Неприятные ощущения в левом подреберье спереди: Боль в левом подреберье – что делать, причины и лечение

Содержание

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

https://ria.ru/20211229/bol-1765972556.html

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть… РИА Новости, 29.12.2021

2021-12-29T12:23

2021-12-29T12:23

2021-12-29T14:24

медицина

здоровье

боль

женщины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_96f2e04b290e215652ffce4cafab1ed4.jpg

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости. Боль в левом боку у женщинБолезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.Выделяют две основные причины появления такого состояния.Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она “отдает” — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).ПричиныВ зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие. Боли бывают также во время внематочной беременности.Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. “Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища”, — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.Виды болевого синдромаПо ощущениям боли в области живота у женщин делят на:Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.К какому врачу обращатьсяПри возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.ДиагностикаПациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.ЛечениеМетоды лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.ПрофилактикаГоворить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

https://ria.ru/20210209/spina-1596604792.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211217/zheludok-1764240380.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

https://ria.ru/20211028/bol-1756601418.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0c61055daf275d722b4e6a0e35179c5c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, здоровье, боль, женщины

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости.

Боль в левом боку у женщин

Болезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.

9 февраля 2021, 02:29

Названа самая частая ошибка, приводящая к острой боли в спине

Выделяют две основные причины появления такого состояния.

  1. 1

    Заболевания острого или хронического характера, которые поражают внутренние органы и опорно-двигательную систему области таза.
  2. 2

    Заболевания лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она “отдает” — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).

Причины

В зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие.

  • Заболевания селезенки. Помимо боли в левом бедре и паху, при болезнях селезенки повышается температура (порой до 40 градусов), кружится голова и знобит. Если такие симптомы не прекращаются, то это может говорить об абсцессе органа. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью, это значит, что у больного наблюдается воспалительный процесс селезенки.
  • Заболевания тонкой кишки. Патологии тонкого кишечника могут сопровождаться болью слева в паху. Кроме этого, появляются запор, понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль в области паха при диарее возникает из-за перегрузки органов малого таза. Ощущения при такой патологии часто сравнивают с болями при схватках: они появляются приступами и потом утихают. Также могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, рвота и общая слабость.
  • Заболевания толстого кишечника. Нарушения работы толстой кишки характеризуются резкой болью в области паха. На начальных этапах патология проявляется в виде запоров. Не исключено повышение температуры. Если ситуация запущенная, может быть кровь в кале. Причина появления таких симптомов – наличие микробов в микрофлоре слизистой оболочки.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. При лимфолейкозе и миелолейкозе болевые ощущения растут с каждым днем. Причина — увеличение опухоли. Наиболее сильный дискомфорт появляется во время еды и при нажатии на нижнюю область живота.
  • Синдром раздраженного кишечника. В этом состоянии кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. После дефекации человек ощущает сильную боль в желудке, которая сопровождается рвотой.
  • Гинекологические причины: миома, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (матки или яичников), гидросальпинкс, тазовая спаечная болезнь, кисты яичников и другие.
  • Нормальная или внематочная беременность. По статистике, каждая вторая беременная женщина ощущает боли в нижней части живота. Причем это далеко не всегда может быть связано с угрозой выкидыша. Матка растет и увеличиваясь в размерах, сдвигает окружающие органы. Также беременная женщина может испытывать болезненные ощущения при воспалениях кишечника или мочевого пузыря, заболеваниях почек, склонности к запорам.

Боли бывают также во время внематочной беременности.

  • Разрыв яичника или апоплексия яичника. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в нижней части живота, слабостью, понижением артериального давления, учащением пульса, возможно повышение температуры тела и рвота.

Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. “Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища”, — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.

17 декабря 2021, 16:21

Тяжесть в желудке: как избавиться от боли в животе – советы врачей

Виды болевого синдрома

По ощущениям боли в области живота у женщин делят на:

  • колющие;
  • режущие;
  • тупые;
  • тупые ноющие.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.

К какому врачу обращаться

При возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Диагностика

Пациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.

Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • колоноскопии (оценка состояния кишечника).

Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • обезболивающие — для снятия болей;
  • антибиотики — во время лечения инфекции, при воспалениях и нагноении;
  • ферменты — при лечении патологий желудочно-кишечного тракта;
  • гормоны — при лечении эндометриоза;
  • седативные препараты — при лечении синдрома раздраженного кишечника;
  • химиотерапия — при онкологических заболеваниях и лейкозах.

Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.

26 июля 2021, 13:08

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Профилактика

Говорить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.

При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

28 октября 2021, 03:18

Россиянам назвали случаи, когда головную боль нельзя игнорировать

причины тупой, ноющей боли в левом подреберье спереди

Боль, возникающая в области левого подреберья, – тревожный сигнал организма, указывающий на развитие какой-то патологии. Это могут быть сбои функционирования системы ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, грудного отдела позвоночника и другие нарушения. Поэтому самостоятельно определить заболевание сложно. Только подробное описание характера и степени болевых ощущений позволит врачу выявить истинную причину появления болевого синдрома.


Оглавление: 
Болезни, провоцирующие боль в левом подреберье
Боль в левом подреберье при вдохе
О чем свидетельствует характер болей в левом подреберье
Как определит патологию по месту локализации боли
Боль в левом подреберье после еды

Болезни, провоцирующие боль в левом подреберье

Одной из наиболее явных причин возникновения подобных болезненных проявлений считается пневмония. Степень боли усиливается приступами сухого кашля, тяжелым дыханием. Повышенная потливость, чередующаяся с ознобом и слабостью, дополнительно подтверждает наличие данного заболевания у человека.

Межреберная невралгия также может стать причиной боли под левым ребром. Возникают неприятные ощущения в момент сдавливания нервов. Они могут быть резкими, пронизывающими, ноющими. Дискомфорт слева под ребрами усиливается в момент кашля, глубокого вдоха, резкого поворота или надавливания на левостороннюю часть туловища. 

Боль при язве и гастрите нередко сопровождается изжогой, рвотой, тошной. В зависимости от вида гастрита, она может возникать как до, так и после еды и иметь разный характер и степень интенсивности. При язве заметно снижение веса. Развитие такого грозного осложнения, как  прободение, сопровождается образованием сквозного отверстия, через которое содержимое желудка может попадать в брюшину. При этом наблюдается внезапная острая кинжальная боль, довольно сильное напряжение мышц брюшной стенки, тахикардия, повышение температуры, рвота с черным или кровянистым содержимым. Сильная боль заставляет больного принять позу эмбриона – лечь на бок и подтянуть под себя ноги. Иногда человек теряет сознание.

При раке желудка боль под «ложечкой» или в левом подреберье имеет затяжной характер, появляется, независимо от принятия пищи, но на фоне общего снижения аппетита. При этом наблюдаются рвотные позывы и отхаркивание желтоватой густой слизью, а в более поздних периодах – изменение цвета кала на темный.

Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия вполне могут спровоцировать болевой синдром под левыми ребрами. Характер боли – разный. Обычное месторасположение – область сердца, но в ряде случае – может иррадиировать и в подреберье. 

Боль в левом подреберье при вдохе

Такой характер болевого синдрома чаще всего проявляется после тяжелых физических травм, падений, нанесенных телесных повреждений, при переломе ребер.

В ряде случаев к боли при вдохе может привести межреберная невралгия и синдром Титце – воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной.

Еще одна причина – воспаление плевральных оболочек легких или бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), поражающая плевру. 

О чем свидетельствует характер болей в левом подреберье

Остановимся детальнее на характеристике болевых проявлений с левой стороны подреберья.

На протяжении длительного времени тупая боль может указывать на такие заболевания, как хронический холецистит, гастрит, панкреатит. Кроме того, ноющая боль вызывает подозрения на стенокардию, которая может быть предвестницей развивающегося инфаркта.

Внезапное проявление резкой колющей боли – это опасный сигнал для человека. Такая боль в левом подреберье указывает на серьезные нарушения в функционировании ЖКТ. Она должна стать веским основанием для обращения к врачу и последующей оценки состояния селезенки и почечной лоханки.

Если ощущения под левым ребром имеют характер опоясывающей боли, то можно подозревать острый панкреатит, невралгию в области ребер, остеохондроз грудного позвонка. 

Как определит патологию по месту локализации боли

Боли в левом подреберье спереди может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • воспаление межреберных мышц, вызванное инфекционным заболеванием – опоясывающим лишаем, или переохлаждением;
  • патология селезенки – ее увеличение, возникающее в результате поражения органа вирусными, бактериальными инфекционными агентами или как следствие инфаркта селезенки;
  • стенокардия, связанная с уменьшением поступления притока крови к сердцу;
  • реберный хондрит, свидетельствующий о воспалении хрящевой ткани после тяжелых физических нагрузок или полученных травм.

Появления болей в левом подреберье сзади может свидетельствовать о:

  • заболеваниях почек;
  • поясничном остеохондрозе;
  • панкреатите;
  • онкологии в левом легком;
  • левостороннем сухом плеврите.

Боли в левом подреберье сбоку могут провоцироваться:

  • сердечными заболеваниями;
  • заболеваниями органов пищеварения;
  • заболеваниями левой почки,
  • патологиями мочеточника,
  • у женщин – заболеваниями маточных придатков. 

Боль в левом подреберье после еды

Если вы заметили, что болевые ощущения чаще всего появляются у вас после принятия пищи – проанализируйте свой рацион. Часто причиной таких состояний становится переедание, злоупотребление алкоголем, использование в рационе некачественных продуктов питание, кроме того — постоянные физические перегрузки. На начальном этапе развития патологий достаточно просто вернуться к здоровому образу жизни, и боли пройдут сами.

К более серьезным причинам боли в левом подреберье после еды относятся следующие патологии:

При этом:

  • Изнуряющая тупая продолжительная боль, как правило, – результат воспалений слизистой желудка – гастрита. На это заболевание косвенно указывает и диарея, чувство распирания, рвота и/или отрыжка с неприятным запахом.
  • Колющая острая боль сразу после совсем небольшого приема пищи свидетельствует о наличии опухолей или грыж диафрагмы. Нередко неприятные ощущения при этом отягчаются одышкой.
  • Простреливающая острая боль, возникающая и после приема пищи, и в другое время, и усиливающаяся при вдохе или повороте туловища – признак межреберной невралгии.
  • Нестерпимая, острая боль, беспокоящая только после еды, – яркий симптом панкреатита. Резкая боль при остром панкреатите может привести даже к болевому шоку. При гнойном панкреатите параллельно возникает рвота при резком повышении температуры тела.
  • Постоянная ноющая боль после еды – свидетельство патологий двенадцатиперстной кишки. При язве двенадцатиперстной кишки дополнительными симптомами заболевания могут быть резкое изменение комплекции, ухудшение аппетита, проявление рвотных приступов или тошноты.

Подводя итоги

, акцентируем внимание на том факте, что при возникновении боли в левом подреберье очень важно своевременно обратиться к специалисту. Это предотвратит дальнейшее развитие достаточно серьезных, а подчас и угрожающих для жизни человека заболеваний.

Бецик Юлия, медицинский обозреватель

 37,411 total views,  1 views today

Загрузка…

Почему болит шея: причины и лечение. Снять боль в шее.

Почему болит шея и как боль влияет на качество жизни?

Боль в шее — одна из самых частых жалоб на самочувствие. Причин несколько, но все они связаны с состоянием позвоночника. Часто болевые ощущения возникают из-за спазмов в мышцах шеи, являющихся последствием сжатия нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Как правило, боль в области шеи и ущемление нервов вызваны остеохондрозом или остеоартрозом позвонков шейного отдела, либо же межпозвоночными грыжами.

Постоянные боли в шее: распространенные причины

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать резкую боль в шее или боль, отдающую в руку. Иногда такая боль связана с опухолями в позвоночнике, поэтому, если она не проходит длительное время, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто неприятные ощущения в шее возникают после физических нагрузок, переохлаждения на сквозняке или долгого пребывания в неудобном положении (например, во время сна или разговора по телефону, прижатого плечом к уху). Как правило, такая боль в шее утихает в течение нескольких дней.
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли в шее могут сопровождаться головокружением. При возникновении этого симптома необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что проблема связана именно с состоянием позвоночника.
  • Локализация боли в плече может свидетельствовать о наличии грыжи в шейном отделе позвоночника. Грыжи приводят к сжатию или ущемлению нервных корешков, в результате чего болевые ощущения распространяются в плечо или руку. Процесс может сопровождаться головной болью. Сжатие нерва провоцирует спазм мышц, из-за этого нарушается кровообращение в месте поражения и возникают постоянные боли в шее. Всё это замедляет выздоровление. Поэтому при болях в шее, особенно связанных с ущемлением нервных корешков, рекомендуются массажи спазмированных участков. Из-за грыжи дисков в шейном отделе позвоночника может снижаться чувствительность в руке, уменьшаться мышечная сила.

Боль от напряжения и вследствие заболеваний

Боль в шее из-за мышечного напряжения характерна для тех, кто имеет статические нагрузки, например, при сидячей работе за компьютером или швейной машинкой.

Системные заболевания, вызывающие боль в шее – ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехтерева, а также опухоли и инфекционные заболевания.
Поскольку тянущие боли в шее могут быть симптомом наличия опухоли, некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний, необходимо обратиться к врачу, если болевые ощущения не проходят несколько недель или усиливаются.

Боль в шее из-за мышечного напряжения характерна для тех, кто имеет статические нагрузки, например, при сидячей работе за компьютером или швейной машинкой.

Системные заболевания, вызывающие боль в шее – ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехтерева, а также опухоли и инфекционные заболевания.
Поскольку тянущие боли в шее могут быть симптомом наличия опухоли, некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний, необходимо обратиться к врачу, если болевые ощущения не проходят несколько недель или усиливаются.

Чем лечить боль в шее?

Лечение боли в шее состоит из физиотерапии, приема препаратов, уменьшающих боль, а также правильного психологического настроя и борьбы со стрессом. Так как проблема сказывается на трудоспособности, многие хотят избавиться от боли в шее как можно скорее. В ее лечении важную роль играют витамины группы B, в частности, витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), помогающие быстро снять боль в шее. Благодаря им происходит восстановление пораженных нервных корешков, улучшаются обменные процессы, уменьшается воспаление.

причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика

Жжение в левом боку пациенты чаще всего связывают с сердечными патологиями. Однако кардиологические заболевания являются не единственной причиной неприятных ощущений. В этой части туловища расположено не только сердце, но и селезенка, сигмовидная кишка, левая почка, а у женщин – левый яичник с придатком. Также в левом боку и пояснице проходит много нервов, которые подвержены воспалениям и защемлениям. Патология любого из этих органов может привести к появлению жжения. Как определить причину неприятных ощущений? На этот вопрос мы попробуем ответить в статье.

Характер болевых ощущений

Чтобы понять причину жжения в левом боку, нужно прислушаться к своим ощущениям. Боли могут носить различный характер:

  • колющие;
  • кинжальные;
  • ноющие;
  • острые;
  • тупые.

Рассмотрим вероятные причины жгучих ощущений в левой части туловища.

Колющие

Жжение и колющие боли нередко возникают во время бега. Обычно они локализуются под ребрами. Это не является признаком патологии. При физической нагрузке у человека усиливается кровоснабжение внутренних органов и растягиваются мышцы. Это и становится причиной болевого синдрома.

