Передозировка валерианой: Валериана инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Valeriana Таблетки, покрытые оболочкой (13767)

Содержание

Валериана — не для экстренных случаев

Мне 42 года. Довольно часто в стрессовых ситуациях использую настойку валерианы. Но в последнее время возникло отвращение из-за вкуса спирта. А таблетки, говорят, нужно принимать продолжительными курсами…

Отличается ли воздействие валерианы в зависимости от формы: сухой экстракт, настойка, фильтр­-пакеты?

Дмитрий, Минск.

На основе корневищ с корнями готовят разнообразные лекарственные формы валерианы: настойку, густой экстракт, масляный экстракт, сухой экстракт в таблетках, покрытых оболочкой, отвар, настой, брикеты, фильтр-пакеты, порошок.

Действующие вещества — эфирные масла, валепотриаты, глутамины, алкалоиды, аминокислоты, флавоноиды, фенол, жирные кислоты, жиры, смолы, танин.

Валериана оказывает седативное, снотворное, спазмолитическое действия. Седативное проявляется медленно, но стабильно; полностью развивается только при систематическом применении на протяжении 2–4 недель.

Поскольку эффект препаратов валерианы (в том числе спиртовых настоек) раскрывается постепенно, их не рекомендуют использовать при экстренной необходимости снять психическое возбуждение и устранить нарушения сна.

Настойка

Жидкость красновато-буроватого цвета с характерным ароматом и сладковато-горьким пряным вкусом. Этанола содержится не менее 65%. Применяют при функциональных расстройствах нервной системы (нарушениях сна, неврастении), иногда в комплексной терапии для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Разовая доза — 20–30 капель на 1/4 стакана воды. Принимают 2–3 раза в день за 30 минут до еды; при нарушениях сна — за 30–60 минут до того, как отправиться в постель. Детям старше 12 лет назначают столько капель, сколько лет ребенку. Из-за содержания алкоголя длительно использовать это средство не рекомендуется, особенно несовершеннолетним.

Необходимо избегать совместного приема настойки валерианы с препаратами, вызывающими чувство жара, покраснение кожи, рвоту, тахикардию: «Метронидазол», «Тинидазол», «Хлорамфеникол» (левомицетин), «Цефоперазон», «Глибенкламид», «Толбутамид», «Цефамандол» и другие. Нельзя одновременно применять настойку валерианы и иные спиртосодержащие средства.

Препарат воздействует на концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций и влияет на безопасность вождения автотранспорта и занятий прочими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Таблетки

Различаются по количественному содержанию действующего вещества. При соблюдении инструкции препараты переносятся хорошо.

Случаи острой передозировки крайне редки. Подобное может возникнуть при приеме более 20 г — появляются боль в животе спастического характера, чувство стеснения в груди, головокружение; дрожат руки; зрачки расширены.

При длительном употреблении больших доз валерианы могут развиваться симптомы хронической передозировки. Она проявляется чувством угнетенности, головной болью, сонливостью, дискомфортом со стороны органов желудочно-кишечного тракта, тошнотой, снижением работоспособности, брадикардией (менее 60 ударов сердца в минуту) и аритмией.

В таких случаях следует обращаться за медицинской помощью.

Комбинированные препараты

Настойку валерианы + экстракт мелиссы +  экстракт мяты перечной назначают при астеноневротическом синдроме, когда беспокоят чрезмерная утомляемость, возбуждение, раздражительность, нервное напряжение, подавленность, снижение памяти и способности концентрироваться, повышенное потоотделение (особенно на коже ладоней), тремор, тревожность, бессонница.

Настойка валерианы + экстракт соплодий хмеля помогают при бессоннице, раздражительности, тревожности, страхе.

Настойка валерианы + камфора — при неврозах, невротических состояниях.

Настойка валерианы + камфора + масло листьев мяты перечной — при зубной боли.

Настойка валерианы + настойка травы ландыша — в комплексной терапии повышенной нервной возбудимости, бессонницы, спазмов органов желудочно-кишечного тракта; вспомогательное средство при лечении хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса.

Настойка валерианы + настойка травы ландыша + бромид натрия избавляют от бессонницы, раздражительности; действенны на начальной стадии артериальной гипертензии, вегетососудистой дисфункции.

Корневища с корнями валерианы + листья трехлистной вахты + листья мяты перечной + соплодия хмеля назначают при бессоннице, неврозе, неврастении, мигрени, вегетососудистой дистонии, климактерическом синдроме.

Корневища с корнями валерианы + листья мяты перечной + трава пустырника + корни солодки + соплодия хмеля в составе комплексной терапии снимают возбудимость и нормализуют сон.

Корневища с корнями валерианы + трава донника + трава душицы обыкновенной + трава пустырника + трава тимьяна ползучего — хорошее средство при нарушениях сна, психическом возбуждении.

Корневища с корнями валерианы + листья мяты перечной + листья фенхеля — при метеоризме.

Лариса Гавриленко,

главный внештатный специалист Минздрава по клинической фармакологии, доцент кафедры клинической фармакологии Белорусского государственного медицинского университета, кандидат мед. наук.

Использование лекарственных растений следует согласовывать с лечащим врачом.

Сайт-источник medvestnik.by

Валериана — капсулы,таблетки, покрытые пленочной оболочкой,таблетки, 0.5, 200 мг, 0.3, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По одной, две, три, пять контурных упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 400 или 350 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).

Упаковка «in bulk».

По 3 кг таблеток с отклонением в весе ± 5% в двойные пакеты из пленки полиэтиленовой. Пакет герметично закрывают и помещают в коробку из картона коробочного, пластиковый контейнер или барабан. Коробки из картона коробочного помещают в транспортный ящик из гофрированного картона. На контейнер, барабан, коробку из картона коробочного и транспортный ящик наклеивают этикетки.

По 500 блистеров в коробки из картона коробочного, коробки помещают в транспортный ящик из гофрированного картона или по 1575 блистеров в транспортный ящик из гофрированного картона.

На коробки из картона коробочного и транспортный ящик наклеивают этикетки.

В случае фасовки и/или упаковки препарата на Российских предприятиях ОАО «Марбиофарм» и/или ЗАО «МФПДК» БИОТОК»:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По одной, две, три, пять контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 10, 20, 30, 50 таблеток в банки оранжевого стекла для хранения лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми, либо во флаконы из полиэтилена белого цвета низкого давления или высокого давления, укупоренные крышкой из полиэтилена низкого давления или высокого давления.

Свободное пространство в банках, флаконах заполняют ватой медицинской гигроскопической или компенсатором из полиэтилена низкого давления или высокого давления.

На банки, флаконы наклеивают этикетки из бумаги писчей или этикеточной.

Каждую банку, флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Валериана: как принимать, дозировка, описание

СтаттіФітотерапія

10/06/2019

Бытует мнение, что название «валериана лекарственная» (Valeriána officinális) произошло от латинского слова «valere», которое означает «быть здоровым». Однако, как и любое лекарство, принятая не в той ситуации и не в том количестве, валериана может быть опасна

«От мысли до спазмов»

Влияние валерианы лекарственной на нервную систему известно еще с древних времен. Упоминания о ней содержатся в трудах Диоскорида и Плиния Старшего, в Салернском кодексе здоровья и др. В частности, Диоскорид писал о валериане как о «средстве, способном управлять мыслями» [1]. В средневековой Европе это растение применяли при различных нервных расстройствах, в том числе при эпилепсии.

В медицине используют корневище и корни. Собирают их осенью, когда в них содержится наибольшее количество биологически активных веществ и, в частности, валепотриатов — сложных органических эфиров, обладающих мощным седативным действием. В тоже время эти вещества крайне не устойчивы: они быстро разрушаются при термической обработке, а также при хранении.

Следует отметить, что валериану применяют не только как седативное средство, но и как спазмолитик в отношении гладких мышц органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Она обладает слабым желчегонным действием, увеличивает секрецию пищеварительного тракта и расширяет кровеносные сосуды.

«Телеэксперимент»

Норвежские ученые провели широкое, плацебо-контролируемое исследование седативного действия валерианы лекарственной. Выборка была составлена на основании откликов, полученных после обращения, прозвучавшего с экранов ТВ. Участники исследования в течение 2 нед принимали перед сном валериану и вели онлайн-дневник. Оказалось, что у тех, кто принимал валериану, объективные показателисна (его длительность, скорость засыпания, число пробуждений среди ночи и т.д.) практически не отличались от таковых в группе плацебо. Глобальная оценка результатов опросника в конце исследования выявила, что процент участников, который оценивал свой сон как лучше или намного лучше в группе валерианы был на 5,5 % больше, чем в группе плацебо (р=0,04) [2]

Когда валериана не рекомендована

Валериана может накапливаться в организме, к тому же лекарственные травы имеют противопоказания к применению.

Валериану с осторожностью следует принимать людям пожилого возраста, поскольку она способна повышать свертываемость крови, что приводит к возрастанию риска тромбообразования, инфаркта миокарда и инсульта.

У пациентов с повышенным артериальным давлением регулярное употребление настойки валерианы может провоцировать повышенное возбуждение и бессонницу.

Читайте також: Чарівна травнева лісова красуня – конвалія

Валериана не рекомендована пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек.

Перед употреблением валерианы необходимо проконсультироваться с врачом людям, страдающим депрессией, эректильной дисфункцией или психическим расстройством, которые принимают соответствующие препараты для лечения этих заболеваний.

Не следует злоупотреблять валерианой в период беременности и кормления грудью, а также тем, кто подвержен аллергии.

Почему коты обожают запах валерианы? На котов действует вещество, содержащееся в экстракте из корня валерианы — алкалоид актинидин, влияние которого объясняют тем, что его запах похож на тиол, содержащийся в моче представителей семейства кошачьих

Валериана: передозировка

Суточная доза валерианы в форме таблеток составляет 200 мг. Передозировка может сопровождаться дискомфортом и нарушением работы пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диспепсия), возбуждением, головокружением, дрожанием рук, расширением зрачков, повышением уровня артериального давления. Длительное применение препарата в высоких дозах может вызвать вялость, сонливость, подавленность, снижение работоспособности.

Валериану в форме капель рекомендовано применять не более 20–30 капель 3–4 раза в сутки. Передозировка сопровождается брадикардией (урежением сердечного ритма), нарушением сна, головной болью, изжогой, тошнотой, а также обострением хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.

При отравлении валерианой у пациентов чаще всего наблюдаются головная боль, головокружение, сонливость, вялость, апатия, страх смерти и одиночества, пониженная температура тела, тошнота, рвота, затрудненное дыхание. У лиц пожилого возраста передозировка может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях может наступить кома. Первая помощь включает промывание желудка и применение сорбентов.

Читайте також: Улюбленець киян – кінський каштан

Подготовила Александра Демецкая

  1. Романовский А. Магические свойства трав. М.: РИПОЛ класик, 2013. – 320 с.
  2. Oxman A.D. et al. A Televised, Web-Based Randomised Trial of an Herbal Remedy (Valerian) for Insomnia. PLoS ONE. 2007. 2(10).

“Фармацевт Практик” #5′ 2019

Поділіться цим з друзями!

Вам також буде цікаво це:

Настойка валерианы | Настойка-валерианы

DAVATI – Грузия


Лекарственная форма:
Спиртовая настойка валерианы.

Синонимы:
Настойка валерианки.

Состав:
Измельченные корни валерианы при 200,0 70% этиловый спирт 1л до получения настойки.

Вспомогательные вещества:
Этиловый спирт 70%.

Описание: 
Препарат темно красного оттенка (темнеет при взаимодействии солнечного света), сладковатого вкуса и специфическим ароматом.

Фармакологическая группа:
Пара лечебное средство. 

Фармакологические свойства:
Препарат лекарственного происхождения вызывает четко выраженный седативный эффект, успокоительный эффект выражается медленно но стабильно. Исчезает раздражительность, улучшается сон. В результате действия настойки валерианы уменьшается раздражительность нервной системы.     Также препарат обладает желчегонным действием, улучшает секрецию органов желудочно-кишечного тракта, расширяет коронарные сосуды.   Лечебное действие проявляется при систематическом использовании. 

Показания:
Препарат применяется при повышенной раздражительности, бессоннице. При  легком нарушении функции  желудочно-кишечного тракта, как правило, в  комбинированной терапии. 

Побочные явления:
Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения:
Принимается перорально 3-4 раза в день по 20-30 капель. Детям при однократном поёме назначается количество капель в зависимости от возраста.

Осторожность:
Настойка валерианы потенциально влияет на действие седативных препаратов. Прежде чем начать употребления препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.  При обнаружении визуального дефекта употребление препарата недопустимо.
Взаимодействие с другими препаратами:
Взаимодействие с фармадинамическими барбитуратами (Фенобарбиталом) транквилизаторами ( Нитразепам, Диазепам) укрепляет противосудорожное действия и укрепляет сон.
Фармакокинетические адсорбенты, закрепляющие средства уменьшают всасывание валерианы в пищеварительный тракт. 

Особые указания:
Настойка валерианы потенциально влияет на  действие снотворных, спазмолитических и  седативных препаратов.

Передозировка:
Прием в больших дозах может вызвать сонливость, ухудшение общего настроение которое проходит после временного прекращение приема препарата.

Побочные действие:
Препарат обычно хорошо переносится кроме больных с повышенной чувствительностью, у которых отмечается упадок работоспособности, слабость, недомогание, симптомы исчезают после уменьшении дозы.    

Срок годности: 3 года.
Употребление препарата недопустимо после истечения срока годности.

Форма выпуска:
25 мл в темном стеклянном флаконе.

Условия хранения:
Хранить в недоступном от света прохладном месте.

Передозировка валерианой в таблетках и смертельная доза таких препаратов

 Авторы | Последнее обновление: 2021

Передозировка таблетками валерьянки может произойти, когда человек пьет единовременно слишком большое количество их, рассчитывая получить успокоительный или снотворный эффект, но, не чувствуя улучшений, выпивает препарат повторно. В результате валерьянка все равно не действует, так как она эффективна только при длительном применении, а из-за передозировки самочувствие ухудшается.

Несмотря на то, что такие желтые таблетки с валерианой считаются очень безопасными, при нарушении правил их применения они могут вызвать нежелательные последствия

Передозировка может произойти также при употреблении валерианы в рекомендованной дозе на протяжении длительного времени. В этом случае для нормализации самочувствия бывает достаточно отмены лекарства, тогда как при передозировке, вызванной принятием большого количества таблеток за один раз, необходимы срочные меры.

Валериана относится к малотоксичным препаратам, однако большая доза может вызвать отравление, интоксикацию организма и нарушение функций внутренних органов. Наиболее опасна передозировка для маленьких детей и беременных женщин.

В каких случаях наступает передозировка валерианой

Максимальная суточная доза препарата для взрослого человека составляет 200 мг экстракта валерианы. Принимают таблетки по 1-2 штуки 3-4 раза в день. При этом нужно учитывать, что количество действующих веществ в одной таблетке разных препаратов валерианы может сильно отличаться. В некоторых содержится всего 20 мг, в других – 40 мг, а в третьих – все 200 мг. Следовательно, если один препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, то в случае употребления другого в таком количестве может произойти передозировка. Чтобы этого не допустить, перед началом лечения обязательно нужно прочитать инструкцию.

Некоторые препараты валерианы запрещено принимать детям

Наиболее распространенные препараты валерианы выпускают в следующих дозировках:

  • В 1 таблетке Экстракта валерианы, выпускаемой компанией Arterium, содержится 20 мг действующего вещества. Их пьют по 1-2 штуки 3-4 раза в сутки;
  • В таблетке Валерианы, производимой Софармой, содержится 30 мг активных компонентов. Рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в день;
  • В таблетке Валерианы Форте (Arterium) содержится 40 мг активных компонентов. Их пьют по 1-2 таблетки 3 раза в сутки;
  • В таблетке Валерианы компании Белмед содержится 200 мг порошка корней и корневищ растения. Этот препарат назначают по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки, но пить лекарство без назначения врача не рекомендуется.

В редких случаях врач может назначить больному валериану в дозировке до 3 грамм в сутки. Однако самостоятельно принимать такие большие дозы нельзя. При употреблении какого количества препарата наступает передозировка зависит от индивидуальной чувствительности человека.

Валериана является малотоксичным препаратом, и ее смертельная доза не установлена, то есть не известно, может ли человек умереть от выпитых таблеток валерьянки. На сегодня нет документально зафиксированных случаев смерти, вызванных передозировкой валерианы в таблетках. Однако ее последствиями могут быть серьезные нарушения в работе внутренних органов, при которых больному будет нужна госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

На заметку

Известен случай передозировки, когда молодой человек в возрасте 18 лет намеренно принял 50 таблеток валерианы. Они соответствовали 23 граммам действующего вещества. Через полчаса после принятия лекарства у подростка появилась сильная слабость, дрожь в руках и ногах, тошнота и боль в груди. После оказанной медицинской помощи состояние больного нормализовалось, а спустя 24 часа все симптомы прошли. Результаты диагностики показали, что передозировка лекарства не спровоцировала серьезных нарушений в работе сердца, печени, почек и других органов.

Передозировка валерианы возможна и при длительном применении в рекомендованной дозе. В большинстве случаев курс лечения продолжается от 10 дней до месяца. Принимать препарат дольше нежелательно, так как при накоплении в организме большого количества действующих веществ могут проявиться побочные эффекты. Если валерьянку нужно пить дольше, после месяца приема делают недельный перерыв, а потом лечение продолжают.

Так как валериана усиливает действие седативных, снотворных и спазмолитических препаратов, принимать ее вместе с ними нельзя. В этих случаях тоже есть риск передозировки.

Какими могут быть симптомы передозировки

При передозировке валерьянкой могут усилиться ее основные действия, появиться побочные или противоположные эффекты.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Нервное перевозбуждение, нарушение сна, бессонница;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Высокое артериальное давление;
  • Слабость и дрожь в руках и ногах;
  • Головокружение, потеря сознания;
  • Головная боль;
  • Изжога, тошнота, рвота;
  • Изменения стула;
  • Частичная потеря зрения или слуха;
  • Покраснения, высыпания на коже.

    Такая сыпь является следствием интоксикации, но не аллергии.

При появлении каких либо из этих симптомов желательно проконсультироваться с врачом.

Чем опасна передозировка валерианой

Прием большого количества таблеток валерианы за один раз может вызвать сильное отравление и интоксикацию организма. В сложных случаях пострадавший может крепко заснуть, при этом у него могут сильно понизиться давление и пульс, а дыхание — стать поверхностным и слабым. Такое состояние опасно для жизни, поэтому больному требуется срочная госпитализация.

При менее выраженной интоксикации препарат тоже может спровоцировать понижение артериального давления до критических значений. Особенно опасно это для людей с гипотонией. В некоторых случаях действие валерьяны может оказаться противоположным, и давление, наоборот, повысится. Кроме этого существует риск нарушения сердечного ритма.

Оказать существенное негативное воздействие на внутренние органы валериана может только при постоянном применении в крайне высоких дозах. Многочисленные исследования доказали низкую токсичность препарата. Во время испытаний, проведенных на животных, было установлено, что регулярный прием валерианы в дозе 4 грамм на 1 килограмм веса приводит к токсическому поражению клеток печени и развитию болезней. Также в этом случае происходит повреждение костного мозга. В лечебных целях такие дозы препарата не используют.

Как помочь пострадавшему в домашних условиях

Если при длительном применении валерианы появились симптомы передозировки, лечение рекомендуют прекратить. В этом случае следует проконсультироваться с врачом, который при необходимости заменит препарат другим.

При передозировке, вызванной разовым приемом большого количество таблеток (более 200 мг активных компонентов) в первые полчаса имеет смысл вызвать рвоту. Актуально это только тогда, когда препарат был принят не более 10-15 минут назад и еще не успел усвоиться. Намеренно вызывать рвоту нельзя детям до 5 лет, беременным женщинам и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В случае небольшой передозировки, когда нет ярко выраженных симптомов, рекомендуют пить много воды, чтобы очистить организм. Также иногда принимают активированный уголь или другие сорбирующие препараты. Нельзя употреблять молоко и газированные напитки.

Легкое отравления обычно вызывает ощущение тошноты. При нем полезно выйти на улицу, подышать свежим воздухом и выпить несколько стаканов воды.

При приеме таблеток, количество действующего вещества в которых значительно превышает рекомендованную суточную дозу, нужно сразу вызвать скорую помощь. Особенно важно это сделать, если валерьянку выпил ребенок или беременная.

Что делают в больнице при интоксикации

В клинике пациенту с интоксикацией могут провести промывание желудка и кишечника, а в сложных случаях гемодиализ или гемофильтрацию. При необходимости проводят реанимационные мероприятия и другие лечебные процедуры, чтобы стабилизировать состояние больного.

Когда жизни пострадавшего ничего не угрожает, ему назначают капельницы или специальные препараты в питьевой форме для восстановления водно-электролитного баланса в организме. Также пациенту проводят лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых определяют необходимость в дальнейшем лечении.

Полезное видео: что нужно делать при первых признаках отравления

признаки, первая помощь, возможные последствия

Наверняка в аптечке каждого человека есть таблетки валерианы или ее спиртовый экстракт. Это седативное средство, помогающее успокоиться в стрессовых ситуациях, устраняет связанные с засыпанием проблемы и убирает ощущение тревожности.

К тому же оно недорого стоит, и купить его можно без рецепта в любой аптеке. Но вот чего многие точно не знают – так это то, что при несоблюдении дозы употребляемого препарата возможна передозировка валерьянкой, о которой сейчас и пойдет речь.

Состав

Для начала необходимо вкратце рассказать о нем. Валерьянка, в какой бы форме она ни была выпущена, содержит в себе следующие вещества:

  • Эфирное масло. Именно оно, кстати, и обуславливает запах лекарства. В состав масла, в свою очередь, входят сесквитерпены, борнилизовалерианат, терпинеол, борнеол, изовалериановая кислота и пинен.
  • Свободные валереновая и валериановая кислоты.
  • Тритерпеновые гликозиды.
  • Органические кислоты (яблочная, муравьиная, стеариновая, уксусная, пальмитиновая).
  • Дубильные вещества.
  • Валепотриаты.
  • Свободные амины.

Сочетание всех перечисленных составляющих обеспечивает наступление седативного эффекта после приема препарата. Интересно, что наибольшая концентрация веществ содержится в корневищах растений, собранных либо ранней весной, либо поздней осенью. Именно их используют в производстве лекарства.

Действие препарата

Перед тем как рассказать о передозировке валерьянкой, следует вспомнить, как это средство действует. Его применение приводит к следующему:

  • Замедление сердечного ритма.
  • Расширение сосудов.
  • Торможение работы ЦНС. Именно благодаря этому человек расслабляется, успокаивается и быстро засыпает.
  • Более интенсивная выработка желудочного сока.
  • Снижение артериального давления.
  • Устранение мышечных спазмов пищеварительных органов.
  • Расслабление мочевыделительной системы.
  • Снижение артериального давления.

Особенно заметен эффект после длительного применения препарата. Показан он, как можно догадаться, при мигренях, вегетососудистой дистонии, бессоннице и нервном возбуждении.

Норма потребления

Именно из-за ее несоблюдения может возникнуть передозировка валерьянкой. Во избежание этой неприятности необходимо помнить, что суточная доза составляет 200 мг. Это рекомендация специалистов-медиков.

Хотя некоторые производители выпускают препарат в капсулах, и в каждой из них содержится от 200 до 350 мг вещества, что является запредельной дозой. Да и многие люди привыкли принимать это средство примерно по три раза в день по 30-40 капель или по 3-4 таблетки.

Врачи уверяют: если пить препарат в таких количествах, есть риск испытать на себе, что представляет собой передозировка валерьянкой.

В таблетках, в жидком виде или в капсулах – неважно, в каком виде человек принимает данное средство. Чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, надо не количество его увеличивать, а принимать правильно. То есть по разработанной врачом индивидуальной схеме.

Рекомендации по приему

Чтобы избежать передозировки валерьянкой, необходимо запомнить следующую информацию:

  • Максимальное количество таблеток, разрешенное к употреблению в сутки, равно 10 шт.
  • Если препарат пьется курсом, с целью стабилизировать состояние, то стоит в день выпивать трижды в сутки по 35 капель, разведенных в небольшом количестве воды. Или по 2 таблетки, также 3 раза в день.
  • Если нужно быстро успокоиться, то будет достаточно 40 капель одноразово. Или 5 таблеток.
  • Детям употребление настойки противопоказано. Им достаточно ½ таблетки раз в сутки (от 7 лет).
  • Малышам возрастом от 4 до 7 лет нельзя давать более ¼ таблетки в день. То есть им хватит всего 5 мг.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать проблем со здоровьем и избавит от необходимости искать ответы на вопрос о том, что будет от передозировки валерьянкой в таблетках или каплях.

Что касательно длительности употребления? Она устанавливается в индивидуальном порядке. Врачи говорят, что оптимальный срок приема препарата составляет 10 дней. Максимальный – 1 месяц.

Возможная реакция на препарат

Продолжая рассказывать о том, бывает ли передозировка от валерьянки, необходимо отметить, что организм каждого человека по-разному может отреагировать на ее прием.

У некоторых возникает сильная аллергическая реакция, отравление каким-либо компонентом препарата, что чревато отеком гортани и анафилактическим шоком. А это, между прочим, иногда становится причиной смерти, если помощь не оказывается вовремя.

Даже если исключить столь глобальные предложения, последствия все равно имеются, ведь длительное употребление этого препарата вызывает привыкание. Приходится либо увеличивать дозы, либо отменять его прием. Ни один из вариантов нельзя назвать лучшим, так как в обоих случаях будут последствия.

Последствия передозировки валерьянкой

Многие люди игнорируют вышеперечисленные рекомендации. Одни существенно увеличивают дозу препарата, другие не прекращают его прием спустя положенные 10-30 дней, а продолжают пить его дальше.

Итогом становится отравление данным лекарственным средством. Можно ли умереть от передозировки валерьянки? Нет, но последствия будут. К ним относят:

  • Угнетение нервной деятельности. Человеку придется бороться с постоянной вялостью, апатией, сонливостью, подавленностью и плохим настроением.
  • Заторможенность. Проявляется в растянутой, вялой речи, медленном обдумывании решений и ослабевшей реакции.
  • Ослабление мышечных тканей. Человек буквально не может удержать в руках ложку.
  • Перевозбуждение. Эффект, противоположный предыдущему, но и он возникает нередко. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма. Зачастую передозировка валерьянкой (в каплях или таблетках – не суть важно) приводит к перевозбуждению нервной системы. Из-за этого у человека начинают трястись руки и кружиться голова, теряется координация движений, расширяются зрачки.
  • Повышение артериального давления. При неумеренном потреблении препарата возможен противоположный эффект на сердечно-сосудистую систему.
  • Нарушение пищеварения. На него указывает изжога, тошнота, рвота и диарея.
  • Нарушение стула. Проблем с пищеварением при передозировке может и не быть, но вот запоры – вполне.

Если человек на протяжении довольно долгого времени принимает валерьянку, и у него наблюдаются некоторые симптомы из перечисленных, ему надо срочно обратиться к терапевту за консультацией и, конечно же, прекратить пить препарат.

Передозировка настоем

Данный случай необходимо рассмотреть в отдельности. Капли действуют сильнее и быстрее таблеток, а еще они изготовлены на основе спирта, поэтому и последствия вызывают иные.

Выше уже было сказано о том, что бывает от передозировки валерьянки, принимаемой систематически. Но в случае с каплями есть опасность отравиться уже после первого приема.

Теоретически даже летальный исход возможен. Правда, если выпить за раз 1-2 литра настоя, что вряд ли кому-то в здравом уме придет в голову.

Так вот, переборщив с каплями, человек рискует столкнуться с такими проявлениями:

  • Сильнейшая головная боль, похожая на мигрень.
  • Нечто похожее на спутанность сознания.
  • Нарушение сна.
  • Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
  • Аллергическая реакция.

В домашних условиях человеку можно помочь в течение нескольких часов после употребления капель. Потом препарат полностью усвоится, всосется в кровь, и придется вызывать «скорую». Чтобы до этого не дошло, нужно выпить 1-2 литра чистой воды и вызвать рвоту. Препарат выйдет вместе с массами.

Как правило, такое промывание желудка помогает. Но если спустя некоторое время симптомы не утихли, понадобится вызвать «скорую».

Первая помощь

Произошла передозировка валерьянкой – что делать? В первую очередь, как уже было сказано выше, выполнить промывание желудка. Но до этого вызвать бригаду скорой помощи.

Уменьшить всасывание компонентов препарата из кишечника можно посредством приема какого-нибудь сорбента. Самые популярные варианты – это «Смекта» и «Полисорб».

Также можно сделать клизму. Ее ставят на основе обычной воды комнатной температуры. Чтобы добиться большей эффективности, рекомендуется повторить процедуру несколько раз.

Еще отравившемуся рекомендовано питье. Подойдет простая вода, минералка, сладкий чай. Жидкость поможет восполнить водный баланс. Это важно, ведь вследствие рвоты запасы истощаются. Плюс ко всему, жидкость поможет ускорить выведение препарата из организма почками.

В редких случаях люди от приема валерьянки теряют сознание. Если это произошло, то надо смочить в нашатыре вату и дать отравившемуся ее понюхать. Это обычно помогает. Если человек не пришел в сознание, надо уложить его на ровную поверхность, а голову повернуть набок. До того как приедет бригада скорой помощи, необходимо контролировать его дыхание и пульс.

Лечение

Если окажется, что у человека тяжелая форма отравления препаратом, его госпитализируют. В стационарных условиях ему будут делать промывание и назначат восстанавливающую терапию, подразумевающую прием различных медикаментов (антигистаминных, витаминных и т. д).

Разумеется, придется отказаться от приема валерьянки. Если ее употребление показано человеку в связи с какими-либо заболеваниями или нарушениями, терапевт подберет подходящий безвредный аналог.

последствия передозировки настойкой валерианы, насколько опасно превышение дозировки?

Краткое содержание статьи:

 

Все знают, что такое Валерьянка – это капли, которые пьют, чтобы успокоиться. Наверное, у каждого человека кто-то в семье принимает эту настойку: родители, бабушки или дедушки. Также всем известно одурманивающее воздействие этих капель на кошек. Что же представляет собой это популярное средство?

 

 

Описание растения

Валериана или валерьяна лекарственная – это научное название многолетнего растения, его ввел известный шведский лекарь, который углубленно занимался ботаникой, Карл Линней. В народе траву называли маун или кошачий корень.

 

 

Принадлежит растение к подсемейству Валериановые, которое относится к семейству Жимолостные. Насчитываются десятки видов этого растения, все они схожи по химическому составу. Оно имеет цветение разных оттенков: белый, розовый, сиреневый фиолетовый, представляют собой множество пучков с мелкими соцветиями.

Распространено преимущественно в зонах с субтропическим и умеренным климатом. В России произрастает почти на всей европейской части. В народе и медицине для приготовления лекарственных настоек используется корень травы, он более насыщен полезными компонентами чем стебель, листья и соцветия.

Валериана – неприхотливое растение, поэтому и имеет такой широкий и разнообразный ареал обитания, она имеет способность подстраиваться под меняющиеся климатические условия.

Наиболее благоприятной средой для нее является чернозем или легкие суглинки, произрастает на участках, имеющих высокую влажность почвы.

Цветение довольно продолжительное, начинается в мае и протекает в течении всего лета до августа, плоды созревают в период с июня по сентябрь.

Основными ценными элементами этого растения являются уникальные эфирные масла, а также алкалоиды (до 2% в корневище).

 

Области применения Валерианы

Экстракт этого растения имеет обширный круг применения. Например, листья кустарника используются в кулинарии, в европейских странах их добавляют свежими в салаты для пряности. Эта культура также применяется в производстве турецкого табака, а также гаванских сигар в качестве ароматизатора.

 В медицине экстракт растения назначается в качестве терапии при многих заболеваниях. Вот самые распространенные:

  • Нервные расстройства, возбуждения, стрессы;
  • Заболевания, связанные с бессонницей, пробуждениями по ночам, проблемами с засыпанием;
  • Некоторые болезни сердца и сосудов, связанные с повышенным давлением;
  • Нарушение секреции поджелудочной железы и желчевыводящих путей;

В фармакологии выпускается в следующих видах:

  1. Настойки – это самый распространенный формат лекарства, они бывают: на спирту, на воде, эфирные, густой экстракт;
  2. Таблетки;
  3. Высушенный корень, нарезанный кусочками;
  4. Корень, измельченный в порошок.

Кроме того, экстракт Валерианового корня является составным компонентом многих других медицинских препаратов.

При беспокойстве маленьких детей, их бессоннице применяются ванны с добавлением этой настойки.

 

История происхождения кошачьей травы

Точно определить, когда именно наши предки начали применять Валериану, невозможно. Но существуют упоминания об этой траве, датированные 40г н. э. Древнегреческий военный врач Педаний Диоскорид считал, что это растение способно управлять человеческим разумом.

 

 

Средневековый философ и лекарь Авиценна называл его снадобьем, укрепляющим мозг. В то время считалось, что экстракт этого корня обладает чудодейственными свойствами, ему приписывали таинственные магические способности.

Это ещё подтверждалось ненормальной реакцией кошек на эту траву. Кошки ведь издревле считались существами, обладающими связью с потусторонним миром.

Культивирование Валерианы в промышленных масштабах впервые было зафиксировано в Германии и датировано 1840 годом. В России же первые попытки выращивания этого растения были гораздо позже, их относят к 1914 году.

 

Передозировка Валерианой

В первую очередь не стоит забывать, что это средство лекарственное. Принимать его следует, как и любое другое лекарство – по инструкции. Многие полагают, что раз лекарство на основе трав, его можно смело принимать в любых количествах, это огромное заблуждение!

Чрезмерное употребление экстракта Валерианы опасно для жизни человека и может нанести серьезный вред здоровью. Если передозировка небольшая, то это, как правило, не грозит серьезными последствиями. Но если превысить допустимое количество в несколько раз, то результатом может стать даже летальный исход.

 

Симптомы отравления Валерьянкой

При передозировке препарата симптомы не специфические, их можно перепутать с пищевым отравлением. В течении часа после приема чрезмерной дозы лекарства начинают проявляться следующие симптомы:

  • Сбой в работе органов пищеварительной системы, характеризуется тошнотой, рвотой, болью в животе;
  • Происходит притупление работы центральной нервной системы, вследствие чего человек ощущает слабость, заторможенность, головокружение, его тянет в сон;
  • Снижается артериальное давление;
  • Происходит сильное замедление ритма сердца;
  • У пострадавшего наблюдается затруднение дыхания.

 При выявлении у человека подобных симптомов необходимо срочное и незамедлительное оказание первой помощи, от ваших действий может зависеть его жизнь.

Необходимо выполнить следующие пункты.

  1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь;
  2. Вызвать рвоту, путем приёма внутрь большого количества воды;
  3. Дать пострадавшему препарат из группы сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель и др.).

Летальный исход от передозировки Валерианой – редкое явление, но всё же оно возможно. Экстракт Валерианы – это популярное лекарственное средство и пользуется большим спросом. Оно эффективное и не дорогое. Но важно помнить, что любое лекарство следует применять согласно инструкции, тогда оно окажет нужный вам эффект без всякого вреда здоровью.

 

Видео: неоднозначная реакция котов на валерьянку

В этом ролике ветеринар Петр Метальников покажет, как реагируют коты на настойку с этим растением:

Валериана – обзор | ScienceDirect Topics

Валериана

Валериана входит в число самых продаваемых трав в Соединенных Штатах и ​​уже давно используется в качестве средства от нарушений сна и беспокойства [38]. Он был рекомендован как потенциально полезный для пожилых людей с нарушениями сна [39]. Валериана обычно используется в качестве седативного средства при симптомах бессонницы, но обычно не используется при других нарушениях сна, хотя в одном исследовании оценивалось ее использование для уменьшения движений, связанных со сном, у пациентов с болезнью Паркинсона [40], а в одном исследовании в настоящее время изучается валериана при СБН. [41].

Валериана производится из корней различных растений видов Valeriana , включая Valeriana officinalis (виды, наиболее часто используемые в коммерческих продуктах в США), Valeriana wallichii (валериана индийская) и Valeriana edulis (валериана мексиканская). Валериана содержит множество химических соединений, включая валереновую кислоту, валепотриаты, аминокислоты и лигнаны, которые могут действовать синергетически, оказывая седативное действие [42].Разбавитель, используемый для процесса экстракции (только вода или смесь воды и спирта), влияет на компоненты, присутствующие в конечном продукте [43], что может привести к различным физиологическим эффектам. Травяной продукт изготавливают из высушенного цельного корня или высушенного экстракта корня и вводят в лечебных целях в капсулах или таблетках, в виде настойки или заваривают в виде чая. Чтобы продемонстрировать качество продукта, коммерческие капсулы, таблетки или настойки валерианы обычно содержат 0,08% валереновой кислоты, фармакологически активного маркерного соединения.

Основываясь на in vitro и исследованиях на животных, валериана влияет на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) [44, 45], аденозин [46–48] и серотонин [49] нейротрансмиттерные механизмы, участвующие в регуляции сна. Несколько компонентов валерианы, особенно валереновые кислоты и аминокислоты, имеют сродство к рецепторам ГАМК, которые участвуют в стимулировании и поддержании сна. Также было показано, что компоненты валерианы способствуют высвобождению и ингибируют обратный захват синаптической ГАМК [44, 45, 50].Компоненты валерианы обладают сродством к аденозиновым рецепторам [46–48], которые оказывают ингибирующее действие на ЦНС и, как считается, вызывают сонливость по мере увеличения времени бодрствования [51]. Аденозин также участвует в регуляции фазы сна с быстрыми движениями глаз (REM) и фазы медленного сна. Хотя было показано, что валериана влияет на определенные компоненты механизмов регуляции сна, мало что известно о том, как трава получает доступ к ЦНС или какой компонент травы обладает активными седативными свойствами. Многочисленные исследования на животных показали общее седативное действие валерианы и ее компонентов [52].

Несколько исследований специально изучали влияние валерианы на сон у пожилых людей. В одном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном перекрестном клиническом исследовании (RCCT) пожилых людей с легкими жалобами на сон тестировался спиртовой экстракт корня валерианы V. officinalis (доза 300 или 600 мг), тип продукта валерианы, аналогичный те, которые наиболее часто используются в Соединенных Штатах, и не обнаружили существенных различий между валерианой и плацебо в отношении ПСГ или результатов сна, о которых сообщали сами пациенты [53].Это исследование можно подвергнуть критике, потому что валериану вводили только одну ночь, и потому, что обычно рекомендуется, чтобы валериана использовалась как минимум 2 недели для достижения эффективности. Однако два двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследования (РКИ) и одно РКИ одного и того же препарата валерианы (LI 156 или Sedonium ® ) у молодых взрослых в течение 14–28 ночей также не выявили существенных различий между валерианой и плацебо в результатах самооценки или ПСГ сна [54–56].В других исследованиях на пожилых людях тестировались различные типы препаратов валерианы: водные экстракты (экстрагированные только водой) или препараты с высоким содержанием валепотриата. В одном двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ изучалось влияние водного экстракта валерианы, назначаемого три раза в день в течение 8 дней 14 пожилым женщинам с бессонницей, и не было обнаружено существенных различий между валерианой и плацебо в отношении самоотчетов или результатов полисомнографии во сне [57]. ]. В двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ тестировали водный экстракт валерианы, который давали три раза в день в течение 30 дней жителям домов престарелых в Германии с нарушениями поведения и проблемами со сном.У большего количества людей, принимавших валериану, чем у тех, кто принимал плацебо, были снижены оценки нарушений сна, но о значимости этого вывода не сообщалось [58]. Нерандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование пожилых людей с нарушениями сна тестировало 14 дней приема препарата валерианы с высоким содержанием валепотриата и обнаружило, что значительно большая часть людей, принимавших валериану, чем плацебо, сообщила об уменьшении задержки сна и улучшении сна. обслуживание [59]. Тип препарата валерианы, использованный в этом исследовании, недоступен в США из-за цитотоксического действия валепотриатов.

Хотя два исследования продемонстрировали положительное влияние валерианы на пожилых людей [58, 59], они не были строго спланированы, а результаты были основаны на сообщениях самих пациентов и менее подтвержденных результатах по сравнению с более поздними исследованиями. В двух испытаниях, в которых оценивались как результаты самоотчетов, так и результаты полисомнографии, не было обнаружено значительного влияния валерианы на сон [53, 57], что согласуется с большим объемом литературы по валериане. Недавний всеобъемлющий систематический обзор валерианы рассмотрел 37 клинических испытаний валерианы и обнаружил, что общие данные о валериане не показали эффективности при нарушениях сна [11].Большинство исследований были небольшими и недостаточно мощными, чтобы обнаружить существенные изменения. Тем не менее, несколько недавних исследований с адекватной мощностью и строгим дизайном не показали значительного влияния валерианы на нарушения сна [54, 60–63], что подтверждает нулевые результаты более широкого круга исследований валерианы.

Хотя валериана не улучшает сон, она является одной из самых безопасных трав. Было проведено несколько крупных постмаркетинговых исследований препаратов валерианы и препаратов валерианы в сочетании с хмелем, мелиссой и/или пассифлорой.Большинство пациентов (70-90%) в этих исследованиях оценили переносимость препаратов как хорошую или очень хорошую, а побочные эффекты были редкими и легкими. Побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме валерианы, обычно легкие и включают желудочно-кишечные эффекты (например, тошноту, диарею) или когнитивные/нервные эффекты (головокружение, утреннее «похмелье», сонливость) [53–55, 59, 60, 64–66]. Один случай связан с валерианой с парадоксальной стимуляцией [37].

Валериана лишь незначительно связана со случаями транзиторной печеночной дисфункции [67, 68].В этих случаях нельзя было исключить вклад других проглоченных веществ, особенно трав омелы и шлемника. В нескольких случаях преднамеренной передозировки эффекты были серьезными, но не опасными для жизни (тремор, ступор, повышение функциональных проб печени) и разрешались в течение от нескольких дней до недель [69–72]. Особую озабоченность вызывают валепотриатные компоненты валерианы. Было показано, что метаболиты этих компонентов, образующиеся в желудке и кишечнике (балдриналы), обладают мутагенными свойствами.Предполагается, что желудочно-кишечный тракт и печень подвергаются наибольшему риску потенциальных побочных эффектов балдриналов [52]. Хотя токсичность у людей не была продемонстрирована, побочные эффекты, вероятно, будут кумулятивными при длительном использовании. Поэтому эксперты обычно рекомендуют избегать препаратов, содержащих высокие уровни валепотриатов. Содержание валепотриата минимально у видов V. officinalis , но высокие уровни наблюдаются у видов V. edulis и V. wallichii [73].

Опиум как противоядие при передозировке валерианы

Эта статья доступна подписчикам. Подпишитесь сейчас. У вас уже есть аккаунт? Войти

Оригинальные и избранные сообщенияБесплатный просмотрАрхив

Список авторов.

Для статей короче трех страниц предварительный просмотр недоступен.

a svg {color: # f30}.bads_gateway-banner — 001 {padding: 50px 20px; display: block; text-decoration: none! важно; color: # 1a1a1a; height: auto; text-shadow: 0 0 # 000 ;border-width:1px 0;border-style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner–001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px ; межбуквенный интервал: .2px; поле: 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрытый; дисплей: блок; шрифт -размер:0;содержимое:” “;очистить:оба;высота:0}.bads_clearfix{дисплей:блок}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner{margin-left:-20px;margin-right:-20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left :20px;padding-right:20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;font-size:12px;line-height:18px;letter-spacing:.2px;padding-top: 45px}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration:underline}.bads_gateway-banner — 001 .bads_or-text {семейство шрифтов: ff-scala-sans-pro, ff-scala-sans-web-pro, без засечек; размер шрифта: 13px; цвет: # ccc; линия- высота: 22 пикселя; верхний отступ: 11 пикселей; межбуквенный интервал: .3 пикселя}.bads_gateway-banner — 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn {поле: 0; отступ слева: 12 пикселей! важно; выравнивание текста :left;width:185px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn–simple{background:#fbf7eb}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon–arrow{right:10px}.bads_gateway-banner–001 .f-ui{margin-top:0}только экран @media и (max-width:480px){.bads_gateway-banner–001 .a-btn,.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner .btn -red{width:100%}.bads_gateway-banner–001 .bads_already-subscriber{padding-top:20px}.bads_gateway-banner–001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:none;padding:7px 20px }.bads_gateway-banner–001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner–001{padding:25px 20px}.bads_gateway-banner–001 .f-h4{font-size:20px;line- height:24px;margin-bottom:10px}}@media только экран и (min-width:481px) и (max-width:1024px){.bads_gateway-banner–001 .bads_or-text{display:none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

(PDF) Альтернативная причина энцефалопатии: передозировка корня валерианы

поместите ее в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения и поддерживающего лечения. Ей был присвоен номер

по модифицированной шкале оценки алкогольной абстиненции Глазго, и ей потребовалось в общей сложности 12 мг лоразепама для лечения

тремора и беспокойства в течение 48-часового периода.По прибытии в отделение интенсивной терапии у пациента также была отмечена паранойя

в отношении приема лекарств и принятия медицинских вмешательств, и была проведена консультация психиатра

.

При психиатрическом освидетельствовании больная представлена ​​молодой женщиной 48 лет. Она сидела

на кровати, очень неподвижно и с медленными движениями. У нее не было заметных физических уродств или инвалидности.

Она была одета в чистую одежду из больницы и выглядела ухоженной.Никаких

патологических непроизвольных движений у нее не было. Ее поведение было замкнутым и угрюмым. Ее отношение к

осматривающему психиатру было настороженным и подозрительным. У ее постели находилась подруга, на которую она

часто смотрела в поисках поддержки. Она сильно зациклилась и пристально посмотрела на экзаменатора, прежде чем дать

ответ.

Речь ее была беглой, нормального тона, но неуверенной со значительной задержкой и бедностью содержания.Когда

задавала вопросы, она часто подвергала сомнению причины, по которым экзаменатор задавал вопросы. Ее диапазон эмоционального выражения

был несовместим с ее заявленным настроением «хорошо» и ограничивался страхом. Ее

мышление было замедленным, обстоятельным и настойчивым в желании поговорить только с психиатром из

другого учреждения, который ухаживал за ней два года назад во время ее последней кататонической госпитализации. Ее содержание мысли

, представленное как параноидальное и подозрительное, было сосредоточено вокруг попытки определить «настоящие»

причины присутствия психиатра и поставило под сомнение безопасность отделения и способность незнакомцев

войти внутрь.Она не проявляла никаких наблюдаемых реакций на внутренние или невидимые внешние раздражители. Ее познание

было в целом нормальным разговорным, с хорошей способностью концентрироваться.

Медленно, пока она отвечала на вопросы, возникла следующая картина: у пациентки были

кошмары и плохой сон больше месяца. Она рассказала о домашних физических, сексуальных и психологических травмах с ночными кошмарами и бессонницей, лечившихся карбамазепином и бупропионом.Учитывая ее

желание больше не зависеть от лекарств, она начала отказываться от бупропиона и карбамазепина,

, при этом начала принимать безрецептурную добавку с корнем валерианы в дозе 1000 мг в день перед сном

, в дополнение к другой безрецептурной добавке под названием «добавка ГАМК». Когда ее

кошмары вернулись и начали ухудшаться по частоте и интенсивности, она начала удваивать дозу добавки корня валерианы

в дополнение к продолжению приема добавки ГАМК в рекомендованной дозе.За два или

за три дня до госпитализации она прекратила прием карбамазепина и бупропиона, ее тревога достигла пика,

, и она почувствовала себя «не похожей на себя», «тревожной» и «возбудимой». На следующее утро она попыталась

пойти в церковь, но смутно помнила, что произошло потом. Она вспомнила, как чувствовала себя «медленнее»

и «беспокоилась», находясь в машине скорой помощи и сознательно отказываясь отвечать на вопросы скорой помощи. Она

категорически отрицала какую-либо историю употребления алкоголя, что подтверждается залогом.Было установлено, что состояние пациента

было связано с передозировкой ГАМК из-за седативно-снотворной токсичности с использованием агентов с нерегулируемой

и, следовательно, непредсказуемой фармакодинамикой. Лечение алкогольной абстиненции было прекращено, и ей был возобновлен карбамазепин. К третьему дню госпитализации сенсориум пациентки очистился, и лечащая бригада

чувствовала себя комфортно, выписывая ее домой. При выписке у нее был полный реактивный

, но сильный аффект и тревожное настроение, связанное с обстоятельствами, приведшими к этой госпитализации.

Обсуждение

Термин «валериана» происходит от латинского слова «valere», что означает «быть в добром здравии». Корни валерианы,

, также известные как «растение валиум», являются корнями растения валерианы лекарственной. Корень валерианы

используется во всем мире благодаря своим седативно-снотворным свойствам, помогающим при бессоннице или беспокойстве. Его принимают внутрь

в виде чая, приготовленного из высушенных корней растения, или в виде коммерчески доступных безрецептурных препаратов

(содержащих либо корень валерианы отдельно, либо в сочетании с другими растениями).Типичная доза, используемая для

бессонницы, составляет 300-900 мг, принимаемая от 30 минут до одного часа перед сном. Дозы выше 1060 мг в день связаны с

токсичностью.

Продукты валерианы содержат различные компоненты, в том числе валериановую кислоту, иридоиды, алкалоиды, фуранофуран

лигнаны и свободные аминокислоты, такие как ГАМК, тирозин, аргинин и глютамин [6]. Валериана имеет

продемонстрированное сродство к различным рецепторам: серотониновым (5HT-5a), ГАМК A и B, α-амино-3-гидрокси-5-

метил-4-изоксазолпропионовой кислоте (AMPA), N-метил-D- аспартат (NMDA) и CCK [7,8].Клинические исследования

различных препаратов валерианы не продемонстрировали каких-либо значимых взаимодействий с ферментной системой цитохрома P

450 [9]. Исследования, однако, показали, что использование валерианы приводит к потенцированию эффектов

фенобарбитала, бензодиазепинов и других центральных депрессантов [7,8], вероятно, из-за аддитивного действия на рецепторы ГАМК

. Некоторые исследования показывают, что валериана оказывает мягкое снотворное действие с улучшением эффективности сна, особенно при длительном применении [7,10].Тем не менее, литература, как правило, имеет низкое качество и не демонстрирует последовательной пользы при бессоннице [6,7].

Токсичность или серьезные побочные эффекты валерианы встречаются редко [6,7]. Легкие симптомы токсичности включают утомляемость, спазмы в животе, стеснение в груди, головокружение, тремор рук и мидриаз, которые обычно проходят в течение 24 часов [6,11]. При более высоких дозах токсичность может проявляться головными болями, острой или отсроченной гепатотоксичностью, снижением когнитивных функций, сухостью во рту, изменениями настроения, включая чувство возбуждения или беспокойства, странными и яркими сновидениями и повышенной сонливостью [9].У нашего пациента была энцефалопатия, отмеченная глубокой

сонливостью и вегетативной нестабильностью, вероятно, из-за аддитивного действия высоких доз корня валерианы

Безопасно ли кошкам есть корень валерианы?

Корень валерианы — это растение, которое используется для лечения беспокойства, бессонницы и высокого кровяного давления у людей. Нервная система человека также успокаивается им.

Корень валерианы воздействует на кошек исключительно благодаря аромату эфирных масел, которые, как считается, имитируют кошачьи феромоны, которые заставляют их чувствовать себя игривыми или ласковыми.Это не лекарство, которое они потребляют или усваивают, и оно не имеет долгосрочных последствий.

Да, кошкам безопасно есть корень валерианы. Тем не менее, вы должны знать, что аромат может быть довольно сильным. Эффекты обычно длятся от пяти до тридцати минут, и маленькие котята, которые не достигли зрелости, могут не реагировать, пока не станут немного старше.

Если вы хотите узнать больше об отношениях между вашими кошками и их любовью к корням валерианы, продолжайте читать

.

Могут ли кошки есть корень валерианы?

Да, кошки могут есть корень валерианы.Сушеный корень валерианы, менее известная альтернатива кошачьей мяте, является стимулятором для кошек.

Эта пряная трава известна тем, что делает малоподвижных кошек более активными. Валериана – фантастический выбор для домашнего кошачьего сада.

Безопасен ли корень валерианы для кошек?

Корень валерианы не только безвреден, но и может быть полезен вашей кошке. Это помогает домашним кошкам, которые предпочитают бездельничать весь день, снять напряжение и беспокойство, а также поощряет игры и физические упражнения.

Это также помогает в развитии отношений между домашним животным и кошкой. В пропорциях, используемых в игре, корень валерианы абсолютно безопасен для вашей кошки при вдыхании и употреблении.

Корень валерианы безопасен для вашей кошки, так как невозможно получить передозировку, привыкание, ломку или какие-либо долгосрочные последствия для организма. Это потому, что корень валерианы не метаболизируется.

Как корень валерианы влияет на кошек?

У некоторых кошек актинидин, содержащийся в корне валерианы, возбуждается при контакте с ним.Часто эти кошки начинали кататься, играть и казаться в экстазе.

Они тоже могли пускать слюни. Поскольку кошки предпочитают бегать, преследовать и набрасываться после контакта с корнем валерианы, ощущение игры, которое, по-видимому, вызывается им, дает умственную стимуляцию и, во многих случаях, упражнение.

Некоторые кошки могут реагировать на корень валерианы, даже если у них нет аллергии на кошачью мяту. Некоторые кошки не реагируют на валериану так же хорошо, как и другие.

Вполне возможно, что кошка, подвергшаяся воздействию корня валерианы, станет более агрессивной, чем обычно.Крайне важно внимательно следить за кошкой в ​​первые несколько раз, когда вы вводите корень валерианы.

Если вы заметили у своей кошки признаки агрессивности, такие как рычание, шипение или прислонение ушей к голове, отойдите в сторону и дайте ей вернуться к нормальному состоянию, не вмешиваясь.

Может ли кошка передозироваться валерианой?

Корень валерианы — это растительная добавка, полученная из растения Valeriana Officinalis, которая имеет широкий запас прочности.

Если кошки потребляют высокие дозы валерианы, у них может быть передозировка.

Если ваш кошачий компаньон употребит слишком много этого препарата, могут возникнуть такие симптомы, как дрожь в ногах, низкая температура тела и сонливость. Поэтому следите за количеством корня валерианы, которое проглатывает ваша кошка.

Сколько валерианы безопасно для кошек?

Валериана безопасна для вашего кошачьего компаньона, если давать ее в небольших количествах. Однако, если она проглотит огромное количество корня валерианы, это может вызвать осложнения.

Дайте кошке меньшую дозу валерианы при первом предложении.Это позволит вам увидеть, как ваша кошка реагирует на это. Затем количество валерианы можно отрегулировать соответствующим образом.

Привлекает ли кошек валериана?

Отдельные кошки по-разному реагируют на валериану. Кошки могут часто натираться игрушкой из валерианы. Это отличный способ узнать, нравится ли вашей кошке корень валерианы.

С другой стороны, может казаться, что кошки получают какую-то энергию от запаха. Они будут очень активны и будут скакать по комнате.

Если дать игрушку из валерианы, обожающие ее кошки становятся совершенно спокойными. Они просто пускают слюни, держа игрушку, и могут казаться совершенно расслабленными. Это похоже на то, как кошки реагируют на лакомства из корня валерианы, поскольку лакомства успокаивают их.

Почему кошкам нравится запах валерианы?

Корень валерианы вызывает у кошек чувство эйфории, поэтому им нравится его нюхать.

Однако у некоторых кошек отсутствует ген, который заставляет их наслаждаться кошачьей мятой.Валериана — фантастическая альтернатива кошачьей мяте для кошек, которым она не нравится.

Успокаивает ли валериана кошек?

Корень валерианы оказывает успокаивающее действие на кошек. Цветы, чаи, эфирные масла и настойки — все это примеры продуктов из корня валерианы.

Эфирные масла никогда не следует давать кошкам, поскольку они нарушают работу их печени. Сушеные травы — самая безопасная форма трав для кошек. Настойки также не рекомендуются для кошек.

Пожалуйста, имейте в виду, что, хотя травы могут быть полезны, не все кошки реагируют на них положительно или вообще реагируют на них.

Дайте вашей кошке валериану за пятнадцать минут до запланированного стрессового события для получения максимальной пользы. Кошка быстро оправится от первого шока.

Не удивляйтесь, если вскоре после этого она заснет. Траву также дают людям, у которых проблемы со сном, и она оказывает такое же действие на кошек. Растение вызывает эйфорию, что делает вашу кошку более послушной, чем вы можете ожидать.

Делает ли корень валерианы кошек сонными?

Кошки, которые нюхают и едят валериану, лучше спят из-за ее успокаивающего действия.Валериана — отличный способ успокоиться и дать кошке хороший ночной сон, если у нее проблемы со сном или она гиперактивна.

Тем не менее, мы рекомендуем использовать его в небольших количествах, чтобы ваша кошка могла наслаждаться им с пользой для здоровья.

Как давать валериану кошкам?

На рынке есть несколько игрушек для кошек, в состав которых входит корень валерианы. Некоторые владельцы домашних животных также предлагают своим кошкам небольшое количество высушенного, мелко нарезанного корня. Если вы делаете это, убедитесь, что кусок достаточно мал, чтобы не подавиться, и предлагайте только небольшое количество за один раз.

Добавки, таблетки или жидкости из корня валерианы человека не следует давать вашей кошке, поскольку они могут быть слишком сильными или содержать другие химические вещества, опасные для кошек.

Мы рекомендуем хранить корень валерианы или валериановые игрушки для кошек в закрытом контейнере между использованием, так как они имеют сильный запах, который многие люди находят неприятным.

1. Используйте игрушки для кошек, содержащие валериану

Игрушки для домашних животных, содержащие валериану, доступны так же, как и игрушки, наполненные кошачьей мятой, которые побуждают вашу кошку играть.Вы также можете встретить игрушки, которые содержат комбинацию кошачьей мяты и валерианы, что является вариантом, если вы знаете, что ваша кошка любит кошачью мяту.

Однако, если вы сообразительны и любите делать что-то самостоятельно, вы можете сделать свои собственные игрушки для кошек из валерианы, которую вы покупаете или выращиваете сами.

2. Посыпьте валерианой когтеточку

Если вы когда-нибудь посыпали кошачьей мятой когтеточку, вы знаете, как быстро она потянет вашу кошку, и вы можете быть шокированы тем, с каким энтузиазмом она начинает пользоваться когтеточкой, которую раньше игнорировала.

Вы можете использовать тот же подход с валерианой. Щепотку сушеного корня валерианы можно использовать, чтобы познакомить кошку с новой когтеточкой или отвлечь ее внимание от вашей мебели, чтобы она не царапала ее.

Убежища, такие как кошачьи домики, — еще одно место, куда можно посыпать сушеный корень валерианы. Если вашему питомцу нравится убегать в эти тихие уголки, он может быть еще более доволен, если обнаружит там немного валерианы

Как приготовить корень валерианы для кошек?

Вы можете предлагать своей кошке валериану в натуральном виде различными способами.Чтобы высвободить самый сильный аромат, его обычно грубо нарезают на мелкие кусочки.

Поскольку обоняние вашей кошки очень острое, нескольких щипков будет достаточно. Посыпьте пол там, где вы хотите, чтобы ваша кошка играла, и она будет кататься по нему, нюхая его.

Вы также можете поместить валериану в многоразовую игрушку, чтобы увеличить время, в течение которого ваша кошка наслаждается каждым кормлением, а также удерживать беспорядок.

Эта простая жидкость может мгновенно успокоить испуганных, нервных, энергичных и встревоженных животных.Его можно капнуть в рот, посыпать еду или даже присыпать несколько капель на подстилку питомца. Это может привести к тому, что домашнее животное станет более приятным, а визиты к врачу, путешествия и переезд станут менее травмирующими.

Соединение валерианы очень привлекательно для кошек, что упрощает введение. Концентрированные растительные экстракты в этом напитке вызывают заметные изменения в поведении всего за 30 минут, не вызывая сонливости, а эффекты недолговечны.

С фобиями и неврологическими заболеваниями может быть чрезвычайно трудно справиться как кошкам, так и их владельцам.Этот растительный препарат часто используется для лечения шумовых фобий и тревог, связанных с фейерверками, громом, а также общей возбудимостью и гиперактивностью.

Каковы преимущества валерианы для кошек?

Валериана неуклонно принимается владельцами домашних животных и применяется к кошкам в течение последних нескольких десятилетий. Это оказывает на них такое же влияние, к их большому удивлению. Когда кошек кормят валерианой, они становятся счастливыми или эйфоричными.

Польза корня валерианы для кошек:

1.Расслабление

Основное преимущество валерианы для кошек заключается в том, что она их расслабляет. Актинидин — это вещество, содержащееся в валериане. Сообщается, что это вещество приносит пользу как людям, так и животным.

2. Улучшение сна и спокойствия

Кошки, которые нюхали и ели валериану, лучше спали из-за ее успокаивающего действия. Валериана — отличный способ успокоиться и дать кошке хороший ночной сон, если у нее проблемы со сном или она гиперактивна.

3.Привлечение вашей кошки

Позволить вашим кошкам использовать кошачьи стойки, игрушки и кровати иногда может быть непросто. Если вы пытаетесь заставить кошку попробовать что-то новое, а ей это неинтересно, попробуйте посыпать ее корнями или листьями валерианы. Запах валерианы соблазнит вашу кошку и привлечет ее внимание. Это должно побудить ее использовать предметы.

4. Снижение агрессивности

Агрессия должна постепенно уменьшаться, так как валериана успокаивает и успокаивает вашу кошку.Когда ваш кот любит драться, это поможет вам контролировать его

Часто задаваемые вопросы

Повредит ли корень валерианы моей кошке?

Нет, кошке корень валерианы не повредит. Валериана совершенно безопасна для кошек и действует аналогично кошачьей мяте.

Кошачья мята — это то же самое, что валериана?

Валериана часто ассоциируется с кошачьей мятой, хотя они не взаимозаменяемы. Кошачья мята — это разновидность мяты, известная как Nepeta Cataria. Само растение, как и валериана, похоже, не способно вызывать удовольствие у кошек во всем мире.

Может ли кошка передозироваться валерианой?

Да, у кошек может быть передозировка валерианы. Если питомец употребит слишком много этого препарата, могут возникнуть такие симптомы, как дрожь в ногах, низкая температура тела и сонливость.

Заключительные слова

Валериана — отличная и безопасная альтернатива кошачьей мяте. При поиске валерианы для кошек вы могли встретить таблетки и спреи, содержащие ее как компонент для создания радостных ощущений у вашего кошачьего спутника.

Если вы хотите использовать корень валерианы в качестве естественного лекарства от дискомфорта вашего котенка, сначала обратитесь к ветеринару, чтобы получить необходимую информацию и узнать, как безопасно и эффективно доставить это растение вашему кошачьему другу.

Оставьте свои сомнения и вопросы относительно вашего кошачьего компаньона в разделе комментариев ниже, и мы скоро ответим на них!

Ссылки

тем КБР | Где я могу получить передозировку валериановой корневой собаки

cibaid Преимущества и применение валерианового корня передозировка собак Relive Anxiety, масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена.

21. Вторая часть корень валерианы передозировки собаки Интернет-магазин выше речи. Позже он получил награду «Подборка статей по текущим финансовым вопросам».

Фельд Хемлин не пророк, точно так же, как глупый гусь не может сравнить можно ли использовать пероральное масло cbd местно с лебедем.

После окончания учебы он начал работать над торговлей зерном, маслом CBD для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Topicals сначала в Лондоне, затем в Ливерпуле, и, наконец, он стал партнером партнера, чтобы основать собственную брокерскую компанию. .

Профессор Эджворт написал: Когда я впервые столкнулся с Маршаллом С., я думаю, что это был КБД для посттравматического стресса передозировка цибаидом валерианы для собак КБД масло с ТГК для собак далеко от передозировки валерианы для собак продукты КБД 80-е годы С он считает, что Доминирование в соревнованиях масло КБД для собак с травмой колена крестообразной связки Чистое масло КБД в ценностных решениях будет длиться долго, он Масло КБД для собак с травмой колена крестообразной связки Продукты CBD четкое заявление, сделанное масло КБД для собак с крестообразной связкой травма колена CBD Topicals меня очень впечатлила.

Младший сын был корень валерианы собака передозировка Интернет-магазин назвал масло CBD для собак с травмой крестообразной связки колена Купить CBD Cream small slick, потому что он любил подшучивать.

Инфляция в 1917 г. Почему существует и в какой степени ее можно контролировать.

Гость посмотрел на него масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Store Online и был очень тронут. — Я вижу из твоих слов, — сказал он.

Во-первых, обсуждение между двумя сторонами может не быть , если мое масло cbd не говорит «нет», т.к. оно имеет thc передозировку собаки корня валерианы Cibaid, то есть интуиция двух сторон не является одним и тем же объектом.

Итак, они вернулись. С тех пор вождь и живет так теперь. Он опечален своим сыном. Он разумен в этом.

Я столкнусь с таким чудом. «Это невероятно», — сказал Фликс. Топ 4 Лучшая передозировка корня валерианы для собак Но я обманул его. Это правда? На самом деле, какое масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Продукты CBD я могу сделать для него. Ты говоришь об этом, охотник, если я не скажу ему его настоящую личность, это лучшее масло cbd 2020 года для собак с крестообразной связкой. Травма колена, а не масло CBD для собак с травмой крестообразной связки. Опыт клиентов. Do Как масло CBD помогает при бессоннице и бдительности Как действует передозировка корня валерианы? Вы заманиваете его на виселицу О, почему у вас такие опасения, молодой человек сказал студент колледжа.

Но он изо всех сил пытался встать с маслом cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Lotions, и он всегда падал в замешательстве.

Председателем собрания был канцлер казначейства. Лорд Шен, повестка дня встречи состояла в том, чтобы обсудить передозировку корень валерианы для собак Интернет-магазин создание британской экономики масла КБД для собак с травмой крестообразной связки колена Лучший бренд КБД калькулятор дозы мг кг ассоциация или ассоциация витамин с для продажи и опубликовать предложение для экономического журнала.

Они занимаются лесозаготовками, вырубают эвкалиптовые деревья, плетут из них плоты, перевозят их из реки Нагорд масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Опыт клиентов можно использовать масло cbd через 4 недели после инъекции стволовых клеток Река Ника, затем от реки Ника до реки Рейн, вниз по реке, содержащей магниевые добавки широкого спектра действия, и доставить их в Нидерланды.

В это время старый джентльмен быстро завязал галстук скорпиона, поэтому скорпион стал вести себя хорошо, и мэр сделал масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена серьезным ходом, а шоколадный батончик cbd влияет на мэр умрет.

Этот человек могу ли я получить медицинское масло cbd для гада всегда завидует какую роль сыграл президент обама в легализации масла cbd в америке ему, хотя Сиде несколько раз побеждал его в масле cbd для собак с крестообразной связкой колена травма Лучшая игра CBD Oil, масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Лучший бренд CBD, но это не корень валерианы передозировка собаки причина, по которой он ненавидит себя.

Пожалуйста, скажите это быстро, потому что я не могу откладывать много масла cbd для собак с травмой крестообразной связки колена.Я должен идти в 2020 году Лучшее масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена в городе на полные три Корень валерианы Передозировка собаки Интернет-магазин часов.

Саид умоляла их послать сострадание. Он передозировка корня валерианы для собак масло КБД для собак с травмой крестообразной связки колена Преимущества масла CBD кричали и обещали масло КБД для собак с травмой колена крестообразной связки CBD Topicals, чтобы дать им масло КБД, полезное для беспокойства масло КБД для собак с крестообразным коленом травма связок колена Купить настойки CBD большой выкуп.

Хотя гостиница не очень удобная и прохладная, но все масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Купить крем CBD более радостно и интимно, чем раньше.

К сожалению, страны Латинской Америки достигли соглашения о расширении полного спектра настойки КБД, чтобы сформировать масло КБД для собак с травмой крестообразной связки колена. Коалиция клиентов.

Flix опустил пряжу, и вуаль свисает с масла cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Лучшая шапка бренда CBD.Он сидел в углу стены 2020 Top cbd oil для собак с травмой крестообразной связки колена, держа одну руку на лбу, изображая передозировку корня валерианы горя, ожидая грабителя.

Как долго вы хотите, чтобы я стоял здесь Морская свинка быстро вскочила по лестнице и принесла пару масло КБД, эффективное при боли кокосовое масло КБД для собак с травмой крестообразной связки колена. на ногах старухи.

Как вы все знаете, Терри Калифорния, могу ли я продавать лакомства для собак с маслом КБД в розничном магазине – это травка помогает мне спать не в Германии. Для всех нас мы ступили на масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена. Руководство пользователя CBD на земле Германии.

Даже компассмит также поклялся, что если он встретит Фликса на улице, он обязательно снимет шляпу и отдаст дань уважения, лучшее масло cbd 2020 для собак с травмой крестообразной связки колена, и он 2020 Top масло cbd для собак с травма колена крестообразных связок будет Как работает корень валерианы передозировка собака никогда не знает, что он был оживить коноплю его храбрый партнер.

Гун Цзяньи было легко увидеть гнома. передозировка валерианы корневой собачьей Просто ошарашен, никакого смеха, потому что боялся, что улыбка повредит его достоинству.

Это я должен догадаться Молодому человеку стыдно, он чувствует, как купить масло cbd в Мичигане, взятом Продано, это Как работает передозировка валерианового корня, должно быть, что старик сказал ему плохие вещи перед начальником .

Ла Ба Канг не говорил, что в его жизни есть расслабляющий лосьон для тела la source.Он только сказал, что он известный человек.

Дьявольская жадность заставила Уилма сопротивляться маслу КБД для собак с травмой крестообразной связки колена.

Он навострил уши и, наконец, услышал, что передозировка корня валерианы для собак Продукты CBD они говорили о специальном жаргоне, который был языком, который они использовали Передозировка корня валерианы для собак Интернет-магазин , когда они использовали масло CBD для собак с травмой крестообразной связки колена Продукты CBD делали загадочные или опасные крючки.

Я подозреваю, что масло 2020 Top cbd для собак с травмой крестообразной связки колена, что он редко заглядывал в большую коробку, и там, когда он уезжал из Кембриджа, у него было масло Top cbd 2020 для собак с травмой колена крестообразной связки, помещенное в масло cbd для собак с травмой колена крестообразной связки CBD Store Online все доказательства духа, который занимал и масло cbd для собак с травмой колена крестообразной связки Опыт клиентов так привлекал его сильного и страстного.

В последний год своей жизни я единственный, кто чувствует себя высоко от масла cbd, он улыбнулся и сказал мне, что смущается ценить каталог книг.

Глубокой ночью было темно, и Сиде почти полагался на острый слух.

Он стоит на крутом круглом холме. Из замка видно открытое пространство.

Можно обнаружить, что кодификация этих учреждений передозировка корня валерианы какой из следующих продуктов доставляет никотин в кровоток быстрее всего все еще больше полагаясь на информацию Джорджа Блумхола о синдроме хронического критического заболевания как сделать экстракт КБД бензо заменитель и данные в Новости торговли зерном, чем самостоятельно.

Рыцарь достал пергаментный манускрипт с достаточным количеством печатей.

В своей книге он показывает свой вклад в денежную теорию передозировки корня валерианы Продукты CBD масло cbd не конопля дозировка масла cbd и внешняя торговля.

Когда много иностранцев проезжали через красивый город Нюрнберг, все они пошли в его мастерскую, чтобы увидеть его, и он очень ценил его масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Best CBD Oil.

Сторона полностью изменена. Он носил красивое масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена. Одежда Customer Experience, кинжал, сабля и великолепный платок на голове.

Масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Best CBD Brand городской музыкант исполнил музыкальное произведение. Мэр привел свою дочь к передозировке валерианы корень собака Интернет-магазин молодой человек и вручил ему лист Как делает валериана корень собака передозировка работает музыка.

Кроме того, они происходят из разного масла CBD для собак с травмой крестообразной связки колена. Лучший бренд CBD Страны и люди могут использовать масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Topicals считают, что они должны услышать или увидеть vape wild обзор некоторые странные вещи, когда Они Как работает передозировка собак с корнем валерианы? Масло CBD для собак с травмой крестообразной связки колена Лучший бренд CBD в их родном городе.

Почему, моей дочери не разрешается входить Королева валериана корневая собака передозировка Интернет-магазин закричала, и ее лицо покраснело.

Альмансур призвал хейлис надежду cbd масло Аллах, нетерпеливый спектр брендов карьеры и благодарный я молился бесконечно, а затем тихо сказал мне Теперь, я передозировка валерианы корневой собаки продукты CBD я вернулся в рай счастья.

Профессор Визер – очень приятный друг, и его жена и масло CBD для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Oil Преимущества дочери также очень грациозны.

Не так много людей передозировка валерианы корень собаки , которые знают это стихотворение, потому что в лесу есть только несколько богатых людей, или почему его отец и масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Store Online другие бедные люди не ходить.

Я думаю, что я был первым маслом cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Store Online, официальным администратором библиотеки, и я составил первый каталог масла cbd для собак с травмой крестообразной связки колена. Опыт клиентов для него.

Смотри, отец, масло КБД для собак с травмой крестообразной связки колена Лучшее масло КБД, сказал он. Послушай, дорогая мама, масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена. Опыт клиентов в этом первоклассном халате, который я осмеливаюсь сравнить с лучшими портными в масле cbd для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Лосьоны cbd масло для собак с крестообразной связкой травма связок колена CBD Oil Благотворительный дворец.

Анализ затрат и выгод Foxwell в маркетинговых исследованиях взвешивает коллекцию валерианы, корень передозировки собак Продукты CBD имеет два основных масла 2020 Top cbd для собак с характеристиками травмы крестообразной связки колена.Написал для них каталог zilis ultracell cbd oil mayo Clinic и разобрал, но он был расставлен не автором, а сначала по возрасту, а потом по теме.

Не закончено. Compasssmith сделал глоток вина, чтобы оживить, а затем начал передозировку валерианового корня собаки Продукты CBD , чтобы рассказать о легенде , как долго масло CBD остается в вашем организме для теста на наркотики Хилша Гульдена.

Часть

под названием Monocratic Trends its Relationship Масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Руководство пользователя CBD для общественного благосостояния, вызванное транспортом, трастами, картелями и конгломератами масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Лучший бренд CBD за тот же период .

Бальфур. Адмирал Хоуп и я отстали от кресла премьер-министра.

Но король молча взял свое масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Опыт клиентов 2020 Лучшее масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена и привел его в свой дворец.

Я не буду отвечать на вопросы о масле CBD для собак с травмой крестообразной связки колена CBD Lotions по этому поводу. Старик сказал, что он, очевидно, очень испугался.

Это ставит их в крайне затруднительное положение.Ранний отъезд в Лондон может означать, что, когда они прибудут туда, им будет нечего делать, а в их офисе в Лондоне будет много дел, которые нужно сделать.

Масло cbd для собак с травмой крестообразной связки колена Комната CBD Topicals находилась поблизости, голоса людей разговаривали очень громко, и она все отчетливо слышала.

В конце концов, у пожилых людей есть масло CBD для собак с травмой крестообразной связки колена. CBD Store Online имеет широкий спектр опыта, и он громко сказал всем быть начеку.

Интерес Джона полностью переключился на экономику Маршалла С Фоксвелла.

Корень валерианы от бессонницы | 1999-08-01 | AHC Media: Издательство о непрерывном медицинском образовании | Relias Media

сентябрь 1999 г .; Том 2: 85-89

Мэри Л. Харди, MD

Призрак еще одной бессонной ночи часто заставляет пациентов попробовать свои любимые снотворные средства — все, от горячего молока до горячего пунша. Опасаясь неблагоприятных побочных эффектов или риска зависимости от фармацевтических «снотворных», пациенты все чаще пробуют «натуральные средства».Экстракт корня валерианы (VRE) был популярным травяным седативным средством с 19 века.

История/фольклор

Исторические записи о лечебном использовании валерианы датируются Гиппократом, Галеном и Дискоридом. Хотя валериана не является основным лекарственным растением в греческой фармакопее, она ценилась как горькое соединение с пищеварительными и мочегонными свойствами. Эти авторы описывали ее аромат как приятный, и ее часто включали в состав парфюмерии, чего нельзя сказать о современных потребителях, которые часто жалуются на резкий запах валерианы «грязных носков».Он отмечен как одна из девяти трав добродетели в англо-саксонских книгах о врачах и целителях 10-го и 11-го веков. Чосер упомянул его под общим названием setwell в The Canterbury Tales .

Название валериана, возможно, произошло от латинского valere (будь здоров) или valero (крепкий), что связано с ее запахом. На самом деле, единственными искренними поклонниками валерианы могут быть животные. Считается, что он оказывает опьяняющее действие на кошек, по крайней мере, такое же сильное, как кошачья мята, и народные предания сообщают, что это была трава, которую Крысолов использовал для очистки улиц Хэмлина.

Регулирование/Рынок

Экстракт корня валерианы был включен в качестве официального средства в Фармакопею США с 1820 по 1936 год. Во время Первой мировой войны он был основным средством лечения контузии. Согласно текущим исследованиям, валериана занимает 10-е место среди самых популярных растений в Соединенных Штатах в 1998 календарном году, увеличившись с 18-го места в предыдущем году. 1

Фармакология

Лекарственно важные компоненты валерианы состоят из двух основных и двух второстепенных классов химических веществ, хотя уже идентифицировано более сотни соединений.Наиболее значимые соединения содержатся в эфирных маслах, которые составляют 0,5-1% от массы высушенного корня. Присутствуют различные легколетучие монотерпены, такие как камфора, борниловые эфиры и пинен.

Были идентифицированы летучие сесквитерпены, такие как валереналь и валеранон. Гораздо больше внимания уделено менее летучим сесквитерпенам: изовалереновой, валереновой и ацетоксивалереновой кислотам. Последние два соединения встречаются в основном в европейском варианте валерианы в диапазоне 0.1-0,3% и являются соединениями, наиболее часто используемыми в качестве соединений-маркеров фармацевтического качества валерианы. Изовалереновая кислота и камфора ответственны за характерный запах валерианы, который появляется только при высыхании корня.

Ранее считалось, что активным ингредиентом являются валепотриаты, нестабильные эфиры жирных кислот, ответственные за мутагенный потенциал некоторых VRE. Однако, поскольку они нерастворимы в воде и нестабильны в тепле, влаге, кислых или щелочных растворах, считается, что они не оказывают серьезного клинического эффекта. 2 В валериане обнаружены гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и глютамин. Количества недостаточно высоки, чтобы пересечь гематоэнцефалический барьер; их значение неясно.

Механизм действия

Активные ингредиенты в водном экстракте не идентифицированы. Спиртовые экстракты цельных растений и их специфические фракции, включая сесквитерпены и валепотриаты, демонстрируют слабое связывание с сайтами бензодиазепиновых рецепторов. Эти же экстракты могут вытеснять мусцимол из участков ГАМК-А.

In vitro валереновая кислота снижает деградацию ГАМК. Экстракты валерианы на животных моделях увеличивают ГАМК в синаптической щели за счет увеличения секреции ГАМК и ингибирования обратного захвата. Фармакокинетических исследований VRE на людях обнаружено не было. 3-7

Клинические исследования

В открытом многоцентровом обсервационном исследовании с участием 11 168 человек (средний возраст 51 год) были зарегистрированы эффекты приема 450 мг сухого экстракта корня валерианы (5-6:1) в течение 10 дней.Самооценка пациентов показала, что VRE успешно снижает латентный период сна у 72% субъектов, улучшает прерывистый сон у 76% и снижает беспокойство и напряжение у 72%. 8

Группа из 128 разнородных субъектов (в широком диапазоне возраста; с нарушениями сна и без них) была протестирована в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на предмет их реакции в течение девяти дней подряд на 400 мг сухого водного раствора 3:1. экстракт корня валерианы, коммерческая комбинация валерианы и хмеля или плацебо. 9 Латентный период сна и качество сна были выше при VRE по сравнению с плацебо (P < 0,05).

Резюме исследования «плохо спящих» с участием 166 человек, проведенное Leathwood и Chauffard, выявило еще более сильные различия между VRE и плацебо у молодых людей с плохим сном (P <0,01), женщин (P <0,05) и курильщиков (P <0,01). 10 Хорошо спящие не показали значительных эффектов.

В трех исследованиях изучалось влияние VRE на архитектуру сна. 11-13 В каждом из этих исследований участвовало очень небольшое число участников (n = 14, 12, 20 субъектов соответственно) и не тестировались одинаковые дозы валерианы, но стоит отметить несколько общих наблюдений. Нарушений быстрого сна не отмечено. Сообщалось об увеличении медленноволнового дельта- и тета-сна, что отражало нормализованный паттерн сна на стадиях III и IV.

Наиболее методологически обоснованное исследование было проведено Vorbach et al. на 121 субъекте с клиническим диагнозом бессонницы. 14 Субъектам давали 600 мг 70% спиртового экстракта (5:1) корня валерианы, стандартизированного до 0,4–0,6% валереновой кислоты, или плацебо двойным слепым методом в течение 28 дней подряд. Пациентов оценивали по двум стандартизированным опросникам сна (SFB), шкале депрессии/настроения (Bf-S) и шкале общего клинического впечатления (GCI). Были также собраны анкеты у врачей, которые оценивали эффективность и переносимость валерианы. На 14-й день две из четырех шкал для пациентов значительно различались, но эти различия были еще больше на 28-й день.По истечении 28 дней все шкалы были значительно положительными как для пациентов, так и для врачей. Врачи отметили значительное улучшение тяжести заболевания с 0-го по 28-й день (P = 0,002). Соблюдение режима было проверено, и 90% пациентов получили оценку «хорошо».

Самостоятельная оценка более чем 70% пациентов открытого многоцентрового обсервационного исследования экстракта корня валерианы выявила все следующие
, кроме :

а. снижение латентности сна.

б.улучшение прерывистого сна.

в. снижение беспокойства и напряжения.

д. отсутствие нарушений фазы быстрого сна.

Состав

Виды валерианы сильно различаются по составу в зависимости от генетического разнообразия, условий выращивания и сезона сбора урожая. В медицине чаще всего используют европейский вариант, Valeriana officinalis L.; препараты из разных видов валерианы не эквивалентны и не должны заменять друг друга.Не следует использовать все растение.

Большинство коммерчески доступных форм валерианы (настойка, сухой корень, экстракт или чай), вероятно, будут приемлемы при легкой эпизодической бессоннице. Доступны многие комбинированные продукты с валерианой, которые могут содержать такие ингредиенты, как хмель, мелисса, пассифлора или кава. ( См. Таблицу 1 для сравнения цены, состава и дозировки. )

Таблица 1 Образцы комбинированных препаратов валерианы/валерианы
Торговая марка Состав Рекомендуемая производителем доза Цена/Количество
Динамика питания 300 мг корня валерианы (гипоаллергенный), стандартизированный до 1% валереновой кислоты на капсулу 1 капсула в день 16 долларов.40/60 капсул
Радужный свет Валериана-кава-кава суперкомплекс. Каждая капсула содержит: 300 мг корневища и корня валерианы; 34 мг корня кавы; 34 мг цельного растения калифорнийского мака; 30 мг стробилы хмеля; 30 мг фулинг склероция; 16 мг корня подорожника; по 4 мг корневища и корня валерианы; 2 мг апельсиновой цедры 1-2 капсулы 2-3 раза в день 14,95 $/60 капсул
Природные травы Концентрат экстракта корня валерианы с подтвержденной эффективностью (стандартизованный как минимум до предпочтительного 0.8% валереновой кислоты) на капсулу, на синергетической основе корня валерианы дикой природы 1-2 капсулы два раза в день или 3-4 капсулы за 30 минут до сна $14,89/60 капсул
Ферментативная Терапия Инк. 150 мг экстракта валерианы (Valeriana officinalis), стандартизованного для содержания 0,2–0,8 % валериановой кислоты на капсулу 1-2 капсулы за 30 минут до сна, по 1 капсуле 3 раза в день в дополнение к ежедневному рациону $13,95/90 капсул
Путь природы Корень восточно-индийской валерианы, экстрагированный в чистом зерновом спирте.Гарантированная эффективность: 0,015% валереновой кислоты (0,15 мг валереновой кислоты/1 мл жидкого экстракта) 0,5–1 мл три раза в день 12,95 $/2 унции
Магазин витаминов 90 мг корня валерианы лекарственной (стандартизировано до 0,8% валереновой кислоты) и 360 мг корня валерианы лекарственной на капсулу 1-3 капсулы в день 10,75 $/100 капсул
Соларей Настойка корня валерианы лекарственной, выращенная на Trout Lake Farm, органический спирт USP 55% 10-20 капель перед сном 9 долларов.95/1,7 унции
Ответ природы Свежий корень валерианы на основе растительного глицерина, 0% спирта на капсулу 5-10 капель 3-4 раза в день 9,89/1 унция
Магазин витаминов 450 мг 100% чистого корня валерианы (Valeriana officinalis) 1-2 капсулы в день (капсулы можно открыть и приготовить как чай или растворить в любой жидкости) 6,95 $/100 капсул
Источник: Интернет-фирмы, занимающиеся доставкой по почте

Дозировка

Доза высушенного корня валерианы составляет 2-3 г/сутки.В случае хронических проблем со сном в течение одного месяца принимают 600 мг сухого водно-спиртового экстракта, стандартизированного по 0,4-0,8% валереновой кислоты, за 1-2 часа до сна. Пациентам не следует ожидать немедленного облегчения, которое может быть обеспечено обычным снотворным.

Токсичность/безопасность

В Справочнике по ботанической безопасности валериана отнесена к классу 1 (травы, которые можно безопасно употреблять при правильном использовании). FDA оценивает валериану как GRAS (общепризнанный как безопасный).Высказывались некоторые опасения по поводу потенциальной токсичности валепотриатов и продуктов их разложения, и многие коммерческие продукты исключают их. 15-17 Шульц рекомендует избегать мексиканских и индийских препаратов валерианы из-за высокого содержания в них валепотриатов. 4

Побочные эффекты

Клинические исследования показывают очень мало побочных реакций на VRE. В одном исследовании сообщалось о частоте побочных эффектов 3,3%, которые включали легкий утренний седативный эффект и головную боль. 3 Иногда наблюдается парадоксальный стимулирующий эффект. Был обнаружен единственный случай серьезной гепатотоксичности отпускаемого без рецепта снотворного, содержащего валериану. 18

В литературе сообщалось о случае передозировки 20-кратной терапевтической дозы корня валерианы (18-24 г). 19 Пациент поступил с неспецифическими жалобами и вернулся к нормальной жизни без каких-либо последствий в течение 24 часов.

Сообщалось, что комбинированные составы валерианы/хмеля вызывают утреннее похмелье. 9

Взаимодействие лекарств/веществ

Валериана может усиливать действие других седативных средств. Хотя валериана не потенцирует действие алкоголя, ее не следует сочетать с алкоголем. Пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с механизмами в течение нескольких часов после приема валерианы. 20

Клиническое резюме

Корень валерианы является мягким и эффективным успокаивающим и снотворным средством. Он подходит для эпизодического снотворного при приеме в течение нескольких недель, но наибольшую пользу он может принести при лечении хронической бессонницы.Отсутствие серьезных побочных эффектов и указание на то, что он может нормализовать структуру сна, рекомендуют рассмотреть это средство.

Рекомендация

Чтобы максимизировать эффект в хронических случаях, рекомендуется лечение стандартизированным экстрактом в течение как минимум двух недель, а предпочтительно четырех недель. Нет никакой известной токсичности, связанной с хроническим использованием.

Какой вид валерианы чаще всего используется в медицине?

а. Европейский

б.индийский

в. мексиканский

Доктор Харди — медицинский директор Медицинской группы интегративной медицины Cedars-Sinai и адъюнкт-профессор клинической медицины Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

использованная литература

1. Бревкорт П. Быстро развивающийся ботанический рынок США: новый обзор. HerbalGram 1998; 44:33-48.

2. Анонимный. Valerianae radix : корень валерианы. В: Европейский научный кооператив по гистотерапии.Монографии по медицинскому применению лекарственных растений . Эксетер, Великобритания: Эксетерский университет Press; 1997: 1-10.

3. Рейхерт Р. Валериан клиническая монография. Quart Rev Nat Med 1998; 207-215.

4. Шульц В. и др., ред. Рациональная фитотерапия . Берлин: Springer-Verlag; 1998.

5. Хоутон П.Дж. Биологическая активность валерианы и родственных растений. J Ethnopharmacol 1998;22:121-142.

6. Хендрикс Х. и соавт. Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла Valeriana officinalis . Planta Med 1981;42:62-68.

7. Роузкранс Дж. и др. Фармакологическое исследование некоторых экстрактов Valeriana officinalis L. J Pharm Sci 1961; 50:240-244.

8. Schmidt-Voigt J. Die behandlung nervoser schlafstorungen und innerer unruhe mit einmen rein pflanzlichen sedstivum. Therapiewoche 1986;36:663-667.

9. Leathwood PD, et al. Водный экстракт корня валерианы ( Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav 1982; 17:65-71.

10. Leathwood PD, Chauffard F. Количественная оценка эффектов мягких седативных средств. J Psychiat Res 1982-83;17:115-122.

11. Шульц Х. и соавт. Влияние экстракта валерианы на полиграфию сна у людей с плохим сном: экспериментальное исследование. Фармакопсихиатрия 1994;27:147-151.

12. Schulz H, Jobert M. Die darstellung sdeierender/tranquilisierender wirkungen phytopharmaka im quantifizierten EEG. Z Phytotherapie Abstractband 1995;6:10.

13. Повязка Н. и соавт. Являются ли комбинации валерианы/мелиссы равноценными бензодиазепинам? Therapiewoche 1992;42:726-736.

14. Ворбах Э. и соавт. Терапия бессонницы: Wirksamkeit und verträglichkeit eines baldrianpräparats. Психофармакотерапия 1996;13:109-115.

15. Бос Р. и др. виды валерианы. В: deSmet P, et al, ред. Побочные эффекты растительных препаратов .3-е изд. Берлин: Springer-Verlag; 1997: 165-180.

16. Бос Р. и др. Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 1998;5:219-225.

17. Браун Д. Рассмотрена безопасность валепотриатов. Quart Rev Nat Med 1994; 311-312.

18. Чан Т.Ю. и др. Отравление безрецептурным снотворным Sleep-Qik (гиосцин, ципрогептадин, валериана). Postgrad Med J 1995;71:227-228.

19. Уилли Л.Б. и соавт.Передозировка валерианы: история болезни. Vet Hum Toxicol 1995;37:364-365.

20. Альбрехт М. и соавт. Психофармацевтика и безопасность дорожного движения. Zeitschr Allegmeinmed 1995;71:1215-1221.


Практический уголок: Бессонница в Сиднее — является ли валериана эффективной альтернативой бензодиазепинам при лечении бессонницы?

В этом практическом уголке рассматривается клинический вопрос, возникший у автора в аутрич-клинике при столовой в городском Сиднее.В нем освещаются некоторые практические вопросы, влияющие на справедливое применение доказательств в отношении пациентов, находящихся в неблагоприятном положении.

ПРОБЛЕМА

Джейсон зашел в клинику, выглядя суетливым и взволнованным. Ему 32 года, и он злоупотреблял психоактивными веществами, включая нюхание краски и злоупотребление наркотиками. Во время предыдущего визита он сказал мне, что два раза в неделю вкалывает измельченные и профильтрованные таблетки морфина «для расслабления», и я подозреваю, что в прошлом он причинял себе вред.

Он «грубо» спит в парках, на вокзалах и в сквотах и ​​обращается в клинику с просьбой что-то, что поможет ему заснуть. Он говорит, что на улицах «шумно», и он уже давно не спал нормально, но отказывается от размещения в приюте. Я очень не хочу прописывать ему бензодиазепины, но сочувствую его проблемам со сном. Поэтому я задумался об эффективности экстракта корня травы валерианы в качестве альтернативного средства от бессонницы и отправился на поиски наилучших доступных доказательств.

ПОИСК И ОЦЕНКА

Мой обычный подход к поиску заключается в том, чтобы сначала искать в Кокрановской библиотеке систематические обзоры и испытания в реестре контролируемых испытаний, а затем искать в Medline через PubMed Clinical Queries (www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query/ статический/клинический.html). Соответствующие систематические обзоры не были найдены в Cochrane Library, , но 1 был найден в Medline. 1 Однако этому обзору было несколько лет, и я заметил, что в Кокрановском регистре контролируемых испытаний появилось более свежее рандомизированное контролируемое исследование.Дальнейший поиск с фильтром «лечение» в клинических запросах PubMed для испытаний, начиная с 1999 года, обнаружил 3 более поздних испытания среди людей с легкой бессонницей. 2– 4 Всего через несколько минут поисков я получил полный текст систематического обзора плюс рефераты трех дополнительных рандомизированных испытаний, которые, как оказалось, ответили на мой вопрос. Как и многие клиницисты, я мог получить доступ только к копиям рефератов трех испытаний в Medline, что мешало мне провести полную критическую оценку.В одном реферате сообщалось, что они использовали двойной слепой плацебо-контролируемый метод, а в двух — перекрестный дизайн, поэтому вероятны сокрытие распределения и ослепление. Неясно, использовался ли период вымывания в перекрестных испытаниях. В одном испытании сравнивали 2 разных экстракта валерианы друг с другом, а не с плацебо или каким-либо другим сравнением лечения; метод рандомизации не мог быть определен из аннотации, поэтому я решил исключить его на данном этапе. 4

В разделе о методах систематического обзора 1 представлена ​​лишь ограниченная информация, но критерии Jadad 5 использовались для оценки качества 9 включенных испытаний, и обзор не ограничивался публикациями на английском языке.Эти 9 испытаний были разбиты на 2 большие группы: 6 испытаний относительно низкого качества (оценка  =  1–2) и 3 испытания довольно высокого качества (оценка  =  5).

Я решил рассмотреть результаты 3 более качественных испытаний из систематического обзора 2, 6– 8 и 2 более поздних испытаний, которые я нашел в Medline 2, 3 , а не принимать вывод систематического обзора о том, что доказательства использования валерианы для лечения бессонницы неубедительны.В таблице показано краткое резюме, которое я составил.

Краткое изложение наилучших имеющихся данных об эффективности валерианы при бессоннице

В четырех испытаниях сообщалось о большей эффективности валерианы по сравнению с плацебо в отношении улучшения качества сна, а в одном исследовании предполагалось, что эффекты могут быть сопоставимы с оксазепамом. Единственная величина эффекта, которую я смог найти в имеющейся у меня информации, была в статье Vorbach et al , 6 , в которой говорится, что 66% пациентов, принимавших валериану, сообщили об улучшении сна по сравнению с 26% принимавших плацебо.Учитывая, что мой пациент «спит плохо», я ожидаю, что в его случае эффект может быть меньше. При условии, что максимальная доза 450-600 мг валерианы на ночь сохраняется в течение нескольких ночей подряд, нежелательные явления, по-видимому, легкие, но могут быть довольно частыми (28% пациентов в исследовании Ziegler et al. 2 ). Нежелательные явления чаще встречались при приеме оксазепама и даже при приеме плацебо в 1 испытании. Продолжительность одного испытания составила 6 недель, но в аннотации о лекарственной зависимости не сообщалось.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что экстракт валерианы может быть эффективным средством для лечения легкой бессонницы по сравнению с плацебо и может оказывать такое же влияние на качество сна, как и оксазепам. Краткосрочное использование валерианы по 450-600 мг на ночь в течение 1 или 2 недель является разумным вариантом для обсуждения с Джейсоном. В разделе обсуждения систематического обзора 1 отмечается отсутствие данных о долгосрочных эффектах валерианы и некоторые сообщения о гепатотоксичности, сердечных осложнениях и влиянии на центральную нервную систему при отмене валерианы, особенно в более высоких дозах.Риск передозировки бензодиазепинов в его случае намного выше.

Учитывая социальные обстоятельства Джейсона и историю злоупотребления психоактивными веществами, валериана могла бы быть разумным вариантом лечения его бессонницы. Однако одним из наиболее значительных препятствий для применения этих доказательств является стоимость. На практике, поскольку Джейсон зависит от социального обеспечения, он имеет право на субсидирование отпускаемых по рецепту лекарств в рамках австралийской системы здравоохранения. Флакон бензодиазепиновых таблеток, отпускаемых по рецепту, обойдется ему примерно в 3 доллара.50, но флакон таблеток валерианы, которые не отпускаются по рецепту, будет стоить примерно 20 австралийских долларов. Благотворительная организация, которая управляет нашей бесплатной столовой, субсидирует эти расходы для Джейсона, но это вызывает вопросы о справедливости в применении доказательств среди обездоленных пациентов.

РАЗМЫШЛЕНИЯ О ПРОЦЕССЕ

Я мог бы поступить иначе, отвечая на этот клинический вопрос. Судья предположил, что я мог бы поискать другие вторичные источники обобщенных данных до клинических запросов PubMed.Если бы я нашел время, чтобы посетить Bandolier, я бы нашел статью об обзоре Стевинсона, 9 , в которой дана экспертная интерпретация эффективности валерианы, и я, возможно, решил принять ее за чистую монету. Тем не менее, я все равно хотел бы знать о каких-либо первичных исследованиях, опубликованных после 2000 года и доступных на Medline. Информационные центры по рекомендациям (http://www.guidelines.gov) и мета-поисковики (http://sumsearch.uthscsa.edu/) являются другими вариантами. Но для занятого клинициста есть компромисс между временем поиска вторичных источников и вероятностью обнаружения дополнительных доказательств.Хотя увеличение числа вторичных источников данных приветствуется, качество и актуальность этих источников всегда необходимо оценивать. Это все еще требует времени и навыков. Недавность обзора и вероятность того, что испытания будут впоследствии опубликованы, помогут определить, следует ли вам продолжать поиск. Кокрановский регистр контролируемых испытаний может предупредить вас о недавних испытаниях, пока вы будете искать систематические обзоры.

Я сознательно решил написать об этом случае, так как считаю, что он иллюстрирует некоторые проблемы, с которыми сталкиваются врачи и их пациенты при применении на практике наилучших имеющихся доказательств.Во-первых, доказательства эффективности валерианы не так полны, как хотелось бы. Обобщаемость конкретных препаратов и дозировок, использованных в испытаниях, нельзя напрямую сравнивать с теми, что доступны в моей практике. Большую озабоченность вызывает отсутствие доступных данных о потенциальном вреде и пользе более длительного использования.

Клинические решения, основанные на фактических данных, часто сочетают в себе сложную смесь фактических данных, предпочтений врача и пациента, клинических данных и контекстуальных факторов. 10 Если бы я рассматривал баланс вариантов лечения Джейсона, он мог бы включать следующие соображения:

  • Вариант 1 — Джейсон и я могли договориться ничего не делать с его бессонницей. Преимуществом этого варианта будет предотвращение побочных эффектов лечения, но вред может заключаться в том, что его сон остается проблематичным, и он, скорее всего, будет заниматься самолечением инъекционными наркотиками.

  • Вариант 2 — Джейсон может периодически пользоваться временными убежищами.Преимущество этого варианта может заключаться в том, что персонал приюта может помочь ему в поиске вариантов проживания на более длительный срок и лечении его зависимостей. Потенциальной проблемой этого варианта во многих городах является сложность доступа к приютам, особенно для мужчин с зависимостями. Приюты часто плохо финансируются и переполнены, и некоторые мужчины чувствуют себя небезопасно в условиях общежития, где, к сожалению, происходят нападения и кражи. Многие из моих пациентов испытали это на себе и часто предпочитают оставаться «на улице».” Это, конечно, будет сильно варьироваться от города к городу, но может иметь значение в случае с Джейсоном.

  • Вариант 3 — Джейсон и я можем согласиться на пробу валерианы на 4–5 ночей за раз. Этот вариант может улучшить его сон и снизить вероятность того, что он будет заниматься самолечением инъекционными наркотиками. Если ему дают только 4–5 таблеток за раз, риск передозировки, зависимости, злоупотребления или продажи таблеток снижается. Необходимость регулярных визитов в клинику для наблюдения за этим может дать возможность обсудить его более широкие проблемы со здоровьем и социальные проблемы.Потенциальные риски такого подхода заключаются в том, что он все еще может вводить наркотики и «дозаправлять» валерианой. Мы не нашли доказательств взаимодействия валерианы с другими препаратами. Стоимость валерианы также несколько проблематична в случае Джейсона, и использование ограниченных благотворительных ресурсов для этой цели необходимо тщательно взвесить.

В моем кратком обзоре литературы сообщается о варианте 3 — если бы не было веских доказательств эффективности, вариант 3 можно было бы исключить.При наличии некоторых доказательств эффективности вариант 3 может оказаться предпочтительным для Джейсона и обеспечить путь к решению его сложных проблем.

Каталожные номера

  1. Стевинсон С., Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91–99.

  2. Циглер Г., Плох М., Миеттинен-Бауманн А., и др. Эффективность и переносимость экстракта валерианы LI 156 по сравнению с озазепамом при лечении неорганической бессонницы — рандомизированное двойное слепое сравнительное клиническое исследование.Eur J Med Res 2002;7:480–6.

  3. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., и др. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000;33:47–53.

  4. Эррера-Ареллано А., Луна-Вильегас Г., Куэвас-Уриостеги М., и др. Полисомнографическая оценка снотворного эффекта стандартизированного экстракта валерианы эдулис у пациентов, страдающих бессонницей.Planta Med 2001; 67: 695–9.

  5. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэррол Д., и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических исследованиях: необходимо ли ослепление? Испытания Control Clin 1996; 17: 1–12.

  6. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J. Therapie von Insomnien: Wirksamkeit und Vertraglichkeit eines Baldrianpraparats. Психофармакотерапия 1996; 3:109–115.

  7. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, и др. Водный экстракт корня валерианы (Valeria officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav 1982;17:65–71.

  8. Leathwood PD, Chauffard F.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.