Липома в желудке что это такое: Удаление липомы: виды и способы операций, реабилитация

Содержание

Что такое липома и почему появляется как её лечить

Под кожей появляются небольшие бугорки.

Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.

Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.

Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.

В чём разница между липомой и атеромой?

Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.

Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.

В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.

Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.

А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.

О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.

Записаться на прием к дерматологу

Как выглядит липома

Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.

Насколько большой выглядит липома?

Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.

Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови.

Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.

Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.

От описания липом перейдём к причинам их возникновения.

Почему появляются липомы

Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.

Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:

  • Синдром Коудена

Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.

  • Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба

Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.

  • Синдром Гарднера

У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.

  • Болезнь Маделунга

Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.

  • Болевое ожирение

Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.

Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.

Другие факторы риска:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь печени

У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.

Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.

В каких местах обычно появляются липомы

Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:

  • Грудь
  • Плечи
  • Руки
  • Шея
  • Подмышки

Где липома образуется достаточно редко?

На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.

В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:

  • Липомы молочной железы

Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.

  • Липомы головного мозга

Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.

  • Липомы спинного мозга

Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.

  • Эпидуральный липоматоз

Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.

  • Ангиомиолипома

Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.

Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.

Чем опасны липомы

Липомы безвредны.

Бо́льшая их часть.

Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.

Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.

Или вам не повезёт.

Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.

Во что может переродиться липома?

У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.

Вот одна точка зрения.

Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.

Но у врачей есть и другое мнение.

В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.

Подытожим.

Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.

Диагностика и выявление липомы

Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.

Впрочем, есть исключения.

На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:

Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.

  • УЗИ, МРТ и рентгенография

Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.

Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.

Чем липома отличается от жировика

Ничем.

Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.

Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.

Как избавиться от липомы

Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:

  • Быстро растут
  • Вызывают боль и дискомфорт
  • Нарушают работу органов
  • Портят внешний вид

Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.

Как врачи лечат липому?

Основные методы:

  • Хирургическая операция

Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.

Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.

Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.

  • Удаление лазером

Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Как лучше удалить липому?

Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:

  • Размер липомы
  • Количество новообразований
  • Семейную и личную историю рака кожи
  • Ощущения от образования

(стоимость одной процедуры)

  • Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*

    1165 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*

    1560 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*

    1830 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*

    2500 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*

    2090 грн

  • Нить хирургическая

    165 грн

  • Консультация хирурга

    400 грн

*стоимость анестезии учитывается отдельно

Записаться на прием к дерматологу

К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.

Кто лечит липомы

Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.

Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту. 

Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.

Куда обращаться для лечения липомы?

Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.

Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».

Что в ней хорошего?

Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет.  Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.

Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.

Липома, или жировик – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Липома желудка, фибролипома в подслизистой что это такое лечение

Липома – это доброкачественная опухоль, имеющая капсулу и содержащая внутри нее жировую ткань. В большинстве случаев новообразование формируется под кожей и не причиняет особых неудобств, не считая косметического дефекта. Однако развиваться данная опухоль может почти где угодно в организме.

Жировая опухоль может поражать практически любой внутренний орган, нередко страдает желудок. С чем это связано сложно сказать, но существует ряд предрасполагающих факторов.

Какие бывают

Выделяют две разновидности липом: субмукозные и субсерозные. Структурно они подразделяются на дольчатые и цельные. По плотности жировые опухоли весьма мягкие и имеют широкую основу. Необходимо сказать, что многие образования могут расти на ножке, это крайне опасная их разновидность, так как существует высокий риск перекрута ножки с дальнейшим некрозом. Как правило, такие опухоли ограничены от окружающих тканей, однако могут прорастать диффузно в подслизистую и серозную оболочку желудка.

По типу роста выделяют эндо — и экзогастральные жировики. Эндогастральные растут внутрь просвета желудка, и приводят к проблемам с пищеварением. Экзогастральные растут наружу и сдавливают окружающие желудок органы.

Этиология заболевания

Наиболее опасным фактором, повышающим риск развития липомы, является нарушение гормонального баланса, вызванное несбалансированным питанием и заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего данная патология поражает женщин менопаузального возраста.

После климакса развивается нарушение гормонального баланса, что предрасполагает к формированию опухоли. Также многие гормональные заболевания, ведущие к нарушению липидного обмена, способствуют депонированию жировых отложений внутри брюшной полости и формированию жировиков.

Эндокринный дисбаланс выражается в виде повышения индекса массы тела, увеличения окружности талии и неравномерным распределением жировой ткани.

В подавляющем большинстве случаев липома желудка обнаруживается у людей, страдающих от лишнего веса.

Группа риска среди мужчин состоит в большинстве своем из любителей пива. Дрожжевой напиток вызывает абдоминальное ожирение, что становится причиной повышение уровня эстрогенов в крови и формированию липом желудка.

Симптомы

При появлении симптомов, подозрительных на наличие жировика желудка, больного будет волновать вопрос: «Опасна ли опухоль?»

Липома в большинстве случаев — безвредное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Угроза для жизни возникает в тот момент, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы. Также существует высокая вероятность малигнизации новообразования, то есть ее перерождения в злокачественную опухоль.

Липома может формироваться не только в полости желудка, но также в двенадцатиперстной кишке.

Жировики желудка, которые находятся в полости органа, имеют ряд ключевых признаков:

  • диспепсические расстройства, сопровождаемые чувством тошноты и рвотой;
  • резкое повышение или снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение всасывания питательных веществ;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области.

При образовании липомы существует высокая вероятность постоянного роста за счет накопления жировой ткани. Подобный эффект характерен даже для людей с астеническим типом телосложения. Прогрессирующий рост опухоли будет способствовать дальнейшему сдавливанию и нарушению функции соседних органов.

Если говорить упрощенно, то липома — это своеобразный жировой контейнер, имеющий капсулу, нередко срастающуюся с соседними структурами. В результате механического раздражения пищевым комком, а также под действием соляной кислоты происходит уплотнение капсулы опухоли. Более плотная капсула начинает быстрее срастаться с окружающими тканями, что отягощает течение заболевания и нарушает проходимость пищеварительного тракта.

Чаще всего новообразование формируется в подслизистой оболочке желудка. Объём опухоли варьирует в зависимости от многих факторов. Самая большая липома из официально зарегистрированных достигала в весе более 20 килограмм.

Опухоль, растущая снаружи желудка, может маскироваться под множество патологий, в зависимости от органа, который она будет сдавливать.

В случае роста вблизи поджелудочной железы больного могут беспокоить приступы панкреатита. Причем, клиника будет типичной: после погрешности в еде развивается приступ, тошнота, возможно рвота, боли опоясывающие. Только во время УЗИ будет видно, что протоки поджелудочной сдавливаются снаружи доброкачественной опухолью.

Если жировик будет расти в сторону печени и желчного пузыря, то могут наблюдаться приступы холецистита и механической желтухи. Обращаются такие пациенты в ургентном порядке в общую хирургию, а в процессе лечения выясняется истинная причина симптоматики.

Диагностика

Небольшой жировик в большинстве случаев не дает симптоматики и является диагностической находкой при проведении гастроскопии по другим причинам. Большая же опухоль может вызывать множество разнообразных симптомов. Каких-либо патогномонических, присущих только жировой опухоли желудка, симптомов нет.

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу понадобятся результаты инструментальных исследований. Основные из них:

  1. Гастроскопия – главное и чаще всего заключительное исследование в диагностике жировиков желудка. Если длительно существующая липома не дифференцируется визуально, то можно взять биопсию и отправить материал на гистологическое исследование. Врач-патологоанатом даст заключительный ответ на вопрос о морфологии образования.
  2. УЗИ органов брюшной полости – хороший диагностический метод в случае липом, растущих на поверхности желудка.
  3. Рентгенологическое исследование – будет информативно только при усилении контрастом. Но в таком случае будет необходимо дифференцировать липому с другими возможными новообразованиями желудка.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дадут развернутый ответ о размере, локализации и морфологии опухоли.

Главный вопрос для больного с подозрением на липому: «К какому врачу обращаться?» Скорее всего, с жалобами пациент попадет в руки гастроэнтеролога. В процессе диагностики и для получения лечения больному следует обращаться к врачу – хирургу.

Лечение

При выявлении липомы не рекомендуется затягивать с оперативным лечением, так как это повышает опасность злокачественного перерождения образования. Доктор оценивает результаты диагностики, определяется с объемом операции. При небольших образованиях показано энуклеация или иссечение опухоли, при необходимости со стенкой желудка. Главное при лечении липом – это удалить полностью капсулу, потому что ее остатки могут дать рост новому образованию.

Если жировик достиг больших размеров, находится в опасных местах, где есть высокий риск развития кровотечения во время операции, то могут выполняться тотальная и субтотальная резекции желудка. Такой же объем показан при подозрении на злокачественную трансформацию жировика. Верифицированный рак – показание для гастрэктомии. Все операции проводятся в условиях общей анестезии. Доступ может быть лапароскопический при малоинвазивных вмешательствах. При обширных операциях на желудке осуществляется лапаротомический разрез.

В послеоперационном периоде при любой операции на желудке строго запрещено поднимать тяжести.

Для защиты передней брюшной стенки можно носить специальный бандаж на животе. Если поднять тяжесть в ранний послеоперационный период, особенно пациенту с ожирением, то это грозит расхождением швов.

Профилактика

Обратиться к врачу и пройти лечение это только половина дела. Для профилактики появления жировиков следует соблюдать диетические рекомендации:

  • Отказаться от пищи, содержащей большое количество холестерина.
  • Употреблять больше растительной клетчатки: фруктов и овощей.
  • Пить воду и травяные чаи.
  • Прекратить употреблять пиво.

Жировик желудка фибролипома – это не опасное заболевание, но до определенного момента. В случае подозрения на патологию, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Удаление доброкачественных образований | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Доброкачественные новообразования подкожно-жировой клетчатки — часто возникающее заболевание, затрагивающее глубокие слои подкожного жира и соединительной ткани. Наиболее распространенными разновидностями этих образований являются липомы и атеромы.

Липома

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани и располагающаяся под кожей. Имеет мягкую консистенцию, однако в том случае, если окружающая ее капсула из соединительной ткани имеет большую толщину, липома становится более твердой на ощупь. Для ее структуры характерно отчетливое разделение на дольки. Чаще всего липомы локализуются в области шеи, предплечий, туловища, в забрюшинной клетчатке. В редких случаях возможно появление липомы во внутренних органах.

Большинство липом имеют небольшие размеры — до 1,5 сантиметров в диаметре. Однако они демонстрируют склонность к разрастанию; предельный зафиксированный вес такого образования — около 20 кг. Также возможно перерождение липомы в саркому. Именно поэтому необходимо своевременно проводить удаление жировика, а так же других доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки.

Атерома

Атерома возникает вследствие закупорки сальных желез и последующего накопление их секреции под кожей. Чаще всего образования этого типа возникают на коже головы, шеи или лица, однако могут появиться и на любом другом участке тела.

Частым осложнением атеромы является воспаление, сопровождающееся нагноением. В некоторых случаях (если атерома не увеличивается в размерах) операцию можно отложить.

Удаление доброкачественных образований

Единственным способом лечения образований подкожно-жировой клетчатки является хирургическое вмешательство. Для удаления используется обычный скальпель, лазер или радиоволновой нож.

Перед операцией проводится диагностика с использованием УЗИ, компьютерной томографии или пункционной биопсии. Операция по удалению липомы проводится под местной анестезией; после ее завершения необходимо в течение некоторого времени избегать воздействия ультрафиолета на поврежденный участок кожи, отказаться от посещения бани и сауны.

В медицинском центре “Медлайн” хирурги проведут безопасное удаление жировика.

Наши хирурги используют новейшие методики удаления доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки (удаление липом) с использованием современного высокотехнологичного оборудования. Они также проводят необходимые диагностические процедуры перед операцией и осуществляем послеоперационное наблюдение за пациентами.

Записывайтесь на прием хирурга в “Медлайн” по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70, или заполните форму записи на нашем сайте. Позвонив нам Вы можете так же можете получить квалифицированную консультацию, а так же узнать цену на любые виды услуг.

Удалить липому | Цены на операцию удаления жировика в Москве

Липома (жировик) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липомы чаще наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Она локализуется в коже, подкожной, межмышечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракте, легких, миокарде, мозговых оболочках, костях. К специалистам клиники чаще всего обращаются пациенты с единичными или множественными жировиками на голове, на лице, на спине и других частях тела.

Оснащение клиники «Чудо Доктор» позволяет проводить удаление жировика любого размера методами:

  • эрбиевым лазером,
  • радиоволновым ножом,
  • хирургически.

Рост липомы не связан с общим состоянием организма, т.к. при истощении они продолжают накапливать жир. Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, ее основание выпячивается в тонкую ножку из кожи, что создает условия для застоя крови, отека и омертвения ткани.

На ощупь липома подвижная, мягкая и, как правило, не приносит дискомфорта человеку, если не начинает расти, сдавливая более глубокие ткани и нервные волокна, вызывая сопутствующие симптомы. Кроме того, неэстетичный вид крупных жировиков также наводит пациентов на мысль удалить липому.

Почему появляются липомы?

Точные причины развития этой патологии не установлены. Сегодня врачи чаще всего связывают появление липом со следующими факторами:

1. Наследственность, особенно наличие ближайших родственников с этим заболеванием.

2. Гормональные нарушения и естественная гормональная перестройка организма после 35-40 лет (климакс, патологии щитовидной железы и так далее).

3. Заболевания ЖКТ и печени, а также хронический алкоголизм.

Липомы появляются как у мужчин, так и у женщин всех возрастов. Существуют случаи их развития у детей. В любом случае удалить липому вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве.

Симптомы заболевания

Основным признаком является непосредственно появление липом — доброкачественных новообразований из жировой ткани. Обычно они классифицируются по размерам от малых до больших. Без должного лечения они могут достигать показателей в 10 см и более.

Если липомы разрастаются, то начинают доставлять дискомфорт. Кроме того, патологии представляют серьезную опасность, если располагаются в непосредственной близости от внутренних органов. Во всех этих случаях необходимо удаление липомы.

Липоматоз — что это?

Это заболевание, которое характеризуется появлением большого количества липом в различных областях тела. Оно чаще всего встречается у мужчин, так как у женщин более распространены одиночные новообразования. Причины развития липоматоза совпадают с теми, которые свойственны для отдельных липом. Существует несколько видов заболевания в зависимости от того, где именно располагаются образования. Для лечения липоматоза назначается комплекс мер, который включает в себя

  • нормализацию функции эндокринных желез;
  • коррекции режима питания;
  • применение обезболивающих средств при необходимости.

Важно понимать, что для устранения визуальных дефектов липомы необходимо удалять.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если пациента не смущает косметический фактор присутствия липомы, следует прийти на осмотр к врачу в случаях, когда наблюдаются такие изменения:

  • быстрое увеличение в размерах;
  • появилась болезненность, покраснение или повысилась температура;
  • липома стала твердой и неподвижной;
  • появились видимые изменения в прилегающей коже.

Можно ли проводить лечение липомы самостоятельно?

Делать это не рекомендуется во избежание травм и различных осложнений. Важно также учитывать следующие факты:

Липома не исчезает сама по себе. Если не уделять патологии должного внимания, она может разрастаться и видоизменяться, что делает ее более опасной. Лечение липомы на ранних стадиях приносит наибольший эффект.

Удаление липомы — единственный вариант терапии. Лечение патологии консервативными методами, в том числе с использованием диет и/или физических нагрузок, не дает необходимого эффекта и чревато рецидивами.

В случае с липомой операция необходима. Не пытайтесь заменить ее курсом лекарственных препаратов, особенно без согласования с врачом.

Современные виды операций по ликвидации липом не травмируют организм и могут назначаться даже детям. Лечение патологии может производиться с помощью лазерных и радиоволновых технологий. Используемая технология влияет на цену операции. Выбор методики лечения проводится в ходе консультации с врачом.

Диагностика липомы

Как правило, опытный специалист диагностирует липому во время физикального осмотра. Если липома большая или болезненная, чтобы исключить злокачественность новообразования врач может назначить гистологическое исследование или УЗИ.

Дифференциальная диагностика липом проводится в основном со злокачественными опухолями, в сомнительных случаях применяют цитологическое исследование пунктата и ангиографию.

Рентгенологическая диагностика липом мягких тканей основана на применении длинноволнового (мягкого) рентгеновского излучения.

Показания и противопоказания к оперативному удалению липомы

Важно!

Несмотря на то, что липома не является злокачественным новообразованием и не вызывает боли, мы рекомендуем обратиться за медицинской помощью при первых признаках ее появления.

Удаление жировика обязательно в следующих случаях:

  1. Липома начинает быстро увеличиваться в размерах.
  2. Если после травмы кожа над жировиком начинает краснеть и зудеть.
  3. Если новообразование является серьезным визуальным дефектом.
  4. Если из жировика происходят выделения.
  5. Если липома достигает размеров более 4 см.
  6. Если новообразование сдавливает расположенные рядом сосуды и нервы.
  7. Если есть подозрения на злокачественность.
  8. При отвисании жировика (появлении т.н. «липомы на ножке»).

Противопоказаниями к проведению операции по ликвидации липомы являются

  1. Наличие острых инфекционных заболеваний.
  2. Декомпенсация сахарного диабета.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Обострение хронических заболеваний.
  5. Наличие аллергических реакций.
  6. Высокая температура.

Операцию также необходимо перенести при беременности и в период кормления грудью. Женщинам также рекомендуется назначить хирургическое вмешательство после окончания менструации.

Важно!

Большинство противопоказаний к удалению жировика являются относительными и требуют только переноса операции, а не ее отмены.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением вмешательства пациенту назначается ряд исследований, которые необходимо пройти. Это необходимо для того, чтобы врачи нашего центра могли выбрать оптимальный метод лечения, определили наличие противопоказаний и смогли предотвратить осложнения. Это особенно важно в случаях, когда удаление проводится ребенку.

В стандартный пакет исследований входят

  1. Общий лабораторный анализ крови.
  2. Коагулограмма для определения свертываемости крови и оценки времени кровотечения.
  3. Проверка уровня глюкозы в крови.
  4. Анализ на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис и так далее).

Для того, чтобы точно определить локализацию липомы, ее размеры, а также особенности кровоснабжения, назначается ультразвуковое исследование. Если патология застарелая и располагается в критически опасной зоне (например, в височной), также назначаются МРТ и КТ.

Важно!

Все необходимые виды диагностики вы можете пройти в медицинском центре «Чудо Доктор» по доступным ценам.

Еще один важный этап подготовки — консультация анестезиолога. Врач поможет подобрать оптимальный вид обезболивания и дозировку вещества. Для получения точных данных необходимы результаты общего анализа мочи и ЭКГ.

Важно!

После операции рекомендуется провести гистологический анализ удаленных тканей. По его результатам врач может выявить наличие некоторых заболеваний, в том числе онкологических.

Лечение липомы

Лечение липомы оперативное. Удаление узлов липомы, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений. Оперативное вмешательство при распространенных липомах представляет значительные трудности. Показаниями к операции являются большой размер липомы и локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект.

Внимание! Не пытайтесь удалить или выдавить жировик самостоятельно. Возможно развитие осложнения!

В зависимости от локализации новообразования и его размеров хирург избирает наиболее эффективный метод удаления.

  • Хирургическое удаление жировика

Как правило, операция проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. При больших липомах удаление проводится под внутривенной анестезией с последующим пребыванием в стационаре. В ходе операции врач-хирург делает скальпелем разрез кожи над новообразованием и удаляет содержимое. Операционная рана зашивается и накладывается повязка. После операции может оставаться незначительный шрам.

  • Лазерное удаление липомы

Удаление липомы лазером позволяет провести вылущивание новообразования вместе с капсулой максимально малоинвазивно и бескровно. Лазерный луч не только позволяет избежать образования шрама, но и сокращает послеоперационное заживление – в процессе операции прилежащие сосуды и края раны коагулируются. Все эти преимущества являются показаниями к использованию лазера при удалении липомы на лице или других открытых участках тела.

  • Радиоволновое удаление липомы

Уникальный специализированный аппарат «Сургитрон» позволяет использовать высокочастотное воздействие на новообразование. Радионож испаряет капсулу липомы вместе с содержимым, не оставляя шрама и значительно сокращая процесс заживления по сравнению с хирургическим вмешательством.

Если вам необходимо записаться к хирургу для удаления липомы в Москве, вы можете сделать это непосредственно на нашем сайте – отправив заявку или позвонив по телефону.

Восстановление после удаления жировика

Вмешательство относится к «Операциям одного дня». Это значит, что покинуть центр пациент сможет уже через 3 часа после удаления. В это время он будет находиться в специальной палате нашего стационара. Детям разрешается пребывание вместе с родителями.

В первые дни после операции пациенту рекомендуется уделять особое внимание состоянию шва и регулярно обращаться в наш центр для смены повязки. Повторные осмотры проводятся после первой и четвертой недели восстановления. В этот период пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать все рекомендации специалистов. Это особенно важно при терапии липоматоза.

Полное восстановление после операции обычно занимает от 1 до 2 месяцев.

Профилактика

Каких-либо мер по предотвращению повторного развития заболевания не разработано. В качестве меры предосторожности пациенту рекомендуется ввести регулярное питание, снизить количество соли в рационе, отказаться от жирных и сахаросодержащих продуктов, выпечки.

Важно!

Если после удаления патологии жировики стали появляться снова в других частях тела, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Расчет стоимости удаления липомы амбулаторно:

Название манипуляции Стоимость, руб
Удаление доброкачественных опухолей туловища, конечностей, малых размеров 5000
Местна анестезия при малых оперативных вмешательствах 1750
Гистологическое исследование 2020
ИТОГО: 8770

Расчет стоимости удаления липомы в стационаре:

Название манипуляции Стоимость
Удаление доброкачественных опухолей туловища, конечностей, больших размеров 10000
Местная анестезия при оператвных вмешательствах 4100
Гистологическое исследование 2020
ИТОГО: 16120

Удаление липом, гигром, атером

Гигрома или сухожильный ганглий

Представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из поверхностных оболочек сустава и представляет собой капсулу, заполненную вязкой серозной жидкостью с примесями нитей белка фибрина и слизи. Название заболевания происходит от латинского hygros – влага, влажный, и oma – опухоль.

Операция по удалению гигромы заключается в полном удалении ее капсулы с последующим подшитием здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Проводится такая операция под местным или общим наркозом и длится обычно не более получаса. Реабилитационный период занимает 7 – 10 дней.

Атерома

это доброкачественная опухоль кожи в виде плотного образования с четкими контурами, безболезненное, спаянное с кожей. Чаще всего атеромы локализуются возле ушей, на волосистой части головы, а также лице, груди, спине и в области половых органов. Содержимое атеромы – сгущенный кожный жир беловатого цвета.

В случае возникновения истинных атером, клетки кожи или зачатки желез, которые в действительности должны располагаться на поверхности кожи, находятся в более глубоких слоях кожи и не сообщаются с ее поверхностью. Это происходит еще в утробе матери, на раннем этапе развития зародыша. Таким образом, истинная атерома – это унаследованная аномалия кожи. При ложной атероме происходит закупорка выводного протока железы. Предполагается, что этот вид возникает вследствие врожденной склонности и несоблюдения правил личной гигиены.

Как при истинных, так и при ложных атеромах проводится операция по их удалению. Во время операции врач вводит в ткани, расположенные вокруг атеромы, анастетик, вызывающий местную анестезию, затем производит иссечение атеромы вместе с капсулой и накладывает на рану швы. Эта несложная операция проводится в амбулаторных условиях. Восстановительный период 3-7 дней. В течение этого периода пациент наблюдается в клинике амбулаторно.

Липома

это доброкачественная опухоль, образованная из жировой ткани под кожей. Различают единичные и множественные липомы. Липомы могут образовываться везде, где есть кожный покров: на животе, руках, бедрах, в поясничной области. Кроме того они могут возникать и на внутренних органах, в мозговых оболочках, молочной железе, а также между мышцами. Чаще всего они возникают у людей в возрасте от 30 лет вне зависимости от пола. Следует также отметить, что данные образования не проходят самостоятельно. Несмотря на общепринятое убеждение о том, что липома не перерастает в злокачественную опухоль, в некоторых случаях все же может произойти подобное преобразование вследствие каких-либо травм или вовсе без причины.

Так как липома может располагаться во внутренних тканях и органах, в некоторых случаях. диагностика включает в себя рентгеновское исследование и УЗИ, по результатам которых можно точно определить липому и ее границы. Компьютерная томография – один из наиболее эффективных методов диагностики данного образования, который позволяет точно отличить жировую ткань от более плотных мягкотканых структур.

Лечение. Несмотря на безобидность данного образования, лечение липомы откладывать не стоит. Дело в том, что она имеет свойство развиваться и увеличиваться в размерах, что приводит к возникновению нервных расстройств из-за своего неэстетичного вида, а также может спровоцировать нарушения в работе внутренних органов. Кроме того липомы в запущенной форме способствуют деформации сальных и молочных желез, препятствуют их нормальной работе. Длительно существующие липомы провоцируют образование обширных гематом и некрозов. В ряде случаев липомы перерастали в злокачественные образования. Лечение не следует откладывать еще и потому, что удаление липомы на ранних стадиях значительно снизит риск возникновения заметных шрамов и рубцов на коже.

Удаление липомы. Единственный радикальный, но в то же время эффективный и безопасный способ лечения. Как правило, удаление липомы происходит под местным обезболиванием путем вылущивания. Продолжительность заживления после проведения операции составляет в среднем 7-10 дней, после чего необходимо снять швы.

Липома (жировик) у собаки – симптомы, лечение, фото

Липома у собак – опухоль, происходящая из жировой ткани, состоящая из жировых клеток и расположенная в подкожной клетчатке.

Липома или жировик может возникнуть в любой части тела, где есть жировая ткань, включая внутренние органы (редко). Наиболее часто липома у собак возникает на боковой брюшной стенке, в области подмышечных впадин и коленных складок, на шее и грудине, на конечностях. У сук липома развивается чаще, чем у кобелей. Существует породная предрасположенность – у лабрадоров и золотистых ретриверов жировики встречаются чаще, чем у других пород. Чаще липомы у собак развиваются в возрасте более 5 лет.

Причины липом у собак

Причины развития липом у собак не установлены. Считается, что основополагающим моментом в развитии данного заболевания является избыточная масса тела, обилие лакомств с большим содержанием насыщенных жирных кислот, средняя и старшая возрастная группы и малоподвижный образ жизни.

Симптомы липом у собак

Клиническая картина липом у собак характерна и, часто, не представляет трудностей в диагностике. В большинстве случаев это мягкое подвижное округлое или овальное безболезненное образование без признаков развития местной воспалительной реакции в виде зуда и покраснения. Часто липомы могут достигать больших размеров и мешать животному при ходьбе механически.

Другую клиническую картину имеют инфильтрирующие липомы у собак. Они не имеют четких границ, располагаются под мышечной фасцией или вырастают в толще мускулатуры и, часто, инфильтрируют в поперечнополосатые мышцы. Нередко такие липомы могут быть плотными на ощупь и болезненными при пальпации. Недооценка хирургом инфильтрирующих липом часто приводит к рецидиву заболевания.

Липома у собаки – фото

Внешний вид липомы у собаки

Диагностика липомы у собаки

Для диагностики липом и, в первую очередь, для дифференциальной диагностики при подозрении на липому у собаки проводят биопсию. Часто методом выбора является аспирационная пункция тонкой иглой. Данная процедура имеет много преимуществ, так как проста в выполнении, не требует общего наркоза или местного обезболивания и выполняется в короткие сроки. Минусом является невозможность постановки окончательного диагноза только на основании аспирационной пункции тонкой иглой. При микроскопии полученного мазка из липомы обнаруживается характерная картина, представленная зрелыми жировыми клетками, имеющими обильную вакуолизированную цитоплазму и мономорфные округлые ядра. Клетки не обладают атипией и могут образовывать дольки различной величины, разделенные прослойками из волокнистой соединительной ткани. Дифференцируют липомы у собак от других опухолевых поражений, в первую очередь, от мастоцитомы – злокачественной опухоли из тучных клеток.

Цитологическая картина липомы у собаки (Литвинов Н. В., с разрешения автора)

Лечение липом у собак

Лечением липом у собак является хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. В случае развития инфильтрирующей липомы проводят более широкое иссечение пораженной области во избежание развития рецидивного роста опухоли. После удаления образования проводят его гистологическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.

Прогноз при липомах у собак благоприятный.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков А. Д.

Липомы желудка: серия клинических случаев и обзор редкой опухоли

Резюме

липомы желудка. Семь пациентов с липомами желудка, выявленными с помощью КТ в одно учреждение в период с 2003 по 2017 год были оценены ретроспективно. Пациент демографические данные, клиническая картина, неинвазивная визуализация, эндоскопические и патологические результаты были зарегистрированы. Наиболее частым местом расположения липомы желудка был антральный отдел желудка. (3/7).Средний размер липомы составил 2,7 см ± 0,8 см. Шесть из семи липомы продемонстрировали гомогенное затухание жира со средними единицами Хаунсфилда (HU) между −80 и −120. Единственная липома размером -50 HU продемонстрировала мягкость. тканевые перегородки. Помимо рутинных КТ и МРТ липомы желудка диагностировали на низкодозовые протоколы КТ, такие как оценка коронарного кальция, почечных камней и позитронных эмиссионная томография-КТ (ПЭТ-КТ). Наши результаты КТ подтверждают данные, о которых сообщалось ранее. Септации мягких тканей, визуализированные в одном поражении, вероятно, представляют собой изменения после биопсии. добавление этой этиологии к дифференциалу, который ранее включал только изъязвление.Случаи характеризуемые МРТ, редко встречаются в литературе, и наше исследование дает один такой пример. Насколько нам известно, это исследование представляет собой первое документальное подтверждение липом желудка. ПЭТ-КТ и другие протоколы низкодозовой КТ.

Введение

Липомы желудка — редкие опухоли, составляющие лишь 1–3% доброкачественных опухолей желудка. 1 Большинство липом желудка обнаруживаются случайно; однако более крупные опухоли могут быть симптоматическими. 2 Результаты визуализации липом желудка аналогичны таковым при более распространенных внежелудочных липомах. липомы: обычно хорошо очерченные овальные поражения с однородной плотностью жира.Управление Симптоматических липом традиционно является эндоскопическое иссечение при небольших поражениях с более крупными поражения, подвергающиеся хирургическому вмешательству, хотя это обсуждается. 3 Здесь мы представляем результаты исследований семи пациентов с липомами желудка. выявляются случайно при поперечном срезе. Следует отметить, что три из этих липом были визуализируется с использованием низкодозовых протоколов КТ, ранее не описанных в литературе, подчеркивая потенциальную полезность низкодозной КТ как средства последующей визуализации желудка липомы.Мы также представляем случай липомы желудка, визуализированный на МРТ, добавляя еще один пример. к немногим документально подтвержденным в литературе.

Методы и материалы

Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом университета и, учитывая его ретроспективный характер, требование об информированном согласии было отменено.

Проанализированы семь случаев липомы желудка, диагностированных случайно при КТ с 2003 по 2017 г. радиологом, прошедшим обучение в системе архивирования и передачи изображений (PACS; iSite, Филипс).Записанные переменные на КТ-изображениях включали средний диаметр (среднее значение переднезадний, поперечный и краниокаудальный размер), расположение в желудке (кардия, дно, тело, антральный отдел, привратник) и среднее затухание в единицах Хаунсфилда (HU). Объем оценивался по стандартной формуле эллипсоида V = (π/6)(длина × ширина × высота). Среднее затухание поражений измеряли путем помещения наибольшего возможная круглая интересующая область, пытаясь избежать стены. Один больной перенес МРТ, для чего T 2 и характеристика эхо-визуализации с противоположным фазовым градиентом поражения были записано.Одному пациенту выполнена флудеоксиглюкозо-позитронно-эмиссионная томография/КТ (ПЭТ/КТ). визуализация. Эти изображения были объединены и просмотрены с помощью Aquarius iNtuition (Terarecon Inc.), а было получено среднее стандартизированное значение поглощения (SUV). Эндоскопические изображения для этого случая также были осмотрен сертифицированным гастроэнтерологом. Патология для этого случая была рассмотрена с сертифицированным патологоанатомом.

Результаты

В наше исследование были включены семь пациентов с изображениями, полученными в период с 2003 по 2017 год. ().Четверо были женщинами и трое мужчинами. Средний возраст на момент первоначального сканирования составлял 64 года (диапазон 53–76 лет). Показания к КТ были боль в животе ( n = 4), образование в животе ( n = 1), несвязанное предоперационное планирование ( n = 1) и оценка коронарного кальция ( н = 1). В каждом исследовании были другие результаты, объясняющие симптомы пациента, а липому желудка расценили как случайную находку. Ведение во всех случаях было наблюдением.

Таблица 1.

пациента демиграфография и желудка липома характеристики

1 без контраста; МРТ (протокол MRCP)
ID Age / Gender Age / Gender Местоположение Среднее значение Объем (ML) Среднее затухание (-HU) Рисунок Модальность
1 71/F Привратник 0,5 5,5 90
2 68/F Антральный отдел 2.5 5,3 50 (КТ), 60 (ПЭТ/КТ) 2 КТ с внутривенным и пероральным контрастированием; PET-CT (низкая доза)
3 53 / M Body 1.3 Частично визуализировано 120 3A CT CRONARY CARONARY Протокол оценки кальция (низкая доза)
4 73 / F Body 1.0 1.0 2.9 100 3B CT RECAL Каменный протокол (низкая доза)
5 76 / M Antrum 2.1 2,8 80 КТ без контраста
6 62 / М Антрум 1,8 9,9 90 КТ с контрастом
7 47 / F Глазное дно 2,8 2,0 100 КТ без контраста

, большая часть липом желудка обнаружена в теле 2/7 следующее наиболее распространенное место.Одна липома была обнаружена на глазном дне (1/7), другая была обнаружены в привратнике (1/7). Средний диаметр был 2,7 см (медиана = 2,4 см, SD = 0,8 см) и средний объем составил 4,7 мл (медиана = 4,1 мл, стандартное отклонение = 2,9 мл). Одно поражение было неполным визуализируется на КТ с подсчетом кальция, поэтому размер не измерялся. Все повреждения продемонстрированы однородное ослабление жира между -50 и -120 HU (среднее = -90, медиана = –90, SD = 21) (Пациент 1, ). Мягкий септации ткани были продемонстрированы в одной липоме размером -50 HU (Пациент 2, ).Другие липомы не продемонстрировать перегородки. Эта липома также была визуализирована при объединении изображений ПЭТ-КТ с низким метаболическая активность (среднее значение SUV = 1,7). У другого пациента (Пациент 1) липома также визуализировалась на МРТ и демонстрировала однородная изоинтенсивность по отношению к прилегающему перитонеальному жиру на T 2 взвешенная (T2 W) Получение данных в полуфурье Однократное турбо-эхо (HASTE) последовательность и граничащий артефакт химического сдвига типа II на градиентном эхо в противофазе последовательность.

КТ и МРТ одиночной липомы желудка.(а) Аксиальная бесконтрастная КТ брюшной полости демонстрирует овальное гипоаттенуирующее поражение с HU -90 в пределах желудка pylorus, диагностика липомы желудка. (b) Аксиальное изображение МРТ T2 W демонстрирует сигнал внутри липомы изоинтенсивен окружающему перитонеальному жиру. (c) Осевой градиент МРТ эхо-изображение вне фазы демонстрирует артефакт химического сдвига вокруг липомы, диагностика по жирности. HU, единицы Хаунсфилда; Т2 Вт, Т 2 взвешенный.

Эндоскопические изображения, гистология, КТ и слитые изображения ПЭТ-КТ одиночной липомы желудка.(а) Эндоскопическое изображение нормальной слизистой оболочки желудка, покрывающей выпуклое подслизистое образование внутри антральный отдел. (b) Биопсия слизистой массы демонстрирует нормальную слизистую оболочку желудка на гистология. Жировая ткань не получена. (c) 3 года спустя на аксиальной визуализации из при низкодозной КТ новообразование визуализируется как гипоаттенуирующее поражение с HU -50 соответствует липоме и тонким перегородкам мягких тканей, вероятно, представляющим собой постбиопсию изменения. (d) Слияние флудеоксиглюкозы и ПЭТ с низкодозовой КТ демонстрирует незначительное поглощение 1.7 внедорожников в липома. HU, единицы Хаунсфилда; ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография.

Обсуждение

Липомы желудка встречаются редко с частотой 0,029% при вскрытии, 4 и составляют 3% доброкачественных образований желудка. 5 Только 5% липом желудочно-кишечного тракта возникают в желудке, второй по редкости локализации после пищевода. 5 Большинство этих опухолей ограничены подслизистой оболочкой 2,6 и располагаются в антральном отделе. 2,6,7 Хотя в большинстве случаев липомы одиночные, могут возникать множественные липомы и 11 случаев диффузных описан липоматоз желудка. 4,8 Из-за их редкости в настоящее время нет единого мнения о половой предрасположенности.

Патофизиология липом желудка до конца не изучена. Многочисленные этиологии имеют были выдвинуты гипотезы, в том числе эмбриональное неправильное размещение предшественников жировой ткани, хроническое раздражение и слабовыраженная инфекция. 9 Два случая, связанные с клиническим диагнозом семейного множественного липоматоза, описаны, однако подтверждающий генетический анализ не проводился. 10,11 Гистологически липомы желудка не отличаются от липом других отделов тела и состоят из зрелого жира, окруженного фиброзной капсулой, характеристики которые отражаются на изображении. 6,12 Отличительной чертой является высокодифференцированная липосаркома желудка. Только 13 описаны случаи липосаркомы желудка и злокачественного перерождения желудка. липома никогда не была продемонстрирована. 13,14 Сопутствующая аденокарцинома описана в четырех случаях. 15–18 Было высказано предположение, что липомы желудка могут предрасполагать слизистую оболочку к повторяющиеся эрозии и воспаления, факторы, которые, как известно, способствуют риску рака желудка. 16 Поэтому любое отклонение от классических характеристик визуализации липомы желудка может требуют последующей визуализации и/или вмешательства.

Большинство липом желудка протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при вскрытии 4,6,12,15 , как впервые сообщил Cruveilhier в середине 19 века. 4,19 Хотя примерно 50 лет назад Гуран писал об обнаруженной в рвотные массы пациента, которые он предположил из желудка. 4,20 Симптоматические липомы часто имеют размер более 3 см и встречаются у пожилых людей. 2,6,12 Наиболее частыми симптомами являются боль в верхней части живота и хроническое желудочно-кишечное кровотечение вторично по отношению к изъязвлению. 2,4 Реже может возникать обструкция выходного отверстия желудка, обычно наблюдаемая при липомы на ножке. 21,22 Изъязвленные или инвагинированные поражения могут сопровождаться острым желудочным кровотечением. 13

Меньшие, бессимптомные липомы желудка, обнаруженные случайно, лечатся под наблюдением, в то время как более крупные липомы, которые проявляются клиническими симптомами, удаляются. 3,23,24 Традиционно это достигается открытой или лапароскопической резекцией желудка. 23,25 Показана безопасность эндоскопической полипэктомии при липомах ЖКТ с основаниями размером менее 2 см, эндоскопическое лечение более крупных поражений с более широкая база вызывает споры. 26,27 Простая полипэктомия при больших поражениях сопряжена с высоким риском перфорации из-за возможное вовлечение основной мышечной оболочки. 26 Эндоскопическая резекция слизистой оболочки и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки — еще два новых метода Методы, которые использовались для резекции крупных липом желудка. 28 Оба предполагают введение раствора гипертонического солевого раствора и адреналина рядом с поражением, чтобы добиться возвышения поражения над мышечной оболочкой собственная Адекватное разделение можно проверить с помощью эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУЗИ). 27,29 Эндоскопическая резекция слизистой оболочки выполняется петлей, что требует частичной иссечение больших образований. Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки с использованием ножа для электрокоагуляции. и позволяет выполнять рассечение en bloc , хотя для этого требуется опыт оператора. и длительное время процедуры. 28,30,31 Простейший метод эндоскопической резекции, снятие крыши, включает использование петли для резецируют ножку, позволяя остаткам липомы пассивно дренироваться в просвет. Этот метод сопряжен с риском рецидива, 27,28,30 , хотя появляются модифицированные методы, при которых выполняется последующее прижигание или лигирование. более эффективно. 27,30

Мур в 1924 г. охарактеризовал рентгенологическую картину доброкачественных опухолей желудка у в целом мелкие и овальные, с ровным и четким контуром, выступающие в просвете и часто располагаются в привратнике или теле. 32 Skorneck был первым, кто предоперационно диагностировал липому желудка с помощью рентгеноскопии в 1950 г., ссылаясь на рентгенопрозрачность опухоли. 33 Рентгеноскопия чувствительна для обнаружения липом желудка, которые выглядят гладкими, яйцевидной формы и демонстрируют сжимаемость. 2 Этот метод также выявляет сопутствующие изъязвления. 2 Наличие рентгенопрозрачности жира, необходимой для специфического диагноза, заметно только в однако более крупные поражения. 2,6,22

Meigbow et al 34 выступали за использование КТ для диагностики липом желудочно-кишечного тракта в 1979 и 1982 гг. Heiken et al впервые использовали этот метод для диагностики липомы желудка. 35 Как и при рентгеноскопии, опухоли выглядят гладкими и круглыми. 36 Преимущество КТ перед рентгеноскопией заключается в том, что необходимо однородное ослабление жира. для диагностики можно продемонстрировать даже при небольших поражениях с измеренным HU от -70 до −120 является диагностическим. 2,6,22 КТ обладает превосходной чувствительностью и специфичностью для диагностики липомы желудка по сравнению с рентгеноскопией, эндоскопией и ЭУЗИ. 7 Рутинной эндоскопической биопсии слизистой оболочки может быть недостаточно для диагностики желудочного липома, потому что образец подслизистой ткани не берется и, следовательно, ложноотрицательные результаты биопсии можно получить 3,21. Многие авторы предостерегают от диагностики липосаркомы у случаи с сопутствующими перегородками плотности мягких тканей или краевыми дефектами, выявленными на КТ, поскольку эти данные указывают на изъязвление липомы. 2,6,13,22 Липосаркомы желудка чрезвычайно редки и основаны на нескольких характерных признаках КТ, только хорошо дифференцированные опухоли демонстрируют жировое затухание, и это гетерогенно. Липосаркомы более высокой степени обычно имеют плотность мягких тканей с кистозными участками некроза. и кровоизлияние. 14,37 Учитывая их характерные результаты и редкость потенциальных диагностических ловушек, КТ является первым этапом диагностики при подозрении на липому желудка. 6

Исключением из этого правила является детская популяция, где радиационное облучение должно быть сведены к минимуму, МРТ является жизнеспособной альтернативой. 3,13,36,38 На МРТ липомы желудка демонстрируют изоинтенсивность к жиру на Т1 и Т2 W изображениях с снижение сигнала о подавлении жира. 3,13,36 При визуализации в противофазе жировая масса также ограничена химическим сдвигом II типа артефакт на фоне содержания воды в просвете и стенке желудка. 36 Последовательности T1 с подавлением жира идеально подходят для визуализации вовлечения желудочного стены, полезное различие при выборе между эндоскопическими и s хирургическая резекция. 13 Перегородки внутренних тканей кажутся гипоинтенсивными на Т1 и гиперинтенсивными на Т2, если они присутствуют. 13 Глюкагон можно вводить перед МРТ, чтобы вызвать растяжение желудка и уменьшить перистальтический артефакт. 13

На УЗИ липомы желудка выглядят как однородные гиперэхогенные массы, ограниченные фиброзная гипоэхогенная капсула. 13,21,29 Диагноз может осложняться наличием обильного подслизистого жира, гиперэхогенностью что может привести к тому, что липомы желудка кажутся относительно гипоэхогенными. 16 УЗИ брюшной полости может быть полезно детям и пациентам с небольшим телосложением. 3,13 ЭУЗИ рекомендуется при планировании эндоскопической резекции 29 , поскольку оно позволяет локализовать поражение в пяти слоях стенки желудка. 3,29 ЭУЗИ также позволяет провести биопсию подслизистого слоя, где обычно липомы желудка проживают, недоступные для рутинной биопсии слизистой оболочки. 3

Многие из наших результатов в нашей серии исследований согласовывались с данными литературы. Все липомы желудка были обнаружены случайно при визуализации, с отсутствием симптомов, вероятно, из-за их относительно небольшой размер, так как предыдущие исследования показали, что симптоматические липомы часто более 3 см 2 . Антрум был наиболее частым местом в нашем случае. серия, которая также соответствовала литературе. 2,6,7 Предыдущие исследования показали, что затухание от −70 до −120 HU диагностика липомы желудка 2,6,22 с шестью из семи липом в нашей серии в пределах этого диапазона.Одна липома (Пациент 2, ) продемонстрировал ослабление −50 HU, вероятно, из-за тонких внутренних перегородок мягких тканей.

Насколько нам известно, в нашем исследовании представлен первый задокументированный случай желудочного липома, визуализированная на ПЭТ-КТ (пациент 2, ). Так как при ПЭТ-появлении внежелудочных липом 39 липома не демонстрировала какой-либо гиперметаболической активности. Кроме того, низкие дозы Внешний вид этого поражения на КТ отличался тем, что его затухание составляло -50 HU и он показал несколько тонких перегородок.За 3 года до этого пациенту была проведена эндоскопия по поводу диспепсии, во время которой была произведена биопсия очага поражения. При обнаружении тонких мягких тканей ослабление перегородок при визуализации ранее другими авторами приписывалось изъязвлению, 2,6,13,22 при эндоскопии у нашего пациента язв не было обнаружено. Поэтому мы предлагаем, чтобы это обнаружение может отражать изменения после биопсии. Липома не визуализировалась на изображениях до биопсии, чтобы подтвердить эту гипотезу, однако. Эндоскопическая биопсия слизистой оболочки этого очага была невозможно получить подслизистую липоматозную ткань, необходимую для диагностики.В другом случае липома визуализировалась как на КТ, так и на МРТ (Пациент 1, ). Липома имела изоинтенсивность по сравнению с соседним перитонеальным жиром. на последовательности T2 W (HASTE), а также артефакт химического сдвига типа II на противоположной фазе визуализация градиентного эха. Это исследование было запротоколировано как MRCP и, следовательно, подавление жира. последовательность не выполнялась. Мы также представляем первые задокументированные случаи липомы желудка. диагностирован на низкодозовых протоколированных КТ (пациенты 2–4).

Диагностика липомы желудка с помощью низкодозового протокола КТ (для низкодозовой визуализации с помощью ПЭТ-КТ) (а) Аксиальная визуализация из коронарного русла протокол КТ с подсчетом кальция частично визуализирует овальное поражение в желудочном тело с HU -120, диагноз липомы желудка.(б) Аксиальное изображение от Протокол КТ с почечными камнями демонстрирует овальное поражение в теле желудка с ГУ −100, диагностика липомы желудка. HU, единицы Хаунсфилда; ПЭТ, позитронная эмиссия томография.

Липомы желудка являются редкими опухолями, для которых КТ является золотым стандартом диагностики, превосходящим другие визуализирующие исследования, эндоскопия и даже рутинная эндоскопическая биопсия как по чувствительности, так и по специфика. Здесь мы представляем серию случаев липомы желудка, визуализированных на диагностическом КТ, ПЭТ-КТ и МРТ.В трех наших случаях липома желудка была выявлена ​​на КТ с помощью протоколы с низкими дозами, демонстрирующие полезность низкодозовой КТ для последующего наблюдения липомы желудка и у пациентов, которые не переносят МРТ или МРТ противопоказаны.

Гигантская симптоматическая липома желудка: клинический случай и обзор литературы

https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.08.061Получить права и содержание 10 см, после чего они классифицируются как гигантские липомы желудка.

Гигантские липомы желудка встречаются крайне редко, с 1980 г. в мировой литературе на английском языке сообщалось только о 6 случаях. 120 единиц Хаунсфилда, что почти патогномонично.

Циркулярное иссечение липомы желудка с четким краем нормальной ткани подходит для симптоматической резекции.

Сохранение непрерывности желудка посредством гастротомии и первичного закрытия позволяет избежать осложнений гастроеюноанастомоза.

Abstract

Введение

Липомы — редкие опухоли желудочно-кишечного тракта; липомы желудка составляют <1% всех встречающихся опухолей желудка (Nickloes and Sutphin [1]). Гигантские липомы желудка размером ≥10  см встречаются крайне редко: с 1980 г. было зарегистрировано всего 6 случаев (Cappell et al., Termos et al., Singh et al., Ramaraj et al., Rao et al., Priyadarshi et al. , Нето и др. [3–9]). Настоящим мы представляем случай гигантской липомы желудка, которая стала симптоматической через семь лет после ее первоначальной идентификации и была удалена с сохранением целостности желудка.

Описание случая

Наш пациент, мужчина 58 лет, афроамериканец, у которого в 2010 г. случайно было обнаружено новообразование в желудке размером 3 см. В сентябре 2017 г. у пациента появились сильные боли в эпигастрии, тошнота и рвота. При КТ брюшной полости выявлено увеличение размеров поражения желудка у пациента до 7,2 × 10,3 ×7,3 см. Ему была выполнена диагностическая лапаротомия с поперечной передней гастротомией и первичным закрытием. Патологическое исследование выявило подслизистую, хорошо очерченную, неинкапсулированную массу диаметром 12 см, состоящую из зрелой жировой ткани без атипии или митотических фигур, что соответствует липоме.

Обсуждение

Большинство липом желудка протекают бессимптомно, идентифицируются на КТ как круглые/яйцевидные массы с низким затуханием и гомогенным внешним видом, размером от -80 до -120 единиц Хаунсфилда. Эти находки почти патогномоничны. Из-за доброкачественного характера липомы желудка для симптоматической резекции достаточно кругового иссечения с четким краем нормальной ткани. Это второе сообщение об иссечении гигантской липомы желудка с сохранением непрерывности частичной резекции желудка без осложнений гастроеюноанастомоза.

Заключение

Жировые опухоли в желудочно-кишечном тракте встречаются редко, однако липомы должны быть дифференциальными при обнаружении образований с единицами Хаунсфилда, сходными с периферическим жиром.

Ключевые слова

Липома желудка

Резекция

История болезни

Рекомендованные статьиЦитирование статей (0)

© 2018 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Причины, симптомы, диагностика и удаление

Что такое липома?

Липома — это комок жира, который растет в мягких тканях вашего тела.Хотя это классифицируется как опухоль, обычно оно безвредно.

Это наиболее распространенная опухоль, которая образуется под кожей. Примерно 1 человек из каждой 1000 получит его в какой-то момент. Чаще всего вы находите их в верхней части тела, руках или бедрах.

Симптомы липомы

Они обычно выглядят как небольшие мягкие уплотнения. Обычно они не превышают 2 дюймов в ширину. У вас может быть больше одного.

При нажатии на липому она может стать рыхлой. Он будет легко перемещаться при нажатии пальцем.Обычно они не болят, но могут вызывать боль, если задевают близлежащие нервы или через них проходят кровеносные сосуды.

Причины липомы

Неясно, что их вызывает. Мужчины и женщины среднего возраста, как правило, получают их больше. Они также бегают семьями.

Липомы часто появляются после травм, хотя врачи не знают, из-за чего они образуются.

Их могут вызвать наследственные заболевания. Им могут заболеть некоторые люди с редким заболеванием, известным как болезнь Маделунга.Это чаще всего затрагивает мужчин средиземноморского происхождения, страдающих расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили опухоль или припухлость на теле, обратитесь к врачу. Они могут сообщить вам, является ли это безвредной липомой или чем-то, что требует дополнительных тестов.

Липомы могут образовываться внутри мышц или внутренних органов, но это случается нечасто. Если один вызывает боль или влияет на ваши мышцы, вам, возможно, придется удалить его.

Редко, но опухоль может быть разновидностью рака, называемой липосаркомой, которая быстро растет и может быть болезненной.Если ваш врач подозревает это состояние, он предложит дополнительные тесты.

Диагностика липомы

Липомы обычно можно диагностировать при медицинском осмотре. Но вам может понадобиться биопсия, при которой небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. Такие тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также могут дать более четкую картину.

Удаление и лечение липом

Поскольку липомы не опасны, врачи часто не трогают их. Возможно, вам придется следить за ним между посещениями.

Если один из них болит или вам не нравится, как он выглядит, вы можете удалить его. Ваш врач может удалить его хирургическим путем, сделав небольшой надрез. Вам сделают укол лекарства, чтобы обезболить область, чтобы она не болела. Вы должны быть в состоянии пойти домой после того, как это будет сделано. Возможно, вам придется вернуться через пару недель, чтобы снять несколько швов.

Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероиды:  Этот тип лекарств может помочь уменьшить опухоль.
  • Липосакция :  Врач использует иглу и шприц для извлечения жировой ткани.

Крупные липомы

Липомы размером более 2 дюймов иногда называют гигантскими липомами. Они могут вызывать нервную боль, заставлять вас стесняться своей внешности или менять посадку одежды.

Вытащить один из них немного сложнее. Врач, вероятно, даст вам лекарство, которое поможет вам спать во время процедуры. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Липомы редко возвращаются после удаления. Наличие одного не увеличивает вероятность того, что вы заболеете другими заболеваниями.

Липома желудка | Радиология

Поскольку липому желудка редко диагностируют до операции, интерес представляет следующий случай. Skorneck опубликовал отчет (3) о подобном примере в 1952 году.

История болезни

50-летняя белая женщина была госпитализирована в университетскую больницу Эмори через две недели после обнаружения у ее врача опухоли желудка при рентгенологическом исследовании. Первоначальная желудочно-кишечная серия была выполнена из-за боли в эпигастрии продолжительностью восемь месяцев, которая не была связана с приемом пищи.При поступлении в больницу при физикальном обследовании или обычных лабораторных исследованиях не было обнаружено никаких существенных отклонений. В желудочно-кишечной серии обнаружено большое образование в антральном отделе желудка, возникающее по большой кривизне и размером около 7 × 9 см. В массе были две большие изъязвления, около 1,5 и 2,5 см. в диаметре соответственно. Само образование было определенно менее плотным, чем прилегающие ткани, что указывало на то, что оно состояло из жировой ткани (рис. 1 и 2).Считалось, что это подслизистая опухоль, вероятно, липома или липосаркома.

Выполнены субтотальная гастрэктомия и передняя гастроеюностомия. При осмотре препарата обнаружено овоидное образование 8 х 6 см, мягкой, но малоэластичной консистенции. Два язвенных кратера размером 0,8 и 0,7 см. в диаметре, соответственно, проникли на глубину 8 мм. Слизистая оболочка выглядела отечной в области опухоли, но в других местах без особенностей. Опухоль была хорошо инкапсулирована и легко отделялась, за исключением двух участков фиброзного прикрепления в непосредственной близости от изъязвлений слизистой оболочки.Она была полностью интрамуральной, прикрываясь на 1-3 мм. слизистой оболочки и 2-3 мм. мышечной стенки по серозной поверхности. При микроскопическом исследовании подтвержден диагноз липомы желудка с изъязвлением слизистой оболочки. Также были видны участки жирового некроза и фиброза.

Дискуссия

Около 5% опухолей желудка, выявленных при рентгенологическом исследовании, являются доброкачественными. Цифра, основанная на диагнозах вскрытия, несколько выше, поскольку многие доброкачественные образования протекают бессимптомно.Около 2% или менее всех доброкачественных опухолей желудка составляют липомы, зарегистрировано немногим более 100 случаев. Эти опухоли могут быть сидячими или на ножке. В последнем случае они могут инициировать инвагинацию или перемежающуюся кишечную непроходимость по механизму шарового клапана. Хотя большинство этих липом являются подслизистыми, они могут быть преимущественно интрамуральными или субсерозными. Липомы желудка в редких случаях бывают множественными; они иногда связаны с липомами в других местах. Опухоли редко бывают достаточно большими, чтобы их можно было пальпировать, обычно в среднем от 4 до 5 см в диаметре.Антрум является обычным местом поражения. Примерно треть всех липом желудка имеют изъязвления поверх них.

Точная дооперационная диагностика гистологического типа доброкачественной опухоли желудка является редкостью. Иногда о нем сообщалось после гастроскопии с аспирацией опухолевого материала.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Изъязвленная липома желудка с желудочно-кишечным кровотечением и гиповолемическим шоком

  Принято 14 декабря 2021 г.   Отправлено 29 октября 2021 г.

История болезни

73-летняя женщина была доставлена ​​в наше отделение неотложной помощи после того, как ее сын нашел ее лежащей в постели, распростертой, холодной и не реагирующей. Соответствующим анамнезом пациента была депрессия и синдром деменции. Физикальное обследование выявило 9 баллов по шкале комы Глазго, бледность, цианоз, гипотермию, гипотензию (50/20 мм рт. ст.) и тахикардию (109 ударов в минуту).Пальцевое ректальное исследование без признаков активного кровотечения. Аналитически периферическая сатурация кислорода 85%, низкий гемоглобин (5,9 г/дл), лейкоцитоз (29 × 10 9 /л), высокий С-реактивный белок (5,95 мг/л) и высокий креатинин ( 5,17 мг/дл). Предположен гиповолемический шок неустановленного генеза и начата инфузионная терапия теплым физиологическим раствором. В связи с невозможностью предоставить анамнез пациенту была проведена компьютерная томография (КТ) головы с внутривенным контрастированием и рентгенограмма грудной клетки, обе без существенных отклонений.После стабилизации была проведена неконтрастная (в связи с ухудшением функции почек) КТ органов брюшной полости, на которой выявлено объемное овальное изображение жировой ткани в стенке антрального отдела желудка, по-видимому, подслизистое, размерами 60 × 44 × 41 мм, что свидетельствует о липома желудка (пунктирная линия на аксиальном, рис. 1 ; коронарном, рис. 2 ; и косо-аксиальном, рис. Решение непрерывности наблюдалось в нижней части поражения, совместимой с изъязвленной областью (скоба на , рисунки 1, , и , , 2, , ), содержащей области, находящиеся вблизи воздуха и высокой плотности.Эти результаты соответствовали изъязвленному подслизистому жиросодержащему поражению антрального отдела желудка с вероятным кровотечением. Больному выполнена субтотальная гастрэктомия с гастроеюнальным анастомозом. Гистологическая оценка препарата подтвердила наличие липомы желудка с широким стеатонекрозом, локализованным в подслизистом и мышечном слоях и распространяющимся на слизистую с участком изъязвления. Признаков атипии не обнаружено. Таким образом, была подтверждена диагностическая гипотеза о гиповолемическом шоке, вызванном кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), происходящим из изъязвленной липомы желудка.

Рис. 1. Альтернативный текст: Рис. 1.

Рис. 2. Альтернативный текст: Рис. 2.

Рис. 3. Альтернативный текст: Рис. 3.

Комментарий

Липомы желудка — очень редкие опухоли, соответствующие менее 3% доброкачественных опухолей желудка и менее 5% всех желудочно-кишечных липом [ 1 ]. Липомы желудка обычно представляют собой одиночные опухоли, локализующиеся в подслизистой оболочке антрального отдела. Большинство из них бессимптомны, и их диагноз является случайным [ 1 ].В редких случаях более крупные липомы (> 3 см) могут стать симптоматическими, проявляясь как легкими, так и хроническими симптомами (боль в животе и незначительное желудочно-кишечное кровотечение из-за изъязвления) или серьезными и потенциально смертельными осложнениями, такими как обструкция выходного отверстия желудка, гастродуоденальная инвагинация и массивная острая инвагинация. желудочно-кишечное кровотечение. В этих последних ситуациях, все из которых могут быть диагностированы с помощью КТ, рекомендуется хирургическое удаление липомы [ 1 ].

Конкурирующие интересы

У авторов нет конкурирующих интересов.

Липомы и опухоли у собак: симптомы и диагностика

Липомы представляют собой подкожные (под кожей) массы или опухоли, которые обычно развиваются у пожилых собак. Обычно они мягкие, с ограниченной подвижностью под кожей. Покрывающая кожа обычно не поражается липомами. Со временем они становятся все больше и больше, затрудняя движения лап или нижней части грудной клетки собаки. Они также могут быть очень напряженными для людей, которые часто предполагают худшее, когда обнаруживают странный новый рост.

Липомы — доброкачественные опухоли. В подавляющем большинстве случаев причин для беспокойства нет! Доброкачественные липомы являются инфильтративными опухолями, что означает, что они проникают в мышечную ткань и в конечном итоге могут потребовать удаления. С другой стороны, злокачественные опухоли, известные как липосаркомы, могут распространяться и метастазировать в легкие, кости и другие органы.

В то время как ваш ветеринар сможет определить разницу между доброкачественной липомой и злокачественной липосаркомой, типичный владелец домашнего животного не сможет.Если вы обнаружите у своего питомца странный нарост, запишитесь на прием в местную ветеринарную больницу. Потребуется профессиональный анализ, чтобы убедиться, что опухоль не является смертельно опасной липосаркомой.

 

Симптомы липомы

Большинство липом на ощупь мягкие и подвижные под кожей. Обычно они не доставляют вашему питомцу дискомфорта. Это остается верным, если только липомы не находятся в месте, где нарушается нормальное движение, например, в подмышечной области под передней ногой. Часто они располагаются на животе или туловище вашего щенка, но могут расти где угодно на теле собаки.

 

Факторы риска

Липомы образуются, когда в мягких тканях тела начинает расти комок жира. Хотя они могут развиться у собак с совершенно хорошим здоровьем, чаще всего они встречаются у пожилых собак. Это одна из причин, по которой ветеринары рекомендуют водить вашего питомца на осмотр два раза в год, когда он станет старше. Поскольку липомы чаще встречаются у пожилых собак, особенно у собак старше восьми лет, это особенно важное правило.

Кроме того, у собак с избыточным весом и ожирением чаще развиваются липомы.У собак с особенно избыточным весом липома может быть незаметна сразу. Наконец, некоторые породы собак склонны к опухолям липомы. К таким породам относятся золотистые ретриверы, доберман-пинчеры и лабрадоры.

 

Что нужно помнить

У большинства собак, у которых развивается одна липома, со временем разовьется несколько опухолей. Каждую массу рекомендуется проверять у ветеринара индивидуально, чтобы убедиться, что она не злокачественная. Это еще одна важная причина, по которой вашим питомцам необходимо дважды в год проходить осмотр у ветеринара.

Если вы заметили какие-либо признаки липомы у вашего питомца, вам нужно действовать быстро, чтобы как можно скорее доставить его к ветеринару.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.