения обычно не являются результатом серьезной проблемы. Головокружение часто вызывается кратковременным падением артериального давления и притока крови к голове, которое возникает, когда вы слишком быстро встаете из сидячего или лежачего положения (ортостатическая гипотензия).Постоянное головокружение может означать, что у вас есть более серьезная проблема, которую необходимо оценить.

Головокружение имеет множество причин, в том числе:

  • Аллергии.
  • Болезни, такие как грипп (грипп) или простуда. Домашнее лечение симптомов гриппа и простуды обычно снимает головокружение.
  • Рвота, диарея, лихорадка и другие заболевания, вызывающие обезвоживание.
  • Очень глубокое или учащенное дыхание (гипервентиляция).
  • Беспокойство и стресс.
  • Употребление табака, алкоголя или наркотиков.

Более серьезной причиной головокружения является кровотечение. В большинстве случаев место кровотечения и необходимость обращения за медицинской помощью очевидны. Но иногда кровотечение неочевидно (скрытое кровотечение). У вас могут быть небольшие кровотечения в пищеварительном тракте в течение нескольких дней или недель, но вы не замечаете кровотечения. Когда это происходит, головокружение и усталость могут быть первыми заметными симптомами потери крови.Обильные менструальные кровотечения также могут вызывать этот тип головокружения.

Иногда причиной головокружения является нарушение сердечного ритма (аритмия), которое может вызывать приступы обморока (синкопе). Необъяснимые приступы обморока должны быть оценены врачом. Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать головокружение или головокружение. Степень бред или головокружение, которое вызывает лекарство, будет варьироваться.

Головокружение

Головокружение возникает, когда возникает конфликт между сигналами, посылаемыми в мозг различными системами тела, чувствительными к балансу и положению. Ваш мозг использует информацию от четырех сенсорных систем, чтобы поддерживать чувство равновесия и ориентацию в окружающем мире.

  • Видение дает вам информацию о вашем положении и движении по отношению к остальному миру. Это важная часть механизма баланса, которая часто перекрывает информацию от других систем определения баланса.
  • Сенсорные нервы в ваших суставах позволяют вашему мозгу отслеживать положение ваших ног, рук и туловища. Затем ваше тело автоматически способно вносить крошечные изменения в позу, которые помогают вам сохранять равновесие (проприоцепция).
  • Давление на кожу ощущение дает вам информацию о положении и движении вашего тела по отношению к силе тяжести.
  • Часть внутреннего уха, называемая лабиринтом, которая включает полукружные каналы, содержит специализированные клетки, которые обнаруживают движение и изменение положения.Повреждения или заболевания внутреннего уха могут посылать в мозг ложные сигналы, указывающие на то, что механизм баланса внутреннего уха (лабиринт) обнаруживает движение. Если эти ложные сигналы противоречат сигналам других центров баланса и позиционирования тела, может возникнуть головокружение.

Общие причины головокружения включают:

  • Заболевания внутреннего уха, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный неврит или лабиринтит.
  • Травма уха или головы.
  • Мигренозные головные боли, болезненные, изнуряющие головные боли, которые часто сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету, шуму и запаху.
  • Снижение кровотока по артериям, снабжающим кровью основание головного мозга (вертебробазилярная недостаточность).

Менее распространенные причины головокружения включают:

  • Доброкачественное новообразование в пространстве за барабанной перепонкой (холестеатома).
  • Опухоли головного мозга и рак, распространившийся из другой части тела (метастатический).

Немедленная медицинская помощь требуется, если головокружение возникает внезапно с изменением речи или зрения или другой потерей функции. Головокружение, возникающее при потере функции в одной области тела, может означать проблему в головном мозге, такую ​​как инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Алкоголь и многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать головокружение или головокружение. Эти проблемы могут возникнуть из-за:

  • Принятие слишком большого количества лекарства (передозировка).
  • Взаимодействие алкоголя и лекарств. Это проблема, особенно для пожилых людей, которые могут принимать много лекарств одновременно.
  • Злоупотребление лекарствами или употребление алкоголя.
  • Интоксикация наркотиками или последствия отмены.

Проверьте свои симптомы

Головокружение – ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

от 4 до 11 лет

от 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас была травма головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после потери сознания вы чувствуете себя немного растерянным, слабым или легкомысленным. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Пришел в норму после потери сознания

Была ли потеря сознания в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Потеря сознания за последние 24 часа

Были ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас сейчас эти симптомы?

Да

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Неврологические симптомы в настоящее время присутствуют

Головокружение сильное?

Тяжелая означает, что у вас такое головокружение, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Внезапная тяжелая потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ваши симптомы ухудшаются?

Да

Головокружение усиливается

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот потеряете сознание?

Да

Эпизоды слабости

Эпизоды слабости

Вы чувствовали слабость или головокружение в течение более 24 часов?

