Кто такие лямблии: чем опасен, симптомы лямблиоза. Как заражаются лямблиями. Диагностика и лечение лямблиоза

Как вылечить лямблиоз? 🚩 Лечение болезней

 

Лямблии – это простейшие одноклеточные микроорганизмы. Они существуют в двух формах: вегетативная форма (активный микроб) и циста. Микроорганизм имеет жгутики и присасывательный диск. За счет этих «приспособлений» лямблия способна активно передвигаться и прикрепляться к поверхности клеток хозяина.

Циста используется для распространения болезни. Они выходят с калом во внешнюю среду и могут существовать до 3 месяцев. Цисты лямблий устойчивы к воздействию повреждающих факторов. Они не погибают под действием хлора.

Лямблии распространены в основном в тропическом климате. Это одна из наиболее частых причин диареи путешественников. В нашей стране болеют чаще всего дети – до 70% от всех случаев заражения. Обычно они заражаются весной или летом, значительно реже – в холодное время года.

Лямблии живут в тонком кишечнике человека. Наибольшая их концентрация отмечается в начальных 2,5 метрах тонкой кишки, так как именно здесь наиболее активно проходит пристеночное пищеварение, и лямблия питается нашей пищей. Она поглощает питательные вещества всей поверхностью тела.

Вопреки распространенному заблуждению, лямблии не живут в желчном пузыре или желчевыводящих путях! Но сильно нарушают работу этих органов, поэтому и появился такой миф. Поэтому после избавления от самих паразитов приходится восстанавливать сокращения двенадцатиперстной кишки и протоков, для чего применяют итомед. Когда выделение желчи восстановлено, симптомы проходят. Важно и изменение состава желчи с помощью урсосана, который уменьшает в ней содержания токсичных желчных кислот.

Механизм заражения лямблиозом – фекально-оральный, то есть руки-рот. Цисты этих микроорганизмов выделяются из кишечника человека. В большинстве случаев болезнь распространяется через загрязненную фекалиями воду, изредка лямблиоз передается через еду или немытые руки, в детских садах бытовым путем. Также лямблии обнаруживаются в кишечнике мух и тараканов, возможно, эти насекомые тоже принимают участие в распространении болезни.

В большинстве случаев лямблиоз протекает без симптомов. Различают две клинические формы этой болезни: латентная, при которой лямблия никак себя не проявляет и может быть обнаружены разве что при лабораторном обследовании, и манифестная, при которой появляются симптомы.

Проявления болезни возникают спустя 2-3 недели после заражения и обычно протекают нетяжело. Острая фаза длится несколько дней и ее можно спутать с обычным пищевым отравлением. После этого переходит в хроническую форму, а симптомы или полностью проходят, или время от времени обостряются.

Признаки острого периода лямблиоза: диарея, тошнота, снижение аппетита, метеоризм, урчание в животе. Значительно реже наблюдается рвота, схваткообразные боли, аллергические реакции. В тропических странах у некоторых людей отмечается нарушение пищеварение и потеря веса.

Провериться на эту инфекцию можно, если сдать на анализ кал общий и на лямблий или анализ крови, который покажет не сам микроб, а лишь иммунную реакцию на него. В фекалиях обнаруживают цисты лямблий или куски самих паразитов, в зависимости от анализа.

Лечится лямблиоз легко. Для этого достаточно лишь нескольких противопаразитарных таблеток в течение примерно недели. Детям дозы рассчитывают, исходя из их веса. Препараты выводятся через желчевыводящие пути и убивают лямблий. Однако для полного избавления от симптомов важно восстановить правильное желчевыделение и состояние самих протоков.

Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).

Лямблии и лямблиоз – Школа доктора Комаровского

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1Сегодня доктор Камаровский и адвокат Регина Гусейнова будут выяснять, кто такие лямблии и что такое лямблиоз? В чем таится их опасность? Стоит ли бороться со жгутиковыми монстрами, если их обнаружили в организме вашего малыша? Существуют ли достоверные методы обнаружения лямблий? И еще много интересного и полезного, что стоит знать мамам и папам об этих вредных лямблиях
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 10

Вера
Тёти с баночками не все шарлатаны, уверяю вас.
И компьютерная диагностика выявляет глистов получше, чем тёти в лабораториях, изучающие какашки. Это ж как надо подгадать, чтобы там их найти.
Чем лечиться – решайте сами, но диагностику не отвергайте. По крови – не знаю, не в курсе, а вот с компьютерной были очень интересные случаи.
Вот один из них. Девушка, учащаяся выпускного класса школы, ходила с мамой по кругу врачей, накопилось масса проблем со здоровьем, девочка стала глохнуть. Мама в панике, а врачи разводят руками и уже отправляют лечить нервы. Поехала в Минск в институт слуха и речи. И в тот же день прошла компьютерную диагностику, которую ругают здесь. В результате обнаружено 3 вида гельминтов, в тч один редкий азиатский вид. По возвращении домой с этими данными госпитализировали девочку, прогнали глистов всеми доступными медицине методами, и все нормализовалось. Но что интересно, никто не определял, что за глисты массово вышли. А жаль.

Татьяна
Вы меня разочаровали, доктор Комаровский! Я понимаю, что вы не можете разбираться во всех направлениях медицины, но утверждать что лямблии э тото так себе пустячок! ? Я понимаю что бывают сбалансированные организмы, и простейшие могут
незаметно жить. Таблетки могут нанести ошеломляющий удар- детский организм с трудом справится, а травки мягко очищают организм, нам таблетки вовсе не подходили и в 90ые годы элементарного орнизола не было, лечили трихополом и гнали желчь желчегонным препаратами, и это только приводило к учащению паросизмальных приступов во время сна, поверьте все проверила и турецкое седло и энцефалограмма были в норме, забросали лабораторию анализами _ только обнаружились лямблии, прошло 20 лет кошмар не повторялся, нам помогла методика Семёновой, и потом пропили настой из берёзовых листиков, любисток, корень девясила,

Александр
Я не доктор, но слушал профессора Верещагина, который объяснял, что в здоровой печени, которая вырабатывает правильно желчь действительно лямблии туда не забираются. А вот в противном случае, вполне себе могут. В последнем случае надо лечить(восстанавливать)работу печени, чтобы она вырабатывала не сахарный СИРОПЧИК, а ядрёную желчь. Лямблии уйдут жить туда, где им положено. Они тоже в организме делают полезное дело. и в определённом количестве необходимы. Это не я придумал, всё вопросы к профессору.

Ольга
По моему мнению (я врач-паразитолог) доктор Комаровский не имеет к медицине никакого отношения. Просто шоумен, дяденька зарабатывает этими шоу хорошие деньги. Я не буду комментировать все его высказывания, но то, что ему необходимо помыть руки, ибо он нечистоплотен – это факт! Увы.

А ведь великое множество людей слушают его рекомендации и, что самое страшное, следуют им.
Дай Бог Вам здоровья, псевдодоктор!

Пьпа
Пи#доб#л. У моего ребёнка через анализ на кровь нашли лямлии. Интересно сколько он детей покалечил рассказывая байки родителям. Послушала как то его о том, что не требуется консультация нервопатолога, чтобы поставить прививку АКДС, в итоге после такой прививки оказались в реабилитационном центре с ребенком.

MrZORRROOO
Ребенок покупался в речке, поглотал водички – вот вам и набор простейших внутри, не хуже чем в аквариуме. В песочнице ночью покакал котик, утром пришли детки, потрогали песочек, облизали пальцы – лямблии внутри. Как страшно жить. Выход один крепкий иммунитет и периодическая чистка травами.

Nina
Ничего нового, одна лишь борьба с симптомами, а уж если они появились, то уж никакой народной медицины, нам ваши здоровые дети не нужны, только химия-яды Парацельса, нам нужны ваши деньги, деньги, деньги. Прекрасно поставленный спектакль.

Maral
Мне в детстве всегда говлрили, что есть лямблии, т к на подушке утром всегда обнаруживали желто-красные разводы. Якобы это признак лямблий. Бедная мама сколько лечила меня от лямблий из-за тупых врачей. А надо было лечить парадонтоз.

2181929
Комаровский как и все на российском ТВ иностранец, непонятно почему в России не уважают большинство, и постояно мелкают какие чужородные нервные неспокоиные и некрасивые лица.

Kate
Доктора уважаю, но ему два человека в студии сказали, что обнаружили лябмлии в анализе крови, и он никак не прокомментировал, мол только в кале находят. Тогде что нашли в крови?

Советы родителям. Лямблии и лямблиоз

Сегодня сплошь и рядом в различных недомоганиях у детей обвиняют лямблии и обязательно рекомендуют лечить лямблиоз. Кто такие лямблии, как их обнаружить и как правильно лечить? Заблуждений очень много. Попробуем разобраться, где же правда

про лямблии и лямблиоз.

Кто такие лямблии и что такое лямблиоз? В чем таится их опасность? Стоит ли бороться со жгутиковыми «монстрами», если их обнаружили в организме вашего малыша? Существуют ли достоверные методы обнаружения лямблий?

Есть много заблуждений, связанных с лямблиями.

Прежде всего, нужно понимать, «кто такие лямблии». Лямблии — это не микробы и не глисты, как некоторые считают. Лямблии — это простейшие одноклеточные организмы, они живут исключительно в тонком кишечнике, а не в толстом, как глисты.

Первым лямблии обнаружил в 1681 году Антони ван Левенгук (изобрел микроскоп), название «лямблии» получили в честь профессора Душан Федорович Лямбль, а болезнь, которую они вызывают, в нашей стране называют «лямблиоз».

Лямблии получили большое распространение и есть у 20-25% людей. Лямблии можно считать чем-то средним между бактериями и глистами, но живут эти простейшие исключительно в тонком кишечнике. Поэтому, если вам кто-то говорит, что у ребенка обнаружены лямблии в печени или желчном пузыре, то этот кто-то мало что понимает в медицине.

