Острый гастроэнтероколит у детей: Клиники Чайка – «Клиники Чайка»

Содержание

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит – это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом. Это весьма распространенное заболевание у детей младшего возраста.

К симптомам гастроэнтерита относятся боли в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда повышение температуры.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Гастроэнтерит вызывается патогенными бактериями или вирусами. Поскольку антибиотики на вирусы не действуют, их назначают не всегда. Препаратов, останавливающих диарею, следует избегать: они препятствуют быстрому выведению болезнетворных организмов из кишечника.

Обычно болезнь продолжается 3-5 дней. Все это время ребенок должен оставаться под наблюдением и получать обильное питье.

Из-за обезвоживания ребенок чувствует себя очень плохо, его одолевает слабость, сонливость. Окружите его заботой и вниманием.

Гастроэнтерит – это «болезнь грязных рук». Возбудители заболевания попадают в организм с зараженными пищевыми продуктами, водой, через грязные предметы быта: соски, ложки, игрушки и т.д. Кто-то из взрослых членов семьи может являться носителем инфекции: не имея признаков болезни, выделяет возбудителей в окружающую среду при несоблюдении санитарно-гигиенического режима.

Бактерии могут вызвать кишечную инфекцию, если пищевые продукты не подверглись достаточной термической обработке, а посуда и предметы быта хранятся в ненадлежащих условиях. Инфекцию также вызывает сальмонелла, которую обнаруживают в яйцах, молочных продуктах и сыром мясе птицы.

Простейшие: гастроэнтерит может быть вызван, к примеру, амебами, лямблиями, которыми легко заразиться в зарубежных поездках.

Основные симптомы гастроэнтерита – повторная рвота и частый жидкий стул, но в каждом конкретном случае выраженность их может варьировать. Стул зачастую бывает водянистый, зловонный, с хлопьями и зеленью. . Иногда у детей при гастроэнтерите отмечается значительное повышение температуры, вызывающее фебрильные судороги у детей раннего возраста. . Бактериальные и вирусные кишечные инфекции часто сопровождаются спастическими болями в животе.

Вызывайте врача, если рвота у ребенка повторяется в течение нескольких часов, он становится вялым, отказывается от еды и питья.

Если у вашего ребенка появились симптомы обезвоживания, важно вовремя обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев обезвоживание удается устранить довольно быстро, давая ребенку обильное питье.

По 2-3 чайные ложки через каждые 2-3 минуты любой жидкости помогают избежать самых серьезных осложнений.

Помните, что вашему ребенку нездоровится, поэтому постарайтесь утешить его и устроить с максимальным комфортом. Если температура начинает подниматься, уберите теплое одеяло, проветрите комнату, включите вентилятор. От постоянной диареи у ребенка может возникнуть раздражение в области ануса. Осторожно подмойте ребенка теплой водой, нанесите смягчающий крем.

Если ребенок пьет охотно и много, не заставляйте его кушать. Ничего страшного не случится, если он несколько дней отказывается от еды. Важно не допускать обезвоживания.

Диарея может продолжаться еще несколько дней после того, как жар спадет и рвота прекратится.

Если у ребенка высокая температура, но рвоты нет, постарайтесь сбить жар дозой детского жаропонижающего средства

ПРОФИЛАКТИКА ГАСТРОЭНТЕРИТА
Скорее всего, вы не узнаете, где ваш ребенок заразился гастроэнтеритом. Необходимо помнить следующее:

– Всегда подвергайте тщательной тепловой обработке мясо, как следует мойте даже экологически чистые овощи.

– Путешествуя с детьми младшего возраста, пейте только бутилированную воду и питайтесь в ресторанах для туристов. Не ешьте еду, купленную на базарах и уличных лотках.

– Позаботьтесь о том, чтобы дети не контактировали с больными гастроэнтеритом.

Чтобы предупредить кишечную инфекцию, соблюдайте правила гигиены при приготовлении любой еды.

Вирусный гастроэнтерит – Медицинский округ Южной Невады

Гастроэнтерит – это воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Вирусный гастроэнтерит – это инфекция, вызываемая различными вирусами, которая приводит к рвоте или диарее.

Его часто называют «желудочным гриппом», хотя он не вызывается вирусами гриппа.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Гастроэнтерит может вызывать множество разных вирусов, в том числе:

  • Ротавирусы
  • Аденовирусы
  • Калицивирусы
  • астровирусы
  • Норуолкский вирус
  • Группа норовирусов

Хотя симптомы могут быть похожими, вирусный гастроэнтерит не вызван:

  • Бактерии (например, Salmonella или Escherichia coli)
  • Паразиты (например, лямблии)
  • Лекарственные препараты
  • Другие медицинские условия

Ваш врач может определить, вызвана ли диарея вирусом или чем-то другим.

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Основные симптомы вирусного гастроэнтерита:

  • Водянистая диарея
  • рвота

У пострадавшего также могут быть:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Спазмы в животе («боль в животе»)

Как правило, симптомы проявляются через 1-2 дня после заражения вирусом, вызывающим гастроэнтерит, и могут длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от того, какой вирус вызывает заболевание.

Вирусный гастроэнтерит – серьезное заболевание?

Для большинства людей это не так. Люди, заболевшие вирусным гастроэнтеритом, почти всегда полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Однако гастроэнтерит – серьезное заболевание для людей, которые не могут пить достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что они теряют из-за рвоты или диареи.

К группе риска обезвоживания из-за потери жидкости относятся:

  • Младенцы
  • Маленькие дети
  • Инвалиды или пожилые люди

Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску обезвоживания, потому что они могут заболеть более серьезным заболеванием с более сильной рвотой или диареей. Им может потребоваться госпитализация для лечения или предотвращения обезвоживания.

Болезнь заразна? Как распространяются эти вирусы?

Да, вирусный гастроэнтерит заразен.

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, передаются при тесном контакте с инфицированными людьми (например, при совместном использовании пищи, воды или столовых приборов). Люди также могут заразиться при употреблении или употреблении зараженных продуктов или напитков.

Как пища заражается вирусами гастроэнтерита?

  • Пища может быть заражена лицами, которые готовят пищу или обслуживают ее, больными вирусным гастроэнтеритом, особенно если они не моют руки регулярно после посещения туалета.
  • Моллюски могут быть заражены сточными водами, и люди, которые едят сырых или недоваренных моллюсков, собранных из загрязненных вод, могут заболеть диареей.
  • Питьевая вода также может быть загрязнена сточными водами и быть источником распространения этих вирусов.

Где и когда возникает вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит поражает людей во всех частях света. У каждого вируса своя сезонная активность.

Например, в США ротавирусные и астровирусные инфекции возникают в более прохладные месяцы года (с октября по апрель), тогда как аденовирусные инфекции возникают в течение всего года.

Вспышки вирусного гастроэнтерита могут возникать в таких учреждениях, как:

  • Вузы
  • Детские учреждения
  • Дома престарелых

Вирусный гастроэнтерит также может возникать в других группах, например:

  • Банкетные залы
  • Круизные суда
  • Общежития
  • Палаточные

Кто заболевает вирусным гастроэнтеритом?

Получить его может каждый. Вирусный гастроэнтерит встречается у людей любого возраста и происхождения. Однако некоторые вирусы, как правило, вызывают диарейные заболевания в первую очередь среди людей определенных возрастных групп.

  • Ротавирусная инфекция – наиболее частая причина диареи у младенцев и детей младше 5 лет.
  • Аденовирусы и астровирусы вызывают диарею в основном у детей младшего возраста, но также могут быть затронуты дети старшего возраста и взрослые.
  • Норуолк и норовирусы чаще вызывают диарею у детей старшего возраста и взрослых.

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Как правило, вирусный гастроэнтерит диагностирует врач на основании симптомов и медицинского обследования пациента.

Ротавирусную инфекцию можно диагностировать путем лабораторного исследования образца кала. Тесты для обнаружения других вирусов, вызывающих гастроэнтерит, не используются в повседневной практике.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Самая важная часть лечения вирусного гастроэнтерита у детей и взрослых – предотвратить сильную потерю жидкости (обезвоживание). Это лечение следует начинать дома. Ваш врач может дать вам конкретные инструкции о том, какие жидкости давать.

CDC рекомендует семьям с младенцами и маленькими детьми всегда держать дома запас раствора для пероральной регидратации (ПРС) и использовать раствор, когда диарея впервые возникает у ребенка. ПРС продается в аптеках без рецепта. Следуйте письменным инструкциям на упаковке ОРС и используйте чистую или кипяченую воду.

Следует избегать приема лекарств, в том числе антибиотиков (которые не действуют на вирусы) и других методов лечения, если это специально не рекомендовано врачом.

Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Да. Люди могут снизить вероятность заражения за счет:

  • Частая мытье рук
  • Оперативная дезинфекция загрязненных поверхностей бытовыми чистящими средствами на основе хлорного отбеливателя
  • Своевременная стирка загрязненных предметов одежды
  • Избегайте употребления пищи или воды, которые считаются зараженными.

Есть ли вакцина от вирусного гастроэнтерита?

В настоящее время нет вакцины или лекарства, предотвращающего вирусный гастроэнтерит. Однако в настоящее время разрабатывается вакцина, которая защищает младенцев и детей раннего возраста от тяжелой диареи, вызванной ротавирусной инфекцией.

Случаи массовых пищевых отравлений в детсадах и школах в РФ в 2011 г.

28 сентября в Мытищинскую городскую больницу были доставлены 12 детей, членов команды “Атлант”, с диагнозом “острый гастроэнтерит”, из них четыре ребенка госпитализированы. На следующий день с этим же диагнозом были госпитализированы еще 13 детей. А за период с 29 по 30 сентября зарегистрировано еще 19 случаев гастроэнтерита среди учащихся школы города Мытищи, двое из которых были доставлены в детское инфекционное отделение местной больницы.

19 сентября восемь учащихся седьмого класса воронежской школы №73 попали в реанимацию детской областной клинической больницы №1 после того, как на уроке технологии (труда) съели приготовленный из грибов суп. Согласно предметной программе, школьницы проходили тему “Приготовление супа. Сервировка стола”. Одна из девочек принесла опят, из которых и приготовили суп. Его ели 13 учениц и педагог, однако плохо себя почувствовали только восемь девочек.

В больнице диагноз “отравление грибами” не подтвердился. Медики поставили девочкам диагноз “подозрение на употребление веществ, которые могут вызвать отравление”.

8‑9 сентября с жалобами на тошноту, рвоту и температуру в медучреждения обратились шесть учащихся и преподаватель школы в станице Вешенская Ростовской области. Четверо из них были госпитализированы, трое лечились амбулаторно. Заболевшим был поставлен диагноз “норовирусная инфекция второго типа”. Причиной отравления стали нарушения санитарно‑противоэпидемического режима.

В конце июля вспышка кишечной инфекции произошла в детском саду №40 Петропавловска‑Камчатского. Восемь воспитанников детского сада были госпитализированы с подозрением на норовирусную инфекцию. Состояние попавших в больницу детей оценивалось как легкое и среднетяжелое.

3‑4 июня восемь воспитанников Стрижевского социального приюта в Кировской области были госпитализированы с симптомами кишечного отравления. Состояние детей оценивалось как удовлетворительное.

11‑13 апреля пятеро воспитанников Свободненского коррекционного детского дома №3 в Амурской области были госпитализированы с диагнозом острая кишечная инфекция, гемоколит. Прокурорская проверка выявила нарушения санитарных правил в детском доме №3 для детей с отклонениями в развитии.

28 апреля – 3 мая в городе Шарья Костромской области произошло массовое заболевание школьников. 28 апреля на занятия в шарьинскую гимназию №3 не пришло около 60 детей. Еще 28 человек обратились за медицинской помощью с признаками кишечной инфекции. 3 мая были госпитализированы семь учеников школы №21.

По данным начальника департамента образования Татьяны Быстряковой, в работе учебно‑производственного комбината питания, который обслуживает школы города, были найдены нарушения в технологии приготовления питания и хранения продуктов.

21 апреля за медицинской помощью с признаками инфекционного заболевания обратился 31 воспитанник детского сада №7 в городе Апшеронск Краснодарского края. По данным районной администрации и краевого следственного управления СК РФ, врачи госпитализировали девять детей. Госпитализированным детям врачи поставили предварительный диагноз “острая кишечная инфекция”.

11‑13 апреля пятеро воспитанников детского дома N 3 для детей с отклонениями в развитии города Свободный Амурской области были госпитализированы с диагнозом острая кишечная инфекция. Состояние детей оценивалось как удовлетворительное. В учреждении были проведены противоэпидемиологические мероприятия.

1 февраля было зарегистрировано 28 случаев пищевого отравления среди учеников МОУ “Первомайская СОШ” в селе Первомайское Боградского района Хакасии. Девять детей были госпитализированы. По итогам эпидемиологического расследования пищевого отравления школьников установлено, что “наиболее вероятным источником заражения детей явилось молоко, поступившее для питания школьников из ЗАО “Первомайское”.

19 января произошло массовое отравление учащихся средней общеобразовательной школы села Карагали в Приволжском районе Астраханской области. Всего было госпитализировано 30 детей, четверо пострадавших были доставлены в больницу в тяжелом состоянии. Детям был поставлен диагноз “острая дизентерия Зонне”.

Причиной отравления стала недоброкачественная пища в школьной столовой.

В период с 12 января по 16 февраля среди детей, посещающих детские сады “Лучик” и “Росинка” города Новоуральска Свердловской области, зарегистрировано 32 случая заболевания. Предварительно был поставлен диагноз “острая кишечная инфекция”. Впоследствии диагноз подтвердился у 24 малышей. По версии следствия, все дети употребляли в пищу молочную продукцию, поставленную индивидуальным предпринимателем.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости

Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых – причины, клинические проявления, лечение

Лечение острого инфекционного гастроэнтерита у детей и взрослых

Воспаление слизистой кишечника и желудка называется гастроэнтеритом. Заболевание может быть вызвано бактериями, паразитами и вирусами. Симптомы гастроэнтерита у детей – боли в животе, жидкий стул, повышенная температура, головная боль, слабость, раздражительность, рвота и метеоризм. Патология может носить инфекционный характер либо быть вызвана несовместимостью продуктов (алиментарный гастроэнтерит). Болезнь в педиатрической практике занимает второе место после гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций. Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых протекает субклинически.

Причины заболевания:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • просроченные продукты;
  • недостаточная термическая обработка;
  • глистные инвазии;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Гастроэнтерит неуточненной этиологии может быть вызван нарушением питания, употреблением слишком острой пищи, длительным приемом определенных лекарственных препаратов.

Чаще всего заболевание возникает у людей с пониженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также на фоне переохлаждения.

Классификация гастроэнтерита

Острая форма имеет три степени тяжести. Первая характеризуется незначительной рвотой и диареей. Высокая температура и симптомы обезвоживания отсутствуют. Средняя степень – диарея до 10 раз в сутки, повышенная температура, рвота, болевой синдром. Тяжелая степень сопровождается выраженной дегидротацией, высокой температурой (свыше 38 градусов), диареей (больше 15 раз в сутки) и спутанностью сознания.

Хроническая форма болезни делится на хронический гастроэнтерит без атрофии, с атрофией, гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток. Заболевание имеет периоды ремиссии и обострения. Симптоматика хронической формы более сглажена. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете ответы на многие вопросы, в том числе какая длительность периода карантина по гастроэнтериту в детском саду.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Выраженность симптоматики зависит от причины заболевания. Общие проявления:

  • слабость, общее недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота, метеоризм;
  • спастические боли в животе, тяжесть в области желудка;
  • повышенная температура;
  • рвота, диарея.

Течение бактериального гастроэнтерита более тяжелое, нежели форма, вызванная вирусом.

При остром гастроэнтерите особое внимание следует обратить на обезвоживание организма, которое в результате неукротимой рвоты и диареи нарастает очень быстро. Дегидратация проявляется спутанностью сознания, судорогами, выраженной слабостью, тахикардией и снижением АД. Кожа становится сухой, ее упругость снижается. Наблюдается уменьшение выделяемой мочи, вплоть до анурии. Лечение острого инфекционного гастроэнтерита в первую очередь должно быть направлено на восстановление водно-электролитного баланса организма и устранение возбудителя.

Симптомы гастроэнтерита у детей

В детском возрасте бактериальный и вирусный гастроэнтерит протекает очень тяжело. Особую опасность заболевание представляет для грудничков, поскольку при наличии обезвоживания в организме малыша происходят необратимые процессы.

Первые симптомы острого гастроэнтерита возникают через несколько часов после заражения. Клиника зависит от возраста ребенка, состояния иммунитета и вида возбудителя. Симптомы начальной стадии:

  • боль в желудке, метеоризм;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • диарея.

По мере развития заболевания начальные проявления усиливаются повышением температуры, снижением артериального давления и брадикардией.

Чем лечить детский гастроэнтерит? Используются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные средства. Кроме того, показано назначение противорвотных, энтеросорбентов, спазмолитиков, ферментов.

Как подтвердить диагноз алиментарный гастроэнтерит

Ведущую роль при постановке диагноза имеет осмотр больного и сбор анамнеза. В качестве дополнительных исследований врач назначает общий анализ крови, кала, а также исследование рвотных масс. После получения результатов специалист распишет схему лечения и ответит на все вопросы.

Диагноз алиментарный гастроэнтерит не требует дополнительных обследований и ставится после осмотра больного и сбора жалоб.

Лечение

При первых проявлениях заболевания необходимо ограничить потребление пищи и пить больше воды. Восполнить потерю жидкости поможет регидрон, оралит и раствор поваренной соли. Пить нужно часто небольшими порциями. Показаны сорбенты, ферментные препараты, пробиотики, противорвотные, жаропонижающие. Крайне важно соблюдать диету при неинфекционном гастроэнтерите.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гастроэнтерита следует придерживаться правильного образа жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать грязных общественных мест и отказаться от вредных привычек. Профилактика вирусного гастроэнтерита достаточно проста, но действенна.

Связанные услуги:
Педиатрия
Выездная консультация педиатра

Девять детей отравились во время отдыха в Одесской области — РБК

Гостиница Bugas Sea View (Фото: bugazseaview / Instagram)

Девять детей в возрасте до 15 лет отравились во время отдыха в отеле в Одесской области, сообщается на сайте Госпотребслужбы по региону.

Дети отдыхали в гостинице Bugas Sea View, куда приехали из Киева. Всего в составе группы 90 детей. Они питались в ресторане при отеле. В результате у девяти из них выявили острую кишечную инфекцию.

Их доставили в инфекционное отделение Белгород-Днестровской городской многопрофильной больницы с предварительным диагнозом «острый гастроэнтероколит».

Специалисты взяли необходимые пробы, причины отравления выясняются.

Прокуратура начала проверку после отравления подростков в Солнечногорске

Что такое гастроэнтерит и чем он опасен? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

В Якутии с острым гастроэнтеритом госпитализированы 20 детей. Их состояние оценивается как стабильное.

«В отделение Хангаласской районной больницы поступили 20 школьников с диагнозом „острый гастроэнтерит“, с жалобами на рвоту и боли в области живота. Все госпитализированные дети проживали в интернате Октемского лицея», — заявили в Минздраве республики.

Гастроэнтерит — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Сопровождается рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами. Может иметь такие симптомы, как отсутствие аппетита, боли в животе, лихорадка, головная или мышечная боль, повышенная температура.

Признаки заболевания обычно проявляются в период от 12 до 72 часов после инфицирования. Продолжительность болезни, как правило, не превышает одну неделю.

Каковы причины заболевания гастроэнтеритом?

Гастроэнтерит чаще всего вызывает инфицирование вирусами, бактериями и протистами*.

Вирусы

70% случаев диареи у детей возникает по причине вирусной инфекции. Наиболее распространённым возбудителем вирусного гастроэнтерита является ротавирус. Вирусный гастроэнтерит возникает также под влиянием норовируса, аденовируса и астровируса.

Бактерии

Бактериальное происхождение гастроэнтерита наблюдается в 15% случаев заболевания детей. Наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии. Источниками заражения могут быть испорченные продукты: мясо, яйца, морепродукты, зелень, молочные продукты.

Протисты

Возбудителями 15% случаев заболевания у детей являются протисты. Среди них чаще всего причиной гастроэнтерита является кишечная лямблия, реже — дизентерийная амёба. 

Чем лечить гастроэнтерит?

Для устранения симптомов гастроэнтерита применяются противорвотные и противодиарейные средства. Антибиотики показаны только в том случае, если установлено, что источник заболевания чувствителен к данному препарату. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие лекарства и даст рекомендации относительно диеты.

При гастроэнтерите рекомендуется исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров (кондитерские изделия и сладости, белый и коричневый рис, белый и зерновой хлеб, печёный картофель и пюре, фрукты с высоким содержанием сахаров). 

Гастроэнтерит обычно вызывает сильное обезвоживание организма, поэтому при лечении необходимо употреблять много воды для восстановления водного баланса. Не рекомендуется употреблять безалкогольные напитки и фруктовые соки.

Какая существует профилактика гастроэнтерита?

Главное, что снижает вероятность заболевания, — это соблюдение норм личной гигиены и частое мытьё рук с мылом. Следует также избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков. 

Существуют также вакцины против возбудителей заболевания. Они применяются в гуманитарных целях в Африке и в Азии, где воспаление желудочно-кишечного тракта встречается наиболее часто.


*Протисты — живые одноклеточные организмы, которые отнесены в отдельный класс природы наряду с животными, растениями, грибами и прокариотами. Автором теории пяти царств организмов является американский учёный Роберт Хардинг Уиттекер.

Из за чего возникает гастроэнтерит у детей. как его лечить.

– это воспаление слизистых оболочек тонкой кишки и желудка. Заболевание может быть острым или хроническим, в некоторых случаях гастроэнтерит заразен.
Причины
– Острые и хронические инфекции (ротавирус, грипп).
– Дисбактериоз: бактерии, формирующие патологическую микрофлору кишечника, оказывают токсическое действие на кишку.
– Лямблиоз: лямблии паразитируют в основном в двенадцатиперстной кишке, вызывая ее воспаление и способствуя проникновению вирусной и бактериальной инфекции в желчные пути и формированию в них воспалительного процесса.
– Интоксикация щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов.
– Механическое и термическое раздражение кишки.
Симптомы
Схваткообразные боли в области пупка, распространяющиеся по всему животу. Боли появляются преимущественно во время еды, сопровождаются вздутием и урчанием в животе. Боли проходят самостоятельно, либо после отхождения газов или дефекации. Гастроэнтерит у детей может сопровождаться такими симптомами как повышенная температура, тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружения, расстройство сна, головные боли.
Лечение
Самая первая помощь ребенку, у которого наблюдаются симптомы гастроэнтерита, заключается в предотвращении обезвоживания организма. Нужно давать ребенку пить воду или морс, при сильной рвоте или диарее нужно восстанавливать жидкость в организме ребенка, давая ему специальный раствор (регидрон, цитроглюкосолан) малыми порциями (по чайной ложке), но часто (каждые 5–10 минут). Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях: рвота не прекращается спустя сутки, у ребенка сильные боли в животе, рвота с кровью, наблюдаются признаки обезвоживания.
Профилактика
Гастроэнтерит у детей можно предотвратить, соблюдая санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, не поить ребенка водой из непроверенных источников, не позволять маленькому ребенку брать в рот немытые игрушки или какие-либо предметы. Важно следить за тем, чтобы ребенок не переедал, не употреблял грубую или недоброкачественную пищу. При подозрении на лямблиоз необходимо провести лечение от паразитов.

Гастроэнтерит и клиническая картина обезвоживания — отделение неотложной помощи

ОРТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТИ ОРТ
  • > 1 рвота после ондансетрона
  • Отказ от шприца/стаканчика в течение
    > 30 минут
ГИПОГЛИКЕМИЯ
  • Определяется как уровень глюкозы < 70 в любом возрасте
  • Дайте 2 мл/кг D10W
  • Немедленно начните поддерживающие жидкости, содержащие глюкозу
  • Повторно проверьте уровень глюкозы через 30 минут
Вес (кг) Перорально Ондансетрон
Доза (мг)
8-15 2
> 15-30 4
> 30 8

Рассмотрите возможность перорального приема Ондансетрона при возникновении рвоты в течение предшествующих 4 часов.Детям до 6 месяцев и/или массой тела 8 кг проконсультируйтесь с лечащим врачом

.

Относительные противопоказания к ондансетрону

Значительная гипогликемия
сразу на внутривенную регидратацию

Минимальное/легкое обезвоживание

  • Рассмотрите возможность применения Ондансетрона
  • Обучение медсестер при выписке
  • Передать инструкцию
    семье
  • Предоставить оральные шприцы, аптечку
  • Видео ОРТ  

Умеренное обезвоживание

Бета-
гидроксибутират,
BOHB < 3

Бета-
гидроксибутират,
BOHB > 3

  • Рассмотрите возможность применения Ондансетрона
  • RN Воспроизводит видео ORT  
    Предоставляет лист записи ORT, шприц
  • Начать ОРТ через 20 минут после Ондансетрона
  • Оценить пероральный прием через 1 час после приема ондансетрона

Успех ОРТ

Сбой ОРТ

Внутривенная регидратация

  • Базовый метаболический профиль
  • Лечение гипогликемии с помощью 2 мл/кг D10W
    • Проверяйте уровень глюкозы каждые 30 минут до нормального уровня
  • NS 20 мл/кг в/в
  • Рассмотрите возможность введения D5NS 20 мл/кг в течение 60 минут для облегчения клиренса кетонов
  • Начать поддерживающие жидкости, содержащие глюкозу, если изначально гипогликемия
  • ОРТ против приема

Повторная оценка
Жизненно важных показателей, клинической картины, текущих потерь

  • Обезвоживание легкое или разрешенное
  • Учение ОРТ
  • Выписка для продолжения ОРТ на дому
  • Посоветуйтесь с семьей
    Видео о пероральной регидратации
  • Условия приема:
  • Сбой ОРТ
  • Гипогликемия и/или значительные электролитные нарушения
  • Постоянная потребность в внутривенной регидратации
  • Медицинское состояние, требующее стационарного лечения

Сильное обезвоживание

Опубликовано: август 2007 г.
Пересмотрено: август 2011 г., октябрь 2014 г., август 2015 г., март 2018 г., июль 2020 г., сентябрь 2020 г.
Авторы: М.Джоффе, доктор медицины; М. Блэкстоун, доктор медицины; Дж. Лавель, доктор медицины; Д. Хозер-Глаттс, RN

Клинические практические рекомендации: Гастроэнтерит

См. также

Назогастральные жидкости
Рвота
В/в жидкости
Обезвоживание

3

2

2

Ключевые точки

  1. У ребенка с симптомами красного флага или у ребенка с рвотой без диареи рассмотрите альтернативные диагнозы
  2. Большинству детей не требуются обследования, включая исследование кала
  3. По возможности для регидратации следует использовать энтеральный путь (пероральный или назогастральный)

Фон

  • Гастроэнтерит — распространенное детское заболевание, вызывающее рвоту, диарею и лихорадку, часто в виде спорадических сезонных вспышек
  • Причина может быть вирусной или бактериальной, но знание причины редко меняет тактику лечения
  • Важно оценить степень обезвоживания, так как это влияет на путь и скорость регидратации

Оценка

Любому ребенку с признаками красного флага следует внимательно рассмотреть альтернативные диагнозы (см. Рвота)

История

  • Хотя рвота может предшествовать диарее в первые 24–48 часов гастроэнтерита, при рвоте у ребенка без диареи необходимо учитывать другие причины
  • Возраст до 6 месяцев
  • Лихорадка
  • Инфекционные контакты
  • Недавнее потребление жидкости: объем и тип по сравнению с обычным (включая гипер- или гипотонические жидкости)
  • Объем и частота рвоты и стула
  • Желчная рвота
  • Кровь или слизь в стуле — это свидетельствует о значительном воспалении, которое может возникнуть при бактериальной инфекции или воспалительных заболеваниях кишечника
  • Диурез
  • Спастическая боль в животе
  • Перенесенный желудочно-кишечный тракт/хирургический анамнез (например, короткая кишка, болезнь Гиршпрунга, илеостомия) или сложный анамнез (например, почечная, сердечная недостаточность)
  • Медленный набор веса и/или обогащение корма в анамнезе
  • Повторяющиеся проявления сходных симптомов

Обследование

  • У многих детей наблюдается нормальная картина или генерализованная болезненность в животе
  • Бледность, раздражительность, изменение сознания, снижение уровня активности
  • Признаки шока
  • Очаговая болезненность в животе
  • Охрана
  • Значительное растяжение
  • Отсутствующие или высокие кишечные шумы
  • Степень обезвоживания

Менеджмент

Исследования

  • Для большинства детей с предполагаемым и неосложненным гастроэнтеритом никаких исследований не требуется

Измерение сахара и электролитов в крови:

  • У всех детей, нуждающихся в внутривенном введении жидкостей, должны быть проверены электролиты сыворотки и глюкоза перед началом инфузии (обычно при внутривенном введении) и еще раз в течение 24 часов, если внутривенная терапия будет продолжена

Измерение уровня сахара в крови, кетонов и электролитов может потребоваться детям с:

  • Тяжелое обезвоживание, обильные или длительные потери или измененное состояние сознания
  • Несоответствующее введение гипертонической жидкости, например спортивные напитки, или продолжительное введение гипотонической жидкости, например, разведенная смесь или регидратация только водой
  • Сложные медицинские или хирургические сопутствующие заболевания или использование диуретиков

Посев кала или тестирование на вирусы не рекомендуется , за исключением:

  • Нездоровые дети или младенцы раннего возраста с кровавой диареей
  • Вернувшиеся путешественники с длительными симптомами (> 10 дней)
  • Иммунодефицитные больные с лихорадкой

Лечение

Многие случаи проходят самостоятельно и требуют только поощрения потребления жидкости и контроля гидратации

Отсутствие первоначального лечения должно привести к пересмотру диагноза и плана лечения

Пероральная регидратация

Стремитесь к 10 мл/кг/ч раствора для пероральной регидратации (например, Gastrolyte TM , HYDRAlyte TM , Pedialyte TM )

  • Детям, отказывающимся от ОРС, можно давать яблочный сок, разбавленный водой в соотношении 1:1, но он не подходит для длительного применения, так как не содержит электролитов
  • Прекратить любое обогащение корма (например, дополнительные мерные ложки смеси или Poly-JouleTM)
  • При грудном вскармливании – продолжать грудное вскармливание, но чаще (или с дополнительным приемом ОРС) для поддержания гидратации
  • После регидратации можно возобновить нормальную диету – временное ограничение лактозы обычно не рекомендуется, но если частота стула увеличивается, это может быть рассмотрено

Если пероральная регидратация не удалась и ребенок обезвожен на ≥5%, или если имеются значительные продолжающиеся потери, может быть целесообразна быстрая или медленная регидратация НГ.Непереносимость НГ должна привести к внутривенной регидратации при клиническом обезвоживании

Внутривенная регидратация может быть предпочтительнее у детей старшего возраста, если НГ не переносится или не подходит
См.:

Лекарства:

Детям и младенцам старше 6 месяцев с тошнотой или рвотой можно назначать ондансетрон, и это может помочь при пероральной или энтеральной регидратации

Рекомендуемые дозы ондансетрона (перорально):

Вес

Доза

8-15 кг

2 мг

15-30 кг

4 мг

>30 кг

6-8 мг

  • Другие противорвотные средства обычно не рекомендуются из-за побочных эффектов
  • Реакция на противорвотные средства не ставит диагноз
  • Противодиарейные препараты не рекомендуются
  • Пробиотики не эффективны для уменьшения симптомов острого гастроэнтерита
  • Антибиотики не следует использовать при неосложненном диарейном заболевании
  • Антибиотики следует зарезервировать для лечения сепсиса, связанного с энтеритом, или специфических бактериальных патогенов в отдельных случаях (например, Salmonella typhi , нетифоидная сальмонелла у пациентов в возрасте до 3 месяцев, с ослабленным иммунитетом или с сепсисом) или при тяжелой инфекции C lossridium difficile .См. Руководство по противомикробным препаратам
  • .

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда

  • Неудачная первоначальная регидратация и/или значительные продолжающиеся потери
  • Комплекс сопутствующих заболеваний
  • Нарушения электролитного баланса
  • Диагноз неясен
  • Особенности красного флага

Рассмотреть возможность передачи, когда

  • Тяжелые нарушения электролитного баланса
  • Шок, требующий болюсного введения более 40 мл/кг жидкости

Для неотложной помощи и перевода детей или новорожденных в отделение интенсивной терапии см. Службы поиска.

Рассмотрите выписку, когда

  • Переносимость перорального приема и отсутствие/легкая дегидратация

Информация для родителей

Детская медицинская информация о гастроэнтерите

 

Последнее обновление: декабрь 2020 г.

Острый гастроэнтерит (педикюр) – WikEM

Эта страница предназначена для педиатрических пациентов. О взрослых больных см.: острый гастроэнтерит.

Фон

  • Чрезвычайно распространенная детская болезнь
  • Чаще всего вирусной этиологии [1]
  • Обычно доброкачественные при отсутствии тяжелой дегидратации/электролитного дисбаланса

Клинические признаки

Дифференциальная диагностика

Тошнота и рвота (новорожденные)

Тошнота и рвота у младенцев (

<12 мес.)

Тошнота и рвота у детей (старше 12 месяцев)

Оценка

Педиатрические признаки обезвоживания

Значительно обезвожен при наличии 2 или более из следующих признаков (LR+ 6.1, ДИ:3.8-9.8): [2]

  • Продолжительное наполнение капилляров (>2 сек)
  • Сухие слизистые оболочки
  • Отсутствие слез
  • Ненормальный внешний вид

Менеджмент

Лечение детского острого гастроэнтерита

  1. Пероральная регидратационная терапия
    • Избегайте внутривенного введения жидкостей перед проведением пробной пероральной регидратации в неосложненных случаях обезвоживания от легкой до умеренной степени у детей. [3]
  2. При неэффективности ондансетрон перорально однократно перорально (старше 6 месяцев) [4] [5]
  3. В случае неудачи внутривенно вводят жидкости (например,грамм. физиологический раствор)

Не было доказано, что пробиотики приносят какую-либо пользу [6]

Распоряжение

Разрядка

  • Предположительно самокупирующаяся этиология
  • Хорошо выглядящий
  • Переносимость жидкостей

Поступление и/или наблюдение

См. также

Внешние ссылки

Каталожные номера

  1. ↑ Детский гастроэнтерит в неотложной медицине. Медскейп. http://медицина.medscape.com/article/801948-обзор. Обновлено 23 июля 2015 г. По состоянию на 24 июля 2016 г.
  2. ↑ Горелик М.Х. и др. Валидность и достоверность клинических признаков в диагностике дегидратации у детей. Педиатрия. 1997 год; 99(5):Е6
  3. ↑ Разумный выбор ACEP
  4. ↑ Cheng A. Использование перорального ондансетрона в отделении неотложной помощи при острой рвоте, связанной с гастроэнтеритом, у младенцев и детей. Педиатрия и здоровье детей. 2011;16(3):177-179.
  5. ↑ А Ченг; Канадское педиатрическое общество, Комитет неотложной помощи.Педиатр Детское здоровье 2011;16(3):177-9
  6. ↑ Фридман и др. Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом. N Engl J Med 2018; 379:2015-2026 DOI: 10.1056/NEJMoa1802597

Что нужно сделать? — Исследовательские профили Медицинской школы Вашингтонского университета

TY — JOUR

T1 — Острый гастроэнтерит у детей всего мира

T2 — Что необходимо сделать?

AU – Guarino, Au – Aubarito

AU – Auilar, Juliet

AU – Berkley, James

Au – Broekaert, ILSE

AU – Vazquez-Frias, Rodrigo

Au – Holtz, Lori

Au – Lo Vecchio , Андреа

AU – Мескини, Туфик

AU – Мур, Шон

AU – Ривера Медина, Хуан Ф.

AU – SANDHU, Bhupinder

AU – SMARRAZZO, AUREA

AU – SZAJEWSKA, HANIA

AU – Treepongkaruna, Suedonn

PY – 2020/5/1

y1 – 2020/5/1

N2 – Заболеваемость гастроэнтеритом значительно снизилась благодаря улучшению условий гигиены в развивающихся странах и использованию ротавирусной вакцины. Однако по-прежнему тысячи детей умирают от гастроэнтерита, большинство из них в бедных странах. Тем не менее лечение гастроэнтерита является простым, недорогим и эффективным и в основном одинаково во всем мире.Универсальные рекомендации по гастроэнтериту определяют лечение и включают простые вмешательства, предлагаемые на ранних стадиях заболевания. Лечение включает регидратацию, продолжение перорального питания и противоинфекционные препараты в отдельных клинических состояниях, связанных с симптомами или риском, связанным с хозяином, а также возможное дополнительное медикаментозное лечение для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Возможны незначительные географические различия в применяемом лечении из-за организаций здравоохранения, которые существенно не меняют стандартные универсальные рекомендации.Профилактика рекомендуется с помощью санитарных мероприятий и всеобщей иммунизации против ротавируса. Необходимо осуществление этих вмешательств через образовательные инициативы и местные программы в целевых районах. Сюда включен ряд рекомендаций по вмешательству, обучению и приоритетам исследований с целью снижения бремени гастроэнтерита, которые должны выполняться учеными, врачами, политиками и заинтересованными сторонами. Они включают потребность в рекомендациях по лечению гастроэнтерита у детей с истощением, у детей с хроническими заболеваниями, у новорожденных и в условиях неотложной помощи.Также включены эталонная система для оценки обезвоживания, определение оптимального состава регидратационного раствора и показания к противоинфекционной терапии. Следует активно продвигать иммунизацию против ротавируса и повсеместно применять основанные на фактических данных руководящие принципы. Также указаны приоритеты научных исследований.

AB – Заболеваемость гастроэнтеритом значительно снизилась благодаря улучшению условий гигиены в развивающихся странах и использованию ротавирусной вакцины. Однако по-прежнему тысячи детей умирают от гастроэнтерита, большинство из них в бедных странах.Тем не менее лечение гастроэнтерита является простым, недорогим и эффективным и в основном одинаково во всем мире. Универсальные рекомендации по гастроэнтериту определяют лечение и включают простые вмешательства, предлагаемые на ранних стадиях заболевания. Лечение включает регидратацию, продолжение перорального питания и противоинфекционные препараты в отдельных клинических состояниях, связанных с симптомами или риском, связанным с хозяином, а также возможное дополнительное медикаментозное лечение для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.Возможны незначительные географические различия в применяемом лечении из-за организаций здравоохранения, которые существенно не меняют стандартные универсальные рекомендации. Профилактика рекомендуется с помощью санитарных мероприятий и всеобщей иммунизации против ротавируса. Необходимо осуществление этих вмешательств через образовательные инициативы и местные программы в целевых районах. Сюда включен ряд рекомендаций по вмешательству, обучению и приоритетам исследований с целью снижения бремени гастроэнтерита, которые должны выполняться учеными, врачами, политиками и заинтересованными сторонами.Они включают потребность в рекомендациях по лечению гастроэнтерита у детей с истощением, у детей с хроническими заболеваниями, у новорожденных и в условиях неотложной помощи. Также включены эталонная система для оценки обезвоживания, определение оптимального состава регидратационного раствора и показания к противоинфекционной терапии. Следует активно продвигать иммунизацию против ротавируса и повсеместно применять основанные на фактических данных руководящие принципы. Также указаны приоритеты научных исследований.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85084104255&partnerid=8yflogxk

U2 – 10.1097 / MPG.0000000000002669

DO – 10.1097 / MPG.0000000000002669

M3 – Статья

C2 – 32079974

974

An – Scopus: 85084104255

VL – 70

SP – 694

EP – 694

EP – 701

Jo – Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания

JF – Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания

SN – 0277 -2116

IS – 5

ER –

Лечение острого гастроэнтерита, острого эпидидимита у детей

Самые лучшие вопросы часто исходят от любознательного ученика.Как преподаватели, мы любим и всегда унижаемся в те моменты, когда нам приходится говорить: «Я не знаю». Возможно, на некоторые из этих вопросов вы уже знаете ответы. Для других вы, возможно, никогда не думали задать вопрос. Всем приветствуются вопросы, комментарии, опасения и критика. Добро пожаловать в детский уголок.

Вопрос 1: У детей с острым гастроэнтеритом (ВОЗГ) существует ли определенный уровень бикарбоната в сыворотке крови, который строго указывает на неэффективность госпитализации или амбулаторного лечения?

В то время как большая часть литературы AGE, посвященной оценке бикарбоната сыворотки, фокусируется на его включении в шкалу оценки обезвоживания, лишь немногие исследования оценивают его способность прогнозировать госпитализацию.

В проспективном обсервационном исследовании приняли участие 206 детей с ВОЗРАСТОМ в возрасте от 1 месяца до 5 лет. Из этих детей у 59 из 206 (29 процентов) был взят анализ крови. 1 Цель исследования состояла в том, чтобы оценить достоверность клинической шкалы обезвоживания (CDS), которая классифицирует обезвоживание как «отсутствие», «незначительное» или «умеренное/тяжелое» обезвоживание. Авторы априори сгруппировали уровни бикарбоната сыворотки в две группы (< 18 и ≥ 18 мЭкв/л). В группе с «умеренной/тяжелой» дегидратацией по сравнению с «некоторой» уровень бикарбоната в сыворотке был <18 мэкв/л у 75% против 39% (P=0.22) соответственно. Эта разница не была статистически значимой, и было очень небольшое количество пациентов с «умеренной/тяжелой» дегидратацией. Уровень госпитализации составил 5 процентов (10 из 206), но сравнения между госпитализированными и выписанными пациентами не проводилось. В целом исследование показало, что, как и ожидалось, у детей с прогрессирующим обезвоживанием может быть более низкий уровень бикарбоната в сыворотке.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ: Крис Уиссен ФОТО: Shutterstock.com

В другом проспективном обсервационном исследовании, проведенном Madati и Bachur, приняли участие 130 детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет с ВОЗРАСТОМ. 2 Пациенты получили либо анализ крови, либо определение концентрации углекислого газа в конце выдоха (ETCO2). Согласно авторам, ETCO2, равное 31 мм рт.ст., приблизительно соответствует уровню бикарбоната в сыворотке крови, равному 15 ммоль/л. В этом исследовании они также подтвердили, что ETCO2 31 мм рт. ст. или менее имеет 98,6-процентную чувствительность для демонстрации бикарбоната сыворотки ≤16 ммоль/л. Что касается госпитализации, они обнаружили, что не было существенной разницы в значениях бикарбоната сыворотки (P = 0,11) между госпитализированными пациентами (17,5 ± 3,3 ммоль/л) и выписанными (19.0 ± 3,1 ммоль/л). Двенадцать процентов пациентов были госпитализированы.

Исследование, проведенное Freedman et al., может лучше всего подойти к этой теме. 3 Это вторичный анализ предварительно собранных данных. В первоначальном исследовании авторы рассматривали регулярную и быструю регидратацию. Дети были рандомизированы для получения одного болюса 20 мл/кг или трех болюсов (всего 60 мл/кг) в течение часа. Первичный результат заключался в том, может ли уровень бикарбоната в сыворотке предсказать повторное посещение отделения неотложной помощи в течение семи дней.В исследование было включено 226 детей старше 3 месяцев с возрастом, и было обнаружено, что 52 из 226 (23%) были госпитализированы во время первоначального обращения. Из оставшихся выписанных пациентов 30 из 174 (18 процентов) обратились в отделение неотложной помощи в течение семи дней. Не было статистически значимой разницы (P = 0,25) между значениями бикарбоната в сыворотке у детей, у которых была и не была «успешная выписка» (не госпитализированные при первом посещении и не посетившие повторное посещение отделения неотложной помощи в течение семи дней).

ОСТРЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ У ДЕТЕЙ | Мия Уход

Отказ от ответственности: обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Предоставленная информация не предназначена для замены помощи или консультации квалифицированного медицинского работника. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима лечения.

Что такое острый гастроэнтерит?

Острый гастроэнтерит — это инфекционное заболевание, характеризующееся диареей, которая может сопровождаться лихорадкой, рвотой или болью в животе. Это четвертая по распространенности причина детской смертности во всем мире; около 68% людей с диарейными заболеваниями — маленькие дети.

Наиболее частой причиной гастроэнтерита является ротавирусная инфекция. Хорошо известные этиологии включают вирусы, бактерии и паразиты. Эти инфекционные агенты могут передаваться через зараженную пищу или воду, и через нечистые руки .

По определению, у пациентов с острым гастроэнтеритом бывает не менее 3 жидких или водянистых стулов в день. У детей может быть лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и признаки обезвоживания. Хотя в большинстве случаев заболевание протекает от легкой до умеренной степени тяжести, симптомы могут стать серьезными, если их не выявить быстро и не начать соответствующее лечение.

Факторы риска острого гастроэнтерита

Определенные ситуации могут подвергать ребенка повышенному риску этой болезни. Это включает проживание в районах с недостаточными или неадекватными санитарными условиями, в том числе с антисанитарной питьевой водой. Неправильное приготовление или хранение пищи может стать пристанищем для определенных бактерий и паразитов, особенно на крупных мероприятиях общественного питания. Места с потенциальными проблемами с гигиеной и санитарными мерами, такие как детские сады, дома престарелых и рекреационные плавательные бассейны, создают возможности для нежелательной передачи инфекционных агентов.

Дети младшего возраста более подвержены заражению вирусными возбудителями гастроэнтерита. Другими факторами риска являются отсутствие грудного вскармливания или правильного питания, заражение корью, наличие иммунодефицитов.

Типы острого гастроэнтерита

Гастроэнтерит может быть вызван различными инфекционными (и неинфекционными) агентами. В следующих параграфах дается небольшой обзор каждой основной группы.

Вирусный гастроэнтерит

Вирусы, такие как ротавирус и калицивирус, могут вызывать гастроэнтерит.Симптомы могут появиться в период от 12 часов до 4 дней после контакта с вирусом. Вирусный гастроэнтерит может длиться от 1 до 8 дней и обычно сопровождается рвотой, за которой следует диарея, лихорадка и боль в животе.

Бактериальный гастроэнтерит

Значительное количество бактерий может вызывать гастроэнтерит. Конкретными примерами являются небрюшнотифозные Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli, Vibrio cholerae и Clostridium difficile .С момента заражения до появления симптомов может пройти до 7 дней. Продолжительность симптомов может достигать 10 дней, даже при лечении. Общие симптомы включают очень частую кровавую или водянистую диарею (до 10 эпизодов в день), тошноту, рвоту, боль в животе и высокую температуру не менее 40°C (104°F).

Паразитический гастроэнтерит

Горстка непреднамеренно проглоченных паразитов может вызвать гастроэнтерит, как правило, Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora, и Entamoeba .В отличие от вирусов и бактерий, паразитарные инфекции могут занять больше времени, прежде чем симптомы станут очевидными. Пострадавшие люди могут заразиться паразитом за несколько недель до появления симптомов.

Паразитический гастроэнтерит характеризуется водянистым или жирным стулом с неприятным запахом, вздутием живота, метеоризмом и спазмами в животе. У некоторых детей наблюдается усталость, потеря веса и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ из кишечника. У людей с ослабленным иммунитетом симптомы могут быть более тяжелыми.

Пищевой неинфекционный гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит может развиться в результате воздействия неинфекционных агентов. Некоторыми примерами являются химические вещества или элементы, такие как сурьма, мышьяк, кадмий, медь, ртуть, таллий и олово. Токсины растений и животных также могут вызывать гастроэнтерит, а именно токсины моллюсков, токсины грибов и тетродотоксин (из рыбы фугу). Нечастыми причинами являются пестициды и отравление нитритами.

Некоторым агентам требуется всего несколько минут, прежде чем появятся симптомы, в то время как другим может потребоваться несколько дней.Часто встречающиеся признаки и симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, мышечные боли, слабость в теле, проблемы со зрением и равновесием, а также металлический привкус во рту. Некоторые из них могут вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания и судороги.

Общая картина

Наиболее частыми симптомами гастроэнтерита у детей являются диарея и рвота. Стул может быть рыхлым или жидким, а у некоторых может быть слизь или кровь. У детей может быть лихорадка и жалобы на боли в животе.Степень обезвоживания часто определяет, насколько серьезна инфекция. Медицинские работники оценивают степень обезвоживания, наблюдая за уровнем активности ребенка, жаждой воды или жидкостей, увлажнением кожи и слизистых оболочек, легкостью дыхания и состоянием кожи при защемлении.

Обезвоживание, скорее всего, минимально, если ребенок может нормально пить или есть, не имеет приступов рвоты и может выделять обычное количество мочи.

В большинстве случаев острый гастроэнтерит обычно длится не более недели.Однако бывают затяжные случаи, длящиеся 7-13 дней, и стойкие случаи, длящиеся более 2 недель.

Важные моменты, которыми следует поделиться с поставщиками медицинских услуг

При обращении за медицинской помощью необходимо сообщить поставщикам медицинских услуг следующие важные моменты. Они могут значительно способствовать лучшей оценке ребенка:

  1. продолжительность симптомов: когда появились симптомы? какой симптом развился первым?
  2. описания стула и/или рвотных масс, такие как расчетное количество на эпизод, цвет и консистенция
  3. эпизодов лихорадки: какая была самая высокая зарегистрированная температура?
  4. сколько еды и жидкости он может принять в данный момент? они испытывают жажду или отказываются пить воду?
  5. когда в последний раз ребенок мочился? для младенцев, сравните, сколько мокрых подгузников в день до и после появления симптомов

Лечение

Основной целью при остром гастроэнтерите является предотвращение или ограничение обезвоживания.Это включает предоставление перорального раствора с надлежащим балансом электролитов для восполнения любых потерь. Это называется раствором для пероральной регидратации (ОРС), и его обычно назначают детям с легкими и умеренными случаями острого гастроэнтерита. Младенцам и детям младшего возраста, которые находятся на грудном вскармливании, также можно давать грудное молоко, вначале в небольших количествах, до тех пор, пока ребенок может его переносить. Молоко также можно продолжать давать детям на смесях.

Если ребенок может успешно пить ОРС, можно постепенно возобновить употребление фруктов, овощей, хлеба, картофеля или злаков.Не следует давать продукты и жидкости с высоким содержанием жиров или сахара, такие как газированные напитки или сок, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Детям, у которых наблюдается активная рвота, отказ или неспособность пить, снижение сознания или чрезмерная диарея, регидратацию можно проводить внутривенно (вводя катетер через кожу в вену). Определенные хирургические состояния, если они присутствуют наряду с диареей, также могут быть показанием к внутривенной гидратации.

В зависимости от общего состояния ребенка и вероятной причины симптомов медицинские работники могут назначить либо антибиотики, либо пробиотики, либо добавки с цинком.Бывают случаи, когда соответствующей гидратации уже достаточно для лечения.

Профилактика

Даже младенцы и маленькие дети могут легко заболеть острым гастроэнтеритом. Профилактика может начаться сразу после рождения ребенка.

Выбор грудного вскармливания ребенка, будь то исключительно или в качестве основного источника питания при смешанном вскармливании, способствует укреплению иммунной системы для борьбы с вирусным гастроэнтеритом, особенно в развивающихся странах. Иммунизация ротавирусной вакциной значительно снижает риск тяжелой ротавирусной инфекции в первые несколько месяцев жизни.Исследования также показывают преимущества добавок витамина А в рационе ребенка, поскольку сопутствующий дефицит витамина А может способствовать тяжелому исходу при желудочно-кишечных инфекциях. Добавление витамина А осуществляется путем обогащения обычных продуктов, таких как молоко и молочные продукты.

Наиболее важным фактором риска острого гастроэнтерита является гигиена. Следите за тем, чтобы окружающая среда ребенка регулярно убиралась. Загрязненные простыни следует заменить, а поверхности промыть теплой или горячей водой с мылом.Если возможно, используйте для стирки горячую воду и сильный нагрев. Приводя ребенка в места с возможными гигиеническими проблемами (например, в детский сад), выбирайте места, которые содержатся в хорошем состоянии и регулярно дезинфицируются.

Сводка

Острый гастроэнтерит является распространенным инфекционным заболеванием с преобладающим симптомом диареи. Также могут возникать тошнота, рвота, лихорадка и боль в животе. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и часто связано с вирусными инфекциями. Лечение этого заболевания сосредоточено на регидратации и надлежащих мерах гигиены.

для поиска лучших поставщиков медицинских услуг в Германия , Индия , , , , Malaysia , Singapore , Испания , , , , Турция , ОАЭ , Великобритания и США , пожалуйста, используйте поисковую систему Mya Care

Об авторе:

Сара Ливело — лицензированный врач со специальной подготовкой в ​​области педиатрии. Когда она не принимает пациентов, она углубляется в здравоохранение и пишет медицинские статьи.Она также интересуется достижениями в области питания и фитнеса. Она получила степень доктора медицины в Институте медицинских наук Де Ла Саль в Кавите, Филиппины, и в течение трех лет проходила дальнейшее медицинское обучение в Медицинском центре Макати.

Каталожные номера:

  • Клигман, Р.М. и другие. (2020). Глава 366. Острый гастроэнтерит у детей. Учебник Нельсона по педиатрии, 21-е издание. Эльзевир.
  • Хартман С., Браун Э., Лумис Э. и Рассел Х.А.(2019). Гастроэнтерит у детей. Ам семейный врач. 2019 1 февраля; 99 (3): 159-165.
  • Торнтон, К.А., Мора-Плазас, М., Марин, К., и Вилламор, Э. (2014). Дефицит витамина А связан с желудочно-кишечными и респираторными заболеваниями у детей школьного возраста. Журнал питания 144 (4): 496-503.
  • Суонсон, В.С. (2015). Как выжить при желудочных болезнях: правда и советы для родителей. Mama Doc Medicine: обретение спокойствия и уверенности в воспитании детей, здоровье ребенка и баланс между работой и личной жизнью.Взято с: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Surviving-the-Stomach-Bug-Truths-Tips-for-Parents-.aspx

PRIME PubMed | Гастроэнтерит у детей

Ссылка

Hartman, Scott, et al. «Гастроэнтерит у детей». Американский семейный врач, vol. 99, нет. 3, 2019, стр. 159-165.

Хартман С., Браун Э., Лумис Э. и др. Гастроэнтерит у детей. Семейный врач . 2019;99(3):159-165.

Хартман, С., Браун, Э., Лумис, Э., и Рассел, Х. А. (2019). Гастроэнтерит у детей. Американский семейный врач , 99 (3), 159-165.

Хартман С. и др. Гастроэнтерит у детей. Am Семейный врач. 2019 02 1;99(3):159-165. PubMed PMID: 30702253.

TY – JOUR T1 — Гастроэнтерит у детей. AU – Хартман, Скотт, AU – Браун, Элизабет, AU – Лумис, Элизабет, AU – Рассел, Холли Энн, PY – 2019/2/1/антрез PY – 2019/2/1/опубликовано КГ – 25 декабря 2019 г./медлайн СП – 159 ЭП – 165 JF – американский семейный врач JO – семейный врач ВЛ – 99 ИС – 3 N2 — Острый гастроэнтерит определяется как диарейное заболевание с быстрым началом, с тошнотой, рвотой, лихорадкой или болью в животе или без них.В Соединенных Штатах острый гастроэнтерит ежегодно является причиной 1,5 млн посещений врачей, 200 000 госпитализаций и 300 смертей среди детей. Оценка ребенка с острым гастроэнтеритом должна включать недавнюю историю потребления и выделения жидкости. Значительное обезвоживание маловероятно, если родители не сообщают об уменьшении потребления пищи через рот или диуреза, а также об отсутствии рвоты. Физикальное обследование — лучший способ оценить состояние гидратации. Клиническую шкалу обезвоживания с четырьмя пунктами можно использовать для определения тяжести обезвоживания на основе результатов медицинского осмотра.У детей с легкой формой заболевания микробиологические анализы кала обычно не требуются, если вероятным диагнозом является вирусный гастроэнтерит. Легкий гастроэнтерит у детей можно лечить дома. Пероральная регидратационная терапия, такая как предоставление яблочного сока половинной концентрации, а затем предпочитаемых ребенком жидкостей, является основой лечения легкого обезвоживания и так же эффективна, как внутривенная регидратация, для предотвращения госпитализации и возвращения в отделение неотложной помощи. Растворы для пероральной регидратации рекомендуются при умеренном обезвоживании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.