Операция по удалению камней в почках: Контактная уретеролитотрипсия. Операция по дроблению и удалению камня мочеточника без разрезов.

Содержание

news

         Специалисты Областной детской клинической больницы №1 впервые в своей хирургической практике удалили восьмилетнему ребенку камни из почек лапароскопически. Для детей, такого возраста появление камней в почках является очень редким заболеванием, чаще это болезнь  взрослого пациента.
        В самом раннем возрасте у пациентки была диагностирована мочекаменная болезнь –  с возраста одного года девочка наблюдалась у детского уролога. В течении длительного времени лечение мочекаменной болезни использовались медикаментозные методы и дважды проводились попытки по дроблению камней с использованием специального оборудования, но особого эффекта не было. При поступлении в урологическое отделение ОДКБ №1 и пройдя все необходимые исследования, было принято решение по удалению камня оперативным способом.
        “Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов”, — отметил заведующий урологическим отделением ОДКБ №1 Вячеслав Ершов.                    Учитывая технические возможности ОДКБ №1, оперативное вмешательство было выполнено лапароскопически, через пять проколов по три-пять миллиметров, впервые в практике Свердловской области. Операцию проводили заместитель главного врача по хирургии Юрий Баранов и заведующий урологическим отделением Вячеслав Ершов. Специалистам  удалось извлечь камень, длинной один сантиметр, с минимальной травмой для ребенка. Операция продолжалась четыре часа. И спустя всего пять дней после оперативного вмешательства маленькая пациентка была выписана из больницы.

        “На сегодняшний день порядка 90 % всех операций в урологическом отделении ОДКБ №1 проводятся эндоскопически, что позволяет сократить послеоперационный период за счет более быстрой реабилитации и минимизировать травматичность”, — отметил заместитель главного врача по хирургии ОДКБ №1 Юрий Баранов.

цены на прием уролога и проведение операций в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге.

Открытая резекция

В настоящий момент такое вмешательство проводится все реже. Это связано с рядом рисков и послеоперационных осложнений. Открытые вмешательства проводятся с целью лечения гидронефроза (если противопоказано использование иных методик) или удаления почки. Единственным явным достоинством открытой резекции является то, что она позволяет хирургу постоянно контролировать функционирование сосудов органа и его особенности, выявлять все патологические нарушения в мочеточниках и мочевом пузыре.

После проведения основных манипуляций на брюшную полость накладывается шов. Также обязательным является дренаж, позволяющий обеспечить отток лишней жидкости. После вмешательства у пациента длительное время сохраняется отек. Восстановительный период нередко затягивается на несколько месяцев, так как повреждаются большие объемы тканей.

Лапароскопические операции по удалению опухолей почки, камней и др.

Такие вмешательства можно проводить с минимальными надрезами. Благодаря этому сокращаются риски осложнений. Манипуляции выполняются через небольшие проколы. В них вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты. За всеми манипуляциями хирург может следить с помощью специального монитора. После окончания вмешательства инструменты вынимаются. Дренирование не требуется.

Одной из популярных разновидностей лапароскопических операций является литотрипсия – операция по удалению камней из почек. Через прокол к месту образований вводятся инструменты, подающие ультразвуковые волны. Благодаря такому воздействию камни можно раздробить до состояния пыли. Остатки образований вымываются через мочеточник с использованием специальных инструментов. Это способствует сокращению сроков реабилитации пациента.

Эндоурологические операции

Такие вмешательства проводятся без разрезов и проколов мягких тканей. Эндоскоп вводится через уретральный канал. Это и позволяет хирургу выполнять все необходимые манипуляции. Для визуального доступа к внутренним органам используется рентгеновское или УЗ-оборудование. Подобные хирургические вмешательства достаточно сложны, поэтому проводиться они должны только опытными специалистами, владеющими всеми методиками.

Экстракорпоральная резекция

Эта операция является одной из самых сложных и требует длительной подготовки. Во время вмешательства почку отсекают и вынимают из тела пациента. После этого орган помещается в специальную жидкость и тщательно промывается. Затем пораженная часть органа удаляется. После этого сосуды почки заполняют раствором, замещающим кровь. Внешние разрезы зашиваются. После этого орган возвращают обратно. Назначается такая операция по поводу удаления кист на почке и других образований.

Нефрэктомия

Такая операция назначается при раке почки. Вмешательство направлено на полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами и пораженными участками. После окончания основных манипуляций накладываются швы, и обязательно устанавливается система дренажа для отвода избытка жидкости.

Нефропексия

Эта операция проводится при постановке диагноза «блуждающая почка». Вмешательство не требует полостной резекции. Все манипуляции производятся через небольшой прокол. В образованную полость вводится эндоскоп, с помощью которого хирург осуществляет свою работу. Манипуляция обычно не имеет серьезных осложнений и отличается небольшим периодом реабилитации.

Выбор в пользу конкретной методики проведения операции по удалению почки, опухоли и другой терапии делает только врач. В сложных случаях разбор ситуации проводится консилиумом специалистов.

Эндоскопическая урология, удаление камней в почках, ТУР, ТУЭП в ЦКБ № 1, НКЦ ОАО РЖД

Операции:

Отделение специализируется на выполнении операций экспертного уровня при коралловидных камнях почек, в том числе с необходимостью внутрипочечной пластики шеек чашечек, а также при аденоме предстательной железы без ограничения по ее объему (включая «гигантские» — более 300см3). Удаление камней почек (в том числе множественных и коралловидных) выполняется не просто эндоскопически через прокол, а через минидоступ (миниперк) – диаметр прокола всего 5 мм! Для удаления коралловидных камней операции через минидоступ считаются уникальными даже по международным меркам. При гладком послеоперационном периоде применение минидоступа в ряде случаев позволяет выписать пациента с заживленным пункционным ходом на вторые сутки после операции.

Для лечения ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы – аденомы) в отделение помимо биполярной трансуретральной резекции (ТУР), применяется редкий для России вид операции – биполярная трансуретральная энуклеация простаты (ТУЭП). Данный вид оперативного вмешательства позволяет наиболее радикально удалять ткань аденомы и ведет к более ранней реабилитации пациентов.

Особое место в научной и практической деятельности уделяется развитию лазерных технологий. Лазер широко применяется для разрушения мочевых камней любой локализации, что становится возможным благодаря использованию гибкого эндоскопического инструментария. Помимо этого на кафедре эндоскопической урологии РМАПО разработаны, а в отделении эндоурологии внедрены лазерные методы лечения рака почки и рака предстательной железы, при которых доставка лазерного излучения осуществляется всего лишь через иглу диаметром 1,2 мм. Такой метод лечения, прежде всего, подходит для пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, когда другие методы лечения для них не переносимы. Как правило, пациент выписывается на следующий день после операции.

Основные методы лечения мочекаменной болезни (МКБ)

Дистанционая ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ)

Является самым неинвазивным (нетравматичным) и безопасным способом лечения, и по-прежнему остается наиболее востребованным и привлекательным для больных.

Суть данного метода – разрушение конкрементов на мелкие фрагменты, способные элиминировать естественным путем, с помощью ударных волн, генерируемых вне тела человека (то есть без какого-либо вмешательства). Выполняется дробление камней почек и мочеточников. «Идеальные» камни для ДУВЛ – это камни небольших размеров (до 2 см). Дистанционная литотрипсия малоболезненная, поэтому, чаще всего, общего обезболивания (наркоза) не требуется. Сроки пребывания в стационаре 1-2 дня. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме. В нашей клинике дистанционная литотрипсия существует с 1996 года. За это время мы успешно пролечили более 10000 больных.

Уретероскопия с контактной литотрипсией (УС)

Эндоскопический метод лечения, позволяющий удалять из мочеточника камни практически любого размера. Хотя УС появилась раньше ДУВЛ, долгое время она оставалась «в тени». Создание совершенных оптоволоконных систем передачи и обработки изображения, уменьшение диаметра эндоскопов, позволило значительно расширить показания для УС. Наиболее частое применение – при крупных камнях в средней и нижней трети мочеточника, длительно стоящих и неконтрастных камнях. Выполняется под спинальной или общей анестезией, часто требуется установка внутреннего мочеточникового стента после операции. Ее несомненное преимущество – более высокая эффективность

Нефроскопия (перкутанная нефролитолапаксия)

Удаление камня из почки через разрез (длиной 1 см) в поясничной области. Так же относится к эндоскопическим методам лечения. Применяется в основном для удаления камней размером более 2 см, в том числе и коралловидных (занимающих всю почку). Это одна из самых сложных операций в лечении МКБ. Она выполняется под рентгеноскопическим контролем. Здесь требуется эндотрахеальный наркоз, длительность госпитализации от 3 до 10 дней.

Открытая хирургия камней в почках

Обзор операций

При открытой операции по удалению камней из почек хирург делает надрез на животе или в боку пациента, чтобы добраться до почки и удалить камни. Затем он или она помещает небольшую трубку (катетер) рядом с почкой для отвода мочи, пока почка не заживет.

Что ожидать после операции

Вы пробудете в больнице от 6 до 9 дней. Обычно вы можете возобновить свою обычную деятельность в течение 4–6 недель.

Почему это делается

Открытая хирургия редко требуется для удаления камней в почках. Вам это может понадобиться, если:

  • У вас большие камни, вызванные инфекцией (коралловидные конкременты).
  • Вы родились с аномалией мочевыделительной системы, которая влияет на отток мочи в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
  • Другие методы лечения не помогли удалить или растворить камень.

