Мотилиум суспензия для детей: цена, купить, инструкция по применению в аптеке Радуга

Содержание

Мотилиум суспензия для приема внутрь 1 мг/мл 100 мл

Всасывание

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmaxв плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока проводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и AUC несколько увеличивается.

Распределение

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. Cmax в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг/сут была практически такой же, как Cmax в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.

Связывание домперидона с белками плазмы – 91-93%.

Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-деалкилирования домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно.

Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1% – с мочой).

T1/2 из плазмы крови после однократного приема внутрь у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона в 2.9 и 1.5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25%, и конечный T1/2 увеличивается с 15 ч до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Cmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного T1/2 . Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Стимулотон таб ппо 100мг №28

ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод (Венгрия)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг

Stimuloton®Сертралин*(Sertralinum)

N06AB06 Сертралин

Антидепрессант (Антидепрессанты)

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

F40.0 Агорафобия

F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество: 
сертралин50 мг
 100 мг
(в виде сертралина гидрохлорида —  55,95 мг и 111,9 мг соответственно) 
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/4 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6,05/12,1 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип A) — 20/40 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 24/48 мг; МКЦ — 45/90 мг 
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 800 мкг/1,6 мг; титана диоксид C.I. 77891 (ЕЕС 171) — 1,3/2,6 мг; гипромеллоза — 2,9/5,8 мг 
антидепрессивное

Внутрь, 1 раз в день (утром или вечером).

Взрослым лечение депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства: обычная доза составляет 50 мг 1 раз в день.

Для снижения частоты и тяжести побочных эффектов у пациентов с паническими расстройствами или посттравматическими стрессовыми расстройствами рекомендуется начинать лечение с дозы 25 мг 1 раз в день и через 1 нед повысить дозу до 50 мг 1 раз в день.

При неудовлетворительном терапевтическом эффекте и хорошей переносимости суточную дозу можно повышать по 50 мг в течение нескольких недель до максимальной суточной дозы 200 мг. Терапевтический эффект может наступить в течение 7 дней. Однако обычно для полного проявления антидепрессивного эффекта требуется от 2 до 4 нед. При обсессивно-компульсивном расстройстве терапевтический эффект развивается еще медленнее. Для поддерживающей терапии следует назначать минимальную эффективную дозу.

Детям в возрасте 13–18 лет с обсессивно-компульсивным расстройством: Стимулотон® следует назначать начиная с дозы 50 мг/сут. Для детей с обсессивно-компульсивным расстройством в возрасте 6–12 лет рекомендуется начальная доза 25 мг в день, которую через 1 нед можно увеличить до 50 мг в день. При неудовлетворительном терапевтическом ответе в дальнейшем можно повышать дозу еженедельно по 50 мг/сут до максимальной суточной дозы 200 мг. Однако во избежание передозировки при увеличении дозы свыше 50 мг следует учитывать, что масса тела у детей меньше, чем у взрослых. При длительной поддерживающей терапии следует назначать самые минимальные эффективные дозы.

Особые группы

Нет необходимости в коррекции дозы для пожилых пациентов.

Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертралином. При тяжелом нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У больных с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Наименование и фактический адрес организации-производителя лекарственного препарата. ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 9900 Корменд, Матяш Кирай, 65, Венгрия.

Держатель регистрационного удостоверения. ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66.

По рецепту.

5 лет

Хранить в недоступном для детей месте.

При температуре не выше 25 °C

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ГБУЗ МО «Львовская районная больница» | Льготное лекарственное обеспечение

1Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод. Кипферон, суппозитории вагинальные и ректальные №10
2Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АзитромицинСумамед таб покр. пл.обол.125мг №6
3Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АзитромицинСумамед, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100мг/5мл 17г
4Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Алюминия фосфатФосфалюгель, пакет (пакетик) 16 г, коробка (коробочка) 20
5Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АмброксолАмброксол, сироп, 3 мг/мл 100 мл
6Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Амоксициллин Амоксациллин Солютаб таб. 125 мг №20
7Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Амоксициллин + клавулановаякислотаАугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28.5 мг/5 мл, 7.7 г – флаконы (1) /в комплекте с дозирующим шприцом
8Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.АцетазоламидДиакарб, таблетки, 250 мг №30
9Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Бифидобактерии бифидум + Лизоцим Бифидум бактерин  лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь (флакон) 5 доз х 10 (пачка картонная)
10Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Гамма-амино-бета-фенил масляной кислоты гидрохлорид
Фенибут, таблетки, 250мг №20
11Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДезлоратадинЭриус, сироп, 0.5мг/мл 60мл
12Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДезлоратадинДезал раствор для приема внутрь 0,5 мг 100мл
13Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин BПолидекса, капли ушные флакон темного стекла 10.5 мл с дозировочной пипеткой
14Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Дексаметазон + Фрамицетин + ГрамицидинСофрадекс, капли, 5мл
15Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДекспантенолБепантен, мазь для наружного применения 5%, 30,0
16Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДекспантенолБепантен,крем для наружного применения, 30,0
17Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ДомперидонМотилиум, суспензия для приема внутрь 1 мг/мл флак. темного стекла 100 мл с дозирующим шприцем
18Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Железа[III]гидроксид полимальтозатМальтофер, капли для приема внутрь 50 мг/мл, 30 мл – флакон-капельницы темного стекла
19Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ИбупрофенНурофен для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая] 100 мг/ 5 мл, 150 мл – флаконы в комплекте со шприцом-дозатором
20Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферон альфа-2bГриппферон, капли назальные, 10000 МЕ/мл фл. 10 мл №1
21Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферон альфа-2bВиферон, суппозитории ректальные 150 тыс. МЕ, 10 шт. – упаковки ячейковые контурные
22Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Интерферональфа-2bВиферон, суппозитории ректальные 500 тыс. МЕ, 10 шт. – упаковки ячейковые контурные
23Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КларитромицинКлацид, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл, 42.3 г – флаконы /в комплекте с ложкой дозировочной
24Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КолекальциферолАквадетрим, капли для приема внутрь 15 тыс.МЕ/мл, 10 мл – флакон-капельницы темного стекла
25Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лактобактерии ацидофильные  +  Грибки кефирныеАципол, капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт.
26Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лактулоза + СиметиконДинолак, эмульсия для приема внутрь 100 мл
27Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Лизаты бактерий смесьИРС 19, спрей назальный, 20мл №1
28Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЛоратадинКларотадин, сироп, 5мг/ 5мл 100мл
29Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.МакроголФорлакс, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей] 4 г, 4.067 г – пакетики №20
30Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.МометазонНазонекс, спрей назальный дозированный, 50мкг/доза 120 доз
31Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.НифуроксазидЭнтерофурил, суспензия для приема внутрь, 200 мг/5 мл (флакон) 90 мл х 1
32Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПарацетамолЦефекон Д, суппозитории ректальные [для детей], 250мг №10
33Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПиритинолЭнцефабол, суспензия для приема внутрь, 80.5мг/5мл 200мл
34Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Пиритион цинкСкин-кап, 35 г, баллоны аэрозольные алюминиевые (1) /в комплекте с насадкой
35Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ПиритионцинкСкин-кап, крем для наружного применения 15 г, тубы пластиковые
36Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Полиметилсилоксана полигидратЭнтеросгель, паста для приема внутрь туба из комбинированных материалов 225 г
37Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.СиметиконЭспумизан L, эмульсия для приема внутрь, 40 мг/мл 30 мл фл.№1
38Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Урсодезоксихолевая кислотаУрсофальк, суспензия для приема внутрь, 250мг/5мл250мл
39Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФенспиридЭреспал, сироп, 2мг/мл фл. 150мл
40Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФлутиказонФликсоназе, спрей назальный дозированный, 50мкг/доза 120 доз фл.
41Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ХлоропираминСупрастин, таблетки, 25мг №20 /
42Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ХолинасалицилатОтинум, капли ушные, 20% 10г
43Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЦеребролизинЦеребролизин, раствор для внутримышечного введения, 1мл №10
44Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЦетиризинЗиртек, капли для приема внутрь, 10мг/1мл 10мл
45Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ЭнтеролЭнтерол, капсулы 250 мг, 30 шт.
46Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.БромгексинБромгексин 4 Берлин-Хеми микстура 4 мг/5 мл , 60 мл флаконы 
47Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.БромгексинБромгексин сироп 4 мг/5 мл , 60 мл
48Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ОксиметазолинНазивин  капли назальные 0.0100% (дети до 1 года)
49Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ОксиметазолинНазивин капли назальные 0.025%( дети от 1 до 6 лет)
50Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.КсилометазолинСнуп, спрей для назального применения, 0,05% 15 мл
51Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированные капли( лидокаин гидрохлорид,феназон)Отипакс, ушные капли, флакон  15 мл
52Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированные капли (фенилэфрин,диметиндена малеат)Виброцил капли назальные 15 мл 
53Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ТобрамицинТобрекс капли глазные  0,3% 5 мл
54Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированный составМикстура от кашля для детей сухая, пор. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1,47
55Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.Комбинированный составСироп Аскорил экспекторант от кашля 100мл 
56Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.СальбутамолСальбутамол аэр д/инг доз.0,1мг/доза 12 мл фл 200доз
57Дети до 3-х лет и до 6-ти из многод.ФуразидинФурагин таб 50мг №30

Мотилиум (суспензия, 100 мл, 1 мг/мл, для приема внутрь)

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

  • Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям педиатра высшей категории Михалевой Ирины Игоревны.Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка.

Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни.
По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний. Причем, у половины детей, он носит упорный характер.
С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания? На этот важные вопросы и о том, что же нужно делать молодым родителям отвечает врач-педиатр высшей категории Михалева Ирина Игоревна.
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.


С точки зрения особенностей организма ребенка:
  • Желудок имеет не вытянутую, как у взрослого человека, а шарообразную форму.
  • Незначительный объем желудка.
  • Сфинктер (циркулярная мышца), открывающая вход в желудок при прохождении пищи по пищеводу и закрывающая его в момент переваривания, достаточно слабый, в то время как «привратник», такая же мышца, но в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, более сильный. Такая особенность и способствует возникновению срыгиваний. Возникает замкнутая с одной стороны полость и при увеличении давления в полости желудка, открывается слабый сфинктер и формируется обратный заброс пищи в пищевод, а оттуда и ротовую или носовую полость.
  • Отсюда следует, что перекорм ребенка или заглатывание воздуха при кормлении, способствуют повышению давления в желудке, а следовательно неминуемо приведут к срыгиваниям.
  • Наличие запоров у ребенка, повышенный метеоризм, вздутие живота также могут быть причиной возникновения неприятных симптомов.

Как отличить срыгивания от других, серьезных симптомов, свидетельствующих не просто о незрелости систем малыша, но о возникновении тех или иных заболеваний, требующих осмотра врача педиатра. Срыгивания:

  • Внезапно начинаются, без каких либо предшествующих симптомов.
  • Происходят без напряжения мышц передней брюшной стенки.
  • Не сопровождаются бледностью, потливостью, нарушением самочувствия ребенка.
  • Ребенок по-прежнему активен, с хорошим аппетитом, и достаточными прибавками массы тела.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Обильные срыгивания. В количественном выражении — от половины до полного объема, который ввели за одно кормление, особенно, если данная ситуация повторяется более, чем в половине кормлений.
  • У ребенка недостаточные прибавки в массе тела. Очень грозный признак – потеря массы тела от исходной и/или снижение количества мочеиспусканий ребенка меньше 8 – 10 раз в сутки.
  • Имеются те или иные симптомы, связанные с бронхо-легочной системой, рецидивирующий кашель, особенно возникновение пневмонии у детей первого полугодия жизни.
  • Нарушено общее состояние ребенка.
  • Обильная рвота, ранее съеденной пищей с примесью желчи (содержимое рвотных масс приобретает желтый цвет), особенно при отсутствии стула у ребенка.

К врачам, каких специальностей необходимо обратиться для исключения органических заболеваний, требующих порой немедленного медицинского вмешательства:

  • Врач педиатр – Ваш первый помощник, оценив состояние ребенка, сможет сказать были ли Ваши волнения напрасны или все же необходимо показать малыша другим специалистам, а также назначит лечение, если возникнет такая необходимость.
  • Врач невролог, так как ряд неврологических проблем, возникающих у маленького ребенка, также может сопровождаться срыгиваниями (гидроцефальный синдром, перинатальное поражение центральной нервной системы).
  • Врач детский хирург. Некоторые из заболеваний, одним из признаков которых может быть рвота, требуют экстренного хирургического вмешательства (пилоростеноз, кишечная непроходимость).

