Может ли поджелудочная отдавать в сердце: Лечение боли в сердце, аритмии (экстрасистолии)

Содержание

Панкреатит: воспаление поджелудочной железы – симптомы, лечение, диета

Лечением заболеваний поджелудочной железы в Нижнем Новгороде занимается врач – гастроэнтеролог.

Поджелудочная железа играет колоссальную роль в организме человека.

Поджелудочная железа отвечает за обменные и пищеварительные процессы в организме.

Поджелудочная железа является важнейшим секреторным органом человеческого организма.

Сегодня в Нижнем Новгороде лечат самые популярные заболевания поджелудочной железы – это панкреатит, панкреонекроз, рак, киста и диабет.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Симптомы нарушений

В первую очередь при заболеваниях ПЖ больных беспокоит боль в животе. Наличие этого признака позволяет практически сразу поставить диагноз. Дополнительно могут определяться нарушения со стороны сердца и сосудов следующего характера:

1. Тахикардия — больной ощущает учащенное сердцебиение, то есть ЧСС выше 90 уд/мин (у взрослых). Тахикардия может дополняться ощущением слабости, нехватки воздуха, головокружения, потерей аппетита, ощущением тревоги или страха.

Причиной появления сердцебиения при заболеваниях ПЖ может быть повышенная температура тела, указывающая на интоксикацию организма. Дополнительно может определяться у больного чрезмерная возбудимость, что также влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Если же крайне выражен болевой шок, тогда снижается артериальное давление, что также способствует появлению тахикардии.

2. Экстрасистолия — у больного появляется ощущение перебоев в сердце, также может возникать дискомфортное чувство в сердечной области. Если во время приступа удается сделать электрокардиографию, тогда, как правило, фиксируются внеочередные сокращения, нарушающие обычный ритм сердца. Чем чаще появляются подобные экстрасистолы, тем более выражена клиника и хуже чувствует себя больной.

Возникновение экстрасистолий при заболеваниях ПЖ, особенно сопровождаемых болевым синдромом, имеет рефлекторный характер. Ситуация ухудшается при наличии у больного повышенной нервозности или других негативных эмоций. Также иногда панкреатит сопровождается усиленной диареей и рвотой, что способствует выведению калия из организма. Это в свою очередь также может способствовать расстройству сердечного ритма и возникновению экстрасистолии.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком
  • травмы живота, хирургические вмешательства
  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
  • генетическая предрасположенность
  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита


Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
  • Бледный или желтоватый цвет лица.
  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Влияет ли поджелудочная на сердце

Важнейшие органы пищеварительной системы – печень, желудок и поджелудочная железа – располагаются в брюшной полости в непосредственной близости от сердца. Следовательно, любая патология этих органов может отрицательно воздействовать на сердце. Во врачебной практике довольно часты случаи обращений пациентов по поводу жалоб на болезненные ощущения в сердце, причина которых состоит в заболеваниях органов пищеварения, в частности, поджелудочной железы.

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной), как и инфаркт миокарда, – серьезная патология. При несвоевременном лечении состояние пациента становится критическим и может закончиться смертельным исходом. При острой форме панкреатита болевые ощущения резкие и схваткообразные. Поджелудочная железа расположена позади желудка и немного слева. Этим и можно объяснить характер боли, отдающей в сердце и в левое подреберье при остром панкреатите. Зачастую боль, возникающая при этой патологии, распространяется вверх, в область сердца, отдает в левую лопатку.

Заболевания поджелудочной железы являются не единственной причиной появления болевых ощущений в области сердца. Желчнокаменная болезнь может в течение долгого времени никак не проявляться. Но рано или поздно, особенно после интенсивной физической нагрузки или вследствие стресса камни в желчном пузыре начинают напоминать о себе. Появляется желчная колика, сопровождающаяся аритмией и одышкой, которые характерны для сердечно-сосудистой патологии.


Когда болевые ощущения за грудиной были спровоцированы обильным приемом пищи, необходимо предположить панкреатит, несмотря на стенокардитическую локализацию.

При диагностике врач обращает внимание на нетипичные проявления болезней ЖКТ. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) часто сопровождается нарушением сердечного ритма, появлением болей за грудиной. По некоторым данным, эта патология – одна из наиболее часто встречающихся причин болей в грудной клетке, наряду с ишемической болезнью сердца.

Экстрасистолия

При острой форме панкреатита болям, появляющимся в области сердца, часто сопутствуют нарушения сердечного ритма, или экстрасистолия. Больные часто жалуются на перебои в работе сердца, особенно, если заболевание прогрессирует и сопровождается интоксикацией и общей слабостью. При панкреатите экстрасистолы, или аритмичные сокращения сердечной мышцы, могут вызываться болевым синдромом. Рвота и диарея, сопровождающие острый панкреатит, также провоцируют развитие экстрасистолии.

Тахикардия

Еще одним осложнением воспалительных процессов в поджелудочной может стать тахикардия, или учащенное сердцебиение. При остром панкреатите тахикардию может вызывать лихорадочное состояние или болевой синдром, который сопровождается высоким уровнем стресса. Также тахикардия часто является следствием низкого артериального давления, характерного для острого панкреатита. В целом тахикардия – тяжелое состояние, требующее немедленной помощи. Оно может сопровождаться острой нехваткой воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Анализ кала
  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Первая помощь и лечение при болях в сердце

При всех патологических состояниях необходимо, прежде всего, купировать боль с помощью спазмолитических внутримышечных препаратов, таких, как Папаверин или Платифиллин. Затем, после установления диагноза, назначаются препараты для лечения поджелудочной железы. Самое главное условие при воспалении поджелудочной – обеспечить на время состояние покоя этому органу, используя заместительную ферментотерапию. Для больных панкреатитом важно соблюдать строгую диету, исключающую жареное, а также продукты повышенной жирности.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Профилактика панкреатита

Профилактика патологии поджелудочной железы включает:

  • сведение к минимуму употребление алкоголя;
  • отказ от курения;
  • ограниченное употребление острой, жирной и жареной пищи, консервированных продуктов, шоколада, наваристых бульонов, фруктовых нектаров, кофе и шоколада;
  • отказ от сладких газированных напитков;
  • исключение из рациона бобовых, солений, редиса и белокочанной капусты;
  • питание маленькими порциями 4-5 раз в день;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых состояний.

Какой врач лечит панкреатит

Хронический и острый панкреатит в НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде диагностирует и лечит один из лучших гастроэнтерологов Москвы — Николаева Марина Анатольевна. В своей работе она применяет многолетний опыт и современные возможности исследований, позволяющие правильно выбрать дальнейшую терапию.

При возникновении хотя бы 1-2-х перечисленных симптомов острого и хронического панкреатита немедленно обратитесь к врачу. Чтобы попасть на прием гастроэнтеролога на Боткинском воспользуйтесь телефоном +7 (495) 161- 911 — 1, указанным на сайте или формой быстрой онлайн записи.

Как связаны сердце и поджелудочная – неожиданные симптомы панкреатита

Организм человека — целостная система, работающая только при условии согласованного функционирования органов под четким контролем нервов, гормональных субстанций и иных регуляторных механизмов. В случае поломки одной из частей единого целого нарушается работа другого составного элемента системы.

При панкреатите не исключено прямое или косвенное влияние на работу сердца. Иногда кардиалгию сложно отличить от симптомов воспаления ткани поджелудочной железы. Только врач в силах разграничить симптомы, ответить на вопрос, может ли поджелудочная отдавать в сердце.

Содержание статьи

Кардиалгия и панкреатит

Указанные состояния вместе встречаются редко. Но одно заболевание чаще маскирует проявления другого.

Сложно сказать, что опаснее — панкреатит, боли в сердце. Обе ситуации требуют неотложной помощи в условиях специализированного отделения.

Сердечная боль, называемая кардиалгией, по наблюдениям современных докторов крайне редко имеет типичные характеристики.

К ним относят:

  • локализацию: за грудиной;
  • иррадиацию: в область левого надплечья, лопатки, плеча, кисти, нижней челюсти;
  • условия возникновения: при физической нагрузке;
  • реакцию на терапию: положительная динамика на фоне приема нитроглицерина и других донаторов нитрогруппы.

Все чаще болевой синдром беспокоит не за грудиной, а имеет нетипичные локализации. Не стоит быть уверенным, например, что опоясывающая боль — это типичное проявление воспаления поджелудочной железы. Вероятно, описываемыми клиническими симптомами манифестирует атипичная форма стенокардии или вовсе инфаркт миокарда.

Кардиалгия или панкреатит: ответит только врач

Поджелудочная железа отдает в сердце довольно часто. Боль в сердце и панкреатит необходимо дифференцировать на догоспитальном этапе. Без проведения лабораторно-инструментальных методов исследования разграничить указанные патологические состояния сложно. Необходима регистрация электрокардиограммы, забор крови для определения амилазы, креатинфосфокиназы, тропонина, миоглобина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, анализ мочи на диастазу.

Панкреатит и боли в сердце совместно у пациента наблюдаются в случае, когда у больного раньше уже имелась стенокардия. Воспаление поджелудочной железы — мощный триггер, стрессовый фактор для сердечного больного. Воспалительный процесс может провоцировать усугубление клиники стенокардии и вызывать прогрессию заболевания.

Боли в сердце при панкреатите не исключают последнее даже если на электрокардиограмме выявлены признаки стенокардии, инфаркта миокарда. Ситуацию эту лечить сложнее. Приходится привлекать в лечебный процесс хирурга, кардиолога. Проводится комплексная, этиопатогенетическая терапия. Панкреатит и стенокардия — проблема междисциплинарная, решают ее индивидуализировано.

Как отличить боль в сердце при стенокардии и отраженные боли при панкреатите

Чрезвычайно важно правильно собрать анамнестические данные. Для врача важно, были ли раньше такие боли, сколько они продолжались и в каких условиях купировались. Половина верного диагноза в адекватно поставленных вопросах и честных ответах со стороны пациента.

В пользу ишемической болезни сердца свидетельствуют боли, которые возникают при нагрузке. Но порой они могут беспокоить и в покое, особенно при тяжелых формах стенокардии. Здесь необходимо выяснять, что помогает в этом случае. Таблетка Нитроглицерина или доза нитроспрея, которые улучшают самочувствие, свидетельствуют в пользу ишемии миокарда.

Когда болевые ощущения за грудиной были спровоцированы обильным приемом пищи, необходимо предположить панкреатит, несмотря на стенокардитическую локализацию.

Отдавать в область сердца могут многие болезни, в том числе воспаление поджелудочной железы. В пользу панкреатита скажут предыдущие эпизоды подобной боли, связанные с употреблением алкоголя или возникшие на фоне погрешности в диете.

Объективно выявить признаки ишемии сердечной мышцы сложно. А вот заподозрить проявления панкреатита можно. Для этого пальпируют область реберно-грудинных сочленений. При болезненности в области левого второго или третьего сочленения воспаление поджелудочной железы вероятно.

Далее исследуют синдром Кача и Мейо-Робсона. Исследование области поперечных отростков 8, 9, 10 и 11 грудных позвонков дает болезненность при остром панкреатите. Это симптом Кача. При синдроме Мейо-Робсона болезненность выявляют при пальпации левого реберно-позвоночного угла. Эти признаки довольно специфичные для панкреатита. Особенно, вместе с перитонеальными симптомами, отрицательными в случае наличия стенокардии.

Точка Мейо-Робсона при панкреатите

Нарушения ритма сердца

Хроническое воспаление тканей поджелудочной железы обычно на состоянии сердца никак не отражается. Но при обострении болезни или во время острого панкреатита возможны нарушения ритма и проводимости. Чем можно объяснить их появление?

