На скрытую кровь: Страница не найдена – СПБГБУЗ “Городская поликлиника №37”

Содержание

Исследование кала на скрытую кровь со скидкой до 50%

Описание анализа

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50 %.

Метод исследования — Иммунохроматография

Материал для исследования — Кал

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей. Не проводится в период менструации, не рекомендуется в течение 3-х дней до или после нее. Кровоточащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.


В день сдачи

Как собрать кал:

  • помочитесь в унитаз,
  • соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
  • ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
  • плотно закрутите крышку,
  • храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Результат

Пример результата анализа.pdf

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: не обнаружена.

Повышение:

Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях ЖКТ:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника.
  • Туберкулёз кишечника.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника.
  • Кровотечение из варикозных вен пищевода.
  • Геморрой и трещины заднего прохода.
  • Попадание в кал крови при месячных у женщин.

Анализ кала на скрытую кровь

В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови (или 1 мг Hb на 1 г кала), данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.

Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечение из разных отделов ЖКТ – частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.

На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении. Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы (бензидиновая или гваяковая пробы).

Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить. Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы (хрен, огурцы, цветная капуста), отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кал исследуют после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз пробу берут из двух разных мест каловых масс. При получении хотя бы одного положительного результата, его следует рассматривать как диагностически значимый (даже в тех случаях, когда не соблюдались правила подготовки пациента).

Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью. Например, бензидиновая реакция выявляет кровопотери, объемом превышающие 15 мл/сут, и даёт много ложноположительных результатов и практически не применяется в настоящее время. Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время – гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. При концентрации Hb в кале менее 2 мг в 1 г тест обычно бывает отрицательным и становится положительным после превышения данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации Hb 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г – 90%.

На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Это тесты, которые обладают высокой чувствительностью – обнаруживают даже 0,006 мг Hb на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Иммунохроматографические тесты бывают положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% – при аденоматозных полипах размерами более 1 см. Тест может быть положительным при отсутствии опухоли в толстой кишке в 3% случаев.

Опыт использования иммунохроматографических тестов в зарубежных клиниках показывает, что анализ кала на скрытую кровь таким методом позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50%.

Исследование Исследование кала на скрытую кровь, иммунохроматографический метод

Экспресс-метод качественного определения гемоглобина в кале, который позволяет заподозрить опухолевые, язвенные и воспалительные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

«Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не видна под обычным микроскопом. В норме с калом выделяется 1 мл крови в день.

Наибольшую трудность для диагностики представляют небольшие хронические кровотечения: кровотечение менее 50 мл в полость желудочно-кишечного тракта внешне никак не проявит себя, его можно обнаружить только при помощи специальной биохимической методики. Однако, своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна.

Иммунохроматографический метод – более специфичен для диагностики опухолей толстой кишки, удобен для пациентов, так как не требует соблюдения диеты при подготовке к исследованию. 

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо избегать попадания в материал менструальной крови, крови из ротовой полости при кровотечении из десен.

Кал, собранный из разных участков свежевыделенных фекалий, в количестве не более 1/5 объема контейнера помещают в специальный одноразовый пластиковый контейнер (объем контейнера не более 100 мл). Кал не должен содержать посторонних примесей (моча, отделяемое половых органов, вода и пр.). 

Материал доставляется в лабораторию в день сбора кала. Допускается хранение в холодильнике при 4-8° С не более 8 часов.

Диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
Дифференциальная диагностика анемий.
Ранняя диагностика колоректального рака.
Диагностика полипоза кишечника.
Диагностика язвенного колита и болезни Крона.
Профилактические осмотры (профилактика опухолей желудочно-кишечного тракта)

Синонимы: Гемоглобин в кале

Анализ кала на скрытую кровь

Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

Записаться на приём онлайн

Анализ кала на скрытую кровь – исследование, позволяющее выявить наличие скрытого кровотечения в каком-либо из отделов ЖКТ. При помощи такой диагностики можно точно определить измененный гемоглобин эритроцитов, в том числе, если микроскопическое исследование кала не показывает присутствие эритроцитов.

 

Для чего нужен такой анализ

Такое исследование помогает выявить кровотечение в пищеварительной системе. Его можно отнести к методам ранней диагностики различных заболеваний, у которых один из симптомов – как раз-таки кровотечение.

Рассматриваемая диагностическая манипуляция может назначаться в случае необходимости:

  • Определения болезней ЖКТ, при которых нарушается целостность его слизистой. Например, это могут быть опухоли разных отделов пищеварительной системы, язвенная болезнь, туберкулез кишечника и ряд других патологий.
  • Оценки степени повреждения слизистой ЖКТ.
  • Оценки тяжести болезни и ее прогноза.
  • Определения эффективности лечения некоторых заболеваний – туберкулеза кишечника, болезни Крона и пр.
  • Положительная реакция исследуемого материала является свидетельством того, что слизистая в каком-то из отделов ЖКТ повреждена. А это, в свою очередь, указывает на наличие определенного заболевания.