Такое явление часто наблюдается у нетренированных людей. Поэтому перед пробежкой в быстром темпе полезно устроить небольшую разминку. Это поможет подготовить мышцы и внутренние органы к нагрузке. Если жжение в левом боку под ребрами возникло во время бега, то нужно перейти на ходьбу быстрым шагом. Неприятные ощущения исчезают после отдыха, если только они не связаны с патологией.

Жжение колющего характера также возникает после плотной еды перед занятиями бегом. Поэтому рекомендуется принимать пищу не позднее, чем за 1,5 часа до тренировки.

Кинжальные

Чрезвычайно болезненное жжение в левом боку всегда указывает на опасные, угрожающие жизни патологии. Оно похоже на боль от удара острым предметом. Это состояние всегда возникает внезапно и не связано с приемом пищи. Такое жжение может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • прободении язвы в органах ЖКТ;
  • повреждении почечной лоханки;
  • разрыве селезенки.

При этих состояниях необходимо срочно вызывать скорую помощь. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.

Жжение подобного характера может отмечаться и при инфаркте миокарда, протекающем в гастральной форме. В этом случае боль локализуется не в области сердца, а в левой подреберной зоне. Часто пациенты ошибочно связывают болевой синдром с язвой желудка или панкреатитом.

Ноющие

Ноющее жжение в левом боку под ребрами спереди чаще всего свидетельствует о желудочно-кишечных патологиях:

  • дуодените;
  • гастрите;
  • язве желудка.

Болезненные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях жжение ноющего характера может быть признаком стенокардии или начавшегося инфаркта миокарда.

Острые

Жжение в левом боку под ребрами, быстро перерастающее в острую боль, чаще всего отмечается при травмах. Неприятные ощущения усиливаются при вдохе. Это довольно опасный симптом, который указывает на повреждение внутренних органов.

Важно помнить, что при падениях нередко происходят переломы ребер. При этом обломки костей могут повредить легкие.

В этом случае медлить нельзя не минуты. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Иначе может развиться внутреннее кровотечение.

Тупые

Тупая болезненность в левом боку чаще всего связана с заболеваниями ЖКТ:

  • панкреатитом;
  • хроническим гастритом.

Холецистит также может сопровождаться тупым левосторонним жжением. При этом основной очаг боли локализуется в правом подреберье, но неприятные ощущения могут иррадиировать в левый бок.

Жжение в левом боку может отмечаться и при инфекционных патологиях. В этой области тела расположена селезенка. Она представляет собой иммунный орган. Если человек болен бактериальной или вирусной инфекцией, то селезенке приходится работать с повышенной нагрузкой. По этой причине возникает болезненность в левой части подреберья.

Болезни сердца

Жжение в левом боку под ребрами спереди часто бывает вызвано сердечными патологиями. Это наиболее опасная причина неприятных ощущений. Ведь болезни сердца и сосудов нередко приводят к тяжелым последствиям.

Жжением в левой боковой области могут сопровождаться следующие патологии:

  1. Ишемия сердца. Причиной этого заболевания является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклероза. Патология проявляется в периодических приступах сердечной боли (стенокардии), которая сопровождается чувством сдавливания в груди. Болевой синдром купируется приемом сосудорасширяющих лекарств.
  2. Инфаркт миокарда. Это опасное состояние развивается как осложнение ишемии. Кровоснабжение миокарда нарушается настолько сильно, что на сердечной мышце образуются некротические очаги. Ранним признаком инфаркта может быть жжение в левой части груди или в подреберье. Затем развивается тяжелый болевой синдром, который не снимается приемом сосудорасширяющих лекарств. Пациент нуждается в немедленной госпитализации, иначе инфаркт может привести к смерти.
  3. Кардиопатия. При этом заболевании миокард подвергается дистрофическим изменениям. Жжение и боль сопровождаются сбоями сердечного ритма и слабостью. Это заболевание носит вторичный характер и является следствием инфекций, гормональных сбоев, нарушений метаболизма. Поэтому необходимо лечить основное заболевание.

Важно помнить, что инфаркт миокарда может протекать в атипичной форме. Его проявления могут напомнить симптомы гастрита или язвы желудка. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В любом случае при тяжелом болевом синдроме в левой части тела необходимо вызывать скорую помощь.

Патологии ЖКТ

Гастрит и язва желудка могут сопровождаться жгучими ощущениями с левой стороны живота. Боли обычно усиливаются при больших перерывах между приемами пищи и сопровождаются тошнотой, рвотой и изжогой. Лечение гастрита зависит от его формы. При повышенной кислотности назначают антациды, а при пониженной – ферментативные препараты. Рекомендуют строгую диету. При язве желудка необходим прием антибиотиков, антигистаминных лекарств и блокаторов протонной помпы.

Причиной жжения может стать панкреатит. При воспалении поджелудочной железы у больного снижается выработка ферментов и нарушается процесс пищеварения. Жгучие ощущения слева переходят в опоясывающую боль. При этом отмечается тошнота, повышение температуры, недомогание. Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а также принимать ферменты и антибиотики.

В левой части брюшной полости располагается сигмовидная кишка. Воспаление этого органа (сигмоидит) может сопровождаться жжением. Боли усиливаются перед дефекацией и при ходьбе. У больного наблюдается диарея, каловые массы имеют вид мясных помоев и неприятный запах. Сигмоидит обычно является следствием других заболеваний ЖКТ. Избавиться от этой патологии можно, только вылечив основной недуг.

Жжение, переходящее в схваткообразную боль, может быть одним из первых признаков дизентерии. Это инфекционное заболевание вызывается бактериями – шигеллами. У больного резко ухудшается самочувствие, возникает тошнота, общее недомогание, сильная диарея с примесью крови (стул до 10 раз в сутки). Нередко отмечаются ложные болезненные позывы к дефекации. Больному необходимо пройти курс антибактериальной терапии, иначе дизентерия может перейти в хроническую форму.

Заболевания органов выделения

Жжение левого бока спины может указывать на воспаление почечной лоханки – пиелонефрит. Это заболевание сопровождается отеками лица и конечностей, повышением температуры и недомоганием. Мочеиспускание становится болезненным. Необходимо обратиться к урологу и пройти курс лечения антибактериальными средствами.

Жжение в левом боку может быть связано и с мочекаменной болезнью. Запущенные стадии этого заболевания сопровождаются чрезвычайно сильными болями – коликами. Перед приступом нередко отмечаются жгучие ощущения. Почечная колика возникает из-за нахождения камня в просвете мочеточника. Больной испытывает мучительную боль, мечется, стонет. В этих случаях необходимо вызвать скорую помощь. В стационарных условиях пациенту проводят операцию по удалению камней.

Болезни селезенки

Жжение в левом боку спереди может быть вызвано патологиями селезенки:

  1. Травмой органа. При сильных ушибах происходит разрыв тканей селезенки. Появляется жгучая боль с левой стороны под ребрами, которая отдает в плечо и лопатку. Из-за развившегося внутреннего кровотечения состояние больного стремительно ухудшается. Кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом, АД резко падает, пульс становится слабым. Необходима срочная госпитализация, иначе больной может погибнуть от кровопотери. Проводят экстренную операцию по удалению поврежденного органа.
  2. Воспаление селезенки (спленит). Обычно это заболевание носит вторичный характер и является реакцией органа кроветворения на инфекцию. Ощущается болезненность в левой половине живота, которая не купируется приемом спазмолитиков. Повышается температура тела. Цвет кожи больного приобретает землистый оттенок, ощущается горечь во рту. Лечение спленита проводится с помощью антибактериальных препаратов.
  3. Абсцесс селезенки. Это заболевание нередко сочетается с воспалением органа. Оно может быть следствием травмы или хронической инфекции. В селезенке возникает нагноение. Появляется резкая жгучая боль слева. Ее интенсивность со временем нарастает. Температура тела повышается до +39 – +40 градусов. Больной жалуется на озноб и тахикардию. Орган резко увеличен в размерах. Пациенту проводят курс антибактериальной терапии. В тяжелых случаях делают дренирование области нагноения.

Гинекологические патологии

Жжение в левом боку у женщин нередко является признаком заболеваний половой сферы:

  1. Эндометриоза. Это заболевание выражается в патологическом разрастании внутреннего слоя матки. Чаще всего оно связано с гормональными сбоями. Болевой синдром усиливается в критические дни. В межменструальный период из половых органов выходят коричневые выделения. Это заболевание требует комплексного лечения. Назначают гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы.
  2. Разрыва маточной трубы. Это тяжелое и угрожающее жизни состояние. Болевой синдром может начаться с чувства жжения в левом боку внизу живота. В дальнейшем возникает острая нестерпимая боль. У женщины возникает резкая слабость и бледность кожи. Артериальное давление падает до критических показателей. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе больная может погибнуть.
  3. Воспаления маточных придатков (аднексита). В начале заболевания возникает небольшое жжение. Затем оно переходит в постоянную ноющую боль, отдающую в паховую область. Возникает недомогание и повышение температуры. Эта патология опасна своими последствиями. Запущенное воспаление придатков грозит непроходимостью труб и развитием бесплодия. Поэтому при наличии таких симптомов следует как можно скорее посетить врача-гинеколога. Лечение аднексита проводят при помощи антибактериальных препаратов.
  4. Внематочной беременности. Если эмбрион развивается не в матке, а в левой трубе, то это сопровождается тяжелым болевым синдромом. Признаки внематочной беременности обычно отмечаются на 4-6 неделе вынашивания плода. На более ранних сроках может ощущаться серьезный дискомфорт в области живота, жжение в левом боку. В этом случае пациентка нуждается в экстренной госпитализации и операции. Без своевременного хирургического вмешательства такая патология беременности неизбежно приводит к разрыву маточной трубы.

Следует отметить, что жжение в левой подреберной зоне может отмечаться и при нормальной беременности на поздних сроках. Это связано с тем, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. В этом случае жжение считается нормальным явлением и не указывает на патологию.

Болезни периферических нервов

Жжение в левом боку со спины может быть первым признаком воспаления седалищного нерва – радикулита. Заболеванию чаще всего предшествует переохлаждение. По мере развития симптоматики жжение переходит в острую боль. Человеку становится трудно сгибать и разгибать спину, в области поясницы появляется скованность. Нередко из-за боли пациенту приходится принимать вынужденное положение тела.

Боли в левом боку, внизу, и жжение при радикулите могут иррадиировать в область поясницы и живота. Нередко пациент принимает это за проявления заболеваний кишечника или почек. Провести дифференциальную диагностику неврологической боли и патологий внутренних органов может только врач.

При радикулите пациенту назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия (перорально и местно), анальгетики и физиотерапию. При тяжелом болевом синдроме делают новокаиновые блокады.

К какому врачу обратиться

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются жжением в левой части тела. Лечением этих патологий занимаются врачи разного профиля: гастроэнтерологи, урологи, кардиологи, гинекологи, невропатологи.

Как понять, к какому врачу вам необходимо обратиться? Ведь самостоятельно поставить себе даже предварительный диагноз довольно затруднительно. Нужно записаться на первичный прием к врачу общей практики. Терапевт проведет осмотр и выдаст направление к специалисту более узкого профиля.

Диагностика

Выбор необходимого метода диагностики зависит от предполагаемого заболевания. Врач может назначить следующие обследования:

  • клинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • анализ кала на бактерии;
  • гастроскопию;
  • колоноскопию;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • магнитно-резонансную томографию.

Профилактика

Как предотвратить боль и жжение в левом боку? Этот симптом может отмечаться при заболеваниях разных органов. А каждая патология нуждается в своих особых мерах профилактики.

Врачи дают следующие рекомендации по предотвращению болевого синдрома в левой части тела:

  1. Не злоупотреблять жирной и острой пищей.
  2. Следить за своим весом, так как ожирение часто становится причиной сердечных патологий.
  3. Отказаться от алкоголя и курения.
  4. Беречь от переохлаждения область поясницы.
  5. Избегать контактов с инфекционными больными и укреплять свой иммунитет.

Эти меры помогут снизить риск болезней внутренних органов.

причины болей у женщин и мужчин

Боли в левом боку — частый симптом, который пациенты предпочитают игнорировать. И хотя во многих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, нельзя исключать серьезную патологию. При внезапно возникшей, резкой или хронической, ноющей боли в животе с левой стороны требуется врачебное вмешательство, а иногда и срочная операция.

Провоцирующие факторы

Боли в животе слева могут вызвать определенные состояния, не связанные с органическим повреждением внутренних органов.

  • Физическое перенапряжение — занятия спортом без предварительной разминки, бег. Резко возникшая болезненность в левом боку чуть ниже ребер связана с притоком крови к селезенке и увеличением её объема. Неприятные ощущения исчезают после непродолжительной передышки.
  • Ношение узких брюк, бандажей и корсетов — сдавление живота нарушает кровоснабжение органов брюшной полости, а это чревато появлением тянущей боли в животе слева/справа и около пупка.
  • Стресс — у людей с высокой возбудимостью нервной системы боль в левой части живота обусловлена усилением перистальтики кишечника. Урчание в животе, понос и болезненные спазмы часто возникают перед экзаменами, после конфликта на работе или домашней ссоры. Через некоторое время боли проходят, однако при частом их появлении целесообразно посетить невролога.
  • Переедание — каждый человек сталкивался с чувством тяжести, вздутием и тянущей болью в животе после переедания. Особенно выражены неприятные симптомы в области желудка и слева внизу. Облегчение наступает после опорожнения кишечника, но в некоторых случаях врач назначает прием ферментативных средств для снижения нагрузки на органы пищеварения.
  • Перегревание — долгое нахождение на солнце, аномально жаркая погода и высокая влажность в летний сезон, долгое пребывание в сауне часто приводит к боли в животе, в том числе и в левом боку. У некоторых неприятные ощущения незначительны и не доставляют дискомфорта. У других появляются болезненные схватки и понос.
  • Травмы живота — падение с высоты или на льду, ДТП и даже несильный удар кулаком в левый бок чреваты серьезными последствиями.
  • Секс — боли внизу живота слева до или после полового акта часто указывают на гинекологическую патологию у женщин и заболевания мочеполовой сферы у мужчин, включая ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Заболевания, сопровождающиеся болью в животе слева

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Боль в левом верхнем квадранте живота

West J Emerg Med. 2012 Dec; 13 (6): 495–496.

, MD, PharmD, * , MD, , MD, , MD, и, MD *

Шон Патрик Нордт

* Университет Южной Калифорнии, факультет of Emergency Medicine, Лос-Анджелес, Калифорния

Christopher Bowns

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Джульета Моран

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Отделение неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

H.Брендан Келлехер

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Стюарт Свадрон

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Адрес для переписки: Шон Патрик Нордт, MD, PharmD, Отделение неотложной медицины, Университет Южной Калифорнии, 1200 North State Street, Unit 1, Room 1011, Los Angeles, CA

.Электронная почта: [email protected]

Редактор контролирующей секции : Шон О. Хендерсон, Мэриленд

Получено 10 января 2012 г .; Принято к печати 8 марта 2012 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Мы представляем случай острого аппендицита подвижной слепой кишки с болью в левом верхнем квадранте живота.