Да

Чувство слабости или головокружения в течение более 24 часов

Чувство слабости или головокружения в течение более 24 часов

Вас тошнит или рвет?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или часто рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Постоянная тошнота или рвота

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Головокружение более 5 дней

Проблема мешает вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение двигаетесь, когда на самом деле движения нет. Это может ощущаться как вращение, кружение или наклон. Головокружение может вызвать у вас тошноту, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или сохранением равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Изменения пульса могут включать:

    • Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас.Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 60 ударов в минуту (если это не является нормальным для вас).
    • Частота сердечных сокращений не имеет постоянного характера.
    • Пропущенные удары.
    • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут быть признаками проблем с нервной системой, могут повлиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или малоподвижность лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
  • Проблемы с речью.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Судороги.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать у вас головокружение или повлиять на ваше равновесие. Несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от артериального давления.
  • Лекарства, используемые для лечения депрессии или тревоги.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Обратиться за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, следите за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.Возможно, вам понадобится уход раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Травма головы, 4 года и старше

Травма головы, 3 года и младше

Домашнее лечение

Головокружение обычно не является причиной для беспокойства, если только оно не является тяжелым, не проходит или не сопровождается другими симптомами, такими как нерегулярное сердцебиение или обмороки. Головокружение может привести к падениям и другим травмам. Защитите себя от травм, если вы чувствуете головокружение:

  • Полежите минуту-другую. Это позволит большему количеству крови притекать к вашему мозгу.После того, как вы ляжете, медленно сядьте и оставайтесь в сидячем положении в течение 1–2 минут, прежде чем медленно встать.
  • Отдых. Во время некоторых вирусных заболеваний, таких как простуда или грипп, нередко развивается головокружение. Отдых поможет предотвратить приступы головокружения.
  • Не садитесь за руль автомобиля, не работайте с оборудованием и не поднимайтесь по лестнице, пока у вас кружится голова.
  • Не употребляйте вещества, которые могут повлиять на кровообращение, включая кофеин, табак, алкоголь и запрещенные наркотики.
  • Не допускайте обезвоживания, которое может вызвать или усилить головокружение, если у вас заболевание, вызывающее диарею, рвоту или лихорадку. Пейте больше жидкости, особенно воды. Полезны и другие жидкости, такие как фруктовый сок, смешанный до половины с водой, регидратационные напитки, некрепкий чай с сахаром, прозрачный бульон и желатиновый десерт. Если у вас есть другое заболевание, такое как болезнь почек или болезнь сердца, которое ограничивает количество жидкости, которое вам разрешено употреблять, не пейте больше этого количества без предварительной консультации с врачом.

Если у вас головокружение :

  • Не ложитесь на спину. Слегка приподнимитесь, чтобы уменьшить ощущение вращения.
  • Двигайтесь медленно, чтобы избежать риска падения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Тошнота или рвота сохраняются или усиливаются.
  • Наступает обморок.
  • Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить головокружение, вызванное ортостатической гипотензией, не торопясь.

  • Медленно встаньте с кровати или стула.
  • Посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
  • Медленно садитесь или вставайте, чтобы избежать резких изменений притока крови к голове, которые могут вызвать головокружение.

Когда у вас кружится голова, увеличивается риск падения. Вы можете внести изменения в свой дом, чтобы снизить риск падений.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к назначенному приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Ваш основной симптом: головокружение или головокружение?
  • Как давно у вас появились симптомы? Они приходят и уходят или всегда присутствуют?
  • Что вы делали, когда у вас появились симптомы?
  • Как часто вы испытываете головокружение?
  • Что улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас другие симптомы, которые могут быть связаны с вашим основным симптомом? Симптомы могут включать:
    • Изменения зрения, такие как нечеткость или двоение в глазах, ореолы или пятна.
    • Боль в груди.
    • Путаница.
    • Обморок или падение.
    • Учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение или необычно медленный или учащенный пульс.
    • Тошнота или рвота.
    • Онемение или покалывание.
    • Слабость или изменения в вашей способности стоять или ходить.
    • Звон в ушах (тиннитус) или потеря слуха.
    • Одышка или чувство удушья.
  • Какие лекарства вы принимаете? Составьте список рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы используете.
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Прежде чем обратиться к врачу, может быть полезно следить за своими симптомами. Используйте приведенные выше вопросы как руководство к тому, что включить в свой дневник симптомов.

Кредиты

Актуально на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – Неотложная медицинская помощь
Anne C. Poinier MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
David Messenger MD – Emergency Medicine Медицина, реаниматология

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицина, Энн К. Пуанье, доктор медицины — внутренние болезни, Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Дэвид Мессенджер, доктор медицины — неотложная медицина, реаниматология

Панические атаки: признаки, симптомы и осложнения

Паническая атака — это приступ острого страха, дискомфорта и беспокойства, который обычно достигает пика в течение нескольких минут, но может длиться дольше. Существует широкий спектр неприятных симптомов, связанных с приступами паники, включая учащенное сердцебиение, тошноту и даже боль в груди, которая может ощущаться как сердечный приступ.