 

Показания к проведению анализа

Поводом к назначению анализа могут стать такие ситуации:

  • Пациент испытывает тошноту, рвоту, изжогу, боли в животе.
  • Ранее были обнаружены гельминты, поэтому необходимо оценить, в какой степени они поразили слизистую.
  • У больного отмечаются такие симптомы как потеря аппетита и массы тела, боли в животе, запоры, кашицеообразный стул, повышенная температура, ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Выявлена опухоль ЖКТ, в связи с чем нужно исключить наличие скрытых кровотечений в кишечнике.
  • У пациента в анамнезе есть язва желудка, болезнь Крона, полипоз или другие заболевания ЖКТ.
  • Анализ назначается терапевтом, гастроэнтерологом, паразитологом или врачом другого направления.

  

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка включает следующие действия:

За 72 часа до сдачи материала следует исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет кала – томаты, зеленые овощи, мясо, рыбу.
Также за трое суток нужно прекратить использование слабительных медикаментов, ректальных масел и свечей, препаратов, окрашивающих кал (висмут, сернокислый барий, железо). Кроме того, исключают любые лекарства, влияющие на перистальтику кишечника.
Если планируется проведение ректороманоскопии или как-либо других исследований, направленных на диагностику состояния желудка и кишечника, забор кала следует осуществлять до этого.

 

Значения анализа кала на скрытую кровь

Положительный результат может указывать на следующие патологические состояния:

  • эрозивный эзофагит;
  • гельминтоз, ставший причиной травматизации стенок кишечника;
  • опухоли (первичные и метастатические) определенных отделов пищеварительной системы – пищевода, желудка и пр.;
  • язвенная болезнь, поразившая желудок и/или двенадцатиперстную кишку;
  • геморрой;
  • тромбофлебит селезеночной вены или цирроз печени, провоцирующие расширение вен пищевода;
  • пародонтоз, стоматит;
  • туберкулез кишечника и другие заболевания.

Отрицательная реакция свидетельствует об отсутствии кровотечений в ЖКТ. Чтобы анализ не показал ложноположительный результат, необходимо ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Сдать кал с целью его анализа на присутствие скрытой крови можно в Лечебно-диагностическом центре №1. В Липецке есть несколько филиалов, где проводятся такие исследования. Диагностика выполняется на базе Независимой лаборатории «Инвитро». Для удобства пациентов рекомендуется записаться на анализ, чтобы получить рекомендации по подготовке к исследованию.

Запись на анализы: +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52, также вы можете записаться онлайн 

Анализ кала на скрытую кровь

Качественное определение гемоглобина человека в кале с целью выявления желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, не меняет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Человеческий гемоглобин в кале является высоко специфическим исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, ведь гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов. Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Показания для назначения:
1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника и др; оценка адекватности применения аспирина, средств нестероидного противовоспалительной терапии.

Исследуемый биоматериал: кал.

Подготовка к анализам: Собрать достаточное количество кала (1-2 г или мл, если образец жидкий) в пластиковую емкость после акта непроизвольного дефекации. Контейнер нужно доставить в лабораторию не позднее 2-4 часов (24 часов при + 2 + 8 ° С). Не требует соблюдения диеты. Не стоит собирать биоматериал во время менструации, при наличии геморроя и / или крови в моче.

Референтные значения:
0.0-9.99 – содержание скрытой крови (СК) в следовых количествах;
10.0-99.9 – допустимый уровень СК;
100.0-199.9 – предельный уровень СК;
≥ 200.0 – повышенное содержание СК.

Исследование кала на скрытую кровь

Имя Заполните поле: Имя

Контактный телефон Заполните поле: Контактный телефон

-АндрологияГастроэнтерологияГинекологияДермато­венерологияДиетологияКардиологияКолопроктологияКосметологияМедицинские анализыНеврологияОнкология и маммологияОто­рино­ларингологияОфтальмологияРевматологияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУльтразвуковая диагностикаУрологияФизиотерапияФлебологияЭндокринология Выберите: Направление

-Терапевт Выберите: Врач

Дата и время Выберите: Дата

Я принимаю ответственность за правильность предоставленных персональных данных и даю согласие на их обработку. Подробнее..

Анализ на скрытую кровь — обзор

Общие преимущества и недостатки анализов кала на скрытую кровь

Основное преимущество FOBT заключается в том, что данные демонстрируют снижение уровня смертности от CRC, при этом ежегодный g-FOBT снижает 13-летнюю смертность от CRC на 33%. 3 Аналогичным образом было показано, что двухгодичная программа g-FOBT снижает 10-летнюю смертность от колоректального рака на 14-18%. 4–6, 11 Mandel и соавт. 4 в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) описали снижение заболеваемости CRC при ежегодном или двухгодичном FOBT после 18 лет наблюдения.Однако считалось, что обширное последующее наблюдение и последующее удаление предраковых поражений способствовали снижению смертности, связанной с КРР. Другое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Kronborg и соавт. 5 , подтвердило снижение смертности от CRC на 18% через 10 лет (таблица 7-3). Дополнительные исследования, проведенные в Ноттингеме, Великобритания, и Бургундии, Франция, показали сопоставимые результаты со снижением смертности от колоректального рака на 15% и 16% соответственно. 6, 11 Эти исследования были объединены в два метаанализа, которые пришли к выводу, что двухгодичная FOBT снизила смертность от CRC на 14% 12 и 15% 13 в течение первых 10 лет.Не было научно обоснованного улучшения смертности от КРР, если FOBT выполнялась в течение более длительных периодов времени. 12 Следует отметить, что хотя в большинстве исследований сообщается о снижении смертности от КРР, недавний систематический обзор двухгодичного скрининга g-FOBT на КРР не продемонстрировал снижения влияния на общую смертность. 14

