Медикаментами: Медикаменты | Больница университета Хоккайдо

Содержание

Медикаменты | Больница университета Хоккайдо

Введение

Действие лекарств зависит от правильности их применения. Следовательно, важно правильно их хранить и применять.
 

Просьба к пациентам первичного приема

На первичный амбулаторный прием просим принести список лекарственных препаратов или сами препараты, которые вы принимаете в настоящее время.
 

Просьба к стационарным пациентам

Просим до госпитализации обязательно сообщить медсестре о приеме препаратов, если таковые имеются.
 

Просьба к амбулаторным пациентам о покупке лекарств вне больницы

В нашей больнице с целью достижения совершенства в лечебном процессе госпитализированных больных мы просим амбулаторных пациентов получать лекарства в аптеках, которые они обычно посещают.
Кроме того, это самый надежный способ уточнить совместимость препаратов, прописанных в нескольких больницах одновременно.
В связи с вышеизложенными обстоятельствами мы оформляем рецепты на получение лекарств в аптеках вне больницы.

По всем вопросам просим обращаться в отдел консультаций рецептов вне больницы, расположенный на 1-м этаже амбулаторного корпуса. На сайте Ассоциации провизоров Хоккайдо есть информация о местонахождении основных аптек Хоккайдо.

Памятка о правильном приеме лекарственных препаратов

  • Обычно лекарства (таблетки и капсулы) помещены в пленку или пакетик. Если принять лекарство прямо в упаковке, то оно не только не будет действовать, но и повредит пищевод, поэтому перед приемом необходимо извлечь его из пленки или пакетика.
  • Запивать лекарства следут холодной или не слишком горячей водой. Кроме того, для хорошей растворимости препарата запейте его как можно большим количеством воды (1 стакан).
  • Соблюдайте указанное время приема:
    «После еды» – примерно в течение 30 минут после приема пищи (чтобы меньше раздражать желудок).
    «Между приемами пищи» – через 2 часа после приема пищи (в промежутках между приемами пищи, когда желудок пустой).
    «Перед едой» – примерно за 30 минут до приема пищи.
    «Принимать во время …», «принимать каждые … часов» и т.д. – принимайте лекарства независимо от времени приема пищи, согласно предписанию.
  • Препараты, чувствительных к воздействию влаги, а также температуры и прямых солнечных лучей, следует хранить в прохладном, защищенном от солнечного света месте. Если лекарство необходимо охлаждать, храните его в холодильнике (но не в морозилке).
  • Некоторые препараты плохо сочетаются с другими лекарствами, едой и т.д. По этой причине можно не достичь желаемого результата, или наоборот действие препарата может быть слишком сильным, поэтому просим обязательно сообщить медицинскому персоналу о принимаемых лекарствах.
 

Медикаменты. Вопросы и ответы

Что делать, если забыли принять лекарство?

Примите лекарство сразу, как только вспомните (в случае приема инсулина и препаратов от сахарного диабета просим проконсультироваться с врачом и провизором). Однако, если время уже приближается к следующему приему, то забытую дозу можно не принимать, а продолжить регулярно принимать лекарство со следующего приема.

Сроке годности (срок использования) препаратов

В последнее время срок годности указывается на самой упаковке. Если хранить лекарство надлежащим образом в прохладном темном месте, с низкой влажностью, то ориентиром будет указанный срок годности. Однако, даже если срок годности не истек, но замечены какие-либо изменения во внешнем виде, то лучше воздержаться от использования препарата.
Прописанные врачом или стоматологом лекарства выдаются с учетом имеющихся в тот момент симптомов, поэтому, как правило, просим утилизировать препараты, как только исчезает необходимость в их приеме.

Изменении цвета мочи и кала при приеме препаратов

В большинстве случаев это не вызывает опасений, но изменение цвета мочи может быть результатом побочных эффектов от приема противоаллергических средств, антибиотиков и т.д., поэтому при изменении цвета мочи просим проконсультироваться с врачом, стоматологом или провизором.

Побочные эффекты

Все зависит от типа лекарств, но обычно, в большинстве случаев побочных эффектов не возникает. Однако, если при приеме препарата вы почувствовали, что ваше состояние отличается от обычного, то это может быть признаком побочного эффекта. В этом случае просим без стеснения обратиться за консультацией к лечащему врачу, стоматологу или провизору.

Особенности операций с недоброкачественными медикаментами — Контур.Маркировка — СКБ Контур

В каких случаях недоброкачественные медикаменты оказываются у организации

  1. Покупатель вернул недоброкачественный препарат обратно в аптеку уже после покупки.
  2. Пациент вернул недоброкачественные медикаменты, полученные по льготному рецепту.
  3. Медикаменты были выданы в лечебном учреждении для медицинского применения, но оказались недоброкачественными.
  4. Росздравнадзор опубликовал приказ о приостановке оборота конкретной партии медикаментов и признал их недоброкачественными.

Что делать с недоброкачественными медикаментами

Использовать недоброкачественные медикаменты по назначению запрещено. В перечисленных случаях организация обязана вернуть такой товар обратно своему поставщику и отчитаться об этом в ГИС МДЛП. В первых трех ситуациях медикаменты уже являются выбывшими из оборота — перед операцией возврата их необходимо повторно ввести в оборот.

Когда еще может потребоваться повторный ввод в оборот

В случаях возврата медикаментов, которые до этого были:

  • отгружены незарегистрированному участнику маркировки, 
  • отгружены в страны ЕАЭС, 
  • списаны для выборочного контроля,
  • списаны без передачи на уничтожение.

Если возвращенные медикаменты являются доброкачественными, то по ним достаточно произвести повторный ввод и использовать по назначению. Недоброкачественные медикаменты требуется повторно ввести в оборот и передать своему поставщику. По всем операциям необходимо отчитаться в ГИС МДЛП.

Как осуществить повторный ввод в оборот

Для того чтобы отчитаться в ГИС МДЛП о повторном вводе медикаментов в оборот, в сервисе Контур.Маркировка Фарма необходимо выполнить следующие шаги: 

1. Перейдите в раздел «Ввод и вывод из оборота» на вкладку «Повторный ввод в оборот», нажмите на кнопку «Добавить повторный ввод в оборот».

2. В добавленном документе укажите дату и время повторного ввода, причину вывода из оборота.

3. Выберите причину возврата.

4. Укажите номер и дату документа-основания, и нажмите на кнопку «Добавить повторный ввод в оборот».

5. Переходите к сканированию товаров по соответствующей кнопке. Отсканируйте коды маркировки каждой упаковки медикаментов, последовательно нажмите «Сохранить» и «Завершить». Сведения необходимо подписать с помощью УКЭП. После подписания они будут направлены в ГИС МДЛП.

Спасибо, что выбрали наш сервис Контур.Маркировка Фарма для отчетности по маркированным медикаментам в ГИС МДЛП (Честный ЗНАК).

Перейти в сервис

Остались вопросы?
  • Ответы на популярные вопросы вы найдете в справочной.
  • Задать вопрос можно телефону 8 800 500-34-03 (звонок бесплатный) или электронной почте [email protected]

Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами (взрослые, поликлиника)

МКБ: L27.1

Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами (взрослые, поликлиника) – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена.

Симптомы локализованного высыпания на коже, вызванного лекарственными средствами и медикаментами у взрослых 

Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В случае подтверждения диагноза локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами, чтобы узнать как вылечить локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение локализованного высыпания на коже, вызванного лекарственными средствами и медикаментами у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1481н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь”

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

Лабораторные исследования

  • Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Препараты угля

  • Активированный уголь (Карбосорб, Уголь активированный, Уголь активированный-УБФ)

Препараты кальция

  • Кальция глюконат (Кальция глюконат Медисорб, Кальция глюконат-СОЛОфарм, Кальция глюконат стабилизированный)

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

  • Гидрокортизон (Латикорт, Локоид Липокрем, СОЛУ-КОРТЕФНоваМедика)

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

  • Бетаметазон (Акридерм, Бетлибен, Целестодерм-В)

Глюкокортикоиды

  • Бетаметазон (Белодерм, Дипромета, Флостерон)

Эфиры алкиламинов

  • Клемастин (Клемастин-Эском, Тавегил)
  • Клемастин (Клемастин-Эском, Тавегил)

Производные пиперазина

  • Левоцетиризин (Гленцет, Лазин 5,0, ФРИ-АЛ)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Мебгидролин (Диазолин)

Антидоты

  • Натрия тиосульфат (Натрия тиосульфат)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

В 5-й поликлинике сгорел склад с медикаментами

Автор Терехова На чтение 2 мин. Просмотров 52 Опубликовано

Сегодня в первой половине дня все пожарные части тамбовского гарнизона были подняты по тревоге. И это не учения. Загорелся один из кабинетов пятой поликлиники областного центра. Потребовалась срочная эвакуация нескольких сотен людей.

Как только оперативный дежурный получил сообщение о ЧП, к месту происшествия были направлены все необходимые службы. К моменту приезда нашей съёмочной группы дым валил из окна кабинета на третьем этаже, бойцы газодымной защитной службы меняли снаряжение для повторного захода в здание. – Задымление на третьем этаже было. – Дымило сильно? – Ну сильно. Коридор там вообще не видно было. Сейчас, это сработала аварийная сигнализация, всех выгнали. Пожарные сейчас там бегают из шланга чуть чуть поливают и всё. Даже на первом этаже было трудно дышать, говорят очевидцы, что уж говорить о верхних. Из-за важности объекта на ликвидацию возгорания были брошены 50 человек личного состава пожарных и 18 единиц техники.
«На данный объект силы и средства от МЧС были направлены по повышенному номеру вызову №2. Ранг пожара не подтвердился. По прибытию наших сил было возгорание на 3 этаже»,- Роман Филатов, начальник отдела организации пожаротушения ГУ МЧС РФ по Тамбовской области.
По словам представителей МЧС, площадь возгорания составила 15 квадратных метров. Горело складское помещение, где хранили медикаменты. Размер ущерба ещё предстоит оценить. Что касается причин, то специалисты без проведения экспертизы сказать затрудняются, но подтвердили, что обошлось без погибших и пострадавших. Персонал и пациенты, а это около 500 человек вовремя покинули здание.
«Эвакуированные посетители медучреждения ждали, пока пожарные смотают рукава. Но медики сообщили, приёма не будет!»,- Игорь Корнейков.
Из-за происшествия сегодня поликлиника была закрыта для пациентов, но уже завтра, как нам стало известно, медучреждение возобновит работу в штатном режиме.

Добро пожаловать в сотрудничество по исследованию натуральных лекарственных средств

Я очень доволен этими услугами. Иметь под рукой актуальную и научно достоверную информацию в этом сложном мире альтернативной медицины — главное спасение. Большое спасибо за все, что вы делаете, и я надеюсь, что эта база данных по-прежнему будет надежным и удобным источником клинической информации.

Эван МакКарвилл

Наконец-то! Авторитетный справочник по многим нюансам альтернативной медицины.Как отделить хорошее от плохого и неизвестного. Необыкновенная работа, которая станет стандартным текстом в этой области.

Vincent T. DeVita Jr., MD
Эми и Джозеф Перелла Профессор медицины Йельской школы медицины Бывший директор Национального института рака

Авторы провели систематический и тщательный обзор научной литературы и представили четкие сводки того, что известно о рисках и преимуществах трав и пищевых добавок.

Энтони Л. Комарофф, доктор медицины
Профессор медицины Гарвардской медицинской школы
Главный редактор Harvard Health Publications

Мне очень нравится ваш продукт. Он всеобъемлющий и включает информацию, которой нет в других ресурсах.

Джоан Колберн, MLIS, Северная Каролина

Я ознакомился с вашим новым сайтом, и он мне очень понравился! В нем легко ориентироваться – очень чистый дизайн и профессионализм.Отзывы и все врачи в редакционной коллегии внушают доверие и доверие.

Келли Фиппс
Основатель и генеральный директор
KUMA Interactive, Inc.

ВОЗ создает Глобальный центр традиционной медицины в Индии

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и правительство Индии подписали соглашение о создании Глобального центра ВОЗ традиционной медицины. Этот глобальный центр знаний по традиционной медицине, поддерживаемый инвестициями в размере 250 миллионов долларов США от правительства Индии, направлен на использование потенциала традиционной медицины со всего мира с помощью современной науки и технологий для улучшения здоровья людей и планеты.

По оценкам, около 80% населения мира прибегают к традиционной медицине. На сегодняшний день 170 из 194 государств-членов ВОЗ сообщили об использовании народной медицины, и их правительства обратились к ВОЗ за поддержкой в ​​создании совокупности надежных фактических данных и данных о методах и продуктах народной медицины.

«Для многих миллионов людей во всем мире традиционная медицина является первым средством лечения многих заболеваний, — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.«Обеспечение доступа всех людей к безопасному и эффективному лечению является важной частью миссии ВОЗ, и этот новый центр поможет использовать мощь науки для укрепления доказательной базы традиционной медицины. Я благодарен правительству Индии за его поддержку, и мы с нетерпением ждем успеха».

Термин «традиционная медицина» описывает совокупность знаний, навыков и практик, которые местные и другие культуры использовали с течением времени для поддержания здоровья, а также для профилактики, диагностики и лечения физических и психических заболеваний.Его охват охватывает древние практики, такие как иглоукалывание, аюрведическая медицина и травяные смеси, а также современные лекарства.

Но сегодня национальные системы и стратегии здравоохранения еще не полностью интегрируют миллионы работников традиционной медицины, аккредитованные курсы, медицинские учреждения и расходы на здравоохранение.

«Отрадно узнать о подписании Соглашения с принимающей страной о создании Глобального центра традиционной медицины (GCTM). Соглашение между Министерством Аюша и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) о создании ВОЗ-GCTM в Джамнагаре, штат Гуджарат, является похвальной инициативой», — сказал Его Превосходительство (г-н) Нарендра Моди, премьер-министр Индии.

«Благодаря различным инициативам наше правительство неустанно стремилось сделать профилактическое и лечебное здравоохранение доступным для всех. Пусть глобальный центр в Джамнагаре поможет предоставить миру лучшие медицинские решения».

Традиционная медицина также занимает все более видное место в мире современной науки.

Около 40% утвержденных фармацевтических продуктов, используемых сегодня, производятся из натуральных веществ, что подчеркивает жизненно важное значение сохранения биоразнообразия и устойчивости.Например, открытие аспирина было основано на рецептурах традиционной медицины с использованием коры ивы, противозачаточные таблетки были разработаны из корней дикого ямса, а лечение рака у детей было основано на розовом барвинке. Полученное Нобелевской премией исследование артемизинина для борьбы с малярией началось с обзора текстов древней китайской медицины.

Произошла быстрая модернизация способов изучения народной медицины. В настоящее время искусственный интеллект используется для картирования данных и тенденций в традиционной медицине, а также для проверки натуральных продуктов на фармакокинетические свойства.Функциональная магнитно-резонансная томография используется для изучения активности мозга и реакции на расслабление, которая является частью некоторых традиционных методов лечения, таких как медитация и йога, которые все чаще используются для психического здоровья и благополучия в стрессовые времена.

Кроме того, использование традиционной медицины также было обновлено благодаря приложениям для мобильных телефонов, онлайн-классам и другим технологиям.

Новый центр ВОЗ будет открыт в Джамнагаре, штат Гуджарат, Индия. В то время как Джамнагар будет служить центром, новый центр спроектирован так, чтобы привлекать и приносить пользу всем регионам мира.

Он будет сосредоточен на создании прочной доказательной базы для политики и стандартов в отношении методов и продуктов традиционной медицины и поможет странам интегрировать их надлежащим образом в свои системы здравоохранения и регулировать их качество и безопасность для оптимального и устойчивого воздействия.

Новый центр сосредоточен на четырех основных стратегических областях: фактические данные и обучение; данные и аналитика; устойчивость и справедливость; а также инновации и технологии для оптимизации вклада традиционной медицины в глобальное здравоохранение и устойчивое развитие.

Открытие нового глобального центра ВОЗ традиционной медицины в Джамнагаре, Гуджарат, Индия, состоится 21 апреля 2022 г. народная медицина/  

 

 

Врачи Шри-Ланки предупреждают о «катастрофе» из-за нехватки лекарств | Новости здравоохранения

Коломбо, Шри-Ланка – Врачи в Шри-Ланке предупредили, что катастрофическое число людей может погибнуть, поскольку система здравоохранения страны, пострадавшей от кризиса, балансирует на грани краха из-за серьезных отключений электроэнергии и нехватки жизненно важных лекарств. .

Лекарства для лечения сердечных приступов и трубки, помогающие новорожденным дышать, в дефиците по всей стране, заявили официальные лица и медицинские работники, в то время как отключения электричества вынуждают врачей в сельских районах Шри-Ланки зашивать раны и лечить укусы змей в темноте.

Ситуация настолько ужасна, что несколько больниц приостановили плановые операции и значительно сократили количество лабораторных анализов, согласно внутренним документам, что вынудило врачей, медсестер и других медицинских работников выйти на улицы в знак протеста.

Некоторые также поддержали растущее протестное движение, призывающее к отставке президента Готабая Раджапакса.

«Все больницы Шри-Ланки находятся на грани краха», — сказал д-р Сенал Фернандо, секретарь Ассоциации государственных медицинских служащих. «Ситуация ухудшится в ближайшие две недели, и люди начнут умирать, если не принять меры сейчас».

Любая гибель пациентов из-за нехватки лекарств может привести к «беспорядкам в больницах», предупредил он, добавив, что правительство не признало серьезность кризиса и не сообщило об этом открыто.

«Правительству все равно. Они ничего не говорят людям».

Шри-Ланка, островное государство с населением 22 миллиона человек, борется с худшим финансовым кризисом за последние десятилетия. Экономика, пострадавшая от пандемии COVID-19, оказалась на грани краха, отчасти из-за того, что правительство Раджапакса использовало валютный резерв страны, чтобы погасить свои долги.

Менее чем за два года резерв сократился более чем на 70 процентов.По данным центрального банка, к концу марта он составлял 1,93 миллиарда долларов.

‘Кошмарная ситуация’

Не имея возможности платить за импорт, включая топливо и лекарства, правительство прибегло к отключению электроэнергии и попросило Индию и Китай помочь оплатить предметы первой необходимости. Он также ищет помощи от Международного валютного фонда (МВФ).

Врачи говорят, что отключение электричества и нехватка лекарств создали «кошмарную ситуацию».

В центральном нагорье Нувар-Элия один врач государственной больницы сказал, что отключения электроэнергии вынуждают его лечить пациентов, которые обращаются за помощью ночью, при свете факелов.

«Моя больница обслуживает бедных. Большинство из них обращаются за медицинской помощью в связи с несчастными случаями и травмами, связанными с алкоголем», — сказал он «Аль-Джазире». «За последние несколько недель я обработал, обработал и зашил раны более двух десятков человек без электричества.

«Как будто мы снова в 19 веке».

Врач, который говорил на условиях анонимности, поскольку он не был уполномочен говорить со СМИ, сказал, что в его больнице нет антибиотиков и скоро закончатся марлевые повязки.

Государственные медицинские работники протестуют у национальной больницы в Коломбо, 7 апреля [Eranga Jayawardena/AP]

Тем временем в северо-восточном городе Полоннарува, где многие обращаются за медицинской помощью в связи с укусами змей, другой врач сказал, что ему приходилось пользоваться фонарями во время отключений электроэнергии.

«Но диагностировать тяжесть укусов змей под фонарем непросто», — сказал он. «На карту поставлены жизни людей».

Он добавил, что государственная клиника, в которой он работает, должна направлять всех тяжелых пациентов в более крупную больницу, но из-за нехватки дизельного топлива «все труднее вызвать скорую помощь».

Больницы в крупнейших городах Шри-Ланки не пострадали от отключений электроэнергии, но некоторым правительство приказало приостановить обычные операции и сократить лабораторные анализы из-за ограниченных запасов анестезирующих препаратов и реагентов соответственно.

Учебная больница Карапития в юго-западном городе Галле сообщила своим сотрудникам в служебной записке от 29 марта, чтобы ограничить операции только «состояниями, опасными для жизни» из-за нехватки неостигмина, препарата, используемого анестезиологами.

Учебная больница Перадения в центре Канди также ненадолго приостановила плановые операции в конце марта из-за ограниченных запасов анестетиков, по сообщениям местных СМИ, но возобновила работу после того, как министр иностранных дел Индии С. Джайшанкар пообещал помощь.

Крупнейшая больница Шри-Ланки, Национальная больница в столице страны Коломбо, тем временем ограничила лабораторные исследования «до дальнейшего уведомления», согласно служебной записке от 29 марта, из-за перебоев с поставками химических реагентов.

Дефицит лекарств

Врачи также бьют тревогу по поводу нехватки важнейших препаратов стрептокиназы и тенектеплазы, используемых для лечения сердечных приступов и инсультов.

«Если вы попадете в больницу с сердечным приступом сейчас, шансы умереть намного выше, чем несколько месяцев назад», — сказал доктор Лаккумар Фернандо, президент Ассоциации медицинских специалистов. «Все больницы серьезно пострадали».

Правительство не уточнило, каких лекарств нет в наличии, но министерство здравоохранения сообщило на прошлой неделе, что Шри-Ланка столкнулась с острой нехваткой 40 основных лекарств и истощением запасов еще 140 основных лекарств.

Тем временем неонатологи обратились за международной помощью для спасения новорожденных, заявив, что в Шри-Ланке заканчиваются эндотрахеальные трубки, которые вводятся через нос или рот в дыхательное горло для доставки кислорода в легкие младенцев.

В письме от 7 апреля президент Перинатального общества Шри-Ланки д-р LPC Саман Кумара назвал нехватку «чрезвычайно критической» и сказал, что он приказал больницам не выбрасывать использованные трубки, а «очищать и стерилизовать их от теперь и далее, поскольку нам, возможно, придется повторно использовать их в качестве отчаянного решения».

Кумара сказал «Аль-Джазире», что нехватка наиболее остро ощущается в клинической больнице Касл-Стрит в столице Шри-Ланки Коломбо, но «скоро во всех больницах могут закончиться» трубки.

Министерство здравоохранения заявило, что работает «очень быстро», пытаясь исправить ситуацию.

Доктор Саман Ратнаяке, представитель министерства, сообщил Al Jazeera, что министерство обращается за помощью к правительству Индии, а также к Всемирной организации здравоохранения. Он также сказал, что казначейство Шри-Ланки обязалось открыть кредитные линии для поставщиков для покупки некоторых важнейших лекарств, включая тенектеплазу, лекарство от инсульта.

«Мы заказали. Вопрос в том, что теперь получение товара займет еще один-два месяца», — сказал он. Тем временем, по словам Ратнаяке, правительство просит больницы справляться с ситуацией, в том числе путем отсрочки любых неопасных для жизни процедур.

«А пока вы должны набраться терпения и помочь нам справиться с ситуацией», — сказал он.

Аварийный

Врачи из Шри-Ланки говорят, что это не «разумная» и не «устойчивая» политика.

В письме, адресованном президенту 7 апреля и обнародованном в воскресенье, Медицинская ассоциация Шри-Ланки (SLMA) заявила, что «то, что считается неэкстренной ситуацией, может превратиться в опасные для жизни проблемы в течение нескольких часов».

В письме говорится, что без срочного пополнения запасов неотложное лечение может быть остановлено в течение нескольких недель, если не дней.

«Это приведет к катастрофическому количеству смертей, которое, вероятно, превысит совокупное число погибших от COVID, цунами и гражданской войны», — говорится в письме со ссылкой на цунами в Индийском океане 2004 года и 26-летнюю катастрофу в Шри-Ланке. Год гражданской войны между военными и этническими тамильскими сепаратистами.

Около 31 229 человек погибли во время цунами, а около 100 000 человек погибли в результате гражданского конфликта.Число жертв пандемии в стране составляет 16 489 человек.

SLMA также призвала президента провести консультации с врачами, заявив, что «насущная необходимость состоит в том, чтобы быть правдивым, сострадательным и чтобы вы использовали интеллектуальные ресурсы страны в виде экспертных советов и рекомендаций от профессионалов».

Судева Хеттиараччи, генеральный директор медиа-подразделения президента, сказал, что Раджапакса еще не принял решение по запросам врачей. Он не прокомментировал утверждения о том, что правительство не отнеслось к этой ситуации с должной серьезностью.

Медицинские работники говорят, что правительство должно действовать быстро.

«Это катастрофическая ситуация, — сказал Рави Кумдеш, президент Колледжа медицинских лабораторных исследований. «Мы призываем правительство срочно объявить чрезвычайное положение в области здравоохранения, а также обратиться за гуманитарной помощью на международном уровне».

Кумдеш сказал, что больше всего его беспокоит то, что «мы не можем вычислить, где конец».

Даже если правительству в ближайшем будущем удастся решить некоторые из критических проблем с нехваткой лекарств, серьезность экономического кризиса означает, что оно может столкнуться с аналогичной ситуацией в ближайшие месяцы.

«Последствия этого будут очень долгосрочными», — сказал Кумдеш. «Нам нужно вызвать международную гуманитарную помощь. Потому что как страна мы можем пойти на компромисс в отношении других требований, но мы не можем пойти на компромисс в отношении здоровья».

Органы регулирования лекарственных средств Египта и Нигерии достигли высокого уровня зрелости в классификации ВОЗ, и ВОЗ запускает список регулирующих органов, отвечающих международным стандартам

Сегодня ВОЗ объявила, что органы регулирования лекарственных средств Египта и Нигерии достигли уровня зрелости 3.Это означает, что эти национальные органы признаны хорошо функционирующими и что они могут иметь право на включение в переходный список органов, включенных в перечень ВОЗ, список, который будет включать мировые эталонные регулирующие органы, то есть регулирующие органы, которые должны быть признаны во всем мире как отвечающие требованиям ВОЗ и другие международные стандарты.

Египет достиг уровня зрелости 3 по регулированию вакцин (местного производства и импортных), а Нигерия – по лекарствам и импортным вакцинам. Две страны присоединяются к Гане и Танзании в качестве эффективных систем регулирования на африканском континенте.Несколько других африканских регулирующих органов в настоящее время проходят оценку.

Оценка регулирующих органов ВОЗ основана на «Инструменте глобального сравнительного анализа» — инструменте оценки, который проверяет регулирующие функции по набору из более чем 260 показателей, охватывающих основные регулирующие функции, такие как выдача разрешений на продукцию, тестирование продукции, надзор за рынком и способность обнаруживать нежелательные явления – устанавливать уровень их зрелости и функциональности. Регулирующие органы, достигшие уровней зрелости 3 и 4, будут иметь право на включение в список органов ВОЗ после дополнительной оценки их деятельности.

Сравнительный анализ регулирующих органов Египта и Нигерии был проведен группой международных экспертов под руководством ВОЗ. В феврале и марте 2022 г. ВОЗ провела официальную оценку органов власти и установила, что они хорошо справляются с большинством показателей Глобального инструмента сравнительного анализа.

Важность регулирующего надзора за местным производством

Египет и Нигерия также были выбраны в феврале 2022 г. в качестве получателей технологии мРНК от Центра передачи технологий мРНК ВОЗ.Эффективный и действенный регулирующий надзор имеет решающее значение для усилий по наращиванию производственных мощностей, поскольку он гарантирует, что медицинские продукты, поступающие на рынок, являются безопасными, эффективными и производятся в соответствии с международными стандартами качества.

«Египет и Нигерия прошли долгий путь, чтобы улучшить свою регулирующую работу и эффективность, — сказала Мариангела Симао, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам доступа к товарам медицинского назначения. «Учитывая, что нормативный надзор за медицинскими изделиями и производство должны работать в тандеме, это очень хорошая новость для доступа к качественным товарам для здоровья на африканском континенте.

Регулирование медицинских изделий чрезвычайно важно для всех систем здравоохранения и для доступа к качественным вакцинам, лекарствам и другим продуктам медицинского назначения. Помимо обеспечения качества, безопасности и эффективности медицинских изделий, хорошо функционирующие регулирующие органы также выполняют критически важные функции, такие как ускоренная регистрация продуктов и контроль безопасности после получения разрешения.

Менее 30% регулирующих органов в мире считаются полностью функционирующими и действующими.По этой причине ВОЗ активизировала усилия по укреплению потенциала регулирования медицинской продукции во всех регионах.

Органы, включенные в список ВОЗ

Сегодня ВОЗ также опубликовала переходный список органов, включенных в список ВОЗ (WLA). Внедрение структуры для назначения и публичного внесения регулирующего органа в список WLA направлено на обеспечение прозрачного и основанного на фактических данных пути для регулирующих органов, чтобы они были признаны во всем мире как соответствующие и применяющие ВОЗ и другие международно признанные стандарты и руководства, а также хорошие регулирующие практики.

Обозначение регулирующего органа в качестве WLA предназначено для содействия доступу и поставке безопасной, эффективной и качественной медицинской продукции. Он также поощряет оптимальное использование ограниченных ресурсов, облегчая опору на работу и решения зрелых и передовых агентств при принятии решений другими регулирующими органами, Программой преквалификации ВОЗ и закупочными органами.

Переходный WLA объединяет ранее существовавшие списки строгих регулирующих органов в отношении лекарственных средств, высокоэффективных регулирующих органов в отношении вакцин, региональных справочных органов в отношении лекарственных средств и вакцин в Америке (AMRO/PAHO), национальных регулирующих органов, действующих на уровнях зрелости 3 и 4. и страны-производители вакцин с действующими регулирующими органами.Структура органов, включенных в перечень ВОЗ, вступит в полную силу после успешных пилотных проектов в конце этого года.

 

Исключительное открытие лекарства | Лекарства революции

В Revolution Medicines мы объединяем наше понимание генетических факторов и механизмов адаптивной резистентности при раке в сочетании с надежными возможностями разработки лекарств и медицинской химии для создания глубокого конвейера, ориентированного на критические сигнальные узлы в РАС и связанных с ними путях. Этот целостный подход лежит в основе нашей клинической стратегии по изучению основанных на механизме дозирования парадигм и комбинаций путей для оптимизации лечения онкологических больных.

Наш портфель исследований и разработок включает ингибиторы RAS(ON), которые связываются непосредственно с вариантами RAS, которые мы называем ингибиторами RAS(ON) , и ингибиторы RAS Companion, которые нацелены на ключевые узлы пути RAS или связанных путей (например, mTOR), которые мы называем сопутствующими ингибиторами RAS . Наши сопутствующие ингибиторы RAS (например, ингибиторы SHP2, mTORC1 и SOS1) предназначены в первую очередь для реализации стратегий комбинированного лечения, включающих как комбинации с нашими собственными ингибиторами RAS(ON), так и ингибиторы других путей.

RMC-4630, наш самый передовой продукт-кандидат в качестве компаньона-ингибитора RAS, является мощным и селективным ингибитором SHP2, центрального узла сигнального пути RAS. В сотрудничестве с нашим партнером, компанией Sanofi, мы оцениваем RMC-4630 в многогрупповой клинической программе фазы 1/2 для ряда типов опухолей, несущих специфические онкогенные мутации.

Мы также разрабатываем портфель сильнодействующих клеточно-активных ингибиторов активной, связанной с ГТФ формы RAS или RAS(ON). Онкогенные варианты RAS ответственны за подавляющее большинство раковых заболеваний, зависимых от RAS, и представляют большую неудовлетворенную медицинскую потребность.Наша запатентованная технологическая платформа произвела ингибиторы для вариантов, вызывающих подавляющее большинство раковых заболеваний, зависимых от RAS, включая кандидатов в разработку RMC-6291 (KRAS G12C и NRAS G12C ) и RMC-6236 (KRAS MULTI ).

 
A
Frontier Oncology Target представляет собой белок, который играет важную роль в развитии рака и для которого либо: (1) нет одобренных препаратов, которые непосредственно ингибируют его, либо (2) один или несколько одобренных препаратов, которые непосредственно ингибируют его но через механизм действия, который не поддерживает подавление всего спектра его биологического вклада в рак.

Использование лекарств в США 2022

Веб-резюме

В то время как первичная медико-санитарная помощь страны по-прежнему сосредоточена на пандемии COVID-19, поскольку мы проходим третий год ее разрушительных последствий, а число погибших приближается к 1 миллиону, другая важная динамика проявляется в отношении использования услуг здравоохранения, использования отпускаемых по рецепту лекарств и соответствующие уровни расходов, в том числе наличные расходы пациентов.Понимание этих элементов системы здравоохранения и того, как они могут развиваться в течение следующих пяти лет, остается критически важным для лиц, принимающих решения, и заинтересованных сторон, включая пациентов.

Этот ежегодный отчет о тенденциях — Использование лекарственных средств в США, 2022 — предназначен для предоставления обоснованной информации по целому ряду вопросов, имеющих как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Он включает индекс использования медицинских услуг, который отслеживает ряд мероприятий в области здравоохранения, влияющих на использование лекарств.

Факторы расходов и роста отражают существенные различия в уровнях расходов заинтересованных сторон по мере скидки и скидки искажают эти тенденции, даже несмотря на то, что наиболее влиятельной движущей силой была сумма, потраченная на вакцины и терапевтические средства против COVID-19. Обзор личных расходов пациентов показывает, что, хотя расходы большинства пациентов снижаются, небольшая их часть имеет высокие расходы, которые влияют на использование ими лекарств и последствия для их здоровья.

Перспективы на ближайшие годы включают ожидаемое окончание пандемии, а также значительные изменения в факторах использования и расходов в целом и в ключевых областях терапии.

Ключевые выводы

  • Расходы на лекарства в США выросли на 12% в 2021 г. в основном за счет вакцин и методов лечения COVID-19
  • Несмотря на увеличение общих расходов, стоимость одного рецепта в среднем остается неизменной или немного снижается
  • Использование отпускаемых по рецепту лекарств достигло рекордного уровня в 194 млрд суточных доз в 2021 г., поскольку новые рецептурные препараты начинают выписываться как для лечения хронических, так и для неотложных состояний после спада, зафиксированного в 2020 г.
  • Использование услуг здравоохранения вернулось к допандемическому уровню к концу 2021 года, но еще не компенсировало вызванное пандемией отставание в виде пропущенных посещений пациентов, скринингов и диагностик, плановых процедур и новых рецептов
  • Ожидается, что к 2023 году расходы на лекарства вернутся к допандемическим тенденциям роста

Грандиозные вызовы – Разработка лучших лекарств

Врачам давно известно, что люди различаются по восприимчивости к болезням и реакции на лекарства.Но из-за небольшого руководства по пониманию и приспособлению к индивидуальным различиям разработанные методы лечения, как правило, были стандартизированы для многих, а не для немногих.

Как генетика изменит производство лекарств?

ДНК человека содержит более 20 000 генов, и все они хранятся в ядрах наших клеток. Ген — это цепочка химического кода, своего рода чертеж белков и других веществ, необходимых для жизни. Клетки производят эти молекулы в соответствии с генетическими чертежами.

Общий план каждого человека в основном одинаков и состоит примерно из 3 миллиардов «букв» кода, каждая буква соответствует химической субъединице молекулы ДНК. Но тонкие вариации примерно в 1 проценте нашей ДНК — часто результат отличия всего одной химической буквы — придают людям индивидуальность.

Помимо внешнего вида, гены порождают различные химические процессы в различных областях тела и мозга. Такие различия иногда предрасполагают людей к определенным заболеваниям, а некоторые резко влияют на то, как человек будет реагировать на лечение.

В идеале врачи могли бы диагностировать и лечить людей на основе этих индивидуальных различий — концепция, которую обычно называют «персонализированной медициной». По своей сути персонализированная медицина заключается в объединении генетической информации с клиническими данными для оптимального подбора лекарств и доз для удовлетворения уникальных потребностей конкретного пациента. В конце концов, персонализированная медицина получит дополнительную информацию благодаря подробному пониманию особого репертуара белков организма (протеомика) и полного каталога биохимических реакций (метаболомика).

«Персонализированную медицину, — пишет Лоуренс Леско из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, — можно просмотреть. . . как комплексный перспективный подход к профилактике, диагностике, лечению и мониторингу заболеваний, позволяющий принимать оптимальные индивидуальные решения в области здравоохранения». [Леско с. 809]                      

Уже существуют некоторые аспекты подхода персонализированной медицины для некоторых заболеваний. Например, варианты гена, связанного с раком молочной железы, могут предсказать вероятную предрасположенность женщины к развитию или выживанию болезни, что является полезным руководством для принятия профилактических мер.В некоторых случаях рака молочной железы выработка определенного белка сигнализирует о более агрессивной форме заболевания, которую можно более эффективно контролировать с помощью препарата Герцептин.

Тем не менее, в поисках широко распространенной эффективной системы персонализированной медицины остается множество проблем. Они будут решаться совместными усилиями исследователей из многих дисциплин, от генетиков до клинических специалистов и инженеров.

Что вам мешает сейчас создавать персонализированные лекарства?

Одной из инженерных задач является разработка более совершенных систем для быстрой оценки генетического профиля пациента; другой занимается сбором и управлением огромными объемами данных об отдельных пациентах; и еще одна необходимость в создании недорогих и быстрых диагностических устройств, таких как генные чипы и датчики, способные обнаруживать мельчайшие количества химических веществ в крови.

Кроме того, необходимы улучшенные системы для поиска эффективных и безопасных лекарств, которые могут использовать новые знания о различиях между людьми. Нынешним «золотым стандартом» проверки ценности и безопасности лекарств является рандомизированное контролируемое клиническое исследование — исследование, в котором людям случайным образом назначают новое лекарство или вообще ничего, плацебо, чтобы оценить, как действует лекарство. Но такой подход, по сути, определяет полезность лекарства на основе средних результатов для группы пациентов в целом, а не для отдельного человека.

Также необходимы новые методы для быстрой и эффективной доставки персонализированных лекарств в участок тела, где локализовано заболевание. Например, исследователи изучают способы создания наночастиц, способных доставлять лекарство к цели в организме, уклоняясь от естественного иммунного ответа организма. Такие наночастицы могут быть разработаны таким образом, чтобы они были чувствительны к внутренним состояниям организма и, следовательно, могли бы, например, высвобождать инсулин только при высокой концентрации глюкозы в крови.

В новой области под названием «синтетическая биология» разрабатываются новые биоматериалы для замены или помощи в восстановлении поврежденных тканей тела. Некоторые из них представляют собой каркасы, которые содержат биологические сигналы, привлекающие стволовые клетки и направляющие их рост в определенные типы тканей. Овладение синтетической тканевой инженерией может позволить регенерировать ткани и органы.

Каковы преимущества персонализированной медицины?

В конечном счете, персонализация медицины должна иметь огромные преимущества.Оно должно сделать заболевание (и даже риск заболевания) очевидным гораздо раньше, когда его можно будет более успешно лечить или вообще предотвратить. Это может снизить медицинские расходы за счет выявления случаев, когда дорогостоящее лечение не нужно или бесполезно. Это уменьшит количество методов проб и ошибок и обеспечит более быстрое применение оптимальных доз лекарства. Наиболее оптимистично, что персонализированная медицина могла бы обеспечить путь к излечению от рака, показав, почему одни люди заболевают раком, а другие нет, или как некоторые больные раком выживают, а другие нет.

Конечно, переход к персонализированной медицине не лишен социальных и этических проблем. Даже если технические проблемы могут быть решены, существуют проблемы с конфиденциальностью при раскрытии уникального биологического профиля человека, и, вероятно, во всем мире все еще будут массы людей, которые не смогут получить доступ к его преимуществам в течение века.

Как вы боретесь с лекарственно-устойчивыми инфекциями?

Война с инфекционными агентами породила мощный арсенал терапевтических средств, но лечение с помощью лекарств иногда может усугубить проблему.Убивая все штаммы, кроме устойчивых к лекарствам, инфекционные агенты, которые наименее восприимчивы к лекарствам, выживают, чтобы заразить снова. Они становятся доминирующей разновидностью микробной популяции, современным примером естественного отбора в действии. Это приводит к постоянному беспокойству о том, что лекарства могут стать бесполезными, когда микробный мир применяет эволюционную стратегию выживания наиболее приспособленных. А часто употребляемые наркотики способствуют собственной гибели, усиливая сопротивление многих врагов.

«Лекарственно-устойчивые патогены — будь то паразиты, бактерии или вирусы — больше нельзя эффективно лечить обычными противоинфекционными препаратами», — пишет Дэвид Л. Хейманн из Всемирной организации здравоохранения.

Здоровое будущее населения мира будет зависеть от разработки новых стратегий преодоления множественной лекарственной устойчивости.

Одной из основных задач в этом направлении будет более полное понимание того, как возникает лекарственная устойчивость, как она развивается и как распространяется.Более того, сама система поиска и разработки новых лекарств должна развиваться, и могут также потребоваться совершенно новые подходы к борьбе с патогенами.

Лекарственная устойчивость не является чем-то новым. Традиционный подход к этой проблеме, все еще потенциально полезный, заключается в расширении поиска новых антибиотиков. Исторически сложилось так, что многие препараты для борьбы с болезнетворными микробами были обнаружены в виде естественных химических веществ в почвенных бактериях. Этот источник еще может предоставить многообещающих кандидатов. Однако еще больше кандидатов в лекарства могут быть получены из микробов в более специализированных экологических нишах, растений или бактерий, живущих в отдаленных или суровых условиях (например,грамм. глубокие озера и океаны).

Бактерии, живущие в симбиозе с насекомыми, например, могут предложить новое химическое разнообразие для поиска противоинфекционных препаратов. Растения содержат много интересных соединений с антибактериальными свойствами, и генетические манипуляции могут быть использованы для разработки вариантов этих соединений для тестирования. И инженеры-химики все еще могут создавать совершенно новые классы молекул-кандидатов лекарств с нуля в лаборатории.

Дальнейшие стратегии включают направление конкретных контратак на оружие сопротивления инфекционных агентов.Можно разработать методы лечения, в которых антибиотик сочетается со вторым лекарством, обладающим слабым антибиотическим эффектом, но обладающим способностью обезвреживать молекулу бактериальной защиты. Другие гибридные методы лечения могут быть разработаны с использованием соединений, которые нарушают способность вторгшегося патогена выкачивать компонент антибиотика из бактериальной клетки.

Проблема лекарственной устойчивости не ограничивается бактериями и антибиотиками — противовирусные препараты для борьбы с такими заболеваниями, как СПИД и грипп, сталкиваются с аналогичными проблемами из-за новых штаммов устойчивых вирусов.Фактически, понимание развития устойчивости вирусов особенно важно для разработки стратегий предотвращения пандемий. Использование любого противомикробного препарата необходимо сопоставлять с его вкладом в ускорение появления резистентных штаммов.

Какова роль техники в создании персонализированной медицины?

Инженерные задачи, связанные с поиском лекарств, аналогичны тем, которые необходимы для обеспечения персонализированной медицины: разработка более эффективных инструментов и методов для быстрого анализа и диагностики, чтобы можно было быстро проверять различные лекарства и быстро применять надлежащие методы лечения.Существующие лекарства часто назначают неправильно или без необходимости, способствуя развитию резистентности без реальной медицинской пользы.

Более быстрая и точная диагностика может привести к более целенаправленному и эффективному лечению. Обычно искали антибиотики, которые воздействуют на широкий спектр бактерий, потому что врачи не всегда могли быть уверены в том, какая именно бактерия вызывает инфекцию. Инструменты, которые могут сразу определить настоящего виновника, могут привести к использованию более узконаправленных препаратов, что снизит риск развития резистентности.Разработка специфичных для организма антибиотиков может стать одной из важнейших задач биомедицинской инженерии века.

Это может быть особенно сложно в случае биологических агентов, специально предназначенных для использования в качестве оружия. Должна существовать система, позволяющая быстро анализировать их методы воздействия на организм и быстро производить подходящее лекарство. В случае с вирусом можно спроектировать небольшие молекулы, чтобы отключить репродуктивный механизм микроба. Инструкции по созданию белков хранятся генами в ДНК.Другая биохимическая молекула, называемая «информационной РНК», копирует эти инструкции и переносит их на белковые фабрики клетки. Иногда другие малые молекулы РНК могут прикрепляться к матричной РНК и деактивировать ее, тем самым предотвращая выработку белка путем блокирования матричной РНК. Этот процесс известен как РНК-интерференция. Вирусы могут быть заблокированы малыми РНК таким же образом, если можно произвести соответствующие малые РНК, чтобы прикрепиться к молекулам, воспроизводящим вирус, и деактивировать их. Ключ в том, чтобы быстро расшифровать последовательность химических веществ, составляющих вирус, чтобы можно было сконструировать и использовать эффективные малые молекулы РНК.

Традиционные вакцины продемонстрировали способность предотвращать заболевания и даже искоренять некоторые из них, такие как оспа. Возможно, удастся разработать вакцины и для лечения болезней. Персонализированные вакцины могут быть предусмотрены для любого использования. Но для вакцин необходимы более эффективные и надежные методы производства, особенно в ответ на потребность в массовой иммунизации перед лицом пандемии.

 

Каталожные номера

Эрвин П. Боттингер, «Основы, обещания и неопределенности персонализированной медицины», Mount Sinai Journal of Medicine 74 (2007), стр.15-21.

Манфред Дитель и Кристин Серс, «Персонализированная медицина и разработка таргетных методов лечения: новые вызовы для диагностики молекулярной патологии. Обзор», Virchows Arch 448 (2006), стр. 744-755.

Дэвид Л. Хейманн, «Устойчивость к противоинфекционным препаратам и угроза общественному здоровью», Cell 124 (24 февраля 2006 г.), стр. 671-675. DOI 10.1016/j.cell.2006.02.009.

В. Калоу, «Фармакогенетика и фармакогеномика: происхождение, статус и надежда на персонализированную медицину», The Pharmacogenomics Journal 6 (2006), стр.162-165. doi:10.1038/sj.tpj.6500361

Л. Дж. Леско, «Персонализированная медицина: ускользающая мечта или неминуемая реальность?» Clinical Pharmacology & Therapeutics 81 (июнь 2007 г.), стр. 807-816.

М.П. Лутольф и Дж.А. Хаббелл, «Синтетические биоматериалы как поучительные внеклеточные микроокружения для морфогенеза в тканевой инженерии», Nature Biotechnology 23 (январь 2005 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.