Питание после операции на сигмовидной кишке: Питание больных после операций на кишечнике

Содержание

Питание больных после операций на кишечнике

В современной гастроэнтерологии возникла сложная ситуация, обусловливающая снижение эффективности комплексного лечения больных, перенесших резекции кишечника разного объема. Внедрение в клиническую практику усовершенствованных методов хирургического лечения больных с тяжелой патологией тонкой кишки не обеспечивается и не подкрепляется оптимальным режимом питания в процессе реабилитации. Традиционные подходы к лечебному питанию, основанные только на принципах сбалансированности поставляемых организму нутриентов, не могут характеризоваться как адекватные, физиологические.

Собственный опыт и данные других исследователей свидетельствуют о целесообразности иных подходов к решению нутриционных проблем реабилитации больных после резекции кишечника, с позиций сформулированной академиком А. М. Уголевым теории адекватного питания. Необходимо обеспечивать не только элементное восстановление содержания нутриентов в организме, но и максимально раннее начало стимуляции полостного и мембранного пищеварения, процессов всасывания в кишечнике, установления нормального кишечного микробиоценоза, нормализации работы всего пищеварительного тракта.

В непосредственно послеоперационном периоде всасывания нутриентов из пищеварительного тракта практически не происходит. Однако сразу после купирования таких угрожающих жизни состояний, как дегидратация, гиповолемия, гипотензия и электролитные нарушения на 2-3-й день после операции необходимо наладить парентеральное питание больного. В первую очередь это касается введения энергетических субстратов. Объем и состав парентерального питания определяют индивидуально в зависимости от потребности больного.

Стабилизация состояния больного и контролируемая диарея служат показаниями к переходу на питание с использованием желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит через 3-4 дня после операции. В то же время при обширных резекциях тонкой кишки некоторые специалисты рекомендуют начинать энтеральное питание через 2-4 нед после операции.

Необоснованно ранний перевод больных на естественное питание после операций на кишечнике существенно ухудшает течение восстановительного периода, стимулирует развитие синдрома энтеральной недостаточности, нарушает естественные механизмы полостного и мембранного пищеварения. В большинстве клинических случаев назначают стандартные смеси для энтерального питания, однако при резекциях тонкой кишки целесообразно применение деполимеризированных нутриентов (полуэлементных диет).

Комбинированное парентерально-энтеральное питание в комплексной реабилитации больных после оперативных вмешательств на кишечнике позволяет сократить сроки и повысить эффективность восстановительного лечения, значительно снизить частоту осложнений и неблагоприятных исходов послеоперационного процесса.

Правильная диетотерапия после операций способствует снижению частоты осложнений и более быстрому выздоровлению больного.

Питание на этапе послестационарной реабилитации должно:

  1. Обеспечить щажение кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракта;
  2. Способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению общих сил организма;
  3. Повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации;
  4. Способствовать заживлению операционной раны.


При нормально протекающих процессах восстановительного лечения, отсутствии осложнений необходим возможно более ранний перевод больных на полноценное питание с широким продуктовым набором, но с учетом состояния пациента, переносимости пищевых продуктов, функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта.

После операций на кишечнике, как правило, повышается «чувствительность» желудочно-кишечного тракта больных к некоторым, а в ряде случаев, ко многим прежде хорошо переносимым пищевым продуктам. В первую очередь это касается цельного молока, жирных продуктов, в том числе растительного масла, крепких бульонов, отваров, свежих овощей и фруктов, кислых продуктов и др.

При плохой переносимости молока больными после операций на кишечнике, что по нашим наблюдениям встречается не реже чем в 65% случаев, и продолжается в течение многих месяцев и даже лет, не следует прибегать к практике «тренировки» кишечника молочными пищевыми нагрузками (Смолянский Б. Л.,1984). Опыт современной диетологии свидетельствует, что лактозные перегрузки в условиях ферментативного дефицита усугубляют секреторные расстройства кишечника и провоцируют развитие необратимых явлений в пищеварительном конвейере. При развитии послеоперационной лактазной недостаточности, даже если последняя имеет относительный характер, в диете больных следует максимально и надолго ограничить цельное молоко. К молочным продуктам (творог, сметана, кисломолочные продукты) это относится в меньшей степени.

Замена молочных продуктов может быть с успехом проведена за счет соевых продуктов. Соевые белки в условиях постстационарной реабилитации больных являются очень важным источником дополнительного обеспечения организма высокопластичным белком.

 

*по материалам “Диетология. Руководство.” – Барановский Ю.А. и коллектив авторов.

что можно и нельзя есть после удаления, меню, принципы питания после резекции

Диета после резекции сигмовидной кишки – обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае пациенту может грозить повторная операция.

Цели диеты

Диетическое питание после операции по удалению сигмовидной кишки направлено на нормализацию состояния и функционирования кишечника.

Все продукты питания, разрешенные диетой после операции легко усваиваются и быстро перевариваются, они не вызывают запоров и диареи, активизируют обменные процессы.

Чем внимательней пациент подходит к вопросу подбора продуктов и тщательно соблюдает диетическое питание, тем быстрее пройдет процесс восстановления органов желудочно-кишечного тракта и можно будет вернуться к относительно привычному рациону питания с расширенным списком разрешенных продуктов.

Принципы питания

В течение 2-4 суток после операции употреблять что-либо в пищу категорически запрещено. Все необходимые для организма питательные элементы вводятся внутривенно.

Операция Гартмана

Операция Гартмана – это вид хирургического вмешательства, которое выполняется в том случае, когда необходимо удалить сигмовидную кишку или требуется резекция прямой кишки, в частности, верхних ее отделов.

Через 4 дня в рацион питания постепенно вводятся разрешенные продукты питания, назначается диета №4. Во время голодания после операции пациент не испытывает никакого дискомфорта, так как в течение нескольких дней после удаления сигмовидной кишки аппетит отсутствует.

Основа правильного питания после удаления сигмовидной кишки – подсчет употребляемых белков, жиров и углеводов. Углеводы должны составлять 55% от рациона за день, белки – 15% и жиры – не более 10%. Пищу рекомендуется употреблять в жидком или перетертом виде, так она намного лучше и быстрее усваивается в желудочно-кишечном тракте, уменьшается вероятность возникновения запоров.

Необходимо обращать внимание на температуру употребляемой пищи и напитков, она не должна быть выше 55 градусов, в противном случае буду сильно раздражаться слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

Все блюда готовятся только на пару, либо отвариваются. На жареные продукты накладывается строжайший запрет. Редко, не более 1 раза в неделю, при условии хорошего самочувствия, допускается приготовления продуктов в печеном виде в духовке.

Супы и бульоны необходимо употреблять каждый день, и только в обед, в промежутке между 13.00 – 14.30 дня.

Немаловажную роль играет режим питания, он должен быть дробным – питаться необходимо часто, до 5 раз в день, но с минимальным объемом пищи.

Чтобы быстрее нормализовать работу пищеварительной системы, рекомендуется завтракать, обедать и ужинать в одинаковое время. Наибольший объем пищи и максимум по питательным характеристикам – на завтрак, ужин должен быть очень легким.

Запрещено принимать пищу «на бегу», все нужно медленно и тщательно пережевывать. Идеальные варианты перекусов между основными приемами пищи – ягодные морсы, нежирный творог, сметана. В рационе питания в обязательном порядке должны присутствовать овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.

Диета после удаления сигмовидной кишки исключает употребление различных соусов, пряностей и специй, от соли рекомендуется отказаться совсем, если это не удается, ее потребление необходимо максимально снизить.

Особенность питания после операции в том, что оно очень бедное на полезные и необходимые для нормального функционирования организма питательные элементы, потому дополнительно пациенту придется принимать специализированные лекарственные средства и витаминные комплексы.

Что можно есть

Диета после удаления сигмовидной кишки включает следующие разрешенные продукты питания:

  • мясо – нежирные сорта, преимущественно птица, курица и индейка;
  • нежирные сорта рыбы;
  • крупы – перловая, рисовая, манная, гречневая;
  • сухарики из пшеничной муки;
  • вода минеральная без газа;
  • морсы на основе ягод;
  • компоты;
  • свежевыжатые соки разбавленные водой.

Данные продукты разрешены на первом этапе диеты, которая вводится через 2-4 дня после голодовки. Все продукт вводятся в рацион постепенно и только с разрешения врача.

На втором этапе, когда начало нормализоваться состояние и функционирование органов пищеварительного тракта, можно постепенно расширять меню за счет некислых фруктов и овощей, что не вызывают скопления газов и вздутия живота.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
.cnvs-block-row-inner { margin-top: -22px; margin-left: -22px; margin-right: -22px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 22px; padding-left: 22px; padding-right: 22px; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { -ms-flex-wrap: wrap; flex-wrap: wrap; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { margin-top: -20px; margin-left: -20px; margin-right: -20px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px; } } .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>

Допускается употребление орехов, но в ограниченном количестве, можно постепенно пробовать цитрусовые фрукты. Рекомендуется регулярно употреблять морскую капусту и томаты.

Что нельзя

Диета после удаления сигмовидной кишки составляется лечащим врачом, который учитывает сложность клинического случая, успешность проведенного хирургического вмешательства и индивидуальные особенности организма. Запрещено после удаления сигмовидной кишки употреблять выпечку, хлеб, любые кондитерские изделия.

На ранних этапах диеты исключаются овощи и фрукты, исключено употребление бобовых.

Кисломолочная продукция – запрещена, вводить ее в рацион питания можно не ранее, чем через 2-3 недели после операции, и только в том случае, если у пациента есть положительная динамика в восстановлении функционирования органов пищеварительного тракта.

Симптомы рака сигмовидной кишки

На ранних стадиях распознать заболевание затруднительно, так как оно проявляется общими признаками, которые не являются прямым указанием на наличие опухоли.

Из круп на раннем этапе запрещено употреблять пшенную кашу, ячневую и перловую.

Различные соусы и специи под категорическим запретом.

Алкогольные и спиртосодержащие напитки, газированная вода, минеральная вода с газом – исключаются.

Фастфуд и другие продукты и блюда, что относятся к перекусу.

Рыбные, мясные и овощные консервы, маринады – категорически запрещены вне зависимости от стадии выздоровления и этапа диеты.

Копчения, жирное мясо, колбасы и колбасные изделия также под запретом.

Все продукты, что входят в список запрещенных, действуют раздражающе на слизистую оболочку желудка, вызывают чрезмерное скопление газов, могут спровоцировать запоры, что крайне опасно после перенесенной операции по удалению сигмовидной кишки.

Перечень запрещенных продуктов является усредненным, возможны и другие ограничения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Примерное меню

Рацион питания после операции на 4 день, после голодания, может выглядеть следующим образом:

  • Завтрак: некрепкий черный чай с добавлением небольшого количества сахара.
  • Второй завтрак: фруктовый компот, предпочтительно с некислых яблок.
  • Перед обедом: бульон на основе нежирного мяса, например, курицы, объем порции не более 180 грамм.
  • Обед: фруктовое желе.
  • Полдник: отвар на основе шиповника, для вкуса можно добавить немного сахара.
  • Ужин: отвар из риса.
  • Перед сном: компот.

На втором этапе диеты рацион питания можно немного расширить.

Примерное меню:

  • Завтрак: гречка, сваренная на воде в жидком виде, объем порции не боле 100 грамм, 1 отварное яйцо, только всмятку.
  • Второй завтрак: сливки с минимальным процентом жирности, не более 80 грамм, отвар на основе шиповника, предпочтительно без сахара.
  • Обед: слабый бульон на нежирном мясе, мясное суфле, объем порции – до 50 грамм.
  • Полдник: омлет, приготовленный на пару, из 1 яйца, отвар из шиповника.
  • Ужин: рыба нежирного сорта в отварном виде, объем порции – до 60 грамм, овсянка на воде, максимально жидкая.
  • Перед сном: некрепкий черный чай, можно добавить дольку лимона с разрешения врача.

На третьем этапе, когда функционирование органов желудочно-кишечного тракта практически восстановлено, рацион питания расширяется еще больше, примерное меню на день:

  • Завтрак: 1 яйцо, сваренное всмятку, без соли, овсянка, сваренная на воде, объем порции не более 150 грамм.
  • Второй завтрак: яблоки, запеченные в духовке, можно добавить немного нежирного творога, кусок хлеба, только вчерашнего, из муки грубого помола. Позволяется съесть кусочек не более 40 грамм.
  • Обед: овощной суп-пюре, объем порции до 200 грамм, куриные тефтели, приготовленные на пару, порция – 80 грамм.
  • Полдник: пюре из отварной моркови с добавлением небольшого количества сливок минимальной жирности, объем порции – до 120 грамм.
  • Ужин: пюре из картофеля с отварной нежирной рыбой.

Только тщательное соблюдение диетического меню позволит органам желудочно-кишечного тракта восстановиться после операции в полной мере и избежать множества осложнений и побочных проявлений. Все продукты, которые пациент будет вводить в свой рацион после выписки из больницы, должны в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

Онкореабилитация

Онкореабилитация

Онкореабилитация

Современная онкологическая реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на разрешение функциональных ограничений в повседневной жизни, вызванных онкологическим заболеванием напрямую или косвенно, и включает 3 важных раздела:

Пререабилитация – подготовка к специфическому онкологическому лечению

  • Нормализация питания
  • Лечебная физическая культура
  • Работа с психологом
  • Коррекция сопутствующих заболеваний

Хирургическая реабилитация

  • Пластика молочной железы после мастэктомии
  • Реконструкции кишечника после обструктивных резекций толстой кишки
  • Установка голосового клапана после оперативных вмешательств на гортани
  • Протезирование конечностей после ампутаций

Реабилитация после специфического онкологического лечения

  • Борьба с лимфостазом конечностей после операций на молочной железе, удалении предстательной железы, резекциях прямой кишки, гинекологических вмешательствах, операциях на мочевом пузыре, сопровождающихся иссечением лимфоузлов.
  • Борьба с недержанием мочи/кала после передней резекции прямой кишки, операций на предстательной железе, обширных гинекологических операций
  • Реабилитация после протезирования конечностей
  • Нейрореабилитация после операций, в т.ч. рентгенхирургических, при первичных опухолях или метастатическом поражении головного и спинного мозга

Программы реабилитации при различных онкологических заболеваниях.

Рак пищевода и кардии

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • Проведение кардио-респираторной подготовки и оптимизация физического состояния
  • Отказ от курения и алкоголя за 2 месяца до операции
  • ЛФК не менее 15 минут в день 6–7 раз в неделю начиная минимум за 2 недели до операции
  • Занятия с психологом начиная минимум за 2 недели до операции

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности
  • с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Упражнения с нагрузкой
  • Психологическая поддержка
  • 6-недельный курс спортивной ходьбы
  • Низкоинтенсивная лазеротерапия в профилактике мукозитов полости рта
  • Системы охлаждения кожи головы для профилактики алопеции

Рак желудка

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • Проведение кардио-респираторной подготовки и оптимизация физического состояния
  • Отказ от курения и алкоголя за 2 месяца до операции
  • ЛФК не менее 15 минут в день 6-7 раз в неделю начиная минимум за 2 недели до операции
  • Занятия с психологом начиная минимум за 2 недели до операции
  • Коррекция питания

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Коррекция питания
  • Раннее начало физических нагрузок с выполнением комплекса упражнений в домашних условиях: аэробные нагрузки средней интенсивности до 150 минут в неделю
  • Занятия с психологом
  • Системы охлаждения кожи головы для профилактики алопеции
  • При возникновении полинейропатии:

    – упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    – низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    – низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    – ЛФК

    – Гидротерапия с эффектом гальванизации

Рак поджелудочной железы

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Программа комплексной пререабилитации:

  • Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
  • Консультирование по питанию
  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • Курс массажа
  • При возникновении полинейропатии:

    – упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    – низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    – низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    – ЛФК

    – Гидротерапия с эффектом гальванизации

Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Программа комплексной пререабилитации:

  • Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
  • Консультирование по питанию
  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
  • Лечение синдрома передней резекции прямой кишки

    – Измерение сокращения прямой кишки

    – Выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна biofeedback-терапия

    – тибиальная нейромодуляция

    – электростимуляция мышц тазового дна и промежности

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • Курс массажа
  • При возникновении полинейропатии:

    – упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    – низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    – низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    – ЛФК

    – Гидротерапия с эффектом гальванизации

Рак прямой кишки

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
  • Консультирование по питанию
  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
  • Лечение синдрома передней резекции прямой кишки

    -Измерение сокращения прямой кишки

    -Выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна biofeedback-терапия

    -тибиальная нейромодуляция

    -электростимуляция мышц тазового дна и промежности

  • при возникновении лимфостаза нижних конечностей:

    – ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,

    – ношение компрессионного трикотажа

    – выполнение комплекса ЛФК,

    – уход за кожей

    – электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»

    – низкоинтенсивная магнитотерапия

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • Курс массажа
  • При возникновении полинейропатии:

    – упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    – низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    – низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    – ЛФК

    – Гидротерапия с эффектом гальванизации

4. Реабилитация при лучевой терапии

  • применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
  • Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
  • Магнитотерапия
  • Чрескожная электростимуляция

Рак легкого

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • выполнение комплекса физических упражнений на этапе предреабилитации 5–7 дней в неделю в течение 1–10 нед
  • Консультирование по питанию
  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
  • Чередование статических и динамических дыхательных упражнений
  • кинезиологическое тейпирование
  • высокочастотная осцилляция и вибрационный массаж грудной клетки

3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • Акупунктура
  • При возникновении полинейропатии:

    – упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    – низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    – низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    – ЛФК

    – Гидротерапия с эффектом гальванизации

4. Реабилитация при лучевой терапии

  • применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
  • Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
  • Магнитотерапия
  • Чрескожная электростимуляция
  • Когнитивно-поведенческая терапия

Рак молочной железы

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
  • Сохранение активного образа жизни, выполнение лечебной физкультуры
  1. Сразу после оперативного лечения:
  • Быстрая активизация пациента
  • ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
  • Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
  • Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
  • Низкоинтенсивная лазеротерапия в сочетании с противоотечной терапией
  • Электротерапия в сочетании с противоотечной терапией
  • Глубокая осцилляция (в сочетании с противоотечной терапией, медицинским массажем)
  • Низкочастотная магнитотерапия в сочетании с противоотечной терапией
  • при возникновении лимфостаза верхней конечности на стороне оперативного лечения:

    – ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,

    – ношение компрессионного трикотажа

    -выполнение комплекса ЛФК,

    -уход за кожей

    -электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»

    -низкоинтенсивная магнитотерапия

2. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • При возникновении полинейропатии:

    -упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    -низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    -низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    -ЛФК

    -Гидротерапия с эффектом гальванизации

3. Реабилитация при лучевой терапии

  • применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
  • Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
  • Магнитотерапия
  • Чрескожная электростимуляция
  • Когнитивно-поведенческая терапия

Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак Брюшины

Если предполагается хирургическое лечение:

1. Пререабилитация:

  • Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку). Увеличение физической активности за 2 недели до операции улучшает качество жизни в послеоперационном периоде, позволяя вернуться к полноценной повседневной активности уже через 3 недели после операции
  • Рекомендуется тренировка дыхательных мышц пациентам в ходе пререабилитации в целях снижения послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре
  • Консультирование по питанию
  • Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
  • Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 – 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни

2. Сразу после оперативного лечения:

  • Рекомендуется применение побудительной спирометрии, подъем головного конца кровати более чем на 30 градусов, раннее начало дыхательной гимнастики, гигиена полости рта 2 раза в день и ранняя
  • Ранняя активизация пациенток в целях профилактики застойных явлений в легких и послеоперационной пневмонии в послеоперационном периоде
  • Ручной медицинский массажа, начиная со 2-х суток после операции в целях уменьшения интенсивности болевого синдрома, беспокойства, напряжения, улучшения качества жизни
  • Рекомендовано проведение психологической коррекции и методик релаксации в послеоперационном периоде, что позволяет снизить тревожность, напряжения пациентов, кратность обезболивания и улучшить качество жизни онкогинекологических пациентов
  • ЛФК
  • лечение положением
  • психологические методы коррекции боли (релаксация),
  • чрескожная электростимуляция,
  • аккупунктура
  • при возникновении лимфостаза нижних конечностей:

    – ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,

    – ношение компрессионного трикотажа

    -выполнение комплекса ЛФК,

    -уход за кожей

    -электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»

    -низкоинтенсивная магнитотерапия

    -низкоинтенсивная лазеротерапия

    – глубокую осцилляцию (массаж переменным электрическим полем)

    – Всем пациенткам рекомендованы сеансы аккупунктуры, так как она значительно уменьшает слабость и улучшает качество жизни.

3. В случае последующей химиотерапии и/или гормоноиммунотаргетной терапии:

  • Выполнение комплекса ЛФК
  • Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
  • Рекомендовано для уменьшения усталости, слабости и депрессии проведение курса массажа медицинского пациенткам в течение 6 недель на фоне комбинированного лечения
  • Лечебная ходьба-не менее 6 недель
  • При возникновении полинейропатии:

    -упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе

    -низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)

    -низкочастотная магнитотерапия

    – чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день

    -ЛФК

    -Гидротерапия с эффектом гальванизации

Вторичное поражение головного и спинного мозга и их мозговых оболочек

  • Реабилитационные мероприятия у пациентов с метастазами в головной или спинной мозг проводятся после проведения локального лечения.
  • Объем реабилитационных мероприятий определяется превалирующей симптоматикой (функциональными нарушениями) и степенью выраженности неврологического дефицита.
  • Проводится в специализированном лечебно-реабилитационном отделении по общим принципам реабилитации пациентов с неврологической патологией с учетом типа и особенностей основного онкологического заболевания.

«Реабилитация онкологического пациента должна начинаться до лечения, продолжаться во время лечения и сопровождать пациента всю оставшуюся жизнь»

Преимущества реабилитационного центра «Клиники Лядова»

  • высококвалифицированные специалисты
  • наличие специального оборудования и приспособлений
  • индивидуальный подход к каждому пациенту
  • реабилитация в соответствии с Клиническими рекомендациями утверждёнными МЗ РФ
  • использование современных международных протоколов реабилитации
  • трехразовое диетическое питание с необходимым комплексом элементов

Начать восстановительную терапию после лечения новообразования следует как можно раньше, от этого будут зависеть сроки и эффективность всего лечения.

Уважаемые пациенты!

Согласно приложению № 14 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н определен временный порядок приема пациентов организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно которому (п1.2) перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) обязательно проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носа и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ

– Юрий Михайлович, недоверие к официальной медицине, а может быть, и то, что людям свойственно надеяться на чудо, привело к появлению многочисленных целителей и приверженцев нетрадиционных способов лечения одного их самых страшных заболеваний современности. С чем это связано?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Смертность от рака кишечника в Западной Германии, как и во многих европейских странах, растет с каждым десятилетием.

Европейская школа онкологов в Онкологическом центре РАМН в 1995 году. Второй слева – Ю. М. Тимофеев.

– В самом деле, врачей часто обвиняют в том, что они слишком консервативны, долго апробируют новые методы лечения и не торопятся их внедрять. Но ведь ни один врач не имеет права назначить больному лекарство, в безопасности которого он не уверен. Главное правило медицины со времен Гиппократа: “Не навреди”. Его придерживаются врачи не только у нас, но и во всем мире. Консерватизм врачей – это качество, которое уберегает пациентов от роковых ошибок.

Сегодня весьма популярны нетрадиционные способы лечения рака: вакцина из печени черноморской акулы – катрекс, вакцина Воробьевой с использованием солей ртути, волшебные настои из трав, употребление мочи, нефтепродуктов, лечение у всевозможных экстрасенсов.

Целители, предлагающие эти методы, обычно агрессивно настроены по отношению к официальной медицине: их не поняли, “затирают”, “преследуют”. Есть и другая точка зрения: целители – это циничные коммерсанты, делающие свой бизнес на страданиях тяжелобольных людей, готовых на все ради любой, самой призрачной надежды. Я думаю, среди целителей есть и те и другие. Однако в последнее время среди них преобладает категория дельцов – медицина становится все более коммерческой. Большинство целителей не имеют врачебного диплома, они по профессии химики, биологи, физики или вообще люди без образования. Тем не менее им верят даже вполне образованные и интеллигентные больные.

При этом мало кто знает, что многие из предлагаемых целителями методов были испытаны медиками и не дали никакого результата. Например, разрекламированный когда-то в печати и на телевидении катрекс. Десятки тысяч людей бросились в Тбилиси, где местный целитель продавал этот чудо-препарат. Для его проверки в Онкологическом центре были выделены огромные средства. В результате выяснилось, что он неэффективен. А между тем для многих пациентов задержка с нужным, официально принятым лечением оказалась роковой.

Другой пример – лечение соком чистотела. В 1965 году был предложен способ лечения опухолей толстого кишечника с помощью клизм из сока растения чистотел. Метод был опробован в клинике, не оправдал себя и давно отвергнут проктологами. Однако среди больных по-прежнему бытует мнение, что сок чистотела не только помогает избавиться от полипов в толстом кишечнике, но и лечит рак. Пользуясь этим методом, они затягивают лечение, позволяют опухоли беспрепятственно расти, что иногда делает невозможным своевременное хирургическое вмешательство – единственно эффективный метод при лечении рака толстого кишечника.

– Может быть, в этом все дело: люди боятся операции, им хочется вылечиться каким-то более легким способом, “попить таблетки”?

– Операция необходима при лечении одних видов опухолей и совсем не обязательна при других. Да и техника операции в последнее время стала менее травматичной. Кроме традиционной хирургии в Онкологическом центре, например, с 1981 года широко применяется лазерная установка “Скальпель-1”. Она позволяет во время операции уничтожать опухолевые клетки, свести до минимума кровопотери и значительно уменьшить омертвение тканей, некроз. Используют и операции “без разреза” – эндоскопию.

Для лечения опухолей толстого кишечника применяется и облучение, и химиотерапия, но они гораздо менее эффективны, чем операция. Иногда лучевую терапию применяют для подавления опухоли перед операцией, это дает хороший эффект. В некоторых случаях применяют прогревание опухолей с помощью СВЧ-аппаратов. В сочетании с облучением такой метод позволяет обойтись без операции 20 процентам больных, страдающих некоторыми видами опухолей.

– Если врачи все же определили, что опухоль злокачественная, сообщают ли об этом пациенту?

– Российская и европейская медицина однозначно отвечает на этот вопрос “нет”. В Америке придерживаются другой традиции. Как известно, знаменитый венский врач-психиатр Зигмунд Фрейд в конце своей жизни, спасаясь от нацистов, оказался в США. При обследовании у него обнаружили рак желудка, и американский врач выложил пациенту всю правду. Возмущенный Фрейд воскликнул: “Да какое право вы имели говорить мне об этом!”. В самом деле, американские врачи сообщают больным о всех возможных осложнениях, а в тяжелых случаях говорят пациентам, сколько месяцев им осталось жить.

В традициях европейской медицины беседа врача с пациентом строится по другому принципу. Во-первых, не исключены ошибки в диагнозе, которые редко, но случаются. Во-вторых, даже в случае смягченного прогноза заболевания пациент нередко переживает его очень остро. Знаменитый немецкий философ Шопенгауэр как-то сказал, что все люди, конечно, умрут, но нормальный человек никогда не думает об этой очевидной истине, а если бы он об этом думал, то его состояние мало чем отличалось бы от состояния узника, находящегося в тюремной камере в ожидании смертного приговора. Поэтому говорить человеку, не посвященному в тонкости онкологии, что у него рак – значит обречь его на состояние смертника.

В каждом конкретном случае следует искать свой подход. Эмоционально чувствительному, подавленному больному надо внушить веру в успех, успокоить, не заостряя внимания на грозных терминах и возможных тяжелых последствиях. Наоборот, излишне оптимистичному больному, который уверен, что “операция подождет”, ничего плохого с ним не случится, надо открыть всю теневую сторону информации.

Ближайших родственников, разумеется, надо полностью ввести в курс дела, они должны знать о диагнозе, предстоящем лечении и прогнозе заболевания.

Сегодня вопросы деонтологии – науки о том, как должно обращаться с больными – широко обсуждаются непрофессионалами. Тележурналисты призывают экстраполировать опыт американской медицины на российскую почву и обвиняют врачей в том, что они скрывают от больных точный диагноз, требуют говорить больному “всю правду”. Я не думаю, что американский опыт можно использовать так прямолинейно и некритически – у наших людей другая психология.

– Если все же страшный диагноз вынесен, означает ли это, что человек обречен?

– Если лечение или операция проведены своевременно, человек может избавиться от болезни, хотя постоянную проверку необходимо проводить. Существует двухлетний срок выживаемости онкологических больных, после которого вероятность рецидива значительно меньше. Через пять лет после операции считается, что болезнь уже не вернется.

– Не секрет, что во всем мире происходит рост числа онкологических заболеваний. Связано ли это только с ухудшением экологической обстановки, или сам человек может что-то предпринять для профилактики, изменить свой образ жизни?

– Конечно, уменьшение содержания в воздухе и воде канцерогенов, стимулирующих рост опухолей, – задача общенационального масштаба, ее может разрешить только государство. Однако человек и сам может изменить образ жизни, чтобы уменьшить риск возникновения опухолей. Канцерогенные факторы действуют не мгновенно, их эффект наступает иногда через много лет. Поэтому заявления типа: “Я курю – и никаких последствий” – очень опрометчивы. Канцерогенные вещества, которые попадают в организм при курении, сохраняются в нем десятки лет. Катастрофа на Чернобыльской АЭС произошла в 1986 году, а рост случаев рака щитовидной железы у детей происходит сейчас. Вот почему зачастую трудно определить для каждого человека вредность того или иного продукта или воздействия, однако целесообразность некоторых гигиенических рекомендаций проверена медициной на большом клиническом опыте.

Прежде всего, это касается питания. В последнее время медики наблюдают рост раковых заболеваний кишечника, причем особенно выражен этот процесс в развитых странах. Судите сами: в американском штате Коннектикут раком ободочной кишки заболевают примерно 58 человек из 100 тысяч населения, а, к примеру, в африканской стране Сенегале – всего 1-3 случая заболевания на 100 тысяч человек. Наша страна находится где-то посередине: заболеваемость раком кишечника достигает 8 человек на 100 тысяч населения. За последние годы число больных раком толстой кишки стремительно растет, примерно на 7 процентов в год. В чем причина? Специалистам она совершенно ясна – изменение стиля питания. Уменьшение в рационе растительной пищи и увеличение потребления животных жиров способствуют концентрации желчных кислот в содержимом кишечника. А это, как показали исследования, увеличивает риск развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

В нашу страну сейчас хлынул поток импортных продуктов, среди которых много концентратов, подвергавшихся специальной переработке, чтобы они были вкуснее и удобнее для приготовления, среди обеспеченных людей увеличилось потребление колбас, сливочного масла, ветчины. В результате в рационе значительно сократилось количество клетчатки, которой много в черном хлебе, свежих овощах, рисе и других крупах. Употребление мясных консервов, концентрированных соков усугубляет вредность “современного” питания, характерного для регионов с высоким уровнем заболевания раком толстой кишки – США, Канады, Европы, Новой Зеландии. Недаром рак толстой кишки называют “раком богатых”. Интересно, что японцы, даже живущие в Америке, если они придерживаются своей традиционной кухни (много риса, рыбы и овощей и совсем немного мяса и животных жиров), болеют раком толстого кишечника значительно реже. Если же они “перестроились” на американский тип питания, заболеваемость среди них так же высока, как среди американцев.

При производстве концентрированных, удобных для приготовления продуктов используются разнообразные консерванты и пищевые добавки, улучшающие вкус и цвет. Все это неизбежно приводит к накоплению в организме канцерогенов – вредных веществ, помогающих развитию рака. Нехватка грубой клетчатки способствует хроническим запорам, при которых все эти вредные вещества не выводятся из организма, а продолжают скапливаться в кишечнике и длительное время неблагоприятно влияют на его слизистую оболочку. Запоры усугубляются недостатком движения, от которого нередко страдают жители развитых стран с их культом автомобильного транспорта. Получается замкнутый круг.

Чтобы вырваться из него, прежде всего нужно сократить употребление мяса и животных жиров. Я не ратую за полный отказ от мясной пищи, мясо – ценный питательный продукт, который довольно трудно чем-то заменить без вреда для здоровья. Но мы, в основном, едим его очень много – достаточно 30-50 г в день. Не стоит заменять мясо колбасой, сосисками – пищевая ценность их невелика, а вредных добавок и красителей в них более чем достаточно.

Пусть на вашем столе как можно чаще появляются морковь, свекла, капуста, яблоки, кабачки, баклажаны, тыква, репа, брюква в самых разнообразных сочетаниях. Свежие овощи обеспечат вас необходимыми витаминами и микроэлементами, а также дадут хорошую работу кишечнику по перевариванию клетчатки. Витамины группы В, а также аскорбиновая кислота, витамины Е и А тормозят образование в организме веществ, способствующих росту опухолей. А вот алкогольные напитки, и в первую очередь пиво, увеличивают риск развития опухолей толстой кишки. Полезны различные растительные масла, от животных лучше отказаться совсем. Одним из главных блюд в вашем рационе должна стать каша – лучше всего овсяная, но можно чередовать ее с гречневой, рисовой, пшенной и другими. Обычная каша, не хлопья и мюсли, которые поджариваются для придания им вкуса. Именно каша, съеденная на завтрак, особенно овсянка, благоприятно действует на кишечник, способствует его правильному и регулярному опорожнению, препятствует развитию опухолей.

Если у вас есть предрасположенность к запорам, исключите из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, отварной рис и манную кашу, белый сдобный хлеб. Весьма полезны винегрет с растительным маслом, салаты из сырой капусты, моркови и яблок, кисломолочные продукты, зелень, укроп.

Не следует забывать и о хорошей физической нагрузке, которая помогает сохранять тонус кишечника, повышает иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям. Все это вместе с отказом от курения и алкоголя и есть надежная основа для профилактики возникновения опухолей.

Правила питания

Организация питания для колоректальных пациентов со стомой и без

Лекция 1. Основные принципы питания после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Организация питания для колоректальных пациентов со стомой и без

Питание в ранний послеоперационный период

Особенности питания после реконструктивных вмешательств:

После закрытия колостомы питание больного должно быть более щадящим. Проходимость кишечника восстанавливается постепенно и первое время пациент должен употреблять только жидкую пищу, постепенно переходя на более расширенную диету.

Поэтапное питание после закрытия стомы предусматривает постепенное расширение рациона:

  • Отварные протертые блюда постепенно сменяются не протертыми, но хорошо измельченными.
  • Несколько месяцев не разрешается употреблять фрукты и овощи. Через 3 месяца следует переход на печеные и вареные овощи/фрукты, а сырые – только через полгода. Эти сроки ориентировочные, и в каждом конкретном случае оговариваются с врачом.
  • Каждый новый продукт вводится постепенно и оценивается его влияние на кишечную перистальтику.
  • Больной должен определить продукты, усиливающие перистальтику и замедляющие ее.

Разрешенные продукты

  • Протертые, а затем не протертые каши (гречневая, овсяная, рис – исключить при запорах), которые можно готовить на воде, с добавлением молока или бульона.
  • Супы на некрепком бульоне. Крупы и разрешенные врачом овощи первое время протирают, а потом просто разминают и шинкуют. Из овощей можно вводить картофель, тыкву, кабачки, морковь и при хорошей переносимости – цветную капусту. Для повышения калорийности и придания вкуса в первые блюда добавляют вареный фарш, фрикадельки, нежные кнели или яичные хлопья.
  • Блюда в отварном или паровом виде из рубленого мяса и рыбы – паштеты, суфле, паровые котлеты, тефтели, кнели.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, черствый бисквит, нежирное печенье. Сроки их введения в рацион определяет врач.
  • Овощи отварные и протертые, можно есть овощное пюре, паровые котлеты из овощей с добавлением манной крупы. Постепенно переходят на употребление нашинкованных овощей.
  • Кисломолочные продукты, молоко, нежирная сметана и сливки употребляются при хорошей переносимости. Молоко лучше применять только в блюдах. Разрешается нежирный творог и он должен присутствовать в рационе ежедневно. Для придания жидкой консистенции в него добавляют кефир или молоко.
  • Из напитков разрешается настой шиповника, какао на воде (можно немного молока), некрепкий чай, соки, разбавленные водой (яблочный, тыквенный, вишневый, клубничный, морковный), отвар шиповника. К употреблению соков подходят осторожно и строго индивидуально.

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Сильные стимуляторы секреции – крепкие и жирные бульоны, крепкий кофе.
  • Продукты и блюда, способствующие усилению вздутия, гнилостных и бродильных процессов – бобовые, пиво, овощи с грубой клетчаткой, ржаной хлеб и с отрубями, свежая выпечка, квас, вода с газом.
  • Животные жиры, маргарин, растительное масло исключается при поносах.
  • Острые блюда, жирные сорта мяса, копчености, птица, жирные соусы, мясные и рыбные консервы, горчица, хрен, перец, готовая мясная продукция.
  • Продукты с эфирными маслами – чеснок, лук, базилик, сельдерей, редис, редька, репа.
  • Грубые и трудно перевариваемые крупы: пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупа, кулинарный жир, свиной и говяжий, маргарин, растительное масло.
  • Исключается употребление мороженого, шоколада, тортов, пирожных, газированных напитков, соков виноградного, абрикосового, цитрусового, кваса.

Обзор безопасных пищевых продуктов после операции J-Pouch

Процедура j-мешка (техническое название подвздошной кишки мешко-анального анастомоза или IPAA) является серьезной операцией и требует значительного времени восстановления. Операция обычно выполняется в один, два или три этапа, причем двухэтапный процесс является наиболее распространенным. В период восстановления после создания j-образного кармана колоректальный хирург может порекомендовать ограниченную диету. Эта диета необходима для предотвращения любых проблем, таких как непроходимость кишечника, пока кишечник еще заживает.Непроходимость чаще встречается в период после операции на кишечнике, и это то, что хирургический персонал и пациент постараются предотвратить.

Как и в случае с язвенным колитом, каждый человек индивидуален и у него разные «хорошие» и «плохие» продукты. Тем не менее, есть некоторые основные рекомендации, которым может следовать человек с j-образным мешочком, чтобы помочь своему мешку функционировать лучше. Большинство людей продолжают наслаждаться гораздо более высоким качеством жизни, чем до операции по созданию j-мешка, даже если диета иногда немного ограничена.

Мишель Арнольд / EyeEm / Getty Images

Диета сразу после операции

Сразу после операции хирург может предоставить подробную информацию о том, как принимать пищу. Это может включать инструкции по мягкой диете с низким содержанием шлаков. В это время очень важно следовать советам врача, так как это поможет ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений. После того, как доктор разрешит вам попробовать новые продукты, делайте это по одному с осторожностью.

Напитки

Вода является чрезвычайно важной частью диеты после операции на шейном кармане.После колэктомии (которая является частью хирургии j-мешка) организм легче теряет воду, и обезвоживание представляет больший риск. J-poucher должен пить много воды каждый день, особенно до, во время и после тренировки, а также в жаркую погоду.

Некоторые фруктовые соки могут вызывать диарею; газированные напитки склонны вызывать газообразование; напитки с кофеином на самом деле имеют обезвоживающий эффект. После операции j-poucher может, наконец, чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы выпить некоторые напитки, которые были невозможны до операции, но всегда следует помнить, что важна умеренность.

Перекус

После операции пациенту с J-мешком может быть рекомендовано есть часто и небольшими порциями, чтобы часть пищи постоянно оставалась в желудке. Наличие небольшого количества пищи в желудке также может быть полезным при приеме определенных лекарств, таких как обезболивающие.

Продукты, которых следует избегать

После колэктомии через тело и из прямой кишки будет проходить больше желчных соков. Эта дополнительная желчь может привести к весьма неприятным ощущениям жжения во время и после дефекации.Важно заботиться о перианальной коже и правильно питаться, чтобы избежать дальнейшего раздражения кожи.

Еда, которые могут вызвать жгучий стул включают в себя:

  • Coconut
  • Пищевые продукты / напитки с лимонной кислотой (такие как апельсиновый сок и томатные продукты)
  • Green или Red Peppers
  • орехи
  • изюм
  • Salsas
  • Salsas
  • Salsas

Продукты, которые могут вызвать диарею

Стул j-poucher не похож по консистенции на стул человека, у которого не было колэктомии, но он также не должен быть жидким или водянистым.Некоторые продукты, вызывающие диарею у одного человека, могут подойти другому. Следующие продукты могут вызывать диарею или способствовать ее возникновению у людей, перенесших операцию на шейном кармане:

  • Алкогольные напитки
  • Apple сок (или обильные суммы любого фруктового сока)
  • Beaed Beans
  • Broccoli
  • Cabust
  • Напитки кофеинов (кофе, чай, кола)
  • Dairy
  • жирные продукты
  • Жареная пища
  • Острый перец
  • Сок чернослива (натуральное слабительное)
  • Острые продукты

Осторожно Фудс

После выздоровления и приспособления к новой «сантехнике» многие джей-пакеры могут терпеть почти все, что они хотят съесть, в пределах разумного .Есть некоторые продукты, которые всегда следует есть с осторожностью, желательно в небольших количествах, с большим количеством воды и никогда одновременно с любыми другими продуктами с осторожностью.

Следующие продукты трудно выводятся и могут способствовать развитию кишечной непроходимости:

  • Кукуруза
  • Грибы
  • Арахис
  • Попкорн
  • Семена
  • 1 Орехи
  • Орехи
  • Продукты, которые помогают

    Есть несколько продуктов, которые, как правило, легко усваиваются и могут даже помочь увеличить объем и укрепить стул.Если j-poucher испытывает трудности с диареей или жидким стулом, отказ от новых или неиспробованных продуктов и добавление некоторых из этих продуктов обратно в рацион может помочь укрепить стул.

    • AppleSauce
    • Bananas
    • Bananas
    • Bananas
    • Hairoled яйца
    • Hot Naze Cereals
    • пюре
    • Oatmeal
    • арахисовое масло (только кремовый)
    • простые макароны
    • Toast (белый хлеб или другие типы без семян или орехов) терпимо)
    • Белый рис
    • Йогурт (с живыми культурами)

    рекомендаций по диете после колостомии или колэктомии

    Если у вас была колостомия или колэктомия, вам может быть интересно, как вам следует изменить свой рацион.Хотя вам, возможно, придется внести некоторые изменения, хорошая новость заключается в том, что вам, вероятно, не нужно будет полностью пересматривать то, как вы едите.

    Вскоре после операции ваш лечащий врач и/или диетолог, вероятно, помогут вам научиться правильно питаться.

    В этой статье объясняется, как ваша диета может измениться сразу после операции на толстой кишке. В нем также обсуждаются продукты, которыми можно наслаждаться, и продукты, которых следует избегать.

    Веривелл / Эллен Линднер

    Колэктомии и колостомии

    Колэктомия удаляет всю или часть толстой или толстой кишки.Ваша толстая кишка представляет собой длинный трубчатый орган в конце пищеварительного тракта. Хирургия может быть необходима для лечения или предотвращения состояний, которые влияют на вашу толстую кишку.

    Колостома соединяет оставшуюся часть толстой или тонкой кишки с отверстием в брюшной полости. Отходы покидают тело через это отверстие. Обычно его собирают в мешок.

    Существует несколько видов колэктомии:

    • Тотальная колэктомия удаляет всю толстую кишку.
    • Частичная колэктомия удаляет часть толстой кишки. Иногда это называют субтотальной колэктомией.
    • Гемиколэктомия удаляет правую или левую часть толстой кишки.
    • Проктоколэктомия удаляет как ободочную, так и прямую кишку.

    Диета после операции

    В некоторых случаях, в зависимости от типа операции и других факторов, вам будут вводить только жидкости внутривенно (в/в) (вводят через трубку, вставленную в вену) в течение двух-трех дней, чтобы дать толстой кишке время для заживления.Затем вы можете попробовать пить прозрачные жидкости, такие как бульон и сок.

    Следующим шагом будет употребление легкоусвояемых продуктов, таких как тосты и овсянка. В этот момент вы сможете вернуться к своему обычному питанию.

    Если у вас была колостома, вы можете избегать продуктов, которые вызывают запахи или газы, которые могут раздуть калоприемник и затруднить управление им.

    Продукты, которые нужно ограничить

    Продукты, которые вы можете ограничить, включают:

    • Сырые овощи
    • Кожура и кожура фруктов (мякоть фруктов допустима)
    • Молочные продукты, такие как молоко и сыр
    • Продукты с очень высоким содержанием клетчатки, такие как пшеничные отруби и хлеб
    • Фасоль, горох и чечевица
    • Кукуруза и попкорн
    • Коричневый и дикий рис
    • Орехи и семечки
    • Торты, пироги, печенье и другие сладости
    • Жареные и жирные продукты, такие как жареный цыпленок, колбаса и другое жирное мясо

    Продукты, которые помогают

    Другие продукты могут быть полезны после колостомии, потому что они сгущают стул.Они также могут вызывать меньший запах. Это включает:

    • Йогурт (с живыми и активными культурами)
    • Клюквенный сок
    • Бананы
    • Яблочное пюре
    • Хорошо проваренный, клейкий белый рис
    • Пахта
    • 0 20031 Тапиока2 9003

    Тщательное пережевывание

    Обязательно тщательно пережевывайте все, что вы едите. Жевание помогает пищеварению. Это поможет вам легче управлять колостомой. Попытайтесь жевать все, пока оно не станет жидким во рту.

    Резюме

    Если вы перенесли операцию на толстой кишке, ваш рацион будет включать в себя продукты, которые очень легко перевариваются во время выздоровления. После того, как ваша толстая кишка заживет, вы сможете есть больше продуктов, которые вы обычно едите.

    Если у вас была колостома, вы можете ограничить продукты, вызывающие газообразование. Эти продукты могут затруднить обращение с мешком для калоприемника. Продукты, которые сгущают стул и вызывают меньший запах, могут облегчить жизнь с колостомическим мешком.

    Рекомендации по питанию при колоректальной хирургии | Услуги по питанию PearlPoint®

    Наиболее распространенная операция при колоректальном раке называется резекцией толстой кишки (колэктомией).Хирург удаляет часть толстой кишки, а затем соединяет оставшиеся части вместе. Ваш хирург называет это анастомозом. Другие специфические виды операций могут включать: частичную колэктомию или правостороннюю колэктомию (илеоколэктомию). Независимо от типа операции питание и диета играют очень важную роль в подготовке к операции и сразу после операции.

    Вот несколько советов и рекомендаций, которые помогут вам с диетой и питанием до и после операции.

    Перед операцией внимательно следуйте инструкциям своего хирурга.

    Ваш хирург, скорее всего, даст вам очень конкретные инструкции, которым вы должны следовать за несколько дней до операции. Очень важно следовать им, чтобы свести к минимуму любые осложнения и позволить хирургу выполнить свою работу наилучшим образом.

    Дайте толстой кишке достаточно времени для заживления и постепенного возвращения к обычному питанию.

    Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада поможет вам с диетой и по мере необходимости улучшит ее, добавив новые продукты.Если вы по-прежнему испытываете трудности с приемом пищи после выписки из больницы, обратитесь к зарегистрированному диетологу.

    Общие диеты, которые может предложить лечащий врач после операции на толстой кишке.

    • Прозрачные жидкости : Прозрачные жидкости включают сок (без мякоти), бульон, чай, безалкогольные напитки, желатин, фруктовый лед, фруктовое мороженое и воду.
    • Полные жидкости : Полные жидкости включают все жидкости, разрешенные при диете с прозрачной жидкостью, суп-пюре, молоко, молочные коктейли, пищевые добавки, пудинг, заварной крем, мороженое и приготовленные горячие каши, такие как овсянка, крупа или хлопья со сливками.

    Примечание. Молочные продукты, такие как молоко и продукты, приготовленные из молока, могут вызывать тошноту или усиливать тошноту. Избегайте этих продуктов, если вы плохо их переносите.

    • С низким содержанием клетчатки : Выбирайте белый хлеб, рисовые хлопья, белый рис и обычные макароны. Избегайте цельнозернового хлеба, цельнозерновых хлопьев, коричневого риса, цельнозерновой пасты и попкорна. Избегайте сырых овощей и соков с мякотью. Избегайте свежих и консервированных ананасов, сока из чернослива, чернослива, сухофруктов, варенья и мармелада.Избегайте орехов, семян, арахисового масла с кусочками (можно сливочное арахисовое масло), жесткого мяса, жареной пищи (картофель фри, фаст-фуд), бобов, гороха, хот-догов, колбасы, сыров с сильным вкусом, кокоса, изюма и десертов с орехи или изюм. Посмотрите наше примерное меню, чтобы найти идеи.

    Пищевая переносимость после операции не является универсальной. Будьте терпеливы к себе.

    Вводите продукты медленно, по одному и небольшими порциями. Подождите 1-2 часа после того, как попробуете новую пищу, чтобы увидеть, как ваше тело ее переваривает и реагирует.Если вы едите слишком много и слишком много продуктов одновременно, будет трудно определить, какие продукты (если они есть) вызывают проблемы. Может быть полезно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, какие продукты плохо переносятся. Если вы испытываете тошноту, обязательно принимайте противорвотные препараты в соответствии с предписаниями. Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, если у вас длительная тошнота, которая мешает вам есть здоровую пищу.

    Постарайтесь выработать регулярные привычки в еде и старайтесь есть 4–6 раз в день небольшими порциями.

    Меньшие порции пищи легче воздействуют на пищеварительную систему. Ваше тело может также легче усваивать питательные вещества из небольших порций. Небольшие приемы пищи через равные промежутки времени могут помочь установить регулярность вашего стула.

    Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Поддержание водного баланса поможет в процессе восстановления. Общая цель ежедневного потребления воды составляет от восьми до десяти стаканов по 8 унций в день. Вода предпочтительнее, но чай, бульон и другие жидкости без кофеина также учитываются.

    Если для операции на толстой кишке требуется мешок для стомы, обратитесь за консультацией к зарегистрированному диетологу.

    Для людей с колостомией и илеостомией существуют специальные диетические рекомендации и рекомендации. Зарегистрированный диетолог может помочь вам, дав индивидуальные рекомендации.

    Питание после резекции толстой кишки | Здоровое питание

    Автор: Джессика Джонс Обновлено 12 декабря 2018 г.

    Резекция толстой кишки — это операция, при которой удаляется часть или вся толстая кишка.Эта процедура может быть выполнена по разным причинам, включая блокаду кишечника из-за рубцовой ткани, рак толстой кишки, дивертикулярную болезнь, семейный полипоз или язвенный колит. Толстая кишка помогает вашему телу усваивать минералы и воду. Людям, выздоравливающим после резекции толстой кишки, требуется особая диета, включающая частые приемы пищи небольшими порциями и временное потребление с низким содержанием клетчатки.

    Частое питание небольшими порциями

    Поскольку толстая кишка находится в режиме восстановления после резекции, избегайте сразу больших приемов пищи.Вместо этого ешьте от пяти до восьми небольших приемов пищи в день, разделяя их через равные промежутки времени. Меньшие порции снизят нагрузку на резецированную толстую кишку, помогут лучше справиться с симптомами и приведут к улучшению пищеварения и всасывания. В дополнение к более частому приему пищи небольшими порциями, убедитесь, что вы хорошо пережевываете пищу, съедая ее медленно. По мере того, как ваша толстая кишка продолжает заживать, снова вводите новые продукты и возвращайтесь к трем приемам пищи в день.

    Пристальный взгляд: белок и молочные продукты

    Имейте в виду, что потребление белка после резекции толстой кишки необходимо для процесса заживления.Примеры продуктов с высоким содержанием белка включают рыбу, курицу, индейку, говядину, свинину, яйца, тофу, молочные продукты и гладкие ореховые масла, такие как сливочное арахисовое масло. После резекции толстой кишки кишечник, как правило, вырабатывает меньший объем ферментов, необходимых для переваривания молока. По этой причине сократите потребление молочных продуктов до 2 чашек нежирных или обезжиренных молочных продуктов в день после операции. Другие варианты включают безлактозные продукты.

    The Fiber Factor

    После операции вашему организму может быть трудно переваривать клетчатку.Это особенно верно, когда речь идет о нерастворимой клетчатке, которая содержится в продуктах из цельного зерна и отрубей. Придерживайтесь продуктов с низким содержанием клетчатки или продуктов, содержащих больше растворимой клетчатки, поскольку растворимая клетчатка часто лучше переносится и замедляет пищеварение. Примеры продуктов с растворимой клетчаткой включают овсянку, овсяные отруби, ячмень, сою, бобы, ореховое масло и фрукты. Хорошие варианты с низким содержанием клетчатки включают белый хлеб, крупы, такие как кукурузные хлопья, картофель без кожуры, белый рис и макароны,

    Особые соображения

    Некоторые продукты могут вызывать газообразование, жидкий стул или запоры.Когда вы заметите, что пища вызывает любую из этих проблем, избегайте ее. Позвоните врачу, если у вас начнется диарея или у вас заболел желудок. Если у вас запор, чаще вставайте и ходите или подумайте о размягчающих стул препаратах, таких как магнезиальное молоко или цитрат магния, если ваш врач разрешит. Избегайте слабительных без одобрения вашего врача.

    Колэктомическая диета: что нужно знать

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 апреля 2022 г.

    Что нужно знать о колэктомической диете?

    В течение примерно 6 недель после операции вам нужно будет внести изменения в свой рацион.Эти изменения помогут заживлению толстой кишки и предотвратят определенные проблемы, которые могут возникнуть при наложении стомы. Эти проблемы включают запах, газы, диарею или непроходимость (закупорку кишечника). После выздоровления вы можете есть продукты, которые вы регулярно ели до операции.

    Какие продукты можно есть после операции?

    Сразу после операции вам будут давать прозрачные жидкости. Примеры включают прозрачные соки, кофе или чай (без сливок или молока), желатин и бульон. Затем вам будет разрешено есть продукты с низким содержанием клетчатки.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам ограничить потребление клетчатки до 8–13 граммов в день.

    • Зерновые: Выбирайте крупы, содержащие менее 2 граммов клетчатки в каждой порции. Примеры включают следующее:
      • Пшеничная манная крупа и крупа мелкого помола
      • Сухие хлопья из риса
      • Белый хлеб, белые макароны и белый рис
      • Крекеры, рогалики и булочки из белой или рафинированной муки
    • Фрукты и овощи:
      • Консервированные и хорошо приготовленные фрукты без кожуры или семян и сок без мякоти
      • Спелые бананы и мягкая дыня
      • Консервированные и хорошо приготовленные овощи без кожуры и семян и процеженный овощной сок
      • Картофель без кожуры
      • Измельченный салат на бутерброде
    • Молочные продукты:
      • Коровье молоко, безлактозное молоко, соевое молоко и рисовое молоко
      • Йогурт без орехов, фруктов или мюсли
    • Белки:
      • Яйца, рыба и нежная, хорошо приготовленная птица (например, курица и индейка) и говядина
      • Тофу и арахисовое масло

    Каких продуктов следует избегать после операции?

    Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки сразу после операции, потому что они труднее перевариваются.Избегайте продуктов, которые вызывают газы, запахи и диарею. Не ешьте продукты, которые могут вызвать закупорку.

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки:
      • Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис или овес
      • Сырые фрукты и овощи
      • Сухофрукты
      • Сушеные бобы


    • Продукты, которые могут вызвать закупорку:
      • Кожура от овощей и фруктов
      • Яблоки, сухофрукты, виноград и ананас
      • Сельдерей, кукуруза, огурец, зеленый перец, горох и ростки фасоли
      • Салатная зелень, капуста, салат из капусты и шпинат
      • Оболочка колбасных изделий и жесткого волокнистого мяса, такого как стейки
      • Орехи (например, миндаль и пекан) и арахис
    • Продукты, которые могут вызывать газообразование или запах:
      • Яблоки, бананы, виноград, чернослив и дыни
      • Спаржа, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, цветная капуста и кукуруза
      • Лук, чеснок или лук-порей
      • Огурец, зеленый перец, лук, редис и репа
      • Алкоголь
      • Сыр, арахис, сушеные бобы и горох, яйца и рыба
      • Газированные напитки, такие как газированные напитки
    • Продукты, которые могут вызвать диарею:
      • Алкоголь
      • Абрикосы, сливы, персики, чернослив и свежие или сушеные фрукты
      • Фруктовый сок
      • Фасоль, жареное мясо, рыба, птица (курица или индейка), орехи или семечки
      • Брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, кукурузный горошек, помидоры, зелень репы и зеленые листовые овощи
      • Отруби, пшеница и другие цельные зерна
      • Солодка и заменители без сахара
      • Пряные продукты
      • Напитки с кофеином
      • Продукты с высоким содержанием жира и сахара

    Какие рекомендации по питанию я должен соблюдать после операции?

    • Пейте много жидкости в соответствии с указаниями. Ваш диетолог или поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам выпивать не менее 8–10 чашек жидкости по восемь унций каждый день.
    • Откусывайте небольшие кусочки и хорошо их пережевывайте. Это позволит вашему телу лучше переваривать и усваивать питательные вещества. Это также поможет предотвратить закупорку и уменьшить газообразование.
    • Ешьте небольшими порциями каждые 2–4 часа. Ваш аппетит может быть ниже нормы сразу после операции. Ешьте регулярно в течение дня, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.Регулярные приемы пищи и перекусы также помогут уменьшить газообразование.
    • Самые большие приемы пищи ешьте в середине дня. Это уменьшит количество испражнения, которое исходит из вашей стомы в ночное время.
    • Избегайте кислой, острой пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Эти продукты могут вызвать диарею. К кислым продуктам относятся цитрусовые, например, апельсины.
    • Избегайте употребления жевательной резинки, питья через соломинку, курения и жевания табака. Это поможет уменьшить газообразование.
    • Принимайте витаминные или минеральные добавки в соответствии с указаниями. Лучше всего подходят жевательные или жидкие формы.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    • Вы мочитесь реже, чем обычно, или ваша моча темная.
    • У вас кружится голова, когда вы стоите.
    • Вы очень устали.
    • У вас спазмы в животе.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помочь спланировать свое лечение.Обсудите варианты лечения со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

    © Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом.

    Узнайте больше о диете для колэктомии

    Руководства по уходу

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Диета для резекции кишечника | Livestrong.com

    Мягкие, легкоусвояемые продукты, такие как суп, рекомендуются сразу после операции.

    Соблюдение правильного режима питания после резекции кишечника является важным компонентом на пути к выздоровлению. Кишечник — это термин, используемый для обозначения толстого и тонкого кишечника. Хирургическая резекция кишечника обычно выполняется, если кишечник поражен инфарктом, непроходимостью, перфорацией, воспалением, кровотечением, инфицированием или содержит раковые поражения.

    Мягкие продукты

    После операции ваш рацион будет состоять в основном из мягких, легко усваиваемых продуктов, чтобы избежать раздражения кишечника.Хороший выбор продуктов включает йогурт, творог, суп, рис, макароны, яйца, нежные куски мяса, арахисовое масло, вареные овощи, мягкие фрукты, мороженое, желатин и пудинг. Приемы пищи должны быть небольшими и употребляться примерно каждые 2-3 часа в течение дня, чтобы не перегружать кишечник. Обычно вы остаетесь на этой диете от 2 до 8 недель после операции. По прошествии этого времени вы можете постепенно переходить на обычную диету, если вы в состоянии переносить мягкую пищу.

    Содержание волокна

    Поскольку клетчатка трудно переваривается, сразу после операции рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки.Содержание клетчатки в вашем рационе будет постепенно увеличиваться по мере того, как ваш кишечник переносит больше клетчатки. Сначала у вас может усилиться жидкий стул, так как клетчатка имеет тенденцию способствовать жидкому стулу. Фактически, жидкий стул является нормальным явлением в первые несколько недель после операции. Если вы испытываете этот побочный эффект, уменьшите количество клетчатки в своем рационе, пока ваш кишечник не привыкнет к продуктам, богатым клетчаткой.

    Продукты, которых следует избегать

    В течение первых нескольких недель после операции лучше избегать продуктов, раздражающих кишечник, таких как продукты, вызывающие чрезмерное газообразование, продукты с высоким содержанием клетчатки, острые или жареные, а также сырые овощи, жесткие куски мяса, семечки и орехи.К продуктам, вызывающим газообразование, относятся бобы, брокколи, белокочанная капуста, горох из цветной капусты. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых вам следует избегать, включают цельную пшеницу, овес, отруби, ячмень, рожь и тыкву. Кроме жестких кусков мяса следует избегать также копченостей, жирных кусков мяса и колбасы. Вы должны готовить и пюрировать овощи в кухонном комбайне, если это возможно. Сырые фрукты приемлемы, если они мягкие и с кожурой. Сухофрукты, цукаты, цитрусовые и спелые бананы, однако, не рекомендуются.

    Напитки

    Адекватное потребление жидкости предотвратит нежелательные побочные эффекты диеты с высоким содержанием клетчатки, такие как вздутие живота и газы. Чтобы избежать этих эффектов, пейте по крайней мере восемь, 8 унций. стаканов жидкости в день. Вода, молоко, нецитрусовые фруктовые соки и чай без кофеина — все это хороший выбор, который не раздражает кишечник. Избегайте употребления напитков с кофеином, газированных напитков, цитрусовых соков, алкоголя, шоколадных напитков или кофе после операции. Вы также должны употреблять напитки через соломинку, чтобы свести к минимуму чрезмерное потребление воздуха, что также может привести к вздутию живота и газообразованию.

    Соображения и осложнения

    Точный план диеты, назначенный вашим врачом, может варьироваться в зависимости от ваших потребностей в питании. Ваши потребности в питании определяются частью удаленной кишки, а также любыми осложнениями, с которыми вы сталкиваетесь после операции. Одним из рисков после резекции тонкой кишки является синдром короткой кишки. Признаки и симптомы синдрома короткой кишки зависят от части резецированной кишки, но обычно включают диарею, недоедание и мальабсорбцию.Например, при резекции дистальной части тонкой кишки, известной как подвздошная кишка, может потребоваться лекарство, связывающее жиры в кишечнике, поскольку подвздошная кишка отвечает за всасывание жиров.

    Еда и питье после операции на кишечнике

    Обратите внимание, что эту страницу можно распечатать, выбрав обычные параметры печати на своем компьютере.

    После операции на кишечнике ваш врач/хирург сообщит вам, когда вы снова сможете есть и пить.Это нормально начинать с глотков воды, затем переходить только к питью жидкости и постепенно переходить к приему пищи.

    Время, необходимое для восстановления кишечника после операции и для того, чтобы вы снова начали есть и пить, варьируется от человека к человеку; это также будет зависеть от типа операции на кишечнике, которую вы перенесли. Если вы участвуете в программе расширенного восстановления, вы будете пить жидкости и строить свою диету относительно быстро, в течение 2-3 дней после операции.

    Ваш врач/хирург сообщит вам, как быстро вы сможете составить свою диету и пройти этапы, перечисленные ниже.

    Когда вы снова перейдете на твердую пищу, рекомендуется начать с небольшого количества мягкой пищи с низким содержанием клетчатки и жира, которая легче усваивается. Мы называем это «Легкой диетой».

    Этапы составления диеты после операции на кишечнике:

    Первоначально:  ваш врач может посоветовать вам пить воду только небольшими глотками.

    Этап 1: Прозрачные жидкости

    • Для начала вам могут порекомендовать пить прозрачную жидкость небольшими глотками в течение дня
    • Вода, чистый фруктовый сок/тыква e.грамм. яблочный сок, чай/кофе без молока , травяной чай, напиток Бовриль, желе
    • Пищевые добавки для приема внутрь (ONS): Sure Plus Juce, ProSource

    Этап 2: свободные жидкости

    • Любые прозрачные жидкости из стадии 1
    • Мягкий фруктовый сок/смузи напр. апельсиновый сок «без кусочков». Молоко, молочные напитки напр. горячий шоколад, чай/кофе с молоком
    • Однородное мороженое, йогурт, суп – без кусочков
    • ONS: молочный коктейль «Ensure Plus», «Ensure Compact», суп «Мэритен», коктейль «Meriten», крем «Ensure Plus Creme»
    • .

    Этап 3: Легкая диета

    • Небольшие порции с низким содержанием клетчатки, низким содержанием жира, мягкие продукты. Подходящие блюда смотрите в таблице на обороте.
    • Соблюдение легкой диеты помогает вашему кишечнику восстановиться после операции, позволяя ему постепенно снова привыкнуть к перевариванию пищи.
    • Помните, что  легкая диета является временной после операции на кишечнике. Как правило, вы можете стремиться вернуться к своему обычному рациону в течение 2-6 недель после операции. После того, как вы справитесь с легкой диетой и начнете ее переносить, вы сможете вернуться к более широкому разнообразию продуктов и вернуться к своему обычному рациону в течение следующих недель.

    Этап 4:   Обычный рацион

    • Продолжайте увеличивать потребление обычных продуктов и стремитесь вернуться к обычному рациону.

    Если вас попросили соблюдать легкую диету и вы затрудняетесь выбрать подходящие блюда из меню, попросите у медсестры/медбрата список подходящих вариантов.

    Основные советы по составлению диеты:

    • Ешьте регулярно небольшими порциями с перекусами между ними, пока ваш кишечник адаптируется после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.