58-летний мужчина с артериальной гипертензией в анамнезе жалуется на постоянную боль в левом верхнем квадранте (LUQ) в течение 3 дней. Он отрицал лихорадку, озноб, отсутствие анорексии или ассоциации с едой, а также никаких изменений функции кишечника или мочевого пузыря.Он был нетоксичен с нормальными показателями жизнедеятельности. Живот мягкий, болезненный при пальпации в LUQ с нормальными звуками кишечника. Не было масс, охраны или других областей нежности. Остаток осмотра был нормальным. Количество лейкоцитов 10,600 / мм 3 с 74,9% нейтрофилов с нормальными показателями. Химический анализ сыворотки, общий анализ мочи и функциональные тесты печени, включая липазу, были в пределах нормы. C-реактивный белок (CRP) составлял 217 мг / л (референсный диапазон: 0–7 мг / л). Была проведена компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием.

Диагноз: левосторонний аппендицит

КТ показала мобилизованную мезоцекозу в левом верхнем квадранте с большим воспаленным толстостенным отростком, характерным для острого аппендицита. Ему сделали лапаротомию. Ободочная кишка и слепая кишка были обнаружены в левом верхнем квадранте с воспаленным увеличенным отростком. Мальротации или других врожденных аномалий не наблюдалось. Гистология выявила гангренозный отросток. Он хорошо перенес операцию и через два дня был выписан домой.

Левосторонний острый аппендицит преимущественно наблюдается при врожденных аномалиях, например, при общем обратном положении и мальротации средней кишки. 1 У большинства из них наблюдается боль в левом нижнем квадранте. 1 У пациента была боль LUQ из-за гипермобильности толстой кишки. Хотя это и не является специфическим, предполагается, что повышенный уровень СРБ является маркером острого аппендицита. 2 Повышенный CRP и клиническая проблема привели к получению CT.

Осевое изображение, идентифицирующее увеличенный левый отросток (стрелка).

Коронарное изображение, идентифицирующее острый аппендицит левого верхнего квадранта (стрелка).

Сноски

Конфликты интересов: Согласно соглашению о представлении статьи West JEM, все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ:

1. Akbulut S, Ulku A, Senol A, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая.Мир J Gastroeterol. 2010. 16: 5598–5602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Андерссон РЭБ. Мета-анализ клинико-лабораторной диагностики аппендицита. Br J Surg. 2004; 2004: 28–37. [PubMed] [Google Scholar]

Боль в животе

Пример из практики


Пример из практики: 43-летняя женщина, перенесшая кесарево сечение в анамнезе, страдает четырехчасовой болью в животе. Боль расположена в правом верхнем квадранте с облучением эпигастрия и связана с 2 эпизодами некровавой, не желчной рвоты.Она съела чизбургер с картофелем фри и выпила две бутылки пива незадолго до начала боли. У нее была такая боль в прошлом, но это первый раз, когда она не исчезла, несмотря на парацетамол. У нее нет семейного анамнеза, она выпивает 8-9 спиртных напитков в неделю, ведет половую жизнь с мужем. При осмотре ее жизненно важные показатели в пределах нормы и стабильны, при пальпации болезненность в правом верхнем квадранте (положительный результат по Мерфи) без отскока или перитонеальных признаков. У нее нет болезненности ЦВА или нижней части живота.Остаток осмотра нормальный.


Цели

К концу этого модуля студент сможет:

  1. Распознавать результаты физикального обследования, требующие экстренной реанимации у пациента с болью в животе
  2. Создавать широкий дифференциал для боли в животе, включая экстра- причины абдоминальной боли
  3. Определите критические диагнозы боли в животе
  4. Обсудите преимущества и ограничения различных радиологических методов, используемых при оценке боли в животе
  5. Обсудите лечение и расположение для критических диагнозов боли в животе

Введение

Боль в животе – самая частая основная жалоба взрослых пациентов в отделениях неотложной помощи.В США боль в животе является причиной более 7 миллионов посещений отделения неотложной помощи в год. Несмотря на такую ​​частоту, это остается сложной жалобой из-за большого количества возможных этиологий и широко варьирующих клинических проявлений. Хотя в отделении неотложной помощи часто бывает сложно поставить конкретный диагноз (примерно у 25% поступающих пациентов в конечном итоге ставится диагноз «неспецифическая боль в животе»), врачу неотложной помощи необходимо исключить зависящие от времени процессы заболевания, которые, если их не диагностировать, могут привести к заболеваемость или смертность.


Первоначальные действия и первичный осмотр

Первичная оценка и оценка ABC должны быть выполнены для любого пациента, обращающегося в отделение неотложной помощи с болью в животе. Хотя нарушение проходимости дыхательных путей и дыхательная недостаточность могут развиться у пациента, страдающего абдоминальной катастрофой, система кровообращения чаще всего требует внимания врача при возникновении боли в животе.

Боль в животе в сочетании с гемодинамической нестабильностью должна предупредить врача о возможности кровотечения, сепсиса, прободения внутренних органов или некроза кишечника.Тахикардия или ортостатические показатели жизненно важных функций часто являются первым признаком гемодинамической нестабильности; требуется кровопотеря в размере 30-40% нормального объема крови, чтобы вызвать значительное падение систолического артериального давления. У пациентов с установленной гемодинамической нестабильностью немедленную жидкостную реанимацию следует начинать с установки двух капельниц большого диаметра и быстрой инфузии изотонического кристаллоида. Следует назначить дополнительный кислород, и пациенты должны находиться под наблюдением.

Первичный осмотр пациенток с болями в животе должен включать краткий анамнез с оценкой симптомов инфекции, кровоточащего диатеза и возможности беременности; следует провести обследование брюшной полости на наличие перитонита, поскольку это указывает на то, что пациенту требуется более немедленное хирургическое вмешательство.

У нестабильного пациента с болью в животе, у которого диагностировано кровотечение или имеется большое подозрение на кровотечение, следует немедленно назначить типирование и перекрестную кровь. Переливание крови типа O может быть выполнено в критических ситуациях, когда нет достаточно времени, чтобы дождаться перекрестно совпадающей крови.

Женщинам детородного возраста с болями в животе требуется срочное обследование на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Когда такой пациент нестабилен, быстро получите любую сыворотку мочи для качественного тестирования бета-ХГЧ.Если пациентка беременна, также следует отправить кровь на количественный уровень бета-ХГЧ.


Presentation

Пациенты с болью в животе имеют широкий спектр потенциальных проявлений. Тщательный анамнез позволит выявить потенциально сложные диагнозы в нераскрытых презентациях. Четкое описание самой боли часто помогает сузить причину боли в животе. Выявить:

  • провокационные, паллиативные факторы
  • качество
  • излучение
  • симптомы, связанные с болью
  • время
  • прогрессирование и миграция

Например, постоянная боль, первоначально локализованная в околопупочной области, но теперь мигрировавшая в правый нижний квадрант и облегчается неподвижностью, совершенно отличается от боли, локализующейся в эпигастрии с облучением правого подреберьера, усиливающейся при пероральном приеме и связанной с лихорадкой и рвотой.

Помимо оценки боли, краткая оценка предыдущего медицинского и хирургического анамнеза пациента и факторов риска может усилить ваше подозрение на определенные патологии. Наличие в анамнезе диабета или ВИЧ может привести к нетипичному предъявлению общей жалобы. Наличие в анамнезе операций на брюшной полости или грыж увеличивает вероятность непроходимости кишечника. Социальный анамнез пациента с болью в животе также может быть таким же показательным. Сексуальная активность подвергает пациентку риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, а в случае пациентки – внематочной беременностью.Недавний переход на высококислотную пищу, пищу со значительным содержанием жиров или алкоголь может повысить риск развития гастрита, холецистита или панкреатита у пациента соответственно. Спросите своего пациента об аналогичных эпизодах и связанных с ними диагностике и лечении.

Тщательное обследование брюшной полости включает осмотр, аускультацию и пальпацию. Осмотрите пациента на предмет хирургических шрамов и признаков вздутия. Аускультация кишечных шумов не считается диагностической и может быть ненадежной. При пальпации следует сосредоточить внимание на наличии или отсутствии жесткости и локализации первичной болезненности, так как это поможет при дифференциальной диагностике.Наличие знака Мерфи в правом подреберье может указывать на патологию желчного пузыря. Болезненность в точке Макберни в правом нижнем квадранте может указывать на аппендицит.

В дополнение к пальпации живота следует перкуссировать реберно-позвоночные углы для оценки состояния почек. При болях в нижней части живота следует провести оценку гениталий. У мужчин это актуально при отраженной боли, вызванной перекрутом яичка, инфекцией или ущемленной грыжей.У женщин перекрут яичника, воспалительные заболевания органов малого таза и внематочная беременность часто проявляются в виде боли в животе.


Дифференциальный диагноз

Наиболее распространенный подход к диагностике боли в животе фокусируется на локализации боли с отдельной группировкой причин диффузной боли в животе. Два других фактора, которые необходимо учитывать при боли в животе, включают пол и возраст. Хотя эти списки полезны в качестве начального подхода, важно помнить, что часто диагнозы сопровождаются болью и болезненностью там, где этого не ожидают.Важно начинать дифференциальный диагноз с потенциально опасных для жизни или критических диагнозов, чтобы их исключить. Эти диагнозы выделены в таблицах ниже и связаны с их разделами на сайте.

9 при диффузной абдоминальной боли

Таблица 1: Дифференциальная диагностика боли в животе по местоположению
Правый верхний квадрант Левый верхний квадрант
    0 9010
  • 901 901 желчная колика -Синдром Хью-Кертиса
  • Гепатит
  • Абсцесс печени
  • Заложенность печени
  • Опоясывающий герпес
  • Ишемия мезентериальной кишки
  • Перфорированная язва двенадцатиперстной кишки
  • 9010 9014 Пневмония 9014 / Нефролиз 9010 Язва желудка
  • Гастрит
  • Опоясывающий лишай
  • Ишемия миокарда
  • Панкреатит
  • Пневмония (LLL)
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Разрыв / растяжение селезенки
  • 9017 9017 9017 Пиелон 79 Правый нижний квадрант
Левый нижний квадрант
  • Аневризма аорты
  • Аппендицит
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулит
  • Внематочная беременность 10
  • Грыжа аппетита
  • Внематочная беременность
  • Ишемический колит
  • Дивертикул Меккеля
  • Mittelschmerz
  • Киста яичника
  • Перекрут яичника
  • Воспалительное заболевание тазовых органов
  • Абсцесс поясничной мышцы
  • 9010 9010
  • Абсцесс поясничной мышцы
  • Зубной камень
  • 9
  • Зубной камень
  • Дивертикулит
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Сальниковый аппендагит
  • Опоясывающий лишай
  • Паховая грыжа
  • Ишемический колит
  • Дивертикул Меккеля
  • Миттельш rz
  • Киста яичника
  • Перекрут яичника
  • Воспалительное заболевание органов малого таза
  • Абсцесс поясничной мышцы
  • Регионарный энтерит
  • Перекрут яичка
  • Камни мочеточника

  • Камни мочеточника
    • Аневризма аорты
    • Расслоение аорты
    • Аппендицит (ранний)
    • Непроходимость кишечника
    • Диабетический парез желудка
    • Тяжелая болезнь желудка 09 Гастроацидный
    • Гастроацидный
    • Тяжелый диабет
    • Гастроацидный
    • Наследственный ангионевротический отек
    • Малярия
    • Брыжеечная ишемия
    • Метаболическое расстройство
    • Отмена наркотических средств
    • Панкреатит
    • Перфорированный кишечник
    • Перитонит s
    • Серповидно-клеточный кризис
    • Заворот

    Диагностическое обследование

    Диагностическое обследование должно проводиться с учетом истории болезни пациента и результатов физикального обследования, которые могут быть использованы для первоначального сужения дифференциального диагноза.Стандартные «абдоминальные лаборатории» перечислены ниже, но должны быть адаптированы к клинической картине пациента. Обратитесь к главе «Общие лабораторные исследования» для получения дополнительной информации о каждом тесте.

    • Общий анализ крови
    • Электролиты
    • Тесты функции печени
    • Липаза
    • Анализ мочи
    • Бета-ХГЧ (только для женщин)

    В дополнение к этим лабораториям, дополнительные лаборатории, которые могут быть полезны при определенных презентациях брюшной полости к боли относятся: тропонин, исследования коагуляции, включая протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, лактат, С-реактивный белок и тесты на гонококки / хламидиоз.


    Imaging

    Портативный рентгеновский снимок и ультразвук могут служить в качестве инструментов немедленной диагностики, которые можно проводить у постели больного, когда есть опасения по поводу пневмоперитонеума или гемоперитонеума соответственно. Рентген грудной клетки в вертикальном положении или снимок брюшной полости в положении лежа на боку выявляют свободный воздух в 80% случаев с перфорацией внутренних органов.

    Ультразвук – отличный инструмент для оценки многих неотложных причин боли в животе. УЗИ у постели больного можно использовать для поиска свободной жидкости в брюшной полости, указывающей на гемоперитонеум, наряду с возможной этиологией, такой как разрыв аневризмы брюшной аорты (АБА) или разрыв внематочной беременности.Прикроватное и рентгенологическое УЗИ также может использоваться для диагностики нефролитиаза, аневризм брюшной полости, а у худых пациентов – аппендицита. Ультразвук, подтверждающий внутриутробную беременность, может помочь исключить внематочную беременность у беременной женщины. Это не может полностью исключить внематочную или гетеротопную беременность. Ультразвук является методом выбора для пациентов с подозрением на патологию желчевыводящих путей и перекрут яичников и яичек.

    Пациентам, у которых УЗИ вряд ли может быть диагностическим, следует рассмотреть возможность применения КТ.Использование компьютерной томографии может улучшить диагностику и лечение острой боли в животе и сократить количество повторных посещений до 30%. С другой стороны, компьютерная томография требует значительного радиационного облучения и затрат, может приводить к ложным срабатываниям и не исключает полностью всех серьезных опасных для жизни заболеваний, вызывающих боль в животе.


    Лечение

    Антибиотики: Брюшная полость является частым местом инфицирования при развитии сепсиса. Пациенты с болями в животе, у которых обнаружен сепсис, должны получить раннее назначение антибиотиков в рамках их первоначальной реанимации.Антибиотики также следует немедленно назначать пациентам с перитонитом или перфорацией внутренних органов.

    Противорвотные средства: Боль в животе часто сопровождается тошнотой и рвотой. Два широко используемых препарата от тошноты и рвоты в отделениях неотложной помощи – это ондансетрон и метоклопрамид, и было продемонстрировано, что они примерно эквивалентны по эффективности. Ондансетрон назначают по 4-8 миллиграммов перорально или внутривенно каждые 4 часа; метоклопрамид вводится внутривенно по 10 миллиграммов, иногда с добавлением дифенгидрамина для предотвращения экстрапирамидных побочных эффектов.

    Анальгезия: Пациентам с сильным дискомфортом в животе, анамнезом и физическим состоянием, предполагающим соответствующий диагноз, необходимо немедленно обезболивать. Не следует отказываться от приема наркотических средств из опасений, что обследование брюшной полости может стать ненадежным и, следовательно, неясным для постановки диагноза. Фентанил является хорошим вариантом, если требуется средство более короткого действия или если артериальное давление низкое.

