Обильное слюноотделение у человека причины: Ваш браузер устарел

Содержание

Что такое гиперсаливация – Статьи о стоматологии на портале 100zubov, честные рейтинги и отзывы пациентов и стоматологов.

Гиперсаливация (птиализм) – повышенное выделение слюны изо рта на фоне активной секреции слюнных желез. В норме, когда саливация у детей происходит в возрасте до 6 – 8 месяцев, а также в период прорезывания молочных зубов. Если проблема сохраняется в старшем возрасте, она не зависит от процесса роста зубов, и наблюдается у взрослого человека, такое состояние считается патологическим.

Что такое гиперсаливация?

Слюноотделение в больших объемах свидетельствует о наличии в организм определенной проблемы. Также такое состояние может наблюдаться у взрослых и детей с нарушением глотательного рефлекса.

Наиболее распространенные причины гиперсаливации у взрослых:

  • перенесенные инсульт или инфаркт;
  • заболевания ЦНС;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • наличие паразитов;
  • язва;
  • попадания в организм токсинов;
  • стоматит;
  • рефлюкс.

Распространенные причины гиперсаливации у детей:

  • прорезывание молочных зубов – естественный процесс, который не требует специфической медицинской помощи. Максимум, что может потребоваться, – это консультация у детского стоматолога;
  • заболевания ротовой полости – к примеру, стоматита или молочницы. В данном случае потребуется помощь стоматолога и педиатра, которые определят заболевание и назначат эффективное лечение;
  • нарушения ЦНС, в частности, детский церебральный паралич. У детей диагноз ДЦП ставится, как правило, к окончанию первого года жизни. Если у ребенка диагностируется обильное слюноотделение и другие отклонения по невралгии, ему в срочном порядке понадобится осмотр детского невролога, педиатра, ортопеда.

Саливация у детей может быть «ложной» или непатологической, но при этом объем выделяемой слюны может превышать суточную норму. Отличить проблему от нормального состояния могут только профессиональный стоматолог и педиатр.

Гиперсаливация у взрослых и ее основные разновидности

  • психогенный синдром – отклонение, при котором у человека нет проблем с ЦНС и другими системами/органами, но объем выделяемой слюны превышает норму. В таких случаях люди носят с собой слюносборник или спонж, чтобы убирать выделяемую жидкость;
  • лекарственная гиперсаливация – является следствием приема лекарственных препаратов определенной группы. Такой синдром провоцируют медпрепараты, содержащие нитразепам, литий, а также антиконвульсанты. Иногда патологическое выделение слюны можно убрать, снизив дозу приема или заменив препараты на аналоговые без провоцирующих веществ;
  • гиперсаливация вследствие бульбарного или псевдобульбарного состояния – встречается при хронических заболеваниях сосудов, полиомиелите, а также при дегенеративных заболеваниях, генетических отклонениях. Иногда при таких состояниях выделяется более 1 л слюны;
  • саливация вследствие стоматологических заболеваний – частое следствие стоматита, воспалительных процессов слюнных желез и мягких тканей в ротовой полости;
  • последствия лечения онкологии – избыточное слюнотечение может сохраняться после курса лучевой терапии. Со временем объем выделяемой жидкости уменьшается, но в пиковое время пациенту помогает слюносборник или платок;
  • гиперсаливация при ДЦП – следствие нарушения координации мышц (излишнее напряжение или расслабление), в результате чего человек не в состоянии глотать слюну. При такой форме заболевания слюнные железы не выделяют обильный объем слюны, но и с ним человек не в состоянии справиться.

Лечение повышенного слюноотделения

Для начала пациенту необходимо проконсультироваться у ряда специалистов: стоматолога, невролога, терапевта, эндокринолога, гастоэнтеролога, флеболога, кардиолога.

Диагностика объема слюны покажет характер патологии. При существующем отклонении за 20 минут у человека выделяется более 10 мл слюнной жидкости, хотя норма – от 1 до 4 мл соответственно.

После постановки точного диагноза специалисты рекомендуют лечение, которое подразумевает:

  • массаж слюнных желез и мышц лица;
  • прием лекарственных препаратов гомеопатического направления, снижающих активность слюноотделения. Также доктор может назначить курс холинолитиков;
  • физиотерапия, включая криопроцедуры для нормализации глотательного рефлекса и коррекции уровня выработки слюны;
  • введение ботулотоксина – купирует работу слюнных желез на определенный срок;
  • лучевая терапия – приводит к вынужденной гибели слюновыводящих протоков, тем самым снижая уровень выработки слюны;
  • в качестве домашней терапии рекомендуются полоскания ротовой полости отварами из коры дуба;
  • удаление слюнных желез хирургическим путем.

При легкой форме птиализма лечение подразумевает коррекцию образа жизни, питания, налаживание физ. активности, отказ от вредных привычек и употребления кофеина.

При сложных формах болезни полностью избавиться от проблемы, к сожалению, невозможно. Но есть ряд эффективных методов скорректировать отклонение и облегчить состояние пациента.

Саливация у детей – лечение

Для лечения саливации у детей в возрасте от 1 года рекомендуется:

  • логопедический массаж;
  • криотерапия;
  • артикуляционная гимнастика;
  • полоскания рта.

Также рекомендовано жевание твердой пищи (при наличии зубов): морковки, яблок, сушеного хлеба.

В более старшем возрасте можно выполнять глотательную гимнастику, приучать ребенка закрывать ротик, проглатывать слюну, а, если намокает подбородок, вытирать жидкость платочком. При грамотном и поэтапном лечении прогноз при детской саливации – вполне благоприятный. 

Обильное слюноотделение у человека – ПрофиМед

Обильное слюноотделение: причины и лечение у взрослых

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния :

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

  1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
  2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
  3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
  4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
  5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
  6. Отклонения в работе щитовидной железы . Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
  7. Механические раздражения . Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
  8. Побочное действие лекарств . Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
  9. Беременность . У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

  1. Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
  2. Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
  3. Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
  4. Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
  5. Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

  1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
  2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
  3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
  4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
  5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
  6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении — это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Повышенное слюноотделение: симптомы, причины, виды и методы лечения

Гиперсаливация или птиализм – это расстройство, характеризующееся увеличением количества выделяемой слюны. Причины, провоцирующие повышенное слюноотделение как у женщин, так и у мужчин, могут быть самыми разными, в том числе связанными с серьезными заболеваниями.

Симптоматика и проявления гиперсаливации

Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза. Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:

  • Частое сглатывание. Большое количество жидкости в ротовой полости заставляет человека рефлекторно участить глотание.
  • Постоянно возникающее желание сплюнуть.
  • Нарушения речи. Чрезмерное слюнотечение мешает свободно вести беседу. Избыток жидкой субстанции в полости рта вызывает ощущение шепелявости, сглатывания звуков, хлюпанья у говорящего. Речь становится глухой и прерывистой.

Обильное слюнотечение приводит к нарушению целостности кожных покровов губ, щек, подбородка. Влага скапливается в углах рта, может появляться на губах. Это приводит к возникновению корост и трещин. Попытка вытереть текущие изо рта слюни платком или салфеткой вызывает раздражение кожи.

  • Воспалительные, инфекционные поражения губ, уголков рта, щек, подбородка. Нежелание постоянно «пускать слюни» и попытки вытереть рот досуха приводят к механическому раздражению всей нижней части лица. Это создает благоприятные условия для возникновения и развития очагов воспаления и инфекционных поражений.
  • Нарушение вкусового восприятия: повышение или снижение чувствительности, неадекватная вкусовая реакция.
  • Неприятный запах.
  • Обезвоживание. Организм теряет большое количество воды при чрезмерном слюновыделении, рвоте.
  • Аспирационное воспаление легких. При нарушении глотательной функции, расстройстве сознания слюнная жидкость попадает в нижние дыхательные пути, вызывая обструкцию – непроходимость.
  • Предпосылки заболевания

    К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:

    • Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
    • Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
    • Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
    • Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
    • Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
    • Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
    • Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
    • Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
    • Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

    Причиной сильного слюноотделения может стать гормональный дисбаланс, возникающий на фоне расстройства функционирования щитовидной железы.

    Виды заболевания

    По механизму развития птиализм классифицируется на такие виды:

    Повышенное слюноотделение у женщин и мужчин: основные причины

    Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она не только смачивает пищу во время еды, но и запускает механизм ее переваривания. К тому же слюна обладает бактерицидными свойствами, обеспечивающими надежную защиту организма от различных инфекций.

    Правда, все вышесказанное актуально только в том случае, если слюны вырабатывается столько, сколько нужно. А вот если у человека отмечается повышенное слюноотделение, то это уже становится серьезной проблемой, с которой нужно бороться.

    Гиперсаливация у взрослых

    Причины этого заболевания могут быть самыми разными, но результат всегда один – сильный дискомфорт. Дело в том, что мужчины и женщины в современном мире вынуждены много общаться с другими людьми. Нормальное общение невозможно, если не произвести на собеседника приятное впечатление. Повышенное слюноотделение не позволяет выглядеть хорошо. Больной человек вынужден избегать общения с другими людьми. Развивается психологический комплекс, когда пациенту кажется, что все вокруг обращают внимание на его проблему. Следом происходит снижение самооценки, и наступает депрессия.

    Повышенное слюноотделение объясняется усиленной работой слюнных желез. В полости рта у человека их 3 пары. Основная задача этих желез – выделение слюны в необходимых объемах. Однако, при нарушении их функции слюна вырабатывается с избытком. Она буквально заливает полость рта, из-за чего больной вынужден постоянно сплевывать ее или сглатывать. Вид при этом он имеет совсем непривлекательный. Кроме того, человек не может нормально питаться: возникают проблемы с глотанием.

    Повышенное слюнотечение в медицинской практике называется гиперсаливацией. Эта проблема у взрослых вызывается разными патологическими изменениями в организме. Нередко повышенное слюноотделение провоцируют различные заболевания пищеварительной системы. Также слюни могут начать обильно течь после приема некоторых лекарственных препаратов. Причиной гиперсаливации может стать излишне горячая или острая еда и т.д. В любом случае с проблемой нельзя справиться, если точно не установить источник болезни.

    О повышенном слюнотечении свидетельствуют следующие признаки, которые невозможно не заметить:

    1. Человек начинает раздражаться из-за того, что в ротовой полости в большом количестве скапливается слюна.
    2. Пациент постоянно борется с желанием сглотнуть или сплюнуть слюни.
    3. Больной старается поменьше говорить, так как избыток слюны нарушает нормальную артикуляцию.
    4. Когда приходит сон, человек перестает контролировать себя. Во сне он не сглатывает, поэтому слюна начинает вытекать из приоткрытого рта. После сна больной часто обнаруживает влажные пятна на подушке.

    Стоит обратить внимание, что повышенное слюноотделение бывает двух типов: истинным и ложным. Отличить их достаточно просто. В первом случае действительно саливация избыточна. Во втором объемы выработки слюны находятся в пределах нормы, но так как у больного нарушен механизм глотания, то возникает ощущение избытка жидкости во рту.

    Причины повышенного слюноотделения

    Истинное слюнотечение возникает в результате развития в организме различных патологий внутренних органов, инфекционных и неврологических заболеваний. Точно определить причину гиперсаливации способен лишь опытный клиницист. В целом же можно выделить следующие причины постоянного повышенного слюноотделения у взрослых:

    • Развитие воспалительных заболеваний в полости рта. Они провоцируют раздражение слизистых оболочек, вынуждая железы вырабатываться больше жидкости. К таким болезням относят ангину, гингивит и др. Также слюни начинают обильно течь если в мельчайшие слюнные каналы попадают бактерии. Организм старается избавиться от инфекции с помощью промывки каналов слюной.
    • Проблемы с пищеварительной системой. Нередко избыток слюны во рту вызван повышенной кислотностью содержимого желудка, воспалением слизистой пищевода и т.д. Если избыточное слюнотечение вызвано проблемами ЖКТ, то выделение жидкости железами довольно умеренно, но все равно вызывает чувство дискомфорта. Гиперсаливация при болезнях ЖКТ не сразу достигает своего пика. Она идет к нему постепенно. За это время пациент успевает несколько адаптироваться к избытку слюней во рту, а некоторым людям даже удается игнорировать проблему. Не обращать внимания на сильное слюнотечение нельзя. Даже если оно носит умеренный характер, то все равно остается патологией, которая имеет все шансы стать хронической. По этой причине к врачам нужно обращаться при малейших подозрениях на проблему.
    • Наличие инородного тела во рту. Речь идет о брекетах, зубных протезах, жевательных резинках и прочего. Любое инородное тело вызывает раздражение нервных окончаний, которые в изобилии находятся в слизистых оболочках. Это раздражение провоцирует выделение жидкости слюнными железами. Все это происходит на уровне рефлексов. Собственно, по этой причине доктора не рекомендуют использовать жевательную резинку без необходимости. Ее можно жевать лишь в течение нескольких минут после еды.
    • Воспаление слюнных желез. Это еще одна достаточно распространенная причина, вызывающая сильное слюнотечение у взрослых. Воспаление слюнных желез носит называется паротитом. Во время этой болезни поднимается температура тела, отекает шея и лицо пациента, отмечается сильное слюнотечение. Это заболевание чаще встречается у детей, но заболеть им может и взрослый человек. Причем, если ребенок перенесет заболевание легко, то у взрослых болезнь будет тяжелой.
    • Неврологические заболевания. Сильное слюноотделение может отмечаться после поражения ЦНС или раздражения блуждающего нерва. Также эту болезнь часто провоцируют различные травмы черепа и мозга, воспаление нервов, психические заболевания. Во всех вышеуказанных случаях организм утрачивает способность контролировать процесс выработки слюны. Слюни могут течь очень сильно, при этом сами пациенты не замечают этого.
    • Эндокринные болезни. Недостаток или избыток гормонов также может избыточную саливацию. С ней часто сталкиваются пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, воспалением поджелудочной железы.
    • Примем некоторых лекарств может стать причиной сильной саливации. Подобный побочный эффект характерен для следующих препаратов: Нитразепама, Пилокарпина, Мускарина, Физостигмина. Если слюни начали обильно течь после их применения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
    • Курение. Эта вредная привычка раздражает слюнные железы. Из-за этого курильщики часто сплевывают. Выглядит это совсем некрасиво.

    Повышенная саливация у женщин

    Все вышеописанные причины избыточного слюнотечения могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Но у последних есть одно состояние, которое встречается только у них. Речь идет о беременности.

    Организм беременных женщин сильно изменяется. Эти изменения в основном затрагивают эндокринную систему. Происходит глобальная гормональная перестройка, которая и вызывает гиперсаливацию на ранних сроках. Речь идет о первых 3-х месяцах беременности.

    Избыточное слюноотделение во время беременности не норма. Оно является признаком раннего токсикоза. Женщина начинает чувствовать сильную тошноту, иногда следом приходит рвоту. В такой ситуации высока вероятность повышенного слюноотделения.

    Иногда железы продолжают функционировать в нормальном режиме, но беременная женщина боится сглатывать слюну, так как это может спровоцировать рвоту. В этом случае создается ощущение гиперсаливации.

    Нередко слюни у беременных начинают сильно течь из-за изжоги. Организм пытается погасить «пожар» в пищеводе за счет большего объема слюны. Как известно, в ней есть бикарбонат, который является щелочным средством.

    Также в качестве причины избыточной саливации у женщин следует отметить заболевания щитовидной железы. Дело в том, что патологии щитовидной железы встречаются в основном у женщин.

    Лечение повышенного слюноотделения

    Основой лечения гиперсаливации является борьба с причиной, вызывавшей избыточную выработку слюны. Порою достаточно снять раздражение слизистых оболочек во рту, чтобы получить необходимый результат. Та же психотерапия дает великолепные результаты при лечении пациентов с гиперсаливацией на фоне неврозов.

    Также для лечения сильного слюнотечения используются следующие методы:

    • Назначаются холинолитические препараты. Они снижают активность парасимпатической нервной системы и уменьшают слюноотделение.
    • Хирургическое лечение. Во время операции пациенту удаляют слюнные железы.
    • Облучение желез. После этой процедуры часть клеток гибнет и происходит их замещение рубцовой тканью.
    • Инъекции ботулинического токсина в железы, блокирующего секрецию слюны на несколько месяцев.

    Заключение

    Гиперсаливация может проявиться в любом возрасте. Ждать, что патология исчезнет сама собой не стоит. Следует обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение.

    Повышенное слюноотделение у мужчин и женщин

    Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация — это нормальное явление во время еды. Но существуют и патологические причины такого симптома, которые могут сигнализировать о ряде заболеваний.

    Повышенное слюноотделение — виды и причины

    Процесс выделения слюны важен для человека, и отвечают за него слюнные железы, расположенные во рту. Выработка слюны постоянная — за 5 минут производится до 2-5 мл этой жидкости. В некоторых случаях происходит более сильное слюноотделение, порой ротовая полость буквально переполняется. Если у ребенка 3-6 месяцев (обычно не более годовалого возраста) это — нормальное явление, то у взрослых считается проблемой. Параллельно могут возникать другие неприятные симптомы, например, тошнота.

    В зависимости от времени появления причины гиперсаливации (или птиализма) могут различаться:

    Гиперсаливация бывает истинной и ложной. В первом случае обильное выделение слюны у мужчин и женщин связано с переизбытком ее выработки, во втором развивается из-за нарушения сглатывания жидкости. Нормой ложный птиализм является у детей при прорезывании зубов, у взрослого так или иначе связан с патологиями головного мозга или с проблемами челюстных мышц.

    Симптомы повышения слюноотделения

    Обычно основной симптом неприятного явления — внезапное или регулярное выделение обильного количества слюны в ротовую полость, что приводит к желанию глотать ее или выплевывать. Иногда необходимость в сплевывании вызывает у человека нервные расстройства, загоняет его в депрессию.

    Патологическим считается любое количество слюны сверх 5 мл за 5-10 минут.

    Если у больного имеются расстройства функции глотания, что случается при параличах, после инсульта и по ряду прочих причин, объем слюны может быть нормальным. Но человек при этом ощущает ее усиленную выработку, хотя таковая отсутствует. Аналогичные симптомы возникают у людей с психическими расстройствами, навязчивыми состояниями.

    Поскольку практически всегда гиперсаливация обусловлена проблемами со здоровьем, она не может обходиться без прочих, сопутствующих признаков:

    • изменение вкуса вплоть до его извращения;
    • частое появление тошноты, иногда рвоты;
    • изжога, отрыжка;

    При регулярном глотании слюны у человека может возникать жидкий стул, ведь количество влаги в каловых массах возрастает. В тяжелых случаях птиализма слюна даже днем может стекать по щекам, капать, если человек себя не контролирует. Нередко без достаточного ухода на лице могут появляться красные пятна, гнойники, ранки.

    Причины — болезни ЖКТ

    Заболевания пищеварительного тракта никогда не протекают бесследно, разве что речь идет об онкологической патологии (на ранней стадии развивается без симптомов). Но намного чаще причиной гиперсаливации являются широко распространенные заболевания:

    • острый и хронический гастрит;
    • дуоденит;
    • эрозивный гастрит;

    Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая. Выделение слюны происходит натощак, сочетаясь с болью, тошнотой (при язве), сразу после еды вместе с тяжестью, болью (при гастрите). Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через один, два часа после еды.

    Также обильное слюноотделение у мужчин и женщин нередко случается при остром панкреатите, когда поджелудочная железа начинает излишнюю продукцию ферментов. Если же птиализм сочетается с отрыжкой горьким, особенно, по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. При спазме пищевода, рубцах или опухолях затрудняется глотание, поэтому слюна скапливается во рту.

    Болезни полости рта

    Боль в горле и выделение слюны в избыточном количестве — признак ангины, особенно, если болевой синдром усилен при глотании. При осмотре можно заметить резкое вздутие одной или двух гланд, их покраснение, появление белых точек — гнойников. При ангине обязательно повышается температура, наблюдается общее недомогание.

    Во время ангины организм пытается смягчить боль в горле гиперсаливацией.

    Постоянное слюнотечение — вероятный признак хронического гингивита, стоматита, кандидоза полости рта, пародонтита. В этом случае имеет место воспаление десен или других тканей, что вызывает подобную реакцию. Нужно избавиться от бактерий или грибков во рту, и проблема уйдет. Вызывать неприятные симптомы способны и инородные тела:

    • плохо подогнанные протезы;
    • брекеты;
    • имплантаты;
    • коронки.

    Воспаление слюнной железы тоже провоцирует птиализм, причем лицо и шея больного могут отекать, будет больно разговаривать.

    Ночная гиперсаливация

    Если по утру отмечаются мокрые пятна на подушке, это означает появление большого количества слюны в ночное время. Безобидной причиной можно назвать голод — обычно в таком случае слюна течет ближе к утру, когда сон становится поверхностным. Если же с кухни доносится аромат пищи, удивляться такому явлению не стоит. Изредка у взрослых выделение слюны случается во время особенно крепкого сна, когда организм себя не контролирует.

    ЛОР-болезни также могут быть виновны в ночной гиперсаливации:

    • аденоиды — у взрослых встречаются только при повторном вырастании или отсутствии операции при очень крупных вегетациях в детстве;
    • серьезные нарушения прикуса, аномалии зубного ряда;
    • вынужденное дыхание ртом на фоне заложенности при рините, гайморите, других синуситах.

    Все эти болезни вызывают необходимость дышать через рот, поэтому слюна для предотвращения высыхания слизистой может вырабатываться усиленно.

    Неврологические и эндокринные причины

    При сильном волнении, стрессе слюна у многих людей производится бесконтрольно. Причиной является выделение в кровь кортизола — гормона стресса, который в избыточном количестве способен вызывать разнообразные реакции.

    После того как человек успокоится, количество слюны сразу приходит в норму.

    У взрослого человека или подростка, который с детства страдает ДЦП (детским церебральным параличем), нередко происходит серьезное поражение центральной нервной системы. Это вызывает нарушения координации движений мускулатуры лица, глотки. В итоге слюна течет изо рта, и складывается впечатление, что ее слишком много. Аналогичные явления случаются при повреждении блуждающего нерва, что возникает при ЧМТ, болезни Паркинсона. Возможна гиперсаливация и при:

    • неврите тройничного нерва;
    • многих психических болезнях;
    • старческой деменции;
    • опухолях мозга;

    Среди эндокринных проблем провоцировать птиализм способны болезни надпочечников, сахарный диабет. Иногда повышенное слюноотделение у женщин наряду с потливостью случается в менопаузе на фоне гормональных изменений. У беременных причиной такого явления является токсикоз (тогда слюна выделяется в избытке и тошнит).

    Другие возможные причины

    Глисты — кишечные, печеночные и другие — вызывают серьезную интоксикацию организма. На такие перемены организм реагирует по-разному, в том числе может начать производить больше слюны. Обычно это сочетается с рядом других симптомов:

    • боли в животе;
    • частые поносы;

    Среди признаков отравления организма химическими агентами, тяжелыми металлами, пестицидами гиперсаливация также имеет место. Как предвестник острой почечной недостаточности у тяжелобольных нередко случается уремия, или самоотравление организма, и это состояние тоже порой сочетается с обильной выработкой слюны.

    Птиализм характерен для серьезной инфекционной болезни — бешенства, правда, встречается она очень редко. Некоторые препараты при приеме дают подобное побочное действие — стоит прочитать инструкцию внимательнее.

    Таким эффектом отличаются лекарства от давления, сердечные гликозиды, алкалоиды. У мужчин и женщин-курильщиков из-за раздражения рта никотином слюна тоже производится сильнее, чтобы смыть вредные вещества. После перенесенного наркоза гиперсаливация как побочное действие встречается нередко — она проходит самостоятельно за 1-2 суток.

    Чрезмерное слюнотечение. Обильное слюноотделение у человека причины лечение народными средствами

    В выделении слюны принимают участие три пары крупных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. При некоторых состояниях организма может наблюдаться обильное выделение слюны.

    Обильное выделение слюны: причины

    В медицине обильное слюноотделение получило название гиперсаливации. При этом пациенты высказывают жалобы на увеличение объема слюны и вызванную в связи с этим необходимость постоянно ее сплевывать. Для того чтобы выявить обильное выделение слюны, потребуется провести функциональное исследование слюнных желез. Причины, по которым может развиваться обильное отделение слюнной жидкости, могут быть следующими:

    На выделение слюны также влияеет патология зубов. Обильное выделение слюны наблюдается у беременных женщин во время токсикоза. Причиной обильного слюноотделения может быть и раздражение рецепторов слюны при интоксикации организма йодом и ртутью. У маленьких детей выделение слюны, как правило, объясняется прорезыванием зубов.

    Если у взрослых слюна выделяется в большом объеме, то это может быть симптомом рака пищевода. Для того чтобы не пропустить развития этого недуга, следует своевременно обследовать пищевод. Если объем выделяемой слюны увеличивается в два с лишним раза по сравнению с обычным состоянием, то это может служить признаком органического поражения вегетативного центра. Данный процесс характерен паркинсонизму.

    Что делать при обильном выделении слюны

    Если вы заметили дискомфорт от обильного выделения слюны, то в первую очередь необходимо обратиться за помощью к стоматологу, что позволит исключить заболевания в полости рта. Зачастую пациенты сталкиваются с ложной гиперсаливацией, при которой заболевание не подтверждается при проведении обследования. Также указанный симптом может наблюдаться при нарушениях в центральной нервной системе или при неврозе, поэтому за помощью следует обратиться к невропатологу и терапевту. Обильное выделение слюны при заболеваниях полости рта не требует отдельного лечения, поскольку организм таким образом защищается. Следует просто направить усилия на устранение заболевания, которое послужило причиной развития обильного выделения слюны.

    Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она не только смачивает пищу во время еды, но и запускает механизм ее переваривания. К тому же слюна обладает бактерицидными свойствами, обеспечивающими надежную защиту организма от различных инфекций.

    Правда, все вышесказанное актуально только в том случае, если слюны вырабатывается столько, сколько нужно. А вот если у человека отмечается повышенное слюноотделение, то это уже становится серьезной проблемой, с которой нужно бороться.

    Гиперсаливация у взрослых

    Причины этого заболевания могут быть самыми разными, но результат всегда один – сильный дискомфорт . Дело в том, что мужчины и женщины в современном мире вынуждены много общаться с другими людьми. Нормальное общение невозможно, если не произвести на собеседника приятное впечатление. Повышенное слюноотделение не позволяет выглядеть хорошо. Больной человек вынужден избегать общения с другими людьми. Развивается психологический комплекс, когда пациенту кажется, что все вокруг обращают внимание на его проблему. Следом происходит снижение самооценки, и наступает депрессия.

    Повышенное слюноотделение объясняется усиленной работой слюнных желез. В полости рта у человека их 3 пары. Основная задача этих желез – выделение слюны в необходимых объемах. Однако, при нарушении их функции слюна вырабатывается с избытком. Она буквально заливает полость рта, из-за чего больной вынужден постоянно сплевывать ее или сглатывать . Вид при этом он имеет совсем непривлекательный. Кроме того, человек не может нормально питаться: возникают проблемы с глотанием.

    Повышенное слюнотечение в медицинской практике называется гиперсаливацией. Эта проблема у взрослых вызывается разными патологическими изменениями в организме. Нередко повышенное слюноотделение провоцируют различные заболевания пищеварительной системы. Также слюни могут начать обильно течь после приема некоторых лекарственных препаратов. Причиной гиперсаливации может стать излишне горячая или острая еда и т.д. В любом случае с проблемой нельзя справиться, если точно не установить источник болезни.

    О повышенном слюнотечении свидетельствуют следующие признаки , которые невозможно не заметить:

    Стоит обратить внимание, что повышенное слюноотделение бывает двух типов: истинным и ложным . Отличить их достаточно просто. В первом случае действительно саливация избыточна. Во втором объемы выработки слюны находятся в пределах нормы, но так как у больного нарушен механизм глотания, то возникает ощущение избытка жидкости во рту.

    Причины повышенного слюноотделения

    Истинное слюнотечение возникает в результате развития в организме различных патологий внутренних органов, инфекционных и неврологических заболеваний. Точно определить причину гиперсаливации способен лишь опытный клиницист. В целом же можно выделить следующие причины постоянного повышенного слюноотделения у взрослых:

    Повышенная саливация у женщин

    Все вышеописанные причины избыточного слюнотечения могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Но у последних есть одно состояние, которое встречается только у них. Речь идет о беременности.

    Организм беременных женщин сильно изменяется. Эти изменения в основном затрагивают эндокринную систему. Происходит глобальная гормональная перестройка, которая и вызывает гиперсаливацию на ранних сроках. Речь идет о первых 3-х месяцах беременности.

    Избыточное слюноотделение во время беременности не норма. Оно является признаком раннего токсикоза. Женщина начинает чувствовать сильную тошноту, иногда следом приходит рвоту. В такой ситуации высока вероятность повышенного слюноотделения.

    Иногда железы продолжают функционировать в нормальном режиме, но беременная женщина боится сглатывать слюну , так как это может спровоцировать рвоту. В этом случае создается ощущение гиперсаливации.

    Нередко слюни у беременных начинают сильно течь из-за изжоги. Организм пытается погасить «пожар» в пищеводе за счет большего объема слюны. Как известно, в ней есть бикарбонат, который является щелочным средством.

    Также в качестве причины избыточной саливации у женщин следует отметить заболевания щитовидной железы . Дело в том, что патологии щитовидной железы встречаются в основном у женщин.

    Лечение повышенного слюноотделения

    Основой лечения гиперсаливации является борьба с причиной, вызывавшей избыточную выработку слюны. Порою достаточно снять раздражение слизистых оболочек во рту, чтобы получить необходимый результат. Та же психотерапия дает великолепные результаты при лечении пациентов с гиперсаливацией на фоне неврозов.

    Также для лечения сильного слюнотечения используются следующие методы:

    Заключение

    Гиперсаливация может проявиться в любом возрасте. Ждать, что патология исчезнет сама собой не стоит. Следует обязательно обратиться к врачу , чтобы пройти обследование и получить соответствующее лечение.

    • О чем говорит обильное выделение слюны
    • Что делать, если болит челюсть
    • Как научиться контролировать аппетит, чтобы похудеть

    Слюнные железы человека работают постоянно, однако количество выделяемой ими жидкости обычно не превышает 12 мг в час. Время от времени уровень слюны может увеличиваться, например, в качестве ответной реакции организма на вкусную, красивую или ароматную пищу. Также количество жидкости во рту становится больше при раздражении слизистой – примером тому может быть желание постоянно сплюнуть накопившуюся слюну во время лечение зубов. Однако постоянное выделение большого количества слюны сигнализирует о проблемах со здоровьем.

    Причины обильного выделения слюны

    Так, повышенное слюноотделение или гиперсаливация может возникнуть в результате скопления в ротовой полости большого количества бактерий. Вот почему обильное слюнотечение часто сопровождает такие заболевания, как гингивит, стоматит или ангина.

    Выделение большого количества жидкости слюнными железами также может возникнуть при отравлении пестицидами или ртутными парами, перенасыщении йодом или в качестве побочного действия от принятия некоторых лекарственных препаратов.

    Причинами сильного выделения слюны также могут быть отклонения в деятельности центральной нервной системы, нарушение мозгового кровообращения, поражение вегетативных центров и определенные виды паралича. Особенно часто слюна может выделятся после инсульта. В некоторых случаях количество слюны увеличивается при условии токсикоза во время беременности.

    Также гиперсаливация может быть сигналом развития ДЦП. Вот почему родителям маленьких детей особенно важно обратить внимание на этот симптом и срочно рассказать о нем врачу.

    Как избавиться от повышенного выделения слюны

    Чтобы вылечиться от гиперсаливации, необходимо обратиться к терапевту. Он проведет полное медицинское обследование, исходя из конкретных симптомов. А затем пропишет курс лечения или направит к специалисту более узкого профиля, например, невропатологу или гастроэнтерологу.

    Обычно для избавления от повышенного выделения слюны больному рекомендуется сначала вылечить все острые и хронические заболевания, которые могут вызвать гиперсаливацию. Ему может быть прописан прием препаратов с холинолитическим эффектом, направленных на снижение количества слюны. В некоторых случаях также применяется хирургическое лечение.

    Как избавиться от переизбытка слюны во рту?

    Людей, столкнувшихся с проблемой гиперсаливации, интересуют причины появления повышенного слюноотделения, как у взрослых, так и у детей.

    Это не только доставляет серьезный дискомфорт, но и свидетельствует об опасных изменениях в организме и ротовой полости, на которые необходимо немедленно отреагировать. В этой статье, мы расскажем вам о причинах возникновения проблемы и что необходимо делать в таком случае.

    Слюнные железы взрослых и детей могут выделять, как избыточное, так и слишком малое количество слюны. Случается это по разным причинам, основных же симптомов несколько:

    • во рту всегда чувствуется слишком большое количество жидкости. Такое происходит, если норма выделения превышена как минимум в два раза;
    • из-за неестественно большого количества секреции во рту, постоянно возникает рефлекторное стремление сглотнуть накопившуюся слюну;
    • меняются вкусовые ощущения во рту, чувствительность к вкусовым качествам пищи может быть, как слишкой сильной, так и недостаточной.

    Почему выделяется много слюны у взрослых?

    Существует несколько причин, при чем проблема может быть связана не только с расстройством ротовой полости, но и с другими дисфункциями организма.

    1. Расстройства пищеварительной системы – повышенная кислотность в желудке, расстройство печени и поджелудочной железы, ЖКТ, язвы и другое чаще всего способствует появлению гиперсаливации.
    2. Патологии щитовидной железы – расстройства гормонального баланса в организме.
    3. Беременность – у женщин гиперсаливация может наблюдаться в этот период из-за токсикоза. Тошнота при беременности делает проблематичным процесс глотания слюны, что способствует ее накоплению.
    4. Прием лекарств – как у мужчин, так и у женщин, проблема может быть вызвана приемом тех или иных лечебных средств. В таком случае необходимо удостовериться, что причина заболевания именно в приеме препарата, и уменьшить его дозировку.
    5. Воспалительные процессы в полости рта – при таких заболеваниях как ангина или стоматит (например, афтозный), выделение секреции значительно увеличиться, но будет носить характер скорее защитной реакции организма.
    6. Заболевания нервной системы – ДЦП, Паркинсона, боковой склероз, невралгия тройничного нерва и т.п.;
    7. Во время сна может быть вызвано:
    • ротовым дыханием;
    • неправильным строением зубочелюстной системы;
    • нарушением сна.

    Человек, страдающий гиперсаливацией во сне, обычно не испытывает на себе ее симптомов днем.

    Повышенное выделение слюны является скорее симптомом других, более серьезных болезней, чем единичной проблемой ротовой полости. Именно из-за этого, при обнаружении у себя соответствующих симптомов, нужно обратится к врачам.

    Причины повышенного слюноотделения у детей

    Дети чаще, чем взрослые страдают от гиперсаливации, в основном, это связано с особенностями развития человека в детском возрасте. Главными причинами являются:

    • фактор рефлексов – у детей в первый год жизни гиперсаливация не является патологией, она вызвана рефлективными особенностями и должна восприниматься как неизбежность. Прорезывание зубов у ребенка не редко вызывает повышенное отделение слюны, поскольку на десна и ротовую полость в целом, припадает серьезная нагрузка;
    • глисты – происходит это из-за привычки ребенка тянуть в рот грязные предметы, при гельминтах повышенное слюноотделение будет наблюдаться чаще по ночам, чем днем;
    • инфекция или расстройство желудочно-кишечного тракта у грудничков – может иметь место ситуация, когда выделение секреции находиться в норме, но слюна младенцем не сглатывается из-за расстройств с функцией глотания;
    • психические расстройства – возникает у детей старшего возраста. В таком случае необходимо сразу обратится к педиатру, который определит точную причину возникновения симптома и направит на консультацию к другим специалиста или назначит необходимый курс лечения.

    Важно ! Если у ребенка старшего возраста постоянные проблемы с повышенным слюноотделением, это может стать причиной дефектов речи, поскольку детям в таком случае довольно сложно правильно и быстро выговаривать слова.

    Гиперсаливация при беременности

    Из-за сбоев в гормональном балансе организма женщины, вызванного беременностью, может наблюдаться гиперсаливация, чаще всего ее симптомы появляются в первые 2-3 месяца после зачатия.

    Токсикоз на ранних сроках приводит к рвотным рефлексам и расстройству глотательных функций. Как следствие, у женщин во время беременности может наблюдаться не только гиперсаливация, но и слюнотечение.

    При этом, совсем не обязательно, что железы начали выделять большее количество слюны, просто процесс глотания проходит реже, соответственно, она задерживается в ротовой полости.

    Видео: исследование слюны

    Во время сна

    Частое слюноотделение в темное время суток может быть спровоцировано несколькими факторами:

    • слюнные железы «просыпаются» раньше, чем человек – во время сна их работа происходит намного медленнее, но иногда они возобновляют рабочий процесс задолго до того момента, когда человек начинает бодрствовать;
    • сон с открытым ртом – если человек, в силу некоторых причин, спит с открытым ртом, то во сне он будет подвержен гиперсаливации. В этом случае необходимо обратится к ЛОРу, ведь проблема, чаще всего, находиться в его компетенции, но необходимо пройти консультацию и у стоматолога, так как рот может не закрываться из-за неправильного строения зубочелюстной системы;
    • нарушение сна – если человек спит слишком крепко, то он фактически не контролирует некоторые процессы в своем организме. Мозг человека не способен контролировать выделение секреции, в следствии чего и возникает гиперсаливация.

    Если факты повышенного появления слюны в ротовой полости во время сна не слишком частые, и она выделяется не чересчур обильно, то поводов для беспокойства немного.

    Как уменьшить слюноотделение?

    Повышенное слюноотделение, и вызываемый им дискомфорт вызывают у людей сильное желание избавиться от этой проблемы как можно быстрее. Лечение, в свою очередь, напрямую зависит от причин ее появления.

    Процесс диагностики заболевания играет не меньшую роль, чем само лечение. В первую очередь необходимо обратиться к врачам: это может быть стоматолог или терапевт. Если проблемы возникновения гиперсаливации находится вне их компетенции, они могут перенаправить пациента к ЛОРу или стоматологу.

    1. Если появление большого количества слюны необходимо остановить, врачи могут назначить препараты для подавления слишком активной роботы слюнных желез (например, рибал). Но если причина не конкретно в них, а в заболеваниях других органов или систем, то это будет не лечение болезни, а подавление ее симптомов. Полностью избавиться от этой проблемы можно только после окончательного устранения её источника.
    2. Если же источником болезни являются сами слюнные железы, врачи могут их удалить, но это происходит только в крайнем случае. Чаще всего назначают курс лечения, например, криотерапию, которая стимулирует рефлекс глотания. Может быть проведена инъекция некоторых препаратов в слюнные железы, с целью замедлить выделение секреции.

    Существуют и народные средства, которые можно использовать в домашних условиях. Так, полоскание рта отваром из ромашки или крапивы может временно уменьшить досадные симптомы. Но такое лечение носит форму вспомогательного, а при серьезных проблемах организма методы будут совсем неэффективными.

    • берем ягоды калины и топчем их в ступке;
    • заливаем смесь водой (примерная пропорция: 2 ст.л. калины на 200мл воды) и даем настоятся 4 часа;
    • полоскаем рот средством 3-5 раз в день.

    Дополнительные вопросы

    Повышение слюноотделения при ангине

    При простуде или воспалительных процессах в ротовой полости, в том числе и ангине, действительно может появиться гиперсаливация, так как во время болезни в рот попадает инфекция, которая и воспаляет слюнные железы. Необходимо вылечить основную болезнь, после чего исчезнет и повышенное слюноотделение, как один из ее симптомов.

    Перед или во время месячных

    Довольно редкий симптом, можно связать его с изменениями в гормональном балансе женщины в этот период. Если частота и количество слюны в ротовой полости причиняет дискомфорт стоит обратиться к врачу.

    Слюноотделение и тошнота

    Тошнота действительно может быть источником этого. Во время токсикоза у беременных, например, нарушается глотательный рефлекс – человек начинает реже глотать и получается избыток слюны в ротовой полости.

    После еды много слюны во рту – что делать?

    Скорее всего, железы так реагируют на слишком острую или кислую пищу. Это не слишком угрожающее явление, но если вам оно доставляет сильный дискомфорт, то стоит обратиться к врачу.

    Повышенное слюноотделение у мужчин и женщин

    Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация — это нормальное явление во время еды. Но существуют и патологические причины такого симптома, которые могут сигнализировать о ряде заболеваний.

    Повышенное слюноотделение — виды и причины

    Процесс выделения слюны важен для человека, и отвечают за него слюнные железы, расположенные во рту. Выработка слюны постоянная — за 5 минут производится до 2-5 мл этой жидкости. В некоторых случаях происходит более сильное слюноотделение, порой ротовая полость буквально переполняется. Если у ребенка 3-6 месяцев (обычно не более годовалого возраста) это — нормальное явление, то у взрослых считается проблемой. Параллельно могут возникать другие неприятные симптомы, например, тошнота.

    В зависимости от времени появления причины гиперсаливации (или птиализма) могут различаться:

    Гиперсаливация бывает истинной и ложной. В первом случае обильное выделение слюны у мужчин и женщин связано с переизбытком ее выработки, во втором развивается из-за нарушения сглатывания жидкости. Нормой ложный птиализм является у детей при прорезывании зубов, у взрослого так или иначе связан с патологиями головного мозга или с проблемами челюстных мышц.

    Симптомы повышения слюноотделения

    Обычно основной симптом неприятного явления — внезапное или регулярное выделение обильного количества слюны в ротовую полость, что приводит к желанию глотать ее или выплевывать. Иногда необходимость в сплевывании вызывает у человека нервные расстройства, загоняет его в депрессию.

    Патологическим считается любое количество слюны сверх 5 мл за 5-10 минут.

    Если у больного имеются расстройства функции глотания, что случается при параличах, после инсульта и по ряду прочих причин, объем слюны может быть нормальным. Но человек при этом ощущает ее усиленную выработку, хотя таковая отсутствует. Аналогичные симптомы возникают у людей с психическими расстройствами, навязчивыми состояниями.

    Поскольку практически всегда гиперсаливация обусловлена проблемами со здоровьем, она не может обходиться без прочих, сопутствующих признаков:

    • изменение вкуса вплоть до его извращения;
    • частое появление тошноты, иногда рвоты;
    • изжога, отрыжка;

    При регулярном глотании слюны у человека может возникать жидкий стул, ведь количество влаги в каловых массах возрастает. В тяжелых случаях птиализма слюна даже днем может стекать по щекам, капать, если человек себя не контролирует. Нередко без достаточного ухода на лице могут появляться красные пятна, гнойники, ранки.

    Причины — болезни ЖКТ

    Заболевания пищеварительного тракта никогда не протекают бесследно, разве что речь идет об онкологической патологии (на ранней стадии развивается без симптомов). Но намного чаще причиной гиперсаливации являются широко распространенные заболевания:

    • острый и хронический гастрит;
    • дуоденит;
    • эрозивный гастрит;

    Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая. Выделение слюны происходит натощак, сочетаясь с болью, тошнотой (при язве), сразу после еды вместе с тяжестью, болью (при гастрите). Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через один, два часа после еды.

    Также обильное слюноотделение у мужчин и женщин нередко случается при остром панкреатите, когда поджелудочная железа начинает излишнюю продукцию ферментов. Если же птиализм сочетается с отрыжкой горьким, особенно, по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. При спазме пищевода, рубцах или опухолях затрудняется глотание, поэтому слюна скапливается во рту.

    Болезни полости рта

    Боль в горле и выделение слюны в избыточном количестве — признак ангины, особенно, если болевой синдром усилен при глотании. При осмотре можно заметить резкое вздутие одной или двух гланд, их покраснение, появление белых точек — гнойников. При ангине обязательно повышается температура, наблюдается общее недомогание.

    Во время ангины организм пытается смягчить боль в горле гиперсаливацией.

    Постоянное слюнотечение — вероятный признак хронического гингивита, стоматита, кандидоза полости рта, пародонтита. В этом случае имеет место воспаление десен или других тканей, что вызывает подобную реакцию. Нужно избавиться от бактерий или грибков во рту, и проблема уйдет. Вызывать неприятные симптомы способны и инородные тела:

    • плохо подогнанные протезы;
    • брекеты;
    • имплантаты;
    • коронки.

    Воспаление слюнной железы тоже провоцирует птиализм, причем лицо и шея больного могут отекать, будет больно разговаривать.

    Ночная гиперсаливация

    Если по утру отмечаются мокрые пятна на подушке, это означает появление большого количества слюны в ночное время. Безобидной причиной можно назвать голод — обычно в таком случае слюна течет ближе к утру, когда сон становится поверхностным. Если же с кухни доносится аромат пищи, удивляться такому явлению не стоит. Изредка у взрослых выделение слюны случается во время особенно крепкого сна, когда организм себя не контролирует.

    ЛОР-болезни также могут быть виновны в ночной гиперсаливации:

    • аденоиды — у взрослых встречаются только при повторном вырастании или отсутствии операции при очень крупных вегетациях в детстве;
    • серьезные нарушения прикуса, аномалии зубного ряда;
    • вынужденное дыхание ртом на фоне заложенности при рините, гайморите, других синуситах.

    Все эти болезни вызывают необходимость дышать через рот, поэтому слюна для предотвращения высыхания слизистой может вырабатываться усиленно.

    Неврологические и эндокринные причины

    При сильном волнении, стрессе слюна у многих людей производится бесконтрольно. Причиной является выделение в кровь кортизола — гормона стресса, который в избыточном количестве способен вызывать разнообразные реакции.

    После того как человек успокоится, количество слюны сразу приходит в норму.

    У взрослого человека или подростка, который с детства страдает ДЦП (детским церебральным параличем), нередко происходит серьезное поражение центральной нервной системы. Это вызывает нарушения координации движений мускулатуры лица, глотки. В итоге слюна течет изо рта, и складывается впечатление, что ее слишком много. Аналогичные явления случаются при повреждении блуждающего нерва, что возникает при ЧМТ, болезни Паркинсона. Возможна гиперсаливация и при:

    • неврите тройничного нерва;
    • многих психических болезнях;
    • старческой деменции;
    • опухолях мозга;

    Среди эндокринных проблем провоцировать птиализм способны болезни надпочечников, сахарный диабет. Иногда повышенное слюноотделение у женщин наряду с потливостью случается в менопаузе на фоне гормональных изменений. У беременных причиной такого явления является токсикоз (тогда слюна выделяется в избытке и тошнит).

    Другие возможные причины

    Глисты — кишечные, печеночные и другие — вызывают серьезную интоксикацию организма. На такие перемены организм реагирует по-разному, в том числе может начать производить больше слюны. Обычно это сочетается с рядом других симптомов:

    • боли в животе;
    • частые поносы;

    Среди признаков отравления организма химическими агентами, тяжелыми металлами, пестицидами гиперсаливация также имеет место. Как предвестник острой почечной недостаточности у тяжелобольных нередко случается уремия, или самоотравление организма, и это состояние тоже порой сочетается с обильной выработкой слюны.

    Птиализм характерен для серьезной инфекционной болезни — бешенства, правда, встречается она очень редко. Некоторые препараты при приеме дают подобное побочное действие — стоит прочитать инструкцию внимательнее.

    Таким эффектом отличаются лекарства от давления, сердечные гликозиды, алкалоиды. У мужчин и женщин-курильщиков из-за раздражения рта никотином слюна тоже производится сильнее, чтобы смыть вредные вещества. После перенесенного наркоза гиперсаливация как побочное действие встречается нередко — она проходит самостоятельно за 1-2 суток.

    Работают постоянно, однако количество выделяемой ими жидкости обычно не превышает 12 мг в час. Время от времени уровень слюны может увеличиваться, например, в качестве ответной реакции организма на вкусную, красивую или ароматную пищу. Также количество жидкости во рту становится больше при раздражении слизистой – примером тому может быть желание постоянно сплюнуть накопившуюся слюну во время лечение зубов. Однако постоянное выделение большого количества слюны сигнализирует о проблемах со здоровьем.

    Также гиперсаливация может быть сигналом развития ДЦП. Вот почему родителям маленьких особенно важно обратить внимание на этот симптом и срочно рассказать о нем врачу.

    Как избавиться от повышенного выделения слюны

    Чтобы вылечиться от , необходимо обратиться к терапевту. Он проведет полное медицинское обследование, исходя из конкретных симптомов. А затем пропишет курс лечения или направит к специалисту более узкого , например, невропатологу или гастроэнтерологу.

    Обычно для избавления от повышенного выделения слюны больному рекомендуется сначала вылечить все острые и хронические заболевания, которые могут вызвать гиперсаливацию. Ему может быть прописан прием препаратов с холинолитическим эффектом, направленных на снижение количества слюны. В некоторых случаях также применяется хирургическое лечение.

    На ранних сроках беременности могут появиться различные выделения, но это вовсе не означает, что они могут навредить здоровью будущего малыша и мамы. Важным в этот момент считается проследить не только за цветом выделений, но и их количеством.

    Инструкция

    Когда у беременной женщины появляются желтоватые выделения, она сразу же начинает паниковать. Но выделения такого типа, не имеющие неприятного запаха, обычно воспринимаются как . Если при этом присутствует резкий запах, это может быть причиной воспаления яичников.

    Кровянистые или чаще всего ни о чем хорошем не говорят. На ранних стадиях беременности выделения такого типа могут означать внематочную беременность или выкидыш. В третьем и втором триместре это может сигнализировать о преждевременной отслойке плаценты или о ее предлежании.

    Выделения белого цвета в процессе беременности считаются сигналом проявления молочницы. При этом у выделений может быть кислый запах. В данной ситуации лучшим вариантом будет обращение к врачу, который порекомендует качественное лечение.

    В конце беременности могут появиться обильные вагинальные выделения. Иногда выделения такого типа, которые появляются на позднем сроке, принимают за начало родового процесса. Но если будущая мама боли не чувствует, следует просто заменить средство гигиены.

    Белые выделения у беременной, что состоят из слизи и клеток эпителия, который со стенки влагалища, не должны пугать женщину. Такие выделения жизненно важны для организма будущей мамы, потому что они выполняют функцию очищения и влагалища.

    Слюна является секретом, выполняющим несколько функций. У здорового взрослого мужчины её выделяется около 2 литров в сутки. Превышение этого объёма на языке медиков называется гиперсаливация, сиаолорея или птиализм. Причины могут быть как естественными, так и патологическими. Они часто связаны с нарушением глотания, а не с избыточной секрецией. Рассмотрим этиологию и виды повышенного слюноотделения, как его можно уменьшить, в том числе и народными средствами.

    Почему выделяется слюна

    Секрет производится тремя парами крупных желёз и множеством мелких. Обеспечивает начальный этап расщепления питательных веществ, правильную артикуляцию, формирует пищевой комок. Лизоцим заживляет повреждения в ротовой полости, не даёт патогенным микробам внедриться в слизистую.

    Важные условия, без которых невозможно осуществление слюной своей роли – это её качество и количество. Оба параметра регулируются сложными рефлекторными актами, которые контролируются специальным центром продолговатого мозга, а также вегетативной нервной системой.

    Причины повышенного слюноотделения

    Гиперсаливация может быть постоянной или пароксизмальной (в виде приступов). На её выраженность влияет функциональное состояние головного мозга, прохождение цикла сон – бодрствование. Употребление пищи активизирует этот процесс. В его основе – дуги безусловных рефлексов, которые берут начало с рецепторов обоняния, вкуса и тактильного чувства.

    Без видимых причин и органических поражений нервной системы развивается психогенная гиперсаливация. Состояние, связанное с этим явлением редкое, но иногда крайне драматичное, когда больной носит при себе банку, в которую собирает лишнюю слюну.

    Вечером и в случае направленного внимания производство секрета снижается. Но иногда в ночное время железы активизируются раньше всего организма, который ещё отдыхает. В результате человек спит, а у него изо рта стекает слюна. Такую же картину можно увидеть, когда заложен нос, нет зубов или имеются проблемы с прикусом.

    Повышенное слюноотделение наблюдается при бешенстве, дефиците витамина PP, отравлении ртутью, хлором и другими ядовитыми веществами. А также состояние могут вызвать отдельные заболевания, о которых пойдёт речь дальше.

    Инфекции

    Наблюдаются, когда человек болен лакунарной ангиной, гингивитом (воспалением дёсен), стоматитом (нарушением состояния слизистой рта). Патологии сопровождаются проникновением в ткани слюнных желёз болезнетворных бактерий и провокацией их воспаления. Для защиты слизистой организм начинает усиленно производить секрет. Развивающуюся клиническую картину часто дополняют головная боль, общее недомогание, лихорадка, повышение температуры до 39° C.

    Патологии желудочно-кишечного тракта и гельминтозы

    Для них характерно сочетание обильного слюноотделения с тошнотой. Свойственно в основном для воспалительных состояний, среди которых:

    • Гастрит.
    • Язвенная болезнь.
    • Панкреатит.
    • Сужение пищевода вследствие ожога химически агрессивными веществами.

    В норме безусловный рефлекс срабатывает, когда еда попадает в рот и раздражает рецепторы слизистой. В ответ на этот сигнал слюнные железы включаются в процесс производства жидкости, содержащей ферменты, обеззараживающее вещество лизоцим и другие компоненты.

    Слюнотечение имеет место не только при гиперсаливации, но и при нарушении оттока выделяемого секрета, например, когда поставлен диагноз «ДЦП» и нарушена работа оральной мускулатуры. К этой же категории можно отнести:

    • Расстройства психики.
    • Бульбарный паралич, спровоцированный поражением некоторых пар черепно-мозговых нервов (IX, X, XII).
    • Синдром Паркинсона.
    • Инсульт.

    Сиалорея также развивается, если имеют место:

    • Сбои в работе щитовидной железы.
    • Насморк как симптом аллергической реакции.
    • Нарушения в анатомии носовой перегородки.

    При пользовании съёмными протезами со временем развивается механическое привыкание, и объём выделяемого секрета нормализуется.

    Отравление лекарствами

    Сильное слюноотделение может быть побочным эффектом после приёма некоторых медикаментов:

    • М-холиномиметики, используемые при лечении глаукомы.
    • Антиконвульсанты, предупреждающие развитие судорог в терапии эпилепсии.
    • Соли лития (при психических расстройствах).

    В таких случаях врач уменьшает дозировки или отменяет использование лекарственного средства.

    Нарушение функции почек тоже приводит к самоинтоксикации организма и обильному слюноотделению.

    Причины у взрослых женщин часто связаны с менопаузой, на начальном этапе которой происходит кардинальная перестройка эндокринной системы и как следствие изменение гормонального фона.

    У детей от 3 до 12 месяцев такое состояние считается нормальным. Подобный симптом в более старшем возрасте проявляется при травмировании головного мозга и других патологиях нервной системы.

    Точная диагностика

    Выяснить истинную причину гиперсаливации может доктор на основе анализов, анамнеза жизни пациента, физикального осмотра, функционального исследования состояния и работы слюнных желёз. В постановке диагноза помогают консультации специалистов узкого профиля: стоматолога, психиатра.

    Как уменьшить слюноотделение

    В основе лечения гиперсаливации лежит устранение провоцирующего фактора:

    • Отмена или снижение дозировок некоторых медикаментов лечит лекарственную форму.
    • Антидепрессанты и транквилизаторы помогают при психогенной разновидности патологии.
    • Холинолитики или холиноблокаторы тормозят деятельность парасимпатической вегетативной нервной системы и уменьшают объём выделяемого секрета. Их приём сопровождается некоторыми побочными эффектами: увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений), повышением давления в глазном яблоке, сухостью рта. Назначает такие лекарства только врач.
    • По специальным программам осуществляется обучение коррекции слюнотечения у детей с ДЦП.
    • Растворы ромашки и шалфея для полоскания ротовой полости помогут снять признаки раздражения.
    • Сеансы психотерапевта вылечат обратимые неврозы, положительно скажутся на процессе слюноотделения.
    • Иногда проводится облучение железистой ткани . При этом часть её клеток погибает, происходит рубцевание. В качестве осложнения возможно развитие кариеса из-за дефицита слюны и неполного обезвреживания зубов.
    • После инсульта иногда слабеет мускулатура лица, и рот остаётся постоянно открытым. Для тренировки пациенту назначают упражнения , укрепляющие эти группы мышц.
    • Инъекции ботокса в слюнные железы угнетают производство секрета в течение 6-8 месяцев.
    • Лечение методами криотерапии учащает глотательный рефлекс и освобождает ротовую полость от избытка жидкости.

    В тяжёлых случаях применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство подразумевает удаление, как правило, крупных слюнных желёз или их денервацию, а также дотирование и транспозицию протоков. Оперативное вмешательство может привести к повреждению некоторых нервов и нарушению симметрии лица.

    Как уменьшить слюноотделение народными средствами

    При отсутствии серьёзных причин гиперсаливацию устранят при помощи действенных домашних рецептов. Среди самых популярных, следующие:

    • Раствор для полоскания рта, приготовленный из настойки водяного перца. Готовится из расчёта 1 ст. л. состава на 250 мл воды.
    • Чай, подкислённый ломтиком лимона.
    • Настой из листьев зайцегуба (20 г) и стакана кипятка. После 15-минутного прогревания раствор охлаждают и используют для полоскания рта.

    Для следующего рецепта понадобятся 2 ст. л. ягод калины, залитых 250 мл кипятка. После процеживания пить в течение дня.

    Полезны также отвары лекарственных растений, таких как:

    • Зверобой.
    • Дуб (кора).
    • Ромашка.
    • Крапива.
    • Календула.
    • Хвощ полевой.
    • Бузина чёрная.

    Перед приёмом народных средств необходима консультация врача.

    Иногда дискомфорт, связанный с повышенным слюноотделением, проходит после отказа от курения, чрезмерного увлечения кофе. А также в результате коррекции рациона, в котором нет солений, острых, пряных блюд, сладостей.

    Повышенное слюноотделение при беременности

    Неприятное состояние чаще проявляется в I триместре. Связано с перестройкой гормонального фона. Беспокоит женщин наряду с ранним токсикозом и тошнотой. Частые приступы рвоты меняют специфический состав микрофлоры ротовой полости, что вызывает гиперсаливацию.

    Провокатором явления может быть и изжога , когда кислое содержимое желудка оказывается в пищеводе. В ответ на это слюнные железы увеличивают свою секреторную активность. Выделяющийся при этом секрет, обладающий щелочной реакцией, гасит соляную кислоту и предупреждает химический ожог, а также повреждение слизистой.

    Слюна выполняет функцию нейтрализующего состава, когда после каждого глотка омывает пищевод и поступает в желудке. Вот почему устранение изжоги может избавить будущую маму от гиперсаливации и ещё более опасного состояния в виде обезвоживания организма.

    Другие факторы, раздражающие слизистую рта, это никотин (даже если курит рядом находящийся человек), болезни зубов, инфицирование горла, приём некоторых лекарств. Состояние не требует специального лечения. Только при обезвоживании врач назначает составы, восстанавливающие электролитный баланс.

    Проблема может самоустраниться уже в конце I триместра, когда ослабевает токсикоз. Тем, у кого гиперсаливация растянулась во времени, можно попробовать:

    • Сплёвывать лишнюю слюну, если её глотание вызывает тошноту.
    • Увеличить объём выпиваемой воды.
    • Ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов, сбалансировать рацион.
    • Чаще чистить зубы, полоскать рот травяными настоями.

    Полноценное питание, а также приём витаминно-минеральных комплексов повысят иммунитет, устранят гиперсаливацию, спровоцированную дефицитом важных компонентов.

    Как уменьшить слюноотделение перед стоматологом

    Сам факт посещения зубного кабинета, психическое состояние пациента, пальцы врача, специальный инструментарий в ротовой полости провоцируют обильное слюнотечение. А это часто мешает проводить лечебные мероприятия и может сказаться на окончательном результате. Нет гарантий, что под новой пломбой не начнутся процессы, после которых пациент потеряет свой зуб. Причина – слюна, попавшая в отверстие, просверлённое стоматологом.

    Чтобы лечение было успешным, перед походом к зубному необходимо:

    • Тщательно почистить ротовую полость, снять налёт с эмали, обработать все проблемные участки.
    • Накануне манипуляций не принимать спиртные напитки и блюда с резким запахом.
    • Употребление пищи за 40 минут до визита к врачу поможет снизить риск появления рвоты. Голодание часто становится причиной обильного слюноотделения , а также головокружений после инъекции обезболивающих препаратов.

    Если же перечисленные меры не помогли, не стоит переживать. Современные стоматологические кабинеты оснащены эффективными слюноотсосами, которые помогают врачу в комфортной обстановке заниматься решением профильных медицинских проблем.

    Заключение врача

    Гиперсаливация – признак, который нельзя оставлять без внимания. Эффективное лечение основного заболевания после квалифицированной диагностики и консультации специалиста – гарантия, что проблема будет иметь благоприятный прогноз, причём без применения радикальных методов. Главное, быть внимательным к своему здоровью, заботиться о нём как высшей ценности, данной человеку от рождения.

    Гиперсаливация – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.

    Общая информация

    Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

    В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

    Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

    Первичные симптомы

    Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

    Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

    Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

    Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

    Почему возникает данная патология?

    У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

    Виды заболевания

    • Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
    • Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
    • Гиперсаливация при бульбарном или Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
    • Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

    Повышенное слюноотделение при беременности

    Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

    Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

    Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

    Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

    Сильная ночная гиперсаливация

    Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

    Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

    Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

    Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины – затрудненного дыхания.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

    1. Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
    2. Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
    3. Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
    4. Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
    5. Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

    Каким должно быть лечение?

    О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

    В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

    Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

    • Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
    • Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
    • При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
    • Лучевая терапия.
    • Криотерапия (лечение холодом).
    • Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

    Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

    Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

    В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

    Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

    Обильное слюноотделение – причины и лечение у человека

    Быстрый переход по странице

    В ротовой полости любого человека есть специальные мелкие и крупные железы, вырабатывающие слюну. Выделение нормального количество слюны — важная функция организма.

    Если у человека, нет никаких патологических процессов в организме, то за каждые 5 минут, должно продуцироваться около 1-го мл слюны. Во время еды или при ощущении приятных запахов пищи, при мыслях о еде, во время голода, количество выделяемой слюны возрастает – это не является отклонением.

    Если же слюноотделение повышается самопроизвольно и без видимой причины – это может быть сигналом о заболевании.

    Что такое обильное слюноотделение? — норма и патология

    Обильное слюноотделение – это чрезмерная продукция слюны слюнными железами ротовой полости. При этом слюна разбрызгивается во время разговора, наблюдается её истечение изо рта на подбородок.

    У человека появляется рефлекс постоянно сплёвывать. Если количество продуцируемой слюны за пять минут, значительно превышает объём равный 1 мл – это патологический признак, связанный с развитием разнообразных заболеваний.

    Симптомами данной патологии являются:

    1. Из-за того, что во рту постоянно находится большое количество жидкости, пациент часто сглатывает.
    2. Стекание слюны из ротовой полости по уголкам рта, на подбородок, щёки, особенно ярко это наблюдается в период сна.
    3. Из-за раздражения слюной, нарушается целостность слизистой оболочки в уголках рта (в народе это называется заеды).
    4. На коже щёк и подбородка появляются красные пятна или высыпания, часто гнойные.

    В литературных источниках отмечают две формы повышенного слюноотделения в зависимости от механизма возникновения: истинная и ложная гиперсаливация. Ложную форму ещё называют псевдогиперсаливацией.

    Истинная форма повышенной выработки слюнной жидкости, связана с чрезмерной работой слюнных желез. Обычно их активность повышается при воспалительных процессах тканей органов ротовой полости.

    Псевдогиперсаливация наблюдается если:

    • Появляются трудности при сглатывании слюны. Это может быть связано с болями в горле при ангине; с поражением нервной системы, у людей, страдающих бешенством; с повышенным мышечным тонусом при болезни Паркинсона.
    • Поражён лицевой нерв. В этом случае губы не смыкаются полностью и слюна, даже если её продуцируется нормальное количество, непроизвольно вытекает наружу.
    • Если произошла деструкция мышечной основы губ. Это может быть связано с серьёзным травматическим воздействием. Также причиной разрушения губ может быть туберкулёзная палочка.

    Данная патология имеет классификацию в зависимости от уровня возникновения заболевания. Исходя из этой классификации, обильное выделение слюны возникает:

    1. Из-за нарушенной работы слюнных желез.
    2. За счёт нарушения деятельности головного и спинного мозга.
    3. За счёт неправильной подачи или неправильной расшифровки импульсов от рецепторов органов и систем к рецепторам различных отделов головного мозга.

    В зависимости от времени проявления повышенного слюноотделения заболевание разделяют на дневную гиперсаливацию, ночную и утреннюю.

    • Приступообразные приступы гиперсаливации наблюдаются у людей страдающих психозами.

    Причины повышенного слюноотделения у взрослых

    Когда наблюдается обильное слюноотделение у человека, причины для этого могут быть различные. Самой распространённой причиной слюнотечения являются условные раздражители – приятные запахи и вид еды. Это нормальный физиологический процесс необходимый для поддержания функции пищеварения на нормальном уровне.

    Начальным звеном в пищеварительном тракте является ротовая полость, слизистая оболочка которой должна быть умеренно увлажнена. Именно для этого, когда рецепторы головного мозга получают сигнал, в ответ на запах и вид пищи, от головного мозга поступают импульсы к слюнным железам ротовой полости, о необходимости продукции слюны.

    Физиологической гиперсаливация считается также в период полового созревания подростков. Это связано с гормональным дисбалансом в этот промежуток времени. Физиологические случаи гиперсаливации не нуждаются в наблюдении и лечении.

    Однако когда специалист ставит диагноз: обильное слюноотделение, причины могут носить и патологический характер. К таким причинным факторам относят:

    • Лекарственная терапия некоторыми группами фармакологических средств, употребление которых может вызвать гиперсаливацию, как побочный эффект.
    • Нарушенные обменные процессы в организме.
    • Расстройства неврологического характера.
    • Токсикоинфекция либо острое отравление.
    • Некоторые патологические процессы в ЛОР-органах.

    Врачи-стоматологи, отмечают, что у пациентов с проблемной ротовой полостью наблюдается диагноз гиперсаливация. Но после полой санации это заболевание проходит бесследно.

    Повышенное слюноотделение у взрослых наблюдается при чрезмерном курении. Табачный дым, смолы и никотин, раздражают эпителиальную выстилку и рецепторный аппарат слюнных желез, запуская тем самым процесс выработки слюны.

    Кроме этого, причиной чрезмерной выработки слюны, являются заболевания пищеварительного тракта (чаще всего язва желудка), при паразитировании глистов, и при некоторых патологиях нервной системы: новообразованиях в мозгу, ишемической болезни, болезни Паркинсона, и некоторых форм шизофрении.

    • Отдельная причина повышенного слюноотделения у женщин – беременность, сопровождающаяся токсикозом.

    Причины обильного слюноотделения у ребёнка

    Обильное слюноотделение у ребёнка может иметь различную природу. Причины такого состояния могут быть совершенно безвредными для крохи, однако могут быть сигналом о каком-либо патологическом состоянии. В случае гиперсаливации у детей обязательно нужна консультация специалиста.

    Мамы должны знать, что у детей до 1 года 6 месяцев гиперсаливация – норма. У детей старше полугодовалого возраста повышенная продукция слюны железами может наблюдаться в следующих клинических ситуациях:

    • Процесс прорезывания зубов. Он доставляет малышу немало страданий. Чтобы облегчить состояние ребёнка в этот период, можно приобрести специальный прорезыватель для зубов, они есть даже с охлаждающим эффектом. Так как процесс прорезывания характеризуется отёком и гиперемией десневого края, эти симптомы можно минимизировать, используя лёд.
    • Неправильная функция глотания слюны. Она диагностируется у деток до двух лет. В старшем возрасте эта функция нормализуется и не нуждается в коррекции. У детей с частыми аллергиями, сопровождающимися ринитами (заложенностью носа), тоже наблюдается гиперсаливация.

    Связано это с тем, что ребёнок дышит через рот, губы не смыкаются полностью, это приводит к излитию слюны из ротовой полости по уголкам рта на щёки и подбородок. В этом случае ребёнка нужно обязательно показать аллергологу, отоларингологу и логопеду.

    Если вовремя не нормализовать функцию глотания, это не только является признаком слюнотечения, но может привести к неправильному соотношению челюстей (патологическому прикусу) и к нарушению дикции.

    • Патологические процессы в ротовой полости ребёнка (стоматит, гингивит). В этом случае чрезмерная выработка слюны – защитная реакция детского организма.
    • Отравление. Это наиболее опасная причина гиперсаливации. Дети, могут получить острое отравление парами ртути, йода, различными пестицидами и иными сильнодействующими химическими веществами. При отравлении нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
    • Патологические процессы в желудочно-кишечном тракте ребёнка: язвенная болезнь, панкреатит, глистная инвазия, отравление пищевыми продуктами, инфекционные заболевания. Обычно при таких заболеваниях помимо слюнотечения наблюдается боль в животе.
    • Патология нервной системы. Для коррекции этого состояния ребёнок нуждается в лечении у невропатолога. В качестве поддерживающей терапии рекомендуют чай из ромашки.

    Обильное слюноотделение ночью — причины

    У здорового человека во время сна функция слюнных желез угнетается, и они начинают производить меньшее количество слюны. Процесс сновидения состоит из нескольких фаз.

    Если механизм сна претерпевает изменение, это отражается и на слюнных железах: они «просыпаются» раньше, чем сам человек, начинают вырабатывать слюну.

    А, как известно, во время сна у человека расслабляются все мышечные волокна, это касается и круговой мышцы рта. Рот при этом приоткрыт, вырабатываемой слюне некуда деваться, кроме как изливаться наружу.

    Если человек замечает у себя данный симптом не часто, то признаков для беспокойства нет. Вероятнее всего это признак стресса. Однако если слюнотечение наблюдается часто – это патология, которая нуждается в терапии.

    В ночное время суток гиперсаливация может быть симптомом ОРВИ или гриппа, которые сопровождаются заложенностью носа. Также слюнотечение может быть признаком неправильного прикуса, частичной или полной вторичной адентии.

    • После санации этих состояний обильное выделение слюны в ночное время суток прекращается.

    Повышенное слюноотделение признак беременности?

    Повышенное слюноотделение может натолкнуть на мысль о зачатии ребёнка. Обычно характерно слюнотечение для первых месяцев беременности, и называется это состояние птиализмом. Как известно, большая часть представительниц прекрасного пола в начале беременности страдает от токсикоза, который является признаком гормонального дисбаланса.

    Токсикоз ранних сроков беременности влияет на мозговое кровообращение. А это, в свою очередь, приводит к активной выработке слюнной жидкости. Сопутствует слюнотечению обычно изжога и тошнота (позывы к рвоте). Птиализм не оказывает негативного влияния на плод, это состояние влияет только на общее состояние беременной.

    Как правило, ко второму триместру беременности выработка слюны железами приходит в норму. Это объясняется формированием плаценты из хориона, что сопровождается другими гормональными перестройками.

    Изжога в механизме повышенной продукции слюнной жидкости играет немаловажную роль. В полости желудка содержится кислота. Во время рвоты или рефлюкса эта кислота попадает в пищевод, раздражая его. Раздражение стенок пищевода сопровождается чувством жжения.

    В стенках пищевода, как и в других органах и системах находится большое количество рецепторов. Во время раздражения стенок кислотой, рецепторный аппарат пищевода даёт сигнал в головной мозг, а рецепторы головного мозга передают сигнал слюнным железам о выработке слюны.

    Механизм выработки слюны при изжоге очень важен, ведь слюнная жидкость имеет щелочную среду и при глотании её, она нейтрализует кислоту желудочного сока, скопившуюся на стенках пищевода.

    Причиной повышенного слюноотделения у женщин, в период вынашивания ребёнка, может служить недостаточная концентрация витаминов и микроэлементов в организме будущей матери.

    Также гиперсаливация является симптомом ослабленного иммунитета. Чтобы нормализовать баланс витаминов и микроэлементов, всем беременным назначают профилактические курсы витаминных комплексов и составляют специальные диеты, основанные на сбалансированности питания.

    • Для укрепления иммунитета рекомендуют большую часть времени проводить на свежем воздухе и больше ходить.

    При обильном слюнотечении во время беременности с лечебной целью показано применение витаминных препаратов. Также необходимо ограничить в пищевом рационе содержание кислых продуктов, которые стимулируют образование слюны.

    В тяжелых случаях, если гиперсаливация приводит резкому дефициту жидкости в организме и метаболическим сдвигам, производится прерывание беременности. В настоящее время это наблюдается крайне редко, как вариант казуистики.

    Причиной повышенного слюноотделения у детей, взрослых является табачный дым. У взрослых к этому может привести активное курение. У беременных женщин и детей к повышенному слюноотделению приводит вдыхаемый дым (пассивное курение).

    0 0 голос

    Article Rating

    Избыточное слюнотечение у собак и кошек Мир хвостатых

    Почему может течь слюна у питомца?
    Рассмотрим причины избыточного слюнотечения у кошек и собак.

    Гиперсаливация, также называемая ещё птиализмом и сиалореей- избыточное выделение слюны при гиперфункции слюнных желёз, располагающихся в ротовой полости.
    Функций у слюны очень много: очищение и обеззараживание, размягчение твёрдых кусков пищи, первичное переваривание за счёт ферментов, терморегуляция и многие другие.

    Нормальное выделение слюны у животных

    Слюна в норме вырабатывается при разных ситуациях. Регулируется этот процесс центральной нервной системой. Встречается ложная гиперсаливация, когда владельцу кажется, что слюны слишком много, однако это не так. В основном с этим сталкиваются хозяева сенбернаров, ньюфаундлендов, кане корсо, догов, мастифов, и других собак с отвисающими брылями, при этом, когда собака отряхивается, слюни разлетаются все стороны. 


    Физиологическое выделение слюны
    • Приём пищи.
    • Рефлекторное слюнотечение. Все знают историю про собаку Павлова, у которой выделялась слюна и желудочный сок, когда профессор включал лампочку – у животного на рефлекторном уровне ассоциировался свет со скорым приемом корма. Так и у наших питомцев ожидание и предвкушение получения еды может вызывать повышенное слюноотделение.
    • Реакция на аппетитный запах.
    • Повышенное слюнотечение при попадании чего-то горького в ротовую полость, например, при даче лекарств. У кошек часто такая реакция при введении насильно любого препарата или корма.
    • Физическая активность, например, бег или участие в соревнованиях.
    • Перевозбуждение, например когда кобель чувствует запах течной суки. В этом случае наблюдается избыточное слюнотечение и дрожание челюсти, а также специфическое поведение кобеля.
    • Нервное напряжение. Особенно часто заметно на приеме у врача слюнотечение у кошек, которые испытывают сильный страх и стресс.
    • Противоположное чувство, например, при проявлении нежных чувств к владельцу, при получении удовольствия, например при поглаживании, встречается и у собак, и у кошек, могут быть также прозрачные выделения из носа.
    • Расслабленность. Нередко у сладко спящей собаки можно увидеть лужицу слюны под щекой.
    • Укачивание в автотранспорте. От укачивания, например, можно использовать препарат Серения.


    Когда слюнотечение – патология
    Патологическая гиперсаливация может быть вызвана множеством причин:
    • Механические травмы и инородные предметы в полости рта. У собак травмы часто вызваны щепками от палок, кошек нередко может застрять швейная игла или зубочистка. Будьте осторожны, не оставляйте опасные предметы без присмотра.
    • Химические ожоги. Например, при откусывании цветов или же доступе к бытовым химическим средствам.
    • Электротравма. 
    • Рвота различной этиологии.
    • Заболевания и инородные предметы в желудочно-кишечном тракте. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Однако им из первых признаков тошноты является гиперсаливация.
    • Отравления. Дополнительными симптомами может быть апатия и нарушение координации.
    • Уремический синдром при хронической почечной недостаточности. В ротовой полости образуются язвы.
    • Слюнотечение и рвота при острой интоксикации. Например, при острой задержке мочи происходит стремительное поражение почек, продукты белкового обмена поступают в большом количестве в кровь, вызывая у животного плохое самочувствие.
    • Проблемы с зубами и заболевания полости рта. Воспаления дёсен, переломы зубов, зубной камень, кариес.
    • Повреждение слюнных желез: воспаление, новообразования, кисты
    • Острые вирусные заболевания, например, калицивироз кошек. Также наблюдается острая боль, язвы в полости рта, повышенное слюнотечение, снижение аппетита.
    • Бешенство, столбняк. Смертельно опасные заболевания, в том числе и для человека.
    • Вывих или перелом челюсти. При этом состоянии пасть не смыкается и слюна может вытекать наружу.
    • Черепно-мозговая травма. При падении или сильном ударе, при ушибе головного мозга также можно столкнуться с птиализмом.
    • Тепловой удар. Обычно эту причину легко установить, так как животное находилось либо под прямыми солнечными лучами, либо в душном замкнутом пространстве.

    Диагностика

    Для диагностики наиболее важно собрать тщательный анамнез: возраст, пол, вакцинальный статус, контакты с другими животными, доступ к препаратам, бытовой химии, хронические или острые заболевания и многое другое. Постарайтесь собраться с мыслями и сообщить доктору достоверную и полную информацию.
    Если причина слюнотечения не очевидна, то врач проводить тщательный осмотр, особенно заостряя внимание на ротовой полости. Если кошка или собака агрессивны,
    то может потребоваться прибегнуть к седации.
    Какие исследования может потребоваться провести
    • Смывы из ротовой полости или кровь на инфекции.
    • Общие анализы крови.
    • УЗИ брюшной полости.
    • Рентген области, в которой предполагают проблему.
    • МРТ или КТ при травме головы.
    • Гастроскопия для выяснения причины рвоты, если такой симптом имеется.

    Лечение

    Лечение зависит от причины.
    В случае травмы устраняют или нейтрализуют фактор, вызывающий гиперсаливацию.
    При инфекционном процессе используют симптоматическую терапию и если имеется специфическую.
    При отравлении применяют антидот, если он существует. 
    С проблемами в ротовой полости потребуется обратиться к стоматологу или хирургу.
    При почечной недостаточности проводится комплексная терапия, включающая в себя низкобелковую диету по назначению ветеринара.
    При слишком активном слюнотечении может потребоваться внутривенная инфузия физиологическим раствором для восполнения потерь жидкости. Особенно у мелких
    животных при гиперсаливации в короткие сроки может наступить обезвоживание.


    Профилактика

    Если слюны выделяется не слишком много и не часто, то беспокоиться не стоит. 
    Для того, чтобы обезопасить питомца от заболеваний регулярно проводите гигиенические процедуры полости рта, вакцинации и не помешает ежегодная диспансеризация.


    Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

    Оглавление:

    Общие сведения

     

    Эпидемический паротит (часто говорят – свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

     

    Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

    Причины заболевания

    Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса – с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма – половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

    Симптомы паротита (свинки)

    Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки – впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

    Осложнения

    Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

     

    Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

     

    Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

    Что можете сделать Вы

    Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

    Лечение

    Что может сделать врач

    В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

     

    На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

    Профилактика паротита (свинки)

    Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

    Причины обильного слюноотделения у ребенка

    Если ребенку год, обильное слюноотделение считается нормой. Все это пройдет, как только он повзрослеет. Однако у детей постарше гиперсаливация может свидетельствовать о развитии неприятного заболевания. В статье рассматриваются причины, которые вызывают обильное слюноотделение.

    Ложная гиперсаливация

    Обильное слюноотделение у ребенка, который ходит в садик или школу, может отрицательно сказаться на адаптации в социуме. Дело в том, что другие дети, как правило, начинают дразниться, а это неминуемо приведет к психическим расстройствам и, соответственно, усугубит ситуацию.

    Но перед тем как принимать меры, важно обратиться к врачу. Только он сможет правильно поставить диагноз. Дело в том, что гиперсаливация бывает ложной. Чаще всего ее провоцируют травмы языка, воспалительные процессы ротовой полости или бульбарных нервных волокон. Эти патологии снижают глотательную функцию, поэтому может показаться, что слюны стало больше, чем обычно. Все возвращается в норму, как только будет решена проблема основной причины. В случае ложной гиперсаливации обильное слюноотделение является последствием заболевания.

    Причины обильного слюноотделения у ребенка

    У детей любого возраста может развиться гиперсаливация. Врачи считают, что спровоцировать ее могут:

    • Физиологические изменения. Отклонений от нормы или патологий в этом процессе нет. К таким изменениям причисляют подростковый возраст с гормональными перестройками и появление первых зубов.
    • Патологии сложного генеза. Эти причины могут иметь серьезные последствия. Если у ребенка диагностированы нарушения глотательной функции, неврологические заболевания, рахит, воспаление нервов, паралич мышц, то необходимо постоянно наблюдаться у врача.

    Определить точную причину может только специалист. Для постановки диагноза ему понадобится не только провести осмотр ребенка, но и знать полную клиническую картину. Как проявляется патология, какие имеет особенности? Ответить на эти вопросы смогут родители. И, конечно же, понадобится обследование и сдача анализов.

    Физиологические изменения

    Как уже говорилось выше, физиологические изменения, происходящие в организме, считаются нормой. Обильное слюноотделение у ребенка в 2 месяца и до года, а также у подростков, не должно вызывать опасения у родителей. Наблюдать, конечно же, надо для того, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии. Давайте рассмотрим, когда гиперсаливация считается нормой.

    Прорезывание зубов

    Как известно, новорожденные дети не имеют зубов. Они начинают прорезаться приблизительно с 3 месяцев. Обильное слюноотделение у ребенка по этой причине может продолжаться вплоть до 18 месяцев. Почему прорезывание зубов сопровождается увеличением слюноотделения? Человеческий организм устроен особым образом. В нем есть функция самозащиты. Именно она и вызывает обильное слюноотделение в момент прорезывания зубов.

    Когда зуб прорывает десну, образуется небольшая ранка. А слюна промывает ее, чтобы не развилась инфекция. Научным языком это называют внутренней санацией полости рта.

    Помимо большого количества слюны у ребенка появляются и другие симптомы:

    • снижение аппетита;
    • повышение температуры;
    • капризное поведение;
    • снижение активности, быстрая утомляемость.

    Гормональные изменения

    Почему у ребенка обильное слюноотделение началось в 12 лет? Этот вопрос беспокоит многих родителей. А ответ на него прост. Именно в этом возрасте начинается изменение гормонального фона. У девочек появляется менструация, а у мальчиков семяизвержение по утрам. Именно эти факторы указывают на то, что их организм готовится к взрослой жизни.

    Многие родители считают, что подростковый возраст – 15-16 лет. Но это не так. Перестройка обменных процессов начинается на 3-4 года раньше. В этот период, кроме увеличенного количества слюны, также наблюдаются угревая сыпь, потливость.

    Для того чтобы подростку помочь легче перенести эти изменения, понадобится обратиться к специалисту. Он подскажет, как правильно ухаживать за своим телом, подберет сбалансированный рацион и назначит гомеопатические препараты. Как только гормональный фон стабилизируется, гиперсаливация исчезнет самостоятельно.

    Неумение проглатывать слюну

    Данная патология редко диагностируется. Может возникнуть у ребенка в 2 года. Обильное слюноотделение, питье взахлеб, бесконтрольный аппетит, проблемы при грудном вскармливании – все эти симптомы свидетельствуют о том, что малыш не умеет проглатывать слюну. Если вовремя обнаружить патологию и незамедлительно начать терапию, то избавиться от проблемы можно будет уже к 3-4 годам.

    Заболевания полости рта

    К сожалению, маленькие дети, знакомясь с окружающим миром, все предметы тянут в рот. Это неминуемо приводит к развитию неприятных заболеваний. Самым распространенным является стоматит. Также обильное слюноотделение у ребенка в 3 года могут вызвать спастические расстройства, неврологические отклонения, воспаление языкоглоточного нерва.

    Определить развитие таких патологий сможет родитель самостоятельно. Необходимо регулярно осматривать ротовую полость. Если у ребенка она покраснела, появился белый налет и отечность, то важно сразу обратиться к врачу-педиатру. Неврологические расстройства проявляются частыми судорогами, заторможенностью, вялой реакцией на все происходящее вокруг. Из-за того что у такого ребенка наблюдается задержка развития, он не может заглатывать слюну, поэтому она будет обильно течь изо рта. С такой проблемой надо записываться на прием к невропатологу.

    Рахит

    Обильное слюноотделение у ребенка может появиться, если у него наблюдается нехватка таких элементов, как фосфор и кальций. Заболевание именуется как рахит. Имеет много неприятных симптомов и утяжеляется серьезными последствиями. Ребенок, кроме обильного слюноотделения, будет также страдать от повышенной потливости, аритмии, проблем с ЖКТ, облысения. Помимо этого, со временем увеличиваются размеры живота и головы, а позвоночник и ноги сильно искривляются. Если на начальной стадии провести медикаментозную коррекцию, то общее состояние ребенка улучшится, а кости окрепнут.

    Отравление

    Самая опасная причина обильного слюноотделения у ребенка – отравление. Важно понимать, что оно может привести к серьезным последствиям или даже летальному исходу. Родителям надо следить за детьми, особенно если дома хранятся такие вещества, как пестициды, йод, растворитель, ртуть, жидкий отбеливатель и прочие. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если есть подозрение на отравление сильнодействующим веществом, вызывают скорую помощь. Только врачи смогут определить степень тяжести и решат, есть ли необходимость в госпитализации. Симптомы, которые возникают после приема вредного вещества – рвота, обильное слюноотделение, тошнота, жидкий стул, слабость, бледность кожных покровов.

    Факторы

    Таким образом, возможно выделить основные причины, которые могут спровоцировать обильное слюноотделение у ребенка. Выше уже были описаны некоторые из них. Самым безобидным считается процесс прорезывания молочных зубов. Наибольшее количество слюны образуется в период от 4 до 7 месяцев. В этом нет никаких патологий, именно так реагирует организм на данный процесс.

    А вот если началось обильное слюноотделение у ребенка в 2 года и старше, то необходимо проверить ротовую полость на образование инфекционных ран и воспалительных процессов. Самой распространенной причиной данной патологии является стоматит. При нем происходит поражение слизистой, что и провоцирует увеличение количества слюны. Еще одним заболеванием является гингивит. Оно диагностируется у тех детей, у которых воспалились десна. В этом случае обильное слюноотделение не симптом, а просто защитная реакция.

    Данная проблема возникает и в случаях заражения паразитами (глинистой инвазии). Для того чтобы избавиться от повышенного отделения слюны, необходимо лечить основную патологию. Также дети с диагнозом ДЦП или простудными заболеваниями страдают гиперсальвацией.

    Что делать

    Обильное слюноотделение у ребенка 2 месяцев и старше может быть как нормой, так и отклонением. Именно от этого надо отталкиваться, решая, что делать, обнаружив такую проблему. Если причины связаны с физиологическими изменениями, то родителям не надо переживать. Все пройдет само собой. А вот в случае заболевания, симптомом которого является обильное отделение слюны, необходимо срочно записываться на прием к врачу, а в отдельных ситуациях вызывать скорую помощь.

    Для того чтобы врач подтвердил гиперсальвацию, ему понадобится не больше десяти минут. Если есть подозрения на какое-то определенное заболевание, то дополнительно назначается осмотр узкопрофильным специалистом, например, стоматологом, невропатологом. Последние не только поставят точный диагноз, но и назначат эффективное лечение. Как вариант, могут прописать холиноблокаторы. Они предназначены для снижения активности нервной системы. Благодаря приему таких препаратов снижается ее влияние на слизистую, соответственно, количество слюны будет уменьшаться.

    При нервных расстройствах медикаментозную терапию дополняют специальными лечебными упражнениями и гомеопатическими препаратами с антропином. Также хорошие результаты дает массаж лица. Он расслабляет напряжение мышц. В редких случаях может назначаться лучевая терапия.

    Если не получается выяснить причину обильного слюноотделения, а подбородок и кожные покровы вокруг лица покраснели и стали болезненными на ощупь, то рекомендуется использовать мази или кремы. Они помогут убрать раздражение и снизят неприятные ощущения. Важно регулярно протирать выделения. Использовать для этого надо либо салфетки, либо мягкую ткань. Усилия прикладывать не нужно, слюну убирают аккуратно, чтобы не поранить кожу.

    Народная медицина

    С помощью народных средств также можно бороться с обильным слюноотделением. Для этого используются настои трав. Отлично подойдут шалфей, крапива, водянистый перец, кора дуба.

    Некоторые мамы делятся своими рецептами, дают советы. Считается, что отлично помогает калина. Из ягод делается настой, которым надо полоскать ротовую полость несколько раз в день. Его даже можно пить. Готовится такая настойка очень просто. Берутся ягоды калины, хорошо разминаются. Эта кашица заливается кипятком. Настаивать надо до тех пор, пока жидкость не остынет. Перед приемом процеживается.

    Заболевания слюны и слюнных желез

    Back to top

    Обзор

    Слюнные железы расположены во рту. Имеются три пары крупных слюнных желез. Околоушные железы находятся впереди и чуть ниже каждого уха. Поднижнечелюстные железы находятся ниже челюсти. Подъязычные железы находятся под языком. Есть также сотни более мелких желез. Эти железы вырабатывают слюну (слюну) и выделяют ее в рот через отверстия, называемые протоками. Слюна делает пищу влажной, что помогает жевать, глотать и переваривать пищу.Слюна также поддерживает чистоту и здоровье полости рта, поскольку содержит антитела, убивающие микробы.

    Если слюнные железы повреждены или не производят достаточно слюны, это может повлиять на вкус, затруднить жевание и глотание и увеличить риск кариеса, потери зубов и инфекций во рту.

    Back to top

    Причины

    Непроходимость: Небольшие камни, образующиеся в протоках желез, могут препятствовать оттоку слюны. Железа может опухнуть, стать болезненной и инфицированной.Небольшие сужения или изгибы в системе протоков больших слюнных желез также могут уменьшить слюноотделение.

    Инфекция: Когда слюна скапливается за препятствием в протоке, железа может инфицироваться. Заражение лимфатических узлов от ангины или простуды также может вызвать вторичную инфекцию слюнных желез.

    Опухоли: Опухоли обычно выглядят как безболезненные увеличения одной из слюнных желез. Злокачественные (раковые) опухоли часто растут быстро, могут быть болезненными или не сопровождаться болью и могут вызывать потерю подвижности на пораженной стороне лица.

    Другие заболевания: Такие заболевания, как ВИЧ-СПИД, и аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена и ревматоидный артрит, могут вызвать воспаление и болезненность слюнных желез. Диабет может также вызвать увеличение слюнных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

    Обложка

    Сухость во рту: вопросы и ответы

    Кузов

    Брошюра для пациентов, посвященная причинам сухости во рту и важности слюны для здоровья полости рта.

    Back to top

    Симптомы

    Проблемы со слюнными железами могут вызвать их раздражение и опухание. У вас могут быть такие симптомы, как:

    • Неприятный привкус во рту.
    • Трудно открыть рот.
    • Сухость во рту.
    • Боль в лице или во рту.
    • Отек лица или шеи или под языком.
    Вернуться к началу

    Диагностика

    Врач использует вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы поставить диагноз нарушения слюноотделения.

    Если ваш врач подозревает, что ваша боль и воспаление являются результатом закупорки одной из желез, он или она может назначить рентген или УЗИ, чтобы определить, где находится закупорка и что может ее вызвать.

    Если в слюнной железе обнаружено новообразование, врач предложит сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы лучше рассмотреть проблему. Ваш врач может также использовать тонкоигольную аспирационную биопсию для дальнейшего исследования. Биопсия малых слюнных желез губы может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

    Back to top

    Лечение

    Заболевания слюнных желез лечат в зависимости от того, что их вызвало, с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Если нарушение слюноотделения вызвано системным заболеванием (заболеванием, поражающим весь организм), то эта проблема лечится в первую очередь. Для этого может потребоваться визит к специалисту. Если проблема связана с обструкцией слюнной железы, ваш врач может использовать местную анестезию, чтобы обезболить область, чтобы он мог прощупать и расширить проток для удаления закупоривающего камня.

    Если в слюнной железе развилась опухоль, врач может порекомендовать ее удаление. Вас могут направить к отоларингологу (обычно известному как специалист по уху, носу и горлу), который проводит операцию. Большинство опухолей в области околоушной железы являются доброкачественными (нераковыми). Если опухоль злокачественная, ее удаляют хирургическим путем, а затем область обрабатывают лучевой терапией.

    Back to top

    Полезные советы

    Удаление слюнной железы не влияет на общую выработку слюны, но лучевая терапия часто вызывает сухость во рту, что может увеличить риск кариеса и инфекций полости рта.Вот несколько советов, как сохранить влажность во рту:

    • Пейте много жидкости в течение дня и берите с собой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли.
    • Держите рот в чистоте. Полощите рот до и после еды простой водой и почистите зубы после еды.
    • Избегайте продуктов, которые прилипают к нёбу, таких как арахисовое масло или мягкий хлеб.
    • Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.
    • Сосете леденцы без сахара или жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение.
    • Избегайте ополаскивателей для полости рта, алкогольных и кислых напитков и табака.
    • Используйте безрецептурные заменители слюны, чтобы увлажнить рот.
    Вернуться к началу

    Дополнительные ресурсы

    Back to top

    Обложка

    Сухость во рту и пожилые люди: информация для лиц, осуществляющих уход

    Кузов

    Информационный бюллетень о сухости во рту и способах ее устранения.

    Back to top

    Лечение гиперсаливации и полезная информация

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое гиперсаливация?

    Гиперсаливация — избыточное выделение слюны. Гиперсаливация может привести к слюнотечению или истечению слюны за пределы полости рта у пациентов с нарушением клиренса или способности глотать.

    Какие состояния связаны со слюнотечением/гиперсаливацией?

    Хроническое слюнотечение может быть связано со следующими состояниями:

    Неврологические расстройства

    • Детский церебральный паралич (ДЦП)
    • Болезнь Паркинсона
    • Пациенты с инсультом
    • Боковой амиотрофический склероз (БАС)
    • Рассеянный склероз (РС)

    Временная или транзиторная дрянь

    • ГЭРБ
    • Инфекции полости рта
    • Абсцесс миндалин
    • Стрептококковая инфекция в горле
    • Тонзиллит
    • Побочные эффекты лекарственных препаратов

    901 Факторы, связанные с пероральной гидрофобией?

    Следующие факторы связаны с повышенным риском слюнотечения:

    • Избыточное слюноотделение (гиперсаливация)
    • Затруднения при глотании (дисфагия)
    • Проблемы с челюстью
    • Неспособность эффективно закрыть рот (нарушение прикуса)

    Как оценивается слюнотечение/гиперальвазия?

    Гиперсаливация лучше всего оценивается специалистом по слюнным железам.Эти врачи являются экспертами в диагностике и лечении редких и сложных заболеваний, поражающих слюнные железы.

    Комплексная оценка слюнотечения/гиперсаливации должна включать следующие компоненты:

    • Тщательный анализ анамнеза
    • Обзор лекарств, пищевых добавок и фитотерапии
    • Фокусное медицинское обследование
    • Эндоскопическая оценка слюнных протоков (сиалендоскопия)
    • Объективное измерение слюноотделения (сиалометрия)
    • Обсуждение лечения. голов

    Как лечить гиперсаливацию?

    Лечение гиперсаливации можно отнести к одной или нескольким из следующих категорий:

    • Убежание подстрекательных факторов
      • модификация лекарств, которые способствуют слюне, перезвонование
    • лечение лечения лечения медицинского состояния
    • Symptom Management
      • ботокс-инъекции
      • поведенческие / постуральные модификации
      • речевой терапии
      • минимально инвазивные хирургические вмешательства

    3 причины чрезмерного слюноотделения – Здоровье полости рта – The Woodlands Dentist

    Выработка слюны является естественной и важной частью хорошего здоровья полости рта.Нам это нужно, чтобы защитить наши зубы от кариеса, расщепить пищу, чтобы наши желудки могли легче ее переваривать, и бороться с бактериями неприятного запаха изо рта. Но команда нашего стоматологического кабинета в Вудлендсе хочет, чтобы вы знали, что существует такая вещь, как выделение слишком большого количества слюны. Когда дело доходит до слюны, больше не обязательно лучше.

    Как слишком много хорошего может быть плохим?

    Мы уже знаем, что слюна полезна как для здоровья полости рта, так и для здоровья пищеварительной системы. Так что имеет смысл только то, что большее количество может означать только хорошие вещи.За исключением этого случая, это не так. Но как может то, что хорошо для нас, быть и плохим? Когда кто-то производит слишком много слюны, также известной как гиперсаливация, это может быть не только неудобно, но и смущающе и, возможно, даже признаком того, что происходит что-то еще.

    Что вызывает чрезмерное выделение слюны?

    Как и многие вещи, связанные с нашим телом, гиперсаливация не имеет какой-либо определенной причины, и этому может быть множество объяснений. Рассмотрим троих из них поближе…

    При наличии активной инфекции во рту организм может попытаться бороться с ней, вырабатывая все больше и больше слюны.Это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога в The Woodlands.

    Все лекарства сопровождаются некоторыми побочными эффектами. Чрезмерное производство слюны может быть одним из них. Если вы считаете, что это может быть причиной вашего слюноотделения, не прекращайте прием каких-либо лекарств, прежде чем поговорить с врачом.

    Одной из наиболее серьезных, но редких причин гиперсаливации является отравление. Производство слюны может резко увеличиться после укуса яда паука или рептилии, употребления в пищу ядовитых грибов или отравления, вызванного ртутью или медью.

    Знай знаки

    Помимо более очевидных признаков гиперсаливации, таких как слюнотечение или срыгивание, другие симптомы могут включать:

    • Неприятный запах изо рта
    • Потрескавшиеся губы
    • Дегидратация
    • Трудности с едой или питьем
    • Изменения речи

    Хотя слюнотечение может раздражать, есть большая вероятность, что оно не вызвано чем-то невероятно серьезным.Однако это не значит, что вы должны игнорировать это. Лучшее, что вы можете сделать, это обратиться к стоматологу, чтобы лучше понять основную причину, а также лучший вариант лечения для вас.

    Мы здесь, чтобы помочь нашим соседям сохранить здоровье полости рта. Мы приглашаем вас записаться на прием в наш стоматологический кабинет в The Woodlands.

    Список 3 препаратов от чрезмерного слюноотделения в сравнении

    1. Лечение
    2. Заболевания полости рта и зубов
    3. Повышенное слюноотделение

    Другие названия: Слюни

    Обильное слюноотделение — это выделение избыточного количества слюны.

    Препараты, используемые для лечения чрезмерного слюноотделения

    Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

    Темы об избыточном слюноотделении

    Узнайте больше об избыточном слюноотделении

    Симптомы и лечение
    Легенда
    Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
    Деятельность Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
    Прием Только по рецепту.
    Безрецептурный Безрецептурный.
    Rx/OTC По рецепту или без рецепта.
    Не по назначению Возможно, это лекарство не одобрено FDA для лечения этого состояния.
    ЕСА Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
    Категория беременности
    А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
    Б Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и строго контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и строго контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    Д Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    Х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
    Н FDA не классифицировал препарат.
    Приложение к Закону о контролируемых веществах (CSA)
    М Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
    У Расписание CSA неизвестно.
    Н Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, что указаны в списках 1 и 2. В настоящее время имеет общепринятое медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
    4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с указанными в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время разрешено использовать в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.
    Алкоголь
    Х Взаимодействует с алкоголем.

    Просмотр вариантов лечения

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Изучение связи между COVID-19 и здоровьем полости рта

    Боль в груди, затрудненное дыхание и лихорадка — это три часто обсуждаемых признака COVID-19, но есть свидетельства того, что у COVID-19 также могут быть оральные симптомы.

    Оральные симптомы COVID-19

    • Сухость во рту и потеря вкуса и обоняния. Сухость во рту и потеря вкуса и обоняния — это два симптома, о которых сообщают многие пациенты с COVID-19, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале отоларингологии (сентябрь 2020 г.). Это могут быть одни из первых и единственных симптомов, проявляющихся в некоторых случаях.
    • Повышенное слюноотделение и ангулярный хейлит. И наоборот, гиперсаливация также является потенциальным симптомом, согласно серии случаев и обзору литературы в Oral Diseases (октябрь 2020 г.).Гиперсаливация может способствовать возникновению таких проблем, как ангулярный хейлит (воспаление уголков рта), поскольку слюнные ферменты в избытке слюны могут раздражать кожу.
    • Неприятный запах изо рта. Вирус SARS-CoV-2 может вызывать изменения поверхности языка и химических веществ в слюне. Эти изменения могут привести к развитию неприятного запаха изо рта (неприятный запах изо рта), согласно письму в Special Care in Dentistry (ноябрь 2020 г.). Однако необходимо провести дополнительные исследования, поскольку существует множество факторов, которые могут способствовать более заметному неприятному запаху изо рта.Например, ношение маски может сделать пациента более восприимчивым к запаху изо рта или способствовать дыханию ртом, что может способствовать возникновению неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта также является распространенным побочным эффектом нескольких безрецептурных лекарств, используемых для лечения COVID-19 в домашних условиях.
    • Язвы и сыпь во рту. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Oral Diseases в мае 2020 года, у нескольких пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 также были диагностированы язвы во рту. Другим потенциальным симптомом является наличие сыпи на верхнем небе во рту.Согласно исследованию JAMA Dermatology (июль 2020 г.), у шести из 21 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 были обнаружены различные типы внутренней сыпи. Некоторые типы сыпи чаще связаны с вирусными инфекциями, и сыпь, обнаруживаемая у пациентов с COVID-19, соответствует этим образцам.

    Заболевание десен и тяжесть течения COVID-19

    Пародонтальные карманы могут быть благоприятным резервуаром для вируса, вызывающего COVID-19, согласно исследованию, опубликованному в Medical Hypotheses (октябрь 2020 г.).

    Имеются также некоторые доказательства того, что воспаление, вызванное заболеванием пародонта, может способствовать тяжести симптомов COVID-19 у пациента. Это связано с тем, что воспаление вызывает высвобождение интерлейкина-6 (ИЛ-6), который может повредить ткани легких и кровеносных сосудов. Повреждение этих частей тела может уменьшить количество кислорода, которое получает человек, и способствовать более быстрому прогрессированию COVID-19.

    COVID-19 присоединяется к ряду других заболеваний, усугубляющихся наличием пародонтита, включая заболевания головного мозга, сердца и легких.

    Проблемы с диагностикой

    Оральные осложнения, вызванные инфекцией COVID-19, плохо описаны и потенциально занижены, вероятно, из-за того, что большинство оральных симптомов вряд ли будут фатальными или опасными. Это оставило пробелы в ранней диагностике возникновения и характеристике таких симптомов, а также их связи с исходами COVID-19.

    Одна из проблем лечения COVID-19 заключается в том, что у двух людей редко проявляются одинаковые симптомы.Некоторые люди, инфицированные этой болезнью, могут испытывать только потерю обоняния, в то время как другие испытывают множество других симптомов. Дальнейшие исследования позволят лучше понять, как коронавирус взаимодействует с организмом. По мере того, как стоматологи узнают о разнообразных оральных симптомах, связанных с COVID-19, они могут даже использовать эту информацию для выявления бессимптомных случаев у своих пациентов.

    Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение

    Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение

    17 апреля 2020 г. 11:30 Твитнуть Вы когда-нибудь думали, что вы производите гораздо больше слюны, чем другие люди? Возможно, у вас есть склонность к обильному слюнотечению по ночам.Или когда вы говорите, ваши слова могут быть слегка искажены, потому что у вас во рту слишком много слюны. Если это так, то вы можете страдать от гиперсаливации.

    Что такое гиперсаливация?
    Слюнные железы есть у всех. Они производят слюну, которая помогает организму расщеплять пищу во рту. Это также может защитить ваш рот от вредных бактерий. Всякий раз, когда вы едите пищу, слюна смывает вредные бактерии с ваших зубов, языка и щек. С другой стороны, гиперсаливация — это когда ваши слюнные железы производят слишком много слюны.Если он скапливается у вас во рту, то вы можете случайно начать пускать слюни. Есть несколько причин, по которым может возникнуть гиперсаливация. Это может быть хроническим, или это может быть связано с другой причиной. Одним из примеров может быть, если вы страдаете от инфекции во рту. Чтобы удалить бактерии изо рта, вырабатывается больше слюны. Как только инфекция проходит, производство слюнных желез возвращается к норме. Также возможно, что вы постоянно страдаете от гиперсаливации; состояние, называемое слюнотечением, иногда это может быть связано с отсутствием мышечного контроля.

    Причины гиперсаливации
    Существует несколько причин гиперсаливации, временных или постоянных. Некоторые из временных причин могут быть связаны с кариесом, инфекциями, беременностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, некоторыми транквилизаторами, противосудорожными препаратами и воздействием токсинов. Во многих случаях после лечения любой из этих причин гиперсаливация обычно проходит. Кариес и инфекции, например, вызывают приток вредных бактерий в рот. Важно посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве, чтобы позаботиться о любых полостях.Это не только дополнительно защитит ваши зубы, но и остановит симптомы гиперсаливации.

    Тем, кто испытывает изжогу или кислотный рефлюкс, прием лекарств или воздержание от продуктов, вызывающих реакцию, может помочь предотвратить гиперсаливацию. Те, кто беременны, могут быть обеспокоены тем, что симптомы сохранятся после родов. Обычно это не так. Большинство женщин возвращаются к нормальной жизни после родов. Однако, если вы постоянно страдаете от гиперсаливации, это может быть связано с основной медицинской проблемой, которая влияет на ваш мышечный контроль.Неправильный прикус является возможной причиной вашего постоянного гиперсаливации; это состояние, при котором ваши зубы скучены, или у вас перекрестный прикус. Гиперсаливация также может быть вызвана увеличенным языком, церебральным параличом, умственной отсталостью, инсультом, болезнью Паркинсона или параличом лицевого нерва.

    Симптомы гиперсаливации
    Одним из наиболее заметных симптомов, связанных с гиперсаливацией, является слюнотечение. Это может произойти ночью. Тем не менее, это наиболее очевидно, когда это происходит в течение дня.Вы можете пускать слюни без видимой причины. Еще одним симптомом является затруднение при пережевывании или глотании пищи. Легко задохнуться, потому что ваш рот полон слюны.

    Варианты лечения гиперсаливации
    К счастью, гиперсаливацию можно лечить. Очень важно, чтобы вы посетили нас в стоматологическом центре Upper Hunt Club в Оттаве как можно скорее. В противном случае вы рискуете захлебнуться слюной. Иногда лечение может быть таким же простым, как установка зубов или пломбирование полости. Есть несколько лекарств, которые также могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны.Cuvposa, например, является популярным рецептом для тех, кто страдает гиперсаливацией. Он блокирует нервные импульсы к слюнным железам. В ответ железы не в состоянии производить столько слюны. Лекарство имеет побочные эффекты, поэтому всегда полезно сначала попробовать альтернативные методы. Другой формой лечения является инъекция ботокса. Токсин будет введен в одну или обе ваши железы. Это на время парализует железы и останавливает выработку слюны; результаты могут длиться в течение нескольких месяцев.Хирургия также возможна, но только в крайних случаях.

    Обратитесь за лечением
    Если вы страдаете от симптомов гиперсаливации, пришло время посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве. Мы можем предоставить вам информацию и методы лечения, направленные на остановку слюноотделения и поддержание здоровья полости рта. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

    Назад ко всем блогам

    Когда слюноотделение становится проблемой: проблемы и паллиативная помощь пациентам с слюнотечением – II

    Введение

    Нормальное производство слюны имеет основополагающее значение для здоровья полости рта и желудочно-кишечного тракта.Слюна обеспечивает смазку рта, помогает при глотании, распределяет пищу по вкусовым рецепторам, предотвращает размножение бактерий и помогает предотвратить кариес и расстройство полости рта (1). Много было написано об относительном недостатке или недостатке этой важной секреции, также называемой ксеростомией. А именно, было проведено множество исследований ксеростомии у пациентов, принимающих определенные лекарства, у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Шегрена, и у пациентов, получающих лучевую терапию (2). Напротив, слюнотечение, также известное как гиперсаливация или чрезмерное слюноотделение, привлекло меньше внимания.

    Сиалорея провоцируется двумя основными механизмами: гиперпродукцией/чрезмерной секрецией слюны или, наоборот, плохим оральным клиренсом, вторичным по отношению к различным формам дисфагии. В любом случае слюна представляет для пациента несколько дополнительных рисков. Первым и наиболее очевидным из них является избыток слюны, протекающей по нижней губе, что приводит к слюнотечению, внешним раздражениям и повреждениям кожи, сыпи, ухудшению качества жизни и социальным последствиям (3). Вторые, и потенциально более опасные последствия, связаны с поражением дыхательной системы.При неспособности самостоятельно справляться с выделениями, особенно у пациентов с плохим контролем и клиренсом дыхательных путей, один или более литров слюны, выделяемой регулярно каждый день, могут привести к аспирации, удушью, плохой оксигенации и опасным для жизни пневмониям (4). Этим пациентам требуется дополнительное управление секрецией на исходном уровне.

    Врачам, ухаживающим за пациентами с слюнотечением, может быть сложно контролировать секрецию, не вызывая противоположного состояния ксеростомии и связанных с ней рисков заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта.Возможно, еще больше сбивает с толку планирование стратегии лечения слюнотечения с учетом широкого спектра болезненных состояний, которые могут привести к этому симптому. Перепроизводство слюны может быть результатом приема некоторых лекарств, особенно нейролептиков, дефицита витаминов и гастроэзофагеального рефлюкса (5). С другой стороны, неспособность к отхождению выделений и дисфагия могут привести к вторичному слюнотечению. Это состояние часто является следствием неврологических и нервно-мышечных заболеваний, чаще всего болезни Паркинсона у взрослых (6) и церебрального паралича у детей (7).Другие причины включают рак головы и шеи и такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (БАС).

    Лечебные бригады также должны учитывать побочные эффекты и различную эффективность доступных методов лечения — фармакологических, немедикаментозных, хирургических и радиотерапевтических. В этом обзоре будет представлена ​​краткая информация о современной эпидемиологии различных форм слюнотечения, рассмотрены различные болезненные состояния и другие этиологии патологии, описана соответствующая оценка пациента с гиперсаливацией и, наконец, предложены варианты лечения пациентов, столкнувшихся с этим. проблемы.


    Этиология, масштабы и эпидемиология слюнотечения

    Как и многие непроизвольные функции, надлежащее слюноотделение и его контроль регулируются сложной комбинацией систем организма. Основные железы, отвечающие за выработку слюны — подъязычные, околоушные и поднижнечелюстные — производят в среднем от 0,5 до 1,5 л слюны в день (8). Это производство отвечает за вегетативную нервную систему и, таким образом, реагирует как на симпатический (ограничение слюноотделения), так и на парасимпатический (увеличение слюноотделения) контроль (9).В то время как симпатическая регуляция происходит главным образом за счет высвобождения норадреналина, парасимпатическая регуляция контролируется продолговатым мозгом в головном мозге и оттоком ацетилхолина (10). Через языкоглоточный и лицевой нервы осуществляется прямой ответ на оральную стимуляцию, а также условные реакции, такие как обоняние. Увеличение производства обязательно повлияет на какую-то часть этой дуги (8).

    Однако многие из наиболее тяжелых случаев слюнотечения возникают не из-за перепроизводства, а из-за неспособности глотать и управлять выделениями.Глотание включает несколько черепных нервов, а также произвольные и непроизвольные движения мышц на всех его четырех этапах. Эти стадии включают оральную подготовительную, оральную пропульсивную, фарингеальную и пищеводную фазы (11). С жидкостями, такими как слюна, процесс требует первоначальной блокады рта губами, чтобы предотвратить проливание, а также языка и мягкого неба, чтобы предотвратить преждевременное попадание жидкости в ротоглотку (8). Затем жидкий болюс продвигается к задней части рта, где активируется фарингеальная фаза, чтобы продвигать его через верхний пищеводный сфинктер, защищая дыхательные пути от аспирации.Затем жидкий болюс выдавливается вниз сначала мышцами глотки, а затем мышцами пищевода по мере продвижения к желудку (12). Весь этот отросток иннервируется черепными нервами V, VII, IX, X и XII (13).

    Этот процесс может быть усложнен или полностью нарушен двумя основными способами: структурно и неврологически. Структурные проблемы часто возникают в результате травмы или образования (14). Неврологические трудности с глотанием могут возникать из-за множества нарушений развития нервной системы и нейродегенеративных заболеваний.Среди часто упоминаемых в литературе болезней Паркинсона, БАС, церебрального паралича, болезни Альцгеймера и инсульта (15).


    Соответствующие этиологии слюнотечения

    Сиалорея у новорожденных считается нормальной, но обычно прекращается к 18 месяцам и становится патологической после 4 лет (16). Этиология обычно относится к одной из нескольких категорий, включая анатомические нарушения, сенсорную дисфункцию, гиперсекрецию и нервно-мышечные нарушения (17).

    Среди наиболее частых анатомических причин слюнотечения — макроглоссия, ортодонтические аномалии, неправильный прикус, нарушение анатомии полости рта и послеоперационные дефекты анатомии головы и шеи (15,18).

    Нервно-мышечные и сенсорные нарушения, приводящие к слюнотечению, включают болезнь Паркинсона, церебральный паралич, умственную отсталость, инсульт, псевдобульбарную аномалию и бульбарный паралич. Эти расстройства могут снижать способность пациента выполнять нормальный компенсаторный механизм повышенного слюноотделения — усиленное глотание (17).

    Гиперсекреторные состояния включают воспаление, вызванное кариесом, инфекции полости рта, бешенство, кариес зубов, побочные эффекты противосудорожных препаратов и транквилизаторов, гастроэзофагеальный рефлюкс и воздействие токсинов (15).

    Наконец, пищеводные причины слюнотечения могут включать воспалительные состояния, такие как вирус простого герпеса типа I или вирус ветряной оспы, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, рак, стриктуры, ахалазию, паутину или кольца, увеличение левого предсердия, люзорийную дисфагию и шейные остеофиты (5).


    Оценка слюноотделения

    Оценка слюноотделения включает как тщательный сбор анамнеза у пациента и лиц, осуществляющих уход, так и различные этапы диагностики. Наилучшей оценочной стратегией является привлечение специалистов различных специальностей в рамках междисциплинарного подхода (18).

    Среди важных аспектов анамнеза — оценка орофациальной моторики, настроения пациента, положения и степени активности (19).Кроме того, пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть опрошены о языковых и коммуникативных способностях пациента, списке лекарств, наличии симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, наличии каких-либо респираторных заболеваний и любых недавних или рецидивирующих заболеваниях (15).

    Во время физического осмотра также следует оценить несколько систем. Необходимо оценить наличие аномалий челюсти, закупорку носовых ходов, аномалии зубов, ссадины или язвы на губах, аномалии подбородка или ротовой полости, наличие макроглоссии, плохую подвижность языка и увеличение миндалин (15). .Другие важные аспекты оценки включают тестирование черепных нервов и функции мышц ротоглотки (19). Уровень бдительности, общие моторные навыки, сенсорные нарушения и дисфагия также имеют значение (15,19).

    С точки зрения количественной оценки тяжести были оценены различные шкалы. Несмотря на то, что измерение количества слюноотделения может быть выполнено с помощью сбора чипсов из чашек или взвешивания пропитанных нагрудников, эти методы оценки недостаточно проверены или методологически стандартизированы (19,20).С другой стороны, мониторинг с течением времени можно проводить с помощью таких шкал, как шкала слюнотечения учителей (21). Шкала тяжести и частоты слюнотечения также широко используется для оценки тяжести слюнотечения (22) (90–100, рис. 1, 90–101).

    Рисунок 1 Диаграмма шкалы тяжести и частоты слюнотечения, адаптированная из (22).

    Различные диагностические методы также могут быть использованы в зависимости от предполагаемой этиологии слюнотечения.Пациентам с возможными причинами слюноотделения со стороны черепно-мозговых нервов следует провести МРТ головы, чтобы уточнить патологию, которая могла привести к этой этиологии (19).

    Если у пациента есть подозрение на вовлечение верхних отделов пищевода в патологию его/ее слюнотечения, ему следует провести модифицированное глотание бария с видеофлюороскопией, выполненное логопедом и рентгенологом (23). Во время этой оценки также может быть выполнена оценка аспирации.Еще одним новым методом оценки этого типа патологии является использование МРТ в реальном времени; однако этот метод не является широко доступным (19).

    Если у пациента есть подозрение на аспирацию, его должен осмотреть логопед с оценкой глотания у постели больного. Во время этой оценки и модифицированного глотания бария логопед может выявить такие проблемы, как попадание пищи или жидкого болюса в глотку, а также нарушения глотания в глоточной фазе.В этой ситуации также следует провести фиброоптическую эндоскопическую оценку глотания (FEES) (24).


    Немедикаментозные варианты лечения слюнотечения

    Когда это возможно, немедикаментозное лечение, конечно, предпочтительнее других методов. Немедикаментозное лечение слюнотечения может включать ортодонтические процедуры, терапию функциональной дисфагии, дыхательные терапевтические маневры и нейросенсорную терапию.

    Если у пациента неправильный прикус или неправильное положение зубов или челюстей, предпочтительным методом лечения являются ортодонтические процедуры. К числу ортодонтических вариантов относятся небные пластины для стимуляции; эти пластины имеют прикрепленную проволоку в задней части, которая стимулирует мягкое небо и может особенно помочь пациентам с неправильным положением челюсти (25). Эти пластины следует использовать только у детей старше 6 лет, и они требуют создания слепка зубов для индивидуальной подгонки пластины (26).К пластинам также можно добавить вестибулярные скобки для рта, чтобы закрыть губы. Другие методы, прикрепленные к этим пластинам, могут помочь улучшить положение основания языка и закрыть рот, что может привести к меньшей гиперсаливации (19).

    Терапия функциональной дисфагии особенно полезна у пациентов с орофарингеальной дисфагией, приводящей к неспособности глотать слюну (27). Было показано, что эта терапия уменьшает аспирацию (28) и, как полагают, приводит к реорганизации моторной коры у пациентов с патологией головного мозга (19).Функциональная терапия также снижает потребность в хирургическом вмешательстве, особенно у детей младшего возраста (29).

    Терапия функциональной дисфагии состоит из трех основных частей: восстановления, компенсации и адаптации. Реституция используется для восстановления нарушенной функции и также называется терапией непрямого глотания. В этой части терапии инициируется стимул, а затем снижается патологическая рефлекторная активность, стимулируется глотательный рефлекс и усиливаются движения каждой порции глотка.Компенсационная часть этой терапии состоит в обучении альтернативным способам контроля глотания, несмотря на сохраняющиеся нарушения. К числу таких компенсаторных стратегий относятся маневр Мендельсона, глотание с усилием и надгортанное глотание. Адаптация включает изменение типа диеты или консистенции пищи, чтобы приспособиться к аномалии (27).

    У пациентов с слюнотечением также может быть снижен кашель как по частоте, так и по эффективности, что может увеличить риск пневмонии и аспирации.Чтобы решить эту проблему, можно использовать механический инсуффлятор-экспуффлятор (часто называемый устройством для помощи при кашле) (30).

    Наконец, для устранения недостаточного тонуса орофациальных мышц можно использовать нейросенсорную терапию. Это состояние является наиболее распространенной причиной слюнотечения у детей, и нейросенсорная стимуляция может привести к улучшению развития ротоглоточного рефлекса (31). Кроме того, кинезиотейпирование используется для улучшения тонуса мышц ротоглотки у детей с неврологическими расстройствами (32).


    Фармакологическое лечение слюнотечения

    Для лечения слюнотечения использовались различные фармакологические средства. Следует отметить, что ни один из этих агентов не одобрен FDA специально для лечения слюноотделения и вместо этого часто используется не по прямому назначению. Следовательно, могут быть последствия в плане страхования и оплаты этих препаратов (19). Среди фармакологических агентов наиболее часто используются гликопирролат, скополамин, атропин и бензтропин.Также используются инъекции ботулотоксина в слюнные железы.

    Гликопирролат является антихолинергическим средством, которое вызывает обратимый антагонизм к мускариновым рецепторам М3 и, таким образом, снижает секрецию слюны. Этот агент лишь в минимальной степени проникает через гематоэнцефалический барьер из-за своей четвертичной структуры, в отличие от других используемых агентов (33). Препарат следует дозировать в зависимости от массы тела и функции почек, как указано на листке-вкладыше. В одном исследовании гликопирролат уменьшал слюнотечение у 90% пациентов, но 28% пациентов выбыли из исследования из-за побочных эффектов (34).Уменьшение слюнотечения у пациентов, принимавших этот препарат, также было продемонстрировано в другом исследовании; однако побочные эффекты возникали у 20% пациентов и включали диарею, рвоту, приливы, пирексию, сухость во рту и заложенность носа (33).

    Скополамин — еще один антихолинергический препарат, используемый при слюнотечении. Одним из преимуществ этого препарата является то, что его можно вводить чрескожно, сублингвально, подкожно, через трубку ПЭГ или внутривенно (19). Было показано, что трансдермальный пластырь обеспечивает непрерывное медленное высвобождение в течение 3 дней (35).

    Атропин изучался у пациентов с болезнью Паркинсона, и в одном исследовании он был эффективен в уменьшении слюнотечения при сублингвальной форме (36). Атропин также использовался для лечения слюнотечения, вторичной по отношению к клозапину (36, 37). Бензтропин является еще одним антихолинергическим средством, используемым для лечения слюнотечения. В одном небольшом исследовании 85% пациентов, получавших бензтропин, ответили на лечение по сравнению с 15% пациентов, получавших плацебо (21).

    Побочные эффекты и противопоказания этих антихолинергических препаратов, к сожалению, могут ограничивать их использование.Среди противопоказаний — задержка мочи в анамнезе, тяжелая миастения и закрытоугольная глаукома. Побочные эффекты включают, среди прочего, спутанность сознания, возбудимость, задержку мочи, запор и нарушения зрения (19).

    Ботулинический токсин можно вводить в большие слюнные железы в качестве еще одного варианта лечения слюноотделения; большинство исследований было проведено с токсином А, но также оценивался и токсин В. Эта инъекция приводит к ингибированию холинергической передачи и, таким образом, к снижению слюноотделения (38).Ботулинический токсин А обычно вводят путем инъекции 30 ЕД в околоушные железы и 20 ЕД в поднижнечелюстные железы. Выполняются инъекции в околоушные железы и поднижнечелюстные железы (19), и, в частности, используется инъекция под ультразвуковым контролем в поднижнечелюстную железу, чтобы уменьшить диффузию лекарства в мускулатуру дна полости рта (19,39). Хотя действие препарата не является пожизненным, обычно оно эффективно в течение 3–4 месяцев (40), в течение которых можно использовать другие неинвазивные методы лечения.Ботулинический токсин также можно вводить в верхний пищеводный сфинктер для лечения этиологии слюнотечения в этой области (41).

    Антирефлюксные препараты и бета-блокаторы также исследовались (42). Антирефлюксные препараты не привели к уменьшению слюнотечения в одном исследовании (43), а бета-блокаторы действительно привели к уменьшению густых выделений в другом исследовании, но это исследование было очень небольшим и плохо спланировано (44).


    Хирургическое лечение слюнотечения

    Хирургические варианты слюнотечения могут быть рассмотрены у хорошо отобранных пациентов.В первую очередь необходимо оценить функциональные расстройства полости рта у детей младшего возраста, так как при их наличии вместо хирургического вмешательства будет показана терапия функциональной дисфагии (19). Хирургические варианты уменьшения слюноотделения, вторичного по отношению к ограниченному носовому дыханию, включают ринохирургические процедуры, тонзиллэктомию и аденоидэктомию, но эти процедуры следует рассматривать только в тяжелых случаях из-за риска общей анестезии у этих пациентов (19).

    Другие хирургические варианты включают иссечение слюнных желез и смещение или перевязку протоков.Считается, что иссечение поднижнечелюстной железы устраняет слюноотделение в состоянии покоя, но, учитывая серьезные осложнения, включая парез лицевого нерва, паралич, повреждение нервов и раневые инфекции, большинство хирургов предлагают эту процедуру только в очень ограниченных случаях (45). Двустороннее перенаправление поднижнечелюстных протоков – еще одна процедура, выполняемая отоларингологами для лечения слюнотечения; в одном метаанализе, включавшем 21 исследование этой процедуры, субъективная частота успеха составила 84,4% (46). Дополнительные хирургические процедуры при слюнотечении включают перенаправление околоушного протока, перевязку околоушного протока и транстимпанальную нейроэктомию.Комбинация нескольких хирургических методов, субмандибулэктомии с двусторонней перевязкой околоушного протока, очень успешна с небольшими побочными эффектами и хорошим удовлетворением (17).

    Дополнительные хирургические варианты при определенных патологиях включают крикофарингеальную миотомию или буж-дилатацию у пациентов с нарушениями верхнего пищеводного сфинктера (47). Остеотомия челюсти также может быть использована для пациентов с фронтальными открытыми нарушениями прикуса (19).


    Радиотерапевтическое лечение слюнотечения

    Внешнее лучевое облучение может быть использовано в качестве еще одного метода в тяжелых случаях слюнотечения.Этот метод лечения слюнотечения был разработан на основе известного побочного эффекта ксеростомии, который развивается у пациентов, получивших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи (19). Механизм индукции ксеростомии мегавольтной рентгеновской терапией является многофакторным, но острая, подострая и персистирующая ксеростомия встречается повсеместно, когда большие слюнные железы, околоушные/поднижнечелюстные, подвергаются облучению в низких-умеренных дозах.

    Одно исследование показало, что у 82% из 34 пациентов, получавших лучевую терапию по поводу слюнотечения, был достигнут удовлетворительный ответ, и только у 4 пациентов наблюдались долгосрочные побочные эффекты.В этом исследовании электронная терапия привела к большей частоте ответов по сравнению с ортовольтной терапией, а лечение как околоушных, так и поднижнечелюстных желез привело к лучшим результатам (48). Другой систематический обзор 10 исследований показал, что дистанционная лучевая терапия со средней дозой 12 Гр привела к субъективному улучшению по сравнению с исходным уровнем у 81% исследованных пациентов (49). Другое проспективное исследование 50 пациентов с БАС показало улучшение у всех пациентов после лучевой терапии (50).Это исследование пришло к выводу, что терапия в дозе 20 Гр за 4 фракции эффективно лечила симптомы слюнотечения без какой-либо токсичности уровня 3 или 4. Авторы также утверждают, что курс 10 Гр за 2 фракции потенциально может быть использован у пациентов с высоким медицинским риском (50).

    Облучение также можно использовать для пациентов, у которых сохранялась гиперсаливация, несмотря на инъекцию ботулинического токсина, или у которых после операции образовались слюнные свищи (49,51).


    Выводы

    Сиалорея может быть очень сложной проблемой как для пациента, так и для врача.Его последствия для качества жизни, а также для здоровья органов дыхания являются серьезными аспектами любого заболевания и должны рассматриваться как таковые. Во многих случаях одного вмешательства недостаточно, и, как и при любой терапии, лечение должно быть направлено на конкретные и меняющиеся потребности каждого отдельного пациента. Независимо от того, страдают ли пациенты от побочных эффектов лекарств, неврологической дисфункции или синдрома или от трудностей жизни с раком, крайне важно, чтобы клиницисты были знакомы со всем «набором инструментов» для лечения слюноотделения, чтобы улучшить жизни пациентов.


    Благодарности

    Финансирование: Нет.


    Происхождение и экспертная оценка: Эта статья была подготовлена ​​по заказу приглашенных редакторов (Ян Гертнер, Чарльз Б. Симон II и Фиона Лим) для серии «Клинические проблемы и ловушки в ранней паллиативной помощи: практические знания и рекомендации по другим медицинским специальностям». » опубликовано в Annals of Palliative Medicine .Статья отправлена ​​на внешнее рецензирование, организованное Приглашенными редакторами и редакцией.

    Конфликты интересов: Оба автора заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE (доступна по адресу http://dx.doi.org/10.21037/apm.2020.02.34). Серия «Клинические проблемы и ловушки в ранней паллиативной помощи: практические знания и рекомендации из других медицинских специальностей» выполнена по заказу редакции без какого-либо финансирования или спонсорства. Д-р Снайдер заявляет о следующих конфликтах интересов: гонорары Varian Medical Systems, грант UM Ventures на разработку нового устройства для лечения мукозита, грант MIPS на разработку устройства GammaPod, заявка на патент на новый метод протонной терапии, финансирование консультантов Siemens Healthineers, гранты на поездки от Pyrexar/ STM, Симпозиум Hefei Ion Center, Московский симпозиум ONE, CSCO Varian, PTCOG Varian.Ни один из них не оказал существенного влияния на работу или мнения здесь. У авторов нет других конфликтов интересов, о которых следует заявить.

    Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

    Заявление об открытом доступе: Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает некоммерческое тиражирование и распространение статьи при строгом условии, что не вносятся никакие изменения или правки, а исходная работа правильно цитируется (включая ссылки как на официальный публикация через соответствующий DOI и лицензию). См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.


    Каталожные номера

    1. Дауэс С., Педерсен А.М., Вилла А и др. Функции слюны человека: обзор, спонсируемый Всемирным семинаром по оральной медицине VI.Arch Oral Biol 2015; 60: 863-74. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    2. Гуггенхаймер Дж., Мур, Пенсильвания. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J Am Dent Assoc 2003; 134: 61-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    3. Чоу К.Л., Эватт М., Хинсон В. и др. Сиалорея при болезни Паркинсона: обзор. Мов Беспорядок 2007; 22: 2306-13. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    4. Родригес Б., Нобрега А.С., Сампайо М. и др. Бесшумная аспирация слюны при болезни Паркинсона.Мов Беспорядок 2011; 26: 138-41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    5. Бойс Х.В., Бахит М.Р. Сиалорея: обзор неприятного, часто нераспознанного признака заболевания ротоглотки и пищевода. J Clin Gastroenterol 2005; 39:89-97. [ПубМед]
    6. Тан Э.К. Лечение слюноотделения ботулиническим токсином: сравнение различных терапевтических препаратов. Eur J Neurol 2006;13 Приложение 1:60-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    7. Зюскинд Д.Л., Тилтон А. Клиническое исследование ботулинического токсина А при лечении слюнотечения у детей с церебральным параличом.Ларингоскоп 2002;112:73-81. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    8. Педерсен А.М., Бардоу А., Дженсен С.Б. и др. Слюна и желудочно-кишечные функции вкуса, жевания, глотания и пищеварения. Оральный дис 2002; 8: 117-29. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    9. Проктор Г.Б., Карпентер Г.Х. Секреция слюны: механизм и нервная регуляция. Monog Oral Sci 2014; 24:14-29. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    10. Проктор Г.Б., Карпентер Г.Х. Регуляция функции слюнных желез вегетативными нервами.Auton Neurosci 2007; 133:3-18. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    11. Джонс К., Питситли Р.Д., Роуз М.Р. и др. Вмешательства при дисфагии при длительном прогрессирующем заболевании мышц. Cochrane Database Syst Rev 2016;2:CD004303. [ПубМед]
    12. Мацуо К., Палмер Дж.Б. Анатомия и физиология кормления и глотания: норма и аномалия. Phys Med Rehabil Clin N Am 2008;19:691-707. vii. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    13. Мартин Р.Э., Сессле Б.Дж.Роль коры головного мозга в глотании. Дисфагия 1993;8:195-202. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    14. McCulloch TM, Jaffe D. Заболевания головы и шеи, влияющие на глотание. GI Motil Onl 2006. doi: 10.1038/gimo36. [Перекрестная ссылка]
    15. Гювенч И.А. Сиалорея: Руководство по этиологии, оценке и лечению. Слюнные железы – новые подходы в диагностике и лечении. IntechOpen 2018. doi: 10.5772/intechopen.82619. [Перекрестная ссылка]
    16. Fairhurst CB, Кокерилл Х.Лечение слюнотечения у детей. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2011; 96: 25-30. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    17. Hockstein NG, Samadi DS, Gendron K, et al. Сиалорея: проблема управления. Am Fam Physician 2004; 69: 2628-34. [ПубМед]
    18. Crysdale WS, McCann C, Roske L, et al. Проблемы с контролем слюноотделения у людей с неврологическими проблемами. 30-летний опыт управления командой. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006;70:519-27. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    19. Штеффен А., Йост В., Баумер Т. и др.Гиперсаливация: краткое обновление немецкого руководства по S2k (AWMF). J Neural Transm (Вена) 2019;126:853-62. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    20. Бласко Пенсильвания, Аллер Дж.Х. Слюнотечение у людей с ограниченными возможностями развития: практика и рекомендации по лечению. Dev Med Child Neurol 1992;34:849-62. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    21. Camp-Bruno JA, Winsberg BG, Green-Parsons AR, et al. Эффективность терапии бензтропином при слюнотечении. Dev Med Child Neurol 1989;31:309-19.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
    22. Томас-Стонелл Н., Гринберг Дж. Три подхода к лечению и клинические факторы снижения слюнотечения. Дисфагия 1988;3:73-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    23. Хольцапфель К. Рентгенологический диагност фон Schluckstörungen. В: Bartolome G, Schröter-Morasch H, Buchholz D. Editors. Schluckstörungen–Diagnostik und Rehabilitation. Амстердам: Эльзевир, 2014.
    24. .
    25. Репетитор Ю.Д., Госа М.М. Дисфагия и аспирация у детей.Pediatr Pulmonol 2012;47:321-37. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    26. Ашер Р.С., Винквист Х. Аппаратная терапия хронического слюнотечения у пациента с умственной отсталостью. Стоматолог Spec Care 1994; 14:30-2. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    27. Литтл С.А., Кубба Х., Хуссейн С.С. Доказательный подход к ребенку, у которого слюноотделение. Клин Отоларингол 2009;34:236-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    28. Прозигель М., Шеллинг А., Вагнер-Зоннтаг Э. Дисфагия и рассеянный склероз.Int MS J 2004; 11:22-31. [ПубМед]
    29. Хинчи Дж. А., Шепард Т., Фьюри К. и др. Формальные протоколы скрининга дисфагии предотвращают пневмонию. Инсульт 2005;36:1972-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    30. Limbrock J. Mundmotorik: Empfehlungen für Babys und Kleinkinder mit Störungen der Oral Funktion. Остеопатическая медицина 2017; 18:38-41. [Перекрестная ссылка]
    31. Штеффен А., Йост В., Баумер Т. и др. Гиперсаливация: обновление немецкого руководства по S2k в краткой форме.J Neural Transm 2019;126:853-62. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    32. Silvestre-Rangil J, Silvestre FJ, Puente-Sandoval A, et al. Клинико-терапевтическое лечение слюнотечения: обзор и обновление. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2011;16:e763-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    33. Миками DLY, Furia CLB, Welker AF. Добавление кинезиотейпирования круговых мышц рта к логопедической терапии быстро уменьшает слюнотечение у детей с неврологическими расстройствами. Дев Нейрореабилитация 2019; 22:13-8.[Перекрестная ссылка] [PubMed]
    34. Зеллер Р.С., Дэвидсон Дж., Ли Х.М. и др. Безопасность и эффективность перорального раствора гликопирролата для лечения патологического слюнотечения у детей с церебральным параличом и другими неврологическими заболеваниями. Ther Clin Risk Manag 2012; 8:25-32. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    35. Бласко Пенсильвания, Стэнсбери JC. Гликопирролат для лечения хронического слюнотечения. Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150:932-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    36. Brodtkorb E, Wyzocka-Bakowska MM, Lillevold PE, et al.Трансдермальный скополамин при слюнотечении. J Ment Defic Res 1988; 32: 233-7. [ПубМед]
    37. Хайсон Х.К., Джонсон А.М., Джог М.С. Сублингвальный атропин при слюнотечении, вторичной по отношению к паркинсонизму: экспериментальное исследование. Мов Беспорядок 2002; 17: 1318-20. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    38. Мустафа Ф.А., Хан А., Берк Дж. и др. Сублингвальный атропин для лечения тяжелой и резистентной к гиосцину клозапин-индуцированной слюнотечения. Afr J Psychiatry (Johannesbg) 2013; 16:242. [ПубМед]
    39. Эллис М., Рорбах-Волланд С., Арглеб С. и др.Успешное лечение слюнотечения ботулиническим токсином А у детей с неврологическими нарушениями. Нейропедиатрия 2002;33:327-30. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    40. Йост В.Х. Вариант сонографического контроля при инъекциях ботулотоксина при слюнотечении при болезни Паркинсона. J Neural Transm (Вена) 2016; 123:51-5. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    41. Fuster Torres MA, Berini Aytes L, Gay Escoda C. Применение ботулинического токсина в слюнных железах для лечения слюноотделения.Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007;12:E511-7. [ПубМед]
    42. Альберти Дж., Олерих М., Людвиг К. и др. Эффективность ботулинического токсина А для лечения дисфункции верхнего пищеводного сфинктера. Ларингоскоп 2000;110:1151-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    43. Ченг ДЗ. Сиалорея — варианты терапевтических препаратов. Энн Фармакотер 2002; 36:1785-90. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    44. Heine RG, Catto-Smith AG, Reddihough DS. Влияние антирефлюксных препаратов на слюнотечение у детей с церебральным параличом.Dev Med Child Neurol 1996;38:1030-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    45. Newall AR, Orser R, Hunt M. Контроль оральных выделений при бульбарном БАС/БДН. J Neurol Sci 1996;139 Suppl:43-4. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    46. Мартин Т.Дж., Конли С.Ф. Долгосрочная эффективность внутриротовой хирургии слюнотечения. Отоларингол Head Neck Surg 2007; 137:54-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    47. Рид Дж., Манс К.К., Бритцке С.Е. Хирургическое лечение слюнотечения: метаанализ.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2009;135:924-31. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    48. Lawson G, Remacle M. Эндоскопическая крикофарингеальная миотомия: показания и техника. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2006;14:437-41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    49. Борг М., Херст Ф. Роль лучевой терапии в лечении слюнотечения. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;41:1113-9. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
    50. Хоуки Н.М., Заорский Н.Г., Галлоуэй Т.Дж.Роль лучевой терапии в лечении слюнотечения: систематический обзор.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.