Передозировка ацетилсалициловой кислотой: 404 Страница не существует

Содержание

Ацетилсалициловая кислота :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата


для медицинского применения лекарственного средства

Состав

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота;

1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: однослойные таблетки круглой формы, с выпуклыми верхней и нижней поверхностями, белого или почти белого цвета. На изломе под лупой видно относительно однородную структуру.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота. Код АТХ N02В А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации ферментов циклооксигеназы, которые играют важную роль при синтезе простагландинов.

При пероральном приеме в дозе от 0,3 г до 1 г препарат применяют для облегчения боли и состояний, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабления боли в суставах и мышцах.

Ацетилсалициловую кислоту также применяют при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2 и применяется при многих сосудистых заболеваниях в дозах 75-300 мг в сутки.

Фармакокинетика.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из
желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной
активный метаболит – кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов – через
20-120 минут соответственно.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и проникает в грудное молоко.

Салициловая кислота подвергается метаболизму в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов – при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.

Клинические характеристики

Показания

Для симптоматического лечения головной боли, зубной боли; боли в горле, обусловленного
простудой; альгодисменореи; боли в мышцах и суставах; боли в спине; умеренной боли,
обусловленной артритом.

При простуде или острых респираторных заболеваниях для симптоматического облегчения
боли и лихорадки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому
компоненту препарата.

Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе.

Острые желудочно-кишечные язвы.

Геморрагический диатез.

Выраженная почечная недостаточность.

Выраженная печеночная недостаточность.

Выраженная сердечная недостаточность.

Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или больше (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

III триместр беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Противопоказания для взаимодействия.

Применение метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

При применении метотрексата в дозах менее 15 мг/неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы крови).

Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении препарата и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВС (благодаря взаимно дополняющему эффекту) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных
кровотечений.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).

При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с протеинами плазмы крови.

Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
При применении с кортикостероридами повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения гипотензивного эффекта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможности синергического эффекта.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность последней.

Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Особенности применения

Препарат применять с осторожностью при:

– гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противорев-матическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;

– желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе;

– одновременном применении антикоагулянтов;

– нарушениях функции почек или нарушениях кровообращения (например, заболевания сосудов почек, застойная сердечная недостаточность, уменьшение объема циркулирующей крови, массивные хирургические вмешательства, сепсис или значительные кровопотери), поскольку ацетилсалициловая кислота может дополнительно повышать риск повреждения почек и вызывать острую почечную недостаточность;

– нарушениях функции печени.

У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВС на фоне лечения препаратом возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.

При хирургических вмешательствах (в том числе стоматологических) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения, обусловленное угнетением агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению приступа подагры у пациентов, которые имеют пониженное выведение мочевой кислоты.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторами, повышающими риск гемолиза, являются, например, применение высоких доз, лихорадка или острые инфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат можно применять в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны. Салицилаты можно применять во время беременности только после оценки соотношения риск/польза.

В течение I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, назначать не следует, кроме случаев чрезвычайной необходимости. Если препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, применяют женщины, которые планируют беременность, а также в течение I и II триместра беременности, их дозы должны быть настолько низкими, а курс лечения настолько кратковременным, насколько это возможно.
Применение салицилатов в I триместре беременности в некоторых ретроспективных эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз («волчья пасть»), пороки сердца, гастрошизис). Однако при длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышающих 150 мг/сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного в 32000 парах
мать-ребенок, не выявлено связи между приемом препарата и увеличением риска врожденных пороков.

Согласно предварительным оценкам, при длительном применении препарата не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающей 150 мг/сут.

В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг/сут) может вызвать перенашивание беременности и ослабление схваток во время родов, а также привести к кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия артериального протока и развития легочной гипертензии) или нарушение функции почек у плода, что может прогрессировать до почечной недостаточности с уменьшением количества амниотической жидкости.

Ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые в конце беременности, могут вызывать у матери и плода повышение времени кровотечения и антиагрегантный эффект, который может возникать даже при применении очень низких доз.

Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей.

Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими медицинскими показаниями с использованием специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты в течение III триместра беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.

Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения препарата не наблюдались, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. При длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат нельзя применять дольше 3-5 суток без консультации врача.

Взрослые и дети старше 15 лет.

500-1000 мг однократно. Повторный прием возможен через 4-8 часов. Максимальная
суточная доза не должна превышать 4 г.

Предупреждение.
Для больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо снизить дозу препарата или увеличить интервал между применениями.

Дети

Препарат применять детям старше 15 лет. Не следует применять препараты, содержащие
ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, требующей неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.

Передозировка

Передозировка салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозирование.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Также могут наблюдаться повышение частоты дыхания, гипервентиляция, дыхательный алкалоз. При интоксикации от средней до тяжелой степени возможно развитие дыхательного алкалоза с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, некардиогениий отек легких до остановки дыхания, асфиксия; аритмия, артериальная гипотензия до остановки сердечной деятельности;

дегидратация, олигурия до почечной недостаточности, нарушения метаболизма глюкозы, кетоз; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические изменения – от угнетения тромбоцитов до коагулопатий; со стороны нервной системы – токсичная энцефалопатия и угнетение ЦНС, проявляющаяся в виде сонливости, угнетение сознания вплоть до развития комы и судорог.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного освобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Лечение.

Лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все примененные меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно- щелочного баланса. Применяют активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузийное введение растворов электролитов. При серьезных отравлениях показан гемодиализ.

Побочные реакции

Желудочно-кишечные расстройства. Диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях – воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут редко вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями. Редко – транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.

Система крови. Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко – серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могли потенциально угрожать жизни.

Кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/ железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы тяжелой степени сообщалось о
гемолизе и развитии гемолитической анемии.

Аллергические реакции. У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа.

У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Очень редко наблюдались тяжелые реакции, включая анафилактический шок и некардиогенный отек легких.

Нервная система. Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Мочеполовая система. Сообщалось о повреждении почек и развитии острой почечной недостаточности.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистерах;

по 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ЧАО «Технолог».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 20300, Черкасская обл., город Умань, улица Старая прорезная, дом 8

Дата последнего пересмотра.

Конец текста официальной инструкции

Аптека на Московской



Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ЦИТРАМОН П

Регистрационный номер: Р N000499/01

Торговое название: Цитрамон П

Международное непатентованное или группировочное наименование: Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол

Лекарственная форма: таблетки.

Состав на одну таблетку

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота – 240,0 мг, парацетамол – 180,0 мг, кофеина (кофеин безводный)-27,45, в пересчете на кофеина моногидрат – 30, 0 мг.

Вспомогательные вещества: какао – 14,00 мг, лимонная кислота – 5,00 мг, крахмал картофельный – 63,55 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский К17) – 4,00 мг, тальк – 9,00 мг, кальция стеарат-5,00 мг.

Описание: Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, круглые плоскоцилиндрические с фаской и риской, с запахом какао.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП +анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство).

Код ATX: [N02BA71].

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика

АСК: при приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется).
Резорбированная часть быстро гидролизируется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения – не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90 % в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

Время достижения максимальной концентрации 2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60 %) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения – 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол: адсорбция высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл, связь с белками плазмы 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при приеме в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90- 95 %): 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17 % подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно в виде конъюгатов. Только 3 % выводятся в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Кофеин: при приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Максимальная концентрация достигается через 50-75 мин и составляет 1,58-1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма: легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых – 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных – 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) – 25-36 %. Метаболизму в печени подвергается более 90, у детей первых лет жизни до 10-15 %. У взрослых около 80 % дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10 % – в теобромин и около 4 % – в теофиллин, которые впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты.

Период полувыведения у взрослых – 3,9-5,3 ч (иногда – до 10 ч), у новорожденных – 65-130 ч (к 4-7 мес. жизни снижается к значению как у взрослых). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде у взрослых выводится 1-2 %, у новорожденных – до 85 %).

Показания к применению

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.

Противопоказания

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, анамнезе,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Тяжелая почечная или печеночная недостаточность,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (в том числе гемофилия,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, гипопротромбинемия),

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Беременность, период грудного вскармливания,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Глаукома,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозаноса и околоносовых пазух и нспереносимости АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе),

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме – до 18 лет,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Повышенная возбудимость, нарушения сна,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз),

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Выраженная артериальная гипертензия,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Портальная гипертензия,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по nyha,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Одновременный прием метотрексата более 15 мг в неделю,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Авитаминоз К,

·&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, Гипопротеинемия.

&nbsp,

С осторожностью

Подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хроническая обструктивная болезнь легких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Почечная недостаточность легкой и средней степени, печеночная недостаточность легкой и средней степени с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, курение.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Несмотря на то, что ацетилсалициповую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан у беременных (во всех триместрах).

Период грудного вскармливания

Безопасность данной комбинации у кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан при кормлении грудью. При необходимости применения в период кормления грудью следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы). Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней – жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

При головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 ч.

При мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 ч. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.

При болевом синдром 1-2 таблетки, средняя суточная доза 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. Курс лечения – не более 3-5 дней.

Пожилые (старше 65 лет)

У пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную и печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел “Противопоказания”), а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью (см. раздел “С осторожностью”).

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных реакции носят четкий дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту. Частота нежелательных лекарственных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.














































































Системно-органнные классы по MeDRA

Часто ≥1/100 до &lt,1/10

Нечасто ≥1/1000 до &lt,1/100

Редко ≥1/10000 до &lt,1/1000

Инфекции и инвазии

&nbsp,

&nbsp,

Фарингит

Нарушения метаболизма и питания

&nbsp,

&nbsp,

Снижение аппетита

Психические расстройства

Нервозность

Бессоница

Тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение

Со стороны нервной системы

Голоокружение

Тремор, парестезии, головная боль

Расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперестезия, боль в области околоносовых пазух

Со стороны органа зрения

&nbsp,

&nbsp,

Нарушения зрения

Со стороны органа слуха

&nbsp,

Шум в ушах

&nbsp,

Со стороны сердечно-сосудистой системы

&nbsp,

Аритмия

&nbsp,

Со стороны сосудов

&nbsp,

&nbsp,

Гиперемия, нарушение периферического кровообращения

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

&nbsp,

&nbsp,

Носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, дискомфорт в животе

Сухость во рту, диарея, рвота

Отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение

Со стороны кожи и подкожных тканей

&nbsp,

&nbsp,

Гипергидроз, зуд, крапивница

Со стороны опорно-двигательного аппарата

&nbsp,

&nbsp,

Мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы

Общие расстройства

&nbsp,

Утомление, повышенная возбудимость

Астения, тяжесть в груди

Прочие

&nbsp,

Увеличение частоты сердечных сокращений

&nbsp,

&nbsp,

Данные пострегистрационного наблюдения

































Системно-органный класс

&nbsp,

Со стороны иммунной системы

Гиперчувствительность

Прочие расстройства

Беспокойство

Со стороны нервной системы

Мигрень, сонливость

Со стороны кожи и подкожных покровов

Эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема

Со стороны сосудов

Снижение артериального давления

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Одышка, бронхоспазм

Со стороны пищеварительной системы

Боль в эпигастрии, диспепсия, боль в

животе, желудочно-кишечное

кровотечение (в том числе из верхних

отделов желудочно-кишечного тракта,

кровотечение из желудка, из язвы желудка, из язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой

кишки), эрозивно-язвенное

поражение желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, пептическую язву)

&nbsp,

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Печеночная недостаточность

Общие нарушения

Недомогание, чувство дискомфорта

&nbsp,

Данные об усилении или расширении спектра нежелательных явлений отдельных компонентов при применении их в составе комбинации в соответствии с инструкцией по применению отсутствуют.

Повышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4-8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающие жизни.

Передозировка

Передозировка ацетилсалициловой кислотой

При легких интоксикациях – головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Возникает при плазменной концентрации 150-300 мкг/мл. Лечение – снижение дозы или отмена терапии. При концентрациях выше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность.
Наибольший риск развития хронинеской интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.

&nbsp,

&nbsp,

Лечение

При подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь. При приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать ее тяжесть лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели. Если плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы. Если плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.

Передозировка парацетамолом

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях – иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.

Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение

Немедленная госпитализация.

Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки, введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина и ацетилцистеина – наиболее эффективно в первые 8 часов.

Необходимость проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацстамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

Симптоматическое лечение.

Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем – каждые 24 ч.

В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Передозировка кофеином

Распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота






















































Комбинация

Возможные эффекты

Другие нестероидные противовоспалительные препараты

Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),

повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного

применения гастропротекторы

рекомендуется применять

для профилактики НПВП-

индуцированных язв желудочно-кишечного тракта, поэтому

одновременное применение

не рекомендуется.

Глюкокортикостероиды

Увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ,

повышение риска развития

желудочно-кишечных кровотечений.

При необходимости

одновременного применения

рекомендуется применять

гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет, поэтому

одновременное применение не рекомендуется.

&nbsp,

Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина)

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может потенцировать действие антикоагулянтов.

Необходим клинический и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового

времени. Одновременное

применение не рекомендуется.

Тромболитики

Повышение риска кровотечения. Применение АСК у пациентов в течение первых 24 ч после острого

инсульта не рекомендуется.

Одновременное

применение не рекомендуется.

Гепарин

Повышение риска кровотечения.

Требуется клинический и лабораторный контроль времени

кровотечения. Одновременное

применение не рекомендуется.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, парацетамол, клопидогрел, цилостазол)

Повышение риска кровотечения.

Требуется клинический и лабораторный контроль времени

кровотечения. Одновременное

применение не рекомендуется.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Одновременное применение может повлиять на свертывание крови или функцию тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечения в целом, и в частности желудочно-кишечных кровотечений,

поэтому одновременное

применение не рекомендуется.

Фенитоин

АСК повышает плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга.

Вальпроевая кислота

АСК нарушает связь с белками плазмы и, следовательно, может привести к увеличению его токсичности. Необходим контроль плазменной

концентрации вальпроевой кислоты.

Антагонист альдостерона (спиронолактон, канреноат)

АСК может снизить их активность вследствие экскреции натрия,

необходим нарушения надлежащий контроль артериального давления.

Петлевые диуретики (например, фуросемид)

АСК может снизить их активность вследствие нарушения обусловленного клубочковой ингибированием

фильтрации, синтеза

простагландинов почках. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных

препаратов (НПВП) может привести к острой почечной недостаточности, особенно обезвоженных пациентов.

Если мочегонные препараты применяют одновременно с АСК, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление, особенно в начале лечения мочегонными препаратами.

&nbsp,

Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы «медленных» кальциевых каналов)

АСК может снизить их активность вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременc АСК, необходимо обеспечить адекватную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление. При одновременном применении с верапамилом следует контролировать время кровотечения.

Урикозурические средства (например, пробенецид, сульфипиразон)

&nbsp,

АСК может снижать их активность за счет ингибирования тубулярной

реабсорбции, приводящей к высокой плазменной концентрации АСК.

Метотрексат ≤15 мг/нед

АСК, подобно всем НПВП снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его плазменную

концентрацию и, таким образом, токсичность. В связи с этим одновременное применение НПВП у

пациентов, получающих высокие дозы метотрексата не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

пациентов, принимающих

низкие дозы метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата и НПВП, особенно при нарушении функции почек. При необходимости комбинированной терапии, необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек, особенно в первые дни лечения.

Производные сульфонилмочевины и инсулин

АСК усиливает их гипокликемичексий эффект, поэтому при приеме высокой дозы салицилатов может потребоваться снижение дозы гипогликемических лекарственных препаратов. Рекомендуется чаще контролировать содержание глюкозы в крови.

Алкоголь

Увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, одновременного применения следует избегать.

&nbsp,

Парацетамол






























Комбинация

Возможные эффекты

Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазептин)

Повышение токсичности парацетамола, способное привести поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует

контролировать функцию печени.

Одновременное применение не рекомендуется.

Хлорамфеникол

Парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола. Одновременное

применение не рекомендуется.

Зиновудин

Парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, в связи с чем следует контролировать

гематологические показатели.

Одновременное применение возможно лишь с разрешения врача.

Пробенецид

Пробенецид уменьшает клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Одновременное применение не рекомендуется.

Непрямые антикоагулянты

Многократный прием парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает антикоагулянтный

эффект. Эпизодический прием парацетамола не оказывает значимого влияния.

Пропантели и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка

Снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить быстрое облегчение боли.

Метоклопрамид и другие препараты, ускоряющие эвакуацию из желудка

Увеличивает скорость всасывания парацетамола, и соответственно эффективность и начало обезболивающего действия.

Колестирамин

Снижает скорость всасывания парацетамола, поэтому при необходимости максимальной анальгезии, колестирамин принимают не раньше 1 часа после приема парацетамола.

&nbsp,

Кофеин

































Комбинация

Возможные эффекты

Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, блокаторы h2- гистаминовых рецепторов)

Одновременное применение может снизить снотворный эффект или уменьшить противосудорожный эффект барбитуратов, поэтому

одновременное применение не рекомендуется. При необходимости

одновременного применения,

комбинацию целесообразно принимать утром.

Литий

Отмена кофеина может увеличить плазменную концентрацию лития, поскольку кофеин увеличивает

почечный клиренс лития, поэтому при отмене кофеина, может потребоваться снижение дозы лития. Одновременное применение не рекомендуется.

Дисульфирам

Пациентов, находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о необходимости не допускать

применения кофеина, чтобы избежать риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома, в связи со стимулирующим действием кофеина на

сердечно-сосудистую и центральную

нервную системы.

Эфедриноподобные вещества

Увеличение зависимости развития риска. Одновременное лекарственной

применение не рекомендуется.

Симпатомиметики или левотироксин

За счет взаимного потенцирования могут усиливать хронотропный эффект. Одновременное применение не

рекомендуется.

&nbsp,

Теофиллин

Одновременное применение снижает эрекцию теофиллина.

Антибактериальные препараты из группы хинолонов, эноксацин, и типемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы

Увеличение периода полувыведения

кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени, поэтому пациентам с нарушением функции печени, нарушением ритма сердца и латентной эпилепсией следует избегать применения кофеина.

Никотин, феннитоин и фенилпропаноламин

Снижают терминальный период полувыведения кофеина

Клозапин

Кофеин увелисивает сывороточную концентрацию клозапина, вероятно, как за счет фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Необходим контроль сывороточной концентрации клозапина. Одновременное применение не рекомендуется.

&nbsp,

Особые указания

Общие

Этот лекарственный препарат не следует одновременно принимать с лекарственными препаратами, содержащими АСК или парацетамол.
Подобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.
Если у пациентов в ходе &gt, 20 % приступов мигрени возникает рвота или в &gt, 50 % приступов им требуется постельный режим, препарат применять не следует.
Если мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Препарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, с рвотой, диарей или до или после крупной операции.
В силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Вследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидеогензы и сахарным диабетом.
В силу ингибирования АСК агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракции зуба).

Препарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии.

Если у пациента на фоне приема препарата развивается кровотечение или изъязвление ЖКТ, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации ЖКТ как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило, более тяжело проявляются у пожилых пациентов.
Алкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Препарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность.

Детям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушения функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома. АСК может искажать результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (T4) и трийодтиронина (T3) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Вследствие содержания в препарате парацетамола

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени, или алкогольной зависимостью. Риск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
При применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Пациенты должны быть информированы о признаках серьезных кожных реакций. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.

Вследствие содержания в препарате кофеина

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.
При применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения.

Влияние на лабораторные исследования

Высокие дозы АСК могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований.
Применение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом.
Кофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 ч воздержаться от приема кофеина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Во время применения препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, т.к. кофеин, входящий в состав препарата, может вызывать нарушения концентрации внимания и скорости реакций, a ацетилсалициловая кислота, также входящая в состав препарата, может в редких случаях вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки, 240 мг+30 мг+ 180 мг.

По 6 или 10 таблеток в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке.

1,2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Допускается контурные ячейковые упаковки помещать в групповую упаковку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Отпускают без рецепта.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии

ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712)34-03-13,

Отравление аспирином: симптомы, антидоты и первая помощь

Ацетилсалициловая кислота – это привычный представителям старшего поколения препарат. Им сбивали температуру, использовали для лечения подагры. Считают безопасным, но отравление аспирином – реальный диагноз для врачей реанимационных отделений. Какая доза препарата является токсической? Каковы признаки отравления и как помочь пострадавшему?

Состав и действие ацетилсалициловой кислоты

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его можно купить в аптеке без рецепта. Основной механизм действия – блокирование продукции циклооксигеназы. Снижается выработка медиаторов воспаления. Купирует нагрузку на центр терморегуляции в мозгу, снижает активность болевых рецепторов.

Низкие дозировки – 30–325 мг – оказывают разжижающие действие на кровь. Средние обезболивают. Высокие – до 4 г в сутки – купируют воспалительный процесс.

Лекарство всасывается в системе ЖКТ, выводится в виде метаболитов. Активное вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, спинномозговую жидкость. Выводится почками. Период полувыведения зависит от дозировки и составляет 2 15 часов.

Показания к назначению:

  1. Головная и зубная боль.
  2. Боли в суставах.
  3. Менструальные боли.
  4. ОРЗ, снижения температуры, ломоты в теле.

Дозировки подбираются индивидуально и зависят от диагноза пациента. Детям от 15 лет и взрослым пациентам назначают 0,5–1 г одноразово. При необходимости повторный прием проводят через 4 часа.

Запрещено самостоятельное использование препарата более 3 суток подряд. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г ацетилсалициловой кислоты.

Советуем почитать

  • Первая помощь и дальнейшее лечение при отравлении борной кислотой
  • В каких случаях возможна интоксикация организма пестицидами
  • Симптомы отравления медикаментами

Препарат запрещено принимать в случаях:

  • индивидуальная непереносимость,
  • бронхиальная астма в анамнезе,
  • обострения язвы,
  • геморрагический диатез,
  • почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • с метотрексатом.

Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту при лечении детей. У ребенка повысилась температура применяют парацетамол или ибупрофен.

Какая доза препарата может привести к передозировке

Отравление ацетилсалициловой кислотой бывает острым и хроническим. Симптоматика и течение патологического процесса различаются. По МКБ 10 интоксикации аспирином присвоен код Т 39.0.

Отравление может иметь место в случаях:

  1. Бесконтрольный прием лекарственного средства.
  2. Попытка самоубийства.
  3. Лечение препаратом проводится на фоне заболеваний почек.
  4. Свободный доступ детям к домашней аптечке.

Хроническую интоксикацию вызывает длительный прием препарата в дозировках, превышающих 100 мг/кг массы тела в сутки в течение более 2 суток. Признаки длительного отравления проявляются не сразу. Мало кто обратит внимание на шум в ушах и свяжет с приемом аспирина.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты:

  • нарушение равновесия,
  • обморок,
  • гипергидроз,
  • оглушенность,
  • звон в ушах,
  • обратимое снижение слуха,
  • нарушение пищеварения,
  • тошнота, рвота,
  • бледность кожных покровов,
  • повышение температуры при снижении АД,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • спутанность сознания,
  • приступ бронхиальной астмы,
  • снижение выделительной функции почек,
  • в тяжелых случаях паралич дыхательного центра.

При приеме избыточной дозы аспирина на фоне употребления алкогольных напитков возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения. Тяжесть отравления зависит от количества лекарства, принятого случайно или сознательно. 4 степени тяжести пациента:

  1. Легкая интоксикация, симптоматика отсутствует – 150 мг на 1 кг веса тела.
  2. Средняя тяжесть – до 300 мг на 1 кг массы тела.
  3. Тяжелая степень интоксикации – до 500 мг на 1 кг массы тела.
  4. Смертельный исход – более 500 мг на 1 кг веса.

Передозировка со средней тяжесть сознательное действие. Случайно принять такое количество таблеток сложно.

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при подозрении на интоксикацию ацетилсалициловой кислотой – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников постараться вызвать рвоту, дать пострадавшему активированный уголь. Промывание желудка проводится через зонд в клинике или дома под присмотром врача скорой помощи.

Тактика лечения зависит от степени интоксикации и возраста пациента. Обязательной госпитализации, вне зависимости от тяжести состояния, подлежат пожилые люди, младенцы, дети до 3 лет, лица, преднамеренно принявшие повышенные дозы аспирина, при подозрении на хроническую форму отравления.

Терапия при интоксикации салицилатами проводится в 3 этапа:

  • прекращение поступления препарата в организм,
  • форсирование диуреза, возможно проведение гемодиализа,
  • профилактика и устранения обезвоживания.

По показаниям назначают сердечные препараты, средства симптоматического лечения.

Стандартная методика ведения пациента:

  1. После промывания желудка через зонд вводят вазелиновое масло.
  2. Через 1 час – введение в желудок противоожоговой эмульсии, 0,5 л раствора пищевой соды.
  3. Прием мочегонных препаратов перорально или капельно.
  4. При развитии кровотечения – кровоостанавливающие средства. Лекарства «Викасол», аминокапроновая кислота. Возможно назначение переливания крови.
  5. При тяжелой интоксикации – гемодиализ.

Пациентам показан постельный режим 3 суток.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Антидоты

Специфический антидот аспирина не разработан.

Снизить кислотность содержимого желудка поможет 4% раствор пищевой соды. Полноценным антидотом вариант назвать нельзя.

Возможные осложнения

Легкая и средняя тяжесть интоксикации проходит без ущерба для здоровья при должном лечении. Вероятность развития множественной полиорганной недостаточности мала.

Особую опасность представляет длительная интоксикация ацетилсалициловой кислотой. Возможные последствия:

  • почечная недостаточность,
  • тяжелое поражение печени,
  • нарушение высшей нервной деятельности, функций мозга,
  • бронхиальная астма – опасность формы заключается в том, что после выздоровления приступ может начаться при использовании любых препаратов группы НПВС, которые являются эффективными жаропонижающими и обезболивающими средствами,
  • язва, возникшая по причине поражения кислотой слизистой оболочки желудка, кишечника.

Не следует считать ацетилсалициловую кислоту безопасным средством. Согласно медицинской статистике, 12% случаев интоксикации лекарствами приходится на аспирин. Противоядия не существует.

Принимайте препарат в рекомендованных дозировках, берегите от детей. Для обезболивания и снижения температуры существуют более безопасные лекарственные средства.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Ацетилсалициловая кислота. Свойства, получение, применение и польза ацетилсалициловой кислоты

Лекарство по половому признаку. Пару лет назад ученые взялись исследовать уже проведенные исследования. Взяли 23 теста, касающихся ацетилсалициловой кислоты. В народе она известна как «Аспирин».

В исследованиях участвовали 113 000 человек. Ученые взялись выяснить, зависимость результатов тестов от соотношения мужчин и женщин в группах испытуемых.

Выяснилось, что результативность действия кислоты была выше в мужских коллективах. Почему? Пока, это загадка. Поговорим о том, в чем ацетилсалициловая кислота понятна. Начнем с изученных свойств вещества.

Свойства ацетилсалициловой кислоты

Формула ацетилсалициловой кислоты – С9Н8О4. Второе название вещества – 2-гидроксибензойное. Приставка «гидрокси» дана за присутствие гидроксила ОН. Бензойная кислота, к коей он присоединен, является простейшей в классе карбоновых кислот.

Структурная формула ацетилсалициловой кислоты

В них есть карбоксильные группы COOH. В бензойной, как и ацетилсалициловой кислоте, она всего одна. Это обязательное условие не только для простых, но и жирных кислот. Для последних есть еще одно условие – открытая цепь.

Именно такая у героини статьи. В этерифицированной форме, то есть виде эфира, жирные кислоты присутствуют в жирах. Ацетилсалициловое соединение – не исключение.

Зная, что ацетилсалициловая кислота это «Аспирин» легко догадаться, какова она внешне. Вещество кристаллическое, бесцветное. Известно и то, что соединение диссоциирует в воде. Легко растворяется героиня статьи и в этаноле, диэфире.

Идентифицируют героиню статьи, так же, по температуре плавления. Она составляет 156 градусов. Закипает вещество при 211-ти по шкале Цельсия. Реакция определения ацетилсалициловой кислоты проходит в ее растворе. Если добавить хлорид железа, жидкость окрашивается в фиолетовый.

Героиня статьи может выпадать из растворов в осадок. Это происходит при закислении среды. Именно в этот момент удобно определять соединение по температуре плавления, ведь для опыта нужна кристаллическая кислота.

Кстати, форма кристаллов – тоже идентификатор ацетилсалициловой кислоты. Ее агрегаты моноклинные, то есть строятся на 3-ех векторах. У них разная длина. Меж векторами 2 прямых угла и один нет.

Кристаллы кислоты стабильны лишь в сухом воздухе. Во влажной среде порошок вбирает воду. При этом, образуется две кислоты – уксусная и салициловая. У первой знакомый запах.

При его появлении можно понять, что героиня статьи начала распадаться. Химики именуют процесс гидролизацией. Сама ацетилсалициловая кислота почти не пахнет.

Ацетилсалициловое соединение поддается этерификации. Так химики именуют образование сложных эфиров. Для их формирования на кислоту воздействуют щелочными бикарбонатами и гидроксидами.

Запускается реакция в кипящей воде. Кстати, растворимость в ней аспирина зависит от Ph жидкости. Лучше всего героиня статьи распадается в воде с щелочной средой.

Получение ацетилсалициловой кислоты

«Аспирин» получают карбоксилированием фенолята натрия. Он берется сухим. Воздействуют на фенолят углекислым газом. Метод именуется «Кольбе-Шмитта». Нужно выдержать давление в 0,6 мегапаскалей и температуру в 185 градусов Цельсия. В этих условиях реакция протекает от 8-ми до 10-ти часов.

Химическая формула ацетилсалициловой кислоты

Альтернативным методом промышленного синтеза героини статьи является окисление о-крезола, то есть неочищенной карболовой кислоты. Воздействуют на нее окисью меди. Реакция проходит при нагреве. Порой, окисляют предварительно сульфированный крезол. В этом случае увеличивается выход ацетилсалициловой кислоты.

Применение ацетилсалициловой кислоты

«И аспирина тягостный глоток дарит тебе непринужденность духа, благие преимущества недуга и смелости недобрый холодок». Эти строки из стихотворения Беллы Ахмадулиной.

Поэтесса Серебряного века включила их во «Вступление в простуду». Делаем вывод: в фармакологии ацетилсалициловая кислота применяется около века и значима с самого старта.

Доказано, что «Аспирин» блокирует выработку простагландинов. Это липиды. Они формируются в организме ферментативно из жирных кислот. Простагландины снижают артериальное давление.

Второе действие – стимуляция сокращений миометрия. Это слой клеток, выстилающих матку. Делаем вывод, от чего помогает ацетилсалициловая кислота, — от преждевременной родовой деятельности.

Ацетилсалициловая кислота применяется при простуде и головных болях

Акушеры-гинекологи прописывают по четвертинке «Аспирина» женщинам с угрозой выкидыша, гиппертонусом матки. Но, широким массам ацетилсалициловая кислота известна, как жаропонижающее средство.

В этом качестве препарат разрешен с 12-летнего возраста. У подростков и взрослых лекарство не только снижает температуру, но и купирует боли. Соответственно, ацетилсалициловая кислота инструкцию по применению содержит, рекомендующую средство при спазмах менструального плана, головных, ноющих ощущениях в полости рта.

Боли в мышцах и суставах «Аспирин» тоже гасит. Заметим, что «Аспирин» выпускается в нескольких формах. Их действие разниться. Шипучие таблетки, к примеру, применяются исключительно при мигренях и прочих болях в голове.

Рекомендована ацетилсалициловая кислота и при ряде раковых заболеваний, а так же, в роли их профилактики. У пациентов регулярно принимающих аспирин реже диагностируют злокачественные опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, пищевода.

В противораковые средства «Аспирин» не включают. Пока, врачи не могут объяснить механизм действия препарата, не исключают случайный фактор в статистике.

В начале статьи говорилось об еще одном не объясненном учеными явлении. Речь о разной эффективности ацетилсалициловой кислоты в отношении организмов мужчин и женщин. Из правила есть исключение.

Болезнь Альцгеймера героиня статьи  блокирует, в основном, у представительниц слабого пола. По идее, действие препарата должно быть одинаковым для всех. «Аспирин» разжижает кровь.

Соответственно, улучшается затрудненное кровоснабжение мозга. Это главное подспорье в борьбе с недугом, забирающим память. Почему на больных Альцгеймером мужчин метод не работает, остается загадкой.

Вне фармакологии ацетилсалициловая кислота находит применение в быту и аграрном деле. Из уст в уста передается рекомендация растворять таблетку «Аспирина» в вазе со срезанными цветами.

В лекарственном растворе, как и в воде с марганцовкой, растения дольше сохраняют свежесть. На полях же кислота применяется в борьбе с грибковыми поражениями почвы. Проблемные грядки проливают раствором «Аспирина» из расчета одна таблетка на литр воды.

Автомобилисты использую героиню статьи, заводя машины. Таблетки «Аспирина» помогают при севших аккумуляторах. Идет реакция лекарства с электролитом, дающая кратковременный заряд.

Метод актуален для неожиданно севшего прибора. Обычно, он дает сбои в морозы. Как постоянное средство для завода аккумулятора «Аспирин», конечно, не годится.

Хозяйки знают героиню статьи, как средство для выведения пятен от пота. На одежде они остаются белесыми разводами. Вывести их помогает 2-часовое замачивание в растворе ацетилсалициловой кислоты. Цена пятновыводителя из магазина в разы дороже. На стакан воды берут 4 таблетки «Аспирина».

Противовоспалительное действие «Аспирина» сделало его борцом с акне. Ацетилсалициловая кислота от прыщей используется в виде пасты. Таблетки толкут и смешивают с водой.

Пасту точечно наносят на воспаления. Препарат подсушивает очаги, снимает покраснение. Достаточно 2-3-ех минут. После, мазь смывают теплой, мыльной водой.

Ацетилсалициловая кислота для лица может выступать и отшелушивающим агентом. Правда, учитывая нежность кожи на лбу, щеках, вблизи глаз, героиню статьи чаще используют для пяток.

Ацетилсалициловая кислота от прыщей

Там разъедающее действие кислоты к месту, борется с натоптышами. Истолченные таблетки «Аспирина» смешивают с соком лимона. На чайную ложку берут 5 таблеток. Понадобится, так же, пара капель воды.

Смесь мажут на огрубевшие области, заматывают тканевыми салфетками. После, ступни обматывают полиэтиленом. Снимают его через 10-15 минут. Остается пройтись по стопам пемзой. Она легко снимет размягченные ткани.

Ацетилсалициловая кислота детям и взрослым пригождается при укусах пчел. Места проколов кожи смачивают чистой водой и натирают таблеткой «Аспирина». Натирать героем статьи можно и волосы.

Средство полезно для окрашенных, контактировавших с хлоркой. Типичная ситуация для тех, кто ходит в бассейн. На стакан воды разводят 6 таблеток «Аспирина», протирают локоны, а через 15 минут смывают с шампунем.

Окрашенные волосы не теряют цвет, о пористости нет и речи. Так что, ацетилсалициловая кислота от температуры – лишь вершина айсберга ее применения.

Польза и вред ацетилсалициловой кислоты

Можно ли ацетилсалициловую кислоту принимать без рецепта врача? Внутрь нельзя, а наружно не желательно. «Аспирин», все же, кислота. Оказывая разъедающее действие на кожу, вещество поступает так же и со слизистыми. Соответственно, длительный прием ацетилсалицилового соединения внутрь способен привести к гастриту и язве желудка.

Раздражающее действие героини статьи на желудок называется ацедозом. Рекомендован контроль гастроэнтеролога. Могут возникнуть внутренние кровотечения.

Минимизировать риски при необходимости постоянного приема «Аспирина» поможет соблюдение инструкции. Таблетки запиваются небольшим количеством воды и, главное, принимаются во время еды.

Детям до 12-ти лет ацетилсалициловая кислота противопоказана из-за риска возникновения синдрома Рейе. Его еще именуют белой печеночной болезнью. Недуг редкий, но смертельно опасный, возникает именно у детей и подростков.

Синдром развивается на фоне лечения лихорадочных недугов типа ОРВ, кори или ветряной оспы. Поражается не только печень, но и мозг. Причем, Рейе возникает исключительно параллельно лечению «Аспирином».

Передозировка ацетилсалициловой кислотой у взрослых, порой, приводит к глухоте, кожным высыпаниям, длительным кровотечениям при ранениях. Собственно, нарушения кровообращения – не только итог употребления героини статьи, но и противопоказание к ее применению, как и гипертония, астма, хронические заболевания печени.

В США, к примеру, опубликованы данные о ежегодной смерти почти 17 000 жителей страны, обусловленной бесконтрольным приемом «Аспирина». Так что, абсолютная безвредность ацетилсалицилового препарата – миф.

Впрочем, в неконтролируемых дозах все может быть смертельно. В газете «ЗОЖ», к примеру, описан случай смерти мужчины, ежедневно выпивавшего 2 литра морковного сока. То, что считается эликсиром здоровья, стало причиной смерти лишь из-за объемов выпитого и постоянства приема сока.

Салицилат (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Анализ салицилата в сыворотке, тест на уровень салицилата в сыворотке, тест на концентрацию салицилата в сыворотке

Что это за тест?

Это анализ крови для проверки интоксикации салицилатами, которая обычно вызывается передозировкой аспирина. Этот тест также используется для проверки правильной дозы аспирина у людей, которым назначают высокие дозы аспирина для лечения воспаления, вызванного артритом.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК). Другие салицилаты содержатся в некоторых средствах для удаления бородавок, лекарствах от диареи, средствах от вздутия живота и некоторых китайских лекарственных травах. Метилсалицилат, например, содержится в китайской медицине, называемой маслом грушанки, маслом гаультерии, маслом сладкой березы, маслом бетулы и маслом чайного дерева.

Отравление аспирином может случиться и у детей, но сейчас это менее распространено, потому что лекарство расфасовано в недоступную для детей упаковку.Также аспирин может вызвать синдром Рея у детей и подростков. Синдром Рейе является потенциально опасным для жизни состоянием, поэтому аспирин никогда не следует давать детям.

Отравление аспирином по-прежнему вызывает беспокойство, поскольку некоторые подростки и взрослые намеренно принимают слишком много аспирина.

Тяжелая интоксикация салицилатами может привести к летальному исходу. Например, прием слишком большого количества аспирина подавляет обычные средства защиты организма от отравления. Ваша система может начать отключаться. Вы можете впасть в кому.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если есть вероятность передозировки аспирина или других продуктов, содержащих салицилаты. Признаки передозировки включают:

  • Аномально глубокое или учащенное дыхание

  • Лихорадка

  • Увеличение частоты сердечных сокращений

  • Звон в ушах (тиннитус)

  • Вертиго или головокружение

  • Диарея

  • Рвота

  • Тошнота

  • Слишком много кислоты в жидкостях организма

Кроме того, серьезное отравление аспирином может изменить работу вашего мозга и то, как вы думаете.Симптомы включают:

  • Путаница

  • Возбуждение, гиперактивность

  • Приступы

  • Беспокойство

  • Кома

Этот тест необходим для подтверждения диагноза интоксикации аспирином.Вы можете проходить этот тест каждые 2 часа, чтобы следить за уровнем крови. Скорее всего, вы будете проходить этот тест до тех пор, пока 2 теста подряд не покажут, что концентрация аспирина в вашей крови ниже пикового значения.

Этот тест также используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение интоксикации, и выяснить, нужны ли дополнительные меры лечения. Например, результаты этого теста могут сказать, нужен ли вам гемодиализ. Это процедура, при которой используется аппарат для очистки крови от токсинов.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вы можете пройти другие тесты для определения уровня токсичности салицилатов. К ним относятся:

  • Анализ газов артериальной крови для определения кислотно-щелочного баланса

  • Электролиты и тесты на глюкозу

  • Анализ мочи, чтобы следить за ходом отравления

  • Креатинин плазмы, чтобы узнать, как работают ваши почки

  • Электрокардиограмма

  • Токсикологический анализ

  • Тесты на коагуляцию

  • Уровень ацетаминофена, поскольку некоторые продукты содержат и салицилат, и ацетаминофен

  • Тест на беременность

  • Визуализирующие исследования

Ваш лечащий врач может также провести медицинский осмотр и собрать историю болезни и психиатрический анамнез.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Если ваш поставщик медицинских услуг прописал аспирин для лечения воспаления или артрита, типичный уровень аспирина составляет от 10 до 30 миллиграммов на децилитр (мг/дл) крови. Любая концентрация выше 40 мг/дл может быть токсичной.

У взрослых прием от 10 до 30 граммов аспирина может привести к летальному исходу. Дети могут быть смертельно отравлены всего лишь 3 граммами аспирина.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение.Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Слишком большое количество жиров (липидов) в крови может повлиять на результаты теста. Но есть способы, с помощью которых работники лаборатории могут удалить лишние липиды из вашего образца. .

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Салицилат (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Анализ салицилата в сыворотке, тест на уровень салицилата в сыворотке, тест на концентрацию салицилата в сыворотке


Что это за тест?

Это анализ крови для проверки интоксикации салицилатами, которая обычно вызывается передозировкой аспирина. Этот тест также используется для проверки правильной дозы аспирина у людей, которым назначают высокие дозы аспирина для лечения воспаления, вызванного артритом.

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК). Другие салицилаты содержатся в некоторых средствах для удаления бородавок, лекарствах от диареи, средствах от вздутия живота и некоторых китайских лекарственных травах. Метилсалицилат, например, содержится в китайской медицине, называемой маслом грушанки, маслом гаультерии, маслом сладкой березы, маслом бетулы и маслом чайного дерева.

Отравление аспирином может случиться и у детей, но сейчас это менее распространено, потому что лекарство расфасовано в недоступную для детей упаковку.Также аспирин может вызвать синдром Рея у детей и подростков. Синдром Рейе является потенциально опасным для жизни состоянием, поэтому аспирин никогда не следует давать детям.

Отравление аспирином по-прежнему вызывает беспокойство, поскольку некоторые подростки и взрослые намеренно принимают слишком много аспирина.

Тяжелая интоксикация салицилатами может привести к летальному исходу. Например, прием слишком большого количества аспирина подавляет обычные средства защиты организма от отравления. Ваша система может начать отключаться.Вы можете впасть в кому.


Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если есть вероятность передозировки аспирина или других продуктов, содержащих салицилаты. Признаки передозировки включают:

  • Аномально глубокое или учащенное дыхание
  • Лихорадка
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Вертиго или головокружение
  • Диарея
  • Рвота
  • Тошнота
  • Слишком много кислоты в жидкостях организма

Кроме того, серьезное отравление аспирином может изменить работу вашего мозга и то, как вы думаете.Симптомы включают:

  • Путаница
  • Возбуждение, гиперактивность
  • Приступы
  • Беспокойство
  • Кома

Этот тест необходим для подтверждения диагноза интоксикации аспирином. Вы можете проходить этот тест каждые 2 часа, чтобы следить за уровнем крови. Скорее всего, вы будете проходить этот тест до тех пор, пока 2 теста подряд не покажут, что концентрация аспирина в вашей крови ниже пикового значения.

Этот тест также используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение интоксикации, и выяснить, нужны ли дополнительные меры лечения. Например, результаты этого теста могут сказать, нужен ли вам гемодиализ. Это процедура, при которой используется аппарат для очистки крови от токсинов.


Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вы можете пройти другие тесты для определения уровня токсичности салицилатов. К ним относятся:

  • Анализ газов артериальной крови для определения кислотно-щелочного баланса
  • Электролиты и тесты на глюкозу
  • Анализ мочи, чтобы следить за ходом отравления
  • Креатинин плазмы, чтобы узнать, как работают ваши почки
  • Электрокардиограмма
  • Токсикологический анализ
  • Тесты на коагуляцию
  • Уровень ацетаминофена, поскольку некоторые продукты содержат как салицилат, так и ацетаминофен
  • Тест на беременность
  • Визуализирующие исследования

Ваш лечащий врач может также провести медицинский осмотр и собрать историю болезни и психиатрический анамнез.


Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Если ваш поставщик медицинских услуг прописал аспирин для лечения воспаления или артрита, типичный уровень аспирина составляет от 10 до 30 миллиграммов на децилитр (мг/дл) крови.Любая концентрация выше 40 мг/дл может быть токсичной.

У взрослых прием от 10 до 30 граммов аспирина может привести к летальному исходу. Дети могут быть смертельно отравлены всего лишь 3 граммами аспирина.


Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.


Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском.К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.


Что может повлиять на результаты моего теста?

Слишком большое количество жиров (липидов) в крови может повлиять на результаты теста. Но есть способы, с помощью которых работники лаборатории могут удалить лишние липиды из вашего образца. .


Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.


© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Аспирин — Энциклопедия Нового Света

Аспирин

Систематическое название
Название IUPAC
2-(ацетилокси)бензойная кислота
Идентификаторы
CAS-номер 50-78-2
Код УВД B01AC06
ПабХим 2244
Другбанк АПРД00264
Химические данные
Формула C 9 H 8 O 4
бензольное кольцо
Мол.масса 180,16 г/моль
Синонимы 2-ацетилоксибензойная кислота
2-ацетоксибензойная кислота
ацетилсалицилат
ацетилсалициловая кислота
О-ацетилсалициловая кислота
Физические данные
Плотность 1,40 г/см 3
Распл. точка 136°С (277°F)
Точка кипения 140°С (284°F)
Растворимость в воде 4.6 мг/мл (20°С)
Фармакокинетические данные
Биодоступность быстрый и полный
Связывание с белками 99,5%
Метаболизм печеночный
Период полураспада 300–650 мг, 3,1–3,2 часа
1 г, 5 часов
2 г, 9 часов
Выделения почечный
Терапевтические соображения
Беременная кошка. ?
Юридический статус ?
Маршруты оральный


Аспирин или ацетилсалициловая кислота — лекарственное средство из семейства салицилатов (карбоновая кислота), часто используемое в качестве анальгетика (против незначительных болей и болей), жаропонижающего 90 и противовоспалительный (против локального покраснения, отека, жара и боли). Он также обладает антикоагулянтным («разжижающим кровь») эффектом и используется в низких дозах в течение длительного времени для предотвращения сердечных приступов.

Низкие дозы аспирина при длительном применении необратимо блокируют образование липида тромбоксана А2 в тромбоцитах (тип клеток крови, участвующих в свертывании крови). Это оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, и это свойство разжижать кровь делает его полезным для снижения частоты сердечных приступов. Высокие дозы аспирина также назначают сразу после острого сердечного приступа. Эти дозы могут также ингибировать синтез протромбина, белка свертывания крови, который превращает растворимый фибриноген в нерастворимые нити фибрина, и, таким образом, аспирин может оказывать второй и другой антикоагулянтный эффект.

Ежегодно происходит несколько сотен смертельных передозировок аспирином, но подавляющее большинство его применений приносят пользу. Его основными нежелательными побочными эффектами, особенно в более сильных дозах, являются желудочно-кишечные расстройства (включая язвы и желудочное кровотечение) и шум в ушах. Еще одним побочным эффектом, обусловленным его антикоагулянтными свойствами, является усиление кровотечения у менструирующих женщин. Поскольку существует связь между аспирином и синдромом Рея, аспирин больше не используется для контроля гриппоподобных симптомов у несовершеннолетних.

Хотя аспирин является распространенным методом обезболивания и предотвращения сердечных приступов, его побочные эффекты диктуют необходимость применения более комплексного подхода к облегчению боли и профилактике заболеваний. Такой комплексный подход будет включать поиск основных причин проблемы со здоровьем, а не маскировку симптомов; научиться справляться со стрессом; и, возможно, связанные с изменением образа жизни или диеты. Кроме того, существует множество немедикаментозных подходов к предотвращению боли и борьбе с ней, включая такие средства, как иглоукалывание, фитотерапия, гипноз, натуропатия, хиропрактика и так далее.Некоторые альтернативные методы учитывают не только физические аспекты здоровья, но и умственные, эмоциональные и духовные аспекты человеческого бытия.

Аспирин был первым обнаруженным представителем класса препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не все из которых являются салицилатами, хотя все они имеют схожие эффекты и сходный механизм действия.

Аспирин как универсальный товарный знак

Торговая марка Аспирин была придумана немецкой компанией Bayer.В некоторых странах это название используется как общий термин для лекарства, а не как товарный знак производителя. В странах, в которых аспирин остается товарным знаком, аббревиатура ASA (для ацетилсалициловой кислоты ) используется как общий термин ( ASS в немецкоязычных странах, для Acetylsalicylsäure ; AAS в испанском и португальском языках). в странах, говорящих на французском языке, для ácido acetilsalicílico и во франкоязычных странах для acide acétylsalicylique ).

Название «аспирин» составлено из а- (из ацетильной группы), -спир- ( из цветка спиреи ) и (обычное окончание для лекарств того времени). Также известно, что название произошло от другого значения: «Ас» относится к ацетилсалициловой кислоте, а «пир» относится к одному из ученых, который смог выделить его в кристаллической форме, Раффаэле Пириа, где «в» происходит от те же причины, что указаны выше.

6 марта 1899 года компания Bayer зарегистрировала аспирин в качестве товарного знака.Однако немецкая компания потеряла право на использование товарного знака во многих странах, поскольку союзники захватили и перепродали ее иностранные активы после Первой мировой войны. Право на использование «Аспирина» в США (наряду со всеми другими товарными знаками Bayer) было приобретено. от правительства США компанией Sterling Drug в 1918 году. Однако даже до того, как в 1917 году истек срок действия патента на лекарство, Bayer не смогла помешать конкурентам скопировать формулу и использовать это название в другом месте, и поэтому при наводнении рынка общественность не смог распознать «аспирин» только от одного производителя.Впоследствии Стерлинг не смог помешать федеральному суду США в 1921 году признать «аспирин» обобщенным товарным знаком . В конечном итоге Sterling был приобретен Bayer в 1994 году, но это не восстановило товарный знак США. Другие страны (например, Канада и многие страны Европы) по-прежнему считают «Аспирин» защищенной торговой маркой.

Дискавери

Гиппократ, греческий врач, писал в пятом веке г. до н. э. о горьком порошке, извлеченном из коры ивы, который может облегчить боли и снизить лихорадку.Это средство также упоминается в текстах из древнего Шумера, Египта и Ассирии. Коренные американцы утверждают, что использовали его при головных болях, лихорадке, болях в мышцах, ревматизме и ознобе. Преподобный Эдвард Стоун, викарий из Чиппинг-Нортона, Оксфордшир, Англия, в 1763 году отметил, что кора ивы эффективно снижает лихорадку.

Активный экстракт коры, названный салицином , по латинскому названию белой ивы ( Salix alba ), был выделен в кристаллическую форму в 1828 году французским фармацевтом Анри Леру и Рафаэлем Пириа. итальянский химик, которому затем удалось выделить кислоту в чистом виде.Салицин очень кислый в насыщенном растворе с водой (pH = 2,4) и по этой причине называется салициловой кислотой.

Это химическое вещество также было выделено из цветков лабазника (род Filipendula , ранее классифицированный как Spiraea ) немецкими исследователями в 1839 году. Хотя их экстракт был несколько эффективным, он также вызывал проблемы с пищеварением, такие как раздражение желудка и диарея, и даже смерть при употреблении в больших дозах. В 1853 году французский химик Шарль Фредерик Герхардт нейтрализовал салициловую кислоту, забуферив ее натрием (салицилатом натрия) и ацетилхлоридом, создав ангидрид ацетосалициловой кислоты.Продукт Герхардта работал, но у него не было желания продавать его, и он отказался от своего открытия. В 1897 году исследователь Артур Эйхенгрун и Феликс Хоффманн, научный сотрудник компании Friedrich Bayer & Co. в Германии, дериватизировали одну из гидроксильных функциональных групп салициловой кислоты ацетильной группой (образуя ацетиловый эфир), что значительно уменьшило негативные эффекты. Это был первый синтетический препарат, не копия того, что существовало в природе, а начало фармацевтической промышленности.

Реклама ацетилсалициловой кислоты, героина, лицетола, салофена

Хоффманн изготовил часть формулы и дал ее своему отцу, который страдал от болей при артрите и не переносил побочных эффектов салициловой кислоты.Получив хорошие результаты, он убедил Bayer выпустить на рынок новое чудодейственное лекарство. Аспирин был запатентован 6 марта 1899 года. Он продавался вместе с другим продуктом Хоффмана, ацетилированным синтетическим веществом морфина под названием героин, который он изобрел через 11 дней после аспирина. Изначально героин был более эффективным из двух обезболивающих, и было распространено мнение, что он полезнее аспирина. Но по мере того, как зависимость от героина становилась все более очевидной, на передний план вышел аспирин. Первоначально аспирин продавался в виде порошка и имел мгновенный успех; в 1915 году компания Bayer представила таблетки аспирина.

Возникло несколько заявок на изобретение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота уже производилась компанией Chemische Fabrik von Heyden в 1897 году, хотя и без торговой марки. Артур Эйхенгрюн утверждал в 1949 году, что он спланировал и руководил синтезом аспирина, в то время как роль Хоффмана была ограничена первоначальным лабораторным синтезом с использованием процесса Эйхенгрюна. В 1999 году Уолтер Снидер с факультета фармацевтических наук Университета Стратклайда в Глазго пересмотрел дело и согласился с точкой зрения Эйхенгрюна.Bayer продолжает признавать Феликса Хоффмана официальным изобретателем аспирина. Несмотря на спорное происхождение, маркетинг Bayer был ответственен за то, чтобы представить его миру.

Только в 1970-х годах был выяснен механизм действия аспирина и подобных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как ибупрофен и аспирин) (см. ниже).

Синтез аспирина

Аспирин коммерчески синтезируется с использованием двухстадийного процесса.Во-первых, фенол (первоначально называемый карболовой кислотой и обычно извлекаемый из каменноугольной смолы) обрабатывают основанием натрия с образованием феноксида натрия, который затем реагирует с диоксидом углерода при высокой температуре и давлении с получением салицилата, который подкисляют с получением салициловой кислоты. Этот процесс известен как реакция Кольбе-Шмитта.

Затем салициловую кислоту ацетилируют с использованием уксусного ангидрида, получая в качестве побочного продукта аспирин и уксусную кислоту. Это обычный эксперимент, проводимый в лабораториях органической химии, и обычно он дает низкие выходы из-за относительной сложности его экстракции из водного состояния.Чтобы заставить реакцию работать, нужно подкислить ее фосфорной кислотой и нагреть реагенты с обратным холодильником на кипящей водяной бане в течение от 40 минут до часа.

Препараты, содержащие высокие концентрации аспирина, часто пахнут уксусом. Это связано с тем, что аспирин может подвергаться автокаталитической деградации до салициловой кислоты во влажных условиях с образованием салициловой кислоты и уксусной кислоты.

Как это работает

В ходе исследования, за которое он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1982 году и рыцарского титула, Джон Роберт Вейн, который тогда работал в Королевском колледже хирургов в Лондоне, показал в 1971 году, что аспирин подавляет выработку липидных соединений простагландинов и тромбоксанов .Это происходит потому, что циклооксигеназа, фермент, который участвует в производстве простагландинов и тромбоксанов, необратимо ингибируется, когда аспирин ацетилирует его. Это отличает аспирин от других НПВП (таких как диклофенак и ибупрофен), которые являются обратимыми ингибиторами.

Простагландины являются местными гормонами (паракринными), вырабатываемыми в организме и оказывающими разнообразное воздействие на организм, включая, помимо прочего, передачу информации о боли в мозг, модуляцию гипоталамического термостата и воспаление.

Тромбоксаны отвечают за агрегацию тромбоцитов, образующих тромбы. Сердечные приступы в первую очередь вызываются тромбами, и их уменьшение введением небольших количеств аспирина считается эффективным медицинским вмешательством. Побочным эффектом этого является то, что способность крови к свертыванию в целом снижается, и чрезмерное кровотечение может возникнуть в результате использования аспирина.

3D-модель химической структуры аспирина

Более поздняя работа показала, что существует по крайней мере два различных типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.Аспирин подавляет оба из них. Были разработаны новые НПВП, называемые селективными ингибиторами ЦОГ-2, которые ингибируют только ЦОГ-2, с надеждой на уменьшение побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако некоторые из новых селективных ингибиторов ЦОГ-2 были отозваны после того, как появились доказательства того, что ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск сердечного приступа. Предполагается, что эндотелиальные клетки, выстилающие артерии в организме, экспрессируют ЦОГ-2, и за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 простагландины (в частности, PGF2) снижаются по отношению к уровням тромбоксана, поскольку ЦОГ-1 в тромбоцитах не затрагивается.Таким образом, снижается защитный антикоагулянтный эффект PGF2, что увеличивает риск тромбоза и связанных с ним сердечных приступов и других проблем с кровообращением. Поскольку тромбоциты не имеют ДНК, они не могут синтезировать новую ЦОГ после необратимого ингибирования фермента аспирином, что делает их «бесполезными»: важное отличие от обратимых ингибиторов.

Кроме того, аспирин обладает двумя дополнительными механизмами действия, что способствует его сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствам:

  • Разъединяет окислительное фосфорилирование в хрящевых (и печеночных) митохондриях.
  • Вызывает образование NO-радикалов в организме, что позволяет лейкоцитам (лейкоцитам) более эффективно бороться с инфекциями. Это было недавно обнаружено доктором Дереком В. Гилроем, получившим в 2005 году Международную премию компании Bayer по аспирину.

    Показания

    Аспирин, как и многие старые лекарства, доказал свою эффективность при многих состояниях.Несмотря на известную токсичность, он широко используется, так как медикам известны его свойства. Показания к его применению включают:

    • Лихорадка
    • Боль (особенно полезна при некоторых формах артрита, остеоид-остеомы и хронической боли)
    • Мигрень
    • Ревматическая лихорадка (препарат выбора)
    • Болезнь Кавасаки (вместе с ВВИГ)
    • Перикардит

    Кроме того, рекомендуется (низкая доза, 75-81 мг в день) для профилактики:

    • Инфаркт миокарда – у больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
    • Инсульт – как вторичная профилактика (т.е. для предотвращения рецидива)

    Противопоказания и предупреждения

    • Аспирин следует избегать тем, у кого аллергия на аспирин, ибупрофен или напроксен.
    • Обычно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если симптомы не улучшаются после нескольких дней терапии.
    • Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями почек, пептической язвой, легким диабетом, подагрой или гастритом; производители рекомендуют поговорить с врачом, прежде чем использовать это лекарство.
    • Прием аспирина с алкоголем увеличивает вероятность желудочного кровотечения.
    • Детям, в том числе подросткам, не рекомендуется принимать аспирин при симптомах простуды или гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея.
    • Пациентам с гемофилией или другими склонностями к кровотечениям не следует принимать салицилаты.
    • Некоторые источники рекомендуют пациентам с гипертиреозом избегать приема аспирина, поскольку он повышает уровень Т4. [2]

    Общие побочные эффекты

    • Желудочно-кишечные жалобы (расстройство желудка, диспепсия, изжога, небольшая кровопотеря).Чтобы избежать этих проблем, рекомендуется принимать аспирин во время или после еды. Необнаруженная кровопотеря может привести к гипохромной анемии.
    • Тяжелые желудочно-кишечные жалобы (сильное кровотечение и/или изъязвление), требующие отмены и немедленного лечения. Пациенты, получающие высокие дозы и/или длительное лечение, должны получать защиту желудка с помощью высоких доз антацидов, ранитидина или омепразола.
    • Часто эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головокружение, центрально-опосредованные нарушения зрения и головные боли).Чем выше суточная доза, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
    • Потоотделение, наблюдаемое при высоких дозах, независимо от жаропонижающего действия
    • При длительном лечении высокими дозами (при артрите и ревматизме) часто повышение активности печеночных ферментов бессимптомно, редко – обратимое поражение печени. Потенциально смертельный синдром Рея может возникнуть, если дать его педиатрическим пациентам с лихорадкой и другими признаками инфекции. Синдром обусловлен жировым перерождением клеток печени.До 30 процентов заболевших в конечном итоге умрут. Своевременное лечение в больнице может спасти жизнь.
    • Хронический нефрит при длительном применении, обычно в сочетании с некоторыми другими болеутоляющими средствами. Это состояние может привести к хронической почечной недостаточности.
    • Продолжительные и более тяжелые кровотечения после операций и посттравматические до 10 дней после последней дозы аспирина. Если кто-то хочет противодействовать склонности к кровотечению, обычно подойдет свежий концентрат тромбоцитов.
    • Кожные реакции, ангионевротический отек и бронхоспазм наблюдались нечасто.

    Передозировка

    Передозировка аспирина имеет серьезные последствия и может привести к летальному исходу. Возможные последствия передозировки включают шум в ушах, боль в животе, гипокалиемию, гипогликемию, лихорадку, гипервентиляцию, аритмию, гипотензию, галлюцинации, почечную недостаточность, спутанность сознания, судороги, кому и смерть.

    Передозировка может быть острой или хронической; то есть человек может получить передозировку, приняв одну очень большую дозу или меньшие дозы в течение определенного периода времени. При острой передозировке смертность составляет два процента.Хроническая передозировка чаще приводит к летальному исходу, уровень смертности составляет 25 процентов. Наиболее частой причиной смерти при передозировке аспирина является некардиогенный отек легких.

    Больной с острой передозировкой должен быть немедленно доставлен в больницу. Вопреки городской легенде, от съеденного флакона с таблетками можно умереть, даже если их впоследствии вырвет. Лечение острой передозировки требует приема внутрь активированного угля для нейтрализации ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте с последующим промыванием желудка с последующим повторным приемом активированного угля.Затем за пациентами наблюдают не менее 12 часов, и обычно им внутривенно вводят хлорид калия для противодействия гипокалиемии; бикарбонат натрия для нейтрализации салицилатов в крови и восстановления чувствительного баланса рН крови и глюкозы для восстановления уровня сахара в крови. Частые анализы крови выполняются для проверки уровня метаболизма, салицилатов и сахара в крови; оценка газов артериальной крови проводится для выявления респираторного алкалоза и метаболического ацидоза. Если передозировка была преднамеренной, пациент должен пройти психиатрическую экспертизу, как и при любой попытке самоубийства.

    В 2000 году в США было зарегистрировано 52 случая смерти от однокомпонентного аспирина (Litovitz 2001).

    Ссылки

    Ссылки ISBN поддерживают NWE за счет реферальных сборов

    • Литовиц, Т. Л., В. Кляйн-Шварц, С. Уайт, Д. Дж. Кобо, Дж. Юнисс, Дж. с. Омслаер, А. Драб и Б. Э. Бенсон. 2001. 2000 «Годовой отчет Американской ассоциации токсикологических центров по контролю за токсичными воздействиями». Am J Emerg Med 19 (5): 337-95.PMID 11555795
    • McTavish, J. 1987. «Что в имени? Аспирин и Американская медицинская ассоциация». Вестник истории медицины 61: 364-365.
    • Rainsford, K.D. 1984. Аспирин и салицилаты . Лондон: Баттервортс.

    Кредиты

    Энциклопедия Нового Света авторов и редакторов переписали и дополнили статью Википедии в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с надлежащим указанием авторства. Упоминание должно осуществляться в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на авторов New World Encyclopedia , так и на самоотверженных добровольных участников Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:

    История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :

    Примечание. На использование отдельных изображений, которые лицензируются отдельно, могут распространяться некоторые ограничения.

    Салицилат

    Салицилаты — это группа препаратов, включая аспирин, доступных как по рецепту, так и без рецепта (без рецепта). Они часто используются для облегчения боли и лихорадки, а также для предотвращения чрезмерного свертывания крови. Анализ на салицилаты измеряет концентрацию в крови для выявления и/или мониторинга передозировки (отравление салицилатами).

    Аспирин является наиболее распространенным салицилатом, но есть и другие, в том числе метилсалицилат, который содержится в виде масла грушанки в некоторых кремах от мышечной боли.Кремы с метилсалицилатом и формы аспирина для местного применения всасываются в организм через кожу. После приема пероральных форм салицилатов они превращаются в салициловую кислоту, всасываются в желудке и тонком кишечнике и попадают в кровоток.

    При однократном приеме нормальных доз концентрация в крови обычно достигает максимума примерно через 2 часа, но это может быть отложено на 12 часов и более при использовании препаратов с кишечнорастворимой оболочкой или препаратов с замедленным высвобождением. Если за один раз принимается слишком много салицилатов (токсичность) или слишком много принимается в течение определенного периода времени (токсичность), и/или если способность организма выводить салицилаты снижается, тогда начинают проявляться и связанные с токсичностью.На способность эффективно удалять салицилаты влияют кровь и моча организма (кислотность/щелочность) и функция почек.

    Салицилаты, отпускаемые без рецепта, используются по мере необходимости или регулярно для уменьшения боли, лихорадки и воспаления. Низкие дозы аспирина можно принимать на регулярной основе, чтобы уменьшить вероятность неадекватного свертывания крови (), сердечного приступа или инсульта у людей из группы риска. Аспирин также можно использовать для снижения риска осложнений у человека, перенесшего сердечный приступ или недавно перенесшего его.Аспирин также используется у пациентов с миелопролиферативными новообразованиями (например, при истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии). Аспирин в настоящее время редко используется для облегчения симптомов ревматоидного артрита (РА) и остеоартрита, а также симптомов аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

    При осторожном применении и соблюдении указаний по дозировке терапевтические дозы салицилатов безопасны и эффективны для большинства взрослых. Однако чрезмерное количество салицилатов может быть токсичным, влияя на дыхание и нарушая работу организма.В тяжелых случаях интоксикация может вызвать судороги, кому и даже смерть.

    Взрослые могут испытывать проблемы с токсичностью салицилатов, когда они неосознанно комбинируют несколько продуктов, которые их содержат. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, включают салицилат в качестве одного из ингредиентов. Человек, который не знает об ингредиентах, может по ошибке принять более одного из этих препаратов вместе, что приведет к кумулятивному эффекту и большому количеству проглоченного салицилата. Широкое распространение и доступность препаратов, содержащих салицилаты, также могут ввести некоторых в заблуждение, полагая, что они очень безопасны и что «чем больше, тем лучше».” Передозировка может произойти, когда у кого-то возникает боль, которая не уменьшается после начальной дозы, и, не подозревая об опасности, он принимает дозу, превышающую рекомендуемую, и/или слишком часто принимает дополнительные дозы. У пожилых людей эти сценарии могут быть особенно проблемой. поскольку сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья могут снижать способность элиминировать салицилаты.

    Аспирин не рекомендуется применять у детей и подростков (младше 16 лет) из-за риска развития — заболевания, характеризующегося острым поражением головного мозга и нарушением функции печени, которое может привести к летальному исходу.Хотя молодым людям обычно не дают аспирин, они могут отравиться в результате случайного или преднамеренного приема внутрь. Кремы для местного применения, содержащие метилсалицилат или другие салицилаты, вызывают особую озабоченность, поскольку они содержат очень высокие дозы.

    Как собирается образец для тестирования?

    Образец крови получают путем введения иглы в вену на руке.

    Требуется ли какая-либо подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

    Подготовка к анализу не требуется, но врач может спросить, когда в последний раз принимали салицилат и в каком количестве.Для точной интерпретации результатов образцы крови обычно собирают не ранее, чем через 4 часа после приема внутрь. Если вы регулярно принимаете лекарство, содержащее высокую дозу салицилата, врач может захотеть взять кровь непосредственно перед приемом следующей дозы (минимальный уровень).

    Салицилат (кровь) | Система здравоохранения Святого Луки

    Есть ли у этого теста другие названия?

    Анализ салицилата в сыворотке, тест на уровень салицилата в сыворотке, тест на концентрацию салицилата в сыворотке

    Что это за тест?

    Это анализ крови для проверки интоксикации салицилатами, которая обычно вызывается передозировкой аспирина.Этот тест также используется для проверки правильной дозы аспирина у людей, которым назначают высокие дозы аспирина для лечения воспаления, вызванного артритом.

    Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК). Другие салицилаты содержатся в некоторых средствах для удаления бородавок, лекарствах от диареи, средствах от вздутия живота и некоторых китайских лекарственных травах. Метилсалицилат, например, содержится в китайской медицине, называемой маслом грушанки, маслом гаультерии, маслом сладкой березы, маслом бетулы и маслом чайного дерева.

    Отравление аспирином может случиться и у детей, но сейчас это происходит реже, потому что лекарство упаковано в недоступную для детей упаковку.Также аспирин может вызвать синдром Рея у детей и подростков. Синдром Рейе является потенциально опасным для жизни состоянием, поэтому аспирин никогда не следует давать детям.

    Отравление аспирином по-прежнему вызывает беспокойство, поскольку некоторые подростки и взрослые намеренно принимают слишком много аспирина.

    Тяжелая интоксикация салицилатами может привести к летальному исходу. Например, прием слишком большого количества аспирина подавляет обычные средства защиты организма от отравления. Ваша система может начать отключаться. Вы можете впасть в кому.

    Зачем мне этот тест?

    Вы можете пройти этот тест, если существует вероятность передозировки аспирина или других продуктов, содержащих салицилаты. Признаки передозировки включают в себя:

    • Рэп -сердцебит

    • Аномально глубокий или быстрое дыхание

    • лихорадка

    • Увеличение частоты сердечных сокращений

    • Ringing in THININIT (THINNINIT) (THINNINIT) (TINNINIT) (THINNINIT)

    • . головокружение

    • Diarhea

    • Рвоирование

    • NAUSEA

    • Слишком много кислот в телевых жидкостях

    В дополнение в дополнение, суровая аспир, априз, может изменить токсичность.Симптомы включают:

    Этот тест необходим для подтверждения диагноза интоксикации аспирином. Вы можете проходить этот тест каждые 2 часа, чтобы следить за уровнем крови. Скорее всего, вы будете проходить этот тест до тех пор, пока два теста подряд не покажут, что концентрация аспирина в вашей крови ниже пикового значения.

    Этот тест также используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение интоксикации, и выяснить, нужны ли более радикальные меры лечения. Например, результаты этого теста могут сказать, нужен ли вам гемодиализ.Это процедура, при которой используется аппарат для очистки крови от токсинов.

    Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

    Вы можете пройти другие тесты для определения уровня токсичности салицилатов. К ним относятся:

    • Анализ газов артериальной крови для определения кислотно-щелочного баланса

    • Электролиты и анализы на глюкозу

    • Анализ мочи для наблюдения за ходом отравления у вас есть почечная недостаточность

    • Электрокардиограмма экран

    • токсикологии

    • коагуляция тестирует

    • уровень ацетаминофен, потому что некоторые продукты содержат как салицилат и ацетаминофен

    • тест на беременность

    • визуализации исследований

    Ваш лечащий врач может также провести медицинский осмотр и собрать историю болезни.

    Что означают результаты моего теста?

    Многие факторы могут повлиять на результаты лабораторных анализов. К ним относятся метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Даже если результаты вашего теста отличаются от нормального значения, у вас может не быть проблем. Чтобы узнать, что результаты означают для вас, поговорите со своим лечащим врачом.

    Если ваш поставщик медицинских услуг прописал аспирин для лечения воспаления или артрита, типичный уровень аспирина составляет от 10 до 30 миллиграммов на децилитр (мг/дл) крови.Любая концентрация выше 40 мг/дл может быть токсичной.

    У взрослых прием от 10 до 30 граммов аспирина может привести к летальному исходу. Дети могут быть смертельно отравлены всего лишь 3 граммами аспирина. Поскольку аспирин обычно выпускается в таблетках, содержащих 81 мг или 325 мг, это всего 9 таблеток!

    Как проводится этот тест?

    Для теста требуется образец крови, который берется через иглу из вены на руке.

    Представляет ли этот тест какие-либо риски?

    Взятие образца крови с помощью иглы сопряжено с риском, включая кровотечение, инфекцию, кровоподтеки или головокружение.Когда игла уколет вашу руку, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого место может немного болеть.

    Что может повлиять на результаты моего теста?

    Слишком большое количество жиров (липидов) в крови может повлиять на результаты теста. Но работники лаборатории могут удалить любые дополнительные липиды из вашего образца с помощью процесса, называемого липемией.

    Как мне подготовиться к этому тесту?

    Вам не нужно готовиться к этому тесту. Но убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

    Салицилат (ASA) Передозировка: BC Emergency Medicine Network

    Салицилат (АСК) Передозировка

    Контекст

    • Салицилаты являются производными салициловой кислоты.Многие безрецептурные препараты содержат салицилаты, в том числе:
      • Ацетилсалициловая кислота (АСК).
      • Метилсалицилаты в местных обезболивающих мазях и средствах для полоскания рта.
      • Салициловая кислота в средствах для местного лечения бородавок.
      • Масло грушанки: чрезвычайно высокий уровень метилсалицилата (1,4 г/мл). Проглатывание < 5 мл масла грушанки может убить маленького ребенка.
    •  Токсичность салицилатов может быть опасной для жизни.Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

    Патофизиология

    • Салицилаты нарушают аэробный метаболизм, разобщая окислительное фосфорилирование, что приводит к накоплению лактата и кетонов.
    • При более низком рН сыворотки большее количество салициловой кислоты находится в незаряженном состоянии, что позволяет лучше распределяться в тканях.
    • Нейротоксичность:
      • Метаболические нарушения вызывают нейрогликопению (снижение содержания глюкозы в ЦНС).
      • Прямая стимуляция продолговатого мозга приводит к тахипноэ.
      • Тяжелая токсичность вызывает повреждение нейронов и отек головного мозга.
    • GI: прямое раздражающее действие, вызывающее тошноту, рвоту и боль в животе.
    • Респираторные органы: повышенная проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны и некардиогенный отек легких.
    • Почки: прямая нефротоксичность.
    • Хроническая токсичность более вероятна у пожилых пациентов с обезвоживанием и/или повреждением почек.

    Токсическая доза

    • Умеренная токсичность наблюдается после приема внутрь > 150 мг/кг.
    • ЛД 50 (доза, смертельная для 50% населения) составляет 500 мг/кг.
    • Хроническая токсичность может возникнуть в результате терапевтического дозирования, если присутствует обезвоживание или повреждение почек.

    Признаки и симптомы

    • Острая токсичность:
      • Ранние симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, шум в ушах и тахипноэ.
      • Поздние симптомы: изменение уровня сознания, дыхательная недостаточность, судороги, гипертермия и кома.
    • Хроническая токсичность:
      • Изменение уровня сознания, шум в ушах, тахипноэ, галлюцинации, гипертермия, судороги и кома.
      • Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются редко.

    Диагностический процесс

    • Начальное обследование должно включать электролиты, креатинин, глюкозу, магний, газы венозной крови (VBG) и уровень ASA.
    • Всегда проверяйте наличие сопутствующих веществ при преднамеренном самоповреждении: уровень этанола, уровень ацетаминофена, осмоляльность сыворотки и азот мочевины/мочевины крови (для расчета осмолярного разрыва).
    • Уровень
    • ASA всегда следует интерпретировать по газам крови. Пациенты могут иметь тяжелую токсичность с низким уровнем АСК, что предполагает сопутствующий метаболический ацидоз.
    • Салицилаты могут иметь неустойчивую и длительную абсорбцию. Уровень АСК и газы венозной крови следует измерять каждые 2 часа, пока не будет виден пиковый уровень.
    • Рентген грудной клетки для оценки отека легких.
    • Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой могут образовывать безоар: рассмотрите плоский живот, если уровень АСК повышается, несмотря на подщелачивание.
    • ЭКГ: обычно синусовая тахикардия. Сообщается о желудочковых аритмиях и АВ-блокаде, но они встречаются редко.

    Рекомендуемое лечение

    Реанимация:

    • Реанимация с агрессивной жидкостью при отсутствии признаков отека легких или мозга.
    • При наличии каких-либо неврологических симптомов попробуйте ввести 1 ампер D50W внутривенно для лечения потенциальной нейрогликопении.
    • Лечите судороги 1 ампером D50W внутривенно (независимо от уровня глюкозы в крови) и бензодиазепинами.
    • Будьте предельно осторожны при интубации пациента с отравлением салицилатами. Если это неизбежно, ожидайте физиологически затрудненных дыхательных путей из-за тяжелого ацидоза. Поддерживайте гипервентиляцию во время индукции и после интубации. Рассмотрите возможность предварительной обработки 1-2 ампулами бикарбоната натрия внутривенно болюсно непосредственно перед индукцией.

    Обеззараживание: активированный уголь в течение 6 часов после приема показан пациентам с низким риском аспирации.

    • Окно для приема активированного угля расширяется, поскольку абсорбция часто удлиняется при токсичности салицилатов из-за индуцированного салицилатами пилороспазма и образования безоара.

    Подщелачивание мочи: инициировать после консультации с токсикологическим центром.

    • Механизм: увеличивает выведение салициловой кислоты почками.
    • Показания:
      • Симптомы от умеренных до тяжелых независимо от уровня ASA.
      • pH сыворотки < 7,45 и/или HCO 3 < 20 ммоль/л.
      • Уровень АСК > 2,17 ммоль/л (30 мг/дл).
      • Подозрение на токсичность салицилатов и наличие симптомов до проведения лабораторных исследований.
    • Голы:
      • рН сыворотки 7,45-7,55.
      • рН мочи 7,5-8.
      • Калий сыворотки 3,5-5,0 ммоль/л.
    • Противопоказания
      • pH сыворотки > 7,55.
      • Отек легких или отек головного мозга.
      • Почечная недостаточность или застойная сердечная недостаточность.

    Показания к диализу: решение следует принимать после консультации с токсикологическим центром и нефрологом.

    • Если уровень ASA > 7.2 ммоль/л.
    • При уровне АСК > 6,5 ммоль/л на фоне нарушения функции почек.
    • При наличии измененного психического состояния.
    • При наличии новой гипоксемии, требующей дополнительного кислорода.
    • Непереносимость или реакция на ощелачивание мочи.

    Хроническую токсичность АСК трудно диагностировать и лечить.

    • Принятие решения о том, следует ли лечить и каким образом, могут потребоваться серийные уровни ASA + VBG, исключение других причин измененного LOC и рассмотрение других сопутствующих заболеваний (функция почек, сопутствующие заболевания легких).Вопросы о диагностической неопределенности и лечении следует обсудить с токсикологом.

    Клинические ловушки

    • Отсутствие восполнения запасов калия и магния – моча не подщелачивается при наличии гипокалиемии. Гипомагниемия является частой причиной рефрактерной гипокалиемии у этих пациентов.
    • Неспособность распознать ухудшение токсичности – концентрация салицилатов снижается не только из-за элиминации, но и из-за увеличения распределения в тканях.Падение уровня АСК при усугублении ацидоза свидетельствует о тяжелой токсичности.
    • Неспособность учитывать хроническое отравление салицилатами у пожилого пациента с делирием и лихорадкой.
    • Интубация и вентиляция легких могут быть связаны с быстрым ухудшением токсичности салицилатов и летальным исходом, если не поддерживать гипервентиляцию.

    Проконсультируйтесь по телефону

    Информационный центр по наркотикам и ядам Британской Колумбии 604-682-5050 или 1-800-567-8911.

    Сопутствующая информация

    Список ссылок

    Соответствующие ресурсы

    АВТОР(Ы) РЕСУРСА

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Целью этого документа является предоставление специалистам здравоохранения основных фактов и рекомендаций по диагностике и лечению пациентов в отделении неотложной помощи.Это резюме было подготовлено сетью экстренной медицинской помощи Британской Колумбии и использует наилучшие имеющиеся знания на момент публикации. Тем не менее, медицинские работники должны продолжать использовать свои собственные суждения и принимать во внимание контекст, ресурсы и другие соответствующие факторы. BC Emergency Medicine Network не несет ответственности за любые убытки, претензии, обязательства, затраты или обязательства, возникающие в результате использования этого документа, включая убытки или ущерб, возникающие в результате любых претензий, предъявленных третьей стороной. Сеть экстренной медицинской помощи Британской Колумбии также не несет ответственности за изменения, внесенные в этот документ без ее согласия.

    Последнее обновление: 18 июня 2020 г.

    Посетите наш веб-сайт по адресу https://www.bcemergencynetwork.ca

    КОММЕНТАРИИ (0)

    Аспирин. Что такое аспирин? Применение и побочные эффекты аспирина.

    О аспирине

    Тип лекарства Антиферетический анальгетик
    Используется для Собрание лихора кислота;
    Анадин®; Дисприн®; Ню-Силс®; Resprin®
    Доступен как Таблетки, растворимые во рту таблетки, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой и суппозитории

    как головная боль, зубная боль и периодическая боль.Он также подходит для лечения симптомов простуды и «гриппоподобных» симптомов, а также для снижения высокой температуры (лихорадки). Его можно принимать взрослым и детям старше 16 лет, но он не подходит для детей младшего возраста. В прошлом аспирин также использовался для уменьшения боли и воспаления при ревматических заболеваниях, но теперь обычно предпочтение отдается другим лекарствам.

    Аспирин низкой концентрации также назначают для предотвращения образования нежелательных тромбов в организме. Дополнительная информация об аспирине, когда он используется по этой причине, содержится в отдельной брошюре под названием «Аспирин для предотвращения образования тромбов».

    Перед приемом аспирина

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать аспирин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

    • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
    • Если у вас когда-либо была язва желудка или подагра.
    • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
    • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
    • Если у вас сердечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой.
    • Если у вас заболевание крови, такое как гемофилия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
    • Если у вас когда-либо возникали необычные или аллергические реакции после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП включают ибупрофен, диклофенак, индометацин и напроксен. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо другое лекарство.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

    Как принимать аспирин

    • Прежде чем начать принимать аспирин, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Он даст вам больше информации об аспирине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте аспирин точно так, как вам сказали или как указано на этикетке на упаковке. Рекомендуемая доза колеблется от одной до трех (300 мг) таблеток каждые 4-6 часов при необходимости. Никогда не принимайте более 4 г (13 таблеток) в течение 24 часов.
    • Если вам дали растворимые (диспергируемые) таблетки, принимайте каждую из ваших доз, размешивая их в небольшом стакане воды.
    • Аспирин (кроме желудочно-резистентных таблеток) следует принимать во время или сразу после еды или перекуса. Это помогает снизить риск любого раздражения желудка.Гастрорезистентные таблетки (также называемые таблетками с кишечнорастворимой оболочкой или ЭК) можно принимать перед едой, так как они имеют специальное покрытие, которое помогает защитить желудок от раздражения.
    • Гастрорезистентные таблетки следует проглатывать целиком – не измельчать и не жевать. Вы можете взять их с глотком воды, чтобы помочь вам глотать. Не принимайте средства от расстройства желудка в течение двух часов до и двух часов после приема гастрорезистентных таблеток. Это связано с тем, что антацид в средстве от расстройства желудка влияет на то, как работает покрытие этих таблеток.
    • Таблетки, тающие во рту (рассасывающиеся во рту), следует положить на язык и дать им раствориться. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться к таблеткам слишком долго, прежде чем положить их на язык.
    • Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Аспирин следует , а не давать детям в возрасте до 16 лет, если только он не был назначен врачом для лечения конкретного заболевания.Это связано с тем, что существует возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей. Синдром Рея — очень редкое заболевание, которое может привести к летальному исходу.
    • Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, узнайте у своего фармацевта, какие лекарства безопасны для вас. Вы не должны принимать другие препараты, содержащие аспирин; вы также не должны принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен. Многие обезболивающие и средства от простуды и гриппа содержат аспирин или ибупрофен — их следует избегать.Всегда читайте этикетку, чтобы проверить, или обратитесь за советом к фармацевту.
    • Если вы подозреваете, что приняли передозировку аспирина или что кто-то другой (особенно ребенок) мог принять его случайно, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы . Это очень важно, потому что аспирин может вызвать серьезные проблемы при случайном приеме или передозировке. Возьмите контейнер с собой, чтобы показать, что было взято, даже если упаковка сейчас пуста.

    Может ли аспирин вызывать проблемы?

    Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с аспирином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

    Распространенные побочные эффекты аспирина (им подвержено менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
    Тошнота, расстройство желудка Придерживайтесь простой пищи и принимайте дозу аспирина после еды. Если это продолжится, поговорите со своим врачом для получения дальнейших рекомендаций.
    Повышенный риск кровотечения (например, кровотечения из носа) Если вы заметили какое-либо необъяснимое кровотечение, обратитесь за консультацией к врачу.

    Важно : аспирин может вызывать аллергические реакции; это чаще встречается у людей, страдающих астмой. Прекратите принимать аспирин и срочно обратитесь к врачу, если у вас возникнет аллергическая реакция или появятся какие-либо проблемы с дыханием.

    Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

    Как хранить аспирин

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.