Паническая атака может быть очень пугающей, даже если она у вас уже была. Хотя это, конечно, ненормально иметь приступы паники, вы должны знать, что вы не одиноки, если они у вас есть. Подсчитано, что каждый год около 11% взрослых в Соединенных Штатах испытывают приступ паники.

Знакомство с симптомами панических атак может помочь вам лучше понять их переживания и разработать стратегии преодоления их.

Что такое паническая атака?

Приступ паники можно описать как внезапный приступ непреодолимого страха.Панические атаки являются центральным симптомом панического расстройства, которое является диагностируемым состоянием психического здоровья, но сами по себе они не являются диагнозом.

Частые симптомы

Чтобы эпизод был классифицирован как паническая атака, человек должен достичь пика симптомов в течение нескольких минут. Они также должны испытывать как минимум четыре из перечисленных ниже симптомов.

Дрожь или тряска

Дрожь, дрожь и тремор являются первичными симптомами многих тревожных расстройств, а также симптомами, которые могут возникать во время панической атаки.

Вы можете почувствовать, что сначала начинают дрожать руки и пальцы, и вам будет трудно держать мелкие предметы, такие как ручка, посуда или телефон. Затем эта дрожь может перерасти в дрожь всего тела, из-за чего становится трудно стоять.

Считается, что дрожь, возникающая во время приступа паники, является чрезмерной реакцией симпатической нервной системы, частью реакции «бей или беги». Когда ваши мышцы напрягаются, чтобы «взлететь» или убежать от провоцирующей ситуации, вы почувствуете подергивания и тремор.

Онемение и покалывание

Парестезии, более известные как онемение и покалывание, также могут возникать во время приступа паники. Скорее всего, вы почувствуете онемение или «мурашки по коже» в определенных областях, таких как губы, лицо, пальцы, руки, ступни и ноги.

Это еще один симптом, который возникает из-за неправильного расчета эволюционной реакции «бей или беги». Во время этой реакции кровь приливает к важным органам, таким как сердце, легкие и центральные органы.Из-за этого в «менее важных» частях тела, в частности в конечностях, может не хватать крови и впоследствии ощущаться покалывание. Также могут быть другие метаболические изменения, которые происходят как часть панических атак, которые способствуют этим симптомам.

Озноб или приливы

Многие люди также сообщают о тепловых ощущениях, включая озноб или приливы, во время приступа паники. Физиологические механизмы, лежащие в основе этого, до конца не изучены, хотя одна из теорий состоит в том, что это также является результатом реакции «бей или беги».

Хотя приливы включены в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание или DSM-5 как симптомы панической атаки, исследования показывают, что иногда паника на самом деле может быть реакцией на приливы. .

Это может иметь место у людей, находящихся в менопаузе, когда приливы часто являются результатом гормональных сбоев. Испытывать внезапные приливы жара неудобно и пугающе, и это может фактически вызвать приступ паники сам по себе.

Потливость

Потливость является физическим проявлением панических атак. Влажные ладони, а также пот в области подмышек, спины или висков — частые симптомы панических атак и многих тревожных расстройств.

Иногда бывает трудно распознать приступ паники у другого человека, поскольку многие из этих симптомов возникают внутренне. Однако, если вы видите, что ребенок, подросток или другой взрослый чрезмерно потеет, будь то на лбу или через рубашку, когда нет очевидной физической или внешней причины, одним из объяснений может быть паническая атака.

Тошнота

Тошнота является еще одним распространенным симптомом панических атак. В редких случаях тошнота может привести к рвоте, хотя это случается реже.

Это чувство тошноты может быть связано с ощущением «бабочек в животе», которое часто описывают люди, испытывающие тревогу. На самом деле это происходит благодаря реакции «бей или беги», когда организм вырабатывает избыточное количество адреналина, из-за чего у вас может заболеть желудок.

Сердцебиение

Учащенное сердцебиение и тахикардия или аномально высокая частота сердечных сокращений являются дополнительными симптомами панической атаки.Чувство, что ваше сердце пропускает удары или чувствуется необычно высокий пульс, может быть пугающим переживанием, которое может усугубить вашу паническую атаку.

Как почти все симптомы панической атаки, высокая или нерегулярная частота сердечных сокращений связана с реакцией «бей или беги». Поскольку ваше тело перекачивает кровь к важным органам и большим группам мышц, чтобы помочь вам в борьбе (или бегстве), ваше сердце будет работать сверхурочно.