Второе преимущество FOBT как метода скрининга CRC по сравнению со всеми другими тестами заключается в простоте его проведения. И g-FOBT, и FIT являются неинвазивными тестами, проводимыми пациентом дома. 15 Frazier and Associates 16 показали, что g-FOBT выгодно отличается от других методов скрининга колоректального рака с точки зрения затрат на год сохраненной жизни (17 805 долларов США). Sonnenberg and Associates, 8, 17 , используя 18% как процент снижения смертности, рассчитали коэффициент эффективности дополнительных затрат в размере 10 463 долларов США на год спасенной жизни. Результаты вышеупомянутых исследований и трех других были обобщены Пиньоном и его коллегами. 8 Полученные данные согласуются с экономической эффективностью других методов, используемых для скрининга колоректального рака и других видов рака.

Из-за простоты применения и низкой стоимости (для g-FOBT) FOBT может быть особенно полезен в качестве метода скрининга КРР в бедных странах, где нет средств и ресурсов для более инвазивных тестов, включая сигмоидоскопию и колоноскопию. не широко доступны. Например, в Китае с его стареющим населением и отсутствием широко субсидируемой системы здравоохранения FOBT был предложен в качестве наиболее убедительного метода скрининга CRC из-за его экономической эффективности и простоты реализации. 18

Основным недостатком FOBT была неправильная реализация. Несмотря на опубликованные рекомендации ACS и USPSTF, 8, 10 , 32,5% врачей первичной медико-санитарной помощи выполняли FOBT в офисе, а не на дому. 7 Рандомизированные контролируемые исследования, демонстрирующие снижение смертности от КРР, требовали анализа двух образцов стула в трех последовательно полученных дефекациях. 4–6 Collins and Associates 19 продемонстрировали, что однократное g-FOBT в кале, полученное при пальцевом ректальном исследовании в амбулаторных условиях, дает чувствительность всего 4 балла.9% для рака или больших полипов по сравнению с 24% при использовании домашнего протокола g-FOBT. Точно так же одиночный FIT также продемонстрировал низкую чувствительность при обнаружении как распространенных (27,1%), так и нераспространенных новообразований (10,4%) толстой кишки, особенно если поражения были в проксимальном отделе толстой кишки. 20 Кроме того, один FIT не смог обнаружить одну треть инвазивных раковых заболеваний. 20 Склонность полипов и колоректальных раков к периодическим кровотечениям, вероятно, способствует низкой чувствительности одного FOBT.Кроме того, прерывистое кровотечение, вероятно, способствует необходимости тестирования последовательных образцов стула и повышенной чувствительности ежегодных FOBT по сравнению с протоколами скрининга, проводимыми раз в два года. Mandel и коллеги 3 продемонстрировали снижение уровня смертности от КРР на 33% при ежегодном тестировании по сравнению со снижением на 21% при тестировании раз в два года в течение 10 лет (таблица 7-3).

FOBT в качестве метода скрининга КРР плохо соблюдается. Опрос CDC, проведенный в 1999 году, показал, что только 40.3% подходящих субъектов со средним риском CRC когда-либо проходили FOBT, а 20,6% получали FOBT в течение 1 года до исследования. 21 Соответствие и соблюдение руководящих принципов скрининга CRC были улучшены благодаря внедрению комплекта для возврата с оплатой почтовых расходов и последующих напоминаний по телефону. 22 Кроме того, после исследования афроамериканского населения с низким доходом и средним риском в Гарлеме, штат Нью-Йорк, было рекомендовано просвещение как пациентов, так и врачей в отношении FOBT. FOBT или получили соответствующие рекомендации от своего врача. 23 Использование многогранных, учитывающих культурные особенности учебных материалов для пациентов почти удвоило частоту скрининга FOBT в группе пациентов из числа меньшинств с низким доходом за 6-месячный период. 24

Следует отметить, что было задокументировано неуместное использование повторного FOBT для получения положительного FOBT, при этом одно исследование показало, что 29,7% врачей первичного звена рекомендуют повторное FOBT, а не эндоскопическое диагностическое тестирование для положительного FOBT. 7 Baig and Associates 25 сообщили, что 46% поставщиков первичной медико-санитарной помощи полагались на отрицательный повторный FOBT и не направляли своих пациентов на колоноскопию или направляли их на клизмы с барием или сигмоидоскопию.Точно так же в исследовании, проведенном Управлением по делам ветеранов, последующая колоноскопия была выполнена только у 59% пациентов с положительным результатом FOBT. 26 Всем пациентам с положительным результатом FOBT следует провести колоноскопию. 27

Специальная диета для диагностики фекалий на скрытую кровь

*** Эти инструкции предназначены только для анализов на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты, таких как тестовые устройства Hemoccult II и Sensa.

