Мезим при холецистите: История лечения желчнокаменной болезни и хронического холецистита

Содержание

История лечения желчнокаменной болезни и хронического холецистита

История лечения желчнокаменной болезни  и хронического холецистита

Пациентка 40 лет обратилась в Гастроэнтерологический центр «ЭкспертЪ» с жалобами на резкие, сильные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, шею, возникающие через 1,5 часа после еды, тошноту, периодическое послабление стула, урчание в животе, повышенное газообразование, отсутствие аппетита. Кроме этого ее беспокоили высыпания на коже по типу крапивницы, кожный зуд, похудение на 10 кг за 1 год, плохой сон и перепады настроения. При объективном осмотре привлекали  внимание избыточная масса тела, сухость кожных покровов, единичные «капельки кровяной росы» на коже.

Боли в правом подреберье беспокоили пациентку с 30 лет, эпизодически, возникали при погрешностях в диете – употреблении жирной, жареной пищи и алкоголя. Ранее за медицинской помощью не обращалась, не обследовалась.  Самостоятельно принимала но-шпу 40 мг, мезим форте по 1 таблетке с незначительным эффектом.

У пациентки аллергия на шоколад,  мед,  цветочную пыльцу. Кожные проявления по типу крапивницы появились в течение последних лет, после родов. Неоднократно обращалась к дерматологам, лечилась антигистаминными, глюкокортикортикостероидными, антибактериальными препаратами. Однако от лечения был временный положительный эффект. 

Питание пациентки было не регулярным: без завтрака из-за утренней тошноты; основной прием пищи в обед – второе блюдо, фаст-фуд, булка, кофе; поздний ужин или без него. Потребление алкоголя умеренное. Наследственность – мама страдает гипертонической болезнью, перенесла острый инфаркт миокарда, папа болеет гепатитом B с 1985 года, не лечился.

Обследование в Гастроэнтерологическом центре «ЭкспертЪ»

Были проведены лабораторные анализы крови и кала, в результате которых было выявлено:

  • наличие вируса гепатита В с низкой активностью вируса;
  • нарушения в работе печени  и желчного пузыря и наличие воспалительного процесса в организме;
  • наличие патогенной флоры в кишечнике и нарушение процесса переваривания пищи. 

Выполнено УЗИ органов брюшной полости, где зафиксированы деформация в теле желчного пузыря, утолщения стенки жёлчного пузыря, единичный конкремент (камень) в просвете диаметром 0,3 мм.

При ФГДС выявлены признаки хронического гастрита с единичными хроническими эрозиями пилорического отдела желудка и наличие  бактерии Helicobacter Pilory. 

Поставленный диагноз

Таким образом, причиной болевого синдрома у пациентки стала желчнокаменная болезнь и калькулезный холецистит. Сопутствующая патология представлена хроническим Helicobacter pillory-ассоциированным гастритом,  вирусным гепатитом B с низкой активностью вируса, требующим дальнейшего контроля.

Лечение желчнокаменной болезни и сопутствующих заболеваний

Пациентке немедленно была начата внутривенная спазмолитическая терапия с последующим переходом на лекарства в таблетках. Для купирования диспепсических расстройств назначены прокинетики, а также строгое соблюдение диеты.  После устранения болевого и диспепсического синдромов было принято решение о начале консервативной терапии желчнокаменной болезни, коррекции дисбиоза, эрадикационной терапии (мероприятия, направленные на уничтожение) инфекции Helicobacter Pilory, гепатопротекторной терапии.

Через 7 месяцев строгого соблюдения диеты, приема препаратов для консервативного лечения желчнокаменной болезни по результатам УЗИ  конкремент в желчном пузыре не определялся. Кожные проявления по типу крапивницы перестали беспокоить.

Опыт применения препарата Мезим® форте 10 000 при болевой форме хронического панкреатита

По клиническому течению выделяют 4 формы хронического панкреатита: болевую (20 % случаев), безболевую, или латентную, псевдотуморозную (10–15 % случаев) и хронический рецидивирующий панкреатит (60 % случаев).

Хронический панкреатит – полиэтиологическое заболевание. Основными причинами первичной патологии являются алкоголь, наследственность, погрешности в диете (дефицит белка в рационе, обильный прием жирной и белковой пищи на фоне хронического приема алкоголя), применение некоторых препаратов (азатиоприн, 6-меркаптопурин, гидро­хлортиазид, метилдофа, сульфаниламиды (сульфасалазин), тетрациклины, глюкокортикоиды, эстрогены  и т.д.), хроническая ишемия поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания. Причинами возникновения вторичного хронического панкреатита (обструктивного, билиарнозависимого, холепанкреатита) являются желчнокаменная болезнь, аномалии развития холедоха, постхолецистэктомический синдром, спаечная болезнь, хронические гепатиты и циррозы печени (гепатопанкреатический синдром), первичный и вторичный склерозирующий холангит, папиллит (оддит), папиллостеноз, папиллярный дивертикул двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и т.д. Заболевания, при которых наблюдается повышение давления в двенадцатиперстной кишке (язвенная болезнь, артериомезентериальная компрессия), могут приводить к появлению рефлюкса просветного содержимого в проток поджелудочной железы и, как следствие, к развитию хронического панкреатита.

В генезе болевого синдрома при хроническом панкреатите основное внимание уделяется внутрипротоковой гипертензии за счет сохраняющейся секреции панкреатических ферментов воспаленной железой в условиях обструкции главных или мелких протоков. Другие факторы — воспаление внутрипанкреатических нервных стволов, перипанкреатическое воспаление с вовлечением двенадцатиперстной кишки, ретроперитонеального пространства, стенозом дистального отдела общего желчного протока — также играют определенную роль в развитии болевого синдрома.

Несмотря на достижения современной медицины, лечение хронического панкреатита представляет достаточные трудности даже для опытных специалистов. Важнейшее значение в терапии приобретают мероприятия, направленные на создание функционального покоя поджелудочной железы, обеспечение минимальной функциональной активности ацинарных клеток, снижение процессов аутолиза и воспаления, что, в свою очередь, способствует уменьшению выраженности болевого синдрома. Комплексное лечение хронического панкреатита включает выбор ферментного препарата.

Огромное значение в современной панкреотологии придается обсуждению вопроса о том, какие ферментные препараты, капсулированные или таблетированные, наиболее эффективны в лечении болевой формы панкреатита. Большинство панкреатологов придерживается точки зрения в пользу таблетированных препаратов с высокой ферментной активностью, причем имеющих кислотоустойчивую оболочку, что не допускает разрушения ферментов в кислой среде желудка. С другой стороны, фармакологическая форма препарата в виде таблетки в большей степени обеспечивает своевременный выход экзогенных протеаз в начальных отделах двенадцатиперстной кишки.

Одним из наиболее широко применяемых ферментных препаратов на фармацевтическом рынке Украины является Мезим® форте 10 000. Использование препарата Мезим® форте 10 000 в купировании болевого синдрома, коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы актуально в связи с формой выпуска в виде таблеток и высоким содержанием панкреатина с минимальной активностью липазы 10 000 Ед евр. фарм., амилазы 7500 Ед евр. фарм., протеазы 375 Ед евр. фарм. Таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку, растворение которой происходит в двенадцатиперстной кишке, выделяется холецистокинин-рилизинг-фактор, который разрушается под влиянием протеазы. То есть имеет место раннее выделение активных веществ препарата Мезим® форте 10 000, что способствует эффективному расщеплению белков, устраняет стимулирующее влияние холецистокинин-рилизинг-фактора на поджелудочную железу и тем самым обеспечивает покой для экзокринной функции этого органа, снижение давления в вирсунговом протоке, уменьшая болевой синдром.

Опытом применения препарата Мезим® форте 10 000 поделилась врач-гастроэнтеролог I категории ГУ «Институт гастроэнтерологии АМН Украины» к.м.н. Гладун Виктория Николаевна.

Пациентка М., 51 года, поступила в отделение заболеваний печени и поджелудочной железы ГУ «Институт гастроэнтерологии АМН Украины» 22.02.2011 года с жалобами на почти постоянные боли опоясывающего характера в подложечной области, подреберьях, усиливающиеся после еды, с иррадиацией в левую лопатку, вздутие, урчание в животе, тошноту после еды, отрыжку воздухом, снижение аппетита, недомогание. Похудела за 3 недели на 3,5 кг. Стул 1–2 раза в сутки, оформленный.

Из анамнеза: считает себя больной с 1991 года, когда впервые лечилась по поводу обострения панкреатита, впервые выявленной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В 1995 году перенесла панкреонекроз, перитонит. В 2007 году выявлена постнекротическая киста поджелудочной железы. Отмечает частые обострения на фоне погрешностей в диете. Последнее ухудшение около 1 месяца. Амбулаторное лечение без стойкого эффекта, пациентка госпитализирована для дальнейшего лечения.

При осмотре состояние средней тяжести. Нормального телосложения. Вес —  63 кг, рост — 164 см, ИМТ — 24,6. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. При глубокой пальпации живот болезненный в проекции поджелудочной железы. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень, селезенка не пальпируются.