Самая частая разновидность аритмий — тахикардия. Это учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает. Пульс при этом выше нормы — более 90 ударов в минуту. Тахикардия возникает от рефлекторного воздействия. Между проводящей системой сердца и органами брюшной полости имеются тесные взаимосвязи. Они реализуются при их патологии. В случае с панкреатитом может быть панкреато-кардиальный синдром по аналогии с гастрокардиальным или холецистокардиальный синдромом.

Аритмия часто сопровождает воспаление поджелудочной железы

Очередной возможный механизм характерен для тяжелых форм (когда имеют место осложнения панкреатита). Боль в животе при этом отдает в сердце. Тахикардия при панкреатите объясняется воспалительной реакцией организма. Особенно четко это заметно при повышении температуры до субфебрильных, фебрильных цифр. На 1 градус приходится 10 ударов в минуту. Но пульс при панкреатите может достигать и 120-130 ударов в течение минуты. Содружественно меняется артериальное давление. Возникает склонность к гипотензии, хотя поначалу АД повышается. Возможно причина нарушения состоит в никотиновой зависимости. 

Симптомы панкреатита и тахикардия

Частый пульс свидетельствует о высокой степени интоксикации. Параллельно имеет место рвота, тошнота, пациенты ощущают учащенное сердцебиение.

Стоит помнить об эмоциональных нарушениях при воспалении поджелудочной железы. Это довольно серьезный стрессовый фактор для организма человека. Он вносит дополнительный вклад в развитие нарушений ритма и проводимости сердца.

Поджелудочная железа и тахикардия также могут быть связаны развивающимся обезвоживанием. Диарейный синдром, развивающийся при панкреатите, приводит к потере жидкости и электролитов. Это неизбежно скажется на ритме сердца. Может появиться экстрасистолия, синусовая или узловая тахикардия. Эти состояния проявляются такими симптомами, как учащенное сердцебиение при панкреатите, ощущения «замирания» сердца, мелькание мушек перед глазами.

Влияние поджелудочной железы на сердце реализуется при выраженном болевом синдроме. Опоясывающие боли бывают очень интенсивными, ведь при панкреатите формируется некроз (отмирание) части органа. Болевые ощущения активируют симпато-адреналовую систему. При этом учащается сердечный ритм, повышается артериальное давление. Из-за этого возникают перебои в работе сердца.

Экстрасистолия

Иногда пациенты отмечают появление так называемых внеочередных сердечных сокращений. То есть нормальный ритм работы сердца прерывается биениями, которые больные описывают как особые, ранние или же поздние, несвоевременные. Речь идет об экстрасистолах.

Частые одиночные желудочковые экстрасистолы

При заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства такой вид нарушения ритма сердечной деятельности довольно характерен. Поджелудочная железа и сердцебиение обычно связаны.

Различают следующие механизмы развития внеочередного сердечного сокращения (экстрасистолы):

  1. Изменение электролитного состава с развитием гиперкалиемии (увеличение содержания в сыворотке крови калия).
  2. Рефлекторное влияние со стороны поджелудочной железы (это объясняется с позиций общности иннервации).
  3. Синдром интоксикации.
  4. Эмоциональные нарушения (склонность к депрессии, тревоге).

Опасность экстрасистол при панкреатите обусловлена тем, что они могут вызвать более серьезные нарушения ритма, особенно при уже имеющихся органических заболеваниях сердечной мышцы. Экстрасистолия выступает в роли триггера (пускового фактора) желудочковых тахикардий, фибрилляции или трепетания предсердий, которые могут быть смертельно опасными.

Советуем почитать:

Связь желудка и поджелудочной железы с сердцем

Несмотря на относительно близкое расположение органов, воспаленный желудок не может давить на сердце, поскольку он находится в брюшной полости и отделяется от грудной клетки диафрагмой. При гастрите выраженная пульсация может указывать на учащенное сердцебиение на фоне тошноты, рвоты или болей в животе.

Во время болезни, болевого синдрома или переживаний может усилиться давление в брюшной аорте, которая пульсирует над пупком, рядом с солнечным сплетением. Если жалоба является эпизодической, она не несет в себе опасности.

В некоторых случаях обострение язвенной болезни желудка может имитировать инфаркт миокарда.

Это обусловлено схожестью симптомов, возникающих в начале заболевания:

  • острая «кинжальная» боль в области груди или верхней части живота под мечевидным отростком;
  • потливость, озноб, одышка;
  • учащенное сердцебиение.

В дифференциальной диагностике большую помощь оказывает снятие электрокардиограммы в момент приступа или через небольшой промежуток времени после него. Чем опасен не леченный панкреатит, нужно знать всем пациентам.

Поджелудочная железа также прямо не взаимодействует или не давит на сердце из-за своей локализации: она находится в забрюшинном пространстве. Любые изменения со стороны сердца будут вызваны острой болью, воспалением или развитием геморрагического шока на фоне острого панкреатита.

Может ли поджелудочная отдавать в сердце?

Поджелудочная железа – орган, играющий важную роль в процессе пищеварения. Она отвечает за выработку пищеварительных ферментов. Гормоны поджелудочной регулируют уровень сахара в крови, участвуют во многих важных процессах. При патологиях этого органа человек зачастую испытывает болезненные ощущения. Иногда они бывают очень интенсивными, пациенты жалуются на боли слева, характерные для сердечных. В этом случае необходимо ответить на вопрос, речь идет о патологии сердца или эти боли – результат воспаления в соседнем органе? Может ли поджелудочная отдавать в сердце?

Стенокардия и инфаркт под маской панкреатита

Нередко за симптомами воспаления поджелудочной могут скрываться проблемы с другими органами, например, с сердцем. Сердце находится в непосредственной близости от поджелудочной железы, и при таких патологических состояниях, как инфаркт или стенокардия, бывает сложно определить источник. При этих заболеваниях появляются боли, отдающие в спину и в левое плечо.

Инфаркт миокарда

Это опасное, угрожающее жизни состояние. Опасность состоит также в том, что долгое время оно может проходить бессимптомно, и проявляться только болями в животе или левой руке. Эти отраженные боли и принимают, в частности, за панкреатит, а также другие заболевания.

Болевыми ощущениями в области желудка и поджелудочной проявляется так называемый абдоминальный инфаркт, который представляет собой достаточно редкую форму патологии сердца.

В таких случаях прием желудочных препаратов (антацидов и спазмолитиков) не приносит выраженного облегчения. Значит, причину нужно искать в чем-то другом. При инфаркте миокарда болевые ощущения развиваются по нарастающей и достигают пика в течение часа. Некоторое облегчение приносит прием нитроглицерина. Появление болей связано, как правило, с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками. Иногда они возникают после обильной пищи и могут сопровождаться рвотой.

Стенокардия

Очень распространенное заболевание, в основе которого лежит недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. При стенокардии болезненные ощущения бывают разного характера и интенсивности. Локализуются, как правило, за грудиной. В отдельных случаях появляются отраженные боли в области эпигастрия. Их можно принять за проявление острого панкреатита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом нередко появляется тошнота, переходящая в рвоту.

Различные патологии желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться повышенной секрецией. Избыточная выработка соляной кислоты вызывает:

  • тошноту,
  • изжогу,
  • отрыжку кислым,
  • боли в эпигастрии.

Эти неприятные симптомы объясняются недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что характерно для многих болезней ЖКТ, в частности, для панкреатита. Такие симптомы позволят специалисту с наибольшей вероятностью исключить патологию сердца.

При дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни появляются острые, схваткообразные или тупые, ноющие боли в правом боку. Проблемы с желчным пузырем являются очень частой причиной развития хронического панкреатита.

При стенокардии и инфаркте возникают боли в сердце, отдающие в левую сторону тела. Однако не всегда эти симптомы связаны именно с болезнью сердца. Боли в грудной клетке вызывают заболевания опорно-двигательной системы, нарушения со стороны пищеварительной и дыхательной систем. В любом случае поставить точный диагноз может только специалист после проведения необходимых исследований.

Влияет ли поджелудочная на сердце

Важнейшие органы пищеварительной системы – печень, желудок и поджелудочная железа – располагаются в брюшной полости в непосредственной близости от сердца. Следовательно, любая патология этих органов может отрицательно воздействовать на сердце. Во врачебной практике довольно часты случаи обращений пациентов по поводу жалоб на болезненные ощущения в сердце, причина которых состоит в заболеваниях органов пищеварения, в частности, поджелудочной железы.

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной), как и инфаркт миокарда, – серьезная патология. При несвоевременном лечении состояние пациента становится критическим и может закончиться смертельным исходом. При острой форме панкреатита болевые ощущения резкие и схваткообразные. Поджелудочная железа расположена позади желудка и немного слева. Этим и можно объяснить характер боли, отдающей в сердце и в левое подреберье при остром панкреатите. Зачастую боль, возникающая при этой патологии, распространяется вверх, в область сердца, отдает в левую лопатку.

Заболевания поджелудочной железы являются не единственной причиной появления болевых ощущений в области сердца. Желчнокаменная болезнь может в течение долгого времени никак не проявляться. Но рано или поздно, особенно после интенсивной физической нагрузки или вследствие стресса камни в желчном пузыре начинают напоминать о себе. Появляется желчная колика, сопровождающаяся аритмией и одышкой, которые характерны для сердечно-сосудистой патологии.

При диагностике врач обращает внимание на нетипичные проявления болезней ЖКТ. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) часто сопровождается нарушением сердечного ритма, появлением болей за грудиной. По некоторым данным, эта патология – одна из наиболее часто встречающихся причин болей в грудной клетке, наряду с ишемической болезнью сердца.

Экстрасистолия

При острой форме панкреатита болям, появляющимся в области сердца, часто сопутствуют нарушения сердечного ритма, или экстрасистолия. Больные часто жалуются на перебои в работе сердца, особенно, если заболевание прогрессирует и сопровождается интоксикацией и общей слабостью. При панкреатите экстрасистолы, или аритмичные сокращения сердечной мышцы, могут вызываться болевым синдромом. Рвота и диарея, сопровождающие острый панкреатит, также провоцируют развитие экстрасистолии.

Тахикардия

Еще одним осложнением воспалительных процессов в поджелудочной может стать тахикардия, или учащенное сердцебиение. При остром панкреатите тахикардию может вызывать лихорадочное состояние или болевой синдром, который сопровождается высоким уровнем стресса. Также тахикардия часто является следствием низкого артериального давления, характерного для острого панкреатита. В целом тахикардия – тяжелое состояние, требующее немедленной помощи. Оно может сопровождаться острой нехваткой воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания.

Первая помощь и лечение при болях в сердце

При всех патологических состояниях необходимо, прежде всего, купировать боль с помощью спазмолитических внутримышечных препаратов, таких, как Папаверин или Платифиллин. Затем, после установления диагноза, назначаются препараты для лечения поджелудочной железы. Самое главное условие при воспалении поджелудочной – обеспечить на время состояние покоя этому органу, используя заместительную ферментотерапию. Для больных панкреатитом важно соблюдать строгую диету, исключающую жареное, а также продукты повышенной жирности.

1

Врачи объяснили, как отличить сердечный приступ от других заболеваний

Когда люди думают о сердечном приступе, первое, что приходит в голову – это боль в груди. Она действительно возникает при инфаркте, но иногда ее причиной являются совсем другие заболевания. Врачи рассказали, о чем еще, кроме сердечного приступа, говорят боли в груди.

По мнению специалистов, часто люди принимают изжогу за инфаркт. Если человек не подвержен риску сердечного приступа, возможно, что боль, которую он чувствует, вызвана кислотой в пищеводе. Отличить инфаркт от изжоги помогут два симптома: отрыжка и кислотный привкус во рту, пишет MSN.