***При использовании прибора для иммуноанализа Hemoccult ICT специальная диета не требуется.Метод ИКТ обнаруживает непереваренную человеческую кровь, не зависит от диеты и специфичен для скрининга рака толстой кишки.

Пациенты должны быть переведены на эту диету, начиная не менее чем за 48 часов до и в течение периода тестирования. Эта диета может повысить точность результатов теста и может обеспечить грубую пищу, чтобы помочь скрытым очагам поражения, которые периодически кровоточат. Пациентам на неограниченной диете с положительным результатом на одном или нескольких из первых трех слайдов рекомендуется пройти повторное тестирование после перевода на специальную диету.

Еда для еды:
  • Хорошо проваренная свинина, птица и рыба
  • Любые ПРИГОТОВЛЕННЫЕ фрукты и овощи
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб из цельной пшеницы, хлопья с отрубями, попкорн)
Продукты, лекарства и витамины, которых следует избегать:
  • Красное мясо (говядина и баранина), включая переработанное мясо и печень
  • Любые СЫРЫЕ фрукты и овощи (особенно дыни, редис, репа и хрен)

Если у некоторых пациентов возникают трудности со строгим соблюдением диеты, могут быть внесены следующие изменения:

УМЕРЕННОЕ количество этих сырых фруктов и овощей:

  • яблоки
  • абрикосы
  • бананы
  • сельдерей
  • помидоры
  • салат
  • апельсинов
  • персики
  • груши
  • сливы
  • изюм
  • малина
  • клубника

УМЕРЕННЫЕ количество алкогольных напитков

Витамин С, превышающий 250 мг/день
Предостережение: некоторые добавки железа содержат количество витамина С, которое может превышать суточную норму витамина С.

Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты
(Избегать за 7 дней до и во время периода испытаний)

Анализ на скрытую кровь | FOB Test

клиническое определение фекальной (стуловой) скрытой крови (fobt)

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это анализ, который проводится на образцах кала с целью обнаружения скрытой крови (крови, которая не видна невооруженным глазом). ) в стуле нормального цвета. Скрытая кровь в кале обычно является результатом медленного (часто прерывистого) кровотечения из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Медленное кровотечение не меняет цвет стула и не приводит к видимой ярко-красной крови.

Следовательно, кровь обнаруживается только при исследовании кала на кровь в лаборатории. Скрытое кровотечение имеет многие из тех же причин, что и другие формы более быстрого желудочно-кишечного кровотечения, такие как ректальное кровотечение (выход красной крови и/или сгустков крови ректально) и мелена (черный дегтеобразный стул в результате кровотечения из верхних отделов кишечника, например, язвы).

что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь или анализ кала на скрытую кровь проводится для проверки образца кала на наличие крови.Скрытая кровь относится к крови, которая не видна невооруженным глазом и может присутствовать в стуле нормального цвета. Кровь в стуле обычно выделяется в результате медленного кровотечения в желудочно-кишечном тракте и совсем не меняет цвет стула.

Поэтому необходимо проверить стул в лаборатории на наличие крови в стуле. Процесс тестирования на скрытую кровь в кале также называют тестом на гемоккульт.

Кровь может смешиваться со стулом в результате кровотечения в толстой кишке или прямой кишке больного.Кровотечение возникает в результате рака толстой кишки или полипов, хотя не обязательно, что все полипы могут кровоточить. Сам тест лишь подтверждает наличие крови в кале — это не обязательно означает, что у пациента полипы или рак толстой кишки.

зачем проходить тестирование?

FOBT назначается для выявления желудочно-кишечных кровотечений, которые могут быть признаком рака толстой кишки, или как часть планового обследования для обнаружения или диагностики рака толстой кишки. Вторичное использование FOBT заключается в выявлении причины анемии, такой как кровопотеря из кровоточащей язвы.

У людей старше 50 лет рак толстой кишки представляет реальный риск. Поэтому тест необходимо делать каждый год, чтобы проверить наличие рака в организме. Пациенту также может потребоваться пройти различные скрининговые тесты, чтобы врач мог непосредственно взглянуть на толстую кишку.

У людей с анемией в некоторых случаях причину установить не удается. У таких больных наличие крови в стуле может указывать на наличие кровоточащей язвы в желудочно-кишечном тракте, которая будет причиной утомляемости и анемии.

причина сдать анализ кала на скрытую кровь (fobt)

Наблюдаемые симптомы:

• Усталость

• Низкий гемоглобин и гематокрит

• Необычно темный стул

Препараты, необходимые для анализа кала (табурета) на скрытую кровь (fobt)

Предварительные инструкции перед исследованием *:

Не требует специальной подготовки.

Однако вам следует проконсультироваться с врачом, и он может порекомендовать вам избегать определенных продуктов питания или лекарств в зависимости от вашей диеты.Обычно он может попросить вас избегать некоторых овощей, таких как брокколи и репа, красного мяса, хрена и болеутоляющих средств, таких как аспирин и ибупрофен.

Образец, необходимый для анализа кала на скрытую кровь?

Тип образца: Табурет

Процедура сбора образцов: Перед началом процедуры необходимо вымыть руки.