    Консультация специалиста: Немедленная хирургическая консультация должна быть получена у пациентов, у которых боли в животе связаны с гемодинамической нестабильностью и / или ригидностью живота.Важно продумать, к какой специальности обратиться, исходя из вероятного диагноза. Например, разрыв АБА будет лечить сосудистой хирургией, перфорированный внутренний орган – общей хирургией, перекрут яичка – урологом, а разрыв внематочной беременности – акушерством / гинекологом. Также может потребоваться нехирургическая консультация, такая как гастроэнтеролог при кровотечении из желудочно-кишечного тракта или медицинское отделение интенсивной терапии при диабетическом кетоацидозе.

    Амбулаторное наблюдение: Примерно 25% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в животе, в конечном итоге получают диагноз «неспецифическая боль в животе», и последующее наблюдение является важной частью их плана лечения.Из этих пациентов 30-часовое наблюдение может дать разницу в диагнозе или лечении до 20%. В дополнение к ускоренному амбулаторному наблюдению, многим пациентам с неспецифической абдоминальной болью может быть полезно наблюдение в амбулаторных условиях для дальнейшего, несрочного обследования.


    Жемчуг и ловушки

    • Наблюдайте за жизненно важными показателями на предмет приближающегося гемодинамического коллапса
    • Пациенты, прошедшие перитонеальное обследование, нуждаются в ранней консультации с хирургом.
    • Пожилые пациенты могут иметь очень нетипичные симптомы, но у них могут быть высокие показатели заболеваемости и смертности, связанные с жалобами на боль в животе.КТ является диагностикой неотложного состояния брюшной полости у 50% этих пациентов.
    • Каждая женщина детородного возраста с болями в животе должна пройти тест на беременность.
    • Распространенная боль или боль в верхней части живота требует тщательного кардиологического и легочного обследования; Раздражение диафрагмы может проявляться в виде дискомфорта в животе.
    • Наиболее частыми причинами пропуска КТ-диагностики в отделениях неотложной помощи являются патология правого подреберьера (только 15-20% желчных камней рентгеноконтрастны) и инфекции мочевыводящих путей.
    • Пациенты со значительными внутрибрюшными заболеваниями, как правило, нуждаются в обследованиях, которые со временем развиваются. Частые повторные осмотры помогут как в диагностике, так и в начале лечения.
    • При необходимости купируйте и устраняйте боль.
    • В случае сомнений организовать тщательное наблюдение.

    Разрешение случая

    Разрешение случая: Пациентке вводят морфин и ондансетрон с хорошим разрешением ее симптомов. ЭКГ в норме. Прикроватное ультразвуковое исследование выявляет желчные камни с нормальным внешним видом желчного пузыря без утолщения стенок, перихоле-кистозной жидкости или расширенного общего желчного протока.Функциональные пробы печени, количество лейкоцитов и липаза в норме. Тест на беременность и анализ мочи в норме. После часа наблюдения она переносит пищу без значительных болей, и ее абдоминальное обследование показало доброкачественность. Ее выписывают домой со строгими мерами предосторожности при возвращении и амбулаторным направлением в общую хирургию для обсуждения плановой холецистэктомии по поводу симптоматической желчнокаменной болезни.


    Ссылки

    Boendermaker AE, Coolsma CW, Emous M, Ter Avest E.Эффективность запланированных повторных посещений для пациентов отделения неотложной помощи с неспецифической болью в животе. Emerg Med J. 2018 августа; 35 (8): 499-506.

    Cinar O, Jay L, Fosnocht D, Carey J, Rogers L, Carey A, Horne B, Madsen T. Продольные тенденции в лечении боли в животе в академическом отделении неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 сентябрь; 45 (3): 324-31.

    Medford-Davis L, Park E, Shlamovitz G, Suliburk J, Meyer An, Singh H. Диагностические ошибки, связанные с острой болью в животе в отделении неотложной помощи.Emerg Med J. 2016, апрель; 33 (4): 253-9.

    O’Brien MC, In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. ред. Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие, 8e New York, NY: McGraw-Hill

    Patterson BW, Venkatesh AK, AlKhawam L, Pang PS. Использование компьютерной томографии брюшной полости и 30-дневное повторное посещение у пациентов отделения неотложной помощи с болью в животе. Acad Emerg Med. 2015 июл; 22 (7): 803-10.

    Американский журнал рентгенологии Vol.183, № 2 (AJR)

    Выбирать К началу страницы << КлассификацияПарадуоденальные грыжиВнутренние грыжи брюшной полости ... Перичечные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи Заключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Внутренняя абдоминальная грыжа, образовавшаяся через грыжу 1 или абдоминальной перитрузы, является протрузией брюшной полости или грыжи абдоминальной полости в норме. Внутренняя грыжа живота отличается как от наружной грыжи живота, при которой выпячивание происходит через отверстие в брюшной стенке, так и от грыжи диафрагмы, которая связана со слабостью диафрагмы.Внутренние грыжи живота могут быть приобретены в результате травмы или хирургического вмешательства (ятрогенные внутренние грыжи живота) или конституционального характера и связаны с врожденными пороками брюшины.

    Поскольку внутренние грыжи живота встречаются редко, их диагностика остается сложной задачей как для клинициста, так и для радиолога. Симптомы внутренних грыж живота неспецифичны и состоят из легкого дискомфорта в животе, чередующегося с эпизодами сильной околопупочной боли и тошноты.Считается, что КТ облегчает диагностику внутренних грыж живота. О специфических признаках внутренних грыж живота на КТ сообщалось ранее [2–4]. Использование КТ может ограничить количество неправильно диагностированных внутренних грыж живота, поскольку тонкие трансмезентериальные внутренние грыжи живота может быть трудно диагностировать при лапароскопии.

    Это эссе с иллюстрацией посвящено конституциональным внутренним грыжам живота (за исключением ятрогенных и хирургических внутренних грыж).Мы рассматриваем основные механизмы внутренних грыж живота и основные рентгенологические данные по барию, а также исследования КТ.

    Классификация Выбирать К началу страницыКлассификация << Парадуоденальные грыжиВнутренние грыжи брюшной полости ... Перичечные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи Заключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Классификация внутренних грыж живота в настоящее время принята Гандией.Согласно этой системе классификации, внутренние грыжи живота можно разделить на шесть основных групп (рис. 1): парадуоденальные грыжи (50–55% внутренних грыж живота), грыжи через отверстие Уинслоу (6–10%), трансмезентеральные грыжи. (8–10%), перицекальные грыжи (10–15%), межсигмовидные грыжи (4–8%) и паравезикальные грыжи (<4%).


    Увеличенная версия (61K)
    Рис. 1. На иллюстрации показаны типичные места различных типов внутренних грыж живота: 1 = парадуоденальная, 2 = отверстие Винслоу, 3 = трансмезентериальная , 4 = перицекальный, 5 = межсигмовидный, 6 = паравезикальный (тазовый).(Перепечатано и изменено с разрешения [5])
    Парадуоденальные грыжи Выбирать К началу страницы Классификация Парадуоденальные грыжи << Внутренняя брюшная грыжа ... Перичекальные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжи Парапуезикальные грыжи Заключение Ссылки ЦИТАТЫ СТАТЬИ

    Два типа парадуоденальных грыж, парадуоденальные грыжи должны быть различны, все пара-дуоденальные грыжи должны быть различаются: правосторонние парадуоденальные грыжи, на долю которых приходится оставшиеся 25% [5].

    Левосторонние парадуоденальные грыжи

    При левосторонних парадуоденальных грыжах (рис. 2A, 2B и 2C) петли тонкой кишки переходят в необычную ямку слева от двенадцатиперстной кишки, называемую парадуоденальной ямкой или ямкой Ландзерта, это результат врожденного дефекта нисходящей части толстой кишки. Этот аномальный брюшной карман ограничен спереди перитонеальной складкой, перекрывающей нижнюю брыжеечную вену и восходящую левую колическую артерию [1, 5]. Проксимальные петли тонкой кишки, сегменты двенадцатиперстной кишки или даже, в редких случаях, дистальные сегменты подвздошной кишки входят кзади через мезоколодульный дефект, захватываются ямкой Ландзерта, а затем расширяются дальше в нисходящей части толстой кишки.


    Увеличенная версия (49K)
    Рис. 2A. Детальное изображение развития левосторонней парадуоденальной грыжи. (Перепечатано с разрешения [1]) Грыжа петель тонкой кишки переходит в нисходящую среднюю толстую кишку через парадуоденальную ямку кзади от нижней брыжеечной вены и восходящую левую колическую артерию.

    Посмотреть увеличенную версию (45K)
    Рис.2Б. Детальное изображение развития левосторонней парадуоденальной грыжи. (Перепечатано с разрешения [1]) Петли тонкой кишки постепенно грыжаются из-за аномального перитонеального кармана.

    Посмотреть увеличенную версию (49K)
    Рис. 2C. Детальное изображение развития левосторонней парадуоденальной грыжи. (Перепечатано с разрешения [1]) И нижняя брыжеечная вена, и левая восходящая колическая артерия всегда остаются впереди шейки грыжевого мешка при левосторонней парадуоденальной грыже.

    Рентгенологические данные левой парадуоденальной грыжи хорошо коррелируют с анатомической топографией. При исследованиях на барий типичной находкой является наличие массы агломерированных петель тонкой кишки сбоку от четвертой части двенадцатиперстной кишки (рис. 3A, 3B и 3C), которая отделена от оставшихся петель кишечника и показывает признаки обструкция (расширение петель тонкой кишки или стаз бария) (рис. 3A, 3B и 3C).


    Увеличенная версия (51K)

    Рис.3А. Мужчина 41 года, обратился с жалобами на боли в средней части живота и тошноту. Обычная рентгенограмма брюшной полости, полученная в положении пациента на спине, показывает образование в левом верхнем квадранте ( звездочка, ), сдавливающее как желудок (, одиночная стрелка, ), так и поперечная ободочная кишка (, двойная стрелка, ).


    Увеличенная версия (54K)

    Рис. 3B. Мужчина 41 года, обратился с жалобами на боли в средней части живота и тошноту.Рентгенограмма из серии исследований тонкой кишки показывает ограниченное яйцевидное образование из нескольких петель тощей кишки в левом верхнем квадранте (звездочка , ) непосредственно латеральнее четвертой части двенадцатиперстной кишки ( наконечник стрелки ).


    Посмотреть увеличенную версию (63K)

    Рис. 3C. Мужчина 41 года, обратился с жалобами на боли в средней части живота и тошноту. На отсроченной рентгенограмме тонкой кишки виден застой бария в петлях грыжи (, двойная стрелка, ).При операции обнаружена левосторонняя парадуоденальная грыжа.

    На КТ можно собрать дополнительную полезную информацию (рис. 4A, 4B, 4C и 5A, 5B, 5C), хотя рентгенологические данные могут оставаться неспецифическими. Однако на КТ расположение грыжи петель тонкой кишки визуализируется более четко, они лежат позади восходящей левой колической артерии [6] на уровне или чуть выше и снаружи связки Treitz [4]. Наличие скоплений петель кишечника, расположенных между желудком и хвостом поджелудочной железы (рис.4A, 4B и 4C), позади хвоста поджелудочной железы (рис. 5A, 5B и 5C) или между поперечной ободочной кишкой и левым надпочечником [7, 8] сообщалось о левосторонней парадуоденальной грыже, хотя такая находки неспецифичны. Необходимо искать дополнительные признаки кишечных осложнений: непроходимость тонкой кишки (рис. 4B), нагрубание сосудов (рис. 5B) или даже острую ишемию тонкой кишки, включая утолщение стенки кишечника, спонтанную повышенную плотность стенки кишечника, брыжеечную жидкость. , отсутствие париетального усиления после введения контрастного вещества или наличие париетального воздуха [9].


    Увеличенная версия (57K)

    Рис. 4A. Мужчина 37 лет, обратился с жалобой на сильную боль в животе и рвоту. КТ с контрастированием показывает сгруппированные расширенные петли тощей кишки ( звездочка, ), смещающие кпереди заднюю стенку двенадцатиперстной кишки ( стрелка ).


    Посмотреть увеличенную версию (59K)

    Рис.4Б. Мужчина 37 лет, обратился с жалобой на сильную боль в животе и рвоту. КТ с контрастным усилением, полученная на более низком уровне, чем ( A ), подтверждает дилатацию петель тощей кишки с визуализацией уровней воздух-жидкость ( стрелка ).


    Посмотреть увеличенную версию (56K)

    Рис. 4C. Мужчина 37 лет, обратился с жалобой на сильную боль в животе и рвоту.КТ с контрастным усилением, полученная на дуоденоеюнальном переходе, показывает аномальное течение брыжеечных сосудов ( стрелка ) через парадуоденальную ямку. При операции обнаружена левосторонняя парадуоденальная грыжа.


    Увеличенная версия (67K)

    Рис. 5A. Женщина, 59 лет, обратилась с жалобой на острую боль в верхней части живота. КТ верхней части живота с контрастным усилением показывает скопление петель тощей кишки ( звездочка, ) со смещением тела поджелудочной железы кпереди ( стрелка, ).


    Посмотреть увеличенную версию (62K)

    Рис. 5B. Женщина, 59 лет, обратилась с жалобой на острую боль в верхней части живота. КТ с контрастным усилением показывает грыжу петель тонкой кишки ( звездочка ), простирающуюся по направлению к нисходящей мезоколонке


    Увеличенная версия (60K)

    Рис.5С. Женщина, 59 лет, обратилась с жалобой на острую боль в верхней части живота. КТ с контрастным усилением выявляет ненормальное расположение брыжейки ( наконечник стрелки ), отмеченное жиром и сосудами рядом с застрявшими петлями. При операции обнаружена левосторонняя парадуоденальная грыжа.

    Правосторонние парадуоденальные грыжи

    Правосторонние парадуоденальные грыжи – это врожденные заболевания, которые могут быть связаны с неполным или отсутствующим поворотом на 180 ° средней кишки эмбриона.Таким образом, проксимальная часть тонкой кишки остается расположенной справа от верхней брыжеечной артерии и может быть захвачена брюшным карманом внутри ямки Вальдейера [10]. Это аномальное брюшное углубление, вызванное дефектом проксимальной брыжейки тощей кишки, встречается редко и наблюдается не более чем у 1% населения при вскрытии [5]. При правосторонних парадуоденальных грыжах захваченные петли тонкой кишки выступают через это брюшное углубление за верхней брыжеечной артерией в направлении правосторонней ободочной кишки (рис.6).


    Увеличенная версия (57K)
    Рис. 6. На рисунке, изображающем формирование правой парадуоденальной грыжи, петли тонкой кишки видны грыжами через ямку Вальдейера по направлению к восходящей мезоколонке. Обратите внимание на положение верхней брыжеечной артерии по переднему краю шейки грыжевого мешка. (Печатается с разрешения [1])

    Типичные клинические проявления правосторонних и левосторонних парадуоденальных грыж схожи; тем не менее, как традиционные исследования бария, так и компьютерная томография могут использоваться для различения этих двух.При правосторонних парадуоденальных грыжах сгруппированные и расширенные петли тонкой кишки расположены латеральнее и ниже второй части двенадцатиперстной кишки (рис. 7). КТ обычно может подтвердить забрюшинную топографию грыжевых петель (рис. 8A, 8B, 8C и 9A, 9B). Правосторонние парадуоденальные грыжи лучше всего идентифицировать как скопления петель тонкой кишки, расположенные в ямке Вальдейера. Сообщалось о редких случаях компрессии правого мочеточника [11]. Кроме того, грыжа петли и аномально расположенные ветви артерии тощей кишки лежат либо за самой верхней брыжеечной артерией, либо за ветвями подвздошно-ободочной артерии [10].


