Неотложная помощь при приступе желчной колики: 128. Неотложная помощь при желчной колике.

Содержание

128. Неотложная помощь при желчной колике.

Приступ желчной колики сопровождается следующими признаками:

  1. Острая интенсивная боль в правом подреберье, иррадиирущая в правое плечо, лопатку, шею и спину, иногда охватывающая весь живот. Начинается приступ боли, как правило. в ночные часы. Боль усиливается на вдохе и в положении на левом боку. Поэтому больной занимает вынужденное положение на правом боку, подтянув ноги к животу.

  2. Тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчение.

  3. Бледность и влажность кожных покровов, нередко сочетающаяся с желтушностью кожи и склер, вследствие развития механической желтухи.

  4. Объективно определяется вздутие живота, резкая болезненность при пальпации, напряжение мышц живота в правом подреберье. Симптом Ортнера: болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа – резко положителен.

  5. Повышение температуры тела.

  6. Темная моча, обесцвеченный кал.

Неотложная помощь во время приступа включает антиспастические и анальгезирующие средства:

-подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата,

-2 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида,

-2 мл 2 % раствора но-шпы,

-1 мл 0,1 % раствора метацина,

-внутримышечно или внутривенно раствор эуфиллина,

-внутримышечно 2 мл 50 % раствора анальгина, нитроглицерин внутрь.

В тяжелых случаях вводят 1 мл 1 % раствора морфина гндрохлорида в сочетании с атропином для уменьшения влияния морфина на сфинктер Одди.

Эффективны новокаиновые блокады. При наличии инфекции желчных путей назначают антибиотики широкого спектра действия, при отсутствии рвоты можно внутрь. Применяют сульфаниламиды, никодин.

Для дезинтоксикации вводят внутривенно капельно 5 % раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез.

Режим постельный. На живот больному в первые дни кладут холод, некоторые больные лучше переносят легкое тепло.

129. Неотложная помощь при острой задержке мочи, катетеризация мочевого пузыря.

Клиническая картина. Больные обычно жалуются на сильные боли в области мочевого пузыря, иногда с иррадиацией в половой член. Однако основная жалоба — отсутствие мочеиспускания, несмотря на частые мучительные позывы. Перкуторно над лобком опре­деляется резко растяну­тый мочевой пузырь

Неотложная помощь.  При неэффективности производят катетеризацию мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Больного укладывают на спину. Головку полового члена обрабатывают спиртом и смазывают стерильным глицерином или вазелиновым маслом, затем захватывают ее левой рукой и слегка натягивают. Пред­варительно смазанный стерильным вазелином катетер берут пинцетом, вводят в мочеиспускательный канал и постепенно продвигают Форсировать продви­жение катетера не следует. При правильном положении катетера из мочевого пузыря начинает поступать моча.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

6. Выполните туалет наружных половых органов.

7. С помощью двух стерильных салфеток или тампонов разведите половые губы, определите местонахождение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

8. Пинцетом захватите стерильный ватный тампон, смоченный раствором фурацилина (1: 5000) или другим не раздражающим антисептическим раствором и продезинфицируйте наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Смените использованные резиновые перчатки на стерильные резиновые перчатки.

10. Стерильным пинцетом возьмите стерильный катетер, заранее смазанный стерильным глицерином от проксимального конца к 5 см, на расстоянии 4-5 см от слепого конца. Дистальный конец катетера зафиксируйте между IV и V пальцами правой руки.

11. I и II пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.

12. Введите осторожно, без усилий, катетер в мочеиспускательный канал на 5-7 см, наружный конец катетера опустите в мочеприемники. Появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре.

13. После остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажмите над лобком, удалите из мочевого пузыря остатки мочи и извлеките постепенно катетер с тем, чтобы остатками мочи промыть уретру.

диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

Спазм желчного пузыря можно снять после введения эуфиллина. Другие препараты малоэффективны и даже при снятии болезненности не решают основную проблему. Именно поэтому неотложная помощь при приступе включает и срочную госпитализацию больного в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Желчную колику не стоит рассматривать как отдельное заболевание. Несмотря на то, что приступ легко снимается введением спазмолитиков, лечение обычно подразумевает и прием дополнительных препаратов.

Эффекта от медикаментозной терапии можно добиться, если размер конкрементов не превышает 5 мм, в противном случае консервативное лечение не используется, рекомендовано оперативное удаление камней.

Наибольшую эффективность показало оперативное удаление камней. Сейчас это можно сделать менее болезненным и щадящим способом, например, при лапароскопической манипуляции, а также прогрессивным методом — дроблении лазерным лучом.

Как снять боль в домашних условиях?

Несильный приступ желчной колики можно устранить и самостоятельно. Обычно для этого используются подходящие спазмолитические средства. Это может быть «Но-шпа» и «Папаверин» в таблетках и инъекциях.

Пациенту рекомендован постельный режим и максимальный покой.

При движении камней нельзя использовать желчегонные препараты, которые могут ухудшить ситуацию.

Обычно народные рецепты и специальные медикаменты показаны при выраженном холестазе без локализации в протоках конкрементов.

Диета

Основным условием для успешного выздоровления является и специальное диетическое питание. Чаще всего именно погрешности рациона и провоцируют приступ желчной колики, поэтому обязательно необходимо корректировать свой рацион с учетом возможных проблем с оттоком желчи.

От чего придется отказаться:

  • Спиртных напитков.
  • Жирной пищи.
  • Копченных продуктов.
  • Полуфабрикатов.
  • Жареных блюд.
  • Соленостей и маринадов.
  • Острых и пряных соусов и приправ.
  • Свежих мучных изделий.
  • Кондитерских сладостей.
  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов с высокой жирностью.

Рацион должен состоять из сбалансированных и легких для переваривания блюд. Это нежирные супы, отварное мясо и рыба на пару.

Можно употреблять варенные и тушеные овощи, запеченные фрукты и компоты. Свежую сдобу лучше заменить сухариками, а также ввести в рацион изделия из муки грубого помола.

В первые дни после приступа пациенту необходимы строгие ограничения, впоследствии рацион постепенно расширяется и дополняется новыми блюдами.

Прогноз и профилактика приступа

Несмотря на ярко выраженный болевой синдром, у этой патологии вполне благополучные прогнозы. При своевременном выявлении, когда функции органа не нарушены, эффективно будет удаление камней лапароскопическим способом.

При развитии воспалительного процесса, а также локализации опухолей, лечение потребует больше времени. На его успешность влияют индивидуальные характеристики пациента, соблюдение строгой диеты и всех рекомендаций врача.

Обычно после адекватного лечения приступы не возобновляются, а при переходе на диетический рацион исчезают и негативные факторы, способствующие спазму мускулатуры.

Возникновению желчной колики обычно предшествуют определенные погрешности питания, а также стрессы и физические перегрузки. Сильная боль обусловлена спазмом мышц при локализации инородного тела — камней или опухолей органа, а также нарушении проходимости желчных протоков.

Справиться с приступом и облегчить состояние больного можно и в домашних условиях, но при таком симптоме обязательно необходимо показаться врачу и пройти дополнительные обследования на предмет развития заболеваний желчного пузыря.

  • Предидущее: К чему снится черная собака?
  • Следующее: Чем отличается фиксированный сколиоз от нефиксированного

Желчная колика – неотложная помощь

Желчная колика – проявление желчнокаменной болезни. Проявляется она болевыми приступами, которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Появляются они в правом подреберье, а потом распространяются по всему животу. Если у человека желчная колика, неотложная помощь должна быть оказана сразу же. Иначе возникнет панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость и другие осложнения.

Симптомы желчной колики

Неотложную помощь следует оказывать после появления таких симптомов желчной колики:

  • неоднократная рвота;
  • тошнота;
  • острая боль под правым ребром (может отдавать в спину, шею, плечо, правую лопатку, а иногда распространяется по всему животу).

Болевой приступ, как правило, начинается ночью. Он становится более сильным во время вдоха и, когда человек поворачивается на левый бок. Боли немного уменьшаются, если лежать на правом боку (можно согнуть ноги в коленных суставах).