Другая причина боли, которую легко перепутать с сердечным приступом – опоясывающий лишай, говорят медики. Это острое вирусное заболевание при котором появляются высыпания на коже. В отличие от инфаркта, при лишае боль идет по линии ребра. На больном участке также проступает сыпь.

Боль в груди может вызвать панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, и, как правило, неприятные ощущения появляются в области живота, но могут распространиться и на грудную клетку. Точно определить панкреатит способно только медицинское обследование: анализ крови и осмотр врача.

Тяжесть в груди, учащенное сердцебиение, потные ладони, головокружение – это симптомы не только сердечного приступа, но и панической атаки. Также, боль в груди можно спутать с костохондритом – межреберной невралгией. Это воспаление хряща, который соединяет ребро с грудиной. Боль острая, усиливается при глубоком вздохе. Чтобы отличить ее от инфаркта, врачи советуют поднять руки над головой – боль должна уменьшиться.

Специалисты выделяют еще одну причину характерной для сердечного приступа боли – воспаление легких. Виновата жидкость, которая накапливается в легких и давит на грудь. В таком случае эксперты советуют обратиться к врачу. Язва желудка также сопровождается болью в груди.

Врачи напоминают, что если вы все же подозреваете у себя инфаркт, ни в коем случае не медлите и вызывайте скорую. Особенно если до этого вы обследовались и выяснили, что имеете повышенный риск возникновения сердечного приступа.

Как болит сердце? Симптомы, которые нельзя игнорировать

Не всякая боль в груди равна боли в сердце. Органы в грудной и брюшной полости расположены в непосредственной близости друг от друга, поэтому не всегда возможно сразу определить, что именно болит. Наша задача с помощью этой статьи рассказать вам о том, как отличить сердечную боль от любой другой.

Сердце — жизненно-важный орган. Этот маленький, но мощный насос день ото дня перегоняет кровь, а вместе с ней и набор питательных веществ ко всем органам и системам. От работы сердца зависит работа всего организма.

Боль в груди — всегда тревожный звоночек для человека, и чаще всего первая мысль, которая приходит в голову: «Это сердце!». Но, как показывает, практика, эта мысль верна не всегда.

Что, кроме сердца, может болеть «в области сердца»?

Для начала нам необходимо разобраться в различных причинах боли в груди и дополнительной симптоматике возможных заболеваний.

1. Патологии органов дыхания. Боли в груди, в том числе в области сердца, могут быть следствием заболеваний легких — плеврит, пневмония, пневмоторакс. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы — кашель, сдавливание в грудной клетке, трудности с дыханием, повышение температуры тела.

2. Патологии ЖКТ. Как ни странно, но боли в желудке, селезенке и поджелудочной железе могут ощущаться, как боли в сердце. Обратите внимание на такие симптомы, как: вздутие, проблемы с пищеварением, отрыжка, тошнота, тяжесть в животе, голодные боли, боли в ответ на прием жирной пищи.

3. Невралгия — поражение периферических нервов — часто маскируется под сердечные заболевания. Часто сопровождается изменением чувствительности кожи, подрагиванием мышц, покраснением и зудом кожи, болью во время вдоха.

4. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли в области грудной клетки могут быть причинами болей. Не забывайте раз в год делать флюорографию, УЗИ молочных желез или маммографию (для женщин) — это лучшая профилактика новообразований. Многие из них годами могут расти в организме бессимптомно.

5. Патологии костно-суставного аппарата. Остеохондроз, артроз, артрит часто сопровождаются болями в груди, и пожилые люди склонны думать, что у них сердечные проблемы, а на приеме врача выявляются совсем другие причины плохого самочувствия. Болезни костей и суставов могут сопровождаться также ограничениями в движении и болью в области сустава, воспалительным процессом, покраснением и шелушением кожи.

6. Последствия травм. Иногда травмы дают о себе знать не сразу. Вы могли не обратить внимание, как на тренировке получили ушиб, а через день он проявит себя болью в грудной клетке. Боль могут вызывать разрывы тканей и повреждения сосудов, переломы, растяжения.

7. Гормональная перестройка организма. Так боль в груди может появляться у подростков, у женщин во время менопаузы.

Типы сердечной боли и сердечно-сосудистые заболевания

  • Ноющая боль — частая спутница стенокардии (отдает в лопатку, челюсть и левую руку), кардионевроза и остеохондроза.

  • Давящая боль — один из симптомом кардиомиопатии, миокардита, коронарной недостаточности, расслоения аорты.

  • Колющая боль нередко говорит о поражении сердечно-сосудистой системы. Она является симптомом ишемической болезни сердца, перикардите, кардиалгии, кардиомиопатии. Будьте внимательны: колющая боль является также симптомом инфаркта миокарда!

  • Тупая боль может говорить об остеохондрозе, кардиомиопатии, истинной и ложной стенокардии, кардионеврозе. Иногда это симптом травмы или заболеваний позвоночника — например, сколиоза.

  • Тянущая боль — один из самых часто встречающихся видов боли в области сердца. Может быть симптом инфаркта миокарда, приступа стенокардии, воспаления перикарда и психогенной кардиалгии. Затягивать с визитом к врачу определенно не стоит!

  • Острая боль в области сердца с выраженным ощущением жжения, сдавливания может быть симптомом большинства сердечных и невропатических заболеваний.

  • Резкая внезапная боль — повод насторожиться и принять меры! Она сопровождает инфаркт, коронарный спазм, повреждение тканей грудной клетки и расслоение аорты.

  • Боль, иррадиирующая в левую руку говорит о ишемии, невралгии, психогенной кардиалгии и миокардите.

  • Постоянная боль — симптом стенокардии, коронарной болезни, дисгормональной кардиомиопатии, перикардита и миокардита.

Всегда обращайте внимание на характер болей. Если они становятся периодическими — заведите дневник, указывайте время и возможные причины возникновения болей, чтобы после рассказать о своих наблюдениях врачу. Не игнорируйте боль, особенно постоянную, возникающую неоднократно!

Боль — это сигнал, который подает нам организм, когда в нем происходят патологические изменения. Важно вовремя принять меры и начать лечение.

Что делать при болях в сердце?

Разумеется, обратиться к врачу! Не ждать чуда, а записаться к кардиологу и неврологу как можно скорее. При постоянные болях в сердце — тупых, тянущих, ноющих — нужно пройти обследование для выявления сердечных патологий.

Если же боль резкая, острая, внезапная, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, потливостью, слабостью, ощущением удушья или обмороком, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Данный набор симптомов может быть как приступом панической атаки, так и сердечным приступом или инфарктом миокарда.

Будьте другом своему сердцу — проходите ежегодные обследования, поддерживайте вес в оптимальных значениях, принимайте препараты строго по назначению врача и ведите здоровый образ жизни!

Будьте здоровы!

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

https://sputnik.by/20200201/Prosto-o-zdorove-bolezni-serdtsa-kotrye-my-mozhem-ne-zametit-1041113392.html

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

Просто о здоровье: как понять, отчего болит сердце

Знаете ли вы, что инфарктом можно заразиться, а боль в мизинце может быть предвестником сердечной катастрофы? Sputnik выяснил все самое важное о нашем сердце. 01.02.2020, Sputnik Беларусь

2020-02-01T16:15+0300

2020-02-01T16:15+0300

2021-07-05T17:54+0300

здоровье

общество

медицина и здоровье

сердце

инфаркт

инсульт

болезни сердца

просто о здоровье

стиль жизни

новости беларуси

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn11.img.sputnik.by/img/103969/66/1039696690_0:0:3000:1696_1920x0_80_0_0_13aec61c8d45d3ee842aed2b7cef2616.jpg

“Пламенный мотор” нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.Как устроено сердцеЧем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.Как качество крови влияет на работу сердцаЗаболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.Когда в крови много липопротеидов, ее называют “жирной”.При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.Чем болеют сосудыЕще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.Чем болеет сердцеБолезни сердца можно разделить на две группы:При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.Профилактика – не пустое словоВ зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.Наши икроножные мышцы называют “вторым сердцем”, поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.Болезни сердца передаются по наследству.Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.Когда пора обследовать сердцеСердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть “золотой час” после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

https://sputnik.by/20190216/Prosto-o-zdorove-kak-otlichit-zabyvchivost-ot-pervykh-signalov-Altsgeymera-1040108457.html

https://sputnik.by/20181229/Prosto-o-zdorove-otchego-voznikayut-oteki-i-mozhno-li-ikh-izbezhat-1039363836.html

https://sputnik.by/20170929/kak-sberech-serdce-sovety-ot-kardiohirurga-leo-bokeriya-1031083061.html

https://sputnik.by/20200722/o-chem-signalit-povyshennoe-i-ponizhennoe-arterialnoe-davlenie-1029101219.html

https://sputnik.by/20201127/pochemu-neobhodimo-vypivat-1-5-2-litra-chistoj-vody-ezhednevno-1027995710.html

https://sputnik.by/20201101/samye-vazhnye-pokazateli-zdorovya-nashego-organizma-1027722836.html

https://sputnik.by/20170624/zdorove-pecheni-vse-chto-nado-znat-1029448040.html

https://sputnik.by/20190328/Belorusskie-khirurgi-sdelali-mladentsu-unikalnuyu-operatsiyu-na-serdtse-1040625182.html

новости беларуси

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_BY

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdnn11.img.sputnik.by/img/103969/66/1039696690_0:0:3000:1886_1920x0_80_0_0_57af830670b2f8b0df31afb72621697a.jpg

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

здоровье , общество, медицина и здоровье, сердце, инфаркт, инсульт, болезни сердца, просто о здоровье, стиль жизни, новости беларуси

“Пламенный мотор” нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.

Просто о здоровье: как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера

16 февраля 2019, 08:05

Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.

Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.

Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.

Как устроено сердце

Чем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.

Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.

У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.

Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.

Просто о здоровье: отчего возникают отеки и можно ли их избежать

29 декабря 2018, 16:25

Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.

В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.

У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.

Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.

Как качество крови влияет на работу сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.

Просто о здоровье: кардиохирург Лео Бокерия о том, как беречь сердце

29 сентября 2017, 13:47

Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.

Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.

Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.

При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.

Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.

Когда в крови много липопротеидов, ее называют “жирной”.

При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.

Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.

Просто о здоровье: о чем сигналит артериальное давление

Чем болеют сосуды

Еще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.

Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.

Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. 

Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!

Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.

Просто о здоровье: как и когда правильно пить воду

27 ноября 2020, 08:59

Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.

Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.

С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.

Чем болеет сердце

Болезни сердца можно разделить на две группы:

  • Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда (самой мышцы) из-за проблем и сужения просвета коронарных сосудов, питающих сердце. Оно не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате формируется стенокардия или инфаркт миокарда.
  • Болезни, связанные со слабостью (истощением) самой сердечной мышцы, когда у сердца не хватает сил полноценно вытолкнуть кровь, например, в аорту.

При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.

Самые важные показатели здоровья нашего организма

1 ноября 2020, 16:36

При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.

Профилактика – не пустое слово

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.

Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.

Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.

Наши икроножные мышцы называют “вторым сердцем”, поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.

После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.

Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма

Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.

Болезни сердца передаются по наследству.

Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.

Когда пора обследовать сердце

Сердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.

ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.

Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:

  • боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
  • боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти;
  • ощущение постоянной нехватки воздуха;
  • внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
  • обильный пот, возможно холодный;
  • тошнота, рвота или боли в желудке;
  • ощущение безмерной усталости;
  • повторяющийся дневной сон более 40 мин.

Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть “золотой час” после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.

У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.