Но, вот все волнения позади, ребенок осмотрен всеми необходимыми специалистами, и пора приступать к вопросу, а как, же собственно уменьшить выраженность симптомов или свести их к минимуму.

Как обычно, начинаем с нормализации режимных моментов:

  • Не перекармливать ребенка, лучше уменьшить разовый объем пищи, но кормить чаще
  • При кормлении грудью следить за правильным захватом соска ребенком (вместе с околососковой ареолой). Ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания!
  • При кормлении из бутылочки постараться избегать заглатывания воздуха при сосании (использование специальных бутылочек, регулируя диаметр дырки в соске)
  • Выкладывать ребенка на животик перед кормлением
  • При кормлении держать ребенка в приподнятом состоянии (не горизонтально!), так же как и после кормления — ребенок должен находиться вертикально около 20-30 минут
  • Не надевать одежду, стягивающую живот ребенку, избегать резких движений по отношению к малышу в первые полчаса — час после кормления, не класть на живот сразу после еды
  • Если ребенок срыгивает во сне, то укладывая его спать, следите за тем, чтобы головной конец кровати был приподнят на 10-15 см. Ребенок не должен спать в положении на спине, укладывайте его на бочок, а под спинку положите скатанную валиком пеленку, чтобы малыш не перевернулся во сне на спину.

Кроме режимных моментов, существуют и другие методы лечения срыгиваний у детей.Все они назначаются только врачом педиатром!

  • Первый из таких методов – это назначение специальных лечебных смесей. Эти смеси содержат, так называемые, загустители (крахмал, камедь из плодов рожкового дерева), которые формируют более плотный пищевой комок в желудке, и тем самым, препятствуют его забросу обратно в ротовую полость. Выбор смеси зависит от многих сопутствующих факторов, например, частый или редкий стул у ребенка, есть ли признаки лактазной недостаточности и так далее. Врач педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего малыша, подберет необходимую смесь. При этом, Вы должны понимать, что подобное лечение, а это именно лечение, будет назначено на определенный срок и в необходимом объеме. То есть, только какая-то часть смеси, которую получает Ваш ребенок, будет заменена на лечебную, и по достижении результатов малыш вернется к своему обычному питанию.
  • Существуют и лекарственные препараты, способствующие нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, так называемые прокинетики. Чаще всего назначается — мотилиум. Он нормализует моторику кишечника, обладает минимальным количеством побочных эффектов и разрешен к применению у детей раннего возраста. Назначается этот препарат только при неэффективности всех указанных выше режимных моментов.

Помните о том, что установить причину в случае появления срыгиваний у Вашего малыша, и назначить лечение при необходимости должен только врач педиатр.
Не стоит увлекаться походами в аптеку и скупкой всех красивых баночек, которые Вам может предложить современная фармацевтическая промышленность. Ведь одной из причин появления синдрома срыгиваний может быть и нерациональное использование лекарственных препаратов, а также частая смена смесей при искусственном вскармливании ребенка.

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская

и наши опытные врачи педиатры помогут Вам вырастить Вашего малыша здоровым!

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Сочетание с другими препаратами

Совместный прием антисекреторных и антацидных препаратов нарушает реакцию всасывания домперидона, что значительно снижает эффективность действия Мотилиума. Также его действие затормаживает прием гидрокарбоната натрия и нейтрализующую способность – антихолинэргических средств.

Так как активное вещество обладает стимулирующим эффектом на ткани тракта пищеварения, возможно усиление всасывающей способности других препаратов, на фоне сочетанного приема с Мотилиумом. В частности это касается таблетированных форм с растворимой в кишечнике оболочкой или лекарственных препаратов, с удлиненным интервалом всасывания основных компонентов. Практическое исследование, при сочетанном приеме Мотилиума с Парацетамолом или Дигоксином, показало неизменность уровня концентрации основных действующих компонентов в плазме крови.

Экспериментальные данные допускают увеличение концентрации домперидона в плазме крови при совместном приеме препаратов, значительно подавляющих действие фермента. К таким веществам относят:

  1. Антимикотики.
  2. Макролиды.
  3. Нефазодон.
  4. Препараты, ингибирующие ВИЧ-протеазу

Активный компонент препарата не оказывает потенцирующего действия от совместного приема нейролептиков, что допускает одновременный прием. Мотилиум устраняет побочное проявление при приеме агонистов допаминергичсеких рецепторов, таких как Левопод и Бромокриптин.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

МОТИЛИУМ суспензия для приема внутрь 1мг/мл флакон 100мл

Мотилиум — противорвотное. Фармакодинамика Домперидон — антагонист дофамина, обладающий аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако, в отличие от этих лекарственных препаратов, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Фармакокинетика Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальные концентрации в плазме отмечаются примерно в течение 1 часа. Низкая абсолютная биологическая доступность перорального домперидона (приблизительно 15 %) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под кривой (AUC) несколько увеличивается. При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный обмен. Максимальная концентрация в плазме через 90 мин после приема внутрь в дозе по 30 мг в день в течение 2 недель составляла 21 нг/мл, почти не отличаясь от максимальной концентрации после однократного приема (18 нг/мл). Домперидон на 91-93 % связывается с белками плазмы. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N- дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31 и 66 % от пероральной дозы, соответственно. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10 % — с калом и приблизительно 1 % — с мочой). Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7-9 часов у здоровых людей, но удлинен у больных с тяжелой почечной недостаточностью (20,8 ч).

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Рекомендуемая дозировка

Мотилиум. Форма выпуска — таблетки

В случаях появления признаков тошноты и рвотных позывов у детей старше 5 лет допускаемая суточная дозировка составляет 0,04 г в день, с кратностью в 3-4 приема, включая диапазон перед едой и до сна. Суспензионную форму рассчитывают в зависимости от веса ребенка, что составляет 5 мл на 10 кг массы, при этом максимальная дневная доза определяется в 2,4 мг на килограмм.

Затяжное течение функциональных расстройств органов тракта пищеварения включает регулярный прием препарата в дозировке по 10 мг за полчаса перед очередным приемом пищи трехкратно в течение дня. При возникновении необходимости допускается внеочередной прием перед сном. Максимальная ежедневная доза составляет не более 0,08 г в день. Суспензионную форму препарата используют, отталкиваясь от веса ребенка, с расчетом 2,5 мл на 10 килограмм массы, что составляет 250 мг на 1 килограмм.

При нарушениях в деятельности выделительной системы рекомендуется увеличить интервал между приемом Мотилиума. Координировать дозировку не требуется, так как незначительный процент активного вещества утилизируется почками в неизменном виде. При повторном использовании лекарственного средства необходимо снизить кратность приема до 1-2 раз в течение дня, также, в зависимости от индивидуального течения характеристик патологического нарушения, может потребоваться и корректировка применяемой дозировки.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

МОТИЛИУМ ПОДВЕСКА 1 | моя коробка здоровья

НАЗВАНИЕ ПРОДУКТА

МОТИЛИУМ

(основа домперидона)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ И ДОЗИРОВКА

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 10 мг домперидона.

Суспензия для приема внутрь содержит 1 мг домперидона на мл.

Вспомогательные вещества см. Список вспомогательных веществ .

КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Показания

Диспепсический симптомокомплекс, часто связанный с задержкой опорожнения желудка,

желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит: верхняя

боль в животе;

вздутие живота, отрыжка, метеоризм;

тошнота и рвота;

изжога с регургитацией желудочного содержимого в рот или без нее.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения.

Тошнота и рвота, вызванные:

лучевой терапией или лекарственной терапией

агонистами дофамина (такими как L-допа и бромокриптин), используемыми при лечении

болезни Паркинсона.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать МОТИЛИУМ

перорально за 15-30 минут до еды. При приеме после еды

всасывание препарата несколько замедляется.

Взрослые и подростки ≥ 12 лет и весом ≥ 35 кг

Доза МОТИЛИУМА

должна быть наименьшей эффективной дозой для индивидуальной ситуации

(обычно 30 мг/день) и может быть увеличена при необходимости максимальная суточная пероральная доза 40 мг.

Обычно максимальная продолжительность лечения не должна превышать одной недели для лечения острой

тошноты и рвоты. Если тошнота и рвота сохраняются дольше одной недели, пациентам следует проконсультироваться с врачом.По другим показаниям начальная продолжительность лечения составляет до четырех недель.

Если курс лечения превышает четыре недели, пациенты должны пройти повторное обследование и оценить необходимость продолжения лечения

.

Состав (Домперидон на

единицы)

Дозировка

дозированная доза

Максимальная доза доза

в день

таблетки с пленочным покрытием (10 мг / планшет)

1 таблетка три до четырех раз

в день

40 мг (4 таблетки по 10 мг

)

Суспензия для приема внутрь (1 мг/мл)

10 мл 3-4 раза

в день

2 перорально

суспензия)

Дозы выше 30 мг/день следует применять с осторожностью из-за потенциального риска аритмий

, связанных с более высокими дозами.

Младенцы и дети в возрасте до 12 лет и с массой тела < 35 кг

Эффективность МОТИЛИУМА

не установлена ​​у младенцев и детей в возрасте до 12 лет

и с массой тела < 35 кг (см. Клинические исследования ).

Применение при почечной недостаточности

Поскольку период полувыведения домперидона удлиняется при тяжелой почечной недостаточности (сывороточный

креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л, частота дозирования МОТИЛИУМ

должна быть снижена до одного или двух раз в день, в зависимости от тяжести нарушения, и может потребоваться снижение дозы. Пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует регулярно обследовать (см.

Фармакокинетические свойства ).

Печеночная недостаточность

МОТИЛИУМ

противопоказан пациентам с умеренной (Чайлд-Пью 7–9) или тяжелой (Чайлд-

Пью > 9) печеночной недостаточностью (см. Противопоказания ).Коррекция дозы не требуется для

пациентов с легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью (см. Фармакокинетические свойства ).

Противопоказания

Matilium

Motilium

противопоказаны в следующих ситуациях:

известна повышенная чувствительность к домоду или любому из насилийских веществ

пролактинско-выделения гипофизной опухоли (пролактинома)

Сопредседательство с проложенными препаратами QT-продления (см. Взаимодействия )

Совместное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (см. Взаимодействия )

У пациентов с установленным удлинением интервалов сердечной проводимости

особенно QTc, у пациентов со значительными электролитными нарушениями или сопутствующими заболеваниями сердца

5 9 например, застойная сердечная недостаточность (см. Предупреждения и меры предосторожности )

Всякий раз, когда стимуляция моторики желудка может быть опасной, например,грамм. В присутствии

желудочно-кишечного кровоизлияния, механические препятствия или перфории

пациентов

с

умеренные

SEVERE

Hepatic

Обездоление

(см.

PharmacoKinetic

Свойства )

. Предупреждения и меры предосторожности.Эти исследования

предполагают, что этот повышенный риск может быть выше у пациентов старше 60 лет или у пациентов, принимающих перорально

дозы, превышающие 30 мг в день. Поэтому МОТИЛИУМ

следует применять с осторожностью у пожилых пациентов. Домперидон следует применять в наименьшей эффективной дозе у взрослых.

Пациентам старше 60 лет следует проконсультироваться с врачом перед приемом МОТИЛИУМА

Из-за повышенного риска желудочковой аритмии МОТИЛИУМ

противопоказан пациентам с

известным существующим удлинением интервалов сердечной проводимости, особенно QTc, у пациентов с

значительные

электролитные

нарушения

(гипокалиемия,

гиперкалиемия,

гипомагниемия),

брадикардия или у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность.

Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) и брадикардия

известны как состояния, повышающие проаритмический риск.

Лечение препаратом МОТИЛИУМ

следует прекратить при появлении признаков или симптомов, которые могут

быть связаны с сердечной аритмией, и пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное применение домперидона не рекомендуется.

Применение с антацидами или антисекреторными средствами

Антациды или антисекреторные средства не следует принимать одновременно с пероральными препаратами

МОТИЛИУМ

, поскольку они снижают пероральную биодоступность домперидона.При одновременном применении

МОТИЛИУМ

следует принимать перед едой, а антациды или антисекреторные средства – после еды.

Дозирование этих агентов должно быть отделено от дозирования MOTILIUM

не менее чем на 2 часа.

Вспомогательные вещества

Таблетки

содержат

Lactose

Неоднободовые

с непереносимостью

с непереносимостью

,

Galactosemia

глюкоза / галактоза

малабсорбция.

пероральный

суспензия

содержит

сорбит

не подходит

пациентам

с

сорбитол

непереносимость.

Взаимодействия

Основным путем метаболизма домперидона является CYP3A4. In vitro и данные о людях показывают

, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот фермент, может привести к повышению уровня домперидона в плазме

.

Повышенный риск возникновения удлинения интервала QT вследствие фармакодинамических и/или

фармакокинетических взаимодействий.

Одновременный прием следующих веществ противопоказан

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QTc

Антиаритмические средства класса IA ​​(например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин)

ибутилид, соталол)

некоторые нейролептики (например,г., галоперидол, пимозид, сертиндол)

некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам)

некоторые антибиотики (например, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин)

некоторые противогрибковые препараты (например,

). противомалярийные средства (в частности, галофантрин, люмефантрин)

некоторые желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд)

некоторые антигистаминные препараты (например, меквитазин, мизоластин)

некоторые лекарства, применяемые при раке (например,например, торемифен, вандетаниб, винкамин)

некоторые другие лекарственные средства (например, бепридил, дифеманил, метадон) (см. Противопоказания )

Мощные ингибиторы CYP3A4 (независимо от их ингибиторов, удлиняющих интервал QT), например:

9005 протеазы

Системные азольные антифунгилы

Некоторые макролиды (эритромицин, кларитромицин, телетромицин) (см. C Ontraindications )

Сопущенное использование следующих веществ не рекомендуется

Умеренная

CYP3A4

Ингибиторы

I.е.

Diltiazem,

Verapamil

Около

Макролиды

(см.

9 Противопоказания )

Сопущенное использование следующих веществ требует осторожности в использовании

осторожность с брадикардией и гипокалаем-индуцирующими наркотиками, а также

макролиды

вовлечены

QT-интервал

удлинение:

азитромицин

рокситромицин

(кларитромицин противопоказан как

)

Приведенный выше список веществ является репрезентативным и не исчерпывающим.

Одновременный прием антихолинергических препаратов (например, декстрометорфана, димедрола)

может противодействовать антидиспептическому эффекту МОТИЛИУМ

Теоретически, поскольку МОТИЛИУМ

оказывает гастрокинетическое действие, он может влиять на абсорбцию

лекарственные средства, в частности препараты с пролонгированным высвобождением или препараты с кишечнорастворимой оболочкой

.

Однако

пациентов

уже

стабилизировалось

дигоксин

парацетамол,

одновременное введение домперидона не влияло на уровень этих препаратов в крови.

МОТИЛИУМ

можно также назначать с:

нейролептиками, действие которых он не потенцирует,

дофаминергическими агонистами (бромокриптин, леводопа), нежелательные периферические эффекты которых, такие как

расстройства пищеварения, тошнота и рвота он подавляет, не противодействуя их

центральным свойствам.

Беременность и кормление грудью

Беременность

Имеются ограниченные постмаркетинговые данные о применении домперидона беременными женщинами. Исследование на

крысах показало репродуктивную токсичность при высокой, токсичной для матери дозе. Потенциальный риск для

человек неизвестен. Таким образом, МОТИЛИУМ

следует использовать во время беременности только в том случае, если

оправдана

ожидаемая

терапевтическая

польза.

Грудное вскармливание

Количество домперидона, которое может быть проглочено младенцем с грудным молоком, невелико. Максимальная относительная доза для младенцев

(%) оценивается примерно в 0,1% от дозы

с поправкой на вес матери. Неизвестно, вредно ли это для новорожденного. Таким образом, грудное вскармливание не рекомендуется для женщин, принимающих МОТИЛИУМ

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами ).Таким образом, пациентам следует рекомендовать воздержаться от управления транспортными средствами или использования механизмов, а также от участия в других видах деятельности, требующих умственной активности и координации, до тех пор, пока они не узнают, как на них влияет

МОТИЛИУМ

.

Побочные реакции

В этом разделе представлены побочные реакции. Побочные реакции — это нежелательные явления

, которые были сочтены обоснованно связанными с применением домперидона на основании комплексной оценки доступной информации о нежелательных явлениях

.Причинно-следственная связь с домперидоном

обычно не может быть достоверно установлена ​​в отдельных случаях. Кроме того, поскольку клинические испытания

проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях

лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена ​​с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства

и может не отражать частоту, наблюдаемую в клинических испытаниях

. клиническая практика.

Данные клинических испытаний

Безопасность препарата МОТИЛИУМ

оценивалась у 1221 пациента с парезом желудка, диспепсией, гастро-

пищеводным рефлюксным расстройством (ГЭРБ) или другими связанными состояниями в 45 клинических исследованиях, включенных в

25 безопасность

25 база данных.Все пациенты были в возрасте

15 лет и получали хотя бы одну дозу перорально

МОТИЛИУМА

(основание домперидона). Чуть менее половины (553/1221) пациентов были

больных диабетом. Средняя общая суточная доза составляла 80 мг (от 10 до 160 мг), при этом 230 пациентов (

) получали дозу более 80 мг. Средняя продолжительность воздействия составила 56 дней (диапазон от 1 до 2248

дней).

Побочные реакции, зарегистрированные у ≥1% пациентов, получавших домперидон в этих 45 клинических исследованиях

, представлены в таблице 1.

Таблица 1

. 1221)

%

Психиатрические расстройства

Депрессия

Беспокойство

Уменьшение

Libido Smizedo Sedivence / Libido

расстройства нервной системы

головная боль

Somnolence

AKATHISIA

желудочно-кишечные расстройства

Диарея

Нарушения кожи и подкожной ткани

RASH

PRURITUS

PRURITUS

Reartuctive System и расстройства молочной железы

увеличение груди / GYNAECOMASTIA

Грессальная нежность

Galactorrehoea

Amenor Rhoea

Боль в груди

Менструация Нерегулярные

Расстройство лактации

Общие расстройства и администрирование Условия площадки

Asthenia

Побочные реакции, которые произошли в <1% пациентов с домодоном в 45 клинических испытаниях

(N =1221) перечислены ниже в Таблице 2.

Таблица 2.

. 1221)

%

%

Нарушения иммунной системы

Гиперчувствительность

расстройства кожи и подкожной ткани

Urticaria

репродуктивная система и расстройства молочной железы

Груди

Сообщалось о следующих побочных реакциях при безрецептурном применении: сухость во рту.

Постмаркетинговый период

В дополнение к побочным реакциям, зарегистрированным в ходе клинических исследований и перечисленным выше, в ходе постмаркетингового опыта были зарегистрированы

следующие побочные реакции (таблица 3). В таблице

частоты представлены в соответствии со следующим соглашением:

Очень часто

≥1/10

Часто

≥1/100 и < 1/10 < 1/100

Редко

≥1/10000 и <1/1000

Очень редко

<1/10000, включая отдельные сообщения.

В Таблице 3 побочные реакции представлены по категориям частоты на основе частоты спонтанных

сообщений.

Таблица 3.

Postmarketing

Опыт

Domperidone

К

частота

Оценки отчетности

Расстройства иммунной системы

Очень редкие

Анафилактическая реакция (включая анафилактический шок)

психиатрические расстройства

Очень редкий

Agitation, нервная система

расстройства нервной системы

очень редкие

головокружение, экс Трахирамидное расстройство, судороги

сердечные расстройства

Очень редкий

Внезапная сердечная смерть *, серьезный желудочковый

аритмии * (см. Предупреждения и меры предосторожности )

расстройства кожи и подкожной ткани

Очень редкий

Angioedema

почек и мочи

почек и мочеиспускание

9 Очень редкий

расследования

очень редкие

Функция печени Функция ненормальный, пролактин крови увеличился на основе

* по эпидемиологическим данным

Детская популяция

В постмаркетинговом опыте не было выявлено различий в профиле безопасности взрослых и 900 05

детей.

Поскольку гипофиз находится за пределами гематоэнцефалического барьера, домперидон может вызывать повышение уровня пролактина. В редких случаях эта гиперпролактинемия может привести к нейроэндокринологическим побочным эффектам, таким как галакторея, гинекомастия и аменорея.

Передозировка

Симптомы и признаки

Сообщалось о передозировке в основном у младенцев и детей. Симптомы передозировки могут включать

возбуждение,

изменение сознания,

судороги,

дезориентацию,

сонливость

экстрапирамидные реакции.

Лечение

Специфического антидота домперидона не существует. Рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия

. Антихолинергические или противопаркинсонические препараты могут помочь контролировать экстрапирамидные реакции.

Рекомендуется обратиться в токсикологический центр, чтобы получить последние рекомендации по лечению передозировки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Пропульсивные средства, код АТХ: A03FA03

Домперидон является антагонистом дофамина с противорвотными свойствами.Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. У принимающих домперидон, особенно у взрослых, экстрапирамидные

побочные эффекты возникают очень редко, но домперидон способствует высвобождению пролактина из гипофиза.

Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферических (гастрокинетических) эффектов и

антагонизма к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится за пределами

гематоэнцефалического барьера в области postrema.Исследования на животных вместе с низкими концентрациями

, обнаруженными в головном мозге, указывают на преимущественно периферический эффект домперидона на дофаминовые

рецепторы. Исследования на людях показали, что пероральный домперидон повышает давление в нижних отделах пищевода, улучшает моторику двенадцатиперстной кишки и ускоряет опорожнение желудка. Не влияет на

желудочную секрецию.

Влияние на интервал QT/QTc и электрофизиологию сердца

В соответствии с рекомендациями ICH-E14 было проведено тщательное исследование интервала QT у

здоровых субъектов.

Это исследование

входило

плацебо,

Active Active

компаратор

положительный

Управление

, проводимый с использованием рекомендуемых и супрапевтических доз (10 и 20 мг введено 4 раза

в день). Это исследование показало, что максимальная разница QTc между домперидоном и плацебо в

LS-средних при изменении от исходного уровня на 3,4 мс для домперидона в дозе 20 мг, вводимого 4 раза

в день на 4-й день, и двусторонний 90% ДИ ( 1.0 – 5,9 мс) не превышала 10 мс. Удлинение интервала QT

, наблюдаемое в этом исследовании при применении домперидона в соответствии с рекомендованным режимом дозирования

, не имеет клинического значения.

Клинические исследования

Младенцы и дети в возрасте ≤ 12 лет

Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, проспективное исследование с параллельными группами

было проведено для оценки безопасности и эффективности домперидона у 292 пациентов. дети с острым

гастроэнтеритом в возрасте от 6 мес до 12 лет (медиана возраста 7 лет).В дополнение к лечению пероральной регидратацией

(ОРТ) рандомизированные пациенты получали пероральную суспензию домперидона в дозе 0,25 мг/кг (до

максимум до 30 мг домперидона в день) или плацебо, 3 раза в день, до 7 дней. Это исследование

не достигло основной цели, которая заключалась в том, чтобы продемонстрировать, что домперидон

суспензия плюс ПРТ более эффективен, чем плацебо плюс ПРТ в снижении процента

субъектов

с

рвотой

эпизодов

во время

эпизодов

во время

сначала

часов

после

сначала

лечение

введение.

Фармакокинетические свойства

Всасывание

У пациентов натощак домперидон быстро всасывается после перорального приема, пиковые концентрации в плазме

достигаются примерно через 60 минут после приема. Основные фармакокинетические параметры

после однократного или многократного приема (4 раза в день) таблеток домперидона

в дозе 10 мг у здоровых добровольцев представлены в таблице ниже.Значения C

и AUC домперидона

увеличивались пропорционально дозе в диапазоне доз от 10 мг до 20 мг.

Основные фармакокинетические параметры домперидона после однократного или многократного приема (введение

4 раза в день) таблеток по 10 мг домперидона-основы здоровым субъектам

Среднее значение

День 1

День 4

, нг/мл

5.26 (CV: 31,1%)

, NG / ML

11.6 (CV: 50,8%)

17.3 (CV: 35,4%)

1.02 (Диапазон: 0,52 – 5,02)

1.02 (Диапазон: 0,50 – 4.03 )

, нг.ч/мл

20,4 (CV: 34,4%)

47,8 (CV: 30,5%)

медиана (диапазон)

Источник: Исследование DOM-DYP-1001

5 Низкая биодоступность пероральный прием домперидона (примерно 15%) обусловлен интенсивным метаболизмом при первом прохождении через стенку кишечника и печень.Хотя биодоступность домперидона

увеличивается у здоровых людей при приеме после еды, пациентам с желудочно-кишечными жалобами

следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание основания домперидона. Пероральная биодоступность основания домперидона снижается при предварительном одновременном введении циметидина и бикарбоната натрия. Время пиковой абсорбции

немного задерживается, а AUC несколько увеличивается при пероральном приеме препарата после еды.

Распространение

Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой

у животных показали широкое распределение в тканях, но низкую концентрацию в головном мозге. Небольшие количества препарата

проникают через плаценту у крыс.

Метаболизм

Домперидон подвергается быстрому и обширному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-

деалкилирования. Эксперименты по метаболизму in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что CYP3A4

является основной формой цитохрома P-450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, тогда как

CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение

Выведение с мочой и калом составляет соответственно 31 и 66% пероральной дозы. Доля

препарата, выводимого в неизмененном виде, невелика (10% экскреции с калом и примерно 1%

экскреции с мочой).

Период полувыведения из плазмы после однократного перорального приема составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но удлиняется у

пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Особые группы населения

Печеночная недостаточность

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (оценка по Пью от 7 до 9, оценка по Чайлд-Пью B) AUC

составляет 2.соответственно в 9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Несвязанная фракция

увеличивается на 25%, а конечный период полувыведения увеличивается с

15 до 23 часов. Субъекты с легкой печеночной недостаточностью имеют несколько более низкую системную экспозицию

, чем здоровые субъекты, на основании C

и AUC, без изменений связывания с белками или конечного периода полувыведения

.

Субъекты

с

тяжелые

печеночные

нарушения

были

изучены

(см.

Противопоказания).

Почечная недостаточность

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л)

период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но 20,8 часов. уровни препарата в плазме ниже

, чем у субъектов с нормальной функцией почек. Очень небольшое количество неизмененного препарата (приблизительно 1%) выводится через почки (см. Способ применения и дозы ).

НЕКЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

При высокой дозе 200 мг/кг/день, токсичной для материнского организма, у крыс наблюдались тератогенные эффекты (аномалии органов, такие как анофтальм, микрофтальмия и смещение подключичной артерии).

Клиническая значимость этих результатов неизвестна. У мышей

и кроликов тератогенного действия не наблюдалось.

Электрофизиологические

в

Evivo

Учеб

показаны

, что

Домперидон,

Высокие концентрации

, могут продлить QTC интервал.

У молодых крыс после 30 дней повторного внутрибрюшинного введения один раз в день при дозе 10 мг/кг не наблюдалось побочных эффектов.Однократная внутрибрюшинная или внутривенная доза показала

сходные значения LD

(средний диапазон 53-76 мг/кг) как у молодых, так и у взрослых крыс.

Фармацевтическая информация

Список наполнений насилийцы

Таблетки с пленочным покрытием

Гидрогенизированные хлопковым маслом, гидромоляционные, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузой

крахмал,

микрокристаллин

целлюлоза,

поливидон,

прежелатинизированный

картофельный

крахмал

натрий

лаурил

сульфат (состав F42).

Пероральная суспензия

метил-парагидроксибензоат,

микрокристаллин

целлюлоза

натрия. Ф45).

Несовместимости

Неизвестно.

Срок годности

См. Внешнюю коробку

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре от 15 до 30°C.

Инструкции по применению и обращению

Суспензия для приема внутрь

Полностью перемешайте содержимое флакона легкими наклонными движениями

во избежание образования пены.

Указания по открытию бутылки

Рис. 1: Бутылка поставляется с крышкой для защиты от детей,

, и ее следует открывать следующим образом:

Нажмите на пластиковую завинчивающуюся крышку, одновременно

поворачивая ее против часовой стрелки.

Снимите отвинченную крышку.

Указания по использованию мерного стаканчика

мерный

поставляется

с раствором для перорального применения

MOTILIUM

. Используйте мерный стаканчик

так, как он установлен на бутылке. Убедитесь, что

сторона с градуировкой (сторона, на которой меньше

) находится вверху; это сторона, которую вы должны заполнить

. Когда стрелка сбоку указывает вверх, правильная сторона

находится вверху.

Batch Releaser

Janssen Pharmaceutica NV

Turnhouteweg 30

B-2340 Beerse, Belgium

Janssen-CILAG

JANSSEN-CILEMONT

27100 Val de Reuil

Франция

Регистрация продукта

Johnson & Johnson PTE Ltd

2 Science Park Drive

# 07-13, Ascent

Сингапурский парк 1

Сингапур 118222

Дата пересмотра текста

24 апреля 2018 года (CCD 24 янв 2018)

Домперидон 60 мл сироп M Care Exports

Описание

Сироп Домперидон 60 мл используется при лечении расстройства желудка, тошноты и рвоты.Это увеличивает движение пищи через желудок и кишечник, тем самым облегчая вздутие живота, полноту и желудочный дискомфорт.

Как принимать сироп Домперидон 60 мл?

Прием Домперидона 60 мл сиропа за полчаса до каждого приема пищи в дозе и продолжительности, рекомендованных врачом. Доза, которую вам назначат, будет зависеть от вашей ситуации и вашей реакции на лекарство. Вы должны принимать эту таблетку до тех пор, пока ваш врач не скажет вам остановиться. Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять или быть затронуты этим лекарством.

Распространенные побочные эффекты этого сиропа.

Наиболее распространенными побочными эффектами этого сиропа являются головная боль, сухость во рту и боль в животе. Большинство из них носят временный характер и обычно проходят со временем. Немедленно обратитесь к врачу, если вы вообще обеспокоены любым из этих побочных эффектов. Это также может вызвать головокружение. Не садитесь за руль и не делайте ничего, что требует умственной концентрации, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Избегайте употребления алкоголя во время приема этого лекарства, так как это может ухудшить побочные эффекты.Это лекарство также может вызывать диарею, поэтому при приеме этого лекарства лучше пить много жидкости, так как это может помочь предотвратить обезвоживание.

Это лекарство является прокинетиком. Он воздействует на область мозга, которая контролирует рвоту. Он также действует на верхние отделы пищеварительного тракта, увеличивая подвижность желудка и кишечника, позволяя пище легче проходить через желудок.

Перед использованием этого лекарства вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть проблемы с печенью или почками.Вы не должны принимать его одновременно с антацидом. Беременные женщины также должны проконсультироваться со своим врачом. Вам следует избегать этого лекарства, если вы страдаете от кровоточащих язв в желудке.

Другие детали:

Подробнее.

Торговая марка: Мотилиум

Производитель: Ethical Drugs Ltd

Форма выпуска: сироп

Крепость: 60 мл

Если вы ищете другой продукт или марку, нажмите здесь.

Купить Мотилиум 1 мг/мл Суспензия для приема внутрь 200 мл онлайн по лучшей цене в ОАЭ

Купить Мотилиум 1 мг/мл Суспензия для приема внутрь 200 мл онлайн по лучшей цене в ОАЭ | Астер Онлайн

Магазин будет работать некорректно в случае, если куки отключены.

Возможно, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Обзор

  • Для лечения тошноты и рвоты
  • Содержит домперидон
  • Пероральная суспензия

Получите в 4 раза больше очков безопасности

Бесконтактная доставка

наложенным платежом / наличными Apple Pay Samsung Pay

Easy Returns *T&C Apply

100% безопасная оплата

Оригинальные бренды

  • Для лечения тошноты и рвоты
  • Содержит домперидон
  • Пероральная суспензия
  • Мотилиум используется для лечения тошноты и рвоты у взрослых и детей.Он работает для улучшения симптомов, помогая желудку быстрее опорожняться, чтобы уменьшить тошноту.
  • Помогает облегчить рвоту
  • Помогает быстро опорожнить желудок и облегчить симптомы тошноты
  • Дополнительную информацию см. в прилагаемой брошюре.
+
Дополнительная информация
Ширина 6,5
Чистый пакет Объем (мл) 200
Высота 19
Длина 7
Марка Мотилиум
Пол мужской, мужской, женский
Форма Подвеска
Использование Oral
Упаковка Спецификация Amber Glass Container
Производитель Janssen
Температура хранения Комнатная температура

Для чего применяют сироп Мотилиум? – Первый законкомик

Для чего используется сироп Мотилиум?

Для чего используется МОТИЛИУМ.дискомфорт, вызванный медленным движением желудка, известный как гастропарез. Симптомы включают неспособность закончить прием пищи, ощущение «слишком сытого» или вздутия живота после еды, потерю аппетита, тошноту и, возможно, рвоту или отрыжку без облегчения.

Как принимать сироп Мотилиум?

Тошнота и рвота: Взрослые: 20 мг (2 таблетки) или 4 чайные ложки 3–4 раза в день перед едой и перед сном. Дети: 5 мл/10 кг массы тела: 3–4 раза в день до еды и перед сном. Оральный Мотилиум рекомендуется принимать перед едой.При приеме после еды всасывание препарата несколько замедляется.

Как иначе называется Мотилиум?

Домперидон выпускается в виде таблеток или жидкости для проглатывания. Он доступен только по рецепту. Он также известен под торговой маркой Мотилиум.

Для чего нужен сироп Домель?

При лечении тошноты Часто используется для предотвращения тошноты и рвоты, которые могут быть вызваны приемом некоторых лекарств. следует использовать в самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля тошноты и рвоты.Он также эффективен для предотвращения тошноты и рвоты после операции (только у взрослых).

Можно ли использовать МОТИЛИУМ для детей?

Суспензия

МОТИЛИУМ используется у детей для лечения тошноты (тошноты) и рвоты (тошноты).

Для какого возраста МОТИЛИУМ?

Мотилиум содержит лекарство под названием домперидон. Это принадлежит к группе лекарств, называемых «антагонистами дофамина». Это лекарство используется у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше с массой тела 35 кг и более для лечения тошноты (тошноты) и рвоты (тошноты).

Какой сироп лучше от рвоты ребенку?

Сироп Эметрола — это противорвотное средство, которое можно купить без рецепта для детей старше одного года. Он действует как старомодный сироп кока-колы и может помочь уменьшить сухость во рту. Обязательно позвоните педиатру, если: Есть какая-либо травма головы, связанная с рвотой.

Безопасен ли МОТИЛИУМ?

Мотилиум может быть связан с повышенным риском нарушения сердечного ритма и остановки сердца. Этот риск может быть более вероятным у лиц старше 60 лет или при приеме доз выше 30 мг в день.Риск также увеличивается, когда Мотилиум принимают вместе с некоторыми препаратами.

Можно ли давать Мотилиум ребенку?

Мотилиум следует применять в самой низкой эффективной дозе у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше с массой тела 35 кг и более. Во время приема Мотилиума обратитесь к врачу, если у вас возникнут нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, потеря сознания.

Какое общее название мотилиума?

Домперидон, продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Motilium, представляет собой лекарство, используемое в качестве противорвотного средства, желудочного прокинетика и лактагона.Его можно принимать перорально или ректально, и он доступен в виде таблеток, перорально распадающихся таблеток, суспензии и суппозиториев.

Безопасен ли мотилиум?

Можно ли ребенку принимать мотилиум?

Лечение домперидоном следует прекратить. Этот лекарственный препарат не подходит для детей младше 12 лет или подростков с массой тела менее 35 кг. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете лекарства для лечения инфекции, проблем с сердцем или СПИДа/ВИЧ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.