Одышка или гипервентиляция

DSM-5 перечисляет одышку или ощущение удушья или удушья как симптомы панической атаки.Эти респираторные симптомы также могут проявляться гипервентиляцией.

Глубокие диафрагмальные вдохи могут помочь вашему телу и восстановить дыхание. Преимущество заключается в том, что глубокое дыхание также может активировать парасимпатическую нервную систему, успокаивая реакцию организма на борьбу или бегство и уменьшая чувство тревоги.

Головокружение

Головокружение является распространенным симптомом панических атак, о котором вам следует знать. В некоторых случаях это может быть связано с короткими неглубокими вдохами (которые влияют на химический состав крови).

Если вы начинаете испытывать внезапное сильное головокружение, важно найти безопасное место, чтобы сесть. Паническая атака сама по себе не опасна, но возможно падение или травма, вызванная головокружением.

Если вы ухаживаете за ребенком, который чувствует головокружение или головокружение из-за приступа паники, попросите его сесть и положить голову между ног. Если они чувствуют слабость, уложите их и приподнимите ноги, это поможет отрегулировать кровяное давление и уменьшить чувство слабости.Те же самые шаги могут помочь людям любого возраста, если они испытывают эти симптомы.

На что похожа паническая атака?

Паническая атака может быть ужасным опытом. В данный момент многие люди испытывают чувство обреченности и полной неспособности контролировать себя. Люди часто используют такие слова, как «дробление», «стук», «похоже на вечность», «схожу с ума» и «не хватает воздуха» для описания приступов паники.

Даже если паническая атака длится всего несколько минут, она может иметь продолжительный эффект.Многие люди настолько боятся панических атак, что меняют свой распорядок или ограничивают места, в которые они ходят, или людей, которых они видят, чтобы избежать повторения приступа.

Существуют дополнительные симптомы панической атаки, которые могут учитываться в четырех необходимых симптомах для того, чтобы эпизод был классифицирован как паническая атака. Это включает:

  • Страх потери контроля
  • Дереализация или деперсонализация
  • Боль в груди
  • Страх смерти

Страх потерять контроль

Человек, страдающий панической атакой, может бояться потерять контроль или «сойти с ума».«Приступ паники определяется как дискретный, ограниченный во времени эпизод паники, и это правда, что в течение этого времени вы можете потерять контроль над своим телом и эмоциями.

Полезно помнить, что большинство приступов паники длятся всего несколько минут, и как только вы выйдете из них, вы снова вернете себе контроль.

Исследование, основанное на опросе 2012 года, показало, что место первой панической атаки человека может повлиять на его последующее развитие агорафобии или боязни выходить из дома или находиться в общественных местах.

Результаты показали, что у людей, чья первая паническая атака произошла на публике, чаще всего развивается агорафобия, что, вероятно, связано с боязнью повторения этого опыта на публике.

Дереализация или деперсонализация

Дереализация и деперсонализация — дополнительные, более редкие симптомы панических атак. Когда кто-то испытывает дереализацию, у него появляется ощущение нереальности или оторванности от реальности, происходящей вокруг него.

Деперсонализацию можно описать как чувство отстраненности от себя или как будто вы наблюдаете за собственным поведением, но не отождествляете себя с ним.

Во время приступа паники вы можете испытать дереализацию или деперсонализацию, внезапно почувствовав, что «парите над» своим телом или наблюдаете панику.

Боль или дискомфорт в груди

Боль в груди — один из самых неприятных симптомов панических атак. Панические атаки часто ошибочно принимают за сердечные приступы из-за симптомов боли в груди.

Более раннее исследование показало, что примерно у 25% пациентов, обращающихся к врачу с симптомами боли в груди, в конечном итоге диагностируется паническое расстройство.

Страх смерти

В данный момент приступ паники может быть настолько ужасающим и всепоглощающим, что вы можете испытывать страх смерти. Страшно чувствовать себя не в состоянии контролировать свое тело, и с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, боли в груди и гипервентиляция, неудивительно, что некоторые люди действительно боятся за свою жизнь во время приступа паники.

Исследования показывают, что люди, впервые пережившие приступ паники дома, чаще всего испытывают страх смерти во время приступа.Вероятно, это связано с тем, что они могут быть одни и чувствовать себя не в состоянии быстро позвать на помощь.

Знайте, что если вы находитесь в такой ситуации, паническая атака сама по себе не может вас убить. Кроме того, большинство людей реагируют на неопасные стимулы, которые воспринимаются как опасные только из-за реакции «бей или беги».

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018. 

Атака тревоги и паническая атака

Большинство людей используют термины «паническая атака» и «паническая атака» как синонимы.Однако только паническая атака определяется в DSM-5 и имеет список идентифицируемых симптомов.

Таким образом, термин «приступ тревоги» часто относится к менее тяжелому эпизоду острой тревоги, который может, например, соответствовать трем или менее из перечисленных выше симптомов.

Осложнения

К сожалению, если паническую атаку не лечить, могут возникнуть осложнения. Они могут включать следующее.

Паническое расстройство

В то время как для некоторых людей паническая атака может быть разовым явлением, у 2-3% из этих людей развивается паническое расстройство.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство — это тип тревожного расстройства, которое может быть диагностировано психиатром или лечащим врачом. Согласно DSM-5 , человек должен регулярно испытывать неожиданные приступы паники, чтобы ему поставили диагноз панического расстройства.

По крайней мере за одной из этих панических атак должен следовать месячный период, когда человек испытывает сильный страх и поведение избегания в связи с последующими паническими атаками.

Избегающее поведение

Согласно DSM-5 панические атаки могут быть как ожидаемыми, так и неожиданными.Некоторые люди могут определить триггеры, которые приводят к паническим атакам.

Эти триггеры могут включать в себя вождение автомобиля, выход на улицу, публичные выступления, посещение спортзала, громкие звуки, такие как фейерверки или неприятные звуки автомобилей, и бесчисленное множество других. В то время как избегание триггеров может уменьшить возникновение панических атак, поведение избегания может также привести к ограничениям в жизни и отношениях, наряду с чувством страха.

Агорафобия

Паническая атака в общественном месте или за рулем повышает вероятность развития агорафобии.Агорафобия — это сильный страх и избегание ситуации, из которой может быть трудно выбраться, если у вас паническая атака.

У людей с паническими атаками это происходит из-за боязни повторения приступа на публике. Агорафобия может привести к функциональной инвалидности и ограничить отношения, работу, социальную жизнь, отдых и многое другое.

Госпитализация и медицинские расходы

Исследование 1996 года показало, что люди, страдающие паническими атаками или паническим расстройством, гораздо чаще обращаются за медицинскими услугами, наряду с более высокими медицинскими расходами.Например, из-за боли в груди вы можете подумать, что у вас сердечный приступ, что может привести к госпитализации.

Такое повышенное использование медицинских услуг может со временем дорого обойтись как пациенту, так и медицинской системе. Тем не менее, необходимы более свежие демографические исследования, чтобы уточнить, остается ли это актуальным для людей, страдающих паническими атаками сегодня.

Сердечные заболевания

Люди с паническим расстройством чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая гипертонию (высокое кровяное давление) и кардиомиопатию.Исследования не являются окончательными в отношении направления причинно-следственной связи, поскольку может случиться так, что люди с этими ранее существовавшими сердечными заболеваниями с большей вероятностью будут испытывать панику в результате своего заболевания.

Тем не менее, это одна из причин, по которой важно обратиться за лечением панического расстройства или продолжающихся панических атак.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если вы испытали паническую атаку, и особенно если вы опасаетесь новой панической атаки или меняете свое поведение, чтобы избежать ее, возможно, стоит поговорить с вашим лечащим врачом.Они могут направить вас к психиатру для диагностики или к психотерапевту для лечения.

Панические атаки являются симптомом различных тревожных расстройств, таких как паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства, связанные с фобиями, социальное тревожное расстройство и другие. Важно получить правильный диагноз, чтобы вы могли найти наиболее эффективное лечение для вас.

Ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения и поможет исключить другие заболевания.

Веривелл / Синди Чанг

Слово из Веривелла

Паническая атака, ожидаемая или неожиданная, может быть очень страшной. Существует помощь и лечение для панических атак и панического расстройства. В данный момент не забудьте сделать глубокий вдох и попытаться сказать себе, что вы в безопасности.

Если вы испытываете постоянные или регулярные приступы паники, лечение может включать психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, и лекарства, такие как антидепрессанты или лекарства от тревожности.

Гипогликемия

Гипогликемия

Что такое гипогликемия?


Гипогликемия (глюкоза плазмы < 3,5 ммоль/л) является серьезным побочным эффектом терапии, который в крайних случаях может привести к летальному исходу. Все задокументированные значения уровня глюкозы в крови <4,0 ммоль/л можно считать эпизодом гипогликемии, и его не следует принимать ни у кого на регулярной основе.

ПОМНИТЕ: «ЧЕТЫРЕ ЭТАЖА»

Рецидивирующая гипергликемия
Гипогликемия часто приводит к рикошетной гипергликемии.

