Мазь при трещинах заднего прохода у взрослых: Трещина заднего прохода

Содержание

мазь при геморрое и трещинах с кровью

мазь при геморрое и трещинах с кровью

мазь при геморрое и трещинах с кровью

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь при геморрое и трещинах с кровью?

Крем-карандаш Медоед – это 100% натуральный продукт, он обладает заживляющим и увлажняющим свойствами. Медоед – основан только на натуральных, природных органических элементах, таких как регенерирующие, питающие, смягчающие и увлажняющие масло какао и пчелиный воск, снимающие раздражения, стимулирующие способность кожи и слизистых к саморегуляции прополис и чага. Все эти элементы оказывают оздоровительный эффект на кожу и слизистые оболочки. Не содержит глицерин, нефть, парабены, силикон.

Эффект от применения мазь при геморрое и трещинах с кровью

Основу средства Медоед составляют продукты пчеловодства. Здесь в идеально сбалансированных пропорциях находятся пчелиный воск, прополис, масло какао и чага. Многочисленные тесты и практические исследования на группе пациентов позволили сделать объективные выводы относительно средства. В эффективности природных компонентов уже ни у кого сомнений не осталось. А возможность приобретения медикамента по общедоступной стоимости является дополнительным привлекательным фактором для потребителя. Средство идеальным образом подходит для борьбы с наружным и внутренним геморроем, лечит простатит, нейтрализует варикозное расширение вен и противостоит повторным заражениям.

Мнение специалиста

Я столкнулась с этой бедой год назад, после родов. Сначала, так как кормила грудью, использовала народные методы: ромашку, картошку, и т. д. Что я могу сказать, помогает, но не надолго. Когда болезнь обострилась, я без замедлений пошла в аптеку и купила самый распространенный препарат( надо сказать, и самый дорогой). Эффекта хватило дня на три, еще столько же я мучилась пока принимала. Про Медоед я прочитала в интернете. Решила попробовать, оформила заказ, его доставили быстро. Честно говоря такого результата я не ожидала. В первый же день мне стало лучше, на следующий от геморроя не осталось и следа. Я лишний раз убедилась, что не все что рекламируют и продают в наших аптеках эффективно.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь при геморрое и трещинах с кровью необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Медоед — лечебный крем-карандаш, который променяют от геморроя. Его активная формула с чагой обеспечивает потрясающий результат — избавление от боли, зуда и дискомфорта за один полный курс терапии.

Елена

Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.

Медоед – просто мое спасение, полностью натуральный состав и в основе- какао масло, которое редко сейчас встретишь в свечах. Облегчение наступает с первого дня применения, даже кровоточивость и боль снимает. Удобно применять, всего 1 свеча в день. Спасибо производителю. Где купить мазь при геморрое и трещинах с кровью? Я столкнулась с этой бедой год назад, после родов. Сначала, так как кормила грудью, использовала народные методы: ромашку, картошку, и т. д. Что я могу сказать, помогает, но не надолго. Когда болезнь обострилась, я без замедлений пошла в аптеку и купила самый распространенный препарат( надо сказать, и самый дорогой). Эффекта хватило дня на три, еще столько же я мучилась пока принимала. Про Медоед я прочитала в интернете. Решила попробовать, оформила заказ, его доставили быстро. Честно говоря такого результата я не ожидала. В первый же день мне стало лучше, на следующий от геморроя не осталось и следа. Я лишний раз убедилась, что не все что рекламируют и продают в наших аптеках эффективно.

В зависимости от местоположения узлов, геморрой подразделяется на . Мазь Постеризан эффективно справляется с анальным зудом, устраняет жжение и выделения из анальной области, заживляет анальные трещины и помогает справиться с экземой. Наносится тонким слоем вечером и. Причины появления трещин и геморроя. Варикоз геморроидальных вен появляется, когда кровь плохо циркулирует в сосудах таза. Из-за этого развивается дистрофия мышечной и слизистой тканей, и они легко травмируются. Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в области ануса и ускоряют регенерацию анальных трещин. Какие мази считаются наиболее безопасными и эффективными? Гепариновая мазь. Местное обезболивающее средство при геморрое, трещинах заднего прохода, после проктологических операций, при . Мазь для ректального и наружного применения 200 мг/г – 28,4 г туба вместе с аппликатором из полиэтилена и инструкцией по медицинскому применениюв уп. Беречь от детей. Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Кровотечение при геморрое: особенности и причины. Лечение кровотечения при геморрое с Прокто-Гливенол® — приемлемая . Прокто-Гливенол® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме. Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела . В основе заболевания лежит нарушение притока и оттока крови в кавернозных венах прямой . Экстракт красавки (беладонны), входящий в состав свечей ректальных для лечения геморроя и трещин заднего прохода, устраняет спазмы и . Постеризан Форте Мазь, СР Экстракты и компоненты различных штаммов E. сoli + гидрокортизон. Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у . Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением, но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения.трещин для местного применения Кортикостероиды Антибиотики Местные анестетики Миорелаксанты Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного . Постеризан мазь 25г. . Кроветворение и кровь. Нутрикосметика. Уход за телом. Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки.
http://www.aranykoronakft.hu/userfiles/maz_ot_gemorroia_protiv_morshchin_otzyvy8445.xml
http://www.webmedcentral.co.uk/userfiles/maz_ot_gemorroia_izrail4782.xml
https://www.antiaging.org.tr/dosyalar/samaia_effektivnaia_maz_ot_gemorroia_pri_krovotechenii7562.xml
http://www.alexcars.cz/userfiles/file/posovetuite_maz_ot_gemorroia7530.xml
http://e-ceramika.pl/userfiles/maz_metiluratsil_pri_gemorroe_i_treshchinakh2139.xml
Основу средства Медоед составляют продукты пчеловодства. Здесь в идеально сбалансированных пропорциях находятся пчелиный воск, прополис, масло какао и чага. Многочисленные тесты и практические исследования на группе пациентов позволили сделать объективные выводы относительно средства. В эффективности природных компонентов уже ни у кого сомнений не осталось. А возможность приобретения медикамента по общедоступной стоимости является дополнительным привлекательным фактором для потребителя. Средство идеальным образом подходит для борьбы с наружным и внутренним геморроем, лечит простатит, нейтрализует варикозное расширение вен и противостоит повторным заражениям.
мазь при геморрое и трещинах с кровью
Крем-карандаш Медоед – это 100% натуральный продукт, он обладает заживляющим и увлажняющим свойствами. Медоед – основан только на натуральных, природных органических элементах, таких как регенерирующие, питающие, смягчающие и увлажняющие масло какао и пчелиный воск, снимающие раздражения, стимулирующие способность кожи и слизистых к саморегуляции прополис и чага. Все эти элементы оказывают оздоровительный эффект на кожу и слизистые оболочки. Не содержит глицерин, нефть, парабены, силикон.
Признаки и симптомы геморроя значительно ухудшают повседневную жизнь. Фактически 35% населения в возрасте от 25 до 50 лет и 50% людей старше 50 лет страдают данным заболеванием. NATUROTEKA / Крем. В интернет-аптеке АСНА можно выгодно купить проктонис крем при геморрое 30мл вис в разделе каталога Противогеммороидальные. Удобный онлайн поиск медикаментов по выгодным ценам! Показания. Хронические анальные трещины в стадии эпителизации, хронический кровоточащий геморрой, проктосигмоидит и воспалительные явления в прямой кишке в послеоперационном периоде. При наружных геморроидальных узлах, трещинах и экземе наносить на область поражения 2 раза в день и после каждой дефекации. Дополнительно рекомендуется нанести мазь на стерильную салфетку и поместить ее на область поражения. В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Из-за содержащегося фенилэфрина снижается действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении с антидепрессантами. Лечение геморроя в домашних условиях. Как лечат мази, гели и крема от геморроя? Все мази и кремы состоят из . Мазь не только эффективно устраняет и предупреждает тромбирование геморроидальных узлов за счет разжижающего действия. Крем воск Здоров. Крем воск Здoрoв. Геморрой — это самое распространенное заболевание в проктологии, при котором патологически увеличиваются геморроидальные . Крем от геморроя Проктонол уникальный в своем роде, так как ни один аналог не имеет сходного состава. Все компоненты растительного происхождения, действуют мягко. Средства от геморроя: широкий ассортимент препаратов для лечения в интернет-аптеке ZdravCity.ru 7 дней в неделю 24 часа в сутки Наличие Низкие цены Доставка в Москва в кратчайшие сроки. Геморрой у беременных развивается по той же схеме, что и у других пациентов, клинические проявления геморроя зависят . Прокто-Гливенол® выпускается в виде ректальных свечей и ректального крема. На фоне применения препарата, особенно при комплексном лечении, когда одновременно. Препараты для лечения геморроя. Мази, кремы и гели от геморроя. Выберите ближайшую к вам аптеку и сделайте заказ через сервис Мегаптека.ру. Мази, кремы и гели от геморроя. Воск, крем, полоски для депиляции. Пинцеты для удаления волос. . Предлагаются в аптеке в форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ. Действие препаратов мягкое, но достаточно. Лечение от геморроя. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . В наличии. Крем-воск от геморроя ЗДОРОВ на натуральных продуктах пчеловодства. Доставка из г. Москва.

Трещина заднего прохода Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

А.И.ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода представляет собой спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный надрыв стенки прямой кишки. Образующаяся язва слизистой оболочки стенки заднепроходного канала захватывает его кожную часть. Длина трещины составляет около 1,0—1,5 см, ширина колеблется от 0,2 до 0,5 см, глубина — 0,1—0,2 см.

Ключевые слова: прямая кишка, анальная трещина, боль, лечение

Трещина, как правило, бывает одна, чаще располагается в задней комиссуре, на копчиковой стенке заднего прохода, реже — в области передней спайки (в основном у женщин). Изредка встречаются две трещины, расположенные одна против другой на задней и передней стенках. Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте 20—60 лет.

Анальные трещины могут возникать вследствие травм заднепроходного канала твердым калом с вторичным инфицированием. Трещина обычно возникает во время запора при сильном натуживании, поднятии тяжестей, а у женщин — нередко во время родов.

