Остановился желудок: Что делать, если встал желудок? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Почему остановился желудок: причины, осложнения, лечение | В Желудке

Время чтения 4 мин.

Тяжесть в желудке – это очень дискомфортное состояние, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Сопровождается оно отрыжкой и неприятным запахом изо рта. Чтобы справиться с такой проблемой, нужно сначала выяснить, почему остановился желудок, и какие факторы этому способствовали. А потом уже можно принимать меры по устранению такого симптома.

Причины сбоя пищеварения

Состояние, когда встал желудок, в медицине называется желудочной атонией. Мышечный слой этого органа в какой-то момент перестает сокращаться, за счет этого пища не продвигается по пищеварительному тракту. Вместо двух часов, она до шести часов может находиться в желудке. Внутри организма начинается брожение, газы и токсины усиленно выделяются, что влечет за собой общую интоксикацию и ухудшения самочувствия.

Причин, которые провоцируют такое состояние, много. Основной является неправильное питание, состоящее из жирных продуктов, сладких газированных напитков, специй и фаст-фуда. А если такая еда принимается на бегу и без тщательного пережевывания, тогда происходит состояние, при котором встал желудок. Пищеварительная система просто не успевает справляться с нагрузкой, оказываемой на нее.

К остальным факторам, провоцирующим нарушения пищеварения, можно отнести:

  1. Заболевания ротовой полости (гингивит, кариес, пародонтоз). При таких недугах во рту размножаются микробы патогенного характера, которые потом могут попасть в пищеварительный тракт. Это и приводит к нарушению функций желудка.
  2. Пассивный и малоподвижный образ жизни.
  3. Длительный прием лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на работу желудка.
  4. Регулярные переживания, нервные всплески и стрессы также оказывают свое непосредственное воздействие на основные функции пищеварительной системы.

Если остановился желудок после алкоголя, то это явный сигнал организма, что пора избавиться от своей вредной привычки. Возможно внутри организма же начался серьезный процесс интоксикации, который в первую очередь затрагивает все органы пищеварения.

Основные симптомы

Своевременно распознать состояние, при котором желудок встал, помогут сопутствующие симптомы. Человек сначала ощущает тяжесть в животе. Причем такое чувство настолько выражено, что ему, тяжело дышать и активно двигаться. А при любой двигательной активности возникает одышка. Затем может появиться отрыжка, сопровождающаяся отталкивающим и неприятным запахом. А во рту можно почувствовать привкус горечи.

В последующем человек сталкивается с болезненными спазмами разной интенсивности. Боль может носить ноющий, резкий, тупой или колющий характер. Локализация таких ощущений тоже может быть разной. Но чаще спазм образуется в центральной части живота.

Во время тяжести желудка голод может отсутствовать длительный период. При этом наблюдается общая вялость и физическая слабость организма. В некоторых случаях может немного повышаться температура. Моментами подступает тошнота, которая иногда завершается рвотой. В этом случае общее состояние улучшается и человек чувствует легкость.

Обычно такие симптомы имеют постепенный характер развития. Все начинается с едва уловимого дискомфорта, который образуется в области солнечного сплетения, а затем спускается ниже и провоцирует сильные боли и тяжесть в животе.

Помощь при таком состоянии

Если остановился желудок, то сначала нужно выяснить причину, которая вызывала такое состояние. Нужно обязательно организовать правильно питание. Лучше принимать легкую пищу и в определенные часы. Последняя трапеза должна состояться за три часа до отхода ко сну, чтобы пища успела перевариться. Нельзя допускать переедания, иначе состояние будет только усугубляться.

Чтобы избежать последующего столкновения с состоянием, когда встает желудок, необходимо вовремя лечить больные зубы, а также отказаться от вредных привычек. Если человек ощущает сильную тяжесть, можно принять препараты, способствующие активизации пищеварительных процессов. Это Фестал, Креон, Панкреатин. Достаточно будет одной таблетки, чтобы почувствовать некоторое облегчение.

Перед трапезой можно выпить специальный травяной отвар. Он готовится из семян фенхеля, коры крушины, травы алтея. Все компоненты берутся в равном количестве, заливаются водой, настаиваются и 200 мл процеженного отвара выпивается за один прием. Порошок расторопши также помогает устранить дискомфорт, возникающий из-за систематического переедания. Разовая доза составляет одну чайную ложку порошка.

Соблюдение таких рекомендаций поможет избавиться от такой проблемы, как остановка пищеварения. Более того, человек может больше не беспокоиться, что снова столкнется с этим неприятным состоянием.

Что делать, если остановился желудок: помощь пищеварительной системе

Остановка желудка либо атония подразумевает под собой серьезное нарушение работы органа, что проявляется в виде острой либо ноющей боли, плохого самочувствия, уменьшения аппетита, постоянной отрыжки, а также сопровождается дискомфортом. Стать причиной такой ситуации могло неверное питание, наличие серьезного внутреннего заболевания, истощение всего организма, недостаточное количество принятия пищи либо же наоборот, слишком большое количество поглощаемой еды.

Желудок может перестать работать в любой момент и коснуться это может человека в любом возрасте. Первыми проявлениями заболевания окажутся тупая боль, а также отсутствие аппетита. Когда желудок перестал работать, стоит сразу же начать искать причины, после чего уже, по назначению врача, пролечиться. Также необходимо изменить свой рацион, перестать постоянно перекусывать бутербродами и прочими продуктами.

Желудок функционирует в нормальном режиме, если в него попадает хорошо пережеванная еда, которая содержит определенное количество кислот. Двигательная функция данного органа нарушается при сбое в работе пилорического отдела, что несет ответственность за перистальтику. Уменьшение тонуса мышечных масс становится причиной уменьшения двигательной работы вплоть до того момента, пока причины данного состояния не будут исключены.

Симптомы при остановке желудка

Тяжесть в животе может быть признаком остановки желудка.

Выявить, что именно желудок перестал работать не сложно, так как сразу же появляются ноющие боли, которые дислоцируются в области живота.

Человеку становится немного легче, когда он пытается лечь на бок, при этом обхватив желудок обоими руками. Болевой фактор достаточно сильный, что может стать причиной тошноты, а также головокружения.

Когда останавливается желудок из-за попадания инфекции, то у больного сразу появляется высокая температура, происходит интоксикация. Человеку не хочется есть вообще. Главные показания при остановке желудка:

  • Когда происходит надавливание, не слышна пульсация;
  • Ощущается неприятный запах, который идет изо рта, мучает отрыжка;
  • увеличивается температура тела, больной становится бледным;
  • любое физическое движение приводит к усилению боли, появлению усталости;
  • все время ощущается тяжесть в животе;
  • человек не голодный, хотя не ел долгое время.

При таком заболевании больной сразу поймет, почему болит желудок, однако следует все же обратиться к врачу, так как он подскажет как быстро и безболезненно заставить орган работать.

Причины, а также факторы возможного риска

Причины остановки нормальной работы желудка имеют отношение к этиологическому фактору. Когда происходит нарушение нормальной работы органа из-за попадания инфекции, происходит сразу же интоксикация всего организма, сразу появляется высокая температуры, ощущается сильная боль. Из-за указанных факторов, человек перестает нормально отдыхать, ночью все время мучают боли.

Какие причины остановки желудка?

Сбой в нервной системе может привести к остановке желудка.

  1. Причиной возникновения атонии выступает длительное эмоциональное перенапряжение.
  2. Человек неправильно питается, что приводит к тому, что в организм не попадает нормальное количество полезных веществ.
  3. Человек переболел вирусным заболеванием, а поэтому организм потерял много сил.
  4. Человеку делалась операция под наркозом, в результате которой произошел сбой в работе организма.
  5. Сбой в работе нервной системы, как следствие сбоя иннервации органа.
  6. Наличие негативных привычек, что истощают организм (человек курит, часто пьет алкоголь и так далее).
  7. Ребенок может страдать остановкой желудка в результате психологического фактора. Это может происходить при попытке отучить ребенка от груди, а также когда он сильно переживает.

Если желудок перестал работать у ребенка, что необходимо делать

Народная медицина вместе с лекарствами поможет возобновить работу желудка.

  • Если желудок стал у малыша, то это можно сразу определить, поскольку на лицо будут явные признаки данной болезни.
  • Малыш все время будет плакать.
  • Бледность кожных покровов, наличие неприятного запаха изо рта.
  • Не желание принимать еду.
  • В случае развития данной болезни у малыша, необходимо сразу же обратить внимание на его питание.
  • После обращения к врачу необходимо выполнять его предписания, а также положить ребенка в больницу на обследование.

Стоит помнить, что детей лечить необходимо иначе, чем взрослого человека, однако для всех возрастов необходимо проходить как медикаментозное лечение, так и применять народную медицину, чтобы орган как можно быстрее пришел в норму.

Каким образом заставить желудок работать

Фитотерапия способствует восстановлению работы желудка.

Выявив причины болезни, врач может назначить такое лечение:

  1. фитотерапия, в процессе которой необходимо в домашних условиях готовить настойки вместе с отварами;
  2. четкое соблюдение назначенной диеты;
  3. выполнение гимнастических упражнений;
  4. лечение при помощи препаратов от тошноты, принимать обезболивающие медикаменты, а также такие, что стимулируют работу мышц и задающее верное направление перистальтики.

Лечение атонии народными средствами содержит в себе использование трав, к которым относят лекарственный алтей либо семена расторопши, а также кору крушины и иные. Фитотерапия дает возможность оказывать воздействие на орган со всех сторон, что способствует его восстановлению.

Народные рецепты, которые необходимо применять при атонии

Корень алтея поможет при атонии.

Рецепты такого лечения используются с целью возобновить работоспособность органа, исключить симптомы болезни, а также стабилизировать баланс микроэлементов.

  1. Душица обыкновенная должна быть заварена на протяжении 30 минут. Получившийся отвар необходимо принимать по 20 мг в день, при этом поделив его на два приема.
  2. Чайная ложка расторопши до еды, запив большим количеством воды.
  3. Корень алтея стоит перемешать с плодами фенхеля, после чего все заварить. Отвар должен постоять 30 минут, а потом употреблять его по 250 мг после еды.

Для того чтобы исключить боль, необходимо принимать лекарства: ферментные либо же антиферментные препараты (принимая во внимание причину болезни), а также спазмолитики, противовоспалительные, таблетки, которые уменьшают кислотность, обезболивают, противомикробные.

  • Лечиться необходимо только под контролем врача.
  • Лечебная гимнастика осуществляется, когда боль стихла. Ее могут применять в любом возрасте.
  • Упражнение под названием «велосипед».
  • Упражнение под названием «березка», при этом ноги должны быть закинуты за голову.
  • Лежа на спине согнуть ноги в коленях.

Данные упражнения также будут способствовать нормализации работы желудка.

Диета, когда остановился желудок

Дробное питание поможет убрать признаки болезни.

Убрать появившиеся признаки болезни сможет правильное питание, которое будет учитывать такие нюансы:

  • Некоторое время не принимать вареные яйца, рис, а также груши.
  • Принимать пищу каждые 3 часа, но маленькими порциями.
  • Не пить газировку, а также слабоалкогольные либо энергетические напитки.
  • Порции еды делать больше постепенно.
  • Один прием пищи – не больше трех столовых ложек, при этом еду нужно тщательно переживать.