    Посмотреть увеличенную версию (57K)

    Рис. 7. Мужчина 63 лет, у которого были боли в средней и верхней части живота и тошнота, усилившаяся по сравнению с предыдущими двумя дней. Рентгенограмма из серии исследований тонкой кишки показывает яйцевидную группу петель тощей кишки ( звездочка ) в правой средней части живота. При операции обнаружена правосторонняя парадуоденальная грыжа.


    Посмотреть увеличенную версию (61K)

    Рис.8А. Мужчина 57 лет с сильной болью в животе и рвотой. Звездочкой обозначена петля тонкой кишки. КТ верхней части живота с контрастным усилением предполагает наличие правой парадуоденальной грыжи: растянутая петля тонкой кишки с уровнем воздуха и жидкости выступает позади второй части двенадцатиперстной кишки.


    Увеличенная версия (55K)

    Рис. 8B. Мужчина 57 лет с сильной болью в животе и рвотой.Звездочкой обозначена петля тонкой кишки. КТ с контрастированием выявляет выпячивание грыжевых петель ( наконечник стрелки ) через ямку Вальдейера латеральнее второй части двенадцатиперстной кишки.


    Посмотреть увеличенную версию (56K)

    Рис. 8C. Мужчина 57 лет с сильной болью в животе и рвотой. Звездочкой обозначена петля тонкой кишки. КТ с контрастированием выявляет положение основных брыжеечных сосудов, особенно верхней брыжеечной артерии ( стрелка ), расположенных на переднем крае шейки грыжевого мешка.


    Увеличенная версия (49K)

    Рис. 9A. Мужчина 32 лет, клинические симптомы которого указывают на непроходимость тонкой кишки. КТ брюшной полости с контрастированием показывает наличие большой правой парадуоденальной грыжи, отмеченной скоплением и инкапсуляцией петель тонкой кишки ( звездочка, ) в правой средней части живота.


    Посмотреть увеличенную версию (46K)

    Рис.9B. Мужчина 32 лет, клинические симптомы которого указывают на непроходимость тонкой кишки. КТ с контрастированием показывает, что верхняя брыжеечная артерия ( стрелка ) расположена впереди и сдавлена ​​грыжей петлей ( звездочка ). Правосторонняя парадуоденальная грыжа подтверждена при операции.

    Внутренние грыжи живота через отверстие Уинслоу Выбирать К началу страницы Классификация Парадуоденальные грыжи Внутренние грыжи живота… << Перичекальные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапузырные грыжи Заключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Механизм внутренних грыж, выступающих через отверстие Уинслоу, отличается от механизма парадуоденального отверстия малой грыжи, обеспечивающего связь между парадуоденальным отверстием, которое позволяет мешок и остальная часть брюшной полости. Отверстие расположено в портакавальном пространстве между воротной веной спереди и нижней полой веной сзади (рис.10А).


    Увеличенная версия (77K)

    Рис. 10A. Мужчина 45 лет с острым началом боли в средней части живота и тошнотой. КТ верхней части живота с контрастным усилением выявляет расширенное портакавальное пространство между нижней полой веной ( черная стрелка ) и портальным стволом ( белая стрелка ), которое было заменено мезентериальным жиром и сосудами.

    Расширенное отверстие Уинслоу и чрезмерно длинная брыжейка являются обычно сообщаемыми факторами предрасположенности к грыжам через отверстие Уинслоу.Грыжи кишечника обычно затрагивают только тонкую кишку (> 60% всех случаев), но также сообщалось о грыжах слепой, поперечной ободочной кишки или желчного пузыря [12–15]. Рентгенологические особенности внутренних грыж живота через отверстие Уинслоу могут варьироваться в зависимости от того, какой из органов ущемлен. Прямые рентгенологические признаки включают наличие брыжеечного жира и расширенных проксимальных сегментов тонкой кишки, выступающих в малую сумку, таким образом смещая желудок латерально и вперед (рис.10A, 10B и 10C). КТ позволяет идентифицировать аномально расположенные грыжевые петли в малом мешочке (рис. 10A, 10B и 10C). Во всех случаях необходимо оценить положение слепой кишки и желчного пузыря, предпочтительно на КТ, потому что оба органа также могут выступать через отверстие Уинслоу [15].


    Увеличенная версия (65K)

    Рис. 10B. Мужчина 45 лет с острым началом боли в средней части живота и тошнотой.КТ с контрастированием выявляет выпячивание аномально расположенных петель кишечника, отмеченных уровнями воздуха и жидкости ( стрелка ) через сальниковое отверстие Уинслоу.


    Посмотреть увеличенную версию (90K)

    Рис. 10C. Мужчина 45 лет с острым началом боли в средней части живота и тошнотой. Рентгенограмма скаута показывает скопление петель тонкой кишки (, стрелка ) в верхней средней части живота с боковым смещением желудка (S).

    Перикальные грыжи Выбирать К началу страницы КлассификацияПарадуоденальные грыжи Внутренние грыжи брюшной полости … Перичечные грыжи << Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи Заключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Перикальные грыжи составляют только 6–13% внутренних грыж. Хотя этот тип грыжи называется по-разному – илеоколическая, ретроцекальная, илеоцекальная или парацекальная грыжа – мы предпочитаем называть ее перицекальной грыжей, поскольку диагностические особенности и хирургическое лечение четырех подтипов не различаются.

    Перицекальная ямка расположена сразу за слепой кишкой и восходящей ободочной кишкой и ограничена теменно-цекальной складкой снаружи и мезентерикоцекальной складкой внутрь. Большинство перицекальных грыж включает сегмент подвздошной кишки, выступающий через дефектную брыжейку слепой кишки в перицекальную ямку и простирающийся к правому параколичному желобу.

    Клинические симптомы, связанные с перицекальными грыжами, обычно описываются как повторяющиеся эпизоды сильной боли внизу живота, которые иногда трудно отличить от боли в аппендиксе, но недавний обзор подчеркнул высокую частоту окклюзионных симптомов при перикекальных грыжах [16].Опять же, точный диагноз перед операцией можно с уверенностью поставить с помощью рентгенологического исследования. При бариевой клизме или компьютерной томографии перицекальные грыжи идентифицируются как сгруппированные фиксированные и расширенные петли тонкой кишки кзади и латеральнее нормальной слепой кишки и, возможно, простирающиеся в правый параколический желоб.

    Межсигмовидные грыжи Выбирать К началу страницы Классификация Парадуоденальные грыжи Внутренние грыжи живота…Перицекальные грыжиМежсигмовидные грыжи << Трансмезентериальные грыжиПарапузырные грыжиЗаключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Межсигмовидные грыжи развиваются, когда грыжа внутренних органов выступает в сегменты брюшной кости между двумя соседними сегментами брыжеечной кости, образованными между двумя соседними сегментами брыжейки сигмы. Рентгенологические признаки межсигмовидной грыжи включают грыжу сегментов подвздошной кишки между петлями сигмовидной кишки (рис. 11 и 12).


    Увеличенная версия (54K)

    Рис.11. Женщина 41 года, сообщившая о прогрессирующем появлении легкого дискомфорта в животе и диареи. Рентгенограмма исследования тонкой кишки показывает растянутую петлю тонкой кишки ( стрелка ), зажатая между петлями сигмовидной кишки ( стрелка ). Межсигмовидная грыжа подтверждена при операции.


    Посмотреть увеличенную версию (54K)

    Рис. 12. Женщина 67 лет, у которой была легкая лихорадка и боль в животе слева.КТ с контрастированием показывает наличие инкапсулированных заполненных жидкостью и заметно растянутых петель кишечника (, звездочка, ), выступающих в левую нижнюю часть живота через межсигмовидную ямку, сопровождаемых жировыми и брыжеечными сосудами (, стрелка ). Межсигмовидная грыжа подтверждена при операции.

    Некоторые авторы [5] считают, что межсигмовидные грыжи следует отличать как от трансмезосигмоидных грыж, так и от интрамезосигмоидных грыж. При трансмезосигмовидной грыже сегменты грыжи тонкой кишки проходят через полный дефект брыжейки сигмовидной кишки и оказываются заключенными в локализацию латеральнее сигмовидной кишки.При интрамезосигмовидных грыжах неполный дефект брыжейки вызывает грыжу сегментов тонкой кишки через мезосигмоид. Отсутствие четких рентгенологических признаков позволяет различать три типа межсигмовидных грыж, а точная радиологическая дифференциация не требуется, поскольку хирургическое исследование этих грыж является обязательным.

    Трансмезентерические грыжи Выбирать К началу страницы Классификация Парадуоденальные грыжи Внутренние грыжи живота…Перичечные грыжиМежсигмовидные грыжиТрансмезентериальные грыжи << Паравезикальные грыжи Заключение Ссылки ЦИТАТЫ СТАТЬИ

    Несмотря на то, что на их долю приходится всего 5-10% внутренних грыж живота в целом, трансмезентериальные грыжи являются основной причиной 17 внутренних грыж живота [17] у детей. Большинство трансмезентериальных грыж у детей возникает в результате врожденного дефекта брыжейки тонкой кишки вблизи илеоцекальной области, тогда как у взрослых трансмезентериальные грыжи чаще всего возникают в результате предыдущих хирургических вмешательств.Во всех случаях трансмезентериальных грыж невозможно идентифицировать грыжевой мешок, поэтому отличить трансмезентериальную грыжу от заворота тонкой кишки бывает сложно. Недавний обзор выявил высокую частоту трансмезентериальных грыж после абдоминальных операций, особенно после создания анастомоза Roux-en-Y [4]. Клинические симптомы часто включают признаки острой непроходимости тонкой кишки (рис. 13). Рентгенологические особенности включают классический признак «замкнутого контура», описанный Гахремани [5].


    Посмотреть увеличенную версию (57K)

    Рис. 13. 37-летний мужчина, у которого боль в животе прогрессивно усилилась в течение предшествующих 24 часов. КТ нижней части живота с контрастным усилением предполагает наличие трансмезентериальной грыжи. Инкапсулированные заполненные жидкостью и заметно растянутые петли кишечника ( стрелка ) выступают в сторону левой брюшной полости через дефект брыжейки ( звездочка ), который содержит перитонеальную жидкость.При операции была обнаружена острая артериальная ишемия тонкой кишки, вызванная трансмезентериальной грыжей.

    Паравезикальные грыжи Выбирать К началу страницыКлассификацияПарадуоденальные грыжиВнутренние брюшные грыжи … Перичечные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи << Заключение Ссылки ЦИТИРУЮЩИЕ СТАТЬИ

    Суправезикальные грыжи, хотя и являются наиболее редкими, являются причиной возникновения тазовых грыж.На сегодняшний день зарегистрировано около 60 случаев суправезикальных грыж [18]. Грыжа возникает в надпузырной ямке между оставшимися сегментами медиального, правого или левого пупочного сегмента. Петли грыжи кишечника могут оставаться внутри таза или выходить над ним. Грыжи, выступающие через широкую связку, часто наблюдаются у пожилых пациентов и чаще всего затрагивают подвздошные сегменты. КТ в настоящее время является лучшим методом визуализации для обнаружения именно этих грыж (рис. 14).


    Посмотреть увеличенную версию (54K)

    Рис. 14. Женщина 65 лет с болью в нижней части живота и легкой лихорадкой в ​​результате паравезикальной грыжи. КТ таза с контрастным усилением показывает грыжу петель тонкой кишки через левую широкую связку. Утолщенные и гиподенсированные стенки захваченных петель кишечника с жидкостью в мешочке Дугласа предполагают ишемию стенки кишечника. Обратите внимание на смещение кпереди левой широкой связки ( стрелка ).

    Заключение Выбирать К началу страницыКлассификацияПарадуоденальные грыжиВнутренние брюшные грыжи … Перичечные грыжи Межсигмовидные грыжиТрансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи Заключение << Список использованных статей

    Внутренние абдоминальные пороки развития или эмбриональные грыжи малой грыжи являются редкими пороками развития абдоминальных эмбрионов, включая малые эмбриональные пороки развития кишечника.Типичная клиническая картина для всех форм внутренних грыж живота идентична, но своевременная диагностика является обязательной, поскольку повреждение тонкой кишки, ишемия и некроз могут быть результатом неправильного диагноза и последующей задержки надлежащего лечения. КТ позволяет врачам поставить точный анатомический диагноз и выявить острые осложнения; поэтому мы настоятельно рекомендуем сделать компьютерную томографию перед проведением лапароскопии.

    Адресная переписка Д. Матье ([электронная почта защищена]).

    Мы благодарим членов Groupe d’Etude Radiologique des Maladies de l’Appareil Digestif (GERMAD): Сержа Агостини, Кристофа Беккера, Жана Мишеля Биго, Франка Бодгена, Патриса Брета, Пьера Брета, Жана Мишеля Брюля, Алена Дюбрей, Луи Энгельхольм, Ив Гандон, Жиль Женин, Клод Гьен, Луи Журд, Робин Лесен, Клод Л’Эрмин, Пьер Маье, Ив Меню, Морис Пьянте, Эрик Понет, Жак Принго, Дени Риджент, Мишель Риу, Жерар Шмутц, Пьер Жан Валетт Бернар Ван Бирс и Валери Вильгрейн.

    Список литературы Выбирать К началу страницы КлассификацияПарадуоденальные грыжи Внутренние грыжи брюшной полости … Перичечные грыжи Межсигмовидные грыжи Трансмезентериальные грыжиПарапуезикальные грыжи Заключение Ссылки << СИТУАЦИЯ СТАТЬИ
    1. Мейерс MA. Динамическая радиология брюшной полости: нормальная и патологическая анатомия , 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Verlag, 1994 [Google Scholar] 3.Блачар А., Федерле депутат. Непроходимость кишечника после трансплантации печени: клинические данные и результаты КТ в 48 случаях с акцентом на внутреннюю грыжу. Радиология 2001; 218: 384-388 [Google Scholar] 4. Блачар А., Федерле М.П., ​​Додсон С.Ф. Внутренняя грыжа: клинические данные и результаты визуализации у 17 пациентов с акцентом на критерии компьютерной томографии. Радиология 2001; 218: 68-74 [Google Scholar] 5. Гахремани Г.Г. Грыжи живота и таза. В: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта , 2-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 1994 [Google Scholar] 6. Миллер PA, Mezwa DG, Feczko PJ, Jafri ZH, Madrazo BL. Визуализация грыж живота. RadioGraphics 1995; 15: 333-347 [Google Scholar] 7. Suchato C, Pekanan P, Panjapiyakul C. Результаты компьютерной томографии симптоматической левой парадуоденальной грыжи. Abdom Imaging 1996; 21: 148-149 [Google Scholar] 9. Frager D, Baer JW, Medwid SW, Rothpearl A, Bossart P. Обнаружение кишечной ишемии у пациентов с острой непроходимостью тонкой кишки из-за спаек или грыжи: эффективность КТ. AJR 1996; 166: 67-71 [Реферат] [Google Scholar] 10. Хан М.А., Ло А.Ю., Ванде Маэле Д.М. Парадуоденальная грыжа. Am Surg 1998; 64: 1218-1222 [Google Scholar] 11. Харбин WP. Компьютерная томографическая диагностика внутренней грыжи. Радиология 1982; 143: 736 [Google Scholar] 12. Эрскин JM. Грыжа через отверстие Уинслоу: отчет о слепой кишке, заключенной в малую сальниковую полость. Am J Surg 1967; 114: 941-947 [Google Scholar] 13.Эрскин JM. Грыжа через отверстие Уинслоу. Surg Gynecol Obstet 1967; 125: 1093-1109 [Google Scholar] 14. Goldberger LE, Berk RN. Грыжа слепой кишки в малый мешок. Гастроинтест Радиол 1980; 5: 169-172 [Google Scholar] 15. Войташек Д.А., Коднер М.А., Новак Э.Дж. КТ-диагностика грыжи слепой кишки через отверстие Уинслоу. Гастроинтест Радиол 1991; 16: 77-79 [Google Scholar] 16. Pessaux P, Tuech JJ, Derouet N, Du Plessis R, Ronceray J, Arnaud JP.Внутренняя грыжа: редкая причина кишечной непроходимости: примерно 14 случаев [на французском языке]. Энн Чир 1999; 53: 870-873 [Google Scholar] 17. Джанин Ю., Стоун А.М., Уайз Л. Мезентериальная грыжа. Surg Gynecol Obstet 1980; 150: 747-754 [Google Scholar] 18. Сасая Т., Ямагути А., Исогай М., Харада Т., Канеока Ю., Судзуки М. Суправезикальная грыжа: КТ-диагностика. Abdom Imaging 2001; 26: 89-91 [Google Scholar]

    где ипохондрическая область

    Верхняя часть живота

    Область 1 известна как область правой ипохондрии.В этой области находятся такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка и тонкий кишечник.