Насколько хорошо это работает

В зависимости от локализации камня в почке открытая операция обычно позволяет полностью удалить камень.

Риски

Риски открытой операции по удалению камней в почках включают:

  • Сильное кровотечение.
  • Инфекция.
  • Риски, связанные с анестезией.
  • Повышенный риск образования грыжи в месте хирургического разреза.

Также существует риск того, что почка может быть серьезно повреждена в результате открытой операции и ее придется удалить.

О чем думать

Во время восстановления дома немедленно позвоните своему хирургу , если у вас есть:

  • Внезапная боль.
  • Лихорадка.
  • Тошнота или рвота.
  • Признаки инфекции, такие как отек или покраснение вокруг разреза.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), чрескожной нефролитотрипсии и уретероскопии для удаления камней в почках почти устранило необходимость открытой операции по удалению камней.

Время восстановления после открытой хирургии намного дольше, чем время восстановления после перечисленных выше процедур.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицинских наук, FASN, FACP – нефрология

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Тушар Дж.Вачхараджани MD, FASN, FACP – Нефрология

Узнайте о нашем процессе быстрого удаления камней из почек: Preva Surgicare

Камни в почках являются распространенным заболеванием, которое может привести к сильной боли и даже опасным для жизни инфекциям, если они становятся слишком большими и не могут легко пройти через мочевыводящие пути.

В Preva Surgicare — хирургическом центре в Вудлендсе мы стремимся предоставлять высококачественную помощь всем нашим пациентам, в том числе тем, у кого проблемы с камнями в почках.Наша команда экспертов гордится тем, что предлагает быстрое и эффективное лечение камней в почках.

Мы удобно расположены рядом с межштатной автомагистралью 45 и в тот же день проводим диагностическое тестирование и визуализацию в нашем учреждении, что позволяет нам точно определить местонахождение и размер ваших камней. А здесь, в Preva, вам не придется ждать решения по лечению неделями. В большинстве случаев наше современное оборудование и медицинский опыт позволяют нам диагностировать и проводить лечение в тот же день, что и ваша первичная консультация.

Несмотря на то, что это не для всех, лечение, которое мы рекомендуем, — это экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), поскольку она является самой легкой для наших пациентов и оставляет вам минимальную боль после процедуры. Узнайте больше о камнях в почках и о том, почему мы считаем необходимым быстро реагировать на это болезненное состояние.

Основы лечения камней в почках

Камни в почках формируются в почках из природных минералов и солей в моче, которые иногда слипаются и образуют камни.Камни меньшего размера могут вызывать лишь легкий дискомфорт, поскольку они проходят через крошечные трубки (мочеточники и мочеиспускательный канал), которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь и из организма.

Но они становятся болезненной проблемой, когда камни становятся слишком большими, чтобы свободно проходить через вашу мочевую систему. Более крупные камни могут в какой-то момент застрять и препятствовать оттоку мочи, что может значительно ухудшить функцию почек и/или вызвать серьезные инфекции.

Как вы лечите камни в почках?

Существует множество методов лечения камней в почках.Наиболее эффективное лечение зависит от размера и расположения камней. В Preva Surgicare мы также стремимся предоставить минимально инвазивную терапию, которая быстро снимает боль и обеспечивает скорейшее последующее выздоровление.

Небольшие камни могут хорошо реагировать на повышенное потребление воды, что помогает почкам выводить камни из организма. Мы также можем назначить лекарство, такое как Flomax, которое расслабляет мышцы вашего мочеточника, помогая вам быстрее выйти из мочеточника с меньшей болью.

Как мы указывали выше, одним из наиболее распространенных методов лечения крупных камней в почках, которые мы рекомендуем, является ЭУВЛ. В этой минимально инвазивной и высокоэффективной процедуре используются звуковые волны, которые разбивают камни на кусочки, достаточно мелкие, чтобы пройти через мочевыделительную систему.

На что похожа процедура ESWL?

ЭУВЛ, как правило, рекомендуемая для камней размером 2 см и менее, представляет собой неинвазивную амбулаторную процедуру, которая занимает около 60 минут.

Находясь под седацией и/или местной или общей анестезией, вы лежите на операционном столе, а мы направляем экстракорпоральные (вне тела) звуковые волны на область, где находится камень.Давление волн разбивает камень. Большинство пациентов покидают наше учреждение домой примерно через 60 минут после процедуры ЭУВЛ.

Вы можете испытывать легкий дискомфорт в течение нескольких дней, когда фрагменты камня проходят через вашу мочевыводящую систему, но обычно это гораздо менее интенсивно, чем боль, связанная с необработанными камнями в почках.

Для быстрой диагностики и лечения в тот же день, которое облегчит вашу боль и снизит риски для здоровья, связанные с камнями в почках, позвоните нам в Preva Surgicare сегодня или воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом бронирования.Мы приветствуем посетителей и предлагаем встречи в тот же день.