Белорусские хирурги сделали младенцу уникальную операцию на сердце

28 марта 2019, 19:21

Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.

Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.

Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.

Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.

Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.

Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи


УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование органов живота) – это один из наиболее доступных и информативных методов диагностики состояния различных органов брюшной полости. Практически все органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, мочевой пузырь, селезенка)  имеют достаточные размеры и плотность и хорошо отражают ультразвук, что позволяет легко сканировать их с помощью ультразвука. Во время проведения УЗИ внутренних органов определяются и их размеры, толщина их стенок, структура их тканей и составных элементов. УЗИ органов брюшной полости в любом возрасте совершенно безболезненно и безопасно.
   УЗИ печени является простым, быстрым и недорогим методом исследования структуры печени.
Как правило, УЗИ печени рекомендуют пройти в следующих случаях:
• при подозрении на большинство заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и др.)
• при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль печени
• при подозрении на абсцесс (полость с гноем) в печени или паразитов (например, эхинококкоз)
• при травмах брюшной полости
• с целью контроля проводимого лечения заболеваний печени.
УЗИ печени не требует специальной подготовки, однако, людям с предрасположенностью к повышенному газообразованию рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из рациона следующие продукты питания — капуста, газированные напитки, бобовые и т.д. Исследование по возможности рекомендуется проводить натощак.
   УЗИ желчного пузыря рекомендуется пройти людям с подозрением на холецистит (пациенты, которые периодически испытывают боли в правом подреберье после приема жирной пищи), а также при желтухе, подозрении на желчнокаменную болезнь, закупорку желчевыводящих путей камнем желчного пузыря или опухолью, дискинезию желчевыводящих путей и т.д.
УЗИ желчного пузыря необходимо проходить натощак, желательно, чтобы между последним приемом пищи и обследованием прошло не менее 6 часов. Это облегчит проведение исследования, так как в отсутствие приема пищи желчь скапливается в желчном пузыре и позволяет лучше оценить его состояние. При повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) за 3-4 дня до УЗИ желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, которая исключает продукты, способствующие образованию газов (молоко, бобовые, капуста, газированные напитки и т.д.)
   Поджелудочная железа – это орган, который располагается позади желудка и принимает участие в пищеварении, а также вырабатывает некоторые гормоны (инсулин, гюкагон и пр.).
УЗИ поджелудочной железы рекомендуется провести при подозрении на острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), а также при желтухе (подозрение на опухоли или рак поджелудочной железы), и появлении  симптомов других заболеваний поджелудочной железы (например, диабет 1 типа).
УЗИ поджелудочной железы производится натощак: между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. При склонности к газообразованию, рекомендуется за 3-4 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, капуста, бобовые, газированные напитки.
   УЗИ селезенки, как правило, проводится во время УЗИ других внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.). На УЗИ оцениваются размеры селезенки, ее форма, однородность структуры и т.д.
Специальная подготовка к УЗИ селезенки не требуется. Однако, учитывая тот факт, что одновременно с УЗИ селезенки проводится исследование других органов брюшной полости, рекомендуется соблюдать вышеперечисленные правила.
   УЗИ почек является простым, доступным методом исследования, который позволяет определить состояние почек и выявить некоторые заболевания мочевыделительной системы у детей и взрослых.
УЗИ почек рекомендуется произвести в случае появления болей в поясничной области, при подозрении на воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), аномалии развития почек или почечных сосудов (что может проявляться артериальной гипертензией), при симптомах мочекаменной болезни, подозрении на опухоль почки, при длительной температуре неясного происхождения и т.д. УЗИ почек не требует специальной подготовки.
  УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, который рекомендуется пройти при подозрении на одно из заболеваний мочевыделительной системы. УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить его форму, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря (место, где мочевой пузырь переходит в уретру – мочеиспускательный канал). Как правило, УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря и т.д.
Для получения достоверных результатов исследования мочевой пузырь на момент УЗИ должен быть наполнен. За 30 минут перед исследованием рекомендуется выпить около 1-1,5 л воды и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожнять мочевой пузырь, а дождаться проведения обследования.

Ответить

Хронический панкреатит и болезни сердца: еще terra incognita?

Abstract

ПРЕДПОСЫЛКИ

Было высказано предположение, что хронический панкреатит (ХП) может быть независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В то же время представляется, что застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и ХП разделяют ответственность за развитие важных клинических состояний, таких как саркопения, кахексия и недостаточность питания вследствие развития сердечной кахексии и экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ПЭН) соответственно.

AIM

Изучить доказательства связи ХП и сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ССЗ и ХСН.

МЕТОДЫ

Двумя независимыми исследователями был проведен систематический поиск в MEDLINE, Web of Science и Google Scholar для выявления подходящих исследований, в которых изучалась связь между ХП и ССЗ. Поиск был ограничен статьями на английском языке. Последний поиск проводился 1 мая 2019 г. Основными результатами были: (1) частота сердечно-сосудистых событий [острый коронарный синдром (ОКС), хроническая коронарная болезнь, поражение периферических артерий] у пациентов с установленным ХП; и (2) заболеваемость PEI у пациентов с CHF.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 1166 исследований только 8 подходили для данного обзора. Исследования, касающиеся ПЭИ и ЗСН, показали важную частоту возникновения ПЭИ, а также связанную с этим мальабсорбцию пищевых маркеров (витамина D, селена, фосфора, цинка, фолиевой кислоты и преальбумина) у пациентов с ЗСН. Однако после замещения ферментов поджелудочной железы кажется, что, по крайней мере, потеря аппетита уменьшилась. С другой стороны, исследования сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХП показали, что в когорте ХП было 2.В 5 раз выше заболеваемость ОКС. В другом исследовании у пациентов с алкогольным ХП и сопутствующим диабетом 3с была статистически значимо более высокая частота каротидных атеросклеротических бляшек по сравнению с пациентами с сахарным диабетом другой этиологии. Ранее проведенные исследования показали выраженную корреляцию между клиническими симптомами ХП и хронической коронарной недостаточностью. Также выявлена ​​статистически значимо более высокая частота поражения артерий у больных ХП по сравнению с контрольной группой при тех же факторах риска атеросклероза (артериальная гипертензия, курение, дислипидемия).Более того, одно недавнее исследование показало, что ПЭИ в значительной степени связана с риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Имеющиеся данные указывают на возможную связь между ПЭИ и недостаточностью питания у пациентов с ХСН. Хроническое гипоксическое повреждение ткани поджелудочной железы, вызванное длительной гипоперфузией внутренних органов, вероятно, способствует развитию недостаточности питания и кахексии у пациентов с ХСН. С другой стороны, ХП и ПЭИ, по-видимому, являются независимыми факторами риска, связанными с повышенным риском сердечно-сосудистых событий.

Ключевые слова: Хронический, Панкреатит, Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, Сердечная недостаточность, Сердечно-сосудистые заболевания

Основной совет: улица с двусторонним движением. С одной стороны, застойная сердечная недостаточность может способствовать развитию как минимум легкой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ПЭН), что, в свою очередь, способствует развитию потери аппетита, кахексии и недостаточности питания у пациентов с сердечной недостаточностью.С другой стороны, есть некоторые доказательства того, что ХП с сопутствующей ПЭИ может быть независимым фактором риска сердечно-сосудистых событий с точки зрения коронарной болезни, цереброваскулярных заболеваний и периферических атеросклеротических бляшек.

ВВЕДЕНИЕ

Хронический панкреатит (ХП) — персистирующее воспаление поджелудочной железы с патологическими проявлениями инфильтрации иммунными клетками и развитием фиброза. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ПЭН), вызванная нарушением секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железы вследствие потери интактных ацинарных клеток поджелудочной железы, представляет собой одно из наиболее частых осложнений ХП [1].Хроническая сердечная недостаточность описывает сложный клинический синдром, при котором сердце не способно поддерживать сердечный выброс, достаточный для удовлетворения метаболических потребностей и обеспечения венозного возврата [2,3]. Имеются данные о том, что ХП связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), что может быть хотя бы частично объяснено наличием у этих пациентов многих общих факторов риска [4-7]. Сообщалось даже об ассоциации между ХП и цереброваскулярными заболеваниями [8]. Появляется все больше доказательств участия желудочно-кишечной системы (ЖКТ) в развитии застойной сердечной недостаточности (ЗСН) [9].Кроме того, у пациентов с ХП и ЗСН есть еще два очень важных клинических состояния: саркопения и кахексия [10-13]. Атрофия мышц, или саркопения, характеризуется потерей мышечной массы, потерей мышечной силы и нарушением функциональных возможностей [10]. Сообщалось о возникновении недоедания как признака атрофии мышц, особенно у пожилых пациентов [14,15]. Сердечная кахексия — клиническая форма, возникающая в конце хронического естественного течения ХСН со сложной и многофакторной патофизиологией [16].Недавно сообщалось об ассоциации PEI у пациентов с CHF с потерей аппетита [17,18].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Стратегия поиска и выбор исследования

Поиск в базах данных MEDLINE, Web of Science и Google Scholar проводился до 1 мая 2019 г. с использованием следующих терминов: [(Хронический панкреатит ИЛИ экзокринная недостаточность поджелудочной железы) И (сердечная недостаточность ИЛИ риска ИЛИ сердечно-сосудистых заболеваний)]. Поиск был ограничен статьями на английском языке. Оценка приемлемости проводилась независимо путем просмотра заголовков и, следовательно, рефератов двумя рецензентами, Николичем С. и Дугичем А.Все разногласия были разрешены Вуясиновичем М. и Лёром Дж.М. Обзорные статьи, редакционные статьи, отчеты с конференций, комментарии к другим исследованиям и исследования на животных были исключены. Были включены исследования клинической связи между ХП и сердечными заболеваниями. Из выбранных статей полные тексты, а также списки литературы были рецензированы независимо («стратегия снежного кома») тремя авторами (Николич С., Дугич А. и Вуясинович М.). Процесс отбора статей для этого обзора показан на рисунке .

Блок-схема процесса отбора на исследование.

Процесс сбора данных и элементы данных

Этот обзор был ограничен вопросом о том, существует ли связь между ХП и ССЗ у пациентов старше 18 лет на момент начала ССЗ. Из публикаций были извлечены следующие характеристики: год публикации, страна происхождения, дизайн исследования, количество пациентов, демографические данные включенных пациентов и результаты исследования.

Вмешательства, проведенные во всех включенных исследованиях, представляли собой диагностические меры, необходимые для выявления сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХП и наоборот.ХСН оценивали с помощью эхокардиографии [3]. Диагноз ХП был поставлен на основании клинических данных и визуализации поджелудочной железы [1]. Диагноз PEI был установлен путем измерения фекальной эластазы в стуле или C-меченого смешанного триглицеридного дыхательного теста. Пациенты контрольной группы были либо здоровыми людьми, либо соответствовали исследуемой группе. Исключением является исследование de la Iglesia, в котором контрольная группа имела только CP, тогда как в исследуемой группе были CP и PEI [4].

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отбор исследований

Всего было получено 1166 ссылок; 1145 были отклонены на основании названия, абстрактной релевантности или дублирования; Полностью рецензирована 21 статья.После дальнейшего рассмотрения еще 13 полнотекстовых статей были исключены по причинам, указанным на рисунке . Окончательный анализ включал 8 исследований [4-6,17-21]. Характеристики исследований ПЭИ у больных с ХСН приведены в табл. В таблице представлена ​​характеристика исследований ССЗ у больных ХП. На рисунке показана возможная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями поджелудочной железы.

Таблица 1

Исследования экзокринной недостаточности поджелудочной железы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Özcan et al [19], 2015, Турция = 10196

Таблица 2

Исследования по сердечно-сосудистым заболеваниям у пациентов с хроническим панкреатитом

Ref . N Средний возраст (YR) Метод PEI (%)
XIA et al [17], 2017, China Все пациенты : 104 (85,6% мужчины) 70,4 FE-1 Все пациенты: n = 59 (56,7%)
NYHA I-II = 0,7:007: 0, 906: 0, 909: 9 н = 1; NYHA III: легкая/умеренная: n = 15, тяжелая: n = 14; Nyha IV: Мягкий / Умеренный: N = 10, Service: N = 12
Nyha I / II: 32
NYHA III: 42
NYHA IV: 30
Vujasinovicet al[18], 2016, Словения Всего пациентов: 87 (64.4% мужчины) 74,7 FE-1 Все пациенты: n = 6 (6,9%), легкая/умеренная ПЭИ: n = 3, тяжелая ПЭИ: n = 3, NYHA N = 3, NYHA III: N = 3
NYHA II: 54
NYHA III: 33
Все пациенты: 52 (61,5% мужчин) 67,5 FE-1 Все больные: n = 21 (40.4%)
NYHA I/II: Легкая/умеренная ПИН: n = 3, тяжелая ПИН: n = 4 20 NYHA III / IV: мягкий / умеренный PEI: N = 4, тяжелый PEI: N = 10

7 Tuzhilin et al [20], 1975, Союз Советских Социалистических республик / Соединенные Штаты

9091 6091 60917

7 DE LA IGLESIA et al [4], 2018, Испания

Реф. . N Средний возраст (YR) результаты
98 сообщили Выраженная корреляция между клиническими симптомами ХП и хронической коронарной недостаточностью
Ферменты поджелудочной железы и их ингибиторы сильно влияют на свертываемость крови и, по-видимому, влияют на течение воспаления поджелудочной железы
Gullo et al [5], 1982, Италия 54 44.2 Поражения артерий были обнаружены у 18 пациентов (33,3%) и у пяти контрольных (9,3%) ( P < 0,01)
49 (90,7%) мужчин
группы с артериальной гипертензией, привычкой к курению или нарушениями липидов крови
Hsu et al[6], 2016, Тайвань 17405 48,3 чем в когорте без ДЦП (4.89 vs 2,28 на 10 000 человеко-лет) со скорректированным отношением рисков 1,40 (95% доверительный интервал 1,20-1,64)
14418 (82,8%) мужчины
в возрасте ≤ 39 лет отмечается самый высокий риск острого коронарного синдрома
ХП может стать независимым фактором риска развития острого коронарного синдрома
Lee et al[21], 2018, США 32 Статистически значимая связь между диагнозом связанного с алкоголем ХП и сахарным диабетом и наличием атеромы (обызвествленных бляшек сонных артерий) на панорамном снимке по сравнению с частотой, проявляемой в исторической когорте генеральной совокупности (25% против 3%; P <0,05)
(100%) MELES
430 47.8 вместе с известным главным сердечно-сосудистым Факторы риска, такие как курение и артериальная гипертензия, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы значительно связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХП
340 (79%) мужчин

Возможная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями поджелудочной железы.

Результаты отдельных исследований

Таблица и Таблица обобщают основные результаты каждого отдельного исследования, включенного в систематическое исследование.

Исходы

В трех исследованиях оценивали частоту возникновения ПЭИ у пациентов с ЗСН как первичную исход [17-19] и в пяти исследованиях оценивали частоту сердечно-сосудистых осложнений (острое или хроническое поражение коронарных артерий, атерома сонных артерий, поражение периферических артерий) у пациентов с СР[4-6,20,21]. Улучшение потери аппетита за счет добавок ферментов поджелудочной железы было исследовано как вторичный результат в исследовании Xia et al [17].В исследовании de la Iglesia и соавт. [4] в качестве основного исхода изучалась связь ПЭИ и сердечно-сосудистого риска у пациентов с ХП. Первичным показателем результата в большинстве исследований была средняя разница между контрольной группой и группой пациентов. В исследованиях, проведенных Hsu et al. [6] и Wong et al. [8], измерялось время до сосудистого события, а результат представлялся в виде отношения рисков.

ОБСУЖДЕНИЕ

Застойная сердечная недостаточность является прогрессирующим заболеванием, которое вызывает ишемию и застой в периферических тканях и может привести к потере функции многих органов, таких как почки, печень, желудок и кишечник [17].Также могут возникать тошнота и отсутствие аппетита, поскольку кровь перемещается из желудочно-кишечного тракта в более жизненно важные органы [2]. Восприимчивость поджелудочной железы к ишемическому повреждению при шоке, злокачественной гипертензии и после операций на сердце хорошо известна [22-25]. Внутреннее кровообращение обычно получает примерно 20-30% сердечного выброса [26,27]. У пациентов с ЗСН внутренностное кровообращение снижено, и если это состояние сохраняется длительное время, возможно повреждение тканей внутренностных органов, особенно в поджелудочной железе, которая является сильно васкуляризированным органом [22,28].

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у пациентов с сердечной недостаточностью

Потеря аппетита и недостаточность питания хорошо известны и широко распространены у пациентов с ЗСН и являются важным фактором риска заболеваемости и смертности [29,30]. PEI относится к недостаточной секреции панкреатических ферментов (ацинарная функция) и/или бикарбоната натрия (протоковая функция), что в основном связано с различными заболеваниями поджелудочной железы, но может быть связано даже с экстрапанкреатическими заболеваниями [1].

Ранее мы провели проспективное исследование 87 пациентов с ЗСН с использованием фекальной эластазы-1 (ФЭ-1) в качестве диагностического инструмента для диагностики ПЭИ [18].Среднее время от подтверждения хронической сердечной недостаточности до включения в исследование составило 4 года, и ПНН была диагностирована у 6,9% пациентов, что позволяет предположить возможность возникновения ПНН из-за снижения внутренностного кровообращения у пациентов с ХСН. Кроме того, клиническая значимость PEI оценивалась в этом исследовании с использованием полной лабораторной панели питания в сыворотке, показывающей снижение уровней одного или нескольких маркеров питания в сыворотке (витамина D, селена, фосфора, цинка, фолиевой кислоты и преальбумина) во всех группах. пациентов, протестированных с PEI [18].

Özcan et al [19] исследовали уровни FE-1 (как показатель экзокринной функции поджелудочной железы) и уровни грелина в крови (которые влияют на прием пищи, сон, пролиферацию клеток, сердечно-сосудистую систему и энергетический обмен углеводов у пациентов с ХСН, а также как внешнесекреторная функция поджелудочной железы) у 52 больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и сравнивали их с 31 здоровым больным контрольной группы. Авторы сообщили о значительной разнице в уровнях FE-1 между контрольной группой и пациентами NYHA I/II против NYHA III/IV группы.У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью у десяти пациентов (50%) была тяжелая и у четырех пациентов (20%) умеренная ПЭИ, тогда как у двух третей контрольной группы и пациентов с легкой сердечной недостаточностью функция поджелудочной железы была нормальной. Однако не было статистически значимой разницы в уровнях грелина [19].

Xia et al [17] попытались обнаружить связь между PEI (измеряемой по уровням FE-1) и вызванным ЗСН аппетитом, который был протестирован с помощью упрощенного вопросника пищевого аппетита. ПЭИ был диагностирован в 56.7% из 104 больных с ХСН и ни у одного в контрольной группе ( n = 20) больных с нормальной функцией сердца. В очень важной второй части этого исследования пациентов с ХСН и ПНЭ лечили заместительной терапией ферментами поджелудочной железы (ЗФТ) в форме панкреатина (30000 единиц в день) и сравнивали с пациентами с ХСН и ПНЭ, получавшими плацебо. После 4-недельного лечения панкреатин значительно улучшил потерю аппетита в группе лечения, что указывает на то, что PERT может ослаблять потерю аппетита при ЗСН и дает самые убедительные доказательства связи PEI с потерей аппетита у пациентов с ЗСН [17]. .

Сердечно-сосудистый риск у пациентов с ХП

В прошлом связи между ХП и ССЗ уделялось мало внимания. В 1975 г. Тужилин и др. [20] сообщили об исследовании сердечно-сосудистых поражений у 98 пациентов с ХП и 32 контрольных субъектов, анализируя сывороточную амилазу, трипсин, ингибитор трипсина, эластазу, время рекальцификации плазмы, толерантность к гепарину плазмы, уровень фибриногена в крови, активность фибринолиза. проницаемость капилляров для белка и воды. Они наблюдали заметную корреляцию между клиническими симптомами ХП и хронической коронарной недостаточностью, вероятно, из-за ферментов поджелудочной железы и их ингибиторов, которые сильно влияли на свертываемость крови и, по-видимому, влияли на течение воспаления поджелудочной железы.

В 1982 г. Gullo и соавторы [5] провели проспективное исследование 54 последовательных пациентов с ХП и 54 контрольных субъектов на наличие сердечно-сосудистых поражений. Клинические и лабораторные признаки поражения артерий были обнаружены у 18 пациентов (33%) и у 5 контрольных пациентов (9%) ( P < 0,01), что позволяет сделать вывод о более частых сердечно-сосудистых поражениях у пациентов с ХП, склонных к развитию в более раннем возрасте. , по сравнению с общей популяцией (не было различий между двумя группами по основным факторам риска, таким как артериальная гипертензия, привычка к курению или нарушения липидов крови).

Lee и соавт. [21] недавно провели интересное ретроспективное обсервационное исследование 32 пациентов с алкогольным ХП и сахарным диабетом типа 3с (диабет, вторичный по отношению к заболеванию поджелудочной железы), у которых были сделаны панорамные (зубные) снимки и проведено сравнение с исторической когортой здоровых пациентов. Уровень распространенности кальцифицированных бляшек сонных артерий (25%) был значительно выше, чем показатель (3%) в контрольной группе.

Хотя СД часто встречается при ХП и является хорошо известным фактором риска атеросклероза, связь между ХП и ССЗ, по-видимому, зависит от других механизмов [31].Было обнаружено, что хроническое воспаление связано с ускоренным атеросклерозом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [32]. Изменения поджелудочной железы в пожилом возрасте связывают с атеросклерозом (мелких сосудов) [15]. Эта концепция «старческого панкреатита» была впервые описана Амманном и соавт. [33] и в большинстве случаев имеет бессимптомное и легкое течение [34].

В проспективном лонгитюдном когортном исследовании испанские коллеги оценили риск сердечно-сосудистых событий и влияние ПЭИ в когорте из 430 пациентов с ХП со средним периодом наблюдения 8.6 лет[4]. Исследование впервые продемонстрировало, что ПЭИ является независимым фактором риска, значительно связанным с повышенным риском сердечно-сосудистых событий.

Hsu et al [6] провели общенациональное ретроспективное когортное исследование на Тайване для определения риска острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов с ХП. В общей сложности 17 405 пациентов с ХП и 69 620 пациентов без ХП наблюдались в течение 84 430 и 417 426 человеко-лет, показывая, что общая заболеваемость ОКС была в 2,15 раза выше в когорте с ХП, чем в когорте без ХП.Интересно, что самый высокий риск ОКС наблюдался у пациентов в возрасте ≤ 39 лет. Считалось, что повышенный риск был вызван воспалением, ведущим к дисфункции эндотелия и прогрессированию нестабильной бляшки. В аналогично проведенном ретроспективном популяционном когортном исследовании из Тайваня Wong et al [8] сообщили об ассоциации ХП с повышенным риском последующего цереброваскулярного заболевания. Общая частота цереброваскулярных заболеваний среди 16672 больных ХП была в 1,24 раза выше, чем у больных без ХП.

