Перед узи брюшной полости нельзя: Подготовка к УЗИ брюшной полости: памятка пациенту

Содержание

Подготовка к УЗИ исследованию | центр Медскан

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почечных сосудов, сосудов брюшной полости (брюшная аорта и ее висцеральные ветви, воротная вена и ее притоки)

Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом. Для этого необходимо:
    1. За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, свежие овощи, капусту, фрукты, сладости, горох, фасоль, бананы.
    2. В течение 2-3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования — принять однократно 4 капсулы не запивая водой.
    3. Исследование проводится натощак, то есть необходимо в течение 6 часов до исследования не принимать пищу и не пить любую жидкость.
    4. Перед приемом врача не следует употреблять жевательную резинку – секреция желудочного сока стимулирует сокращение желчного пузыря.
    5. Курящим людям следует воздержаться от сигареты до процедуры. Никотин также может спровоцировать частичное сокращение желчного пузыря.
    6. Если вы принимаете лекарства, следует уточнить время проведения УЗИ. Идеальным вариантом является прием лекарств по окончании ранней процедуры исследования. В противном случае интервал между приемом медикаментов и обследованием должен составлять не менее 6–8 часов. Если принимаете препараты, стимулирующие деятельность органов ЖКТ, необходимость их приема накануне УЗИ должна быть согласована с лечащим врачом.
Если у Вас сахарный диабет — перед УЗИ печени допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).
    1. УЗ-исследование органов брюшной полости нельзя проводить после некоторых диагностических процедур (в один день): Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) – воздух, поступивший в желудок и кишечник при манипуляции, затрудняет прохождение ультразвука и мониторинг органов ЖКТ. Проведение УЗИ допускается лишь через 1–2 дня после обследования.
    2. Рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием) – контрастное вещество, визуализируясь на УЗИ-аппарате, искажает картину наблюдения. Для выведения контрастного вещества требуется около 2–3 суток, по окончании которых можно осуществлять процедуру УЗИ внутренних органов.
Впрочем, в подобных ситуациях врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование до вышеописанных процедур. Обратите внимание! Есть дополнительные факторы, которые могут негативно повлиять на трактовку результатов УЗИ:
    — заполненный кишечник (имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник).
    — беспокойный пациент (во время проведения процедуры не нужно активно двигаться)
    — ожирение высокой степени у исследуемого пациента.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости. Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад. В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды — натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно. Однако избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1-1,5 часа до исследования выпить 1 л любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться. В идеале пациент на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла — с 5-го по 12-й день от начала менструации. При необходимости, при болях, в менопаузе — исследование можно проводить в любое удобное время. Специальной подготовки для этого не требуется.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется, так как щитовидная железа располагается поверхностно на шее. Детям и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.

Подготовка к УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов, УЗИ мягких тканей, традиционная эхокардиография (обследование сердца), УЗИ плевральных полостей.

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

Tрансабдоминальное (ТА) ультразвуковое исследование органов малого таза (женщин, мужчин, детей)

Перед проведением ТА УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до проведения исследования (до состояния умеренного наполнения мочевого пузыря).

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы

Так ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Накануне и в день исследования необходимо провести очищение кишечника, прямой кишки с помощью очистительных клизм. Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.

Трансвагинальное (ТВ) ультразвуковое исследование

Является следующим обязательным этапом исследования органов малого таза женщин. Проводится он после опорожнения мочевого пузыря. Он более информативен, поскольку исследование проводится в данном случае непосредственно близи исследуемых органов специальным трансвагинальным датчиком.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Чаще всего такой способ диагностики применяется у мужчин. Метод может применяться также и у девочек — для более детального обследования органов малого таза. Трансректальное УЗИ проводят при положении пациента на кушетке на левом боку с подтянутыми к животу коленями.

Подготовка к УЗИ суставов

Никакой предварительной подготовки к процедуре (голод, питье воды и т.п.) не требуется. Но не следует выполнять исследование в течение четырех — пяти дней после внутрисуставных инъекций.

УЗДГ сосудов

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, как и верхних, проводится без предварительной подготовки. Перед УЗДГ сосудов головы и шеи следует исключить:
    1. Табакокурение.
    2. Употребление крепкого чая или кофеинсодержащих напитков.
    3. Прием спазмолитических препаратов типа «Но-Шпа», «Циннаризин», «Дротаверин», «Баралгин» и т.д.
Версия для печати

Подготовка к исследованиям

В данном разделе вы можете ознакомиться с требованиями по подготовке к наиболее распространенным видам лабораторных и инструментальных исследований. При назначении специальных видов исследований вы будете проинструктированы о порядке подготовки к ним Вашим лечащим врачом.

Подготовка к лабораторным исследованиям

Анализ крови
– Все анализы крови сдаются строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч. Сок, чай, кофе — тоже еда, можно пить только воду). 
– За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь (особенно при исследовании уровня холестерина, липидограммы). 
– За час до взятия крови воздержитесь от курения. 
– Кровь для исследования женских половых гормонов сдают по дням менструального цикла (уточните у гинеколога). Не следует сдавать кровь для определения онкомаркера CA-125 во время менструации.
– Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Анализ мочи
Перед сбором общего анализа мочи обязательны гигиенические процедуры — необходимо принять душ. Сбор мочи для получения качественного и достоверного результата исследования следует производить в одноразовый пластиковый контейнер. Собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100-150 мл.

Анализ кала
Сбор кала для получения качественного и достоверного результата исследования следует производить в одноразовый пластиковый контейнер с ложкой.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Исследование органов брюшной полости
Чтобы воздух в петлях кишечника не мешал ультразвуковому сканированию, перед УЗИ органов брюшной полости проводят подготовку. За 3 суток до УЗИ нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-9 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу. Из диеты нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые (горох, фасоль), хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки), молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости (конфеты, сахар), крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное.

При выраженном метеоризме (газообразовании) и для улучшения визуализации применяют эспумизан (за день до исследования по 80 мг три раза в день и 80 мг утром в день исследования) или активированный уголь (по 2 таблетки 3 раза в день после еды).

Исследование почек и мочевого пузыря
Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Явка на исследование натощак не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен – содержать 200 мл жидкости. За 1 час до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости без газа.

Исследование предстательной железы
Явка на исследование натощак не требуется. При трансабдоминальном исследовании необходим полный мочевой пузырь (см. выше). При трансректальном исследовании необходима очистительная клизма накануне утром за 1 час до исследования и полный мочевой пузырь.

Исследование матки и яичников, молочных желез
Явка на исследование натощак не требуется. При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь (см. выше). При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
Исследование молочных желез желательно проводить на 10-12 день менструального цикла.

Исследование щитовидной железы
Подготовка не требуется. Явка на исследование натощак не требуется.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области Глазуновская центральная больница

  Подготовка к УЗИ

Информация о подготовке к УЗИ представлена для повышения диагностической точности результатов исследования. При правильной подготовке визуализация тканей становится чётче и качество метода значительно повышается.

УЗИ органов брюшной полости

За 2 — 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается лёгкий завтрак. Не рекомендуется курить до исследования.

Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза

В нашей больнице УЗИ органов малого таза у женщин проводится трансабдоминальным методом. Проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л. негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма;

УЗИ мочевого пузыря

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Не требуют специальной подготовки:

  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ почек

 

Подготовка к лабораторным исследованиям

Очень важным этапом для получения качественного результата является подготовка к исследованию. Предлагаем Вам ознакомиться со следующей информацией о подготовке к исследованиям.

  1. Общий анализ крови (ОАК) — натощак или не раньше 4-х часов после последнего приема пищи, который может состоять из несладкого чая, яблока, несладкой каши без масла и молока.
  2. Гемостазиологические анализы — строго натощак. Женщинам через 6-7 дней после менструации. Беременным необходимо указать срок беременности (у нас в базе имеется контрольная группа беременных для которых разработаны специальные нормативы). Также следует указать прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин, тромбо ас, курантил, аспирин и т.п.) поскольку это необходимо для заключения анализа.
  3. Параметры липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды — строго натощак, после 12-ти часового голодания.
  4. Биохимические исследования проводятся строго натощак.
  5. Кровь на наличие антител к инфекциям можно сдавать в любое время дня, но не раньше 3-х часов после последнего приема пищи, которая должна быть не обильной и не жирной.
  6. Общий анализ мочи (ОАМ) — первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Перед забором мочи проводится тщательный гигиенический туалет половых органов. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики. Женщинам необходимо сдавать анализ через 2-3- дня после менструации. Использовать контейнер из лаборатории или пластиковую емкость с крышкой для одноразового использования. Мочу необходимо доставить в лабораторию утром в день забора.
  7. Сбор мочи по методу Нечипоренко — выявление скрытого воспалительного процесса. Моча для данного анализа собирается утром в количестве 20-50 мл. в середине мочеиспускания.
  8. Суточная моча по Зимницкому. Необходимо приготовить 8 контейнеров. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в туалет. Затем каждые 3 часа собирать все разовые порции мочи в отдельные емкости, на каждой из них записать время сбора и так до утра следующего дня включительно.
  9. Мокрота — перед сбором необходимо почистить зубы и прополоскать рот и глотку водой. Собрать путем откашливания в одноразовую пластиковую емкость. Мокроту собрать в стерильный контейнер, взятый в лаборатории или аптеке.
  10. Бакпосев (мазок на дифтерию, на коклюш, менингит, на флору, на стафилококк, на грибы), в том числе соскоб с языка на флору, сдаются строго натощак или через 2 часа после еды. Кроме того, утром пациент не должен: чистить зубы, курить, принимать лекарственные препараты, полоскать рот. Использовать сосудосуживающие препараты (капли в нос) в течение 6 часов до сбора биоматериала.
  11. Исследования кала. Сбор проводится утром, перед сбором провести гигиенические процедуры. Накануне не принимать слабительные препараты, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, не использовать ректальные свечи. Исследование не проводится у женщин в период менструации. Не допускать попадания в образец воды или мочи. Кал на скрытую кровь — за 3 дня до сбора исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, шпинат, перец болгарский, белая фасоль, зеленый лук и др.) Копрограмма — можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов до сдачи кала в лабораторию. В данном случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать). Кал на яйца гельминтов — собрать с разных мест в чистую емкость и как можно быстрее доставить в лабораторию. Бак. анализы собрать в стерильную емкость, взятую в лаборатории или аптеке.
  12. Соскоб с перинанальных складок на яйца остриц у детей. Забор производится утром. Перед сбором не проводить туалет половых органов и перианальной области. Накануне сдачи анализа необходимо взять памятку и предметное стекло в пункте приема лаборатории.
  13. Определение группы крови и резус фактора. Специальной подготовки не требуется. Допускается забор крови после приема пищи.

Необходимо обратить особое внимание — для исследований микробиологическим методом и методом ПЦР любой биоматериал необходимо собирать в стерильную емкость, взятую в лаборатории или приобретенную в аптеке. Биоматериал для бакпосева берется до начала или через 12-24 часа после последнего введения препарата специфической антибактериальной химиотерапии.

Точность УЗИ органов брюшной полости в диагностике пневмоперитонеума у ​​больных с острой абдоминальной болью: пилотное исследование | The Ultrasound Journal

11 пациентов с пневмоперитонеумом и 11 контрольных пациентов без пневмоперитонеума были набраны с 1 марта 2014 г. по 29 мая 2014 г. За этот период 2502 пациента обратились в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в животе; УЗИ брюшной полости, рентгенография брюшной полости и КТ брюшной полости были выполнены 1488 (59,4 %), 1116 (46,4 %) и 132 (5.3%) пациентов соответственно. У пятнадцати пациентов (0,6 %) по данным КТ был диагностирован пневмоперитонеум. Из них 3 пациента были исключены из исследования, поскольку пациенты были немедленно переведены в операционную, а врач-сонограф не мог выполнить УЗИ брюшной полости в отделении неотложной помощи, а один случай был исключен из-за отказа в согласии.

В таблице 1 представлены клинические характеристики зарегистрированных пациентов. Девять (81%) пациентов с окончательным диагнозом пневмоперитонеума были оперированы, 1 получил консервативное лечение и 1 умер в неотложной помощи.В контрольной группе 6 (54 %) пациентов были оперированы. Во всех случаях и контроле интраоперационные находки подтвердили диагноз КТ о наличии или отсутствии пневмоперитонеума. Пневмоперитонеум был обусловлен перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в 3 случаях, перфорацией толстокишечного дивертикулита в 3 случаях, вторичной перфорацией тонкой кишки на фоне неоплазии поджелудочной железы в одном случае, перфорацией толстой кишки в 4 случаях. В контрольной группе окончательный диагноз: окклюзия кишечника в 3 случаях, перитонит в 1 случае на фоне аппендицита, дивертикулита в 2 и холецистита в 1 случае, панкреатит в 1 случае, ишемическая болезнь кишечника в 2 случаях, гемоперитонеум в 1 случае на фоне разрыва кисты яичника.

Таблица 1 Клинические характеристики у пациентов с пневмоперитонеумом и без него

С учетом старшей ревизии точность УЗИ брюшной полости (одно положительное сканирование среди результатов, полученных с помощью конвексного или линейного датчика) составила 88,6 % (95 % ДИ 79,4–92,4 %) с чувствительностью 95,5 % (95 % ДИ 86,3–99,2) и специфичность 81,8 % (95 % ДИ 72,6–85,5 %). В таблице 2 представлены диагностические данные УЗИ брюшной полости на основе старшей ревизии.

Таблица 2. Диагностическая эффективность УЗИ брюшной полости и рентгенографии брюшной полости для диагностики пневмоперитонеума на основе старшей ревизии

Согласие между наблюдателями между четырьмя старшими рецензентами равно 0.64, в то время как согласие внутри наблюдателя было 0,95. Точность конвексных и линейных датчиков составила 85,2 % (95 % ДИ 75,1–91,7 %) и 89,8 % (95 % ДИ 80,7–93,5 %) соответственно. Чувствительность конвексного и линейного зондов была одинаковой (88,6 %, 95 % ДИ 78,5–95,1 % против 84,1 %, 95 % ДИ 75–87,8 %, p = 0,29), в то время как специфичность конвексного зонда была ниже, чем линейного зонда (81,8 % , 95 % 71,7–88,3 % против 95,5 %, 95 % ДИ 86,4–99,2 % p  = 0,01). Точность «быстрого исследования за 2 сканирования», выполненного конвексным датчиком (87.5 %, 95 % ДИ 77,9–92,4 %) было аналогично общему исследованию ( p  = 0,37) (таблица 2). На рисунках 3 и 4 показана точность и 95 % ДИ абдоминального УЗИ, выполненного с конвексными и линейными датчиками в разных областях живота.

Рис. 3

Точность каждого отдельного конвексного скана согласно старшей редакции. Звездочка 8 пациентов с пневмоперитонеумом и 9 пациентов без пневмоперитонеума

Рис. 4

Точность каждого отдельного линейного сканирования в соответствии с версией для пожилых людей. Звездочка 8 пациентов с пневмоперитонеумом и 9 пациентов без пневмоперитонеума

Рентгенография брюшной полости была выполнена 19 пациентам (9 больных и 10 контрольных). У 8 пациентов исследование проводилось в вертикальном положении, у 6 — в положении лежа на левом боку и у 5 — только в положении на спине. Согласно старшей ревизии, чувствительность рентгенографии брюшной полости (72,2 %, 95 % ДИ 54,8–85,7 %) была ниже, чем УЗИ брюшной полости (86 %, 95 % ДИ 74–94 % ) ( p  = 0.001), тогда как специфичность рентгенографии (92,5 %, 95 % ДИ 79,5–98,3 %) была выше, чем у УЗИ (80 %, 95 % ДИ 69–87 %), но не достигала статистической значимости ( p  = 0,29) (табл. 2).

Точность (68,2 %, 95 % ДИ 51,4–80,9 %), чувствительность (77,3 %, 95 % ДИ 60,5–90 %) и специфичность (59,1 %, 95 % ДИ 42,3–71,8%) диагностики пневмоперитонеума на основе младшей ревизии УЗИ брюшной полости были ниже по сравнению со старшими рецензентами (p < 0,05). Точность, чувствительность и специфичность младших рецензентов для выявления пневмоперитонеума на основе рентгенографии брюшной полости составила 76 % (95 % ДИ 55–87 %), 67 % (95 % ДИ 41–87 %) и 85 % (95 % ДИ 62–97). %), соответственно.

Базовое УЗИ брюшной полости (Proceedings)

Пациенты с мелкими животными обычно обращаются к ветеринару из-за признаков, относящихся к брюшной полости из-за врожденных аномалий, неправильного питания, паразитарных инвазий и инфекционных или воспалительных заболеваний. УЗИ брюшной полости дает ценную клиническую информацию о брюшной полости, магистральных сосудах, внутренних органах брюшной полости и лимфатических узлах, полученную неинвазивным способом, без подтвержденных неблагоприятных биологических эффектов и, как правило, не требующих седации или анестезии.В данной статье рассматриваются методы проведения УЗИ органов брюшной полости у детей.

Использование ультразвука при обследовании детей с признаками, относящимися к брюшной полости, дает ценную информацию, полученную неинвазивным способом без подтвержденных неблагоприятных биологических эффектов. Кроме того, для завершения сканирования брюшной полости у детей обычно требуется минимальная седация или ее отсутствие. УЗИ брюшной полости дает полезные данные за короткий промежуток времени.Нормальная нехватка внутрибрюшного жира у детей приводит к менее информативной рентгенографии брюшной полости, но на самом деле улучшает ультразвуковую визуализацию. (Брюшной жир ослабляет ультразвуковой луч.) Качество изображения улучшается при небольшом размере пациента, поскольку можно использовать сканирующую головку с более высокой частотой. Приобретение специального оборудования для детской ультрасонографии обычно не требуется, поскольку сканирующие головки, выбранные для клинического использования мелких животных (особенно кошек), подходят для большинства педиатрических случаев.

Оборудование

Пациентов с мелкими животными лучше всего обследовать с помощью ультразвукового аппарата, оснащенного криволинейной сканирующей головкой с переменной частотой (6,0–8,0 МГц). Многие портативные машины в настоящее время имеют высокочастотную линейную сканирующую головку (8,0–10,0 МГц), которая улучшит качество, а также позволит оценить более мелкие региональные анатомические структуры (щитовидная железа, паращитовидная железа, крипторхические яички).

Подготовка

Маленькое животное должно быть помещено на спину в мягкий V-образный желоб и осторожно удерживаться ассистентом(ами), удерживающим передние и задние конечности.Седация редко требуется для базового сканирования брюшной полости, если нет выраженной боли или опасений. Предоставление пациенту возможности привыкнуть к этому ограничению до начала клипирования или сканирования обычно сводит к минимуму сопротивление и результирующую аэрофагию.

Подстригание краниовентральных волос на животе с помощью лезвия № 40 и смачивание кожи водой, настойкой зефирана или 70% изопропиловым спиртом с последующим обильным нанесением ультразвукового геля обеспечивает наилучшее акустическое сцепление сканирующей головки с пациентом, улучшая полученное изображение.Некоторые педиатрические пациенты имеют скудные брюшные волосы, и им не требуется стрижка. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать чрезмерного охлаждения педиатрических пациентов, вторичного по отношению к применению жидкостей комнатной температуры с последующим испарением. Электрические обогреватели (одеяла с теплой водой) могут вызывать электронные помехи в работе ультразвукового оборудования; бутылки с теплой водой или их эквивалент лучше.

Максимальное безопасное голодание у пациентов с мелкими животными сводит к минимуму заглатывание желудка, затрудняющее визуализацию печени, и накопление желудочно-кишечного газа, мешающее визуализации других органов брюшной полости.Предотвращение мочеиспускания непосредственно перед исследованием позволяет лучше оценить состояние мочевого пузыря.

Серийные оценки могут предоставить полезную информацию, когда клиническое состояние пациента с мелким животным изменилось; клинико-патологическое ухудшение, прогрессирующая летаргия или притупление сознания, острая боль, изменения результатов пальпации живота или рефрактерная рвота или диарея требуют повторной оценки ультразвуковых признаков, указывающих на развитие инвагинации, перфорации и/или перитонита.

Брюшная полость в норме

Независимо от клинического анамнеза брюшную полость следует методично обследовать, когда животное находится в положении лежа на спине. Поместите сканирующую головку под мечевидный отросток так, чтобы луч находился в сагиттальной плоскости. Визуализация печени достигается за счет веера луча справа налево. Желчный пузырь виден справа; левые доли печени видны вентрально, а иногда и каудально по отношению к желудку. Поворот луча в поперечном направлении позволяет визуализировать печень между желудком и желчным пузырем.Эта проекция удобна для оценки границы печени, эхогенности печеночной паренхимы и портальной архитектуры. Портальные сосуды имеют очень эхогенные стенки.

Вернувшись в сагиттальную плоскость, просканируйте слева от собаки мимо желудка к селезенке. Селезенка визуализируется вентрально в ближнем поле. Следует оценить границы селезенки, паренхиму и форму. Следуя за селезенкой поперек левой стенки тела, вы увидите левую почку.

После визуализации почки повернитесь в сагиттальной плоскости и оцените границу почки, эхогенность коры и архитектуру таза.Расширение почечной лоханки лучше всего видно в поперечной плоскости. Надпочечник расположен медиальнее краниального полюса почки. В сагиттальном направлении, сохраняя сильное давление руки, сканируйте медиально, чтобы визуализировать линейную аорту и почечную артерию. Левый надпочечник расположен краниальнее левой почечной артерии и каудально левой краниальной брыжеечной артерии. Левый надпочечник визуализируется как двухдольная структура с диафрагмально-брюшной веной на его талии.

С помощью поперечного луча назад в середине живота просканируйте в каудальном направлении большую гипоэхогенную структуру, мочевой пузырь.Оцените содержимое стенки и просвета мочевого пузыря, а также основные сосуды дорсальнее мочевого пузыря (каудальную полую вену и аорту). Подпоясничные лимфатические узлы будут видны в месте бифуркации аорты в подвздошные артерии, прилегающие к стенке мочевого пузыря. Сагиттальное сканирование мочевого пузыря в каудальном направлении позволит визуализировать уретру (и простату у мужчин).

На краю правой грудной клетки в почечной ямке печени находится правая почка. Правую почку следует оценивать так же, как и левую (край почки, корковая эхогенность и архитектура таза).При сагиттальном сканировании между правой почкой и каудальной полой веной веером правый надпочечник визуализируется сразу латеральнее каудальной полой вены. В поперечном направлении найдите правую почку, а латеральнее почки — двенадцатиперстную кишку.

В краниальном конце почки медиальнее двенадцатиперстной кишки находится правая ножка поджелудочной железы. Правая ножка поджелудочной железы идентифицируется путем визуализации каудальной панкреатодуоденальной вены внутри структуры. Повернувшись в сагиттальной плоскости, проследите за поджелудочной железой, сканируя медиально до угла тела и левой конечности, или сагиттально сканируйте каудальную границу желудка.Тело поджелудочной железы видно каудальнее желудка, краниальнее селезеночной вены. Левая конечность находится каудальнее селезеночной вены и по средней линии краниального полюса левой почки.

Вернувшись к поперечной плоскости в средней части живота у корня брыжейки, просканируйте брыжеечные лимфатические узлы и изменения стенки тонкой кишки. Может потребоваться 2-3 прохода, чтобы оценить сканирование всей брюшной полости в однородной змеевидной форме.

УЗИ брюшной полости | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор теста

УЗИ органов брюшной полости делает снимки органов и других структур в верхней части живота.Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

Области, которые можно проверить, включают:

  • Брюшная аорта. Этот крупный кровеносный сосуд проходит по задней поверхности грудной клетки и живота. Кровоснабжает нижнюю часть туловища и ноги.
  • Печень. Этот большой орган находится под грудной клеткой на правой стороне живота. Он вырабатывает желчь (вещество, помогающее переваривать жир). Он также хранит сахара и расщепляет многие продукты жизнедеятельности организма.
  • Желчного пузыря. Этот небольшой орган находится прямо под печенью. Он хранит желчь. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь в кишечник (кишечник). Желчь помогает вашему телу переваривать пищу и усваивать витамины, которые растворяются в жире.
  • Селезенка. Этот орган помогает бороться с инфекцией. Он также фильтрует старые эритроциты. Селезенка находится слева от желудка, сразу за нижними левыми ребрами.
  • Поджелудочная железа.Эта железа находится в верхней части живота. Он вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу. Затем пищеварительные ферменты перемещаются в кишечник. Поджелудочная железа также выделяет инсулин в кровь. Инсулин помогает организму использовать сахара для получения энергии.
  • Почки. Эта пара органов находится в верхней части вашего живота, но ближе к спине. Почки удаляют отходы из крови. Они также производят мочу.

Если вашему врачу нужны дополнительные сведения о конкретном органе в верхней части живота, вы можете пройти специальное УЗИ, например УЗИ почек.Если вам нужно проверить структуры и органы в нижней части живота, вы получите УЗИ органов малого таза.

Почему это делается

УЗИ брюшной полости делается по адресу:

  • Найдите причину болей в животе.
  • Поиск, измерение или мониторинг аневризмы аорты. Аневризма может вызвать большой пульсирующий комок в животе.
  • Проверьте размер, форму и положение печени. Он также может проверить наличие проблем с печенью.К ним относятся желтуха, цирроз или ожирение печени. Этот тест может быть сделан для наблюдения после функциональных тестов печени.
  • Ищите камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря или закупорку желчных протоков.
  • Узнайте размер увеличенной селезенки и найдите повреждение или заболевание.
  • Найти проблемы с поджелудочной железой, например опухоль.
  • Ищите заблокированный поток мочи в почке. При необходимости УЗИ почек может определить размер почек, обнаружить массу или обнаружить жидкость, окружающую почки.Он также может искать причины инфекций мочевого пузыря, которые не исчезнут. Или он может проверить, как поживают почки после трансплантации.
  • Выясните, является ли новообразование в органе брюшной полости солидной опухолью или заполненной жидкостью кистой.
  • Направляйте размещение иглы или другого инструмента во время биопсии.
  • Ищите скопление жидкости в брюшной полости. Эта проблема называется асцит. УЗИ также может быть сделано для направления иглы во время парацентеза. Это процедура удаления жидкости из брюшной полости.

Как подготовить

Что вам нужно делать, зависит от причины проведения УЗИ. Например:

  • Если вам проверяют печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу, вечером перед исследованием вам может потребоваться обезжиренная пища. Затем вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до теста.
  • Для обследования почек вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости примерно за час до исследования.Это нужно, чтобы наполнить мочевой пузырь. Возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до теста, чтобы избежать скопления газов в кишечнике. Газ может повлиять на результаты УЗИ почек.
  • Если вы проходите обследование аорты, вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до исследования.

Как это делается

Возможно, вам придется снять украшения. Вам также может понадобиться снять всю или большую часть одежды. Это зависит от того, какая область исследуется.Вам дадут ткань или бумагу, чтобы прикрыться во время теста.

Вы ляжете на спину (или на бок) на мягкий смотровой стол. На живот или спину нанесут подогретый гель, чтобы звуковые волны работали лучше. Небольшое портативное устройство (датчик) прижимают к животу и перемещают вперед и назад. Картину органов и сосудов можно увидеть на видеомониторе.

Вас могут попросить изменить положение, чтобы можно было выполнить больше сканирований. Для УЗИ почек вас могут попросить лечь на живот.

Во время теста вам нужно лежать неподвижно. Вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд во время теста. Это позволяет человеку, проводящему тест, более четко видеть органы и структуры.

Сколько времени занимает тест

  • Проверка займет около 30 минут.
  • Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог просмотрит снимок. Он или она может захотеть сделать больше снимков УЗИ некоторых областей вашего живота.

Каково это

Большинство людей не чувствуют боли во время теста. Если у вас уже болит живот из-за травмы или болезни, небольшое давление датчика может быть несколько болезненным. Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

Риски

Нет никаких известных рисков, связанных с этим тестом.

Результаты

УЗИ брюшной полости

Обычный:

Органы нормального размера, формы и текстуры.Никаких аномальных новообразований не наблюдается. Жидкости в животе нет.

Аорта выглядит нормально. Аневризма не видна.

Толщина стенки желчного пузыря в норме. Размеры желчных протоков в норме. Камни в желчном пузыре не видны.

Камни в почках не видны. Система, дренирующая почки, не заблокирована.

Ненормальный:

Орган выглядит ненормально. Он может быть меньше обычного. Нарост может давить на него или может быть виден в органе. Или жидкость может быть замечена в брюшной полости. Это может быть связано с воспалением, инфекцией или другими заболеваниями.

Расширена аорта или видна аневризма.

Печень выглядит ненормально. Это может указывать на заболевание печени (например, цирроз или рак).

Стенки желчного пузыря утолщены или вокруг желчного пузыря обнаруживается жидкость. Они могут указывать на воспаление. Желчные протоки могут быть расширены. Или могут быть видны камни в желчном пузыре.

Почки или мочеточники увеличены из-за того, что моча не отводится должным образом.Видны камни в почках. (Но не все камни можно увидеть с помощью УЗИ.)

Внутри органа видна область инфекции или заполненная жидкостью киста. Или селезенка может быть разорвана.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD – Семейная медицина
Howard Schaff MD – Диагностическая радиология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.