Получены результаты лабораторно-инструментальных методов исследования. Общий анализ крови 25.02.11: гемоглобин — 118 г/л, эритроциты — 4,5 ґ  1012/л, цветной показатель — 0,85, лейкоциты — 3,9 ґ 109/л, СОЭ — 14 мм/ч, эозинофилы — 2 %, палочкоядерные лейкоциты — 4 %, сегментоядерные лейкоциты — 54 %, лимфоциты — 40 %, моноциты — 1 %, тромбоцити — 242 Г/л.  Общий анализ мочи 25.02.11: рН — кислая, белок — не обнаружен, глюкоза —  не обнаружена, лейкоциты — единичные в поле зрения, эпителий — единичный в поле зрения. Анализ мочи на амилазу 25.03.11 — 62,8 г/л (норма до 52 г/л). Биохимический анализ крови 25.02.11: общий белок — 88 г/л, общий билирубин — 12,8 мкмоль/л, щелочная фосфатаза — 0,85 ммоль/л, АлАТ —  0,43 ммоль/л, амилаза — 11,2 ммоль/л, мочевина 4,79 ммоль/л, тимоловая проба 2,59 ед.

Ультразвуковое исследование 21.02.11: печень не увеличена, толщина правой доли — 138 мм, левой доли — 78 мм,  контуры ровные, четкие, паренхима однородная. Желчный пузырь не увеличен, 76 ґ 35 мм, стенки уплотнены, 3 мм, в просвете густая желчь. Пристеночное образование в желчном пузыре 3,5 мм в диаметре, не смещается, не дает акустической тени. Поджелудочная железа увеличена, головка 31 мм, тело 15 мм, хвост 21 мм, эхогенность повышена, паренхима неоднородна. В области тела анэхогенное образование 10,5 ґ 4,7 мм слабой интенсивности. Селезенка 112 ґ 45 мм, паренхима однородная, эхогенность сохранена, селезеночная вена 6 мм. Заключение: признаки хронического панкреатита в фазе обострения, хронического холецистита, полипа стенки желчного пузыря.

Эзофагофиброгастроскопия 24.02.11: пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его розовая, в нижнем отделе анемичная, очаги гиперемии, кардиальная розетка смыкается полностью. Желудок обычной формы, полностью расправляется воздухом. Слизистая оболочка желудка розовая, в антральном отделе бледно-розовая, очаги гиперемии. Выполнена биопсия слизистой оболочки антрального отдела желудка для проведения быстрого уреазного теста. Привратник и луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, слизистая оболочка розовая. Заключение: хроническая антральная гастропатия. Рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест — отрицательный.

Пациентке установлен диагноз: хронический панкреатит, фаза обострения, болевая форма. Постнекротическая киста поджелудочной железы. Хронический антрум-гастрит, не ассоциированный с Helicobacter pylori. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Было назначено лечение: Мезим® форте 10 000 по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, селективный кишечный спазмолитик, ингибитор протонной помпы, бифидо- и лактобактерии, дез­интоксикационная и витаминотерапия.

К концу первой недели лечения пациентка отметила значительное уменьшение боли, вздутия живота, обложенности языка, улучшился аппетит, не беспокоили тошнота и отрыжка. При осмотре живот незначительно болезненный в эпигастрии, в проекции поджелудочной железы. Проведенный контроль лабораторных и инструментальных исследований показал положительный эффект терапии. Амилаза мочи 2.03.11 – 56,2 г/л, амилаза мочи 11.03.11 34,2 г/л. Ультразвуковое исследование 11.03.11: печень не увеличена, толщина правой доли — 138 мм, левой доли —  68 мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная. Желчный пузырь не увеличен, 71 ´ 24 мм, стенки уплотнены, 3 мм, в просвете густая желчь. Пристеночное образование в желчном пузыре 3,5 мм в диаметре, не смещается, не дает акустической тени. Поджелудочная железа не увеличена, головка 24 мм, тело 12 мм, хвост 16 мм, эхогенность повышена, паренхима неоднородна. В области тела анэхогенное образование 10,5 ´ ´ 4,7 мм слабой интенсивности. Селезенка 91 ґ 42 мм, паренхима однородная, эхогенность сохранена, селезеночная вена 6 мм. Заключение: признаки хронического панкреатита, хронического холецистита, полипа стенки желчного пузыря.

В дальнейшем больной рекомендовано соблюдение диетического режима, проведение курсового лечения, в том числе и прием препарата Мезим в дозе 10 000 Ед. Мезим 3500 рекомендован при погрешности в диете.

Таким образом, комплексное лечение обострения хронического панкреатита с применением препарата Мезим® форте 10 000 обеспечивает ранний и стойкий эффект терапии. Отмечена высокая комплайентность пациентки за счет приемлемой цены препарата и отсутствия побочных эффектов.

Подготовила  Наталия Куприненко

К вопросу о терапии розацеа

В настоящее время остается актуальной проблема адекватной и эффективной терапии розовых угрей. Розацеа — хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, встречающееся преимущественно у женщин. Розовые угри составляют 4—5% от общего числа кожных заболеваний, проявления демодикоза наблюдаются в 1,5—2% случаев заболевания.

Розацеа — многофакторное заболевание с эндогенными и экзогенными провоцирующими факторами. К эндогенным факторам относят патологию пищеварительного тракта, эндокринные нарушения, особенно дисфункцию половых желез, климактерический период, невротические расстройства. Установленная в последнее время зависимость розацеа от наличия Helycobacter pylori (традиционно описываемая как сочетание розацеа и гастрита) обрела связь через повышенную выработку вазоактивных пептидов (простагландин Е2), способствующих возникновению приливов и расширению сосудов.

К экзогенным факторам относят инсоляцию, резко выраженные метеорологические влияния, вредные профессиональные воздействия. Течение заболевания усугубляется наличием клеща угревой железницы (демодикоз). В терапии розацеа используют антибиотики, сосудистые препараты, витамины, нестероидные противовоспалительные средства, пищеварительные ферменты, седативные препараты, наружную терапию.

Цель работы — усовершенствование лечения розацеа с использованием Сафоцида как препарата этиотропной терапии в комплексном лечении данной патологии. Исследование проводилось на двух клинических базах — в клинике кожных болезней Ростовского ГМУ и КДЦ. 

Под нашим наблюдением находились 72 пациента (65 женщин, 7 мужчин) в возрасте от 30 до 52 лет с папулопустулезной формой розацеа, из них 6 пациентов с блефаритом.

Из сопутствующих заболеваний чаще (у 58 больных) обнаруживали патологию желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, дисбактериоз, хронические запоры). Кроме того, 8 пациенток страдали постменопаузальным синдромом, 6 — дисфункцией яичников. В отдельных случаях были диагностированы сахарный диабет, желчнокаменная болезнь.

Все пациенты были разделены на две группы. Пациенты 1-й группы (26 человек) получали терапию по стандартной схеме: Азитрокс по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 дней или Юнидокс солютаб — 10 дней (2—3 курса), Трихопол по 1 таблетке 3 раза в день — 3 нед, Натрия тиосульфат 30% — 10 мл внутривенно струйно, Даларгин — 2 мл внутримышечно, Эмоксипин 3 мл внутримышечно, Эскузан или Троксевазин по 1 таблетке 3 раза в день, Аципол или Эубикор по 1 таблетке 3 раза в день, Эйконол или Аевит по 1 капсуле 3 раза в день, Гепацинк по 1 таблетке 1 раз в день, Вольтарен 3 мл внутримышечно — при необходимости, Мезим форте по 1 таблетке 3 раза в день, Беллатаминал или Грандаксин по 1 таблетке 3 раза в день или Адаптол по 1 таблетке 2 раза в день; наружно — цинковую пасту или Драпален — утром, Демалан или Сульфодекортэм. В настоящее время глюкокортикостероиды не рекомендуются для использования в местной терапии розацеа, поскольку длительное применение кортикостероидных мазей может привести к трансформации дерматоза в стероидную форму. Для уменьшения гиперемии при наружной терапии использовали такие средства, как Розалиак, Розельян, Сенсибио. При наличии крупных и глубоких узлов на коже в качестве местной терапии применяли 1 раз в сутки следующий раствор: Димексид — 6,0 + Этиловый спирт — 96% — 6,0 + Лидаза 4 ампулы + Эритромицин — 2,0. Применяли физиотерапию — дарсонвализацию области поражения, электрофорез (Даларгин) эндоназально.

Пациенты 2-й группы (46) получали стандартную схему лечения с изменением этиотропной терапии: из схемы были исключены Азитрокс и Трихопол и добавлен Сафоцид («Нижфарм»), учитывая однодневный курс приема препарата, доказанную эффективность компонентов и экономические преимущества по сравнению с длительными схемами лечения. Сафоцид назначают с учетом приема пищи (за 1 ч до еды или через 2 ч после еды) однократно. Повторяют прием препарата через 3—4 нед в зависимости от клинической картины заболевания. Сафоцид содержит: Азитромицин — 1 г, Секнидазол — 2 г, Флуконазол — 150 мг. Однократный прием Азитромицина в дозе 1 г по клинической эффективности сопоставим с 7-дневным курсом доксициклина. Секнидазол при однократном приеме в дозе 2 г также эффективен как Метронидазол при 7-дневном курсе лечения. Флуконазол обеспечивает защиту от возможного развития кандидоза при применении антибиотиков.

Результаты представлены в таблице.

У пациентов 1-й группы (терапия по стандартной схеме) эффективность лечения в виде прекращения пустулизации наблюдалась к 20—25-му дню. Сохранялась необходимость в повторном курсе антибиотикотерапии. Побочные эффекты в виде кандидоза наблюдались у 7 пациентов. Эффект от проводимой терапии отсутствовал у 1 пациента.

У пациентов 2-й группы (дополнительное назначение Сафоцида) положительный эффект наблюдался в течение 14 дней, клиническое выздоровление наступало через 5—7 нед. Проявления блефарита регрессировали в течение 10—12 дней. У пациентов с папулезной формой розацеа положительный эффект (уменьшение количества папул и выраженности эритемы) наступал в течение 25—35 дней. Незначительный эффект на фоне множественной сопутствующей патологии наблюдался у 1 пациентки.

Положительный эффект у пациентов 2-й группы, дополнительно получавших Сафоцид, наступал быстрее, чем у пациентов 1-й группы (терапия по стандартной схеме).

Побочные эффекты в виде кандидоза у пациентов 2-й группы не наблюдались из-за наличия в составе Сафоцида флуконазола.

Подтверждены клиническая эффективность всех компонентов, входящих в состав Сафоцида, очевидные экономические преимущества данной схемы терапии, хорошая переносимость препарата, удобство применения.

Как лечится хронический холецистит?

Немедикаментозное лечение хронического холецистита у детей

Важно обеспечить достаточный сон, пребывание на свежем воздухе, двигательную активность, регулярность питания, посильные школьные и домашние занятия. Для школьников противопоказаны спортивные соревнования, злоупотребление аудиовизуальной информацией. Необходимо создать в семье доброжелательную обстановку, исключить стрессовые ситуации, физические и нервно-психические перегрузки.

Еда должна соответствовать столу №5.Пищу принимают дробно (5-6 раз), небольшими порциями, в строго установленное время, что обеспечивает регулярное опорожнение желчного пузыря. Соотношение белков, жиров, углеводов должно быть 1:1:4. Важно обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Исключить консервированные продукты или продукты длительного хранения, особенно мясо, молоко и рыбу. Недопустим прием холодной пищи, употребление газированных и тонизирующих напитков, соленой пищи, специй и др. Не допускать жареной, жирной, острой пищи, копченостей, соусов, сдобных кондитерских изделий, мороженого.Не показаны пищевые аллергены: шоколад, орехи, цитрусовые, некоторые ягоды и фрукты, некоторые виды рыбы.

В связи с нарушением кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот и расстройствами пищеварения у детей часто возникают запоры, что означает нарушение работы кишечника овощей (морковь, тыква, баклажаны, свекла) и фруктов (изюм, курага, чернослив, арбузы, дыни). . При назначении диеты необходимо учитывать состояние желудочно-кишечного тракта, а также индивидуальную непереносимость тех или иных продуктов.

Медикаментозное лечение хронического холецистита у детей

Антибактериальные препараты назначают только в период обострения заболевания. Следует учитывать выраженность болевого и диспепсического синдромов, изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), а также результаты УЗИ или других инструментальных методов. Применяют антибиотики, накапливающиеся в желчи. Продолжительность антибактериального лечения не должна превышать 10-12 дней, так как побочные эффекты антибиотиков (аллергия, изменение микрофлоры кишечника, воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта) часто превышают необходимость полной стерилизации желчевыводящих путей.

Сульфаниламидные препараты применяют редко, так как уступают по эффективности антибиотикам и отрицательно влияют на печень. Тем не менее, при непереносимости антибиотиков в случаях сопутствующего колита или острой диареи, предположительно вызванной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями и другими чувствительными возбудителями, можно назначать сульфаниламиды коротким курсом (ко-тримоксазол в течение 5 дней).

При лямблиозе показаны нитрофурановые препараты (фуразолидон, фуралтадон, нитрофурантоин) – 2-3 курса с перерывом 5-7 дней.Метронидазол (трихопол, клион) детям 2-5 лет назначают по 250 мг, 5-10 лет – по 375 мг, старше 10 лет – по 500 мг в 2 приема после еды в течение 5-10 дней.

Возникновение у больного нейровегетативных и психоэмоциональных изменений, «отвлечения от болезни» (преимущественно у девочек-подростков) требует назначения седативных средств – тазепама, рудника, седуксена и др.

Для снятия боли применяют спазмолитики (дротаверин, платифиллин, папаверин, пираназепин). В случае гипертонуса сфинктера Одди больным могут назначаться атропин, метацин, препараты красавки.

Желчегонные средства применяют в зависимости от особенностей течения хронического холецистита, сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Холецистокинетики эффективны при дисфункциональных расстройствах желчевыводящих путей по гипотоническому типу, часто сочетающихся с эзофагитами, гастритами, дуоденитами. Назначают ксилит, маннит, сорбит, сульфат магния или подсолнечное, оливковое, облепиховое масло. К сильным холекинетикам относят яичные желтки. Мощным препаратом является холецистокинин.

При гипертонической дискинезии желчного пузыря показано применение истинных холеретиков (лобил, аллохол, холэнзим и др.), оказывающих положительное влияние на секреторно-фильтрационный процесс желчеобразования в печени. Кроме того, применение препаратов, содержащих желчь или желчные кислоты, играет роль заместительной терапии: у больных снижается содержание некоторых компонентов желчи, в том числе липидного комплекса, холевой кислоты и холестерина, что приводит к изменению субстратных отношений в организме. проксимальных отделов кишечника и нарушением процессов резорбции жира.Последнее обстоятельство существенно тормозит всасывание жирорастворимых витаминов.

Синтетические препараты (оксафенамид, циковаловал, никодин) обладают желчегонными свойствами, а разлагаясь в организме на составные части, обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Последнее важно, учитывая перемещение процессов всасывания из проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта в дистальные, где ведущую роль играет бактериальная микрофлора.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Альтернативное лечение хронического холецистита у детей

Растительные препараты нетоксичны, обладают мягким действием.Практически не имеют противопоказаний к применению, способствуют нормализации обменных процессов. К ним относятся холосас, холагол, розанол, фламин, экстракт кукурузных рылец и др. Растительный препарат гепабене содержит плоды расторопши пятнистой и экстракт ромашки. Помимо желчегонного действия препарат оказывает спазмолитическое и гепатопротекторное действие, снижает тонус сфинктера Одди. Одним из патогенетических звеньев лечения хронического холецистита является витаминотерапия.

В комплексном лечении с учетом частоты поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта применяют антацидные невсасывающиеся препараты, преимущественно препараты алюминия и магния.

При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также для нормализации полостного пищеварения рекомендуются ферментные препараты (фестал, ферментный, дижестал, мезим-форте) и другие лекарственные средства. Не теряют своего значения лечебные аппликаторы по Демьяновой с ксилитом, сорбитом, 30% раствором сульфата магния.Поскольку у детей отмечают усиление желудочной секреции и кислотообразования, целесообразно назначать слабоминерализованные щелочные воды в подогретом виде (35-45°С).

Эффективна фитотерапия с назначением отваров ромашки аптечной, цветков календулы, облепихи, пижмы, валерианы лекарственной и др. Удобно использовать быстрорастворимый холатный чай, представляющий собой сочетание экстракта листьев шпината, плодов чертополоха, травы гусиной обыкновенной. , чистотел, тысячелистник, корень солодки, ревень, корень и листья одуванчика, корневища куркумы, алоэ.

[20], [21], [22], [23]

Санаторно-курортное лечение

После стихания обострения показаны физиотерапевтические мероприятия, оказывающие согревающее, спазмолитическое, седативное действие, усиливающие образование и отделение желчи. Широко применяют индуктотермию, диатермию, токи УВЧ, лечебные грязи. При дискинезии желчного пузыря показан электрофорез сульфата магния, папаверина, новокаина на область печени. Назначают микроволновое и ультразвуковое лечение. Патогенетически обосновано применение оксигенотерапии — так называемых кислородных коктейлей.Широкое применение лечебной физкультуры и массажа.

Больным показано санаторно-курортное лечение хронического холецистита не ранее чем через 3 месяца после обострения. Рекомендовать бальнеологические курорты с минеральными водами для питья (Белокуриха, Березовские минеральные воды, Горячий ключ, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, Нальчик, Пятигорск, Старая Русса, озеро Шира).

Бескаменный чизингаперихолецистит: kurapwa danho uye

Бескаменный чизингаперихолецистит – ane kuzvimba nduru dundira pasina paumbwe matombo omunduru.chimiro ichi chinoita marwadzo zvakarurama ипохондрия uye диспепсия.

В мунда гастроэнтерологии мунгози чисингапери маронда памусана пакати 5 кусвика 10% ная. Vakadzi, chisingaperi холецистит pasina matombo kunoitika munenge 4 nguva kakawanda. Аво ндиво нхамба. Vamwe vatsvakurudzi kutarirwa chisingaperi холецистит pasina matombo авеню Transitional fomu nechirwere akadai remafuta akawandisa kalkules. Аси, сезво окурапа, варвере хаангазодзинги кутамбура желчнокаменная болезнь.

Звиноконзера чирвере

Этиология чирвере хунобва звирвере звакасияна-сияна:

  • Э.кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • золотистый;
  • Протей;
  • немити якавхенганишва мхандо.

Купинда мабхакитирия купинда желчный пузырь кубурикидза кишечник куноитика мумамириро эзвинху акадай:

  • зоб;
  • колит;
  • энтерит;
  • хиропа;
  • пфунгва номувири звемвана асати.

Zvishoma kacho, hweHIV rakapararira kubudikidza node kana ropa kubva kutapuriranwa foci iri ari kure.

Somuenzaniso, utachiona pakanyenga zvirwere zvakadai:

  • пародонтальные хирурги;
  • mu Чизингаперитонзиллит;
  • аппендицит;
  • немабайо;
  • пиелит;
  • аднексит.

By afunge zvinhu, izvo Activate kuti zvirwere urongwa, zvinosanganisira:

  • холестаз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • nechisimba tupukanana akadai Giardia, аскариды, амебы;
  • дисфункция сфинктера;
  • куфутиса;
  • дисменорея;
  • нокусароведза мувири;
  • звокудя;
  • курукутика и сказал.

Бескаменный чизингепери холецистит куносанганисира утолщение уе деформация ячо желчного пузыря. Слизистая Kamudzira anowana pajira riya chivakwa nokuti kuti humwewo атрофический dzinodiwa полипы kuti zvinoumba pazvirugu paukobvu.

Утолщение kunoitika tsandanyama jasi. Риноонека ванга волокнистая тишу. Kana kuwanda kushoma angatanga перихолецистит, спайки Kuonekwa pamwe nhengo iri munharaunda, абсцессы, псевдодивертикулы.

kupatsanura zvirwere

Kukundwa ari chiedza, svikiro uye rinorema.Чирвере куносанганисира кувапо матанхо матату:

  • кусембура;
  • проседание уе кусембура;
  • yakatsiga uye kusagadzikana kanganwiro.

Бескаменный чизингапери холецистит аногона мбери памве звазво. Uyewo, chirwere monotone uye inoratidza.

Zvichienderana rwakadini kukuvara kusiyanisa yakaoma uye nyore chimiro echirwere некалькулезный холецистит. Uyewo kusiyanisa kwese uye нетипичный читарисико. Zvapedzisira chimiro rakakamurwa кишечный, уе кардиалгический эзофагалгический мхандо.

Чирвере холецистит бескаменный анозвиратидза мунзира дзакасияна звихиендерана мверо поражение желчного пузыря.

хоша сей мунэ муньоро?

Nokuti холецистит riri munyoro, vaine nguva pfupi kuti обострение, inotora mazuva 2-3. Вари куняня кушатирисва звокудя звиновака мувири уйе нёре звачосэ, паси кудя квакакодзера.

tembiricha General muviri ezvinhu Обычный muviri kunowanikwa. Kuongorora kwakaratidza pasina dzichipfekeka vachivavhiringidza kuti chiropa, желчный пузырь uye rwatata.Звидзидзо немазисо звири желчи асингади куратидза черо аномалии.

Сей авхареджи чимиро?

С avhareji chimiro zvirwere zvakadai chisingaperi бескаменный холецистит, kuregererwa uye kusembura kutsiva mumwe. Я обострения ндиё вхики 2-3. Варвере кажинджи дзингаидза марвадзо уйе акаратидза диспептические звирвере. Kazhinji, mamiriro ezvinhu akadaro kunokonzerwa nokuziva nuna kudya kana nokudyisa. Mune zvimwe zviitiko, basa provocateur chakasimba kufema chirwere mabasa.

Sezvo kunoitika kune chisingaperi холецистит pasina mabwe? Звиратидзо звири акасияна-сияна. Обострение пангувы, веварвере, хапана кудья, акадередза мувири урему, кудхака ринованика, руноратидзва кунета уйе мигрень. Inogonawo kunokanganisa kurwadza kwemajoini.

Vamwe varwere kuwedzera kurwadziwa zvakarurama repamusoro quadrant anganyunyuta ane patainzwa kurwadziwa kuruboshwe yepamusoro quadrant uye yokumusoro dumpu. Марвадзо ринованзошандишва курева мвойо. Варвере айнецека памусоро куда куруца, купатирва кана манёка.

Murabhoritari kudzidza, желчь akacherekedza kuwedzera uwandu madzihwa, лейкоциты, remafuta akawandisa, билирубинат Ca, желчь munyu mune zvimwe zviitiko microlites. Zvinogonekawo kuona tusingaoneki.

In chenjera ezvinhu mune murwere kuziva kuchinja chiropa shanda nemiedzo. Кажинджи акаратидза мверо гипоальбуминемия, звишоманана куведзера трансаминазная основа, куняня АДЖИТ, мверо куведзера тимоловая основа щелочной фосфатазы.

Maindex pakati Murabhoritari kuzviongorora chiropa vari muupenyu mune kanganwiro.Murwere anogona kunokanganisa kunzwa waziya chokumusoro mudumbu uye вздутие живота pashure проглатывание. Кажинджи, мунху айнетсека памусоро купатирва кана манёка.

Диспептический звиратидзо куведзера памве мафута кудья кана звинонадзиса фаибха. звокудя квакадаро куногона кумаца кусембура чирвере чачо.

Как звакакомба химиро куноитика?

Бескаменный чизингапери холецистит ари квазво химиро дзиноратидзва инойерера кугара звазво пасина канганвиро. Chirwere kupararira kunze желчного пузыря.Zvashandiswa chikuru chirwere akabatanidza chiropa mune chirwere chimiro, uye pfungwa nomuviri zvemwana asati.

Варвере ваноцуцумва йокушая кудя, курамба куда курутса, Кутамбудзика репамусоро мудумбу. Dzimwe nguva dzinorwadza nezvekufadza vari черепицы hunhu. Varwere akataura kunyatsoteerera kudya, iyo inotungamira uremu uye kuneta. Mune zvimwe zviitiko, pane sepsis mune chirwere chimiro.

Функциональность звикуру желчного пузыря васингадзореки. Русвинго мувири ричикора.Кана авхареджи мверо печеночная функциональность ири звишома купуцва, кана яканяня чирвере кажинджи куноонека пачаро мунэ чирвере чиропа кана холангит.

Panyaya iyi, zvinotevera pezvakaitwa kutora nzvimbo:

  • чиропа куноведзера укуру;
  • немуумби кудерера бумин сывороточный;
  • вакаведзера глобулин, чикаму чидуку уйе вевасунгва звачоз билирубин.

Пакуитиса Ультразвук ари мудумбу якаратидза куведзера мутсинга дзинофамба немукака памусоро ндуру дундира, аказивиса “мира” ндуру дундира, чисингапери пфунгва номувири звемвана асати паши функциональность рватата.

Варвере кажиджи чокунюнюта памусоро диспепсия, куда курутса, урему. Вакаона якаведзера фекальная ворияму, стеаторея, уе креаторея амилорея.

В звакакомба чирвере квакаканганисва мидзийо уйе мвоё, звиноита сокути дистония, коронарная недостаточность нокучинья звакакодзера памусоро ЭКГ.

Sezvo нетипичный chimiro Rwako?

Zvinonzi ichazivikanwa noku атипичный мучимиро echirwere бескаменный холецистит? Айнецека больна кугара чирунгурира, куфундумвара, марвадзо сери грудина, инопфуура дисфагия.Кана кишечный mhando kuoneke marwadzo ari кишечный nzvimbo, вздутие живота, купатира.

Пангува мудики эхирвере холецистит пасина матомбо звакафанана ревматизм ари Исимба ракадини риногона кубудишва химиро. Varwere chokunyunyuta pamusoro asthenia, marwadzo majoini. Аускультация kwakaratidza ungaderedza mwoyo kurira.

К атипичным нзира хирре звиносанганисира поясничный уйе пилороуденедальный мандо эхирур холецистит. Кана поясничного химиро, варвере куона курвадзива номузонгоза.Muzviitiko zvakadaro, zvinoratidza mumwe X-ray pamusoro musana mbiru.

Симптоматология кардиалгической фому

чимиро ичи звирвере тиноберекуа аритмии (экстрасистолы) кана бхокиси марвадзо. Уево ЭКГ кучиня.

In pakati uye kukwegura kwakafanana rudzi стенокардия кана коронарная недостаточность, ruchiyerera ari chirwere chimiro. Varwere vanotsutsumwa kurwadziwa mumwoyo, тахикардия.

гастродуоденальный химиро

Клиника чисингапери холецистит ийи ньяя афанане маронда чирвере кана гастродуоденит памве якаквирира квевари желудочный асидхи инотунгамирва.Варвере ваноцуцумва курвадзива мудумбу усику.

нзира нечирвере

При пальпации звири мдумбу мунзвимбо ндуру дундира болезненность стекла кути квакаипа кана куфема кана поколачивание зваканака реберная дуга.

Мурабхоритари кудзидза, вакаведзера мверо тсунга:

  • трансаминазы;
  • щелочная фосфатаза;
  • γ-глутамил.

Нокути звинокоша звикуру чирвере нзира дзиносанганисира:

  • УЗИ;
  • холецистография;
  • целиакографию;
  • холесцентиграфию;
  • Дуоденальное зондирование.

Пачишандишва ичангобва цвакурудзо, уногона кутаура кусимба кушома.