В заключение, до сих пор исследованиям связи между болезнями сердца и поджелудочной железы уделялось мало внимания, и их роль в патогенезе полностью не выяснена. Однако исследования, представленные в этой статье, указывают на важную взаимосвязь, которую следует изучить дополнительно. Пациенты с ХП/экзокринной недостаточностью поджелудочной железы и хронической сердечной недостаточностью (особенно с дисфункцией правого желудочка) имеют сходные клинические симптомы, такие как боль в животе, анорексия, тошнота и вздутие живота [1,2].Взаимосвязь между недоеданием (вызванным потреблением) и кахексией (вызванной заболеванием) также можно наблюдать у пациентов с заболеваниями сердца и поджелудочной железы, а также при саркопении (атрофии мышц) [1, 10, 11, 16, 35]. Текущие данные указывают на возможную связь между ПЭИ и недостаточностью питания у пациентов с ХСН. Хроническая гипоксия ткани поджелудочной железы и последующее повреждение, вероятно, способствуют развитию недостаточности питания и кахексии у пациентов с ЗСН; однако следует избегать слишком упрощенного объяснения. Необходимы дальнейшие проспективные исследования по этой теме, особенно с использованием методов диагностики PEI, отличных от FE-1, таких как дыхательный тест 13 C-триглицеридов, магнитно-резонансная холангиопанкреатография с усилением секретина и маркеры питания в сыворотке [1].

С другой стороны, помимо хорошо известных факторов риска, ХП и ПЭИ, по-видимому, являются независимыми факторами риска, связанными с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, большинство исследований до сих пор проводились на пациентах с ХП, связанным с алкоголем, и на мужчинах. Будущие исследования пациентов с ХП другой этиологии и женщин могут представлять интерес.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Предпосылки исследований

Хронический панкреатит (ХП) представляет собой персистирующее воспаление поджелудочной железы, при котором со временем развивается фиброз.Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ПЭН), обусловленная потерей интактных ацинарных клеток поджелудочной железы, представляет собой одно из наиболее частых осложнений ХП. Хроническая сердечная недостаточность представляет собой сложный клинический синдром, при котором сердце не способно поддерживать сердечный выброс, достаточный для удовлетворения метаболических потребностей человека. Сообщалось об ассоциации между ХП и сердечными заболеваниями.

Мотивация исследования

Несмотря на общие факторы риска атеросклероза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и ХП, было высказано предположение, что ХП может быть независимым фактором риска развития ССЗ.В то же время представляется, что застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и ХП разделяют ответственность за развитие важных клинических состояний, таких как саркопения, кахексия и последствия недостаточности питания при сердечной кахексии и ПЭИ соответственно.

Цели исследования

Целью нашего систематического обзора было изучение всех имеющихся данных о связи между ХП и сердечными заболеваниями, такими как ССЗ и ЗСН.

Методы исследования

Два исследователя провели независимый поиск в MEDLINE, Web of Science и Google Scholar с целью выявления подходящих исследований, в которых изучалась связь между ХП и ССЗ.Первичными исходами были: (1) частота сердечно-сосудистых событий [острый коронарный синдром (ОКС), хроническая коронарная болезнь, поражение периферических артерий] у пациентов с установленным ХП; и (2) заболеваемость PEI у пациентов с CHF. Первичным показателем результата в большинстве исследований была средняя разница между контрольной группой и группой пациентов.

Результаты исследований

Восемь исследований подходили для этого обзора. Исследования, касающиеся ПЭИ и ЗСН, показали важную частоту возникновения ПЭИ, а также связанную с этим мальабсорбцию пищевых маркеров (витамина D, селена, фосфора, цинка, фолиевой кислоты и преальбумина) у пациентов с ЗСН.Однако после замещения ферментов поджелудочной железы кажется, что, по крайней мере, потеря аппетита уменьшилась. С другой стороны, исследования сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХП показали, что ХП связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (в 2,5 раза выше частота ОКС). Также у больных ХП с сопутствующим сахарным диабетом 3с статистически значимо выше частота каротидных атеросклеротических бляшек по сравнению с больными сахарным диабетом другой этиологии. При сопоставлении других факторов риска атеросклероза (артериальная гипертензия, курение и дислипидемия) у пациентов с ХП частота поражения артерий была значительно выше.Более того, одно недавнее исследование показало, что ПЭИ в значительной степени связана с риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХП.

Выводы исследований

Хроническое гипоксическое повреждение ткани поджелудочной железы, вызванное длительной гипоперфузией внутренних органов, вероятно, способствует недостаточности питания и кахексии у пациентов с ЗСН. С другой стороны, ХП и ПЭИ, по-видимому, являются независимыми факторами риска, связанными с повышенным риском сердечно-сосудистых событий.

Перспективы исследований

Взаимосвязь между недостаточностью питания (обусловленной приемом пищи) и кахексией (обусловленной болезнью) можно наблюдать у пациентов с заболеваниями сердца и поджелудочной железы, а также при саркопении (атрофии мышц). Текущие данные указывают на возможную связь между ПЭИ и недостаточностью питания у пациентов с ХСН, а также ХП с ПЭИ или без нее являются независимыми факторами риска ССЗ.Однако следует избегать слишком упрощенных объяснений. Необходимы дальнейшие проспективные исследования по этой теме, особенно с использованием методов диагностики PEI, отличных от фекальной эластазы-1, таких как дыхательный тест 13 C-триглицеридов, магнитно-резонансная холангиопанкреатография с усилением секретина и маркеры питания в сыворотке.

Сноски

Источник рукописи: Незатребованная рукопись

Тип специальности: Гастроэнтерология и гепатология

Страна происхождения: Швеция

Классификация рецензируемого отчета

Оценка A (отлично): 0

9

B, B

Оценка C (хорошо): 0

Оценка D (удовлетворительно): 0

Оценка E (плохо): 0

Заявление о конфликте интересов: Вуясинович М. и Лёр Дж.М. и Abbott Laboratories.Николич С. работал спикером в компаниях Mylan, Krka, Servier и Ferring. Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов и финансовой поддержки в отношении представления рукописи.

Заявление о контрольном списке PRISMA 2009: Авторы ознакомились с контрольным списком PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 4 октября 2019 г.

Первое решение: 4 ноября 2019 г.

Статья в печати: 16 ноября 2019 г. : A Электронный редактор: Чжан Ю.Л.

Информация для авторов

Сара Николич, медицинский факультет Худдинге, Каролинский институт, Стокгольм 14183, Швеция.Отделение гастроэнтерологии, отделение внутренней медицины, университетский медицинский центр Марибор, Марибор, 2000, Словения.

Ана Дугич, отделение медицины, клиника Байройт, Байройт 95445, Германия.

Коринна Штайнер, Отделение болезней органов пищеварения, Больница Каролинского университета, Стокгольм 14186, Швеция.

Апостолос В. Тсолакис, Отделение болезней пищеварительного тракта, Больница Каролинского университета, Стокгольм 14186, Швеция. Отделение онкологии и патологии, Каролинский институт, Стокгольм 17176, Швеция.Онкологический центр Каролинска, CCK, Больница Каролинского университета, Стокгольм 17176, Швеция.

Ида Мари Хауген Лёфман, отделение кардиологии, тема сердца и сосудов, больница Каролинского университета Худдинге, Стокгольм 14186, Швеция. Медицинский факультет Сольна, Каролинский институт, Стокгольм 17176, Швеция.

J-Matthias Löhr, Отделение болезней органов пищеварения, Больница Каролинского университета, Стокгольм 14186, Швеция. Департамент клинических наук, интервенций и технологий (CLINTEC), Каролинский институт, Стокгольм 17176, Швеция.

Мирослав Вуясинович, медицинский факультет Худдинге, Каролинский институт, Стокгольм 14183, Швеция. Отделение болезней органов пищеварения, больница Каролинского университета, Стокгольм 14186, Швеция. [email protected]

Скрытый геморрагический панкреатит после ортотопической трансплантации сердца, осложнившийся острой правожелудочковой недостаточностью и нарушением функции печени: клинический случай | Journal of Cardiothoracic Surgery

Частота панкреатита у больных, перенесших ортотопическую трансплантацию сердца, колеблется от 2 до 18%, что в 15-25 раз выше, чем после других кардиологических вмешательств и обуславливает высокую смертность [1–3]. Панкреатит после трансплантации сердца может быть трудным и часто отсроченным из-за его неясной клинической картины [1].Иммуносупрессивный статус после трансплантации маскирует системную воспалительную реакцию и способствует развитию так называемого криптосимптоматического панкреатита [3]. Известно, что некоторые иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин и (реже) такролимус, связаны с панкреатитом [2, 3]; тем не менее, панкреатит, связанный с лекарствами, у этого пациента маловероятен, потому что в конечном итоге он выздоровел, не прекращая приема каких-либо лекарств. Предполагается, что цитомегаловирусная инфекция является еще одной важной этиологией панкреатита у пациентов, перенесших трансплантацию [2, 3], но это было исключено из-за отрицательной антигенемии пациента.Известно, что низкий сердечный выброс после операции на сердце является фактором риска развития послеоперационного повреждения клеток поджелудочной железы [4]. Декомпенсированная печеночная недостаточность также часто сочетается с острым панкреатитом: заболеваемость более 30% [5]. Следовательно, панкреатит у пациентов с острой правожелудочковой сердечной недостаточностью обоснованно обусловлен низким сердечным выбросом, связанным с правосторонней насосной недостаточностью, и застойной печеночной дисфункцией. Однако у пациентов, у которых после трансплантации сердца развилась правожелудочковая недостаточность, клиническое распознавание панкреатита может быть еще более трудным не только из-за подавления воспалительной реакции, но и из-за того, что типичные проявления острого панкреатита маскируются интраабдоминальными проявлениями. вызванный недостаточностью правых отделов сердца и дисфункцией печени, такой как обильный асцит, нарушение пищеварения и болезненность в животе, как у нашего пациента.В представленном случае диагноз панкреатита не был установлен до возникновения массивного внутреннего кровотечения и геморрагического шока. Для выявления этого нежелательного осложнения у пациентов, у которых после трансплантации сердца развилась правожелудочковая недостаточность, рекомендуется высокий индекс подозрительности, регулярный мониторинг сывороточных ферментов поджелудочной железы и более широкое использование КТ брюшной полости или магнитно-резонансной томографии. Наконец, использование механических средств поддержки кровообращения, т. е. экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) или вспомогательных желудочковых устройств (ВАД), следует поддерживать в ранней послеоперационной фазе в представленном случае развития значительной послеоперационной правожелудочковой сердечной недостаточности, чтобы избежать последующей полиорганной дисфункции и разрушительный геморрагический панкреатит.

Впервые человек получил сердце от генетически измененной свиньи

«Либо умереть, либо сделать эту трансплантацию», — сказал г-н Беннетт перед операцией, по словам представителей Медицинского центра Университета Мэриленда. “Я хочу жить. Я знаю, что это выстрел в темноте, но это мой последний выбор».

Доктор Гриффит сказал, что впервые заговорил об экспериментальном лечении в середине декабря, «запоминающийся» и «довольно странный» разговор.

«Я сказал: «Мы не можем дать вам человеческое сердце; вы не подходите.Но, может быть, мы сможем использовать животное, свинью», — вспоминает доктор Гриффит. «Это никогда не делалось раньше, но мы думаем, что сможем это сделать».

«Я не был уверен, что он меня понял, — добавил доктор Гриффит. «Тогда он сказал: «Ну, я буду хрюкать?»

Ксенотрансплантация, процесс прививки или пересадки органов или тканей от животных человеку, имеет долгую историю. Попытки использовать кровь и кожу животных насчитывают сотни лет.