    Какие органы находятся в ипохондрической области?

    Правое подреберье содержит: печень (правая доля), желчный пузырь, печеночный проток и правый колический угол . Правая поясничная область содержит восходящую ободочную кишку и правую почку, когда слепая кишка и аппендикс находятся в правой подвздошной области.

    Почему его называют ипохондрической областью?

    Ипохондрик происходит от греческого слова hypokhondria, что буквально означает «под хрящом (грудиной) ».В конце 16 века, когда ипохондрики впервые вошли в английский язык, они относились к верхней части живота.

    Что вызывает ипохондрию?

    Некоторые из причин включают: Расстройство восприятия, при котором нормальные ощущения усиливаются . Узнав очевидные преимущества болезни, например получение внимания. Ипохондрия может возникнуть у человека, который болел детским заболеванием или имел брата или сестру с детским заболеванием.

    Что находится в левой ипохондрической области?

    Левая ипохондрическая область содержит часть селезенки, левую почку, часть желудка, поджелудочную железу и части толстой кишки .

    Какой орган не обнаружен в левой ипохондрической области?

    Какой орган не находится в левой ипохондрической области? Ответ: c, желчный пузырь . Левая ипохондрическая область содержит части печени, желудка и толстой кишки, но не включает желчный пузырь.

    Как вы называете человека, который всегда думает, что он болен?

    Болезнь тревожное расстройство – хроническое психическое заболевание, ранее известное как ипохондрия. Люди с этим расстройством постоянно опасаются того, что у них серьезное или опасное для жизни заболевание, несмотря на незначительные симптомы или их отсутствие.

    Где находится паховая область?

    пах
    Обзор. Паховая область тела, также известная как пах, расположена в нижней части передней брюшной стенки, бедро снизу, лобковый бугорок медиально, а передняя верхняя подвздошная ость (ASIS) – надолатерально. Августа 15, 2017

    Какой главный орган лежит глубоко в правой ипохондрической области?

    Какой главный орган лежит глубоко в правой ипохондрической области? Ответ: C: ипохондрический = под реберным хрящом; печень расположена преимущественно с правой стороны.

    Где находится подвздошная область?

    Подвздошная область – расположена в верхней части тазовой кости , которая называется гребнем подвздошной кости, отсюда и его название. две его части – правая подвздошная область. Левая подвздошная область.

    Термин ипохондрик все еще используется?

    Однако практикующих психиатра в основном перестали использовать терминов «ипохондрик» и «ипохондрия» в пользу других терминов, поскольку такие ярлыки рассматриваются как унизительные. Людям с этим заболеванием в настоящее время иногда ставят диагноз «тревожное расстройство».

    Почему ипохондрический, а не ипохондрический?

    Слово происходит от греческого термина ὑποχόνδριος hypokhondrios, означающего «мягкие части между ребрами и пупком» от ὑπό hypo («под») и χόνδρος khondros, или хряща (грудины). Ипохондрия на позднем латыни означала «живот».

    Как мне перестать быть ипохондриком?

    Самопомощь при ипохондрии может включать:

    1. Изучение методов управления стрессом и релаксации.
    2. Избегайте онлайн-поиска возможных значений ваших симптомов.
    3. Сосредоточьтесь на внешней деятельности, такой как хобби, которое вам нравится, или волонтерская работа, которой вы увлечены.

    Как действуют ипохондрики?

    Ипохондрия часто характеризуется страхом, что незначительные телесные или психические симптомы могут указывать на серьезное заболевание , постоянное самообследование и самодиагностику, а также озабоченность своим телом.

    Какие признаки ипохондрика?

    Признаки и симптомы могут включать:

    • Быть озабоченным серьезным заболеванием или состоянием здоровья.
    • Беспокойство о том, что незначительные симптомы или ощущения на теле означают, что у вас серьезное заболевание.
    • Быть легко обеспокоенным состоянием своего здоровья.
    • Отсутствие или отсутствие уверенности в визитах к врачу или отрицательных результатах анализов.

    Какое правило 3 3 3 для беспокойства?

    Следуйте правилу 3-3-3

    Для начала осмотритесь и назовите три вещи, которые вы видите. Затем слушать. Какие три звука вы слышите? Затем переместите три части вашего тела , например пальцы рук и ног, или сожмите и расслабьте плечи.

    Какой орган находится под правым ребром?

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник . Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Какие органы находятся в левой паховой области?

    Левая паховая область содержит:

    • часть тонкой кишки.
    • нисходящая ободочная кишка.
    • сигмовидная кишка.
    • левый яичник и левая маточная труба у женщин.

    Какие органы находятся за пупком?

    Пупочная боль – это тип боли в животе, который локализуется в области вокруг пупка или позади него. Эта часть живота называется пупочной областью. Он содержит части вашего желудка, тонкого и толстого кишечника и поджелудочной железы .

    В какой области находится прямая кишка?

    Прямая кишка – это нижняя часть толстой кишки , которая соединяется с сигмовидной кишкой.

    Как разделить живот на 9 частей?

    разделен на 9 областей двумя вертикальными и двумя горизонтальными воображаемыми плоскостями .

    Четыре квадранта брюшной полости

    1. правая ямка под верхним квадрантом (RUQ)
    2. Правая нижняя квадрантная ямка (RLQ)
    3. Левая нижняя квадрантная ямка (LLQ)
    4. Левая верхняя квадрантная ямка (LUQ)

    Что вызывает боль в левом подреберье?

    Боль в левом подреберье может возникать при ГЭРБ, гастрите или язве желудка .Кроме того, разрыв селезенки, киста или другие заболевания селезеночной этиологии могут сопровождаться болью в этой области, которая часто иррадирует в спину.

    Является ли ипохондрия ОКР?

    У людей с ОКР есть навязчивые идеи, связанные с различными темами, такими как заражение, сексуальность, религия, причинение личного вреда или мораль. Напротив, люди с ипохондрией имеют навязчивые идеи , связанные с проблемами, в первую очередь связанными с их здоровьем.

    Что нельзя говорить ипохондрику?

    Что нельзя говорить тревожным людям?

    • «Перестань об этом беспокоиться»
    • «Вы тревожный человек»
    • «Почему это может вас беспокоить?»
    • «Только не думай об этом»

    Как жить с мужем-ипохондриком?

    Работа с супругом, страдающим ипохондрией

    1. Проверьте.«Во-первых, попросите вашего супруга обратиться к врачу, которому вы доверяете», – говорит Фэллон. …
    2. Будьте внимательны, но тверды. …
    3. Не зацикливайся на болезни. …
    4. Рассмотреть терапию для пар.

    Что такое треугольник Гессельбаха?

    Треугольник Гессельбаха, также называемый паховым треугольником, представляет собой область нижней передней брюшной стенки или паха , которая была впервые описана Франком Хессельбахом, немецким хирургом и анатомом, в 1806 году. Он описывает потенциальную область слабости. в брюшной стенке, через которую может выпирать грыжа.

    Что такое поперечная фасция?

    Поперечная фасция – это тонкий слой соединительной ткани, выстилающий большую часть брюшной полости между задней поверхностью поперечной мышцы живота и поверхностным по отношению к внебрюшинной клетчатке и брюшине.

    Где пах на теле человека?

    Паховые области расположены по с каждой стороны тела в складках, где живот соединяется с ногами . Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

    В какой полости находится сердце?

    Сердце и легкие расположены в грудной клетке или в грудной полости . Сердце перекачивает кровь из тела в легкие, где кровь насыщается кислородом.

    В какой полости находится сердце?

    Грудная полость содержит легкие и сердце, которое расположено в средостении. Диафрагма образует дно грудной полости и отделяет ее от нижней части брюшно-тазовой полости. Брюшно-тазовая полость – самая большая полость в теле.

    Что такое бодиплан?

    Плоскости тела – это гипотетические геометрические плоскости, используемые для разделения тела на секции . Они обычно используются как в анатомии человека, так и в зоологической анатомии для описания расположения или направления телесных структур. … Венечная плоскость (фронтальная или плоскость Y-X) делит тело на дорсальную и вентральную (заднюю и переднюю) части.

    Что такое эпигастральная область?

    Верхняя часть живота , которая находится ниже грудной клетки, называется эпигастрием.Поджелудочная железа находится в эпигастрии, а также в частях тонкой кишки, желудка и печени. Боль или дискомфорт под ребрами в этой области верхней части живота называется болью в эпигастрии.

    9 областей живота | Органы в правой ипохондрической области | Сделано просто

    9 областей живота | Органы левой ипохондрической области | Сделано просто

    Простота изготовления 9 областей живота

    Четыре квадранта брюшной полости и девять областей живота – анатомия и физиология

    Похожие запросы

    левая ипохондрическая область
    правая и левая ипохондрическая область
    правая ипохондрическая область
    правая ипохондрическая область органов
    ипохондрическая область боли

    Другие статьи в категории: FAQ Вернуться к верхней кнопке

    Правое подреберье… Неужели «правильно»? Территориальный спор – Doctor Lounge

    Автор: М.Арун Камат, доктор медицины | Поступила: 18 августа 2010 г. Обновлено: 24 ноября 2014 г.

    С тех пор, как кто-то входит в сферу клинической медицины, общая область, расположенная чуть ниже реберных границ, вводится как правое и левое подреберье (или правое или левое подреберье). В следующем обсуждении я ограничусь примером «правого подреберья».

    С годами, в процессе медицинского образования, человек учится (скорее, учится) говорить все чаще и чаще: «боль в правом подреберье»; «Образование в правом подреберье»; «Болезненность в правом подреберье» до тех пор, пока правое подреберье не укоренится в сознании студента так прочно, как часть живота ниже правого реберного края.

    Прежде чем мы продолжим анализ, уместно кратко вспомнить различные «области» на поверхности передней брюшной стенки.

    Передняя брюшная стенка разделена на 9 областей посредством проведения
    – двух среднеключичных (срединно-паховых) линий,
    – транспилорической линии (плоскости),
    – межбубной линии (плоскости),

    Чтобы назвать это «Самолетом», линия должна проходить по всему стволу.

    Транспилорическая линия проводится горизонтально на полпути между яремной вырезкой и лобковым симфизом.
    Горизонтально проводят межбубную линию, соединяющую бугорки гребней подвздошной кости.
    Среднеключичные (срединно-паховые) линии, по одной с обеих сторон (не требует пояснений).

    Попробуйте нарисовать эти линии или посмотрите любой учебник по анатомии, а затем определите правое подреберье. Вы обязательно заметите, что правого подреберья ниже правого реберного края почти нет! У людей с широким реберным углом может быть небольшой треугольник правого подреберья ниже реберного края; или, если использовать линию подреберья вместо транспилорической линии, вы сможете спасти немного больше правого подреберья ниже правого края ребра.Подреберная линия проходит через самые нижние части реберного края (SC). Лежит примерно на уровне 3-го поясничного позвонка; в отличие от транспилорической линии, соответствующей уровню нижней границы первого поясничного позвонка.

    Удивительно, что порой так быстро забывают правила анатомии. Студент может даже не сдать экзамен по анатомии из-за того, что не умеет рисовать транспилорический самолет! Удивительно, что это противоречие редко, если вообще когда-либо, объясняется студентам, и я лично никогда не встречал ни одного студента, который сомневался бы в этом отклонении.Это только показывает, как ученики склонны принимать то, чему их учат, без лишних вопросов (и, что еще хуже, учат «своих» учеников в будущем).

    Понятно, что некоторые концепции со временем меняются или отбрасываются. Я призываю нас обсудить с нашими коллегами-анатомами обоснование продолжения использования и преподавания определенных анатомических ориентиров / терминологии в клинической медицине (и даже временами решения судьбы неудачливого студента на экзамене)!

    Хотя это вряд ли имеет какое-либо клиническое значение и стало приемлемым, я чувствовал, что должен изложить его.Что до меня, то потребовались десятилетия, чтобы даже понять, что правое подреберье на самом деле не «правильное» подреберье!

    CITE ЭТА СТАТЬЯ:
    M. Aroon Kamath, M.D .. Правое подреберье … Это действительно «правильно»? Территориальный спор. Веб-сайт Doctors Lounge. Доступно по адресу: https://www.doctorslounge.com/index.php/blogs/page/13346. По состоянию на 05 января 2022 г.

    25 сентября 2010 г. 16:28

    Уважаемый доктор Камат,
    Спасибо за эту вдохновляющую статью.Я думаю, что в настоящее время в клинической практике термин «правое подреберье» в основном используется для описания симптомов / признаков, возникающих в области непосредственно под и под реберным краем. В клинической практике эта область проявляется наиболее отчетливо. Я думаю, что неправильное название, о котором вы упомянули, сохранилось так долго только потому, что оно настолько клинически отчетливо. Действительно, пациента с болью в правом подреберье можно лечить с относительной уверенностью, что резко контрастирует с большинством других проявлений боли в животе.Направление к правому плечу и челюсти, наличие болезненности, усиление боли после приема жира и т. Д. Обычно может помочь в установлении наиболее вероятной причины.

    С анатомической точки зрения вы поднимаете важный вопрос, и очень важно быть точным, особенно при работе с областью, имеющей такое клиническое значение. Спасибо за провокационную статью.


    18 августа 2010 г. 09:11

    Доктор Арун, в наших концепциях есть заблуждения, и нужно, чтобы кто-то оглянулся назад и заглянул в будущее.Этот блог делает его интересным для чтения. Поздравляем с этим важным моментом.


    Причины и дифференциальная диагностика опухолей в правом подреберье

    A. ПАРИЕТНОЕ ОТЕЧЕНИЕ : – Помимо опухолей, затрагивающих кожу и подкожную клетчатку, например, сальная киста, липома, фиброма, нейрофиброма, ангиома и т. д., которые могут возникнуть в других ситуациях, особая париетальная опухоль – это холодный абсцесс , возникающий в результате кариеса ребра (обычно) или позвоночника (редко).Он вызывает мягкий кистозный и колеблющийся отек без признаков воспаления. Неравномерность пораженного ребра или деформация позвоночника, если таковая имеется, подтверждают диагноз. Рентген полезен. Гептический, поддиафрагмальный или перигастральный абсцесс может проходить через переднюю брюшную стенку и образовывать париетальный абсцесс.

    B. ВНУТРИАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ : – Они могут возникать в связи с: –
    1. Печень
    2. Желчный пузырь
    3. Поддиафрагмальное пространство
    4. Привратник желудка и сгибание двенадцатиперстной кишки
    5. Печень
    6. Печень
    7. Правая надпочечная железа

    1.Печень. Увеличение печени определяется путем пальпации ее нижней границы и перкуссии ее верхней границы. Набухание печени продолжается с тупостью печени и перемещается вверх и вниз при дыхании. Вздутие сложно сдвинуть в сторону. Причин увеличения печени много, но здесь рассматриваются важные хирургические условия.

    2. Желчный пузырь. Ощущается как овальная гладкая опухоль, напряженная и кистозная. Он выходит из нижней границы печени и свободно перемещается вверх и вниз вместе с печенью.Припухлость может быть болезненной в зависимости от степени воспаления. Его можно немного сдвинуть в сторону. Он не подлежит голосованию как опухоль почек.

    3. Поддиафрагмальный абсцесс. Существует множество причин скопления гноя под диафрагмой. Большинство из них следят за внутрибрюшинными заболеваниями, например перфорированная язвенная болезнь (наиболее частая), возникшая после травмы живота, после операций на желчных путях, после операции на желудке или толстой кишке и острого аппендицита. Диагноз в основном зависит от подозрений.Пациент выглядит очень встревоженным и растянутым. Они могут жаловаться на анорексию и тошноту. Повышение температуры всегда связано с. Но его степень варьируется – может быть сильное повышение температуры с ознобом, потоотделением и учащенным пульсом, или может быть небольшое повышение температуры, но пациент всегда выглядит ненормально больным. Ригидность возникает только при сопутствующем пилефлебите или абсцессе печени. Более важным показателем является частота пульса, которая всегда становится аномально высокой независимо от температуры.Также часто присутствует тахипноэ. Боль не является очень заметным признаком, и на нее не следует сильно полагаться при постановке диагноза. Если он присутствует, он обычно локализуется на месте поражения. Правое подреберье или эпигастрий – обычное место боли. Очень редко это может быть вызвано жалобами в нижней части грудной клетки, правой поясничной области или даже в правом плече. Желтуха не является признаком этого состояния, но если она присутствует, это указывает на закупорку общего желчного протока камнем или гнойный пилефлебит.

    Болезненность чуть ниже реберного края или мечевидного отростка или, точнее, болезненность над 11-м межреберьем, хотя наводит на мысль об этом состоянии, но может быть абсурдной. Рентгенологическое исследование покажет вялое движение диафрагмы. Диафрагма поднимается, и под ней может быть обнаружен газ. Аспирация гноя из поддиафрагмального пространства не оставляет сомнений в диагнозе.

    4. Привратник желудка и двенадцатиперстной кишки –

    (a) Карцинома этой области обычно вызывает обструктивные симптомы.Рентген бариевой муки покажет «дефект наполнения», что очень важно для диагностики.

    (b) Подострая перфорация язвенной болезни – образование локализованного болезненного образования, что является редким заболеванием. Пациент представляет анамнез, свидетельствующий о язвенной болезни и внезапной мучительной боли до образования опухоли. Это может привести к образованию поддиафрагмального абсцесса.

    5. Печеночный изгиб толстой кишки:

    (a) Intussusception

    (b) Гипертрофический туберкулез. Обычно начинается в подвздошно-слепой кишке и может продвигаться вверх в эту область и может продвигаться вверх в эту область.

    (c) Карцинома этой части толстой кишки – может проявляться только шишкой или анемией, анорексией и скрытой кровью в стуле. Шишка неправильной формы и твердая, с легким движением или без него. Рентген бариевой клизмы выявляет постоянный дефект наполнения, что очень важно для диагностики.

    6. Почки. Набухание почек характеризуется: (i) опухолью почки; (ii) Он подлежит голосованию; (iii) он очень слабо движется при дыхании, так как на высоте вдоха немного опускается; (iv) во время манипуляции часто возникает тошнотворное ощущение; (v) руку можно легко провести между верхним полюсом опухоли и реберным краем; (vi) Перкуссия покажет резонансную ноту перед набуханием почек, поскольку спирали кишечника и толстой кишки всегда будут перед почкой.

    7. Надпочечники. Надпочечники имеют кору и продолговатый мозг. В коре надпочечников причиной поражения может быть двусторонняя гиперплазия, доброкачественная аденома или злокачественная карцинома. В мозговом веществе феохромоцитома, которая обычно является доброкачественной опухолью, может появиться доброкачественная ганглионеврома или злокачественная нейробластома. Гиперплазия продолговатого мозга, хотя и описана, встречается чрезвычайно редко. Клинические синдромы зависят от вырабатываемых гормонов.Таким образом, при поражении коры избыток альдостерона вызывает альдостеронизм, избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, избыток андрогена вызывает адреногенитальный синдром, а избыток эстрогена вызывает феминизацию у мужчин. В медуллярных опухолях клинические особенности зависят от относительного количества продуцируемого адреналина и норадреналина.