  • Эпизод выраженной гипергликемии, который часто возникает после гипогликемии и может быть продолжительным
  • Необъяснимый эпизод гипергликемии может указывать на более раннюю гипогликемию

Часто возникает после нераспознанной ночной гипогликемии и может указывать на то, что человек просыпается с гипергликемией и головной болью

Причины гипогликемии

Гипогликемия возникает при дисбалансе между потреблением углеводов, дозой инсулина/перорального гипогликемического препарата и физическими упражнениями/активностью или при чрезмерном употреблении алкоголя.Было показано, что очень жесткий контроль над диабетом увеличивает риск гипогликемии и тяжелой гипогликемии.
Дополнительные факторы, которые могут способствовать риску гипогликемии, включают:

  • липогипертрофия (нездоровые места инъекций) – частое явление, приводящее к неустойчивому всасыванию инсулина
  • ошибки при введении инсулина
  • гастропарез при вегетативной нейропатии
  • надпочечниковая недостаточность, особенно у людей с диабетом 1 типа
  • нераспознанный гипотиреоз
  • ранняя беременность

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии различаются у разных людей, и у одного и того же человека могут быть разные симптомы в разных обстоятельствах.
Симптомы могут включать:

  • обильное потоотделение
  • тремор
  • тревога
  • учащенное сердцебиение
  • чувство слабости
  • плохая концентрация
  • странное поведение
  • головокружение
  • головная боль
  • покалывание губ, языка или кончиков пальцев
  • голод
  • сонливость
  • нарушение сознания

Люди с диабетом часто имеют высокий уровень глюкозы в течение нескольких часов после «гипо» из-за контррегуляторной реакции.
Бессонница, ночная потливость, ночные кошмары у детей и/или утренняя головная боль могут быть симптомом ночной гипогликемии.
Гипогликемия может проявляться спутанностью сознания у пожилых людей или вызывать у человека «отказ от еды» или «забвение и отказ от еды»
Люди с плохим контролем и хронической гипергликемией могут испытывать симптомы гипогликемии при более высоких уровнях глюкозы в крови (> 4,0 ммоль) . Это является показанием к более постепенному ступенчатому улучшению контроля уровня глюкозы в крови.

Гипогликемическая неосведомленность

  • Является неспособностью распознать гипогликемию и может иметь серьезные последствия
  • Чаще возникает у лиц с длительным диабетом; жесткий гликемический контроль; рецидивирующая гипотензия, пожилой возраст и беременность
  • Некоторые люди, переходящие с животного на человеческий инсулин, сообщают об отсутствии гипосознания.
  • Тщательное избегание гипогликемии в течение 3 месяцев часто помогает восстановить предупредительные симптомы гипогликемии.
  • Может иметь последствия для вождения и занятости

Лечение гипогликемии

Все люди, получающие лечение инсулином, производными сульфонилмочевины или прандиальными регуляторами глюкозы, должны быть проинформированы о риске гипогликемии и должны иметь при себе декстрозу.
Если гипогликемия возникает до следующей дозы инсулина, доза ДОЛЖНА быть введена, но может быть введена сразу после еды, а не до нее.
Легкая гипогликемия
Человек испытывает симптомы, может успешно лечить гипогликемию самостоятельно и полностью выздоравливает в течение нескольких минут.

  • Прекратите то, что вы делаете
  • Возьмите 4 таблетки декстрозы или люкозада, ИЛИ 170–220 мл стандартного люкозада ИЛИ 150 мл газированного сока/фруктового сока с полным содержанием сахара
  • Если эти средства недоступны, используйте 4 чайные ложки сахара, меда или варенья.
  • NB шоколад и молоко не подходят, так как они действуют слишком долго.
  • Затем следует следующий прием пищи или дополнительная закуска, включающая углеводы длительного действия, т.е. хлеб, крупы, картофель, макароны, рис.
  • Запишите гипо, чтобы установить закономерность или причину.

Умеренная гипогликемия
Индивид испытывает симптомы, но не может адекватно реагировать на самостоятельное лечение гипогликемии.

  • GlucoGel представляет собой гель глюкозы, который легко всасывается через слизистую оболочку щек.
  • Он показан лицам, страдающим спутанностью сознания или сонливостью, и его следует назначать только людям, способным глотать, не назначать человеку, находящемуся без сознания.
  • Затем следует следующий прием пищи или дополнительная закуска, включающая углеводы длительного действия, т.е. хлеб, крупы, картофель, макароны, рис.
  • Запишите гипо, чтобы установить закономерность или причину.

Тяжелая гипотензия

Человек очень сонный/не реагирует/без сознания
  • НЕ ДАВАТЬ НИЧЕГО УСТНО
  • GlucaGen 1 мг следует вводить подкожно или внутримышечно, только один раз за эпизод
  • Члены семьи/опекуны должны быть проинструктированы о том, как пользоваться набором GlucaGen и когда обращаться за медицинской помощью
  • 10 г (50 мл 20%) декстрозы можно ввести внутривенно с помощью специалиста.
  • Затем следует следующий прием пищи или дополнительная закуска, включающая углеводы длительного действия, т.е. хлеб, крупы, картофель, макароны, рис.
  • Запишите гипо, чтобы установить закономерность или причину.

См. также Лечение гипогликемии в больнице. Большая часть этого содержания относится к амбулаторным ситуациям.

Гипогликемия и препараты сульфонилмочевины

  • Гипосомы, вызванные производными сульфонилмочевины, часто недооцениваются, особенно у пожилых людей
  • Симптомы могут быть неспецифическими и их можно спутать с другими состояниями, например, ТИА
  • Препараты сульфонилмочевины длительного действия e.g следует избегать применения глибенкламида у пожилых людей
  • Лечение гипогликемии должно быть таким же, как при лечении инсулином. Однако может возникать рецидивирующая гипогликемия из-за длительного действия перорального гипогликемического препарата.

Ночная гипогликемия

  • Часто встречается у людей, получающих инсулин
  • Люди могут проснуться или не проснуться с симптомами, или могут проснуться на следующее утро с чувством «похмелья»
  • Может способствовать развитию гипогликемического бессознательного состояния
  • Может способствовать развитию рикошетной гипергликемии

Для снижения риска:

  • Включите перекус перед сном, содержащий сложные углеводы, независимо от показаний уровня сахара в крови для тех, кто принимает смешанные инсулины
  • Убедитесь, что уровень сахара в крови выше 7.0 ммоль перед сном. Если < 7,0 ммоль, следует принять больший, чем обычно,/дополнительный перекус перед сном.
  • Обзор инсулинового режима

Вождение и гипогликемия

Главной опасностью для безопасного вождения, вызванной лечением инсулином, является риск гипогликемии за рулем. Гипогликемия во время вождения может угрожать жизни не только водителя, но и других участников дорожного движения. В DVLA поступает ряд уведомлений об авариях, связанных с гипогликемией, когда водитель знает о надвигающейся гипогликемии, но продолжает управлять автомобилем.
Следующие меры рекомендуются для всех водителей с инсулинозависимым диабетом:

  • Всегда держите в автомобиле аварийный запас как быстродействующих (например, таблетки декстрозы или люкозада), так и медленно высвобождаемых (например, батончики мюсли или овсяные лепешки) углеводов.
  • Носите с собой глюкометр и тест-полоски.
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови перед вождением (даже при коротких поездках) и регулярно (каждые 2 часа) при длительных поездках.
  • Если уровень глюкозы в крови равен 5.0 ммоль/л или меньше, перекусить перед вождением.
  • Регулярно принимайте пищу, перекусывайте и отдыхайте в дальних поездках.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • НЕ УПРАВЛЯЙТЕ автомобилем, если вы чувствуете гипогликемию или уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммоль/л.
  • Если во время вождения возникает гипогликемия
    • Немедленно остановите автомобиль в подходящем месте и выключите двигатель.
    • Выньте ключи из замка зажигания и освободите место водителя.
    • Не возобновляйте вождение до тех пор, пока не пройдет 45 минут после нормализации уровня глюкозы в крови (это время требуется мозгу для полного восстановления).
  • Имейте при себе удостоверение личности, подтверждающее наличие у вас диабета, на случай получения травмы в результате дорожно-транспортного происшествия.
  • Будьте особенно осторожны и не садитесь за руль, если режим введения инсулина только что изменился или если инсулин принимается впервые.
  • В следующих особых случаях при вождении автомобиля следует проявлять особую осторожность и чаще контролировать уровень глюкозы в крови.
    • При попытке ужесточить контроль уровня глюкозы в крови
    • После физической активности
    • Во время беременности

Руководство DVLA по гипогликемии – Если у водителя группы 1 (автомобиль/мотоцикл) было 2 или более эпизодов гипогликемии, требующих помощи другого человека в любое время (в том числе во время сна) в течение года, они должны сообщить DVLA, и посоветуйте не водить. Водитель группы 2 (автобус/грузовик) с одним или несколькими эпизодами гипогликемии, требующими помощи другого человека в течение предыдущих 12 месяцев, должен сообщить об этом в DVLA и получить рекомендации не садиться за руль.

Предотвращение гипогликемии

Людей с диабетом следует информировать о возможных причинах гипогликемии, чтобы предотвратить их появление. Следует рассмотреть следующие вопросы:

  • Регулярный самоконтроль и регистрация уровня глюкозы в крови
  • Регулярный пересмотр схемы лечения инсулином/лекарствами
  • Время/количество потребления углеводов
  • Осмотр и осмотр мест инъекций
  • Индивидуальные цели для контроля уровня глюкозы в крови e.грамм. у лиц с плохой гипочувствительностью, пожилых людей, детей младшего возраста
  • Необходимо дать соответствующие рекомендации по диете и алкоголю
  • Планирование учений

 

Тремор и атаксия при COVID-19

Помимо респираторного синдрома, инфекция SARS-CoV-2 также связана с другими проявлениями, включая неврологические симптомы.1–3 Их можно разделить на 3 категории:

  • Проявления поражения центральной нервной системы (головокружение, нарушение уровня сознания, головная боль, острое нарушение мозгового кровообращения, атаксия, судороги и др.).

  • Проявления поражения периферической нервной системы (изменения вкуса и обоняния, потеря зрения, нейропатическая боль, постинфекционная полиневропатия и др.).

  • Скелетно-мышечные симптомы (миалгия и др.)4

В литературе также описаны случаи постинфекционных нарушений на фоне инфекции SARS-CoV-2, включая постинфекционный острый миелит, синдром Гийена-Барре ,5 Синдром Миллера-Фишера,6 и острый диссеминированный энцефаломиелит.Во всех случаях результаты ОТ-ПЦР были положительными на SARS-CoV-2 в носоглоточном экссудате и отрицательными в спинномозговой жидкости. Другие авторы сообщали о случаях генерализованного миоклонуса у пациентов с COVID-19,7 но о случаях тремора не сообщалось.

Мы представляем случай 70-летнего мужчины с хронической обструктивной болезнью легких в анамнезе. Он был обследован из-за лихорадки продолжительностью 7 дней без сопутствующих симптомов. Сердечно-легочная аускультация выявила бибазилярные хрипы без каких-либо других значимых признаков.

Дополнительное тестирование показало PO2 49 мм рт.ст., лимфоцитопению (0,6×109 клеток/л), мочевину 58 мг/дл, фибриноген 915 мг/дл, D-димер 716 мкг/л, триглицериды 235 мг/дл и ферритин 1695 нг/мл; рентгенография грудной клетки выявила двустороннюю пневмонию, а ПЦР-тестирование экссудата из носоглотки дало положительные результаты на SARS-CoV-2. Во время госпитализации больному назначали цефтриаксон, азитромицин, гидроксихлорохин и сальбутамол. Он также получал кортикостероиды из-за вторичного гемофагоцитарного синдрома.

Через семнадцать дней после появления симптомов у пациента постепенно развился тремор рук и ног, влияющий на походку; других очаговых неврологических симптомов не наблюдалось. При обследовании выявлен выраженный симметричный двусторонний тремор всех 4 конечностей с ортостатическим компонентом, голосовое дрожание; тремора покоя не наблюдалось. У пациента также наблюдалась неустойчивость походки и широкое положение тела, вероятно, в результате тремора. У него не было туловищной атаксии. Пробу Ромберга выполнить не удалось, так как больной был нестабилен в положении стоя из-за ортостатического тремора.Других отклонений от нормы при осмотре не обнаружено.

Первоначально тремор связывали с кортикостероидами и бета-блокаторами, назначаемыми для лечения COVID-19, но после прекращения приема этих препаратов улучшение не наступило. Лечение клоназепамом привело к небольшому улучшению. МРТ головного мозга, серологическое тестирование и всесторонний лабораторный анализ, включая тесты на гормоны щитовидной железы, опухолевые маркеры и онконейрональные антитела, дали нормальные результаты. Результаты ПЦР спинномозговой жидкости были отрицательными на SARS-CoV-2, а анализ спинномозговой жидкости не выявил изменений.

Респираторные симптомы исчезли, а атаксия и тремор медленно уменьшились в течение первого месяца после выписки.

В представленном здесь случае тремор начался на фоне инфекции. У нашего пациента не было ни личного, ни семейного анамнеза тремора или изменений походки.

МРТ, анализ спинномозговой жидкости и полный анализ крови не выявили аномальных результатов, которые могли бы объяснить его симптомы. Кроме того, симптомы не улучшились после отмены лекарств, потенциально вызывающих их.

Эти данные указывают на инфекционную или параинфекционную этиологию.Результаты ПЦР ЦСЖ были отрицательными на SARS-CoV-2; однако к тому времени, когда этот тест был проведен, у пациента уже был отрицательный результат в образце носоглоточного экссудата.

Параинфекционная атаксия — это аутоиммунный процесс, вызванный клинической или субклинической инфекцией или вакцинацией.8 Иммунные патогенетические механизмы аналогичны механизмам таких других параинфекционных заболеваний, как синдром Гийена-Барре, синдром Миллера-Фишера и острый диссеминированный энцефаломиелит, все из которых уже были зарегистрированы у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2.5,6

Хотя разнообразие, частота и причины многих неврологических проявлений инфекции SARS-CoV-2 еще предстоит определить, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вирус может даже вызывать параинфекционные расстройства, связанные с неврологическими симптомами.

Мы представляем пациента с атаксией и тремором в контексте COVID-19, связь, о которой ранее не сообщалось. Необходимы дополнительные данные о случаях с похожими характеристиками, чтобы установить причинно-следственную связь между инфекцией SARS-CoV-2 и этими симптомами.В любом случае наш отчет является дополнительным свидетельством потенциальной роли вируса в развитии неврологических симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.