В 1960-х годах почки шимпанзе были пересажены некоторым пациентам-людям, но самая длинная жизнь реципиента составила девять месяцев.В 1983 году сердце бабуина было пересажено младенцу, известному как Бэби Фейри, но через 20 дней она умерла.

Свиньи имеют преимущества перед приматами в отношении получения органов, потому что их легче выращивать и они достигают размера взрослого человека за шесть месяцев. Клапаны сердца свиньи обычно пересаживают людям, а некоторым пациентам с диабетом пересаживают свиные клетки поджелудочной железы. Свиная кожа также использовалась в качестве временного трансплантата для пациентов с ожогами.

Две новейшие технологии — редактирование генов и клонирование — позволили получить генетически измененные органы свиней, которые с меньшей вероятностью будут отвергнуты людьми.Свиные сердца были успешно пересажены бабуинам доктором Мухаммадом Мохиуддином, профессором хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда, который совместно с доктором Гриффитом основал программу ксенотрансплантации сердца и является ее научным руководителем. Но опасения по поводу безопасности и боязнь вызвать опасный иммунный ответ, который может быть опасным для жизни, до недавнего времени препятствовали их использованию у людей.

Панкреатит

Поджелудочная железа расположена за желудком рядом с желчным пузырем.Он работает совместно с пищеводом, желудком, кишечником, печенью и желчным пузырем, переваривая пищу и распределяя питательные вещества по всему телу. Нарушение функции поджелудочной железы приводит к панкреатиту, который представляет собой воспаление поджелудочной железы.

Что такое панкреатит?

Роль поджелудочной железы в пищеварительном процессе заключается в выработке и доставке глюкагона, инсулина, гормонов и других ферментных компонентов, помощи тонкой кишке в расщеплении пищи для питания организма и выделении отходов, оставшихся в качестве побочного продукта, через кишечник и мочевой пузырь.Дисбаланс в этом процессе производства или доставки может привести к тому, что эти ферментные компоненты станут активными в поджелудочной железе, где они начнут разрушать ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалению и кровотечению, известному как «панкреатит».

Существуют ли разные виды панкреатита?

Существует четыре типа панкреатита, классифицируемых в зависимости от их тяжести и причины. К ним относятся острый панкреатит и хронический панкреатит, вызванный, например, алкоголизмом, камнями в желчном пузыре, псевдокистой поджелудочной железы и абсцессами поджелудочной железы.В зависимости от причины и времени до диагностики и лечения панкреатит может развиваться от острого до хронического воспаления. Секреции поджелудочной железы, которые накапливаются в поджелудочной железе, вызывая рубцовую ткань, что приводит к закупорке желчных протоков, называются псевдокистами поджелудочной железы. Они могут вызвать желтуху, внутреннее кровотечение и инфекцию. Абсцессы поджелудочной железы возникают в результате развития псевдокист и инфекции, усиливающей симптомы.

Как возникает панкреатит?

Панкреатит может быть вызван рядом причин, в том числе:

  • Вирусы, такие как цитомегаловирус, Коксаки, простой герпес, гепатит В, ветряная оспа и эпидемический паротит.
  • Бактерии, такие как сальмонелла, легионелла, микоплазма, лептоспира.
  • Грибы, такие как аспергиллы.
  • Паразиты, такие как токсоплазмы, криптоспоридии и аскариды.
  • Наследственные состояния, такие как врожденный порок развития поджелудочной железы и аномальная активация трипсиногена.
  • Камни в желчном пузыре или протоках поджелудочной железы.
  • Алкоголь.
  • Лекарства, такие как диуретики, химиотерапевтические средства, противосудорожные средства, снижающие уровень холестерина, стероиды.
  • Заболевания, такие как сахарный диабет II типа, рак, аутоиммунные.
  • Медицинские состояния, такие как васкулит, высокое содержание кальция или триглицеридов в крови, эндоскопическая ретроградность, гипотермия и порфирия.
  • Беременность, повышение уровня триглицеридов в крови.
  • Укусы, например, скорпионов.
  • Повреждение или травма поджелудочной железы.

Является ли панкреатит заразным?

Панкреатит сам по себе не заразен, но инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, могут вызвать панкреатит.

Какие заболевания или состояния возникают в результате панкреатита?

Из-за панкреатита могут возникать как болезни, так и медицинские состояния, поражающие кровь, аутоиммунные функции, метаболические и нервные процессы. Сопутствующие состояния включают кистозный фиброз, гипертриглицеридемию и гиперпаратиреоз. Если не лечить раннее воспаление поджелудочной железы, это может привести к раку, сердечным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита могут включать любые из следующих: вздутие живота, боль в животе и спине, тошнота, рвота, обезвоживание, утомляемость, потеря веса, высокие или низкие температуры, приводящие к лихорадке, озноб и липкая кожа, повышенное или пониженное кровяное давление. давление, желтуха, жирный кал, внутреннее кровотечение, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.Каждый тип панкреатита может проявляться по-разному.

Как диагностируется панкреатит?

Физикальное обследование, обсуждение симптомов и обсуждение анамнеза — все это является частью первоначальной диагностической процедуры. За ними обычно следуют анализы мочи, анализы крови, ультразвуковое исследование и компьютерная томография (КТ). Анализы крови выявят аномальные уровни липазы или амилазы. Визуализация позволяет практикующим врачам определить наличие камней в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы, воспаление поджелудочной железы и ожирение печени.

Как лечится панкреатит?

Метод, используемый для лечения панкреатита, зависит от тяжести и типа панкреатита. Обычно необходимо выявить причину и лечить ее, чтобы уменьшить и остановить воспаление; например, камни в желчном пузыре можно лечить с помощью холангиопанкреатографии (ERCP) и бактериальных инфекций с помощью антибиотиков. Другие лекарства и методы лечения могут использоваться в комбинации для лечения симптомов обезвоживания, например, внутривенное питание электролитами и жидкостями, а также морфин для уменьшения боли.

Каковы последствия панкреатита для здоровья?

Когда начинается воспаление поджелудочной железы и развиваются симптомы, организм каждого человека может реагировать по-разному из-за его уникального строения и состояния здоровья. Инфекция может распространяться быстрее или в меньшей степени, и систематическая реакция каждого человека на воспаление может различаться. Другие функции органов, такие как почки, могут быть затронуты. Давление на легкие из-за затрудненного дыхания также может повредить легкие. Тело может впасть в шок.Поэтому важно, чтобы симптомы были проверены практикующим врачом и как можно скорее лечили причину.

Как предотвратить панкреатит?

Понимание причины панкреатита может помочь в профилактике. Профилактические меры могут включать:

  • Медицинские осмотры и анализы крови для контроля уровня кальция, липазы и амилазы.
  • Мониторинг состояния здоровья и лечения.
  • Обсуждение применения и эффектов лекарств с врачом.
  • Раннее медицинское вмешательство и лечение.
  • Соблюдайте правила гигиены для предотвращения инфекции.
  • Снижение потребления алкоголя или воздержание от алкоголя.
  • Избегайте травм живота или спины, например, при физической работе или контактных видах спорта.
  • Воздержание от мест, где обитают скорпионы, или лечение от укусов.

Целевое лечение может предотвратить распространение рака поджелудочной железы и повреждение сердца — ScienceDaily

Исследователи из Медицинского колледжа Университета Цинциннати (UC) показали, что новое целевое лечение может принести пользу пациентам с некоторыми опухолями поджелудочной железы, предотвращая распространение рака и защищая свое сердце от повреждений — прямого результата опухоли.Более высокие уровни серотонина среди других опухолевых выделений могут со временем вызывать повреждение клапанов сердца, что приводит к сердечной недостаточности — состоянию, известному как карциноидная болезнь сердца — у этих пациентов.

Эти результаты, о которых сообщалось в ноябрьском выпуске Molecular Cancer Therapeutics за 2017 год, могут привести к еще одному целевому лечению пациентов и предотвратить появление дополнительных осложнений от их рака.

«Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы — НЭО поджелудочной железы, пНЭО или опухоли островковых клеток — это опухоли, которые образуются в результате аномального роста нейроэндокринных клеток в поджелудочной железе», — говорит ведущий автор Хала Эльнакат Томас, доктор философии, доцент кафедры гематологии. и онкологии, отделение внутренней медицины, а также член Консорциума рака Цинциннати и Центра рака поджелудочной железы Калифорнийского института рака.«Большинство НЭО поджелудочной железы являются функциональными, то есть они вырабатывают гормоны. Перепроизводство определенных гормонов приводит к ряду симптомов, называемых карциноидной болезнью, которые могут повлиять на качество жизни пациентов, если их не лечить должным образом».

Она говорит, что в pNET были идентифицированы мутации в ключевых участниках пути mTOR, молекулярного пути, присутствующего и активного при нескольких типах рака.

«Угнетение передачи сигналов mTOR с помощью эверолимуса, таргетной терапии, известной как рапалог, для пациентов с НЭО легких и желудочно-кишечного тракта было одобрено FDA.Рапалог ингибирует белок mTOR, не позволяя ему активировать некоторые сигналы», — говорит она. «Однако у пациентов в конечном итоге наблюдается прогрессирование рака при этом лечении, что подчеркивает необходимость дополнительных методов лечения. В этом исследовании мы сосредоточились на НЭО поджелудочной железы (пНЭО) и подумали, что лечение этих опухолей при прогрессировании терапии рапалогом с помощью ингибитора киназы mTOR (mTORKi) может преодолеть ряд механизмов резистентности в опухолях и отсрочить карциноидную болезнь сердца».

Команда Эльнаката Томаса и его коллеги, включая Джека Рубинштейна, доктора медицинских наук, члена Института сердца, легких и сосудов и доцента Медицинского колледжа Калифорнийского университета, провели доклинические исследования с использованием клеток pNET человека, введенных в модели животных, для определения прогрессирования опухоли и сердечная функция у тех, кто лечился только рапалогом или перешел на mTORKi (CC-223), когда было замечено прогрессирование рака.

«Наши результаты показали, что в большинстве пНЭО, которые прогрессируют на терапии rapalog, можно уменьшить прогрессирование заболевания при переключении вместо этого на mTORKi, такой как CC-223», — говорит Эльнакат Томас. «mTORKi также может привести к дополнительной пользе для сердца за счет уменьшения клапанного фиброза (повреждения) по сравнению с плацебо или только с рапалогом. более укомплектован mTORKi, чем rapalog.Эти данные требуют дальнейшего изучения долгосрочного кардиозащитного эффекта mTORKi у пациентов с нейроэндокринными опухолями, склонными к карциноидному синдрому. В целом, эти результаты своевременны, поскольку терапия mTORKi под названием сапанисертиб в настоящее время проходит фазу II клинических испытаний у пациентов с пНЭО с метастатическим раком или опухолями, которые не реагируют на лечение и не могут быть удалены хирургическим путем».

Источник истории:

Материалы предоставлены Академическим медицинским центром Университета Цинциннати . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Из клеток кожи получают клетки мозга, сердца, печени и поджелудочной железы

Заболевания головного мозга и сердца. Отказ печени. Сахарный диабет. Состояния, от которых в настоящее время нет лекарств. В своей лаборатории в Институте Гладстона молодой химик Шэн Дин, доктор философии, почетный исследователь Уильяма К. Боуза-младшего в Гладстоне, неустанно работает над тем, чтобы изменить это с помощью своего новаторского нового подхода.

«Основная причина очень многих болезней часто сводится к тому факту, что клетки, необходимые для поддержания здоровья органа, умерли или их никогда не было с самого начала», — говорит Дипак Шривастава, доктор медицинских наук, директор Центра стволовых клеток Родденберри в Гладстон.«Доктор. Дин нашел совершенно новый способ восполнить те самые клетки, которые были потеряны из-за болезни».

Более эффективный, действенный подход к созданию стволовых клеток

Подход доктора Дина является единственным в своем роде, но его работа основана на революционном открытии другого гладстоновского ученого — лауреата Нобелевской премии Шинья Яманака, доктора медицинских наук, который в 2007 г. процесс трансформации взрослых клеток кожи в клетки, которые выглядят и действуют как эмбриональные стволовые клетки.

Доктор Яманака сделал это, вставив четыре гена, теперь известных как «факторы Яманаки», в клетки кожи взрослых.Эти гены эффективно перепрограммировали взрослую клетку, вернув ее к состоянию, подобному стволовой клетке, или плюрипотентному состоянию , а это означает, что она потенциально может генерировать почти все типы клеток человека. Затем так называемые индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, или iPS-клетки, можно было бы направить на развитие практически в любой тип клеток в организме.

Метод

доктора Дина, напротив, имеет несколько ключевых моментов. Вместо того, чтобы использовать набор генов для индукции клеточной трансформации, он в первую очередь полагается на фармацевтические соединения, известные как «малые молекулы».Эти маленькие молекулы взаимодействуют с молекулярными свойствами клетки и направляют ее назад во времени — не к плюрипотентности, а к промежуточному, состоянию предшественника .

Подход доктора Дина снижает некоторые риски, связанные с созданием iPS-клеток. Например, недавно созданные iPS-клетки могут не полностью созреть до желаемого типа клеток, что приведет к неполной трансформации, а неполностью трансформированные клетки при введении пациенту могут привести к опухолям, если их не удалить.Никогда не вступая в плюрипотентность, клетки, полученные в результате процесса доктора Дина, больше напоминают нативные клетки организма и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывают рост опухоли.

«Вместо того, чтобы возвращать клетки кожи к их началу, похожему на стволовые клетки, мы использовали небольшие молекулы, чтобы довести их только до конца», — объясняет доктор Дин. «Полагаясь больше на небольшие молекулы, мы также уменьшили потребность во вставке нескольких генов. В конце концов, это помогло нам создать большой резервуар клеток, которые можно было более эффективно уговорить превратить в клетки, которые мы хотели создать.

Преимущества этого подхода начали проявляться в 2011 году, когда доктор Дин объявил, что он использовал свой метод «химического перепрограммирования» для преобразования клеток кожи человека в клетки мозга. Преимущества его метода стали совершенно очевидны в последние месяцы, когда доктор Дин и его коллеги в научной тройке опубликовали три отдельных исследования, иллюстрирующих силу его подхода в лечении еще трех все более распространенных и потенциально смертельных состояний.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа определяется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин.В то время как болезнь можно контролировать с помощью ежедневного наблюдения и инъекций инсулина, пациенты должны терпеть неустанный график лечения, который ни в коем случае не является безопасным: многие все еще испытывают потерю зрения, почечную недостаточность и многое другое. Постоянное решение — замена бета-клеток — уже давно является целью ученых, занимающихся стволовыми клетками. И в выпуске Cell Stem Cell от 6 февраля доктор Дин и его коллеги, используя метод, который он впервые продемонстрировал, продемонстрировали свою способность делать именно это.

В лабораторных экспериментах на животных моделях, проведенных в сотрудничестве с Матиасом Хеброком, доктором философии, директором Диабетического центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско, докторомДин и его команда использовали тщательно отобранный набор небольших молекул для преобразования клеток кожи в клетки поджелудочной железы на ранней стадии. Затем они трансплантировали эти клетки ранней стадии мышам, у которых была изменена гипергликемия (высокий уровень глюкозы), ключевой показатель диабета.

Восемь недель спустя команда ученых отметила свое самое удивительное открытие: эти клетки ранней стадии сами по себе дали начало функциональным, секретирующим инсулин бета-клеткам. «Уже через неделю после трансплантации уровень глюкозы у животных начал снижаться, постепенно приближаясь к почти нормальному уровню», — отмечает доктор наук Гладстона и сотрудник лаборатории Дин Ке Ли, ведущий автор исследования.«И когда мы удалили трансплантированные клетки, мы увидели немедленный всплеск глюкозы, обнаружив прямую связь между трансплантированными клетками и уровнем глюкозы».

Результаты группы не только указывают на способность химического перепрограммирования вызывать полную трансформацию, они также показали, что этот тип регенеративной терапии может использовать собственные клетки пациента для регенерации клеток, потерянных в результате болезни.

Сердечно-сосудистые заболевания

Во всем мире 23 миллиона человек, перенесших сердечный приступ, из них шесть миллионов только в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью, хроническим заболеванием, при котором сердце, потерявшее мышечную массу во время приступа, не бьется в течение полная мощность.В выпуске Cell Reports от 20 февраля доктор Дин и его команда снова продемонстрировали успешное использование химического перепрограммирования, на этот раз для регенерации бьющихся клеток сердца.

В ходе более раннего открытия группа доктора Шриваставы в Гладстоне показала, что вставка от трех до семи генов в клетку кожи может превратить ее в клетку бьющегося сердца, минуя плюрипотентное состояние. Этот подход успешно создал новую сердечную мышцу из образующих рубцы клеток в сердцах животных, указывая на новый метод регенерации, который использует клетки, уже присутствующие в поврежденном органе.

«Поскольку генная терапия может нести определенные риски, мы решили посмотреть, сможем ли мы провести аналогичную трансформацию с небольшими молекулами, тем самым устранив — или, по крайней мере, уменьшив — нашу зависимость от генетических манипуляций», — говорит доктор Дин.

Исследовательская группа, в которую входил ученый-постдокторант Гладстона Хайся Ван, доктор философии, ведущий автор исследования, определила химический коктейль из четырех молекул, который может направить клетки кожи в состояние, более похожее на клетки сердца. А когда они добавили в смесь всего один ген, кластеры сердцевидных клеток еще больше созрели и начали биться синхронно, имитируя поведение нативных бьющихся сердечных клеток.Вместе команды Drs. Шривастава и Дин уверены, что вскоре они найдут способ полностью устранить потребность в генах, используя только коктейль из небольших молекул для создания бьющейся сердечной мышцы и регенерации поврежденных сердец.

Болезнь печени

В заключительном исследовании д-р Дин и его коллеги обратились к печени, изучение которой вызывает особую тревогу у биологов стволовых клеток. В сотрудничестве с исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) Др.Дин и его команда, снова используя силу химического перепрограммирования, преодолели предыдущие проблемы, создав полностью зрелые, функциональные клетки печени.

В предыдущих исследованиях ученые столкнулись с трудностями в поддержании выживания клеток печени, полученных из стволовых клеток, после трансплантации в существующую ткань печени. Но команда Gladstone-UCSF определила процесс решения этой проблемы. В выпуске Nature от 23 февраля команда сообщила, что они снова использовали небольшие молекулы для почти полной клеточной трансформации.

Как и в двух предыдущих исследованиях, доктор Дин и его сотрудники из Калифорнийского университета в Сан-Франциско под руководством Хольгера Вилленбринга, доктора медицинских наук, заместителя директора Центра печени Калифорнийского университета в Сан-Франциско, использовали небольшие молекулы вместе с очень небольшим количеством генов для преобразования взрослых клеток кожи в ранние клетки. клетки печени стадии. Наблюдая за трансформацией в чашке Петри, они вводили эти клетки в печень моделей животных, чтобы увидеть, может ли трансформация стать полной.

«Через два месяца после трансплантации мы заметили повышение уровня белка в печени человека, что указывает на то, что трансплантированные клетки становятся зрелыми», — говорит Сайонг Чжу, доктор философии, научный сотрудник Гладстонского и Калифорнийского института регенеративной медицины, который был одним из ведущие авторы исследования.«Девять месяцев спустя клетки не проявляли признаков замедления и функционировали как нормальные клетки печени».

Исследователи нашли правильное сочетание факторов, необходимых для успешной регенерации ткани печени, что предлагает потенциальное лечение для тех, кто подвержен риску печеночной недостаточности.

Путь вперед

«То, что доктор Динг показал в этих трех исследованиях, поистине экстраординарно, — говорит доктор Шривастава. «Он обнаружил, что с помощью точного набора маленьких молекул один тип клеток может быть преобразован в другой практически по желанию.Поскольку его методы продолжают совершенствоваться, я не сомневаюсь, что мы увидим все большую зависимость от малых молекул. А дальше возможности безграничны».

В свои 40 лет доктор Дин видит впереди долгое и светлое будущее, продолжая совершенствовать и совершенствовать свой метод. Он надеется, что однажды простая таблетка, содержащая правильный химический коктейль, поможет пациенту восстановить клетки, утраченные болезнью.

«Когда люди думают о силе регенеративной медицины, они часто думают об ученых, выращивающих органы в лаборатории для пересадки пациентам», — говорит доктор.Дин. «Но то, что мы пытаемся сделать, — это дать человеческому телу необходимые инструменты для регенерации потерянной ткани — и все это самостоятельно».

Что такое диабет? | CDC

При диабете ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может использовать его должным образом.

Диабет — это хроническое (длительное) заболевание , которое влияет на то, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на сахар (также называемый глюкозой) и попадает в кровь.Когда уровень сахара в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о необходимости высвобождения инсулина. Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.

Если у вас диабет, ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо не может использовать его должным образом. Когда инсулина недостаточно или клетки перестают реагировать на инсулин, в крови остается слишком много сахара. Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

Пока нет лекарства от диабета, но похудение, здоровое питание и активный образ жизни могут действительно помочь. Прием лекарств по мере необходимости, обучение и поддержка по самоконтролю диабета, а также посещение врача могут также уменьшить влияние диабета на вашу жизнь.

  • 37,3 миллиона взрослых американцев страдают диабетом, и каждый пятый из них не знает, что он у него есть.
  • Диабет является седьмой по значимости причиной смертей в Соединенных Штатах.
  • Диабет является № 1 причиной почечной недостаточности, ампутации нижних конечностей и слепоты у взрослых.
  • За последние 20 лет число взрослых с диагнозом диабет более удвоилось .

Типы диабета

Существует три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет (диабет во время беременности).

Диабет 1 типа

Считается, что диабет 1 типа вызывается аутоиммунной реакцией (организм атакует сам себя по ошибке), которая препятствует выработке инсулина в организме.Приблизительно 5-10% людей, страдающих диабетом, имеют диабет 1 типа. Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро. Обычно его диагностируют у детей, подростков и молодых людей. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет принимать инсулин каждый день, чтобы выжить. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

Диабет 2 типа

При диабете 2 типа ваш организм плохо использует инсулин и не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около 90-95% людей с диабетом имеют тип 2.Он развивается в течение многих лет и обычно диагностируется у взрослых (но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому важно проверить уровень сахара в крови, если вы находитесь в группе риска. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить, изменив здоровый образ жизни, например, похудев, питаясь здоровой пищей и ведя активный образ жизни.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается у беременных женщин, у которых никогда не было диабета. Если у вас гестационный диабет, ваш ребенок может подвергаться более высокому риску проблем со здоровьем.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Ваш ребенок с большей вероятностью будет страдать ожирением в детстве или подростковом возрасте, а также с большей вероятностью заболеет диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Предиабет

В Соединенных Штатах 96 миллионов взрослых — более 1 из 3 — страдают преддиабетом. Более того, более 8 из 10 из них не знают, что он у них есть. При предиабете уровень сахара в крови выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.Преддиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Хорошей новостью является то, что если у вас есть преддиабет, программа изменения образа жизни, признанная CDC, может помочь вам предпринять здоровые шаги, чтобы обратить его вспять.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.