На вопрос о том, как можно заразиться лямблиями, доктор отвечает, что это классическая болезнь грязных рук. Причем, цисты лямблий можно встретить практически везде. Одним из источников распространения лямблий являются животные, но большинство заражений происходит из-за некачественной водопроводной воды.

Как же обнаружить лямблий в организме? Существует целая куча исследований, которые якобы обещают найти вам лямблии по анализу крови, по мазку из горла, но с точки зрения современной медицины, единственным и 100%-но достоверным способом является обнаружение самих лямблий или их цист в кале.

Когда лямблия активизируется, находясь в тонком кишечнике, организм начинает реагировать: вырабатываются различные антитела и создаются условия, некомфортные для лямблии. В конце концов без всякого лечения лямблии покидают организм. Никакой огромной нагрузки на иммунитет лямблиоз не несет.

(3504)

Вам также будет интересно:

Все о лямблиях… — 11 ответов

Паразиты Лямблии

Лямблия — простейшее паразитическое животное класса жгутиковых. Имеет грушевидную форму, длина 10—20 мкм; спинная сторона выпуклая, брюшная — вогнутая и образует присоску для временного прикрепления к эпителиальным клеткам кишечника хозяина. 2 овальных ядра, 4 пары жгутиков. Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в жёлчном протоке и жёлчном пузыре, вызывая лямблиоз. Часто встречается бессимптомное паразитоносительство. Заражение цистами происходит, когда простейшие попадают в нижние отделы кишечника через рот при попадании в организм загрязнённых пищевых продуктов или воды, а также через грязные руки и т.п. Заболеваемость носит спорадический характер. Лямблиоз распространён во всех частях света.

Возбудитель заболевания — лямблия — (Lamblia intestinalis). Лямблии это одноклеточные микроскопические паразиты. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50° С, однако погибают при кипячении. В США лямблиоз — ведущее желудочно-кишечное заболевание паразитарного происхождения. По данным INTERNET лямблиозом болеют до 20% всего населения земного шара. Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при высокой распространенности заболевания он становится вполне реальным, особенно среди слоев населения со слабыми общегигиеническими навыками.

Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Также отличаются проявления болезни в разные возрастные периоды. Существует как лямблионосительство — состояние, при котором паразиты находятся в организме человека, не вызывая при этом каких-либо нарушений, так и различающиеся по тяжести проявления формы заболевания. Так как лямблии паразитируют в кишечнике человека, чаще всего встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, пониженный аппетит, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Во всех возрастных группах на фоне лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса часто отмечаются такие аллергические реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, бронхообструктивные синдромы (в том числе бронхиальная астма), стенозы гортани. При этом длительно проводимая стандартная терапия не дает хорошего эффекта, в то время как назначенное противолямблиозное лечение после проведенного обследования и диагностики лямблиоза, приводит к уменьшению аллергических реакций вплоть до полного их исчезновения. Появление симптомов аллергии после завершения курса противолямблиозного лечения может свидетельствовать о неполной эрадикации лямблий или о повторном заражении. К другим проявлениям лямблиоза можно отнести такие как:

  • Нарушения питания — проявляются в виде полигиповитаминозной недостаточности, а также в случаях сочетания с другой тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта могут выявляться признаки дистрофии.

  • Изменения со стороны центральной нервной системы — повышенная нервная возбудимость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, беспокойный сон, слабость, сердцебиения, одышка, боли в области сердца.

Паразит Лямблия – частый гость в детских коллективах, это существо относится к простейшим. Очень быстро грязными руками, через игрушки, бытовые предметы заносится в рот, попадает в тонкий кишечник и энергично размножается. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточно, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи! А ведь речь идет о паразитирующем виде, то есть о “помощи” в поедании питательных веществ. В обмен на них лямблия отдает токсические и аллергизирующие вещества.


Рост, развитие, обучение, здоровье ребенка зависят не только от того, чем Вы его кормите, но и от того, кто “помогает” употреблять все самое полезное и вкусное, что дают детям.

Ослабление защитных сил организма, боли в животе, снижение аппетита, замедление роста, плохая память, утомляемость, аллергозы, нервные расстройства, недержание мочи, – вот чем может проявляться лямблиоз у детей. Не меньше проблем и у пораженных лямблией взрослых.


http://nsp.kharkov.ua/infection/ind3-8.php -инфо взято от сюда.

%PDF-1.4 % 38 0 объект > эндообъект 40 0 объект >поток 1998-04-09T13:53:43Z2022-04-24T02:09:55-07:002022-04-24T02:09:55-07:00Acrobat Distiller Command 3.0 для Solaris 2.3 и более поздних версий (SPARC)uuid:8ef9869e-1dd2- 11b2-0a00-9b08275d6100uuid:8ef986a1-1dd2-11b2-0a00-aa0000000000application/pdf конечный поток эндообъект 10 0 объект > эндообъект 1 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 12 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 16 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 19 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 51 0 объект [54 0 Р] эндообъект 52 0 объект >поток Дж.!.AU%]u+>5?bDffN$Afu&8FF>9DDfQ1qF`8HZ1*A5kE+*6f +E2IF$=n9u+>Yer04fBYnu 04]!;Cgh?,E-670A9Di61H-F0E+O'”[email protected];TspEcYZ,A0>i6 F:)Q$E$-qs+>7_WDffQ3Bl7R”AKYr7F:)Q$E$-tk+>7\BEb0-)AS-$,E-670A9Di6 1bg++E+*cuDK9H(BQPA9F`[t$F`8H[1*A5YF*(u6Ble&4E-670A9Di61c$7-E,9Zbnt04Sp;D.+Q+F`[t$F`8H[2’=PcH#RG [email protected]:)Q$E$-tq+>7\F EbTH&+E2IF$=n9u+>c#”06:r7>F F`JUDF`[t$F`8H\1E\>_Bm+&1E-670A9Di62)HF/F(okAE-670A9Di62)QL0F(KN+ [email protected]:)Q$E$.”r+>7;?B4uB0E-670A9Di62)cX2DJ=!”+E2IF$=n9u+>l,$04Sp: Df-\:F`[t$F`8H\3?TtrASl-kDes?0+E2IF$=n9u+>[email protected]!,FEF:)Q$E$.=X(?rV&]:7Eo$”As!1.h)[email protected]:?#”JB6NiFtO:BdQnq#aKJ $.+1YZJjM(b_?e*g:Wtjh_qWfDq?\\eHh_-VYpJZ конечный поток эндообъект 36 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект >поток ,p>`rDKJj’[email protected]+AY9s6;C’%:i’QXFD5VE6>p[N5p.lh0f’q_Bk)[email protected]V’1d [email protected]/[email protected];TQu02Fl-6;C’%:i’QXFD5VE6>p[N5p0]LAfqF67W30dG!L AS)9&7W30d6:,U8+F>\”1a”A*1,U1/0f:a03AWL?+ED%%[email protected]%Gp$X/AdU1\Df0Yk @

Заражение Giardia lamblia у детей в Гане

инфекции Giardia lamblia у детей в Гане

Исаак Anim-Baidoo 1, & , Чарльз Akugbey Narh 2 , Дора Oddei 2 , Чарльз Addoquaye Brown 1 , Кристабель Enweronu-Laryea 3 , Бетти Bandoh 2 , Эрик Sampane-Донкор 4 , Джордж Арма 2 , Эндрю Энтони Аджей 5 , Дэвид Нана Аджей 1 , Патрик Фердинанд Айе-Куми 1 , Бен Аду Гьян 2

 

1 Департамент медицинских лабораторных наук, Школа биомедицинских и смежных медицинских наук, Ганский университет, кампус Корле-Бу, Аккра, Гана, 2 Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи, Университет Ганы, Легон, Аккра, Гана, 3 Кафедра детского здоровья, Школа медицины и стоматологии, Университет Ганы, кампус Корле-Бу, Аккра, Гана, 4 Кафедра медицинской микробиологии, Школа биомедицинских и смежных медицинских наук, Университет Ганы, Корле-Бу Кампус, Аккра, Гана, 5 Кафедра патологии, Школа биомедицинских и смежных медицинских наук, Университет Ганы, Кампус Корле-Бу, Аккра, Гана

 

 

и Автор, ответственный за переписку
Исаак Аним-Байду, Департамент медицинских лабораторных наук, Школа биомедицинских и смежных медицинских наук, Ганский университет, кампус Корле-Бу, Аккра, Гана

 

 

Введение: хотя лямблиоз является важной проблемой общественного здравоохранения в Гане, некоторые аспекты его эпидемиологии, особенно молекулярная эпидемиология, не были изучены должным образом.Это может стать серьезным препятствием для эффективного эпиднадзора и борьбы с лямблиозом в стране. Исследование было проведено для определения распространенности, факторов риска и генотипов Giardia lamblia , заражающих детей в педиатрической больнице в Гане.

 

Методы: Всего в исследование было включено 485 пациентов, в том числе 365 детей с диареей и 120 детей без диареи. Образцы стула собирали и анализировали на наличие паразитов с помощью микроскопии, ИФА и ПЦР.Положительные образцы впоследствии были охарактеризованы в совокупности с помощью ПЦР-ПДРФ и дополнительно подтверждены секвенированием гена глутаматдегидрогеназы (gdh). Также были собраны эпидемиологические данные о демографических, клинических и поведенческих особенностях субъектов исследования.

 

Результаты: распространенность инфекции G. lamblia у детей с диареей и без диареи составила 5,8% и 5% соответственно (P>0,5). Данные секвенирования подтвердили, что группы Giardia lamblia B являются преобладающим генотипом как в случаях диареи, так и в случаях отсутствия диареи.Не было выявлено значимой связи инфекции G. lamblia с какой-либо из исследованных эпидемиологических переменных.

 

Вывод: наши результаты показывают, что группа В может быть преобладающим генотипом, вызывающим лямблиоз у детей. Повышение санитарного просвещения с упором на надлежащую санитарную практику, особенно среди матерей и детей, может снизить риск заражения G. lamblia .

 

 

Вступление

Giardia lamblia — кишечный паразит, вызывающий лямблиоз, одну из частых причин диареи у людей, домашних животных и домашнего скота [1].Паразит распространен по всему миру, и дети более подвержены риску заражения, чем взрослые [2]. Несколько исследований связывают эти инфекции с социально-демографическим, гигиеническим, пищевым и иммунным статусом хозяина и штаммом паразита [1-3]. Заражение лямблиозом также было связано с употреблением зараженной водопроводной воды, пресной воды и перемещением людей из неэндемичных регионов в эндемичные [4,5]. Антенатальные исследования в Окленде, Новая Зеландия, показали, что смена детских салфеток связана с риском заражения лямблиями [6].В развивающихся странах общими факторами риска, связанными с инфекцией G. lamblia , являются социально-демографические: неправильная санитария, плохая личная гигиена, употребление в пищу немытых фруктов и овощей и употребление зараженной водопроводной воды [2,7]. Mukherjee et al. [8] показали, что в Калькутте, Индия, существует связь между лямблиозом и социально-экономическим положением исследуемого населения. Большинство пациентов с диареей имели более низкий социально-экономический статус и жили в трущобах, что позволяет предположить, что инфекция может передаваться через воду и/или пищу.Кроме того, дети в возрасте ≤ 5 лет подвергались наибольшему риску заражения паразитарными инфекциями. Когортное исследование в сельских районах Египта показало, что инфицировано больше девочек, чем младенцев мужского пола [9]. В Гане сообщалось о распространенности лямблиоза среди детей с диареей в 9% в северном секторе [10] и 9,7% в среднем поясе [11]. Недавнее исследование в больнице, проведенное в столице Аккре, зафиксировало распространенность 10,1% [12]. Заболевание, по-видимому, более распространено среди детей, поэтому важность определения возможных факторов риска среди этой когорты невозможно переоценить.Быстрое расширение новых поселений без надлежащего снабжения питьевой водой, особенно в городских поселениях, приводит к тому, что большая часть населения вынуждена потреблять неочищенную воду. Следовательно, это увеличило риск инфекций, передающихся через воду, включая лямблиоз в стране. Хотя в Гане еще не было зарегистрировано ни одной крупной вспышки заболевания, все более высокая заболеваемость, 24-32%, зарегистрирована в некоторых больницах и поликлиниках [13], а также 5,1-46,5% в некоторых общественных центрах дневного ухода [14]. ,15] может свидетельствовать о широком загрязнении окружающей среды.

Giardia lamblia (син.: G. enteralis или G. duodenalis ) имеет 6 различных генотипов; наборы A и B обнаружены у людей и других млекопитающих, C/D у собак, E у домашнего скота, F у кошек и G у крыс [16,17]. Генотипирование Giardia имеет важное значение для определения источников инфекции во время вспышек, а также может помочь выяснить возможные пути передачи. Полиморфизм длины рестрикционных фрагментов (ПДРФ) использовался в качестве полезного инструмента типирования в эпидемиологических исследованиях для изучения возможной ассоциации идентифицированных генотипов G.lamblia с выраженностью диареи и другими клиническими симптомами. Группа Giardia A ассоциирована с бессимптомной диареей [18], а B является преобладающим генотипом в случаях диареи [19-21]. Имеются плохие эпидемиологические данные о генотипах G. lamblia в Гане, вероятно, потому, что исследования диареи в стране были сосредоточены на кишечных бактериях и других простейших [22]. Хотя Cryptosporidium spp . является важной причиной диареи в Гане [22], в нескольких исследованиях сообщается о высокой распространенности лямблиоза в стране [11,12].Используя информацию из этих исследований, мы пришли к выводу, что определенные факторы риска могут предрасполагать детей, особенно детей младше 5 лет, к лямблиозу, как сообщалось в других странах. Таким образом, в настоящем исследовании мы попытались определить определенные факторы риска, связанные с лямблиозом у детей, инфицированных G. lamblia, и предложить группу B в качестве преобладающего генотипа, вызывающего диарею в Аккре, Гана.

 

 

Методы

Место исследования и предметы

Это было проспективное перекрестное исследование на базе больницы, проведенное в период с марта 2010 г. по июнь 2013 г.Исследование проводилось в детской больнице принцессы Марии Луизы (PML) в Аккре, Гана. Больница является крупным педиатрическим медицинским учреждением, расположенным в столичном районе города, и доступ к нему имеют люди со всех концов Аккры [22]. К ним относятся люди из разных социально-культурных, экономических и образовательных слоев. На момент проведения этого исследования среднесуточная посещаемость больницы составляла 143 пациента. В их число входили 85 новых лечащих и 58 старых медработников. По оценкам больничных записей, около 90% этих пациентов были детьми младше 5 лет, из которых около 11% сообщили о диарее и других связанных проблемах (записи PML).Исследуемой популяцией были дети ≤ 5 лет, которые были госпитализированы по поводу ПМЛ из-за острой диареи и обезвоживания. Диарею определяли как жидкий или водянистый стул в течение предшествующих 24 часов, который все еще присутствует во время сбора образцов фекалий. Пациенты, у которых развилась диарея после госпитализации и в результате пищевой непереносимости, были исключены из исследования. Некоторые дети, которые были госпитализированы в ту же больницу в течение периода этого исследования по поводу заболеваний, отличных от диареи, были включены в качестве контрольной группы.Всего в это исследование было включено 485 пациентов; 365 пациентов с диареей и 120 пациентов без диареи (контроль). Этическое одобрение (SAHS-Et/SAHS/PSM-ML/1/26A/2010-2011) было получено от Комитета по исследованиям и этической проверке Школы смежных медицинских наук, Колледж медицинских наук, Университет Ганы. Включение участников в исследование было строго добровольным и основывалось на информированном согласии их опекунов или родителей (устное согласие) после разъяснения им целей исследования. Сбор социально-демографических и клинических данных Социально-демографические и клинические данные были получены медсестрой-исследователем в больничном отделении с использованием структурированного вопросника. Социально-демографические данные включали место жительства участников исследования, пол, возраст, род занятий и образование родителей/опекунов, источник питьевой воды, привычки грудного вскармливания, приготовление пищи дома или получение с улицы, наличие домашних животных в доме. Клинические данные включали рвоту, недомогание, лихорадку, боль в животе, частоту прохождения и консистенцию стула, препараты, используемые для лечения или лечения, а также продолжительность пребывания в стационаре. Коллекция образцов Один образец стула был собран у каждого пациента его или ее родителями или опекунами и помещен в чистый одноразовый пластиковый контейнер с герметичными фитингами. Консистенция стула непосредственно наблюдалась, классифицировалась и записывалась медсестрой-исследователем как жидкий, полуоформленный, сформированный, слизистый, слизистый или водянистый. Затем каждый образец разделяли на две части, одну часть хранили в 10% растворе формалина, а другую хранили при 20 90–132°С. Микроскопия кала и иммуноферментный анализ Образцы стула, консервированные в 10% формалине, обрабатывали для микроскопии методом прямого мазка после процедур концентрирования с формальным эфиром, как описано ранее [23].На предметных стеклах под микроскопом наблюдали цист G. lamblia . Иммуноферментный анализ проводили на образцах фекалий, хранящихся при -20 C, с использованием набора Wampole TM Giardia/Cryptosporidium Check ELISA (TechLab Inc.) в соответствии с инструкциями производителя. Результаты считывали как визуально, оценивая цвет, образующийся в каждой лунке титрационного микропланшета, так и количественно, измеряя оптическую плотность при 450 нм на микропланшетном считывателе ELISA (Labsystems Multiskan MS).Рекомендуемые значения (точки отсечки) составляли 450 для отрицательного контроля и ≥ 0,500 для положительного контроля. В испытательных лунках любое значение ≥ 0,150 считалось положительным и записывалось. Экстракция ДНК, RFLP-ПЦР и секвенирование образцов ДНК Giardia экстрагировали и очищали непосредственно из образцов стула с использованием набора для выделения фекальной ДНК MO BIO UltraClean в соответствии с инструкциями производителя. Очищенную ДНК хранили при -40 90 132 С до дальнейшего использования. Ген Giardia lamblia глутаматдегидрогеназы (gdh) амплифицировали с помощью полугнездовой ПЦР, следуя ранее описанным методам [24,25].Амплификацию проводили в термоциклере Applied Biosystem 2720. Рестрикцию проводили непосредственно на продуктах ПЦР второго раунда в конечном объеме 20 л, содержащем 10 л продукта ПЦР, 4 ЕД NlaIV (BioLabs), 1X реакционный буфер и 0,2 г л БСА. Реакцию инкубировали при 37 90 132 С в течение 3 часов. Все реакции контролировали с отрицательными и положительными образцами. Продукты ПЦР и ПДРФ анализировали вместе с лестницей 100 п.н. на 2% агарозном геле, окрашенном бромистым этидием. Очистку и секвенирование продуктов ПЦР выполняла компания Macrogen Inc, Амстердам, Нидерланды.Поиск BLAST и выравнивание нескольких последовательностей выполняли в MEGA V5 [26]. Статистический анализ Все данные были введены в Microsoft Excel 2010 и проанализированы с помощью SPSS V17. Описательный анализ, включающий вычисление средних арифметических значений, частот и процентных значений, был проведен для исследуемых переменных. Однофакторный анализ выполняли с использованием t-критерия независимой выборки, критерия Пирсона X 2 или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации. Р-значение

 

Полученные результаты

Распространенность и факторы риска лямблиоза

Среди детей с диареей 21/365 (5.8%) были положительными на G. lamblia . Мы обнаружили G. lamblia у 6/120 (5,0%) детей без диареи. Там не было существенной разницы в инфекциях между детьми с диареей и те, у кого его нет (P>0,5). Таблица 1 отчетов о результатах анализа риска факторы в отношении инфекции G. lamblia среди обследуемых детей. Среди детей с диареей 7,1% (15/211) мальчиков и 3,9% (6/154) девочек были инфицированы G. lamblia , но разница не была статистически значимой (Р=0.193). Риск заражения, хотя и незначителен (P=0,729), в целом, увеличивался с возрастом, но был самым высоким (11,1%, 1/9) у детей в возрасте между возрастами 2 и 3 года [OR=3,456]. Инфекция, как правило, была низкой для детей ≤ 1 год (G. lamblia, а 5,7% (12/209) тех без любимчиков, были также заражены дармоедом. Однако разница между двумя группами не было статистически значимым (P = 0,999). Присутствие или отсутствие домашних животных не представляло риска заражения (ОШ=1,000).Обычно выращиваемые животные включали собак, кошек, овец, коз и кур. Все внутренние животные содержались в домах, и, таким образом, мы предположили, что участники могли иметь имел с ними частые контакты. Из 365 случаев диареи мы подтвердили случая G. lamblia у 13/189 (6,9%) в сухой сезон (декабрь-март) и 8/176 (4,5%) в сезон дождей (апрель-ноябрь). Статистики мы не увидели. разница между двумя сезонами, но на риск заражения может влиять сухой или дождливый сезон (P=0.33, ОШ=1,551, 95% ДИ=0,627-3,037). Риск заражения по-видимому, снижается с повышением уровня образования матери/опекуна хотя не было существенной разницы (P = 0,732) в инфекции среди участников с разной квалификацией. Дети, чьи матери или опекуны не имели официального образования были более подвержены риску заражения (OR=2,548). Исключительно грудное вскармливание, от рождения до 6 месяцев широко практикуется в Гане. Среди диареи случаев в кале детей выявлено G. lamblia , 5.5% (12/218), чьи матери практиковали исключительно грудное вскармливание. Статистики мы не наблюдали. разница (P = 0,069) между двумя группами, исключительное и неисключительно грудное вскармливание. Интересно, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, оказались подвержены риску инфекции (ОШ=2,827). Источники питьевой воды для детей были в трех категории, дети, которые зависели исключительно от пакетированной (пакетированной) воды, вода, и те, кто зависел от обоих источников. Более 92% матерей/опекунов давали своим детям воду в пакетиках.Среди последних 5,9% (20/337) имели G. lamblia в их табуретки. Только 1 (3,8%) ребенок был инфицирован G. lamblia среди детей. 26 детей, которые зависели от водопроводной воды. Инфекция была независимой (P = 0,853). источника воды, но дети, зависевшие от воды в пакетиках, подвергались большему риску инфекции (ОШ=1,645). Хотя инфекция не зависела (P = 0,469) от источник пищи, дети, которые ели пищу, приготовленную дома, реже заражались (ОШ=0,905) по сравнению с теми, кто зависел от уличной еды (ОШ=1.853). Обнаружение G. lamblia в образцах стула с помощью ПЦР и ИФА Из 365 протестированных образцов диареи 21 и 4 оказались положительными при ИФА и микроскопии соответственно (, таблица 2, ). Интересно, что из 120 протестированных образцов без диареи 1 и 6 образцов были положительными при микроскопии и ИФА соответственно. В обоих случаях все образцы с положительным результатом ELISA также дали положительный результат с помощью ПЦР, в ходе которой был амплифицирован фрагмент гена gdh длиной 461 п.н. (, рис. 1, ). Всего 32 образца оказались положительными на G.лямблии . Секвенирование G. lamblia ПЦР-амплификация была успешной для всех 32 ELISA-положительных образцов. ПДРФ с ферментом NlaIV давала единую картину, фрагменты 150 и 290 п.н. для всех продуктов ПЦР (, рис. 2, ). Этот профиль ранее был описан как генотип B (BIII или BIV) [25]. Хотя секвенирование было предпринято для 5 репрезентативных продуктов ПЦР, только два образца, GPML1037 GDHe440 и N15408 GDHe348, имели хорошее прочтение последовательности. Поиски BLAST в базе данных NCBI подтвердили, что эти две последовательности с идентичностью последовательностей >95% соответствуют G.lamblia (G. enteralis) генотип B. В отдельном филогенетическом анализе ( Рисунок 3 ) образец N15408 GDHe348 образовал кладу с MQG95 GDH (BIII), гомологом с регистрационным номером GenBank JQ700429.

 

 

Обсуждение

Giardia lamblia — важные с медицинской точки зрения желудочно-кишечные простейшие, вызывающие диарею, особенно в сообществах, не имеющих надлежащих санитарных условий и питьевой воды. Острая диарея является основной причиной смертности и заболеваемости среди детей, особенно в возрасте до 5 лет, в развивающихся странах [27].В Гане предыдущие исследования показали неуклонный рост лямблиоза с зарегистрированной распространенностью 9%, 9,7% и 10,1% в 2007, 2011 и 2013 годах соответственно [10-12]. В этом исследовании мы зафиксировали распространенность 5,8%. Это снижение обнадеживает и может свидетельствовать об улучшении состояния здоровья. За последние 3 года в Аккре значительно улучшились санитарные условия; в средствах массовой информации и в школах было проведено несколько просветительских кампаний по вопросам личной гигиены. Недавно правительство ввело Национальный день санитарии, в рамках которого население ежемесячно проводит уборку своего непосредственного окружения.Тем не менее, серьезное беспокойство вызывает зарегистрированная распространенность 5% среди случаев без диареи, которые мы наблюдали в этом исследовании. Хак и др. [28] сделали аналогичное наблюдение, зафиксировав более высокую распространенность в контроле, чем в случаях диареи. Без периодической диагностики эти люди могут служить резервуаром G. lamblia и передавать паразита восприимчивому хозяину. Микроскопия кисты лямблий была основой диагностики в медицинских учреждениях и некоторых исследовательских лабораториях в Гане [11]. Используя ИФА и ПЦР, мы, по-видимому, относительно улучшили предел обнаружения или положительность G.lamblia в образцах стула, особенно в случаях без диареи. Эти данные свидетельствуют о том, что ПЦР и/или ИФА могут предложить лучший диагностический потенциал для обнаружения паразита, особенно в бессимптомных случаях. Предпринимаются попытки дальнейшей оптимизации как экстракции ДНК, так и протоколов ПЦР для обнаружения G. lamblia в надежде сократить время обработки образцов и время анализа. Это может быть полезно в медицинских учреждениях для быстрой и точной диагностики. Было показано, что генотипы A и B вызывают симптоматические инфекции, и это было подробно рассмотрено Dib et al.[29]. Здесь все 32 ПЦР-положительных образца имели идентичный профиль RFLP, обозначенный как генотип B [25], что было дополнительно подтверждено секвенированием. Этот генотип является преобладающим в случаях лямблиоза и связан с сопутствующими симптомами, включая диарею [19-21]. Однако среди случаев без диареи (120) мы обнаружили G. lamblia у 6. Это может свидетельствовать о том, что инфекция генотипа B не всегда может приводить к клиническим симптомам. Было показано, что предшествующее воздействие обеспечивает некоторую степень защиты от последующих инфекций [30, 31], и такие случаи могут быть резервуарами, поддерживающими передачу восприимчивому хозяину, особенно в детских садах, где дети часто контактируют друг с другом [15, 31]. 32,33].Интересно, что наши данные контрастируют с исследованием Opintan et al. [22], которые определили Cryptosporidium как наиболее распространенную причину диареи у детей при ПМЛ, но не обнаружили ни одного случая лямблиоза. Мы не исключаем возможности наличия других причин диареи у детей [22,34]. Оценка клинических данных о случаях диареи показала, что более 70% детей имеют диарею и рвоту, а более 80% – жидкий водянистый стул. Мы подозреваем, что могут быть и другие основные причины этих симптомов, чем G.лямблии . В будущих исследованиях было бы интересно определить, могут ли дети с диареей быть коинфицированы Cryptosporidium spp и G. lamblia . Кроме того, мы не культивировали образцы на наличие кишечных патогенов, которые также были связаны с диареей [35].

Факторы риска лямблиоза и другие исследования, изучающие связь между диарея и некоторые социально-демографические параметры, рассмотренные Muhsen и Levine [36], информировали об усилиях общественного здравоохранения по контролю инфекции и сдерживание вспышек.Однако социально-экономические, культурные и образ жизни различия подразумевают, что эти выводы могут не обязательно относиться ко всем социальные классы, особенно в развивающихся странах, где санитария является огромным проблема. В текущем исследовании мы хотели понять, как определенные поведенческие и социально-экономические практики матерей с инфекцией детей G. lamblia. Мы наблюдали, что инфекция не зависел от пола и возраста, но был выше в возрасте 2-3 лет (ОШ = 3,456). Эти наблюдения параллельны двум аналогичным исследованиям [37,38].В другом месте, в Лагосе, инфекция G. lamblia была распространена среди возрастной группы 4-5 лет [39]. В любом случае, во время вспышек инфекции внутри изучаемой популяции может распространяться быстрее, так как именно в этом возрасте дети, как правило, больше играют на открытом воздухе и, вероятно, имеют частый контакт с друг с другом. Санитарно-гигиеническое просвещение в области общественного здравоохранения, включая частые мытье рук, особенно в дородовых центрах и детских садах, может способствовать контролировать уровень заражения. При оценке роли некоторых социально-экономических и другие параметры инфекции, мы заметили, что риск G.заражение лямблией не зависит от, но может быть выше у детей, матери которых мало или никакого формального образования, кормили продаваемой на улицах едой и пьяными пакетиками воды. В двух независимых исследованиях наблюдалась аналогичная тенденция в отношении образования матерей. и риск заражения их детей [40,41], которые предполагают, что хорошо образованные матери, вероятно, лучше информированы о хорошая санитарная практика. Таким образом, они могут также знать об общей пище и воде. переносят болезни и с большей вероятностью готовят еду дома для своих детей.После проверки образцов пакетированной воды разных марок Kwakye-Nuako et al. др. [42] показали, что > 70% образцов были загрязнены с микроорганизмами, включая ооцисты Cryptosporidium sp. Несмотря на то что в нескольких исследованиях сообщалось о пользе для здоровья детей, которую они получают от материнского грудного молока [36,43], мы сделали не вижу никакой защитной роли, которую он имел для детей в этом исследовании. Наши данные совпадают с выводами Ислама и др. [44], которые не увидели четкого защитная роль антител грудного молока.Эти выводы интересны и требуют дальнейших исследований роли грудного молока в развитии лямблиоза. Беррилли и другие. [45] предположили, что заражение людей зоонозными генотипы домашних животных могут иметь низкую эпидемиологическую значимость, хотя возможно. В этом исследовании > 50 % случаев имели дома домашних животных. но мы не обнаружили никакой связи между владением домашними животными матерями и G. лямблии у своих детей. Однако зоонозный потенциал генотипа B нельзя исключать [46-48]; мы заметили, что > 5% случаев имевшие животных были инфицированы генотипом В, хотя и не статистически значимо.Мы не собирали образцы стула у животных, чтобы подтвердить возможное присутствие G. лямблии . По роли сезонности мы не наблюдали существенной разницы. между инфекциями в дождливые и засушливые сезоны. На риск заражения может влиять обоими сезонами, поскольку киста может выдерживать экстремальные температуры [41,49-52]. Улучшение общего состояния здоровья является ключом к борьбе с лямблиозом но понимание общих социокультурных практик населения может дать информацию факторы риска, связанные с инфекцией, с учетом различий в поведении и образ жизни.

 

 

Вывод

ПЦР и ИФА обеспечили лучшее обнаружение ДНК G. lamblia в образцах стула, чем микроскопия. Мы зафиксировали более низкую распространенность G. lamblia по сравнению с предыдущими исследованиями, и наши результаты позволяют предположить, что группа B может быть преобладающим генотипом, вызывающим лямблиоз у детей.

Что известно по теме

  • Распространенность Giardia тесно связана с различными факторами риска, связанными с хозяином, такими как социально-демографические, экологические и зоонозные условия

Что добавляет это исследование

  • Содержание домашних животных и других домашних животных в ганских домах, что является обычной практикой, вряд ли может быть фактором риска G.лямблиозная инфекция;
  • Сборка B, вероятно, является преобладающим генотипом, вызывающим лямблиоз у детей в Аккре

 

 

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

 

 

Вклад авторов

Концепция и дизайн исследования: IA, CAN, DO, CAB, BAG. Сбор данных: IA, DO, CEL.Проведенные эксперименты: IA CAN, DO, BB. Анализ и интерпретация: IA, CAN, DO, CAB, ESD, DNA, BAG. Предоставлены реагенты и техническая экспертиза: CAB, AAA, PFK, BAG, GEA. Составление рукописи: IA, CAN, ESD. Все авторы прочитали и согласились с окончательной версией этой рукописи и в равной степени внесли свой вклад в ее содержание и ведение дела.

 

 

Благодарности

Мы благодарим медсестер и врачей PML, которые помогали во время исследований.Мы также благодарим доктора Аниту Гансах (кафедра паразитологии, Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи) и доктора Теофилуса Адику, профессора Мерси Ньюман, профессора Твума Дансо, всех сотрудников кафедры микробиологии Медицинской школы Университета Ганы за их поддержку. . Это исследование было проведено при финансовой поддержке Управления исследований, инноваций и развития (ORID) Университета Ганы, Легон, Аккра, Гана. Спонсоры этого исследования не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

 

 

Таблицы и рисунки

Таблица 1 : связь инфекции Giardia lamblia с социально-демографическими и другими особенностями участников исследования

Таблица 2 : обнаружение инфекции Giardia lamblia в стуле при диарее и без диареи с помощью микроскопии и иммуноферментного анализа

Рисунок 1 : ПЦР-амплификация 490 п.н. фрагмента гена GDH Giardia lamblia .Дорожка 1 = лестница 100 п.н., дорожка 2-10 = образцы, дорожка 11 = положительный контроль и дорожка 12 = отрицательный контроль

Рисунок 2 : RFLP Giardia lamblia после расщепления NIaIV. Дорожка 1 = лестница из 100 п.н., дорожки 2-6 = образцы и дорожка 7 = отрицательный контроль. Для всех образцов было получено два продукта, 150 и 290 п.н.

Рисунок 3 : Филогенетическая кластеризация изолятов Giardia lamblia с эталонными ортологами

 

 

Рекомендации
  1. Томпсон RC.Лямблиоз как повторно возникающее инфекционное заболевание и его зоонозный потенциал. Int J Паразитол. 2000 г.; 30 (12-13): 1259-1267. ПабМед | Google Scholar

  2. Мохаммед МАК, Лим Ю.А., Сурин Дж., Ван К.Л., Аль-Мехлафи М.С. Факторы риска эндемического лямблиоза: выявление возможной связи загрязненной воды и пищевых продуктов. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008 г.; 102 (5): 465-470. ПабМед | Google Scholar

  3. Sackey ME, Weigel MM, Armijos RX.Предикторы и алиментарные последствия кишечных паразитарных инфекций у сельских детей Эквадора. J Trop Педиатр. 2003 г.; 49 (1): 17-23. ПабМед | Google Scholar

  4. Исаак-Рентон Дж.Л., Льюис Л.Ф., Онг С.С., Нульсен М.Ф. Вторая вспышка лямблиоза, передающегося через воду, в Канаде и серологическое исследование пациентов. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 год; 88 (4): 395-399. ПабМед | Google Scholar

  5. Hoque ME, Hope VT, Kjellstrm T, Scragg R, Lay-Yee R.Риск лямблиоза у жителей Окленда: исследование случай-контроль. Int J Infect Dis. 2002 г.; 6 (3): 191-197. ПабМед | Google Scholar

  6. Hoque ME, Hope VT, Scragg R, Kjellstrm T, Lay-Yee R. Использование подгузников и риск лямблиоза. Ланцет. 2001 г.; 357 (9261): 1017-1018. ПабМед | Google Scholar

  7. Stuart JM, Orr HJ, Warburton FG, Jeyakanth S, Pugh C, Morris I, Sarangi J, Nichols G. Факторы риска спорадического лямблиоза: исследование случай-контроль в юго-западной Англии.Эмердж Инфекция Дис. 2003 г.; 9 (2): 229-233. ПабМед | Google Scholar

  8. Мукерджи А.К., Чоудхури П., Бхаттачарья М.К., Гош М., Раджендран К., Гангули С. Больничный надзор за кишечными паразитами в Калькутте. Примечания BMC Res. 2009 г.; 2: 110. PubMed | Google Scholar

  9. Reddaiah VP, Kapoor SK. Социально-биологические факторы смертности детей в возрасте до пяти лет в сельской местности. Индийский J Педиатр. 1992 год; 59 (5): 567-571. ПабМед | Google Scholar

  10. Reither K, Ignatius R, Weitzel T, Seidu-Korkor A, Anyidoho L, Saad E, Djie-Maletz A, Ziniel P, Amoo-Sakyi F, Danikuu F, Danour S, Otchwemah RN, Schreier E, Bienzle U, Stark K, Mockenhaupt FP.Острая детская диарея в северной части Ганы: эпидемиологические, клинические и микробиологические характеристики. BMC заражают Dis. 2007 6 сентября; 7:104. ПабМед | Google Scholar

  11. Нкрума Б., Нгуа С.Б. Giardia lamblia: основная паразитарная причина детской диареи у пациентов, посещающих районную больницу в Гане. Векторы паразитов. 2011 22 августа; 4:163. ПабМед | Google Scholar

  12. Anim-Baidoo I, Issah R, Adjei DN, Brown CA, Ayeh-Kumi P.Распространенность инфекции Giardia lamblia у детей с диареей и бессимптомных детей в общине Корле-Гонно, Аккра. Гана J Allied Health Sci. 2013; 10 (1):15. ПабМед | Google Scholar

  13. Эдох Д.А., Донкор Б.Е. Кишечные паразиты как индикаторы гигиены окружающей среды: тематическое исследование. Аккра, Гана, Университет Ганы. 2004. Гугл Ученый

  14. Agyemang S. Распространенность кишечных паразитов среди дети в городской бедноте в Аккре, Гана.Аккра, Ганский университет Ганы. 2006. Гугл Ученый

  15. Atta-Owusu C. Распространенность кишечных паразитов среди детей в отдельных детских садах в Аккре, Гана. Аккра, Гана Университет Ганы. 2008. Гугл Ученый

  16. Amar CF, Dear PH, Pedraza-Daz S, Looker N, Linnane E, McLauchlin J. Чувствительный ПЦР-анализ полиморфизма длины фрагмента рестрикции для обнаружения и генотипирования Giardia duodenalis в фекалиях человека.Дж. Клин Микробиол. 2002 г.; 40 (2): 446-452. ПабМед | Google Scholar

  17. Сулейман И.М., Файер Р., Берн С., Гилман Р.Х., Траут Дж.М., Шанц П.М., Дас П., Лал А.А., Сяо Л. Характеристика гена триозофосфатизомеразы и потенциальная зоонозная передача Giardia duodenalis. Эмердж Инфекция Дис. 2003 г.; 9 (11): 1444-1452. ПабМед | Google Scholar

  18. Аль-Мохаммед HI. Генотипы клинических изолятов лямблии кишечной от желудочно-кишечных симптомов и бессимптомных детей Саудовской Аравии.Паразитол рез. 2011 г.; 108(6): 1375-1381. ПабМед | Google Scholar

  19. Форонда П., Барг М.Д., Абреу-Акоста Н., Периаго М.В., Валеро М.А., Валладарес Б., Мас-Кома С. Идентификация генотипов Giardia кишечных изолятов человека в Египте. Паразитол рез. 2008 г.; 103 (3): 1177-1181. ПабМед | Google Scholar

  20. Аджампур С.С., Санкаран П., Каннан А., Сатьякумар К., Саркар Р., Гладстон Б.П., Канг Г. Совокупности Giardia duodenalis, связанные с диареей у детей в Южной Индии, выявленные с помощью ПЦР-ПДРФ.Am J Trop Med Hyg. 2009 г.; 80 (1): 16-19. ПабМед | Google Scholar

  21. Gelanew T, Lalle M, Hailu A, Pozio E, Cacci SM. Молекулярная характеристика человеческих изолятов Giardia duodenalis из Эфиопии. Acta tropica. 2007 г.; 102(2): 92-99. ПабМед | Google Scholar

  22. Опинтан Дж. А., Ньюман М. Дж., Айе-Куми П. Ф., Аффрим Р., Гепи-Атти Р., Севилья Дж. Э., Рош Дж. К., Натаро Дж. П., Уоррен К. А., Геррант Р. Л. Детская диарея на юге Ганы: этиология и связь с воспалением кишечника и недоеданием.Am J Trop Med Hyg. 2010 г.; 83 (4): 936-943. ПабМед | Google Scholar

  23. ВОЗ. Основные лабораторные руководства по медицинской паразитологии. В: Library W, редактор: NLM Classification. 1999. Женева. Всемирная организация здравоохранения. Академия Google

  24. Boontanom P, Siripattanapipong S, Mungthin M, an-ariya P, Leelayoova S. Повышенная чувствительность ПЦР-амплификации гена глутаматдегидрогеназы для обнаружения и генотипирования Giardia duodenalis в образце стула.Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2010 г.; 41 (2): 280-284. ПабМед | Google Scholar

  25. Read CM, Monis PT, Andrew Thompson R. Дискриминация всех генотипов Giardia duodenalis в локусе глутаматдегидрогеназы с использованием ПЦР-ПДРФ. Заразить Генет Эвол. 2004 г.; 4 (2): 125-130. ПабМед | Google Scholar

  26. Тамура К., Петерсон Д., Петерсон Н., Стечер Г., Ней М., Кумар С. MEGA5: молекулярно-эволюционный генетический анализ с использованием методов максимального правдоподобия, эволюционного расстояния и максимальной экономии.Мол Биол Эвол. 2011 г.; 28 (10): 2731-2739. ПабМед | Google Scholar

  27. Косек М., Берн С., Геррант Р.Л. Глобальное бремя диарейных заболеваний по оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ. 2003 г.; 81(3):179-204. ПабМед | Google Scholar

  28. Хак Р., Рой С., Кабир М. и др. Инфекция Giardia assemblage A и диарея в Бангладеш. J заразить дис. 2005 г.; 192(12):2171-2173. ПабМед | Google Scholar

  29. Диб Х.Х., Лу С.К., Вэнь С.Ф.Распространенность Giardia lamblia с диареей или без нее в Юго-Восточной, Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке. Паразитол рез. 2008 г.; 103(2): 239-251. ПабМед | Google Scholar

  30. Keystone JS, Krajden S, Warren MR. Передача Giardia lamblia от человека к человеку в детских садах. Can Med Assoc J. 1978; 119(3):241-242, 247-248. ПабМед | Google Scholar

  31. Райт Р.А., Спенсер Х.К., Бродский Р.Э., Вернон Т.М. Лямблиоз в Колорадо: эпидемиологическое исследование.Am J Эпидемиол. 1977 год; 105(4):330-336. ПабМед | Google Scholar

  32. Нуньес Ф.А., Эрнандес М., Финли С.М. Продольное исследование лямблиоза в трех детских садах города Гавана. Acta Trop. 1999 г.; 73 3): 237-242. ПабМед | Google Scholar

  33. Ташима Н.Т., Саймс М.Дж., Лейте С.К., Флуминхан А., Ногейра М.А., Маласпина А.С. Классическое и молекулярное исследование Giardia duodenalis у детей из детского сада в районе Президенти-Пруденте, Со-Паулу, Бразилия.Revista do Instituto de Medicina Tropical de So Paulo. 2009 г.; 51 (1): 19-24. ПабМед | Google Scholar

  34. Джаннелла Р.А. Патогенез острых бактериальных диарейных расстройств. Анну Рев Мед. 1981; 32:341-57. ПабМед | Google Scholar

  35. Вишванатан В.К., Ходжес К., Хехт Г. Кишечная инфекция встречается с функцией кишечника: как бактериальные патогены вызывают диарею. Nat Rev Microbiol. 2009 г.; 7(2):110-119. ПабМед | Google Scholar

  36. Мухсен К., Левин М.М.Систематический обзор и метаанализ связи между Giardia lamblia и эндемической детской диареей в развивающихся странах. Clil Infect Dis. 2009 г.; 55(4):S271-S293. ПабМед | Google Scholar

  37. Tumwine JK, Kekitiinwa A, Nabukeera N, Akiyoshi DE, Rich SM, Widmer G, Feng X, Tzipori S. Cryptosporidium parvum у детей с диареей в больнице Мулаго, Кампала, Уганда. Am J Trop Med Hyg. 2003 г.; 68(6):710-715. ПабМед | Google Scholar

  38. Белло Дж., Нез Ф.А., Гонслез О.М., Фернндез Р., Алмиралл П., Эскобедо А.А.Факторы риска заражения Giardia среди госпитализированных детей на Кубе. Энн Троп Мед Паразитол. 2011 г.; 105(1):57-64. Гугл Ученый

  39. Wellington O, Chika O, Teslim O, Oladipo O, Adetayo F, Godswill I. Cryptosporidium и другие кишечные простейшие у детей с диареей в Лагосе, Нигерия. Интернет J Trop Med.2008;5(2). ПабМед | Google Scholar

  40. Фрейзер Д., Биленко Н., Декельбаум Р.Дж., Даган Р., Эль-Он Дж., Нагган Л.Носительство Giardia lamblia у израильских бедуинов: факторы риска и последствия. Clin заражают Dis. 2000 г.; 30(3): 419-424. ПабМед | Google Scholar

  41. Hussein T. Распространенность и связанные с ней факторы риска заражения Giardia lamblia среди детей с острой диареей в Ти-Каре, Южный Ирак. Thi-Qar Med J. 2010; 4(4):68-74. ПабМед | Google Scholar

  42. Квакье-Нуако Г., Боркети П., Менса-Аттипо И., Асмах Р., Айех-Куми П.Питьевая вода в пакетиках в Аккре: потенциальные угрозы передачи кишечных патогенных простейших. Гана Мед J. 2007; 41(2):62-67. ПабМед | Google Scholar

  43. Биленко Н., Гош Р., Леви А., Декельбаум Р. Дж., Фрейзер Д. Частичное грудное вскармливание защищает бедуинских младенцев от инфекций и заболеваемости: проспективное когортное исследование. Asia Pac J Clin Nutr. 2008 г.; 17(2): 243-249. ПабМед | Google Scholar

  44. Ислам А., Столл Б.Дж., Юнгстрм И., Бисвас Дж., Назрул Х., Хульдт Г.Инфекции Giardia lamblia в когорте бангладешских матерей и младенцев наблюдались в течение одного года. J Педиатр. 1983 год; 103(6): 996-1000. ПабМед | Google Scholar

  45. Berrilli F, Di Cave D, De Liberato C, Franco A, Scaramozzino P, Orecchia P. Генотипическая характеристика изолятов Giardia duodenalis от домашних и сельскохозяйственных животных с помощью секвенирования генов SSU-рРНК. Вет Паразитол. 2004 г.; 122(3): 193-199. ПабМед | Google Scholar

  46. Пинейру Иде О., де Кастро М.Ф., Миттерофхе А., Пирес Ф.А., Абрамо С., Рибейро Л.С., Тибири С.Х., Коимбра Э.С.Распространенность и факторы риска лямблиоза и гельминтозов, передающихся через почву, в трех муниципалитетах юго-восточного штата Минас-Жерайс, Бразилия: факторы риска лямблиоза и гельминтозов, передающихся через почву. Паразитол рез. 2011 г.; 108 (5): 1123-1130. ПабМед | Google Scholar

  47. Ratanapo S, Mungthin M, Soontrapa S, Faithed C, Siripattanapipong S, Rangsin R, Naaglor T, Piyaraj P, Taamasri P, Leelayoova S. Множественные пути передачи лямблиоза у младших школьников в сельской местности , Таиланд.Am J Trop Med Hyg. 2008 г.; 78 (4): 611-615. ПабМед | Google Scholar

  48. Pereira MdGC, Atwill ER, Barbosa AP. Распространенность и связанные с ней факторы риска заражения Giardia lamblia среди детей, госпитализированных по поводу диареи в Гойнии, штат Гойс, Бразилия. Revista do Instituto de Medicina Tropical de So Paulo. 2007 г.; 49 (3): 139-145. ПабМед | Google Scholar

  49. Гатей В., Вамаэ К.Н., Мбаэ К., Варуру А., Мулинге Э., Вайтхера Т., Гатика С.М., Камвати С.К., Ревати Г., Харт К.А.Криптоспоридиоз: распространенность, анализ генотипа и симптомы, связанные с инфекциями у детей в Кении. Am J Trop Med Hyg. 2006 г.; 75 (1): 78-82. ПабМед | Google Scholar

  50. Вонгститвилаирунг Б., Шриджан А., Серичанталергс О., Фукуда К.Д., Макдэниел П., Бодхидатта Л., Мейсон С.Дж. Кишечные паразитарные инфекции у детей дошкольного возраста в Сангхлабури, Таиланд. Am J Trop Med Hyg. 2007 г.; 76(2):345-350. ПабМед | Google Scholar

  51. Александр К.А., Хербейн Дж., Заяц А.Возникновение криптоспоридий и лямблий среди пациентов с диарейными заболеваниями в округе Чобе, Ботсвана. Adv Infect Dis. 2012 г.; 2(4):143-147. ПабМед | Google Scholar

  52. Siwila J, Phiri IG, Enemark HL, Nchito M, Olsen A. Сезонная распространенность и заболеваемость Cryptosporidium spp и Giardia duodenalis и связанная с ними диарея у детей, посещающих дошкольные учреждения в Кафуэ, Замбия. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2011 г.; 105(2): 102-108. ПабМед | Академия Google

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предметное стекло кист Giardia lamblia | ВВР

Положения и условия

Спасибо, что посетили наш сайт.Настоящие условия использования применимы к веб-сайтам США, Канады и Пуэрто-Рико («Веб-сайт»), которыми управляет VWR («Компания»). Если вы заходите на веб-сайт из-за пределов США, Канады или Пуэрто-Рико, посетите соответствующий международный веб-сайт, доступный по адресу www.vwr.com, для ознакомления с применимыми условиями. На всех пользователей веб-сайта распространяются следующие условия использования веб-сайта (данные «Условия использования»). Пожалуйста, внимательно прочитайте настоящие Условия использования перед доступом к любой части веб-сайта или его использованием. Получая доступ к Веб-сайту или используя его, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны соблюдать настоящие Условия использования с периодическими изменениями, а также Политику конфиденциальности Компании, которая настоящим включена в настоящие Условия. использования. Если вы не хотите соглашаться с настоящими Условиями использования, не открывайте и не используйте какую-либо часть веб-сайта.

Компания может пересматривать и обновлять настоящие Условия использования в любое время без предварительного уведомления, разместив измененные условия на веб-сайте. Ваше дальнейшее использование веб-сайта означает, что вы принимаете и соглашаетесь с пересмотренными Условиями использования.Если вы не согласны с Условиями использования (в которые время от времени вносятся поправки) или недовольны Веб-сайтом, вашим единственным и исключительным средством правовой защиты является прекращение использования Веб-сайта.

Использование на месте

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, предоставляется только в информационных целях. Несмотря на то, что на момент публикации информация считается верной, вы должны самостоятельно определить ее пригодность для вашего использования. Не все продукты или услуги, описанные на этом веб-сайте, доступны во всех юрисдикциях или для всех потенциальных клиентов, и ничто в настоящем документе не предназначено в качестве предложения или ходатайства в какой-либо юрисдикции или любому потенциальному клиенту, если такое предложение или продажа не соответствуют требованиям.

Покупка товаров и услуг

Настоящие Положения и условия применяются только к использованию Веб-сайта. Обратите внимание, что условия, касающиеся обслуживания, продажи продуктов, рекламных акций и других связанных с этим действий, можно найти по адресу https://us.vwr.com/store/content/externalContentPage.jsp?path=/en_US/about_vwr_terms_and_conditions.jsp. , и эти положения и условия регулируют любые покупки продуктов или услуг у Компании.

Интерактивные функции

Веб-сайт может содержать службы доски объявлений, чаты, группы новостей, форумы, сообщества, персональные веб-страницы, календари и/или другие средства обмена сообщениями или средствами связи, предназначенные для того, чтобы вы могли общаться с широкой общественностью или с группой ( совместно именуемые «Функция сообщества»).Вы соглашаетесь использовать Функцию сообщества только для публикации, отправки и получения сообщений и материалов, которые являются надлежащими и связаны с конкретной Функцией сообщества. Вы соглашаетесь использовать Веб-сайт только в законных целях.

A. В частности, вы соглашаетесь не делать ничего из следующего при использовании функции сообщества:

1. Порочить, оскорблять, преследовать, преследовать, угрожать или иным образом нарушать законные права (такие как права на неприкосновенность частной жизни и публичность) других лиц.
2. Публиковать, публиковать, загружать, распространять или распространять любые неуместные, богохульные, клеветнические, нарушающие авторские права, непристойные, непристойные или незаконные темы, названия, материалы или информацию.
3. Загружать файлы, содержащие программное обеспечение или другие материалы, защищенные законами об интеллектуальной собственности (или правами на неприкосновенность частной жизни или публичность), если только вы не владеете правами на них или не контролируете их, или не получили все необходимые согласия.
4. Загружать файлы, содержащие вирусы, поврежденные файлы или любое другое подобное программное обеспечение или программы, которые могут нарушить работу чужого компьютера.
5. Перехват или попытка перехвата электронной почты, не предназначенной для вас.
6. Рекламировать или предлагать продать или купить какие-либо товары или услуги для любых деловых целей, если такая Функция сообщества специально не разрешает такие сообщения.
7. Проводить или рассылать опросы, конкурсы, финансовые пирамиды или письма счастья.
8. Загружайте любой файл, опубликованный другим пользователем Элемента сообщества, который, как вы знаете или должны были бы знать, не может быть законно распространен таким образом или что у вас есть договорные обязательства по сохранению конфиденциальности (несмотря на его доступность на веб-сайте).
9. Фальсифицировать или удалять любые указания на авторство, юридические или другие надлежащие уведомления, обозначения прав собственности или ярлыки происхождения или источника программного обеспечения или других материалов, содержащихся в загружаемом файле.
10. Искажать связь с каким-либо лицом или организацией.
11. Участвовать в любых других действиях, которые ограничивают или препятствуют использованию кем-либо Веб-сайта или которые, по определению Компании, могут нанести вред Компании или пользователям Веб-сайта или привлечь их к ответственности.
12. Нарушать любые применимые законы или правила или нарушать любой кодекс поведения или другие правила, которые могут применяться к какой-либо конкретной функции сообщества.
13. Собирать или иным образом собирать информацию о других, включая адреса электронной почты, без их согласия.

B. Вы понимаете и признаете, что несете ответственность за любой контент, который вы отправляете, вы, а не Компания, несете полную ответственность за такой контент, включая его законность, надежность и уместность. Если вы публикуете от имени или от имени вашего работодателя или другого лица, вы заявляете и гарантируете, что вы уполномочены делать это. Загружая или иным образом передавая материал в любую область Веб-сайта, вы гарантируете, что этот материал принадлежит вам или находится в общественном достоянии, или иным образом свободен от имущественных или других ограничений, и что вы имеете право размещать его на Веб-сайте.Кроме того, загружая или иным образом передавая материалы в любую область веб-сайта, вы предоставляете Компании безотзывное, безвозмездное право во всем мире публиковать, воспроизводить, использовать, адаптировать, редактировать и/или изменять такие материалы любым способом, в любые средства массовой информации, известные в настоящее время или обнаруженные в будущем, во всем мире, в том числе в Интернете и всемирной паутине, в рекламных, коммерческих, торговых и рекламных целях, без дополнительных ограничений или компенсации, если это не запрещено законом, и без уведомления, проверки или одобрения.

C. Компания оставляет за собой право, но не берет на себя никакой ответственности, (1) удалять любые материалы, размещенные на веб-сайте, которые Компания по своему собственному усмотрению считает несовместимыми с вышеизложенными обязательствами или иным образом неуместными по любой причине. ; и (2) прекратить доступ любого пользователя ко всему Веб-сайту или его части. Тем не менее, Компания не может ни просматривать все материалы до их размещения на Веб-сайте, ни гарантировать незамедлительное удаление нежелательных материалов после их размещения.Соответственно, Компания не несет ответственности за какие-либо действия или бездействие в отношении передач, сообщений или контента, предоставленных третьими лицами. Компания оставляет за собой право предпринимать любые действия, которые она сочтет необходимыми для защиты личной безопасности пользователей данного веб-сайта и общественности; однако Компания не несет ответственности перед кем-либо за выполнение или невыполнение действий, описанных в этом параграфе.

D. Несоблюдение вами положений (A) или (B) выше может привести к прекращению вашего доступа к Веб-сайту и может подвергнуть вас гражданской и/или уголовной ответственности.

Особое примечание о материалах сообщества

Любой контент и/или мнения, загруженные, выраженные или представленные через любую функцию сообщества или любой другой общедоступный раздел веб-сайта (включая защищенные паролем области), а также все статьи и ответы на вопросы, кроме контента, явно разрешенного Компании, являются исключительно мнением и ответственностью физического или юридического лица, представляющего их, и не обязательно отражают мнение Компании.Например, любое рекомендуемое или предлагаемое использование продуктов или услуг, доступных от Компании, которое публикуется через Функция сообщества, не является признаком одобрения или рекомендации со стороны Компании. Если вы решите следовать любой такой рекомендации, вы делаете это на свой страх и риск.

Ссылки на сторонние сайты

Веб-сайт может содержать ссылки на другие веб-сайты в Интернете. Компания не несет ответственности за содержание, продукты, услуги или практику любых сторонних веб-сайтов, включая, помимо прочего, сайты, связанные с Веб-сайтом или с него, сайты, размещенные на Веб-сайте, или рекламу третьих лиц, и не делает заявлений относительно их качество, содержание или точность.Наличие ссылок с веб-сайта на любой сторонний веб-сайт не означает, что мы одобряем, одобряем или рекомендуем этот веб-сайт. Мы отказываемся от всех гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении точности, законности, надежности или достоверности любого контента на любом стороннем веб-сайте. Использование вами сторонних веб-сайтов осуществляется на ваш страх и риск и регулируется условиями использования таких веб-сайтов.

Права собственности на контент

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что все содержимое Веб-сайта (включая всю информацию, данные, программное обеспечение, графику, текст, изображения, логотипы и/или другие материалы), а также его дизайн, выбор, сбор, размещение и сборка являются являются собственностью Компании и защищены законами США и международными законами об интеллектуальной собственности.Вы имеете право использовать содержимое веб-сайта только в личных целях или в законных деловых целях. Вы не можете копировать, изменять, создавать производные работы, публично демонстрировать или выполнять, переиздавать, хранить, передавать, распространять, удалять, удалять, дополнять, добавлять, участвовать в передаче, лицензировать или продавать любые материалы в Интернете. сайта без предварительного письменного согласия Компании, за исключением: (а) временного хранения копий таких материалов в оперативной памяти, (б) хранения файлов, которые автоматически кэшируются вашим веб-браузером для целей улучшения отображения, и (в) печати разумного количество страниц веб-сайта; при условии, что в каждом случае вы не изменяете и не удаляете какие-либо уведомления об авторских правах или других правах собственности, включенные в такие материалы.Ни название, ни какие-либо права интеллектуальной собственности на какую-либо информацию или материалы на Веб-сайте не передаются вам, а остаются за Компанией или соответствующим владельцем такого контента.

Товарные знаки

Название и логотип Компании, а также все соответствующие названия, логотипы, названия продуктов и услуг, встречающиеся на Веб-сайте, являются товарными знаками Компании и/или соответствующих сторонних поставщиков. Их нельзя использовать или повторно отображать без предварительного письменного согласия Компании.

Отказ от ответственности

Компания не несет никакой ответственности за материалы, информацию и мнения, представленные на Веб-сайте или доступные через него («Контент сайта»). Вы полагаетесь на Контент Сайта исключительно на свой страх и риск. Компания отказывается от какой-либо ответственности за травмы или убытки, возникшие в результате использования любого Контента Сайта.
ВЕБ-САЙТ, СОДЕРЖИМОЕ САЙТА, ​​ПРОДУКТЫ И УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА ВЕБ-САЙТЕ ИЛИ ДОСТУПНЫЕ ЧЕРЕЗ ЕГО, ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ НА УСЛОВИЯХ «КАК ЕСТЬ» И «КАК ДОСТУПНО», СО ВСЕМИ ОШИБКАМИ.НИ КОМПАНИЯ, НИ ЛЮБОЕ СВЯЗАННОЕ С КОМПАНИЕЙ ЛИЦО НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ ИЛИ ЗАЯВЛЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ КАЧЕСТВА, ТОЧНОСТИ ИЛИ ДОСТУПНОСТИ ВЕБ-САЙТА. В ЧАСТНОСТИ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ВЫШЕИЗЛОЖЕННОЕ, НИ КОМПАНИЯ, НИ ЛЮБОЕ СВЯЗАННОЕ С КОМПАНИЕЙ ЛИЦО НЕ ГАРАНТИРУЕТ И НЕ ЗАЯВЛЯЕТ, ЧТО ВЕБ-САЙТ, СОДЕРЖИМОЕ САЙТА ИЛИ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА ВЕБ-САЙТЕ ИЛИ ЧЕРЕЗ ВЕБ-САЙТ, БУДУТ ТОЧНЫМИ, НАДЕЖНЫМИ, БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ БЕСПЕРЕБОЙНЫМИ; ЧТО ДЕФЕКТЫ БУДУТ ИСПРАВЛЕНЫ; ЧТО ВЕБ-САЙТ ИЛИ СЕРВЕР, КОТОРЫЙ ДЕЛАЕТ ЕГО ДОСТУПНЫМ, НЕ СОДЕРЖАТ ВИРУСОВ ИЛИ ДРУГИХ ВРЕДНЫХ КОМПОНЕНТОВ; ИЛИ ЧТО ВЕБ-САЙТ БУДЕТ ОТВЕЧАТЬ ВАШИМ ПОТРЕБНОСТЯМ ИЛИ ОЖИДАНИЯМ.КОМПАНИЯ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ГАРАНТИЙ ЛЮБОГО РОДА, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ПРИГОДНОСТИ, ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ И НЕНАРУШЕНИЯ ПРАВ.
НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ КОМПАНИЯ, ЕЕ ЛИЦЕНЗИАРЫ ИЛИ ПОДРЯДЧИКИ НЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБОЙ УЩЕРБ ЛЮБОГО РОДА, ПО ЛЮБОЙ ПРАВОВОЙ ТЕОРИИ, ВЫТЕКАЮЩИЙ ИЗ ИЛИ В СВЯЗИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВАМИ ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЕБ-САЙТА, ​​СОДЕРЖИМОГО САЙТА, ЛЮБЫЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ НА ИЛИ ЧЕРЕЗ ВЕБ-САЙТ ИЛИ ЛЮБОЙ ССЫЛОЧНЫЙ САЙТ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБОЙ ПРЯМОЙ, КОСВЕННЫЙ, СЛУЧАЙНЫЙ, ОСОБЫЙ, ПОСЛЕДУЮЩИЙ ИЛИ ШТРАФНЫЕ УБЫТКИ, ВКЛЮЧАЯ, ПОМИМО ПРОЧЕГО, ТРАВМЫ, УПУЩЕННУЮ ПРИБЫЛЬ ИЛИ УЩЕРБ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАДЕРЖКИ, ПЕРЕРЫВА ОБСЛУЖИВАНИЯ , ВИРУСЫ, УДАЛЕНИЕ ФАЙЛОВ ИЛИ ЭЛЕКТРОННЫХ СООБЩЕНИЙ, ИЛИ ОШИБКИ, УПУЩЕНИЯ ИЛИ ДРУГИЕ НЕТОЧНОСТИ НА ВЕБ-САЙТЕ, КОНТЕНТЕ САЙТА ИЛИ УСЛУГАХ, НЕЗАВИСИМО ОТ НЕБРЕЖНОСТИ КОМПАНИИ И БЫЛА ИЛИ НЕ УВЕДОМЛЕНА КОМПАНИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ ЛЮБОЙ ТАКОЙ УЩЕРБ, ЕСЛИ НЕ ЗАПРЕЩЕНО ПРИМЕНИМЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.

Возмещение убытков

Вы соглашаетесь ограждать и ограждать Компанию и ее должностных лиц, директоров, агентов, сотрудников и других лиц, связанных с Веб-сайтом, от любых и всех обязательств, расходов, убытков и издержек, включая разумные гонорары адвокатов, возникающие в результате любое нарушение вами настоящих Условий использования, использование вами веб-сайта или любых продуктов, услуг или информации, полученных с веб-сайта или через него, ваше подключение к веб-сайту, любой контент, который вы отправляете на веб-сайт через любую Функция сообщества или нарушение вами каких-либо прав другого лица.

Применимое законодательство; Международное использование

Настоящие условия регулируются и толкуются в соответствии с законами штата Пенсильвания без учета каких-либо принципов коллизионного права. Вы соглашаетесь с тем, что любой иск по закону или справедливости, который возникает из настоящих Условий использования или относится к ним, будет подан исключительно в суды штата или федеральные суды, расположенные в Пенсильвании, и настоящим вы соглашаетесь и подчиняетесь личной юрисдикции таких судов для целей судебного разбирательства любого такого действия.
Настоящие Условия использования применимы к пользователям в США, Канаде и Пуэрто-Рико. Если вы заходите на веб-сайт из-за пределов США, Канады или Пуэрто-Рико, посетите соответствующий международный веб-сайт, доступный по адресу www.vwr.com, для ознакомления с применимыми условиями. Если вы решите получить доступ к этому веб-сайту из-за пределов указанной юрисдикции, а не использовать доступные международные сайты, вы соглашаетесь с настоящими Условиями использования и тем, что такие условия будут регулироваться и толковаться в соответствии с законами Соединенных Штатов и штата. Пенсильвании, и что мы не делаем заявлений о том, что материалы или услуги на этом веб-сайте подходят или доступны для использования в этих других юрисдикциях.В любом случае, все пользователи сами несут ответственность за соблюдение местного законодательства.

Общие условия

Настоящие Условия использования, в которые время от времени могут вноситься поправки, представляют собой полное соглашение и понимание между вами и нами, регулирующее использование вами Веб-сайта. Наша неспособность осуществить или обеспечить соблюдение какого-либо права или положения Условий использования не означает отказ от такого права или положения. Если какое-либо положение Условий использования будет признано судом компетентной юрисдикции недействительным, вы, тем не менее, соглашаетесь с тем, что суд должен приложить усилия для реализации намерений сторон, отраженных в этом положении, и других положений Условия использования остаются в полной силе.Ни курс дел или поведение между вами и Компанией, ни какие-либо торговые практики не должны рассматриваться как изменяющие настоящие Условия использования. Вы соглашаетесь с тем, что независимо от любого закона или закона об обратном, любой иск или основание для иска, вытекающие из или связанные с использованием Сайта или Условий использования, должны быть поданы в течение одного (1) года после такого требования или основания. действия возникло или будет навсегда запрещено. Любые права, прямо не предоставленные в настоящем документе, сохраняются за Компанией и для нее.Мы можем прекратить ваш доступ или приостановить доступ любого пользователя ко всему Сайту или его части без предварительного уведомления за любое поведение, которое мы, по нашему собственному усмотрению, считаем нарушением любого применимого закона или наносящим ущерб интересам другого пользователя. , стороннего поставщика, поставщика услуг или нас. Любые вопросы, касающиеся настоящих Условий использования, следует направлять на адрес [email protected]

Жалобы на нарушение авторских прав

Мы уважаем чужую интеллектуальную собственность и просим наших пользователей делать то же самое.Если вы считаете, что ваша работа была скопирована и доступна на Сайте таким образом, что это представляет собой нарушение авторских прав, вы можете уведомить нас, предоставив нашему агенту по авторским правам следующую информацию:

  • электронная или физическая подпись лица, уполномоченного действовать от имени владельца авторских прав;

  • описание защищенной авторским правом работы, права на которую были нарушены в соответствии с вашим заявлением;

  • указание URL-адреса или другого конкретного места на Сайте, где находится материал, который, по вашему мнению, нарушает авторские права;

  • ваш адрес, номер телефона и адрес электронной почты;

  • ваше заявление о том, что вы добросовестно полагаете, что оспариваемое использование не разрешено владельцем авторских прав, его агентом или законом; и

  • ваше заявление, сделанное под страхом наказания за лжесвидетельство, о том, что приведенная выше информация в вашем уведомлении является точной и что вы являетесь владельцем авторских прав или уполномочены действовать от имени владельца авторских прав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.