Вам нужна операция по удалению камней в почках?

Камень в почках — это твердый минеральный материал, который образуется либо в почках, либо в мочевыводящих путях. Некоторые камни в почках образуются из-за почечной инфекции, другие из-за того, что ваш организм вырабатывает слишком много определенного минерала или из-за того, что в вашем организме уменьшается объем мочи. Размер камней в почках может варьироваться от долей дюйма до нескольких дюймов.В крайних случаях камни в почках могут достигать размера всей почки. Варианты лечения для удаления камней в почках могут варьироваться в зависимости от их размера.

Камни в почках могут появиться у любого человека, но есть некоторые факторы, из-за которых у одних людей они образуются чаще, чем у других. Возраст — один из факторов. Фактически, большинство камней в почках образуются у людей в возрасте от 20 до 49 лет, и, как только у вас появился первый камень, более вероятно, что появятся дополнительные.У 40% людей с камнями в почках есть родственники, у которых они тоже есть. Камни в почках чаще всего встречаются у мужчин, людей, страдающих ожирением, и тех, кто живет с диабетом.

Как диагностируются камни в почках?

Некоторые камни в почках настолько малы, что могут не проявляться никакими симптомами, пока не попадут в мочеточник. Боль от камней в почках обычно начинается из ниоткуда, и по мере того, как она распространяется по вашему телу, меняется местоположение и интенсивность источника боли.В этот момент появятся знаки, указывающие на проблему, которые могут включать:

  • Сильная боль под ребрами, внизу живота и в паху
  • Колебания боли
  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Тошнота и рвота
  • Постоянная потребность в мочеиспускании
  • Лихорадка и озноб

Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, запишитесь на прием к врачу. Во-первых, важно подготовиться к вопросам о методах удаления камней из почек, которые предлагает ваш врач.У вас есть много вариантов, как справиться с камнями в почках и предотвратить их. Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы каждого метода лечения, прежде чем решить, какой метод удаления камней в почках вы будете использовать.

Вот несколько примеров вопросов, которые следует задать своему врачу по поводу удаления камней из почек:
  • Как долго я должен ждать, пока камень из почки не выйдет сам по себе?
  • Сколько воды нужно пить, чтобы камни в почках быстрее продвигались?
  • Какие продукты мне следует есть и каких следует избегать, если у меня есть камни в почках?
  • Когда пора принимать дальнейшие медицинские меры?
  • Какие нехирургические методы удаления камней в почках вы можете использовать и каковы сроки их восстановления?
  • Что такое литотрипсия?

Если ваш врач подозревает, что у вас есть камни в почках, есть несколько анализов, которые помогут определить ваши дальнейшие действия:

  • Анализы крови могут выявить избыток кальция или мочевой кислоты в крови.
  • Тест для сбора мочи за 24 часа может показать, выделяется ли слишком много минералов, образующих камни, или слишком мало веществ, препятствующих образованию камней.
  • Рентген и УЗИ покажет настоящие камни в почках в мочевыводящих путях.

Можно ли удалить камни в почках без операции?

После того, как ваш врач установит, что у вас действительно есть камень в почках, вы обсудите различные методы, которые помогут ему пройти как можно быстрее.Несмотря на то, что вы будете испытывать дискомфорт во время процедуры, вполне возможно и очень часто самостоятельный выход камней из почек в течение 48 часов. Если это не слишком болезненно, ваш врач может порекомендовать вам подождать и предпринять следующие меры, чтобы помочь вывести камни в почках в домашних условиях:

  • Добавление 2 столовых ложек яблочного уксуса в стакан воды поможет растворить камни в почках. Кроме того, известно, что он помогает облегчить боль.
  • Гранатовый сок не только вкусен, но и улучшает работу почек, выводя из организма камни и токсины.
  • Отвар фасоли , как известно, растворяет камни в почках. Просто сварите бобы, процедите жидкость и пейте в течение дня.
  • Сок корня одуванчика стимулирует выработку желчи в организме, что способствует выведению шлаков, увеличению диуреза и улучшению пищеварения.
  • Употребление от 2 до 8 унций сока ростков пшеницы увеличивает потребность в мочеиспускании, что способствует выведению камней из почек. Ростки пшеницы содержат много питательных веществ, которые помогают очистить ваши почки.
  • НЕ пить алкоголь, пока не пройдет камень.

Если вам удалось самостоятельно избавиться от камней в почках, вы можете сохранить их, чтобы показать врачу для анализа. Вы можете сделать это, используя сито каждый раз, когда мочитесь, пока оно не пройдет. Доставка вашего камня для дальнейшего тестирования может помочь ему разработать план профилактики на будущее.

Если у вас застрял камень в почках, если вы беременны или если боль становится слишком сильной, для удаления камней из вашей системы часто используется обычная процедура, называемая литотрипсией.