Также причиной могут служить механические травмы, сосудистые нарушения, изменения перианаль-ного эпителия (паракератоз), ней-ромышечные поражения сфинктера заднего прохода. Предрасполагающими факторами к развитию трещины являются геморрой и воспалительные процессы, в т.ч. болезнь Крона с локализацией в заднепроходном канале.

Подвергаясь воздействию высоковирулентной прямокишечной флоры, участок слизистой оболочки в зоне надрыва скарифицируется, а затем уплотняется, углубляется, в результате чего формируется трещина — продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном. При хроническом течении края такой язвы уплотняются и утолщаются, особенно в дистальной части трещины, где при этом формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение — «сторожевой бугорок», а в проксимальном отделе, т.е. на уровне самой зубчатой линии, иногда определяется гиперпластический анальный сосочек.

Истинная трещина представляет собой травматический надрыв стенки заднего прохода, сопровождающийся сильным спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом. В отличие от разного рода осаднений и поверхностных надрывов, которые могут располагаться по всей окружности заднего прохода, трещина всегда локализуется только по срединной линии на 6 часах по циферблату (копчиковая сторона), реже — на 12 часах по циферблату в положении больного на спине (передняя стенка). Такая локализация

■ Характерным признаком трофической трещины является замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении болезни этот процесс ведет к расслаблению сфинктера.

трещины объясняется анатомическими особенностями строения сфинктера заднего прохода.

Заднепроходный канал представляет собой наиболее чувствительный отдел прямой кишки. Здесь переплетаются спинномозговые нервы и многочисленные ветви вегетативной нервной системы. В результате надрыва происходит раздражение нервных окончаний — наступает сильный рефлекторный спазм сфинктера. Трещина достигает внутреннего сфинктера и вызывает его судорожное сокращение, приводящее к хронизации процесса. Именно спазм препятствует самостоятельному заживлению трещины.

Клинику анальной трещины составляет классическая триада симптомов: боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера и кровотечение из заднего прохода. В типичных случаях диагноз ясен еще до обследования пациента. Если трещина сочетается с геморроем, то к указанным жалобам обычно добавляется выпадение узлов и более обильное ректальное кровотечение.

Различают острую и хроническую (трофическая язва) трещины.

Острая трещина. Появляется в любом возрасте, даже у младенцев. Клиническая картина очень яркая. Наиболее характерный признак — боль, возникающая только во время дефекации и продолжающаяся 15-20 минут после нее. Боль может быть настолько сильной, что больной теряет самообладание, не может работать, буквально не находит себе места.

Другой характерный признак острой трещины — спазм сфинктера — усиливает боль, делает ее пульсирующей. Из страха перед дефекацией больной либо искусственно задерживает работу кишечника, либо принимает слабительное. Однако частицы жидкого кала после употребления слабительных средств проникают на дно трещины и усиливают боль.

При острой трещине обычно выявляют только болезненный участок на стенке заднепроходного канала (чаще всего на задней), а уплотнения, приподнятые края трещины, «сторожевой бугорок» у ее дистального края могут не определяться.

Хроническая трещина (трофическая язва). Боль при хронической трещине слабее, чем при острой. Обычно она сохраняется после дефекации в течение нескольких ми-

медицинскии

совет и-(2»11

нут, усиливается лишь после натужи-вания и нарушения диеты. Спазм сфинктера не такой выраженный. При дефекации на поверхности кала обнаруживается кровь в виде капель. У пациентов развивается «стулобоязнь», в результате чего они начинают прибегать к различным слабительным, клизмам. Нередко они становятся раздражительными, появляется бессонница.

Характерным признаком трофической трещины является замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении болезни этот процесс ведет к расслаблению сфинктера.

Осложнением анальной трещины чаще всего является острый парапрок-тит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в па-раректальную клетчатку. В результате образуются неполные, или краевые, свищи прямой кишки, появляются небольшие гнойные выделения, зуд, раздражение в области заднего прохода.

Хронические трещины иногда усугубляются спазмом сфинктера заднего прохода. Наиболее типичными клиническими признаками спазма анального сфинктера являются длительная интенсивная боль, возникающая после дефекации, затрудненный акт дефекации и резкое повышение анального рефлекса. При анальной трещине основные изменения функции за-пирательного аппарата прямой кишки сводятся к спазму внутреннего сфинктера. В то же время спазм наружного сфинктера спазма отсутствует, что подтверждается функциональными исследованиями.

Для хронических трещин, как и для любой трофической язвы, характерна цикличность. Они как будто заживают, но при малейшем нарушении диеты, натуживании во время акта дефекации, физической нагрузке вновь открываются. В большинстве случаев такие трещины требуют хирургического лечения.

Существует еще один вид трещины — остро рецидивирующая. По клиническому течению, внешнему виду она скорее напоминает острую трещину. Однако, заживая под влиянием консервативного лечения, такая трещина, в отличие от острой, возникает вновь при запоре, физическом напряжении.

При инфицировании трещины появляется анальный зуд, может развиться задний параректальный абсцесс. При вскрытии абсцесса в заднепроходном канале образуется неполный внутренний свищ прямой кишки. При образовании свища боль обычно стихает, но появляется мокнутие и зуд в заднем проходе.

Рис. 1. Аноскопия. Трещина задней стенки заднего прохода

Рис. 2. Аноскопия. Хроническая трещина задней стенки заднего прохода

Диагноз можно предположительно установить на основании жалоб пациента на сильную рецидивирующую боль, связанную с актом дефекации, небольшие кровотечения, анальный зуд.

Для исследования заднего прохода больной должен находиться в колен-но-локтевом положении или на спине в гинекологическом кресле. Следует развести ягодицы и с помощью двух салфеток раздвинуть задний проход. На задней копчиковой стенке легко обнаруживается линейная трещина в виде свежего надрыва (рис. 1), которая начинает кровоточить. Осмотреть всю трещину вследствие спазма сфинктера обычно не представляется возможным. По этой же причине без анестезии невозможно провести пальцевое исследование прямой кишки и ректорома-носкопию.

Нельзя забывать, что трещина может быть следствием какого-то другого заболевания — полипа, рака и др. Поэтому исследование прямой кишки следует провести при первом осмотре под местной анестезией. Для этого под трещину у наружного края заднего прохода тонкой иглой вводят 2—4 мл 2%-ного раствора новокаина. Сфинктер расслабляется, что позволяет исследовать прямую кишку.

Обследование больного с хронической трещиной может не требовать обезболивания, особенно в спокойный период. При осмотре заднего прохода на задней стенке обычно виден дефект длиной 1,5—2,0 см, шириной 0,5—1,0 см, с рубцовыми краями (рис. 2). Дно язвы рубцово-измененное, нередко покрыто серым налетом. У верхнего полюса трещины часто определяется бугорок в виде гипертрофированного сосочка. В результате хронического процесса на периферическом конце трещины также образуется кожный бугорок.

Помимо проктологического осмотра необходимо провести эндоскопическое и рентгенологическое исследования толстой кишки для исключения болезни Крона заднепроходного канала или прямой кишки, а также сифилитической язвы.

Трещину прежде всего необходимо дифференцировать с неполными внутренними свищами прямой кишки. При хроническом течении заболевания трещину часто сопровождает анальный зуд, проктит (сфинктерит) или прокто-сигмоидит.

Следует отличать истинную трещину от различных поверхностных повреждений кожи вторичного характера. Нередко диагноз «трещина заднего прохода» ставят больным с раздражением кожи, ссадинами, мокнутием, развивающимися

в результате воспалительного процесса в толстой кишке. Необходимо полностью удостовериться в том, что обнаружена обычная, банальная трещина, а не проявление сифилиса (гумма), туберкулеза прямой кишки, какого-либо редкого паразитарного (актиномикоз) или другого заболевания, например болезни Крона. В дифференциальной диагностике большую помощь может оказать тщательный сбор анамнеза, т.к. отличить обычную трещину от специфического поражения с помощью только пальцевого исследования или аноскопии (ректоскопии) очень трудно. Необходимо также помнить об анальных проявлениях СПИДа.

Влечение

Острая трещина. Острая трещина чаще всего быстро заживает на фоне консервативной терапии.

Больному назначают диету с исключением острых, кислых, соленых блюд и алкогольных напитков. В течение 2 недель больной должен иметь стул только с помощью очистительной клизмы. В связи с этим следует ограничить потребление пищи, содержащей растительную клетчатку, т.к. она может вызвать послабление, учащение стула, усилить газообразование, что отрицательно сказывается на течении болезни. Диета должна быть преимущественно белковой: яйца, куры, отварное мясо, бульоны, творог, белый хлеб, яблоки.

Больные часто пытаются заменить клизму приемом слабительного. Однако именно очистительная клизма является главным средством в лечении острой трещины. Использование слабительных средств не рекомендуется, т.к. они могут усилить раздражение и боль.

Учитывая сильную боль и спазм сфинктера, следует научить пациента правильно ставить клизму. Для клизмы требуется 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Наконечник клизмы и область заднего прохода необходимо обильно смазать вазелиновой мазью. Вводить наконечник в задний проход следует по краю заднепроходного отверстия, противоположному тому, где находится трещина. Через 7—10 минут после клизмы больной может идти в туалет. Процедуру проводят 1 раз в сутки или чаще, если у больного появляется потребность в дефекации. Самостоятельного стула в этот период нельзя допускать ни в коем случае. Сразу же после очищения кишечника делают ванночку с перманганатом калия. В тазик наливают слабый раствор перманганата калия (35—36°С). Больной садится на корточки так, чтобы ягодицы были разведены и вода омывала задний проход. Процедура продолжается 10—15 минут. После ванночки в задний проход вводят свечу или мазь, обладающую противовоспалительными свойствами, например Ультрапрокт, По-стеризан, Натальсид и Проктозан. При использовании мази, выпускаемой во флаконах, на флакон надевают специальный наконечник и выдавливают в заднепроходный канал примерно 1 см столбика мази. Такую же манипуляцию повторяют на ночь.

Лечение геморроя и воспалительных заболеваний заднего прохо да

КрзткрриыфдризнунппР прпплрпту Уп-.г|чпгрп<т

^■■ъ н т шм V птыъ [ “11Н “14 ” I I ■■ .ЬСИг*

Для регулирования стула назначают слабительные средства растительного происхождения, например Сенаде. Препарат стимулирует перистальтику толстой кишки, вызывает нормальный стул через 8—10 часов после приема. Избирательно действует на ободочную кишку, восстанавливает нормальное функционирование кишечника, не вызывает привыкания и не влияет на пищеварение. Сенаде принимают внутрь вечером после еды: взрослым и детям старше 12 лет — перед сном в зависимости от лекарственной формы по 1—2 таблетки в сутки. Доза для детей 1—6 лет составляет 1/3, а для детей 6—12 лет — 1/2 дозы взрослых.

Слабительное средство Нормазе содержит действующее вещество лактулозу — синтетический олиго-сахарид, содержащий остатки галактозы и фруктозы. Лактулоза повышает осмотическое давление в просвете толстой кишки и способствует переходу жидкости из крови в толстый кишечник. Таким образом, увеличивается объем каловых масс, происходит их размягчение, за счет увеличения объема содержимого стимулируется перистальтика кишечника. Создавая в толстом кишечнике кислую среду, лактулоза способна угнетать рост и развитие патогенной микрофлоры, в то же время кислая среда является наиболее благоприятной для лакто- и бифидобактерий. Таким образом, лактулоза способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры, обеспечивая тем самым полноценное всасывание питательных веществ, нормализацию процессов обмена белков, увеличение синтеза некоторых витаминов, продуцируемых микрофлорой кишечника. Принимают препарат перорально после еды. При запорах назначают взрослым в первые 3 дня терапии в дозе 15—40 мл/сут, потом переходят на поддерживающую дозу 10—25 мл/сут. Детям старше 6 лет и подросткам назначают в первые 3 дня лечения по 15 мл/сут, поддерживающая доза — 10 мл/сут. Детям от 1 года до 6 лет назначают 5—10 мл/сут. Детям младше 1 года назначают 5 мл/сут. Курс лечения составляет в среднем от 4 недель до 3—4 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При спазмах заднего прохода целесообразно применять нитраты. Однако использование этих препаратов ограничено, т.к. они оказывают выраженное вазодилатирующее действие, сопровождающееся появлением головной боли и слабости.

С противовоспалительной целью рекомендуется препарат салициловой кислоты Салофальк, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев и суспензии. Назначают Сало-фальк ректально (2 суппозитория по 250 мг или 1 суппозиторий по 500 мг 3 раза в сутки). При тяжелых формах заболевания доза может быть удвоена. При длительном поддерживающем лечении и для профилактики рецидивов — 1 суппозиторий по 250 мг 3 раза в сутки. При применении ректальной суспензии содержимое одного резервуара вводят ректально 1 раз в сутки перед сном (предварительно ре-

■ Противовоспалительное, мест-но-анестезирующее, противозуд-ное действие оказывает комбинированный препарат Ультра-прокт, выпускаемый в виде свечей или мази.

комендуется очистить кишечник). Суточная доза составляет 30—50 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 3 г. Для профилактики рецидивов рекомендуется пероральный прием Салофалька в виде таблеток в дозе 15—30 мг/кг/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2 приема.

Область заднего прохода и наружную часть трещины необходимо несколько раз в сутки смазывать мазью (Ультра-прокт, Постеризан, Натальсид, Проктозан). Курс лечения — 14 дней. После этого больному можно разрешить самостоятельный стул.

Противовоспалительное, мест-но-анестезирующее, противозуд-ное действие оказывает комбинированный препарат Ультрапрокт, выпускаемый в виде свечей или мази. Две формы местного глюкокор-тикоида флуокортолона, входящие в состав Ультрапрокта, способствуют более быстрому заживлению трещины заднего прохода благодаря двухфазному действию, цинхокаин оказывает обезболивающий эффект как местный анестетик. Благодаря совместному аддитивному эффекту Ультрапрокт может применяться не только при трещинах заднего прохода, но и при геморрое.

Активное вещество препарата для местного лечения заболеваний аноректальной области Натальсида — альгинат натрия, представляющий собой природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей. Оказывает выраженное гемостатическое действие, обладает противовоспалительными и репаративными свойствами. Назначают ректально по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 7—14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Несмотря на быстрое улучшение, во избежание рецидивов пациентам рекомендовано проводить лечение в течение 1 недели, но с меньшей частотой применения (мазь — 1 раз в сутки или 1 суппозиторий через день), даже если жалобы отсутствуют. Длительность лечения по возможности не должна превышать 4 недели. Мазь назначают 2 раза в сутки, в первый день — до 4 раз, перед введением мази в прямую кишку на тюбик накручивают наконечник, затем выдавливают небольшое количество мази непосредственно в анус. совет №3-42011

опорожнения кишечника). Ректальные суппозитории применяют по 1 суппозиторию 1—2 раза в сутки (по возможности после опорожнения кишечника). Рекомендуется продолжение применения препарата в течение 8—10 дней после стихания острых явлений.

Неэффективность лечения является показанием к операции (растяжение сфинктера, частичная задняя сфинктеротомия).

В целях предупреждения возможного рецидива трещины из-за натуживания при дефекации больному необходимо употреблять пищу, содержащую достаточное количество растительной клетчатки. Для смягчения стула на ночь назначают следующие блюда: три отварные красные свеклы, натертые на крупной терке, с добавлением одной столовой ложки подсолнечного масла или сметаны с кусочком ржаного хлеба, два яблока, натертых на мелкой терке, или стакан однодневного кефира. Вместо бульона дают овощные супы. Утром натощак рекомендуют съесть намоченный в воде чернослив (6-8 ягод на стакан) вместе с настоем из него. Благоприятный эффект наблюдается при приеме на ночь одной столовой ложки жидкого вазелинового масла.

Для лиц, страдающих запором, этого может оказаться недостаточно. В таких случаях необходимо использовать

■ Благодаря совместному аддитивному эффекту Ультрапрокт может применяться не только при трещинах заднего прохода, но и при геморрое.

средства для устранения запора. Следует подчеркнуть, что значительное послабление (особенно при назначении солевых слабительных) нежелательно, т.к. может привести к рецидиву трещины.

Хроническая трещина. Изменения, происходящие в хронической трещине прямой кишки, как правило, приводят к тому, что такую трещину (по существу, трофическую язву) невозможно излечить с помощью консервативных методов. Опыт показывает, что различные виды консервативного лечения в таких случаях приводят лишь к кажущемуся выздоровлению, т.к. под рубцом остаются точечные ходы, способствующие образованию прямокишечных свищей, затеков под кишку, и в конечном счете к ослаблению функции сфинктера.

Таким образом, хронические трещины требуют хирургического лечения (иссечение рубцово-измененного дна и краев язвы, а также гипертрофированных сосочков, наружного бугорка и геморроидальной бахромки).

В связи с тем, что трещина заднего прохода часто возникает в результате сильного натуживания, профилактические мероприятия должны быть направлены на борьбу с запором.

Мази при трещинах заднего прохода: список эффективных препаратов

Избавление от симптомов, обусловленных геморроем, – непростая тема. Нередко люди стесняются обратиться за помощью к специалисту, не говоря уж об обмене опытом с теми, кто страдает сходной бедой. Существуют многочисленные эффективные мази от трещин в заднем проходе, и выбрать среди аптечного ассортимента подходящий вариант непросто. Быстрее всего вылечить болезнь получится, если перебороть смущение и воспользоваться квалифицированной помощью дипломированного врача.

Что поможет?

Составляя программу лечения, доктор посоветует, какая лучшая мазь от трещин заднего прохода применима в конкретном случае, а также подберет комплекс других процедур, улучшающих состояние пациента. Обычно выбирают средства для перорального употребления, суппозитории, советуют составы для постановки небольших клизм. Больным показаны ежедневные ванночки. Мази и крема принадлежат к числу особенно популярных типов медикаментов, так как использовать их удобно, а уровень эффективности многих средств – очень высокий. Лечебные составы помогают восстановить целостность слизистой.

Если патологические процессы не стали причиной кровянистых выделений, рекомендована гепариновая мазь при трещинах заднего прохода. Этот медикамент назначают чаще прочих, накоплен большой опыт применения препарата, а клинические наблюдения доказывают результативность средства. Как следует из наименования, мазь основана на гепарине, способном быстро разжидить кровяной сгусток.

Эффективность применения

Выбирая мазь для заживления трещин в заднем проходе, следует помнить, что составы на гепарине стимулируют быструю регенерацию пораженных патологическими процессами тканей. Препарат купирует активность воспалительного очага и предупреждает свертывание крови в зоне применения. Мази присущ слабый анальгезирующий эффект, благодаря чему больные участки доставляют меньше неудобств.

Выбирая оптимальную и недорогую мазь от трещин в заднем проходе, следует особенно присмотреться к составам на гепарине, так как при местном применении активный компонент быстро всасывается и показывает выраженное действие без общего эффекта. Осложнения, негативные последствия использования лекарства наблюдаются очень редко. Практически невозможна передозировка или системные побочные реакции, если пользоваться средством в соответствии с инструкцией лечащего доктора.

Когда можно и нельзя

Одна из самых популярных мазей при трещинах заднего прохода у взрослых – гепариновая – не применяется, если есть области кровотечения. Основной компонент, присутствующий в составе препарата, способен делать кровь жиже, а значит, кровотечение усилится. Препаратом не пользуются во время беременности, кормления грудью. Он запрещен лицам, у которых выявлена склонность к кровотечениям, кровь свертывается хуже нормы. Это наблюдается при определенных формах диатеза, гемофилии, пурпуре и некоторых иных патологических состояниях.

Гепариновая заживляющая мазь при трещинах заднего прохода результативна не только при геморрое. Ее назначают, если выявлен тромбофлебит, локализованный в венах, близких к поверхности кожи. Медикамент используют, если нет ран, изъязвлений и других нарушений целостности кожи. При наличии гематомы гепариновая мазь используется для ускорения рассасывания патологического участка.

Безопасное применение – залог эффективности курса

По мнению многих, именно мазь на гепарине по праву может считаться лучшим средством от анальных трещин. Впрочем, результативность будет наблюдаться только при правильном употреблении медикамента. Длительность эффекта сохраняется не более восьми часов, поэтому лекарство наносят на больные участки трижды ежедневно, соблюдая между процедурами равные по длительности паузы.

Непосредственно перед первичным нанесением нужно уточнить переносимость препарата, поскольку есть риск аллергической реакции. Выбирают небольшую зону, расположенную в удобном месте, и наносят незначительное количество препарата. К примеру, можно намазать средством предплечье изнутри. Если спустя несколько часов, состояние кожи не изменилось, нет покраснения, жжения и зуда, можно пользоваться лекарством.

Надежно и популярно

В списках самых лучших мазей от трещин в заднем проходе обязательно упоминается медикамент на нитроглицерине. В нем активное соединение присутствует в количестве 0,2%. В настоящее время мазь зарекомендовала себя как одно из наиболее действенных средств. Нанесение лекарства позволяет расширить кровеносные сосуды в области воздействия, а значит, дефекация проходит безболезненно, анальные стенки сохраняют целостность. Уже сформировавшиеся трещины под влиянием нитроглицериновой мази быстрее заживают. Клинические испытания показывают: порядка 80% больных, пользовавшихся составом в соответствии с рекомендациями доктора, уже через неделю отметили существенное улучшение состояния. Чтобы терапевтический курс был эффективным, нужно четко соблюдать график применения и наносить мазь трижды ежедневно на нуждающиеся области.

Среди часто используемых при трещинах заднего прохода свечей и мазей следует отметить лекарство «Ультрапрокт». Оно активизирует регенеративные процессы и купирует активность очага воспаления. Многие дипломированные врачи с уверенностью говорят, что это средство заслуживает доверия и самых лучших рекомендаций. Оно помогает избавиться от болезненных ощущений, ослабляет зуд пораженной области, исцеляет трещину за несколько суток регулярного нанесения. «Ультрапрокт» наносят четырежды ежедневно с внешней стороны анального отверстия, в небольшом количестве вводят в кишку, применяя прилагающийся наконечник. Как правило, даже в самых тяжелых случаях всего за 10 суток удается добиться выраженного прогресса состояния.

Проверено многими

Нередко врачи назначают при трещинах заднего прохода мазь «Левомеколь». Она относится к категории антибактериальных и представляет собой результативное средство для борьбы с хроническими процессами. «Левомеколь» выписывают, если трещина осложняется бактериальной инвазией, развивается воспалительный очаг. Активные соединения мази купируют активность патологических процессов и стимулируют регенерацию на клеточном уровне. Для достижения выраженного эффекта дважды в сутки (утром, вечером) препарат наносят на пострадавшие участки. Длительность терапевтической программы – до 10 дней.

Можно встретить немало неплохих отзывов о мази от трещин в заднем проходе «Проктозан». Его применение позволяет купировать болевой синдром. Активные соединения препарата угнетают активность очага воспаления, подсушивают пораженные кожные покровы и стимулируют регенерацию тканей. Универсальный состав можно использовать наружно и ректально. Для нанесения средства на поверхности кишки производитель поставляет в комплекте с медикаментом аппликатор.

«Ратовник» и «Солкосерил»

Выбирая, какую мазь от трещин заднего прохода попробовать, стоит приглядеться к препарату «Ратовник». Он предназначен для лечения хронического геморроя и его проявлений. Лекарству присуще несколько направлений эффективности. Облегчается симптоматика, снимается зуд, устраняется раздражение и гиперемия области. Кроме того, «Ратовник» имеет антибактериальный эффект, стимулирует местную защиту органических тканей и активизирует регенерацию. Необходимо наносить лекарство дважды ежедневно на больную область. Производитель заверяет, что полное излечение возможно через неделю.

«Солкосерил» относится к категории наиболее популярных мазей. При трещинах заднего прохода его используют, если процесс не сопряжен с выраженной болезненностью, так как в составе медикамента нет анальгезирующих соединений. На ранних стадиях геморроя «Солкосерил» применяют довольно редко, но препарат считается одним из лучших при необходимости укрепления сосудистых стенок ректальной области, восстановления их целостности. Мазь стимулирует метаболизм, пролиферацию сосудистых эпителиальных клеток. Необходимо наносить средство тонким слоем на больные области вблизи анального отверстия дважды ежедневно. «Солкосерил» применяют, пока не удастся добиться полного излечения.

Метилурациловая мазь

Нередко при геморрое рекомендуют применять именно это средство, имеющее выраженный анаболический эффект. Препарат активизирует регенеративные процессы на местном уровне, имеет иммуностимулирующий эффект. При применении метилурациловой мази при трещине заднего прохода можно повысить местный иммунитет, справиться с активностью воспалительного очага. Действующие соединения препарата угнетают протеолитические ферментные структуры. Лекарству присущ фотозащитный эффект, что допускает его использование при фотодерматозе.

Одно из основных преимуществ медикамента – выраженный местный эффект при минимальной способности проникать в кровеносную систему, а значит, системного эффекта нет. Используют указанную мазь при трещинах заднего прохода, продолжительно беспокоящих ранах, областях изъязвления. Лекарство рекомендовано для лечения ожогов, фотодерматозов. Мазь наносят на нуждающиеся в этом участки кожи. Длительность применения достигает десяти суток. Частоту нанесения укажет врач, исходя их нюансов случая.

Проверено десятилетиями

И врачи, и знахари советуют при трещинах заднего прохода мазь Вишневского. Препарат получил наименование в честь автора – профессора Вишневского. Хотя придумывали его вовсе не от геморроя, практика показала, что результативность при анальных трещинах настолько высока, что затмевает собой многие специализированные лекарства. Состояние пациента становится лучше уже через несколько нанесений. Средство довольно доступно, поэтому применяется при лечении самых разных групп больных. Вскоре после нанесения состава на пораженные участки эпителий покрывается согревающей пленкой, стимулирующей ток крови. Воспалительный процесс активизируется, прогрессирует с повышенной скоростью и быстро разрешается. При наличии нагноения патологические выделения вскоре отходят.

Придуманная Вишневским мазь при трещинах в заднем проходе позволяет справиться с отечностью зоны, активизирует регенеративные процессы и облегчает болезненность участка. Можно использовать препарат в послеоперационном периоде для ослабления воспалительных процессов и заживления ран, облегчения неприятных ощущений. Лекарство содержит обеззараживающие соединения, позволяющие устранить патологическую микрофлору с поврежденных участков кожи, за счет чего регенерация протекает быстрее. Стартовавшее вовремя лечение позволяет избежать операции. Кроме того, как заверяют многие, мазь Вишневского не провоцирует побочные эффекты.

Особенности применения

Прежде чем наносить мазь, трещины заднего прохода нужно обработать. Средство допускается использовать только на чистые поверхности. Медикамент основан на касторовом масле, дегте и ксероформе. Первое вещество смягчает кожные покровы и повышает эффективность всасывания других компонентов. Деготь влияет на нервные окончания и стимулирует кровоток. Последнее соединение лечит ранки и подсушивает мокнущие зоны. Все три вещества принадлежат к классу антисептических.

Результативность использования мази Вишневского будет тем выше, чем раньше начать ее применение. Если получится начать терапию в самом начале развития патологических процессов, есть вероятность скорого и полного излечения. В запущенном случае мазь существенно улучшает состояние больного, но, возможно, не устранит патологию полностью. Препарат активизирует регенерацию, облегчает болезненность и помогает восстановить целостность органических тканей.

Пользоваться: как правильно

Известное всем врачам и знахарям название мази от трещин в заднем проходе – Вишневского – скрывает под собой препарат, который следует использовать со второго дня обострения. Сперва пораженные участки обрабатывают слабо разведенной марганцовкой – например, сделав сидячую ванночку. Затем мазь наносят на чистую марлю, ложатся и прикладывают ткань к воспаленным покровам кожи. Через два часа компресс снимают. Пользоваться средством можно до трех раз ежедневно.

Между процедурами можно прибегать к другим средствам и препаратам от геморроя. Разумно, к примеру, регулярно ставить клизмы, использовать шиповниковое или облепиховое масло. Такой терапевтический курс эффективен не только при анальных трещинах, но и очаге воспаления в прямой кишке.

Общая информация

Анальные трещины обычно возникают спонтанно. Визуально это прямые линии или разрыв в виде эллипса. Трещины локализованы в прямой кишке, в стенках органа. На слизистой формируется язва, затрагивающая наружную часть канала. Габариты трещины варьируются по длине от одного до полутора сантиметров, в ширину могут достигать пять миллиметров. Глубина трещины – один или два миллиметра.

Большинство пациентов отмечают появление одной трещины, реже возникает несколько надрывов. Классическая область локализации – задняя комиссура, но возможно формирование повреждения вблизи передней спайки. Такому больше подвержены женщины, нежели мужчины. Если трещин две, они могут располагаться напротив друг друга на стенках кишки спереди, сзади. Чаще от трещин страдают женщины, возрастная группа риска – 20-60 лет.

Возможно появление трещины по причине травмирования канала. Это наблюдается, если кал очень твердый, есть инфекционный очаг. Трещина возможна в период сильных запоров, при попытке поднять очень тяжелый предмет. Женщины зачастую страдают трещинами после рождения ребенка.

Термины и состояния

Истинная трещина – это травматическое формирование, при котором наблюдается сильный сфинктерный спазм, приводящий к болевому синдрому. Осаднения, надрывы могут быть вблизи окружности анального отверстия, но истинная трещина появляется по срединной линии по копчиковой стороне либо на передней стенке. Это связано с анатомией человека и строением анального отверстия и прямой кишки в этой области.

От прочих участков кишечника область вблизи анального отверстия отличается особенной чувствительностью, так как здесь расположено большое число нервных окончаний, формирующих сложные сплетения. Надрыв приводит к раздражению участков периферической НС, что становится причиной рефлекторного спазма. Сфинктер судорожно сокращается, процесс постепенно становится хроническим – из-за спазма регенерация затруднена.

Клиническая картина трещины – три типичных симптома: болезненность, спазм, выделение крови из анального отверстия. Если случай типичен, постановка диагноза не представляет собой сложностей, и даже до обследования больного врачу ясно, с чем пришлось иметь дело. Трещина может комбинироваться с геморроем. Как правило, прогресс состояния таков, что узлы уже выпадают, в силу чего кровотечение становится еще сильнее.

Формы и типы

Принято говорить об острых и трофических трещинах. Возрастная группа риска для первых – от новорожденных до людей преклонных лет. Картина патологии яркая, самый выраженный симптом – сильная болезненность, сопровождающая дефекацию и сохраняющаяся после акта еще около получаса. У некоторых боль так сильна, что невозможно работать, держать себя в руках. Острая трещина сопровождается сильным спазмом, от которого боль усиливается и пульсирует. Состояние провоцирует рефлекторный страх, из-за которого пациент подсознательно задерживает дефекацию. Некоторые регулярно употребляют слабительные, но это не помогает – жидкие частицы выделений проникают в трещину, делая болезненные ощущения продолжительнее и сильнее. Исследование состояния показывает болезненную дозу на стенке канала. Как правило, отсутствует сторожевой бугорок, края трещины не приподняты.

Трофический процесс сопровождается не столь сильной болью. После дефекации ощущения проходят через несколько минут, но при неправильном питании или физической нагрузке обостряются. Спазмы слабее, нежели в случае острой трещины. Исследование выделений при дефекации позволяет видеть кровянистые включения на внешнем слое. Многие пользуются клизмами, слабительными по причине страха дефекации. Такие люди страдают нарушениями сна, раздражительностью. Анализы показывают перерождение подкожных сфинктерных слоев в соединительные волокна. Продолжительный прогресс заболевания сопровождается ослаблением сократительной способности сфинктера.

Развитие патологии

Анальная трещина может спровоцировать осложнения. Классический вариант – парапроктит в острой форме, обусловленный инфицированием слизистых и клетчатки. Это приводит к появлению кишечных свищей, на которые указывают выделения с включением гноя, зуд области и раздражение участков около анального отверстия.

Хронические процессы тяжело протекают, если спазмы сильные. При этом больного беспокоит болезненность, особенно интенсивная после опорожнения кишечного тракта, в то время как сам акт сопряжен с затруднениями. Анальный рефлекс резко усиливается. Запирательный аппарат меняет функциональность из-за спазма внутренних участков, при этом снаружи спазма нет. Для подтверждения этого факта врач может назначить специальное исследование.

мазь от геморроя для детей от 3

мазь от геморроя для детей от 3

мазь от геморроя для детей от 3

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от геморроя для детей от 3?

Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.

Эффект от применения мазь от геморроя для детей от 3

У меня после родов появилась очень деликатная проблема, это гемморой. Для меня это конечно же было очень ужасно, никогда с этим не сталкивалась. Было дискомфортно, я не могла нормально сидеть и ходить, ну и в туалет не сходить. Подруга посоветовала крем-карандаш Медоед, у нее мама его заказывала. Пользовалась я ими две недели. Через неделю мне стало на много легче, были заметные улучшения. Еще после недели использования, эта проблема меня покинула. Я была ему этому очень рада. Больше меня это не беспокоило.

Мнение специалиста

Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед – отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от геморроя для детей от 3 необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.

Ия

Геморрой стал причиной для серьезного беспокойства. Пришлось оперативно искать пути безопасного избавления от недуга. Препараты из аптеки употреблять не могу, потому что там много аллергенной синтетики. Поэтому отдала предпочтение исключительно натуральному крему-карандашу МЕдоед. Средство очень быстро и мягко помогло.

Медоед мне посоветовала старенькая медсестра, когда я лежала на сохранении в роддоме. Ну очень эффективные свечи, с первого применения чувствуется результат ,не гормональные что важно, безопасные. Где купить мазь от геморроя для детей от 3? Прошла курс на лечения крем-карандашом Медоед – отличное средство, симптомов геморроя, как и не было.
Левомеколь – мазь для наружного применения, основанная на действующих веществах метилурацил и хлорамфеникол. . При внешнем геморрое сделать аппликацию – смазать анус мазью, накрыть полиэтиленовой пленкой . Для детей. До 3-х лет смазывать ранки малышам не.результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. . Рейтинг препаратов. Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у . В процессе лактации сопоставляется ожидаемая польза для пациентки и вероятный риск для ребенка. Мазь для наружного применения, 100 МЕ/г + 40 мг/г + 0,8 мг/г туба 25,0 г с инструкцией по медицинскому применению в уп. . Лекарственная форма. Мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Геморрой у детей симптомы у грудничков как проходит диагностика и лечение? причины появления и как заранее предотвратить.Геморрой у ребенка: причины возникновения. Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста. Причины появления геморроя у детей, признаки геморроя у ребенка, методы лечения геммороя у детей. . Геморрой встречается довольно редко в практике детского проктолога, но такие случаи бывают. Лекарства и БАД. Геморрой. Релиф мазь кровоостанавливающая для лечения геморроя, ректальная, 28,4 г., Байер. . Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом. В случае кровотечения, ухудшения. Натальсид® (Natalsid), Гемостатические препараты для местного применения , описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, НИЖФАРМ АО (Россия). Антимикробные мази – лекарственные средства, которые используются для местного лечения инфекционных процессов кожи и слизистых. Стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, фузобактерии – часть микробных возбудителей.
http://sibaindia.com/userfiles/tetratsiklinovaia_maz_ot_gemorroia_pomozhet8658.xml
http://miltonmattox.com/userfiles/naruzhnyi_gemorroi_preparaty_maz_dlia_lecheniia9575.xml
http://www.oglethorpeclub.org/~oglethor/UserFiles/kak_ispolzovat_maz_troksevazin_pri_gemorroe7348.xml
http://immigrationcanadanetwork.com/images/maz_relif_pri_krovotechenii_gemorroia9044.xml
http://career.org.tw/upload/maz_bizoriuk_ot_gemorroia_otzyvy4093.xml
У меня после родов появилась очень деликатная проблема, это гемморой. Для меня это конечно же было очень ужасно, никогда с этим не сталкивалась. Было дискомфортно, я не могла нормально сидеть и ходить, ну и в туалет не сходить. Подруга посоветовала крем-карандаш Медоед, у нее мама его заказывала. Пользовалась я ими две недели. Через неделю мне стало на много легче, были заметные улучшения. Еще после недели использования, эта проблема меня покинула. Я была ему этому очень рада. Больше меня это не беспокоило.
мазь от геморроя для детей от 3
Медоед – это инновационное средство, которое избавляет от геморроя без боли и операций. Главные компоненты МЕДОЕД – прополис и чага. Они активируют природные силы организма и запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Карандаш оказывают двойное действие: избавляют от боли и устраняют причину геморроя.
Мази от геморроя и трещин. Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. По силе воздействия на сосуды и слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия они не уступают пероральным средствам, но отличаются от них. Список самых эффективных мазей при местном лечении геморроя. . Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Когда препараты при геморрое эффективны? Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя . Суппозитории на основе бензокаина, висмута и цинка являются лучшим средством от геморроя и трещин. Фармакологическое средство обладает местно. Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в области ануса и ускоряют регенерацию анальных трещин. Какие мази считаются наиболее безопасными и эффективными? Гепариновая мазь. Эти препараты не являются основными для лечения геморроя. . Препараты местного действия в виде свечей, ректальных мазей, ректальных . Может замедлять процессы регенерации, а также вызывать сухость и трещины кожных покровов. Ауробин мазь– содержит преднизолон. Применяется при геморрое, трещинах и эрозиях заднего прохода, проктите, анальном зуде, экземе и дерматите в области ануса. . Применяется для лечения геморроя и трещин заднего прохода. . Проктоседил (мазь) (Санофи Авентис). Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Геморрой и трещины прямой кишки могут возникать у людей, у которых есть проблемы со стулом. . Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей. Перианальный отек. Кожи встречается, если уже есть анальные трещины. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к. косметический эффект; смягчаются трещины ануса. . Лечение геморроя в домашних условиях. Как лечат мази, гели и крема от геморроя? Все мази и кремы состоят из многих компонентов; положительный эффект в лечении геморроя достигается сочетанием.

Анальная трещина | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Трещина заднего прохода — это разрыв отверстия заднего прохода, который может вызывать боль, зуд и кровотечение.

Анальные трещины распространены у младенцев, но реже у детей старшего возраста. Встречаются у взрослых всех возрастов. Боль, которая может быть довольно сильной, обычно возникает во время и после дефекации. Наиболее распространенной причиной анальных трещин является запор, но причиной может быть и диарея.Анальные трещины часто возникают в результате менструального цикла, в котором вы испытываете боль в результате запора, избегаете дефекации и, таким образом, усугубляете запор. Лечение включает в себя изменение диеты, чтобы устранить диарею или запор, или местные лекарства, которые помогут залечить слезу. Однако некоторым людям для лечения анальной трещины требуется хирургическое вмешательство. Анальные трещины не связаны с раком, но вам всегда следует обращаться к врачу, если у вас кровотечение при дефекации.

Наиболее распространенными симптомами являются боль при дефекации и кровь на туалетной бумаге.Острые анальные трещины обычно быстро заживают. Хроническая трещина, которую может быть труднее лечить, это трещина, которая длится более 6 недель.

Врач обычно может легко увидеть, есть ли у вас анальная трещина. Чтобы поставить диагноз, он или она может использовать инструмент, называемый аноскопом, для осмотра анального канала.

Запор может вызвать разрыв кожи ануса. Когда это происходит, боль при дефекации может вызвать спазмы мышц анального сфинктера.Это, в свою очередь, означает, что в эту область поступает меньше крови, что затрудняет заживление трещины. Боль также может заставлять людей сопротивляться дефекации, что усугубляет запор. Другие причины включают диарею и болезнь Крона.

Если анальная боль длится более 10 дней, следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию, осложнение воспалительного заболевания кишечника, геморроидальное состояние или рак анального канала.

Домашние и безрецептурные процедуры включают сидение в теплой ванне; лечение запоров с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, добавок с клетчаткой и большого количества жидкости; и безрецептурные мази, включая вазелин, 5% лидокаин или 2.5% лидокаин плюс 2,5% прилокаин, оксид цинка или 1% крем гидрокортизона.

Второй линией лечения могут быть отпускаемые по рецепту местные мази, содержащие такие лекарства, как нитроглицерин, дилтиазем или нифедипин, для расслабления мышц сфинктера.

Другим вариантом лечения является хирургическое вмешательство, обычно проводимое в амбулаторных условиях. Один из видов операции включает введение ботулинического токсина в анальный сфинктер. Другой вид операции включает в себя операцию по разрезанию небольшой части внутреннего анального сфинктера.Это улучшает приток крови к слезе и уменьшает спазм. Хирургия не лечит разрыв, но обычно успешно предотвращает повторение анальных трещин.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о запорах была опубликована в выпуске от 2 октября 2013 г.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источник: McQuaid KR. Желудочно-кишечные расстройства. В: Пападакис М.А., Макфи С.Дж., Рабоу М.В., Бергер Т.Г., ред. Текущая медицинская диагностика и лечение 2014 . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013: глава 15.

Тема: Пищеварительная система

Анальная трещина – Дензил, май

Анальная трещина расщепляется на коже анального канала. Они относительно распространены: примерно у одного человека из десяти в какой-то момент жизни возникает анальная трещина.

Симптомы анальной трещины

Следующие симптомы могут возникнуть при анальной трещине:

  • Анальная боль; часто пациенты жалуются на сильную анальную боль, особенно после дефекации. Боль часто очень острая и иногда описывается как «проходящее стекло». Это может продолжаться до 2 часов после дефекации.
  • Ректальное кровотечение; На туалетной бумаге или в унитазе может быть немного крови. Подробнее об этом симптоме см. на странице с информацией о «ректальном кровотечении».
  • Бирка для кожи; у пациентов с анальной трещиной на анусе часто вырастает дозорная кожная бирка. Это иногда ощущается при вытирании и может привести к проблемам с гигиеной и зуду на дне (анальный зуд).
  • Аноректальный абсцесс; реже у некоторых пациентов развивается абсцесс заднего прохода, основной причиной которого является анальная трещина. Для получения дополнительной информации см. информационную страницу «анальный свищ и аноректальный абсцесс».

Как диагностируется анальная трещина?

При подозрении на анальную трещину вас часто направляют к колоректальному хирургу, такому как г-н Дензил Мэй.Анальную трещину обычно диагностируют на основании клинической картины, анамнеза и результатов обследования. Когда требуются дальнейшие тесты, они должны исследовать основные симптомы, такие как ректальное кровотечение, а не искать трещину как таковую. Обычно это гибкая сигмоидоскопия.

Лечение анальной трещины

Основной проблемой, препятствующей заживлению трещины, а также причиной сильной анальной боли, связанной с анальной трещиной, является спазм внутреннего анального сфинктера.Спазм означает, что приток крови к анальной коже уменьшается, и поэтому трещина не заживает.

Лечение направлено на размягчение стула и уменьшение спазма внутреннего сфинктера.

Лекарство для смягчения стула

Существует множество различных слабительных средств. В большинстве случаев фибогеля достаточно для облегчения дефекации. Цель состоит в том, чтобы сохранить стул мягким, но сформированным. Могут потребоваться другие слабительные режимы. Обсудите это с мистером Дензилом Мэем, когда увидите его в амбулаторной клинике Герцогской больницы.

Препарат для уменьшения спазма внутреннего сфинктера

ГТН мазь

0,4% мазь GTN (ректогезик 4 мг/г ректальная мазь) — единственная мазь GTN, лицензированная в Великобритании для лечения анальной трещины только у взрослых (старше 18 лет). Часто используется 0,2% мазь ГТН, но это делается без лицензии. Имеются некоторые слабые доказательства того, что эффективность 0,4% по сравнению с 0,2% мазью GTN не повышается, но увеличивается количество побочных эффектов, таких как головная боль.

2% Дилтиаземовая мазь

Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов, вызывающий расслабление мышц, а мазь с дилтиаземом полезна при лечении анальной трещины.Часто мазь с дилтиаземом используется вторым рядом хирургов-специалистов, таких как г-н Дензил Мэй. В настоящее время он не лицензирован в Великобритании. Побочные эффекты, такие как головная боль, встречаются реже, чем при применении мази GTN, но иногда могут вызывать анальный зуд.

Хирургия

Если местные мази, описанные выше, не помогли заживлению анальной трещины, доступны хирургические варианты.

Ботулинический токсин А (ботокс)

Обследование под наркозом проводится как простая дневная операция в Герцогском госпитале, Труро.При наличии связанных кожных бородавок или плохо сформированной грануляционной ткани над фиссурой ее очищают и в межсфинктерное пространство вводят «ботокс». Эффект длится примерно 3 месяца, и обычно трещина заживает за это время. Иногда требуются повторные инъекции.

Боковая сфинктеротомия

Боковая или внутренняя сфинктеротомия включает рассечение небольшой части внутреннего анального сфинктера. Это, как правило, предназначено только для пациентов мужского пола, у которых другие уже описанные методы лечения оказались неэффективными.При таком лечении существует небольшой риск недержания мочи, и обычно это касается только газов. Риск недержания намного выше у женщин из-за меньшей длины анального сфинктерного комплекса.

Заслонки выдвижения

Анальный лоскут используется очень редко. Эти риски и вероятные результаты будут обсуждаться с вами при необходимости.

Риски операции

Как и при любой операции могут возникнуть осложнения. Хирургия трещин имеет очень низкий риск и обычно выполняется в дневном стационаре под кратковременной общей анестезией.Это рутинная операция в госпитале Герцогства, Труро, Корнуолл.

Основные риски:

Инфекция

Это крайне редкое осложнение как при инъекции ботокса, так и при боковой сфинктеротомии, но возможно при любом типе хирургического вмешательства. Если это происходит, иногда требуется курс антибиотиков и редко — дальнейшая операция по дренированию абсцесса.

Недержание кала

Недержание варьируется от неспособности контролировать газы (газы) до полного недержания газов и стула.Недержание мочи встречается очень редко. Этот конкретный риск будет обсуждаться с вами в амбулаторной клинике перед операцией.

Рецидив трещины или неэффективность лечения

Существует вероятность того, что трещина не заживет или появится снова, несмотря на хирургическое вмешательство. В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение и дальнейшее хирургическое вмешательство.

Общие риски операции и анестезии

Современные анестетики очень безопасны. Большинство людей не затронуты.В редких случаях у некоторых пациентов развивается реакция на анестетик или образуется тромб в ноге (тромбоз глубоких вен), который может попасть в легкие (легочная эмболия). Пациентам, подверженным этому риску, даются компрессионные чулки (TEDS). Очень редко у пациентов может случиться сердечный приступ или инсульт в результате анестезии и хирургического вмешательства.

После операции

После выписки из больницы вам будут давать обезболивающие препараты, иногда антибиотики и слабительные.Принимайте их, как предписано. Вы можете сразу принять душ и ванну. Запасные повязки и инструкции будут предоставлены при выписке.

Нет ограничений в питании после операции. Однако рекомендуется в течение первых 3-5 дней есть относительно легкую и безвкусную пищу и избегать газированных напитков.

После операции лучше всего осторожно ходить и двигаться, постепенно переходя к нормальной активности по мере того, как вы чувствуете себя в состоянии. Вам следует избегать поднятия тяжестей в течение первых 2 недель после операции.

Вы сможете водить машину примерно через 3 дня. Однако, если вы принимаете сильнодействующие обезболивающие, иногда это влияет на вашу способность управлять автомобилем. Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу, прежде чем садиться за руль.

Возвращение к работе зависит от вашей работы. Большинство пациентов могут вернуться к работе примерно через 1-2 недели. Конкретные рекомендации будут даны вам при выписке после операции.

Осложнения после выписки необычны. После частной операции мы позвоним вам на следующий день, и вам дадут контактные данные для экстренной связи, по которым вам следует позвонить, если вы считаете, что что-то может быть не так.

 

 

Внутренняя сфинктеротомия по сравнению с местной нитроглицериновой мазью при хронической анальной трещине Аноректальная проблема определяется как расщепление слизистой оболочки анального канала, которое простирается от зубчатой ​​линии до анального края. Хроническая анальная трещина определяется наличием в анамнезе симптомов продолжительностью более 2 месяцев и наличием триады внешних кожных признаков, а именно гипертрофированного анального сосочка, язвы с закругленными краями и основания, обнажающего внутренний сфинктер.Поскольку такие осложнения, как недержание мочи, связаны с хирургическим лечением, в настоящее время предпочтение отдается химической сфинктеротомии.

Цели

Целью данного исследования является сравнение различий в результатах между открытой частичной боковой анальной сфинктеротомией и местным применением 0,2% нитроглицериновой мази для лечения хронической анальной трещины.

Методы

Это квазиэкспериментальное исследование, проводившееся с 16 января 2007 г. по 15 января 2008 г. в хирургическом отделении больницы Джинна, Лахор, Пакистан.В исследование были включены шестьдесят последовательных случаев с клиническим диагнозом хронической анальной трещины. Все набранные пациенты соответствовали критериям включения в исследование и были случайным образом распределены в одну из двух групп. Группу А лечили консервативно с использованием местного применения 0,2% нитроглицериновой мази, в то время как группе В была проведена открытая частичная латеральная анальная сфинктеротомия. Обе группы наблюдались через 1 неделю, 2 недели, 4 недели и 6 недель после лечения.

Результаты

Все пациенты жаловались на боль.Боль при запорах отмечалась у 43 (71,7%) больных, ректальное кровотечение было у 31 (51,7%) больного. При клиническом осмотре анальной области болезненность была выявлена ​​у всех 60 (100%) пациентов. В группу А вошли 30 (11 женщин и 19 мужчин) пациентов, получавших местно 0,2% нитроглицериновую мазь, а в группу Б — 30 (11 женщин и 19 мужчин) случаев, которым была выполнена открытая частичная латеральная анальная сфинктеротомия.

В группе А успешно пролечено только 15 пациентов с трещинами (50%).Напротив, 28 (93%) пациентов с трещинами в группе B были успешно вылечены, и только двое (7%) остались невылеченными. Эти два пациента (6,6%) в группе B страдали от недержания мочи из-за газов и кала как осложнение процедуры.

Заключение

Это квазиэкспериментальное исследование демонстрирует, что открытая частичная боковая внутренняя сфинктеротомия превосходит местное применение 0,2% нитроглицерина при лечении хронической анальной трещины, обеспечивая хорошее симптоматическое облегчение, высокую скорость заживления, меньше побочных эффектов и очень низкая частота ранних нарушений воздержания.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

ключевые слова

хронические анальные трещины

Открыть частичную боковую анальную сфинктеротомию

актуальные 0,2% Nitroglycrin

Рекомендуемое сопоставление Статьи (0)

Copyright © 2013 Опубликовано Evellivervier BV

Рекомендуемые статьи

Ссылки

Что такое анальная трещина?

Анус — это отверстие внизу, через которое стул выходит из тела. Когда на коже в области заднего прохода появляются разрывы или трещины, это называется анальной трещиной.

Анальные трещины могут вызывать как кровотечение, так и боль. Кровотечение может быть ярко-красным и появляться в унитазе или на туалетной бумаге после вытирания. Трещины могут вызывать боль во время и после дефекации, которая варьируется от легкой до сильной.

Анальная трещина может быть острой или хронической. Острая трещина, которая встречается чаще, может зажить с помощью домашнего лечения. Хроническая анальная трещина, которая встречается нечасто, является затяжной проблемой. Хронические трещины могут потребовать более интенсивного лечения у медицинского работника, которое может включать хирургическое вмешательство.

Эта статья включает описание анальной трещины, а также способы ее диагностики и лечения.

Людмила Чернецкая / Getty Images

Типы анальной трещины

Анальные трещины можно разделить на два типа: острые и хронические.

Острая анальная трещина

Когда симптомы анальной трещины уменьшаются при лечении в течение примерно шести недель, она считается острой. Анальные трещины могут быть устранены путем лечения любых основных причин, таких как запор (выход большого твердого стула).

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина длится более шести недель. При хронической трещине более консервативное домашнее лечение не помогло. В этом случае для его излечения могут потребоваться инъекции или хирургическое вмешательство.

Симптомы анальной трещины

Симптомы анальной трещины могут включать:

  • Кровотечение из прямой кишки
  • Боль в анальной области при дефекации
  • Боль в анальной области, длящаяся в течение нескольких часов после дефекации
  • Болезненность или дискомфорт в анальной области

Причины

Существует несколько потенциальных причин и факторов риска развития анальной трещины.Это включает:

  • Запор: твердый стул из-за запора является фактором риска.
  • Хроническая диарея: это рецидивирующий жидкий или частый стул.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): к ним относятся сифилис и герпес, которые передаются во время полового контакта.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Эти состояния свидетельствуют о воспалении пищеварительного тракта и могут вызывать хроническую диарею.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): этот вирус подавляет иммунную систему и передается жидкостями организма, в том числе половым путем.
  • Рак анального канала
  • Роды
  • Анальная хирургия
  • Анальный секс
  • Туберкулез: В редких случаях эта бактериальная инфекция может возникать в анальной области и приводить к язвам или трещинам.

Анальные трещины часто встречаются у младенцев и детей, но они могут возникнуть у любого человека на любом этапе жизни. У младенцев и детей причиной обычно является выделение большого твердого стула.

Диагностика

Диагноз анальной трещины обычно ставится медицинским работником после обсуждения симптомов и проведения медицинского осмотра.Физический осмотр означает осмотр анальной области, чтобы увидеть, может ли быть другая причина боли или кровотечения.

Тесты, позволяющие заглянуть внутрь анального канала, обычно не используются, поскольку они могут вызвать больший дискомфорт. Взгляд на область должен быть сделан мягко и как можно короче.

Кровь в стуле

Кровь в стуле, на туалетной бумаге после вытирания или в унитазе никогда не бывает нормальным явлением. Общие причины крови включают геморрой (опухшие и воспаленные вены в заднем проходе или прямой кишке) и трещины, но важно исключить другие, более серьезные причины.Даже если ранее в стуле была обнаружена кровь, это следует обсудить с лечащим врачом.

Лечение

Лечение обычно начинается с консервативных мер, и если трещина не проходит, можно попробовать более инвазивные методы лечения.

Меры комфорта

Сидячая ванна с погружением ягодиц в неглубокую теплую воду может облегчить дискомфорт. Это можно сделать, поставив неглубокую пластиковую ванну, также называемую сидячей ванной, под сиденьем унитаза или сидя в минимально наполненной чистой ванне.

Медицинский работник может предложить добавить в воду соли Эпсома (соли сульфата магния, которые часто используются для замачивания). Сидячую ванну можно использовать по 20 минут несколько раз в день.

Боль также можно уменьшить, если не использовать бумагу для вытирания, а вместо этого использовать детские салфетки, бутылочку с водой или биде (приспособление для унитаза или отдельное приспособление для ванной, которое разбрызгивает воду на анальную область).

Лечение запоров

Если причиной трещины является твердая дефекация, может помочь размягчение стула и облегчение его прохождения.Может быть полезно пить больше воды, есть продукты, содержащие клетчатку, или использовать добавки с клетчаткой, смягчители стула или слабительные средства. Сколько клетчатки и какую пищевую добавку следует использовать, следует обсудить с лечащим врачом.

Для детей важно следить за тем, чтобы они не задерживали стул, потому что ходить в туалет болезненно. Задержка стула может привести к ухудшению запора, который в первую очередь вызвал трещину.

Лекарства

Некоторые лекарства можно наносить непосредственно на трещину, чтобы облегчить боль и/или ускорить заживление.

Ректальная мазь с нитроглицерином наносится непосредственно на задний проход чистым пальцем или пальцем в перчатке или с помощью аппликатора по указанию поставщика медицинских услуг. Это лекарство помогает расслабить мышцы заднего прохода, что облегчает боль. Для взрослых его можно использовать два раза в день.

Лидокаин для местного применения — еще одно лекарство, которое может помочь при болезненных дефекациях. Этот крем наносится чистым пальцем или в перчатке или аппликатором. Его можно использовать два раза в день.

Блокаторы кальциевых каналов — это тип лекарств, которые лечат артериальное давление.Они также могут расслабить мышцы заднего прохода, что предотвращает спазмы и дискомфорт. Их можно вводить перорально или местно (наносить непосредственно на пораженный участок). Использование актуальной формы помогает предотвратить побочные эффекты.

Инъекции ботокса

Инъекцию ботокса (ботулинический токсин типа А) можно использовать при анальных трещинах, которые не проходят при менее инвазивных лечениях. Ботокс вводится в мышцу анального сфинктера медицинским работником. Это лекарство помогает предотвратить спазмы анальных мышц, которые могут быть болезненными.

Хирургия

Операция, такая как анокожный лоскут (перенос лоскута живой ткани кожи на трещину), фиссурэктомия (вырезание трещины) или сфинктеротомия, может быть использована для анальных трещин, которые не заживают с помощью других мер.

Наиболее часто используемая операция – это боковая внутренняя сфинктеротомия. Это включает разрезание мышц анального сфинктера, что способствует его быстрому заживлению. Хирургия эффективна при лечении трещины, но любая операция сопряжена с риском.Хирургия вместе с лекарствами может быть более эффективной в долгосрочной перспективе.

Прогноз

В большинстве случаев анальная трещина улучшается с помощью домашних мер, таких как предотвращение запоров и / или некоторых лекарств от боли и спазмов.

У некоторых людей разовьется хроническая трещина, которую, возможно, придется лечить хирургическим путем. Тем не менее, операция имеет хорошие шансы вылечить трещину. Чтобы предотвратить хроническое рецидивирующее заболевание, важно соблюдать меры по уходу за собой дома.

Копинг

Анальная трещина вызывает боль и дискомфорт. Для заживления анального сфинктера может потребоваться время, потому что он постоянно используется для дефекации. Раннее обращение за медицинской помощью после появления симптомов и соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача могут помочь. Некоторые люди могут также предпочесть попросить направление к специалисту по заболеваниям пищеварительной системы, например к гастроэнтерологу.

Справляться с проблемами пищеварения и описывать симптомы может быть неловко.Важно помнить, что медицинские работники постоянно помогают своим пациентам с проблемами пищеварения. Вопросы о том, что непонятно, помогут встать на правильный путь.

Резюме

Анальная трещина – это трещина или надрыв в анальном канале. Лечение может включать устранение запоров, применение местных лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Большинство людей хорошо справляются с консервативными мерами, и трещина больше не повторяется.

Слово из Веривелла 

Анальные трещины могут быть болезненными, а кровь в стуле или на нем может вызвать шок. Тем не менее, важно помнить, что анальные трещины являются распространенной проблемой, и большинство людей хорошо справляются с консервативным лечением.

Трещина, скорее всего, заживет и больше не появится. Однако, если это состояние становится хроническим или возвращается после лечения, хирургические варианты работают хорошо и при необходимости могут принести облегчение.

Анальная трещина | Хирургические партнеры Нью-Хейвена

Анальная трещина представляет собой небольшой раскол или разрыв тонкой влажной ткани (слизистой оболочки), выстилающей нижнюю часть прямой кишки (ануса).

Причины

Анальные трещины очень распространены у детей раннего возраста, но могут возникнуть в любом возрасте. Частота анальных трещин снижается с возрастом. Трещины гораздо реже встречаются у детей школьного возраста, чем у младенцев.

У взрослых трещины могут быть вызваны обильным твердым стулом или длительной диареей. Другие факторы могут включать:

  • Снижение притока крови к пораженной области у пожилых людей
  • Слишком сильное напряжение мышц сфинктера, управляющих анусом

Анальные трещины также распространены у женщин после родов и у лиц с болезнью Крона.

Симптомы

Анальные трещины могут вызывать болезненные движения кишечника и кровотечения. Кровь может быть на внешней стороне стула или на туалетной бумаге (или детских салфетках) после дефекации.

Симптомы могут начаться внезапно или развиваться медленно с течением времени.

Другие симптомы могут включать:

  • Трещина на коже, которую можно увидеть при небольшом натяжении участка (трещина почти всегда находится посередине)
  • Запор

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет ректальное исследование и осмотрит ректальную (анальную) ткань.

Лечение

Большинство трещин заживают сами по себе и не требуют лечения.

Для предотвращения или лечения анальных трещин у младенцев обязательно часто меняйте подгузники и осторожно очищайте область.

ДЕТИ И ВЗРОСЛЫЕ

Беспокойство по поводу боли во время дефекации может заставить человека избегать их. Но отсутствие дефекации только заставит стул стать еще более твердым, что может усугубить анальную трещину.

Профилактика твердого стула и запоров с помощью:

  • Внесение изменений в диету — употребление большего количества клетчатки или сыпучих продуктов, таких как фрукты, овощи и зерновые
  • Увеличивающие жидкости
  • Использование смягчителей стула

Нанесение на пораженный участок следующих мазей или кремов может успокоить кожу:

  • Обезболивающий крем, если боль мешает нормальной дефекации
  • Вазелин
  • Оксид цинка, крем с 1% гидрокортизоном, препарат H и другие продукты

Сидячая ванна — это ванна с теплой водой, используемая для лечения или очищения.Вы должны сидеть в ванне два-три раза в день. Вода должна покрывать только ваши бедра и ягодицы.

Если анальные трещины не проходят при домашних методах лечения, лечение может включать:

  • Инъекции ботокса в мышцу заднего прохода (анальный сфинктер)
  • Малая операция по расслаблению анальной мышцы
  • Рецептурные кремы, наносимые на трещину для расслабления мышц

Внешний вид (прогноз)

Анальные трещины обычно заживают быстро и без проблем.В редких случаях трещина может не зажить.

Люди, у которых появляются трещины, с большей вероятностью будут иметь их в будущем.

Источник: NIH.gov

Анальные трещины | Время ухода

#Анальные трещины (AF)
-AF представляет собой продольный разрыв или трещину на коже анального канала.
– Вызван травмой анодермы 2/2 при прохождении твердого стула. Также может быть вызван болезнью Крона. Цель лечения — разорвать порочный круг боль > спазм > ишемия, препятствующий заживлению трещины, предотвратить дальнейшее разрывание слизистой оболочки заднего прохода и способствовать заживлению трещины.
– Консультирование и обучение пациентов: Консультации по вопросам питания и поведения.
Диета с высоким содержанием клетчатки: Увеличьте потребление пищевых волокон и воды, чтобы смягчить и увеличить объем стула. Рекомендуемое потребление пищевых волокон составляет от 20 до 35 граммов в день.
Пейте много воды: Не менее 2 литров или 67 унций в день. Это восемь стаканов воды по 8 унций.
Пищевые добавки с клетчаткой : если у пациента все еще возникают запоры после пищевых волокон, принимайте либо шелуху подорожника (метамуцил), либо , либо метилцеллюлозу (цитруцел), либо декстран пшеницы (бенефайбер), либо поликарбофил кальция (файберкон).Принимайте по назначению.
– Средство для смягчения стула или слабительное: если добавки с клетчаткой недостаточно, примите средство для смягчения стула или слабительное.
Сидячие ванны : Теплые сидячие ванны по 10–15 минут 2–3 раза в день и после каждого массажа расслабляют анальный сфинктер и улучшают приток крови к анальной слизистой, способствуя заживлению. Приобретите в аптеке набор для сидячей ванны или переносную чашу. Ванну можно использовать для сидячей ванны, наполнив ее на 2-3 дюйма теплой водой. Не добавляйте мыло и пену для ванн.Тщательно вытирайтесь полотенцем или сушите феном после каждой сидячей ванны.
Balneol (Основные ингредиенты: вода, минеральное масло, пропиленгликоль и ланолиновое масло.) – Используйте по мере необходимости при анальном зуде.
Крем Calmoseptine (ментол и оксид цинка для местного применения) два раза в день в течение шести недель.
Фармакологическая сфинктеротомия: Нифедипин 0,2% + Лидокаин 2,5% + Гидрокортизон 2,5% мазь. Примените BID к пораженному участку. Высыпать 50 гр.
-F/u каждые 4 недели до разрешения.
– Направит на эндоскопию, если симптомы не исчезнут через 8 недель лечения, как указано выше.Причина: р/о Крона.
– Если присутствует болезнь Крона, относится к желудочно-кишечному тракту; Если нет, обратитесь к колоректальной хирургии, если нет разрешения после эндоскопии.

—///—

***NTG 0,2% или 0,4% два раза в день в течение восьми недель также можно использовать в качестве сосудорасширяющего средства. Однако у него есть побочные эффекты в виде гипотонии и головных болей. Гипотония может вызвать головокружение. В связи с этим пациент должен сидеть или лежать при нанесении мази NTG, а затем медленно вставать. Головные боли обычно возникают через 10-15 минут после введения НТГ и длятся около 30 минут.Не используйте его у пациентов, которые принимают виагру или другие лекарства от ЭД или нитраты.

Нифедипин для местного применения обычно используется в виде 0,2–0,3% мази и может применяться 2–4 раза в день.

Нифедипин работает лучше и имеет меньше побочных эффектов, чем НТГ. Однако его необходимо компоновать.
Если у пациента есть доступ к рецептурной аптеке, используйте мазь нифедипина, а не мазь нитроглицерина. Если у пациента нет доступа к рецептурной аптеке, используйте NTG.

Др.Дженкинс, колоректальный хирург, использует описанную выше комбинацию нифедипин + гидрокортизон + лидокаин. Uptodate.com поддерживает это.

Следующая информация поступила с дневной лекции

-NTG* 0,125% PR TID – QID x 3 месяца. Должен располагаться внутри анальной грани. Нанесите на область трещины на анодерме.
– Если нет улучшения и нет головных болей, увеличьте до NTG* 0,2% три раза в день или четыре раза в день
– Если головные боли или больной принимает лекарства от ЭД, Дилтиазем 2%* или нифедипин 0,5% четыре раза в день
– Если не лучше, ботокс* (до 40 единиц итого), продолжайте НТГ*
-Если не станет лучше, операция.Боковая внутренняя сфинктеротомия (LIS): 2-4% послеоперационного недержания мочи.
– Если симптомы тяжелые, НЕ начинайте лечение геморроя одновременно. Можно также использовать короткий курс стероидсодержащих суппозиториев для облегчения введения NTG.

**Используйте туберкулиновый шприц с тупым концом, чтобы ввести NTG.

Я использовал это в клинике

**Proctofoam HC = гидрокортизон / прамоксин для местного применения, ректально: наносить на пораженные участки 3–4 раза в день.

Диаграмма от: Madalinski, Mariusz H.«Определение лучшей терапии хронической анальной трещины».

 

Ресурсы

  • Мадалински, Мариуш Х. «Определение наилучшего метода лечения хронической анальной трещины». Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии 2.2 (2011): 9–16.
  • Загиян, Карен Н. и Филипп Флешнер. “Анальная трещина.” Клиники хирургии толстой и прямой кишки 24.1 (2011): 22–30.
  • Фаркас, Николас и др. «Следуем ли мы алгоритму лечения хронической анальной трещины? Завершенный цикл аудита. Анналы медицины и хирургии 5 (2016): 38–44.

Родственные

Сравнение инъекций ботулинического токсина и нитроглицериновой мази для местного применения при лечении хронической анальной трещины

Пациенты

В исследование были включены взрослые с симптомами хронической анальной трещины. Диагноз был основан на следующих клинических критериях: признаки задней ограниченной язвы с большим сторожевым язычком кожи, уплотнением по краям и обнажением горизонтальных волокон внутреннего анального сфинктера; и симптомы (постдефекационная или ночная боль, кровотечение или и то, и другое), длящиеся более двух месяцев.Пациенты с острой трещиной или трещиной, связанной с другими состояниями (например, воспалительными заболеваниями кишечника, ВИЧ-инфекцией, геморроем, анальным свищом, анальными абсцессами или анальным или перианальным раком), а также те, кто ранее перенес хирургические вмешательства в анальном канале, были исключены. . Протокол был рассмотрен и одобрен институциональным комитетом Римского католического университета; каждый пациент предоставил письменное информированное согласие.

Дизайн исследования

Подходящие пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения в соответствии с составленным компьютером списком.Во время испытания код рандомизации был недоступен исследователям. Код был взломан через два месяца, когда пациенты завершили первую часть испытания. Через один и два месяца наблюдения один врач, не зная о назначениях лечения, оценивал результат. Результат в каждой группе оценивали клинически и путем сравнения давления анального сфинктера, измеренного с помощью аноректальной манометрии, до лечения и после лечения.

Конечной точкой исследования было полное заживление после лечения.Лечение считалось успешным, если трещина заживала. Сохранение трещины при отсутствии симптомов расценивали как симптоматическое улучшение.

Исходная оценка

Все пациенты прошли предварительное обследование, которое включало клинический осмотр трещины и аноректальную манометрию. Аноректальную манометрию выполняли в состоянии покоя сфинктера и после максимального произвольного сокращения, а результаты сравнивали с нормальным диапазоном значений для нашей лаборатории.Анальное давление в покое и максимальное давление сжатия (т. е. максимальное произвольное увеличение давления выше давления в покое) измеряли в соответствии с методом стационарного протягивания. 15 Через один и два месяца после лечения пациенты прошли одинаковую оценку.

Лечение

Ботулинический токсин А (Botox, Allergan, Irvine, CA) разводили в физиологическом растворе до концентрации 50 ЕД на миллилитр. Внутренний анальный сфинктер пальпировали и вводили иглой 27G, когда пациент лежал на левом боку.Каждому пациенту вводили по 0,4 мл раствора, содержащего ботулинический токсин (всего 20 ЕД), в виде двух инъекций равного объема (0,2 мл) по одной с каждой стороны от передней срединной линии внутреннего анального сфинктера. Во время процедуры не применялась седация или местная анестезия.

Мазь приготовлена ​​из 2 г 2-процентного нитроглицерина (Percutol, Dominion Pharma, Haslemer, United Kingdom), разбавленного до 100 г мягким парафином. Лечение состояло из 0,2-процентной нитроглицериновой мази, наносимой кончиками пальцев на задний проход и анальный канал два раза в день в течение шести недель.Каждому пациенту давали запас мази и инструкции по нанесению ее на нижний анальный канал. Кроме того, каждому пациенту был предоставлен регулятор дозы, который позволял дозировать около 1,2 г мази за одно применение.

Клиническое лечение, последующее наблюдение и оценка результатов

При каждом ежемесячном посещении пациентов спрашивали, хотят ли они продолжать участие в исследовании. Если они этого не делали, им предлагали латеральную внутреннюю сфинктеротомию. Если после двухмесячной оценки трещина сохранялась, врач мог решить предложить пациенту альтернативное фармакологическое лечение.Повторно леченные пациенты в группе ботулинического токсина получали 0,2% нитроглицериновую мазь, а пациенты в группе нитроглицерина получали в общей сложности 20 ЕД ботулинического токсина, вводимого во внутренний анальный сфинктер с обеих сторон от передней срединной линии, как описано выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.