Пищеварение после удаления желчного пузыря: Без желчного пузыря можно жить

Содержание

Ведение пациентов после холецистэктомии: методы и цены

Одним из способов лечения различных заболеваний желчного пузыря является холецистэктомия, то есть хирургическое удаление этого органа. Чаще всего она применяется при желчнокаменной болезни. Однако практика показывает, что далеко не во всех случаях операция избавляет пациента от жалоб, которые стали поводом для хирургического вмешательства.

По статистике около 30-40% прооперированных продолжают испытывать болевые ощущения в подложечной области и в правом подреберье. Кроме того, у них могут наблюдаться нарушения пищеварения. Для того чтобы исключить возможность возникновения осложнений после удаления желчного пузыря и обеспечить правильную реабилитацию, пациенту следует наблюдаться у специалиста.

В гастроэнтерологическом отделении медицинского центра «Медикал Он Груп – Мытищи» для пациентов, перенесших холецистэктомию, разработана специальная восстановительная программа, которая позволяет нормализовать функции пищеварения и обеспечить правильный уход за пациентом.

Особенности реабилитации

Обычно реабилитационный период после лапароскопической холецистэктомии длится 7-28 дней. На протяжении первого месяца после операции восстанавливаются функции и общее состояние организма. В это время пациенту очень важно соблюдать все врачебные рекомендации, поскольку от этого зависит полноценность восстановления его здоровья.

Основными направлениями реабилитации принято считать:

  • диету;

  • уход за ранами;

  • медикаментозное лечение;

  • соблюдение режима физических нагрузок.

После холецистэктомии у пациента может появиться так называемый постхолецистэктомический синдром – это собирательный термин для группы заболеваний, сопровождающихся нарушением пищеварения, болями, зудом кожи и желтухой. О появлении синдрома свидетельствуют:

  • отрыжка и появление во рту горечи;

  • понос или запор;

  • пожелтение кожи, а также белков глаз;

  • боли в верхней части живота (появляются чаще слева и «под ложечкой», отдают в спину и носят опоясывающий характер).

Боль, как правило, возникает ночью или после приема пищи и длится примерно 20 минут. Нередко она сопровождается тошнотой и рвотой. Приступы повторяются многократно в течение 3 месяцев и больше.

Тактика ведения пациента с постхолецистэктомическим синдромом определяется характером расстройств. Эффективность их устранения во многом зависит от своевременности и адекватности медикаментозной терапии.

Основой реабилитационной программы является строгое соблюдение диеты. Без этого медикаментозное лечение будет практически бесполезным. Наши гастроэнтерологи подбирают лекарственные препараты в зависимости от симптоматики, результатов обследования и состояния больного.

Стоит отметить, что холецистэктомия не избавляет пациента от склонности к образованию камней и к нарушению обменных процессов. Поэтому только комплексная терапия и грамотное ведение пациента после холецистэктомии позволяет избежать серьезных нарушений работы ЖКТ.

Как устранить проблемы с пищеварением после удаления желчного пузыря?

Не все заболевания желчного пузыря поддаются консервативной терапии. В сложных случаях пациентам показано хирургическое удаление органа. Холецистэктомию проводят при желчнокаменной болезни, холецистите, рефлюксе, новообразованиях на стенках и других функциональных расстройствах. Операция считается довольно распространенной, эффективной и безопасной.

Возникают ли проблемы с пищеварением после удаления желчного пузыря? Этот вопрос беспокоит многих людей, которые сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства. Конечно, операция не проходит бесследно. У пациентов без желчного существенно изменяется кишечная микрофлора. Желчный сок больше не скапливается в одном месте, а вытекает из печени непосредственно в кишку. Из-за этого замедляются пищеварительные процессы, нарушается нормальный стул, беспокоят метеоризм, тошнота и другие неприятные проявления.

Рекомендации врачей

Чтобы избавиться от проблем с пищеварением после удаления желчного пузыря, необходимо придерживаться особой диеты. Из рациона следует исключить жирное, жареное, копченое. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Диетологи советуют принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день — не менее пяти. Предпочтение стоит отдавать кашам, омлетам, овощным супам, куриной грудке, нежирной рыбе, сезонным овощам, обезжиренным кисломолочным продуктам. Людям, перенесшим холецистэктомию, не рекомендуют есть:

  • жирное мясо — баранину, свинину, утку, гуся;
  • некоторые овощи — редис, лук, редьку, белокочанную капусту;
  • бобовые — горох, фасоль, нут, бобы;
  • сдобу и кондитерские изделия с кремом.

Помощь пробиотических препаратов

Для нормализации пищеварения после операции врачи рекомендуют принимать пробиотики. Например, БАК-СЕТ форте. В комплексе содержатся 14 уникальных штаммов живых полезных бактерий. При курсовом приеме британского мульти-пробиотика улучшается пищеварение, нормализуется стул, устраняются неприятные проявления проблем с кишечником. Положительный результат заметен уже после второй капсулы. Эффективность комплекса доказана клинически.

Купить пробиотики для взрослых можно в аптеке. Инструкция по приему есть на сайте и в упаковке.

Пробиотики для кишечника: когда нужны и чем полезны?

От состава микрофлоры в кишечнике зависит качество пищеварения и всасывания питательных веществ. Изменение баланса бактерий неизбежно сказывается на самочувствии. Восполнить дефицит полезных микроорганизмов помогают пробиотики.

Нарушения пищеварения

Все статьи по теме

с ним и без него»

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте: о желчнокаменной болезни и чистке печени по Малахову. Часть 4-я

В предыдущих статьях, посвященных пищеварению, кандидат медицинских наук остеопат Александр Иванов подробно рассказал о различных заболеваниях — гастрите, метеоризме, запоре и пр. В новой статье доктор расскажет о том, какую роль в нашем организме играет желчный пузырь, о появлении в нем камней и других заболеваниях, о тюбаже и массаже внутренних органов.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПЕЧЕНИ

Печень — это биохимическая лаборатория нашего тела. Одна из ее важных функций — это детоксикация, то есть обезвреживание токсинов (чужеродных для нас веществ) — гормонов, антибиотиков, лекарств, алкоголя, тяжелых металлов, которые попадают к нам в организм из внешней среды (еда, вода, воздух). Кроме того, печень участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, а также практически во всех видах обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный).

Не случайно во многих традиционных системах оздоровления (например, в аюрведе и китайской медицине) печени отводят главную роль в поддержании здоровья человека. Таким образом, роль печени сложно переоценить.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ВЕРНЫЙ ДРУГ И ПОМОЩНИК ПЕЧЕНИ

Желчный пузырь — это верный друг и помощник печени. Последняя в сутки может вырабатывать до 600 мл желчи, и желчный пузырь, представляющий собой мешочек объемом 70 – 80 мл, по сути, сохраняет эту желчь.

В период голодания желчный пузырь способен абсорбировать (всасывать) до 90% жидкой составляющей желчи, концентрируя и сохраняя ее. Прием пищи стимулирует желчный пузырь, и желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника), участвуя в пищеварении.

ГИППОКРАТ О ЖЕЛЧИ, ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ ЖЕЛЧЬ?

Желчь вырабатывается печенью и является, с одной стороны, эмульгатором (растворителем) жиров, а с другой — той очищающей средой, с помощью которой печень и наш организм избавляется от ненужных нам веществ — токсинов (холестерин, антибиотики, тяжелые металлы, гормоны, алкоголь).

По химическому составу желчь состоит в основном из воды и электролитов (соли), а также из органических веществ (холестерин, билирубин, соли желчных кислот).

Еще Гиппократ говорил о желчи как одной из форм внутренней среды организма. Он ввел представление о темпераментах человека и сделал вывод, что если в человеке много желчи, то он склонен к раздражительности, вспыльчивости и гневливости. Не зря есть такое выражение как «желчный человек». Такие «желчные» люди склонны к болезням сердца и сосудов, гипертонии, инсультам и инфарктам. Этот тип людей он относил к холерикам. При чрезмерном количестве «черной» желчи человек склонен к апатии, депрессии, страхам, что соответствовало меланхолическому темпераменту.

В наши дни представления Гиппократа, мягко говоря, устарели, и сегодня темперамент человека (тип высшей нервной деятельности) определяет не желчь. Однако с точки зрения психосоматики в его наблюдениях есть толика правды.

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Появление в желчном пузыре плотных образований конкрементов называется желчнокаменной болезнью, или калькулезным холециститом. Диагноз ставят на основании данных ультразвукового исследования. Симптомы калькулезного холецистита: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приема пищи, чаще всего жирной, жареной или копченой, при этом может быть горечь во рту или металлический привкус, отрыжка, вздутие живота, расстройство стула, бессонница и повышенная раздражительность. Лечение калькулезного холецистита, как правило, хирургическое. Но в некоторых случаях лечение может быть и консервативным — медикаментозным. Например, при небольших холестериновых камнях используют тактику растворения камней с помощью препаратов желчных кислот, а также фрагментацию камней — метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: КОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Раньше, до появления эндоскопической хирургии, желчный пузырь удаляли,  оставляя грубые шрамы на животе и спайки. В настоящий момент операции менее травматичны, остаются лишь небольшие проколы, которые едва заметны на коже.

Может ли человек жить без желчного пузыря? Да, может, но в организме нет ничего лишнего, и удаление желчного пузыря — это всегда трагедия для всего организма. После операции могут часто появляться диспепсия,  расстройство стула, в виде запоров или диареи. Начинает страдать поджелудочная железа и печень.

Среди некоторых врачей бытует мнение, что если камни в желчном пузыре обнаружили, то операцию делать обязательно, что называется, на всякий пожарный случай. Однако в западной медицинской литературе по этому вопросу говорят, что если конкременты размером менее 3 см в диаметре и нет клинических проявлений (боли), то удалять желчный пузырь не стоит. Показанием к удалению желчного пузыря являются приступы печеночной колики (риск закупорки камнем желчных протоков) и большой размер камней (более 3 см) — такое состояние увеличивает риск развития карциномы желчного пузыря.

ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как здесь играют важную роль эстрогены (женские половые гормоны). Малоподвижный образ жизни (сидячая работа), нарушение диеты (злоупотребление жирным и жареным), нерегулярное питание (большие перерывы между приемами пищи и длительное голодание), отягощенная наследственность — все это факторы риска по холециститу.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия (в буквальном смысле «нарушение движения») желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Она может быть гиперкинетической (излишнее напряжение, спазм) и гипотонической (наоборот, сократительная слабость желчного пузыря). Дискинезия возникает чаще всего из-за спазма сфинктера Одди (место впадения желчного протока в кишку), при перегибах желчного пузыря или при нарушении диеты. Самая частая причина спазма сфинктера — хронический стресс. Дискинезия может быть причиной появления камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезни.

Чаще всего это заболевание возникает у маленьких детей из-за несовершенства их пищеварительной системы. Проявлениями дискинезии могут быть боли в животе, колики, боли в правом подреберье, желтый налет на языке, горечь во рту.

При дискинезии врач может назначить дробную диету 5 – 6 раз в день, желчегонные препараты, спазмолитики или массаж живота. Эффективны и безопасны методы мануальной медицины, например остеопатические техники.

ТЮБАЖ ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ

В медицинской практике существуют методы искусственного дренажа (выведения) желчи из желчного пузыря. Медицинский тюбаж (от франц. слова tubage «промывание») — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на выведение желчи из желчного пузыря с помощью желчегонных средств. Выполнять его могут с помощью дуоденального зонда (прямой тюбаж) или без него (непрямой тюбаж). Применяют данный метод при дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите, воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и двенадцатиперстной кишки (дуодените). Во многих санаториях до сих пор используют данный метод, который весьма эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ПО МАЛАХОВУ

Хочу предостеречь дорого читателя от разных чисток печени по рецептам из интернета или книг «народных целителей» типа Геннадия Малахова и Андреаса Моррица. Также сейчас весьма популярны «клизматории», где за приличные деньги вас будут морить голодом, пичкать слабительными, делать ежедневные клизмы и проводить а-ля тюбаж. Все это называют очищением организма. По мне, так это полное мракобесие. Я ничего не имею против альтернативных методов лечения, но я за обоснованный подход к каждому человеку. Методы аюрведы, лечебного голодания, разгрузочно-диетической терапии имеют место быть, но только под строгим медицинским контролем и в руках профессионалов.  

МАССАЖ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИЛИ ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ?

В арсенале современной медицины есть безопасные, но эффективные методы устранения функциональных проблем — дисфункций внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Врач-остеопат с помощью своих чувствительных рук проведет диагностику и выявит зоны ограничения и напряжения внутренних органов. С помощью рук врач деликатно снимет спазм, выполнит дренаж желчи и восстановит работу желудочно-кишечного тракта. Такие мягкие остеопатические техники подойдут как маленьким детям, так и взрослым с проблемами желчного пузыря. Продолжительность сеанса у врача-остеопата занимает не более одного часа, периодичность — в среднем один сеанс в неделю. Курс лечения может продолжаться месяц.

РЕЗЮМЕ

1. Печень вырабатывает желчь и сохраняет ее в желчном пузыре. В момент принятия пищи желчь выделяется в кишечник и расщепляет жиры.