Что такое литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия является наиболее распространенным методом удаления камней в почках в Соединенных Штатах. Перед процедурой врач сделает рентген или УЗИ, чтобы подтвердить точное местонахождение камня в почке. Во время литотрипсии высокоэнергетическая звуковая волна помещается за пределы вашего тела, чтобы разбить почечный камень на мелкие кусочки внутри вашего тела. Части либо отойдут сами по себе, либо ваш врач может установить трубку (стент) в мочеточник, чтобы ускорить процесс.

После завершения литотрипсии следует пить много воды, чтобы вымыть оставшиеся камни. Эта процедура наиболее успешна при лечении мелких или средних камней. Поскольку это неинвазивный метод без надрезов на коже, восстановление после литотрипсии происходит быстро и, как правило, не требует пребывания в больнице на ночь.

Какие существуют варианты хирургического удаления камней в почках?

Иногда почечный камень слишком велик, чтобы пройти через вашу систему без хирургического вмешательства.В этом случае вы будете испытывать сильную боль и не сможете мочиться, потому что камень блокирует его отток. Ваш врач может выбрать одну из нескольких процедур, чтобы быстро продвинуть вас вперед в этом процессе.

Во время уретероскопии врач может добраться до камня, введя тонкий гибкий эндоскоп через мочеточник и мочевой пузырь. Затем он будет удален либо с помощью корзины, либо с помощью лазера, разрушающего его. Как и при литотрипсии, на коже не делается разрезов, и, как правило, нет необходимости оставаться в больнице на ночь.

В случае более крупного камня врач может выполнить чрескожную нефролитотомию или нефролитотрипсию. Тонкая трубка будет вставлена ​​для удаления или разрушения камня в почках. Любая из этих процедур может быть стационарной и может потребовать 1 или 2-дневного пребывания в больнице после процедуры.

Открытая операция является вариантом лечения очень крупных камней в почках. Поскольку ваш врач должен будет разрезать вам бок, а затем почку, эта операция требует более длительного пребывания в больнице и может занять до 4-6 недель для полного выздоровления.К счастью, с современными технологиями открытая хирургия становится все менее и менее необходимым методом лечения.

Большинство камней в почках проходят самостоятельно. К счастью, когда это не так, существуют методы лечения для удаления более крупных камней, которые не выходят легко. Если вы страдали от камней в почках, вы можете быть подвержены риску их развития в будущем. Из-за этого чрезвычайно важно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить образование камней в почках. Важно поговорить со своим врачом, задать вопросы и подготовиться к тому, чтобы оставаться здоровым до, во время и после лечения по удалению камней в почках.

Поиск справедливой цены на литотрипсию

Знаете ли вы, что средняя стоимость литотрипсии по стране составляет 19 000 долларов? New Choice Health избавляет вас от догадок, связанных со здравоохранением, позволяя сравнивать учреждения и находить справедливую цену на удаление камней в почках. Используйте инструмент сравнения затрат New Choice Health, чтобы принять более обоснованное решение и сэкономить деньги на литотрипсии уже сегодня.

Открытая операция по удалению камней из почек

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое открытая операция по удалению камней из почек?

При открытой операции по удалению камней из почек хирург делает разрез на боку или спине, чтобы получить доступ к почке или мочеточнику и удалить камни из почек. Это инвазивная процедура, которая занимает около 2,5 часов. Процедура проводится под общей анестезией.

В настоящее время открытые операции по поводу камней в почках встречаются реже. Это вариант, только если у пациента очень большой камень или он страдает от аномальной анатомии, такой как деформация скелета.

Стоимость открытой операции по удалению камней в почках в Индии колеблется между рупиями. от 40 000 до рупий. 70 000.

Эта процедура требует госпитализации на срок от 6 до 9 дней, а период восстановления более длительный по сравнению с другими видами процедур по удалению камней из почек.

Как проводится открытая операция?

Открытая операция по удалению камней из почек включает следующие этапы:

  1. Вначале анестезиолог вводит необходимую дозу общей анестезии.
  2. После того, как анестезия подействует, уролог или дежурная медсестра обрабатывают операционную область (которая может быть как со спины, так и с бока) антимикробным раствором для предотвращения инфекции.
  3. В зависимости от положения камня в почке или мочеточнике хирург делает надрез либо на спине, либо на боку.
  4. Как только хирург сможет получить доступ к вашей почке или мочеточнику через разрез, он делает еще один разрез в том месте почки или мочеточника, где застрял камень, и удаляет камень.
  5. После удаления камня хирург накладывает швы.

Обратите внимание:   После операции через разрез можно оставить мягкую трубку или катетер для отведения мочи непосредственно из почки в дренажный мешок до тех пор, пока почка не заживет. Вы будете находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока врач не решит удалить катетер.

Имею ли я право на открытую операцию?