Также требуется вызвать медиков и немедленно оказать неотложную помощь при приступе желчной колики, когда боли сопровождаются повышением температуры, бледностью или желтушностью кожи. У некоторых больных наблюдается вздутие живота. Это еще один тревожный симптом, даже если болевые ощущения стали менее выраженными.

Неотложная помощь при желчной колике

Тем, кто оказывает неотложную помощь при желчной колике, следует придерживаться такого алгоритма действий:

  1. Успокоить больного, находящегося в состоянии в возбуждении.
  2. Уложить его на правый бок, положив под тело грелку (тепло устранит спазмы в гладкой мускулатуре).
  3. Дать ему спазмолитический препарат (Но-шпу, Атропин, Промедол, Пантопон и пр.).

Если у больного неоднократная рвота, то следует ввести спазмазголик внутримышечно. Хорошо устраняет боли 0,1%-ный Атропин в дозировке 0,5-1,0 мл и 2%-ный Пантопон в дозировке 1 мл. В тяжелых случаях вводят 1 мл 1 %-ного раствора Морфина Гндрохлорида с Атропином. При наличии инфекции желчных путей и при отсутствии рвоты можно применять антибиотики широкого спектра действия, например, Никодин. От приема пищи следует воздержаться даже при исчезновении всех симптомов такой патологии.

На этом домашнюю неотложную помощь при желчной колике следует завершить, далее алгоритм действий предусматривает госпитализацию, а иногда и хирургическое вмешательство. Если предстоит длительная транспортировка больного, в машине Скорой помощи ему вводят инфузию раствора глюкозы с раствором новокаина и спазмолитиками.

 

Желчная колика. Справочник неотложной помощи

Читайте также

Печеночная колика

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика — приступообразные, обычно сильные боли в правом подреберье являются проявлением различных заболеваний желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря или по общему желчному протоку. Стремясь

Желчная колика

Желчная колика Желчная колика – это приступ боли в правом подреберье. Она часто сопровождает желчно-каменную болезнь. Причины Причиной развития колики чаще являются камни, которые застревают в желчевыводящих путях и препятствуют нормальному оттоку желчи,

Почечная колика

Почечная колика Это приступ боли, развивающийся при нарушении оттока мочи. Чаще встречается при мочекаменной болезни. Причины Появление препятствия оттоку мочи из почечных лоханок приводит к повышению давления в них, нарушению кровоснабжения почки и отеку ее

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного

Почечная колика

Почечная колика Симптомы. Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, иррадиирующей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается дизурическими явлениями, тошнотой, рвотой,

Почечная колика

Почечная колика Клинические проявления: 1. Приступообразные боли в пояснице одно-или двухсторонние, иррадиируют в пах, мошонку, половую губу, переднюю или внутреннюю поверхность бедра.2. Тошнота, рвота, вздутие живота с задержкой стула и газов.3. Дизурические

Почечная колика

Почечная колика Клинические проявления1. Приступообразные боли в пояснице одно-или двухсторонние, иррадиируют в пах, мошонку, половую губу, переднюю или внутреннюю поверхность бедра.2. Тошнота, рвота, вздутие живота с задержкой стула и газов.3. Дизурические

КОЛИКА

КОЛИКА Колика — это приступ острой боли в животе. Эта боль может быть локальной, а может распространяться на всю брюшную полость. (Не путать с КОЛИТОМ — воспалением толстой кишки). Колика обычно сопровождается позывами к дефекации. При сильной колике боль становится

Почечная колика

Почечная колика Развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению, повышению внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки с отеком ее интерстициальной ткани и растяжением почечной

Желчная колика: симптомы, неотложная помощь

Желчнокаменная болезнь – серьёзное заболевание, которым страдает четверть мужчин и женщин. О возникновении болезни некоторые узнают на операционном столе. Желчная колика – осложнение желчнокаменной болезни, вызывающее сильнейшие приступы боли. Во время колики человек способен потерять контроль над собой из-за сильных болей, повышается температура тела, давление. Может начаться рвота. Оказание своевременной помощи – шанс на оперативное лечение и жизнь. Попробуем разобраться в причинах и симптомах болезни, рассмотреть, как проходит диагностика.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины возникновения желчной колики

Желчная колика – сильная боль, сопровождаемая рядом дополнительных симптомов. Появляется заболевание, колики или сильная боль в боку, когда камни закрывают протоки или вклиниваются в шейку желчного пузыря. Опасно, если камни закроют проток, желчь может разойтись по крови и привести к разрушению желчного пузыря. Когда отток желчи отсутствует, в пузыре повышается давление, стенки его постепенно растягиваются, появляются болевые ощущения.

Основные причины ЖКБ:

  • Образование камней в пузыре.
  • Дискинезия – сократительная дисфункция протоков.
  • Густая желчь.
  • Врождённая патология, аномальное строение желчной системы и чрезмерно зауженные протоки.
  • Наличие кишечных инфекций в организме.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание проявляется у взрослых и малолетних пациентов. Зависит от внутренних особенностей организма, уровня жизни, наличия в среде обитания человека способствующих факторов. Также развивается из-за тяжёлого труда.

Желчная колика часто проявляется у категории граждан:

  • Пожилые люди.
  • Женщины, принимающие противозачаточные контрацептивы.
  • Люди, страдающие избыточным весом, склонные к ожирению.

Недомогание проявляется и в малолетнем возрасте, это связано с патологиями при рождении. У болезни присутствуют симптомы, главное – их правильно и вовремя определить.

Симптомы желчной колики – как вовремя определить наличие болезни

Основной симптом – сильная режущая боль в боку или области печени. Первая причина возникновения – стресс, чрезмерные физические нагрузки, жирная пища, злоупотребление алкоголем и табаком.

Симптомы желчной колики классифицируются по интенсивности боли:

  • Сильная режущая боль;
  • Колющая;
  • Острая раздирающая боль;
  • Наличие приступов боли.

Место локации боли зависит от того, куда проецирует её желчный пузырь. Болевые ощущения отмечаются в правом подреберье, пояснице, лопатке или предплечье. Случается, боль ощущается в области сердца. Причем по свойству болевой синдром вполне сходит за сердечный приступ. Иногда пациент может неправильно определить болевые симптомы и своевременная помощь не будет оказана. Обязательно стоит знать о симптомах ЖКБ.

Следующие симптомы – тошнота и рвота. Проявление неприятного горького привкуса во рту. Возможно повышение температуры тела, давления и пульса. Обычно пациент ведёт себя беспокойно, мечется, пытается из-за усиливающейся боли найти комфортное положение. Живот при пальпации вздут, любое прикосновение вызывает резкую боль, особенно в правом подреберье. Достоверный диагноз устанавливается лишь клиническим способом. Пациенту потребуется пройти УЗИ, сдать анализы.

Основные принципы диагностики:

  1. Незамедлительное УЗИ пузыря, печени, поджелудочной, проверка желудка. Позволяет быстро определить наличие камней попавших в проток, сужений и общего состояния желчепроточной системы.
  2. УЗИ с желчегонным завтраком – оценка функциональной способности и сократимости органа.
  3. Зондирование – позволяет определить количество и качество анализа желчи.
  4. Холецистография – рентгеновские лучи определяют уровень поражения органа и его общее состояние.
  5. Холангиография – введение контраста внутривенно.
  6. Гастродуоденоскопия – проводится исследование внутренней поверхности желудка и 12-ти перстной кишки.

Процедура гастродуоденоскопия

Неотложная помощь при желчной колике, какое применить лечение

При возникновении подозрений на желчнокаменную болезнь или приступе колики больному необходима неотложная помощь. Иногда процесс становится необратимым. Какой алгоритм действий поможет больному при желчной колике?

Неотложная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • Пациента освободить от тесной одежды.
  • Обеспечить положение, лёжа на правом боку.
  • Ввести обезболивающие, к примеру, Промедол.
  • Следить, чтобы не началась рвота, и пациент не захлебнулся. В случае рвотного эффекта применение спазмолитика в таблетках недопустимо.
  • Можно приложить тёплую грелку к больному месту, если твёрдо установлено, что это желчная колика.
  • Если у пациента приступ острого холецистита, надо к правому боку приложить что-то холодное. Это позволит предотвратить развитие перитонита.

Применение холода или грелки возможно, если известен диагноз заболевания пациента, в любом случае требуется срочная госпитализация. Спазмолитики – один из вариантов снять болевой синдром и оказать помощь больному ЖКБ.

Пациент может и не обращаться в лечебное учреждение, следует ввести средство, которое расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей. Камень, перекрывающий протоки, сдвигается и постепенно продвигается в кишечник. Мелкие камни выходят без оперативного вмешательства, правда, редко. Врачи не одобряют применение спазмолитиков. Такое лечение считается консервативным, а оно приводит в тупик, патология не уходит. Камни присутствуют в желчном оттоке и способны снова внезапно его закупорить, что приведёт к сильнейшему воспалению или развитию перитонита.

Единственно правильный вариант лечения – операция (холецистэктомия). При операции хирурги удаляют пузырь, в дальнейшем желчь поступает в кишечник. После удаления больного органа стоит основательно позаботиться о питании и правильном образе жизни. Употребление жирной пищи, алкоголя и злоупотребление физическими нагрузками приведёт к возобновлению болезни. Камни способны снова появиться и спровоцировать выброс желчи в кровь. Это закончится летальным исходом для больного.

Операцию лучше назначать после желчной колики, когда приступ отпустил, состояние пациента стабилизировалось. В другом случае это приведёт к трагическим последствиям. При печёночной колике назначают пропить курс антибиотиков, которые снимают воспалительный процесс. Если желчь густа и наблюдается застой, при этом камней нет, врачи назначают желчегонные препараты, выводящие желчь из организма.

Желчная колика – тяжёлое осложнение при желчекаменной болезни, встречается у мужчин и женщин. Эта патология опасна для жизни, запускать не стоит. Если колики возникают с частой периодичностью, обратитесь за помощью к хирургу, возможно, удалить желчный пузырь станет единственным решением. Если пациент страдает желчной коликой, возможна и печёночная колика, потребуется уделить внимание питанию. Не употреблять жирную и острую пищу, жареное и копчёное. Основной стол – мясо и овощи на пару, соблюдение овощной диеты. Следует отказаться от алкоголя и табака.

Основные препараты для приёма при желчной колике

При первых спазмах мышечной стенки пузыря стоит принимать препараты Дротаверин, Но-шпу или Папаверин, делать уколы внутримышечно. Это ускоряет действие основных препаратов. Если желчная колика не проходит спустя несколько часов, полагается срочно вызвать скорую помощь. У пациента острый холецистит, а это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Методы снятия болевого эффекта в домашних условиях:

  1. Попить сок репчатого лука, смешанного с мёдом, употреблять до еды.
  2. Отвары из трав сенны и коры крушины. Когда отвар настоялся, добавить изюм и поварить 15 мин. Употреблять до еды на протяжении 2 недель.
  3. Сорбит заливается водой Боржоми и пьётся натощак. Употреблять 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды сок либо съедать кусок лимона.

Перечисленные способы помогают снять желчную колику в домашних условиях и становятся своеобразной профилактикой возникновения её в будущем.

Профилактика возникновения ЖКБ

Профилактические меры направлены на предотвращение появления камней в пузыре. Мероприятия начинаются с простых шагов:

  • Вовремя оказанное лечение желчекаменной болезни – удаление камней.
  • Установить диету, включающую витамины и правильное сбалансированное питание.
  • Избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.
  • Равномерно распределять нагрузок на протяжении дня.
  • Избавиться от вредных привычек.

При первых проявлениях желчекаменной болезни стоит сразу оказать пациенту помощь. Если возникают осложнения – пройти курс обследования и удалить пораженный орган. Исход операции зависит от состояния больного, его возраста и сложности заболевания.

По мнению врачей – лечение ЖКБ делается сразу при первых симптомах, иногда это спасает от удаления пузыря, ограничившись только камнями. Диета, приём необходимых препаратов, здоровый образ жизни – гарантия, что вы не столкнётесь с желчекаменной болезнью. Колики – неприятное и болезненное явление в запущенном виде, не стоит доводить до такого состояния. Правильное питание – отличное самочувствие на протяжении жизни.

Первая помощь при почечной колике, ее симптомы и принципы лечения

Первая помощь при почечной колике

Почечные колики не являются самостоятельным заболеванием – это синдром, который указывает на развитие патологии в мочевых путях. Основное проявление синдрома – острая боль, которая нарушает покой человека, делая совершение простейших движений почти невозможным. Первая помощь при почечной колике заключается в том, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром.

Возможные причины развития почечной колики

Приступ почечной колики может быть спровоцирован определенными патологическими состояниями, среди которых:

  • мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;
  • нарушения процесса минерального обмена;
  • прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;
  • развитие нефроптоза;
  • прогрессирующий гидронефроз;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;
  • патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Лечение почечной колики заключается в выяснении причины и проведении необходимых лечебных мероприятий при диагностированных заболеваниях.

Признаки развития почечной колики

Самый выраженный признак – острая боль в области поясницы. Даже при смене положения тела больной не чувствует облегчения, в некоторых случаях боль может становиться еще сильнее, приобретать пульсирующий характер. Врачи настаивают, что при почечной колике необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью – при интенсивном развитии синдрома у человека может случиться болевой шок.

Кроме болевого синдрома, рассматриваемый синдром может сопровождаться признаками общей интоксикации организма: озноб (сильное дрожание), тошнота, рвота, общая слабость, нарушение сознания.

При почечной колике также может возникнуть парез кишечника. Это происходит исключительно на рефлекторном уровне, проявляется трудностями в отхождении газов, запорами и сильным вздутием живота.

Почечная колика – первая помощь

Рассматриваемый синдром всегда требует срочного медицинского вмешательства. Причем вызывать специалиста нужно даже если симптомы почечной колики стали менее выражены или вовсе исчезли. Дело не только в том, что необходимо провести купирование почечной колики – врач должен провести обследование больного, выяснить истинную причину появления синдрома и при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в соблюдении трех условий:

  1. Вызвать врача.
  2. Обеспечить больного теплом: его можно поместить в горячую ванну, но только в сидячем положении. Перед этим необходимо убедиться в том, что у него отсутствуют противопоказания к горячей ванне (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, беременность), в противном случае можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к больной стороне.
  3. Больному можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника. Также можно принять комбинированые препараты с спазмолитическим действием.

Какие препараты назначить при симптомах характерных для почечной колики, может решить только врач. До точной диагностики почечной колики больному ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, так как причиной синдрома могут быть и другие грозные болезни, такие как прогрессирование острого аппендицита, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и другие. Обезболивающие средства в таком случае «смажут» клиническую картину, врачу будет проблематично установить истинную причину. Более подробно о почечной колике, что делать при ее появлении, можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение почечной колики

Не существует единой схемы терапии, конкретные назначения врач сделает только после проведения полноценного обследования. Лечение почечной колики – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. Если у пациента отмечается высокая температура тела, озноб и нарушение сознания, то пациент немедленно госпитализируется в стационар.

Если оказание первой помощи при почечной колике не дало результатов, больному будет проводиться лазерная уретеролитотрипсия, катетеризация (стентирование) мочеточника, пункционная нефростомия или другое оперативное лечение. Для этого больной помещается в стационарное хирургическое или урологическое отделение медицинского учреждения.

Лечение почечной колики при высокой температуре нельзя проводить в домашних условиях – скорее всего, рассматриваемый синдром свидетельствует о развитии острого пиелонефрита, требующего немедленной госпитализации. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Когда необходима срочная госпитализация больного с почечной коликой:

  • прием обезболивающих лекарственных препаратов не уменьшает болевой синдром;
  • отсутствие мочи – это относится к тяжелому осложнению, которое означает закупоривание мочевых путей и может привести к смерти больного;
  • развилась почечная колика при беременности;
  • у человека есть только одна почка;
  • болевой синдром интенсивный и наблюдается с двух сторон.

Как лечить почечную колику, может определить только врач на основе анамнеза болезни пациента, его общего состояния и полученных при обследовании данных.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Вызов скорой помощи

причины, симптомы, диагностика, алгоритм действий, лечение, профилактика

Печеночная (желчная) колика является результатом прогрессирования желчно-каменной болезни. В неотложной помощи при печеночной колике периодически нуждаются пациенты, у которых наличие камней мешает естественному току желчи в двенадцатиперстную кишку.

Статистика свидетельствует, что приступообразная боль настигает каждого 10 мужчину и каждую 5 женщину. Любые патологии, связанные с печенью и желчным пузырем, могут вызвать состояние печеночной колики, требующее неотложной доврачебной помощи.

Причины и симптоматика

Печеночная колика возникает вследствие перекрытия каналов вывода желчи. То есть, желчь не может свободно выйти из организма. Она, пытаясь оказать сопротивление камням или песку, воздействует на мышечную ткань желчного пузыря и его протоков, чем вызывает их спазм, который приносить невыносимую боль пациенту.

Провокаторами спазмов являются следующие факторы:

  • Полное или частичное перекрытие камнями или песком протоков желчи;
  • Холецистит и другие хронические патологии желчного пузыря и печени;
  • Стресс;
  • Алкогольная зависимость;
  • Употребление жирной или копченой пищи в больших количествах;
  • Чрезмерные физические нагрузки, связанные с частыми наклонами тела.

Обратите внимание!

Проявление болей такого характера у женщин связано с циклическими изменениями в организме. Они чаще возникают в последнем триместре беременности, в послеродовый период и во время менструации.

Желчнокаменная болезнь проявляется резкими приступами боли, длительность которых варьируется от 30 минут до 24 часов.

Печеночная колика чаще всего возникает вечером или ночью, проявляется в правой стороне живота в области ребер. Проявления болей усиливаются, когда человек делает вдох.

Если первая помощь при приступе не была оказана вовремя, возможно развитие серьезных осложнений в виде панкреатита или кишечной непроходимости.

Неотложная помощь при желчной колике оказывается, если у пациента зафиксированы такие симптомы:

  • Интенсивный болевой синдром под правыми ребрами колющего или режущего характера, который постепенно распространяется на другие части тела;
  • Сильная приступообразная тошнота;
  • Кал приобретает светлый, почти белый оттенок, а моча темнеет;
  • Во время пальпации области печени больной испытывает неприятные ощущения, чувствуется явное напряжение мышц;
  • Нарушение стула, проявляющееся в запорах или поносе;
  • Повторяющаяся рвота, после которой пациент не чувствует облегчения.

Обратите внимание!

При состоянии колик больному лучше лечь на правый бок, согнув ноги в коленях. Такая поза поможет уменьшить проявления боли.

Незамедлительный вызов медицинского персонала требуется, когда к основной симптоматике добавляются такие проявления приступа:

Неотложные действия

Первым действием при оказании неотложной помощи при печёночной колике является вызов бригады скорой помощи.

До того времени, как приедут специалисты, больному предоставляется первая помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий для уменьшения проявления симптоматики печеночной колики:

  • Успокойте пациента, объяснив, что медики уже вызваны и ему будет оказана квалифицированная помощь;
  • Дайте пациенту анальгетик, снимающий спазмы. Учитывая наличие сильной тошноты и непрекращающейся рвоты, обезболивающее средство лучше вводить внутримышечно;
  • Под правый бок больного подложите грелку, так как тепло эффективно снимает спазмы.

Обратите внимание!

Использовать тепло для снятия спазма можно только при полной уверенности, что у пациента отсутствует билиарная дисфункция, а также нет движения камней по желчевыводящей системе. В этих случаях тепловые процедуры запрещены. Если предварительная диагностика у пациента не проводилась, рисковать нельзя: от тепловых процедур лучше отказаться.

Существует ряд действий, которые категорически запрещено делать во время оказания неотложной помощи при желчной колике:

  • До приезда специалистов перемещать пациента или разрешать ему двигаться самостоятельно: нужно обеспечить ему полный покой;
  • Любые прощупывания, поглаживания, массаж в месте локализации боли запрещены;
  • Давать больному кушать или пить, так как еда и жидкость вызовут новую порцию выработанной желчи, которая усилит симптоматику.

Дальнейшее лечение будет определено медиками и направлено на устранение причины, вызвавшей болезненную симптоматику.

Диагностика и лечение

После госпитализации пациенту обязательно назначат необходимые диагностические мероприятия для выяснения причин, спровоцировавших печеночную колику.

В их число входят такие обследования:

  • Анализ крови подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса;
  • Анализ мочи может просигнализировать о наличии желтухи;
  • Рентгенография в 15% случаев выявляет наличие камней в желчном пузыре;
  • УЗИ-диагностика позволяет не только выявить наличие камней, но и установить их размеры и точное местоположение.

Обратите внимание!

Если камни только начали свое формирование и имеют очень маленькие размеры, УЗИ не всегда может их распознать. В этом случае применяют сложные или комбинированные методы диагностики.

Лечение печеночных колик проводится двумя методами: терапевтическим и хирургическим.

Терапия недуга направлена на устранение боли и снятия спазма. Пациенту назначается строгая диета, включающая в себя полный отказ от соленой, жирной и копченой пищи. При этом в первые сутки после госпитализации показан полный отказ от еды. Важным моментом в диетическом лечении является увеличение объема потребляемой жидкости ежедневно.

Осложнения, которые проявляются в воспалительном процессе желчного пузыря и движения камней в нем, лечатся только хирургическим способом.

Помощь народных средств

Многие пациенты, столкнувшись с проявлениями печеночной колики, предпочитают в методах профилактики использовать рецепты народной медицины. Сразу следует отметить, что применять их можно только после предварительной консультации с врачом и проведения теста на отсутствие аллергической реакции на компоненты, которые содержит рецептура средств.

Обратите внимание!

Любые, даже самые эффективные средства народной медицины не могут вылечить причину почечных колик! Их использование показано только в комплексной терапии или профилактических целях.

Сок одной луковицы разбавляют в кипяченой воде в пропорциях 1 к 1. Принимают перед едой по 1 ст. л.

50 г сенны и столько же коры крушины доводят до кипения в кастрюле, наполненной водой (500 мл). После убавляют огонь и томят полчаса.

В полученный отвар кладут немного изюма и проваривают еще 15 минут.

После полного остывания в целебную смесь добавляют жидкий экстракт шиповника.

Лечение этим средством должно длиться не менее двух недель ежедневно. Прием лекарства осуществляется до еды по 1 ст. л.

Методы профилактики

Если печеночная колика была купирована вовремя и правильно, прогноз на успешное лечение положительный.

Однако, независимо от вида лечебного воздействия, после успешного лечения важно соблюдать определенные профилактические правила, чтобы приступ не повторился вновь.

  1. Рациональное питание, которое исключает употребление «вредных» продуктов. Кушать нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Важно свести к минимуму употребление соли и увеличить ежедневное количество потребляемой жидкости.
  2. Компенсированная, правильно распределенная физическая нагрузка, к которой относится плавание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, простые гимнастические упражнения.
  3. Ограничение психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  4. Прохождение профилактических осмотров ежегодно и по показаниям.

Проявления колик во время беременности

Во время беременности быстро растущий плод создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и внутренние органы.

Проявления печеночных колик во время беременности является последствием заболеваний печени и желчного пузыря в хронической форме, симптоматика которых обостряется в связи с многочисленными изменениями в женском организме.

Обратите внимание!

Самостоятельные попытки лечения печеночных колик и их причин во время беременности не допустимы!

Учитывая серьезность патологии, беременным, у которых ранее были диагностированы проблемы с печенью и желчными протоками, нужно регулярно консультироваться со специалистами, чтобы не допустить приступа колик.

Лучшим профилактическим средством для будущих мам является соблюдение щадящей диеты. Правильно подобранные продукты питания не только не позволят печеночной колике проявиться, но и улучшат общее самочувствие беременной женщины и самым лучшим образом скажутся на развитии ее будущего малыша.

Архивы неотложной помощи – Medco ER

Аллергии и аллергические реакции очень распространены, часто сильно различаются по симптомам и степени тяжести в зависимости от аллергена, генетики и естественной реакции вашего организма. Когда вы подвергаетесь воздействию аллергена, который ваша иммунная система воспринимает как угрозу, ваше тело будет реагировать, чтобы защитить вас от того, что, по его мнению, наносит вам вред, вызывая симптомы аллергической реакции. Этими аллергенами могут быть пыльца, домашние животные, продукты питания, химические вещества или даже лекарства. Знание признаков аллергической реакции и того, когда пора обратиться за медицинской помощью, очень важно и потенциально может спасти вашу жизнь или жизнь того, кого вы любите.Если вы не уверены, что у вас может быть аллергия на какое-либо вещество, подумайте о том, чтобы записаться на прием к местному аллергологу, который поможет вам безопасно определить триггеры и предложит варианты лечения.

Какие бывают виды аллергических реакций?

В зависимости от вещества, которому подвергся человек, симптомы аллергической реакции могут проявляться во многих формах и поражать различные участки тела. В тяжелых случаях аллергены могут вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия — это редкая опасная для жизни реакция на аллерген, к которому организм стал гиперчувствительным. Большинство аллергических реакций не приводят к анафилаксии, но важно знать признаки, так как это состояние может привести к летальному исходу. Анафилактическая реакция может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у человека сильная аллергия. Когда начинается анафилаксия, мозг высвобождает поток химических веществ, которые начинают отключать естественные процессы в организме и могут привести к тому, что пострадавший очень быстро впадет в шок.

Поскольку анафилаксия протекает быстро и опасно для жизни, необходима инъекция эпинефрина для расслабления сокращенных мышц дыхательных путей и легких. Эта инъекция предотвращает закрытие дыхательных путей на короткое время, пока человека не можно будет доставить в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения. После инъекции важно обратиться за неотложной медицинской помощью, потому что у реципиента может возникнуть вторая тяжелая аллергическая реакция после того, как лекарство перестанет действовать.Если вам не назначена экстренная инъекция эпинефрина, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Симптомы анафилаксии включают:

  • Кожные реакции, включая крапивницу, зуд и гиперемию или бледность кожи
  • Низкое кровяное давление (гипотония)
  • Сужение дыхательных путей
  • Слабый и частый пульс
  • Свистящее дыхание и затрудненное дыхание, вызванные отеком языка или горла
  • Сильная одышка
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Головокружение
  • Головокружение или обморок
  • Потеря сознания

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых анафилаксия, сделайте инъекцию адреналина и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Сенная лихорадка:

Часто называемый сезонной аллергией или сенной лихорадкой, аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе, такие как пыль, пыльца, перхоть и плесень. Эта аллергическая реакция широко распространена и ежегодно поражает более 50 миллионов американцев.

Симптомы сенной лихорадки включают:

  • Чихание
  • Зуд в носу, глазах или нёбе
  • Насморк, заложенность носа
  • Слезящиеся, красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Сенная лихорадка обычно лечится отпускаемыми без рецепта лекарствами от аллергии, но если ваши симптомы становятся более серьезными или если у вас есть ребенок, страдающий сенной лихорадкой, вам следует обратиться к врачу по поводу дополнительных или альтернативных вариантов лечения.

Пищевая аллергия:

Пищевая аллергия вызвана чрезмерной реакцией иммунной системы на определенные продукты, которые она считает опасными. Хотя триггеры, симптомы и тяжесть реакции могут варьироваться от человека к человеку, иногда аллергические реакции могут быть вызваны воздействием лишь небольшого количества пищевого аллергена. В то время как некоторые могут испытывать легкие или неприятные симптомы, у других может быть аллергическая реакция, которая гораздо более пугающая, болезненная и даже опасная для жизни.

Общие симптомы пищевой аллергии включают:

  • Покалывание или зуд во рту
  • Крапивница, зуд или экзема
  • Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
  • Свистящее дыхание, заложенность носа или затрудненное дыхание
  • Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
  • Головокружение, предобморочное состояние или обмороки
  • Анафилаксия

Некоторые легкие реакции на пищу можно купировать безрецептурными антигистаминными препаратами.Если симптомы более умеренные, чем легкие, избегайте контакта с пищей, вызвавшей реакцию, и запишитесь на прием к врачу. Если ваши симптомы начинают ухудшаться или становятся серьезными, постарайтесь сохранять спокойствие и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия на укусы насекомых:

Хотя реакция организма на укусы насекомых является нормальной, существует четкая разница между нормальной реакцией на укусы насекомых и аллергической реакцией на укусы насекомых. Наиболее распространенными укусами насекомых в Соединенных Штатах являются осы, желтые куртки, шершни, медоносные пчелы, а на юге США – красные и черные огненные муравьи.Типичная реакция проявляется болью, отеком, покраснением и зудом в месте укуса, в то время как аллергическая реакция вызывает симптомы за пределами места укуса или включает обширную область вокруг или рядом с местом укуса. Типичный укус насекомого в руку не должен вызывать сильной боли и отека всей конечности.

Общие симптомы аллергии на укусы насекомых включают:

  • Боль
  • Покраснение
  • Отек (в области укуса и иногда за его пределами)
  • Промывка
  • Ульи
  • Зуд
  • Анафилаксия

Хотя многие симптомы аллергической реакции на укусы насекомых можно лечить с помощью безрецептурных препаратов для местного и перорального применения, очень важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо серьезные симптомы или подозреваете, что у вас может быть анафилаксия.

Лекарственная аллергия:

Любое лекарство, в том числе безрецептурное, рецептурное, пероральное, местное или травяное, способно вызвать лекарственную аллергию. Лекарственная аллергия — это не то же самое, что побочный эффект или токсичность лекарств. Побочные эффекты лекарств являются известными возможными реакциями и могут быть найдены в списке на этикетке препарата; передозировка лекарства вызывает токсичность препарата; а лекарственная аллергия — это иммунная система организма, чрезмерно реагирующая на лекарство.

Общие симптомы лекарственной аллергии включают:

  • Кожная сыпь
  • Ульи
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Отек
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Насморк
  • Зуд, слезотечение
  • Анафилаксия

Если вы считаете, что у вас может быть аллергическая реакция на лекарство, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.Если ваши симптомы ухудшаются или становятся серьезными, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Аллергические реакции любой степени тяжести могут возникнуть в любое время. Medco ER & Urgent Care открыт 24 часа в сутки, семь дней в неделю, и пациенты обычно могут быть приняты врачом в течение нескольких минут. Имея объекты в Плано и Фриско, вы можете быть уверены, что помощь не за горами, если возникнет аллергическая реакция. Наши сертифицированные врачи и высококвалифицированные медсестры готовы помочь вам в любой ситуации в любое время.Если вы считаете, что у вас может быть аллергическая реакция, позвоните в наш офис во Фриско по телефону 469.392.4100, в наш офис в Плано по телефону 469.392.4000 или в любое время.

Симптомы приступа желчного пузыря

Камень в общем желчном протоке, желчные камни могут блокировать отток желчи и вызывать воспаление, инфекцию и желтуху, инфографика.

Функция желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота в области между грудной клеткой и бедрами, прямо под печенью.Это место, где тела хранят желчь из печени. Аномально функционирующий желчный пузырь будет производить нечто, называемое желчными камнями, которые могут быть хроническими и чрезвычайно болезненными. Вот что вам нужно знать о камнях в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это твердые фрагменты, образующиеся в желчном пузыре и состоящие из белков, жиров и минералов в нашем организме. Приступ желчного пузыря вызван камнями в желчном пузыре и может быть очень болезненным и потенциально опасным заболеванием. Знаете ли вы, что около 80 процентов людей, у которых есть камни в желчном пузыре, никогда не имеют симптомов? (Минеш 2020)

Камни могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа.В желчном пузыре может образоваться один большой желчный камень, сотни мелких камней или как маленькие, так и большие камни. Когда вы едите жирную пищу, желчь выделяется из желчного пузыря и печени в кишечник, чтобы расщепить жир и впитать витамины. Когда камни в желчном пузыре закупоривают протоки желчевыводящих путей, возникает внезапная боль в правом верхнем углу живота. Но если желчные камни достаточно малы, они покидают желчный пузырь через его дренажные протоки, а затем выходят из организма через кишечник.

У кого бывают камни в желчном пузыре?

Женщины в возрасте от 20 до 60 лет в три раза чаще заболевают камнями в желчном пузыре, чем мужчины.Многие женщины живут своей жизнью, не зная, что у них есть камни в желчном пузыре. Шансы намного выше для женщин, которые были беременны несколько раз, имеют семейную историю камней в желчном пузыре, имеют латиноамериканское или индейское происхождение, страдают ожирением или быстро теряют вес. Люди старше 40 лет также более склонны к развитию камней в желчном пузыре, чем молодые люди. (АКГ 2020)

Симптомы камней в желчном пузыре

  • Внезапная боль в верхней правой части живота
  • Внезапная боль в центре живота
  • Быстро усиливающаяся боль
  • Боль в спине (между лопатками)
  • Боль в правом плече
  • Тошнота или рвота
  • Лихорадка или рвота 9

(Миллер 2019)

Когда обращаться за неотложной помощью

Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но если она продолжается более нескольких часов, вам следует обратиться за медицинской помощью.Закупорка протоков приводит к воспалению, инфекции и лихорадке, которые могут стать опасными для жизни. (АКГ 2020)

Неотложная помощь проведет УЗИ для проверки размера камней. Если операция не требуется, вас могут направить к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения, — для дальнейшего лечения. Важно помнить, что если у человека был один приступ желчного пузыря, вероятно, последуют другие эпизоды.

Лекарств для лечения камней в желчном пузыре не существует, и хирургическое удаление желчного пузыря часто является единственным вариантом, если камни в желчном пузыре не могут выйти.Лапароскопическая хирургия является наиболее распространенной операцией по удалению желчного пузыря. Хирург удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов в брюшной полости. (Линия здоровья 2017)

Наши врачи скорой помощи готовы диагностировать ваше неотложное медицинское состояние

Мы руководствуемся принципом, что люди заслуживают более быстрой и качественной неотложной медицинской помощи, чем та, которую они обычно получают в отделении неотложной помощи крупной больницы. Наш объект предлагает чистую, комфортную и дружелюбную атмосферу, когда вам это нужно больше всего.Пациенты пользуются выдающимся уровнем медицинских услуг, предоставляемых преданными своему делу медицинскими работниками и оказываемых быстро и эффективно. Наши диагностические исследования, такие как лабораторные и радиологические исследования, выполняются за считанные минуты, а не часы. Мы открыты 24/7 – 365 дней, чтобы обслужить вас быстро. Когда время имеет решающее значение, выберите превосходный уход в [НАЗВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ].

Процитированные работы

Хатри, Минеш. «Желчные камни: картина, симптомы, типы, причины, риски, лечение». WebMD , WebMD, 16 февр.2020 г., www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones.

Миллер, Корин. «14 признаков того, что боль в животе на самом деле является приступом желчного пузыря». SELF , 19 августа 2019 г., www.self.com/story/stomach-pain-or-gallbladder-attack.

«Желчные камни у женщин». Американский колледж гастроэнтерологии , 2020, gi.org/topics/gallstones-in-women/.

«Разрыв желчного пузыря». Healthline , Healthline Media, 13 декабря 2017 г., www.healthline.com/health/gallbladder-rupture.

Заболевания желчного пузыря | Atrium Health Wake Forest Baptist

Желчный пузырь представляет собой мешок, расположенный под печенью. Он хранит и концентрирует желчь, вырабатываемую в печени. Желчь способствует перевариванию жиров и выделяется из желчного пузыря в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) в ответ на прием пищи, особенно жиров.

Типы заболеваний желчного пузыря включают:

  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре)

Симптомы камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут быть бессимптомными.Однако, если камни крупные, они могут блокировать проток, ведущий из желчного пузыря. Это может вызвать боль и потребовать лечения. Сначала они могут блокировать проток и отходить, вызывая лишь эпизодическую боль. Однако постоянная закупорка протока может быть опасной для жизни и требует хирургического удаления желчного пузыря.

Симптомы могут включать:

  • Боль, преимущественно в верхней правой части живота
  • Боль после еды, непереносимость жирной пищи
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита

Что вызывает приступ желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря обычно происходит из-за того, что камень блокирует проход в желчном пузыре.Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда вещества в желчи образуют твердые частицы. Они могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Женщины подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре, чем мужчины, и риск увеличивается, чем больше детей у женщины.

Беременность также связана с риском образования камней в желчном пузыре. Повышенный риск, связанный с рождением детей, может быть компенсирован грудным вскармливанием. Женщины, которые используют заместительную гормональную терапию, также подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре.Избыточный вес и быстрая потеря веса с последующим увеличением веса являются другими факторами риска образования камней в желчном пузыре. Наличие ишемической болезни сердца также связано с заболеванием желчного пузыря.

Симптомы воспаления желчного пузыря

От 1 до 3% людей с симптоматическими камнями в желчном пузыре развивается воспаление желчного пузыря (острый холецистит), которое возникает, когда камни или сладж закупоривают проток. Симптомы сходны с симптомами желчной колики, но более стойкие и тяжелые.Среди них:

  • Сильная и постоянная боль в верхней правой части живота, которая может длиться несколько дней. Боль часто усиливается при вдохе.
  • Боль также может иррадиировать в спину или возникать под лопатками или за грудиной.
  • Около трети больных имеют лихорадку и озноб, которых не бывает при неосложненной желчной колике.
  • Могут возникнуть тошнота и рвота.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Острая боль при камнях в желчном пузыре и заболеваниях желчного пузыря обычно лечится в больнице, где проводятся диагностические процедуры для исключения других состояний и осложнений.Существует три подхода к лечению камней в желчном пузыре:

  • Выжидательная тактика («выжидательная тактика»)
  • Безоперационное удаление камней
  • Хирургическое удаление желчного пузыря

Первым шагом при наличии признаков острого холецистита является «отдых» желчного пузыря, чтобы уменьшить воспаление. Это включает следующие процедуры:

  • Голодание
  • Внутривенные жидкости и оксигенотерапия
  • Сильные обезболивающие, такие как меперидин (демерол).Сильнодействующие НПВП, такие как кеторолак, также могут быть особенно полезны.
  • Внутривенные антибиотики. Их вводят, если у пациента проявляются признаки инфекции, включая лихорадку или повышенное количество лейкоцитов, или у пациентов без таких признаков, состояние которых не улучшается через 12–24 часа.

Людям с острым холециститом почти всегда требуется операция по удалению желчного пузыря. В настоящее время наиболее распространенной процедурой является лапароскопия, менее инвазивный метод, чем открытая холецистэктомия (которая включает широкий разрез брюшной полости).Операция может быть выполнена в течение нескольких часов или недель после острого эпизода, в зависимости от тяжести состояния.

Когда обращаться в больницу с приступом желчного пузыря

Существует много возможных причин болей в желудке или животе, и может быть трудно определить, какая из них является причиной. Желчный пузырь может столкнуться с одним из наиболее распространенных заболеваний.

Несмотря на то, что боль в животе является обычным явлением, как вы узнаете, когда ваша боль заслуживает поездки в отделение неотложной медицинской помощи?

Симптомы и боль при поражении желчного пузыря

Камни в желчном пузыре могут варьироваться от крошечных зерен до валунов размером с мяч для гольфа.Удивительное количество камней в желчном пузыре протекает бессимптомно и не требует медицинского вмешательства.

Но приступ желчного пузыря происходит, когда камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки. Желчь не может попасть в тонкую кишку из-за этой закупорки, которая накапливается.

Ваш желчный пузырь, расщепляющий жиры, может воспалиться в результате закупорки. Вы можете испытать сильную боль , рвоту и лихорадку , если это случится с вами.

Если не проводится лечение, может возникнуть пожелтение кожи или желтуха.Итак, как узнать, есть ли у вас приступ желчного пузыря?

Вот некоторые из знаков:

  • Подострая боль в правом плече (в большинстве случаев эта боль начинается в верхней правой части живота и распространяется на плечо)
  • боль в животе в правом верхнем боку
  • Боль в груди
  • Вздутие живота

Симптомы могут длиться от 30 минут до нескольких часов. Они часто начинаются вскоре после приема пищи.

Причины образования камней в желчном пузыре и факторы риска

Считается, что источником желчных камней является желчный пузырь из-за химического дисбаланса желчи.Хотя этому дисбалансу могут способствовать многие факторы, пока никто точно не знает.

Возможные причины:

  • Желчь концентрированная . Чтобы работать, ваш желчный пузырь должен иметь возможность выделять желчь. Камни желчных протоков могут возникать из-за недостаточного выделения желчи.
  • Печень вырабатывает больше билирубина , чем должна при определенных состояниях, таких как повреждение печени и определенные заболевания крови. По мере накопления билирубина в желчном пузыре образуются пигментные желчные камни.Темно-коричневый или черный — обычная окраска этих прочных камней.
  • Высокий уровень билирубина в крови . Распад эритроцитов приводит к образованию химического билирубина. Печень является конечной остановкой перед выведением из организма.
  • Холестерин выделяется с желчью . Если ваша желчь содержит слишком много холестерина, могут образоваться желтые холестериновые камни. Бывают случаи, когда ваша печень вырабатывает больше холестерина, чем может расщепить желчь, что приводит к образованию этих твердых камней.

Камни в желчном пузыре могут поразить любого. Если вы подвержены риску образования камней в желчном пузыре, обратите внимание на следующие факторы риска и обратитесь за медицинской помощью:

  • Мексиканское или индейское происхождение
  • Болезнь крови.
  • Включите оральные контрацептивы в свои схемы лечения.
  • Прием лекарств для снижения уровня холестерина.
  • Потребление большого количества жиров и холестерина
  • В настоящее время болеет болезнью Крона.
  • Диабетический
  • Значительно похудели за короткий период.
  • Тучный или избыточный вес
  • История камней в желчном пузыре встречается в вашей семье
  • Старше 40 лет
  • Женщина

Сколько длится приступ желчного пузыря?

По большей части эти атаки длятся долго . Во время атаки ничего нельзя сделать. После того, как желчный камень вышел, боль должна уменьшиться.

Приступы желчного пузыря могут быть настолько мучительными, что требуют поездки в отделение неотложной помощи. Поскольку сильная боль требует оценки, это хорошая новость.

Сердечные приступы , прободение язвы и аппендицит — это лишь несколько серьезных состояний, которые имеют общие симптомы с приступами желчного пузыря.

Нет необходимости в лечении, если вы никогда не испытывали боли в желчном пузыре (даже если у вас есть камни в желчном пузыре).

Если у пациента был один или два приступа желчнокаменной болезни, он может захотеть избежать камней в желчном пузыре и должен быть обследован.Кроме того, камни в желчном пузыре могут вызывать инфекции желчного пузыря или воспаление поджелудочной железы, если они не проходят сами по себе.

Лечение

Оксикодон часто назначают при острой боли при мочекаменной болезни. Среди доступных медицинских вариантов:

  • пероральная терапия желчными солями
  • урсодиол
  • роспуск и
  • литотрипсия (ударно-волновая)

Операция на желчном пузыре (или удаление камней из желчного пузыря) является окончательным методом лечения.На сегодняшний день лапароскопическая хирургия является наиболее часто используемым хирургическим методом.

Эта минимально инвазивная операция включает удаление желчного пузыря через небольшие разрезы. Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство.

Если нет основного заболевания, имитирующего боль в желчном пузыре, большинство людей чувствуют себя хорошо после удаления желчного пузыря.

Что можно сделать, чтобы предотвратить проблемы с желчным пузырем?

Проверенный метод предотвращения желчных камней и других проблем с желчным пузырем еще не открыт, но исследований предполагают некоторые возможности .

  • Поддерживайте здоровый вес, питаясь хорошо сбалансированно три раза в день
  • Занимайтесь регулярной физической активностью (не менее 30 минут в день).
  • Избегайте алкоголя
  • Потребляйте больше клетчатки и орехов (при размере порции в одну унцию или более)
  • Сократите потребление жирной пищи

Когда обратиться к врачу

К симптомам поражения желчного пузыря следует относиться серьезно, если они не проходят в течение шести часов. Желчный пузырь может быть «забит», что увеличивает риск инфекции, если боль не проходит.

Если вы заметили какие-либо из следующих признаков или симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • недомогание
  • рвота
  • много газов и дискомфорт
  • тошнота
  • лихорадка

Заболевание желчного пузыря может вызвать боль в правой верхней части живота и расстройство желудка. Врач может помочь пациенту в определении наилучших следующих шагов лечения.

Смертельны ли камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре не опасны для жизни.Однако они могут привести к целому ряду потенциально смертельных осложнений. К счастью, это единичный случай на миллион.

Желчный пузырь и желчные протоки могут инфицироваться, если крупный камень блокирует протоки после выхода из желчного пузыря. Это может вызвать сильную боль и инфекцию.

В этом случае вам может потребоваться немедленная помощь. Если вы хотите узнать больше, обратитесь за медицинской консультацией к персоналу отделения неотложной помощи Kingwood.

Желчные камни, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Все более известной и распространенной проблемой у детей, подростков и молодых людей является образование желчных камней в желчном пузыре.В WakeMed дети в возрасте трех месяцев диагностируются и лечатся от этого заболевания.

Желчный пузырь

Желчный пузырь — орган пищеварения, прикрепленный к нижней поверхности печени в верхней части брюшной полости. Его функция состоит в том, чтобы хранить желчь, темно-зеленую жидкость, вырабатываемую печенью, и выделять желчь в кишечник, чтобы помочь переваривать и поглощать жиры после еды. В норме желчь остается в виде жидкости и не вызывает проблем.Однако в некоторых случаях твердые кристаллы могут образовываться, увеличиваться и образовывать камни.

Условия желчного пузыря

Многие пациенты с камнями в желчном пузыре (холелитиаз) остаются бессимптомными в течение месяцев или даже лет. Некоторые камни могут застревать в шейке желчного пузыря и блокировать его способность выдавливать желчь в кишечник. Эта закупорка вызывает кратковременные приступы острой боли в верхней части живота с тошнотой, называемой «желчной коликой». У некоторых пациентов развивается так много приступов желчной колики, что у них развивается хроническое рубцевание желчного пузыря, называемое хроническим холециститом.У других может развиться инфекция желчного пузыря, называемая острым холециститом. Третьи могут попадать желчными камнями в систему желчевыводящих путей, вызывая временную закупорку поджелудочной железы и воспаление, известное как панкреатит.

Дети из группы высокого риска

Дети с самым высоким риском развития желчнокаменной болезни включают тех, кто:

  • У вас избыточный распад эритроцитов (например, серповидноклеточная анемия и другое нарушение гемоглобина)
  • Иметь сильный положительный семейный анамнез желчнокаменной болезни
  • Являетесь частью определенных этнических групп (таких как латиноамериканцы/латиноамериканцы)
  • Легкая или умеренная ожирение

Варианты лечения

Почти всем детям с камнями в желчном пузыре требуется удаление желчного пузыря.Если удалить только сами камни, дефектный желчный пузырь в конечном итоге приведет к образованию дополнительных камней в будущем.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

С конца 1980-х годов большинство операций на желчном пузыре проводилось с использованием минимально инвазивных методов. Через пупок (пупок или пупок) вводится небольшой телескоп, а затем с помощью нескольких небольших инструментов желчный пузырь можно отделить от системы печени и желчевыводящих путей и удалить.Большинство детей начинают есть в тот же день, что и процедура, и выписываются менее чем через 24 часа.

Дополнительная информация

Узнайте больше о холецистэктомии от Американской детской хирургической ассоциации.

Узнайте, чего ожидать от лапароскопического удаления желчного пузыря

 

 

Камни в желчном пузыре — симптомы, диагностика и лечение

Камни в желчном пузыре (также известные как камни желчного пузыря или желчнокаменная болезнь) представляют собой затвердевшие каменные структуры, которые образуются из пищеварительных жидкостей (желчи), оставшихся в желчном пузыре и желчных протоках.У людей может образоваться любое количество камней в желчном пузыре размером от песчинки до мяча для гольфа [1]. Большинство людей, живущих с камнями в желчном пузыре, не испытывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время других обследований, таких как УЗИ [2]. В Австралии примерно 25-30% людей старше 50 лет имеют проблемы с желчными камнями.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь функционирует как часть желчевыводящей системы, включая протоки, структуры и органы (например, печень, поджелудочную железу, тонкий кишечник и т. д.).). Густая пищеварительная жидкость, называемая желчью, вырабатывается, хранится и высвобождается желчевыводящей системой для расщепления жиров и витаминов из потребляемых продуктов [3]. Желчный пузырь находится под печенью и служит для хранения избытка желчи после переваривания пищи. Структура, называемая желчным протоком, помогает транспортировать желчь из печени в желчный пузырь.
&nbsp

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Как отмечалось в первом разделе, камни в желчном пузыре образуются из-за скопления избыточной желчи в желчном пузыре.Эти остаточные резервы можно описать как «желчный сладж», который включает белки, кальций и холестерин. Этот шлам может либо исчезнуть с течением времени, либо накапливаться в желчных камнях. Одной из аналогий, описывающей этот процесс, является образование кристаллов сахара на дне сиропа [1]. Большинство камней в желчном пузыре, особенно в западном населении, вызвано избыточным содержанием холестерина в желчи [4]. Высокий уровень холестерина и низкая концентрация солей желчных кислот являются некоторыми причинами, по которым это может произойти.
&nbsp

Факторы риска образования камней в желчном пузыре

Некоторые люди более склонны к развитию боли из-за камней в желчном пузыре.Список характеристик или состояний, которые могут привести к повышенному образованию камней в желчном пузыре, выглядит следующим образом [4][5]:
  • Избыточный вес или ожирение
  • Диабет
  • Генетические состояния (например, муковисцидоз и т. д.)
  • Женский пол (особенно те, кто принимает оральные контрацептивы)
  • Внезапное изменение веса
  • Пожилой возраст, особенно старше 50 лет
  • Некоторые национальности

&nbsp

Симптомы камней в желчном пузыре

Большинство людей с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов.Однако симптомы могут возникать во время приступа желчнокаменной болезни или желчной колики. Во время этих эпизодов боль будет возникать из-за сокращения желчного пузыря, когда желчный камень (камни) пытается пройти через отверстие [5]. Симптомы этих эпизодов обычно начинаются после еды и могут длиться от нескольких минут до часа. В большинстве случаев эти симптомы исчезают в течение нескольких часов, но могут повторяться в течение нескольких дней или месяцев. Тем не менее, некоторые люди могут постоянно испытывать постоянный дискомфорт в течение нескольких дней, что может указывать на застрявший или застрявший желчный камень.В таких ситуациях следует как можно скорее обратиться к врачу общей практики, чтобы обеспечить надлежащее лечение. Примеры симптомов желчнокаменной болезни (особенно во время приступа) включают [5][6]:
  • Боль в верхней правой части живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль, простреливающая в межлопаточную область (т.е. между лопатками)
  • Диафорез или чрезмерное потоотделение

&nbsp

Тесты и диагностика

Диагноз от врача общей практики может быть поставлен после проведения тщательного медицинского осмотра и соответствующего тестирования.Примеры тестов, которые могут быть запрошены, включают [5]:
&nbsp

Лечение камней в желчном пузыре

Людям с камнями в желчном пузыре следует обратиться за поддержкой к врачу общей практики, независимо от наличия у них симптомов. Те, у кого нет симптомов, должны обсудить стратегии и/или методы лечения, которые помогут предотвратить дискомфорт. Людям, у которых есть симптомы или постоянные проблемы, следует как можно скорее обратиться к врачу общей практики для получения лучших результатов.

Бессимптомное лечение

Основной целью обращения за поддержкой к врачу общей практики является исключение любого другого диагноза и обеспечение положительных долгосрочных результатов [6].Важно отметить, что могут быть предложены стратегии предотвращения боли и симптомов желчнокаменной болезни. Примеры лечения, которые могут предложить врачи общей практики, включают:
  • Рекомендации по питанию о продуктах, которых следует избегать или сократить. Диета с высоким содержанием жиров (например, жареная пища, красное мясо и т. д.) связана с развитием камней в желчном пузыре [7]. Некоторые врачи общей практики могут также направить вас к диетологу или диетологу для дополнительной поддержки.
  • Лечение состояний, которые могут привести к повышенному риску образования камней в желчном пузыре, таких как ожирение и диабет.
  • Информация о приступах желчной колики или желчнокаменной болезни и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Симптоматическое лечение

Независимо от того, являются ли симптомы камней в желчном пузыре временными или рецидивирующими, рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики. Если боль или дискомфорт сохраняются более нескольких часов или дней, требуется немедленная медицинская помощь. Примеры лечения включают [5][6][8]:
  • Лекарства, такие как противовоспалительные и противоспазматические препараты, помогающие облегчить боль, воспаление и дискомфорт.
  • Стратегии питания и образа жизни для предотвращения симптоматических эпизодов
  • Направление на экстракорпоральную ударно-волновую литроскопию (ЭУВЛ), которая может быть подходящей для пациентов с меньшими камнями в желчном пузыре, которым не показано хирургическое вмешательство. Ударные волны производятся неоперативно с помощью устройства вне тела, чтобы разбить эти камни на более мелкие кусочки.
  • Холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря) может потребоваться лицам с осложнениями, инфекциями или более тяжелыми состояниями.Может понадобиться обращение к специалистам, например к гастроэнтерологу.
  • Направление в отделение неотложной помощи может потребоваться, если врач общей практики считает, что необходимо немедленное лечение.

&nbsp

Восстановление

В большинстве случаев у большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы не проявляются или в конечном итоге симптомы исчезают. Стратегии образа жизни могут быть реализованы, чтобы помочь предотвратить будущие эпизоды [5]. Те, кому требуется операция по удалению желчного пузыря, обычно также хорошо выздоравливают, так как организм может хорошо функционировать и без этого органа.Для исчезновения симптомов пищеварения (например, газов, жидкого стула и т. д.) после операции может потребоваться до 6 недель [5]. Тяжелые осложнения после плановой операции встречаются редко.
&nbsp

Осложнения

Осложнения могут возникать у людей с постоянными и тяжелыми симптомами, которые не обращаются за неотложной медицинской помощью. Эти осложнения можно предотвратить и хорошо лечить, если обратиться за помощью к врачу общей практики на раннем этапе. Примеры включают [6][8]:
  • Панкреатит
  • Острый холецистит
  • Камни общего желчного протока
  • Холангит
  • Некроз желчного пузыря или отмирание ткани
Хотя редко, после операции могут возникнуть такие осложнения, как утечка желчи и повреждение желчных протоков [5].Кроме того, могут также ощущаться некоторая постоянная боль и дискомфорт в кишечнике (например, диарея, расстройство желудка и т. д.). Однако эти симптомы, как правило, носят временный характер и хорошо лечатся.
&nbsp

Качественная помощь высококвалифицированных врачей необходима для быстрой постановки диагноза и получения правильного лечения. С 24-7 MedCare вы можете испытать телемедицину, не выходя из собственного дома. Наши дружелюбные онлайн-врачи будут доступны круглосуточно и без выходных для консультации в любое время и в любом месте в Австралии.

Чтобы сделать заказ, просто нажмите на кнопку ниже.


&nbsp
&nbsp Ссылки
  1. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gallstones/
  2. Кроуфорд, М. (2013). Билиарная боль: обследование и лечение в общей практике. Австралийский семейный врач , 42 (7), 458-461.
  3. https://www.verywellhealth.com/biliary-system-5085330 
  4. https://www.msdmanuals.com/en-au/professional/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/cholelithiasis
  5. https://www.racgp.org.au/afp/2013/july/biliary-pain/
  6. Таная, Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.