2. Желчный пузырь — важный орган, без которого наш организм начинает болеть.

3. Образование камней в желчном пузыре — не всегда показание к операции.

4. Регулярное и сбалансированное питание, систематическая физическая активность и дренаж желчевыделительной системы — эффективные меры по профилактике желчнокаменной болезни.

5. Тюбаж (прямой и непрямой) — процедура медицинская, и проводить ее самостоятельно в домашних условиях небезопасно.

6. Чистка печени народными способами зачастую вредна для здоровья.

7. Дискинезия (нарушенный отток желчи) носит функциональный (эмоциональный) характер и связана, как правило, со спазмом мышечного сфинктера. Для лечения дискинезии эффективны мануальные методы лечения, например остеопатия.

Будьте здоровы! 

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Лечение стриктур желчных протоков в Москве, цена

1. Что такое стриктура желчных протоков?

Стриктурой желчного протока называют его сужение. Подразумевается, что причиной стриктуры является рубцовый процесс, как правило в результате травмы желчных протоков, полученной в ходе предыдущего оперативного вмешательства. Поэтому чаще говорят о посттравматических рубцовых стриктурах желчных протоков. Около 90% посттравматических стриктур образуется после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Тем не менее, это редкое осложнение. Частота травмы желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии не превышает 0.5-1%. Причиной травмы желчных протоков при холецистэктомии, как правило, является воспалительный процесс вокруг желчного пузыря, ухудшающий визуализацию структур в этой области, что повышает риск травматизации общего печеночного и общего желчного протоков, а также сосудов печени.
Более редкими причинами рубцовых стриктур желчных протоков являются хронические заболевания желчных протоков: первичный склерозирующий холангит и камни желчных протоков (холелитиаз).

2. Чем опасна стриктура желчных протоков?

Длительное нарушение оттока желчи из печени приводит к расстройству функции и гибели печеночных клеток (гепатоцитов) и их замещению рубцовой (фиброзной) тканью. Степень выраженности фиброзных изменений печени с течением времени нарастает и приводит в конечном итоге к билиарному циррозу печени.
Другой важной особенностью посттравматических стриктур является исходная инфицированность желчи и желчных протоков (попадание в желчь микробов), что в условиях нарушенного оттока желчи из печени вызывает хроническое воспаление желчных протоков (холангит), которое в свою очередь способствует дальнейшему сужению просвета желчных протоков.
Острый холангит может привести к абсцедированию печени (формированию множественных гнойников) и сепсису, что представляет серьезную угрозу для жизни.
Немаловажной особенностью рубцовых посттравматических стриктур является склонность к распространению рубцового процесса вдоль желчных протоков в глубину печени, что чаще происходит на фоне длительного нарушения оттока желчи или вследствие частых открытых реконструктивных операций.

3. Какие существуют сценарии развития посттравматической стриктуры желчных протоков?

Поскольку лапароскопическая холецистэктоми, как наиболее частая операция, при которой происходит травма желчных протоков, выполняется повсеместно, в том числе в отделениях общехирургического профиля, возникновение осложнения во время операции требует принятия хирургом наиболее грамотного решения, зависящего от характера травмы, опыта хирурга и оснащения больницы. В хирургическом сообществе во всех странах мира проводится большая работа, направленная на оптимизацию действий хирурга по предотвращению этих осложнений и грамотного лечения уже возникшего осложнения.
Часто пациент сталкивается с ситуацией, когда по поводу случившегося осложнения уже выполнена коррегирующая его операция непосредственно в день повреждения желчного протока или в течение ближайших дней после него. Как правило, выполняется так называемая реконструктивная операция, суть который заключается в формировании соустья поврежденного желчного протока со специальным образом выкроенной петлей тонкой кишки.
Дальнейшая судьба этого соустья может складываться различно в зависимости от исходных условий операции и квалификации оперировавшего хирурга. Нередко пациенту угрожает критическое сужение просвета соустья между желчным протоком петлей тонкой кишки, что приводит к нарушению оттока желчи и холангиту. В такой ситуации говорят о стриктуре гепатикоеюноанастомоза.
Иногда симптомы нарушения оттока желчи возникают спустя месяцы после удаления желчного пузыря, выполненного без видимых осложнений. В такой ситуации причиной нарушения оттока желчи, как правило, является сужение общего желчного или общего печеночного протоков, наступившее вследствие электротравмы стенки протока.

4. Что указывает на неблагополучное течение заболевания?

Первыми симптомами затрудненного желчеоттока в результате стриктуры желчных протоков или критического сужения соустья протоков с тонкой кишкой могут быть кожный зуд и/или повышение температуры тела. Желтуха возникает реже.
Поскольку нарушение оттока желчи, как правило, возникает в результате рубцового сужения желчного протока или соустья, самостоятельно разрешиться такая ситуация не может. В связи с этим пациент должен, не теряя времени, обращаться за консультацией к хирургу-гепатологу, поскольку промедление с коррекцией желчеоттоока может привести к более грозным осложнениям в виде тяжелого холангита и его последствий.

5. Какая информация необходима для правильного выбора метода лечения?

Оптимальный выбор метода восстановления оттока желчи у каждого конкретного пациента является непростой задачей, поскольку необходимо учитывать уровень и протяженность стриктуры (место сужения протока), тяжесть развившихся осложнений (холангит, желтуха и др.), а также степень оснащенности и квалификации хирургов.
Стандартным исследованием, позволяющим получить максимально полную информацию об уровне стриктуры, не прибегая к инвазивным диагностическим процедурам, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Наибольшую информацию несет исследование в режиме получения трехмерного изображения желчных протоков – магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) (рис. 1).


Рис. 1. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). Выпадение сигнала в месте локализации стриктуры (С).

МРТ также позволяет выявить формирующиеся или уже сформированные абсцессы в печени.
При наличии у больного установленных ранее дренажный трубок (в желчных протоках или рядом с местом повреждения желчных протоков) информация об уровне и протяженности стриктуры может быть получена посредством так называемого прямого контрастирования или фистулохолангиографии. Суть исследования заключается во введении в дренажную трубку контрастного вещества, распределение которого изучается во время рентгенологического исследования на экране монитора и на снимках. Тем не менее, это исследование часто не заменяет, а только дополняет результаты МРТ.
Немаловажным является учет данных общего анализа крови и биохимического анализа крови, которые позволяют оценить тяжесть развившихся осложнений.

6. Какие существуют современные возможности лечения рубцовых стриктур желчных протоков?

Для правильного лечения пациента критически важным является наличие в больнице возможности выбора любого из существующих на сегодняшний день методов коррекции желчеоттока, которые условно можно разделить на три группы: 1) традиционные вмешательства, представляющие собой первичные или повторные реконструктивные операции на желчных протоках, 2) антеградные (чрескожные) пункционные операции, 3) ретроградные (транспапиллярные) вмешательства. Последние две группы относятся к малоинвазивным методам и нередко комбинируются.

7. Что такое реконструктивные операции на желчных протоках?

Наиболее распространенным и надежным способом коррекции желчеоттока являются реконструктивные операции на протоках, суть которых заключается в формировании широкого соустья между желчными протоками и специальным образом отключенным отрезком тонкой кишки, посредством которого желчь свободно оттекает из печени и возвращается в процесс пищеварения. Такие операции называются формированием гепатикоеюноанастомоза (гепатикоеюностомия) (рис. 1).


Рис. 1. Формирование гепатикоеюноанастомоза. Стриктура общего печеночного протока (А). Сформированный гепатикоеюноанастомоз (Б).

Для того, чтобы операция обеспечила стойкий лечебный эффект, выделение желчных протоков для последующего формирования соустья с тонкой кишкой производится в их наиболее широкой части – месте слияния долевых печеночных протоков (конфлюенс). Этот этап операции является одним из наиболее сложных, поскольку идентификация конфлюенса и подготовка его к формированию соустья происходят в воротах печени, нередко в глубине печени в непосредственной близости от крупных магистральных сосудов, кровоснабжающих печень (рис. 2).


Рис. 2. Правая печеночная артерия (А) в непосредственной близости от конфлюенса долевых желчных протоков (Б).

Как правило, протоки и сосуды окружены и сдавлены рубцами, затрудняющими и повышающими риск хирургических манипуляций. Такие условия возникают благодаря осложненному течению желчно-каменной болезни, перенесенной ранее операции, а также осложнениям, возникшим после холецистэктомии. В связи с этим надежность и успех операции напрямую зависят от квалификации и опыта хирурга.
Чаще всего показания к реконструктивным операциям возникают при высоких (выше уровня конфлюэнса) стриктурах желчных протоков, когда возможности ретроградных транспапиллярных методов ограничены или исчерпаны. Альтернативой реконструктивным операциям при высоких стриктурах являются антеградные (чрескожные) методы, представляюшие собой баллонную дилатацию стриктуры (гиперссылка). Недостатком баллонной дилатации является высокий риск рецидива стриктуры и связанная с этим необходимость повторных вмешательств. Реконструктивные операции являются методом выбора при первичном обращении пациента с высокой стриктурой, поскольку, несмотря на большую травматичность, создают более надежные условия для адекватного отток желчи в течение длительного времени и нередко приводят к выздоровлению пациентов.

8. Что такое антеградные (чрескожные) пункционные операции?

Антеградные или чрескожные пункционные вмешательства на желчных протоках относятся к малоинвазивным методам диагностики, дренирования и лечения заболеваний желчных протоков. При рубцовых стриктурах желчных протоков чрескожные вмешательства чаще используются для расширения (дилятации) высоких стриктур желчных протоков или их соустий с тонкой кишкой, хотя могут использованы для дренирования желчных протоков при развитии холангита и механической желтухи (чрескожная чреспеченочная холангиостомия, ЧЧХС).
Суть операции антеградной баллонной дилятации заключается в проведении через прокол кожи и печени в желчные проколы тонкой трубки с баллоном на ее рабочей части, раскрытие которого позволяет расширить желчные проток в месте его сужения или суженной соустье (рис. 1).


Рис. 1. Антеградная чрескожная баллонная дилятация стриктуры гепатикоеюноанастомоза. Стриктура до (А) и после (Г) дилатации помечена желчтыми стрелками. Этап расширения суженного протока баллоном (Б). Проведение через расширенный проток дренажа (В).

Процедура выполняется под общей анестезией и под контролем рентген-телевизионной установки.
Преимуществом антеградных вмешательств является их малая травматичность. К основным недостаткам относится высокий риск рецидива стриктуры. Для достижения более стойкого эффекта операция выполняется несколько раз в течение года.
Антеградная баллонная дилятация является методом выбора у пациентов, которые в силу тяжести осложнений стриктуры или сопутствующих заболеваний не могут перенести открытую реконструктивную операцию, а также у пациентов с многократным рецидивом после открытых реконструктивных операций, когда возможности традиционной хирургии исчерпаны.

9. Что такое ретроградные эндоскопические (транспапиллярные) вмешательства?

Ретградными или транспапиллярными операциями на желчных протоках называют диагностические и лечебные вмешательства, выполняемые с использованием гибкой оптиковолоконной эндоскопической аппаратуры, вводимой в просвет двенадцатиперстной кишки. Распространенной в медицинской литературе аббревиатурой, обозначающей метод получения изображений желчных протоков и протоков поджелудочной железы с использованием гибких эндоскопов, является ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреато-холангиография). Ретроградные эндоскопические вмешательства выполняются под общей анестезией под рентген-телевизионным контролем. Аппарат заводится через рот (перорально). Суть метода заключается в проведении через место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку дренажей (стентов) или баллонных катетеров в желчные протоки ретроградно (против тока желчи). Будучи проведенным через место сужения, стент позволяет восстановить отток желчи по желчному протоку. Иногда для правильной установки стента необходима предварительная баллонная дилятация стриктуры (рис. 1).


Рис. 1. Ретроградная эндоскопическая баллонная дилятация стриктуры и стентирование желчных протоков. Стриктура помечена стрелкой (А). Расширение суженного участка желчного протока баллоном (Б). Стентирование (В). Вид желчного протока после лечения (Г).

Нередко для надежного обеспечения оттока желчи устанавливаются несколько стентов. При рубцовых стриктурах, как правило устанавливаются пластиковые стенты, которые требуют замены каждые 3-4 месяца. В некоторых ситуациях возможна установка покрытых нитиноловых самораскрывающихся стентов, которые сохраняют проходимость в течение более длительного времени (до 1 года) и могут безопасно извлечены с целью замены или удалены окончательно после формирования широкого просвета желчного протока в месте его бывшего сужения. Выбор метода стентирования определяет хирург-эндоскопист. Установка непокрытых нитиноловых стентов при рубцовых стриктурах желчных протоков является грубой ошибкой. Удаление или замена непокрытых нитиноловых стентов при рубцовых стриктурах желчных протоков невозможна без высокого риска осложнений. Длительное нахождение непокрытых стентов, которые не удается удалить, также чревато серьезными осложнениями.
Преимуществом ретроградных эндоскопических методов лечения стриктур желчных протоков является его малая травматичность. К основным недостаткам относится высокий риск рецидива стриктуры. Для достижения более стойкого эффекта операция выполняется несколько раз в течение года.
Ретроградные эндоскопические вмешательства являются методом выбора при низких стриктурах желчных протоков (общий желчный проток).
Иногда, при наличии объективных технических трудностей надежный результат может быть достигнут сочетанием обеих малоинвазивных методик: антеградной и ретроградной (методика рандеву).