Типичный kuchinja pachena panguva макроскопический dhigiri желчь помутнение nokuvapo madzihwa uye хлопья.

Nemaziso Kuongorora kwakaratidza rwakawedzerwa количество лейкоцитов, билирубин, мапуротени, remafuta akawandisa, uye zvicingodaro. Д.

Бактериологический кудярва желчи незвокумве айо микробиальный касвисто.

Achibatsirwa Holetsistografii Varwere kutambura nekuora холецистит бескаменный Zvinofungidzirwa injini uye mumisasa функциональность pamusoro желчного пузыря, ayo контуры uye chinzvimbo.

Эхография аноона кути деформация ари желчного пузыря, атрофическая пэзваитва му масвинго аро, гогонера вомукати эпителий, кувапо асири однородные гуцикана включения пакати желчь дзисири рекучикоро кусачинья-чинджа.

Дифференциальный chirwere rinoitwa pamwe дискинезия желчевыводящих путей, chisingaperi холангит, неспецифический колит maronda hunhu, uye Crohn chirwere.

kurapa nzira

Это anobvisa chisingaperi холецистит pasina mabwe? Лечение Кажинджи куитва кучинджа.Врачи Ванокурудзира кудя. Zvinokurudzirwa kubvisa kubva zvokudya mafuta uye zvakakanyiwa namafuta zvokudya, Spicy chikafu, nyoro uye zvinwiwa zvinodhaka.

Кана абдоминальная курвадзива якарумбидза яунодья кути спазмолитики акадай “Платифиллин” “Дротаверин” “Папаверин” и сказ.

Panguva обострение chirwere kana pamwe waro холангит zvinoshanda антибактериальные kurapwa “цефазолин” “амоксициллин”, “эритромицины”, “ампициллин” “фуразолидон” и сказал.

Нокути нормализации ари немудумбу вари зано кутора “вокупембера”, “мезим-форте”, “панкреатин”.

Кути увандудзе секреция памусоро желчи кажинжи унодзокера кугамучира желчегонные (“Аллохол” “Холензим” “Оксафенамид”).

Кути вабацире марвадзо эндуру желчный пузырь кушандиса сульфат магния уе сорбитол.

Panguva imwe обострение кана kuregererwa здесь kuitisa nzira yokurapa nemishonga yemakwenzi. Отвар тора памусоро ромашки, календулы, рувы, солодки, чеминди.

Ин курегерерва акатакурва тюбаж, кумва чичерва мвура, куроведза мувири курапа риноитва.

кувхия купиндира

Кана кувхия иночередзва нхорундо нхорундо чирвере. Chirwere холецистит бескаменный kunoratidzwa деформация kwemasvingo ari желчного пузыря uye трудноизлечимый kururamiswa холангит uye pfungwa nomuviri zvemwana asati kunoda kuvhiyiwa.

Muchiitiko chino, kuitwa kuburikidza pachena холецистэктомия kupindira лапароскопия кана Mini kuwana.

Kushandiswa zvavo nzira

Sei zvimwe panobviswa бескаменный хронический холецистит? Народное лечение мишонга снова kunobatsirawo.

Б/у Мидзи карамуси, валериана, сана сушеная и два св. ваджохани, календула, йорукато, чибаге, муфуракиси мбеу. Чинху здесь липы кушандиса, мята перечная, пустырник, ромашка, фенхель, хвощ, шиповник.

Кана учитишандиса акакурумбира нзира ири чисингапери звирвере марува уйе бессмертник бузина фитотерапия вакаведзера.

фитотерапия

мушонга мишонга куносанганисира кушандиса коктейль анотевера мириво:

  • Пион – 20 Rine mamiririta;
  • валериана – 20 Рена мамиририта;
  • боярышник- 20 Рена мамиририта;
  • чеминди – 20 Рин мамиририта;
  • красавка – 10 Rine mamiririta;
  • пустырник – 20 Рин мамиририта;
  • Календула – 30 Rine mamiririta;
  • гавакава – 20 райн мамиририта.

In pamberi yemaziso belladonna inowedzerwa.

Напиток туруси звинофанира кува памусоро 1-8 аносия катату пазува квемаминици машану асати аизомупа мириво кусвика 1 ст. марита дземвура квевхики 4-6. Musanganiswa neiya inoiswa muzvinwiwa zvinodhaka Karamusi Inula wakabatwa zvakaenzana mari. Уево уканва 1-8 аносия катату пазува квемаминици мавири асати кугамучира настои вемириво 1 ст. л. мвура квевхики 4-6.

Zvinofanira kurangarirwa kuti kuunganidzwa Фитотерапия квакабатана пангува доза памусоро 0,00325, т.E. rechi14 разведение, uye anowedzera rimwe zuva 1-2 dzokupfuya vabudirire Zvakanyanya Kunaka Panguva Yepamuviri доза.

Доза dzakakodzera imwe chinokonzera chemanyoka chirwere, uye Ukuwo, akazoita mwero aripo zviratidzo. доза ичи чинобвисва пангува коси, аси кана пайне кусанцва, звинонзи кудередзва 1-2 дзакабатана.

mataridzikiro

Chii fungidziro kwezvirwere zvakadai chisingaperi холецистит pasina mabwe? Обострение pamusoro munyoro kunoitika chete neapo.Чирвере ане зваканака коси. Kudzikira rikaitika achifanotaura кана обострение kunoitika kakawanda apo avhareji chirwere zvakaoma.

дзивириро

Профилактика матанхо вари аканьюдзва ненгува курапа чирвере, курурамисва памусоро фокусы чирвере, кубвиса кувхирингидзика цинга, уево кудзорерва дзосе мувири. Unofanirawo kuchengeta yakarurama kudya, kurwisa кишечный гельминт utachiona uye maronda.

ໂຣກ ອະ ຫິ ວາ ແລະ ໂຣກ pancreatitis: ການ ຮັກ ສາ, ອາ ການ ແລະ ອາ ຫານ – ການ ຮັກ ສາ

Поделиться

Пин

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

ການ ອັກ ອັກ ຂອງ ຕ່ອມ ຂົມ (холецистит) ແລະ ພະ ຍາດ (cholecystitis) ແລະ ພະ ຍາດ pancreatic (ໂຣກ поджелудокреатический) ມັກ ຈະ ເລີ່ມ ຕົ້ນ ໃນ ເວ ລາ ດຽວ ກັນ ທີ່ ທີ່ ນັ້ນ ປົວ ປົວ ຫນຶ່ງ ເປັນ ໄປ ບໍ່ ທີ່ ຈະ ປົວ ປົວ ຍາດ ຫນຶ່ງ ໂດຍ ໂດຍ ບໍ່ ຜົນ ຕໍ່ ຕໍ່ ຄົນ ຍາດ ຫນຶ່ງ ຫນຶ່ງ ໂດຍ ບໍ່ ມີ ຜົນ ຕໍ່ ຄົນຄົນທີ່ ຂ້ອນ ຂ້າງ ມັກ ມັກ ເຫຼົ່າ ກັບ ຢ່ອນ ລົງ ​​ນ້ອຍ ທີ່ ທີ່ ກົງ ມັນ ຊ້ອນ ຊ້ອນ ທີ່ ທີ່ ຈາກ ພວກ ມັນ ຊ້ອນ ຊ້ອນ ເກີດ ເກີດຈາກ ສະ ນັ້ນ, ການ ປິ່ນ ປົວ ໂຣກ ຜີວ ແລະ ແລະ ໂຣກ cholecystite ມີ ຫຼາຍ ຢ່າງ ຄື ຄືຄື.

ສາ ເຫດ ຂອງ ພະ ຍາດ

ສາ ສາ ເຫດ ຂອງ ພະ ເພດ ຄື ມາດ ແບ່ງ ການ ເປັນ ສາມ ເພດ ຄື ຄື ການ ການທັງ 90;

  • ຜົນ ສະ ທ້ອນ ທ້ອນ ຂອງ ການ ລົງ ​​ຊີ ກາຍ ກາຍ ຕໍ່າ ຕໍ່າ ໍາ ຫນັກ ອາ ກາຍ ກາຍ ຕໍ່າ ໍາ ຫນັກ ຫນັກ;
  • ການ ນໍາ ໃຊ້ ຢາ, ໂດຍ ສະ ເພາະ ແມ່ນ furosemide, Estrogens, ຢາ ຕ້ານ ເຊື້ອ, сульфонамиды, ແລະ ອື່ນໆ.
  • ໃນ ເດັກ ນ້ອຍ, ພະ ຍາດ ມັກ ຈະ ພັດ ທະ ນາ ເນື່ອງ ເປັນ ເປັນ ໂລກ ໂລກ ໂລກ ລິດ ໂລກ ໂລກ ໂລກ ລິດ ລິດ ລິດ ລິດ ກະ ປົກ ຜິດ ຜິດ ປົກ ປົກ ກະ ກະ ກະອາ

    ຄວາມ ສ່ຽງ ຕໍ່ ການ ເກີດ ຂື້ນ ຂອງ ຂອງ ໂຣກ ຕໍ່ ແມ່ນ ແມ່ນ ຄວາມ ຜິດ ປົກ ກະ ຕິ ຂອງ ຮໍ ອາ ຫານ ຫານ ຫຼື ໃນ ກະ ເພາະ ອາ ຫານ ຫານ ຫານ ຫຼື ຍ່ຽວ ກະ ເພາະ ອາ ອາ ຫານ ຫານ ຫຼື ພົກ ໃນ ກະ ເພາະ ອາ ອາ ອາ ຫານ ຫຼື ຍ່ຽວ ໂຣກ ໂຣກ ກະ ເພາະ ອາ ຫານ ຫານ ຫຼື ຍ່ຽວ ໂຣກ ກະ ເພາະ ເພາະ ອາ ອາ ຫານ ຫຼື ຍ່ຽວ ໂຣກ ກະ ເພາະ ອາ ອາ ຫານ ຫານ ຫຼື ຍ່ຽວ ໂຣກ ໂຣກ ເພາະ ອາ ອາ ຫານ ຫຼື ຫຼື ຍ່ຽວ ໂຣກ ກະ ເພາະ ອາ ອາ ອາ ຫານ ຫຼືພົກ ໃນ 3 ກໍລະນີໃນ 10, ມັນບໍ່ສາມາດຊອກຫາສາເຫດຂອງພະຍດຉຄ.

    ໂດຍ ປົກ ກະ ຕິ ແລ້ວ, ຕ່ອມ ຂົມ ແລະ ຂົມ ຂົມ ຈະ ຫານ ເຮັດ អង់ស៊ីម ໃນ ດູດ ຍ່ອຍ ອາ ຫານ ຫານ ຫານ ຫານ ຫານ ອາ ຫານ ຫານ ຫານ ຫານອາ ຄວາມ ແຕກ ຕ່າງ ຕ່າງ ຕ່າງ ບໍ່ ລິດ ວ່າ ໍາ ໍາ ສໍາ ລັບ ລັບ ້ ໍາ ໍາ ຫູດ ຫູດ ເອງ ເອງ ເອງ ເອງ ຫູດ ຫູດ ເອງ ເອງ ເອງ ເອງ ເອງ ເອງຂີ້

    ຖ້າ ຄົນ ຫນຶ່ງ ໃນ ຄູ່ ນີ້ ເຈັບ ປ່ວຍ ຫຼີກ ລ່ຽງ ບໍ່ ໄດ້ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປ ໄປໄປ. ບາງ ຄັ້ງ ມັນ ກໍ່ ກໍ່ ໄປ ບໍ່ ໄດ້ ເຖິງ ເຖິງ ວ່າ ວ່າ ພົບ ເຫັນ ໂຣກ ເຖິງ ແມ່ນ ແມ່ນ ວ່າ ພົບ ເຫັນ ໂຣກ ເຖິງ ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ພົບ ໂຣກ cholecystitis ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ໂຣກ. ການ ປະ ສົມ ສົມ ປະ ສານ ສອງ ພະ ຍາດ ຍາດ ມັກ ມັກ ເອີ້ນ ວ່າ ໂຣກ ພະ ຍາດ ຍາດ ຍາດ ນີ້ ຖືກ ເອີ້ນ ໂຣກ ໂຣກ ຍາດ ຍາດ ຍາດ ມັກ ມັກ ເອີ້ນ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ຍາດ ນີ້ ນີ້ ເອີ້ນ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ນີ້ ໂຣກ ມັນ ຈະ ເຈັບ ເຈັບ ເຈັບ ຢູ່ ເຈັບຕ່ອມ

    ພາວະແຊກຊ້ອນ

    ເອົາໃຈໃສ່! ໃຫ້ ແນ່ ໃຈວ່ າ ໄດ້ ກວດ ເບິ່ງ ກັບ ນັກ ຊ່ຽວ ຊານ ດ້ານ ກະ ເພາະ ອາ ຫານ ສໍາ ລັບ ສົງ ໃສວ່ າ ເປັນ ໂຣກ панкреатит ຫຼື холецистит. ຜູ້ ຊ່ຽວ ຊານ ດ້ານ ຂໍ້ ມູນ ນີ້ ຮູ້ ດີ ໃນ ອິດ ທິ ພົນ ເຊິ່ງ ກັນ ແລະ ກັນ ຂອງ ພະ ຍາດ ກ່ຽວ ກັບ билиарный ແລະ панкреатической ເຊິ່ງ ກັນ ແລະ ກັນ.

    .

    ນີ້ ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ການ ການ ບົບ ອາ ຫານ ໃນ ໃນ ແຊກ ບົບ ຊ້ອນ ງ່າຍ ຂອງ ການ ອັກ ເສບ ຂອງ ຂອງ ຂົມ ຫລື ຕ່ອມ ອັກ ເສບ ຂອງ ຂອງ ຕ່ອມ ຂົມ ຕ່ອມຫລື ໃນ ກໍ ລະ ເກົ່າ ນີ ຮ້າຍ ແຮງ ກວ່າ ເກົ່າ ແລະ ແລະ ກະ ອາ ຫານ ຕັບ ນາ ຂອງ ໂລກ ເບົາ ປະ ທະ ສາ ນາ ຂອງ ຂອງ ຢູ່ ພະ ພະ ຕ່າງໆ ຕ່າງໆ ທີ່ ຢູ່ ຕ້ອງ ການ ຮັກ ຮັກ ຍາດ ທີ່ ທີ່ ຕ້ອງ ໄດ້ແຂງ ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນຢາ.ການ ປິ່ນ ປົວ ປົວ ຖືກ ຖືກ ນົດ ຂັ້ນ ພຽງ ພຽງ ສະ ຫນັບ ໄລ ຫນູນ ພຽງ ພຽງ ແຕ່ ໃນ ໃນ ໄລ ໄລ ທີ່ ບໍ່ ຄວາມ ຄວາມ ແຮງ ຂອງ ຂອງ ພະພະ

    ທ່ານ ສາ ມາດ ໃຊ້ ໄພ ໄພ ທີ່ ທີ່ ສະ ຕົ້ມ ໄພ ໄພ ທີ່ທີ່ ດ້ວຍ ຄວາມ ຮ້າຍ ແຮງ ກວ່າ ເກົ່າ ເກົ່າ ລະ ແມ່ນ ຄວາມ ອຶດ ຫິວ ອິດ ຫິວ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບ ຫງົບຫງົບ. ມີ ໂຣກ ຕັບ ອັກ ເສບ ເສບ ໍາ ກ້ອນ ນໍາ ລິ ໃຊ້ ເວນ ນ ໍາ ໍາ ບໍ ລິ ລິ ເວນເວນ

    ທີ່ ສຳ ຄັນ! ໂຣກ Холецистит ຫຼື ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ໂຣກ ຕັດ ຕັດ. ສະ ນັ້ນ, ທ່ານ ບໍ່ ສາ ມາດ ເລື່ອນ ການ ໄປ ຫາ ສຸກ ຫມໍ ຫຼື ຫຼື ຫຼື ຫາ ສຸກ ສຸກສຸກ

    ການ ຮັກ ສາ ຢາ

    ເພື່ອ ເພື່ອ ກັດ ກັ້ນ ການ ຕິດ ອັກ ເຊື້ອ ເຊື້ອ ທີ່ ກໍ່ ຂະ ບວນ ການ ອັກ ອັກ ເສບ ທີ່ ທີ່ ເຊື້ອ ບວນ ການ ອັກ ອັກ ອັກ ເສບ ເສບ ໃຫ້ ເຊື້ອ ເຊັ່ນ ເຊັ່ນ ການ ເຊັ່ນ ການ ໄວ້ ໄວ້ ໄວ້ ເຊັ່ນ ໄວ້ ໄວ້.ເພື່ອ ກໍາ ຈັດ ຈັດ ເງື່ອນ ຂອງ ການ ສືບ ພັນ ເປັນ ແບັກ ທີ ເລຍ ໄຫຼ ວຽນ ເປັນ ຂອງ ຂອງ ຂອງ ຂອງ ວຽນ ຂອງ ຂອງ ຂອງ ວະ ວະ ວະ ທີ່ ມື ສະ ສະ ສະ ຮັບ ມື ກັບ ກັບຮັບ

    ມີ ໂຣກ холецистит, ການ ລະ ເມີດ ການ ເຄື່ອນ ໄຫວ ຂອງ ຫນິ້ວ ນໍ້າ ບີ ສາ ມາດ ພົວ ພັນ ກັບ:

    ມີ спазмом ຂອງ ທໍ່ ນ ້ ໍ າ ບີ, ແລະ ຫຼັງ ຈາກ ນັ້ນ ໄດ້ ກໍາ ນົດ спазмолитики – ບໍ່ ມີ шпа, мотилиум, папаверин;

    ດ້ວຍ ການ ຜ່ອນ ຄາຍ ຄາຍ ຂອງ ຕ່ອມ ຫຼາຍ ເກີນ ໄປ ຍະ ຍະ ທີ່ ທີ່ ທີ່ ຍະ ຍາ ຍະ ຍາ ແລະ ແລະ ຈະ ຈະ ນໍ້າ ຍາ ໄດ້ ແລະ ແລະ ຈະ ຈະ ຈະ ນໍ້າ ນໍ້າຍາ ໃນ ກໍ ລະ ນີ ດັ່ງ ກ່າວ, ຢາ ທີ່ ມີ ການ ກະ ທໍາ choleretic ແມ່ນ ຖືກ ກໍາ ນົດ ທໍາ – Holagol, Holosas, Eglonil, Cisapride.

    ດ້ວຍ ໂຣກ панкреатит, ສອງ ບັນ ຫາ ກໍ່ ອາດ ຈະ ເປັນ ໄປ ໄດ້ – ການ ຜະ ລິດ ນ ້ ໍາ ຫມາກ ຂີ້ ຫູດ ແມ່ນ ຕໍ່າ ເກີນ ໄປ, ຈາກ ນັ້ນ ຢາ ທີ່ ບໍ່ ມີ ປະ ສິດ ຕິ ພາບ ຫຼື ໂຣກ ພູມ ຕ້ານ ທານ ຂອງ ຕ່ອມ ໃຕ້ ສະ ຫມອງ ຖືກ ກໍາ ນົດ, ແລະ ຈາກ ນັ້ນ ຢາ ດັ່ງ ຕໍ່ ໄປ ນີ້ ຖືກ ກໍາ ນົດ:

    • омепразол
    • pantoprozole,
    • lansoprozole.

    ເພື່ອ ປັບ ປັບ ປຸງ ຍ່ອຍ ອາ ຫານ ຫານ ປັບ ປຸງ ກຽມ ກຽມ ຍ່ອຍ ຖືກ ຫານ ກໍາກໍາ ກະ – Mezim, Pancreatin, Cotazim, ການ ຍ່ອຍ ອາ ຫານ, pacttrate ແລະ ອື່ນໆ. ມີ ໂຣກ холецистит, ໂດຍ ບໍ່ ມີ ໂຣກ pancreatitisitisitis, ການ ກຽມ ພ້ອມ ຂອງ ຫນິ້ວ ນໍ້າ ບີ ອາດ ຈະ ຖືກ ກໍາ ນົດ ນົດ ບີ ບີ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ ນົດ.ສິ່ງ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ແມ່ນ ຢາ ວະ ບໍ່ ບໍ່ ກໍ່ ໃຫ້ ເກີດ ພາ ແຊກ ແຊກ ຊ້ອນແຊກ.

    ອາ ຫານ ການ ກິນ

    ໃນ ໄລ ຍະ ສ້ວຍ ແຫຼມ ຂອງ ຍາດ ຍາດ ຖື ສິນ ອົດ ເຂົ້າ ໃນ ນົດ ເລີ່ມ ຖື ສິນ ອົດ ເຂົ້າເຂົ້າ ໃນ ເວ ລາ ນີ້ ນີ້ ້ ແນະ ນໍາ ໃຫ້ ດື່ມ ວານ ້ ບໍ ລິ ສຸດ ສຸດ ສຸດ ທີ່ ທີ່ ທີ່ ທີ່ ທີ່ທີ່

    ການ ພັກ ຜ່ອນ ຈະ ຊ່ວຍ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ການ ວຽນ ວຽນ ຂອງ ເລືອດ ໃນ ອະ ຍະ ວະ ເຊິ່ງ ເຊິ່ງ ຈະ ຈະ ຈະ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ໄດ້ ໄວ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ຕ່ອມຕ່ອມ ແຕ່ ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ພະ ເປັນ ໂຣກ ຊໍາ ເຮື້ອ ຂອງ ປະ ຕິ ບັດ ຫຼັກ ການ ບາງ ໃນ ໂພ ຕິ ຊະ ນາ ນາ ບາງ ຢ່າງ ໂພ ໂພ ຊະ ນາຊະກົດ ລະ ບຽບ ແມ່ນ ງ່າຍ ງ່າຍ:

    • – ໂພ ຊະ ນາ ການ ສ່ວນ ປະປະ, 5-6 ຄັ້ງ ຕໍ່ ມື້ ໂມງ ສຸດ ທ້າຍ ບໍ່ ເກີນ 3 ຊົ່ວ ໂມງກ່ອນ
    • – ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ເນີຍ ແຂງ ໃນ ບ້ານ ແລະ ຜະ ລິດ ຜັກ ຕະ ຜັກ ໂຫຍດ ມີ ແກງ ຜັກ ໂຫຍດ;
    • – ຊີ້ນແລະປາແມ່ນ ໜື້ງ ດີທີ່ສຸດ;
    • – ຫ້າມ: ເຫຼົ້າ, ຊັອກໂກແລດ, ໂກໂກ້;
    • – ມັນ ຈໍາ ເປັນ ທີ່ ຈະ ຈໍາ ກັດ ການ ໃຊ້ ຊີ້ນ ທີ່ ຖືກ ສູບ ສູບ ມັນ ໃຊ້ ຊີ້ນ ທີ່ ຖືກ ສູບຖືກ, ເຜັດ, ຂົ້ວ.

    ອາຫານຄວນອົບອຸ່ນ, ບໍ່ຄວນຂູດ. ມັນ ບໍ່ ໄດ້ ຫານ ທັນ ທັນ ປະ ຜ່ອນ ຫານ ຫານ ຫານ ຫານ ທີ ຈະ ເຮັດ ໃຫ້ ການ ລະ ລະ ລະ ລະ ການ ການ ລະ ລະ ລະລະ30 ນາທີ.

    ໂຣກ Панкреатит ແລະ Холецистит ເຮັດ ໃຫ້ ມີ ອາ ການ ເຈັບ ແຫຼມ ຫລັງ ຈາກ ກິນ ເຂົ້າ. ໂດຍ ປະ ຕິ ບັດ ບັດ ອາ ແຕ່ ສາ ມາດ ຫຼຸດ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ຍັງ ປວດ ເຊົາ ເປັນ ເປັນ ເປັນ ຍັງ ຍາດ ອີກ ຢຸດ ເຊົາ ການ ເປັນ ພະ ຍາດ ຍາດອີກ

    ນອກ ຈາກ ນັ້ນ, ນີ້ ແມ່ນ ການ ໂຫຼດ ຂອງ ຂອງ ກາຍ ທີ່ ດີ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ທາງ ບວກ ຕໍ່ ຕໍ່ ຕໍ່ ໄວ ໄວ ໄວ ຍະ ສາ ມາດ ມາດ ມາດ ໄດ້ ແບບ ດຽວ ດຽວດຽວ

    ການ ບໍາ ບັດ ບັດ ທາງ ຍະ ພາບ ບໍາ ບັດ ບັດ ປະ ສົມ ປະ ສານ ຂອງ ດ້ວຍ ຍາດ ຕ່ອມ ປະ ສົມ ປະ ສານ ຂອງ ພະ ຍາດ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ສົມ ຕ່ອມ ສານ ຂອງ ພະ ໂຣກ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ສົມ ປະ ສານ ຂອງ ພະ ກັບ ໂຣກ ຕ່ອມ ຂົມ ປະ ສານ ສານ ຂອງ ພະ ໂຣກ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ສົມ ປະ ສານ ຂອງ ພະ ກັບ ໂຣກ ຕ່ອມ ສົມ ປະ ສານ ຂອງ ພະ ກັບ ໂຣກ ຕ່ອມ ຕ່ອມ ແລະ ສານ ຂອງ ດຽວ ກັບ ໂຣກ ໂຣກ ຕ່ອມ ແລະ ປະ ສານ ຂອງ ດຽວ ກັບ ໂຣກ ຕ່ອມ ຂົມ ປະ ສານ ສານ ດຽວ ກັບ ໂຣກ ໂຣກ ຢູ່ ຕັບ ຕັບ ສານ ດຽວ ດຽວ ໂຣກ ຢູ່ ຢູ່ ຕັບ, Ультразвук ແມ່ນ ຖືກ ກໍາ ນົດ.ການ ປະ ຕິ ໃສ່ ໃສ່ ບັນ ຕອນ ອາ ການ ແນ ໃສ່ ການ ໂຣກ ອາ ເສບ ການ ເຈັບ ຢາ ຢາ ເປັນ ເປັນ ໂຣກ ້ ດ້ວຍ ການ ຢຸດ ຢຸດ ເຊົາ ຂອງ ນ ້ ໍາໍາ. ດ້ວຍ ໂຣກ Холецистит ທີ່ ບໍ່ ມີ ປະ ໂຫຍດ ໂຫຍດ ສາ ຍະ ດ້ວຍ ຫຼຸດ ຫຼຸດ ຮັກ ສາ ສາ ພາບ ສ້າງ ຫຼຸດ ຫຼຸດ ຄວາມ ຄວາມ ສ່ຽງ ສ່ຽງ ການ ສ້າງ ຫຼຸດຫຼຸດ

    ນອກ ເຫນືອ ໄປ ຈາກ ຂັ້ນ ຕອນ, ທ່ານ ສາ ມາດ ເອົາ ນ ້ ໍ າ ແຮ່ ທາດ ໂດຍ ບໍ່ ມີ ອາຍ ແກ ັ ສ – “Ессентуки” ຫຼື “Боржоми”.

    ຖ້າ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ໄດ້ ການ ປິ່ນ ປົວ ຂີ້ ບັດ ບັດ ການ ວ່າ ພຽງ ພຽງ ຈາກ ຍະ ທີ່ ສ້ວຍ ສ້ວຍ ແຫຼມ ແຫຼມ ຂອງ ຂອງ ສຸດ ສຸດ ລົງ ແຫຼມລົງ ການ ນໍາ ໃຊ້ ມີ ແລະ ລັກ ດຽວ ດຽວ ກັບ ມີ ມີ ບໍາ ບັດ ບໍາ ບັດ ກັບ ທາງ ທາງ ບໍາ ບໍາ ບໍາ ບັດ ທາງ ທາງ ບໍາບໍາ

    ຢາ ສະ ຫມຸນ ໄພ

    ນອກ ເຫນືອ ໄປ ຈາກ ຢາ ຢາ ສາ ແຕ່ງ ສະ ຫມຸນ ຫມຸນ ໄພ ຍັງ ສາ ໃຊ້ ສະໃຊ້ ໃນ ຖາ ນະ ເປັນ Cholagogue, ຮາກ Calamus, ດອກ ສີ ດໍາ ດໍາ ດໍາ ດໍາ ດໍາ ດໍາ ໄມ້, Mint, ແລະ ຮາກ Rhubarb ໄດ້ ພິ ສູດ ຕົວ ເອງ ດີ. ຕາມ ກົດ ລະ ບຽບ, ພວກ ເຂົາ ໃຊ້ ຄ່າ ທໍາ ນຽມ multicomponent, ເຊິ່ງ ທ່ານ ສາ ມາດ ມາດ ເຮັດ ຕົວ ເອງ ຫຼື ຊື້ ຮ້ານ ຂາຍ ຂາຍ ຂາຍ ຂາຍຂາຍ.

    ຂໍ້ ສະ ເຫນີ ແນະ: ກ່ອນ ທີ່ ທ່ານ ຈະ ເລີ່ມ ກິນ ຕົ້ມ ຫຼືນ ້ ໍາ ຕົ້ມ ຢາ ສະ ຫມຸນ ໄພ ທີ່ ເປັນ ຢາ, ທ່ານ ຕ້ອງ ຮັບ ປະ ກັນ ວ່າ ມັນ ບໍ່ ມີ ອາ ການ ແພ້ ແລະ ຮ່າງ ກາຍ ທົນ ທານ ຕໍ່ ການ ໄດ້ ຮັບ ຂອງ ມັນ (ບໍ່ ມີ ກະ ເພາະ ອາ ຫານ ຫຼື ທ້ອງ ຜູກ, ຄວາມ ດັນ ບໍ່ ເພີ່ມ ຂື້ນ ຫຼື ຫຼຸດ ລົງ).

    ສູດ ທີ່ ເປັນ ທີ່ ນິ ຍົມ ທີ່ ສຸດ ສໍາ ລັບ ຄ່າ ທໍາ ນຽມ ໂຣກ ອະ ຫິ ວາ:

    1. 15 г ຂອງ бессмертника, 10 г ຂອງ тысячелистник, полынь, ຫມາກ ໄມ້ фенхель, мята, ງາມ 600 мл ຂອງ ນ ້ ໍ າ ເຢັນ ແລະ ຮຽກ ຮ້ອງ ໃຫ້ ຊາວ 8 ຊົ່ວ ໂມງ. ເອົາ 400 ມລໃນເວລາກາງເວັນດ້ວຍການບີບ;
    2. ຫມາກ ໄມ້ Coriander 5 ກຣາມ ແລະ ດອກ ໄມ້ ທີ່ ທີ່ ເປັນ ອະ ມະ ຕະ ໄມ້ ໄມ້ trifol 15 g ແລະ ໃບ mint 10 g ຖືກ ຕື່ມ ໃສ່ ນ ໍາ ຕົ້ມ 600 ml ແລະ ຕົ້ມ ປະ 10 ນາ ນານາ. ເອົາ 100 ມລກ່ອນອາຫານ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້;
    3. 15 г трифола, 10 г кориандра, мяты, 20 г бессмертника.ຖອກນ້ ຳ ຕົ້ມ 600 ມລແລະຕ້ອງການເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ. ກິນ 100 ມລສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ກ່ອນອາຫານ.

    ມັນ ດີ ດີ ສຸດ ທີ່ ໄພ ຫຼັກ ຕິ ຕິ ບັດ ບັດ ສະ ຫມຸນ ໃນ ນັ້ນ ນັ້ນ ໃຫ້ ໃຫ້ ພັກ ຜ່ອນ ເວ ລາ 2 ອາ ອາອາ

    ເອົາໃຈໃສ່! ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, мази противопоказаны.

    Поделиться

    Пин

    Твитнуть

    Отправить

    Поделиться

    Отправить

    ПОСТГАСТРЕКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Карл. 1. Синдром функциональной эфферентной/афферентной петли 2.Post Gastructomy Astenia 3.post Gastructomy Anemia

  • Post Gastructomy Syndromyby CARL

  • Функциональная эфферентная / афферентная петля синдромия гастрэктомии Аффениапост гастрэктомии Анемия

  • Функционалферент / афферентный контурный синдром

  • синдрома афферентного петля – аветация опорожнение петли. Это вызвано острой (полной) или хронической (перемежающейся) обструкцией афферентной петли тощей кишки.

  • Этиология.Факторы, которые приводят к развитию синдрома, делятся на органофункциональные.

  • Органические причины: После гастроэнтероанастомоза образуется острый угол между петлей и линией анастомоза.

  • Ущемление приводящей петли в щелях брыжейки и тонкой кишки. Заворот и ротация длинной афферентной петли.

  • Инвагинация афферентной петли.Сдавление приводящей петли образованием спаек Сдавление брыжеечной артерией на дистальный отдел двенадцатиперстной кишки. Сдавление приводящей петли опухолью. Захват большого количества кишечной стенки швами во время операции.

  • Функциональные причины: снижение тонуса и моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз).

  • Патогенез.

  • В результате непроходимости в петле скапливается желчь, панкреатический сок и пища.Неучастие ферментов в пищеварении приводит к нарушению нормальной функции. В петле повышается давление. Бактерии из петли идут в печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.

  • В связи с повышением внутрикишечного давления развивается рвота. В результате рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса. Нарушается функция нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего развивается рефлюкс-эзофагит.

  • Также в результате острого синдрома приводящей петли (в результате инвагинации или перегиба) может нарушаться кровообращение, что может привести к гангрене кишечника и перитониту.

  • Клиническая картина.

  • Различают острую и хроническую формы синдрома петли афферентации.

    Острая форма – характеризуется интенсивными болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой без желчи. В случае некроза кишечника развивается перитонит.

    Хроническая форма – характеризуется болью в подреберье, позывами на рвоту, рвотой желчью.

  • Различают три степени тяжести синдрома: легкая – боль непостоянна, возникает при приеме большого количества жирной пищи.Потери в весе нет или если и есть, то она незначительна. Умеренная – боль становится более выраженной. Появляется через 10-15 минут после еды.

  • В разгар заболевания бывает рвота. Рвота – 3-4 раза в неделю. Дефицит массы тела – до 10 кг. Тяжелое течение – характеризуется сильными болями. Возможны явления холецистита, панкреатита, эзофагита. Человек Рвота каждый день.

  • Диагностика.

  • Физикальное обследование — пальпируемое образование в брюшной полости.Находят асимметрию живота

    УЗИ – видна расширяющаяся кишка, со скоплением в ней жидкости и газа.

  • Рентгенологическое исследование. Можно увидеть увеличенный кишечник, по горизонтали можно увидеть уровень жидкости. В некоторых случаях (из-за повышенного давления в петле, сдавления и некроза) контрастное вещество не может заполнить пораженную петлю.

  • Лечение.

  • Консервативное лечение не столь эффективно. включает: -Диету – Исключение жирной пищи – Декомпрессию желудка зондом – Прием антацидов, спазмолитиков.

  • Для хирургической коррекции – проводятся следующие операции: Гастроэнтеростомоз по Ру. Реконструкция гастроеюнального анастомоза в гастродуоденальный. Формирование анастомоза Брауна.

  • Если сохраняется демпинг-синдром, то вместе со стволовой ваготомией проводят конструктивную гастроеюнодуоденопластику Захарова-Хенли.

  • анастомоз по Ру

  • Анастомоз по Брауну.

  • Анастомоз Брауна.

  • Профилактика

  • Профилактика синдрома приводящей петли: при гастроеюноанастомозе используют петлю тощей кишки, длиной 8-10 см, от связки Трейца, подшивая приводящую петлю к малой кривизне петли с целью создания поперечного отверстия толстой кишки с фиксацией створок клапана желудка.

  • Постгастрэктомическая (гастрия) астения.

  • Патогенез.

  • Удаление желудка приводит к быстрому опорожнению содержимого желудка.Это означает, что пищеварение в желудке происходит незначительно или вообще не происходит. При этом не происходит ферментативного расщепления сложных веществ на простые блоки.

  • Это приводит к нарушению обмена веществ. В тонкий кишечник поступает химически и механически неподготовленная пища. В результате происходит нарушение всасывания витаминов. Возникает анемия (железо- и В12-дефицитная).

  • Клиническая картина

  • Нарушение белкового обмена – приводит к отекам. Больные жалуются на диарею, изменения кожи, слабость, снижение аппетита, похудание.

  • Различают три степени тяжести астении (агастрии): 1 степень-легкая степень 2-средняя-с диареей, отеками, анемией 3 степень-тяжелая-с кахексией, авитаминозом, остеопатией.

  • Диагностика на основании поликлиники.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.