Отравление уксусом: Отравление уксусом – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Отравление уксусом – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление уксусом — это химическое поражение, спровоцированное употреблением концентрированной уксусной кислоты (СН3СООН) внутрь и/или возникающее при интоксикации парами этого вещества. Основные клинические проявления – видимые следы ожога на лице и во рту, отек гортани, рвота кровью, резкая болезненность, шок, почечная недостаточность. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, эндоскопических и лабораторных методов обследования. Первая помощь и лечение включает массивные инфузии, противоотечную и бронхолитическую терапию, анальгетики, антибиотики, гормоны, спазмолитики.

Общие сведения

Химические ожоги, вызванные приемом концентрированного уксуса внутрь, распространены среди людей, страдающих алкогольной зависимостью. Кроме того, в группу риска входят пациенты, имеющие склонность к суициду. Поражение парами вещества встречается у сотрудников промышленных предприятий, использующих СН3СООН в своей работе, домохозяек, которые применяют кислоту для консервирования. Отравление уксусом составляет 8,5-14,7% от общего числа случаев поражения ядами прижигающего действия. Летальность достигает 19-22,5%. Смертельным считается проглатывание 12-15 г. 96% кислоты, 20-40 мл эссенции или 200 мл столового раствора (3-4%).

Отравление уксусом

Причины

Наиболее распространенная причина — неумышленное употребление токсиканта лицами с хроническим алкоголизмом. Такие люди, находясь в состоянии абстиненции и испытывая непреодолимую потребность в спиртном, нередко путают бутылки и выпивают концентрированную кислоту. Из-за ослабленных вкусовых и обонятельных ощущений они не сразу понимают, что приняли яд, успевают сделать несколько глотков. Отравление уксусом такого рода — одно из самых тяжелых. Другие возможные причины:

  • Суицид. Второй по распространенности механизм развития патологии. На его долю приходится 35-40% от общего количества пострадавших. Симптомы выражены максимально, поскольку человек целенаправленно стремится выпить как можно больше отравляющего вещества. Максимальное количество случаев связано с потреблением 80% эссенции.
  • Прием уксуса детьми. Возникает при нарушении правил хранения опасных жидкостей, когда СН3СООН стоит в холодильнике или непосредственно на столе. Группа риска — дети 3-7 лет. Обычно повреждение ограничивается ожогами рта и ротоглотки, поскольку ребенок прекращает пить уже после первого глотка.
  • Сторонняя тара. Отравление уксусом возможно, если он находится в бутылках из-под минеральной воды, лимонадов. Риску подвержены дети, старики с ослабленным обонянием, взрослые члены семьи. Как и в вышеприведенном случае, чрезвычайно тяжелые повреждения реализуются редко. Пострадавший быстро понимает, что пьет не пищевой продукт.
  • Аварии на производстве. Патология развивается при разливе большого количества поражающего агента. Тяжесть зависит от времени нахождения на зараженном участке и уровня вентиляции. Наиболее сложные случаи отмечаются, когда катастрофа происходит в закрытом помещении. У пострадавших возникают симптомы ингаляционного отравления.
  • Консервирование. Легкое поражение парами СН3СООН встречается у женщин, занимающихся консервированием или приготовлением блюд, требующих использования уксуса. Такие состояния не представляют угрозы для жизни и практически никогда не являются показанием для медицинской помощи. Проходят самостоятельно спустя несколько часов от момента прекращения контакта с отравляющим веществом.

Патогенез

Основан на взаимном отягощающем влиянии ожогов желудочно-кишечного тракта и внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. Местное повреждение тканей развивается по типу коагуляционного некроза, который достигает предела к концу первых суток. На начальной стадии возможны кровотечения, порой профузные. Обнаруживается нарушение функции ЖКТ, отек гортани, пищевода. При расщеплении отмирающих участков тканей в кровь попадают токсические продукты некролиза. На 1-2 неделе особенно высок риск перфорации обожженной зоны.

Под влиянием СН3СООН разрушаются красные кровяные тельца. Их мембраны закупоривают ренальные канальцы. Это приводит к олигурии, токсической нефропатии, развитию гемоглобинурийного нефроза, острой почечной недостаточности. Последняя часто становится основной причиной гибели пострадавшего. Кроме того, к числу системных эффектов уксусной кислоты относится гиповолемия, повышение гематокрита, гиперкоагуляция, снижение объема циркулирующей крови, ослабление насосной функции сердца.

Классификация

Отравление уксусом или его парами разделяется по причинам (случайное, суицидальное, производственное), уровню гемолиза (I-III степень), стадии (токсикогенная, соматогенная). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по степени тяжести, разработанная Е.А. Лужниковым и Л.Г. Костомаровой в 1989 году. Согласно этому принципу деления, патология может иметь следующие разновидности:

  1. Легкая. Общие симптомы выражены нерезко. Отмечается поражение полости рта, пищевода, глотки. Уровень гемолиза не превышает 5 г/л. Изменения со стороны печени отсутствуют, работа почек нарушается незначительно. Характер воспаления катарально-фибринозный. Шок не развивается. При ингаляционном проникновении поражающего агента возникает отек и гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
  2. Средняя. Присутствуют эзофагальные ожоги, травмы рта, глотки, желудка. Гемолиз — 5-10 г/л. Нефропатия средней степени, легкая гепатопатия. Тип воспаления катарально-серозный. Определяются явления экзотоксического шока. Отравление парами приводит к возникновению значительного отека ВДП, бронхоспазму. Возможно формирование мелких некротических очагов на слизистых оболочках.
  3. Тяжелая. Концентрация гемолизированного гемоглобина >10 г/литр. Наблюдается поражение печени и почек вплоть до полиорганной недостаточности. Ожоги распространяются на глубокие отделы пищеварительного аппарата с вовлечением тонкого кишечника. Тканевые изменения язвенно-некротического типа. Тяжелый экзотоксический шок. Вдыхание испарений сопровождается раздражением носоглотки, трахеи, бронхов, легких.

Нужно заметить, что при поражении парами симптомы существенно отличаются от перорального приема ядовитого вещества. На первый план выходят признаки повреждения дыхательных путей (бронхоспазм, одышка, респираторная недостаточность, отек легких). При этом показатели гемолиза не соответствуют уровню тяжести патологии. Так, при жизнеугрожающих ингаляционных отравлениях содержание свободного гемоглобина может не превышать норм, установленных для легкой стадии интоксикации.

Симптомы отравления уксусом

При осмотре пострадавшего обнаруживаются бурые подтеки на губах, подбородке, шее и других местах, соприкасавшихся с травмирующим агентом. Больные жалуются на резкую боль за грудиной, в эпигастральной зоне, во рту. Наблюдается охриплость голоса или полная афония, вызванная отеком голосовой щели. Могут присутствовать явления механической асфиксии: диффузный цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания, потливость, чувство нехватки воздуха.

Через несколько часов с момента отравления отмечается такой симптом, как рвота с примесью алой крови или «кофейной гущей». Последнее свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Возможно появление мелены — черного дегтеобразного стула, возникающего при геморрагиях в верхних отделах кишечника. Психический статус изменен. Пациент возбужден, испуган. Выявляется тахикардия, повышение артериального давления. Все перечисленное соответствует эректильной фазе травматического шока.

Отравление уксусом тяжелой степени сопровождается быстрой сменой эректильного этапа на торпидный. У больного критически снижается АД, происходит централизация кровообращения, нарастают симптомы сердечно-сосудистой и респираторной недостаточности. Дыхание шумное, стенотическое. Возможно появление влажных хрипов, свидетельствующих о развитии альвеолярного отека легких. При рвоте, диарее, выделении большого количества мокроты происходит потеря жидкости. Определяется обезвоживание, увеличение гематокрита, снижение текучести крови.

Резорбтивный токсический эффект уксусной кислоты проявляется преимущественно гемолизом эритроцитов, поражением почек. Повышается концентрация продуктов азотистого обмена, усиливаются общетоксические эффекты. Наблюдается олигурия, которую следует учитывать при оказании первой помощи с использованием инфузионных растворов. Поражение печени характеризуется возникновением мелких очагов некроза и снижением ее поглотительной функции. Процесс обратимый, работа органа восстанавливается через 7-30 суток.

Отравление парами столового уксуса провоцирует появление дискомфорта или боли в горле. Возможен кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха, незначительный отек и покраснение слизистых оболочек, головная боль. Вдыхание концентрированных испарений ксенобиотика становится причиной химического ожога респираторных путей. При этом возникают массивные отеки, перекрывающие просвет трахеи, бронхов. Симптомы: резкий цианоз кожи, потливость, психомоторное возбуждение, больной царапает горло. Позже происходит утрата сознания.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение химических ожогов — присоединение вторичной инфекции. При отсутствии превентивной антибиотикотерапии это случается в 70% случаев. Чаще всего развиваются септические процессы глотки, пищевода, возникают гнойные трахеобронхиты и пневмонии. Вторым по частоте встречаемости можно считать кровотечения, иногда профузные. Риск геморрагии достигает максимума к концу 2-3 недели, когда начинает отделяться ожоговый струп. Обычно осложнение наблюдается при нарушении диеты, употреблении горячих и твердых блюд.

Тяжелое отравление уксусом характеризуется развитием печеночной и почечной недостаточности в 40-45% случаев. Это создает максимально высокий риск для жизни. Умирает около половины пациентов с полиорганной дисфункцией. Несколько реже диагностируются прободения желудка, двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются возникновением перитонита и требуют экстренного оперативного вмешательства. Выявляются с 5-7 до 10-12 дня, когда происходит отторжение некротических масс.

Отсроченным осложнением химических ожогов является формирование стриктур и стенозов. Обычно они обнаруживаются в нескольких местах в зонах наибольшего поражения, образуются через 2-6 месяцев после травмы. Известны случаи, когда сужения появлялись спустя 10-20 лет с момента выписки из больницы. Стриктуры становятся причиной частичной непроходимости пищевода. Пациенты вынуждены употреблять только жидкие и полужидкие блюда. На фоне рубцовых изменений возможно развитие хронических эзофагитов.

Диагностика

Первичный диагноз отравления уксусом выставляют на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Врач СМП перед оказанием первой помощи оценивает наличие видимых ожогов полости рта, слизистой оболочки губ и кожи лица, по возможности определяет, какую жидкость употребил пострадавший, ее наименование и концентрацию. Дифференциацию проводят с отравлением другими кислотами, щелочами, окислителями. В стационаре пациенту назначают консультации гастроэнтеролога, реаниматолога и хирурга, осмотр специалиста по эндоскопическим методам. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальные. Присутствуют свойственные этому виду отравления признаки. АД выше нормы на 10-20 мм рт. ст., при торпидном шоке значительно ниже привычных показателей. Цвет кожи синюшный или бледный, мраморный. Тоны сердца приглушены, в легких могут присутствовать влажные хрипы. Отмечается незначительная гипертермия до 37-37,5° C.
  • Инструментальные. Основной метод инструментального обследования — гастроскопия. В ходе процедуры выявляются химические ожоги различной степени тяжести, отеки слизистых оболочек, участки изъязвлений. Иногда обнаруживаются очаги капиллярного кровотечения. При повторных обследованиях присутствует видимый ожоговый струп, начальные стадии рубцовых изменений.
  • Лабораторные. Кровь пострадавшего содержит большое количество свободного гемоглобина, объем которого увеличивается пропорционально степени тяжести патологии (исключение — интоксикация парами). Нарастает концентрация мочевины и креатинина, повышается активность печеночных ферментов. Определяются сдвиги КЩС в кислую сторону, повышение гематокрита за счет потери воды.

Лечение отравления уксусом

Терапия отравлений прижигающими жидкостями включает несколько этапов: первая помощь, стационарное лечение, реанимационные и хирургические способы коррекции, реабилитация. Особое значение имеет диета, отказ от соблюдения которой делает все вышеперечисленные методики неэффективными. Госпитализацию больного рекомендуется осуществлять в специализированные токсикологические центры.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении прижигающими ядами заключается в зондовом промывании желудка. Устанавливать зонд следует с особой осторожностью во избежание перфорации пищевода. Уст ройство необходимо обработать лидокаиновой пастой или вазелиновым маслом. Процедуру осуществляют с использованием чистой воды или 2% окиси магния, которая нейтрализует уксус, не вызывая газообразования. Применение соды и беззондовых способов промывания строго противопоказано, поскольку усугубляет тяжесть травмы.

Перед началом процедуры следует обеспечить обезболивание. Показано внутримышечное введение наркотических анальгетиков, возможно использование нейролептанальгезии. Помимо этого, пострадавшему назначаются глюкокортикостероиды, спазмолитики. После окончания манипуляции пациенту дают рассасывать кубики льда, такая мера позволяет сузить сосуды и уменьшить отечность. При развитии механической непроходимости дыхательных путей осуществляется экстренная коникотомия.

Стационарное лечение

После оказания первой помощи больного доставляют в стационар, где назначают превентивную антибиотикотерапию с применением препаратов цефалоспоринового ряда. В состав терапевтической схемы входят спазмолитические средства, невсасывающиеся антациды, гормоны, адсорбенты, анальгетики, блокаторы протонного насоса. Для стимуляции регенеративных процессов используют желеобразные средства местного действия. С целью коррекции водно-солевого баланса вводят инфузионные растворы. Их вливание требует строгого контроля суточного количества мочи.

Реанимационное пособие

В условиях ОРИТ пациенту проводится массивная инфузионная терапия, объем которой может достигать 15 литров за сутки. Это необходимо для снижения риска поражения почек. Обязателен контроль водного баланса. При необходимости используется гемодиализ или гемосорбция. Производится круглосуточный мониторинг состояния. По показаниям пострадавшему накладывают трахеостому, переводят на ИВЛ, титрованно вводят прессорные амины. При развитии шока показано проведение противошоковых мероприятий.

Хирургическое лечение

Отравление уксусом может спровоцировать кровотечение. Гемостаз осуществляется эндоскопическим способом, иногда непосредственно в палате реанимации. С помощью манипулятора, оснащенного иглой, врач обкалывает пораженный участок раствором адреналина с антибиотиками или обрабатывает его нитратом серебра. Открытые вмешательства требуются при перфорации пищеварительного тракта, массивных геморрагиях. Если на отдаленном этапе образуются эзофагеальные стриктуры, производится оперативная пластика.

Реабилитация

Восстановление после химических ожогов занимает от 1 до 3-6 месяцев. На протяжении этого периода пациенту противопоказаны физические нагрузки. Если причиной травмы стал суицид, больного консультирует психиатр, часто требуется госпитализация в профильную клинику. Рекомендован психологический покой, отсутствие стрессов. Пострадавший амбулаторно наблюдается у гастроэнтеролога на протяжении 6-12 месяцев.

Диета

В первые 1-2 дня показан голод. Пациенту дают кусочки льда, холодную воду маленькими глотками. При необходимости питание осуществляется парентерально. Далее используется жидкая охлажденная пища. Эти ограничения соблюдаются всю первую неделю. Еще 1-2 недели разрешаются полужидкие щадящие каши комнатной температуры, бульоны, разведенное на молоке картофельное пюре. Возвращение к нормальному рациону производится постепенно на протяжении полугода. Дольше всего запрещается есть хлеб, цельное мясо, рыбу, горячее, употреблять спиртные и газированные напитки.

Прогноз и профилактика

Отравление уксусом легкой и средней степени имеет достаточно благоприятный прогноз. Своевременно оказанная первая помощь позволяет спасти абсолютное большинство пострадавших. При тяжелых интоксикациях ситуация резко ухудшается. От полиорганной недостаточности, шока, сепсиса погибает около четверти пациентов. При отравлении парами уксусной кислоты летальность значительно ниже. Угрозу жизни представляют симптомы обтурации дыхательных путей и отека легких, которые встречаются у 10-15% больных.

Профилактика заключается в хранении концентрированного уксуса в местах, недоступных для детей, стариков, людей с нестабильной психикой. Запрещается переливать вещество в емкости от других продуктов, особенно прозрачных лимонадов, питьевой воды и водки. Опасно ставить эссенцию на полки холодильника. Работники предприятий, имеющие дело с уксусной кислотой, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания. При авариях следует немедленно покинуть зону предполагаемого заражения. При возникновении травмы пострадавшему должна быть обеспечена первая помощь, транспортировка в ЛПУ.

Отравление уксусом – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление уксусом — это химическое поражение, спровоцированное употреблением концентрированной уксусной кислоты (СН3СООН) внутрь и/или возникающее при интоксикации парами этого вещества. Основные клинические проявления – видимые следы ожога на лице и во рту, отек гортани, рвота кровью, резкая болезненность, шок, почечная недостаточность. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, эндоскопических и лабораторных методов обследования. Первая помощь и лечение включает массивные инфузии, противоотечную и бронхолитическую терапию, анальгетики, антибиотики, гормоны, спазмолитики.

Общие сведения

Химические ожоги, вызванные приемом концентрированного уксуса внутрь, распространены среди людей, страдающих алкогольной зависимостью. Кроме того, в группу риска входят пациенты, имеющие склонность к суициду. Поражение парами вещества встречается у сотрудников промышленных предприятий, использующих СН3СООН в своей работе, домохозяек, которые применяют кислоту для консервирования. Отравление уксусом составляет 8,5-14,7% от общего числа случаев поражения ядами прижигающего действия. Летальность достигает 19-22,5%. Смертельным считается проглатывание 12-15 г. 96% кислоты, 20-40 мл эссенции или 200 мл столового раствора (3-4%).

Отравление уксусом

Причины

Наиболее распространенная причина — неумышленное употребление токсиканта лицами с хроническим алкоголизмом. Такие люди, находясь в состоянии абстиненции и испытывая непреодолимую потребность в спиртном, нередко путают бутылки и выпивают концентрированную кислоту. Из-за ослабленных вкусовых и обонятельных ощущений они не сразу понимают, что приняли яд, успевают сделать несколько глотков. Отравление уксусом такого рода — одно из самых тяжелых. Другие возможные причины:

  • Суицид. Второй по распространенности механизм развития патологии. На его долю приходится 35-40% от общего количества пострадавших. Симптомы выражены максимально, поскольку человек целенаправленно стремится выпить как можно больше отравляющего вещества. Максимальное количество случаев связано с потреблением 80% эссенции.
  • Прием уксуса детьми. Возникает при нарушении правил хранения опасных жидкостей, когда СН3СООН стоит в холодильнике или непосредственно на столе. Группа риска — дети 3-7 лет. Обычно повреждение ограничивается ожогами рта и ротоглотки, поскольку ребенок прекращает пить уже после первого глотка.
  • Сторонняя тара.
    Отравление уксусом возможно, если он находится в бутылках из-под минеральной воды, лимонадов. Риску подвержены дети, старики с ослабленным обонянием, взрослые члены семьи. Как и в вышеприведенном случае, чрезвычайно тяжелые повреждения реализуются редко. Пострадавший быстро понимает, что пьет не пищевой продукт.
  • Аварии на производстве. Патология развивается при разливе большого количества поражающего агента. Тяжесть зависит от времени нахождения на зараженном участке и уровня вентиляции. Наиболее сложные случаи отмечаются, когда катастрофа происходит в закрытом помещении. У пострадавших возникают симптомы ингаляционного отравления.
  • Консервирование. Легкое поражение парами СН3СООН встречается у женщин, занимающихся консервированием или приготовлением блюд, требующих использования уксуса. Такие состояния не представляют угрозы для жизни и практически никогда не являются показанием для медицинской помощи. Проходят самостоятельно спустя несколько часов от момента прекращения контакта с отравляющим веществом.

Патогенез

Основан на взаимном отягощающем влиянии ожогов желудочно-кишечного тракта и внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. Местное повреждение тканей развивается по типу коагуляционного некроза, который достигает предела к концу первых суток. На начальной стадии возможны кровотечения, порой профузные. Обнаруживается нарушение функции ЖКТ, отек гортани, пищевода. При расщеплении отмирающих участков тканей в кровь попадают токсические продукты некролиза. На 1-2 неделе особенно высок риск перфорации обожженной зоны.

Под влиянием СН3СООН разрушаются красные кровяные тельца. Их мембраны закупоривают ренальные канальцы. Это приводит к олигурии, токсической нефропатии, развитию гемоглобинурийного нефроза, острой почечной недостаточности. Последняя часто становится основной причиной гибели пострадавшего. Кроме того, к числу системных эффектов уксусной кислоты относится гиповолемия, повышение гематокрита, гиперкоагуляция, снижение объема циркулирующей крови, ослабление насосной функции сердца.

Классификация

Отравление уксусом или его парами разделяется по причинам (случайное, суицидальное, производственное), уровню гемолиза (I-III степень), стадии (токсикогенная, соматогенная). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по степени тяжести, разработанная Е.А. Лужниковым и Л.Г. Костомаровой в 1989 году. Согласно этому принципу деления, патология может иметь следующие разновидности:

  1. Легкая. Общие симптомы выражены нерезко. Отмечается поражение полости рта, пищевода, глотки. Уровень гемолиза не превышает 5 г/л. Изменения со стороны печени отсутствуют, работа почек нарушается незначительно. Характер воспаления катарально-фибринозный. Шок не развивается. При ингаляционном проникновении поражающего агента возникает отек и гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
  2. Средняя. Присутствуют эзофагальные ожоги, травмы рта, глотки, желудка. Гемолиз — 5-10 г/л. Нефропатия средней степени, легкая гепатопатия. Тип воспаления катарально-серозный. Определяются явления экзотоксического шока. Отравление парами приводит к возникновению значительного отека ВДП, бронхоспазму. Возможно формирование мелких некротических очагов на слизистых оболочках.
  3. Тяжелая. Концентрация гемолизированного гемоглобина >10 г/литр. Наблюдается поражение печени и почек вплоть до полиорганной недостаточности. Ожоги распространяются на глубокие отделы пищеварительного аппарата с вовлечением тонкого кишечника. Тканевые изменения язвенно-некротического типа. Тяжелый экзотоксический шок. Вдыхание испарений сопровождается раздражением носоглотки, трахеи, бронхов, легких.

Нужно заметить, что при поражении парами симптомы существенно отличаются от перорального приема ядовитого вещества. На первый план выходят признаки повреждения дыхательных путей (бронхоспазм, одышка, респираторная недостаточность, отек легких). При этом показатели гемолиза не соответствуют уровню тяжести патологии. Так, при жизнеугрожающих ингаляционных отравлениях содержание свободного гемоглобина может не превышать норм, установленных для легкой стадии интоксикации.

Симптомы отравления уксусом

При осмотре пострадавшего обнаруживаются бурые подтеки на губах, подбородке, шее и других местах, соприкасавшихся с травмирующим агентом. Больные жалуются на резкую боль за грудиной, в эпигастральной зоне, во рту. Наблюдается охриплость голоса или полная афония, вызванная отеком голосовой щели. Могут присутствовать явления механической асфиксии: диффузный цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания, потливость, чувство нехватки воздуха.

Через несколько часов с момента отравления отмечается такой симптом, как рвота с примесью алой крови или «кофейной гущей». Последнее свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Возможно появление мелены — черного дегтеобразного стула, возникающего при геморрагиях в верхних отделах кишечника. Психический статус изменен. Пациент возбужден, испуган. Выявляется тахикардия, повышение артериального давления. Все перечисленное соответствует эректильной фазе травматического шока.

Отравление уксусом тяжелой степени сопровождается быстрой сменой эректильного этапа на торпидный. У больного критически снижается АД, происходит централизация кровообращения, нарастают симптомы сердечно-сосудистой и респираторной недостаточности. Дыхание шумное, стенотическое. Возможно появление влажных хрипов, свидетельствующих о развитии альвеолярного отека легких. При рвоте, диарее, выделении большого количества мокроты происходит потеря жидкости. Определяется обезвоживание, увеличение гематокрита, снижение текучести крови.

Резорбтивный токсический эффект уксусной кислоты проявляется преимущественно гемолизом эритроцитов, поражением почек. Повышается концентрация продуктов азотистого обмена, усиливаются общетоксические эффекты. Наблюдается олигурия, которую следует учитывать при оказании первой помощи с использованием инфузионных растворов. Поражение печени характеризуется возникновением мелких очагов некроза и снижением ее поглотительной функции. Процесс обратимый, работа органа восстанавливается через 7-30 суток.

Отравление парами столового уксуса провоцирует появление дискомфорта или боли в горле. Возможен кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха, незначительный отек и покраснение слизистых оболочек, головная боль. Вдыхание концентрированных испарений ксенобиотика становится причиной химического ожога респираторных путей. При этом возникают массивные отеки, перекрывающие просвет трахеи, бронхов. Симптомы: резкий цианоз кожи, потливость, психомоторное возбуждение, больной царапает горло. Позже происходит утрата сознания.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение химических ожогов — присоединение вторичной инфекции. При отсутствии превентивной антибиотикотерапии это случается в 70% случаев. Чаще всего развиваются септические процессы глотки, пищевода, возникают гнойные трахеобронхиты и пневмонии. Вторым по частоте встречаемости можно считать кровотечения, иногда профузные. Риск геморрагии достигает максимума к концу 2-3 недели, когда начинает отделяться ожоговый струп. Обычно осложнение наблюдается при нарушении диеты, употреблении горячих и твердых блюд.

Тяжелое отравление уксусом характеризуется развитием печеночной и почечной недостаточности в 40-45% случаев. Это создает максимально высокий риск для жизни. Умирает около половины пациентов с полиорганной дисфункцией. Несколько реже диагностируются прободения желудка, двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются возникновением перитонита и требуют экстренного оперативного вмешательства. Выявляются с 5-7 до 10-12 дня, когда происходит отторжение некротических масс.

Отсроченным осложнением химических ожогов является формирование стриктур и стенозов. Обычно они обнаруживаются в нескольких местах в зонах наибольшего поражения, образуются через 2-6 месяцев после травмы. Известны случаи, когда сужения появлялись спустя 10-20 лет с момента выписки из больницы. Стриктуры становятся причиной частичной непроходимости пищевода. Пациенты вынуждены употреблять только жидкие и полужидкие блюда. На фоне рубцовых изменений возможно развитие хронических эзофагитов.

Диагностика

Первичный диагноз отравления уксусом выставляют на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Врач СМП перед оказанием первой помощи оценивает наличие видимых ожогов полости рта, слизистой оболочки губ и кожи лица, по возможности определяет, какую жидкость употребил пострадавший, ее наименование и концентрацию. Дифференциацию проводят с отравлением другими кислотами, щелочами, окислителями. В стационаре пациенту назначают консультации гастроэнтеролога, реаниматолога и хирурга, осмотр специалиста по эндоскопическим методам. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальные. Присутствуют свойственные этому виду отравления признаки. АД выше нормы на 10-20 мм рт. ст., при торпидном шоке значительно ниже привычных показателей. Цвет кожи синюшный или бледный, мраморный. Тоны сердца приглушены, в легких могут присутствовать влажные хрипы. Отмечается незначительная гипертермия до 37-37,5° C.
  • Инструментальные. Основной метод инструментального обследования — гастроскопия. В ходе процедуры выявляются химические ожоги различной степени тяжести, отеки слизистых оболочек, участки изъязвлений. Иногда обнаруживаются очаги капиллярного кровотечения. При повторных обследованиях присутствует видимый ожоговый струп, начальные стадии рубцовых изменений.
  • Лабораторные. Кровь пострадавшего содержит большое количество свободного гемоглобина, объем которого увеличивается пропорционально степени тяжести патологии (исключение — интоксикация парами). Нарастает концентрация мочевины и креатинина, повышается активность печеночных ферментов. Определяются сдвиги КЩС в кислую сторону, повышение гематокрита за счет потери воды.

Лечение отравления уксусом

Терапия отравлений прижигающими жидкостями включает несколько этапов: первая помощь, стационарное лечение, реанимационные и хирургические способы коррекции, реабилитация. Особое значение имеет диета, отказ от соблюдения которой делает все вышеперечисленные методики неэффективными. Госпитализацию больного рекомендуется осуществлять в специализированные токсикологические центры.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении прижигающими ядами заключается в зондовом промывании желудка. Устанавливать зонд следует с особой осторожностью во избежание перфорации пищевода. Уст ройство необходимо обработать лидокаиновой пастой или вазелиновым маслом. Процедуру осуществляют с использованием чистой воды или 2% окиси магния, которая нейтрализует уксус, не вызывая газообразования. Применение соды и беззондовых способов промывания строго противопоказано, поскольку усугубляет тяжесть травмы.

Перед началом процедуры следует обеспечить обезболивание. Показано внутримышечное введение наркотических анальгетиков, возможно использование нейролептанальгезии. Помимо этого, пострадавшему назначаются глюкокортикостероиды, спазмолитики. После окончания манипуляции пациенту дают рассасывать кубики льда, такая мера позволяет сузить сосуды и уменьшить отечность. При развитии механической непроходимости дыхательных путей осуществляется экстренная коникотомия.

Стационарное лечение

После оказания первой помощи больного доставляют в стационар, где назначают превентивную антибиотикотерапию с применением препаратов цефалоспоринового ряда. В состав терапевтической схемы входят спазмолитические средства, невсасывающиеся антациды, гормоны, адсорбенты, анальгетики, блокаторы протонного насоса. Для стимуляции регенеративных процессов используют желеобразные средства местного действия. С целью коррекции водно-солевого баланса вводят инфузионные растворы. Их вливание требует строгого контроля суточного количества мочи.

Реанимационное пособие

В условиях ОРИТ пациенту проводится массивная инфузионная терапия, объем которой может достигать 15 литров за сутки. Это необходимо для снижения риска поражения почек. Обязателен контроль водного баланса. При необходимости используется гемодиализ или гемосорбция. Производится круглосуточный мониторинг состояния. По показаниям пострадавшему накладывают трахеостому, переводят на ИВЛ, титрованно вводят прессорные амины. При развитии шока показано проведение противошоковых мероприятий.

Хирургическое лечение

Отравление уксусом может спровоцировать кровотечение. Гемостаз осуществляется эндоскопическим способом, иногда непосредственно в палате реанимации. С помощью манипулятора, оснащенного иглой, врач обкалывает пораженный участок раствором адреналина с антибиотиками или обрабатывает его нитратом серебра. Открытые вмешательства требуются при перфорации пищеварительного тракта, массивных геморрагиях. Если на отдаленном этапе образуются эзофагеальные стриктуры, производится оперативная пластика.

Реабилитация

Восстановление после химических ожогов занимает от 1 до 3-6 месяцев. На протяжении этого периода пациенту противопоказаны физические нагрузки. Если причиной травмы стал суицид, больного консультирует психиатр, часто требуется госпитализация в профильную клинику. Рекомендован психологический покой, отсутствие стрессов. Пострадавший амбулаторно наблюдается у гастроэнтеролога на протяжении 6-12 месяцев.

Диета

В первые 1-2 дня показан голод. Пациенту дают кусочки льда, холодную воду маленькими глотками. При необходимости питание осуществляется парентерально. Далее используется жидкая охлажденная пища. Эти ограничения соблюдаются всю первую неделю. Еще 1-2 недели разрешаются полужидкие щадящие каши комнатной температуры, бульоны, разведенное на молоке картофельное пюре. Возвращение к нормальному рациону производится постепенно на протяжении полугода. Дольше всего запрещается есть хлеб, цельное мясо, рыбу, горячее, употреблять спиртные и газированные напитки.

Прогноз и профилактика

Отравление уксусом легкой и средней степени имеет достаточно благоприятный прогноз. Своевременно оказанная первая помощь позволяет спасти абсолютное большинство пострадавших. При тяжелых интоксикациях ситуация резко ухудшается. От полиорганной недостаточности, шока, сепсиса погибает около четверти пациентов. При отравлении парами уксусной кислоты летальность значительно ниже. Угрозу жизни представляют симптомы обтурации дыхательных путей и отека легких, которые встречаются у 10-15% больных.

Профилактика заключается в хранении концентрированного уксуса в местах, недоступных для детей, стариков, людей с нестабильной психикой. Запрещается переливать вещество в емкости от других продуктов, особенно прозрачных лимонадов, питьевой воды и водки. Опасно ставить эссенцию на полки холодильника. Работники предприятий, имеющие дело с уксусной кислотой, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты органов дыхания. При авариях следует немедленно покинуть зону предполагаемого заражения. При возникновении травмы пострадавшему должна быть обеспечена первая помощь, транспортировка в ЛПУ.

Отравление уксусом

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Практически все отравления у детей младшего возраста обусловлены невнимательностью и небрежностью родителей, хранящих различные потенциально опасные вещества и лекарственные средства в местах, доступных для маленьких детей, оставшихся без присмотра. В каждом доме из года в год возрастает количество средств бытовой химии, сильнодействующих лекарственных препаратов, экзотических растений. Вместе с этим растут частота и тяжесть отравлений в детском возрасте и смертность от них.

Смертельная доза уксусной кислоты (80%-ный раствор) составляет от 20 до 40 мл, столового уксуса (3–5%-ный водный раствор) — в среднем 200 мл. Кислоты вообще и уксусная в частности обладают разъедающим действием на ткани ротовой полости, пищевода и желудка. Кислоты (а также и щелочи), разъедая слизистую оболочку этих органов, могут вызвать их прободение. Эти яды, всасываясь в организм, поражают жизненно важные органы, приводят к развитию тяжелой почечной недостаточности, отчего больной и погибает.

При отравлении пищевым уксусом 6–9% происходит ожог слизистой оболочки пищевода разной степени тяжести, зависит от количества выпитого. Если выпить 1–2 глотка, то обычно отравление ограничивается несильным поверхностным ожогом пищевода и может пройти без последствий. При количестве выпитого 50–200 грамм и более возможны более тяжелые последствия — кислота всасывается в желудке и кишечнике, попадает во внутренние органы и ткани. В первую очередь страдает кровь — красные кровяные тельца — эритроциты. Разрушается их клеточная стенка, гемоглобин из клеток выходит в кровь и забивает мелкие кровеносные сосуды почек, вызывая почечную недостаточность. Циркуляция в крови токсинов вызывает печеночную недостаточность. При тяжелом течении заболевания возможен летальный исход.

Если принять несколько глотков уксусной эссенции или кислоты, то на первое место выходят поражения пищевода — его сильный, глубокий, большой площади ожог, человек может погибнуть от болевого шока. Если от болевого шока он оправился, выжил, то неминуемо поражение внутренних органов — крови, печени, почек. Если и тут медицина его спасет — операциями, многочисленными инъекциями, очищением крови на аппарате «искусственная почка», то пожизненно останутся рубцы в пищеводе, которые постепенно будут суживать его просвет и опять придется обращаться к медицине за очередными мучительными операциями. В общем, инвалидность, страдания и общение с медициной на всю оставшуюся жизнь.

Нельзя заниматься самолечением при отравлениях. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.

При отравлении уксусной кислотой или уксусной эссенцией первые меры помощи должны быть направлены на удаление кислоты из пищеварительного тракта пострадавшего. Вызвав «скорую помощь», немедленно начните промывать желудок холодной (не теплой) водой.

Промывание желудка возможно, если ребенку более 5 лет (с ребёнком такого возраста легче договориться), он находится в сознании, у него нет желудочного кровотечения.

Принцип промывания желудка прост: дать ребенку выпить воды и вызывать рвоту нажатием ложкой или пальцем на корень языка, пока не выйдет вся проглоченная жидкость. Вода должна быть комнатной температуры. Пить необходимо большими глотками, по 1–2 стакана за этап. Процедуру повторяют до тех пор, пока с рвотой не будет выходить только чистая вода (примерно 10–15 раз).

С целью нейтрализации кислоты дайте пострадавшему раствор питьевой соды, напоите его также молоком.

Внимание! Промывать желудок и давать нейтрализующие кислоту жидкости надо только тогда, когда вы убедитесь, что ребенок выпил небольшое количество уксусной эссенции и находится в относительно удовлетворительном состоянии. В противном случае, если принята большая доза кислоты (скажем, с целью самоубийства), то промывать желудок категорически запрещается! Эта процедура может только усилить рвоту, отек гортани, попадание кислоты в дыхательные пути. Кроме того, большое количество воды может вызвать растяжение желудка и усилить кровотечение из него, не говоря уж о дополнительной боли.

Будьте внимательны. Лучше не держать дома таких опасных вещей, или, если это крайне необходимо — держать их хорошо закрытыми, в специальной посуде, по которой сразу видно, что это — не питье, скажем химические из темного стекла бутылки с притертыми пробками. Наклейте лейкопластырь, напишите «ЯД!», нарисуйте череп с костями, поставьте в дальний ящик, хорошо закройте.

Если уксусная кислота все-таки попала на кожу ребенка, нужно быстро освободить обожженный участок тела от одежды и протереть теплым мыльным раствором, после чего обмыть водой.

http://detyam.com.ua/

http://otravlenie.netnotebook.net/

http://letidor.livejournal.com/

Вернуться

Отравления детей уксусом

Отравления детей уксусом, и какие последствия они влекут за собой

Содержание

  • Причины отравлений
  • Симптоматика
  • Доврачебная помощь при попадании уксуса внутрь
  • Реанимация и профилактика

По утверждению врачей отравление уксусом или уксусной эссенцией явление очень частое. Каждая хозяйка в шкафчике на кухне рядом со специями и крупами держит бутылочку с уксусом. Столовый уксус является 6 или 9% раствором уксусной кислоты. Этот раствор обладает специфическим запахом и вкусом, но иногда просто незаменим во время готовки. Некоторые хозяйки запасаются и 70% уксусной эссенцией, из которой самостоятельно по надобности делают уксус нужной концентрации.

Отравление уксусом или уксусной эссенцией явление очень частое

Натуральный уксус производят из сброженных фруктов, по факту из перекисшего вина, которое проходит специальную очистку и имеет уникальный запах. Самые распространенные виды натурального уксуса, что используются в быту – винный и яблочный. Независимо от их натуральности как яблочным, так и винным уксусом при неправильном использовании можно нанести огромный вред здоровью.

Причины отравлений

Чаще всего принимают уксус пьяницы или самоубийцы. Причем первые даже не замечают специфический запах жидкости. Также большой процент пострадавших находится среди детей.  Отравление детей яблочным уксусом фиксируется медиками очень часто. Из-за желтого цвета жидкости ребенок ее часто принимает за лимонад и выпивает просто по ошибке, особенно если еще не умеет читать надписи на этикетках. Обычно отравление уксусной кислотой случается именно из-за неприметной тары, а прозрачная жидкость, которая в ней находиться может сойти за воду, водку и что угодно.

Если же такая агрессивная жидкость выпивается специально для того, чтобы расстаться с жизнью, то это говорит про психические отклонения человека. Просто нельзя придумать более страшный способ суицида. Длительный и мучительный процесс редко приводит к летальному исходу, а вот к инвалидности в 99%. Поэтому перед тем как решится свести счеты с жизнью таким методом стоит хорошенько взвесить все последствия, к которым приводит отравление уксусной кислотой 70%.

Из-за желтого цвета ребенок может принять яблочный уксус за лимонад

Если дома хранится уксусная эссенция, то сделайте эту бутылку яркой. Напишите на ней приписку «яд» или нарисуйте череп с костями, чтобы отпугнуть детей и навеять страх даже притрагиваться к злосчастной бутылке.
Парами уксусной кислоты могут отравиться работники производства, которые не уделили нужного внимания технике безопасности при работе с агрессивными и ядовитыми веществами.

Симптоматика

Зависимо от того какой концентрации жидкость принял человек и будут отличаться симптомы. Также важным фактором является наполненность желудка в момент отравления и быстрота рвотного рефлекса. Концентрация уксусной эссенции самая высокая (70%), поэтому и симптомы и последствия ее приема будут просто ужасными.
Отравление уксусной эссенцией происходит при приеме внутрь всего нескольких глотков жидкости. И последствия такой неосторожности будут очень серьезными, начиная от глубокого ожога всего пищевода. Боль в этом случае настолько сильна, что человек может погибнуть от сильнейшего болевого шока. Но даже если пострадавший пережил эту адскую боль, то его не минует поражение внутренних органов (печени, почек).

Ожог пищевода происходит при приеме внутрь всего нескольких глотков уксусной эссенции

Придется перенести целый ряд операций и постоянно очищать кровь на аппарате «искусственная почка». Ожог пищевода со временем зарубцуется, но эти шрамы будут постепенно увеличиваться и перекрывать доступ воздуха, что приведет к необходимости проведения еще не одной операции. При приеме столового уксуса любой концентрации симптомы не такие страшные, как в первом случае, но тоже малоприятны.
Если выпито не более двух глотков данной жидкости, то можно отделаться легким ожогом пищевода, который чаще всего проходит без тяжелых последствий для организма. Симптомы при отравлении яблочным уксусом точно такие же, как при отравлении столовым уксусом.

Если отравление спровоцировано столовым или яблочным уксусом, при одноразовом приеме 200 мл жидкости, то помимо ожога гортани и пищевода посредством всасывания через желудок и кишечник происходит поражение внутренних органов и крови. Сильно страдают эритроциты, которые под действием уксуса разрушаются, забивая мелкие сосуды в почках, что приводит к развитию почечной недостаточности. В этом случае при остром течении болезни возможна даже смерть потерпевшего.

Ожоги верхних дыхательных путей возможны парами уксусной кислоты, при этом наблюдаются боли в грудной клетке, кашель ,прерывистое тяжелое дыхание

Также при приеме уксуса внутрь изо рта потерпевшего чувствуется стойкий специфический запах раствора. В рвотных массах, которые также обладают специфическим запахом присутствуют кровянистые включения или сгустки. Сильные ожоги верхних дыхательных путей возможны парами уксусной кислоты. При активном вдыхании ядовитого пара можно спровоцировать сильное отравление. Симптомы ожога верхних дыхательных путей включают в себя:

  • боли в грудной клетке;
  • кашель;
  • прерывистое тяжелое дыхание, с последующим развитием трахеобронхита и пульмонита.

При отравлении террария эссенции ожег настолько глубокий, что вышеперечисленные симптомы пополняются нарушением рефлекса глотания и пищу можно вводить только при помощи гастростома.

Доврачебная помощь при попадании уксуса внутрь

Первая помощь при отравлении любым видом уксуса, в том числе и яблочным, должна предоставляться очень быстро. Заставьте пострадавшего хорошо очистить полость рта и ополоскать его и горло холодной водой. После обязательно нужно выпить несколько стаканов воды (это касается и отравления детей) в воду можно добавлять кусочки льда.

Промыть желудок, выпив несколько стаканов воды с кусочками льда

Первая доврачебная помощь включает в себя разбавление уксуса, который попал в желудок. Нужно выпить большое количество воды, а на живот в области желудка положить что-то холодное. По приезду специалистов, после выяснения проблемы и симптомов, пациент направляется на процедуру промывания кишечника при помощи глотания зонда. Такая процедура будет, как минимум неприятной и очень болезненной, особенно для детей, но проводить ее необходимо.

Первая помощь предоставляется в условиях, когда промыть желудок нет возможности. В этих случаях потерпевшего отпаивают смесью молока с яйцами или подсолнечным маслом. Данный набор продуктов присутствует в холодильнике любого человека. Ведь первая помощь – это оперативная помощь. Первый час в экстремальных ситуациях является самым ценным, когда при правильных действиях можно спасти человеку жизнь, а при бездействии погубить его.

Промывание желудка после отравления столовым или яблочным уксусом нужно сделать не позже чем через 2 часа после отравления иначе обширный отек слизистой гортани просто не позволит провести данную процедуру и симптомы отравления усугубятся. Глотание кусочков льда могут на некоторое время оттянуть процесс отечности.
Если выпито не более глотка уксуса небольшой концентрации, случайным способом, то можно оказать помощь самостоятельно в домашних условиях. Промыть желудок, прополоскать полость рта и выпить большое количество воды или молока совершенно нетрудно. Но если отмечается головокружение, слабость, болезненные ощущения особенно при отравлении детей, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Первая медицинская помощь в этом случае будет необходима.

Когда промыть желудок нет возможности, потерпевшего отпаивают смесью молока с яйцами

Реанимация и профилактика

После того как первая помощь оказана за спасение потерпевшего берутся медики. В реанимации ему оказывается соответствующая помощь и лечение. Этот процесс будет длительным и сложным, но позволит сразу же избавиться от ряда неприятных последствий отравления. Симптомы будут проявляться уже не так остро, а со временем их основная масса должна сойти на «нет».

Комплексное лечение включает в себя противовоспалительные, спазмолитики и обезболивающие препараты вместе с антибиотиками. Иногда лечение не помогает и остановить гнойные процессы медикаментозно не выходит, в этом случае показано оперативное вмешательство. Отдельным пунктом в лечение прописано питание, вернее его исключение. Такая вынужденная мера вызвана тем, чтобы лишний раз не травмировать место ожога в пищеводе.

Для поддержания жизненной функции все питательные вещества вводят парентерально. После частичного заживления ран, лечение голоданием можно ослабить, и приступить к приему дробной мягкой пищи. По истечению двух месяцев доктора рекомендуют проводить бужирование. При выполнении данной процедуры в пищевод вставляются трубки, посредством которых восстанавливается проходимость пищевода и его размер.

Люди, которые в результате отравления получили вторую или третью степень ожога гортани, остаются инвалидами до конца жизни. Поэтому старайтесь очень осторожно использовать уксусную кислоту и хранить ее в недоступном для детей месте и сосуд обязательно должен быть подписан. Специфический запах уксуса просто не может не почувствоваться, поэтому главное быть предельно внимательным и аккуратным.

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ОТРАВЛЕНИЕМ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ, ОСЛОЖНЕННЫМ РАЗВИТИЕМ ШОКА | Стопницкий

1. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000: 123—127, 135—146.

2. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. 3 е изд. М.: Медицина; 1999: 323—343.

3. Стопницкий А.А., Акалаев Р.Н. К вопросу эпидемиологии острых отравлений прижигающими ядами в г. Ташкенте и Ташкентской области. Мат лы Рос. науч. конф. «Актуальные вопросы радиационной медицины и промышленной токсикологии». 28—29 марта 2012 г. Красноярск; 2012: 126—127.

4. Соколова Н.А., Витковский Ю.А., Руцкина Е.А., Солпов А.В., Говорин А.В. Прогностическое значение показателей, предшествующих экзотоксическому шоку у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Клиническая медицина. 2011; 89 (4): 51—53. PMID: 17315667

5. Белова М.В., Ильяшенко К.К., Лужников Е.А. Окислительный стресс в неотложной токсикологии. Общая реаниматология. 2009; 5 (6): 40—44.

6. Чарторижская Н.Н., Соколова Н.А., Гаспарян А.М. Патоморфологические особенности поражения сердечно сосудистой системы у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Забайкальский мед. вестн. 2011; 1: 94—99.

7. Гребенников С.В., Попова Е.А., Попов А.А. Применение даларгина, рефортана и местного трансмембранного диализа в комплекснойинтенсивной терапии у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Эфферентная терапия. 2006; 12 (4): 49—55.

8. Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Белова М.В., Нимаев Ж.Ц., Пинчук Т.П. Эффективность антиоксидантной терапии при острых отравлениях веществами прижигающего действия. Анестезиология и реаниматология. 2007; 5: 55–57. PMID: 18051494

9. Калакутский Л.И., Манелис Э.С. Аппаратура и методы клинического мониторинга. Учебное пособие. Самара; 1999: 161.

10. Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А. Оптимизация лечения острых отравлений угарным газом. Общая реаниматология. 2012; 8 (3): 42—44.

11. Голубев А.М., Сундуков Д.В., Баширова А.Р., Голубев М.А. Морфологические изменения головного мозга при острых комбинированных отравлениях азалептином и этиловым алкоголем. Общая реаниматология. 2012; 8 (6): 31—36.

12. Батоцыренов Б.В., Ливанов Г.А., Андрианов А.Ю., Васильев С.А., Кузнецов О.А. Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном. Общая реаниматология. 2013; 9 (2): 18—22.

13. Коваленко Л.А., Суходолова Г.Н. Интегральные гематологические индексы и иммунологические индексы при острых отравлениях у детей. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 24—28.

14. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Васильев С.А., Андрианов А.Ю., Баранов Д.В., Неженцева И.В. Окислительный дистресс и его коррекция реамберином у больных с острым отравлением смесью психотропных веществ. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 18—23.

15. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Остапенко Ю.Н., Шестова Г.В., Рутковский Г.В., Малыгин А.Ю. Особенности ранней диагностики и лечения острых отравлений соединениями таллия. Общая реаниматология. 2013; 9 (3): 35—40.

Отравление уксусом – Живучий.рф

Опасность уксуса

Уксус, один из тех продуктов, которые практически не имеют срока годности. Уксус используется не только в пищевых целях, но и в хозяйственно бытовых. Уксусная кислота является натуральным консервантом, рассолы на её основе долго сохраняют продукты от порчи. Уксус обладает дезинфекционными свойствами, убивает многие бактерии, вирусы, паразитов, возбудителей кишечных инфекций (маринованное в уксусе мясо, в плане безопасности, намного предпочтительнее нежели маринованное в вине, кефире, минералке и тп.). Уксусная кислота настолько сильная, что ею даже в разбавленном виде можно пользоваться для мытья и дезинфекции кухонной утвари, столов, полов. При этом уксус является натуральным продуктом и борется с неприятными запахами. Но при всех его хороших свойствах, пользоваться уксусом нужно аккуратно. В больших количествах уксус опасен для организма. Также при не соблюдения правил безопасности есть вероятность отравления парами уксуса.

Столовый уксус отличается от уксусной кислоты концентрацией. Столовый уксус 9%, уксусная кислота от 70%. Последствия отравления уксусом, могут стать весьма плачевными.

Выявлено, что смертельной дозой для человека, является употребление уксусной кислоты 80% го раствора 30-40 мл. Для столового уксуса 9% го — около 200 мл. Уксусная кислота, как и другие кислоты, разъедая слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, желудка, может привести к их прободению. Яды кислот, всасываясь в организм, поражают жизненно важные органы, приводят к развитию тяжелой почечной недостаточности, от чего больной погибает.

Степень отравления уксусной кислотой

Существует три степени отравления уксусом — легкая, средняя и тяжелая.

Легкая степень характеризуется химическим ожогом, который распространяется на слизистую ротовой полости, глотки, пищевода. Внутренние органы страдают незначительно.

При отравлении средней тяжести ожог захватывает и желудок. Могут наблюдаться шоковые явления. Поражения печени и почек носят умеренный характер. Кровь характеризуется гемолизом — разрушением эритроцитов крови. При тяжелой форме в желудочно-кишечном тракте (вплоть до толстого кишечника) развиваются язвенно-некротические процессы.

Тяжелая степень отравления уксусом — химический ожог, захватывающий и дыхательные пути. В печени и почках нередко происходят необратимые процессы.

Симптомы отравления уксусной кислотой, как правило, отмечаются психомоторным возбуждением, сменяющиеся вскоре спутанностью сознания и полной безучастностью к окружающему. Нарастают тахикардия, одышка. Уменьшается диурез (объем мочи). Основными причинами смерти являются интоксикация и шок.

Первая помощь при отравлении уксусом

Неотложная помощь при отравление уксусной кислотой это удаление кислоты из пищеварительного тракта пострадавшего. Немедленно до приезда скорой помощи начните промывание желудка холодной водой.  Для этого понадобится до десяти литров воды. Нужно постараться уговорить пострадавшего, превозмогая боль, перенести эту процедуру, ибо на кону может стоять его жизнь. Перед промыванием желудка рекомендуется ввести антигистаминный препарат, например двухпроцентный раствор супрастина.

С целью нейтрализации кислоты дайте пострадавшему раствор питьевой соды, а также напоите его молоком.

Если человек выпил большое количество уксусной эссенции (скажем, с целью самоубийства), то промывать желудок категорически воспрещается во избежание осложнений (усиление рвоты, отек гортани, попадание кислоты в дыхательные пути, желудочное кровотечение). В таком случае смогут помочь только врачи, если конечно успеют…

Выживание в мирной жизни

Наиболее распространенные причины смерти в первые часы при отравлении уксусной кислотой Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616 – 079.6:615.9(07)

М.А. БЕРЧЕНКО

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УКСУСНОЙ КИСЛОТОИ

В данной статье представлены основные виды осложнений при отравлении уксусной эссенцией, приводящих к летальному исходу в первые сутки, а так же статистические данные обращаемости в отделение токсикологии с отравлением уксусной кислотой, приведены литературные данные патогенеза развития острого отравления, развития химического ожога в зависимости от степени гемолиза эритроцитов., и основные методы лечения.

Ключевые слова: экзогенные интоксикации, летальность, специализированная токсикологическая помощь, химическая травма, высокая летальность, уксусная кислота, гемоглобинурийный нефроз, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, гемолиз эритроцитов.

Материалы и методы: отчёты деятельности отделения токсикологии с 2000 по 2014годы, литературные данные Цель: раскрыть наиболее часты е причины смерти пациентов при отравлении уксусной эссенцией, определить уровень летальности за последние годы. По данным отделения токсикологии в 2001-2014гг. пациенты с отравлением с отравлением уксусной кислотой составили в среднем от 6% до 15% от общего числа

больных с острыми экзогенными отравлениями. Это связано с большой доступностью и постоянным использованием уксусной кислоты в домашнем хозяйстве. Стоит отметить, что в странах Европейского Союза и Америки прижигающие яды занимают ничтожное малое место в общей структуре острых отравлений : 0.4%- 0.5% от общего числа токсикологических больных в связи с элементарным отсутствием 70% кислоты в продаже.

Отравление уксусной эссенцией 2000 2003 2006 2009 2012 2014

Общее количество выбывших пациентов с данной нозологией 165 173 112 92 114 129

Количество летальных случаев 25 21 13 6 8 8

Процент летальности (по отношению к данной нозологии) 15 12 11,6 6,5 7 6,2

Отравление уксусной кислотой

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

I общее количество выбывших пациентов

количество умерших пациентов с данной нозологией

2000 2003 2006 2009 2012 2014

Уксусная кислота – бесцветная жидкость с характерным резким запахом. Легколетучее соединение. Растворяется в воде, тяжелее воды. Пары легко воспламеняются при пожаре, образуют взрывоопасные смеси. Ледяная уксусная кислота содержит 96% кислоты, разведенная уксусная кислота – 40-90% , столовый уксус – 3-8%. В Узбекистане наибольшее распространение в пищевой промышленности и быту получил 70% раствор уксусной кислоты. Уксусная кислота обладает местным прижигающим действием по типу коагуляционного некроза и выраженным резорбтивным – гемато-, нефро- и гепатотоксическим влиянием, обусловленным гемолизом эритроцитов, развитием токсической коагулопатии.

Прижигающее действие в наибольшей степени проявляется в области желудочно-кишечного тракта и дыхательных

путей. Наиболее поражаемыми участками

пищеварительного тракта являются полость рта, глотка, пищевод в грудном отделе и нижней его трети, желудок в области дна, малой кривизны, кардинального и антрального отделов.

Некротизируется не только слизистая оболочка – процесс может распространиться на всю толщу подслизистого и мышечного слоев. Эндоскопически выделяют три степени ожога ЖКТ:

1 степень- гиперемия и отек слизистой оболочки;

2 степень – повреждение подслизистого слоя, некроз вплоть до мышечного слоя;

3 степень – повреждение всех слоев, эта фаза характеризуется ранними профузными кровотечениями и перфорации пищеводов на ранних сроках.

Повреждение тканей обусловлено нарушением клеточных мембран в результате растворения липидов, составляющих их основную структурную единицу. Образование кислых

радикалов стимулирует перекисное окисление липидов (ПОЛ) мембран и усугубляет процесс разрушения клеток.

Экзотоксический шок

Разрушение клеточных мембран слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и клеточных мембран сосудистой стенки приводит к прогрессирующему уменьшению массы циркулирующей крови за счет потери ее жидкой части и к развитию абсолютной гиповолемии, являющейся основным звеном экзотического шока при данной патологии в 47% случаев летальность составляет 70% в первые сутки. Резкая гиперемия обожжённой слизистой оболочки желудка и кишечника способствует быстрому проникновению уксусной кислоты в кровеносное

русло. Следствием резорбции является гемолиз эритроцитов. Недиссоциированная молекула уксусной кислоты является главным гемолитическим агентом , которая ведет к другому осложнению это развитие гемоглобинурийного нефроза , который при неадекватном лечении приводит к развитию ОПН, летальность составляет 40%. И третьим в первые сутки является ранние кровотечения, летальность составляет 67% от всех случаев.

т ш В1 ВО €Т в В Ш/М ВС: «

1 сти т \ ГЕ юж \т ША

вел

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

щ

ш

2 3,5 5 7 8,5 10

Необходимо подробнее остановиться на механизме гемолиза эритроцитов. В процессе гемолиза выделяют 3 этапа:

• Первый этап – контакт поверхности эритроцита и гемолизина (молекулы уксусной кислоты), который подавляет избирательную проницаемость и активный транспорт веществ через оболочку и проникает внутрь клетки;

• Второй этап – разрушение внутренней структуры эритроцита. Низкомолекулярная фракция покидает эритроцит по градиенту осмотической концентрации, а крупные белковые молекулы, высвобождаясь из упорядоченных структур, оказываются задержанными внутри клетки. Вследствие этого содержимое клетки становится гипертоничным по отношению к среде, и внутрь начинает поступать вода, оболочка растягивается до тех пор, пока механическое сопротивление оболочки не будет преодолено осмотическим давлением изнутри;

• Третий этап – разрыв клеточной оболочки и выброс из клетки крупномолекулярных фракций до уравновешивания осмотического давления между эритроцитом и окружающей средой.

Транспорт свободного гемоглобина через почечные канальцы в условиях внутрисосудистого гемолиза, нарушения микроциркуляции и тромбообразования в мелких сосудах почек, вызывает повреждение базальной мембраны вплоть до разрыва дистальных канальцев, проявляющееся патоморфологической картиной острого гемоглобинурийного нефроза. Согласно нашим наблюдениям, отмечается прямая пропорциональная зависимость смертности пациентов от уровня гемолиза крови.

Основные лечебные мероприятия при отравлении уксусной кислотой

На догоспитальном этапе, в приемном покое, в отделении реанимации

1 Стабилизация состояния больного

– снятие болевого синдрома ( введение наркотических или ненаркоточеских препаратов)

– купирование бронхоспазма( атропин)

– проведение противоотечной терапии (преднизолон, димедрол, эуфиллин, фуросемид)

2 Промывание желудка через зонд смазанный маслом 8-10литров холодной воды ( наличие крови не является противопоказанием для промыванмя желудка)

3 интенсивная терапия

форсированный диурез (6-8 литров с ощелачиванием крови введение гидрокарбоната натрия 4% -800-1000 до купирования гемолиза , под контролем КЩС) введение коллоидных и кристаллоидных растворов 1:3 введение гепарина при средней тяжести 5-10 тыс. № 4 в сутки, при тяжелой 10-30тыс. под контролем коагулограммы

гормональная терапия 60-90 мг преднизолона 2 раза в

сутки, при тяжелой степени 120-150мг 3-4 дня, затем дозу

снижают 30 мг 15-18 дней.

антибактериальная терапия

местное лечение ожога (алмагель , масло).

лечение ожога ВДП применение небулайзера по 2мин 4 раза

в сутки при средней степени тяжести , при тяжелой –

трахеостомия.

Выводы: Наиболее частыми причинами смерти пациентов при отравлении уксусной эссенцией является: Экзотоксический шок, ранние желудочно-кишечные кровотечения, а так же развитие ОПН на фоне тяжёлого гемоглобинурийного нефроза в более поздние сроки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Отчёты отделения токсикологии с 1999 по 2012 гг. – Алматы: – 2012. – 234 с.

2 Лужников Е.А.// «Клиническая токсикология». – М.: 2003. – С. 7 – 23.

3 А. Б. Биртанов, Е. А. Биртанов/. История медицины города Алматы (Городская клиническая больница скорой медицинской помощи): – Алматы : Санат, 1998. – 280 с.

4 Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходулова “Неотложные состояния прт острых отравлениях”. – М.: 2001. – С.56-61.

5 Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux “Medical toxicology. Diagnosis and Teatment of human poisoning”, 1988

М.А. БЕРЧЕНКО

С1РКЕ КЫШКЫЛЫМЕН УЛАНУ ЕРТЕ САFАТ КАЙТЫС ЖАFДАЙДА ЕН, ЖИ1 СЕБЕБТЕР1

ТYЙiн: Бул ма;алада алгаш;ы тэулштерде eлiмдi жагдайларга экеп со;тыратын ас;ынулардыц негiзгi турлерь сондай-акррке ;ышк;ылымен улангандардыцтоксикология б0лiмшесiне келш к0рiнуi Ж0нiндегi статистикалы; мэлiметтер, ас;ынган уланулардыц даму патогенезi бойынша, эритроциттер гемолизшщ дэрежесiне тэуелдi химиялы; кутктердщ дамуы бойыншаэдеби мэлiметтер усынылган.

ТYЙiндi свздер: экзогендi интоксикация, 0лiм-жiтiм, мамандандырылган к0мек токсикологиялы; химиялы; жара;ат, жогары 0лiм-жiтiм, сiрке ;ышк;ылы, hemoglobinuric nephrosis, жедел буйрек жеткiлiксiздiгi, ас;азан-шек ;ан кету, гемолиз.

M.A. BERCHENKO

MOST COMMON CAUSE OF DEATH IN THE EARLY HOURS IN CASE OF POISONING WITH ACETIC ACID

Resume: This article presents the main types of complications of poisoning with vinegar leading to death in the first 24 hours, as well as the statistics of the uptake to the Department of Toxicology due to the poisoning with acetic acid. The article also includes the published data of the acute poisoning pathogenesis, the development of chemical burns, depending on the degree of erythrocytes’ hemolysis and the main therapies.

Keywords: exogenous intoxication, lethality, specialized assistance toxicological, chemical trauma, high mortality, acetic acid, hemoglobinuric nephrosis, acute renal failure, gastrointestinal bleeding, hemolysis.

Уксус не только для салата

Полная история

Уксус, от французского vin aigre (кислое вино), является ароматизатором во многих кухнях. Уксус можно приготовить из многочисленных ферментируемых углеводов, включая фрукты, злаки, мед, вино и даже картофель. Уксусная кислота является одним из продуктов процесса брожения и придает уксусу его резкий вкус и резкий запах. Белый дистиллированный уксус обычно содержит 4-7% уксусной кислоты. Сидр и винный уксус содержат 5-6% уксусной кислоты.Однако уксусная кислота НЕ является синонимом уксуса. Уксус содержит много других ингредиентов, таких как аминокислоты, минеральные соли и нелетучие органические кислоты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявляет, что разбавленная уксусная кислота не является уксусом и ее нельзя добавлять в пищевые продукты, которые, как предполагается, содержат уксус.

Специальные уксусы — это травяные или фруктовые уксусы. Травяные уксусы — это винные или белые дистиллированные уксусы, которые можно приправить чесноком, базиликом, эстрагоном или другими специями.Фруктовые разновидности – это вино и белый уксус, подслащенные фруктами или фруктовым соком. Популярным примером традиционного фруктового уксуса является бальзамический сорт из Модены, Италия, который изготавливается из белого винограда сорта Треббьяно, который медленно ферментируется, а затем выдерживается в бочках из различных пород дерева.

Местное использование уксуса в качестве противоинфекционного средства имеет многовековую историю, особенно до открытия антибиотиков. Считалось, что разбавленный белый уксус полезен для лечения ушной раковины (наружного отита). Это связано с тем, что уксусная кислота снижает рН в ухе, а более низкий рН может ограничивать рост бактерий и грибков.Однако уксус может быть довольно болезненным из-за раздражения уже воспаленных тканей. Это может повлиять на соблюдение пациентом режима лечения, поскольку может потребоваться промывание ушей разбавленным белым уксусом несколько раз в день на срок до 3 недель. Использование специфических антибиотиков для лечения наружного отита сокращает время лечения и является более безопасным и эффективным, чем лечение уксусом.

Уксус не следует использовать для лечения ран. Уксус неэффективен для подавления роста многих бактерий, вызывающих раневые инфекции, и при длительном контакте может быть едким.

Во многих источниках рекомендуют поливать уксусом укусы медуз. Имеющиеся медицинские данные противоречивы в отношении способности уксуса облегчать боль, предотвращать дальнейшее высвобождение нематоцист или инактивировать токсины. Нематоцисты — это крошечные трубочки, введенные медузой, которые содержат шипы и токсины, используемые для захвата и паралича добычи.

В систематическом обзоре медицинской литературы исследований, оценивающих лечение укусов медуз, использование уксуса дало неоднозначные результаты.В одном исследовании было показано, что обливание уксусом облегчает укусы австралийской кубомедузы ( Chironex fleckeri ), которая не встречается в Северной Америке или на Гавайях. Другое исследование подтвердило использование уксуса для лечения укусов медуз Olindias sambaquiensis , , обитающих только в Южной Атлантике. Однако уксус может вызвать выделение нематоцист у некоторых североамериканских медуз.

Продукты с яблочным уксусом широко рекламируются как средства для лечения различных состояний, включая потерю веса, высокое кровяное давление, артрит, старение и сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).Ограниченные небольшие исследования показывают, что прием таблеток яблочного уксуса, солений или жидкого уксуса может помочь контролировать уровень сахара в крови у некоторых людей с сахарным диабетом 2 типа. Было предложено множество механизмов, но ни один из них не установлен четко. Диабетики не должны заниматься самолечением уксусом и должны обсудить любое лечение диабета со своим лечащим врачом перед их использованием.

Уксус использовался в качестве компонента самодельных чистящих растворов. Уксус никогда не следует смешивать с хлорным отбеливателем.Комбинация создает сильно раздражающий газообразный хлор.

При попадании уксуса в глаза часто возникают раздражение и покраснение, а также может произойти повреждение роговицы. Глаза следует немедленно промыть. Снимите контактные линзы и используйте много воды комнатной температуры. Детям: налейте воду на переносицу и дайте ей стечь в глаза. Поощряйте моргание. Затем проверьте с помощью Poison Control после полоскания.

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил уксус и у него возникли проблемы, не вызывайте у человека рвоту.Немедленно проверьте онлайн-инструмент POISON CONTROL ® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.

Мэри Элизабет Мэй, RN, BA, MPH
Сертифицированный специалист по ядовитой информации

Отравлен?

Вызов 1-800-222-1222 или

ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн

Советы по профилактике

  • Не смешивайте уксус с хлорным отбеливателем.Это приводит к выделению газообразного хлора, который сильно раздражает дыхательные пути, глаза, нос и горло.
  • Не используйте пищевые добавки, содержащие уксус, без разрешения вашего лечащего врача.
  • Не пытайтесь лечить лихорадку, солнечные ожоги или другие состояния, прикладывая к коже уксусные компрессы. Это может вызвать ожоги.
  • Храните уксус и пищевые добавки, содержащие уксус, в недоступном для детей месте.

Это действительно случилось

Случай 1. 48-летняя женщина проглотила таблетку яблочного уксуса и почувствовала сильную боль и затруднения при глотании, когда таблетка застряла у нее в горле. Эндоскопия через 2 недели показала, что все в порядке, но она по-прежнему жаловалась на боль и проблемы с глотанием через 6 месяцев после инцидента.

Случай 2. Мальчик 25-ти дней с лихорадкой получил ожоги первой степени шеи, плеч, грудной клетки и спины после того, как бабушка прикладывала компрессы, смоченные виноградным уксусом (5% уксусная кислота), при попытке понизить температуру его тела.Через 2 дня лечения в больнице его ожоги стали бледнеть и исчезли в течение 10 дней без образования рубцов.

Случай 3. 59-летняя женщина подвернула лодыжку во время альпинизма. Она наложила на лодыжку самодельную припарку из марли, пропитанной смесью 50-50 мучного уксуса и рисового уксуса, содержащей 4-5% уксусной кислоты. Она держала марлю в течение 2 часов. Когда она удалила его, область была темно-красной и частично коричнево-черной и опухшей. Ей потребовалась госпитализация, и примерно через месяц ей сделали пересадку кожи.

Чемодан 4 . 25-летняя женщина смешала отбеливатель и уксус, чтобы очистить кухню. Образовались очень раздражающие пары. Ее грудь горела, и у нее был насморк. Она позвонила в токсикологическую службу, и ей посоветовали наполнить ванную паром, приняв горячий душ, и вдыхать теплый влажный воздух в течение 15-20 минут за раз, выпивая жидкость. В ту ночь у нее все еще была боль в груди, но с дыханием проблем не было. На следующий день, когда токсикологический контроль проверил ее состояние, симптомы исчезли.

Случай 5. 45-летний мужчина случайно плеснул в глаз уксус. Он промыл глаза в душе, но через 2 дня у него все еще было раздражение и нечеткость зрения. Затем он позвонил в токсикологическую службу, и его направили к офтальмологу. Офтальмолог обнаружил у него на роговице небольшие царапины. Его лечили глазными каплями с антибиотиком. Ядовитый контроль регулярно звонил ему, и его симптомы исчезли через 4 дня.

Ссылки

Дохар JE.Эволюция подходов к лечению наружного отита. Pediatr Infect Dis J 2003;22:299-305.

Hill LL, Woodruff LH, Foote JC, Barreto-Alcoba M. Повреждение пищевода таблетками яблочного уксуса и последующая оценка продуктов. J Am Diet Assoc 2005; 105: 1141-4.

Джонстон CS, Гаас, Калифорния. Уксус: лекарственное применение и антигликемический эффект. МедГенМед 2006; 8:61.

Коркмаз А., Сахинер У., Юрдакок М. Химический ожог, вызванный местным применением уксуса у новорожденного.Педиатр Дерматол 2000;17:34-6.

Kuniyuki S, Oonishi H. Химический ожог уксусной кислотой с глубоким изъязвлением. Контактный дерматит 1997;36:169-70.

Уорд Н.Т., Даррак М.А., Томашевски С., Кларк Р.Ф. Доказательное лечение укусов медуз в Северной Америке и на Гавайях. Энн Эмерг Мед 2012;60:399-414.

Белый уксус: мощное средство, но используйте его с осторожностью

Трудно представить себе натуральное вещество, которое служит для столь многих повседневных целей, как уксус — от уборки до ухода за газоном.Однако он также кислый, что означает, что он НЕ для всего и может нанести вред вашему здоровью и дому, если вы используете его неправильно. Вот вещей, для которых НЕЛЬЗЯ использовать уксус.

РЕКЛАМА

Множество применений уксуса

Мы большие любители уксуса. Он натуральный и нетоксичный. Это дешево купить. Это универсально.

Люди используют уксус ( Примечание: не всегда безопасно или эффективно) для мытья окон (раковин, бытовой техники, стеклянной посуды, кофеварок, зубных фиксаторов и т. д.), удалять пятна, уничтожать сорняки, ухаживать за шерстью, удалять неприятный собачий запах с тканей, «состаривать» древесину, удалять липкие этикетки, дезинфицировать разделочные доски и другие поверхности, облегчать боль от укусов насекомых и солнечных ожогов, предотвращать растекание красок по ткани , взбить и загустить яичные белки, сделать творог из молока, смягчить ткани, подсушить прыщи, похудеть, продезинфицировать раны, продезинфицировать свежие фрукты и овощи, а также для предотвращения или лечения различных болезней. См. множество применений уксуса.

И давайте не будем забывать об использовании уксуса при мариновании и его привлекательности в качестве вкусового ингредиента в заправках для салатов, маринадах и готовых блюдах, а также в качестве ингредиента в освежающих летних напитках или зимних тониках (например,г., кустарники, свитч, огненный сидр).

Ура!

Что такое уксус?

Уксус, название которого происходит от французского vin aigre , что означает кислое вино, производится естественным образом в ходе двухэтапного процесса, который начинается, когда дрожжи переваривают сахар во фруктах, зерне (а иногда и овощах) в вино, пиво или зерно. спирты. Уксуснокислые бактерии, повсеместно распространенные в окружающей среде, в дальнейшем сбраживают спирт до уксуса. (Узнайте об увлекательной истории уксуса и современных знаниях.)

Имеющиеся в продаже уксусы смешивают с водой или другими жидкостями, чтобы они содержали от четырех до восьми процентов уксусной кислоты — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов установило минимальный стандарт, равный четырем процентам. На этикетке обязательно должно быть указано процентное содержание уксусной кислоты.

Так называемые «садоводческие» или «промышленные» уксусы обычно содержат от 20 до 30 процентов уксусной кислоты.

Большинство супермаркетов и специализированных продовольственных магазинов предлагают широкий ассортимент уксусов, часто названных по названию исходного материала, сначала сброженного в спирт, но иногда содержащего травы, специи, фрукты или другие ароматизаторы.

Но все уксусы по определению содержат некоторый процент уксусной кислоты, которая отвечает по крайней мере за некоторые из его эффектов. И некоторые из этих эффектов могут нанести ущерб вам, вашим питомцам или материалам, с которыми вы работаете. Так что учтите предостережения.

Когда использовать уксус — когда НЕ использовать уксус

Безопасно ли есть и пить уксус?

Да и нет. Во-первых, речь идет только о белом уксусе с 5% уксусной кислотой, не более того.

  • Если это не раздражает вашу пищеварительную систему, наслаждайтесь своим 5% уксусом в соленьях, вкусных заправках и маринадах, поливайте их вареными овощами и хорошо разбавляйте в напитках.
  • Но не начинайте пить неразбавленный уксус! Это все еще уксусная кислота. Особенно неразбавленный уксус может нанести вред тканям полости рта и пищеварительной системы. Достаточно столовой ложки для заправки салата или для ароматизации литра питьевой воды.
  • Будьте особенно осторожны с детьми, получившими серьезные ожоги от питья уксуса и от уксусных компрессов, используемых для снижения температуры или смягчения солнечных ожогов. Если у вас есть дети или дети-посетители, закройте на замок бытовой уксус (в том числе хранящийся под раковиной с чистящими составами).

Безопасен ли уксус для домашних средств?

  • Прежде чем использовать уксус в качестве самодельного средства, прочтите этот информационный бюллетень Национального центра по борьбе с отравлениями.
  • Независимо от того, сколько отзывов вы прочитали или услышали о чудесах уксуса, не используйте его для самолечения без консультации с врачом. Уксус может мешать приему рецептурных или безрецептурных лекарств или добавок, которые вы принимаете. Лечение себя от серьезной медицинской проблемы до консультации с врачом может отсрочить соответствующее лечение.
  • По тем же причинам, если это не рекомендовано врачом, держитесь подальше от таблеток уксусной кислоты/яблочного уксуса , широко рекламируемых для похудения.
  • Протирание небольшой раны, прыща или укуса насекомого бытовым уксусом может помочь продезинфицировать область и уменьшить боль, отек или зуд. Но не используйте уксус в качестве компресса . Не пропитывайте большой участок кожи уксусом и не накладывайте повязку на обработанный уксусом участок.
  • Не используйте неразбавленный уксус или препараты с уксусом для освежения дыхания или отбеливания зубов.Его кислота может разрушить зубную эмаль и повредить чувствительные ткани.
  • Забудьте о коммерческом кондиционере для волос и смойте несколькими столовыми ложками яблочного уксуса, но разбавьте уксус в литре или около того теплой воды р. (Уксус удалит остатки средств по уходу за волосами и закроет кутикулы волос, предохранив их от расщепления и придав волосам гладкий и ухоженный вид.) 

Безопасен ли уксус в качестве садового гербицида?

Вот основная информация об использовании крепкого уксуса для уничтожения сорняков.Если вы решите использовать его, храните и обращайтесь с ним с особой осторожностью.

  • Поскольку большинство людей думают об уксусе как об обычном и полезном продукте в кладовой, кто-то может принять промышленный уксус за продукт для дома. Итак, храните уксус под замком и ключом подальше от кухонных скоб и повесьте на бутылку предупреждающую табличку, если на этикетке ее еще нет.
  • Гораздо более сильное содержание кислоты в уксусе для уничтожения сорняков может вызвать серьезные ожоги и необратимое повреждение глаз. Перед тем, как загрузить опрыскиватель и отправиться в сад, наденьте химически стойкие перчатки, средства защиты глаз , одежду с длинными рукавами и брюки.
  • Не распылять при ветре ; дрейф брызг может убить желательные растения поблизости. Направьте сопло распылителя от себя. Эксперты говорят, что уксус лучше всего подходит для небольших однолетних широколиственных сорняков, и рекомендуют использовать спреи с уксусом только на небольших участках.

Где уксус можно безопасно использовать и НЕ использовать для очистки?

Важное предостережение : Если вы решили использовать уксус в качестве чистящего средства, никогда не смешивайте его с отбеливателем, нашатырным спиртом или перекисью водорода, поскольку любая из этих смесей будет выделять токсичные газы.

  • Уксус безопасен для очистки стекла, бытовой техники и керамической сантехники. Смесь половины уксуса и половины воды в аэрозольном баллончике не имеет себе равных.
  • Используйте уксус на , а не на паркетных полах или полах без воска. Со временем кислотность уксуса фактически лишит полы блеска и потускнеет.
  • Использовать уксус для , а не для обработки камня, включая гранит или кварц; это может быть заманчиво, но со временем камень будет травиться и повреждаться.
  • Уксус действительно может играть важную роль в домашней стирке. Выберите белый уксус (на зерновой основе) для всех целей стирки и удаления пятен; яблочный уксус и другие ароматизированные уксусы могут испачкать одежду, ковры, шторы и т. д.
  • Чашка белого уксуса в цикле полоскания растворит остатки мыла и моющих средств на одежде и в машине, а также осветлит, дезодорирует, поможет смягчить и удалить многие пятна с одежды. Это также безопасно для септических систем. Примечание: В руководствах по эксплуатации некоторых новых бытовых приборов (посудомоек и стиральных машин) пользователям может быть указано избегать использования уксуса, так как он может повредить синтетические резиновые уплотнения приборов.
  • Время от времени протирайте   кофейник уксусом, чтобы удалить его остатки. После этого несколько раз пропустите воду, чтобы полностью промыть.
  • Используйте , а не уксус , чтобы протирать экраны компьютеров или смартфонов, так как это может повредить их защитное покрытие.
  • Когда дело доходит до пятен на ковре, особенно пятен от домашних животных, уксус не поможет.Используйте ферментное чистящее средство для ковров (продается в продуктовых магазинах), чтобы избавиться от пятна, чтобы животное не испачкало одно и то же место.

Уксус в пищевой безопасности

  • Исследования показали, что бытовой уксус является довольно хорошим противомикробным средством для мытья фруктов и овощей.
  • Для дезинфекции разделочных досок и других поверхностей для приготовления пищи «нагрейте ½ стакана белого дистиллированного уксуса (5%) в кастрюле до 150⁰F или 66⁰C. Будьте уверены и осторожно обращайтесь с нагретыми жидкостями, так как они будут теплыми, но не горячими.С помощью воронки перелейте теплый раствор в пульверизатор. Немедленно распылите средство на разделочную доску, столешницу или другие кухонные поверхности. Оставьте раствор на поверхности на 1 минуту, а затем протрите чистым бумажным полотенцем».

Вас здесь что-то удивляет? Пожалуйста, прокомментируйте ниже!

Теперь, когда вы знаете о предостережениях, посмотрите, как уксус можно использовать в домашних условиях!

%PDF-1.3 % 13 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 13 87 0000000016 00000 н 0000002088 00000 н 0000002548 00000 н 0000002702 00000 н 0000003084 00000 н 0000003382 00000 н 0000003602 00000 н 0000003695 00000 н 0000003893 00000 н 0000004093 00000 н 0000004225 00000 н 0000007531 00000 н 0000008764 00000 н 0000009773 00000 н 0000009971 00000 н 0000010147 00000 н 0000010233 00000 н 0000010431 00000 н 0000010728 00000 н 0000010928 00000 н 0000011228 00000 н 0000011267 00000 н 0000011378 00000 н 0000011485 00000 н 0000012283 00000 н 0000012390 00000 н 0000012701 00000 н 0000012802 00000 н 0000012855 00000 н 0000012948 00000 н 0000013153 00000 н 0000013351 00000 н 0000014773 00000 н 0000014971 00000 н 0000017376 00000 н 0000017675 00000 н 0000021026 00000 н 0000021224 00000 н 0000021803 00000 н 0000021979 00000 н 0000022065 00000 н 0000022171 00000 н 0000022369 00000 н 0000022667 00000 н 0000034519 00000 н 0000034839 00000 н 0000035182 00000 н 0000035382 00000 н 0000035587 00000 н 0000039421 00000 н 0000039718 00000 н 0000039811 00000 н 0000040601 00000 н 0000040799 00000 н 0000040997 00000 н 0000041144 00000 н 0000041184 00000 н 0000041421 00000 н 0000041491 00000 н 0000041789 00000 н 0000042046 00000 н 0000042089 00000 н 0000042194 00000 н 0000043284 00000 н 0000043583 00000 н 0000056945 00000 н 0000057143 00000 н 0000057501 00000 н 0000057848 00000 н 0000070773 00000 н 0000071072 00000 н 0000071270 00000 н 0000071621 00000 н 0000071919 00000 н 0000072117 00000 н 0000072375 00000 н 0000072611 00000 н 0000072776 00000 н 0000073139 00000 н 0000076427 00000 н 0000076563 00000 н 0000078478 00000 н 0000078616 00000 н 0000079433 00000 н 0000080353 00000 н 0000002163 00000 н 0000002527 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 14 0 объект > эндообъект 98 0 объект > поток Hb“`e`(f`g`i

Как уксус может нанести вред вашему здоровью

Найдите уксус в Интернете, и вы увидите множество похвал за его пользу.Но есть ли правда за похвалами? Как насчет долгосрочного воздействия уксуса на здоровье? Преимущества перевешивают риски?

Что такое уксус?

Уксус — это алкогольная жидкость, которая подверглась брожению и закисанию.

Основным компонентом уксуса (в том числе яблочного уксуса) является разбавленная уксусная кислота, которая является токсичным продуктом жизнедеятельности человеческого организма.

Приносит ли употребление уксуса пользу для здоровья?

Да, есть некоторые исследования и неофициальные данные, которые показывают, что уксус полезен для здоровья.Но потребление уксуса также несет в себе некоторые риски для здоровья.

Риски для здоровья, связанные с потреблением уксуса

Уксусная кислота — основной компонент уксуса — раздражает желудок и вызывает потерю защитной слизи в желудочно-кишечном тракте, создавая основу для язвы, гастрита, дефицита витаминов (особенно витамина B12) и/или инфекции Гелиобактер пилори. Фактически, уксус является одной из трех наиболее распространенных диетических причин гастрита в США.С. сегодня вместе с аспирином и алкоголем.

Уксус мешает пищеварению, в результате чего организм получает меньше питательных веществ, а нечистоты попадают в кровь.

Уксус также способствует изменениям в клетках слизистой оболочки желудка, что может увеличить риск рака желудка. Потребление уксуса теперь также признано фактором развития рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Уксусная кислота стимулирует щитовидную железу вытягивать фосфор из надпочечников, чтобы свести на нет воздействие уксусной кислоты на организм.Истощение фосфора приводит к нарушению функции надпочечников.

Доказано, что употребление уксуса вредно для печени и почек.

Уксус также раздражает центральную нервную систему.

Регулярное употребление уксуса может привести к снижению уровня калия и плотности костей.

Исследования показали, что уксус способствует чрезмерному росту Candida.

Ферментированные продукты, такие как уксус, содержат большое количество тирамина.Тирамин может способствовать высокому кровяному давлению, болям в суставах, крапивнице, синдрому раздраженного кишечника и головным болям.

Стоят ли выгоды рисков?

Поскольку все преимущества уксуса можно легко получить с помощью здорового питания и образа жизни, нет причин употреблять уксус и повышать риск развития рака, плохого пищеварения, нарушения функции надпочечников, печени и почек и др. проблемы со здоровьем, связанные с включением уксуса в рацион.

Помогает ли яблочный уксус похудеть?

На рынке существуют буквально сотни «планов быстрого похудения», обещающих резкое снижение веса за короткий промежуток времени.Обычный человек, желающий попробовать новую диету, не столкнется с нехваткой вариантов.

В культуре, ориентированной на «быстрое решение», может быть заманчиво заменить здоровое питание «чудесными диетами» или «специальными продуктами для похудения», которые обещают результаты без усилий. Иногда у нас может возникнуть соблазн подумать, что есть более простой способ похудеть, чем здоровый образ жизни. Однако было доказано, что большинство причудливых диет не только вредны для здоровья, но иногда и опасны. И хотя некоторые схемы диеты могут помочь вам сбросить несколько фунтов в начале, статистика показывает, что большинство из них на самом деле способствуют увеличению веса в долгосрочной перспективе.

Диета с яблочным уксусом — пример причудливой диеты. Несмотря на шумиху, нет никаких доказательств в поддержку любого из этих утверждений. Напротив, существует множество доказательств отрицательного влияния уксуса на здоровье.

Соблюдение здоровой, цельной растительной диеты — это не только безопасный метод снижения веса, но также полезный и долговременный.

А как насчет яблочного уксуса?

Яблочный уксус по-прежнему остается уксусом и обладает всеми негативными характеристиками для здоровья, присущими обычному уксусу.

Как избежать употребления уксуса

Почти все продукты, приготовленные с использованием уксуса, можно так же легко приготовить из лимонного сока, полезного для здоровья продукта.

Полезные для похудения заправки для салатов можно делать с лимонным соком вместо уксуса. Попробуйте один из этих вкусных и полезных рецептов заправки для салата.

Даже соленья можно делать с лимоном вместо уксуса.

И салаты, такие как салаты с фасолью, салаты из киноа, салаты из макарон и этот хрустящий азиатский салат из брокколи, очень вкусные, приготовленные с лимонным соком вместо уксуса.

Хотите узнать больше?

Вот хорошо сделанное короткое видео о вреде ферментированных продуктов:


Исследования, показывающие связь между проблемами со здоровьем при употреблении уксуса и ферментированных пищевых продуктов:
Nobuhara Y, Takeuchi K, Okabe S. Диетический уксус раздражает слизистую оболочку желудка крыс. Jpn J Pharmacol. 1986 г., май; 41 (1): 101-8.
Х. Ю, Дж. Ю. Хван, Дж. Ро, Дж. Ким и Н. Чанг. Маринованные овощи связаны с риском развития рака молочной железы.Nutr Cancer, 62(4):443{453, 2010.
Л. Цзянь, Д. Х. Чжан, А. Х. Ли и К. В. Биннс. Риск рака увеличивается при употреблении маринованных овощей, Br. J. Cancer, 90(9):1792{1795, 2004
Nan, Hong-Mei et al. «Кимчи и соевые пасты являются факторами риска рака желудка». Всемирный журнал гастроэнтерологии, том. 11,21 (2005): 3175-81. doi:10.3748/wjg.v11.i21.3175
Казухиро Токуда, Юкитоши Изуми, Чарльз Ф. Зорумски Neurol Clin Neurosci. Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 1 июля.Ацетальдегид способствует влиянию этанола на нейростероиды и LTP в гиппокампе
Pomorski L, Bartos M, Matejkowska M, Kuzdak K. Влияние одной инъекции уксусной кислоты и молочной кислоты на нормальную ткань щитовидной железы крысы. Ческ Патол. 2002 г., июль; 38 (3): 107–12.
Де ла Монте С.М., Крил Дж.Дж. Ацетальдегид и нейропатология. Нейропатологический акт. 2014;127(1):71-90. doi: 10.1007/s00401-013-1233-3. & https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/acetальдегид
Gambon DL, Brand HS, Veerman EC.Нездоровая потеря веса. Эрозия яблочным уксусом. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2012 декабрь; 119 (12): 589-91. Нидерландский язык.
https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@[email protected]+40
Лхотта К., Хёфле Г., Гассер Р., Финкенштедт Г., Гипокалиемия, гиперренинемия и остеопороз у пациента, принимающего яблочный уксус. Nephron 1998;80:242-243
Ке Л., Ю П., Чжан З.Х. Новые эпидемиологические доказательства связи между ферментированным рыбным соусом и раком пищевода в Южном Китае.Междунар. Дж. Рак. 2002; 99: 424–426. doi: 10.1002/ijc.10293.
https://www.cancertherapyadvisor.com/home/tools/fact-sheets/fermented-dairy-and-cancer/Fermented Dairy and Cancer
Chen CS, Pignatelli B., Malaveille C., Bouvier G. , Shuker D., Hautefeuille A., Zhang RF, Bartsch H. Уровни мутагенов прямого действия, общее количество N-нитрозосоединений в нитрозированных ферментированных продуктах Mutat. Рез. 1992; 265: 211–221. doi: 10.1016/0027-5107(92)-C.

Популярные посты

Уксус от пищевого отравления | Жить сильным.ком

Яблочный уксус является распространенным домашним средством от пищевого отравления.

Изображение предоставлено: fotoedu/iStock/Getty Images

Яблочный уксус используется для лечения болезней, включая пищевые отравления. «150 самых здоровых продуктов на Земле» называют яблочный уксус «виртуальным настоем здоровых минералов, витаминов и аминокислот», достаточно мощным, чтобы бороться со многими недугами. Книга особенно рекламирует силу непастеризованного яблочного уксуса, который, по словам автора, обладает более естественными целебными свойствами.

Натуропатическая медицина продвигает целостный подход к здоровью с минимальным использованием операций и лекарств. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться использовать натуропатические средства в домашних условиях.

Согласно «150 самым здоровым продуктам питания на Земле», антибиотические и антисептические свойства яблочного уксуса связаны с его природным богатством питательных веществ и минералов. В частности, яблочный уксус является хорошим источником фтора, кремния и пектина, а также микроэлементов и ферментов, которые могут помочь стабилизировать вашу систему, если вы испытываете тяжелое заболевание, такое как пищевое отравление.

Яблочный уксус используется для лечения после того, как пищевое отравление уже произошло. На самом деле это не может предотвратить возникновение болезни, но может облегчить симптомы и ускорить выздоровление после болезни. Согласно «Книге натуральных средств для женщин», лечение яблочным уксусом может убить бактерии, вызывающие у вас такое заболевание. Он также может увлажнить вас и заменить некоторые жизненно важные питательные вещества и минералы, потерянные из-за рвоты и диареи.

Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует довольно простое средство от пищевого отравления на основе яблочного уксуса.Налейте 8 унций. теплой воды в чашку и добавить 2 ч. л. яблочного уксуса. Пейте смесь по глотку, пока она не закончится, выпивая ее медленно, чтобы увеличить ваши шансы удержать ее на низком уровне. Повторяйте лечение три раза в день, пока болезнь не пройдет.

Медицинский центр Университета Мэриленда сообщает, что, хотя яблочный уксус является популярным средством от пищевого отравления, он не изучался с научной точки зрения. Кроме того, «150 самых здоровых продуктов на Земле» советуют вам соблюдать осторожность при пищевых отравлениях.Хотя яблочный уксус полезен для вас, в книге говорится, что никто точно не знает, насколько он эффективен при лечении желудочно-кишечных заболеваний, таких как пищевое отравление.

Пищевое отравление может быть опасным, и Медицинский центр Университета Мэриленда говорит, что определенным группам людей необходимо соблюдать осторожность. Если пациенты моложе 2 лет, имеют ранее существовавшее заболевание или пожилые люди, им следует отказаться от домашних средств и обратиться к врачу или в больницу. Точно так же, если ваши симптомы длятся дольше нескольких дней или невероятно серьезны, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Уксус – обзор | ScienceDirect Topics

Модели потребления

Уксус начали употреблять как минимум с 5000 г. до н.э., когда вавилоняне использовали его в качестве приправы и консерванта. Его кислотный характер (до описания серной кислоты это была самая сильная из известных кислот) облегчал его использование в качестве консерванта из-за его антимикробной активности. Эта антимикробная активность использовалась для заживления ран и в качестве общего антисептика к 2000 г. до н.э., а уксус даже использовался для лечения ран во время Первой мировой войны.Это консервирующее использование положило начало развитию маринования, которое стало обширным с греками. Однако при производстве различных ферментированных напитков (таких как вино и пиво) уксус стал побочным продуктом. Римляне также использовали его как напиток, так как некоторые вина частично превращались в уксус. На самом деле, название «уксус» происходит от французского термина «кислое вино» («vin aigre»).

Что касается ферментированных пищевых продуктов и напитков в целом, потребление уксуса является культурной чертой.Хотя использование того или иного типа кислоты в пищевой промышленности широко распространено в каждой культуре, в некоторых культурах эта кислотность достигается за счет уксусной кислоты или уксуса, тогда как в других используется лимонная кислота (например, лимонный сок). Использование некоторых видов высококачественных уксусов очень распространено в Европе и Азии и стало модным в Северной Америке. Винный уксус является наиболее распространенным типом в средиземноморских странах, хотя последние гастрономические тенденции привели к значительному расширению ассортимента, доступного в последние годы.В Азии рисовый уксус является наиболее распространенным типом, хотя встречаются и другие типы, многие из которых следуют очень традиционным системам производства. В Северной Европе и в Соединенных Штатах большая часть производимого уксуса — это «белый» уксус, то есть уксус, произведенный непосредственно из разбавленного спирта. Эти различия также определяют характер их потребления, что, в свою очередь, влияет на концепцию «качества». В странах Средиземноморья большая часть уксуса используется непосредственно или добавляется в салаты, в сырые или вареные овощи; таким образом, оценка органолептических характеристик проста.Следовательно, «качественные» уксусы тесно связаны с этими моделями потребления. Напротив, в других странах большую часть уксуса используют для маринования или в составе соусов, и влияние органолептических качеств, хотя и может иметь отношение к конечному продукту, менее очевидно. Однако эта тенденция потребления меняется, и некоторые уксусы премиум-класса продаются по всему миру. Типичным примером этой тенденции является рост потребления и торговли бальзамическим уксусом из Модены (Aceto Balsamico di Modena, ABM).Фактически, Италия является страной, которая экспортирует больше всего уксуса, поставляя в два раза больше, чем другие основные экспортеры, Германия, Испания и Франция. Кроме того, с точки зрения доходов, итальянские уксусы экспортируются по гораздо более высокой цене, чем испанские или немецкие уксусы. Ситуация в Германии иная, учитывая, что большая часть немецкого уксуса продается для производства маринадов или соусов, в то время как испанский экспорт также включает некоторые виды уксуса премиум-класса, такие как хересный уксус.

Хересные уксусы, которые включены в систему защищенного обозначения происхождения (PDO) Европейского Союза, получают из хересных вин и обязательно выдерживают в деревянных бочках не менее 6 месяцев.Эта выдержка может осуществляться с помощью динамической системы (т. е. прохождения через разные бочки, известные как «солера» и «криадера», содержащие уксус разного урожая или разного возраста) или статической системы (т. е. всегда в одной и той же бочке). Более сложным примером является aceto balsamico, который представляет собой либо ABT, регулируемый двумя разными этикетками PDO (ABT di Modena или ABT di Reggio Emilia), либо ABM, имеющий статус охраняемого географического указания. Производство АБТ — это длительный процесс, который начинается с варки виноградного сусла, в результате чего концентрация сахара повышается до 400–500 г л − 1 .Затем в результате частичного спиртового брожения, инициируемого осмофильными дрожжами, получается «сладкое вино» с концентрацией этанола примерно 7% (об./об.) и более 200 г л – 1 остаточного сахара. Затем в это «сладкое вино» добавляют немного уксуса и оставляют для уксусной обработки. После ацетирования уксус помещают в «батарею», состоящую из пяти-семи бочек из разных пород дерева (дуб, шелковица, каштан, вишня, можжевельник, ясень и акация) и уменьшающихся объемов (от 60 до 15 л), которые заполнены до 2/3 их общего объема.Эта «батерия» хранится не менее 12 лет с ежегодным наполнением из предыдущей бочки в процессе динамического старения. Во время этого процесса старения происходят два явления: перенос компонентов из древесины в АБТ и, что более важно, концентрация продукта и интеграция его компонентов. Конечный продукт может содержать до 500 г сахара на кг продукта, 7 % уксусной кислоты (об./об.) и 20 г глюконовой кислоты на кг. Окисление глюкозы уксуснокислыми бактериями дает глюконовую кислоту.В результате получается темный, концентрированный и густой продукт, который продается во флаконах объемом 100 мл и имеет рыночную стоимость, которая легко может достигать 100 евро. Напротив, ABM представляет собой смесь уксуса, карамели и вареного или концентрированного сусла, выдержанного не менее 2 месяцев, не обязательно в бочках. Однако некоторые из этих ABM могут быть выдержаны более трех лет и помечены как «invecchiato» (выдержанные). В целом, ABM — это более дешевая версия ABT, популяризированная во всем мире.

Некоторые азиатские уксусы, такие как черный уксус из Китая или «куросу» из Японии, производятся из риса и других злаков (включая сорго, пшеницу и другие) с очень важным процессом старения, при котором концентрирование и сгущение происходят в одинаковых способ АБТ.Эти уксусы можно даже употреблять в качестве напитка в небольших количествах, как это иногда заявляют для ABT (используется как десертное вино). Однако прямое употребление уксуса в качестве напитка встречается редко. На самом деле, несмотря на некоторые исключения, индивидуальное потребление уксуса очень ограничено, будь то напрямую (в качестве добавки к салатам или сырым овощам) или косвенно (через его присутствие в заправках, из которых салатные заправки, такие как винегрет, майонез или горчичный соус). самый популярный). Это ограничение в основном связано с остротой основного компонента уксуса, уксусной кислоты.Непосредственное употребление уксуса в качестве напитка может вызвать раны горла и пищевода из-за едкого характера уксусной кислоты. Однако этот аспект может быть уменьшен за счет состава уксусов, особенно из-за сложности различных присутствующих соединений, которые, хотя и в низких концентрациях, могут компенсировать кислотность. В частности, кислый вкус и острота хорошо смягчаются качеством субстрата (например, вина) и сочетанием некоторых вкусов, таких как сладость или умами.Это смягчение является основной причиной, по которой возможно непосредственное потребление небольших количеств напитков, содержащих до 8% (об./об.) уксусной кислоты, в то время как потребление такого же количества уксусной кислоты, разведенной в воде, было бы невозможным.

Яблочный уксус от пищевых отравлений

142 отзыва пользователей Опубликовано Trey (Маунтин-Вью, Калифорния) 16.07.2021

В течение 2 дней у меня был случай пищевого отравления, и симптомы были вздутие живота, спазмы желудка, озноб, лихорадка и бег каждые 10 минут.Я оставался гидратированным, выпивая воду с солью, калием, магнием. Мой аппетит отсутствовал из-за вздутия живота, и я смертельно устал от того, что не мог усваивать питательные вещества из пищи.

В моем желудке гудело, как на поле боя, каждые несколько минут раздавались громкие удары.

Я не мог спать из-за дискомфорта, и было около полуночи, когда я отчаянно искал что-нибудь, что-нибудь, чтобы почувствовать себя лучше. Прочитал про яблочный уксус здесь, и я принял 2 столовые ложки и пошел спать.

На следующее утро лихорадка прошла, вздутие живота прошло, голова снова прояснилась. Ко мне вернулся аппетит, и я снова мог есть.

Может, я был в самом конце болезни, а может, ACV сделал свое дело!


Яблочный уксус Опубликовано Joie (MD) 02.07.2021

Спасибо Спасибо спасибо! Это был первый день трехдневного визита моих внуков, и это спасло визит. Пищевое отравление обычно длится 24 часа.Я сделал укол яблочного уксуса вместе с матерью, у меня не было никаких симптомов, кроме плохого самочувствия (даже тошноты), и через десять минут я смог вздремнуть.

Примечания: 1. Я получил его из овсянки со странным вкусом, но я все равно съел его на завтрак через день после того, как приготовил и оставил на прилавке. Так что я точно знал причину. 2. Я принял ACV в течение 2 с половиной часов после воздействия, примерно через 1/2 часа после первого бросания печенья.


Яблочный уксус Опубликовано JuneBug (Пасадена) 25.05.2020

Согласитесь, яблочный уксус — лучшее средство от пищевого отравления.Я использовал его несколько раз в прошлом году после тошноты после еды вне дома и множество раз за последнее десятилетие. Возможно, это было не пищевое отравление, а приступ желчного пузыря из-за слишком большого количества жирной пищи, и яблочный уксус известен тем, что помогает и в этом случае. Я принимаю это прямо, только если меня не слишком тошнит. Но если это так, я разбавляю его яблочным соком, чтобы сделать его более вкусным.


Яблочный уксус Опубликовано Мэдисон (Флорида, США) 25.03.2020

Вы настроены скептически? Я тоже был.Была ужасная рвота, диарея и судороги в течение нескольких дней. Было очень плохо, особенно диарея. Я ничего не мог делать, кроме как целыми днями лежать в постели и постоянно ходить в туалет. Я пошел в отделение неотложной помощи в три часа ночи, потому что ничего не мог сдержать. Сказали, что это пищевое отравление, и пусть все идет своим чередом. Как бы я не ненавидел яблочный уксус, я решил попробовать его после того, как моя мама прочитала мне все страницы этих отзывов. Я взяла прямо, разбавила в небольшом количестве воды. Я поперхнулся, но рвота сразу прекратилась.Моя диарея через некоторое время перестала быть непроизвольной — это была просто диарея, когда мне нужно было уйти, а затем через несколько дней она снова усилилась. Это средство РАБОТАЕТ. Если вы настроены скептически, поверьте мне, я тоже. Я пробовал массу вещей, таких как активированный уголь и все эти разные чаи, но они не помогали. ACV сделал. Я хотел опубликовать этот обзор для всех тех скептиков, которые задаются вопросом, действительно ли это работает. Ну, это сработало для меня (девочки-подростка), и я так же скептичен, как и они. Есть надежда — просто попробуй.


Яблочный уксус Опубликовано Эшли (Нью-Йорк) 26.02.2018

Я съел старый торт несколько часов назад. Как только он переварился, я описал его как маленькие бактерии, которые жуют мой кишечник, поэтому инстинкт подсказал мне выпить яблочный уксус, и я почувствовал мгновенное облегчение.


Яблочный уксус Опубликовано Louis (Риверсайд, Калифорния) 17.02.2018

Я съел немного цыпленка, который слишком долго оставался снаружи. На следующее утро у меня была головная боль, головокружение, а позже и тошнота.Я почувствовал усталость и лег на несколько часов. Я промучился день, потом ранним вечером я нашел этот сайт в Интернете. Я попробовал две ложки яблочного уксуса на полстакана воды. Это не сработало сразу. поэтому через несколько минут я попробовал 4 ложки на полстакана воды. Я ожидал, что меня тут же вырвет. Посидев несколько минут, я решил прогуляться. Это помогло, и меня вырвало во второй раз. После этого головная боль, тошнота и головокружение уменьшились, но не прошли, но ACV действительно помог в течение нескольких минут.


Яблочный уксус Опубликовано Pb (Кейп-Бретон, Ns) 11.02.2018

Я обнаружил, что когда у меня рвота из-за пищевого отравления, чайная ложка яблочного уксуса в имбирном эле останавливает ее почти сразу. Иногда мне приходится принимать его пару раз, но он работает потрясающе.


Яблочный уксус Опубликовано Элейн (Лос-Анджелес) 20.08.2017

Два года назад я съел ролл с лобстером в ресторане, и в течение 3 часов я чувствовал себя несчастным из-за спазмов, а затем и из-за пробежок.Я проконсультировался с этим сайтом и принял дозу 2 столовые ложки в стакане воды, и я не мог поверить, как быстро я почувствовал себя лучше. У меня было очень мало приступов гриппа за всю мою жизнь, и, не зная этого лекарства, я страдал от него в течение многих часов, прежде чем наконец наступило облегчение, поэтому я совершенно уверен, что ACV – это то, что помогло мне из-за немедленного облегчения. У меня было с ним от пищевого отравления. Яблочный уксус помогает мне в любое время, когда у меня расстройство желудка. Конечно, я принимаю гораздо меньшую дозу, когда у меня меньше эпизодов.


Яблочный уксус Опубликовано Джеймсом (Атланта) 01.08.2017

У меня было пищевое отравление дважды, в первый раз я не знал, что делать, поэтому, конечно, я пошел в больницу и получил счет на 3000 долларов.

Во второй раз я получил пищевое отравление, и я на самом деле думал о счете в 3000 долларов и средствах Google от пищевого отравления. И вот оно, средство №1 Яблочный уксус, у меня была диарея, рвота и мучительная боль.Я не знал, сколько сидра принять, мне было так больно, что я просто взял бутылку и сделал пару глотков. Через три секунды меня действительно стошнило, но я чувствовал себя намного лучше… Мне пришлось повторить этот процесс еще два раза. Но с этого момента я знал, что лечусь от пищевого отравления без счета в 3000 долларов. Я диетолог и в свое оправдание в первый раз у меня было пищевое отравление и я был за городом и не имел своего арсенала который я делаю дома. Это реально работает!


Яблочный уксус Опубликовано Carlyn3676 (Sequim, Wa) 05.05.2017

Яблочный уксус от пищевого отравления творит чудеса! Через 30 минут моя болезнь прошла; по крайней мере, мне так казалось, больше ни рвоты, ни диареи.


Яблочный уксус Опубликовано Jada (Greenville) 28.03.2017

Я был на ранней стадии пищевого отравления — сильная тошнота, горячий и холодный пот, слюнотечение — и перед тем, как меня стошнило, я выпил полный стакан воды с двумя столовыми ложками яблочного уксуса. Напиток сразу остановил симптомы. Жаль только, что я не знал об этом лекарстве много лет назад.


Яблочный уксус Опубликовано Cynthia (Folsom, CA) 28.03.2017

Только что попробовал ваш яблочный уксус, разбавленный водой! МОЙ БОГ!! Это сработало для моего пищевого отравления.Я поужинал, и через 2 часа у меня появились сильные боли в животе и рвота. Так жалко, пока не попробовала!!! Я делюсь этим со всеми сейчас! Спасибо!!!!


Яблочный уксус Опубликовано Сара (Онтарио) 05.03.2017

Через 4 часа после еды у меня появилась внезапная тошнота и судороги. Найдя этот веб-сайт, я выпил полную рюмку яблочного уксуса и через 10 минут освободился от содержимого желудка. Сейчас чувствую себя намного лучше. Спасибо АЦВ!


Яблочный уксус Опубликовано Sindee (Santa Cruz) 17.02.2017

2 столовые ложки органического яблочного уксуса, как только вы почувствуете дискомфорт в животе из-за пищевого отравления, чем еще одна чайная ложка через 3-4 часа, должны помочь.У меня часто возникают проблемы с едой (я много путешествую), поэтому я должен много есть вне дома, и теперь я ношу с собой бутылку, куда бы я ни пошел. Я также ношу с собой гвоздику, она очень удобна в качестве освежителя рта после еды. Свежая кинза также хороша для уничтожения бактерий, вызывающих пищевое отравление, но вы должны съесть хорошую горсть этой травы.

Ответил Марк С.
(Шофилд, Гавайи)
26.02.2017


Яблочный уксус Опубликовано Крисом (Ньюпорт-Бич) 06.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.