Передайте образец стула непосредственно в предоставленный чистый контейнер для стула.

  • НЕ выбрасывайте образец в унитаз.
  • НЕ мочитесь на образец или в контейнер.
  • НЕ ДОПУСКАЙТЕ смешивания воды с образцом.
  • НЕ загрязнять туалетной бумагой.

Образец должен быть возвращен в лабораторию в течение 1 часа после сбора.

В тесте гваякового стула вам дадут тестовую карту с местом для трех образцов или даже трех отдельных карт. Вам потребуется нанести на карту мазок стула за два или три дня подряд и передать его в лабораторию после того, как образец высохнет.

Вы должны позаботиться о том, чтобы карта не загрязнилась.

как вы понимаете результат fobt?

Интерпретация контрольного диапазона

Отрицательный

Если результат теста отрицательный, это означает, что в образце стула отсутствует кровь. Следовательно, это означает, что пациент имеет только средний риск, когда речь идет о раке толстой кишки. Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест через год, если вы старше 50 лет.

Обычный

Положительный результат теста означает, что в образце вашего стула была кровь. Затем ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как колоноскопия, чтобы определить причину кровотечения.

Понимание результатов исследования скрытой крови в фекалиях (кафеле) (FOBT)

‘*Референтный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать медицинский тест. Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Референсные диапазоны также могут варьироваться между лабораториями, в значении и единицах в зависимости от используемых инструментов и метода установления референсных диапазонов»

Анализ кала на скрытую кровь Статья


Введение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это диагностический тест для оценки наличия скрытой крови в стуле.Этот тест обычно используется для скрининга колоректального рака, особенно в развитых странах. Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому его раннее выявление является обязательным.[1] При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования показал связь со снижением заболеваемости и смертности. Были разработаны новые методы скрининга, в том числе фекальный иммунохимический тест (FIT). FIT использует антитела для выявления крови в стуле. Эти новые методы заменили FOBT для скрининга рака толстой кишки из-за повышенной специфичности, чувствительности и снижения затрат.[2]

Коллекция образцов

Перед сбором и тестированием кала необходимо убедиться, что срок годности карты FOBT и проявителя не истек. Этот тест проводится в стационарных или амбулаторных условиях. В стационарных условиях стул часто берется вручную во время пальцевого ректального исследования и помещается на карты для тестирования скрытого гема. В амбулаторных условиях пациент обычно получает образец стула дома, а затем отправляет его в лабораторию.Выбор лаборатории осуществляется совместно с поставщиком медицинских услуг, и они предоставляют материалы для сбора. При выполнении в домашних условиях кал следует собирать в сухую чистую тару. Затем палочка-аппликатор используется для нанесения небольшого количества стула на внутреннюю часть тест-карты, как правило, в коробку с надписью «А». Затем палочку-аппликатор следует использовать для получения второго образца из другой части стула, который также помещается внутрь карты для тестирования, обычно в коробке с надписью «B.Затем тестовую карту следует хранить при комнатной температуре, вдали от тепла и света, до транспортировки в соответствующую лабораторию.

Химия, стоящая за тестированием, включает каталитическую реакцию. Тестовая карта оккультного гема содержит бумагу, пропитанную альфа-гваяконовой кислотой (гваяковой кислотой). , Затем на бумагу добавляют реагент перекиси водорода.Если в образце стула присутствует гем, альфа-гваяконовая кислота окисляется перекисью водорода до хинона синего цвета.[3] Синий цвет будет означать положительный результат теста. .

Показания

Наиболее распространенными показаниями для проведения анализа кала на скрытую кровь являются анемия, опасения по поводу желудочно-кишечного кровотечения и скрининг рака толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы помочь отличить синдром раздраженного кишечника (СРК) от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое, вероятно, даст положительный результат теста.

Возможный диагноз

Скрытая кровь в кале может быть вторичной по нескольким причинам, некоторые из которых будут упомянуты здесь.Неопластические причины включают аденокарциному, желудочно-кишечные метастазы, лимфому и лейомиосаркому. Воспалительные причины включают болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение.[4] Сосудистые причины включают ангиодисплазию, венозную эктазию, варикозное кровотечение, гемангиому, желудочную антральную сосудистую эктазию и поражение Дьелафуа [5]. Инфекционные причины включают Salmonella, энтероинвазивные и энтерогеморрагические Escherichia coli, Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides.[6]

Нормальные и критические результаты

Если анализ кала пациента на скрытую кровь не становится синим, он отрицательный. Если карта становится синей, это положительный результат и требуется дальнейшее гастроэнтерологическое исследование.

Мешающие факторы

Одной из проблем с FOBT является необходимость приема лекарств и диетических ограничений перед тестированием. Эти ограничения введены для того, чтобы снизить риск ложноотрицательных и ложноположительных результатов.Существует множество исследований, оценивающих риск таких ложных результатов. Одно конкретное ретроспективное исследование оценивало лекарства, которые могли давать ложноположительные результаты, и рекомендовало пациентам избегать этих лекарств, если это возможно, в течение семи дней до тестирования. Перечисленные препараты включают ацетилсалициловую кислоту, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрел, нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Исследование показало, что 10,9% пациентов с положительным тестом на скрытую кровь в кале и отсутствием предварительных диетических или медикаментозных ограничений имели нормальные последующие эндоскопические оценки.[3]

За три дня до теста кала на скрытую кровь следует избегать определенных продуктов, чтобы предотвратить ложные результаты теста. Ложноположительные результаты были связаны с красным или редким мясом, а также с сырыми фруктами и овощами, включая, помимо прочего, хрен, сырую репу, дыню, брокколи, цветную капусту, пастернак и красный редис. Ложноотрицательные результаты также известны у пациентов, принимающих аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе, превышающей 250 мг/день.

Неправильный сбор у пациентов с гематурией или менструациями также может привести к ложноположительным результатам теста.

Клиническое значение

Рак толстой кишки является третьим наиболее часто диагностируемым видом рака во всем мире.[2] Это происходит во всех группах населения, независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Отсутствие надлежащего скрининга приводит к задержке как диагностики, так и лечения. Анализ кала на скрытую кровь является одним из многих методов, используемых для скрининга рака толстой кишки, и его использование допустимо у бессимптомных пациентов. Это помогает улучшить обнаружение рака на ранней стадии, направляя выбор пациентов для последующих тестов, таких как колоноскопия.FOBT не требуется для пациентов с высоким риском или симптомами, и эти пациенты должны немедленно получить направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

При неправильном использовании или введении анализ кала на скрытую кровь приводит к ненужным исследованиям, увеличению расходов на здравоохранение и увеличению продолжительности пребывания в больнице. Поэтому его следует проводить только по показаниям. Многие организации сосредотачиваются на обучении медицинских работников этим показаниям. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг колоректального рака с использованием анализа кала на скрытую кровь, сигмоидоскопии или колоноскопии для лиц в возрасте от 50 до 75 лет.Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининг афроамериканцев в возрасте 45 лет. У пациентов с родственниками первой степени родства с запущенными аденомами или колоректальной карциномой, диагностированными в возрасте до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого родственника с диагнозом. У пациентов, у родственников первой линии которых диагностированы запущенные аденомы или колоректальный рак после 60 лет, скрининг может начинаться в обычном возрасте 50 лет.[7] Также существуют рекомендации о том, что фекальный иммунохимический тест (FIT) заменяет более старый фекальный оккультный тест на основе гваяковой кислоты из-за повышенной чувствительности и специфичности.FIT нацелен на человеческий глобин, который часто обнаруживается при более низком желудочно-кишечном кровотечении, и было показано, что он улучшает показатели выявления колоректального рака по сравнению с FOBT. Это также не требует каких-либо диетических изменений; поэтому приверженность пациентов улучшилась [3].

Дополнительная информация о колоректальном скрининге и последующем тестировании выходит за рамки этой статьи.


Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Крови в кале настолько мало, что она не меняет ни цвет, ни консистенцию стула, что может остаться для нас незамеченным.Тестирование на скрытую кровь в кале должно проводиться у каждого человека старше 50 лет, поскольку это скрининговый тест на колоректальный рак. FOBT (анализ кала на скрытую кровь) рекомендуется в более раннем возрасте людям, чьи семьи страдают раком толстой кишки. Другие показания включают: периодические боли в животе, чередование диареи и запоров, черный стул, проблемы с пищеварением, внезапную потерю веса, анемию и ее симптомы.

Какой анализ кала на скрытую кровь выбрать?

Исследование кала на скрытую кровь может проводиться как в лаборатории, так и в домашних условиях.В настоящее время на рынке доступны следующие методы:

гваяковая проба кала:

  • это наиболее часто выбираемые тесты.
  • перед взятием кала на анализ необходимо соблюдать диету с исключением некоторых продуктов (например, мяса, хрена), что снижает риск ложноположительного результата теста.
  • обнаруживают гем, т.е. компонент эритроцитов. В присутствии крови гваяколовая кислота, добавленная в пробу в тесте, окрашивается в синий цвет за счет реакции окисления.
  • одноразовый тест выявляет только скрытую кровь примерно у ⅓ пациентов, поэтому требуется серия из 3 определений.
  • цена одного теста с гваяколом составляет около 5 долларов*.

иммуногистохимические тесты:

  • это самые чувствительные тесты.
  • Диета
  • не влияет на результаты теста.
  • благодаря использованию специфических антител обнаруживают белки, указывающие на наличие крови (альбумин, гемоглобин и глобин). Присутствующая в образце кровь вызывает образование иммунных комплексов.
  • Стоимость иммуногистохимического анализа скрытой крови составляет около 10 долларов США*.

порфириновый тест:

  • позволяет проводить количественную оценку гемоглобина (который является компонентом эритроцитов) в фекалиях.
  • Получить этот тест относительно сложно.

тест папиросной бумаги:

  • Включает использование индикаторных полосок, которые бросают в унитаз после выделения фекалий.
  • Несмотря на проверку достоверности теста с помощью контрольной бумаги, всегда существует риск того, что чистящие средства для унитазов могут повлиять на результат теста и его фальсификацию.
  • Домашний тест на скрытую кровь наименее надежен и носит лишь ориентировочный характер.
  • Стоимость домашнего теста составляет 10 долларов США*, и его можно приобрести практически в любой аптеке.

Как правильно подготовить пробу

1. Приобретение специальных контейнеров в лабораторию или аптеку

Перед испытанием необходимо приобрести специальные пробирки с транспортной жидкостью с прикрепленным к пробке аппликатором и подготовить чистую сухую емкость, которая будет служить туалетом.Это делается для того, чтобы избежать разбавления стула водой или загрязнения мочой из туалета. Пробирки следует хранить в холодильнике и подогреть до комнатной температуры в день сбора кала.

2. Рекомендуем взять 3 пробы, на 3 дня

Рекомендуется брать образцы стула в течение 3 дней, используя еще 3 пробирки. Собранные образцы следует хранить при низкой температуре, предпочтительно в холодильнике. После сбора последней пробы необходимо как можно скорее доставить ее в пункт сбора.

3. Исследование кала при запорах

  • У людей с запорами сбор фекалий может вызвать проблемы. Для облегчения дефекации стоит увеличить количество потребляемой в рационе жидкости и клетчатки, которая присутствует, например, в крупах, отрубях, фруктах и ​​овощах.
  • Размягчители стула, такие как лактулоза или парафин, являются мягкими препаратами, используемыми для лечения запоров, и теоретически не должны влиять на результат теста, поэтому их можно использовать.
  • Неправильное применение суппозиториев может привести к легким травмам слизистой оболочки и вызвать деликатное кровотечение, поэтому их использование не рекомендуется.
  • В рамках подготовки к исследованию кала на скрытую кровь не рекомендуется прием слабительных средств. Вещества на основе антраноидов, касторового масла или фосфатных солей могут привести к многочисленным и обильным дефекациям. Очень часто это заканчивается кровотечением из геморроидальных узлов, вызванным сильным надавливанием.

4.Методика отбора проб

Перед приготовлением образца кала рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. После того, как фекалии окажутся в подготовленной емкости, с помощью аппликатора возьмите пробы из 2-3 мест, затем смешайте их с жидкостью в пробирке. Следует соблюдать осторожность при открытии трубки и добавлении фекалий, будьте осторожны, чтобы не уронить ее в жидкость слишком сильно. После добавления образца стула пробирку следует тщательно закрыть и несколько раз встряхнуть, чтобы смешать стул с жидкостью.

5. Ситуации, в которых испытание не следует проводить

  • во время менструации или за 3 дня до или после нее,
  • при кровотечении, вызванном запором,
  • при кровоточащем геморрое,
  • при кровотечении из анальной трещины,
  • после случаев кровотечения из носа или кровоточивости десен,
  • после удаления зубов,
  • после ректального введения лекарственных средств,
  • после анальных отношений,
  • при приеме слабительных, высоких доз витамина С, салицилатов, препаратов железа, соединений алюминия и висмута.

  • Все цены, указанные в этой статье, являются приблизительными значениями, конвертированными из польских злотых (PLN) в доллары США ($), 2019 г.

Библиография:
  1. Interna Szczeklika 2018 Справочник по внутренним болезням Авторы: Петр Гаевский, Анджей Щеклик Издательство: Медицина Практическая
  2. http://www.mp.pl
  3. https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/lista/87325,badanie-kalu-na-krew-utajona
  4. https://wylecz.to/badania-laboratoryjne/test-na-krew-utajona-w-kale-jakie-badanie-na-krew-utajona-wybrac/
  5. https://www.mp.pl/gastrologia/diagnostyka/69626,badanie-krwi-utajonej-w-stolcu

Что нужно знать об анализах кала на скрытую кровь

Хотя колоноскопия остается золотым стандартом для выявления рака толстой кишки, эта процедура заслужила определенную известность из-за ее инвазивного характера и тщательной подготовки, которую она влечет за собой. Таким образом, люди ищут неинвазивные и удобные альтернативы, среди которых анализ кала на скрытую кровь (FOBT).

Вот информация, необходимая для получения общего представления о FOBT, особенно об их преимуществах и ограничениях.

FOBT просты и удобны в использовании

В тестах на скрытую кровь кала, также называемых гемоккультными тестами, используются тестовые вещества растительного происхождения (гуаяк) или белки антител (иммунохимические тесты) для выявления присутствия крови в образце стула.

Вы можете провести тест дома: просто поместите образец кала в специальный набор, затем отнесите его своему врачу, который отправит образец в лабораторию для анализа.

Перед тестом ваш специалист по желудочно-кишечному тракту предоставит вам подробные инструкции для обеспечения точности.Ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать употребления определенных продуктов (например, красного мяса, красных или фиолетовых овощей и т. д.) и пропускать добавки, такие как витамин С, или лекарства в течение определенного периода времени, поскольку они могут исказить результаты.

После анализа кала на скрытую кровь вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам и принимать обычную диету, витамины и лекарства.

FOBT имеют высокие показатели соответствия и удовлетворенности

Появились новые исследования, которые предполагают, что FOBT так же эффективен, как колоноскопия, если проводится каждый год.Отдельные статистические данные показывают, что этот метод имеет высокие показатели соответствия и удовлетворенности.

Однако важно принять к сведению, что FOBT имеет свои ограничения и поэтому не может заменить колоноскопию. К сожалению, многие взрослые, нуждающиеся в скрининге на рак толстой кишки, отказываются от колоноскопии или полагаются только на FOBT. Это мнение в лучшем случае ненадежно, поскольку колоноскопия очень эффективна и необходима для визуализации и удаления полипов толстой кишки. Кроме того, как раковые, так и предраковые полипы могут не кровоточить.Таким образом, с помощью FOBT эти опасные наросты могут оставаться незамеченными до тех пор, пока они не разовьются и не станут менее поддающимися лечению.

Консультация специалиста по желудочно-кишечному тракту по поводу FOBT

Ваш специалист по желудочно-кишечному тракту — ваш лучший источник точной информации о FOBT: он может посоветовать вам, является ли этот метод скрининга наиболее подходящим для вас, исходя из ваших факторов риска, личных предпочтений и уникальной ситуации.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Зачем мне проходить один из этих тестов?
  • Когда я узнаю результаты моего FOBT?
  • Как часто нужно сдавать анализ кала?
  • Подтвердит ли последующая колоноскопия причины положительного FOBT?

Анализы кала на скрытую кровь в Калифорнии

В inSite Digestive Care мы предлагаем полный спектр гастроэнтерологических услуг, включая анализ кала на скрытую кровь и другие методы скрининга рака толстой кишки, что соответствует нашей главной цели — предоставить пациентам по всему штату Калифорния комплексное медицинское обслуживание.

Чтобы получить дополнительную информацию или договориться о встрече, позвоните в ближайший к вам офис или заполните эту форму запроса на встречу. Мы свяжемся с вами в кратчайшие сроки.

Анализ кала на скрытую кровь (на основе гваяковой кислоты)

Есть ли у этого теста другие названия?

gFOBT, анализ кала на скрытую кровь

Что это за тест?

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образец стула на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом.Кровь в кале является признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это может указывать на рак, полипы, геморрой, дивертикулез или воспалительное заболевание кишечника.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, потому что Американское онкологическое общество рекомендует всем мужчинам и женщинам со средним риском рака толстой кишки начинать скрининговые тесты в возрасте 45 лет. Одним из вариантов скринингового теста является ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Этот простой тест может помочь выявить рак толстой или прямой кишки.Ваш лечащий врач может дать вам тест.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Если анализ кала на скрытую кровь показывает наличие крови в стуле, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию , чтобы выяснить источник и характер кровотечения.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Анализ кала на скрытую кровь использует химические вещества, чтобы выяснить, есть ли кровь в образце кала. Если ваш тест отрицательный, ваш результат нормальный.

Если ваш тест положительный, в образце стула обнаружена кровь из пищеварительного тракта. Дополнительные тесты, такие как колоноскопия, могут помочь выяснить местонахождение, причину и степень кровотечения.

Как проводится этот тест?

Ваш поставщик медицинских услуг дает вам набор, который поможет вам собрать и подготовить образцы стула для анализа кала на скрытую кровь.Вам часто нужно собирать образцы из более чем 1 дефекации — обычно 3 подряд. Затем вы отправляете образцы по почте или возвращаете их поставщику или в лабораторию. Следуйте указаниям, которые дал вам ваш врач и которые прилагаются к комплекту.

Сбор и подготовка образцов обычно выполняется следующим образом:

  1. Соберите 1 фекалии в сухой контейнер. Не позволяйте моче смешиваться с ним.

  2. Используйте деревянный аппликатор, чтобы нанести небольшое пятно стула (с внешней стороны стула) на выданную вам карточку или предметное стекло.

  3. Запечатайте образец и напишите на нем свое имя и дату.

  4. Смойте неиспользованный стул в унитаз.

  5. Повторите этот процесс для следующих 2 табуреток или в соответствии с инструкциями.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь не означает, что у вас рак.Другие состояния здоровья, такие как язвы или геморрой, чаще могут вызывать положительный результат теста. Медицинские работники сделают больше тестов, чтобы найти причину.

Употребление в пищу определенных продуктов также может повлиять на результаты теста, несмотря на то, что анализ кала на скрытую кровь обнаруживает только человеческую кровь. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать определенных продуктов за несколько дней до теста, чтобы снизить вероятность получения ложноположительного результата.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Не принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен, или аспирин в течение 7 дней до теста.Ацетаминофен безопасен в использовании. Если вы ежедневно принимаете аспирин для предотвращения сердечных заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием этого лекарства.

Не принимайте добавки с витамином С, не пейте и не ешьте соки или фрукты с высоким содержанием витамина С в течение 7 дней до теста. Витамин С может вызвать ложноотрицательный результат теста.

Не ешьте красное мясо, такое как говядина, баранина, свинина и печень, в течение 3 дней до тестирования. Маловероятно, но эти продукты могут изменить результат вашего теста. В некоторых случаях поставщики медицинских услуг не устанавливают никаких ограничений на продукты питания, потому что это может снизить вероятность того, что люди будут делать тест.Наличие теста – это самое главное.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.