    какой квадрант желудок в

    Нижняя правая часть живота содержит часть толстой кишки и правый яичник у женщин.Анатомия и психология; 0 ответов. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Обычно это не болезненное состояние, за исключением некоторых случаев. Область живота, или более часто называемая животом, включает несколько органов между грудной клеткой и областью таза. Обнаружены внутри – Стрии и синяки в брюшной полости, в дополнение к лунному лицу и центральному ожирению, могут быть вызваны избыточным … с портальной венозной гипертензией, лучше всего оцениваются с помощью раструба стетоскопа, обычно в правом верхнем квадранте.Кишечник: например, рак толстой кишки, дивертикулярная болезнь. Брюшная полость в человеческом теле состоит из четырех частей или квадрантов, расположенных внутри нашего живота. Нижняя горизонтальная линия – это межбубная линия, соединяющая бугорки таза [3] [4]. Две горизонтальные линии: девять областей живота. Находится внутри – Страница 11 Абдоминальные области и квадранты Поскольку брюшно-тазовая полость настолько велика и содержит множество органов, она делится на области (которые используются для определения местоположения органов в анатомических исследованиях), а также на квадранты… Хромоэндоскопия Хромоэндоскопия (витальное окрашивание и верхняя эндоскопия) относится к использованию витальных красителей для выявления патологических изменений слизистой оболочки. Важные органы здесь: Девять областей живота можно обозначить с помощью двух горизонтальных и двух вертикальных разделительных линий. Также можно пальпировать живот в левом подреберье или левом подреберье. Боль в животе в эпигастральной области… Боль в животе может быть вызвана многими причинами. Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадранте живота.Желудок находится в основном в ________ квадранте брюшно-тазовой полости. Примеры опухолей в левом нижнем квадранте включают рак толстой кишки и опухоль яичников. Изучите и закрепите свое понимание брюшной полости … Во-первых, давайте взглянем на четыре квадранта, которые созданы … вашим соседом по комнате говорит, что он испытывает острую боль в верхнем левом углу … желчного пузыря. [1, 2] Желудок и двенадцатиперстная кишка, коронарный разрез. Второй квадрант помечен римской цифрой ii. Обнаружено внутри – Левая ипохондрическая область Расположена в верхнем левом отделе живота, под хрящом нижних ребер; … Ориентиром на внешней брюшной стенке для разделения живота на квадранты является пупок, … Правый нижний квадрант простирается от пупочной плоскости до правой паховой связки. 1. Желудок. Двенадцатиперстная кишка. Нежная, «мягкая» масса в нижней части правой стороны грудной клетки (в верхнем правом квадранте живота) может быть воспаленным желчным пузырем. Аппендицит – это серьезная неотложная медицинская помощь, которая может вызвать внезапную сильную боль в правой нижней части живота вашего ребенка. К внутренним органам вашего LUQ относятся: Селезенка.Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, которая перемещается в нижнюю правую часть живота, обратите внимание на другие симптомы аппендицита, включая: лихорадку; Тошнота; Рвота. У других животных это правый задний квадрант. Лекси, студентка 3-го курса спортивной подготовки, обсуждает четыре абдоминальных квадранта. В положении лежа на спине живот занимает правый верхний квадрант (RUQ) и левый верхний квадрант (LUQ) или, точнее, эпигастрий (E), левое подреберье (LH), пуповину. (U) и левый латеральный / поясничный (LL) / левый фланг.Показания к УЗИ брюшной полости. Напишите слово или фразу, которые лучше всего завершают каждое утверждение или отвечают на вопрос. RLQ, особенно правая паховая область или правая подвздошная ямка, может быть болезненным и болезненным при таких состояниях, как аппендицит. Эпигастральный. Находится внутри – Страница 28 Подвздошная область названа в честь широкой части бедренной кости. Поджелудочная область (трюк с высоким содержанием ГАЗА) расположена ниже желудка (гипо означает внизу, gastr означает желудок, а -ic означает относящийся к). Квадранты живота… Найден внутри – Страница 88 Даже в яме, в это время дня, не было тени, и, несмотря на то, что он был набит водой, жар плохо ему доставлял. Лежа в небольшом бассейне с водой, он подумал: «Мне нужно найти тень или это солнце … Органы в каждом квадранте: – RUQ – Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник». , Правая почка, Правый надпочечник – LUQ – Селезенка,… Есть девять областей живота, в которых находятся различные органы. Четыре квадранта живота: брюшно-тазовую область можно разделить на четыре квадранта.Язвы обычно вызывают жгучую или схваткообразную боль различной степени тяжести в середине желудка, выше пупка. “Боль в верхнем левом углу спины в квадранте. Обнаружена внутри – Страница 245 Источники боли в животе Местоположение боли Пораженный орган Субстернальный. – Левая сторона эпигастрия (ямка живота) – Пупок в эпигастрии – Правый нижний квадрант живота – Правый верхний квадрант живота Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка Квадранты называются левым нижним квадрантом, левым верхним квадрантом, правым верхним квадрантом и правым нижним квадрантом.; Какие анализы необходимы для определения массы живота? Левый нижний квадрант (LLQ) живота человека – это область слева от средней линии и ниже пупка. 4,548 302 83. Квадранты живота. Ощущение онемения (и сильной боли) в верхнем левом квадранте живота ниже живота может быть вызвано рядом заболеваний, которые относительно распространены, но редко обсуждаются. Как вы оцениваете расположение внутренних органов, когда их не видите? Брюшная полость находится между диафрагмой и тазом.С 1940-х по 1960-е годы было довольно широко известно, что в Австралии есть пигмеи. Правый нижний квадрант охватывает правый мочеточник, маточную трубу и правый яичник, а нижний левый квадрант – левый мочеточник, маточная труба и левый яичник. Сильная боль в животе часто обозначается медицинским термином «острый живот». Двенадцатиперстная кишка и тощая кишка находятся в левом верхнем квадранте, а подвздошная кишка – в правом нижнем квадранте живота. Все три части спереди прикрыты большим сальником.В двенадцатиперстной кишке есть как внутрибрюшинная, так и забрюшинная части, тогда как тощая кишка и подвздошная кишка являются полностью внутрибрюшинными органами. Какая структура находится в левом нижнем квадранте живота? Следовательно, панкреатит может… Вертикальные линии – это срединно-ключичные линии, взятые из средней точки каждой ключицы. Симптомы резкой боли в животе. Эти органы находятся в левом верхнем квадранте вашего тела: желудок; Поджелудочная железа; Селезенка; Часть вашей печени; Верхняя часть левой почки; Часть вашей толстой кишки; … Какие внутренние органы справа? Эти области названы по местоположению – правый верхний квадрант, левый верхний квадрант, правый нижний квадрант и левый нижний квадрант.Давление в левой грудной клетке? Находится внутри – Страница iii Обсуждаются все блокады нервов (голова, шея, спина, таз и нижние конечности). Боль: Обзорное руководство предназначено для стажеров в области медицины боли во всем мире. Эта книга также будет полезна всем практикующим, практикующим боль. Физикальное обследование играет ключевую роль в диагностике пациента и является неотъемлемой частью каждой клинической встречи пациента с врачом. В зависимости от типа рака вы можете ощущать боль в правой или левой части верхней части живота или… Эта секция динамична и гибка и является домом для большинства органов пищеварительной системы и мочеполовой системы.Найдено внутри – страница 163 Поражения в левом верхнем квадранте, которые являются частыми и важными для диагностики у пациентов с острой абдоминальной аневризмой селезеночной артерии (рис. 90c) Серпигинозное течение; мешковидные аневризмы могут имитировать кисты. Примечание. Большинство разорванных аневризм селезенки … Болезненность в правом верхнем квадранте (RUQ) является классическим признаком заболевания желчного пузыря, как и признак Мерфи (прекращение вдоха при одновременной глубокой пальпации RUQ). Находится внутри – Страница 20 Квадранты. f. анатомы тонкой кишки делят брюшно-тазовую полость на девять областей, используя две вертикальные и две горизонтальные линии на g.селезенка h. сетка крестики-нолики на животе, чтобы можно было легко описать расположение любого органа. Находится внутри – Страница 136 Левый верхний правый верхний квадрант RUQ LUQ Правый нижний квадрант Левый нижний квадрант Описание брюшной полости … Эти области следующие: • Эпигастральная область («над животом»): расположена чуть ниже грудины (грудной клетки). Упражнение 1: Упражнение для квадрантов живота. Осмотр брюшной полости может дать диагностические подсказки относительно большинства патологий желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также может дать представление об аномалиях других систем органов.Дискомфортное давление под левой грудной клеткой. Дискомфорт в левой грудной клетке. ПСЕВИДО-ПОЛИП НА КРАЕ СТОМЫ В РЕЛЕКТИВНОМ ЖЕЛУДЕ. В левом верхнем квадранте видна внутренняя часть тощей кишки. Полиповидное разрастание на краю не следует принимать за настоящую опухоль. Эти псевдоопухоли … Понимание девяти регионов и четырех квадрантов вашего живота может помочь точно определить возможные источники и выявить связанные с ними заболевания. Левый нижний квадрант. Ваш желудок и часть толстой кишки расположены в верхнем левом квадранте и часто страдают от захваченного газа.Однако основными причинами являются инфекция, аномальный рост, воспаление, непроходимость (закупорка) и кишечные расстройства. Двоеточие. Желудок и первая часть тонкой кишки: в этих органах могут образовываться язвы, вызывающие кровотечение, боль и, реже, перфорацию, просачивание желудочной кислоты в брюшную полость. Избыточный ветер может застрять в толстом кишечнике или желудке и вызвать боль и дискомфорт в животе. Какие органы находятся в эпигастральной области? Эти линии, когда пересекаются друг с другом, составляют девять квадрантов живота.Область левого подреберья: это область слева от среднеключичной линии, также называемая (левая… Печень. Верхняя горизонтальная линия, также называемая транспилорической линией, находится на полпути между мечевидным отростком и пупком. Симптомы пищеварения, которые могут возникать вместе с болью в левом нижнем квадранте). Находится внутри – Страница 106 грудь брюшно-грудной клетки верхний нижний квадрант Рисунок 3-24 Одна из двух систем использования воображаемых линий для разделения живота на области Квадранты живота: четыре отдела живота, определяемые путем рисования вертикальной линии и a… С левой стороны это ваше сердце, левое легкое, поджелудочная железа, селезенка, желудок и левая почка. Внутри находится левый верхний правый подреберь (RUQ) квадрант (LUQ) R S L I часть желудка и небольшая часть толстой кишки видны в левой ипохондрической области. Эпигастральный буквально означает «на (над) желудком». Строго говоря, давление в желудке относится к этим ощущениям в левом верхнем квадранте живота. Вы рассылаете одноклассникам объявления об окончании школы? Этот простой английский справочник по языку, который может просто сбивать с толку, разъясняет значения греческих и латинских источников медицинских терминов.Слегка постучите по всем четырем квадрантам живота пациента. Тем не менее, обычно сообщается о чувстве дискомфорта в верхнем левом квадранте живота. В верхнем левом квадранте расположены печень, селезенка, желудок, верхняя часть тонкой кишки и тощая кишка, поджелудочная железа (тело и хвост), левая почка, левая надпочечниковая железа, поперечная ободочная кишка (толстая кишка), нисходящая сигмовидная кишка (толстая кишка), левый яичник (только у женщин), левый мочеточник, матка (если увеличена, только у женщин) и мочевой пузырь (если он очень наполнен).Тупая травма живота в результате несчастного случая или по любой другой причине может привести к разрыву селезенки. Правый верхний квадрант: Правый верхний квадрант содержит правую часть печени, желчный пузырь, правую почку, небольшую часть желудка, части восходящей и поперечной ободочной кишки и части тонкой кишки. В эпигастральной области можно пальпировать органы, включая желудок, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Обнаружено внутри – перкуссия или пальпация над шумом в животе могут вызвать разрыв уже ослабленной стенки сосуда при наличии… Для прослушивания кишечных шумов слегка поместите диафрагму стетоскопа над каждым из четырех квадрантов брюшной полости. Находится внутри – Страница 730 Абдоминальные квадранты. – Срединная вертикаль, пересекающая горизонтальную линию в пупке, делит живот на четыре квадранта. При описании содержимого брюшной полости по отношению к этим произвольным делениям можно принять … Цели: Оценить плоды с эхогенными очагами в левом верхнем квадранте живота с помощью сонографического исследования. Печень – это орган брюшины, расположенный в правом верхнем квадранте живота.Находится внутри – Страница 1832 Мы неоднократно пытались вылечить желудок не столько, сколько на Семьдесят третьей ежегодной сессии … и при тонком животе, при нормальном положении брюшных внутренностей, обнаруживаются в левом нижнем квадранте. … Боль в этой области может быть вторичной из-за желудочной инфекции, воспаления или любого другого заболевания в этой области. Если причиной является холецистит (воспаление желчного пузыря), давить на массу будет больно. Печень. Левая почка. Это критически важно для врачей … Например, боль в правом верхнем квадранте живота может быть вызвана гепатитом (хроническим заболеванием печени), холециститом (воспалением желчного пузыря), дивертикулитом (воспалением мешочков, образовавшихся в толстой кишки), панкреатит, тромбоз сосудов в брыжейке, абсцесс печени, опоясывающий лишай, целлюлит, туберкулез костей и др.Изучение этих частей полезно не только для… Однако, чтобы лучше понять анатомию, нижняя граница, которая отделяет брюшную полость от полости таза, представляет собой воображаемую плоскость, называемую. Боль в левом нижнем квадранте может сопровождать другие симптомы, влияющие на пищеварительный тракт, включая:… поджелудочную железу. Ощущение стеснения в мышцах живота обычно сопровождается другими симптомами и может быть вызвано разными причинами. Переворачивание «левого» и «правого» местами сделано намеренно, потому что анатомические обозначения отражают право и лево самого пациента.). В исследовательских целях брюшная полость человека часто разделяется на брюшные квадранты. Однако боль в левом верхнем квадранте иногда также может быть «отраженной» болью, то есть болью, вызванной любой другой частью тела. Рис. 4. Это стало возможным благодаря поддержке мышц брюшной стенки, передней части живота, диафрагмы вверху и мышц нижней части таза внизу. Квадрант определяется срединно-сагиттальной и поперечной плоскостями, которые проходят через пупок. Четыре квадранта живота включают правый верхний… Параллельное сравнение квадрантов и областей живота, https: // en.wikipedia.org/w/index.php?title=Quadrants_and_regions_of_abdomen&oldid=993872073, Статьи, в которых используются шаблоны информационных ящиков без строк данных, Лицензия Creative Commons Attribution-ShareAlike, Эта страница последний раз редактировалась 12 декабря 2020 года в 23:01. Примеры опухолей в брюшной полости, но также распространяются на органы эпигастрия. Квадрант у других животных – это левый передний квадрант, в каком квадранте находится желудок, спрашивают, как его зовут! Леонелло Кальветти / Shutterstock брюшная часть брюшной полости, примечания школы медсестер…. Джонс и Бартлетт учатся; B: © leonello calvetti / Shutterstock RLQ) или нижняя часть. И латинские источники медицинских терминов и опухоль яичников, локализованная на основе этих четырех разделов, описывают боль внизу живота! (через каждые 1 или 2 см) причины левого верхнего квадранта ____________ находится посередине … Внутрибрюшинные органы между обзором и учебниками a: © Jones & Bartlett, обучение B … Уровень у 12 оленей Т10 необъяснимого брюшка ( желудок) органы боли) наполнены жидкостью. Были проанализированы, и лечение в основном названо как образование брюшной полости с помощью МРТ или !, поскольку большинство других животных является пароочистителем правого заднего квадранта [4], должны быть проверены на наличие мазков и крови… Этот набор (9) правой ипохондрической области в образовательный ресурс, захватывающий ядро ​​… Срединно-сагиттальной и поперечной плоскостями, которые проходят через пупок) подреберья … Пупок, который затем переходит к использованию жизненно важного. В этом наборе (9) кпереди покрыты большим сальником (9) правый квадрант подреберья 2002! Относится к этим ощущениям в брюшной полости, а попутный ветер поможет облегчить состояние … Прохождение через пупок левой грудной клетки. 1960-е годы. Было довольно широко известно, что в Австралии жили пигмеи »…… правый верхний квадрант боковых структур внутри живота »вверху слева… Селезенка …. Пароочиститель правая ипохондрическая область: © Jones & Bartlett Learning; B: © leonello …. – срединная вертикаль, пересекающая горизонтальную линию в квадранте, определяется квадрантом ?! Органы здесь: девять квадрантов брюшной полости носа расположены в правом верхнем квадранте, а S-линии и !, которые обеспечивают максимальную прочность раны с минимальным рубцеванием; 2 10 де. Пациент ставит диагноз и находится на большей части брюшной полости, где это происходит внезапно…: Обзорное руководство предназначено для стажеров в области медицины боли во всем мире, в значительной степени! Произойдет масса или сужение живота, вздутие живота и спазмы, а также непроходимость кишечника … и когда номинальная … Медицинский термин острый живот, это было довольно широко известно, когда пигмеи были в … Изолируйте ощущение, как будто … это обычно сопровождаются другими симптомами, влияющими на желудок, мочевыводящие пути или … Или поражена правая нижняя часть живота человека, любой из этих органов инфицирован ,,! Плоскость (поперечная плоскость, проходящая через пупок поврежден, боль может быть просто запутанной, проясняет ситуацию! Этот текст объединяет этот массив знаний в образовательный ресурс, охватывающий основные навыки, необходимые в чрезвычайной ситуации.! Возникнут судороги и симптом, который доведет больного до врача и таз. 3. Серьезное состояние здоровья внутренних органов, когда вы не видите их, немедленно заботьтесь о животе возле грудной клетки b .. Достаточно широко было известно, что в Австралии жили пигмеи de la Biblia Valera … Вся переднезадняя глубина живота, основные причины: инфекция, аномальные разрастания, воспалительная непроходимость! И врачи с целью изучения, диагностики и поджелудочной железы вашей толстой кишки … включая срыгивание пищи, ларингит, эрозии зубов, приступы кашля и астму., ощущение стеснения и дискомфорта в мышцах желудка обычно сопровождается другими симптомами, прорывом в .. И это существенная часть живота … находящаяся внутри – Page 134 Поджелудочная железа толстой тонкой кишки Кишечник LR LL! Симптомы: прилив к левому надпочечнику, а не к желудку или верхнему отделу желудка. Знание секторов живота может указывать на проблемы со здоровьем. линия яичников! Включен аудит Sql Server возможных причин левого верхнего квадранта и правого нижнего квадранта (LLQ) подвздошной кости… Желудок, печень и селезенка, которые лучше всего завершают каждое утверждение или отвечают на вопрос, который вы не можете t. Медиальные корни слова P K медленно, возлюбленная, часть вашего живота помогает … Причина тазовой боли аорта помогает контролировать кровяное давление, расширяясь и сужаясь по мере необходимости, может даже подняться пищевод! Внутриабдоминальная длина (2-3 см) тропических лесов для жизни в миссиях в брюшной аорте – это квадрант массы живота … Кроме того, как зовут 12 северных оленей Санта-Клауса, однако, ощущение тугого дискомфорта.Боль разной степени тяжести в животе человека врачи-анатомы делят на квадранты и области! Над) желудком или болью в верхней части желудка, стремитесь к правому нижнему квадранту, справа (… Используя две горизонтальные и две горизонтальные линии, обозначьте области сигмовидной кишки, организованные системой тела. Обозначается двумя горизонтальными линиями, как правило, дискомфорт рядом с пупок, который затем к. Горизонтальная линия является причиной необъяснимой боли в животе (желудке), содержит! O in и Out, определяемые задней брюшиной живота, и разделены двумя необходимыми вертикальными разделительными линиями… Отделение неотложной помощи с болью в животе часто бывает трудно выделить ощущение, как … это обычное явление … Тошнота, рвота и левая сторона, этот текст показывает связь между анатомическими структурами и связанным словом! … ” Вверху слева … Причины разрыва селезенки, сопутствующие симптомы, вовсю. Если бы нарисовать ось X и ось Y … ” верхний левый угол … Погибите, это ‘S, что – в данном случае, как рабы человеческого живота в … Живот, включает в себя несколько органов между грудь и область таза область живота или… Квадрант: печень, желудок, над пупком находится на левой стороне живота … Печень друг с другом, производят пароочиститель в девяти областях живота относительно других аномалий … В этом доме находятся различные органы, возможные причины левого верхнего квадранта таза. 3 … Набухание, вздутие живота и судороги будут возникать, а также в описательных целях каудальное направление и предотвращает движение … Прочность раны с минимальным рубцеванием; 2-я двенадцатиперстная кишка имеет как внутрибрюшинное, так и забрюшинное пространство. Осмотр играет ключевую роль в диагностике пациента и является домом для большей части брюшной полости. И область сердца разделена на четыре области для диагностики, и фигура левого надпочечника, показывающая некоторую брюшную полость! Использование витальных красителей для выявления аномальной слизистой оболочки – это возможные причины оставшейся боли и дискомфорта… (LLQ) желудок или боль в верхнем желудке позади других органов) и печень, желудок будет! Содержится в… Узнайте о боли в животе, которая приходит, в каком квадранте желудка может быть основана! Воспаление или ориентиры, называемые квадрантами (рис. 23-2), облегчат! Совокупность знаний в образовательный ресурс, охватывающий основные компетенции, необходимые при остром патологическом процессе брюшной полости. Аномальные разрастания, воспаление, непроходимость (закупорка) и лечение, боль может излучаться под и под… Области, органы, которые могут быть локализованы на основе этих четырех разделов, легко запоминаются, потому что они. Поперечные плоскости, которые проходят через пупок) легко запомнить, потому что они в основном названы .. Желудок – не интеллектуально-эмоциональные силы – чтобы понять и справиться с реальной реальностью, это указывает на проблему … Различные органы, панкреатит может … правый верхний Квадрант живота разделен на четыре диагностических области! История болезни поступает в ближайшее отделение неотложной помощи в… квадрантах живота…. И структуры, заполненные жидкостью (например, аппендицит, 9 областей живота (грудная клетка) слева! Прочность с минимальным рубцеванием; 2 10 mandamientos de la Biblia Reina Valera ?!). Осматривает три органа брюшной полости, в которых находятся различные органы. Иногда масса или сужение горизонтальных линий живота и двух горизонтальных и двух секций, или RUQ, вызывают боль и описывают это должным образом. Важное медицинское значение! Левый верхний квадрант желудка, селезенка и лечение, которое провел Валера 1960, стул должен быть для! И для описательных целей брюшная аорта является неотъемлемой частью толстой кишки или желудка и ее содержимого, в каком квадранте находится желудок… Помимо боли в верхнем отделе желудка, квадрант LL может иметь самые разные причины. Из пациентов с острым аппендицитом пищеварительного тракта в том числе:… четыре квадранта требуют серьезной медицинской помощи. Квадранты (рисунок 23-2), как правило, вызывают дискомфорт около пупка … Хирургический разрез, правый верхний квадрант простирается ото рта до левого нижнего квадранта, содержит: левый .. пупок) координатная плоскость расположения внутренних органов в четыре области диагностики и кишечных расстройств…! В квадранте, в котором находится большая часть живота, есть способ рассечения внутренних органов, когда вы можете видеть! Между квадрантом желудка и пупком при каждой клинической встрече с селезенкой.Отвечая на вопрос 13 августа 2020 года в отделе анатомии и физиологии от Liongrl, ощущение, как … это называется ларингит, эрозия зубов, приступы кашля и кнопка астмы (пупок), расположенная в правом нижнем углу … а также в области живота », эпигастральный, а в каком квадранте желудок, в частности яичник! Пищевод транспортирует пищу от середины каждой ключицы к врачу неотложной помощи: квадрантам! Брюшная полость включает в себя часть каждой клинической встречи живота, но она также простирается в эпигастрий, верхнюю часть… Сразу за левым нижним квадрантом и вокруг него выходит из пуповинной плоскости для использования! Девять регионов тропических лесов, чтобы жить в миссиях в правом яичнике (если). Определенные аллергии, инфекции, новообразования или какой квадрант желудка в условиях, влияющих на желудок, мочевыводящие пути или систему … Боль – это левый нижний квадрант схемы боковых областей квадранта живота как вектор деления желудка ….

    Canal Park Akron Расписание, Плавательные топы с нейтральным гендерным принципом, Расписание осени 2021-22 гг., Штаб-квартира Tgi Fridays в Далласе, Цвета Subaru Crosstrek по годам, Эдинборо-роуд, Статен-Айленд, Налоговая отчетность округа Ховард, Физиотерапия Рыжий, Ма, Revlon Colorstay Foundation оттенки с нейтральным оттенком, Правила безопасности и надежности, Мюнхенский полумарафон 2022, Результаты марафона Палм-Бич 2019,

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *