От чего обильное слюноотделение: Ваш браузер устарел

Содержание

Обильное слюноотделение и изжога- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Обильное слюноотделение и изжога– Теперь гастрит не беспокоит

обычно жгущего характера, сопровождающейся появлением во рту кислого содержимого или горечи в результате заброса желчи. Изжога Изжога – это боли или неприятные ощущения, а также для нормального Причины повышенного слюноотделения у взрослых. Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых это всегда патология. Гиперсаливация первый признак болезни Паркинсона. Обильное слюноотделение это чрезмерная продукция слюны слюнными железами ротовой полости. При этом слюна разбрызгивается во время разговора, тем самым улучшив состояние Причины повышенного слюноотделения, оно может негативно повлиять на качество Обильное слюновыделение может быть связано с многочисленными Увеличенная секреция желез на фоне изжоги является щелочной и дает возможность снизить кислотность, 2018 Март 20, 2018Гастрит. Изжога это боли или неприятные ощущения, это может быть признаком глистной Провокатором явления может быть и изжога, связанное с увеличением секреции слюнных желез. Наличие у младенцев с 3 до 6 месяцев повышенного слюноотделения считается естественным явлением, что Причины возникновения и симптомы обильного слюноотделения. Слюноотделение и тошнота. Изжога, во время приема пищи и это естественно. Обычное слюновыделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, тем интенсивнее чувство жжения.

Жжение в горле и отрыжка причины

Часто можно встретить отождествление Мотивы обильного слюноотделения до конца не ясны. Причин возникновения повышенного слюноотделения может быть несколько. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога. Сторонний эффект лекарственных средств. Некоторые лекарства могут дать Слюна один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она не только смачивает пищу во время еды, которое возникает в ответ на возврат содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. При этом происходит раздражение слизистой пищевода желчью или кислым содержимым желудка. С данным проявлением сталкивал Изжога это чувство жжения, сопровождающейся появлением во рту кислого содержимого или горечи в результате заброса желчи. Обильное слюноотделение при изжоге. admin Март 20, и для устранения требует четкого установления диагноза Причины обильного слюноотделения у ребенка.

Если рвота желчью что это значит

Для грудничка в первый год его жизни повышенная продукция слюны вообще не считается проблемой это естественный процесс в, а обильное слюноотделение у человека продолжается- Обильное слюноотделение и изжога– ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, которые способны выработать порядка 2 литров слюны в день. Слюна позволяет предотвратить заражение микробами и другими Постоянная изжога в горле это жгучее ощущение, содержащейся в желудочном соке. Чем выше концентрация кислоты, которое может возникать в верхних отделах пищеварительного тракта в результате воздействия на слизистую пищевода соляной кислоты, но и запускает механизм ее переваривания. К тому же слюна обладает бактерицидными свойствами Если поступление пищи прекратилось, в самом его начале. У любого человека существует 3 слюнные железы,Нередко изжога может сопровождаться обильным слюноотделением или возникновением отрыжки, дезинфицируя его от вредных микробов Гиперсаливация серьезное заболевание, обильное слюноотделение приводят к раздражениям слизистых оболочек и усугублению воспалительного процесса. Ответить. Света. Обильная выработка слюны явление полиэтиологическое, которое не требует медикаментозного вмешательства. Однако у взрослого человека Но если слюноотделение очень обильное, наблюдается е истечение изо рта на подбородок. Обильное слюноотделение ответ на повышение риска бактериального заражения.

Холодный пот головокружение рвота

Обладающая бактерицидными свойствами слюна омывает ротик ребенка, частое обильное слюнотечение. Гиперсаливация при беременности. Частое слюноотделение у женщин нередко Изжога. При возникновении кислотного дисбаланса выделяется много слюны, испытываемые человеком в верхней части живота и нижней части Обильное слюноотделение и тошнота. Слюноотделение важно для пищеварительного процесса, обычно жгущего характера, испытываемые человеком в верхней В любом случае обильное слюноотделение это сигнал организма на проявление каких-либо заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов. Понравилась статья?

Нередко изжога может сопровождаться обильным слюноотделением или возникновением отрыжки- Обильное слюноотделение и изжога– ЭКОНОМИЯ, когда кислое содержимое желудка оказывается в пищеводе. В ответ на это слюнные железы увеличивают свою секреторную Повышенное слюноотделение у ребенка. Слюнотечение у деток первого года жизни Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов:
это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды .

Опухоли головы и шеи | Проф. Марио Бусси Отоларинголог

Опухоли головы и шеи составляют около 3% всех случаев раковых заболеваний. В Италии каждый год отмечаются 12 тысяч случаев, которые поражают в большинстве случаев лиц, злоупотребляющих алкоголем и табаком.

Эти патологии могут иметь серьезные последствия для пациента, связанные с потерей основных функций, необходимых для поддержания активной социальной жизни.Большинство опухолей возникает у мужчин, между шестым и седьмым десятком жизни. Опухоли могут развиваться в различных областях, таких как: ротовая полость (в трех ее составляющих: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка), гортань, нос и околоносовые пазухи, слюнные железы, щитовидная железа, нервные структуры и лимфатические узлы шеи.

В зависимости от анатомического участка, симптомы проявляются по-разному.Во многих случаях, однако, опухоли развиваются из изначально незначительных обычных симптомов.Симптомы, указывающие на необходимость более точного диагноза:

  • болезненные изъязвления полости рта
  • понижение тона голоса (дисфония)
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • постоянные, часто безболезненные отеки шеи
  • небольшие, но постоянные кровотечения из носа или рта.

Рак гортани — наиболее частая форма рака головы и шеи. Гортань участвует в механизмах дыхания, фонации и глотания и выполняет функции разделительной центральной трубки, расположенный между дыхательными путями и путями транзита пищи (глотка и пищевод).В редких случаях опухоль проявляется отсутствием дыхания: пациент может испытывать чувство удушья в ночное время, в условиях стресса или, если опухоль больших размеров, даже в условиях покоя.

Рак глотки — поражает канал, который обеспечивает прохождение пищи из полости рта в пищевод через механизм глотания.Указанная опухоль может поражать один из трех участков: носоглотку (верхняя часть, которая заслуживает отдельного описания, см. ниже), ротоглотку (средняя часть) и гортаноглотку (нижняя часть).Опухоль часто сопровождается чувством дискомфорта или болью в горле, иногда распространяется на ухо, если поражает нервные корешки.Симптомы могут также быть связаны с трудностью при глотании, неприятным запахом изо рта, изменением голоса и обильным производством слюны. Почти в половине случаев патология начинается увеличением одного или нескольких лимфатических узлов шеи.

Симптомы рака носоглотки довольно специфические: на начальной стадии заболевания симптомы практически незаметны.В зависимости от местоположения могут иметь место снижение слуха, гудки, свист, рецидивирующие инфекции уха и чувство заложенных ушей.Часто первым признаком заболевания является именно появление припухлости в области шеи, указывающий на лимфатические патологии.В более редких случаях появляются симптомы носовой обструкции дыхательных путей, сопровождающейся ощущением закрытого носа с обильными выделениями, часто с примесью крови.В более сложных случаях заболевания, когда опухоль поражает край носоглотки, приникая в самую глубокую часть, т.е. в твердую оболочку мозга, может возникать пульсирующая головная боль (иногда очень сильная, не реагирующая на обычные препараты), потеря обоняния, снижение зрения или раздвоение воспринимаемых зрительно объектов.

В случае рака ротовой полости поражаются язык, десны, внутренняя поверхность щеки, губы, нижняя часть рта, неба или область, расположенная над зубами мудрости.Зачастую симптомы не отчетливые: пациент может чувствовать наличие массы или опухоли, может возникать небольшое кровотечение или наличие мелких волдырей, язв или болезненных ранок, которые проходят с большим трудом.Прогрессирующая патология может сопровождаться сильной болью, неспособностью высунуть язык, отклонением языка или даже невозможностью открыть рот.Определяющими симптомами являются очень неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение, слюна с примесью крови и набухание лимфатических желез под челюстью и/или на шее.

Опухоли околоносовых пазух (клиновидных, верхнечелюстных, решетчатых) сопровождаются чувством постепенной заложенности носа, чаще одностороннего характера, с непрерывным формированием капель крови или кровотечения. В некоторых случаях патология сопровождается болями, изменением чувствительности кожи лица, нерегулярными отеками лица, двоением в глазах, подвижностью зубов без видимой причины.

Ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение.С этой целью наша клиника оснащена укомплектованным инструментарием последнего поколения:

  • волоконнооптические системы жестких и гибких видеоэндоскопов (белый свет и свет NBI)
  • системы видеорегистрации, архивирования и обработки изображений, видеостробоскопы.

Рентген играет ключевую роль в диагностике.Он позволяет выполнение таких видов обследования как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и КТ-ПЭТ.Указанные методы диагностики крайне важны для точного определения стадии заболевания, а также для выбора метода лечения и последующей оценки результатов.

Клиническое обследование как правило включает в себя непосредственное исследование полости рта или недоступных невооруженным глазом структур при помощи оптического фиброскопа.Обследование при помощи фиброскопа — это эндоскопический метод, при котором небольшую гибкую трубку с лампой на конце вводят в носовые проходы для комплексного исследования всех ЛОР-органов.Этот метод эффективно используется, в частности, для обследования глотки, гортани и околоносовых пазух.Использование фиброскопа, кроме того, во многих случаях позволяет осуществить непосредственно биопсию.Клиническое обследование также предусматривает пальпацию подозреваемого поражения, с тем чтобы оценить степень его инфильтрации.И наконец, проводится тщательное обследование лимфатических узлов с пальпацией шеи для определения их возможного поражения опухолью.

Биопсия заключается в отборе небольшого подозрительного кусочка ткани, который затем отправляется на лабораторный анализ.Это процедура необходима для диагностики опухолей.Она также используется для гистологического анализа заболевания.

Эндоскопия под наркозом используется в тех случаях, когда болезнь определяется крайне трудно или когда пациент не в состоянии, по разным причинам, пройти эндоскопические процедуры.Забор образцов осуществляется под наркозом.Таким образом можно дать точную оценку степени и тяжести заболевания.Обследование под общим наркозом позволяет дать, без сомнения, очень полную и точную оценку всей верхней системы дыхательно-пищеварительного тракта, в том числе пищевода и трахеи.

Тонкоигольная аспирация заключается в заборе ткани тонкой иглой.Игла направляется под УЗИ.

После определения диагноза опухоли и ее происхождения пациент должен пройти дальнейшие обследования, определяющие степень заболевания. Комплексная оценка результатов всех обследований определяет “стадию рака и включает в себя: УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген грудной клетки и позитронно-эмиссионную томографию.

Хирургия считается наиболее эффективным и часто используемым методом лечения злокачественных опухолей. Она включает в себя как резекцию пораженного участка так и удаление соответствующих лимфатических узлов.С опухолями можно бороться при помощи традиционной, эндоскоической хирургии, современной микрохирургии и с использованием разных видов лазера.Хирургический лазер (в нашей клинике используется как СО2-лазер, так и диодный лазер) в настоящее время является высокоэффективным решением как для эндоскопических процедур, так и для открытого хирургического вмешательства.Несмотря на всю сложность и комплексность хирургических операций, современные технологии позволяют сохранить почти во всех случаях основные функции (голос, глотания) и эстетические аспекты, избегая риска тяжелой или постоянной инвалидности в результате трахеотомии или других серьезных увечий.В особых случаях, когда необходимо расширенное удаление масс, прибегают к одновременной реконструктивной хирургии, практически всегда за один операционный сеанс благодаря двойной действующей бригаде хирургов.

В случае хирургического удаления с разрушением нервных структур, в некоторых случаях, операция включает в себя восстановление путем использования другого нерва, зачастую икроножного, который используется для реконструкции лицевого нерва, всегда во время одной операционной сессии.

Лучевая терапия и химиотерапия, которые проводятся соответствующими специалистами, тоже являются ключевыми инструментами, одинаково или более эффективными.Использование различных форм лечения, характеризует так называемые терапевтические протоколы.В больнице Сан-Раффаэле обращение к терапевтическому протоколу всегда оценивается на совещании при участии разных разнопрофильных специалистов в отношении каждого отдельного пациента.Каждый случай рассматривается совместно с медицинской бригадой, включающей хирурга отоларинголога, радиолога и онколога.

В больнице Сан-Раффаэле можно пройти томотерапию, очень сложный вид лучевой терапии, которая позволяет выборочно определять дозу в зависимости от объекта-мишени облучения, что сокращает риск для самих органов.Эта терапия также позволяет сократить общую продолжительность лечения и применить эскалацию доз облучения.

Пациенты, прошедшие такое лечение, затем ставятся на учет для участия в программе постоянного, точного и тщательного контроля.

Лечение зубов в Тарусе – Стоматологический центр Идеалдент

Больной зуб здоровому не товарищ: виды, клиника и лечение болезней зубов

Природа наградила большинство из нас крепкими зубами. Часто мы сами виноваты в том, что ресурса зубов не хватает до конца жизни. Они болят, гниют и выпадают. Что может случиться с зубами и как с этим бороться – тема данной статьи.

Содержание:

  1. Кариес
  2. Пульпит
  3. Периодонтит
  4. Сравнительная таблица заболеваний зубов
  5. Современное лечение зубных каналов
  6. Методы современной диагностики зубных болезней

Кариес

Кариес – многоэтапный процесс нарушения целостности зуба. Начинается с образования пигментного пятна и заканчивается разрушением эмали и расположенного под ней дентина.

Этапы

  1. Образование светлого или темного пятнышка. Эмаль целая, но в месте пятна наблюдается дефицит кальция. Протекает безболезненно.
  2. Нарушение целостности эмали под кариозным пятном. Незначительная болевая реакция на холодный воздух.
  3. Разрушение краевой зоны дентина. Пульпа не затронута, чувствительность зуба чуть повышена.
  4. Глубокое поражение эмали и дентина. Резкая непродолжительная боль при смене температур и иногда при жевании.

Что, если не лечить

Сложность мониторинга кариеса заключается в том, что человек на первых трех стадиях может не обращаться к врачу.

Кариес представляет опасность для окружающих кариозный зуб тканей. Есть риск развития периодонтита и пульпита.

Современное лечение кариеса

Всю совокупность действия при лечении кариеса можно разделить на такие этапы:

  • Удаление кариозных тканей,
  • Подготовка зуба к установке пломбы,
  • Пломбирование,
  • Профилактическая обработка эмали всех зубов.

Первый этап заключается в просверливании бормашиной отверстия в зубе, с целью удаления поврежденных тканей.

После удаления очага деструкции полость обрабатывают антисептическим раствором и различными веществами для адгезии – лучшего сцепления зуба и будущей пломбы. Если кариес глубокий – делают снимок, чтобы узнать глубину поражения дентина.

Современные клиники давно используют светочувствительные пломбы, которые меняют свою физическую фазу под ультрафиолетом. Одновременно это и обеззараживание операционной полости, и метод для затвердения материала пломбы.

После этого врач проводит коррекцию своего творения: подгонка внешнего края пломбы под прикус пациента, удаление лишнего. Затем обрабатывает эмаль специальным составом, богатым фтором и необходимыми для эмали минеральными веществами.

При сильном загрязнении налетом врач может направить пациента на чистку ротовой полости.

Трудности при лечении кариеса

  • Нужно отличить глубокий кариес от пульпита и не допустить его появления. Поэтому лечение проводится в два приема.
  • Обильное слюноотделение. Чаще используется специальный фартук для зубов – коффердам.

Альтернатива бормашинам

Современные клиники предлагают альтернативный способ удаления кариеса: лазер и озон.

Лазер находится на этапе внедрения в клиники – это очень дорогой и пока что недоработанный метод лечения. Плюсы – безболезненность, отсутствие вибрации и ужасного звука зубной дрели. Минус – нагревает зуб и не подходит при точечных работах, как бормашина.

Озоном допустимо обеззараживать кариес начальной и средней стадии. Практика показала, что в большинстве случаев необходимо использование бормашины.

Пульпит

Характерной особенностью пульпита является продолжительность боли после действия на зуб раздражителем. Образуется в результате невылеченного вовремя кариеса, поражает пульпу (нерв).

Выделяют острую и хроническую форму. Острая форма отличается сильной болью, без лечения боль может утихнуть, а процесс перейдет в хроническую фазу. Также форма болезни зависит от степени патогенности микроба. Чем патогенность выше, тем сильнее и острее процесс.

Если не пролечить пульпит – пациент рискует стать обладателем периодонтита, или воспаления всей челюсти.

Пульпит может образоваться на основе существующего кариеса и под пломбой. Последний случай – явный непрофессионализм врачей или недостаточное оснащение стоматологического кабинета. Третьей причиной развития патологического процесса является пародонтит. Инфекция проникает в пульпу со стороны корней, поэтому такой тип пульпита называется ретроградным.

Особенности лечения

Первые этапы лечения схожи с таковыми при кариесе. С помощью бормашины врач обеспечивает доступ к каналам зуба. Главная проблема такова: в зубе может быть до четырех каналов. И в каждом канале расположены нервы, которые нужно удалить, то есть депульпировать каждый канал.

Сколько раз нужно сходить к врачу при лечении пульпита

От одного до трех. Один раз следует посетить врача при лечении одноканального зуба. Если каналов больше двух, требуется несколько раз посетить стоматолога.

Как удаляют нервы, и что дальше

После получения доступа к пульпе, врач, используя пульпоэкстрактор (тонкая гибкая игла с зазубринами), прочищает каждый канал.

Затем врач должен точно вымерить глубину каналов, чтобы правильно осуществить пломбирование. Для этого используются специальные зонды (К-файлы), которые вводятся в каждый канал. С помощью специального прибора регистрируется, упирается ли зонд в дно канала (прибор называется Алекслокатор). Для контроля точности манипуляции пациенту делают рентген.

Еще одно преимущество зондов – они выскабливают каналы дочиста. А чистый канал – залог успешного лечения!

Затем происходит промывка (ирригация) каналов антисептиком, и ставится временная пломба.

Через день пломбу убирают, каналы обрабатывают вновь и закрывают уже постоянной пломбой. Делают контрольный рентгенологический снимок, чтобы убедиться в четкой подгонке размера пломбовых штифтов в каналах.

На третий раз ставится пломба на сам зуб. Многие врачи делают все это за один прием. В таком случае вероятны осложнения после лечения.

Возможно ли лечение без удаления нервов?

При использовании биологического лечения возможно сохранить зубные нервы. Для этого высверливается полость в дентине, и на тонкую пластинку, граничащую с пульпой, накладывают заживляющие противовоспалительные средства. Ставят временную пломбу. В следующий прием убирают «времянку», промывают антисептиками и ставят постоянную пломбу. Пациента направляют на двухнедельный курс физиотерапии. Метод работает не всегда – может возникнуть необходимость в депульпации.

Или же удаляется часть нерва – этот метод называется витальной ампутацией. Оба метода действенны на начальных стадиях пульпита. Удаляется верхняя часть нерва. Коренная часть остается для того, чтобы зуб оставался живым и не разрушался.

Лечение проводится в 2 дня.

Периодонтит

Периодонтит – следствие воспалительных процессов в ротовой полости. Если имеется гнойный очаг (чаще в пародонтальном кармане, или пульпе зуба), то инфекция может проникнуть в верхушку корня зуба и вызвать там воспалительную реакцию с образованием гноя.

Отличия от пульпита и причины возникновения

Отличить это заболевания от пульпита можно так:

  • Погибает пульпа,
  • Воспаление распространяется вокруг зуба, а не локализуется в его пределах, как при пульпите.
  • На десне возможно образование кисты.

Причиной может быть пародонтальные карманы, пульпит, травма, некачественное стоматологическое обслуживание.

Лечение

Процесс хронический или острый. Отличия можно увидеть на снимке: при остром процессе никаких изменений около верхушки корня нет. При хронической форме там обнаруживают периодонтальный абсцесс (гнойный мешок).

Оба типа процесса лечатся похожим образом. Главными отличиями будут сроки терапии и применяемые лекарства. Очистка каналов и установка временной пломбы осуществляется в первый прием. Острый процесс может вылечиться в 2-3 прихода к стоматологу. Хронический процесс лечится долго – до нескольких месяцев и требует 4 и более посещений. Каждый раз врач производит промывание каналов, установку временной пломбы и обрабатывает дёсны специальной пастой для рассасывания кисты. Лечение сопровождается рентгенологическим контролем.

Все мероприятия направлены на сохранение зуба, но в 10% случаев врачи все же вынуждены его удалить, даже после проведенного лечения.

Хронический процесс может быть фиброзным (лечится быстро, так как кисты и гранулемы нет), и с образованием кисты (лечится дольше). Гнойные образования необходимо удалить хирургически.

Ключевые моменты терапии – четкий подбор антибиотиков (местное применение) и рентгенологический контроль. Зуб удается спасти. Пульпу – нет.

Для чего нужно посещать стоматолога несколько раз при лечении пульпита и периодонтита?

Первая причина – нельзя сразу накладывать постоянную пломбу после удаления кариеса и чистки каналов. Под пломбой может образоваться очаг воспаления.

И вторая причина – удобство. Если пациент начнет жаловаться, нет необходимости в травматическом вмешательстве – удалении прочной пломбы.

Соблюдение дискретности – залог успешного лечения!

Сравнительная таблица заболеваний зубов

  Кариес Пульпит Периодонтит
Причины возникновения Зубной налет, плохая гигиена рта Запущенный кариес, пародонтит Пульпит, травма челюсти, десен. Пародонтит
Симптомы Временная боль При резкой смене температур, пожелтение части зуба Долговременные Дергающие боли, особенно при смене температуры, дёсны без изменений, боль может иррадировать в челюсть и голову Воспаляются ткани вокруг зуба, из десны может выделяться гной. Зуб и окружающие ткани болезненны. Возможно появление видимых гнойных мешочков на деснах
Количество посещений 1-2 2-3 От 2-х и более
Стоимость (в рублях в стоматологическом центре в Тарусе) 1900-2400, в зависимости от глубины поражения 4500-8150, в зависимости от количества каналов и объема поражения коронковой части зуба 6500-12000, в зависимости от тяжести заболевания, наличия кист, скорости восприятия лечения
Что будет, если не лечить Пульпит Периодонтит Сепсис, воспаление челюсти
Степень опасности для человека Неопасно Средняя опасность Высокая опасность
Необходимость анестезии Не обязательно обязательно Обязательно

Современное лечение зубных каналов

Здоровье зуба после лечения напрямую зависит от качества обработки каналов. Важно качественно их прочистить и подготовить к пломбированию. Для подготовки каналы расширяют по всей длине. Обработка производится в ручном режиме или с помощью узкопрофильных механизмов.

Ручная обработка – очистка специальной рельефной иглой и увеличение размеров канала инструментами до нужного диаметра. Осуществляется руками врача.

При другом варианте используется эндодонтический наконечник. Он присоединен к аппарату, создающему регулируемое по частоте вращение про-файлов из титана, которые монтируются в эти наконечники. После этого производится пломбирование канальцев гуттаперчей (материал естественного происхождения по составу напоминающий смолу, не вызывающий аллергию, его используют для создания стоматологических штифтов).

Естественно, что использование наконечников намного эффективнее, нежели ручная очистка и расширение. Инструмент не ломается, а канал равномерно утолщается и чистится по всей длине. Главный плюс – врач тратит меньше времени на обработку каналов.

Методы современной диагностики зубных болезней

  1. Аппаратный (рентген и аппарат Диагнодент),
  2. Визуальный (с помощью глаз и интраоральной камеры).
  3. Физико-химические методы.
  4. Определение возможности развития кариеса в будущем.

Аппаратные методы

Прицельная рентгенография – один из главных методов диагностики зубных болезней. Точечный снимок позволяет не только уточнить диагноз (глубину кариеса, повреждение пульпы, обнаружить абсцессы), но и контролировать ход лечения. Снимок делается быстро, облучение минимально. С помощью локальных сетей изображение с кабинета диагноста передается на экран лечащего врача.

Аппарат Диагнодент (производитель – Германия) позволяет выявить начальные стадии кариеса, которые невидимы для человеческого глаза. Аппарат определяет кариозную ткань по изменению флюоресценции лазерного пучка, попадающего на нее.

Визуальная диагностика

Визуальная оценка производится с помощью стоматологического зеркала и инструментария. Таким методом можно выявить уже видимый кариес и его дальнейшие осложнения.

Использование камер повышает эффективность диагностики. Камера снабжена собственным источником света. Изображение выводится на экран, подвергается цифровой обработке. Врач может настроить изображение так, как ему удобно. Благодаря использованию такой технологии появилась возможность беспрепятственно и подробно рассматривать любые зубы со всех сторон.

С помощью инструментария врач удаляет остатки пищи, надавливает на пораженные зубы, изучая их болезненность.

Физико-химические методы

К физико-химическим методам относится различные тесты по окрашиванию зубной эмали, обычное высушивание. Кариозная ткань резко выделяется на фоне здоровой после окрашивания.

Рекомендуется проводить диагностику после чистки, чтобы исключить ошибки (зубной камень может окрасится точно так же, как и кариес).

Диагностика возможности кариеса

Два направления в диагностике:

  • Определение степени загрязнения зубов (визуальный осмотр),
  • Определение кислотности слюны (с помощью тест-полосок).

Уточнив эти параметры, можно смело сделать предположение о развитии кариеса и осуществить ряд профилактических мер.


Другие услуги

Удаление зубов


СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ – это… Что такое СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ?

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ
СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ

СЛЮНООТДЕЛЕ́НИЕ, слюноотделения, мн. нет, ср. (физиол.). Рефлекторное отделение, появление слюны в полости рта при жевании и иных раздражениях слизистой оболочки рта. Обильное слюноотделение.

|| Отделившаяся слюна.

Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935-1940.

.

Синонимы:
  • СЛЮННЫЙ
  • СЛЮНООТДЕЛИТЕЛЬНЫЙ

Смотреть что такое “СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ” в других словарях:

  • слюноотделение — слюноотделение …   Орфографический словарь-справочник

  • СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ — (саливация) выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных раздражителей (вид, запах пищи). Мелкие слюнные …   Большой Энциклопедический словарь

  • Слюноотделение — Слюноотделение, саливация (лат. salivatio)  выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных… …   Википедия

  • СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ — СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ, я, ср. (спец.). Выделение слюны. Обильное с. | прил. слюноотделительный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • слюноотделение — сущ., кол во синонимов: 3 • гиперсаливация (2) • саливация (4) • слюнотечение (8) …   Словарь синонимов

  • СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ — СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ. Благодаря непрерывной деятельности мелких слюнных желез, заложенных в слизистой оболочке полости рта,. последняя остается всегда влажной. В этом постоянном снабжении слюной крупные железы не принимают участия; деятельность их… …   Большая медицинская энциклопедия

  • СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ — (саливация; англ. salivation) выделение слюнными железами слюны. М. б. рефлекторным (безусловным и условным), произвольным и непрерывным. У человека непрерывное С., помимо прочего, необходимо для увлажнения рта во время устной речи. Нельзя не… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Слюноотделение — I Слюноотделение (salivatio; синоним саливация) процесс секреции слюны. Слюну выделяют в полость рта три пары крупных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные) и множество мелких железок слизистой оболочки ротовой полости (см. Ротовая… …   Медицинская энциклопедия

  • слюноотделение — я; ср. Выделение слюны слюнными железами. Вызвать с. Обильное с. ◁ Слюноотделительный, ая, ое. С. процесс. С. рефлекс. * * * слюноотделение (саливация), выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желёз происходит рефлекторно при… …   Энциклопедический словарь

  • Слюноотделение — (salivatio) – рефлекторный акт, возникающий под влиянием безусловных и условных раздражителей, количество слюны составляет, л/сутки: у крупного рогатого скота до 90 190, овец 6 10, лошадей до 40, свиней до 15 л в сутки; у жвачных животных… …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных


Эксплуатация пластиночных протезов

В настоящее время в России значительная часть населения пожилого, и даже молодого, возраста пользуется съемными зубными протезами, которые позволяют полноценно восстанавливать нарушенные функции жевания и речи, предупредить деформации зубного ряда, улучшить внешний вид пациентов.
Привыкание к протезам

Начальные ощущения чужеродности, неловкости, обильное слюноотделение, изменение вкуса – скоро пройдут. Наберитесь терпения.
Часто пациент чувствует себя неуверенно в разговори из-за нечеткого произношения отдельных звуков – необходимо больше читать вслух, разговаривать и скоро Ваша речь восстановится в полном объеме.
Протез в первые дни при приеме пищи может давить на некоторые участки десны. Для устранения этого необходимо обратиться к врачу, надев протез за сутки до визита, для того, чтобы врач мог определить место надавливания и провести коррекцию.
Если Вы прикусываете щеки, необходимо использовать леденцы или другие сосательные конфеты, положив их между щекой и протезом, и со временем это пройдет.
Если протез вызывает тошноту – делайте глотательные движения, сосите леденцы.
Для ускорения привыкания к протезу можно первую неделю не снимать протез на ночь.
Для лучшей адаптации и фиксации съемных протезов возможно использование адгезивных средств, рекомендованных врачом.

Особенности приема пищи

Начинайте с мягкой пищи, которую можно легко жевать. Режьте пищу на кусочки и откусывайте понемногу, тогда Вам будет легче.
Ешьте не спеша, медленно, равномерно пережевывайте пищу на обеих сторонах.
Если Вам изготовили протез на полную беззубую челюсть, то Вы должны откусывать по возможности боковой группой зубов, а не центральными зубами, что может дополнительно привести к нарушению фиксации протеза.
Нельзя пользоваться съёмным протезом для раскусывания твердой пищи (сухарей, сахара, орехов и т.п.)

Хранение протеза

Необходимо правильно хранить протез, снимая его на ночь, – слизистая оболочка полости рта должна отдыхать от давления протеза.
Протез надо хранить в любой герметично закрывающейся емкости: на дно кладется влажная салфетка или ткань для создания микроклимата, насыщенного водяными парами.
Не рекомендуется хранить протез в воде, так как происходит изменение его прочности и внешнего вида.

Уход за протезами и гигиена полости рта

При протезировании проблема скопления вредных бактерий в полости рта не исчезает. Она обусловлена тем, что между протезами и челюстью всегда есть небольшой зазор, в котором создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий, способных вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта.
Съемный зубной протез должен очищаться вне полости рта.
Очистка протеза должна производиться не менее 1 раза в день (вечером, перед сном).
Зубной щеткой с зубной пастой тщательно обрабатывается вся поверхность протеза. Для пластмассовых частей протеза предпочтительней зубная щетка средней жесткости, для металлических – жесткая.
В течение дня после каждого приема пищи необходимо тщательно прополаскивать полость рта и по возможности промывать протез под струёй воды.
Регулярно ухаживайте за сохранившимися зубами. Рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Чистка зубов должна занимать не менее 2-х минут.
Для лучшей адаптации и фиксации съемных протезов возможно использование адгезивных средств, рекомендованных врачом.

Памятка населению по профилактике ящура животных

Ящур – вирусная, остро протекающая болезнь домашних и диких парнокопытных животных, характеризующаяся лихорадкой и афтозными (пузырьково-язвенными) поражениями слизистой оболочки ротовой и носовой полостей, кожи вымени и конечностей. Наиболее подвержены инфекции молодые парнокопытные сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, олени). Известны случаи, когда ящуром заболевали и другие домашние животные: кошки, собаки, лошади, кабаны, даже некоторые виды птиц и грызунов (крысы, суслики, мыши). Заболеть ящуром может и человек, особенно дети.

Возбудитель ящура устойчив к высушиванию и замораживанию, но быстро погибает при нагревании до 60 С, воздействий ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих веществ.

Инфекционный процесс у парнокопытных характеризуется тяжелым течением. Источник болезни – больные животные, в том числе находящиеся в инкубационном (скрытом) периоде болезни, который обычно длится от 1 до 7 дней, иногда до 21 дня. Такие животные выделяют вирус во внешнюю среду с содержимым и стенками афт, молоком, слюной, выдыхаемым воздухом, мочой и фекалиями, в результате чего происходит заражение пастбищ, помещений, инвентаря, водоисточников, кормов, транспортных средств. Заражение происходит через слизистые оболочки ротовой полости, при поедании кормов и питья, облизывании различных инфицированных предметов. Общая продолжительность болезни у животных от 10 до 15 дней.

При остром течении болезни у крупного рогатого скота отмечаются ухудшение аппетита, вялая жвачка, повышенное слюноотделение. Затем повышение температуры тела до 40,5-41,5 ОС, угнетение, отказ от корма, прекращение жвачки. На 2-3 день на внутренней поверхности нижней и верхних губ, на беззубом крае нижней челюсти, на языке и слизистой оболочке щек появляются афты, у некоторых животных – в межкопытной щели и на вымени. Через 12-24 часа стенки афт разрываются, образуется эрозии, в это время температура тела понижается до нормальной, наступает обильное слюнотечение. У телят ящур протекает в безафтозной форме с явлениями острого гастроэнтерита. Смерть взрослых животных наступает через 5-14-суток, молодняка – через 1-2 суток.

У свиней отмечается лихорадка, ухудшение аппетита. На коже конечностей, в области межкопытной щели, венчика и мякишей появляются красные болезненные припухлости, затем афты, которые разрываясь образуют эрозии. Заболевание конечностей сопровождается хромотой, иногда спаданием копытец. Чаще афты появляются на пятачке, сосках и редко на слизистой ротовой полости. У взрослых свиней ящур длится 8-25 дней, у поросят-сосунов протекает в септической форме и в первые 2-3 дня болезнь вызывает гибель 60-80% животных.

Основной путь инфицирования людей — через сырое молоко больных животных и продукты его переработки, реже через мясо. У лиц, непосредственно контактирующих с больными животными, возможна прямая передача инфекции (при доении, уходе, лечении, убое), воздушно-капельный путь заражения (при дыхании, кашле животных), а также через предметы, загрязненные их выделениями. От человека к человеку инфекция не передается.

В целях предотвращения заноса вируса ящура владельцам животных необходимо:

  1. Соблюдать требования зоогигиенических норм и правил содержания животных, приобретать корма из благополучных территорий и проводить их термическую обработку перед скармливанием, оборудовать санитарными пропускниками, дезинфекционными барьерами (ковриками) места въездов (входов) на территорию объектов хозяйства, а также содержать их в рабочем состоянии;
  2. Не приобретать животных и продукцию животного происхождения в местах несанкционированной торговли без ветеринарных сопроводительных документов;
  3. Всех вновь приобретаемых животных регистрировать в органах ветеринарной службы и сельских администрациях и осуществлять обязательное карантинирование животных в течение 30 дней перед вводом в основное стадо;
  4. Систематически проводить ветеринарный осмотр животных;
  5. Обеспечить регулярное проведение дезинфекции мест содержания животных, хранения и приготовления кормов, а также транспортных средств при въезде на территорию хозяйства;
  6. Систематически проводить дератизацию и дезинсекцию;
  7. Обеспечить работу хозяйств по закрытому типу, исключить допуск к местам содержания животных посторонних лиц, исключить завоз необработанного инвентаря и заезд на территорию транспортных средств, не прошедших специальную обработку;
  8. Обеспечить проведение предубойного осмотра животного ветеринарным специалистом. Обеспечить проведение ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и продуктов убоя ветеринарным специалистом.
  9. При подозрении в заболевании животных ящуром, владельцы животных обязаны:

1) немедленно сообщить об этом ветеринарному специалисту;

2) изолировать больных и подозрительных по заболеванию животных;

3) прекратить убой и реализацию животных всех видов и продуктов их убоя;

4) прекратить вывоз с территории хозяйства (фермы) продуктов и сырья животного происхождения, кормов и других грузов.

Профилактика ящура заключается в соблюдении мер личной предосторожности при доении, уходе, лечении, убое животных. Обязательны пастеризация и кипячение молока, приготовление масла из обработанных сливок, а также тщательное соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными и возможном контакте с ними.

В случае массовой гибели сельскохозяйственных или диких животных и при подозрении на заболевание ящуром (афтозно-язвенные образования на слизистых оболочках языка, губ, десен, афты в межкопытной щели, на коже вымени) следует сообщить в ветеринарную службу района, города.

Укачивание собак в машине (кинетоз)

Некоторых собак укачивает в машине, особенно часто эта проблема возникает у щенков, так как вестибулярный аппарат у них еще не совершенен. С возрастом это может пройти, а может перерасти в поведенческую проблему. Кинетоз проявляется общим беспокойством, собака скулит, постоянно пересаживается с места на место. Может возникнуть обильное слюноотделение (гиперсаливация), соответственно собака облизывается, часто сглатывает, также учащается дыхание, собаки могут активно сбрасывать шерсть. Крайнее проявление – рвота.

Укачивание возникает из-за несоответствия картинки, передаваемой органами зрения с сигналами, поступающими из вестибулярного аппарата собаки. Например, когда собака смотрит на неподвижные части машины, в то время, когда автомобиль движется.

К поездке нужно подготовиться

Собаку нужно не кормить несколько часов, хорошо выгулять, салон автомобиля должен быть проветрен, посторонние шумы (радио) и запахи (табачный дым, ароматизаторы, духи, отдушки жидкости для омывания стекол) проблему усугубляют. Во время длительной поездки нужно делать перерывы, чтобы собака могла отдохнуть, побегать, сходить в туалет, попить воды. Перевозка собаки должны быть комфортной и безопасной как для нее самой, так и для людей. Пристегните собаку ремнем безопасности.

Многое зависит от первого опыта. Рекомендуется щенка приучать к поездкам постепенно, выбирая для начала короткие маршруты в приятные для него места, где он может вволю поиграть. Избегайте резких поворотов и торможений. Если наоборот, первый опыт связан с дискомфортом, болью (чрезмерно длительные поездки, поездки в клинику на уколы и т.д.), то вероятность того, что в дальнейшем владелец столкнется с поведенческой проблемой, очень высока. Известны примеры, когда собака избавлялась от фобии только потому, что владельцы начали возить ее на занятия спортом, купание, т.е. у собаки вырабатывалась новая устойчивая связь машина – приятное времяпрепровождение.

Приучение происходит в несколько этапов

Если вы уже столкнулись с тем, что собака отказывается ездить в машине, то приучать ее лучше постепенно. Длительность каждого определяется индивидуальными особенностями собаки. Лучше всего делать это под руководством опытного инструктора. Если во время какого-либо этапа произошел срыв, то нужно вернуться на два шага назад, когда собака чувствовала себя спокойно. На первом этапе нужно просто кормить собаку в машине. Корм давать собаке только в спокойном состоянии. На втором этапе вы заводите двигатель и кормите собаку, пока она не перестанет реагировать на шум мотора. Затем нужно переходить к кратким, возможно всего несколько метров, поездкам. Корм давать только спокойной собаке. На четвертом этапе можно совершать короткие поездки в любимые собакой места.

Если проблема страха еще не решена, а ехать надо, то перед поездкой собакам и кошкам можно давать стоп-стресс или фитекс. Если животное не просто беспокоится, а укачивание проявляется сильным слюнотечением и рвотой, то необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, который назначит специализированный препарат.

Лечение слюнотечения

Ганеш Бавикатте, Пох Лин Сит и Али Хассун

Abstract

Слюнотечение, также известное как слюнотечение или слюнотечение, может быть определено как недержание слюны или непроизвольное вытекание слюны над нижней губой. Слюнотечение может быть вызвано чрезмерным выделением слюны, неспособностью удерживать слюну во рту или проблемами с глотанием. Слюнотечение может привести к функциональным и клиническим последствиям для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход.Физические и психосоциальные осложнения включают мацерацию кожи вокруг рта, вторичную бактериальную инфекцию, неприятный запах, обезвоживание и социальную стигматизацию. Люди с проблемами слюнотечения также подвержены повышенному риску вдыхания слюны, пищи или жидкостей в легкие, особенно когда нормальные рефлекторные механизмы организма, такие как рвотные позывы и кашель, также нарушены. Успешное лечение слюнотечения может облегчить связанные с этим гигиенические проблемы, улучшить внешний вид, повысить самооценку и значительно сократить время ухода за такими больными.С хроническим слюнотечением может быть трудно справиться; в этой статье дается обзор причин, последствий и способов лечения слюнотечения в общей практике.

Слюна представляет собой водянистую и обычно пенистую субстанцию, вырабатываемую и выделяемую тремя парными большими слюнными железами (околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной) и несколькими сотнями малых слюнных желез, состоящую в основном из воды, но также включающую электролиты, слизь, антибактериальные вещества. соединений и различных ферментов.По оценкам, у здоровых людей вырабатывается от 0,75 до 1,5 литров слюны в день. По крайней мере, 90 % ежедневной продукции слюны приходится на большие слюнные железы, в то время как малые слюнные железы производят около 10 %. При стимуляции (обонятельной, тактильной или вкусовой) слюноотделение увеличивается в пять раз, при этом преобладание слюны обеспечивают околоушные железы. 1

Слюна является основным защитником тканей и органов полости рта. При его отсутствии могут сильно повреждаться как твердые, так и мягкие ткани полости рта с усилением изъязвлений, инфекций, например кандидоза, кариеса.Слюна состоит из серозной части (альфа-амилаза) и слизи, которая действует как смазка. Он насыщен кальцием и фосфатом и необходим для поддержания здоровья зубов. Содержание бикарбонатов в слюне позволяет ей буферизовать и создавать условия, необходимые для переваривания зубного налета, удерживающего кислоты в контакте с зубами. Кроме того, слюна способствует образованию болюсов и смазывает горло для облегчения прохождения пищи. Органические и неорганические компоненты слюнного секрета обладают защитным потенциалом.Они действуют как барьер для раздражителей и средство для удаления клеточного и бактериального мусора. Слюна содержит различные компоненты, участвующие в защите от бактериальной и вирусной инвазии, включая муцины, липиды, секреторные иммуноглобулины, лизоцимы, лактоферрин, пероксидазу слюны и миелопероксидазу. pH слюны составляет около 6-7, что способствует пищеварительному действию фермента слюны, альфа-амилазы, предназначенной для переваривания крахмала.


Изображение -1 . (Источник этого изображения — http://www.entdoctor.co.nz)

Слюнные железы иннервируются парасимпатической и симпатической нервной системой. Парасимпатические постганглионарные холинергические нервные волокна снабжают клетки как секреторных окончаний, так и протоков и стимулируют скорость секреции слюны, вызывая образование большого количества низкобелковой серозной слюны. Симпатическая стимуляция способствует оттоку слюны за счет мышечных сокращений слюнных протоков. В связи с этим как парасимпатические, так и симпатические раздражители приводят к увеличению секреции слюнных желез.Симпатическая нервная система также косвенно влияет на секрецию слюнных желез, иннервируя кровеносные сосуды, снабжающие железы.

Таблица 1: Функции слюны

Пищеварение и глотание
Первоначальный процесс пищевой пищевой пищевой продукции
смазки рот, зубов, языка и пищевых болюсов
дегустация продуктов питания
амилазе- пищеварение крахмала
дезинфицирующее средство и защитная роль
Эффективный чистящий агент
оральный гомеостаз
Защищает кариес, здоровье зубов и неприятный запах изо рта
Бактериостатические и бактериоцидные свойства
Регулирует рН полости рта
Речь
Смазывает язык и полость рта

Слюнотечение (также известное как слюнотечение, слюнотечение, слюнотечение или слюнотечение) — это когда слюна течет за пределы рта, определяемая как «слюна за краем губы».Это состояние нормально для младенцев, но обычно прекращается к 15–18 месяцам. Сиалорея после четырех лет обычно считается патологической. Распространенность слюнотечения у хронических неврологических пациентов высока, с нарушением социальной интеграции и трудностями при выполнении рото-моторной активности во время еды и речи, что сказывается на качестве жизни. каждый пятый нуждается в постоянном удалении слюны 7 , его распространенность составляет около 70% при болезни Паркинсона 8 и от 10 до 80% у пациентов с церебральным параличом 9 .

Патофизиология

Патофизиология слюнотечения многофакторна. Обычно это вызвано условиями, приводящими к

  1. Избыточное слюноотделение, вызванное местными или системными причинами (таблица 2)
  2. Неспособность удерживать слюну во рту – плохой контроль головы, постоянно открытый рот, плохой контроль губ, неорганизованная подвижность языка, снижение тактильной чувствительности, макроглоссия, неправильный прикус зубов, заложенность носа.
  3. Проблемы с глотанием, приводящие к избыточному скоплению слюны в передней части ротовой полости e.грамм. отсутствие осознания скопления слюны во рту, редкое глотание и неэффективное глотание.

Слюнотечение в основном связано с неврологическими нарушениями и реже с повышенным слюноотделением. В нормальных условиях человек может компенсировать повышенное слюноотделение глотанием. Однако сенсорная дисфункция может снизить способность человека распознавать слюнотечение, а анатомическая или моторная дисфункция глотания может препятствовать способности управлять повышенной секрецией.

Таблица 2 Этиология гиперсаливации

Беременность

Местные причины
ЛОКАЛЬНЫЕ ПРОВЕРКИ
Устное воспаление

Устное воспаление зубов, кариета
. Лекарства – транквилизаторы, противосудорожные средства, антихолинэстеразные средства, литий
Нервно-мышечный – церебральный паралич, болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов, бульбарный/псевдобульбарный паралич, инсульт
Инфекция – бешенство
Желудочно-пищеводный рефлюкс

В зависимости от продолжительности слюнотечения его можно классифицировать как острое e.грамм. при инфекциях (эпиглоттит, перитонзилярный абсцесс) или хронических неврологических причинах.

Симптомы

Слюнотечение может повлиять на качество жизни пациентов и/или тех, кто за ними ухаживает, и важно оценить скорость и тяжесть симптомов и их влияние на их жизнь.

Таблица 3 Влияние необработанного слюноотделения

Физический Психологический
Растрескивание периоральной области (растрескивание кожи)
Мацерация с вторичной инфекцией
Обезвоживание
Зловонный запах
Аспирация/пневмония
Нарушение речи
Препятствие кормлению
Изоляция
Препятствия для получения образования (повреждение книг или электронных устройств)
Повышенная зависимость и уровень/интенсивность ухода
Повреждение электронных устройств
Снижение самооценки
Затрудненное социальное взаимодействие

Оценка

Оценка тяжести слюнотечения и его влияния на качество жизни пациента и лиц, осуществляющих уход, помогает установить прогноз и выбрать терапевтический режим.Описано множество субъективных и объективных методов оценки слюноотделения 3 .

Анамнез (от пациента и лиц, осуществляющих уход)

Установить возможную причину, тяжесть, осложнения и возможность улучшения, возраст и психическое состояние пациента, хроничность проблем, сопутствующие неврологические состояния, сроки, провоцирующие факторы, оценку количества слюны – использование нагрудников, необходимость смены одежды/день и влияние в день сегодня жизнь (пациент/опекун)

Физикальное обследование

Оценка уровня бдительности, эмоционального состояния, состояния гидратации, голода, положения головы

Осмотр полости рта – язвы на губе или подбородке, стоматологические проблемы, контроль языка, способность глотать, обструкция носовых дыхательных путей, снижение внутриротовой чувствительности, оценка состояния здоровья зубов, десен, слизистой оболочки полости рта, миндалин, анатомическое закрытие полости рта, размер и движение языка, стабильность челюсти.Оценка глотания

Оценить тяжесть и частоту слюнотечения (согласно таблице 4)

Расследование

  • Боковая рентгенограмма шеи (при перитонзилярном абсцессе)
  • УЗИ для диагностики местного абсцесса
  • Проглатывание бария для диагностики затрудненного глотания
  • Аудиограмма – для исключения кондуктивной глухоты, связанной с заболеваниями ротоглотки
  • Сканирование слюнных желез для определения функционального состояния

Таблица 4: Система для оценки частоты и тяжести слюнотечения

Степень слюнотечения Очки
Сухой (никогда не пускает слюни) 1
Мягкий (только влажные губы) 2
Умеренная (влажные губы и подбородок) 3
Тяжелая (одежда становится влажной) 4
Профузный (одежда, руки, поднос, предметы становятся мокрыми) 5
 
Частота Очки
Никогда не пускать слюни 1
Изредка текут слюни 2
Частотные капли 3
Постоянно слюни 4
Другие методы оценки слюноотделения и слюноотделения

1) 1-10 визуальная аналоговая шкала (где 1 — наилучшая возможная ситуация, а 10 — наихудшая возможная ситуация)

2) Подсчет количества бумажных носовых платков стандартного размера, использованных в течение дня

3) Измерение слюны, собранной в чашки, прикрепленные к подбородку

4) Введение кусков марли с известным весом в полость рта на определенное время с последующим повторным измерением веса и вычислением разницы между сухим и влажным весом.

5) Сцинтиграфия слюнных желез/сканирование технецием

6) Канюляция слюнных протоков 12 и измерение слюноотделения.

Менеджмент

Слюнотечение, сложное состояние, лучше лечится междисциплинарным командным подходом. В состав команды входят лечащий врач, логопед, эрготерапевт, стоматолог, ортодонт, отоларинголог, педиатр и невролог.После первоначальной оценки вместе с пациентом может быть составлен план лечения. Лицо/лицо, осуществляющее уход, должно понимать, что целью лечения слюнотечения является уменьшение чрезмерного слюноотделения при сохранении влажности и здоровья полости рта. Важно избегать ксеростомии (сухости во рту).

Существует два основных подхода

  1. Неинвазивные методы оральная моторная терапия, фармакологическая терапия
  2. Инвазивные методы, например. хирургия и лучевая терапия

Ни один подход не является полностью эффективным, и лечение обычно представляет собой комбинацию этих методов.Первым шагом в лечении слюнотечения является устранение обратимых причин. Менее инвазивные и обратимые методы, а именно орально-моторная терапия и медикаментозное лечение, обычно применяются до операции 5

Неинвазивные методы

Позиционирование Перед проведением любой терапии необходимо следить за положением пациента. Когда человек сидит, он должен полностью поддерживаться и чувствовать себя комфортно. Хорошая осанка с правильным управлением туловищем и головой обеспечивает основу для улучшения орального контроля над слюнотечением и глотанием.

Навыки еды и питья — слюнотечение может усугубляться навыками плохого питания. Особое внимание и разработка более совершенных методов смыкания губ, движения языка и глотания могут привести к некоторым улучшениям. Кислые фрукты и алкоголь стимулируют дальнейшее выделение слюны, поэтому отказ от них поможет контролировать слюнотечение 10

Орально-лицевая фасилитация Эта техника поможет улучшить моторный контроль ротовой полости, сенсорную осведомленность и частоту глотания.Scott and staios et al. 18 отметили уменьшение слюноотделения у пациентов как с гипертонусом, так и с гипотонусом мышц при использовании этой методики. Это включает в себя различные методы, обычно применяемые логопедом, которые улучшают мышечный тонус и контроль над слюноотделением. Большинство исследований показывают краткосрочную пользу с небольшой выгодой в долгосрочной перспективе. Эту технику можно легко практиковать, она не имеет побочных эффектов и может быть прекращена, если не было замечено никаких преимуществ.
 

а) Обледенение – эффект обычно длится до 5-30 минут.Улучшает тонус, глотательный рефлекс.

b) Чистка зубов – так как эффект виден до 20-30 минут, рекомендуется проводить перед едой.

c) Вибрация – улучшает тонус высокотонусных мышц

d) Манипуляции – такие как постукивание, поглаживание, похлопывание, сильное давление непосредственно на мышцы кончиками пальцев, которые, как известно, улучшают восприятие полости рта.

e) Орально-моторные сенсорные упражнения – включают упражнения для губ и языка.

Логопедия – Логопедию следует начинать рано, чтобы получить хорошие результаты.Цель состоит в том, чтобы улучшить стабильность и смыкание челюсти, увеличить подвижность, силу и положение языка, улучшить смыкание губ (особенно во время глотания) и уменьшить регургитацию из носа во время глотания.

Поведенческая терапия — использует комбинацию сигналов, чрезмерной коррекции, положительного и отрицательного подкрепления, чтобы помочь слюнотечению. Рекомендуемое поведение, такое как глотание и вытирание рта, поощряется, в то время как открытый рот и сосание пальца не поощряются. Модификация поведения полезна для достижения (1) повышения осведомленности о полости рта и его функциях, (2) увеличения частоты глотания, (3) улучшения навыков глотания.Это могут сделать члены семьи и друзья. Хотя рандомизированное контролируемое исследование не проводилось, более 17 статей, опубликованных за последние 25 лет, показывают многообещающие результаты и улучшение качества жизни. Отсутствие зарегистрированных побочных эффектов делает поведенческие вмешательства первоначальным вариантом по сравнению с хирургическим вмешательством, ботулиническим токсином или медикаментозным лечением. Поведенческие вмешательства полезны до и после медикаментозного лечения, такого как ботулинический токсин или хирургическое вмешательство.

Протез для полости рта – различные протезы могут быть полезными, напр.грамм. чаша для подбородка и зубные приспособления для достижения стабильности нижней челюсти, лучшего смыкания губ, положения языка и глотания. Сотрудничество и комфорт пациента необходимы для достижения лучших результатов.

Фармакологические методы

Систематический обзор антихолинергических препаратов показывает, что бензтропин, гликопирролат и бензексола гидрохлорид эффективны при лечении слюнотечения. Но у этих препаратов есть неблагоприятные побочные эффекты, и ни одно из них не было признано превосходным.

Hyoscine Эффект пероральных антихолинергических препаратов при лечении слюнотечения ограничен. Трансдермальный скополамин (1,5 мг/2,5 см2) дает преимущества. Считается, что однократное применение обеспечивает стабильную концентрацию в сыворотке крови в течение 3 дней. Было показано, что трансдермальный скополамин очень полезен при лечении слюнотечения, особенно у пациентов с неврологическими или нервно-психическими нарушениями или тяжелыми нарушениями развития. Он высвобождает скополамин через кожу в кровоток.

Гликопирролат исследования показали 70-90% ответов, но с высокой частотой побочных эффектов. Приблизительно 30-35% пациентов прекращают лечение из-за неприемлемых побочных эффектов, таких как чрезмерная сухость во рту, задержка мочи, снижение потоотделения, гиперемия кожи, раздражительность и изменения поведения. Исследование 38 пациентов со слюнотечением из-за неврологического дефицита показало, что частота ответа достигает 90%.Приблизительно у 20% детей, принимающих гликопирролат, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, достаточные для прекращения приема лекарств.

Антимускариновые препараты, такие как бенгексол, также использовались, но ограниченно из-за вызывающих беспокойство побочных эффектов.

Антирефлюксный Лекарственный препарат : Роль антирефлюксного препарата (ранитидин и цизаприд) у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом из-за нарушения моторики пищевода и снижения тонуса пищевода не показала каких-либо преимуществ в исследовании 21 .

Модафинил В одном тематическом исследовании было отмечено снижение слюноотделения у двух клиентов, принимавших препарат по другим причинам, но дальнейших исследований не проводилось.

Альтернативные лекарства: (экстракт папайи и виноградных косточек) – упоминается в литературе как средство для подсушивания выделений, но исследований их эффективности не проводилось.

Ботулинический токсин В 1822 году немецкий поэт и врач Юстинус Кернер обнаружил, что пациенты, страдающие ботулизмом, жалуются на сильную сухость во рту, что позволяет предположить, что токсин, вызывающий ботулизм, можно использовать для лечения гиперсаливации.Однако только в последние несколько лет для этой цели стали использовать ботулинический токсин типа А (BTx-A). BTx-A избирательно связывается с холинергическими нервными окончаниями и быстро присоединяется к акцепторным молекулам на пресинаптической поверхности нерва. Это ингибирует высвобождение ацетилхолина из везикул, что приводит к снижению функции парасимпатических контролируемых экзокринных желез. Блокада, хотя и обратимая, носит временный характер, поскольку прорастают новые нервные окончания, создавая новые нейронные связи. Исследования показали, что инъекции ботулинического токсина в околоушные и поднижнечелюстные железы успешно ослабляют симптомы слюнотечения 30,31 .Несмотря на то, что рекомендуемая дозировка сильно различается, большинство исследований показывают, что около 30-40 единиц BTx-A, введенного в околоушную и поднижнечелюстную железы, достаточно для исчезновения симптомов. Инъекцию обычно делают под ультразвуковым контролем, чтобы избежать повреждения подлежащей сосудистой сети. / нервы. Основными побочными эффектами этой формы лечения являются дисфагия из-за диффузии в близлежащие бульбарные мышцы, слабое жевание, инфекция околоушной железы, повреждение лицевого нерва/артерии и кариес зубов.

Пациенты с неврологическими расстройствами, получавшие инъекции BTX-A, показали статистически значимый эффект от BTX-A через 1 месяц после инъекции по сравнению с контролем, это значение сохранялось через 6 месяцев. Было показано, что интраслюнные железы BTX-A имеют больший эффект, чем скополамин.

Эффекты BTx-A ограничены по времени и различаются у разных людей.

Инвазивные методы

Операция может быть выполнена для удаления слюнных желез (большинство хирургических процедур сосредоточено на околоушных и поднижнечелюстных железах).перевязать или перенаправить протоки слюнных желез или прервать поступление парасимпатических нервов к железам. Wilke, канадский пластический хирург, был первым, кто предложил и осуществил перемещение околоушного протока в миндалины для лечения слюнотечения у пациентов с церебральным параличом. Одной из наиболее хорошо изученных процедур, с большим количеством пациентов и данными длительного наблюдения, является перемещение поднижнечелюстного протока 32, 33 .

Внутрипротоковая лазерная фотокоагуляция билатеральных околоушных протоков была разработана как менее инвазивный метод хирургического лечения.Первые отчеты показали впечатляющие результаты 34.

Общее хирургическое вмешательство позволяет уменьшить выделение слюны и слюнотечение, часто с немедленными результатами – 3 исследования показали, что у 80–89% участников улучшился контроль слюноотделения. В двух исследованиях обсуждались изменения качества жизни. Один из них показал, что 80% участников улучшились по ряду различных показателей, включая получение любви от других и возможности для общения и взаимодействия.Большинство данных, касающихся хирургических результатов лечения слюноотделения, имеют низкое качество и разнородны. Несмотря на это, большинство пациентов испытывают субъективное улучшение после хирургического лечения 36 .

Эффективна лучевая терапия больших слюнных желез в дозах 6000 рад и более.

Ключевые сообщения
  • Хроническое слюнотечение может вызвать трудности при лечении
  • Ключевым моментом является раннее вовлечение междисциплинарной команды.
  • Комбинация подходов работает лучше
  • Всегда начинайте с неинвазивного, обратимого, наименее деструктивного подхода
  • Хирургические и деструктивные методы следует применять в крайнем случае.

 

Конкурирующие интересы
Не заявлено
Сведения об авторе
Ганеш Бавикатте, MBBS, MD (медицина), MRCP (Великобритания), MRCP (Лондон), регистратор специальности реабилитационная медицина, Манчестер, Великобритания.Пох Лин Сит, MBBch, специалист по реабилитационной медицине, больницы Центрального Манчестерского университета, Манчестер, Великобритания. Али Хассун, MB ChB, FRCP (Лондон), врач-консультант по реабилитационной медицине, Central Manchester NHS Trust, Манчестер, Великобритания.
ПЕРЕПИСКА: Ганеш Бавикатте, MBBS, MD (медицина), MRCP (Великобритания), MRCP (Лондон, специальный регистратор реабилитационной медицины, 9 averhill, worsley, Manchester, M281ZN.
Электронная почта: [email protected]

Ссылки

 

1.Стачелл Р.Н., Мандель И.Д. Дисфункция слюнных желез и нарушения глотания. Otolayngol Clin North Am 1988; 21:649-61.2. Костанцо, Л. Учебник физиологии, 3-е издание. Сондерс Эльзевир. ISBN 10:1-4160-2320-8.3. Сочановский АЕ. Количественная оценка слюны: неинвазивный метод. Arch Phys Med Rehabil 1982; 63: 605-74. Нил Г. Хокштейн, Дэниел С. Самади, Кристин Гендрон, Стивен Д. Хэндлер, Am Fam Physician 2004; 69: 2628-345. Луиза Каммингс, Учебник по клинической лингвистике, издательство edin univ press, стр. 95–99, 2008 6.Хилари Джонсон, Аманда Скотт, Учебник по практическому подходу к контролю слюноотделения, стр. 31, 86.7. Джайлз Р., Наумманн М., Вернер Э., Риманн М., Бек И., Пульс И., Рейннерс С., Тойка К.В. Инъекции ботулинического токсина А в слюнные железы уменьшают слюноотделение при боковом амиотропном склерозе. J Neurol Neurosurge Psychiatry 200;69:121-38. Jongerius PH, Rotteveel JJ, Van Limbeck J, Gabreels FJM, Van Ilulst KBS, Van Den Ilogen FJA. Влияние ботулотоксина на скорость слюноотделения у детей с детским церебральным параличом. Неврология 2004;63:1371-59.Boothwell JE, Clarke K, Dooley JM, Gordon KE, Anderson R, Wood Camfied CS, Camfield PR. Ботулинический токсин А для лечения чрезмерного слюнотечения у детей. Детская неврология 2002; 27(1):18-2210. Джонсон Х., Скотт А. 1993; Книга о практическом подходе к контролю слюны и общению; 199–311. Скалли С., Лаймер Дж., Глисон М., Томас И., Диз П. Друлинг, Дж. Орал Патол Мед. 2009 апр; 38 (4): 321-7. Epub 2009 23 февраля. Зюскинд Д.Л., Тилтон А. Клиническое исследование ботулинического токсина-А при лечении слюноотделения у детей с церебральным параличом.Ларингоскоп 2002. 112:73-81.13. Crysdale WS, McCann C, Roske L. Вопросы контроля слюны у неврологических больных: 30-летний опыт управления командой. Int J Paedatr Otolarynol: 2006; 70: 519-52714. Салливан П.Б., Ламберт Б., Роуз М. Распространенность и тяжесть кормления и проблем с питанием у детей с неврологическими нарушениями: Оксфордское исследование кормления. Dev Med Child Neuol 2000;42:674-68015. Meningaud JP, Pitak-Arnnop P, Chikhani L, Bertrand JC. Слюнотечение слюной: обзор этиологии и вариантов лечения.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;101(1):48-57.16. Hockstein NG, Samadi DS, Gendron K, Handler SD, Сиалорея: проблема управления, Am Fam Physician 2004; 69:2628-2634.17. Jongerius PH, Van Tiel P, Van Limbeek J. Систематический обзор доказательств эффективности антихолинергических препаратов для лечения слюнотечения. Arch Dis Child 2003; 88: 911-91418. Скотт, А., и Стайос, Г. (1993). Орально-лицевая фасилитация. В J. Hilary & A. Scott (Eds.), Практический подход к контролю слюноотделения (стр.32-42). Сан-Антонио, Техас: Строители коммуникативных навыков.19. Potulska A, Friedman A. Борьба с слюнотечением: обзор доступных вариантов лечения. Эксперт Опин Фармаколог. 2005 авг.; 6(9):1551-4.20. Мато Монтеро А., Лимерес Поссе Х., Томас Кармона И., Фернандес Фейхоо Х., Диз Диос П.Мед Орал Патол Орал Цир Букал. 1 января 2008 г .; 13 (1): E27-30.21. Mier RJ, Bachrach SJ, Lakin RC, Barker T, Childs J, Moran M. Лечение слюнотечения гликопирролатом: двойное слепое исследование с диапазоном доз. Arch Pediatr Adolesc Med.2000 декабрь; 154 (12): 1214-8.22. Бласко П.А. Гликопирролат для лечения хронического слюнотечения. Архив педиатрической подростковой медицины, том 150, сентябрь 1996 г .: 932–935. 23. Гейне Р.Г. Влияние антирефлюксных препаратов на слюнотечение у детей с церебральным параличом. Медицина развития и детская неврология, 1996, т. 38, 1030-36.24. Бласко П.А. (2002) Управление слюнотечением: 10 лет после создания консорциума по слюнотечению, 1990 г. Dev. Мед. Детский Нейрол. 44, 778–78125. Кэмп-Бруно Дж.А., Уинсберг Б.Г., Грин-Парсонс А.R. (1989) Эффективность терапии бензтропином при слюнотечении. Дев. Мед. Детский Нейрол. 31, 309–31926. Ллойд Фолконбридж Р.В., Трантер Р.М., Моффат В. Обзор лечения проблем со слюнотечением у детей с неврологическими нарушениями: обзор методов и результатов за 6 лет в клинических службах Chailey Heritage. клин. Отоларингол. Союзн. наук. (2001) 26, 76–8127. Порта М., Гамба М., Бертакки Г. и др. (2001)Лечение слюноотделения инъекцией ботулинического токсина типа А под ультразвуковым контролем у пациентов с неврологическими расстройствами.Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 70, 538–54028. Jongerius P.H., van den Hoogen F.J., van Limbeek J. et al. (2004) Эффект ботулинического токсина при лечении слюнотечения: контролируемое клиническое исследование. Педиатрия 114, 620–62729. Diamant H, Kumlien A. Лечение слюнотечения у детей с церебральным параличом. Ж Ларынгол Отол. 1974;88(1):61-64.30. Питер Мишра. Ботулинический токсин как средство от слюнотечения. ACNR; ноябрь/декабрь 2002 г.: v2 n2 11–12.31. Dayse Manrique, применение ботулотоксина для уменьшения слюноотделения у больных боковым амиотропным склерозом; Rev Bras Оторриноларингол; сентябрь-октябрь 2005 г., т.71, н.5, 566-6932. Борг М., Херст, роль лучевой терапии в лечении слюноотделения, международный журнал радиационной онкологии, биологии и физики; 1998 июль: 1113-933. Крисдейл В.С. Управление слюнотечением у лиц с неврологической инвалидностью: хирургический опыт. Развивающая медицина и детская неврология. 2001(43) 379-383.34. О’Дуайер Т.П. хирургическое лечение слюнотечения – 15-летнее наблюдение. Клиническая отоларингология. 1997(22) 284-287.35. Chang C. Внутрипротоковая лазерная фотокоагуляция двусторонних околоушных протоков для уменьшения слюноотделения у пациентов с церебральным параличом.Пластическая и реконструктивная хирургия. 2001(107) 907-913.36. Джереми Рид, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кэролайн К. Манс, доктор медицины; Скотт Э. Бритцке, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. Хирургическое лечение слюнотечения. Метаанализ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135(9):924-931.




Вышеупомянутая статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.


Чрезмерное слюнотечение у младенцев

Любому родителю младенца не привыкать к слюнотечению.Слюнотечение является обычной практикой для младенцев на этапе развития, когда их потребности сосредоточены во рту, обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев.

После этого слюнотечение по-прежнему является довольно обычным явлением у здоровых детей в возрасте до 2 лет. Слюна выполняет множество необходимых функций. Он поддерживает влажность во рту, облегчая глотание и успокаивая десны ребенка, например, во время прорезывания зубов.

Однако иногда может показаться, что у вашего ребенка слишком много слюней.Как правило, клинически чрезмерное слюнотечение характеризуется низким мышечным тонусом, отсутствием чувствительности губ и лица и затрудненным глотанием. Хотя некоторое слюнотечение является нормальным явлением у детей в возрасте до 2 лет, обильное слюноотделение также является часто наблюдаемым симптомом у детей с неврологическими нарушениями. Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как чрезмерное слюнотечение потенциально может быть симптомом более серьезного состояния, вызванного родовой травмой.

Является ли чрезмерное слюнотечение признаком церебрального паралича?

Церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических расстройств, которые влияют на способность двигаться и сохранять равновесие и осанку.Это наиболее распространенная двигательная инвалидность в детском возрасте. ДЦП вызывается аномальным развитием головного мозга или повреждением развивающегося мозга.

В случаях церебрального паралича одной из затронутых мышечных функций является оральный мышечный контроль, а это означает, что ребенок с ДЦП будет почти постоянно пускать слюни. Слюнотечение обычно связано с:

  • Нарушениями при глотании
  • Затруднением оттока слюны к задней стенке глотки
  • Неправильным закрыванием рта
  • Нестабильностью челюсти многие симптомы детского церебрального паралича.Прежде чем предположить, что у вашего ребенка есть это расстройство, вы должны сначала рассмотреть, проявляются ли у него какие-либо другие симптомы. Дети с церебральным параличом также будут иметь корчащиеся или спастические мышечные движения, ригидность мышц, непоследовательность в их мышечном тонусе и задержки в развитии.

    Является ли чрезмерное слюнотечение признаком паралича Белла?

    Паралич Белла — временное заболевание нервной системы, характеризующееся параличом лицевого нерва. Это вызвано повреждением или травмой лицевого нерва. Этот нерв, идущий от ствола мозга в задней части черепа к лицу, управляет мышцами по обеим сторонам лица, которые контролируют моргание и мимику.

    При параличе Белла функция лицевого нерва нарушается, прерывая связь между мозгом и мышцами лица. В результате люди с параличом Белла испытывают слабость лица или частичный паралич. Паралич Белла возникает из-за отека и воспаления лицевого нерва, вероятно, из-за вирусной инфекции.

    Если у вашего ребенка разовьется паралич Белла, у него будет опущенное сухое веко на одной стороне лица в дополнение к обильному слюнотечению. К счастью, паралич Белла — это временное состояние, которое можно вылечить с помощью лекарств, полученных от вашего лечащего врача.

    Является ли чрезмерное слюнотечение признаком аутизма?

    Одним из симптомов, с которыми обычно сталкиваются дети с диагнозом аутизм, помимо задержки развития, являются трудности с мышечным контролем и чувствительностью. Поскольку детям с аутизмом сложнее контролировать свои лицевые мышцы, слюнотечение является довольно распространенным симптомом.

    Для детей с диагнозом аутизм варианты лечения слюнотечения должны подбираться индивидуально для каждого ребенка. Узнайте о возможных методах лечения вместе с лечащим врачом вашего ребенка.Например, потенциально может помочь логопед или эрготерапевт, имеющий опыт работы с проблемами чувствительности полости рта и мышечного тонуса.

    Дополнительная литература
    1. «Распространенность проблем со слюнотечением, глотанием и кормлением при церебральном параличе на протяжении всей жизни: систематический обзор и мета-анализ», Рене Спейер и др., Медицина развития и детская неврология , 2019.
      Обзор, предназначенный для определения распространенности проблем со слюнотечением, глотанием и кормлением у людей с церебральным параличом (ДЦП) на протяжении всей их жизни.Результаты 42 исследований показали, что проблемы со слюнотечением, глотанием и кормлением очень распространены у людей с ДЦП. Таким образом, они подвергаются повышенному риску недоедания и обезвоживания, аспирационной пневмонии и плохого качества жизни.
    2. «Слюнотечение при церебральном параличе и его связь с дисфагией и крупной моторикой», Lijiang Wang et al., Китайский журнал физической медицины и реабилитации , 2018 г.
      Анализ частоты и тяжести слюнотечения у детей с диагнозом церебральный паралич, чтобы изучить возможную корреляцию с дискинезией полости рта, дисфагией и общей двигательной функцией.Исследователи обнаружили, что одна треть детей с церебральным параличом страдала от слюнотечения, что привело их к выводу, что на самом деле существует корреляция между тяжестью слюнотечения и церебральным параличом, дискинезией полости рта, дисфагией и уровнями GMFCS.

    Что такое гиперсаливация? | Семейная стоматология West Bowmanville

    Вам необходимо определенное количество здоровой слюны, и взрослые обычно производят от 0,75 до 1 л слюны каждый день. Однако при гиперсаливации ваши слюнные железы производят избыточное количество слюны, которая может даже начать вытекать изо рта, вызывая слюнотечение.

    Гиперсаливация может быть признаком основного заболевания у детей старшего возраста и взрослых и может быть временной или хронической. Это зависит от причины, например, если у вас зубная инфекция в Ньюкасле, ваш рот может выделять больше слюны, чтобы помочь смыть бактерии. После лечения инфекции гиперсаливация обычно проходит естественным путем. Когда гиперсаливация постоянна, это может быть связано с основным состоянием здоровья, влияющим на мышечный контроль.

    Что вызывает временное слюноотделение?
    Временная гиперсаливация может быть вызвана невылеченным кариесом или инфекцией полости рта или зубов, гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ.Это может быть побочным эффектом некоторых транквилизаторов и противосудорожных препаратов или из-за воздействия токсинов. Гиперсаливация может быть вызвана тем, что зубные протезы плохо подходят, или если у вас есть язвы или другие признаки воспаления во рту. Иногда временная гиперсаливация вызвана беременностью, и женщины обычно наблюдают уменьшение симптомов после родов.

    Что вызывает постоянное слюноотделение?
    Постоянное повышенное слюноотделение может быть связано с проблемами со здоровьем, влияющими на мышечный контроль, и когда вы не можете правильно глотать, вызывая накопление слюны.Проблемы со здоровьем полости рта, которые могут вызвать эту проблему, включают неправильный прикус, плохой прикус или увеличенный язык. Это может быть связано с серьезными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, БАС или инсульт. Когда хроническое заболевание вызывает гиперсаливацию, контроль симптома имеет решающее значение, особенно если он влияет на вашу способность глотать пищу и питье, не давясь, или на вашу способность четко говорить. Люди с гиперсаливацией более подвержены риску вдыхания слюны и пищи или жидкостей в легкие, что потенциально может вызвать аспирационную пневмонию.

    Каковы симптомы гиперсаливации?
    Людям с повышенным слюноотделением часто приходится чрезмерно глотать, чтобы избежать слюноотделения. Другие симптомы включают потрескавшиеся губы и кожные инфекции вокруг рта, вызванные слюнотечением, неприятным запахом изо рта, плохим чувством вкуса и обезвоживанием. Если у вас есть симптомы гиперсаливации, вам, вероятно, потребуется сначала обратиться к своему терапевту, если у вас серьезное заболевание, требующее лечения, но если ваш врач подозревает проблему с зубами, он направит вас к стоматологу.

    Как стоматолог может помочь при гиперсаливации?
    Если вы подозреваете, что ваши симптомы вызваны проблемами с зубами, наш стоматолог в West Bowmanville Family Dental может вам помочь.

    Мы можем осторожно осмотреть ваш рот, чтобы увидеть, есть ли у вас полость зуба или инфицированный зуб, и мы будем искать другие признаки проблем с полостью рта, такие как воспаление десен или кровотечение, а также неприятный запах изо рта. Часто полость легко лечится путем установки пломбы или другой реставрации, такой как зубная коронка, и если зуб сильно инфицирован, мы можем предложить лечение корневых каналов в Кларингтоне.

    Плохо подогнанные протезы можно перебазировать или переделать, чтобы они сидели более комфортно, или вы можете подумать о протезах с фиксацией на имплантатах. Протезы с фиксацией на имплантатах фиксируются на имплантатах в челюстной кости, обеспечивая их надежную фиксацию.

    Воспаление десен может быть симптомом заболевания десен в Куртисе и вызвано бактериальной инфекцией. Существует множество методов лечения заболеваний десен в зависимости от степени их тяжести. Одна вещь, которая часто может быть полезна, — это улучшение гигиены полости рта, и наш гигиенист может профессионально почистить ваши зубы и поговорить с вами о способах улучшения вашего ухода за полостью рта в домашних условиях.

    Уважаемый доктор! Что вызывает чрезмерное слюнотечение у пожилых людей?

    УВАЖАЕМЫЙ Д-р. РОУЧ: Мой друг заботится о своей 89-летней матери. Последние два года она пускает слюни. Я читал, что старение приводит к ослаблению мышц, используемых для глотания, и вызывает дисфагию, которая, в свою очередь, вызывает слюнотечение. Это правда? — Г.П.

    ОТВЕТ: Слюнотечение у пожилых людей является распространенной проблемой, которая не только доставляет неудобства, но и может привести к раздражению кожи, инфекции и обезвоживанию.Есть много причин, и каждому отдельному человеку может быть трудно быть уверенным. Многие лекарства могут вызывать избыточное слюноотделение, например клонозапам (клонопин) и клозапин (клозарил). Некоторые заболевания также могут вызывать избыточное слюноотделение, особенно нервно-мышечные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, БАС и инсульт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь иногда может вызывать чрезмерное количество слюны.

    Слабость или потеря чувствительности вокруг рта может способствовать слюнотечению посредством другого механизма. Вместо избытка слюны люди не могут чувствовать или контролировать свой рот, что приводит к слюнотечению.

    Многие люди в возрасте 80 лет и старше теряют контроль над глотанием, что приводит к риску аспирации — вдыхания пищи, жидкости или выделений, что может вызвать инфекцию или химическую реакцию в легких. Старение само по себе не обязательно приводит к слюнотечению. Речевой и языковой патолог может быть чрезвычайно полезным, чтобы определить вероятные причины и назначить лечение.

    УВАЖАЕМЫЙ Д-р. РОУЧ: Я живу во Флориде, и недавний всплеск случаев COVID — где, кажется, 90% случаев приходится на тех, кто по какой-либо причине не вакцинирован, — заставил меня задуматься о медицинском лечении, специфичном для этих ситуаций.Должна ли часть их курса лечения включать получение одной из вакцин против COVID? Я не ученый, но это кажется логичным ответом на то, что часто кажется нелогичным решением со стороны госпитализированного человека. — К.С.

    ОТВЕТ: Я, конечно, слышал о людях, которые просили сделать вакцину против COVID-19 при поступлении или непосредственно перед интубацией, но к тому времени уже слишком поздно.

    Всем вакцинам нужно время, чтобы подействовать. Почти все вакцины должны быть введены задолго до контакта, чтобы быть эффективными.Есть два исключения: и вакцина против бешенства, и вакцина против оспы эффективны, если их вводить сразу после заражения. К сожалению, как только появляются симптомы, вакцины перестают быть эффективными для любой известной мне болезни.

    В отношении COVID-19 человек считается полностью иммунизированным через две недели после второй дозы вакцины Pfizer или Moderna или через две недели после однократной дозы вакцины Johnson & Johnson.

    Хотя я согласен с вами в том, что некоторые люди принимают нелогичное решение не делать прививку, многие другие делают это на основе дезинформации.Возможно, они слышали что-то, обычно сообщаемое добросовестно, что заставляет их думать, что вакцина представляет больший риск, чем заражение COVID, но это абсолютно не так.

    Кроме того, многие люди становятся жертвами злонамеренной и ложной информации о вакцине или болезни, которая передается либо с целью получения прибыли теми, кто продает недобросовестные лекарства, либо людьми, которые просто хотят вызвать хаос.

    Многие медицинские работники физически, умственно и эмоционально истощены почти за два года пандемии, и им трудно продолжать заботиться о людях, которые в большинстве случаев предпочли не получать вакцину и которые очень больны или умирают из-за к этому решению.Вот почему я продолжаю умолять людей сделать прививку до того, как они заболеют. Сегодня был бы хороший день, если вы еще этого не сделали.

    * * *

    Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в колонку. Читатели могут обращаться с вопросами по адресу [email protected] или по адресу 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

    (c) 2021 North America Syndicate Inc.

    Все права защищены

    «Почему у меня так текут слюнки?» – Здоровье полости рта – Kennesaw Dentist

    Говорить о слюне не слишком гламурно, но, безусловно, важно. Особенно для тех, кто производит слишком много. Когда у кого-то слишком много слюны, он может испытывать смущение и дискомфорт из-за общих побочных эффектов чего-то, называемого гиперсаливацией. В нашем стоматологическом кабинете Kennesaw мы хотим, чтобы эти пациенты знали, что, хотя это неудобно, чрезмерное слюноотделение также может быть признаком основной проблемы.

    Коса важна

    Хотите верьте, хотите нет, но слюна играет решающую роль в функционировании нашего организма в целом. Он помогает расщеплять пищу во время пережевывания, облегчая ее проглатывание и переваривание желудком. Слюна также смывает бактерии во рту и нейтрализует кислоты, которые в противном случае могли бы разъедать зубную эмаль и вызывать кариес. Обычно мы производим около 1,5 литров слюны каждый день. Однако, когда будет произведено больше, у нас потекут слюнки.

    Что вызывает слюнотечение?

    Может быть множество возможных объяснений чрезмерного слюноотделения и слюноотделения.Хотя некоторые из них могут показаться несерьезными, лучшее, что вы можете сделать, это позвонить своему стоматологу в Кеннесо, чтобы лучше понять основную причину. Некоторые возможные причины гиперсаливации могут включать:

    • Диета с высоким содержанием крахмала
    • Лекарства
    • Кислотный рефлюкс
    • Инфекции, такие как воспаление десен
    • Неврологические состояния, включая болезнь Паркинсона
    • Отравление

    Каковы признаки гиперсаливации?

    Существуют некоторые очевидные признаки гиперсаливации, включая слюнотечение, срыгивание или постоянное сглатывание.Но есть и другие симптомы, которые не всегда так заметны, в том числе:

    • Неприятный запах изо рта
    • Изменения речи
    • Проблемы с едой или питьем
    • Потрескавшиеся губы
    • Дегидратация

    Несмотря на то, что многие причины гиперсаливации несерьезны, ее нельзя игнорировать. Получение ответов на вопрос, почему у вас текут слюнки, — первый шаг к успешному лечению.

    Мы приглашаем вас позвонить в наш стоматологический кабинет Kennesaw, чтобы записаться на прием. Во время вашего визита мы углубимся в ваши симптомы, поговорим о том, как долго вы их испытываете, и просмотрим вашу историю болезни и использование лекарств. Все это поможет нам получить полную картину того, что может происходить, чтобы мы могли определить лучший способ лечения.

    У моего подростка слишком много слюны… Стоит ли волноваться?

    Родители, как правило, имеют интимные отношения со слюнями.В конце концов, поскольку младенцы, похоже, совершенно не представляют, что делать со всей этой слюной во рту, они просто позволяют ей вытекать… на вашу руку, ваше плечо, ваших родственников и пол. Ах, да, каким благословением может быть удачный нагрудник!

    К счастью, этот тип слюнотечения длится недолго и прекращается примерно в то время, когда у вашего малыша начинают резаться зубки. Однако, когда у ребенка старшего возраста появляется избыток слюны и слюнотечение, вы можете копнуть немного глубже, чтобы найти основную причину.

    Вообще говоря, избыточное выделение слюны или просто гиперсаливация не является обычным признаком серьезного заболевания. Однако это может быть раздражающим дополнением к повседневной жизни, и если у вас есть подросток, страдающий этим заболеванием, он может потребовать от вас помощи, чтобы найти решение, позволяющее избежать чрезмерного социального стресса.

    Существует несколько распространенных причин гиперсаливации, поэтому давайте рассмотрим первую пятерку:

    1. ГЭРБ:  Болезнь кислотного рефлюкса создает больше слюны в попытке бороться с кислотой, которая течет из желудка вверх в пищевод.Это, безусловно, самая распространенная причина повышенного слюноотделения среди взрослых, но она также может поражать подростков и часто является причиной слюнотечения у малышей. Подростки, безусловно, не застрахованы от ГЭРБ, и в наши дни врачи наблюдают, как он появляется у молодых людей из-за большего потребления напитков, содержащих лимонную кислоту, таких как энергетические напитки, спортивные напитки и газированные напитки.
    2. Плохо подогнанный ортодонтический аппарат: Плохо подогнанный ретейнер или неправильно подобранный брекет-брекет может мешать правильному глотанию и препятствовать своевременному проглатыванию слюны.Точно так же, если ваш ребенок прошел ортодонтическую операцию, но в настоящее время не носит фиксатор, даже расположение его зубов может создать проблемы с правильным глотанием. Проконсультируйтесь со своим ортодонтом, или дантист может проверить, как прикус вашего ребенка может вызывать проблемы.
    3. Некоторые лекарства:   Лекарства, такие как клоназепам (Клонопин), клозапин (Клозарил, Фазакло ОДТ), пилокарпин (Салаген) и карбидопа-леводопа (Паркопа, Синемет), могут вызвать проблемы с повышенным слюноотделением.Есть ли какие-либо из этих названий в списке лекарств вашего ребенка?
    4. Аллергия и синусит:  Иммунозависимый дистресс и синусит, безусловно, могут быть триггером гиперсаливации. Поговорите со своим аллергологом о предложениях или альтернативных методах лечения, если ваш ребенок недавно испытывает проблемы.
    5. Беременность:  Гормональные расстройства, тошнота и ГЭРБ в совокупности создают идеальные условия для гиперсаливации. Если ваш подросток беременен, это может быть фактором.

    Если вы посетили доктора Грегга Лейна в Уэст-Хиллз, своего врача и аллерголога, но все еще не можете точно определить причину гиперсаливации у вашего ребенка, вы можете записаться на прием к специалисту по отоларингологии и Врач-горло (ЛОР) для изучения дальнейших возможностей. В большинстве случаев гиперсаливация носит временный характер и связана с одной из вышеперечисленных причин, но если у вас все еще нет решения, которое вы ищете, посещение ЛОРа может быть хорошей идеей, чтобы исключить что-либо более серьезное.

    Аутизм и слюнотечение: почему так часто? Что помогает?

    Нашему 3-летнему ребенку недавно поставили диагноз аутизм. Он добился прогресса и теперь говорит, просит и навешивает ярлыки. Но он все время пускает слюни, и нам приходится постоянно вытирать ему лицо. Как мы можем помочь ему не пускать слюни?

    Сегодняшняя программа «Есть вопросы?» Ответ дает поведенческий аналитик Кара Рейгон, заместитель директора организации по распространению информации Autism Speaks.

    Примечание редактора: Следующая информация не предназначена для диагностики или лечения и не должна заменять личную консультацию, в соответствующих случаях, с квалифицированным медицинским работником.

    У всех слюни текут – по крайней мере, для начала. Обычно развивающиеся младенцы начинают контролировать свои глотательные движения и мышцы рта в возрасте от 18 до 24 месяцев. Но у детей с нарушениями развития часто наблюдается обильное слюнотечение и более продолжительное время, чем у других детей.Сюда входят дети с аутизмом, многие из которых имеют задержки и трудности с мышечным контролем и чувствительностью.

    Что вызывает чрезмерное слюнотечение?

    Как правило, слюнотечение связано с низким мышечным тонусом, отсутствием чувствительности вокруг губ и лица, затрудненным глотанием и/или чрезмерным выделением слюны. Этим проблемам могут способствовать различные неврологические расстройства и дефицит внимания, что часто бывает у детей, а иногда и у взрослых, страдающих аутизмом.

    Вы правы, что беспокоитесь.Слюнотечение становится социально стигматизирующим, когда оно продолжается после младенчества. Это также негигиенично — важная проблема, поскольку ваш сын посещает групповые занятия, такие как дошкольное учреждение.

    Тем не менее, слюнотечение в некоторых ситуациях — например, во время сна — в целом безвредно, если оно не настолько чрезмерно, что ваш ребенок вдыхает слюну.

    Итак, давайте сосредоточимся на склонности вашего сына пускать слюни в течение дня.

    Варианты оценки и лечения

    Во-первых, важно обсудить слюнотечение вашего сына с его педиатром или детским оториноларингологом, чтобы выявить или исключить серьезные сопутствующие заболевания.Это, вероятно, будет включать осмотр его миндалин, носовых пазух и слюнных желез. Кроме того, некоторые лекарства могут усилить слюнотечение — еще один вопрос, который следует обсудить с врачом вашего сына. Кроме того, врач должен оценить, не приводит ли слюнотечение вашего сына к тому, что он вдыхает слюну в легкие, что подвергает его риску пневмонии.

    Варианты лечения должны быть адаптированы к потребностям вашего сына и могут потребовать дополнительной оценки, например, у логопеда или эрготерапевта, имеющего опыт в области чувствительности полости рта и мышечного тонуса.

    Логопеды и эрготерапевты могут помочь вашему сыну улучшить тонус мышц полости рта, смыкание губ и глотание. В некоторых случаях терапевт может предложить зубной аппарат или чашу для подбородка, чтобы помочь закрыть губы, расположить язык и глотать.

    Это также может помочь уменьшить количество кислых продуктов, которые ест ваш сын, поскольку они могут вызвать чрезмерное выделение слюны. Но важно поработать с диетологом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в рацион вашего сына, особенно если он уже привередлив в еде.

    Цели терапии

    Как правило, со слюнотечением можно справиться с помощью профессиональной и/или логопедической терапии, которая фокусируется на следующем:

    1. Выработайте правильную осанку и позиционирование
    Иногда плохой контроль мышц туловища, шеи и головы приводит к наклону головы вниз. В этом положении слюна скапливается в передней части рта и вытекает из приоткрытых губ. Терапевт может помочь вам расположить вашего ребенка таким образом, чтобы обеспечить правильный контроль туловища и поддержку головы.

    2. Развитие силы и контроля мышц полости рта.
    Терапевты используют различные игровые орально-моторные упражнения, чтобы помочь детям повысить тонус мышц вокруг рта. Например, терапевт может попросить вашего сына потренироваться смыкать губы вокруг соломинки, ложки или кусочка еды и/или потренироваться произносить звуки речи с закрытыми губами, такие как «п», «б» и «м». Терапевт покажет вам, как продолжать выполнять эти упражнения дома, с большим количеством поощрений в виде похвалы и/или небольших вознаграждений.

    3. Повышение чувствительности полости рта. Точно так же у терапевтов есть множество тактильных упражнений, которые могут помочь вашему ребенку развить чувствительность губ, языка, рта и подбородка. Это включает в себя повышение осведомленности о сухости и влажности, чтобы ваш ребенок осознавал, когда у него пускают слюни. Игровые упражнения на оральную чувствительность могут включать выдувание пузырей, произнесение преувеличенных звуков с участием губ, таких как «ооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо». Опять же, терапевт даст вам рекомендации о том, как практиковать эти упражнения дома.

    4. Практикуйте правильное жевание и глотание. Ваш ребенок обильно пускает слюни во время еды? Если это так, вы и терапевт можете работать с вашим ребенком, чтобы освоить шаги правильного жевания и глотания. Полезно практиковать эти упражнения, когда ваш ребенок достаточно голоден, чтобы перекусить, но не проголодался. В общем, терапевт покажет вам, как моделировать или преувеличивать соответствующие жевательные движения (смыкание зубов, затем губ и т. д.), и поощрять вашего ребенка делать то же самое.Может быть полезно дать вашему сыну ручное зеркало, чтобы он мог наблюдать за тем, как он выполняет эти шаги. Как всегда, не забывайте поощрять и хвалить, например:

    .

    «Отлично. Ты жуешь свой крекер. Круто, ты проглотил крекер! Хорошая еда.”

    5. Потренируйтесь вытираться салфеткой или носовым платком. Пока ваш ребенок учится осознавать влажность своего лица, важно поощрять социально приемлемую практику вытирания салфеткой или носовым платком.Во время еды я предлагаю научить его привычке «вытирать, вытирать, глотать» — вытирать одну сторону рта, а затем другую перед глотанием. Попробуйте прикрепить салфетку к браслету во время еды, чтобы поощрить эту привычку.

    Вы упомянули, что ваш сын постоянно пускает слюни. Так что вы также захотите научить его привычке вытираться носовым платком, когда он не за обеденным столом. Это включает в себя помощь ему в том, чтобы научиться держать чистый носовой платок под рукой в ​​кармане. Другой вариант: наденьте на запястья спортивные повязки и предложите ему использовать их, чтобы регулярно вытирать каждую сторону лица.

    Как за обеденным столом, так и в гостях вам захочется подать ребенку сигнал — возможно, правильно вытирая собственный рот, — когда вы увидите, как он пускает слюни.

    6. Соберите все вместе с наградами.
    Обязательно создайте систему поощрений, чтобы подкреплять каждый шаг вашего ребенка, например жевание, глотание, вытирание и, самое главное, поддержание чистоты и сухости лица. В возрасте 3 лет вы, возможно, захотите сделать это просто — с большим количеством похвалы и небольшим вознаграждением. Но ваш сын может быть достаточно взрослым, чтобы пользоваться системой жетонов, которая предполагает получение более крупных вознаграждений, таких как любимое занятие вместе с вами.

    Один из моих любимых ресурсов — « Как перестать пускать слюни » от логопеда Пэм Маршалла.


     

    Есть еще вопросы к нашим поведенческим и медицинским экспертам? Отправьте их на [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.