10. Какие преимущества предлагает наша клиника?

На базе отделения хирургии печени и поджелудочной железы МКНЦ сконцентрированы пациенты с различными хирургическими и онкологическими заболеваниями желчных протоков, в лечении которых используется весь комплекс современных возможностей традиционной и малоинвазивной хирургии. Мультидисциплинарная хирургическая команда включает коллективы, возглавляемыми одними из ведущих специалистов страны по антеградным эндобилиарным вмешательствам – проф. Ю.В. Кулезневой и эндоскопической хирургии – д.м.н. К.В. Шишиным. Процедура госпитализации в клинику максимально упрощена (см. порядок госпитализации). Условия пребывания пациентов соответствуют требованиям палат повышенной комфортности (см. отделение хирургии печени и поджелудочной железы).

Нарушение пищеварения после удаления желчного пузыря: понос и диарея

Холецистэктомия – серьёзное оперативное вмешательство, полностью меняющее привычный уклад жизни человека. В ходе операции удаляется желчный пузырь, который является резервуаром, накапливающим и концентрирующим желчь. При удалении этого органа пищеварительная система не в состоянии обеспечить нормальное переваривание пищи, так как желчь в данном случае не накапливается, а постоянно выделяется в двенадцатиперстную кишку напрямую из печени небольшими порциями. Отсюда возникают различные нарушения переваривания и усвоения. Наиболее частым осложнением является диарея (в народе известная, как понос).

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.


Желчный пузырь человека
Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Правила питания

Как упоминалось ранее, чтобы не появилась диарея после удаления желчного пузыря, пациент должен соблюдать диету. Важно следить за своим рационом на протяжении всей жизни. Возвращаться к привычному питанию запрещено даже спустя несколько лет после того, как удалили ЖП. Нарушение правил диеты грозит хроническим поносом и обезвоживанием организма.

Меню пациента после холецистэктомии резко меняется. Главная цель диеты – предупреждение ЖКБ и другой патологии желчевыводящих путей.

Больной должен принимать пищу часто (4 – 7 раз), но небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы печёночный секрет не скапливался в протоках. При отсутствии пищи желчь будет раздражать слизистую кишечника.

Пациент должен соблюдать строгую диету на протяжении 4 месяцев после хирургического вмешательства:

  • Рацион нужно пополнить отварной, приготовленной на пару или протёртой пищей. Иногда продукты можно потушить. Жареные блюда категорически противопоказаны. Следует уменьшать количество продуктов, богатых жирами и клетчаткой.
  • Пища на основе овощного бульона разгружает пищеварительные органы. В суп с овощами можно добавить крупу.
  • Разрешено употреблять нежирное мясо (телятина, курятина, говядина, крольчатина). Морскую рыбу можно есть до 2 раз за 7 дней, так как она помогает усвоить жир.
  • Для ускорения вывода печёночного секрета в рацион включают растительные масла и жиры, находящиеся в молоке.
  • Утром и вечером рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, а также яйца всмятку. Пищу можно заправлять сливочным или растительным маслом (минимальное количество).
  • Чтобы ускорить восстановление организма, нужно употреблять каши.
  • Рацион пополняют овощами (не кислые сорта).
  • Полезны после холецистэктомии арбузы и дыни, которые обладают мочегонным действием и очищают организм от токсических веществ.
  • Вместо сахара можно употреблять мёд.

Для профилактики холагенной диареи рекомендуется пополнить меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон (бурый рис и хлеб с отрубями).

При обезвоживании после поноса необходимо пить побольше жидкости. Здоровый пациент за сутки должен выпить 1,5 – 2 л, а после удаления ЖП норма составляет около 3-х л жидкости. Кроме воды без газа можно пить морс, компот, свежевыжатый сок из овощей или фруктов. Рекомендуется утром натощак пить 220 мл минеральной воды (Боржоми, Ессентуки).

На завтрак можно съесть кашу на воде, небольшой кусок хлеба с маслом, варёное яйцо или белковый омлет на пару.

Если понос возникает время от времени, то исключите из меню молоко и продукты из него. Пациент может полакомиться домашним вареньем, галетным печеньем, крекерами.

Чтобы избежать ЖКБ и других заболеваний желчных путей, пациент должен ознакомиться со списком запрещённых продуктов:

  • После холецистэктомии противопоказано мясо и рыба жирных сортов. Это касается жареных и жирных блюд. После удаления ЖП ферменты не вырабатываются, поэтому пищеварительные органы негативно воспринимают вещества, полученные при жарке.
  • Острая пища раздражающе действует на слизистую кишечника, провоцируя диарею. Поэтому исключите из меню специи, лук и чеснок.
  • Шоколад, изделия с жирным кремом, конфеты тоже входят в список запрещённых.
  • Блюда с бобовыми вызывают избыточное газообразование и вздутие живота. Для нормального всасывания таких продуктов нужно много ферментов.
  • Следует отказаться от тугоплавких жиров.
  • Алкоголь категорически противопоказан, так как провоцирует общее отравление организма и нарушает функциональность печени.


Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).


Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Меры профилактики

Профилактические меры включают в себя диету, снижение физических нагрузок и правильный режим питания. Важным моментом является употребление чистой воды не менее 2,5 литров в сутки.

В первую неделю после операции необходимо исключить все физические нагрузки и поднятие тяжестей. Через 5 дней рекомендуется дыхательная гимнастика, направленная на улучшение работы кишечника.

Заниматься спортом можно через полгода после операции. Этого времени достаточно, чтобы организм восстановился.

Холецистэктомия – сложная операция. Восстановительный период длится в среднем до полугода. В первые 5 дней пациентов сопровождает понос, ухудшение общего состояния. Для нормализации работы органов ЖКТ используют народные средства, медикаментозное лечение, диетическое питание.



Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

На стабилизацию пищеварения и восстановление нормального стула может уйти от трех до пяти дней. Кратность походов в туалет постепенно сокращается, кал становится не таким разжиженным, исчезают следы крови. Если же жидкий стул после холецистэктомии продолжается дольше недели, это указывает на отклонение от нормы, пациенту следует обратиться к врачу.

Диарея сохраняется долгое время при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Употребление продуктов, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
  • Несоблюдение щадящей диеты, употребление специй, острой пищи.
  • Подъем тяжестей.
  • Выполнение активных физических упражнений.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.

Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

Некоторые больные страдают от диареи много лет, по разным причинам откладывая визит к врачу. Хотя специалист может порекомендовать действенные препараты, достаточно быстро стабилизирующие работу кишечника. С учетом индивидуальных особенностей врач составляет схему лечения, помогает подобрать диету. Если терапия не дает положительного результата, проводится тщательное обследование пациента помощью с МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии для исключения других заболеваний.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.

  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Медикаментозная терапия

Если имеется расстройство пищеварения, причиной становится поступление секрета напрямую в кишечный тракт. В таком случае докторами назначаются лекарства желчегонного действия, например, Аллохол или Холосас. Такие лекарственные препараты способствуют устранению спазмов, помогают избавиться от застойных процессов в протоках.

Параллельно следует восстановить функционирование естественного фильтра организма. Для этого врачами назначаются гепатопротекторные препараты – Гепабене, Галстена, Эссливер, Эссенциале, Карсил. Помимо восстановления работы печени, обязательным является приём адсорбентов (Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс), пробиотиков (Бифиформ, Бифидумбактерин). Такие препараты позволяют наладить нормальную микрофлору в кишечном тракте. После процедуры по удалению органа обычно происходят нарушения в оттоке жёлчи. Для стабилизации состояния назначается Симетикон или Эспумизан.

Что делать после удаления желчного пузыря, чтобы хорошо себя чувствовать?

Операция по удалению желчного пузыря является одной из самых распространенных в хирургии. Каждый год в мире проводят 2,5 млн холецистэктомий (1). Многие пациенты ошибочно считают, что эта процедура решает все их проблемы и полностью избавляет от неприятных симптомов. К сожалению, это далеко от истины. Расскажем, почему.

Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!

Если поймете как связаны между собой эти органы. 

Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!

Что происходит после операции на желчном пузыре


В норме желчь непрерывно синтезируется клетками печени и направляется в желчный пузырь. А вот оттуда секрет выбрасывается в 12-перстную кишку дозировано, только в фазу активного пищеварения. Регулируется этот процесс сложным механизмом взаимодействия пищевого комка и выделения биологически активных веществ.

При отсутствии желчного пузыря такая цикличность нарушается, желчь постоянно поступает в 12-перстную кишку (2). К чему это приводит:

  • Стенки желчного пузыря выделяют активные вещества, например, холецистокинин, которые обеспечивают слаженную работу гладкой мускулатуры сфинктеров и стенок кишечника. При удалении пузыря ясно что этих веществ уже нет и движение кишечника – перистальтика становится более хаотичной (3).

  • Нарушается сократительная способность 12-перстной кишки. Развивается дуоденостаз (задержка содержимого в этом отделе кишечника), что создает условия для его заброса в поджелудочную железу и желудок.

  • Поступление желчных кислот в желудок, возникающий при их выбросе в 12-перстную кишку вне фазы пищеварения, приводит к повышению кислотности содержимого. Это прямая предпосылка к возникновению эрозий и язв (4).

  • Избыток желчных кислот в кишечнике вызывают секреторную диарею.

Состояние после удаления желчного пузыря стали называть отдельным синдромом. Часто он не только не облегчает неприятную симптоматику, а, наоборот, усиливает ее.

Осложнения удаления желчного пузыря


Примерно половина пациентов после холецистэктомии жалуются на боли в животе и различные диспептические симптомы (5). Это объясняется осложнениями, которые связаны не с самой операцией, а с физиологическими изменениями системы пищеварения. По статистике дисфункция сфинктера Одди возникает в 20% случаев (6). Гипертонус сфинктера Одди связан с развитием дуодено-гастрального рефлюкса, который диагностируется примерно в таком же проценте случаев. Далее патологическая цепочка прогрессирует, развивается дуоденит и повышение давление в 12-перстной кишке. Агрессивное содержимое забрасывается в поджелудочную железу, что ведет к острому или хроническому панкреатиту (7).

После удаления нужно все то же, только уже без желчного


Нет ничего лишнего в совершенном человеческом организме. Операция – важный звоночек, что пора побольше заботиться о здоровье.

Камни образовались не просто так, а потому что неправильно работала печень (нарушен был баланс плохого холестерина и желчных кислот), на загустевание желчи оказывала влияние неправильно сформированная микрофлора кишечника, возможно повлияли и спазмы желчевыводящих путей из-за нестабильной нервной систем. Ваше питание многие годы изобиловало мучным или жирным, преобладала высококалорийная и мясная пища

И поэтому самое очевидное что нужно сделать сейчас: увеличить в питании количество активных волокон, которые будут связывать избыточную желчь и гармонизировать продвижение пищи по кишечнику. Для этого есть натуральные средства. Например, зеленый коктейль НутриДетокс. Его удобно использовать каждый день и так корректировать недостатки современного питания, хотя овощи и каши все равно нужны!

Сделать так, чтобы печень вырабатывала здоровую желчь можно сочетая экстракты трав с гепатопротекторным эффектом, альфа-липоевую кислоту и восстановив микрофлору кишечника. Для этих целей в европейской «Системе Соколинского» применяется «Программа поддержки пищеварения»

В нее входит Зифланиум для печени и поджелудочной и Баланса Адвансед Пробиотик для перезагрузки микрофлоры.

#Программа поддержки пищеварения

Саморегуляция пищеварения. Продолжение курса очищения, восстановления микрофлоры, повышения уровня энергии на 2-3 месяц

Подробнее

Потеря желчного пузыря, увы, не позволяет начать есть что хочется на радостях, что правый бок не болит. Иначе, можно вместо одного заболевания, в данном случае желчнокаменной болезни, получить целый «букет»: гастрит, эзофагит, панкреатит.

Питание должно остаться разумным. Может и более свободным чем при наличии камней, но мучным, жирным и мясным увлекаться все равно не нужно, если не хотите получить камни в протоках печени.

Миф о снижении уровня холестерина после радикальной операции вообще не имеет ничего общего с реальностью, так как механическое удаление пузыря не влияет на жировой обмен и концентрацию фракций холестерина в крови.

На горизонте ближайшего года после операции лучшее на наш взгляд решение: использование НутриДетокс 3-4 раза в неделю как зеленого коктейля для поддержки правильного пищеварения + в начале использовать «Программу поддержки пищеварения» в течение двух месяцев.

Если операция по удалению желчного пузыря была уже несколько лет назад, то для укрепления здоровья можно использовать Программу Премиум. Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия. О ней Вы можете прочесть далее.

Литература:

1. Звягинцева Т.Д., Шаргород И.И. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Лiки Ук’раши, 2011, 2(148): 100-106. / Zvyagintseva T. D., Shargorod I. Postcholecystectomical syndrome: sphincter of Oddi dysfunction. Liki Ukraini, 2011, 2(148): 100-106.

2. Белоусов А.С., Водолагин В.Д. «Диагностика, диффеернциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения» – М.: Медицина, 2002. – 424 с.

3. Агафонова Н.А. Билиарная боль: причины и механизмы развития, возможности медикаментозной коррекции. Consilium Medicum. 2010, 12: 3-9. / Agafonova N.A. Biliary pain: reasons and mechanisms of development, possibilities of drug correction. Consilium Medicum. 2010, 12: 3-9.

4. Марук М.В. «Детергенты у больных, ранее оперированных по поводу рака и предопухолевых заболеваний желудка// Врачебное дело. – 1975. – №5. – С.82-84.

5. Di Ciaula A, Wang DQ, Wang HH. et al. Targets for current pharmacologic therapy in cholesterol gallstone disease. Gastroenterol. Clin. North Am., 2010;39(2):245-264.

6. Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А. Алгоритм ведения пациентов с функциональными расстройствами билиарного тракта. Лечащий врач. 2013, 4: 19. / Mehtiyev S.N., Mehtiyev O.A. Algorithm for the management of patients with functional disorders of the biliary tract. Lechaschiy Vrach, 2013, 4: 19.

7. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол., 2008;3:3-14.

цена, инструкции и отзывы — Vitamines.com.ua

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени. Его основная цель – хранить желчь, вырабатываемую вашей печенью, и выпускать ее в пищеварительный тракт по мере необходимости для переваривания жира.

Если вам удалили желчный пузырь, вы, вероятно, заметили, что у вас есть проблемы с перевариванием жиров. Вы можете улучшить пищеварение с помощью ферментов, особенно ферментов поджелудочной железы.

Ферменты липазы поджелудочной железы могут помочь компенсировать недостаток желчи, характерный для удаления желчного пузыря.

Специально разработан для борьбы с расстройством пищеварения после удаления желчного пузыря, Gallbladder Enzymes…

  • Содержит панкрелипазу, смесь ферментов с высокой активностью, включающую протеазу поджелудочной железы, амилазу и липазу, которая поддерживает здоровье пищеварительной системы после удаления желчного пузыря и помогает облегчить периодическое вздутие живота, газы и дискомфорт в кишечнике.
  • Научно сформулированы с бычьей желчью, чтобы компенсировать потерю желчи и ферментов, а также стимулировать правильное движение по пищеварительному тракту.
  • Включите АТФ или аденозин-5’-трифосфат, который отсутствует в обработанных и приготовленных пищевых продуктах, чтобы помочь запустить процессы пищеварения.

Эта уникальная формула поставляется в капсуле с отсроченным высвобождением, которая помогает защитить хрупкие ферменты животного происхождения от желудочных кислот. Многие формулы ферментов не заключены в капсулы с отсроченным высвобождением, и желудочные кислоты снижают активность этих ферментов животного происхождения, делая их гораздо менее эффективными.

Ферменты желчного пузыря можно принимать отдельно для повышения активности ферментов поджелудочной железы или, для достижения наилучших результатов, сочетать их с ферментами полного спектра или ферментами полного спектра для женщин для комплексной ферментной программы, способствующей полноценному перевариванию пищи.

Помогите уменьшить дискомфорт при пищеварении, связанный с потерей нормальной пищеварительной функции желчного пузыря. Закажите ферменты желчного пузыря сегодня!

Рекомендации по применению: Взрослым в качестве пищевой добавки принимать по одной (1) капсуле в день перед основным приемом пищи. Для достижения наилучших результатов принимать с добавкой с ферментами полного спектра от Dr. Mercola.

Ингредиенты: Органические рисовые отруби, капсула с отсроченным высвобождением лекарственного вещества (гидроксипропилметилцеллюлоза, пектин), среднецепочечные триглицериды.

Предупреждения: Хранить в недоступном для детей месте. Не следует принимать данный продукт, если защитная пленка повреждена. Перед применением в период кормления грудью, беременности, приема медикаментов или при наличии каких-либо заболеваний следует проконсультироваться с врачом.

Пищевая ценность
Размер порции: 1 капсула
Порций в упаковке: 30
 Количество в 1 порции% от суточной нормы
Бычья желчь200 мг*
Панкрелипаза  
Панкреатическая протеаза12 480 USP*
Панкреатическая амилаза12 480 USP*
Панкреатическая липаза3000 USP*
Аденозинтрифосфат (АТФ)250 млн LCU*
* Суточная норма не определена.

Что делать при СРК после удаления желчного пузыря

Некоторые люди, которым удалили желчный пузырь – процедура, известная как холецистэктомия, – сталкиваются с постоянными проблемами пищеварения. Обычно эти симптомы включают боль в животе или острую необходимость бежать в туалет после еды. Здесь вы узнаете, почему это может происходить и что вы можете с этим поделать.

Веривелл / Синди Чанг

Жизнь с желчным пузырем и без него

Без желчного пузыря безопасно жить, что является одной из причин, по которой удаление желчного пузыря обычно рекомендуется для лечения проблем с желчным пузырем.Основная задача желчного пузыря – накапливать желчь (вещество, необходимое для переваривания жиров) и выделять желчь в тонкую кишку в ответ на прием пищи, содержащей жир.

Без желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправляться в желчный пузырь для хранения, желчь попадает в общий желчный проток, а затем попадает в тонкий кишечник.

Осложнения удаления желчного пузыря

В большинстве случаев организм приспосабливается к потере желчного пузыря.Однако есть несколько возможных проблем, которые могут возникнуть после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомия Диарея

Примерно 25% людей, которым удалили желчный пузырь, будут периодически испытывать проблемы с диареей, состоянием, известным как диарея после холецистэктомии.

Эта проблема возникает из-за того, что без желчного пузыря нет ничего, что могло бы регулировать количество желчи, попадающей в тонкий кишечник.В результате повышенное количество желчи может привести к более частому и водянистому стулу. К счастью, для большинства из этих людей эта проблема со временем разрешится сама собой.

Сфинктер дисфункции Одди

Если после удаления желчного пузыря вы испытываете постоянную боль в верхней части живота, вы можете поговорить со своим врачом о возможной проблеме со сфинктером Одди (SO).

Сфинктер Одди – это клапан, расположенный в тонкой кишке, который регулирует отток желчи и сока поджелудочной железы.Очень небольшое количество людей может испытывать дисфункцию сфинктера Одди (СОД), функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД). При СОД сфинктер не расслабляется должным образом, предотвращая попадание желчи и сока поджелудочной железы в тонкий кишечник.

СОД характеризуется болью в центральной и верхней правой частях живота, которая длится не менее 30 минут и распространяется в спину или плечо.

Этот тип боли обычно возникает вскоре после еды.Некоторые люди жалуются на тошноту и рвоту. Считается, что болевые симптомы СОД являются результатом чрезмерного накопления сока в протоках.

СОД чаще всего наблюдается у пациентов, перенесших холецистэктомию, или у пациентов с панкреатитом. Трудно оценить фактическую распространенность СОД после удаления желчного пузыря, поскольку исследования показывают, что распространенность колеблется от 3% до 40%. СОД можно лечить с помощью лекарств или процедур, известных как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

СРК после удаления желчного пузыря

Хотя, как ни странно, многие люди с СРК сообщают, что их СРК начался после удаления желчного пузыря, клинических исследований по этому поводу не так много. Однако исследователи начали изучать состояние, называемое мальабсорбцией желчных кислот (БАМ), и его связь с хронической диареей.

Люди, у которых был удален желчный пузырь, могут подвергаться риску БАМ, состояния, при котором нарушается способ переработки желчных кислот в организме.Исследования по этой теме все еще немногочисленны, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы диагностировать и решить эту проблему.

Чтобы составить правильный план лечения, необходим точный диагноз. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) предупреждает, что тестирование на БАМ ограничено в Соединенных Штатах, а тестирование не полностью подтверждено. В некоторых случаях продолжающейся диарее после удаления желчного пузыря может помочь класс лекарств, известных как агенты, связывающие желчные кислоты (также известные как.«секвестранты желчных кислот»), в том числе:

ACG в настоящее время не рекомендует использовать эти препараты при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д), ссылаясь на отсутствие исследований. Тем не менее, эксперты ACG понимают, что эти лекарства могут быть полезны в некоторых случаях, поэтому рекомендации по их применению следует оставить на усмотрение врача.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянные проблемы с болью в животе и / или диареей, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы поставить точный диагноз.Диапазон возможностей решения ваших текущих проблем довольно разнообразен:

  • Камни общего желчного протока
  • Хронический панкреатит
  • Диспепсия
  • СРК
  • Рак поджелудочной железы
  • SOD

Если у вас жар, озноб или признаки обезвоживания, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом.

Управление симптомами с помощью диеты

Если желчный пузырь не участвует в процессе пищеварения, возможно, вам придется изменить свои привычки в еде.Если желчный пузырь был удален совсем недавно, вы можете придерживаться мягкой диеты, пока симптомы диареи не начнут ослабевать.

Работа желчного пузыря состоит в том, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу, поэтому ее удаление может сделать эти продукты проблемными для вас. Вернувшись к “обычной” диете после операции, вы можете ограничить или избежать:

  • Жареные продукты : картофель фри, луковые кольца, палочки из моцареллы
  • Продукты с высоким содержанием жира : жирное мясо, сыр, мороженое, масло, подливка, куриная кожа, пицца, масла
  • Продукты, вызывающие газы : Фасоль, брокколи, молоко
  • Острые продукты : Карри, острый соус, острый перец

Постепенное возвращение в свой рацион потенциально проблемных продуктов может помочь вам узнать, что вас беспокоит, не создавая при этом особого дискомфорта.

Хотя за этими рекомендациями не обязательно стоит строгая наука, вам могут быть полезны следующие советы:

Помните, хотя справляться с симптомами – это не весело, есть несколько факторов (например, ваша диета), которые вы контролируете.

Часто задаваемые вопросы

Как пищеварительные ферменты помогают при симптомах СРК после удаления желчного пузыря?

Пищеварительные ферменты – это добавки, которые помогают расщеплять пищу, которую вы едите, чтобы облегчить ее усвоение, что также может помочь при некоторых распространенных симптомах СРК, таких как диарея.

Как пробиотики помогают при симптомах СРК после удаления желчного пузыря?

Пробиотики могут помочь здоровым кишечным бактериям поддерживать соответствующий уровень и способствовать пищеварению. Некоторые исследования также отмечают, что пробиотики могут помочь снизить уровень холестерина, что полезно для людей, у которых больше нет желчного пузыря.

Диагностика проблем с пищеварением после операции на желчном пузыре

Вы выполнили предоперационные инструкции до T. Процедура прошла успешно. И хотя боль исчезла вместе с желчным пузырем, теперь вы столкнулись с некоторыми далеко не идеальными побочными эффектами.

Мы собрали список потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть после лапароскопической процедуры удаления желчного пузыря или открытого удаления желчного пузыря, а также шаги по лечению этих нежелательных побочных эффектов.

Давай проверим.

Временная / хроническая диарея : Пациенты могут иногда испытывать временную диарею после операции по удалению желчного пузыря, потому что желчного пузыря больше нет, чтобы регулировать поток желчи, что может привести к меньшему и более постоянному потоку желчи в тонкую кишку .Хотя каждый человек по-своему адаптируется к операции, и это может занять разное время для разных людей, вы не должны страдать от неприятных симптомов, особенно из-за постхолецистэктомической диареи. Если симптомы сохраняются более нескольких дней, обратитесь к гастроэнтерологу. С хронической диареей можно справиться с помощью диеты с низким содержанием жиров, а также с помощью лекарств для связывания избыточных кислот в пищеварительной системе. Удивительно (и грустно) видеть, сколько пациентов приходят через годы после операции на желчном пузыре, страдая от хронической диареи в течение многих лет, только для того, чтобы их легко вылечил гастроэнтеролог.

Запор: Послеоперационные обезболивающие сразу после операции, особенно опиоидные, могут вызвать запор. Соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки, вы можете предотвратить / облегчить запор. Иногда нужно прописать и другие слабительные. Лучше всего устранить проблему как можно скорее, прежде чем она вызовет закупорку каловых масс, боль в животе и т.д. вздутие живота и желтуха.Вам может потребоваться дополнительная процедура для удаления камней в желчном пузыре, которые остаются в общем желчном протоке.

Если у вас сохраняются симптомы после операции, вам необходимо обследоваться, чтобы решить, не является ли причиной боли что-то еще. Задержанные камни в желчном протоке или даже новые камни, которые могут образоваться после операции, вызывают симптомы и отклонения лабораторных показателей, которые помогают в постановке правильного диагноза при надлежащей оценке.

Травма кишечника: Инструменты, используемые в хирургии, могут повредить ваш кишечник, что приведет к боли в животе, тошноте, рвоте и лихорадке.При появлении любого из этих симптомов жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы испытываете эти или другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с удалением желчного пузыря, немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Специалисты по пищеварению в GI Alliance помогут вам на пути к здоровому пищеварению.

Щелкните здесь, чтобы найти место рядом с вами

Поддержка пищеварения после удаления желчного пузыря »Houston Enzymes

Несколько лет назад мне удалили желчный пузырь – опыт, которым поделились многие люди.Ежегодно в США проводится около 500000 операций на желчном пузыре из-за болезни желчного пузыря.

Моими единственными симптомами были два эпизода сильной боли после еды, довольно богатой жирами.

Первоначальный анализ показал, что у меня нет желчных камней, но желчь из печени не направлялась в желчный пузырь должным образом.

Желчь – это желто-зеленая жидкость, вырабатываемая в печени. Здоровый желчный пузырь – это мешок, в котором желчь должна храниться до тех пор, пока она не понадобится тонкому кишечнику для переваривания жиров.

После операции дополнительное обследование желчного пузыря показало наличие небольших желчных камней и хронического воспаления.

Период выздоровления был для меня довольно быстрым, но мне пришлось пересмотреть свою диету.

Что делает желчь без желчного пузыря?

Без желчного пузыря желчь постоянно вливалась в мою тонкую кишку, что вызывало изменения в дефекации. Желчь может вызвать диарею и жидкий стул.

Жиры нельзя разбивать на более мелкие части.Эти большие скопления жира также могут вызвать проблемы с кишечником.

Это прекрасный пример знания того, какие изменения происходят в нашем организме, и определения того, как приспособиться к диете.

В моем случае увеличение приема ферментного препарата Липазим помогло улучшить стул. Липазим содержит 3 типа липазы – фермента, расщепляющего жиры.

При приеме ферментов для получения жиров существует два подхода.

1. Если вас беспокоят только эпизодические блюда с высоким содержанием жиров, вам нужно принимать липазный ферментный продукт только с этими жирными блюдами.

2. Если вам нужна помощь с жирами в каждом приеме пищи или вы не уверены, какие блюда богаты жирами, вы можете принимать ферменты во время всех приемов пищи.

Добавьте другие ферменты для изменения диеты

Я пытаюсь ограничить потребление жиров, но должен признать, что не могу сопротивляться любимым продуктам с высоким содержанием жиров. В порядке больше овощей и салатов, поэтому я обязательно принимаю но-фенол для поддержки пищеварения клетчатки, но не слишком много, так как он может смягчить стул. Я также добавляю Zyme Prime, когда мне нужен крахмал для поддержки пищеварения.

Я рад сообщить, что небольшие изменения в моем потреблении добавок вернули меня к прежнему состоянию. С возрастом все происходит, поэтому будьте готовы к , скорректируйте потребление ферментов соответственно .

– Девин Хьюстон, доктор философии

Как желчный пузырь влияет на пищеварение

2 июня 2019 г.

Мы объясняем, у кого больше вероятность развития проблем с желчным пузырем – одного из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы в США – и что именно делает желчный пузырь.Тем, кому удалили желчный пузырь, прислушайтесь к советам, которыми мы делимся с клиентами о продуктах питания и добавках, которые помогают послеоперационному пищеварению.

Подкаст на базе Podbean

Подобные эпизоды подкаста:

Выписка:

Кэсси: Добро пожаловать в Dishing Up Nutrition. Это шоу представлено вам компанией Nutritional Weight and Wellness, и сегодня утром я не собираюсь ходить вокруг да около.Я просто скажу вам сразу, о чем идет речь, потому что я знаю, что эта тема найдет отклик у многих из вас. Наша сегодняшняя тема – влияние желчного пузыря на пищеварение. Я Кэсси Венесс. Я зарегистрированный и лицензированный диетолог. Наши давние слушатели знают мою предысторию, заключающуюся в том, что сейчас я больше всего сосредоточен на том, чтобы быть мамой двум моим ученикам средней школы, которым осталось только два дня в школе. Ты можешь в это поверить?

Кара: Не могу поверить, что сейчас июнь.

Кэсси: 1 июня, безумие.Вот на чем я сосредоточен больше всего. Многие из вас знают, что у обоих моих детей множественная пищевая аллергия, поэтому просто готовить для них и быть в курсе всех их социальных мероприятий, ночевок, вечеринок по случаю дня рождения и внеклассных мероприятий заставляет меня оставаться в движении. Мне также очень нравится преподавать различные классы питания для предприятий и общественных групп по всему Миннеаполису / Сент. Пола, и я делаю это от имени Nutritional Weight and Wellness.

Кэсси: Сегодня в студии со мной моя соведущая Кара Карпер, которая также является мамой, и она также является лицензированным диетологом со степенью магистра в области холистического здоровья.Я собираюсь передать ей радио через минуту, чтобы рассказать вам немного о себе, но я так рада быть с вами сегодня в студии, потому что это было очень давно.

Кара: Давненько. Кажется, я видел вас на конференции по питанию. Приятно быть здесь, и доброе утро всем нашим замечательным слушателям. И, как сказала Кэсси, сегодня у нас есть интересная тема о том, как желчный пузырь влияет на пищеварение. Вы знаете, что проблемы с желчным пузырем – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения в США.

Кара: Ежегодно диагностируется около миллиона случаев. На лечение желчного пузыря тратятся миллиарды долларов. Сегодня мы хотим изучить некоторые возможные симптомы проблемы с желчным пузырем. Мы потратим немного времени на симптомы, потому что на чем мы действительно хотим сосредоточить большую часть нашего времени, так это на том, какая еда и какие добавки действительно помогут людям с пищеварением после того, как им нужно было получить желчный пузырь. удаленный. Потому что, честно говоря, мы слышим это все время.На самом деле, у меня есть несколько членов семьи, у меня есть друзья, даже коллеги, которым удалили желчный пузырь. И многие люди борются. Поэтому мы хотим сосредоточиться на том, что могут делать эти люди.

Кэсси: Думаю, мы впервые сосредоточились на этом аспекте. Типа, хорошо, теперь вы удалили его, мы не можем вернуть его обратно. Что теперь? Я знаю, что многим из вас, кто слушал, удалили желчный пузырь, и если вы это сделали, вы можете вспомнить, как ваш врач говорил вам: «О, вам все равно не нужен этот желчный пузырь, давайте просто удалим его.«Я слышал эту историю так много раз, и я не могу сказать, что согласен с этим утверждением. У нашего желчного пузыря действительно есть цель. Я думаю, что, возможно, доктор пытается сказать:« Ты не умрешь, если я выньте желчный пузырь ». И я скажу, что встречал людей, у которых, кажется, не было никаких проблем с пищеварением после удаления желчного пузыря, но я встречал гораздо больше людей, у которых было много проблем после того, как этот желчный пузырь исчез. У некоторых людей после ее исчезновения возникает больше проблем, чем до операции.И, как диетологи и диетологи в Nutritional Weight and Wellness, мы специализируемся на помощи людям, которые испытывают проблемы с пищеварением по самым разным причинам. Что касается желчного пузыря, мы обычно успешно помогаем людям после операции по удалению желчного пузыря. Конечно, мы предпочитаем, чтобы люди сохраняли его, если могут, но часто они не находят пищевой вес и хорошее самочувствие до тех пор, пока не перенесут операцию. Итак, вот к чему мы должны обратиться.

Кара: Верно, верно. Поэтому мы, безусловно, потратим некоторое время на то, чтобы дать советы о том, как избежать необходимости удаления желчного пузыря. Но сегодня мы рассмотрим несколько различных аспектов этого. Давайте сначала поговорим о некоторых симптомах, которые испытывают люди при так называемом приступе желчного пузыря. Часто у людей бывает тошнота, рвота, газы, отрыжка или отрыжка, и боль может быть очень мучительной. Боль часто может длиться от 15 минут до 24 часов.И эта боль обычно возникает в правой части груди, чуть ниже грудной клетки. Он может попасть и в лопатку, и в спину. Обычно к этому моменту, когда кто-то испытывает мучительную боль, называемую приступом желчного пузыря, действительно может потребоваться операция. И если у вас или у вашей семьи случился приступ, вы действительно знаете, о чем мы говорим с этой мучительной болью.

Кэсси: Да. Я могу только вообразить. Имея камни в почках, я могу представить, что это на том же уровне.

Кара: Похоже.Ага.

Кэсси: Действительно, очень мучительно. Всего минуту назад я упомянул, что твердо верю, что у желчного пузыря есть причина, так что давайте поговорим об этом немного. Что на самом деле делает желчный пузырь? В то время как основная функция желчного пузыря – хранить желчь. Вы, наверное, слышали это слово раньше. Наша печень производит желчь. Желчь необходима для пищеварения, в основном для переваривания жиров, но мы также используем желчь для частичного переваривания белка. Теперь пищеварение происходит в тонком кишечнике, но давайте вернемся.Начну с печени. Печень производит желчь. Затем желчь попадает в желчный пузырь. Желчный пузырь похож на резервуар для хранения желчи. И затем, когда мы едим, особенно если мы едим пищу с высоким содержанием жиров и белков, то желчный пузырь отвечает за выделение нужного количества желчи в нашу тонкую кишку, чтобы расщепить и переварить эту конкретную пищу.

Кара: Итак, вы говорите, Кэсси, если кто-то ест с жиром и небольшим количеством белка, в основном, вы знаете…

Кэсси: Жир, о котором я думаю, это когда мой брат прислал домой несколько стейков рибай с ранчо, когда мы были дома.

Кара: Прекрасный пример.

Кэсси: И я жарила их на гриле, потому что это жирное мясо. Так что вы получите и то, и другое.

Кара: В зависимости от количества жира и белка, которые человек принимает, печень будет выделять эту желчь. Он попадает в резервуар для хранения, желчный пузырь, а затем поступает в него в зависимости от того, сколько нужно, в зависимости от того, сколько жира и белка было съедено.

Кэсси: Совершенно верно. Таким образом, ваш желчный пузырь довольно точен, он выплевывает ровно столько, сколько нужно, в зависимости от того, что мы ели.

Кара При удалении желчного пузыря резервуара для хранения нет. Но печень по-прежнему производит желчь для пищеварения. Однако из-за того, что резервуара для хранения нет, на самом деле желчь постоянно попадает в тонкий кишечник. Контроллера больше нет; больше нет регулятора количества желчи, необходимой для каждого приема пищи в зависимости от того, что мы ели.Так что это может быть причиной проблем с пищеварением после удаления желчного пузыря, в зависимости от того, что ест человек.

Кэсси: Верно. Потому что теперь подумайте о том, чтобы съесть стейк из рибай, и у вас будет очень медленная капля, как вы сказали, прямо из печени.

Кара: Когда на самом деле тебе понадобится больше желчи для такой еды. Но маленькой струйки недостаточно. Так что, если у кого-то есть еда с большим количеством жира и большего количества белка, эта медленная капля, вероятно, не сможет расщепить этот жир и белок.И могут быть симптомы, о которых мы только что говорили: газы, вздутие живота, диарея, жидкий стул – очень распространенное явление. Также может быть изжога.

Кэсси: Надеюсь, слушатели соединяют точки. Это происходит с тобой? И я хочу немного поговорить о том, кто более подвержен проблемам с желчным пузырем. К сожалению для вас и меня, Кара, женщины больше подвержены риску возникновения проблем с желчным пузырем. И когда мы смотрим на этот сегмент населения, в частности, на женщин во время беременности и во время менопаузы, проблемы с желчным пузырем, кажется, возникают чаще.Так что подумайте, о чем это нам говорит. Это говорит о том, что гормоны играют важную роль в развитии проблем с желчным пузырем.

Кара: И это может помочь вам понять, почему такое может случиться с женщинами. Когда женщина беременна, наблюдается снижение кислотности желудочного сока, что действительно интересно. Поэтому многие беременные женщины склонны испытывать расстройства пищеварения. Поэтому, чтобы избавиться от симптомов, им могут прописать препараты, снижающие кислотность, или купить их без рецепта. И именно эта комбинация блокаторов кислоты вместе с высоким уровнем эстрогена во время беременности может увеличить вероятность проблем с желчным пузырем.И поэтому я думаю, что после перерыва, возможно, мы могли бы еще немного поговорить о том, почему людям нужна соляная кислота, а блокаторы кислоты действуют как бы наоборот.

Кэсси: Да, отличный момент. Давай сделаем это, когда вернемся с перерыва. Если вы просто настраиваетесь, вы слушаете Dishing Up Nutrition. Это шоу представлено вам Nutritional Weight and Wellness. Прежде чем мы отправимся в перерыв, я просто хочу сообщить всем, что мы представляем это образовательное шоу в области питания на протяжении последних 15 лет.Мальчик, я выгляжу старым, когда говорю, что время летит? Теперь я имел честь быть соведущим программы Dishing Up Nutrition в течение 12 из этих лет. И я с гордостью могу сказать, что каждую неделю мы изо всех сил стараемся предоставлять информацию о питании, которая меняет жизнь. И мы действительно стараемся делать это так, чтобы это было практично и понятно каждому. И на этом я просто хочу поблагодарить каждого из вас за то, что они слушали, и я очень надеюсь, что вы передадите информацию, которой мы делимся с вами по этой программе, своей семье, своим друзьям, своему коллеге.Если информация, которой мы делимся, может помочь кому-то из ваших знакомых, предложите им послушать этот подкаст. Это очень просто. Они могут либо слушать онлайн на сайте weightandwellness.com, либо слушать на своем смартфоне через iTunes или загружать бесплатное приложение Dishing Up Nutrition. Я имею в виду, подумайте об этом. Вы можете помочь изменить чью-то жизнь к лучшему. Просто подключите их к одному из наших подкастов, который, как вы знаете, действительно с ними поговорит.

Кара: С возвращением в Dishing Up Nutrition.Одна из целей радиошоу Dishing Up Nutrition и наших подкастов – мы действительно хотим предоставлять качественную, хорошо изученную информацию. Другая цель, конечно же, – это, надеюсь, вдохновить слушателей лучше питаться, что поможет вам почувствовать себя лучше. Итак, если вы тянетесь за кусочком пиццы, знаете, я не знаю, знают ли люди, сколько на самом деле сахара в пицце с комбинацией плохих жиров. Мы все хотим, чтобы вы думали о Dishing Up Nutrition. Так что вы можете просто отдернуть руку и сказать: «Ох уж эти девчонки из Nutritional Weight and Wellness сказали мне, что в пицце есть сахар и плохие жиры.Это не здоровая пища. Я могу сделать лучший выбор ». Верно? Мы хотим, чтобы в те времена мы были в твоей голове.

Кэсси: Ага. Мы твоя совесть, твоя совесть в твоей голове. И я знаю, я имею в виду, что бывают моменты, когда я испытываю искушение, но думаю: «Нет, кто я? Я работаю над диетическим весом и здоровьем. Это не очень хорошая еда для меня. привычка для меня. Не знаю, как ты, Кара, но пицца, мороженое и тому подобное. Если у меня возникает небольшое желание, я думаю: «Хорошо, мгновение на моих губах, это будет вкусно , и тогда я буду чувствовать себя как дерьмо.Это правда. Если я поднимаю уровень сахара в крови, а затем он падает, я чувствую себя ужасно. Это того не стоит.

Кара: Верно. Я имею в виду, что для некоторых людей это может быть связано с весом, но для многих людей это связано с тем, как вы себя чувствуете после такой еды.

Кэсси: Перед перерывом мы говорили о людях, которые более склонны к проблемам с желчным пузырем. Я хочу упомянуть одну, которая пришла в голову, когда мы были на перерыве, и это люди с низкой функцией щитовидной железы. Так что, возможно, вам сказали, что у вас низкая функция щитовидной железы, или, может быть, они даже сказали, что у вас гипотиреоз.У некоторых людей есть особый тип гипотиреоза, называемый болезнью Хашимото. Все это может способствовать замедлению работы желчного пузыря. А когда вы думаете об этом, это похоже на застаивание желчи в желчном пузыре, потому что она работает не так эффективно, как должна. Таким образом, вы получаете густую, липкую желчь, которая может оседать в желчном пузыре, и в конечном итоге могут образовываться желчные камни. Итак, еще раз подумайте: является ли ваша щитовидная железа основной причиной ваших проблем? Некоторые общие признаки низкого уровня щитовидной железы – выпадение волос.И ты напомнил мне Кару в комнате отдыха перед выходом в эфир, потеря внешней трети брови может быть верным признаком низкого уровня щитовидной железы для многих людей. Усталость, холод, особенно если у вас холодные конечности, такие как руки и ноги, – все это признаки низкой функции щитовидной железы. А это, в свою очередь, может вызвать проблемы с желчным пузырем, которые вызывают проблемы с пищеварением. Это все связано. Я действительно рекомендую любому из вас, кто слушает и думает, что ваша щитовидная железа может способствовать возникновению проблем с желчным пузырем, вернуться к нашим прошлым подкастам и послушать шоу от 27 августа 2018 года.У нас был специальный гость, это была Энн Луиза Гиттлман, и название этого шоу было Radical Metabolism, но она действительно более подробно рассказывает об этой связи с щитовидной железой и желчным пузырем, а также о том, как это также может способствовать нежелательному увеличению веса. .

Кара: Я рада, что вы подняли этот вопрос, потому что сегодня мы можем уделить так много времени только связи щитовидной железы и желчного пузыря. Итак, если кто-то подозревает, что он может получить гораздо больше информации, просто послушав этот замечательный подкаст.

Кэсси: Это было захватывающее шоу.

Кара: Спасибо, что подняли этот вопрос.

Кэсси: Пожалуйста.

Кара: Итак, в дополнение к проблемам со щитовидной железой, низким уровнем щитовидной железы и гипотиреозом, связанным с проблемами желчного пузыря, мы затронули еще одну причину проблем с желчным пузырем: низкий уровень кислоты в желудке. И я уже упоминал, что, когда женщины беременны, у них действительно снижается уровень кислоты в желудке, и многие из них будут принимать блокаторы кислоты, что не является ответом почти всегда.Потому что нам действительно нужна желудочная кислота. Так что так много людей принимают эти препараты, снижающие кислотность, не понимая, что желчный пузырь действительно нуждается в соляной кислоте для функционирования, и что она нужна ему для нормального функционирования. Итак, с этими восстанавливающими лекарствами, и, возможно, мы могли бы просто перечислить пару. Я знаю, что есть Превацид.

Кэсси: Прилосек, Нексиум, Зантак

Кара: В наши дни большинство из них продается без рецепта. Эти препараты, снижающие кислотность, очевидно, уменьшают или блокируют производство кислоты.И снова, если желчный пузырь нуждается в этой соляной кислоте для функционирования, это подвергнет кого-то риску получения желчных камней.

Кэсси: Верно. Я имею в виду, не говорите мне об этих кислотоснижающих препаратах, потому что мой сын Райли был назначен на эти очень, очень маленькие, прежде чем я понял его глютеновую болезнь. Итак, я провел довольно много исследований по блокаторам кислоты, таким как Prilosec и Prevacid. Когда вы применяете их в течение длительного времени, возникает так много неприятных побочных эффектов. Как вы упомянули, это могут быть камни в желчном пузыре, но они также могут вызывать остеопороз при длительном применении.Они могут вызвать потерю памяти. Они могут вызвать дефицит B12. Так что, если вы принимаете блокатор кислоты в течение длительного времени, я думаю, что мы с Кэрой пытаемся понять суть проблемы, потому что, надеюсь, это поможет вам предотвратить образование камней в желчном пузыре. Но также ваше тело пытается вам что-то сказать. Если у вас изжога, и это не пытается сказать вам, что у вас низкий уровень Prilosec. Что-то еще происходит.

Кара: Часто это еда, которую кто-то ест, и к которой они чувствительны.Поэтому действительно важно найти эту первопричину.

Кэсси: Ага. Или же другие вещи начнут идти не так, как надо. Хорошо. Вернемся к нашему вопросу. Что еще может вызвать камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря? Ну вот еще один. Исследования показали, что чувствительность к пище у некоторых людей напрямую связана с желчными камнями и воспалением желчного пузыря. Один из примеров, о котором, я думаю, мы недостаточно говорим, – это яйца. Яйца на самом деле являются одной из самых распространенных пищевых аллергий, особенно когда мы смотрим на людей с проблемами желчного пузыря.Фактически, я читал исследование, готовящееся к этому шоу, в котором говорилось, что 95% страдающих желчным пузырем людей, которые едят яйца, будут иметь на них негативную реакцию.

Кара: Это так интересно. Я знаю, что мы мало говорим о чувствительности к яйцам.

Кэсси: Нет. Потому что мы всегда говорим, насколько хороши яйца и насколько они полезны. И если у вас нет к ним чувствительности, они есть. Но, опять же, для многих это очень аллергенная пища. Другая категория – молочные продукты. Многие люди страдают чувствительностью к молочным продуктам или аллергией на них.Это такие вещи, как коровье молоко, мороженое и сыр. Ну и конечно крупы. И мы довольно много об этом говорим. Как зерна клейковины особенно; Пшеница, ячмень, рожь, большинство овсяных хлопьев – все эти зерна могут действительно воспалить желчный пузырь. И в этой связи я хочу поделиться некоторыми мудрыми словами от моей двоюродной сестры из Северной Дакоты, которой удалили желчный пузырь много лет назад, прежде чем она открыла для себя пищевой вес и хорошее самочувствие.

Кэсси: Перед тем, как мы пошли на перерыв, я говорила, что хочу поделиться с вами некоторыми мудрыми словами от моего кузена из Северной Дакоты.Ей удалили желчный пузырь, прежде чем она открыла для себя силу питания, основанного на диетическом весе и хорошем самочувствии. Поэтому я обратился к своей двоюродной сестре Пэтти при подготовке к шоу. И я должен сказать, самое первое, что она сказала, было: «Я определенно рекомендую всем вашим слушателям не удалять желчный пузырь». Но мы знаем, что многим слушателям уже удалили этот орган. И что нам теперь делать? Итак, я хочу поделиться с вами, что моя кузина Пэтти, и я думаю, что это характерно для многих людей, сказала, что задним числом проблема была не в ее желчном пузыре.Это был весь глютен и обработанные углеводы. Итак, обработанные углеводы – это хлеб и макароны, рогалики и чипсы. Именно те продукты и глютен, которые она ела, вызывали у нее воспаление желчного пузыря. Итак, что я хочу сказать слушателям, если вы слушаете и у вас наблюдаются симптомы, подобные желчному пузырю, тошнота, несварение желудка, может быть, даже диарея, сначала остановитесь и подумайте: когда эти симптомы проявляются сильнее всего? Это после пиццы? Или, может быть, это после того, как вы остановитесь в кафе и закажете большой черничный маффин к чашке кофеина.Пицца, кексы, паста, хлеб. Все это обработанные углеводы, все они являются источниками глютена, и вы, как мой двоюродный брат, можете воспламенить желчный пузырь этими продуктами питания.

Кара: Это действительно похоже на то, что те продукты, к которым она не знала, что чувствительны, создавали все эти проблемы с пищеварением.

Кэсси: Да, и доктор, я думаю, был в некотором роде в своем остроумии и сказал: «Я не уверена, что случилось. Давай попробуем удалить желчный пузырь.«

Кара: Мы слышали подобную историю раньше от других. Иногда люди удивляются, узнав, что именно обработанные пищевые продукты и мука содержат много сахара и вредных жиров, и что во многих продуктах есть такая комбинация. Но эти виды продуктов питания действительно являются самой большой причиной роста проблем с желчным пузырем. Изолированные культуры или культуры, у которых нет такой западной или современной цивилизации, и в их рационе нет обработанных пищевых продуктов, у них нет проблем с желчным пузырем.Это очень, я называю это вестернизированной болезнью. Многие культуры даже не знают, что такое приступ желчного пузыря. По своему собственному клиническому опыту я обнаружил, что, когда мои клиенты удаляли плохие жиры, такие как трансжиры или рафинированные масла, из своего рациона, их функция желчного пузыря улучшалась. И в Nutritional Weight and Wellness мы действительно верим, что удаление сахара, муки и этих рафинированных масел имеет решающее значение для лечения желчного пузыря и всего тела. И когда мы говорим о рафинированных маслах, Кэсси, о маслах, о которых мы говорим, вы это знаете…

Кэсси: Есть четыре важных вопроса, не так ли?

Кара: Это соя, кукуруза, семена хлопка и канола. А еще я бы туда подсолнух подбросила.

Кэсси: Да. И идите к своим кухонным шкафам. Они есть во многих продуктах. И они воспалительные для желчного пузыря. Так что, если у вас все еще есть желчный пузырь и проблемы с пищеварением, немедленно удалите эти плохие масла и посмотрите, действительно ли это не успокоит воспаление. Но теперь я думаю, что нам нужно двигаться дальше и поговорить о том, что вам следует есть после того, как вам уже удалили желчный пузырь.Потому что, как я уже сказал, мы больше не можем вернуть это в тебя. Итак, если вы сидите и слушаете, а у вас нет желчного пузыря, что вы можете сделать, чтобы у вас не было диареи, вздутия живота, тошноты. У некоторых бывает запор. Что ж, я думаю, что первая группа продуктов питания, которая действительно внимательно изучит, – это то, о чем мы только что говорили. А это жиры. Часто после операции по удалению желчного пузыря людям рекомендуют есть обезжиренную пищу. И я знаю, что говорит доктор, но мы знаем, что жиры имеют решающее значение для многих различных аспектов вашего здоровья.Итак, вы не хотите отказываться от жиров, но вы хотите перестать есть рафинированные, поврежденные жиры. Те, которые мы только что упомянули: хлопковое масло, кукурузное масло, соевое масло, масло канолы. И они повсеместны здесь, в Америке. Какие продукты, которые приходят на ум, Кара, содержат эти вредные жиры?

Кара: Первое, что приходит мне в голову, это что-то вроде картофеля фри или чего-нибудь жареного во фритюре, в основном из ресторанов и фаст-фудов, но даже некоторых из этих замороженных продуктов.Люди могут подумать, что полезнее пойти в проход к замороженному и купить замороженный картофель фри, но вы должны смотреть на ингредиенты и смотреть, какое масло используется для их жарки. Обычно это рапс, соя или кукуруза. И они действительно попадают в категорию поврежденных рафинированных масел. Они действительно тяжело перевариваются. И когда масло нагревается много раз в течение дня, как в условиях фаст-фуда, на самом деле это прогорклый окисленный продукт. Так что для большинства людей что-то вроде картофеля фри будет очень трудно переваривать и расщеплять и почти невозможно переваривать, если у вас нет желчного пузыря.Поэтому, когда вы сказали, какая еда приходит на ум, я бы назвал любую жареную пищу на плохом масле.

Кэсси: Да. И они очень часто встречаются в наших ресторанах, не так ли? Теперь, если кто-то из вас, слушающих, действительно грустит, возможно, проливает слезу из-за того, что Кара говорит, что вы больше не можете есть картофель фри, я просто хочу предложить быстрый и полезный способ приготовить жареный картофель. Купите эти маленькие мальчики. Вы знаете, эти маленькие длинные тощие картофелины. Нарежьте их тонкими ломтиками и добавьте немного масла авокадо или кокосового масла.А еще я люблю посыпать туда солью и перцем. Выпекайте их при температуре 350 градусов примерно 20 минут, пока они не станут хрустящими. Их легко переваривать, потому что они содержат полезный жир, но при этом они хрустящие и действительно вкусные.

Кара: Из клинического опыта мы обнаружили, что люди не могут переваривать эти очищенные масла, если у них нет желчного пузыря. Но есть полезные жиры, которые усваиваются намного легче. И это целебные жиры, такие как кокосовое масло, оливковое масло, масло авокадо и даже что-то вроде топленого масла.Это что-то вроде топленого масла. Их можно использовать, и они не вызывают расстройства пищеварения.

Кэсси: И мы хотим, чтобы вы ели здоровые жиры. Они нужны нам для хорошего здоровья мозга, кожи и многих аспектов нашего здоровья. Но просто избавьтесь от вредных жиров. Знаете, когда я думаю о том, какие продукты могут вызвать расстройство пищеварения, особенно после удаления желчного пузыря, мне в голову приходят те большие коммерческие кексы. Вы знаете такой. Они в ресторане, они точно в пекарне, они даже, если вы платите за бензин, они всегда сидят прямо там, где вам нужно их посмотреть.

Кара: Они соблазнительны, я имею в виду, они называют ваше имя.

Кэсси: Однажды я слышала, что это было сказано, и я знаю, что это правда, что с момента создания кексов они утроились в размерах здесь, в Америке. Это говорит нам о том, что сахара слишком много. Если он увеличился втрое, и мы знаем, что он сделан из муки, он превращается в слишком много сахара. К тому же он сделан из плохих масел. Я гарантирую вам, что если вы покупаете маффин и не запекаете его самостоятельно, в нем есть либо соевое масло, либо хлопковое масло, либо, может быть, и то, и другое.Поэтому неудивительно, что у многих людей появляется изжога и несварение желудка после того, как они съели эти купленные в магазине кексы.

Кара: И я не могу поверить, что у нас уже есть рекламная пауза. Но перед этим я собираюсь уйти от темы, прежде чем мы перейдем к рекламе и поделимся с вами случайным вопросом, который мы так часто получаем от наших клиентов-женщин. Возникает вопрос: почему у меня внезапно появляется пучок волос на лице? Некоторые из вас смеются, но некоторые из вас действительно общаются.Итак, если это вы, что вы можете сделать? Что ж, позвольте мне рассказать вам несколько возможных причин, по которым эти черные волосы внезапно прорастают у вас, на подбородке или в этой области усов. Для некоторых людей это потому, что они едят слишком много сахара и слишком много обработанных углеводов. Хлеб, рогалики, печенье. Весь этот сахар наносит ущерб нашим гормонам. Для некоторых из вас это может быть слишком много кофе. Для некоторых это слишком большой стресс. А стресс со временем будет стимулировать надпочечники, поэтому они вырабатывают слишком много кортизола.Это не только может привести к нежелательным волосам на лице, но также может привести к нежелательному увеличению веса. Так что, если вы боретесь с уродливыми волосами на лице, которые внезапно прорастают, и, может быть, вы тоже боретесь со своим весом, хотите верьте, хотите нет, мы можем решить обе эти проблемы с помощью нашей программы по снижению веса Nutrition 4. Эта программа учит вас, как контролировать тягу к сахару и как есть, чтобы справиться со стрессом, и поможет вам похудеть. Если пришло время внести изменения, позвоните в наш офис по телефону (651) 699-3438.Узнайте о нашей программе похудания Nutrition 4.

Кара: Мы надеемся, что сегодняшнее шоу помогло вам понять, как ваш желчный пузырь влияет на ваше пищеварение. И на следующей неделе вам не захочется пропустить Дар и Марси, которые берут интервью у доктора Киры Бобинет, когда она обсуждает свою новую книгу «Хорошо продуманная жизнь». Цель ее книги – помочь людям взглянуть на свою жизнь прямо сейчас и спроектировать жизнь, которую они хотят видеть в будущем. Вы услышите действительно новые мысли о хорошо продуманной жизни.Звучит как отличное шоу.

Кэсси: Звучит как отличная книга. В моей жизни слишком много книг и недостаточно лет, чтобы прочитать их все.

Кара: Вернемся к нашей теме о желчном пузыре. Перед перерывом мы говорили о том, что делают люди, когда им нужно удалить желчный пузырь, а теперь они испытывают диарею, запор, тошноту, изжогу, газы и вздутие живота. Работая с клиентами, у которых нет желчного пузыря, мы обнаружили, что большинство людей способны переваривать от одной до трех чайных ложек здорового жира.

Кэсси: Думаю, нам нужно сказать это еще раз, потому что это ниже, чем мы часто рекомендуем. Но это при отсутствии желчного пузыря.

Кара: Очень характерно для отсутствия желчного пузыря. Производство желчи также не регулируется при отсутствии желчного пузыря. Нам нужно просто уменьшить количество полезных жиров. Мы по-прежнему, очень, очень важно, чтобы это был здоровый жир. От одной до трех чайных ложек во время еды или перекуса. Так что в основном за один присест. И снова эти натуральные здоровые жиры – это оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масло, сливочное масло, топленое масло, топленое масло.И нам действительно нужен здоровый жир, чтобы сделать наши клеточные мембраны. Нашему организму нужен жир, чтобы увлажнять наши ткани. Конечно, это нужно для нашего мозга. Так что мы просто должны быть осторожны с суммой.

Кэсси: Количество и выбор правильного жира. А давние слушатели знают, что мы всегда будем предлагать есть овощи, желчный пузырь или без него, вместо макарон, хлеба и крекеров. Вот действительно интересный факт, о котором я хочу, чтобы вы подумали. Наша печень нуждается в витамине С для преобразования холестерина в желчь.Итак, нам нужен витамин С, чтобы производить желчь, и эта желчь нужна нам для переваривания жиров. Угадайте, где вы найдете много витамина С? В овощах – сладкий перец, брокколи и помидоры, хотя, возможно, некоторые люди называют это фруктом. Все это отличные источники витамина С. Так что ешьте овощи, чтобы получить достаточно витамина С и превратить холестерин в желчь.

Кара: Верно. А теперь, Кэсси, у некоторых людей, которым удалили желчный пузырь, могут появиться симптомы. К сожалению, другие могут испытывать постоянные симптомы, и важно записаться на прием к диетологу и диетологу, чтобы все было на месте.

Кэсси: Потому что у всех разные решения. Мы все уникальны. Мы знаем, что определенные продукты и определенные добавки помогают увеличить выработку желчи и увеличить ее отток. И я также должен отметить, что многим людям, в том числе и мне, необходимо включать определенные продукты и определенные добавки, чтобы улучшить пищеварение, даже если нам не удаляли желчный пузырь. Итак, информация, которую мы хотим дать вам сейчас о некоторых добавках, действительно полезна для людей без желчного пузыря.Но это также может быть полезно для людей, у которых просто проблемы с пищеварением, даже если у них все еще есть желчный пузырь. Первая рекомендация – это добавка, повышающая соляную кислоту. Помните, мы упоминали, что вам нужно достаточно соляной кислоты, чтобы ваше тело вырабатывало и выделяло желчь. Итак, этот продукт называется Орто Дигестзим. Многие наши клиенты принимают одну или две капсулы этой добавки перед каждым приемом пищи, то есть перед завтраком, перед обедом и перед ужином. Он содержит немного соляной кислоты, а также некоторые ферменты.Но для некоторых людей соляной кислоты недостаточно. Поэтому, если вы попробуете Орто Дигестзим, он не поможет, вам может потребоваться больше соляной кислоты, и в этом случае мы бы порекомендовали продукт под названием Spectrazyme. В нем намного больше соляной кислоты на таблетку, а также немного пепсина, который является ферментом, который помогает расщеплять белок.

Кара: Обе эти добавки помогают организму расщеплять и переваривать жиры и белки. Так что это почти как взять на себя часть ответственности за то, что обычно делает желчный пузырь с производством желчи.

Кэсси: Заменить то, что потеряно.

Кара: Да. Теперь я знаю, что многие из наших экспертов по питанию также рекомендуют аминокислоту под названием таурин. Теперь таурин помогает желчи выводить химические вещества, выводимые печенью. В магазине Nutritional Weight and Wellness есть пищевая добавка под названием Pure Taurine. Так что это на самом деле помогает увеличить выработку желчи, а также помогает разжижать желчь. Так что это не так грязно, как вы говорили ранее, потому что это может привести к образованию камней в желчном пузыре. Таким образом, он разжижает желчь, и мы рекомендуем принимать от одной до двух капсул перед сном.Для тех из вас, кто любит мясные субпродукты, я не думаю, что это очень распространено, но некоторые люди едят печень, племя или язык, у вас, вероятно, уже есть достаточное количество таурина. Но если вы этого не сделаете, вы вполне можете быть неполноценными.

Кэсси: Вы видели лицо, которое я вам только что дал? * Смеется *

Кара: Поняла. * Смеется *

Кэсси: Замечательно, если вы любите субпродукты. И я знаю, что некоторые люди знают, и моя бабушка была одной из них. Но это просто не мое. Так что дайте мне таурин, пожалуйста.Еще одна добавка, которую мы иногда рекомендуем для улучшения пищеварения, – это пищеварительная горечь. И это кое-что, если вы слышали начало шоу, вы слышали, как я говорил о моей кузине Пэтти, которой удалили желчный пузырь, и она считает, что пищеварительная горечь действительно помогает. Так что многие люди выпивают всего 5-10 капель этих пищеварительных биттеров с небольшим количеством воды примерно за 10-15 минут перед каждым приемом пищи. А затем сделайте еще 5-10 капель в небольшом количестве воды после еды.Это действительно может помочь облегчить несварение желудка, изжогу и вздутие живота, которые могут сопровождать прием пищи, если у вас нет желчного пузыря. И я хочу сказать, что в данном случае бренды имеют значение. Мы рекомендуем пищеварительные настойки на основе самогона. Это очень хорошо переносимая добавка. Известно, что некоторые пищеварительные горечи, представленные на рынке, вызывают диарею, и нам не нужно добавлять оскорбление к травмам. И я также должен упомянуть, что любые из этих добавок, о которых мы говорили, Орто Дигестзим, Spectrazyme Pure Taurine, Пищеварительные горькие настойки Moonshine, вы можете прочитать о них больше или вы можете купить их, если хотите, в Интернете. на наш сайт, и это – вес и хорошее самочувствие.com. Мы не берем плату за доставку и обработку заказов на сумму более 50 долларов. Так что я просто хотел выбросить и это там.

Кара: Гоша, а мы подошли к завершению нашего шоу здесь.

Кэсси: Да. Я думаю, нам просто нужно подвести итоги, напомнив всем, что наша цель Nutritional Weight and Wellness – помочь каждому человеку улучшить свое здоровье, употребляя в пищу настоящую пищу. Да, это простое, но мощное сообщение. Здорового дня!

Что происходит с едой, когда желчный пузырь перестает работать? | Здоровое питание

Сью Робертс, М.P.H., R.D. Обновлено 7 декабря 2018 г.

Пищеварение – это сложный процесс, требующий координации усилий нескольких органов. Один из них, желчный пузырь, представляет собой небольшой орган в форме мешочка, в котором хранится желчь, эмульгатор, необходимый для переваривания жиров. Поскольку жир не может растворяться в водянистой среде тонкого кишечника, когда желчный пузырь не функционирует должным образом, переваривание жиров нарушается. В результате могут возникнуть газы, вздутие живота, жирный стул и диарея.

Общие сведения

Желчный пузырь, расположенный на правой стороне живота, соединен с печенью через печеночный проток.Печень производит желчь, необходимую для переваривания жира, отправляя ее в желчный пузырь для хранения. Желчный пузырь также концентрирует желчь, удаляя лишнюю воду. Когда жир из продуктов, которые вы едите, поступает в тонкий кишечник для переваривания, желчный пузырь сокращается, выделяя накопленную желчь. Желчь превращает жир в эмульсию, помогая расщепить его на более мелкие частицы, которые могут всасываться через стенку кишечника.

Последствия проблем с желчным пузырем

Несмотря на то, что правильное переваривание жиров нарушено из-за проблем с желчным пузырем, переваривание и всасывание других питательных веществ из пищи протекает нормально, оставляя жир в значительной степени непереваренным.В частности, после употребления жирной пищи у вас может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Стул может содержать большое количество жира. Боль, тошнота и рвота также могут возникать, если образуются желчные камни, препятствующие выделению желчи. Если желчный пузырь удален, ваше тело все еще может переваривать некоторое количество жира, поскольку желчь может выделяться непосредственно из печени в тонкий кишечник. В этом случае не рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров из-за сохраняющейся ограниченной способности переваривать жиры.

Рекомендации

В статье 2004 года в «Журнале Американского колледжа питания» говорится, что диета с высоким содержанием жиров и простых сахаров связана с проблемами желчного пузыря.Доктор Рон Хоффман соглашается, добавляя, что другие продукты, такие как свинина, яйца, молоко, кукуруза, бобы и кофе, могут спровоцировать приступы желчного пузыря, нарушающие его нормальную функцию. Далее он рекомендует сократить или исключить из рациона жир, сахар и свинину в качестве неинвазивного лечения проблем с желчным пузырем.

Средства правовой защиты

В некоторых случаях может потребоваться удаление желчного пузыря. В этом случае врачи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием жиров, холестерина и сахара и высоким содержанием клетчатки.Если у вас по-прежнему возникают проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с врачом или диетологом для получения индивидуального совета.

Крошечный орган с большим ударом

Возможно, он не привлекает внимания, как сердце и легкие, но желчный пузырь играет ключевую роль в вашем здоровье. Понимание того, как работает этот крошечный, но мощный орган, и что может случиться, когда он не работает, может помочь вам определить потенциальные проблемы.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – это полый, похожий на мешок орган размером и формой с грушу.Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под печенью. Желчный пузырь является частью билиарной системы, ряда протоков в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре, которые впадают в тонкий кишечник.

Основная задача желчного пузыря – хранить вещество, называемое желчью, которое помогает организму расщеплять жир. Желчь вырабатывается в печени и стекает в желчный пузырь, где хранится до тех пор, пока не понадобится для пищеварения.

Почему важна желчь?

Ваша пищеварительная система полагается на желчь, которая расщепляет жир, который вы едите, на жирные кислоты, которые затем усваиваются и используются организмом.Помимо обеспечения вас энергией, жир важен, потому что он позволяет вашему организму усваивать витамины A, D, E и K. Эти питательные вещества жирорастворимы, а это означает, что ваш организм может использовать их только в том случае, если они усваиваются вместе с толстый.

После прохождения желчи через тонкий кишечник около 90% желчных солей – компонента желчи, облегчающего всасывание холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов – реабсорбируется в кровоток через стенку нижнего отдела тонкой кишки. Эти желчные соли затем извлекаются из крови печенью и снова выделяются в желчь.Этот цикл повторяется 10 или 12 раз в день.

Когда возникает сбой в работе желчного пузыря?

Одно из распространенных заболеваний желчного пузыря – это камни в желчном пузыре, которые представляют собой отложения затвердевшей пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре. Эти камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа, и у людей может быть один или несколько из них.

Камни в желчном пузыре часто протекают бессимптомно и не нуждаются в лечении. Для тех, кто испытывает симптомы, они включают:

  • Сильная боль в животе, особенно в правой верхней части живота, чуть ниже грудной клетки

  • Боль в правом плече

  • Тошнота и / или рвота

  • Противодавление

  • Лихорадка

  • Желтуха

Несмотря на то, что рак встречается редко, он также может вызвать нарушение работы желчного пузыря.Рак желчного пузыря может быть серьезным, если его не выявить на ранней стадии, поскольку он может легко распространиться на печень. Некоторые симптомы рака желчного пузыря:

  • Боль в животе

  • Желтуха

  • Вздутие живота

  • Неожиданная потеря веса

Другие возможные проблемы с желчным пузырем включают бактериальные инфекции, которые могут быть острыми или хроническими и протекать с камнями в желчном пузыре или без них; и дисфункция желчного пузыря, которая может произойти, когда перекачка желчи в тонкий кишечник, вызванная гормонами, слишком слабая, что означает, что пищеварительная система не получает достаточно желчи.

Следует ли удалять желчный пузырь?

В некоторых случаях, например, когда у пациента диагностирован рак желчного пузыря или камни в желчном пузыре вызывают серьезные симптомы, такие как острый панкреатит, желчный пузырь может нуждаться в хирургическом удалении. После операции желчь течет из печени в тонкий кишечник через общий желчный проток – трубку, по которой желчь из печени и желчного пузыря проходит через поджелудочную железу.

Хотя после удаления желчного пузыря организм больше не может накапливать желчь между приемами пищи, у большинства людей не наблюдается значительных долгосрочных изменений в пищеварении.Возможные побочные эффекты удаления желчного пузыря включают несварение желудка и диарею (особенно после употребления продуктов с высоким содержанием жиров), которые могут произойти из-за того, что желчь попадает в пищеварительную систему медленными каплями, а не потоком после того, как желчный пузырь исчез. Эти побочные эффекты имеют тенденцию исчезать, когда организм приспосабливается к своей «новой норме» – более медленному выделению желчи.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете такие симптомы, как сильная боль в животе или проблемы с пищеварением, такие как чрезмерная отрыжка, поговорите со своим врачом.Многие поставщики медицинских услуг имеют в офисе ультразвуковой аппарат для неинвазивной проверки желчного пузыря. Оттуда ваш поставщик может определить, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

Что такое пищеварительные ферменты и могу ли я получить от них пользу?

Что такое пищеварительные ферменты?

Ферменты помогают реакциям организма протекать легче и быстрее, чем если бы ферменты отсутствовали.Пищеварительные ферменты, которые естественным образом присутствуют в слюне, желудочном соке и кишечных секретах, облегчают реакции организма, расщепляющие пищу. Хотя большинство пищеварительных реакций происходит в тонком кишечнике, подготовительные реакции, происходящие во рту и желудке, также важны.

Пищеварительные ферменты не работают сами по себе. Соляная кислота (HCl) образуется в желудке, где она стерилизует пищу, расщепляет белки и активирует пищеварительные ферменты, которые работают в желудке.

Когда пища попадает в тонкий кишечник, HCl из желудка запускает кишечное пищеварение – поджелудочная железа выделяет различные пищеварительные ферменты плюс бикарбонат, а желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник. Бикарбонат – это щелочное вещество, которое нейтрализует кислоту, дезактивирует ферменты желудка и активирует ферменты кишечника.

Желчные соли превращают жиры в эмульсию, благодаря чему они легче усваиваются. Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчные соли, вырабатываемые печенью.Если желчный пузырь удаляется, желчь не сохраняется для высвобождения, когда это необходимо, поэтому ее остается меньше, чтобы помочь пищеварению.

Как пищеварительные ферменты поддерживают хорошее здоровье?

Когда ваши естественные пищеварительные ферменты находятся в равновесии, их действие быстро высвобождает питательные вещества из вашей пищи. Это заставляет вещи двигаться через ваш кишечник, уменьшая как раздражение, так и нежелательные последствия, такие как изжога, газы и вздутие живота. Затем высвобождаемые питательные вещества обеспечивают сырье, необходимое для эффективного протекания процессов в организме, что является основой хорошего здоровья.Правильное переваривание пищи также поддерживает здоровые кишечные бактерии.

Как пищеварительные ферменты выходят из равновесия?

Нарушения работы пищеварительного тракта, желчного пузыря или поджелудочной железы могут нарушить пищеварение, делая его менее эффективным. Например, старение, болезнь, стресс, хроническое употребление антацидов или блокаторов кислоты, курение, злоупотребление алкоголем и медицинские вмешательства, такие как удаление желчного пузыря или обходной желудочный анастомоз, – все это вызывает изменения в продукции и функции ферментов. Дисбаланс желудочного сока может иметь эффект домино на пищеварительные процессы и активность ферментов.Недостаток некоторых питательных веществ, таких как цинк и витамины группы B, также может нарушить пищеварение.

Что происходит, если пищеварительные ферменты не работают должным образом?

Без правильно функционирующих пищеварительных ферментов организм не может эффективно расщеплять пищу на питательные вещества. Если питательные вещества не поступают с пищей, организм не усваивает их, чтобы поддерживать хорошее здоровье. Плохое пищеварение может привести к дефициту питательных веществ, особенно некоторых витаминов.

Вы также можете испытывать различные недомогания, такие как изжога, несварение желудка, газы, вздутие живота, диарея и запор.Кроме того, здоровые бактерии, живущие в кишечнике, могут стать неуравновешенными в результате хронического воздействия непереваренной пищи.

Все пищеварительные ферменты одинаковы?

Нет. Подобно тому, как разные инструменты помогают решать разные задачи, разные ферменты облегчают разные реакции. Пищеварительные ферменты специализируются на расщеплении определенных частей пищи. Вот несколько типичных примеров, которые вы можете увидеть на этикетке продукта поддержки пищеварения:

Тип фермента

Помогает расщеплять

Протеаза

Липаза

Жиры

Амилаза

Крахмалы (углеводы)

Лактаза

90bs4

Целлюлоза (углеводы)

Вы также должны знать, что названия некоторых ингредиентов на самом деле относятся к комбинации ферментов.Например, ингредиент панкреатина Торна представляет собой комбинацию ферментов амилазы, протеазы и липазы, происходящих из поджелудочной железы.

Могу ли я получать пищеварительные ферменты из пищи?

Да. Многие продукты содержат естественные пищеварительные ферменты, которые поддерживают здоровое пищеварение. Ананас, папайя, киви и имбирь содержат протеазы, расщепляющие белки.

Манго, банан и абрикос содержат амилазы и другие ферменты, расщепляющие углеводы. Авокадо содержит липазу, расщепляющую жиры.Сырой мед и многие ферментированные продукты (например, кефир, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе) обычно содержат различные ферменты, способствующие пищеварению.

Постоянное добавление достаточного количества этих продуктов в свой рацион может быть непрактичным для многих людей. К счастью, доступны пищевые добавки, чтобы восполнить пробелы, когда ваш рацион не может удовлетворить потребности вашего организма.

Как распознать высококачественную добавку пищеварительных ферментов?

Пищеварительные ферменты имеют стандартные значения качества, чистоты, силы и идентичности.Эти стандартные значения используются для определения и поддержания стандартов качества производства. Фармакопея США (USP) является независимым хранилищем этих стандартов. Иногда значения USP представляют собой минимальные значения для целей качества, которые не отражают все допустимые значения для вещества.

Например, полноценный панкреатин в девять раз более мощный, чем минимальная пищеварительная способность, требуемая USP. Пищеварительные ферменты, доступные в более высоких концентрациях, часто разбавляются.Когда ферменты разводятся, это обычно делается с помощью лактозы, которая, как правило, не указана на этикетке и трудна для усвоения некоторыми людьми.

Качественные продукты с пищеварительными ферментами, такие как Thorne’s, имеют прозрачные этикетки и не содержат таких веществ, как лактоза, которые могут быть контрпродуктивными. лучших пищеварительных добавок не содержат разбавленных ферментов. Например, «9» в слове «Дипан-9» от Thorne относится к полноценному панкреатину, который использует Торн.

Thorne использует только полнофункциональные ферменты без лактозы.

Помимо качества, рассматривайте пищеварительные функции, которые поддерживает добавка, в контексте того, что нужно вашему организму. Например, если вам нужна помощь в переваривании белков, поищите продукт с протеазной активностью. Если вам нужна помощь в переваривании жирной пищи, обратите внимание на активность липазы.

Это может показаться нелогичным, но многие случаи изжоги на самом деле вызваны недостатком кислоты в желудке, в результате чего пища остается в желудке слишком долго и приводит к раздражению.Добавление некоторого количества кислоты (например, бетаина HCl) с ферментами может поддержать активацию ферментов и улучшить пищеварение в желудке, что может ускорить процесс, уменьшая вероятность возникновения раздражения. *

Если у вас был желчный пузырь. удалены, рассмотрите продукты, которые поставляют соли желчи, такие как желчь быка. Если вы предпочитаете, есть даже пищеварительные ферменты растительного происхождения.

Какие добавки с пищеварительными ферментами предлагает Thorne?

Thorne предлагает широкий выбор высококачественных добавок пищеварительных ферментов, отвечающих многим потребностям и предпочтениям.Пройдите тест Thorne по пищеварительным ферментам или воспользуйтесь «шпаргалкой» ниже:

  • Bio-Gest – наиболее полный, включает желчь; лучший выбор после удаления желчного пузыря *
  • B.P.P. – поддержка полного спектра с панкреатином и HCl, но без желчи *
  • Plantizyme – лучший сбалансированный вариант для людей, которые предпочитают ферменты неживотного происхождения
  • Дипан-9 – лучший вариант для переваривания жиров *
  • Betaine HCL & Pepsin – лучший вариант переваривания белков *
  • М.F. Бромелайн – фермент неживотного происхождения для переваривания белка с дополнительной поддержкой для здорового воспалительного ответа *

Всегда лучше обсудить стратегии оздоровления со своим лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *