Мазь от геморроя для беременных отзывы: мази от геморроя при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы

эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы

эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы?

Крем-карандаш Медоед от геморроя сохраняет и поддерживает естественный водно-жировой баланс, но также снимает раздражения, увлажняет, стимулирует способность кожи и слизистых к саморегуляции, обеспечивает ее важнейшими липидами и витаминами.

Эффект от применения эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы

От геморроидального заболевания никто не застрахован. Отличной профилактикой и лечением является МЕДОЕД — крем-карандаш от геморроя с чагой. Недуг может абсолютно незаметно развиваться в организме и наступит такой момент, когда наступят неприятные и болезненные ощущения, сопровождаемые характерным кровотечением. В медикаментозной практике воздействия на признаки возникшего геморроя используются различные препараты. Однако большинство из них не способно кардинально повлиять на ситуацию. Всему виной многочисленные противопоказаний и присутствие синтетических добавок. Впрочем, решение проблемы есть! Достаточно купить крем-карандаш от геморроя с чагой, чтобы не только облегчить ситуацию, но и искоренить проблему в ее основном очаге.

Мнение специалиста

Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед – отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.

Катюша

Стыдно с такой болезнью делиться даже с докторами. Короче, я прошел домашнее самолечение, используя для этого весьма эффектный крем-карандаш от геморроя с чагой МЕДОЕД. Результаты поразительные!

Была проблема геморроя во время беременности доктор назначила крем-карандаш Медоед, потому что у него натуральный состав. Использовала как крем пока было воспаление , через два дня воспаление спало и использовала как свечи , на 10-15 минут в холодильник и все ! Шикарно и самое главное безопасно решило проблему !!! Где купить эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы? Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед – отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.
Мазь Эскулюс – препарат с противовоспалительным и улучшающим регенерацию . Мазь Эскулюс не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных . Политика конфиденциальности. Лицензия. Отзывы клиентов. Бренды от А до Я. Купить Эскулюс, мазь гомеопатическая , 30 г в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по. Цена на Эскулюс, мазь гомеопатическая , 30 г, ниже в нашем приложении. Средства от геморроя. 1 отзыв. Длинный срок. Эскулюс – товар дня со скидкой. . Применение при беременности и лактации В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом. Геморрой – это расширение геморроидалтных вен, поэтому Флебодиа 600 входит в протокол лечения. . Разрешённые свечи при беременности натальсид. Основное в лечении это регулярный стул и уменьшение давления. Купить Эскулюс от 30 руб в Москве в сети аптек АСНА. Подробная инструкция по применению Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей. Эскулюс, Мазь для местного применения гомеопатическая. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА. Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных . Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. . Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь Постеризан форте (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в. Эскулюс. Лекарственная форма. мазь для местного применения гомеопатическая. Состав. . Беременность и лактация: Применение препарата возможно если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача. Эскулюс – инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания . На гестационной стадии беременности не назначается. . Мазь может наносится на турунду при терапии трещин анального отверстий и геморроя. Турунда вставляется в задний проход. Такая терапия. Купить Эскулюс мазь 30г (Мосфарма) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Мазь от геморроя – Эскулюс. Мазь гомеопатическая на основе экстракта из плодов каштана конского. . Мази для лечения геморроя при беременности. Для беременных женщин рекомендуют использовать такие мази как мазь Флеминга, Постеризан, Троксевазиновая. Эскулюс (Aesculus). Заказ в аптеках. . Состав и форма выпуска. Гомеопатическая мазь содержит настойку Эскулюс и вазелин; в банках по 25 или в тубах по 30 г. . Показания препарата Эскулюс. Геморрой. Релиф мазь – инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги . Фармакотерапевтическая группа. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Код АТС: С05АХ. Фармакологические свойства. При внутренних геморроидальных узлах и трещинах мазь вводить с помощью пластмассового наконечника в . Применение при беременности и кормлении грудью. При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для.

http://isi.irkutsk.ru/userfiles/kheppines_maz_ot_gemorroia3421.xml
http://allstar-ab.com/09/images/maz_dlia_gemorroia_naruzhnogo_dlia_zhenshchin_primeneniia3901.xml
http://bestcoloringpages.com/userfiles/protargol_maz_ot_gemorroia2233.xml
http://www.nr4u.com.my/UserFiles/maz_fleminga_ot_gemorroia_kupit_v_moskve9054.xml
https://www.chrmglobal.com/userfiles/kitaiskaia_maz_ot_gemorroia_s_muskusom_otzyvy2531.xml
От геморроидального заболевания никто не застрахован. Отличной профилактикой и лечением является МЕДОЕД — крем-карандаш от геморроя с чагой. Недуг может абсолютно незаметно развиваться в организме и наступит такой момент, когда наступят неприятные и болезненные ощущения, сопровождаемые характерным кровотечением. В медикаментозной практике воздействия на признаки возникшего геморроя используются различные препараты. Однако большинство из них не способно кардинально повлиять на ситуацию. Всему виной многочисленные противопоказаний и присутствие синтетических добавок. Впрочем, решение проблемы есть! Достаточно купить крем-карандаш от геморроя с чагой, чтобы не только облегчить ситуацию, но и искоренить проблему в ее основном очаге.
эскулюс мазь от геморроя при беременности отзывы
Крем-карандаш Медоед от геморроя сохраняет и поддерживает естественный водно-жировой баланс, но также снимает раздражения, увлажняет, стимулирует способность кожи и слизистых к саморегуляции, обеспечивает ее важнейшими липидами и витаминами.
Допустимые препараты от геморроя при грудном вскармливании. . Любые свечи следует использовать только после консультации с врачом. При острой боли при геморрое врачи разрешают кормящим мамам применение свечей с анестетиками. Классификация препаратов от геморроя. Назначается системная и местная терапия. . После нанесения мази на проблемные участки устраняется боль и уменьшается дискомфорт. . Суппозитории подсушивают, вяжут и обезболивают. Назначается для лечения геморроя и трещин заднего прохода. Влияние беременности и родов на геморрой. Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если . Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг. После туалета у меня вывалился узел, надулся и сильно болит! Он синего цвета и даже имеет небольшой участок черного! . Это тромбированный геморроидальный узел с участком некроза. С грудным вскармливанием совместимимы следующие препараты :1.флебодиа 600 1т 1р.д 1мес (в минимальной. Геморрой нередко развивается во время беременности и еще чаще возникает после родов. . К признакам болезни относятся ректальное кровотечение, боль и зуд, выпадение геморроидальных узлов из анального канала и непроизвольное пачкание белья. Если вы заметили кровотечение или боль. Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения . С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой. К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что ра. Интернет-магазин сети аптек. Релиф Адванс мазь обезболивающая при геморрое, ректальная, 28,4 г., Байер. . Местное обезболивающее средство при геморрое, трещинах заднего прохода, после проктологических операций, при проведении диагностических манипуляций. Передозировка. Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению. Левомеколь при геморрое. При образовании геморроидальных узлов . Мазь тонко наносится на поврежденный участок до полного впитывания. . Обязательное требование – после нанесения мази накладывать марлевую повязку (стерильную). Связано это с тем, что малыши до года постоянно тянут.

Проктоседил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Proctosedyl Мазь для местного применения (20788)

Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль и другие.

Фрамицетина сульфат – антибиотик широкого спектра действия для местного применения из группы аминогликозидов. Фрамицетин продуцируется некоторыми видами стрептомицетов и впервые был выделен из Streptomyces lavendulae. В экспериментах in vitro показано, что фрамицетин, как и другие аминогликозиды, влияет на белковый синтез путем специфического и необратимого ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий, приводящего к ошибке считывания мРНК, благодаря чему фрамицетин обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter spp., Salmonella typhimurium, Salmonella paratyphi B, Shigella spp., Pasteurella multocida, Brucella spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus vulgaris), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Alcaligenes spp. и Bacillus subtilis), а также грамположительных кокков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae), причем стрептококки менее чувствительны к фрамицетину. Фрамицетин не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. В клинических исследованиях показано медленное развитие устойчивости микроорганизмов к фрамицетина сульфату.

Гепарин натрия (натриевая соль гепарина) является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.

Эскулозид – вещество, сходное по своей химической структуре с рутозидом; уменьшает повышенную ломкость капилляров.

Бензокаин и бутамбен обладают местноанестезирующим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.

Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

мазь от геморроя при беременности 3 триместр

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от геморроя при беременности 3 триместр?

О геморрое знаю не по наслышке. Я веду сидячий образ жизни, поэтому все чаще стала ощущать боль в том самом месте на котром сижу))) Поажловалсь маме, она посоветовала заказать крем-свечи Медоед (они подругами разные болезни обсуждают и одна из ее подруг очень хвалила именно этот препарат) Сначала увидев цену, я решила, что попробую что-то подешевле, но поискав аналог с таким же натуральным составом я ничего не нашла и решила заказыввать Медоед. Доставка быстрая. Как и эфект от применения. Уже на тетий день боль ушла и мне стало легко и свободно.

Эффект от применения мазь от геморроя при беременности 3 триместр

Медоед — лечебный крем-карандаш, который променяют от геморроя. Его активная формула с чагой обеспечивает потрясающий результат — избавление от боли, зуда и дискомфорта за один полный курс терапии.

Мнение специалиста

Крем-свечи Медоед спасли меня. Работа у меня напряженная, сидячая, сейчас открываем новый объект и работе приходится уделять 24/7, а тут у меня геморрой, в прямом смысле слова, посетить врача нет свободного времени. Знакомый мне отдал несколько оставшихся у гнего свечей, пока я ждал свой заказ Медоеда и уже через папру дней мне сатло легче. Это волшебные свечи. Курс я все-таки прошел, но уже от недуга не осталось и следа.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от геморроя при беременности 3 триместр необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Я столкнулась с этой бедой год назад, после родов. Сначала, так как кормила грудью, использовала народные методы: ромашку, картошку, и т. д. Что я могу сказать, помогает, но не надолго. Когда болезнь обострилась, я без замедлений пошла в аптеку и купила самый распространенный препарат( надо сказать, и самый дорогой). Эффекта хватило дня на три, еще столько же я мучилась пока принимала. Про Медоед я прочитала в интернете. Решила попробовать, оформила заказ, его доставили быстро. Честно говоря такого результата я не ожидала. В первый же день мне стало лучше, на следующий от геморроя не осталось и следа. Я лишний раз убедилась, что не все что рекламируют и продают в наших аптеках эффективно.

Фекла Павловна

Медоед (Medoed) — активный препарат в виде крем-карандаша, который используют от геморроя. Его состав с чагой воздействует на слизистую прямой кишки, оказывая мощное и выраженное терапевтическое действие. Свечи устраняют отёк, зуд, боль и дискомфорт, нейтрализуют образовавшиеся геморроидальные шишки, усиливают эластичность сосудов, регенерируют слизистую, делают акт дефекации комфортным и мягким. Препарат переносится исключительно хорошо. Однако перед началом терапии все же лучше получить рекомендации проктолога или хирурга, установить точный диагноз. Дело в том, что при четвёртой стадии геморроя необходимо только оперативное вмешательство.

Крем-карандаш от геморроя Медоед с чагой направлен не только на борьбу со скверным недугом. Средство рекомендуется производителем в качестве дополнительного препарата при лечении простатита и варикоза, где новинке тоже нет равных по степени мягкости и безболезненности применения. Где купить мазь от геморроя при беременности 3 триместр? Крем-свечи Медоед спасли меня. Работа у меня напряженная, сидячая, сейчас открываем новый объект и работе приходится уделять 24/7, а тут у меня геморрой, в прямом смысле слова, посетить врача нет свободного времени. Знакомый мне отдал несколько оставшихся у гнего свечей, пока я ждал свой заказ Медоеда и уже через папру дней мне сатло легче. Это волшебные свечи. Курс я все-таки прошел, но уже от недуга не осталось и следа.
Как лечить геморрой у беременных женщин. Чтобы не навредить будущему ребенку следует учитывать, что часть используемого для наружного применения . Первый триместр беременности – период формирования основных органов и систем плода. Терапия при геморрое у беременных. При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП. Классификация препаратов от геморроя. Назначается системная и местная терапия. . При беременности можно использовать только во II и III триместре. . Гепариновая мазь – лучший препарат для лечения геморроя у мужчин, купирующий признаки заболевания. Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. . При необходимости длительного курса лечения и при обширных участках поражения у беременных женщин и у женщин в возрасте старше 65 лет рекомендуется аналогичный контроль. Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных. Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. . По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин: I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании. Лечение наружного геморроя у беременных женщин. . Терапия во время беременности рассчитывается по индивидуальной схеме и может . Кремы и гели успешно применяются в борьбе с геморроем, беременным часто прописывается Гепатромбин Г. Он помогает стабилизировать местную. Релиф мазь – инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного . В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде. Способ применения и. Профилактика и лечение геморроя у беременных. В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение . В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты. Лечение геморроя у беременных женщин. Геморрой у женщин, ожидающих ребенка . Геморрой при беременности доставляет женщине немало хлопот. . Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. симптомы при геморрое; венозная недостаточность, геморрой беременных (со 2-го триместра). . Троксевазин и гепариновая мазь. Данные наружные средства применяются при разной степени . Троксевазин при беременности и лактации. Применение возможно при беременности (II и III.
http://activesolutionelectric.com/images/gepatrombin_maz_otzyvy_pri_gemorroe1919.xml
http://www.americasdentalbookstore.com/h_formula_krem_ot_gemorroia1429.xml
https://softtouchny.com/softtouchny/images/upload/krem_ot_gemorroia_ot_ozhogov_solnechnykh5700.xml
http://sruby.srubystal.pl/user_upload/zazhivliaiushchii_krem_ot_gemorroia7300.xml
http://www.gancza-yacht.pl/userfiles/mazi_ot_gemorroia_spisok_effektivnye3045.xml
Медоед — лечебный крем-карандаш, который променяют от геморроя. Его активная формула с чагой обеспечивает потрясающий результат — избавление от боли, зуда и дискомфорта за один полный курс терапии.
мазь от геморроя при беременности 3 триместр
О геморрое знаю не по наслышке. Я веду сидячий образ жизни, поэтому все чаще стала ощущать боль в том самом месте на котром сижу))) Поажловалсь маме, она посоветовала заказать крем-свечи Медоед (они подругами разные болезни обсуждают и одна из ее подруг очень хвалила именно этот препарат) Сначала увидев цену, я решила, что попробую что-то подешевле, но поискав аналог с таким же натуральным составом я ничего не нашла и решила заказыввать Медоед. Доставка быстрая. Как и эфект от применения. Уже на тетий день боль ушла и мне стало легко и свободно.
Наружный геморрой и лечение мазями. Особенности выбора лекарственных препаратов, использование . Благодаря компонентам наблюдается уменьшение объема геморроидальных узлов, подавление воспалительного процесса. При правильном применении снижается отечность тканей, замедляется. Когда препараты при геморрое эффективны? Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что. Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”. Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в . Следует учитывать, что гель можно наносить в зоне геморроидальных узлов, но только на неповрежденные участки. На кровоточащие узлы и внутренние. Препараты для лечения геморроя. Зацепилова Тамара Анатольевна. . Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального . Для консервативного лечения геморроя применяются препараты для местного действия в виде мазей. Мазь от геморроя – Эскулюс. Мазь гомеопатическая на основе экстракта из плодов каштана конского. . Мазь от геморроя – Релиф. Относительно недорогая и эффективная мазь, в состав которой входит масло печени акулы и. Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Мазь для ректального и наружного применения 200 мг/г – 28,4 г туба вместе с аппликатором из полиэтилена и инструкцией по медицинскому применениюв уп. Беречь от детей. Лекарственная форма. Однородная мазь.

✔ обезболивающая мазь от геморроя при беременности


Опубликовано: 19 июля в 09:15 Автор: Милана

Тэги: мазь от геморроя наружного шишки, заказать обезболивающая мазь от геморроя при беременности, какая мазь помогает при геморрое наружном.


мазь от геморроя б, мази от геморроя магазин, мазь от геморроя релиф про, какой мазью намазать геморрой, мазь вишневского при внешнем геморрое

Что такое обезболивающая мазь от геморроя при беременности

Симптомы становятся менее выраженными уже через 1-2 дня, но эффекта можно добиться только через несколько месяцев после начала применения. Если прекратить лечение раньше, неприятные ощущения снова станут беспокоить. Подмор из пчел – остатки в ульях умерших в конце сезона пчел. Используется в медицине с целью лечения воспалительных процессов в организме. Активно применяется в народной медицине. В составе препарата Здоров от геморроя обладает антисептическим воздействием. Оригинальный Здоров крем-воск от геморроя купить рекомендуется врачами на сайте без рецепта. Гарантией подлинности является сертификат производителя, свидетельствующий о качестве поставляемой продукции.


Официальный сайт обезболивающая мазь от геморроя при беременности

Состав

Мази от геморроя при беременности с обезболивающим действием обычно назначают в случае обострения. Какую мазь от геморроя следует выбрать беременной женщине? Этот вопрос должен решить опытный специалист, который подберёт необходимый препарат, основываясь на состоянии. Мазь Флеминга при беременности от геморроя. Средство гомеопатическое и содержит вытяжки трав (календулы, каштана. Не меньше нахваливают мази Гепатромбин за ее обезболивающий эффект и способность останавливать кровь. Кроме этого, женщины отмечают и легкое слабительное. Обезболивающее при геморрое выпускается в форме таблеток, мази, растворов для инъекций. Каждое из них обеспечивает быстрый терапевтический эффект, но применяется на разных стадиях заболевания. Содержание статьи. Мази. Таблетки. Уколы. Обезболивающие Особенности лечения геморроя у беременных. Противовоспалительные мази от геморроя во время беременности. Мазь от геморроидальных узлов при беременности с природным составом (жемчуг, борнеол, янтарь, каламин). При системном применении оказывает противоотечное. Какие мази от геморроя при беременности можно применять: список препаратов. Все мази, разрешенные во время беременности. Мазь от геморроя – это самое удобное и безопасное средство лечения геморроя у беременных. Но как видно из обзора препаратов, каждый медикамент имеет ряд. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты. Для лечения воспаленных наружных геморроидальных узлов успешно применяется мазь Вишневского от геморроя при беременности, которую можно купить совсем недорого. Препарат состоит из ксероформа, касторового масла. Мазь от геморроя во время беременности какая лучше. Самой лучшей мазью от геморроя при беременности является та, что выполнена на основе гепарина. Препарат характеризуется идеальным выраженным обезболивающим эффектом, так как в составе есть небольшое количество ледокаина. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Большой популярностью пользуется обезболивающая ректальная мазь Безорнил. Применение мази от геморроя при 1 триместре беременности. Лечение деликатной проблемы при беременности – непростая задача. Геморрой часто возникает при беременности. Мазь от геморроя при беременности назначается крайне осторожно, с учётом. Действующий компонент – это серосодержащее вещество, которое обезболивает место нанесения, снимает воспаление, уничтожает болезнетворные.

Эффект от применения

Воск следует нанести на проблемные участки пальцами или ватным тампоном. Через 30 минут излишки препарата можно удалить при помощи салфетки. Для лечения внутреннего геморроя воск нужно разогреть, пропитать им тампон и вставить в анальное отверстие на 10-15 минут. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день. Крем Здоров – комплексный препарат, способный избавить человека от геморроя. По поводу эффективности средства не утихают споры. Некоторые врачи сомневаются в способности крема влиять на заболевание. Люди, страдающие от геморроя, наоборот, пишут восторженные отзывы. Постараемся предоставить читателям объективную информацию, на основании которой каждый составит свое мнение о препарате.

Мнение специалиста

Здоров считается безопасным препаратом и имеет минимум противопоказаний. Его нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости. Чаще всего аллергия возникает на продукты пчеловодства – прополис, пчелиный подмор.

Крем Здоров — избавьтесь даже от сильного геморроя за месяц. Доступная и действительно работающая альтернатива этих двух методов лечения — крем воск Здоров, купить в Москве который теперь можно даже без похода в аптеку. Когда нужно использовать крем Здоров от геморроя. Крем воск. Крем воск Здоров для суставов. Прополисный крем с пчелиным ядом, кедровой живицей, конским каштаном и другими натуральными добавками отлично справляется с болью в суставах и лечении многих распространенных болезней. Подробнее читайте и заказывайте крем по ссылке ниже: Заказать. Кремвоск ЗДОРОВ от геморроя: 7 нот для танго. Если беспокоит геморрой, о каком танго вы говорите?!. Живице кедра в креме с воском от геморроя ЗДОРОВ стоит сказать однозначное ДА! Живица так и названа потому, что живит, регенерирует, восстанавливает ткани. Дарит им молодость. Исходя из отзывов в интернете, Крем воск Здоров от геморроя вытеснил многие известные препараты и народные средства от проктологической проблемы. Инна, Москва: Геморрой был у сына 4,5 года. Лечили с помощью свечей Гепатромбин, облепихового масла и охлаждающих компрессов. Внешние симптомы. Оригинальный кремвоск ЗДОРОВ от геморроя продаётся в специальной упаковке с выпуклыми буквами. Проверьте их наличие на упаковке и убедитесь в оригинальности продукта. Вам могут предложить купить крем ЗДОРОВ от геморроя в аптеке, заманивая очень низкой ценой и обещаниями. Крем Здоров от геморроя в лучших интернетмагазинах в Москве. Promportal.su предлагает выбрать и купить по выгодным ценам из 100 предложений. Представляем вашему вниманию кремвоск Здоров от геморроя в Москве. Купить товар в Аптеке №2 можно оплатив его любым удобным способом. Мы являемся официальным представителем производителя и реализуем только оригинальные препараты. Доставка осуществляется курьером или почтой в любой. Сайт предлагает линейку кремов Здоров. Крема подходят для лечения мужских и женских болезней простатита. Крем воск Здоров для суставов изготовлен на основе пчелиного воска, прополиса, оливкового масла, кедровой живицы, экстракта пчелиной огневки. Также в составе присутствует сама пчелиная.

Назначение

Подмор из пчел – остатки в ульях умерших в конце сезона пчел. Используется в медицине с целью лечения воспалительных процессов в организме. Активно применяется в народной медицине. В составе препарата Здоров от геморроя обладает антисептическим воздействием. Оригинальный Здоров крем-воск от геморроя купить рекомендуется врачами на сайте без рецепта. Гарантией подлинности является сертификат производителя, свидетельствующий о качестве поставляемой продукции.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа обезболивающая мазь от геморроя при беременности. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

обезболивающая мазь от геморроя при беременности. мазь от геморроя без гормонов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт обезболивающая мазь от геморроя при беременности

✅ Купить-обезболивающая мазь от геморроя при беременности можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Подмор из пчел – остатки в ульях умерших в конце сезона пчел. Используется в медицине с целью лечения воспалительных процессов в организме. Активно применяется в народной медицине. В составе препарата Здоров от геморроя обладает антисептическим воздействием. Оригинальный Здоров крем-воск от геморроя купить рекомендуется врачами на сайте без рецепта. Гарантией подлинности является сертификат производителя, свидетельствующий о качестве поставляемой продукции. Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных. Самые эффективные и недорогие мази от геморроя — обзор 20 отечественных и зарубежных средств. Обзор популярных кремов от геморроя. Вопрос, какое лекарственное средство от геморроя лучше всех, не совсем корректен. Эффективность препарата зависит от многих составляющих, в том числе от стадии недуга, индивидуальных особенностей пациента и выполнении им врачебных рекомендации. Ниже приведён. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих сидячую или, наоборот, тяжёлую физическую работу. Выбираем самые лучшие мази от геморроя недорогие, но эффективные. Отзывы и цены. Список ТОП 10 мазей от геморроя. В случае, если воспалительный процесс с геморроидальных узлов перекинулся на близлежащие ткани, назначают противомикробные и антибактериальные средства, такие как Мазь. Нельзя точно сказать, какая мазь лучше от геморроя. Но однозначно, главный плюс препарата заключается в удобстве применения. Согласно отзывам, это наиболее распространенные мази против геморроя с хорошей эффективностью, и по доступной цене. Гепариновая мазь при геморрое. Одна из самых. Мази от геморроя предназначены для местного применения, наилучший результат от их использования достигается при лечении наружного геморроя, при внутренней форме заболевания удобнее использовать ректальные свечи. Выбрать самую лучшую мазь от геморроя без помощи специалиста достаточно тяжело. Тем не менее мы разработали рейтинг из 10 наиболее популярных товаров для. Консистенция у продукта достаточно жидкая, больше напоминает крем. Это значит, что Проктозан быстро впитывается и начинает действовать. Геморрой – что это такое. Как лечить геморрой. Мази, гели или кремы – что лучше?. Мази наиболее эффективны при внешнем геморрое, то есть, в том случае, когда геморроидальные узлы находятся с наружной стороны заднего прохода. В таком случае их можно легко нанести на больное место. Лекарства наружного применения широко используются для лечения сосудистых патологий, в том числе геморроидальных узлов. Они имеют много достоинств – быстрое облегчение боли и снятие воспаления. Воск следует нанести на проблемные участки пальцами или ватным тампоном. Через 30 минут излишки препарата можно удалить при помощи салфетки. Для лечения внутреннего геморроя воск нужно разогреть, пропитать им тампон и вставить в анальное отверстие на 10-15 минут. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день.



Отзывы покупателей:


Симптомы становятся менее выраженными уже через 1-2 дня, но эффекта можно добиться только через несколько месяцев после начала применения. Если прекратить лечение раньше, неприятные ощущения снова станут беспокоить.

Маргарита

Оливковое масло – компонент, необходимый для насыщения тканей и клеток питательными веществами. Благоприятно воздействует на восстановление кровообращения, при приеме внутрь выступает в качестве слабительного. Предотвращает запоры, нормализует стул, делает акт дефекации безболезненным. Его содержит мазь Здоров от геморроя.

Варвара

Если геморрой внутренний, специалисты советуют сделать очищающую клизму перед применением воска. После этого анальную зону нужно промыть, протереть бумажной салфеткой или мягким полотенцем.

Елизавета

препараты для беременных в 3 триместре, гепариновая мазь и Левомеколь, Троксевазин, кремы

Геморрой при беременности — проблема, о которой знает не понаслышке около 70% женщин, но говорить о ней вслух решаются немногие. Этот неприятный недуг способен доставить массу негативных эмоций будущей маме.

Вполне естественно, что женщина хочет как можно скорее избавиться от болевых ощущений и наслаждаться своим положением в ожидании малыша. В этой статье мы расскажем, какие мази от геморроя возможно использовать в этот важный для женщины период.

Правила терапии

Растущая матка давит на внутренние органы, сжимает нижнюю полую вену, увеличивает давление в венах геморроидальных, а потому возникновение геморроя во время вынашивания малыша — явление легко объяснимое.

Прежде чем принимать решение о лечении, беременной стоит посоветоваться с врачом. Не стоит стесняться, комплексовать и переживать. Специалист за свою практику видел всякое, и геморроем его точно не удивишь.

Лечение будущих мам — задача не самая простая, ведь не все медикаменты можно применять из-за риска навредить малышу, да и оперативное лечение, которое считается «золотым стандартом» терапии геморроидальных узлов, для дамы в «интересном положении» показано не всегда, а только в безвыходной ситуации, когда началось анальное кровотечение, а выпавшие узлы не поддаются ручному вправлению.

Поэтому основой лечения становится коррекция образа жизни будущей матери, без этого все свечи, мази и таблетки будут помогать лишь на короткое время. Прежде, чем отправиться в аптеку, женщине обязательно нужно пересмотреть.

Питание

Из рациона исключаются все острые, соленые, копченые и маринованные продукты, выпечка из дрожжевого теста, горох и другие бобовые, лимонад.

В ежедневное меню вводятся свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, цельнозерновые хлебцы, чернослив, мед. Стоит потреблять меньше белковой пищи, больше воды. Задача такой диеты — снизить частоту запоров, именно они чаще всего дают «старт» первым проявлениям геморроя.

Двигательную активность

Беременность — не повод лечь на диван и пролежать там все 9 месяцев, и не основание для того, чтобы проводить свободное время в кресле перед телевизором с тарелкой сладостей. Чтобы кишечник работал нормально, а кровоснабжение нижних вен восстановилось, следует больше ходить, гулять, посещать бассейн, делать гимнастику.

Есть специальная гимнастика для беременных, страдающих геморроем. Обязательно изучите этот комплекс.

Неправильные привычки

К таким привычкам относится длительное заседание в туалете с книгой или телефоном. Если не удалось опорожнить кишечник за один «подход» в течение пяти-семи минут, следует выйти и зайти тогда, когда перистальтика выйдет на «новый виток», появится потребность в дефекации.

Длительное сидение на унитазе, потуги в попытках освободить кишечник от каловых масс лишь способствуют нарушению кровоснабжения в геморроидальных венах и усилению проявлений геморроя.

Не стоит пользоваться туалетной бумагой, которая дополнительно раздражает задний проход, лучше всего подмываться после каждой дефекации.

Когда нужны мази?

В консервативной терапии геморроя беременных используются как системные препараты — таблетки и капсулы, которые улучшают кровоснабжение и препятствуют тромбозу, так и местные препараты — свечи, мази и гели. Наиболее любимы будущими мамами именно свечи — их удобно вводить, почти все современные препараты действуют быстро и сохраняют эффект долго.

Однако не всегда ректальные суппозитории (свечи) являются единственным правильным решением.

Если у женщины проявился наружный геморрой, то есть разбухшие венозные узлы вылезли наружу, то лучшим вариантом будет использование именно мазей, во всяком случае на начальном этапе, когда нужна наружная обработка, ручное вправление узлов после дефекации.

Чуть позже женщина сможет сделать любой выбор — либо в пользу ректальных суппозиториев, либо в пользу продолжения терапии мазями и гелями.

Мази на втором этапе вводятся ректально. Для того чтобы это было удобно осуществить на практике, в упаковках с тубами имеются специальные аппликаторы, пластиковые колпачки.

Мази очень хорошо помогают и на самой начальной стадии геморроя, когда у женщины только-только появились первые дискомфортные ощущения — зуд и жжение в области ануса, несильная боль, ощущение чего-то постороннего в прямой кишке.

Своевременно примененная мазь в большинстве случаев позволяет избежать дальнейшего развития проблемы.

Если геморрой носит и внутренний, и внешний характер, если при дефекации у женщины выделяется кровь, то мазь также может облегчить ее состояние, ведь есть препараты, в составе которых имеются компоненты с кровоостанавливающим действием.

Следует отметить, что почти все антигеморроидальные мази обладают обезболивающим и антисептическим эффектом, оказывают действие на тонус кровеносных сосудов, противостоят тромбообразованию, снимают сильное воспаление и отечность.

Разрешенные мази

На прилавках аптек сегодня представлено большое количество средств от геморроя, но далеко не все препараты подходят для использования во время беременности, особенно в первом ее триместре. Именно поэтому и необходимо посоветоваться с доктором. Он подскажет нужный препарат.

Также можно поинтересоваться у специалиста одним или несколькими средствами из представленных ниже. Мы собрали список препаратов, разрешенных в период беременности.

«Гепариновая мазь»

Это известное лекарство, которое применяется в самых различных случаях жизни — при ушибах и ожогах, при травмах и геморрое. Препарат обладает местным обезболивающим и противотромбозным действием. Кроме того, мазь известна как хорошее противовоспалительное средство.

Гепарин не проникает через плацентарный барьер, не попадает в грудное молоко, а потому может применяться беременными и кормящими. Лучше всего пользоваться мазью в период обострений геморроя, для профилактики это средство не подходит.

Мазь выдавливают на марлевую салфетку и прикладывают к воспаленному месту, оставляют ненадолго, фиксируя повязкой или пластырем.

Если такой способ женщине по каким-то причинам не удобен, можно сделать небольшой марлевый тампон, пропитать его мазью и осторожно ввести в задний проход. При этом ничего фиксировать не придется.

Наносить или вводить с тампонами «Гепариновую мазь» можно 2-3 раза в день, лучше после эпизодов дефекации и перед сном, курс лечения не должен превышать 10 дней. Консультация с врачом перед началом лечения препаратом с содержанием гепарина обязательна.

«Левомеколь»

Это мазь антибактериального действия. Ее применение при беременности не запрещено, как и во время вскармливания ребенка грудью. Кишечная флора и условно-патогенные бактерии могут поражать лопнувшие геморроидальные узлы, а потому применение этой мази, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, полезно и с профилактической точки зрения.

Один из компонентов мази — метилурацил – дополнительно обладает сильным заживляющим действием, поэтому восстановление травмированных тканей протекает быстрее.

Нельзя сказать, что можно вылечить геморрой только «Левомеколью». Ее использование может быть хорошим дополнением к лечению антигеморроидальными препаратами.

Применяется она наружно и ректально. В первом случае препарат наносят на марлевую салфетку и накладывают на больное место, а во втором — ею пропитывают тампоны, которые вводят в задний проход на 30-40 минут 2-3 раза в день.

«Троксевазин»

Этот препарат выпускается в форме 2% геля. Основное действие этого наружного средства — улучшение состояния кровеносных сосудов, укрепление их стенок, снятие симптомов воспаления.

Гель быстро всасывается и быстро начинает действовать. Особенно эффективным «Троксевазин» является при геморрое с образованием больших венозных узлов.

Гель следует наносить тонким слоем дважды в сутки, втирать до полного всасывания. При наружном геморрое гелем смазывают палец и сначала обрабатывают наружную часть ануса, а потом осторожно вводят выпавшие узлы пальцем внутрь.

Препарат не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности, а также после родов, если женщина кормит малыша грудным молоком. Во 2 и 3 триместре лекарственное средство применяется, но с осторожностью и только с ведома врача.

«Мазь Флеминга»

Это гомеопатическое средство, которое выпускается в форме мази. В составе — календула, гамамелис, ментол, оксид цинка. Согласно официальной инструкции к препарату, он обладает противовоспалительным действием, обезболивает, подсушивает и противостоит некоторым бактериям, устраняет венозный застой.

Внимательное прочтение инструкции может вызвать вопросы у беременных, ведь в описании препарата указано, что его можно использовать при любой форме геморроя, включая сложные незаживающие и мокнущие его формы, однако в показаниях указываются только неосложненные случаи наружного геморроя.

Это несоответствие связано с тем, что клинических испытаний, которые позволили бы добавить к показаниям и более тяжелые формы недуга, не проводилось, эффективность средства официально не доказана. Беременным препарат разрешен на любом сроке. Мазь наносят на больное место 1-2 раза в сутки (количество можно увеличить до 3 с ведома доктора), курс лечения длится неделю.

Если эффекта нет, после разрешения лечащего врача курс можно повторить.

«Бальзам Вишневского»

Линимент бальзамический по Вишневскому часто называют мазью, но это в корне неверное определение. Всем с детства знакомое средство с резким специфическим запахом обладает заживляющим, местнораздражающим действием, противовоспалительным эффектом.

Препарат изначально не создавался для лечения геморроя. Его предназначение — гнойные раны, фурункулы, карбункулы, пролежни.

Кто и когда придумал использовать линимент по Вишневскому в качестве проктологического препарата, доподлинно не известно. Официальная медицина указывает на то, что эффект от лечения геморроя этим средством довольно сомнителен, а польза, о которой говорят некоторые, ложна. Однако отзывы будущих мам о применении этого средства положительные.

При беременности препарат не противопоказан, хотя производителем и не рекомендован — такие испытания просто не проводились.

«Ихтиоловая мазь»

Этот препарат широко используется в лечении геморроя. Он не запрещен в период беременности, поскольку никак не влияет ни на плод, ни на женское репродуктивное здоровье.

Под воздействием лекарства воспаленные геморроидальные узлы обеззараживаются, боль и жжение, которые так мучают женщину, отступают. Анальные трещины быстрее заживают. Кровообращение в зоне прямой кишки улучшается, от узлов происходит отток крови.

Применять мазь можно самостоятельно, а можно смешивать наполовину с глицерином. Полученную смесь или препарат в чистом виде наносят на марлевые салфетки и прикладывают к больному месту.

Мазь можно наносить непосредственно на больное место, при этом не стоит ее втирать, прикосновения должно быть легкими. Средство можно наносить на тампон и вводить его в прямую кишку на длительное время, например, перед сном до утра. В течение дня можно дважды мазать препаратом больное место, курс лечения не должен превышать 14 суток.

Перед выбором способа использования производители советуют не забывать, что мазь может оставлять жирные пятна на мебели и одежде, вывести их потом будет очень сложно. А потому лучше всего воспользоваться дополнительно окклюзионной повязкой или прокладкой.

«Троксерутин»

Это известное венотонизирующее лекарственное средство, которое увеличивает прочность сосудов и капилляров. За счет этого спадает отек, уменьшается воспалительный процесс.

Препарат не является токсичным. Выпускается в форме геля. Наносить его следует очень тонким слоем и слегка массировать болезненное место пальцем до полного растворения и впитывания препарата.

В первом триместре это лекарственное средство считается небезопасным для развития малыша, у которого в этот период идет активная закладка внутренних органов, зато средство можно применять во втором и третьем триместре, если лечащий доктор не возражает.

Если есть выпавшие венозные узлы, их можно аккуратно вправить после легкого втирания в них небольшой дозы геля. Можно нанести слой препарата под повязку.

«Лиотон гель»

В составе этого медикаментозного средства — уже знакомый нам гепарин, который препятствует развитию тромбоза. Он снимает отеки и обладает небольшим противовоспалительным действием. Благодаря безопасному составу, средство не запрещено для использования во время беременности.

Важно не использовать препарат при запущенном геморрое, когда наблюдаются язвы, и есть некротические фрагменты в зоне нанесения. Поэтому перед лечением этим средством следует обязательно посетить проктолога и оценить степень и стадию заболевания.

Производители в официальной инструкции к препарату указывают на то, что наносить средство нужно на неповрежденные кожные покровы и поверхностные вены. Поэтому использовать его для более деликатных целей лучше только тогда, когда есть уверенность, что ткани в области анального отверстия не повреждены.

Если имеется анальное кровотечение, гель лучше не применять. При использовании важно следить, чтобы средство попадало только на наружные ткани.

«Постеризан»

Это средство с инактивированными микробными клетками E. coli увеличивает способность стенок прямой кишки противостоять болезнетворным бактериям. Препарат снимает воспаление, помогает кровеносным сосудам обрести тонус и участвует в регенерации поврежденных тканей.

Мазь можно применять после каждого опорожнения кишечника, рекомендуется также наносить ее наружно и вводить более глубоко ректально по утрам и вечером перед сном. Для того чтобы аккуратно ввести препарат в прямую кишку, стоит воспользоваться специальным аппликатором.

Курс может продолжаться до 3 недель. С разрешения врача допустимо одновременно пользоваться и мазью, и свечами с таким же названием.

Использование при беременности возможно на любом сроке, поскольку данных о негативном воздействии на плод не имеется. Однако производители подчеркивают необходимость обязательно посоветоваться с лечащим доктором.

«Релиф»

Свечи и мазь с таким названием очень часто назначаются беременным женщинам. Мазь с содержанием акульего печеночного жира имеет легкий рыбный запах. Ее еще иногда называют кремом за легкую однородную текстуру. Мазь быстро заживляет пораженные ткани прямой кишки, а также сужает просвет сосудов и вызывает отток крови от воспаленных венозных геморроидальных узлов.

Применять мазь можно как наружно, так и ректально, вводя ее в прямую кишку. Беременным производители рекомендуют принимать препарат с осторожностью из-за того, что некоторые его компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Женщинам, которые страдают сахарным диабетом, от лечения этим средством лучше отказаться.

Наносят или вводят препарат до 4 раз в сутки. Если в течение 7-10 суток облегчения не наступает, нужно обязательно пойти к проктологу и посоветоваться о смене препарата для основного лечения.

«Ультрапрокт»

Эта мазь — для тех, у кого болевой синдром очень сильно выражен. Средство действует быстро, обладает сильным обезболивающим действием, эффект от которого сохраняется до 12-24 часов. Помимо этого, препарат снимает зуд, избавляет от мучительного жжения в области ануса при обострении геморроя, а также снимает воспаление.

Средство категорически запрещено к применению на ранних сроках беременности (до конца 1 триместра). Для беременных в середине срока вынашивания и женщин на поздних сроках лекарство может применяться, если на это дает разрешение лечащий врач.

Общие правила использования мазей

Все мази с антигеморроидальным эффектом следует применять чистыми, предварительно вымытыми с мылом руками. Желательно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором, не превышать дозировок, количество суточных приемов и длительность курса лечения. Мази вводят на ночь, а также после каждой дефекации, но не более количества раз, разрешенного производителем и лечащим доктором.

После опорожнения кишечника перед нанесением или введением лекарственного препарата следует хорошо вымыть анус.

Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, чтобы избежать случайного ранения нежной слизистой оболочки прямой кишки. Для удобства введения лучше пользоваться специальными аппликатором, который имеется в каждой упаковке с мазью для лечения геморроя. После использования аппликатор тщательно промывают проточной горячей водой.

При появлении неприятных ощущений после введения, усилении зуда или жжения, появлении кровянистых выделений из заднего прохода, следует немедленно вынуть тампон, снять повязку, если она наложена, прекратить прием препарата и обратиться к врачу за новым назначением — возможно, это средство лично вам не подходит.

Отзывы

Многие женщины положительно отзываются о таких средствах, как «Релиф», «Левомеколь», «Ультрапрокт». Они снимают неприятные симптомы, но лечить геморрой по-настоящему, если он не проходит самостоятельно после родов, все равно приходится примерно каждой второй молодой маме.

Среди достоинств такой лекарственной формы беременные отмечают простоту и удобство использования. В качестве минусов отмечаются достаточно высокие цены на некоторые препараты, а также не самую приятную особенность мазей пачкать нижнее белье, одежду, мягкую мебель, поскольку часть препарата, особенно при ректальном введении, вытекает через некоторое время наружу. Опытные мамочки рекомендуют после процедуры немного полежать в горизонтальном положении.

Более подробно о том, как лечить геморрой при беременности, смотрите в следующем видео.

отзывы, Гепариновая Троксевазин, какие можно

Геморрой во время вынашивания ребенка доставляет массу неудобств и сложностей будущей маме. Данный недуг характеризуется зудом, жжением, кровотечением в области ануса. Проще говоря, геморрой выступает разновидностью варикозного расширения вен.

Фотографии:


Причиной возникновения геморроя во время беременности выступает увеличение матки, которая оказывает давление на органы малого таза. Все это ведет к сдавливанию вен, по которым кровь идет от прямой кишки. По причине застоя крови в венах происходит растяжение стенок сосудов геморроидального сплетения, а также образование узлов.

Лечение при помощи медикаментов

Самым безопасным способом терапии считается мазь от геморроя при беременности. В аптечных пунктах можно приобрести множество препаратов, которые разрешены к использованию во время вынашивания ребенка. Однако, несмотря на их доступность, не следует принимать лекарства без назначения врача.

Следует обратиться к своему лечащему врачу

В состав препаратов от геморроя во время беременности входят ингредиенты, равномерно распределенные в основе. Часть средств оказывает противовоспалительное действие, другая часть – гемостатический, кровоостанавливающий или венотонизирующий эффект.

Основными преимуществами лечения мазями геморроя при беременности выступают следующие:

  • простота использования при наружной и внутренней локализации узлов;
  • хорошая глубина проникновения активных компонентов;
  • оказывают местное действие, облегчая локальные проявления болезни;
  • мази незаменимы от наружного геморроя при вынашивании;
  • системное всасывание во время местной терапии сведено к минимуму.

Стоит заметить, что мазь от геморроя при беременности должен всегда подбирать лечащий врач. Иначе будет велика вероятность выбора неэффективного средства, что займет много времени для терапии.

Чем еще лечат данный недуг? Эффективны таблетки:

  • детралекс — данных о влиянии данного препарата на беременность не предоставлено, поэтому врач может назначить его для лечения;
  • гинкор форт – разрешен к применению во 2 – 3 триместрах, однако в 1 – противопоказан.

Также читай отзывы о Метипреде при планировании и активированный уголь на ранних сроках беременности.

Не менее эффективны и безопасны свечи от геморроя:

  • свечи с облепиховым маслом — производят ранозаживляющий эффект;
  • Нео-Анузол — оказывают вяжущее, дезинфицирующее действие;
  • Постеризан — для локального иммуномодулирующего воздействия;
  • Релиф — против отеков, кровотечения;
  • Натальсид – противовоспалительный, кровоостанавливающий препарат.

Отметим, что нельзя применять свечи по собственному усмотрению, так как суппозитории содержат компоненты, способные нанести вред будущему малышу.

Лечение свечами Натальсид

Как правило, свечи назначают в следующих случаях.

  1. Для снятия болезненных ощущений, воспаления. Данная группа объединяет множество препаратов, однако во время вынашивания ребенка необходимо избегать средств, содержащих анальгетики, так как они отрицательно сказываются на развитии эмбриона.
  2. Для тонизирования, укрепления стенок сосудов. Такие суппозитории способствуют снятию отечности в перианальной области, делают вены, пораженные геморроем более эластичными, налаживают микроциркуляцию крови.
  3. Для остановки кровотечения. Наиболее актуально для будущих мам, которые страдают частыми кровотечениями из анального отверстия. Всем известно, что чрезмерные кровопотери при беременности могут послужить причиной трагических последствий. Остановить кровоточивость помогут ректальные суппозитории с маслом облепихи.

Наиболее эффективные средства

Рассмотрим подробнее, какие средства при беременности можно использовать для достижения быстрого результата.

Название мазиДействиеЦена, руб
1. Гепариновая мазьГепариновая мазь оказывает щадящее локальное и общее действие. Быстро снимает воспалительные процессы, а также способствует оперативному рассасыванию существующих гематом.65
2. Мазь ВишневскогоМазь Вишневского при беременности снимает воспаление. Перед ее применением необходимо в течение трех дней делать ванночки с добавлением марганцовки. Они подсушивают, обеззараживают пораженные участки.360
3. Мазь ФлемингаДанный препарат помогает избавиться от геморроя после родов. Его основу составляют растительные компоненты, такие как зверобой, облепиха, тысячелистник.280
4. ПостеризанОказывает регенерирующее действие. Таким образом, применение данного средства позволяет существенно ускорить процесс заживления трещин и ран в анусе, а также повысить иммунитет женщины.400
5. ЛевомекольСпособствует очищению трещин на геморроидальных узлах, которые появляются по причине воспаления. Это, в свою очередь, ускоряет заживление, предотвращает вероятность развития осложнений, таких как интоксикация.120

Мазь левомеколь оказывает заживляющее действие

Описание лекарственных препаратов

Эффективность гепариновой мази обусловлена комплексным воздействием трех основных компонентов, которые оперативно устраняют тяжелые симптомы. Геморрой поддается лечению данным средством как при хронической форме, так и во время обострений.

Основные терапевтические действия препарата следующие:

  • снятие воспалительного процесса;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • предупреждение образования тромбов.

Терапевтический эффект препарата пациентки ощущает довольно быстро: значительно ослабляются болезненные ощущения в области ануса, уменьшаются геморроидальные узлы.

Мазь Вишневского наиболее эффективна при лечении геморроя наружных узлов. После нанесения лекарства на пораженный участок образуется жировая пленка, которая оказывает защитное, а также согревающее действие, усиливает кровообращение. Это, в свою очередь, снимает отеки ректальной зоны, способствует заживлению повреждений ануса.

Подобным образом мазь помогает снять воспаление, заживить раны и произвести обезболивающий эффект после удаления геморроидальных узлов. Противопоказаний к данному средству нет, поэтому использовать ее может каждый.

Мазь Флеминга имеет следующий состав:

  • календула – оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует снятию отечности геморроидальных узлов, а также предотвращает их инфицирование;
  • гамамелис – укрепляет сосудистую стенку, это способствует уменьшению размеров расширенных вен ануса;
  • эскулюс – оказывает тонизирующее действие на вены, а также обладает обезболивающим эффектом;
  • ментол – препятствует развитию инфекционного процесса в области ануса, а также снимает болевой синдром;
  • оксид цинка – оказывает антисептическое действие, подсушивает поверхность, что способствует снятию отечности и предотвращает развитие воспалительного процесса.

Единственным побочным эффектом и противопоказанием выступает аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Основными достоинствами препарата Постеризан можно назвать:

  • способность стимулирования заживления ран;
  • нормализация тонуса кровеносных сосудов;
  • приведение в норму проницаемости сосудистых стенок;
  • уменьшение экссудации;
  • стимулирование процесса регенерации.

Данное средство практически не имеет противопоказаний. Единственным из них можно назвать аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость фенола – основного консерванта препарата.

Для наружного применения

Левомеколь оказывает следующие воздействия:

  • антибактериальное – убивает широкий спектр бактерий, включая и возбудителей геморроя;
  • заживляющее – увеличивает производство белка в клетках слизистой и стенке вен ануса. Именно поэтому процесс заживления идет намного быстрее;
  • адсорбирующее – очищает ранки на геморроидальных узлах от продуктов жизнедеятельности, что ускоряет заживление и устраняет вероятность развития осложнений;
  • дегитратирующее – оказывает подсушивающее действие, что способствует оперативному восстановлению поврежденных тканей и снижает риск развития инфекций.

Побочным действием может выступать аллергическая реакция на компоненты препарата.

Мнение пациенток

Рассмотрим отзывы будущих мам о мазях от геморроя при беременности и узнаем, какие из них являются наиболее действенными.

Екатерина Иванова:

На 22-й неделе появился зуд и жжение в области заднего прохода. Сразу залезла в интернет, чтобы узнать, что это может быть. На всех форумах говорилось о геморрое. Тщательно изучила все симптомы данного недуга и прочитала отзывы о гепариновой мази от геморроя. Чтобы не заниматься самолечением посетила врача, где мои опасения подтвердились. Гепариновую мазь посоветовал и доктор. Использовала строго по инструкции и все прошло довольно быстро.

Галина Светова:

После родов появился геморрой. Жуткие боли, жжение, зуд – невозможно было спокойно сидеть. Врач назначил мазь Вишневского после трехнедельного курса ванночек с марганцовкой. Эффект появился сразу: стало намного легче, зуд прошел. Спустя 2 недели о геморрое уже и не вспоминала.

А какие можно пить обезболивающие при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Эффективные мази от геморроя при беременности: отзывы

Период вынашивания плода для женщины связан не только с приятными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем на фоне кардинальной перестройки организма. Возникают разные нарушения, обостряются хронические заболевания. Часто женщины жалуются на обострение геморроя. От болезненных симптомов при беременности помогает мазь от геморроя. Рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые успешно справляются с недугом и не приносят вреда малышу.

Особенности лечения геморроя у беременных

Геморроидальная болезнь – частый спутник беременной женщины. На фоне «интересного положения» она может возникать или сильно обостряться. Для этого есть несколько причин:

  • в первые недели существенно возрастает уровень гормона прогестерона, расслабляющего мышцы кишечника и вызывающего нарушения стула;
  • по мере роста плода зачастую ухудшается самочувствие (давление, отечность, токсикоз), ограничивается подвижность, что приводит к застойным процессам в малом тазу;
  • на последних сроках большая матка оказывает давление на кишечник, ухудшается кровоток, из-за застоя крови образуются геморроидальные узлы.

Ко всему прочему имеет значение наследственная предрасположенность, венозные патологии, сопутствующие заболевания. На выходе получаем острую форму геморроя, которая осложняется при родах. Отчаиваться не стоит, облегчить состояние можно с помощью мазей от геморроя для беременных. Местные средства не оказывают системного действия на организм, эффективно устраняя воспаление и болезненные симптомы. Важно подобрать безопасный препарат, который успешно и быстро справится с недугом, не навредив матери и малышу.

Вынашивание ребёнка – предрасполагающий к варикозному расширению анальных вен фактор

Противовоспалительные мази от геморроя во время беременности

Обострение геморроя в первую очередь проявляется воспалительным процессом в прямой кишке. Возникает гиперемия слизистой, жжение, зуд в заднем проходе, отекают узловые образования.

Для предотвращения бактериального заражения и распространения инфекции применяются мази от геморроя для беременных с противовоспалительным действием:

Мазь Вишневского.

Известная многим мазь успешно применяется от наружного геморроя при беременности. Линимент является мощным антибактериальным, противовоспалительным, заживляющим средством. Обеззараживает слизистую, не позволяет размножаться вредным микроорганизмам, регенерирует ткани, избавляет от зуда, болезненности, ректальных трещин, помогает при послеродовых язвах. Ограничений не имеет, кроме гиперчувствительности к составу (березовый деготь, ксероформ, касторка). Применяется длительными курсами. Компресс с мазью накладывается на область заднего прохода утром и вечером. Побочные эффекты встречаются редко, возможно раздражение, шелушение кожи.

Будущим мамам препарат можно применять в любом триместре, также он разрешён в период грудного вскармливания
 «Метилурацил».

Универсальное местное средство для лечения повреждений и ран. Регенерирующее и репаративное действие позволяет применять мазь от геморроя беременным. Действующее вещество стимулирует заживление кровоточащего узла, устраняет воспаление слизистой, ускоряет выздоровление. Разрешено на любом сроке, но только по назначению врача. Способ применения: наносить тонким слоем на пораженную область ежедневно до наступления облегчения.

Метилурацил разрешается применять при геморрое в период беременности
 «Левомеколь».

Крем от геморроя при беременности с комбинированным составом. Кроме метилурацила, содержит хлорамфеникол, ускоряющий заживление и восстановление. Средство хорошо проникает в ткани, помогает избавиться от наружной патологии, а также от язв, эрозий, воспалений и трещин в перианальной области. Наносится после гигиенических процедур перед сном. Следует учитывать, что при длительном применении может всасываться и оказывать резорбтивное действие.

В период вынашивания ребёнка препарат разрешён, однако следует обязательно его согласовать с гинекологом
 Гепариновая мазь.

Антикоагулянт, способствующий рассасыванию геморроидальных узлов, предотвращающий образование тромбов. Активные компоненты быстро обезболивают и купируют воспаление. Препарат относительно безопасный, не применяется при повышенной кровоточивости, эрозиях и трещинах ануса. С осторожностью назначается в 1 триместре беременности, только по строгим показаниям. Курс лечения и дозирование определяется индивидуально. Стандартная схема – небольшое количество мази наносится на воспаленный узел дважды в день на протяжении недели.

Главным ингредиентом, обусловливающим действие препарата, является антикоагулянт гепарин
 Мазь Флеминга.

Гомеопатическая мазь при геморрое на основе календулы, гамамелиса, эскулюса, ментола. Натуральный состав полностью безопасен, можно использовать длительно. При воспалении или выпадении узлов наносится ватным тампоном до 3 раз на день. Курс лечения составляет 7 дней, для продления необходима консультация врача. Не применяется при аллергии на компоненты.

Это гомеопатический медикамент, в составе которого имеются экстракты таких целебных растений, как календула, гамамелис, конский каштан
 «Постеризан».

Препарат из инактивированных бактериальных клеток с иммуностимулирующими, заживляющими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Повышает местный иммунитет, заживляет кожные покровы и слизистые, справляется с анальными трещинами, препятствует развитию вторичного инфицирования раны. Свечи и мазь от геморроя при беременности разрешены к применению, но предпочтительно использовать наружную форму лекарства. Мазь необходимо аккуратно втирать в пораженную область утром и вечером на протяжении 5 дней.

Антигеморроидальная терапия во время беременности необходима. Главное, соблюдать разумную осторожность, изучать инструкции к препаратам на предмет противопоказаний и побочек, предварительно консультироваться с доктором.

Препарат, в основе которого имеются инактивированные бактериальные клетки, обладает выраженными противовоспалительными свойствами

Геморрой при беременности: мазь с венотонизирующим эффектом

Венотонизирующие средства назначаются для восстановления венозного кровотока, повышения тонуса и эластичности сосудов прямой кишки, стимуляции обменных процессов в тканях. Они обладают ангиопротекторными и антиоксидантными свойствами.

Какую мазь от геморроя можно беременным:

«Троксерутин».

Крем от геморроя для беременных, применяемый в комплексной терапии. Гелевая структура быстро проникает в ткани, снижает проницаемость и повышает эластичность сосудов. При этом уменьшается воспаление, улучшается выведение из тканей продуктов метаболизма. Препарат не оказывает эмбриотоксического действия, не проникает в системный кровоток. Применяется путем втирания в больную зону. Для купирования основных симптомов достаточно 5-дневного курса дважды в день. Хорошо переносится, редко возникают аллергические реакции на коже.

Данный венотоник способствует нормализации кровообращения, предупреждению образования тромбов, ликвидирует застойные явления в анальных венах
«Троксевазин».

Крем от геморроя на основе аналогичного действующего вещества. Средство позволяет справиться с болью, жжением, зудом и кровоточивостью геморроидальных узлов. Применяется по такой же схеме. Целесообразность и длительность терапии определяет лечащий врач. С осторожностью используется в 1 триместре беременности и во время лактации.

Лекарственное средство, относящееся к венотоникам и ангиопротекторам, повышает тонус венозных стенок, повышает их эластичность
 «Релиф».

Противогеморроидальное средство с ярко выраженным гемостатическим, ранозаживляющим, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. При местном применении сужает сосуды, восстанавливая венозный кровоток и предотвращая тромбирование. Убирает отечность, зуд, кровянистые выделения из заднего прохода. Наносится тонким слоем не более 4 раз в сутки. Эта мазь при геморрое во время беременности назначается по строгим показаниям, когда польза превышает риск для плода.

Венотонические средства используются очень осторожно и только по рекомендации врача. При неправильном лечении и превышении дозировки возможно развитие нежелательных реакций.

В составе средства имеется уникальный ингредиент – жир акульей печени, который помогает останавливать кровь, ускорять регенерацию тканей

Какая мазь от геморроя при беременности обезболивает

Воспаление геморроя вызывает массу неприятных ощущений. Отечный узел обычно болит, особенно во время и после дефекации. Дискомфорт бывает настолько сильным и постоянным, что невозможно сидеть.

Избавиться от него помогут специальные мази с обезболивающим эффектом:

«Прокто-Гливенол».

Антигеморроидальный крем с комбинированным составом для местного применения. Содержит лидокаин в качестве анестезирующего компонента. Препарат снимает воспаление, тонизирует венозные стенки, снижает болевые ощущения. Используется для лечения внутренней и внешней форм патологии. Показан к применению при тяжелой форме геморроидальной болезни на фоне беременности. Противопоказан в 1 триместре, разрешен по назначению врача во 2-3. Назначается по 1 аппликации дважды в день до исчезновения симптомов.

Препарат действует комплексно, обезболивая, снимая воспаление и уменьшая кровоточивость
«Безорнил».

Мазь от геморроидальных узлов при беременности с природным составом (жемчуг, борнеол, янтарь, каламин). При системном применении оказывает противоотечное, антисептическое, обезболивающее, кровоостанавливающее, вяжущее действие. Помогает при зуде заднего прохода и анальных трещинах. Используется местно при наружном геморрое или вводится внутрь прямой кишки аппликатором дважды в день. Курс лечения – 14 дней.

Мазь борется практически со всеми основными симптомами геморроя, однако чаще всего её назначают при болях на последних стадиях недуга
 «Релиф Адванс».

Средство из линейки противогеморройных препаратов «Релиф» на основе бензокаина. Активное вещество довольно сильнодействующее, поэтому при беременности и лактации применяется очень осторожно. Мазь избавляет от кровоточивости, воспаления, зуда, заживляет эрозийные повреждения ануса. Широко используется в качестве анестетика при ректальной диагностике. При сильном болевом синдроме наносится до 4 раз на день.

Обезболивающие мази имеют в составе сильный анестетик, который может вызвать аллергию. Их также важно применять только по рекомендации врача.

В препарате, помимо масла акульей печени, содержится анестетик бензокаин, который и обусловливает анальгезирующие свойства

Чем можно мазать геморрой при беременности в домашних условиях

Многие женщины боятся навредить будущему ребенку и отказываются от лечения фармацевтическими препаратами. Но терпеть болезнь и ее неприятные симптомы не выход. На помощь приходят рецепты народной медицины на основе растительных компонентов. Натуральные мази готовятся просто и состоят из доступных ингредиентов.

Целители рекомендуют использовать при беременности следующие домашние лекарства:

  • противовоспалительная мазь с календулой – смешать 3 ложки сливочного масла с половиной ложки аптечной настойки, нанести на узлы в виде компресса;
  • травяной сбор – измельченный зверобой, дубовая кора, почечуйная трава смешиваются в равных количествах, добавляются к животному жиру, растапливаются на водяной бане, смесь наносится на воспаленные узлы после остывания;
  • заживляющая мазь с прополисом – в растительное масло добавляется прополис в соотношении 10:1, томится на водяной бане до растворения, остывшая смесь втирается в болезненное место;
  • луковый отвар – в стакане растительного масла кипятится очищенная луковица, затем она извлекается, в отвар бросается мякоть картофеля, всё перемешивается, накладывается компрессом на выпавшие узлы;
  • болезненные геморроидальные узлы смазываются облепиховым маслом, жидким натуральным медом, лекарственным дегтем, прополисом;
  • в экстренных случаях делается компресс из кусочка ткани, смоченного в холодной воде, или прикладывается на пару минут к заднему проходу лед.

Домашние средства эффективны и безопасны, но заменять ими традиционную терапию нельзя. При первых проявлениях геморроя нужно обратиться к доктору и подобрать подходящее лечение, которое не навредит здоровью женщины и будущего ребенка.

Мазь от геморроя для беременных – отзывы

Мазь от геморроя при беременности, по отзывам, является наиболее приемлемым средством. Она помогает справиться с дискомфортом и не наносит вреда организму мамы и ребёнка. Подбирать ее необходимо в индивидуальном порядке, не забывая о мерах предосторожности.

Алина, 33 года: «Во время второй беременности терпеть геморрой нет сил, болит ужасно. Врач выписала мазь „Безорнил“ на 5 дней. После первого применения стало существенно легче, побочек не заметила».

Тамара, 25 лет: «Вместе с беременной подругой спасаемся мазью Флеминга и облепиховым маслом. Как только чувствуется дискомфорт, утром смазываю узлы мазью Флеминга, а на ночь – маслом. Сразу наступает облегчение, обострение дальше не развивается».

Роль трибенозида + лидокаин

Препараты Контекст. 2019; 8: 212602.

Кафедра акушерства и гинекологии, Университетская клиника Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

Автор, ответственный за переписку. Республика. [email protected]

Поступила в редакцию 3 июня 2019 г.; Пересмотрено 29 июля 2019 г .; Принято 31 июля 2019 г.

Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным соглашением Creative Commons CC BY NC ND 4.0, который позволяет любому копировать, распространять и передавать статью при условии, что она правильно указана в порядке, указанном ниже. Запрещено коммерческое использование без разрешения.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Геморрой обычно встречается у женщин. Однако, несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и значительное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных данных и рекомендаций по лечению геморроя у женщин недостаточно.В этой статье рассматриваются различные варианты современной терапии геморроя у женщин, а именно медицинское вмешательство (местная и системная медикаментозная терапия), и обсуждаются имеющиеся клинические данные в пользу надлежащего использования безрецептурных препаратов для местного применения для симптоматического лечения геморроя. Основное внимание уделяется медицинскому препарату, содержащему трибенозид + лидокаин, который доступен в виде ректального крема (трибенозид 5%/лидокаин 2%) и суппозиторий (трибенозид 400 мг/лидокаин 40 мг) и продается под торговой маркой Procto-Glyvenol ® ( Рекордати, СпА, Италия).Учитывая быструю комплексную эффективность при всех различных симптомах геморроя, комбинация трибенозида и лидокаина может найти применение в лечении этого геморроидального заболевания. Важно отметить, что его эффективность и переносимость были официально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, некоторые из которых были специально проведены у женщин. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать женщинам в послеродовом периоде и беременным женщинам после первого триместра беременности. У беременных комбинация трибенозид/лидокаин значительно улучшала как субъективные, так и объективные симптомы геморроя.Сообщалось о быстром начале облегчения симптомов через 10 минут после введения, которое продолжалось до 10–12 часов. На этом основании комбинация трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и заслуживает рассмотрения в качестве терапии первой линии этого заболевания в клинической практике.

Ключевые слова: геморрой, лидокаин, трибенозид, женская медицина

Введение

Геморрой поражает примерно 25% населения в течение жизни и связан с несколькими неприятными симптомами, такими как болезненная дефекация, зуд с позывами на расчесывание и кровотечения, которые, в свою очередь, ограничивают социальную активность и оказывают серьезное влияние на качество жизни.1-3 Тяжесть геморроя классифицируется на четыре стадии в соответствии с классификацией Голигера (). Более поздние стадии заболевания требуют хирургического лечения, в то время как медикаментозное лечение и изменение образа жизни подходят для геморроя I/II степени, который составляет подавляющее большинство (> 90%) всех зарегистрированных случаев. Примечательно, что многие пациенты испытывают геморрой, не обращаясь к врачу из-за смущения или страха, дискомфорта и боли, связанных с лечением.4

Таблица 1

Классификация геморроидальных узлов по классификации Голигера.

Степень геморроя Особенности
I степень Анальные валики кровоточат, но не выпадают.
Степень II Анальные подушечки выпадают через задний проход при натуживании, но спонтанно вправляются.
Степень III Анальные подушечки выпадают через задний проход при натуживании или физической нагрузке и требуют ручного перемещения в анальный канал.
Степень IV Пролапс остается постоянным и неустранимым.
Острый тромбированный, ущемленный внутренний геморрой и ущемленный, тромбированный геморрой с выпадением периферической слизистой оболочки прямой кишки также являются геморроем четвертой степени.

В частности, геморрой часто регистрируется у женщин, в основном во время беременности и после родов. запоры, длительное натуживание во втором периоде родов более 20 минут, рождение ребенка с массой тела более 3800 г.6 Высокий уровень прогестерона во время беременности снижает прочность мышечных венозных стенок и снижает венозный тонус; любое сочетание повышенного внутрибрюшного давления, повышенного венозного застоя от веса плода и обструкции венозных оттоков способствует развитию патологических изменений и заболеваемости геморроем. Женщины с этим заболеванием могут в конечном итоге испытывать анальное недержание, а также сообщать о трудностях в решении гигиенических проблем.6 Следует отметить, что женщины могут воспринимать геморрой как смущающую и чувствительную болезнь, с последующим нежеланием обращаться за медицинской помощью.6 Несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и значительное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных данных и рекомендаций по лечению геморроя у женщин недостаточно. 5 В этой статье обсуждаются современные варианты терапии геморроя у женщин, а именно: , медицинское вмешательство (местная и системная медикаментозная терапия) — и обсуждает имеющиеся клинические данные в пользу надлежащего использования безрецептурных препаратов для местного применения для симптоматического лечения геморроя с акцентом на комбинацию трибенозида + лидокаина, которая была продемонстрирована быть быстрым, эффективным и переносимым вариантом местного лечения геморроя низкой степени тяжести.7

Отбор доказательств

Статьи, рассматриваемые для этого обзора, были найдены с помощью поиска в PubMed с использованием различных комбинаций соответствующих ключевых слов (например, трибенозид и геморрой) без каких-либо ограничений по дате публикации или языку. Также могут быть рассмотрены документы из личной коллекции литературы авторов. Статьи были отобраны для включения в соответствии с их актуальностью для темы, по мнению автора.

Лечение геморроя у женщин: современное состояние

У женщин с геморроем симптомы включают боль, зуд и периодические кровотечения из заднего прохода; качество жизни может варьироваться от легкого физического и психологического дискомфорта до трудностей в выполнении повседневных дел в зависимости от тяжести боли.6,8

Поскольку геморрой является очень распространенным заболеванием у женщин и может быть связан как с физическими симптомами, так и с ухудшением качества жизни, профилактика имеет решающее значение. Модификация диеты, заключающаяся в достаточном потреблении жидкости и клетчатки, представляет собой основной подход к пациентам с высоким риском геморроя. стул, который проходит легко, без напряжения во время дефекации.9 Может быть рекомендована диета с высоким содержанием клетчатки, примерно 20–35 г/день, или прием добавок с клетчаткой, таких как устойчивые к мальтодекстрину фруктовые олигосахариды, подорожник, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих взаимосвязь между пищевыми волокнами и запорами. В некоторых исследованиях сообщалось, что пищевые волокна могут увеличить частоту стула, улучшить его консистенцию и не иметь явных побочных эффектов. Однако в другом исследовании не было обнаружено, что пищевые волокна более эффективны, чем плацебо, в терапевтическом отношении, и они могут увеличить частоту болей в животе.Кроме того, необходимы крупные испытания, изучающие влияние пищевых волокон на лечение запоров, следует учитывать возможные влиятельные факторы и сообщать о большем количестве желудочно-кишечных симптомов и нежелательных явлений, прежде чем пищевые волокна будут официально рекомендованы.10

В дополнение к диета с высоким содержанием клетчатки, также важно увеличить потребление жидкости, которая увеличивает влажность стула, тем самым уменьшая запоры. Следует отметить, что до сих пор не было опубликовано ни одного исследования, показывающего, что увеличение объема жидкости эффективно в качестве лечения эугидратированных субъектов с хроническими запорами.Тем не менее, неадекватное потребление жидкости или чрезмерная потеря жидкости из-за диареи, рвоты или лихорадки могут вызвать затвердевание стула и считаются важной причиной запоров, особенно у младенцев. Детям, взрослым с запорами обычно рекомендуется увеличение потребления жидкости. , и пожилые предметы. Хотя влияние потребления жидкости на запор никогда полностью не изучалось и не понималось, эта рекомендация в основном осталась вне традиции.12

безопасное и эффективное лечение даже во время беременности.В этом отношении ПЭГ/макрогол следует рассматривать как средство первой линии из-за его минимальной абсорбции и выведения с мочой без метаболизма.13 Наконец, увлажняющие и очищающие салфетки можно использовать вместо туалетной бумаги, обеспечивая прохладу, успокаивающее ощущение вокруг заднего прохода.14 Препараты (либо салфетки, либо интимное мыло/гель), содержащие экстракт Ruscus aculeatus , хорошо известный своими успокаивающими свойствами и не содержащий спирта, могут облегчить состояние людей, страдающих геморроем.Экстракт Ruscus aculeatus доказал свою эффективность в повышении венозного тонуса благодаря своим противовоспалительным и вяжущим свойствам. консервативное лечение или заболевание высокой степени тяжести.16,17 Как указано в рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), медикаментозная терапия геморроя основана на гетерогенной группе вариантов, которые могут быть предложены с ожиданием минимального вреда и достойный потенциал для облегчения.9,18

Современные медицинские препараты доступны в виде кремов, мазей, гелей, лосьонов, суппозиториев и прокладок для местного применения. Эти препараты могут содержать различные ингредиенты, такие как местные анестетики, кортикостероиды, сосудосуживающие средства, антисептики, кератолитики, защитные средства (например, минеральные масла, масло какао) и вяжущие средства (ингредиенты, вызывающие коагуляцию, например, гамамелис)19

Врачи должны информировать пациентов о необходимости использования только тех препаратов, эффективность и безопасность которых эффективны, в том числе в особых условиях (например,g., беременность). их использование поддерживается современной медицинской практикой.19 Некоторые часто используемые комбинации включают кетокаин/флуоцинолон и гидрокортизон/бензокаин. В этом случае могут быть эффективны кортикостероиды; однако эти молекулы, часто доступные в виде пролекарств, могут быть связаны с риском системной адсорбции, системной абсорбции, распределения, метаболизма и выделения.Таким образом, их более высокая липофильность может ограничивать их применение в среднесрочный период или у женщин пожилого возраста, кормящих грудью или беременных.

Соответственно, препараты для местного применения, являющиеся альтернативой кортикостероидам, но обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием, весьма желательны для адекватного контроля как объективных, так и субъективных симптомов геморроя. Комбинация трибенозида и лидокаина для местного применения (продаваемая под торговой маркой Procto-Glyvenol ® , Recordati SpA, Италия) соответствует вышеупомянутым критериям наряду с официальной и надежной оценкой ее эффективности и безопасности в ряде хорошо проведенных исследований, большинство из которых из них включали группу сравнения, использующую эталонное лечение геморроя I и II степени, то есть препараты на основе стероидов (гидрокортизон, преднизолон, флуокортолон), как недавно было рассмотрено.7 Трибенозид + лидокаин сочетает в себе быстрое местноанестезирующее действие лидокаина с эффективностью трибенозида в уменьшении воспаления, стимулировании местного заживления и восстановлении местных сосудов до нормального состояния. Этот двойной механизм действия позволяет контролировать как субъективные (например, боль и дискомфорт), так и объективные (например, выпадение и кровотечение) симптомы геморроя.

В дополнение к средствам местного действия доказана эффективность препаратов для перорального применения, включающих вазоактивные ингредиенты.Основываясь на опыте их эффективности при лечении хронической венозной недостаточности, флеботоники для перорального применения в основном назначались для лечения геморроя и подтверждаются хорошо обоснованными данными.9,23–25 Флеботоники представляют собой гетерогенный класс препаратов, состоящий из растительные экстракты (например, флавоноиды) и синтетические соединения (например, добезилат кальция). Хотя их точный механизм действия полностью не установлен, известно, что они улучшают венозный тонус, стабилизируют проницаемость капилляров и увеличивают лимфодренаж.Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной пользе использования флеботоников при лечении геморроя, а также об облегчении симптомов после геморроидэктомии. Исходы, такие как кровотечение и общее улучшение симптомов, демонстрируют статистически значимый положительный эффект, и было мало опасений относительно их общей безопасности на основании доказательств, представленных в клинических испытаниях.26 В частности, диосмин проявляет противовоспалительную и антиоксидантную активность, флеботоническое и вазоактивные эффекты, улучшение венозного тонуса, лимфодренаж и гиперпроницаемость капилляров.27 Недавно был разработан новый микронизированный состав диосмина для повышения биодоступности при лечении геморроя. 28 Препараты на основе гинкго, включая экстракт дерева Gingko biloba (например, марки Ginkor), также используются в качестве пероральной добавки.29

Трибенозид + лидокаин: эффективная и хорошо переносимая комбинированная терапия

Комбинация трибенозид + лидокаин — медицинский препарат для местного лечения геморроя, доставляемый в виде суппозиториев или ректального крема (Прокто-Гливенол ® ).Эта комбинация обеспечивает быструю и всеобъемлющую эффективность при всех различных симптомах геморроя благодаря фармакологическим особенностям ее отдельных компонентов, трибенозида сахарида и быстродействующего анестетика лидокаина. Трибенозид обладает широким спектром действия, включая противовоспалительное, слабое обезболивающее, антитоксическое, ранозаживляющее, стимулирующее фибринолиз, антиартритное, мембраностабилизирующее и венотропное действие, наряду с соответствующим профилем переносимости в отношении желудочно-кишечной и иммунной систем.30 Важно отметить, что вышеупомянутые действия отличают трибенозид от стандартного лечения геморроя, то есть местных кортикостероидов, таким образом, укрепляя его место в терапии при местном лечении геморроя, обеспечивая сравнимую эффективность в уменьшении сопутствующего воспаления и лучшую переносимость, чем кортикостероиды. ,30 Комбинация с лидокаином дает дополнительные преимущества (например, быстрое облегчение боли и зуда), что желательно в острой фазе геморроидального криза, чтобы помочь пациентам лучше справляться с наиболее неприятными жалобами, включая зуд.Таким образом, комбинация трибенозид + лидокаин может улучшить как объективные симптомы (воспаление, кровоизлияние, секреция) благодаря наличию трибенозида, так и субъективные симптомы (боль, зуд, чувство тяжести и тенезмы), учитывая местное действие лидокаина.7

Клинические доказательства эффективности и переносимости трибенозида + лидокаина получены в результате нескольких клинических исследований, проведенных с участием более 1200 пациентов любого пола, либо против двух его отдельных компонентов, либо против стероидов в тех же условиях, что и ранее.7,31–41 В исследованиях изучались обе формы комбинаций трибенозида и лидокаина (суппозитории и крем) либо в рамках одного исследования, либо в разных исследованиях. Что наиболее важно, комбинацию сравнивали и противопоставляли активным препаратам сравнения, а продолжительность лечения варьировала от 10 до 28 дней для изучения долгосрочной переносимости. Подробное описание доступных исследований выходит за рамки целей данного обзора и может быть найдено в другом месте.7 Здесь мы сосредоточимся только на исследованиях, специально проведенных на женщинах или на тех, в которых участвует подавляющее большинство женщин.Однако во всех исследованиях участвовала большая группа женщин, получавших лечение трибенозидом + лидокаином; безопасность была отмечена как превосходная субъективная оценка исследователями во всех случаях. Следует отметить, что редко сообщаемые побочные реакции во время лечения могут быть местными реакциями, такими как жжение (боль в месте нанесения), сыпь и зуд.42

Moggian и коллеги провели два контролируемых двойных слепых исследования, 67 женщин (средний возраст: 33 года) с геморроидальным заболеванием вследствие беременности или родов (внутреннего, наружного или смешанного геморроя).33 В одном исследовании суппозитории трибенозид 400 мг + лидокаин 40 мг (n=21), вводимые два раза в день в течение 10 дней, сравнивали только с лидокаином 40 мг (n=20). В параллельной двойной слепой оценке суппозитории трибенозид + лидокаин (n=13) сравнивали с суппозиториями 1% гидрокортизона (n=13)33. Клиническая оценка была объективной (секрет, кровоизлияние, узелки) и субъективной (боль, жжение, зуд) симптомы оценивали по 4-балльной шкале (0 = отсутствует, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = выраженная).Средние общие баллы объективных или субъективных симптомов рассчитывали путем сложения средних баллов каждого симптома, а различия между видами лечения анализировали с помощью непараметрического теста. Суппозитории трибенозид + лидокаин улучшили как субъективные (средний балл на исходном уровне: 4,62; средний балл после лечения: 0,24; p <0,01), так и объективные (2,86 против 0,91; p <0,01) симптомы, в то время как у пациентов, получавших только лидокаин испытал облегчение субъективных симптомов (5.75 против 3,25; р <0,01). Примечательно, что трибенозид + лидокаин был более эффективен, чем гидрокортизон, в улучшении субъективных симптомов (трибенозид + лидокаин: -4,23 по сравнению с исходным уровнем; стероиды: -2,53 по сравнению с исходным уровнем; p <0,01) (). Переносимость трибенозида + лидокаина была оценена исследователями как «очень хорошая» во всех случаях.

Улучшение субъективных и объективных симптомов геморроя при применении препарата, содержащего трибенозид + лидокаин и гидрокортизон, у 26 женщин с геморроидальным заболеванием вследствие беременности или родов, выраженное как разница в баллах, зарегистрированных после лечения, и баллах, зарегистрированных в начале исследования. p <0,001 для обоих препаратов по сравнению с исходным уровнем ; p <0,01 для трибенозида + лидокаин по сравнению с Гидрокортизон 1% по влиянию на субъективные симптомы. Графическая обработка данных в Moggian.33

Delarue и коллеги оценили эффективность и безопасность трибенозида + лидокаина во время беременности и после родов. В общей сложности 40 женщин с геморроем вследствие беременности (n=33) или родов (n=7) лечили пероральным трибенозидом в дозе 400 мг 2–6 раз в день в течение 10 дней (после родов) или 20 дней (беременность).38 Местное лечение суппозиториями трибенозид + лидокаин два раза в день проводилось в течение 5 дней 19 женщинам, которые жаловались на беспокоящие боли. Несмотря на то, что дизайн открытого исследования может давать необъективные результаты, 15 пациентов были удовлетворены лечением, 18 – умеренно удовлетворены и только 7 пациентов – плохо удовлетворены. Тем не менее, положительные результаты были зарегистрированы в 82,5% случаев, и сообщалось о быстром начале облегчения симптомов при введении суппозиториев (от 10 минут до 1 часа).Переносимость была признана очень хорошей у всех пациентов: системных или местных побочных эффектов не наблюдалось.

Наконец, компания Zurita-Briceno провела долгосрочное открытое исследование у 30 пациентов (25 женщин), которых лечили суппозиториями трибенозид + лидокаин три раза в день в течение 4 недель. Эффективность была оценена как «отличная» или «хорошая» более чем 80% пациентов с очень небольшим количеством нежелательных явлений, не связанных с лечением.41

Выводы и место в терапии

Геморрой является распространенным заболеванием.На рынке доступно большое количество безрецептурных препаратов, призванных удовлетворить преобладающее отношение пациентов к самолечению, а не к врачу. соотношение польза/риск снижает их полезность18,43, тем самым ограничивая их терапевтический потенциал у некоторых особых групп населения, таких как беременные/кормящие женщины или пожилые люди. Учитывая быструю комплексную эффективность при всех различных симптомах геморроя, комбинация трибенозида и лидокаина может найти применение в лечении этого геморроидального заболевания.Важно отметить, что его эффективность и безопасность были формально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, большинство из которых включали группу сравнения, либо препараты полуплацебо, содержащие либо монокомпоненты (только лидокаин или только трибенозид), либо препараты, содержащие стероиды. Данные по сравнению с плацебо или носителем отсутствуют.

В целом было обнаружено, что комбинация трибенозида + лидокаина превосходит отдельные компоненты в улучшении симптомов, вероятно, из-за ее способности улучшать как субъективные, так и объективные симптомы одновременно.Влияние на субъективные симптомы быстро наблюдалось после введения комбинации (т. е. через 10–30 минут) [31]. на основе препаратов, а иногда превосходит их в быстром облегчении неприятных симптомов, таких как боль и зуд. Наконец, во всех доступных исследованиях переносимость была превосходной, сообщалось лишь о незначительных побочных эффектах.7 Следует отметить, что эта комбинация может быть особенно подходящей для некоторых групп пациентов с высоким риском геморроя, которым противопоказаны стероиды. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать женщинам в послеродовом периоде и беременным женщинам после первого триместра беременности (хотя рандомизированных исследований в этой конкретной популяции не проводилось). Кроме того, комбинация трибенозида + лидокаин может подойти спортсменам, которым запрещены ректальные стероиды.

В заключение, трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и заслуживает рассмотрения в качестве терапии первой линии этого заболевания в клинической практике.

Благодарности

Редакционную помощь оказали Кьяра Деджироламо, доктор философии, Лука Джакомелли, доктор философии, и Аашни Шах из Polistudium (Милан, Италия).

Сноски

Вклады: Упомянутый автор отвечает критериям авторства этой статьи Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE), несет ответственность за целостность работы в целом и дал свое согласие на эту версию будет опубликован.

Раскрытие информации и возможные конфликты интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Форма Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) о потенциальных конфликтах интересов для авторов доступна для загрузки по адресу http://www.drugsincontext.com/wp-content/uploads/2019/08/dic.212602-COI.pdf.

Декларация о финансировании: Помощь в составлении медицинских текстов была поддержана Recordati, Милан, Италия.

Правильная атрибуция: Copyright © 2019 Kestřánek J.Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензией Creative Commons CC BY NC ND 4.0.

URL статьи: https://www.drugsincontext.com/hemorrhoid-management-in-women-the-role-of-tribenoside-+-lidocaine

Происхождение: Представлено; рецензируется внешними экспертами.

Drugs in Context публикуется BioExcel Publishing Ltd. Юридический адрес: Plaza Building, Lee High Road, London, England, SE13 5PT.

BioExcel Publishing Limited зарегистрирована в Англии под номером 10038393.НДС GB 252 7720 07.

По всем вопросам относительно рукописей и материалов обращайтесь к главному редактору [email protected]

По всем разрешениям, правам и перепечаткам обращайтесь к Дэвиду Хьюзу [email protected]

Комментарии рецензентов автору: 27 июня 2019 г.

Ссылки

2. Абрамовиц Л., Бенабдеррахман М., Поспайт Д., Филип Дж., Лауэнан С. Распространенность проктологических симптомов среди пациентов, обращающихся к врачам общей практики во Франции.Eur J Gen Pract. 2014;20(4):301–306. doi: 10.3109/13814788.2014.899578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Кисли Э., Агаргун М.Ю., Инчи Р., Озтюрк Т. Качество сна у пациентов с геморроем. Гипноз сна. 2003; 5: 188–191. [Google Академия]4. Кайдар-Персона О, Персона Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg. 2007; 204:102–117. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Холлингсхед Дж.Р., Филлипс Р.К. Геморрой: современная диагностика и лечение.Postgrad Med J. 2016;92(1083):4–8. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133328. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Ахлунд С., Родестад И., Зведберг С., Эдквист М., Линдгрен Х. Геморрой – забытая проблема, с которой сталкиваются женщины после родов. Половое здоровье. 2018;18:30–36. doi: 10.1016/j.srhc.2018.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Lorenc Z, Gokce O. Трибенозид и лидокаин в местном лечении геморроя: обзор клинических данных. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20:2742–2751.[PubMed] [Google Scholar]9. Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнгольд Д.Л., Стил С.Р. Клинические рекомендации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению геморроя. Расстройство прямой кишки. 2018; 61: 284–292. doi: 10.1097/DCR.0000000000001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ян Дж., Ван Х.П., Чжоу Л., Сюй К.Ф. Влияние пищевых волокон на запоры: метаанализ. Мир J Гастроэнтерол. 2012;18:7378–7383. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11.Люн AKC, Чан PYH, Чо HYH. Запор у детей. Ам семейный врач. 1996; 54: 611–618. [PubMed] [Google Scholar] 12. Арно МЖ. Легкое обезвоживание: фактор риска запоров? Eur J Clin Nutr. 2003; 57 (прил. 2): S88–S95. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Джорджио Р., Честари Р., Коринальдези Р. и др. Применение макрогола 4000 при хронических запорах. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(8):960–966. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маккей Д. Геморрой и варикозное расширение вен: обзор вариантов лечения.Altern Med Rev. 2001; 6: 126–140. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фреймонд Дж. М., Чаутемс Р., Делла Санта В., Вольтер Л. Проктологические неотложные состояния у беременных. Преподобный Мед Свисс. 2018;14(614):1394–1396. [PubMed] [Google Scholar] 18. Altomare DF, Giannini I. Фармакологическое лечение геморроя: описательный обзор. Эксперт Опин Фармаколог. 2013;14(17):2343–2349. doi: 10.1517/14656566.2013.836181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мотт Т., Латимер К., Эдвардс С. Геморрой: диагностика и варианты лечения.Ам семейный врач. 2018;97(3):172–179. [PubMed] [Google Scholar] 21. Qujiano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и/или осложненного геморроя во время беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская система базы данных, ред. 2005; 3: CD004077. doi: 10.1002/14651858.CD004077.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, et al. Диагностика и лечение геморроя с глобальной точки зрения. Алимент Фармакол Тер. 2010; 31 (Приложение 1): 1–58.doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04278.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Алонсо-Коэльо П., Чжоу К., Мартинес-Запата М.Дж. и др. Метаанализ флавоноидов для лечения геморроя. Бр Дж Сур. 2006; 93: 909–920. doi: 10.1002/bjs.5378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Перера Н., Лиолица Д., Ийпэ С. и др. Флеботоники при геморрое. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Джаннини И., Амато А., Бассо Л. и др.Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, гесперидин) в лечении острой геморроидальной болезни: проспективное рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование. Тех. Колопрокт. 2015;19(6):339–345. doi: 10.1007/s10151-015-1302-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Перера Н., Лиойца Д., Ийпэ С. и соавт. Флеботоники при геморрое. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 15 (8): CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Corsale I, Carrieri P, Martellucci J и др.Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, рутин, гесперидин, кверцетин) в лечении геморроидальной болезни I–III степени: двойное слепое многоцентровое проспективное сравнительное исследование. Int J Colorectal Dis. 2018 г.: 10.1007/s00384-018-3102-y. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Руссо Р., Чандрадхара Д., Де Томмази Н. Сравнительная биодоступность двух препаратов диосмина после перорального приема здоровыми добровольцами. Молекулы. 2018;23:2174. doi: 10,3390/молекулы23092174.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Аноним. EGb 761: экстракт гинкго двулопастного, гинкор. Препараты РД. 2003;4(3):188–193. doi: 10.2165/00126839-200304030-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Жак Р. Фармакологическая активность трибенозида. Фармакология. 1977; 15: 445–460. doi: 10.1159/000136721. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Рицци Б., Джакомини Ф., Бандини В. Местная терапия синдрома emoroidaria с этил-3,5,6-три-о-бензил-d-гликофуранозидом: клинические результаты.Газз Инт Мед Чирур. 1972; 77: 1598–1606. [Google Академия] 32. Fontana G. Trattamento della sindrome emoroidaria con un derivato glicofuranosidico in crema associato ad un anestetico. Газ Мед Итал. 1973; 132: 32–35. [Google Академия] 33. Moggian G. Экспериментальная клиника контроля деривато гликофуранозидико против эморроидарио, per uso locale. Минерва Мед. 1973; 64: 215–218. [PubMed] [Google Scholar] 34. Маркес Дж. Р., Да Силва Дж. Х., Галиция I и др. Ensaio controlado com Procto-Glyvenol no tratamento das hemorroides.Преподобный Брас де Чирургия. 1972; 62: 7–8. [Google Академия] 35. Angriman J, Neumayer F. Tratamiento de las hemorroides con glucofuranosido crema. Ориентация Медика. 1972; 31: 353–354. [Google Академия] 36. Берсон И., Гейзер Д.Д. Использование нового продукта: le procto-glyvenol en pratique proctologique. Revue Suisse de Médecine (Praxis) 1975; 63: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Holzer A. Betrachtungen über ano-rektale leidenszustände und ihre behandlung. Der Praktische Arzt. 1976; 30: 662–672. [Google Академия] 38.Delarue T. Traitement de la maladie hemorroidaire подвеска la grandesse et le post partum par le glyvenol. Arch Med Ouest. 1977; 9: 637–641. [Google Академия] 39. Varga s Lozano R. Tratamiento sintomatico en hemorroides con glucofuranosidos Topicos. Medicina (Rev Mex) 1972; 52: 575–578. [Google Академия]40. Da Silva A. Doença hemorroidaria – tratamento Clinico com o Tribenosido. Фолья Мед. 1976; 73: 531–536. [Google Академия] 41. Zurita-Briceno L. Tratamiento Topico de Hemorroides con glucofuranosido. Медицина (Rev Mex) 1972; 52: 229–232.[Google Академия]43. Маунси А.Л., Халлада и Дж., Садик Т.С. Геморрой. Ам семейный врач. 2011; 84: 204–210. [PubMed] [Google Scholar]

роль трибенозида + лидокаина

Лекарственные препараты Контекст. 2019; 8: 212602.

Кафедра акушерства и гинекологии, Университетская клиника Карлова университета, Градец Кралове, Чешская Республика

Автор, ответственный за переписку. Республика[email protected]

Поступила в редакцию 3 июня 2019 г.; Пересмотрено 29 июля 2019 г .; Принято 31 июля 2019 г.

Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензионным соглашением Creative Commons CC BY NC ND 4.0, которое позволяет любому копировать, распространять и передавать статью при условии, что она правильно указана в порядке, указанном ниже. Запрещено коммерческое использование без разрешения.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Геморрой обычно встречается у женщин. Однако, несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и значительное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных данных и рекомендаций по лечению геморроя у женщин недостаточно.В этой статье рассматриваются различные варианты современной терапии геморроя у женщин, а именно медицинское вмешательство (местная и системная медикаментозная терапия), и обсуждаются имеющиеся клинические данные в пользу надлежащего использования безрецептурных препаратов для местного применения для симптоматического лечения геморроя. Основное внимание уделяется медицинскому препарату, содержащему трибенозид + лидокаин, который доступен в виде ректального крема (трибенозид 5%/лидокаин 2%) и суппозиторий (трибенозид 400 мг/лидокаин 40 мг) и продается под торговой маркой Procto-Glyvenol ® ( Рекордати, СпА, Италия).Учитывая быструю комплексную эффективность при всех различных симптомах геморроя, комбинация трибенозида и лидокаина может найти применение в лечении этого геморроидального заболевания. Важно отметить, что его эффективность и переносимость были официально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, некоторые из которых были специально проведены у женщин. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать женщинам в послеродовом периоде и беременным женщинам после первого триместра беременности. У беременных комбинация трибенозид/лидокаин значительно улучшала как субъективные, так и объективные симптомы геморроя.Сообщалось о быстром начале облегчения симптомов через 10 минут после введения, которое продолжалось до 10–12 часов. На этом основании комбинация трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и заслуживает рассмотрения в качестве терапии первой линии этого заболевания в клинической практике.

Ключевые слова: геморрой, лидокаин, трибенозид, женская медицина

Введение

Геморрой поражает примерно 25% населения в течение жизни и связан с несколькими неприятными симптомами, такими как болезненная дефекация, зуд с позывами на расчесывание и кровотечения, которые, в свою очередь, ограничивают социальную активность и оказывают серьезное влияние на качество жизни.1-3 Тяжесть геморроя классифицируется на четыре стадии в соответствии с классификацией Голигера (). Более поздние стадии заболевания требуют хирургического лечения, в то время как медикаментозное лечение и изменение образа жизни подходят для геморроя I/II степени, который составляет подавляющее большинство (> 90%) всех зарегистрированных случаев. Примечательно, что многие пациенты испытывают геморрой, не обращаясь к врачу из-за смущения или страха, дискомфорта и боли, связанных с лечением.4

Таблица 1

Классификация геморроидальных узлов по классификации Голигера.

Степень геморроя Особенности
I степень Анальные валики кровоточат, но не выпадают.
Степень II Анальные подушечки выпадают через задний проход при натуживании, но спонтанно вправляются.
Степень III Анальные подушечки выпадают через задний проход при натуживании или физической нагрузке и требуют ручного перемещения в анальный канал.
Степень IV Пролапс остается постоянным и неустранимым.
Острый тромбированный, ущемленный внутренний геморрой и ущемленный, тромбированный геморрой с выпадением периферической слизистой оболочки прямой кишки также являются геморроем четвертой степени.

В частности, геморрой часто регистрируется у женщин, в основном во время беременности и после родов. запоры, длительное натуживание во втором периоде родов более 20 минут, рождение ребенка с массой тела более 3800 г.6 Высокий уровень прогестерона во время беременности снижает прочность мышечных венозных стенок и снижает венозный тонус; любое сочетание повышенного внутрибрюшного давления, повышенного венозного застоя от веса плода и обструкции венозных оттоков способствует развитию патологических изменений и заболеваемости геморроем. Женщины с этим заболеванием могут в конечном итоге испытывать анальное недержание, а также сообщать о трудностях в решении гигиенических проблем.6 Следует отметить, что женщины могут воспринимать геморрой как смущающую и чувствительную болезнь, с последующим нежеланием обращаться за медицинской помощью.6 Несмотря на высокую распространенность геморроя у женщин и значительное влияние этого состояния на качество жизни, конкретных данных и рекомендаций по лечению геморроя у женщин недостаточно. 5 В этой статье обсуждаются современные варианты терапии геморроя у женщин, а именно: , медицинское вмешательство (местная и системная медикаментозная терапия) — и обсуждает имеющиеся клинические данные в пользу надлежащего использования безрецептурных препаратов для местного применения для симптоматического лечения геморроя с акцентом на комбинацию трибенозида + лидокаина, которая была продемонстрирована быть быстрым, эффективным и переносимым вариантом местного лечения геморроя низкой степени тяжести.7

Отбор доказательств

Статьи, рассматриваемые для этого обзора, были найдены с помощью поиска в PubMed с использованием различных комбинаций соответствующих ключевых слов (например, трибенозид и геморрой) без каких-либо ограничений по дате публикации или языку. Также могут быть рассмотрены документы из личной коллекции литературы авторов. Статьи были отобраны для включения в соответствии с их актуальностью для темы, по мнению автора.

Лечение геморроя у женщин: современное состояние

У женщин с геморроем симптомы включают боль, зуд и периодические кровотечения из заднего прохода; качество жизни может варьироваться от легкого физического и психологического дискомфорта до трудностей в выполнении повседневных дел в зависимости от тяжести боли.6,8

Поскольку геморрой является очень распространенным заболеванием у женщин и может быть связан как с физическими симптомами, так и с ухудшением качества жизни, профилактика имеет решающее значение. Модификация диеты, заключающаяся в достаточном потреблении жидкости и клетчатки, представляет собой основной подход к пациентам с высоким риском геморроя. стул, который проходит легко, без напряжения во время дефекации.9 Может быть рекомендована диета с высоким содержанием клетчатки, примерно 20–35 г/день, или прием добавок с клетчаткой, таких как устойчивые к мальтодекстрину фруктовые олигосахариды, подорожник, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучающих взаимосвязь между пищевыми волокнами и запорами. В некоторых исследованиях сообщалось, что пищевые волокна могут увеличить частоту стула, улучшить его консистенцию и не иметь явных побочных эффектов. Однако в другом исследовании не было обнаружено, что пищевые волокна более эффективны, чем плацебо, в терапевтическом отношении, и они могут увеличить частоту болей в животе.Кроме того, необходимы крупные испытания, изучающие влияние пищевых волокон на лечение запоров, следует учитывать возможные влиятельные факторы и сообщать о большем количестве желудочно-кишечных симптомов и нежелательных явлений, прежде чем пищевые волокна будут официально рекомендованы.10

В дополнение к диета с высоким содержанием клетчатки, также важно увеличить потребление жидкости, которая увеличивает влажность стула, тем самым уменьшая запоры. Следует отметить, что до сих пор не было опубликовано ни одного исследования, показывающего, что увеличение объема жидкости эффективно в качестве лечения эугидратированных субъектов с хроническими запорами.Тем не менее, неадекватное потребление жидкости или чрезмерная потеря жидкости из-за диареи, рвоты или лихорадки могут вызвать затвердевание стула и считаются важной причиной запоров, особенно у младенцев. Детям, взрослым с запорами обычно рекомендуется увеличение потребления жидкости. , и пожилые предметы. Хотя влияние потребления жидкости на запор никогда полностью не изучалось и не понималось, эта рекомендация в основном осталась вне традиции.12

безопасное и эффективное лечение даже во время беременности.В этом отношении ПЭГ/макрогол следует рассматривать как средство первой линии из-за его минимальной абсорбции и выведения с мочой без метаболизма.13 Наконец, увлажняющие и очищающие салфетки можно использовать вместо туалетной бумаги, обеспечивая прохладу, успокаивающее ощущение вокруг заднего прохода.14 Препараты (либо салфетки, либо интимное мыло/гель), содержащие экстракт Ruscus aculeatus , хорошо известный своими успокаивающими свойствами и не содержащий спирта, могут облегчить состояние людей, страдающих геморроем.Экстракт Ruscus aculeatus доказал свою эффективность в повышении венозного тонуса благодаря своим противовоспалительным и вяжущим свойствам. консервативное лечение или заболевание высокой степени тяжести.16,17 Как указано в рекомендациях Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), медикаментозная терапия геморроя основана на гетерогенной группе вариантов, которые могут быть предложены с ожиданием минимального вреда и достойный потенциал для облегчения.9,18

Современные медицинские препараты доступны в виде кремов, мазей, гелей, лосьонов, суппозиториев и прокладок для местного применения. Эти препараты могут содержать различные ингредиенты, такие как местные анестетики, кортикостероиды, сосудосуживающие средства, антисептики, кератолитики, защитные средства (например, минеральные масла, масло какао) и вяжущие средства (ингредиенты, вызывающие коагуляцию, например, гамамелис)19

Врачи должны информировать пациентов о необходимости использования только тех препаратов, эффективность и безопасность которых эффективны, в том числе в особых условиях (например,g., беременность). их использование поддерживается современной медицинской практикой.19 Некоторые часто используемые комбинации включают кетокаин/флуоцинолон и гидрокортизон/бензокаин. В этом случае могут быть эффективны кортикостероиды; однако эти молекулы, часто доступные в виде пролекарств, могут быть связаны с риском системной адсорбции, системной абсорбции, распределения, метаболизма и выделения.Таким образом, их более высокая липофильность может ограничивать их применение в среднесрочный период или у женщин пожилого возраста, кормящих грудью или беременных.

Соответственно, препараты для местного применения, являющиеся альтернативой кортикостероидам, но обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием, весьма желательны для адекватного контроля как объективных, так и субъективных симптомов геморроя. Комбинация трибенозида и лидокаина для местного применения (продаваемая под торговой маркой Procto-Glyvenol ® , Recordati SpA, Италия) соответствует вышеупомянутым критериям наряду с официальной и надежной оценкой ее эффективности и безопасности в ряде хорошо проведенных исследований, большинство из которых из них включали группу сравнения, использующую эталонное лечение геморроя I и II степени, то есть препараты на основе стероидов (гидрокортизон, преднизолон, флуокортолон), как недавно было рассмотрено.7 Трибенозид + лидокаин сочетает в себе быстрое местноанестезирующее действие лидокаина с эффективностью трибенозида в уменьшении воспаления, стимулировании местного заживления и восстановлении местных сосудов до нормального состояния. Этот двойной механизм действия позволяет контролировать как субъективные (например, боль и дискомфорт), так и объективные (например, выпадение и кровотечение) симптомы геморроя.

В дополнение к средствам местного действия доказана эффективность препаратов для перорального применения, включающих вазоактивные ингредиенты.Основываясь на опыте их эффективности при лечении хронической венозной недостаточности, флеботоники для перорального применения в основном назначались для лечения геморроя и подтверждаются хорошо обоснованными данными.9,23–25 Флеботоники представляют собой гетерогенный класс препаратов, состоящий из растительные экстракты (например, флавоноиды) и синтетические соединения (например, добезилат кальция). Хотя их точный механизм действия полностью не установлен, известно, что они улучшают венозный тонус, стабилизируют проницаемость капилляров и увеличивают лимфодренаж.Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной пользе использования флеботоников при лечении геморроя, а также об облегчении симптомов после геморроидэктомии. Исходы, такие как кровотечение и общее улучшение симптомов, демонстрируют статистически значимый положительный эффект, и было мало опасений относительно их общей безопасности на основании доказательств, представленных в клинических испытаниях.26 В частности, диосмин проявляет противовоспалительную и антиоксидантную активность, флеботоническое и вазоактивные эффекты, улучшение венозного тонуса, лимфодренаж и гиперпроницаемость капилляров.27 Недавно был разработан новый микронизированный состав диосмина для повышения биодоступности при лечении геморроя. 28 Препараты на основе гинкго, включая экстракт дерева Gingko biloba (например, марки Ginkor), также используются в качестве пероральной добавки.29

Трибенозид + лидокаин: эффективная и хорошо переносимая комбинированная терапия

Комбинация трибенозид + лидокаин — медицинский препарат для местного лечения геморроя, доставляемый в виде суппозиториев или ректального крема (Прокто-Гливенол ® ).Эта комбинация обеспечивает быструю и всеобъемлющую эффективность при всех различных симптомах геморроя благодаря фармакологическим особенностям ее отдельных компонентов, трибенозида сахарида и быстродействующего анестетика лидокаина. Трибенозид обладает широким спектром действия, включая противовоспалительное, слабое обезболивающее, антитоксическое, ранозаживляющее, стимулирующее фибринолиз, антиартритное, мембраностабилизирующее и венотропное действие, наряду с соответствующим профилем переносимости в отношении желудочно-кишечной и иммунной систем.30 Важно отметить, что вышеупомянутые действия отличают трибенозид от стандартного лечения геморроя, то есть местных кортикостероидов, таким образом, укрепляя его место в терапии при местном лечении геморроя, обеспечивая сравнимую эффективность в уменьшении сопутствующего воспаления и лучшую переносимость, чем кортикостероиды. ,30 Комбинация с лидокаином дает дополнительные преимущества (например, быстрое облегчение боли и зуда), что желательно в острой фазе геморроидального криза, чтобы помочь пациентам лучше справляться с наиболее неприятными жалобами, включая зуд.Таким образом, комбинация трибенозид + лидокаин может улучшить как объективные симптомы (воспаление, кровоизлияние, секреция) благодаря наличию трибенозида, так и субъективные симптомы (боль, зуд, чувство тяжести и тенезмы), учитывая местное действие лидокаина.7

Клинические доказательства эффективности и переносимости трибенозида + лидокаина получены в результате нескольких клинических исследований, проведенных с участием более 1200 пациентов любого пола, либо против двух его отдельных компонентов, либо против стероидов в тех же условиях, что и ранее.7,31–41 В исследованиях изучались обе формы комбинаций трибенозида и лидокаина (суппозитории и крем) либо в рамках одного исследования, либо в разных исследованиях. Что наиболее важно, комбинацию сравнивали и противопоставляли активным препаратам сравнения, а продолжительность лечения варьировала от 10 до 28 дней для изучения долгосрочной переносимости. Подробное описание доступных исследований выходит за рамки целей данного обзора и может быть найдено в другом месте.7 Здесь мы сосредоточимся только на исследованиях, специально проведенных на женщинах или на тех, в которых участвует подавляющее большинство женщин.Однако во всех исследованиях участвовала большая группа женщин, получавших лечение трибенозидом + лидокаином; безопасность была отмечена как превосходная субъективная оценка исследователями во всех случаях. Следует отметить, что редко сообщаемые побочные реакции во время лечения могут быть местными реакциями, такими как жжение (боль в месте нанесения), сыпь и зуд.42

Moggian и коллеги провели два контролируемых двойных слепых исследования, 67 женщин (средний возраст: 33 года) с геморроидальным заболеванием вследствие беременности или родов (внутреннего, наружного или смешанного геморроя).33 В одном исследовании суппозитории трибенозид 400 мг + лидокаин 40 мг (n=21), вводимые два раза в день в течение 10 дней, сравнивали только с лидокаином 40 мг (n=20). В параллельной двойной слепой оценке суппозитории трибенозид + лидокаин (n=13) сравнивали с суппозиториями 1% гидрокортизона (n=13)33. Клиническая оценка была объективной (секрет, кровоизлияние, узелки) и субъективной (боль, жжение, зуд) симптомы оценивали по 4-балльной шкале (0 = отсутствует, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = выраженная).Средние общие баллы объективных или субъективных симптомов рассчитывали путем сложения средних баллов каждого симптома, а различия между видами лечения анализировали с помощью непараметрического теста. Суппозитории трибенозид + лидокаин улучшили как субъективные (средний балл на исходном уровне: 4,62; средний балл после лечения: 0,24; p <0,01), так и объективные (2,86 против 0,91; p <0,01) симптомы, в то время как у пациентов, получавших только лидокаин испытал облегчение субъективных симптомов (5.75 против 3,25; р <0,01). Примечательно, что трибенозид + лидокаин был более эффективен, чем гидрокортизон, в улучшении субъективных симптомов (трибенозид + лидокаин: -4,23 по сравнению с исходным уровнем; стероиды: -2,53 по сравнению с исходным уровнем; p <0,01) (). Переносимость трибенозида + лидокаина была оценена исследователями как «очень хорошая» во всех случаях.

Улучшение субъективных и объективных симптомов геморроя при применении препарата, содержащего трибенозид + лидокаин и гидрокортизон, у 26 женщин с геморроидальным заболеванием вследствие беременности или родов, выраженное как разница в баллах, зарегистрированных после лечения, и баллах, зарегистрированных в начале исследования. p <0,001 для обоих препаратов по сравнению с исходным уровнем ; p <0,01 для трибенозида + лидокаин по сравнению с Гидрокортизон 1% по влиянию на субъективные симптомы. Графическая обработка данных в Moggian.33

Delarue и коллеги оценили эффективность и безопасность трибенозида + лидокаина во время беременности и после родов. В общей сложности 40 женщин с геморроем вследствие беременности (n=33) или родов (n=7) лечили пероральным трибенозидом в дозе 400 мг 2–6 раз в день в течение 10 дней (после родов) или 20 дней (беременность).38 Местное лечение суппозиториями трибенозид + лидокаин два раза в день проводилось в течение 5 дней 19 женщинам, которые жаловались на беспокоящие боли. Несмотря на то, что дизайн открытого исследования может давать необъективные результаты, 15 пациентов были удовлетворены лечением, 18 – умеренно удовлетворены и только 7 пациентов – плохо удовлетворены. Тем не менее, положительные результаты были зарегистрированы в 82,5% случаев, и сообщалось о быстром начале облегчения симптомов при введении суппозиториев (от 10 минут до 1 часа).Переносимость была признана очень хорошей у всех пациентов: системных или местных побочных эффектов не наблюдалось.

Наконец, компания Zurita-Briceno провела долгосрочное открытое исследование у 30 пациентов (25 женщин), которых лечили суппозиториями трибенозид + лидокаин три раза в день в течение 4 недель. Эффективность была оценена как «отличная» или «хорошая» более чем 80% пациентов с очень небольшим количеством нежелательных явлений, не связанных с лечением.41

Выводы и место в терапии

Геморрой является распространенным заболеванием.На рынке доступно большое количество безрецептурных препаратов, призванных удовлетворить преобладающее отношение пациентов к самолечению, а не к врачу. соотношение польза/риск снижает их полезность18,43, тем самым ограничивая их терапевтический потенциал у некоторых особых групп населения, таких как беременные/кормящие женщины или пожилые люди. Учитывая быструю комплексную эффективность при всех различных симптомах геморроя, комбинация трибенозида и лидокаина может найти применение в лечении этого геморроидального заболевания.Важно отметить, что его эффективность и безопасность были формально оценены в нескольких хорошо проведенных исследованиях, большинство из которых включали группу сравнения, либо препараты полуплацебо, содержащие либо монокомпоненты (только лидокаин или только трибенозид), либо препараты, содержащие стероиды. Данные по сравнению с плацебо или носителем отсутствуют.

В целом было обнаружено, что комбинация трибенозида + лидокаина превосходит отдельные компоненты в улучшении симптомов, вероятно, из-за ее способности улучшать как субъективные, так и объективные симптомы одновременно.Влияние на субъективные симптомы быстро наблюдалось после введения комбинации (т. е. через 10–30 минут) [31]. на основе препаратов, а иногда превосходит их в быстром облегчении неприятных симптомов, таких как боль и зуд. Наконец, во всех доступных исследованиях переносимость была превосходной, сообщалось лишь о незначительных побочных эффектах.7 Следует отметить, что эта комбинация может быть особенно подходящей для некоторых групп пациентов с высоким риском геморроя, которым противопоказаны стероиды. В частности, трибенозид + лидокаин можно безопасно назначать женщинам в послеродовом периоде и беременным женщинам после первого триместра беременности (хотя рандомизированных исследований в этой конкретной популяции не проводилось). Кроме того, комбинация трибенозида + лидокаин может подойти спортсменам, которым запрещены ректальные стероиды.

В заключение, трибенозид + лидокаин может представлять собой быстрый, эффективный и безопасный вариант лечения геморроя, когда показана консервативная терапия, и заслуживает рассмотрения в качестве терапии первой линии этого заболевания в клинической практике.

Благодарности

Редакционную помощь оказали Кьяра Деджироламо, доктор философии, Лука Джакомелли, доктор философии, и Аашни Шах из Polistudium (Милан, Италия).

Сноски

Вклады: Упомянутый автор отвечает критериям авторства этой статьи Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE), несет ответственность за целостность работы в целом и дал свое согласие на эту версию будет опубликован.

Раскрытие информации и возможные конфликты интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Форма Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) о потенциальных конфликтах интересов для авторов доступна для загрузки по адресу http://www.drugsincontext.com/wp-content/uploads/2019/08/dic.212602-COI.pdf.

Декларация о финансировании: Помощь в составлении медицинских текстов была поддержана Recordati, Милан, Италия.

Правильная атрибуция: Copyright © 2019 Kestřánek J.Опубликовано Drugs in Context в соответствии с лицензией Creative Commons CC BY NC ND 4.0.

URL статьи: https://www.drugsincontext.com/hemorrhoid-management-in-women-the-role-of-tribenoside-+-lidocaine

Происхождение: Представлено; рецензируется внешними экспертами.

Drugs in Context публикуется BioExcel Publishing Ltd. Юридический адрес: Plaza Building, Lee High Road, London, England, SE13 5PT.

BioExcel Publishing Limited зарегистрирована в Англии под номером 10038393.НДС GB 252 7720 07.

По всем вопросам относительно рукописей и материалов обращайтесь к главному редактору [email protected]

По всем разрешениям, правам и перепечаткам обращайтесь к Дэвиду Хьюзу [email protected]

Комментарии рецензентов автору: 27 июня 2019 г.

Ссылки

2. Абрамовиц Л., Бенабдеррахман М., Поспайт Д., Филип Дж., Лауэнан С. Распространенность проктологических симптомов среди пациентов, обращающихся к врачам общей практики во Франции.Eur J Gen Pract. 2014;20(4):301–306. doi: 10.3109/13814788.2014.899578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Кисли Э., Агаргун М.Ю., Инчи Р., Озтюрк Т. Качество сна у пациентов с геморроем. Гипноз сна. 2003; 5: 188–191. [Google Академия]4. Кайдар-Персона О, Персона Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg. 2007; 204:102–117. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Холлингсхед Дж.Р., Филлипс Р.К. Геморрой: современная диагностика и лечение.Postgrad Med J. 2016;92(1083):4–8. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133328. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Ахлунд С., Родестад И., Зведберг С., Эдквист М., Линдгрен Х. Геморрой – забытая проблема, с которой сталкиваются женщины после родов. Половое здоровье. 2018;18:30–36. doi: 10.1016/j.srhc.2018.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Lorenc Z, Gokce O. Трибенозид и лидокаин в местном лечении геморроя: обзор клинических данных. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20:2742–2751.[PubMed] [Google Scholar]9. Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнгольд Д.Л., Стил С.Р. Клинические рекомендации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению геморроя. Расстройство прямой кишки. 2018; 61: 284–292. doi: 10.1097/DCR.0000000000001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ян Дж., Ван Х.П., Чжоу Л., Сюй К.Ф. Влияние пищевых волокон на запоры: метаанализ. Мир J Гастроэнтерол. 2012;18:7378–7383. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11.Люн AKC, Чан PYH, Чо HYH. Запор у детей. Ам семейный врач. 1996; 54: 611–618. [PubMed] [Google Scholar] 12. Арно МЖ. Легкое обезвоживание: фактор риска запоров? Eur J Clin Nutr. 2003; 57 (прил. 2): S88–S95. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Джорджио Р., Честари Р., Коринальдези Р. и др. Применение макрогола 4000 при хронических запорах. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(8):960–966. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маккей Д. Геморрой и варикозное расширение вен: обзор вариантов лечения.Altern Med Rev. 2001; 6: 126–140. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фреймонд Дж. М., Чаутемс Р., Делла Санта В., Вольтер Л. Проктологические неотложные состояния у беременных. Преподобный Мед Свисс. 2018;14(614):1394–1396. [PubMed] [Google Scholar] 18. Altomare DF, Giannini I. Фармакологическое лечение геморроя: описательный обзор. Эксперт Опин Фармаколог. 2013;14(17):2343–2349. doi: 10.1517/14656566.2013.836181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мотт Т., Латимер К., Эдвардс С. Геморрой: диагностика и варианты лечения.Ам семейный врач. 2018;97(3):172–179. [PubMed] [Google Scholar] 21. Qujiano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и/или осложненного геморроя во время беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская система базы данных, ред. 2005; 3: CD004077. doi: 10.1002/14651858.CD004077.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, et al. Диагностика и лечение геморроя с глобальной точки зрения. Алимент Фармакол Тер. 2010; 31 (Приложение 1): 1–58.doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04278.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Алонсо-Коэльо П., Чжоу К., Мартинес-Запата М.Дж. и др. Метаанализ флавоноидов для лечения геморроя. Бр Дж Сур. 2006; 93: 909–920. doi: 10.1002/bjs.5378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Перера Н., Лиолица Д., Ийпэ С. и др. Флеботоники при геморрое. Cochrane Database Syst Rev. 2012;8:CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Джаннини И., Амато А., Бассо Л. и др.Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, гесперидин) в лечении острой геморроидальной болезни: проспективное рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование. Тех. Колопрокт. 2015;19(6):339–345. doi: 10.1007/s10151-015-1302-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Перера Н., Лиойца Д., Ийпэ С. и соавт. Флеботоники при геморрое. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 15 (8): CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Corsale I, Carrieri P, Martellucci J и др.Смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, рутин, гесперидин, кверцетин) в лечении геморроидальной болезни I–III степени: двойное слепое многоцентровое проспективное сравнительное исследование. Int J Colorectal Dis. 2018 г.: 10.1007/s00384-018-3102-y. [Epub перед печатью] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Руссо Р., Чандрадхара Д., Де Томмази Н. Сравнительная биодоступность двух препаратов диосмина после перорального приема здоровыми добровольцами. Молекулы. 2018;23:2174. doi: 10,3390/молекулы23092174.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Аноним. EGb 761: экстракт гинкго двулопастного, гинкор. Препараты РД. 2003;4(3):188–193. doi: 10.2165/00126839-200304030-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Жак Р. Фармакологическая активность трибенозида. Фармакология. 1977; 15: 445–460. doi: 10.1159/000136721. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Рицци Б., Джакомини Ф., Бандини В. Местная терапия синдрома emoroidaria с этил-3,5,6-три-о-бензил-d-гликофуранозидом: клинические результаты.Газз Инт Мед Чирур. 1972; 77: 1598–1606. [Google Академия] 32. Fontana G. Trattamento della sindrome emoroidaria con un derivato glicofuranosidico in crema associato ad un anestetico. Газ Мед Итал. 1973; 132: 32–35. [Google Академия] 33. Moggian G. Экспериментальная клиника контроля деривато гликофуранозидико против эморроидарио, per uso locale. Минерва Мед. 1973; 64: 215–218. [PubMed] [Google Scholar] 34. Маркес Дж. Р., Да Силва Дж. Х., Галиция I и др. Ensaio controlado com Procto-Glyvenol no tratamento das hemorroides.Преподобный Брас де Чирургия. 1972; 62: 7–8. [Google Академия] 35. Angriman J, Neumayer F. Tratamiento de las hemorroides con glucofuranosido crema. Ориентация Медика. 1972; 31: 353–354. [Google Академия] 36. Берсон И., Гейзер Д.Д. Использование нового продукта: le procto-glyvenol en pratique proctologique. Revue Suisse de Médecine (Praxis) 1975; 63: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 37. Holzer A. Betrachtungen über ano-rektale leidenszustände und ihre behandlung. Der Praktische Arzt. 1976; 30: 662–672. [Google Академия] 38.Delarue T. Traitement de la maladie hemorroidaire подвеска la grandesse et le post partum par le glyvenol. Arch Med Ouest. 1977; 9: 637–641. [Google Академия] 39. Varga s Lozano R. Tratamiento sintomatico en hemorroides con glucofuranosidos Topicos. Medicina (Rev Mex) 1972; 52: 575–578. [Google Академия]40. Da Silva A. Doença hemorroidaria – tratamento Clinico com o Tribenosido. Фолья Мед. 1976; 73: 531–536. [Google Академия] 41. Zurita-Briceno L. Tratamiento Topico de Hemorroides con glucofuranosido. Медицина (Rev Mex) 1972; 52: 229–232.[Google Академия]43. Маунси А.Л., Халлада и Дж., Садик Т.С. Геморрой. Ам семейный врач. 2011; 84: 204–210. [PubMed] [Google Scholar]

10 лучших препаратов для лечения геморроя у беременных в 2022 году

10 лучших препаратов для лечения геморроя у беременных в 2022 году | Путеводитель MSN: лучшие бренды, обзоры и цены Результаты основаны на

8739 Отсканированные отзывы

  1. Дома
  2. Стиль жизни
  3. Руководства по покупке
  4. все категории
  5. Здоровье и уход за собой
  6. Лекарства и средства правовой защиты
  7. Лечение геморроя у беременных
1 Vitabiotics Pregnacare Капсулы для грудного вскармливания, 84 штуки

9.7

Посмотреть продукт

9,7

2 Лечебный крем от геморроя, Лечебный крем от трещин снимает дискомфорт и успокаивает зуд – 100%

9,5

Посмотреть продукт

9,5

3 Germoloids Мазь для лечения геморроя и геморроя, тройного действия с анестетиком для обезболивания

9.1

Посмотреть продукт

9.1

4 Портативный опрыскиватель для биде Audson 350 мл для мытья задницы детей, очищения беременных женщин, послеродовой промежности

8,9

Посмотреть продукт

8,9

5 Germoloids Лечение геморроя и свечи для лечения геморроя, тройное действие с анестетиком для онемения

8.7

Посмотреть продукт

8,7

6 Pregnacare Vitabiotics для грудного вскармливания, 84 таблетки

8.3

Посмотреть продукт

8.3

7 Пессарий с мягким гелем Canesten Thrush Combi и наружный крем для лечения молочницы |

8.1

Посмотреть продукт

8.1

8 Мазь от геморроя BenePura – Лечение геморроя, анальных геморроидальных узлов и трещин – Успокаивает

7,8

Посмотреть продукт

7,8

9 Складная сидячая ванна для сиденья унитаза с промывателем, сидячая раковина для геморроя, послеродовой уход

7.4

Посмотреть продукт

7.4

10 Recuren Plus Натуральный травяной крем от геморроя с 4 насадками, лечение геморроя, лечение геморроя

7.1

Посмотреть продукт

7.1

Вам также может понравиться

Сравнительная таблица продуктов
1 Vitabiotics Pregnacare Капсулы для грудного вскармливания, 84 штуки

9.7

9.2

9,8

2 Лечебный крем от геморроя, Лечебный крем от трещин снимает дискомфорт и успокаивает зуд – 100%

9,5

9,0

9,6

3 Germoloids Мазь для лечения геморроя и геморроя, тройного действия с анестетиком для обезболивания

9.1

8,6

9.2

4 Портативный опрыскиватель для биде Audson 350 мл для мытья задницы детей, очищения беременных женщин, послеродовой промежности

8,9

8.4

9,0

5 Germoloids Лечение геморроя и свечи для лечения геморроя, тройное действие с анестетиком для онемения

8.7

8.2

8,8

6 Pregnacare Vitabiotics для грудного вскармливания, 84 таблетки

8.3

7,8

8.4

7 Пессарий с мягким гелем Canesten Thrush Combi и наружный крем для лечения молочницы |

8.1

7.6

8.2

8 Мазь от геморроя BenePura – Лечение геморроя, анальных геморроидальных узлов и трещин – Успокаивает

7,8

7.3

7,9

9 Складная сидячая ванна для сиденья унитаза с промывателем, сидячая раковина для геморроя, послеродовой уход

7.4

6,9

7,5

10 Recuren Plus Натуральный травяной крем от геморроя с 4 насадками, лечение геморроя, лечение геморроя

7.1

6,6

7.2

См. Топ-10 {{name}}

{{/resultItems}}

Microsoft и партнеры могут получить компенсацию, если вы приобретете что-либо по рекомендуемым ссылкам в этой статье.

Отправить отзыв MSN

Укажите общий рейтинг сайта:

Открывается в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

Лечение геморроя во время беременности

В беременности есть много приятных моментов. Воспитание волнения, подготовка к рождению ребенка, простое становление родителем — список бесконечен.Но справедливо будет сказать, что беременность не всегда приятна. Прямо в списке не столь замечательных переживаний во время беременности находится геморрой. Возможно, вы слышали, что их называют сваями, но это одно и то же, просто другое название.

По сути, геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки и одно из наиболее распространенных физических состояний во время беременности. На самом деле они не представляют собой осложнение, потому что они настолько распространены, что около 20-50% женщин будут страдать геморроем во время беременности в большей или меньшей степени.Большинство женщин не имеют проблем с геморроем до третьего триместра.

Почему возникает геморрой при беременности?

Увеличивающийся вес ребенка по мере его роста в матке оказывает давление на все внутренние органы и ткани матери. Пространство становится ограниченным, поэтому происходит замедление и скопление кровотока в венах, которые снабжают кровью таз матери, и из них. Вены в стенке кишечника набухают и наполняются кровью, что также ослабляет их.

Гормоны беременности также вызывают общее расслабление тканей, в том числе стенок вен. Это означает, что они не такие твердые, как обычно, поэтому имеют тенденцию набухать и увеличиваться.

Другим способствующим фактором является общее увеличение объема циркулирующей крови матери. Чтобы ее ребенок был хорошо насыщен кислородом и имел достаточное количество питательных веществ, количество крови, которое несет мать, должно увеличиться по сравнению с нормальным объемом еще на 50%. Вся эта лишняя жидкость и кровь должны транспортироваться по ее венам и артериям.Клапаны и стенки сосудов часто с трудом возвращают кровь обратно к сердцу и легким матери, чтобы снова насытиться кислородом.

Если у вас был геморрой до беременности, вероятность его появления во время беременности выше. Потуги во время второго периода родов также могут привести к развитию геморроя. Если второй этап длительный и затяжной, риск еще больше.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой?

Есть много вещей, которые можно сделать, но нет гарантии успеха.Но вы можете попробовать любой или все из следующих советов, чтобы попытаться снизить вероятность развития геморроя у беременных;

  • Избегайте запоров. Твердые, сухие испражнения проходят гораздо труднее и способствуют возникновению геморроя.
  • Пейте много воды, не менее 2,5 литров в день. Вода помогает сохранить фекалии мягкими и облегчает их отхождение.
  • Фруктовые соки, травяные чаи и жидкости помогают избежать запоров.
  • Старайтесь не сидеть на унитазе в течение длительного времени.Оставайтесь так долго, как вам нужно, но избегайте ненужного и длительного давления на кишечник и прямую кишку.
  • Поставьте ноги на табурет, когда какаете. Это помогает создать правильный уровень внутритазового давления.
  • Не напрягайтесь, чтобы какать. Если вам не нужно идти, встаньте и отойдите от туалета.
  • Не игнорируйте ощущения необходимости опорожнения кишечника. Игнорирование этого сигнала приводит к проблемам с запорами. Со временем он также влияет на тонус и ощущения в нижней части кишечника, поэтому он не работает так эффективно, как должен.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки и грубых кормов. Фрукты, овощи, отруби, овес, крупы и цельнозерновые продукты способствуют формированию массы и легче усваиваются.
  • Избегайте употребления большого количества красного мяса, белого хлеба и полуфабрикатов. Неперевариваемая клетчатка работает как веник в кишечнике и помогает избежать вялости.

Как я узнаю, что у меня геморрой?

Геморрой может возникать внутри или снаружи. Если они внутренние, вы можете не знать, что они у вас есть, пока не заметите немного крови на туалетной бумаге.Внешний геморрой ощущается как выпуклость, выходящая из заднего прохода, и имеет вид виноградины. Если вы сомневаетесь, возьмите зеркало и посмотрите. Это не самые красивые достопримечательности, так что будьте готовы.

Размер геморроя/узлов не обязательно является показателем того, как они себя чувствуют. Некоторые женщины описывают боль от геморроя как нож в зад или горячую кочергу. Однако, если вы видите, что у вас есть геморрой, но не чувствуете боли, не беспокойтесь. Но все же сообщите об этом своему поставщику услуг по охране материнства.

Кровотечение может также возникнуть, если геморроидальные узлы растянуты и имеют большие размеры. Это может быть очень страшно, так как легко запутаться, откуда именно берется кровь. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вас это вообще беспокоит. Всегда лучше быть уверенным.

Женщины с варикозным расширением вен вульвы (варикозное расширение вен вульвы) более склонны к развитию геморроя. Избыточный вес до беременности, многоплодие; лишняя жидкость или малоподвижный образ жизни способствуют риску геморроя у беременных.

Геморрой может вызывать очень неприятные ощущения и создавать болезненные ощущения в анусе и вокруг него. Они также могут чувствовать зуд и создавать ощущение давления, если у вас их не было раньше.

Некоторые женщины обнаруживают, что после полового акта у них усиливается ощущение боли и пульсации вокруг геморроидальных узлов. Это связано с общим увеличением притока крови и нагрубанием вагинальной/промежностной/анальной области во время полового акта.

Лечение геморроя – что действительно работает

Важно, чтобы вы сначала выяснили, действительно ли то, что вы думаете, может быть геморроем.Ваш врач общей практики или поставщик услуг по охране материнства сможет сказать вам наверняка. Не стесняйтесь, вы можете быть уверены, что они уже видели миллион геморроидальных узлов, и если у них самих был ребенок, они смогут сопереживать вам.

Существует несколько вариантов лечения геморроя, каждый из которых отличается своей эффективностью. В конечном итоге лечение помогает облегчить симптомы, а не избавиться от них совсем. Большинство женщин обнаруживают, что они не чувствуют себя полностью свободными от симптомов до тех пор, пока не родят ребенка.И даже в этом случае может пройти несколько недель, прежде чем геморрой полностью исчезнет.

  • Избегайте запоров.
  • Существует ряд безрецептурных кремов, которые помогают уменьшить нагрубание. NB Обязательно поговорите с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо лекарства или методы лечения во время беременности.
  • Существуют также кремы, которые помогают смазывать анальный проход и облегчают выход мягких фекалий.
  • Возможно, вам придется принять слабительное, это поможет размягчить стул и поможет отрегулировать частоту стула.
  • Лечебные прокладки, пропитанные кремом или лосьоном, также можно купить в аптеке.
  • Некоторые кремы и мази содержат местноанестезирующие и обезболивающие вещества; они могут быть очень эффективными при локализованной боли.
  • Холодные компрессы/стиральные машины и прохладные ванны могут помочь.
  • Пакеты со льдом также полезны, но ненадолго. Убедитесь, что вы накрыли упаковку мягкой тканью и тщательно следите за гигиеной.
  • Гамамелис – натуральное средство, уменьшающее отек геморроидальных узлов.Сначала охладите гамамелис, а затем дайте ему впитаться в ватный шарик. Поместите это против геморроя.
  • Бикарбонат соды, растворенный в теплой ванне, также может оказывать успокаивающее действие.
  • Избегайте подъема тяжестей. Это увеличивает внутрибрюшное давление и давление на тазовое дно.
  • Если вам нужно опорожнить мочевой пузырь, не откладывайте. В тазу действительно не так уж много места, и давление в одной области может оказывать влияние на соседние органы и ткани.
  • Очень важно содержать анальную область в чистоте. После дефекации тщательно вымойте себя мягкой туалетной бумагой и салфетками. Вы можете обнаружить, что смачивать туалетную бумагу, принимать душ или использовать мягкую ткань удобнее.
  • Не ешьте слишком много соли или соленой пищи. Соль/натрий приводит к задержке воды и дополнительному объему циркулирующей крови.
  • Избегайте чрезмерно острой пищи. Это может привести к дальнейшей боли при их прохождении.
  • Не расчесывайте, если у вас зуд. Это может повредить стенки вен и еще больше их ослабить.
  • Продолжайте в том же духе упражнения Кегеля. Это помогает поддерживать силу и тонус тазового дна, что в конечном итоге означает, что все, скорее всего, останется там, где оно должно быть.
  • Спите на боку, а не на спине или в полусидячем положении. Ваш левый бок — лучшее положение для облегчения тазового/анального нагрубания.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Простая ежедневная прогулка помогает увеличить кровообращение и улучшить пищеварение.Вялый кишечник не помогает.
  • Старайтесь не набирать слишком много веса. Здоровая прибавка в весе во время беременности составляет около 10-12 кг, больше увеличивает риск целого ряда осложнений.
  • Не стойте и не сидите в течение длительного времени. Это объединяет кровь в нижней области.
  • Может пригодиться O-образная подушка в форме пончика. Хотя практикующие врачи не согласны с тем, что они ограничивают отток крови из этой области.

Один последний наконечник

Геморрой может быть гораздо более болезненным, когда он выступает из заднего прохода. Это приводит к дальнейшему нагрубанию и боли. Аккуратное вталкивание геморроидального узла обратно в задний проход уменьшает дискомфорт и нагрубание. Поговорите со своим лечащим врачом о лучшем и безопасном способе сделать это.

(PDF) Геморрой в беременности

190

Канадский семейный врач

Le Médecin de Famille Canadien Vol 54: февраль • Fevrier 2008

Обновление материнского назначения

Консервативные меры, упомянутые выше, некоторые

женщин понадобится лекарства.Остноральное лечение с RUTO

, гидросмин,

Centella Asiatica, Disodium fl avodate,

Французская морская сосновая кора экстракт, или экстракт винограда и экстракт винограда

могут уменьшить капиллярную хрупкость и уменьшить симптомы

Улучшение микроциркуляции в венозной инфекции .

10

Тем не менее, доказательства их безопасности при беременности еще не 

окончательные.

Местное лечение

Местные препараты с анальгетиками и противовоспалительные 

эффекты  обеспечивают кратковременное  местное  облегчение  дискомфорта, 

  боли и кровотечения.Из-за малых доз и лим

 системного всасывания  они могут применяться беременными 

женщинами; однако безопасность любого из во время беременности 

 не была задокументирована должным образом.

Большинство местных препаратов от геморроя 

 используются в Канаде более 25 лет. Они часто содержат анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства в различных пропорциях.Большинство  этих  продуктов 

помогают  поддерживать  личную  гигиену  и  облегчают  симптомы

тома. Тем не менее  нет     проспективных  рандомизированных 

исследований , которые  предлагали  местные  препараты  уменьшать  кровотечение 

или пролапс у небеременных пациентов.

11

Вывод

В настоящее время отсутствуют данные о репродуктивных безопасность доступны-

, способные для любого из соединений, обычно используемых для HEM

Orrhoids.Геморрой  при  беременности  следует  лечить 

путем  увеличения  содержания клетчатки  в  диете,  введения 

смягчителей стула,  увеличения  потребления жидкости  и  привычек  к туалету 

3. Ожидается   что  эти  консервативные 

меры  могут  облегчить  симптомы  у  большинства  пациентов. Если требуется 

,  пациенты  должны  получать  местное  лечение. Для

многие женщины, большинство симптомов будут разрешать Spontane

, вскоре после родов, и только несколько случаев будут

требуют хирургической оценки во время беременности или после доставки

.

Ссылки

1. «Абрамовиц» Л., «Собхани» И., «Бенифла» Дж. Л., «Вуагнат» А., «Дара» Э., «Миньон» М., и др.

Анальная трещина и тромбированный наружный геморрой до и после родов.

Рассечение прямой кишки 2002;45(5):650-5.

2. Abramowitz L, Batallan A. Эпидемиология анальных поражений (трещины и тром-

bosed внешний геморрой) во время беременности и .

Gynecol Obstet

Fertil 2003;31(6):546-9.

3. Гойнич М, Дугалич В, Папич М, Видакович С, Миличевич С, Первулов М. sig

 значение детального обследования геморроя при беременности.

Clin Exp

Obstet Gynecol 2005;32(2):183-4.

4. Алонсо-Коэльо П, Миллс Э, Хилс-Ансделл Д, Лопес-Ярто М, Чжоу Кью, Йохансон 

JF, и др. Волоконно для лечения осложнений геморроя : систематический 

обзор и мета-анализ.

Am J Gastroenterol  2006;101(1):181-8.

5. Шафик А. Роль теплых ванн в аноректальных состояниях.«термо

сфинктерный рефлекс».

J Clin Gastroenterol 1993;16(4):304-8.

6. Greenspon J, Williams S,Young H, Orkin B. Тромбизированная внешняя кровь

Роиды: результат управления консервативной хирургии

Dis Col Rectum 

2004;47(9):1493-8.

7. Гирал А, Мемисоглу К, Гюльтекин Ю, Имерюз Н, Калайчи С, Улусой НБ, и др.

Инъекция ботулотоксина в сравнении с латеральной внутренней сфинктеротомией в лечении

хронической анальной трещины: нерандомизированное контролируемое исследование.

BMC

Гастроэнтерол 2004;4:7.

8. Maria G, Cassetta E, GUI D, BRISINDA G, Bentivoglio AR, Albanese A. COM

0

Парин ботулинического токсина и физина для лечения хронической анальной FI

.

N Engl J Med 1998;338(23):1698-9.

9. Хоули PH. Ботулинический токсин при сильной аноректальной боли.

J Болевой симптом

Управление 2002;24(1):11-3.

10. Quijano CE, Abalos E.Консервативное лечение симптоматического и/или осложненного геморроя

 при беременности и послеродовом периоде (Cochrane 

Review).

Cochrane Database Syst Rev 2005;(3):CD004077.

11. Кайдар-Персон О, Персон Б, Векснер СД. Геморрой заболевание: a compre

hensive обзор.

J Am Coll Surg 2007;204(1):102-17. Epub 2006 Окт 25.

Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в больнице для

больных детей в Торонто, Онтарио.Д-р Старосельский и д-р Нава-Окампо были стипендиатами

, а д-р Корен является директором программы Motherisk. Г-жа Вохра является аспиранткой

Университета Торонто. Д-р Корен поддерживается

Руководством по исследованиям в области лучшей фармакотерапии во время беременности и

в период лактации и, частично, грантом Канадского института здравоохранения

Research. Он возглавляет кафедру молекулярной токсикологии Айви в Университете

Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций

на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по номеру

по факсу 416 813-7562; они будут

адресованы в будущих обновлениях Motherisk.

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Колледжа семейных врачей

Канады (www.cfpc.ca), а также на веб-сайте Motherisk (www.

motherisk.орг).

✶ ✶ ✶

Сапоги, облегчающая геморрой мазь – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Сапоги Мазь от геморроя или мазь от геморроя
Активные ингредиенты % мас./мас. Спецификация
Лидокаин 0.6 Ph Евро
Оксид цинка 6,6 Ph Евро
Этот продукт показан для облегчения боли и дискомфорта при геморрое и анальном зуде. ГЕМОРРОЙ Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые люди: Этот продукт следует наносить на ночь и утром, а также после каждой дефекации. Повторяйте по мере необходимости. НАРУЖНЫЕ ГРУППЫ Смочите вату теплой водой и аккуратно промойте больное место.Тщательно высушите свежей ватой и нанесите примерно 1 дюйм (2,5 см) этого продукта. ВНУТРЕННИЕ СВАИ Снимите крышку трубы. Прикрутите насадку, входящую в комплект поставки, к верхней части трубки. Нанесите немного мази на внешнюю часть насадки для большего комфорта. Вставьте насадку в анальное отверстие и осторожно выдавите внутрь мазь. Это легче сделать, если наклониться вперед. PRURITIS ANI Взрослые, дети старше 12 лет и пожилые люди: этот продукт следует применять по мере необходимости.Повышенная чувствительность к любому из компонентов, особенно к лидокаину. Не используйте, если вы чувствительны к любому из ингредиентов. Держите все лекарства в недоступном для детей месте. Только для наружного применения. Следует избегать запоров, так как они могут усугубить симптомы. Для получения дополнительных рекомендаций обратитесь к своему фармацевту. Если симптомы сохраняются более 14 дней, обратитесь к врачу. Не рекомендуется беременным женщинам и детям в возрасте до 12 лет, кроме как по рекомендации врача.Побочные эффекты при приеме этого лекарства возникают редко, но если произойдет что-то необычное, обратитесь за медицинской помощью. Клинически значимые взаимодействия неизвестны. Безопасность этого продукта при беременности и кормлении грудью не установлена, но считается, что он не представляет опасности, хотя следует соблюдать осторожность в течение первого триместра. Реакции гиперчувствительности к любому из компонентов, особенно к лидокаину.Иногда может вызывать диарею. Сообщение о предполагаемых побочных реакциях Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки по телефону www.mhra.gov.uk/yellowcard . Ввиду особенностей формы выпуска этого продукта случайная или преднамеренная передозировка маловероятна.В случае передозировки это сначала вызовет чрезмерную анестезию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение потенциальной передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, что снимает боль и дискомфорт в пораженных участках. Оксид цинка при наружном применении оказывает мягкое вяжущее действие на кожу. Лидокаин легко всасывается со слизистых оболочек. Период полувыведения из плазмы составляет около двух часов.Лидокаин подвергается значительному метаболизму при первом прохождении в печени и быстро деэтилируется до активного метаболита моноэтилглицин-ксилидида, а затем гидролизуется до различных метаболитов, включая ксилид глицина. Менее 10% выводится почками в неизмененном виде. Метаболиты также выводятся с мочой. Желтый мягкий парафин Светлый жидкий парафин Коллоидный безводный кремнезем 36 месяцев, северные умеренные районы.Не хранить при температуре выше 25°C. Лакированная изнутри алюминиевая туба с прокладкой и завинчивающейся крышкой из полиэтилена или полипропилена. Упаковка снабжена навинчивающимся ректальным аппликатором. Упаковка: 25 г, 55 г НАРУЖНЫЕ ГРУППЫ Смочите вату теплой водой и аккуратно промойте больное место. Тщательно высушите свежей ватой и нанесите примерно 1 дюйм (2,5 см) этого продукта. ВНУТРЕННИЕ СВАИ Снимите крышку трубы.Прикрутите насадку, входящую в комплект поставки, к верхней части трубки. Нанесите немного мази на внешнюю часть насадки для большего комфорта. Вставьте насадку в анальное отверстие и осторожно выдавите внутрь мазь. Это легче сделать, если наклониться вперед. The Boots Company PLC 1 Thane Road West Nottingham NG2 3AA Дата первого разрешения: 11 мая 1995 г.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получили радостную новость о том, что вы стали будущим родителем, вашим приоритетом будет сделать все возможное для вашего ребенка.Важной частью поддержания здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3–5 случаях из каждых 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Лекарства, считающиеся безопасными во время беременности, это те, которые, как считается, не увеличивают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вы не должны принимать какие-либо лекарства (даже перечисленные ниже как безопасные) без консультации с врачом или фармацевтом.Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или во время попытки забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от тошноты во время беременности включают, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурную добавку витамина B6.

Безопасные лекарства от тошноты, отпускаемые по рецепту

  • Диклегис (доксиламина сукцинат-пиридоксина гидрохлорид): Исследования врожденных дефектов у беременных женщин не выявили признаков того, что прием Диклегиса увеличивает риск врожденных дефектов. [Мать ребенку]
  • Зофран (ондансетрон): Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что у беременных женщин, которым прописали Зофран для лечения утренней тошноты, не наблюдалось повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.[Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные безрецептурные препараты против тошноты

  • Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксин) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин. [Одиночный уход]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать
  • Пепто-бисмол, каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов.Ни одно исследование не показало, что их безопасно принимать во время беременности. [Наркотики.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта под названием Тайленол (среди других торговых марок). Ацетаминофен также может быть назначен врачом.

Однако недавние исследования показали, что употребление ацетаминофена может быть связано с некоторыми врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих препаратов.

Безопасные рецептурные обезболивающие

  • Ацетаминофен: Если вы испытываете боль во время беременности, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам ацетаминофен.

Безопасные безрецептурные обезболивающие

  • Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен. Используйте самую низкую рекомендуемую дозу в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании Тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен.[Кайзер Перманенте]

Обезболивающие препараты, которых следует избегать
  • НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к категории, включающей аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [ЦДК]
  • Опиоидные обезболивающие препараты, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих препаратов связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных.[ЦДК]

Какие лекарства от беспокойства безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество в целом считает СИОЗС безопасными во время беременности. Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин (паксил), могут представлять более высокий риск, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что их препараты СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать
  • Паксил (пароксетин гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности.[Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Какие седативные средства или снотворные безопасны во время беременности?

Среди безрецептурных препаратов антигистаминный препарат Бенадрил (дифенгидрамин) считается малоопасным для беременных женщин и развивающихся детей.

Полностью безопасных рецептурных препаратов не существует. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные безрецептурные седативные и снотворные средства

  • Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей. [ЦДК]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда прописываемые во время беременности

  • Ambien (тартрат золпидема): Исследования не выявили четкой связи между использованием Ambien и серьезными врожденными дефектами.Однако использование в третьем триместре беременности связано с респираторными проблемами у новорожденных. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Седативные и снотворные средства, которых следует избегать
  • Ксанакс (алпразолам): Прием ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и симптомы отмены после рождения. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]
  • Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов]

Какие лекарства от кровяного давления безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от артериального давления во время беременности включают отпускаемые по рецепту лекарства, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

  • Бета-блокаторы, такие как лопрессор и топрол-XL (метопролол), коргард (надолол) и тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов в первом триместре беременности, связанных с бета-блокаторами. Однако во время родов могут быть риски для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]
  • Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардиа (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не выявили корреляции между применением БКК и основными врожденными дефектами.[Канадский семейный врач]
  • Диуретики, такие как диурил (хлоротиазид), бумекс (буметанид) и мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов. [Канадский семейный врач]

Безопасные безрецептурные лекарства от артериального давления

Нет одобренных FDA безрецептурных препаратов для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от артериального давления, которых следует избегать
  • Ингибиторы АПФ, включая Vasotec и Epaned (эналаприл), Prinivil, Zestril и Qbrelis (лизиноприл) и Altace (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА повышают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международное общество акушерства и гинекологии]
  • Ингибиторы ренина, включая Тектурну (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Кайзер Перманенте]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают рецептурный препарат метоклопрамид и безрецептурные препараты, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые по рецепту

  • Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидышей или мертворождений. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

  • Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существует ограниченное количество доказательств того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с антацидами, содержащими кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендуемой дозе.
  • Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магния): Крупные исследования не выявили четкой связи между ИПП и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]
  • Блокаторы h3, включая Zantac (ранитидин): Анализ исследований показал, что с применением блокаторов h3 во время беременности не связано никаких серьезных врожденных дефектов.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, считаются безопасными для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту

  • Сингуляр (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов.[Терапевтические достижения при респираторных заболеваниях]
  • Прививки от аллергии (иммунотерапия): Считается безопасным продолжать делать прививки от аллергии во время беременности. Сообщите своим лечащим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

  • Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (деслоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с применением антигистаминных препаратов беременными женщинами, отсутствует.[Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты, предназначенные для лечения тяжелой аллергии, представляют опасность для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому польза для здоровья матери в целом может перевешивать риски. Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, например, препарат Н.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту

Сильнодействующие лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут таить в себе риск для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам разработать план лечения, если ваш геморрой достаточно серьезен, чтобы потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные кремы и салфетки, например, препарат Н, безопасны для будущих мам. Активные ингредиенты в этих продуктах (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах.[Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Несмотря на то, что безрецептурные лекарства от геморроя безопасно использовать в соответствии с указаниями, избегайте чрезмерного использования, которое может привести к истончению кожи. [Клиника Майо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от простуды включают Mucinex и Robitussin (guaifenesin) для уменьшения заложенности носа и Tylenol (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, избегайте лекарств от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасными во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, достаточно сильная, чтобы вызвать визит к врачу во время беременности, потребует специального плана лечения. Ваши симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу необходимо будет обсудить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные безрецептурные лекарства от простуды

  • Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не выявили признаков того, что эти препараты представляют риск для плода.
  • Тайленол (ацетаминофен), от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных женщин.

Лекарства от простуды, которых следует избегать
  • Алка-Зельтцер (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что это может вызвать небезопасное накопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для облегчения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов.[Мичиганский университет]
  • Любое лекарство от простуды, включающее аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.