Убрать признаки болезни при атонии достаточно тяжело, так как происходит уже патологический процесс в теле. Лишь врач гастроэнтеролог сможет назначить четкое лечение, чтобы вернуть мышцы в тонус и не нанести при этом им больше ущерба.

Лечение включает в себя четко составленное меню, упражнения и принятие лекарств по времени.
Если врач увидит, что болезнь слишком запущена, то он может принять решение о хирургическом вмешательстве, поэтому не стоит заниматься самолечением. При появлении первых признаков болезни стоит сразу посетить врача.

Как заставить работать желудок, смотрите в тематическом видео:

https://www.youtube.com/watch?v=Y3p4PP6ZMM8

Задержка развития плода (ЗРП)

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру – ЗРП. Ее расшифровка пугает еще больше: «задержка развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Задержка развития плода (ЗРП)

Взрослые люди не похожи друг на друга, и среди множества внешних отличий они разнятся ростом и весом. Даже один и тот же человек в различные периоды своей жизни  может худеть или полнеть, и это не вызывает ни у кого тревогу. Другое дело совсем маленькие дети: для них рассчитаны четкие критерии, отклонение от которых свидетельствует о том, что с малышом что-то не так. И чем меньше ребенок, тем большее значение имеет соответствие его физического развития определенным нормам. А для оценки состояния внутриутробного развития плода его размеры – самый  объективный критерий.

Вес ребенка при рождении имеет очень большое значение для его развития, особенно в первый год жизни, и оказывает влияние на состояние его здоровья в последующем. Дети, рожденные с низкой массой тела (до 2500 грамм), больше подвержены акушерским осложнениям: они хуже переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом,  развивается гипоксия и даже асфиксия, встречаются и неврологические нарушения.

Как следствие, эти малыши плохо адаптируются  в новой жизни.  В младенчестве они страдают от гипервозбудимости, повышенного или наоборот пониженного мышечного тонуса, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо прибавляют в весе, могут несколько отставать в психомоторном развитии от своих ровесников.  Даже в возрасте 7-8 лет такие детишки  гиперактивны,  неуклюжи и не умеют долго концентрировать внимание на необходимом предмете. Различия между здоровыми детьми и маловесными  малышами стираются лишь к 9-10 годам, хотя по росту и весу они догоняют своих сверстников уже к двухлетнему возрасту. Однако  последствия перенесенного состояния могут “аукнуться” уже во взрослом возрасте. Недавние исследования доказали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, сахарного диабета и повышенного уровня  липидов в крови – все эти болезни связаны с врожденной патологией эндокринной системы, наблюдающейся  у маловесных детей. Поэтому такая патология как «задержка развития плода« (ЗРП или гипотрофия плода) заслуживает особого внимания.

ЗРП может быть симметричной, когда все органы уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и  скелет соответствуют сроку беременности, а  внутренние органы отстают в развитии.  Причинами этого бывают  курение, употребление алкоголя, хромосомные аномалии, инфекции, но чаще всего – фетоплацентарная недостаточность и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, токсикозы второй половины  беременности, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек и др.

На развитие гипотрофии плода влияет возраст материДело в том, что организм слишком юных матерей (16-18 лет) просто еще не готов к предстоящим нагрузкам, а у более взрослых (32-40 лет) — чаще всего уже имеется “багаж” хронических заболеваний. Курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, поскольку вызывают выраженное сужение сосудов и уменьшают маточно-плацентарный кровоток. Увы, но достаточно часто гипотрофия наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум, а то и трём близнецам приходится делить, в буквальном смысле слова по братски, получаемые от мамы питательные вещества.

Одним из самых простых методов контроля развития плода является измерение размеров матки. Как только  её можно будет легко прощупать над лоном – приблизительно на четвёртом месяце беременности, при  каждом визите врач будет измерять  высоту дна матки,  а во второй половине беременности еще и окружность живота на уровне пупка. Это позволит доктору ориентировочно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, ведь  на их величину влияют и толщина передней брюшной стенки, и количество околоплодных вод, и телосложение женщины.

Самым точным методом диагностики является применяющаяся в нашей Клинике ультразвуковая биометрия, при которой измеряется  и оценивается несколько параметров плода. Наиболее  традиционным является измерение головки, животика и бедренной кости, но если  у врача есть сомнения, он проведёт и дополнительные измерения. Точность диагноза  обеспечивается высокой квалификацией врача, проводящего исследование, отличной разрешающей способностью нашего УЗ-сканера “Sonix OP” и возможностью проведения допплерометрического исследования. УЗИ также контролирует количество околоплодных  вод, выявляет признаки нарушения работы плаценты, а также изменения кровотока в ней,  что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение. Для уточнения диагноза мы проводим доплеровское исследование сосудов плаценты, пуповины и крупных сосудов плода, а также кардиотокографию (КТГ), которая позволяет регистрировать сердцебиение плода и характер изменений частоты его сердечных сокращений в ответ  на шевеления или на сокращения  матки. Важно, что нормальные данные  доплерометрии и КТГ – даже при наличии низкого веса свидетельствуют о благополучии малыша. Если при обследовании не было выявлено никаких отклонений, то становится понятным, что речь идет о здоровом  маловесном плоде. В этом случае женщину мы просто наблюдаем, не проводя никакой терапии.

Первые признаки ЗРП могут обнаружиться при таком исследовании  уже в 24-26 недель, и при этом чаще отмечается её симметричная   форма. Возникновение же гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, причём обычно к ней присоединяется и гипоксия плода.

Выявленную задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае – не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Конечно, успех лечения во многом зависит и от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии применяется большой арсенал медикаментов. Оно должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ЗРП в данном конкретном случае и направленным на терапию и заболеваний женщины, и осложнений беременности. Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важно полноценное питание, богатое витаминами и животными белками, а также режим с ограничением физической активности. Хотя переедать не стоит, помня о том, что излишества в рационе совсем не приводят к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, отбираемых плацентой для плода.

В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводят амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме. Хотя, как известно, дома и стены помогают, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице проще наблюдать за состоянием мамы и малыша, а значит, и оказать более эффективную помощь. Эффект от проведения лечебных мероприятий необходимо постоянно контролировать при помощи УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости и чаще. Лечение ЗРП почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев удается наблюдать адекватный рост плода: например, за 7-10 дней размеры плода увеличиваются соответственно, а не отстают еще больше, что считается вполне удовлетворительным результатом.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят  от состояния плода. Если  лечение  ЗРП проходит успешно  и малыш растёт, то не имеет смысла торопить события, поскольку к концу беременности  он может достигнуть вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия,  ребенок не набирает вес или имеет еще какие-либо проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению. При сроке беременности близком к доношенному и готовых родовых путях обычно стимулируют естественную родовую деятельность. При этом роды ведут под тщательным  врачебным контролем. Однако если малыш настолько слаб, что обычные роды будут слишком большим испытанием для него, то прибегают к операции кесарева сечения. Женщинам, у которых диагностируется гипотрофия плода, необходимо выбрать роддом, на базе которого организована современная служба выхаживания маловесных детей, ведь такому ребенку важно оказать квалифицированную помощь с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить  эту проблему – профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, санировать очаги хронической инфекции, распрощаться с вредными привычками. Иногда беременным из группы высокого риска по ЗРП мы рекомендуем курсы медикаментозной профилактики на сроках до 12 недель, в 20-23 и 30-32 недели, в состав которых входят сосудорасширяющие средства и витамины.

что делать при этом? Что нормализует работу желудка и «запускает» его снова?

Краткое содержание статьи:

 

Когда возникают какие-либо проблемы со здоровьем, мало кто сразу идет к врачу, стремясь сначала выяснить в сети – что произошло и как с этим бороться. Только тяжелое состояние заставляет вызвать скорую помощь и надеяться на профессионализм врачей, а не пытаться выяснить в интернете, что делать, если стоит желудок. В данной статье мы расскажем, как с этим бороться. Своевременное обращение к медикам, в большинстве случаев, является залогом успешного лечения.

 

 

Проблемы с пищеварением

Казалось бы, пищеварительная система – не самая важная:

  • Мозг без кислорода умрет уже через несколько минут;
  • Работа сердца может нарушиться за считанные секунды;
  • Острое поражение легких приведет к остановке сердца уже через несколько минут.

Да, большая часть нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта не убьет вас мгновенно. Хотя, если речь идет о перфорации или кровотечении – продолжительность жизни может измеряться десятками минут.

Основной подвох заключается в том, что хроническое нарушение приносит не меньше страданий, просто они растянуты во времени:

  1. Адекватное пищеварение необходимо нам постоянно, как и дыхание или сердцебиение;
  2. От качества перевариваемой пищи зависит состояние всех остальных органов и систем;
  3. Питательные вещества человек получает только из ЖКТ, чтоб там не говорили любители питаться солнечной энергией;
  4. Онкологическое поражение желудка или кишечника, почти гарантированно, закончится кахексией – крайней степенью истощения.

Если на первых стадиях, при поражении пищеварительной системы, получится ограничиться потерей веса, то уже спустя пару месяцев набор симптомов пополнится:

  • Выпадение волос;
  • Сухость кожи;
  • Повышенная ломкость костей;
  • Депрессивные состояния, вплоть до расстройства психики.

 

В желудке как будто ком стоит

Ощущение комка в желудке характерно:

  1. Для снижения скорости эвакуации пищи из желудка;
  2. Для атонии мышц;
  3. Для истощения;
  4. Для стрессовых ситуаций.

Пищевой комок должен продвигаться по пищеварительной «трубке», не задерживаясь ни в одном отделе дольше положенного. На уровне желудка его проталкивают мышцы, образующие стенки этого органа. За счет их сокращения и открытия сфинктера двенадцатиперстной кишки, измельченная пища продвигается дальше, где и будет происходить ее химическая обработка.

Сами неприятные ощущения, если речь идет об относительно здоровых людях, чаще всего возникают на фоне:

  • Стресса;
  • Погрешностей в питании;
  • Пожилого возраста.

Это связано с нарушением иннервации – каждая мышца сокращается под действием импульса со стороны нервной системы. Эмоциональное перенапряжение влияет на нервы, возраст – на состояние мышечного слоя.

 

Стоит желудок и тошнота: что делать?

Атония – грозное патологическое состояние, которое может иметь свои осложнения. Помимо переживаний и неправильного питания, оно может возникнуть как осложнение:

  1. Инфаркта миокарда;
  2. Перитонита;
  3. Затяжной пневмонии;
  4. Брюшного тифа;
  5. Дистрофии.

Но в таком состоянии, атония – меньшая из проблем, она присоединяется лишь спустя некоторое время, когда организм больного истощен до предела. Если вы не находитесь в отделении реанимации и интенсивной терапии, если вам не ставят по 5 капельниц на дню – скорей всего, дело в стрессе и неправильном питании.

Если состояние не изменяется на протяжении нескольких дней – необходимо обратиться к врачу, за квалифицированной помощью:

  • Остатки пищи продолжают находиться в желудке, подвергаясь процессу брожения;
  • Слизистая оболочка и даже подлежащие слои могут повредиться от такого механического раздражения;
  • В кишечник не поступает пища;
    Организм не получает питательные вещества;
  • Относительная стабильность поддерживается за счет использования не бесконечных резервов.

Так что записаться на прием к терапевту или к гастроэнтерологу – первое, что вы должны сделать. Подобные приступы могут отмечаться и в дальнейшем.

 

Диагностика нарушения пищеварения

Атонию относят к функциональным нарушениям, проще говоря – нарушена только функция, сама структура в полном порядке. Но, порой, неприятные ощущения могут быть вызваны новообразованием.

Окончательно все «точки над и» расставит ФГДС:

  1. При помощи зонда исследуют ЖКТ вплоть до двенадцатиперстной кишки;
  2. На экране врач сможет увидеть все отклонения от нормы;
  3. Процедура не займет больше минуты, хотя и это для пациента может показаться вечностью;
  4. Перед введением зонда больному предлагают проглотить немного лидокаина;
  5. Даже при обнаружении новообразования – диагноз можно будет поставить только после проведения биопсии и исследования полученного материала.

Не стоит бояться посещать медицинские учреждения. Да, диагноз может оказаться пугающим, но чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на благоприятный исход.

 

Нет отрыжки, желудок стоит – что делать при этом?

Если вы уже стали привычны к таким нарушениям, а к врачам, по какой-то причине, нет никакого доверия – можно попробовать улучшить свое состояние самостоятельно:

  1. Питайтесь дробно, небольшими порциями и хорошо пережевывая еду;
  2. Не пропускайте приемы пищи;
  3. Обзаведитесь бутылкой минеральной воды – до улучшения самочувствия она будет вашим постоянным спутником;
  4. Используйте настойки из трав для улучшения моторики желудка;
  5. Избегайте любых стрессов и конфликтов.

Организм, особенно если речь идет о молодом организме, с такой помощью сможет компенсировать состояние и восстановить активность мышечного слоя желудка. Из медикаментов можно использовать «Мезим Форте» и активированный уголь.

Если, несмотря на все предпринятые попытки, становится только хуже, стоит обратиться к врачу. При стремительном ухудшении состояния не стесняйтесь вызывать скорую помощь.

 

Из-за чего может возникнуть атония желудка?

Ощущения «остановки» желудка в медицине называют атонией:

  • Связана с нарушением проведения импульса на мышцы и ослаблением или полным прекращением сокращения;
  • Возникает на фоне стрессовых состояний;
  • Нередко сопровождает старость и заболевания, связанные с истощением организма;
  • Может пройти самостоятельно или после восстановления нормального режима питания;
  • Настойки за 30 минут до еды положительно влияют на моторику желудка.

Даже если самочувствие нормализовалось в течение суток – состояние все равно считается патологическим.

Обычно оно возникает на фоне тяжелых состояний:

  1. Инфаркт;
  2. Перитонит;
  3. Затяжная пневмония;
  4. Брюшной тиф;
  5. Новообразования.

Но подобные проблемы могут возникнуть и здоровых, на первый взгляд, людей, которым не помешает обследоваться, чтоб выявить причину и устранить ее, при наличии возможности.

Медицина с такими проблемами научилась бороться несколько столетий назад, так что с такой проблемой лучше направляться в поликлинику, не надеясь на самолечение.

 

Видео о причинах тяжести в желудке

В данном ролике гастроэнтеролог Татьяна Протасова расскажет, из-за чего может остановиться желудок, как с этим бороться:

что делать, как помочь малышу Отравление.ру

Содержание статьи

Если у ребенка остановился желудок, он становится капризным, жалуется на тяжесть и боль в области живота, плохо кушает. Возможно появление вздутия, жжения и изжоги. Проблемы с желудком у детей связаны с неправильным питанием, недостаточным сном, повышенными нагрузками (например, выполнение физических упражнений не по возрасту). При возникновении любых симптомов желудочного расстройства необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Как исправить ситуацию

Что делать, если остановился желудок у ребенка и рвота? Чаще всего в детском возрасте такая проблема связана с неправильным питанием. В первую очередь необходимо определить, какой продукт стал причиной остановки желудка. В большинстве случаев болевые ощущения в области живота у детей появляются после приема какого-то конкретного ингредиента. Задача матери – определить этот продукт и полностью исключить его из рациона.

Нужно следить, чтобы малыш съедал мало сладкого. Сахар вреден не только для зубов, но и для желудка. В особенности если сладкое съедать сразу после основного приема пищи. И это не только конфеты, но и фрукты. Их количество также не должно быть чрезмерным.

Правильная диета

Если у ребенка стоит желудок, необходимо скорректировать его питание. Обязательно из рациона исключают такие продукты:

  • Плоды, имеющие толстую кожуру и клеточную оболочку. Это все бобовые, редис, смородина и виноград. Запрещаются неспелые фрукты (например, зеленые вишни или абрикосы, которые любят есть многие дети).
  • Овощи и фрукты, богатые клетчаткой. К данной группе относятся сливы, капуста, абрикосы и другие.
  • Пища из грубой соединительной ткани. Это хрящи рыбы и птиц, а также очень жилистое мясо (говядина или свинина).

Пища готовится таким образом, чтобы она усваивалась максимально легко и быстро. Для этого делают пюре, измельчают блендером или протирают через сито приготовленные продукты питания. Нельзя давать ребенку холодную или слишком горячую пищу, она должна быть теплой (примерно 30-40 градусов).

Важно научить ребенка кушать небольшими порциями. Если он будет кушать за один прием слишком много, это может привести к тому, что не будет работать желудок, появится рвота.

Кроме того, составляя детское меню, следует учитывать потребность растущего организма в калориях, витаминах, микро- и макроэлементах. Важно, чтобы посредством приема пищи в организм попало достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Если при помощи правильной диеты получилось запустить желудок, это не означает, что можно сразу же перейти к обычному питанию. В период после болезни применяется так называемый зигзагообразный прием пищи. То есть один раз ребенок питается привычными продуктами, а в следующий прием пищи также включают только диетические продукты. За счет такого рациона желудок будет тренироваться, в результате чего постепенно его функции восстановятся.

Гимнастика для запуска желудка

Чтобы прошла тошнота и ребенок перестал рвать, а его желудок запустился, также рекомендуется научить малыша специальным упражнениям. Желательно, выполнять гимнастику вместе с ним, чтобы он делал это охотнее. Рекомендуется упражняться за несколько часов до приема пищи и через 2 часа после нее. Это позволяет улучшить желудочное кровообращение, за счет чего орган должен запуститься. Выполняют гимнастический комплекс, состоящий из следующих упражнений:

  • Ласточка. Необходимо отводить прямую ногу назад, а одновременно с этим поднимать руки вверх. Повторить упражнение следует 3-4 раза.
  • Поворот туловища. Нужно, чтобы ребенок стал прямо, а руки поставил на пояс. После этого он должен выполнить по несколько поворотов в обе стороны. Повторить 4 раза.
  • Наклоны. Вместе с ребенком следует выполнить наклоны вперед/в стороны/назад по 3 раза.
  • Велосипед. Это очень эффективное упражнение, выполняемое лежа на спине. Ногами нужно двигать так же, как при езде на велосипеде. Выполнять его следует не менее 40 секунд.

Обязательно необходимо сочетать упражнения для желудка с дыхательной гимнастикой. Если ребенок взрослый, ему можно просто предложить сделать вдох-выдох. Но если малыш еще совсем маленький, провести ее можно в игровой форме. Например, попросить его показать, как сдувать пух с одуванчиков (ребенок должен подуть себе на пальчик).

Специальный массаж

Если у ребенка встал желудок, улучшить его состояние поможет специальный массаж. Перед выполнением процедуры малыша необходимо искупать. Также очень важно хорошо вымыть свои руки. Если кожа ребенка очень чувствительна, не рекомендуется использовать массажные кремы. В этом случае может даже потребоваться выполнение массажа через хлопчатобумажное полотенце. Важно, чтобы ребенок лег на спину, чтобы максимально расслабились его мышцы и брюшная стенка. Массаж проводится не ранее получаса после приема пищи.

Выполняется массаж ребенку следующим образом:

  1. Сначала начать массировать правую подвздошную часть, медленно продвигаясь к левой стороне животика.
  2. Выполняют поглаживание, а только после этого переходят к более интенсивным приемам массажа – растирание, сжимание, надавливание или встряхивание.
  3. В конце процедуры также выполняют поглаживание.
  4. Затем малышу надевают майку, сверху ставят грелку и укутывают ее полотенцем. Обязательно животик должен находиться в тепле, так как это способствует более быстрому запуску желудка.

Если у малыша частые застои желудка, что сопровождается запорами, проводить массаж можно ежедневно. При этом надавливания должны быть не слишком значительными, чтобы не вызвать у ребенка болевые ощущения.

Применение народных методов

Запустить желудок можно и при помощи народных способов лечения. Можно поставить малышу банку на пупок. Она полезна в том случае, если желудок сдвинулся с места. Процедура полностью безболезненная. Правда, во время нее натягивается кожа живота, что может понравиться не всем детям. Для ее выполнения необходимо взять банку на пол-литра, карандаш, вату и любые духи. Затем вата наматывается на карандаш, сверху нужно брызнуть одеколоном (можно мокнуть в спирт), а после этого – зажечь.

Пока от ваты исходит большое пламя, необходимо нагреть им банку, поместив карандаш на 2-3 секунд в нее. Важно, чтобы пламя не соприкасалось со стеклом, иначе оно может сильно нагреться. После этого банку ставят горлышком к пупку. Она мгновенно присасывается к коже и начинает ее стягивать. Одновременно с этим желудок становится на место. Уже через 30-40 минут он должен запуститься, появится урчание, а постепенно боль и другие симптомы исчезнут.

Профилактические меры

Остановка желудка у детей – это довольно распространенное явление, в результате которого у малыша появляется целый ряд неприятных симптомов. Поэтому желательно сделать так, чтобы такая патология не появилась у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку во время приема пищи. Когда он кушает, его не следует подгонять – пусть ест медленно и неторопливо.
  • Будить ребенка в детский сад или школу нужно заранее, чтобы он успел покушать. Каждое утро ему следует готовить свежие каши или супы. Бутерброды с чаем – это недетская еда, которая вредна даже для взрослого организма. Нельзя, чтобы малыш питался ими.
  • Ужин должен быть легким (салат из свежих овощей или суп). Кормить ребенка нужно примерно за 2 часа до сна. Если он ложится в 21:00, нужно дать ему поужинать в 19:00.
  • Важно приучить ребенка к одному и тому же режиму: кушать, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
  • Нужно следить, чтобы малыш не запивал пищу водой или горячими напитками. В результате этого желудку будет сложнее справиться с перевариванием продуктов.

В процессе лечения остановки желудка у детей необходимо учитывать, что применение любых медикаментозных средств возможно только после их назначения врачом. Детский организм еще очень слабый, поэтому он является чувствительным к различным компонентам лекарств. Прием антибиотиков без дополнительного курса лечения пробиотиками может привести к несварению. То есть неправильное лечение может только усугубить ситуацию.

Желудочно-кишечный стаз у кроликов — лечение заболевания

 

Желудочно-кишечный стаз у кроликов является потенциально опасным состоянием для кроликов. При нём мышечные сокращения желудка и кишечника ослабевают, и нарушается равновесие нормальных бактерий в пищеварительном тракте. Кролики могут быстро становиться вялыми. Проявлять признаки боли, такие как скрежетание зубами. Принимать сгорбленные позы. Также может развиваться чрезмерное газообразование. Иногда появляется мягкий стул или диарея. При отсутствии лечения тяжелых случаев, желудочно-кишечный стаз может быть фатальным.

 

Есть много причин, по которым возникает желудочно-кишечный стазу кроликов. Это может быть стресс, обезвоживание и анорексия от других основных заболеваний или желудочно-кишечной непроходимости. Распространенной причиной является отсутствие грубой клетчатки в рационе, более конкретно сена. Сено необходимо для нормального пищеварения. Гранулы корма содержат сено, но некоторые марки содержат также много других ингредиентов, составляющие гранул хорошо измельчены и обработаны, такие гранулы более легко перевариваются, что на самом деле не полезно кроликам. Сено обеспечивает наилучшую среду для роста полезных бактерий, обитающих в пищеварительном тракте кролика, и делает возможным прохождение волос, которые, как правило, попадают в организм кролика во время груминга.

Без адекватного волокна, волосы могут накапливаться в желудке, что приводит к частичной или полной непроходимости, поскольку у кроликов не возможна рвота. Кролик может чувствовать себя «сытым», и аппетит часто снижается. Когда популяция бактерий в желудочно-кишечном тракте изменения, газообразующие бактерии могут размножаться, вызывая боль, чрезмерное накопление газа. Некоторые газообразующие бактерии вырабатывают смертельные эндотоксины, которые могут привести к быстрой смерти.

 

Желудочно-кишечный стаз у кроликов — лечение заболевания

Лечение желудочно-кишечного стаза варьируется в зависимости от тяжести и причины. Восстановление часто идет медленно и может занять от нескольких дней до недель.

В терапию входит:

  • Инфузионная терапия. Многие заболевшие кролики обезвожены или страдают от электролитного дисбаланса.
  • Симетикон (Эспумизан). Это лекарство помогает уменьшить количество газа в пищеварительном тракте.
  • Препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Эти препараты могут помочь стимулировать желудочно-кишечный тракт, чтобы возобновить его работу.
  • Обезболивание. Это важно, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с желудочно-кишечным стазом и растяжением.
  • Принудительное кормление. У многих кроликов с желудочно-кишечным стазом снижен или отсутствует аппетит. Очень важно кормить таких животных либо с рук, либо принудительно через шприц без иглы (например, Critical Care, Oxbow Pet Products).
  • Сено. Кроликам, которые будут есть сами, необходимо давать больше сена.
  • Лечение других основных медицинских проблем. Если обследование выявило дополнительные медицинские проблемы, то они нуждаются в лечении.

 

Рекомендации «Ассоциации ветеринарных врачей, специализирующихся на экзотических млекопитающих» в 2005 г. Produced by the Association of Exotic Mammal Veterinarians in 2005: aemv.org

 

Ассоциация гастроэнтерологов Кэри | Что такое гастропарез и как…

Здоровье желудочно-кишечного тракта — это часто упускаемая из виду часть общего состояния здоровья и благополучия человека, но это важный аспект поддержания высокого качества жизни. Некоторые состояния и симптомы, такие как диарея и запор, распространены и относительно легко поддаются лечению. Другие, такие как гастропарез, встречаются реже, но могут потребовать гораздо более сложной схемы лечения. Хотя гастропарез встречается только у 1 из 100 000 человек, он может вызывать ряд осложнений и симптомов.А поскольку август — месяц осведомленности о гастропарезе, это прекрасное время, чтобы узнать больше об этом заболевании.

Что такое Гастропарез?

Гастропарез — медицинский термин для обозначения состояния, характеризующегося задержкой опорожнения желудка; другими словами, это означает, что движение пищи из желудка в кишечник замедляется или прекращается. Когда пищеварительная система работает нормально, пища в желудке расщепляется под воздействием желудочной кислоты и перистальтики, серии мышечных сокращений, которые затем проталкивают пищу в кишечник.

Однако у пациентов с гастропарезом мышцы живота, отвечающие за перистальтику, слишком слабы, чтобы нормально работать. В результате желудок слишком долго опорожняется в кишечник, тем самым задерживая весь пищеварительный процесс. Хотя эта задержка сама по себе не обязательно вредна, нарушение работы желудочно-кишечной системы вызывает ненормальное всасывание пищевых питательных веществ; это, в свою очередь, может привести к множеству неприятных симптомов, осложнений и связанных с ними состояний.

Симптомы гастропареза

Задержка опорожнения желудка и снижение пищеварительной моторики, связанные с гастропарезом, могут оказывать значительное влияние на функцию кишечника. Подобно тому, как изменения в перистальтике кишечника могут привести к таким вещам, как диарея и запор, изменения в перистальтике желудка могут вызвать ряд симптомов:

  • тошнота
  • рвота
  • снижение аппетита
  • неожиданная потеря веса
  • недоедание
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • кислотный рефлюкс или изжога
  • быстрое появление чувства сытости во время еды
  • срыгивание непереваренной пищи вскоре после еды
  • снижение гликемического контроля, вызывающее изменения уровня сахара в крови
  • чрезмерная отрыжка

Симптомы гастропареза иногда можно принять за другие состояния, которые также влияют на моторику желудка.Кроме того, существует ряд лекарств, побочным эффектом которых является задержка опорожнения желудка. Обезболивающие препараты, такие как кодеин или морфин, некоторые антидепрессанты и лекарства, которые используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря, могут вызывать такие же симптомы, как гастропарез. Тем не менее, хотя симптомы похожи, сами лекарства на самом деле не вызывают гастропарез.

Причины гастропареза

Гастропарез — это состояние, у которого нет явной «причины», поскольку оно может развиваться по многим причинам.Фактически, врачи часто даже не могут определить основную причину, и вместо этого они должны направлять лечение на облегчение симптомов. Однако, независимо от основной причины, одним из основных механизмов, приводящих к задержке опорожнения желудка, является повреждение блуждающего нерва, пучка нервных волокон, которые участвуют в управлении легкими, сердцем и пищеварительной системой.

Желудок, как и большинство других частей желудочно-кишечного тракта, окружен мышцами, отвечающими за продвижение пищи в процессе пищеварения.Эти мышцы контролируются сетью нервов (энтеральная нервная система), которые сообщаются с блуждающим нервом. Когда блуждающий нерв (или любой другой нерв) поврежден, это может повлиять на любую систему организма, которая связана с ним. Есть много возможных причин, по которым может произойти подобное повреждение:

  • Диабет : Одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с диабетом 2 типа, является диабетическая невропатия. По сути, это своего рода повреждение нерва, возникающее в результате высокого уровня сахара в крови; считается, что повреждение связано с ослаблением стенок кровеносных сосудов, снабжающих нервы кислородом.
  • Хирургия : Поскольку блуждающий нерв проходит от головного мозга к толстой кишке, любая хирургическая операция в этой области (хотя обычно на пищеводе, желудке или кишечнике) может привести к его повреждению. В зависимости от серьезности повреждения может возникнуть гастропарез или другие состояния, связанные с повреждением нервов.
  • Склеродермия : Склеродермия — это аутоиммунное заболевание, вызывающее проблемы с ростом соединительной ткани во многих частях тела.Этот аномальный рост чаще всего проявляется в виде уплотнения кожи, но он также может негативно влиять на ткани желудка и нервы, контролирующие перистальтику.
  • Гипотиреоз : Это заболевание эндокринной системы связано с тем, что щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы для нормальных функций организма. Поскольку щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ и в том, как организм использует энергию, низкий уровень гормонов щитовидной железы может фактически замедлить общую моторику пищеварительного тракта.
  • Болезнь Паркинсона : Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, потенциально могут вызывать гастропарез. В частности, при болезни Паркинсона сигналы от мозга к желудку ненормально нарушаются таким образом, что это может замедлить или остановить опорожнение желудка.

Лечение гастропареза

Варианты лечения гастропареза зависят от основной причины повреждения нерва. Например, если причиной является диабет, лечение будет работать в сочетании с общим лечением диабета пациента; обычно это означает использование методов для дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови.Лекарства от гастропареза не существует, поэтому большинство способов лечения включают попытки улучшить работу мышц, контролирующих перистальтику, или смягчение последствий связанной с этим потери питательных веществ. Ниже приведены некоторые возможные методы лечения:

  • Изменение диеты : Учитывая возможность недоедания, присущую гастропарезу, одним из основных элементов лечения является дополнение диеты для обеспечения правильного питания. Усилия, связанные с диетой, могут включать употребление меньшего количества жиров, более тщательное пережевывание пищи, прием пищевых добавок или обеспечение того, чтобы пища была мягкой и полностью приготовленной.
  • Лекарство : Врач может назначить лекарство, такое как домперидон, метоклопрамид (реглан) или эритромицин, для укрепления мышц стенки желудка и увеличения скорости опорожнения желудка. Для устранения тошноты или рвоты врач может назначить противорвотные препараты.
  • Трубка для кормления : В случаях более выраженного недоедания можно использовать трубку для кормления; это включает продвижение тонкой трубки через нос или рот вниз по пищеводу, чтобы разжиженная пища могла быть доставлена ​​непосредственно в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.Когда необходимо более долгосрочное решение, врач может выполнить еюностомию, чтобы питательный зонд можно было присоединить непосредственно к тонкой кишке через стому в брюшной полости.
  • Электрическая стимуляция желудка : Электрическая стимуляция желудка (ГЭС) — это метод лечения, при котором электрические импульсы посылаются к нервам в желудке. Этот подход используется в первую очередь для пациентов с идиопатическим гастропарезом или диабетом и предназначен для уменьшения тошноты и рвоты.

Возможные осложнения гастропареза

Задержка опорожнения желудка, связанная с гастропарезом, может вызвать ряд осложнений.В дополнение к недоеданию, которое может произойти из-за снижения потребления питательных веществ, непереваренная пища, которая остается в желудке, может на самом деле затвердевать в массу, известную как безоар; эти затвердевшие массы могут вызвать закупорку, которая еще больше препятствует прохождению пищи и питательных веществ в тонкую кишку. В некоторых случаях рвота может быть сильной и достаточно частой, чтобы вызвать обезвоживание. Эти осложнения, наряду с различными симптомами, могут резко снизить качество жизни человека.

Когда следует обратиться к врачу?

Поскольку симптомы гастропареза часто схожи с другими желудочно-кишечными проблемами, он может не быть очевидной причиной.Если вы испытываете тяжелые варианты любого из симптомов или признаки обезвоживания из-за рвоты, вам следует обратиться за советом к квалифицированному гастроэнтерологу, например, к нашим преданным врачам в Cary Gastro. Вся наша команда посвящена обеспечению превосходной пищеварительной помощи. Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить встречу.

Снижение активности желудка у собак

Желудочный стаз у собак

Когда желудок нарушает свою нормальную работу, может возникнуть состояние, называемое застоем.Стазис — это когда желудок замедляет свои сокращения и может даже полностью перестать работать. Это приводит к вздутию живота и скоплению газов в желудке, что может быть неприятным состоянием для животного. Перебои в работе желудка у собак могут быть вызваны несколькими причинами.

Симптомы и типы

Основные симптомы стаза у собак:

  • Боли в желудке (животе)
  • Вздутие живота (растяжение)
  • Урчание в желудке (borborhygmus)
  • Рвота
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса

Причины

Когда движение (моторика) желудка замедляется или прекращается, в качестве возможных причин следует учитывать множество причин.Проблемы с самим желудком и его способностью сокращаться являются редкими причинами застоя, но случаются. Эти типы проблем редко встречаются у молодых животных.

 

Признаки и симптомы застоя обычно являются результатом основной проблемы, из-за которой желудок перестает работать. К таким проблемам могут относиться:

  • Язвы желудка
  • Рак желудка
  • Лекарства
  • Стресс, боль или травма
  • Инфекция желудка или кишечника (гастрит, энтерит)
  • Непроходимость или закупорка желудка или кишечника
  • Операции на кишечнике или желудке
  • Метаболические нарушения организма (анемия, гипотиреоз, ацидоз)
  • Вздутие и переворачивание желудка (синдром дилатации-заворота желудка или ГРВ)
  • Увеличенный пищевод (мегаэзофагус)

Диагностика

Ваш ветеринар проведет обычные анализы, чтобы исключить любую потенциальную причину рвоты.Основные тесты включают медицинский осмотр, общий анализ крови (CBC), профиль биохимии крови, анализ мочи, исследование кала и рентген. При необходимости может быть использован специальный метод визуализации, называемый контрастным исследованием. Это исследование будет включать в себя пероральное введение собаке жидкого материала (бария), который выявляется на рентгеновских снимках. Пленки снимаются на разных стадиях, чтобы исследовать прохождение бария через тело.

Специализированные тесты могут быть необходимы, если рутинные и менее инвазивные исследования не указывают на проблему.В некоторых случаях для осмотра желудка и кишечника можно использовать гибкий эндоскоп с камерой (эндоскоп). Этот тест требует, чтобы животное было помещено под анестезию. Небольшие образцы ткани (биопсия) могут быть взяты для тестирования с помощью эндоскопа. Эти образцы помогут исключить серьезные заболевания желудка, такие как рак.

Лечение

Большинство пациентов можно лечить изменением диеты в домашних условиях. Обычно назначают продукты с низким содержанием жира и клетчатки в полужидкой или жидкой консистенции.Кормление должно быть частым, небольшими порциями. Во многих случаях нарушений моторики желудка решить проблему можно только с помощью диетических изменений. В случаях, которые включают серьезную рвоту и обезвоживание, собак необходимо госпитализировать и лечить внутривенно жидкостями и электролитами (IV). В зависимости от основного патологического процесса может быть показано хирургическое вмешательство для устранения проблемы (например, ГРВ или рака).

Медикаментозная терапия может помочь усилить мышечные сокращения и обеспечить перемещение материалов из желудка у животных с длительными проблемами.Двумя основными препаратами, используемыми для лечения стаза, являются метоклопрамид и цизаприд. Метоклопрамид — пероральный препарат с противорвотными свойствами, который принимают за 30–45 минут до кормления. При приеме этого лекарства могут возникать обратимые побочные эффекты, в том числе изменения поведения, депрессия или гиперактивность.

Цизаприд — это пероральный препарат, который также принимают примерно за 30 минут до еды. Он стимулирует моторику и более эффективен, чем метоклопрамид. Цизаприд не вызывает подобных побочных эффектов со стороны нервной системы; однако это может вызвать рвоту, диарею и депрессию.Это лекарство было ограничено из-за побочных эффектов у людей, но ветеринары могут получить его через специальную аптеку, которая будет смешивать лекарство.

Другие препараты, которые могут использоваться для ускорения опорожнения желудка и стимуляции моторики у собак, включают эритромицин, кларитромицин, домперидон, рантидин и низатидин.

Жизнь и управление

Собаки, у которых нет основного заболевания, вызывающего застой желудка, обычно хорошо реагируют на диетическую и лекарственную терапию.Те, кто не реагирует на терапию, должны быть обследованы более тщательно на предмет возможной обструкции. В некоторых случаях больной собаке необходимо будет продолжать принимать лекарства и менять диету на долгосрочной основе.

Освободи живот! 4 причины перестать втягивать живот

Вы втягиваете живот, когда хотите выглядеть «как можно лучше», будь то у доски на совещании, позируя для фотографий, сидя на стуле в баре или занимаясь сексом с включенным светом? Да, большинство из нас.«Стремление оправдать нереалистичные ожидания общества в отношении женского тела начинается в раннем возрасте и длится веками», — говорит физиотерапевт тазового дна Origin Эшли Роулинз, PT, DPT. «Когда мы втягиваем живот, мы словно надеваем невидимый корсет».

Вы также можете втягивать живот, не осознавая этого. «Сжатие живота может быть паттерном удерживания напряжения, которое развивается в ответ на боль, травму, стресс или тревогу», — говорит Роулинз. «Это напряжение может проявляться в любом месте тела, в том числе в брюшной полости — мы как будто подсознательно напрягаем мышцы, чтобы защитить себя.”  

Как вы могли догадаться, эта привычка вредна для нашего разума и тела. На самом деле, втягивание живота серьезно сказывается на вашем дыхании, мышцах живота и тазовом дне. Читайте дальше, чтобы узнать подробности и Коучинг о том, как избавиться от привычки и, наконец, освободить живот

1. Втягивание живота нарушает нормальное дыхание

Чтобы дышать так, как задумано природой, диафрагма должна двигаться вниз, чтобы помочь легким заполнить воздухом.Когда вы напрягаете брюшной пресс, вы предотвращаете это и заставляете свое тело дышать неестественным образом, который включает в себя расширение верхней части грудной клетки и использование мышц шеи и плеч.

2. Всасывание может способствовать возникновению проблем с тазовым дном, таких как недержание мочи и пролапс тазовых органов.

Привычное сокращение мышц верхней части живота может привести к чрезмерной нагрузке на мышцы тазового дна, вызывая их напряжение и переутомление. Это, в свою очередь, может привести к несостоятельности мочевого пузыря и/или кишечника (недержанию мочи) или к опущению неподдерживаемых органов малого таза (пролапс).

3. Писаете, когда чихаете или смеетесь? Всасывание сделает только хуже.

Сжатие мышц живота в течение длительного периода времени увеличивает внутрибрюшное давление. Когда вы чихаете, смеетесь, кашляете или прыгаете, это создает еще большее давление — давление, которому и без того слабое тазовое дно не может противодействовать без дополнительной помощи мышц живота. Итог: все больше и больше утечек.

4. Всасывание может усилить тазовую боль и сексуальную дисфункцию.

Глубокие мышцы брюшного пресса координируются для совместного сокращения с мышцами тазового дна, чтобы обеспечить стабильность поясницы и таза. Если вы создаете избыточное напряжение в брюшной полости, втягивая живот, вы, вероятно, весь день ходите с напряжением в тазовом дне, что может привести к боли в тазу и пояснице, а также к сексуальной дисфункции.

Когда вы смягчаете и расслабляете живот, вы избавляетесь от негативных последствий удержания всего в себе.Вы сбрасываете давление на тазовое дно, возвращаете своему телу нормальный ритм дыхания и перезаряжаете брюшной пресс, чтобы каждый слой мышц мог быть мощным, скоординированным и способным делать то, для чего он был создан.

Но как это сделать? «Просто осознание или знание того, что у вас есть эта привычка, — это первый шаг», — говорит Роулинз. «Если вы обычно не осознаете, как держите свое тело, йога может стать прекрасным способом улучшить осознанность — и, в качестве бонуса, ваши модели дыхания.

Когда вы ловите себя на том, что держитесь за живот, попробуйте положить открытую ладонь на живот, где вы чувствуете наибольшее напряжение. «Наши тела очень хорошо реагируют на прикосновения, — говорит Роулинз. она предлагает положить руку на нижнюю часть грудной клетки/верхнюю часть живота. Если нижняя часть живота твердая, как цемент, поместите руку на среднее расстояние между бедрами и чуть выше лобковой кости. «Сосредоточьтесь на дыхании в руку. — это помогает вашему мозгу понять, где вы собираетесь смягчиться, и вы сразу же почувствуете это рукой, когда ваши мышцы расслабятся.”

Иногда вам нужно нечто большее, чем просто внимательность. Если вам трудно расслабить брюшной пресс и смягчить живот, или если у вас есть дисфункция тазового дна, например, недержание мочи, боль или напряжение во время секса, возможно, пришло время обратиться к врачу. ЛФК может использовать методы мануальной терапии, такие как миофасциальная релаксация и релаксация триггерной точки, чтобы помочь вашим мышцам вернуться к их диапазону движения. “ПТ может помочь вернуть движение в ваши мышцы, а также научит вас самомассажу, а также “, – говорит Роулинз.«Они дадут вам инструменты, необходимые для восстановления и поддержания удивительно мягкого, расслабленного живота, который позволит вам дышать глубоко и уменьшить давление на тазовое дно».

Побочные эффекты гидроксихлорохина | Предупреждения и меры предосторожности

С 1970 г. по 31 декабря 2019 г. в Систему отчетности о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FAERS) было зарегистрировано 24 728 побочных эффектов гидроксихлорохина, гидроксихлорохина сульфата и плаквенила.

Из этих случаев 20 713 были серьезными, в том числе 914 летальных исходов. FDA получило почти половину отчетов (9561) в 2019 г.

Эти данные имеют ограничения, поскольку отчеты являются добровольными, и FDA не может проверить, вызывал ли гидроксихлорохин эти побочные эффекты. Агентство также говорит, что большинство побочных эффектов занижены.

Насколько распространены побочные эффекты Плаквенила?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, гидроксихлорохин является «относительно хорошо переносимым лекарством.Агентство сообщило, что наиболее распространенные легкие побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе, головная боль и рвота, могут быть уменьшены при приеме препарата во время еды. Также может помочь прием препарата с молоком.

По данным Brigham and Women’s Hospital, большинство побочных эффектов исчезнут после того, как организм пациента привыкнет к лекарству.

Некоторые побочные эффекты, такие как поражение глаз, зависят от дозы. Это означает, что риск увеличивается с количеством лекарств, которые человек принимает, и с длительным использованием.

На этикетке лекарственного средства в США не содержится никакой информации о том, насколько распространены побочные эффекты, из-за ограниченных данных клинических испытаний. Канадская монография Plaquenil содержит больше информации о частоте побочных эффектов.

Факт

Наиболее распространенными побочными эффектами Плаквенила

являются тошнота, боль в животе, головная боль и рвота. Их можно сделать менее серьезными, принимая лекарство с пищей или молоком.

Согласно канадской монографии, очень распространенные побочные эффекты возникают более чем у 10 процентов людей. Общие побочные эффекты возникают у одного процента до менее чем 10 процентов людей. Необычные побочные эффекты возникают у 0,1 процента до менее чем одного процента людей.

Редкие побочные эффекты возникают у 0,01–0,1% людей. Очень редко побочные эффекты возникают менее чем у 0,01 процента людей.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо необычные побочные эффекты после приема гидроксихлорохина.

Очень распространенные побочные эффекты

Побочные эффекты этой категории в основном легкие и не опасные. В монографии пациентам рекомендуется обращаться к своему лечащему врачу только в тяжелых случаях.

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Спазмы желудка

Общие побочные эффекты

Эти побочные эффекты могут варьироваться от легких до тяжелых, но в монографии пациентам рекомендуется сообщать о них врачу во всех случаях.

  • Диарея
  • Головная боль
  • Зуд кожи или сыпь
  • Потеря аппетита
  • Нервозность и перемены настроения
  • Проблемы со зрением (затуманенное зрение, видимые ореолы вокруг огней, куриная слепота, трудности с фокусировкой глаз, слепые пятна и другие)
  • Рвота

Редкие побочные эффекты

Эти побочные эффекты возникают редко, но в монографии пациентам рекомендуется сообщить об этих проблемах своему врачу, если они возникнут.

  • Головокружение или головокружение
  • Отбеливание волос
  • Выпадение волос на голове или других частях тела (алопеция)
  • Проблемы с нервами и мышцами (онемение, покалывание, жгучая боль, слабость, трудности при ходьбе, тремор)
  • Звон в ушах или потеря слуха
  • Цвет кожи меняется

Побочные эффекты неизвестной частоты

Побочные эффекты в этой категории являются наиболее серьезными, но нет информации о том, насколько они распространены.Во всех случаях пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом. При некоторых из этих реакций в монографии пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это только список для справки. Поговорите со своим врачом за советом, если у вас есть опасения по поводу каких-либо побочных эффектов.

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете:
  • Повышенная чувствительность к солнечному свету или кожная сыпь из-за солнечного света
  • Потеря сознания или обмороки
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Мышечная слабость
  • Постоянное повреждение зрения
  • Психоз (галлюцинации)
  • Признаки анемии (усталость; крайняя усталость, которая не проходит после отдыха; бледность губ, кожи и ногтевых лож)
  • Признаки проблем с печенью (тошнота, рвота, боль в животе, желтуха, потемнение мочи)
  • Признаки низкого уровня тромбоцитов для свертывания (кровотечения из носа, кровоточивости десен, кровоточивости рта, крошечные красные пятна на коже)
  • Признаки низкого уровня лейкоцитов (лихорадка, озноб, инфекции)
Прекратите прием лекарств и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете:
  • Аллергические реакции или ангионевротический отек (сыпь, крапивница, отек лица, губ, языка или горла, затрудненное глотание или дыхание)
  • Нарушения сердечного ритма (удлиненный интервал QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», сердечная блокада, учащенное сердцебиение, аномальное сердцебиение, опасное для жизни нерегулярное сердцебиение)
  • Длительные проблемы с нервами, мышцами или сухожилиями
  • Судороги, конвульсии или припадки
  • Признаки проблем с сердцем (одышка при нагрузке или в покое, отеки ног, лодыжек и стоп, нерегулярное сердцебиение, боль в груди, судороги или припадки, головокружение, утомляемость)
  • Проблемы с кожей, такие как лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS), многоформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона (гриппоподобная лихорадка, сыпь, покраснение кожи, красные или фиолетовые пятна с волдырями или коркой в ​​центре, гнойная сыпь). , шелушение кожи, зуд или жжение)
  • Внезапная одышка

Предупреждения и меры предосторожности

Гидроксихлорохин может быть небезопасен для людей с определенными заболеваниями или принимающих определенные лекарства.

Использование с некоторыми лекарствами

Люди, принимающие гидроксихлорохин, должны сообщить своим врачам обо всех лекарствах, витаминах и растительных добавках, которые они принимают, особенно об ацетаминофене, ниацине, железосодержащих лекарствах или поливитаминах, ланоксине (дигоксине), нидразиде (изониазиде), ревматрексе (метотрексате) и рифадине ( рифампин), по данным Национальной медицинской библиотеки США.

Факт

Были редкие сообщения о психических явлениях, включая суицидальное поведение, у пациентов, принимавших Плаквенил.

Заболевания печени, псориаз, алкоголизм и заболевания крови

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были заболевания печени, псориаз, порфирия или другие заболевания крови. Эти состояния могут ухудшиться при приеме гидроксихлорохина, и медицинские работники решат, перевешивают ли преимущества риски, прежде чем назначать это лекарство.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы страдаете алкоголизмом или принимаете лекарства, влияющие на печень.Возможно, потребуется снизить дозу лекарства.

Людям с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD) — состоянием, при котором эритроциты разрушаются преждевременно — следует использовать препарат с осторожностью.

Низкий уровень сахара в крови

У людей, принимающих гидроксихлорохин, может наблюдаться серьезный низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), который может привести к потенциально смертельной потере сознания. Это может произойти как у людей, которые принимают лекарства от диабета, так и у людей, которые этого не делают. Проверьте уровень сахара в крови, если у вас есть симптомы.

Повреждение глаз

Длительное использование этого препарата может привести к необратимому повреждению глаз. Если ваш врач подозревает глазную токсичность, он может прекратить прием лекарства. По данным Brigham and Women’s Hospital, менее чем у одного из 5000 возникает серьезная проблема со зрением.

Риск наиболее высок у людей, которые:
  • Принимайте суточные дозы больше 6.5 мг на килограмм массы тела
  • Применять препарат дольше пяти лет
  • Имеют нарушение функции почек
  • Принимайте препарат вместе с другими препаратами, которые могут ухудшить состояние, такими как тамоксифен цитрат
  • .
  • Имеют макулярную болезнь

Проблемы с сердцем

У некоторых людей, принимавших это лекарство, были проблемы с сердцем, включая кардиомиопатию и потенциально фатальные нерегулярные сердечные сокращения.

Медицинские работники могут использовать электрокардиограмму для проверки нерегулярного сердцебиения. Если тесты на сердечные нарушения положительны, они прекратят прием лекарств.

Пожилые люди

Plaquenil не был изучен на достаточном количестве людей в возрасте 65 лет и старше, и исследователи не знают, реагируют ли пожилые люди на препарат иначе, чем молодые люди. Риск токсических реакций на этот препарат может быть повышен у людей с пониженной функцией почек. Поскольку пожилые люди чаще имеют проблемы с почками, медицинские работники могут корректировать дозу и контролировать функцию почек.

Дети

Дети более чувствительны к соединениям 4-аминохинолина в составе гидроксихлорохина. Сообщалось о случаях смерти детей, которые случайно проглотили хлорохин, даже в малых дозах (0,75 г или 1 г на одного 3-летнего ребенка). Гидроксихлорохин следует хранить в недоступном для детей месте.

Исследователи не изучали безопасность и эффективность Плаквенила у детей с системной красной волчанкой и ювенильным идиопатическим артритом.

Беременные и кормящие женщины

Женщины должны сообщить своему врачу, если они беременны, планируют забеременеть, забеременеть во время приема препарата или планируют кормить грудью.

Повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими Плаквенил во время беременности, не наблюдалось. Но у беременных крыс, получавших большие дозы хлорохина, наблюдалась эмбриональная гибель и врожденные дефекты.

Передозировка

Организм очень быстро усваивает соединения гидроксихлорохина. Если человек передозирует, симптомы токсичности могут проявиться в течение 30 минут. Передозировка Плаквенила может быть фатальной. Людям, у которых есть какие-либо симптомы передозировки, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки включают:
  • Сердечно-сосудистый коллапс
  • Судороги
  • Сонливость
  • Головная боль
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости (включая удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию типа «пируэт», желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков)
  • Гипокалиемия
  • Внезапная потенциально смертельная остановка дыхания и сердца
  • Нарушения зрения

Остановка действия Плаквенила

Людям может потребоваться прекратить прием гидроксихлорохина из-за побочных эффектов.Они не должны прекращать прием препарата самостоятельно без помощи своего врача. Плаквенил остается в организме около трех месяцев, и может пройти некоторое время, прежде чем побочные эффекты исчезнут.

Официальных данных о симптомах отмены гидроксихлорохина или плаквенила нет. Но некоторые исследования показали, что у людей могут быть обострения заболевания после прекращения лечения.

Например, данные одного исследования Анны Зезон и ее коллег, представленные на собрании Американского колледжа ревматологов в 2017 году, показали, что у семи из 27 пациентов после прекращения лечения наблюдались легкие и умеренные обострения заболевания.

Из двух пациентов с умеренными обострениями у одного был артрит, а у второго — низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) и высокий уровень белка в моче (протеинурия).

Меры предосторожности при COVID-19

Хотя некоторые медицинские работники использовали гидроксихлорохин в качестве экспериментального средства для лечения респираторного заболевания, вызванного COVID-19, эффективность и безопасность этого препарата для лечения COVID-19 не доказаны.

24 апреля 2020 г. FDA выпустило уведомление о безопасности лекарственных средств, предупреждающее людей о том, что им не следует использовать гидроксихлорохин или хлорохин для лечения COVID-19, если они не госпитализированы по поводу этого заболевания и не находятся под медицинским наблюдением. Люди также не должны использовать эти препараты для профилактики COVID-19.

Агентство связало препараты с серьезными побочными эффектами, включая удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и, в некоторых случаях, смерть.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) подчеркнуло, что исследование этих препаратов продолжается, и их безопасность или эффективность для лечения COVID-19 не доказана.Агентство свяжется с общественностью, когда будет доступна дополнительная информация.

Кардиологи из Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Общества сердечного ритма выразили обеспокоенность по поводу использования гидроксихлорохина в качестве потенциального средства для лечения COVID-19, поскольку он может вызвать опасные нарушения сердечного ритма.

Медицинские работники экспериментально использовали гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином, также известным как зитромакс. Гидроксихлорохин и азитромицин, применяемые по отдельности, могут вызывать редкие, но потенциально фатальные нарушения сердечного ритма.Учитывая вместе, риск может увеличиться, особенно у тяжелобольных пациентов.

«Неотложность COVID-19 не должна умалять научной строгости, с которой мы подходим к лечению COVID-19. Хотя эти лекарства могут работать против COVID-19 по отдельности или в комбинации, мы рекомендуем соблюдать осторожность при использовании этих препаратов для пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказал доктор.Об этом говорится в заявлении президента Американской кардиологической ассоциации Роберта А. Харрингтона.

8 апреля 2020 г. Американская кардиологическая ассоциация, Американский колледж кардиологии и Общество сердечного ритма опубликовали в журнале Circulation руководство для медицинских работников. Основной рекомендацией является наблюдение за пациентом на предмет удлинения интервала QT, состояния, при котором сердечной мышце требуется больше времени для перезарядки во время ударов.

Удлинение интервала QT может привести к torsades de pointes, серьезной сердечной аритмии, которая может привести к внезапной смерти.Медицинские работники используют электрокардиограмму для измерения интервала QT (QTc) для удлинения интервала QT.

Рекомендации в руководстве включают:
  • Мониторинг интервалов QT пациентов с помощью электрокардиограмм
  • Пациенты с исходным удлинением интервала QT (например, QTc ≥500 миллисекунд (мс)) или пациенты с известным врожденным синдромом удлиненного интервала QT не должны получать гидроксихлорохин и азитромицин
  • Если QTc превышает текущий порог в 500 мс, прекратить лечение гидроксихлорохином и азитромицином
  • Медицинским работникам может потребоваться свести к минимуму контакты с тяжелобольными пациентами с инфекцией COVID-19, поэтому оптимальный мониторинг может быть невозможен
  • Пациенты с гипокалиемией (низкий уровень калия) и гипомагниемией (низкий уровень магния) нуждаются в лечении для коррекции этих состояний
  • По возможности избегайте использования других препаратов, которые могут удлинять интервал QTc

Ваши проблемы с желудком и пищеварительной системой, ответы.

В этом месяце в серии «Спросите доктора» рассказывается о гастроэнтерологе INTEGRIS докторе Аббасе Разе, эксперте в области передовой интервенционной гастроэнтерологии. Страдаете ли вы изжогой, газами, болями в животе или синдромом раздраженного кишечника? Ваш пищевод горит из-за кислотного рефлюкса? У вас есть ректальное кровотечение или диарея? У вас есть вопросы по поводу колоноскопии? Есть ли у вас другие проблемы с желудком и пищеварительной системой, не перечисленные здесь? Тогда гастроэнтеролог – это именно то, что вам нужно!

Вот вопросы, которые наши читатели прислали доктору.Раза в течение месяца.

(Уведомление об отказе от ответственности: Серия «Спросите доктора» с доктором Раза предназначена для предоставления общей медицинской информации и поддержки укрепления здоровья и хорошего самочувствия. Ответы, предоставленные доктором Раза, не являются медицинским советом и не предназначены для заменить медицинскую помощь или совет, предоставленный вашим врачом или квалифицированным поставщиком. Ваше участие в этой статье также не создает отношений между врачом и пациентом, и если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по личному медицинскому вопросу, обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения. поставщик услуг по уходу).

1. У меня хроническая изжога и рефлюкс, и я много лет принимаю Прилосек, Нексиум или Дексилант. Если я буду обходиться без них, у меня будет ужасная изжога, а также рефлюкс ночью. Я перенес бариатрическую операцию более 15 лет назад, что, я думаю, определенно увеличивает мой рефлюкс. Я слышал, что для вашего здоровья вредно оставаться на ингибиторах протонной помпы в течение длительного периода времени, но разве риск рака от рефлюкса не хуже для меня?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние с симптомами и повреждением пищевода, вызванное просачиванием содержимого желудка, включая кислоту, в пищевод.ГЭРБ является чрезвычайно распространенным заболеванием. Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая изъязвление пищевода, трудности с глотанием, кровотечение, пищевод Барретта (предраковое состояние) и рак пищевода.

И да, недавно в нескольких исследованиях высказывались опасения по поводу побочных эффектов ингибиторов протонной помпы. Однако при лечении того или иного заболевания мы должны оценивать соотношение пользы и побочных эффектов. Но сначала нам нужен определенный диагноз ГЭРБ.В подобных случаях я часто предлагаю следующие тесты для определения долгосрочного лечения.

  • верхняя эндоскопия
  • 48 часов амбулаторного рН-мониторинга пищевода
  • исследование опорожнения желудка для оценки гастропареза (замедленное опорожнение желудка). Это состояние часто встречается у пациентов с бариатрической хирургией в анамнезе.

2. Я принимаю рецептурные лекарства от кислотного рефлюкса более 10 лет. Должен ли я беспокоиться о том, что принимаю это лекарство так долго? Когда я не принимаю его, меня тошнит и сильно рвет.Есть ли что-нибудь, что я могу сделать, кроме как принимать таблетки до конца своей жизни?

В подобных случаях целью лечения должно быть облегчение симптомов, излечение повреждения пищевода, вызванного кислотой, и предотвращение возникновения осложнений кислотного рефлюкса.

Я бы посоветовал внести некоторые изменения в образ жизни, если это возможно. Эти меры должны включать снижение веса, отказ от курения, отказ от еды или прием пищи в течение трех часов перед сном, а также небольшое приподнятие изголовья кровати.Ваш врач должен пересмотреть все ваши лекарства, так как некоторые побочные эффекты лекарств включают кислотный рефлюкс.

Что касается длительного приема отпускаемых по рецепту кислых препаратов, я бы предложил тщательное обследование у врача для выявления основных проблем. В таких случаях, когда у одного из моих пациентов длительное время наблюдается довольно тяжелое симптоматическое заболевание, я выполняю (по крайней мере) эндоскопию верхних отделов с мониторингом pH или без него, чтобы диагностировать, а затем лечить заболевание.

3.Я семь лет принимала блокатор кислоты омепразол от изжоги. У меня тоже хронический понос. Могут ли эти двое быть связаны? Если да, то стоит ли мне отказаться от омепразола? Что еще я могу сделать для моей хронической изжоги?

Да, некоторые ингибиторы протонной помпы могут вызывать диарею, но есть и много других причин диареи. Поэтому вам следует провериться на наличие других причин диареи, прежде чем связывать этот симптом с препаратом, блокирующим кислоту. В зависимости от вашего возраста и других заболеваний будет важно поставить точный диагноз кислотного рефлюкса с помощью медицинского обследования, включая эндоскопию верхних отделов, с амбулаторным мониторингом pH или без него.Правильный диагноз очень важен в таких случаях, когда у пациента есть долгая история симптоматического заболевания, чтобы можно было разработать долгосрочный план лечения.

4. У меня бывает изжога ночью, когда я ложусь спать, и у моего мужа она бывает часто. Что нам с этим делать? Мы не можем есть вечером или мы получаем его наверняка. Существуют ли какие-либо естественные средства от изжоги, которые не требуют лекарств?

Думаю, сначала нужно попробовать изменить образ жизни. К ним относятся потеря веса (при избыточном весе), отказ от курения, воздержание от приема пищи в течение трех часов перед сном, отказ от тесной одежды и некоторое приподнятое изголовье кровати.Постарайтесь уменьшить потребление алкоголя, кофеина и раздражающих продуктов, таких как жареная пища, лук, продукты на основе цитрусовых и помидоров. В дополнение к этим модификациям образа жизни доступны безрецептурные лекарства от рефлюкса, такие как Prilosec OTC.

В таких случаях, если симптомы не уменьшаются после изменения образа жизни, я бы посоветовал обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, такие как трудности с глотанием, необъяснимая потеря веса или анемия из-за болезненного глотания, вам следует немедленно обратиться к врачу для направления к специалисту.

5. Что такое аденоматозный полип? Стоит ли мне беспокоиться, если у моей матери они появятся, начиная с 60-летнего возраста? Мне 45 лет. Вы рекомендуете мне колоноскопию?

Аденоматозные полипы являются предшественниками колоректального рака. Считается, что эти полипы развиваются поэтапно в результате серии генетических мутаций. В медицинском сообществе широко признано, что аденоматозные полипы приводят к раку толстой кишки. Это подтверждается несколькими исследованиями, в том числе Национальным исследованием полипов, которое показало, что удаление аденоматозных полипов приводит к значительному снижению заболеваемости раком толстой кишки.

У лиц, имеющих одного родственника первой степени родства с раком толстой кишки или тубулярной аденомой, диагностированным в возрасте до 60 лет, риск развития рака толстой кишки увеличивается в два раза по сравнению с общей популяцией. Поэтому в таких случаях я бы предпочел, чтобы пациент проходил колоноскопию в возрасте 45 лет, а не ждал 50 лет (в этом возрасте всем следует начинать делать колоноскопию). Однако имейте в виду, что мнения и страховое покрытие могут различаться, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы получить разрешение от вашей страховой компании на проведение колоноскопии в возрасте 45 лет.

6. Я думаю, что у меня геморрой, но я не уверен. Как я могу сказать, и каковы методы лечения?

Геморрой обычно представляет собой сосудистые валики. Когда эти сосуды увеличиваются, они становятся симптоматическими. Наиболее распространенным симптомом является безболезненное ярко-красное кровотечение. Существует множество теорий причин симптоматического геморроя. К ним относятся беременность, диета, напряжение из-за запоров или поднятия тяжестей, а также наследственность.

Лечение геморроя определяется тяжестью симптомов и их хроническим течением.Большинству пациентов не требуется ничего, кроме успокоения и изменения диеты. Мази и суппозитории могут играть ограниченную роль в лечении, но все еще широко используются. Если консервативное лечение не помогает при симптомах, другие доступные варианты включают перевязку геморроидальных узлов резинкой или даже операцию ректального хирурга в отдельных случаях. В вашем случае я бы предложил использовать смягчители стула, такие как Colace. Если у вас запор, я бы также посоветовал использовать порошок Миралакс, смешанный с водой.

Пациентам старше 40 лет, у которых в семейном анамнезе был рак толстой кишки и другие симптомы, такие как изменения в работе кишечника, анемия, диарея или боль в животе, я бы рекомендовал пройти тщательное обследование, включая колоноскопию.

7. У меня диагностирован синдром раздраженного кишечника. Несколько раз в неделю у меня бывает жидкий жидкий стул, иногда бывают боли в животе. Это действительно СРК?

Синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональное желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся хронической, рецидивирующей болью в животе или дискомфортом, связанным с нарушением стула. У большинства пациентов с СРК симптомы сохраняются в течение многих лет. Большинство популяционных исследований показали распространенность СРК у 15% взрослых в США.S. Причина этого заболевания плохо изучена, хотя, вероятно, это то, что нам нравится называть «многофакторным», потому что оно, вероятно, связано с висцеральной гиперчувствительностью и измененной моторикой, иммунной активацией и реакцией на стресс. Поскольку СРК, как известно, группируется в семьях, может быть также генетический компонент.

Это одно из самых сложных состояний для диагностики даже специалистами и экспертами. Поэтому не рекомендуется самостоятельно диагностировать это состояние.Есть несколько других заболеваний, которые могут имитировать синдром раздраженного кишечника. Наиболее важными из этих состояний являются воспалительные заболевания кишечника, глютеновая болезнь, эндокринные нарушения и рак (при наличии таких факторов риска, как возраст и семейный анамнез). Поэтому я бы посоветовал провести тщательное диагностическое обследование, прежде чем ставить себе ярлык и лечить синдром раздраженного кишечника.

8. Меня беспокоит недостаточно частый стул. Обычно мне приходится ходить раз в два-три дня.Это нормально?

Хотя точно определить запор сложно, обычно одного из этих симптомов достаточно для описания запора: нечастая дефекация, болезненное прохождение стула, твердая консистенция стула или затруднение опорожнения стула. Ваша привычка ходить только раз в два-три дня ненормальна.

Существует множество причин запоров, в том числе эндокринные заболевания, диабет, прием лекарств, заболевания мышц и нервов, а также рак толстой кишки. В дополнение к увеличению количества жидкости и клетчатки в рационе, в подобных случаях я бы предложил установить регулярное, выделенное время для опорожнения кишечника, желательно два раза в день.Также было бы полезно использовать смягчители стула и порошок Миралакс с водой.

Однако самое важное, что вам нужно сделать, это обратиться к врачу, чтобы определить причину или причины вашего запора, чтобы можно было начать соответствующее лечение.

9. Я знаю, что у всех есть газы, и это нормальная функция организма, но я думаю, что у моего мужа повышенное газообразование. Это почти постоянная вещь каждую ночь. Это нормально, что это происходит в определенное время суток? Есть ли что-нибудь, что он может сделать, чтобы вылечить это в долгосрочной перспективе?

Избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте также называют метеоризмом.В большинстве случаев этот симптом вызван непроизвольным глотанием воздуха. Однако иногда этот симптом может быть связан с мальабсорбцией углеводов, искусственными подсластителями, аллергией на такие продукты, как глютен, избыточным бактериальным ростом в кишечнике или замедлением опорожнения желудка. Любая непроходимость желудочно-кишечного тракта также может вызвать чрезмерное газообразование.

После того, как мы исключили какое-либо заболевание, этот симптом можно лечить с помощью модификаций диеты и некоторых изменений образа жизни, включая методы снижения стресса.Кроме того, было показано, что некоторые антибиотики снижают образование газов в кишечнике.

Поэтому в таких случаях я бы предложил посетить врача, чтобы убедиться, что нет излечимых заболеваний. После того, как эта оценка будет завершена, я часто рекомендую посетить диетолога, который может помочь тем, кто страдает от чрезмерного газообразования, внести изменения в рацион, чтобы помочь уменьшить газообразование.

10. Когда я становлюсь старше, у меня возникает кислотный рефлюкс, который будит меня почти каждую ночь. Что я могу с этим поделать? Я думаю, что это намного хуже, чем стандартная изжога.Я должен беспокоиться?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является очень распространенным заболеванием. Классическими симптомами обычно являются изжога и/или срыгивание пищи. Если это заболевание не диагностировать и не лечить должным образом, оно может привести к некоторым серьезным проблемам, включая изъязвление пищевода, трудности с глотанием, пищевод Барретта (предраковое состояние) и рак пищевода. Имеются и некоторые экстрагастроинтестинальные проявления этого заболевания. К ним относятся боль в груди, хронический кашель, астма, кариес, охриплость голоса и хронический синусит.

В подобных случаях я бы предложил изменить образ жизни, включая достижение идеального ИМТ (индекса массы тела), отказ от курения, если это применимо, воздержание от приема пищи в течение трех часов перед сном и небольшое приподнятие изголовья кровати. Некоторые лекарства могут вызвать кислотный рефлюкс или усугубить его, поэтому я рекомендую пациентам пересмотреть свои лекарства со своим врачом. Я также призываю своих пациентов уменьшить употребление газированных напитков, кофеина, продуктов на основе цитрусовых и помидоров и (конечно) жирных и обильных приемов пищи.

При наличии у пациента симптомов изжоги, сохраняющихся длительное время и усиливающихся с возрастом, я бы рекомендовал прямую визуализацию путем эндоскопического исследования для оценки тяжести заболевания, исключения каких-либо осложнений и формулирования долгосрочной цели лечения. Верхняя эндоскопия является рутинной и безопасной процедурой, если ее проводит хорошо обученный и квалифицированный врач, специализирующийся в области гастроэнтерологии.

11. Что такое дивертикулит и как узнать, есть ли он у вас? Это предотвратимо? Как это лечится?

Дивертикул представляет собой ограниченный мешочек или мешок, который либо возникает естественным путем, либо возникает в результате грыжи первой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта через дефект в слое мышечной стенки кишечника.Множественные дивертикулы называются дивертикулезами. Когда эти дивертикулы инфицируются, это называется «дивертикулитом», острым болезненным заболеванием.

Хотя конкретная причина дивертикулита неизвестна, его развитие, вероятно, связано с механическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни. Способствующие факторы включают возраст старше 50 лет, ожирение, малоподвижный образ жизни, кортикостероиды, использование НПВП, курение, запоры и чрезмерное употребление алкоголя. Следовательно, это состояние можно частично предотвратить путем изменения этих факторов (кроме возраста).В западных обществах 95 процентов дивертикулов расположены в левой части толстой кишки.

Легкий дивертикулит лечится амбулаторно с помощью прозрачных жидкостей или диеты с низким содержанием шлаков в течение нескольких недель, как это предписано врачом. После полного разрешения острого явления толстую кишку следует обследовать с помощью колоноскопии, бариевой клизмы или КТ-колографии, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний толстой кишки, включая рак.

Заболевание от умеренного до тяжелого обычно лечится в стационаре, без приема внутрь, внутривенных жидкостей, антибиотиков, обезболивания и компьютерной томографии для оценки любых местных осложнений, таких как образование абсцесса и/или перфорация.В этих сложных случаях обычно становится необходимым хирургическое вмешательство. Еще раз, после разрешения тяжелого эпизода, примерно через четыре недели следует провести колоноскопию, ирригационную клизму или КТ-колографию.


Аббас Раза, доктор медицинских наук, является директором передовой программы диагностической и интервенционной желудочно-кишечной эндоскопии в Институте трансплантологии INTEGRIS Нази Зухди. Он обладает обширной подготовкой и опытом в области гастроэнтерологии. По окончании резидентуры по внутренним болезням в Медицинском колледже Университета Теннесси, докторРаза был выбран в качестве научного сотрудника по гастроэнтерологии / гепатологии в Центре медицинских наук Университета Оклахомы в Оклахома-Сити. Он продолжил свое углубленное обучение в области гастроэнтерологии в качестве научного сотрудника Медицинского колледжа Томаса Джефферсона и университетской больницы в Филадельфии. Посвященный специализированному обучению продвинутой интервенционной эндоскопии, его внимание включало терапевтическую ЭРХПГ и эндоскопическую ультрасонографию. Его вклад в области эндоскопии желудочно-кишечного тракта позволил доктору Разе стать членом Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.

Сертифицировано Американским советом по внутренней медицине и гастроэнтерологии. Профессиональные интересы и опыт доктора Разы включают:

  • Ранняя диагностика, определение стадии и лечение рака поджелудочной железы
  • Профилактика, скрининг, диагностика и определение стадии рака желудочно-кишечного тракта
  • Диагностические и терапевтические ЭРХПГ
  • Общая и интервенционная гастроинтестинальная эндоскопия
  • Эндоскопическая ультрасонография
  • Капсульная эндоскопия

Что такое Гастропарез?

Гастропарез – это состояние, которое приводит к задержке опорожнения желудка после еды.Обычно желудок сокращается, чтобы переместить пищу и ее содержимое в тонкую кишку для дальнейшего переваривания. Это контролируется блуждающим нервом, который контролирует движение пищи из желудка через пищеварительный тракт.

Когда у человека развивается гастропарез, блуждающий нерв может быть поврежден или не функционирует должным образом. Это приводит к нарушению работы мышц желудка и кишечника. Это вызывает застой пищи в желудке. Пища движется медленно или перестает двигаться по пищеварительному тракту.

Причины гастропареза

Наиболее частой причиной гастропареза является диабет. Люди с диабетом страдают от высокого уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, вызывает химическое повреждение кровеносных сосудов, несущих кислород и питательные вещества к нервам. Это приводит к невропатии или повреждению нерва.

Для развития невропатии могут потребоваться годы высокого уровня сахара в крови. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить блуждающий нерв. Это приводит к гастропарезу.

Иногда гастропарез может не иметь основной причины.В этих случаях это называется идиопатическим гастропарезом. Другие причины гастропареза включают:

  • хирургическая травма или повреждение желудка или блуждающего нерва
  • вирусные инфекции
  • некоторые лекарства (например, наркотики или антихолинергические средства)
  • нервная анорексия или булимия
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • амилоидоз
  • склеродермия
  • Болезнь Паркинсона
  • пониженная функция щитовидной железы
  • абдоминальная мигрень

Симптомы гастропареза

Одним из частых симптомов является изжога, похожая на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Боль в верхней части живота, тошнота, рвота, быстрое чувство сытости после приема лишь небольшой части еды, потеря аппетита, потеря веса, вздутие живота, колебания уровня сахара в крови и т. д. Симптомы усиливаются при приеме пищи при высоком уровне клетчатки. еда.

Осложнения гастропареза

При отсутствии обработки пища дольше остается в желудке. Это может привести к чрезмерному росту бактерий в результате ферментации пищи. Пищевой материал также может затвердевать с образованием безоаров.Это приводит к непроходимости кишечника, тошноте, сильной рвоте и симптомам рефлюкса. Невылеченный гастропарез также может ухудшить течение диабета, изменяя уровень сахара в крови.

Диагностика и лечение гастропареза

Диагностике предшествует подробный сбор анамнеза и физикальное обследование. Затем проверяются общий анализ крови и биохимия крови, включая химический и электролитный уровни.

Визуализирующие исследования, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проводятся для выявления непроходимости.Это включает в себя введение длинной тонкой трубки, называемой эндоскопом, в пищевод. Камера на кончике трубки показывает изображения внутренних стенок желудка и кишечника.

Также часто назначают УЗИ и рентген с барием. Гастропарез вероятен, если рентген показывает пищу в желудке.

Сцинтиграфия опорожнения желудка — еще один тест, который показывает скорость опорожнения желудка. Этот тест включает в себя прием безвкусной пищи, содержащей небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиоизотопом.Доза облучения радиоизотопом не опасна.

После еды сканирование проводится через 1, 2, 3 и 4 часа. Радиоизотоп показывает опорожнение желудка. Когда через 4 часа в желудке остается более 10 процентов еды, диагноз гастропареза подтверждается.

После приема пищи, содержащей изотоп, берутся образцы выдыхаемого воздуха для измерения присутствия изотопа в углекислом газе. По результатам выявляют скорость опорожнения желудка.

SmartPill — это метод диагностики, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (в 2006 г.). Это небольшое устройство в форме капсул, которое можно проглотить. Затем устройство перемещается по кишечнику и собирает информацию, которая отправляется на небольшой приемник, который носят на талии или шее. Через пару дней капсула выходит со стулом. Приемник анализируется на предмет собранной информации.

Лечение гастропареза

Лечение гастропареза зависит от тяжести симптомов.Состояние, как правило, является долгосрочным и не имеет определенного лечения.

Некоторые из используемых препаратов способствуют быстрому опорожнению желудка. Это так называемые прокинетические агенты. К ним относятся метоклопрамид, эритромицин (антибиотик, который действует как прокинетический агент) и домперидон. Лекарства также могут быть использованы для предотвращения тошноты и рвоты.

Рекомендуются изменения образа жизни, такие как изменение диеты и регулярные физические упражнения. Пациенту рекомендуется шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших.Если с каждым приемом пищи в желудок поступает меньше пищи, маловероятно, что пациент не будет чувствовать себя явно сытым.

В более тяжелых случаях может быть назначена жидкая или пюреобразная диета. Иногда пища может подаваться в жидком виде через зонд для кормления непосредственно в кишечник (тощую кишку). Это необходимо в тяжелых случаях.

Электростимуляция желудка

— еще один метод лечения гастропареза. Это имплантированное хирургическим путем устройство с батарейным питанием, которое посылает слабые электрические импульсы, помогающие контролировать тошноту и рвоту, связанные с гастропарезом.

Дополнительное чтение

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.