Вы имеете право на открытую операцию, если:

  • Альтернативные методы не помогли.
  • у вас очень большие камни.
  • вы страдаете от постоянной сильной боли.
  • вы страдаете от блокады оттока мочи, вызванной камнем.
  • у вас повреждение почек и кровотечение, вызванное камнями.
  • Размер камня продолжает увеличиваться.
  • у вас сильное ожирение
  • у вас деформация скелета или сопутствующее заболевание.

Вам может быть отказано в проведении открытой операции, если:

  • вы принимаете антикоагулянты
  • вы беременны
  • Текущая инфекция мочевыводящих путей
  • страдаете неконтролируемым диабетом.

Обратите внимание:  Критерии приемлемости для различных медицинских процедур различаются от пациента к пациенту и зависят от их общего состояния здоровья, истории болезни и состояния здоровья. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше о вашем праве или неприемлемости для какой-либо медицинской процедуры.

С какими рисками я столкнусь во время открытой операции?

Риски открытой операции по удалению камней из почек включают, но не ограничиваются:

  • Повреждения окружающих органов.
  • риски, связанные с анестезией.
  • чрезмерное кровотечение во время операции.

Какие преимущества я получу после открытой операции?

Преимущества открытой операции по удалению камней из почек включают:

  • Облегчение болезненных состояний, связанных с камнями в почках
  • Нет необходимости в повторных процедурах с другими процедурами по удалению камней из почек.

Какие есть альтернативы открытой операции?

В зависимости от размера почечного камня альтернативы открытой операции включают:

Каковы предоперационные рекомендации, которым я должен следовать перед открытой операцией?

Предоперационные рекомендации, которым следует следовать перед открытой процедурой:

  • Полный медицинский осмотр врачом, чтобы убедиться, что вы в добром здравии перед проведением процедуры.Перед процедурой врач также спросит вашу историю болезни.
  • Возможно, вам придется сдать анализы крови или другие диагностические тесты. Выполняемые тесты могут включать:
    • анализ крови
    • электрокардиограмму (ЭКГ)
    • полный набор метаболических тестов
    • анализ мочи
    • и тесты, измеряющие скорость свертывания крови
  • Тесты проводятся для определения количество, расположение и размер камней. Сюда могут входить:
    • Рентген
    • Ультразвук
    • Внутривенная пиелограмма (ВВП)
  • Подпишите форму согласия, выражающую ваше согласие на процедуру, взяв на себя ответственность за риски, связанные с ней.Ваш врач проинформирует вас о любых рисках, связанных с процедурой.
  • Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости (куриный или говяжий бульон, прозрачные фруктовые соки или воду) в течение 24 часов до операции и ничего не принимать внутрь после полуночи накануне дня операции.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (как по рецепту, так и без рецепта). Особенно, если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или любые другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Ваш врач может попросить вас прекратить прием лекарств за 7–10 дней до процедуры.
  • Ваш хирург может попросить вас принять слабительное за день до операции, чтобы свести к минимуму риск запоров в течение первых нескольких дней после выздоровления.
  • Вам необходимо сообщить своему врачу, если у вас есть известная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
  • Если у вас задержались месячные, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может означать, что вы беременны.Открытая операция не рекомендуется, если вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы страдаете сердечными заболеваниями или нарушением свертываемости крови.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специальные препараты.
  • Если вы курите, врач порекомендует вам бросить курить как минимум за неделю или две до процедуры.
  •  Следуйте указаниям врача.

Каковы осложнения открытой хирургии?

Осложнения открытой операции по удалению камней из почек включают, но не ограничиваются:

  • грыжей, которая может образоваться в том месте, где был сделан разрез для операции.
  • травма мочеточника.
  • инфекций.

Каковы послеоперационные рекомендации, которым я должен следовать после открытой операции?
  • Сразу после операции принимайте все лекарства, назначенные врачом.
  • После операции через разрез можно оставить мягкую трубку или катетер для отведения мочи непосредственно из почки в дренажный мешок на пару дней. Катетер остается на месте до тех пор, пока почка не заживет.Если ваш хирург сочтет это необходимым, вас могут выписать из больницы с катетером, и вам придется продолжать носить его в течение нескольких дней.
  • Вам будет рекомендовано пить больше жидкости для поддержания хорошего здоровья почек. Это поможет разбавить вашу мочу. Употребление большого количества воды также снизит вероятность рецидива камней в почках. Итак, сделайте воду своим самым частым напитком.
  • Вы можете обнаружить кровь в моче после открытой операции. Это временное состояние, которое проходит через несколько дней.
  • У вас могут быть запоры в течение нескольких дней или недель после операции. С этой проблемой могут помочь смягчители стула, назначенные врачом.
  • Врач порекомендует вам воздержаться от курения, а также от употребления алкоголя в течение нескольких недель. Курение и употребление алкоголя могут помешать процессу заживления.

Каков период восстановления после открытой операции?

Полное восстановление после операции может занять до 10 недель в зависимости от общего состояния здоровья.Вы можете возобновить работу примерно через 4 недели после операции, если это не требует физических усилий.

Являются ли результаты открытой операции постоянными?

Результаты открытой хирургии более или менее постоянны. Новые камни в почках могут образовываться до тех пор, пока основная причина не будет устранена. Процедура, необходимая для удаления новообразованных камней, будет определена вашим лечащим урологом.

Как узнать, прошла ли открытая операция успешно?

Медицинская визуализация проводится сразу после операции для оценки удаления камней.Если признаков камней нет, процедура будет определена как успешная.

Дополнительные темы Удаление камней в почках

Люди, интересующиеся этой темой, также читают:

Ссылки

с или без ЭУВЛ) . Центральный пабмед (PMC) . 2018.   Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710093/.По состоянию на 5 марта 2018 г.

2. El-Husseiny T., Buchholz N. Роль открытой хирургии камней. 2018. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S20X1200054X. По состоянию на 5 марта 2018 г.

3. Пайк М., Вайнштейн М., Спирнак Дж., Хампель Н., Резник М. . ТЕКУЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОТКРЫТОЙ ХИРУРГИИ КАМНЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЧЕЧНЫХ И МОЧЕТОЧНИКОВЫХ КАМНЕЙ. 2018. Доступно по адресу: http://www.jurology.com/article/S0022-5347(01)63922-3/abstract. По состоянию на 5 марта 2018 г.

Камни в почках | Система здравоохранения Университета Майами

Камни в почках образуются, когда минералы и соли из организма собираются в почках, образуя твердые кристаллы, похожие на гальку. Хотя камни в почках возникают по разным причинам, они, как правило, не оказывают долгосрочного воздействия на организм.

У вас может быть камень в почках, если у вас есть такие симптомы, как:

  • Изменения мочеиспускания
  • Зловонная моча
  • Боль в боку и пояснице
  • Боль при мочеиспускании
  • Розовая, красная или коричневая моча

Опытные урологи из Университета Майами Health System предлагают новейшие подходы к лечению камней в почках и предотвращению их повторного появления.

Лечение

Лекарства
Ваш врач может прописать лекарства, чтобы облегчить боль при камнях в почках или помочь вам легче вывести камни из почек через мочу. Лекарства лучше всего действуют при небольших камнях в почках.

Жидкости
Если у вас небольшие камни в почках, вы можете избавиться от них дома, выпивая много воды.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)
Этот неинвазивный метод использует звуковые волны для разрушения камней в почках на более мелкие части, чтобы их было легче вывести.

Хирургия
Ваш уролог может удалить камни в почках с помощью минимально инвазивной хирургии, которая требует лишь небольшого разреза на спине. Ваш врач использует специальные инструменты для удаления камней из почек.

Уретероскопическое удаление камней
Во время этой процедуры уролог вводит уретероскоп (тонкую трубку с крошечной линзой) через мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма) в почку. Ваш уролог может либо разбить камень на более мелкие части, чтобы он мог пройти через вашу мочу, либо удалить эти части через уретероскоп.

Тесты

Анализы мочи
Ваш врач может взять образец вашей мочи, чтобы найти высокие концентрации минералов, которые могут быть связаны с камнями в почках.

Анализы крови
Анализ крови может показать, хорошо ли функционируют ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, это может привести к накоплению мочевой кислоты или других веществ в крови.

УЗИ
Ваш врач может использовать ультразвук для поиска камней в почках.Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений ваших почек.

Рентген
Ваш врач может сделать рентген ваших почек, чтобы найти камни в почках.

Анализ камней в почках
Ваш врач может осмотреть ваши камни в почках, когда вы выходите из них, чтобы выяснить, что их вызвало. Это позволяет нам разработать план предотвращения повторного образования камней в почках.

Почему стоит выбрать UHealth?

Инновационная квалифицированная урологическая помощь в Институте урологии Десаи Сети .Наша команда экспертов-урологов оказывает передовую помощь при всех урологических заболеваниях. Мы используем новейшие исследования и наименее инвазивные процедуры, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше и быстрее выздоравливать. Наши опытные урологи разработают индивидуальный план лечения, чтобы дать вам наилучшие возможные результаты.

Лидеры роботизированной хирургии. У нас работают одни из самых опытных в мире роботов-хирургов для проведения урологических операций. На самом деле, врачи со всего мира приезжают учиться на нашем опыте.Университет Майами стал первым академическим медицинским центром, получившим роботизированную хирургическую систему da Vinci ® Xi и проведшим более 5000 роботизированных операций — процедур, обеспечивающих меньше боли и рубцов, а также более быстрое восстановление.

Уход мирового уровня в академической системе здравоохранения. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек признали нас центром передового опыта и лидером в лечении заболеваний почек. При поддержке одного из лучших университетов страны наша команда использует новейшие технологии и опыт, основанный на исследованиях, чтобы предоставить вам превосходный персонализированный уход и новейшие варианты лечения.

Лидеры роботизированной хирургии. У нас работают одни из самых опытных в мире роботов-хирургов для проведения урологических операций. На самом деле, врачи со всего мира приезжают учиться в нашей роботизированной урологической программе — программе №1 в Южной Флориде. Система здравоохранения Университета Майами стала первым академическим медицинским центром в мире, получившим роботизированную хирургическую систему da Vinci ® Xi, и провел более 5000 роботизированных операций — процедур, которые обеспечивают меньше боли и рубцов, а также более быстрое восстановление.

Когда камни в почках не проходят сами по себе, хирургическое вмешательство является решением — доктор Элайджа Мобли — главный хирург Викторвилля, Калифорния

Маленькие или большие камни в почках, которые не проходят через вашу систему естественным путем, болезненны и требуют медицинской помощи удалить камни и дать вам облегчение. Ваш главный хирург в Глендоре назначит несколько медицинских анализов, чтобы определить, что препятствует прохождению камней через вашу систему, и какая форма операции по удалению камней в почках лучше всего подходит для вашей личной ситуации.Наиболее часто выполняются три операции по поводу камней в почках: ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) при камнях малого и среднего размера, расположенных в почках, уретероскопия при камнях малого и среднего размера, расположенных в почках или мочеточниках, и чрескожная нефролитотомия или чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) при более крупных камнях. камни, которые необходимо раздробить для удаления.

Перед операцией ваш хирург расскажет вам, как подготовиться к операции. Эти инструкции могут включать в себя, нужно ли вам пропустить какие-либо ежедневные лекарства перед операцией, как долго вам нужно будет голодать перед процедурой, какой тип анестетика вам будет дан, будет ли ваша процедура неинвазивной или она потребует разрезы и швы, будет ли ваша операция проводиться амбулаторно или вам нужно будет оставаться в больнице в течение одного или двух дней перед выпиской домой, будут ли какие-либо физические ограничения во время вашего выздоровления, какие диетические изменения потребуются для предотвращения будущих камней в почках, когда вы сможете возобновить свою повседневную деятельность, и когда запланировать последующие посещения офиса, чтобы проверить ваш прогресс и, при необходимости, удалить любой стент, установленный в вашем мочеточнике во время процедуры.

Операции при камнях в почках
  1. Ударно-волновая литотрипсия, SWL , является неинвазивной процедурой, которая проводится амбулаторно и не требует разрезов. Вам дадут местный анестетик, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время операции. Ваш хирург обнаружит камни в почках с помощью ультразвука, а затем направит ударные волны, которые пройдут через вашу кожу в почки, чтобы уменьшить камень на мелкие кусочки, которые могут пройти через мочевой пузырь в поток мочи.Стент может быть помещен в ваш мочеточник, чтобы помочь кусочкам пройти через вашу систему. В целом процедура займет около часа. Вы сможете вернуться домой через несколько часов послеоперационного наблюдения.
  2. Уретроскопия — это минимально инвазивная процедура, которая проводится амбулаторно и не требует разрезов. Вам дадут общий наркоз, так что вы будете спать во время операции. Ваш хирург проведет тонкий хирургический лапароскоп с прикрепленной маленькой корзинкой через мочеточник и мочевой пузырь, чтобы войти в почку с камнями.Корзина используется для захвата и удаления камней. Если камни слишком велики для корзины, ваш хирург разрушит камни с помощью лазера, который можно пропустить через лапароскоп. Стент может быть помещен в ваш мочеточник, чтобы моча могла легко проходить из почки в мочевой пузырь для выведения. Стент будет удален во время последующего визита к хирургу. В целом процедура займет около часа. Вы сможете вернуться домой через несколько часов послеоперационного наблюдения.
  3. Чрескожная нефролитотомия или Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛ) — это операция, при которой хирург делает один или два небольших разреза сбоку или сзади, чтобы добраться до более крупных камней в почках. Вам сделают общую анестезию, чтобы вы могли спать во время процедуры и не чувствовать боли.

При чрескожной нефролитотомии хирург вводит тонкий гибкий лапароскоп через один разрез, чтобы определить местонахождение камней, а в другой разрез вставляется трубка для отсасывания камней.Инструменты удаляются, в почку помещается стент для оттока мочи, а разрезы зашиваются. Стент будет удален во время последующего визита в клинику.

Для процедуры чрескожной нефролитотрипсии, когда камни слишком велики для удаления трубки, хирург вводит тонкий гибкий лапароскоп через один разрез, чтобы определить местонахождение камней, а затем использует лазер или высокочастотные звуковые волны, чтобы раздробить камни на маленькие части.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.